ცხვირის და პარანასალის MRI. მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია ყბის სინუსების შესასწავლად. რა დაავადებები შეიძლება გამოვლინდეს MRI-ს გამოყენებით?

დიაგნოზის დასმისას ხშირად საჭიროა საკმაოდ სპეციფიკური და იშვიათი პროცედურების ჩატარება, როგორიცაა ცხვირის CT და MRI. უფრო მეტიც, ასეთი მანიპულაციები ხშირად საკმაოდ ძვირია. ისინი ჩვეულებრივ ტარდება დიაგნოზის გასარკვევად, აგრეთვე დაზიანების არეალის, ჩართულობის ხარისხის დასადგენად. განსხვავებული ტიპებიქსოვილები პათოლოგიურ პროცესებში.

დიაგნოსტიკური პროცედურის მახასიათებლები

ცხვირის CT და MRI არის ორი პროცედურა, რომელიც გამოიყენება დიაგნოსტიკისთვის სხვადასხვა პათოლოგიებინაზოფარინქსი. ინფორმაციის შინაარსის თვალსაზრისით, ისინი დაახლოებით ერთსა და იმავე დონეზე არიან, მაგრამ მათი უსაფრთხოება და ღირებულება განსხვავებულია.

ისინი განსხვავდებიან რენტგენისგან უფრო ინფორმატიული, მოცულობითი გამოსახულების ან ნაჭრების მიცემით. ამავდროულად, შეუძლებელია რბილი ქსოვილების მდგომარეობის თვალყურის დევნება, რაც არ ჩანს რენტგენზე.

ცხვირისა და სინუსების CT და MRI ჩვენებები

ამ პროცედურების გამოყენებით შესაძლებელია მრავალი დაავადების იდენტიფიცირება, მათ შორის:

• სტრუქტურული პათოლოგიები;
• ლორწოვანი ქსოვილის დაავადებები;
• ინფექციური და არაინფექციური ტიპის სხვადასხვა ანთებები;
• , და სხვა ;
• და ყბები, თუ რენტგენი უკუნაჩვენებია;

როგორ ტარდება?

MRI პროცედურის დროს არ არსებობს მავნე ზემოქმედება ადამიანის სხეულზე, ვინაიდან კვლევა ტარდება აბსოლუტურად უსაფრთხო გამოყენებით ელექტრო მაგნიტური ველი, რომელიც ანათებს საკვლევ არეალს.

პაციენტს ათავსებენ სპეციალურ მოწყობილობაში, აფიქსირებენ შესამოწმებელ ადგილს და ატარებენ დასხივებას. მიღებული მონაცემები იგზავნება კომპიუტერში, სადაც ნაჩვენებია მანიპულაციის არეალის ეტაპობრივად გადაკვეთის სურათების სერია. თითოეული ნაბიჯი არის დაახლოებით 5 მმ.

კომპიუტერული ტომოგრაფია მრავალი თვალსაზრისით რენტგენის მსგავსია. მაგრამ ამავე დროს, ის ნაკლებად საზიანოა, რადგან პროცესი იყენებს ნაკლებ რენტგენის გამოსხივებას. პაციენტი მოთავსებულია სპეციალური აპარატის ქვეშ, რომელიც გამოკვლევის დროს ქმნის რენტგენის სხივებს.

ამ შემთხვევაში, ინფორმაცია უფრო სრული მოცულობით მიეწოდება მოწყობილობის მეშვეობით კომპიუტერს გარკვეული უბნის მონაკვეთების სახით, რომლებიც დამზადებულია სხვადასხვა კუთხით. არსებითად ტარდება საკვლევი უბნის 3D მოდელირება, რომლის მიხედვითაც ექიმს შეუძლია დაავადების შესწავლა და დადგენა.

როგორ მუშაობს MRI

რეკომენდაციები: რამდენად ხშირად, შესაძლებელია თუ არა ბავშვებს, ორსულებს და ა.შ.

MRI არ აქვს შეზღუდვები ჩატარებული პროცედურების რაოდენობაზე. მაგრამ CT, თავის მხრივ, შეიძლება შესრულდეს არაუმეტეს 2-ჯერ წელიწადში იმის გამო, რომ მას აქვს პატარა მტკივნეული ეფექტებისხეულზე მისი დასხივებით. როდესაც ასეთი ტექნიკა არ გამოიყენება:

• მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია არ გამოიყენება ბავშვებში, რომლებსაც არ შეუძლიათ მშვიდად დარჩეს ერთ პოზაში საჭირო დროის განმავლობაში;
• CT სკანირება არ ტარდება ახალშობილებზე ან უფროს ბავშვებზე, თუ ისინი ვერ იწვებიან პროცედურის დროს;
• CT სკანირება არ ტარდება;
• CT სკანირება არ ტარდება მეძუძურ ქალებზე, თუ პროცესი მოითხოვს კონტრასტული საშუალების გამოყენებას;
• MRI არ ტარდება პაციენტებზე, რომლებსაც აწუხებთ კლაუსტროფობია;
• MRI არ გამოიყენება ელექტრო მოწყობილობების თანდასწრებით, როგორიცაა კარდიოსტიმულატორი ან ინსულინის ტუმბო;

MRI არ ტარდება, თუ ადამიანის სხეულში არის ლითონის ნაწილები - ხრახნები, ქინძისთავები, სტენტები და სხვა მსგავსი ელემენტები.

შედეგების გაშიფვრა

კომპიუტერული ტომოგრაფია ტარდება იმ შემთხვევებში, როდესაც საჭიროა მონაცემების მოპოვება ნეოპლაზმების, ძვლოვანი ქსოვილის აგებულებისა და სინუსების მდგომარეობის შესახებ. ეს მეთოდი შესაძლებელს ხდის შესაბამისი დიაგნოსტიკის უფრო ზუსტად დასმას. MRI, თავის მხრივ, ხელს უწყობს რბილი ქსოვილებისა და ლორწოვანი გარსების მდგომარეობის მონიტორინგს. მისი დახმარებით ხდება პოლიპოზის, სიმსივნეების და ა.შ.

სურათზე არის MRI სკანირება.

უკუჩვენებები

CT პროცედურის უკუჩვენებებია:

• ორსულობა;
• უმცროსი ბავშვობა;
• კონტრასტული აგენტის შემადგენლობაზე;
• თირკმლის და ღვიძლის უკმარისობა;
• Გულის დაავადებები;
• შაქრიანი დიაბეტი;
• ლაქტაციები.

MRI-ს აქვს შემდეგი უკუჩვენებები:

• ლითონის საგნების არსებობა ადამიანის სხეულში;
• ელექტრული ხელსაწყოების არსებობა პაციენტის სხეულში;
• პაციენტის არაადეკვატური ქცევა;
• Მთვრალი;
• მუდმივი რეანიმაციული ღონისძიებების გატარების აუცილებლობა ან პაციენტის მდგომარეობის მონიტორინგი სპეციალური მოწყობილობების გამოყენებით;
• უძრავად დარჩენა.

ფასი

ცხვირის კომპიუტერული ტომოგრაფიის ფასი 2-3 ათას რუბლს შორის მერყეობს. MRI შეიძლება გაკეთდეს 3,5 ათასი რუბლით. და შესაბამისად იაფია. უფრო მეტიც, ისინი შეიძლება შესრულდეს მითითებების მიხედვით უფასოდ, თუ თქვენ გაქვთ სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისი.

Დადებითი და უარყოფითი მხარეები

თუ ვსაუბრობთ პროცედურების უპირატესობებზე სხვა მეთოდებთან შედარებით, ეს არის:

• უფრო ინფორმატიული, რადგან ისინი უზრუნველყოფენ დეპარტამენტის სამგანზომილებიან გამოსახულებას;
• MRI საშუალებას გაძლევთ ნახოთ რბილი ქსოვილებიდა მიმდებარე ტერიტორიები;
• MRI სრულიად უსაფრთხოა პაციენტების უმეტესობისთვის;
• კომპიუტერული ტომოგრაფიის ჩატარება შესაძლებელია უფრო ხშირად, ვიდრე რენტგენი;
• არ არსებობს შეზღუდვები MRI-ს გამოყენების რაოდენობაზე.

თუ ვსაუბრობთ მინუსებზე, მაშინ ესენია:

• პროცედურების ძვირი ღირებულება;
• ყველა კლინიკას არ აქვს შესაბამისი აღჭურვილობა;
• ქალაქში ასეთი აღჭურვილობით დაწესებულების პოვნა ყოველთვის არ არის შესაძლებელი;
• CT უფრო მავნეა, ვიდრე MRI, რადგან რენტგენის მსგავსად, ის პაციენტს ასხივებს რადიაციას.

სინუსების MRI არის თანამედროვე არაინვაზიური გამოკვლევის მეთოდი, რომელიც საშუალებას გაძლევთ თითქმის ასპროცენტიანი სიზუსტით განსაზღვროთ ამ მიდამოში ლოკალიზებული ანთებითი პროცესების, სიმსივნეების და სხვა პათოლოგიების არსებობა. სინუსების პრობლემების დროული და ზუსტი დიაგნოსტიკა ძალიან მნიშვნელოვანია, რადგან მოწინავე დაავადებებმა შეიძლება გამოიწვიოს ყნოსვის დაკარგვა და სხვა ორგანოების ფუნქციონირებაზეც კი უარყოფითად იმოქმედოს (ტვინი, ფარინქსი და ხორხი, ყბის აპარატი).

ჩვენებები

სინუსების MRI ინიშნება შემდეგ შემთხვევებში:

• თუ გაქვთ გაურკვეველი წარმოშობის ქრონიკული თავის ტკივილი,
• თუ ეჭვი გაქვთ სინუსებში პოლიპების, ლიქიორული ფისტულების ან ნეოპლაზმების არსებობაზე,
• ალერგიული რინიტის დროს,
• სინუსების ანთების დროს,
• სოკოვანი სინუსიტის დროს,
• საჭიროების შემთხვევაში, განსაზღვრეთ უკვე გამოვლენილი სიმსივნის ზომა და განასხვავეთ მისი ტიპი (ავთვისებიანი ან კეთილთვისებიანი),
• საჭიროების შემთხვევაში შეაფასეთ მიმდებარე ქსოვილების ჩართულობის ხარისხი პათოლოგიურ სიმსივნის პროცესში;
• კრანიალური ძვლების არანორმალური განვითარებით სინუსების მიდამოში,
• სინუსიტის დროს,
• თუ საჭიროა ცხვირის სინუსებში მდებარე ცისტების იდენტიფიცირება,
• საჭიროების შემთხვევაში სისხლდენის დიაგნოსტიკა სინუსში, ასევე დიფერენციალური დიაგნოზი ჩირქოვანი სინუსიტით.

უკუჩვენებები

მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია არ ტარდება შემდეგ შემთხვევებში:

• თუ პაციენტს აქვს სხეულში ლითონის იმპლანტანტები, ასევე ელექტრონული და მოუხსნელი იმპლანტები (პეისმეიკერები, დრაივერები პულსიფიქსირებული პროთეზები),
• კლაუსტროფობიის მძიმე ფორმა,
• ორსულობა.

მომზადება

სინუსების MRI არ საჭიროებს სპეციალურ მომზადებას. პროცედურის დაწყებამდე პაციენტს შეუძლია იხელმძღვანელოს ნორმალური ცხოვრების წესით, არ არის საჭირო დიეტის დაცვა ან დამსწრე ექიმის მიერ დანიშნული მედიკამენტების მიღების შეწყვეტა.

დიაგნოზის დასმისას თქვენ უნდა წაიღოთ დაავადებასთან დაკავშირებული ყველა დოკუმენტი - წინა ტესტების შედეგები (ასეთის არსებობის შემთხვევაში), სისხლის ანალიზის შედეგები, ამონაწერი სამედიცინო ისტორიიდან.

პროცედურის დაწყებამდე პაციენტმა უნდა მოიხსნას ტანსაცმელი ლითონის ელემენტებით, ისევე როგორც ყველა ლითონის სამკაული და სამკაული. თქვენ არ შეგიძლიათ ელექტრონიკის, საკრედიტო ბარათების ან ლითონის პროდუქტების შეტანა ოთახში, სადაც ტომოგრაფი მდებარეობს. MRI-ს დანიშვნამდე წინასწარ უნდა აცნობოთ ექიმს თქვენს სხეულზე მეტალის ტატუების არსებობის შესახებ.

როგორ აკეთებენ ამას?

სკანირების დაწყებამდე პაციენტს ათავსებენ სპეციალურ დივანზე, რათა თავი მოთავსდეს ტომოგრაფის გვირაბში. ძალიან მნიშვნელოვანია მთელი პროცედურის განმავლობაში უმოძრაო დარჩენა, წინააღმდეგ შემთხვევაში სურათების ხარისხი საგრძნობლად გაუარესდება. პაციენტის სურვილის შემთხვევაში ექიმს შეუძლია თავის დამაგრება სპეციალური ღვედებითა და სამაგრებით.

პროცედურა გრძელდება არაუმეტეს ნახევარი საათისა, ვინაიდან შესამოწმებელი ტერიტორია საკმარისად მცირეა, რომ სკანერს შეუძლია ერთდროულად გადაიღოს მთელი ტერიტორია.

დიაგნოსტიკის დასკვნა თანდართული ფოტოებით ეძლევა პაციენტს რამდენიმე საათის შემდეგ ან მეორე დღეს. ზოგიერთ კლინიკას ასევე შეუძლია შეუკვეთოს შედეგების დისკზე ჩაწერა.

კონტრასტის გამოყენება

MRI კონტრასტული ნივთიერების შეყვანით ინიშნება, თუ არსებობს ნეოპლაზმების არსებობის ეჭვი. კონტრასტული აგენტი არის იოდზე ან გადოლინიუმზე დაფუძნებული პრეპარატი, რომელიც ინიშნება ინტრავენურად პროცედურის დროს. როგორც წესი, პრეპარატი არ იწვევს ალერგიული რეაქციადა მთლიანად გამოიყოფა ორგანიზმიდან ბუნებრივად ერთი დღის შემდეგ. კონტრასტის შეყვანა ასევე ჩვეულებრივ არ იწვევს დისკომფორტიგარდა უმნიშვნელო მეტალის გემოსა პირში და წვის შეგრძნებისა ინექციის ადგილზე.

მეთოდის უპირატესობები

MRI არის უმტკივნეულო და უვნებელი პროცედურა პაციენტისთვის. გამოყენებული მაგნიტური ველი არანაირ ზიანს არ აყენებს სხეულს, მაშინაც კი, თუ პროცედურა რამდენჯერმე ჩატარდება. ამავე დროს, MRI არის ერთ-ერთი ყველაზე ინფორმაციული მეთოდებირომლებიც იძლევა დაავადების სრულ სურათს.

შესაძლო რისკები

MRI-ს დროს რისკები დაკავშირებულია პროცედურისთვის მომზადების წესების შეუსრულებლობასთან. ამრიგად, ორსულობის თანდასწრებით, ყოველთვის არის რისკი უარყოფითი გავლენანაყოფს, თუმცა ეს ჯერ არ არის დადასტურებული.

თუ პაციენტს აქვს მეტალის ელემენტები სხეულზე ან მის სხეულში MRI-ს დროს, ელექტრონული მოწყობილობები, შემდეგ ტომოგრაფის მაგნიტური ველის გავლენით ისინი დიდი ალბათობით ჩავარდებიან ან გადაადგილდებიან. და ეს, თავის მხრივ, შეიძლება გავლენა იქონიოს ორგანოებისა და სისტემების ფუნქციონირებაზე.

არსებობს კონტრასტული საშუალების მიმართ ალერგიული რეაქციის განვითარების რისკი, მაგრამ ასეთი შემთხვევები ძალზე იშვიათია და ექიმს, რომელიც ატარებს MRI-ს, ყოველთვის ხელთ აქვს ყველაფერი, რაც აუცილებელია შეტევის შესაჩერებლად.

კონტრასტული მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის შემდეგ, მეძუძურ დედებს ურჩევენ შეწყვიტონ ძუძუთი კვებაბავშვი მინიმუმ ერთი დღის განმავლობაში - ზიანი კონტრასტული აგენტისგან, რომელიც შეაღწია დედის რძე, არ არის დადასტურებული, მაგრამ ზოგიერთი ექსპერტი მიუთითებს შესაძლოზე უარყოფითი შედეგებიბავშვისთვის.

ალტერნატივები

1. კომპიუტერული ტომოგრაფია (CT). ეს ტექნიკა, ისევე როგორც MRI, ფართოდ გამოიყენება სინუსური პათოლოგიების დიაგნოსტიკაში. თუმცა, CT იძლევა საუკეთესო ქულებიძვლის სტრუქტურების შესწავლისას - ხშირად ინიშნება ბზარის ან მოტეხილობის ეჭვის შემთხვევაში. გარდა ამისა, CT სკანირებაასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც გამწმენდი მეთოდი, რათა დაადასტუროს ან გამორიცხოს სიმსივნის შეღწევა ცხვირის სინუსების ძვლოვან კედლებში. MRI უკეთ ასახავს რბილ ქსოვილს.
2. რენტგენოლოგიური გამოკვლევა და ექოსკოპია - ეს ორი ტექნიკა შესანიშნავია ისეთი დაავადებების დიაგნოსტირებისთვის, როგორიცაა სინუსიტი და სინუსიტი. თუმცა, MRI უფრო შესაფერისია თერაპიის ეფექტურობის მონიტორინგისთვის ან რეციდივების პროგნოზირებისთვის. გარდა ამისა, MRI უფრო უსაფრთხოა (ის გამორიცხავს რენტგენის გამოსხივების ეფექტს სხეულზე) და უფრო ინფორმატიული.
3. PET-CT - ეს ტექნიკა უკეთესად არის კრანიალური ძვლების დაზიანებების, კისტოზური წარმონაქმნების აღმოსაჩენად და სინუსებში სისხლის დაგროვების გამოსავლენად.

ფასი

მოსკოვში სინუსების MRI-ს ფასი დაახლოებით 2500-3000 რუბლს შეადგენს. CT სკანირების ფასები ანალოგიურ ფარგლებშია. რენტგენი და ულტრაბგერა ათას რუბლზე ნაკლები ეღირება. მაგრამ PET-CT-ის ფასმა შეიძლება მიაღწიოს რამდენიმე ათეულ ათას რუბლს.

სინუსების კომპიუტერული ტომოგრაფია ერთ-ერთი ყველაზე ინფორმაციული დიაგნოსტიკური მეთოდია, რომელიც გამოიყენება ოტორინოლარინგოლოგიაში.

CT გამოკვლევა გვაწვდის ინფორმაციას მორფოლოგიური ცვლილებებიქსოვილები, სტრუქტურული დარღვევები, დაზიანებები და ნეოპლაზმები ცხვირის ღრუში. გამოკვლევის მაღალი სიზუსტე მიიღწევა ნაზოფარინქსის რენტგენის სხივების ზემოქმედებით, რომელიც ქმნის ცხვირის ღრუს სამგანზომილებიან გამოსახულებას.

სინუსების კომპიუტერული ტომოგრაფია უაღრესად ზუსტი მეთოდია ნაზოფარინქსისა და სინუსების დაავადებებისა და დაზიანებების დიაგნოსტიკისთვის. პროცედურის დროს მიღებული სურათები შესაძლებელს ხდის დიაგნოზის დადგენას და დიფერენცირებას და ემსახურება ეფექტური თერაპიის დანიშვნას.

მაღალი ინფორმაციის შემცველობა და ულტრა სიზუსტე ანაზღაურებს კომპიუტერული ტომოგრაფიის ერთადერთ ნაკლს - რენტგენის გამოსხივებას, რომლის დოზა უფრო დაბალია, ვიდრე რენტგენის.

პროცედურის ჩატარების მეთოდიდან გამომდინარე, ცხვირის ღრუს კომპიუტერული ტომოგრაფია იყოფა ტიპებად. ძირითადი ტიპები მოიცავს:

1. სტანდარტული CT კონტრასტის გარეშე.
2. ცხვირის ღრუს CT სკანირება კონტრასტით. ამ შემთხვევაში პაციენტს შეჰყავთ იოდის შემცველი კონტრასტული საშუალება, რომელიც უკეთ ავლენს რბილს და ძვლოვანი ქსოვილი, ღრუს ხრტილოვანი კავშირები. კონტრასტი ძირითადად გამოიყენება პროცედურის საინფორმაციო შინაარსის გასაზრდელად, ასევე იმ შემთხვევებში, როდესაც არსებობს სიმსივნის ეჭვი.
3. ნაზოფარინგეალური MSCs. გამოყენებით ასევე კეთდება მრავალსლიანი კომპიუტერული ტომოგრაფია რენტგენის ზემოქმედებაროგორც CT, მაგრამ ეხება უფრო ეფექტურ დიაგნოსტიკურ მეთოდს.

MSCT პარანასალური სინუსებიცხვირი საშუალებას გაძლევთ გადაიღოთ 300-მდე სურათი მოწყობილობის თითო რევოლუციაზე (მაშინ, როცა CT იღებს 1-დან 10 სურათამდე). MSCT-ის გამოსახულების ხარისხი უფრო მაღალია, ვიდრე სტანდარტული კომპიუტერული ტომოგრაფიის.

CT სკანირების ძირითადი ჩვენებები

ნაზოფარინქსის დიაგნოსტიკა კომპიუტერული ტომოგრაფიის გამოყენებით ინიშნება დიაგნოსტიკისთვის, გამოყენებული თერაპიის დაწყებამდე და მის შემდეგ. პროცედურის დანიშვნის ძირითადი მიზეზებია:

• რენტგენის გამოსახულების უზუსტობა;
• ქრონიკული ანთებითი პროცესებინაზოფარინქსი და პარანასალური სინუსები;
• დაკრიოცისტიტის არსებობა - ანთება ცრემლსადენი ტომრებში, რომელიც ასევე აზიანებს საცრემლე სადინრებს;
• წინა დაზიანებები, განსაკუთრებით ის, რასაც თან ახლავს ძგიდის გადახრილი;
• ნეოპლაზმების არსებობა (პოლიპები, ავთვისებიანი და კეთილთვისებიანი სიმსივნეები, კისტები და ა.შ.);
• თავის ქალას პათოლოგიური სტრუქტურა, რომელიც გავლენას ახდენს ნაზოფარინქსის მდგომარეობაზე;
• ხელმისაწვდომობა უცხო ობიექტებიცხვირის ღრუში;
• წარსული ინფექციური დაავადებები;
• ისეთი დაავადებების გადაცემა, როგორიცაა რინიტი, სინუსიტი, ლიკვორეა.

პარანასალური სინუსების კომპიუტერული ტომოგრაფია ასევე ნაჩვენებია თავის ტკივილის დროს (განსაკუთრებით თავის დახრისას), თვალების ტკივილს. ასეთი სიმპტომები შეიძლება მიუთითებდეს ანთებით პროცესებზე ყბის სინუსებიაჰ (მაგალითად, სინუსიტით). პროცედურაც ადრეა დანიშნული ქირურგიული ჩარევაცხვირის ღრუს სტრუქტურისა და მდგომარეობის შესაფასებლად.

სიმსივნის მსგავსი ნეოპლაზმების არსებობისას ცხვირის ღრუს CT სკანირება განსაზღვრავს სიმსივნეების ეტიოლოგიას - კეთილთვისებიანი თუ ავთვისებიანი. ასეთი კვლევა ასევე ხელს უწყობს პოლიპების ხასიათის დიფერენცირებას და მათი გაჩენის მიზეზს პარანასალურ სინუსებში ან ნაზოფარინქსში.

მეთოდის ძირითადი უპირატესობები

ცხვირის ღრუს დიაგნოსტიკას კომპიუტერული ტომოგრაფიის გამოყენებით მნიშვნელოვანი უპირატესობები აქვს. Ესენი მოიცავს:

კისტა ( თეთრი ლაქამარცხნივ) სინუსების სურათზე

• მაღალი ინფორმაციის შემცველობა და სურათების ხარისხი (დიაგნოსტიკა კეთდება მაღალი გარჩევადობის 3-D სურათების გამოყენებით);
• დაბალი რადიაციული ზემოქმედება ნაზოფარინქსის დიაგნოსტიკისას რენტგენთან შედარებით;
• სკანირების სიჩქარე და კვლევის მინიმალური დრო (პროცედურა გრძელდება რამდენიმე წუთიდან ნახევარ საათამდე);
• უმტკივნეულობა და უკუჩვენებების მინიმალური ჩამონათვალი.

გამოყენების ძირითადი უკუჩვენებები

ზოგიერთ შემთხვევაში, კომპიუტერული ტომოგრაფიის გამოყენებით პარანასალური სინუსების დიაგნოზი არ ტარდება. უკუჩვენებების ჩამონათვალი მინიმალურია, ვინაიდან პროცედურა უსაფრთხო და უმტკივნეულოა. გამოკვლევის ძირითადი უკუჩვენებები მოიცავს:

• ორსულობა (განსაკუთრებით პირველი ტრიმესტრი);
• ლაქტაციის პერიოდი შედარებითი უკუჩვენებაა (გამოკვლევიდან 24 საათის განმავლობაში ძუძუთი კვება აკრძალულია);
• სხეულის ჭარბი წონა (180 კგ-დან და ზემოთ), ვინაიდან მოწყობილობას აქვს შეზღუდვის ლიმიტი;
• ალერგიული რეაქციები კონტრასტული აგენტის მიმართ;
• ასაკი 7 წლამდე (პროცედურა ინიშნება მხოლოდ ჯანმრთელობის მიზეზების გამო).

ნაზოფარინქსის დიაგნოსტიკა კომპიუტერული ტომოგრაფიის გამოყენებით შეიძლება აიკრძალოს თუ არსებობს შაქრიანი დიაბეტი, მელანომა, ასევე პათოლოგიებში ფარისებრი ჯირკვალი, თირკმელები, ღვიძლი და ა.შ.

ცხვირის ღრუს CT სკანირების სპეციფიკა

პაციენტები, რომლებიც დაგეგმილია ყბის სინუსების და ზოგადად ნაზოფარინქსის შესამოწმებლად, უნდა გაიარონ მომზადება CT სკანირებისთვის. მომზადება გულისხმობს პაციენტისგან არსებული დაავადებების არსებობის შესახებ მონაცემების შეგროვებას, მედიკამენტების მიღებას და ა.შ.

გარდა ამისა, რენტგენოლოგმა შეიძლება მოგთხოვოთ ლითონის საგნების (სამკაულები, საათები) ამოღება. მოსახსნელი პროთეზებიდა ა.შ.). თუ ყბის სინუსების გამოკვლევა ტარდება კონტრასტის გამოყენებით, ნივთიერება შეჰყავთ ინტრავენურად პროცედურამდე 30-45 წუთით ადრე.

პროცედურის ალგორითმი შემდეგია:

1. პაციენტი მოთავსებულია ტომოგრაფის დივანზე (ზურგზე ან სახე ქვემოთ). ნიკაპი წინ უნდა იყოს გამოწეული, რათა რენტგენის მილებმა უკეთ შეძლონ ცხვირის ღრუს სკანირება.
2. პაციენტი იმობილიზებულია - ეს შეიძლება გაკეთდეს სპეციალური ლილვაკებითა და ქამრებით. თქვენ უნდა შეინარჩუნოთ სიმშვიდე მთელი გამოკვლევის განმავლობაში, რათა დარწმუნდეთ, რომ სურათები არ არის არასწორი.
3. პაციენტი იგზავნება ტომოგრაფის კაფსულაში პორტალის მეშვეობით, სადაც დეტექტორები და რენტგენის მილები ბრუნავს. მათი დახმარებით იქმნება ნაჭრები, რომლებიც გარდაიქმნება სამგანზომილებიან გამოსახულებად.

თანამედროვე აპარატურა საშუალებას იძლევა შემოწმების სწრაფად ჩატარება - ხანგრძლივობა შეიძლება იყოს რამდენიმე წუთიდან ნახევარ საათამდე.

სინუსების გამოსახულება MRI-ის დროს (ვიდეო)

ცხვირის ღრუს MRI, როგორც CT ალტერნატივა

ზოგიერთ შემთხვევაში, კომპიუტერული ტომოგრაფიის სკანირება შეუძლებელია. ასეთ სიტუაციებში ინიშნება პარანასალური სინუსების MRI. მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია შესაძლებელს ხდის უფრო მაღალი სიზუსტით დიაგნოზის დადგენას გამოსახულების გაზრდილი ინფორმაციის შემცველობის გამო.

ცხვირის მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის ჩატარებისას გამოიყენება მაგნიტური ველი, რომელიც გვიჩვენებს ნაზოფარინქსის სტრუქტურას, ქსოვილების მორფოლოგიურ სტრუქტურას და ღრუში არსებულ ნეოპლაზმებს.

პარანასალური სინუსების MRI - უფრო უსაფრთხო დიაგნოსტიკური მეთოდი, ვინაიდან პაციენტი არ არის დასხივებული რენტგენის გამოსხივება. ამიტომ ამ პროცედურის ჩატარება მელანომის მქონე ადამიანებს, ქალებს მენსტრუაციის ან ორსულობის დროს შეუძლიათ.

პარანასალური სინუსების მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის მთავარი უკუჩვენებაა პაციენტში ლითონის იმპლანტების არსებობა (პეისმეიკერები, ენდოპროთეზები, სმენის აპარატები შუა ყურში და ა.შ.). ეს იმიტომ ხდება, რომ მაგნიტურ ველს შეუძლია დააზიანოს იმპლანტი. თუ გამოკვლევა ტარდება კომპიუტერული ტომოგრაფიის გამოყენებით, მაშინ ასეთი უკუჩვენებები არ არსებობს.

პარანასალური სინუსების MRI არის თავის სახის ნაწილის უმაღლესი ხარისხის გამოკვლევა. ამ სამედიცინო მოწყობილობის გამოყენებით შესაძლებელია პარანასალური არეში უმნიშვნელო ცვლილებების გამოვლენა, რითაც იდენტიფიცირება საწყისი ეტაპი სხვადასხვა დაავადებები, თუ რომელიმე. რა სახის პროცედურაა ეს, როგორ ტარდება და რა სიმპტომებისთვის არის დანიშნული ამ და მასთან დაკავშირებულ კითხვებზე პასუხის გაცემას ამ სტატიაში ვეცდებით.

MRI (მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია) არის სპეციალური სამედიცინო აღჭურვილობა, რომლითაც შეგიძლიათ საფუძვლიანად და უსაფრთხოდ შეისწავლოთ შინაგანი ორგანოებიან ადამიანის ქსოვილი. ამ მოწყობილობის მოქმედება ეფუძნება ელექტრომაგნიტური ბირთვული რეზონანსის ფენომენს.

MRI კვლევის დროს ადამიანი მოთავსებულია "სკანერში", სადაც ხდება კავშირი მაგნიტურ გამოსხივებასა და სხეულის ქსოვილებში მდებარე წყალბადის ატომების ბირთვებს შორის. ელექტრომაგნიტური ტალღებიპროტონები აღფრთოვანებულია მუდმივად მაღალი სიმძლავრით, რითაც მათ პროვოცირებას უწევს სიგნალების წარმოქმნას, რომლებიც გროვდება აღჭურვილობის მიმღებში. ამრიგად, ყველა მონაცემის შეგროვების შემდეგ, სკანერი ამუშავებს ყველა მიღებულ ინფორმაციას და აწარმოებს სხეულის პრობლემური ნაწილების გამოსახულებას.

როდის ინიშნება MRI?

პარანასალური სინუსების მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიული რენტგენი ინიშნება მხოლოდ აუცილებლობის შემთხვევაში. ეს გამოწვეულია იმით, რომ პროცედურის დროს ადამიანი კვლავ ექვემდებარება დასხივების მცირე დოზას. ამიტომ, ეს გამოკვლევის ტექნიკა ინიშნება მხოლოდ ისეთ შემთხვევებში, როგორიცაა:

1. ეჭვი დაბადების დეფექტებიცხვირის ღრუს.
2. ხიბლის უსაფუძვლო დაკარგვა და მხედველობის დაქვეითება.
3. ტკივილი სახის ფრონტალურ და პარანასალურ ნაწილებში.
4. კიბოს ეჭვი.
5. ჩირქოვანი და სისხლდენაცხვირიდან, გარეშე დამახასიათებელი სიმპტომებიმწვავე რესპირატორული ინფექციები და სხვა რესპირატორული ინფექციები.
6. როდესაც სინუსიტისა და რინიტის მკურნალობა შეუძლებელია.
7. პოვნის ეჭვი უცხო სხეულიცხვირის ღრუში.

არის შემთხვევები, როდესაც ტომოგრაფიას უნიშნავენ პაციენტებს, რომლებსაც უმიზეზოდ აღენიშნებათ ტინიტუსი და ცხვირის შეშუპება.

რა შემთხვევაში არ უნიშნავენ პაციენტებს MRI?

იმის გამო, რომ ცხვირის და პარანასალური სინუსების ტომოგრაფიის დროს გამოიყენება ელექტრომაგნიტური რეზონანსი, ეს გამოკითხვაარსებობს ინდივიდუალური შეზღუდვები. ამრიგად, MRI არ უნდა დაინიშნოს შემდეგი სიმპტომების მქონე ადამიანებს:

1. ბავშვების ასაკი 7 წლამდე.
2. ლითონის პროთეზების ან იმპლანტირებული საგნების სხეულში არსებობა, რომელთა ამოღებაც შეუძლებელია.
3. Ორსული ქალი.
4. დედები, რომლებიც ძუძუთი კვებავენ.

მზადება MRI გამოკვლევისთვის

თუ დამსწრე ექიმი დანიშნავს MRI-ს, მან უნდა აუხსნას თავის პაციენტს, როგორ მოემზადოს ამ პროცედურისთვის. ასე რომ, მისი რეკომენდაციით, კონტრასტის დროს უარი უნდა თქვათ ჭამაზე გამოკვლევის ტექნიკამდე 6 საათით ადრე. წყალზე უარის თქმა დიაგნოზამდე 3 საათით ადრე უნდა მოხდეს.

ყველა შემდგომი მომზადება ეფუძნება უსაფრთხოების ზომებს და მოიცავს შემდეგ ქმედებებს:

1. ამოიღეთ ყველა აქსესუარი და სამკაული.
2. ატარეთ თავისუფალი, მსუბუქი ტანსაცმელი, ლითონის საგნების გარეშე.

თუ MRI ინიშნება ბავშვებისთვის, ბავშვი უნდა მომზადდეს "სკანერის" შეზღუდული სივრცისთვის, იმის ახსნით, რომ მას საფრთხე არ ემუქრება, რადგან მშობლები ახლოს იქნებიან.

MRI დიაგნოსტიკის ჩატარება

მომზადების შემდეგ პაციენტი გადაჰყავთ სპეციალურ ოთახში, სადაც განთავსებულია ტომოგრაფი. ყველა შემდგომი ტანგენციალური მოქმედება ხდება ამ თანმიმდევრობით:

1. პაციენტი ატარებს სპეციალურ ტანსაცმელს, რომელიც ხელს უშლის ელექტრომაგნიტური ტალღების გავლენას.
2. დივანზე მჯდომარე პაციენტის ხელები ტანის გასწვრივ არის გაშლილი, თავი კი თავსაფრის საყრდენზეა მიმაგრებული.
3. კონტრასტი შეჰყავთ პაციენტის ვენაში კათეტერის მეშვეობით.
4. პაციენტი დივანთან ერთად მოძრაობს და იხურება "სკანერში".

გამოკვლევის დრო ჩვეულებრივ დამოკიდებულია დიაგნოზზე. საშუალოდ დაახლოებით 20 წუთია. ამ დროის განმავლობაში სპეციალისტები სხვა ოთახში არიან და აკვირდებიან, თუ როგორ სკანირებს რეზონანსული ტომოგრაფი პათოლოგიის ზონას.

გამოკვლევის დასრულების შემდეგ ექიმი დაუყოვნებლივ ან მეორე დღეს აძლევს პაციენტს დიაგნოსტიკურ შედეგს.

ღირს ყურადღების მიქცევა: ფოტოსურათის ხელში მიღებისას ყურადღება არ უნდა მიაქციოთ მის გამოსახულებას.

ზოგჯერ, ერთი შეხედვით, შემზარავი სურათები არ ნიშნავს პათოლოგიის არსებობას. ამიტომ, იმისთვის, რომ ნაადრევად არ განაწყენდეთ, უმჯობესია გაარკვიოთ, რას აჩვენებს სურათი სპეციალისტის კაბინეტში.

რას აჩვენებს MRI?

მას შემდეგ, რაც პაციენტი მიიღებს კვლევის შედეგებს, მას უნდა ეწვიოს სპეციალისტს, რომელმაც მას გამოუგზავნა ცხვირის სინუსური რეგიონის MRI. სურათების გულდასმით შესწავლის შემდეგ ექიმს შეეძლება შემდეგი პათოლოგიების იდენტიფიცირება:

• სახის პარანასალური ნაწილის თანდაყოლილი ანომალიები;
• ცხვირის ღრუში პოლიპების და ცისტების არსებობა;
• ქრონიკული დაავადებები;
• ოსტეომიელიტი;
• დაზიანებები გარე ფაქტორებისგან;
• სინუსიტი და სინუსიტი;
• ცხვირის რბილი ქსოვილების ანთება.

იდენტიფიცირებაც შესაძლებელი იქნება ონკოლოგიური სიმსივნეებიროგორც ავთვისებიანი, ასევე კეთილთვისებიანი.

MRI დიაგნოსტიკის დადებითი და უარყოფითი მხარეები

პარანასალური რეგიონის სინუსური სივრცეების შესწავლისა და სკანირების დროს MRI, რენტგენის აპარატისგან განსხვავებით, ნაკლებ გამოსხივებას გამოიმუშავებს ადამიანის სხეულზე. ამასთან დაკავშირებით ტომოგრაფია შეიძლება ჩატარდეს ყოველ 2-3 თვეში, რაც ძალიან მოსახერხებელია მკურნალობის შედეგების მონიტორინგისთვის. გარდა ამისა, უპირატესობებს კომპიუტერული დიაგნოსტიკა MRI მოიცავს შემდეგ ინდიკატორებს:

1. სინუსებისა და ცხვირის ძგიდის ზუსტი ზომების განსაზღვრის უნარი.
2. სიმსივნეების და დემიელინიზებელი პათოლოგიების მკაფიო ვიზუალიზაცია.
3. გამოსახულების სამგანზომილებიანი გამოსახულება საშუალებას გაძლევთ დეტალურად შეისწავლოთ ცხვირის ღრუს აუცილებელი ნაწილი.
4. სახის ძვლის ნაწილების სკანირებისას ასოცირებული უარყოფითი ფაქტორების არარსებობა.

ასეთი ინდიკატორები საშუალებას გაძლევთ სწორად განსაზღვროთ დიაგნოზი საწყის ეტაპზე ან მისი პროგრესირებისას.

მიუხედავად ასეთი დადებითი თვისებები, მაგნიტურ-რეზონანსულ ტომოგრაფიასაც აქვს თავისი უარყოფითი მხარეები.

ამ დიაგნოზის უარყოფითი მხარეები მოიცავს:

1. როდესაც ბავშვის სინუსების MRI კეთდება, ის ჩვეულებრივ მოუსვენრად იქცევა. გადაჭარბებული მოძრაობები და ტირილი უარყოფითად მოქმედებს ზუსტ დიაგნოზზე.
2. პროცედურა საკმაოდ ძვირია, ამიტომ ყველა პაციენტს არ შეუძლია ამის საშუალება.

გარდა ამისა, როგორც უკვე აჩვენა, ადამიანის შიგნით ლითონის საგნებს ასევე აქვთ შეზღუდვები მათ გამოყენებაზე ამ მეთოდითდიაგნოსტიკა

წარმოდგენილი მონაცემებიდან ირკვევა, რომ მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია საკმაოდ ეფექტური სადიაგნოსტიკო საშუალებაა ცხვირის ღრუს დაავადებების იდენტიფიცირებისთვის. კვლევის მომზადებისას სპეციალისტის რეკომენდაციებს და მისი ჩატარების წესებს დაიცავთ, ზუსტი დიაგნოზის მიღწევა მოკლე დროში იქნება შესაძლებელი. ყოველივე ამის შემდეგ, რაც უფრო ადრე გამოვლინდება პათოლოგია, მით უფრო ადვილია მისი მკურნალობა და შემდგომი პრევენცია.

სინუსების მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია საშუალებას გაძლევთ ზუსტად გამოავლინოთ ანთებითი პროცესები, სიმსივნეები და სხვა დაავადებები.

მოწინავე შემთხვევებმა შეიძლება გამოიწვიოს როგორც ყნოსვის დაკარგვა, ასევე გავლენა მოახდინოს სხვა ორგანოების მუშაობაზე.

რას აჩვენებს იგი მინიჭებისას?

პარანასალური სინუსების მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის ჩვენებები:

• თავის ტკივილი, რომლის მიზეზი არ არის დადგენილი (ცერებროსპინალური სითხის ფისტულა, პოლიპი ან სიმსივნური პროცესი ეთმოიდური ძვლის სახურავის მიდამოში)
• ანთება და ალერგიული რინიტი
• სოკოვანი სინუსიტი (სოკოებით გამოწვეული ანთება)
• კეთილთვისებიანი სიმსივნის ეჭვი
• დიაგნოზის დადასტურება ავთვისებიანი სიმსივნესიმსივნის პროცესში მიმდებარე ქსოვილების ჩართულობის ხარისხის განსაზღვრა
• ქალას ძვლების თანდაყოლილი მანკები
• კისტა, მათი შიგთავსის სტრუქტურის გარკვევა
• ჰემატოსინუსი (სისხლდენა სინუსი), დიფერენციალური დიაგნოზიჩირქოვანი სინუსიტით

როგორ მუშაობს პროცედურა?

გამოკვლევის დროს პაციენტი წევს სპეციალურ მაგიდაზე, მისი თავი თავსაბურავის აპარატის მაგნიტურ ველშია მოთავსებული. ამ შემთხვევაში, ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ დარჩეთ სრულიად უძრავად, წინააღმდეგ შემთხვევაში სურათებში სტრუქტურების კონტურები გაურკვეველი იქნება. ამ მიზნებისათვის, მოწყობილობას აქვს მანქანის უსაფრთხოების ღვედების მსგავსი დამაგრების სისტემა, მაგრამ ლითონის ელემენტების გარეშე.

რამდენი ხანი გრძელდება პროცედურა?

პარანასალური სინუსების MRI არ არის დაკავშირებული კვლევასთან დიდი ტერიტორიებისხეულის ზედაპირი. ტომოგრაფის სკანერი აფიქსირებს მთელ ტერიტორიას ერთდროულად.

ხანგრძლივობა 25 წუთი.

მავნებელია თუ არა პარანასალური სინუსების MRI?

თავად გამოკვლევა აბსოლუტურად უმტკივნეულოა და არანაირ დისკომფორტს არ იწვევს. ტომოგრაფის მაგნიტურ ველს არ შეუძლია ზიანი მიაყენოს სხეულს განმეორებითი გამოყენების შემთხვევაშიც კი.

უპირატესობები CT-სთან შედარებით

ორივე ეს მეთოდი წარმატებით გამოიყენება პარანასალური სინუსების დაავადებების დიაგნოსტიკაში. თუმცა, ეს არ არის ურთიერთგამომრიცხავი, დამატებითი მეთოდები: ცხვირის სინუსების CT იდეალური ვარიანტია ძვლის სტრუქტურების მთლიანობის შესასწავლად და მოტეხილობის ან ბზარის დიაგნოსტიკისთვის. ხშირად, კომპიუტერული ტომოგრაფია გამოიყენება მეზობელი ქსოვილებიდან სიმსივნეების ზრდის დასადასტურებლად ძვლის კედლებში.

მაგნიტურ-რეზონანსული მეთოდი შეირჩევა რბილ ქსოვილებში ცვლილებების, უპირველეს ყოვლისა სიმსივნური პროცესის დიაგნოსტიკისას: ლორწოვანი გარსის შიგნიდან ამომფენი სინუსის პათოლოგიები, პოლიპები, სიმსივნეები.

MRI უფრო ეფექტურია სფენოიდური და ეთმოიდური სინუსების დიაგნოსტიკაში, რომლებიც მდებარეობს თავის ქალაში.