Sunki mažakraujystė. Sunki anemija: priežastys. Liaudies vaistai mažakraujystei gydyti

Anemija (anemija) yra kraujo sutrikimas, kuriam būdingas raudonųjų kraujo kūnelių (raudonųjų kraujo kūnelių) ir hemoglobino trūkumas kraujyje. Pažodinis šio termino vertimas reiškia be kraujo. Bet iš tikrųjų kalbame apie anemiją - būklę, kurią lemia nepakankamas eritrocitų kiekis kraujyje ir sumažėjęs hemoglobino kiekis.

Anemijos skiriasi po hemoraginėmis anemijomis (kurios išsivysto dėl kraujavimo - ūmaus ar lėtinio), mažakraujyste dėl sutrikusio kraujo susidarymo (geležies trūkumas, vitaminas B12 - ir folatų trūkumas, mielotoksinės (išsivystančios sergant nefritu, infekcinėmis ligomis, švinu ir kitomis intoksikacijomis, hipo ir aplastinėmis), metaplastika) ir hemolizinės anemijos (dėl padidėjusio eritrocitų irimo).

Anemijai būdingas raudonųjų kraujo kūnelių ir (arba) hemoglobino kiekio kraujyje sumažėjimas, dėl kurio atsiranda hipoksija (deguonies badas). Anemija gali būti tiek nepriklausoma būklė, tiek kai kurių rimtų ligų priežastis. Iš esmės mažakraujystė gerai reaguoja į gydymą liaudies gynimo priemonėmis, jei tai geležies stokos anemija - geležies turinčiais vaistais. Atsižvelgiant į anemijos priežastis, išskiriami keli ligos tipai.

Geležies stokos anemija

Anemijos priežastys... Geležies stokos anemija yra dažniausia anemijos forma. Tai pagrįsta hemoglobino (deguonies nešiklio) sintezės pažeidimu dėl geležies trūkumo. Labiausiai pažeidžiami yra maži vaikai, nėščios moterys, vaisingo amžiaus moterys. Ligos priežastys gali būti lėtinis kraujo netekimas (pavyzdžiui, esant skrandžio opai, gausiai menstruacijoms, helmintinei invazijai), sutrikus geležies absorbcijai žarnyne, sutrikus geležies transportavimui ir nepakankamam geležies vartojimui iš maisto.

Anemijos simptomai... Anemija pasireiškia galvos svaigimu, spengimu ausyse, mirgančiomis musėmis prieš akis, dusuliu, širdies plakimu. Pastebima sausa oda, blyškumas, opos ir įtrūkimai atsiranda burnos kampuose. Tipiškos apraiškos yra nagų trapumas ir stratifikacija, jų kryžminis ruožas. Nagai tampa plokšti, kartais įgaunantys įgaubtą šaukštą. Kai kurie pacientai pastebi deginantį liežuvio pojūtį. Galbūt skonio iškrypimas kaip nenumaldomas noras valgyti kreidą, dantų pastą, pelenus ir panašiai, taip pat priklausomybė nuo tam tikrų kvapų (acetono, benzino).

Anemijos gydymas... Būtina pašalinti geležies trūkumo priežastį (virškinamojo trakto ligų gydymas, gimdos miomų, žarnyno navikų chirurginis gydymas). Hemoglobino kiekiui atstatyti skiriami geležies papildai kartu su vitaminu C.

Vitamino B12 trūkumo anemija

Anemijos priežastys... Anemija išsivysto dėl nepakankamo vitamino B12 suvartojimo organizme, jo absorbcijos pažeidimo. Tai pasireiškia daugiausia vyresnio amžiaus žmonėms. Dažnai B12 deficito anemija išsivysto po skrandžio operacijos, pasireiškia sunkiu enteritu, gastritu ir infekcija kirminais (difilobotriazė).

Anemijos simptomai... Pastebimas silpnumas, nuovargis, širdies plakimas fizinio krūvio metu. Liežuvis dažnai tampa lygus („nugludintas“), jame yra deginimo pojūtis. Oda gali būti šiek tiek gelta. Dažnai B12 deficito anemija vyksta be nusiskundimų ir nustatoma tik atlikus kraujo tyrimą. Laikui bėgant pastebimas nervų sistemos pažeidimas (kojų odos jautrumo sutrikimas). Ši liga veikia ne tik raudonųjų kraujo kūnelių, bet ir kitų kraujo kūnelių susidarymą, todėl baltųjų kraujo kūnelių ir trombocitų skaičius organizme mažėja.

Anemijos gydymas... Paskirkite vitamino B12 preparatus - kelis kursus ištisus metus - ir fermentinius preparatus (pankreatiną). Turėtumėte valgyti maistą, kuriame gausu šio vitamino (kepenys, inkstai, širdis, smegenys, žuvis, kiaušiniai ir pieno produktai).

Posthemoraginė anemija

Anemijos priežastys... Pokemoraginės anemijos išsivysto praradus nemažą kiekį kraujo (į išorinę aplinką arba į kūno ertmę). Dėl to kūno audiniuose trūksta deguonies. Atsižvelgiant į kraujo netekimo greitį, išskiriamos ūminės ir lėtinės po hemoraginės anemijos. Ūminė mažakraujystė išsivysto dėl traumos, kraujavimo iš vidaus organų, dažniau pažeidus virškinamąjį traktą, gimdą, plaučius, širdies ertmes, po ūmaus kraujo netekimo nėštumo ir gimdymo komplikacijų metu. Kuo didesnis paveikto indo kalibras ir arčiau širdies, tuo gyvybei pavojingesnis kraujavimas. Lėtinė anemija yra susijusi su didėjančiu geležies trūkumu organizme dėl ilgalaikio, dažnai pasikartojančio kraujavimo dėl kraujagyslių sienelių plyšimo.

Anemijos simptomai... Pacientas turi silpnumą, nuovargį, odos ir matomų gleivinių blyškumą, spengimą ar spengimą ausyse, galvos svaigimą, dusulį, širdies plakimą, net ir esant mažai fizinio krūvio. Kraujospūdis gali sumažėti. Esant dideliam kraujo netekimui, pacientas gali prarasti sąmonę ir gali žlugti. Kraujavimas iš skrandžio lydi vėmimu - kruvina arba „kavos tirščių“ spalva.

Anemijos gydymas... Pirma, būtina sustabdyti kraujavimą, o esant dideliam kraujo netekimui, būtina perpylinėti kraują ir kraujo pakaitalus. Po to paskiriamas ilgalaikis geležies preparatų vartojimas.

Folio rūgšties trūkumo anemija

Anemijos priežastys... Folio rūgštis yra kompleksinis junginys, būtinas DNR sintezei ir kraujodarai. Folio rūgštis absorbuojama daugiausia viršutinėje plonosios žarnos dalyje. Anemijos išsivystymo priežastys yra suskirstytos į dvi grupes: nepakankamas folio rūgšties suvartojimas organizme su maistu ir sutrikusi folio rūgšties absorbcija organizme bei jos patekimas į kraujodaros organų ląsteles. Tai pasireiškia vaikams, nėščioms moterims, alkoholikams, žmonėms, kuriems buvo atlikta plati žarnos plati operacija.

Anemijos simptomai... Pažeidžiamas kraujodaros audinys, virškinimo sistema („nupoliruotas“ liežuvis, deginimo pojūtis joje, skrandžio sekrecijos slopinimas) ir nervų sistema (silpnumas, padidėjęs nuovargis). Yra nedidelė gelta, padidėja blužnis ir kepenys.

Anemijos gydymas... Būtina valgyti kepenėles, mėsą, alaus mieles, kuriose dideliais kiekiais yra folio rūgšties junginių (folatų). Esant dideliam trūkumui, rodomi folio rūgšties preparatai kartu su vitaminu B12.

Anemijos gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Kai atsiranda anemijos simptomai, turite nedelsdami kreiptis į gydytoją, nerekomenduojama gydytis liaudies gynimo priemonėmis, nes anemija dažniausiai pasireiškia kaip kai kurių rimtų ligų, įskaitant vėžį, pasireiškimas. Ir tada visos anemijos iš principo turi panašius simptomus, bet kokią anemiją pasakys tik gydytojas. Taigi, pavyzdžiui, nesėkmingai dėl B12 trūkumo mažakraujystės gali būti gydomi liaudies vaistai, kurių sudėtyje yra geležies. Žinoma, liaudies gynimo priemonės gali būti naudojamos mažakraujystei gydyti tik kaip gydymo etapas (terapinės mitybos organizavimas), o ne visas jų gydymas.

Liaudies vaistai mažakraujystei gydyti:

    Sutarkuokite morkas, burokėlius, ridikėlius. Išspauskite šių šakniavaisių sultis, vienodu kiekiu nusausinkite į tamsų butelį. Indus kamščiuokite, bet ne sandariai, kad skystis galėtų iš jo išgaruoti. Butelį įdėkite į orkaitę 3 valandoms, kad virtų ant silpnos ugnies. Vartokite po 1 valgomąjį šaukštą 3 kartus per dieną prieš valgį. Gydymo kursas yra 3 mėnesiai.

    Esant stipriam skilimui, naudinga prieš valgį paimti šaukštą česnako, virinto su medumi.

    150 ml šviežių alijošiaus sulčių sumaišykite su 250 g medaus ir 350 ml Cahors vyno. Gerti po šaukštą 3 kartus per dieną prieš valgį.

    Į pusės litro butelį suberkite 300 g nulupto česnako, įpilkite 96% alkoholio ir palikite 3 savaitėms. Paimkite 20 lašų tinktūros 1/2 puodelio pieno 3 kartus per dieną. Rekomenduojama tiems, kurie negali valgyti šviežio česnako.

    Užpilkite stiklinę avižų (arba avižinių dribsnių) 5 stiklinėmis vandens ir virkite, kol skysta želė taps tiršta. Nukoškite ir supilkite į sultinį vienodą kiekį pieno (apie 2 stiklines), vėl užvirkite. Į gautą skystį įpilkite 4 arbatinius šaukštelius medaus (pagal skonį) ir vėl užvirkite. Gautas skanus ir kaloringas gėrimas turėtų būti vartojamas atvėsintas arba pašildytas per dieną 2-3 dozėmis.

    Šaukštelį pievinių dobilų žiedynų (raudonųjų dobilų) užpilkite 1 puodeliu karšto vandens, pavirkite 5 minutes, nusausinkite. Vartokite po 1 valgomąjį šaukštą 4-5 kartus per dieną.

    2 arbatinius šaukštelius džiovintų erškėtuogių užplikykite stikline verdančio vandens kaip arbatą ir gerkite 3 kartus per dieną po valgio. Šiame gėrime yra daug vitamino C.

    Šaukštą cikorijos sulčių įmaišykite stiklinėje pieno. Gerkite per dieną 3 dalimis. Kreipkitės dėl mažakraujystės, bendro silpnumo.

    6 g vaistinės kiaulpienės žolės užpilti 200 ml vandens, pavirti 10 minučių, palikti 30 minučių. Vartokite po 1 valgomąjį šaukštą 3 kartus per dieną prieš valgį.

    Vienodai paimkite dilgėlių, kraujažolių žiedynų, kiaulpienių šaknų lapus. Užvirkite šaukštą mišinio su 1,5 puodelio verdančio vandens, palikite 3 valandoms, nusausinkite. Jūs geriate infuziją per dieną 3-4 dozėmis 20 minučių prieš valgį. Gydymo kursas yra 6–8 savaitės.

    Šermukšnių vaisiai, cinamono rožių klubai - vienodai. Arbatą reikia gerti po stiklinę per dieną kaip papildomą vitaminų agentą palaikomajai anemijos terapijai.

    6 g vaistinių kiaulpienių šaknų ir žolelių užpilkite stikline vandens, virkite 10 minučių, palikite 30 minučių, gerkite šaukštą 3 kartus per dieną prieš valgį.

    Užpildykite litrinį indelį sausos pelyno žolės (pelynas turėtų būti renkamas gegužę - jis turi didžiausią tvirtumą). Supilkite degtinę arba praskiestą farmacinį alkoholį. Reikalaukite 3 savaites sausoje, pusiau tamsioje ar tamsioje vietoje (temperatūra turėtų šiek tiek viršyti kambario temperatūrą). Ryte tuščiu skrandžiu 1 kartą per dieną 3 savaites paimkite 1 lašą tinktūros vandens antpirštyje. Jei anemija įgijo ūminę formą, tada po 3 savaičių priėmimo darykite dviejų savaičių pertrauką, o tada dar 3 savaites vartokite tinktūrą.

    Vienodai paimkite dilgėlių ir beržo lapus. Du šaukštus mišinio užplikyti 1,5 puodelio verdančio vandens, palikti 1 valandai, perkošti, įpilti 0,5 stiklinės burokėlių sulčių. Gerti per dieną 3-4 dozėmis 20 minučių prieš valgį. Gydymo kursas yra 8 savaitės.

    Cinamono erškėtuogės, laukinės braškės - vienodai. 10 g mišinio užpilkite stikline verdančio vandens, 15 minučių pašildykite vandens vonelėje, 45 minutes atvėsinkite, perkoškite, išspauskite žaliavą ir užvirinto vandens kiekiu užpilkite užpilą. Paimkite 1 / 4-1 / 2 puodelį 2 kartus per dieną kaip papildomą geležies ir askorbo rūgšties šaltinį.

    Arbatą iš laukinių braškių lapų (1–2 šaukštus 2 puodeliams verdančio vandens) reikia vartoti po šaukštą 3-4 kartus per dieną kaip pagalbinį vitaminą ir toniką palaikomajai anemijos terapijai. Be to, tai padidina virškinamojo trakto sekreciją, pagerina apetitą. Rekomenduojama pacientams, kurių kraujyje yra mažas hemoglobino kiekis.

Dieta sergant mažakraujyste

Dieta yra ypač svarbi kovojant su mažakraujyste. Turėtumėte valgyti pakankamą kiekį kaloringų maisto produktų, valgyti daugiau visų formų mėsos ir kepenų, sviesto, grietinėlės, pieno (pieną gerkite mažais gurkšneliais, o ne vienu gurkšniu, kitaip jis apkrauna skrandį ir sukelia vidurių užkietėjimą). Naudinga valgyti sorų košę, ypač su geltonu moliūgu, valgyti geltonus kukurūzus (visuose geltonuose vaisiuose, daržovėse ir šaknyse yra daug vitaminų). Gerai kiekvieną rytą nevalgius suvalgyti 100 g tarkuotų morkų su grietine arba augaliniu aliejumi.

Anemija sergančių pacientų dietoje daržovės ir vaisiai yra kraujodaros „veiksnių“ nešėjai. Bulvėse, moliūguose, rūtelėje, svogūnuose, česnakuose, salotose, krapuose, grikiuose, agrastuose, braškėse, vynuogėse yra geležies ir jos druskų. Askorbo rūgšties ir B grupės vitaminų yra bulvėse, baltuose kopūstuose, baklažanuose, cukinijose, melionuose, moliūguose, svogūnuose, česnakuose, erškėtuogėse, šaltalankiuose, gervuogėse, braškėse, viburnume, spanguolėse, gudobelėse, agrastuose, citrinoje, apelsinuose, abrikosuose, vyšniose, kriaušėse. , kukurūzai ir kt.

Asmens būklė, kuriai būdingas mažas hemoglobino kiekis kraujyje, vadinama „mažakraujyste“. Straipsnyje bus atsižvelgta į šios patologijos simptomus, priežastis ir gydymo principus.

Bendra informacija

Ši liga, anemija (kitas pavadinimas yra anemija), gali būti nepriklausoma arba gali veikti kaip gretutinis kitų negalavimų ar būklių simptomas. Provokuojantys veiksniai ir patologijos vystymosi mechanizmas kiekvienu atveju yra skirtingi. Anemija atsiranda dėl nepakankamo vidaus organų aprūpinimo deguonimi. Deguonies tiekimas sutrinka dėl nepakankamos raudonųjų kraujo kūnelių gamybos.

Jei atsigręšime į konkrečius skaičius, anemija diagnozuojama, kai moterims ir vaikams nuo 6 iki 14 metų hemoglobino kiekis sumažėja iki mažiau nei 120 g / l, vyrams - nuo 130 mėnesių / mėnesiui iki 6 mėnesių - iki 110 g / l. metų.

Taip pat išskiriami skirtingi anemijos laipsniai (priklausomai nuo to paties hemoglobino lygio):

    Šviesa - hemoglobino lygis yra 90 g / l.

    Sunkus - hemoglobino lygis nukrenta žemiau 70 g / l.

Anemijos priežastys

Išprovokuojantys šios patologijos vystymosi veiksniai dažniausiai yra:

    Kūno augimas intensyvaus fizinio krūvio (sporto), susijusio su saulės trūkumu ir nesubalansuota mityba, fone.

    Pirmųjų mergaičių menstruacijų atsiradimas. Šiuo laikotarpiu kūnas atstatomas į naują darbo režimą.

    Gastritas su mažu rūgštingumu, žarnyno ligos, ankstesnė virškinimo trakto operacija.

    Helminto intoksikacija, slopinanti eritrocitų gamybą ir hematopoezę. Vaikai yra labiau linkę į šią būklę.

    Nėštumas, kurio metu keičiasi medžiagų apykaita, ir moters organizmui reikia geležies, taip pat angliavandenių, riebalų, baltymų, kalcio ir vitaminų, kelis kartus padidėja.

    Periodinis kraujavimas: gausios menstruacijos (pasitaiko gimdos miomos, priedų uždegimas), vidinis kraujo netekimas (sergant hemorojumi, skrandžio opa). Šiuo atveju yra santykinė anemija, kai susidariusių elementų, tarp kurių yra hemoglobinas ir geležis, kiekis kraujyje proporcingai sumažėja.

Teisingas patologijos priežasčių nustatymas priklauso nuo to, koks bus veiksmingas gydymas. Anemija yra rimta būklė, dėl kurios reikia laiku ir tinkamai gydyti.

Simptomai

Dažniausiai žmogus nežino apie anemijos išsivystymą. Galite įtarti, jei turite šiuos simptomus:

Kas dar būdinga anemijai? Ženklus galima papildyti šiais pažeidimais:

    plaukų slinkimas, blizgesio trūkumas;

    trapūs nagai;

    įtrūkimai burnos kampuose;

    keistų priklausomybių atsiradimas (pavyzdžiui, žmonės mėgsta valgyti kreidą, uostyti dažus ir lakus ir kt.).

Anemijų klasifikacija

Atsižvelgiant į priežastis, kurios sukėlė patologiją, yra keletas anemijos tipų. Pažvelkime į kiekvieną iš jų atidžiau.

Geležies stokos anemija

Ši ligos forma yra labiausiai paplitusi. Dėl geležies trūkumo išsivysto negalavimas dėl hemoglobino sintezės pažeidimo. Šios formos anemijos priežastys yra lėtinis kraujo netekimas, sutrikusios geležies absorbcijos žarnyne ir nepakankamas šios medžiagos vartojimas su maistu. Jaunesni vaikai, reprodukcinio amžiaus moterys ir nėščios moterys yra labiau linkusios į šią patologiją.

Šiuo atveju mažakraujystei būdingi šie simptomai: galvos svaigimas, musių mirksėjimas prieš akis, spengimas ausyse. Be to, liga pasireiškia odos sausumu ir blyškumu. Nagai tampa trapūs, pleiskanoti, plokšti. Kai kurie pacientai jaučia degantį liežuvio pojūtį.

Terapija visų pirma yra geležies trūkumo priežasties pašalinimas (virškinamojo trakto patologijų gydymas, žarnyno navikų, gimdos miomų chirurginis gydymas). Siekiant normalizuoti hemoglobino kiekį, skiriami geležies papildai kartu su vitaminu C (Aktiferrin, Iradian, Tardiferon, Ferromed, Ferrum Lek, Ferroplex).

B12 deficito anemija

Šiuo atveju anemija sukelia nepakankamą vitamino B12 suvartojimą organizme arba jo absorbcijos pažeidimą. Dažniausiai šis reiškinys pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms. Išprovokuojantys B12 deficito anemijos išsivystymo veiksniai yra gastritas, sunkus enteritas, infekcija kirminais ir atlikta skrandžio operacija.

Šio tipo mažakraujystė (anemija) pasireiškia silpnumu, nuovargiu, širdies plakimu fizinio aktyvumo metu. Liežuvis „šlifuojamas“, jame yra deginimo pojūtis. Oda tampa gelta. Dažnai B12 trūkumo anemiją galima nustatyti tik atlikus kraujo tyrimą. Laikui bėgant, nervų sistema yra paveikta. Be eritrocitų, liga taip pat veikia leukocitus ir trombocitus - jų lygis organizme mažėja. Koks gydymas reikalingas? Tokiu atveju mažakraujystę jie bando įveikti vartodami vitamino B12 preparatus („Cianokobalaminas“, „Hidroksikobalaminas“) ir fermentinius vaistus („Pankreatinas“).

Posthemoraginė anemija

Posthemoraginė anemija išsivysto dėl didelio kraujo kiekio praradimo. Todėl audiniuose trūksta deguonies. Posthemoraginė anemija, atsižvelgiant į kraujo netekimo greitį, yra ūmi ir lėtinė. Ūminiai sužalojimai, kraujavimas iš vidaus organų, dažniausiai dėl plaučių, virškinamojo trakto, gimdos, širdies ertmių pažeidimo, nėštumo ir gimdymo komplikacijų. Lėtinės anemijos išsivystymas yra susijęs su didėjančiu geležies trūkumu organizme dėl ilgalaikio, dažnai kartojamo kraujavimo dėl kraujagyslių sienelių plyšimo.

Posthemoraginės anemijos simptomai yra šie: odos ir gleivinių blyškumas, nuovargis, spengimas ausyse, dusulys, galvos svaigimas, širdies plakimas, net ir esant mažai fiziniam krūviui. Dažnai pastebimas kraujospūdžio sumažėjimas. Stiprus kraujo netekimas gali sukelti alpimą ir žlugimo pradžią. Kraujavimas iš skrandžio paprastai lydi vėmimą (vėmalai yra kruvini arba kavos spalvos).

Posthemoraginės anemijos gydymas visų pirma yra kraujavimo sustabdymas; didelio kraujo netekimo atveju būtina skubiai perpilti kraują. Po to ilgą laiką rodomas geležies preparatų ("Ferro-gradation", "Hemofer") ir kombinuotų agentų ("Aktiferrin", "Irovit", "Heferol") vartojimas.

Folio rūgšties trūkumo anemija

Folio rūgštis yra kompleksinis junginys, tiesiogiai susijęs su DNR sinteze ir kraujodara. Šios medžiagos absorbcija vyksta viršutinėje plonosios žarnos dalyje. Folatų trūkumo anemijos priežastys skirstomos į dvi grupes: folio rūgšties trūkumas organizme su maistu; pažeidžiant jo virškinamumą ir pernešimą į kraujodaros organus. Nėščios moterys, alkoholizmu sergantys vaikai, žmonės, kuriems buvo atlikta plonosios žarnos operacija, yra labiau linkę į tokias patologijas kaip folatų trūkumo anemija.

Ligos simptomai yra išreikšti kraujodaros audinio, virškinimo („nupoliruoto“ liežuvio, deginimo pojūčio jame, sumažėjusios skrandžio sekrecijos) ir nervų (padidėjusio nuovargio, silpnumo) sistemų pažeidimais. Taip pat padidėja kepenys, blužnis, pastebima lengva gelta.

Ligai gydyti skiriama folio rūgštis ir kombinuoti vaistai, pridedant vitamino B ir geležies (Ferretab Comp, Gino-Tardiferon, Ferro Folgamma, Maltofer Fol).

Tradiciniai mažakraujystės gydymo metodai

Jei nustatote pirmuosius anemijos požymius, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją. Remdamasis tyrimo ir kraujo tyrimo rezultatais, specialistas paskirs reikiamą gydymą. Terapiniai metodai priklauso nuo anemijos tipo ir laipsnio. Alternatyviosios medicinos receptai gali būti naudojami kaip papildomi gydymo metodai (bet ne pagrindiniai!).

Veiksmingiausi yra šie:

    Sutarkuokite ridikėlius, morkas, burokėlius. Iš šaknų daržovių išspauskite sultis ir vienodu kiekiu sumaišykite į tamsaus stiklo indą. Indus uždenkite dangčiu (ne sandariai). Indą įdėkite į orkaitę troškinti ant silpnos ugnies tris valandas. Paimkite gautą produktą tris kartus per dieną, šaukštą prieš valgį. Gydymo kursas trunka tris mėnesius.

    Norint normalizuoti būklę stipriai prarandant jėgą, prieš valgant rekomenduojama sumaišyti česnaką su medumi ir paimti gautą kompoziciją.

    Sumaišykite šviežias alavijo sultis (150 ml), medų (250 ml), Cahors vyną (350 ml). Gerti po šaukštą tris kartus per dieną prieš valgį.

    Į pusę litro butelį suberkite nuluptą česnaką (300 g), įpilkite alkoholio (96%) ir palikite trims savaitėms. Tris kartus per dieną paimkite 20 lašų gautos tinktūros, sumaišytos su ½ stiklinės pieno.

    Supilkite avižas arba avižinius dribsnius (1 puodelis) su vandeniu (5 puodeliai) ir virkite, kol pasidarys skysta želė. Nukoškite sultinį ir sumaišykite su tokiu pat kiekiu pieno (apie 2 stiklines) ir vėl užvirkite. Gerkite gėrimą per dieną šiltoje arba atvėsintoje formoje 2-3 dozėmis.

Anemijos prevencija

Dieta sergant mažakraujyste vaidina ne mažesnį vaidmenį nei tinkamas gydymas. Taip pat gera mityba yra anemijos prevencijos pagrindas. Labai svarbu reguliariai vartoti maisto produktus, kuriuose yra vitaminų ir mikroelementų, reikalingų kraujo susidarymo procesui.

Daugiausia geležies yra jautienos liežuvyje, kiaulienos ir jautienos kepenyse, triušių ir kalakutų mėsoje, eršketų ikruose, grikiuose, kviečiuose, avižose, miežiuose, mėlynėse, persikuose.

Mažiau geležies vištienoje, avienoje, jautienoje, kiaušiniuose, manų kruopose, rausvoje lašišoje, skumbrėje, obuoliuose, persimoneose, kriaušėse, špinatuose, rūgštynėse.

Be to, į savo dienos racioną turite įtraukti maisto produktus, kurie skatina šio mikroelemento absorbciją: baklažanus, brokolius, cukinijas, kukurūzus, kopūstus, burokėlius, moliūgus, žoleles, džiovintus vaisius.

Anemija turėtų būti laikoma gana rimta liga, dėl kurios padidėja nuovargis, pagreitėja širdies plakimas, dusulys su menkiausiu fiziniu krūviu ir kitos patologinės apraiškos. Sunkią ir vidutinę anemiją gali sukelti netinkama mityba, kraujo ligos ir reguliarus kontaktas su kenksmingomis cheminėmis medžiagomis. Taip pat yra galimybė įgyti negalavimą su neigiamu paveldimumu.

Anemijos priežastys

Anemija - kas tai? Norint suprasti ligos pobūdį, būtina atsižvelgti į jos atsiradimo priežastis.

Būtinos sąlygos sumažinti hemoglobino kiekį kraujyje kartu su eritrocitų skaičiaus sumažėjimu yra gana įvairios. Tačiau yra keletas pagrindinių priežasčių, kurios dažniausiai yra pagrindinė ligos vystymosi priežastis:

  • Kaulų čiulpų sutrikimai, trukdantys daugintis raudoniesiems kraujo kūneliams.
  • Priešlaikinis eritrocitų „gyvenimo“ sunaikinimas ir sumažėjimas (vidutinė eritrocitų funkcionavimo trukmė kraujyje yra apie 4 mėnesiai).
  • Lėtinio ar ūmaus kraujavimo buvimas.
  • Lėtinės infekcijos - plaučių abscesai, tuberkuliozė, mikozės, bruceliozė, bakterinis endokarditas, pielonefritas, bronchektazė ir kt.
  • Sutrikimai jungiamojo audinio struktūros srityje: reumatoidinis artritas, Hortonai liga, nodosa polyarteritis.
  • Reguliarus dalyvavimas donorų procedūrose.

Pirmoji iš aukščiau išvardytų priežasčių yra laipsniškas eritrocitų dauginimosi sumažėjimas, kurio pagrindu gali išsivystyti anemija. Kas tai yra? Dažnai pažeidimas pasireiškia inkstų ir endokrininės sistemos nepakankamumu, piktybiniais navikais ir lėtinėmis infekcijomis.

Anemijos vystymąsi taip pat gali sukelti nepakankamas kūno įsotinimas C ir B12 kategorijų vitaminais, piridoksinu, geležimi ir kitais svarbiais elementais, kurie dalyvauja medžiagų apykaitos procesuose.

Tarp kitų ligos sukėlėjų verta atkreipti dėmesį į hemolizę - organizmo gaminamų eritrocitų defektų buvimą. Ūminė anemija lemia greitą pastarosios sunaikinimą. Dažnai pasitaiko atvejų, kai hemolizė sukelia blužnies darbo sutrikimus. Laiku blužnies ligų prevencija, teisingos dietos laikymasis, kontakto su kenksmingomis medžiagomis nebuvimas leidžia išvengti nemalonių anemijos pasekmių.

Geležies stokos anemija

Yra įvairių anemijos formų, tačiau labiausiai paplitusioms tarp pasaulio gyventojų būdinga geležies trūkumo liga. Pagrindinė šios anemijos formos išsivystymo priežastis yra kraujo netekimas organizme. Rizika yra žmonėms, kenčiantiems nuo gastrito, opų ligų, onkologinio pobūdžio.

Suaugusieji dažniausiai kenčia nuo geležies stokos anemijos, jei turi problemų dėl geležies absorbcijos ar nepakankamo maisto, kuriame gausu kraujo formavimo elementų, suvartojimo.

Ligos paplitimas tarp vaikų pirmiausia yra susijęs su kūdikiais, kurie jaučia įvairių dietų trūkumą ir yra maitinami motinos pienu.

Piktybinė anemijos forma

Kenksminga anemija - kas tai? Ligą sukelia natūralių B12 vitaminų įsisavinimo iš organizmo mechanizmų trūkumas, kurių buvimas vaidina lemiamą vaidmenį formuojant raudonuosius kraujo kūnelius. Laiku negydant kenksmingos anemijos, atsiranda ne tik fizinių, bet ir psichinių sutrikimų.

Šią ligos formą nustatyti yra gana sunku, nes žmogaus organizmas turi galimybę kaupti ir lėtai vartoti vitaminą B12. Jei mes kalbėsime apie gydymą, tada jo esmė slypi visą gyvenimą trunkančiame vitaminų turinčių injekcijų komplekse.

Pjautuvo formos ląstelių anemija

Liga yra paveldima ir dažniausiai paveikia juodaodžius planetos gyventojus. Ligos metu kraujo ląstelės keičia sveiką, apvalią, pusmėnulio formą, todėl kraujui sunku judėti padidėjus jo tankiui. Rezultatas yra trombozė ir daug mažų kraujo krešulių atsiradimas, sukeliantis nepakeliamą skausmą tam tikrose kūno dalyse.

Ligos forma priklauso nuo nepagydomų anemijos apraiškų, tačiau sunkūs jos atvejai sėkmingai gydomi medikamentiniu gydymu intraveninėmis injekcijomis ir skausmą malšinančiais vaistais.

Didžioji talasemija

Liga priklauso kitai paveldimos anemijos formai, būdingai Viduržemio jūros regiono gyventojams. Tokiu atveju anemija suaugusiesiems sukelia silpną raudonųjų kraujo kūnelių toleravimą deguonimi. Terapija susideda iš reguliariai atliekamo sveiko paaukoto kraujo perpylimo.

Aplastinė anemija

Tai pasireiškia tada, kai sunku kaulų čiulpuose gaminti raudonuosius kraujo kūnelius. Ligos eiga padidina riziką susirgti infekcinėmis ligomis. Ligonių, sergančių aplastine anemija, oda dažnai padengta didelėmis kraujosruvomis, kartais sunku sustabdyti kraujavimą dėl sužeidimų.

Laikoma, kad pagrindinė aplastinės anemijos atsiradimo priežastis yra ilgalaikis toksinių medžiagų poveikis kūne, gaunant padidintą rentgeno dozę arba radioaktyvųjį švitinimą.

Diagnostika

Yra daugybė veiksmingų diagnostinių procedūrų, kurių metu diagnozuojama anemija. Pavojinga ligai yra tai, kad trūksta specifinių vaistų, galinčių įveikti visas jo formas.

Procedūros, kuriomis siekiama patvirtinti diagnozę, apima šiuos veiksmus:

  • mechanizmų, dėl kurių sumažėja hemoglobino ir eritrocitų lygis, nustatymas;
  • pagrindinės ligos vystymosi priežasties nustatymas anemijos sindromo rėmuose;
  • atliekant objektyvius laboratorinius tyrimus, interpretuojant analizės metu gautus duomenis.

Norint diagnozuoti problemą, reikia įgyvendinti keletą ambulatorinių užsiėmimų:

  1. Hemoglobino lygio nustatymas imant kraują iš piršto.
  2. Kaulų čiulpų būklės analizė remiantis kraujo spalvos parametrų nustatymu.
  3. Biocheminis veninio kraujo sudėties tyrimas, padedantis nustatyti geležies ir bilirubino lygį.
  4. Virškinimo trakto būklės analizė (skrandžio, tiesiosios žarnos, dvylikapirštės žarnos, storosios ir plonosios žarnos tyrimas).
  5. Ginekologiniai tyrimai, moters mažojo dubens ultragarsas, išskyrus kiaušidžių cistos ar gimdos fibroidų buvimą.
  6. Gaunami patyrusio hematologo, galinčio diagnozuoti kraujotakos sistemos patologijas, patarimai.

Gydymas

Terapijos eiga, nustatant ligą, pirmiausia priklauso nuo ligos priežasčių ir formos, taip pat nuo jos sunkumo. Kartu su vaistų terapija, anemijos gydymas liaudies gynimo priemonėmis gali būti efektyvus sprendimas. Kalbant apie savigydą, čia galime vartoti biologiškai aktyvius papildus, geležies turinčias medžiagas, tačiau tik profilaktiniais tikslais ir prižiūrint gydytojui.

Pastaraisiais metais toks populiarus metodas kaip kraujo perpylimas efektyviai pasitvirtino, jo pagalba anemija gana sėkmingai gydoma. Kas tai yra? Čia naudojama visa eilė procedūrų, visų pirma: kaulų čiulpų transplantacija, terapija su gliukokortikoidais ir anaboliniais hormonais ir kt.

Anemija sergantis pacientas būtinai turi laikytis sveikos dietos, pagrįstos visaverčių maisto produktų, kuriuose yra daug geležies, baltymų ir vitaminų, kiekiu.

Lengva anemija sėkmingai gydoma geležies papildais. Prireikus praktikuojamas jų švirkštimas į veną arba į raumenis. Tačiau paskutinis gydymo būdas dažnai būna pasireiškiantis alerginėmis reakcijomis. Todėl norint sumažinti vaistų dozę, galima anemiją gydyti liaudies gynimo priemonėmis. Galų gale geležies papildas reikalauja kruopštaus gydymo metodo, kad būtų išvengta papildomų rūpesčių.

Ligos prevencija

Yra platus prevencinių priemonių, skirtų sumažinti tam tikrų anemijos apraiškų riziką, sąrašas. Tarp labiausiai prieinamų prevencijos būdų reikėtų išskirti:

  • reguliarus natūralių geležies maisto produktų vartojimas;
  • palaikant sveiką virškinimo sistemos darbą, siekiant užtikrinti veiksmingą mikroelementų absorbciją per plonąją žarną;
  • valgyti maistą, kuriame gausu pilnaverčių gyvūninių baltymų;
  • profilaktinis vaistų, kurių sudėtyje yra folio rūgšties ir vitamino B12, vartojimas, kuris prisideda prie produktyvaus raudonųjų kraujo kūnelių atsinaujinimo kaulų čiulpuose;
  • palaikyti sveiką gyvenimo būdą, palaikyti miegą ir poilsį, stiprinti imuninę sistemą;
  • laiku gydyti infekcines ligas ir pašalinti uždegiminius procesus.

Anemija yra raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus sumažėjimas kraujyje - eritrocitų kiekis mažesnis kaip 4,0x109 / l arba hemoglobino lygio sumažėjimas mažesnis nei 130 g / l vyrams ir mažesnis nei 120 g / l moterims. Būklė nėštumo metu pasižymi hemoglobino sumažėjimu žemiau 110 g / l.

Anemijos priežastys

Tarp priežasčių, galinčių sukelti anemiją, yra įgimtos ir įgytos.

Taip pat yra klasifikacija, nurodanti ligos priežastį:

  • pohemoraginis, atsirandantis dėl kraujo netekimo;
  • hemoliziniai, atsirandantys dėl padidėjusio eritrocitų skilimo;
  • diseritropoetinis, atsirandantis dėl sutrikusio kraujo formavimo.

Požymiai moterims ir vyrams

Tarp anemijos požymių galima išskirti bendruosius ir specifinius. Dėl bendrų visų ligos formų požymių galima priskirti šiuos požymius.

Anemijos vystymosi metu galima įvairiais laipsniais nustatyti greitą pulsą ir dusulį, jis mažėja, gleivinė ir oda įgauna blyškią spalvą.

Ligos pasireiškimo simptomų dažnis nėra tiesiogiai susijęs su dideliu kraujo netekimu, nes šią ligą gali sukelti įvairios kitos priežastys, pavyzdžiui, pažeidimas ar stipraus skausmo atsiradimas. Beje, svarbiausias vidinio kraujavimo požymis yra netikėtas burnos džiūvimas. Šios ligos sunkumas nustatomas atsižvelgiant į kraujo netekimo greitį ir kraujo netekimo kiekį.

Eksperto nuomonė: Nelabai aišku, apie kokį kraujavimą mes kalbame. Jei smegenyse yra kraujavimas, burnos džiūvimo nepakanka. Pirmieji požymiai bus galvos svaigimas, sąmonės praradimas ir medicininės padėties išsivystymas, galintis sukelti mirtį. Jei kraujavimas vyksta virškinimo sistemoje, tai nebe kraujavimas, o kraujavimas. Burnos džiūvimas čia taip pat nėra svarbiausias dalykas. Ūminio kraujavimo iš virškinimo trakto metu staiga sumažėja kraujospūdis, gali būti alpimas ir mirtis, jei laiku nebus suteikta tinkama medicininė pagalba. Lėtinis kraujo netekimas, pastovus ir nedidelis kiekis, yra įmanomas, o pacientą kamuoja burnos džiūvimas.

Svarbus vaidmuo kuriant anemijos simptomus yra kraujo netekimo lokalizavimas. Štai kodėl kraujavimas iš virškinimo trakto gali atsirasti dėl aukštos kūno temperatūros, galingos kūno intoksikacijos, o analizuojant šlapimą galima aptikti kraujo. Kraujavimas gali atsirasti skirtingose \u200b\u200bviso kūno ertmėse, tačiau net jei kraujo netekimas yra nereikšmingas, gali atsirasti išspaustų vidaus organų simptomas.

Eksperto nuomonė: siekiant paaiškinti, nedidelis kraujavimas gali sukelti širdies tamponadą - būklę, kai širdis negali normaliai funkcionuoti.

Be to, nėra neįprasta, kad anemijos simptomai pasireiškia bet kokiu būdu. Štai kodėl labai svarbus diagnostinis tyrimas klinikinėje aplinkoje su laboratoriniais tyrimais, tokiais kaip bendras kraujo tyrimas. Žmonės, kenčiantys nuo šios ligos, dažnai net nežino, kad serga tokia liga. Kai atliekamas diagnostinis tyrimas, šios priemonės gali padėti išvengti rimtų padarinių.

Pagrindiniai anemijos simptomai

  • Didėja nuovargio jėga ir greitis.
  • Yra bendras silpnumas ir bendras negalavimas.
  • Gali išsivystyti nemandagumas ir atminties praradimas.
  • Dusulys atsiranda, pulsas greitėja.
  • Švilpimas ausyse.
  • Atsiranda prastas apetitas ir padidėja nemiga.
  • Odos spalvos pasikeitimas į blyškią spalvą, kartais su melsvu atspalviu.

Specifiniai požymiai būdingi tik tam tikrų tipų anemijoms.

Taigi geležies stokos anemijai būdingi tokie simptomai:

  • apetito nevalgomiems daiktams atsiradimas: kreida ar žemė;
  • gali susidaryti įgaubti nagai;
  • galite pastebėti suskilinėjusias lūpas, liežuvį;
  • cheilitas - uždegiminiai pakitimai burnos kampuose, skausmingi ir netinka gydymui.

Megablastinei B 12 geležies trūkumo formai būdingos šios specifinės savybės:

  • viršutinių ar apatinių galūnių dilgčiojimas ar tirpimas;
  • protinės veiklos ir veiklos sumažėjimas;
  • gali atsirasti drebanti eisena.

Hemolizinėms ligos veislėms, kurios gali būti įgimtos ir įgytos, būdingas gelta, nes daugybė blužnies sunaikina trūkumus ir trūkumus sukeliančius eritrocitus. Taip pat bus splenomegalija - blužnies išsiplėtimas, kuris vystysis kaip adaptyvus atsakas. Blužnis sunaikina raudonuosius kraujo kūnelius, o kadangi jų skaičius yra didelis, jis hipertrofuoja, tai yra, padidėja dydis, kurį galima pastebėti tiriant pacientą.

Be to, hemolizinėms anemijoms būdingas tamsus šlapimas, alaus spalva. Šis simptomas išsivysto dėl to, kad sunaikinus eritrocitus, į kraują patenka didelis kiekis, kuris išsiskiria kartu su šlapimu.

Pohemoraginė forma atsiranda dėl ūmaus ar lėtinio kraujo netekimo. Jei kraujo netekimas yra ūmus, diagnozuoti nėra sunku. Bet jei jis lėtinis, būtina atidžiai ištirti pacientą.

Laipsniai: lengvas, vidutinis ir sunkus

Priklausomai nuo laipsnio, anemija yra izoliuota:

  • plaučiai, kai hemoglobino kiekis yra 90 g / l ir didesnis;
  • vidutinio sunkumo - 70–90 g / l hemoglobino,
  • sunkios formos, kai hemoglobino kiekis yra mažesnis nei 70 g / l, tuo tarpu moterų norma yra 120 - 140 g / l, o vyrų - 130 - 160 g / l.

Ligos gydymas

Anemijos gydymas turėtų būti atliekamas griežtai prižiūrint gydančiam gydytojui, kad būtų pasiektas maksimalus gydymo rezultatas. Šiuo atveju savigyda nėra asistentas, nes skirtingos ligos rūšys gydomos skirtingai.

Pavyzdžiui, geležies trūkumo formą galima gydyti vartojant geležies turinčius vaistus mažiausiai keturis mėnesius. Tokiu atveju vaistų vartojimo laikas gali pailgėti iki šešių mėnesių ar daugiau.

Sunkiais atvejais geležies papildai leidžiami į veną. Taip pat būtina laikytis dietos, kurioje yra daug geležies.

Jei diagnozuojama B12 geležies stokos anemija, reikia cianokobalamino arba vitamino B12.

Esant hemoliziniams ligos tipams, nurodomas gliukokortikosteroidų paskyrimas, o sunkiais atvejais - splenektomija arba pašalinama blužnis.

Jei yra kraujavimo šaltinis, jį reikia nutraukti. Jei kraujavimas yra vidinis, nurodoma operacija. Pavyzdžiui, kraujavus iš virškinamojo trakto, būtina atlikti EGD kartu su kraujavimo vietos kauterizacija.

Eksperto nuomonė: daugeliu atvejų moxibustion yra būtinas. Pavyzdžiui, esant dekompensuotai kepenų cirozei, kraujavimas išsivysto iš išsiplėtusių stemplės venų. Dėl to pacientas gali mirti. Atliekama venų skleroterapija (įvedama medžiaga, kuri klijuoja kraujagyslių sieneles) arba chirurginis gydymas. Todėl ne viskas yra taip paprasta, kaip aprašyta straipsnyje.

Taigi anemijos gydymas yra rimtas dalykas. Ir tik pasitarę su gydančiu gydytoju, nustatę teisingą anemijos formą ir laipsnį, galite nuspręsti, kaip ir kaip ją gydyti. Niekada nenaudokite vaistų. Palaikomąją terapiją galima vartoti tik pasitarus su gydytoju, tačiau nepamirštant paskirto gydymo.

Vaizdo įrašas apie ligą ir jos padarinius

Taip pat reikėtų prisiminti, kad mažakraujystė gydoma ilgai, kai kuriais atvejais tai trunka iki metų. Ir tada būtina atlikti profilaktinius tyrimus ir terapiją.

ačiū

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turėtų būti atliekamas prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijas. Būtina specialisto konsultacija!

Kas yra anemija?

Anemija yra patologinė kūno būklė, kuriai būdingas eritrocitų ir hemoglobino kiekio sumažėjimas kraujo vienete.

Raudonųjų kaulų čiulpuose eritrocitai susidaro dėl baltymų frakcijų ir nebaltyminių komponentų, veikiami eritropoetino (sintetinami inkstuose). Trijų dienų eritrocitai transportuoja iš ląstelių ir audinių daugiausia deguonį ir anglies dioksidą, taip pat maistines medžiagas ir medžiagų apykaitos produktus. Eritrocito gyvenimo trukmė yra šimtas dvidešimt dienų, po kurio jis sunaikinamas. Seni eritrocitai kaupiasi blužnyje, kur naudojamos ne baltyminės frakcijos, o baltymų frakcijos patenka į raudonųjų kaulų čiulpus, dalyvaujant naujų eritrocitų sintezėje.

Visa eritrocitų ertmė užpildyta baltymais, hemoglobinu, į kuriuos įeina geležis. Hemoglobinas raudoniesiems kraujo kūneliams suteikia raudoną spalvą, taip pat padeda pernešti deguonį ir anglies dioksidą. Jos darbas prasideda plaučiuose, kur eritrocitai patenka į kraują. Hemoglobino molekulės surenka deguonį, po kurio deguonimi praturtinti eritrocitai pirmiausia nukreipiami per didelius indus, o paskui per mažus kapiliarus į kiekvieną organą, ląstelėms ir audiniams suteikiant gyvybei ir normaliai veiklai reikalingą deguonį.

Anemija silpnina organizmo galimybes keistis dujomis, nes sumažėjus raudonųjų kraujo kūnelių skaičiui, sutrinka deguonies ir anglies dioksido transportavimas. Dėl to žmogus gali patirti tokius anemijos požymius kaip nuolatinis nuovargio jausmas, jėgų praradimas, mieguistumas ir padidėjęs dirglumas.

Anemija yra pagrindinės ligos pasireiškimas ir nėra savarankiška diagnozė. Daugelis ligų, įskaitant infekcines ligas, gerybinius ar piktybinius navikus, gali būti susijusios su anemija. Štai kodėl anemija yra svarbus simptomas, reikalaujantis būtinų tyrimų, kad būtų nustatyta pagrindinė priežastis, lėmusi jos vystymąsi.

Dėl audinių hipoksijos patirta sunki anemija gali sukelti rimtų komplikacijų, tokių kaip šokas (pvz., Hemoraginis šokas), hipotenzija, koronarinis ar plaučių nepakankamumas.

Anemijų klasifikacija

Anemijos klasifikuojamos:
  • pagal plėtros mechanizmą;
  • pagal sunkumą;
  • pagal spalvų indikatorių;
  • pagal morfologines savybes;
  • pagal kaulų čiulpų gebėjimą atsinaujinti.

klasifikacija

apibūdinimas

Rūšys

Pagal plėtros mechanizmą

Pagal patogenezę mažakraujystė gali išsivystyti dėl kraujo netekimo, raudonųjų kraujo kūnelių susidarymo pažeidimo ar dėl jų ryškios sunaikinimo.

Pagal plėtros mechanizmą yra:

  • anemija dėl ūmaus ar lėtinio kraujo netekimo;
  • anemija dėl sutrikusio kraujo susidarymo ( pavyzdžiui, geležies trūkumas, aplastinė, inkstų anemija ir B12 bei folatų stokos anemija);
  • anemija dėl padidėjusio raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimo ( pavyzdžiui, paveldima ar autoimuninė anemija).

Pagal sunkumą

Priklausomai nuo hemoglobino sumažėjimo lygio, yra trys anemijos eigos sunkumo laipsniai. Paprastai vyrų hemoglobino lygis yra 130 - 160 g / l, o moterų - 120 - 140 g / l.

Anemijos sunkumas yra toks:

  • lengvas laipsnis, kuriame sumažėja hemoglobino lygis, palyginti su norma, iki 90 g / l;
  • vidutinio laipsnio, kuriame hemoglobino lygis yra 90 - 70 g / l;
  • sunkus laipsnis, kai hemoglobino lygis yra žemesnis nei 70 g / l.

Pagal spalvų indikatorių

Spalvinis indikatorius yra eritrocitų prisotinimo hemoglobinu laipsnis. Jis apskaičiuojamas remiantis kraujo tyrimo rezultatais taip. Skaičius trys turi būti padaugintas iš hemoglobino rodiklio ir padalytas iš eritrocitų skaičiaus ( kablelis pašalinamas).

Anemijų klasifikavimas pagal spalvos rodiklį:

  • hipochrominė anemija (susilpnėjusi raudonųjų kraujo kūnelių spalva) spalvų indeksas mažesnis nei 0,8;
  • normochrominė anemija spalvų indeksas yra 0,80 - 1,05;
  • hiperchrominė anemija (raudonieji kraujo kūneliai yra per daug spalvos) spalvų indeksas didesnis nei 1,05.

Pagal morfologinį pobūdį

Esant anemijai, atliekant kraujo tyrimą gali būti stebimi įvairaus dydžio raudonieji kraujo kūneliai. Paprastai eritrocitų skersmuo turėtų būti nuo 7,2 iki 8,0 μm ( mikrometras). Mažesni raudonieji kraujo kūneliai ( mikrocitozė) galima pastebėti esant geležies stokos anemijai. Po hemoraginės anemijos gali būti normalus dydis. Didesnis dydis ( makrocitozė), savo ruožtu, gali reikšti anemiją, susijusią su vitamino B12 ar folio rūgšties trūkumu.

Anemijų klasifikavimas pagal morfologines savybes:

  • mikrocitinė anemijakuriuose eritrocitų skersmuo yra mažesnis kaip 7,0 mikronai;
  • normocitinė anemija, kuriame eritrocitų skersmuo svyruoja nuo 7,2 iki 8,0 mikronų;
  • makrocitinė anemija, kuriame eritrocitų skersmuo yra didesnis nei 8,0 mikronai;
  • megalocitinė anemija, kuriame eritrocitų dydis yra didesnis nei 11 mikronų.

Pagal kaulų čiulpų gebėjimą atsinaujinti

Kadangi eritrocitai formuojasi raudonajame kaulų čiulpuose, pagrindinis kaulų čiulpų atsinaujinimo požymis yra padidėjęs retikulocitų ( eritrocitų pirmtakai) kraujyje. Be to, jų lygis rodo, kaip aktyviai formuojasi eritrocitai ( eritropoezė). Paprastai retikulocitų skaičius žmogaus kraujyje neturi viršyti 1,2% visų eritrocitų.

Pagal kaulų čiulpų gebėjimą atsinaujinti išskiriamos šios formos:

  • regeneracinė forma būdingas normalus kaulų čiulpų atsinaujinimas ( retikulocitų skaičius yra 0,5 - 2%);
  • hiporegeneracinė forma būdingas sumažėjęs kaulų čiulpų atsinaujinimo gebėjimas ( retikulocitų skaičius yra mažesnis nei 0,5%);
  • hiperregeneracinė forma būdingas ryškus gebėjimas atsinaujinti ( retikulocitų skaičius yra didesnis nei du procentai);
  • aplastinė forma būdingas staigus regeneracijos procesų slopinimas ( retikulocitų skaičius yra mažesnis nei 0,2%, arba pastebimas jų nebuvimas).

Anemijos priežastys

Yra trys pagrindinės anemijos išsivystymo priežastys:
  • kraujo netekimas (ūmus ar lėtinis kraujavimas);
  • padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimas (hemolizė);
  • sumažėjusi raudonųjų kraujo kūnelių gamyba.
Taip pat reikėtų pažymėti, kad priklausomai nuo anemijos tipo jos atsiradimo priežastys gali skirtis.

Veiksniai, turintys įtakos anemijos vystymuisi

Priežastys

Genetinis faktorius

  • hemoglobinopatija ( stebint talasemiją, pjautuvinių ląstelių anemiją, stebimas hemoglobino struktūros pokytis);
  • fankonio anemija ( vystosi dėl esamo baltymų sankaupos, atsakingos už DNR atstatymą, defekto);
  • fermentiniai eritrocitų defektai;
  • citoskeleto defektai ( ląstelių pastoliai, esantys ląstelės citoplazmoje) eritrocitai;
  • įgimta diserytropoetinė anemija ( būdingas raudonųjų kraujo kūnelių susidarymo pažeidimas);
  • abetalipoproteinemija arba Basseno-Kornzweigo sindromas ( būdingas beta lipoproteinų trūkumas žarnyno ląstelėse, dėl ko sutrinka maisto medžiagų absorbcija);
  • paveldima sferocitozė arba Minkowskio-Shofardo liga ( dėl ląstelės membranos pažeidimo eritrocitai įgauna rutulio formą).

Maisto faktorius

  • geležies trūkumas;
  • vitamino B12 trūkumas;
  • folio rūgšties trūkumas;
  • askorbo rūgšties trūkumas ( vitamino C);
  • badas ir nepakankama mityba.

Fizinis faktorius

Lėtinės ligos ir neoplazmos

  • inkstų liga ( pvz., kepenų tuberkuliozė, glomerulonefritas);
  • kepenų liga ( pvz., hepatitas, cirozė);
  • virškinamojo trakto ligos ( pvz., skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos, atrofinis gastritas, opinis kolitas, Krono liga);
  • kolageno kraujagyslių ligos ( pvz., sisteminė raudonoji vilkligė, reumatoidinis artritas);
  • gerybiniai ir piktybiniai navikai ( pavyzdžiui, gimdos fibroma, polipai žarnyne, inkstų, plaučių, žarnų vėžys).

Infekcinis veiksnys

  • virusinės ligos ( hepatitas, infekcinė mononukleozė, citomegalovirusas);
  • bakterinės ligos ( plaučių ar inkstų tuberkuliozė, leptospirozė, obstrukcinis bronchitas);
  • pirmuonių ligos ( maliarija, leišmaniozė, toksoplazmozė).

Nuodingi chemikalai ir vaistai

  • neorganinis arsenas, benzenas;
  • radiacija;
  • citostatikai ( chemoterapiniai vaistai, vartojami vėžiui gydyti);
  • antitiroidiniai vaistai ( sumažinti skydliaukės hormonų sintezę);
  • vaistai nuo epilepsijos.

Geležies stokos anemija

Geležies stokos anemija yra hipochrominė anemija, kuriai būdingas sumažėjęs geležies kiekis organizme.

Geležies stokos anemijai būdingas eritrocitų, hemoglobino ir spalvos indekso sumažėjimas.

Geležis yra gyvybiškai svarbus elementas, dalyvaujantis daugelyje medžiagų apykaitos procesų organizme. Žmogaus, sveriančio septyniasdešimt kilogramų, organizme yra maždaug keturi gramai geležies. Šis kiekis išlaikomas palaikant pusiausvyrą tarp reguliaraus geležies praradimo iš organizmo ir jos suvartojimo. Norint išlaikyti pusiausvyrą, paros geležies poreikis yra 20–25 mg. Didžioji dalis organizme gaunamos geležies išleidžiama jo poreikiams, likusi dalis nusėda feritino ar hemosiderino pavidalu ir prireikus sunaudojama.

Geležies stokos anemijos priežastys

Priežastys

apibūdinimas

Sutrikęs geležies vartojimas

  • vegetarizmas dėl nevartojamų gyvūninių baltymų ( mėsa, žuvis, kiaušiniai, pieno produktai);
  • socialinis ir ekonominis komponentas ( pavyzdžiui, nepakanka pinigų gerai mitybai).

Sutrikusi geležies absorbcija

Geležis absorbuojama skrandžio gleivinės lygyje, todėl skrandžio ligos, tokios kaip gastritas, pepsinė opa ar skrandžio rezekcija, sutrikdo geležies absorbciją.

Padidėjęs kūno poreikis geležies

  • nėštumas, įskaitant daugiavaisį nėštumą;
  • žindymo laikotarpis;
  • paauglystė ( dėl greito augimo);
  • lėtinės ligos, kurias lydi hipoksija ( pvz., lėtinis bronchitas, širdies ydos);
  • lėtinės pūlingos ligos ( pvz., lėtiniai abscesai, bronchektazė, sepsis).

Geležies praradimas iš organizmo

  • plaučių kraujavimas ( pvz., plaučių vėžys, tuberkuliozė);
  • kraujavimas iš virškinimo trakto ( pavyzdžiui, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa, skrandžio vėžys, žarnyno vėžys, stemplės ir tiesiosios žarnos varikozė, opinis kolitas, helminto invazijos);
  • gimdos kraujavimas ( pvz., priešlaikinis placentos subyrėjimas, gimdos plyšimas, gimdos ar gimdos kaklelio vėžys, nutrauktas negimdinis nėštumas, gimdos fibroma);
  • inkstų kraujavimas ( pvz., inkstų vėžys, inkstų tuberkuliozė).

Geležies stokos anemijos simptomai

Klinikinis geležies stokos anemijos vaizdas yra pagrįstas dviejų sindromų atsiradimu paciente:
  • aneminis sindromas;
  • sideropeninis sindromas.
Aneminiam sindromui būdingi šie simptomai:
  • stiprus bendras silpnumas;
  • padidėjęs nuovargis;
  • dėmesio trūkumas;
  • negalavimas;
  • mieguistumas;
  • juodos išmatos (su kraujavimu iš virškinimo trakto);
  • širdies plakimas;
Sideropeniniam sindromui būdingi šie simptomai:
  • skonio iškrypimas (pavyzdžiui, pacientai valgo kreidą, žalią mėsą);
  • kvapo iškrypimas (pavyzdžiui, pacientai uostosi acetoną, benziną, dažus);
  • trapūs plaukai, nuobodu, suskaidyti galai;
  • ant nagų atsiranda baltos dėmės;
  • oda blyški, oda lupasi;
  • burnos kampuose gali atsirasti cheilitas (traukuliai).
Taip pat pacientas gali skųstis kojų mėšlungiu, pavyzdžiui, einant laiptais.

Geležies stokos anemijos diagnozė

Medicininės apžiūros metu pacientas turi:
  • įtrūkimai burnos kampuose;
  • „Blizgi“ kalba;
  • sunkiais atvejais padidėja blužnies dydis.
  • mikrocitozė (maži eritrocitai);
  • eritrocitų hipochromija (silpna eritrocitų spalva);
  • poikilocitozė (įvairių formų eritrocitai).
Atliekant biocheminę kraujo analizę, pastebimi šie pokyčiai:
  • sumažėjęs feritino kiekis;
  • sumažėja geležies kiekis serume;
  • padidėja serumo geležies surišimo galimybė.
Instrumentiniai tyrimo metodai
Norint nustatyti anemijos išsivystymo priežastį, pacientui gali būti paskirti šie instrumentiniai tyrimai:
  • fibrogastroduodenoskopija (stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos tyrimui);
  • Ultragarsas (inkstams, kepenims, moters lytiniams organams tirti);
  • kolonoskopija (tiriant storąją žarną);
  • kompiuterinė tomografija (pavyzdžiui, plaučiams, inkstams tirti);
  • Šviesos spinduliai.

Geležies stokos anemijos gydymas

Anemijos mityba
Mityboje geležis skirstoma į:
  • hemas, kuris patenka į organizmą su gyvūninės kilmės produktais;
  • ne hemas, kuris į organizmą patenka su augaliniais produktais.
Reikėtų pažymėti, kad hemo geležis organizme yra absorbuojama daug geriau nei ne hemo geležis.

Maistas

Produktų pavadinimai

Maistas
gyvūnas
kilmę

  • kepenys;
  • jautienos liežuvis;
  • triušiena;
  • kalakutiena;
  • žąsų mėsa;
  • jautiena;
  • žuvis.
  • 9 mg;
  • 5 mg;
  • 4,4 mg;
  • 4 mg;
  • 3 mg;
  • 2,8 mg;
  • 2,3 mg.

  • džiovinti grybai;
  • švieži žirniai;
  • grikiai;
  • herkulas;
  • švieži grybai;
  • abrikosai;
  • kriaušė;
  • obuoliai;
  • slyvos;
  • saldi vyšnia;
  • runkeliai.
  • 35 mg;
  • 11,5 mg;
  • 7,8 mg;
  • 7,8 mg;
  • 5,2 mg;
  • 4,1 mg;
  • 2,3 mg;
  • 2,2 mg;
  • 2,1 mg;
  • 1,8 mg;
  • 1,4 mg.

Jei laikotės dietos, taip pat turėtumėte padidinti maisto produktų, kurių sudėtyje yra vitamino C ir mėsos baltymų (jie padidina geležies pasisavinimą organizme) suvartojimą ir sumažinti kiaušinių, druskos, kofeino ir kalcio suvartojimą (jie sumažina geležies pasisavinimą).

Narkotikų gydymas
Gydant geležies stokos mažakraujystę, pacientui kartu su dieta skiriami geležies papildai. Šie vaistai skirti papildyti geležies trūkumą organizme. Jų galima įsigyti kaip kapsules, dražė, injekcijas, sirupus ir tabletes.

Dozė ir gydymo trukmė parenkama individualiai, atsižvelgiant į šiuos rodiklius:

  • paciento amžius;
  • ligos sunkumas;
  • geležies stokos anemijos priežastys;
  • remiantis bandymų rezultatais.
Geležies papildai geriami valandą prieš valgį arba dvi valandas po valgio. Šių vaistų negalima vartoti kartu su arbata ar kava, nes sumažėja geležies absorbcija, todėl rekomenduojama juos gerti užgeriant vandeniu ar sultimis.

Geležies preparatai injekcijų forma (į raumenis ar į veną) naudojami šiais atvejais:

  • sergant sunkia anemija;
  • jei anemija progresuoja nepaisant to, kad išgėrėte geležies tablečių, kapsulių ar sirupo dozių;
  • jei pacientas serga virškinimo trakto ligomis (pavyzdžiui, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opomis, opiniu kolitu, Krono liga), nes paimtas geležies preparatas gali pagilinti esamą ligą;
  • prieš chirurgines intervencijas, siekiant pagreitinti kūno prisotinimą geležimi;
  • jei pacientas netoleruoja geležies preparatų, kai jų vartojama per burną.
Chirurgija
Chirurginė intervencija atliekama, jei pacientas turi ūminį ar lėtinį kraujavimą. Taigi, pavyzdžiui, kraujavus iš virškinimo trakto, fibrogastroduodenoskopija ar kolonoskopija gali būti naudojama kraujavimo sričiai nustatyti ir ją sustabdyti (pavyzdžiui, pašalinamas kraujavimo polipas, koaguliuojama skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa). Su kraujavimu iš gimdos, taip pat kraujavimu iš organų, esančių pilvo ertmėje, galima naudoti laparoskopiją.

Prireikus pacientui gali būti paskirtas eritrocitų perpylimas, kad būtų galima papildyti cirkuliuojančio kraujo tūrį.

B12 - deficito anemija

Šią anemiją sukelia vitamino B12 (ir galbūt folatų) trūkumas. Jam būdingas hematopoezės megaloblastinis tipas (padidėjęs megaloblastų, eritrocitų pirmtakų ląstelių skaičius) ir hiperchrominė anemija.

Vitaminas B12 į organizmą paprastai patenka su maistu. Skrandžio lygyje B12 jungiasi su jame gaminamu baltymu - gastromukoproteinu (pilies vidinis faktorius). Šis baltymas apsaugo į organizmą patekusį vitaminą nuo neigiamo žarnyno mikrofloros poveikio, taip pat skatina jo pasisavinimą.

Gastromukoproteinų ir vitamino B12 kompleksas pasiekia plonosios žarnos distalinę dalį (apatinę dalį), kur šis kompleksas suyra, vitaminas B12 absorbuojamas į žarnyno gleivinį sluoksnį, o po to patenka į kraują.

Šis vitaminas gaunamas iš kraujotakos:

  • raudonuosiuose kaulų čiulpuose dalyvauti raudonųjų kraujo kūnelių sintezėje;
  • į kepenis, kur jis nusėda;
  • į centrinę nervų sistemą mielino apvalkalui sintezuoti (apima neuronų aksonus).

B12 stokos anemijos priežastys

B12 trūkumo anemija gali išsivystyti dėl šių priežasčių:
  • nepakankamas vitamino B12 suvartojimas iš maisto;
  • vidinio Pilies faktoriaus sintezės pažeidimas, pavyzdžiui, dėl atrofinio gastrito, skrandžio rezekcijos, skrandžio vėžio;
  • žarnyno pažeidimas, pavyzdžiui, disbiozė, helmintiazė, žarnyno infekcijos;
  • padidėjęs organizmo vitamino B12 poreikis (greitas augimas, aktyvus sportas, daugiavaisis nėštumas);
  • vitamino kaupimo pažeidimas dėl kepenų cirozės.

B12 deficito anemijos simptomai

Klinikinis B12 ir folatų stokos anemijos vaizdas yra pagrįstas šių paciento sindromų vystymusi:
  • aneminis sindromas;
  • virškinimo trakto sindromas;
  • neuralginis sindromas.

Sindromo pavadinimas

Simptomai

Aneminis sindromas

  • silpnumas;
  • padidėjęs nuovargis;
  • galvos skausmas ir svaigimas;
  • oda yra blyški, turintis ledinį atspalvį ( dėl kepenų pažeidimo);
  • mirksi prieš akis;
  • dusulys;
  • širdies plakimas;
  • su šia anemija pastebimas kraujospūdžio padidėjimas;

Virškinimo trakto sindromas

  • liežuvis yra blizgus, ryškiai raudonas, pacientas jaučia deginantį liežuvio pojūtį;
  • burnos ertmės opų buvimas ( aftinis stomatitas);
  • apetito praradimas ar sumažėjęs apetitas;
  • sunkumo pojūtis skrandyje po valgio;
  • svorio metimas;
  • gali būti pastebėti skausmingi pojūčiai tiesiosios žarnos srityje;
  • išmatų sutrikimas ( vidurių užkietėjimas);
  • padidėjęs kepenų dydis ( hepatomegalija).

Šie simptomai išsivysto dėl atrofinių pokyčių burnos ertmės, skrandžio ir žarnyno gleiviniame sluoksnyje.

Neuralginis sindromas

  • kojų silpnumo jausmas ( ilgą laiką vaikščiojant ar einant aukštyn);
  • tirpimas ir dilgčiojimas galūnėse;
  • periferinio jautrumo pažeidimas;
  • atrofiniai apatinių galūnių raumenų pokyčiai;
  • traukuliai.

B12 deficito anemijos diagnostika

Atliekant bendrą kraujo analizę, pastebimi šie pokyčiai:
  • raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino lygio sumažėjimas;
  • hiperchromija (ryški eritrocitų spalva);
  • makrocitozė (padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių dydis);
  • poikilocitozė (kitokia eritrocitų forma);
  • eritrocitų mikroskopija atskleidžia Keboto žiedus ir Jolly kūnus;
  • retikulocitai yra sumažėję arba normalūs;
  • leukocitų lygio sumažėjimas (leukopenija);
  • padidėjęs limfocitų kiekis (limfocitozė);
  • sumažėjęs trombocitų skaičius (trombocitopenija).
Atliekant biocheminę kraujo analizę, pastebima hiperbilirubinemija, taip pat vitamino B12 lygio sumažėjimas.

Raudonojo kaulų čiulpų punkcija rodo padidėjusį megaloblastų kiekį.

Pacientui gali būti paskirti šie instrumentiniai tyrimai:

  • skrandžio tyrimas (fibrogastroduodenoskopija, biopsija);
  • žarnyno tyrimas (kolonoskopija, irrigoskopija);
  • ultragarsinis kepenų tyrimas.
Šie tyrimai padeda nustatyti atrofinius skrandžio ir žarnyno gleivinės pokyčius, taip pat aptikti ligas, dėl kurių išsivystė B12 stokos anemija (pavyzdžiui, piktybiniai navikai, kepenų cirozė).

B12 stokos anemijos gydymas

Visi pacientai hospitalizuojami hematologijos skyriuje, kur jiems atliekamas tinkamas gydymas.

Mityba sergantiems B12 stokos anemija
Paskirta dietinė terapija, kurios metu padidėja maisto produktų, kuriuose gausu vitamino B12, vartojimas.

Kasdienis vitamino B12 suvartojimas yra trys mikrogramai.

Narkotikų gydymas
Vaistai pacientui skiriami pagal šią schemą:

  • Per dvi savaites pacientas kasdien į raumenis gauna 1000 mkg cianokobalamino. Per dvi savaites paciento neurologiniai simptomai išnyksta.
  • Per kitas keturias – aštuonias savaites pacientas gauna 500 μg per dieną į raumenis, kad prisotintų vitamino B12 atsargas kūne.
  • Vėliau pacientas visą gyvenimą gauna 500 mikrogramų injekcijas kartą per savaitę.
Gydymo metu, kartu su cianokobalaminu, pacientui gali būti paskirta folio rūgštis.

Pacientą, sergantį B12 stokos anemija, visą gyvenimą turėtų stebėti hematologas, gastrologas ir šeimos gydytojas.

Folio rūgšties stokos anemija

Folio rūgšties stokos anemija yra hiperchrominė anemija, kuriai būdingas folio rūgšties trūkumas organizme.

Folio rūgštis (vitaminas B9) yra vandenyje tirpus vitaminas, kurį iš dalies gamina žarnyno ląstelės, tačiau daugiausia jis turi ateiti iš išorės, kad papildytų organizmui reikalingą normą. Paros folio rūgšties suvartojimas yra 200 - 400 mcg.

Maistuose, taip pat kūno ląstelėse, folio rūgštis yra folatų (poliglutamatų) pavidalu.

Folio rūgštis vaidina svarbų vaidmenį žmogaus organizme:

  • dalyvauja organizmo vystymesi prenataliniu laikotarpiu (prisideda prie audinių nervinio laidumo susidarymo, vaisiaus kraujotakos sistemos, neleidžia vystytis kai kuriems apsigimimams);
  • dalyvauja vaiko augime (pavyzdžiui, pirmaisiais gyvenimo metais, brendimo metu);
  • paveikia kraujodaros procesus;
  • kartu su vitaminu B12 dalyvauja DNR sintezėje;
  • apsaugo nuo kraujo krešulių susidarymo organizme;
  • gerina organų ir audinių regeneracijos procesus;
  • dalyvauja atnaujinant audinius (pavyzdžiui, odą).
Folatų absorbcija (absorbcija) organizme vyksta dvylikapirštėje žarnoje ir viršutinėje plonosios žarnos dalyje.

Folatų stokos anemijos priežastys

Dėl folatų trūkumo anemijos gali išsivystyti šios priežastys:
  • nepakankamas folio rūgšties suvartojimas iš maisto;
  • padidėjęs folio rūgšties praradimas iš organizmo (pavyzdžiui, sergant kepenų ciroze);
  • sutrikusi folio rūgšties absorbcija plonojoje žarnoje (pavyzdžiui, sergant celiakija, vartojant tam tikrus vaistus, sergant lėtiniu apsinuodijimu alkoholiu);
  • padidėjęs kūno poreikis dėl folio rūgšties (pavyzdžiui, nėštumo metu, piktybiniai navikai).

Folio rūgšties trūkumo anemijos simptomai

Su folio deficito anemija pacientas serga aneminiu sindromu (simptomai, tokie kaip padidėjęs nuovargis, širdies plakimas, odos blyškumas, sumažėjęs darbingumas). Šios rūšies anemijai nėra neurologinio sindromo, taip pat atrofinių pokyčių burnos ertmės, skrandžio ir žarnų gleivinėje.

Taip pat pacientui gali padidėti blužnies dydis.

Folatų trūkumo mažakraujystės diagnostika

Atlikus bendrą kraujo tyrimą, pastebimi šie pokyčiai:
  • hiperchromija;
  • raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino lygio sumažėjimas;
  • makrocitozė;
  • leukopenija;
  • trombocitopenija.
Biocheminio kraujo tyrimo rezultatuose pastebimas folio rūgšties lygio sumažėjimas (mažiau nei 3 mg / ml), taip pat padidėja netiesioginis bilirubino kiekis.

Atliekant mieogramą, paaiškėja padidėjęs megaloblastų ir hipersegmento neutrofilų kiekis.

Folatų trūkumo anemijos gydymas

Mityba, skirta folatų stokos anemijai, vaidina svarbų vaidmenį, pacientas turi vartoti maistą, kuriame gausu folio rūgšties.

Reikėtų pažymėti, kad perdirbant kulinarinius produktus, foliatą sunaikina maždaug penkiasdešimt procentų ar daugiau. Todėl, norint aprūpinti organizmą reikalinga dienos norma, rekomenduojama valgyti šviežius produktus (daržoves ir vaisius).

Maistas Produkto pavadinimas Geležies kiekis šimte miligramų
Gyvūnų maistas
  • jautienos ir vištienos kepenys;
  • kiaulienos kepenys;
  • širdis ir inkstai;
  • riebus varškės ir fetos sūris;
  • menkė;
  • sviestas;
  • grietinė;
  • jautienos mėsa;
  • triušiena;
  • vištienos kiaušiniai;
  • višta;
  • aviena.
  • 240 mg;
  • 225 mg;
  • 56 mg;
  • 35 mg;
  • 11 mg;
  • 10 mg;
  • 8,5 mg;
  • 7,7 mg;
  • 7 mg;
  • 4,3 mg;
  • 4,1 mg;
Augalinis maistas
  • šparagai;
  • žemės riešutas;
  • lęšiai;
  • pupelės;
  • petražolės;
  • špinatai;
  • graikiniai riešutai;
  • kviečių kruopos;
  • švieži porcini grybai;
  • grikių ir miežių kruopos;
  • kviečiai, grūdų duona;
  • baklažanas;
  • Žalieji svogūnai;
  • paprika ( saldus);
  • žirniai;
  • pomidorai;
  • baltieji kopūstai;
  • morkos;
  • apelsinai.
  • 262 mg;
  • 240 mg;
  • 180 mg;
  • 160 mg;
  • 117 mg;
  • 80 mg;
  • 77 mg;
  • 40 mg;
  • 40 mg;
  • 32 mg;
  • 30 mg;
  • 18,5 mg;
  • 18 mg;
  • 17 mg;
  • 16 mg;
  • 11 mg;
  • 10 mg;
  • 9 mg;
  • 5 mg.

Narkotikų gydymas dėl folatų stokos anemijos apima folio rūgšties vartojimą nuo penkių iki penkiolikos miligramų per dieną. Būtiną dozę nustato gydantis gydytojas, atsižvelgiant į paciento amžių, anemijos sunkumą ir tyrimų rezultatus.

Profilaktinė dozė apima nuo vieno iki penkių miligramų vitamino per dieną suvartojimą.

Aplastinė anemija

Aplastinei anemijai būdinga kaulų čiulpų hipoplazija ir pancitopenija (raudonųjų kraujo kūnelių, leukocitų, limfocitų ir trombocitų skaičiaus sumažėjimas). Aplastinės anemijos išsivystymas pasireiškia veikiant išoriniams ir vidiniams veiksniams, taip pat dėl \u200b\u200bkokybinių ir kiekybinių kamieninių ląstelių ir jų mikroaplinkos pokyčių.

Aplastinė anemija gali būti įgimta ar įgyta.

Aplastinės anemijos priežastys

Aplastinė anemija gali išsivystyti dėl:
  • kamieninių ląstelių defektas;
  • hematopoezės slopinimas (kraujo susidarymas);
  • imuninės reakcijos;
  • hematopoezę stimuliuojančių veiksnių trūkumas;
  • nenaudoti organizmui svarbių elementų, tokių kaip geležis ir vitaminas B12, kraujodaros audinio.
Aplastinė anemija gali išsivystyti dėl šių priežasčių:
  • paveldimas veiksnys (pavyzdžiui, Fanconi anemija, Diamond-Blackfen anemija);
  • vaistai (pavyzdžiui, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, antibiotikai, citostatikai);
  • chemikalai (pvz., neorganinis arsenas, benzenas);
  • virusinės infekcijos (pvz., parvovirusinė infekcija, žmogaus imunodeficito virusas (ŽIV));
  • autoimuninės ligos (pvz., sisteminė raudonoji vilkligė);
  • sunkus mitybos nepakankamumas (pvz., vitaminas B12, folatai).
Reikėtų pažymėti, kad pusė atvejų negalima nustatyti ligos priežasties.

Aplastinės anemijos simptomai

Klinikinės aplazinės anemijos apraiškos priklauso nuo pancitopenijos sunkumo.

Su aplazine anemija pacientas turi šiuos simptomus:

  • odos ir gleivinių blyškumas;
  • galvos skausmas;
  • dusulys;
  • padidėjęs nuovargis;
  • dantenų kraujavimas (dėl sumažėjusio trombocitų kiekio kraujyje);
  • petechialinis bėrimas (mažos raudonos dėmės ant odos), mėlynės ant odos;
  • ūminės ar lėtinės infekcijos (dėl sumažėjusio leukocitų kiekio kraujyje);
  • burnos ir ryklės zonos išopėjimas (pažeidžiamos burnos, liežuvio, skruostų, dantenų ir ryklės gleivinė);
  • odos pageltimas (kepenų pažeidimo simptomas).

Aplastinės anemijos diagnozė

Atliekant bendrą kraujo analizę, pastebimi šie pokyčiai:
  • raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus sumažėjimas;
  • sumažėjęs hemoglobino kiekis;
  • sumažėjęs leukocitų ir trombocitų skaičius;
  • retikulocitų sumažėjimas.
Spalvų indeksas, taip pat hemoglobino koncentracija eritrocituose, išlieka normalūs.

Kai stebimas biocheminis kraujo tyrimas:

  • padidėjęs geležies kiekis serume;
  • transferino (baltymo, nešančio geležį) prisotinimas geležimi 100%;
  • padidėjęs bilirubino kiekis;
  • padidėjusi laktato dehidrogenazė.
Raudonųjų smegenų punkcija ir vėlesnis histologinis tyrimas atskleidžia:
  • visų mikrobų (eritrocitinių, granulocitinių, limfocitinių, monocitinių ir makrofagų) nepakankamas išsivystymas;
  • kaulų čiulpų pakeitimas riebiaisiais (geltonieji kaulų čiulpai).
Tarp instrumentinių tyrimo metodų pacientas gali būti priskirtas:
  • parenchiminių organų ultragarsinis tyrimas;
  • elektrokardiografija (EKG) ir echokardiografija;
  • fibrogastroduodenoskopija;
  • kolonoskopija;
  • kT skenavimas.

Aplastinės anemijos gydymas

Taikant tinkamai parinktą palaikomąjį gydymą, pacientų, sergančių aplastine anemija, būklė žymiai pagerėja.

Gydant aplastinę anemiją, pacientui skiriama:

  • imuninę sistemą slopinančių vaistų (pvz., ciklosporino, metotreksato);
  • gliukokortikosteroidai (pvz., metilprednizolonas);
  • anti-limfocitiniai ir antitrombocitiniai imunoglobulinai;
  • antimetabolitai (pavyzdžiui, Fludarabinas);
  • eritropoetinas (stimuliuoja eritrocitų ir kamieninių ląstelių susidarymą).
Ne narkotikų gydymas apima:
  • kaulų čiulpų transplantacija (iš suderinamo donoro);
  • kraujo komponentų (eritrocitų, trombocitų) perpylimas;
  • plazmaferezė (mechaninis kraujo valymas);
  • asepsio ir antiseptikų taisyklių laikymasis, siekiant užkirsti kelią infekcijos vystymuisi.
Taip pat, esant sunkiam aplastinės anemijos kursui, pacientui gali prireikti chirurginio gydymo, kurio metu pašalinama blužnis (splenektomija).

Priklausomai nuo gydymo veiksmingumo, aplastine anemija sergantis pacientas gali patirti:

  • visiška remisija (simptomų susilpnėjimas ar visiškas išnykimas);
  • dalinė remisija;
  • klinikinis pagerėjimas;
  • gydymo trūkumas.

Gydymo efektyvumas

Rodikliai

Visiška remisija

  • hemoglobino rodiklis yra didesnis nei šimtas gramų litre;
  • granuliocitų skaičius yra didesnis kaip 1,5 x 10 iki devinto laipsnio litre;
  • trombocitų skaičius didesnis kaip 100 x 10 iki devintojo laipsnio litre;
  • kraujo perpylimo nereikia.

Dalinė remisija

  • hemoglobino indeksas didesnis nei aštuoniasdešimt gramų litre;
  • granulocitų skaičius daugiau kaip 0,5 x 10 iki devintojo laipsnio litre;
  • trombocitų skaičius didesnis kaip 20 x 10 iki devintojo laipsnio litre;
  • nereikia perpilti kraujo.

Klinikinis pagerėjimas

  • pagerėjęs kraujo skaičius;
  • du ar daugiau mėnesių sumažėja pakaitinio kraujo perpylimo poreikis.

Trūksta gydomojo poveikio

  • kraujo skaičius nepagerėjo;
  • reikia perpilti kraują.

Hemolizinė anemija

Hemolizė yra priešlaikinis raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimas. Hemolizinė anemija išsivysto, kai kaulų čiulpų veikla negali kompensuoti raudonųjų kraujo kūnelių praradimo. Anemijos eigos sunkumas priklauso nuo to, ar eritrocitų hemolizė prasidėjo palaipsniui, ar staigiai. Palaipsniui hemolizė gali būti besimptomė, tuo tarpu sunkios hemolizės anemija gali būti pavojinga gyvybei ir sukelti krūtinės anginos ir širdies ir plaučių dekompensaciją.

Hemolizinė anemija gali išsivystyti dėl paveldimų ar įgytų ligų.

Lokalizuojant hemolizė gali būti:

  • viduląstelinė (pvz., autoimuninė hemolizinė anemija);
  • intravaskulinis (pvz., nesuderinamo kraujo perpylimas, paskirstytas intravaskulinis krešėjimas).
Pacientams, sergantiems lengva hemolize, hemoglobino kiekis gali būti normalus, jei raudonųjų kraujo kūnelių gamyba atitinka jų sunaikinimo greitį.

Hemolizinės anemijos priežastys

Priešlaikinis raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimas gali būti susijęs su šiomis priežastimis:
  • eritrocitų vidinės membranos defektai;
  • hemoglobino baltymo struktūros ir sintezės trūkumai;
  • fermentiniai eritrocitų defektai;
  • hipersplenomegalija (kepenų ir blužnies padidėjimas).
Paveldimos ligos gali sukelti hemolizę dėl eritrocitų membranos anomalijų, fermentinių defektų ir hemoglobino anomalijų.

Yra šios paveldimos hemolizinės anemijos:

  • fermentopatija (anemija, kai trūksta fermento, trūksta gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės);
  • paveldima sferocitozė arba Minkowskio-Shofardo liga (netaisyklingos sferinės formos eritrocitai);
  • talasemija (polipeptidinių grandinių, kurios yra normalaus hemoglobino struktūros dalis, sintezės pažeidimas);
  • pjautuvo pavidalo ląstelių anemija (pasikeitusi hemoglobino struktūra lemia tai, kad raudonieji kraujo kūneliai įgauna pjautuvo formą).
Įgytos hemolizinės anemijos priežastys yra imuniniai ir neimuniniai sutrikimai.

Imuniniams sutrikimams būdinga autoimuninė hemolizinė anemija.

Neimuninius sutrikimus gali sukelti:

  • pesticidai (pvz., pesticidai, benzenas);
  • vaistai (pavyzdžiui, antivirusiniai vaistai, antibiotikai);
  • fizinė žala;
  • infekcijos (tokios kaip maliarija).
Hemolizinė mikroangiopatinė anemija sukelia suskaidytų raudonųjų kraujo kūnelių gamybą ir gali atsirasti dėl:
  • sugedęs dirbtinis širdies vožtuvas;
  • diseminuotos intravaskulinės koaguliacijos;
  • hemolizinis ureminis sindromas;

Hemolizinės anemijos simptomai

Hemolizinės anemijos simptomai ir apraiškos yra įvairūs ir priklauso nuo anemijos tipo, kompensacijos laipsnio ir nuo to, kokį gydymą pacientas gavo.

Reikėtų pažymėti, kad hemolizinė anemija gali būti besimptomė, o hemolizė nustatoma atsitiktinai atliekant įprastinius laboratorinius tyrimus.

Su hemolizine anemija gali atsirasti šie simptomai:

  • odos ir gleivinių blyškumas;
  • trapūs nagai;
  • tachikardija;
  • padidėję kvėpavimo judesiai;
  • kraujospūdžio sumažėjimas;
  • odos pageltimas (dėl padidėjusio bilirubino lygio);
  • ant kojų gali būti opų;
  • odos hiperpigmentacija;
  • virškinimo trakto apraiškos (pvz., pilvo skausmas, sutrikusi išmatos, pykinimas).
Reikia pažymėti, kad atliekant intravaskulinę hemolizę, pacientas turi geležies trūkumą dėl lėtinės hemoglobinurijos (hemoglobino buvimo šlapime). Dėl deguonies bado sutrinka širdies veikla, todėl pacientui atsiranda tokie simptomai kaip silpnumas, tachikardija, dusulys ir krūtinės angina (sergant sunkia anemija). Dėl hemoglobinurijos pacientas taip pat turi tamsią šlapimą.

Dėl užsitęsusios bilirubino apykaitos dėl užsitęsusios hemolizės gali išsivystyti tulžies akmenys. Tokiu atveju pacientai gali skųstis pilvo skausmais ir bronzine odos spalva.

Hemolizinės anemijos diagnostika

Atliekant bendrą kraujo tyrimą, yra:
  • sumažėjęs hemoglobino kiekis;
  • raudonųjų kraujo kūnelių lygio sumažėjimas;
  • padidėjęs retikulocitų kiekis.
Mikroskopuojant eritrocitus atskleidžiama jų pjautuvo forma, taip pat Keboto žiedai ir maži Jolly kūnai.

Atliekant biocheminį kraujo tyrimą, pastebimas bilirubino lygio padidėjimas, taip pat hemoglobinemija (laisvojo hemoglobino kiekio padidėjimas kraujo plazmoje).

Vaikų, kurių motinos nėštumo metu sirgo mažakraujyste, geležies trūkumas taip pat dažnai nustatomas pirmaisiais gyvenimo metais.

Anemijos apraiškos dažnai apima:

  • jaučiuosi pavargęs;
  • miego sutrikimas;
  • galvos svaigimas;
  • pykinimas;
  • dusulys;
  • silpnumas;
  • trapūs nagai ir plaukai, taip pat plaukų slinkimas;
  • odos blyškumas ir sausumas;
  • skonio iškraipymas (pavyzdžiui, noras valgyti kreidą, žalią mėsą) ir kvapas (noras užuosti stiprių kvapų skysčius).
Retais atvejais nėščia moteris gali apalpti.

Reikėtų pažymėti, kad lengva anemijos forma gali niekaip nepasireikšti, todėl labai svarbu reguliariai imti kraujo tyrimus, siekiant nustatyti eritrocitų, hemoglobino ir feritino kiekį kraujyje.

Nėštumo metu hemoglobino norma laikoma 110 g / l ir didesne. Rodiklio sumažėjimas žemiau normos laikomas anemijos požymiu.

Dieta vaidina svarbų vaidmenį gydant mažakraujystę. Geležis iš daržovių ir vaisių absorbuojama daug blogiau nei iš mėsos produktų. Todėl nėščios moters racione turėtų būti gausu mėsos (pavyzdžiui, jautienos, kepenų, triušienos) ir žuvies.

Dienos geležies kiekis yra:

  • pirmąjį nėštumo trimestrą - 15 - 18 mg;
  • antrame nėštumo trimestre - 20 - 30 mg;
  • trečiąjį nėštumo trimestrą - 33 - 35 mg.
Tačiau anemijos neįmanoma pašalinti tik laikantis dietos, todėl moteriai papildomai reikės vartoti gydytojo paskirtus geležies turinčius vaistus.

Vaisto pavadinimas

Veiklioji medžiaga

Taikymo būdas

Sorbiferis

Geležies sulfatas ir askorbo rūgštis.

Norėdami užkirsti kelią anemijai, išgerkite vieną tabletę per dieną. Terapiniais tikslais turėtumėte išgerti dvi tabletes per dieną, ryte ir vakare.

Maltoferis

Geležies hidroksidas.

Gydydami geležies stokos anemiją, išgerkite dvi – tris tabletes ( 200 - 300 mg) per dieną. Profilaktikos tikslais vaistas vartojamas po vieną tabletę ( 100 mg) per dieną.

Ferretab

Geležies fumaratas ir folio rūgštis.

Būtina vartoti po vieną tabletę per dieną, jei nurodyta, dozę galima padidinti iki dviejų ar trijų tablečių per dieną.

Tardiferonas

Geležies sulfatas.

Profilaktiniais tikslais vartokite vaistą, pradedant nuo ketvirtojo nėštumo mėnesio, po vieną tabletę kasdien arba kas antrą dieną. Terapiniais tikslais būtina vartoti dvi tabletes per dieną, ryte ir vakare.


Be geležies, šiuose preparatuose papildomai gali būti askorbo arba folio rūgšties, taip pat cisteino, nes jie prisideda prie geresnio geležies pasisavinimo organizme. Prieš naudojimą turite pasitarti su specialistu.