Instrukcijos
Gimdos kaklelio erozija yra dažna patologija, kurią šiandien galima sėkmingai gydyti. Vienas saugiausių ir efektyviausių erozijos gydymo būdų yra aparatūros kriodestrukcija. Procedūra atliekama ambulatoriškai ir nereikia hospitalizuoti, praktiškai nėra lydima skausmingų pojūčių ir retai sukelia komplikacijų.
Kriodestrukcijai naudojamas skystas azotas, kuris paveiktus audinius atvėsina iki -190 ° C ar daugiau. Nepaisant itin žemos temperatūros, procedūra yra mažiausiai traumuojanti tarp įvairių gimdos kaklelio erozijos gydymo būdų. Po kriodestrukcijos randų nelieka ir kraujavimas nevyksta, nes šalčio įtakoje indai susiaurėja. Išgijus audiniai išlaiko elastingumą, o tai reiškia, kad procedūra ateityje netrukdo natūraliam gimdymui ir neapsunkina nėštumo eigos. Kriodestrukcija gali būti saugiai naudojama negimdžiusioms moterims gydyti. Krioterapijai nereikia anestezijos: audinių aušinimas sumažina jautrumą, todėl procedūros metu moteris nepatiria jokio skausmo.
Prieš procedūrą turite apsilankyti pas ginekologą, kuris ištirs paciento istoriją, įsitikins, kad nėra kontraindikacijų krioterapijai, ir atlikite visus būtinus tyrimus. Pasiruošti hospitalizacijai nereikia - kriodestrukcija atliekama ambulatoriškai, pati procedūra trunka ne ilgiau kaip 5-10 minučių, o po to moteris gali grįžti prie įprastos rutinos.
Krioterapija atliekama naudojant specialų instrumentą, pritvirtintą prie skysto azoto cilindro. Į makštį įkišamas krioprocesas, kuris tada prispaudžiamas prie erozijos paveiktos gimdos kaklelio vietos. Gydytojas pradeda tiekti skystą azotą, o paveiktas audinys palaipsniui tampa baltas. Paprastai azoto tiekimas trunka 3-5 minutes - šio laiko pakanka paveiktam audiniui gydyti.
Krio priedas pašalinamas iš makšties praėjus 4-5 minutėms po azoto tiekimo pabaigos, kad būtų išvengta gimdos kaklelio traumos. Jei erozija buvo didelė, gali prireikti antros procedūros, kurios poreikį nustato ginekologas.
Procedūros metu moteris nepatiria skausmo, nes šalčio įtakoje audinys praranda jautrumą. Tačiau pacientas gali jausti dilgčiojimą ir šiek tiek deginimo pojūtį makštyje. Po procedūros moteris turi pasiruošti gausiai iškrauti, kuri truks iki trijų savaičių.
Siekiant išvengti komplikacijų po krioterapijos, 1-2 mėnesius rekomenduojama susilaikyti nuo lytinių santykių. Be to, neturėtumėte maudytis karštoje vonioje, lankytis baseine, saunoje, vonioje, maudytis upėje ar jūroje. Galutinis gimdos kaklelio gijimas po negyvų audinių išsiskyrimo įvyksta per 2-3 mėnesius.
Gimdos kaklelio erozijos kriodestrukcija arba, paprastais žodžiais tariant, užšaldymas yra gana populiarus gydymas įprasta moterų liga, ty pažeistų audinių deginimas skystu azotu. Šis straipsnis skirtas padėti jums suprasti, kas yra šis metodas ir ar verta juo pasinaudoti, jei jums diagnozuota gimdos kaklelio erozija, kurią reikia gydyti.
Procedūros esmė
Gimdos kaklelio erozijos kriodestrukcijos metu paveiktas audinio plotas apdorojamas skystu azotu, naudojant specialų prietaisą - krioprondą.Dažnai procedūra atrodo taip: norint gerai matyti makštį, į makštį įkišamas ginekologinis matinys, tada krioprobe yra specialus įtaisas, prijungtas prie skysto azoto cilindro. Gydytojas veikia šaltai (o skysto azoto temperatūra yra ne aukštesnė kaip -90 laipsnių Celsijaus) paveiktose epitelio vietose ir jie yra užšalę. Krioprobe yra gana tiksli, o visą procedūrą stebi gydytojas, todėl azotas neveikia sveikų audinių, atliekant aukštos kokybės procedūrą.
Toks gydymas, kaip erozinių ląstelių užšalimas, paprastai nesukelia nepatogumų, daugiausia pacientas jaučia lengvą dilgčiojimą ir deginimą, tačiau sudėtingesni reakcijos atvejai yra reti. Todėl prieš procedūrą reikia atlikti išsamią viso organizmo diagnozę.
Iškart po moksibustijos audiniuose, apdorotuose skystu azotu, atsiras edema, kuri išlieka trumpą laiką. Maždaug per tris ar šešis mėnesius po erozijos užšalimo nukentėjusios ląstelės miršta ir visiškai pakeičiamos sveikomis. Po gydymo gimdos kaklelio elastingumas nesumažėja, todėl kriodestrukcija dažnai rekomenduojama kaip nulinės moters erozijos gydymo galimybė.
Indikacijos ir kontraindikacijos
Kaip ir bet kuri medicininė intervencija į organizmą, moksibizija su skystu azotu turi savų kontraindikacijų. Tai:
- nėštumas - šiuo atveju gimdos kaklelio poveikis skystu azotu yra visiškai draudžiamas, nes gali sukelti persileidimą;
- menstruacijos;
- bet kokio kito pobūdžio kraujavimas ar tepimas;
- trauminis gimdos kaklelio pažeidimas ir užgijusių audinių buvimas ant jo;
- uždegiminiai procesai bet kurioje kūno dalyje, ypač ūmus reprodukcinės sistemos organų uždegimas;
- užkrečiamos ligos;
- gimdos ir kiaušidžių navikai;
- nenormalus gimdos kaklelio vystymasis (trečiojo laipsnio displazija);
- per daug paveiktų audinių lokalizacijos - šiuo atveju reikalingas kitas metodas, nes šalčio poveikis dideliuose plotuose gali sukelti baisiausias pasekmes.
Jei nėra visų aukščiau išvardytų kontraindikacijų, kriodestrukcija gali būti atliekama, jei, žinoma, pacientas mano, kad šis gydymo metodas yra priimtinas sau.
- standartinis ginekologinis tyrimas, kuris apima pokalbį, išorinių lytinių organų tyrimą, gimdos kaklelio tyrimą veidrodžiu ir makšties mikrofloros tepinėlio paėmimą;
- tepinėlio paėmimas nuo infekcijų;
- paimti tepinėlį iš gimdos kaklelio;
- koloskopija.
Prieš pačią procedūrą gydytojas turi informuoti pacientą apie jos įgyvendinimo procedūrą ir apie visus galimus nemalonius pojūčius.
Taigi neįtraukiamas psichologinis veiksnys, nuo kurio didele dalimi priklauso kriodestrukcijos sėkmė. Ypač svarbu teigiamas požiūris, intensyvaus jaudulio nebuvimas ir paciento psichologinis pasirengimas tokioms subtilioms procedūroms.
Patartina su savimi turėti įklotą, nes procedūra beveik iškart sukelia vandeningą išskyrą (hidrorėją): tam turite būti pasiruošę, tai yra visiškai normalu ir neturėtų kelti nerimo.
Procedūros pliusai ir minusai
Kriodestrukcija leidžia be pasekmių gydyti daugumą ginekologinių ligų. Pagrindinis tokio erozijos gydymo pranašumas yra tas, kad 90 proc., Jei nėra nenustatytų kontraindikacijų ir apskritai geri paciento sveikatos rodikliai, nėra neigiamų jo įgyvendinimo pasekmių.
Kiti kriodestrukcijos pranašumai:
- visiškas saugumas nėščioms moterims: ši procedūra, išskyrus labai retus atvejus, nereikalauja gimdos kaklelio audinių randų, todėl nemažina jų elastingumo: gimdymas po kriodestrukcijos vyks be komplikacijų ir plyšimų;
- išskyrus individualaus jautrumo atvejus, procedūra yra visiškai neskausminga ir be kraujo: azotas atvėsina indus, o po kriodestrukcijos kraujavimas niekada nevyksta;
- teisingai atliekant atkryčio atvejus mažai tikėtina;
- greitis: procedūra trunka tik kelias minutes, po to gydymas ligoninėje nereikalingas;
- kaina - pavyzdžiui, gydymas lazeriu, jums kainuos daug didesnę pinigų sumą;
Gydytojai mano, kad vienas pagrindinių šio gydymo metodo privalumų yra minimali sveikų paciento audinių trauma.
O dabar apie minusus:
- kriodestrukcijos gijimo laikas yra daug ilgesnis nei po gydymo lazeriu. Galiausiai, erozija, kuri buvo užteršta skystu azotu, pasveiks ne anksčiau kaip po trijų mėnesių;
- šiuo metu patartina atsisakyti seksualinės veiklos, o per pirmąjį mėnesį tai yra visiškai kontraindikuotina - infekcijos, uždegimo ir pasveikimo tikimybė yra labai didelė;
- jei moksibizavimas skystu azotu atliekamas netinkamai arba preliminarus gimdos kaklelio struktūros tyrimas nėra pakankamai išsamus, erozija gali vėl atsirasti, nes ne visi paveikti audiniai bus pakankamai apdoroti;
- kai kuriais atvejais visiškai įprastą išskyrą po procedūros gali lydėti nemalonus kvapas;
- gydant draudžiama naudoti tamponus;
- labai retai prasideda randų susidarymo procesas;
Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turėtų būti atliekamas prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijas. Būtina specialisto konsultacija!
Marina Michailovna klausia:
Koks išskyros gali būti po cerverization gimdos kaklelio displazijos?
Iškrovimas po lazerio koaguliacijos.
Gimdos kaklelio displazijos kauterizacija taip pat atliekama žemo dažnio lazeriu. Lazeris pirmiausia veikia audinius, kuriuose yra didelė vandens koncentracija. Netipinės ląstelės padidėja dėl didelio vandens kiekio, todėl jos yra pagrindiniai lazerio spinduliavimo taikiniai. Ląstelės išgarinamos ir greitai pakeičiamos naujomis sveikomis gimdos kaklelio gleivinio sluoksnio ląstelėmis. Tuo pačiu metu per pirmąsias 3–5 dienas gali atsirasti mažų šviesiai rausvų išskyrų. Kartais jie gali atnaujinti po 7–10 dienų nedideliais kiekiais.Išmetimas po apdorojimo radijo bangomis.
Radijo bangų terapija pagrįsta patologinio židinio sunaikinimu radijo bangų spinduliuote. Veikiant radijo bangoms, netipinės epitelio ląstelės ( gleivinės epitelio ląstelės) pradeda gaminti didelius energijos kiekius ir save sunaikinti. Gimdos kaklelio gleivinio sluoksnio atstatymas prasideda gana greitai. Išskyros yra menkos, švelniai rausvos arba praktiškai skaidrios. Trunka vidutiniškai 5 dienas, tačiau gali būti atnaujinta po savaitės.Iškrovimas po kriodestrukcijos.
Kriodestrukcijos metu pažeidimas dega skystu azotu, rečiau - anglies dioksidu. Esant žemai temperatūrai ( minus 150 - 170 laipsnių) ikivėžinėse ląstelėse esantis vanduo kristalizuojasi ir jie miršta. Per pirmąsias 5 - 7 dienas netipinės ląstelės žūva, „ištirpsta“ ir atmetamos, todėl išskyros yra ypač gausios ir vandeningos. Naudojant kriodestrukciją, kraujagyslių pažeidimo rizika praktiškai nėra, o išskyros yra be kraujo. Jei išskyrose atsiranda kraujo priemaiša, turėtumėte skubiai kreiptis į ginekologą.Kai po cerverization gimdos kaklelio displazijos moteris nepaiso gydytojo rekomendacijų, pooperacinė žaizda gali užsikrėsti, uždegti ir pūliuoti. Tokiu atveju atsiranda įvairių tipų išskyros - purvinai geltonos, žalsvos, blogo kvapo. Šios komplikacijos turėtų būti laiku pašalintos.
- asmeninių principų laikymasis
Gimdos kaklelio erozija yra problema, paveikianti daugelį moterų. Be to, yra ir daugybė kitų šio organo ligų, kurioms reikalinga chirurginė intervencija. Kriodestrukcija pakeitė skausmingas praeities procedūras. Ši technika yra labai tiksli ir mažai skausminga.
Kriodestrukcijos ypatybės ir privalumai
Mažiausias nepatogumas operacijos metu ir nedideli išskyros vėliau yra pagrindinės krioterapijos savybės. Šiai procedūrai reikia atlikti išankstinį išsamų makšties ertmės tyrimą.
Ši operacija yra patartina šiais atvejais:
Gimdos kaklelio kriodestrukcija apima žemos temperatūros poveikį. Tam naudojamas specialus įtaisas, kuris vadinamas kriodestruktoriumi. Į jį pumpuojamos suskystintos dujos, kurios atvėsinamos iki minus 200 laipsnių Celsijaus temperatūros.
Neoplazmos sunaikinamos veikiant žemai temperatūrai. Gylis, iki kurio ląstelių struktūra užšąla, priklauso nuo naudojamų dujų rūšies. Pavyzdžiui, naudojant skystą azotą audiniai užšąla iki 5 mm gylio.
Kriodestrukciją dažniausiai reikia pakartoti. Tai būtina dėl galimo gimdos kaklelio kraujavimo, jei procedūra atliekama pirmą kartą. Tuo pačiu metu technika yra labai gera tuo, kad nesunaikina sveikų audinių, kurie yra arti gydymo vietos.
Visai neseniai erozinės zonos buvo kauterizuojamos. Ir daugelis moterų žino apie šios gana nemalonios procedūros pasekmes. Vienas nemaloniausių buvo ligos atsinaujinimas po kurio laiko paveiktose ir sudegusiose vietose.
Savo ruožtu, gimdos kaklelio kriodestrukcija turi šiuos pranašumus, palyginti su pasenusiais metodais:
Ši procedūra neturi trūkumų. Vienintelis nepatogumas, kurį ji gali sukelti pacientui, yra gana ilgas žaizdų gijimas, trunkantis apie tris savaites.
Be to, pašalinant negyvą audinį iš kūno, pastebimi nedideli išskyros. Didelis kriodestrukcijos populiarumas yra susijęs su tuo, kad anksčiau naudojama cauterization su srove turėjo daugybę trūkumų. Tai buvo skausminga, ilgai gydėsi žaizdos, kraujuodavo ir palikdavo randus, kurie sumažino audinių elastingumą. Pasirodė reikšmingas išsiskyrimas. Viso to išvengiama atliekant gimdos kaklelio krioterapiją.
Indikacijos ir kontraindikacijos
Ši technika buvo sukurta moterims, kenčiančioms nuo tokių ligų:
Dėl užšalimo nukenčia nukentėjusios teritorijos, jos sunaikinamos ir vėliau žūva. Ši technika plačiai naudojama norint pašalinti gimdos kaklelį genitalijų karpos ir papilomas.
Privalomas tyrimas prieš atliekant šią procedūrą yra skirtas nustatyti ligas, kurioms ji yra draudžiama. Jie apima:
- navikai kiaušidėje;
- gimdos fibroma;
- dantų ligos;
- trečiojo laipsnio displazija;
- ūminės infekcinės ligos;
- endometriozė;
- lytinių organų uždegimas;
- vėžys arba tarpinė diagnozė.
Ypatybės
Ši procedūra atliekama pirmoje mėnesinių ciklo fazėje. Idealus laikas praleisti yra nuo 8 iki 10 dienų nuo mėnesinių pradžios. Kriodestrukcija atliekama taip:
Po trijų savaičių pacientas turėtų pakartoti vizitą pas specialistą, kad įvertintų gijimo procesą. Pirmosiomis dienomis po procedūros makšties išskyros gali padažnėti, o tai yra normalu. Jei išsiskyrimas yra per didelis, apie tai būtinai turėtumėte informuoti specialistą.
Po šešių mėnesių dar kartą apsilankoma pas specialistą, kad jis atliktų citologinį gimdos ertmės tyrimą. Tokiu atveju galima atlikti tepinėlį ir atlikti kolposkopiją.
Procedūros padariniai
Dėl greitos procedūros pacientų hospitalizuoti nereikia. Todėl iškart po krioterapijos moteris gali būti nukreipta namo. Procedūros pabaigoje kai kurie gali jausti karščiavimą, tačiau tokios pasekmės yra visiškai normalios, nes tokiu būdu kūnas atkuria šiluminę pusiausvyrą.
Po kriodestrukcijos apatinės pilvo dalies skausmas gali pasireikšti per porą dienų. Taip yra dėl to, kad negyvas audinys pašalinamas į išorę, todėl gali atsirasti išskyros. Beje, išskyros po procedūros neturėtų sunerimti paciento, nebent, žinoma, jos yra per didelės. Galutinis sveikimas įvyksta praėjus dviem ar trims mėnesiams po gydymo.
Reabilitacijos laikotarpiu pacientams patartina neužmigti, vengti lankytis pirtyse ir pirtyse.
Taip pat pageidautina neįtraukti intymumo ir rimto fizinio aktyvumo. Priešingu atveju gali kilti nemalonių pasekmių.
Dažniausiai po procedūros pacientai nesijaudina dėl jokių sveikatos problemų, reabilitacijos procesas vyksta sklandžiai. Išmetimas, atsirandantis po operacijos, greitai sustoja.
Kriodestrukcija yra didelio tikslumo procedūra, nesukelianti kraujavimo, todėl tai puikus pasirinkimas moterims, planuojančioms ateityje turėti vaikų.
Gimdos kaklelio kriodestrukcija yra gimdos kaklelio ligų gydymo metodas naudojant skystą azotą, t. aušinant (iki žemesnės nei 90–150 ° C temperatūros). Gimdos kaklelio krioterapija yra švelniausia chirurginė procedūra.
Daugybė kriochirurginio metodo pranašumų užtikrino jo plačią naudojimą gydant įvairius patologinius gimdos kaklelio procesus.
- Neskausmingas poveikis ant audinio, kuriam nereikia papildomos anestezijos, nes aušinimo metu greitai pažeidžiamas nervų galūnių jautrumas.
- Procedūra be kraujo, nes krio ekspozicijos metu yra kraujagyslių spazmas, greita mikrovaskulinės kraujagyslės trombozė.
- Minimali žala supantys sveikus audinius su galimybe aiškiai paveikti patologinį židinį. Visiškas pasveikimas audiniai po krioterapijos, būdingi šiam organui, nes suveikia natūralūs organizmo gynybiniai mechanizmai (imuninė sistema).
- Nekeičia gimdos kaklelio elastingumo, neįtraukiama cicatricialinė deformacija, kuri netrukdo gimdos kaklelio išsiplėtimo procesui gimdymo metu ir leidžia šį metodą naudoti jaunoms nėščioms moterims.
- Maža komplikacijų rizika ir galimybė atlikti šią procedūrą ambulatoriškai taip pat yra dar vienas privalumas.
Indikacijos:
- gimdos kaklelio erozija
- koloninio epitelio ektopija
- gimdos kaklelio sulaikymo cistos
- gimdos kaklelio leukoplakija
- lėtinis cervicitas
- i, II laipsnio gimdos kaklelio displazija
- vulvos, makšties, tarpvietės kondilomos
- vulvos, makšties papilomos
- gimdos kaklelio kanalo polipų (po chirurginio polipo pašalinimo), leukoplakijos ir vulvos kraurozės kompleksinis gydymas nuo recidyvo
- makšties kelmo granuliavimas po gimdos pašalinimo
- ektropionas
Kontraindikacijos:
- ūminės ir poūmės vidinių lytinių organų uždegiminės ligos
- uždegiminės gimdos kaklelio ir makšties ligos, III ir IV makšties floros grynumo laipsnis, lytiniu keliu plintančios infekcijos
- sunki cicatricialinė gimdos kaklelio deformacija
- iII laipsnio gimdos kaklelio displazija, įtariamas gimdos kaklelio vėžys
- kiaušidžių navikai
- miomos, endometriozė, kuriai reikalingas chirurginis gydymas
- ūminės infekcinės ligos
- somatinės ligos dekompensacijos stadijoje
Prieš atliekant kriodestrukciją, būtina kreiptis į asmeninę konsultaciją, kad būtų nuspręsta dėl galimybės atlikti šį gydymo metodą.
Konsultacijos apima:
- Skundų rinkimas, anamnezė, išorinių lytinių organų tyrimas, makšties ir gimdos kaklelio tyrimas veidrodžiuose;
- Floros išskyrų iš makšties surinkimas, PGR tepinėliai nuo infekcijų;
- Pap tepinėlis iš gimdos kaklelio (tikslinė gimdos kaklelio biopsija pagal indikacijas);
- Kolposkopija.
Remiantis tyrimo rezultatais, nustatoma diagnozė ir nustatomas optimalus gimdos kaklelio gydymo variantas.
Kada
Gimdos kaklelio kriodestrukcija turėtų būti atliekama pirmoje mėnesinių ciklo fazėje (7–10 mėnesinių ciklo dienų).
Kas vyksta
Krito įtaka turinčių audinių pokyčiai vyksta šiose fazėse:
- krioproblema - kartu su edemos reiškiniais, inervacijos pokyčiais.
- krionekrozinė fazė - audinių išemija su vėlesne nekroze ir šašų susidarymu. Normalaus epitelio sluoksnio atstatymas.
Praėjus 30 minučių po procedūros, audiniuose, kuriems taikoma krio ekspozicija, atsiranda edema, žaizdos gyja kaip eksudacinis uždegimas, kurį lydi gausios vandeningos išskyros, maksimaliai pasiekiančios 4–7 dienas ir pasibaigusios 17–25 dienomis. Visiška gimdos kaklelio epitelizacija stebima iki 6-8 savaičių pabaigos
Imunologijos ir reprodukcijos centre kriodestrukcijai naudojamas „Cryoiney“ aparatas.
