პროტრუზია- გავრცელებული ნევროლოგიური დაავადება, რომელიც თიაქრის წინამორბედია. მისი მთავარი მახასიათებელია შექცევადობა სათანადო მკურნალობით. უფრო ხშირად პათოლოგია ვითარდება წელის არეში გაზრდილი წნევისა და მობილობის გამო, ხერხემლის სპეციფიკური დატვირთვის მიხედვით.
ხერხემალთან დაკავშირებული პრობლემები ტრავმის, ოსტეოქონდროზის და კუნთოვანი სისტემის სხვა პრობლემების შედეგია. ისინი არასოდეს ჩნდებიან მოულოდნელად, მაგრამ თანდათან ვითარდებიან. ხერხემალი წელის საკრალურ რეგიონში განიცდის მაქსიმალურ დატვირთვას და აქვს გაზრდილი მობილურობა. ყველა პაციენტმა, რომელსაც დიაგნოზირებულია წელის ხერხემლის დისკების პროტრუზია, უნდა იცოდეს მკურნალობის მეთოდები თიაქრის გაჩენის თავიდან ასაცილებლად.
პროტრუზიის განმარტება
წელის არეში პროტრუზია დაკავშირებულია ხრტილოვანი ქსოვილის დისტროფიულ და დეგენერაციულ დეფექტებთან. თანდათანობით, ამობურცული ჟელატინისებრი სხეული იწყებს ფორმირებას. ის ზეწოლას ახდენს ნერვულ ფესვებზე და იწვევს ძლიერ ტკივილს. ამ შემთხვევაში ბოჭკოვანი რგოლი არ ზიანდება.
გადაადგილება შეიძლება იყოს ერთ მხარეს ან ერთგვაროვანი ხერხემლის მთელ პერიმეტრზე. ეს გადაადგილება არღვევს ხერხემლის ნორმალურ ფუნქციონირებას და იწვევს ანთებას და შეშუპებას.
პათოლოგია არის შუალედური ეტაპი თიაქრის წინ
ადამიანი იწყებს კუნთების ტონის დაქვეითებას, კოორდინაციის პრობლემებს და სხვა ცვლილებებს, რომლებიც აუარესებს ფიზიკური მუშაობის ხარისხს.
ვიდეო
პროტრუზიას ხშირად ურევენ თიაქარს. ვიდეოში ნეიროქირურგი დეტალურად აგიხსნით თითოეული პათოლოგიის თავისებურებებს.
Მიზეზები
ოსტეოქონდროზი პირველ ადგილზეა პროტრუზიის დამნაშავეთა შორის. გამოკვლეული პაციენტების თითქმის 90%-ს აღენიშნებოდა ქსოვილის დეგენერაციული ცვლილებები, რომლებიც დაკავშირებულია არასათანადო მინერალურ მეტაბოლიზმთან და სისხლის მიწოდებასთან. მეორე პროვოკატორი არის მაღალი ფიზიკური აქტივობა. დამატებითი მიზეზებია:
- მემკვიდრეობა, რომელიც განსაზღვრავს ხერხემლის სტრუქტურას.
- დაბალი მობილურობა.
- აუტოიმუნური, ინფექციური დაავადებები.
- ფიზიკური შრომა.
- ჰორმონალური დისბალანსი, პათოლოგიური მეტაბოლიზმი.
- სუსტი კუნთების კორსეტი, პოსტურალური გადახრები.
- ხერხემლის დაზიანება.
- ასაკი.
- ჭარბი წონა, ცუდი კვება.
L 4-L 5 ხერხემლის პროტრუზია არის სპორტსმენების პროფესიული დაავადება, რომლებსაც წარსულში ჰქონდათ დაზიანებები. ასევე მნიშვნელოვანია ადამიანის ასაკი, რადგან 45 წლის შემდეგ დეგენერაციული ცვლილებები პროგრესირებს.
კლასიფიკაცია
გამონაყარის ფორმისა და მიმართულებიდან გამომდინარე, შემოღებულია პათოლოგიის კლასიფიკაცია:
- წრიული- პულპოსუმის კორპუსის გამოწურვა ხერხემლის პერიმეტრის გარშემო.
- Მთავარიმდებარეობს დისკის უკანა ზედაპირზე და ვრცელდება ზურგის ტვინზე.
- გვერდითი- მარცხნივ ან მარჯვნივ გამონაყარი.
- დიფუზური- განმეორებითი შეშუპება სხვადასხვა ადგილას.
- დორსალური- კორპუსის ჟელატინის სხეული ეძებს გასასვლელს ზურგის არხში.
დორსალური ტიპი ითვლება ყველაზე რთულად, რადგან იზრდება ზურგის სტრუქტურების შეკუმშვის რისკი. ამაზე შეიძლება მიუთითებდეს ქვედა კიდურების დაბუჟება და სიძლიერის დაქვეითება, რეგულარული ჩხვლეტა და წვის შეგრძნება და დამბლა.
კლასიფიკაცია ეფუძნება პროტრუზიის მიმართულებას
სიმპტომები
პათოლოგიის ფორმირების პირველ ეტაპებზე პაციენტები აღნიშნავენ გაზრდილ დაღლილობას და მტკივნეულ ტკივილს წელის არეში. თუ გაქვთ ასეთი სიმპტომები, უმჯობესია მიმართოთ კონსულტაციას და გაიაროთ გამოკვლევები, რათა დროულად დაიწყოს მკურნალობა.
შემდგომში, პროტრუზიის ნიშნები დამოკიდებული იქნება პროტრუზიის ტიპზე და ზომაზე. შეიძლება დიდი ხნის განმავლობაში არ გამოჩნდეს ან თან ახლდეს მსუბუქი ტკივილი. მაგრამ დროთა განმავლობაში, პროგრესი ხდება, როგორც ამბობენ:
- მოძრაობის სიმტკიცე;
- პერიოდულად აუტანელი ზურგის ტკივილი;
- დაბალი შესრულება;
- კუნთების სისუსტე.
წელის არეში პროტრუზიის უმეტესობა, გარდა გვერდითი, შეიძლება გამოვლინდეს ნევროლოგიური სიმპტომებით. მუცლიდან ზურგისკენ გამოძვრა საშიშად ითვლება, რადგან ხერხემლის სტრუქტურები იწყებენ ტანჯვას.
ცალკე, ექიმები იდენტიფიცირებენ ნერვების კუდის ეკვინის ლიგატს. როდესაც ზეწოლა ხდება ამ მხარეზე, უფრო გამოხატული სიმპტომები და ძლიერი ტკივილი ჩნდება. პაციენტებს აწუხებთ შარდვისა და ნაწლავის მოძრაობის პრობლემები.
დიაგნოსტიკა
პროტრუზიის სიმპტომების გამოვლინება უნდა იყოს ფიზიოთერაპევტის ან ნევროლოგის მონახულების მიზეზი. სპეციალისტი ჩაატარებს ფუნქციურ ტესტებს და დაადგენს პათოლოგიის ტიპსა და ზუსტ ადგილს. L 4 და L 5 ხერხემლის დისკები ყველაზე ხშირად ზიანდება.
ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკური მეთოდები მოიცავს რენტგენოლოგიურ სკანირებას, რაც შესაძლებელს ხდის ძვლებისა და სახსრების მდგომარეობის ანალიზს. მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია და კომპიუტერული ტომოგრაფია დაგეხმარებათ სწორი მკურნალობის არჩევაში.
მკურნალობა
ხერხემლის პათოლოგიის მკურნალობა შეიძლება იყოს კონსერვატიული ან ქირურგიული, დისკის კორექტირება. ქირურგია ინიშნება, როგორც უკანასკნელი საშუალება, როდესაც კონსერვატიულ მეთოდებს კარგი შედეგი არ აქვს. წელის არეში ოპერაცია არასასურველია, მაგრამ თუ კონსერვატიული ზომები არაეფექტურია, გამართლებულია.
საწყის ეტაპზე ექიმები დანიშნავენ შემდეგ მკურნალობას:
- ფიზიოთერაპია;
- ფიზიკური თერაპია ტრენერთან ან დამოუკიდებლად;
- მედიკამენტების მიღება;
- მანუალური თერაპია.
ხერხემლის წევა
წამლისმიერი მკურნალობა
მედიკამენტები ინიშნება დაავადების გამწვავების დროს. ეს:
- ტკივილგამაყუჩებლებია – ანალგეტიკები, კორტიკოსტეროიდები, ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები ტაბლეტების, მალამოების და ინექციების სახით.
- ვიტამინები და ქონდროპროტექტორებიქსოვილებში მეტაბოლიზმის დასამყარებლად. ეს დააჩქარებს რეგენერაციის პროცესებს.
- კუნთების რელაქსანტები და დეკონგესტანტებიკუნთების სპაზმების აღმოსაფხვრელად და სისხლის მიმოქცევის გასაუმჯობესებლად. ეს კომბინაცია ამცირებს ზეწოლას ნერვულ ბოჭკოებზე და გამორიცხავს ზოგიერთ ნევროლოგიურ ნიშანს.
ფიზიოთერაპია
გამწვავების მოხსნის შემდეგ სავალდებულოა ფიზიოთერაპიის სხვადასხვა კურსი. კარგი ეფექტურობა ნაჩვენებია:
- მაგნიტური თერაპია;
- ფონო- და ელექტროფარეზი;
- აკუპუნქტურა;
- ლაზერული ექსპოზიცია;
- მასაჟი.
მანუალური თერაპია უნდა ჩატარდეს სპეციალისტის მიერ. კვალიფიკაცია და გამოცდილება ექიმს საშუალებას მისცემს დააბრუნოს დისკები პირვანდელ მდგომარეობაში. ეფექტი ქვედა ზურგზე უნდა იყოს ნაზი, სრულიად გამორიცხავს უეცარ მოძრაობებს და უშუალო ზემოქმედებას დაზარალებულ მხარეზე.
ხერხემლის წევა სპეციალური სიმულატორის გამოყენებით ეფექტურია. ის ხსნის ტკივილს ხერხემლის წნევის შემსუბუქებით. მოპოვება შეიძლება იყოს არა მხოლოდ მშრალი, არამედ წყალიც. მუდმივი ვარჯიში აჩერებს გადაადგილებას და წნევის მატებას.
სავარჯიშო თერაპია
პროტრუზიის დროს ვარჯიშების მიზანია კუნთების გაძლიერება, საავტომობილო აქტივობის გაუმჯობესება, ტკივილისა და ანთების შემცირება. უმჯობესია ვარჯიში დაიწყოთ ტრენერის ხელმძღვანელობით სპეციალურ ჯგუფში, შემდეგ კი გადავიდეთ დამოუკიდებელ ვარჯიშზე. თუ ეს შეუძლებელია, მაშინ შეგიძლიათ სთხოვოთ ექიმს, შექმნას შესაფერისი კომპლექსი, რომელიც შეიძლება შესრულდეს სახლში.
კუნთების სპაზმის შესამცირებლად უმჯობესია თბილი შხაპით დაიწყოთ. თუ რაიმე ტკივილი გამოჩნდება, დაუყოვნებლივ შეწყვიტეთ ვარჯიში. მხოლოდ სისტემატური ვარჯიშები იძლევა დადებით ეფექტს. თქვენ არ უნდა დატოვოთ სავარჯიშო თერაპია კურსის ნახევარში.
სავარჯიშოების სტანდარტული ნაკრები წელის პროტრუზიისთვის:
- დაწექით ზურგზე და გაიკეთეთ მაკრატელი.
- დაწექით ზურგზე: მოხარეთ ფეხები, გაშალეთ ხელები. ნაზად აწიეთ მენჯი, დაეყრდნოთ ფეხებსა და მხრის პირებს. გააჩერეთ ზედა პოზიცია რამდენიმე წამის განმავლობაში.
- საყრდენით (სკამით) მუშაობა. დაწექით მუცელზე საყრდენზე და მოხარეთ წინ ხერხემლის დასაჭიმად. წონა უნდა იყოს მხრებსა და მუცელს შორის. გვერდითი წევა კეთდება ანალოგიურად, თუ საყრდენზე დაწექით ერთ-ერთ მხარეს.
- დაწექით ზურგზე გაშლილი კიდურები. შეეცადეთ ნიკაპით მკერდს შეეხოთ.
- ფეხით ოთხზე სწორი ზურგით.
- ყველაზე ეფექტური იქნება შვედეთის კედელზე ჩამოკიდება - წევის ანალოგი.
თავდაპირველად, ვარჯიშები მეორდება 2-3-ჯერ, დროთა განმავლობაში იზრდება 6-8-ჯერ. მთელი ვარჯიში ტარდება მყარ ზედაპირზე; ნებისმიერი ვარჯიშის შემდეგ დაისვენეთ 2-3 წუთი.
თერაპიული ტანვარჯიში არ უნდა შეიცავდეს მოხრას ან მოქცევას, რომელიც იწვევს ტკივილს. გამწვავების პერიოდში ვარჯიშები სრულიად გამორიცხულია.
ვიდეო
ფიზიოთერაპევტი გაჩვენებთ, თუ როგორ სწორად შეასრულოთ პროტრუზიული ვარჯიშები.
დიეტა
ხრტილოვანი ქსოვილი ნადგურდება არასწორი მეტაბოლიზმის გამო. ადამიანმა უნდა აკონტროლოს თავისი დიეტა, უპირატესობა მიანიჭოს ვიტამინებსა და მინერალებს. შემდეგი სასარგებლო იქნება:
- მარცვლეული (წიწიბურა, შვრიის ფაფა);
- ზღვის პროდუქტები, თევზი;
- რძის პროდუქტები.
უკუჩვენებებია მარილიანი, შებოლილი და ცხიმიანი საკვები. არ არის რეკომენდებული გამოყენება:
- ტკბილეული;
- დაკონსერვებული საკვები;
- ბულიონები და სუბპროდუქტები;
- საკონდიტრო ნაწარმი.
ეთნომეცნიერება
ხალხური საშუალებების უმეტესობა მიმართულია ტკივილის შესამცირებლად. ისინი არ უნდა იყოს ერთადერთი მკურნალობა - მხოლოდ ავსებენ მთავარს.
1
ტურპენტინის აბაზანა. აბაზანა შეავსეთ წყლით 40 გრადუსზე, დაუმატეთ 3 ს.კ. ნარევები: 10 გრ ბავშვის საპონი, 200 მლ ტურპენტინი, 50 გრ მარილი, 200 გრ სალიცილის სპირტი. ეს ნარევი ასტიმულირებს სისხლის მიმოქცევას და ამცირებს ტკივილს. პროცედურის ხანგრძლივობაა 10 წუთი. არსებობს უკუჩვენებები: გულ-სისხლძარღვთა პათოლოგიები.
იოანეს ვორტის, არყის ფოთლების, კალანჩოსა და აბზინდისგან დამზადებული შეკუმშვა და კომპრესები დაგეხმარებათ მდგომარეობის შემსუბუქებაში. ხალხური საშუალებების გამოყენებამდე უნდა მიმართოთ ექიმს.
გართულებები
პროტრუზიას შეიძლება ეწოდოს დროის ბომბი. მას ყოველთვის შეუძლია გამოიწვიოს შემდეგი გართულებები:
- შეკუმშოს ნერვული დაბოლოებები, რაც იწვევს არა მხოლოდ ტკივილს, არამედ დამბლასაც;
- ბოჭკოვანი რგოლის რღვევა თიაქრის გამოჩენით.
არ შეიძლება იგნორირება გაუკეთოთ ტკივილს კიდურებსა და ზურგის ქვედა ნაწილში, რაც შესაძლოა პროტრუზიის ნიშნები იყოს. მიუხედავად იმისა, რომ პათოლოგია თანდათან ვითარდება, ის არ ჩერდება და გაუარესდება. თუ მკურნალობა უგულებელყოფილია, ადამიანი ინვალიდი გახდება.
პრევენცია
არ უნდა მიიყვანოთ ხერხემალი პროტუზიამდე, შემდეგ კი თიაქრისკენ. მნიშვნელოვანია დაიცვას პრევენციული ზომები, რომლებიც დაკავშირებულია ცხოვრების წესის ნორმალიზებასთან:
წელის არეში ხრტილოვანი ქსოვილის დეგენერაციული პათოლოგია საშიში არ არის. თუმცა, ტკივილი და მოძრაობის სიმტკიცე შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს თქვენს ცხოვრების წესზე. პროტრუზიის შემდეგ შემდეგი ეტაპი იქნება თიაქარი, რომელიც შეუქცევადია და ხშირად საჭიროებს ქირურგიულ ჩარევას.
(სულ 822, დღეს 1)
მისი სეგმენტური სტრუქტურის წყალობით, ხერხემალი ასრულებს კომპლექსურ ფუნქციას, უზრუნველყოფს მხარდაჭერას და მნიშვნელოვან მობილობას.
მრავალი თვალსაზრისით, ეს შესაძლებლობა მიიღწევა მალთაშუა დისკების წყალობით, რომლებიც ერთად შეადგენენ მთელი ზურგის სვეტის დაახლოებით მეოთხედს.
ასაკთან ერთად ძვლოვან ქსოვილსა და მალთაშუა დისკებში ხდება დეგენერაციული ცვლილებები, რაც იწვევს მათ განადგურებას, ტკივილის გაჩენას და ხერხემლის ნევროლოგიურ დარღვევებს.
დისკის პროტრუზია არის მალთაშუა დისკის კონტურის გამოყოფა ხერხემლის სხეულის მიღმა ბოჭკოვანი რგოლის გახეთქვის გარეშე.
ნახ.: მალთაშუა დისკის პროტრუზია
იმის გასაგებად, თუ რა უწყობს ხელს გამონაყარის განვითარებას, მოდით მივმართოთ ჩვენი ზურგის სვეტის ანატომიურ სტრუქტურას.
ხერხემლის სტრუქტურის თავისებურებები
მალთაშუა დისკები შედგება პერიფერიის გასწვრივ რგოლის ფიბროსისაგან და ცენტრში პულპოზის ბირთვისგან. დისკები დაკავშირებულია ხერხემლიანებთან ჰიალინისგან დამზადებული ფირფიტებით.
ბირთვის პულპოსუსი 80% წყალია.
ნახ.: მალთაშუა დისკის სტრუქტურა
სტრუქტურა ძლიერდება გრძივი ლიგატებით, რომლებიც მიემართება ხერხემლის წინადან უკანა მხარეს. დისკის გადაადგილებას ზურგის არხის მიმართულებით ხელს უშლის უკანა გრძივი ლიგატი.
როდესაც ხდება ვერტიკალური დატვირთვა, ისევე როგორც სხეულის ბრუნვისას, ბირთვის პულპოსუსი ბრტყელდება, რაც იწვევს რგოლ ფიბროსის დაჭიმვას. დასვენების დროს ბირთვი ნორმალურ ფორმას იღებს.
ეს ხსნის ხერხემლის შოკის შთანთქმის ფუნქციას.
ნახ.: ზურგის ლიგატები
მალთაშუა დისკების კიდევ ერთი თავისებურება ის არის, რომ დისკების კვება მცირე სისხლძარღვებით მთლიანად ჩერდება 20-30 წლის ასაკში. არტერიების დაცლის შედეგად მეტაბოლიზმი ხდება მხოლოდ ოსმოსის და დიფუზიის გზით.
განვითარების მიზეზები
ასაკის მატებასთან ერთად, დეგენერაციული ცვლილებები იწყება მათ მალთაშუა დისკებში.
ამის ძირითადი მიზეზები:
- მემკვიდრეობითობა;
- გადაჭარბებული ფიზიკური აქტივობა სახლში, სამსახურში, სპორტში (განსაკუთრებით მოციგურავეებს, კალათბურთელებს, ფრენბურთელებს შორის);
- დაზიანებები;
- ცუდი პოზა.
წინასწარგანწყობის ფაქტორების სიმძიმე დიდწილად განსაზღვრავს დაავადების დაწყების ასაკს.
ნახ.: ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებები ხერხემალში
პროცესი ჩვეულებრივ ლოკალიზებულია საშვილოსნოს ყელის და წელის ხერხემალში, რაც აიხსნება ამ უბნების დისკებზე მნიშვნელოვანი დატვირთვით, რაც გამოწვეულია მათი გაზრდილი მობილურობით.
ეტაპები და შესაძლო შედეგები
ბოჭკოვანი რგოლი ხდება ნაკლებად ელასტიური და მასში წარმოიქმნება მიკრობზარები.
ყოველი შემდგომი დატვირთვისას, პულპოსუსის ბირთვი სულ უფრო და უფრო მეტად იწევს პერიფერიისკენ:
- როდესაც ფიბროზული რგოლის გარე ფენები შენარჩუნებულია, დისკი იწყებს ამობურცვას მისი ყველაზე შესამჩნევი გათხელების არეში - იქმნება დისკის პროტრუზია;
- რგოლის სრული გახეთქვის შედეგად ბირთვი პულპოსუსი სცილდება დისკოს მიღმა და თავისუფლად შეიძლება იწვა ხერხემლის არხის სანათურშიც – წარმოიქმნება დისკის თიაქარი.
უფრო ხშირად, გვერდითი გადაადგილება ხდება იმ მხარეში, სადაც ზურგის ფესვი გადის.
შედეგად ხდება ფესვის შეკუმშვა და ჩნდება ტკივილი – დისკოგენური რადიკულიტი.
იშვიათ შემთხვევებში გამონაყარი შესაძლოა განლაგდეს უკანა ზედაპირზე შუა – უკანა თიაქარი.
ამ შემთხვევაში ნევროლოგიური გამოვლინებები დამოკიდებულია პათოლოგიური პროცესის მდებარეობაზე. წელის არეში შეიძლება მოხდეს ფესვების შეკუმშვა, საშვილოსნოს ყელის არეში კი ზურგის ტვინის შეკუმშვა.
თუ ხრტილოვანი ფირფიტების მთლიანობა დაირღვა, დისკის ბირთვი შეიძლება გადაადგილდეს მიმდებარე ხერხემლიანიდან - შმორლის თიაქარი.
ამ დაავადების მიმდინარეობა ჩვეულებრივ ასიმპტომურია.
ნახ.: შმორლის თიაქარი
დისკების დეგენერაციული ცვლილებების შედეგად შეიძლება მოხდეს მათი სკლეროზი და შემცირდეს სივრცეები ხერხემლიანებს შორის - ვითარდება ოსტეოქონდროზი.
ვიდეო: მალთაშუა თიაქრის წარმოქმნა
კლასიფიკაცია და ზომა
კლასიფიკაცია პულპოსუსის ბირთვის გასასვლელის მიმართულებიდან გამომდინარე:
- Მთავარი.მდებარეობს შუა ხაზში ხერხემლის წინ.
- უკანა (ან დორსალური).მდებარეობს ხერხემლის უკანა შუა ხაზში.
- Ცაცია.მდებარეობს ხერხემლის მარცხენა გვერდით მხარეს.
- მემარჯვენე.მდებარეობს ხერხემლის მარჯვენა გვერდითი მხარეს.
- ფორამინალური.ის განლაგებულია იმ ღიობაში, საიდანაც ნერვული ფესვი გამოდის.
- მედიალური (ან მედიანური).დისკი გაყოფილია ზუსტად რადიუსის გასწვრივ, თიაქარი მიმართულია ხერხემლის ცენტრიდან პერიფერიისკენ.
- უკანა მედიანა.ეს არის მედიანური ან შუა თიაქრის ტიპი და მიმართულია მკაცრად უკან.
- პარამედია.მდებარეობს მედიანური თიაქრის გვერდით.
- წრიული.შეინიშნება დისკის წრეწირის დაზიანება.
- დიფუზური.მრავლობითი თიაქრის წარმოქმნა როგორც ერთსა და იმავე დონეზე, ასევე სხვადასხვაზე.
თიაქრების კლასიფიკაცია ზომის მიხედვით:
- პროტრუზია - 1-დან 3 მმ-მდე;
- დისკის პროლაფსი ან ამოვარდნა – 3-დან 6 მმ-მდე;
- თავად თიაქარი 6-დან 15 მმ-მდეა.
დაავადების მიზეზები და სიმპტომები
საშვილოსნოს ყელის არეში
გარდა ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებებისა, ამ განყოფილებაში თიაქრის განვითარების მექანიზმში დიდი მნიშვნელობა აქვს მათრახის დაზიანებას - კისრის სწრაფ მოხრას და გახანგრძლივებას - როგორც ავარიის დროს მანქანაში თავის სამაგრების არარსებობის შემთხვევაში.
გვერდითი ზედაპირზე პროლაფსის შემთხვევაში:
- ვითარდება ფესვის შეკუმშვის სიმპტომები;
- დაავადების დაწყებას ახასიათებს მკლავის, მხრის და კისრის მწვავე ტკივილის გამოჩენა;
- ტკივილი ძლიერდება მოძრაობის დროს;
- ხშირად აღინიშნება კუნთების გარკვეული ჯგუფების სისუსტე და მათი ატროფია.
როდესაც პროლაფსი ხდება უკანა ზედაპირზე, ჩნდება ზურგის ტვინის შეკუმშვის სიმპტომები:
- ტკივილი;
- ჩხვლეტა;
- კუნთების სისუსტე;
- მგრძნობელობის დაკარგვა;
- მძიმე შემთხვევებში - დამბლა.
ცენტრალური ფორმით:
- მკლავებში კუნთების სიძლიერის დაქვეითებაა;
- არის გაურკვევლობა და უხერხულობა სიარულის დროს;
- ჩნდება შარდის ბუშტის დისფუნქცია;
- ყველაზე მძიმე შემთხვევებში ხდება ზურგის ტვინის სრული შეწყვეტა, რაც გამოიხატება მგრძნობელობის ნაკლებობით და ზურგის თიაქრის დონის ქვემოთ სრული დამბლით.
გულმკერდის არეში
კლინიკური სურათი ვლინდება ძლიერი ტკივილით გულის არეში, რაც მიოკარდიუმის ინფარქტის არასწორი დიაგნოზის ხშირი მიზეზია.
ხშირად ტკივილი ძლიერდება მოძრაობით, სხეულის მობრუნებით ან ღრმა სუნთქვით. ამ შემთხვევაში შეცდომით შეიძლება ვივარაუდოთ მიოზიტი ან ნევრალგია.
წელის არეში
უფრო ხშირად შეიმჩნევა პოსტეროლატერალური თიაქარი, რომელიც თავიდანვე იკუმშება ფესვს.
როდესაც ხდება ცენტრალური თიაქარი, ზურგის ტვინის რამდენიმე სეგმენტი შეკუმშულია, რადგან ფხვიერი ფრაგმენტი შეიძლება გადაადგილდეს ზემოთ ან ქვემოთ.
უფრო ხშირად ზიანდება დისკები ბოლო წელის ხერხემლიანსა და საკრალურ ნაწილს შორის ან მეოთხე და მეხუთე წელის ხერხემლიანებს შორის. შემთხვევათა მხოლოდ 5%-ში ვითარდება დაავადება ამ დონის ზემოთ.
ამ განყოფილებაში დაზიანება ხასიათდება:
- მწვავე ტკივილი წელის არეში, რომელიც ასხივებს დუნდულოებს, ბარძაყის უკანა მხარეს და ქვედა კიდურს;
- ტკივილის მკვეთრი მატება სხეულის მოხრის, მოძრაობის ან დაძაბვისას.
- ხერხემლის გამრუდება, რომელიც ხდება რეფლექსურად ზურგის კუნთების დაძაბულობის გამო ძლიერი ტკივილით;
- ტკივილის გაჩენა უეცარი მოძრაობების ან მძიმე საგნების აწევისას.
გამოკვლევის დროს აღინიშნება ტკივილი ხერხემლის პროცესებში, ტკივილი ძლიერდება მწოლიარე მდგომარეობაში გასწორებული ფეხის აწევისას. ზოგიერთ შემთხვევაში, ფეხის გარკვეულ მიდამოში მგრძნობელობა შეიძლება დაიკარგოს და კიდურის კუნთები შეიძლება სუსტი იყოს.
სიმპტომები პაროქსიზმული ხასიათისაა. დროთა განმავლობაში, ან მკურნალობით ან დამოუკიდებლად, სიმპტომები ქრება ან მნიშვნელოვნად მცირდება. შემდგომში ტკივილის შეტევები მეორდება.
დაავადების დიაგნოსტიკის მეთოდები
პროტრუზიის დიაგნოსტიკა არ არის განსაკუთრებით რთული.
ანამნეზი და ტიპიური ნევროლოგიური სიმპტომები საშუალებას გვაძლევს გამოვავლინოთ პათოლოგიური პროცესი და განვსაზღვროთ მისი დონე.
რენტგენოლოგიური გამოკვლევა ავლენს ხერხემლიანთა შორის მანძილის შევიწროვებას დაზიანების დონეზე. თუ ამოვარდნილი დისკი იწყებს კალციფიკაციას, მისი დანახვა შესაძლებელია რენტგენზე.
ზურგის სვეტის მდგომარეობის სრული აღწერა და კერძოდ პათოლოგიურად შეცვლილი დისკი შეიძლება მიღებულ იქნას კომპიუტერული ტომოგრაფიის ან მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის გამოყენებით.
როგორ და რით ვუმკურნალოთ მალთაშუა დისკების პროტრუზიას?
ყველა დაავადების პრევენცია უფრო ადვილია, ვიდრე მკურნალობა.
ხერხემლის ნევროლოგიური დაავადებების პროფილაქტიკაში განსაკუთრებული მნიშვნელობა აქვს სისტემატურ ფიზიკურ ვარჯიშს, რომელიც მიმართულია სწორი პოზის შენარჩუნებასა და ზურგის კუნთების გაძლიერებაზე.
დაავადების მთელი პერიოდი შეიძლება დაიყოს მწვავე, ქვემწვავე ეტაპად და რემისიის სტადიად - დაავადების ჩაძირვა.
მკურნალობა მწვავე ეტაპზე
მწვავე ეტაპზე დასვენება აუცილებელია.
მკურნალობა იწყება არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებით: ინდომეტაცინი, იბუპროფენი, პიროქსიკამი და სხვ.
ასევე ინიშნება ტკივილგამაყუჩებლები და კუნთების დამამშვიდებელი მედიკამენტები, კონტრაცეპტული საშუალებები (ჰიპოთიაზიდი, ფუროსემიდი) და B ვიტამინები დიდი დოზებით.
ამრიგად, წამლის თერაპია გავლენას ახდენს დაავადების განვითარების მთავარ რგოლებზე - ამცირებს ანთებას და შეშუპებას, გამორიცხავს ზურგის კუნთების რეფლექსურ შეკუმშვას.
ძლიერი ტკივილის დროს ინიშნება დექსამეტაზონის, ფენილბუტაზოლის, ლიდოკაინის, ციანოკობალამინის ინტრამუსკულური ინექციები, აგრეთვე ეპიდურული და რადიკულური ბლოკადა.
წევა შეიძლება იყოს მითითებული დისკის პროტრუზიის შესამცირებლად.
საშვილოსნოს ყელის მიდამოში დაზიანების შემთხვევაში, მიზანშეწონილია ხერხემლის იმობილიზაცია საყელოს ან სპეციალური Hallo-west მოწყობილობის გამოყენებით.
ფიზიოთერაპიული მეთოდები
იგი ტარდება მედიკამენტების პარალელურად გამოყენებით:
- ალტერნატიული მაგნიტური ველი;
- სინუსოიდულად მოდულირებული დენები;
- ულტრაბგერითი თერაპია;
- ელექტროფორეზი ნოვოკაინთან ერთად.
მკურნალობა ქვემწვავე ეტაპზე
ძირითადი ტკივილის სინდრომის ჩაქრობის შემდეგ გამოიყენება ტანვარჯიში, მანუალური თერაპია, ფიზიოთერაპია და მასაჟი.
სავარჯიშოები მიზნად ისახავს:
- კუნთების რელაქსაცია;
- ზეწოლის შემცირება დაზარალებულ დისკებზე;
- ზურგის ტვინის ფესვებზე ზეწოლის აღმოფხვრა;
- ზურგის კუნთების გაძლიერება.
დადებითად მოქმედებს შემდეგი ფიზიკური ვარჯიშები:
- დახრილ დაფაზე ვარჯიშების შესრულება ყოველდღე 10-20 წუთის განმავლობაში მიზნად ისახავს ხერხემლის დაჭიმვას და ხერხემლიანებს შორის მანძილის გაზრდას. ფესვებზე წნევა აღმოფხვრილია და უმჯობესდება დისკის ქსოვილის კვება.
- იარეთ ოთხზე ზურგით სწორი ზურგით დღეში 5-ჯერ.
- მწოლიარე მდგომარეობაში ფეხები მოხრილია მუხლის სახსარში, მკლავები გასწორებულია სხეულის გასწვრივ. აუცილებელია მენჯის 3-5-ჯერ აწევა და რამდენიმე წამის განმავლობაში დაჭერა ზედა მდგომარეობაში.
- ოთხივე პოზიციაზე, ერთდროულად ასწიეთ მარცხენა ხელი და მარჯვენა ფეხი, შემდეგ პირიქით. ვარჯიში მეორდება 5-6 ჯერ.
ამ ეტაპზე აუცილებელია ხერხემალზე ვერტიკალური დატვირთვის თავიდან აცილება და დაზიანებულ მიდამოში წრიული მოძრაობების თავიდან აცილება, რადგან მათ აქვთ ყველაზე ტრავმული ეფექტი დისკზე.
ფიზიოთერაპია
- აქვს დამამშვიდებელი, ანთების საწინააღმდეგო და ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტი;
- გააძლიეროს მედიკამენტების ეფექტი;
- დახმარება თიაქრის ტომრის მოხსნაში და ფესვზე წნევის შემცირებაში (ფერმენტების დანიშნულებით - პაპაინი, ლეკოზიმი, კარპაზიმი)
ფიზიოთერაპიული მკურნალობა ინიშნება მედიკამენტებთან ერთად, რომლებიც ამშვიდებენ გლუვ კუნთებს, აუმჯობესებენ სისხლის ნაკადს და ასტიმულირებენ აღდგენის პროცესებს.
ფიზიკური მეთოდებისა და წამლის თერაპიის ინტეგრირებული გამოყენება საშუალებას გაძლევთ უფრო სწრაფად მიაღწიოთ პოზიტიურ შედეგს.
ტკივილის აღმოსაფხვრელად გამოიყენება აკუპუნქტურა.
რემისიის დროს
პათოლოგიური პროცესის ჩახშობის ეტაპზე პაციენტებს არ აწუხებთ ზურგის ტკივილი.
ძირითადი ჩივილი ფიზიკური დატვირთვის დროს კიდურის სიძლიერის დაქვეითებაა, რაც ართულებს პაციენტს ყოველდღიურ ცხოვრებაში აქტიურობას. ამ შემთხვევაში მითითებულია სამკურნალო და სარეაბილიტაციო ღონისძიებები, რომლებიც მიზნად ისახავს ხერხემლის დეფექტების აღმოფხვრას და რეციდივების თავიდან აცილებას.
გამოიყენება თერაპიული ვარჯიშების მუდმივი განხორციელება და სანატორიუმ-კურორტის მკურნალობა.
ქირურგიული მკურნალობა
იმ შემთხვევაში, თუ კონსერვატიულ თერაპიას არ ექნება დადებითი შედეგი 3 თვის განმავლობაში, ასევე, თუ CT-ზე გამოვლინდა ამოვარდნილი დისკი, ნაჩვენებია ოპერაცია.
სიმპტომები, რომელთა არსებობისას ნაჩვენებია ოპერაცია:
- დეფეკაციისა და შარდვის დარღვევა;
- სიარულის დარღვევა;
- შემცირდა კუნთების ძალა ხელებსა და ფეხებში.
თუ წელის არეში ფესვების შეკუმშვის სიმპტომები გამოჩნდება, ტარდება სასწრაფო ქირურგიული ჩარევა, რადგან ხანგრძლივი შეკუმშვა გამოიწვევს შეუქცევადი დარღვევების გამოვლენას.
ოპერაცია ტარდება პაციენტთან მიდრეკილ მდგომარეობაში.
საშვილოსნოს ყელის არეში დისკების პროლაფსის დროს გამოიყენება უკანა მიდგომა ხერხემლის თაღების მოცილებით ან წინა (ყველაზე ხშირად) სხეულებისა და დისკების მეშვეობით.
სასურველია წინა მიდგომა, რადგან ეს შესაძლებელს ხდის დისკის ან ჩამოყალიბებული ოსტეოფიტის ამოღებას და ხერხემლის სვეტის სტაბილიზაციას.
ოპერაცია ტარდება დაზიანებულ დისკზე კანის განივი ჭრილობის მეშვეობით.
კუნთები თანდათან იშლება და უზრუნველყოფს ხერხემლიანების წვდომას საძილე არტერიას, საყლაპავ მილსა და ტრაქეას შორის.
დისკი ამოღებულია საჭრელით: ამოღებულია დისკი და მიმდებარე ხერხემლის ნაწილი. ჩამოყალიბებული ფანჯრის მეშვეობით ხდება ოსტეოფიტების ამოღება და უკანა გრძივი ლიგატის ამოკვეთა, რაც ხელს უწყობს წნევის შემცირებას ზურგის ტვინსა და ფესვებზე.
მანიპულაციის ჩატარების შემდეგ ხერხემლის სვეტი სტაბილიზდება მენჯის ძვლიდან აღებული ძვლის გრაფტის მცირე ფრაგმენტით.
3 თვის შემდეგ ძვლის ფრაგმენტები ერთად იზრდება.
საჭიროების შემთხვევაში, ასეთი ოპერაცია შეიძლება ჩატარდეს დაზიანების რამდენიმე დონეზე. ამ შემთხვევაში ფიქსაცია ხორციელდება ტიტანის ფირფიტით ხრახნებით.
ნახ.: მალთაშუა დისკის პროთეზი
წელის მიდამოში პროტრუზიის და თიაქრის მოცილება შესაძლებელია ენდოსკოპიური მეთოდით. ამ მეთოდს ახასიათებს მანიპულირება სპეციალური მოწყობილობების გამოყენებით მცირე პუნქციებით პათოლოგიურ ზონასთან ფართო წვდომის გარეშე.
თუ ოპერაცია სწორად ჩატარდა, პაციენტს ოპერაციიდან პირველივე დღეს შეუძლია სიარული.
ხალხური საშუალებები
- ხერხემალი ქაფურით წაუსვით და თბილ რძეში დასველებული პირსახოცი მოათავსეთ. შეინახეთ კომპრესი 2 საათის განმავლობაში. პირსახოცის მოხსნის შემდეგ საჭიროა ქაფურის ზეთი წაისვით, შეიზილეთ ზურგის ჯანსაღი და მტკივნეული ადგილი. ღამით დაიდეთ ბინტი ხახვისა და შაქრის ნარევით. ძილის წინ სასურველია დალიოთ თბილი დიაფორული ჩაი ასპირინის ტაბლეტით. მეორე დღეს გაიმეორეთ ყველა ნაბიჯი. ასეთი მკურნალობის კურსი გრძელდება კვირაში.
- ინდური ხახვი, რომლის ყიდვაც შესაძლებელია სანელებლების გამყიდველისგან, ხორცსაკეპ მანქანაშია მოთავსებული. მიღებულ გრუელს დაამატეთ იგივე რაოდენობის ახალი თაფლი. ნარევი ყოველდღე შეიზილეთ დისკის თიაქრის ადგილზე.
- ჩატერბოქსის რეცეპტი: 100 მლ ფარმაცევტული ალკოჰოლი, 1,5 გრ ნოვოკაინი, 1,5 გრ ანესთეზინი, 2,5 გრ მენთოლი. მიღებული ნარევი უნდა ინახებოდეს ბნელ ბოთლში. შეზეთეთ დაზარალებული ადგილი კვირაში 5-ჯერ.
- დაჭერით 300 გრ ნიორი და დაუმატეთ 500 მლ არაყი. დატოვე ნაყენი 10 დღის განმავლობაში. წაისვით კომპრესის სახით ღამით.
- ნაზავი: მარშამლოუს ფესვი, ხახვი და ჭია თითო 2 ს/კ, ზედიზედ 4 ს/კ. კოლექციას დაასხით 1,5 წყალი და დაელოდეთ 1 საათი, შემდეგ ადუღეთ 10 წუთი დაბალ ცეცხლზე. გამოიყენეთ როგორც კომპრესა.
- შეაგროვეთ 3 კგ დენდელის ღერო, გამოწურეთ წვენი, ჯერ გახეხეთ ხორცსაკეპ მანქანაში. წვენს დაუმატეთ თანაბარი რაოდენობით სამედიცინო ალკოჰოლი. დაელოდე 10 დღე. მიღებული მასა გაათბეთ და შეიზილეთ მტკივნეულ ადგილზე. შეიძლება გაძლიერდეს ტკივილი, მაგრამ თქვენ უნდა იყოთ მოთმინება. 10-დღიანი კურსის შემდეგ თქვენ უნდა მიიღოთ 10 დღიანი შესვენება. გაიმეორეთ მკურნალობა კიდევ 2-ჯერ.
Სახლში
სახლში, თითოეულმა ადამიანმა უნდა დაიცვას გარკვეული წესები დიეტაში, ფიზიკურ აქტივობასა და ვარჯიშში.
ალტერნატიული მედიცინის ყველა მოყვარულს დახმარებას გაუწევს მკურნალობის ტრადიციული მეთოდები და მანუალური თერაპია.
დიეტა
მალთაშუა თიაქრის კვება მოითხოვს საკვები ნივთიერებებისა და ვიტამინების საკმარის მიღებას ავადმყოფის ორგანიზმში.
ამ მიზნით, თქვენ უნდა მიირთვათ:
- დიდი რაოდენობით ვაშლი, მსხალი, ჟოლო, ყურძენი, თხილი, ბოსტნეული:
- თევზი, ზღვის პროდუქტები, თხილი, რძის პროდუქტები.
მანუალური თერაპია და ოსტეოპათია
ოსტეოპათია არის სახელმძღვანელო ტექნიკის ერთობლიობა, რომელიც მიზნად ისახავს დაავადების დიაგნოსტიკასა და მკურნალობას.
ტექნიკა ეფუძნება ოსტეოპათის ხელების მაღალ მგრძნობელობას პაციენტის სხეულში არსებული სტრუქტურული ცვლილებების მიმართ.
მანუალური თერაპია უკუნაჩვენებია:
- მწვავე პერიოდში;
- ინფექციური და ონკოლოგიური დაავადებების არსებობისას;
- ახალი დაზიანებების არსებობისას;
- არტერიული ჰიპერტენზიით.
მეთოდის გამოყენების დაწყებამდე აუცილებელია ანთებითი პროცესის მოხსნა მედიკამენტების ან აკუპუნქტურის გამოყენებით.
სამწუხაროდ, 5 წლის თიაქრით მკურნალობის შედეგი სავარაუდოდ უარყოფითი იქნება. დაახლოებით 22%-ში თიაქრის სრულად შემცირება შეუძლებელია.
უნდა იცოდეთ, რომ ნებისმიერი სესიის შემდეგ თიაქარი შეიძლება შემცირდეს.
შემცირებული თიაქრის განმეორებითმა მკურნალობამ შეიძლება გამოიწვიოს დაავადების რეციდივი.
პროტრუზიის შემცირების ნიშნები:
- ტკივილის შეწყვეტა;
- არ არის დასხივება;
- მგრძნობელობის აღდგენა;
- სითბოს გავრცელება ხელებზე ან ფეხებზე.
მანუალური თერაპიის საშიშროება იმაში მდგომარეობს, რომ თუ მტკივნეულ ადგილზე გადაჭარბებული ზეწოლა მოხდება, თიაქარი შეიძლება გაიზარდოს.
ამ ფენომენს თან ახლავს ზოგადი მდგომარეობის მკვეთრი გაუარესება.
იოგა
სავარჯიშოების შესრულება მოითხოვს წესების მკაცრ დაცვას და მისი განხორციელება დასაშვებია მხოლოდ გამოცდილი ინსტრუქტორის მეთვალყურეობის ქვეშ.
იოგას ძირითადი პრინციპები:
- თუ ვარჯიში არ იწვევს დისკომფორტს, მაშინ ის შესაფერისად ითვლება.
- სავარჯიშოების შესრულებისას აუცილებელია თავიდან აიცილოთ უეცარი მოძრაობები და ხტომები.
- თავიდან უნდა იქნას აცილებული გადახვევის ვარჯიშები.
- ტანვარჯიში უნდა ჩატარდეს 3-5-ჯერ დღეში.
ვიდეო: იოგა
დაავადების წარმოშობის პრევენცია
დაავადების თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია:
- მუდმივად გააძლიერეთ ზურგის კუნთები;
- ზურგის განტვირთვისთვის გამოიყენეთ სპეციალური კორსეტები.
FAQ
შეესაბამება თუ არა სპორტული აქტივობები და ეს დაავადება?
პროფესიონალური სპორტი უკუნაჩვენებია, განსაკუთრებით თუ ხერხემალზე ხანგრძლივ ვერტიკალურ დატვირთვას გულისხმობს (კალათბურთი, ცხენოსნობა, ძალოსნობა).
სამაგიეროდ, უმჯობესია ცურვა, იოგა და სუფთა ჰაერზე სეირნობა.
საშიშია თუ არა პროტრუზია ორსულობის დროს?
დისკის პროტრუზიის საშიშროება არის ის, რომ თუ გამწვავება მოხდა, ბევრი ტკივილგამაყუჩებლის გამოყენება უკუნაჩვენებია.
ორსულობის დროს გამწვავებები უფრო ხშირად ხდება, რადგან ხერხემალზე დატვირთვა იზრდება და ხდება რიგი ჰორმონალური ცვლილებები.
ამ შემთხვევაში უმჯობესია დახმარებისთვის მიმართოთ არანარკოტიკულ თერაპიას.
შესაძლებელია ასეთი დიაგნოზით ჯარში გაწევრიანება?
ეს ყველაფერი დამოკიდებულია თიაქრის პროტრუზიის ზომაზე, მდებარეობაზე და დისფუნქციის სიმპტომების არსებობაზე. უმეტეს შემთხვევაში, დისკის თიაქარი სამხედრო გამონაკლისია.
ჩნდება თუ არა დაავადება ბავშვებში?
მალთაშუა დისკების პროტრუზია ბავშვებშიც შეინიშნება.
ამ შემთხვევაში, ეს ხშირად თანდაყოლილი პათოლოგიაა და მოითხოვს დედა-შვილის კონსულტაციას სპეციალისტ ექიმს.
თუ პროტრუზიის განკურნება შესაძლებელია კონსერვატიული მეთოდებით, მაშინ თიაქარი ხშირად მოითხოვს.
დაავადების ეტაპები
მალთაშუა დისკის პროტრუზიას აქვს განვითარების რამდენიმე ეტაპი, რომლებიც განსხვავდება სიმპტომებითა და მკურნალობის მეთოდებით.
პირველი არის სტრუქტურული ცვლილებები
ახასიათებს დისკის პროტრუზია. პულპოსუსის ბირთვი იწყებს ცვლას, დაჭერით ბოჭკოვანი რგოლის საზღვრებზე. ამ პროცესის შედეგად ჩნდება ამობურცულობა, რომელიც ზოგიერთ შემთხვევაში აღწევს დისკის გარშემოწერილობის ნახევარს. პირველ ეტაპზე ადამიანს შეიძლება ჰქონდეს ტკივილის წვის ციმციმები, მაგრამ ეს სიმპტომი ხშირად არ არსებობს.
მეორე არის პროლაფსი
ამ სტადიაზე ბირთვი ახერხებს რგოლის ფიბროსის შეკავებას, მაგრამ მატულობს ამოზნექულობა და ზეწოლა ხერხემალზე. პაციენტი განიცდის დისკომფორტს, მტკივნეულ ტკივილს და შესაძლო წვის შეგრძნებას წელის არეში.
მესამე - პროტრუზია
ბოჭკოვანი რგოლი ვერ უძლებს დატვირთვას და ათავისუფლებს ბირთვის პულპოსუსის ნაწილს მის ფარგლებს გარეთ. ამ ეტაპზე ჩნდება ძლიერი ტკივილი, კიდურების დაბუჟება და იწყება ქსოვილების შეშუპება.
სიმპტომების არარსებობის გამო, დაავადების მკურნალობა იწყება მხოლოდ მეორე ან მესამე სტადიაზე, როდესაც საჭიროა ხანგრძლივი კომპლექსური მკურნალობა.
ამ ფენომენის მთავარი მიზეზი წელის ხერხემლის მძიმე დატვირთვაა, რომელსაც მოძრაობის მნიშვნელოვანი დიაპაზონი აქვს.
მაგრამ, როგორც წესი, პროტრუზიის გაჩენა პროვოცირებულია რამდენიმე მიზეზით, მათ შორის მჯდომარე ცხოვრების წესით, მჯდომარე სამუშაოებით, სპორტული აქტივობების ნაკლებობით, მეტაბოლური დარღვევებით და ა.შ.
წელის პროტრუზიის განვითარების ძირითადი მიზეზები:
- წელის სვეტის მემკვიდრეობითი სტრუქტურული მახასიათებლები;
- ინფექციური დაავადებები;
- მეტაბოლური დარღვევები, რომლებიც იწვევს დეგენერაციულ პროცესებს;
- განუვითარებელი კუნთების კორსეტი და არასწორი პოზა;
- მძიმე ფიზიკური აქტივობა ან უმოძრაო ცხოვრების წესი.
პროტრუზია ასევე შეიძლება წარმოიქმნას ტრავმის, სიმსუქნის, ცუდი კვების ან ადამიანის ორგანიზმში ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებების გამო.
სიმპტომები
რაც უფრო ადრე დაიწყება მკურნალობა, მით უფრო ეფექტური იქნება ის.
უგულებელყოფილი პროტრუზია შეიძლება გამოიწვიოს თიაქრის განვითარება, ქირურგიული მკურნალობა და ინვალიდობა.
დაავადება დიდი ხნის განმავლობაში უსიმპტომოდ ვითარდება, ზოგჯერ ჩნდება მსუბუქი ტკივილი, რომელსაც ბევრი ყურადღებას არ აქცევს.
მაგრამ როგორც კი ნერვის ფესვები იკეცება, ადამიანი იწყებს განცდას:
- სიმტკიცე წელის არეში;
- თითების და ფეხების დაბუჟება;
- წვა და ძლიერი ტკივილი ზურგში;
- შარდის ბუშტის დისფუნქცია (არ შეინიშნება ყველა პროტრუზიით დაავადებული);
- დაზიანებული უბნის მობილურობის დაკარგვა და კუნთების ელასტიურობა;
- დაღლილობა;
- დისკომფორტი აწევის, მოხრისა და ჯდომისას.
პირველი სიმპტომები მსუბუქია, მაგრამ რამდენიმე დღის შემდეგ ტკივილი და დისკომფორტი ძლიერდება. თუმცა, სიმპტომები თითოეულ კონკრეტულ შემთხვევაში შეიძლება იყოს განსხვავებული, დაავადების გამომწვევი მიზეზისა და სტადიის მიხედვით.
დიაგნოსტიკა
როდესაც პირველი სიმპტომები გამოჩნდება, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს.
ის დანიშნავს გამოკვლევას: ხერხემლის კომპიუტერულ ტომოგრაფიას ან წელის მიდამოს MRI. გამოსახულებების გამოყენებით სპეციალისტი აღმოაჩენს გამონაყარის ადგილს, მის ზომას, სვამს დიაგნოზს და დანიშნავს ეფექტურ მკურნალობას.
როგორ მოვიშოროთ
თუ მკურნალობას დაიწყებთ დაავადების ადრეულ სტადიაზე, ეს იქნება სწრაფი და უმტკივნეულო. როგორც წესი, ექიმი გვირჩევს ფიზიკური ვარჯიშების კომპლექტის შესრულებას წელის ხერხემლის ჯანმრთელობის აღსადგენად, თერაპიულ მასაჟს, შარკოს შხაპს კონტრასტული ტემპერატურით 10-დან 45 გრადუსამდე, პროცედურას ასევე უწოდებენ "შოკის ტიპის" შხაპს.
მკურნალობის კონსერვატიული მეთოდები
უმეტეს შემთხვევაში, პროტრუზიას მკურნალობენ კონსერვატიული მეთოდებით, აქრობენ ტკივილს, ქსოვილის ანთებას, კუნთების სპაზმს, აძლიერებენ ხერხემლის კუნთოვან კორსეტს და ხელს უწყობენ მისი ფუნქციების აღდგენას.
წამლის თერაპია
იგი გამოიყენება დაავადების მწვავე სტადიაზე.
ექიმი დანიშნავს ანალგეტიკებს, რომლებიც ათავისუფლებს ტკივილს და აუმჯობესებს ადამიანის მდგომარეობას, არასტეროიდულ ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებს, კუნთების რელაქსანტებს და B ვიტამინებს.
ზოგიერთ შემთხვევაში, სპეციალისტები განსაზღვრავენ საანესთეზიო, კორტიზონის ან სტეროიდების ინექციებს, ისინი იწყებენ მოქმედებას მხოლოდ ერთი დღის შემდეგ და ამცირებენ ნერვული ფესვების გაღიზიანებას, მაგრამ მკურნალობის ეს მეთოდი ითვლება ერთ-ერთ ყველაზე მტკივნეულ და უსიამოვნო.
წელის პროტრუზიის მკურნალობა უნდა იყოს ყოვლისმომცველი, ამიტომ, მედიკამენტების გარდა, ექსპერტები გვირჩევენ სავარჯიშო თერაპიას, მასაჟს, მაგნიტურ თერაპიას და ა.შ.
სავარჯიშო თერაპია არ არის ახალი, მაგრამ ეფექტური და პოპულარული მეთოდი პროტრუზიის სამკურნალოდ. დაავადებისგან თავის დასაღწევად საჭიროა მოთმინება და ნებისყოფა. დამუშავებული სავარჯიშოების კომპლექსი მიზნად ისახავს საავტომობილო აქტივობის გაზრდას და ანთების შემსუბუქებას. თუ შესაძლებელია, უმჯობესია ტრენერთან ერთად გაიაროთ სპეციალური კურსები, მაგრამ თვითსწავლებაც სასარგებლოა.
მასაჟი მხოლოდ პროფესიონალმა უნდა შეასრულოს. პირველ დღეებში ყველა მანიპულაცია ნაზი, უეცარი მოძრაობების გარეშეა. მნიშვნელოვანია, რომ თავიდან იქნას აცილებული უშუალოდ დაზიანებულ ადგილზე გამოყენება.
ხერხემლის წევა
ეს შეიძლება იყოს წყალქვეშ ან მშრალი, ორივე მეთოდი საშუალებას გაძლევთ გაზარდოთ მანძილი ხერხემლიანებს შორის და შეამციროთ ნერვული ფესვების შეკუმშვა. რეგულარული წევის პროცედურებით, მალთაშუა სახსრებში სუბლუქსაცია შეიძლება აღმოიფხვრას და ინტრადისკალური წნევა შემცირდეს.
ლაზერული თერაპია
ლაზერული თერაპია კურნავს ადამიანის ორგანიზმს სინათლის შთანთქმის უნარის გამო. პროცედურები ხელს უწყობს მეტაბოლიზმის რეგულირებას და ბიოქიმიური პროცესების ნორმალიზებას. ლაზერულ თერაპიას შეიძლება ჰქონდეს ტკივილგამაყუჩებელი და ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი, გააძლიეროს ორგანიზმის იმუნიტეტი და გააუმჯობესოს ქსოვილების კვება დაზარალებულ ტერიტორიაზე.
ექიმის მიერ ინიშნება იმუნური სისტემის გასაძლიერებლად, სისხლის მიმოქცევის სისტემის ფუნქციონირების გასაუმჯობესებლად და მეტაბოლური პროცესების ნორმალიზებისთვის. მაგნიტური თერაპია ტარდება პროტრუზიის ნებისმიერ ეტაპზე.
აკუპუნქტურა
ამ მეთოდის ირგვლივ ბევრი კამათია მის ეფექტურობასა და დანიშნულების საჭიროებასთან დაკავშირებით. მაგრამ, როგორც პრაქტიკა გვიჩვენებს, აკუპუნქტურა ამცირებს ტკივილს და პროცედურის ეფექტი დიდხანს გრძელდება. მაგრამ მისი გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ, როგორც დამატებითი მეთოდი წელის ხერხემლის პროტრუზიის სამკურნალოდ.
შოკური ტალღის თერაპია
დარტყმითი ტალღის თერაპია ინიშნება, როგორც პროტრუზიის მკურნალობის დამატებითი ან პროფილაქტიკური მეთოდი. პროცედურები ასწორებს პოზას, გამორიცხავს ზეწოლას ნერვულ ფესვებზე, აძლიერებს ზურგის კუნთებს და ზრდის მათ ტონუსს.
ქირურგიული ჩარევა
პროტრუზიის მკურნალობისას ქირურგია უკიდურესად იშვიათად გამოიყენება, რადგან იზრდება თიაქრის რისკი, გართულებები და მდგომარეობის გაუარესება ოპერაციის შემდეგ.
როდის კეთდება ოპერაცია?
ეს აუცილებელია სამ შემთხვევაში:
- კონსერვატიულმა მკურნალობამ შედეგი არ გამოიღო 6 თვის განმავლობაში.
- პროტრუზია სწრაფად ვითარდება; სხვა სახის მკურნალობა ვერ აჩერებს ხერხემლის ახალი უბნების დაზიანების პროცესს.
- ბოჭკოვანი რგოლი ზედმეტად დაეცა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს შესაძლებლობების დაკარგვა და ინვალიდობის რისკი.
ოპერაციები ტარდება მხოლოდ პროტრუზიის ბოლო სტადიაზე, როდესაც წამლისმიერი და რეფლექსური მკურნალობა არ მოიტანა შედეგი და აღარ არის ეფექტური.
ეთნომეცნიერება
პროტრუზიის დროს ტკივილის შესამსუბუქებლად და ტანჯვის შესამცირებლად შეგიძლიათ სახლში მოამზადოთ დეკორქცია, ნაყენი ან კომპრესები. მაგრამ მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ ეს საშუალებები არ შეიძლება იყოს მთავარი პროტრუზიის სამკურნალოდ.
- მწვავე ტკივილის შესამსუბუქებლად დაზიანებულ ადგილზე ნივრისა და თაფლის კომპრესი 20 წუთის განმავლობაში წაისვით (პროდუქტები მიიღება 1 წილი ნიორი 2 წილი თაფლის თანაფარდობით). ეს საშუალება შეიძლება შეიცვალოს კალანჩოს ფოთლებისგან ან მაკლურას ნაყენისგან დამზადებული ლოსიონებით.
- ნივრის ნაყენის კომპრესები: 300 გრამი ნიორი დაასხით 150 მლ არაყში, გააჩერეთ 10 დღე. კომპრესების წასმა შეიძლება არაუმეტეს 30 წუთისა, წინააღმდეგ შემთხვევაში ნიორი დამწვრობას დატოვებს კანზე.
- მოამზადეთ აბაზანა ტურპენტინით: აიღეთ წყალი დაახლოებით 40 გრადუსით, დაუმატეთ 10 გრამი ბავშვის საპონი, სალიცილის მჟავას 1%-იანი ხსნარი და 1 ჭიქა ტურპენტინი. აბაზანა ხსნის ტკივილს და ასტიმულირებს სისხლის მიმოქცევას, მაგრამ მისი მიღება შეიძლება არაუმეტეს 10 წუთისა.
წელის პროტრუზიის მკურნალობის მრავალი მეთოდი არსებობს, მაგრამ მათი არჩევანი დამოკიდებულია პაციენტის ჯანმრთელობის მდგომარეობაზე, სიმპტომებზე და დაავადების სტადიაზე.
Სავარჯიშოები
იმისათვის, რომ ფიზიკური ვარჯიშების ერთობლიობამ ხელი შეუწყოს პროტრუზიის მკურნალობას, საჭიროა ყურადღებით განიხილოს მისი ფორმირება.
მნიშვნელოვანია გახსოვდეთ ძირითადი წესები:
- გაკვეთილების პირველ დღეებში შეასრულეთ სავარჯიშოები მინიმუმ რამდენჯერმე, ნუ შეეცდებით ყველაფერი გააკეთოთ მაქსიმალურად.
- თავდაპირველად შეასრულეთ ყველა ვარჯიში მწოლიარე მდგომარეობაში, სასურველია საწოლზე საშუალო სიხისტის ორთოპედიული მასაჟით, შეგიძლიათ გადახვიდეთ სავარჯიშო ხალიჩაზე. დარწმუნდით, რომ ვარჯიშის დროს არ არის ტკივილი წელის არეში.
- ნუ აჩქარდებით, ვარჯიშები შეასრულეთ ნელა, ყოველ ჯერზე 2 წუთი მაინც დაისვენეთ, მაგრამ ამ დროს წყლის დალევა არ შეგიძლიათ.
ვარჯიშის დროს აუცილებელია მოერიდოთ ძლიერ მოხვევებსა და მოხვევებს, რამაც შეიძლება გაზარდოს ანთება და დისკის პროლაფსი.
ერთ-ერთ ყველაზე ეფექტურ სავარჯიშოდ მიჩნეულია კედელზე ან ჰორიზონტალურ ზოლზე ჩამოკიდება საწყის ეტაპზე, გადახრისას შეგიძლიათ გამოიყენოთ სკამი.
ეს ქმედებები ამცირებს ზეწოლას ნერვულ ფესვებზე და ამცირებს ტკივილს.
სასურველი ეფექტის მისაღწევად, უბრალოდ შეასრულეთ 3 მარტივი ვარჯიში:
- დაწექით ზურგზე, ოდნავ მოხარეთ ფეხები და გაშალეთ ხელები სხეულის გასწვრივ. დაჭიმეთ მუცლის კუნთები, მაგრამ არ შეიკავოთ სუნთქვა. ჩამოწიეთ ფეხები, დაისვენეთ, შემდეგ გაიმეორეთ ვარჯიში. გამეორებების რაოდენობაა 10-12.
- მიიღეთ საწყისი პოზიცია, როგორც პირველ ვარჯიშში, ოდნავ ასწიეთ ზედა ტანი, ფეხებმა არ უნდა შეცვალონ პოზიცია. შემდეგ ნელა ჩამოწიეთ ტანი, დაისვენეთ და გაიმეორეთ ვარჯიში მინიმუმ 10-ჯერ.
- დაწექით ზურგზე, ოდნავ მოხარეთ მუხლები, გაშალეთ მარჯვენა ხელი წინ და დაიდეთ მარცხენა მუხლზე, მოხარეთ მარცხენა ფეხი და მარჯვენა ხელი მუხლს დაეყრდნოთ ისე, რომ თავი ვერ მიუახლოვდეს. გაიმეორეთ 10-ჯერ.
თუ დამოუკიდებლად აკეთებთ სავარჯიშოების კომპლექტს, ყურადღებით დააკვირდით სწორ შესრულებას.
თუ ტკივილი წელის არეშია, ვარჯიში დაუყოვნებლივ უნდა შეწყდეს.
პრევენცია
ხერხემლის ძლიერი ტკივილისა და ხანგრძლივი მკურნალობის თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია პრევენციის ჩატარება: აკონტროლეთ თქვენი პოზა, რეგულარულად დაკავდით ფიზიკური ვარჯიშებით, მაგალითად, ცურვით, ველოსიპედით, თხილამურებით და ა.შ. თუ სიმძიმეების აწევა გჭირდებათ, წინასწარ უნდა იცოდეთ როგორ გააკეთოთ ეს სწორად. არ დაივიწყოთ წონის კონტროლი და სწორი კვება.
თუ დაიცავთ პრევენციის ამ წესებს, თქვენი ხერხემალი მრავალი წლის განმავლობაში ჯანმრთელი იქნება.
წელის ხერხემლის პროტრუზია მზაკვრული დაავადებაა, რომელიც უსიმპტომოდ ვითარდება დიდი ხნის განმავლობაში და მხოლოდ ბოლო ეტაპებზე იწვევს ძლიერ ტკივილს და მნიშვნელოვნად ზღუდავს მოძრაობას.
პროტრუზიის პირველი სიმპტომების გამოჩენისთანავე დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს, რომელიც დანიშნავს გამოკვლევას და ეფექტურ ყოვლისმომცველ მკურნალობას.
ბოლო დროს საკმაოდ ხშირად დიაგნოზირებულია წელის ხერხემლის დისკების პროტრუზია. პათოლოგიის წარმოშობის პროვოცირების ფაქტორები განსხვავებულია. შემდეგი, ჩვენ გავარკვევთ, რა არის დისკის პროტრუზია. მკურნალობა, რა ხდება, ფორმირების ეტაპები, მიზეზები - ეს ყველაფერი ასევე განხილული იქნება სტატიაში.
Ზოგადი ინფორმაცია
ჯერ უნდა განვსაზღვროთ რა არის პროტრუზია. ეს არის ხერხემლის დისკის ქსოვილის პროტრუზია ანულუს ფიბროსუსის რღვევის გარეშე. აღსანიშნავია, რომ ბოლო ათი წლის განმავლობაში პათოლოგია საგრძნობლად ახალგაზრდული გახდა. ყოველდღიური დატვირთვები ყველაზე დიდ გავლენას ახდენს დეპარტამენტის მდგომარეობაზე. ბევრ ადამიანს ალბათ გამოუცდია ფეხის ტკივილი და დაღლილობა სამუშაო დღის ბოლოს. როდესაც ჰორიზონტალურ პოზიციას იღებთ, აშკარად შეგიძლიათ იგრძნოთ დისკომფორტი ხერხემლის არეში, რომელიც ვრცელდება მთელ სხეულზე. ძალიან ხშირად ეს ფენომენი არის პათოლოგიური მდგომარეობის განვითარების პირველი სიგნალები. დღეისათვის წელის ხერხემლის პროტრუზია დამოუკიდებელ პათოლოგიად არ ითვლება. ექსპერტები მას ოსტეოქონდროზის განვითარების ერთ-ერთ ეტაპად განსაზღვრავენ. გარდა ამისა, წელის ხერხემლის დისკების პროტრუზია ბევრის მიერ აღიარებულია თიაქრის წარმოქმნის დასაწყისად. რაც უფრო ადრე მიმართავს პაციენტი სპეციალისტს, მით მეტია რადიკალური მეთოდების გარეშე მკურნალობის შანსი.
წელის ხერხემლის პროტრუზია: დაავადების ეტაპები, მიზეზები
როგორც ზემოთ აღინიშნა, ამ სფეროში უფრო მეტი ზეწოლაა, ვიდრე სხვები. გადაჭარბებული დატვირთვები იწვევს ცვლილებებს ელემენტების სტრუქტურაში. ყოველდღიური წნევით, დისკები უარესდება: ისინი კარგავენ ელასტიურობას და მოქნილობას. ეს იწვევს მათ გამონაყარს. ექსპერტები პათოლოგიის ერთ-ერთ მთავარ მიზეზს ფიზიკურ უმოქმედობას უწოდებენ. უმოძრაო ცხოვრების წესის გამო, დეგენერაციული პროცესები იწყებს განვითარებას, სავსეა ძალიან სერიოზული შედეგებით. ასევე, წელის ხერხემლის დისკების პროტრუზია შეიძლება გამოწვეული იყოს ტრავმით. მექანიკური დაზიანების შედეგად ირღვევა სტრუქტურული ელემენტების სტრუქტურა. დროული და ადეკვატური მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში, ოსტეოქონდროზმა შეიძლება მიიღოს მოწინავე ფორმა, რომელიც საკმაოდ ხშირად ვლინდება, პათოლოგია გამოვლინდა ხანდაზმულებში. ეს მიუთითებს წლების განმავლობაში ხერხემლის სტრუქტურის ცვლილებაზე. აქ პროვოცირებადი ფაქტორი ისევ აქტივობის დაქვეითებაა.
განსაკუთრებული მნიშვნელობა აქვს პათოლოგიებს, რომლებმაც ამა თუ იმ ხარისხით კვალი დატოვეს ხერხემლის მდგომარეობაზე. ასევე ხელს უწყობს პათოლოგიური მდგომარეობის გამოვლენას:
- დასუსტებული კუნთების კორსეტი.
- არასწორი პოზა.
- ინფექციური დაზიანებები.
- უკმარისობა მეტაბოლურ პროცესებში.
- ხანგრძლივი ფიზიკური აქტივობა.
- მემკვიდრეობა.
განვითარების ეტაპები
წელის ხერხემლის დისკების პროტრუზია ძალიან შეუმჩნევლად იქცევა თიაქრად. პირველ სტადიას ახასიათებს ბირთვის ფუნქციონირების დარღვევა. ამ შემთხვევაში ბოჭკოები თანდათან იშლება და ბზარები ჩნდება. ამავე დროს ის იწყებს პოზიციის შეცვლას. შემდეგი ეტაპი ხასიათდება ბირთვის რგოლის მიღმა 3 მმ-ით ამობურცვით. ბოლო ეტაპზე ამობურცულობა შეიძლება იყოს 4 მმ-მდე. ბირთვის შემდგომ ამობურცვას თან ახლავს იქვე მდებარე გემების და ნერვული ფესვების შეკუმშვა. ტკივილი იწყებს განვითარებას, ჩნდება ლუმბაგო. როდესაც არის 5 მილიმეტრით ან მეტი გამონაყარი, ისინი საუბრობენ თიაქარზე. ამ სტადიაზე ხშირად სკდება ანულუს ფიბროსი.
პათოლოგიის შედეგები
რატომ არის მნიშვნელოვანი დროულად აღმოვაჩინოთ დისკის გამონაყარი წელის არეში? რატომ არიან ისინი საშიში? მთავარი პრობლემა ის არის, რომ სანამ ამობურცულობა გარკვეულ ზომას არ მიაღწევს, პათოლოგია არანაირად არ იჩენს თავს. მხოლოდ ნერვის ფესვების დაჭიმვის და ტკივილის გაჩენის შემთხვევაში მიმართავენ ექიმს. როგორც წესი, მეორე და ზოგჯერ მესამე ეტაპის დადგომისას პაციენტი მიმართავს სპეციალისტს. ეს, თავის მხრივ, მოითხოვს ხანგრძლივ თერაპიას, ზოგიერთ შემთხვევაში კი რადიკალურ ზომებს. თუ საერთოდ არაფერს აკეთებთ ან თვითმკურნალობთ, მაშინ ინვალიდობის რისკი მაღალია.
კლინიკური სურათი
როგორ ვლინდება წელის ხერხემლის პროტრუზია? სიმპტომები (მკურნალობა დამოკიდებული იქნება მათ ინტენსივობაზე) შემოიფარგლება დისკომფორტით და ტკივილით. ისინი განსხვავდებიან მათი განაწილებით პათოლოგიის განვითარების სტადიის მიხედვით. ტკივილი ჩნდება დაზიანებულ სეგმენტში და მუდმივად ტანჯავს პაციენტს. პათოლოგიის განვითარებასთან ერთად ისინი ვრცელდება კიდურებზე. ფიზიკური დატვირთვის შემდეგ, მწვავე, მაგრამ დროებითი ტკივილი ხდება დაზარალებული სეგმენტის მიდამოში. გარდა ამისა, აღნიშნულია:
მძიმე შემთხვევებში შეიძლება მოხდეს შარდის ფუნქციის დარღვევა. ეს არის პათოლოგიის საკმაოდ სერიოზული გართულება და აუცილებელია ექიმთან კონსულტაცია. საშვილოსნოს ყელის ხერხემალში დისკის ამობურცულობა ვლინდება თავისა და კისრის უკანა არეში ტკივილით, რომელიც ვრცელდება წინამხრის, მხარზე, თითებზე და მთლიანად ხელზე. ასევე აღინიშნება თვალებში დაბნელება, თავბრუსხვევა და დაბუჟება ზედა კიდურებში. პათოლოგიის ფონზე შეიმჩნევა კისრის სიმტკიცე და სისუსტე მკლავებში.
დიაგნოსტიკური ზომები
პათოლოგიის იდენტიფიცირების ძირითადი ეტაპებია:
გამოკვლევის დროს ტარდება დიფერენციალური დიაგნოზი, რათა გამოირიცხოს ონკოლოგია, მაანკილოზებელი სპონდილიტი და ზოგიერთ არტერიაში სისხლის მიმოქცევის დარღვევა.
როგორ ვუმკურნალოთ ხერხემლის დისკის ამოვარდნას?
მხოლოდ სპეციალისტს შეუძლია დანიშნოს ადეკვატური თერაპია. მკურნალობის რეჟიმის შერჩევა ხდება მდგომარეობის მოწინავე მდგომარეობის (გამობურცული დისკი) შესაბამისად. 3-4 მმ-ზე რეკომენდებულია წოლითი რეჟიმი და ჰოსპიტალური თერაპია. კონსერვატიული მეთოდები მიზნად ისახავს ტკივილისა და ანთების აღმოფხვრას, შეშუპების მოხსნას და სისხლის მიწოდების გაუმჯობესებას, სისხლძარღვთა სპაზმის შემცირებას და ხერხემლისა და კუნთების ფუნქციების აღდგენას. ამ მიზნებისათვის რეკომენდებულია შემდეგი მედიკამენტები:
დამატებითი სახსრები
ახლახან დაიწყო ფერმენტული თერაპიის გამოყენება. ამ შემთხვევაში გამოიყენება ისეთი აგენტები, როგორიცაა კარიპაინი და ქიმოტრიფსინი. ეს მეთოდი გულისხმობს მედიკამენტების მიღების კურსს ელექტროფორეზის გამოყენებით. ამის გამო პულპოსუსის ბირთვის ქსოვილები იყოფა და დისკი თავის ნორმალურ პოზიციას იკავებს. ასევე, თერაპიის დროს პაციენტს რეკომენდებულია B ვიტამინების მიღება კუნთში ინექციების სახით. ასევე გამოიყენება გარე აგენტები: ლაქები, კრემები, ლოსიონები და კომპრესები ბიშოფიტით და დიმექსიდით.
ფიზიოთერაპია და სხვა მეთოდები
გარდა ამისა, სპეციალისტს შეუძლია დანიშნოს ისეთი პროცედურები, როგორიცაა:
ტრადიციული მეთოდები
ისინი გამოიყენება როგორც დამატებითი ეფექტი და საშუალებას გაძლევთ გააერთიანოთ კონსერვატიული მკურნალობის შედეგები. ყველაზე პოპულარულ ხალხურ რეცეპტებს შორის უნდა აღინიშნოს შემდეგი:
- სისხლის მიმოქცევის დასაჩქარებლად და ანთების მოსახსნელად გამოიყენეთ 300 გრ წვრილად დაჭრილი ნივრის ნაყენი 150 მლ არაყზე. ნარევი ინახება ათი დღის განმავლობაში. ამის შემდეგ პასტა უნდა წაისვათ მტკივნეულ ადგილზე, დააფიქსიროთ ცელოფნითა და პირსახოცით. ნახევარი საათის შემდეგ კომპრესს აშორებენ. თუ წვის შეგრძნება ადრე იგრძნობა, მაშინ რბილობი სხეულიდან უნდა მოიხსნას და ზურგი დაიბანოს.
- ხერხემლის ნებისმიერი პათოლოგიისთვის ტურპენტინით აბაზანები ეფექტურია. კურსი მოიცავს მინიმუმ 10 პროცედურას. აბაზანები ხელს უწყობს კუნთების მოდუნებას, ხსნის სპაზმებს სისხლძარღვებში და ზრდის სისხლის ნაკადს ხერხემლის სეგმენტებში.
- კალანხოე ხელს უწყობს შეშუპებისა და ანთების შემცირებას. ფოთოლი ოდნავ უნდა დაარტყა დანით და ზურგზე შეკუმშოს სახით შეკრა ღამით.
ბევრი ჩვენგანი განიცდის ზურგის ტკივილს დროდადრო, მაგრამ სიტყვა "პროტრუზია" მხოლოდ მათ გაიგონეს, ვისაც წელის ტკივილის გამო სპეციალისტთან კონსულტაცია, MRI-ს გაკეთება და გულდასაწყვეტი დიაგნოზის მოსმენა მოუწია. თუ ამ მომენტში შეცვლით თქვენს ჩვეულ მოძრაობებს და დაიწყებთ სპეციალისტის მიერ შერჩეულ ვარჯიშებს, ეს არ იქნება მალთაშუა თიაქარი, ამბობს ალექსანდრე მოშანუ, NADO Fitness სამედიცინო ფიტნეს ცენტრის ნევროლოგიისა და მანუალური თერაპიის სპეციალისტი.
უმოძრაო ცხოვრების წესი სერიოზულ საფრთხეს უქმნის ადამიანის ორგანიზმს და წლების განმავლობაში შეიძლება გამოიწვიოს მრავალი დაავადება. კუნთოვანი სისტემის ჯანმრთელობა ყველაზე დიდ დარტყმას იღებს. დღეს 100 ათასი ადამიანიდან 100-150 დისკოს თიაქარი აწუხებს.
თიაქრის გამოჩენა ხანგრძლივი პროცესია, რომელიც შეიძლება დაიყოს 4 ეტაპად. თავდაპირველად, ფიბროზული რგოლის უმნიშვნელო გადაადგილება ხდება მისი მთლიანობის შენარჩუნებისას, რასაც "პროლაფსი" ეწოდება. შემდეგი, ჩნდება პროტრუზია: მალთაშუა დისკი მოძრაობს ზურგის სვეტის მიღმა, მაგრამ ამ ეტაპზე არ იშლება ბოჭკოვანი რგოლი, შეიძლება გაჩნდეს ბზარები. მესამე სტადიაზე დისკი აღწევს რგოლ ფიბროზში, მაგრამ უჭირავს უკანა გრძივი ლიგატი და ამას „ექსტრუზია“ ეწოდება. ხოლო იმ ეტაპზე, როცა დაზიანებული დისკი ხერხემლის არხში აღწევს, წარმოიქმნება ე.წ.
წყარო: medikoff.net
ასე რომ, პროტრუზია არ არის ცალკეული დაავადება, არამედ მალთაშუა დისკების თიაქრის ერთ-ერთი ეტაპი. ყველაზე ხშირად ლოკალიზებულია წელის მიდამოში, იშვიათ შემთხვევებში - საშვილოსნოს ყელის და გულმკერდის არეში.
დაავადების საწყის სტადიაზე ადამიანი პერიოდულად განიცდის ყრუ ტკივილს წელის არეში, თუ ვსაუბრობთ წელის არეში პროტრუზიაზე. ტკივილი შეიძლება გაძლიერდეს ზურგის ქვედა ნაწილის მოხრის, ხველების ან სპორტის დროს. მოწინავე სიტუაციებში ჩნდება ზურგის ძლიერი ტკივილი და დაბუჟებაც კი საზარდულის მიდამოში და ფეხებში.
საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის პროტრუზია ასევე შეიძლება გამოვლინდეს კისრის ტკივილით. დაავადების შედეგად შეიძლება მოხდეს არტერიული წნევის დაქვეითება და თავის ტკივილი.
პროტრუზიის მიზეზები. რატომ არის პროტრუზია საშიში?
პროტრუზია წარმოიქმნება ხერხემლის ამ კონკრეტულ ნაწილში გადატვირთვის გამო და ეს შეიძლება იყოს პროვოცირებული არასათანადო საავტომობილო აქტივობით (სავარჯიშო ტექნიკა, გახურების ან გაცივების უგულებელყოფა), ზურგის სტაბილიზატორის კუნთების სუსტი ტონი, მუდმივი ემოციური სტრესი, პრობლემები. შინაგანი ორგანოები, ფიზიკური აქტივობის ნაკლებობა (ფიზიკური უმოქმედობა), ასევე არაჯანსაღი ცხოვრების წესი (ალკოჰოლი, მოწევა და ა.შ.) ან ძველი დაზიანება.
უმეტეს შემთხვევაში, პროტრუზია ხდება ყოველდღიურ სიტუაციებში და არა სპორტის დროს. მაგალითად, ადამიანმა აიღო და გახურების გარეშე აიღო ცემენტის მძიმე ტომარა გადასატანად. და ბოლოს, როგორც იტყვიან, ის იყო "მრუდე". ყველაზე ხშირად ეს ასე ხდება: ადამიანმა ასწია სიმძიმე გახურების გარეშე და მისი სხეული ხელში აიქცია. და ხერხემლის გადახვევა დიდი წონით უკიდურესად საშიშია!
ზოგადად, პროტრუზია საშიში არ არის, თუ ტკივილი არ არის. ერთადერთი საშიშროებაა, თუ ადამიანი გამოჩენის შემდეგ თავისთვის არ გამოიტანს დასკვნებს და აგრძელებს ცხოვრებას, როგორც ადრე. შემდეგ სიტუაცია შეიძლება გაუარესდეს და პროტრუზია თანდათან გადაიზარდოს სრულფასოვან თიაქრად.
როგორ დავიცვათ თავი გამონაყარის გაჩენისგან:
- მისაღები დატვირთვები
- მოძრაობის შესრულების სწორი ტექნიკა (იქნება ეს მოხრილი, სიმძიმეების აწევა თუ შტანგის ვარჯიში)
- გაათბეთ მოძრაობამდე და გაცივდით შემდეგ
- არ შეასრულოთ რთული მოძრაობები წონებით, თუ თავს ცუდად გრძნობთ
- მიიღეთ დრო (უეცარი მოძრაობების გარეშე)
- ფიზიკური აქტივობა ზომიერად (სიარული, ველოსიპედით სიარული, ვარჯიში და ა.შ.)
განვიხილოთ საყოფაცხოვრებო მაგალითი. მამაკაცი თავის აგარაკზე ბილიკს ასუფთავებდა. თოვლს ნიჩბით დავტოვე, მეორე დღეს კი ზურგი საშინლად მტკიოდა. მიზეზი შეიძლება იყოს ის, რომ მოძრაობები ხდებოდა მხოლოდ ზურგით, ფეხების დახმარების გარეშე. ნიჩაბი ცალ ხელში ეჭირა, თოვლი კი ცალ მხარეს იყო გადაყრილი. დათბობა და გაცივება ასევე იგნორირებული იყო და შესვენება არ მომხდარა.
პროტრუზიის დიაგნოსტიკა და მკურნალობა
ზუსტი დიაგნოზის დადგენა შეუძლებელია მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის გარდა. პროტრუზიის არსებობის შესახებ მხოლოდ სიმპტომების მიხედვით შეიძლება გამოიცნოთ, მაგრამ მისი ზომისა და ბოჭკოვანი დისკის გახეთქვის არსებობა ხელით შეუძლებელია. ამიტომ, არ არის საჭირო ექიმის შეურაცხყოფა, თუ ის "ნამდვილად არ გიყურებდა", მაგრამ მაშინვე გამოგიგზავნათ MRI-ზე.
ეფექტური მკურნალობისთვის საჭიროა სპეციალისტის დახმარებით გაიგოთ პროტრუზიის გამოჩენის მიზეზები. მიზეზების გაგების შემდეგ, დაიწყეთ დამამძიმებელი ფაქტორების თავიდან აცილება: არასწორი მოძრაობები, მძიმე ფიზიკური დატვირთვა, სტრესი და უეცარი მოძრაობები. ასევე აუცილებელია სავარჯიშოების შერჩევა ძირითადი კუნთების გასაძლიერებლად (აბს, ზურგი). სავარჯიშოები უნდა ჩატარდეს რეგულარულად და მუდმივად, წინააღმდეგ შემთხვევაში არ იქნება სასურველი ეფექტი.
არის პრეცედენტები, როდესაც გამონაყარი ზომით შემცირდა და თითქმის მთლიანად გაქრა. ბუნებრივია, ამას ერთ დღეზე მეტი დრო სჭირდება.
სამწუხაროდ, უმეტეს შემთხვევაში, ადამიანები წყვეტენ ვარჯიშებს, როგორც კი თავს უკეთ იგრძნობენ. თუ ეს უფრო ადვილი გახდა, ეს არ ნიშნავს რომ გამონაყარი ჯადოსნურად გაქრა. მას შეუძლია კვლავ გამოავლინოს თავი გარკვეულ გარემოებებში და თუნდაც უარეს ფორმაში.
პროტრუზიის მკურნალობა ნევროლოგების სპეციალობაა. უმეტეს შემთხვევაში, ნევროლოგი დანიშნავს მედიკამენტებს და ეს იქნება მკურნალობის დასასრული. ტაბლეტები ათავისუფლებს სიმპტომებს, მაგრამ არ კურნავს პროტრუზიას. სრული მკურნალობისთვის საჭიროა ინტეგრირებული მიდგომა.
სავარჯიშოები პროტრუზიის პროფილაქტიკისა და მკურნალობისთვის
გამწვავების დროს, რა თქმა უნდა, აუცილებელია ტკივილგამაყუჩებლები და დამამშვიდებელი მედიკამენტები. გამწვავების პერიოდის გავლის შემდეგ შეიძლება დაინიშნოს ფიზიკური დატვირთვა. ამიტომ, ნევროლოგის გარდა, სასურველია ეწვიოთ ფიზიოთერაპიის სპეციალისტს, რათა შეარჩიოს საჭირო ვარჯიშები დაზარალებული რეგიონის გასაძლიერებლად და ზურგის ქვედა მხრიდან სტრესის მოსახსნელად.
ინტერნეტში ვიდეოს ნახვის შემდეგ არავითარ შემთხვევაში არ უნდა დაგინიშნოთ სავარჯიშოები. ფაქტია, რომ ხერხემლის არხის სტენოზის (შევიწროების) შემთხვევაში (როდესაც თიაქარი ხერხემლის არხში გადადის) ხერხემლის აბსოლიტურად ვერ დაჭიმავთ, მაგრამ შეგიძლიათ ოდნავ გადაუგრიხოთ. შესაბამისად, წევის და გაჭიმვის ვარჯიშები არ უნდა გაკეთდეს.
და თუ თიაქარი შეკუმშულია მალთაშუა არხში, პირიქით, თქვენ არ შეგიძლიათ მისი გადახვევა, მაგრამ შეგიძლიათ შეასრულოთ გაჭიმვის ვარჯიშები. და როგორც წესი, ისინი არ წერენ ამის შესახებ ინტერნეტში სავარჯიშოებით ვიდეოების ქვეშ.
Pilates-ის კომპეტენტურმა ინსტრუქტორმა იცის როგორ იმუშაოს ამობურცვებთან და შეუძლია შეარჩიოს შესაფერისი სავარჯიშოები ზურგის კუნთების გასაძლიერებლად, ასევე ხერხემლის დაჭიმვის ვარჯიშები. აქ მოცემულია ასეთი სავარჯიშოების მაგალითები.
- როლიკებით ვარჯიშებიშეიძლება შესრულდეს როგორც ინსტრუქტორის ხელმძღვანელობით, ასევე დამოუკიდებლად სახლში. ფრთხილად უნდა მოათავსოთ ზურგი ბალიშზე, დაწყებული კუდის ძვლიდან. ზურგი და კისერი მთლიანად უნდა იყოს ბალიშზე. შეგიძლიათ უბრალოდ ბალიშზე დიდხანს იწვოთ, ხერხემალი და მის გარშემო არსებული კუნთები სისხლით გაჯეროთ. თქვენ ასევე შეგიძლიათ შეასრულოთ მოძრაობები ხელებით: დაჭიმეთ ისინი ზევით, გვერდებზე და შეასრულეთ წრიული მოძრაობები. ასევე, სტენოზის დროს, თქვენ შეგიძლიათ ფრთხილად და კონტროლით გადაიტანოთ სხეული მარცხნივ და მარჯვნივ ისე, რომ როლიკერი ტრიალდეს ხერხემლის გასწვრივ და კუნთები ზურგის გასწვრივ. ერთი ფეხის აწევა ასევე გაზრდის დატვირთვას მუცლის არეში.
- ვარჯიშები არასტაბილურ საყრდენებზე.გარდა თავად ხერხემლისა, აუცილებელია ფეხების გამაგრება, რადგან ისინი უშუალოდ უკავშირდება ქვედა ზურგს. თუ ფეხები ცუდად არის განვითარებული, ზურგი იღებს დატვირთვას გარკვეული მოძრაობების დროს და იზრდება პროტრუზიის გამწვავების რისკი. არასტაბილურ საყრდენებზე დგომით და მოძრაობით, შეგიძლიათ გააძლიეროთ ფეხები და კოორდინაცია და გამკაცრდეთ თქვენი ძირითადი სტაბილიზატორი კუნთები.
შეგიძლიათ გამოიყენოთ ეგრეთ წოდებული "პინოქიო" (ფიცრები, რომლებიც მოძრაობენ წინ და უკან), გაბერილი ნახევარსფერო, როგორიცაა Bosu, ასევე ReebokCore ან გაბერილი ბალიშები. როდესაც ასეთ საყრდენებზე ვაბალანსებთ, მთელი „ბირთის“ და ფეხების სტაბილიზატორი კუნთები ავტომატურად აქტიურდება. შეგიძლიათ დადგეთ ერთ ფეხზე და შეასრულოთ რთული საკოორდინაციო მოძრაობები ფეხებით ან ხელებით.
