რამდენი დრო სჭირდება მასტიტის ოპერაციის შემდეგ გაწერას? მასტიტი. დაავადების სიმპტომები, მიზეზები, დიაგნოზი და მკურნალობა. ჩირქოვანი მასტიტი ძუძუთი კვების დროს

მე ჩემსას გეტყვი გრძელი ამბავი, იქნებ ვინმეს გამოადგეს. იმ მიზეზით, რომ როდესაც ამან იმოქმედა ჩემზე და ვეძებდი რაიმე ინფორმაციას, პრაქტიკულად ვერაფერი ვიპოვე. ქალიშვილს ძუძუთი ვაჭმევდი, ლაქტაცია გამახარა. ყოველთვის მინდოდა კვება, იმ მიზეზით, რომ ეს არარეალური კავშირია ბავშვთან! დედაჩემმა თავიდანვე მითხრა - კვების შემდეგ ბოლო წვეთამდე გამოწურე დარჩენილი რძე... თუმცა ძუძუთი კვების თანამედროვე კონსულტანტები სხვაგვარად ამბობენ: არ არის საჭირო გამოთქმა, ბავშვს ძუძუთი უფრო ხშირად უნდა მისცე, როგორც კი. ის ბრაზდება - წაისვით. მე ვაკეთებდი, ვთქვათ, ასე და ისე და გამოვთქვი ნარჩენები, რაც ბოლომდე არ მესმოდა, რადგან მათი გამოხატვა სამუდამოდ შეიძლება და ხშირად ვაძლევდი მკერდს ბავშვს. კვების შემდეგ ამოტუმბვისას მაქსიმუმ 15-20 გრამი გამოვხატე. ყოველი კვების შემდეგ მკერდს ხელებით ვზელდი, რომ ამოტუმბვისას რძე უკეთ გადმოსულიყო და დარჩენილი რძე უკეთ გამოსულიყო. დედაჩემმა მითხრა: არ გაქვს საკმარისი რძე, ან კარგად არ გამოსხამ, ან ძალიან ცოტა გაქვს და შენი ქალიშვილი არ ჭამს... რასაც კატეგორიულად არ ვეთანხმები, რადგან ჩემი ქალიშვილი იყო. კარგად იმატებს წონაში, ის ხშირად იწუწუნებს, ღრღნის, როგორც ეს ტიპიურია ბავშვისთვის, რომელიც ძუძუთი კვებავს. კვების შემდეგ რძე არ გამომჟღავნდა ისეთ შემთხვევებში, როცა დრო აბსოლუტურად არ მქონდა და ხელით ვგრძნობდი, რომ მკერდი ძალიან მსუბუქი იყო და რამდენიმე შემომავალი წვეთის გარდა არაფერი იყო. ერთი შეხედვით იდეალური სურათი იყო: გამიხარდა, რომ ლაქტაცია გამიუმჯობესდა, მკერდი დიდად არ შემიბერა, არ მტკიოდა, ბავშვი საკმარისად ჭამდა და წონაში იმატებდა. და ერთ დღეს სიბრძნის კბილი მტკივა, კარგი, ბუნებრივია, პირველ დღეს არ მივვარდი ექიმთან იმ მიზეზით, რომ ჯერ სიბრძნის კბილია და დროდადრო მტკივა. არ იყო საკმარისი ადგილი, რომ ბოლომდე გამოსულიყო, მეორეც, კბილები ბოლო მშობიარობის სუსტი წერტილია და მესამე, პრობლემაა ვისთან უნდა დატოვონ. ჩვილიდა მიდი ექიმთან. დაახლოებით 4 დღე ვიტანჯე, ლოყის შეშუპება დამეწყო... მერე უკვე სტომატოლოგთან დავნიშნე და წავედი მის სამკურნალოდ. სტომატოლოგმა, იცოდა, რომ ბავშვს ძუძუთი ვაწოვებდი, არ დამიწყია ანტიბიოტიკების გამოყენება, თქვა, ვცადოთ ჩირქის ამოღება, თუ ეს არ გამოდგება, მაშინ დავამატებთ. ბუნებრივია, დავთანხმდი, რადგან ვიცოდი, რომ ნებისმიერი ანტიბიოტიკით, მათი გამოყენებისას კვება უნდა შეწყდეს. მიუხედავად იმისა, რომ ამბობენ, რომ არსებობს B ჰეპატიტთან თავსებადი ანტიბიოტიკები, მე არ მჯერა, რომ ბევრი ნაცნობია, მათ შორის დედაჩემი, როდესაც ის ჩემს ძმას აწოვებდა, რომელმაც შვილს დისბაქტერიოზი გაუკეთა. თითქოს ყველაფერი გამოუვიდა, ჩირქი გამოუვიდა კბილიდან. ამას გარდა, გარეთ მშვენიერი ამინდი იყო, ერთი შეხედვით, მაგრამ ნიავი ქროდა... ჩავიცვი სვიტერი და მსუბუქი ქურთუკი, ოღონდ მანქანაში, როცა მანქანიდან ექიმთან მივდიოდი. მე მაინც ვფიქრობდი: "მთავარია არ გაცივდე მკერდში". საღამოსთვის ტემპერატურა 38,2-მდე გაიზარდა. რაც ძირეულად აშკარაა კბილთან არსებულ სიტუაციასთან დაკავშირებით. მეორე დღეს ექიმმა კბილი ისევ გამირეცხა, შეშუპება შესამჩნევად ჩაცხრა და გამიადვილდა. მაგრამ შემდეგ კიდევ ერთი პრობლემა გაჩნდა: საღამოს გულმკერდში ამონაყარი გაჩნდა... ჩვეულებრივ ლაქტოსტაზზე ფიქრით, იგი ყველანაირად ცდილობდა მისი მოზელა, დაძაბვა, ქალიშვილს უფრო ხშირად ამ მკერდთან მიბმა, ნიკაპით. ერთიანად. ღამით გავაკეთე ხალხური რეცეპტები, რომელიც ვითომ ყველას ეხმარება: ცარცის ნამცხვრების მონაცვლეობა კომბოსტოს ფურცლებით... და მათ შორის ქალიშვილის დამატება. მეორე დღეს ერთიანად არ შეკუმშვა, გავაგრძელე მისი ამოღების მცდელობა ამ მეთოდებით. კვირა იყო. ორშაბათს დავრეკე სახლში ძუძუთი კვების კონსულტანტს, მან ბევრი მითხრა გამოსადეგი ინფორმაციააჩვენა კვებისთვის რამდენიმე კომფორტული პოზიცია და გადავიდა მთავარზე, რისთვისაც რეალურად დავურეკე - მტკივნეული მკერდი გამომეხატა. დიდხანს და ოსტატურად აწვალებდა, მაგრამ სიმსივნე არ დაძაბავდა. მისი წასვლის შემდეგ მე თვითონ გავაგრძელე, მაგრამ იმ ნაწილიდან, სადაც სიმსივნე იყო, არაფერი გამომდიოდა... უკვე ჯანდაბა მტკიოდა... მაგრამ გავუძელი, მივხვდი, რომ ყველაფერი უნდა გამეკეთებინა მასტიტის თავიდან ასაცილებლად. საღამოს დედაჩემი მოვიდა და დამეხმარა ამოტუმბვაში, ამავდროულად ჩემი ქალიშვილი ტუმბოდა, მე კი ქმარი უნდა ჩავრბოდე... სიმსივნე არ დარბილდა და სამშაბათს საავადმყოფოში გავიქეცი ექოსკოპიაზე. სადაც ექოსკოპისტმა მაშინვე მითხრა: ძვირფასო, ჩირქოვანი მასტიტი გაქვს???? სახლში წავედი, ჩავალაგე ნივთები, ვაჭმევ ჩემს ქალიშვილს. ჯანსაღი მკერდი, მიხვდა, რომ შეიძლება ბოლოჯერ ვაჭმევდი მას და ქმარმა წამიყვანა საავადმყოფოში. იქ მორიგე ქირურგმა შემომხედა და მითხრა, ეს ჯერ კიდევ არ არის ჩირქოვანი მასტიტი, არამედ მწვავე ლაქტოსტაზი, ჯერ კიდევ შესაძლებელია მისი დაძაბვა, ჩვენ ყოველთვის გვექნება დრო, რომ მოგჭრათო. უფრო მეტიც, იქ ლაქტაცია უნდა აღიკვეთოს. ქმარს ვაჩვენე, როგორ უნდა დაძაბოს და სახლში გახარებული წავედი, მივხვდი, რომ ყველაფერი არ იყო დაკარგული და ყველაფერს გავაკეთებდი, რომ ოპერაცია თავიდან ავიცილოთ. ჩვენ ვიყიდეთ ნარევი ჩვენი ქალიშვილისთვის, იმედი მქონდა, რომ ეს არ იქნებოდა სამუდამოდ, მაგრამ ამ პერიოდისთვის. დამიწყეს ანტიბიოტიკების შეყვანა. და მერე დაიწყო ჩემი ცხოვრების ყველაზე საშინელი დღეები... ყოველ 2-3 საათში დედაჩემი მკერდს მიბერავდა, მე თვითონ ვერ ვახერხებდი ამას, ტკივილი ჯოჯოხეთური იყო, იქამდე მივიდა, რომ ქმარი ხელს მიჭერდა. ხელები და ფეხები, რადგან მათ ტკივილისგან ვტიროდი სხვადასხვა მხარე! და ასე 4 დღე, დღეები მხოლოდ მკერდს ვუვლიდით, ჩირქამდე მივედით, კარგად გამომივიდა, მაგრამ ერთიანად არ იკუმშება. მოიყვანეს ჩვენი ნაცნობი ქირურგი, ისიც მოდიოდა დღეში ერთხელ და მეხმარებოდა გამოხატვაში, მამზადებდა იმისთვის, რომ ოპერაციის გარეშე გაკეთების შანსი იყო, მაგრამ ძალიან მცირე იყო... ლაქტაციის ჩასახშობად აბების მიღება დავიწყე: დოსტინექსი. მაგრამ მე ნამდვილად მქონდა სასწაულის იმედი და მზად ვიყავი გამეტანა კიდევ უფრო მეტი ტკივილი, მხოლოდ ოპერაციის თავიდან ასაცილებლად, შემდეგ კი ვეცდებოდი ლაქტაციის აღდგენას, შედეგად, შაბათს, სიმსივნე არ დარბილდა, ძალიან დაღლილი ვიყავი დღეები, რადგან მთელი დღე მხოლოდ ველურებთან ვიყავით, მკერდს ტკივილით გამოვხატავდი. საავადმყოფოში მოვდივარ ქირურგის სანახავად, ჩემი ნივთებით, ვხვდები, რომ ოპერაციის თავიდან აცილება აღარ შეიძლება. ის ადასტურებს ჩემს შიშებს და მივდივარ საავადმყოფოში და იმავე დღეს გამიკეთეს ოპერაცია. ოპერაცია ჩატარდა ქვეშ ზოგადი ანესთეზია, დიდხანს არ გაგრძელებულა. როცა გავიღვიძე, მკერდში ჩხვლეტის შეგრძნება ვიგრძენი. მეორე დღეს პირველი ჩაცმის შეცვლა მომიწია, ძალიან მეშინოდა. ტკივილგამაყუჩებელი მივეცი, ძალიან მტკიოდა, მაგრამ დიდხანს არ გაგრძელებულა. მათ ჩაყარეს სახვევები რაიმე სახის ხსნარში ჩემს ხვრელ ტიტში, დაასხეს ლევომეკოლი. და ასე ყოველდღე, ერთი კვირის განმავლობაში. ჯერ კიდევ საშინელი იყო ასეთ განყოფილებაში მოტყუება: ჩირქოვანი ოპერაცია... ყოველ მეორე ადამიანს იქ ან ფეხი აკლია, ან მკლავი... ჩიტთან ერთად ადვილად წამოვედი. ძალიან საშინელი იყო იქ სხვა ინფექციის დაჭერა. ძალიან ცუდი იყო ჩემს ქალიშვილთან განშორება, მაშინვე გამაფრთხილეს, 12 დღე მაინც იწვები... მე-6 დღეს ნახვრეტი შემკერეს, ზოგადი ანესთეზიით. დაამონტაჟეს დრენაჟი და იჩორი გამოვიდა 2 დღე. შემდეგ ამოიღეს და დარჩა მხოლოდ სპირტით დამუშავება და კოსმოფორის კომპრესის დადება. გაწერეს. მხოლოდ ნაკერები უნდა მოვიხსნა, ერთ კვირაში დავბრუნდები. ფსიქიკურად საშინლად ვგრძნობ თავს, რომ ვეღარ ვაჭმევ ჩემს ქალიშვილს... არის მოსაზრება, რომ ოპერაციის შემდეგაც შეიძლება ლაქტაციის დაბრუნება, მაგრამ სიმართლე გითხრათ ვერ წარმომიდგენია როგორ იქნება, სადინარები როგორ იქნება. გაიზარდოს ერთად, როგორ შემოვა რძე მათში და აიღებს თუ არა ჩემი ქალიშვილი მკერდს. აშკარად იქნება რძის დეფიციტი, აშკარად იქნება SV და რამე აზრი აქვს... სანამ არ გამოჯანმრთელდება ახლავე, სანამ ვატუმბ მას, ვაწამებ ჩემს ქალიშვილს... არ ვიცი, ჯერჯერობით მე მიდრეკილი ვარ ვიფიქრო, რომ არ დავაბრუნებ. მაგრამ როცა მეორე შვილს გავაჩენ, შევეცდები გამოკვება! ჩვენს ქალიშვილს ნუტრილაკის ნარევით ვაჭმევთ, ჩემდა გასაკვირად, როგორც კი ფორმულაზე გადავიყვანეთ, ყვავილობა გაუქრა და ბუნებრივია, გამონაყარი გაუმჯობესდა) ბოლოს მაინც არ ვიცი რა არის მიზეზი. , ან რძე დარჩა, ან კბილთა ინფექციამ მიაღწია მკერდს, დაუბერა ქარმა... კბილზე უფრო მგონია... ძალიან მძიმე და სევდიანია. გმადლობთ, რომ ბოლომდე წაიკითხეთ ჩემი ისტორია. იმედია ვინმეს ეშველება და ასეთ სიტუაციაში სასწრაფოდ უნდა გაიქცე ექიმთან და არა თავად უცნაურობით მკურნალობა ტრადიციული მეთოდები. მიუხედავად იმისა, რომ ამას დიდხანს არ ვაკეთებდი, აღმოჩნდა, რომ ყოველი წუთი ითვლებოდა.

მიუხედავად მრავალი რეალური წარმატებისა და მნიშვნელოვანი მიღწევებისა, რომელთა მიღწევაც მან შეძლო თანამედროვე მედიცინაზოგადად ანთებითი ინფექციური პრობლემების მკურნალობისა და პროფილაქტიკისთვის, ისეთი დაავადება, როგორიცაა ჩირქოვანი მასტიტი, კვლავ რჩება ჩვენი დროის უფრო აქტუალურ სამედიცინო (და განსაკუთრებით ქირურგიულ) პრობლემად. უფრო მეტიც, როგორც ქალებში, ასევე ბავშვებში და ახალშობილებშიც კი.

რა ახლავს დღეს, როგორც ადრე, ქალებში ამ წარმოუდგენლად გავრცელებულ პათოლოგიას? პასუხი, სამწუხაროდ, ასეთია:

და უკიდურესად ხანგრძლივი ვადებიოპერაციის დროს საჭირო ჰოსპიტალიზაცია.
და დაავადების რეციდივების წარმოუდგენლად მაღალი პროცენტი და, შედეგად, განმეორებითი ქირურგიული მოქმედებების (შესწორების) საჭიროება.
და რა თქმა უნდა, არის გადაუდებელი მდგომარეობის შემთხვევები, თუნდაც მძიმე სეფსისი, რომლის მკურნალობაც დაუყონებლივ უნდა იყოს.
და რა თქმა უნდა, ქირურგიული მკურნალობის კოსმეტიკური შედეგები არ არის საუკეთესო.

დღეს, ამ ტიპის მასტიტი, როგორიცაა ჩირქოვანი, ექიმებს შორის ჩვეულებრივ იყოფა ორად, საკმაოდ დიდი ჯგუფები. ეს არის, პირველ რიგში:

ჩირქოვანი ლაქტაციის მასტიტი. ეს ფორმა, პირველ რიგში, განსხვავდება მისი წარმოშობის მიზეზით. პათოლოგიური პროცესი(რადგან ეს ხდება ქალის მკერდში რძის წარმოქმნის შემდეგ), ასევე კლინიკაში არსებული ზოგიერთი მახასიათებელი და დიაგნოსტიკა და ზოგჯერ მეთოდები ქირურგიული მკურნალობა(ოპერაციები). დაავადების ამ ფორმის სიმპტომები ჩვეულებრივ უფრო გამოხატულია და პაციენტები თავს უარესად გრძნობენ.
და, შესაბამისად, ჩირქოვანი არალაქტაციური მასტიტი.

უნდა გვესმოდეს, რომ ლაქტაციის პერიოდში ჩირქოვანი მასტიტია თანამედროვე სამყაროგვხვდება საკმაოდ ხშირად (მშობიარებელი ქალების თითქმის 6.0%-ში).

უფრო მეტიც, ყველა პირველყოფილ ქალთა 50%-ზე მეტში ასეთი ლაქტაციური მასტიტი (სხვადასხვა ფორმით, სეროზული ან ინფილტრაციული, ჩირქოვანი ან არაჩირქოვანი) გვხვდება პირველ ორ-სამ კვირაში, მშობიარობისთანავე.

უნდა იცოდეთ, რომ ყველაზე ხშირად ჩირქოვანი ლაქტაციის მასტიტი ვითარდება ხანგრძლივი გადაუჭრელი ლაქტოსტაზის შემდეგ.

მაგალითად, სტატისტიკა ამბობს, რომ როდესაც ლაქტოსტაზი არ წყდება პირველ სამ ან ხუთ დღეში, ამის შემდეგ 99% შემთხვევაში ერთ-ერთი კლინიკური ფორმებიმასტიტი.

აღვნიშნოთ, რომ ისეთი დაავადების ბაქტერიოლოგიური სურათი, როგორიცაა მწვავე და თუნდაც ჩირქოვანი მასტიტი, ექიმებმა შესანიშნავად შეისწავლეს. ასე რომ, შემთხვევათა 95,0%-ში მასტიტი მწვავეა და ჩირქოვანი ვითარდება ქალის სარძევე ჯირკვალში მოხვედრის შემდეგ. სტაფილოკოკის ბაქტერია, რომელიც ადვილად ვლინდება მონოკულტურაში.

რატომ ჩნდება სარძევე ჯირკვლის ჩირქოვანი ანთების მდგომარეობა?

დაუყოვნებლივ უნდა აღინიშნოს, რომ ჩირქოვანი მასტიტის არალაქტაციური ვერსია დღეს გვხვდება თითქმის ოთხჯერ უფრო იშვიათად, ვიდრე მწვავე მასტიტილაქტაციის პერიოდში. უფრო მეტიც, ყველაზე ხშირად, არალაქტაციური მასტიტი გადის ჩირქოვანი ფორმების მიღწევის გარეშე. Ეს შეიძლება იყოს:

ფიზიოლოგიური ან პათოლოგიური არალაქტაციური მასტიტი ახალშობილებში. უფრო მეტიც, ანთება სარძევე ჯირკვალიახალშობილების დაკვირვება შესაძლებელია როგორც გოგოებში, ასევე ბიჭებში, ამის უამრავი ფოტო მტკიცებულება არსებობს. მიუხედავად იმისა, რომ ეს მდგომარეობა ყველაზე მეტად აშინებს ახალშობილთა დედებს, პრობლემა ხშირად თავისთავად ქრება (მკურნალობა არ არის საჭირო). უფრო მეტიც, თავად ახალშობილებში, ასეთმა ფიზიოლოგიურმა მდგომარეობამ შეიძლება დიდი შეშფოთება არ გამოიწვიოს.
ფიზიოლოგიური ან პათოლოგიური არალაქტაციური მასტიტი ბავშვებში და მოზარდებში პერიოდებში ჰორმონალური ცვლილებებისხეული.
ჩირქოვანი მასტიტი მამაკაცებში. ინტერნეტში უამრავი ასეთი მამაკაცის ფოტოა.

ჩირქოვანი მასტიტის გაჩენის მრავალი მიზეზი შეიძლება იყოს, მაგრამ ყველაზე ხშირად დაავადება ვითარდება:

პაციენტთა ორგანიზმში გარკვეული ჰორმონალური მომატების შემდეგ.
მკერდის გარკვეული ტრავმის შემდეგ.
ტანჯვის შემდეგ (ან განვითარების დროს) მწვავე ჩირქოვან-ანთებითი და ალერგიული დაავადებებიკანი და მკერდის უმეტესი კანქვეშა ქსოვილი. (ადუღების შემდეგ, კარბუნკულები, შემდეგ მიკრობული ეგზემადა ა.შ.).
შემდეგ პირველადი განვითარებაისეთი დაავადება, როგორიცაა მკერდის ფიბროკისტოზური დაავადება ან მასტოპათია. Ან სხვა კეთილთვისებიანი სიმსივნეებისარძევე ჯირკვალი (ვთქვათ, ფიბროადენომის შემდეგ).
უცხო (ხშირად სინთეზური) მასალების უხარისხო იმპლანტაციის შემდეგ პირდაპირ მკერდის ქსოვილში.
თუ თქვენ განიცადეთ კონკრეტული ინფექციური დაავადებებისარძევე ჯირკვალი (მაგალითად, აქტინომიკოზით, ტუბერკულოზით, სიფილისით და ა.შ.).

გაითვალისწინეთ, რომ ჩირქოვანი მასტიტის არალაქტაციური ფორმების ბაქტერიოლოგიური სურათი (და სიმპტომები) გაცილებით მრავალფეროვანია. ამრიგად, დაავადება შეიძლება გამოწვეული იყოს (ყველა შემთხვევის 20%-ში) სტრეპტოკოკებით, ენტერობაქტერიებით და სხვა ანაერობული ინფექციებით.

მასტიტის ჩირქოვანი ფორმების კლასიფიკაცია

ჩირქოვანი მასტიტის, ალბათ, ყველაზე ზუსტ და საყურადღებო კლასიფიკაციად (იქნება ეს ახალშობილებში, ბავშვებში თუ მოზრდილებში) შეიძლება ჩაითვალოს კლასიფიკაცია ნ.ნ. ასე რომ, კლასიფიკაციის მიხედვით, მასტიტი ხდება:

მწვავე ფორმა, (ძალიან იშვიათად ქრონიკული) სეროზული მასტიტი.
მწვავე ინფილტრაციული ფორმა (იზოლირებულ შემთხვევებში ქრონიკული).
მასტიტის აბსცესური ჩირქოვანი ფორმა, რომელიც თავის მხრივ შეიძლება იყოს აპოსტემატოზური (შეზღუდული ან დიფუზური), სარძევე ჯირკვლის აბსცესი (სოლიტარული ან მულტიკავიტარული) და შერეული ჩირქოვანი ჩირქოვანი ანთება.
ჩირქოვანი მასტიტის ფლეგმონური ფორმა.
და დაავადების ნეკროზული განგრენული ფორმა.

როგორ შეიძლება გამოვლინდეს მასტიტის ჩირქოვანი ფორმები?

უმეტეს შემთხვევაში, ჩირქოვანი მასტიტის ლაქტაციის ფორმები უკიდურესად მწვავედ იწყება. სიმპტომები მუდმივად იზრდება. როგორც წესი, ამ ტიპის დაავადება წარმოუდგენლად სწრაფად გადის სეროზული და თუნდაც ინფილტრაციული ფორმების ეტაპებს. სიმპტომები ამ დაავადებისგანსხვავდება მათი ინტენსივობით.

დაზარალებული სარძევე ჯირკვალი შეიძლება გადიდდეს. ყოველთვის შეინიშნება ინტოქსიკაციის სიმპტომებიც. ვიზუალურად, როგორც წესი, ჩნდება მნიშვნელოვანი ჰიპერემია კანიგულმკერდის დაზიანებული უბნის ზემოთ, რაც აშკარად ჩანს ფოტოზეც კი.

მკერდის ფრთხილად პალპაციით, როგორც წესი, ვლინდება მკვრივი, მკვეთრად მტკივნეული, მოძრავი ინფილტრატი, რომელსაც არ აქვს მკაფიო საზღვრები.

დაავადების ამ ფორმის სიმპტომები ასევე განსხვავდება იმით, რომ ასეთი მეძუძური ქალების კეთილდღეობა ყველაზე მეტად განიცდის.

შეიძლება გამოჩნდეს ძლიერი სისუსტე, შესამჩნევი ძილის დარღვევა, მადის დაკარგვა და, რა თქმა უნდა, სხეულის ტემპერატურის მატება.

ჩირქოვანი მასტიტის არალაქტაციური ფორმები შეიძლება იყოს ქრონიკული და ჰქონდეს უფრო დახვეწილი კლინიკური სურათი (სიმპტომები). თუმცა, ასეთი ფორმების მკურნალობა შეიძლება უფრო რთული იყოს, თუ, რა თქმა უნდა, არ ვსაუბრობთ პრობლემის ფიზიოლოგიურ ვარიანტებზე.

როგორც წესი, ზე საწყისი ეტაპებიდაავადების სურათი განისაზღვრება მხოლოდ ძირითადი დაავადების კლინიკური სურათით (ფიქსირდება პირველადი დაავადების სიმპტომები), რომელსაც შესაძლოა ახლდეს მკერდის ქსოვილის ჩირქოვანი ანთება.

მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ ახალშობილებში დაავადების არალაქტაციური ფორმები შეიძლება გამოვლინდეს მინიმალური სიმპტომებით და პრაქტიკულად დაუბრუნდეს ნორმას (თუ ვსაუბრობთ ახალშობილებში ფიზიოლოგიურ მასტიტზე).

ე.მალიშევა: ბ Ბოლო დროსმე ვიღებ ბევრ წერილს ჩემი რეგულარული მაყურებლებისგან მკერდის პრობლემების შესახებ: მასტიტი, ლაქტოსტაზი, ფიბროადენომი. ამ პრობლემებისგან სრულად მოსაშორებლად, გირჩევთ გაეცნოთ ჩემს ახალ ტექნიკას, რომელიც დაფუძნებულია ბუნებრივ ინგრედიენტებზე...

თუმცა პათოლოგიური ფორმებიახალშობილებში დაავადებებს შეიძლება ჰქონდეთ იგივე სიმპტომები, რაც ზემოთ აღწერილია მოზრდილებში.

როგორ მკურნალობენ მასტიტის ჩირქოვან ტიპებს?

დაუყოვნებლივ უნდა აღინიშნოს, რომ მკაცრად აკრძალულია სარძევე ჯირკვლის ანთების ჩირქოვანი ვარიანტების მკურნალობა დამოუკიდებლად, ექიმთან კონსულტაციის გარეშე (და იმისდა მიუხედავად, პრობლემა ვითარდება ახალშობილებში თუ მოზრდილებში).

და უპირველეს ყოვლისა იმიტომ ამ დაავადებისშეიძლება წარმოუდგენლად სწრაფად გარდაიქმნას უფრო გლობალურ გართულებებად და გადაუდებელი პირობები. მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ აღდგენა მკურნალობის შემდეგ გაშვებული ფორმებიდაავადება ბევრად უფრო რთული და ხანგრძლივი იქნება.

სხვათა შორის, მკურნალობა ხალხური საშუალებებიროგორც ძირითადი თერაპიული მიმართულება კატეგორიულად აკრძალულია. მასტიტის ჩირქოვანი ფორმები ყოველთვის (თუნდაც ქირურგიული ჩარევით) მკურნალობენ გარკვეული ანტიბიოტიკების გამოყენებით.

ხალხური საშუალებებით მკურნალობა მხოლოდ ერთ შემთხვევაში შეიძლება იყოს გამართლებული და ლოგიკური - თუ დაინიშნება ანტიბიოტიკების გამოყენებით თერაპიასთან ერთად. და თუ ეს მკურნალობა ქალს ექიმმა დაუნიშნა.

Და აქ ყოვლისმომცველი პარამეტრებითერაპია, როდესაც მკურნალობა მოიცავს როგორც ანტიბიოტიკებს, ასევე დაზიანებულ სარძევე ჯირკვალზე ზემოქმედებას ხალხური საშუალებებით, სულ უფრო გავრცელებული ხდება ტრადიციულ სამედიცინო წრეებში.

სამწუხაროდ, არის სარძევე ჯირკვლის ჩირქოვანი ანთების ფორმებიც, რომლებსაც უძლიერესი ანტიბიოტიკებიც კი ვერ უმკლავდებიან და შემდეგ პაციენტებს შესაძლოა ოპერაცია დასჭირდეთ.

როგორც წესი, ქირურგიული მიდგომის არჩევანი (და, შედეგად, ოპერაციის ტიპი) პირდაპირ დამოკიდებულია დაავადების სპეციფიკურ მდებარეობაზე და ქსოვილის ძირითად მოცულობაზე.

მაგალითად, ჩირქოვანი მასტიტის ფოკუსის სუბაროლარული ან ცენტრალური სარძევე ჯირკვლის ლოკალიზაციის ქირურგიული მკურნალობა მოიცავს პარაარეოლარული ჭრილობის ჩატარებას.

მაგრამ, როდესაც ანთების ჩირქოვანი ფოკუსი ლოკალიზებულია ექსკლუზიურად ჯირკვლის ქვედა ნაწილებში (რეტრომალური ან ტოტალური ჩირქოვანი ანთება) ქირურგიული მკურნალობა გულისხმობს ჭრილობის გაკეთებას გენიგის მიდგომის გამოყენებით.

ნებისმიერ შემთხვევაში, მასტიტის ჩირქოვანი ფორმების ქირურგიული მკურნალობა ეფუძნება ჯანსაღი ქსოვილის მაქსიმალური შენარჩუნების პრინციპებს.

თუმცა, მძიმედ დაზიანებული ჯირკვლის ქსოვილის ამოკვეთის მოცულობა დღეს ბევრ ქირურგს შეუძლია ორაზროვნად გადაწყვიტოს. თუმცა, ავტორთა უმეტესობა ურჩევნია გამოიყენოს ექსკლუზიურად ნაზი ქირურგიული ტექნიკა მკერდის დეფორმაციისა და დეფორმაციის განვითარების თავიდან ასაცილებლად.

ასეთი ტექნიკა გულისხმობს კონკრეტული დაზიანების გახსნას და მის შემდგომ დრენაჟს.

გარდა ამისა, ითვლება, რომ დაზარალებული მკერდის ქსოვილის ამოკვეთის ოპერაციების შემდეგ, უნდა ჩატარდეს სრული მკურნალობა, ანტიბიოტიკების ჩათვლით. და მხოლოდ პოსტოპერაციულ პერიოდში ექიმებს შეუძლიათ დანიშნონ არატრადიციული მკურნალობა.

კიდევ ფიქრობთ, რომ თქვენი სხეულის განკურნება სრულიად შეუძლებელია?

როგორ შეგიძლიათ მათი ამოცნობა?

ნერვიულობა, ძილისა და მადის დარღვევა;
ალერგია (წყლიანი თვალები, გამონაყარი, სურდო);
ხშირი თავის ტკივილი, ყაბზობა ან დიარეა;
ხშირი გაციება, ყელის ტკივილი, ცხვირის შეშუპება;
ტკივილი სახსრებში და კუნთებში;
ქრონიკული დაღლილობა (სწრაფად იღლებით, რაც არ უნდა გააკეთოთ);
მუქი წრეები, ჩანთები თვალების ქვეშ.

თუ ქალს ოპერაცია სჭირდება მასტიტის გამო, ეს ნიშნავს, რომ მისი სარძევე ჯირკვლები ცუდ მდგომარეობაშია. Ყველაფრის შემდეგ ქირურგიული ჩარევაასეთი დაავადებით, ეს უკიდურესი ზომაა, რადგან ექიმებმა იციან ქალის მკერდის ესთეტიკური და ფიზიოლოგიური მნიშვნელობა. როგორ ტარდება ოპერაცია და შესაძლებელია თუ არა მის შემდეგ ქალურობისა და თავდაჯერებულობის აღდგენა?

მასტიტის განვითარების მიზეზები

მასტიტს (ბერძნულიდან mastos - ძუძუს, მკერდი) ეწოდება ანთებითი პროცესი, ვითარდება სარძევე ჯირკვლებში. ძველად ამ დაავადებას ძუძუთი კვება ერქვა. ანთება გამოწვეულია პათოგენური მიკროფლორით (ჩვეულებრივ სტაფილოკოკური ინფექცია) და უფრო ხშირია მეძუძურ დედებში. თუ ბავშვი სწორად არ არის მოთავსებული მკერდზე, წოვის პროცესი გართულდება. და ძლიერი დაძაბულობის გამო ბზარები წარმოიქმნება ძუძუს წვერებზე. მათი მეშვეობით ინფექცია ადვილად აღწევს სარძევე ჯირკვლებში.

მაგრამ სარძევე ჯირკვლის მასტიტი შეიძლება განვითარდეს გამოცდილ დედებშიც, რომლებიც ბავშვს სათანადო ტექნიკით კვებავენ. ფაქტია, რომ მეძუძური ქალები აქტიურად ხსნიან რძის სადინარებს. ხოლო თუ ორგანიზმში რაიმე ინფექცია გაჩნდა (მაგალითად, E. coli), მაშინ სისხლძარღვების ქსელის მეშვეობით შეიძლება მიაღწიოს მკერდს.

Სხვა შესაძლო მიზეზიმასტიტის განვითარება - რძის სტაგნაცია. თუ ბავშვი კარგად არ იწოვება, რძე იწყებს მკერდში ჩაყრას და ჩირქდება. პირველ რიგში, ეს საშიშია ბავშვისთვის. მეორეც, თავად დედისთვის. ლაქტოსტაზი ქმნის იდეალურ გარემოს მასტიტის გამომწვევი ბაქტერიების გამრავლებისთვის.

Ჰო მართლა! ასევე არსებობს არალაქტაციური მასტიტი, რომელიც ვითარდება მეძუძურ ქალებში. ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს ჰორმონალური დარღვევებიდა იმუნიტეტის დაქვეითება სხვა დაავადებების გამო.

როგორ ვლინდება მასტიტი სხვადასხვა სტადიაზე

მასტიტის პირველი ნიშნები ვლინდება ინფექციის შემდეგ თითქმის მაშინვე. შეუძლებელია არ იგრძნოთ დისკომფორტი ან ტკივილი სარძევე ჯირკვალში (ან ორივე ერთდროულად). უსიამოვნო შეგრძნებები ძლიერდება კვების დროს, ხელების აწევისას ან როცა ქალი ცდილობს პალპაციით თავის გამოკვლევას. მაგრამ დედები ხშირად ასეთ ტკივილს მიაწერენ ბავშვის მკერდზე რეგულარულ გამოყენებას.

მასტიტი იშვიათად დიაგნოზირებულია ადრეულ სტადიაზე, როდესაც ვლინდება მსუბუქი დისკომფორტი. ქალი იწყებს შეშფოთებას, როდესაც გამოჩნდება ახალი სიმპტომები, რაც მიუთითებს დაავადების შემდეგი ეტაპის დაწყებაზე. თითოეული ეტაპი ერთდროულად განიხილება მასტიტის დამოუკიდებელ ფორმად.

სეროზული ეტაპი

Პირველად ზოგადი მდგომარეობაპაციენტი არ არის დაზარალებული: მას არ აქვს სიცხე, რძე თავისუფლად გამოდის, მაგრამ გადატუმბვამ შეიძლება გამოიწვიოს დისკომფორტი. მასტიტის სეროზული ფორმის დაწყების გამორჩეული სიმპტომია დატკეპნა ძუძუს არეოლას მიდამოში. ეს არის მტკივნეული, მაგრამ ამტანი, აშკარად შესამჩნევი საზღვრებით.

ეს დატკეპნა გამოწვეულია რძის სტაგნაციით. ხოლო თუ ორ დღეში (მკერდის ტუმბოს დახმარებით) არ მოიშორეთ, ანთება დაიწყება. ტემპერატურა მოიმატებს, ამოტუმბვა მკვეთრად მტკივნეული გახდება და გამოჩნდება სისუსტე. მკერდის ქსოვილი დაიწყებს გაჯერებას პათოლოგიური სეროზული სითხით. გაიზრდება ძუძუს არეოლას სიმკვრივე.

მასტიტის მკურნალობა ამ ეტაპზე ტარდება ანტიბიოტიკებით. მაგრამ ბევრი დედა ამჯობინებს კვების გაგრძელებას და იმედოვნებს, რომ დაავადება ჩაცხრება. ეს შესაძლებელია თუ ქალია ძლიერი იმუნიტეტი: მაშინ მაღალი ტემპერატურა მოკლავს ბაქტერიებს და ბეჭედი გაქრება. მაგრამ ეს ხდება ძალიან იშვიათად და სეროზული ეტაპიდან 5-7 დღის შემდეგ იწყება შემდეგი.

ყურადღება! მასტიტის პირველი ნიშნების გამოვლენისას ბავშვის კვება უნდა შეწყდეს და არ განახლდეს მანამ, სანამ დამსწრე ექიმი არ დაუშვებს.

ინფილტრაციული ეტაპი

მტკივნეული სიმსივნე ვრცელდება მთელ მკერდზე და აღარ აქვს მკაფიო საზღვრები - იქმნება ინფილტრატი. დაზარალებული სარძევე ჯირკვალი საგრძნობლად იზრდება ზომით ჯანმრთელთან შედარებით.

მასტიტის ინფილტრაციული სტადია გრძელდება დაახლოებით 5 დღე, რომლის დროსაც ტემპერატურა შენარჩუნებულია 37-38 გრადუსზე, ამიტომ ქალი მთელი ამ ხნის განმავლობაში თავს ცუდად გრძნობს.

დესტრუქციული ეტაპი

ან ჩირქოვანი მასტიტი. მოწინავე პროცესი, რომელიც ვლინდება ქალის კეთილდღეობის მკვეთრი გაუარესებით. ეს აიხსნება ორგანიზმის ინტოქსიკაციით, რომელიც გამოწვეულია ინფექციის წყაროდან სისხლში ტოქსინების გამოყოფით. იწყება ცხელება, პაციენტს ეძინება, მაგრამ სიცხის გამო ვერ იძინებს; არანაირი მადა.

მკერდის შეშუპებას ემატება სიწითლე და ადგილობრივი ჰიპერთერმია: სარძევე ჯირკვალი აშკარად წითლდება ან ხდება. შინდისფერი ფერი, მაგრამ შეხებით ცხელია. ძუძუმწოვრებს შეიძლება ჩირქი ან სისხლიანი რძე გამოაჟონოს. ტკივილი ყოველთვის არის და არა მხოლოდ შეხებისას. ასევე, მტკივნეული სპაზმები ზოგჯერ ასხივებს მკლავებში, რაც მიუთითებს ლიმფური კვანძების დაზიანებაზე.

დღეს ჩირქოვანი მასტიტი იშვიათია, რადგან ქალების უმეტესობა, მკერდის მდგომარეობის შიშით, ანთების პირველივე ნიშნებისას მიმართავს ექიმს. ეს საშუალებას გაძლევთ დაუყოვნებლივ შეაჩეროთ დაავადება და არ გამოიწვიოს კრიტიკული პირობები, როდესაც საჭიროა ოპერაცია.

ოპერაციის ჩვენებები მასტიტის დროს

რაც შეიძლება დიდხანს, მასტიტის მკურნალობა კონსერვატიულად ტარდება. პაციენტს ენიშნება ანტიბიოტიკები, იმუნომოდულატორები და ანთების საწინააღმდეგო მალამოები. რა თქმა უნდა, თერაპიის დროს ძუძუთი კვება უნდა შეწყდეს.

მასტიტის ქირურგია ტარდება შემდეგ შემთხვევებში:

თერაპიული მკურნალობისგან დადებითი ცვლილებების ნაკლებობა;
პაციენტის სარძევე ჯირკვლების სწრაფი გაუარესება;
დიაგნოსტიკა დესტრუქციული ფორმამასტიტი (ჩირქოვანი, აბსცესი, განგრენული);
ქრონიკული მასტიტი (თუ დაავადება განმეორებით განვითარდება).

ოპერაციის ტექნიკა

მასტიტის ქირურგიული მკურნალობა გულისხმობს ჩირქოვანი ღრუს გახსნას და დრენირებას. იგი ტარდება ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ. ოპერაციის ჩატარების ტექნიკა დამოკიდებულია ჩირქის დაგროვების მდებარეობაზე.

ზედაპირული მასტიტი

ჩირქოვანი წარმონაქმნი მდებარეობს უშუალოდ კანის ქვეშ და ადვილად პალპაცირდება. ჩირქი ჩასმულია კაფსულაში, რომელიც კონტაქტშია სარძევე ჯირკვლის წილებთან. ამ კაფსულასთან მისასვლელად ექიმი აკეთებს ორ რადიალურ ჭრილობას (ძუძუს არეოლიდან მკერდის კიდეებამდე). თუ რამდენიმე დაზიანებაა, მაშინ მეტი ჭრილობა იქნება. კაფსულები იხსნება და ირეცხება.

ინტრათორაკალური მასტიტი

ჩირქოვანი დაგროვება განლაგებულია უშუალოდ სარძევე ჯირკვლის წილებს შორის. თქვენ ასევე შეგიძლიათ მათთან მიხვიდეთ რადიალური ჭრილობებით. შემდეგ ექიმი იყენებს თითს, რათა არ დაზიანდეს წილები, გაშალოს ისინი და შექმნას ღრუ ჩირქის მოსაცილებლად. შიგთავსის გამოწურვის შემდეგ მკერდის ღრუ ირეცხება ანტისეპტიკური ხსნარიდა შეამოწმეს ნეკროზული ქსოვილის არსებობა მათი მოსაშორებლად.

სუბსტერნალური მასტიტი

თუ აბსცესი განვითარდა მკერდის გარეთა წილსა და გულმკერდის ფასციას შორის, ჩირქის ამოღება უფრო რთული იქნება. მკერდის სიღრმეში მისასვლელად უნდა გაიკეთოთ ბარდენჰეიერის ჭრილი - სარძევე ჯირკვლის ქვეშ მის ბუნებრივ ნაოჭში. შემდეგ სარძევე ჯირკვალი იწევს ზემოთ, თითქმის მთლიანად გამოყოფს მას გულმკერდის კუნთის ფასციისგან. აღმოჩენილი აბსცესი იხსნება და ირეცხება; ხდება ნეკროზული ქსოვილის ამოკვეთა. მკერდი უბრუნდება "თავის ადგილს".

ჭრილობის დრენაჟი

ჩირქოვანი მასტიტიარ გაქრება, თუ ოპერაციის შემდეგ არ დაამონტაჟებთ სადრენაჟო მილს, რომელიც ამოიღებს ჩირქს, რომელიც თავდაპირველად გროვდება გარეთ, რათა თავიდან აიცილოთ რეციდივი. ზოგჯერ დრენაჟის სისტემა კეთდება (ორმაგი ან სამმაგი) ისე, რომ გულმკერდის ღრუ გაირეცხოს ხსნარის დაუყონებლივ მოცილებით. მსუბუქ შემთხვევებში შესაძლებელია ოპერაცია ჭრილობის გარეშე, შემდეგ კი ოპერაცია კეთდება აბსცესის დრენაჟით (თუ მხოლოდ ერთია და მისი მდებარეობა მკაფიოდ არის განსაზღვრული).

სარეაბილიტაციო პერიოდის თავისებურებები

ექიმების და თავად პაციენტის ქმედებები მასტიტის შემდეგ უნდა იყოს მიმართული არა მხოლოდ ჭრილობის შეხორცებასა და ნაკერების ინფექციის თავიდან აცილებაზე, არამედ კვების ფუნქციის სწრაფ აღდგენაზე. ამისათვის აუცილებელია ლაქტოსტაზის შეჩერება, რომელიც გრძელდება ოპერაციის შემდეგ. ეს არა მხოლოდ თავიდან აიცილებს განმეორებით აბსცესს, არამედ გააუმჯობესებს მეტაბოლური პროცესებიმკერდში.

რძის გამოყოფა პოსტოპერაციული პერიოდიუნდა ჩატარდეს ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ, რათა არ დაზიანდეს ნაკერები. ეს მტკივნეული პროცესია, ამიტომ თავდაპირველად ტარდება ტკივილგამაყუჩებლების გამოყენებით.

შესაძლო გართულებები ოპერაციის შემდეგ

აბსცესის გასახსნელად ნებისმიერი ჩარევა დაკავშირებულია მიმდებარე ქსოვილების ინფექციის რისკთან. ამიტომ ექიმები ცდილობენ მაქსიმალურად იმუშაონ ბლაგვი ინსტრუმენტებით ან თითებით, მაგალითად, სარძევე ჯირკვლის წილების გადაადგილება ან კაფსულის გამოტანა.

მასტიტის ოპერაციის შემდეგ ძირითადი გართულებებია:

რძის ფისტულა (ანთებითი ხასიათის ფორმირება);
ფლეგმონა ან განგრენა (განვითარებადი ჩირქოვანი ანთებითი პროცესი, რომელიც ვრცელდება მთელ დაზარალებულ ზედაპირზე - მკაფიო საზღვრების გარეშე);
ესთეტიკური დეფექტი (ნაწიბურები და ნაწიბურები მკერდზე);
რეციდივის რისკი.

მაშინაც კი, თუ მწვავე მასტიტი ოპერაციით განიკურნა, შესაძლებელია დაავადება კვლავ დაბრუნდეს და ქრონიკული გახდეს. ეს შეიძლება მოხდეს ლაქტაციის პერიოდში მორიგი დაბადების შემდეგ, ან უბრალოდ ჰორმონალური დისბალანსის გამო.

კოსმეტიკური დეფექტები ნაწიბურების სახით შეიძლება შემდგომში აღმოიფხვრას ლაზერით. თუ ოპერაცია ბარდენჰაიერის ჭრილით გაკეთდა, ნაწიბური ბუნებრივ ნაკეცში დაიმალება. ასევე, მასტიტით დაავადებული მკერდი შეიძლება ოდნავ შეიცვალოს ზომაში ოპერაციის შემდეგ. ამ პრობლემის მოგვარება შესაძლებელია მამოპლასტიკით (თუ ქალი მშობიარობას აღარ გეგმავს).

როგორ ავიცილოთ თავიდან მასტიტი

მკერდი ქალს არა მხოლოდ სილამაზისთვის, არამედ მისი მთავარი მიზნის - ბავშვის გამოკვების მიზნითაც ეძლევა. ამიტომ, თქვენ უნდა აკონტროლოთ სარძევე ჯირკვლების ჯანმრთელობა, რეგულარულად მიიღოთ შხაპი და არ ჩაიცვათ მჭიდრო საცვალი.

ლაქტაციის პერიოდში ქალმა უნდა დაიბანოს მკერდი ბავშვის კვებამდე და მის შემდეგ. მიზანშეწონილია ბიუსჰალტერის გამოცვლა ყოველდღე და ის არ უნდა იყოს სინთეზური. თუ ერთ სარძევე ჯირკვალზე ბზარები გაჩნდა, უნდა მიმართოთ ექიმს, ოღონდ ამასობაში იკვებოთ ჯანსაღი მკერდით.

თუ რძე ბევრია, სტაგნაციის თავიდან ასაცილებლად უნდა გამოწუროთ. ეს შეიძლება ასწავლოს მოწვეულმა ექთანმა, ახალგაზრდა დედების კურსებზე ინსტრუქტორმა ან უფრო გამოცდილმა ქალმა (მეგობარი, დედა, დედამთილი). ზე ოდნავი სიმპტომებიმასტიტის ან ლაქტოსტაზის დაწყებისას დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს, რათა შეაჩეროთ პრობლემა ადრეული სტადიადა თავიდან აიცილოთ ოპერაცია და გართულებები.

მასტიტი - სარძევე ჯირკვლის საკმაოდ გავრცელებული ანთებითი დაავადება. ყველაზე გავრცელებულია ლაქტაციური მასტიტი, ნაკლებად გავრცელებულია ახალშობილთა მასტიტი, რომელიც ართულებს ფიზიოლოგიური სექსუალური კრიზისის მიმდინარეობას ახალშობილებში და არასრულწლოვანთა მასტიტი. მასტიტის 4 ძირითადი ფორმა არსებობს: სეროზული, ინფილტრაციული, ჩირქოვანი (აბსცესური და ფლეგმონური) და განგრენული. ჩირქოვანი მასტიტი შეიძლება განვითარდეს როგორც სეროზული, ისე ინფილტრაციული მასტიტის პროგრესირებით და დე ნოვო.

ლოკალიზაციით ფლეგმონოზური მასტიტი შეიძლება იყოს ზედაპირული [მდებარეობს კანქვეშა ფასციასა და ჯირკვლის კაფსულის წინა ფენას შორის, შეიძლება განთავსდეს პერიფერიულად (წინასწარი მასტიტი) ან სუბაროლარული], ინტრამამური (ინტერსტიციული და პარენქიმული), სადინარი (ჯირკვლის ქსოვილში ერთის ფარგლებში. lobule), retrommary (იმავე სახელწოდების ბოჭკოში) (ნახ. 17.1).

სხვადასხვა სიტუაციებში სარძევე ჯირკვალზე ოპერაციების დროს გამოიყენება სხვადასხვა ჭრილობები (სურ. 17.2): ზედაპირული აბსცესების გახსნისას ან კეთილთვისებიანი წარმონაქმნების ამოღებისას კეთდება რადიალური ჭრილობები, რომლებიც არ აღწევს არეოლამდე. კანის ჭრილობების ეს მიმართულება ამცირებს დიდი უბნების დაზიანების რისკს.

სურათი 17.1.სარძევე ჯირკვალში ჩირქოვანი წარმონაქმნების ლოკალიზაცია: 1 - სუბარეოლარული აბსცესი; 2 - გალაქტოფორიტი; 3 - intrammary აბსცესი; 4 - რეტრომარმალური აბსცესი

სურათი 17.2.ჩირქოვანი მასტიტის დროს გამოყენებული ჭრილობები:

a: 1 - რადიალური ჭრა; 2 - ბარდენჰაიერის განყოფილება; 3 - პარაარეოლარული ჭრილობა; ბ - რეტრომარმალური აბსცესის ნაკადულ-ასპირაციული დრენაჟი

რძის სადინარები და არეოლას კანში განლაგებული კუნთოვანი ბოჭკოების კვეთა და რძის ავზების დახურვა;

ხელმისაწვდომობის ზონის გასაფართოებლად კეთდება სუბარეოლარული ჭრილობები, ეს არის რადიალური ჭრილობები არეოლას ირგვლივ ნახევარწრიული ჭრილით, ისე რომ ჭრილობა იღებს T-ის ფორმას.

რეტრომარმალური ქსოვილისა და სარძევე ჯირკვლის უკანა ზედაპირის წვდომისათვის გამოიყენება ბარდენჰაიერის ან გეილარდ-თომას მიდგომა. კანის ჭრილი კეთდება სარძევე ჯირკვლის ქვეშ გარდამავალი ნაკეცის გასწვრივ. იკვეთება კანქვეშა ქსოვილი და ზედაპირული ფასცია. იპოვეთ ჯირკვლის კაფსულის წინა და უკანა შრის შეერთება. შემდეგი, შეგიძლიათ გადახვიდეთ უკანა ფენასა და ჯირკვლის ქსოვილს შორის ან რეტრომამური;

სარძევე ჯირკვლისა და კანის მოსაშორებლად გამოიყენება ჯირკვლის მიმდებარე ფართო ჭრილობები. ყველაზე მოსახერხებელია Halsted ჭრილობა, რომელიც გამოიყენება ონკოლოგიურ ოპერაციებში.

ჯირკვლის ქსოვილის მოსაშორებლად კანის შენარჩუნებისას (ე.წ. კანქვეშა მასტექტომია) გამოიყენება არეოლას გარშემო წრიული ჭრილობა. ჯირკვალი ამოღებულია მიღებული ხვრელის მეშვეობით.

გამოიყენება ფერადი ტატუ, რომელიც ასახავს არეოლას. კანის ჭრილობის ტიპის მიუხედავად, ჯირკვლის პარენქიმა უხეშად იშლება. მკერდის თანამედროვე ქირურგიაში ფართოდ გამოიყენება კოსმეტიკური ტექნიკა და შორეული ადგილების პროთეზირება.

17.1.2. ოპერაციები მკერდის სიმსივნეებისთვის

დარგობრივი რეზექცია (კვადრანტექტომია) შედგება სარძევე ჯირკვლის სექტორის მოცილებისგან ერთ ბლოკში სუბკლავიურ-ღერძული ზონის ლიმფურ კვანძებთან. ეს შესაძლებელია სიმსივნეების შეზღუდული კვანძოვანი ფორმებით, რომლებიც ლოკალიზებულია სარძევე ჯირკვლის ზედა გარეთა კვადრატში. სიმსივნის დიამეტრი არ უნდა აღემატებოდეს 2,5 სმ-ს. ოპერაცია შედგება მკერდის ქსოვილის ამოკვეთისგან, რომელიც მოიცავს სიმსივნურ კვანძს და უცვლელი ჯირკვლის ქსოვილს სიმსივნის კიდედან 3-5 სმ მანძილზე. ამ შემთხვევაში სექტორის (კვადრანტის) ამოკვეთა ტარდება ლობულური ფასციალური ძგიდის მდებარეობის გათვალისწინებით დაფარვის პრინციპის დაცვით. რეზექციის სექტორთან ერთად იზოლირებულია ქსოვილისა და ლიმფური კვანძების კანქვეშა-სუბკლავიურ-ღერძული ბლოკი, რომელიც ინარჩუნებს მკერდის დიდ და მცირე კუნთებს. იზოლირებული ქსოვილი სუბკლავის და აქსილარული ლიმფური კვანძებით ამოღებულია სარძევე ჯირკვლის სექტორთან ერთად. როდესაც სიმსივნე ლოკალიზებულია მედიალურ და ცენტრალური განყოფილებებიჯირკვლებზე, ასეთი ოპერაციები არ არის გამართლებული როგორც ტექნიკური სირთულეების გამო, ასევე ასეთი სიმსივნეების უპირატესი მეტასტაზების გამო პარასტერნალურ ლიმფურ კვანძებში.

სიმსივნის ამოკვეთა აქსილარული ლიმფადენექტომიითმოიცავს ჯირკვლის ქსოვილისა და იღლიის ლიმფური კვანძების მოცილებას არა ერთი ბლოკის სახით, არამედ ცალკე. თანამედროვე პირობებში გამოიყენება იღლიის ლიმფადენექტომიის ენდოსკოპიური ვერსია აქსილარული ლიმფოგრაფიის შემდეგ. ადიუვანტური ქიმიორადიოთერაპია სავალდებულოა. მეთოდი გამოიყენება ძუძუს კიბოს I და II სტადიის მქონე პაციენტებში. პაციენტებში ლოკალურად განვითარებული სარძევე ჯირკვლის კიბოთი (III სტადია), ეს ოპერაცია შეიძლება ჩატარდეს ნეოადიუვანტური პრეოპერაციული ქიმიორადიოთერაპიის შემდეგ, თუ სიმსივნის ზომა შემცირდა 3 სმ-მდე.

რადიკალური მასტექტომია- მასტექტომია გულმკერდის მცირე და დიდი კუნთების, ლიმფური კვანძების და იღლიის, სუბკლავის და კანქვეშა უბნების ერთდროული მოცილებით.

დარწმუნებული ხარ დიაგნოზში?
1. ძალიან ხშირად მეძუძური დედები მასტიტს ლაქტოსტაზს უწოდებენ. რას ჰგავს ლაქტოსტაზი?

სიმსივნის ზემოთ კანის მტკივნეული სიმსივნე და ხშირად სიწითლე. ასეთი სიმსივნის ან დატკეპნის გაჩენა დაკავშირებულია ერთ-ერთი სადინრის ბლოკირებასთან, სავარაუდოდ ცხიმოვანი წვეთით და ჯირკვლის წილიდან რძის გადინების დარღვევასთან.

თუ ლაქტოსტაზს თან ახლავს სხეულის ტემპერატურის მატება, შემცივნება და ზოგადი კეთილდღეობის გაუარესება, მაშინ ამერიკელი ავტორები ურჩევნიათ მას უწოდონ არაინფექციური მასტიტი (ინფექციური ან სერიოზული მასტიტისგან განსხვავებით, რომლის ნიშნები იხილეთ ქვემოთ მე-3 პუნქტში. ამიტომ, როგორც ლიტერატურაში, ასევე მეძუძურ დედებში დაბნეულობა ხდება, შეიძლება თქვათ „მასტიტი“ და იგულისხმოთ სრულიად განსხვავებული რამ.

ლაქტოსტაზის ძირითადი მიზეზი მთელი სარძევე ჯირკვლის ან მისი ნაწილის ცუდი დრენაჟია. ცუდი დრენაჟი ყველაზე ხშირად დაკავშირებულია იმავე პოზაში ბავშვის კვებასთან. მაგალითად, სტანდარტული „მჯდომარე“ პოზიციით, იღლიის წილი, ყველაზე დიდი და ჩახლართული არხებით, ყველაზე ცუდად იცლება (უახლოეს უბნებს). ქვედა ყბაბავშვი - ში ამ შემთხვევაშიქვედა-ცენტრალური და ზედა გვერდითი პირობა ყველაზე ცუდია).

უმარტივესი ქმედება იღლიის წილებში რძის სტაგნაციის თავიდან ასაცილებლად არის ზოგჯერ ბავშვის დადება „მკლავის ქვეშ“ - დედა, მაგალითად, ზის (შეგიძლიათ დაწოლაც), ბავშვი წევს ბალიშზე თავით მკერდი, ქვედა და ფეხები დედის ზურგს უკანაა, ბავშვი წევს გვერდზე, მკლავის ქვეშ. ძალიან ხშირად, როცა შეშუპება ხდება მკლავის ქვეშ, საკმარისია ზედიზედ რამდენჯერმე მოათავსოთ ბავშვი ამ მდგომარეობაში და ის მშვენივრად ამოიწოვს ყველაფერს.

ლაქტოსტაზის მდებარეობა ზევით „ცენტრში“ დამახასიათებელია იმ შემთხვევებისთვის, როდესაც დედა კვების დროს მკერდს „მაკრატლით“ უჭირავს - ძუძუს საჩვენებელსა და შუა თითს შორის. საჩვენებელი თითიმკერდზე დაჭერილი. (ამ გზით ვერც მკერდს დაუჭერთ და ვერც იკვებებთ - მაგრამ უმეტეს სამშობიაროში ასე გირჩევენ მკერდის გაცემას; მშობიარობისთვის მომზადების ზოგიერთ კურსში სიტყვასიტყვით გვირჩევენ შემდეგს: „მოიჭირე მკერდი, როგორც სიგარეტი“.) მკერდი. მთელი ხელით უნდა იყოს მხარდაჭერილი - ცერა თითითავზე, დანარჩენი მკერდის ქვეშ. უმეტეს შემთხვევაში, მკერდი არ საჭიროებს საყრდენს მთელი კვების განმავლობაში - ის თავად ბავშვმა უნდა დაიჭიროს.

ძალიან ხშირად არის რეკომენდაციები მუდმივად ატაროთ ბიუსტჰალტერი ისე, რომ მკერდი მაღლა აიწიოს და შემდეგ თანაბრად გაივსოს ზევითაც და ქვევითაც, ბიუსტჰალტერში ძილს კი გვთავაზობენ. ამ ყველაფერს ლაქტოსტაზის პროფილაქტიკა ჰქვია. მაგრამ ბუნებით ქალის მკერდიიგი შექმნილია ისე, რომ უფრო მეტი რძე დაგროვდეს ქვედა წილებში და ნებისმიერი პოზიციიდან ჯირკვლის ქვედა წილები საუკეთესოდ იცლება. მაშ, რატომ უნდა მივაღწიოთ რძის ერთგვაროვან დაგროვებას ჯირკვლის ყველა წილში? ალბათ, რომ ლაქტოსტაზის იქ ჩამოყალიბება უფრო მოსახერხებელი იყოს... ბიუსტჰალტერი რომ აცვია, თავისუფალი უნდა იყოს. მოსახერხებელია, როცა მკერდი გიჟდება, რძე გიჟდება და საჭიროა ბალიშების გამოყენება...

თუ ქალს დიდი და მძიმე მკერდი აქვს, ლაქტოსტაზის წარმოქმნის ერთ-ერთი მიზეზია ღამის ძილიუხერხულ მდგომარეობაში. შეეცადეთ უფრო ხშირად იძინოთ მუცელზე კომფორტული ბალიშით - შემდეგ ძლიერი ცხელების დროს რძე უბრალოდ გამოვა და არ ჩერდება.

ლაქტოსტაზი ბევრად უფრო იშვიათია სწორად ორგანიზებული ძუძუთი კვების დროს, როდესაც არ ხდება რძის დიდი ნაწილის დაგროვება და დედამ იცის როგორ იკვებოს ბავშვი სხვადასხვა პოზიციიდან.

თუმცა, ლაქტოსტაზი იდუმალი რამ არის, ხანდახან ჩნდება არსაიდან და დაზიანებულ მკერდზე აქტიური წოვით ის ქრება 1-2 დღეში სპეციალური ზომების გარეშე. (და დედა იწყებს თქვას, რომ ეს იყო კომბოსტოს ფოთოლი, რომელიც დაეხმარა მას. თუ შეხვდებით დედას, რომელსაც საერთოდ არ ესმის რა ხდება მის თავს და როდესაც ის იწყებს ლაქტოსტაზის განვითარებას, ის წყვეტს ბავშვის დადებას. მტკივა მკერდი და საერთოდ წყვეტს მასზე შეხებას, კომბოსტოს არცერთი ფოთოლი არ შველის შემდეგ ჩვეულებრივ ხდება კატასტროფა.)

ქალებში ლაქტოსტაზის წარმოქმნის ტენდენცია ჩვეულებრივ ერთნაირია და არ ქრება ასაკთან და სხვა ბავშვების გაჩენასთან ერთად. თუ ქალს პირველ შვილთან ერთად არ ჰქონდა ლაქტოსტაზი - და ამავდროულად იცავდა კვების ყველა წესს - იკვებებოდა დიდი ხნის განმავლობაში, ბავშვის მოთხოვნით შეზღუდვების გარეშე, დანამატებისა და დანამატების გარეშე და ლაქტაცია გაგრძელდა. მინიმუმ ერთი წლის განმავლობაში - მაშინ ლაქტოსტაზის განვითარების ალბათობა დაბალია შემდგომი ბავშვების კვების დროს. თუ იმავე პირობებში პირველი ბავშვის კვებისას ჯერ კიდევ იყო ლაქტოსტაზები, მაშინ შესაძლოა ისინი რეგულარულად განმეორდეს იმავე დროს მომდევნო ბავშვების კვების დროს და, როგორც წესი, დედა თავად სწავლობს მათ მშვიდად მოპყრობას, სწრაფად გამკლავებას და პრობლემად არ გადააქციოთ.

შეუძლებელია მსგავსი რამის თქმა ქალზე, რომელიც არ იცავს კვების წესებს, რადგან მას არ გააჩნია ყველაზე მნიშვნელოვანი იარაღი ლაქტოსტაზის წინააღმდეგ ბრძოლაში - თვითრეგულირების სისტემა - „დედა-შვილი“.

ხშირია შემთხვევები, როცა დედას, რომელიც რეგულარულად კვებავდა პირველ შვილს, აწუხებდა ლაქტოსტაზი, ხოლო მეორე და მომდევნო შვილების კვებისას თავისუფლად იკვებებოდა და გაკვირვებით აღნიშნავდა, რომ ლაქტოსტაზი არ ჰქონდა.

თუ ლაქტოსტაზი გამოჩნდება მკერდში, თქვენ უნდა დააყენოთ ბავშვი მასზე რაც შეიძლება ხშირად. ზოგჯერ საჭიროა ძუძუს გამოხტომა კვებამდე და ბავშვის მიმაგრება, რომელსაც აქტიურად სურს ძუძუს წოვა, რომელშიც მხოლოდ ლაქტოსტაზი რჩება... ზოგჯერ საჭიროა სეგმენტის წინასწარ გაცხელება და მასაჟი ლაქტოსტაზით და გამოხატვა (კონტაქტი სპეციალისტები თქვენს საცხოვრებელ ადგილზე). გახურების უმარტივესი გზა, რომელიც დედას შეუძლია უსაფრთხოდ გამოიყენოს, არის ცხელი, სველი ხელსახოცი (პირსახოცი) დაზიანებულ სეგმენტზე დატუმბვამდე (ან თბილი შხაპის მიღებამდე) 5-10 წუთით ადრე.

სიტუაციის სიმძიმე არ არის დამოკიდებული მკერდის ტკივილის ან სიწითლის ხარისხზე, არამედ ქალის უნარზე გამოხატოს ასეთი ტკივილი. ეს არის ტკივილი, რომელიც ხელს უშლის დედას ეფექტურად ტუმბოს. ამიტომ უმჯობესია მიმართოთ სპეციალისტს, რომელიც ამ გართულებას 30 წუთში გაუმკლავდება. დედების უმეტესობას ეშინია ამ ადგილის გამოხატვისა და მასაჟის, რადგან ფიქრობენ, რომ იქ რაღაც შეიძლება ასკდეს. შეიძლება რაღაც გასკდეს, თუ მასაჟი და ტუმბო შემდეგნაირად გააკეთებთ: მკერდი ქვაზე დადეთ და ზემოდან ჩაქუჩით დაარტყით.

ლაქტოსტაზი თავისთავად საშიში არ არის. თქვენ არ შეგიძლიათ შეწყვიტოთ დაზიანებული მკერდის კვება, მაშინაც კი, თუ ძალიან მაღალი სიცხე გაქვთ. ვერ დატოვებს მტკივნეული სიმსივნეღამის შესვენების დროს ყურადღების გარეშე. თუ არ არსებობს გარანტია, რომ ბავშვი 2-3 საათში თავისით გაიღვიძებს, უმჯობესია დედამ გამოიყენოს მაღვიძარა ყოველ 2 საათში ერთხელ ბავშვის წოვის პროვოცირებას. სხვათა შორის, დედა ყველაზე მეტად ლაქტოსტაზს მას შემდეგ აღმოაჩენს, რაც ბავშვს ღამით პირველად „კარგად ეძინება“.

2. ქალები მასტიტს ხშირად უწოდებენ ფიზიოლოგიურ მოვლენას - რძის ჩამოსვლას ან რძის შემადგენლობის ცვლილებას.

გარდამავალი რძის ჩამოსვლა ყველაზე ხშირად ხდება დაბადებიდან 3-4 დღის შემდეგ და შეიძლება თან ახლდეს სარძევე ჯირკვლის შეშუპება, ტკივილი და სხეულის ტემპერატურის მომატება. (ამ შემთხვევაში ე.წ გულმკერდის ტემპერატურა: ტემპერატურის გაზომვისას სამ წერტილში, როგორიცაა იღლიის ქვეშ, პირის ღრუსა და საზარდულის ქვეშ, უმაღლესი ტემპერატურაიქნება იღლიის ქვეშ, სხვა წერტილებთან განსხვავება შეიძლება იყოს გრადუსი ან მეტი). . ეს ყველაფერი ჯერ კიდევ არ არის მასტიტი, მაგრამ არასწორად გაკეთების შემთხვევაში შეიძლება გამოიწვიოს არაინფექციური მასტიტი.

ამ ვითარებაში აუცილებელია ბავშვის მოთხოვნით კვება გაგრძელდეს და ცნება „მოთხოვნით“ მოიცავს ორივე მხარის მოთხოვნებს: დედასაც და შვილსაც. ზოგჯერ ბავშვს არ შეუძლია მკერდზე კარგად მიკვრა და რძე ამოწოვოს, რადგან არეოლა გამკვრივდება. ამ შემთხვევაში, კვებამდე აუცილებელია მკერდის ოდნავ ამოტუმბვა, რათა ბავშვმა წარმატებით დაიჭიროს მასზე და დაიწყოს წოვა.

ხშირად დედას უჩნდება სურვილი მთლიანად გამოეხატოს მკერდი, რათა შეუმსუბუქოს მდგომარეობა. თუმცა, როდესაც რძე შემოდის და რძის შემადგენლობა იცვლება, გადატუმბვა უნდა განხორციელდეს შესაბამისად გარკვეული წესები. თუ დედა აქვს მტკივნეული შეგრძნებები, „ქვის მკერდი“ - მაშინ მას შეუძლია მკერდის გამოსახვა, სანამ შვებას არ იგრძნობს, არა უადრეს რძის დაწყებიდან ერთი დღით ადრე. თქვენ უნდა დაელოდოთ დაახლოებით ერთ დღეს, რადგან ნივთიერება, რომელიც აფერხებს ჭარბ ლაქტაციას, ჩნდება სრულ მკერდში დაახლოებით 24 საათის შემდეგ. თუ ამ დრომდე ამოიწურეთ მკერდი, იგივე რაოდენობის რძე მოვა და ჰიპერლაქტაცია შეიძლება „დაიწყოს“ ყველა იმ უბედურებით, რაც მას ახლავს, რომელთაგან მთავარია რეგულარული ამოტუმბვის საჭიროება.

უნდა აღინიშნოს, რომ როდესაც დედა და შვილი ერთად რჩებიან ერთ ოთახში, ასევე სახლში და კვების წესების დაცვით, დიდი პრობლემებირძის ჩამოსვლასთან ერთად არ შეინიშნება.

თუ დედა და შვილი ცალ-ცალკე ინახება და ბავშვს მხოლოდ საკვებად მოჰყავთ, დედა საკმაოდ ხშირად განიცდის შეშუპებას ძლიერი შეშუპებით, მთელი სარძევე ჯირკვლის სიწითლით და რძის გადინების გაძნელებით. თუ ბუჩქებზე არის აბრაზიები ან ბზარები, ასეთმა შეშუპებამ შეიძლება გამოიწვიოს ინფიცირებული მასტიტი.

შეშუპებასთან გასამკლავებლად საჭიროა დღის განმავლობაში 2-3 დღის განმავლობაში ტუმბოს დადგენა (9.00-დან 21.00 საათამდე), ასევე ბავშვის მიერ ხშირი და ხანგრძლივი ძუძუთი კვება. ღამით არ უნდა ამოტუმბოთ, რათა არ მოხდეს რძის დამატებითი ნაკადის პროვოცირება.

რძის გადინების გასაადვილებლად შესაძლებელია მსუბუქი მასაჟი, ცხელი პირსახოცით დათბობა ან მაღალი ხარისხის მკერდის ტუმბოს გამოყენება კვებამდე ან ამოტუმბვამდე. ეს ის შემთხვევაა, როცა ბავშვის კვება დედის თხოვნით უაღრესად მნიშვნელოვანია.

3. ნამდვილი მასტიტი არის სარძევე ჯირკვლის ქსოვილის ინფიცირებული ანთება.

ყველაზე ხშირად ის ვითარდება შეშუპების ან ლაქტოსტაზის ფონზე. თუ რძე დროულად არ მოიხსნება ლაქტოსტაზის დროს, იწყება მკერდის ქსოვილში ანთებითი ცვლილებები, რაც ხდება ლაქტოსტაზის დროს ჯირკვლის წილის შეშუპებისა და სისხლის მიმოქცევის ცვლილების ფონზე. ამ მდგომარეობას ხშირად უწოდებენ არაინფექციურ მასტიტს.

თუ ქალს აქვს აბრაზიები ან ბზარები ძუძუს არეში, ანთებითი ფოკუსი სწრაფად ინფიცირდება. უნდა აღინიშნოს, რომ ინფექცია შეიძლება იქ მოხვდეს არა მხოლოდ ბზარებიდან, არამედ ნებისმიერი სხვა წყაროდანაც ქრონიკული ინფექციაქალის ორგანიზმში (მაგალითად: კარიესული კბილი, ქრონიკული ტონზილიტი, პიელონეფრიტი და ა.შ.) ხშირია შემთხვევები, როდესაც ქალს ყელის საერთო ტკივილი, გაციება ან გრიპი აქვს, მე-2-3 დღეს ქალს უეცრად უვითარდება ტკივილი. , მკვეთრი ჩხვლეტის ტკივილი, მკერდზე სიწითლეც კი, ამ ადგილას შეკუმშვის წინასწარი წარმოქმნის გარეშე. ეს ყველაფერი არის ინფიცირებული მასტიტის ნიშნები.

ნებისმიერი მასტიტის დროს თქვენი ჯანმრთელობა უარესდება, თქვენი სხეულის საერთო ტემპერატურა იმატებს, მკერდის ნაწილი წითლდება და ცხელდება, შეხებისას მტკივნეულია.

მასტიტის მკურნალობა ტარდება იმავე პრინციპებით, როგორც ლაქტოსტაზის მკურნალობა. აუცილებელია რძისგან წილის გათავისუფლება ბავშვის დატუმბვით, მასაჟით და დაჭერით. მასტიტის დროს ბავშვის კვება არ არის აკრძალული, მაგრამ აუცილებელია, რადგან ბავშვზე უკეთესს არავის შეუძლია სარძევე ჯირკვლის წილების დაცლა. ინფექცია, რამაც ანთება გამოიწვია, ბავშვს რამდენიმე დღით ადრე მოუვიდა, სანამ დედა ამ ინფექციის პირველ ხილულ ნიშნებს გამოავლენდა. ახლა ის უკვე რძით იღებს არა მხოლოდ პათოგენურ ორგანიზმებს, არამედ აქტიურ იმუნურ დაცვას ამ ინფექციისგან. როგორც წესი, ასეთ ბავშვს მკერდიდან ჩამორთმევისას ის 2-ჯერ უფრო ხშირად ავადდება, ვიდრე ძუძუთი კვების გაგრძელებისას.

ამ შემთხვევაში პროცესის დასაჩქარებლად გამოიყენება შესაბამისი მკერდის ტუმბოს გამომეტყველება და გამათბობელი და შთამნთქმელი კომპრესების გამოყენება. ნებისმიერი კომპრესები, რომლებსაც ექიმი დაგინიშნავთ, კეთდება, გარდა ალკოჰოლისა და არყისა. ალკოჰოლი არის ოქსიტოცინის ანტაგონისტი, ჰორმონი, რომელიც ასტიმულირებს რძის ნაკადს. მკერდზე ალკოჰოლის შემცველი კომპრესების გამოყენებისას ის კარგად შეიწოვება და არღვევს რძის გადინებას დაზიანებული ლობულიდან. ალკოჰოლური კომპრესების რეგულარულმა გამოყენებამ შეიძლება ადვილად „შეაჩეროს“ ლაქტაცია.

ინფიცირებული მასტიტისთვის აუცილებელია ანტიბიოტიკოთერაპია. არსებობს დიდი რიცხვიძუძუთი კვებასთან თავსებადი თანამედროვე ანტიბიოტიკები. თუ ექიმი დანიშნავს ანტიბიოტიკებს, აუცილებლად უნდა აცნობოთ მას ამის შესახებ, რადგან ძალიან ხშირად ექიმები არ თვლიან საჭიროდ ანტიბიოტიკოთერაპიის დროს ძუძუთი კვების გაგრძელებას და არ აწუხებთ ძუძუთი კვებასთან თავსებადი მკურნალობის არჩევას. როგორც წესი, აუცილებელია ექიმის მიერ დანიშნული მედიკამენტების რეგულარულად მიღება მინიმუმ 5 დღის განმავლობაში და ანტიბიოტიკოთერაპიის პერიოდში ნაწლავური ფლორის „გადარჩენაზე“ ზრუნვა. ახლა ბევრია კომბინირებული პრეპარატები, რომლებიც ინიშნება ანტიბიოტიკებთან ერთად. თუ თქვენმა ექიმმა მსგავსი რამ არ დაგინიშნათ, მიმართეთ თქვენს ფარმაცევტს.

4. მკერდის აბსცესი არის მდგომარეობა, რომელიც ვითარდება მასტიტის ფონზე მკურნალობის არარსებობისას.

არასოდეს ყალიბდება ნულიდან 1 დღეში! აბსცესით, ოდესღაც ლაქტოსტაზის ადგილას, იქმნება ღრუ, რომელიც სავსეა ჩირქოვანი შინაარსით. აბსცესი, როგორც წესი, იხსნება რძის სადინარში და მისი მკურნალობა მოიცავს მტკივნეული მკერდის რეგულარულ ამოტუმბვას და კურსს. ანტიბაქტერიული თერაპია. აბსცესის თვითმკურნალობა საშიშია - აუცილებლად უნდა მიმართოთ სპეციალისტს. აბსცესის შემთხვევაში, სანამ ჩირქი გამოიყოფა რძის სადინარიდან, რეკომენდებულია ბავშვის კვება მხოლოდ ჯანსაღი მკერდით გააგრძელოს.

მასალის მომზადებისას გამოყენებული იქნა წიგნი "ძუძუთი კვების კონსულტაცია", ავტორი ჟ.ვ.

ლილია კაზაკოვა და მარია მაიორსკაია http://www.detki.de/index.asp?sid=157233581&id=d99