Plaučių vėžys yra viena iš labiausiai paplitusių plokščiųjų ląstelių plaučių vėžio rūšių, dažniausiai išsivystanti iš bronchų gleivinės epitelio gleivinės. Beveik visais atvejais jis paveikia centrines bronchų dalis, tuo pačiu užfiksuodamas juos atskirais segmentais.
Dešiniojo plaučių vėžio simptomai:
- dažnas sausas kosulys, kartais su krauju;
- buvęs reguliarus plaučių uždegimo gydymas;
- dusulys atsiranda be aiškios priežasties;
- kūno temperatūra pakyla ir tuo pačiu metu trunka ilgą 37º С periodą;
- skausmas krūtinės srityje dešinėje pusėje;
- smarkiai sumažėjęs kūno svoris;
- bendras kūno silpnumas ir negalavimas.
Dešiniojo ir kairiojo plaučių vėžio diagnozė
Dešinės ir kairės plaučių vėžio gydymas
Yra trys pagrindiniai plaučių sistemos vėžio gydymo metodai:
- chirurginis;
- jonizuojančiosios spinduliuotės poveikis;
- chemoterapija.
Vieno ar kito plaučių vėžio gydymo metodo pasirinkimas tiesiogiai priklauso nuo piktybinio proceso lokalizacijos. Kairiojo plaučių vėžio gydymas chirurginiu būdu paprastai atliekamas ankstyvose stadijose ir gali būti dalinis arba visiškas. Pavyzdžiui, kai diagnozė yra „Dešiniojo plaučio viršutinės skilties vėžys“ (kairysis plaučiai), onkologas priima sprendimą dėl dalinės viršutinės plaučio skilties rezekcijos. Operacijos metu kartu su pažeistu plaučių audiniu pašalinami ir limfmazgiai, kad būtų išvengta ligos atkryčio.
Jonizuojančioji spinduliuotė gali būti naudojama tiek savarankiškai, tiek kartu su chirurgine intervencija. Kompleksinį poveikio metodą rekomenduojama naudoti sunkiai pasiekiamose naviko ląstelėse (apatinės plaučių skilties vėžys).
Chemoterapija daugiausia taikoma pacientams, kuriems nepavyksta operuoti, arba pažengusiose stadijose su plačiu naviko metastazių židiniu.
Plaučių vėžio prognozė
Plaučių vėžio prognozė tiesiogiai priklauso nuo histologinės plaučių struktūros.
Prognozė geresnė nei naudojant kitas vėžio formas, nes ji jautresnė chemoterapijai ir radioterapijai.
Palankiausias rezultatas įmanomas gydant vėžį ankstyvosiose stadijose (1, 2 stadijos). Prognozė yra ypač nepalanki, o išgyvenamumas 3 ir 4 ligos stadijose neviršija 10%.
Informatyvus vaizdo įrašas: dešiniojo viršutinio centrinio plaučių vėžys
Deja, šiandien onkologinės ligos nėra retos. Gana daug žmonių kenčia nuo piktybinių navikų. Laikoma viena iš labiausiai paplitusių.Ankstyvoje stadijoje simptomai jau išryškėja, nors daugelis žmonių neskiria jiems pakankamai dėmesio. Ir veltui, nes neoplazmą galima nugalėti. Na, turėtumėte apie tai kalbėti išsamiau.
Svarbi informacija
Ką pirmiausia reikia pasakyti apie ankstyvą plaučių vėžį? Daugelis žmonių šios ligos simptomų nesuvokia kaip kažko baisaus ar neįprasto. Apskritai šio organo onkologinis pažeidimas labai retai nustatomas atsitiktinai (pavyzdžiui, po fluorografijos). Taikant šią procedūrą buvo nustatyta tik 1/5 visų atvejų.
Taip pat verta prisiminti, kad daugelis simptomų iš tikrųjų yra panašūs į kitas patologijas, nesusijusias su onkologija. Jie dažnai būna panašūs į tuos, kurie lydi sergantį tuberkulioze, sergant ūminėmis infekcinėmis ligomis (arba lėtinėmis), bronchine astma, plaučių uždegimu ar net pleuritu. Taigi, jei žmogus jaučiasi keistai, tada kai kurių skundų nepakaks. Bet kaip nustatyti ankstyvą plaučių vėžį? KT (kompiuterinė tomografija) yra išeitis. Procedūra yra brangi, tačiau geriau nei bet koks rentgeno tyrimas. Kartais naviką galima nustatyti tiriant pleuros ertmės skystį. Tačiau šiandien KT yra saugiausias ir efektyviausias metodas.
Kosulys yra priežastis nerimauti
Iš tiesų, gana dažnai būtent jis gali būti savotiškas „švyturys“. Ankstyvą plaučių vėžį visada lydi kosulys. Simptomai yra skirtingi, tačiau šis yra pagrindinis. Taigi kosulys dažniausiai būna dažnas ir labai sekina. Jį lydi nemalonus geltonai žalias skrepliai. Jei žmogus ilgą laiką yra šaltyje arba dirba fizinį darbą, šių atliekų išskyrų kiekis padidėja.
Be to, kosint gali būti kraujavimas. Paprastai jie turi raudoną ar rausvą atspalvį. Krešuliuose dažnai pastebimi krešuliai. Net kai žmogus kosėja, jis šiuo atveju jaučia stiprų skausmą tiek gerklėje, tiek krūtinės srityje. Tai dažnai yra stipraus viruso, pavyzdžiui, gripo simptomas, tačiau jei turite kitų įtarimų ir požymių, neturėtumėte jų ignoruoti. Be to, be kosulio, yra dusulys ir švokštimas. Tai taip pat yra plaučių vėžio simptomai ankstyvoje stadijoje.
Skausmas ir kiti pojūčiai
Onkologiją taip pat gali lydėti per greitas nuovargis, apatija ir amžinas nuovargis. Dažnai pastebimas didelis svorio kritimas. Šie ankstyvieji plaučiai yra žadintuvas. Būtina to paisyti, jei žmogus, laikydamasis tos pačios dietos, staiga pradėjo mesti svorį.
Bendras negalavimas taip pat yra vienas iš ligos požymių. Taip pat dažnai pastebimas kūno temperatūros padidėjimas, nesusijęs su virusinėmis ligomis. Žmogaus balsas dažnai keičiasi. Pasirodo užkimimas - taip yra dėl to, kad navikas paliečia nervą, kuris valdo gerklas. Kyla Beje, jei mes kalbėsime apie tai, kaip atpažinti plaučių vėžį ankstyvoje stadijoje, tai turbūt pagrindinis atsakymas yra toks - klausytis specialiai kvėpavimo. Svarbu. Pradinėse stadijose žmogus turi dėti daug pastangų, kad pilnai kvėpuotų. Taip yra dėl to, kad neoplazma yra kliūtis įprastam oro srautui.
Silpnumas
Dažnai gali pasireikšti peties skausmas. Jei neoplazma palietė nervų galūnes, tada pojūčiai pasirodys iš paveikto organo pusės. Taip pat sutrinka rijimo funkcija - tai taip pat dažnas požymis, pagal kurį ankstyvoje stadijoje galima atpažinti plaučių vėžį. Tokio pobūdžio simptomai atsiranda, kai neoplazma patenka į stemplės sieneles. Tokiu atveju kvėpavimo takai yra tiesiog užblokuoti.
Ir, žinoma, raumenų silpnumas. Daugelis žmonių tai supranta kaip savaime suprantamą dalyką - tai gali būti sunkus darbas arba per didelė galios apkrova. Tačiau dažnai tai yra nerimą keliantis signalas, į kurį reikia atkreipti dėmesį.
Kas gali išprovokuoti vėžį?
Ši tema taip pat turėtų būti atkreipta į dėmesį, kalbant apie tai, kaip ankstyvoje stadijoje atpažinti plaučių vėžį, kurio nuotraukos pateiktos aukščiau. Iš tikrųjų priežasčių gali būti daugybė. Dažniausiai, žinoma, rūkoma. Bet ne tik dėl jo atsiranda piktybinis navikas. Yra du veiksniai - pastovus (nekintantis) ir modifikuojamas (tai yra kintantis). Ir pirmasis iš išvardytų žmonių niekaip negali pasikeisti. Pirma, tai yra žmogaus amžius - daugiau nei 50 metų. Antra, genetiniai veiksniai (sąlygojimas). Trečia, aplinkos tarša. Taip pat gali turėti įtakos sunkūs endokrininės sistemos darbo sutrikimai (ypač moterims) ir lėtinės plaučių ligos (plaučių uždegimas ir kt.). Dėl šių negalavimų plaučių audinys yra deformuotas, jame atsiranda randų. Tai dažnai tampa puikia vėžio veisimosi vieta.
Kalbant apie rūkymą ... Šią temą kuria šimtai mokslininkų, jie apie tai kalba visose žiniasklaidos priemonėse ir visame pasaulyje stengiasi išspręsti šią problemą, kad kuo mažiau žmonių įsigytų cigarečių ir kitų tabako gaminių. Apie rūkymo ir priklausomybės nuo tabako pavojus galite kalbėti amžinai. Tačiau faktas išlieka - sugeriant tabako dūmus, žalingos kancerogeninės medžiagos patenka į plaučius, nusėdusios ant gyvo šviesiai rausvo epitelio, kuris ilgainiui tampa negyvu, išdegintu, melsvai juodu paviršiumi.
Onkologiniai laipsniai
Taigi, kaip nustatyti ankstyvą plaučių vėžį namuose? Atsakymas paprastas - jokiu būdu. Net jei atliekant fluorografiją tik 20% atvejų nustatomas piktybinis navikas, ką mes galime pasakyti apie „liaudies“ metodus.
Pirmasis onkologijos etapas yra nedidelis navikas, kurio dydis yra ne daugiau kaip trys centimetrai. Arba tai yra visiškai "atranka" iš kito organo naviko. Tai aptikti yra be galo sunku - tik atliekant kompiuterinę tomografiją, kuri buvo paminėta pačioje pradžioje.
Antrasis etapas yra tada, kai navikas yra didesnis nei 3 centimetrai ir blokuoja bronchą. Neoplazma gali išaugti į pleurą. Trečioje stadijoje navikas plinta į netoliese esančias struktūras. Pasirodo viso plaučio atelektazė. Ketvirtasis etapas yra naviko augimas į netoliese esančius organus. Tai yra širdis, dideli indai. Gali pasireikšti metastazinis pleuritas. Deja, prognozės šiuo atveju nuvilia.
Ar realu išgydyti?
Šis klausimas kyla visiems žmonėms, kurie atrado vėžį. Visi jie, nepaisant etapo, tikisi teigiamo rezultato. Na, šiame gyvenime viskas įmanoma! Yra žmonių, kurie teigia, kad jiems pavyko įveikti vėžį, ir jis pasitraukė. Žinoma, prognozė bus daug teigiamesnė, jei stadija bus ankstyva. Ši forma gali būti taikoma chemoterapijai ir radiaciniam gydymui. Apskritai, tokiais atvejais pasveikęs procentas yra labai didelis. Bet, deja, jei pagausi save paskutiniuose etapuose, pacientui gali būti sunku. Šiais atvejais išgyvenamumas yra 10%.
Prevencija
Taigi, kalbant apie tai, kaip atpažinti plaučių vėžį ankstyvoje suaugusiųjų stadijoje, negalima neliesti prevencijos temos. Tai labai svarbu, nes padeda kovoti su ligomis. Na, svarbiausia yra mesti rūkyti, laikytis specialios dietos ir, žinoma, atleisti iš darbo, jei tai yra privalomas buvimas toje vietoje, kur yra daug kenksmingų medžiagų.
Verta atsisakyti aštraus, riebaus ir kepto maisto, o naudoti maistą, kuriame yra daug skaidulų, liesos žuvies ir visada baltos mėsos. Į racioną būtų naudinga įtraukti džiovintus vaisius, riešutus, kruopas ir natūralų, tikrą šokoladą.
Medicininės priemonės yra be galo svarbios. Tai yra įprasti tyrimai ir gydymas. Jei pacientui kyla ypatinga rizika, tada jam kartais skiriami specialūs vaistai, pakeičiantys tabaką. Dėl to rūkymo poreikis sumažėja iki minimumo, tačiau kenksmingo nikotino dozę pakeičia medicininė. Palaipsniui, žingsnis po žingsnio, laikydamiesi visų rekomendacijų ir nepradėdami savo sveikatos, galite susitvarkyti ir vėl pradėti džiaugtis gyvenimu.
Plaučių vėžio atvejų statistika yra prieštaringa ir išsklaidyta. Tačiau vienareikšmiškai nustatyta tam tikrų medžiagų įtaka ligos vystymuisi. Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) praneša, kad pagrindinė plaučių vėžio priežastis yra tabako rūkymas, sukeliantis iki 80% visų praneštų šio tipo vėžio atvejų. Rusijoje kasmet suserga apie 60 tūkst. Piliečių.
Pagrindinė pacientų grupė - ilgai rūkantys vyrai nuo 50 iki 80 metų, ši kategorija yra 60-70% visų plaučių vėžio atvejų, o mirtingumas - 70-90%.
Kai kurių tyrinėtojų teigimu, įvairių šios patologijos formų, priklausomai nuo amžiaus, dažnio struktūra yra tokia:
iki 45 - 10% visų atvejų;
nuo 46 iki 60 metų - 52% atvejų;
nuo 61 iki 75 metų - 38% atvejų.
Dar neseniai plaučių vėžys buvo laikomas daugiausia vyrų liga. Šiuo metu daugėja moterų ligų ir mažėja pirminio ligos nustatymo amžius. Tyrėjai šį reiškinį sieja su rūkančių moterų (iki 10 proc.) Ir pavojingose \u200b\u200bpramonės šakose dirbančių žmonių skaičiaus padidėjimu.
Sergančių moterų skaičius nuo 2003 iki 2014 m padidėjo apie 5-10%.
Šiuo metu sergamumas plaučių vėžiu yra lyčių santykis:
grupėje iki 45 metų - keturi vyrai vienai moteriai;
nuo 46 iki 60 metų - aštuonerių iki vieno;
nuo 61 iki 75 metų - nuo penkerių iki vieno.
Taigi grupėse iki 45 metų ir po 60 metų pastebimai padaugėja silpnosios lyties pacientų.
Kaip ilgai žmonės serga plaučių vėžiu?
Liga pasižymi dideliu mirtingumu. Ši savybė siejama su kvėpavimo funkcijos svarba organizmui.
Gyvenimas gali tęstis sunaikindamas smegenis, kepenis, inkstus ar kitus organus, kol sustos kvėpavimas ar širdis. Remiantis šiuolaikinės patofiziologijos kanonais, biologinė mirtis yra kvėpavimo ar širdies plakimo sustojimas.
Tam tikroje kancerogenezės stadijoje pacientas greitai išnyksta gyvybinės funkcijos, sumažėja kvėpavimo plaučių aktyvumas. Plaučių funkcijos kompensuoti dirbtiniais prietaisais neįmanoma, oro mainų procesas (atmosferos oras - plaučiai - kraujas) yra unikalus.
Yra statistika apie penkerių metų išgyvenimo tikimybę žmonėms, esantiems skirtingose \u200b\u200bplaučių vėžio stadijose. Suprantama, kad pacientai, kurie gydomi ankstyvosiose vėžio stadijose, labiau išgelbsti gyvybę. Tačiau neturint išsamios informacijos apie patogenezės ypatumus, nėra etiška pateikti individualią prognozę.
Tuo tarpu pacientų išgyvenamumas yra statistiškai reikšmingai didesnis, esant skirtingoms židinio lokalizacijoms periferijoje arba plaučių centre, kur sutelkti pagrindiniai kvėpavimo takai, yra daug didelių indų ir yra nervų mazgų.
Didelė ilgalaikio išgyvenimo tikimybė sergant periferinėmis plaučių ligomis. Yra žinoma daugiau nei dešimties metų gyvenimo trukmės nuo diagnozės nustatymo atvejų. Periferinio vėžio kancerogenezės bruožas yra lėta eiga ir ilgalaikis skausmo atsako nebuvimas. Net ketvirtoje stadijoje pacientų fiziologinės būklės yra gana geros ir skausmo nejaučia. Tik kritiniu laikotarpiu padidėja nuovargis, sumažėja svoris, po metastazių gyvybiškai svarbiuose organuose atsiranda skausmo sindromas.
Maža tikimybė susirgti centriniu vėžiu. Gyvenimo trukmė nuo diagnozės nustatymo momento neviršija 3–4 metų. Aktyvi kancerogenezė trunka vidutiniškai 9-12 mėnesių. Navikas pasižymi agresyvumu, ypač paskutiniaisiais etapais, kai bet koks šiuolaikinis gydymas yra neveiksmingas, skiriasi skausmo sindromo išsivystymas, pažeidžiant centrinius bronchus ir metastazuojant kaimyninius organus.
Be to, vėžio agresyvumas priklauso nuo mikroskopinės (histologinės) ląstelių struktūros, pavyzdžiui, mažų ląstelių ar nesmulkių ląstelių (ląstelių formos).
Gydytojai rečiau prailgina mažų ląstelių vėžiu sergančių pacientų gyvenimą, įskaitant po radikalių operacijų ir kancerogenezės atkryčių.
Plaučių vėžį, ypač jo periferines formas, sunku diagnozuoti ankstyvose kancerogenezės stadijose.
Diagnostikos klaidų priežastys yra šios:
panašus normalių ląstelių ir piktybinių darinių tankis, užmaskuotas paveiktas ląsteles kaip sveikas - visa tai apsunkina diagnozę, įskaitant vaizdavimo metodus;
židinio vieta po krūtinės kauliniu audiniu;
regioninių limfmazgių, esančių arti odos paviršiaus ir greičiausiai reaguojančių į patogenezę, nebuvimas;
silpnas skausmo jautrumas periferinėse plaučių vietose, kuriose nėra skausmo receptorių;
aukštas kompensacinės apsaugos lygis, atitinkamai, ilgas pavojingų klinikinių simptomų nebuvimas, diagnostikų painiojimas su panašumais į ligas, tinkamas vaistams, o ne chirurginis gydymas.
Plaučių vėžio simptomų ir jo tipų nustatymo diagnostiniai etapai apima klinikinės, morfologinės, histologinės informacijos apie ligą kaupimą ar sintezę ir tolesnę jų analizę.
Taigi bet kurios ligos, įskaitant šią, diagnozė apima dvi tyrimų sritis (sintezę ir analizę) ir tris diagnozės etapus (pagrindiniai požymiai, bendrieji simptomai, diferenciniai simptomai):
Pirminiai ligos požymiai. Paciento jausmai, pasireiškiantys hemopteze, kosuliu, nuovargiu, progresuojančia nykimu, nemaloniu burnos kvapu ir kitais požymiais, kuriais sergantis žmogus kreipiasi į gydytoją konsultuotis ir nustatyti negalavimo priežastis.
Bendrieji simptomai. Patogenezės lokalizacijos nustatymas (centrinėje, periferinėje, viršūninėje plaučių dalyje). Įdiegta:
fiziniai metodai (tyrimas, palpacija, perkusija ar bakstelėjimas siekiant nustatyti pakitusio garso, auskultacijos ar kvėpavimo garsų pokyčių klausymosi zonas);
vizualizavimo metodai, įskaitant jonizuojančią rentgeno spinduliuotę, KT ir modifikacijas, radioizotopą, PET, PET-KT; nejonizuojantis - ultragarsas, MRT ir modifikacijos;
laboratoriniai metodai (bendrieji klinikiniai, specifiniai, įskaitant naviko žymenis).
Diferenciniai simptomai. Reikalingas onkologams, norint išsiaiškinti pokyčius ląstelių ir mikrofiziologiniame lygmenyje, pavyzdžiui, norint nustatyti nesmulkialąstelinių ir smulkiųjų ląstelių vėžį ar jų atmainas. Jie nustatomi citologiniais ir histologiniais metodais įvairiomis modifikacijomis, kartais papildomi instrumentiniais vizualizavimo metodais, informatyviausi čia yra PET ir PET-CT metodai.
Šiuolaikinėje onkologijoje atrankiniai tyrimai yra perspektyviausias ankstyvos diagnostikos metodas. Tai yra plataus masto kliniškai ištirtas sąlygiškai sveikas gyventojas. Kai kurių vėžio formų patikra diagnozę veiksmingai pakeičia klasikiniu trijų pakopų metodu. Deja, mūsų šalyje neatliekami atrankiniai tyrimai plaučių vėžiui nustatyti dėl mažo instrumentinio ligos nustatymo efektyvumo.
Norint plačiai taikyti atranką, būtina:
veiksmingų labai jautrių diagnostikos prietaisų prieinamumas;
aukštos kvalifikacijos medicinos personalas;
gyventojų onkologinis budrumas.
Jei pastaruosius du reikalavimus valstybė daugiau ar mažiau sėkmingai įvykdė, tada mūsų straipsnyje reikalaujama padidinti onkologinį budrumą ir atsakomybės už savo sveikatą jausmą.
Mes visai nesiekiame, kad visi, kurie skaito onkologą. Mūsų užduotis yra optimizuoti paciento ir gydytojo bendradarbiavimą. Juk kas devintas iš dešimties plaučių vėžiu sergančių pacientų patenka pas rajono poliklinikos gydytoją.
Plaučių vėžio kosulys
Kosulys yra apsauginė kvėpavimo sistemos reakcija į specifinių receptorių dirginimą. Jis pasireiškia trumpalaikiu ar ilgalaikiu endogeniniu (vidiniu) arba egzogeniniu (išoriniu, pašaliniu) poveikiu receptoriams.
Pradinio paskyrimo metu pasistenkite labai tiksliai apibūdinti kosulio refleksą, jei toks yra. Nors kosulys nėra patognomoninis plaučių vėžio simptomas, tačiau kartais jis rodo patogenezės pobūdį. Tyrimo metodų, perkusijos ir radiografijos derinys gali suteikti gydytojui vertingos analizės medžiagos pirminės diagnozės laikotarpiu.
Patologiniai (ilgalaikiai) kosulio garsai apibūdinami taip:
stiprus Silpnas;
dažnas / retas;
garsiai / užkimęs (užkimęs);
ilgas trumpas;
riedantis / staigus;
skausmingas / neskausmingas;
sausa / drėgna.
Šie kosulio garsai nėra būdingi plaučių pažeidimams: stiprūs, garsūs, trumpi. Jie greičiausiai apibūdina gerklų ir trachėjos pažeidimus arba onkologiją šiose srityse. Kosulys, dirginant balso stygose esančius receptorius, pasireiškia užkimusiu ar užkimusiu garsu.
Tipiški kosulys skamba, kai dirginami plaučių audinio receptoriai:
Silpnas, užsitęsęs, kurčias, gilus - apibūdina plaučių elastingumo sumažėjimą arba audiniuose išsibarsčiusius patologinius procesus.
Skausmingas, virstantis švelnia forma - kosulys, rodo dalyvavimą pleuros aplink plaučius patogenezėje arba patogenezės lokalizaciją didžiuosiuose centrinės zonos bronchuose, jautriuose skausmui. Skausmas didėja judant krūtinei. Jei auskultavus (klausant) plaučius, pastebimas skausmingo kosulio ir purslų triukšmo derinys, tai reiškia skysčių kaupimąsi tarp plaučių ir pleuros.
Drėgnas kosulys:
esant gerai (skystai) turinio atsikosėjimui - ūmi patogenezės eiga plaučiuose.
su klampiomis išskyromis - lėtinė patogenezės eiga plaučiuose.
Sausas kosulys gali atsirasti prieš šlapio kosulio išsivystymą, arba šlapias kosulys virsta sausu kosuliu. Sauso kosulio reiškinys būdingas lėtiniam receptorių dirginimui, nesusidarant eksudato plaučiuose. Taip pat gali būti auganti neoplazma be uždegimo ir nekrozės procesų aplink židinį.
Pavojingai staigus kosulio nutraukimas yra vienas iš galimų reflekso slopinimo dėl apsinuodijimo požymių.
Primename, kad neturėtumėte daryti savarankiškų išvadų. Informacija teikiama tam, kad pacientas galėtų kuo išsamiau apibūdinti savo jausmus gydytojui esant kosulio refleksui. Galutinė diagnozė yra pagrįsta tyrimų rinkiniu.
Pacientai visada bijo kraujo išsiskyrimo iš kvėpavimo takų. Šis reiškinys vadinamas hemoptize. Tai nebūtinai yra plaučių vėžio požymis. Iš plaučių išskiriamas kraujas nėra specifinis plaučių vėžio simptomas.
Kraujo išleidimas iš nosies yra vienos iš kvėpavimo takų kraujagyslių vientisumo pažeidimo pasireiškimas. Burnos kraujavimas nesuprantamas.
Kraujo išskyrimas iš:
virškinimo organai - kraujas yra tamsus (kavos tirščių spalva) dėl virškinimo fermentų ar skrandžio sulčių poveikio;
kvėpavimo organai - kraujas daugiausia yra raudonas, kartais tamsiai raudonas, visada putojantis dėl oro priemaišų.
Plaučių hemoptizės priežastys yra įvairios ir lydi ligas su patogeneze žmogaus kvėpavimo sistemoje. Tarp jų:
vidinis kraujavimas su krūtinės žaizdomis;
Gali būti ir kitų priežasčių. Kraujavimas sergant plaučių vėžiu paprastai reiškia vieno iš kraujagyslių tarpuplaučio arba centrinės plaučių dalies pažeidimą. Hemoptizė yra pavojingas simptomas, ypač turint didžiulį vidinį kraujo netekimą.
Masyvaus kraujavimo požymiai:
gausios raudonos išskyros, lėtas tamsiai raudonos spalvos kraujavimas;
laipsniškas gerovės pablogėjimas;
gleivinės blyškumas;
srieginis pulsas.
Pirmieji plaučių vėžio požymiai
Gali gerokai skirtis nuo įprastų simptomų, tokių kaip kosulys, dusulys, hemoptizė ir kiti plaučių vėžiui būdingi simptomai.
Asmuo, kuriam gali būti diagnozuotas plaučių vėžys, pirminio priėmimo metu gauna siuntimą pas šių specialybių gydytojus:
neurologas, jei pacientas turi klasterį (paroksizminį) ir skausmą, panašų į traukulius;
pas oftalmologą ar neurologą, jei sutrinka akies vyzdžio judrumas ir dydis arba pakinta akies rainelės pigmentacija;
terapeutas, jei įtariate peršalimą su sausu kosuliu, galbūt silpna hipertermija ();
terapeutas ar ftiziatras, su šlapiu kosuliu, švokštimu plaučiuose, hemopteze, staigiu kūno svorio sumažėjimu, bendru silpnumu;
kardiologas, turint dusulį, skausmą širdies srityje po šiek tiek fizinio krūvio, bendrą silpnumą.
Asmuo, pastebėjęs minėtus simptomus, turėtų pranešti apie juos gydytojui arba papildyti surinktą informaciją šia informacija:
požiūris į rūkymą su plaučių simptomais;
onkologinių ligų buvimas kraujo giminaičiuose;
palaipsniui didėja vienas iš minėtų simptomų (tai yra vertingas priedas, nes rodo lėtą ligos vystymąsi, būdingą onkologijai);
ūmus simptomų sustiprėjimas lėtinio ankstesnio negalavimo, bendro silpnumo, sumažėjusio apetito ir kūno svorio fone taip pat yra kancerogenezės variantas.
Plaučiai yra vienintelis vidinis žmogaus organas, kuris tiesiogiai liečiasi su išorine aplinka. Įkvėptas oras alveoles pasiekia nepakitęs. Ore esančios mikrodalelės laikosi ant gleivinės sienelių. Nuolatinis kontaktas su išorine aplinka lemia pagrindinį plaučių epitelio bruožą - padidėjusį bronchų gleivinės ląstelių kartų atsinaujinimo greitį.
Biologinio filtro funkcijas vykdo gleivinės per:
mikrovilės, dengiančios kvėpavimo takus;
gleives gaminantis epitelis;
kosulio reflekso receptoriai.
Epitelio ląstelės liečiasi su įkvepiamo oro aerozoliais, susidedančiais iš skystų ir (arba) kietų dalelių, įskaitant:
natūralus - dulkės, augalų žiedadulkės;
antropogeniniai - tabako dūmai, automobilių išmetamosios dujos, gamyklų, minų, minų, šiluminių elektrinių dulkės.
Kad skaitytojas suprastų, apie ką kalbame, aerozolis yra stabili suspensija dujose (ore):
ypač mažos skystos dalelės - rūkas;
itin mažos kietosios dalelės - dūmai;
mažos kietos dalelės - dulkės.
Rūko, dūmų ir dulkių sudėtyje gali būti agresyvių neorganinių ir organinių medžiagų, įskaitant augalų žiedadulkes, mikroskopinius grybus, bakterijas, virusus, kurie neigiamai veikia epitelio mikrovirus.
Blogai apsaugotos epitelio ląstelės kiekvieną sekundę veikia išorinius patogeninius veiksnius, o tai labai padidina patologinių mutacijų tikimybę ir neoplazmų vystymąsi plaučiuose.
Galimi plaučių vėžio veiksniai:
Didelis epitelio apoptozės dažnis - kuo daugiau formuojasi naujų ląstelių, tuo didesnė vėžinių mutacijų tikimybė (natūralus veiksnys);
Santykinis subtilaus audinio pažeidžiamumas nuo kenksmingų įkvepiamo oro aerozolių poveikio (provokuojantis faktorius).
Pastebėta, kad plaučių vėžio išsivystymo tikimybė yra tiesiogiai susijusi su kūno senėjimu, su genetinėmis prielaidomis ir lėtinėmis plaučių ligomis.
Plaučių vėžio rizikos veiksniai
Daugiausia nukenčia žmonės, kuriems ilgą laiką veikia fiziniai, cheminiai ir biologiniai veiksniai, taip pat jie turi paveldimą polinkį.
asbestas - naudojamas statybose, statybinių medžiagų, gumos gaminių gamyboje, yra gręžimo skysčių dalis;
kadmis - lydmetalių sudėtyje jį naudoja juvelyrai, lituodami elektronines plokštes, apdorodami antikoroziją, gamindami baterijas ir saulės baterijas;
chromas - naudojamas metalurgijoje kaip legiruotojo plieno komponentas;
arsenas - naudojamas metalurgijoje, pirotechnikoje, mikroelektronikoje, dažų gamyboje, odos pramonėje;
sintetinių dažų poros nitro-emalio pagrindu - naudojamos statybose, tapyboje;
išmetamosios dujos - kenčia automobilių remonto darbuotojai;
jonizuojanti (gama, beta, rentgeno) spinduliuotė - kurią gauna darbuotojai rentgeno patalpose ir atominėse elektrinėse.
Tabako dūmai. Maždaug 80% pacientų, sergančių plaučių vėžiu, yra aktyvūs rūkaliai, tačiau pastebėtas žalingas tabako dūmų ir antrinių dūmų poveikis ().
Radonas (silpnai radioaktyvus elementas). Radono alfa spinduliuotė įtraukiama į natūralų foninį žemės spinduliavimą. Spinduliavimo galia yra maža, tačiau jos pakanka kvėpavimo takų ląstelių mutacijoms stimuliuoti. Radonas dujų pavidalu kaupiasi namų rūsiuose, per ventiliacijos sistemą prasiskverbia į gyvenamąsias patalpas, pro įtrūkimus tarp rūsio ir pirmo aukšto.
Genetinis polinkis. Pakartotiniai plaučių vėžio atvejai kraujo giminaičiuose.
Amžius. Fiziologinis senėjimas žymiai padidina patologinių epitelio ląstelių mutacijų atsiradimo riziką.
Profesinė rizika. Didelė lakiųjų, dulkėtų kancerogenų poveikio darbo vietoje tikimybė:
Endogeniniai veiksniai, įskaitant lėtines plaučių ligas (tuberkuliozė, bronchopneumonija);
Neaiškūs veiksniai. Tam tikru pacientų skaičiumi neįmanoma nustatyti ligos priežasčių naudojant šiuolaikinius metodus.
Be išankstinio pasirengimo labai sunku suprasti plaučių vėžio tipus ir skirtumus. Praktinėje medicinoje joms nurodyti vartojami sudėtingi terminai. Yra daugybė vėžio rūšių ir formų. Mes kiek įmanoma supaprastinome užduotį ir aiškiai nurodėme skirtumus. Visi terminai, vartojami vėžio formoms žymėti, atitinka mūsų supaprastintą, pritaikytą klasifikaciją.
Klasifikacija pagal pirminio židinio vietą. Vėžinis navikas gali būti lokalizuotas skirtingose \u200b\u200bplaučių dalyse:
Centrinis vėžys - esantis plaučių centre, kur yra dideli bronchai, kraujagyslės ir nerviniai mazgai;
Periferinis vėžys - išsidėstęs plaučių šonuose, kur lokalizuoti maži bronchioliai, mažos kraujagyslės - kapiliarai, mažai skausmo receptorių;
aiškūs kontūrai - agresyvūs mažų ląstelių dariniai.
Kiti netiesioginiai periferinio vėžio požymiai, rasti vaizduose kaip neigiamos šviesos sritis:
3–5 laipsnio naviko ir broncho sujungimo ar išsiskyrimo srityje matomos įdubos „„ Rigler ““;
aplink plaučių audinio naviką - mažo indo vietą, kurią užblokavo navikas;
Periferinio vėžio komplikacijos:
plaučių uždegimas už broncho užsikimšimo ir šios vietos pašalinimas iš kvėpavimo funkcijos. Dėl gausių židinių sumažėja plaučių kvėpavimo aktyvumas;
ertmės susidarymas mazge, kuris vėliau gali būti pūlingo uždegimo plitimo židinys;
skysčio kaupimasis ertmėje tarp plaučių ir pleuros;
spartus periferinio mazgo augimas ir proceso perėjimas prie tarpuplaučio;
Sunku diagnozuoti periferinio vėžio formas yra viršūninis plaučių vėžys, kuriam būdingi neurologiniai simptomai, atsirandantys dėl svarbių šioje zonoje esančių nervinių mazgų pažeidimų plitimo.
Smulkialąstelinis plaučių vėžys
Gavo šį pavadinimą dėl ląstelių formos, jis taip pat vadinamas. Nurodo agresyviausias plaučių vėžio formas. Tai dažniausiai pasireiškia vyresniems nei 40 metų rūkaliams. Šios ligos aptikimo dažnis yra ne daugiau kaip 25% visų histologinių vėžio tipų.
Biologinės smulkiųjų ląstelių karcinomos savybės:
mažas dydis (tik dvigubai didesnis nei limfocitas - kraujo ląstelės);
piktybinis navikas;
spartus augimas, aktyvus tūrio padvigubėjimas per 30 dienų, palyginti su kitomis vėžio formomis - daugiau nei 100 dienų;
vėžinių ląstelių receptorių jautrumas chemoterapijai ir radioterapijai.
Yra keletas mažų ląstelių vėžio tipų:
avižiniai dribsniai;
tarpinis;
kartu.
Mažų ląstelių neoplazmos gali gaminti kai kuriuos hormonus (AKTH, antidiuretinius, somatotropinius).
Klinikiniai mažų ląstelių vėžio simptomai iš esmės nesiskiria nuo kitų plaučių vėžio formų, išskyrus tai, kad patogenezė vystosi greitai, o tyrėjui matomų apraiškų yra nedaug.
Ši onkologinių ligų grupė skiriasi nuo mažų ląstelių formų histologinėmis ypatybėmis. Kliniškai pasireiškia:
padidėjęs nuovargis;
plaučių sindromas (dusulys, kosulys, hemoptizė);
laipsniškas svorio kritimas.
Apima apie 80% visų pacientų, sergančių piktybinėmis ligomis.
Yra trys pagrindinės nesmulkialąstelinės karcinomos histologinės formos:
adenokarcinoma.
Ligai būdinga subklinikinė patogenezės eiga iki 2-3 stadijos. Pavyzdžiui, apie 30% pacientų savo diagnozę atpažįsta 3 etapais, apie 40% pacientų - 4 etapais.
Liga pasižymi greita pastarųjų stadijų eiga. Per penkerius metus tik 15–17% pacientų lieka gyvi.
Plokščialąstelinis plaučių vėžys
Tai mažesnis nesmulkialąstelinės karcinomos histologinis tipas. Skiriasi ramus ląstelių augimas. Mutacijos prasideda arba centrinėje dalyje, arba plaučių periferijoje.
Plokščialąstelinė karcinoma yra blakstienų epitelio degeneracijos poveikis veikiant nikotinui ir kitoms tabako dūmuose esančioms medžiagoms į ląstelių, panašių į vientisą plokščią epitelį, formą.
Augantis navikas auga su kraujagyslių kapiliarais, kad palaikytų savo gyvenimą.
Klinikiniai simptomai yra panašūs į kitų plaučių vėžio formų. Jie tampa pastebimi diagnozei, dalyvaujant didelei plaučių audinio daliai patogenezėje ir metastazuojant regioninius limfmazgius.
Pagrindinis diagnostikos metodas yra histologinis vėžio ląstelių mėginio tyrimas.
Centrinis plaučių vėžys
Nurodo vėžį, nustatytą pagal jų vietą plaučiuose. Naviko lokalizacijos ypatumas dideliuose bronchuose yra 1-3 eilės.
Jam būdingas ankstyvas simptomų pasireiškimas:
dalyvavimas didelių bronchų ir tarpuplaučio organų kancerogenezėje;
skausmo receptorių dirginimas;
didelių bronchų užsikimšimas ir reikšmingo kvėpavimo paviršiaus tūrio praradimas.
Šio tipo onkologija yra gana paprasta (išskyrus labai ankstyvąsias stadijas), kurią galima vizualizuoti įprastais diagnostikos metodais, kuriuos patvirtina laboratoriniai ir klinikiniai simptomai.
Dažniausi ankstyvieji simptomai yra:
sausas, sekinantis kosulys, kuris nereaguoja į gydymą;
kraujo kosulio laikymasis dėl kraujagyslės vientisumo pažeidimo, o po to gleivinės, pūlingos skreplių atsiradimas;
didelio broncho užsikimšimas ir suspaudimas yra dusulys ramybės būsenoje.
Beveik visi žmogaus vėžiai gali metastazuoti - vėžinių ląstelių judėjimas visame kūne ir tolimos antrinės kancerogenezės židinių susidarymas.
Bendrieji plaučių vėžio metastazių modeliai:
plisti po visą kūną tekant biologiniams skysčiams (limfai, kraujui) ir kontaktuojant su kaimyniniais organais;
metastazavusios ląstelės beveik visada yra identiškos pirminio židinio ląstelėms,
mechaninis vėžinių ląstelių judėjimas į kitus organus nereiškia antrinės kancerogenezės vystymosi, pastebimas šio proceso slopinimas.
Naviko plitimas plaučių vėžyje vyksta trimis būdais - limfogeniniu, hematogeniniu ir kontaktiniu.
Limfogeniniam ląstelių judėjimui būdingos labiausiai tikėtinos piktybinių ląstelių fiksavimo vietos plaučių limfmazgiuose:
plaučių;
bronchopulmoninė;
tracheobronchialinis ir trachėjos;
prieš perikardą;
šoninis perikardas;
mediastinas.
Hematogeninių ląstelių judėjimui būdingos labiausiai tikėtinos piktybinių ląstelių fiksavimo vietos tarpuplaučio organuose:
-
nerviniai mazgai (diafragmos, makšties, žvaigždės).
širdis ir jos indai;
trachėja ir pagrindiniai plaučių bronchai;
-
skeleto kaulai;
antinksčiai.
Kontaktinis kelias paaiškina kancerogenezės plitimą kaimyninėse formacijose, neturinčiose sąsajų su kraujo ir limfinių kraujagyslių plaučiais, ypač su plaučių pleura.
Ligos prognozė
Pirmiau kalbėjome apie reikšmingą palankių rezultatų padidėjimą nustatant vėžį ankstyvoje onkogenezės stadijoje. Problema ta, kad šią vėžio formą sunku diagnozuoti ankstyvosiose stadijose.
Tradicinių diagnostinių algoritmų naudojimas leidžia nustatyti plaučių vėžį 60–80% atvejų 3-4 ligos stadijose, kai chirurginis gydymas yra neveiksmingas, o metastazės plinta toli už kvėpavimo sistemos ribų.
Naudojant šiuolaikines diagnostikos technologijas galima žymiai pagerinti ligos prognozę.
Atkreipkite dėmesį į tai, ar ligos diagnozavimo kaina atitinka tolesnio gydymo kokybę.
Aukštųjų technologijų vėžio nustatymo metodų kaina:
pateisinamas ankstyvosiose ligos stadijose, kai gydytojas turi platų gydymo galimybių spektrą;
nėra pateisinami ar abejotini, kai kancerogenezė išsivystė iki kliniškai nustatomos ligos stadijos, šiuo atveju galite apsiriboti įprastais diagnostiniais tyrimais.
Labiausiai žadantys ankstyvo naviko ląstelių nustatymo plaučiuose metodai:
Daugiasluoksnė spiralinė kompiuterinė tomografija (MSCT). Ši technika leidžia ištirti krūtį per 8–10 sekundžių arba ištirti visą asmenį, kad būtų nustatyti pirminių ir antrinių navikų židiniai. Kiti metodai neturi šios galimybės. Tuo pačiu metu labai aiškiai nustatomi iki 1-3 mm skersmens navikai. Galima sukurti dviejų ir trijų matmenų vaizdus ir nustatyti tikslią naviko vietą.
Pozitronų emisijos tomografija kartu su kompiuterine tomografija (PET-CT), nustatydama naviko ląstelių jautrumą ir specifines savybes, metodas yra žymiai pranašesnis už CT ar MRT metodus.
Jei CT ar MR jautrumas ir specifiškumas yra vidutiniškai 60%, tai tie patys PET-CT rodikliai yra nuo 90% ir didesni, o minimalus aptikto naviko dydis yra 5-7 mm.
Diagnozė turi daugiapakopį sudėtingą profesionalų algoritmą, suprantamą tik specialistams. Šiame skyriuje apibendriname aukščiau aprašytą pacientui svarbią informaciją.
Plaučių vėžio diagnozės simptomų rinkinys:
plaučių;
ekstrapulmoninis;
hormoninis.
Mes jau minėjome dvi pirmąsias kryptis ir paminėjome, kad kai kurie navikai išskiria hormonus ir į hormonus panašias medžiagas, kurios keičia klinikinius ligos simptomus.
Norint nustatyti pirminę diagnozę, svarbu, kad kiekviename sindrome būtų bent vienas simptomas.
Plaučių sindromas
Apima ilgalaikius, negydomus:
drėgnas kosulys, galbūt su krauju;
krūtinės skausmas;
dusulys ramybės būsenoje, blogesnis po fizinio krūvio;
švokštimas;
užkimimas.
Ekstrapulmoninis sindromas
Jis būdingas plaučių vėžiui tik kartu su plaučių sindromu:
svorio metimas;
bendras silpnumas;
epileptiforminiai priepuoliai, galvos skausmas, akių struktūrų dydžio, spalvos pokyčiai;
hipochondrio kaulų skausmas;
Hormoninio sutrikimo sindromas
Tai pasireiškia tam tikromis vėžio formomis. Tai svarbu atliekant pirminę plaučių vėžio diagnozę kartu su vienu ar keliais plaučių ir ekstrapulmoninio sindromo simptomais.
Pažeidimus atskleidžia laboratorinių tyrimų rezultatai, būtent:
didelis kalcio kiekis kraujyje;
mažas natrio kiekis kraujyje;
itsenko-Kušingo sindromas;
staigūs, ilgalaikiai negyjantys odos bėrimai;
sutirštėjus pirštų falangų sąnariams.
Instrumentinių ir laboratorinių tyrimų tvarka ir tikslingumas, metodų pasirinkimas medžiagai gauti diagnostiniams histologiniams tyrimams paliks onkologams.
Standartiniai plaučių vėžio gydymo būdai yra šie:
chirurginis naviko pašalinimas;
chemoterapija - į veną įvedamų cheminių medžiagų, slopinančių naviko ląstelių augimą, įvedimas.
radioterapija - pakitusių ląstelių poveikis kietai spinduliuotei.
Aukščiau nurodytą naudokite kaip vieną metodą arba kartu. Kai kurios formos, pavyzdžiui, mažų ląstelių vėžys, nereaguoja į chirurginius metodus, tačiau yra jautrios chemoterapijai.
Chemoterapija sergant plaučių vėžiu
Masinės chemoterapijos taktiką lemia ligos forma ir kancerogenezės stadija.
Dažni citostatikai yra farmakologiniai vaistai, galintys slopinti vėžinių ląstelių augimą: cisplatina, etopozidas, ciklofosfamidas, doksorubicinas, Vincristinas, Nimustinas, paklitakselis, karboplatina, Irinotekanas, Gemcitabinas. Šie vaistai vartojami prieš operaciją, siekiant sumažinti naviko dydį. Kai kuriais atvejais metodas turi gerą gydomąjį poveikį. Šalutinis poveikis po citostatikų vartojimo yra grįžtamasis.
Palyginti neseniai pradėta naudoti praktikoje:
hormoninis gydymas;
imunologiniai (citokinetiniai) kovos su plaučių vėžiu metodai.
Ribotas jų naudojimas yra dėl tam tikrų vėžio formų hormoninės korekcijos sudėtingumo. ir tikslinga terapija veiksmingai nekovoja su vėžiu imuninės sistemos pažeidime.
Perspektyvus plaučių vėžio gydymas
Terapija radiacija
Kontroliuojamas regimosios spinduliuotės poveikis vėžinėms ląstelėms arba technologija (IGRT). Tai susideda iš pažeistos ląstelės apšvitinimo, jos tiesioginio pakoregavimo po pakankamo poveikio ir apkrovos perkėlimo į gretimą pažeisto audinio plotą.
Kontaktinės radiacijos poveikis arba brachiterapijos technologija. Tai susideda iš specialių medžiagų pristatymo į naviko audinius, kurie sustiprina taikinį pažeidžiamoms ląstelėms.
Išmaniojo peilio technologija. Principas yra idealiai tikslus kibernetinio peilio veikimas pažeistų ląstelių kaupimuisi.
Šiuolaikinė chemoterapija
Vėžinių ląstelių žymėjimas (PDT technologija) medžiagomis, kurios padidina jautrumą išoriniam lazerio poveikiui ir pašalina sveiko audinio pažeidimus.
Pagrindinis naujųjų technologijų trūkumas yra tas, kad jos daro įtaką išsivysčiusiai patogenezei, tačiau neužkerta kelio patologinėms mutacijoms.
Plaučių vėžio gydymas liaudies gynimo priemonėmis
Apie plaučių vėžio prevenciją patartina kalbėti taikant liaudies gynimo priemones, įskaitant metimą rūkyti ir dulkių kancerogenų poveikio pašalinimą. Tačiau prioritetas gydant vėžį vis dar išlieka oficialiame medicinoje.
Tuo tarpu net nemedicininis specialistas, nepaisydamas gydytojų pastangų, atkreips dėmesį į ligos suklestėjimą. Vaistinėse gausu vaistų, o vėžio diagnozavimo ir gydymo technologijos yra nuostabios.
Periferinis plaučių vėžys yra viena iš rimčiausių ir dažniausiai pasitaikančių piktybinių ligų, pažeidžiančių kvėpavimo sistemą. Patologija klastinga tuo, kad žmogus apie tai sužino vėlai, nes ankstyvosiose stadijose navikas praktiškai nepasireiškia. Iš pradžių vėžio procesas veikia vidutinio dydžio bronchus, tačiau nesant medicininės priežiūros, jis virsta centrine forma, kuriai yra nepalankesnės prognozės.
Sąvoka ir statistika
Periferinis plaučių vėžys pradeda vystytis nuo vidutinio dydžio bronchų epitelio, palaipsniui užfiksuodamas visą plaučių audinį. Ligos patogenezei būdinga latentinė pirmųjų piktybinio proceso stadijų eiga ir metastazės į limfmazgius ir tolimus organus.
Plaučių vėžys, tiek periferinis, tiek centrinis, užima pirmaujančią vietą mirtinų patologijų reitinge. Remiantis statistika, liga dažniausiai diagnozuojama vyresniems nei 45 metų vyrams. Moterys rečiau kenčia nuo šio negalavimo, o tai paaiškinama mažesniu rūkančiųjų procentu.
Navikas dažniausiai lokalizuotas viršutinėje organo skiltyje, o dešinysis plaučiai pažeidžiami dažniau nei kairieji. Tačiau kairiojo plaučio vėžys pasižymi daug agresyvia eiga, nepaliekant vilties pasveikti.
Remiantis statistika, ligos kodas pagal TLK-10 registrą yra: C34 Piktybinis bronchų ir plaučių navikas.
Priežastys
Tačiau kancerogenai patenka į plaučius ir dėl aplinkos užterštumo. Teritorijose, kuriose veikia chemijos ir kita pramonės pramonė, sergamumas kvėpavimo takų vėžiu kelis kartus padidėjo.
Be to, veiksniai, sukeliantys onkologinį procesą, yra šie:
- jonizuojanti radiacija;
- imunodeficitas, išsivystęs lėtinių somatinių būklių fone;
- pažengusios kvėpavimo sistemos ligos - uždegiminiai ir infekciniai bronchų ir plaučių pažeidimai;
- nuolatinis kontaktas su cheminėmis medžiagomis, tokiomis kaip nikelis, radonas, arsenas ir kt.
Kas rizikuoja?
Į atvejų skaičių dažniausiai įtraukiamos šios asmenų grupės:
- rūkaliai, turintys ilgametę patirtį;
- chemijos pramonės darbuotojai, pavyzdžiui, gaminant plastiką;
- asmenys, sergantys LOPL - lėtinėmis obstrukcinėmis bronchopulmoninėmis ligomis.
Bronchų ir plaučių būklė vaidina svarbų vaidmenį plėtojant onkologiją. Svarbu nepalikti kvėpavimo problemų be priežiūros ir laiku jas gydyti, kad būtų išvengta įvairių komplikacijų, įskaitant mirtinas.
klasifikacija
Periferinio tipo plaučių vėžys yra suskirstytas į kelias formas, kurių kiekviena turi savo ypatybes. Siūlome juos išsamiau apsvarstyti.
Cortico-pleuros forma
Piktybinis procesas išsivysto kaip navikas, turintis nelygų paviršių, kuris greitai plinta per bronchus, plonomis vingiuotomis gijomis išauga į plaučius ir krūtinę. Jis priklauso plokščialąstelinei karcinomai, todėl suteikia metastazių stuburo ir šonkaulių kaulams.
Mazgo forma
Navikas turi mazginį pobūdį ir nelygų paviršių, pradeda vystytis iš bronchiolių audinių. Rentgenogramoje šiai neoplazmai būdingas gilėjimas - Rieglerio sindromas - tai rodo broncho patekimą į piktybinį procesą. Pirmieji ligos simptomai jaučiasi, kai ji dygsta į plaučius.
Pneumonija panaši forma
Liaukinio pobūdžio navikas, kurį vaizduoja daugybė piktybinių mazgų, kurie linkę palaipsniui susilieti. Iš esmės pažeidžiamos vidurinės ir apatinės plaučių skilties dalys. Diagnozuojant šią ligą, paciento rentgeno nuotraukoje aiškiai matomos šviesios dėmės ant vientiso tamsaus fono paveikslėlio, vadinamosios „oro bronchogramos“.
Patologija vyksta kaip užsitęsęs infekcinis procesas. Į pneumoniją panašios formos atsiradimas paprastai yra latentinis, simptomatologija didėja progresuojant navikui.
Ertmės forma
Neoplazma turi mazginį pobūdį, kurio viduje yra ertmė, kuri atsiranda dėl laipsniško skilimo. Tokio naviko skersmuo paprastai neviršija 10 cm, todėl gana dažnai piktybinio proceso diferencinė diagnozė pasirodo neteisinga - ligą galima supainioti su tuberkulioze, abscesu ar plaučių cista.
Šis panašumas dažnai lemia tai, kad vėžys, likęs be tinkamo gydymo, aktyviai progresuoja, sustiprindamas onkologijos vaizdą. Dėl šios priežasties ertmės ligos forma nustatoma ypač vėlai, daugiausia neveikiančiose terminalo stadijose.
Kairiosios viršutinės ir apatinės skilties periferinis vėžys
Kai piktybinis procesas pažeidžia viršutinę plaučio skiltį, limfmazgiai nepadidėja, o neoplazma yra netaisyklingos formos ir nevienalytės struktūros. Rentgeno diagnostikos metu šaknies dalyje plaučių raštas išsiplečia kraujagyslių tinklo pavidalu. Pažeidus apatinę skiltį, priešingai, padidėja limfmazgiai.
Kairio plaučio ir dešinės viršutinės skilties periferinis vėžys
Nugalėjus dešiniojo plaučio viršutinę skiltį, onkologinio proceso klinikinės apraiškos bus tokios pačios, kaip ir kairei plaučiui dalyvaujant ligoje. Skirtumas slypi tik tame, kad dėl anatominių ypatumų dešinėje esantis organas labiau linkęs sirgti vėžiu.
Periferinės viršūnės vėžys su Pancosto sindromu
Netipinės šios vėžio formos ląstelės aktyviai įvedamos į pečių juostos nervinius audinius ir indus. Liga pasižymi šiomis klinikinėmis apraiškomis:
- raktikaulio skausmas, iš pradžių periodiškas, tačiau laikui bėgant skausmingas pastovus tipas;
- pečių juostos inervacijos pažeidimas, dėl kurio atsiranda atrofiniai rankų raumenų pokyčiai, rankų ir pirštų tirpimas ir net paralyžius;
- šonkaulių kaulų, matomų rentgeno spinduliuose, sunaikinimo vystymasis;
- hornerio sindromas su būdingais vyzdžio susiaurėjimo, ptozės, akių obuolių atitraukimo ir kt.
Taip pat liga sukelia tokius bendruosius požymius kaip balso užkimimas, padidėjęs prakaitavimas, veido paraudimas nuo paveikto plaučio.
Etapai
Liga vyksta pagal tam tikrus piktybinio proceso etapus. Pažvelkime į juos atidžiau šioje lentelėje.
| Vėžio stadijos | apibūdinimas |
|---|---|
| PIRMAS | Navikas, apsuptas visceralinės kapsulės, yra ne didesnis kaip 3 cm, šiek tiek paveikti bronchai. Neoplazma gali paveikti bronchų ir peribronchinius limfmazgius (ypač retai). |
| ANTRA | Navikas kinta 3-6 cm. Plaučių audinio uždegimas būdingas arčiau organo šaknies srities, dažniau obstrukcinės pneumonijos forma. Dažnai pasirodo atelektazė. Neoplazma nesitęsia iki antrojo plaučio. Metastazės registruojamos bronchopulmoniniuose limfmazgiuose. |
| TREČIAS | Navikas pasiekia reikšmingą dydį ir tęsiasi už organo ribų. Paprastai šiame etape jis veikia gretimus audinius, būtent tarpuplaučio, diafragmos ir krūtinės sienelę. Būdingas abipusės obstrukcinės pneumonijos ir atelektazės vystymasis. Metastazės randamos regioniniuose limfmazgiuose. |
| KETVIRTAS | Navikas yra įspūdingo dydžio. Be abiejų plaučių, jis auga į kaimyninius organus ir suteikia tolimų metastazių. Piktybinis procesas patenka į paskutinę paskutinę stadiją, o tai reiškia laipsnišką naviko skaidymąsi, kūno apsinuodijimą ir tokias komplikacijas kaip gangrena, abscesas ir daug daugiau. Metastazės dažniau nustatomos inkstuose, smegenyse ir kepenyse. |
Simptomai
Pirmasis ir pagrindinis klinikinis patologijos požymis yra kosulys. Ankstyvoje naviko augimo ir vystymosi stadijoje jo gali nebūti, tačiau kai liga progresuoja, jos apraiškos pradeda stiprėti.
Iš pradžių mes kalbame apie sausą kosulį su retais retais skrepliais, daugiausia rytais. Palaipsniui jis įgauna lojantį, beveik ašarojantį pobūdį, padidėjęs skreplių kiekis išsiskiria esant kraujo juostelėms. Šis simptomas yra svarbus diagnozuojant vėžį 90% atvejų. Hemoptizė prasideda, kai navikas išauga į gretimų indų sienas.
Po kosulio atsiranda skausmas. Tai yra neprivalomas plaučių vėžio simptomas, tačiau didžioji dalis pacientų pastebi jo skausmo ar nuobodumo apraiškas. Atsižvelgiant į naviko vietą, nemalonūs pojūčiai gali sklisti (suteikti) kepenims, kai neoplazma yra dešiniajame plaučiuose, arba širdies regionui, jei tai kairiojo plaučio pažeidimas. Progresuojant piktybiniam procesui ir metastazėms, skausmas padidėja, ypač dėl fizinio poveikio onkologiniam židiniui.
Daugelio pacientų kūno temperatūra subfebrile būna jau pirmoje ligos stadijoje. Paprastai ji yra atkakli. Jei situaciją apsunkina obstrukcinės pneumonijos išsivystymas, karščiavimas tampa aukštas.
Sutrinka dujų mainai plaučiuose, kenčia paciento kvėpavimo sistema, todėl dusulys pastebimas net ir nesant fizinio aktyvumo. Be to, gali būti osteopatijos požymių - naktinis skausmas apatinėse galūnėse.
Piktybinio proceso eiga visiškai priklauso nuo naviko struktūros ir organizmo atsparumo. Esant stipriam imunitetui, patologija gali išsivystyti ilgą laiką, kelerius metus.
Diagnostika
Piktybinio proceso nustatymas prasideda nuo asmens apklausos ir tyrimo. Anamnezės rinkimo metu specialistas atkreipia dėmesį į paciento amžių ir priklausomybių buvimą, rūkymo patirtį, užimtumą pavojingoje pramoninėje gamyboje. Tada nurodomas kosulio pobūdis, hemoptizės faktas ir skausmo buvimas.
Pagrindiniai laboratoriniai ir instrumentiniai diagnostikos metodai yra šie:
- MRT. Tai padeda nustatyti piktybinio proceso lokalizaciją, naviko įaugimą į kaimyninius audinius, metastazių buvimą tolimuose organuose.
- KT. Kompiuterine tomografija tiriami plaučiai, leidžiantys labai tiksliai nustatyti iki mažo dydžio naviką.
- PAT. Pozitronų emisijos tomografija leidžia ištirti atsiradusį naviką trimačiame vaizde, nustatyti jo struktūrinę struktūrą ir onkologinio proceso stadiją.
- Bronchoskopija. Nustato kvėpavimo takų praeinamumą ir leidžia pašalinti biomedžiagą histologiniam tyrimui, siekiant atskirti neoplazmą.
- Skreplių analizė. Kosulio išsiskyrimas tiriamas dėl nenormalių ląstelių. Deja, tai negarantuoja 100% rezultato.
Gydymas
Kova su periferiniu plaučių vėžiu vykdoma dviem pagrindiniais metodais - chirurgija ir radioterapija. Pirmasis nėra svarbus visais atvejais.
Jei nėra metastazių ir naviko dydis yra iki 3 cm, atliekama lobektomija - operacija, skirta pašalinti neoplazmą, nerezikuojant gretimų organų struktūrų. Tai yra, mes kalbame apie plaučių skilties pašalinimą. Patologijos recidyvai dažnai būna atliekant didesnę intervenciją, todėl efektyviausias yra chirurginis gydymas pirmajame piktybinio proceso etape.
Kai regioninius limfmazgius veikia metastazės ir naviko dydžiai, atitinkantys antrąją vėžio stadiją, atliekama pulmonektomija - visiškas sergančio plaučio pašalinimas.
Jei piktybinis procesas išplito į kaimyninius organus ir tolimose kūno vietose atsirado metastazių, chirurginė intervencija yra draudžiama. Rimtos gretutinės ligos negali garantuoti pacientui palankios baigties. Tokiu atveju rekomenduojama atlikti radiacijos poveikį, kuris taip pat gali būti pagalbinis chirurginės intervencijos metodas. Tai padeda sumažinti piktybinių navikų kiekį.
Chemoterapija naudojama kartu su šiais gydymo metodais. Pacientams skiriami tokie vaistai kaip Vincristinas, Doksorubicinas ir kt. Jų vartojimas yra pateisinamas, jei yra kontraindikacijų chirurginei ir radiacinei terapijai.
Onkologai mano, kad chemoterapija šiai diagnozei turėtų būti atliekama 6 ciklus kas 4 savaites. Tuo pačiu metu 5-30% pacientų pasireiškia objektyvios savijautos pagerėjimo požymiai, kartais navikas visiškai išnyksta, o derinant visus kovos su plaučių vėžiu metodus, daugeliu atvejų galima pasiekti teigiamą rezultatą.
Dažnai užduodami klausimai
Ar įmanoma vienu metu pašalinti abu paveiktus plaučius? Žmogus negali gyventi be dviejų plaučių, todėl, turint onkologinį abiejų organų pažeidimą vienu metu, chirurginė intervencija nevykdoma. Paprastai šiuo atveju kalbame apie pažengusį vėžį, kai chirurginis gydymas yra draudžiamas ir naudojami kiti terapijos metodai.
Ar plaučių transplantacija / transplantacija atliekama dėl vėžio?Onkologinės ligos yra donoro organo transplantacijos ar transplantacijos apribojimas. Taip yra dėl to, kad piktybiniame procese naudojama specifinė terapija, kurios fone donoro plaučių išgyvenimo tikimybė sumažėja iki nulio.
Alternatyvus gydymas
Neformalią mediciną žmonės dažniausiai imasi tada, kai nėra tradicinės terapijos poveikio arba norima pasiekti geresnių rezultatų ir pagreitinti gijimo procesą.
Bet kokiu atveju, liaudies receptai nėra panacėja kovojant su vėžiu ir negali būti savarankiškas gydymas. Dėl jų naudojimo praktikoje būtinai reikia susitarti su specialistu.
Po žydėjimo iškaskite augalo šaknis, nuplaukite, supjaustykite 3 mm storio gabalėliais ir išdžiovinkite pavėsyje. 50 g sausų žaliavų užpilkite 0,5 litro degtinės, palikite 10–14 dienų. Gerti 1 arbatinį šaukštelį. 3 kartus per dieną prieš valgį.
Priemonė nuo barsuko riebalų. Šis produktas yra labai efektyvus pirmojoje plaučių vėžio stadijoje. Barsuko riebalai, medus ir alavijo sultys sumaišomi lygiomis proporcijomis. Agentas vartojamas per burną po 1 valg. l. 3 kartus per dieną tuščiu skrandžiu.
Atkūrimo procesas
Reabilitacijos laikotarpis po terapinio poveikio organizmui reikalauja pakankamai laiko. Onkologai pastebi, kad vieni pacientai sveiksta lengviau ir greičiau, o kitiems prireikia mėnesių ar net metų, kad sugrįžtų į ankstesnį gyvenimą.
- specialių kvėpavimo pratimų atlikimas vadovaujant mankštos terapijos instruktoriui, kurio tikslas yra lavinti krūtinės raumenis ir palaikyti gerą kvėpavimo sistemos formą;
- nuolatinis fizinis aktyvumas net ir ramybės būsenoje - minkant galūnes pagerėja kraujotaka ir išvengiama plaučių perkrovos.
Be to, atkreipiamas dėmesys į mitybos mitybos principų laikymąsi - jis turėtų būti ne tik dalinis, bet ir pakankamai sustiprintas bei lengvai virškinamas, kad išlaikytų kūno energijos balansą.
Dieta
Gydymo ir profilaktikos požiūriu plaučių vėžio mityba, nors ir nėra pagrindinis priežiūros tipas, vaidina svarbų vaidmenį. Subalansuota mityba leidžia tiek sveiko, tiek sergančio žmogaus kūnui suteikti reikiamą energijos palaikymą ir maistines medžiagas, normalizuoti medžiagų apykaitą ir sumažinti šalutinį chemoterapijos ir radioterapijos poveikį.
Deja, nėra specialiai sukurtos ir visuotinai priimtos dietos sergant periferiniu ir centriniu plaučių vėžiu. Veikiau kalbama apie principus, kuriais remiantis kuriama ši maisto sistema, atsižvelgiant į žmogaus sveikatos būklę, onkologinio proceso stadiją, organizme esančių sutrikimų (mažakraujystę, plaučių uždegimą ir kt.) Bei metastazių išsivystymą.
Pirmiausia išvardinsime, kokius produktus, turinčius priešnavikinio aktyvumo, reikėtų įtraukti į dietą tiek profilaktikos, tiek terapijos tikslais, atsižvelgiant į periferinį plaučių vėžį:
- maisto produktai, kuriuose gausu karotino (vitamino A) - morkos, petražolės, krapai, erškėtuogės ir kt .;
- indai, kuriuose yra gliukozinolatų - kopūstai, krienai, ridikai ir kt .;
- maistas su monoterpeno medžiagomis - visų rūšių citrusai;
- maisto produktai su polifenoliais - ankštiniai;
- spirituoti patiekalai - žalieji svogūnai, česnakai, subproduktai, kiaušiniai, švieži vaisiai ir daržovės, lapų arbata.
Reikia atsisakyti žinomai kenksmingo maisto - kepto ir rūkyto maisto, greito maisto, gazuotų saldžių gėrimų, alkoholio ir kt.
Progresuojant plaučių vėžiui, daugelis pacientų atsisako valgyti, todėl, norint palaikyti gyvybę stacionare, enterinė mityba organizuojama mėgintuvėlio pagalba. Ypač žmonėms, susidūrusiems su tokia liga, yra paruoštų mišinių, praturtintų būtinais vitaminais ir mineralais, pavyzdžiui, „Composite“, „Enpit“ ir kt.
Vaikų, nėščių ir žindančių moterų, pagyvenusių žmonių ligos eiga ir gydymas
Vaikai. Onkologija vaikystėje, kurią sukelia bronchų ir plaučių pažeidimai, retai vystosi. Paprastai jauniems pacientams ši liga yra susijusi su nepalankiomis aplinkos sąlygomis arba rimtu paveldimu polinkiu. Pavyzdžiui, galime kalbėti apie motinos, kuri nenustojo rūkyti būdama pareigose, priklausomybę nuo tabako.
Nustatyti klinikinius vaiko periferinio plaučių vėžio simptomus nėra sunku - nesant duomenų apie bronchų ir plaučių ligą, pediatras nukreipia kūdikį papildomam tyrimui pas pulmonologą ar ftiziatriją, kad būtų nustatyta teisinga diagnozė. Pradėjus kuo anksčiau nustatyti onkologiją ir gydymą, sveikimo prognozė yra teigiama. Taikomos terapijos principai bus tokie patys kaip ir suaugusiems pacientams.
Nėštumas ir žindymo laikotarpis. Nėštumo ir žindymo laikotarpiu moterims neatmetama periferinio plaučių vėžio diagnozė. Tokiu atveju gydymas turi būti visiškai patikėtas atitinkamo profilio specialistams. Vaiko išlaikymo klausimas sprendžiamas individualiai. Jei stadija yra operuojama, operaciją rekomenduojama atlikti antrąjį trimestrą, nenutraukiant nėštumo. Vaisiaus mirties rizika yra 4%. Esant pažengusiai onkologijai, esant metastazėms, moters prognozė yra nepalanki - ne daugiau kaip 9 mėnesiai nuo diagnozės nustatymo dienos.
Vyresnio amžiaus. Pagyvenusiems žmonėms periferinis plaučių vėžys dažnai būna latentinio tipo ir nustatomas per vėlai. Dėl sveikatos būklės ir praėjusių metų tokie pacientai retai atkreipia dėmesį į periodinį kosulį, skreplių atsiradimą ir kitus bėdų požymius, priskirdami juos susilpnėjusiam imunitetui ir lėtinėms patologijoms. Todėl liga dažniau nustatoma terminalo neveikimo stadijoje, kai pagalba teikiama tik paliatyviajai medicinai.
Periferinio plaučių vėžio gydymas Rusijoje, Izraelyje ir Vokietijoje
Per pastarąjį dešimtmetį surinkta statistika rodo, kad plaučių vėžys arba adenokarcinoma yra viena iš labiausiai niokojančių ligų. Pagal tą patį tyrimą, kasmet nuo šios diagnozės miršta daugiau kaip 18,5% visų vėžiu sergančių pacientų. Šiuolaikinė medicina turi pakankamą arsenalą kovai su šiuo negalavimu; anksti gydant tikimybė sustabdyti piktybinį procesą ir jo atsikratyti yra didelė. Kviečiame sužinoti apie galimybę gydyti periferinį plaučių vėžį įvairiose šalyse.
Gydymas Rusijoje
Kova su onkologinėmis kvėpavimo sistemos ligomis čia vykdoma pagal Pasaulio sveikatos organizacijos reikalavimus. Pacientams teikiama pagalba paprastai teikiama nemokamai, jei yra medicinos politika ir Rusijos Federacijos pilietybė.
Kviečiame sužinoti, kur galite kreiptis su periferiniu plaučių vėžiu Maskvoje ir Sankt Peterburge.
- Vėžio centras „Sofija“, Maskva. Jis specializuojasi tokiose srityse kaip onkologija, radiologija ir radioterapija.
- Maskvos tyrimų institutas pavadintas P.A. Herzenas, Maskva. Vadovaujantis vėžio centras Rusijoje. Ji teikia reikiamą medicinos paslaugų spektrą pacientams, kurie kreipėsi dėl plaučių vėžio.
- Nacionalinis medicinos ir chirurgijos centras. N.I. Pirogovas, Sankt Peterburgo klinikinis kompleksas.
Apsvarstykite, kokie tinklų atsiliepimai yra apie išvardytas medicinos įstaigas.
Natalija, 45 metai. „Nustačius 2-osios stadijos kairiojo plaučio periferinį vėžį“, jie su savo 37 metų broliu kreipėsi į V.I vardu pavadintą Maskvos tyrimų institutą. Herzenas. Esame patenkinti rezultatu, esame labai dėkingi gydytojams. Praėjo pusantrų metų nuo išrašymo - viskas normalu “.
Marina, 38 metai. „Mano tėvui Sankt Peterburge, Pirogovo tyrimų institute, buvo operuotas periferinis dešiniojo plaučio vėžys. Tuo metu 2014 m. Jam buvo 63 metai. Operacija buvo sėkminga, po jos vyko chemoterapijos kursai. 2017 metų rudenį įvyko vieno iš bronchų recidyvas, deja, jis buvo pripažintas vėlai, procesas buvo pradėtas, dabar gydytojų prognozės nėra pačios geriausios, tačiau neprarandame vilties “.
Gydymas Vokietijoje
Naujoviški periferinio plaučių vėžio gydymo metodai yra labai efektyvūs, tikslūs ir toleruojami, tačiau jie atliekami ne šalies ligoninėse, o užsienyje. Pavyzdžiui, Vokietijoje. Štai kodėl kova su onkologija yra tokia populiari šioje šalyje.
Taigi, kur galite gauti pagalbos kovojant su periferiniu plaučių vėžiu Vokietijos klinikose?
- Universiteto klinika Giessen ir Marburg, Hamburgas. Didelis medicinos kompleksas Vakarų Europoje, vykdantis praktinę ir mokslinę veiklą.
- Eseno universitetinė ligoninė, Esenas. Jis specializuojasi onkologinių ligų, įskaitant kvėpavimo sistemą, gydyme.
- „Charite“ plaučių onkologijos klinika, Berlynas. Plaučių onkologijos katedra, kurios specializacija yra infekcinės ligos ir pulmonologija, veikia universiteto medicinos komplekso pagrindu.
Siūlome apsvarstyti kai kurių išvardytų medicinos įstaigų apžvalgas.
Sergejus, 40 metų. „Prieš penkerius metus„ Charite “klinikoje Vokietijoje buvo atlikta mano žmonos, sergančios periferiniu plaučių vėžiu, operacija ir keli chemoterapijos kursai. Galiu pasakyti, kad viskas pavyko geriau, nei tikėjomės. Ačiū klinikos darbuotojams. Jie nesivargino diagnostika ir gydymu, greitai per trumpiausią laiką padėjo “.
Marianne, 56 metai. „Mano vyrui buvo nustatytas periferinis plaučių vėžys, jis yra patyręs rūkalius. Susisiekėme su Eseno klinika Vokietijoje. Skirtumas nuo vidaus paslaugų akivaizdus. Po gydymo mes iškart grįžome namo, mano vyras gavo negalią. Praėjo 2 metai, nėra atkryčių, mus reguliariai tikrina onkologas. Mes rekomenduojame Eseno kliniką “.
Periferinio plaučių vėžio gydymas Izraelyje
Ši šalis yra teisėtai populiari medicinos turizmo kryptimi. Būtent Izraelis garsėja aukščiausiu piktybinių navikų diagnozavimo ir gydymo lygiu bet kuriame jų vystymosi etape. Kovos su vėžiu rezultatai šioje pasaulio dalyje laikomi geriausiais praktikoje.
Kviečiame sužinoti, kur galite gauti pagalbos dėl bronchopulmoninės sistemos onkologijos šioje šalyje.
- Vėžio centras, klinika „Herzliya“, Herzliya. Jau daugiau nei 30 metų ji priima pacientus iš įvairių pasaulio šalių vėžiui gydyti.
- Medicinos centras „Ramat Aviv“, Tel Avivas. Klinikoje naudojamos visos naujoviškos technologijos chirurgijos ir radioizotopų tyrimų srityje.
- Assutos klinika, Tel Avivas. Privati \u200b\u200bmedicinos įstaiga, kad pacientams nereikėtų laukti eilėje, kad gautų ir atliktų būtinas medicinines procedūras.
Apsvarstykite kai kurių klinikų apžvalgas.
Alina, 34 metai. „Prieš 8 mėnesius mano tėvui buvo diagnozuotas 3 stadijos periferinis plaučių vėžys. Rusijoje jie atsisakė operuoti, nurodydami metastazes ir didelę komplikacijų riziką. Nusprendėme kreiptis į Izraelio specialistus, pasirinkome Assutos kliniką. Operacija buvo atlikta sėkmingai, gydytojai yra tik savo srities profesionalai. Be to, jai buvo taikoma chemoterapija ir radioterapija. Išleidęs tėvas jaučiasi gerai, mus mato onkologas gyvenamojoje vietoje “.
Irina, 45 metai. „Su 1-osios stadijos dešiniojo plaučio periferiniu vėžiu skubiai išskridau į Izraelį. Diagnozė buvo patvirtinta. Radioterapija buvo atlikta Ramat Aviv klinikoje, po kurios tyrimai parodė, kad onkologinio proceso nėra, o kompiuterinė tomografija naviko neatskleidė. Operacija nebuvo atlikta. Gydytojai yra dėmesingiausi. Jie man padėjo grįžti į visavertį gyvenimą “.
Metastazės
Antrinių onkologinių židinių išsivystymas yra neišvengiamas progresavusio vėžio procesas. Periferinių piktybinių plaučių pažeidimų metastazės plinta visame kūne šiais būdais:
- Limfogeninis. Plaučių audinyje yra tankus limfagyslių tinklas. Kai navikai išauga į jų struktūrą, netipinės ląstelės išsisklaido per limfinę sistemą.
- Hematogeninis. Metastazių disimiliacija vyksta visame kūne. Pirmiausia pažeidžiami antinksčiai, vėliau kaukolės ir krūtinės kaulai, smegenys ir kepenys.
- Kontaktas. Navikas implantuojamas į netoliese esančius audinius - paprastai šis procesas prasideda pleuros ertmėje.
Komplikacijos
Esant pažangiam periferinės plaučių karcinomos laipsniui, ligos pasekmės yra metastazės, plintančios į intraorganines kūno struktūras. Jų buvimas pablogina išgyvenimo prognozę, onkologijos stadija tampa nebeveikianti, o paciento mirtis laikoma tolesne komplikacija.
Tiesioginės onkologinio proceso pasekmės kvėpavimo sistemoje yra bronchų obstrukcija, plaučių uždegimas, kraujavimas iš plaučių, atelektazė, naviko irimas su organizmo intoksikacija. Visa tai neigiamai veikia paciento savijautą ir reikalauja visapusiškos medicininės priežiūros.
Atsinaujinti
Remiantis statistika, maždaug po 75% piktybinių navikų pasikartoja per ateinančius 5 metus po pirminio gydymo pabaigos. Labiausiai rizikingi recidyvai būna artimiausiais mėnesiais - jų fone žmogus gali gyventi iki vienerių metų. Jei vėžys nepasikartoja per 5 metus, antrinio naviko išsivystymo tikimybė, remiantis onkologų apžvalgomis, sumažėja iki minimalių verčių, pavojingas laikotarpis praėjo.
Esant periferiniams plaučių pažeidimams, piktybinio proceso pasikartojimas yra itin agresyvus ir gydymas sėkmingas tik ankstyvoje ligos stadijoje. Deja, kitais atvejais paciento gyvenimo prognozė yra labai nepalanki, nes navikas yra praktiškai nejautrus pakartotinei chemoterapijai ir radioterapijai, o chirurginė intervencija šioje situacijoje dažnai yra kontraindikuotina.
Prognozė (kiek gyvena)
Periferinio plaučių vėžio išgyvenamumo rodikliai skiriasi priklausomai nuo naviko histologinės struktūros klasifikacijos. Šioje lentelėje pateikiame visų šios diagnozės vėžiu sergančių pacientų vidutinius prognozės kriterijus.
| Etapai | Sėkmės procentas |
|---|---|
| PIRMAS | 50,00% |
| ANTRA | 30,00% |
| TREČIAS | 10,00% |
| KETVIRTAS | 0,00% |
Prevencija
Užkirsti kelią periferinio plaučių vėžio vystymuisi laiku ir tinkamai gydant infekcinius ir uždegiminius bronchų procesus, kad jie netaptų lėtiniai. Be to, dirbant pavojingose \u200b\u200bpramonės šakose itin svarbu mesti priklausomybę nuo tabako, naudoti asmenines apsaugos priemones (respiratorius, kaukes ir kt.) Ir stiprinti imuninę sistemą.
Pagrindinė onkologijos problema šiandien vis dar yra vėlyvas organizmo piktybinių procesų nustatymas. Todėl, norint išsaugoti žmogaus sveikatą ir gyvybę, jo dėmesingas požiūris į gerovės pokyčius bus naudingas - tik to dėka galima laiku nustatyti ligą ir sėkmingai ją gydyti.
Ar jus domina šiuolaikinis gydymas Izraelyje?
