მინანქრის ყველაზე დიდი გამტარიანობა შეინიშნება კბილებზე. ჯანმრთელი და შეცვლილი მინანქრის კლინიკური ნიშნები. მინანქრის სტრუქტურა. გამტარიანობის განსაზღვრა, ტესტი მეთილენის ლურჯით, მისი განხორციელება ლოკალური ჰიპოპლაზიის განვითარების მიზეზი

თემა: კლინიკური ნიშნებიჯანსაღი და შეცვლილი მინანქარი. მინანქრის სტრუქტურა. მიზანი: შემუშავდეს და ასწავლოს მოსწავლეებს ჯანსაღი და პათოლოგიურად შეცვლილი კბილის მინანქრის შეფასების კრიტერიუმები. მოსწავლეებთან გაკვეთილების დროს ვაანალიზებ ენდოგენურ და ეგზოგენურ ფაქტორებს, რომლებიც გავლენას ახდენენ მინანქრის მთლიანობის ფერის ცვლილებაზე.

გააზიარეთ თქვენი ნამუშევარი სოციალურ ქსელებში

თუ ეს ნამუშევარი არ მოგწონთ, გვერდის ბოლოში არის მსგავსი ნამუშევრების სია. თქვენ ასევე შეგიძლიათ გამოიყენოთ ძებნის ღილაკი

გვერდი 5

მეთოდოლოგიური განვითარება

პრაქტიკული გაკვეთილი No4

განყოფილების მიხედვით

IV სემესტრი).

თემა: ჯანმრთელი და შეცვლილი მინანქრის კლინიკური ნიშნები. მინანქრის სტრუქტურა. გამტარიანობის განსაზღვრა, ტესტი მეთილენის ლურჯით, მისი განხორციელება.

სამიზნე: შეიმუშავეთ და ასწავლეთ მოსწავლეებს ჯანსაღი და პათოლოგიურად შეცვლილი კბილის მინანქრის შეფასების კრიტერიუმები.

კლასის ადგილმდებარეობა: No1 სახელმწიფო კლინიკური საავადმყოფოს ჰიგიენისა და პროფილაქტიკის კაბინეტი.

მატერიალური მხარდაჭერა:ჰიგიენის ოთახის, სტომატოლოგის სამუშაო ადგილის ტიპიური აღჭურვილობა - პრევენცია, მაგიდები, სადგამები, საღებავები (2% მეთილენის ლურჯი ხსნარი), ათ ველიანი ნახევარტონური სასწორი, ლეპტოპი.

გაკვეთილის ხანგრძლივობა: 3 საათი (117 წთ).

Გაკვეთილის გეგმა

გაკვეთილის ეტაპები	აღჭურვილობა	სასწავლო დამხმარე საშუალებები და კონტროლი	ადგილი	დრო წუთში
1. საწყისი მონაცემების შემოწმება.	გაკვეთილის შინაარსის გეგმა. Ლეპტოპი.	ტესტის კითხვები და ამოცანები, ცხრილები, პრეზენტაცია.	ჰიგიენის ოთახი (კლინიკა).
2. კლინიკური პრობლემების გადაჭრა.	ლეპტოპი, მაგიდები.	ფორმები საკონტროლო სიტუაციური ამოცანებით.	— || —	74,3%
3. გაკვეთილის შეჯამება. დავალება შემდეგი გაკვეთილისთვის.		ლექციები, სახელმძღვანელოები, დამატებითი ლიტერატურა, მეთოდოლოგიური განვითარება.	— || —

გაკვეთილი იწყება მასწავლებლის ბრიფინგით გაკვეთილის შინაარსისა და მიზნების შესახებ. გამოკითხვის დროს გაარკვიეთ სტუდენტების ცოდნის საწყისი დონე. სტუდენტებთან გაკვეთილების დროს ვაანალიზებ ენდოგენურ და ეგზოგენურ ფაქტორებს, რომლებიც გავლენას ახდენენ მინანქრის ფერისა და მთლიანობის ცვლილებაზე. შემდეგი, მინანქრის რისკის ზონები, ჯანსაღი და შეცვლილი მინანქრის სტრუქტურა და ნიშნები, ასევე ჯანსაღი და შეცვლილი მინანქრის გამტარიანობა სხვადასხვა ნივთიერებებისთვის (Ca, P,ფ ამინომჟავები, საღებავები). მასწავლებელი და მოსწავლეები განიხილავენ სასიცოცხლო მინანქრის შეღებვის მეთოდს. გაკვეთილი მთავრდება სიტუაციური ამოცანების ამოხსნით და ტესტური ამოცანებით.

მინანქრის ფერისა და მთლიანობის დადგენისას გაანალიზებულია ისეთი სახის პათოლოგიები, როგორიცაა კარიესი, ჰიპოპლაზია, ფლუოროზი, სოლი ფორმის დეფექტი კბილების ფორმის დადგენისას; კბილის მწვავე და ქრონიკული დაზიანებები, მემკვიდრეობითი დაავადებები კბილების ბზინვარების და ავადობის განსაზღვრისას. , შაქრიანი დიაბეტი, ქსეროტომია. Განსაკუთრებული ყურადღებაყურადღება მიაქციეთ პირის ღრუს შეძენილ სტრუქტურებს, მათ გავლენას კბილების ფერის შეცვლაზე.

ჯანმრთელობის მდგომარეობის უფრო ზუსტად დასადგენად, არსებობს მთელი რიგი ინდექსი: KPU, KP, KPU+KP. ისინი საჭიროა რეგიონში ან ქვეყნის მასშტაბით ეპიდემიოლოგიური სტატუსის დასადგენად, მათი დახმარებით შეგიძლიათ დაგეგმოთ სტომატოლოგიური მოვლა, ეს აუცილებელია პრევენციის დროს ცალკეული ჯგუფების ფორმირებისთვის და ემსახურება სანიტარული და პრევენციული ღონისძიებების კრიტერიუმს. თუ KPU = 6 ეს მიუთითებს მაღალი კარიესის დაზიანებაზე, KPU = 2-3 ზომიერი და 2-ზე ნაკლები დაბალი კარიესის დაზიანება.

ქალაქ ომსკში KP = 5.3, ხოლო სხვადასხვა ასაკობრივ ჯგუფში მერყეობს, მაგალითად, 7 წლის ასაკში, KP + kp = 8.3. აუცილებელია სტუდენტების ყურადღების მიქცევა კარიესული პროცესის აქტივობის იდენტიფიცირებაზე (ტ.ფ. ვინოგრადოვას მიხედვით), კომპენსირებული, სუბ- და დეკომპენსირებული ფორმები.

კარიესის აქტივობის ხარისხის დასადგენად დიდი მნიშვნელობა აქვს გამოვლენას და რაოდენობრივიფოკალური დემინერალიზაცია (თეთრი კარიესული ლაქები) L.A.-ს მიხედვით. აქსამიტი (1979).

მინანქრისა და დენტინის სტრუქტურის დარღვევა შეიძლება მოხდეს სხვადასხვა მიზეზების გავლენის ქვეშ და ჰქონდეს მრავალი კლინიკური გამოვლინება. მძიმე ქსოვილების სტრუქტურული მთლიანობის დარღვევის ყველაზე გავრცელებული მიზეზია კბილის კარიესი. ამავდროულად, ბუნებრივი ბზინვის დაკარგვით და გარკვეულ ზონაში ფერის ცვლილებით დაწყებული, მინანქარი იძენს უხეშ კონსისტენციას და აქტიური დემინერალიზაციის გამო, ჩნდება სხვადასხვა სიღრმის დეფექტი. კბილების არაკარიესული დაზიანების შემთხვევაში (ჰიპოპლაზია და ჰიპერპლაზია, ფლუოროზი, სტომატოლოგიური ქსოვილების განვითარების მემკვიდრეობითი დარღვევები, მათი ამოფრქვევის შემდეგ წარმოქმნილი არაკარიული პათოლოგია; ტრავმული დაზიანებები, აბრაზია, მჟავა ნეკროზი, სოლი ფორმის დეფექტი, ნეკროზი, ეროზია), ხდება სპეციფიკური ცვლილებები მინანქრისა და დენტინის სტრუქტურაში, ხშირად შერწყმულია ფორმისა და ზომის დარღვევებთან. ამრიგად, ჰიპოპლაზიასთან ერთად, მინანქრის ფერის ცვლილებასთან ერთად, მისი განუვითარებლობის ნიშნები ჩნდება ბოჭკოვანი, წერტილოვანი, ღაროვანი დეფექტების სახით მინანქრის სრულ არარსებობამდე (აპლაზია). ფლუოროზის დროს სასმელ წყალში ჭარბი ფტორით გამოწვეული სპეციფიკური ჰიპოპლაზიის დროს ვლინდება მინანქრის სტრუქტურის დარღვევა 5 ფორმის: ზოლიანი, ლაქებიანი, ცარცისფერი, ეროზიული და დესტრუქციული. ჰიპერპლაზია (მინანქრის წვეთები) გვხვდება მოსახლეობის დაახლოებით 1,5%-ში (Borovsky E.V., 1989). კბილის ქსოვილების განვითარების მემკვიდრეობითი დარღვევები ვლინდება სხვადასხვა კლინიკური ფორმით: გაუფერულება, ქსოვილის ნაწილობრივი ან სრული დაკარგვა.

E.V.-ს მიერ შემუშავებულმა მინანქრის გამტარიანობის განსაზღვრის მეთოდმა განსაკუთრებული მნიშვნელობა შეიძინა კბილის კარიესის საწყისი გამოვლინების მკურნალობის პროცესში კლინიკური მდგომარეობისა და ცვლილებების დიაგნოსტიკისთვის. ბოროვსკი, პ.ა. ლეუსომი, ლ. აქსამიტი (1979). იგი ეფუძნება დემინერალიზაციის კერების ინტრავიტალურ შეღებვას საწყისი კარიესის დროს მეთილენის ლურჯის 2%-იანი წყალხსნარით. საღებავი ადვილად აღწევს კარიესულ ლაქებში ამ მიდამოში მინანქრის გამტარიანობის მნიშვნელოვანი ზრდის შედეგად.

შესამოწმებელი კბილები იზოლირებულია ნერწყვისაგან ბამბის ტამპონებით. მათი ზედაპირი კარგად არის გაწმენდილი ნადებისა და კბილისგან. შემდეგ მეთილენის ლურჯის ხსნარით დასველებული ბამბის ტამპონი გამოიყენება მინანქრის შესამოწმებლად 3 წუთის განმავლობაში. განსაზღვრული დროის გასვლის შემდეგ ტამპონი იხსნება და ჭარბი წყლით ჩამოიბანება. თუ ადგილი აქვს მინანქრის ფოკალურ დემინერალიზაციას, ლაქა ხდება ლურჯი ფერის. პიგმენტური ლაქები, ლაქები ჰიპოპლაზიით, ფლუოროზით არ არის შეღებილი.

ამ მეთოდის გამოყენებით შესაძლებელია განისაზღვროს ფოკალური დემინერალიზაციის არეალის ზუსტი ზომა და ფორმა, ასევე თვალისთვის უხილავი ფარული დაზიანებები. ვინაიდან საღებავის რაოდენობა, რომელიც ღრმად აღწევს მინანქარში, დამოკიდებულია მინანქრის გამტარიანობის დარღვევის ხარისხზე, რაც უფრო ცისფერი შეაღწევს მინანქარში, მით უფრო ძლიერია ამ პროცესის დარღვევა და უფრო ღრმა მისი სტრუქტურული დარღვევები. ამ დარღვევების ხარისხი ნახევრად რაოდენობრივად განისაზღვრება ბეჭდვის საჭიროებისთვის წარმოებული ლურჯის სხვადასხვა ჩრდილის ათ ველის გრადაციის სკალასთან შედარებით. ლაქების შეღებვა სპონტანურად ქრება 1 საათის განმავლობაში.

ამ მეთოდის გამოყენება კარიესის კლინიკური დაკვირვებისა და მკურნალობის დინამიკაში დიდ პრაქტიკულ ინტერესს იწვევს. ლაქის პარამეტრების შეცვლა ზომის, ფერის ერთგვაროვნებისა და გამტარიანობის ხარისხის მიხედვით საშუალებას გაძლევთ თვალყური ადევნოთ კარიესის პროცესის მიმდინარეობას და დაარეგულიროთ იგი. მეთოდი მარტივი, ხელმისაწვდომი და გამოსაყენებელია ექიმის სამუშაო ადგილზე.

სატესტო კითხვები სტუდენტების ცოდნის დასადგენად:

1. რომელი ენდოგენური და ეგზოგენური ფაქტორები ახდენს გავლენას კბილების ფერის შეცვლაზე?
2. ისაუბრეთ მინანქრის სტრუქტურაზე.
3. ჩამოთვალეთ ჯანსაღი მინანქრის ნიშნები.
4. რა სახის პათოლოგია მოქმედებს მინანქრის მთლიანობაზე?
5. რა დაავადებები იწვევს კბილების ფერს?
6. მინანქრის გამტარიანობის კონცეფცია. როდის მიიღეს?
7. რა ნივთიერებების მიმართ არის გამტარი მინანქარი?
8. რა მნიშვნელობა აქვს მინანქრის გამტარიანობას კლინიცისტისთვის?
9. რა ნიშნებით ფასდება კარიესული პროცესის აქტივობა?

მოქმედების ინდიკატური საფუძვლის სქემა

კბილების კლინიკური მდგომარეობის განსაზღვრა

1. დაადგინეთ დაზიანების დონე
მინანქარი: ფერი ბრწყინავს ტენიანობა მთლიანობას	შეადარეთ ჯანსაღ კბილებს	ყველა კბილის ფერი ერთნაირია და მერყეობს მოლურჯოდან ღია ყავისფერამდე. ცარცისებრი ლაქების გამოჩენით, რომლებსაც არ აქვთ ბზინვარება, შეიძლება ვიმსჯელოთ კეროვანი დემინერალიზაციის შესახებ. მშრალი მინანქარი ხდება სანერწყვე ჯირკვლების დაავადებებით და დიაბეტით. მინანქრის დეფექტის არსებობით ფასდება გართულებული ან გაურთულებელი კარიესი.
2. დიფერენციალური დიაგნოზის ჩატარება
მსგავსი კლინიკური სურათის მქონე დაავადებები: ჰიპოპლაზია ფლუოროზი	შეადარეთ კეროვანი დემინერალიზაციის ნიშნებს	კარიესისთვის დამახასიათებელი ნიშნები: დაზიანებულია ფორმირების იმავე პერიოდის კბილები; სიმეტრიული დაზიანებები იდენტური დეფექტებით; ანილინის საღებავები არ ფარავს ლაქებს. ა. დაზიანებულია ფორმირების იმავე პერიოდის კბილები ან კბილების დიდი ჯგუფი; ბ. გვირგვინების სხვადასხვა უბანზე შეიძლება იყოს იდენტური ან განსხვავებული ელემენტები (ლაქები, ეროზია, ჭრელი); ვ. ანილინის საღებავები არ ფარავს ლაქებს.
3. დაადგინეთ დაზიანების მდებარეობა (რისკის ზონა)
საშვილოსნოს ყელის რეგიონი საკონტაქტო ზედაპირი საღეჭი ზედაპირი ვესტიბულური ზედაპირი ენობრივი ზედაპირი		დროებითი და მუდმივი კბილების წრიული კარიესისთვის. კარიესის საყვარელი ლოკალიზაცია. უფრო დამახასიათებელია მუდმივი კბილებისთვის. იშვიათად ზიანდება, გარდა ბრმა ფოსოებისა. ის უკიდურესად იშვიათად მოქმედებს.
4. მინანქრის გამტარიანობის განსაზღვრა
მინანქრის ლაქების შეღებვა შეღებვამდე რბილი ნადები აშორებენ 3%-იან H2O2 ხსნარში დასველებული ბამბის ტამპონით, კბილს იღებენ ნერწყვისაგან და 3 წუთის განმავლობაში სვამენ საღებავს.	2% მეთილენის ლურჯი ხსნარი	გამტარიანობის ხარისხი განისაზღვრება ათ ველის ნახევარტონური სკალაზე (L.A. Aksamit, 1978) და გამოიხატება %-ში.
5. დაადგინეთ კბილის კარიესის დაზიანების ხარისხი
შემოწმებისა და გამოკვლევის დახმარებით ჩვენ გამოვყოფთ: ა) დროებით თანკბილვაშიკპ ბ) შერეულ თანკბილვაში KP + KPU გ) მუდმივ თანკბილვაშიპროცესორი	სარკე, ზონდი	რომ - კარიესული დროებითი კბილები რომ - კარიესული დროებითი კბილები პ - გაივსო დროებითი კბილები უ - მუდმივი კბილების ამოღება გართულებული კარიესის გამო TO - კარიესული მუდმივი კბილები პ - შევსებული მუდმივი კბილები უ - მუდმივი კბილების ამოღება გართულებულ კარიესთან დაკავშირებით.

სიტუაციური ამოცანები

1. 12 წლის გოგონას რევმატიზმი და ქრონიკული ტონზილიტი აქვს. კისრის არეში არის 11, 12, 21, 22 ცარცისფერი ზოლები. რა დამატებითი გამოკვლევის მეთოდები დაეხმარება დიაგნოზის გარკვევას და დიფერენციალური დიაგნოზის ჩატარებას. რა დიაგნოზი შეიძლება ვივარაუდოთ?
2. 12 წლის ბიჭი კოსმეტიკურ დეფექტს უჩივის. დედის თქმით, ბავშვს ერთი წელი ფილტვების ანთება აწუხებდა. ვესტიბულურ ზედაპირზე 11, 16, 21, 26, 36, 46 არის ჭიქის ფორმის დეპრესიები, მუქი ყავისფერი შეფერილობის, მკვრივი ზონდზე, უმტკივნეულო. სავარაუდო დიაგნოზი?
3. 3 წლის ბავშვის კბილის მინანქარი ნაცრისფერი – ყვითელია. ორსულობის მეორე ნახევარში დედა იღებდა ტეტრაციკლინის ანტიბიოტიკებს. სავარაუდო დიაგნოზი და თქვენი ტაქტიკა?
4. 10 წლის ბავშვს აქვს ღია ყავისფერი მინანქრის პიგმენტაციის კერები საჭრელების ვესტიბულურ ზედაპირზე. მინანქარს აქვს მქრქალი ელფერი, დაბადებიდან 7 წლამდე ბავშვი ცხოვრობდა ენდემური ფლუოროზის კერაში. დიაგნოსტიკა. ტაქტიკა.
5. 4 წლის ბავშვს აქვს კარიესი ქვედა მეოთხე კბილზე და ზედა მეხუთე კბილებზე (74, 84 და 65). ჩაწერეთ ფორმულა, გამოთვალეთ kp ინდექსი. რომელი აქტივობის ჯგუფს უნდა მიეკუთვნოს ბავშვი?
6. 13 წლის ბავშვს 36 ამოუღია, 11, 21, 46 კარიესი, 26-ს კი ქრონიკული პულპიტი ჰქონდა. გამოთვალეთ CPU ინდექსი.
7. 10 წლის ბავშვს 36, 46 ამოუღეს გართულებული კარიესის გამო. გამოთვალეთ კარიესის მგრძნობელობის ინდექსი.

სექციაში კლასებისთვის მოსამზადებელი ლიტერატურის ჩამონათვალი

"სტომატოლოგიური დაავადებების პრევენცია და ეპიდემიოლოგია"

პედიატრიული სტომატოლოგიის დეპარტამენტი ომსკის სახელმწიფო სამედიცინო აკადემია ( IV სემესტრი).

საგანმანათლებლო და მეთოდოლოგიური ლიტერატურა (ძირითადი და დამატებითი საგანმანათლებლო კვალიფიკაციის ბეჭდით), მათ შორის, განყოფილებაში მომზადებული, ელექტრონული სახელმძღვანელოები, ქსელური რესურსები:

პრევენციის განყოფილება.

A. ძირითადი.

1. პედიატრიული თერაპიული სტომატოლოგია. ეროვნული ხელმძღვანელობა: [ერთად adj. CD-ზე] / რედ.: V.K. Leontiev, L.P. Kiselnikova. M.: GEOTAR-Media, 2010. 890 გვ. : ill.- (ეროვნული პროექტი „ჯანმრთელობა“).
2. კანკანიანი ა.პ. პაროდონტის დაავადებები (ახალი მიდგომები ეტიოლოგიაში, პათოგენეზში, დიაგნოზში, პრევენციასა და მკურნალობაში) / A.P. კანკანიანი, ვ.კ.ლეონტიევი. - ერევანი, 1998. 360 წ.
3. კურიაკინა ნ.ვ. პროფილაქტიკური სტომატოლოგია (სტომატოლოგიური დაავადებების პირველადი პრევენციის სახელმძღვანელო) / N.V. Kuryakina, N.A. საველიევა. M.: სამედიცინო წიგნი, N. Novgorod: NGMA Publishing House, 2003. - 288 გვ.
4. კურიაკინა ნ.ვ. ბავშვთა თერაპიული სტომატოლოგია / რედ. N.V. კურიაკინა. M.: N. Novgorod, NGMA, 2001. 744 გვ.
5. ლუკინიხ ლ.მ. სტომატოლოგიური კარიესის მკურნალობა და პროფილაქტიკა / L.M. Lukinykh. - ნ.ნოვგოროდი, NGMA, 1998. - 168გვ.
6. პირველადი სტომატოლოგიური პრევენცია ბავშვებში. / ვ.გ. სუნცოვი, ვ.კ.ლეონტიევი, ვ.ა. დისტელი, V.D. ვაგნერი. ომსკი, 1997. - 315გვ.
7. სტომატოლოგიური დაავადებების პრევენცია. სახელმძღვანელო სახელმძღვანელო / E.M. Kuzmina, S.A. Vasina, E.S. პეტრინა და სხვები მ., 1997. 136 გვ.
8. პერსინ ლ.ს. პედიატრიული სტომატოლოგია / ლ.ს. პერსინი, ვ.მ. ემაროვა, ს.ვ. დიაკოვა. რედ. მე-5 შესწორებული და გაფართოებული. მ.: მედიცინა, 2003. - 640გვ.
9. პედიატრიული სტომატოლოგიის სახელმძღვანელო: ტრანს. ინგლისურიდან / რედ. ა. კამერონი, რ. უიდმერი. მე-2 გამოცემა, რევ. და დამატებით M.: MEDpress-inform, 2010. 391 გვ.: ილ.
10. ბავშვთა და მოზარდთა სტომატოლოგია: პერ. ინგლისურიდან / რედ. რალფ ე. მაკდონალდი, დევიდ რ. ეივერი. - მ.: სამედიცინო ინფორმაციის სააგენტო, 2003 წ. 766 გვ.: ილ.
11. სუნცოვი ვ.გ. პედიატრიული სტომატოლოგიის დეპარტამენტის ძირითადი სამეცნიერო შრომები / ვ.გ. Suntsov, V.A. Distel და სხვები - ომსკი, 2000. - 341 გვ.
12. სუნცოვი ვ.გ. თერაპიული და პროფილაქტიკური გელების გამოყენება სტომატოლოგიურ პრაქტიკაში / რედ. ვ.გ. სუნცოვა. - Omsk, 2004. 164 გვ.
13. სუნცოვი ვ.გ. სტომატოლოგიური პრევენცია ბავშვებში (გზამკვლევი სტუდენტებისა და ექიმებისთვის) / V.G. Suntsov, V.K. Leontyev, V.A. Distel. M.: N. Novgorod, NGMA, 2001. 344 გვ.
14. ხამადეევა ა.მ., არქიპოვი ვ.დ. ძირითადი სტომატოლოგიური დაავადებების პროფილაქტიკა / A.M. Khamdeeva, V.D. Arkhipov. - Samara, SamSMU 2001. 230 გვ.

B. დამატებითი.

1. ვასილიევი ვ.გ. სტომატოლოგიური დაავადებების პროფილაქტიკა (ნაწილი 1). საგანმანათლებლო და მეთოდოლოგიური სახელმძღვანელო / V.G. Vasiliev, L.R. Kolesnikova. ირკუტსკი, 2001. 70 გვ.
2. ვასილიევი ვ.გ. სტომატოლოგიური დაავადებების პროფილაქტიკა (ნაწილი 2). საგანმანათლებლო და მეთოდოლოგიური სახელმძღვანელო / V.G. Vasiliev, L.R. Kolesnikova. ირკუტსკი, 2001. 87 გვ.
3. ყოვლისმომცველი საჯარო სტომატოლოგიური ჯანმრთელობის პროგრამა. Sonodent, M., 2001. 35 გვ.
4. მეთოდური მასალები ექიმებისთვის, სკოლამდელი დაწესებულებების მასწავლებლებისთვის, სკოლის ბუღალტრებისთვის, სტუდენტებისთვის, მშობლებისთვის / რედ. ვ.გ. ვასილიევა, ტ.პ. პინელისი. ირკუტსკი, 1998. 52 გვ.
5. ულიტოვსკი ს.ბ. პირის ღრუს ჰიგიენა სტომატოლოგიური დაავადებების პირველადი პრევენციაა. // სიახლე სტომატოლოგიაში. სპეციალისტი. გათავისუფლება. 1999. - No7 (77). 144 გვ.
6. ულიტოვსკი ს.ბ. სტომატოლოგიური დაავადებების პროფილაქტიკისთვის ინდივიდუალური ჰიგიენური პროგრამა / ს.ბ. ულიტოვსკი. M.: სამედიცინო წიგნი, N. Novgorod: NGMA Publishing House, 2003. 292 გვ.
7. ფედოროვი იუ.ა. პირის ღრუს ჰიგიენა ყველასთვის / Yu.A. ფედოროვი. პეტერბურგი, 2003. - 112გვ.

ბავშვთა სტომატოლოგიის დეპარტამენტის თანამშრომლებმა UMO-ს ბეჭდით სასწავლო და მეთოდური ლიტერატურა გამოსცეს

2005 წლიდან

1. Suntsov V.G. სახელმძღვანელო პედიატრიულ სტომატოლოგიაში პრაქტიკული გაკვეთილებისთვის პედიატრიული ფაკულტეტის სტუდენტებისთვის / V.G. Suntsov, V.A. Distel, V.D. Landinova, A.V. Karnitsky, A.I. Mateshuk, Yu.G. .ხუდოროშკოვი. Omsk, 2005. -211გვ.
2. სუნცოვი ვ.გ. პედიატრიული სტომატოლოგიის სახელმძღვანელო პედიატრიული ფაკულტეტის სტუდენტებისთვის / V.G. Suntsov, V.A. Distel, V.D. Landinova, A.V. Karnitsky, A.I. Mateshuk, Yu.G. ხუდოროშკოვი. - როსტოვ-დონ, ფენიქსი, 2007. - 301გვ.
3. თერაპიული და პროფილაქტიკური გელების გამოყენება სტომატოლოგიურ პრაქტიკაში. სახელმძღვანელო სტუდენტებისა და ექიმებისთვის / რედაქტორი პროფესორი ვ.გ.სუნცოვი. - ომსკი, 2007. - 164გვ.
4. სტომატოლოგიური პროფილაქტიკა ბავშვებში. სახელმძღვანელო სტუდენტებისა და ექიმებისთვის / V.G. Suntsov, V.K. ლეონტიევი, ვ.ა. დისტელი, ვ.დ. ვაგნერი, ტ.ვ.სუნცოვა. - ომსკი, 2007. - 343გვ.
5. Distel V.A. სტომატოლოგიური ანომალიებისა და დეფორმაციების პრევენციის ძირითადი მიმართულებები და მეთოდები. სახელმძღვანელო ექიმებისა და სტუდენტებისთვის / V.A. Distel, V.G. Suntsov, A.V. Karnitsky. ომსკი, 2007. - 68გვ.

ელექტრონული გაკვეთილები

სტუდენტთა ცოდნის მუდმივი მონიტორინგის პროგრამა (პრევენციული განყოფილება).

მე-2 კურსის სტუდენტების პრაქტიკული გაკვეთილების მეთოდოლოგიური შემუშავება.

„ბავშვებზე სტომატოლოგიური მოვლის ეფექტიანობის გაზრდის შესახებ (2005 წლის 11 თებერვლით დათარიღებული ბრძანების პროექტი).“

მოთხოვნები სანიტარიული და ჰიგიენური, ანტიეპიდემიური რეჟიმებისა და სამუშაო პირობების მიმართ მუშაკებისთვის არასახელმწიფო ჯანდაცვის დაწესებულებებში და კერძო სტომატოლოგების კაბინეტებში.

ფედერალური ოლქის სტომატოლოგიური ასოციაციის სტრუქტურა.

სპეციალისტთა დიპლომისშემდგომი პროფესიული მომზადების საგანმანათლებლო სტანდარტი.

ილუსტრირებული მასალა სახელმწიფო ინტერდისციპლინარული გამოცდებისთვის (04.04.00 „სტომატოლოგია“).

2005 წლიდან დეპარტამენტის თანამშრომლებმა გამოაქვეყნეს ელექტრონული სასწავლო საშუალებები:

სახელმძღვანელო პედიატრიული სტომატოლოგიის დეპარტამენტი ომსკის სახელმწიფო სამედიცინო აკადემიაგანყოფილებაში "სტომატოლოგიური დაავადებების პრევენცია და ეპიდემიოლოგია"(IV სემესტრი) სტომატოლოგიური ფაკულტეტის სტუდენტებისთვის /V.G.Suntsov, A.Zh.Garifullina, I.M.Voloshina, E.V.Ekimov. ომსკი, 2011 წ. 300მბ.

ვიდეოები

1. საგანმანათლებლო მულტფილმი კბილების წმენდაზე Colgate-სგან (პედიატრიული სტომატოლოგია, პრევენციის განყოფილება).
2. „უთხარი ექიმს“, მეოთხე სამეცნიერო და პრაქტიკული კონფერენცია:

გ.გ. ივანოვა. პირის ღრუს ჰიგიენა, ჰიგიენის საშუალებები.

ვ.გ. სუნცოვი, ვ.დ. ვაგნერი, ვ.გ. ბოკაია. სტომატოლოგიური პრევენციისა და მკურნალობის პრობლემები.

სხვა მსგავსი ნამუშევრები, რომლებიც შეიძლება დაგაინტერესოთ.vshm>
3624.		ღრძილების ანთების ნიშნები. შილერ-პისარევის ტესტი, მისი მნიშვნელობა	24.8 კბ
	თემა: ღრძილების ანთების ნიშნები. მიზანი: ვასწავლოთ როგორ შევაფასოთ ღრძილების კლინიკური მდგომარეობა შილერ-პისარევის ტესტის გამოყენებით და გამოვთვალოთ RMA PI CPITN KPI USP ინდექსები. ვიზუალური გამოკვლევა საშუალებას გაძლევთ უხეშად დაადგინოთ ღრძილების მდგომარეობა. რეზინის ფერი ღია ვარდისფერია.
9495.		კლასიფიკაცია, ბეწვის ნედლეულისა და ბეწვის ნახევარფაბრიკატების ასორტიმენტის მახასიათებლები, ბეწვის კანის სტრუქტურა, თმის სტრუქტურა და მისი ფორმების მრავალფეროვნება, ბეწვის წარმოების ტექნოლოგია.	1.05 მბ
	ბეწვის ფირფიტები არის გარკვეული ფორმის ზოლები, შეკერილი შერჩეული ჩაცმული ტყავისგან და განკუთვნილია ბეწვის პროდუქტების ნაწილებად დასაჭრელად. ბეწვის ნედლეულის ზამთრის სახეობებს მიეკუთვნება ბეწვიანი ცხოველების ტყავი და ტყავი, რომელსაც ძირითადად ზამთარში იღებენ, როცა ტყავის ხარისხი განსაკუთრებით მაღალია. ბეწვის და SHEPENS-ის ბეწვის ტყავის სტრუქტურა და ქიმიური შემადგენლობა ნედლეული მასალები კანის ტოპოგრაფიის კონცეფცია კანი არის ცხოველის გარე საფარი, გამოყოფილი მისი გვამისგან და შედგება კანის ქსოვილისა და თმისგან. უ...
16589.		ჯანსაღი ცხოვრების წლებში სოციალურ-ეკონომიკური და დემოგრაფიული დანაკარგების პროგნოზები	21.57 კბ
	ჯანსაღი ცხოვრების წლებში სოციალურ-ეკონომიკური და დემოგრაფიული დანაკარგების პროგნოზები ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის, ჯანმო-ს მიერ გაზიარებული თანამედროვე შეხედულებების შესაბამისად, ჯანდაცვის სისტემები განიმარტება, როგორც ნებისმიერი ორგანიზაციის, ინსტიტუტისა და რესურსის ერთობლიობა, რომელიც განკუთვნილია საზოგადოებრივი ჯანდაცვის ინტერესებიდან გამომდინარე. . ასეთი შეფასებისთვის, პირველ რიგში, საჭიროა შესაბამისი მეთოდოლოგია, რომელიც უკვე შემუშავებულია ჯანმო-ს მიერ და წარმატებით გამოიყენება ბოლო ათწლეულში, როგორც საერთაშორისო დონეზე, ასევე ინდივიდუალურ...
9210.		კლინიკური რობოტები	10.48 კბ
	მანიპულატორი შეიცავს პოზიციურ სენსორულ მოწყობილობას სიგნალების გენერირებისთვის, რომლებიც მიუთითებენ მანიპულატორის პოზიციაზე კოორდინატულ სისტემასთან მიმართებაში. კოორდინატთა სისტემის წარმოშობა იქნება რაიმე ფიქსირებული წერტილი საცნობარო ზედაპირზე. ვარაუდობენ, რომ მობილური მიკრორობოტები იმუშავებენ ავტომატურ რეჟიმში, მოძრაობენ ანატომიური არხის გასწვრივ სისხლის მიმოქცევის სისტემა. ბაუმან, მიმდინარეობს მუშაობა რობოტული სისტემის შესაქმნელად, რომელიც ამ პრობლემების გადაჭრის საშუალებას იძლევა.
3535.		რბილი დაფა, დაფა, მათი მნიშვნელობა, განმარტება. ჰიგიენის ინდექსი Fedorov-Volodkina-ს მიხედვით, პახომოვის მიხედვით, Green-Vermillion, OHI-S, Sinles-Low. განმარტება, გამოთვლა, ნორმის ინდიკატორები	27.18 კბ
	მინერალიზებული დეპოზიტები: წიპწა, ზედა ღრძილების კბილი, ბ კბილქვეშა ნადები, რბილი ნადები, დ საკვების ნარჩენები, კბილის ნარჩენები არის შეძენილი თხელი ორგანული ფენა, რომელიც ცვლის...
6585.		პორტალური ჰიპერტენზია, პათოგენეზი, კლინიკური სიმპტომები	21.24 კბ
	პორტალური ჰიპერტენზიის მიზეზები: პორტალური ვენური სისხლის ნაკადის მომატება: არტერიოვენური ფისტულა; სპლენომეგალია, რომელიც არ არის დაკავშირებული ღვიძლის დაავადებასთან; კარიბჭის ან ელენთის ვენების თრომბოზი ან ოკლუზია; ღვიძლის დაავადებები; ღვიძლის ციროზი და მისი ყველა მიზეზი; მწვავე ალკოჰოლური ჰეპატიტი; კისტოზური ფიბროზი; იდიოპათიური პორტალური ჰიპერტენზია; დარიშხანის მოწამვლა ვინილის ქლორიდით და სპილენძის მარილებით; თანდაყოლილი ღვიძლის ფიბროზი; შისტოსომიოზი; ...
3662.		უჯრედის სტრუქტურა	43.57 კბაიტი
	ცილის მოლეკულა არის რამდენიმე ათეული ან ასობით ამინომჟავის ჯაჭვი, ამიტომ მას უზარმაზარი ზომა აქვს და მას მაკრომოლეკულა (ჰეტეროპოლიმერი) უწოდებენ.
13036.		ჩონჩხის სტრუქტურა	11.8 მბ
	ძვლის აგებულებაში განასხვავებენ პერიოსტეუმს, კომპაქტურ ნივთიერებას substnti compct და ღრუბლისებრ სუბსტანციას substnti spongios. შიდა ფენა უზრუნველყოფს ძვლის სისქეში ზრდას და ძვლოვანი ქსოვილის აღდგენას მოტეხილობის შემთხვევაში. პერიოსტეუმის სისხლძარღვები და ნერვები შეაღწევს ძვლის სისქეში, კვებავს და ანერვიებს ამ უკანასკნელს. კომპაქტური ნივთიერება ფარავს ძვლის პერიფერიას და შედგება მჭიდროდ შეფუთული ძვლის ფირფიტებისგან, რომლებიც თავის მხრივ შედგება ძვლის სტრუქტურული ერთეულებისგან, ოსტეონებისგან.
385.		ნახშირწყლების სტრუქტურა და მეტაბოლიზმი	148.99 კბ
	გლუკოზისა და გლიკოგენის სტრუქტურა და ბიოლოგიური როლი. ჰექსოზა დიფოსფატის გზა გლუკოზის დაშლისთვის. ნახშირწყლების ღია ჯაჭვი და ციკლური ფორმები ფიგურაში გლუკოზის მოლეკულა წარმოდგენილია როგორც ღია ჯაჭვი და როგორც ციკლური სტრუქტურა. ჰექსოზებში, როგორიცაა გლუკოზა, ნახშირბადის პირველი ატომი ერწყმის ჟანგბადს მეხუთე ნახშირბადის ატომში, რის შედეგადაც წარმოიქმნება ექვსწევრიანი რგოლი.
17723.		ცერებრელი, სტრუქტურა და ფუნქციები	22.22 კბ
	3 ტვინის ზოგადი სტრუქტურა. ნერვულ სისტემაში ასევე არის ცენტრალური ნერვული სისტემის ცენტრალური ნაწილი, რომელიც წარმოდგენილია ტვინითა და ზურგის ტვინით, და პერიფერიული ნაწილი, რომელიც მოიცავს ნერვებს, ნერვულ უჯრედებს, განგლიებსა და პლექსუსებს, რომლებიც ტოპოგრაფიულად მდებარეობს ზურგის ტვინის გარეთ. და ტვინი. კვლევის ობიექტია თავის ტვინის ანატომია. ეს მიზნობრივი საგანი და ობიექტი გულისხმობს შემდეგი ამოცანების ფორმულირებას და გადაწყვეტას: აღწერეთ ტვინის სტრუქტურის ზოგადი გეგმა; ცერებრუმის ანატომიური სტრუქტურის შესწავლა; მონიშნეთ...

კბილები ცოცხალი ორგანოებია, მათში მუდმივი პროცესები მიმდინარეობს. მეტაბოლური პროცესები. ბევრს ალბათ არაერთხელ გაუგია ისეთი ფენომენის შესახებ, როგორიცაა მჟავა-ტუტოვანი ბალანსი, რომელიც უნდა აღდგეს ყოველ ჯერზე ჭამის შემდეგ. ეს აიხსნება იმით, რომ პირის ღრუში pH ჭამის შემდეგ მჟავდება. ამ მდგომარეობის გასანეიტრალებლად, კბილის მინანქრიდან პირის ღრუში მიკროელემენტების „გამორეცხვის“ პროცესი იწყებს გააქტიურებას. ამ პროცესს დემინერალიზაციას უწოდებენ, თუ ის დომინანტური ხდება რემინერალიზაციის პროცესებზე, მაშინ მინანქარში ჩნდება დეფექტები, რომლებიც შემდგომ გზას უხსნის კარიესის განვითარებას.

ეს არის პათოლოგიური პროცესი, რომლის დროსაც კბილების მძიმე ქსოვილები რბილდება დემინერალიზაციით. კბილში თანდათან ყალიბდება ღრუ. კარიესის განვითარებაზე შეიძლება გავლენა იქონიოს გარე და შინაგანმა მიზეზებმა. იგი ხასიათდება შემდეგი ეტაპებით:

• ლაქები.
• ზედაპირი.
• საშუალო.
• Ღრმა.

როდესაც მინანქრის დარღვევა შეღებვის სტადიაშია, ეს ადვილად შესამჩნევია მისი დაკარგული შეფერილობით - ის დუნდება მისთვის დამახასიათებელი ბზინვის დაკარგვით. ამ შემთხვევაში, ზედაპირზე არ არის უხეშობა - ის აბსოლუტურად გლუვია. ამ ეტაპზე კარიესი პრაქტიკულად უხილავია, ამიტომ მისი ადრეული ფორმის იდენტიფიცირებისთვის გამოიყენება მეთილენის ლურჯი შეღებვის მეთოდი. ჯერ მინანქრიდან უნდა ამოიღოთ ნადები, რისთვისაც იყენებთ წყალბადის ზეჟანგით დამუშავებულ სქელ ტამპონს. თუ პირველადი გამოვლინებაა, მაშინ საღებავით დამუშავებული მინანქრის ეს უბანი, გაზრდილი გამტარიანობის გამო, ცისფერი გახდება. და შესაბამისად, თეთრი ლაქა, რომელიც არ არის კარიესული წარმოშობისა, უცვლელი დარჩება.

კარიესის გამოვლენისას სტადია თეთრი ლაქასაჭიროებს მკურნალობას. ეს თერაპია მოიცავს შემდეგს:

• ინიშნება დიეტა, რომელიც მდიდარია ვიტამინებით, ცილებით, მინერალური მარილებით და სხვა სასარგებლო და საჭირო ნივთიერებებით.
• ტარდება რემინერალიზატორი თერაპია, რომელიც ეფუძნება კალციუმის და ფტორის საკმარისი რაოდენობით შემცველი პროდუქტების გამოყენებას.

ამჟამად სტომატოლოგიაში დიდი ყურადღება ეთმობა კბილის კარიესის მკურნალობის ინტეგრირებულ მიდგომას. თუ ადრე აქცენტი ძირითადად მხოლოდ კარიესული ღრუების აღმოფხვრის მეთოდების შევსებასა და გაუმჯობესებაზე კეთდებოდა, ახლა არანაკლებ მნიშვნელოვანია მისი ფორმირების ფაქტორებსა და სხვა გარემოებებზე ზემოქმედება. კვლევამ დაადგინა, რომ კარიესის წარმოქმნის მთავარი მიზეზი არის სპეციფიკური „სტრეპტოკოკი მუტანსის“ არსებობა. ამ მიკროორგანიზმს შეუძლია სიცოცხლის პროცესში გამოყოს მჟავები, რაც იწვევს კბილის მინანქრის მინერალური ნივთიერებების დაკარგვის პროცესს. შედეგად, დემინერალიზაცია იწვევს კარიესის წარმოქმნას. ასეთი გართულებების თავიდან ასაცილებლად ხდება კბილების რემინერალიზაცია.

მკურნალობის ეს მეთოდი მოიცავს კბილის მინანქრის შევსებას აუცილებელი მინერალებით. ვინაიდან კბილების სტრუქტურის ძირითადი ელემენტები მოიცავს ფოსფორს და კალციუმს, ისინი ქმნიან რემინერალიზაციის ნაერთების საფუძველს. ამ შემთხვევაში, ფტორი გავლენას ახდენს კბილის მინანქრის ძირითადი ნივთიერების - აპატიტის მჟავა-რეზისტენტული ფორმების წარმოქმნაზე.

პროცედურის ეფექტურობის გასაზრდელად იგი კომბინირებულია ფტორის შემცველი პროდუქტების გამოყენებასთან. უმეტეს შემთხვევაში, ფტორი რეკომენდებულია რემინერალიზაციის კურსის დასრულების შემდეგ, რათა შემცირდეს კალციუმის გამოყოფა კბილის მინანქრიდან. თერაპიისთვის განკუთვნილი წამლები იწარმოება სხვადასხვა ფორმით, ეს შეიძლება იყოს ლაქები, გელები, სპეციალური პასტები. მინერალური ნივთიერებების ხსნარები ასევე გამოიყენება აპლიკაციების სახით პრობლემური კბილების წერტილებზე და კალციუმის პრეპარატები შიდა გამოყენებისთვის.

ზემოაღნიშნულიდან გამომდინარე, შეგვიძლია დავასკვნათ, რომ რემინერალიზაციის თერაპია არის მინანქრის პროფესიული დამუშავების პროცესი სპეციალური პრეპარატებით, რომლებიც მიზნად ისახავს მისი მინერალური შემადგენლობის ნორმალიზებას. ის ხელს უწყობს მცირე დეფექტების მოცილებას, რომლებიც გამოწვეული იყო დემინერალიზაციით, გარდა ამისა, ის ემსახურება როგორც ძლიერ პროფილაქტიკურ აგენტს, რომელიც ხელს უშლის მინანქრის დაზიანებას კალციუმის და ფოსფორის გამორეცხვის შედეგად კბილის მძიმე ქსოვილებიდან.

რატომ არის საჭირო რემინერალიზაცია?

პირის ღრუში მუდმივად მიმდინარეობს გარკვეული ქიმიური რეაქციების წარმოქმნის პროცესი, იცვლება pH დონე; სხვადასხვა მიკროორგანიზმების არსებობა, რომლებიც მათ სიცოცხლეს ატარებენ სტომატოლოგიურ დაფაში, ასევე ხელს უწყობს საერთო სურათს. კბილის ნადების გამოჩენა, მინერალების ნაკლებობა, რომლებიც ხვდება პაციენტის სხეულში საკვებთან ერთად, დარღვევები მჟავა-ტუტოვანი ბალანსიხშირად პროვოცირებას უწევს მინანქრის გამოყოფის პროცესს მისთვის საჭირო კომპონენტების, კერძოდ მინერალური ნივთიერებების. ყოველივე ეს საბოლოოდ იწვევს დემინერალიზაციის დაწყებას, რის შედეგადაც მინანქარი თანდათან უფრო და უფრო თხელდება, ქმნის კარიესულ ღრუს.

ამავდროულად, ეს პროცესი საკმაოდ ხანგრძლივია და კბილი ნადგურდება პროცესის დაუყონებლივ დაწყების გამო. პირველი, წარმოიქმნება დემინერალიზებული დაზიანებები - იცვლება მინანქრის ფერი და სტრუქტურა, რაც მას ბევრად უფრო დაუცველს ხდის კარიესის გააქტიურების მიმართ. და უნდა აღინიშნოს, რომ კარიესის პროცესის ეგრეთ წოდებული თეთრი ლაქის ეს ეტაპი შეიძლება შექცევადი იყოს.

მაგრამ ამისთვის აუცილებელია მინანქრის დროული გაჯერება ისეთი მნიშვნელოვანი ელემენტებით, როგორიცაა კალციუმი, ფოსფორი და ფტორი. ამ მიზნით, არსებობს პროცედურა, რომელსაც ეწოდება რემინერალიზაცია. Გამოყენებით ამ მეთოდითთქვენ შეგიძლიათ არა მხოლოდ მთლიანად აღადგინოთ მინანქარი, არამედ შეამციროთ კბილების მგრძნობელობა კარიესის მიმართ. რემინერალიზაციის თერაპიის სარგებელი მოცემულია ქვემოთ მოცემულ სიაში:

• უზრუნველყოფს კბილების დაცვას კარიესისგან, როგორც შესანიშნავი პროფილაქტიკური პროცედურა.
• უაღრესად ეფექტურია კარიესის განვითარების დაწყებისას, ხელს უწყობს კბილების შენარჩუნებას; კურნავს კარიესს მექანიკური ჩარევის გარეშე.
• შესანიშნავია ჰიპერმგრძნობელობის აღმოსაფხვრელად, რადგან ის სტომატოლოგიური დემინერალიზაციის შედეგია.
• ხელს უწყობს კბილის მინანქრის დანაკარგის აღდგენას გათეთრების პროცედურის შედეგად. ის ასევე ზრდის ორთოდონტიული დაავადებების მკურნალობის დროს დაკარგული მინერალების შემცველობას, მოზარდობაში, როდესაც ისინი ინტენსიურად მოიხმარენ პაციენტის აქტიური ზრდის პერიოდში, ორსულობა მინერალების ნაყოფის მაღალი მოთხოვნილების გამო.

მითითებები პროცედურისთვის

რემოთერაპია არის ერთგვარი გადაუდებელი დახმარება სტომატოლოგიურ პრაქტიკაში, რომელიც კბილებს უბრუნებს გაფუჭებულ მინერალებს და ინარჩუნებს კბილების ნორმალურ მდგომარეობას, რაც მათ უფრო მდგრადს ხდის ნეგატიური გავლენისა და სხვა არასასურველი ფაქტორების მიმართ. ამჟამად, ამ თერაპიის გარკვეული ჩვენებები არსებობს:

• კბილის მინანქრის მომატებული მგრძნობელობით.
• საწყისი კარიესი, ე.წ. „თეთრი ლაქის“ სტადია.
• მცირე მრავალჯერადი კარიესული წარმონაქმნებისთვის.
• კბილის მინანქრის არაკარიზული ხასიათის დაზიანებები, გამოხატული ფლუოროზით, მინანქრის ჰიპოპლაზიით, სოლის ფორმის დეფექტით და სხვა.
• პაციენტს აწუხებს კბილის პათოლოგიური ცვეთა.
• როგორც კონსოლიდაციური პროცედურა სესიების შემდეგ ნადების და კბილის ამოღების მიზნით.
• გათეთრების შემდეგ, ორთოდონტიული დაავადებების მკურნალობის დროს და მისი დასრულების შემდეგ, ძუძუთი კვების დროს და სხვა პროცედურები და პირობები მინანქრის მინერალური შემადგენლობის შესავსებად.

მინანქრის გამტარიანობა: რა არის ეს?

ამ სფეროში ჩატარებულმა კვლევამ აჩვენა, რომ კბილის მინანქრის გამტარიანობის დონეზე შეიძლება გავლენა იქონიოს რიგი ფაქტორებით, მაგალითად, შემდეგი:

• ასაკი. უნდა აღინიშნოს, რომ ეს მაჩვენებელი ასაკთან ერთად არ იზრდება, არამედ მცირდება.
• ელექტროფორეზის გამოყენება.
• ულტრაბგერითი ტალღები ხელს უწყობს კბილის მინანქრის გამტარიანობის გაზრდას.
• გამტარიანობის მნიშვნელოვანი ფაქტორია დაბალი pH.
• ჰიალურონიდაზას ფერმენტი. მისი გავლენით იზრდება მინანქრის გამტარიანობა, რომლის რაოდენობაც, თავის მხრივ, უფრო დიდი ხდება პირის ღრუში კბილის ნადების და მასში განვითარებული მიკროორგანიზმების არსებობისას.
• საქაროზა. გამტარიანობა უფრო გამოხატულია, თუ საქაროზა დაემატება მიკროორგანიზმებს დენტალურ დაფაში.

რამდენიმე სიტყვა უნდა ითქვას ზოგიერთ ელემენტზე, რომლებიც მნიშვნელოვან როლს ასრულებენ რემინერალიზაციის პროცესებში. ამრიგად, კბილის მინანქარში იონების ნაკადი დიდ გავლენას ახდენს იონების მახასიათებლებზე. მაგალითად, ორვალენტიან იონებს აქვთ ნაკლები შეღწევადი ძალა, ვიდრე მონოვალენტური იონები. ამაში დიდი მნიშვნელობა აქვს ასევე იონის მუხტს, გარემოს pH-ს და ფერმენტის აქტივობას. ამავდროულად, განსაკუთრებული ყურადღებაა საჭირო კბილის მინანქარში ფტორის იონების განაწილების შესწავლის მიზნით. გამოყენებისას, ნატრიუმის ფტორიდის ხსნარი საშუალებას აძლევს ფტორის იონებს სწრაფად მიაღწიონ მცირე სიღრმეს და, ზოგიერთი მკვლევარის აზრით, ჩაერთონ კრისტალურ ბადეში. აუცილებელია აღინიშნოს, რომ ასეთი ხსნარით დამუშავებული კბილის მინანქრის ზედაპირი დაბალ გამტარი ხდება.

ტექნიკა

ეს პროცედურა ითვლება სრულიად უმტკივნეულოდ და არ საჭიროებს განსაკუთრებულ ძალისხმევასა და დროს. და მისი გამოყენების ეფექტი ყოველთვის ძალიან მაღალია. და შეგიძლიათ დარწმუნებული იყოთ, რომ როგორც მოზრდილების, ასევე ბავშვების კბილები ჯანმრთელი და ლამაზი იქნება. რემინერალიზაციის რამდენიმე მეთოდი არსებობს, თითოეულ მეთოდს შეიძლება ჰქონდეს საკუთარი პროცედურა. ამასთან, არის ყველასთვის დამახასიათებელი მომენტებიც. ქვემოთ მოცემულია მხოლოდ ზოგადი მეთოდოლოგია, მაგრამ ის იძლევა ნათელ წარმოდგენას, თუ როგორ უნდა მოხდეს ეს ყველაფერი:

• პროცედურა ტარდება მხოლოდ აბსოლუტურად სუფთა კბილის მინანქარზე.
• თუ არსებობს ჩვენებები, იგი ტარდება პირის ღრუს სავალდებულო პროფესიული სანიტარიით.
• რემინერალიზაციის თერაპიის სესიები ინდივიდუალურად შეირჩევა თითოეული პაციენტისთვის.
• შესაფერისი გელის შერჩევა
• ირჩევენ ამ პროცედურისთვის სპეციალურ რბილ უჯრას და მასში შეჰყავთ გელი.
• მომზადებულ (ჰაერზე გამხმარ) კბილებზე პირის ღრუში დაყენებულია პირის დამცავი გელით.
• წაისვით გელი ოთხი წუთის განმავლობაში. პროცედურის დასრულების შემდეგ ერთი საათის განმავლობაში არ არის რეკომენდებული ჭამა, ჩამობანა და დალევა. მიზანშეწონილია ამ პროცედურების ჩატარება წელიწადში ერთხელ მაინც და სასურველია ორჯერ.

რემინერალიზაცია ბავშვებში

საწყისი კარიესი მოიცავს ორ ფორმას: ლაქურ სტადიაში და ზედაპირულ. პირველ შემთხვევაში ბავშვს კბილებზე (უმეტეს შემთხვევაში ზედა საჭრელებს) უჩნდება სხვადასხვა ფორმისა და ზომის თეთრი, ცარცისფერი ლაქები. როგორც წესი, ამ შემთხვევაში ტკივილი არ არის. ლაქები, რომლებსაც თავდაპირველად არ აქვთ განსაზღვრული საზღვრები, დროთა განმავლობაში სტაბილურად იწყებენ ზრდას და საბოლოოდ იწვევს კარიესული ღრუების წარმოქმნას. ეს უკვე ზედაპირული კარიესის ეტაპი იქნება.

ზოგიერთ შემთხვევაში, მისი გაჩენა და კარიესული ღრუს გამოჩენა შეიძლება განისაზღვროს ზედაპირზე უხეშობის ლაქების წარმოქმნით, ხოლო კბილის მინანქარიხდება რბილი და მისი ამოღება შესაძლებელია ხელსაწყოს გამოყენებით. უმეტესწილად, პატარა პაციენტი არ განიცდის ტკივილს, თუმცა, ზოგიერთ შემთხვევაში ეს ფენომენი შეიძლება ხასიათდებოდეს გაზრდილი მგრძნობელობით ცივი და ცხელი საკვების, ასევე სხვა გამაღიზიანებლების მიმართ.

რემინერალიზაციის გამოყენებით, დაკარგული მინერალური კომპონენტების დანერგვით, როგორც წესი, სამი ძირითადი მინერალის კომბინაციით, შესაძლებელია მივაღწიოთ (თუმცა, მართალია, ეს ხშირად არ ხდება) ლაქის გაქრობა ან დემინერალიზაციის პროცესის შეჩერება. დაიწყო.

რემინერალიზაციისთვის გამოიყენება შემდეგი პრეპარატები და ხსნარები:

• კალციუმის გლუკონატი (10 პროცენტი);
• რემოდენტა (3 პროცენტი), რომელიც არ შეიცავს ფტორს;
• გამჟავებული კალციუმის ფოსფატი (2 და 10 პროცენტიანი ხსნარი);
• ნატრიუმის ფტორიდი (2 პროცენტი);
• ფტორის შემცველი გელი (ერთი პროცენტი);
• გელი (pH 6.5-7.5 და 5.5), რომელიც შეიცავს კალციუმს და ფოსფატს.

იგი ასევე მოიცავს:

• დიპლენ F – სტომატოლოგიური წებოვანი ფილმი. ის ბავშვის კბილზე უნდა დაიკრას ძილის წინ, კბილების გახეხვის შემდეგ. ღამით, ფილმი მთლიანად დაიშლება და ფტორის იონები დაიკავებენ ადგილს კბილის მინანქრის კრისტალურ ბადეში.
• ფტორის ლაქი. მისი გამოყენებისას თქვენ უნდა დაიცვან საკვების მიღების შეზღუდვები მინიმუმ სამი საათის განმავლობაში.

ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ რემინერალიზაციის თერაპიის დროს ბავშვმა დაიცვან პირის ღრუს ყოველდღიური ჰიგიენა, გაიხეხოს კბილები დღეში ორჯერ მაინც და მიირთვას რაც შეიძლება ნაკლები ტკბილეული. ხშირად, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც ახალგაზრდა პაციენტებში კბილის მინანქარი ჯერ კიდევ არ არის საკმარისად მინერალიზებული, რემინერალიზაციის პროცედურა დროული და ეფექტური აღმოჩნდება. ეს შესაძლებელს ხდის კარიესის განვითარების შენელებას. ექვსი თვის შემდეგ უკვე შეგიძლიათ შეამჩნიოთ, როგორ გასქელდა ქსოვილები.

განაცხადის მეთოდები

მძიმე სტომატოლოგიური ქსოვილების სუსტი გენეზის გამო, რომელიც ჩვეულებრივ ხდება საშვილოსნოსშიდა განვითარების დროს დედის სხეულსა და შვილზე უარყოფითი ფაქტორების გავლენის გამო, ამოსვლიან კბილებს აღარ აქვთ მინანქარში ოპტიმალური მინერალური შემადგენლობა. ამიტომ კარიესის პრევენციის მიზნით საჭიროა აქტიური რემინერალიზაციის ჩატარება.

დროებითი კბილების მკურნალობისას შეიძლება გამოყენებულ იქნას ვერცხლის საკმაოდ პოპულარული მეთოდი 30% AqNO3-ით. პროცედურა უმეტეს შემთხვევაში ძალიან კარგ შედეგს იძლევა. რეკომენდირებულია მკურნალობის ჩატარება სამ სესიად დღის შესვენებებით, შემდეგ გაიმეორეთ პროცედურა სამი თვის შემდეგ და ექვსი თვის შემდეგ.

რემინერალიზაციის თერაპია იყენებს ბოროვსკი-ლეუსის მეთოდს. იგი მოიცავს ხუთწუთიან აპლიკაციებს (ორ ან სამჯერ) 10 პროცენტიანი კალციუმის გლუკონატის, შემდეგ სამ წუთში ორ პროცენტიანი ნატრიუმის ფტორიდის. პროცედურები ტარდება მანამ, სანამ კეროვანი ლაქები გაქრება. მკურნალობის კურსი გრძელდება კბილის კარიესის აქტივობის გათვალისწინებით, როგორც წესი, ათი დღის განმავლობაში. რეკომენდებულია ბავშვის მიცემა ელემენტარული ხარისხებიკარიესის ეს თერაპია წელიწადში ორჯერ მაინც, მაგრამ თუ მე-3 სტადია შეინიშნება - ყოველ სამ თვეში ერთხელ.

რამდენიმე წლის განმავლობაში ჩატარებულმა კვლევებმა აჩვენა, რომ ამ მეთოდის გამოყენება იძლევა კარგ შედეგს და მნიშვნელოვნად ამცირებს კარიესის პროცენტს.

თ.ვინოგრადოვას მეთოდი:

• წაისვით კალციუმის გლუკონატის ხსნარი (10 პროცენტი) სამი წუთის განმავლობაში.
• ჩამოიბანეთ ან დაიბანეთ პირი ნატრიუმის ფტორიდის ხსნარით ერთი ან ორი წუთის განმავლობაში, ან ალტერნატიულად დაფარეთ კბილის მინანქარი ფტორის ლაქით.

P. Leus მეთოდი:

• ელექტროფორეზის გამოყენება კალციუმის გლუკონატით (10 პროცენტი) სამიდან ხუთ წუთამდე.
• განაცხადის გამოყენება 2 პროცენტიანი ნატრიუმის ფტორიდის ხსნარით ორი წუთის განმავლობაში. მკურნალობის კურსი არის სამჯერ კვირაში შესვენებით.

პრეპარატი შეიცავს შემდეგ შემადგენლობას (პროცენტები ფრჩხილებში):

• კალციუმი (4.4), ფოსფორი (1.4);
• მაგნიუმი (0,15), კალიუმი (0,20);
• ნატრიუმი (6.0), ქლორი (30.0);
• ორგანული ნივთიერებები (44,0);
• მიკროელემენტები (100-მდე).

Remodent ჩვეულებრივ გამოიყენება გამრეცხვის პროცედურებისთვის, აპლიკაციებისთვის (3 პროცენტიანი ხსნარი) და კბილის პასტით გასაწმენდად, რომელიც შეიცავს პრეპარატის სამ პროცენტს წონის მიხედვით.

აპლიკაციის გამოყენებამდე საჭიროა კბილების კარგად გახეხვა პირის ღრუს ჰიგიენური პასტით, რის შემდეგაც რემოდენტით დამუშავებული ტამპონები გამოიყენება მეოთხედი საათის განმავლობაში. წლის განმავლობაში ექსპერტები გვირჩევენ სამიდან ხუთ პროცედურას. ყოველი სესიის შემდეგ ორი საათის განმავლობაში არ უნდა ჭამოთ ან გაიხეხეთ კბილები. გამოიყენეთ 10 მლ ხსნარი გამრეცხვის სახით (ხანგრძლივობა ხუთ წუთამდე).

პრეპარატის ეფექტურობა პროფილაქტიკური, შეიძლება მიაღწიოს 50 პროცენტს. ეფექტურობა ყველაზე მეტად გამოხატულია საღეჭი ზედაპირებზე.

გელი კბილებისთვის

რემინერალიზაციის თერაპია ეფექტური და ფიზიოლოგიური გზაა კარიესის მკურნალობისა და პროფილაქტიკისთვის. არსებობს შესანიშნავი გელი R.O.C.S. Medicals Minerals, რომელიც ამაგრებს კბილებს მინერალებით პირის დამცავი საშუალებების გამოყენებით. ასევე გააუმჯობესებს კბილების ბზინვარებას და ფერს აგრესიული მათეთრებელი საშუალებების დახმარების გარეშე, ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია იმ პაციენტებისთვის, რომლებსაც კბილების გათეთრება უკუნაჩვენებია. კომპოზიციის მახასიათებლები:

• არის მაგნიუმის, კალციუმის და ფოსფორის უაღრესად ათვისებადი ნაერთების წყარო;
• სპეციალური დანამატები ანიჭებენ მას წებოვან თვისებებს;
• მინანქარზე ქმნის უხილავ ფილმს;
• ხელს უწყობს აქტიურ თანდათანობით შეღწევას სტომატოლოგიურ ქსოვილებში;
• ქსილიტოლის არსებობა ზრდის მის რემინერალიზაციის ეფექტს

ბოლოს და ბოლოს

ზემოაღნიშნულის შეჯამებით შეგვიძლია მივიდეთ დასკვნამდე, რომ რემინერალიზაციის თერაპია საწყის ეტაპებზე კარიესის პრევენციის მართლაც ეფექტური მეთოდია. მას შეუძლია კბილის მინანქრიდან მინერალების დაკარგვის კომპენსირება და მათი გაჯერების ოპტიმალურ დონეზე მიყვანა. ეს მნიშვნელოვნად გაზრდის კბილის მინანქრის წინააღმდეგობას სხვადასხვა მჟავების მიმართ. გარდა ამისა, ეს მეთოდი სრულიად უმტკივნეულოა, რომელიც მიზნად ისახავს კბილების ყოველთვის ლამაზი და ჯანსაღი იყოს.

რემინერალიზაციის თერაპია ჩვეულებრივ ტარდება მკურნალობის კურსებში. კბილების მდგომარეობიდან გამომდინარე, სპეციალისტი დანიშნავს პროცედურების საჭირო წლიურ რაოდენობას. მისი ჩატარება შესაძლებელია როგორც მოზრდილ პაციენტებზე, ასევე ბავშვებში. გამოყენების ტექნიკა არის ის, რომ პაციენტი მთელ თანკბილვას სვამს სპეციალურ პასტებსა და ლაქებს.

მეტი

1) საშვილოსნოს ყელის არეში, ორმოები, ნაპრალები

2) ტუბერკულოზის მიდამოში, საჭრელი კიდე

3) კონტაქტურ ზედაპირებზე

4) ვესტიბულურ და ენობრივ ზედაპირებზე

REMINERALIZATION არის

1) მინანქრის მინერალური შემადგენლობის აღდგენა

2) კალციუმის, ფოსფატების დაკარგვა მინანქრის ზედაპირული ფენიდან

3) მინანქრის სტრუქტურის განადგურება ორგანული მჟავების გავლენის ქვეშ

4) ჰომეოსტაზის აღდგენა პირის ღრუში

მინანქრის მინერალიზაციისა და რემინერალიზაციის პროცესები უზრუნველყოფილია პირის ღრუს სითხიდან მიღებული მიღების გამო

1) კალციუმი, ფოსფატები, ფტორები

2) ჟანგბადი, წყალბადი

3) ცილები, ვიტამინები 4) ორგანული მჟავები

ფტორის მთავარი წყარო ადამიანის სხეულში არის

1) სასმელი წყალი

2) საკვები პროდუქტები

4) ვიტამინები

კარიესი ცარცის ლაქის ეტაპზე ჩნდება მინანქარზე მისი შედეგად

1) დემინერალიზაცია

2) მინერალიზაცია

3) რემინერალიზაცია 4) მომწიფება

რისკის ფაქტორი ფოკალის დაკავებისთვის

არის მინანქრის დემინერალიზაცია

1) პირის ღრუს არადამაკმაყოფილებელი ჰიგიენური მდგომარეობა

2) მემკვიდრეობითობა

3) ბავშვის ინფექციური დაავადებები სიცოცხლის პირველ წელს

4) მაღალი შემცველობაფტორი სასმელ წყალში

ფლუოროზი წარმოიქმნება ფტორის შემცველი სასმელი წყლის მოხმარებისას

1) ოპტიმალური ზევით

3) არაოპტიმალური 4) ოპტიმალური

402. სოლის დეფექტის ერთ-ერთი რისკ-ფაქტორია

1) ჰორიზონტალური მოძრაობები კბილის ჯაგრისით 2) ნახშირწყლების გადაჭარბებული მოხმარება

3) გაზრდილი ფტორის შემცველობა სასმელ წყალში 4) ცუდი პირის ღრუს ჰიგიენა

403. შეიძლება გამოწვეული იყოს კბილების მძიმე ქსოვილების აბრაზია

1) პირის ღრუს ჰიგიენის მაღალი აბრაზიული საშუალებების მუდმივი გამოყენება

2) სასმელ წყალში ფტორის მაღალი შემცველობა

4) ნახშირწყლებიანი საკვების მიღება

404. კატარალური გინგივიტის ძირითადი ადგილობრივი რისკფაქტორი არის

1) მიკრობული დაფის არსებობა

2) მემკვიდრეობითობა

3) ცუდი ჩვევები

4) ენდოკრინული პათოლოგიის არსებობა

405. ლოკალური ქრონიკული გინგივიტის განვითარების ხელშემწყობი ფაქტორი

1) ხალხმრავალი კბილები

2) ბრუქსიზმი

3) ქსეროტომია

4) ბოჭკოებით მდიდარი საკვების მიღება

406. პასუხისმგებელნი არიან სკოლამდელი ასაკის ბავშვის კბილების ყოველდღიურ წმენდაზე.

1) მშობლები 2) სტომატოლოგი

3) ჰიგიენისტი 4) პედიატრი

407. საღეჭი რეზინის გამოყენება ჭამის შემდეგ დაგეხმარებათ

1)ნერწყვის გამოყოფის სიჩქარისა და რაოდენობის გაზრდა

2) ნადების მოცილება კბილების კონტაქტური ზედაპირებიდან

3) კბილის მინანქრის მომატებული მგრძნობელობის შემცირება 4) ღრძილის ქსოვილში ანთების შემცირება

408. ნახშირწყლებს აქვს ყველაზე დიდი კარიესოგენური ეფექტი

1) საქაროზა 2) მალტოზა

3) გალაქტოზა 4) გლიკოგენი

409. შაქრის მეტაბოლიზმის საბოლოო პროდუქტი არის

411. კარიესის ლოკალური რისკის ფაქტორი არის

1) პირის ღრუს არადამაკმაყოფილებელი ჰიგიენა 2) ნერწყვის ოდნავ ტუტე რეაქცია

3) გაიზარდა ნერწყვდენა

4) ბოჭკოებით მდიდარი საკვების მიღება

412. მაღალნახშირწყლოვანი დიეტა განვითარების ერთ-ერთი მთავარი რისკის ფაქტორია

1) კბილის კარიესი 2) პაროდონტიტი

3) სტომატოლოგიური ანომალიები

4) პირის ღრუს ლორწოვანი გარსის დაავადებები

413. შაქრის ჭამის შემდეგ მათი გაზრდილი კონცენტრაცია პირის ღრუში შენარჩუნებულია დროს

1) 20-40 წუთი 2) 3-5 წუთი

3) 10-15 წუთი 4) 2-3 საათი

414. მოსახლეობის მოტივაცია კონსერვაციისკენ

სტომატოლოგიური ჯანმრთელობა და ქცევის წესებისა და ჩვევების განვითარება, რომლებიც ამცირებს დაავადებების რისკს, არის კონცეფცია

1) სტომატოლოგიური განათლება 2) მოსახლეობის გამოკითხვა

3) სტომატოლოგიური დაავადებების პირველადი პრევენცია 4) სიტუაციური ანალიზი

415. სტომატოლოგიური განათლების აქტიური მეთოდია

1) გაკვეთილები საბავშვო ბაღში პირის ღრუს ჰიგიენის სწავლების შესახებ 2) პოპულარული სამეცნიერო ლიტერატურის გამოცემა

3) პირის ღრუს ჰიგიენის საშუალებების გამოფენების გამართვა 4) სატელევიზიო რეკლამა

მძიმე სტომატოლოგიური ქსოვილების ბიოქიმია

ასეთი ქსოვილები მოიცავს მინანქარი, დენტინი, სტომატოლოგიური ცემენტი. ეს ქსოვილები ერთმანეთისგან განსხვავდება ონტოგენეზში მათი განსხვავებული წარმოშობით. აქედან გამომდინარე, ისინი განსხვავდებიან ქიმიური სტრუქტურით და შემადგენლობით. და ასევე მეტაბოლიზმის ბუნებით. მათში მინანქარი ეპტოდერმული წარმოშობისაა, ხოლო ძვალი, ცემენტი, დენტინი მესენტიმალური წარმოშობისაა, მაგრამ ამის მიუხედავად, ყველა ამ ქსოვილს ბევრი რამ აქვს საერთო, ისინი შედგება უჯრედშორისი ნივთიერებისგან ან ნახშირწყლოვან-ცილოვანი ბუნების მატრიცისგან და დიდი. მინერალების რაოდენობა, ძირითადად, წარმოდგენილია აპატიტის კრისტალებით.

მინერალიზაციის ხარისხი:

მინანქარი -> დენტინი -> ცემენტი -> ძვალი.

ეს ქსოვილები შეიცავს შემდეგ პროცენტებს:

მინერალები: მინანქარი-95%; დენტინი-70%; ცემენტი-50%; ძვალი-45%

ორგანული ნივთიერებები: მინანქარი-1 – 1,5%; დენტინი-20%; ცემენტი-27%; ძვალი-30%

წყალი: მინანქარი-30%; დენტინი-4%; ცემენტი-13%; ძვალი-25%.

ამ კრისტალებს ჰექსოგენური ფორმა აქვთ.

მინანქრის მინერალური კომპონენტები

ისინი წარმოდგენილია ნაერთების სახით, რომლებსაც აქვთ ბროლის ბადე

ა(ბო)კ

A = Ca, Ba, კადმიუმი, სტრონციუმი

B = PO, Si, As, CO.

K = OH, Br, J, Cl.

1) ჰიდროქსიაპატიტი - Ca (PO) (OH) კბილის მინანქარში 75% HAP - ყველაზე გავრცელებული მინერალიზებულ ქსოვილებში

2) კარბონატული აპატიტი - CAP - 19% Ca (PO) CO - რბილი, სუსტ მჟავებში ადვილად ხსნადი, მთლიანი, ადვილად განადგურებული

3) ქლორაპატიტი Ca (PO) Cl 4.4% რბილი

4) სტრონციუმის აპატიტი (SAP) Ca Sr (PO) - 0,9% არ არის გავრცელებული მინერალურ ქსოვილებში და გავრცელებულია უსულო ბუნებაში.

მინ. ინგრედიენტები 1 – 2% არააპატიტის სახით, კალციუმის ფოსფატის, დიკალციფერატის, ორთოკალციფოსფატის სახით. Ca/P თანაფარდობა 1,67 შეესაბამება იდეალურ თანაფარდობას, მაგრამ Ca იონები შეიძლება შეიცვალოს ქიმიური ელემენტებით Ba, Cr და Mg, რომლებიც მსგავსია თვისებებით. ამავდროულად მცირდება Ca-სა და P-ის შეფარდება, ის იკლებს 1,33%-მდე, იცვლება ამ აპატიტის თვისებები და მცირდება მინანქრის წინააღმდეგობა არახელსაყრელი პირობების მიმართ. ჰიდროქსილის ჯგუფების ფტორით ჩანაცვლების შედეგად წარმოიქმნება ფტორპატიტი, რომელიც აღემატება როგორც სიმტკიცით, ასევე მჟავა გამძლეობით HAP-ს.

Ca (PO) (OH) + F = Ca (PO) FOH ჰიდროქსიფტორაპატიტი

Ca (PO) (OH) + 2F = Ca (PO) F ფტოროპატიტი

Ca (PO) (OH) + 20F = 10CaF + 6PO + 2OH Ca ფტორიდი.

CaF - ის არის გამძლე, მყარი და ადვილად ირეცხება. თუ pH გადადის ტუტე მხარეზე, ხდება კბილის მინანქრის განადგურება, მინანქრის ლაქები და ფლუოროზი.

სტრონციუმის აპატიტი - ცხოველებისა და ადამიანების ძვლებსა და კბილებში, რომლებიც ცხოვრობენ რადიაქტიური სტრონციუმის მაღალი შემცველობის მქონე რეგიონებში, მათ აქვთ გაზრდილი სისუსტე. ძვლები და კბილები მტვრევადი ხდება, ვითარდება სტრონციუმის რაქიტი, უმიზეზო, მრავლობითი ძვლის მოტეხილობები. ჩვეულებრივი რაქიტისგან განსხვავებით, სტრონციუმის რაქიტს არ მკურნალობენ D ვიტამინით.

კრისტალური სტრუქტურის მახასიათებლები

ყველაზე ტიპიურია HAp-ის ჰექსოგენური ფორმა, მაგრამ შეიძლება არსებობდეს ღეროს ფორმის, აცრისებრი ან ალმასის ფორმის კრისტალები. ყველა მათგანი მოწესრიგებულია, გარკვეული ფორმის, აქვს დაკვეთილი მინანქრის პრიზმები - ეს არის მინანქრის სტრუქტურული ერთეული.

4 სტრუქტურა:

კრისტალი შედგება ელემენტარული ერთეულებისგან ან უჯრედებისგან; შეიძლება იყოს 2 ათასამდე ასეთი უჯრედი. მოლ.მასა = 1000. უჯრედი არის 1 რიგის სტრუქტურა, თავად კრისტალს აქვს Mr = 2,000,000, მას აქვს 2,000 უჯრედი. კრისტალი მე-2 რიგის სტრუქტურაა.

მინანქრის პრიზები არის მე-3 რიგის სტრუქტურა. თავის მხრივ, მინანქრის პრიზმები გროვდება ჩალიჩებში, ეს არის მე -4 რიგის სტრუქტურა, თითოეული კრისტალის გარშემო არის დამატენიანებელი გარსი, ნივთიერებების ნებისმიერი შეღწევა ზედაპირზე ან ბროლის შიგნით არის შეკრული ამ დამატენიანებელ გარსში.

ეს არის წყლის ფენა, რომელიც დაკავშირებულია კრისტალთან, რომელშიც ხდება იონური გაცვლა, ის უზრუნველყოფს მინანქრის შემადგენლობის მუდმივობას, რომელსაც ეწოდება მინანქრის ლიმფა.

წყალი ინტრაკრისტალურია, მასზეა დამოკიდებული მინანქრის ფიზიოლოგიური თვისებები და ზოგიერთი ქიმიური თვისება, ხსნადობა და გამტარიანობა.

ტიპი: მინანქრის ცილებთან დაკავშირებული წყალი. HAP-ის სტრუქტურაში Ca/P თანაფარდობა არის 1,67. მაგრამ არის HAP-ები, რომლებშიც ეს თანაფარდობა მერყეობს 1.33-დან 2-მდე.

Ca იონები HAP-ში შეიძლება შეიცვალოს სხვა ქიმიური ელემენტებით, რომლებიც მსგავსია Ca-ს თვისებებით. ესენია Ba, Mg, Sr, ნაკლებად ხშირად Na, K, Mg, Zn, HO იონი.ასეთ ჩანაცვლებებს იზომორფულს უწოდებენ, რის შედეგადაც Ca/P თანაფარდობა მცირდება. ამრიგად, იგი იქმნება HAP - HFA-დან.

ფოსფატები შეიძლება შეიცვალოს PO ion HPO ციტრატით.

ჰიდროქსიტები ჩანაცვლებულია Cl, Br, F, J.

ასეთი იზომორფული ჩანაცვლება იწვევს აპატიტების თვისებების ცვლილებას - მინანქრის წინააღმდეგობა მჟავებისა და კარიესის მიმართ მცირდება.

არის სხვა მიზეზებიც HAP-ის შემადგენლობის ცვლილებები, კრისტალურ გისოსში ცარიელი ადგილების არსებობა, რომელიც უნდა შეიცვალოს ერთ-ერთი იონით, ვაკანტური ადგილები ყველაზე ხშირად წარმოიქმნება მჟავების მოქმედებით, უკვე წარმოქმნილ HAP კრისტალში, ვაკანტური ადგილების წარმოქმნა. იწვევს მინანქრის თვისებების ცვლილებას, გამტარიანობას, ხსნადობას, ადსორბ.სტ.ვა.

დარღვეულია ბალანსი დე- და რემინერალიზაციის პროცესს შორის. იქმნება ოპტიმალური პირობები ქიმიკატებისთვის. რეაქციები მინანქრის ზედაპირზე.

აპატიტის ბროლის ფიზიკოქიმიური თვისებები

ბროლის ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი თვისება მუხტია. თუ HAP კრისტალში დარჩენილია 10 Ca, მაშინ განიხილეთ 2 x 10 = 3 x 6 + 1 x 2 = 20 + 20 = 0.

HAP ელექტრული ნეიტრალურია; თუ HAP სტრუქტურა შეიცავს 8 Ca – Ca (PO) იონს, მაშინ 2 x 8 20 = 16< 20, кристалл приобретает отриц.заряд. Он может и положительно заряжаться. Такие кристаллы становятся неустойчивыми. Они обладают реакционной способностью, возникает поверхностная электрохимическая неуравновешенность. ионы находятся в гидратной оболочке. Могут нейтрализовать заряд на поверхности апатита и такой кристалл снова приобретает устойчивость.

HAP კრისტალში ნივთიერებების შეღწევის ეტაპები

3 ეტაპი

1) იონური გაცვლა ხსნარს შორის, რომელიც რეცხავს კრისტალს - ეს არის ნერწყვი და კბილის სითხე თავისი დამატენიანებელი გარსით. იგი იღებს იონებს, რომლებიც ანეიტრალებს ბროლის მუხტს: Ca, Sr, Co, PO და ციტრატი. ზოგიერთ იონს შეუძლია დაგროვდეს და ასევე ადვილად დატოვოს კრისტალში შეღწევის გარეშე - ეს არის K და Cl იონები, სხვა იონები შედიან ბროლის ზედაპირულ შრეში - ეს არის Na და F იონები. ეტაპი სწრაფად ხდება რამდენიმე წუთში.

2) ეს არის იონური გაცვლა ჰიდრატაციის გარსსა და ბროლის ზედაპირს შორის; იონი გამოყოფილია ბროლის ზედაპირიდან და ჩანაცვლებულია სხვა იონებით ჰიდრატაციის გარსიდან. შედეგად, ბროლის ზედაპირული მუხტი მცირდება ან განეიტრალება და ის სტაბილური ხდება. 1 სტადიაზე გრძელი. რამდენიმე საათის განმავლობაში. Ca, F, Co, Sr, Na, P შეაღწიონ.

3) იონების შეღწევა ზედაპირიდან კრისტალში - რომელსაც ეწოდება ინტრაკრისტალური გაცვლა, ხდება ძალიან ნელა და იონის შეღწევისას ამ ეტაპის სიჩქარე იკლებს. იონებს Pa, F, Ca, Sr აქვთ ეს უნარი.

ვაკანსიების ხელმისაწვდომობა ბროლის ბადეში არის მნიშვნელოვანი ფაქტორი კრისტალში იზომორფული ჩანაცვლების გააქტიურებაში. იონების შეღწევა კრისტალში დამოკიდებულია R იონზე და მის ფლობაზე E-ის დონეზე, ამიტომ H იონები და სტრუქტურით H იონთან ახლოს მყოფი იონები უფრო ადვილად აღწევენ. ეტაპი გრძელდება დღეები, კვირები, თვეები. HAp კრისტალის შემადგენლობა და მათი თვისებები მუდმივად იცვლება და დამოკიდებულია სითხის იონურ შემადგენლობაზე, რომელიც რეცხავს კრისტალს და დამატენიანებელი გარსის შემადგენლობას. ეს წმინდა კრისტალები შესაძლებელს ხდის მიზანმიმართულად შეიცვალოს კბილის მყარი ქსოვილების შემადგენლობა რემინერალიზატორი ხსნარების გავლენის ქვეშ კარიესის პროფილაქტიკისა და მკურნალობის მიზნით.

მინანქრის ორგანული ნივთიერებები

ორგანული ნივთიერებების 1 წილი 1,5%-ია. მოუმწიფებელ მინანქარში 20%-მდე. მინანქრის ორგანული ნივთიერებები გავლენას ახდენს ბიოქიმიურ და ფიზიკურ პროცესებზე, რომლებიც ხდება კბილის მინანქარში. Org.v-va nah-xia აპატიტის კრისტალებს შორის ჩალიჩების, ფირფიტების ან სპირალების სახით. ძირითადი წარმომადგენლები არიან ცილები, ნახშირწყლები, ლიპიდები, აზოტის შემცველი ნივთიერებები (შარდოვანა, პეპტიდები, ციკლური AMP, ციკლური ამინომჟავები).

ცილები და ნახშირწყლები ორგანული მატრიცის ნაწილია. ყველა რემინერალიზაციის პროცესი ხდება ცილის მატრიცის საფუძველზე. მისი უმეტესობა წარმოდგენილია კოლაგენის ცილებით. მათ აქვთ რემინერალიზაციის ინიცირების უნარი.

1. ა) მინანქრის ცილები – მჟავებში უხსნადი, 0,9% EDTA. ისინი მიეკუთვნებიან კოლაგენის და კერამიდის მსგავს პროტეინებს დიდი რაოდენობით გოგირდით, ჰიდროქსიპროლინით, გლიით და ლისით. ეს ცილები თამაშობენ დამცავ როლს დემინერალიზაციის პროცესში. შემთხვევითი არ არის, რომ თეთრი ან პიგმენტური ლაქის სტადიაზე დემინერალიზაციის ფოკუსში ამ ცილების რაოდენობა 4-ჯერ მეტია. ამიტომ კარიესული ლაქა რამდენიმე წლის განმავლობაში არ იქცევა კარიესულ ღრუში და ზოგჯერ კარიესი საერთოდ არ ვითარდება. ხანდაზმულებში კარიესი > რეზისტენტობა. ბ) მინანქრის კალციუმშემაკავშირებელ ცილებს. KSBE. ისინი შეიცავენ Ca იონებს ნეიტრალურ და ოდნავ ტუტე გარემოში და ხელს უწყობენ Ca-ის შეღწევას ნერწყვიდან კბილებსა და ზურგში. ცილები A და B შეადგენს მინანქრის მთლიანი მასის 0,9%-ს.

2. B. წყალში ხსნადი, არ არის დაკავშირებული მინერალურ ნივთიერებებთან. მათ არ აქვთ მიდრეკილება მინანქრის მინერალურ კომპონენტებთან და ვერ ქმნიან კომპლექსებს. ასეთი ცილების 0,3% არსებობს.

3. თავისუფალი პეპტიდები და ცალკეული ამინომჟავები, როგორიცაა პრომინი, გლი, ვალი, ჰიდროქსიპროლინი, სერ. 0.1%-მდე

1) დამცავი ფუნქცია. ცილები გარს აკრავს კრისტალს. ხელს უშლის დემინერალიზაციის პროცესს

2) ცილები იწყებენ მინერალიზაციას. აქტიური მონაწილეობა ამ პროცესში

3) უზრუნველყოფს მინერალების გაცვლას კბილის მინანქარსა და სხვა მყარ ქსოვილებში.

წარმოდგენილია ნახშირწყლები პოლისაქარიდები: გლუკოზა, გალაქტოზა, ფრუქტოზა, გლიკოგენი. დისაქარიდები თავისუფალი სახითაა და წარმოიქმნება ცილოვანი კომპლექსები - ფოსფო-გლიკოპროტეინები.

ლიპიდები ძალიან ცოტაა. წარმოდგენილია გლიკოფოსფოლიპიდების სახით. მატრიქსის ფორმირებისას ისინი მოქმედებენ როგორც დამაკავშირებელი ხიდები ცილებსა და მინერალებს შორის.

დენტინი უფრო დაბალია სიხისტეში. დენტინის ყველაზე მნიშვნელოვანი ელემენტებია იონები Ca, PO, Co, Mg, F. Mg 3-ჯერ მეტია, ვიდრე მინანქარში. Na და Cl-ის კონცენტრაცია იზრდება დენტინის შიდა შრეებში.

დენტინის ძირითადი ნივთიერება შედგება HAP-ისგან. მაგრამ მინანქრისგან განსხვავებით, დენტინში შეაღწევს დენტინალური მილაკების დიდი რაოდენობა. ტკივილის შეგრძნებები ნერვული რეცეპტორების მეშვეობით გადაეცემა. დენტინური მილაკები შეიცავს ოდონტობლასტის უჯრედების, პულპის და დენტინალური სითხის პროცესებს. დენტინი წარმოადგენს კბილის ძირითად ნაწილს, მაგრამ ნაკლებად მინერალიზებულია, ვიდრე მინანქარი; მისი სტრუქტურა წააგავს მსხვილ ბოჭკოვან ძვალს, მაგრამ უფრო მყარია.

ორგანული ნივთიერებები

ცილები, ლიპიდები, ნახშირწყლები,...

დენტინის ცილოვანი მატრიცა - დენტინის მთლიანი მასის 20%. შედგება კოლაგენისგან, იგი შეადგენს მთელი ორგანული დენტინის 35%-ს. ეს თვისება დამახასიათებელია ნორმალური წარმოშობის ლიზინის ქსოვილებისთვის, შეიცავს გლუკოზამინოგლიკოგენებს, გალაქტოზას, ჰექსასამიტებს და ჰელიურონის მჟავებს. დენტინი მდიდარია აქტიური მარეგულირებელი პროტეინებით, რომლებიც არეგულირებენ რემინერალიზაციის პროცესს. ასეთ სპეციალურ ცილებს მიეკუთვნება ამელოგენინები, ემალინები და ფოსფოპროტეინები. დენტინს, ისევე როგორც მინანქარს, ახასიათებს მინიმალური კომპონენტების ნელი გაცვლა, რასაც დიდი მნიშვნელობა აქვს დემინერალიზაციისა და სტრესის გაზრდილი რისკის პირობებში ქსოვილის სტაბილურობის შესანარჩუნებლად.

კბილის ცემენტი

ფარავს მთელ კბილს თხელი ფენით. პირველადი ცემენტი წარმოიქმნება მინერალური ნივთიერებით, რომელშიც სხვადასხვა მიმართულებით გადის კოლაგენური ბოჭკოები და უჯრედული ელემენტები - ცემენტობლასტები. მომწიფებული კბილის ცემენტი ოდნავ განახლებულია. შემადგენლობა: მინერალური კომპონენტები ძირითადად წარმოდგენილია Ca კარბონატებით და ფოსფატებით. ცემენტს, ისევე როგორც მინანქარს და დენტინს, არ აქვს საკუთარი სისხლძარღვები. კბილის მწვერვალში არის ფიჭური ცემენტი, ძირითადი ნაწილი არის უჯრედული ცემენტი. უჯრედული ჰგავს ძვალს, ხოლო უჯრედული შედგება შერეული ბოჭკოებისგან და ამორფული ნივთიერებისგან, რომელიც ამ ბოჭკოებს ერთმანეთთან აწებება.

კბილის პულპი

ეს არის კბილის ფხვიერი შემაერთებელი ქსოვილი, რომელიც ავსებს კბილის გვირგვინის ღრუს და ფესვის არხს დიდი რაოდენობით ნერვებითა და სისხლძარღვებით; რბილობი შეიცავს კოლაგენს, მაგრამ არა ელასტიურ ბოჭკოებს; არის უჯრედული ელემენტები წარმოდგენილია ოდონტობლასტებით, მაკროფაგებით და ფიბრობლასტებით. . პულპა არის ბიოლოგიური ბარიერი, რომელიც იცავს კბილთა ღრუს და პაროდონტს ინფექციისგან და ასრულებს პლასტიკურ და ტროფიკულ ფუნქციას. ახასიათებს რედოქს პროცესების გაზრდილი აქტივობა და შესაბამისად ჟანგბადის მაღალი მოხმარება, რბილობის ენერგეტიკული ბალანსის რეგულირება ხორციელდება დაჟანგვის ფოსფორილირებასთან დაწყვილებით. რბილობში ბიოლოგიური პროცესების მაღალ დონეს მიუთითებს ისეთი პროცესების არსებობა, როგორიცაა PPP, რნმ-ის სინთეზი, ცილები, ამიტომ რბილობი მდიდარია ფერმენტებით, რომლებიც ახორციელებენ ამ პროცესებს, მაგრამ ნახშირწყლების მეტაბოლიზმი განსაკუთრებით დამახასიათებელია რბილობისთვის. არსებობს გლიკოლიზის ფერმენტები, TCA ციკლი, წყალ-მინერალური მეტაბოლიზმი (ტუტე და მჟავა ფოსფოტოზა), ტრანსამინაზები, ამინოპეპტიდაზები.

ამ მეტაბოლური პროცესების შედეგად წარმოიქმნება მრავალი შუალედური პროდუქტი, რომელიც პულპიდან კბილის მყარ ქსოვილებში შედის. ეს ყველაფერი უზრუნველყოფს...., რეაქტიულობისა და დამცავი მექანიზმების მაღალ დონეს.

პათოლოგიით, ამ ფერმენტების აქტივობა იზრდება. კარიესის დროს ხდება დესტრუქციული ცვლილებები ოდონტობლასტებში, იშლება კოლაგენური ბოჭკოები, ჩნდება სისხლჩაქცევები, იცვლება ფერმენტების აქტივობა და იცვლება პულპში არსებული ნივთიერებების გაცვლა.

ნივთიერებების შეყვანის გზები კბილის მყარ ქსოვილებში და მინანქრის გამტარიანობა

კბილს შეხება აქვს შერეულ ნერწყვთან, მეორე მხრივ - .... სისხლი, კბილის მძიმე ქსოვილების შემადგენლობა დამოკიდებულია მათ შემადგენლობაზე. ორგანული და მინერალური ნივთიერებების ძირითადი ნაწილი, რომლებიც შედიან კბილის მინანქარში, შეიცავს ნერწყვში. ნერწყვი მოქმედებს კბილის მინანქარზე და იწვევს კოლაგენური ბარიერების შეშუპებას ან შემცირებას. შედეგად, ხდება მინანქრის გამტარიანობის ცვლილება. ამას ეფუძნება ნერწყვის გაცვლის ნივთიერებები მინანქრის ნივთიერებებთან და დე- და რემინერალიზაციის პროცესები. მინანქარი არის ნახევრად გამტარი გარსი. ადვილად შეღწევადია H O, იონების მიმართ (ფოსფატები, ბიკარბონატები, ქლორიდები, ფტორიდები, კათიონები Ca, Mg, K, Na, F, Ag და სხვ.). ისინი განსაზღვრავენ კბილის მინანქრის ნორმალურ შემადგენლობას. გამტარიანობა ასევე დამოკიდებულია სხვა ფაქტორებზე: ნივთიერების ქიმიურ სტრუქტურაზე და იონის სიძლიერეზე. აპატიტების ზომებია 0,13 - 0,20 ნმ, მათ შორის მანძილი 0,25 ნმ. ნებისმიერმა იონმა უნდა შეაღწიოს მინანქარში, მაგრამ განსაზღვროს გამტარიანობა ტ.ზრ. ბატონი ან იონის ზომები შეუძლებელია; არსებობს მინანქრის ჰიდროქსიაპატიტის მიმართ იონის აფინურობის სხვა თვისებები.

მინანქარში ნივთიერებების შეყვანის ძირითადი გზა არის მარტივი და გაადვილებული დიფუზია.

მინანქრის გამტარიანობა დამოკიდებულია:

1) მიკროსივრცეების ზომები, შევსებული. H O მინანქრის სტრუქტურაში

2) იონის ზომა ან ნივთიერების მოლეკულის ზომა

3) ამ იონების ან მოლეკულების მინანქრის კომპონენტებთან შეკავშირების უნარი.

მაგალითად, F იონი (0,13 ნმ) ადვილად აღწევს მინანქარში და აკავშირებს დაზიანებული მინანქრის ფენის მინანქრის ელემენტებს, შესაბამისად არ აღწევს ღრმა ფენებში. Ca (0,18 ნმ) – შეიწოვება მინანქრის კრისტალების ზედაპირზე და ასევე ადვილად შედის ბროლის გისოსებში, ამიტომ Ca დეპონირდება როგორც ზედაპირულ ფენაში, ასევე დიფუზირდება შიგნით. J ადვილად შეაღწევს მინანქრის მიკროსივრცეში, მაგრამ ვერ აკავშირებს HAP კრისტალებს, შედის დენტინში, პულპში, შემდეგ სისხლში და დეპონირდება ფარისებრ ჯირკვალსა და თირკმელზედა ჯირკვალში.

მინანქრის გამტარიანობა მცირდება ქიმიური გავლენის ქვეშ ფაქტორები: KCl, KNO, ფტორიდის ნაერთები. F ურთიერთქმედებს HAp კრისტალებთან, რაც ქმნის ბარიერს მრავალი იონისა და ნივთიერების ღრმა შეღწევისთვის. პრონის თვისებები დამოკიდებულია შერეული ნერწყვის შემადგენლობაზე. ამრიგად, საიდუმლო ნერწყვს განსხვავებული გავლენა აქვს მინანქრის გამტარიანობაზე. ეს დაკავშირებულია ნერწყვში ნაპოვნი ფერმენტების მოქმედებასთან. მაგალითად, ჰიალურონიდოზი > Ca და გლიცინის გამტარიანობა, განსაკუთრებით კარიესული ლაქის მიდამოში. ქიმიოტრიფსინი და მთელი ფოსფატოზი< проницаемость для CaF и лизина. Кислая фосфатоза >გამტარიანობა ყველა იონისა და ნივთიერებისთვის.

დადასტურებულია, რომ ამინომჟავები (ლიზინი, გლიცინი), გლუკოზა, ფრუქტოზა, გალაქტოზა, შარდოვანა, ნიკოტინამიდი, ვიტი და ჰორმონები აღწევს კბილის მინანქარში.

გამტარიანობა დამოკიდებულია ადამიანის ასაკზე: ყველაზე დიდი - კბილის ამოსვლის შემდეგ მცირდება კბილის ქსოვილების მომწიფებამდე და ასაკთან ერთად მცირდება. 25-დან 28 წლამდე > კარიესისადმი მდგრადობა, ხდება კომპლექსური გაცვლა მინანქრის მუდმივი შემადგენლობის შენარჩუნებისას.

ნერწყვის pH, ისევე როგორც pH-ის დაქვეითება კბილის ნადების ქვეშ, სადაც წარმოიქმნება ორგანული მჟავები, იზრდება გამტარიანობა მჟავების მიერ მინანქრის დემინერალიზაციის გააქტიურების გამო.

კარიესი > გამტარიანობა. თეთრი და პიგმენტური ლაქების > გამტარიანობის სტადიაზე > სხვადასხვა იონების და ნივთიერებების, აგრეთვე Ca და ფოსფატების შეღწევის შესაძლებლობა - ეს არის კომპენსატორული რეაქციები აქტიური დემინერალიზაციის საპასუხოდ. ყველა კარიესული ლაქა არ იქცევა კარიესულ ღრუში; კარიესი ვითარდება ძალიან დიდი ხნის განმავლობაში.

ჰიპოსალივაცია იწვევს მინანქრის განადგურებას. კარიესი, რომელიც ღამით ჩნდება, ღამის დაავადებაა.

ზედაპირული წარმონაქმნები კბილებზე

ეს არის მუცინი, კუტიკულა, პელიკულა, დაფა, ქვა.

მუცინი არის რთული ცილა, დაკავშირებული სანერწყვე გლიკოპროტეინებთან, რომელიც ფარავს კბილის ზედაპირს და ასრულებს დამცავ ფუნქციას, იცავს მექანიკურ და ქიმიურ ზემოქმედებას, მისი დამცავი როლი აიხსნება მახასიათებლებით, ამინომჟავის შემადგენლობის სპეციფიკით და მახასიათებლებით. გოგირდის შემცველობა, ტრიანინი, რომელიც შეიცავს 200-მდე ამინომჟავას, პრო... გოგირდის და ტრიანინის ნარჩენებს უერთდება O-გლიკოზიდური ბმის მეშვეობით. N-აცეტილნეურამინის ნარჩენები. შენთვის, N-აცეტილგლუკოზამინი, გალაქტოზა და f..zy. ცილის სტრუქტურა წააგავს სავარცხელს, რომელსაც აქვს ... ცილები, ამინომჟავებისგან შემდგარი ნარჩენები და ნახშირწყლების კომპონენტები განლაგებულია ცილოვან ჯაჭვებში, ისინი ერთმანეთთან დაკავშირებულია დისულფიდური ხიდებით და ქმნიან დიდ მოლეკულებს, რომლებსაც შეუძლიათ შეინარჩუნონ H O. ისინი ქმნიან გელს.

პელიკული

ეს არის თხელი, გამჭვირვალე ფილმი ნახშირწყლოვან-ცილოვანი ბუნების. შეიცავს გლიცინს, გლიკოპროტეინებს, ზოგიერთ ამინომჟავას (ალა, გლუ), Jg, A, G, M, ამინო შაქრებს, რომლებიც წარმოიქმნება ბაქტერიების სასიცოცხლო აქტივობის შედეგად. სტრუქტურა შეიცავს 3 ფენას: 2 მინანქრის ზედაპირზე, მესამე კი მინანქრის ზედაპირულ ფენაში. პელიკულა ფარავს დენტალურ ნადებს.

დაფა

თეთრი რბილი ფილმი, რომელიც მდებარეობს საშვილოსნოს ყელის არეში და მთელ ზედაპირზე. ამოღებულია გაწმენდისა და მყარი საკვების დროს. ეს არის კარიოგენული ფაქტორი. წარმოადგენს დესტრუქციულ ორგანოს პირის ღრუში აღმოჩენილი ნივთიერებების დიდი რაოდენობით, აგრეთვე მათი ნარჩენი პროდუქტებით. 1 გ კბილის ნადები შეიცავს 500 x 10 მიკრობულ უჯრედს (სტრეპტოკოკები). არსებობს ადრეული დაფა (პირველი დღის განმავლობაში) და მწიფე (3-დან 7 დღემდე).

დაფის წარმოქმნის 3 ჰიპოთეზა

1) …

2) სანერწყვე გლიკოპროტეინების დალექვა, რომლებიც რეაგირებენ ბაქტერიებში

3) უჯრედშიდა პოლისაქარიდების პრიციპიტაცია. ისინი წარმოიქმნება სტრეპტოკოკებით, რომლებსაც უწოდებენ დექსტრანს და ლევანს. თუ თქვენ გააკეთებთ სტომატოლოგიურ დაფს ცენტრიფუგას და გაატარებთ მას ფილტრში, გამოყოფილია ორი ფრაქცია, ფიჭური და უჯრედული. ფიჭური – ეპითელური უჯრედები, სტრეპტოკოკები, (15%). ....თქვენ, დიფტეროიდები, სტაფილოკოკები, საფუარის მსგავსი სოკოები - 75%.

სტომატოლოგიური ნადების 20% არის მშრალი ნივთიერება, 80% არის H O. მშრალი ნივთიერება შეიცავს მინერალებს, ცილებს, ნახშირწყლებს და ლიპიდებს. მინერალური ინგრედიენტებიდან: Ca – 5 მკგ/1 გ მშრალ დაფაზე. P – 8,3, Na – 1,3, K – 4,2. არსებობს მიკროელემენტები Ca, Str, Fe, Mg, F, Se. F სოდა სტომატოლოგიურ ნადებში სამი ფორმით:

1) CaF - Ca ფტორი

1) CF ცილის კომპლექსი

2) F M/O სტრუქტურაში

ზოგიერთი მიკროელემენტი ამცირებს კბილების მგრძნობელობას კარიესის მიმართ F, Mg, ზოგი ამცირებს კარიესისადმი წინააღმდეგობას - Se, Si. ცილები მშრალი დაფებიდან – 80%. ცილებისა და ამინომჟავების შემადგენლობა არ არის შერეული ნერწყვის იდენტური შემადგენლობა. ამინომჟავების მომწიფებისას ისინი იცვლება. Gly, arg, lys, >glutomate ქრება. ნახშირწყლები 14% - ფრუქტოზა, გლუკოზა, ჰექსოზამინები, სალიკის მჟავები და მჟავები და გლუკოზამინები.

დაფის ბაქტერიების ფერმენტების მონაწილეობით, პოლიმერები სინთეზირდება გლუკოზასგან - დექსტრანიდან, ხოლო ფრუქტოზიდან - ლევანისგან. ისინი ქმნიან სტომატოლოგიური დაფის ორგანული მატრიცის საფუძველს. მიკროორგანიზმები, რომლებიც მონაწილეობენ პრე...ციაში, იყოფა, შესაბამისად, დეტექსტის... სითბოთი და ლევანური კარიოგენური ბაქტერიების სტრეპტოკოკებით. ხელმისაწვდომია შეზღუდული რაოდენობით: მაქტაკი, პირუვატი, ძმარმჟავა, პროპიონის მჟავა, ლიმონმჟავა. ეს იწვევს მინანქრის ზედაპირზე კბილის ნადების ქვეშ pH-ის შემცირებას 4.0-მდე. ეს არის კარიოგენული პირობები. ამიტომ, დენტალური ნადები კარიესისა და პაროდონტის დაავადებების განვითარების ერთ-ერთი მნიშვნელოვანი ეტიოლოგიური და პათოგენური რგოლია.

ლიპიდები

ადრეული სტომატოლოგიური დაფა შეიცავს ტრიგლიცერიდებს, გლიცეროლს და გლიცეროფოსფოლიპიდებს. მწიფე რაოდენობით< , образуются комплексы с углеводами – глицерофосфолипиды.

ბევრი ჰიდროლიზური და პროტეოლიზური ფერმენტი. ისინი მოქმედებენ ორგანულ მინანქრის მატრიცაზე, ანადგურებენ მას. შედარებითი გლიკოზიდოზი. მათი აქტივობა 10-ჯერ მეტია, ვიდრე ნერწყვში. მჟავე, ტუტე ფოსფატაზები, pH, DN- ცხვირი. პეროქსიდაზები.

დენტალური ნადების მეტაბოლიზმი დამოკიდებულია მიკროფლორას ბუნებაზე. თუ მასში სტრეპტოკოკები ჭარბობს, მაშინ pH<, но рн зубного налета может и повышаться за счет преобладания акти….тов и стафиллококков, которые обладают уреалитической активностью, расщепляют мочевину, NН, дезаминируют аминокислоты. Образовавшийся NH соединяется с фосф-и и карбонатами Са и Мg и образуется сначала аморфный карбонат и фосфат Са и Мg, некристаллический ГАП - - ->ბროლის.

კბილის ნადები მინერალიზდება და იქცევა ქვად. განსაკუთრებით ასაკთან ერთად, ბავშვებში გარკვეული ტიპის პათოლოგიით - კბილის ნალექები დაკავშირებულია გულის თანდაყოლილ დაზიანებებთან, ს.დ.

ტარტარი (ZK)

ეს არის პათოლოგიური დისკალციფიცირებული წარმონაქმნი კბილების ზედაპირზე. არსებობს სუპრაგინგივალური, ღრძილქვეშა ზ.კ. ისინი განსხვავდებიან ადგილმდებარეობის, ქიმიური შემადგენლობისა და ფორმირების ქიმიის მიხედვით.

ქიმიური შემადგენლობა გ.გ.

მინიმალური შემცველობა 70 – 90% მშრალი შემცველობა.

მინერალური ნივთიერებების რაოდენობა ს.კ. სხვადასხვა. მუქი ზ.კ. შეიცავს უფრო მეტ მინერალს, ვიდრე სინათლეს. რა > zk არის მინერალიზებული, mem > Mg, Si, Str, Al, Pb. პირველ რიგში, გროვდება ZK-ის დაბალი მინერალიზებული ნივთიერებები, რომლებიც 50%-ით შედგებიან ბრუსლიტი ნივთიერებებისგან Ca NPO x 2H O.

ოქტოკალციუმის ფოსფატი Ca H (PO) x 5H O

კარბონატული აპატიტები Ca (PO CO)

Ca (PO) CO (OH).

ჰიდროქსიაპატიტი Ca (PO) (OH

ვიქტოლიტი - (Ca Mg) (PO)

არის zk–ში – F შეიცავს იმავეს 3 ფორმა, როგორც დენტალურ დაფში.

ცილები, უჯრედის სიმწიფის მიხედვით, მერყეობს 0,1-დან 2,5%-მდე. ცილების რაოდენობა< по мере минерализации зк. В наддесневом зк сод-ся 2,5%. В темн.наддесневом зк – 0,5%, в поддесневом – 0,1%

ცოდნა B. VZK არის კალციუმის შემცველი გლიკო- და ფოსფოპროტეინები. რომლის ნახშირწყლოვანი ნაწილი წარმოდგენილია გალაქტოზის, ფრუქტოზის, მალამოებით. 6:3:1 თანაფარდობით.

ამინომჟავის შემადგენლობის თავისებურება - არ არის ციკლური ამინომჟავები

GPL ლიპიდები სინთეზირდება დენტალური დაფის მიკროორგანიზმებით. შეუძლია Ca-ს ცილებთან შეკავშირება და HAP-ის წარმოქმნის ინიცირება. უჯრედში არის ATP, ის არის როგორც ენერგიის წყარო, ასევე ორგანული ფოსფორის დონორი. ბრულიტის მინერალიზაციისა და TAP-ად გადაქცევის დროს. ბრულიტი გადაიქცევა ოქტოკალციუმის ფოსფატად ---> HAP (pH>8-ზე). ბრულიტი - ATP -> ოქტოკალციუმის ფოსფატი -> HAP.

კარიესის დროს კბილის მძიმე ქსოვილებში ბიოქიმიური ცვლილებები, კარიესის პრევენცია რემინერალიზაციის მეთოდით

საწყისი ბიოქიმიური ცვლილებები ხდება მინანქრის ზედაპირსა და კბილის ფუძეს შორის საზღვარზე. პირველადი კლინიკური გამოვლინება არის კარიესული ლაქის გამოჩენა (თეთრი ან პიგმენტური). მინანქრის ამ ზონაში ჯერ ხდება დემინერალიზაციის პროცესები, განსაკუთრებით გამოხატული მინანქრის მიწისქვეშა ფენაში, შემდეგ კი ცვლილებები ხდება ორგანულ მატრიცაში, რაც იწვევს მინანქრის გამტარიანობას. დემინერალიზაცია ხდება მხოლოდ კარიესული ლაქის მიდამოში და ასოცირდება HAP კრისტალებს შორის მიკროსივრცის ზრდასთან, > მჟავე გარემოში მინანქრის ხსნადობასთან, მჟავიანობის მიხედვით შესაძლებელია 2 ტიპის რეაქცია:

Ca(PO)(OH) + 8H = 10Ca + 6 HPO + 2 HO

Ca(PO)(OH) + 2H = Ca(HO)(PO)(OH) + CA

რეაქცია No2 იწვევს აპატიტის წარმოქმნას, რომლის სტრუქტურაში 10,9 Ca ატომის ნაცვლად არის ე.ი.< отношение Са/Р, что приводит к разрушению кристаллов ГАП, т.е. к деминерализации. Можно стимулировать реакцию по первому типу и тормозить деминерализацию. 2 эт.развития кариеса – появление кар.бляшки. Это гелеподобное в-во углеводно-белковой природы, в нем скапливаются микроорганизмы, углеводы, ферменты и токсины. Бляшка пористая, через нее легко проникают углеводы. 3 эт. – образование органических кислот из углеводов за счет действия ферментов кариесогенных бактерий. Сдвиг рн в кисл.сторону., происходит разрушение эмали, дентина, образование кариозной полости.

კარიესის პროფილაქტიკა და მკურნალობა რემინერალიზატორებით

რემინერალიზაცია არის კბილის მინანქრის მინერალური კომპონენტების ნაწილობრივი ცვლილება ან სრული აღდგენა ნერწყვის კომპონენტების ან რემინერალიზაციის ხსნარების გამო. რემინერალიზაცია ეფუძნება მინერალების ადსორბციას კარიესულ ადგილებში. რემინერალიზაციის ხსნარების ეფექტურობის კრიტერიუმია მინანქრის ისეთი თვისებები, როგორიცაა გამტარიანობა და ხსნადობა, კარიესული ლაქების გაქრობა ან შემცირება.< прироста кариеса. Эти функции выполняет слюна. Используются реминерализующие растворы, содержащие Са, Р, в тех же соотношениях и количествах, что и в слюне, все необходимые микроэлементы.

რემინერალიზაციის ხსნარებს უფრო დიდი ეფექტი აქვთ, ვიდრე შერეულ ნერწყვს.

ნერწყვში Ca და P ერწყმის ნერწყვის ორგანულ კომპლექსებს და ამ კომპლექსების შემცველობა ნერწყვში მცირდება. ეს ხსნარები უნდა შეიცავდეს F-ს საჭირო რაოდენობით, ვინაიდან ის გავლენას ახდენს Ca და P-ის გაახალგაზრდავებაზე კბილისა და ძვლის მყარ ქსოვილებში. ზე< концентрации происходит преципитация ГАП из слюны, в отсутствии F преципитация ГАП не происходит, и вместо ГАП образуется октокальцийфосфат. Когда F очень много обр-ся вместо ГАП несвойственные этим тканям минеральные в-ва и чаще CaF .

კარიესის პათოგენეზის ჰიპოთეზა

არსებობს რამდენიმე ჰიპოთეზა:

1) ნეიროტროფიული კარიესი განიხილება როგორც ადამიანის მდგომარეობისა და მასზე გარემო ფაქტორების ზემოქმედების შედეგად. ავტორები დიდ მნიშვნელობას ანიჭებდნენ ცენტრალურ ნერვულ სისტემას

2) ტროფიკული. კარიესის განვითარების მექანიზმი არის ოდონტობლასტების ტროფიკული როლის დარღვევა

3) აპელაციის თეორია. კარიესი არის შერეული ნერწყვის კომპლექსების მიერ მინანქრის პელაციის შედეგი. კარიესი არის ორგანოების ერთდროული პროტეოლიზის და მინანქრის მინერალიზაციის შედეგი

4) აციდოგენური ან ქიმიურ-კარიოზიტოზური. იგი ეფუძნება მჟავა-რეაქტიული ნივთიერებების ზემოქმედებას კბილის მინანქარზე და მიკროორგანიზმების მონაწილეობას კარიესის პროცესში. იგი შემოთავაზებულია 80 წლის წინ და აყალიბებს კარიესის პათოგენეზის თანამედროვე ჰიპოთეზას. მჟავებით გამოწვეული დეკალციფიცირებული ქსოვილების კარიესი, გამოსახულება. ნახშირწყლებზე მიკროორგანიზმების მოქმედების შედეგად.

კარიოგენული ფაქტორები იყოფა ზოგადი და ლოკალური ხასიათის ფაქტორებად.

ზოგადი:

მოიცავს ცუდ კვებას: ჭარბი ნახშირწყლები, Ca და P-ის ნაკლებობა, მიკროელემენტების, ვიტამინების, ცილების დეფიციტი და ა.შ.

ორგანოებისა და ქსოვილების ფუნქციური მდგომარეობის დაავადებები და ცვლილებები. გვერდითი ეფექტები კბილთა ამოსვლისა და მომწიფების დროს და კბილების ამოსვლიდან პირველ წელს.

ელექტრული ჰაერი (მაიონებელი გამოსხივება, სტრესი), რომელიც მოქმედებს სანერწყვე ჯირკვლებზე, გამოთავისუფლებული ნერწყვი არ შეესაბამება ნორმალური შემადგენლობადა ეს გავლენას ახდენს კბილებზე.

ადგილობრივი ფაქტორები:

1) ნადები და ბაქტერიები

2) შერეული ნერწყვის შემადგენლობისა და pH-ის ცვლილებები (pH გადანაცვლება მჟავე მხარეზე, F-ის ნაკლებობა, Ca და P-ის რაოდენობის და თანაფარდობის შემცირება და ა.შ.)

3) ნახშირწყლების დიეტა, ნახშირწყლების საკვების ნარჩენები.

ანტიკარიოგენული ფაქტორები და კბილის კარიესის წინააღმდეგობა

1) კარიესისადმი მგრძნობელობა დამოკიდებულია კბილის მძიმე ქსოვილების მინერალიზაციის ტიპზე. ყვითელი მინანქარი კარიესის მიმართ უფრო მდგრადია. ასაკთან ერთად კრისტალური ბადე მკვრივდება და კბილების კარიესის წინააღმდეგობა იზრდება.

2) კარიესის რეზისტენტობას ხელს უწყობს HAP-ის ფტოროპატიტებით ჩანაცვლება - უფრო ძლიერი, მჟავაგამძლე და ცუდად ხსნადი. F არის ანტიკარიოგენული ფაქტორი

3) მინანქრის ზედაპირული ფენის კარიესის წინააღმდეგობა აიხსნება მასში მიკროელემენტების გაზრდილი შემცველობით: სტანიუმი, Zn, Fe, Va, ვოლფრამი და ა.შ., ხოლო Se, Si, Cd, Mg კარიოგენულია.

4) კბილის კარიესის წინააღმდეგობა ხელს უწყობს ვიტ. D, C, A, B და ა.შ.

5) შერეულ ნერწყვს აქვს კარიესოგენის საწინააღმდეგო თვისებები, ე.ი. მისი შემადგენლობა და თვისებები.

6) განსაკუთრებული მნიშვნელობა ენიჭება ლიმონმჟავას და ციტრატს.

F და სტრონციუმი

F გვხვდება სხეულის ყველა ქსოვილში. ხელმისაწვდომია რამდენიმე ფორმით:

1) კრისტალი. ფტორპატიტის ფორმა: კბილები, ძვლები

2) ორგანულთან ერთად. თქვენში გლიკოპროტეინები. მინანქრის, დენტინის, ძვლების ორგანული მატრიცის გამოსახულება

3) F-ის მთლიანი რაოდენობის 2/3 ბიოლში იონურ მდგომარეობაშია.

სითხეები: სისხლი, ნერწყვი. მინანქრისა და დენტინის F-ის შემცირება დაკავშირებულია ორმოს ცვლილებასთან.H O.

უფრო ადვილია F-ის შეყვანა მინანქრის სტრუქტურაში ოდნავ მჟავე გარემოში, ძვლებში F-ის რაოდენობა ასაკთან ერთად მატულობს, ხოლო ბავშვების კბილებში გაზრდილი რაოდენობით გვხვდება მძიმე კბილის ქსოვილების მომწიფების დროს და მის შემდეგ. ამოფრქვევა.

ორგანიზმში F-ის ძალიან დიდი რაოდენობით, ფტორის ნაერთებით მოწამვლა ხდება. გამოიხატება ძვლების მომატებული მყიფეობით და მათი დეფორმაციით R-Ca მეტაბოლიზმის დარღვევის გამო. როგორც რაქიტის შემთხვევაში, მაგრამ D და A ვიტამინის გამოყენება არ იწვევს მნიშვნელოვან გავლენას P-Ca მეტაბოლიზმის დარღვევაზე.

დიდი რაოდენობით F-ს აქვს ტოქსიკური მოქმედება მთელ სხეულზე, ნახშირწყლების, ცხიმების და ქსოვილების სუნთქვის მეტაბოლურ პროცესებზე გამოხატული ინჰიბიტორული ეფექტის გამო.

როლი F

ისინი მონაწილეობენ კბილების და ძვლების მინერალიზაციის პროცესში. ფლუორაპატიტების სიძლიერე აიხსნება:

1) გაძლიერება ბმები Ca იონებს შორის ბროლის ბადეში

2) F აკავშირებს ორგანულ მატრიქსის ცილებს

3) F ხელს უწყობს HAP და F-აპატიტების უფრო გამძლე კრისტალების წარმოქმნას

4) F ხელს უწყობს შერეული ნერწყვის აპატიტების დალექვის პროცესის გააქტიურებას და ამით მატებას. მისი რემინერალიზაციის ფუნქცია

5) F ზემოქმედებს პირის ღრუს ბაქტერიებზე, იწვება მჟავა წარმომქმნელი თვისებები და ამით ხელს უშლის pH-ის მჟავე მხარეზე გადასვლას, რადგან F აინჰიბირებს ეკოლაზას და თრგუნავს კლიკლიზს. ამ მექანიზმზეა დაფუძნებული ფ.-ს კარიესის საწინააღმდეგო ეფექტი.

6) F მონაწილეობს Ca-ის შეღწევის რეგულირებაში კბილის მყარ ქსოვილებში, ამცირებს მინანქრის გამტარიანობას სხვა სუბსტრატებზე და ზრდის კარიესის წინააღმდეგობას.

7) F ასტიმულირებს რეპარაციულ პროცესებს ძვლის მოტეხილობის დროს.

8) F ამცირებს რადიოაქტიური სტრონციუმის შემცველობას ძვლებში და კბილებში და ამცირებს რაქიტის სიმძიმეს. Sr კონკურენციას უწევს Ca-ს HAP კრისტალურ ბადეში ჩართვისთვის და F თრგუნავს ამ კონკურენციას.

Ასკორბინის მჟავა. ფუნქცია. როლი პირის ღრუს ქსოვილებისა და ორგანოების მეტაბოლიზმში

1) ვიტამინის მოქმედება დაკავშირებულია მის მონაწილეობასთან OM რეაქციებში. ის აჩქარებს დეჰიდროგენაციის შემცირებას. კოენზიმები NADH და ა.შ., ააქტიურებს გლუკოზის დაჟანგვას PFP-ით, რაც ასე დამახასიათებელია კბილის პულპისთვის.

2) ვიტამინი C გავლენას ახდენს გლიკოგენის სინთეზზე, რომელიც გამოიყენება კბილებში, როგორც ენერგიის ძირითადი წყარო მინერალიზაციის პროცესში.

3) Vit.C აქტიური. ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის მრავალი ფერმენტი: გლიკოლიზის დროს - ჰექსოზა, ფოსფოფრუქტოკინოზი. CGC-ში...ჰიდროგენოზი. ქსოვილის სუნთქვისას - ციტოქრომული ოქსიდოზის, აგრეთვე მინერალიზაციის ფერმენტების - ტუტე ფოსფატოზის დროს.

4) Vit.C უშუალოდ მონაწილეობს ცილის, ნაერთის, პროკოლაგენის ბიოსინთეზში მის გარდაქმნაში კოლაგენად. ეს პროცესი ემყარება 2 რეაქციას

პროლინი - -აქსიპროლინი

Ph-t: პროლინ ჰიდროქსილაზა, cof-t: ვიტამინი C.

ლიზინი – ოქსილიზინი f-t: ლიზინჰიდროქსილაზა, cof-t: ვიტ.C

ვიტამინი C ასრულებს სხვა ფუნქციას: ფერმენტების აქტივაციას ფერმენტ ცილებში დისულფიდური ხიდების შემცირებით სულჰიდრილ ჯგუფებამდე. ტუტე ფოსფატოზის, ...დეჰიდროგენაზას, ციტოქრომექსიდოზის გააქტიურების შედეგად.

C ვიტამინის დეფიციტი გავლენას ახდენს პაროდონტის მდგომარეობაზე, მცირდება უჯრედშორისი ნივთიერების წარმოქმნა შემაერთებელ ქსოვილში.

5) ვიტამინის დეფიციტი ცვლის კბილის ქსოვილის რეაქტიულობას. შეიძლება გამოიწვიოს სკორბუტი.

89. ტოტალური შებოჭვის ცნება არის

ა) შუასადებების გამოყენებაზე უარის თქმა და ტოტალური ატრაკის ტექნიკა.

ბ) მინა-იონომერცემენტის სპეჩერების გამოყენება და ტოტალური ატრაკის ტექნიკა.

გ) დინებადი კომპოზიტების გამოყენება

დ) ყველა ჩამოთვლილი სიმართლეა

სწორი პასუხი: ა

90. ნაცხის ფენა არის

ა) შემაკავშირებელი ფენა ძალიან სქელია

ბ) ჟანგბადით დათრგუნული ფენა

გ) დენტინის მექანიკურად განადგურებული ზედაპირული შრე

დ) ყველა ჩამოთვლილი სიმართლეა

სწორი პასუხი: in

91. კომპოზიტის ცალკეული ნაწილების შეერთებას ფენა-ფენა ტექნიკით უზრუნველყოფს

ა) პრაიმერის დამატებითი გამოყენება

ბ) დამუშავებული კომპოზიტის ზედაპირული დამუშავება ბონდით

გ) ფენა დათრგუნული O 2-ით

დ) ყველა ჩამოთვლილი სიმართლეა

სწორი პასუხი: in

92. მე-5 თაობის წებოვანი სისტემების გამორჩეული თვისებაა:

ა) პრაიმერისა და ბონდის შერწყმა ერთ ბოთლში

ბ) პრაიმერის გამოყენებაზე უარის თქმა

გ) აკრავის დროის შემცირება

დ) ყველა ჩამოთვლილი სიმართლეა

სწორი პასუხი: ა

93. მიკროშევსებული კომპოზიტების დადებითი ხარისხია:

ა) მაღალი მექანიკური სიმტკიცე

ბ) შესანიშნავი გაპრიალება

გ) სრული პოლიმერიზაცია

დ) ყველა ჩამოთვლილი სიმართლეა

სწორი პასუხი: ბ

94. მაკროშევსებული კომპოზიტების უარყოფითი თვისებებია:

ა) დაბალი მექანიკური სიმტკიცე

ბ) ფერის ცუდი მდგრადობა

გ) სრული პოლიმერიზაცია

დ) ყველა ჩამოთვლილი სიმართლეა

სწორი პასუხი: ბ

95. მიედინება კომპოზიტები გამოიყენება

ა) ნაპრალის დალუქვა

ბ) მე-2 კლასის მცირე ღრუების შევსება

გ) მე-3 კლასის მცირე ღრუების შევსება

დ) ყველა ჩამოთვლილი სიმართლეა

სწორი პასუხი: ა

96. მიედინება კომპოზიტები გამოიყენება

ა) მე-2 კლასის მცირე ღრუების შევსება

ბ) მე-3 კლასის მცირე ღრუების შევსება

გ) მე-5 კლასის მცირე ღრუების შევსება

დ) ყველა ჩამოთვლილი სიმართლეა

სწორი პასუხი: in

97. მე-2 კლასის ღრუების აღდგენისას საიმედო საკონტაქტო პუნქტის შექმნა უზრუნველყოფილია:

ა) თანამედროვე შემავსებელი მასალების გამოყენება

ბ) კონტურული მატრიცების, ხის სოლიების გამოყენებით

გ) ფირის მატრიცებით მუშაობა

დ) ყველა ჩამოთვლილი სიმართლეა

სწორი პასუხი: ბ

98. შემავსებლის შემდგომი ტკივილის მიზეზი კომპოზიტებთან მუშაობისას არის

ა) სამედიცინო ბალიშის ნაკლებობა

ბ) მწნილი ძალიან გრძელია

დ) მასალის განათების ხანგრძლივი დრო

სწორი პასუხი: ბ

99. შემავსებლის შემდგომი ტკივილის მიზეზი კომპოზიტებთან მუშაობისას არის

ა) ზღვრული უფსკრულის წარმოქმნა

ბ) მასალის განათების ხანგრძლივი დრო

გ) საიზოლაციო შუასადებების ნაკლებობა

დ) ყველა ჩამოთვლილი სიმართლეა

სწორი პასუხი: ა

100. შემავსებლის შემდგომი ტკივილის მიზეზი კომპოზიტებთან მუშაობისას არის

ა) დენტინის ზედმეტად გაშრობა

ბ) საიზოლაციო შუასადებების ნაკლებობა

გ) სამედიცინო ბალიშის ნაკლებობა

დ) ყველა ჩამოთვლილი სიმართლეა

სწორი პასუხი: ა

101. შემავსებლის შემდგომი ტკივილის მიზეზი კომპოზიტებთან მუშაობისას არის

ა) მასალის განათების ხანგრძლივი დრო

ბ) პულპის დაზიანება მომზადების ან რბილობში ბაქტერიული შეჭრისას

გ) საიზოლაციო შუასადებების ნაკლებობა

დ) ყველა ჩამოთვლილი სიმართლეა

სწორი პასუხი: ბ

102. შესამცირებლად უარყოფითი გავლენამოცულობითი შეკუმშვა ხდება ფოტოკომპოზიტთან მუშაობისას

ა) მასალის გამკვრივება არაუმეტეს 2 მმ სისქის ფენებად

გ) მასალის განათების დროის გაორმაგება

დ) ყველა ჩამოთვლილი სიმართლეა

სწორი პასუხი: ა

103. მოცულობითი შეკუმშვის უარყოფითი ზემოქმედების შესამცირებლად ფოტოკომპოზიტებთან მუშაობისას,

ა) მასალის განათების დროის გაორმაგება

ბ) სამკურნალო საფენის სქელი ფენის წასმა

გ) დინებადი კომპოზიტის გამოყენება პოლიმერიზაციის დატვირთვის გამანადგურებლად

დ) ყველა ჩამოთვლილი სიმართლეა

სწორი პასუხი: გ

104. ფოტოკომპოზიტური შიგთავსის დეპრესიის მიზეზი არის

ბ) ნერწყვის ან სისხლის შეხება დამუშავებულ კბილის ზედაპირზე

გ) მინა-იონომერცემენტის ლაინერად გამოყენება

დ) ყველა ჩამოთვლილი სიმართლეა

სწორი პასუხი: ბ

105. ფოტოკომპოზიტური შიგთავსის დეპრესიის მიზეზი არის

ა) კარიესული ღრუს არასწორი ფორმირება

გ) ფოტოკომპოზიტის დიდი მოცულობის ერთსაფეხურიანი პოლიმერიზაცია

დ) ყველა ჩამოთვლილი სიმართლეა

სწორი პასუხი: in

106. ფოტოკომპოზიტური შიგთავსის დეპრესიის მიზეზი არის

ა) კარიესული ღრუს არასწორი ფორმირება

ბ) მინა-იონომერცემენტის ლაინერად გამოყენება

გ) სინათლის სხივის ირაციონალური მიმართულება

დ) ყველა ჩამოთვლილი სიმართლეა

სწორი პასუხი: in

107. კომპოზიციის კბილის ქსოვილებთან ადჰეზიის გასაუმჯობესებლად გამოიყენეთ:

ბ) წებოვანი შუამავლის გამოყენება

გ) კალციუმის ხსნარის შეტანა

დ) ყველა ჩამოთვლილი სიმართლეა

სწორი პასუხი: ბ

108. კომპოზიციის კბილის ქსოვილებთან ადჰეზიის გასაუმჯობესებლად გამოიყენეთ:

ა) ღრუს კედლების დამუშავება ფტორიანი ლაქით

ბ) კალციუმის ხსნარის შეტანა

გ) მინანქრისა და დენტინის ოხრახუში

დ) ყველა ჩამოთვლილი სიმართლეა

სწორი პასუხი: in

109. ფოტოკომპოზიტური შემავსებელი მასალების უპირატესობები:

ა) კბილის მინანქრისა და დენტინის ფერის და გამჭვირვალობის შესატყვისი

ბ) ფერის გამძლეობა

გ) მაღალი აბრაზიული და კომპრესიული სიმტკიცე

დ) საკმარისი დრო რესტავრაციის მოდელირებისთვის

დ) ყველა ჩამოთვლილი

სწორი პასუხი: დ

110. ფოტოკომპოზიტების გამოყენების უკუჩვენებაა

ა) მარგინალური ღრძილების ექსუდაციური ანთება, სისხლდენა

ბ) არაკარიესული დაზიანებების მკურნალობა

გ) აუტანლობა ულტრაიისფერი სხივების მიმართ

დ) ყველა ჩამოთვლილი სიმართლეა

სწორი პასუხი: ა

111. ფოტოკომპოზიტების გამოყენების უკუჩვენებაა

ა) არაკარიესული დაზიანებების მკურნალობა

ბ) აუტანლობა ულტრაიისფერი სხივების მიმართ

გ) კარიესის ღრძილქვეშა გავრცელება

დ) ყველა ჩამოთვლილი სიმართლეა

სწორი პასუხი: in

112. ფოტოკომპოზიტების გამოყენების უკუჩვენებაა

ა) აუტანლობა ულტრაიისფერი სხივების მიმართ

ბ) პირის ღრუს ცუდი ჰიგიენა

გ) არაკარიესული დაზიანებების მკურნალობა

დ) ყველა ჩამოთვლილი სიმართლეა

სწორი პასუხი: ბ

113. ფოტოკომპოზიტის მოცულობითი შეკუმშვის შედეგი

ა) ზღვრული უფსკრული (შეკრული)

ბ) კბილის ქსოვილების ფერის შეცვლა

გ) ღრძილის კიდის ანთება

დ) ყველა ჩამოთვლილი სიმართლეა

სწორი პასუხი: ა

114. ფოტოკომპოზიტის მოცულობითი შეკუმშვის შედეგი

ბ) მინანქრის ბზარები

გ) ღრძილის კიდის ანთება

დ) ყველა ჩამოთვლილი სიმართლეა

სწორი პასუხი: ბ

115. ფოტოკომპოზიტის მოცულობითი შეკუმშვის შედეგი

ა) კბილის ქსოვილების ფერის შეცვლა

ბ) ღრძილის კიდის ანთება

გ) კბილის კედლების მოტეხილობები

დ) ყველა ჩამოთვლილი სიმართლეა

სწორი პასუხი: in

116. კომპოზიტური რესტავრაციის დასაცავად მიმართეთ

ა) დამცავი ფტორირებული ლაქი

ბ) დალუქვის

გ) წყალგაუმტარი საშუალებები

დ) ყველა ჩამოთვლილი სიმართლეა

სწორი პასუხი: ა

117. კომპოზიტორის უპირატესობა:

ა) მიკრორეტენცია დენტინის ჰიბრიდიზაციისა და მინანქრის შეკავშირების გამო

ბ) ფტორის იონების გამოყოფა

გ) გაზრდილი აცვიათ წინააღმდეგობა

დ) ყველა ჩამოთვლილი

სწორი პასუხი: გ

118. კომპომერის დეფიციტი

ა) სუსტი ადჰეზია

ბ) პოლიმერიზაციის შეკუმშვა

გ) მაღალი გამჭვირვალობა

დ) ყველა ჩამოთვლილი სიმართლეა

სწორი პასუხი: ბ

119. მიუთითეთ შემავსებელი მასალების მიუღებელი კომბინაციები

ა) თუთიის ოქსიდი ევგენოლი ცემენტი - სინათლის გამყარება კომპოზიტური მასალა

ბ) თუთიის ფოსფატის ცემენტი - ქიმიურად დამუშავებული კომპოზიციური მასალა

გ) მინა-იონომერცემენტი - შუქმყარი კომპოზიტური მასალა

დ) ყველა ჩამოთვლილი სიმართლეა

სწორი პასუხი: ა

120. კომპოზიტების მინერალური შემავსებელი

ა) თუთიის ოქსიდი

ბ) სილიციუმის დიოქსიდი

გ) კალციუმის ჰიდროქსიდი

დ) მაგნიუმის ოქსიდი

სწორი პასუხი: ბ

121. პირველი პლასტმასის შემავსებელი მასალების მონომერი

ა) პოლიაკრილის მჟავა

ბ) მეთილის მეთაკრილატი

გ) დიმეთილის აკრილატი

დ) BIS-GMA

სწორი პასუხი: ბ

122. Evicrol-ის შევსების საბოლოო დამუშავება შეიძლება განხორციელდეს მეშვეობით

სწორი პასუხი: ა

123. კომპოზიტით შევსებისას მინანქრის ფურცელი კეთდება კუთხით

ა) 90 გრადუსი

ბ) 30 გრადუსი

გ) 45 გრადუსი

დ) 70 გრადუსი

სწორი პასუხი: in

124. კომპოზიტების გამყარების მექანიზმი ეფუძნება პროცესს

ა) კრისტალიზაცია

ბ) პოლიმერიზაცია

გ) დაშლა

დ) ყველა ჩამოთვლილი სიმართლეა

სწორი პასუხი: ბ

125. შუქმყარი კომპოზიტი

ა) ევიკროლი

ბ) ქარიზმა RPF

გ) ჰერკულიტი

დ) კომპოლიტი

სწორი პასუხი: in

126. შუქმყარი კომპოზიტი

ა) ევიკროლი

ბ) unirest

გ) სტომატოლოგი

დ) კომპოლიტი

სწორი პასუხი: ბ

127. ვერცხლის ამალგამის ფხვნილი არის

ა) კალის-ვერცხლისწყლის შენადნობი

ბ) ვერცხლის-კალის შენადნობი

გ) ვერცხლის-ვერცხლისწყლის შენადნობი

დ) ვერცხლის და თუნუქის ნახერხის ნარევი

ე) ვერცხლის და ვერცხლისწყლის ნახერხის ნარევი

სწორი პასუხი: ბ

128. ვერცხლის ამალგამის გამოყენების უკუჩვენება

ა) I კლასის ღრუები

ბ) III და IV კლასის ღრუები

გ) ღრმა კარიესული ღრუ

დ) ყველა ჩამოთვლილი სიმართლეა

სწორი პასუხი: ბ

129. ვერცხლის ამალგამის გამოყენების უკუჩვენება

ა) I კლასის ღრუები

ბ) ღრმა კარიესული ღრუ

გ) კარიესული ღრუს კედლების გათხელება

დ) ყველა ჩამოთვლილი სიმართლეა

სწორი პასუხი: in

130. ამალგამთან მუშაობა მოითხოვს მკაცრი სანიტარიული და ჰიგიენური სტანდარტების დაცვას:

სწორი პასუხი: ა

131. ქიმიურ რეაქციას ვერცხლსა და ვერცხლისწყალს შორის ეწოდება:

ა) გაერთიანება

ბ) დაშლა

გ) პოლიმერიზაცია

დ) დაჟანგვა

სწორი პასუხი: ა

132. ვერცხლის ამალგამის მომზადების მეთოდი

ა) ამალგამის მიქსერში შერევა

ბ) მინის თეფშზე ლითონის სპატულით შერევა

გ) პლასტმასის სპატულით ბალიშზე შერევა

სწორი პასუხი: ა

133. ამალგამში ჭარბი ვერცხლისწყალი იწვევს:

ბ) გამა-2 ფაზის მომატებული შემცველობა

გ) კოროზიის წინააღმდეგობა

დ) ყველა ჩამოთვლილი სიმართლეა

სწორი პასუხი: ბ

134. ამალგამში ჭარბი ვერცხლისწყალი იწვევს:

ა) შიგთავსის გაფართოება გამაგრების შემდეგ

ბ) კოროზიის წინააღმდეგობა

გ) გაზრდილი კოროზია

დ) ყველა ჩამოთვლილი სიმართლეა

სწორი პასუხი: in

135. ამალგამში ჭარბი ვერცხლისწყალი იწვევს:

ა) შიგთავსის გაფართოება გამაგრების შემდეგ

ბ) კოროზიის წინააღმდეგობა

გ) ბეჭდის შეკუმშვა ექსპლუატაციის დროს

დ) ყველა ჩამოთვლილი სიმართლეა

სწორი პასუხი: in

136. შერწყმის დრო გავლენას ახდენს ამალგამის მოცულობით ცვლილებებზე:

სწორი პასუხი: ა

137. ამალგამის კონდენსაციის ხარისხი გავლენას ახდენს ამალგამის მოცულობით ცვლილებებზე:

სწორი პასუხი: ა

138. ამალგამის საბოლოო გამკვრივების დრო:

ა) 15 წუთი

ბ) 1-2 საათი

გ) 3-4 საათი

დ) 6-8 საათი

ე) 12 საათი

სწორი პასუხი: გ

139. ამალგამის შერევის დრო ამალგამის მიქსერში:

ა) 15 წამი

ბ) 30 წამი

გ) 60 წამი

დ) 90 წამი

სწორი პასუხი: ბ

140. ამალგამის შიგთავსის საბოლოო დამუშავება ხორციელდება:

ა) 1 საათში

ბ) 6 საათის შემდეგ

გ) დღეში

დ) 15 წუთში

სწორი პასუხი: in

141. ამალგამით შევსებისას საიზოლაციო საფენის წასმა:

ა) აუცილებლად

ბ) სასურველი

გ) არ არის საჭირო

სწორი პასუხი: ა

ა) შევსების გაზრდილი კოროზია

ბ) ლუქის გაზრდილი სიმტკიცე

დ) შევსების კოროზიის შემცირება

დ) ყველა ჩამოთვლილი სიმართლეა

სწორი პასუხი: ა

143. ვერცხლის ამალგამში ვერცხლისწყლის ნაკლებობა იწვევს:

ა) შიგთავსის შეკუმშვა

ბ) შიგთავსის გაფართოება

გ) გაზრდილი სიძლიერე

დ) ყველა ჩამოთვლილი სიმართლეა

სწორი პასუხი: ა

144. კარიესული ღრუს ამალგამით შევსების ტექნიკა მოიცავს:

ა) მასალის მცირე ულუფებით დამატება

ბ) მასალის დიდი ნაწილის დამატება

გ) მასალის ფენა-ფენა გამოყენება და განათება

დ) შესაძლებელია ზემოთ ჩამოთვლილი ნებისმიერი ვარიანტი

სწორი პასუხი: ა

145. კარიესული ღრუს ამალგამით შევსების ტექნიკა მოიცავს:

ბ) თითოეული ნაწილის საფუძვლიანი კონდენსაცია

გ) ზედმეტად შევსების წასმა

დ) ყველა ჩამოთვლილი სიმართლეა

სწორი პასუხი: ბ

146. კარიესული ღრუს ამალგამით შევსების ტექნიკა მოიცავს:

ა) მასალის დიდი ნაწილის დამატება

ბ) ზედმეტად შევსების წასმა

გ) ჭარბი ვერცხლისწყლის მოცილება

დ) ყველა ჩამოთვლილი სიმართლეა

სწორი პასუხი: in

147. როგორ მოვიქცეთ ამალგამის ნარჩენებთან

ა) შეგროვებული დახურულ ჭურჭელში

ბ) შეგროვებული ამალგამის მიქსერის კაფსულაში

გ) ჩამოირეცხა კანალიზაციაში

დ) ყველა ჩამოთვლილი სიმართლეა

სწორი პასუხი: ა

148. ამალგამის შიგთავსის გაპრიალება სავალდებულოა:

სწორი პასუხი: ა

149. მოთხოვნები ფესვის არხების მასალების მიმართ

ა) არ გააღიზიანოს პაროდონტის ქსოვილები

ბ) აქვს ხანგრძლივი გამკვრივების დრო

გ) აქვს ქიმიური კავშირი დენტინთან

დ) ყველა ჩამოთვლილი სიმართლეა

სწორი პასუხი: ა

150. მოთხოვნები ფესვის არხების მასალებისადმი

გ) აქვთ პლასტიკურ-მასტიმულირებელი და ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი

დ) ყველა ჩამოთვლილი სიმართლეა

სწორი პასუხი: in

151. მოთხოვნები ფესვის არხების მასალების მიმართ

ა) აქვს ხანგრძლივი გამკვრივების დრო

ბ) აქვს ქიმიური კავშირი დენტინთან

გ) არ იყოს განადგურებული ქსოვილის სითხით

დ) ყველა ჩამოთვლილი სიმართლეა

სწორი პასუხი: in

152. ფესვის შემავსებლების ჯგუფი (ქიმიური საფუძველზე)

ა) ფორმალდეჰიდის საფუძველზე

ბ) წყალზე დაფუძნებული

გ) მჟავა-ტუტოვანი

დ) ზეთზე დაფუძნებული

სწორი პასუხი: ა

153. ფესვის შემავსებლების ჯგუფი (ქიმიური საფუძველზე)

ა) მონომერის საფუძველზე

ბ) პოლიმერზე დაფუძნებული

გ) წყლის ბაზაზე

დ) ზეთზე დაფუძნებული

სწორი პასუხი: ბ

154. ფესვის შემავსებლების ჯგუფი (ქიმიური საფუძველზე)

ა) მონომერის საფუძველზე

ბ) ნავთობზე დაფუძნებული

გ) ევგენოლზე დაფუძნებული

დ) წყალზე დაფუძნებული

სწორი პასუხი: in

155. ევგენოლისგან თავისუფალი ფესვის არხის მასალა

ა) ეგგენტი

ბ) ენდომეთაზონი

გ) კარიოსანი

დ) თუთია-ევგენოლის ცემენტი

დ) წინაპირობები

სწორი პასუხი: დ

156. არაპოლიმერული მასალა ფესვის არხებისთვის

ა) ენდომეთაზონი

გ) აკროსილი

დ) ყველა ჩამოთვლილი სიმართლეა

სწორი პასუხი: ა

157. კალციუმისგან თავისუფალი ფესვის მასალა

ა) ბიოკალექსი

ბ) სილაპექსი

გ) კარიოსანი

დ) კალაცეპტი

სწორი პასუხი: in

158. მასალა ფესვის არხებისთვის მინა-იონომერცემენტების ჯგუფიდან:

ა) ეგგენტი

ბ) კეტაკ-ენდო

გ) ენდომეთაზონი

დ) თუთია-ევგენოლის ცემენტი

სწორი პასუხი: ბ

159. ქინძისთავები ფესვის არხების შესავსებად

ა) გუტაპერჩა

ბ) ქაღალდი

გ) პარაპულპალური

დ) ყველა ჩამოთვლილი სიმართლეა

სწორი პასუხი: ა

160. ფორმალინზე დაფუძნებული ფესვის შემავსებლის ნაკლებობა

ა) კბილის ქსოვილების შეღებვა

ბ) ანტიმიკრობული თვისებების ნაკლებობა

დ) ყველა ჩამოთვლილი სიმართლეა

სწორი პასუხი: ა

161. პოლიმერზე დაფუძნებული ფესვის შემავსებლის ნაკლი:

ა) კბილის ქსოვილების შეღებვა

ბ) გამაღიზიანებელი ეფექტი პაროდონტის ქსოვილზე აპიკალური ხვრელის მიღმა ამოღებისას

გ) რადიოგამტარობის ნაკლებობა

დ) ქსოვილოვანი სითხის გავლენით დაშლა

სწორი პასუხი: ბ

162. თუთია-ევგენოლის პასტა გამკვრივდება ფესვის არხებში

სწორი პასუხი: ა

163. ენდომეთაზონი შეიცავს კორტიკოსტეროიდულ პრეპარატებს

სწორი პასუხი: ა

164. კორტიკოსტეროიდული პრეპარატები შედის ფესვის შემავსებლებში

ა) ძვლოვანი ქსოვილის რეგენერაციის დაჩქარება

ბ) ქსოვილების ანთებითი რეაქციის შემცირება

გ) ქსოვილის ინფექციის შემცირება

დ) პლასტიურობის გაუმჯობესება

სწორი პასუხი: ბ

165. კალციუმის პრეპარატებს უმატებენ ფესვის შემავსებლებს ამისთვის

ა) პერიაპიკალური ქსოვილების პლასტიკური ფუნქციის სტიმულირება

ბ) მასალის მოცულობითი ცვლილებების შემცირება

დ) ყველა ჩამოთვლილი სიმართლეა

სწორი პასუხი: ა

166. კალციუმის პრეპარატებს უმატებენ ფესვის შემავსებლებს ამისთვის

ა) მასალის მოცულობითი ცვლილებების შემცირება

ბ) ანტიმიკრობული ეფექტი

გ) მასალის პლასტიურობის გაუმჯობესება

დ) ყველა ჩამოთვლილი სიმართლეა

სწორი პასუხი: ბ

167. კალციუმის ნაერთები ფესვის შემავსებლებში

ა) კალციუმის ჰიდროქსიდი

ბ) კალციუმის სულფატი

გ) კალციუმის ფტორიდი

დ) კალციუმის კარბონატი

სწორი პასუხი: ა

168. არხის „ერთი ქინძისთავის“ მეთოდით ავსებისას სავალდებულოა შემავსებელი მასალის (სილერის) გამოყენება:

სწორი პასუხი: ა

169. ფესვის არხის გუტაპერჩით შევსების მეთოდი

ა) ერთი პინის მეთოდი

ბ) ერთი პასტის მეთოდი

გ) გუტასილერის მეთოდი

დ) ყველა ჩამოთვლილი სიმართლეა

სწორი პასუხი: ა

170. ფესვის არხის გუტაპერჩით შევსების მეთოდი

ა) გუტასილერის მეთოდი

ბ) გვერდითი კონდენსაციის მეთოდი

გ) ერთი პასტის მეთოდი

დ) ყველა ჩამოთვლილი სიმართლეა

სწორი პასუხი: ბ

171. გუტაპერჩას, როგორც ფესვის არხების ამოვსების მასალის თვისება:

ა) კარგი ადაპტაცია არხის კედლებთან კონდენსაციის ტექნიკის გამოყენებით

ბ) არხის კედლებზე გადაბმა

გ) არხში მოცულობის გაზრდა

დ) ყველა ჩამოთვლილი სიმართლეა

სწორი პასუხი: ა

172. გუტაპერჩას, როგორც ფესვის არხების ამოვსების მასალის თვისება:

ა) მოცულობის გაზრდა არხში

ბ) ინერტულობა კბილისა და პაროდონტის ქსოვილების მიმართ

გ) არხის კედლებზე გადაბმა

დ) ყველა ჩამოთვლილი სიმართლეა

სწორი პასუხი: ბ

173. არხების შესავსებად გამოყენებული უნდა იქნეს ქინძისთავები

ა) მხოლოდ პლასტმასის გამაგრების მასალებთან კომბინაციაში

ბ) მხოლოდ პლასტმასის გაუმაგრებელ მასალებთან კომბინაციაში

გ) ცალ-ცალკე

დ) ყველა ჩამოთვლილი სიმართლეა

სწორი პასუხი: ა

174. კალციუმის ჰიდროქსიდზე დაფუძნებული მასალები ფესვის არხის სისტემის სტერილიზაციისათვის

ა) წყლის სუსპენზიები ("კალასეპტი", "კალქსიული", "კალცეპტი")

ბ) პოლიმერული მასალები („აპექსიდი“, „სილაპექსი“)

გ) სილიკონის მასალები („Recosil“)

დ) ევგენოლური მასალები („ენდომეტაზონი“)

სწორი პასუხი: ა

175. მასალები მინაბოჭკოვანი ქინძისთავების დასამაგრებლად

ა) ფოსფატის ცემენტები (Uniface, Adgesor)

ბ) მინა-იონომერცემენტები (ქეტაკ-ენდო, სტიონი)

გ) ორმაგი დამუშავების კომპოზიტები (პანავია, რელაქსი)

დ) დინებადი კომპოზიტები (ტეტრიკ-flow, Revolyushin)

სწორი პასუხი: in

კბილის მძიმე ქსოვილების არაკარიოზული დაზიანებები

1. ჩამოთვალეთ ცვლილებები, რომლებიც ხდება კბილის პულპში კბილის მძიმე ქსოვილების პათოლოგიის დროს

ა) უჯრედული ელემენტების რაოდენობის ზრდა, ოდონტობლასტების ჰიპერტროფია

ბ) ოდონტობლასტების ატროფია, მათი ნაწილობრივი ან სრული ვაკუოლიზაცია, სისხლძარღვების დარღვევა

გ) ექსუდატის წარმოქმნა, პულპის ნეკროზი

დ) ყველა ჩამოთვლილი სიმართლეა

სწორი პასუხი: ბ

2. „მარმარილოს“ სტომატოლოგიურ დაავადებას ე.წ

ა) დენტინის განვითარების მემკვიდრეობითი დარღვევა

ბ) მინანქრის განვითარების მემკვიდრეობითი დარღვევა

გ) თანდაყოლილი ოჯახური ოსტეოსკლეროზი

დ) დენტინისა და მინანქრის განვითარების მემკვიდრეობითი დარღვევა

სწორი პასუხი: in

3. კბილის ფესვების სიგრძის შემცირება, კბილის ღრუს და ფესვის არხების არარსებობა დამახასიათებელია.

ა) ამელოგენეზი არასრულყოფილი

ბ) dentinogenesis imperfecta

გ) მარმარილოს დაავადება

დ) ყველა ჩამოთვლილი სიმართლეა

სწორი პასუხი: ბ

4. სისტემური ჰიპოპლაზია აზიანებს კბილებს

ა) დროებითი

ბ) მუდმივი

გ) დროებითი და მუდმივი

დ) ერთჯერადი მუდმივები

სწორი პასუხი: in

5. ჰაჩინსონის, პფლუგერის და ფურნიეს კბილები ჯიშია

ა) ლოკალური ჰიპოპლაზია

ბ) სისტემური ჰიპოპლაზია

გ) ენდემური ფლუოროზი

დ) ჰიპერპლაზია

სწორი პასუხი: ბ

6. Hutchinson-ის, Pfluger-ის და Fournier-ის კბილები განუვითარებელია

ბ) დენტინი

გ) მინანქარი და დენტინი

დ) ცემენტი

სწორი პასუხი: in

7. მუდმივი კბილების სისტემური ჰიპოპლაზიის მიზეზია

ა) ორსულობის დროს დედის დაავადებები

ბ) ბავშვის დაბადების შემდგომი დაავადებები

გ) გენეტიკური ფაქტორები

სწორი პასუხი: ბ

8. ადგილობრივი მინანქრის ჰიპოპლაზიის მიზეზი არის

ა) ბავშვის ავადმყოფობა დაბადების შემდეგ

ბ) კბილის ჩანასახის ტრავმული დაზიანება

დ) ყველა ჩამოთვლილი სიმართლეა

სწორი პასუხი: ბ

9. პირველადი კბილების სისტემური ჰიპოპლაზიის განვითარების წამყვანი ფაქტორი

ა) ორსულობის დროს დედის დაავადებები

ბ) ჭარბი ფტორის შემცველობა სასმელ წყალში

გ) ნახშირწყლების ჭარბი მოხმარება

დ) პირის ღრუს ცუდი ჰიგიენა

დ) მემკვიდრეობითი ფაქტორი

სწორი პასუხი: ა

10. ხრახნიანი ცენტრალური საჭრელი, ნორმალური საჭრელი პირით ე.წ

ა) ტეტრაციკლინის კბილები

ბ) ჰაჩინსონის კბილები

გ) ფურნიეს კბილები

დ) ფლუგერის კბილები

სწორი პასუხი: in

11. ხრახნიანი ცენტრალური საჭრელი საჭრელ ნაჭერზე ე.წ.

ა) ტეტრაციკლინის კბილები

ბ) ჰაჩინსონის კბილები

გ) ფურნიეს კბილები

დ) ფლუგერის კბილები

სწორი პასუხი: ბ

12. ლოკალური ჰიპოპლაზიის განვითარების მიზეზი

ა) ორსულობის მეორე ნახევრის გესტოზი

ბ) დროებითი კბილის პაროდონტიტი

გ) სიცოცხლის 1 წლის დაავადებები

დ) ორსულობის პირველი ნახევრის გესტოზი

სწორი პასუხი: ბ

13. მუდმივი კბილების სისტემური ჰიპოპლაზიის განვითარების მიზეზი

ა) ინფექციური დაავადებები, რაქიტი

ბ) წყალში ფტორის მაღალი შემცველობა

გ) დროებითი კბილების პაროდონტიტი

დ) მემკვიდრეობითი ფაქტორი

სწორი პასუხი: ა

14. კბილების მძიმე ქსოვილების დაზიანება, რომელიც წარმოიქმნება მათი განვითარების დროს

ა) ჰიპოპლაზია, ფლუოროზი, მძიმე ქსოვილების ეროზია

ბ) კაპდეპონტ-სტენტონის დისპლაზია, ჰიპერსთეზია

გ) ჰიპოპლაზია, ფლუოროზი, კაპდეპონტ-სტენტონის დისპლაზია

დ) ფლუოროზი, მძიმე ქსოვილების ეროზია, ჰიპერესთეზია

სწორი პასუხი: in

15. შესაძლებელია თუ არა პირველადი კბილების ლოკალური ჰიპოპლაზია?

სწორი პასუხი: ბ

16. ლაქის ზედაპირი ჰიპოპლაზიით

ა) უხეში

ბ) გლუვი

გ) ეროზიული

დ) ნებისმიერი ვარიანტი შესაძლებელია

სწორი პასუხი: ბ

17. ლაქების ფერი ჰიპოპლაზიით

ბ) ყავისფერი

გ) შავი

დ) ნებისმიერი ვარიანტი შესაძლებელია

სწორი პასუხი: ა

18. ლაქების ლოკალიზაცია ჰიპოპლაზიით

ა) საჭრელების ვესტიბულური ზედაპირი (კანინები) და პრემოლარების კუსპები (მოლარები)

ბ) ყველა ჯგუფის კბილების საშვილოსნოს ყელის რეგიონი

გ) ნაპრალები, მოლარებისა და პრემოლარების ბრმა ფოსოები

დ) ნებისმიერი ვარიანტი შესაძლებელია

სწორი პასუხი: ა

19. ჰიპოპლაზიით ლაქები შეღებილია საღებავებით

გ) ზოგჯერ

დ) მხოლოდ მინანქრის ამოკვეთის შემდეგ

სწორი პასუხი: ბ

20. ჰიპოპლაზიის დროს ტარდება დამატებითი კვლევები

ა) რენტგენოლოგიური გამოკვლევა

ბ) ანამნეზის აღება

გ) მინანქრის შეღებვა

დ) ელექტროოდონტოდიაგნოსტიკა

სწორი პასუხი: in

21. სისტემური ჰიპოპლაზიის ზოგადი მკურნალობა

ა) სამედიცინო კვება

ბ) პერორალური კალციუმის და ფტორის პრეპარატები

გ) ვიტამინოთერაპია

დ) ყველა ჩამოთვლილი

სწორი პასუხი: გ

22. ფლუოროზი არის კბილის მძიმე ქსოვილების დაავადება, რომელიც ხდება დროს

ა) კბილის ჩანასახის განვითარება

ბ) კბილის ამოსვლის შემდეგ

გ) რუდიმენტის დაზიანების შედეგად

დ) ნებისმიერი ვარიანტი შესაძლებელია

სწორი პასუხი: ა

23. ენდემური ფლუოროზის მიზეზები

ა) მემკვიდრეობითი პათოლოგია

ბ) ნარკოტიკული ინტოქსიკაცია

გ) ინფექციური დაავადებები

დ) შაქრიანი დიაბეტი

ე) ფტორით ინტოქსიკაცია

სწორი პასუხი: დ

24. ფლუოროზით გამოწვეული კბილების დაზიანება კლასიფიცირდება როგორც

ა) ადგილობრივ მოსახლეობას

ბ) სისტემურებს

გ) გენეტიკური

დ) ტრავმული

სწორი პასუხი: ბ

25. ფლუოროზის პათოლოგიური ცვლილებები ხდება დისფუნქციის შედეგად

ა) ამელობლასტები

ბ) ოდონტობლასტები

გ) ოსტეობლასტები

დ) ყველა ჩამოთვლილი სიმართლეა

სწორი პასუხი: ა

26. ფლუოროზის დიფერენციალური დიაგნოზისთვის დამატებით

ა) კბილის EDI

ბ) სასიცოცხლო შეღებვა

გ) რენტგენოლოგიური გამოკვლევა

დ) ყველა ჩამოთვლილი სიმართლეა

სწორი პასუხი: ბ

27. ფლუოროზის ლაქოვანი ფორმა დიფერენცირებულია

ა) მინანქრის ეროზია

ბ) სოლი ფორმის დეფექტი

გ) კარიესი ლაქოვან სტადიაში

დ) ამელოგენეზი არასრულყოფილი

სწორი პასუხი: in

28. ფლუოროზის დროს გათეთრების ჩატარება მიზანშეწონილია, როცა

ა) წყვეტილი

ბ) ლაქებიანი

გ) ეროზიული

დ) დესტრუქციული

სწორი პასუხი: ბ

29. ფლუოროზის პროფილაქტიკა მოიცავს

ა) წყლის წყაროს შეცვლა

ბ) ენდემური არეალის დატოვება

გ) პირის ღრუს ჰიგიენის კონტროლი

დ) ყველა ჩამოთვლილი სიმართლეა

სწორი პასუხი: ა

30. ფლუოროზის პროფილაქტიკა ტარდება ასაკში

ა) 5-6 წლამდე

ბ) 6-8 წლამდე

გ) 8-10 წლამდე

დ) 1 წლამდე

სწორი პასუხი: in

31. ჰიდროქსიაპატიტში ფტორის იონი იცვლება ფლუოროზის დროს

ა) კალციუმის იონი

ბ) ჰიდროქსილის ჯგუფი

გ) ფოსფორის იონი

დ) ყველა ჩამოთვლილი სიმართლეა

სწორი პასუხი: ა

32. ფტორის ოპტიმალური კონცენტრაცია წყალში

ბ) 1,5 მგ/ლ;

დ) 3.0 მგ\ლ

სწორი პასუხი: ა

33. წყალში ფტორის მაქსიმალური დასაშვები კონცენტრაცია

ბ) 1,5 მგ/ლ;

დ) 3.0 მგ\ლ

სწორი პასუხი: ბ

34. ფლუოროზის ყველა ფორმა

ა) ზოლიანი, ლაქიანი, ეროზიული, დამღუპველი

ბ) ზოლიანი, ლაქებიანი, ცარცისფერი, დამღუპველი

გ) ზოლიანი, ლაქებიანი, ცარცისფერი, ეროზიული

დ) ზოლიანი, ლაქებიანი, ცარცისფერი, ეროზიული, დამღუპველი

ე) ლაქებიანი, ცარცისფერი, ეროზიული, დამღუპველი

სწორი პასუხი: გ

35. ფლუოროზის ცარცისებრ-ჭრელი ფორმისთვის დამახასიათებელი ნიშანი

ა) ცარცისფერი ლაქების არსებობა უცვლელი მინანქრის ფონზე

ბ) ცარცისფერი მინანქრის ფონზე ფერადი ლაქების არსებობა

გ) უცვლელ მინანქარზე ცარცისფერი ლაქების და ყავისფერი ჩანართების არსებობა

დ) ნებისმიერი ვარიანტი შესაძლებელია

სწორი პასუხი: ბ

34. ფლუოროზის ეროზიული ფორმის დროს ქ.

ა) თეფშის ფორმის მინანქრის დეფექტი ზედა ყბის წინა კბილების ვესტიბულურ ზედაპირზე

ბ) ცარცით შეცვლილი მინანქრის ჩიპები

გ) პიგმენტური ლაქები ცარცისებრ მინანქარზე

დ) ნებისმიერი ვარიანტი შესაძლებელია

სწორი პასუხი: ბ

35. ლაქოვანი ფლუოროზისთვის მიზანშეწონილია

ა) გაათეთრეთ ლაქა და წაისვით კალციუმის გლუკონატის 10%-იანი ხსნარი

ბ) კბილზე გვირგვინით დაფარვა

გ) კბილს ფტორიანი ლაქით დაფარავს

დ) ყველა ჩამოთვლილი სიმართლეა

სწორი პასუხი: ა

36. მჟავე ნეკროზის დროს, გაშრობის შემდეგ ხდება მინანქარი

ა) მქრქალი

ბ) მბზინავი

გ) ცარცისფერი

დ) ნებისმიერი ვარიანტი შესაძლებელია

სწორი პასუხი: ა

37. ნეკროზი ვითარდება მჟავა ორთქლებთან პროფესიული კონტაქტის შემდეგ

ა) ქვედა ყბის შუბლის კბილები

ბ) ზედა ყბის შუბლის კბილები

გ) კბილების ყველა ჯგუფი

დ) ყველა ჩამოთვლილი სიმართლეა

სწორი პასუხი: ბ

38. მიდამოში ლოკალიზებულია სოლი ფორმის დეფექტი

ა) საჭრელი ზღვარი

ბ) ეკვატორი

გ) კბილის კისერი

დ) ნებისმიერი ვარიანტი შესაძლებელია

სწორი პასუხი: in

39. ზედა ყბის წინა კბილების ვესტიბულური ზედაპირის მძიმე ქსოვილების პროგრესირებადი თასის ფორმის დაკარგვა ე.წ.

ა) ჰიპოპლაზია

ბ) ეროზია

გ) სოლი ფორმის დეფექტი

დ) კარიესი

სწორი პასუხი: ბ

40. დამახასიათებელია კბილების მძიმე ქსოვილების დაზიანების ოვალური ფორმა

ა) მინანქრის ეროზიისთვის

ბ) სოლი ფორმის დეფექტისთვის

გ) მარმარილოს დაავადებისათვის

დ) ყველა ჩამოთვლილი სიმართლეა

სწორი პასუხი: ა

41. მინანქრის ეროზიის პროფილაქტიკა მოიცავს

ა) ციტრუსოვანი ხილის რაციონში შეზღუდვა

ბ) ფტორის ტაბლეტების გამოყენება

დ) ყველა ჩამოთვლილი სიმართლეა

სწორი პასუხი: ა

42. მინანქრის ეროზიის პროფილაქტიკა მოიცავს

ა) ფტორის ტაბლეტების გამოყენება

ბ) ფტორის შემცველი კბილის პასტების გამოყენება

გ) ნახშირწყლების მიღების შეზღუდვა

დ) ყველა ჩამოთვლილი სიმართლეა

სწორი პასუხი: ა

43. მძიმე კბილის ქსოვილების ეროზიამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს

ა) მხოლოდ მინანქარი

ბ) მხოლოდ დენტინს

გ) მინანქარი და დენტინი

დ) ყველა ჩამოთვლილი სიმართლეა

სწორი პასუხი: in

44. კბილების პათოლოგიური აბრაზიის დეფექტები ლოკალიზებულია ზედაპირზე

ა) ვესტიბულური და საჭრელი

ბ) ჭრა და ღეჭვა

გ) საღეჭი და ლინგვალური

დ) ყველა ჩამოთვლილი სიმართლეა

სწორი პასუხი: ბ

45. დაავადება, რომელსაც ახასიათებს კბილების ძლიერი მგრძნობელობა გამღიზიანებლების მიმართ მძიმე ქსოვილების ხილული დეფექტების გარეშე.

ა) ჰიპერესთეზია

ბ) დენტინის დისპლაზია

გ) ფლუოროზი

დ) მინანქრის ეროზია

ე) გაუფერულება

სწორი პასუხი: ა

46. ​​სტომატოლოგიური მძიმე ქსოვილების კალციუმის მარილებით გაჯერების გზა ჰიპერესთეზიის დროს

ა) განაცხადი

ბ) სუპრაგინგივალური ელექტროფორეზის გამოყენებით

გ) ინექცია

დ) ნებისმიერი ვარიანტი შესაძლებელია

სწორი პასუხი: ა

47. კბილის მძიმე ქსოვილების პათოლოგიური აბრაზიის მიზეზები

ა) პათოლოგიური ნაკბენი, ნაწილობრივი ადენტია, კბილების ფუნქციური გადატვირთვა

ბ) შაქრიანი დიაბეტი, უხეში საკვების მოხმარება, ნაწილობრივი ადენტია

გ) მრავლობითი კარიესი, უხეში საკვების მოხმარება, ედენტია

დ) ნებისმიერი ვარიანტი შესაძლებელია

სწორი პასუხი: ა

48. კბილის მყარ ქსოვილებზე აბრაზიული ეფექტი, რაც იწვევს კბილების პათოლოგიურ აბრაზიას, გამოწვეულია

ბ) ჰიგიენისა და სტომატოლოგიური მოვლის საშუალებების არასწორი და არაგონივრული გამოყენება

V) ხშირი გამოყენებაციტრუსი

დ) ნებისმიერი ვარიანტი შესაძლებელია

სწორი პასუხი: ბ

49. აბრაზიული ეფექტი კბილთა მყარ ქსოვილებზე, რაც იწვევს კბილების პათოლოგიურ აბრაზიას.

ა) მძიმე საკვების მუდმივი მოხმარება

გ) ნახშირწყლებით მდიდარი საკვების მუდმივი მოხმარება

დ) ყველა ჩამოთვლილი სიმართლეა

სწორი პასუხი: ა

50. აბრაზიული ეფექტი კბილთა მყარ ქსოვილებზე, რაც იწვევს კბილების პათოლოგიურ აბრაზიას, აქვს

ა) ნახშირწყლებით მდიდარი საკვების მუდმივი მოხმარება

ბ) ციტრუსის ხილის ხშირი მოხმარება

გ) სამრეწველო მტვერი

დ) ყველა ჩამოთვლილი სიმართლეა

სწორი პასუხი: დ

51. კბილების ფუნქციური გადატვირთვა შეიძლება გამოწვეული იყოს იმით

ა) პლასტიკური პროთეზები

ბ) ნაკბენისა და ნაწილობრივი ადენტიის პათოლოგია

გ) ნახშირწყლებით მდიდარი საკვების მუდმივი მოხმარება

დ) ყველა ჩამოთვლილი სიმართლეა

სწორი პასუხი: ბ

52. შეიძლება გამოწვეული იყოს კბილების ფუნქციური გადატვირთვა

ა) ოკლუზიის დარღვევა არასწორი პროთეზირების გამო

გ) ჰიგიენური საშუალებების არასათანადო გამოყენება

დ) ყველა ჩამოთვლილი სიმართლეა

სწორი პასუხი: ა

53. შეიძლება გამოწვეული იყოს კბილების ფუნქციური გადატვირთვა

ა) ჰიგიენური საშუალებების არასათანადო გამოყენება

ბ) ნახშირწყლებით მდიდარი საკვების მუდმივი მოხმარება

გ) ბრუქსიზმი

დ) ყველა ჩამოთვლილი სიმართლეა

სწორი პასუხი: in

54. პაროდონტის კბილების პათოლოგიური აბრაზიით,

ა) პაროდონტის ნაპრალის უთანასწორობა, გრანულომების წარმოქმნა

ბ) მწვავე ჩირქოვანი ანთება კბილის ფესვის მწვერვალის მიდამოში

გ) ფისტულების წარმოქმნა

დ) ყველა ჩამოთვლილი სიმართლეა

სწორი პასუხი: ა

55. კბილების პათოლოგიური აბრაზიის სახეები

ა) ვერტიკალური, ჰორიზონტალური, შერეული

ბ) წინა, უკანა

გ) ლოკალიზებული და განზოგადებული

სწორი პასუხი: ა

56. კბილების პათოლოგიური აბრაზიის ფორმები

ა) ლოკალიზებული და განზოგადებული

ბ) წინა და გვერდითი

გ) ვერტიკალური, ჰორიზონტალური, შერეული

დ) კეროვანი, ფართოდ გავრცელებული

სწორი პასუხი: ა

57. I - II ხარისხის კბილების პათოლოგიური აბრაზიით დაავადებულის ძირითადი ჩივილი

ა) პირის სიმშრალე

ბ) ფონეტიკური და საღეჭი ფუნქციების დარღვევა

გ) TMJ დისფუნქცია

დ) ტკივილი ენის ფესვში

ე) მინანქრისა და დენტინის ჰიპერესთეზია

სწორი პასუხი: დ

58. კბილის მძიმე ქსოვილების პათოლოგიური აბრაზიის შესაძლო ნიშნები

ა) ჰიპერესთეზია, სახის ქვედა მესამედის სიმაღლის დაქვეითება, ტკივილი საფეთქელ-ქვედა ყბის სახსრებში, კბილის ესთეტიკური დეფექტი.

ბ) სმენის დაქვეითება, მრავლობითი კარიესული დაზიანება, ჰიპერესთეზია, სახის ქვედა მესამედის სიმაღლის დაქვეითება

გ) მხედველობის დაქვეითება, ჰიპერესთეზია, სახის ქვედა მესამედის სიმაღლის დაქვეითება

დ) ყველა ჩამოთვლილი სიმართლეა

სწორი პასუხი: ა

59. კბილების პათოლოგიური აბრაზიით გამოწვეულ ტკივილს საფეთქელ-ქვედა სახსარში იწვევს

ა) საღეჭი კუნთების შესუსტება

ბ) ინტერალვეოლარული სიმაღლის დაქვეითება და ქვედა ყბის თავის დისტალური გადაადგილება

გ) სახსრის კაფსულის ანთება

დ) ყველა ჩამოთვლილი სიმართლეა

სწორი პასუხი: ბ

60. კბილების პათოლოგიური აბრაზია დიფერენცირებულია დაავადებებისგან

ა) მინანქრის ჰიპოპლაზია, მინანქრის ეროზია, მჟავა ნეკროზი

ბ) კბილის გვირგვინის კარიესული დესტრუქცია, დენტინის დისპლაზია

გ) გვირგვინის მოტეხილობა, ფლუოროზი

დ) ყველა ჩამოთვლილი სიმართლეა

სწორი პასუხი: ა

61. საფეთქელ-ქვედა სახსრის მტკივნეული დისფუნქცია ყველაზე ხშირად კბილის ცვეთასთან ერთად შეინიშნება

ა) ვერტიკალური

ბ) ჰორიზონტალური

გ) შერეული

დ) ყველა ჩამოთვლილი სიმართლეა

სწორი პასუხი: ბ

62. კბილის ტრავმული დაზიანება

ა) ბზარი, გვირგვინის მოტეხილობა, ფესვის მოტეხილობა

ბ) ბზარი, ფესვის მოტეხილობა, სოლი ფორმის დეფექტი

გ) ბზარი, გვირგვინის მოტეხილობა, აბრაზია

დ) გვირგვინის მოტეხილობა, ფესვის მოტეხილობა, ქსოვილის დეფექტი

სწორი პასუხი: ა

63. ჩივილები მინანქრისა და დენტინის ხაზის გასწვრივ გვირგვინის მოტეხილობისას

გ) ტკივილი კბილზე კბენისას

დ) ყველა ჩამოთვლილი სიმართლეა

სწორი პასუხი: ა

64. ჩივილები პულპის ხაზის გასწვრივ გვირგვინის მოტეხილობისას

ა) ხანმოკლე ტკივილი გამღიზიანებლებისგან

ბ) მწვავე ტკივილის შეტევა გამღიზიანებლებისგან, შეუძლებელია კბილთან შეხება

გ) ტკივილი კბილის დარტყმისას

დ) ყველა ჩამოთვლილი სიმართლეა

სწორი პასუხი: ბ

65. ექიმის ტაქტიკა კბილის ტრავმისთანავე პულპის აგზნებადობის შემცირების 50 μA-მდე

ა) ახორციელებს პულპის ექსტირპაციას, რადგან მოხდა ნეკროზი

ბ) ახორციელებს პულპიტის ბიოლოგიურ მკურნალობას

გ) ამოწმებს პულპის მდგომარეობას დინამიკაში, რადგან აგზნებადობის შესაძლო აღდგენა

დ) ამოიღებს კბილს

სწორი პასუხი: in

66. ყველაზე ხელსაყრელი პროგნოზია კბილის ფესვის მოტეხილობა

ა) განივი

ბ) გრძივი

გ) ნატეხი

დ) ყველა ჩამოთვლილი სიმართლეა

სწორი პასუხი: ა

67. დაუფორმებელი მწვერვალით მუდმივი კბილის ფესვის მოტეხილობისას.

ა) დევიტალური ამპუტაცია

ბ) სასიცოცხლო ამპუტაცია

გ) სასიცოცხლო ექსტირპაცია

დ) დევიტალური ექსტირპაცია

სწორი პასუხი: ბ

68. დროებითი კბილის იმპულსური დისლოკაციის შემთხვევაში.

ა) რეპლანტაცია

ბ) სპლინი

გ) EDI კონტროლი

დ) კბილის ამოღება

სწორი პასუხი: გ

69. თუ მუდმივი კბილი დაჟეჟილია,

ა) რეპლანტაცია

ბ) სპლინი

გ) თანკბილვის დატვირთვის შემცირება

დ) ყველა ჩამოთვლილი სიმართლეა

სწორი პასუხი: in

70. კბილის ამოღების ჩვენება დაზიანებისას

ა) კბილის გვირგვინის განივი მოტეხილობა ღრუს გახსნით

ბ) კბილის მოტეხილობა კისრის დონეზე

გ) კბილის მოტეხილობა ფესვის შუა დონეზე

დ) კბილის მოტეხილობა ფესვის მწვერვალის დონეზე

ე) კბილის გრძივი მოტეხილობა

სწორი პასუხი: დ

71. სტატისტიკის მიხედვით, კბილის მოტეხილობა უფრო ხშირია

ა) შუბლის ქვედა ყბა

ბ) შუბლის ზედა ყბა

გ) ლატერალური ქვედა ყბის

დ) გვერდითი ზედა ყბა

სწორი პასუხი: ბ

72. დარტყმული კბილის დისლოკაციის რენტგენოლოგიური ნიშნები

ა) გაფართოვებულია პაროდონტის ნაპრალი

ბ) პაროდონტის ნაპრალი არ არის განსაზღვრული

გ) პაროდონტის ნაპრალის არათანაბარი გაფართოება

დ) ნებისმიერი ვარიანტი შესაძლებელია

სწორი პასუხი: ბ

73. კბილის გვირგვინის ფერის შეცვლა ახალი პულპის ტრავმის გამო

ვარდისფერი

ბ) მონაცრისფრო-მოყავისფრო

გ) მოყვითალო

დ) იასამნისფერი

სწორი პასუხი: ა

74. კბილის გვირგვინის ფერის შეცვლა პულპის ხანგრძლივი დაზიანების გამო

ვარდისფერი

ბ) მონაცრისფრო-მოყავისფრო

გ) მოყვითალო

დ) იასამნისფერი

სწორი პასუხი: ბ

75. კბილის დეპულპაცია ტრავმის გამო მითითებულია EDI მნიშვნელობებზე

გ) 90 μA-ზე მეტი

დ) ნებისმიერი ვარიანტი შესაძლებელია

სწორი პასუხი: in

76. გრძივი კბილის მოტეხილობის არსებობა ჩვენებაა

ა) კბილის ამოღება

ბ) სტომატოლოგიური მკურნალობისთვის

გ) კბილის ამოკვეთა

დ) ნებისმიერი ვარიანტი შესაძლებელია

სწორი პასუხი: ა

77. კბილის დისლოკაციის დამატებითი გამოკვლევის მეთოდი

ა) ზოგადი ანალიზისისხლი

ბ) რენტგენოლოგიური დიაგნოსტიკა

გ) ექოოსტეომეტრია

დ) ბაქტერიოლოგიური ანალიზი

სწორი პასუხი: ბ

78. კბილის გვირგვინების სიმაღლე სიმძიმის პირველი ხარისხის პათოლოგიური აბრაზიით იკლებს.

ა) გვირგვინის სიმაღლის 1/3-მდე

გ) გვირგვინის სიმაღლის 2/3-ზე მეტი

დ) ნებისმიერი ვარიანტი შესაძლებელია

სწორი პასუხი: ა

79. II სიმძიმის პათოლოგიური აბრაზიით კბილის გვირგვინების სიმაღლე მცირდება.

ა) გვირგვინის სიმაღლის 1/3-მდე

ბ) გვირგვინის სიმაღლის 1/3-დან 2/3-მდე

გ) გვირგვინის სიმაღლის 2/3-ზე მეტი

დ) ნებისმიერი ვარიანტი შესაძლებელია

სწორი პასუხი: ბ

80. კბილის გვირგვინების სიმაღლე სიმძიმის მესამე ხარისხის პათოლოგიური აბრაზიით იკლებს.

ა) გვირგვინის სიმაღლის 1/3-მდე

ბ) გვირგვინის სიმაღლის 1/3-დან 2/3-მდე

გ) გვირგვინის სიმაღლის 2/3-ზე მეტი

დ) ნებისმიერი ვარიანტი შესაძლებელია

სწორი პასუხი: in

ᲙᲐᲠᲘᲔᲡᲘ

1. კბილის კარიეს-იმუნური ზონები

ა) საკონტაქტო წერტილი

ბ) საშვილოსნოს ყელის რეგიონი

გ) მიახლოებითი ზედაპირი

დ) კუსპები და საჭრელი პირი

ე) ნაპრალები

სწორი პასუხი: გ

2. მიკროორგანიზმები, რომელთა სასიცოცხლო აქტივობა იწვევს კბილის ფესვის კარიესს

ა) ფუზობაქტერიები

ბ) სტრეპტოკოკები

გ) სტაფილოკოკები

დ) ლაქტობაცილები

ე) აქტინომიცეტები

სწორი პასუხი: დ

3. მიკროორგანიზმები, რომლებიც წამყვან როლს ასრულებენ კბილის კარიესის წარმოქმნაში

ა) სტრეპტოკოკები

ბ) სტაფილოკოკები

გ) ფუზობაქტერიები

დ) კანდიდას გვარის სოკო

ე) აქტინომიცეტები

სწორი პასუხი: ა

4. ყველაზე კარიოგენული ნახშირწყალი

ა) გალაქტოზა

ბ) საქაროზა

გ) ფრუქტოზა

დ) მალტოზა

ე) სახამებელი

სწორი პასუხი: ბ

5. იმუნოგლობულინი, რომელიც ხელს უშლის მინანქრის ზედაპირზე მიკროორგანიზმების შეწებებას

ბ) სეკრეტორული

სწორი პასუხი: ბ

6. კარიესის დიაგნოსტიკის მეთოდები ადგილზე სტადიაზე:

ა) შეღებვა და EDI

ბ) რენტგენოგრაფია და EDI

გ) რენტგენოგრაფია და თერმოდიაგნოსტიკა

დ) თერმოდიაგნოსტიკა და ლუმინესცენტური სტომატოსკოპია

ე) ფლუორესცენტური სტომატოსკოპია და შეღებვა

სწორი პასუხი: დ

7. ვიტალური შეღებვის მეთოდით ვლინდება მინანქრის დემინერალიზაციის კერები

ა) მინანქრის ეროზიით

ბ) კარიესისთვის თეთრი ლაქების სტადიაზე

გ) სოლი ფორმის დეფექტით

დ) ჰიპოპლაზიით

ე) კარიესისთვის პიგმენტური ლაქების სტადიაზე

სწორი პასუხი: ბ

8. კბილის მინანქრის ჰიდროქსიაპატიტის ხსნადობა პირის ღრუს სითხის pH დაქვეითებისას

ა) იზრდება

ბ) მცირდება

გ) არ იცვლება

დ) ნებისმიერი ვარიანტი შესაძლებელია

სწორი პასუხი: ა

9. მინანქრის მიკროსიმყარი კარიესის სტადიაზე

ა) მცირდება

ბ) იზრდება

გ) არ იცვლება

დ) ნებისმიერი ვარიანტი შესაძლებელია

სწორი პასუხი: ა

10. მინანქრის გამტარიანობა იზრდება როცა

ა) კარიესი თეთრი ლაქის სტადიაში

ბ) ფლუოროზით

გ) ჰიპოპლაზიასთან

დ) აბრაზიის დროს

სწორი პასუხი: ა

11. თეთრი ლაქების სტადიაში კბილის კარიესის შემთხვევაში, ცილის შემცველობა დაზიანების სხეულში

ა) იზრდება

ბ) მცირდება

გ) არ იცვლება

დ) ნებისმიერი ვარიანტი შესაძლებელია

სწორი პასუხი: ა

12. თეთრი ლაქის სტადიაში კბილის კარიესის დროს კალციუმის შემცველობა დაზიანების სხეულში არის:

ა) იზრდება

ბ) მცირდება

გ) არ იცვლება

დ) ნებისმიერი ვარიანტი შესაძლებელია

სწორი პასუხი: ბ

13. თეთრი ლაქების სტადიაში კბილის კარიესის შემთხვევაში ფოსფორის შემცველობა დაზიანების სხეულში არის:

ა) იზრდება

ბ) მცირდება

გ) არ იცვლება

დ) ნებისმიერი ვარიანტი შესაძლებელია

სწორი პასუხი: ბ

14. თეთრი ლაქის სტადიაში კბილის კარიესის დროს ფტორის შემცველობა დაზიანებულ ორგანიზმში არის:

ა) იზრდება

ბ) მცირდება

გ) არ იცვლება

დ) ნებისმიერი ვარიანტი შესაძლებელია

სწორი პასუხი: ბ

15. კარიესის ფორმა კურსის გასწვრივ

ა) ცხარე

ბ) ქვემწვავე

გ) ქრონიკული გამწვავება

დ) ყველა ჩამოთვლილი სიმართლეა

სწორი პასუხი: ა

16. კარიესის ფორმა კურსის გასწვრივ

ა) ქრონიკული გამწვავება

ბ) ქვემწვავე

გ) ქრონიკული

დ) ყველა ჩამოთვლილი სიმართლეა

სწორი პასუხი: in

17. კარიესის კლასიფიკაციაში არის ფორმა

ა) პირველადი

ბ) საწყისი

გ) მიწისქვეშა

დ) ყველა ჩამოთვლილი სიმართლეა

სწორი პასუხი: ბ

18. კარიესის კლასიფიკაციაში არის ფორმა

ა) პირველადი

ბ) მიწისქვეშა

გ) ზედაპირული

დ) ყველა ჩამოთვლილი სიმართლეა

სწორი პასუხი: in

19. კარიესის კლასიფიკაციაში არის ფორმა

ა) პირველადი

ბ) საშუალო

გ) მიწისქვეშა

დ) ყველა ჩამოთვლილი სიმართლეა

სწორი პასუხი: ბ

20. კარიესის კლასიფიკაციაში არის ფორმა

ა) პირველადი

ბ) ღრმა

გ) მიწისქვეშა

დ) ყველა ჩამოთვლილი სიმართლეა

სწორი პასუხი: ბ

21. დემინერალიზაციის აქცენტი კლინიკურად ვლინდება

ა) მინანქრის დეფექტის (ღვრის) გამოჩენა

ბ) სტიმულის მიმართ მგრძნობელობის დაქვეითება

გ) ჰიპერესთეზია

დ) კბილის მობილურობა

სწორი პასუხი: in

22. კარიესისთვის დამახასიათებელი ლაქების სტადიაზე

ა) მინანქარი გლუვი, მბზინავი, უმტკივნეულოა

ბ) მინანქარი არის გლუვი, მოსაწყენი, უმტკივნეულო

გ) მინანქრის შიგნით არსებული ღრუ

დ) ღრუ მანტიის დენტინში

ე) ღრუ დენტინის ღრმა შრეებში

სწორი პასუხი: ბ

23. განადგურება იწვევს კარიესული დეფექტის წარმოქმნას

ა) ჰიდროქსიაპატიტი

ბ) ფტორპატიტი

გ) პოლისაქარიდები

დ) ცილის მატრიცა

სწორი პასუხი: გ

24. საწყის კარიესს ახასიათებს

ა) მინანქრის დეფექტის არარსებობა

ბ) მინანქრის შიგნით არსებული ღრუ

ე) კბილის ღრუ გახსნილია

სწორი პასუხი: ა

25. ზედაპირულ კარიესს ახასიათებს

ა) მინანქრის დეფექტის არარსებობა

ბ) მინანქრის შიგნით არსებული ღრუ

გ) ღრუ მანტიის დენტინში

დ) ღრუ დენტინის ღრმა შრეებში

ე) კბილის ღრუ გახსნილია

სწორი პასუხი: ბ

26. საშუალო კარიესს ახასიათებს

ა) მინანქრის დეფექტის არარსებობა

ბ) მინანქრის შიგნით არსებული ღრუ

გ) ღრუ მანტიის დენტინში

დ) ღრუ დენტინის ღრმა შრეებში

ე) კბილის ღრუ გახსნილია

სწორი პასუხი: in

27. ღრმა კარიესს ახასიათებს

ა) მინანქრის დეფექტის არარსებობა

ბ) მინანქრის შიგნით არსებული ღრუ

გ) ღრუ მანტიის დენტინში

დ) ღრუ დენტინის ღრმა შრეებში

ე) კბილის ღრუ გახსნილია

სწორი პასუხი: გ

28. პირველადი კარიესის დიაგნოსტიკისთვის გამოიყენება საღებავი

ა) მეთილენის ლურჯი

ბ) ბრწყინვალე მწვანე

გ) ერითროზინი

დ) ძირითადი ფუქსინი

დ) წყლის ხსნარიიოდის

სწორი პასუხი: ა

29. აღინიშნება ტკივილი კარიესული ღრუს ღრმა კარიესით გამოკვლევისას

ა) მინანქრის კიდის გასწვრივ

ბ) მინანქარ-დენტინის შეერთებისა და ღრუს მთელი ფსკერის გასწვრივ

გ) ფსკერის გასწვრივ რბილობი რქის მიდამოში

დ) ნებისმიერი ვარიანტი შესაძლებელია

სწორი პასუხი: ბ

30. საშუალო კარიესის დროს ღრუს ზონდი მტკივნეულია

ა) მინანქრის კიდის გასწვრივ

ბ) მინანქარ-დენტინის შეერთებაზე

გ) კარიესული ღრუს ფსკერის გასწვრივ

დ) ნებისმიერი ვარიანტი შესაძლებელია

სწორი პასუხი: ბ

31. ტკივილი სხვადასხვა სტადიის კარიესის დროს

ა) სპონტანური

ბ) სტიმულის მოხსნის შემდეგ შენარჩუნებული

გ) მხოლოდ სტიმულის არსებობისას

დ) ნებისმიერი ვარიანტი შესაძლებელია

სწორი პასუხი: in

32. კარიესისთვის დამახასიათებელია დეფექტის წარმოქმნა მხოლოდ მინანქარში

ა) საწყისი

ბ) ზედაპირული

გ) საშუალო

დ) ღრმა

სწორი პასუხი: ბ

33. კარიესისთვის დამახასიათებელია მანტიის დენტინის შიგნით ღრუს წარმოქმნა

ა) საწყისი

ბ) ზედაპირული

გ) საშუალო

დ) ღრმა

სწორი პასუხი: in

34. კარიესისთვის დამახასიათებელია დენტინის ღრმა შრეებში ღრუს წარმოქმნა

ა) საწყისი

ბ) ზედაპირული

გ) საშუალო

დ) ღრმა

სწორი პასუხი: გ

35. EDI მაჩვენებელი საშუალო კარიესისთვის

ბ) 25 μA-ზე მეტი

გ) 10-15 μA

დ) 15-25 μA

სწორი პასუხი: ა

36. კარიესის მკურნალობა ადგილზე სტადიაში შედგება

ა) ცუდი სუნის აღმოფხვრა

ბ) დემინერალიზაციის წყაროს აღმოფხვრა

გ) ინფექციის წყაროს აღმოფხვრა

დ) ტკივილგამაყუჩებელი

ე) მოდიფიცირებული ქსოვილების ამოკვეთა

სწორი პასუხი: ბ

37. კარიესის შიგთავსის ფიქსაცია შეიძლება გაძლიერდეს

ა) ღრუს ხელოვნური გაღრმავება

ბ) კბილის გვირგვინით დაფარვა

გ) დამატებითი შეკავების წერტილების შექმნა

დ) ინტრაკანალური ქინძისთავების გამოყენება

ე) დაგვიანებული შევსება

სწორი პასუხი: in

38. ღრმა კარიესისთვის ყველაზე რაციონალურია ბალიშების გამოყენება

ა) ოდონტოტროპული

ბ) ანთების საწინააღმდეგო

გ) ანტიბაქტერიული

დ) ჰორმონალური

დ) ვიტამინები

სწორი პასუხი: ა

39. პრეპარატებს აქვთ გამოხატული ოდონტოტროპული ეფექტი

ა) წყალბადის ზეჟანგი

ბ) ანტიბიოტიკები

გ) კალციუმის ჰიდროქსიდი

დ) კორტიკოსტეროიდები

ე) სულფონამიდები

სწორი პასუხი: in

40. ლოკალური ფტორის პროფილაქტიკა მოიცავს

ა) წყლის ფტორირება

ბ) რძის ფტორირება

გ) 2%-იანი ნატრიუმის ფტორიდის გამოყენება

დ) ნატრიუმის ფტორიდის ტაბლეტების პერორალურად მიღება

სწორი პასუხი: in

41. ზოგადი ფტორის პროფილაქტიკა მოიცავს

ა) კბილების დაფარვა ფტორის ლაქით

ბ) ფტორიანი კბილის პასტების და გელების გამოყენება

გ) წყლის ფტორირება

დ) 2%-იანი ნატრიუმის ფტორიდის გამოყენება

სწორი პასუხი: in

42. ნაპრალის კარიესის პრევენციის ყველაზე ეფექტური მეთოდია

ა) ნაპრალის დალუქვა

ბ) ანტისეპტიკების გამოყენება

გ) კბილის ზედაპირის ჯაგრისით გაწმენდა

დ) ინტენსიური გამორეცხვა

ე) ბაქტერიების ზრდის დათრგუნვა ანტიბიოტიკებით

სწორი პასუხი: ა

43. მითითებულია ნაპრალის დალუქვა

ა) კბილის ამოსვლისთანავე

ბ) კბილის ამოსვლიდან 6 თვის შემდეგ

გ) კბილის ამოსვლიდან 1 წლის შემდეგ

დ) ყველა კბილის ამოსვლის შემდეგ

ე) როდესაც ნაპრალი დაზიანებულია კარიესით

სწორი პასუხი: ა

44. ადგილობრივი ფტორირების ეფექტი ემყარება ფტორის თვისებებს

ა) ანადგურებს მიკროორგანიზმებს

ბ) კბილის ნადების pH-ის შეცვლა

გ) ხელს უშლის მიკროორგანიზმების მინანქარზე გადაბმას

დ) ჩასმულია მინანქარში ფტორპატიტის წარმოქმნით

ე) ბლოკავს მიკროორგანიზმების მიერ რძემჟავას სინთეზს

სწორი პასუხი: გ

45. შემცვლელი დენტინი იწყებს ფორმირებას

ა) ნორმალური (ჯანსაღი კბილი)

ბ) როდესაც დემინერალიზაციის პროცესი ლოკალიზებულია მინანქრის შიგნით

გ) როდესაც აღწევს დენტინის დემინერალიზაციის პროცესი

დ) როდესაც განადგურება აღწევს დენტინის ღრმა შრეებში

სწორი პასუხი: in

ბ) ბოროვსკი

გ) ლუკომსკი

დ) მილერი

დ) პლატონოვი

სწორი პასუხი: გ

ბ) ბოროვსკი

გ) ლუკომსკი

დ) მილერი

დ) პლატონოვი

სწორი პასუხი: ა

48. მიკროორგანიზმების მიერ საქაროზის გადამუშავების შედეგად წარმოიქმნება მჟავა

ა) ძმარი

ბ) რძის

გ) პირუვიკი

დ) ფოსფორის

ე) აზოტი

სწორი პასუხი: ბ

49. ტკივილის ხასიათი საშუალო სიმძიმის კარიესით

ა) კბენისას

ბ) სტიმულისგან გახანგრძლივებული

გ) მოკლევადიანი გამღიზიანებლისგან

დ) სპონტანური

დ) "გლეჯვა"

სწორი პასუხი: in

50. ნერწყვის მიერ კბილის ნადების მჟავას ნეიტრალიზაცია ხელს უშლის

ა) ნერწყვის მცირე ბუფერული ტევადობა

ბ) ნერწყვის მჟავე pH

გ) ნერწყვის შეზღუდული დიფუზია დენტალურ ნადებში

დ) ნერწყვის კომპონენტები შეუთავსებელია მჟავასთან

სწორი პასუხი: in

51. მინანქარში მინერალური კომპონენტების შეყვანის გაბატონებული მეთოდი

ა) საკვებიდან

ბ) ნერწყვისაგან

გ) ლიმფიდან

დ) სისხლიდან

ე) ღრძილების სითხიდან

სწორი პასუხი: ბ

52. კბილის მინანქრის მაქსიმალური კარიესის წინააღმდეგობა უზრუნველყოფილია კალციუმ/ფოსფორის თანაფარდობით.

გ) 1.6-ზე მეტი

სწორი პასუხი: in

53. მინანქრის მინერალებით შევსების პროცესს ე.წ

ა) დემინერალიზაცია

ბ) რემინერალიზაცია

გ) დეკალციფიკაცია

დ) რეკალციფიკაცია

სწორი პასუხი: ბ

54. მინერალებით კბილის მინანქრის ამოწურვის პროცესს ე.წ

ა) დემინერალიზაცია

ბ) რემინერალიზაცია

გ) დეკალციფიკაცია

დ) რეკალციფიკაცია

სწორი პასუხი: ა

55. ნატრიუმის ფტორიდის მინანქრის გამტარიანობა:

ა) იზრდება

ბ) აქვეითებს

გ) არ იცვლება

დ) ნებისმიერი ვარიანტი შესაძლებელია

სწორი პასუხი: ბ

56. მინანქრის მარილიანი ხსნარის გამტარიანობა:

ა) იზრდება

ბ) აქვეითებს

გ) არ იცვლება

დ) ნებისმიერი ვარიანტი შესაძლებელია

სწორი პასუხი: in

57. მინანქრის რძემჟავა გამტარიანობა:

ა) იზრდება

ბ) აქვეითებს

გ) არ იცვლება

დ) ნებისმიერი ვარიანტი შესაძლებელია

სწორი პასუხი: ა

58. მინანქრის კალციუმის გლუკონატის ხსნარის გამტარიანობა:

ა) იზრდება

ბ) აქვეითებს

გ) არ იცვლება

დ) ნებისმიერი ვარიანტი შესაძლებელია

სწორი პასუხი: ბ

59. მინანქრის ორთოფოსფორის მჟავას გამტარიანობა:

ა) იზრდება

ბ) აქვეითებს

გ) არ იცვლება

დ) ნებისმიერი ვარიანტი შესაძლებელია

სწორი პასუხი: ა

60. კბილის მინანქრის რემინერალიზაცია განისაზღვრება მისი:

ა) მიკროსიმტკიცე

ბ) გამტარიანობა

გ) ხსნადობა

დ) ნებისმიერი ვარიანტი შესაძლებელია

სწორი პასუხი: ბ

61. რემინერალიზებელი თერაპია გულისხმობს დაზიანებაში შეყვანას ნივთიერებების დემინერალიზაცია:

ა) მინერალური

ბ) ორგანული

გ) ნებისმიერი ვარიანტი შესაძლებელია

დ) ვიტამინები

სწორი პასუხი: ა

62. ღრმა კარიესი დიფერენცირებულია:

ა) საშუალო კარიესით

ბ) ფლუოროზით

დ) ყველა ჩამოთვლილი სიმართლეა

სწორი პასუხი: ა

63. ღრმა კარიესი დიფერენცირებულია:

ა) ფლუოროზით

ბ) ქრონიკული პულპიტით

გ) ქრონიკული პაროდონტიტით

დ) ყველა ჩამოთვლილი სიმართლეა

სწორი პასუხი: ბ

64. ღრმა კარიესი დიფერენცირებულია:

ა) ფლუოროზით

ბ) მწვავე კეროვანი პულპიტით

გ) ქრონიკული პაროდონტიტით

დ) ყველა ჩამოთვლილი სიმართლეა

სწორი პასუხი: ბ

65. მინანქრის გრავირება უზრუნველყოფს კბილის მინანქრის შეხებას კომპოზიციურ მასალასთან პრინციპით:

ა) მიკრო კლატჩები

ბ) ქიმიური ურთიერთქმედება

გ) ადჰეზია

დ) ყველა ჩამოთვლილი სიმართლეა

სწორი პასუხი: ა

66. კომპოზიტური მასალის უკეთ შესანარჩუნებლად მინანქარს ამზადებენ

ა) ფტორირება

ბ) სკლეროზი

გ) მჟავე პიკინგი

დ) ნებისმიერი ვარიანტი შესაძლებელია

სწორი პასუხი: in

67. ღრუების შევსების მეთოდი

ა) სენდვიჩის ტექნიკა

ბ) უკან დახევა

გ) გვერდითი კონდენსაცია

დ) ყველა ჩამოთვლილი სიმართლეა

სწორი პასუხი: ა

68. ღრუების შევსების მეთოდი

ა) გვირაბის შევსება

ბ) უკან დახევა

გ) გვერდითი კონდენსაცია

დ) ყველა ჩამოთვლილი სიმართლეა

სწორი პასუხი: ა

69. ესთეტიკური აღდგენისთვის შემავსებელი მასალის ფერი უნდა შეირჩეს შემდეგი პირობებით:

ა) სიბნელეში გამხმარ კბილის ზედაპირზე

ბ) ხელოვნური სინათლის ქვეშ კბილის მჟავით ამოღების შემდეგ

გ) ბუნებრივ შუქზე კბილის ნესტიან ზედაპირზე

დ) ნებისმიერი ვარიანტი შესაძლებელია

სწორი პასუხი: in

70. სენდვიჩის შევსების ტექნიკისთვის გამოიყენება მასალების კომბინაცია:

ა) ფოსფატცემენტი და ამალგამი

ბ) მინა-იონომერცემენტი და კომპოზიტი

გ) ფოსფატცემენტი და მინა-იონომერცემენტი

დ) ნებისმიერი ვარიანტი შესაძლებელია

სწორი პასუხი: ბ

71. კბილების საღეჭი ჯგუფში შავის მიხედვით მე-2 კლასის მიხედვით ამოვსებისას იქმნება კონტაქტის წერტილი.

ა) გეგმური

ბ) წერტილი

გ) გადააბიჯა

დ) ნებისმიერი ვარიანტი შესაძლებელია

სწორი პასუხი: ა

72. ერთკომპონენტიანი შემაერთებელი სისტემის გამოყენებისას დენტინის ზედაპირი უნდა იყოს:

ა) გადამშრალი

ბ) ოდნავ ნესტიანი

გ) უხვად დატენიანებული

დ) ნებისმიერი ვარიანტი შესაძლებელია

სწორი პასუხი: ბ

73. ავსების შემდგომი ტკივილის მიზეზი შუქმყარი კომპოზიტების გამოყენების შემდეგ

ა) ზედმეტად გამხმარ დენტინზე ბონდინგის დადება

ბ) საიზოლაციო შუასადის გამორიცხვა

დ) ყველა ჩამოთვლილი სიმართლეა

სწორი პასუხი: ა

74. ავსების შემდგომი ტკივილის გამომწვევი შუქმყარი კომპოზიტების გამოყენების შემდეგ

ა) საიზოლაციო შუასადებების გამორიცხვა

ბ) პოლიმერიზაციის ტექნიკის დარღვევა

გ) აბრაზიული პასტის გამოყენება შიგთავსის შევსებისას

დ) ყველა ჩამოთვლილი სიმართლეა

სწორი პასუხი: ბ

75. თეორია, რომელიც ყველაზე ახლოსაა სტომატოლოგიური კარიესის განვითარების თანამედროვე იდეებთან არის

ა) ფიზიკურ-ქიმიური

ბ) ბიოლოგიური

დ) ტროფიკული

სწორი პასუხი: ბ

კარიესული ღრუების მომზადების ზოგადი პრინციპები და თავისებურებები

1. კარიესული ღრუს მომზადების პირველი ეტაპი

ა) მინანქრის კიდეების დამუშავება

დ) ნეკრექტომია

სწორი პასუხი: ბ

2. კარიესული ღრუს მომზადების მეორე ეტაპი

ა) მინანქრის კიდეების დამუშავება

ბ) კარიესული ღრუს გახსნა

გ) კარიესული ღრუს გაფართოება

დ) ნეკრექტომია

ე) კარიესული ღრუს წარმოქმნა

სწორი პასუხი: in

3. კარიესული ღრუს მომზადების დასკვნითი ეტაპი

ა) მინანქრის კიდეების დამუშავება

ბ) კარიესული ღრუს გახსნა

გ) კარიესული ღრუს გაფართოება

დ) ნეკრექტომია

ე) კარიესული ღრუს წარმოქმნა

სწორი პასუხი: ა

4. არ არსებობს კარიესულ ღრუში

დ) კედლები

სწორი პასუხი: დ

5. "ყუთის მსგავსი" კარიესული ღრუს პრინციპი

ა) ღრუს კედლები ერთმანეთის მიმართ 90 გრადუსიანი კუთხით

ბ) ღრუს კედლები არის 90 გრადუსიანი კუთხით ღრუს ფსკერზე.

გ) ღრუს კედლები 90 გრადუსიანი კუთხით არის ღრუს ფსკერთან და ერთმანეთთან.

დ) ნებისმიერი ვარიანტი შესაძლებელია

სწორი პასუხი: ბ

6. 1 კლასის კარიესული ღრუს გარე კონტური ყველაზე ხშირად მსგავსია

ა) ოთხკუთხედით

ბ) ოვალურად

გ) ბუნებრივი ნაპრალების კონტურით

დ) ყველა ჩამოთვლილი სიმართლეა

სწორი პასუხი: in

7. მოლარებისა და პრემოლარების საღეჭი ზედაპირზე არსებული ღრუ, რომელიც იმეორებს ნაპრალის მონახაზს, ეხება

ა) I კლასი

ბ) II კლასი

გ) III კლასი

დ) IV კლასი

ე) V კლასი

სწორი პასუხი: ა

8. ღრუ, რომელიც აერთიანებს მოლარის ვესტიბულურ და საღეჭი ზედაპირებს ეკუთვნის.

ა) I კლასი

ბ) II კლასი

გ) III კლასი

დ) IV კლასი

ე) V კლასი

სწორი პასუხი: ა

9. ბრმა ფოსოში მოლარის ვესტიბულურ ზედაპირზე არსებული ღრუ განეკუთვნება.

ა) I კლასი

ბ) II კლასი

გ) III კლასი

დ) IV კლასი

ე) V კლასი

სწორი პასუხი: ა

10. მიზანშეწონილია ჩატარდეს კბილის მძიმე ქსოვილების ნეკრექტომია ბურუსით

ა) ცილინდრული

ბ) კონუსისებური

გ) სფერული

დ) ბორბლისებრი

დ) საპირისპირო კონუსი

სწორი პასუხი: in

11. კარიესული ღრუს ფსკერი არის

ა) კბილის ღრუს მიმდებარე კედელი

ბ) ღრუს ქვედა კედელი

გ) ჰორიზონტალური ღრუს კედელი

დ) ღრძილის მიმდებარე კედელი

სწორი პასუხი: ა

12. მიზანშეწონილია კარიესული ღრუს ციცაბო კედლების ჩამოყალიბება ბურუსით

ა) სფერული

ბ) კონუსისებური

გ) ცილინდრული

დ) საპირისპირო კონუსი

დ) ბორბლისებრი

სწორი პასუხი: in

13. კარიესული ღრუს მომზადების ძირითადი პრინციპი

ა) კბილის მძიმე ქსოვილების პროფილაქტიკური ამოკვეთა იმუნურ ზონებში

ბ) ბიოლოგიური მიზანშეწონილობის პრინციპი

გ) ტექნიკური მიზანშეწონილობის პრინციპი

დ) დაზიანებული ქსოვილების უკიდურესად სრული ამოკვეთა და ჯანსაღი მოპყრობა

სწორი პასუხი: გ

14. ბიოლოგიური მიზანშეწონილობის პრინციპია

ა) იმუნური ზონების მძიმე სტომატოლოგიური ქსოვილების პროფილაქტიკური მომზადებისას

ბ) ერთი შეხედვით ჯანმრთელი ქსოვილების მაქსიმალური შენარჩუნება

გ) უმტკივნეულო მომზადება

სწორი პასუხი: ბ

15. კარიესული ღრუს მომზადების ტკივილი მცირდება იმის გამო:

ა) წყვეტილი მომზადება

ბ) მუშაობა კარგად გამომშრალ ღრუში

გ) ბორის ბრუნვის დაბალი სიჩქარე

დ) ყველა ჩამოთვლილი სიმართლეა

სწორი პასუხი: ა

16. კარიესული ღრუს მომზადების ტკივილი მცირდება იმის გამო:

ა) ბორის ბრუნვის დაბალი სიჩქარე

ბ) ბასრი იარაღით მუშაობა

გ) მუშაობა კარგად გამომშრალ ღრუში

დ) ყველა ჩამოთვლილი სიმართლეა

სწორი პასუხი: ბ

17. კარიესული ღრუს მომზადების ტკივილი მცირდება იმის გამო:

ა) მუშაობა კარგად გამომშრალ ღრუში

ბ) ბორის ბრუნვის დაბალი სიჩქარე

გ) მომზადებული ქსოვილების გაციება

დ) ყველა ჩამოთვლილი სიმართლეა

სწორი პასუხი: in

18. კარიესული ღრუების მომზადება მოიცავს

ა) ანესთეზია, ნეკრექტომია, დასრულება, ღრუს გაფართოება

ბ) კარიესული ღრუს გაფართოება, ნეკრექტომია, დასრულება

გ) კარიესული ღრუს გახსნა, ღრუს გაფართოება, ნეკრექტომია, ღრუს წარმოქმნა, კიდეების დასრულება.

დ) ღრუს კიდეების დასრულება, ანესთეზია, კარიესული ღრუს გაფართოება.

სწორი პასუხი: in

19. ღრუს რთული კონტურები აძლიერებს შევსების სტაბილურობას.

სწორი პასუხი: ა

20. კარიესული ღრუს მომზადებისას იქმნება მკვეთრი კუთხეები

სწორი პასუხი: ბ

21. მოლარებისა და პრემოლარების კონტაქტურ ზედაპირზე არსებული ღრუები კლასიფიცირდება როგორც

ა) I კლასი

ბ) II კლასი

გ) III კლასი

დ) IV კლასი

ე) V კლასი

სწორი პასუხი: ბ

22. განლაგებულია კარიეს-იმუნური ზონები

ა) ვესტიბულურ ზედაპირებზე და ნაპრალებზე

ბ) ნაპრალებზე და ტუბერკულოზებზე

გ) ტუბეროზებსა და ვესტიბულურ ზედაპირებზე

დ) ყველა ჩამოთვლილი სიმართლეა

სწორი პასუხი: in

23. მიზანშეწონილია კარიესის ღრუს ფსკერის ჩამოყალიბება ბურუსით

ა) სფერული

ბ) კონუსისებური

გ) ცილინდრული

დ) ყველა ჩამოთვლილი სიმართლეა

სწორი პასუხი: in

24. მინანქრის კიდეები დამუშავებულია

ა) ცილინდრული ფოლადის ბურუსი

ბ) ბრილიანტის ბურუსი

გ) საპრიალებელი

დ) ფინინერი

სწორი პასუხი: ბ

25. კარიესული ღრუს საბოლოო მომზადების კრიტერიუმი

ა) მსუბუქი დარბილებული დენტინის არსებობა

ბ) მკვრივი პიგმენტური დენტინის არსებობა

გ) მსუბუქი და მკვრივი დენტინის არსებობა პრობირებისას

დ) ყველა ჩამოთვლილი სიმართლეა

სწორი პასუხი: in

26. I და II კლასის მომზადებულ კარიესულ ღრუებში, მინანქარი

ა) კიდია ქვემო დენტინზე

ბ) ეყრდნობა ქვევით დენტინს

გ) არ აღწევს ქვედა დენტინის კიდეს

დ) ყველა ჩამოთვლილი სიმართლეა

სწორი პასუხი: ბ

27. I კლასის ღრმა კარიესული ღრუს ფსკერის მომზადების თავისებურებები:

ა) კარიესული ღრუს ბოლოში დარბილებული დენტინის შენარჩუნება

ბ) კბილის ღრუს ფორმის შესაბამისი ღრუს ფსკერის პროფილის ფორმირება

გ) კარიესული ღრუს ბრტყელი ფსკერის წარმოქმნა

დ) ყველა ჩამოთვლილი სიმართლეა

სწორი პასუხი: ბ

28. თუ მოლარის გვირგვინის ტუბერკულოზი გატეხილია, ეს ხელს შეუწყობს ანატომიური ფორმის აღდგენას.

ა) მატრიცა

ბ) ქუდი

გ) გამყოფი ფირფიტა

დ) ყველა ჩამოთვლილი სიმართლეა

სწორი პასუხი: ბ

29. ცემენტის შიგთავსების ფიქსაციის გაუმჯობესების მეთოდი

ა) დამატებითი ადგილების და შეკავების წერტილების შექმნა

ბ) მომრგვალებული ღრუს ფორმების შექმნა

გ) უარი საიზოლაციო შუასადებების გამოყენებაზე

დ) ყველა ჩამოთვლილი სიმართლეა

სწორი პასუხი: ა

30. ცემენტის შიგთავსების ფიქსაციის გაუმჯობესების მეთოდი

ა) მომრგვალებული ღრუს ფორმების შექმნა

ბ) უარი საიზოლაციო საფენის გამოყენებაზე

გ) პარაპულპალური ქინძისთავების გამოყენება

დ) ყველა ჩამოთვლილი სიმართლეა

სწორი პასუხი: in

31. ღრძილების კედელი ღრუებშივკლასი მზადდება კუთხით:

სწორი პასუხი: in

32. მოლარებისა და პრემოლარების კონტაქტურ ზედაპირზე ლოკალიზებული კარიესული ღრუები, ბლექის კლასიფიკაციის მიხედვით, კლასიფიცირდება როგორც

ა) I კლასი

ბ) II კლასი

გ) III კლასი

დ) IV კლასი

ე) V კლასი

სწორი პასუხი: ბ

33. შავის მიხედვით IV კლასის ღრუს შესავსებად გამოიყენეთ

ა) კომპოზიტური მასალები

ბ) ამალგამი

გ) იონომერული ცემენტები

დ) პოლიკარბოქსილატური ცემენტები

Სწორი პასუხი : ა

34. დამატებითი პლატფორმის დანიშნულება კარიესული ღრუს ფორმირებისას:

ა) მეორადი კარიესის პროფილაქტიკა

ბ) შემავსებელი მასალის გაუმჯობესებული ფიქსაცია

გ) მთავარ ღრუში დაშვების შექმნა

დ) ძირითადი ღრუს კოსმეტიკური ნიველირება

სწორი პასუხი: ბ

35. დამატებითი პლატფორმის ქვედა ნაწილი უნდა განთავსდეს

ა) მინანქრის შრის შიგნით

ბ) მინანქრისა და დენტინის საზღვარზე

გ) მინანქარ-დენტინის საზღვრიდან 1-2 მმ-ით ქვემოთ

დ) ნებისმიერი ვარიანტი შესაძლებელია

სწორი პასუხი: in

36. საჭრელი და ძაღლების კონტაქტურ ზედაპირზე ლოკალიზებული კარიესული ღრუები საჭრელი კიდის განადგურებით, ბლექის კლასიფიკაციით, ეკუთვნის.

ა) I კლასი

ბ) II კლასი

გ) III კლასი

დ) IV კლასი

ე) V კლასი

სწორი პასუხი: გ

37. III კლასის ღრუს შავის მიხედვით შესავსებად გამოიყენეთ

ა) კომპოზიტური მასალები

ბ) ამალგამი

გ) თუთიის ფოსფატის ცემენტები

დ) პოლიკარბოქსილატური ცემენტები

სწორი პასუხი: ა

38. III კლასის ღრუები საჭრელების ან ძაღლების ორივე კონტაქტურ ზედაპირზე საერთო დამატებითი პლატფორმით:

ა) დაკავშირება

ბ) არ დააკავშიროთ

გ) ნებისმიერი ვარიანტი შესაძლებელია

სწორი პასუხი: ბ

39. მეზობელი კბილის არარსებობის და საღეჭი ზედაპირის არარსებობის შემთხვევაში წარმოიქმნება II კლასის ღრუ.

ა) სამკუთხედის სახით საღეჭი ზედაპირისკენ ფუძით

გ) ოვალის სახით

დ) თირკმლის ფორმის

სწორი პასუხი: in

40. თუ არ არის წვდომა III კლასის კარიესულ ღრუში და არ არის დაზიანებული ლაბიალური და პალატის ზედაპირი, დაშვება იქმნება:

ა) ვესტიბულური ზედაპირიდან

ბ) პალატალური ზედაპირიდან

გ) საჭრელი ნაპირის მხრიდან

დ) კონტაქტური ზედაპირიდან, გამყოფი კბილების დაშორებით

სწორი პასუხი: ბ

41. საჭრელი და ძაღლების კონტაქტურ ზედაპირზე ლოკალიზებული კარიესული ღრუები, ბლექის კლასიფიკაციის მიხედვით, კლასიფიცირდება როგორც

ა) I კლასი

ბ) II კლასი

გ) III კლასი

დ) IV კლასი

ე) V კლასი

სწორი პასუხი: in

42. V კლასის ღრუს ფსკერი წარმოიქმნება:

ბინა

ბ) ჩაზნექილი

გ) სფერულად ამოზნექილი

დ) ნებისმიერი ვარიანტი შესაძლებელია

სწორი პასუხი: in

43. ღრუების შევსებისას აუცილებელია მატრიცის გამოყენება:

ა) V კლასი

ბ) II კლასი

გ) I კლასი

დ) ყველა კლასი

სწორი პასუხი: ბ

44. ღრუების შევსებისას აუცილებელია მატრიცის გამოყენება:

ა) IV კლასი

ბ) V კლასი

გ) I კლასი

დ) ყველა კლასი

სწორი პასუხი: ა

45. III კლასის კარიესულ ღრუში წვდომის შემთხვევაში. და ლაბიალურ და პალატალურ ზედაპირებზე, ღრუს ჩამოყალიბება

ა) ოვალის სახით

ბ) სამკუთხედის სახით, ძირით კბილის კისრისკენ

გ) სამკუთხედის სახით ძირით საჭრელი კიდისკენ

დ) ნებისმიერი ვარიანტი შესაძლებელია

სწორი პასუხი: ბ

1. მიკროორგანიზმები, რომლებიც იწვევენ კბილის პულპის მწვავე ანთებას:

ა) სტრეპტოკოკები

ბ) აქტინომიცეტები

გ) ლაქტობაცილები.

დ) ყველა ჩამოთვლილი სიმართლეა

სწორი პასუხი: ა

2. ტოქსიკური (იატროგენული) პულპიტი ვითარდება იმის გამო

ა) მინანქრის ამოკვეთა

ბ) დევიტალიზაციის პასტის წასმა

გ) ღრმა კარიესული ღრუების მკურნალობა კონცენტრირებული ანტისეპტიკური ხსნარებით

დ) ყველა ჩამოთვლილი სიმართლეა

სწორი პასუხი: in

3. პულპიტის მწვავე ფორმა:

ა) ჰიპერტროფიული

ბ) განგრენული

გ) ბოჭკოვანი

დ) დიფუზური

სწორი პასუხი: გ

4. ქრონიკული პულპიტის ფორმა

ა) ბოჭკოვანი

ბ) დიფუზური

გ) კეროვანი

დ) ყველა ჩამოთვლილი სიმართლეა

სწორი პასუხი: ა

5. ქრონიკული პულპიტის ფორმა

ა) კეროვანი

ბ) განგრენული

გ) დიფუზური

დ) ყველა ჩამოთვლილი სიმართლეა

სწორი პასუხი: ბ

6. ქრონიკული პულპიტის ფორმა

ა) დიფუზური

ბ) კეროვანი

გ) ჰიპერტროფიული

დ) ყველა ჩამოთვლილი სიმართლეა

სწორი პასუხი: in

7. პულპიტის დროს ექსუდატის სეროზული ბუნება შიგნით იცვლება ჩირქოვანში

ა) 2-4 საათი

ბ) 6-8 საათი

გ) 12-24 საათი

დ) 1-2 დღე.

სწორი პასუხი: ბ

8. მწვავე პულპიტის დროს ინფილტრატში უპირატესი უჯრედები:

ა) ოდონტობლასტები

ბ) ნეიტროფილები

გ) ლიმფოციტები

დ) მაკროფაგები

სწორი პასუხი: ბ

9. მწვავე პულპიტის დროს ტკივილის შეტევების გამოჩენა განპირობებულია

ა) ანთებითი შუამავლების დაგროვება

ბ) ნერვული დაბოლოებების პერიოდული შეკუმშვა ექსუდატის დაგროვების დროს

გ) მიკროორგანიზმების ნარჩენი პროდუქტებით ნერვული დაბოლოებების გაღიზიანება და ქსოვილების დაშლა.

დ) ყველა ჩამოთვლილი სიმართლეა

სწორი პასუხი: ბ

10. პულპიტის ყველა მწვავე ფორმისთვის შენიშვნა

ა) ხანმოკლე ტკივილი სტიმულის საპასუხოდ

ბ) მუდმივი მტკივნეული ტკივილი

გ) ღამის ტკივილის სპონტანური შეტევები

დ) ტრიგემინალური ნერვის გასწვრივ გამოსხივებული მწვავე ტკივილის შეტევები

სწორი პასუხი: in

11. ქრონიკული პულპიტის დროს ტკივილი აღინიშნება

ა) მოკლევადიანი სტიმული

ბ) გამაღიზიანებელ ნივთიერებებზე ხანგრძლივი ზემოქმედება

გ) სპონტანური.

სწორი პასუხი: ბ

12. მწვავე პულპიტის დროს ტკივილი სიცხის ზემოქმედებისას მცირდება

ა) კეროვანი

ბ) დიფუზური

გ) ჩირქოვანი

დ) ყველა ჩამოთვლილი სიმართლეა

სწორი პასუხი: ა

13. სიცივის ზემოქმედების დროს ტკივილი მცირდება მწვავე პულპიტის დროს

ა) კეროვანი

ბ) დიფუზური

გ) ჩირქოვანი

დ) ყველა ჩამოთვლილი სიმართლეა

სწორი პასუხი: in

14. პულპიტის ფორმები, რომლებშიც იცვლება კბილის ფერი

ა) მწვავე კეროვანი

ბ) მწვავე დიფუზური

გ) ქრონიკული

დ) ყველა ჩამოთვლილი სიმართლეა

სწორი პასუხი: in

15. დაავადება, რომელიც ხასიათდება მკვეთრი ტკივილით პულპის რქის მიდამოში კარიესული ღრუს ფსკერის გამოკვლევისას:

ა) მწვავე კეროვანი პულპიტი

გ) ღრმა კარიესი

დ) მწვავე პაროდონტიტი.

სწორი პასუხი: ა

16. დაავადება, რომელსაც ახასიათებს მკვეთრი ტკივილი კარიესული ღრუს ფსკერის მთელ ტერიტორიაზე გამოკვლევისას:

ა) მწვავე კეროვანი პულპიტი

ბ) მწვავე დიფუზური პულპიტი

გ) ღრმა კარიესი

დ) მწვავე პაროდონტიტი.

სწორი პასუხი: ბ

17. ელექტრული აგზნებადობის მაჩვენებელი პულპური რქის ანთების დროს:

ა) 20-25 μA

ბ) 25 - 50 μA

გ) 50-90 μA

დ) 90-120 μA.

სწორი პასუხი: ა

18. ელექტრული აგზნებადობის მაჩვენებელი გვირგვინის პულპის ანთების დროს:

ა) 20-25 μA

ბ) 25-50 μA

გ) 50-90 μA

დ) 90-120 μA

სწორი პასუხი: ბ

19. ელექტრული აგზნებადობის მაჩვენებელი ფესვის რბილობის ანთების დროს:

ა) 20-25 μA

ბ) 25-50 μA

გ) 50-90 μA

დ) 90-120 μA

სწორი პასუხი: in

20. გამოვლინდა კავშირი კარიესულ ღრუსა და კბილის ღრუს შორის

ა) ღრმა კარიესით

ბ) მწვავე პულპიტი

გ) ქრონიკული პულპიტი

დ) ყველა ჩამოთვლილი სიმართლეა

სწორი პასუხი: in

21. პულპიტის ფორმა, რომლის დროსაც მკვეთრი ტკივილია მხოლოდ ზონდირებაზე ფესვის რბილობი:

ა) მწვავე დიფუზური

ბ) ქრონიკული ბოჭკოვანი

გ) ქრონიკული განგრენოზული

დ) ქრონიკული ჰიპერტროფიული

სწორი პასუხი: in

22. ქრონიკულ ფიბროზულ პულპიტს ახასიათებს:

ა) ხანგრძლივი ტკივილი ტემპერატურისა და მექანიკური სტიმულისგან

ბ) ტკივილი პერკუსიაზე

გ) კორონალური პულპი, რომელიც უმტკივნეულოა გამოკვლევისას

დ) ტკივილი მხოლოდ ფესვის არხებში გამოკვლევისას

სწორი პასუხი: ა

23. ქრონიკული განგრენოზული პულპიტისთვის დამახასიათებელია:

ა) მტკივნეული ტკივილი ცხელიდან

ბ) ტკივილი მექანიკური სტიმულისგან

გ) სისხლდენა კორონალური პულპის გამოკვლევისას

დ) ყველა ჩამოთვლილი სიმართლეა

სწორი პასუხი: ა

24. ქრონიკული განგრენოზული პულპიტისთვის დამახასიათებელია:

გ) მონაცრისფრო კორონალური რბილობი, მტკივნეული გამოკვლევისას

დ) ყველა ჩამოთვლილი სიმართლეა

სწორი პასუხი: in

25. ქრონიკული განგრენოზული პულპიტისთვის დამახასიათებელია:

ა) ტკივილი მექანიკური სტიმულისგან

ბ) სისხლდენა კორონალური პულპის გამოკვლევისას

გ) კორონალური პულპის კოლაფსი, მკვეთრი ტკივილი ფესვის არხებში გამოკვლევისას

დ) ყველა ჩამოთვლილი სიმართლეა

სწორი პასუხი: in

26. ბიოლოგიური მკურნალობის მეთოდის გამოყენების ჩვენება შეიძლება იყოს

ა) მწვავე დიფუზური

ბ) ქრონიკული ბოჭკოვანი

გ) ქრონიკული ჰიპერტროფიული

დ) ქრონიკული განგრენოზული

სწორი პასუხი: ბ

27. პულპიტის მკურნალობის ბიოლოგიური მეთოდის ჩატარებისას სასურველია:

ა) კბილის ღრუს გახსნა

ბ) არ გაიხსნას კბილის ღრუ

გ) კბილის ღრუს ფართოდ გახსნა

დ) ნებისმიერი ვარიანტი შესაძლებელია

სწორი პასუხი: ბ

28. კარიესული ღრუს სამკურნალოდ პულპიტის მკურნალობის ბიოლოგიური მეთოდით შეგიძლიათ გამოიყენოთ:

ბ) 0,5% ნოვოკაინი

გ) 40% ფორმალინი

დ) 0,05% ქლორჰექსიდინი

სწორი პასუხი: გ

29. ბიოლოგიური პულპიტის სამკურნალოდ შესაძლებელია პასტის გამოყენება

ა) რეზორცინოლ-ფორმალინი

ბ) თუთიის ოქსიდი ევგენოლი

გ) კამფორ-ფენოლური

დ) ჰონსურიდის, ჰეპარინის საფუძველზე

სწორი პასუხი: გ

30. სასიცოცხლო პულპის ამპუტაცია მოიცავს:

დ) ნებისმიერი ვარიანტი შესაძლებელია

სწორი პასუხი: in

31. სასიცოცხლო პულპის ექსტირპაცია მოიცავს:

ა) კორონალური და ფესვის პულპის მოცილება ანესთეზიით

ბ) კორონალური პულპის მოცილება ფესვის არხების პირებში მუმიფიკაციის პასტის შემდგომი შეტანით

გ) კორონალური რბილობის მოცილება და ფესვის რბილობის სიცოცხლისუნარიანობის შენარჩუნება.

დ) ნებისმიერი ვარიანტი შესაძლებელია

სწორი პასუხი: ა

32. პულპიტის მკურნალობის დევიტალურ-კომბინირებული მეთოდი მოიცავს

სწორი პასუხი: ბ

33. პულპიტის მკურნალობის სასიცოცხლო-კომბინირებული მეთოდი მოიცავს

ა) ყველა ფესვის არხიდან რბილობის ექსტირპაცია

ბ) სამკურნალოდ ხელმისაწვდომი არხებიდან პულპის ექსტირპაცია და მისი მუმიფიკაცია რთულად გამვლელ კბილის არხებში

გ) პულპის ამპუტაცია და ფესვის რბილობის მუმიფიკაცია

დ) რბილობის ამპუტაცია და ფესვის რბილობის სიცოცხლისუნარიანობის შენარჩუნება

ე) პულპის ექსტირპაცია არხებიდან, რომლებიც ხელმისაწვდომია სამკურნალოდ და მისი სიცოცხლისუნარიანობის შესანარჩუნებლად რთულად გამვლელ კბილის არხებში.

სწორი პასუხი: დ

34. დევიტალური პულპის ექსტირპაცია მოიცავს:

ა) კორონალური და ფესვის პულპის მოცილება ანესთეზიით

ბ) კორონალური პულპის მოცილება ფესვის არხების პირებში მუმიფიკაციის პასტის შემდგომი შეტანით

გ) კორონალური რბილობის მოცილება და ფესვის რბილობის სიცოცხლისუნარიანობის შენარჩუნება.

სწორი პასუხი: გ

35. დევიტალური პულპის ამპუტაცია მოიცავს:

ა) კორონალური და ფესვის პულპის მოცილება ანესთეზიით

ბ) კორონალური რბილობის მოცილება და ფესვის რბილობის მუმიფიკაცია

გ) კორონალური რბილობის მოცილება და ფესვის რბილობის სიცოცხლისუნარიანობის შენარჩუნება.

დ) კორონალური და ფესვის რბილობის მოცილება ნეკროტიზაციის შემდეგ

სწორი პასუხი: ბ

36. ფესვის არხში სისხლდენის შესაჩერებლად აუცილებელია

ა) შეფუთეთ ბამბის მატყლით ერთი დღის განმავლობაში

ბ) ტურუნდის შეყვანა 6% წყალბადის ზეჟანგით 5 წუთის განმავლობაში

გ) შეიყვანეთ ტურუნდა ამინოკარონის მჟავით 30 - 60 წამის განმავლობაში.

დ) ყველა ჩამოთვლილი სიმართლეა

სწორი პასუხი: in

37. ფესვის არხში სისხლდენის შესაჩერებლად აუცილებელია

ა) შეიყვანეთ ტურუნდა 3% წყალბადის ზეჟანგით 2 - 3 წუთის განმავლობაში

ბ) შეფუთეთ ბამბის მატყლით ერთი დღის განმავლობაში

გ) ტურუნდის შეყვანა 6% წყალბადის ზეჟანგით 5 წუთის განმავლობაში

დ) ყველა ჩამოთვლილი სიმართლეა

სწორი პასუხი: ა

38. ენდოდონტიური ინსტრუმენტის აპიკალურ ხვრელამდე ჩაძირვის სიღრმე შეიძლება განისაზღვროს გამოყენებით

ა) საკონტროლო რენტგენოგრაფია

ბ) პაციენტის სუბიექტური განცდები

გ) მონაცემები სტანდარტული არხის ზომების შესახებ

დ) ყველა ჩამოთვლილი სიმართლეა

სწორი პასუხი: ა

39. ენდოდონტიური ხელსაწყოს აპკის ხვრელამდე ჩაძირვის სიღრმე შეიძლება განისაზღვროს გამოყენებით

ა) პაციენტის სუბიექტური განცდები

ბ) მონაცემები არხის სტანდარტული ზომების შესახებ

გ) მწვერვალების ადგილები

დ) ყველა ჩამოთვლილი სიმართლეა

სწორი პასუხი: in

40. პულპიტის მოცილების საშუალება პულპიტის სამკურნალოდ:

ა) რბილობი

ბ) drilbor ან K-ფაილი

გ) ფესვის ნემსი

დ) საბურღი ან H-ფაილი

სწორი პასუხი: ა

41. ხელსაწყო ფესვის არხში პერიაპიკალური ბორცვის შესაქმნელად:

ა) რბილობი

ბ) drilbor ან K-ფაილი

გ) ფესვის ნემსი

დ) root plugger

სწორი პასუხი: ბ

42. პულპიტის მკურნალობისას აუცილებელია ფესვის არხის შევსება

ა) 0,5-1 მმ-ით მასალის მწვერვალზე მიყვანის გარეშე

ბ) ზევით

გ) აპიკალური ხვრელის მიღმა მოცილებით.

დ) ყველა ჩამოთვლილი სიმართლეა

სწორი პასუხი: ა

43. დარიშხანის პასტა გამოიყენება მრავალძირიან კბილებზე შემდეგი პერიოდის განმავლობაში:

ა) 12 საათი

ბ) 48 საათი

გ) 36 საათი

დ) ნებისმიერი ვარიანტი შესაძლებელია

სწორი პასუხი: ბ

44. რბილობის დევიტალიზაციისთვის გამოიყენეთ პასტა შემცველი

ა) უნითიოლი

ბ) დარიშხანის ანჰიდრიდი

გ) კრეზოლი

დ) ქლორამინი

სწორი პასუხი: ბ

45. რბილობის დევიტალიზაციისთვის გამოიყენეთ პასტა შემცველი

ა) უნითიოლი

ბ) კრეზოლი

გ) n - ქლოროფენოლი

დ) ყველა ჩამოთვლილი სიმართლეა

სწორი პასუხი: in

46. ​​რბილობის გასაუვნებელყოფად გამოიყენეთ პასტა, რომელიც შეიცავს

ა) უნითიოლი

ბ) კრეზოლი

გ) ტრიოქსიმეთილენი

დ) ყველა ჩამოთვლილი სიმართლეა

სწორი პასუხი: in

47. რბილობის დევიტალიზაციისთვის გამოიყენეთ პასტა შემცველი

ა) უნითიოლი

ბ) კრეზოლი

გ) პარაფორმალდეჰიდი

დ) ყველა ჩამოთვლილი სიმართლეა

სწორი პასუხი: in

48. დარიშხანის პასტის ფარმაკოლოგიური მოქმედება:

ა) ნერვული რეცეპტორების ბლოკადა

ბ) სისხლძარღვების გაფართოება

გ) უჯრედის რედოქს ფერმენტების ბლოკადა.

დ) ყველა ჩამოთვლილი სიმართლეა

სწორი პასუხი: in

49. პულპიტის მკურნალობის ჩვენებები დევიტალური მეთოდით:

ა) საანესთეზიო საშუალებების შეუწყნარებლობა

ბ) ფესვის არხების ობლიტერაცია რენტგენოგრაფიის მიხედვით

გ) მწვავე ტკივილის ისტორია

დ) ყველა ჩამოთვლილი სიმართლეა

სწორი პასუხი: ა

50. რამდენი ზომის?ISOპულპიტის მკურნალობისას რეკომენდებულია ფესვის არხის გაფართოება:

ა) ერთისთვის

გ) ხუთით

დ) შვიდით

სწორი პასუხი: ბ