Metroragijos gydymo tabletės. Kas yra metroragija: diagnostikos ir gydymo metodai. Prevencija ir atkūrimas

Ne menstruacinis kraujavimas iš lytinių organų yra kraujavimo iš gimdos požymis. Ši patologija yra pavojingas ginekologinių ligų simptomas.

Paskyrimas pas ginekologą - 1000 rublių. Visapusiškas dubens ultragarsas - 1000 rublių. Paskyrimas pagal ultragarso ar tyrimo rezultatus - 500 rublių (neprivaloma)

Negalima tikėtis, kad kraujavimas sustos savaime: dėl kraujo netekimo prasidės mažakraujystė, o išskyrų priežastis taps lėtinė. Rezultatas bus pūlingas uždegimas, gimdos ir gretimų organų audinių atrofija, vėžiniai navikai ir kitos pavojingos patologijos.

Gimdos kraujavimo simptomai

Bet koks kraujo išsiskyrimas iš makšties, be kraujavimo, jau laikomas kraujavimu.

Šiuo atveju išskiriami du menstruacijų sutrikimai:

Menoragija, tai yra gausus kraujavimas iš gimdos, atsirandantis reguliariais intervalais (menstruacijų metu);
Metroragija- nereguliarus kraujavimas.

Patologines (su liga susijusias) išskyras nuo fiziologinių galima atskirti pagal kelis kriterijus. Būdingi kraujavimo simptomai:

Sodri spalva dėl kraujo priemaišos: kraujo raudona, raudona, bordo;
Trukmė: kraujavimas prasideda ne mėnesinių metu (metroragija) arba menstruacijos trunka ilgiau nei įprastai – nuo 5 dienų (menoragija);
Konsistencija: gali būti kraujo be priemaišų, kraujo su gleivių priemaišomis arba tamsiai bordo arba burgundiškai pilkų krešulių;
Kvapas: nebūdingas mėnesinių išskyroms – kraujavimo iš gimdos metu išskyros kvepia krauju, sugedusia žuvimi, mėsa ir pan.

Menoragijos ir metroragijos išskyrų tūris taip pat skiriasi:

Menstruacijų metu (menoragija) išskyros labai gausios – apie 80 ml per dieną (higienos priemones tenka keisti dažniau nei po 2-3 val.);
Ne menstruacijų metu (metroragija) išskyrimo tūris kinta – kraujas tepinėja (bendrinėje kalboje – daub), lašėja arba nuolat teka.
Esant nuolatinei menopauzei, net kraujo lašas yra patologinis.

Gimdos kraujavimą lydi ligų, susijusių su kraujo netekimu, simptomai. Moteris vargina: galvos svaigimas, silpnumas, mirgančios dėmės akyse, spengimas ausyse, dusulys, padažnėjęs širdies plakimas. Palaipsniui simptomai stiprėja, galimas alpimas. Tuo pačiu metu patologija tampa žinoma - kraujavimo priežastis. Dažniausiai prasideda pilvo skausmai, pakyla temperatūra ir kt.

Menoragijos ir metroragijos priežastys

Gimdos kraujavimas yra gimdos, kiaušidžių ligų ir nėštumo patologijų simptomas.

Kraujavimo ne nėštumo metu priežastys:

Traumos, gautos atliekant ginekologines manipuliacijas – tyrimus, abortus, diagnostines kiuretažas, navikų šalinimą ir kt.;
, kuri yra opa prie įėjimo į organą;
Hormoniniai sutrikimai, atsirandantys dėl endometriumo augimo - gimdos gleivinės ir kt.;
Gimdos, kiaušidžių uždegimas;
, .

Kraujavimo priežastys nėštumo metu ir po gimdymo

Kraujavimas nėštumo metu, net ir nežymus, rodo prasidėjusį persileidimą ar priešlaikinį gimdymą.

To priežastys – gimdos, gimdos kaklelio patologijos, hormoniniai sutrikimai (genetiniai, sukeliantys persileidimą ar infekciniai).

Po gimdymo kraujavimas yra susijęs su pogimdyminėmis komplikacijomis – plyšimais, traumomis, gimdos inversija.

Kraujavimo priežastys menopauzės metu

Išnykus lytinei funkcijai, pasikeičia moters hormoninis fonas. Tuo remiantis išsivysto ligos, susijusios su tam tikrų hormonų trūkumu. Tai apima įvairius navikus, polipus, cistas, endometriumo išaugas, gimdos prolapsą ir kt. Visų šių patologijų simptomas yra išskyros, sumaišytos su krauju.

Staigaus ir sunkaus kraujavimo priežastys

- Gimdos trauma. Tokius sužalojimus gali padaryti grubus seksas, ypač išžaginimas, kriminaliniai chirurginiai abortai (jie daromi per pažintis pogrindinėmis sąlygomis, kai ginekologai atsisako operuoti dėl laiko ar kontraindikacijų) ir kt.
- Persileidimas. Jei moteris neteko vaiko ir nesikreipia į polikliniką, galimas stiprus kraujavimas iš gimdos.
- Polipo sukimasis, cistos plyšimas, vamzdelio plyšimas negimdinio nėštumo metu. Visas šias sąlygas taip pat lydi stiprus kraujavimas iš gimdos.

Pirmoji pagalba kraujavimui iš gimdos

Neįmanoma savarankiškai išgydyti patologijos, taip pat nustatyti šios būklės priežastį. Todėl turite susisiekti su ginekologu ir atlikti daugybę tyrimų: testus ir ultragarsą.

Esant stipriam kraujavimui, kai kraujas teka nesustodamas, reikia kviesti greitąją pagalbą. Prieš atvykstant gydytojams, pacientui reikia suteikti pirmąją pagalbą. Jį sudaro šie veiksmai, kuriuos galite atlikti:

Paguldykite pacientą ant lygaus paviršiaus, po kojomis padėdami pagalvę – jos turi būti maždaug 20–30 cm virš kūno lygio;
Šaltu daiktu (pavyzdžiui, buteliu šalto vandens) užtepkite apatinę pilvo dalį;
Pacientui reikia duoti saldžių gėrimų.

Jei esate nėščia, bet kuriuo atveju turėtumėte kviesti greitąją pagalbą.

Ar man reikia kreiptis į gydytoją? O gal viskas praeis savaime? Tai neveiks!

Gimdos kraujavimas, nesvarbu, ar jis silpnas (tepimas ar lašelių pavidalu), ir tuo labiau stiprus (tokiu atveju kraujas nesustoja), išskyros, yra pavojingas gyvybei, nes tai yra rimtų moters organų ligų požymis. - gimda ir kiaušidės. Be to, netekus kraujo, atsiranda mažakraujystė, organizmo nusilpimas, būna ir mirčių.

Menoragijos ir metroragijos priežasčių diagnostika

Ginekologas, remdamasis tyrimų rezultatais ir ultragarsu, nustato kraujavimo priežastį.

parodys, ar nėra lytinių organų iškritimo, neoplazmų ar erozijos gimdos kaklelyje. Nėštumo metu aiškiai matomas gimdos kaklelio nepakankamumas. Taip pat jau šioje stadijoje matomi sužalojimai iš spiralės, po lytinių santykių ir pan.;
.Ginekologas atlieka apžiūrą aparatu su padidinamaisiais stiklais. Kolposkopu nustatomos vidinės gimdos kaklelio patologijos, nustatomas erozijos pobūdis ir stadija.
nustatys, ar nėra moters vidaus organų sužalojimų, neoplazmų, uždegimų.
ir parodyti LPI infekcijas (LPL), ikivėžines sąlygas,.
nustatys, ar nėra hormonų disbalanso.

Jei to nepakanka, turėsite atlikti MRT (tomografiją), kad gautumėte organų vaizdus 3D formatu dideliu padidinimu.

Menoragijos ir metroragijos kraujavimo gydymas

Visų pirma, ginekologas sustabdo kraujavimą. Nėščioms moterims skiriami vaistai, atpalaiduojantys gimdą ir hormonai, stabdantys persileidimą. Likusioms moterims skiriami įvairūs hemostaziniai vaistai, dedamos hemoglobiną palaikančios lašinės, o sunkiais atvejais reikalingas kraujo perpylimas.

Kartu gydoma ir pati liga. Priklausomai nuo priežasties, gali būti vartojami antibiotikai ir hormonai. Nustačius neoplazmų ar erozijos, atliekama operacija – šalinami polipai ar miomos, erozijos kauterizuojamos, gimdos kiuretažas ir kt. Galimų priemonių sąrašas yra begalinis.

Svarbu suprasti, kad tik savalaikis vizitas pas ginekologą, kokybiška diagnostika ir veiksmingas gydymas padės sustabdyti kraujavimą ir atsikratyti ligos. Pažengusios patologijos, kurias lydi kraujavimas, sukelia gimdos pašalinimą, nevaisingumą ir sunkų pūlingą uždegimą, nes kraujas ir oro trūkumas gimdoje yra ideali aplinka puvimo bakterijoms vystytis.

Kraujavimo gydymas nėštumo metu

Kraujavimas nėštumo metu yra pavojingas – tai negimdinio nėštumo, prasidėjusio persileidimo ar ankstyvo gimdymo požymis. Pastebėjus išskyras, ypač kartu su varginančiu skausmu (pilvo, apatinės nugaros dalies), reikia kviesti greitąją pagalbą. Turite gulėti, kol atvyks greitoji pagalba. Galite vartoti No-shpa tabletę, kuri malšina gimdos spazmus.

Kraujavimo nėštumo metu gydymas priklauso nuo priežasties:

Negimdinis nėštumas . Nėštumas už gimdos ribų yra dažnas reiškinys, kurį nuo įprasto gali atskirti tik akušeris-ginekologas. Sunkus kraujavimas su negimdine liga yra organo, kuriame vaisius įsišaknijo, plyšimo požymis. Tokiu atveju atliekama skubi operacija.
Persileidimas arba priešlaikinis gimdymas. Iš pradžių atsiranda nedidelis taškymas, po kurio laiko išskyros sustiprėja. Tai atsitinka, kai atsidaro gimdos kaklelis ir vaisius išeina.

Laiku gydant, nėštumas gali būti išsaugotas. Ginekologas paskirs hormoninius vaistus ir vitaminus, kurie atpalaiduoja gimdą. Jei įvyksta persileidimas, gimda yra kuretuojama. Jei to nepadarysite, likusi placenta pūliuoja ir gali apsinuodyti krauju.

Kraujavimo po gimdymo ar operacijos gydymas

Iškrova po nėštumo neturėtų trukti ilgiau nei 2 savaites. Tokie simptomai kaip pilvo skausmas ir nemalonus išskyrų kvapas rodo, kad prasidėjo gimdos uždegimas. Jei turite tokių simptomų, kreipkitės į ginekologą. Gydytojas paims tepinėlį dėl infekcijų ir atliks dubens ultragarsinį tyrimą.

Patologinis kraujavimas iš gimdos po gimdymo yra uždegimo, negyjančių žaizdų, nepilno placentos išsiskyrimo ir kitų komplikacijų po nėštumo požymis. Gydymas šiuo atveju taip pat priklauso nuo priežasties. Dažnai prireikia stiprių antibiotikų. Gali prireikti terapinio kuretažo. Laiku suteikus pagalbą problemos išnyksta, organizmas atsigauna. Pažengusi patologija garantuoja peritonitą – pūlingą gimdos ir pilvaplėvės uždegimą.

Kraujavimo gydymas menopauzės metu

Pirmoji menopauzės stadija trunka iki 2 metų. Šiuo laikotarpiu negausios išskyros, panašios į menstruacijas, nėra pavojingos. Gausus kraujavimas ar kraujas prasidėjus nuolatinei menopauzei yra navikų, vidaus organų prolapsų ir kitų su organizmo senėjimu susijusių procesų pasekmė.

Ginekologas paskirs kraujo tyrimus dėl krešėjimo ir (nurodančių vėžį), atlikimo. Jei aptinkami navikai, reikės atlikti biopsiją.

Kraujavimui menopauzės metu gydyti dažnai taikoma moderni technika – šalinami navikai. Jei viskas tikrai blogai, gimda pašalinama. Po menopauzės visiškai įmanoma gyventi be šio organo.

Ar galima išgydyti kraujavimą iš gimdos liaudies gynimo priemonėmis?

Kraujavimas iš gimdos yra daugybės ligų simptomas ir reikalauja ypatingo dėmesio dėl galimų rimtų pasekmių gyvybei ir sveikatai. Bet kokios kraujo išskyros iš makšties, nesusijusios su normaliomis menstruacijomis, turėtų būti laikomos priežastimi skubiai apsilankyti pas ginekologą.

Pastebėjusios kraujavimo iš gimdos požymius, daugelis moterų bando gydytis pačios, griebiasi tradicinės medicinos, o tai gali sukelti tragiškų pasekmių. Liaudies gynimo priemonės nuo kraujavimo iš gimdos, tokios kaip dilgėlių, viburnumo, asiūklio ir piemens kasos užpilai, išties rodo tam tikrą veiksmingumą, tačiau yra naudojami tik kaip priedas prie pagrindinės terapijos, pasikonsultavus su gydančiu gydytoju.

Kur kreiptis dėl menoragijos ir metroragijos diagnozavimo ir gydymo Sankt Peterburge?

Pagalba kraujavimui iš gimdos priklauso nuo patologijos stiprumo, kraujavimo priežasties ir moters būklės. Turime viską, kad galėtume diagnozuoti ir gydyti bet kokius menstruacijų sutrikimus. Pas mus galite pereiti tik už 1000 rublių. Tyrimų tipas ir kaina nustatomi atsižvelgiant į numatomą diagnozę.

Metroragija yra dėmių atsiradimas (kraujavimas iš gimdos) tarpmenstruaciniu laikotarpiu. Toks kraujavimas gali atsirasti skirtingomis ciklo dienomis ir turėti skirtingą intensyvumą. Yra fiziologinių priežasčių, galinčių sukelti metroragiją, ir patologinių.

Fiziologiškai verta atkreipti dėmesį į nedidelį kraujavimą prieš prasidedant ovuliacijai. Priešingu atveju jie vadinami „proveržiais“. Jų išvaizda yra susijusi su staigiais hormonų lygio pokyčiais.

Reikėtų atkreipti dėmesį į šias patologines sąlygas:

Su nėštumu susijęs kraujavimas iš gimdos: spontaniškas nėštumo nutraukimas, dėl kurio atsiranda persileidimas; placentos polipo buvimas; sutrikęs negimdinis nėštumas; hidatidiforminis apgamas; Choriokarcionoma.
Gimdos kraujavimas, sukeltas įvairių traumų.
Metroragija, kurią sukelia makšties ligos: kolpitas, senatvinis kolpitas, vulvaginitas, makšties tūriniai procesai, makšties svetimkūniai.
M. susijęs su gimdos kaklelio ligomis: cervicitu, gimdos kaklelio kanalo polipu, gimdos kaklelio endometrioze, gimdos kaklelio navikiniais procesais, gimdos kaklelio mioma.
Didelė grupė gimdos ligų, sukeliančių kraujavimą iš gimdos: gimdos fibroma, adenomiozė, gimdos ir gimdos gleivinės navikai, endometriumo polipai, endometriumo hiperplazija, endometritas, gimdos tuberkuliozė.
Gimdos kraujavimą gali sukelti ir kiaušidžių ligos: navikiniai procesai kiaušidėse, uždegimai.

Be to, metroragija gali atsirasti tais atvejais, kai visiškai sveikos moterys neteisingai vartoja vaistus hormoninei kontracepcijai: klaidos vartojant kombinuotus geriamuosius kontraceptikus, vartojant skubios kontracepcijos vaistus. Taip pat gali atsirasti kraujavimas baigus ilgalaikę pakaitinę hormonų terapiją; jei gimdos ertmėje spiralė yra neteisingai padėta.

Viena dažniausių metroragijos priežasčių – įvairių rūšių hormoniniai sutrikimai; kraujo krešėjimo sistemos sutrikimai, ekstragenitalinės ligos.

Taip pat kraujingos išskyros iš makšties gali būti stebimos po bet kokių manipuliacijų ir chirurginių intervencijų (gimdos kaklelio audinio mėginių paėmimas biopsijos būdu; gimdos kaklelio konizavimas; gimdos kaklelio chirurgija lazeriu ir radijo bangomis; gimdos ertmės kiuretažas ir kt.).

Taigi, priežasčių, dėl kurių atsiranda metroragija, spektras yra labai didelis. Todėl atsiradus tokiems požymiams, būtina kreiptis į gydytoją, kad būtų nustatyta kraujavimo priežastis. Visų pirma būtina pašalinti organines ligas. Šiems tikslams naudojama ultragarsinė diagnostika, bendrieji klinikinių tyrimų metodai, bakteriologinės diagnostikos metodai, PGR, hormoninės būklės tyrimas.

Metroragijos gydymas priklauso nuo kraujavimo priežasties. Sunkios anemijos atveju atliekama specifinė terapija, kuria siekiama padidinti raudonųjų kraujo kūnelių skaičių. Ūmus ir masinis kraujavimas iš gimdos reikalauja nedelsiant gydyti ligoninėje.

Kadangi menopauzė paveikia daugelį kūno organų ir sistemų, atsiranda įvairių simptomų ir požymių, tiek specifinių, tiek nespecifinių. Dėl tokios įvairios klinikinės nuotraukos labai lengva nepastebėti jokio svarbaus simptomo, rodančio patologinį procesą, neturintį nieko bendra su menopauze. Pavyzdžiui, metroragija nusipelno dėmesio.

Sutraukti

Apibrėžimas

Metroragija yra kraujavimas iš gimdos. Jis gali būti įvairaus intensyvumo ir turėti įvairių priežasčių. Neigiamas tokio kraujavimo bruožas yra tai, kad moterys dažnai jį klaidingai vadina kraujavimu iš menstruacijų ir laiku nesikreipia pagalbos. Taikant tokį požiūrį, juos sukėlusi liga jau gali gana ženkliai progresuoti. Todėl labai svarbu žinoti metroragijos simptomus ir mokėti ją atskirti nuo kraujavimo iš mėnesinių.

Kaip tai pasireiškia?

Bet kuriuo laikotarpiu, tiek reprodukciniu, tiek menopauzės laikotarpiu, gali būti gana sunku atskirti tokį kraujavimą nuo menstruacinio kraujavimo. Tuo pačiu metu, kai dėl pokyčių atsiranda hormoninis disbalansas, tai padaryti dar sunkiau, nes sutrinka menstruacijų ciklas ir tampa itin nereguliarus. Šiuo atveju neįmanoma atsekti, ar kraujavimas menstruacinis, ar aciklinis.

Premenopauzė

Metroragija priešmenopauzėje diagnozuojama šiek tiek lengviau. Kadangi šiuo laikotarpiu menstruacijų ciklas yra daugiau ar mažiau reguliarus. Todėl negalima ignoruoti aciklinio kraujavimo atsiradimo. Be to, jei kraujo netekimas yra labai didelis, moteris kreipiasi į gydytoją, dažniausiai laiku. Tačiau net ir esant nedideliam acikliniam kraujavimui reikia kreiptis į gydytoją.

Menopauzės metu

Menopauzė yra tikrosios paskutinės menstruacijos. Jei šiuo metu, kartu su menstruacijomis, prasidėjo metroragijos pasireiškimas, tai labai sunku atskirti. Pagrindinis diagnostikos požymis gali būti labai stiprus skausmas ir gausus kraujavimas. Be to, jei išskyros nesiliauja po 6 dienų ir vis dar intensyvios, tuomet reikėtų kreiptis į gydytoją.

Perimenopauzėje

Menopauzės metu būtina stebėti išskyrų cikliškumą. Gausios, aiškiai aciklinės išskyros turėtų būti priežastis kreiptis į gydytoją. Susiję simptomai gali būti galvos skausmas, astenija, silpnumas, anemija, pykinimas ir greitas širdies plakimas. Kartais yra stiprus skausmas apatinėje pilvo dalyje. Kūno temperatūra gali pakilti.

Postmenopauzė

Po paskutinių menstruacijų turi praeiti ne mažiau kaip vieneri metai. Jei per tą laiką nebuvo kraujavimo, galime sakyti, kad įvyko postmenopauzė. Šiuo laikotarpiu ir po jo iš makšties iš viso negali būti kraujavimo. Todėl bet koks kruvinų išskyrų atsiradimas laikomas nukrypimu nuo normos ir reikalauja nedelsiant kreiptis į gydytoją, nes metroragija po menopauzės gali rodyti rimtą patologiją.

Priežastys

Metroragija gali atsirasti dėl šių priežasčių:

Neoplazmų buvimas gimdoje;
endometriozė;
Gleivinės pažeidimas;
Infekcinis ar uždegiminis procesas;
Adenomiozė;
Persileidimas;
polipai;
Širdies ir kraujagyslių ligos.

Teisingas priežasties nustatymas yra sėkmingo gydymo pagrindas.

Diagnostika

Siekiant diagnozuoti ligą, atliekami keli tyrimai:

hemoglobino ir trombocitų kraujo tyrimas;
Ultragarsas naudojant transvaginalinį metodą, siekiant nustatyti endometriumo storį, gleivinės būklę ir neoplazmų buvimą;
Gleivinės grandymas;
Makšties tepinėlis;
Kolposkopija;
Apžiūra naudojant veidrodžius.

Remiantis šiais tyrimais, daroma išvada, kad diagnostinis grandymas yra būtinas. Ši manipuliacija yra gana traumuojanti, todėl neatliekama, nebent būtina.

Gydymas

Gydymas skiriamas priklausomai nuo to, kokia liga sukėlė simptomą.

Esant gerybiniams dariniams, hiperplazijai, endometriozei, dažniausiai skiriami hormoniniai vaistai – kombinuoti geriamieji kontraceptikai. Jie vartojami po vieną tabletę per dieną nuo 3 iki 6 mėnesių. Hormonai padeda augliui ištirpti. Tokių vaistų kaip Janine, Marvelon, Regulon kaina svyruoja nuo 600 iki 1500 rublių;
Kai kurioms cistų ir polipų rūšims reikia chirurginio pašalinimo;
Onkologiniai procesai taip pat reikalauja specifinio gydymo;
Infekcinius ir uždegiminius procesus reikia gydyti priklausomai nuo jų savybių. Dažnai skiriami antibiotikai ir priešuždegiminiai vaistai.

Kadangi metroragiją lydi didelis kraujo netekimas, hemoglobino kiekiui normalizuoti papildomai gali būti skiriami geležies preparatai.

Taip pat nurodomi dideli B grupės vitaminų ir magnio kiekiai. Jie padės sumažinti nemalonius didelio kraujo netekimo simptomus.

Prevencija

Prevencija kaip tokia yra gana sudėtinga. Taip yra dėl to, kad metroragijos reiškinys nėra liga, o simptomas. Be to, tai gali sukelti daugybė priežasčių. Todėl prevencija yra susijusi su bendromis reprodukcinės sistemos sveikatos palaikymo ir sveikos gyvensenos taisyklėmis:

Subalansuota mityba su sumažintu kalorijų kiekiu. Vengti sūraus, aštraus, kepto, riebaus, konservantų ir dažiklių. Maži valgiai bent penkis kartus per dieną;
Lytinių organų higienos palaikymas. Barjerinės kontracepcijos naudojimas lytinių santykių metu;
Atsisakyti blogų įpročių - alkoholio, rūkymo;
Periodiniai ginekologo patikrinimai;
Vengti fizinio neveiklumo. Vidutinis pratimas, be pernelyg didelių, ypač jėgos, krūvių;
Kasdienės rutinos normalizavimas.

Šių taisyklių laikymasis užtikrins, kad metroragija menopauzės metu yra mažai tikėtina.

Vaizdo įrašas

Normaliu laikomas kraujavimas iš lytinių takų, kuris pasireiškia kas 21-35 dienas ir trunka nuo trijų iki šešių dienų. Jeigu pasikeičia reguliarumas ar tūris, vadinasi, turi būti patologinė ciklo gedimo priežastis. Metroragija yra kraujavimas iš lytinių takų ne įprastų menstruacijų metu. Šis simptomas gali pasireikšti bet kuriame amžiuje – paaugliams, vaisingo amžiaus moterims, menopauzės metu.

TLK-10 metroragijos kodas atitinka kelias kategorijas. N92 apima gausias, nereguliarias ir dažnas menstruacijas, o N93 – kitą nenormalų kraujavimą iš gimdos, galintį atsirasti po lytinio akto (N93.0) arba dėl nepatikslintų priežasčių (N93.8-9).

Kas yra metroragija, patologijos priežastys

Dažniausios metroragijos priežastys yra hormoniniai sutrikimai, uždegiminės ligos ir kraujo krešėjimo sistemos problemos. Tačiau kiekvienas amžius turi savo ypatybes.

Paaugliuose

Su menstruacijomis nesusijusių dėmių atsiradimas paaugliams vadinamas nepilnamečių kraujavimu iš gimdos. Dažnai tai paaiškinama hormoninių struktūrų nebrandumu, tačiau buvo nustatytos veiksnių grupės, kurios gali prisidėti prie nemalonaus simptomo atsiradimo.

Prenatalinis laikotarpis. Intrauterinio vystymosi metu mergaitei išsivysto lytiniai organai ir keli milijonai kiaušinėlių. Kai kurie iš jų ateityje bus atretūs, o likusieji sudarys kiaušidžių rezervą visam gyvenimui. Skirtingai nuo vyrų, kurie nuolat gamina spermą, moterys negamina naujų kiaušinėlių. Todėl bet kokia neigiama įtaka intrauterinio vystymosi metu gali sukelti reprodukcinės sistemos patologiją ateityje.
Psichinė trauma. Stresas ir sunkus fizinis krūvis turi įtakos hormonų gamybai išilgai pagumburio-hipofizės-antinksčių žievės grandinės. Tai veda prie gonadotropinių hormonų sekrecijos sutrikimo, folikulo išlikimo ir lytinių hormonų sintezės pokyčių.
Hipovitaminozė. Įtakoja vitaminų C, E, K trūkumas, dėl kurio pažeidžiamos kraujagyslės, sutrinka hemostazė ir prostaglandinų sekrecija, taip pat sumažėja trombocitų sukibimo procesas, kai susidaro kraujo krešuliai.
Infekcijos. Merginos, sergančios metroragijos tipo NMC, dažnai serga lėtiniu tonzilitu, gripu, ūminėmis kvėpavimo takų infekcijomis ir kitomis infekcijomis. Tonzilogeniniai infekciniai procesai ypač veikia pagumburio sritį.
Padidėjusi hipofizės funkcija. Kraujuojančių mergaičių FSH ir LH sekrecija yra nepastovi. Didžiausias išsiskyrimas gali pasireikšti kas 1–8 dienas, o koncentracija yra kelis kartus didesnė nei sveikų žmonių. Šiame amžiuje kraujavimas dažnai būna anovuliacinis.
Kraujo krešėjimo sutrikimai. Dažnai tai yra paveldimos hemostatinės sistemos patologijos. Su jais nepilnamečių kraujavimas stebimas 65% atvejų. Dažnai tai yra trombocitopatija, von Willebrand sindromas, idiopatinė trombocitopeninė purpura.

Paauglių kraujavimas gali būti trijų tipų:

hipoestrogeninis;
normoestrogeninis;
hiperestrogeninis.

Šiuo atveju pagal ultragarsą yra būdingi kiaušidžių ir endometriumo pokyčiai. Esant hipoestrogenizmui, sumažėja endometriumo storis, kiaušidėse atsiranda nedidelių cistinių pakitimų. Esant hiperestrogeniniam tipui, endometriumas negali augti iki 2,5 cm, o tai žymiai viršija normą. Šiuo metu kiaušidėse vizualizuojamos cistinės formacijos nuo 1 iki 3,5 cm.

Potencialioms motinoms

Metroragija reprodukcinio laikotarpio metu gali būti susijusi su šiomis sąlygomis:

hormoninės patologijos;
navikai;
patologinės gimdos kaklelio būklės;
dėl nėštumo komplikacijų.

Hormoninės patologijos apima neuždegimines reprodukcinių organų ligas:

endometriumo hiperplazija;
mioma;
endometriozė.

Šiuo atveju pastebima santykinė hiperestrogenija. Endometriumo storis žymiai padidėja, o jei yra netinkama mityba, kraujavimas gali prasidėti ciklo viduryje. Sergant endometrioze kraujavimo priežastis gali būti ištuštėję endometrioidiniai židiniai, kurie formuoja ertmes gimdos kūne.

Reprodukciniu laikotarpiu dažnai atsiranda disfunkcinis kraujavimas. Jie atsiranda, kai sutrinka kiaušidžių hormoninės funkcijos. Suaktyvinimo veiksniai gali būti:

infekcija;
stresas;
sužalojimas;
nepalanki aplinka;
medžiagų apykaitos sindromas.

Metroragija dažniausiai atsiranda po ilgo menstruacijų vėlavimo, kartais iki trijų mėnesių. Pats kraujavimas gali trukti iki septynių dienų, išskiriant didelį kiekį kraujo su krešuliais, o tai sukelia anemiją.

Kraujo išsiskyrimas ovuliacijos metu gali būti fiziologinio pobūdžio. Jis taip pat vadinamas „proveržiu“ ir paaiškinamas staigiu lytinių hormonų šuoliu. Be to, moterims, kurios pradėjo vartoti kombinuotus geriamuosius kontraceptikus, kartais atsiranda tepių kraujavimas. Tačiau tai laikoma normalia tik adaptacijos prie vaisto laikotarpiu per pirmuosius tris mėnesius.

Gimdos kaklelio eroziją gali lydėti kraujavimas po gimdymo. Be to, kraujavimas gali atsirasti sergant endometritu.

Ankstyvosiose stadijose moteris gali nežinoti apie savo nėštumą. Ypač jei jos menstruacijų ciklas nereguliarus, dažnai vėluojama. Todėl metroragija gali būti susijusi su ankstyvu persileidimu. Tačiau net ir diagnozavus nėštumą kraujavimas iš lytinių takų byloja apie prasidėjusį abortą.

Vėlesnėse stadijose metroragija yra kraujavimo iš placentos priekinės dalies arba normaliai išsidėsčiusios placentos atsitraukimo požymis. Tokiu atveju gali atsirasti skausmas apatinėje nugaros dalyje ir apatinėje pilvo dalyje. Kiekvienu iš šių atvejų reikia skubios medicinos pagalbos. Tokios situacijos delsimo pasekmės yra intrauterinė vaisiaus mirtis.

Virš 45 metų

Menopauzės metroragija gali būti ciklinė arba aciklinė. Jo kilmė gali būti skirtinga:

organinis - susijęs su gimdos kaklelio, endometriumo, miometriumo, kiaušidžių ar makšties patologija;
neorganinis - susijęs su atrofiniais procesais endometriume ir anovuliacija;
jatrogeninis - dėl vaistų, skirtų pakaitinei terapijai, vartojimo;
ekstragenitalinė- susijęs su kitų organų patologija.

Metroragija premenopauzėje dažnai yra susijusi su endometriumo polipais. Moterims nuo 45 iki 55 metų pagrindinė priežastis yra endometriumo hiperplazija. Remiantis struktūriniais pokyčiais, jis gali būti be ląstelių atipijos ir netipinis, kuris gali išsivystyti į onkologiją.

55–65 metų moterys dažniausiai serga endometriumo vėžiu. Todėl metroragija pomenopauzėje visada verčia susimąstyti apie auglį.

Pre- ir pomenopauzei būdingas kraujavimas dėl miomų, išsidėsčiusių pogleivinėje (raumeniniame gimdos sluoksnyje) ir miosarkomos. Prieš menopauzę priežastis gali būti adenomiozė. Kiaušidžių, gimdos kaklelio patologija, atrofiniai procesai makštyje rečiau sukelia metroragiją.

Moterims po menopauzės metroragija dažnai pasireiškia nesant menstruacijų ir moterims, kurios nevartoja pakaitinės hormonų terapijos.

Diagnostikos metodai

Apžiūrint paauglę, vyksta pokalbis su jos mama. Gydytojas atkreipia dėmesį į nėštumo ir gimdymo eigą, diabeto buvimą motinai ir endokrinines patologijas, kurios gali turėti įtakos mergaitės sveikatai. Išorinis tyrimas atskleidžia šiuos požymius, susijusius su pagumburio disfunkcija:

lengvos strijos ant odos;
per didelis plaukų augimas;
hiperpigmentacija pažastyse, kakle ir alkūnėse.

Merginos dažnai yra nutukusios arba turi antsvorio.

Laboratoriniai tyrimai apima:

kraujo chemija- atspindi baltymų, riebalų ir angliavandenių apykaitos būklę;
gliukozės kiekis kraujyje nevalgius- polinkis į diabetą;
lytinių steroidų šlapime- hormonų apykaitos analizė;
kraujo hormonai – LH, FSH, estriolis, progesteronas, testosteronas, EDHEA, kortizolis.

Be to, tiriami TSH, T3 ir T4. Taip pat nustatomi antikūnai prieš skydliaukės peroksidazę. Kai kuriais atvejais naudojamas LH, prolaktino ir kortizolio cirkadinio ritmo registravimas.

Paauglio instrumentinės diagnostikos metodai yra šie:

Ultragarsas per makštį;
dubens MRT;
smegenų rentgenograma;
rankų osteometrija;

Renkantis diagnostikos metodą reprodukcinio amžiaus moterims, gydytojas vadovaujasi esama klinikine nuotrauka. Esant metroragijai, kurią sukelia nutrūkęs nėštumas, lyties ar hipofizės hormonų kiekio nustatyti nereikia. Esant tokiai situacijai, pakanka bendrųjų klinikinių kraujo tyrimų, mažojo dubens ultragarso.

Vyresnio amžiaus moterims kraujavimas gali būti daugelio ginekologinių ligų simptomas. Diagnoze siekiama nustatyti ne tik kraujavimo priežastį, bet ir vietą: iš gimdos, makšties, kiaušidžių, gimdos kaklelio. Naudojami šie tyrimo metodai:

anamnezės rinkimas;
žodinis kraujo netekimo įvertinimas;
priešmenopauzėje, beta-hCG nustatymas;
kraujo chemija;
bendra kraujo analizė;
koagulograma;
hormonai: LH, FSH, estriolis, progesteronas;
skydliaukės hormonai;
žymekliai CA-125, CA-199;
Transvaginalinis dubens ultragarsas;
Doplerio kartografavimas;
dubens MRT;
tepinėlis onkocitologijai;
endometriumo biopsija;
histeroskopija;
atskiras diagnostinis kiuretas.

Nebūtina, kad kiekvienai moteriai būtų naudojamas visas diagnostikos metodų sąrašas. Kai kurie iš jų atliekami, kai nurodyta.

Terapijos pasirinkimo taktika

Metroragijos gydymas priklauso nuo paciento amžiaus, bendros būklės ir kraujavimo priežasties. Terapinės priemonės gali būti konservatyvios ir chirurginės.

Jaunoms merginoms

Paauglystėje konservatyvus hemostazinis gydymas dažniau taikomas esant kraujavimui gydymo metu. Tam naudojami kombinuoti hormoniniai kontraceptikai, tačiau jie geriami ne po vieną tabletę per dieną, o pagal konkretų režimą, kuris gali apimti nuo keturių tablečių per dieną. Kad būtų išvengta pasikartojančio kraujavimo, SGK toliau vartojami jam pasibaigus, bet kaip įprasta.

Gimdos ertmės kiuretažas mergaitėms nenaudojamas. Manipuliuoti leidžiama tik esant stipriai endometriumo hiperplazijai ar polipui. Tokiu atveju mergystės plėvei suleidžiama lidazė, o visos manipuliacijos atliekamos specialiais kūdikių veidrodžiais.

Subrendusiose moteryse

Norint tinkamai sustabdyti kraujavimą, svarbiausia yra nustatyti jo priežastį. Jeigu tai abortas ar disfunkcinis kraujavimas iš gimdos, endometriumo hiperplazija, tuomet pagrindinis gydymo būdas – kiuretažas.

Taip pat gali būti naudojami kraujavimą stabdantys vaistai:

"Dicinonas";
aminokaproinė rūgštis;
kalcio gliukonatas.

Hormoninė hemostazė taikoma retai, tik jaunesnėms nei 30 metų moterims, turinčioms nežymų kraujavimą dėl kiaušidžių funkcijos sutrikimo. Vėliau jiems rekomenduojama vartoti monofazinius hormoninius kontraceptikus „Yarina“, „Zhanin“, „Marvelon“.

Esant endometriozei ir miomoms, taip pat endometriumo hiperplazijai, moterims, kurios artimiausiais metais neplanuoja turėti vaikų, rekomenduojama įdiegti Mirena hormoninę sistemą.

Gimdos pašalinimas kaip kraujavimo stabdymo metodas reprodukciniame amžiuje naudojamas itin retai. Paprastai tik kartu su mioma, sunkia endometrioze ir su rimtomis kontraindikacijomis hormonų terapijai.

Menopauzės metu

Pirmasis gydymo etapas yra kraujavimo sustabdymas. Šiuo tikslu naudojamas kiuretažas, histeroskopija ir rezektoskopija. Sunkiais atvejais, ypač jei yra onkologija, atliekama histerektomija.

Kraujavimo iš gimdos atsiradimas tarpmenstruaciniu laikotarpiu vadinamas disfunkciniu kraujavimu iš gimdos arba metroragija. Kraujavimas iš gimdos nėra neįprastas, tai yra viena iš pagrindinių priežasčių, kodėl moterys kreipiasi į ginekologą.

Šiandien metroragija nekelia grėsmės moters gyvybei – žinoma, jei ji laiku kreipiasi į gydytoją. Tačiau šis sutrikimas gali sukelti daugybę problemų:

geležies stokos anemija;
seksualinio gyvenimo problemos;
bloga savijauta.

Kas yra menstruacinis ciklas?

Prieš suprantant, kodėl atsiranda disfunkcinis kraujavimas iš gimdos, būtina suprasti, kokie pokyčiai vyksta moters organizme įprasto menstruacinio ciklo metu.

Menstruacinis ciklas paprastai turi dvi fazes. Pirmoji fazė prasideda prasidėjus menstruaciniam kraujavimui. Šiuo laikotarpiu moters organizme susidaro hormonai, kurie skatina kiaušialąsčių brendimą ir vidinės gimdos gleivinės augimą.

Kiaušiniui bręstant išsiskiria specialus liuteinizuojantis hormonas, kuris sukelia ovuliaciją – kiaušinėlio išsiskyrimą iš kiaušidės folikulo. Nuo šio momento prasideda antrasis menstruacinio ciklo etapas.

Kiaušialąstę sugauna gimdos (kiaušintakio) vamzdelio gaureliai ir pradeda juo judėti į gimdos ertmę. Plyšusio folikulo vietoje kiaušidėje susidaro vadinamasis geltonkūnis. Jis išskiria hormoną progesteroną, kuris paruošia moters kūną galimam nėštumui.

Jei kiaušinis neapvaisinamas, jis miršta. Moters smegenys negauna signalo apie vaisiaus kiaušinėlio prisitvirtinimą. Dėl to geltonkūnis nustoja veikti. Tai veda prie vidinio gleivinės gimdos sluoksnio atmetimo, tai yra, atsiranda menstruacinis kraujavimas.

Kas yra metroragija

Menstruacijoms cikle skiriamas ypatingas laikas – jos prasideda 20-25 dieną ir trunka apie savaitę. Menstruacijos atsiranda dėl to, kad iš organizmo reikia pašalinti neapvaisintą kiaušinėlį, taip pat reikia išvalyti gimdą nuo sustorėjusio endometriumo. Šio sluoksnio struktūros pakeitimas būtinas, kad ląstelė, į kurią prasiskverbė spermatozoidai, pritvirtintų prie gimdos sienelės, tačiau jei apvaisinimas neįvyko, endometriumas išstumiamas. Tokį įvykį lydi kraujavimas, nes pažeidžiamas kapiliarų tinklas.

Moterys, kurių mėnesinių ciklas reguliarus, kartais pastebi, kad mėnesinės ateina per anksti – ši būklė vadinama metroragija. Tokiu atveju moteris gali jausti tokį pat silpnumą ir skausmą apatinėje pilvo dalyje kaip ir menstruacijų metu, tačiau išskyros dažnai skiriasi spalva – būna rusvos.

Anovuliacinė metroragija

Anovuliacinė metroragija yra metroragijos rūšis, kuriai būdinga vienfazė hormonų eiga ir ovuliacijos nebuvimas – kiaušinėlio išsiskyrimas iš folikulo. Paprasčiau tariant, ovuliacijos metu hormonų lygį kontroliuoja du veiksniai: kiaušidės ir geltonkūnis, kuris lieka po to, kai kiaušinis palieka folikulą. Geltonkūnio hormonai reguliuoja reprodukcinės ląstelės judėjimą per kiaušintakius ir gimdą, o kiaušidės išskiria veikliąsias medžiagas, kurios sukelia endometriumo sutankinimą.

Anovuliacinės metroragijos atveju iš geltonkūnio hormonai neišsiskiria, nes jis tiesiog nesusidaro dėl ovuliacijos stokos, tačiau kiaušidės provokuoja gimdos gleivinės sustorėjimą. Kai hormonų kiekis pradeda mažėti, endometriumas nusileidžia ir išeina.

Anovuliacinės metroragijos priežastys

Kodėl moteriai menstruacinio ciklo metu gali neįvykti ovuliacija? Yra keletas priežasčių, dėl kurių atsiranda anovuliacinis kraujavimas iš gimdos:

nestabilus hormonų lygis;
geriamųjų kontraceptikų vartojimas;
neoplazmos gimdoje ar kiaušidėse;
staigūs svorio pokyčiai, intensyvus fizinis krūvis, stresas (šie veiksniai retai sukelia kraujavimą be ovuliacijos).

Nestabilus hormonų lygis daugeliu atvejų būdingas paauglėms mergaitėms ir moterims menopauzės metu. Šiuo laikotarpiu kiaušidės neveikia tinkamai, todėl reguliariomis mėnesinėmis gali įvykti anovuliacija. Tokiu atveju per vieną ciklą įvyks du kraujavimai, bet tik vienas su kiaušinėlio išsiskyrimu.

Hormoniniai sutrikimai, sukeliantys metroragiją, galimi ir suaugusioms merginoms dėl streso, dietų ir intensyvaus fizinio krūvio.

Geriamieji kontraceptikai padeda išvengti nepageidaujamo nėštumo, tačiau jie yra hormoninio pagrindo, todėl jų poveikis apima visą reprodukcinę sistemą. Tinkamai parinktos kontraceptinės tabletės gali net sureguliuoti mėnesinių ciklą. Jei moteris juos perka pati, o jos jai netinka, tuomet sutrinka hormonų pusiausvyra. Tai gali sukelti anovuliacinį kraujavimą iš gimdos, menkas mėnesines ir kitus menstruacinio ciklo sutrikimus.

Neoplazmos gimdoje ir kiaušidėse yra dar viena anovuliacinės metroragijos priežastis, dėl kurios negalima ignoruoti šios būklės. Jei moteriai išsivysto gimdos mioma, kiaušidžių cista ar gimdos kaklelio vėžys, gali prasidėti kraujavimas dėl hormoninių sutrikimų arba dėl lytinių organų audinių irimo, dėl kurio kraujuoja. Tada metroragiją lydės stiprus skausmas, o išskyros bus ne rudos, o raudonos.

Anovuliacinės metroragijos simptomai

Anovuliacinės metroragijos simptomus sunku apibūdinti, nes ji daugeliu atžvilgių panaši į menstruacijas:

skausmas atsiranda apatinėje pilvo dalyje;
silpnumas, apetito praradimas;
iš makšties išsiskiria rusvas arba raudonas kraujas su krešuliais;
diskomfortas atsiranda juosmens srityje.

Anovuliacinį kraujavimą galima atskirti tik pagal atsiradimo datą, todėl kiekvienai moteriai labai svarbu sekti mėnesines naudojant įprastą kišeninį kalendorių ar programas telefone. Jie turėtų įrašyti informaciją apie ankstesnius laikotarpius ir nurodyti apytikslę kito laikotarpio datą. Jei mėnesinės ateina daugiau nei savaitę anksčiau, galime kalbėti apie metroragiją.

Anovuliacinės metroragijos komplikacijos

Anovuliacinė metroragija, kuri pasireiškia nuolat, turi savo neigiamų pasekmių, ypač jei menstruacijos prasideda netrukus po jų. Pirma, moteris netenka daugiau kraujo, todėl sumažėja jos imunitetas ir sumažėja hemoglobino kiekis.

Antra, jei endometriumas nuolat išsiskiria du kartus per ciklą, gimdos gleivinė užsidega.

Trečia, anovuliacinis kraujavimas sutrikdo hormonų lygį ir menstruacinį ciklą, ovuliacija įvyksta vėluojant arba jos visai nėra, todėl pastoti daug sunkiau. Net ir apvaisinimo atveju persileidimo rizika bus didelė, nes endometriumas nuolat pleiskanoja, o kiaušialąstė neturi prie ko prisitvirtinti.

Skirtumai

Menstruacijų mechanizmą jau seniai sukūrė gamta. Visas mėnesio ciklas yra padalintas į dvi dalis. Viena šio proceso dalis vizualiai patvirtinama išskyrų pavidalu, o antroji kūne vyksta slapta.

Prasidėjus kraujavimui, moters organizmas pradeda aktyviai sintetinti hormonus, kurie yra atsakingi už kiaušinėlio brendimą ir gimdos gleivinės augimą. Tuo metu, kai kiaušinis yra paruoštas, išsiskiria didelis liuteinizuojančio hormono išsiskyrimas. Jam patikėta kita misija – jis turi sukelti ovuliaciją.

Nuo to momento, kai kiaušinis palieka folikulą, prasideda antroji menstruacinio ciklo dalis. Kiaušinis juda per kiaušintakį, o toje vietoje, kur buvo sprogęs folikulas, susidaro geltonkūnis, atsakingas už progesterono sintezę.

Nuo šio momento moteris yra pasirengusi nėštumui. Jei apvaisinimas neįvyksta, kiaušinėlis miršta. Geltonkūnio poreikis išnyksta ir jis ištirpsta. Ateina gimdos gleivinės atmetimo momentas, kuris kartu su nedideliu kiekiu kraujo išsiskiria iš organizmo. Šis procesas moteriai nekelia jokio pavojaus, nors jį gali lydėti nemalonūs pojūčiai.

Disfunkcinio kraujavimo iš gimdos formavimas turi visiškai skirtingus mechanizmus. Yra daug priežasčių, dėl kurių atsiranda toks kraujavimas, tačiau gydytojai išskiria keletą pagrindinių:

Ilgalaikis stresas.
Sunkios darbo sąlygos, susijusios su dideliu fiziniu ir psichiniu stresu.
Lėtinės lytinių organų ligos.
Gerybiniai ir piktybiniai gimdos ir kiaušidžių navikai.
Hormoninis disbalansas organizme.

Kraujavimo priežastis gali būti nervų sistemos infekcijos arba atliktos operacijos. Rizikos grupei priklauso moterys, sergančios lėtiniu tonzilitu ir dažnai sergančios ūmiomis kvėpavimo takų ligomis.

Menstruacijų ir kraujavimo skirtumus labai lengva pastebėti. Jei menstruacijos prasideda tam tikru dažnumu, kraujavimas neturi aiškaus grafiko. Jie gali prasidėti bet kuriuo metu. Tokia diagnozė kaip kraujavimas visada nustatoma vėluojant mėnesinėms, kurios truko nuo pusantro iki trijų mėnesių, o po to prasideda stiprus kraujavimas, trunkantis ilgiau nei septynias dienas.

Išoriškai nenormalus kraujavimas iš gimdos gali pasireikšti blyškia oda. Moteris dažnai skundžiasi galvos svaigimu, mieguistumu ir širdies plakimu. Jei kraujavimas nėra toks gausus, tada jis vyksta be jokių ypatingų simptomų.

Kulminacija

Moters amžius taip pat neturi reikšmės. Panašių nukrypimų nuo normos galima rasti ir jauniems, ir seniems žmonėms. Jei kraujavimas prasidėjo netikėtai, be aiškios priežasties. kalbėti apie ūminę metroragiją.

Tačiau dažniausiai gydytojai turi susidurti su kita šios patologijos forma. Būtent su situacija, kai kraujavimas užsitęsia iki tiek, kad visiškai sutrinka menstruacijų cikliškumas. Gydytojai šią būklę vadina lėtine metroragija.

Anovuliacinė metroragija yra vienas iš ypatingų disfunkcinio kraujavimo iš gimdos atvejų. Paauglės arba moterys, kurių organizme prasidėjo menopauzės pokyčiai, yra jautriausios tokiam kraujavimui. Ši diagnozė nustatoma remiantis paciento skundais ir tyrimo rezultatais. Pagrindinis skundas šiuo atveju – nereguliarios mėnesinės.

Tokio kraujavimo metu ovuliacija nevyksta, todėl organizmas nepraeina geltonkūnio formavimosi stadijos. Praeina tik pirmoji mėnesinio ciklo dalis. Hormonų įtakoje gimdos gleivinė auga, vėliau, nukritus hormonų kiekiui, yra atmetama ir prasideda kraujavimas, tai anovuliacinė metroragija.

Daugumai moterų tokie pokyčiai atsiranda dėl menstruacijų vėlavimo. Jei menstruacijos prasideda pagal grafiką, tada jos trunka ilgiau nei įprastai, ilgiau nei septynias dienas. Menstruacijų sutrikimai, tokie kaip metroragija, visada yra susiję su rimtomis ligomis.

Metroragija menopauzės metu turi savo ypatybes. Vyresnio amžiaus moterims kiaušidžių funkcija palaipsniui silpnėja. Šis procesas pirmiausia pasireiškia menstruacijų cikliškumo sutrikimu. Jie tampa netaisyklingi ir tam tikru momentu visiškai sustoja.

Tokia moters kūno būklė vadinama postmenopauze. Šiuo laikotarpiu prasidėjęs kraujavimas yra gana nerimą keliantis signalas. Paprastai toks kraujavimas pasireiškia piktybiniais gimdos kaklelio, gimdos ir kiaušidžių navikais. Todėl, jei nuo paskutinių mėnesinių praėjo metai ir staiga vėl prasideda kraujavimas, reikia kreiptis į gydytoją.

Gydymas

Jei yra skundų dėl nereguliarių mėnesinių, atliekamas diagnostinis gimdos kiuretažas. Šios manipuliacijos metu audiniai turi būti paimti histologiniam tyrimui. Kiuretažas sustabdo kraujavimą.

Gydytojai įvairiais būdais kreipiasi į kraujavimo iš gimdos gydymą. Gydymo režimas visiškai priklauso nuo veiksnių, dėl kurių prasidėjo kraujavimas.

Tačiau kiekvienas gydymas skirtas kelioms problemoms išspręsti vienu metu. Pirmiausia sustabdykite kraujavimą. Tada pašalinkite problemos pasikartojimo galimybę. Ir paskutinė užduotis – pašalinti kraujavimo pasekmes.

Kraujavimo sustabdymas vadinamas hemostaze. Šiuo metu yra daug vaistų, turinčių hemostazinį poveikį. Kartu su hemostaziniais vaistais taip pat skiriami vaistai, kurie sutraukia gimdą.

Be to, gydymo kursas neatmeta hormonų terapijos. Pacientui skiriami vaistai, kuriuose yra daug moteriškų lytinių hormonų. Tačiau tokie vaistai neskiriami vyresnėms nei 35 metų moterims. Hormonų terapijai naudojami Femoden, Marvelon ir Rigevidon.

Iš pradžių pacientas turi išgerti keturias tabletes. Tada, mažėjant išskyrų kiekiui, dozė sumažinama dviem tabletėmis. Visas gydymo kursas trunka 21 dieną, net jei kraujavimas sustojo.

Po hormoninio gydymo mėnesinės kurį laiką gali būti gausios. Skiriant vaistus, priklausančius hormonų grupei, būtina atsižvelgti į esamas gretutines ligas, taip pat galimas kontraindikacijas.

Paprastai hospitalizuojamos moterys, kurioms diagnozuota metroragija, kurių amžius siekia trisdešimt metų. Jei reikia, gydytojas gali paskirti histeroskopiją. Ši procedūra reikalinga norint įvertinti gimdos gleivinės būklę ir atlikti švelnų endometriumo pašalinimą. Šio tyrimo metu gali būti nustatytos kitos gretutinės patologijos.

Esant stipriam kraujavimui, kai kyla grėsmė gyvybei, dėl medicininių priežasčių gali būti atliekama gimdos pašalinimas. Dažniausiai tai atsitinka, jei gimdos fibroma aptinkama stipraus kraujavimo fone.

Šis gydymo metodas skirtas toms moterims, kurios kenčia nuo dažno kraujavimo iš gimdos ir dėl sveikatos būklės negali atlikti gydymo hormoniniais vaistais kurso.

Pagrindinė užduotis, su kuria gydytojai susiduria sustabdžius kraujavimą, yra atkurti menstruacijų cikliškumą ir normalizuoti jų trukmę. Antrinė metroragijos pasekmė yra geležies stokos anemijos išsivystymas.

Norėdami jį pašalinti, skiriami geležies papildai ir tinkama dieta, susidedanti iš maisto produktų, kurie padidina hemoglobino kiekį. Taip pat moterims, patyrusioms bifunkcinį kraujavimą iš gimdos, skiriami vitaminų kompleksai su dideliu geležies kiekiu.

Liaudies

Tradicinė medicina metroragijai gydyti siūlo naudoti hemostazinius preparatus. Pavyzdžiui, mokestis, į kurį įeina:

dilgėlių lapai;
piemens rankinės žolė;
Viburnum žievė;
sudeginta šaknis;
kraujažolės žolė;
skaidri žolė;
jonažolės žolė;
ugniažolių lapas;
pievos gėlės.

Ši kompleksinė kolekcija užpilama verdančiu vandeniu, užpilama ir geriama po trečdalį stiklinės 4-5 kartus per dieną prieš valgį. Gydymo kursas yra ilgas, iki trijų mėnesių. Kiekvienas hemostazinis preparatas gali turėti savo kontraindikacijas, todėl prieš vartodami pasitarkite su gydytoju.

Vaistažolių naudojimas bus daug efektyvesnis, jei jis bus atliekamas kartu su gydytojo paskirtais vaistais. Patobulinimai po jo vartojimo bus pastebimi per kelias savaites.