მოროზოვის სახელობის ბავშვთა საავადმყოფო - ბავშვთა კლინიკური საავადმყოფო. მკურნალობა ახალი გზით: რა შეიცვლება მოროზოვის ბავშვთა საავადმყოფოს ცენტრალური რაიონული საავადმყოფოს საკონსულტაციო და დიაგნოსტიკური ცენტრის მუშაობაში - CDC

იქ ფასიანი მომსახურებაა, მაგრამ მთავარი ფუნქცია უფლების უზრუნველყოფაა უფასო მკურნალობა- გადაარჩინა

IN Ბოლო დროსზოგიერთი მედია იტყობინება, რომ დედაქალაქში ცნობილი მოროზოვის ბავშვთა საავადმყოფო თანდათანობით კომერციულ დაწესებულებად გადაიქცა. ექიმები იძულებულნი არიან აიძულონ პაციენტები დამატებითი ფასიანი სერვისებისთვის და ექიმების რეკომენდაციით ძვირადღირებული მედიკამენტებიშეიცვალა იაფი ანალოგებით. დაწესებულების მთავარი ექიმი იგორ კოლტუნოვი ნებაყოფლობით უარყო ჭორები.

მოროზოვსკაიას თანამდებობიდან გადადებულმა ექიმებმა მედიას ჭრელად უთხრეს, რა ხდებოდა საავადმყოფოში ახალი მენეჯმენტის მოსვლის შემდეგ. მათი თქმით, ახლა ნებისმიერი სამედიცინო დახმარება, რომელიც არ შედის კონკრეტული დაავადების მკურნალობის სტანდარტებში, უნდა გადაიხადოთ. მაგალითად, ბავშვი მოიყვანეს ქირურგიის განყოფილებაამოიღეთ აპენდიქსი, მაგრამ მას სჭირდებოდა გულის ეკგ- არა-ძირითადი განყოფილებაში კვლევისთვის მშობლებს ფულის გადახდა მოსთხოვენ. ჰემოსინდრომზე სისხლის ტესტები ასევე უნდა გაკეთდეს ცალკე რეესტრის მიხედვით, რადგან ეს პროცედურები არ ვრცელდება მწვავე აპენდიციტი. და ასევე გადახდილია. იყო ასეთი შემთხვევა - პნევმონიით მკურნალი ჩვილის დედამ მოახსენა, რომ კუჭი სტკივა და მუცლის ღრუს ექოსკოპია სთხოვა. მაგრამ განყოფილების უფროსმა, მთავარი ექიმის მითითების შესაბამისად, შესთავაზა მას მომსახურების გადახდა. "დავიღალე ტირილი დედების ყურებით, რომლებსაც ფული არ აქვთ გადასახდელი", - თქვა მოროზოვკას ერთ-ერთმა ყოფილმა ექიმმა. „დაზღვევის კომპანიებს არ აქვთ მომგებიანი ძვირადღირებული მკურნალობის გადახდა და ისინი ყველაფერს აკეთებენ, რომ არ გადაიხადონ.

ბატონი კოლტუნოვი ვერ ხედავს დანაშაულს იმაში, რაც ხდება. გუშინ მან დაადასტურა, რომ მართლაც ყველა დამატებითი კვლევა, რომელიც არ შედის მკურნალობის სტანდარტში, ტარდება მოროზოვის საავადმყოფოში არა ლამაზი თვალები. „პედიატრიულ განყოფილებაში თიაქრის მქონე პაციენტი უფასო დახმარებას ვერ მიიღებს - ეს არის არაძირითადი განყოფილება. და იქ არ გაუკეთებენ მისი გულის ექოსკოპიას. ჩვენ მუდმივად ვატარებთ ტესტირებას Სადაზღვევო კომპანიები, და თუ დადგინდა, რომ სტანდარტებს ვარღვევთ, დაჯარიმდებით. მომსახურება გათვალისწინებულია საფასურით, რომელიც არ შედის სტანდარტში, მაგრამ რომლის გადახდაც პაციენტს სურს. გარდა ამისა, ადამიანებს შეუძლიათ დამატებით გადაიხადონ რამდენიმე სუპერ ტელევიზორი ან ოთახში კომფორტი, ან რესტორნის საკვები. მაგრამ ჩვენი ექიმები ანაზღაურებად მომსახურებას ახორციელებენ მხოლოდ სამუშაო საათების შემდეგ, შაბათ-კვირას და შემდეგ არდადეგები. მთელ მსოფლიოში არის ფასიანი ჯანდაცვა“, - ამბობს კოლტუნოვი.

დღეს მოროზოვის ჰოსპიტალმა საკმაოდ ოფიციალურად დაიწყო პაციენტებისგან თანხის მიღება, მაგრამ სახელმწიფო სამედიცინო დაწესებულების მთავარი ფუნქცია უცვლელი რჩება - უზრუნველყოს ადამიანებს უფასო მკურნალობის უფლება. ის აღნიშნავს, რომ ექიმებს არ აქვთ სტიმული, წაახალისონ პაციენტები, გადაიხადონ დამატებითი ტესტები, რომლებიც მათ არ სჭირდებათ.

კოლტუნოვის თქმით, დღეს მოროზოვის საავადმყოფო ფინანსდება რამდენიმე წყაროდან - ფედერალური და ტერიტორიული სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის ფონდებიდან, ქალაქის ბიუჯეტიდან, შემოწირულობებიდან და ა.შ. და აღარ ხდება სიტუაციები, როდესაც პაციენტს სთხოვენ მედიკამენტების, სახვევების, მედიკამენტების შეძენას და ა.შ. - ყველაფერი უფასოა. „ჩვენთვის მომგებიანია პაციენტების მაღალი ხარისხით მკურნალობა, წინააღმდეგ შემთხვევაში სადაზღვევო კომპანიები ფულს დაგვაკლებენ“, - ხაზს უსვამს კოლტუნოვი. და ის მოჰყავს ფაქტებს, რომლებიც მიუთითებს მისი ჩამოსვლის შემდეგ საავადმყოფოში მდგომარეობის გაუმჯობესებაზე. ამრიგად, საშუალო ხელფასი გაიზარდა 10-15% -ით (ექიმებისთვის 62 ათას რუბლამდე და პარასამედიცინო პერსონალისთვის 45 ათასამდე). საწოლში ყოფნის საშუალო ხანგრძლივობა 7 დღემდე შემცირდა. 1 მაისს კი გაიხსნა ახალი თანამედროვე განყოფილება 98 საწოლიანი, ყველა ევროპული სტანდარტის შესაბამისი, ორადგილიანი ოთახებითა და ბავშვების დედებისთვის პირობებით. მაგრამ მთავარი მიღწევა ის არის, რომ ექვს თვეში მოროზოვის საავადმყოფოში ოპერაციების რაოდენობა 10-ჯერ გაიზარდა. უფრო მეტიც, თუ ენდოსკოპიური ქირურგიული ჩარევებიაქ თითქმის არასდროს გაუკეთებიათ, ახლა კი ძირითადად მხოლოდ მათ აკეთებენ. კოლტუნოვი მედიაში თავდასხმებს სწორედ გათავისუფლებული ქირურგების უკმაყოფილებით ხსნის, რომელთა საშუალო ასაკი საავადმყოფოში მის მოსვლამდე 70 წელი იყო. პაციენტები ახლა ნაკლებად ჩივიან, უმეტესობა კი სამედიცინო პერსონალის უხეშობას ეხება და არა მკურნალობის ხარისხს. კოლტუნოვი ამას მიღწევად მიიჩნევს და სამედიცინო პერსონალის გადამზადებას ჰპირდება.

ერთ-ერთი უძველესი ბავშვთა საავადმყოფო რუსეთში - მოსკოვის მოროზოვსკაია - აცხადებს, რომ საუკეთესოა ევროპაში. რა არის ამის წინაპირობა? ამის შესახებ RG-ის მიმომხილველი ესაუბრება საავადმყოფოს მთავარ ექიმს, დოქტორ. სამედიცინო მეცნიერებებიპროფესორი იგორ კოლტუნოვი.

იგორ ეფიმოვიჩი, მოროზოვსკაიას საბავშვო ოთახი ძველი მოსკოვის ცენტრში. მას ტრადიციულად აქვს ღირსეული რეპუტაცია. სულ რაღაც მეორე დღეს, როცა მოსკოვის მახლობლად, კოლონტაევოში კიბოს შემდეგ რეაბილიტაციაზე გასულ ბავშვებს შევხვდი, ამაში კიდევ ერთხელ დავრწმუნდი. ბავშვებმა დეტალურად უთხრეს, სად და როგორ მკურნალობდნენ. უმრავლესობამ კი იგივე მისამართი მისცა: მოროზოვის ბავშვთა საქალაქო კლინიკური საავადმყოფო. შთაბეჭდილება ისეთია, რომ ბავშვების უმეტესობა, მათ შორის ონკოლოგიით დაავადებულები, მოროზოვის საავადმყოფოში მკურნალობენ. თუმცა, თუ მეხსიერება არ მაწუხებს, ის არ ითვლებოდა მოსკოვის ყველაზე დიდ ბავშვთა საავადმყოფოდ?

იგორ კოლტუნოვი:არ ითვლიდა. მაგრამ... ჯამში მოსკოვში 260 000 ბავშვს სჭირდება სტაციონარული სამედიცინო დახმარება. აქედან ჩვენთან ჰოსპიტალიზირებულია 100 000-ზე მეტი ბავშვი. ბოლო ხუთი წლის განმავლობაში ჩვენ დავიწყეთ 3-ჯერ მეტი ბავშვის მკურნალობა. მიუხედავად იმისა, რომ საწოლების რაოდენობით ჩვენ ჩამოვრჩებით სხვა ბავშვთა საავადმყოფოებს. მოროზოვსკაიას საერთო ფართობი 53 ათასია კვადრატული მეტრი, რომელსაც აქვს 1000 საწოლი. ახალი 500 საწოლიანი შენობის მშენებლობა ახლა სრულდება. გაზვიადების გარეშე, ის შენდება მოსკოვის მერის სერგეი სემენოვიჩ სობიანინის ყოველდღიური კონტროლისა და ყოველდღიური მხარდაჭერის წყალობით.

შენობას სრულიად განსხვავებული საცხოვრებელი პირობები ექნება. კომფორტული პირობები. ოთახები არის ერთადგილიანი და ორადგილიანი, განკუთვნილია ბავშვის დედასთან დასარჩენად. შენობაში წარმოდგენილი იქნება ქირურგიის ყველა მიმართულება: კარდიოქირურგია, მუცლის ქირურგია, ნეიროქირურგია, ოტოლარინგოლოგია, ოფთალმოლოგია, ყბა-სახის ქირურგია. ფუნქციონირებს ტრავმატოლოგიისა და ორთოპედიის, უროლოგია-ანდროლოგიის, პედიატრიული გინეკოლოგიის, ბავშვთა და სხვა იშვიათი დაავადებების განყოფილება.

მოსკოვში პირველად აქ იხსნება ძვლის ტვინის ტრანსპლანტაციის განყოფილება, რომლის გარეშეც წარმოუდგენელია მიმდინარე ონკოლოგია და ჰემატოლოგია.

გაქვთ უკვე „ჩაყრა“ ამ განყოფილებებისთვის? და რაც მთავარია, არის თუ არა მათში სამუშაო პერსონალი?

იგორ კოლტუნოვი:მოსკოვის ჯანდაცვის დეპარტამენტმა ჩვენთვის უკვე შეიძინა თანამედროვე მაღალტექნოლოგიური აღჭურვილობა. და მართალი ხარ: მთავარი პერსონალია. ასე რომ, ჩვენი საავადმყოფოს ბაზაზე ახლა ორი საუნივერსიტეტო კლინიკაა: ერთი - პიროგოვის რუსეთის ეროვნული სამედიცინო უნივერსიტეტი, მეორე - RUDN სამედიცინო უნივერსიტეტი. მოროზოვის საავადმყოფოს აქვს ათი ქალაქის ცენტრი ბავშვთა სპეციალიზებული სამედიცინო დახმარებისთვის. ეს არის პედიატრიული ონკოლოგიისა და ჰემატოლოგიის, რევმატოლოგიის, გასტროენტეროლოგიის, ენდოკრინოლოგიის, პედიატრიული ინსულტის, ცენტრები. რეპროდუქციული ჯანმრთელობაბავშვები და მოზარდები, ობლები და სხვა იშვიათი დაავადებები, ახალშობილთა სკრინინგი, ფონ ვილბრანდის დაავადების მქონე ბავშვების ცენტრი, თანდაყოლილი რეგიონალური ცენტრი მემკვიდრეობითი დაავადებებიგენეტიკური დარღვევები...

არიან თუ არა უკვე მომზადებული, ვთქვათ, ძვლის ტვინის ტრანსპლანტაციის სპეციალისტები?

იგორ კოლტუნოვი:ჩვენ ტრადიციულად ვთანამშრომლობთ აკადემიკოს ალექსანდრე გრიგორიევიჩ რუმიანცევის ცენტრთან, მის სპეციალისტებთან ძვლის ტვინის ტრანსპლანტაციის დარგში. ჩვენ სწორად ვთანამშრომლობთ: ჩვენ არ ვატყუებთ მათ ჩინებულ სპეციალისტებს. ჩვენ სხვანაირად გამოვდივართ სიტუაციიდან: მათი დახმარებით ვამზადებთ ჩვენს პერსონალს მედიცინის ამჟამინდელი სფეროსთვის. გარდა ამისა, საბჭოები და კონსულტაციები განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია მედიცინაში.

ხოლო ბავშვებისთვის ძვლის ტვინის ტრანსპლანტაციის დარგის სპეციალისტები გაგვიწევენ კონსულტაციას და გამართავენ კონსულტაციებს ჩვენთან. ასევე, მიღებული საგანმანათლებლო ლიცენზიის შესაბამისად, გავაცოცხლეთ საკუთარი რეზიდენტურა და ასპირანტურა. ჩვენ ვაცოცხლებთ მოროზოვის სკოლას, ვამზადებთ ჩვენს სპეციალისტებს.

მშობლები ქვეყნის სხვადასხვა კუთხიდან მიმართავენ რედაქტორს და დახმარებას ითხოვენ მკურნალობაში. რაც შეეხება ონკოლოგიურ დაავადებებს, მათ ხშირად სთხოვენ მოროზოვსკაიას მიმართონ. სხვათა შორის, აღნიშნულ კოლონტაევსკის სარეაბილიტაციო ცენტრში ყველა ბავშვი არ არის მოსკოვი. იმავდროულად, ბლოხინის ონკოლოგიური ცენტრი, რესპუბლიკური ბავშვთა კლინიკური საავადმყოფო და დიმიტრი როგაჩოვის სახელობის პედიატრიული ჰემატოლოგიის, ონკოლოგიისა და იმუნოლოგიის ცენტრი მკურნალობენ მოსკოვში ონკოლოგიურ პაციენტებს. როგორ შეუძლიათ ავადმყოფი ბავშვის მშობლებს ამაზე ნავიგაცია? სად წავიდეთ? სად არის საუკეთესო შესაძლებლობები? მიიღებთ არა მხოლოდ მოსკოვის რეგისტრაციის მქონე ბავშვებს?

იგორ კოლტუნოვი:ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ ხალხს ჰქონდეს არჩევანი. განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც ჩვენ ვსაუბრობთ ყველაზე რთულზე ონკოლოგიური დაავადებები. არც უცხო შვილები არიან და არც საკუთარი. ისინი ყველა ჩვენია. მოსკოვის რეგისტრაციის მქონე ბავშვების მკურნალობა შესაძლებელია ფედერალურ ცენტრებში. და მოსკოვის საავადმყოფოში განსხვავებული რეგისტრაციის მქონე ბავშვები. სხვა საქმეა, რომ ეს მოითხოვს გარკვეული ორგანიზაციული საკითხების მოგვარებას. მაგრამ ეს ჩვენი საქმეა და არა ავადმყოფი ბავშვების მშობლები. სამედიცინო დახმარების გაწევაში მთავარია მისი ხელმისაწვდომობა. ხელმისაწვდომობა, მიუხედავად ჯიბის სისქისა და მით უმეტეს, რეგისტრაციისა. ფედერალური ინსტიტუტებისგან განსხვავებით, ჩვენთან სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევით სამკურნალოდ მისასვლელად, თქვენ არ გჭირდებათ რაიმე მიმართვა (არა მხოლოდ მოსკოვი, არამედ ფედერალური). და ისევ, ფედერალური ინსტიტუტებისგან განსხვავებით, მოროზოვსკაია მუშაობს მთელი საათის განმავლობაში, მათ შორის სასწრაფო დახმარების, ანუ გადაუდებელი დახმარების გაწევა.

ჩვენი საავადმყოფო 113 წლის წინ მოსკოვის რუკაზე გამოჩენას სავვა მოროზოვის ძმისშვილის, ვიკულა მოროზოვის დამსახურებაა. ვიკულა მოროზოვმა ქალაქს ფული მისცა, რათა გამოეყიდა მიწის ნაკვეთი (ყოფილი ცხენის მოედნის ნაკვეთი) ბავშვების სამკურნალოდ განკუთვნილი საავადმყოფოს შენობების ასაშენებლად. მშენებლობის დაწყებამდე მან გამოცდილებისთვის ევროპის საუკეთესო კლინიკებში გაგზავნა ყველაზე ცნობილი რუსი პედიატრი ქირურგი ტიმოფეი პეტროვიჩ კრასნობაევი. ჩვენ ვცდილობთ შევინარჩუნოთ ხელმისაწვდომი სამედიცინო მომსახურების ტრადიცია და საუკეთესო მსოფლიო გამოცდილების გამოყენება. აი, თქვენი ფოტოჟურნალისტი, რომელმაც რამდენიმე კადრი გადაიღო ახალშობილთა და დღენაკლულთა პათოლოგიის განყოფილებაში. ჩვეულებისამებრ, ამ განყოფილებაში 50 ბავშვია. აქედან 2/3 მოსკოვიელია, დანარჩენი კი რუსეთის სხვადასხვა რეგიონიდან. ყველა დედასთან ერთად წევს.

ისინი თავისუფალნი არიან?

იგორ კოლტუნოვი:მათში სავალდებულო ფონდი იხდის. ჯანმრთელობის დაზღვევა.

როგორ ხვდება ასეთი ნამსხვრევები სხვა რეგიონებიდან მოროზოვსკაიაში?

იგორ კოლტუნოვი:თქვენ დაგავიწყდათ, რომ ჩვენ ვცხოვრობთ ეპოქაში, რომელსაც შეიძლება ეწოდოს ინფორმაცია. რუსეთის ნებისმიერ რეგიონში მინიმალური წონის ბავშვის დაბადების შესახებ, თუ მოულოდნელად იქ არავინ არის პერინატალური ცენტრი, ინფორმაცია ჩამოდის დაუყოვნებლად. ახალშობილი კი დედასთან ერთად იგზავნება უახლოეს მსგავს განყოფილებაში. ჩვენ გვაქვს ახალშობილთა ინტენსიური მკურნალობა ასეთი ბავშვებისთვის.

მას შემდეგ, რაც საუკუნეზე დავიწყეთ საუბარი საინფორმაციო ტექნოლოგიები, განმარტეთ ვიდეო მონიტორინგის მიზანი, რომელიც თქვენი ოფისის ერთ-ერთ კედელს იკავებს. სურათები მუდმივად იცვლება...

იგორ კოლტუნოვი:რა თქმა უნდა იცვლებიან. დიახ, ვხედავ, ვინ მოვიდა საავადმყოფოში, როგორ სხედან დერეფანში მშობლები და მათი შვილი და პაემანს ელიან. თუ დავინახე, რომ დიდი ხანია მელოდებიან, მენეჯერს ვურეკავ. ასეთი ზარის შედეგები არ საჭიროებს ახსნას.

არასდროს გამიგია შენი ხმის აწევა.

იგორ კოლტუნოვი:Რისთვის? აუწიეთ ხმა ბავშვთა საავადმყოფოში? ეს სისულელეა. მშვენივრად უნდა გავუგოთ ერთმანეთს. იმედი მაქვს, ასეთი გაგება იქნება. ვიდეო მონიტორინგის გამოყენებით ვაკვირდები საოპერაციო ოთახების მუშაობას და ლაბორატორიების მუშაობას. არ დავმალავ და ეს ყველამ იცის, ვუსმენ ჩვენი თანამშრომლების საუბრებს პაციენტებთან და ბავშვებთან.

ერთ დროს ეს თითქმის მოდური იყო: „ბავშვებისთვის განკუთვნილი სამშობიარო საავადმყოფო“. მართალი გითხრათ, ვერ მივხვდი, შეიძლებოდა თუ არა სამშობიარო ბავშვის მიმართ არაკეთილგანწყობილი...

იგორ კოლტუნოვი:ნებისმიერი საბავშვო დაწესებულება და, ზოგადად, არა მხოლოდ ბავშვთა დაწესებულებები, მეგობრული უნდა იყოს ხალხის მიმართ. იქნებ არ იცით, რომ მოსკოვის ჯანდაცვის დაწესებულებებს აქვთ მკაფიო კრიტერიუმები მათი საქმიანობის ეფექტურობის შესაფასებლად. საკმარისია გადახვიდეთ მოსკოვის ჯანდაცვის დეპარტამენტის ვებსაიტზე და დედაქალაქის და არა მხოლოდ დედაქალაქის ნებისმიერ მაცხოვრებელს შეუძლია გაარკვიოს კონკრეტული დაწესებულების რეიტინგი და გამოხატოს თავისი სურვილები.

ხუთი წელიწადნახევარია ამ საავადმყოფოს სათავეში ყოფილხარ. შენი აქ ჩამოსვლა 4 ძველი შენობის დანგრევით გამოირჩეოდა. ამან გამოიწვია, რბილად რომ ვთქვათ, გაუგებრობა: ადამიანები სამუშაოს გარეშე რჩებიან, მკურნალობის ვარიანტები მცირდება. მაგრამ როცა ახალი შენობის მშენებლობა დაიწყო, როცა საავადმყოფომ 3-ჯერ მეტი ბავშვის მკურნალობა დაიწყო, ვნებები ჩაცხრა. და მაინც... დღეს თქვენთვის მნიშვნელოვანია იგივე სურვილები, რომლებიც მოროზოვის საავადმყოფოს ვებგვერდზე ჩნდება? მე ვიცი, რომ თქვენ ჯერ კიდევ არ გაქვთ მიღების საათები საზოგადოებისთვის ან თანამშრომლებისთვის. ამიტომ მოვიდა დედა ბავშვთან ერთად და გადაწყვიტა, რომ აუცილებლად სჭირდებოდა მთავარ ექიმთან საუბარი. მიიღებთ თუ არა? ან უნდა გაიაროს რაიმე სახის ფილტრი, სანამ თქვენს ოფისში მოხვდება?

იგორ კოლტუნოვი:რატომ ფილტრი? თქვენ უბრალოდ უნდა დააყენოთ თავი ამ დედის, მისი შვილის ადგილზე და გესმოდეთ, რომ იმ მომენტში, როდესაც უბედურება ხდება, მისთვის მთავარია კომუნიკაცია მთავარ ექიმთან. მე პედიატრი ვარ. მე კი მოსკოვის მთავარი პედიატრი ვარ. და მე უბრალოდ უნდა მოვუსმინო, არამედ გავიგო მათ, ვინც ბავშვის დახმარებას ითხოვს.

მაგრამ დღეში 24 საათია...

იგორ კოლტუნოვი:დამიჯერეთ, დრო საკმარისია. იქნებოდა სურვილი.

რუსული მედიცინა ყოველთვის გამოირჩეოდა ადამიანურობითა და თანაგრძნობით. მაგრამ მაღალი ტექნოლოგია, კომუნიკაციის უნარი მობილური ტელეფონებისკაიპმა ეს ყველაფერი უკანა პლანზე გადაიყვანა? ბოლოს და ბოლოს, ექიმებთან კონსულტაციებიც კი ხშირად ტარდება ინტერნეტ ტექნოლოგიების გამოყენებით. ითვლება, რომ მათ შეუძლიათ კომპენსირება გაუკეთონ სულ მცირე სამედიცინო სადგურის ნაკლებობას ზოგიერთ გარეუბანში, სადაც არც მანქანით შეიძლება და არც სიარული.

იგორ კოლტუნოვი:მე ვარ უმაღლესი, ყველაზე მოწინავე ტექნოლოგიების მომხრე. მათ გარეშე ჩვენ ვერ მივუდგებით პერსონალიზებულ მედიცინას. და, რა თქმა უნდა, ისინი ვერ შეძლებდნენ საუკეთესო საავადმყოფოს ტიტულს. მაგრამ... ვერავინ ჩაანაცვლებს პირად კომუნიკაციას ექიმსა და პაციენტს შორის.

იქნება მოროზოვსკაია საუკეთესო ბავშვთა საავადმყოფო ქვეყანაში, ევროპაში?

იგორ კოლტუნოვი:სრულყოფილების საზღვრები არ არსებობს. მე უბრალოდ მინდა ადამიანებს მივაწოდო სამედიცინო დახმარება, რომელიც შეესაბამება თანამედროვე ტექნოლოგიებს. და ისე, რომ ის ხელმისაწვდომი და უფასო იყოს პაციენტებისთვის. განსაკუთრებით მაშინ, როცა საქმე ბავშვებს ეხება.

მთავარი შტატგარეშე სპეციალისტი პედიატრი, ბავშვთა საქალაქო კლინიკური საავადმყოფოს მთავარი ექიმი ზ.ა. ბაშლიაევა, მედიცინის მეცნიერებათა დოქტორი, მედიცინის მეცნიერებათა დოქტორი, პროფესორი

ბიოგრაფია

ოსმანოვი ისმაილ მაგომედოვიჩმა დაამთავრა დაღესტნის სახელმწიფო სამედიცინო ინსტიტუტის პედიატრიული ფაკულტეტი 1983 წელს.

1989 წელს რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს პედიატრიისა და პედიატრიული ქირურგიის მოსკოვის კვლევით ინსტიტუტში ასპირანტურის დასრულების შემდეგ დაიცვა დისერტაცია თემაზე „ბავშვებში ოქსალატური ნეფროპათიების რისკფაქტორები და სამედიცინო გამოკვლევის პრინციპები“.

1991-1992 წლებში - გაიარა სტაჟირება პედიატრიულ ნეფროლოგიასა და პედიატრიაში ბაფალოს უნივერსიტეტის ბავშვთა საავადმყოფოში, ნიუ-იორკი, აშშ (გაერთიანების კონკურსის შედეგების საფუძველზე)

1993-1996 წლებში შეასრულა სადოქტორო დისერტაცია რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს მოსკოვის პედიატრიისა და პედიატრიული ქირურგიის კვლევითი ინსტიტუტის ნეფროლოგიის განყოფილებაში.

1996 წელს დაიცვა სადოქტორო დისერტაცია თემაზე „კლინიკო-პათოგენეტიკური მახასიათებლები და მკურნალობის ტაქტიკა თირკმელების დაზიანებისათვის ეკოლოგიურად არახელსაყრელ რეგიონებში ბავშვებში“.

1996-2003 წწ ასოცირებული პროფესორი, შემდეგ კი რუსეთის სახელმწიფო სამედიცინო უნივერსიტეტის (GOU VPO RGMU) ბავშვობის დაავადებათა No2 განყოფილების პროფესორი.

2003 წლიდან 2012 წლამდე - რუსეთის ჯანმრთელობისა და სოციალური განვითარების სამინისტროს პედიატრიისა და პედიატრიული ქირურგიის მოსკოვის კვლევითი ინსტიტუტის დირექტორის მოადგილე; RSMU უმაღლესი პროფესიული განათლების სახელმწიფო საგანმანათლებლო დაწესებულების ბავშვთა დაავადებათა განყოფილების პროფესორი, ნახევარ განაკვეთზე (ამჟამად უმაღლესი პროფესიული განათლების სახელმწიფო საბიუჯეტო საგანმანათლებლო დაწესებულება, რუსეთის ეროვნული კვლევითი სამედიცინო უნივერსიტეტი, ნ.ი. პიროგოვის სახელობის ჯანდაცვის სამინისტრო. რუსეთის ფედერაცია).

2012 წლიდან - მთავარი ექიმითუშინოს ბავშვთა საქალაქო საავადმყოფო (ახლანდელი ბავშვთა საქალაქო კლინიკური საავადმყოფო, მოსკოვის ჯანდაცვის დეპარტამენტის ზ.ა. ბაშლიაევას სახელობის); 2003 წ., რუსეთის სახელმწიფო სამედიცინო უნივერსიტეტის უმაღლესი პროფესიული განათლების სახელმწიფო საგანმანათლებლო დაწესებულების ბავშვთა დაავადებათა განყოფილების პროფესორი (ამჟამად უმაღლესი პროფესიული განათლების სახელმწიფო საბიუჯეტო საგანმანათლებლო დაწესებულება, ნ.ი. პიროგოვის სახელობის რუსეთის ეროვნული კვლევითი სამედიცინო უნივერსიტეტი). რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტრო).

2012 წლიდან - მოსკოვის ჯანდაცვის დეპარტამენტის მთავარი პედიატრიული ნეფროლოგი;

2003 წლიდან 2012 წლამდე -ჟურნალის – „პერინატოლოგიისა და პედიატრიის რუსული ბიულეტენის“ მთავარი რედაქტორის მოადგილე.

ამჟამად არის არაერთი წამყვანი სამეცნიერო და პრაქტიკული სამედიცინო ჟურნალის სარედაქციო კოლეგიის წევრი.

ყოველწლიური რუსულენოვანი კონგრესის სამეცნიერო კომიტეტის თავმჯდომარე "თანამედროვე ტექნოლოგიები პედიატრიასა და პედიატრიულ ქირურგიაში".

2010 წელს დაჯილდოვდა სამახსოვრო მედლით „საკავშირო სახელმწიფოს შექმნის შესახებ ხელშეკრულების ხელმოწერიდან 10 წელი“ („უმწიკვლო სამსახურისთვის“).

2013 წელს იგი დაჯილდოვდა მოსკოვის მერის ს.ს. სობიანინი მრავალი წლის განმავლობაში მუშაობდა მოსკოვის მაცხოვრებლებისთვის მაღალკვალიფიციური სამედიცინო დახმარების გაწევაში. რუსეთის ფედერაციის შესანიშნავი ჯანდაცვის მუშაკი, დაჯილდოვდა არაერთი საპატიო სერთიფიკატებით.

2015 წელს მიენიჭა ჯანდაცვის დეპარტამენტის დიპლომი "2015 წელს მეტროპოლიის ჯანდაცვის განვითარებაში დიდი პირადი წვლილისთვის"

ის არის ემერიტუსის პროფესორი ბუფალოს უნივერსიტეტში, ნიუ-იორკში, აშშ.

2016 წლიდან ხელმძღვანელობს პედიატრიის საუნივერსიტეტო კლინიკას, უმაღლესი პროფესიული განათლების სახელმწიფო საბიუჯეტო საგანმანათლებლო დაწესებულებას, რუსეთის სახელობის ეროვნულ კვლევით სამედიცინო უნივერსიტეტს. ნ.ი. პიროგოვის რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტრო

სამუშაოს სრული დასახელება სამუშაო ადგილზე:

• ბავშვთა მთავარი ექიმი კლინიკური საავადმყოფომათ. უკან. ბაშლიაევა დზ.მ
• სახელმწიფო საბიუჯეტო საგანმანათლებლო დაწესებულების VPORNIMU-ს პედიატრიის საუნივერსიტეტო კლინიკის დირექტორი. ნ.ი. პიროგოვის რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტრო
• სახელმწიფო საბიუჯეტო საგანმანათლებლო დაწესებულების VPORNIMU No1 ჰოსპიტალური პედიატრიის განყოფილების პროფესორი. ნ.ი. პიროგოვის რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტრო (ნახევარ განაკვეთზე)

პროფესიული განვითარება და შენარჩუნება პროფესიული დონესპეციალისტები

• სერტიფიცირების ციკლები ნეფროლოგიაში – 144 საათი (პედიატრიის დეპარტამენტი, რუსეთის დიპლომისშემდგომი განათლების სამედიცინო აკადემია)
• გასული პერიოდის განმავლობაში მოსკოვში ჩატარდა შემდეგი სამეცნიერო და პრაქტიკული კონფერენციები პედიატრიული ნეფროლოგებისთვის სერტიფიკატების გაცემით (DZM რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს პედიატრიისა და პედიატრიული ქირურგიის კვლევით ინსტიტუტთან ერთად)
• ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა ნეფროლოგიაში. შესაძლებლობები და პერსპექტივები
• თანამედროვე იდეები ტიპიური ჰემოლიზურ-ურემიული სინდრომის შესახებ
• ტუბულოინტერსტიციული ნეფრიტი: მითი თუ რეალობა?
• უროლიტიზი ბავშვებში. დიაგნოსტიკის, მკურნალობისა და პრევენციის თავისებურებები
• პედიატრიული დაავადებები ზრდასრული ნეფროლოგის პრაქტიკაში
• კალციუმ-ფოსფორის მეტაბოლიზმის დარღვევა ბავშვებში. ნეფროლოგისა და ენდოკრინოლოგის ხედი
• ბავშვებში პირველადი მონოსიმპტომური ენურეზის დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის ალგორითმი
• პრინციპები ამბულატორიული დაკვირვებაახალშობილებისთვის და ბავშვებისთვის ადრეული ასაკითირკმლის მწვავე დაზიანების შემდეგ.

სამუშაო ანგარიშები

ანგარიშები მთავარი შტატგარეშე სპეციალისტის მუშაობის შესახებ წლების მიხედვით და გეგმები მომავალ წელს

ჯანდაცვის დეპარტამენტის პედიატრიული ნეფროლოგიის 2019 წლის სამოქმედო გეგმა

• *თირკმელების მწვავე დაზიანების შემდეგ ახალშობილთა და მცირეწლოვან ბავშვებში ამბულატორიული მონიტორინგის პრინციპები.
• პედიატრიული ნეფროლოგიის თანამედროვე მიღწევები მოსკოვში“.
• პაციენტი მიკროჰემატურიით." კლინიკური შემთხვევის ანალიზი.
• ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა ნეფროლოგიაში. კლინიკური შემთხვევის ანალიზი.
• თირკმელების პოზიციისა და სტრუქტურის ანომალიები. კლინიკური შემთხვევის ანალიზი.
• თირკმლის კისტოზური დისპლაზია ბავშვებში. კლინიკური შემთხვევის ანალიზი.
• მიელოდისპლაზიის სინდრომის მქონე ბავშვებში საშარდე გზების ინფიცირებული გართულებების პროფილაქტიკა და მკურნალობა. კლინიკური შემთხვევის ანალიზი.
• სიმპტომური დიაგნოზი არტერიული ჰიპერტენზიაახალშობილებში და მცირეწლოვან ბავშვებში. კლინიკური შემთხვევის ანალიზი.
• ბავშვის თირკმლის გადანერგვისთვის მზადება ადრეული განვითარება ტერმინალური ქრონიკული თირკმლის უკმარისობაკლინიკური შემთხვევის ანალიზი.
• გაიზარდოს სპეციალიზებული ნეფროლოგიური დახმარების ხელმისაწვდომობა პედიატრიული მოსახლეობისთვის
• ბავშვთა ნეფროლოგებისა და პედიატრიულ-უროლოგ-ანდროლოგის ძალისხმევის გაერთიანების გაგრძელება სავალდებულო სამედიცინო პირობების მქონე ბავშვების მკურნალობისა და შემდგომი მონიტორინგის ადრეული დიაგნოსტიკისა და უწყვეტობის ოპტიმიზაციის თვალსაზრისით.
• მოსკოვში ბავშვთა ნეფროლოგიური სანატორიუმების მუშაობის ოპტიმიზაცია გრძელდება
• შარდსასქესო სისტემის დაავადებების მქონე ბავშვების სამედიცინო დახმარების უწყვეტობის შემდგომი გაუმჯობესება მოსკოვის სამედიცინო დაწესებულებებსა და ფედერალურ სამეცნიერო და კლინიკურ ცენტრებს შორის.
• თირკმელების ქრონიკული უკმარისობის მქონე ბავშვებისთვის სამედიცინო დახმარების შემდგომი გაუმჯობესება

სამეცნიერო სამუშაოები ტარდება სახელობის საუნივერსიტეტო კლინიკის ბაზაზე. უკან. ბაშლიაევა, მოროზოვის სახელობის ბავშვთა საქალაქო კლინიკური საავადმყოფოს პედიატრიული განყოფილებები, სახელობის ბავშვთა ქალაქის კლინიკური საავადმყოფო. ნ.ფ. ფილატოვის სახელობის ბავშვთა საქალაქო კლინიკური საავადმყოფო. გ.ნ. სპერანსკი, წმინდა ვლადიმირის ბავშვთა საქალაქო კლინიკური საავადმყოფო.

• სპეციალისტების - პედიატრიული ნეფროლოგების დაკომპლექტება მოსკოვში

რაიონებში მუშაობას კოორდინაციას უწევენ რაიონული პედიატრი ნეფროლოგები:

		სამედიცინო ორგანიზაცია
	შუმიხინა მარინა ვლადიმეროვნა	ნეფროუროლოგიური ცენტრის სახელობის ბავშვთა საქალაქო No13 კლინიკური საავადმყოფო. ნ.ფ. ფილატოვა დზმ
	გუსარ ირინა ლეონიდოვნა	დგპ No79 დზმ
	ხარჩენკო ოლგა ვიტალიევნა	KDO ბავშვთა No9 კლინიკური საავადმყოფოს სახელობის. გ.ნ. სპერანსკი, ფილიალი No2
	ვოლგაევა ელენა ვასილიევნა	დგპ No52 დზმ
	კოვალენკო ელენა ვალერიევნა	DGP 150 DZM
	კირიაგინა ინა იურიევნა	დგპ No145 დზმ
	ზალოზნაია მარია ნიკოლაევნა	დგპ No42 დზმ
	ნოსირევა ოლგა მიხაილოვნა	დგპ No30 დზმ
	ბეკმურზაევა გულფიზატ ბაუდინოვნა	სახელობის ბავშვთა საქალაქო კლინიკური საავადმყოფო. უკან. ბაშლიაევა დზ.მ
	სოკო ნატალია ვიქტოროვნა	დგპ No105 დზმ

მოსკოვის ყველა ნეფროლოგიურ საავადმყოფოში ჩამოყალიბდა მორფობიოპტიკური კვლევები და დაინერგა სტეროიდ-დამოკიდებული და სტეროიდ-რეზისტენტული ნეფროზული სინდრომის მკურნალობის საერთაშორისო პროცედურები.

დამყარდა უწყვეტობა ნეფროლოგიურ საავადმყოფოებსა და ამბულატორიულ ცენტრებს შორის, ასევე უწყვეტობა ბავშვთა ამბულატორიულ ცენტრებსა და სანატორიუმებს შორის. გარდა ამისა, უწყვეტობა ორგანიზებულია შორის ფედერალური ცენტრებიდა ჯანდაცვის დეპარტამენტის ბავშვთა ჯანდაცვის დაწესებულებებს, მათ შორის ერთობლივი სამეცნიერო და პრაქტიკული ღონისძიებების ფარგლებში. ამან შესაძლებელი გახადა ერთიანი დიაგნოსტიკური და მკურნალობის სტრატეგიის შემუშავება, ასევე მნიშვნელოვნად შეამცირა (თუნდაც არყოფნამდე) არაგონივრული რეცეპტის გამო მოქალაქეთა მოთხოვნის რაოდენობა. წამლებისავაჭრო სახელით.

ყველა ბავშვთა ნეფროლოგიურ საავადმყოფოში დანერგილია საერთაშორისო პროტოკოლები მეორადი ნეფროზული სინდრომის, ასევე თანდაყოლილი და მემკვიდრეობითი თირკმელების დაავადებების სამკურნალოდ.

	ღონისძიების სათაური	შესრულების პერიოდი	პასუხისმგებელი შემსრულებლები	Დოკუმენტის ტიპი	Მოსალოდნელი შედეგები
	თირკმელების მსოფლიო დღე	ყოველწლიურად, მარტი	სახელობის ბავშვთა საქალაქო კლინიკური საავადმყოფო. უკან. ბაფშლიაევა	ჯანდაცვის დეპარტამენტის ბრძანება	შარდსასქესო სისტემის დაავადებების ადრეული სკრინინგი და პრევენცია, თერაპიის ეფექტურობის გაზრდა, მკურნალობის ახალი ტექნოლოგიების დანერგვა
		ყოველწლიურად მოსკოვის ქალაქის დღეს.	პედიატრიული ნეფროლოგიის მთავარი შტატგარეშე სპეციალისტი ოსმანოვი ი.მ. სახელობის ბავშვთა საქალაქო კლინიკური საავადმყოფო. უკან. ბაფშლიაევა	ჯანდაცვის დეპარტამენტის ბრძანება
	Დღეს ღია კარებინეფროლოგიური პათოლოგიის მქონე ბავშვებისთვის	ყოველთვიურად თვის ბოლო შაბათს	პედიატრიული ნეფროლოგიის მთავარი შტატგარეშე სპეციალისტი ოსმანოვი ი.მ.	ღია კარის დღე ნეფროლოგიური პათოლოგიის მქონე ბავშვებისთვის	შარდსასქესო სისტემის დაავადებების ადრეული სკრინინგი და პროფილაქტიკა, მოსახლეობის სიფხიზლის გაზრდა საშარდე სისტემის დაავადებების მხრივ ბავშვებში
	სკოლები თირკმელების ქრონიკული დაავადების მქონე მშობლებისა და ბავშვებისთვის	ყოველთვიურად ხუთშაბათს 17:00-დან 18:00 საათამდე.	პედიატრიული ნეფროლოგიის მთავარი შტატგარეშე სპეციალისტი ოსმანოვი ი.მ. სახელობის ბავშვთა საქალაქო კლინიკური საავადმყოფო. უკან. ბაფშლიაევა	ჯანდაცვის დეპარტამენტის ბრძანება	შარდსასქესო სისტემის დაავადებების პროგრესირების პირველადი პრევენცია და პრევენცია
	სამეცნიერო და პრაქტიკული კონფერენციები პედიატრიული ნეფროლოგებისთვის მოსკოვში	ყოველ 2 თვეში, თვის მე-3 ოთხშაბათს, 15-დან 18 საათამდე	პედიატრიული ნეფროლოგიის მთავარი შტატგარეშე სპეციალისტი ოსმანოვი ი.მ. სახელობის ბავშვთა საქალაქო კლინიკური საავადმყოფო. უკან. ბაფშლიაევა	ჯანდაცვის დეპარტამენტის ბრძანება
	ნეფროლოგიური სექციები და მასტერკლასებიპედიატრიული ნეფროლოგებისთვის მოსკოვში*	ყოველთვიურად, გასულ ოთხშაბათს	პედიატრიული ნეფროლოგიის მთავარი შტატგარეშე სპეციალისტი ოსმანოვი ი.მ. ჩუგუნოვა ო.ლ. – პედიატრიული ნეფროლოგიის მთავარი შტატგარეშე სპეციალისტის ექსპერტი სახელობის ბავშვთა საქალაქო კლინიკური საავადმყოფო. ნ.ფ. ფილატოვა	ჯანდაცვის დეპარტამენტის ბრძანება	ექიმების კვალიფიკაციის ამაღლება თანამედროვე შიდა და მსოფლიო მიღწევების გათვალისწინებით
	სიმპოზიუმი ბავშვთა ნეფროლოგიის აქტუალურ პრობლემებზე "შეკრება დედაქალაქის ჯანმრთელობისთვის"	ყოველწლიურად ნოემბერი	პედიატრიული ნეფროლოგიის მთავარი შტატგარეშე სპეციალისტი ოსმანოვი ი.მ. სამეცნიერო და პრაქტიკული კონფერენცია „დედაქალაქის ჯანმრთელობა“	ჯანდაცვის დეპარტამენტის ბრძანება	ექიმების კვალიფიკაციის ამაღლება თანამედროვე შიდა და მსოფლიო მიღწევების გათვალისწინებით
		ყოველდღიური,	პედიატრიული ნეფროლოგიის მთავარი შტატგარეშე სპეციალისტი ოსმანოვი ი.მ.	ჯანდაცვის დეპარტამენტის ბრძანება
	მოსკოვის ყოველწლიური ფესტივალი "ბავშვთა ჯანმრთელობა და უსაფრთხოება"		პედიატრიული ნეფროლოგიის მთავარი შტატგარეშე სპეციალისტი ოსმანოვი ი.მ.	ჯანდაცვის დეპარტამენტის ბრძანება	მშობლების, ბავშვების, ექიმების, აღმზრდელებისა და საზოგადოებრივი ორგანიზაციების ძალისხმევის გაერთიანება პრევენციაში და ადრეული დიაგნოზიშარდსასქესო სისტემის დაავადებები ბავშვებში
	ღია გაკვეთილები მშობლებისთვის No2097, 827 სკოლებში	კვარტალური	პედიატრიული ნეფროლოგიის მთავარი შტატგარეშე სპეციალისტი ოსმანოვი ი.მ.	ჯანდაცვის დეპარტამენტის ბრძანება	მშობლების, ექიმების, პედაგოგების და საზოგადოებრივი ორგანიზაციების ძალისხმევის გაერთიანება პირველადი პრევენციადა ბავშვებში შარდსასქესო სისტემის დაავადებების ადრეული დიაგნოსტიკა
	გამოსვლები ტელევიზიით, რადიოში და პოპულარულ პრესაში ბავშვებში შარდსასქესო სისტემის დაავადებების აქტუალურ საკითხებზე	კვარტალური	პედიატრიული ნეფროლოგიის მთავარი შტატგარეშე სპეციალისტი ოსმანოვი ი.მ. მოსკოვის 24, TVC, SPAS "არგუმენტები და ფაქტები" "სამედიცინო გაზეთი" "Ჩრდილო - დასავლეთი" "სამედიცინო ბიულეტენი" RSN, მოსკოვი საუბრობს	ჯანდაცვის დეპარტამენტის ბრძანება	მოსახლეობის ინფორმირება შარდსასქესო სისტემის დაავადებების მქონე ბავშვების სამედიცინო დახმარების გაწევის თანამედროვე შესაძლებლობების შესახებ

• თირკმელების ქრონიკული უკმარისობის მქონე ბავშვთა ერთიანი რეესტრის გაუმჯობესება
• თირკმლის ტრანსპლანტაციის შემდეგ ბავშვების ეტაპობრივი მონიტორინგის სისტემის ოპტიმიზაციის გაგრძელება
• განაგრძეთ მკურნალობის პირობების ოპტიმიზაცია მწვავე პირობებიბავშვებში თირკმლის ტრანსპლანტაციის შემდეგ, ასევე წმინდა ვლადიმირის ბავშვთა ქალაქის კლინიკურ საავადმყოფოში პროგრამულ პერიტონეალურ დიალიზზე მყოფი ბავშვების ინდივიდუალური მონიტორინგისა და მკურნალობისთვის
• ტერმინალურად დაავადებული პაციენტების უწყვეტობის, მფარველობისა და მონიტორინგის ოპტიმიზაცია თირკმლის უკმარისობასაავადმყოფოებს შორის და ამბულატორიულ პირობებში

• ყოველთვიური სკოლების გაგრძელება თირკმელების პროგრესირებადი დაავადებების მქონე მშობლებისა და ბავშვებისთვის, მათ შორის თირკმელების ქრონიკული უკმარისობით.
• განხორციელების გაგრძელება ყველა პედიატრიულ ნეფროლოგიურ საავადმყოფოში საერთაშორისო პროტოკოლებიმეორადი ნეფროზული სინდრომის, აგრეთვე თირკმელების თანდაყოლილი და მემკვიდრეობითი დაავადებების მკურნალობა.
• მორფოლოგიური კვლევების გაუმჯობესება მოსკოვის ბავშვთა ნეფროლოგიურ საავადმყოფოებში.

• AC DZM-ის შევსება სპეციალისტებით - პედიატრი ნეფროლოგებით.
• ბავშვთა ნეფროლოგების სტაჟირება მსოფლიოს წამყვან კლინიკებში

სამედიცინო დახმარება უნდა იყოს დროული და მაღალი ხარისხის, ხოლო სამედიცინო დაწესებულებები ხელმისაწვდომი უნდა იყოს პაციენტებისთვის. გუბერნატორი ანდრეი ვორობიოვი ამ ამოცანას რეგიონული ჯანდაცვის წინაშე აყენებს.

რა შეიცვლება ჩვენი სამედიცინო დაწესებულებების მუშაობაში ოდინცოვოს ცენტრალური რაიონული საავადმყოფოს მთავარ ექიმთან, იგორ კოლტუნოვთან, რომელიც მას აპრილში ხელმძღვანელობდა, ვესაუბრეთ.

მოამზადა მარია ბახირევამ

– იგორ ეფიმოვიჩ, თქვენ გაქვთ დედაქალაქის ჯანდაცვის სისტემაში მუშაობის დიდი გამოცდილება დიდი ხანის განმვლობაშიხელმძღვანელობდა მოროზოვის სახელობის ბავშვთა საქალაქო კლინიკურ საავადმყოფოს. როგორია თქვენი შთაბეჭდილება ოდინცოვოს ცენტრალურ რაიონულ საავადმყოფოზე?

– პირველ რიგში, ვნახე სპეციალისტების კარგი, კარგად კოორდინირებული გუნდი, რომლებიც საკმაოდ დიდი ხანია ერთად მუშაობენ. ეს მნიშვნელოვანია, რადგან ჩვენს სამინისტროში მთავარია პროფესიისადმი ერთგულება, თანამოაზრეების ურთიერთგაგება. განსაკუთრებით შემიძლია აღვნიშნო მშვენიერი სამშობიარო, თანამედროვე აპარატურით. რა თქმა უნდა, არის პრობლემებიც - მათგან თავის დაღწევა არ არის. მაგრამ ჩვენ ვიმუშავებთ მასთან.

რა არის დღეს ოდინცოვოს ცენტრალური რაიონული საავადმყოფო? დაწესებულება დიდი განვითარების გზაზეა. ახლა ყალიბდება ერთი სისტემაჯანდაცვა, რომლის ძირითადი პრინციპია: ერთი მუნიციპალიტეტი – ერთი ერთეული. ამავდროულად, ყველა არსებული განყოფილება გააგრძელებს მუშაობას. შესაბამისად, სრულიად განსხვავებული იქნება როგორც სამედიცინო დაწესებულების ხელმძღვანელის, ისე ყველა ექიმის პასუხისმგებლობა. ფაქტობრივად, დაწესებულება ხდება უშუალოდ პასუხისმგებელი რაიონის თითოეული მოსახლის ჯანმრთელობაზე.

– რა ცვლილებები ელის ცენტრალურ რაიონულ საავადმყოფოს რეორგანიზაციასთან დაკავშირებით?

– ჩვენთვის უპირველესი კითხვაა, რას მიიღებს პაციენტი ასეთი რეორგანიზაციისგან. ფაქტობრივად, თითოეულ ჩვენს მაცხოვრებელს საშუალება ექნება მოინახულოს რაიონში არსებული ნებისმიერი სამედიცინო დაწესებულება სერტიფიკატისა და მიმართვის გარეშე. მოდერნიზაციის შედეგად შეიქმნება ერთიანი საინფორმაციო სივრცე. ყველა სამედიცინო დოკუმენტაცია, ყველა ტესტი და კვლევა განთავსდება ერთიან მონაცემთა ბაზაში. ასევე მნიშვნელოვანია, რომ ასეთი სისტემის წყალობით, ისეთ ადგილებში, სადაც ობიექტური მიზეზების გამო არ არის ან არ არის საკმარისი სპეციალისტები, შევძლებთ რიგი გავხსნათ და შვიდ დღეში მოვუწოდებთ მობილურ ჯგუფს ან მოვაწყოთ ტელემედიცინის კონსულტაცია. ნებისმიერი ექიმი.

– რა შეიცვლება ექიმების მუშაობაში? დატვირთვა, ხელფასი?

- პერსონალი მიიღებს სულ მცირე ახალ თანამედროვე აღჭურვილობას, რაც დღეს ძალიან მნიშვნელოვანია. ეს უზრუნველყოფს, რომ ექიმები უფრო პროდუქტიულები არიან და ამავდროულად ამცირებენ სამუშაო დატვირთვას. მაღალტექნოლოგიური მედიცინის წყალობით პაციენტების მკურნალობაში გართულებები შემცირდება. რაც შეეხება ხელფასებს, ერთი წლის განმავლობაში ვგეგმავთ ექიმებისა და ექთნების ხელფასების გაზრდას 20 პროცენტით. მინდა ხაზგასმით აღვნიშნო, რომ ეს მოხდება არა პერსონალის შემცირებით, არამედ პაციენტების მარშრუტიზაციის ლოგისტიკური გადაწყვეტილებით, თანამედროვე აღჭურვილობითა და ახალი ტექნოლოგიებით.

ბუნებრივია, გაიზრდება ე.წ დასრულებული საქმეები, მაპატიეთ პროფესიული ტერმინოლოგია. ახლა ჩვენ „ვკარგავთ“ კომპლექსური დაავადებების მქონე პაციენტებს, ასეთ პაციენტებს ვაგზავნით სხვა სამედიცინო დაწესებულებებში, უფრო ხშირად დედაქალაქში. მაგალითად, დღეს ოდინცოვოს რაიონში არ არის არც ერთი ანგიოგრაფიული ინსტალაცია, ამიტომ მიოკარდიუმის მწვავე ინფარქტის მქონე პაციენტს არ შეიძლება მიეწოდოს თანამედროვე სამედიცინო დახმარება. მას სასწრაფოდ აგზავნიან კრასნოგორსკში ან მოსკოვში. იგივე ეხება ცერებროვასკულარულ შემთხვევებს. ასეთი შემთხვევების სამკურნალოდ საჭიროა ნეიროქირურგთა 2საათიანი ჯგუფი და მინიმუმ ნეიროქირურგიული კაბინეტი უნდა იყოს ღია. მოდერნიზაციის შედეგად ეს ყველაფერი გვექნება.

– შესაძლებელია თუ არა ახლა პროგრამის განხორციელების კონკრეტულ ვადებზე საუბარი?

– დიახ, ვადები დავაწესეთ, მოდერნიზაცია უკვე დაწყებულია. მომდევნო ექვს თვეში პირველ ეტაპზე იგეგმება ტრავმატოლოგიის, ყელ-ყურ-ყურ-ყურ-ყურ-ცხვირის განყოფილების, პედიატრიისა და სამშობიარო საავადმყოფოს განახლება. მეორე ეტაპი არის რეგიონალური სისხლძარღვთა ცენტრი, რომელსაც ცხრა თვე - მაქსიმუმ ერთი წელი დასჭირდება. მესამე ეტაპი კი, რომლის დასრულებას ველოდებით წელიწადნახევარში, არის ცენტრალიზებული ლაბორატორიული სერვისი, რომელიც მოემსახურება მთელ რაიონს. მნიშვნელოვანია, რომ ასეთი სერვისი მოგვცემს ონკოლოგიის გამოვლენის და მძიმე მკურნალობის შესაძლებლობას ქრონიკული დაავადებები, რომლის ბაზაც ამჟამად არ არსებობს.

ვიმეორებ - ვქმნით რაიონულ ჯანდაცვის სისტემას. ის აძლევს ექიმს სოლიდარულ ხელფასს, შესაძლებლობას ისარგებლოს თანამედროვე აპარატურით და, შესაბამისად, თანმიმდევრულად მიაღწიოს მკურნალობის პოზიტიურ შედეგებს. პაციენტები მიიღებენ არა ფორმალურ, არამედ რეალურ ხელმისაწვდომობას სამედიცინო დაწესებულებებთან, რეალურ არჩევანს, თუ სად უნდა განიკურნონ, მაშინ როცა ადრე ეს მხოლოდ რეფერალური გზით იყო შესაძლებელი. მიმაგრების სისტემა დარჩება, მაგრამ ის მიმაგრებული იქნება ოდინცოვოს ცენტრალურ რაიონულ საავადმყოფოსთან და თქვენ შეძლებთ რაიონის ნებისმიერ სამედიცინო დაწესებულებას.

ჩვენი ინფორმაცია

იგორ ეფიმოვიჩ კოლტუნოვი– მედიცინის მეცნიერებათა დოქტორი, პროფესორი, დამსახურებული ექიმი რუსეთის ფედერაცია.

დაიბადა 1968 წლის 9 სექტემბერს. წარჩინებით დაამთავრა ტაშკენტის პედიატრია სამედიცინო სკოლასპეციალობით პედიატრიაში. მას აქვს უმაღლესი კვალიფიკაციის კატეგორია სპეციალობებში „პედიატრია“ და „საჯარო ჯანდაცვის ორგანიზაცია“, ასევე მოქმედი სერთიფიკატები სპეციალობებში „კარდიოლოგია“, „პედიატრია“, GCP, „საჯარო ჯანდაცვისა და ჯანდაცვის ორგანიზაცია“.

1994 წლიდან მუშაობდა ჯანდაცვის სამინისტროს პროფილაქტიკური მედიცინის სახელმწიფო სამეცნიერო კვლევით ცენტრში. 2011 წელს ხელმძღვანელობდა მოსკოვის მოროზოვის ბავშვთა საქალაქო კლინიკურ საავადმყოფოს.

2018 წლის ნოემბრიდან - შრომისა და დეპარტამენტის სამეცნიერო და მეთოდოლოგიური გერონტოლოგიური ცენტრის „პერედელკინოს“ დირექტორი. სოციალური დაცვამოსკოვი.

2019 წლის 23 აპრილიდან იკავებდა ოდინცოვოს ცენტრალური რაიონული საავადმყოფოს მთავარი ექიმის თანამდებობას.

ვ.კარპოვი: 20 საათი 6 წუთი. გადაცემა "შუქები ჩაქრა" ეთერში გადის.

იმის შესახებ, რაც ახლა მნიშვნელოვანია. ვლადიმერ კარპოვი მიკროფონთან არის. საღამო მშვიდობის კიდევ ერთხელ ყველას. ახლა ჩვენთან არის იგორ კოლტუნოვი, მოროზოვის ბავშვთა საქალაქო კლინიკური საავადმყოფოს მთავარი ექიმი.

გამარჯობა, იგორ ეფიმოვიჩ!

ი.კოლტუნოვი: საღამო მშვიდობისა!

ვ. კარპოვი: ისე, როგორც უკვე მიხვდით, დღეს ვისაუბრებთ ოპტიმიზაციაზე, მოსკოვში ჯანდაცვის სისტემის რეფორმაზე, თუ შეიძლება ასე დავარქვათ. რა თქმა უნდა, ჩვენ მივიღებთ თქვენს სატელეფონო ზარებს, წავიკითხავთ SMS-ებს, ვებგვერდის შეტყობინებებს...

პირველ რიგში, მოდი ე. იგორ ეფიმოვიჩს წერტილი დავუსვათ, ოპტიმიზაციის მომხრე ხართ თუ ოპტიმიზაციის მოწინააღმდეგე? Ვინ ხარ?

ი. კოლტუნოვი: რა თქმა უნდა, მე ვარ ოპტიმიზაციის მომხრე.

ვ.კარპოვი: რატომ "რა თქმა უნდა"?

ი. კოლტუნოვი: რადგან მე ვარ მისი წევრი, ამიტომ, რა თქმა უნდა, მისი მხარდამჭერი ვარ.

V. KARPOV: როგორც მე მესმის, მთავარი ექიმები ასევე შეიძლება მოხვდნენ იმავე ოპტიმიზაციის ქვეშ, განსაკუთრებით მას შემდეგ, რაც ამ კვირაში გავიგეთ მოსკოვში, სავარაუდოდ, უვარგისი მთავარი ექიმების 49%.

ი. კოლტუნოვი: იცით, არავინ არსად არ მიდის. არ ვიცი, საიდან მიიღეთ მონაცემები 49% შესაფერისი ან შეუფერებელი.

ვ.კარპოვი: მოსკოვის ხელისუფლება...

ი. კოლტუნოვი: მოსკოვის მთავარ ექიმებზე ძნელი სათქმელია... ცოტა განსხვავებული მონაცემები გვაქვს, ვიცი. დიახ, მართლაც, დამოუკიდებლად გაგვაცდა. გავიარეთ ტრენინგი, გავიარეთ სხვადასხვა ტიპის ტესტები, როგორც ფსიქოლოგიური, ასევე ზოგადსაგანმანათლებლო საფეხურის ტესტები, პროფესიული უნარების ტესტი და, რა თქმა უნდა, გამოჩნდნენ არაერთი სპეციალისტი, რომელიც დღეს არ აკმაყოფილებს თანამედროვე მოთხოვნებს.

ვ. კარპოვი: მაგრამ 49%, როგორც მე მესმის, თქვენი გაგებით, გადაჭარბებულია. ცოტა განსხვავებული მონაცემები გაქვს.

ი. კოლტუნოვი: არ ვიცი, რა მონაცემებს იღებთ და საიდან იღებთ. არ მგონია, რომ ყოველი მეორე ექიმი უვარგისია.

ვ.კარპოვი: მთავარი ექიმი

ი.კოლტუნოვი: დიახ, მთავარო ექიმი. მაგრამ ზოგადად, თქვენ იცით, ამისთვის ბოლო წლებისამუშაოს სპეციფიკა ძალიან შეიცვალა, ფედერალურ დონეზე კანონმდებლობა ძალიან შეიცვალა. და, სამწუხაროდ, მოსკოვი გრძელი წლებიჩამორჩა თავისი კანონმდებლობის ფედერალურ კანონმდებლობასთან შესაბამისობის მხრივ. იყო ძალიან დიდი განსხვავებები, ძალიან დიდი წინააღმდეგობები. თუ გახსოვთ, დაახლოებით 5-6 წლის წინ იყო მთელი ამბავი ჩვენი პრეზიდენტის მითითებების შესახებ - რუსეთის ფედერაციის შემადგენელი ერთეულების კანონმდებლობის ჩვენი ფედერაციის კანონმდებლობასთან შესაბამისობაში მოყვანაზე. და მოსკოვი ლიდერობდა საკანონმდებლო ჩარჩოში არსებულ შეუსაბამობებში.

V. KARPOV: დიახ, მაგრამ იური მაშინვე უპასუხებს: „სამწუხაროდ, ჩამორჩებოდა თუ არა, რადგან, ამ შეუსაბამობის წყალობით, მოსკოვმა ცოტათი მეტი მიიღო, ვიდრე სხვა რეგიონებმა ეს ძალიან მტკივნეულია."

ი. კოლტუნოვი: რას ნიშნავს „მეტი“ ან „ნაკლები“? ეს კატეგორიები არ გამოიყენება მედიცინაში. არის ხარისხის გაგება, არის გაუგებრობა, ხარისხის ნაკლებობა. ყველაფერი, რაც ადამიანის ცხოვრებაში გაიდგა, ისევ ვიმეორებ, არ შეიძლება იყოს მეტი ან ნაკლები. ყველაფერი უნდა გავაკეთოთ მაქსიმალურად. შეძლებისდაგვარად ზუსტად ისე, როგორც საჭიროა პაციენტის სიცოცხლის გადასარჩენად, განკურნების ან მდგომარეობის შემსუბუქების მიზნით.

ვ. კარპოვი: ისევ აქ გამოდის - მაქსიმუმი, მაგრამ მხოლოდ მკაფიოდ განსაზღვრულ ჩარჩოში, რომელიც ზღუდავს ამ მაქსიმუმს. ეს არის ის შეზღუდვები, რომლებიც დაინერგება, რამდენად იმოქმედებს ისინი თქვენს შესაძლებლობებზე?

ი. კოლტუნოვი: იცით, მე არ მესმის, რა არის შეზღუდვები. მე მესმის, რა არის სამედიცინო სტანდარტები.

ვ. კარპოვი: ჩემი აზრით, ერთარხიანი დაფინანსება შეზღუდვაა.

ი. კოლტუნოვი: ერთარხიანი დაფინანსება არ არის შეზღუდვა. ერთარხიანი დაფინანსება, უპირველეს ყოვლისა, მისი სამედიცინო მომსახურების სტანდარტთან შესაბამისობაში მოყვანაა. შესაბამისი სტანდარტის გარეშე თქვენ ვერანაირად ვერ აკონტროლებთ სამედიცინო მომსახურების ხარისხს. მედიცინა საკმაოდ ზუსტი მეცნიერებაა. და შეუძლებელია გარკვეული მოვლენების მუდმივად ინტერპრეტაცია და მათი ინდივიდუალურად ინტერპრეტაცია. ამგვარად წამალი არ გვექნება, ყავის ნალექით მკითხაობა გვექნება. იმისთვის, რომ გარანტირებული იყოს პაციენტის მომსახურების ხარისხი და არა მხოლოდ გარანტირებული, არამედ გარანტირებული ხარისხი ნებისმიერ სამედიცინო დაწესებულებაში არის დაახლოებით იგივე, მინიმალური შეცდომით, ამისათვის აუცილებელია გადავიდეს ერთარხიან დაფინანსებაზე. და სამედიცინო სტანდარტების დანერგვა და ყველაფერი შესაბამისობაში მოყვანა.

V. KARPOV: ამ ოპტიმიზაციას, რაზეც ბევრს ლაპარაკობენ, საკმაოდ ბევრი მოწინააღმდეგე ჰყავს. რას მიაწერთ ამას? თუ ეს ასე დიდი ხანია დაგვიანებულია?

ი. კოლტუნოვი: მოგეხსენებათ, ადამიანის ბუნებაა შეიყვაროს გარკვეული მუდმივობა, ადამიანის ბუნებაა წინააღმდეგობა გაუწიოს ნებისმიერ ცვლილებას, მით უმეტეს, თუ ეს ცვლილებები არ არის ნათელი და უცნობი ადამიანისთვის. არის სფეროები, როგორიცაა სპორტი, მედიცინა, პოლიტიკა, სადაც აბსოლუტურად ყველას ესმის. მოგეხსენებათ, ოპტიმიზაცია რომ განხორციელებულიყო ბირთვულ ენერგიაში ან მძიმე ინჟინერიაში, მე ვფიქრობ, რომ ასეთი ოპტიმიზაციის მოწინააღმდეგეები ნაკლები იქნებოდა.

ვ. კარპოვი: საკმარისია, მაგალითად, ვთქვათ, რომ ზოგიერთი მეცნიერი ან საწარმო დაითხოვება, ეს ყოველთვის ააღელვებს საზოგადოებას. ამიტომ, თუნდაც ეს ეხება ბირთვულ ენერგიას, ამა თუ იმ გზით, სიტყვები, რომ ისინი გაათავისუფლებენ ადამიანებს, აჭარბებენ ან გაუგებარ ხელახლა პროფილში ჩაერთვებიან, ნებისმიერ შემთხვევაში კითხვებს აჩენს.

ი. კოლტუნოვი: იცით, დღეს ჯანდაცვის მოდერნიზაციას შევადარებდი იმ რეფორმას, რომელიც ჩვენს არმიაში ერთ დროს მოხდა. ჯარში 90-იან წლებში უამრავი ადამიანი გაათავისუფლეს და იყო მთელი პროგრამა, რასაც ამბობდით - გადამზადებაზე, ოფიცერთა გადამზადებაზე და ა.შ. ალბათ იგივეს შევადარებდი, რაც ახლა ხდება მედიცინაში. გაათავისუფლეთ მედიცინის მუშაკების უზარმაზარი არმია, რომლებიც არ არიან ძალიან კვალიფიციური, არაკვალიფიციური იმ დროს, როდესაც დაიწყეს მუშაობა და რომლებიც არ აკმაყოფილებენ თანამედროვე მოთხოვნებს. არ აკმაყოფილებს თანამედროვე სამედიცინო აღჭურვილობის მოთხოვნებს, რომლებიც მოსკოვმა მიიღო მოდერნიზაციის ფარგლებში - მოდერნიზაცია, რომელიც არასდროს მომხდარა. ის კლინიკები, რომლებიც დღეს აღიჭურვა იმ ტექნიკით, რომელიც აქამდე არასდროს არსებობდა. და, რა თქმა უნდა, არიან ადამიანები, რომლებსაც უნდა ასწავლონ, ერთი მხრივ, და არიან ადამიანები, რომლებსაც, სამწუხაროდ, სჭირდებათ გადამზადება ან მომზადება სხვა რამისთვის. შესაძლოა უფრო მარტივი აქტივობებისკენ, შესაძლოა ოდნავ განსხვავებული ისტორიებისკენ. ჯარში ერთ დროს იგივე ხდებოდა - რეფორმა და მოდერნიზაცია. როგორც ხედავთ, ჩვენ დავშორდით დიდ, მოუხერხებელ, უზარმაზარ მანქანას და მივედით საკმაოდ მოძრავ, მულტიდისციპლინურ, აბსოლუტურად კვალიფიციურ სამედიცინო დაწესებულებებში.

ვ. კარპოვი: ჩვენ ჯერ არ მივსულვართ სამედიცინო დაწესებულებებში.

ი. კოლტუნოვი: დიახ, ჩვენ უნდა მივიდეთ მაღალტექნოლოგიურ სამედიცინო დაწესებულებებში, რომლებმაც უნდა უზრუნველყონ სტანდარტული მაღალი ხარისხის სამედიცინო მომსახურება ყველას, ყველა პაციენტს.

ვ. კარპოვი: რაც შეეხება არმიას, მის რეფორმას დიდი ხნის განმავლობაში ერქვა „კოლაფსი რუსული არმია" როგორც მივხვდი, მსგავსი მახასიათებლები მოსკოვის მედიცინასაც მიემართება. როგორ ფიქრობთ, პაციენტები თავს უკეთესად გრძნობენ?

ი.კოლტუნოვი: რა თქმა უნდა, ისინი ამას იგრძნობენ.

ვ. კარპოვი: რატომ მოულოდნელად?

ი.კოლტუნოვი: აუცილებლად. მოგეხსენებათ, ქალაქში ძალიან ჩუმად მოხდა რევოლუცია, როდესაც შეიქმნა სისხლძარღვთა ცენტრები და სისხლძარღვთა ქირურგიის ცენტრები. ქალაქში ძალიან სიმშვიდე იყო, როცა შევამცირეთ მწვავე კორონარული სინდრომის მქონე პაციენტების სტიქიის ადგილიდან სამედიცინო დაწესებულებამდე ტრანსპორტირების დრო. ეს საკმაოდ მშვიდად მოხდა ახლა, როცა მოსკოვში ჩვენი სიცოცხლის ხანგრძლივობა მკვეთრად გაიზარდა. ეს არის კვალიფიციური, დროული სამედიცინო დახმარების გაწევა. ამაზე არავინ ყვირის?

ვ. კარპოვი: იქნებ უბრალოდ ცუდია, რომ არ ყვირიან? შედეგად, მხოლოდ გაუარესების შესახებ გვესმის?

ი. კოლტუნოვი: მაგრამ ეს ფაქტია, მაგრამ არსებობს. დღეს კი მოსკოვის სიცოცხლის ხანგრძლივობა იზრდება, დღეს ხარისხი სამედიცინო სერვისებიმზარდი. ხოლო მწვავე კორონარული სინდრომით გარდაცვლილთა რიცხვი გაცილებით ნაკლებია, ბევრჯერ ნაკლები, ვიდრე ფაქტიურად 4-5 წლის წინ იყო. ესეც ფაქტია. დღეს მოსკოვში სამედიცინო გამოკვლევები ტარდება, მოსკოვში დღეს პროფილაქტიკური გამოკვლევები ტარდება. დღეს ჩვენ მივდივართ პრევენციულ მედიცინაზე, პრევენციულ მედიცინაზე, მივდივართ იმისკენ, რაც პრინციპში ათწლეულების მანძილზე არ მომხდარა, დღეს ჩვენს ქალაქურ ჯანდაცვაში.

ვ. კარპოვი: და ბოლოს, უნდა გამოჩნდეს. იმიტომ რომ არასწორები მოიხსნება? მაგრამ მანამდე შეუძლებელი იყო ამის გაკეთება?

ი. კოლტუნოვი: თქვენ იცით, მე არ ვიცი რა არის სწორი, რა არის არასწორი, რა არის შესაძლებელი, რა არის შეუძლებელი.

ვ.კარპოვი: თქვენ თვითონ ამბობთ, რომ უნდა მოიცილოთ არასპეციალისტები სპეციალისტებისგან.

ი.კოლტუნოვი: არაფრის მოშორება არ არის საჭირო, არ არის მიზანი ვინმეს მოშორება, არ არის მიზანი ვინმეს გათავისუფლება. მიზანია შექმნას მაღალი ხარისხის, კვალიფიციური სამედიცინო მომსახურება. შესაბამისად, ის შედგება, როგორც ჩვენ თვითონ გვესმის, სამი კომპონენტისგან: პირველი არის თანამედროვე ტექნოლოგიური აღჭურვილობის საჭიროება, მეორე არის მომზადებული, კომპეტენტური, გამოცდილი სპეციალისტების საჭიროება, მესამე არის ადაპტირებული შენობები, სტრუქტურები და მკურნალობის ლოგიკა. პროცესი, კომპეტენტურად აგებული ორგანიზაციის ჯანდაცვის თვალსაზრისით. ამ სამი კომპონენტის წყალობით მე და თქვენ ვიღებთ მაღალი ხარისხის, გარანტირებულ, სტანდარტიზებულ სამედიცინო მომსახურებას.

ვ.კარპოვი: ჩემი, როგორც ერისკაცის აზრით, რაც მეტი იქნება ეს სამი კომპონენტი, მით უკეთესი იქნება ჩვენთვის, პაციენტებისთვის. მაგრამ გვეუბნებიან, რომ უკეთესი რომ გახდეს, ნაკლები უნდა გახდეს.

ი. კოლტუნოვი: იცით, უფრო დიდი ყოველთვის არ არის უკეთესი.

ვ. კარპოვი: ვეთანხმები.

ი. კოლტუნოვი: იმდენი უნდა იყოს, რამდენიც საჭიროა. და ამიტომ, თუ ვსაუბრობთ სამედიცინო დაწესებულებების რაოდენობაზე, ჩვენ მშვენივრად გვესმის, რომ ჩვენ გვაქვს ისეთი რამ, როგორიცაა მოსკოვის მოსახლეობა, გვესმის, რომ გვაქვს ზოგიერთი ყველაზე გავრცელებული დაავადების გავრცელება, როგორიცაა ინფექციური და არაინფექციური. ამის საფუძველზე ხდება გააზრება, რამდენი სამედიცინო დაწესებულება უნდა იყოს, რა პროფილი უნდა ჰქონდეთ, როგორი საწოლის ტევადობა უნდა ჰქონდეთ, რა აღჭურვილობა და სიმძლავრე უნდა ჰქონდეთ და მომსახურების რაოდენობა.

ვ. კარპოვი: გასაგებია ეს გაგება? ისევ დღევანდელი სიახლე - მოსკოვის ექიმების შემცირების გეგმები მთავარმა ექიმებმა უნდა მოამზადონ და ახალ წლამდე ჯანდაცვის დეპარტამენტში გაგზავნონ. ანუ, როგორც ჩანს, დღეს ასეთი მკაფიო მონაცემები არ არსებობს.

ი. კოლტუნოვი: რა თქმა უნდა, არსებობს გაგება, აბსოლუტურად. და რა თქმა უნდა, ჩვენ ნათლად ვიცით რა გვინდა და რისი მიღწევა გვინდა. გეტყვით, რომ ბავშვობაში, პედიატრიაში, ეს ალბათ უფრო ადვილია, ვიდრე ზრდასრული ექიმებისთვის, ვინაიდან მთელ ქალაქში დაახლოებით 1 მილიონ 800 ათასი პატარა პაციენტი გვყავს. რა თქმა უნდა, უფროსები ბევრად მეტია ვიდრე ბავშვები. და მოზრდილებში დაავადებათა სპექტრი ბევრად უფრო ფართოა, ვიდრე ბავშვებში. ამ მხრივ, ალბათ, ჩვენთვის უფრო ადვილია ბავშვთა ჯანდაცვაში. თუ ყურადღებას მიაქცევთ, საბედნიეროდ, დღეს იმდენი ჩივილი არ არის პედიატრიულ მოვლაზე, თუ ავიღებთ ზრდასრულ პაციენტებთან მიმართებაში. და დღემდე არც ერთ პატარა პაციენტს არ მიუღია უარი სამედიცინო დახმარებაზე. უფრო მეტიც, ჩვენ გვაქვს აბსოლუტური გარღვევა პედიატრიაში - ახლა ვზრუნავთ ბავშვებზე 500 გრამიდან და ზემოთ. რაც დღეს შეესაბამება ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის ევროპულ სტანდარტებს. და ეს კვლავ შესაძლებელი გახდა სამედიცინო დაწესებულებების მოდერნიზაციისა და აღჭურვილობის წყალობით.

ვ. კარპოვი: ეს უკვე გაკეთდა.

ი. კოლტუნოვი: ეს ახლა გაკეთდა. ეს გაკეთდა 2 წლის წინ. ეს ბავშვები ახლა მეძუძურნი არიან, შემდეგ გადადიან მეორე ეტაპზე. შემდეგ გადადიან მესამე ეტაპზე, რეაბილიტაციაზე. ეს ყველაფერი, გასაგებია, არ არის ერთდღიანი ამბავი. სამკურნალო პროცესს აქვს თავისი ლოგიკა, მოვლენების თავისი თანმიმდევრობა. და, რა თქმა უნდა, არის მთელი რიგი დაავადებები, როდესაც ის ძალიან კარგია, ძალიან ლამაზი, როგორც ამბობენ, მოჭრილი და შეკერილი და ყველაფერი რიგზეა. ხშირად ეს არ ხდება, დაავადებები ხშირად ციკლური ხასიათისაა და ჩვენ ხშირად ვიწყებთ მრავალი წლის განმავლობაში დაავადებების მკურნალობას. და ეს არის ეტაპობრივი, ეტაპობრივი, ეტაპობრივი მკურნალობა, რათა პაციენტი ჯანმრთელი იყოს.

ვ. კარპოვი: მე ჯერ კიდევ ვცდილობ გავიგო: ახლა, როგორც ამ ოპტიმიზაციის ნაწილი, როგორც ამ რეფორმის ნაწილი, ისინი უფრო მეტს მოითხოვენ თქვენგან, როგორც ექიმისგან ან როგორც მენეჯერისგან. უნდა მიაღწიოთ ეფექტურობას ფინანსურ მაჩვენებლებში თუ სხვა რამეში, ან მოქალაქეების საჭიროებების დაკმაყოფილებას?

ი. კოლტუნოვი: იცით, ჯანდაცვაში არის მთელი სპეციალობა, მას ჰქვია „ჯანმრთელობის ორგანიზატორი“. ეს თავისი სპეციალობაა, ამისთვის ასწავლიან, ამ სპეციალობის დიპლომს აძლევენ. ეს სპეციალობა აერთიანებს მენეჯმენტისა და მკურნალობის უნარებს და ყველაფერს, რაც დაკავშირებულია მკურნალობის პროცესთან.

ვ. კარპოვი: მაგრამ რა არის თქვენი პრიორიტეტი ახლა? კონკრეტულად რა არის საჭირო შენგან?

ი. კოლტუნოვი: ჩვენი პრიორიტეტი ახლა არის სპეციალიზებული, მაღალსპეციალიზებული სამედიცინო მომსახურების ორგანიზება. საავადმყოფომ თავი უნდა აარიდოს უბრალო სამედიცინო სერვისების მიწოდებას, რომელიც უნდა იყოს კლინიკაში. წვრილმანებზე ნუ შეხვალთ, ასე ვთქვათ, ნუ სიცოცხლისთვის საშიში, ხშირად რეპროდუცირებადი სამედიცინო სერვისი, რომლის მიწოდება შესაძლებელია უფრო მარტივ, ნაკლებად აღჭურვილ დაწესებულებაში.

ვ.კარპოვი: ანუ ეფექტურობა, ფინანსური მაჩვენებლები?

ი. კოლტუნოვი: ფინანსური მაჩვენებლები შედეგია. ეს არ არის მიზანი. არ არის დავალება გარკვეული ფულის გამომუშავება, ამ ფულის მიღება. ჩვენ ვართ სამთავრობო უწყება. და, რა თქმა უნდა, არავინ დაუშვებს რომელიმე მსხვილ სამედიცინო დაწესებულებას, კერძოდ, მოროზოვის საავადმყოფოს დანგრევას ან გაკოტრებას. გასაგებია, რომ თუ საავადმყოფოში მენეჯმენტი არაეფექტურია, შესაბამისად შეიცვლება მართვის აპარატიც, სახელმწიფო დაეხმარება ფინანსური ხვრელებით და დააყენოს სხვა უფრო კომპეტენტური სპეციალისტი. მაგრამ არავინ დაუშვებს საავადმყოფოს დაშლას, ეს გამორიცხულია.

ვ.კარპოვი: ავიღოთ სატელეფონო ზარები. თქვენთვის უფრო მოსახერხებელი იქნება ყურსასმენების ტარება 73 73 948. ახლა ჩვენ ყურადღებით გისმენთ. Გამარჯობა გამარჯობა!

რადიოს მსმენელი: გამარჯობა, გამარჯობა! იცით, მეშინია ქვეყანაში სხვადასხვა რეორგანიზაცია, აგიხსნით, მაგალითად, ახლახან პოლიცია გადაკეთდა პოლიციაში - აზრი ნულოვანია. ახლა ვაპირებთ მედიცინის რეორგანიზაციას. უკაცრავად, თავიდანვე არ ვუსმენდი თქვენს პროგრამას. მაგრამ მინდა ვიცოდე როგორი ადამიანია შენი თანამოსაუბრე ამბებს რომ ყველაფერი კარგად იქნება. ჩემი გაგებით, ეს მხოლოდ საშინელი იქნება, უარესი და უარესი და უარესი. თუ ჩვენი წამალი კომერციული გახდება, კატასტროფა იქნება.

ვ. კარპოვი: აქ მნიშვნელოვანია იმის გაგება, თუ რატომ უნდა გაუარესდეს, თქვენი აზრით, მედიცინა?

ი. კოლტუნოვი: ამჟამად ის, ჩემი გაგებით, კრიტიკულ მდგომარეობაშია. მამაჩემი საავადმყოფოში იყო, ბოტკინსკაიაში, კარგი შენობებია, სადაც ხალხი არ იტყუება, მაპატიეთ, პირუტყვივით.

ვ. კარპოვი: დიახ, გმადლობთ, მიღებულია.

რატომ უნდა გავხდეთ უკეთესი, თუ გვაქვს სხვა რეფორმების მაგალითები, რომლებიც არც ისე კარგად მიმდინარეობს?

ვ.კარპოვი: შეგახსენებთ, რომ ჩვენთან ერთად არის მოროზოვის სახელობის ბავშვთა საქალაქო საავადმყოფოს მთავარი ექიმი იგორ კოლტუნოვი.

ი. კოლტუნოვი: რა თქმა უნდა, არის კარგი შენობები, რა თქმა უნდა, სადღაც არის ცუდი შენობები. ეს თანამოსაუბრე ძალიან სწორად ამბობს, რომ აუცილებელია ჯანდაცვის რეფორმის გავლა, კერძოდ, საჭიროა შეიქმნას ინსტიტუტები, რომლებიც უზრუნველყოფენ მხოლოდ სპეციალიზებულს. კლინიკური მოვლამაგალითად, ბოტკინის საავადმყოფო, მოროზოვის საავადმყოფო. ამისთვის იქ უნდა იყოს კონცენტრირებული ეს სერვისები, როგორც ადამიანური რესურსები, ასევე აღჭურვილობა და შედეგად, სახელმწიფო, სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევა და ჩვენი სახსრები წავა, რაც შესაძლებელს გახდის ამ ინსტიტუტის შემდგომ განვითარებას.

ვ.კარპოვი: როდესაც ისინი საუბრობენ მოზრდილთა სამედიცინო დაწესებულებებზე, ყველაზე ხშირად ახსოვთ ბებიები, რომლებსაც არ უწევთ მისვლა, მხოლოდ საავადმყოფოში წოლა, რადგან მათ, სხვათა შორის, იქ ეძლევათ რაიმე სახის სოციალური მომსახურება. და როდესაც ისინი საუბრობენ ბავშვთა საავადმყოფოზე, ჩვენ ასევე ვსაუბრობთ შემცირებაზე საწოლის მოცულობარომ ბავშვები უბრალოდ მოროზოვის ბავშვთა საავადმყოფოში არ უნდა იწვნენ? უბრალოდ ამიხსენი.

ი. კოლტუნოვი: მოდი ვისაუბროთ ციფრებით.

ვ. კარპოვი: მოდით გავაკეთოთ.

ი. კოლტუნოვი: სამი წლის წინ, როდესაც დავიწყეთ მოროზოვის საავადმყოფოს რეორგანიზაცია, დაწესებულებაში მკურნალი პაციენტების რაოდენობა დაახლოებით 32-34 ათასი ადამიანი იყო. დღეს იმავე სამედიცინო დაწესებულებაში წელს 72 ათას მკურნალ პაციენტს მივაღწიეთ.

ვ.კარპოვი: ორჯერ მეტი.

ი.კოლტუნოვი: აბსოლუტურად ზუსტად. ორჯერ მეტი, მხოლოდ მკურნალობის პროცესის ლოგიკის შეცვლით, პირდაპირ მიბმული პაციენტების მარშრუტირება, ისევ, ვიმეორებ, თანამედროვე აპარატურაზე, რაც შესაძლებელს ხდის სამედიცინო დახმარების გაწევას სრულიად განსხვავებული სისწრაფით. როცა ვამბობთ, რომ ვცვლით სამედიცინო დახმარების გაწევის სიჩქარეს, ეს არ არის მეტი და სწრაფი შემოსავლის სურვილი, ეს არის პაციენტის უფრო სწრაფად დახმარების სურვილი, რადგან ხშირად პაციენტის დრო გამოითვლება წუთებში და, მაქსიმუმ, შესაძლოა. საათებში. ექიმი ფულზე არ ფიქრობს, ფიქრობს იმაზე, თუ როგორ სწრაფად მიაწოდოს პაციენტს კვალიფიციური სამედიცინო დახმარება. რა თქმა უნდა, თქვენთან ისტორიების გახსენება, როცა პაციენტები დასაძინებლად იწვნენ სამკურნალოდ, გასასინჯად, გავიდა გარკვეული დრო, იმისთვის, რომ პაციენტს დიაგნოზი დაესვა, 7-10-12 დღე დასჭირდა. რატომ? იმის გამო, რომ მხოლოდ ერთი ტომოგრაფი იყო, ის მუშაობდა კვირაში ორჯერ, ჩანაწერი იყო უზარმაზარი, რადგან ტესტები კეთდებოდა მხოლოდ სამშაბათს და ხუთშაბათს, ხოლო შედეგები გამოდიოდა მხოლოდ ორშაბათს და პარასკევს და ასე შემდეგ, და ა.შ. ასე შემდეგ. ყველა ეს ამბავი ძალიან კარგად მახსოვს, დღეს ასეთი ისტორიები არ არსებობს. დღეს გადაუდებელი დახმარების დონეზე ჩვენს დაწესებულებაში გადაუდებელი მიზეზების გამო 300-დან 360-მდე ადამიანი მოდის, ქვესადგურიდან სასწრაფო დახმარების მანქანებით 120 ადამიანია მოყვანილი, 200-მდე ადამიანი თავად მიმართავს სამედიცინო დახმარებას ზოგიერთ გადაუდებელ სიტუაციაში. პირველად აღმოვაჩინეთ კონცეფცია, როგორიცაა „წინასწარი ჰოსპიტალიზაციის საწოლები“, როდესაც დღეს ბავშვი და დედამისი მოდიან სასწრაფო დახმარების ოთახში და 2-3 საათში პაციენტი იღებს მთელი საათის განმავლობაში თანამედროვე აღჭურვილობას. არასოდეს ყოფილა ხელმისაწვდომი ჩვენს დაწესებულებაში: ეს კომპიუტერული ტომოგრაფიაეს არის ულტრაბგერითი გამოკვლევა, საჭიროების შემთხვევაში, რენტგენი და მთლიანად ლაბორატორიული დიაგნოსტიკა: ბიოქიმიური ტესტები, კლინიკური ტესტები და ა.შ. ამგვარად, 2-3 საათში ბავშვი გვიტოვებს ეგრეთ წოდებულ „წინასწარ ყოფილ ჰოსპიტალიზაციის საწოლებს“ და მაინც აჭმევენ. დედა ბავშვთან ერთადაა.

ვ.კარპოვი: ნება მომეცით განვმარტო: მოროზოვის სახელობის ბავშვთა საქალაქო კლინიკურ საავადმყოფოში კვლავ იქნება საწოლის ტევადობის შემცირება თუ არა?

ი.კოლტუნოვი: მოროზოვის სახელობის ბავშვთა საქალაქო კლინიკურ საავადმყოფოში საწოლის ტევადობა დიდი ხანია შემცირდა.

ვ.კარპოვი: ესე იგი, ანუ დამატებით არაფერს მოჭრით?

ი.კოლტუნოვი: არა. როდესაც დაიწყო მასობრივი დისკუსია, ყველა ეს საუბარი, რეფორმები, მოროზოვის საავადმყოფოში ეს ყველაფერი დიდი ხნის წინ დასრულდა.

ვ.კარპოვი: მერე რა იქნება? კონკრეტულად რა ცვლილებები შეიტანეთ?

ი.კოლტუნოვი: როდის მოხდება ეს? Რას ფიქრობ?

ვ.კარპოვი: აბა, ახლა, ამ ოპტიმიზაციის დროს, როცა საუბრობენ სამედიცინო პერსონალის და საწოლის მოცულობის შემცირებაზე? როგორ იმოქმედებს ეს თქვენზე?

ი. კოლტუნოვი: ჩვენ უკვე გავიარეთ საწოლის ტევადობის შემცირება, უკვე გავიარეთ სამედიცინო პერსონალის შემცირება და ბევრი სხვა სამედიცინო დაწესებულებისგან განსხვავებით, რომლებიც ახლა ახლა არიან ჩართულნი ამ პროცესში, უკვე შეგვიძლია ვისაუბროთ ამის შედეგებზე. პროცესი. მოდით შევაჯამოთ ეს პროცესი.

ვ. კარპოვი: ანუ თქვენ, როგორც ექსპერიმენტულმა ობიექტმა, არსებითად უკვე დამუშავებული გაქვთ თქვენი ნამუშევარი.

ი. კოლტუნოვი: დიახ, ჩვენ საპილოტე პროექტს ვგავართ. საპილოტე პროექტში იყო 4 საავადმყოფო, ბავშვთა საავადმყოფო იყო მოროზოვსკაია და ამ დროისთვის ჩვენ დავასრულეთ მთელი ჩვენი ოპტიმიზაცია.

ვ. კარპოვი: ცალკე, ახლა გთხოვ, დაურეკო იმ ადამიანებს, რომლებსაც შეხვედრები ჰქონდათ მოროზოვის ბავშვთა საავადმყოფოსთან ბოლო ერთი წლის განმავლობაში, ალბათ. გთხოვთ, შეგახსენებთ, რომ პირდაპირი ეთერის ტელეფონის ნომერია 73 73 948. და შეგიძლიათ თქვათ: დიახ, შესამჩნევი ცვლილებებია და მოგეწონათ ან არ მოგეწონათ. ამიტომ, მოგესალმებით ჩვენს გადაცემაში. ჩვენ ახლა ყურადღებით გისმენთ.

Გამარჯობა გამარჯობა!

რადიოს მსმენელი: გამარჯობა, შუადღე მშვიდობისა! მოკლედ: მე არ შემხვედრია მოროზოვსკაია, მაგრამ ახლახან ფილატოვსკაიას გადავეყარე. მაგრამ მინდა გითხრათ ბავშვთა კლინიკაზე. ისეთი სიტუაციაა, რომ სამსახურიდან გათავისუფლება მოდის, ექიმები სულ ნერვიულობენ. დანიშვნა, კუპონები, რომლებსაც ისინი აძლევენ, არ მუშაობს. დრო გათვლილია, მაგრამ მაინც რიგში ზიხარ, იქ ჯდები. დამახასიათებელია ის, რომ ახლახან გაჩნდა მომენტი: თუ ადრე, ექვსი თვის წინ, ყველა ტესტი, რაც დაწერილი იყო, ყველა გაკეთდა. ახლა - არა, ჩვენ ყველაფერს გავაკეთებთ თქვენთვის, მაგრამ ეს, უკაცრავად, ფასიანია. ექიმი ამას ამ პროცესის ოპტიმიზაციის გზით ხსნის.

ვ. კარპოვი: კარგი, გმადლობთ! ოდნავ განსხვავებული მაგალითი, მაგრამ მაინც შენთან ახლოს, გთხოვთ.

ი. კოლტუნოვი: იცით, ჩვენთან არც ისე ახლოსაა. ჩვენს საავადმყოფოში არ გვაქვს კლინიკა, არ გვყავს დანიშნული კონტინგენტი, ამიტომ ახლა ვერ გეტყვით, რაზე ლაპარაკობს ჩემი ამხანაგი. მე არ ვმუშაობ ფილატოვის საავადმყოფოში, ამიტომ ვერც ვიტყვი და ვერც კომენტარს ვიტყვი. დიახ, მართლაც დღეს არის მთელი რიგი სერვისები, რომლებიც არ შედის ჯანმრთელობის სავალდებულო დაზღვევის სისტემაში, როგორც მსოფლიოს ყველა ქვეყანაში: აკუპუნქტურა დაუშვებელია...

ვ. კარპოვი: განვმარტოთ: ადრე უფასო იყო - ახლა ფასიანი გახადეს, მაგალითად. ამ სერვისებზეა საუბარი?

ი. კოლტუნოვი: თქვენ იცით, რა მოხდა ადრე, ახლავე გეტყვით. ადრე პაციენტი მოდიოდა ექიმთან, ექიმს არ აინტერესებდა როგორ ექცეოდა, ექიმს არ აინტერესებდა რამდენ ანალიზს დანიშნავდა, ან რას გაუკეთებდა. არ არსებობდა ექიმის მუშაობის შეფასების კრიტერიუმები და არც იმის გაგება, თუ რას უკეთებდნენ პაციენტს და სჭირდებოდა თუ არა მას ეს ყველაფერი. დღეს ისინი ცდილობენ აირიდონ ასეთი სიტუაციები. უფრო მეტიც, ჩვენ გვაქვს ელექტრონული ჩანაწერი ჩვენს კლინიკებში და სასწრაფო დახმარების განყოფილებაში. თეორიულად, ვფიქრობ, რომ ეს ყველაფერი დროებითი ამბავია, ექიმები რომ ნერვიულობენ. ჩვენს ქვეყანაში ყველა ნერვიულად დადის სხვადასხვა მიზეზებიდა არა მარტო ექიმები საავადმყოფოში. მაგრამ დროთა განმავლობაში ეს ყველაფერი გაივლის, ჩვენ უბრალოდ მივდივართ ისეთი ცივილიზებული საკითხებისკენ, როგორიცაა ექიმების ფსიქოლოგიური მხარდაჭერა.

ვ. კარპოვი: ეს თქვენც გექნებათ ადგილზე და თუ უკვე დაასრულეთ მოდერნიზაცია, უკვე გაქვთ.

ი. კოლტუნოვი: ჩვენ ასევე მივდივართ იმ დასკვნამდე, რომ ექიმებმა უნდა გაიარონ ფსიქოლოგიური გამოკვლევა. თქვენ მშვენივრად გესმით, რომ ადამიანები, რომლებიც მუდმივად განიცდიან ადამიანურ ტანჯვას, სერიოზულად განუკურნებელ პაციენტებს, ადამიანები, რომლებიც ყოველდღიურად ხედავენ სიკვდილს, რა თქმა უნდა, ეს მათ ფსიქოლოგიურად აისახება. რა თქმა უნდა, ისინი შეიძლება იყვნენ გაღიზიანებული, რა თქმა უნდა შეიძლება იყვნენ უხეში. ამის თავიდან ასაცილებლად, ჩვენ ახლა ვუწევთ ექიმებს ფსიქოლოგიურ დახმარებას, ექიმებს ფსიქოლოგიურ დახმარებას. ჩვენც ახლა ვიწყებთ ამ ყველაფრის გაკეთებას.

ვ. კარპოვი: ანუ, თქვენ ჯერ არ გაქვთ ეს, მაგრამ ახლა ამ პროცესში ხართ.

ი. კოლტუნოვი: ამ პროცესში ჩვენ ახლა ვამოწმებთ ამ სისტემას. უახლოეს 2-3 თვეში ეს ჩვენთვის მუდმივად იმუშავებს.

ვ. კარპოვი: გუშინ გაჩნდა კითხვა იმ კომპენსაციის შესახებ, რომელიც სერგეი სემიონოვიჩ სობიანინმა დაჰპირდა ექიმებს, რომლებიც გაათავისუფლებენ ამ ოპტიმიზაციის დროს. ექიმები - ნახევარი მილიონი რუბლი, პარასამედიცინო პერსონალი - 300 ათასი რუბლი, უმცროსი სამედიცინო პერსონალი - 200 ათასი რუბლი. ვისთვის არის ეს? Ეს რისთვისაა?

ი. კოლტუნოვი: მიჭირს თქმა, მე ისევე მოვუსმინე ჩვენი მერის გამოსვლას, როგორც თქვენ. ჯერჯერობით არ გვაქვს მარეგულირებელი დოკუმენტი, რომელშიც გაწერილი იქნება ამ კომპენსაციის გადახდის პროცედურა, როგორ იქნება და ვის მიმართ. შესაბამისად, დაზუსტებით ვერ ვიტყვი, არანაირი საბუთი არ მაქვს.

ვ. კარპოვი: რატომ კეთდება ეს? ალბათ იცით, უბრალოდ არ გინდათ ამაზე საუბარი ეთერში.

ი.კოლტუნოვი: არა, მე არაფერი მინდა. მაგრამ ჩვენ მშვენივრად გვესმის, რომ არსებობს ვადები ტრენინგისა და კვალიფიკაციის ასამაღლებლად და სპეციალობის შეცვლისთვის. ჩვენ მშვენივრად გვესმის, რომ არსებობს მრავალი მოთხოვნადი სპეციალობა, რომლისთვისაც ადამიანს ვერ ვპოულობთ. დღეს პრობლემა არის ძალიან კომპეტენტური ექოსკოპიისტის პოვნა, პრობლემა არის სპეციალისტებთან, რომლებსაც შეუძლიათ ექოკარდიოგრაფიის გაკეთება. სამწუხაროდ, უცხოელი სპეციალისტებისგან განსხვავებით, ჩვენი კარდიოლოგები გულის ექოსკოპიას თავად ვერ ატარებენ და ვერც თავად შეუძლიათ მისი ინტერპრეტაცია. ჩვენი ზოგადი პრაქტიკოსები კარდიოგრამის ინტერპრეტაციას თავად ვერ ახერხებენ და ამისთვის გვჭირდება ტექნოლოგიური ასისტენტები - სხვა ექიმები, ვიწრო სპეციალისტები დიაგნოსტიკაში.

ვ.კარპოვი: გადაამზადებენ სადმე, გადაიხდიან 300 ათას რუბლს?

ი.კოლტუნოვი: და ვინც სწავლობს ხელფასს არ იღებს.

ვ. კარპოვი: და მათთვის, ვინც ნახევარ მილიონს მიიღებს, ეს ექიმების შეურაცხყოფის მცდელობას ჰგავს, რომ ძალიან არ აღშფოთდნენ.

ი.კოლტუნოვი: არა, არ გეთანხმები. დღეს სხვა პროფილის სპეციალისტი რომ გახდე, ექვს თვეზე მეტი უნდა ისწავლო, რაც სტანდარტის მიხედვით 540 საათზე მეტია. ფაქტობრივად, ადამიანი ერთი წლის განმავლობაში არ იღებს ხელფასს. მე და შენ მშვენივრად გვესმის, რა არის საშუალო თვიური ხელფასი ინდუსტრიაში. ეს არის რეალურად ის თანხა, რომელიც ეძლევა ექიმს, რათა მან გადაამზადოს მოთხოვნად სპეციალობაში.

ვ. კარპოვი: შეგახსენებთ: დღეს ჩვენთან არის იგორ კოლტუნოვი, მოროზოვის ბავშვთა საქალაქო კლინიკური საავადმყოფოს მთავარი ექიმი. ახლა არის საინფორმაციო გამოშვება. შემდეგ დავბრუნდებით და გავაგრძელებთ.

ვ.კარპოვი: 20 საათი 36 წუთი. პროგრამა "Lights Out". ვლადიმერ კარპოვი მიკროფონთან არის. დღეს ჩვენთან არის იგორ კოლტუნოვი, მოროზოვის ბავშვთა საქალაქო კლინიკური საავადმყოფოს მთავარი ექიმი. ბუნებრივია, ჩვენ ვსაუბრობთ რეფორმაზე, ვსაუბრობთ ოპტიმიზაციაზე. თქვენი კითხვები მიიღება: პირდაპირი ტელეფონის ნომერი 73 73 948, SMS +7 925 8888 948.

V. KARPOV: იური წერს: „დიახ, რომ ექიმები ჩუმად იყვნენ, თქვენმა სტუმარმა არ უნდა გითხრათ, როგორ გადაეგზავნათ ყველა მთავარ ექიმს საბუთი, რომ ყველა ექიმი გადაეცეს მიტინგზე. ”

ეს მართალია თუ არა? გამოგიგზავნეს საბუთი, რომ ჯერ ერთი უნდა გააფრთხილო ყველა არ წახვიდე მიტინგზე და მეორეც, ამის შემდეგ ყველა ციხეში ჩასვა.

ი. კოლტუნოვი: იცით, აქამდე მე მინახავს მხოლოდ დოკუმენტი, რომელიც შემოვიდა ჩვენს პროფკავშირულ ორგანიზაციაში მიტინგზე წასვლის მოწოდებით, მაგრამ არ მიმიღია დოკუმენტი ჩვენი დეპარტამენტიდან მოწოდებით „არ წახვიდე“ აქცია.

ვ.კარპოვი: მიდიხართ მიტინგზე?

ი. კოლტუნოვი: რა თქმა უნდა, აქციაზე არ წავალ.

ვ.კარპოვი: რატომ? შენი ექიმები წავლენ.

ი.კოლტუნოვი: არ ვიცი, იქნებ წავიდნენ, შეიძლება არა. ყველა სპეციალისტის მაგივრად ვერ ვისაუბრებ.

ვ. კარპოვი: მაგრამ თქვენ სთხოვეთ, არ გამოსულიყვნენ?

ი.კოლტუნოვი: არა, რა თქმა უნდა. აბსოლუტურად.

ვ.კარპოვი: რატომ არ მიდიხარ? არ უჭერთ მხარს ამ აქციას? არ უჭერთ მხარს ექიმებისა და პაციენტების შეშფოთებას?

ი. კოლტუნოვი: მე არ ვუჭერ მხარს შიშებს, რომ ყველაფერი ცუდად იქნება, რადგან ჩვენ არ შეგვიძლია ვისაუბროთ იმაზე, რაც არ ვიცით, რასაც ვერ ვხედავთ. იმისთვის, რომ რამე განსაჯო, პირველ რიგში, მაინც უნდა გესმოდეს. თუ გვსურს მივიღოთ რაიმე სახის კონსტრუქციული მიდგომა მთელ ამ ამბავზე, გთხოვთ, არსებობენ სპეციალური საზოგადოებრივი ორგანიზაციები, მათ შორის სამედიცინო და არასამედიცინო. თქვენ შეგიძლიათ შექმნათ ნებისმიერი სამუშაო ჯგუფი, განიხილოთ და უყუროთ ამ ყველაფერს კვალიფიციურ დონეზე. არის ინდიკატორები, არსებობს აპრობირებული მეთოდები აბსოლუტურად მთელ მსოფლიოში და ხედავთ, ჯანდაცვის რეფორმა, რომელიც დღეს გვაქვს, ერთ-ერთი პირველი იყო, რომელიც მარგარეტ ტეტჩერმა განახორციელა ინგლისში. შემდეგ ობამამ ეს ჩაატარა ამერიკაში, კალიფორნიაში, ერთ-ერთმა პირველმა შესთავაზა ჯანდაცვის რეფორმა თავის შტატში. ახლა რუსეთში ვატარებთ. ეს არის საკმაოდ ნორმალური, ბუნებრივი პროცესი, რომელიც მოჰყვება ახალი ტექნოლოგიების ზრდას. ჩნდება ახალი ტექნოლოგიები, ჩნდება სამედიცინო დახმარების გაწევის ახალი მიდგომა და ჩნდება სრულიად ახალი სამედიცინო ტექნიკა. რა თქმა უნდა, ეს მოითხოვს სრულიად განსხვავებულ ლოგიკურ მიდგომას მკურნალობის პროცესში.

ვ.კარპოვი: შემისწორეთ. მაგრამ მე მაქვს ასეთი განცდა: ახლა ისინი ცდილობენ, სამედიცინო დაწესებულებები გადააქციონ რაიმე სახის ქარხნად, რათა უზრუნველყონ პაციენტების სამედიცინო დახმარება. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, პაციენტი უნდა მივიდეს მკაცრად განსაზღვრულ დროს და მკაცრად გამოყოფილი რამდენიმე წუთში უნდა გაიაროს კონსულტაცია და დაუსვას პირველადი დიაგნოზი. ამის შემდეგ ის უნდა წავიდეს საავადმყოფოში, სადაც მკაცრად დადგენილ დროში ჩაუტარდება საჭირო ოპერაცია, რის შემდეგაც, თუნდაც 2 დღით, უნდა ჩაუტარდეს. სწორად გავიგე?

ი.კოლტუნოვი: ნაწილობრივ.

ვ. კარპოვი: რას ვაკეთებ არასწორად?

ი. კოლტუნოვი: ჯანდაცვის რეფორმის შესაბამისად, ერთ სულ მოსახლეზე დაფინანსებაზე გადასვლასთან ერთად, დღეს არ არის გააზრებული დანიშვნის დრო, განსაკუთრებით ამბულატორიულ განყოფილებაში, როგორც ასეთი. ვინაიდან მოსახლეობის გარკვეული ნაწილი მიმაგრებულია კლინიკასთან, ამ მოსახლეობამ შეიძლება მიმართოს სამედიცინო დახმარებას ან არ მიმართოს. კლინიკის სიმძლავრე გათვლილია ისე, რომ მთელი მცხოვრები მოსახლეობა და გამოძახების სიხშირე ჩემთვის და თქვენთვის გასაგებია, ეს სიმძლავრეები უნდა აკმაყოფილებდეს მოსახლეობის ყველა საჭიროებას. და ამიტომ, პაციენტის დანიშვნისთვის გამოყოფილი დრო ფუნდამენტურად აღარ თამაშობს არანაირ როლს. ექიმი მშვიდად მუშაობს, იცის, რომ ყველა პაციენტს მოემსახურება, დღეს კი არა, ხვალ აუცილებლად მოემსახურება, ყველა კვალიფიციურ დახმარებას გაუწევს.

ვ.კარპოვი: არის თუ არა შახტის რაიმე სახის გეგმა?

ი. კოლტუნოვი: შახტის გეგმა არ არსებობს.

ვ.კარპოვი: დღეში 20 პაციენტს ნახულობს - ამაზეა დამოკიდებული მისი ხელფასი?

ი. კოლტუნოვი: ასეთი რამ არ არსებობს.

ვ.კარპოვი: რა არის იქ? როგორც იქნება?

ი. კოლტუნოვი: კიდევ ერთხელ გეტყვით: არის ერთ სულ მოსახლეზე დაფინანსება. თითოეულ ადამიანს მოცემულ სამედიცინო დაწესებულებაში ერთი წლის განმავლობაში ეთმობა გარკვეული თანხა. ჩვენ თვითონ გვესმის, რომ მოსახლეობიდან, ვთქვათ, 100 კაცი, კარგი, მე ამას გაზვიადებულად ვამბობ, 50-60 ადამიანი ითხოვს დახმარებას, მეტი არა.

ვ.კარპოვი: წელიწადში?

ი. კოლტუნოვი: წელიწადში, დიახ. თანხა, რომელიც ერთობლივად გამოიყოფა ერთ სულ მოსახლეზე დაფინანსებისთვის, საკმარისი უნდა იყოს ყველა გაჭირვებულთა მომსახურებისთვის. შესაბამისად, როგორც მე და თქვენ გვესმის, რაც უფრო მეტი მოსახლეობაა მიმაგრებული რომელიმე მაღალსპეციალიზებულ, მაღალაღჭურვილ, ამბულატორიულ მულტიდისციპლინურ დაწესებულებაში, მით მეტია შანსი იქ რაც შეიძლება სწრაფად მიიღოს კვალიფიციური სამედიცინო დახმარება. არ არსებობს რეგულაციები პაციენტის დანიშვნის დროსთან დაკავშირებით.

ვ.კარპოვი: მე მაქვს განცდა, რომ ისინი აქამდეც არსებობდნენ, რადგან ექიმები სულ წუწუნებდნენ: დრო არ მაქვს თქვენთვის, ჩემი განრიგი არის 15 წუთი თითო პაციენტზე. ესე იგი, აღარ შემიძლია.

ი. კოლტუნოვი: დიახ, მართლაც, ეს იყო ჯანდაცვის რეფორმამდე. ერთიც არ გვყავდა კომპიუტერული სისტემა, რომელიც მოსკოვის მერიის საინფორმაციო ტექნოლოგიების დეპარტამენტმა შეიმუშავა და განახორციელა. მე და შენ არ გვქონდა ელექტრონული ჩაწერამე და შენ არ გვქონდა ონლაინ დარეგისტრირების საშუალება, ბევრი, ბევრი რამ არ გვქონდა. მე და შენ არ გვქონდა მოწყობილობა, რომელიც არ იყო მხოლოდ ტომოგრაფი, არა მხოლოდ ექოსკოპია, არა მხოლოდ რენტგენი, არამედ ეს ყველაფერი პირდაპირ ერთ ლოკალურ კომპიუტერულ ქსელში იყო ჩართული. ეს არის ინფორმაციის გაცვლა, ეს არის სრულიად განსხვავებული ხარისხობრივი მიდგომა.

ვ. კარპოვი: და ახლა ეს 15 წუთი თითო პაციენტზე ამოღებულია?

ი. კოლტუნოვი: დიახ, თითო პაციენტზე 15 წუთი არ არის, ასეთი რამ არ არსებობს.

V. KARPOV: კარგი, იყო, მაგრამ მე ეს არ გამომივიდა.

ი.კოლტუნოვი: ყველაფერი რაც მოხდა იყო. კარგად, იცით, ბევრი იყო.

ვ. კარპოვი: კარგი. 73 73 948 - პირდაპირი ტელეფონის ნომერი. ჩვენს ეთერში განსაკუთრებით მისასალმებელია ის ხალხი, ვინც ახლახან შეხვდა მოროზოვის სახელობის ბავშვთა საქალაქო კლინიკურ საავადმყოფოს.

V.KARPOV: გთხოვთ, 73 73 948, ჩვენ გისმენთ. გამარჯობა!

რადიოს მსმენელი: გამარჯობა!

ვ.კარპოვი: დიახ, თქვენ ეთერში ხართ. გთხოვთ.

რადიოს მსმენელი: მინდა გითხრათ, რომ ადამიანი, რომელიც თქვენს სტუდიაშია, ფაქტიურად უხდება ყველა კითხვას, სიმართლე გითხრათ.

ვ. კარპოვი: დასვით კითხვა ასე. რომ იგორ ეფიმოვიჩმა თავი არ აარიდოს, გთხოვთ.

რადიოს მსმენელი: ის რეფორმის მომხრეა თუ წინააღმდეგი?

ვ.კარპოვი: მან თავიდანვე უპასუხა - სასარგებლოდ. ასე რომ, შემდგომი.

რადიოს მსმენელი: მაგრამ მე არ ვიცი როგორ გამოვხატო ეს, ანუ ის მომხრეა რაც შეიძლება ნაკლები კლინიკის, რაც შეიძლება ნაკლები ექიმის დატოვების მომხრეა, რას იცავს?

ვ. კარპოვი: გმადლობთ. მიღებულია. ანუ შეხედე: გადაცემის დრო გადის, მაგრამ კითხვები რჩება და იგივე კითხვები რჩება. მაშ კონკრეტულად რა ხარ?

ი. კოლტუნოვი: მე მომხრე ვარ ხარისხიანი, დროული სამედიცინო დახმარებისთვის.

ვ.კარპოვი: კლინიკების რაოდენობას თუ შეამცირებენ, მიესალმებით თუ დიდი ალბათობით არ მოგეწონებათ?

ი. კოლტუნოვი: ხედავთ, კიდევ ერთხელ ვიმეორებ: ამოცანა არ არის რაიმეს მოჭრა ან ვინმეს გათავისუფლება. ამოცანაა სამედიცინო მომსახურების მიწოდება იმასთან, რაც დღეს არსებობს თანამედროვე სამყარო, თანამედროვე ტექნოლოგიებში.

ვ. კარპოვი: ვეთანხმები. ასე რომ, იმისთვის, რომ კლინიკებიდან ძალიან შორს არ წახვიდეთ, 1 დეკემბრამდე უნდა მობრძანდეთ და ხელახლა ჩაეწეროთ, რათა ყველა მსმენელს მივუდგეთ. საბოლოო ჯამში ეს აუცილებელია კლინიკებისთვის თუ პაციენტებისთვის?

ი. კოლტუნოვი: თქვენ უნდა მოხვიდეთ ხელახალი რეგისტრაციისთვის, რათა გაიგოთ, რამდენი ადამიანი ვცხოვრობთ მე და თქვენ ამ ტერიტორიაზე. სამწუხაროდ, ჩვენს ქვეყანაში, ჩვენს ქალაქში, გაუგებარია: რამდენია რეგისტრირებული, რამდენი არ არის რეგისტრირებული, რამდენი ცხოვრობს, რამდენი არ ცხოვრობს. ჩვენ გვაქვს ცენტრალურის მაგალითი ადმინისტრაციული ოლქიქალაქი მოსკოვი, სადაც რეალურად მოსახლეობა ცხოვრობს, ალბათ 2-ჯერ ნაკლებია რეგისტრირებულზე. იმიტომ რომ ხალხი ქირაობს ოფისებს და ა.შ და ა.შ. დღეს ჩვენ გვაქვს ცენტრალური უბანი - ყველაზე ნაკლებად დასახლებული უბანი. და ფაქტიურად 10-15 წლის წინ ყველაზე ხალხმრავალი იყო. გთხოვთ მითხრათ კლინიკებში ცენტრალური უბანი, საჭიროა თუ არა იქ, როცა ეს მოსახლეობა არ არის?

ვ. კარპოვი: ალბათ, იმ ადამიანებს, ვინც ჯერ კიდევ იქ ცხოვრობენ, ასე თუ ისე საჭიროა.

ი. კოლტუნოვი: მაგრამ სხვა რაოდენობით, ალბათ. ხოლო სამხრეთ ბუტოვოში ან ჩრდილოეთ ბუტოვოში, ან, ზოგადად, სამხრეთში, სადაც ახალი უბნები გაჩნდა, იქ საჭიროა კლინიკები, უნდა გაიხსნას. როგორ ფიქრობთ, მართებული იქნება ცენტრალურ რაიონში კლინიკების შემცირება, ფაქტობრივ მოსახლეობამდე მიყვანა, ხოლო სამხრეთ, სამხრეთ-აღმოსავლეთ რაიონში, სადაც დღეს დიდი პრობლემებია, დამატებითი კლინიკების შექმნა, ახალი სამუშაო ადგილების შექმნა. იგივე ექიმები.

ვ. კარპოვი: კარგი, დავაზუსტებ. მე და შენ მშვენივრად გვესმის, რომ ყველა არ დარეგისტრირდება, მაგრამ ამავე კლინიკების პოტენციური პაციენტები. საბოლოო ჯამში, როგორ შეგიძლიათ ენდოთ ამ მონაცემებს?

ი. კოლტუნოვი: იცით, გეტყვით, ხელახლა დარეგისტრირდებიან, ხელახლა არ დარეგისტრირდებიან, როგორ მოვაგვარეთ ერთხელ პრობლემა მოროზოვის საავადმყოფოში სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისებით. რამდენიმე წლის წინ, როცა პაციენტები შემოჰყავდათ, ხშირად სადაზღვევო პოლისი არ ჰქონდათ ხელში. და რა მოხდა: ერთიან მონაცემთა ბაზაში რომ შევიდეთ და დავინახოთ, რომ პაციენტებს პოლისი არ აქვთ, სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის ფარგლებში დახმარებას ვერ გავუწევთ, რადგან პოლისი არ აქვს, დაზღვეული არ არის. მაგრამ პაციენტზე უარს ვერ ვიტყვით. Რა უნდა ვქნა? და ეს კეთდება ძალიან მარტივად: ჩვენ ავიყვანეთ რეგისტრატორი, დავაყენეთ ის მთელი საათის განმავლობაში და დღეს ჩვენს საავადმყოფოში ნებისმიერ პაციენტს, რომელიც ჩვენთან მოდის პოლისის გარეშე, ეძლევა დროებითი პოლისი მკურნალობის პროცესში, რომელიც შემდეგ იცვლება მუდმივზე. ერთი. და პრობლემები არ არის. დაწესებულების კედლებიდან გაუსვლელად.

ვ.კარპოვი: პრობლემას მხოლოდ მოროზოვსკაიაში წყვეტენ.

ი. კოლტუნოვი: მე მხოლოდ მოროზოვის საავადმყოფოს სახელით ვლაპარაკობ, სხვებისთვის ვერაფერს გეტყვით.

V. KARPOV: რატომ არის ასეთი განსხვავება სხვადასხვა საავადმყოფოებს, შესაბამისად განსხვავებულ დამოკიდებულებას, განსხვავებულ მკურნალობას და ყველაფერს შორის?

ი. კოლტუნოვი: მკურნალობის პროგრამები ყველგან ერთნაირია. დამოკიდებულება ყველგან ერთნაირი უნდა იყოს, სწორედ აქედან დავიწყეთ დღევანდელი საუბარი. და დავიწყეთ მთავარი ექიმების კვალიფიკაციით, დავიწყეთ სამედიცინო მომსახურების სტანდარტით და მკურნალობის პროცესის ხარისხის შეფასებით. ახლა თუ თქვენთან ერთად შევასრულებთ ამ ყველაფერს, ამ მცნებებს, ამ პოსტულატებს, მაშინ ჩვენთან ყველაფერი იგივე იქნება.

ვ. კარპოვი: ასე რომ, არსებობს განცდა, რომ ეს მცნებები ჯერ არ არსებობს. მთავარი ექიმების იგივე 49%, რომლებიც ერთი შეხედვით არაკომპეტენტურად იქნა აღიარებული. მაგრამ არის განცდა, რომ ჯერ კიდევ არ არსებობს სტანდარტები, რომლებიც უნდა დაკმაყოფილდეს და თუ არის ეს სტანდარტები, მაშინ მათი დაკმაყოფილება ძალიან რთულია.

ი. კოლტუნოვი: მოგეხსენებათ, არის სტანდარტები, მათი დაკმაყოფილება ალბათ რთულია ან არ არის რთული, ეს ყველაფერი დამოკიდებულია ინდივიდის პროფესიულ უნარებზე. მაგრამ მართლაც, გადამზადების პროცესი, მთავარი ექიმების ჩათვლით, მისი კვალიფიკაციის უნარებთან შესაბამისობაში მოყვანის პროცესი - ამას დრო სჭირდება.

V.KARPOV: 73 73 948 - პირდაპირი ტელეფონის ნომერი. ჩვენ გისმენთ.

Გამარჯობა გამარჯობა!

რადიოს მსმენელი: გამარჯობა!

ვ. კარპოვი: საღამო მშვიდობისა! Რა გქვია?

რადიოს მსმენელი: მე მქვია ოლგა.

ვ.კარპოვი: მშვენივრად გვესმის და იგორ ეფიმოვიჩი უკვე გისმენთ.

რადიოს მსმენელი: მე მინდა, ზუსტად, პირდაპირ დავუსვა კითხვა იგორ ეფიმოვიჩს. ახლახან მქონდა შეკითხვა კონკრეტულად მოროზოვის ბავშვთა საავადმყოფოსთან.

ვ.კარპოვი: მშვენიერია! გელოდებოდით.

რადიოს მსმენელი: ჩემი შვილი არის 3,5 წლის, მას აქვს მესამე ხარისხის ადენოიდიტი. ხარისხი ღირსეულია. საჭიროა არჩევითი ოპერაცია. მოროზოვის სახელობის ბავშვთა საქალაქო საავადმყოფოში მოგვცეს მიმართვა. დავრეკე იქ, უახლოესი დახმარება, რომელიც შეიძლება უფასოდ მოგვაწოდოთ სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისის ფარგლებში, სადღაც ივნის-ივლისშია, არა უადრეს. თუ მსურს ამის გაკეთება საფასურად, ფასი სადღაც 80 ათასია.

ვ.კარპოვი: კარგი შეკითხვაა. გთხოვთ კიდევ ერთხელ დააზუსტოთ როდის მიმართეთ?

რადიოს მსმენელი: მიმართვა იყო ფაქტიურად მეორე დღეს - ან გუშინ ან გუშინწინ. დიაგნოზი გუშინწინ დაგვიდგინეს.

ვ. კარპოვი: შესანიშნავი. მადლობა შეკითხვისთვის. იგორ ეფიმოვიჩ!

ი. კოლტუნოვი: მაგრამ რაც შეეხება ღირებულებას, გახსენით საავადმყოფოს ვებგვერდი, ნახავთ, რომ ღირებულება მინიმუმ სამჯერ ნაკლებია და არა ჩვენი მსმენელის მიერ გაჟღერებული თანხა.

ვ. კარპოვი: მაგრამ მან უბრალოდ ჰაერიდან არ ამოიყვანა, ჩვენო მსმენელს.

ი. კოლტუნოვი: არის ოფიციალური ვებგვერდი. შეგიძლიათ ახლავე გახსნათ და დაათვალიეროთ.

ვ. კარპოვი: კარგი.

ი.კოლტუნოვი: მე არ ვერევი საიტზე, ხომ ხედავ. მეორე კითხვა, რიგთან დაკავშირებით - დღეს გვაქვს რიგი იანვრის თვისთვის. მართლაც, ადენოიდიტი არ არის გადაუდებელი ქირურგიული ჩარევა. ადენოიდების ამოღებას ერთი ან ორი თვე სჭირდება, მაგრამ არსებობს მოლოდინის სია.

ვ. კარპოვი: მაგრამ ეს არ არის ზაფხული. აქ კი გვითხრეს, რომ ივნის-ივლისი, მხოლოდ მსმენელი. მოროზოვის ჰოსპიტალში რომ დარეკა, ვინმემ გაიარა კონსულტაცია, ალბათ ტელეფონით, უთხრეს 80 ათასი თანხა და ვადაც დაუსვეს, თუ უფასოდ, ივნის-ივლისი. და თქვენ ამბობთ, რომ ეს არ ხდება.

ი. კოლტუნოვი: მე არ ვამბობ, რომ ეს არ ხდება. არის ასეთი სერვისი, მაგრამ 2-3-ჯერ ნაკლები ღირს ვიდრე პაციენტი გამოაცხადა, საიტზე ნახავთ. რიგი ნამდვილად არის, მაგრამ დღეს 2 თვეზე მეტი არ არის.

ვ.კარპოვი: არაუმეტეს 2 თვისა.

ი.კოლტუნოვი: დიახ.

ვ.კარპოვი: და მერე ვის დავუჯეროთ, ვის მივმართოთ, როგორ ავიცილოთ თავიდან ასეთი კონსულტაციები, თუ ისინი რეალობას არ შეესაბამება. როგორ წყდება ეს პრობლემა?

ი.კოლტუნოვი: ვფიქრობ, რომ ქ ამ შემთხვევაშიუნდა გავიგოთ სად და რა ნომერზე დარეკა პაციენტმა. უკეთესი იქნება, თუ პაციენტი პირდაპირ დამიკავშირდება. სიამოვნებით მივიღებდი და მოვაგვარებდი ამ პრობლემას.

ვ.კარპოვი: ფაქტობრივად, მე არ ვკამათობ. ყოველთვის მოსახერხებელია უშუალოდ მთავარ ექიმთან დაკავშირება, თუ შეგიძლიათ მიმართოთ მთავარ ექიმს.

ი. კოლტუნოვი: მე ყოველდღიურად განვიხილავ ყველა საჩივარს. Ყოველ დღე. ყოველდღე ვიღებ ინტერნეტში არსებული საჩივრების მიმოხილვას საიტიდან, საჩივრების ზოგადად ინტერნეტიდან და ასევე წერილობითი მოთხოვნების შესახებ.

ვ. კარპოვი: ანუ, თუ პაციენტი უჩივის ინტერნეტში თქვენი ვებგვერდის მეშვეობით კონკრეტულ მკურნალობას, განიხილავთ ამ ჩივილს?

ი. კოლტუნოვი: ოთხ დღეში მიიღებს პასუხს.

ვ. კარპოვი: კარგი, მიღებულია. საერთოდ, ეს ამბავი იმ თანხებით, რაც აგროვებენ პაციენტისგან, როგორ მოგვარდება?

ი. კოლტუნოვი: ჩვენი მომსახურება ფასიანია, როცა პაციენტი ექიმის არჩევას იწყებს. არის შემთხვევები, როცა ადამიანებს სურთ კონკრეტული სპეციალისტის ნახვა. ჩვენ ვიხდით მომსახურების საფასურს, როდესაც ის შესრულებულია პაციენტისთვის ხელსაყრელ დღეს და დროს. მოგეხსენებათ, ყველა სპეციალისტს აქვს 8-საათიანი სამუშაო დღე. მაგრამ ექიმს შეუძლია სამსახურში წასვლა კვირას, შაბათს, შაბათ-კვირას და არდადეგებზე. როგორც მე და თქვენ ვიცით, 1-დან 10-მდე საახალწლო არდადეგებია, მაგრამ ჩვენს საავადმყოფოში ეს არდადეგები არ გვაქვს, ხალხი სამსახურში მიდის და ვისაც ფულის შოვნა უნდა, პაციენტს შეუძლია სწრაფად მიიღოს ეს მომსახურება. ხდება, რომ პაციენტი იხდის დამატებით ყოფნის პირობებს, ესეც ხდება. მაგრამ დღეს მოცულობა ფასიანი მომსახურებაჩვენს საავადმყოფოში ეს არის მთლიანი შემოსავლის დაახლოებით 6-7%.

ვ.კარპოვი: მთავარია გამჭვირვალობა. ეს გამჭვირვალობა, ზოგადად, რაღაცნაირად კონტროლდება, რომ ცხადი იყოს - რისთვის უნდა, უფრო სწორად, შეიძლება გადაიხადო ზედმეტი და რისთვის - არავითარ შემთხვევაში, თუნდაც ვინმემ რამე გკითხოს?

ი.კოლტუნოვი: აბსოლუტურად ზუსტად. გასაგებია, ყველგან არის სტენდები განმარტებებით, კანონებით რა არის ფასიანი და რა არის უფასო. ყველგან არის სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევაში შემავალი სერვისების ჩამონათვალი და სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევაში არ შედის. თითოეული პაციენტი ხელს აწერს თანხმობას და ხელშეკრულებას ფასიანი სამედიცინო მომსახურების გაწევაზე. დღეს ჩვენს დაწესებულებაში ასეთი გაგება არ გვაქვს თქვენს სახლში სტუმრად ექიმის მომსახურების შესახებ. ეს მხოლოდ საფასურისთვის. ეს ჩვენს ქვეყანაში არ არსებობს და არც ყოფილა. თუ ადამიანს სურს სამუშაო საათების შემდეგ წასვლა, ექიმი - ვგულისხმობ, ის მშვიდად იღებს ფასიან შეკვეთას და მიდის პაციენტის სახლში.

V.KARPOV: 686-ე თუ მე-6 წერს შემდეგს. ქალიშვილი ამ ზაფხულს უნაკლოდ და პროფესიონალურად გადაარჩინეს მოროზოვის საავადმყოფოს ოფთალმოლოგიურ განყოფილებაში. არ ვიცი რეფორმების წყალობით ან მათი მიუხედავად, მაგრამ დაბალი მშვილდი და გულწრფელი მადლობა.

73 73 948 - პირდაპირი ტელეფონის ნომერი. ჩვენ გისმენთ. გამარჯობა!

რადიოს მსმენელი: გამარჯობა, მე მქვია ვლადიმერ. მე ვურეკავ მოროზოვის საავადმყოფოზე. მეც მანდ მივმართე. მეც მყავს ბავშვი ადენოიდებით, მოროზოვის საავადმყოფოში ვიყავით. გვითხრეს, რომ ოპერაცია უნდა გაგვეკეთებინა და თანხა გვითხრეს. თანხა, ბუნებრივია, არ არის ის, რასაც სტუმარი გეტყვით. ის გაცილებით დიდი იყო. შედეგად, შეგვეშინდა, უფრო სწორად, ასეთი თანხა არ გვქონდა და გადავწყვიტეთ სხვა ინსტიტუტს მივმართოთ. ჩვენთვის ოპერაცია არ გაუკეთებიათ, განვკურნეთ და არანაირი პრობლემა არ ყოფილა. მოროზოვსკაიაში რომ მივიდნენ, ოპერაციას აუცილებლად გავიკეთებდით და კარგ ფულს მოგვცემდნენ.

ი. კოლტუნოვი: მითხარი, შეიძლება ექიმის სახელი გკითხო?

რადიოს მსმენელი: ექიმის სახელს ვერ გეტყვით, რადგან ეს იყო 1,5 წლის წინ და ეს აბსოლუტურად ხდება ზუსტად ისე, როგორც წინამ დაგირეკათ.

ვ. კარპოვი: გმადლობთ!

ი. კოლტუნოვი: ჯერ ერთი, მე არ მიხსენებია თანხა, თუ შენიშნეთ, მე საერთოდ არ ვახსენე რიცხვები.

ვ. კარპოვი: მაგრამ თქვენ თქვით, რომ ეს რამდენჯერმე ნაკლებია 80 ათასზე.

ი. კოლტუნოვი: ეს არის პირველი, რაც შეგიძლიათ ნახოთ საიტზე. მეორეც, არ ვიცი რომელ ექიმთან მივიდა ჩემი მეგობარი, ასე რომ...

ვ. კარპოვი: კარგი. 1,5 წელიწადში რაღაც შეიძლებოდა შეიცვალოს.

ი.კოლტუნოვი: დიახ, რა თქმა უნდა. ჩვენ მხოლოდ 3 წელია ვატარებთ რეფორმას და 1,5 წლის წინ შეიძლებოდა ყოფილიყო სპეციალისტები, რომლებსაც ფულის გამომუშავება სურდათ არა მთლად პატიოსნად.

ვ.კარპოვი: რაიმე გაწმენდა ჩაატარეთ?

ი. კოლტუნოვი: არა განწმენდა, ეს ძალიან მკაცრი სიტყვაა. მაგრამ მოროზოვის საავადმყოფოში სალარო აპარატები 2 წლის წინ გამოჩნდა.

ვ. კარპოვი: თქვენ თავიდანვე თქვით, რომ უკვე გაატარეთ ის რეფორმა, რომელსაც ახლა მოსკოვის ხელისუფლება ახორციელებს. რამდენი ექიმი გაათავისუფლეთ, გაათავისუფლეთ ან გაგზავნეთ გადამზადებაზე? Როგორ მოხდა ეს?

ი.კოლტუნოვი: პროცესი საკმაოდ მოქნილია - შემცირება, დათხოვნა, დაქირავება, გადამზადება. მგონი სულ ესაა. დავიწყეთ ათასი საწოლით, შემდეგ მივიღეთ ორი ათასი საწოლი, შემდეგ ისევ დავუბრუნდით ათას ას საწოლს. დავიწყეთ დაახლოებით 2600 თანამშრომლით, ახლა მივედით იქამდე, რომ გვყავს 2000-2100 თანამშრომელი. ვიღაც წავიდა, ვიღაც მოვიდა. ეს იყო რბილი, ლატენტური პროცესი. უხეშად, უხეშად, არავინ გაგვითავისუფლებია. ზოგიერთი სამუშაო პირობებით არ იყო კმაყოფილი. მაგალითად, მოსკოვში საშუალო და უმცროსი სამედიცინო პერსონალის დიდი პრობლემა გვაქვს. სამწუხაროდ, მოსკოვის მაცხოვრებლებს არ სურთ საავადმყოფოში ექთნად და დამკვეთად მუშაობა, განსაკუთრებით, როგორც დამკვეთი. ჩვენ მოგვიწია სხვა ქალაქების მაცხოვრებლების მოზიდვა: ტულა, რიაზანი, ვოსკრესენსკი და ა.შ. და ყველას უნდოდა დღეების განმავლობაში მუშაობა. მაგრამ წარმოგიდგენიათ, როცა მედდა მოვა შენთან სამუშაოდ, მუშაობს ერთი დღე და სამი დღის შემდეგ ისევ გამოჩნდება. როგორ გავაკონტროლოთ იგი, რა ვუყოთ მას? განყოფილების პერსონალის შეკრებაც კი შეუძლებელია. იმიტომ რომ ვერ მოდიან.

ვ.კარპოვი: მესმის სხვა ქალაქიდან ხალხი

ი.კოლტუნოვი: დიახ. მრავალცვლიან 8-საათიან სამუშაო დღეზე გადასვლასთან ერთად, სტუმრებმა უარი თქვეს სამუშაო მსგავს პირობებზე.

ვ. კარპოვი: მაშასადამე, ახლა თქვენთან მუშაობენ მოსკოველები, თუ ისევ მიიღებთ ზოგიერთ ხალხს, ვინც მუდმივად აქ ჩამოდის?

ი.კოლტუნოვი: არ არსებობს გაგება - მოსკოველები თუ არამოსკოველები. არის ამოცანა, რომ საავადმყოფოს ჰყავდეს მუდმივი პერსონალი. და ასე რომ თქვენ შეგიძლიათ ჰკითხოთ ამ ადამიანს. და თუ მედდა დღეს ღამით მუშაობდა, შემიძლია მოვიდე და დილით ვიკითხო, რა გააკეთა ღამით. და ის არ არის, რომ მან უკვე გაიარა მე-8 ცვლა და წავიდა თავის ადგილზე და მხოლოდ 2-3 დღეში გამოჩნდება საავადმყოფოში.

ვ.კარპოვი: და აი, ბოლო განმარტება. თქვენ ამბობთ, რომ თქვენს მოროზოვის საავადმყოფოში ის რეფორმა, რომელიც ახლა ტარდება, 2-3 წელია გატარდა და ახლა ცდილობენ დაუპირისპირდნენ იმას, რომ 2015 წლიდან ყველაფერი ახალი იქნება. არსებობს შიში, რომ ასეთი მოულოდნელი მოძრაობები იწვევს მწვავე რეაქციას და არაპროგნოზირებად შედეგებს. ასეთი რამ არ არსებობს?

ი. კოლტუნოვი: იცით, ალბათ მართალი ხართ, რომ საჭირო იყო მოსახლეობასთან ახსნა-განმარტებითი სამუშაოების ჩატარება. ან იქნებ ეს რეფორმა დაემთხვა რაღაც ზოგად დაძაბულობას: უკრაინის მოვლენებს, ახლა ქვეყანაში ლტოლვილები გვყავს. ჩვენთან წელს მკურნალობა 80-ზე მეტმა დევნილმა მიიღო. და რა თქმა უნდა, ჩვენთვის ეს დიდი ხნის დავიწყებული ამბავი იქნებოდა, საბედნიეროდ, მაგრამ ისევ გვახსოვს სამამულო ომი. რა თქმა უნდა, ხალხში არის დაძაბულობა, არის რაღაც ეკონომიკური სიტუაციები და ყველაფერი დაემთხვა. მეჩვენება, რომ ახლა უფრო და უფრო მეტი განმარტებები და განმარტებები იქნება. და ნელ-ნელა ეს ყველაფერი რიგზე მოვა.

ვ.კარპოვი: ჩვენთან ერთად იყო მოროზოვის სახელობის ბავშვთა ქალაქის კლინიკური საავადმყოფოს მთავარი ექიმი იგორ კოლტუნოვი. Გმადლობთ! Კვლავ მოდი!

ი.კოლტუნოვი: გმადლობთ!