- Kas šeštas žmogus priklauso 10–19 metų amžiaus grupei.
- Psichikos sveikatos sutrikimai sudaro 16% viso 10–19 metų amžiaus ligų ir traumų naštos.
- Pusė visų psichinės sveikatos problemų atsiranda iki 14 metų amžiaus, tačiau dauguma šių atvejų nenustatomi ir lieka negydomi (1).
- Depresija yra viena iš pagrindinių paauglių sergamumo ir negalios priežasčių.
- Savižudybė yra trečia pagrindinė mirties priežastis 15–19 metų amžiaus grupėje.
- Nesugebėjimas išspręsti psichinės sveikatos problemų paauglystėje yra susijęs su pasekmėmis, kurios tęsiasi ir suaugus, neigiamai veikiančios tiek fizinę, tiek psichinę sveikatą ir ribojančios pilnaverčio gyvenimo galimybes.
Įvadas
Paauglystė (10–19 metų) yra unikalus asmenybės formavimosi laikotarpis. Įvairūs fiziniai, emociniai ir socialiniai pokyčiai, įskaitant skurdo, prievartos ar smurto poveikį, gali padidinti paauglių pažeidžiamumą dėl psichinės sveikatos problemų. Gerinti paauglių psichologinę savijautą ir apsaugoti juos nuo sunkių sukrėtimų ir rizikos veiksnių, galinčių turėti įtakos sėkmingo vystymosi galimybėms, yra būtina jų savijauta paauglystėje ir fizinė bei psichinė sveikata suaugus.
Psichinę sveikatą lemiantys veiksniai
Paauglystė yra kritinis socialinių ir emocinių įpročių, kurie yra būtini psichinei gerovei, formavimosi ir įsitvirtinimo laikotarpis. Tai apima sveiko miego įpročių skatinimą; reguliarus fizinis aktyvumas; įgūdžių ugdymas įveikiant sunkias situacijas, sprendžiant problemas ir bendraujant tarp žmonių; ir stiprinti emocinės savikontrolės galimybes. Taip pat svarbios palankios sąlygos šeimoje, mokykloje ir apskritai aplinkinėje visuomenėje. Maždaug 10–20% paauglių visame pasaulyje turi psichinės sveikatos problemų, kurios nėra tinkamai diagnozuotos ir netinkamai gydomos (1).
Psichinę paauglio sveikatą lemia daugybė veiksnių. Paaugliams įtakos turinčių rizikos veiksnių skaičiaus padidėjimas padidina jų galimas psichinės sveikatos pasekmes. Veiksniai, galintys padidinti streso lygį paauglystėje, yra didesnės autonomijos troškimas, noras patenkinti bendraamžių lūkesčius, seksualinės tapatybės paieškos ir vis daugiau galimybių naudotis technologijomis. Žiniasklaidos ir lyčių normų įtaka gali sustiprinti neatitikimą tarp realybės, kurioje gyvena paauglys, ir jo siekių ar ateities vizijų. Kiti reikšmingi paauglių psichinę sveikatą lemiantys veiksniai yra jų šeimos gyvenimo kokybė ir santykiai su bendraamžiais. Pripažinta psichinės sveikatos rizika yra smurtas (įskaitant griežtą tėvystę ir bendraamžių patyčias) ir socialinės bei ekonominės problemos. Vaikai ir paaugliai yra ypač pažeidžiami seksualinės prievartos, kuri neabejotinai pablogina psichinę sveikatą.
Kai kuriems paaugliams kyla didesnė psichinės sveikatos problemų rizika dėl gyvenimo sąlygų, stigmos, diskriminacijos ar socialinės atskirties arba galimybės naudotis kokybiška priežiūra ir paslaugomis trūkumo. Tai taikoma paaugliams, gyvenantiems humanitarinėse krizėse ir nestabilumui; paaugliai, sergantys lėtinėmis ligomis, autizmo spektro sutrikimais, protiniu atsilikimu ar kitais neurologiniais sutrikimais; nėščiosioms paaugliams, paaugliams, tapusiems tėvais arba sudariusiems ankstyvą ir (arba) priverstinę santuoką; našlaičiai; etninių ar seksualinių mažumų ar kitų diskriminuotų grupių paaugliai.
Savo ruožtu paaugliai, turintys psichinės sveikatos problemų, yra ypač pažeidžiami socialinės atskirties, diskriminacijos, stigmos (ribojantys norą kreiptis pagalbos), mokymosi sunkumų, rizikingo elgesio, fizinių ligų ir žmogaus teisių pažeidimų.
Emociniai sutrikimai
Emociniai sutrikimai dažnai išsivysto paauglystėje. Be depresijos ar nerimo, paaugliams, turintiems emocinių sutrikimų, taip pat gali padidėti dirglumas, nusivylimas ar pyktis. Simptomai gali būti panašūs į kelis emocinius sutrikimus vienu metu ir jiems būdingi greiti ir netikėti nuotaikos pokyčiai bei emocijų protrūkiai. Jauniems paaugliams gali atsirasti emociškai susijusių fizinių simptomų, tokių kaip pilvo skausmas, galvos skausmas ar pykinimas.
Depresija yra ketvirta pagrindinė sergamumo ir negalios priežastis tarp 15–19 metų paauglių pasaulyje ir 15-a tarp 10–14 metų amžiaus paauglių. Nerimo sutrikimai yra devintoji 15–19 metų paauglių psichinės sveikatos problemų priežastis ir šeštoji 15–19 metų paauglių psichinės sveikatos problemų priežastis. Emocinis išgyvenimas gali stipriai paveikti, pavyzdžiui, mokyklos lankymą ir pasirodymą. Izoliaciją ir vienatvės jausmus gali sustiprinti socialinis susvetimėjimas. Sunkiausiais atvejais depresija gali sukelti savižudybę.
Vaikystės elgesio sutrikimai
Vaikų elgesio sutrikimai yra antra pagrindinė 10–14 metų paauglių ligų naštos priežastis ir 15–15 metų paauglių 11-oji vieta. Vaikystės elgesio sutrikimai apima dėmesio stokos hiperaktyvumo sutrikimą (kuriam būdingi susikaupimo, hiperaktyvumo ir veikimo būdai, neatsižvelgiant į to amžiaus nepriimtinas pasekmes) ir elgesio sutrikimus (su destruktyvaus ar iššaukiančio elgesio simptomais). Vaikystės elgesio sutrikimai gali neigiamai paveikti paauglių mokymąsi ir sukelti neteisėtą elgesį.
Valgymo sutrikimai
Valgymo sutrikimai dažniausiai pasireiškia paauglystėje ir paauglystėje. Valgymo sutrikimai labiau būdingi mergaitėms nei berniukams. Tokiems sutrikimams kaip nervinė anoreksija, nervinė bulimija ir besaikio valgymo sutrikimas būdingas nesveikas valgymo elgesys, pavyzdžiui, kalorijų kiekio ribojimas ar nekontroliuojamas valgymas. Valgymo sutrikimai kenkia sveikatai ir dažnai būna susiję su depresija, nerimo sutrikimais ir (arba) piktnaudžiavimu narkotinėmis medžiagomis.
Psichoziniai sutrikimai
Sutrikimai, kuriems būdingi psichoziniai simptomai, dažniausiai pasireiškia vėlyvoje ar ankstyvoje paauglystėje. Psichozės simptomai gali būti haliucinacijos ar kliedesio sutrikimai. Psichoziniai epizodai gali labai pakenkti paauglio galimybėms dalyvauti kasdieniame gyvenime ir mokytis. Daugeliu atvejų tai sukelia stigmą ar žmogaus teisių pažeidimus.
Savižudybė ir savęs žalojimas
Apskaičiuota, kad 2016 m. 62 000 paauglių mirė nuo savęs žalojimo. Savižudybė yra trečia vyresnių paauglių (15–19 metų) mirties priežastis. Beveik 90% pasaulio paauglių gyvena mažas ir vidutines pajamas gaunančiose šalyse, o daugiau nei 90% paauglių savižudybių atvejų pasitaiko tarp šiose šalyse gyvenančių paauglių. Savižudybės rizikos veiksniai yra įvairūs ir apima žalingą alkoholio vartojimą, piktnaudžiavimą vaikystėje, stigmatizavimą ieškant pagalbos, pagalbos kliūtis ir galimybes nusižudyti. Su šia amžiaus grupe siejamas vis didesnis susirūpinimas informacijos apie savižudišką elgesį skleidimu elektroninėse laikmenose.
Rizikingas elgesys
Daugelis pavojų sveikatai sukeliančių elgesio būdų, pavyzdžiui, narkotikų vartojimas ar rizikingas seksualinis elgesys, atsirado paauglystėje. Rizikingas elgesys gali būti ir nesėkmingas bandymas susidoroti su psichinės sveikatos problemomis, ir neigiami veiksniai, turintys sunkių pasekmių paauglio psichinei ir fizinei gerovei.
2016 m. 15–19 metų paauglių gausus epizodinis alkoholio vartojimas buvo 13,6 proc., O tai didžiausią grėsmę berniukams ir jauniems vyrams.
Tabako ir kanapių vartojimas taip pat kelia didelį susirūpinimą. Pagal turimus 130 šalių duomenis 2016 m. Buvo apskaičiuota, kad 5,6% 15–16 metų paauglių bent kartą per praėjusius metus vartojo kanapes (2). Daugelis suaugusių rūkalių pirmąją cigaretę išbandė nesulaukę 18 metų.
Smurtas yra rizikingas elgesys, kuris gali padidinti žemo išsilavinimo, traumų, dalyvavimo neteisėtoje veikloje ar mirties tikimybę. 2016 m. Tarpasmeninis smurtas buvo pripažintas antrąja vyresnių paauglių mirties priežastimi.
Psichikos sveikatos stiprinimas ir prevencija
Psichikos sveikatos stiprinimas ir prevencija yra skirti sustiprinti asmens gebėjimą kontroliuoti savo emocijas, išplėsti rizikingo elgesio alternatyvų asortimentą, ugdyti atsparumą susidoroti su sunkiomis situacijomis ar sunkumais ir skatinti palaikančią socialinę aplinką bei socialinius santykius.
Šios programos turi būti įgyvendinamos daugeliu lygių, naudojant įvairiausias platformas, tokias kaip elektroninė žiniasklaida, sveikatos ir socialinės paslaugos, švietimo įstaigos ar bendruomenės, ir įvairiomis strategijomis, užtikrinančiomis, kad jos pasiektų paauglius, ypač iš labiausiai pažeidžiamų grupių. .
Ankstyvas nustatymas ir gydymas
Būtina reaguoti į paauglių, turinčių nustatytų psichinės sveikatos problemų, poreikius. Pagrindiniai darbo su paaugliais principai yra vengti institucionalizacijos, teikti pirmenybę nefarmakologinių metodų naudojimui ir užtikrinti, kad vaikų teisės būtų gerbiamos pagal Jungtinių Tautų vaiko teisių konvenciją ir kitas žmogaus teisių priemones. PSO psichikos sveikatos spragų veiksmų programa (mhGAP) teikia įrodymais pagrįstas gaires nespecialistams, siekiant geriau nustatyti rimtus psichinės sveikatos sutrikimus ir teikti priežiūrą esant mažai išteklių.
PSO veiksmai
PSO kuria strategijas, programas ir įrankius, padedančius vyriausybėms suteikti paaugliams reikalingą sveikatos priežiūrą. Pagrindiniai šaltiniai šiuo klausimu yra:
Visuose šiuose leidiniuose nagrinėjamos problemos, darančios įtaką jaunimui.
(1) Kessler RC, Angermeyer M, Anthony JC ir kt. Psichikos sutrikimų paplitimas per gyvenimą ir pasiskirstymas pagal amžių Pasaulio sveikatos organizacijos Pasaulio psichikos sveikatos tyrimo iniciatyvoje. Pasaulio psichiatrija 2007; 6: 168-76.
(2) 2018 m. Pasaulio narkotikų ataskaita; santrauka, išvados ir pasekmės politikai. Jungtinių Tautų narkotikų ir nusikalstamumo biuras. UNODC tyrimai; 2018 m., Pardavimo Nr. E.18.XI.9: 12 (
19.07.2019 Inkstų valymas
IsajevasD. N.Emocinis vaikų stresas, psichosomatiniai ir somatopsichiniai sutrikimai. - SPb.: Rech, 2005. - 400 p.
Maniakinė-depresinė (žiedinė) psichozė
Šizofrenija
Psichikos sutrikimai esant ūminėms bendrosioms ir smegenų infekcijoms, intoksikacijos ir smegenų traumos
Neurozės ir reaktyviosios psichozės
Psichopatijos
Epilepsija
Oligofrenija (demencija)
Vaikams ir paaugliams pastebėti neuropsichiatriniai sutrikimai yra įvairūs pagal pobūdį, sunkumą, eigą ir rezultatus.
Vaikų neuropsichiatrinių sutrikimų atsiradime svarbų vaidmenį turi įvairūs priešgimdybiniai ir postnataliniai pavojai - nėštumo ir gimdymo patologija, įvairios infekcinės, toksinės-septinės ir distrofinės vaiko būklės pirmaisiais gyvenimo metais, endokrininės-vegetacinės medžiagų apykaitos sutrikimai, kaukolės sužalojimai, vidaus organų ligos ir daug daugiau. Kita vertus, sergant daugeliu somatinių vaikystės ligų, vienu metu yra ryškūs vaiko neuropsichinės būklės sutrikimai, kurių registravimas ir teisingas įvertinimas dažnai gali būti labai svarbus sprendžiant apie ligos prognozę ir individualų jos gydymą. Prižiūrint vaikų psichoneurologams, yra dideli kontingentai vaikų (su įvairiomis neurozinėmis būsenomis, vidutinio sunkumo atsilikimu, daugkartiniais priepuoliais ir kitomis apraiškomis), kurie ateina ir lieka ilgalaikėje vaikų ligų gydytojų priežiūroje, kurie privalo suteikti šiems vaikams kvalifikuotą pagalbą .
Maniakinė-depresinė arba žiedinė psichozėkuriai būdingas priepuolių ar fazių pavidalo kursas - maniakinis ir depresinis su visiškai lengvais intervalais tarp jų. Pacientai nerodo jokių psichinės degradacijos požymių net po daugelio fazių, nesvarbu, kokia sunki ir trukmė ji būtų. Maniakinėms būsenoms būdinga padidėjusi nuotaika, didelis savęs vertinimas, motorinis ir kalbos jaudulys, dėmesio išsiblaškymas, smurtinis aktyvumas ir kt. Kai kuriems pacientams depresija pasireiškia pyktis, agresyvumas, „idėjų šuolis“, sumišimas ir kt. fazės: kalbos slopinimas, savęs pažeminimo ir kaltės idėjos, mintys apie savižudybę ir bandymai ir kt.
Jaunesniems vaikams (iki 8–10 metų) ši liga yra labai reta, paaugliams - daug dažniau. Skirtingai nuo suaugusiųjų, abi fazės jiems paprastai trunka neilgai, tačiau jos kartojasi dažnai, trumpais intervalais ir kartais beveik nuolat seka viena kitą. Abiejų vaikų fazių nuotraukos taip pat dažnai būna netipiškos: depresijos fazėse kartais vyrauja nerimas, persekiojimo idėjos, svajingi sąmonės sutrikimai su fantastiškais išgyvenimais, o maniakiškais - nežabotas žaismingumas, nedrausmingumas su mažu produktyvumu ir kt. Lengva forma ( ciklotimijos pavidalu) ir kartais klaidingai vertinamas tokiais atvejais kaip neurozės pasireiškimas, somatinė liga ar valingumas ir palaidumas.
Depresijos fazėse svarbu griežta pacientų priežiūra. Iš vaistų rodomi tofranilas (75-100 mg per parą), ftivazidas, kartais chlorpromazinas, vitaminai C, B12 ir kt. Maniakinėse būsenose, kurias yra blogiau gydyti, barbitūratai, chloralhidratas, magnio sulfatas, chlorpromazinas ir vonios. yra naudojami sujudimui mažinti ir dr.
Psichikos sutrikimai (dar vadinami psichinėmis ligomis, psichinėmis ligomis) savo bendrąja prasme yra sutrikusios psichikos būsenos, kitokios nei įprastos. Šis terminas turi konkretesnę sąvoką kai kuriose konkrečiose srityse, pavyzdžiui, jurisprudencijoje, psichiatrijoje, psichologijoje.
Psichikos ligų priešingybė yra psichinė sveikata. Šis terminas apibūdina žmones, kurie, nestiprindami savo psichikos, sugeba prisitaikyti prie gyvenimo sąlygų ir išspręsti visas prieš juos kylančias problemas.
Psichikos sutrikimų tipai
Yra keletas psichinių sutrikimų klasifikacijų. Visi jie yra pagrįsti trimis principais:
- sindromologinė: sąvoka „viena psichozė“ vartojama kaip sąvoka;
- nosologiniai, iš kurių pagrindiniai yra ligų etiologija, patogenezė ir panašumas klinikiniame vaizde;
- pragmatiškas ar statistinis.
Manoma, kad pagrindinę sutrikimų klasifikaciją PSO pasiūlė dešimtajame Tarptautinio ligų klasifikatoriaus leidime. Rusijos Federacijoje tai buvo privaloma nuo 1997 m., O psichinių sutrikimų tipai dokumente (sutrumpintai kaip TLK-10) yra šie:
- organiniai ir somatiniai psichikos sutrikimai;
- šizofrenija, šizotipinės ir kliedesinės būsenos;
- neurotinis, susijęs su stresu; somatoformas;
- tuos, kuriuos išprovokuoja asmens paimtos psichoaktyviosios medžiagos;
- elgesio sindromai, pasireiškiantys fiziologiniais sutrikimais ir fiziniais veiksniais;
- afektyvus, atspindintis nuotaikos pokyčius;
- brandaus amžiaus žmonių asmenybės, elgesio sutrikimai;
- protinis atsilikimas;
- psichinio vystymosi sutrikimai;
- emociniai ir elgesio sutrikimai, kurių pradžia yra vaikystė ar paauglystė;
- psichikos sutrikimų neiššifruojant priežasčių.
Kiti klasifikatoriai grindžiami, pavyzdžiui, psichinių ligų priežastimis. Šiuo pagrindu jie yra:
- išorinis veiksnys, kurį sukelia išoriniai veiksniai; Yra daugybė priežasčių: piktnaudžiavimas alkoholiu, narkotikais, pramoninių nuodų, toksinių medžiagų, virusų, mikrobų nurijimas kūno viduje; radiacijos poveikis; psichinė trauma, susijusi su kaukole; šioje grupėje psichinės ligos, kurių priežastis yra emocinis stresas, socialiniai ir šeimos santykiai;
- endogeninis - atsiradimo „kaltė“ - vidiniai veiksniai.
Pagal psichikos sutrikimų apimtį ir gylį yra suskirstytos ligos. Čia psichikos sutrikimų formos yra labai skirtingos. Tai yra „lengvi“ sutrikimai ir „labai sunkūs“, kurie netgi gali tapti grėsme paciento ir kitų gyvybei.
Moterų psichinė liga
Moters gyvenimą, kuris būdingas apskritai, ir vyrams, bet kada gali sutrikdyti bet kokios psichinės ligos, nerimo psichikos sutrikimai, nuotaikos sutrikimai. Bet jame gausu konkrečių amžiaus periodų, kurių sąlygos žymiai padidina psichinių problemų riziką. Jų nustatymas reikalauja, kad specialistas išsamiai apklaustų pacientą, atidžiai prižiūrėtų jos psichinę būklę.
Besimokydamos mokykloje mergaitės dažnai patiria fobijas, kurios pasireiškia įkyriąja baime, sustiprėja, pavyzdžiui, tam tikrose pamokose. Laikui bėgant, ypač dėl berniukų dėmesio stokos, jiems gali išsivystyti hiperaktyvumo sindromas, kurį dažnai lydi mokymosi sutrikimai.
Psichikos sutrikimai, susiję su valgymo elgesiu, dažnai pasireiškia paaugliams. Tai:
- noras valgyti yra ne tada, kai jaučiate alkį, o tik tada, kai pamatote maistą;
- „Sulaikyti“ nerimo, nerimo, dirginimo, depresijos, susierzinimo jausmus;
- griežtų, bet atsitiktinių dietų laikymasis, maisto apribojimai.
Psichikos sutrikimų, susijusių su priešmenstruacine disforija, rizika yra didelė laikotarpiu, susijusiu su pirmuoju menstruaciniu kraujavimu. O po brendimo ji dar labiau padidėja ir ją išreiškia daug vyresnių mergaičių ir moterų depresija.
Nėštumas ir laikas po jo taip pat yra vieni iš konkrečių laikotarpių, kai moteris gali paveikti psichikos sutrikimai ir ligos. Daugeliui po gimdymo nuotaika dažnai keičiasi; yra trumpalaikė depresija (išnyksta negydant). Retai pastarųjų pasekmės būna sunkios, turinčios negalią; labai retai viskas baigiasi psichoziniais sutrikimais, veikiančiais protą.
Vidutinis moterų amžius taip pat nėra rizika susirgti nerimu ir nuotaikos sutrikimais. Galima susirgti sunkesniu psichikos sutrikimu, pavyzdžiui, šizofrenija.
Vidutiniame amžiuje galimi seksualiniai ir psichiniai sutrikimai, atsirandantys dėl sutrikusios lytinės funkcijos. Tai ypač akivaizdu, kai moteris gydoma antidepresantais dėl kai kurių psichikos sutrikimų. Dėl to gali pasireikšti skirtingi šalutiniai poveikiai, sumažėti libido ir kt.
Psichikos sutrikimų atsiradimas dažnai yra menopauzės atsiradimo pasekmė, visų pirma gali pasireikšti sunki depresija. Laikotarpis yra rizikingas dėl rimtų pokyčių šeimoje ir gyvenime. Prie to prisideda ir aktyvaus vaidmens pakeitimas nuo vaikų auklėjimo iki senyvų tėvų priežiūros.
Pagyvenusios moterys yra jautrios senatvinės demencijos vystymuisi; tai ypač pastebima tiems, kurie pergyvena savo sutuoktinį ir lieka vieni. Ir jei jie jau serga somatinėmis ligomis ir juos gydo įvairiais vaistais, tada beprotybė yra įmanoma. Po 60 metų yra didelė tikimybė, kad kils pavojingas psichikos sutrikimas - parafrenija ar kliedesys, kai yra megalomanija, nuolatinio persekiojimo baimė ir kt.
Psichinės ligos simptomai ir diagnozė
Psichikos sutrikimo požymiai yra gana subtili sąvoka, ji nuolat koreguojama specifikoje, apraiškose. Bet jis visada išlieka pastovus, kad simptomatologija yra susijusi su sutrikimais, atsirandančiais dėl žmogaus mąstymo, jo nuotaikos ir elgesio. Be to, viskas lyginama su egzistuojančiomis visuomenės, žmonių santykių normomis, su tuo, kaip pacientas elgėsi prieš ligą, kiek skirtingi tokie pokyčiai.
Žmonėms, turintiems psichikos sutrikimų, būdingi skirtingo pobūdžio ir pobūdžio simptomai. Pavyzdžiui:
- tarp emocinių: perdėtas laimės jausmas ir atvirkščiai; neproporcingas kažko suvokimas; gali būti, kad kažko visiškai nejaučiama; skausmingi pojūčiai; haliucinacijos; patologinė izoliacija;
- mąstant: santykių pažeidimas sprendimuose, mintyse; kritiško situacijos vertinimo trūkumas; tiek savo, tiek kitų pervertinimas ar nuvertinimas; bevaisis filosofavimas; laužyta kalba; pagreitintas mąstymas; manijos;
- elgesyje: dažni beprasmiai judesiai; obsesiniai veiksmai; seksualinis iškrypimas ir kt.
Pirmas dalykas, diagnozuojant neuropsichinius sutrikimus, yra nustatyti, ar pacientas serga somatine (kūno) liga. Tik tuo įsitikinęs, galima manyti, kad jis turi psichinių problemų.
Būdingi moters, vyro ar vaiko psichikos sutrikimo požymiai nustatomi naudojant specialiai sukurtus diagnostinius tyrimus. Skirtingi psichinių sutrikimų lygiai ir specifinės problemos skiriasi. Pavyzdžiui, depresijai įvertinti yra „Beck“ ir „Zang“ skalės, taip pat yra atskiras klausimynas. Ta pati Zangos skalė naudojama įtarus fobinius ar nerimo sutrikimus. Obsesinės būsenos tapatinamos su Jeilio-Brauno skale. Yra specialus testas, leidžiantis nustatyti jūsų požiūrį į maistą.
Kai kurioms psichikos ligoms būdingi ryškūs simptomai, pagal kuriuos jie diagnozuojami. Pavyzdžiui, šizofrenijos simptomai yra haliucinacijos (pseudo, komentaras, klausos) ir kliedesiai. Be to, jie dažnai pasižymi keistu charakteriu. Ateityje pacientui pasireiškia apatija viskam, jis tampa uždaras, jo vertinimai apie viską yra neigiami.
Psichikos sutrikimų priežastys
Psichikos problemos gali kilti dėl įvairių priežasčių, tačiau jos veikia vieną žmogaus organą - smegenis.
Paveldimumas prisideda prie neuropsichinių sutrikimų vystymosi, ypač jei prie to pridedamos traumos, infekcijos, intoksikacija, tam tikros psichiką traumuojančios situacijos. Dažnai psichikos sutrikimo, ypač epilepsijos, pradžia yra vaisiaus pažeidimas dar esant gimdoje.
Ryšys tarp alkoholio ir psichinių ligų jau seniai įrodytas. Situacijos gali būti: tėvų girtumas - nėštumo metu moteris vartoja alkoholį. Liga gali būti toksinių medžiagų nurijimo organizme rezultatas, pasireiškiantis dėl galvos traumos, dėl smegenų infekcijos. Ypač toksinai gali susidaryti pačiame organizme sergant vidaus organų ligomis, pavyzdžiui, šiltine, brucelioze, smegenų sifiliu, encefalitu.
Psichikos sutrikimų ypatumuose yra ir „seksualinė“ savybė. Kalbant apie dažnumą, jų raida yra didesnė vyrams. Be to, jie labiau kenčia nuo alkoholinių ir trauminių psichozių, tačiau moterims tai daugiau depresija, priešsenilinės ar maniakinės-depresinės psichozės.
Pagal amžių yra psichinių sutrikimų grupių, būdingų tik vaikams; yra tokių, kurie atsiranda tik vyresnio amžiaus žmonėms; yra „pririšti“ prie konkretaus amžiaus. Jei įmanoma, pavojingiausia būti tarp psichikos sutrikimų turinčių žmonių yra 20–35 metų. Iki senatvės statistika rodo, kad labai sumažėjo su psichika susijusių ligų.
Psichikos sutrikimų gydymas
Gydant plaučius ir ūmius psichikos sutrikimus, naudojama visa eilė metodų. Tarp jų yra specialių vaistų vartojimas, psichoterapija, somatiniai metodai terapijoje, alternatyvi medicina ir kt.
Psichiatrinė pagalba apima specialisto ir paciento pokalbius, specialiai sukurtų pratimų įgyvendinimą. To tikslas: palengvinti žmogaus kančias, atleisti jį nuo įkrautų minčių, baimės, depresijos; padėkite jam įgyvendinti savo elgesio normą, atsikratykite blogų charakterio bruožų.
Narkotikų terapija, ypač somatinis požiūris į ją, yra skirta kūno normalizavimui. Tai išreiškiama tuo, kad pacientui suleidžiamas tas cheminis elementas, kurio trūksta organizme ir nuo kurio nukentėjo jo psichinė būsena. Natūralu, kad prieš tai atliekami tyrimai, patvirtinantys cheminės medžiagos ryšį su liga.
Vaistų terapija psichikos sutrikimams turi gerą poveikį. Tačiau daugumos vaistų veikimo mechanizmas specialistams šiandien nėra aiškus. Dažnai vaistai gali pašalinti tik ligos požymius, nepašalinant jos priežasčių. Todėl dažnai dėl rimtų psichikos sutrikimų reikia tik nustoti vartoti vaistus, grįžti pas žmogų.
Iš esmės visi įprasti psichikos sutrikimai, aprašyti TLK-10, šiandien yra išgydomi. Sunkumai jų paveiktiems žmonėms, kurie ne tik nesupranta savo ligos, bet net nenori pripažinti jos buvimo.
Psichikos sutrikimų prevencija
Dabartinė psichikos ligų samprata apima pirminę, antrinę ir tretinę prevenciją. Kiekvienoje iš jų yra visuma veiklų, kurios sprendžia tam tikro lygio ir dėmesio problemas. Juose dalyvauja specialistai, dirbantys įvairiose srityse. Tai, be gydytojų ir psichiatrų, pavyzdžiui, mokytojų ir sociologų, teisininkų ir sporto trenerių.
Pirminė psichoprofilaktika apima:
- mokyti žmones psichohigienos;
- infekcijų pašalinimas;
- aplinkos gerinimas;
- traumų prevencija;
- uždusimo ir vaisiaus sužalojimų neįtraukimas gimdymo metu;
- asmenų, linkusių į psichikos ligas, nustatymas;
- pašalinti situacijas, kurios prisideda prie vyrų, moterų, vaikų psichikos sutrikimų;
- laiku psichokoreguoti psichiką.
Antrosios psichoprofilaktikos specialistų pastangos nukreiptos į darbą su tais žmonėmis, kurie embriono stadijoje jau yra jautrūs neuroziniams psichikos sutrikimams ar psichinėms problemoms. Užduotis yra juos identifikuoti ir užkirsti kelią tolesnėms ligos vystymosi komplikacijoms.
Tretinė psichoprofilaktika yra socialinės pacientų reabilitacijos etapas. Čia yra trys sritys - medicininė, profesinė ir socialinė. Medicininė psichikos sutrikimų reabilitacija apima paciento išgydymą, jei įmanoma, iki normalaus lygio. Profesionalas - suteikia jam vilties būti efektyviam, tarnauti sau. Socialinis - suteikia buvusiam pacientui sąlygas normaliam bendravimui su kitais.
Reabilitacijos požiūriu labai svarbu sukurti specializuotas institucijas ir struktūras, konkrečiai kovojančias su tokiomis sunkiomis ligomis.
Psichoprofilaktika
Bet kokių ligų, įskaitant psichines ligas, prevencija pagal PSO klasifikaciją skirstoma į pirminę, antrinę ir tretinę. Pirminė psichoprofilaktika apima priemones, skirtas užkirsti kelią neuropsichiatrinių sutrikimų atsiradimui. Antrinė psichoprofilaktika apjungia priemones, skirtas užkirsti kelią nepalankiai jau esamų ligų dinamikai, jų lėtiškumui, sumažinti patologines apraiškas, palengvinti ligos eigą ir pagerinti jų baigtį, taip pat ankstyvą diagnozę. Tretinė psichoprofilaktika padeda išvengti neigiamų socialinių ligos padarinių, recidyvų ir defektų, kurie trukdo paciento darbinei veiklai ir lemia negalią.
Yra ir kitų psichoprofilaktikos požiūrių: pirminę psichoprofilaktiką sudaro bendrosios priemonės, skirtos gyventojų psichinės sveikatos lygiui didinti, ir specifinė dalis, apimanti ankstyvą diagnozę (pirminis lygis), patologinių sutrikimų skaičiaus mažinimas (antrinis lygis) ir reabilitacija (aukštojo lygio).
Psichoprofilaktika yra glaudžiai susijusi su kitomis disciplinomis. Psichoprofilaktinėje veikloje dalyvauja įvairių profesijų atstovai - gydytojai, psichologai, mokytojai, sociologai, treneriai ir adaptyviosios kūno kultūros specialistai, teisininkai. Tam tikrų specialistų dalyvavimas kuriant ir įgyvendinant psichoprofilaksines priemones ir jų indėlis priklauso nuo psichoprofilaktikos tipo. Realios prevencijos galimybės egzistuoja tik ribotoms psichinės patologijos grupėms, turinčioms pakankamai ištirtus etiopatogenetinius mechanizmus, tarp kurių yra: psichogeniniai sutrikimai, įskaitant neurotinius, asmenybės ir elgesio sutrikimus, potrauminiai ir postinfekciniai sutrikimai, kai kurios gana retos oligofrenijos formos, susijusios su paveldimu. medžiagų apykaitos ligos, pavyzdžiui, fenilketonurija.
Dėl pirminės psichoprofilaktikos psichohigiena ir plačios socialinės priemonės jai užtikrinti yra ypač svarbios. Svarbi kova su infekcijomis ir traumų prevencija, patogeninio aplinkos poveikio pašalinimas, kurį sukelia aplinkos problemos. Pirminė gimdymo kraniocerebrinių traumų ir asfiksijos prevencija, kurios dažnai sukelia įvairias, įskaitant neįgalias ligas (kai kurias epilepsijos formas, oligofreniją, ADHD, branduolines psichopatijų formas ir kt.), Daugiausia yra akušerių-ginekologų srityje.
Pirminės psichoprofilaktikos užduotys taip pat apima asmenų, kuriems yra padidėjusi ligos grėsmė (priešlaikinis mažiausiai stabilus), arba situacijų, kuriose kyla psichinių sutrikimų grėsmė tiems žmonėms, kurie jose atsiduria, dėl padidėjusio psichinio traumavimo, organizavimą. psichoprofilaktinės priemonės šių grupių ir situacijų atžvilgiu. Svarbų vaidmenį tame vaidina tokios sritys kaip medicinos psichologija, pedagogika, sociologija. teisinė psichologija ir kt., rengiant rekomendacijas teisingam vaikų ir paauglių auklėjimui, profesinio orientavimo ir profesinės atrankos pasirinkimui, organizacinėms ir psichoterapinėms priemonėms ūmiose konfliktinėse pramoninėse situacijose, prevencinėms priemonėms, susijusioms su šeimos konfliktais, profesiniais pavojais ir kt. Kaip prevencinė priemonė, svarbiausias vaidmuo tenka psichologinei korekcijai.
Psichologinė korekcija - tai psichologinių įtakų sistema, kuria siekiama pakeisti tam tikras psichikos savybes (savybes, procesus, būsenas, bruožus), kurios vaidina svarbų vaidmenį pasireiškiant ligoms. Psichologine korekcija nėra siekiama pakeisti simptomus ir apskritai klinikinį ligos vaizdą, t. gydymui. Tai yra vienas iš svarbių skirtumų tarp psichoterapijos. Jis naudojamas prenosologiniame lygmenyje, kai psichikos sutrikimas dar nėra susiformavęs, o kai formuojasi psichinė liga, jam gydyti naudojama psichoterapija, kurią vykdo psichoterapeutas, turintis psichiatro išsilavinimą.
Norint nustatyti vaiko elgesio sunkumus, kurie nėra susiję su organine ar endogenine patologija, bet yra pedagoginio ir mikrosocialinio nepriežiūros rezultatas, reikia korekcinių-pedagoginių ir socialinių priemonių (poveikis tėvams, šeimos aplinkos gerinimas ir kt.), Kurių tikslas - užkirsti kelią vaiko elgesiui. nenormalios (psichopatinės) asmenybės formavimasis. Atsižvelgiant į šių priemonių psichohigieninę ir psichoprofilaktinę reikšmę, jas turėtų atlikti psichologai ir pedagogai, konsultuodamiesi su vaikų psichiatru.
Pirminė psichinių ligų, tokių kaip šizofrenija, epilepsija, protinis atsilikimas ir kai kurios kitos, prevencija vis dar ribota dėl to, kad daugumos sunkiausių psichinės patologijos formų etiologija ir patogenezė vis dar nėra pakankamai aiški. Svarbus tik medicininis genetinis konsultavimas. Biologinių tyrimų technologijos plėtra leido atsirasti galimybei prenatališkai diagnozuoti sunkias įgimtas smegenų ligas kartu su psichiniu išsivystymu, naudojant specialius vaisiaus vandenų citologinio tyrimo metodus. Šių metodų pritaikymas praktikoje turėtų padėti gerokai išplėsti paveldimų (chromosomų-genetinių) ligų prevencijos galimybes.
Antrinė psichoprofilaktika, t.y. ankstyvas nepalankios psichikos ligos eigos nustatymas ir prevencija užima svarbią vietą vaikų psichiatrų ir psichoneurologų darbe. Be to, ikimokyklinio ir mokyklinio amžiaus psichologai, pedagogai ir pediatrai, susipažinę su ankstyvomis psichikos sutrikimų apraiškomis, gali suteikti neįkainojamą pagalbą psichiatrams ir neuropsichiatrams ankstyvoje psichinių ligų nustatyme. Suaugusiems pacientams ankstyvuosius psichinės patologijos požymius ketinama nustatyti bendrosios praktikos gydytojams, studijuojantiems psichiatriją ir klinikinę psichologiją universitete. Jų užduotis yra pateikti rekomendaciją kreiptis į psichiatrą, kai pacientui nustatomi psichikos sutrikimo požymiai, o esant skubiems sutrikimams, be paciento sutikimo, vadovaujantis įstatymu, organizuoti psichiatrinę ekspertizę (psichiatro konsultaciją). apie psichiatrinę priežiūrą ir piliečių teisių užtikrinimą ir jos teikimą “. Antrinės psichoprofilaktikos psichiatrų užduotys yra laiku ir teisingai gydyti pacientus, kuriems ankstyvos psichikos sutrikimų apraiškos. Pagrindinis vaidmuo tenka kompleksinei farmakoterapijai ir psichoterapijai.
Psichikos sutrikimas yra platus negalavimų spektras, kuriam būdingi psichikos pokyčiai, turintys įtakos įpročiams, našumui, elgesiui ir socialinei padėčiai. Tarptautinėje ligų klasifikacijoje tokios patologijos turi keletą reikšmių. TLK kodas 10 - F00 - F99.
Įvairus polinkis į veiksnius gali sukelti tam tikros psichologinės patologijos atsiradimą, pradedant nuo kraniocerebrinių traumų ir apsunkinto paveldimumo, baigiant priklausomybe nuo žalingų įpročių ir apsinuodijimo toksinais.
Yra daug klinikinių ligų, susijusių su asmenybės sutrikimais, apraiškų, be to, jos yra labai įvairios, todėl galima daryti išvadą, kad jos yra individualaus pobūdžio.
Teisingos diagnozės nustatymas yra gana ilgas procesas, kuris, be laboratorinių ir instrumentinių diagnostikos priemonių, apima gyvenimo istorijos tyrimą, taip pat rašysenos ir kitų individualių savybių analizę.
Konkretaus psichikos sutrikimo gydymas gali būti atliekamas keliais būdais - pradedant darbu su atitinkamų gydytojų pacientais ir baigiant tradicinės medicinos receptų vartojimu.
Etiologija
Asmenybės sutrikimas reiškia sielos ligą ir psichinės veiklos būseną, kuri skiriasi nuo sveikos. Šios būklės priešingybė yra psichinė sveikata, būdinga tiems asmenims, kurie gali greitai prisitaikyti prie kasdienių gyvenimo pokyčių, išspręsti įvairius kasdienius klausimus ar problemas, taip pat pasiekti tikslus ir uždavinius. Kai tokie gebėjimai yra riboti arba visiškai prarasti, galima įtarti, kad žmogus turi vieną ar kitą psichikos patologiją.
Šios grupės ligas sukelia labai įvairi etiologinių veiksnių įvairovė. Tačiau reikia pažymėti, kad absoliučiai visus juos lemia sutrikusios smegenų funkcijos.
Patologinės priežastys, dėl kurių gali išsivystyti psichiniai sutrikimai, yra:
- įvairių infekcinių ligų, kurios pačios gali neigiamai paveikti smegenis, arba atsirasti fone, eiga;
- pažeidimas kitoms sistemoms, pavyzdžiui, nutekėjimas ar perkėlimas anksčiau, gali sukelti psichozių ir kitų psichinių patologijų vystymąsi. Dažnai jie sukelia tam tikros ligos atsiradimą vyresnio amžiaus žmonėms;
- trauminis smegenų pažeidimas;
- smegenų onkologija;
- įgimti defektai ir anomalijos.
Tarp išorinių etiologinių veiksnių verta pabrėžti:
- poveikis cheminių junginių organizmui. Tai turėtų apimti apsinuodijimą nuodingomis medžiagomis ar nuodais, be pasirinkimo vartojamus vaistus ar kenksmingus maisto komponentus, taip pat piktnaudžiavimą priklausomybėmis;
- ilgalaikė įtampos ar nervų pervargimo įtaka, kuri gali persekioti žmogų tiek darbe, tiek namuose;
- netinkamas vaiko auklėjimas ar dažni konfliktai tarp bendraamžių lemia paauglių ar vaikų psichikos sutrikimų atsiradimą.
Atskirai verta pabrėžti padidėjusį paveldimumą - psichiniai sutrikimai, kaip ir jokia kita patologija, yra glaudžiai susiję su tokių nukrypimų buvimu giminaičiuose. Tai žinodami galite užkirsti kelią tam tikros ligos vystymuisi.
Be to, darbas gali sukelti psichinius moterų sutrikimus.
klasifikacija
Skiriamas asmenybės sutrikimų skirstymas, kuris grupuoja visas panašaus pobūdžio ligas pagal polinkį sukeliantį veiksnį ir klinikinę apraišką. Tai leidžia gydytojams diagnozuoti greičiau ir paskirti efektyviausią terapiją.
Taigi psichinių sutrikimų klasifikacija apima:
- psichikos pokyčiai, kuriuos sukėlė alkoholio vartojimas ar narkotikų vartojimas;
- organiniai psichikos sutrikimai - kuriuos sukelia normalaus smegenų funkcionavimo sutrikimas;
- afektinės patologijos - pagrindinė klinikinė išraiška yra dažni nuotaikos pokyčiai;
- ir šizotipinės ligos - tokioms sąlygoms būdingi specifiniai simptomai, tarp kurių yra staigus asmenybės pobūdžio pasikeitimas ir tinkamų veiksmų nebuvimas;
- fobijos ir. Tokių sutrikimų požymiai gali pasireikšti objekto, reiškinio ar asmens atžvilgiu;
- elgesio sindromai, susiję su valgymo sutrikimais, miego sutrikimais ar seksualiniais santykiais;
- ... Toks pažeidimas susijęs su ribiniais psichikos sutrikimais, nes jie dažnai atsiranda dėl intrauterinių patologijų, paveldimumo ir gimdymo;
- psichologinio vystymosi sutrikimai;
- aktyvumo ir koncentracijos sutrikimai yra dažniausiai pasitaikantys psichikos sutrikimai vaikams ir paaugliams. Tai išreiškiama vaiko nepaklusnumu ir hiperaktyvumu.
Tokių patologijų veislės paauglių amžiaus kategorijos atstovams:
- užsitęsusi depresija;
- ir nervingo pobūdžio;
- drankoreksija.
Vaikų psichikos sutrikimų tipai yra šie:
- protinis atsilikimas;
Tokių vyresnio amžiaus žmonių nukrypimų veislės:
- marazmas;
- pikio liga.
Dažniausi psichiniai sutrikimai, susiję su epilepsija, yra šie:
- epilepsijos nuotaikos sutrikimas;
- praeinantys psichikos sutrikimai;
- psichiniai priepuoliai.
Ilgai vartojant alkoholinius gėrimus, atsiranda šie psichologiniai asmenybės sutrikimai:
- kliedesys;
- haliucinacijos.
Smegenų pažeidimas gali būti veiksnys, lemiantis:
- prieblandos būsena;
- kliedesys;
- viena skydliaukė.
Psichinių sutrikimų, atsiradusių somatinių negalavimų fone, klasifikacija apima:
- į asteninę neurozę panaši būsena;
- korsakovo sindromas;
- demencija.
Piktybiniai navikai gali sukelti:
- įvairios haliucinacijos;
- afektiniai sutrikimai;
- atminties sutrikimas.
Asmenybės sutrikimo tipai, susidarę dėl smegenų kraujagyslių patologijų:
- kraujagyslinė demencija;
- smegenų kraujagyslių psichozė.
Kai kurie gydytojai mano, kad asmenukės yra psichikos sutrikimas, kuris pasireiškia polinkiu labai dažnai save fotografuoti telefonu ir skelbti socialiniuose tinkluose. Buvo nustatyti keli tokio pažeidimo sunkumo laipsniai:
- epizodinis - žmogus fotografuojamas daugiau nei tris kartus per dieną, tačiau gautų nuotraukų viešai neskelbia;
- vidutinio sunkumo - skiriasi nuo ankstesnio tuo, kad žmogus įkelia nuotraukas į socialinius tinklus;
- lėtinis - nuotraukos daromos visą dieną, o internete paskelbtų nuotraukų skaičius viršija šešias dalis.
Simptomai
Klinikinių psichikos sutrikimo požymių atsiradimas yra visiškai individualus, tačiau juos visus galima suskirstyti į nuotaikos, mąstymo gebėjimų ir elgesio reakcijų sutrikimus.
Akivaizdžiausios tokių pažeidimų apraiškos yra:
- nepagrįstas nuotaikos pasikeitimas ar isteriško juoko pasirodymas;
- sunku susikaupti, net atliekant paprasčiausias užduotis;
- pokalbiai, kai niekas nėra šalia;
- haliucinacijos, klausos, regos ar kombinuotos;
- sumažėja arba, priešingai, padidėja jautrumas dirgikliams;
- atminties trūkumas arba trūkumas;
- mokymosi negalia;
- nepakankamas supratimas apie aplink vykstančius įvykius;
- sumažėjęs našumas ir prisitaikymas visuomenėje;
- depresija ir apatija;
- skausmo ir diskomforto jausmas įvairiose kūno vietose, kurių iš tikrųjų gali nebūti;
- nepateisinamų įsitikinimų atsiradimas;
- staigus baimės jausmas ir kt.
- euforijos ir disforijos kaitaliojimas;
- minties proceso pagreitis ar slopinimas.
Tokios apraiškos būdingos vaikų ir suaugusiųjų psichologiniams sutrikimams. Tačiau, atsižvelgiant į paciento lytį, išskiriami keli specifiniai simptomai.
Dailiosios lyties atstovės gali turėti:
- miego sutrikimai nemigos pavidalu;
- dažnas persivalgymas arba, priešingai, atsisakymas valgyti;
- priklausomybė nuo piktnaudžiavimo alkoholiu;
- seksualinės funkcijos pažeidimas;
- dirglumas;
- stiprus galvos skausmas;
- nepagrįstos baimės ir fobijos.
Vyrams, priešingai nei moterims, psichiniai sutrikimai diagnozuojami kelis kartus dažniau. Dažniausi sutrikimo simptomai yra šie:
- aplaidi išvaizda;
- vengti higienos procedūrų;
- izoliacija ir susierzinimas;
- kaltinti visus, išskyrus save, dėl savo problemų;
- ryškus nuotaikos pokytis;
- pašnekovų žeminimas ir įžeidimas.
Diagnostika
Teisingos diagnozės nustatymas yra gana ilgas procesas, reikalaujantis integruoto požiūrio. Visų pirma, gydytojas turi:
- ištirti ne tik paciento, bet ir jo artimiausios šeimos gyvenimo istoriją ir ligos istoriją - nustatyti ribinį psichikos sutrikimą;
- išsami paciento apklausa, kuria siekiama ne tik išaiškinti skundus dėl tam tikrų simptomų buvimo, bet ir įvertinti paciento elgesį.
Be to, diagnozuojant didelę reikšmę turi asmens gebėjimas pasakyti ar apibūdinti savo ligą.
Norint nustatyti kitų organų ir sistemų patologijas, rodomi laboratoriniai kraujo, šlapimo, išmatų ir smegenų skysčio tyrimai.
Instrumentiniai metodai apima:
Psichologinė diagnostika yra būtina norint nustatyti atskirų psichikos procesų pokyčių pobūdį.
Mirties atvejais atliekamas patologinis diagnostinis tyrimas. Tai reikalinga diagnozei patvirtinti, nustatyti ligos atsiradimo ir žmogaus mirties priežastis.
Gydymas
Psichikos sutrikimų gydymo taktika bus parengta kiekvienam pacientui individualiai.
Narkotikų terapija daugeliu atvejų apima:
- raminamieji vaistai;
- trankviliantai - malšinti nerimą ir nerimą;
- antipsichotikai - slopinti ūminę psichozę;
- antidepresantai - kovai su depresija;
- normotimikai - nuotaikai stabilizuoti;
- nootropikai.
Be to, jis plačiai naudojamas:
- automatinis mokymas;
- hipnozė;
- pasiūlymas;
- neurolingvistinis programavimas.
Visas procedūras atlieka psichiatras. Gerų rezultatų galima pasiekti naudojant tradicinę mediciną, tačiau tik tuo atveju, jei juos patvirtina gydantis gydytojas. Veiksmingiausių medžiagų sąrašas yra:
- tuopos žievė ir gencijono šaknis;
- varnalėša ir šimtmetis;
- melisų ir valerijono šaknų;
- jonažolė ir kava-kava;
- kardamonas ir ženšenis;
- mėtos ir šalavijas;
- gvazdikėliai ir saldymedžio šaknys;
Toks psichikos sutrikimų gydymas turėtų būti kompleksinės terapijos dalis.
Prevencija
Be to, turite laikytis kelių paprastų psichikos sutrikimų prevencijos taisyklių:
- visiškai atsisakyti žalingų įpročių;
- vartoti vaistus tik gydytojo nurodymu ir griežtai laikantis dozių;
- jei įmanoma, venkite streso ir nervinio krūvio;
- laikytis visų saugos taisyklių dirbant su nuodingomis medžiagomis;
- kelis kartus per metus atliekama išsami medicininė apžiūra, ypač tiems žmonėms, kurių artimieji turi psichikos sutrikimų.
Tik tada, kai bus laikomasi visų pirmiau pateiktų rekomendacijų, galima pasiekti palankią prognozę.
Prevencinis sovietinės medicinos principas yra ir psichiatrijos pagrindas.
Psichikos ir nervų ligos užsienyje dažniausiai susidaro dėl nepalankių socialinių ir ekonominių veiksnių. Priežastys, sukeliančios psichinės ir nervinės ligos kapitalistinėje visuomenėje, yra negailestingas daugumos išnaudojimas mažumoje, nedarbas, nedalyvaujanti darbuotojų padėtis, nežmoniškos darbo ir gyvenimo sąlygos.
Mūsų šalies socialistinės visuomenės plėtra paskatino pašalinti daugelį šių ligų priežasčių. Visam laikui dingo išnaudotojai, sumenkinę asmenybę, išnaudoję fizines ir dvasines žmogaus jėgas, pastatę jį į vergovės padėtį. SSRS Konstitucija garantuoja kiekvienam asmeniui teisę į darbą, poilsį, išsilavinimą ir saugumą senatvėje. Visa tai yra nepaprastai svarbios sąlygos norint užkirsti kelią ligoms, sumažinti psichinių ir nervinių sutrikimų skaičių.
Šiuolaikinės medicinos ir biologijos sėkmė taip pat prisidėjo prie beveik visiško sifilio, maliarijos, šiltinės ir daugybės kitų infekcinių ligų pašalinimo mūsų šalyje, o tai savo ruožtu turėjo įtakos infekcinių psichozių - sunkių infekcijų komplikacijų skaičiaus sumažėjimui. nuo nervų sistemos. Gamyklose atliktos sveikatos gerinimo priemonės, patobulintos saugos priemonės lėmė tai, kad išnyko arba labai sumažėjo daugybė profesinių ligų, įskaitant apsinuodijimą švinu, apsinuodijimą anglies monoksidu, tetraetilo švinu ir kitomis nuodingomis medžiagomis.
Taigi atliktas prevencinis darbas davė sėkmingų rezultatų ir visiškai pateisino pagrindinį sovietinės medicinos principą - ligų prevenciją.
Daugelio psichinių ligų prevencija yra glaudžiai susijusi su psichohigiena, tai yra mokslu, kuris kuria priemones psichinei žmonių sveikatai išsaugoti. Norint sukurti šias priemones, reikia atidžiai ištirti daugelio aplinkos veiksnių poveikį sveikatai. Žmogaus gyvenimas vyksta socialiai naudingoje veikloje, darbe, todėl šios veiklos poveikio sveikatai tyrimas turėtų būti vienas iš pagrindinių psichohigienos uždavinių. Teisingai organizavus darbą, visi žmogaus gebėjimai atsiskleidžia pilnavertiškai, o darbas yra būtina psichinės sveikatos ir gerovės garantija. Tuo pačiu metu, esant netinkamai organizuotam darbo režimui, gali pasireikšti pervargimas, išsenka nervų sistema ir susilpnėti organizmo atsparumas įvairioms nepalankioms išorinėms įtakoms. Teisingas darbo ir poilsio kaitaliojimas yra ypač svarbus. Žmonės, kurie nepaiso poilsio, daro didelę žalą jų sveikatai, o tai ypač prisideda prie kai kurių nervų sistemos funkcinių sutrikimų atsiradimo, visų pirma sukuria palankią dirvą vystytis psichogeninėms ligoms - neurozėms ir reaktyvioms būsenoms.
Teisingas kasdienio gyvenimo organizavimas yra ne mažiau svarbus stiprinant psichinę žmogaus sveikatą. Namų higiena, apranga, tinkama mityba, abipusės paramos ir geranoriškumo atmosfera, pakankamas miegas - visa tai prisideda prie fizinės ir psichinės sveikatos stiprinimo.
Ypač svarbu yra protinio darbo higiena, ypač tinkamo režimo kūrimas ir krūvių paskirstymas švietimo įstaigose. Svarbų vaidmenį vaidina suaugusiųjų protinio darbo higienos normų laikymasis. Yra žinoma, kad vidutinio ir senyvo amžiaus žmonių nerviniai sutrikimai dažnai priklauso nuo psichinio ir emocinio nuovargio. Psichinė traumavimas, susijęs su sunkių situacijų, kuriose žmogus atsiduria, atsiradimu, su šių situacijų sukeltais nemaloniais išgyvenimais, turėtų tapti ne tik gydytojų, bet ir plačiosios visuomenės kovos objektu. Neabejotina, kad kova su nereikalingu šurmuliu, menkaverčiu žmonių globa, kurią rodo kiti pedagogai ir vadovai, kova su beširdiškumu, bejausmiškumu, grubumu, netaktiškumu, šiurkštumu yra svarbi psichohigienos priemonių sistemos grandis. Mūsų bendruomenė nuolat atkreipia dėmesį į šią gyvenimo pusę, įgyvendindama šventus komunistinės moralės principus.
2016-05-11Šiuolaikiniame pasaulyje vaikų nervų sutrikimai atsiranda vis dažniau. Tai lemia įvairūs veiksniai: didelis vaikų darbo krūvis ugdymo įstaigose, nepakankamas bendravimas su darbe dirbančiais tėvais, aukšti visuomenės nustatyti standartai. Svarbu laiku atpažinti įspėjamuosius ženklus ir pradėti dirbti su vaiku. Priešingu atveju tai gali sukelti rimtų psichinių problemų ateityje.
Nervų ligos gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, tačiau padidėjusi rizika kyla su amžiumi susijusių krizių laikotarpiais:
- 3-4 metai;
- 6–7 metų;
- 13-18 metų.
Jaunystėje vaikas ne visada gali pasakyti, kas jį jaudina. Šiuo laikotarpiu tėvai turėtų būti įspėti apie tokius nebūdingus požymius kaip:
- Dažni kaprizai ir irzlumo būsena;
- Greitas nuovargis;
- Padidėjęs emocionalumas ir pažeidžiamumas;
- Užsispyrimas ir protestai;
- Nuolatinės įtampos ir diskomforto jausmas;
- Uždarymas.
Vaikas gali pradėti sunkiai kalbėti, net jei iki to laiko jis turėjo gerą žodyną. Jis taip pat gali pradėti domėtis tam tikra kryptimi: žaisti tik su vienu žaislu, skaityti tik vieną knygą, piešti tas pačias figūras. Be to, jo žaidimai jam tampa tikra realybe, todėl tėvai gali pastebėti, kiek vaikas šiuo metu yra išsinešamas. Jis gali daug fantazuoti ir tikrai tikėti savo fantazijomis. Esant tokiems simptomams, rekomenduojama atlikti psichologinę vaikų psichologo diagnostiką, tai bus ypač svarbu tai padaryti likus metams iki mokyklos.
Kai vaikas lanko mokyklą, jis gali papildomai parodyti tokius ženklus:
- Apetito sumažėjimas
- Miego sutrikimas;
- Galvos svaigimas;
- Dažnas pervargimas.
Vaikui sunku susikaupti ir iki galo vykdyti protinę veiklą.
Paauglių vaikų nervų sutrikimo simptomai yra sunkiausi. Nestabili psichika šiuo laikotarpiu lemia tai, kad jie gali patirti:
- Impulsyvumas. Net ir smulkmenos gali juos supykdyti;
- Nuolatinio nerimo ir baimės jausmas;
- Aplinkinių žmonių baimė;
- Neapykanta sau. Dažnai paaugliai nemėgsta savo išvaizdos;
- Dažna nemiga;
- Haliucinacijos.
Iš fiziologinių apraiškų galima pastebėti stiprų galvos skausmą, sutrikusį slėgį, astmos požymius ir pan. Blogiausia yra tai, kad laiku nesigydant, sutrikusi psichika gali sukelti minčių apie savižudybę.
Vaikų neuropsichiatriniai sutrikimai gali būti įvairios kilmės. Kai kuriais atvejais tam yra genetinis polinkis, bet ne visada.
Sutrikimą gali išprovokuoti:
- Vaiko ligos, dėl kurių sutrinka autonominė nervų sistema;
- Vaiko ligos, veikiančios smegenis;
- Motinos ligos nėštumo metu;
- Emocinė motinos būsena nėštumo metu;
- Šeimos problemos: konfliktai tarp tėvų, skyrybos;
- Per dideli reikalavimai vaikui auklėjimo procese.
Paskutinė priežastis gali pasirodyti prieštaringa, nes auklėjimas yra neatsiejama vaiko formavimosi dalis. Šiuo atveju svarbu, kad tėvų reikalavimai būtų adekvatūs ir įgyvendinami saikingai. Kai tėvai per daug prašo vaiko, pabandykite rasti jame nerealizuoto jų potencialo atspindį ir, be to, darykite jam spaudimą, nustatydami per aukštus standartus, rezultatas tik blogėja. Kūdikis yra prislėgtas, o tai tiesiogiai sukelia nervų sistemos sutrikimų vystymąsi.
Labai svarbus veiksnys, galintis sukelti psichines vaiko problemas, yra jo ir motinos emocinio temperamento neatitikimas. Tai gali reikšti tiek dėmesio stoka, tiek jo pertekliumi. Kartais moteris gali pastebėti emocinio ryšio su vaiku nebuvimą, ji imasi visų būtinų priemonių, kad juo rūpintųsi: maitina, maudosi, paguldo lovą, tačiau nenori jo apkabinti ar vėl jam šypsotis. Tačiau pernelyg didelė tėvų globa vaiko atžvilgiu nėra geriausias pasirinkimas, ji taip pat kelia pavojų, kad susiformuos nestabili vaiko neuropsichinė būsena.
Fobijos buvimas taip pat gali pasakyti tėvams apie galimas vaiko psichinės sveikatos problemas.
Neurozių tipai vaikystėje
Vaiko, kaip ir suaugusio, neurozė, atsižvelgiant į simptomus, yra suskirstyta į keletą tipų. Vaikų nervų sistemos sutrikimai gali būti tokie:
- Nervinis tikas. Tai pasitaiko gana dažnai ir išreiškiama nevalingais kūno dalių judesiais: skruostais, vokais, pečiais, rankomis. Vaikas negali jų kontroliuoti, o jie atsiranda jo jaudinančios ar įtemptos būsenos laikotarpiu. Nervingas tikas išnyksta, kai vaikas kažko labai nori;
- Mikčiojimas. Mažas pacientas pradeda patirti kalbos sunkumų dėl raumenų mėšlungio, atsakingo už šią veiklą. Mikčiojimas ypač sustiprėja jaudulio periodais arba esant išoriniam dirgikliui;
- Asteninė neurozė. Šio tipo ligos priežastis yra didelis stresas, kuris tenka vaiko psichikai. Todėl jį gali kamuoti dažni ir staigūs nuotaikos pokyčiai, padidėjęs dirglumas ir nuotaika, apetito stoka ir pykinimo jausmas;
- Obsesinė neurozė. Tai gali būti išreikšta ir nuolat kylančiomis nerimo ar gąsdinančio pobūdžio mintimis, ir dažnai kartojamais judesiais. Vaikas gali sūpuotis, pasukti galvą, pajudinti rankas, subraižyti galvą.
- Nerimo neurozė. Vaikai pažįsta tik aplinkinį pasaulį, todėl kai kurie dalykai gali juos išgąsdinti, kartais juose išsivystyti tikra fobija. Dažniausiai baimės būna tamsoje, garsūs garsai, aukštis, nepažįstami žmonės;
- Miego neurozė. Vaikui sunku užmigti, jis dažnai kenčia nuo košmarų. Visa tai lemia tai, kad kūdikis nepakankamai miega ir nuolat jaučiasi pavargęs;
- Isterija. Tai kyla tam tikros emocinės patirties fone. Vaikas negali susitvarkyti su savo jausmais ir stengiasi pritraukti kitų dėmesį garsiai verkdamas, gulėdamas ant grindų, barstydamas daiktus;
- Enurezė. Šiuo atveju neurozė pasireiškia šlapimo nelaikymu. Tačiau svarbu atsižvelgti į tai, kad šis reiškinys, kol vaikas nepasiekė 4–5 metų, gali būti neinformatyvus diagnozuojant psichikos sutrikimus;
- Valgymo elgesys. Vaikai dažnai rodo padidėjusį maisto selektyvumą. Bet jei šis ženklas atsirado netikėtai, tuomet turėtumėte į tai atkreipti dėmesį. Galbūt prieš tai buvo sutrikusi vaiko psichika. Per didelis maisto vartojimas taip pat gali kalbėti ne tik apie antsvorio riziką, bet ir apie neurozę;
- Nervų alergijos. Jam būdinga tai, kad labai sunku nustatyti organizmo reakcijos šaltinį.
Priklausomai nuo vaiko būklės, jam vienu metu gali pasireikšti kelių tipų neurozės požymiai, pavyzdžiui, miego sutrikimai ir įkyrios mintys.
Su kuo susisiekti
Kai vaikui pasireiškia psichologinių ir nervinių sutrikimų požymiai, tėvai turėtų kreiptis pagalbos į gydytoją. Visų pirma verta aplankyti neurologą. Būtent jis galės nustatyti, kokia priežastis slypi pakitusiame vaiko elgesyje ir ar reikia medikamentinės terapijos.
Kitas žingsnis - kreiptis į psichoterapeutą. Kai kuriais atvejais tėvams taip pat reikės konsultacijos, nes neretai vaikų neuralginių sutrikimų priežastis yra įtampa tarp jų. Tokiu atveju šeimos psichologas, kuris dirbs kartu su visais šeimos nariais, gali padėti išspręsti šią problemą.
Gydymas
Gydymas kiekvienu atveju parenkamas atskirai. Tai gali apimti vienos ar kelių krypčių priemones vienu metu: vaistų vartojimas, psichologinė pagalba, papildomos procedūros.
Narkotikai
Vaikai ne visada gydomi vaistais. Gydytojas, remdamasis diagnozės rezultatais, turėtų nustatyti vaistų poreikį. Jei vaikui jų tikrai reikia, jam gali būti parodyta technika:
- Raminamieji. Dauguma jų yra augalinės kilmės, todėl nekenkia vaiko organizmui. Jų veiksmai sumažėja iki emocinio vaiko streso sumažinimo. Jie taip pat prisideda prie miego normalizavimo;
- Vaistai, gerinantys kraujotaką smegenų srityje. Tokie vaistai turi teigiamą poveikį kraujagyslių būklei, plečia ir teikia jiems mitybą;
- Vaistai nuo psichozės. Būtina atsikratyti vaiko nuo įkyrių baimių ir padidėjusio nerimo;
- Trankviliantai. Jie taip pat priklauso raminamųjų grupei, tačiau jie turi ryškesnį poveikį. Pašalinkite emocinę įtampą, turėkite atpalaiduojantį poveikį. Miegas linkęs vis gilėti;
- Kalcio turintys kompleksai. Jie kompensuoja šio elemento trūkumą vaiko kūne, o tai teigiamai veikia jo nervų sistemos būklę ir smegenų funkciją.
Kokio vaisto vaikui reikia ir kokia doze, nustato tik gydantis gydytojas. Priešingu atveju būklę gali pabloginti šalutinis vaistų poveikis.
Šeimos psichoterapija
Apsilankymas pas vaiko psichologą yra daugumos vaiko nervinių sutrikimų gydymo pagrindas. Registratūroje specialistas bando iš paciento sužinoti, kas jį tiksliai vargina, gąsdina ar jaudina. Tokiu atveju psichologas turi užmegzti patikimiausią kontaktą su vaiku. Jei reikia, darbas atliekamas su tėvais.
Be darbo su vidiniu vaiko pasauliu, taip pat svarbu sukurti sąlygas jo gyvenimui. Jis turėtų turėti normalizuotą dienos režimą, gerai miegoti mažiausiai 8 valandas per dieną, sveikai maitintis, subalansuotai dirbti ir ilsėtis.
etnomokslas
Visos liaudies medicinos priemonės, kuriomis siekiama pašalinti vaiko nervų sutrikimo požymius, yra vaistažolių vartojimas, turintis raminamąjį poveikį. Populiariausi metodai yra šie:
- Motinėlės tinktūra. Užvirkite sausą žolę verdančiu vandeniu ir filtruokite per marlę. Gerkite šią priemonę po 1-2 arbatinius šaukštelius 3 kartus per dieną. Nerekomenduojama vaikams iki 7 metų;
- Valerijonų tinktūra. Tokiu atveju susmulkinta augalo šaknis užpilama verdančiu vandeniu. Filtruota priemonė geriama po 1 arbatinį šaukštelį 3-4 kartus per dieną;
- Ramunėlių nuoviras. Sausos gėlės verdamos verdančiu vandeniu, o po to infuzuojamos 3 valandas. Šį sultinį gali gerti net kūdikiai. Esant neurologiniams sutrikimams, vaikui rekomenduojama išgerti iki 150 ml per dieną.
Svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad vaistažolės gali sukelti alergines reakcijas, todėl pirmiausia turėtumėte įsitikinti, kad vaikas jų netoleruoja.
Prevencija
Nervinių sutrikimų prevencija yra svarbi ne tik vaikams, jau susidūrusiems su šia problema. Kiekvienas iš tėvų turėtų žinoti, kad vaiko psichika nėra tokia susiformavusi kaip suaugusiojo, todėl ją veikia įvairūs destabilizuojantys veiksniai.
Siekiant užkirsti kelią neurologinių sutrikimų atsiradimui vaikui, svarbu laikytis šių priemonių:
- Klausykite jo emocijų. Svarbu nepraleisti momento, kai jam reikia palaikymo ar paprasto dėmesio;
- Įvertinkite vaiko emocinį potencialą. Daug dėmesio ne visada yra geriausias sprendimas. Vaikai taip pat turėtų turėti savo asmeninę erdvę;
- Pasikalbėk su juo. Nebijokite pasakyti vaikui apie savo jausmus ir mintis. Ir, žinoma, svarbu išmokyti jį pateikti grįžtamąjį ryšį;
- Sukurkite pasitikėjimą. Vaikas turėtų žinoti, kad tėvai visada pasirengę jį išklausyti ir priimti, net jei jis padarė klaidą;
- Sukurti sąlygas jo potencialui išlaisvinti. Jei vaikas trokšta piešimo, tuomet neturėtumėte uždrausti jam užsiimti šiuo verslu, teigdami, kad, pavyzdžiui, sportas yra įdomesnis.
Apskritai tėvai tiesiog turi išmokti mylėti ir suprasti savo vaiką, nesvarbu, kiek jam metų, 1 metus ar 18 metų. Jei sunku tai padaryti savarankiškai, pagalbos galite ieškoti psichologinėse knygose, seminaruose ar tiesiogiai šios srities specialistams.
Paauglių neurozė yra paviršinis psichikos sutrikimas, kurį sukelia nervų sistemos sutrikimas. Ši patologija pasireiškia šiais sutrikimais: depresija, nerimas, baimės, nuotaikų kaita. Palankiomis sąlygomis liga visiškai išgydoma.
Paauglių neurozių priežastys ir ypatumai
Paauglių (12-16 metų) neurozės susidaro veikiamos įvairių veiksnių. Kartais liga vystosi jau 2-3 metus ir pasireiškia elgesio pažeidimu (agresija, užgaidomis, užsispyrimu, hiperaktyvumu).
Obsesinę paauglio būseną sukelia hormoniniai pokyčiai, kurie vyksta organizme paauglystėje. Ligą lydi nuotaikos pokyčiai ir dažna depresija.
Neuropsichiatrinių sutrikimų vystymąsi sukelia šie veiksniai:
- genetiniai: charakterio bruožai (nuolatinis dirglumas, isteriškos apraiškos);
- smegenų organiniai: nedideli smegenų sutrikimai, kuriuos sukelia sunkus nėštumas ir sunkus gimdymas;
- psichosocialiniai: įtempti santykiai šeimoje, motinos ir tėvo alkoholizmas ir kt .;
- netolygus krūvio pasiskirstymas: daugelis tėvų veda savo vaikus į papildomą veiklą, kuri sunkiai apkrauna paauglio kūną.
Paauglių neurozės simptomai
Panaikinimo į neurozę būsenos požymiai:
- įtarumas;
- baimė, baimė, nesaugumas;
- dirginimas dėl nuovargio;
- miego sutrikimas;
- patologinis neapibrėžtumas, neryžtingumas;
- žemas savęs vertinimas;
- ašarojimas;
- per didelis lytėjimas;
- sumažėjusi dėmesio koncentracija.
Lygiagrečiai atsiranda fiziniai negalavimai:
- galvos svaigimas;
- pilvo skausmas;
- per didelis prakaitavimas;
- širdies plakimas;
- viduriavimas ar vidurių užkietėjimas;
- apetito praradimas;
- išmatų pažeidimas.
Paaugliai, turintys neuropsichiatrinių sutrikimų, dažnai pradeda galvoti apie mirtį, bijodami mirti miegodami. Jie turi nuotaikų kaitą, užgaidas, ašarojimą. Vidurinių mokyklų studentų pyktį sukelia situacija, traumuojanti jų psichiką. Tokie vaikai dažnai turi vidinių konfliktų, jie pažeidžiami kaip asmenys.
Paauglystės neurozės simptomus sunkina šeimos aplinka. Dažnai šeimoje nėra tėvų ir vaiko pasitikėjimo santykių, suaugusieji paauglį laiko jaunu ir jo problemos nedomina. Gana dažnai situaciją apsunkina tėvų kivirčai ir konfliktai, dažnai alkoholizmo fone, dėl kurio vaikas patiria psichologines traumas.
Paauglių neurozė pasireiškia jauniems vyrams ir moterims paskutinėje klasėje prieš egzaminus. Dažni šie psichikos sutrikimo simptomai:
- depresija;
- nemiga;
- panika;
- ašarojimas;
- apetito stoka.
Paauglių neurozių gydymas
Kai paauglys turi sveikatos problemų, tėvai kreipiasi pagalbos į gydytoją. Neurozių gydymas paauglystėje apima vaistų vartojimą kartu su psichoterapijos metodais.
Jei ligą lydi nemiga, tada naudojami vaistai, kurių pagrindas yra valerijonas. Jie ramina nervų sistemą. Jei nuotaika blogėja, gydytojas išrašo vaistą „Leuzea“, kuris turi tonizuojantį ir stimuliuojantį poveikį. Šis įrankis padeda spręsti stresines situacijas, psichoemocinius ir fizinius perkrovimus.
Vaistai nuo motinėlės turi raminantį poveikį. Jų vartojimas sulėtina širdies ritmą ir sumažina kraujospūdį. Dažnai esant neurozei panašioms sąlygoms, rekomenduojama vartoti „Nervo-Vit“. Vaistas pagamintas iš melisų, mėlynosios cianozės, motinėlės, valerijono. Tai padeda pagerinti miegą ir palengvinti depresiją.
Be narkotikų gydymo metodų, taip pat naudojami psichoterapiniai metodai; neurozių psichoterapija paaugliams padeda pašalinti psichosomatines ligos apraiškas.
Taikomi šie metodai:
- psichoanalizė;
- egzistencinis požiūris;
- geštalto terapija;
- pažintinė kryptis.
Į neurozę panašių būklių psichoterapija yra pagrindinis gydymo metodas. Vaistai reikalingi tik kaip pagalbiniai vaistai.
Neurozės prevencija paauglystėje
Kad vaikas negalėtų susirgti neuroze, tėvai turėtų stebėti jo psichologinę sveikatą. Jų atsakomybė apima:
- stebėkite, kad vaikas nepatirtų stipraus streso;
- priversti jį atlikti įmanomą fizinę veiklą;
- kontroliuoti, kad paauglys laikytųsi dienos režimo.
Kai vaikams ir paaugliams pasireiškia neurozės, tėvai turėtų kreiptis pagalbos į psichologą. Panašių į neurozę būklių prevencija priklauso nuo santykių šeimoje ir auklėjimo ypatumų.
11 skyrius. Mokytojų vaidmuo moksleivių neuropsichiatrinių sutrikimų prevencijoje
Didžiausias dėstytojų dėmesys skiriamas vaikų ir paauglių elgesiui, taip pat įvairiems elgesio nukrypimams (psichikai), kuriems reikia žinoti ne tik vaikų sveikatos pedagogikos ir psichologijos dėsnius, bet ir mokėti orientuotis. tokie sutrikimai kaip neurozės ir psichopatijos.
Psichika - Tai žmogaus galvoje atspindimas objektyvus realaus pasaulio vaizdas, nulemiantis jo elgesį.
Vaiko psichikos raida eina per kelis etapus.
Pirmaisiais gyvenimo metais (pradinis etapas), padedamas suaugusiųjų, vaikas supranta bendravimo įgūdžius (pradeda atpažinti tėvus, „eina“ ant rašiklių, atsako į kreipimąsi į jį).
Antrajai pakopai (nuo vienerių iki trejų metų) būdingas tai, kad vaikas įsisavina įvairius paprastus dalykus, vaikas mokosi spręsti paprastas problemas, mokosi užimti savo poziciją kitų atžvilgiu („aš pats“).
Trečiame etape (nuo 3 iki 6-7 metų) vaikai lavina vaizduotę žaidimuose (jiems patinka klausytis pasakų, mįslių).
Ketvirtame etape (mokykliniame amžiuje) vaikas supažindinamas su įvairiomis kultūros formomis: mokslu (gimtąja kalba ir literatūra, matematika, fizika ir kt.), Daile, etika, teise ir kt. Vaikas plėtoja loginio mąstymo pagrindus. , darbo įgūdžiai.
Materialus psichikos nešėjas yra smegenys. Pažeidus jo veiklą atsiranda įvairių psichikos sutrikimų.
11.1. Vaikų ir paauglių neuropsichiatrinių sutrikimų tipai ir priežastys
Pagrindiniai psichikos sutrikimų tipai yra šie:
Pasienio neuropsichiatriniai sutrikimai (neurozės, psichopatijos).
Protinis atsilikimas (protinis atsilikimas).
Psichozės (šizofrenija).
Pagrindinės vaikų psichikos sutrikimų priežastys gali būti:
1. Paveldimas polinkis.
2. Nepalankios aplinkos sąlygos, turinčios įtakos vaisiaus gimdos vystymuisi.
3. Neblaivumas ir blogi tėvų įpročiai (rūkymas, alkoholis, narkomanija, piktnaudžiavimas narkotinėmis medžiagomis).
4. Nepalankios vaiko gyvenimo sąlygos (fizinė perkrova, vitaminų trūkumas, miego trūkumas, lėtinės ligos);
5. Vaiko smegenų ligos ir traumos;
6. Psichinė trauma (viena iš tėvų, tėvų alkoholizmas);
7. Švietimo trūkumai (per didelė globa, nuolatiniai draudimai ir kt.).
8. Nenormali nėštumo eiga (motinos liga, mitybos defektai, fizinė perkrova ir kt.).
11.2. Pagrindinės vaikų ir paauglių neurozių formos
Neurozės – ligų, turinčių lengvų psichikos sutrikimų, grupė. Šiuo atveju įvyksta neurozinis suskirstymas, kuris yra įmanomas bet kuriam asmeniui. Suskirstymas yra pagrįstas (pasak I. P. Pavlovo) sužadinimo ir centrinės nervų sistemos veiklos slopinimo pažeidimu.
Neurozių atsiradimą vaikams palengvina vaiko kūną silpninantys veiksniai, taip pat psichinės traumos: tėvų kivirčai, palikimas vieno iš jų šeimai, nevienodas požiūris į vaikus (meilumas-sunkumas), nesibaigiantys draudimai, vaikų vaiko iniciatyva, per didelis vaikų nervų sistemos jaudinimas, ypač pastaruoju metu, žiūrint televizijos laidas, filmus ir vaizdo įrašus.
Pagrindinės neurozių formos yra šios:
Motorinės neurozės (tikai, mikčiojimas).
Obsesinis kompulsinis sutrikimas.
Neurastenija.
Neurastenija - atsiranda dažniau nei kitos formos.
Tai neuropsichinis sutrikimas, susijęs su ilgalaikiu emociniu stresu.
Su neurastenija pastebimas dirglumo ir jaudrumo derinys su padidėjusiu nervų sistemos nuovargiu ir išsekimu.
Šie vaikai tampa nevaržomi. Dėl bet kokios nereikšmingos priežasties jie sukelia smurtinę dirginimo ar jaudulio reakciją. Jaudulio protrūkiai yra trumpalaikiai, nors juos galima pakartoti. Tokie vaikai dažnai yra verkšlenantys, nerimastingi, nepatenkinti viskuo, kas juos supa, nemoka valdyti savo emocijų.
Jų aktyvus dėmesys blogėja. Jie blogai susikaupia, yra nesąmoningi. Nuotaika nestabili. Šie vaikai yra vangūs, silpnos valios, praranda susidomėjimą ne tik mokymusi, bet ir pramogomis. Jie blogai užmiega. Paviršutinis miegas, su nerimą keliančiais sapnais. Dienos metu šie vaikai būna mieguisti, pablogėja apetitas, gali atsirasti raugėjimas, rėmuo, vidurių užkietėjimas, riaumojimas, sunkumo jausmas skrandyje. Skundai dėl galvos skausmo yra labai dažni. Jų elgesys ir nuotaika nestabili, vieniems pasireiškia pykčio protrūkiai, kitiems - vangumas, letargija. Tai dažniausiai atsitinka vaikams, kai suaugusieji juos pernelyg apsaugo arba, priešingai, nuolat jiems viską draudžia, o vaikai praranda pasitikėjimą savo sugebėjimais. Vaikų draudimai iš pradžių sukelia aštrų protestą (jie trypia kojomis, šaukia, krenta ant grindų, bando įkąsti), o tada jie stengiasi elgtis priešingai nei suaugusieji - atsisako maisto, žaislų ir kt. Toks vaiko elgesys vadinamas negatyvizmu. Suaugusiųjų smurtas šią skausmingą būklę tik sustiprina. Tokiais atvejais nereikėtų atkreipti dėmesio į vaiką ar perjungti jį į kitą veiklą.
Neurastenija sergantys mokyklinio amžiaus vaikai patiria sunkumų mokydamiesi, blogai susikaupia, dažnai būna išsiblaškę ir sunkiai prisimena. Yra galvos skausmas, nerimas, vaikas nuolat judina rankas, pečius, įbrėžimus ir kt.
Isterijayra antra pagal dažnumą neurozės forma, dažnesnė jauname amžiuje ir daug dažniau moterims. Isterinė neurozė yra įmanoma kaip reakcija į „ūmią“ situaciją ir žmogui be isteriškų charakterio bruožų. Pacientai, sergantys isterine neuroze, išsiskiria padidėjusiu jautrumu ir įspūdingumu, nuotaikos nestabilumu, linkę pritraukti kitų dėmesį („atpažinimo troškulys“).
Isterijos apraiškose pagrindinė vieta turėtų būti skiriama sutrikimams baimės, nuslopintos nuotaikos pavidalu, o šiuos sutrikimus dažniausiai lydi teatro pozos - rankos išspaudimas, garsus šaukimas, dūsavimas ir kt.
Isterijos metu galimas atminties sutrikimas, kai pacientas pamiršta kai kuriuos epizodus, gali atsirasti haliucinacijų, judesių sutrikimų (traukulių) ir gali atsirasti jautrumo sutrikimų.
Vaikams isterijos atsiradimas dažnai siejamas su auklėjimu kaip „šeimos stabu“. Tokie vaikai žiauriai rodo džiaugsmo ir sielvarto jausmus, jie turi labai išvystytą vaizduotę, jie yra egoistai, jautriai reaguoja į rimtumą, teikia didesnę reikšmę tiems įvykiams, kurie jiems rūpi.
Paaugliai gali mėgdžioti tam tikras ligas: tikus, mėšlungį, mikčiojimą, skundžiasi suspaudimu gerklėje („isteriškas gumbas“), atsisakymu valgyti ir kt.
Maži vaikai gali patirti atsisakymą valgyti, vėmimą kaip reakciją į baimę, priverstinį maitinimą, į ką tik gimusio vaiko pavydą.
Gydykite isteriją psichoterapijos metodais. Nuolatiniai ir tikslingi pokalbiai pacientams sukuria teisingą požiūrį į ligos priežastis. Visų pirma būtina pašalinti traumines psichikos aplinkybes arba sušvelninti jų įtaką. Kartais aplinkos pasikeitimas turi teigiamą poveikį.
Motorinės neurozės:tikas, mikčiojimas.
Pažymėti -nevalingi, greiti vienos raumens ar raumenų grupės susitraukimai, kai įvyksta smurtiniai kūno, kojų judesiai, dažnai mirksi. Tai yra automatiniai judesiai, atsirandantys nevalingai. Vaikams tikai gali atsirasti kaip kito vaiko imitacija.
Tics gali būti pastebimas įvairiuose raumenyse, gali būti ribojamas ir išreikštas vienu mažu judesiu arba sudėtingais judesiais. Erkė trunka gana ilgai, pacientas gali ją sulaikyti tik trumpą laiką. Jis dažnai vystosi kažkokio manijos ar baimės fone. Tai apima veido raumenis (akis, nosį, burną), kamieną, galūnes.
Tic dažniau pastebimas vaikams, turintiems apsunkintą paveldimumą, ir gali būti derinamas su isterinėmis reakcijomis.
Šiuo atveju svarbu teisingas suaugusiųjų elgesys. Negalite pasakyti pastabų tokiems vaikams, sukelti jiems kaltės, gėdos, baimės jausmą - visa tai sustiprina tikus.
Tikmedis yra nuolatinis ir reikalauja nuolatinio gydymo. Teisingas auklėjimas ir psichoterapinė įtaka yra labai svarbios.
Mikčiojimas užima reikšmingą vietą tarp ankstyvos vaikystės ir, rečiau, vyresnių vaikų neurozių. Dažniausiai tai įvyksta per 2-3 metus, tai yra formuojant kalbą.
Mikčiojimas yra ne organinio centrinės nervų sistemos pažeidimo pasireiškimas, o psichogeniškai nustatyta liga. Kaip ir visos neurozės, jis turi funkcinį pagrindą ir dažniau pasireiškia nestabilios psichikos vaikams, kai nervų sistema „suskirsto“ trauminius veiksnius (baimę, šeimos konfliktus, sunkius vaiko ir globėjų santykius ir kt.).
Mikčiojimas pasireiškia dviem pavidalais: arba vaikas kelis kartus pakartoja tam tikrą skiemenį (vietoj žodžio „mama“ jis sako „ma-ma-ma-mama“), arba vaikas konvulsiškai taria pirmąją žodžio raidę: vietoj to žodžio „tėtis“ jis sako „p -p-p-tėtis“. Mikčiojant atsiranda veido raumenų įtampa, užsimerkia, kamieno raumenų įtampa, savotiškos laikysenos ir kiti judėjimo sutrikimai. Kai vaikas nustoja kalbėti, visa tai dingsta, kad jis vėl pasikartotų, kai jis pradės kalbėti. Jaudulys sustiprina mikčiojimą.
Mikčiojantys vaikai paprastai būna drovūs, baimingi ir drovūs draugai. Su tokiu vaiku reikėtų kalbėtis ramiai, neskubant, neskaidant žodžių į skiemenis. Jei kyla sunkumų tariant vaiką, turite maloniai ateiti jam į pagalbą. Mokytojas turi paaiškinti sveikiems vaikams, kad draugo kalbos sutrikimas išnyks, jei jie su juo elgsis gerai. Vaikas turi būti parodytas neurologui ir logopedui.
Obsesinis kompulsinis sutrikimasvadinti įvairias neurotines būsenas su įkyriomis mintimis, idėjomis, reprezentacijomis, veiksmais ir baimėmis. Tai pasireiškia rečiau nei neurastenija ir isterija, o vyrams ir moterims - tuo pačiu dažniu.
Obsesinis-kompulsinis sutrikimas lengviau pasireiškia psichinio tipo asmenims (pasak I. P. Pavlovo), ypač sergant somatinėmis ar infekcinėmis ligomis. Obsesiniai reiškiniai yra labai įvairūs, tipiškiausios yra fobijos (baimės) - beprotybės baimė, vėžys, širdies ligos, klaustrofobija (uždarų erdvių baimė), obsesinės aukščio baimės, tarša, baimė raudonuoti ir kt. Obsesiniai reiškiniai yra neįveikiami, kyla prieš paciento norus. Jis su jais elgiasi kritiškai, siekia jų įveikti, tačiau negali nuo jų išsivaduoti.
Obsesinis-kompulsinis sutrikimas taip pat gali pasireikšti sveikiems, pervargusiems vaikams. Tokie vaikai bijo išeiti į kiemą, kur juos gąsdina šuo, jie bijo nepažįstamų žmonių, perkūnijos ir kt. Vaikams naktimis kyla baimė, susidarius knygoms, televizijos programoms ir nerimą keliantiems sapnams. Moksleiviai gali bijoti pamiršti išmoktą eilėraštį.
Nepaisant supratimo, kad apsėdimai yra beprasmiški, pacientas nesugeba jiems atsispirti.
Enurezė - šlapinimasis į lovą. Šis sutrikimas pastebimas ankstyvame ikimokykliniame amžiuje, rečiau - moksleiviams ir paaugliams. Dažniau šlapinimasis į lovą pasireiškia vaikams, turintiems neurotinių reiškinių, kai sąlyginis refleksas vystosi labai sunkiai, o tai yra ilgalaikio auklėjimo pasekmė ir yra savanoriškas šlapinimosi akto reguliavimas.
Vėlyvas užmigimas, didelis skysčių kiekis, išgeriamas naktį, šaltumas kambaryje, kuriame miega vaikas, prisideda prie enurezės atsiradimo. Ligos pradžioje vaikas šlapinasi 1–2 kartus, paskui 4 kartus ar daugiau.
Vaikai, šlapinantys lovą, dažnai būna vangūs, apatiški, gėdijasi savo būklės, ją slepia, bijo bendražygių pašaipų, suaugusiųjų priekaištų. Jie miega giliai, iš kurio sunku juos išvesti.
Jokiu būdu negalima šių vaikų gėdinti, gąsdinti, versti skalbti skalbinius - visa tai dar labiau sustiprina skausmingas apraiškas.
Gydymas šlapinantis į lovą turėtų būti pagrįstas teisingu sergančių vaikų auklėjimu. Gydytojas, mokytojas, tėvai, kalbėdami apie tokius vaikus, privalo veikti kartu, vykdydami psichoterapiją; paaiškinant vaikui, kad jis gali visiškai atsikratyti šio įpročio. Vaikui sukurtas teisingas higienos režimas: jis turėtų miegoti ant pusiau standžios lovos, gerai vėdinamoje, bet ne šaltoje patalpoje, jam mažiau geriama, ypač po pietų. Vaikas turėtų būti pažadintas praėjus 2-3 valandoms po to, kai jis užmigo. Nereikėtų jo antrą kartą pakelti naktį.
Šlapinantis į lovą galite naudoti šį gydymą. Po 15 val. Draudžiama vartoti vandenį ir skystą maistą. 18 val. Vaikas gauna sausą vakarienę su nedideliu kiekiu mėsos, kiaušinių, duonos ir sviesto. Daržovių, vaisių ir grūdų tiekimas yra ribotas (juose yra daug vandens). Prieš einant miegoti, vaikui duodama šiek tiek sūraus maisto sumuštinio su kumpiu, ikrais ar silke forma. Tokiu atveju audiniuose sulaikomas vanduo, o šlapimo pūslėje susikaupia tik šiek tiek šlapimo, o tai nesukelia reflekso.
Vaikų neurozių prevencija yra pašalinti tuos veiksnius, kurie prisideda prie šio sutrikimo susidarymo. Vaikui sukuriama normali aplinka šeimoje ir mokykloje - tinkama priežiūra, miego laikymasis, mityba, mankšta, poilsis, grūdinimasis, sportas. Šeimoje turėtų būti vienodas požiūris į vaikus ir tarp suaugusiųjų. Šūksniai, fizinis poveikis vaikams, jų bauginimas yra nepriimtini. Moksleiviai turi riboti laiką, kai jie žiūri televizijos programas, vaizdo įrašus ir filmus.
| " |
