Ar galima gerti antibiotikus ir hormoninius vaistus? Kontraceptinės tabletės ir antibiotikai. Vaistų poveikis hormonų lygiui

Prieš paaukodami kraują analizei, turite išmokti keletą taisyklių, be kurių neįmanoma
tikslus rezultatas.

Pataria Maskvos „Nepriklausomos laboratorijos INVITRO“ laboratorinės diagnostikos gydytoja Alla Nikolaevna Michailova.

Tiksliausias tyrimo rezultatas priklauso ir nuo laboratorijos, kurioje atliekama analizė, lygio, ir nuo pačių pacientų pasirengimo. Šiuo metu laboratorijos gydytojai yra parengę specialias rekomendacijas, kurias rengiant buvo atsižvelgta į tarptautinių protokolų reikalavimus laboratorinės diagnostikos srityje bei Europos įmonių, gaminančių automatizuotą laboratorinę įrangą.

Kodėl iš venos?

Paimti kraują iš piršto, žinoma, nėra taip baisu ir ne taip skausminga. Tačiau dažniausiai laboratoriniams tyrimams imamas veninis kraujas. Išimtis yra siauras klinikinių tyrimų spektras, pavyzdžiui, pilnas kraujo tyrimas. Jei reikia atlikti biocheminį tyrimą ar nustatyti hormonų lygį, reikės ne mažiau kaip 2 ml kraujo, o šį kiekį galima surinkti tik iš venos. Kartais vaikams leidžiama paimti kraują iš piršto bendrai analizei.

Prieš ar po valgio?

Kai kuriems tyrimams reikalingas išankstinis pasiruošimas – ypač maisto vartojimo apribojimai. Griežtai tuščiu skrandžiu
atlikti:

Biocheminiai tyrimai: gliukozė, kreatininas, bilirubinas, trigliceridai, lipidų profilis;
Kraujo tyrimas dėl infekcijų: sifilio, hepatito B antigeno
Hormonai: TSH, parathormonas.

Atidžiai laikykitės gydytojo rekomendacijų: jei kraujo reikia duoti nevalgius, nuo paskutinio valgio iki kraujo paėmimo turi praeiti ne mažiau kaip 8 valandos, o trigliceridams – ne mažiau kaip 12 valandų. Sultys, arbata, kava, ypač su cukrumi, taip pat yra maistas, tad teks apsišarvuoti kantrybe. Galite gerti tik vandenį.

Likus vienai ar dviem dienoms iki tyrimo, patartina iš dietos pašalinti riebų, keptą maistą ir alkoholį. Jei prieš dieną buvo didelė puota, laboratorinį tyrimą perskirkite dienai ar dviem, o likus valandai iki kraujo paėmimo nerūkykite.

Jei reikia atlikti bendrą kraujo tyrimą, paskutinis valgis turi būti ne anksčiau kaip likus valandai iki procedūros ir gali būti sudarytas iš nesaldintos arbatos, košės – be cukraus, pieno ir sviesto. Galite paaukoti kraujo antikūnams prieš ŽIV infekciją, virusinį hepatitą, raudonukę, citomegalovirusą ir daugybę kitų infekcijų ryte, po pietų ar vakare ir be išankstinio badavimo. Ir vieną akimirką.

Daugelio kraujo parametrų kiekis priklauso nuo kasdienių – vadinamųjų cirkadinių – svyravimų. Todėl kraujas TSH, prieskydinių liaukų hormonui, o taip pat geležies nustatymui dovanojamas nevalgius, griežtai iki 10 val. Apskritai patartina visada hormonų koncentracijos tyrimus atlikti tuo pačiu metu – tokiu atveju teisingesnė bus gautų rezultatų lyginamoji analizė.

Neperkraukite savęs

Nustatyta, kad fizinis ir emocinis stresas gali gana pastebimai paveikti kai kuriuos kraujo parametrus. Tai gali būti greitas ėjimas, bėgimas, intensyvus lipimas laiptais. Net baimės jausmas prieš kraujo paėmimo procedūrą gali turėti įtakos analizės rezultatui. Norint sumažinti neigiamą šių veiksnių įtaką, prieš procedūrą rekomenduojama 10-15 minučių pailsėti laukiamajame ir nusiraminti.

Tabletės yra kontraindikuotinos

Vaistų, tokių kaip antibiotikai ar chemoterapiniai vaistai, vartojimas taip pat gali turėti įtakos tyrimo rezultatui. Todėl kraują reikia duoti prieš pradedant juos vartoti arba ne anksčiau kaip po 10-14 dienų nuo jų vartojimo nutraukimo. Vienintelė išimtis – kai norima išmatuoti vaistų koncentraciją kraujyje. Jei vartojate kokių nors vaistų, būtinai apie tai praneškite savo gydytojui ir gydymo slaugytojai. Kraujo negalima duoti iš karto po rentgeno, tiesiosios žarnos tyrimo ar fizinės terapijos.

Jei rezultatas neigiamas

Tiriant kraują dėl infekcijų, reikia atsižvelgti į tai, kad, priklausomai nuo infekcijos laikotarpio ir imuninės sistemos būklės, bet kuris asmuo gali gauti neigiamą rezultatą. Tačiau tai visiškai neatmeta infekcijos. Abejotinais atvejais po kurio laiko rekomenduojama atlikti pakartotinį tyrimą. Bet ne anksčiau kaip po 3-4 savaičių.

„Moteriški“ testai

Kalbame apie hormonų tyrimus vadinamojo reprodukcinio amžiaus moterims – nuo 12-13 metų iki menopauzės pradžios. Šiuo laikotarpiu analizės rezultatams įtakos turi fiziologiniai veiksniai, susiję su menstruacinio ciklo stadija. Atlikdami lytinių hormonų tyrimą, griežtai laikykitės gydytojo rekomendacijų. Jei nėra kitų rekomendacijų, paprastai kraujas imamas FSH ir LH lygiui nustatyti 4-6 menstruacinio ciklo dieną. O kraujas estradiolio ir progesterono kiekiui nustatyti – 21-23 ciklo dieną.

Ar įmanomas anonimiškumas?

Taip, daugelis laboratorijų gali atlikti anoniminius tyrimus. Bet jei jums reikia oficialaus, dokumentais pagrįsto rezultato, pasiimkite pasą. Atkreipkite dėmesį, kad anoniminės analizės nepriimamos šiais atvejais:

hospitalizacijos metu,
OVIR biuruose, ambasadose.

Analizės rūšys

Reguliariai atliekami laboratoriniai tyrimai gali suteikti tikslų jūsų sveikatos būklės vaizdą. Iki 30-40 metų ši procedūra turėtų būti atliekama kasmet, o po 40 - kartą per šešis mėnesius. Didžiausiose laboratorijose, įskaitant Invitro, jums gali būti pasiūlytas minimalus kasmetinių profilaktinių tyrimų rinkinys:

kraujo chemija. Jis nustatomas pagal 11 pagrindinių rodiklių ir apibūdina kepenų, inkstų, širdies, kraujagyslių, virškinamojo trakto funkcijų būklę, angliavandenių, baltymų ir riebalų apykaitą. Padeda diagnozuoti anemiją, diabetą, aterosklerozę, širdies priepuolius, insultus, lėtinius uždegimus, taip pat būkles, susijusias su baltymų praradimu ir jų persiskirstymu dėl edemos;
Bendrieji kraujo ir šlapimo tyrimai, C reaktyvaus baltymo nustatymas. Šie tyrimai parodys uždegiminių procesų buvimą ar nebuvimą organizme;
pavojingiausių infekcijų diagnostika. Tai apima sifilį ir virusinį hepatitą B ir C. Jei bent vienas iš rodiklių nukrypsta nuo normalių verčių, tai yra priežastis pasikonsultuoti su gydytoju ir atlikti papildomą laboratorinę diagnostiką.

Į mėgintuvėlį paėmus reikiamą kiekį kraujo, sulenkite ranką per alkūnę ir palaikykite šioje pozicijoje bent 5 minutes – taip sumažinsite hematomos susidarymo tikimybę venos punkcijos vietoje;
jei tyrimo dieną jaučiate galvos svaigimą, silpnumą, alpimo jausmą, iš anksto praneškite procedūrinei slaugytojai, kraujas bus paimtas gulint;
Jei netoleruojate kraujo regėjimo, procedūros metu nusisukite.

Įdomus faktas

Bendram kraujo tyrimui atlikti naują Radijo inžinerijos institute sukurtą aparatą užtrunka ne ilgiau kaip 10 minučių. Akademikas Mintsas. Jis automatiškai skaičiuoja raudonųjų kraujo kūnelių, baltųjų kraujo kūnelių ir trombocitų koncentraciją ir išsaugo rezultatus atmintyje. Be to, naujasis aparatas automatiškai apskaičiuoja kraujo leukocitų formulę, įvertina raudonųjų kraujo kūnelių, leukocitų ir trombocitų pasiskirstymą pagal dydį, nustato vidutinį hemoglobino kiekį. Ir galiausiai, jis nustato normalias ir patologines raudonųjų ir baltųjų kraujo kūnelių formas, o tai savaime padeda nustatyti daugybę ligų. Pasaulyje nėra visiškų įrenginio analogų.

Antibiotikai yra specialūs natūralios ar sintetinės kilmės vaistai, skirti įvairioms ligoms gydyti. Aktyvūs farmakologinių vaistų komponentai gali slopinti greitą gyvų mikroorganizmų ir ląstelių augimą. Kartu su gydomuoju poveikiu antibakteriniai vaistai neigiamai veikia žarnyno mikroflorą ir slopina imuninę sistemą. Todėl antibiotikus turėtumėte vartoti tik pagal gydytojo receptą.

Visi antibiotikai skirstomi į dvi grupes, atsižvelgiant į jų poveikį kenksmingiems mikroorganizmams:

Baktericidinis. Vaisto veikimas pagrįstas infekcijos sunaikinimu.

Bakteriostatinis. Veiklioji medžiaga sukelia patogeno ląstelių grandinės sutrikimą, todėl jis praranda gebėjimą daugintis ir palaipsniui miršta.

Patekęs į organizmą, antibiotikas kartu su krauju plinta į visus organus ir sistemas. Kiekvienas vaistas, priklausomai nuo veikliųjų medžiagų, įtrauktų į kompoziciją, gali kauptis tam tikru kiekiu bet kuriame organe. Taigi ampicilino koncentracija vidurinės ausies vidinėje ertmėje yra didesnė nei penicilinų grupės vaistų. Atitinkamai, užkrečiamasis patogenas bus sunaikintas greičiau.

Tačiau pavojų žmonėms kelia tai, kad daugelio rūšių antibakteriniai vaistai yra skirti sunaikinti ne tik vieną patogeną, bet ir ištisas grupes, kuriose yra ne tik patogeninių, bet ir naudingų mikroorganizmų.

Disbalansas sukelia grybelinės infekcijos, kuri yra atspari beveik visiems žinomiems antibiotikams, plitimą. Nuslopinamas ligonio imunitetas, išsivysto alerginės reakcijos, sustiprėja toksinis poveikis organizmui. Be to, antibakteriniai vaistai gali pakeisti kraujo sudėtį.

Kaip sužinoti, ar antibiotikai turi įtakos biocheminiam kraujo tyrimui? Visų pirma, pasidarykite hematologinį tyrimą ir laukite rezultatų, kurie parodys klinikinį vaizdą.

Prieš skirdamas gydymo kursą, gydytojas atliks visus reikiamus tyrimus ir parašys siuntimą atlikti biocheminį kraujo tyrimą. Tai būtina norint nustatyti pagrindinę ligos priežastį. Galų gale, antibiotikai nepadeda sergant virusine infekcija, priešingai, toks požiūris į gydymą yra kupinas daugybės komplikacijų. Kovai su bakterinėmis infekcijomis naudojami plataus spektro antibiotikai. Konkretūs hematologinės analizės pokyčiai padės gydytojui nustatyti teisingą diagnozę ir paskirti veiksmingą gydymą.

Kas yra bakteriologinis kraujo pasėlis?

Bakteriologinio pasėlio tikslas – nustatyti patogenų kiekį kraujyje. Bakteremijos buvimo negalima atmesti arba patvirtinti mikroskopu. Norint gauti tikslų rezultatą, būtina auginti (sėti) bakterijas maistinėje terpėje. Tada turinys atidžiai apžiūrimas mikroskopu, siekiant nustatyti pavojingą infekciją. Nustačius ligos sukėlėją, specialistai pradeda tyrimus, kurie atskleidžia bakterijos jautrumą įvairiems antibakteriniams vaistams. Tai leidžia efektyviai slopinti patogenų augimą ir dauginimąsi.

Kadangi farmakologinių medžiagų poveikis organizmą veikia skirtingai, svarbu žinoti, ar antibiotikai turi įtakos kraujo tyrimams. Hematopoezė yra nuolatinis procesas. Dalijančios jaunos ląstelės yra jautresnės neigiamam antibakterinių vaistų poveikiui. Toksinis vaistų poveikis keičia kraujo sudėtį. Atsiranda šalutinis poveikis, kuris sunaikina audinius ir organus.

Antibiotikų poveikis kraujo tyrimams jau seniai įrodytas daugybe tyrimų. Dažniausi hematologinių parametrų pokyčiai, atsirandantys vartojant šiuos vaistus:

Aminopenicilinai. Šios grupės vaistų vartojimas dažnai sukelia eozinofilijos ir neutropenijos susidarymą. Protrombino laikas taip pat ilgėja, stebima teigiama Kumbso reakcija.
Cefalosporinai. Ši narkotikų kategorija susisteminta į 4 kartas. Cefalosporinų grupės antibakterinių preparatų vartojimo pasekmės yra eozinofilija, neutropenija, sumažėjęs hemoglobino kiekis ir anemija.
Polimiksinai. Pacientui, vartojančiam polimiksino-M-sulfatą, gali išsivystyti trombocitopenija, hipokalcemija ir hipokalemija.
ansamakrolidai. Gali padidinti kepenų transaminazių aktyvumą.
Azalidai. Dėl jų toksinio poveikio padidėja kepenų fermentų aktyvumas.
Penicilinai. Klaidingai teigiamo Kumbso testo, eozinofilija, neuropenija, stimuliavimas.
Antipseudomonas penicilinai. Čia gali būti nustatytas trombocitų agregacijos sumažėjimas, hiponatremija, eozinofilija ir kraujavimo laiko pailgėjimas.
Antistafilokokiniai penicilinai. Šios grupės vaistai padidina kepenų transaminazių aktyvumą, todėl atsiranda neutropenija ir klaidingai teigiamas Kumbso testas.
Glikopeptidai. Jei vaistas vartojamas neteisingai, dėl didelio histamino išsiskyrimo išsivysto „raudonojo žmogaus sindromas“.
Chloramfenikoliai. Kai kuriais atvejais chloramfenikolio vartojimas sukelia leukopenijos ir retikulocitopenijos susidarymą.
Aminoglikozidai. Kanamicinas, gentamicinas ir streptomicinas sukelia trombocitopeniją ir padidina kepenų transaminazių koncentraciją.

Ar antibiotikai turi įtakos bendram kraujo skaičiui, kai patologinė būklė progresuoja? Atsakymas yra taip. Kai kuriais atvejais kraujo parametrų kontrolės trūkumas lemia tai, kad funkciniai pokyčiai įgauna morfologinę formą. Antibakterinių medžiagų struktūros sudėtingumas dėl sudėtyje esančių veikliųjų medžiagų lemia teigiamų rezultatų ir šalutinio poveikio raidą. Dėl šios priežasties negalima savarankiškai gydytis.

Ar galiu vartoti vaistus prieš atliekant kraujo tyrimą?

Daugelis pacientų, įskaitant tuos, kurie gydosi savarankiškai, tiesiog nežino, ar antibiotikų vartojimas turi įtakos jų kraujo tyrimui. Tuo tarpu tokia procedūra turi keletą taisyklių, kurių nežinojimas leidžia atrasti įvairius nukrypimus nuo normos. Taigi likus 24 valandoms iki kraujo davimo biocheminei analizei neturėtumėte vartoti jokių vaistų. Nukrypti nuo normos galima tik gavus gydančio gydytojo leidimą.

Be to, tyrimai atliekami tuščiu skrandžiu, kad nepadidėtų tokie rodikliai kaip gliukozė, cholesterolis ir bilirubinas. Atlikdami klinikinę analizę, turėsite susilaikyti nuo valgymo bent valandą prieš procedūrą. Kadangi rodikliai priklauso nuo paros laiko, būtina į šį momentą atsižvelgti dovanojant kraują hormonams. Kai kraujas paimamas iš venos, jo sudėtį įtakoja žmogaus fizinis aktyvumas ir emocinė įtampa.

Nemažą reikšmę turi infekcinio patogeno buvimas organizme, infekcijos trukmė ir imuninės sistemos būklė. Jei gydytojas abejoja tyrimo rezultatais, jis gali paskirti pakartotinį tyrimą.

Kraujo tyrimai ir antibiotikai lėtinėms ligoms gydyti

Beveik visi vaistai iš organizmo pašalinami per inkstus. Todėl net nedideli šio svarbaus organo veiklos pokyčiai kartais tampa vis stiprėjančio intoksikacijos priežastimi. Inkstų audinį ir struktūrą veikia glikozidų grupės, tetraciklinų grupės antibiotikai.

Jei kartu su šių vaistų vartojimu kartu vartojami citostatikai, hormoniniai vaistai, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, inkstų pažeidimo tikimybė didėja eksponentiškai. Kraujo tyrimas nustatys raudonųjų ir baltųjų kraujo kūnelių skaičiaus padidėjimą. Į visa tai reikia atsižvelgti atliekant biocheminę analizę.

Vaistui pašalinus iš organizmo su tulžimi, gali atsirasti kepenų ir tulžies pūslės sutrikimų, dėl kurių gali padidėti kepenų transaminazių aktyvumas ir sustiprėti toksinis poveikis.

Ar antibiotikai turi įtakos bendram kraujo tyrimui, jei pacientas neserga gretutinėmis ligomis? Kiekvienas žmogus yra individualus, todėl sunku numatyti organizmo reakciją į konkretų vaistą. Bet kokiu atveju kraujo rodikliai nukryps nuo normos, nes vaistų terapija veikia visus organus ir audinius.

Pilnas kraujo tyrimas vartojant hormonus

Ar antibiotikai gali turėti įtakos kraujo tyrimams vartojant hormoninius kontraceptikus? Tokį klausimą užduoda moterys, vartojančios kontraceptinius vaistus. Antibakterinis gydymas keičia žarnyno floros sudėtį, todėl organizmas negali pasisavinti hormonų tokiu pat lygiu. Atitinkamai keičiasi kraujo rodikliai ir mažėja vaisto kiekis. Jei nenaudojamas kitas kontracepcijos metodas, gali pastoti.

Kraujo tyrimas dėl virškinimo sutrikimų

Gydymas antibakteriniais preparatais dažnai sukelia viduriavimą ir kitus virškinimo sutrikimus. Įvairios virškinamojo trakto ligos gali sutrikdyti maistinių medžiagų ir vaistų pasisavinimą, todėl infekcinė patologija įgauna lėtinę formą. Tokiu atveju kraujo tyrimas parodys leukocitų skaičiaus padidėjimą, hemoglobino sumažėjimą ir eozinofilija.

Pagaliau

Kraujo tyrimo laiką, baigus gydymą antibiotikais, individualiai nustato gydytojas, atsižvelgdamas į tyrimo rezultatus ir paciento sveikatos būklę. Kai kuriais atvejais būtų patartina mokytis vartojant vaistus. Gydymo kurso efektyvumą ir antibakterinių vaistų veikimą galima patikrinti praėjus 2–5 dienoms po paskutinės tabletės ar injekcijos. Antibiotikų vartojimas neturės įtakos jūsų kraujo tyrimo rezultatams, jei tyrimą atliksite ne anksčiau kaip po 10 dienų po gydymo pabaigos.

Hormono trijodtironino kiekis yra pagrindinis skydliaukės sveikatos rodiklis, todėl bendras T3 tyrimas yra svarbi diagnostinė procedūra. Trijodtironinas yra skydliaukės gaminamas hormonas. Jis reguliuoja energijos, šilumos, mineralų apykaitą ir kitus žmogaus organizmo procesus, padeda audiniams pasisavinti deguonį. T3 kiekio kraujyje svyravimai iš karto paveikia jūsų sveikatą.

Bendras T3 hormono tyrimas

Norint įvertinti skydliaukės veiklą ir nustatyti patologijas, būtina nustatyti T3, T4, TSH lygį. Trijodtironinas, kaip aktyviausias hormonas, suteikia tiksliausią diagnostinį vaizdą. Analizėje atsižvelgiama į du T3 rodiklius: laisvą ir bendrą, ir tarp jų yra didelis skirtumas.

Trijodtironiną daugiausia gamina skydliaukė baigtoje formoje, t.y. jis susideda iš 3 atomų.

Kraujyje specialus transportavimo baltymas jungiasi prie T3 molekulių ir pristato jas į organus bei audinius, tačiau dalis T3 lieka laisva. Bendras trijodtironino kiekis kraujyje, laisvas ir surištas su baltymais, klasifikuojamas kaip bendras T3

Atskirai nustatomas laisvojo hormono kiekis, nes jis padeda įvertinti skydliaukės veiklą ir stebėti sutrikimus. Jei laisvojo T3 tyrimo rezultatai kelia abejonių, įvertinimui imamas bendras trijodtironino kiekis kraujyje.

Hormonų norma

Normalios bendrojo trijodtironino koncentracijos kraujyje vertės priklauso nuo daugelio veiksnių: lyties, amžiaus, ligos istorijos ir kt. Be to, naudojant skirtingus reagentus, analizuojant skirtinga įranga ir skirtingose laboratorijose rezultatų interpretacija skirsis.

Vidutinės normaliosios bendrojo T3 vertės matuojamos nmol/l (nanomoliais litre) ir yra:

vaikui iki 12 metų: 1,74 - 2,91;
paaugliams iki 19 metų: 1,44 - 2,08;
vyrų: 0,89 - 2,44;
moterų: 1,07 - 3,13;
bet kurios lyties žmonėms, vyresniems nei 50 metų: 0,62 - 2,79.

Vertinant bendro trijodtironino tyrimo rezultatus, svarbu atsižvelgti į šiuos veiksnius:

vaistų, turinčių įtakos trijodtironino kiekiui, vartojimas;
kepenų patologijos, nėštumas, mieloma - būklės, dėl kurių padidėja T3 kiekis;
senatvėje ir sunkiomis somatinėmis ligomis mažas bendras T3 gali būti laikomas normaliu.

Nukrypimai nuo normos

Trijodtironinas yra veiklioji medžiaga, dalyvaujanti daugelyje organizme vykstančių procesų. Reikšmingi jo lygio nukrypimai nuo normos turi įtakos sveikatos būklei.

Jei T3 yra mažas, tai rodo skydliaukės ligas, kurių metu ji negali gaminti reikiamo skydliaukės hormonų kiekio: autoimuninis tiroiditas, hipotirozė, toksinė struma ir kt.

Šiam rodikliui įtakos turi ir kitos somatinės ligos: esant jodo trūkumui, anoreksijai, inkstų funkcijos sutrikimui, kepenų cirozei, sumažėja bendro ir laisvojo trijodtironino kiekis.

Tas pats vaizdas gali būti stebimas gydant jodo izotopais arba vaistais, skirtais skydliaukės veiklai koreguoti. Tarp klinikinių bendrojo T3 kiekio kraujyje sumažėjimo apraiškų yra: svorio padidėjimas, mieguistumas, susilpnėjusi kalba ir mąstymas, moterų menstruacinio ciklo sutrikimas, vyrų potencijos sutrikimas.

Padidėjęs trijodtironino kiekis yra skydliaukės veiklos sutrikimas, dėl kurio ji pradeda intensyviai gaminti hormonus. Ši būklė pasireiškia organizme kaip širdies ritmo sutrikimai tachikardija ir ekstrasistolija, nervų sistemos jaudrumas nuolatinio silpnumo ir nuovargio fone, pirštų drebulys ir svorio kritimas.

Kodėl svarbu išsitirti dėl skydliaukės hormonų?

Savarankiškas paciento vizitas pas endokrinologą nėra dažnas atvejis, nes pacientas skydliaukės nesieja su daugelio ligų simptomais, tačiau net ir pirminio vizito metu teks atlikti skydliaukės hormonų tyrimus. Svarbu suprasti šios procedūros būtinybę ir jokiu būdu nepaisyti savo sveikatos, nes įstatymas „geriau vėliau nei niekada“ skydliaukei negalioja.

Už ką atsakingi hormonai ir kuriuos reikia ištirti?

Pagrindiniai skydliaukės gaminami hormonai yra trijodtironinas ir tiroksinas; gydytojai dažnai šiuos hormonus vadina atitinkamai T3 ir T4. Kadangi medžiagos atlieka panašias funkcijas, jos yra sujungtos į skydliaukę stimuliuojančių hormonų grupę.

Taigi, už ką yra atsakingos skydliaukę stimuliuojančios medžiagos, kurias gamina skydliaukė:

vaisiaus augimas ir vystymasis (centrinės nervų sistemos, širdies ir kraujagyslių, kvėpavimo ir kitų sistemų formavimasis);
padidėjęs žarnyno susitraukimas;
padidėjęs miokardo deguonies poreikis;
širdies susitraukimų skaičiaus padidėjimas;
širdies laidumo impulsų padidėjimas;
palaikyti normalų deguonies ir anglies dioksido kiekį;
užtikrinti normalų kvėpavimo centro funkcionavimą;
paveikti kaulinio audinio sunaikinimą ir kaulų formavimąsi;
padidinti struktūrinių baltymų sintezę raumenyse.

Taigi sintezės padidėjimas ar sumažėjimas, žodžiu, nukrypimas nuo normos, sukels problemų beveik visose organizmo sistemose. Tačiau kodėl dažnai neužtenka žinoti T3 ir T4 reikšmę, o gydytojai skiria vis daugiau tyrimų.

Kodėl pagumburis traukia?

Dažniau endokrinologai reikalauja hormonų T3, T4, TSH analizės, bet jei su pirmaisiais viskas aišku, tai TSH priklauso pagumburio-hipofizės sistemai ir iš pirmo žvilgsnio toli, bet taip nėra. taip. Reikalas tas, kad TSH yra atsakingas už T3 ir T4 gamybą, kontroliuojant grįžtamąjį ryšį (kuo daugiau trijodtironino ir tiroksino, tuo mažesnis TSH lygis).

Tačiau, kaip ir bet kuri kita organizmo sistema, T3 ir T4 gamyba gali nepavykti, todėl svarbu žinoti, ar T3 ir T4 lygio padidėjimas ar sumažėjimas yra susijęs su pagumburio veikla, ar ne.

Ką daryti, jei tiesiog atliksite TSH testą?

Logiškai mąstant, jei pagumburio-hipofizės sistema sugenda, tuomet pakaks įvertinti TSH lygį. Deja, taip nėra, nes, be pagumburio, skydliaukė naudoja nepriklausomą sistemą tiroksino ir trijodtironino išsiskyrimo lygiui kontroliuoti, todėl kai kurių tipų patologijų atveju TSH lygis gali nepasikeisti.

Ieškokite nemokamų T3 ir T4

Skydliaukės hormonų analizė gali apimti laisvo T3 ir T4 vertę; iš esmės tai yra tos pačios medžiagos. Bet kodėl jie apibrėžiami atskirais parametrais?

Reikalas tas, kad skydliaukę stimuliuojantys hormonai į kraują patenka ne gryna forma, o simbioze su transportiniais baltymais, laboratoriškai nustatant T3, T4, jie nustatomi, tačiau tiroksino 0,04% ir trijodtironino 4% nėra. susijusios su baltymais, laisvosios vertės nurodo būtent juos.

Pastaba! Su baltymais susieto trijodtironino ir tiroksino kiekis gali pasikeisti, jei pacientas vartoja tam tikrus vaistus, todėl duomenys, gauti nenustačius laisvo T4 ir T3, gali būti nepatikimi.

Nuspręsta – nemokamus išnuomojame

Nepaisant to, kad skydliaukės funkcinis funkcionavimas yra vertinamas pagal laisvuosius hormonus, dovanoti kraują tik už nemokamas vertes nepakanka. Čia kalbame apie surišančius baltymus, kuriuos organizmas gali susintetinti didesniais ar mažesniais kiekiais.

Taigi, padidėjus vieno iš jungiamųjų baltymų gamybai, nesurišto T3 ir T4 rodikliai bus normalūs, tačiau bendrosios vertės padidės ir atvirkščiai. Kada tai gali atsitikti?

Padidinta gamyba:

nėštumas;
gydymas estrogenais;
ūminė infekcinio hepatito fazė.

Sumažėjusi baltymų sintezė:

sunkios somatinės ligos;
hipertiroidizmas;
nefrozinis sindromas;
gliukokortikosteroidų ar androgeninių vaistų vartojimas.

Tai buvo mūsų, tapo kažkieno kito

Atskira skydliaukės laboratorinės diagnostikos nuoroda yra hormonų ir TPO analizė, kurios norma prasideda skaičiumi nuliu. Santrumpos dekodavimas skamba taip: antikūnų prieš skydliaukės peroksidazę nustatymas. Jei išversta į prieinamą kalbą, tai yra specifinių medžiagų, kurios išsiskiria, kai organizmas mano, kad skydliaukė yra svetima, apibrėžimas.

Tokių antikūnų atsiranda tik sergant autoimuninėmis ligomis, todėl jie skiriami itin retai. Viršutinė normos riba siekia 34 TV/ml, ji nepriklauso nuo paciento amžiaus, skirtingai nuo kitų dydžių.

Sudėtingų problemų sprendimas

Jei dėl kokių nors priežasčių pacientas nusprendžia pats atlikti tyrimus, tada, atvirai kalbant, to daryti neverta. Tik gydytojas turi teisę savarankiškai priimti sprendimą dėl laboratorinės diagnostikos, atsižvelgdamas į paciento ligas, anamnezę ir nusiskundimus, kitaip interpretacija gali pasirodyti neteisinga, o gydymas „pasidaryk pats“ atneš daug rūpesčių.

Tokie simptomai gali paskatinti specialistą priversti pacientą duoti kraujo tyrimui:

tachikardija;
rankų drebulys;
svorio netekimas/priaugimas;
šalčio netoleravimas;
egzoftalmos ar regėjimo sutrikimai;
fotofobija;
sausa oda, plaukų slinkimas;
vidurių užkietėjimas, viduriavimas;
menstruacijų nebuvimas;
silpnumas, nuovargis, nemiga;
patinimas.

Kaip bebūtų keista, pacientai gali atrodyti visai ne taip, kaip nuotraukoje, nes endokrininių liaukų sutrikimai gali pasireikšti aukščiau aprašytais simptomais, be jokių išorinių apraiškų.

Pacientas susiruošė

Be jokios abejonės, gydytojas privalo pasikalbėti apie pagrindines taisykles, į tai pacientas turi atsižvelgti prieš eidamas į laboratoriją, tačiau jei taip neatsitiks, tuomet verta pasiaiškinti, kas ir kaip.

Laboratorijos pasirinkimas. Paprasčiausias dalykas yra išsitirti pačioje klinikoje, į kurią pacientas yra paskirtas, tačiau, kaip rodo praktika, tai ne visada įmanoma. Pacientai dažniausiai renkasi tą laboratoriją, kuria labiau pasitiki arba laikosi gydytojo nurodymų, abu sprendimai racionalūs.
Blogi įpročiai. Rūkaliai turės mesti cigaretes likus 3 valandoms iki tyrimo. Geriau nevartoti alkoholio išvakarėse dėl moralinių ir etinių priežasčių, o ne dėl duomenų iškraipymo.
Mityba. Taip pat turėsite atsisakyti maisto, jei negalite atvykti į procedūrą tuščiu skrandžiu, turite susilaikyti nuo maisto mažiausiai 2-3 valandas. Tuo pačiu metu visiškai priimtina gerti gryną negazuotą vandenį.
Viršįtampa. Dvi dienas prieš laboratorinę diagnostiką patartina nepersistengti tiek fiziškai, tiek emociškai, patarimai santykiniai, tačiau gali turėti įtakos rezultatams.
Vaistų vartojimas. Kaip minėta anksčiau, daugelis vaistų turi įtakos rezultatams, todėl pirmiausia su specialistu turite nuspręsti, kokius vaistus reikia atmesti likus 2 dienoms iki tyrimo ir ar tai būtina.

Svarbu! Laboratorijos pasirinkimas yra atsakingas darbas, nes ten reikės atlikti kiekvieną pakartotinę analizę. Taip yra dėl diagnostikos metodų skirtumų, todėl net etaloninės (normalios) vertės gali skirtis.

Kraujo paėmimas analizei

Nepaisant to, kad tiriamų medžiagų gamyba yra sutelkta skydliaukėje ir pagumburyje, kraujyje cirkuliuoja hormonai, susieti su baltymais arba laisvos formos. Būtent dėl šios priežasties jie nieko antgamtiško su ligoniu nedaro, o tik renka veninį kraują.

Tam tikra pacientų kategorija negali išeiti iš namų ar net iš savo lovos, todėl tokiems žmonėms kraujas imamas namuose. Deja, ne visose laboratorijose vyksta vizitai į namus, bet tai įmanoma. Sunkiais atvejais reikia atidžiau nagrinėti laboratorijos pasirinkimo ar paciento transportavimo į kraujo paėmimo vietą klausimą.

Pati procedūra yra gana primityvi ir paprastai neužtrunka ilgiau nei 5-10 minučių. Nurodymai, pagal kuriuos slaugytoja ima kraują, nesikeičia jau kelerius metus, todėl pas labai jauną specialistą išsigąsti nereikėtų, tokią manipuliaciją gali atlikti net medicinos studentas.

Paimk dar kartą

Nustačius kokią nors patologiją, pacientui paskirto gydymo metu arba po jo reikės pakartotinai atlikti laboratorinį tyrimą. Nėra prasmės kartoti kraujo tyrimą dėl hormonų TSH ir T4 dažniau nei kartą per 2 mėnesius.

Dinamiką tikrai nebus galima pamatyti anksčiau nei po savaitės, nes per tą laiką lygis tiesiog neturėjo laiko keistis.

Ir tada kažkas nutiko

Be abejo, iškreiptų rezultatų praktikoje pasitaiko ir ne visų jų pavyksta išvengti, nuoširdžiai savo sveikata besirūpinantys pacientai turi žinoti, kas gali lemti nukrypimus nuo normos.

Hemolizė. Kraujas paprasčiausiai nepasiekia laboratorijos patikima forma, tai atsitinka labai retai. Su tokiu krauju atlikti diagnostikos tiesiog neįmanoma, todėl vietoj rezultato gausite pranešimą, kad kraują reikia datuoti iš naujo.
Riebalų lygis. Jei paciento biocheminė analizė parodė ryškų lipidų apykaitos sutrikimą, AT TPO tyrimą teks atidėti.
Nėštumas. 3 trimestrą TSH lygis gali padidėti ir vis tiek išlikti normalus konkrečiai moteriai. Kalbant apie T3 ir T4, reikia pasakyti, kad jie gali padidėti bet kuriuo nėštumo trimestru.
Laikas. Laboratorijoje taip pat svarbus paėmimo laikas, jo lygiai gali skirtis visą dieną, todėl pageidautina duoti kraują stebėjimui tuo pačiu dienos metu.
Vaistai ir narkotinės medžiagos. Be vaistų, rezultatams įtakos turi ir narkotinės medžiagos, įskaitant morfijų, heroiną, metadoną ir kt. Nepriklausomai nuo to, ar pacientas tokias medžiagas vartoja dėl medicininių priežasčių, ar be jų, rezultatai gali būti iškraipyti.

O kaip su normomis?

Kaip minėta anksčiau, standartai gali skirtis priklausomai nuo laboratorijos, dažniausiai skirtumas yra nereikšmingas, todėl verta pateikti apytikslius atskaitos verčių kriterijus, kurie tiesiogiai priklauso nuo amžiaus.

vardas	Amžius						Nėštumas savaitėmis
vardas	Iki 4 mėnesių	4-12 mėnesių	17 metų	7-12 metų	12-20 metų	Virš 20 metų	Iki 13 metų	13 — 28	28 — 42
Bendras trijodtironino kiekis (nmol/l)	1,23 — 4,22	1,32-4,07	1,42-3,80	1,43-3,55	1,40-3,34	1,2 — 3,1
Laisvas trijodtironinas (pmol/l)	3,1-6,8
Bendras tiroksinas (nmol/l)	69,60 — 219	73,0 — 206	76,60 — 189	77,10 — 178	76,10 — 170	66 — 181
Laisvas tiroksinas (pmol/l)	11,50 — 28,3	11,90 — 25,6	12,30 — 22,8	12,50 — 21,5	12,60 — 21,0	10,80 — 22,0	12,1-19,6	9,6-17	8,4-15,6
Skydliaukę stimuliuojantis hormonas (μIU/ml)	0,7 — 11	0,7 — 8,35	0,7 — 6	0,6 — 4,8	0,50 — 4,3	0,30 — 4,2

Svarbu! Jei pacientui buvo atlikta TSH ir T4 hormonų analizė, kurios norma skiriasi nuo lentelėje pateiktų verčių, bet sutampa su laboratorinėje formoje nurodytomis pamatinėmis vertėmis, pastarosios laikomos prioritetinėmis. Tas pats pasakytina ir apie kitus skydliaukę stimuliuojančius hormonus.

Skydliaukė laukia stebuklo

Nėštumo metu hormonų sintezė moters organizme gali pakisti arba išlikti tokia pati, kaip ir anksčiau. Įtarus skydliaukės patologiją, gydytojas turi reaguoti laiku.

Nėščiąją pas endokrinologą reikia registruoti tik nustačius nukrypimų nuo normos. Skaitykite daugiau apie hormoninius pokyčius nėštumo metu šiame straipsnyje esančiame vaizdo įraše.

Nėštumas yra sunkus kūno restruktūrizavimo laikotarpis. Dėmesingas gydytojų požiūris į nėščią moterį garantuoja teisingą vaisiaus vystymąsi, o skydliaukę stimuliuojančių hormonų kontrolė iš tikrųjų yra būtina sąlyga.

Mokama arba nemokama sveikatos priežiūra

Daugeliui pacientų kyla natūralus klausimas, ar verta rinktis mokamas laboratorijas, ar nemokama medicina teikia paslaugas ne ką prasčiau. Tai apsunkina tai, kad skydliaukę stimuliuojančių hormonų lygio tyrimo kaina yra gana didelė, ir ne visi gali tai sau leisti.

Be tyrimo metodų ir laiko, kada bus parengti rezultatai, laboratorijos beveik nesiskiria viena nuo kitos. Jei pacientas keletą metų naudojosi laboratorijos paslaugomis ir buvo gana patenkintas paslaugų kokybe, tai nėra prasmės jos keisti, nesvarbu, ar klinika biudžetinė, ar privati.

Kodėl svarbu laiku pasitikrinti

Skydliaukė yra vienas iš svarbiausių hormonus gaminančių organų, ji veikia beveik visus organus ir sistemas, turi įtakos vaisiaus ir vaiko vystymuisi, todėl bet koks nukrypimas nuo normos gali sukelti skaudžių pasekmių.

Laiku atliktas hormonų T3, T4, TSH tyrimas yra daugelio ligų savalaikio gydymo garantija.

Klausėme – atsakome

Negali suvaldyti

Gydausi pas endokrinologą, vartodama L-tiroksiną. Rytoj reiks atvažiuoti pasitikrinti TSH ir T4, bet atsidūriau traumatologijos skyriuje su lūžusia koja. Dabar pas endokrinologą nėra galimybės. Kaip dabar vartoti L-tiroksiną, nes dozė dar nėra iki galo parinkta.

Nustok panikuoti

Kad vartojate L-tiroksiną, būtinai informuokite gydantį traumatologą, jis paskirs endokrinologo konsultaciją. Gydytojas pats atvyks į konsultaciją ir vietoje nuspręs, ar atlikti TSH ir T4 tyrimą, ar ne, o prireikus pakoreguos vaisto dozę.

Jau pavargo pasiduoti

Kiekvieną mėnesį atlieku TSH, T4, T3 tyrimus, bendrus ir nemokamus, kartais visus kartu, kartais atskirai, bet nesėkmingai. Bendras T3 ir T4 yra nuolat padidėjęs, tačiau laisvieji yra normalūs.

Girdėjau, kad apie skydliaukės veiklą galima spręsti pagal laisvus T3 ir T4, tada pasirodo, kad esu visai sveika. Kodėl mane taip dažnai siunčia į įvairias laboratorijas, nors gydymas neskiriamas. Aš tiesiog pavargau nuo viso to, ar galiu tiesiog nepasirodyti kitoje kontrolėje?

Turėsime ištverti

Tokie rezultatai galimi, jei tiroksiną surišantis globulinas neveikia tinkamai, tačiau be rankų tyrimų rezultatų ir adekvačios ištyrimo tiksliai pasakyti neįmanoma. Todėl vienintelis teisingas sprendimas būtų kreiptis į kitą endokrinologą, gali tekti dar kartą atlikti tyrimus, tačiau visiškai ignoruoti problemos tikrai nereikėtų. Atminkite, kad padidėjęs tiroksino ir trijodtironino kiekis nieko gero neduos.

Atsisakė tirti

Ilgą laiką (1 metus) gydžiausi nuo heroino priklausomybės užsienyje, bet grįžau tik prieš mėnesį. Neseniai buvau pas terapeutą dėl nemigos, gydytojas nusiuntė pas endokrinologą su įtariamu skydliaukės sutrikimu. Viską geranoriškai pasakiau endokrinologei ir apie abstinencijos sindromą bei pakaitinius vaistus, kuriuos išgėriau prieš pusmetį, bet jis numojo ranka ir pasakė, kad nėra prasmės imti tyrimus iš narkomanų.

Kortelėje parašiau, kad viskas gerai. Jau metus nevartoju vaistų, nevartojau pakaitinių vaistų jau šešis mėnesius, ir apskritai du mėnesius nevartoju jokių vaistų, išskyrus Kagocel. Kada galiu pasitikrinti skydliaukę? Ar tikrai dabar tai mirties nuosprendis ir niekas manęs negydys?

Dabar reikia patikrinti

Heroino vartojimas turi įtakos tyrimo rezultatams, kaip ir heroino pakaitalai, tačiau, sprendžiant iš laiko, šiuo metu jie neturės jokio poveikio. Drąsiai eikite dar kartą pas endokrinologą arba išsitirkite privačioje klinikoje, jei bus pakitimų, jie bus patikimi.

Remiantis šiais rezultatais, gydymas turi būti atliktas (arba jo nevykdomas). Nemigos problemos gali būti susijusios su kitomis ligomis, tačiau jei terapeutas ką nors įtaria, duoti veninio kraujo tiesiog būtina, ir kuo anksčiau, tuo geriau. Galbūt gydymą taip pat atliks terapeutas, nes endokrinologas atsisako jus gydyti.

Ar verta pasitikrinti dėl hormonų peršalimo metu?

Kiekvienam žmogui hormonų lygis yra individualus, tačiau kiekvienam yra daugybė normų ir nukrypimų. Endokrininės liaukos gamina specialias medžiagas, reguliuojančias atskirų organų veiklą. Jie vadinami hormonais.

Normalus šių medžiagų kiekis, taip pat jų susidarymo kraujyje reguliarumas formuoja hormonų lygio sampratą. Sklandus medžiagų veikimas užtikrina tinkamą viso organizmo veiklą. Šios medžiagos turi ypatingą poveikį endokrininei ir reprodukcinei sistemoms. Gydytojo siuntimas atlikti hormonų tyrimą gaunamas įtarus nevaisingumą ar sutrikus skydliaukės veiklai.

Pasiruošimas tyrimams

Siuntimas išduodamas konkrečią dieną, nes prieš atliekant tyrimus būtina laikytis dietos ir laikytis tam tikrų rekomendacijų:

Likus dviem dienoms iki tyrimų negerkite alkoholio;
Jūs neturėtumėte rūkyti dvi valandas prieš rinkdami biomedžiagą;
sumažinti fizinį aktyvumą ir sporto treniruotes iki nulio per 2–4 dienas;

ryte atlikite testą tuščiu skrandžiu;
neįtraukti perkaitimo, kelionių į pirtį, sauną;
Negalima derinti fizioterapijos ar rentgeno tyrimo su kraujo paėmimu.

Emocinis stresas ir susierzinimas gali turėti įtakos tyrimo rezultatams, todėl turite išlikti ramūs.

Vidutiniškai tyrimas užtruks nuo 1 iki 14 dienų, viskas priklauso nuo nustatomos medžiagos pobūdžio.

Hormonų tipai ir tyrimo indikacijos

Hormonų gamyba žmogaus organizme vyksta visą gyvenimą. Žinoma, laikui bėgant, senstant, tam tikrų medžiagų grupių gamybos procesas gali sutrikti arba visai sustoti.

Hormonų klasifikacija vis dar neturi visuotinių principų, tačiau mokslininkams pavyko ištirti beveik visų hormonų cheminę sudėtį. Pagal sudėtį jie skirstomi į 4 klases:

steroidai – ir tai ne tie steroidai, kurie supakuoti į stiklainius ir parduodami sporto parduotuvėse. Tai sudėtingos cheminės medžiagos, kurių savybės gali skirtis, nepaisant panašios sudėties. Šie hormonai yra atsakingi už vyrų ir moterų lytinių organų vystymąsi ir funkcionalumą. Tai yra tokios gerai žinomos medžiagos kaip testosteronas, gaminamas vyrų sėklidėse, ir progesteronas, esantis moterų kiaušidžių geltonkūnyje;
polinesočiųjų riebalų rūgščių dariniai (polienas). Kitas šios klasės medžiagų pavadinimas yra eikozanoidai. Jie turi vietinį poveikį ląstelėms, esančioms netoli jų sintezės vietos. Randama baltuosiuose kraujo kūneliuose, sėklų skystyje, trombocituose;

aminorūgščių dariniai (tirozinas) – šias medžiagas gamina antinksčiai ir skydliaukė. Tai yra adrenalinas ir dopaminas;
peptidiniai ir baltyminiai hormonai – juos gamina kasa, hipofizė ir pagumburis. Tai apima insuliną ir gliukagoną, kurių normalus kiekis apsaugo nuo cukrinio diabeto atsiradimo. Šioje grupėje taip pat yra prolaktino ir oksitocino, jie veikia moterų pieno gamybą.

Gydytojo siuntimas kraujo tyrimui dėl hormonų neišduodamas be pagrindo. Tam turi būti kilusios sveikatos problemos, nustatytos diagnozės arba būti lėtinės ligos. Nustačius diagnozę, rekomenduojama atlikti hormonų tyrimą:

diabetas;
menstruacinio ciklo sutrikimai moterims, potencija vyrams;
nevaisingumas, persileidimas;
sumažėjęs lytinis potraukis;

hirsutizmas moterims;
medžiagų apykaitos sindromas;
hipoglikeminė būklė;
skydliaukės ligos.

Tyrimas gali būti paskirtas kitais atvejais.

Ištirti peršalimo metu

Dažnai peršalimas atsiranda pačiu nereikalingiausiu momentu. Ką daryti, jei liga aktyvi, ar galima išsitirti dėl peršalimo? Mokslininkai įrodė, kad kvėpavimo takų ligos neturi įtakos hormonų lygiui.

Kad laborantas tiksliai įvertintų tyrimo vaizdą, būtina jį įspėti apie sveikatos būklę, taip pat apie vartojamus vaistus. Antibiotikų, priešuždegiminių ir antivirusinių vaistų vartojimas neturi įtakos vaizdui, tačiau yra vaistų, kurie gali pakeisti rodiklius. Tai gali būti maisto papildai ir kiti vaistai.

Dopamino vartojimas gali sumažinti skydliaukę stimuliuojančių hormonų kiekį. Hipofizės gaminamo prolaktino kiekis, priešingai, padidėja vartojant vaistus nuo skrandžio opų.

Tebesitęsiančios ūminės kvėpavimo takų infekcijos sudėtingumas gali būti kontraindikacija atlikti tyrimą arba ne. Pavyzdžiui, nedidelis peršalimas netrukdys teisingai įvertinti tyrimo rezultatų, tačiau aukšta temperatūra ir šaltkrėtis gali iškreipti vaizdą.

Jei turite peršalimo simptomų, pacientas gali nesunkiai atlikti skydliaukės hormonų, taip pat bendro TSH, tyrimus. Tik antibiotikai gali išprovokuoti dramatiškus kraujo sudėties pokyčius. Intensyviai juos vartojant, hormonų lygio diagnozę reikia atidėti, kol būklė pagerės.

Įprasta pacientui neduoti jokių biomedžiagų, kol nepraeis 21 diena nuo stipraus vaisto vartojimo. Biologiniai papildai taip pat gali pakeisti kraujo sudėtį, todėl juos taip pat reikia nurodyti pasikonsultavus su gydytoju.

Leidžiami tyrimai dėl peršalimo

Peršalimo laikotarpiu pacientams gali būti atliekami šie tyrimai:

T4 (nemokamas arba bendras);
T3, jei nekarščiuoja ir pacientas nevartoja karščiavimą mažinančių vaistų.

Neturėtumėte atlikti antikūnų prieš skydliaukės peroksidazę tyrimo, jei sergate ilgalaikiu peršalimu. Rezultatai gali neatitikti tikrovės dėl vartojamų vitaminų, vaistų ir uogienės.

Vaistų poveikis hormonų lygiui

Yra nemažai vaistų, kurie gali smarkiai pakeisti laboratorinių tyrimų rezultatus. Jie apima:

furosemidas;
Danazolas;
Amiodaronas.

Taip pat yra keletas vaistų, kurie gali sukelti didžiausią prolaktino išsiskyrimą vyro organizme. Prieš atlikdami tyrimus, turėtumėte nustoti vartoti tokius vaistus likus 10 dienų iki tyrimo.

Ką reiškia aukštas ir žemas insulino lygis?

Diabeto insipidus simptomai

C-peptido reikšmė kraujo tyrime

Insuman Basal GT naudojimo gliukozės kiekiui mažinti taisyklės

Insulino injekcijos technika

Nuo insulino priklausomo cukrinio diabeto simptomai

Ar antibiotikai mažina kontraceptinių tablečių veiksmingumą? Šis klausimas suglumino daugelį moterų. Naujausi medicininių tyrimų duomenys duoda aiškų atsakymą – TAIP. Antibiotikai gali pakeisti žarnyno florą ir sumažinti hormonų pasisavinimą.

Daugelis iš jų yra fermentų induktoriai, todėl padidėja fermentų skaičius. Kuo daugiau fermentų naikina kontraceptiką, tuo greičiau sumažės jo aktyvumas kraujyje.

Daugelis moterų neplanuotai pastoja vartodamos kontraceptines priemones ir antibiotikus. Paaiškėjo, kad pastarieji pakeičia daugelio vaistų veikimo mechanizmą, o kontraceptinės tabletės tampa mažiau veiksmingos.

Jei kartu vartojate antibiotikus ir kontraceptikus, turėtumėte apsisaugoti prezervatyvais ar kitais būdais (žvakutėmis, nutrauktu lytiniu santykiu, spermicidiniais tepalais ir kt.). Būtinai atkreipkite dėmesį į vaisto instrukcijų skyrių „sąveika su kitomis vaistinėmis medžiagomis“. Gerai, negalima gerti su arbata, nes... jame yra tanino, kuris su kontraceptikais sudaro blogai virškinamą junginį. „Palaikomas“ antibiotikas dar labiau sumažins vaisto veiksmingumą.

Ši natūrali priemonė 100% sumažins skausmą menstruacijų metu! Jei atspėsite, kas tai yra, atsikratysite jo amžiams!

Būkite atsargūs, didelės vitamino C dozės gali absorbuoti estrogenus. Todėl negerkite askorbo rūgšties kartu su kontraceptinėmis priemonėmis. Paracetamolis ir daugelis vaistų nuo traukulių turi tą patį poveikį. Pertrauka tarp tokių vaistų turi būti bent dvi valandos.

Kontracepcijos veiksmingumą galima sumažinti ne tik kartu vartojant kontraceptines tabletes ir antibiotikus. Antidepresantai, paracetamolis, vaistažolių preparatai, kuriuose yra jonažolių, daugelis priešgrybelinių ir chromo turinčių vaistų, greipfrutų sultys ir patys citrusiniai vaisiai gali sumažinti arba panaikinti kontraceptiko poveikį.

Kiekvienas nėštumo prevencijos produktas turi savo patikimumo formulę. Paprastai formulės patikimumas yra labai didelis. Bet jei prie jo pridėsite kokį nors atsitiktinį terminą, efektas gali būti sumažintas daug kartų. Hormoninių kontraceptikų patikimumas siekia 90-99%, antibiotikų ir kontraceptikų derinio patikimumas.

Jei teko gerti antibiotikus ir kontraceptines tabletes, tuomet, nepaisant nesėkmingo vaistų derinio, tabletes rekomenduojama baigti iki pakuotės pabaigos. Šio ciklo metu patartina papildomai apsisaugoti prezervatyvu ar kita barjerine priemone.

Antibiotikai ir geriamieji kontraceptikai gali būti pavojingas derinys. Kartu vartojant ciklosporinų grupės antibiotikus (rifampiciną, griseofulfiną, rifabutiną, tetracikliną) ir Postinor, padidėja abiejų vaistų žalingas poveikis organizmui. Ypač pažeidžiamos moterų kepenys, tulžies takai ir reprodukcinė sistema. Be kontraceptinio poveikio sumažinimo, rizikuojate rimtomis komplikacijomis, ypač jei jau turite sveikatos problemų.

Dabar žinote, kas sumažina hormoninės kontracepcijos veiksmingumą, ir galite išvengti nepageidaujamo nėštumo. Pasinaudokite savo žiniomis praktiškai ir būkite laimingi!

Ši priemonė visas Kinijos moteris išlaisvino nuo mėnesinių skausmo! Tai padės ir jums! Priklijuojate ant kirkšnies ir pamirštate skausmą!

Hormonai ir antibiotikai

Jenna Barclay yra mano mėgstamiausia mitybos specialistė, kurios patarimais apie sveiką mitybą aš visiškai pasitikiu. Šiame straipsnyje ji dalijasi savo nuomone apie hormonus ir antibiotikus, kuriuos vartojame kasdieniame gyvenime, ir apie jų poveikį.

Svarbiausia atsiminti, kad organizmas žino, kaip palaikyti optimalią būklę ir, jei reikia, kaip save išgydyti. Kai nesijaučiame geriausiai, tai yra ženklas, kad nesuteikiame savo kūnui medžiagų, reikalingų tinkamai funkcionuoti.

Dažniausiai mes patys sutrikdome organizmo veiklą, valgydami antimaistingus maisto produktus, kurie pašalina iš organizmo maistines medžiagas ir energiją. Dėl to jaučiamės vis blogiau. Jei šių medžiagų suvartojame didelius kiekius, tuomet pažeidžiame pusiausvyrą organizme, ir jis turi sunkiai dirbti, kad išlaikytų šią pusiausvyrą. Kuo daugiau energijos išeikvojame bandydami pašalinti iš savo kūno antielementus, tuo labiau tolstame nuo sveiko kūno.

Hormonai ir antibiotikai yra du labiausiai žinomi anti-maistingieji vaistai, ir jie yra labiau paplitę, nei manome, pavyzdžiui, kontraceptinės tabletės ir antibiotikai nuo infekcijų. Jie yra greiti problemų sprendimo būdai, todėl visada kyla pagunda jų imtis, tačiau apskritai tai tik trumpalaikė pagalba. Nėra pakankamai tyrimų apie ilgalaikį šių tablečių poveikį, jos siejamos su vėžiu ir kitomis lėtinėmis ligomis. Vartojant kontraceptikus, organizmas dažnai praranda gebėjimą reguliuoti mėnesinių ciklą, o norint sustabdyti kitą ciklą kartais gali tekti laukti mėnesius. Tas pats ir su antibiotikais – jie gali pagerinti savijautą, bet sąveikauja su organizmo imunine sistema ir padidina tikimybę susirgti dar kartą.

Be to, tokių cheminių medžiagų vartojimas kenkia mūsų imunitetui, vidinei pusiausvyrai, medžiagų apykaitai ir organizmo gebėjimui deginti riebalus. Galite išvengti ligų, bet jus kankins nuotaikų kaita ir būsite linkę priaugti svorio.

Bet tai tik pusė problemos. Net jei nevartosime nė vieno iš minėtų dalykų, yra tikimybė, kad šie elementai vis tiek pateks į mūsų organizmą su maistu. Daugumai gyvūnų, auginamų ir šeriamų skerdimui arba pienui ir kiaušiniams, yra suleidžiami steroidai ir hormonai, siekiant paspartinti augimą. Ir tada jie maitinami antibiotikais, kad nepasigautų jokių kitų gyvūnų ligų.

Vienintelis veiksmingas būdas išspręsti visas mūsų problemas yra holistinis požiūris. Valgykite šviežią, neperdirbtą maistą, kad padėtumėte savo kūnui pasveikti. Rinkitės ekologiškus gyvūninės kilmės produktus, kad per savo mitybą nevartotumėte nereikalingų hormonų ir antibiotikų.

Hormonai ir antibiotikai

Darbas su pacientais. Periodiškai susiduriu su tuo, kad jie bijo vartoti ir vartoti vaistus, kurių sudėtyje yra antibakterinių medžiagų ir hormoninio komponento. Pradėsiu nuo paprasto – antibiotikų. Ar jie kenksmingi? Jei gydytojas juos išmintingai paskyrė, jų pasekmių rizika sumažinama iki minimumo, tačiau jei atsisakysite jų vartoti, tai gali sukelti pražūtingų pasekmių. Bakterinės infekcijos buvimas yra viena iš antibiotikų skyrimo indikacijų. Jei atsisakote jo vartoti, procesas gali išsivystyti į bakteriemiją ir net sepsį. Be to, paskyręs bakteriologinį tyrimą, gydytojas gali paskirti antibiotiką dar prieš gaudamas rezultatus, jei mano, kad būklė yra sunki ar pavojinga gyvybei. Dar viena indikacija antibakteriniams vaistams skirti: bet kokia operacija, ar tai būtų apendiksas, ar danties šalinimas. Kam? Atliekant bet kokią chirurginę intervenciją, kyla pūlinių procesų atsiradimo rizika, todėl norint jų išvengti, reikia šių vaistų.

Dabar pakalbėkime apie hormonus, kurių pacientai taip bijo. Taip, tikrai, savarankiškai skirdamas hormoninius vaistus gali pridaryti bėdų, bet jei tai daro gydytojas, vadinasi, reikia. Taigi, išorinės priemonės: tepalai, kremai, geliai, kuriuose yra kotricosteroidų. Paprastai jie skiriami esant sunkioms alerginėms reakcijoms, pasireiškiančioms ant odos, egzemai ir kitoms dermatozėms, kurios pasireiškia stipriu niežuliu. Šiandien atsirado daug kombinuotų vaistų, dėl kurių jų vartojimo spektras labai išsiplėtė. Paprastai išorinių vaistų skyrimas derinamas su geriamaisiais nehormoninės kilmės vaistais, tačiau ypač sunkiais atvejais antinksčių žievės vaistai skiriami ir į vidų, o šių vaistų atsisakymas gali sukelti rimtų pasekmių.. Trivialus pavyzdys: pacientas paguldytas į ligoninę su pavieniais vezikuliniais bėrimais ant liemens. Ištyrus nustatyta diagnozė vulgaris pemphigus, prognozė šiai ligai nėra palanki, stabili būklė palaikoma hormonų terapijos pagalba visą gyvenimą. Gydytojo užduotis yra parinkti tinkamas dozes ir sumažinti šalutinį poveikį. Natūralu, kad tai buvo pranešta pacientui. Nepaisant to, kad užsiimu ir netradicinėmis praktikomis, niekada nesiimu su jų pagalba gydyti pacientų, turinčių tokias problemas, tačiau tai ypač mėgsta žmonės, kurie nėra iki galo išmanantys mediciną. Taigi radome tokį sielvartą homeopatą. Ji davė mums žolelių ir pažadėjo, kad viskas praeis ir mes galime nebevartoti hormonų – rezultatas? Po savaitės pacientė buvo nuvežta į tą pačią ligoninę, tačiau jos kūnas jau buvo visiškai padengtas žaizdomis, pūslėmis ir atrodė labiau kaip gyva žaizda, ji negalėjo nedainuoti, nesėdėti ir kentėjo skausmą visame kūne, būklė buvo itin sunki, buvo pažeista 70 proc. kūno ir iš pradžių nebuvo aišku, ar gydytojai susitvarkys. Taip, ši istorija baigėsi daugiau ar mažiau laimingai, tačiau dabar išrašytos dozės pasirodė kelis kartus didesnės nei pirminės, nes tuo metu jau buvo kalbama apie paciento gyvybės išgelbėjimą. Apie tepalus. Yra tam tikros schemos, kaip tinkamai atsisakyti narkotikų, kad nesusirgtumėte vadinamuoju "abstinencijos sindromu". Hormonų terapija atliekama ne tik dermatovenerologijoje, bet ir aktyviai naudojama kitose medicinos srityse. Taigi, pavyzdžiui, ginekologija yra hormonų disbalansas. Jei šiek tiek pakito lytinių hormonų lygis, galima pabandyti apsieiti ir be jo, bet jei hormonų indikacijos organizme labai pasikeičia, tai be hormoninės korekcijos neapsieisi, tas pats galioja ir nesant. ovuliacija. Beje, naujausios kartos hormoniniai kontraceptikai yra patys veiksmingiausi ir suteikia praktiškai 100% garantiją, jie ne tik nekeičia hormonų lygio, bet ir kai kuriais atvejais padeda spręsti nevaisingumo problemas. Endokrinologija. Dabar, deja, yra daug žmonių, sergančių skydliaukės ligomis, o jei jas lydi ir hormonų disbalansas, tai be hormonų neapsieisi. Būtent tam tikrų skydliaukės hormonų trūkumas ar perteklius gali sukelti nuovargį, dirglumą, kraujospūdžio svyravimus, širdies ritmo pokyčius, net skausmą širdyje ir daugybę kitų simptomų. Tinkamai parinkus hormonų terapiją, šie simptomai gali išnykti. Bet galiausiai: jūs negalite išsiversti be hormonų tokiomis sunkiomis sąlygomis kaip toksinis šokas, Quincke edema ir traukuliai, tačiau, žinoma, gydytojas turėtų paskirti visus šiuos vaistus, nes jis skiria tam tikrus vaistus ir sudaro gydymo schemą, kad būtų galima maksimaliai išvengti šalutinio poveikio. šių vaistų poveikį. Dermatovenerologė Jelena Jurievna Ovsienko.

Apie antibiotikus ir hormonus

Atsiprašau, kad vėlu, bet geriau vėliau nei niekada. Žinote, kai neturi jokioje vietoje „žiburėlio“, atidedi viską ir atidedi seniai planuotą laišką. Ir aš norėjau iš jūsų sužinoti ne konkretų klausimą-diagnozę, o kažkokius samprotavimus šia tema.

Mane domina tokie dalykai kaip žmonių ir GYDYTOJŲ požiūris į antibiotikus ir hormonus. Kodėl gydytojai mėgsta šiuos vaistus, bet paprasti žmonės jų bijo kaip ugnies? Aš nesuprantu to. Juk kiek ligų buvo pradėta būtent dėl mūsų paniškos AB ir hormonų baimės? O kiek bjaurių dalykų pavyko išgydyti TIK AB ar hormonų dėka. Labai norėčiau, kad išsakytumėte savo nuomonę šiuo klausimu. Nes aš, pavyzdžiui, netikiu, kai mamytė rašo: „O, koks siaubas! Jūsų vaikas toks mažas, jam jau buvo paskirtas makropenas (penicilinas, eritromicinas ir kt.). Tavo gydytojas yra asilas, spardyk jam į veidą ir nesivelk į tokias nesąmones. Per 10 metu vaikystėje NIEKADA negydžiau AB plaučių uždegimo, nors buvo išrašyta, ir nieko, viskas nuostabu, vaikas gyvas ir sveikas. „Aš netikiu tokiais dalykais, dėl savo gyvybės. Ir frazės, kurios mane erzina - jūsų gydytojas yra kvailys, jis nežino, ką skiria.

Jei nepasitikite savo gydytoju, kam eiti pas jį; Jei pasitikite, kodėl klausiate ir klausote žmonių, kurie nepasitiki, skirtingai nei gydytojas?

a) medus išsilavinimas;

b) pakankamai žinių ir

c) praktikuojančio gydytojo patirtis.

Labai norėčiau suprasti tokių paplitusių frazių reikšmę kaip: „neracionalus AB naudojimas“, „nelaikas AB administravimas“, „per didelis AB administravimas“ ir kt. ir taip toliau. Juk gydytojas, skirdamas, pavyzdžiui, nuo otito, atitinkamos serijos AB, žino, kad jis susikoncentruos būtent Eustachijaus vamzdelyje, o šis vaistas užmuš, pavyzdžiui, otito sukėlėjus. Suprantu, kad medicina nėra matematika, o mokslas yra gana apytikslis, bet vis tiek praryjame ne kokius naujus vaistus, kurie nepraėjo klinikinių tyrimų, o žinomus vaistus, kurie, kaip įprasta, yra gerai ištirti ir turi teigiamų atsiliepimų ir pan. d. Ką tuomet galima išreikšti kaip „nesavalaikiškumą“, „neracionalumą“, „pertekliškumą“? Ir kokiomis kitomis sąlygomis, esant lygioms, jis gali „šauti“?

Visa tai iš esmės galioja ir hormonams. Kam kankinti vaiką ir save atopiją gydant ne pavyzdžiui Advantanu, o auginant. aliejus, katė ir tai nepadeda (pavyzdžiui, visa tai). Ar ne lengviau porą kartų patepti advantanu išbėrimą, kad išvengtumėte antrinės infekcijos ir ramiai ieškoti alergijos priežasties, nei šaukti: „Saugok! Išgydysite vaiką“ ir meskite visas jėgas neefektyviai kovai su ligos apraiškomis, o ne su priežastimis.

Man taip pat „patinka“ tokios frazės kaip: „Nuo mažens nevartokite vaiko hormonų ir antihistamininių vaistų, o eikite tiesiai pas homeopatinį burtininką ir visą gyvenimą rykite keistos kilmės granules. Tai suteiks jums virtualų nemirtingumą. Atsiprašau už sumaištį. Vaikas miega, aš skubu rašyti. Priešingu atveju jis pabus ir mes vėl eisime į lauką (Viešpatie, aš tikriausiai greitai ten gyvensiu!).

Pagarbiai, Olga

Pradėkime nuo antibiotikų. Pagrindinė problemos esmė yra ta, kad bet kuris medicininis vaistas turi savo aiškias vartojimo indikacijas. Yra nuorodų – ko bijoti ar nebijoti – sveikas protas diktuoja, ką taikyti.

Mano kasdienė praktika tiksliai nepatvirtina jūsų teiginio, kad paprasti žmonės bijo antibiotikų kaip ugnies. Be to, šie labai paprasti žmonės dažnai vartoja antibiotikus be gydytojo. O situacijoje, kai gydytojas neskiria, tie patys paprasti žmonės labai dažnai piktinasi. Man, kaip tikrai praktikuojančiam gydytojui, antibiotikų vartojimas nuo menkiausio čiaudulio yra labai didelė problema. Ir jei vienoje skalės pusėje dėtume „kiek ligų prasidėjo būtent dėl mūsų paniškos AB baimės“, o kitoje „kiek ligų tapo lėtinėmis, kiek žmonių nepavyko išgelbėti dėl priešlaikinio ar nepagrįsto recepto. AB“ – tai antrasis puodelis man bus svaresnis.

Kas ginčysis, ar reikia skirti antibiotikų nuo plaučių uždegimo, meningito, skarlatina, gerklės skausmo. Bet su ARVI? Dėl ūminio bronchito, kuris beveik visada yra virusinis? Neretai paskirtas antibiotikas yra ne antibakterinės terapijos priemonė, o psichoterapija artimiesiems ir draudimas gydytojui: artimieji nusiramina, žinodami, kad vartoja tariamai veiksmingą vaistą, o gydytojas įsitikinęs, kad kilus komplikacijų ne jo kaltė - padarė viską, ką galėjo ir išrašė antibiotikų. Iliustracija. Vaikas susirgo sekmadienį. Snukis ir temperatūra 39. Pirmadienį pradėjo gerti ampiciliną. Trečiadienį buvo ne ką geriau – temperatūra buvo 38. Pradėjo švirkšti cefazoliną. Šeštadienį buvo ne ką geriau – kosėjo, pakilo temperatūra. Jie padarė rentgeno nuotrauką. Buvo diagnozuota pneumonija. Dabar turime gydytis. Kyla klausimas – ką? Nes tai ne tik pneumonija, bet ir pneumonija, kurią sukelia bakterijos, išgyvenusios ampiciliną ir cefazoliną. Tie. Jei jie nieko nedavė (nes antibiotikų nereikėjo - ūmi pradžia su snukiu yra aiškus ARVI), tada jie galėjo ramiai gerti tą patį ampicilino sirupą nuo šeštadienio ir išgydyti plaučių uždegimą. Dabar pasirodo, kad reikia nusipirkti ką nors brangesnio ir rimtesnio. Tačiau šiam „rimtesniam“ dalykui pinigų nėra. Reikia važiuoti į ligoninę ir pan. ir taip toliau. Man dirbant vaikų reanimacijos skyriuje baisiausia buvo, kai buvo paguldytas toks vaikas, kurį iš pradžių gydė mama ir tėtis, po to vietinis gydytojas, po to rajono ligoninė, o tada nusprendė išsiųsti. į regioninę ligoninę - bet nebuvo ką gydyti - jau viską išbandė ir viskas baigėsi. Jūsų minėtas vidurinės ausies uždegimas puikiai gali būti gydomas populiariu (pigiu, netoksišku, efektyviu) antibiotiku amoksicilinu (sin. flemoksinas, ospamoksas). Tačiau vidurinės ausies uždegimas beveik visada yra ARVI komplikacija. Ar amoksicilinas bus veiksmingas, jei jis bus paskirtas prieš otitą, pačioje ARVI pradžioje? Žinoma, kad nebus. Pagrindinė klaidinga nuomonė yra ta, kad žmonės yra tikri: kadangi amoksicilinas gydo vidurinės ausies uždegimą ir pneumoniją, tai jei paskirsite jį pačioje pradžioje, tada nebus nei otito, nei pneumonijos! Tačiau tai toli gražu nėra tiesa. Vidurinės ausies uždegimo priežastis – sutrikusi ausies ertmės ventiliacija dėl Eustachijaus vamzdelio užsikimšimo. Plaučių uždegimo priežastis – sutrikusi plaučių srities ventiliacija dėl bronchų užsikimšimo klampiais skrepliais. Negalime nužudyti visų bakterijų vienu metu. O šių bakterijų nosiaryklėje yra labai daug. Jei iki tol paskirsime amoksicilino, susirgsime plaučių uždegimu arba vidurinės ausies uždegimu, kurį sukelia bakterijos, kurios išgyvens. Amoksicilinas neturi įtakos stafilokokams. Kaip manote, ar dėl tokio „laiku paskirto antibiotikų terapijos“ gerai susirgti ne tik plaučių uždegimu, o stafilokokine pneumonija, kuri sunkiau gydoma ir daug kartų dažniau sukelia komplikacijų? Klausimas retorinis. Bet neskirti antibiotiko nereiškia „negydyti“, nes gydymas yra visiškai kitoks ir visiškai specifiniai veiksmai, jie aprašyti skyriuose apie vidurinės ausies uždegimą ir pneumoniją, apie tai nesigilinsiu. “

Labai norėčiau suprasti, ką reiškia tokios dažnos frazės kaip: „neracionalus AB naudojimas“, „nelaikas AB administravimas“, „per didelis AB administravimas“, „neracionalus AB naudojimas“. Antibiotikų terapijos racionalumas slypi tame, kad yra rekomenduojamos (optimalios) gydymo schemos ligoms, kurių sukėlėjas yra žinomas. Skarlatina – penicilinas, kokliušas – eritromicinas, vidurių šiltinė – chloramfenikolis ir kt. Yra rekomendacijos empiriniam vaistų atrankai prieš išskiriant sukėlėją (jei jis iš viso izoliuotas). Taigi, gydydami plaučių uždegimą, atsižvelgiama į vaiko amžių, plaučių uždegimo atsiradimo vietą, o teoriškai gydytojas žino, kad naujagimiui plaučių uždegimą sukelia tam tikri mikrobai, trejų metų – kiti. Namų pneumoniją dažniausiai sukelia pneumokokas, o ligoninės pneumoniją dažniausiai sukelia kitos bakterijos. Nukrypimas nuo moksliškai pagrįstų schemų yra neracionalumo požymis. Rovamicinu ar klaforanu gydyti skarlatiną ar buitinę pneumoniją nėra racionalu, tačiau penicilinas yra gana racionalus. Viena iš neracionalumo (ekstremalumo) apraiškų yra neteisingas pasirinkimas – naminės pneumonijos negalima gydyti gentamicinu, nes jis neveikia pneumokoko. Kokliušo gydyti penicilinu neteisinga, nes kokliušo bacilai penicilinas neveikia. Neteisinga gydyti tymų, raudonukės, kiaulytės, ARVI ir kt. antibiotikų, nes tai virusinės infekcijos, antibiotikai niekaip negali padėti. „nelaiku paskirtas antibiotikas“ Konkreti bakterinė infekcija nebuvo laiku atpažinta, todėl nebuvo paskirta. Tačiau šiuo metu viskas nėra taip paprasta ir niekas sveiko proto nevėlintų gerti antibiotikų, jei būtų akivaizdūs bakterinės infekcijos požymiai – gerklės skausmas, meningitas, skarlatina ir pan. Tačiau būtent grasinimas būti apkaltintam dėl nesavalaikio recepto ir lemia tai, kad antibiotikai daug dažniau skiriami per anksti arba visiškai netinkamai. 3-oji ARVI diena. Kūdikiui 5 mėnesiai. Apžiūrėjus, visame name girdisi riksmas. Ar gydytojas, klausydamas rėkiančio vaiko, gali būti tikras, kad plaučiai švarūs? Negali. O už poros dienų naktį atvažiuos greitoji, nuveš į ligoninę, ten padarys rentgeną ir taip švelniai ir kolegiškai pastebės, ką tu padarei vaikui, kaip sunku bus išgelbėk tave, jei tik prieš 2 dienas. Nuostabus būdas iš karto taškyti i – bet kokiu atveju mes nesame kalti, gydytojas to neatpažino laiku. Ir niekas negali įrodyti, kad tada nebuvo plaučių uždegimo; jei jis to nepaskyrė, tai yra jo kaltė. Ir paskirs visiems. „Per didelis AB skyrimas“ Ypatingas neracionalumo atvejis – injekcijos vietoj saldaus sirupo, trys vaistai vietoj vieno, ceftriaksonas vietoj ampicilino ir kt. Esmė. Antibiotikai yra rimti, labai veiksmingi vaistai. Kai tai yra taškas, ir sumaniai. Jei neaktualu, tai: - alergijos rizika, gydymo antibiotikais komplikacijų rizika (disbiozė, specifinės komplikacijos - klausos praradimas vartojant gentamiciną ir kt.), atsparių bakterijų atsiradimo rizika - tai aktualu tiek atskiram pacientui ir visai visuomenei. Kiekvienas iš mūsų turi galimybę sunkiai susirgti – patekti į avariją, susirgti plaučių uždegimu ir atsidurti ligoninėje. Ir bus labai puiku, jei šią akimirką bent nepagalvosime apie tai, kad esame alergiški penicilino grupei, kurią (žinoma, alergija) užsidirbome iš slogos nurydami ampiciliną. Man asmeniškai sąvokos „pneumonija“ ir „atsparios bakterijos“ nėra tušti žodžiai. Būdamas 29 metų, aš pats savo intensyviosios terapijos skyriuje susirgau lobarine pneumonija. O kai geriausia miesto laboratorija iš mano kraujo išskyrė beveik viskam atsparius streptokokus, stafilokokus ir E. coli, tai aš, kaip gydytojas, puikiai žinojau savo perspektyvas. Ir kai dabar žiūriu į tuomet darytas savo plaučių rentgeno nuotraukas, iki šiol iki galo nesuprantu, kodėl po dviejų mėnesių pusėjimo Dievas vis dar leido man pasilikti šiame pasaulyje. O hormonai gydant alerginį dermatitą yra stručių terapija. Poveikio įtaka nesuvokiant priežasties.

„Ar ne lengviau porą kartų patepti advantanu ant bėrimo, kad neatsirastų antrinė infekcija ir ramiai ieškoti alergijos priežasties. Niekas netrukdo jums ieškoti šių priežasčių prieš Advantan, jo metu ir po jo. Tik kai pasidaro lengviau, paieškų intensyvumas kažkodėl mažėja. Ir net neįsivaizduojate, kokia antrinė infekcija išsivysto būtent hormonų fone ir kokie baisūs mikrobai ją sukelia. Todėl yra aiškios indikacijos hormonams – intensyvus niežėjimas, greitas alergijos simptomų padidėjimas ir kt. O maitinti juos apelsinais ir tuo pačiu patepti skruostus advantanu – manote, kad taip neatsitiks? Koks ramus priežasčių ieškojimas. Santrauka: visos jūsų cituotos „liaudiškos mintys“ yra tik žodinis liaudies menas. Aš apskritai negaliu suprasti, kokią teisę turi tam tikras kaimynas ar draugas komentuoti elgesį su jūsų vaiku ir patarti šiuo klausimu. Tai jūsų vaikas, ir būtų puiku, jei jūsų vaikas turėtų gydytoją, kuris nebijo savo paciento mamos, elgtųsi su juo taip, kaip elgtųsi su savo vaiku, o su savuoju elgtųsi racionaliai. Ir tai yra pagrindinis dalykas, kurio norėčiau jums palinkėti. Viskas kas geriausia. Komarovskis Jevgenijus Olegovičius

Sveiki, Jevgenijus Olegovičius!

Labai ačiū už atsakymą. Žinote, mano nuomone, žmonės skirstomi į dvi stovyklas – tuos, kurie antibiotikus laiko panacėja nuo visų ligų ir geria juos be atodairos (šioje grupėje, deja, yra gydytojų) ir tuos, kurie jų bijo kaip ugnies ir jokiu būdu Jie bando atidėti AB priėmimą vis toliau. To ir paklausiau apie antrus. Pirmieji - telaimina juos Dievas, čia viskas aišku ir logika (ar?) iš principo gana aiški. Tačiau antrieji mane siaubingai stebina. Nes juk yra žmonių, kurie plaučių uždegimą gydo šaltu dušu ir užsikimšę ausis pelargonijų lapais nuo vidurinės ausies uždegimo. Būtent šiuo atveju norėčiau sužinoti, iš kur „auga“ kojos, nes visokias siaubo istorijas apie AB skleidžia gydytojai ir paramedikai, nes, pavyzdžiui, man tokia informacija nėra prieinama dėl mano profesinį išsilavinimą. netinkamumo šioje srityje ir, atitinkamai, negaliu to spręsti, juo labiau skleisti kokios nors informacijos.

„Kas ginčysis, ar reikia skirti antibiotikų nuo plaučių uždegimo, meningito, skarlatina, gerklės skausmo. Bet su ARVI? Dėl ūminio bronchito, kuris beveik visada yra virusinis? Neretai paskirtas antibiotikas yra ne antibakterinės terapijos priemonė, o psichoterapija artimiesiems ir draudimas gydytojui: artimieji nusiramina, žinodami, kad vartoja tariamai veiksmingą vaistą, o gydytojas įsitikinęs, kad kilus komplikacijų ne jo kaltė – padarė viską, ką galėjo, ir išrašė antibiotikų. Šis klausimas mane jau seniai kamuoja. Ne paslaptis, kad daugelis gydytojų skiria AB dėl ARVI būtent tam, kad IŠVENGTI bakterinių komplikacijų. Visada maniau, kad problemos turi būti sprendžiamos tada, kai jos iškyla, bet ne. Paskutinį kartą į mano klausimą: „Kaip vėl nesusirgti vidurinės ausies uždegimu, plaučių uždegimu ir pan.?“ gydytoja atsakė: „Jei temperatūra viršija 38 laipsnius. truks ilgiau nei tris dienas, tada reikia pradėti vartoti AB. Tai mane šiek tiek įžeidė, bet aš su juo nesiginčijau. Nors daktaras gana gerbiamas, jaunas, progresyvus ir toli gražu ne kvailys.

„Antibiotikų terapijos racionalumas slypi tame, kad yra rekomenduojamos (optimalios) gydymo schemos ligoms, kurių sukėlėjas yra žinomas. Skarlatina – penicilinas, kokliušas – eritromicinas, vidurių šiltinė – chloramfenikolis ir kt. Na, šis klausimas mane jau seniai kamuoja. Nes pasinaudojant mūsų mokytojo pavyzdžiu. gydytojas gali abejoti šio labai „empirinio pasirinkimo“ buvimu, nes Į bet kokį klausimą apie antibiotikų terapiją visada gaunu tą patį atsakymą: „Paimsime sumamedą“. Pirmą kartą pavyko to išvengti, puikiai išsigydžiau su Rulidu, antroje ARVI taip pat grasino po trijų dienų išgerti sumamedą (dėl kokių indikacijų, kuo remiantis, neaišku). Matote, mano verksmas dėl – šitas gydytojas taip pasakė, ir tokie dalykai jokiu būdu nėra inkriminuojami konkrečių gydytojų atžvilgiu, nes Gerbiu ir vienus, ir kitus, ir abu man patinka. Matyt, mano konkrečiu atveju jie vienas kitą papildo. Bet reikalas tas, kad šios mano istorijos nėra kažkuo ypatingos. Tai – kasdienybė daugeliui gydytojų ir tėvų buvusioje Soviečių teritorijoje. sąjunga. O liūdniausia, kad nemedicininiams tėvams gauti patikimos, kompetentingos ir gerai pateiktos informacijos apie AB ir jų naudojimą beveik neįmanoma. Ir apie hormonus. Iš principo turėjau omenyje ne hormonų terapiją nuo atopijos ir pan. konkrečiai. Apskritai mane domina ši tema. Hormonai naudojami daugelio ligų gydymui. Juk niekam ne paslaptis (gal ir klystu), kad šiuo metu veiksmingiausi vaistai nuo uždegimo yra. hormoniniai tepalai. Ar tai tiesa? Ir yra požymių, kai neapsieisite be to paties liūdnai pagarsėjusio Advantan. Bet jie to neduoda. Pavyzdžiui, šia prasme mes neturėjome nieko labai baisaus (nusispjauti tris kartus). Bet mačiau gatvėje, ant vaikų. žaidimų aikštelėje kraupūs mažų (dažniausiai iki 1,5 metų) vaikų veidai, jų rankos, ausys. Nebuvo įmanoma į juos žiūrėti be virpėjimo - viena ištisinė purpurinės spalvos pluta, šlapia arba, priešingai, sausa. Paklaustas „kaip tu su tuo susidorosi“, beveik visada sulaukdavau atsakymo „Maudome ramunėlėse ir virvelėse“. Bet matai – nepadeda, matai, kad tik blogėja – ne, juos gąsdina hormonai dėka ar mokymo. gydytojas ar įvairūs leidiniai ir laidos. Nesakau, kad mus visus reikia gydyti AB ir hormonais, o kad būtų malonu, kad šie metodai būtų labiau atsipalaidavę. Pacientai neturėtų piešti priešo kiekviename mėgintuvėlyje arba atvirkščiai, neryti/nesitepti savęs be atodairos, o gydytojai ir pareigūnai gyventojams teikti ramią, subalansuotą informaciją be siaubo filmų ir pagražinimų. Mano pranešimo santrauka yra tokia. Praėjusį kartą tiesiog nesuformulavau savo klausimo, vėl pasidariau neryškus. O mano klausimo esmė buvo tokia: ar tikrai antibiotikai ir hormonų terapija yra tokie baisūs, baisūs ir žalingi žmogaus organizmui, kaip mano kai kurie pacientai ir net gydytojai. Ar tikrai tokiu „subombardavimu“ gydomas ligonis vos ne mirties patale, o prieš tai galima pasinaudoti ir lengvesnėmis priemonėmis? Nors iš principo gavau atsakymą – diagnozė yra bene skaudžiausias mūsų medicinos taškas. Aš esu teisus? Ačiū už dėmesį.

Pagarbiai, Olga

Pabrėžkime pagrindinį dalyką: „Ar tikrai antibiotikai ir hormonų terapija yra tokie baisūs, baisūs ir žalingi žmogaus organizmui, kaip mano kai kurie pacientai ir net gydytojai. Ar tikrai tokiu „subombardavimu“ gydomas ligonis vos ne mirties patale, o prieš tai galima pasinaudoti ir lengvesnėmis priemonėmis? “

Ir apibendrinant: nėra baisu, tinkamai ir racionaliai naudojant jis yra labai efektyvus ir praktiškai saugus. Sunkiausias dalykas yra minėtasis „kompetentingas ir racionalus“. Bet tai jau atskira tema. O bereikalingų baimių tikrai daug. Tipiškas pavyzdys – „plačios masės“ požiūris į tuos pačius hormoninius kontraceptikus – kaip įtikinti žmones, kad 10 metų gerti tabletes yra mažiau žalinga nei pasidaryti vieną abortą? Kovoti su šiais gandais ir baimėmis mūsų šalyje yra labai sunku, visų pirma todėl, kad visi save laiko ekspertu, bet tai jau pusė bėdos. O pagrindinė problema yra ta, kad daugelis žmonių laiko save turinčiais teisę duoti vertingus nurodymus kitiems – kaimynams, pažįstamiems ir praeiviams. Ir su tuo kovoti beveik neįmanoma.

Viskas kas geriausia. Komarovskis Jevgenijus Olegovičius

Antibiotikų ir hormoninių tablečių suderinamumas.

Dėl užsitęsusio ARVI mano terapeutas paskyrė man vartoti Augmentin. Tuo pat metu, apžiūrint pas ginekologą, man buvo diagnozuota dešinės kiaušidės endometriozė, kitą mėnesį buvo paskirta hospitalizacija laparoskopijai. Be to, nuo 1-osios menstruacijų dienos buvo paskirtas Regulon. Ar galima pradėti vartoti Regulon kartu su Augmentin? Ar Augmentin ir Regulon suderinami?

Laba diena, Jekaterina! Taip, galite vartoti vaistus kartu, tačiau kai kuriais atvejais antibiotikai gali sumažinti kontraceptinį ir gydomąjį Regulon poveikį. Todėl vartojant vaistus, geriau papildomai naudoti kitus apsaugos būdus. Tačiau prieš chirurginę intervenciją galite gerti Regulon, neatsižvelgiant į tai, ar vartojate Augmentin. Viso geriausio!

Prisijunkite arba užsiregistruokite, kad galėtumėte komentuoti

Nustatyta, kad antibiotikai mažina kontraceptinių tablečių veiksmingumą. Kai kurios moterys pastojo dėl to, kad sirgo ir vartojo antibiotikus tuo pačiu metu, kai vartojo tabletes, nes nesuvokė, kad tai gali pakeisti tablečių veikimo būdą.

Antibiotikai hormoninei kontracepcijai: būkite budrūs

Kontraceptinės tabletės laikomos viena veiksmingiausių kontracepcijos priemonių. Kai jie pirmą kartą pasirodė septintajame dešimtmetyje, jie pakeitė moterų, kurios dabar pirmą kartą istorijoje galėjo turėti lytinių santykių tik dėl malonumo, nekeldamos didelės nėštumo rizikos, gyvenimus. Moterys pradėjo rinktis savo šeimos dydį. Kiekvienai moteriai gimus mažiau vaikų reiškia, kad ji turi daugiau karjeros galimybių. Tačiau naudojant šią kontracepciją reikėtų atsiminti kai kurias savybes.

Kodėl antibiotikai veikia kontraceptines tabletes?

Antibiotikai keičia žarnyno florą ir veikia organizmo gebėjimą pasisavinti hormonus. Tuštinimosi metu prarandama daugiau veikliosios medžiagos, gali prasidėti kraujavimas ir pastoti.

Antibiotikų, galinčių paveikti tabletes, pavyzdžiai yra amoksicilinas, ampicilinas, eritromicinas ir tetraciklinas. Kiti antibiotikai, kurie taip pat yra fermentų induktoriai, pvz., rifampicinas ir rifabutinas, yra galingi, todėl tabletės tampa neveiksmingos. Tokie vaistai gali padidinti fermentų kiekį organizme. Yra žinoma, kad jie skatina fermentus ir gali trukdyti hormoninei kontracepcijai. Išgėrus tokio tipo vaistų, fermentai organizme negrįžta į normalią pusiausvyrą kelias savaites, todėl gydytojai pataria naudoti kitus kontracepcijos būdus.

Fermentai yra baltymai, kurie kontroliuoja chemines reakcijas organizme ir gali pagreitinti tablečių sudedamųjų dalių perdirbimą. Mažiau aktyvūs komponentai bus jūsų kraujyje. Štai kodėl nenaudojamas kitas kontracepcijos metodas gali pastoti.

Kas dar gali sumažinti tablečių veiksmingumą?

Antikonvulsantai, tokie kaip fenitoinas ir karbamazepinas.
ŽIV vaistai, tokie kaip Norvir.
Kitą rytą išgerkite ulipristalio acetato tabletes.
Vaistažolių vartojimas, pavyzdžiui, nuo depresijos. Buvo keletas pranešimų apie nėštumą moterims, vartojančioms jonažolės preparatus.
Viduriavimas ir (arba) vėmimas

Jei vartojote fermentus sužadinančius antibiotikus, po keturių iki aštuonių savaičių po gydymo nutraukimo reikalingas alternatyvus nehormoninis metodas. Be aukščiau paminėtų, visi kiti antibiotikai neindukuoja fermentų.

Antibiotikai ir kontracepcija yra dvi skirtingos vaistų kategorijos. Tačiau manoma, kad kai kurie antibiotikai gali sąveikauti su kontraceptinėmis tabletėmis ir sumažinti jų veiksmingumą.

Kontraceptikai arba kontraceptikai– tai vaistai, skirti apsisaugoti nuo nėštumo ar pastojimo. Tokių vaistų vartojimas laikomas vienu veiksmingiausių šeimos planavimo būdų, padedančių išvengti nepageidaujamo nėštumo.

Geriamose kontraceptinėse tabletėse yra hormonų estrogenų ir progesterono, kurie kontroliuoja ovuliaciją. Ovuliacija yra kiaušinėlio išsiskyrimo iš kiaušidės procesas. Jei ovuliacija neįvyksta, apvaisinimas, t.y. pastojimas taip pat tampa neįmanomas. Kita vertus, antibiotikai yra vaistai, kurių pagrindinis tikslas yra sunaikinti bakterijas. Todėl jie daugiausia naudojami bakterinėms infekcijoms gydyti.

Bėgant metams, moterys, kurios vienu metu vartojo abiejų rūšių narkotikus, pranešė apie daugybę netikėto nėštumo atvejų. Dėl šios priežasties įtariama, kad kai kurie antibiotikai gali sumažinti geriamųjų kontraceptikų veiksmingumą. Tačiau nėra atlikta pakankamai medicininių tyrimų, patvirtinančių galimą ryšį tarp šių dviejų vaistų tipų.

Manoma, kad kai kuriose kontraceptinėse tabletėse yra mažos hormonų dozės, todėl jas gali priblokšti stiprių antibiotikų poveikis.

Kai kurie vaistai, ypač antibiotikai, gali sutrikdyti kepenų gebėjimą skaidyti hormonus, tokius kaip estrogenai.

Padidėjęs estrogeno skilimas, skatinamas antibiotikų, gali sumažinti šio hormono kiekį organizme. Tai savo ruožtu prisideda prie kontraceptikų veiksmingumo sumažėjimo.

Vėlgi, antibiotikai gali sunaikinti ir kenksmingas, ir naudingas bakterijas, esančias žmogaus žarnyne. Kaip minėta, kepenys skaido estrogeną į kitas chemines medžiagas, kurios vėliau patenka per žarnyną. Žarnyne šias chemines medžiagas žarnyno bakterijos paverčia aktyviais estrogenais. Dėl to geriamųjų kontraceptikų veiksmingumas labai priklauso nuo žarnyno bakterijų, o jų sunaikinimas gali sumažinti šių vaistų veiksmingumą. Be to, kai kurioms moterims gali sutrikti mėnesinės, kai tuo pačiu metu vartoja antibiotikus ir geriamuosius kontraceptikus.

Kiti vaistai, be antibiotikų, gali sąveikauti su kontraceptinėmis priemonėmis. Pavyzdžiui, manoma, kad geriamųjų kontraceptikų veiksmingumą veikia fenobarbitalis.

Fenobarbitalis iš esmės yra raminamoji priemonė, naudojama miego sutrikimams, nerimui ir įtampai gydyti.

Taigi, nors yra nedaug duomenų, patvirtinančių mintį, kad antibiotikai gali sumažinti geriamųjų kontraceptikų veiksmingumą, geriausia būti atsargiems. Todėl moterims, kurios nenori neplanuotai pastoti, vartojant antibiotikus, patariama naudoti alternatyvius nėštumo prevencijos metodus. Tai nereiškia, kad reikia nustoti vartoti geriamuosius kontraceptikus. Norėdami apsisaugoti nuo nėštumo, galite naudoti kontracepciją ir kitus metodus, o ne pasikliauti tik geriamomis tabletėmis.