Instrukcijos, skirtos medicininiam naudojimui vaistinis preparatas
Salbutamolis
Prekinis pavadinimas
Salbutamolis
Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas
Salbutamolis
Dozavimo forma
Inhaliacinis aerozolis, išmatuota dozė, 100 mcg/dozėje, 200 dozių
Junginys
Vienoje dozėje yra
veiklioji medžiaga - salbutamolio sulfatas 120,5 mcg (atitinka 100 mcg salbutamolio),
pagalbinė medžiaga- 1,1,1,2-tetrafluoretanas (HFA-134a propelentas), draugiškas ozonui.
apibūdinimas
Baltos arba beveik baltos spalvos homogeniška suspensija.
Farmakoterapinė grupė
Vaistai obstrukcinėms ligoms gydyti kvėpavimo takų. Simpatomimetikai įkvėpus. Beta 2 agonistai yra selektyvūs. Salbutamolis.
ATX kodas R03AC02
Farmakologinės savybės
Farmakokinetika
Naudojant aerozolį, nuo 10 iki 20% suvartotos dozės patenka į apatinius kvėpavimo takus, kur ją adsorbuoja plaučių audinys ir prasiskverbia į plaučių kraujagysles, tačiau čia nėra metabolizuojama. Likusi dalis lieka įvedimo įtaise arba nusėda burnos ertmėje toliau vartojant vaistą.
Didžiausia koncentracija plazmoje pasiekiama po 2-4 valandų.
Prie plazmos baltymų prisijungia 10%.
Pasiekus kraujotakos slenkstį, salbutamolis metabolizuojamas kepenyse ir daugiausia išsiskiria su šlapimu nepakitusio produkto ir fenolio sulfato pavidalu.
Salbutamolis metabolizuojamas pirmojo prasiskverbimo per kepenis metu ir dėl nedidelio jo kiekio įkvėpimo metu žarnyno sienelėje; pagrindinis metabolitas yra neaktyvus sulfato konjugatas, kuris išsiskiria su šlapimu.
T ½ salbutamolio į veną yra 4-6 valandos. Salbutamolis greitai išsiskiria su šlapimu kaip neaktyvus 4'-O-sulfato metabolitas ir nepakitusi medžiaga; nedideliais kiekiais išsiskiria su išmatomis. Dauguma išgertas salbutamolis iš organizmo pasišalina per 72 valandas. Salbutamolis neprasiskverbia per kraujo ir smegenų barjerą.
Farmakodinamika
Salbutamolis yra selektyvus β2-adrenerginių receptorių agonistas. IN terapines dozes stimuliuoja bronchų raumenų β 2 -adrenerginius receptorius, suteikdamas bronchus plečiantį poveikį.
Salbutamolis veikia trumpai (4–6 val.) ir greitai pradeda veikti (apie 5 minutes po vartojimo).
Vaikai
Klinikiniai tyrimai, atlikti su vaikais iki 4 metų amžiaus, įrodė panašų saugumo profilį, lyginant su vyresniais vaikais, paaugliais ir suaugusiaisiais.
Naudojimo indikacijos
- bronchų spazmo palengvinimas ir profilaktika pacientams, kuriems yra grįžtama kvėpavimo takų obstrukcija (astma, lėtinis bronchitas, emfizema)
Priepuolio simptomams palengvinti bronchų astma arba jų įspėjimai prieš sąlytį su žinomu trigeriu (alergenu). Bronchus plečiantys vaistai neturėtų būti vienintelė ar pagrindinė astmos gydymo dalis. Jei astma sergantis pacientas nereaguoja į gydymą salbutamoliu, simptomų kontrolei ir palaikymui rekomenduojama skirti inhaliuojamųjų kortikosteroidų. Nepakankamas atsakas į gydymą salbutamoliu gali būti skubios medicininės intervencijos / gydymo signalas.
Dozavimas ir vartojimas
Aerozolis salbutamolis naudojamas tik įkvėpus, aerozolį įkvėpus per burną.
Padidėjęs β 2 -agonistų vartojimo poreikis gali rodyti astmos eigos pablogėjimą. Tokiais atvejais rekomenduojama iš naujo įvertinti vykdomą gydymą ir apsvarstyti galimybę papildomai skirti kortikosteroidų.
Dėl rizikos, nepageidaujamos reakcijos viršijus rekomenduojamas dozes, vartojimo dažnumą ir vartojamas dozes didinti tik taip, kaip nurodė gydytojas.
Pveikimo trukmėvaistas Calbutamolio daugumai pacientųyra4-6 valandas
Asmenys, kuriems sunku koordinuoti įkvėpimą ir vaistų išleidimą iš inhaliatoriaus, gali vartoti salbutamolį naudodami tarpiklį.
Poreikis vartoti vaistą neturėtų viršyti 4 kartų per dieną (800 mg). Staigus vaisto poreikio padidėjimas rodo astmos paūmėjimą.
Ūminio bronchų spazmo priepuolio palengvinimas
Suaugusieji: nuo 100 mcg iki 200 mcg vaisto salbutamolio vieną kartą.
Vaikai: 100 mcg vieną kartą. Jei reikia, dozę galima padidinti iki 200 mcg.
Įspėjimas fizinio krūvio sukeltas bronchų spazmas arba alerginė etiologija
Suaugusieji: 200 mcg iki fizinė veikla arba numatomas kontaktas su alergenu
Vaikai: 100 mcg prieš mankštą arba numatomą alergeno poveikį. Jei reikia, dozę galima padidinti iki 200 mcg.
Ilgalaikė palaikomoji terapija aš
Suaugusiesiems ir vaikams 100-200 mcg vaisto 4 kartus per dieną.
Gydymo trukmę nustato gydantis gydytojas.
Inhaliatoriaus naudojimo instrukcijos
Jei inhaliatorius šaltas, vaisto poveikis gali susilpnėti. Aušinant skardinę, rekomenduojama ją išimti iš plastikinio dėklo ir keletą minučių pašildyti rankomis. Skardinės negalima išardyti, pradurti ar mesti į ugnį, net jei ji tuščia.
Inhaliatoriaus būklės patikrinimas
Prieš naudodami inhaliatorių pirmą kartą, turite atsargiai nuimti dangtelį nuo kandiklio, stipriai pakratyti inhaliatorių ir išpurkšti dvi vaisto dozes į orą, kad įsitikintumėte, jog prietaisas veikia. Jei inhaliatorius nebuvo naudojamas 5 dienas ar ilgiau, gerai suplakite ir išpurkškite dvi vaisto dozes į orą, kad įsitikintumėte, jog jis veikia.
Naudojant inhaliatorių
1. Nuimkite apsauginį dangtelį nuo inhaliatoriaus kandiklio. Patikrinkite, ar inhaliatoriaus vidus ir išorė, įskaitant kandiklį, yra švarūs ir sausi, taip pat ar nėra palaidų prietaiso dalių.
2. Inhaliatorių stipriai pakratykite, kad inhaliatoriaus turinys tolygiai susimaišytų ir nuo prietaiso paviršiaus būtų pašalintos visos palaidos dalys.
3. Padėkite inhaliatorių vertikaliai tarp nykščio ir smiliaus, padėkite nykštys ant pagrindo, žemiau kandiklio.
4. Giliai (kiek įmanoma) iškvėpkite. Tada įdėkite kandiklį tarp dantų (jo neįkandę) ir tvirtai suspauskite lūpas.
5. Giliai įkvėpkite per burną. Toliau giliai kvėpuodami paspauskite inhaliatoriaus viršų.
6. Sulaikykite kvėpavimą, ištraukite inhaliatorių iš burnos ir ištraukite smiliumi nuo inhaliatoriaus viršaus. Toliau kiek įmanoma sulaikykite kvėpavimą.
7. Jei reikia tęsti įkvėpimą, palaukite maždaug pusę minutės, laikydami inhaliatorių vertikaliai, tada pakartokite 2–6 veiksmus.
8. Įkvėpus, atsargiai uždėkite dulkių dangtelį ant kandiklio.
Dėmesio
Neskubėkite atlikdami 4, 5 ir 6 punktuose nurodytus veiksmus. Svarbu, kad inhaliatorius būtų paspaustas ramaus ir gilaus įkvėpimo pradžioje. Norėdami įsitikinti, kad įkvėpimas atliktas teisingai, pirmiausia turite kontroliuoti vaisto vartojimo būdą prieš veidrodį. Įkvėpimo metu iš inhaliatoriaus, lūpų ar nosies atsirandanti „rūkas“ rodo neteisingą įkvėpimo techniką ir būtina dar kartą pasipraktikuoti naudoti inhaliatorių, pradedant nuo 2 punkto.
Jei gydytojas davė kitokių patarimų dėl vaisto vartojimo, laikykitės gydytojo rekomendacijų. Informuokite savo gydytoją apie visus sunkumus, susijusius su vaisto vartojimu.
Inhaliatoriaus valymas
Inhaliatorių reikia valyti bent kartą per savaitę.
1. Išimkite metalinį indelį nuo plastikinio inhaliatoriaus korpuso ir nuimkite kandiklio dangtelį.
2. Nuplaukite purkštuvą šiltu tekančiu vandeniu.
3. Kruopščiai išdžiovinkite purkštuvą viduje ir išorėje.
4. Uždėkite talpyklą ir kandiklio dangtelį.
NEMARDINKITE METALINĖS TALPOS Į VANDENĮ.
Šalutiniai poveikiai
Labai dažnai (>1/10), dažnai (>1/100,<1/10), нечасто (>1/1,000, <1/100), редко (>1/10,000, <1/1,000), очень редко (<1/10,000).
Dažnai
Tremoras, galvos skausmas
Tachikardija
Nedažnai
Burnos ertmės ir ryklės gleivinės sudirginimas
Širdies plakimo jutimas
Mėšlungis
Retai
Hipokalemija (gydymas beta 2 agonistais gali sukelti sunkią hipokalemiją)
Periferinių kraujagyslių išsiplėtimas
Labai retai
Padidėjusio jautrumo reakcijos, įskaitant dilgėlinę, angioedemą, bronchų spazmą, hipotenziją, kolapsą
Paradoksalus bronchų spazmas
Pieno rūgšties acidozė (pacientams, vartojantiems salbutamolį į veną ir per purkštuvą bronchinės astmos paūmėjimui gydyti)
Hiperaktyvumas
Aritmija, įskaitant prieširdžių virpėjimą, supraventrikulinę tachikardiją ir ekstrasistoles
Duomenų apie įtariamas nepageidaujamas reakcijas į vaistą teikimas yra labai svarbus, kad būtų galima nuolat stebėti vaistinio preparato rizikos ir naudos santykį. Sveikatos priežiūros specialistams informacija apie bet kokias įtariamas nepageidaujamas reakcijas turėtų būti suteikta pakuotės lapelio pabaigoje nurodytais kontaktais, taip pat per nacionalinę informacijos rinkimo sistemą.
Kontraindikacijos
Padidėjęs jautrumas bet kuriam komponentui, kuris yra vaisto dalis
priešlaikinis gimdymas
Grėsmė abortu
Salbutamolio išsiskyrimo formos, neskirtos vartoti į veną, neturėtų būti naudojamos priešlaikiniam gimdymui ir gresiančiam persileidimui sustabdyti.
Vaistų sąveika
Salbutamolis nėra kontraindikuotinas pacientams, vartojantiems monoaminooksidazės inhibitorius (MAOI).
Specialios instrukcijos
Jaunesniems nei 4 metų vaikams Salbutamolis skiriamas per tarpiklį.
Astma paprastai gydoma etapais, kliniškai stebint paciento atsaką ir atliekant plaučių funkcijos tyrimus.
Padidėjęs β 2 -agonistų vartojimo poreikis gali rodyti astmos kontrolės pablogėjimą. Tokiais atvejais reikia peržiūrėti paciento gydymo planą.
Staigus ir progresuojantis bronchinės astmos paūmėjimas gali kelti grėsmę paciento gyvybei, todėl tokiose situacijose būtina skubiai spręsti gliukokortikosteroidų skyrimo ar dozės didinimo klausimą. Tokiems pacientams rekomenduojama kasdien stebėti didžiausią iškvėpimo srautą.
Atsargiai vaistas vartojamas pacientams, sergantiems tirotoksikoze, širdies nepakankamumu, miokardo išemija, tachiaritmija, hipertrofine kardiomiopatija.
Pacientus, sergančius širdies ir kraujagyslių ligomis, įskaitant, pvz., sirgusius koronarine širdies liga, aritmija ar sunkiu širdies nepakankamumu, skiriant salbutamolį, reikia įspėti apie privalomą vizitą pas gydytoją, jei atsiranda krūtinės skausmas ar kiti širdies veiklos paūmėjimo simptomai. kraujagyslių liga. Reikia atidžiai įvertinti tokius simptomus kaip dusulys ir krūtinės skausmas, nes jie gali būti tiek širdies ir kraujagyslių, tiek bronchų ir plaučių funkcinių sutrikimų pasekmė.
Gydymas b 2 -adrenerginiais agonistais, ypač vartojant parenteraliai arba naudojant purkštuvą, gali sukelti hipokalemiją. Ypatingas atsargumas rekomenduojamas gydant sunkius bronchinės astmos priepuolius, nes tokiais atvejais hipokalemija gali padidėti dėl kartu vartojamų ksantino darinių, gliukokortikosteroidų, diuretikų, taip pat dėl hipoksijos. Tokiose situacijose būtina kontroliuoti kalio kiekį kraujo serume.
Kaip ir vartojant kitus inhaliuojamus vaistus, iš karto po dozės išgėrimo gali išsivystyti paradoksinis bronchų spazmas. Jei atsiranda paradoksinis bronchų spazmas, reikia nedelsiant palengvinti gydymą alternatyviu vaistu arba greitai veikiančiu inhaliuojamuoju bronchus plečiančiu preparatu iš kitos farmakologinės grupės. Gydymą šios formos salbutamoliu reikia nedelsiant nutraukti ir, jei reikia, skirti kitų greitai veikiančių bronchus plečiančių vaistų tolesniam vartojimui.
Jei įprastos vaisto Salbutamolio dozės poveikis tampa mažiau veiksmingas arba trumpesnis (vaisto poveikis turi trukti mažiausiai 3 valandas), pacientas turi kreiptis į gydytoją.
Gydytojas turi užtikrinti, kad pacientas tinkamai naudotų inhaliatorių ir kad būtų nustatytas laikas nuo prietaiso įjungimo iki įkvėpimo, kad vaistas būtų optimaliai patekęs į plaučius.
Pacientams, kurie jau vartojo dideles kitų simpatomimetikų dozes, salbutamolį reikia vartoti atsargiai.
Kaip ir kiti beta adrenoreceptorių agonistai, salbutamolis gali sukelti grįžtamus metabolinius pokyčius, pvz., padidinti gliukozės koncentraciją kraujyje. Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, gali išsivystyti dekompensacija, o kai kuriais atvejais - ketoacidozė. Kartu vartojant gliukokortikosteroidus, šis poveikis gali sustiprėti.
Vartojant į veną, taip pat vartojant trumpo veikimo beta agonistų purškimo tirpalą, buvo aprašyti labai reti pieno rūgšties acidozės atvejai, susiję su didelėmis terapinėmis dozėmis pacientams, kuriems paūmėjo bronchinė astma. Padidėjęs laktato kiekis sukelia dusulį ir kompensacinę hiperventiliaciją, kuri gali būti klaidingai interpretuojama kaip netinkamai gydomos astmos simptomai. Dėl to gali būti klaidingai padidintos trumpo veikimo beta agonistų dozės, todėl rekomenduojama stebėti laktato koncentracijos serume padidėjimą, taigi ir metabolinę acidozę.
Vaisingumas
Duomenų apie vaisto poveikį žmogaus vaisingumui nėra. Vaistas neturi neigiamo poveikio gyvūnų vaisingumui.
Nėštumas ir žindymo laikotarpis
Vaisto vartojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu yra pateisinamas tik tuo atveju, jei laukiama nauda motinai yra didesnė už riziką vaisiui / kūdikiui. Tikėtina, kad salbutamolio patenka į motinos pieną.
Atskiri tyrimai atskleidė polidaktilija ir gomurio plyšį vaikams, kurių motinos nėštumo metu vartojo narkotikus, tarp kurių buvo ir salbutamolis (neabejotinas priežastinis jų atsiradimo ryšys su vaisto vartojimu nenustatytas), todėl rizika vertinama 2-3 proc. . Eksperimentinių tyrimų metu buvo nustatytas teratogeninis salbutamolio poveikis: pelėms, kurioms buvo skiriama s / c (dozė 11,5–115 kartų didesnė už didžiausią rekomenduojamą žmonėms inhaliaciniam vartojimui), buvo pastebėtas „gomurio plyšimas“. ; triušiams, vartojant per burną (2315 kartų didesnės už didžiausią inhaliacinio vartojimo dozę), kaukolės kaulų nesusiliejimas.
Vaisto įtakos gebėjimui vairuoti transporto priemones ar potencialiai pavojingus mechanizmus ypatybės
Atsižvelgiant į galimą šalutinį poveikį, vairuojant transporto priemonę ir potencialiai pavojingus mechanizmus reikia būti atsargiems.
Perdozavimas
Simptomai: dauguma salbutamolio perdozavimo simptomų yra trumpalaikės nepageidaujamos beta agonistų reakcijos.
Perdozavus, gali išsivystyti hipokalemija, todėl būtina stebėti kalio kiekį kraujo serume.
Vartojant dideles terapines dozes ir perdozavus trumpai veikiančių beta agonistų, buvo nustatyta pieno rūgšties acidozės išsivystymas.
Gydymas: didelių salbutamolio dozių vartojimas gali sukelti hipokalemiją, todėl, įtarus perdozavimą, reikia stebėti kalio kiekį kraujo serume. Būtina kontroliuoti laktato kiekį ir vėlesnį metabolinės acidozės vystymąsi (ypač esant ar pablogėjus tachipnėjai, nepaisant bronchų spazmo pašalinimo).
Išleidimo forma ir pakuotė
Inhaliacinis aerozolis, išmatuota dozė, 100 mcg/dozėje, 200 dozių.
200 dozių dedama į aliuminio talpyklę su dozavimo vožtuvu, purškimo antgaliu ir apsauginiu dangteliu. 1 cilindras kartu su medicininio naudojimo instrukcijomis valstybine ir rusų kalbomis dedamas į kartoninę pakuotę.
Laikymo sąlygos
Laikyti ne aukštesnėje kaip 30 ºС temperatūroje.
Saugoti nuo šviesos ir hipotermijos.
Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje!
Galiojimo laikas
Nenaudoti pasibaigus tinkamumo laikui.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Pagal receptą
Gamintojas
Pakuotojas
Glaxo Wellcome Production, Prancūzija
Zone Idustrelle n`2, 23 rue Lavoisier, 27000 EVREUX
Registracijos liudijimo turėtojas
Laboratories GlaxoSmithKline, Prancūzija
Organizacijos, priimančios vartotojų pretenzijas dėl produktų (prekių) kokybės Kazachstano Respublikos teritorijoje, adresas
GlaxoSmithKline Export Ltd atstovybė Kazachstane
050059, Almata, Furmanov gatvė, 273
Telefono numeris: +7 727 258 28 92, +7 727 259 09 96
Fakso numeris: + 7 727 258 28 90
Elektroninio pašto adresas: [apsaugotas el. paštas]
Ar išėjote nedarbingumo atostogų dėl nugaros skausmų?
Kaip dažnai jaučiate nugaros skausmą?
Ar galite susidoroti su skausmu nevartodami nuskausminamųjų?
Sužinokite daugiau, kaip kuo greičiau susidoroti su nugaros skausmais
Beta agonistas, turintis vyraujantį poveikį 2-adrenerginiams receptoriams.
Sudėtis: Salbutamolis
Veiklioji vaisto medžiaga:
salbutamolis
ATX kodavimas: R03CC02
CFG: bronchus plečiantis vaistas – beta2 adrenerginis agonistas
Registracijos numeris: P Nr.015633/01
Registracijos data: 2004-04-28
Savininkas reg. garbė.: VARŠUVOS FARMACINIAI DARBAI POLFA S.A. (Lenkija)
Salbutamolio išleidimo forma, vaisto pakuotė ir sudėtis.
Tabletes
1 skirtukas.
salbutamolis
2 mg
15 vnt. - korinio kontūro pakuotė (2) - pakuotės.
Tabletes
1 skirtukas.
salbutamolis
4 mg
30 vnt. - buteliai (1) - pakuotės.
VEIKLIOJI MEDŽIAGOS APRAŠYMAS.
Visa pateikta informacija yra skirta tik susipažinti su vaistu, dėl jo vartojimo reikia pasitarti su gydytoju.
Farmakologinis poveikis Salbutamolis
Beta agonistas, turintis vyraujantį poveikį 2-adrenerginiams receptoriams (ypač lokalizuotas bronchuose, miometriume, kraujagyslėse). Apsaugo ir mažina bronchų spazmą; mažina kvėpavimo takų pasipriešinimą, padidina plaučių talpą. Neleidžia histamino, lėtai reaguojančios medžiagos, išsiskyrimo iš putliųjų ląstelių ir neutrofilų chemotaksės faktorių. Palyginti su kitais šios grupės vaistais, jis turi ne tokį ryškų teigiamą chrono- ir inotropinį poveikį miokardui. Tai sukelia vainikinių arterijų išsiplėtimą, praktiškai nesumažina kraujospūdžio. Jis turi tokolitinį poveikį, mažina miometriumo tonusą ir susitraukiamąjį aktyvumą.
Vaisto farmakokinetika.
Naudojant aerozolį, pastebima greita salbutamolio absorbcija į kraują; tačiau jo koncentracija plazmoje, vartojant rekomenduojamomis dozėmis, yra labai maža arba nepasiekia aptikimo ribos.
Išgertas salbutamolis gerai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Prie plazmos baltymų prisijungia 10%. Metabolizuojamas „pirmojo praėjimo“ metu per kepenis ir galbūt žarnyno sienelėje; pagrindinis metabolitas yra neaktyvus sulfato konjugatas. Salbutamolis nemetabolizuojamas plaučiuose, todėl jo galutinis metabolizmas ir išsiskyrimas įkvėpus priklauso nuo vartojimo būdo, kuris lemia įkvėpto ir netyčia nurijoto salbutamolio santykį.
T1 / 2 iš kraujo plazmos yra 2-7 valandos Salbutamolis greitai išsiskiria su šlapimu metabolitų ir nepakitusios medžiagos pavidalu; nedideliais kiekiais išsiskiria su išmatomis.
Naudojimo indikacijos:
Visų formų bronchinės astmos bronchų spazmo profilaktika ir palengvinimas. Grįžtamoji kvėpavimo takų obstrukcija sergant lėtiniu bronchitu ir plaučių emfizema, bronchų obstrukcinis sindromas vaikams.
Grėsmė priešlaikiniam gimdymui su susitraukiančia gimdos veikla; gimdymas iki 37-38 nėštumo savaitės; isthmic-gimdos kaklelio nepakankamumas, vaisiaus širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas, priklausantis nuo gimdos susitraukimų gimdos kaklelio išsiplėtimo ir išstūmimo laikotarpiais. Profilaktikos tikslais nėščiosios gimdos operacijų metu (apvalios siūlės uždėjimas esant vidinės gimdos os nepakankamumui).
Vaisto dozavimas ir vartojimo būdas.
Viduje kaip bronchus plečiantis vaistas suaugusiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams - 2-4 mg 3-4 kartus per dieną, jei reikia, dozę galima padidinti iki 8 mg 4 kartus per dieną. 6-12 metų vaikai - 2 mg 3-4 kartus per dieną; 2-6 metų vaikai - 1-2 mg 3 kartus per dieną.
Įkvėpus dozė priklauso nuo naudojamos vaisto formos, vartojimo dažnumas priklauso nuo indikacijų ir klinikinės situacijos.
Kaip tokolitinis agentas, jis švirkščiamas į veną 1-2 mg doze.
Šalutinis salbutamolio poveikis:
Iš širdies ir kraujagyslių sistemos pusės: laikinas periferinių kraujagyslių išsiplėtimas, vidutinio sunkumo tachikardija.
Iš centrinės nervų sistemos pusės: galvos skausmas, galvos svaigimas, pykinimas, vėmimas.
Iš metabolizmo pusės: hipokalemija.
Alerginės reakcijos: retais atvejais - angioneurozinė edema, alerginės reakcijos kaip odos bėrimas, dilgėlinė, arterinė hipotenzija, kolapsas.
Kita: rankų drebulys, vidinis drebulys, įtampa; retai - paradoksinis bronchų spazmas, raumenų mėšlungis.
Kontraindikacijos vaistui:
Persileidimo grėsmė I ir II nėštumo trimestrais, priešlaikinis placentos atsiskyrimas, kraujavimas ar toksikozė III nėštumo trimestre; vaikų amžius iki 2 metų; padidėjęs jautrumas salbutamoliui.
Vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu.
Salbutamolis yra kontraindikuotinas, jei gresia persileidimas I ir II nėštumo trimestrais, priešlaikinis placentos atsiskyrimas, kraujavimas ar toksikozė III nėštumo trimestre.
Jei salbutamolio vartoti nėštumo metu būtina, reikia koreliuoti laukiamą gydymo naudą motinai ir galimą pavojų vaisiui. Šiuo metu nėra pakankamai duomenų apie salbutamolio saugumą ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu. Salbutamolio patenka į motinos pieną, todėl, jei reikia, vartojant žindymo laikotarpiu, taip pat reikia įvertinti numatomą gydymo naudą motinai ir galimą riziką kūdikiui.
Specialios salbutamolio vartojimo instrukcijos.
Atsargiai vartoti sergant tachiaritmijomis ir kitomis širdies aritmijomis, arterine hipertenzija, miokarditu, širdies ydomis, aortos stenoze, cukriniu diabetu, tirotoksikoze, glaukoma, ūminiu širdies nepakankamumu (atsargiai prižiūrint gydytojui).
Didinti salbutamolio dozę arba vartojimo dažnumą reikia prižiūrint gydytojui. Sutrumpinti intervalą galima tik išimtiniais atvejais ir tai turi būti griežtai pagrįsta.
Vartojant salbutamolį, yra hipokalemijos rizika, todėl gydant pacientus, sergančius sunkia bronchine astma, reikia stebėti kalio kiekį kraujyje. Hipokalemijos rizika didėja esant hipoksijai.
Salbutamolio sąveika su kitais vaistais.
Kartu vartojant salbutamolį su nekardiosektyviais beta adrenoblokatoriais, galimas abipusis terapinio poveikio slopinimas; su teofilinu - padidina tachikardijos ir aritmijos, ypač supraventrikulinės ekstrasistolės, riziką.
Kartu vartojant salbutamolį ir ksantino darinius, kortikosteroidus ar diuretikus, padidėja hipokalemijos rizika.
Salbutamolis yra 2-adrenerginių agonistų grupės vaistas. Turi bronchus plečiantį poveikį. Pasižymi greitu poveikiu, kuris prasideda po 1-3 minučių. Didžiausias gydomasis poveikis pastebimas 20 minučių ir trunka 5 valandas. Inhaliacijas su salbutamoliu patartina vartoti tik gydytojo rekomendacija.
Sudėtis ir išleidimo forma
Vaisto sudedamosios dalys yra:
- Salbutamolio fosfatas yra veiklioji medžiaga.
- Veikliosios medžiagos yra hidrofluoralkanas ir etanolis.
Vaistas gaminamas keliomis formomis:
- dengtos tabletės;
- milteliai įkvėpimui;
- aerozolis įkvėpus.
Aerozolis yra specialiose skardinėse, kiekviename Salbutamolio inhaliatoriuje yra 200 dozių.
Sulbatamolio preparatai taip pat gali būti gaminami tokia forma:
- inhaliacinės kapsulės, kuriose yra miltelių;
- koncentratas, skirtas infuziniam tirpalui;
- sirupas;
- retard tabletės;
- injekcinis tirpalas.
Naudojimo indikacijos
Salbutamolio preparatai turi ryškų bronchus plečiantį poveikį.
Po vaisto vartojimo pastebimi keli teigiami veiksniai:
- bronchų reaktyvumo slopinimas;
- pagerinti bronchų funkcionavimą;
- sumažėjęs kvėpavimo takų atsparumas;
- gleivių gamyba;
- širdies raumens vainikinių arterijų išsiplėtimas;
- skreplių išsiskyrimas.
Skirtingai nuo kitų vaistų, kurių veikimo mechanizmas yra panašus, salbutamolis reikšmingai neveikia širdies ir nemažina kraujospūdžio.
Vaisto vartojimo indikacijos yra šios:
- ir bronchitas;
- bronchų spazmas sergant visų tipų bronchine astma;
- emfizema;
- priešlaikinis gimdymas be komplikacijų.
Kai kuriais atvejais pediatrai skiria salbutamolio tirpalą bronchų obstrukciniam sindromui gydyti.
Naudojimo instrukcijose nurodyta, kad vaistas skirtas palaikomajam ilgalaikiam bronchito, taip pat naktinių astmos priepuolių gydymui.
Naudojimo instrukcijos
Vaisto dozė priklauso nuo paciento amžiaus ir jo diagnozės.
Jei salbutamolio aerozolis yra įtrauktas į kompleksinį bronchinės astmos gydymą vaikams nuo 12 metų, rekomenduojama dozė yra 100 mcg. Inhaliacijos turi būti atliekamos kas 6 valandas. Mažiems pacientams nuo 2 iki 12 metų inhaliacijos atliekamos ne daugiau kaip tris kartus per dieną.
Vaistas taip pat skiriamas sunkiems vaikų priepuoliams malšinti. Rekomenduojama dozė šiuo atveju yra 1-2 aerozolio įkvėpimai. Dažnai Salbutamolis skiriamas siekiant išvengti astmos priepuolių, kurių tikimybė didėja esant intensyviam fiziniam krūviui arba dėl susidūrimo su alergenu. Tokiu atveju įkvėpti rekomenduojama likus 10-15 minučių iki numatomo veiksmo ar kontakto. Tokiu atveju vaisto dozė išlieka ta pati (1-2 įkvėpimai).
Siekiant pašalinti bronchinės astmos priepuolius, taip pat skiriamos inhaliacijos su salbutamoliu per purkštuvą.
Prieš inhaliacijos procedūrą būtina patikrinti prietaiso tinkamumą naudoti. Tai atliekama taip:
- dangtelis nuimamas nuo prietaiso, tada patikrinamas išleidimo vamzdis, ar nėra dulkių ir nešvarumų;
- skardinė sumontuota vertikalioje padėtyje ir gerai suplakama;
- vaistas dedamas į purkštuvą.
Tada prasideda įkvėpimo procedūra:
- pacientas giliai įkvepia, pakelia galvą aukštyn ir lūpomis tvirtai suspaudžia išleidimo vamzdelį;
- lėtai ir giliai įkvėpus, reikia paspausti skardinės vožtuvą, taip išleidžiant vaisto dozę;
- lėtai ištraukite vamzdelį iš burnos, sulaikykite kvėpavimą 10 sekundžių ir iškvėpkite per nosį.
Jei per vieną inhaliacijos procedūrą reikia išgerti daugiau nei 1 salbutamolio dozę, visi pirmiau minėti veiksmai turi būti kartojami, tačiau tik po minutės pertraukos. Tada skardinė uždaroma dangteliu.
Naudojant inhaliatorių su salbutamoliu, norint pasiekti maksimalų efektyvumą, svarbu laikytis šių rekomendacijų:
- neskubėkite išleidžiant vaistą;
- lėtai įkvėpkite oro;
- prieš procedūrą patartina pasipraktikuoti prieš veidrodį.
Įkvėpimo trukmė neviršija 5 minučių. Po procedūros būtina gerai išskalauti prietaisą, atsargiai pašalinant tirpalo likučius.
Svarbu atsiminti, kad pradinė salbutamolio dozė neturi viršyti 2 mg. Esant sunkiai būklei, inhaliacija su salbutamoliu gali būti atliekama kas 6 valandas. Ypač sunkiais atvejais salbutamolio tirpalą galima vartoti kas 60 minučių. Poveikis pastebimas praėjus 10 minučių po procedūros.
Galimas šalutinis poveikis
Vaisto Salbutamolis vartojimas gali sutrikdyti širdies ir kraujagyslių sistemos veiklą, taip pat kitų organų ir sistemų darbą.
Pagal pasireiškimo dažnį šalutinį salbutamolio poveikį galima suskirstyti į 3 grupes. Pirmasis apima:
- galūnių (dažniausiai pirštų) tremoras;
- vidinis drebulys visame kūne;
- kardiopalmusas;
- miego sutrikimas.
Antroji šalutinių poveikių grupė išreiškiama tokiais požymiais:
- migrena, kuriai netaikomi vaistai nuo skausmo;
- skonio suvokimo pasikeitimas;
- darbingumo sumažėjimas;
- padidėjęs dirglumas;
- odos bėrimas;
- hiperemija;
- mąstymo procesų slopinimas;
- vėmimo potraukis.
Trečiajai grupei priklauso itin reti simptomai. Dažnai tai yra dėl lėtinių ligų, nesusijusių su kvėpavimo sistema. Šie simptomai yra:
- kosulys;
- panikos priepuoliai ir be priežasties nerimas;
- agresyvumas;
- haliucinacijos;
- angioedema;
- traukuliai;
- alerginė reakcija odos bėrimų forma;
- šlapimo susilaikymas;
- širdies kolapsas;
- hiperaktyvumas;
- supraventrikulinė tachikardija;
- gleivinių dirginimas.
Galimų apraiškų sunkumas priklauso nuo to, kokią vaisto formą pacientai vartoja. Aerozolis Salbutamolis sumažina neigiamo poveikio organizmui riziką. Svarbiausia yra laikytis gydytojo nurodymų ir rekomendacijų.
Vaisto poveikis organizmui taip pat priklauso nuo paciento amžiaus ir jo individualių savybių. Esant padidėjusiam jautrumui salbutamolio sudedamosioms dalims, būtina nedelsiant nutraukti jo vartojimą.
Kontraindikacijos
Labai atsargiai vaistas skiriamas:
- hipertiroidizmas;
- tachikardija;
- endokrininės liaukos disfunkcija;
- hipertenzija.
Sergant hipertenzija, vaistą reikia vartoti atsargiai
Draudžiama vartoti salbutamolį asmenims, turintiems individualų netoleravimą, ir vaikams iki dvejų metų.
- kepenų nepakankamumas;
- širdies liga;
- diabetas;
- tirotoksikozė;
- glaukoma;
- inkstų nepakankamumas;
- miokarditas;
- tachiaritmija;
- širdies arterijos spindžio užsikimšimas;
- aortos stenozė;
- epilepsija.
Nėštumo metu su pablogėjusia anamneze salbutamolis taip pat neskiriamas. Vėlesniuose etapuose vaistas gali padaryti didžiausią žalą vaikui.
Žindymo metu sprendimą dėl salbutamolio inhaliacijoms patarimo priima gydantis gydytojas, kuris palygina riziką vaiko sveikatai ir vaisto atsisakymo pasekmes. Svarbu atsiminti, kad salbutamolio komponentai linkę prasiskverbti į motinos pieną ir jame kauptis.
Vaikai nuo 2 iki 12 metų viso gydymo metu turi būti prižiūrimi medicinos personalo.
Specialios instrukcijos
Neigiamas salbutamolio poveikis automobilio vairavimo procesui neįrodytas. Tačiau prieš nustatant vaisto toleravimą vairavimo geriau atsisakyti.
Jei pacientas jaučia vaisto veiksmingumo sumažėjimą, tačiau dozės ir vartojimo dažnis išlieka tokie patys, būtina pasitarti su gydytoju. Atsiradus paradoksalaus pobūdžio spazmui, gydymas salbutamoliu nedelsiant nutraukiamas, o atsiradęs spazmas sustabdomas kitu bronchus plečiančiu preparatu. Tolesnė gydymo taktika peržiūrima.
Salbutamolio perdozavimas gali sukelti nekontroliuojamą bronchų spazmą, kuris retais atvejais baigiasi mirtimi. Didžiausias dėmesys turėtų būti skiriamas astma sergantiems pacientams, ypač vaikystėje. Intervalas tarp salbutamolio vartojimo turi būti ne trumpesnis kaip 6 valandos. Sutrumpinti laiką tarp procedūrų galima tik sunkiais atvejais, rekomendavus gydytojui.
Svetainėje pateikiama informacinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turi būti atliekami prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijų. Reikalinga specialisto konsultacija!
Salbutamolis priklauso sintetinės kilmės narkotikų grupei. Pagal klinikinį ir farmakologinį poveikį jis priskiriamas priešuždegiminių, beta2 adrenerginių agonistų ir bronchus plečiančio poveikio mukolitikų grupei. Vaistas vartojamas bronchinės astmos uždusimo priepuolių pašalinimui ir profilaktikai. Tai yra vaistai, skirti būtinajai medicinos pagalbai.Junginys
Pagrindinė veiklioji vaisto medžiaga yra salbutamolis(100 mg – 0,0725 mg). Pagalbinė medžiaga yra cetiloleatas (100 mg – 0,1449 mg). Aerozolio formos sudėtyje yra šie komponentai: fluorotrichlormetanas (100 mg - 35,64 mg), diftodichlormetanas (100 mg - 64,15 mg), taip pat oleino rūgštis ir etanolis. Išleidimo forma
Salbutamolis ir kiti vaistai, kurių veiklioji medžiaga yra, išleidžiami aerozolių pavidalu. Vaistas yra aliuminio cilindre su vožtuvu su dozatoriumi. Paspaudus, produktas išpurškiamas 0,1 mg vaisto (1 dozė) mažų dalelių pavidalu. Farmacijos įmonės taip pat gamina salbutamolį tabletėmis su skirtingomis salbutamolio dozėmis (2 ir 4 mg). Kai kuriais atvejais patartina vartoti Salbutamolį tirpalo, skirto lašelinėms injekcijoms į veną, pavidalu.farmakologinis poveikis
Terapinė vaisto dozė turi ryškų stimuliuojantį poveikį beta2 adrenerginiams receptoriams bronchų paviršiuje, gimdos ir kraujagyslių raumenų raumenims. Ilgą laiką neleidžia išsiskirti biologiškai aktyvioms medžiagoms iš putliųjų ląstelių. Padeda didinti plaučių gyvybingumą, neleidžia vystytis bronchų spazmams, o jei jų būna – sustoja, skiriasi greičiu. Pašalina pasipriešinimą kvėpavimo takų spindyje ir slopina bronchų reaktyvumą. Vaisto vartojimas pagerina skreplių išsiskyrimo procesą, aktyvina blakstienų epitelio ląstelių darbą, neleidžia susidaryti alerginės kilmės bronchų spazmui. Kai kuriais atvejais jis veikia insulino gamybą ir glikogeno skaidymą, sumažina kalio koncentraciją plazmoje. Sergantiesiems bronchine astma ji dažnai išprovokuoja gliukozės kiekio kraujyje padidėjimą ir pagreitina lipidų skaidymąsi (šis aspektas svarbus sergant cukriniu diabetu).
Vartojant rekomenduojamas terapines dozes, jis neturi neigiamo poveikio širdies ir kraujagyslių sistemai, nedidina kraujospūdžio. Sukelia nedidelį širdies vainikinių kraujagyslių išsiplėtimą.
Terapinis poveikis pasireiškia per pirmąsias vartojimo minutes. Maksimalus laikas pasiekti efektą yra 30-60 minučių, veikimo trukmė - iki trijų valandų. Vaisto vartojimas tabletėmis prisideda prie ilgesnio veikimo (iki 6-8 valandų), tačiau terapinis poveikis pasireiškia ne anksčiau kaip po 30 minučių.
Naudojimo indikacijos
- Galimų komplikacijų, pasireiškiančių bronchų spazmu, prevencija ir jo palengvinimas sergant bet kokia bronchine astma.
- Grįžtamo pobūdžio obstrukciniai procesai (bronchų spindžio užsikimšimas ar susiaurėjimas) kvėpavimo takuose su emfizema ir lėtiniu bronchitu.
- Broncho-obstrukcinis sindromas vaikystėje.
Salbutamolis - naudojimo instrukcijos
Išrašant vaistą Salbutamolis aerozolio pavidalu, rekomenduojamas vienas ar du vožtuvo paspaudimai (t. y. 1-2 dozės vienai dozei). Užpuolimui palengvinti, kaip taisyklė, to pakanka. Jei per 5-10 minučių poveikis nepasireiškia, leidžiama pakartotinai vartoti vaistą ta pačia doze. Kitas įkvėpimas galimas po 4-6 valandų, bet ne daugiau kaip šešis kartus per dieną. Vaistas tablečių pavidalu suaugusiems skiriamas tris kartus per dieną (1 tabletė vienai dozei). Salbutamolio testas
Lėtinės kvėpavimo takų ligos (obstrukcija, bronchitas, astma ir kt.) lemia plaučių talpos sumažėjimą. Vienas iš svarbiausių tokių ligų diagnostikos metodų – rodiklio, atsakingo už priverstinio iškvėpimo tūrį per sekundę (FEV 1), dinamikos įvertinimas. Su tendencija kristi dėl kelių tyrimų per metus, tai patvirtina obstrukcinių procesų buvimą plaučiuose. Norint atlikti obstrukcijos grįžtamumo tyrimą, imami mėginiai su vaistu Salbutamolis. Teigiama dinamika, atspindinti FEV 1 padidėjimą daugiau nei 15%, mėginys patvirtina grįžtamos obstrukcijos buvimą. Dažniausiai su pirmiau minėtomis ligomis tikimasi panašaus rezultato.Kontraindikacijos
Vaikams salbutamolio vartoti nerekomenduojama. Amžiaus apribojimai yra tiesiogiai susiję su vaisto išleidimo forma. Pavyzdžiui, iki 2 metų draudžiama naudoti aerozolius, iki 4 metų – miltelius inhaliacijoms. Individualus netoleravimas pagrindiniams vaisto komponentams ir padidėjęs organizmo jautrumas taip pat yra kontraindikacijos. Nėštumo metu salbutamolio vartojimas atliekamas tik prižiūrint gydytojui.Šalutiniai poveikiai
- Dažnai pasitaikantys: drebulys viduje, rankų drebėjimas, emocinis stresas, tachikardija.
- Mažiau paplitęs: galvos skausmas, galvos svaigimas, periferinių smegenų kraujagyslių išsiplėtimas, pykinimas, vėmimas ar potraukis.
- Kai kuriais atvejais: alerginės reakcijos, angioedema, kraujospūdžio sumažėjimas, bronchų spazmas, širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumas.
- Retai: panikos būsenos, haliucinacijos, bronchų spazmai dėl per didelio vartojimo.
Salbutamolis nėštumo metu
Nėščioms moterims, sergančioms bronchine astma, salbutamolį rekomenduojama vartoti griežtai terapinėmis dozėmis. Anksčiau moterims, turinčioms panašią patologiją, nėštumas buvo draudžiamas. Dabar dėl vaistų, kurie palaiko ir stabdo traukulius, galimybė pagimdyti sveiką vaiką turi visas galimybes.Salbutamolis sėkmingai vartojamas nėštumo metu ir kitais atvejais (priešlaikinis gimdymas, placentos nepakankamumas). Reikėtų prisiminti, kad vaistą reikia vartoti prižiūrint specialistams, nes. yra tam tikrų apribojimų, susijusių su salbutamolio vartojimu. Tarp šių apribojimų yra persileidimo grėsmė 2 ir 3 nėštumo trimestrais ir atpalaiduojantis vaisto poveikis gimdos raumenų sluoksniams. Salbutamolis priklauso vaistų grupei, kuri vartojama tik tuo atveju, jei jo vartojimo nauda yra didesnė už galimą pavojų vaisiaus sveikatai.
Berodual ar Salbutamolis?
Abu vaistai yra skubios pagalbos vaistai. Bronchus plečiantis poveikis būdingas tiek Salbutamoliui, tiek Berodualui. Farmakologinis vaistų poveikis yra identiškas. Tačiau Berodual savo sudėtyje turi ne tik beta2 adrenerginį agonistą, bet ir m-anticholinerginį. Toks kompleksas sustiprina antispazminį poveikį lygiiesiems bronchų raumenims. Terapinis Berodual poveikis pasiekiamas per 15 minučių, o tai labai skiriasi nuo greitai veikiančio salbutamolio. Vaistų kontraindikacijos ir šalutinis poveikis yra vienodi, sprendimą dėl priėmimo būtinumo abiem atvejais sprendžia gydantis gydytojas. Sąveika su kitais vaistais
Kartu vartojant salbutamolį su vaistais, kurių veikimas skirtas krūtinės anginos gydymui (nekardiosektyvūs beta adrenoblokatoriai), galimas abipusis slopinimas, t.y. gydomasis poveikis nepasireiškia. Salbutamolis kartu su teofilinu padidina aritmijos ir tachikardijos riziką. Vartojant kartu su diuretikais ir gliukokortikosteroidais, padidėja kalio kiekio kraujyje sumažėjimo rizika.Vaistai-sinonimai
Farmacijos gamintojai sukūrė daugybę vaistų, kurie pagal gydomąjį poveikį yra sinonimai salbutamoliui. Vienos priemonės pakeitimas kita atliekamas tik pasikonsultavus su gydančiu gydytoju. Štai keletas vaisto Salbutamolio analogų:- Ventolin – vartojamas astmos priepuoliams palengvinti sergant bronchų ir plaučių sistemos ligomis, kurias lydi obstrukciniai reiškiniai (bronchinė astma, lėtinė obstrukcinė plaučių liga, bronchitas ir kt.). Prevenciniu tikslu: bronchų spazmų, susijusių su fizine veikla arba alergenų veikimu, prevencija. Jis naudojamas kaip kompleksinės terapijos dalis, skirta palaikyti normalų gyvenimą sergant bronchine astma.
- Astalin - bronchų spazmo, lėtinio obstrukcinio bronchito, emfizemos profilaktika ir gydymas.
- Ventilor – skubi pagalba paūmėjus bronchinei astmai (bronchų spazmui).
- Salbugeksalis - bronchų spazmo prevencija, traukulių palengvinimas, emfizemos ir lėtinio obstrukcinio bronchito gydymas.
- Salamolis - priepuolių prevencija ir palengvinimas paūmėjus bronchinei astmai.
Aerozolis inhaliaciniam dozavimui.
Farmakologinė grupė
Selektyvūs β 2 -adrenerginių receptorių agonistai. ATC kodas R03A C02.
Indikacijos
Bronchų spazmo gydymas ir profilaktika sergant bronchine astma, lėtiniu obstrukciniu bronchitu ir emfizema. Ilgalaikis pacientų, sergančių bronchine astma, gydymas (kaip kompleksinės terapijos dalis).
Kontraindikacijos
Padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims.
Amžius iki 4 metų.
Dozavimas ir vartojimas
Vaistas vartojamas tik įkvėpus vaisto įkvėpus per burną.
Suaugusiųjų bronchų spazmo priepuolių sustabdymui dozė yra 100-200 mcg (1-2 dozės), kuri, jei reikia, kartojama iki 3-4 kartų per dieną. Didžiausia dozė yra 800 mikrogramų (8 dozės) per dieną.
Siekiant sustabdyti bronchų spazmo priepuolius 4 metų vaikams, vaisto dozė yra 100 mcg, jei reikia, ji padidinama iki 200 mcg (2 dozės). Didžiausia dozė yra 400 mikrogramų (4 dozės) per dieną.
Siekiant užkirsti kelią bronchų spazmo priepuoliams, susijusiems su alergeno įtaka arba sukeltu fizinio aktyvumo, 15 minučių prieš provokuojantį veiksnį skiriama 200 mcg vaisto. Vaikams dozė yra 100 mikrogramų vieną kartą.
Ilgalaikiam palaikomajam gydymui suaugusiems ir vyresniems nei 4 metų vaikams skiriama 100-200 mcg (1-2 dozės) vaisto iki 4 kartų per dieną.
Prieš naudodami aerozolį, pakratykite indą ir vieną ar du kartus paspauskite dozavimo vožtuvą.
Norėdami naudoti vaistą, turite atlikti šiuos veiksmus:
Jei jums numatyta antroji dozė, palaukite 1 minutę ir atlikite aukščiau nurodytus veiksmus nuo 2 veiksmo.
Įkvėpimui galima naudoti tarpiklį.
Pastaba. Kartą per savaitę nuplaukite purškimo antgalį tekančiu vandeniu. Prieš tai darydami atsargiai išimkite aliuminio indą. Stenkitės, kad ant talpyklos nepatektų vandens.
Nepageidaujamos reakcijos
Iš imuninės sistemos: labai retai - padidėjusio jautrumo reakcijos, įskaitant angioedemą, dilgėlinę, bronchų spazmą, arterinę hipotenziją ir kolapsą.
Metaboliniai sutrikimai: retai - hipokalemija.
Iš nervų sistemos: dažnai - drebulys (ypač rankų drebulys), galvos skausmas.
Iš širdies ir kraujagyslių sistemos: tachikardija, labai retai - širdies aritmija, įskaitant skilvelių virpėjimą, supraventrikulinę tachikardiją ir ekstrasistolę; retai - periferinė vazodilatacija.
Iš kvėpavimo sistemos: labai retai - paradoksinis bronchų spazmas. Tokiu atveju inhaliuojamąjį salbutamolį reikia nedelsiant nutraukti ir nedelsiant skirti alternatyvių vaistų ar kitų greitai veikiančių inhaliuojamųjų bronchus plečiančių vaistų.
Iš virškinimo sistemos: burnos ir ryklės gleivinės sudirginimas.
Iš raumenų ir kaulų sistemos: retai - raumenų mėšlungis.
Perdozavimas
Perdozavimo simptomai gali pasireikšti kaip per didelis β-adrenerginių receptorių stimuliavimas ir (arba) įvairaus sunkumo šalutinis poveikis. Perdozavimas gali pasireikšti tachikardija, aritmija, arterine hipotenzija arba hipertenzija, miego sutrikimu, krūtinės skausmu, rankų ir viso kūno tremoru, susijaudinimu, padidėjusiu nuovargiu.
Gydymas. Salbutamolio vartojimą reikia nutraukti ir pradėti atitinkamą simptominį gydymą. Pasirinktas priešnuodis salbutamolio perdozavimui yra kardioselektyvus β blokatorius. Šios grupės preparatus reikia atsargiai skirti pacientams, kuriems yra buvęs bronchų spazmas. Perdozavus salbutamolio, gali pasireikšti hipokalemija, todėl būtina kontroliuoti kalio kiekį kraujo serume.
Vartoti nėštumo ar žindymo laikotarpiu
Nėštumo metu vaistas gali būti vartojamas tik tais atvejais, kai laukiama nauda motinai yra didesnė už galimą pavojų vaisiui.
Salbutamolio išsiskiria su motinos pienu, todėl žindančioms moterims jo skirti nerekomenduojama, išskyrus atvejus, kai laukiama nauda motinai yra didesnė už galimą pavojų vaikui.
Vaikai
Vaistas vartojamas vaikams iki 4 metų amžiaus.
Taikymo ypatybės
Astmos gydymas turi būti atliekamas laipsniškai, paciento būklė turi būti įvertinta kliniškai ir atliekant plaučių funkcijos tyrimus. Inhaliuojamųjų β 2 agonistų vartojimo dažnumo padidėjimas rodo astmos kontrolės pablogėjimą. Tokiu atveju reikia persvarstyti paciento gydymą, nes astmos paūmėjimas yra gyvybei pavojinga būklė, dėl kurios reikia skirti arba padidinti jau vartojamų kortikosteroidų dozę. Pacientams, kuriems gresia pavojus, rekomenduojamas didžiausias dienos srautas. Jei po anksčiau veiksmingos salbutamolio dozės vartojimo palengvėjimo nepastebėta mažiausiai 3 valandas, pacientas turi kreiptis į gydytoją dėl papildomų priemonių. Turėtumėte tinkamai naudoti inhaliatorių, kad įsitikintumėte, jog vaistas patenka į bronchus. Mažiems vaikams inhaliacijoms patartina naudoti „Bebimask“.
Pacientams, sergantiems hipertiroidizmu, salbutamolis skiriamas atsargiai.
Gydymas β 2 -adrenerginiais agonistais gali sukelti hipokalemiją. Ypatingas atsargumas rekomenduojamas sergant bronchine astma, nes hipokalemija gali padidėti kartu vartojant ksantino darinius, steroidus, diuretikus ir esant hipoksijai. Rekomenduojama reguliariai stebėti kalio kiekį kraujo serume.
Gebėjimas paveikti reakcijos greitį vairuojant transporto priemones ar valdant kitus mechanizmus
Duomenų apie salbutamolio poveikį gebėjimui vairuoti automobilį ir kitus mechanizmus nėra.
Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitos sąveikos formos
Nerekomenduojama kartu vartoti salbutamolio su kitais simpatomimetikais, nes padidėja šalutinio poveikio širdies ir kraujagyslių sistemai rizika. Salbutamolio ir MAO inhibitorių bei triciklių antidepresantų vartoti kartu neleidžiama.
