В верхнее тематическое оглавление
Тематическое оглавление (Медицинские байки)
Одна из бед, постигших отечественное здравоохранение – это нищие врачи. Усталые, задерганные, спящие на ходу и, если честно, в большинстве своем теряющие необходимый профессиональный уровень. Технологии и лекарства в современной медицине меняются очень быстро, период «полураспада», за которые набор лекарств меняется наполовину – около 5 лет, а при сверхнагрузках в сочетании с дефицитом не только времени, но и денег – не до самообразования. Про обязательные периодические циклы повышения квалификации и говорить неохота – профанация.
Шутка, переставшая быть шуткой – что врач работает на полторы ставки, так как если он работает на ставку, то есть нечего, а если на две – то некогда. Реально врач работает даже больше, так как сверх полутора ставок он берет еще и ночные дежурства.
При этом установилось равновесие врачей и начальства. Так как многие врачи разбежались из профессии, то образовалась куча прорех, которые заполнили внутренним и внешним совместительством. С другой стороны, полторы ставки давали врачу как-то сводить концы с концами. Но ни здравоохранению, ни врачам, ни пациентам подобное затыкание дыр на пользу не идет. Усталый врач, 10-20-30 лет не читавший специальной литературы – плохой врач. А других нет, если этот уйдет – новый будет еще более усталый.
Но в последнее время в Москве (речь идет только о ней!) ситуация изменилась коренным образом. Москва тратит на здравоохранение значительно большую часть бюджета, чем регионы (а вся страна, если что, ездит сюда лечиться по своим полисам и направлениям от минздрава и прочим необеспеченным деньгами бумажкам). За последние годы она не только старалась как-то выправить ситуацию с оборудованием, но и «Лужковскими» добавками подкармливала врачей. Собянин традицию продолжил. И вот, в этом году средняя зарплата московского врача составила 72 тысячи рублей. Да, конечно, с полутора ставками и дежурствами, конечно, сюда входит львиная доля зарплат и премий начальства, но все же…
И тут, как в известном афоризме: когда и волки стали сыты, и овцы целы, возник вопрос – чем кормить овец?
Врачам подняли зарплату до суммы, ниже среднемосковской – до 40 тысяч. На полутора ставках и с дежурствами они в среднем добрали до более чем 70. Теперь вместо голодного, оборванного, усталого и невыспавшегося неграмотного врача мы видим сытого, хорошо одетого, усталого и невыспавшегося неграмотного врача. За врача я рад, но как быть пациенту?
Раньше врач работал аномально много, чтобы свести концы с концами, теперь – потому что за это хорошо платят. Ну и что делать дальше?
В большинстве стран сложилась разумная система, когда врачи, с одной стороны, высокооплачиваемые специалисты, а с другой – испытывают сильную конкуренцию за места и должны следить за своим профессиональным уровнем. Но сложившуюся у нас порочную систему в одночасье не сломаешь. Во-первых, просто нет нужного количества врачей. Во-вторых, если начать создавать систему объективной оценки уровня подготовки врачей в их конкурентной борьбе… с нашими фурсенками от образования, вооруженными самой передовой ЕГЭ… с весьма своеобразной структурой населения Москвы, когда уже многие больницы и поликлиники стали практически мононациональны, причем все они из одного аула… В общем, чувствую, мне еще долго будет о чем писать…
Это глава центральной клинической больницы Химок
Самого богатого главврача Московской области вычислили специалисты регионального отделения ОНФ, изучив декларации о доходах докторов, руководящих районными и общеобластными медицинскими учреждениями. Им оказался главный врач Химкинской центральной клинической больницы, чья зарплата за месяц составила порядка 750 тысяч рублей.
Как стало известно «МК», активисты проверили сведения о доходах 277 эскулапов. Выяснилось, что средняя зарплата главврача в Московской области в прошлом году составила порядка 200 тысяч рублей. Более 100 медицинских работников высшего звена получали в прошлом году по 150 тысяч рублей в месяц. Доходы 57 человек составили 190 тысяч рублей в месяц, 26 - 230 тысяч, зарплата 11 главврачей достигала почти 300 тысяч, пятерых - 380 тысяч, двоих - почти 600 тысяч рублей в месяц и еще двоих - более 700 тысяч. «Стоит отметить, что средняя зарплата врачей, как следует из данных Росстата, составляет 48 тысяч рублей, - отметил сопредседатель регионального штаба ОНФ Алексей Малый. - Выходит, что у руководителей районных больниц зарплаты в разы больше, чем у рядового персонала. Активисты ОНФ направят запрос в министерство здравоохранения Московской области с целью получить обоснование столь высоких доходов главврачей в больницах региона».
Самыми богатыми в этом рейтинге медиков помимо главврача Химкинской ЦГКБ стали главврачи городской клинической больницы Реутова, Лыткаринской стоматологической поликлиники и Люберецкой районной больницы. А самые скромные доходы оказались у главврачей Подольской станции переливания крови, Московского областного противотуберкулезного диспансера, Клинского кожно-венерологического диспансера и Королевского детского психо-неврологического санатория.
32350 0
Врачи во многих западных странах относятся к прослойке наиболее богатых и уважаемых людей.
Например, в Соединенных Штатах врач имеет годовой доход на уровне $200-400 тысяч, а почасовой оплатой в $100-200 при дневной норме в десяток пациентов здесь никого не удивишь.
В этом рейтинге эксперты издания Richest Lifestyle расскажут о 10-ке самых богатых врачей планеты, которые сколотили многомиллионные состояния благодаря своему профессиональному или актерскому мастерству, предпринимательскому таланту и госпоже Удаче.
10 место: доктор Роберт Рей (Robert Rey), состояние $15 миллионов.
Роберт Мигель Рей-Младший, знаменитый пластический хирург, который в разных воплощениях появлялся на телеэкранах Америки более 100 раз, участник реалити-шоу «Dr. 90210». Один из лучших пластических хирургов Беверли-Хиллз. 
9 место: доктор Леонард Хохштейн (Leonard Hochstein), состояние $20 миллионов.
Доктор Леонард Хохштейн считается одним из самых лучших и самых популярных пластических хирургов Майами, специализируется на пластике груди. Владеет успешной частной практикой. 
8 место: доктор Терри Дуброу (Terry Dubrow), состояние $30 миллионов.
Популярный в калифорнийском округе Ориндж пластический хирург, специализируется на косметической и реконструктивной хирургии. Автор известных печатных изданий. Появлялся на большом экране в таких телешоу, как Real Housewives и Orange County. 
7 место: доктор Джеймс Эндрюс (James Andrews), состояние $30 миллионов.
Джеймс Эндрюс сделал себе имя на поле ортопедической хирургии. Доктор Эндрюс принимает известных спортсменов и руководит собственным Центром спортивной медицины и ортопедии Эндрюса (Andrews Sports Medicine and Orthopedic Center). 
6 место: доктор Фил (Phil), состояние $280 миллионов.
Благодаря Опре Уинфри доктор Фил сегодня – очень богатый и известный человек. Доктор Фил был нанят Опрой в 1995 году в качестве консультанта. Он стал гостем «Шоу Опры Уинфри» и очень полюбился телезрителям, поэтому его начали приглашать на передачу еженедельно. 
Дело дошло даже до того, что Опра дала доктору Филу возможность вести собственное ток-шоу, которое выходит в эфир до сих пор (Dr Phil Talk Show). Ежегодный доход доктора Фила оценивается в $80 миллионов. Он является доктором психологии и до своего телевизионного дебюта успех сделать отличную карьеру на этом поприще.
5 место: доктор Гэри Михельсон (Gary Michelson), состояние $1,35 миллиарда.
Доктор Михельсон сколотил капитал благодаря своей компании Medtronic, которая занимается высокотехнологичными медицинскими устройствами. Доктор Михельсон имеет более 250 патентов. Будучи большим любителем животных, он учредил премию Михельсона за изобретение нехирургического способа стерилизации котов и собак. 
4 место: Ву Илин (Wu Yiling) и его семья, состояние $1,8 миллиарда.
Доктор-самоучка, практикующий традиционную китайскую медицину, Ву Илин может по праву называться любимчиком госпожи Удачи. После нескольких лет успешной практики в 1992 году он создал собственную фармацевтическую компанию, которая производит травяные лекарства на основе древних восточных рецептов. Дела компании идут замечательно, и в этом году журнал Forbes оценил его личное состояние почти в 2 миллиарда долларов. 
3 место: доктор Филип Фрост (Phillip Frost), состояние $3,7 миллиарда.
78-летний американский врач и предприниматель Филип Фрост – председатель совета директоров фармацевтического гиганта Teva Pharmaceuticals. В 1987 году он основал компанию Ivax (кто помнит спрей для горла «Стопангин»?), которую позднее продал за $7,8 миллиарда долларов. 
2 место: доктор Томас Фрайст-Младший (Thomas Frist, Jr.) и семья, состояние $7,9 миллиарда
Томас Фрайст-Младший работал военным хирургом, после чего основал конгломерат больниц совместно со своим отцом. Сегодня Томас Фрайст-Младший смело может называться акулой медицинского бизнеса. Доктор занимается скупкой и продажей больниц – его компания зарабатывает на этом деле $29 миллиардов ежегодно. 
Доктор Фрайст является одним из ключевых создателей Акта о доступной медицинской помощи (Affordable Care Act) в США и пользуется колоссальным влиянием на американскую политику в области здравоохранения.
1 место: доктор Патрик Сун-Шионг (Patrick Soon Shiong), состояние $13,1 миллиарда.
Доктор Патрик Сун-Шионг – американский хирург, родившийся в Южной Африке. Крупный бизнесмен, медицинский исследователь, филантроп, преподаватель Университета Калифорнии в Лос-Анджелесе. Имеет интересы в фармацевтическом бизнесе. 
Известен тем, что перевернул терапию рака, досконально изучив несколько наиболее распространенных типов рака, включая рак легкого и молочной железы. Как исследователь доктор Сун-Шионг работал над решением проблемы роста стоимости медицинских услуг в США.
Доктор Патрик Сун-Шионг - самый состоятельный человек с медицинским дипломом на планете. Журнал Forbes также назвал его самым богатым человеком в Лос-Анджелесе.
: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик
«Наш Бердск - стотысячный город. Читатели часто пишут нам, что не могут попасть к гинекологу, к терапевту, к педиатру. Город обеспечен врачами всего на 50%. Почему? Потому что они увольняются из-за низкой заработной платы, - рассказывает главный редактор газеты “Курьер. Среда. Бердск” Галина Коморникова. - Пару лет назад мы с докторами проводили акцию “Расскажи о своей зарплате”. На условиях анонимности публиковали квитки с заработной платой наших медиков. Ни один врач, который работал на две ставки, не зарабатывал двойную зарплату».
Что дальше? А дальше редакция собрала бумаги врачей и отправила их в минздрав Новосибирской области. В ответ областное здравоохранение прислало несколько квитков с зарплатой в 80 тысяч рублей. Господа журналисты, как вам не стыдно сочинять? В нашей медицине всё прекрасно. И зарплаты у медиков растут исправно!
БЛЕСК И НИЩЕТА ГЛАВНЫХ ВРАЧЕЙ
В РОССИИ И США ГЛАВВРАЧИ ПОЛУЧАЮТ ОДИНАКОВО
«По рейтингу “Форбс” первое место по годовому доходу в США занимают хирурги с показателем в 219 000 долларов; второе место - анестезиологи с 212 000; третье место - челюстно-лицевые хирурги с 211 000; четвёртое место - ортодонты с 206 000; пятое место - акушеры-гинекологи с 204 000; шестое место - терапевты с 183 000; седьмое место - остальные врачи с 174 000; восьмое место - врач общей практики с 169 000 долларов, - пишет сооснователь проекта “ПроДокторов” Сергей Федосов. - И только на девятом месте - исполнительные директора с $167 000.
Теперь переведём из долларов в рубли и получим более 5 миллионов рублей в год, или около 450 тысяч рублей в месяц. Теперь сопоставим зарплаты исполнительного директора в России и США - они почти одинаковые!» Исполнительным директором в Штатах называют главврача...
КАК МЕДИКИ НЕ СОГЛАСИЛИСЬ С ШАХТЁРАМИ
С предложением отрегулировать разницу между зарплатами врача-специалиста и главного врача Галина Коморникова обратилась к президенту России Владимиру Путину.
«Решение достаточно простое, - ответил президент. - Руководитель может получать заработную плату не выше, чем средняя по учреждению на определённый процент». Правильно? С точки зрения доктора, который лечит пациентов, - более чем. С точки зрения руководящего работника - всё зависит от процента, который не должен быть слишком мал.
«Если зарплату шахтёра взять за “единицу”, то линейный инженерно-технический работник (ИТР) получает не больше “двух”, а зарплата ИТР высшего уровня (руководство шахты, главный специалист) - на уровне “тройки”. Я лично настаивал на том, чтоб такое соотношение было и в бюджетном секторе: для врачей, учителей... Мы пытались решить вопрос на трёхсторонней комиссии между профсоюзами, предпринимателями и администрацией, - вспоминает председатель Российского независимого профсоюза работников угольной промышленности Иван Мохначук. - Нас убеждали, что это неправильно, неграмотно. Ведь руководить - большая нагрузка! И коэффициент должен быть выше. Тогда мы нашли компромисс на уровне “пятёрки”. Но потом нам сказали, что “пять” - тоже мало. Нужно как минимум “восемь”. У некоторых особо одарённых может быть и до бесконечности. Помните, когда у руководителя была зарплата в месяц почти 3 миллиона рублей?».
ВРАЧЕБНЫЕ КОПЕЙКИ
«Оклад у меня 20 тысяч, - объясняет врач из Москвы. - И как вы думаете, сколько я получаю в месяц? Шестьдесят! Всё остальное - надбавки. За стаж, он у меня более 30 лет, и стимулирующие от главврача, около 17 тысяч». Стимулирующие выплаты - всё равно что премия. В любой момент их могут отменить, если доктор чем-либо провинится в глазах руководства. Например, опубликует в соцсети яркое фото из рабочих будней.
На сайте проекта «Реальная зарплата медработника» медики оставляют свои зарплатные квитки. Их публикуют без имён, фамилий и прочих личных данных. Цифры впечатляют. Сегодня средняя медицинская зарплата по специальности - 19 219 рублей 37 копеек. С налогами - 22 091 рубль 23 копейки. Зарплата на одну ставку - 14 992 рубля 94 копейки. В час «среднеарифметический» врач получает... 99 рублей 47 копеек. Хоть и трудится больше, чем положено, - на 1,28 ставки.
Примерно 45% зарплаты медицинского работника - это его оклад. Чуть больше, чем у московского доктора с его одной третью. До тридцатилетнего стажа ещё надо дожить. На заработную плату врача. В проект «Реальная зарплата медработника» пишут постоянно. Вот новые сведения.
Врач-эндоскопист из Свердловской области. Оклад - 6 997 рублей. Зарплата на ставку - 15 698 рублей 34 копейки. Как и вся зарплата в месяц.
Рентгенолаборант из Владимирской области. Оклад... 4 413 рублей 20 копеек. Зарплата на ставку - 5 998 рублей 18 копеек. Разница - всего тысяча рублей. Вот и всё ежемесячное жалованье.
Фельдшер на «скорой», Астраханская область. Оклад - чуть больше, чем у рентгенолаборанта. 4985 рублей 25 копеек. Зарплата на ставку - 11 506 рублей 93 копейки. В месяц, за спасение жизней... 14 346 рублей! И тридцать копеек в придачу.
Врач-эндокринолог из Ульяновской области. Оклад - 6 782 рубля 60 копеек. Зарплата на ставку - 10 851 рубль 51 копейка. В месяц - столько же.
Ещё один фельдшер на «скорой», Республика Бурятия. Оклад... 3464 рубля! Зарплата на ставку - 17 930 рублей 58 копеек! За месяц - 27 432 рубля 25 копеек.
Выходит, человеческая жизнь в наше время не ценность?
ХОТЯ БЫ ЧУТЬ-ЧУТЬ...
«Когда вы сказали, что в следующем году финансирование здравоохранения будет “чуть-чуть, чуть-чуть” пониже, я вжался в кресло. Нам нужно “чуть-чуть, чуть-чуть” повыше. Потому что нагрузка на бюджет растёт с той же медицинской техникой, - обратился к президенту “детский доктор мира”, директор НИИ неотложной детской хирургии и травматологии Леонид Рошаль. - Раньше здравоохранение не имело ни УЗИ, ни КТ, ни МРТ. Сейчас мы всё это имеем. Лаборатории оснащены, многие реактивы в наличии... Пожалуйста, в следующем году не уменьшайте финансирование! А хотя бы чуть-чуть, но повышайте».
Что касается зарплат... Стоит ли убеждать главных врачей «умерить аппетиты»? Быть может, проблему решит приказ, который установит «шахтёрские» коэффициенты?
P.S. Главврачу - 450 тысяч? Хорошо! Но тогда и терапевту, и неврологу, и эндокринологу - по 150 тысяч рублей в месяц.
P.P.S. От себя: На сей момент, в медучреждении моего небольшого провинциального городка, не хватает 19 врачей!
