Ожог кипятком лечение у ребенка. Ребенок обжегся кипятком: лечение ожогов у детей. Что делать запрещено при термическом ожоге

На чтение 7 мин. Просмотров 3.9k. Опубликовано 24.07.2019

Ожог кожи - одно из наиболее известных и опасных происшествий. Среди многих ожогов первые места занимают те, которые получаются в результате соприкосновения кожи с кипятком. При этом в большинстве случаев дети обжигаются в пределах дома.

Поэтому, несмотря на предусмотрительность, родителям следует знать, что делать при ожоге у малыша и какими лечебными средствами пользоваться.

О воздействии горячей воды

Кипяточный ожог – разновидность термических повреждений. При них страдает как поверхностный покров кожи, так и внутренние слои. В основном, такая травма занимает не значительную площадь на теле ребёнка.

Однако стоит учесть, какой объём кипятка вылился на малыша. Небольшие кожные повреждения от горячей воды относят к 1 степени, а более глубокие ожоги находятся на уровне 2-3 степени.

Первая степень выражена поражением поверхности эпидермиса. Кожа становится красной и припухлой в области ожога. При прощупывании ребёнок чувствует болезненность.
Вторая степень предусматривает нарушение целостности поверхностного слоя и небольшой части находящейся под ним кожи. Следствием этого являются волдыри на поверхности дермы, содержащие внутри себя мутную жидкость.
Третья степень - наличие раны на кожном покрове глубиной до подкожной жировой клетчатки. На теле ребёнка в месте ожога остаётся шрам.
Существует также 4 стадия , в случае чего кожа целиком омертвляется, а кости и мышцы становятся обугленными. Но при получении ожога от кипятка такой стадии не может быть.

Несмотря на то, какой вид ожога получил ребёнок, родители обязаны оказать ему первую помощь без вреда для здоровья. Только после этого можно приступить к самому лечению.

Что сделать в первую очередь

Если ребенок получил ожог кипятком, первая помощь оказывается незамедлительно.

Этапы оказания первой помощи при ожогах:

Изначально родителям нужно раздеть ребёнка. Так удастся избежать соприкосновения одежды с кожным слоем.
Далее необходимо дать оценку степени ожога и его площади. Этот момент очень важен, поскольку от него будет зависеть дальнейшая тактика действий.
При получении ожогового поражения 1-2 степени без обширных травм можно не вызывать врача на дом. Но, если на коже за короткое время сформировались крупные волдыри, внутри которых виднеется кровянистая жидкость, вызов врача считается обязательным.
Какова площадь ожога, легко определить самостоятельно. Врачи устанавливают её следующим образом: каждая рука или нога и спина - по 9% площади тела, голова и оба плеча - 21%, а таз - 18%. Если ребёнок обжог лишь руку, это займёт примерно 2,5%, а кисть и живот - получится около 11,5%. При термической травме с нанесением ущерба 15% площади тела, а также поражении 3 степени с поражением 5-7% площади, ребёнку понадобится помощь опытных специалистов.
После визуальной оценки, взрослые могут сделать вызов «скорой помощи». Но если поражение небольшое, допустимо применять терапевтические мероприятия на дому. Так или иначе, первая помощь при ожоге должна отказываться родителями правильно.
Кипяточный ожог запрещается обрабатывать сметаной, сливочным маслом, кремом для детской кожи, а также чем-либо жирным. Это приведёт к нарушению теплоотдачи, тем самым замедлит заживление раны. В процессе этого ребёнок будет чувствовать боль в травмированной области.
Сначала необходимо охладить травмированный участок кожи. Для этого подойдет холодная вода из-под крана. Включив ее, нужно поместить под кран пораженную часть тела на 10-15 минут.
После на обожженную часть тела прикладывается смоченная в прохладной воде простынь, либо пеленка. Для охлаждения места ожога запрещено использовать лёд.

Главное значение имеет наличие высокой температуры. Ее нужно измерить с помощью обычного

При ожоге от 2 степени, у ребёнка присутствует жар и ломота в теле, убрать которые поможет Парацетамол или Ибупрофен.

Вместе с ним можно дать Супрастин или Лорадатин - средства антигистаминного действия, за короткий срок снимающие отек.

Для устранения болевых ощущений место поражения можно обрызгивать спреем с наличием лидокаина, а поверх обожженной кожи делать присыпку порошком Банеоцин. Далее термическое поражение необходимо обмотать сухой бинтовой повязкой. При этом не стоит сильно затягивать место ожога. Ребёнка следует доставить в травмпункт либо в больницу. Ему будет назначено соответствующее лечение.

При незначительной ожоговой ране родители могут спланировать терапию самостоятельно. Однако при этом должны соблюдаться все лечебные правила, касающиеся термических ожогов.

Какое лечение стоит проводить

Разберёмся, что делать при ожоге кипятком, и какие средства можно давать ребенку.

При терапии термической травмы лекарств антибактериального действия не используют. Их назначают лишь при наличии на дерме пузырей, которые разрываются и могут занести опасный грибок или инфекцию.

Протыкать пузыри нельзя, иначе есть риск ухудшить ситуацию.

Ожоговую рану 2 степени и выше лечат по врачебному назначению. Как правило, лечение ожога кипятком выполняется на дому. Но при масштабном повреждении у грудничка или малыша до 2-3 лет лучше поместить его в стационарные условия.

Целью терапии ожогов является:

снятие болевого симптома;
уничтожение инфекции при её наличии;
восстановление регенерации тканей.

Родителям следует обрабатывать и перевязывать обожженный участок на теле малыша. Лёгкое поражение на коже не обязательно обвязывать повязкой. При наличии пузырей на коже рекомендуется использовать перевязочный материал.

Важно знать, как оказать помощь при ожоге кипятком правильно.

Процесс обработки должен состоять из следующих этапов:

Обработка место поражения средствами антисептического действия. В этом случае не стоит пользоваться препаратами, содержащими спирт. В лучшем случае разрешено пользоваться раствором фурацилина или перекисью водорода.
Обрабатывая ожог, не следует тщательно втирать лекарство в него. Это доставит ребёнку боль и другие неприятные ощущения. Для нанесения подойдет обычный ватный тампон.

Терапия с помощью медикаментов

Если на эпидермисе нет волдырей, целесообразно применять лекарства, стимулирующие регенерацию тканей. Мазь при ожогах кипятком или крем заживляющего действия наносят на марлю и прислоняют к области ожога.

Особым спросом среди родителей пользуются мазь Пантенол, аэрозоль Олазоль или Радевит. Если кожные пузыри лопаются и превращаются в язвочки, целесообразно использовать антибактериальный препарат.

Быстрый лечебный эффект показывает мазь Левомеколь. В качестве вспомогательного средства для лечения можно использовать мазь Банеоцин.

Наложение повязки на место травмы

Ожог на коже ребенка можно перевязывать материалами, предварительно прошедшими стерильную обработку. Чтобы обеспечить правильное кровоснабжение, повязку не следует накладывать слишком туго.

Перевязку следует производить не меньше 3-4 раз в день. Мазь или крем наносится на ожог обильно. Когда место поражения начнёт затягиваться, перевязки можно прекратить.

Окончательным этапом лечения является использование средств, приводящих к восстановлению кожи (Контрактубекс и Радевит). Использование подобных лекарств может быть продолжительным, поскольку рубцы и шрамы на коже не затягиваются быстро.

Как показывает практика, полученная рана от горячей воды заживает в течение 3-4 недель, если соблюдены все основные лечебные тактики и применены правильные лекарственные средства.

Народная медицина в данном случае бессильна. Поэтому родителям не рекомендуется практиковать в действительности рецепты нетрадиционной медицины для улучшения и оздоровления кожи после ожога.

Что делать нельзя

При ожоговых поражениях разной степени следует позаботиться о принятии скорых лечебных мер для улучшения состояния ребенка, а также предотвратить ошибки. При ожоговых повреждениях кожи запрещено осуществлять такие действия:

сразу же применять заживляющий препарат без предварительного охлаждения кожи;
использовать препараты прижигающего и противомикробного действия, к примеру, зеленку;
пользоваться маслами сразу после получения ожога.

Итог

Ожог - это болезненная травма, требующая длительного лечения. Даже ожог первой степени вызывает неприятные ощущения у малыша и нуждается в принятии терапевтических мер.

При серьезных повреждениях кожи(2-3 степени ожога) требуется незамедлительная квалифицированная помощь детского врача.

Маленькие дети любознательны и непоседливы, они изучают мир вокруг, хотят все посмотреть и потрогать. Задача взрослых – максимально обезопасить малыша, убрать все, что может причинить ему травму. Одними из распространенных детских травм являются ожоги кипятком. От того, насколько быстро среагируют родители, какие примут меры, зависят осложнения и последствия термического поражения кожи и других тканей.

Содержание:

Классификация ожогов кипятком

Ожоги кипятком – это термическое поражение кожи, при котором в зависимости от воздействия страдает кожа или более глубокие слои. Подобные травмы дети получают чаще всего дома. На первом месте стоят ожоги горячей жидкостью, на втором месте – кипящим маслом. Как правило, поражения достаточно большие по площади. Диагностируются ожоги с 1 по 4 степень.

1 степень. Термическому воздействию подвергается только наружный слой. Кожа краснеет, ощущается болезненность, возникает отек. Такие ожоги проходят достаточно быстро, почти всегда не требуют госпитализации.

2 степень. Поражена кожа и часть расположенного под ней слоя. Возникают волдыри с тонкими стенками, заполненные жидкостью. Лечится 1-2 недели, при правильной терапии следов не остается. При обширных поражениях или травмах у малышей до 1 года врачи советуют пройти лечение в стационаре.

3А и 3Б степени. Страдают глубокие слои кожи до жировой клетчатки. Могут образовываться волдыри, но с толстыми стенками, заполненные кровянистым содержимым. При вскрытии волдырей остается глубокая рана. При таких травмах наружный слой эпидермиса разрушается, после заживления остаются рубцы, поэтому чаще всего при 3 степени (особенно 3Б) рекомендуется пересадка кожи.

4 степень. При поражениях кипятком такие ожоги встречаются редко и образуются при длительном воздействии горячей жидкостью. Страдают глубокие слои кожи, расположенные под ними мышцы, нервные окончания. При таких поражениях проводится хирургическая чистка и удаление некротических тканей.

При ожогах кипятком у ребенка требуется незамедлительная реакция со стороны взрослого. Чем быстрее оказана первая помощь, чем менее выраженными будут травмы.

Первая помощь при ожогах кипятком

От быстроты реакции взрослых и своевременности принятых мер будет зависеть степень выраженности травм у ребенка. Поэтому помощь при ожогах кипятком, как выражаются врачи, должна быть в прямом смысле «скорой»:

Необходимо как можно быстрее снять с ребенка промокшую одежду, чтобы прекратить контакт горячей поверхности с кожей.
Обожженные места нужно охладить, чтобы снизить температуру и избежать травм более глубоких слоев кожи. Кожу охлаждают под проточной водой в течении как минимум 7-10 минут. Затем к пораженному участку прикладывают смоченную в холодной воде и отжатую ткань. Лед или замороженные продукты в этих случаях лучше не использовать, так как к ожогам может присоединиться воспаление (например, легких или головного мозга).
Важно спокойно осмотреть ребенка, чтобы оценить степень поражения. От этого зависят последующие действия.
Пораженный участок для снятия болевых ощущений обрабатывают спреем или гелем с лидокаином, после подсыхания наносят порошок Банеоцин (именно порошок, а не мазь!). Накладывают стерильную нетугую повязку.

Видео: Что делать, если ребенок обжегся кипятком

Как оценить степень поражения кипятком

Площадь ожоговой поверхности врачи оценивают несколькими способами, наиболее распространенные из которых «правило девяток» и «правило ладони».

Правило девяток

Согласно данной методике, тело человека разделено на зоны, и каждая из них равна цифре 9. Таким образом, цифры будут такими:

поражение одной верхней конечности – 9% поверхности тела;
одной нижней конечности – 18%;
голова и шея – по 9%;
спина и ягодицы или грудь и живот – 18%.

Следует учесть, что такое соотношение примерное. У детей в связи с возрастными особенностями соотношение частей тела будет другим.

Правило ладони

Смысл этой методики заключается в том, что ладонь человека – это 1% от площади поверхности тела. При определении пострадавшего участка кожи у ребенка учитываются размеры его ладони, а не взрослого человека.

Важно: Помощь специалиста необходима, если у ребенка ожог кипятком составляет 15% и более площади тела при ожогах 1-2 степени и от 7% тела при ожогах 3 степени. Если диагностированы даже небольшие по площади участки с ожогами 4 степени, следует срочно обратиться к врачу.

Что нельзя делать при оказании первой помощи

Вопреки распространенному мнению, категорически не разрешено смазывать обожженную кожу животным жиром, маслом или жирными детскими кремами. Так уменьшается отдача тепла травмированной поверхностью. Не рекомендуется также применять кефир или сметану: содержащаяся в них кислота при попадании на открытую рану доставит ребенку боль. Кроме того, продукты имеют разъедающее действие и замедляют процесс заживления.

Нельзя прокалывать и тем более сдирать волдыри, так как это естественная защита от инфицирования раны, прикладывать вату и ватные тампоны, от которых остаются ворсинки, а также заклеивать рану пластырем.

Сразу после травмы, как и в процессе заживления, врачи не советуют обрабатывать раны спиртосодержащими растворами, так как это может вызвать дополнительный ожог, уже химический.

Лечение ожогов

При ожогах 1 степени и малом поражении площади при ожогах 2 степени лечение проводится, как правило, в домашних условиях. При обширных ожогах 2 и даже незначительных 3-4 степени следует вызывать «скорую помощь» или самостоятельно доставить ребенка к травматологу. Также обязателен осмотр малыша специалистом, если ему не исполнилось 3 лет, при травмах любой степени.

Лечение включает в себя обязательную обработку пораженной поверхности антисептиками. Применяется раствор фурацилина, мирамистин, хлоргексидин. Для обработки используется марлевый тампон, можно нанести антисептик при помощи распыления. Первые 3 дня обработка проводится каждый день, затем, по рекомендациям врача, можно дезинфицировать рану через 1-2 дня до полного заживления.

После обработки на пораженную поверхность накладывается стерильная повязка, которая должна быть не очень тугой и не слишком плотной, чтобы рана имела возможность «дышать», не нарушалось кровоснабжение и не возник парниковый эффект, от которого она будет заживать намного дольше.

Важно: В процессе заживления нельзя отрывать от раны присохшую марлевую повязку. Делает это, как правило, только врач и только после размачивания дезинфицирующим раствором. На последних стадиях регенерации тканей присохшую повязку советуют оставлять, в процессе полного заживления она отпадет вместе с отмершими тканями.

При отсутствии волдырей для скорейшей регенерации тканей и снятия боли используют мази или спреи (пантенол, декспантенол, олазоль, радевит и другие). Если были волдыри, которые уже лопнули, на их месте образовались открытые ранки, используют антибактериальные мази (левомеколь), порошок банеоцин.

При ожогах кипятком 4 степени некротические очаги удаляют хирургическим путем. Проводится антибактериальная и противошоковая терапия, выведение продуктов распада тканей из организма посредством внутривенного введения специальных растворов. Для восстановления тканей после ожогов 3-4 степени назначаются препараты регенерирующего действия (актовегин), препятствующие образованию рубцов (контрактубекс) или разрастанию соединительной ткани, возникновению так называемых коллоидных рубцов (лидаза).

При ожогах кипятком антибиотики детям назначаются редко, только в случае опасности инфицирования пораженной поверхности.

Последствия ожогов кипятком

Последствия при ожогах 1-2 степени минимальны, лечение допустимо даже в домашних условиях. Шрамов и рубцов не остается. Ожоги 3 степени несут в себе опасность образования некрасивых коллоидных рубцов, которые впоследствии требуют обращения к пластическому хирургу. При ожогах 3Б и 4 степени поврежденные ткани удаляются полностью, поэтому часто требуется пересадка кожи.

Нередко при ожогах 3 и 4 степени развивается болевой шок и так называемая ожоговая болезнь, которые требуют срочной госпитализации.

Часто после поражения кожи кипятком наблюдается инфицирование ран, которое ведет к абсцессам и сепсису, лимфаденит , развитие флегмоны, нарушение чувствительности и двигательных функций пораженных участков.

Профилактика

Профилактика получения ребенком ожогов различной степени полностью зависит от того, насколько взрослые смогли создать безопасные условия для нахождения малыша в помещении. Следует соблюдать следующие правила:

Не разрешать ребенку играть на кухне, где существует повышенная опасность получения подобного рода травм.
Нельзя носить горячие жидкости (чай, суп) над ребенком. Если малыш случайно толкнет, все это выльется на него.
Не оставлять горячие блюда и напитки в местах, куда ребенок способен дотянуться. Дети очень любопытны, им все нужно проверить, поэтому тарелка с супом или яркая кружка с чаем их обязательно привлекут. Потянув, малыш прольет на себя горячую жидкость.
То же касается чайников, кастрюль с горячим содержимым. Во время готовки их следует ставить на дальние конфорки, после приготовления сразу убирать в не доступные для детей места.
Не оставлять малыша одного в ванной при купании, так как маленькие дети часто открывают краны с горячей водой, что способно привести к термическим поражениям.

Если есть возможность, на кран с горячей водой следует поставить специальное терморегулирующее устройство, на котором выставляется определенная температура. Выше заданной температуры вода в кране нагреваться не будет.

Видео: Как действовать при поражении кожи кипятком

Большая любознательность у малышей, что усугубляется высокой активностью, зачастую приводит к ситуации, когда ребенок может быть травмирован, причинив себе боль и много беспокойства родителям. До пятилетнего возраста ребятишек нельзя оставлять без присмотра в кухонном помещении и ванной комнате. Иначе дети могут обжечься.

Наиболее частыми причинами ожоговых травм у детишек становится кипяток - жидкая еда и напитки в горячем виде. Следует помнить, что маленькому человечку еще не знакомо чувство осторожности, и он с легкостью может обварить себя кипятком, исходя из желания, посмотреть, что находится внутри чайника.

Ребенок обжегся кипятком что делать?

Разумеется, никто не застрахован от подобных ситуаций и, даже держа ребенка постоянно в поле зрения нельзя быть уверенным, что он не сможет обжечься. Как же следует вести себя на случай неблагоприятного развития событий.

Устранить контакт малыша с источником термического поражения;
Освободить место поражения от одежды, осторожно разрезав ее. Прилипшую ткань не отрывать во избежание больших повреждений.
Травмированный участок охладить водой проточной с малым напором струи. Выполнять процедуру минут десять.
Сильный ожог требует наложения стерильной повязки.
Учитывая возраст малыша дать ему обезболивающий препарат.
Не накладывать толстых и тугих повязок на зону поражения и не мазать ничем ожог. Особенно не следует пользоваться лейкопластырем.
При обширном и сильном ожоге ребенку вызывают скорую помощь или срочно доставляют в ожоговый центр для обследования и лечения.

Степени поражения и действия родителей

Преодолев первый шок, родители обязаны оказать своему ребенку неотложную помощь, чтобы облегчить его состояние и не допустить тяжелых последствий.

Существует несколько степеней поражения от высокой температуры (термический ожог) и крайне важно, чтобы взрослые своевременно сориентировались в том какова степень ожога в данном случае и предприняли правильные действия.

Первая степень ожога

Наблюдается покраснение кожного покрова. Ожог является поверхностным.

Рану необходимо охладить, используя холодную воду (лед не применять);
покрасневший участок кожи можно обработать меновазином;
мази и кремы с содержанием жиров наносить не следует, что может только усугубить положение и добавить болезненности.

Вторая степень ожога

Характеризуется более глубоким поражением слоев кожи и появлением волдырей.

Участок ожога следует охладить и вызвать бригаду скорой помощи;
в ожидании медиков на зону поражения наложить не давящую повязку из стерильного перевязочного материала;
при сильных болевых ощущениях можно дать малышу обезболивающее средство.

Третья степень ожога

Повреждения очень глубокие вплоть до кровеносных сосудов и нервных окончаний.

Этот случай требует незамедлительно вызвать скорую и, охладив пораженный участок прикрыть его салфеткой стерильной во избежание заражения. Самостоятельно не предпринимать никаких действий до приезда врачей. Самолечение в данной ситуации может представлять серьезную опасность.

Четвертая степень ожога

Характерны серьезные глубокие и обширные поражения.

В данной ситуации необходимо срочно вызвать медиков.
Запрещено самостоятельно предпринимать какие либо действия даже снимать с малыша одежду;
чтобы ребенок не потерял сознание необходимо постоянно говорить с ним.

Первая незамедлительная помощь

При получении маленьким ребенком ожога следует немедленно оказать ему первую помощь, которая заключается в освобождении доступа к зоне поражения (снять или разрезать одежду) и в охлаждающих мероприятиях для ожоговой поверхности. Для чего можно использовать все, что окажется под рукой:

вода из крана;
кубики льда, завернутые в ткань и наложенные на обожженное место также через несколько слоев марли чтобы не допустить переохлаждения тканей;
холодные предметы из металла.

Затем следует наложить слабую повязку, используя, материал стерильный, чтобы не позволить инфицирования раны. Ребенок, возможно, будет нуждаться в детском обезболивающем средстве, которое следует иметь в аптеке домашней для экстренных случаев.

Лечение

Следует помнить, что родители малыша могут оказать пострадавшему ребенку лишь первую помощь, а лечением ожога, даже вроде бы таким простым, как ожог кипятком, должны заниматься специалисты.

Препараты

При получении детьми ожога, степень которого квалифицируется как первая и вторая врач может назначить лечение на дому с использованием следующих лекарственных препаратов:

аэрозоли Олазоль или Пантенол;
применение противоожеговой салфетки гелевой с охлаждающим и противомикробным эффектом;
гель/мазь Солкосерил.

Народные средства

Никто не ожидает несчастья и получение ребенком ожога, к примеру, кипятком может застать родителей врасплох, когда под рукой не окажется ни одного медикамента. В этом случае стоит вспомнить о средствах народной медицины.

На поверхность повреждения можно наложить тертый сырой картофель и прикрыть слабой повязкой;
Лист капусты можно подержать в зоне поражения до его нагрева, а затем заменить новым;
Пропитать свежим соком алоэ марлевую повязку и наложить на пострадавший участок. Повязку менять через несколько часов;
Поливать рану или накладывать пропитанную повязку можно используя охлажденную заварку чая зеленого/черного.

Применение этих народных средств облегчит малышу болевой синдром, снимет отек и жар с зоны поражения.

Уход за ожогом у ребенка

Ухаживать за обожженным местом нужно грамотно. Для этого необходимо соблюдать ряд мер, которые будут способствовать скорейшему заживлению пораженного ожогом участка.

Оберегать ожоговую поверхность от воздействия солнца летом и мороза зимой;
не позволять малышу расчесать пораженную зону;
не производить самостоятельной замены назначенного доктором препарата для лечения во избежание аллергии/интоксикации;
оберегать рану от заражения.

Ожог кипятком – распространённая бытовая травма, особенно у детей. Причиной ее получения чаще всего служит невнимательность родителей. Маленькие дети, которые не знают об опасности, но очень любопытны, могут случайно ошпариться, пролив воду из чайника или кастрюли. Первую помощь при ожогах кипятком в домашних условиях ребёнку оказывают родители или другие старшие родственники. В зависимости от ситуации может потребоваться госпитализация или дополнительное лечение.

Чем опасны ожоги кипятком для детей

Ожоги у детей кипятком вызывают некроз (отмирание) повреждённых тканей. Легкие травмы с быстрым прекращением воздействия приводят к покраснению кожи и ее шелушению, ощущения похожи на ожоги от солнца. При тяжёлых травмах кипятком возможны повреждения до кости, обваривание и обугливание поврежденных участков.

Последствия ожога кипятком в тяжёлых случаях включают:

потерю способности двигать конечностью;
инфицирование раны и последующая ампутация;
летальный исход из-за болевого шока или заражения крови.

Риск возникновения последствий зависит от площади ожога и его степени. Тяжёлыми считаются травмы, которые занимают больше 15% поверхности кожи. В итоге ожог одинаковых размеров для младенца более опасен, чем для подростка или взрослого.

Четыре степени ожога диагностируют в зависимости от того, насколько глубоко повреждена кожа:

При первой степени повреждён только верхний слой (эпидермис). Кожа краснеет, температура участка повышается, при касании возникает боль. Такая травма проходит за 1-5 дней.
Вторая степень ожога характеризуется крупными или мелкими волдырями. Они образуются из-за отслаивания участков кожи, под которыми скапливается выделенная из повреждённых слоёв вода. Ожог второй степени заживает в течение недели.
При третьей степени ожога кожа отмирает, затрагиваются жировая и мышечная ткани. На месте действия кипятка появляется мокнущая язва, после которой со временем образуется рубец. При большой площади раны после кипятка может потребоваться пересадка кожи.
Четвертая степень ожога отличается повреждением мягких тканей вплоть до кости. Поражённый участок обугливается. Самая тяжёлая степень повреждения, которую нельзя вылечить без хирургического вмешательства. Редко остаётся после кипятка, чаще возникает от воздействия огня или раскалённого металла.

Несмотря на разницу в тяжести состояния, неотложная помощь при всех видах ожоговых травм оказывается по идентичному алгоритму.

От степени повреждения кипятком и его размера зависит дальнейшее лечение и вероятность благоприятного исхода.

Первая помощь при ожоге кипятком ребёнку

Когда ребёнок обжёгся кипятком, главное – не поддаваться панике. Даже маленькие дети хорошо чувствуют эмоциональное состояние взрослых людей рядом, паника окружающих повышает их испуг. Ребёнок начинает бегать и метаться, не даёт осмотреть место травмы, может нанести себе дополнительный урон. Поэтому для взрослого человека, оказывающего первую помощь, важно сохранять спокойствие.

Оказание доврачебной помощи сводится к исполнению простого алгоритма:

Прекратить воздействие поражающего фактора, если ребёнок не сделал этого самостоятельно.
Открыть место ожога. Лучше всего одежду срезать, чтобы не травмировать повреждённый участок во время снятия.
Промыть место ожога холодной водой в течение 15 минут. Лучше всего использовать для этого проточную воду, но при обширных повреждениях подобное может быть затруднительно. В этом случае лучше погрузить повреждённый участок тела в таз или ванну с водой. Ещё можно намочить несколько полотенец и прикладывать их к месту ожога, часто меняя.
Наложить стерильную повязку на место травмы, если есть волдыри (вторая степень ожога). При необходимости дать любое обезболивающее из домашней аптечки – Парацетамол, Ибупрофен. За рекомендациями по дальнейшему лечению обратиться к терапевту.

Что делать запрещено при термическом ожоге

Существует перечень ошибочных мер первой помощи, которым следуют родители. Если ребёнок получил ожог кипятком, подобное делать нельзя:

Этой меры хватит, чтобы прекратить разрушающее воздействие тепла на поражённую ткань. Все остальные меры могут привести к различным осложнениям, в том числе болевому шоку, интоксикации, усилению повреждений.

Дальнейшее лечение

В зависимости от степени травмы, могут потребоваться дальнейшие меры по лечению ожога.

1 степень

Специфические мероприятия не нужны, ожог пройдёт самостоятельно, чаще всего без осложнений. Можно смазывать место травмы специальными мазями и спреями – Пантенол, Цинковая Мазь, Олазоль. Эти средства смягчат повреждённую кожу, ускорят ее заживление, снимут боль. Их запрещено применять для первой помощи – только для дальнейшего лечения после обработки ожога холодной водой в течение 15 минут.

Такие раны не нужно закрывать повязками, они лучше заживают при открытом способе лечения.

2 степень

Некоторые ожоги необходимо закрывать. Это места, которые контактируют с одеждой или часто пачкаются. Например, если ожог находится на тыльной стороне ладони, повязка обязательна. Если рана на предплечье, и ребёнок носит одежду, оставляющую место травмы открытым, ношение повязки отменяют.

При заживлении открытым способом меньше риск развития инфекции с последующим нагноением. Когда волдыри лопнут, нужно обрабатывать раны антисептиками, но не на основе спирта. Лучше всего подойдёт фурацилин, слабый раствор марганцовки, перекись. Спирт использовать нельзя, поскольку он пересушит кожу, повреждённую кипятком, и усугубит ожог.

3 степень

Такие ожоги обязательно лечить под наблюдением врача. Если повреждение небольшое, то обходятся без госпитализации в стационар. Рану промывают антисептиками 3-5 раз в день, затем закрывают стерильной повязкой. Она должна держаться, но при этом не быть тугой. Затянутый бинт вызывает нарушение кровоснабжения.

После обработки антисептиком под повязку можно нанести Пантенол, Цинковую мазь или другое противоожоговое средство. На этапе выздоровления лучше применять средства, которые предотвратят образование шрамов, – Контрактубекс, Радевит, Боро Плюс.

4 степень

Без хирургического вмешательства такой ожог от кипятка не вылечить. Врачи удалят обуглившиеся ткани, в дальнейшем проведут операцию по пересадке кожи. На время лечения ребёнка госпитализируют. После выписки потребуется промывать раны антисептиками 3-5 раз в день и менять стерильные повязки. Дополнительно также применяют противоожоговые мази, а при рубцевании ран – Контрактубекс, Радевит, Боро Плюс.

От площади повреждения и возраста зависит, чем мазать ожог на разных этапах лечения. Для малышей лучше применять средства в аэрозолях, поскольку их удобней наносить. Школьникам с небольшими ожогами проще смазывать травмы мазями.

Большинство противоожоговых препаратов поставляются в обеих формах, остаётся только выбрать удобную для конкретного случая.

Когда следует обратиться к врачу

Многие предпочитают лечить ожоги от кипятка самостоятельно. При первой степени и маленькой площади травмы такое решение верно. Но при появлении волдырей и ран у многих возникают подозрения, что без медпомощи не обойтись. Необходимо вызывать доктора, если:

Получен ожог любой степени с большой площадью повреждения. За метрическую единицу можно взять размер ладони пострадавшего. Если площадь травмы кипятком размером с эту ладонь или больше – лучше обратиться в ожоговый центр за консультацией, а также помощью в лечении.
Получен ожог III-IV степени. Вне зависимости от площади повреждения, такие травмы должны лечиться только под контролем врача. При лечении глубоких поражений есть риск осложнений. Предотвратить их появление и оказать грамотную помощь могут только медики.
Ошпарился ребёнок до года. Для маленьких детей травмы кипятком намного опасней, чем для взрослых. Поэтому в любом случае ребёнка должен осмотреть врач, даже если все ограничилось покраснением кожи в области термического воздействия.

Помимо этих ситуаций, в травмпункт обращаются при инфицировании раны и ее нагноении. Врачи помогут обработать травму, назначат антисептики, а при необходимости – выпишут антибиотики. Без этих мер есть риск довести травму кипятком до заражения крови.

Как обезопасить ребёнка от термических ожогов

Препятствовать получению травм кипятком у дошкольника тяжело, ведь дети такого возраста не понимают смысла своих действий и быстро забывают правила. Раз за разом удерживая их от опасности и объясняя причины таких поступков, можно добиться того, что ребёнок не будет лезть к кипятку. До тех пор требуется только ваша бдительность. Нельзя оставлять малыша на кухне и в ванной одного, чтобы он не опрокинул на себя кипяток.

Дети школьного возраста, как правило, способны соблюдать технику безопасности. Дело взрослых – вовремя объяснить эти правила и создать возможности для их соблюдения при работе с кипятком:

Важно научить школьников, что вода становится горячей до достижения температуры кипения и визуально порой невозможно определить, что она может обжечь.
Поэтому проверять температуру греющихся на плите жидкостей можно только с помощью специального градусника.
Обязательно использовать прихватки во время готовки – они защищают от горячих масляных брызг и случайного прикосновения к посуде с кипятком на плите.

Желательно обучить ребёнка правилам оказания первой помощи при обваривании кипятком. В этом случае он сможет помочь себе и другим детям, если возникнет внештатная ситуация, а взрослых не будет рядом.

Воспитывать ребёнка непросто. Особенно когда на маму возложены ещё и обязанности по дому. Дети же имеют интересное свойство – как только мама отвернётся, они тут же находят приключения. Увы, не всё приключения заканчиваются хорошо и чреваты последствиями. Ожог у ребёнка занимает третье место в детском травматизме. Перед ними лишь травмы при падении с высоты и различные . Речь идёт об ожогах.

Что такое ожоги?

Ожоги — это повреждение тканей под местным действием высоких температур, химических веществ, ионизирующего излучения или электрического тока.

Ожоги делят на несколько категорий:

Термические. Это ожоги пламенем, паром, кипящими жидкостями, ожоги после контакта с горячими предметами.
Химические. Ожоги в результате воздействия бытовой химии.
Лучевые. Это солнечный ожог.
Электрические. Они возникают под воздействием тока, молнии.

Ожоги различают по степени поражения тканей:

1 степень. Поражается только кожный покров. Характеризуется первая степень покраснением кожи, небольшим отёком, в месте ожога, зудом, жжением. Заживление происходит самостоятельно за 7 — 10 дней, лечение не требуется, рубцов не остаётся.
2 степень. Характеризуется отёком, покраснением, появлением пузырей с прозрачным содержимым, резкой болезненностью. При правильном подходе к лечению заживает к 14 — 21 дню, рубцов не оставляет. При неправильном лечении (особенно это касается химических ожогов) процесс может углубляться.
3 степень. Характеризуется отёком, появлением пузырей с кровавым содержимым, чувствительность снижена или отсутствует. Лечат такие ожоги в больнице. Рана заживает с образованием шрамов и рубцов.
4 степень. Характеризуется повреждением кожи, подкожно-жировой клетчатки, мышц. Рана глубокая, чёрная, не чувствительна к боли. Так же, как и в случае ожогов третей степени, лечение проводится в больнице. После выздоровления остаются рубцы.

Важна не только глубина, но и площадь ожога. Самый простой способ оценки — по ладошке малыша. Площадь, равная ладони, равна одному проценту от всей площади тела. Чем больше площадь, тем хуже прогноз.

Особенности ожогов у детей

у детей более тонкая кожа по сравнению со взрослыми. Потому ожоги у детей более глубокие;
ребёнок беспомощен в момент травмы, не сразу реагирует, не в состоянии сам себе помочь. Из-за этого экспозиция травмирующего агента может быть длиннее, что углубляет травму;
ожоговый шок у детей может наступить при меньшей поверхности ожога, чем у взрослых.

Учитывая всё вышесказанное, при ожоге, начиная со второй степени (особенно при большой площади травмы), нужно показать ребёнка врачу.

Что делать до того, как вы оказались у врача, и как оказывается первая помощь при ожогах, мы с вами сейчас обсудим.

Химический ожог у ребёнка

Химические ожоги дети получают достаточно часто. Причиной становится плохо убранная бытовая химия или недалеко спрятанная уксусная кислота. К сожалению, дети не только обливаются, но и пьют жидкость из красивых упаковок.

Что же может стать причиной ожога?

кислоты (санокс, адрилан, уксусная кислота);
щёлочи (чистящие средства, нашатырный спирт);
бензин;
перманганат калия (марганцовка);
кремы, мази, некоторые лекарственные препараты, используемые взрослыми (к счастью, такие ожоги неглубокие).

На тяжесть химического ожога влияет:

концентрация вещества;
как долго вещество находилось на коже или слизистой оболочке;
количество вещества;
особенность кожи пострадавшего.

Особенности симптомов при воздействии различных химикатов:

кислоты. На месте повреждения возникает струп, вглубь ожог распространяется медленно, образуется плотная корочка, что препятствует инфицированию раны;
щёлочи. Ожог быстро углубляется, поверхность раны мокнущая, часты случаи инфицирования раны.

Химические ожоги у детей и первая помощь

Чем раньше начать оказывать первую помощь при ожоге, тем лучше.

Помощь при химическом ожоге кожи:

Снять или срезать одежду с повреждённого участка тела.
Промыть рану проточной водой. Промывать рану следует не менее 15 минут. Вода должна литься на ожог.
Наложить сухую асептическую повязку, обратиться за помощью к хирургу.
При сильной боли дать обезболивающий препарат (Ибупрофен, ) в возрастной дозировке.

Химический ожог глаз, первая помощь:

Как можно быстрее промойте глаза под струей воды, старайтесь раскрыть глаз. Промывайте рану не менее 15 минут.
Наложите сухую асептическую повязку.
Обратитесь за помощью к врачу-офтальмологу.

Если ребёнок выпил бытовую химию из красивой упаковки, важно не терять времени, вызвать скорую помощь. До приезда врача можно попытаться дать малышу выпить воды и вызвать рвоту. К сожалению, чем младше кроха, тем сложнее это сделать.

Чего нельзя делать при химических ожогах?

не промывайте рану ничем, кроме воды. Химические реакции только усугубляют и углубляют ожоги, особенно если это ожог на слизистой или глазах;
не трите рану тканью и не погружайте пострадавшего в ванну;
не ждите, обращайтесь за медицинской помощью как можно раньше;
не обрабатывайте раневую поверхность антисептиками. Они так же могут вступить в реакцию с повреждающим веществом и усугубить ситуацию.

Термический ожог у ребёнка

Так же, как у взрослых, термические ожоги можно классифицировать по повреждающему фактору:

ожог кипятком;
ожог паром;
ожог при соприкосновении с горячей поверхностью (утюг, плита, горячая посуда);
ожог пламенем.

Очень часто приходится видеть термические ожоги ног кипятком. Обычно случаются эти ожоги у детей, не умеющих ходить, но уже во всю стремящихся познать мир, наотрез отказывающихся сидеть где-то. И как часто это бывает, мама, взяв на руки малыша, начинает готовить обед. Младенец качает ножкой и попадает ею прямиком в кипящую кастрюлю.

Другой вариант, когда ребёнок в более старшем возрасте случайно выливает на себя вскипячённую жидкость.

Во втором случае площадь ожога больше. Но чаще всего он не такой глубокий, как в первом случае, так как жидкость успевает остыть.

Ожог кипятком у ребёнка, что делать?

Любой жидкости свойственно растекаться. Вследствие этого площадь ожога часто достаточно большая. Поэтому сначала как можно быстрее уберите ребёнка от источника опасности.
Снимите одежду с обожжённого места. Это уменьшит температуру на месте ожога. Если нет возможности снять, срежьте её и поместите рану под холодную воду.
После того как охладите место ожога, наложите на это место повязку. Повязка не должна давить, лежать она должна рыхло.
Если вы видите ожог 2 степени у ребёнка, есть пузыри и сильная боль, не прокалывайте пузыри.
Напоите пострадавшего водой или любым напитком на вкус ребёнка (чаем, морсом, соком).
Дайте ребёнку обезболивающее средство в возрастной дозировке.
В случае, когда площадь ожога более 10 %, даже если это ожог 1 степени, лучше показать врачу. Если ожог ребёнка кипятком 2 степени и более и площадью более 10 %, нужно доставить малыша в ожоговый стационар.

Частенько детки хватают руками раскалённые поверхности – плиты, утюги, духовку. В случае ожога от раскалённой поверхности у ребёнка первая помощь оказывается так же, как и в случае ожога кипятком. Особенность раскалённых поверхностей, например, утюга, лишь в том, что ожог от утюга у ребёнка будет небольшой площади, но, возможно, достаточно глубоким — 2 — 3 степени.

Ожог пламенем у ребёнка

Если ребёнок подхватил пламя на одежду или волосы, пламя нужно сбить, лучший вариант — водой. В случае, если поблизости нет воды, накиньте на пострадавшего плотный плед или одеяло.

Главное — прекратить поступление кислорода к огню.

Старайтесь не закрывать лицо пострадавшего во избежание отравления углекислым газом и термического ожога дыхательных путей.

Как можно быстрее избавьте ребёнка от тлеющей одежды, охладите рану, наложите рыхлую асептическую повязку и любым доступным способом доставьте малыша в стационар.

Чего нельзя делать и что может усугубить ситуацию и углубить ожог?

Нельзя растирать обожжённое место тканью.
При химическом ожоге не стоит опускать пострадавшего в ванну. Промывать рану нужно, только поливая водой на рану.
Нельзя мазать свежие ожоги маслами, вазелином, и другими веществами, создающими защитную плёнку. Мазать этими средствами место повреждения можно только после полного заживления раны.
Не мажьте ожоги спиртосодержащими растворами.
Не прокалывайте пузыри, это может привести к инфицированию раны.
Не наносите лечебные мази и крема сразу на ещё горячий ожог, это так же может усугубить ситуацию.

Ожоговая болезнь

Вот оказана первая помощь, и, кажется, что всё скоро само собой наладится, боль пройдёт, раны заживут. При первой степени ожога и второй степени с небольшой площадью поражения так, скорее всего, и будет. Но что может произойти в случае большой площади и глубоких ожогах? Все может закончиться ожоговой болезнью.

Ожоговая болезнь — это нарушение деятельности всех органов и систем, вызванное потерей плазмы и распадом белковых фракций в организме человека.

Ожоговая болезнь у детей развивается в случае получения ребёнком глубоких ожогов 3 — 4 степени или неглубоких 2 степени, но более 10 % площади.

Различают четыре периода болезни:

ожоговый шок – развивается в первые трое суток после ожога;
острая ожоговая токсемия;
септикотоксемия;
выздоровление.

Лечение ожоговой болезни проводится только в больнице.

Лечение ожогов у детей

Чем же можно лечить ожоги у детей? Ещё раз напоминаю, что лечение должно назначаться врачом.

Если же вы решили рискнуть и лечить небольшой ожог 1 — 2 степени самостоятельно, обратите внимание на то, что все мази и крема нельзя втирать. Их нужно наносить на кожу, как бы создавая защитный слой. Повязки не должны давить, их следует накладывать рыхло. Накладывать пластырь на обожжённую поверхность нельзя.

Самые известные средства от ожогов для детей:

Дермазин. Разрешён к применению у детей с 2 месяцев. Крем от ожогов используется для нанесения на кожу 1 — 2 раза в день. Возможно использование под повязку или на открытую кожу. Делать перевязку нужно каждый день. Препарат хорошо противостоит распространению раневой инфекции;
Пантенол. Мазь от ожогов для детей с декспантенолом. Рекомендуется для лечения ожогов 1 степени. Наносится после охлаждения обожжённой кожи.

Профилактика ожогов

Подводя итог, ещё раз обращу ваше внимание на особую осторожность при исполнении домашних обязанностей:

старайтесь держать ребёнка на расстоянии от горячих бытовых приборов;
не берите малыша на руки, когда готовите обед, тем более не держите его над кипящей кастрюлей;
наливая обед ребёнку, проверяйте температуру блюда;
мойте руки вместе с ребёнком, каждый раз проверяйте температуру воды, льющейся из крана;
не позволяйте детям играть с открытым огнём;
держите бытовую химию, лекарства и опасные химические вещества под замком.

Будьте внимательны и крайне осторожны. Именно от вас зависит здоровье ваших малышей.

Посмотрите видео об ожогах у детей.