ცოფი მწვავეა ინფექციური დაავადებაადამიანები და ცხოველები, რაც გავლენას ახდენს ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე. მისი მიზეზი არის ვირუსები, რომლებსაც აქვთ ტროპიზმი ქსოვილებისთვის ნერვული სისტემა, სადაც ავადმყოფი ცხოველის დაკბენის შემდეგ საათში 3 მმ სიჩქარით მოძრაობენ. ცენტრალური ნერვული სისტემის ქსოვილებში რეპლიკაციისა და დაგროვების შემდეგ, ვირუსები ნეიროგენული გზებით ვრცელდება სხვა ორგანოებში, ყველაზე ხშირად სანერწყვე ჯირკვლებში.
დაავადების სიხშირე დამოკიდებულია ნაკბენის ადგილსა და სიმძიმეზე. შემთხვევათა 90%-ში დაავადება ვითარდება კისერზე და სახეზე ნაკბენით, 63%-ში - ხელებზე, 23%-ში - მხარზე. ცოფის ნიშნები და სიმპტომები დაავადების ყველა სტადიაზე მეტად სპეციფიკურია. დაავადების ეფექტური მკურნალობა არ არსებობს. დაავადება ჩვეულებრივ ფატალურია. ცოფის წინააღმდეგ დროული ვაქცინაცია ყველაზე მეტია ეფექტური პრევენციადაავადებები. ცოფის საწინააღმდეგო ვაქცინა პირველად 1885 წელს მიიღო ფრანგმა მიკრობიოლოგმა ლუი პასტერმა. ხოლო 1892 წელს ვიქტორ ბაბსმა და 1903 წელს ა.ნეგრიმ აღწერეს სპეციფიკური ჩანართები ცოფისგან დაღუპული ცხოველების ტვინის ნეირონებში (ბაბეს-ნეგრის სხეულები).
ბრინჯი. 1. ფოტოზე გამოსახულია ცოფის ვირუსები.
ცოფის ვირუსი
გაფილტრული ცოფის ვირუსი გვარის წარმომადგენელია ლიზავირუსი(ბერძნულიდან lyssa, რაც ნიშნავს ცოფს, დემონს) ოჯახი Rhabdoviridae.
ცოფის ვირუსს აქვს ნერვული ქსოვილის ტროპიზმი.
- ცოფის ვირუსები სითბოს მგრძნობიარეა. ისინი სწრაფად ინაქტივირდება ტუტეების, იოდის, სარეცხი საშუალებების (სურფაქტანტი სინთეტიკური ნივთიერებები) და სადეზინფექციო საშუალებების (ლიზოლი, ქლორამინი, კარბოლის და მარილმჟავების) ხსნარებთან ზემოქმედებისას.
- ვირუსები მგრძნობიარეა ულტრაიისფერი გამოსხივება, სწრაფად კვდება გაშრობისას, კვდება 2 წუთში მოხარშვისას.
- ზე დაბალი ტემპერატურადა გაყინული ცოფის ვირუსები გრძელდება დიდი დრო. მათი შენახვა შესაძლებელია ცხოველების გვამებში 4 თვემდე.
ვირუსები ადამიანებს გადაეცემა ნერწყვით ნაკბენით ან დაზიანებული გზით კანი, სადაც ავადმყოფი ცხოველის ნერწყვი შევიდა. ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანება აუცილებლად იწვევს პაციენტის სიკვდილს. ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში ვირუსების არსებობაზე მიუთითებს განგლიურ უჯრედებში „ბაბეს-ნეგრის სხეულების“ აღმოჩენა.
ბრინჯი. 2. ფოტოზე არის ცოფის ვირუსები, მიხედვით გარეგნობატყვიას ჰგავს. ერთი ბოლო მომრგვალებულია, მეორე კი ბრტყელია. ვირუსული ნაწილაკების სინთეზი ხდება ნეირონების ციტოპლაზმაში.
ბრინჯი. 3. ფოტოზე გამოსახულია ცოფის ვირუსი. ვირიონი გარშემორტყმულია ორმაგი გარსით. ვირუსული ნაწილაკების გარე გარსზე არის მწვერვალები (პროტრუზია) ბოლოებში კვანძოვანი შეშუპებით. ვირიონების შიგნით არის შიდა კომპონენტი, რომელიც არის ძაფის მსგავსი წარმონაქმნი. ფოტოზე ნათლად ჩანს განივი ზოლები, რომლებიც წარმოადგენს ნუკლეოპროტეინს.
კურო ბაბეშა-ნეგრი
1892 წელს V. Babes-მა და 1903 წელს A. Negri-მ აღწერეს სპეციფიკური ჩანართები ნეირონების ციტოპლაზმაში ცოფისგან დაღუპული ცხოველების ტვინში. მათ ბაბეშ-ნეგრის სხეულებს უწოდებენ. ამონის რქის დიდი ნეირონები, პირამიდული უჯრედები ცერებრალური ნახევარსფეროებიცერებრალური პურკინჯეს უჯრედები, მხედველობის თალამუსის ნეირონები, მედულას მოგრძო ტვინის უჯრედები და განგლიები ზურგის ტვინი- ნერვული სისტემის უბნები, სადაც ყველაზე ხშირად გვხვდება ბაბეს-ნეგრის სხეულები.
ციტოპლაზმური ჩანართები მკაცრად სპეციფიკურია ცოფის დაავადებისთვის
Babes Negri სხეულები აღმოჩენილია ცოფით გარდაცვლილი ძაღლების ტვინის ნეირონებში 90 - 95% შემთხვევაში, ადამიანებში - 70% შემთხვევაში.
რიგი მკვლევარების აზრით, ბაბეს ნეგრის სხეულებია:
- ადგილები, სადაც ვირიონები მრავლდებიან
- ადგილები, სადაც ხდება ცოფის პათოგენის სპეციფიკური ანტიგენის წარმოება და დაგროვება,
- ბაბეს-ნეგრის სხეულების შიდა მარცვლოვნება წარმოადგენს ვირუსულ ნაწილაკებს, რომლებიც დაკავშირებულია უჯრედულ ელემენტებთან.
ბრინჯი. 4. ფოტოზე ნაჩვენებია ნერვული უჯრედები ციტოპლაზმური ჩანართებით. Babes Negri სხეულებს აქვთ სხვადასხვა ფორმა - მრგვალი, ოვალური, სფერული, ამებოიდური და ფუსიფორმული.
ბრინჯი. 5. ფოტოზე გამოსახულია ბაბეშ-ნეგრის სხეული. ჩანართების შიდა მარცვლოვნება წარმოადგენს ვირუსულ ნაწილაკებს, რომლებიც დაკავშირებულია უჯრედულ ელემენტებთან.
ბრინჯი. 6. ფოტოზე ნაჩვენებია ბაბეს-ნეგრის სხეული ჩვეულებრივი მიკროსკოპის შუქზე. ისინი გარშემორტყმულია მსუბუქი რგოლებით.
ცოფის დროს ვირუსული ნაწილაკების რეპლიკაცია ყოველთვის თან ახლავს სპეციფიკური ჩანართების - ბაბეს-ნეგრის სხეულების წარმოქმნას.
ეპიდემიოლოგია
სტატიები "ცოფის" განყოფილებაშიᲧველაზე პოპულარულიცოფის გამომწვევი აგენტი ეკუთვნის Rhabdoviridae-ს (რაბდოვირუსები) ოჯახს.
ამ ოჯახს მიეკუთვნება ცოფის ვირუსები, ვეზიკულური სტომატიტი და სხვა ვირუსები. დაავადებების გამომწვევიცხოველებში და მწერებში.
ათასობით წლის განმავლობაში, მთელი კაცობრიობა განიცდიდა ამას საშინელი დაავადება- ცოფი. აღნიშნული დაავადება გვხვდება ჰომეროსის ილიადაში, არისტოტელესა და ავიცენას ნაშრომებში. I საუკუნეში ძვ.წ. ე. რომაელმა მეცნიერმა ცელსიუსმა შესთავაზა დაკბენილი ადგილები ცხელი რკინით დაწვათ. ეს მტკივნეული მოვლენა გადარჩა მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ჭრილობა მცირე იყო და კაუტერიზაცია ჩატარდა ნაკბენისთანავე. ჩვენ შეგვიძლია ვისაუბროთ კიდევ ბევრ საშუალებებზე, მაგრამ ყველა მათგანი არაეფექტური აღმოჩნდა.
ცოფი პირველად შეისწავლა ლ.პასტერმა 1880 წელს.
1886 წელს ოდესელ ექიმთა ჯგუფმა საკუთარი ხარჯებით გაგზავნა N.F Gamaleya პასტერში ცოფის საწინააღმდეგო ვაქცინის მომზადების მეთოდის გასაცნობად. მისი დაბრუნების შემდეგ ოდესაში გაიხსნა ლაბორატორია, სადაც ცოფის საწინააღმდეგო ვაქცინა აწარმოეს.
მორფოლოგიური სტრუქტურა. ცოფის გამომწვევს აქვს ღეროსებრი (ტყვიისებრი) ფორმა, რომლის ერთი ბოლო ბრტყელია, მეორე კი წაგრძელებული. ზომა 80-180 ნმ. ვირიონი შეიცავს ერთჯაჭვიან რნმ-ს, რომელიც გარშემორტყმულია კაფსიდით. კაფსიდის გარე ნაწილი დაფარულია გარსით, რომელიც მოიცავს გლიკოპრეტეიდებსა და გლიკოლიპიდებს. ჭურვი შეიცავს ბუზის ფორმის წარმონაქმნებს (პეპლომერებს).
ვირუსით ინფიცირებული უჯრედების ციტოპლაზმაში წარმოიქმნება სპეციფიკური ჩანართები, რომლებიც აღწერილია Babes (1892) და Negri (1903) მიერ. ამიტომ მათ ბაბეშ-ნეგრის სხეულებს უწოდებენ. ამ სხეულების ზომაა 3-4-დან 20 მიკრონიმდე. ისინი სხვადასხვა ფორმისაა, ყველაზე ხშირად სფერული, მაგრამ ისინი შეიძლება იყოს ოვალური და პოლიგონური. მჟავე საღებავები მათ ლალისფერ წითლად აქცევს.
ბაბეშ - ნეგრის სხეულები განლაგებულია ციტოპლაზმაში ნერვული უჯრედებიტვინი. ბაბეს-ნეგრის სხეულების აღმოჩენას აქვს დიაგნოსტიკური მნიშვნელობა.
კულტივირება. ცოფის ვირუსი კულტივირებულია თაგვების, ქათმების, კურდღლების, ქათმის ემბრიონების, ხბოს ემბრიონების, ცხვრის და უჯრედული კულტურების ტვინის ქსოვილში. განსხვავებული ტიპებიცხოველები.
ანტიგენური სტრუქტურა. ცოფის ვირუსებს არ გააჩნიათ ანტიგენური ჯიშები. არსებობს ცოფის ორი ვირუსი: ველური, ცხოველებში მოძრავი, ვირუსული და ადამიანებისთვის, რომელსაც ქუჩის ვირუსი ეწოდება. ცოფის კიდევ ერთი ვირუსი მიიღო ლ. პასტერმა ლაბორატორიაში ქუჩის ვირუსის თანმიმდევრული, ხანგრძლივი გავლის გზით (133-ჯერ) კურდღლის ტვინში. ამავე დროს, ხანგრძლივობა შემცირდა საინკუბაციო პერიოდიროდესაც კურდღელი ინფიცირდება 21-დან 7 დღემდე. შემდგომმა პასაჟებმა არ შეცვალა ინკუბაციური დრო, ის დაფიქსირდა 7 დღის განმავლობაში და ვირუსს ეწოდა ფიქსირებული (virus fixe). გავლის დროს ვირუსი ადაპტირდა კურდღლის ტვინთან და დაკარგა ადამიანებში, ძაღლებში და სხვა ცხოველებში დაავადებების გამოწვევის უნარი. თუმცა მან სრულად შეინარჩუნა ანტიგენური თვისებები, რის გამოც გამოიყენება ცოფის საწინააღმდეგო (ცოფის საწინააღმდეგო) ვაქცინის მოსამზადებლად.
ცხოველთა მგრძნობელობა. ცოფი აზიანებს ბევრ ცხოველს, შინაურ და გარეულს, ფრინველებსაც კი. თუმცა, ძაღლები, მგლები, მელა და ღამურები. ღამურები ავადდებიან გარეშე გამოხატული ნიშნებიდაავადებები და, შესაძლოა, არიან ცოფის ვირუსის ბუნების მცველები.
ინფექციის წყაროები. ავადმყოფი ცხოველები.
გადაცემის მარშრუტები. ცოფის ვირუსი გადაეცემა ავადმყოფი ცხოველების პირდაპირი კონტაქტით (ნაკბენი) ან როდესაც ავადმყოფი ცხოველის ნერწყვი ხვდება კანის ან ლორწოვანი გარსის დაზიანებულ ზედაპირზე.
პათოგენეზი. ნაკბენის ან ნერწყვის მომენტიდან, სანამ ადამიანი ავადდება, 15-45 დღიდან 3-6 თვემდე სჭირდება (აღწერილია ერთი წლის განმავლობაში ინკუბაციის შემთხვევები).
ინკუბაციის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია ინფექციის ადგილზე და ქსოვილის დაზიანების ბუნებაზე.
ყველაზე მოკლე ინკუბაციური პერიოდია სახისა და თავის ნაკბენებისთვის.
შეყვანის ადგილიდან ვირუსები ვრცელდება ნერვული ღეროების გასწვრივ და შედიან ცენტრალური ნერვული სისტემის უჯრედებში. ყველაზე დიდი რაოდენობავირუსი კონცენტრირებულია ჰიპოკამპში, მედულას მოგრძო, ბირთვებში კრანიალური ნერვებიდა ზურგის წელის ნაწილში. ვირუსი მრავლდება (მრავლდება) ნერვულ უჯრედებში. ნერვული სისტემის დაზიანების შედეგად ჩნდება გაზრდილი რეფლექსური აგზნებადობა: კრუნჩხვები, განსაკუთრებით სასუნთქი და ყლაპვის კუნთები. ჩნდება ქოშინი და წყლის შიში (ჰიდროფობია). თავად სასმელის იდეა იწვევს პაციენტებში ძლიერ გრძნობებს. მტკივნეული კრუნჩხვები. სიკვდილი ხდება 4-5 დღეში. სიკვდილიანობა 100%.
ცოფის კლინიკური სურათი ძაღლებში: ცხოველი ხდება დაღლილი და ღრღნის. ძაღლი იწყებს უჭამი ნივთების ჭამას - ქვები, ჩიფსები და ა.შ. შემდეგ იწყება მღელვარების პერიოდი. ძაღლი სწორ ხაზზე დარბის, თავით დაბლა. ის თავს ესხმის ადამიანებსა და ცხოველებს, რომლებსაც ხვდება ყეფის გარეშე და კბენს მათ. მღელვარების პერიოდს მოჰყვება ცხოველის დამბლა და სიკვდილი.
იმუნიტეტი. პოსტინფექციური იმუნიტეტი საკმარისად არ არის შესწავლილი. იმუნიტეტის მექანიზმი, რომელიც წარმოიქმნება ვაქცინაციის შემდეგ, დაკავშირებულია ვირუსის განეიტრალებასთან ანტისხეულებთან, რომლებიც ჩნდება ვაქცინაციიდან 2 კვირის შემდეგ, ასევე ვაქცინისა და ქუჩის ვირუსების ჩარევასთან. ინტერფერენციის ფენომენი ის არის, რომ ფიქსირებული ვირუსი ბევრად უფრო სწრაფად აღწევს ნერვული სისტემის უჯრედებს, მრავლდება მათში და ხელს უშლის ქუჩის ვირუსის შეყვანას. იმუნიტეტი გრძელდება 6 თვე.
პრევენცია. გაცოფებული ცხოველების და მაწანწალა ძაღლების განადგურება. ძაღლების აღრიცხვა და მათი სავალდებულო ვაქცინაცია. ნაკბენის შემთხვევაში დაუყონებლივ დაუმუშავეთ ჭრილობები.
სპეციფიკური პრევენცია. პასტერის მიერ შემოთავაზებული ცოფის ვაქცინის დანერგვა. ვაქცინა წარმოადგენს ცოფის ფიქსირებული ვირუსით ინფიცირებული ცხოველის (კურდღლის, თაგვის და სხვ.) ტვინის ქსოვილის სუსპენზიას. არსებობს 2 ტიპის ვაქცინა: ფერმი და ფილიპსი. ისინი ერთმანეთისგან განსხვავდებიან კონსერვანტის რაოდენობით და ხარისხით. ფერმის ვაქცინა შეიცავს 1% ფენოლს, ფილიპსის - გლიცეროლს.
IN Ბოლო დროსგამოიყენეთ ფლორის ვაქცინა. ეს არის ცოცხალი ცოფის ვაქცინა, რომელიც მომზადებულია ფრინველის ემბრიონებში კულტივირებული ვირუსებისგან. მოქმედების პრინციპი იგივეა (ვირუსების ჩარევა).
ყველა ცხოველი დაკბენილი ან ნერწყვდენილი ცხოველის მიერ დაავადებული ან ცოფის ეჭვმიტანილი ცხოველის აცრილი უნდა იყოს. უკუჩვენებები არ არსებობს, მაგრამ ვაქცინაცია არ უტარდებათ ადამიანებს საკმარისი მითითებების გარეშე, ვინაიდან დაფიქსირებულმა ვირუსმაც კი შეიძლება გამოიწვიოს გართულებები. ვაქცინაციები კეთდება რაც შეიძლება ადრე, ტარდება არაერთხელ. ვაქცინა შეჰყავთ კანქვეშ მუცელში. ვაქცინაციების რაოდენობას განსაზღვრავს ექიმი.
საშიში ლოკალიზაციის ნაკბენისთვის და ვაქცინების ეფექტურობის გასაზრდელად, ასევე გამოიყენება ცოფის საწინააღმდეგო იმუნოგლობულინი, რომელიც მიიღება ფიქსირებული ვირუსით ჰიპერიმუნიზირებული ცხენების შრატიდან. იმუნოგლობულინს აქვს ვირუსის ეფექტის განეიტრალების უნარი. გარდა ამისა, ხელს უშლის ვაქცინაციის შემდგომ გართულებებს (ალერგიული ენცეფალომიელიტი და სხვ.).
სსრკ-ში და მსოფლიოს სხვა ქვეყნებში ტარდება კვლევები, რომლებიც მიზნად ისახავს ცოფის საწინააღმდეგო ვაქცინის მიღებას, რომელიც არ იწვევს გართულებებს.
მკურნალობა. არ არის განვითარებული.
ვირუსოლოგიური დიაგნოსტიკა
სიკვდილის შემდგომი დიაგნოზი ეფუძნება: 1) თავის ტვინის უჯრედებში ბაბეს-ნეგრის სხეულების აღმოჩენას; 2) სპეციფიკური ანტიგენის გამოვლენა ფლუორესცენტური ანტისხეულების გამოყენებით; 3) ვირუსის იზოლაცია ბიოანალიზით ლაბორატორიულ ცხოველებზე.
1. კურო ბაბეშ - ნეგრიშეიძლება გამოვლინდეს შეღებილ ნაცხებში და ანაბეჭდებში დაუფიქსირებელი ტვინის ქსოვილიდან და ჰისტოლოგიურ მონაკვეთებში (თუნდაც ტვინი ლპება). მათი აღმოსაჩენად მზადდება რამდენიმე პრეპარატი (რადგან შეიძლება ცოტა სხეული იყოს). მურომცევის მიხედვით შეღებვისას ნერვული უჯრედების ციტოპლაზმა ლურჯი ფერიბაბეშის სხეულები - ნეგრი - იისფერია, ვარდისფერი ელფერით და გამოხატული მუქი მეწამული მარცვლოვნებით.
ცოფით დაავადებული ცხოველების ტვინის უჯრედებში ბაბეს-ნეგრის სხეულები უფრო ხშირად გვხვდება, ვიდრე სანერწყვე ჯირკვლებისგან დამზადებულ მონაკვეთებში.
2. ფლუორესცენტური შრატის მეთოდიფართო პრაქტიკული გამოყენებაჯერ არ მიუღიათ.
3. ბიოანალიზის მეთოდილაბორატორიულ ცხოველებზე ტარდება მხოლოდ სპეციალურ ლაბორატორიებში.
დაუმაგრებელი მასალის მუშაობა, შენახვა და გადაზიდვა ხორციელდება განსაკუთრებით საშიშ ინფექციურ მასალასთან მუშაობისთვის გათვალისწინებული წესების შესაბამისად (იხ. „განსაკუთრებით საშიში ინფექციები“).
საკონტროლო კითხვები
1. როგორია ცოფის ვირუსის ფორმა და ზომა?
2. რა არის ბაბეს ნეგრის სხეულები?
3. რა არის fixe virus?
4. როგორია ცხოველების მგრძნობელობა ცოფის ვირუსის მიმართ?
5. როგორ გადაეცემა ცოფის ვირუსი?
6. რა ცოფის ვირუსი გამოიყენება ვაქცინის მოსამზადებლად (ქუჩის ვირუსი თუ ფიქსის ვირუსი?)
7. რას ეფუძნება ვირუსოლოგიური დიაგნოზი ცოფის ეჭვის დროს?
ცოფი (B) არის თბილსისხლიანი ცხოველების მწვავე დაავადება, რომელიც ხასიათდება ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანებით. ყველა სახეობის შინაური და გარეული ცხოველები, ისევე როგორც ადამიანები, მგრძნობიარეა.
დაავადება ფიქსირდება მსოფლიოს სხვადასხვა რეგიონში. ავსტრალიაში, დიდ ბრიტანეთში ან იაპონიაში დაავადების გავრცელების შემთხვევები არ დაფიქსირებულა. დაავადება თითქმის ყოველთვის სიკვდილით მთავრდება. ფაქტიურად დადასტურებულია ცოფისგან გამოჯანმრთელების შემთხვევები ადამიანებში და ძაღლებში ექსპერიმენტული ინფექციის შემდეგ.
ცოფის ვირუსი (RBV) ეკუთვნის Rhabdoviridae-ს ოჯახს, Lyssavirus-ის გვარს. ახლა დადგინდა, რომ VB-ს აქვს 4 სეროტიპი, რაც აშკარად განპირობებულია შემადგენლობის განსხვავებებით. მემბრანის ცილები. VD-ის ყველა ვარიანტი დაკავშირებულია იმუნობიოლოგიურად, მაგრამ განსხვავდება ვირულენტობით. WB-ს აქვს GA და GAD თვისებები. ინფექციურ და GA აქტივობას შორის არის ხაზოვანი დამოკიდებულება. ცოფის წინააღმდეგ იმუნიზირებული ცხოველები წარმოქმნიან VNA, CSA, antiGA და ლიზურ ანტისხეულებს (ვირუსით ინფიცირებულ უჯრედებს ანადგურებენ კომპლემენტის თანდასწრებით).
დიაგნოზი დგება ეპიდემიოლოგიური მონაცემების, დაავადების სიმპტომების, პათოლოგიური ცვლილებების (მათ ნაკლები მნიშვნელობა აქვს) და ძირითადად, შედეგების საფუძველზე. ლაბორატორიული კვლევა.
ლაბორატორიული დიაგნოსტიკა მოიცავს ცხოველების ტვინის შესწავლას IF, RDP-ში ვირუსული ჰიპერტენზიის გამოსავლენად, ბაბეს-ნეგრის სხეულების გამოვლენას და ბიოანალიზს თეთრ თაგვებზე.
IN რუსეთის ფედერაციაამჟამად, B-სთვის სადიაგნოსტიკო კომპლექტების წარმოება IF და RDP-ში ორგანიზებულია VNITIBP-სა და KazNIVI-ში.
ვირუსის იზოლაცია.მცირე ზომის ცხოველების ახალი ცხედრები იგზავნება ლაბორატორიაში დიდი ცხოველებისგან - თავიდან ან ტვინიდან. ზოგიერთ შემთხვევაში შესაძლებელია ტვინის 50%-იანი გლიცეროლის შენარჩუნება. გვამი ან თავი ფრთხილად უნდა იყოს შეფუთული პლასტმასის ჩანთაში, ტვინი ქილაში დაფქული შუშით ან რეზინის საცობით, სავსე პარაფინით. მასალა შეფუთულია ტენიანობის საწინააღმდეგო კონტეინერებში. ამისთვის ვირუსოლოგიური კვლევამხოლოდ არაკონსერვირებული ტვინი შესაფერისია. უნდა გვახსოვდეს, რომ გვამის ამოკვეთა, ტვინის ამოღება და სხვა ოპერაციები პათოლოგიური მასალით უნდა ჩატარდეს სტერილურ პირობებში და პირადი პრევენციული ზომების მკაცრი დაცვით: ცხოველის თავი მყარად არის დამაგრებული, ხელები დაცულია 2 წყვილი ხელთათმანით (ქირურგიული და ანატომიური), ატარებენ სათვალეებს თვალების დასაცავად და ცხვირსა და პირზე 6 ფენიანი მარლის ბაფთით.
მასალის ლაბორატორიული კვლევაცოფის ტესტები ტარდება რიგგარეშე; შედეგები დაუყოვნებლივ ეცნობება ფერმის ექიმს და რაიონის (ქალაქის) მთავარ ექიმს.
ვირუსის ჩვენება და იდენტიფიკაცია. კვლევის ჩატარების პროცედურა: თავის ტვინის თითოეული ნაწილიდან მარცხენა და მარჯვენა მხარეს (ამონის რქა, ცერებრუმი, ცერებრალური ქერქის და მედულას მოგრძო ტვინი) მზადდება 4 თითის ანაბეჭდის ნაცხი IF-ისთვის და ბაბეს-ნეგრის სხეულების გამოვლენისთვის; RDP მოთავსებულია ტვინის ქსოვილთან ერთად; თუ შედეგები უარყოფითია, ტარდება ბიოტესტი.
სპეციფიკური ინკლუზიური ორგანოების გამოვლენა. ანაბეჭდის შტრიხები შეღებილია გამყიდველების, მურომცევის ან სხვა მეთოდების გამოყენებით. შეღებვის შემდეგ პრეპარატებს ათვალიერებენ მსუბუქი მიკროსკოპის ქვეშ ჩაძირვის სისტემით. დადებით შედეგად ითვლება ბაბეშ-ნეგრის სპეციფიკური სხეულების არსებობა (სელერსის მიხედვით შეღებვისას - პროტოპლაზმაში მოვარდისფრო-წითელი ფერის მკაფიოდ გამოხატული ოვალური ან წაგრძელებული მარცვლოვანი წარმონაქმნები, მურომცევის მიხედვით შეღებვისას - ღია მეწამული მუქი ლურჯი ჩანართებით. ბაბეშ-ნეგრის სხეულები, უფრო ხშირად ისინი განლაგებულია ნერვული უჯრედების გარეთ.
ყველაზე დამახასიათებელი თვისებაბაბეში - ნეგრის სხეულები - მათი შინაგანი სტრუქტურა, რაც მათ აბსოლუტურად ზუსტად დიფერენცირების საშუალებას აძლევს. შიგნით ჩანს წვრილი მარცვლები - მუქი ლურჯი, თუნდაც შავი ფერის ბაზოფილური გრანულები, ზომით 0,2-0,5 მიკრონი.
საყოველთაოდ მიღებულია ინკლუზიური ორგანოების გამოვლენის დიაგნოსტიკური მნიშვნელობა VD-ით ინფექციის დასადასტურებლად. თუმცა, ჯანმრთელ ცხოველებს, განსაკუთრებით კატებსა და თეთრ თაგვებს, აქვთ წარმონაქმნები, რომელთა არსებობამ შეიძლება გამოიწვიოს დიაგნოსტიკური სირთულეები. IN ზოგიერთ შემთხვევაშიკატის ტვინში შესაძლებელია ასეთი ჩანართების დამაჯერებლად დიფერენცირება ბაბეს-ნეგრის სხეულებისგან და აქ რეკომენდებულია იდენტიფიკაციის მეთოდების გამოყენება, განსაკუთრებით IF. ანალოგიურად, ძაღლებში, რომლებიც დაიღუპნენ გველის შხამით მოწამვლის ან დამარცხების შედეგად ელექტრო შოკი, შეგიძლიათ იპოვოთ ბაბეს-ნეგრის სხეულების მსგავსი ინკლუზიური სხეულები. ბაბეშ-ნეგრის სხეულები აღმოჩენილია ცოფის შემთხვევების მხოლოდ 65-85%-ში, ამიტომ მათი არარსებობა უარყოფით პასუხს არ წარმოადგენს და მასალა განიხილება სხვა ტესტებში (IF, RDP, ბიოასეი).
თუ. B-ის დიაგნოსტიკის ერთ-ერთი მთავარი ტესტი. მაღალკვალიფიციური წესით შესრულებისას მიიღება 99-100% შეთანხმება ბიოანალიზის მეთოდთან. როგორც წესი, სადიაგნოსტიკო პრაქტიკაში გამოიყენება პირდაპირი IF მეთოდი, რომელიც ხორციელდება ცოფის საწინააღმდეგო ფლუორესცენტური Ig-ის გამოყენებით. პრეპარატები ფიქსირდება გაცივებულ (8-10°C) აცეტონში მინიმუმ 4 საათის განმავლობაში, როგორც ნეგატიური კონტროლი. შედეგები მხედველობაში მიიღება ვიზუალურად ფლუორესცენციულ მიკროსკოპში AG-AT კომპლექსის ლუმინესცენციის ინტენსივობის შეფასების საფუძველზე. Ag WB გამოვლენილია კაშკაშა ყვითელ-მწვანე ან მწვანე გრანულების სახით სხვადასხვა ფორმებიდა ზომები უჯრედებში (ჩვეულებრივ, უჯრედების გარეთ). დიაგნოზი დადასტურებულად ითვლება, თუ საკმარისი რაოდენობის (მინიმუმ 10) ტიპიური გრანულები ნათელი მწვანე ელვარებით ან ბევრი ყველაზე პატარა ქულები, კონტროლში არ უნდა იყოს ასეთი ბზინვარება.
AG-AT კომპლექსის ლუმინესცენციის სპეციფიკის დასამტკიცებლად გამოიყენება IF-ის დათრგუნვის მეთოდი, რომელიც მოიცავს არაფლუორესცენტურ AT-თან ასოცირებული rabic AG უნარს, აღარ გაერთიანდეს ფლუორესცენტულ სპეციფიკურ AT-თან. ამისათვის 5%-იანი ცოფის საწინააღმდეგო არაფლუორესცენტური Ig გამოიყენება კვლევის ტვინიდან მომზადებულ ფიქსირებულ პრეპარატებზე, ინახება 30 წუთის განმავლობაში 37°C-ზე ტენიან კამერაში, გარეცხილი ფიზიოლოგიური ხსნარით და შემდეგ შეღებილია ფლუორესცენტური ცოფის საწინააღმდეგოდ. Ig ზოგადად მიღებული პირდაპირი მეთოდის გამოყენებით. ამ გზით დამუშავებულ პრეპარატებში არ უნდა იყოს ფლუორესცენცია.
IF მეთოდი შესაძლებელს ხდის თვალის რქოვანას უჯრედებში VD-ის გამოვლენას და წინასწარი დიაგნოზის დასმას ინტრავიტალურად: ცხოველის ავადმყოფობის დროს, ასევე მის კლინიკურ გამოვლინებამდე 1-2 დღით ან მეტით ადრე. მეთოდი შეიძლება გამოყენებულ იქნას B დაავადებაზე ეჭვმიტანილი ცხოველების შესასწავლად, ასევე კლინიკურად. ჯანსაღი ძაღლებიდა კატები, რომლებსაც უკბინეს ადამიანები და ცხოველები. ამისათვის მოამზადეთ ანაბეჭდები რქოვანას, პირადი უსაფრთხოების ყველა წესის დაცვით, გახსენით ცხოველის პალპებრული ნაპრალი დიდი და საჩვენებელი თითებიდა ოდნავ ამობურცული თვალის კაკალიდაჭერით შუშის სლაიდის ზედაპირით, ბოლოდან 0,5 სმ-ით უკან დახევით. აუცილებელია იმის უზრუნველყოფა, რომ ცხოველი არ ახამხამებს მესამე ქუთუთოს, რადგან ეპითელური უჯრედები ამოღებულია მინიდან და მიიღება უხარისხო ნაცხი. თითოეული თვალიდან კეთდება მინიმუმ 2 პრეპარატი, რომელიც შეიცავს 2 ანაბეჭდს. კონტროლისთვის, ჯანმრთელი ცხოველების რქოვანას ანაბეჭდები მზადდება ანალოგიურად. მათი მომზადება შესაძლებელია სახლში. ანაბეჭდები აშრობენ ჰაერში, ფიქსირდება აცეტონში 4 საათის განმავლობაში 4°C ტემპერატურაზე, შეფუთვა და იგზავნება ლაბორატორიაში. პრეპარატები შეღებილია როგორც IF-ისთვის, ზოგადად მიღებული მეთოდის მიხედვით.
ავადმყოფი ცხოველებისგან მიღებულ პრეპარატებში ან დაავადების ინკუბაციური პერიოდის ბოლოს, მრავალი ეპითელური უჯრედის ციტოპლაზმაში შეინიშნება სხვადასხვა ფორმის კაშკაშა გრანულები. სხვადასხვა ზომის- მტვრის მსგავსი წერტილებიდან 2 მიკრონი ან მეტი. იმისათვის რომ მივიღოთ საიმედო შედეგებითითოეულ პრეპარატში გამოკვლეულია 50-100 უჯრედი, ჯამში კი ცხოველიდან - მინიმუმ 200-400 უჯრედი. მიკროსკოპის შედეგები დადებითად ითვლება, თუ ცხოველის რქოვანას ანაბეჭდებში აღმოჩენილია ლუმინესცენციის დამახასიათებელი კერების 11% ან მეტი უჯრედი. გასათვალისწინებელია, რომ ჯანსაღი ცხოველების პრეპარატებში (საკონტროლო), ავტოფლუორესცენციის გამო, შეიძლება შეგვხვდეს ერთუჯრედოვანი უჯრედები მსგავსი ფორმისა და ლუმინესცენციის კერებით.
მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ IF შესაძლებელს ხდის პასუხის დაჩქარებას საბოლოო დიაგნოზის დასმისას ბიოანალიზის გამოყენებით, რადგან B-ის დიაგნოზი შეიძლება დადგინდეს მხოლოდ 4-8 დღეს თაგვების ტესტის მასალით დაინფიცირებიდან და ინკუბაციიდან. დაავადების პერიოდი თაგვებში შეიძლება მიაღწიოს 20 დღეს. IF-ს შეუძლია VD აღმოაჩინოს ქვედა ყბის ქსოვილებში სანერწყვე ჯირკვალი. ნაცხის პრეპარატებს ამზადებენ ქვედა ყბის სანერწყვე ჯირკვლებიდან, იღებენ მასალას ჯირკვლის მინიმუმ 6 სხვადასხვა ნაწილიდან, ვინაიდან მასში ვირუსის განაწილება არათანაბარია. ხშირად პრინტის მისაღებად ძლიერი ზეწოლა გიწევთ, რადგან მუცინის სიმრავლის გამო მინაზე ცოტა მასალა რჩება.
ნაჩვენებია IF მეთოდის გამოყენებით კანში VB-ის იდენტიფიცირების შესაძლებლობა. ამ მიზნით აღებულია სკალპის ნიმუშები, აგრეთვე მჭიდის სენსორული და ტაქტილური თმის ფოლიკულები (ძაღლის ლოყაზე). ნიმუშები ინახება -20 ან -70°C ტემპერატურაზე. მათგან კეთდება კრიოსექცია და მუშავდება ფლუორესცენტური გლობულინით. IF ანალიზის შედეგები, რომლებიც მიღებულია კანში VB-ის იდენტიფიკაციის შედეგად, ძალიან შეესაბამება იმავე ცხოველის ტვინის შესწავლის შედეგად მიღებულ მონაცემებს. მჭიდრო კორელაცია აჩვენა AG ვირუსის გამოვლენას ტვინისა და ტუჩის ქსოვილის ნიმუშებში IF მეთოდით.
RDP.გამოიყენება WB AG-ის გამოსავლენად ცხოველთა დაუზოგავ ტვინში, რომლებიც დაიღუპნენ ქუჩის ცოფით, ან ლეკვები, რომლებიც გამოიყენება ბიოანალიზში. RDP მოთავსებულია მიკრომეთოდის გამოყენებით შუშის სლაიდებზე 1-1,5% აგარის გელის გამოყენებით საყოველთაოდ მიღებული მეთოდის მიხედვით. დადებითი შედეგების ყველაზე მაღალი პროცენტი გამოვლინდა შემდეგი სტენლის გამოყენებისას: A - ამონის რქა ( Მარჯვენა მხარე); B - ცერებრალური ქერქი (მარჯვენა მხარე); C - cerebellum (მარჯვენა მხარე);
D - medulla oblongata (მარჯვენა მხარე); + (პლუს) - დადებითი კონტროლი; - (მინუს) - უარყოფითი კონტროლი; 1, 2, 3, 4 - ჭაბურღილები სპეციფიკური იმუნოგლობულინის განზავით 1:2, 1:4, 1:8, 1:16 შესაბამისად
პინცეტის გამოყენებით ტვინის თითოეული ნაწილიდან ამზადებენ პასტისმაგვარ ერთგვაროვან მასას, რომელიც თავსდება შესაბამის ჭებში. მთელი ტვინი გამოკვლეულია თაგვებიდან. AG მზადდება ტვინის მარცხენა მხარის ნაწილებიდან ანალოგიურად (თითოეული გამოკვლევისთვის საჭიროა სულ 4 სლაიდი აგარის გელით). რეაქცია მხედველობაში მიიღება 6, 24, 48 საათის შემდეგ, თუ AG და იმუნოგლობულინის შემცველ ჭებს შორის არის ნალექის 1 ან 2-3 ხაზი, რეაქცია ითვლება დადებითად.
RDP მარტივი შესასრულებელი და სპეციფიკურია, მაგრამ ვირუსული Ag-ის გამოვლენის პროცენტი ტესტის მასალაში არის 45-70. დადებითი ბიოესეიით მიღებული თაგვების ტვინის გამოკვლევისას, RDP აღმოაჩენს შემთხვევების 100%-მდე. ბაბეს-ნეგრის სხეულების, სპეციფიკური ფლუორესცენციის და უარყოფითი RDP არარსებობა შესწავლილ მასალაში არ იძლევა საფუძველს გამორიცხოს ვირუსის არსებობა. ამ შემთხვევაში, საბოლოო დიაგნოზი კეთდება თეთრ თაგვებზე ბიოანალიზის შედეგების საფუძველზე, რასაც მოჰყვება ვირუსის იდენტიფიკაცია.
ბიოანალიზი.ზოგადად მიღებულია, რომ ბიოანალიზი უფრო მეტია ეფექტური მეთოდივიდრე ბაბეს-ნეგრის სხეულების გამოვლენა, IF და ა.შ. თუმცა, ზოგიერთ შემთხვევაში ის ასევე უარყოფითი აღმოჩნდა, მიუხედავად B დიაგნოზის დადასტურებისა ინკლუზიური ორგანოების და IF-ის გამოვლენით. პროცენტი უარყოფითი შედეგებიბიოანალიზის მიხედვით, ის მერყეობდა 1.3-დან 12-მდე.
ინფორმაცია ბიოანალიზის განსხვავებული ეფექტურობის შესახებ შეიძლება აიხსნას მრავალი ფაქტორით: ექსპერიმენტული ცხოველის არჩევანი, ექსპერიმენტში ცხოველთა რაოდენობა, ინფექციის მეთოდი, მასალის შენახვის მეთოდი და პერიოდი ლაბორატორიაში შესვლამდე. ინფექციური ნაწილაკების არააქტიურ ნაწილაკებთან ჩარევის ფენომენი ასევე შეიძლება შეასრულოს როლი, თუ არასაკმარისად განზავებული მასალა გამოიყენება ინოკულაციისთვის.
ცოფისგან დაღუპული მელაებისა და სკუნკების ტვინში და სანერწყვე ჯირკვლებში აღმოჩნდა ნივთიერება, რომელიც აფერხებს ვირუსის ინფექციას, რაც არ იძლევა ამ ცხოველებში დაავადების დიაგნოსტირების საშუალებას თაგვების ინტრაცერებრალური ინფექციით. საცდელ მასალაში ინჰიბიტორული ნივთიერების არსებობა ხელს არ უშლის ვირუსული Ag-ის გამოვლენას IF მეთოდით; სკუნებისთვის და მელაებისთვის ეს ყველაზე მგრძნობიარე დიაგნოსტიკური მეთოდია.
ყველა სახის ცხოველიდან (კურდღელი, გვინეის ღორები, ზრდასრული თეთრი თაგვები და ზაზუნები) გამოიყენება ბიოანალიზებისთვის, ბევრს ურჩევნია ძუძუთი თაგვები, რადგან ისინი უფრო მგრძნობიარენი არიან VB-ს სხვადასხვა შტამების მიმართ და ნაკლებად სახიფათოა სამუშაოზე. სირიული ზაზუნები თაგვებივით მგრძნობიარეები არიან, მაგრამ ნაკლებად ხელმისაწვდომი.
RSK.ცოფის დიაგნოსტიკისას RSC-ებში სპეციფიკური ანტიგენების გამოვლენა გამოიყენება ნაკლებად ხშირად, ვიდრე სხვა მეთოდები. ტვინისგან ამზადებენ AG, რომელიც გაგზავნილია კვლევისთვის. ამისათვის ტვინის ქსოვილი (თალამუსისა და ტვინის ღეროს ნაწილები განსაკუთრებით მდიდარია ანტიგენით, რომელიც აფიქსირებს კომპლემენტს) დაფქვავენ ვერონალურ ბუფერში 1:10 თანაფარდობით და ტოვებენ ოთახის ტემპერატურაზე 1 საათის განმავლობაში, რის შემდეგაც სუსპენზია ინაქტივირებულია. 56°C ტემპერატურაზე 5 საათის განმავლობაში ეს მკურნალობა კლავს ვირუსს და ხსნის თავის ტვინის ქსოვილის ანტიკომპლიმენტურობას სპეციფიკური ანტიგენის დაზიანების გარეშე. სუსპენზიის ცენტრიფუგირება ხდება 15 წუთის განმავლობაში 3500 წთ-1 სითხიდან, რომელიც წარმოადგენს მასალას AG-ის არსებობის შესამოწმებლად. RSC.
ELISA. ELISA-ში, ცოფისგან დაღუპული ცხოველების ტვინის უჯრედებში AG-ის სპეციფიკური შეღებვა გამოვლენილია როგორც გლიცეროლში შენახულ ახლად აღებულ ნიმუშებში, ასევე გლიცეროლის გარეშე შენახულ ნიმუშებში 8-18 საათის განმავლობაში ცხოველებში ცოფის რუტინული დიაგნოსტიკისთვის, AG WB-ის გამოვლენისთვის ქსოვილის პარაფინის სექციებში პრეპარატების 10% ფორმალინის ხსნარით pH 5.3-ით დაფიქსირებისას და პარაფინში ჩაშენებული პრეპარატების შემდგომი დამუშავებისას პეპსინით.
თაგვებში და უჯრედულ კულტურაში RN-ისგან განსხვავებით, ELISA-ს შეუძლია ცხოველებში AT გამოავლინოს რამდენიმე საათში, ELISA არის ყველაზე პერსპექტიული ლაბორატორიული მეთოდი AT-ის გამოვლენა და თავად ვირუსის ჩვენება. ცოფის დიაგნოსტიკის ექსპრეს მეთოდი არის დაჭერის ტექნიკა და IF მეთოდი AG EV-ების გამოვლენისთვის. დადასტურებულია, რომ პარაფინიზებულ მონაკვეთებში WB AG გამოვლენის მეთოდი პეროქსიდაზა-ანტიპეროქსიდაზას მეთოდით მნიშვნელოვნად აღემატება ELISA მეთოდს. 1987 წელს შეიქმნა სწრაფი ცოფის ფერმენტის იმუნოდიაგნოსტიკის ნაკრები (RREID), შესაფერისი ეპიდემიოლოგიური და ლაბორატორიული კვლევებისთვის.
ვარიანტის იდენტიფიკაცია mAbs-ის გამოყენებით. VB გლიკოპროტეინებისთვის mAbs-ის გამოყენებით, შეირჩა AG ვარიანტები, რომელთა შორის იდენტიფიცირებული იყო ფენოტიპურად თერმოლაბილური (არავირუსული) ვარიანტები. mAbs-ის 2 ჯგუფის გამოყენებისას ნაჩვენებია, რომ ველური შტამები განსხვავდება ც. დააფიქსირეთ (პასტერი), CVS, Flury HEP, ERA და "იხვის" შტამები AG დეტერმინანტებისთვის. ავადმყოფი ადამიანებისგან იზოლირებული 7 შტამის შესწავლამ mAbs-ის გამოყენებით შესაძლებელი გახადა გარკვეული განსხვავებების იდენტიფიცირება მათსა და ვაქცინის შტამს შორის ანტიგენის დეტერმინანტებთან მიმართებაში.
ზოგადად მიღებულია, რომ ველურ შტამებს შორის AT განსხვავებები შეიძლება გამოვლინდეს mAbs-ის გამოყენებით ნუკლეოკაფსიდის AT N-ის წინააღმდეგ, რომლებიც რეაგირებენ ვირუსით ინფიცირებული უჯრედების ციტოპლაზმურ ჩანართებთან; გლიკოპროტეინების (G AG) წინააღმდეგ, რომლებიც რეაგირებენ ინფიცირებული უჯრედების მემბრანებთან, ასუფთავებენ ამ უჯრედებს კომპლემენტის თანდასწრებით და ანეიტრალებენ ვირუსს. სხვადასხვა გეოგრაფიული ზონიდან VB-ის ზედაპირული გლიკოპროტეინის AG შესაძლო ცვალებადობის გამო, დამცავი AG გამოყენებული იქნა რიბონუკლეოპროტეინი, რომელიც ხასიათდება კონსერვირებული AG სტრუქტურით. ამრიგად, არა მხოლოდ G პროტეინს, არამედ WB RNP-საც აქვს დამცავი აქტივობა.
სეროდიაგნოსტიკა და რეტროსპექტული დიაგნოზი. ეს მეთოდები უჩვეულოა ცოფისთვის, რადგან ისინი გამოიყენება მხოლოდ ვაქცინაციის შემდგომი იმუნიტეტის შესამოწმებლად. ვაქცინაციის შემდგომი AT-ის გამოვლენისა და ტიტრირებისთვის გამოიყენება pH, რომელიც განისაზღვრება ზოგადად მიღებული მეთოდით. ფიქსირებული WB გამოიყენება როგორც AG. BHK-21 უჯრედებზე pH იყო უფრო მგრძნობიარე, ვიდრე არაპირდაპირი IF ვაქცინირებული მელაების შრატში AT-ის გამოვლენისას. გარდა ამისა, შემოთავაზებულია RTGA და ELISA.
RTGA.მას ჯერ არ ჰპოვა ფართო გამოყენება დიაგნოსტიკურ პრაქტიკაში სისხლის შრატში არასპეციფიკური ინჰიბიტორების არსებობის გამო, რომელთა მიმართ VB ძალიან მგრძნობიარეა და რაც მთავარია, GA AG, რომლებიც საკმარისად არ არის გაწმენდილი, აქვთ დაბალი მგრძნობელობა. GA AG WB-ის მოსამზადებლად შემოთავაზებულია ც. მოსკოვი, გაიზარდა VNK-21 უჯრედულ კულტურაში, საპონინით დამუშავების შემდეგ, რასაც მოჰყვა გაწმენდა და კონცენტრაცია. GA გამოყოფილია სხვა ვირიონის კომპონენტებისგან ულტრაცენტრიფუგაციით. მიღებულ პრეპარატს ჰქონდა სისუფთავის ხარისხი 99,92%, ჰქონდა მაღალი GA აქტივობა (1:128), რომელიც კარგად იყო შენახული 1 თვის განმავლობაში pH 5-9-ზე.
RTGA-ს ჩატარებამდე უნდა ჩატარდეს ბატის ერითროციტების ზომიერი 2-ჯერადი ტრიპსინიზაცია მათი სენსიბილიზაციის მიზნით. ტრიფსინირებული ერითროციტების 0,25%-იანი სუსპენზიის გამოყენებისას (სასურველია 107 უჯრედი 1 მლ-ში), RTGA-ს მგრძნობელობა იზრდება 4-ჯერ. AG და შრატების გასაზავებლად გამოიყენება ბორატ-მარილის ხსნარი (pH 9) მსხვილფეხა რქოსანი შრატის ალბუმინის 0,4% დამატებით. ერითროციტების სუსპენზია მზადდება მარილიან ხსნარში მჟავე pH-ით, ისე, რომ ვირუსისა და შრატის ნარევთან შერწყმის შემდეგ, რომლის pH არის 9, საბოლოო pH დადგინდება 6.2 ფარგლებში. ჭაბურღილებში სისხლის წითელი უჯრედების სუსპენზიის დამატების შემდეგ, პანელი შეირყევა, ილუქება გამჭვირვალე ფილმით და მოთავსებულია ყინულზე. RTGA-ს შედეგები მხედველობაში მიიღება 40-50 წუთის შემდეგ, ხოლო 2 დღის ქათმების ან რეზუს მაიმუნების ერითროციტებით - 1-1,5 საათის შემდეგ.
შემუშავებულია რადიოიმუნოანალიზი AT-ის უნარზე, დაუკავშირდეს 125 ეტიკეტირებულ 1-AG VB-ს. ეტიკეტირებული IgG, რომელიც იზოლირებულია ცოფის საწინააღმდეგო ჰიპერიმუნური შრატიდან, შეიძლება გამოყენებულ იქნას WB ანტიგენების გამოსავლენად მყარი ფაზის RIA-თ. საუკეთესო შედეგი მიღწეული იქნა ფოსფატ-ფიზიოლოგიური ხსნარის (pH 6,0) გამოყენებისას 0,01 M იონური სიძლიერით და ეტიკეტირებული IgG აქტივობით 200-250 ათასი იმპულსი/წთ.
მყარი ფაზის კონკურენტული RIA გამოიყენება შრატში და ჰიბრიდომის სუპერნატანტებში ცოფის საწინააღმდეგო ანტისხეულების გამოსავლენად.
დიფერენციალური დიაგნოზი. აუცილებელია აუჟესკის დაავადების გამორიცხვა, რომლის დროსაც ავადმყოფი ცხოველები არააგრესიულები არიან და არ არის მადის გაუკუღმართება. ძაღლებში ჭირის ნერვული ფორმა გამორიცხულია. ცოფის ეჭვი შეიძლება წარმოიშვას ცხენის ინფექციური ენცეფალომიელიტით. ლაბორატორიული ტესტების ნაკრები შესაძლებელს ხდის ცოფის ზუსტი დიაგნოზის დადგენას. შემოთავაზებული ახალი მეთოდი VD-ს სხვადასხვა შტამების დიფერენციაცია N გენის სეგმენტის PCR ამპლიფიკაციის პროდუქტების შემზღუდავი ფერმენტის მონელების საფუძველზე.
A. ტვინის ნეირონების ბირთვში
B. მიოციტების ციტოპლაზმაში
*თან ერთად. ნეირონების ციტოპლაზმაში
D. ზურგის ტვინის ნეირონების ბირთვში
E. ცერებროსპინალურ სითხეში
როგორ მუშავდება ტვინის ნაცხი ცოფის ლაბორატორიულ დიაგნოზში?
A. კომპლემენტი და ჰემოლიზური შრატი
*IN. ანტირაბიული გამა გლობულინი უკავშირდება ფლუორესცეინის მოლეკულას.
C. IgM კლასის ანტისხეულები
დ. ერითროციტების დიაგნოსტიკა ფიქსირებული ცოფის ლიპოპროტეინებით
E. ფლუორესცეინის ხსნარი
ბ. იუმორისტული უწყვეტი
*თან ერთად. პოსტინფექციური იმუნიტეტი არ არის გამოვლენილი
D. ანტიტოქსიკური ხანგრძლივი
E. შეძენილი აქტიური
რა შემთხვევაში, როცა ადამიანი ცოფით არის დაავადებული, ცოფის საწინააღმდეგო იმუნოგლობულინის გამოყენება უფრო ეფექტური იქნება ცოფის საწინააღმდეგო ვაქცინასთან შედარებით?
ა გარეული ცხოველების დაკბენისას
B. ნაკბენებისთვის უპატრონო ძაღლები
გ. თუ გაგიჭირდათ სუნთქვა
*დ. თავში ნაკბენისთვის
E. როდესაც პაციენტი ხდება აჟიტირებული
რა არის მიზანშეწონილი ცოფით ინფიცირებულ ადამიანებში ვაქცინაციის ეფექტურობის გასაზრდელად?
*ა. ცოფის საწინააღმდეგო იმუნოგლობულინი
B. ანტიბიოტიკები
C. D ჯგუფის ვიტამინები
D. იმუნომოდულატორები
E. ჰემადსორბენტები
რა დროს არის ეფექტური აპლიკაციაცოფის საწინააღმდეგო ვაქცინირებული ავადმყოფები?
A*. ნაკბენის მომენტიდან 14 დღის განმავლობაში
B. ნაკბენიდან 1 თვის განმავლობაში
C. ნაკბენის შემდეგ პირველ წუთებში
D. ნაკბენიდან 2 თვის განმავლობაში
E. ნაკბენიდან 3 თვის განმავლობაში
რომელი მეთოდია ცოფის ინტრავიტალური დიაგნოსტიკის ყველაზე სწრაფი ადრეული მეთოდი?
*ა. კანის ბიოფსიების იმუნოფლუორესცენცია
ბ. ბებეს ნეგრის სხეულების შესწავლა ტვინის ბიოფსიებში
გ. ცოფის საწინააღმდეგო ანტისხეულების გამოვლენა სისხლში ნეიტრალიზაციის რეაქციით
დ. ბებეშ-ნეგრის სხეულების შესწავლა ამონის რქის ბიოფსიებში
E. ვირუსის გამოყოფა ნერწყვში უჯრედული კულტურის ინფიცირებით
120. დაასახელეთ ცოფის ვირუსის გამრავლების ყველაზე მნიშვნელოვანი სტრუქტურა?
ა. დნმ-დამოკიდებული რნმ პოლიმერაზა
*ბ. რნმ-დამოკიდებული რნმ პოლიმერაზა
C. რნმ-დამოკიდებული დნმ პოლიმერაზა
დ.ტოპოიზომერაზა
E. დნმ პოლიმერაზა
ვინ აღწერა პირველად ცოფისგან დაღუპული ცხოველების ტვინის უჯრედებში სპეციფიკური ჩანართები?
ა.ა.ნეგრი
*ბ. ვ.ბაბეშ
C. L. პასტერი
D. K. Celsus
E. V. Babes და A. Negri
ცოფის ვირუსის რეზისტენტობის გათვალისწინებით, შეიძლება თუ არა პირველადი დახმარება ძაღლის მიერ დაკბენილ ადამიანს ჭრილობის დამუშავებით?
A. ხსნარი 0.1% ძმარმჟავა
B წყალბადის ზეჟანგის ხსნარი
C. ცოფის ვაქცინა
D. ცოფის საწინააღმდეგო იმუნოგლობულინი
*ე. საპნის ხსნარი
ჩამოთვლილთაგან რომელ ოჯახს მიეკუთვნება ცოფის ვირუსი?
ა. ორთომიქსოვირუსები
ბ. პიკორნავირუსები
C. ფლავივირუსები
*დ. რაბდოვირუსები
E. Picoviruses
რა გამოიყენება პაციენტების სამკურნალოდ კლინიკური გამოვლინებებიცოფი?
*ა. არანაირი მკურნალობა
B. ცოფის იმუნოგლობულინი
C. ცოფის საწინააღმდეგო შრატი
D. ცოფის ვაქცინა
E. დამუშავეთ ჭრილობა 5%-იანი ფორმალდეჰიდის ხსნარით
როგორ მიიღება ცოფის საწინააღმდეგო იმუნოგლობულინი?
ა. ცოფის ვირუსით ინფიცირებული კურდღლებისგან
B. ქუჩის ცოფის ვირუსით კურდღლის იმუნიზაციისას
გ. იზოლირებული ცოფით დაავადებული ადამიანების სისხლიდან ელექტროფორეზის გამოყენებით
*დ. ცხენების ჰიპერიმუნიზაციისას ფიქსირებული ცოფის ვირუსით
E. იზოლირებულია ქუჩის ცოფის ვირუსით აცრილი ადამიანების სისხლიდან
რა არის ცოფის ვირუსის ორგანიზმში გავრცელების ძირითადი გზა?
ა ჰემატოგენური
B. მოცირკულირე სისხლის უჯრედებში
*გ. ნეიროგენული
D. ლიმფოგენური
E. By საავტომობილო ნეირონები
როგორ ავიცილოთ თავიდან ცოფის საწინააღმდეგო ვაქცინაციის შემდეგ გართულებების განვითარება?
*ა. ცოფის იმუნოგლობულინის შეყვანა
ბ. ანტიალერგიული პრეპარატების გამოყენება
გ. იმუნოსტიმულატორების გამოყენება
დ. ადამიანის გამა გლობულინის შეყვანა
E. ევბიოტიკების გამოყენება
რა სახის იმუნიტეტი უყალიბდება ცოფის მიმართ ადამიანს, რომელსაც არ გაუკეთებია ამ ვირუსის საწინააღმდეგო ვაქცინაცია?
ა ფიჭური ხანმოკლე
ბ. იუმორისტული უწყვეტი
გ. პოსტინფექციური იმუნიტეტი არ არის გამოვლენილი
*დ. ანტიტოქსიკური გრძელვადიანი
E. შეძენილი აქტიური
სისხლი აღებული იქნა B ჰეპატიტის ეჭვის მქონე პაციენტისგან ტესტირებისთვის. რა ანტიგენი უნდა გამოვლინდეს სისხლის შრატში ამ დაავადების დასადასტურებლად?
V. Nvs და Nwe
ეკუთვნის Lyssavirus-ის გვარს (ბერძნ. lyssa - ცოფი). იწვევს ცხოველებსა და ადამიანებში ფატალურ ინფექციას, რომელიც ხასიათდება ცნს-ის ნეირონების შეუქცევადი დაზიანებით. 1885 წელს ლ.პასტერმა ექსპერიმენტულად დაასაბუთა მეთოდი ჯერ კიდევ უცნობი პათოგენის შესამცირებლად და მიიღო ცოფის საწინააღმდეგო ვაქცინა. 1892 წელს ვ. ბაბესმა და 1903 წელს ა. ნეგრიმ აღწერეს ცოფისგან დაღუპული ცხოველების ტვინის ნეირონებში სპეციფიკური ჩანართები (ნეგრის სხეულები). ცნობილია პათოგენის რამდენიმე მონათესავე ბიოვარი: ირმის „ველური“ ვირუსი, არქტიკული მელა და მელა არქტიკაში, ღამურის ვირუსი ამერიკაში, „შეშლილი ძაღლის“ ვირუსი დასავლეთ აფრიკადა ა.შ.
