გინეკომასტიის მკურნალობა მამაკაცებში ხალხური საშუალებებით. გინეკომასტია მამაკაცებში - მკურნალობა ოპერაციის გარეშე. ცნობილია დაავადების კიდევ ორი ​​ფორმა

შინაარსი

გინეკომასტია (გინეკომასტია), ისევე როგორც ნებისმიერი დაავადება, საჭიროებს დროულ მკურნალობას. წინააღმდეგ შემთხვევაში, პაციენტს ემუქრება არა მხოლოდ ესთეტიკური ხარჯები მისი „მამრობითი იმიჯისთვის“, არამედ სერიოზული პათოლოგიები, კიბოსა და იმპოტენციამდე. ზოგჯერ მკერდის ზომის შესამცირებლად, თქვენ უნდა გადახედოთ თქვენს ცხოვრების წესს. უფრო სერიოზული მიზეზები მოითხოვს სამედიცინო დახმარებას. დიაგნოზი დაგეხმარებათ ზუსტად განსაზღვროთ რა იყო დაავადების მიზეზი და ჩატარდეს თერაპია, რომელიც აღადგენს სრულ თავდაჯერებულობას ან მნიშვნელოვნად შეამცირებს პრობლემის სიმძიმეს.

რა არის გინეკომასტია მამაკაცებში

მამაკაცებში სარძევე ჯირკვლების პათოლოგიურად გამოწვეულ ზრდას გინეკომასტია ეწოდება.. დაავადება ვლინდება როგორც ცხიმოვანი ქსოვილის, ისე თავად ჯირკვლების უჯრედების მატებაში, ჰორმონალური დისბალანსის ფონზე, ქალის სასქესო ჰორმონების მომატების ან ანდროგენების შემცირებისკენ. ნორმიდან საშუალო გადახრა 4 სმ-ია, ზოგადი გადახრა კი მძიმე შემთხვევებში 1 სმ-დან 10 სმ-მდე მერყეობს. გინეკომასტია შეიძლება გამოჩნდეს ძალიან ადრეული ასაკიდა ხანდაზმულ მამაკაცებში.

კლასიფიკაცია

დამახასიათებელი კრიტერიუმებიდან გამომდინარე, გინეკომასტია იყოფა რამდენიმე ტიპად. პათოლოგიის ტიპის კლასიფიკაციისას ექსპერტები ყურადღებას აქცევენ მკერდის ქსოვილის რომელ კომპონენტს განიცადა ზრდა:

1. ცრუ გინეკომასტია მამაკაცებში: მატულობს ცხიმოვანი და შემაერთებელი ქსოვილის მასა. უმეტეს შემთხვევაში, ეს არის ზედმეტი წონის შედეგი.
2. ჭეშმარიტი გინეკომასტია: პირდაპირ იზრდება ორგანოს ჯირკვლოვანი ნაწილი.ცვლილებების მიზეზები აიხსნება ენდოკრინული სისტემის პათოლოგიური დარღვევებით.

კლასიფიკაციის შემდეგი დონე დაკავშირებულია ჯირკვლის დაზიანების ხარისხთან. დაავადება იყოფა ორ ტიპად:

1. ორმხრივი გინეკომასტოპათია: დარღვევები დიაგნოზირებულია ერთდროულად ორ სარძევე ჯირკვალში. ეს ფორმა ყველაზე გავრცელებულია. უნდა აღინიშნოს, რომ ორმხრივი გინეკომასტია ხშირად დამახასიათებელია დაავადების ცრუ ფორმისთვის.
2. ცალმხრივი გინეკომასტია მამაკაცებში: პათოლოგიური პროცესი ვლინდება მარჯვენა ან მარცხენა მკერდში. დაუზიანებელი ნახევარი აგრძელებს ნორმალურად ფუნქციონირებას. შემთხვევათა აბსოლუტურ უმრავლესობაში პათოლოგია ვითარდება ჰორმონალური დარღვევების შედეგად.

დაავადების კიდევ ერთი პარამეტრი ასოცირდება ასაკობრივ საზღვრებთან და არ ითვლება პათოლოგიურად. ასაკის მიხედვით კლასიფიკაცია შემდეგია:

1. თანდაყოლილი ფორმა: დამახასიათებელია სიცოცხლის პირველ საფეხურზე მყოფი ბავშვებისთვის. უმეტეს შემთხვევაში, განვითარება ნორმალიზდება და დაავადება თავისთავად გადის თერაპიული ჩარევის გარეშე.
2. მოზარდის ფორმა: ჩნდება პუბერტატული (პუბერტატული) მომწიფების დროს, როდესაც ხდება ჰორმონალური ცვლილებები. ენდოკრინული სისტემის სტაბილიზაციის შემდეგ მკერდის ზომა ნორმას უბრუნდება.
3. სენილური ფორმა: არის ჰორმონების წარმოების განადგურებისა და დისბალანსის შედეგი (ტესტოსტერონის დიფუზური დონის დაქვეითება და ესტროგენის დონის მატება).

Მიზეზები

სარძევე ჯირკვლის ნორმალური განვითარების დარღვევის რისკი იზრდება იმ ფარმაცევტული საშუალებების ხანგრძლივი გამოყენებისას, რომლებიც დაკავშირებულია ჰორმონალური დონის რეგულირებასთან, გულის აქტივობასთან და წყლულის მკურნალობასთან. მედიცინა აფიქსირებს გინეკომასტიის შემდეგ ძირითად მიზეზებს:

• სათესლე ჯირკვლის პათოლოგია;
• შარდსასქესო სისტემის სიმსივნეები;
• ინფექციური დაავადებების გამო გართულებები;
• ჰერმაფროდიტიზმი;
• გენიტალური ტრავმა;
• სხვადასხვა ეტიოლოგიის დარღვევა ჰიპოფიზის ჯირკვლის მუშაობაში;
• ღვიძლის ციროზი;
• გულ-სისხლძარღვთა უკმარისობა;
• თირკმლის უკმარისობა;
• ენდოკრინული სისტემის დისფუნქცია.

გინეკომასტიის ნიშნები მამაკაცებში

გინეკომასტიის განვითარების მთავარი სიმპტომია მამაკაცის სარძევე ჯირკვლების არაბუნებრივი გადიდება. დაავადების ცრუ ფორმის სიმპტომებია გადიდებული მკერდის სინაზის არარსებობა და სხეულის მასის ინდექსის მატება. ჭეშმარიტი ფორმის სიმპტომები:

• დისკომფორტიგულმკერდის მიდამოში, ტანსაცმელთან შეხებისას „გახეხვა“;
• ძუძუს ზომისა და ფერის ზრდა;
• პალპაცია დაკავშირებულია ტკივილთან;
• ბეჭდები გულმკერდის არეში;
• ძუძუს რძის მსგავსი სითხის გამოყოფა;
• განწყობის ცვალებადობა, გაღიზიანება;
• სექსუალური სურვილის დაქვეითება;
• ხმის ტემბრი უფრო მაღალი ხდება;
• სხეულის თმის შემცირება.

გინეკომასტიის დიაგნოზი მამაკაცებში

გინეკომასტიის ეჭვის შემთხვევაში პაციენტმა დაუყოვნებლად უნდა მიმართოს ექიმს. პირველ რიგში, ექიმი ამოწმებს პაციენტს, პალპაციებს სარძევე ჯირკვლებს და სათესლე ჯირკვლებს, აფასებს მეორადი სექსუალური მახასიათებლების სიმძიმეს. დიაგნოსტიკის ნაწილია ინფორმაციის შეგროვება პაციენტის დაავადებების, მიღებული მედიკამენტების, ალკოჰოლზე, ნარკოტიკებზე დამოკიდებულების არსებობის შესახებ.

თუ ექიმი ეჭვობს გინეკომასტიის არსებობას, მაშინ მიმართავენ ენდოკრინოლოგს, რომელიც ატარებს ლაბორატორიულ დიაგნოზს და აგზავნის პაციენტს სისხლის ანალიზზე. ანალიზების შედეგად გამოვლენილია ესტრადიოლის, ტესტოსტერონის, hCG (ქორიონული გონადოტროპინი), პროლაქტინი, ღვიძლის ტრანსამინაზები, თირეოტროპინი, აზოტი, შარდოვანა, კრეატინინი, LH (ლუტეინირების ჰორმონი). პარალელურად ტარდება თირკმელების ტესტები, შესწავლილია ჰორმონების მდგომარეობა ფარისებრი ჯირკვალი.

სიმსივნურ პროცესებზე ეჭვის გამორიცხვის მიზნით ტარდება ფილტვების რენტგენი, თავის ტვინის და თირკმელზედა ჯირკვლების კომპიუტერული ტომოგრაფია. სათესლე ჯირკვალში სიმსივნის სიმპტომებით ტარდება სასქესო ორგანოების ექოსკოპია. ბუნების (ცრუ ან ჭეშმარიტი გინეკომასტია) დასადგენად ტარდება სარძევე ჯირკვლების, მკლავების (ლიმფური კვანძების) ექოსკოპია, მამოგრაფია. ძუძუს ქსოვილის ბიოფსია ტარდება კიბოს ეჭვის შემთხვევაში.

გინეკომასტიის მკურნალობა მამაკაცებში

თუ დიაგნოზმა გამოავლინა პათოლოგიური ბუნება მაღალი დონესისხლში ესტროგენი, შემდეგ ინიშნება ჰორმონალური პრეპარატები (ტესტოლაკტონი, კლომიფენი, დანაზოლი, ტამოქსიფენი, დიჰიდროტესტოსტერონი). ტესტები ხშირად ავლენს შემცირებული დონეტესტოსტერონის. ამ შემთხვევაში ტარდება ტესტოსტერონის ინექციების 4 თვიანი კურსი. მედიკამენტებით გამოწვეული გინეკომასტია ქრება მათი შეწყვეტის შემდეგ. მედიკამენტოზური თერაპიის შედეგის არარსებობის შემთხვევაში განიხილება პლასტიკური ქირურგიის საკითხი, რომელიც გულისხმობს ჭარბი მკერდის ქსოვილისა და ცხიმის მოცილებას მათ მიმდებარე უბნებში.

სამედიცინო

ექიმს შეუძლია დანიშნოს მედიკამენტები ჰორმონალური პრეპარატებით. სიმპტომების შესაძლო გამწვავების ან გვერდითი ეფექტების გამო აკრძალულია თვითდანიშნული ჰორმონის შემცვლელი თერაპია. სამკურნალოდ გამოიყენება შემდეგი პრეპარატები:

1. ტესტოსტერონი ან დიჰიდროტესტოსტერონი - ინიშნება პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ამ მამრობითი ჰორმონის დაბალი დონე (ხანდაზმული მამაკაცები, მოზარდები).
2. კლომიფენი - არის ანტიესტროგენი, ახდენს ჰორმონალური დონის ნორმალიზებას.
3. ტამოქსიფენი (ნოლვადექსი) არის ესტროგენის რეცეპტორების შერჩევითი მოდულატორი. ინიშნება გინეკომასტიის მძიმე და მტკივნეული ფორმების დროს.
4. დანაზოლი არის ტესტოსტერონის სინთეზური წარმოებული, რომელიც ამცირებს სათესლე ჯირკვლების მიერ ესტროგენის გამომუშავებას. იშვიათად გამოიყენება თერაპიაში.
5. ტესტოლაქტონი არის ანტიესტროგენული პრეპარატი.
6. ტამოქსიფენი გამოიყენება ძუძუს კიბოს სამკურნალოდ.

ქირურგიული

თუ კონსერვატიული წამლის თერაპია არ იძლევა ეფექტს ან აშკარად ცხადია, რომ სიმსივნის მკურნალობა არ გამოდგება, მაშინ ნაჩვენებია ქირურგის ქირურგიული ჩარევა. ქსოვილი ამოღებულია ოპერაციის დროს. სარძევე ჯირკვალი, აღდგენილია მისი ფიზიოლოგიური კონტური. ტიპები ქირურგიული ჩარევა:

• კანქვეშა მასტექტომია არეოლას (ძუძუს) და პარაარეოლარული წვდომის შენარჩუნებით;
• ენდოსკოპიური მასტექტომია, რეკომენდებულია ჯირკვლების უმნიშვნელო გადიდებისთვის;
• კანქვეშა მასტექტომია ლიპოსაქციასთან პარაარეოლარული წვდომით.

ყველა სახის ოპერაციას კარგად იტანენ პაციენტები, არ საჭიროებს ხანგრძლივ ჰოსპიტალიზაციას (პაციენტი სტაციონარში დაახლოებით 2 დღე რჩება) და რეაბილიტაციას. ჩარევიდან პირველი 2-3 კვირის განმავლობაში აუცილებელია გასახდომი ელასტიური საცვლების ტარება, რათა ჩამოყალიბდეს სწორი კუნთების კონტური და მივაღწიოთ კანის შეკუმშვას. ერთი კვირის შემდეგ პაციენტს ეძლევა მუშაობის უფლება, ერთი თვის შემდეგ - სპორტზე.

ხალხური საშუალებები

ტრადიციული მედიცინის ძირითადი პრინციპი მამრობითი გინეკომასტიის სამკურნალოდ არის მცენარეების გამოყენება, რომლებიც ამცირებენ ქალის ჰორმონების გამომუშავებას და ასტიმულირებენ მამრობითი ჰორმონების გამომუშავებას. ფიტოთერაპიის დროს გამოყენებული საშუალებები:

1. ჟენშენის ფესვი არის ტესტოსტერონის სინთეზის ბუნებრივი სტიმულატორი. ყოველდღიურად მიირთვით ფესვის ნაჭერი, საფუძვლიანად დაღეჭეთ და შეურიეთ ნერწყვს. პროდუქტს არ აქვს ყველაზე სასიამოვნო გემო, მაგრამ ის ეფექტურად ეხმარება. გარდა ამისა, ის ასტიმულირებს პოტენციას.
2. ნაყენი მამაკაცის ჯანმრთელობისთვის - შექმნილია ჰორმონალური დონის დასარეგულირებლად, პოტენციის გასაუმჯობესებლად. შეურიეთ 50 გრ გინგო ბილობას ფოთლები, იოჰიმბის ქერქი, შვრიის ახალი ჩალა ლიტრ ალკოჰოლთან ერთად. გააჩერეთ 2 კვირა ბნელ ადგილას, გადაწურეთ, შეინახეთ მაცივარში. მიიღეთ 30 წვეთი 3-4 ჯერ დღეში 2 თვის განმავლობაში.
3. ლოვაჟი - აძლიერებს ორგანიზმს, აუმჯობესებს საჭმლის მონელებას, კურნავს ჰორმონალური დარღვევები. მცენარის ფესვი შეიცავს ფიტოსტეროლს, რომელიც ახდენს პროსტატის ფუნქციის ნორმალიზებას. გახეხეთ 100 გრ ლოვაზის ფესვი, დაასხით ბოთლი წითელი ღვინო, გაათბეთ ქაფის გაჩენამდე, გააჩერეთ 3 დღე. გადაწურეთ, მიიღეთ 50 მლ ყოველ საღამოს სადილის შემდეგ ერთი საათის შემდეგ.
4. მცენარეული შეგროვება გინეკომასტიისგან, სუსტი პოტენციალისგან, უნაყოფობისგან. შეუთავსეთ 100 გრ ჟენშენის ფესვი, 50 გრ ძირტკბილას ფესვი და ჟოლოს ფოთლები. სუფრის კოვზ ნარევს დაასხით ორი ჭიქა მდუღარე წყალი, გააციეთ, გადაწურეთ. დალიეთ დღისთვის. მკურნალობის კურსი 2-3 თვე იქნება.

ვიდეო

იპოვეთ შეცდომა ტექსტში?
აირჩიეთ, დააჭირეთ Ctrl + Enter და ჩვენ გამოვასწორებთ!

ამჟამად უფრო და უფრო ვითარდება დაავადებები, რომლებიც დაკავშირებულია ჰორმონალურ დისბალანსთან. ერთ-ერთი ასეთი პოპულარული დაავადებაა. გინეკომასტიის დროს მამაკაცში შეინიშნება სარძევე ჯირკვლების ზრდა, რასაც თან ახლავს ცხიმოვანი, ჯირკვლოვანი და კუნთოვანი ქსოვილების ზრდა. ორგანოს ასეთ ზრდას ხშირად თან ახლავს მტკივნეული შეგრძნებები.

დაავადება შეიძლება გამოვლინდეს სრულიად ჯანმრთელ მამაკაცებში სხვადასხვა ასაკში. მაგალითად, დაბადებული ბავშვების დაახლოებით 70% დაუყოვნებლივ ამჩნევს ჯირკვლების შეშუპებას ნაყოფზე დედის ესტროგენების ზემოქმედებასთან. ბიჭების თითქმის ნახევარს სქესობრივი მომწიფების პერიოდში მკერდი გადიდებული აქვს. მკერდის ზრდა ასევე შეიძლება მოხდეს ხანდაზმულ მამაკაცებში. ეს გამოწვეულია ორგანიზმში ტესტოსტერონის დონის დაქვეითებით. გინეკომასტიის ასეთი გამოვლინებები ფიზიოლოგიურია და ჩვეულებრივ თავისთავად ქრება.
მამაკაცებისთვის ასეთი დაავადების მკურნალობა აქვს დიდი მნიშვნელობა. ასე რომ, გადიდებული მკერდი ხშირად არასრულფასოვნების კომპლექსის მიზეზია. თუმცა, ამ დაავადების გამოჩენა შეიძლება იყოს სხეულის გაუმართაობის სიგნალი.

წარუმატებლობის მიზეზები შეიძლება იყოს: სასქესო ორგანოების ინფექციები, რაც იწვევს ტესტოსტერონის არასაკმარის გამომუშავებას და შინაგანი ორგანოებისა და ჯირკვლების დაავადებებს.

დიაგნოზი ტარდება მკლავში მდებარე რკინის ქსოვილებისა და ლიმფური კვანძების გამოკვლევით. ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად ინიშნება სარძევე ჯირკვლის ულტრაბგერითი გამოკვლევა და აქსილარული ლიმფური კვანძები, ლაბორატორიული ტესტები, რომლებიც განსაზღვრავენ ჰორმონების დონეს.

როგორ ვუმკურნალოთ გინეკომასტიას მამაკაცებში

გინეკომასტიის მკურნალობა მამაკაცებში შესაძლებელია სახლში. იგი კეთდება მედიკამენტების გამოყენებით. მათი მოქმედება მიმართულია ბალანსისა და ესტროგენის აღდგენაზე. როდესაც მამაკაცის სხეულში, ინიშნება მედიკამენტები, რომლებიც შეიცავს ხელოვნურ ტესტოსტერონს. და ესტროგენის ჭარბი შემცველობით - ესტროგენის დამთრგუნველი პრეპარატები.

როგორ მოვიშოროთ გინეკომასტია გამოცდილი ენდოკრინოლოგის რჩევას მოგცემთ, რომელიც დაადგენს მკურნალობის სწორ რეჟიმს.

თვითმკურნალობამ შეიძლება გამოიწვიოს დაავადების პროგრესირება და სერიოზული გართულებები. უნდა აღინიშნოს, რომ ჰორმონალური თერაპიის გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს გვერდითი მოვლენები. ამიტომ მედიკამენტებს მკაცრად განსაზღვრავს სპეციალისტი.

სამედიცინო მკურნალობა

ოპერაციის გარეშე მკურნალობა მცირდება მედიკამენტების მიღებაზე. გინეკომასტიის საწინააღმდეგო ყველა პრეპარატი შეიძლება დაიყოს ორ ჯგუფად: ტესტოსტერონის და ანტიესტროგენის ჯგუფის პრეპარატები.

• ტესტოსტერონის ჯგუფის პრეპარატები. მამრობითი ჰორმონის - ტესტოსტერონის შემცირებული დონით, ამ ჯგუფის წამლის დანიშვნა ყველაზე სწორია. ამის მითითება არის - ცუდი სამუშაოსათესლე ჯირკვლები. სათესლე ჯირკვლის უკმარისობას თან ახლავს მამაკაცის ჰორმონის დონის დაქვეითება. ამ ჯგუფის წამლის გამოყენება მოზარდებში მკერდის გადიდების ფიზიოლოგიური ფორმის შემთხვევაში ყოველთვის არ უწყობს ხელს.
• ანტიესტროგენული ჯგუფის პრეპარატები. პრეპარატის გამოყენების ჩვენება არის ქალის ჰორმონების - ესტროგენების დონის მატება მამაკაცის ორგანიზმში. პრეპარატი ეფექტურია ესტროგენების ბლოკირების უნარის გამო, რაც ხელს უშლის მათ გავლენას მამრობითი სარძევე ჯირკვალზე.

ეს პრეპარატები მოიცავს:

• თიამინის ბრომიდი. ის ანელებს და ხელს უშლის არომატაზას ფერმენტის გამომუშავებას, რომელიც გარდაქმნის მამრობითი ტესტოსტერონს ქალის ესტროგენად.
• ვიტამინი B1. ვიტამინის ინტრამუსკულარული მიღება ნორმალიზდება ორგანიზმში ცილების, ცხიმების, ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის გამართულ ფუნქციონირებას. მკურნალობის კურსი 20 ინექციაა;
• კლომიფენის ციტრატი. ეს არის ანტიესტროგენული პრეპარატი. ასტიმულირებს მამაკაცის ჰორმონების დონის ამაღლებას. რეკომენდებულია 10 დღის განმავლობაში გამოყენება 50-100 მგ ოდენობით დილით და საღამოს. კურსი მეორდება 3-ჯერ 1-3 თვის შესვენებით. პრეპარატის კონცენტრაცია რეგულირდება სხეულის წონის მიხედვით.

• ტამოქსიფენი. ანტიესტროგენად გამოყენებული ტამოსკიფენი აკავშირებს მკერდის ესტროგენს და ბლოკავს მას. აუცილებელია 10-30 მგ დღეში გამოყენება. მკურნალობის ხანგრძლივობაა 4-დან 6 თვემდე;
• დანაზოლი. ნაწილი სამკურნალო პროდუქტიმოიცავს ხელოვნურ ანდროგენს, რომელიც მოიცავს მამაკაცის ჰორმონების ჯგუფს. დანაზოლი მიიღება 400 მგ დღეში. დრო, რომლის განმავლობაშიც აუცილებელია აბების მიღება, განსაზღვრავს ენდოკრინოლოგი;
• დიჰიდროტესტოსტერონი. ხელმისაწვდომია გელის სახით. შეიცავს ძლიერ ანდროგენულ სტეროიდს. გამოიყენება 50-100 მგ ლარი დღეში;
• ტესტოლაკტონი. ბლოკავს არომატაზას ფერმენტის გამოყოფას, რომელიც ტესტოსტერონს ესტროგენად გარდაქმნის. რეკომენდებული დოზაა 250 მგ 4-ჯერ დღეში;
• ფორმესტანი. ეს არის არომატაზას ბლოკატორი. ამცირებს ესტროგენის კონცენტრაციას სისხლში და ზრდის ტესტოსტერონის დონეს. 250 მგ დღეში უნდა იქნას გამოყენებული გინეკომასტიის სიმპტომების გაქრობამდე;

• . პრეპარატის აქტიური ნივთიერებაა მესტეროლონი, რომელიც ანაზღაურებს ტესტოსტერონის ნაკლებობას. რეკომენდებულია დღეში 40 მგ-ის გამოყენება პირველი კვირის განმავლობაში, შემდეგ კი დოზის შემცირება 20 მგ-მდე და მიღება კიდევ 1-2 კვირა;
• . აქტიური ნივთიერება არის. ეს არის ბუნებრივი ტესტოსტერონის ეთერი. ხელმისაწვდომია ამპულაში. ერთი ამპულა შეიცავს 1 მლ. ინექცია შეჰყავთ ინტრამუსკულურად 1-ჯერ 10-14 კვირაში. ინექციების ეს სიხშირე უზრუნველყოფს ორგანიზმში ტესტოსტერონის ნორმალური რაოდენობის შენარჩუნებას. ნივთიერება უნდა იქნას მიღებული ძალიან ნელა;
• Omnadren არის ტესტოსტერონის შემცველი პრეპარატი. ის სხეულში დიდხანს რჩება. ერთი ამპულა შეიცავს 1 მლ ხსნარს. შეყვანილია ინტრამუსკულურად;
• . შეიცავს სხვადასხვა ტესტოსტერონის ეთერების ნარევს. ერთი ამპულა შეიცავს ნივთიერების 1 მლ. ის უნდა იქნას გამოყენებული ინტრამუსკულურად 1-ჯერ 3 კვირაში.

აუცილებლად მიაქციეთ ყურადღება, რომ თუ მკერდის გადიდება გამოწვეულია ავთვისებიანი პროცესით, მაშინ ქირურგიული ჩარევის გარეშე ამის გაკეთება შეუძლებელია.

დიეტა

გინეკომასტიის მკურნალობის კიდევ ერთი გზა შეიძლება იყოს დიეტოთერაპია. დაავადების და მკურნალობის პრობლემის გადაჭრის ეფექტური მიდგომა მკაცრი დიეტაა. სახლში მკურნალობა გულისხმობს კვების ჩვევების ცვლილებას.
ყოველდღიური კვება უნდა იყოს რაციონალური, შეიცავდეს ცილების, მინერალებისა და მიკროელემენტების საჭირო რაოდენობას და გამოირიცხოს ადვილად ასათვისებელი ნახშირწყლები და ცხიმები. ხოლო ცილების, ვიტამინების, ბოჭკოების შემცველობა ყოველდღიური დიეტის წინაპირობაა. საჭმელში ღირს შემდეგი საკვების ჩართვა: ცხვრის, საქონლის ხორცი, ხამანწკები, არაქისი, სეზამი, ძროხის ღვიძლი.

თქვენ უნდა გამორიცხოთ ბუნებრივი ესტროგენების შემცველი საკვები: მარცვლეული, პარკოსნები, თხილი, რძის პროდუქტები, ისპანახი, ფინიკი, გარგარი.

საჭირო იქნება ტკბილეულისგან თავის არიდება და ფქვილის პროდუქტები. ეს პროდუქტები მიუღებელია სათანადო კვებისათვის. ძალიან სასარგებლო იქნება თევზის ზეთის მიღება, რომელიც შეიცავს ამინომჟავებს, რომლებიც გამოიმუშავებენ ტესტოსტერონს.

ხალხური მეთოდები

გინეკომასტიასთან ბრძოლაში მცენარეული მკურნალობა კომპლექსური მკურნალობის კარგი დამატება იქნება. ლეიზისა და ოქროს ფესვის დეკორქციის გამოყენება საშუალებას გაძლევთ შეამციროთ ესტროგენის დონე მამაკაცის სხეულში, რითაც ნორმალიზდება ჰორმონალური ფონი.
სელის თესლისა და რძის ნახარშის დალევა ასევე სასარგებლო იქნება. ეს ინფუზია უნდა დალიოთ დღეში ორჯერ. ამ დაავადების დროს ექსპერტები გირჩევენ თქვენს მენიუში თუთიის შემცველი საკვების ჩართვას. თუთიის შემცველ საკვებს მიეკუთვნება: ზღვის თევზი, იოგურტი, თხილი და ჩირი.

ფუტკრის მტვრის და ტრეპანგის ექსტრაქტის მიღებას დადებითი შედეგი აქვს. ფუტკრის პერგას იღებენ დღეში ორჯერ ნახევარი ჩაის კოვზით. დილით, უმჯობესია ფუტკრის პროდუქტი უზმოზე მიიღოთ.

ტრეპანგის ექსტრაქტი არის სამკურნალო საშუალება, რომელიც დამზადებულია ზღვის კიტრისგან. აუცილებელია დღეში 2-ჯერ, ჭამამდე 30 წუთით ადრე, ჩაის კოვზის მიღება.
იმ შემთხვევაში, თუ გინეკომასტიის მიზეზი ჰორმონალური დისბალანსია, ზედმეტი არ იქნება პეონის, დედისა და ვალერიანის ნაყენების გამოყენება.

გინეკომასტიის სამკურნალოდ ხალხური საშუალებების გამოყენება ეფექტური იქნება დაავადების განვითარების საწყის ეტაპებზე.

შემდეგი მწვანილი და სასმელები სასარგებლოა:

• . ყოველდღე მიირთვით მცენარის ფესვის ნაჭერი, კარგად დაღეჭეთ. ჟენშენს ცუდი გემო აქვს. მაგრამ ეს ხელს უწყობს გინეკომასტიის და სასქესო ორგანოების სხვა დაავადებების განკურნებას.
• ლოვაჟი. მოამზადეთ ღვინო ლოცვის ფესვისგან და დალიეთ 50 გრამი ყოველ საღამოს ჭამიდან ერთი საათის შემდეგ. ლობიოს ფესვი შეიცავს ფიტოსტეროლს, რომელიც აქვეითებს ქოლესტერინის დონეს და ამცირებს გულის დაავადებების რისკს. სასწაულმოქმედი მცენარის მიღება აუმჯობესებს საჭმლის მონელებას, აქრობს ჰორმონალურ დარღვევებს.
• კურკუმასგან დამზადებული სასმელი. კურკუმა ზრდის მამაკაცის ჰორმონის რაოდენობას და წვავს კანქვეშა ცხიმს. ამ სანელებლისგან სასმელის მოსამზადებლად საჭიროა ჩაის კოვზი კურკუმა განზავდეს ერთ ჭიქა თბილ წყალში, სანამ ბოლომდე არ დაიშლება.
• ცივი კომპრესები. ცივი კომპრესების გამოყენება არის ის, რომ სიცივე იწვევს ცხიმოვანი ქსოვილის შეკუმშვას და შემცირებას. ყინულს ახვევენ ქსოვილში და მკერდზე სვამენ. პროცედურა დაახლოებით 1,5-2 წუთი სჭირდება.
• მარილის აბაზანები. თბილი აბაზანების მიღება ზღვის მარილიხელს შეუწყობს შეშუპების აღმოფხვრას და სისხლის მიმოქცევის გაუმჯობესებას. ეს პროცედურა შეიძლება კვირაში რამდენჯერმე გაიმეოროთ 15-20 წუთის განმავლობაში.

ხალხური საშუალებებით გინეკომასტიის სრულად განკურნება შეუძლებელია. ხალხური საშუალებების გამოყენება დადებით ეფექტს იძლევა მხოლოდ როგორც დამატებითი მკურნალობა.

გინეკომასტია არის დაავადება, რომლის დროსაც მამაკაცი იწყებს სარძევე ჯირკვლის ზრდას და მოცულობის გაზრდას. მისი პალპაციისას მამაკაცი გრძნობს ტკივილს, მკერდი სავსე და მძიმე ჩანს. ბევრი ექიმი თვლის, რომ გინეკომასტიის მკურნალობა მხოლოდ ქირურგიაა. სხვები ამტკიცებენ, რომ მამაკაცებში გინეკომასტიას მკურნალობენ ოპერაციის გარეშე, ეს ყველაფერი დამოკიდებულია დაავადების ფორმაზე. ოპერაცია მხოლოდ იმ მამაკაცებს სჭირდებათ, რომლებშიც დაავადება მოწინავე სტადიაშია.

გინეკომასტიის ფორმები

ეს დაავადება შეიძლება იყოს:

• ცალმხრივი, როდესაც პრობლემა მამაკაცის ერთ სარძევე ჯირკვალშია;
• ორმხრივი, როდესაც ორივე სარძევე ჯირკვალი იწყებს ზრდას. უმეტეს შემთხვევაში, მამაკაცებს აქვთ ორმხრივი გინეკომასტია.

მნიშვნელოვანია იცოდეთ: სიმსუქნის მოწინავე ფორმის მქონე მამაკაცებში შეიძლება იყოს ცრუ გინეკომასტია. დაავადების ჭეშმარიტი ფორმით აღინიშნება სარძევე ჯირკვლის ჭარბი ზრდა.

ნამდვილი გინეკომასტიის ფორმები:

• პათოლოგიური.
• ფიზიოლოგიური.

ფიზიოლოგიურ გინეკომასტიასთან ერთად ოპერაცია არ არის საჭირო, თქვენ შეგიძლიათ მთლიანად მოიცილოთ პრობლემა სახლის თერაპიის დახმარებით. ასეთი მკურნალობის მთავარი მიზანი განვითარების პრევენციაა პათოლოგიური ფორმადაავადებები.

ფიზიოლოგიური ფორმა კლასიფიცირდება ასაკობრივი ჯგუფების მიხედვით:

გინეკომასტიის მიზეზები

ფაქტორები, რომლებსაც შეუძლიათ დაავადების პროვოცირება:

• ჰორმონალური ფონის დარღვევა.
• პროსტატის დაავადებები.
• ენდოკრინული სისტემის პათოლოგია.
• ფარისებრი ჯირკვლის პათოლოგია.
• კიბოს დაავადებები.
• რეპროდუქციული სისტემის დარღვევები.
• ჰეპატიტი.
• მემკვიდრეობითი მიდრეკილება.
• ღვიძლის დაავადებები.
• ტესტოსტერონის არასაკმარისი რაოდენობა.
• დასხივება და ქიმიოთერაპია.

მნიშვნელოვანია იცოდეთ: რისკის ქვეშ არიან მამაკაცები, რომლებიც იყენებენ ალკოჰოლს ან ნარკოტიკებს, რომლებიც არიან სიმსუქნე.

რა სიმპტომების მკურნალობა უნდა მოხდეს?

1. სხეულის წონის მკვეთრი მატება, მკერდის გადიდება.
2. გამონადენი ძუძუებიდან.
3. განათლებაზე სარძევე ჯირკვლებიოჰ.
4. გაფართოებული ლიმფური კვანძები.
5. ტკივილი მკერდის შეგრძნებისას.
6. სისავსის და სიმძიმის შეგრძნება მკერდში.

ოპერაცია ინიშნება შემდეგი სიმპტომებისთვის:

• მკერდის მკვეთრი გადიდება.
• სიმსივნური წარმონაქმნების გამოჩენა.
• დაავადების ხანგრძლივი კურსი.
• ესთეტიკური დეფექტის გამოჩენა.
• კონსერვატიული მკურნალობის შედეგების ნაკლებობა.

გინეკომასტიის დიაგნოზი

• სისხლის ანალიზები.
• ბიოფსია.
• მკერდის პუნქცია.

სამედიცინო თერაპია

როდესაც გინეკომასტია ვლინდება მამაკაცებში, ქირურგიული ჩარევის გარეშე მკურნალობა სავსებით შესაძლებელია! დასაწყისისთვის, თქვენ უნდა გაიაროთ სრული დიაგნოსტიკური გამოკვლევა, რის შემდეგაც ექიმი აფასებს პაციენტის მდგომარეობას და წყვეტს არის თუ არა გინეკომასტიისგან თავის დაღწევის შანსი. კონსერვატიული მეთოდებიქირურგიული ჩარევის გარეშე.

ამ პრობლემის მოშორების ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული მეთოდია წამლის მკურნალობა. მიზანია პაციენტის ორგანიზმში ქალის და მამრობითი ჰორმონების დაბალანსება. ექიმი დანიშნავს წამლებს, რომლებიც ზრდის ტესტოსტერონს მამაკაცებში.

მნიშვნელოვანია იცოდეთ: მამაკაცებში მედიკამენტური მკურნალობა, ქირურგიისგან განსხვავებით, ხანგრძლივი პროცესია. თუმცა, რამდენიმე თვის შემდეგ, დადებითი შედეგი შეიძლება უკვე გამოჩნდეს. ექიმები ხშირად უნიშნავენ ტამოქსიფენს. ის თრგუნავს ქალის ჰორმონებს მამაკაცის სხეულში.

ჰორმონალური პრეპარატები ინიშნება მხოლოდ სპეციალისტის მიერ. მკურნალობა ასევე ტარდება ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ. თუ 3-4 თვის განმავლობაში მკურნალობამ შედეგი არ მოიტანა, ოპერაცია გარდაუვალია.

დიეტოთერაპია გინეკომასტიის სამკურნალოდ

დაავადების ძირითადი მიზეზებია სიმსუქნე, არასწორი კვება, ალკოჰოლის მოხმარება. უპირველეს ყოვლისა, პათოლოგიისგან თავის დასაღწევად და პრევენციული მიზნით, უნდა დადგინდეს დიეტა და შეცვალოთ კვების ჩვევები.

მამაკაცის კვება უნდა იყოს სრული:

მცენარეული მკურნალობა

ინტეგრირებული მიდგომით, მცენარეული მკურნალობა უნდა იყოს ჩართული. მიზანშეწონილია დალიოთ ინფუზიები და დეკორქცია დღეში ორჯერ:

• ოქროს ფესვი;
• პლანეტა;
• ჟოლოს ფოთლები;
• ჰიბისკუსი;
• სვია;
• წითელი სამყურა;
• ბრძენი.

ამ ბალახებს შეუძლიათ ჰორმონალური ფონის სტაბილიზაცია და ქალის ჰორმონების ჭარბი რაოდენობის შემცირება. ასევე ეფექტური იქნება პათოლოგიის სამკურნალოდ სელის თესლიდან ინფუზიის გამოყენება. ტესტოსტერონის დონის ასამაღლებლად შესაძლებელია ელეუტეროკოკისა და ჟენშენის ნაყენების გამოყენება.

ხალხური გზები

ჩვენი წინაპრები რამდენიმე ასეული წლის წინ იყენებდნენ ხალხურ საშუალებებს მრავალი დაავადების სამკურნალოდ. დაავადების ადრეულ ეტაპებზე შეგიძლიათ გამოიყენოთ შემდეგი რეცეპტები:

• მარილის აბაზანები. რეკომენდებულია ცხელი აბაზანის მიღება ზღვის მარილით. მარილი ხსნის შეშუპებას და ხელს უწყობს სისხლის მიმოქცევის ნორმალიზებას. ასეთი აბაზანების მიღება სასურველია კვირაში 3-4 ჯერ.
• ყინულის კომპრესები. სხეულის ცხიმის შესამცირებლად ყინული უნდა წაისვათ. დაბალი ტემპერატურა დადებითად მოქმედებს ცხიმების წვაზე. სარძევე ჯირკვლებზე ყინულის კუბურები უნდა წაისვათ და კომპრესი 3-5 წუთის განმავლობაში შეინახოთ.
• Ფიზიკური ვარჯიში. პროფილაქტიკისა და კომპლექსური მკურნალობისთვის რეკომენდებულია სპორტის თამაში. დიდი დახმარება: სირბილი, ცურვა, ველოსიპედი.

თუ თერაპიის შემდეგ გაუმჯობესება არ არის, უნდა მიმართოთ ექიმს და დაეთანხმოთ ოპერაციას. Იყოს ჯანმრთელი!

გინეკომასტია მამაკაცებში არის სარძევე ჯირკვლების ზრდა მამაკაცებში, ხშირად ის უბრალოდ იწვევს ფიზიკურ და ფსიქოლოგიურ დისკომფორტს და რბილი ფორმაშეიძლება მოგვარდეს სპორტული ვარჯიშისა და დიეტის დახმარებით, თუმცა დაავადებას რამდენიმე მიზეზი აქვს:

• ჰორმონალური დისბალანსი
• გარდამავალი ასაკი
• ასაკი

ხშირად მკურნალობა შეიძლება გაგრძელდეს ექსტრემალური ზომების გარეშე - ოპერაციები, ამ შემთხვევებში ინიშნება აბები და დიეტები და სხვა მეთოდები, მაგრამ ასევე ხდება გინეკომასტია. მძიმე ფორმადა ოპერაციაა საჭირო, რადგან ამ დაავადებამ შეიძლება გამოიწვიოს ძუძუს კიბო. მაგრამ სტატისტიკა აჩვენებს, რომ ოპერაციების მნიშვნელოვანი ნაწილი კეთდება ესთეტიკური მიზნებისთვის და არ აქვს კარგი მიზეზები. წაიკითხეთ მეტი მიზეზებისა და მკურნალობის მეთოდების შესახებ ამ სტატიაში.

გინეკომასტიის მოკლე აღწერა

დაავადების სახელწოდება „გინეკომასტია“ წარმოიქმნება ორი ლათინური სიტყვისგან - gynes (ქალი) და mastos (მკერდი). ანუ ტერმინი "გინეკომასტიის" პირდაპირი თარგმანი არის ქალის მკერდი, რომელიც შეესაბამება მთავარ გარეგანი გამოვლინებადაავადების არსი.

გინეკომასტია ხომ მამაკაცებში სარძევე ჯირკვლების ზომის კეთილთვისებიანი ზრდაა. მარტივად რომ ვთქვათ, ძლიერი სქესის წარმომადგენლებში ქალის მკერდი იზრდება.

მკერდის გადიდება შეიძლება მოხდეს სადინარების და ჯირკვლოვანი ქსოვილის ზრდის გამო ან ცხიმოვანი დეპოზიტების გამო. თუ მკერდი იზრდება ჯირკვლის ქსოვილის ზრდის გამო, მაშინ გინეკომასტია ითვლება ჭეშმარიტად, ხოლო მკერდის მოცულობის ზრდა ცხიმოვანი დეპოზიტების გამო არის ცრუ გინეკომასტია.

მკერდის გადიდების სიმძიმე შეიძლება იყოს განსხვავებული - 1-დან 10 სმ-მდე და დაიჭიროს ერთი ან ორივე სარძევე ჯირკვალი. უფრო ხშირად აღინიშნება ორივე სარძევე ჯირკვლის სიმეტრიული დაზიანება ერთდროულად, გინეკომასტიით მხოლოდ ერთი სარძევე ჯირკვლის მატება საკმაოდ იშვიათია. გაფართოებული სარძევე ჯირკვლები გინეკომასტიით, როგორც წესი, ჰგავს მცირე ზომის ქალურ მკერდს.

გინეკომასტიის განვითარება

ნებისმიერი სახის გინეკომასტიის განვითარება ემყარება სქესობრივი ჰორმონების დისბალანსს ესტროგენების ჭარბი რაოდენობით. ანუ ნებისმიერი დაავადება მედიკამენტებინარკოტიკული ნივთიერებები და სხვა ნივთები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ის ფაქტი, რომ ესტროგენი მამაკაცის ორგანიზმში ტესტოსტერონზე მეტი იქნება, შეიძლება გამოიწვიოს გინეკომასტია.

• ფაქტია, რომ ესტროგენების ჭარბი რაოდენობა იწვევს იმ ფაქტს, რომ ისინი იწყებენ მოქმედებას მათ მიმართ მგრძნობიარე ქსოვილებზე, რომლებიც მოიცავს სარძევე ჯირკვლების სადინრებს.
• ესტროგენის გავლენით, მკერდის ქსოვილი, რომელიც მამაკაცებში ჯერ კიდევ საწყის ეტაპზეა, იწყებს აქტიურ ზრდას, ქმნის მკერდს.
• ანუ არის ისეთი პროცესი, როგორიც ხდება ახალგაზრდა გოგონების ორგანიზმში სქესობრივი მომწიფების პერიოდში, როცა მკერდი იწყებს ზრდას, მენჯის ძვლები მატულობს და ა.შ.

ესტროგენის მოქმედება მამაკაცის მკერდზე

ჩვეულებრივ, მკერდის ფორმირება არ ხდება, რადგან მამაკაცის სხეულში არსებულ ესტროგენებს არ აქვთ გამააქტიურებელი ეფექტი მკერდის ქსოვილზე ორი ძირითადი მიზეზის გამო.

• ჯერ ერთი, ესტროგენები ძალიან ცოტაა, ამიტომ მათი ზემოქმედება მკერდის ჯირკვლოვან ქსოვილზე ვერ ახერხებს ამ უკანასკნელის გამოყვანას ემბრიონული მდგომარეობიდან, რომელშიც ის მდებარეობს.
• მეორეც, ესტროგენები თრგუნავს დიდი რაოდენობით ტესტოსტერონის მიერ, რომელიც წარმოიქმნება მამაკაცის სხეულში და განსაზღვრავს დამახასიათებელ სექსუალურ მახასიათებლებს.

მაგრამ თუ რაიმე მიზეზით იზრდება ესტროგენების რაოდენობა და ისინი იწყებენ ტესტოსტერონზე გაბატონებას, მაშინ გააქტიურებულია ქსოვილების ზრდა, რომლებიც ნორმალურია მამაკაცის სხეულში მის ჩვილებში. შედეგად, ხდება მამაკაცის ფემინიზაცია, ანუ ჩნდება ქალის სექსუალური მახასიათებლები, რომელიც მოიცავს მკერდს.

ამრიგად, გინეკომასტია ვითარდება, თუ მამაკაცის სხეულში ესტროგენები ჭარბობს ტესტოსტერონს.

უფრო მეტიც, ჰორმონალური დისბალანსის მიზეზი არ არის მნიშვნელოვანი, რადგან გინეკომასტია გამოწვეულია სწორედ ტესტოსტერონთან შედარებით ესტროგენების შემცველობის ზრდით.

გინეკომასტიის ეტაპები

გინეკომასტიის დროს გამოყოფენ სამ თანმიმდევრულ სტადიას, მაგ მრავლდება, შუალედურიდა ბოჭკოვანი. პროლიფერაციის სტადიაზე ხდება სარძევე ჯირკვლის სადინარების და ჯირკვლოვანი ქსოვილის ზრდის პროცესი, რომელიც საშუალოდ 4 თვე გრძელდება.

გარდა ამისა, შუალედურ ეტაპზე, რომელიც გრძელდება 4-12 თვე, ხდება სარძევე ჯირკვლის მომწიფება. ბოჭკოვან სტადიაში სარძევე ჯირკვალში მკვრივი ჩანს შემაერთებელი ქსოვილიდა ცხიმოვანი დეპოზიტები, რომელიც ასრულებს ორგანოს სრულ ფორმირებას. შესაბამისად, პირველი 4 თვის განმავლობაში ადამიანი ამჩნევს, რომ მკერდი იზრდება, შემდეგ კი აფიქსირებს მის დატკეპნას.

გინეკომასტიის მკურნალობა შეიძლება იყოს კონსერვატიული ან ქირურგიული.ყველა შემთხვევაში პირველ რიგში მიმართეთ კონსერვატიულ თერაპიას, რომელიც საშუალებას გაძლევთ შეაჩეროთ პროცესის პროგრესირება და ბევრ სიტუაციაში მიაღწიოთ უკვე ჩამოყალიბებული მკერდის სრულ „რეზორბციას“.

გინეკომასტიის ქირურგიული მკურნალობა

გინეკომასტიის ქირურგიული მკურნალობა ტარდება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ სარძევე ჯირკვალში არის სიმსივნე ან მამაკაცი არ არის კმაყოფილი გარეგნობით. მკერდიესთეტიკური მიზეზების გამო.

სარძევე ჯირკვალში სიმსივნის არსებობისას გინეკომასტიის ოპერაცია სავალდებულოა.

მაგრამ ესთეტიკური მიზეზების გამო მკერდის ამოღების ოპერაციები ყოველთვის არ ტარდება, რადგან ხშირ შემთხვევაში ოპერაციის შემდეგ გულმკერდის გამოჩენა შეიძლება კიდევ უფრო უარესი იყოს, ვიდრე ადრე.

გინეკომასტიის კონსერვატიული მკურნალობა

პროლიფერაციის ეტაპზე დაწყებული კონსერვატიული მკურნალობა იძლევა მკერდის სრული ინვოლუციისა და გაქრობის მიღწევის საშუალებას, ვინაიდან ყველა ცვლილება ჯერ კიდევ შექცევადია.

შუალედურ ეტაპზე დაწყებულ კონსერვატიულ მკურნალობას შეუძლია მხოლოდ შეაჩეროს პროცესის პროგრესირება, მაგრამ საპირისპირო ინვოლუციის მიღწევა და უკვე მოზრდილი მკერდის გაქრობა შესაძლებელია მხოლოდ იშვიათ შემთხვევებში.

კონსერვატიული მკურნალობა ფიბროზულ სტადიაზეც მხოლოდ პროცესის პროგრესირების შეჩერების საშუალებას იძლევა, მაგრამ მისი დახმარებით მკერდის გაქრობის მიღწევა არავითარ შემთხვევაში შეუძლებელია.

ეს ნიშნავს, რომ ჩამოყალიბებული მკერდის აღმოსაფხვრელად მოგიწევთ ქირურგიული ჩარევა, რომლის დროსაც ხდება ჯირკვლოვანი და ცხიმოვანი ქსოვილის მოცილება.

დაავადების ჯიშების კლასიფიკაცია და მახასიათებლები

ამჟამად, გამომწვევი ფაქტორის ბუნებიდან და ქსოვილების ტიპებიდან გამომდინარე, რომლებიც ქმნიან გადაჭარბებულ სარძევე ჯირკვალს, გინეკომასტია იყოფა ოთხ ძირითად სახეობად:

1. ცრუ გინეკომასტია;
2. იდიოპათიური გინეკომასტია.

ზოგიერთი მეცნიერი და ექიმი განასხვავებს გინეკომასტიის მხოლოდ ორ ძირითად ტიპს - ჭეშმარიტი და ცრუ, ხოლო ფიზიოლოგიური და იდიოპათიური კლასიფიცირდება როგორც ჭეშმარიტ ვარიანტებად. თუმცა, მსოფლიო პრაქტიკაში გამოიყენება კლასიფიკაციის ზემოაღნიშნული ვერსია.

ჩვენ მიგვაჩნია, რომ ეს განსხვავებები კლასიფიკაციებს შორის არ არის ფუნდამენტური, ვინაიდან, მიუხედავად იმისა, შედის თუ არა იდიოპათიური და ფიზიოლოგიური გინეკომასტია ნამდვილ შემადგენლობაში, თუ გამოიყოფა ცალკეულ სახეობებად, მათი არსი და მახასიათებლები უცვლელია.

კლასიფიკაციის დაბნეულობის თავიდან ასაცილებლად, განვიხილავთ ყველა სახის გინეკომასტიის მახასიათებლებს ცალკეულ ქვეთავებში შესაბამისი სახელებით.

ფიზიოლოგიური გინეკომასტია ასაკობრივი ნორმის ვარიანტია, რომლის დროსაც აღინიშნება სარძევე ჯირკვლების ჯირკვლოვანი ქსოვილისა და სადინრების მატება.

ეს არ არის რაიმე დაავადების ნიშანი, ის თავისთავად გადის, რის შედეგადაც არ საჭიროებს განსაკუთრებულ მკურნალობას. ფიზიოლოგიური გინეკომასტია მამაკაცებში ხდება ასაკობრივ პერიოდებში, როდესაც ხდება ჰორმონალური ცვლილებები.

ამრიგად, გამოირჩევა ფიზიოლოგიური გინეკომასტიის შემდეგი ვარიანტები, რომლებიც გვხვდება მამაკაცებში სხვადასხვა ასაკობრივ პერიოდში:

• ახალშობილთა გინეკომასტია;
• მოზარდების გინეკომასტია (პუბერტატული);
• ხანდაზმული გინეკომასტია.

გინეკომასტია ახალშობილებში

ვლინდება სიცოცხლის პირველი დღეების ბიჭებში და თავისთავად ქრება 2-დან 4 კვირამდე. გინეკომასტია ჩვეულებრივ აღინიშნება ახალშობილი ბიჭების 60-80%-ში და გამოწვეულია დედის ესტროგენების ზემოქმედებით, რომლებიც მასში შეაღწიეს პლაცენტის მეშვეობით.

როდესაც ორსულობის დროს დედის ორგანიზმიდან ბავშვის სისხლში შემავალი ყველა ესტროგენი გამოიყენებს, გინეკომასტია გაქრება და სარძევე ჯირკვლები იჭრება და გადაიქცევა სრულიად ბრტყელ წარმონაქმნებად გამოყვანილი პატარა ძუძუს წვერებით.

მოზარდის გინეკომასტია

ასევე უწოდებენ პუბერტატს, რადგან ის ხდება პუბერტატის დროს, როდესაც სქესობრივი მომწიფებაბავშვი და არის კარდინალი ჰორმონალური ცვლილებები. 12-15 წლის ბიჭებში გინეკომასტია აღინიშნება შემთხვევების 30-60%-ში და, როგორც წესი, ორივე სარძევე ჯირკვალი იმატებს.

მაგრამ იშვიათ შემთხვევებში გინეკომასტია გავლენას ახდენს მხოლოდ ერთ მკერდზე. შედეგად მიღებული ასიმეტრია საკმაოდ შესამჩნევია. ზოგჯერ მოთეთრო სითხე გამოიყოფა გადიდებული მკერდის ძუძუს წვეთებიდან.

ამ ტიპის გინეკომასტია ასაკობრივი ნორმის ვარიანტია, ის თავისთავად ქრება 1-დან 2 წლამდე და არ საჭიროებს მკურნალობას. თუმცა, თუ 2 წლის შემდეგ გინეკომასტია არ გაქრა, მაშინ მას უწოდებენ მდგრადს, ითვლება პათოლოგიურად და, შესაბამისად, საჭიროებს მკურნალობას.

თინეიჯერების გინეკომასტიის მიზეზები

სამწუხაროდ, თინეიჯერების გინეკომასტიის ზუსტი მიზეზები ამჟამად უცნობია. თუმცა ცნობილია, რომ ბიჭებში სქესობრივი მომწიფების ადრეულ სტადიაზე ესტროგენები უფრო დიდი რაოდენობით გამოიმუშავებს, ვიდრე ტესტოსტერონი, რაც დროებითი გინეკომასტიის განვითარების გამომწვევი ფაქტორია.

• სანამ ესტროგენები ჭარბობენ ანდროგენებს ახალგაზრდა მამაკაცის სხეულში, მას ექნება გინეკომასტია.
• მაგრამ როდესაც ჰორმონების ბალანსი ნორმალურად დაბრუნდება, მოხდება ინვოლუცია და გაზრდილი მკერდი ჩაცხრება.

პრინციპში, თინეიჯერული გინეკომასტია არ არის პათოლოგია, მაგრამ შეიძლება იყოს სერიოზული ფსიქოლოგიური და სექსუალური დარღვევების მიზეზი მოზარდში, რომელსაც ეშინია „არასწორი“ გარეგნობის გამო.

ამიტომ გინეკომასტიით დაავადებულ ბიჭს სჭირდება ფსიქოლოგიური დახმარებადა მორალური მხარდაჭერა მთელი პერიოდის განმავლობაში, სანამ მისი სხეული ნორმალურად დაუბრუნდება.

თუმცა, მშობლებმა უნდა ახსოვდეთ, რომ თუ ბიჭს არ აქვს სქესობრივი მომწიფების სხვა ნიშნები გინეკომასტიის ფონზე (თმის ზრდა სხეულზე, იღლიებში, ბოქვენის თმაზე, ხმის ცვლილება და ა.შ.), მაშინ მკერდის გადიდება მძიმე ენდოკრინული დაავადებების სიმპტომია. როგორიცაა სხვადასხვა ლოკალიზაციის ჰორმონის წარმომქმნელი სიმსივნეები.

ხანდაზმული გინეკომასტია

ვითარდება 55 - 80 წლის მამაკაცებში ტესტოსტერონის გამომუშავების შემცირების გამო. ტესტოსტერონის დონის შემცირების გამო, ესტროგენები იწყებენ გაბატონებას, რის შედეგადაც ვითარდება გინეკომასტია. როგორც წესი, ორივე მკერდის მატებაა. ხანდაზმული გინეკომასტიის ინვოლუცია იშვიათია, მაგრამ ეს მდგომარეობა ნორმის ვარიანტია, ამიტომ მას თითქმის არასოდეს მკურნალობენ.

ცრუ გინეკომასტია

ცრუ გინეკომასტიას ასევე უწოდებენ ფსევდოგინეკომასტიაან ადიპოზომასტია. ცრუ გინეკომასტიით, სარძევე ჯირკვლების ზრდა ხდება კანის ქვეშ ცხიმის დეპონირების გამო ძუძუს არეოლაში.

განსხვავება ცრუ გინეკომასტიასა და მის ყველა სხვა ტიპს შორის (ნამდვილი, ფიზიოლოგიური და იდიოპათიური) არის სარძევე ჯირკვლების ზრდა ცხიმის დეპონირების გამო.

და სხვა სახის გინეკომასტიასთან ერთად, სარძევე ჯირკვლების ზრდა ხდება ჯირკვლის ქსოვილისა და სადინარების ზრდის გამო.

როგორც წესი, ცრუ გინეკომასტია ვითარდება ზოგადი სიმსუქნის ფონზე და შეიძლება მკვეთრად გამოხატული იყოს.

ჭეშმარიტი გინეკომასტია არის სარძევე ჯირკვლების ზრდა ჯირკვლის ქსოვილისა და სადინარების ზრდის გამო, არის პათოლოგია და საჭიროებს მკურნალობას. ნამდვილი გინეკომასტია ვითარდება მაშინ, როდესაც ესტროგენები ჭარბობენ ანდროგენებს მამაკაცის სხეულში.

თუმცა, ჰორმონალური დისბალანსი მხოლოდ გამომწვევი ფაქტორია და უზრუნველყოფს აუცილებელ პირობებს ჯირკვლის ქსოვილისა და მკერდის ზრდისთვის.

შესაბამისად გინეკომასტიის გამომწვევი მიზეზებია ჰორმონალური დისბალანსის გამომწვევი ფაქტორები. და მიზეზები დარღვევას იწვევსჰორმონალური ბალანსი ანდროგენებზე ესტროგენის დონის უპირატესობით ძალიან მრავალფეროვანია და, შესაბამისად, ფაქტორების სპექტრი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ნამდვილი გინეკომასტია, ფართოა.

ამჟამად დადგენილია, რომ შემდეგი ფაქტორები შეიძლება იყოს ნამდვილი გინეკომასტიის მიზეზები:

• დიდი რაოდენობით ესტროგენების გამომუშავება სათესლე ჯირკვლის, ღვიძლის ან ფილტვების ჰორმონალურად აქტიური სიმსივნეებით (მაგალითად, გერმინომები, ლეიდიგომა და ა.შ.);
• ღვიძლში ესტროგენის უტილიზაციის უკმარისობა ამ ორგანოს მძიმე დაავადებების დროს (მაგალითად, ციროზის, ქრონიკული ჰეპატიტის და ა.შ.);
• წამლების მიღება, რომლებიც ზრდის ესტროგენის დონეს და თრგუნავს ტესტოსტერონის გამომუშავებას (მაგალითად, ანაბოლური სტეროიდები, გლუკოკორტიკოსტეროიდები, ესტროგენური პრეპარატები, გულის გლიკოზიდები, ნარკოტიკები, აგფ ინჰიბიტორები, კალციუმის არხის ბლოკატორები, სპირონოლაქტონი, ფუროსემიდი, დიაზეპამი, რეზერპინი, რეზერპინი და ა.შ.);
• ჰიპერთირეოზი ( ამაღლებული დონეფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები სისხლში) ან ჰიპოთირეოზი (სისხლში ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების დაბალი დონე);
• ანდროგენის დეფიციტი გენიტალური ორგანოების განუვითარებლობის გამო გენეტიკური დაავადებები(კლაინფელტერის, რეიფენშტეინის და სხვ. სინდრომი);
• სათესლე ჯირკვლის ფემინიზაციის სინდრომი;
• ჰერმაფროდიტიზმი;
• პროსტატიტი;
• დისტროფია შიმშილის გამო;
• თირკმელზედა ჯირკვლების დაავადებები;
• სიმსუქნე;
• აკრომეგალია;
• იცენკო-კუშინგის სინდრომი;
• ჰიპოგონადიზმი;
• სათესლე ჯირკვლების დარღვევა დაზიანებებით, ორქიტით, ინფექციური დაავადებებით ან მაიონებელი გამოსხივების ზემოქმედებით;
• კასტრაცია;
• ტვინის დაზიანება (თავის ტვინის ტრავმული დაზიანების შედეგები, პარკინსონის დაავადება, სირინგომიელია, ეპილეფსია, მენინგოენცეფალიტი, ფრიდრეიხის დაავადება, ჰიპოფიზის სიმსივნე და ა.შ.);
• პლაზმაფერეზის უწყვეტი გამოყენება თირკმლის ქრონიკული უკმარისობის ფონზე.

იდიოპათიური გინეკომასტია

იდიოპათიური გინეკომასტია ჭეშმარიტი გინეკომასტიის ვარიანტია, რომლის დროსაც დაავადების მიზეზის გარკვევა შეუძლებელია.

www.tiensmed.ru

სიმპტომები

გინეკომასტიის ძირითადი დამახასიათებელი სიმპტომებია მკერდის გადიდება და მკერდის ზრდა. აღსანიშნავია, რომ მამაკაცში მკერდის გადიდება ცხიმოვანი ქსოვილის ზრდის გამო არ მიუთითებს ამ პათოლოგიაზე და მას ფსევდო-გინეკომასტიას უწოდებენ.

• ახალშობილ ბიჭებში სარძევე ჯირკვლების ზომაში მატება და გადიდება უმნიშვნელოა და არ უქმნის სერიოზულ დისკომფორტს ბავშვს. სხვა სახის გინეკომასტიის დროს მკერდი შეიძლება გაიზარდოს 15 სმ დიამეტრამდე და იწონიდეს დაახლოებით 160 გ სარძევე ჯირკვლები ხშირად ორივე მხრიდან იზრდება.
• ზოგჯერ ერთი ჯირკვალი მეორეზე მეტად გადიდებულია. ცალმხრივი გინეკომასტიის დროს, რომელიც ნაკლებად ხშირია, სიმპტომები იგივეა, მაგრამ ეს მდგომარეობა მნიშვნელოვნად ზრდის ძუძუს კიბოს განვითარების რისკს.
• ამ პათოლოგიის მქონე პაციენტები იშვიათად უჩივიან ტკივილს, მაგრამ აღენიშნებათ ზეწოლის შეგრძნება, დისკომფორტი და ძუძუსთავის მომატებული მგრძნობელობა (განსაკუთრებით ტანსაცმლის ტარებისას). ზოგიერთ შემთხვევაში გინეკომასტიას თან ახლავს ძუძუს რძიანი გამონადენი. მათი არეოლები შეიძლება იყოს ჰიპერპიგმენტირებული და გაფართოვდეს ზომით 3 სმ-მდე.
• გინეკომასტიას, რომელიც გამოწვეული იყო ჰიპერპროლაქტინემიით, თან ახლავს ცენტრალურის დაზიანების ნიშნები ნერვული სისტემაოლიგოსპერმია და იმპოტენცია.
• ამ პათოლოგიის სხვა ტიპებში პოტენციის დარღვევა შეინიშნება მხოლოდ ესტროგენის დონის მნიშვნელოვანი ზრდისა და ტესტოსტერონის რაოდენობის მნიშვნელოვანი შემცირების შემთხვევაში. ზოგიერთ მძიმე შემთხვევებში, ლიბიდო შეიძლება სრულიად არ იყოს.

შემდეგი ნიშნები შეიძლება მიუთითებდეს მამაკაცებში ესტროგენის დონის მატებაზე: ხმის ტემბრის ცვლილება (ის უფრო მაღალი ხდება), გადაჭარბებული გაღიზიანება და ცრემლიანობა, თმის ცვენა სახეზე და სხეულზე. პათოლოგიური გინეკომასტიის დროს შეიძლება გამოვლინდეს სათესლე ჯირკვლების ფორმის ცვლილებები, შეშუპება და შეშუპება. ყველა ზემოაღნიშნული ნიშანი უნდა იყოს დაუყოვნებელი სამედიცინო გამოკვლევის მიზეზი.

პათოლოგიური გინეკომასტიის დროს შეიძლება გამოიყოს სამი ეტაპი:

• პროლიფერაციული (პირველი 4 თვე): თან ახლავს საწყისი სიმპტომები, რომლებიც შეიძლება რეგრესიდეს ადექვატური თერაპიით;
• შუალედური (დაახლოებით 4-12 თვე): თან ახლავს მკერდის ქსოვილის მომწიფება და ზრდა;
• ბოჭკოვანი: თან ახლავს სარძევე ჯირკვალში შემაერთებელი და ცხიმოვანი ქსოვილის გამოჩენა, გულმკერდი მკვრივი ლუქებით, პათოლოგიური პროცესის რეგრესია ამ ეტაპზე თითქმის შეუძლებელია.

myfamilydoctor.com

მკურნალობა

თერაპიის ზოგადი პრინციპები

ფიზიოლოგიურ გინეკომასტიას არ მკურნალობენ, რადგან. ის თავისთავად გადის ორგანიზმში ჰორმონალური ბალანსის ნორმალიზების შემდეგ. ცხიმოვანი გინეკომასტია მკურნალობას არ საჭიროებს, ვინაიდან ის სრულიად უსაფრთხოა და ამიტომ მისი თერაპია ტარდება მხოლოდ პაციენტის დაჟინებული მოთხოვნით, რომელსაც ესთეტიკური მიზეზების გამო გადიდებული სარძევე ჯირკვლების აღმოფხვრა სურს. ამ შემთხვევაში ტარდება ლიპოსაქცია, რომლის დროსაც ხდება ცხიმოვანი ქსოვილის მოცილება და მკერდი ნორმალურ ფორმას იძენს.

• პათოლოგიური და იდიოპათიური გინეკომასტიის სამკურნალოდ გამოიყენება კონსერვატიული და ქირურგიული მეთოდები.
• კონსერვატიული მკურნალობა უნდა იყოს ყოვლისმომცველი და ერთდროულად მიმართული იყოს გინეკომასტიის პროვოცირებული ძირითადი დაავადების აღმოფხვრასა და ესტროგენების ზემოქმედების შეჩერებაზე.
• ხშირად, როდესაც ძირითადი დაავადების მკურნალობა შეუძლებელია (მაგალითად, მედიკამენტების მიღება და ა.შ.), გინეკომასტიას მკურნალობენ მედიკამენტებით, რომლებიც თრგუნავენ ესტროგენების მოქმედებას.
• ქირურგიულ მკურნალობას მიმართავენ მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ კონსერვატიული თერაპია არაეფექტურია მისი განხორციელებიდან 2 წლის განმავლობაში და ადამიანი დაჟინებით მოითხოვს. სრული მოხსნაგადიდებული სარძევე ჯირკვლები კოსმეტიკური მიზეზების გამო.

თუ გინეკომასტია გამოწვეულია სარძევე ჯირკვალში სიმსივნის წარმოქმნით, მაშინ გამოიყენება თერაპიის ერთადერთი მეთოდი - ოპერაცია ნეოპლაზმის მოსაშორებლად.

კატეგორიულად იკრძალება სარძევე ჯირკვლების შეკუმშვა მჭიდრო ბაფთით მკერდის ზრდის შეჩერების მიზნით, რადგან ეს არა მხოლოდ არაეფექტურია, არამედ საშიშია სისხლის ნაკადის დარღვევის გამო.

www.tiensmed.ru

კონსერვატიული მკურნალობა - ოპერაციის გარეშე

აუცილებელი მედიკამენტების სია

ქირურგიული ჩარევის გარეშე გინეკომასტიასთან გამკლავების ყველაზე გავრცელებული გზა არის წამლის თერაპია, რომელიც ხელს უწყობს პაციენტის ორგანიზმში ჰორმონების დონის ნორმალიზებას. ამ მიზნებისათვის მამაკაცებს ენიშნებათ შემცველი პრეპარატები დიდი რიცხვიანდროგენი ან ნივთიერებები, რომლებიც ბლოკავს ესტროგენს (ჰორმონალური პრეპარატის ტიპი შეირჩევა დაავადების გამომწვევი მიზეზის მიხედვით). ჩვენ ჩამოვთვლით რამდენიმე ტაბლეტს და მალამოებს, რომლებიც შეიძლება გამოყენებულ იქნას სამკურნალოდ.

ტამოქსიფენი

კარგი ეფექტია ისეთი წამლის გამოყენება, როგორიცაა ტამოქსიფენი, რომელიც ბლოკავს ქალის სასქესო ჰორმონების მოქმედებას პაციენტის ორგანიზმში და მოქმედებს სარძევე ჯირკვლების მდგომარეობაზე. გაითვალისწინეთ, რომ გინეკომასტიის წამლის მკურნალობა მამაკაცებში, ქირურგიისგან განსხვავებით, საკმაოდ ხანგრძლივი პროცესია, ტამოქსიფენის პირველი შედეგები შეიძლება გამოჩნდეს არა უადრეს თერაპიული კურსის 3-4 თვის შემდეგ.

კლომიფენის ციტრატი

პრეპარატი ჩვეულებრივ ინიშნება ქალებისთვის, რომლებსაც უჭირთ დაორსულება. მამაკაცებში ის მუშაობს როგორც ესტროგენის ჭარბი ბლოგერი და სათესლე ჯირკვლის სტიმულატორი ანდროგენული ჰორმონის წარმოებისთვის. 16-20 დღეში ბრუნდება ტესტოსტერონის ბუნებრივი გამომუშავება, რაც ხელს უწყობს გინეკომასტიის მკურნალობას ოპერაციის გარეშე.

პროვირონი

სინთეზური პრეპარატი, რომელსაც არ აქვს ანაბოლური ეფექტი. წინა პრეპარატებისგან განსხვავებით, პროვირონი არ ბლოკავს ესტრადიოლის რეცეპტორებს, მაგრამ ამცირებს მის რაოდენობას სისხლში. იგი გამოიყენება 25 მგ დღეში რამდენიმე თვის განმავლობაში. კურსი განისაზღვრება გინეკომასტიის სირთულით.

პროგესტოგელი არის პროგესტოგენი, რომელიც გამოიყენება გარე გამოყენებისთვის. მალამოს შემადგენლობაში შედის პროგესტერონი, რომელიც არის აქტიური ნივთიერება, რომელიც უზრუნველყოფს გინეკომასტიის არაქირურგიულ მკურნალობას.

ჰორმონალური პრეპარატების შერჩევა, მათი დოზირებისა და მიღების ხანგრძლივობის განსაზღვრა კვალიფიციური სპეციალისტის ამოცანაა.

მხოლოდ მისი სრული კონტროლით და სამედიცინო დანიშნულების მკაცრი დაცვით მკურნალობა იქნება უაღრესად ეფექტური, უსაფრთხო და ოპერაციის გარეშე!

დიეტოთერაპია აბების დასახმარებლად

გინეკომასტიით დაავადებული ძლიერი სქესის ეფექტური მკურნალობა გულისხმობს შესაბამისობას მკაცრი დიეტადა შეცვლა ჭამის ჩვევები. სწორი კვებადა დიეტოთერაპიის დაცვა ხელს შეუწყობს ოპერაციის თავიდან აცილებას.

პაციენტის ყოველდღიური დიეტა უნდა იყოს დაბალანსებული და შეიცავდეს ადვილად ათვისებადი ნახშირწყლებისა და ცხიმების მინიმალურ შემცველობას. ბოჭკოვანი, ცილები და ვიტამინები კი, მეორე მხრივ, შეუცვლელია წარმატებული თერაპიისთვის.

თუთიას აქვს იგივე ეფექტი, ამიტომ ამ პათოლოგიით დაავადებულ ახალგაზრდებს ურჩევენ დიეტაში შეიტანონ თუთიის შემცველი საკვები:

• როგორც ზღვის თევზი
• გამომშრალი ხილი
• თხილი და იოგურტი.

ძალიან სასარგებლო იქნება თევზის ზეთის მოხმარება, რომელიც შეიცავს დიდი რაოდენობით ამინომჟავებს, რომლებიც აუცილებელია ტესტოსტერონის დამატებითი გამომუშავებისთვის.

მცენარეული საშუალებები და სხვა ხალხური მეთოდები

გინეკომასტიის მკურნალობა მამაკაცებში შეიძლება ჩატარდეს ტრადიციული მედიცინის დახმარებით. პაციენტს შეიძლება რეკომენდაცია გაუწიოს ლეიზისა და ოქროს ფესვის დეკორქციისა და ინფუზიის მიღებას. ექსპერტების აზრით, ეს მცენარეები ხელს უწყობენ ჰორმონალური ფონის სტაბილიზაციას, ამცირებს ქალის სასქესო ჰორმონების რაოდენობას მამაკაცის სხეულში, რაც უაღრესად მნიშვნელოვანია გინეკომასტიაზე წარმატებული გამარჯვებისთვის. ეფექტური იქნება სელის თესლის ან რძის წვერის გამოყენება.

გარდა ამისა, პაციენტს შეუძლია გამოიყენოს ტრადიციული მედიცინის შემდეგი რეცეპტები:

1. კურკუმას სასმელი. კურკუმა ხელს უწყობს აქტიურ წვას კანქვეშა ცხიმიდა ზრდის ტესტოსტერონის დონეს. ამიტომ გინეკომასტიით დაავადებული პაციენტები ისარგებლებენ ამ სანელებლის საფუძველზე მომზადებული სასმელით. წამალი მზადდება ძალიან მარტივად: ჩაის კოვზი კურკუმა განზავებულია სანამ მთლიანად არ დაიშლება ჭიქა თბილ წყალში.
2. ყინულის კომპრესები. ამ გზით მკურნალობა შედგება დაბალი ტემპერატურის ზემოქმედებაში, რაც იწვევს მამაკაცის ცხიმოვანი ქსოვილის შეკუმშვას და შემცირებას. ყინულის კუბიკებს ახვევენ თხელ ქსოვილში და სვამენ მკერდის არეში. პროცედურის ოპტიმალური დროა 1,5-2 წუთი.
3. მარილის აბაზანები. ცხელი ზღვის მარილის აბაზანები ხელს უწყობს შეშუპების აღმოფხვრას და სისხლის მიმოქცევის გაუმჯობესებას, რაც ხელს უწყობს სწრაფ აღდგენას. რეკომენდებულია ამ პროცედურის ჩატარება კვირაში რამდენჯერმე, 15-20 წუთის განმავლობაში.

პაციენტის ყოვლისმომცველი მოვლა

ჩვენ აღვწერეთ სარძევე ჯირკვლების ზომის შემცირების ძირითადი გზები. მაგრამ ასევე მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ ძირეული მიზეზის აღმოფხვრის გარეშე, დაავადების სრულად დამარცხება შეუძლებელია. გინეკომასტიის გაჩენა და განვითარება მამაკაცებში შესაძლოა დაკავშირებული იყოს სხვადასხვა შიდა და გარე ფაქტორების ზემოქმედებასთან. ექიმები აცხადებენ, რომ ამ დაავადების სწორად და ეფექტიანი მკურნალობისთვის, პირველ რიგში აუცილებელია გამომწვევი მიზეზის დადგენა და მკურნალობა.

აქ არის მიზეზები, რის გამოც შეიძლება განვითარდეს მკერდის ჰიპერტროფია:

• ტესტოსტერონის დეფიციტი: სამკურნალოდ მიიღება ხელოვნური ანდროგენის შემცვლელის შემცველი ჰორმონალური პრეპარატები.
• პათოლოგიური პროცესები ფარისებრ ჯირკვალში: ინიშნება მედიკამენტები გარკვეული ჰორმონებით.
• ღვიძლის ფიბროზი: აუცილებელია წამლების დალევა PZK-ის აქტივაციის დათრგუნვისა და ანთების შესამსუბუქებლად.
• რეპროდუქციული სისტემის ფუნქციონირების დარღვევა: სათესლე ჯირკვლების სტიმულირების წამლების მიღება ან პროსტატის.
• რეიფენშტეინის ან კალმანის სინდრომი: ინიშნება მედიკამენტები, რომლებიც ზრდის ანდროგენებისადმი მგრძნობელობას.
• ჰიპოგონადიზმი: მიიღეთ ტესტოსტერონის აბები.
• ქიმიოთერაპიის გვერდითი რეაქციები. მკურნალობა მოიცავს ანტიჰიპოქსანტების, ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატების, ვიტამინებისა და ანტიოქსიდანტების გამოყენებას.

მხოლოდ გინეკომასტიის მიზეზის იდენტიფიცირებით, სპეციალისტს შეუძლია შეადგინოს ყოვლისმომცველი მკურნალობის პროგრამა, რომელიც შედგება ორი ნაწილისგან: დაავადების მკურნალობა, რომელიც პროვოცირებს გინეკომასტიას და მამრობითი სარძევე ჯირკვლების პათოლოგიის აღმოფხვრა.

პოპულარული რწმენის საწინააღმდეგოდ, გინეკომასტიის მკურნალობა მამაკაცებში ოპერაციის გარეშე შეიძლება იყოს ძალიან ეფექტური. თუმცა, ხელსაყრელი შედეგების მიღწევა შესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ წამლებისა და სხვა თერაპიული მეთოდების არჩევა განხორციელდება დამსწრე ექიმის მიერ საფუძვლიანი სამედიცინო გამოკვლევის შემდეგ.

egosila.ru

გინეკომასტიის ოპერაციული მკურნალობა

გინეკომასტია არის მამაკაცის სარძევე ჯირკვლების ცვლილება მათი გაზრდის სახით ორგანიზმში დისჰორმონალური ცვლილებების ფონზე.

ერთ-ერთი განხილული საკითხი ამ თემასთან დაკავშირებით არის ქირურგიული მკურნალობის მიზანშეწონილობის განსაზღვრა.

ეს სტატია ყურადღებას ამახვილებს ძირითად პუნქტებზე სამედიცინო ტაქტიკაგინეკომასტიით.

ჩარევის მიზნები

გინეკომასტიის ქირურგია მიზნად ისახავს პათოლოგიურად შეცვლილი სარძევე ჯირკვლის მოცილებას.

ასეთ მოვლენებს არ შეიძლება ვუწოდოთ პრობლემის რადიკალური გადაწყვეტა, ვინაიდან გინეკომასტია ყოველთვის მხოლოდ რიგი დაავადებების სიმპტომია.

უპირველეს ყოვლისა, უნდა დადგინდეს და აღმოიფხვრას ჰორმონალური დისბალანსის მიზეზი.

მხოლოდ ამის შემდეგ შეიძლება განიხილოს საკითხი ოპერაციის მიზანშეწონილობის შესახებ.

ჩვენებები

პათოლოგიური გინეკომასტიის მოხსნის ძირითადი ჩვენებებია:

• გადიდებული სარძევე ჯირკვლის სიმსივნური გადაგვარება ან კიბოს ეჭვი;
• კვანძების და კისტების წარმოქმნა;
• მუდმივი ცალმხრივი გინეკომასტია;
• ნამდვილი ან შერეული გინეკომასტია, რომელიც არ ექვემდებარება კონსერვატიულ მკურნალობას;
• ხანგრძლივი ტკივილის სინდრომი ნებისმიერი ხარისხის სარძევე ჯირკვლების ზრდით;
• გინეკომასტიის ნებისმიერი ფორმა, რომელიც კოსმეტიკური დეფექტია და დისკომფორტს უქმნის მამაკაცს.

მნიშვნელოვანია გახსოვდეთ!სარძევე ჯირკვლის მოცილებით შეგიძლიათ მოიცილოთ ესთეტიკური დისკომფორტი და შეამციროთ მკერდის კიბოს რისკი.

უკუჩვენებები

გინეკომასტიის ქირურგიული მკურნალობა ყველა შემთხვევაში შეუძლებელია, თუნდაც არსებობდეს ჩვენებები.

მკერდის მოცილების უკუჩვენებებია:

• გულის მძიმე უკმარისობა;
• ღვიძლისა და თირკმელების დეკომპენსირებული დაავადებები;
• ნებისმიერი მწვავე დაავადებებიინფექციური და არაინფექციური ბუნება;
• გამწვავება ქრონიკული დაავადებები;
• ანთებითი და ჩირქოვანი პროცესები მომავალი ოპერაციის არეში;
• პირველი და მეორე ხარისხის ჭეშმარიტი ან შერეული გინეკომასტია კონსერვატიული მკურნალობის მცდელობის გარეშე;
• მძიმე სიმსუქნე.

შეზღუდვები

კლინიკურ პრაქტიკაში არის გინეკომასტიის შემთხვევები, როდესაც ოპერაცია შეიძლება ან გადაიდოს ან ჩატარდეს სპეციალური ჩვენებების მიხედვით.

ეს შეზღუდვები მოიცავს:

• გინეკომასტია ბიჭებში პუბერტატის დროს.
  

  თუ მკერდის გადიდების ხარისხი უმნიშვნელოა, დაზიანება ორმხრივია და დაავადების ხანგრძლივობა არ აღემატება 6 თვეს, ოპერაცია არ არის ნაჩვენები. 2-3 გრადუსიანი ჭეშმარიტი ან შერეული ორმხრივი გინეკომასტიით, რომელიც ექვემდებარება სამედიცინო კორექციას, ოპერაცია ასევე უნდა ჩატარდეს შეზღუდული ჩვენებების მიხედვით.

• ცრუ ორმხრივი გინეკომასტია.არანაირ რისკს არ შეიცავს და თუ ესთეტიკურ ჩივილებს არ იწვევს, უმჯობესია თავი შეიკავოთ ოპერაციისგან.
• გინეკომასტია ძუძუს კიბოს განვითარების რისკის მქონე პაციენტებში შინაგანი ორგანოების თანმხლები ქრონიკული დაავადებებით. ოპერაცია საუკეთესოდ ხორციელდება სტაბილიზაციის შემდეგ ზოგადი მდგომარეობაპაციენტი. ამ პირობის შეუსრულებლობა მკვეთრად ზრდის საოპერაციო რისკებს.
• ჭეშმარიტი ან შერეული გინეკომასტია მე-3 ხარისხის.ქირურგიულ მკურნალობას წინ უნდა უძღოდეს ჰორმონოთერაპია.
• გინეკომასტია სიმსუქნე მამაკაცებში 2-3 გრადუსი.უმჯობესია გადადოთ ოპერაცია, რათა პაციენტის წონა შესაბამის ნორმამდე მიიყვანოთ.

ოპერაციის მეთოდები

გინეკომასტიის ქირურგიული მკურნალობა წარმოდგენილია ქირურგიის რამდენიმე ტექნიკითა და მეთოდით:

• ლიპოსაქცია;
• ლაზერული მოცილება.

ლიპოსაქცია

ეს არის ოპერაცია, რომლის დროსაც ხდება ცხიმოვანი ქსოვილის ამოღება გადიდებული სარძევე ჯირკვლის მიდამოში.

ამ ტიპის ქირურგიული მკურნალობა ნაჩვენებია მძიმე ცრუ გინეკომასტიისთვის.

მისი თერაპიული შესაძლებლობები წარმოდგენილია კოსმეტიკური დეფექტის გამოსწორებით.

ასეთი მკურნალობის ეფექტურობა საკმაოდ მაღალია იმ ზომებთან ერთად, რომლებიც მიმართულია პაციენტის წონის ნორმალიზებასა და სიმსუქნის გამოსწორებაზე.

მნიშვნელოვანია გახსოვდეთ!ლიპოსაქცია იზოლირებულად არ უნდა ჩატარდეს გინეკომასტიის შერეულ ფორმებში, ხოლო ოპერაციული სარგებელი უნდა იყოს წარმოდგენილი ლიპოსაქციის კომბინაციით მასტექტომიასთან.

მასტექტომია

მასტექტომიის დროს მთელი გადიდებული მკერდი ამოღებულია ოპერაციის დროს.

მთავარი პირობა, რომელიც წინასწარ განსაზღვრავს ასეთი ჩარევის განხორციელების შესაძლებლობას, არის გინეკომასტიის ჭეშმარიტი ფორმა.

ლაზერი თუ სკალპელი?

ჰიპერტროფიული სარძევე ჯირკვლის ქსოვილის ამოღება შესაძლებელია მექანიკურად სკალპელით ან ლაზერული აორთქლების გზით.

არცერთი მეთოდი არ არის სრულყოფილი, რადგან მას აქვს გარკვეული დადებითი და უარყოფითი მხარეები.

ლაზერული აორთქლების თავისებურება ის არის, რომ ქსოვილი იწვება ჯირკვალში ლაზერული გამოსხივების წყაროს მიერ, რომელიც მოტანილია კანის მცირე პუნქციის მეშვეობით.

ყველაზე სწორი გამოსავალიოპერაციის ტიპის არჩევისას - ენდეთ დამსწრე ექიმს. მხოლოდ ის, რომელმაც შეისწავლა დაავადების ყველა დახვეწილობა, მიიღებს ყველაზე სწორ გადაწყვეტილებას.

რა განსაზღვრავს ექიმის მიერ მეთოდის არჩევას?

ზოგიერთი ექსპერტი გვირჩევს ლაზერული ტექნიკის გამოყენებას, სხვები იცავენ ტრადიციული ქირურგიული მკურნალობის პრინციპებს.

უმეტესწილად, ყველა დავა გამოწვეულია საკითხის კომერციული მხარით და კონკრეტული ტექნიკისთვის საჭირო აღჭურვილობის ხელმისაწვდომობით.

მეთოდის არჩევისას მიზანშეწონილობის პრინციპები შემდეგია:

• რომელიმე მეთოდი გულისხმობს მკერდის ქსოვილის მოცილებას;
• ლაზერული მოცილება ნაკლებად ტრავმული, მაგრამ ნაკლებად რადიკალურია;
• ჭრილობის ზომა ტრადიციულ ქირურგიულ ოპერაციაში უფრო დიდია, ვიდრე ლაზერული აორთქლებისას, მაგრამ ეს არ უნდა იყოს ერთადერთი კრიტერიუმი ოპერაციის მეთოდის არჩევისას;
• ლაზერული მკურნალობის დროს ამოღებული ქსოვილების მოცულობის კონტროლი ბევრად უფრო რთულია, ვიდრე ვიზუალური კონტროლის ქვეშ მათი პირდაპირი ამოკვეთით;
• ლაზერული აორთქლება საუკეთესოდ გამოიყენება ჭეშმარიტი ორმხრივი გინეკომასტიის სამკურნალოდ ახალგაზრდა მამაკაცებში მკერდის გადიდების 1-2 გრადუსით სიმსივნური გადაგვარების ნიშნების გარეშე;
• ტრადიციული ქირურგია არის ნებისმიერი ხარისხის გინეკომასტიის არჩევის მეთოდი ავთვისებიანი სიმსივნის ნიშნებით, დაავადების შერეული და ცრუ ფორმებით, მე-3 ხარისხის ნამდვილი გინეკომასტიით;
• გინეკომასტიის კარგი ხარისხის შესახებ ეჭვის არსებობა ღია გზით რადიკალური ქირურგიული მკურნალობის მიზეზი უნდა იყოს.

გამოიყენება თუ არა ლაპაროსკოპია?

IN Ბოლო დროსგინეკომასტიის მოცილების ოპერაციები ტარდება ენდოსკოპიური გზით: ენდოსკოპიის დროს, გარდა მცირე პუნქციისა, არ არის საჭირო კანის დაზიანება.

ყველა ექსპერტი არ არის დადებითად ამ მეთოდითგარკვეული ტექნიკური სირთულეების გამო.

ასეთი ოპერატიული ტექნიკის დანერგვის მიზანი კლინიკური პრაქტიკამაქსიმალური კოსმეტიკური ეფექტის მიღწევის საჭიროებიდან გამომდინარე.

მოსამზადებელი პერიოდი

იმისდა მიუხედავად, რომ გინეკომასტიის მოხსნის ოპერაცია ეხება მარტივ ჩარევებს, ამისთვის მზადება სრული უნდა იყოს.

მისი ხანგრძლივობა დამოკიდებულია პაციენტის ზოგად მდგომარეობაზე, გინეკომასტიის ტიპზე და მის გართულებებზე.

მომზადება მოიცავს:

1. სრული ლაბორატორიული გამოკვლევა და ვიწრო სპეციალისტების კონსულტაციები.
2. ინსტრუმენტული გამოკვლევა (ულტრაბგერითი, რენტგენოგრაფია, ეკგ).
3. სარძევე ჯირკვლის ბიოფსია ჰისტოლოგიური გამოკვლევა(ჩვენებების მიხედვით).
4. ქრონიკული დაავადებების მკურნალობა, რამაც შეიძლება გავლენა მოახდინოს ოპერაციის შედეგზე.
5. არჩევის მიზნით კონსულტაცია ანესთეზიოლოგთან საუკეთესო მეთოდიანესთეზია.

ღირს დამახსოვრება:

1. თუ პაციენტის მდგომარეობა საშუალებას გაძლევთ ჩაატაროთ ოპერაცია, რამდენიმე დღით ადრე უმჯობესია თავი შეიკავოთ ალკოჰოლური სასმელებისგან, მაქსიმალურად გამორიცხოთ ან შეზღუდოთ მოწევა.

2. ჩარევის წინა საღამოს დასაშვებია მსუბუქი ვახშამი.
3. დილით, თუ ოპერაცია ჩატარდება დილით ანესთეზიის ქვეშ, აკრძალულია ჭამა და დალევა.
4. ქირურგიული ზონის მომზადება მოიცავს თმის გაპარსვას, რომელიც ტარდება ოპერაციის დილით.

აანალიზებს

ლაბორატორიული გამოკვლევა მოიცავს:

• ზოგადი კლინიკური სისხლის ტესტი;
• შარდის კლინიკური გამოკვლევა;
• ბიოქიმიური სისხლის ტესტი;
• სისხლის ჯგუფის და Rh კუთვნილების განსაზღვრა;
• ვასერმანის რეაქცია (RW);
• სისხლის ჰორმონალური სპექტრის შესწავლა (ტესტოსტერონი, პროლაქტინი, ესტროგენი, FSH);

ანესთეზიის არჩევანი

გინეკომასტიის მოცილების ოპერაციის დროს ანესთეზიის მეთოდის არჩევას ახორციელებს ანესთეზიოლოგი ან ოპერაციული ქირურგი, პაციენტის სურვილის გათვალისწინებით - როგორც ლაზერული ოტოპლასტიკა, ტრანსკონიუნქტივალური ბლეფაროპლასტიკა, აზიური თვალის ბლეფაროპლასტიკა, ვერტიკალური მასტოპექსია და ა.შ. .

ანესთეზიის სამი ტიპი გამოიყენება:

1. ადგილობრივი ანესთეზია- ქსოვილის ინფილტრაცია ხსნარით ადგილობრივი საანესთეზიო. ოპერაციის დროს პაციენტი არ გრძნობს ტკივილს, მაგრამ გონზეა.
2. ზოგადი ანესთეზია (ნარკოზი).საკმაოდ ეფექტური ინტრავენური და ინჰალაციის ანესთეზია, რომლის დროსაც პაციენტი იმყოფება ნარკოტიკულ ძილს.
3. კომბინირებული ანესთეზია- პაციენტის შეყვანა ზედაპირულ სამედიცინო ძილში ადგილობრივ ანესთეზიასთან ერთად.
4. ანესთეზიის თითოეულ მეთოდს აქვს თავისი დადებითი და უარყოფითი მხარეები.

ყველაზე ხშირად მიმართავენ ინტრავენურ ანესთეზიას.

ოპერაციის ეტაპები და მიმდინარეობა

გინეკომასტიის ოპერაცია შედგება შემდეგი ნაბიჯებისგან:

• ინტერვენციული უბნის ანტისეპტიკური ხსნარებით დამუშავება და ქირურგიული ველის შეზღუდვა სტერილური თეთრეულით;
• სრული ანესთეზიის მიღწევა;
• ქირურგიული დაშვების ჩატარება - მცირე ჭრილობა ძუძუს აროლას კიდეზე კლასიკური ოპერაციის დროს, კანის პუნქცია აქსილარული მიდამოში ლიპოსაქციის დროს, ენდოსკოპიური ჩარევა ან ლაზერული აორთქლება;
• ჭარბი და პათოლოგიურად შეცვლილი ქსოვილების მოცილება (მწვავე ამოკვეთა სტანდარტული ოპერაციის დროს, წვა ასპირაციით ლაზერული აორთქლების დროს, ვაკუუმ ასპირაცია ლიპოსაქციის დროს);
• პოსტოპერაციული ჭრილობის ღრუს დრენაჟი კოსმეტიკური ნაკერით შეკერვით;
• ჭრილობაზე ასეპტიკური წნევის სახვევის წასმა.

შესაძლო გართულებები და შედეგები

Უმეტეს შემთხვევაში პოსტოპერაციული პერიოდიგინეკომასტიის მოხსნის შემდეგ შეუფერხებლად მიმდინარეობს.

რამდენიმე კვირაში პაციენტები უბრუნდებიან ნორმალურ ცხოვრებას და ოპერაციის შესახებ მხოლოდ მოგონებები რჩება.

მაგრამ არავინ არ არის დაზღვეული სხვადასხვა სახის გართულებების გამოვლენისგან:

• პოსტოპერაციული შეშუპება და ჰემატომები;
• სისხლდენა ჭრილობიდან;
• თრომბოემბოლიური გართულებები;
• პოსტოპერაციული ჭრილობის ცუდი შეხორცება და ჩახშობა;
• კანის მგრძნობელობის დარღვევა ქირურგიული ჩარევის არეში;
• კანის ფერის ცვლილებები გაზრდილი პიგმენტაციის სახით;
• ადგილობრივი და ზოგადი ტიპის ალერგიული რეაქციები;
• ნეკროზული ცვლილებები კანში და ღრმა ქსოვილებში;
• მძიმე ტკივილის სინდრომი პოსტოპერაციულ ჭრილობაში;
• იღლიის რეგიონის ვენური და არტერიული გემების დაზიანება;
• უხეში და კელოიდური პოსტოპერაციული ნაწიბურების წარმოქმნა;
• დეფორმაცია, ძუძუს და გულმკერდის კონტურისა და სიმეტრიის დარღვევა;
• გინეკომასტიის რეციდივი და სიმსივნური ტრანსფორმაცია.

სარეაბილიტაციო პერიოდი

გინეკომასტიის მოხსნის შემდეგ სარეაბილიტაციო ღონისძიებები რაც შეიძლება ადრე უნდა დაიწყოს პოსტოპერაციულ პერიოდში.

ჩვეულებრივ შემთხვევებში 2-3 კვირა საკმარისია სრული აღდგენაპაციენტი.

აქედან პაციენტი 2-3 დღეს ატარებს სტაციონარში, კვირაში ექვემდებარება ზომიერ რეჟიმს.

რეაბილიტაცია მოიცავს:

1. ყოველდღიური სახვევები პოსტოპერაციული ჭრილობის მდგომარეობისა და ქირურგიული ჩარევის არეალის მონიტორინგით.
2. სავარჯიშო თერაპია და ფიზიოთერაპია.
3. კომპრესიული წინდების გამოყენება.
4. მედიკამენტები.

პროცედურები

ფიზიოთერაპიული პროცედურები (მაგნიტოთერაპია, UHF, ელექტროფორეზი, პარაფინის გამოყენება) აჩქარებს პოსტოპერაციული ჭრილობების შეხორცებას და ჰემატომების რეზორბციას, ამცირებს ტკივილს და ქსოვილების შეშუპებას.

ოპერაციიდან პირველივე საათებიდან ინიშნება სავარჯიშო თერაპია, რომელიც გულისხმობს საავტომობილო აქტივობის თანდათანობით გაფართოებას ზოგადად და განსაკუთრებით ზედა კიდურებში.

კომპრესიული საცვლები

კომპრესიული წინდების პროდუქტების გამოყენება (სხვადასხვა სახის ელასტიური კორსეტი) სავალდებულო ნაწილია. სარეაბილიტაციო პერიოდიგინეკომასტიის მოხსნის შემდეგ.

ხისტი კორსეტი შეიძლება გამოყენებულ იქნას ოპერაციის შემდგომ პირველ დღეს. პირველი გასახდელის შემდეგ მყარი კორსეტი იცვლება რბილი ელასტიურით.

ბრეკეტებით შექმნილი შეკუმშვა საკმარისია ქსოვილების მხარდასაჭერად და არ იწვევს ზედმეტ შეკუმშვას.

ამ ფონზე შეშუპება და ჰემატომები უფრო სწრაფად გადის და ჭრილობების შეხორცება აჩქარებს.

კომპრესიული საცვლების გამოყენების ხანგრძლივობაა 2-3 კვირა.

პრეპარატები

შემდეგ მედიკამენტებს შეუძლიათ დააჩქარონ პაციენტების გამოჯანმრთელება პოსტოპერაციულ პერიოდში:

რეციდივის პრევენცია

რადიკალური ქირურგიული მკურნალობის შემდეგ გინეკომასტიის განმეორების თავიდან აცილება ყოველთვის არ არის შესაძლებელი – ეს ბევრ ფაქტორზეა დამოკიდებული.

ნამდვილად სასარგებლო პროფილაქტიკური ზომებია:

• წინასაოპერაციო პერიოდში პაციენტის საფუძვლიანი გამოკვლევა, გინეკომასტიის გამომწვევი მიზეზების გამოვლენა და აღმოფხვრა;
• ოპერაციის მეთოდის სწორი არჩევანი და მისი განხორციელებისას ოპერატიული ტექნიკის მკაცრი დაცვა;
• დიეტის დაცვა და სიმსუქნის პრევენცია;
• გინეკომასტიის გამომწვევი პათოლოგიის კორექცია;
• ჰორმონალური დარღვევების კორექტირება;
• გარემო ფაქტორების ორგანიზმზე ზემოქმედების გამორიცხვა, რომლებიც პროვოცირებს გინეკომასტიის განვითარებას (მედიკამენტები, სტეროიდები, ფიტოესტროგენები).

FAQ

როდის შემიძლია ვივარჯიშო გინეკომასტიის მოხსნის შემდეგ?

ჩვეულებრივ კლასები ფიზიკური კულტურასტანდარტული ვარჯიშების სახით ქამრის კუნთების მონაწილეობით ზედა კიდურებიწყდება 2 კვირის შემდეგ.

ძალოვანი ვარჯიშები და სპორტი შეიძლება დაიწყოს ოპერაციიდან 4-5 კვირის შემდეგ.

მნიშვნელოვანია დაიცვან დატვირთვების თანდათანობითი ზრდის პრინციპი.

ნაწიბურები ჩანს ოპერაციის შემდეგ?

თუ გინეკომასტია მოიხსნა ენდოსკოპიური ან ლაზერული აორთქლების გზით, პოსტოპერაციული პერიოდი გართულებების გარეშე მიმდინარეობდა, ნაწიბურები არ რჩება.

სტანდარტული ოპერაციიდან მცირე პარაარეოლარული ჭრილობის კვალი ტიპიურ შემთხვევებში შეიძლება ოდნავ შესამჩნევი იყოს ჩარევიდან 4-5 თვის განმავლობაში.

ნებისმიერი ტიპის ჩარევით, 2 კვირაში შეიძლება აღმოჩნდეს ჰემატომები და სისხლჩაქცევები, რომლებიც ქრება ნიშნების გარეშე.

როდის შეიძლება ალკოჰოლის დალევა და მოწევა?

პოსტოპერაციული პერიოდიდან 7-10 დღის შემდეგ ალკოჰოლური სასმელების და მოწევის პირდაპირი უკუჩვენებები არ არსებობს.

ალკოჰოლის დალევა და მოწევა დასაშვებია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ეს არის მცირე რაოდენობით ალკოჰოლი და თამბაქოს ზომიერი მოხმარება.

ასეთი ცხოვრების წესის ჩვევები პირდაპირ არ იქნება უარყოფითი გავლენაოპერაციის შედეგზე და პაციენტის ჯანმრთელობის მდგომარეობაზე.
ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება და მუდმივი მოწევა მკაცრად აკრძალულია ოპერაციის შემდეგ ნებისმიერ დროს.

როდის შემიძლია მასაჟის გაკეთება ლიპოსაქციის შემდეგ?

თუ ვსაუბრობთ მსუბუქი ლიმფური სადრენაჟო მასაჟზე, მაშინ მისი განხორციელება დასაშვებია ჭრილობის შეხორცებიდან ერთი კვირის შემდეგ. ზოგჯერ შეიძლება ადრეც იყოს.

მასაჟის ჩატარების ერთ-ერთი მთავარი კრიტერიუმი ტკივილის არარსებობაა.

თუ ისინი მოხდა, მასაჟი ან დროებით უქმდება, ან მასაჟის მოძრაობების ინტენსივობა მცირდება.
სრული მასაჟის ჩატარება შესაძლებელია ჭრილობის შეხორცებიდან არა უადრეს ერთი თვისა.

შეიძლება თუ არა საჭირო გახდეს განმეორებითი გინეკომასტია ინტერვენციის შემდეგ?

საგულდაგულოდ დაგეგმილი და სწორად შესრულებული ქირურგიული ჩარევაც კი არ იძლევა გარანტიას გვიან პოსტოპერაციულ პერიოდში გინეკომასტიის რეციდივის არარსებობის შესახებ.

ეს გამოწვეულია იმით, რომ დაავადების გამომწვევი მიზეზები ორგანიზმში დისჰორმონალური დარღვევებია.

უმეტეს შემთხვევაში, ოპერაციის შემდეგ გინეკომასტიის განმეორება არ ხდება.

proantiage.ru

Მიზეზები

ჩვეულებრივ, მამაკაცებში სარძევე ჯირკვლები განუვითარებელ მდგომარეობაშია და წარმოადგენს რუდიმენტულ ორგანოს, რომელიც შედგება მცირე რაოდენობით ჯირკვლოვანი და ცხიმოვანი ქსოვილისგან, მოკლე სადინარებისა და ძუძუს. სარძევე ჯირკვლის ფორმირება და განვითარება დამოკიდებულია ორგანიზმში ქალის სასქესო ჰორმონების - ესტროგენებისა და პროლაქტინის შემცველობაზე, რომელსაც გამოიმუშავებს ჰიპოფიზის ჯირკვალი. მამაკაცის სხეულში ესტროგენები ანდროგენებთან მიმართებაში უმნიშვნელო დოზებშია და ამავე დროს ისინი სწრაფად ნადგურდებიან ღვიძლში. მამრობითი და მდედრობითი სქესის ჰორმონების პროცენტული მაჩვენებელი შეიძლება შეიცვალოს ამ უკანასკნელის გაზრდის მიმართულებით და ზოგჯერ ქსოვილები კარგავენ მგრძნობელობას ტესტოსტერონის ზემოქმედების მიმართ. ესტროგენების გავლენით მამაკაცებში სარძევე ჯირკვლების ზრდა ხდება შესაბამისად ქალის ტიპიჯირკვლის ქსოვილის ინტენსიური განვითარებით. ჰიპოფიზის ადენომის არსებობისას, რომელიც წარმოქმნის პროლაქტინს, ხდება ცხიმოვანი ქსოვილის დეპონირება სარძევე ჯირკვლებში. გინეკომასტიის დროს, დროთა განმავლობაში, ჯირკვლები ზომაში იზრდება და სქელდება.

ჭეშმარიტი პათოლოგიური გინეკომასტია მამაკაცებში შეიძლება პროვოცირებული იყოს ასეთი ფაქტორებით:

ტესტოსტერონისა და ესტროგენების თანაფარდობის დარღვევა შეიძლება შეინიშნოს ადისონის დაავადებით, ჰორმონალურად აქტიური სიმსივნეებით, პროსტატის ადენომით და სათესლე ჯირკვლების ანთებითი დაზიანებით;

ჰიპერპროლაქტინემია ჰიპოფიზის სიმსივნეებში და ჰიპოთირეოზის დროს პროლაქტინის წარმოების გაზრდის გამო;

დაავადებები, რომლებიც დაკავშირებულია დარღვევებთან მეტაბოლური პროცესებიროგორიცაა დიფუზური ტოქსიკური ჩიყვი, შაქრიანი დიაბეტი, სიმსუქნე, ფილტვის ტუბერკულოზი;

არაენდოკრინული ეტიოლოგიის დაავადებები ინტოქსიკაციის დროს, ღვიძლის ციროზი, თირკმლის ან გულ-სისხლძარღვთა უკმარისობა, აივ ინფექცია, გულმკერდის დაზიანებები, გულმკერდის ჰერპეტური დაზიანება, კვების ნორმალიზება დაღლილობის შემდეგ;

მედიკამენტების მიღება, რომლებიც მოქმედებენ მკერდის ქსოვილის რეცეპტორებზე და ზრდის ესტროგენის ან პროლაქტინის გამომუშავებას, ბლოკავს გონადოტროპინის რეცეპტორებს, რომლებსაც აქვთ ტოქსიკური მოქმედება სათესლე ჯირკვლებზე;

გამოყენება ნარკოტიკებიდა ალკოჰოლიზმი.

სიმპტომები

ახალშობილთა პერიოდის გინეკომასტიის დროს ვლინდება უმნიშვნელო შეშუპება და სარძევე ჯირკვლების მატება, ზოგჯერ კოლოსტრუმის მსგავსი სეკრეციით. გინეკომასტიის სხვა ფორმების დროს სარძევე ჯირკვლები შეიძლება გაიზარდოს 2-დან 10-ჯერ, რაც არის 15 სმ დიამეტრის და შეიძლება მიაღწიოს მასას 160 გ-მდე. ძუძუს ჯირკვალი იზრდება, არეოლა მკვეთრად პიგმენტირებული ხდება და ფართოვდება 2-დან 3 სმ-მდე. დიამეტრში. იშვიათ შემთხვევებში აღინიშნება ძუძუს რძისებრი გამონადენი. გაფართოებული ჯირკვლები, როგორც წესი, უმტკივნეულოა და შეიძლება იგრძნოს ზეწოლა, მგრძნობელობა ძუძუს არეში და დისკომფორტი ტანსაცმლის ტარებისას.

დაავადების ცალმხრივი ფორმა ხასიათდება ნეოპლაზმების განვითარებისადმი მაღალი მიდრეკილებით.

ცალმხრივი გინეკომასტიით იზრდება სარძევე ჯირკვლის სიმსივნური დაზიანების ალბათობა. ჰორმონალურად აქტიური სიმსივნეები, რომლებიც წარმოქმნიან ესტროგენს და ადამიანის ქორიონულ გონადოტროპინს, იწვევენ სარძევე ჯირკვლების სწრაფ ზრდას, მათ ტკივილს და სისავსის შეგრძნებას. ჰიპერპროლაქტინემიით გამოწვეულ გინეკომასტიას თან ახლავს ოლიგოსპერმია, იმპოტენცია და ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანების ნიშნები.

დიაგნოსტიკა

დიაგნოზის დროს პაციენტს ეძლევა ვიზუალური შემოწმებასარძევე ჯირკვლების და სათესლე ჯირკვლების პალპაცია, მეორადი სექსუალური მახასიათებლების სიმძიმის შეფასება, ოჯახის, ნარკოლოგიური ისტორიის და არსებული მემკვიდრეობითი დაავადებების გარკვევა, ალკოჰოლისა და ნარკომანიის არსებობა.

დაავადების სიმპტომების გამოვლენის შემთხვევაში, პათოლოგიის მიზეზების დასადგენად, პაციენტს ენიჭება სისხლში ესტრადიოლის, ტესტოსტერონის, LH, FSH, თირეოტროპინის, პროლაქტინის, hCG, ღვიძლის ტრანსამინაზების, აზოტის, კრეატინინის, შარდოვანას შემცველობის განსაზღვრა. ასევე, პაციენტს შეიძლება დასჭირდეს ფილტვების რენტგენის, თირკმელზედა ჯირკვლის, ტვინის და სხვა ორგანოების კომპიუტერული ტომოგრაფიის ჩატარება. თუ სათესლე ჯირკვლის სიმსივნეზეა ეჭვი, ულტრაბგერითისკროტუმის ორგანოები და, საჭიროების შემთხვევაში, სარძევე ჯირკვლები.

მკურნალობა

ზოგჯერ, მოზარდებში ფიზიოლოგიურ გინეკომასტიაში ესტროგენების მაღალი კონცენტრაციის დასათრგუნად, შეიძლება გამოყენებულ იქნას ჰორმონალური პრეპარატები: კლომიფენი, ტამოქსიფენი, დიჰიდროტესტოსტერონი, დანაზოლი, ტესტოლაქტონი. თუ წამლის მკურნალობა არ იწვევს სარძევე ჯირკვლების ზომის შემცირებას, მაშინ პლასტიკური ქირურგია მოდის სამაშველოში, მკერდის ქსოვილის მოცილებისა და ლიპოსაქციის საფუძველზე.

პათოლოგიური გინეკომასტიის მკურნალობა განისაზღვრება ძირითადი დაავადებით, რამაც გამოიწვია სარძევე ჯირკვლების გადიდება.

პრევენცია

გინეკომასტიის პროფილაქტიკა ემყარება ნებისმიერი დაავადების დროულ და გამოსწორებას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მისი განვითარება.

https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/ginekomastiya.htm

სიმპტომები

გინეკომასტიის სიმპტომები (მიუხედავად მისი ტიპისა) ზუსტად იგივეა და განსხვავდება მხოლოდ დაავადების გაჩენის დროს.

ახალშობილებში გინეკომასტია ვლინდება სარძევე ჯირკვლების უმნიშვნელო შეშუპებით. ამავდროულად, მოთეთრო სითხე შეიძლება გამოვყოთ ძუძუს მცირე მოცულობით, რაც ადამიანის რძის პროტოტიპია. მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ მკერდის პალპაციით ტკივილი არ არის. მდგომარეობა არ განიხილება პათოლოგიად და თავისთავად ქრება ერთიდან ორ კვირაში.

დროებით მდგომარეობას წარმოადგენს ასევე მოზარდებში გინეკომასტია, რომელიც ჩნდება სისხლში ჰორმონების დონის ცვლილების გამო. ჩვეულებრივ გვხვდება 12-15 წლის ბიჭებში და ვლინდება შემდეგი სიმპტომებით: სარძევე ჯირკვლების მცირე შეშუპება (ტკივილების გარეშე და კანის ცვლილებების გარეშე).

გინეკომასტიის პირველი ნიშნები მამაკაცებში არის მკერდის შეშუპება და მცირე დისკომფორტი ამ მხარეში. ყველაზე ხშირად ადამიანების უმეტესობა უგულებელყოფს ამ მდგომარეობას და არ მიმართავს სპეციალიზებულ სამედიცინო დახმარებას, რაც იწვევს დაავადების პროგრესირებას და გართულებების განვითარებას. დაზიანება ყველაზე ხშირად ორმხრივია, მკერდის ცალმხრივი გადიდება ძალზე იშვიათია. ამავდროულად, თანდათანობით ხდება ჯირკვლოვანი და ცხიმოვანი ქსოვილის ზრდა, რაც იწვევს სხვადასხვა ზომის "ქალის" მკერდის ფორმირებას - 2-დან 15 სმ-მდე.

პაციენტები კვლავ უჩივიან ზეწოლის შეგრძნებას, შინაგან დისკომფორტს გულმკერდში და მის არეში ჰიპერმგრძნობელობაგარე გავლენებზე (უსიამოვნო შეგრძნებები ტანსაცმლის ტარებისას და ა.შ.). ზოგჯერ შეიძლება ძუძუს რძისფერი სითხე გამოვიდეს. არეოლები ხშირად ხდება ჰიპერპიგმენტური და იზრდება ზომა რამდენიმე სანტიმეტრამდე.

თუ გინეკომასტია გამოწვეულია ენდოკრინული დაავადებებით, როგორიცაა ჰიპერპროლაქტინემია და ა.შ., მაშინ სიმპტომებში შეიძლება გამოჩნდეს ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანების ნიშნები, სპერმატოზოიდების ფუნქციური მდგომარეობის ცვლილება, იმპოტენცია და, საბოლოოდ, მეორადი უნაყოფობა.

პოტენციის დარღვევა და ლიბიდოს დაქვეითება შეიძლება განვითარდეს ტესტოსტერონის დაქვეითებისა და მამაკაცის სისხლში ესტროგენების კონცენტრაციის გაზრდის გამო. ზოგიერთ შემთხვევაში, ამან შეიძლება გამოიწვიოს ლიბიდოს სრული ნაკლებობა. გარდა ამისა, ესტროგენის მატება მამაკაცის სხეულში იწვევს სხვა ცვლილებებს. უპირველეს ყოვლისა, ხმის ტემბრი იწყებს ცვლილებას (ის იძენს მაღალ, „ქალურ“ ტონს). მამაკაცები ღიზიანდებიან და ნერვიულობენ, ცვენა სახეზე და სხეულზე.

ადეკვატური მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში ხდება სათესლე ჯირკვლების შეუქცევადი ცვლილებები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს უნაყოფობის განვითარება.

გინეკომასტიის სიმპტომები ასევე დამოკიდებულია დაავადების სტადიაზე:

• პროლიფერაციის სტადიაში (დაავადების დაწყებიდან პირველი 4-5 თვე) - აღინიშნება სარძევე ჯირკვლის უმნიშვნელო მატება, რაც რაციონალური თერაპიის დანიშვნისას ძალიან სწრაფად ქრება.
• შუალედურ სტადიაზე (ერთ წლამდე) - აღინიშნება სარძევე ჯირკვლის ჯირკვლოვანი ქსოვილის აქტიური ზრდა, რასაც თან ახლავს დისკომფორტის გამოჩენა და რძისფერი გამონადენი.
• ფიბროზის სტადიაში იზრდება შემაერთებელი და ცხიმოვანი ქსოვილები, რომლებიც ქმნიან მკვრივ ბეჭდებს მკერდში. ეს მდგომარეობა შეუქცევადია ადექვატური მკურნალობითაც კი.

გინეკომასტია ბოდიბილდერებში, რომელიც ვითარდება სტეროიდული ჰორმონების მიღების შედეგად, ვლინდება მსგავსი სიმპტომებით: მკერდის გადიდება, ქავილი და დისკომფორტი ძუძუს ირგვლივ, რძისფერი გამონადენი.

ქალებში გინეკომასტიის სიმპტომები გაცილებით რთულია ეჭვი. მთავარი ჩივილი არის მკერდის სპონტანური გადიდება (ცალმხრივი ან ორმხრივი), ხოლო ბევრი ქალი უგულებელყოფს ამ ცვლილებას და ამით ხელს უწყობს დაავადების პროგრესირებას. სარძევე ჯირკვლის ზომის ზრდას შესაძლოა ახლდეს ძუძუს მოთეთრო გამონადენი, მკერდის ქსოვილებში მცირე ზომის ბეჭდების გამოჩენა, რომლებიც ადვილად დგინდება პალპაციით და უსიამოვნო ან თუნდაც მტკივნეული შეგრძნებების გაჩენა ძუძუს არეში. .

სამედიცინო დახმარების დროულად მოთხოვნის ან არაადეკვატური მკურნალობის შემთხვევაში, ძუძუს კიბო შესაძლოა განვითარდეს გინეკომასტიის ფონზე. ამ საშინელი გართულების პირველი ნიშნებია ტკივილის გამოჩენა სარძევე ჯირკვლის მიდამოში, კანში ცვლილებების გამოჩენა ბზარების, წყლულების, ძუძუს სისხლდენის სახით. სარძევე ჯირკვლის კიბოს გარდა გინეკომასტიამ შეიძლება გამოიწვიოს მასტიტი, რომელიც ხასიათდება მკერდის ქსოვილების ჩირქოვანი ანთების განვითარებით. ეს იწვევს ტკივილს, კანის სიწითლეს და ზოგადი ინტოქსიკაციის სიმპტომებს: თავის ტკივილისხეულის ტემპერატურის მომატება 39°C-მდე, სისუსტის შეგრძნება და კუნთების სისუსტე.

დიაგნოსტიკა

გინეკომასტიის დიაგნოზი უმეტეს შემთხვევაში ექიმებს არ უქმნის სერიოზულ სირთულეებს. დიაგნოსტიკისთვის გამოიყენება შემდეგი მეთოდები:

• პაციენტის გამოკითხვა დაავადების მიმდინარეობის შესახებ და გინეკომასტიის შესაძლო რისკ-ფაქტორების შეფასება;
• გარე გამოკვლევა, რომელიც მოიცავს არა მხოლოდ სარძევე ჯირკვლების არეალის, არამედ სხვა ორგანოების საფუძვლიან გამოკვლევას;
• ბიოქიმიური სისხლის ტესტი პაციენტის ჰორმონალური სტატუსის დადგენით;
• მამოგრაფია ( რენტგენის გამოკვლევასარძევე ჯირკვლები);
• კომპიუტერული და მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია;
• სარძევე ჯირკვლების ულტრაბგერითი გამოკვლევა;
• ბიოფსია, რასაც მოჰყვება ჰისტოლოგიური გამოკვლევა.

ამ დიაგნოსტიკური მეთოდების სწორი გამოყენება და მათი შედეგების რაციონალური ინტერპრეტაცია შესაძლებელს გახდის გინეკომასტიის სწორად დიაგნოსტირებას და რაციონალური ტიპის თერაპიის დანიშვნას.

გინეკომასტიის განვითარების შესახებ რაიმე ეჭვის შემთხვევაში დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ სამედიცინო დაწესებულებას კვალიფიციური სამედიცინო დახმარების მისაღებად.

https://yellmed.ru/bolezni/ginekomastiya

ეტიოლოგია და პათოგენეზი

ანდროგენების (ტესტოსტერონის) და ესტროგენების წარმოების ნორმალური თანაფარდობაა 100:1, ხოლო სისხლში მათი კონცენტრაცია 300:1. გინეკომასტია ხდება ამ ბალანსის სასარგებლოდ ცვლის შედეგად ესტროგენი. დაავადების კიდევ ერთი მიზეზია მკერდის ჯირკვლის ქსოვილის მგრძნობელობის მომატება ნორმალური დონეესტროგენის მოცირკულირე სისხლში.

ესტროგენები იწვევენ სადინრის ეპითელიუმის ჰიპერპლაზიას, მათ გახანგრძლივებას და განშტოებას, პერიდუქტალური ფიბრობლასტების პროლიფერაციას და სისხლძარღვების გაზრდას. მთლიანობაში მამაკაცის სარძევე ჯირკვლის ჰისტოლოგიური სურათი ქალის სარძევე ჯირკვლის მსგავსი ხდება ( ბრინჯი. 1).

მამაკაცებში ესტროგენების გამომუშავება ძირითადად ხდება ანდროგენების (ტესტოსტერონი და ანდროსტენედიონი) ესტრადიოლად და ესტრონად გარდაქმნის შედეგად ფერმენტის მოქმედებით. არომატაზა- ძირითადად კუნთებში, კანში და ცხიმოვან ქსოვილში. სათესლე ჯირკვლები გამოიმუშავებს 6-10 მგ ესტრადიოლს და 2,5 მგ ესტრონს დღეში. ესტროგენის წარმოების და/ან ქსოვილების მგრძნობელობის ზრდა მათ მიმართ შეიძლება მოხდეს ორიდან ერთ ადგილას:

1. სათესლე ჯირკვლებში ის ასოცირდება სიმსივნეებთან ან ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის (hCG) ექტოპურ წარმოებასთან. ეს უკანასკნელი ვარიანტი ვლინდება ექსტრაგონადალური გონოციტომით, აგრეთვე ფილტვების, თირკმელების და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის კიბოს მეტასტაზებით.
2. პერიფერიაში ის ასოცირდება არომატაზას აქტივობის გაზრდასთან ღვიძლის ქრონიკული დაავადების, საჭმლის მომნელებელი დარღვევების, ჰიპერთირეოზის, თირკმელზედა ჯირკვლის სიმსივნეების ან ოჯახური გინეკომასტიის დროს.

შეინიშნება ახალშობილებში, მოზარდებში და ხანდაზმულებში. ეს მდგომარეობა ჩვეულებრივ არ საჭიროებს მკურნალობას (გარდა მკერდის ჭარბი ჰიპერტროფიის შემთხვევებისა). მაგალითად, პუბერტატული გინეკომასტია ( ბრინჯი. 2) პაციენტების 90%-ში თავისთავად ქრება რამდენიმე კვირიდან სამ წლამდე პერიოდში.

პათოლოგიური გინეკომასტიაეს გამოწვეულია ესტროგენების წარმოების ზრდით და/ან მათ მიმართ ქსოვილების მგრძნობელობის ზრდით, აგრეთვე ანდროგენების წარმოების შემცირებით და/ან მათ მიმართ ქსოვილების მგრძნობელობის დაქვეითებით.

გარდა ამისა, გინეკომასტია შეიძლება იყოს იდიოპათიური, ანუ გარეშე თვალსაჩინო მიზეზები. ეს დიაგნოზი კეთდება შემდეგ სრული გამოკვლევაპაციენტი, როდესაც არ არის გამომწვევი ფაქტორის იდენტიფიცირება.

პათოლოგიური გინეკომასტიის მიზეზები:

• სათესლე ჯირკვლის დაზიანება - დაზიანებული ორგანო უარესად გამოიმუშავებს ანდროგენებს.
• ვირუსული ორქიტი - სათესლე ჯირკვალში ანთებითი პროცესი ამცირებს ანდროგენების გამომუშავებას.
• თანდაყოლილი ანორქია - სათესლე ჯირკვლების არარსებობა იწვევს დისბალანსს "ანტროგენ-ესტროგენების" შეკვრაში.
• ავთვისებიანი ნეოპლაზმები, რომლებიც ზრდის ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის (hCG) დონეს შრატში.
• ჰიპოფიზის სიმსივნეები ან ანომალიები, რომლებიც იწვევს ლუტეინირების ჰორმონის ჰიპერ- ან ჰიპოსეკრეციას.
• ჰიპერთირეოზი - გინეკომასტია გამოწვეულია არომატაზას გაზრდილი აქტივობით და სქესობრივი ჰორმონების დამაკავშირებელი გლობულინის (SHBG) დონის მომატებით.
• საჭმლის მომნელებელი ქრონიკული დარღვევები - იწვევს გონადოტროპინის და ტესტოსტერონის დონის დაქვეითებას ესტროგენთან შედარებით. უფრო მეტიც, კვების ნორმალიზების შემდეგ, პაციენტის მდგომარეობა შეიძლება გაუარესდეს ტესტოსტერონთან შედარებით ესტრადიოლის წარმოების მკვეთრი ზრდის გამო.
• კლაინფელტერის სინდრომი - მემკვიდრეობითი დაავადება, რომლის გამოვლინებაა მამაკაცებში მცირე მკვრივი სათესლე ჯირკვლების არსებობა და გინეკომასტია.
• კალმანის სინდრომი არის ჰიპოგონადიზმის ერთობლიობა ყნოსვის დარღვევებთან და გონადოტროპინის გამომყოფი ჰორმონის (GnRH) არასაკმარისი სეკრეციით.

Ზოგიერთი მედიკამენტებიშეიძლება გამოიწვიოს გინეკომასტია მამაკაცებში - ანტიანდროგენები (კეტოკონაზოლი, ფინასტერიდი, სპირონოლაქტონი), ციტოსტატიკები (მეტოტრექსატი), ანტიჰიპერტენზიული საშუალებები (დიგოქსინი, ამიოდარონი), ჰორმონალური პრეპარატები (ფენოთიაზინის წარმოებულები), ანტიინფექციური საშუალებები (იზონიაზიდი, მეტრონიკოამინები, მეტრონიდაზოლი) სხვები

კლინიკური გამოვლინებები

ზოგადად, გინეკომასტია მამაკაცებში ვლინდება გადიდებული მკერდით. ამ შემთხვევაში, უნდა განვასხვავოთ ჭეშმარიტი გინეკომასტია და ფსევდოგინეკომასტია.

ფსევდოგინეკომასტიაგვხვდება ჭარბი წონის მქონე მამაკაცებში. ამ შემთხვევაში ცხიმოვანი დეპოზიტები გვხვდება მხოლოდ სუბარეოლარულ მიდამოში (ძუძუს ირგვლივ), ორივე მხრიდან. დროთა განმავლობაში, ასეთი მკერდი არ იცვლის ფორმას და ზომას, თუ არ არის მნიშვნელოვანი მატება არომატაზას აქტივობა ცხიმოვან ქსოვილში - მაშინ შეიძლება მოხდეს ნამდვილი გინეკომასტია.

დიფერენციალური დიაგნოზიეს სახელმწიფოები ხორციელდება შემდეგნაირად. პაციენტი მოთავსებულია ზურგზე, ხელები თავის უკან. შემდეგ ექიმი ათავსებს დიდ და საჩვენებელი თითებიხელები ძუძუს გარედან ერთმანეთის მოპირდაპირე მხარეს, თითქოს სურს მისი დაჭერა. შემდეგ ის იწყებს ნელ-ნელა თითების ერთმანეთთან მიბმას – „პინჩის“ გაკეთებას. ნამდვილი გინეკომასტიის დროს ქალის მკერდისთვის დამახასიათებელი ჯირკვლოვანი მოძრავი მასა შესამჩნევი იქნება არეოლაში. ფსევდოგინეკომასტიის დროს მოძრავი მასა არ იგრძნობა.

თუ მამაკაცს ეჭვმიტანილია გინეკომასტიაში, უნდა შეფასდეს მისი გარეგნობა (საჭურისის მსგავსი ჰაბიტუსი), უნდა შემოწმდეს სათესლე ჯირკვლები (ზომის შემცირება, გამოხატული ასიმეტრია და ა.შ.) და ღვიძლის, ფარისებრი ჯირკვლის ან ქრონიკული დაავადებების სტიგმა. თირკმელები უნდა მოიძებნოს.

https://www.premium-a.ru/disease/zhirovye-otlozheniya/ginekomastiya-u-muzhchin/

ნორმალურ მდგომარეობაში მყოფი მამაკაცის გულმკერდი განუვითარებელი ორგანოა, რომელიც შედგება ცხიმოვანი ქსოვილებისგან, ბოჭკოებისგან, მცირე სადინრებისგან და ძუძუს. მამაკაცებში სხეულის ამ ნაწილთან დაკავშირებული ბევრი პათოლოგია არ არის. ერთ-ერთი მათგანია გინეკომასტია, ანუ სარძევე ჯირკვლების ჰიპერტროფია.

რა არის გინეკომასტია მამაკაცებში

გინეკომასტია არის მკერდის ქსოვილის ზრდა მამაკაცებში, რომელსაც თან ახლავს ჯირკვლების და ცხიმოვანი სტრუქტურების მოცულობის ცვლილება.

გინეკომასტია არის პათოლოგიის ოფიციალური განმარტება. თუმცა, ამ მდგომარეობის სხვა სახელები შეიძლება მოიძებნოს ლიტერატურაში: სარძევე ჯირკვლების ჰიპერტროფია, მკერდის გადიდება მამაკაცებში, ქსოვილის დეფორმაცია.

გინეკომასტიით დაავადებულ მამაკაცში გულმკერდის დიამეტრი 10 სანტიმეტრს აღწევს, თუმცა ეს მაჩვენებელი ხშირად 2-დან 4 სმ-მდე მერყეობს.

დაავადების დროული მკურნალობა ხელს უწყობს კიბოს და ავთვისებიანი სიმსივნეების პროგრესირებას სარძევე ჯირკვლებში.

თან სხვადასხვა ხარისხითპათოლოგიის ალბათობა გვხვდება ყველა ასაკობრივი ჯგუფის პაციენტებში:

• 14 წლამდე ასაკის ბავშვებში 50-დან 70%-მდე დაავადებულია ეს დაავადება;
• 45 წლამდე - 40%;
• 45-60%-ზე უფროსი.

პათოლოგიის კლასიფიკაცია, მიზეზები და რისკ-ფაქტორები

გინეკომასტია შეიძლება იყოს:

• ცალმხრივი (მარჯვენა და მარცხნივ) - იქმნება მხოლოდ ერთ მკერდზე;
• ორმხრივი - ვითარდება მარცხენა და მარჯვენა მკერდზე ერთდროულად.

გარდა ამისა, პათოლოგიის შემდეგი ტიპები გამოირჩევა:

ამრიგად, გინეკომასტიის განვითარების მთავარი მიზეზი არის ქალის ჰორმონების დონის მატება მამაკაცის სხეულში.

ზრდა შეიძლება იყოს ფარდობითი (ანდროგენებისა და ესტროგენების თანაფარდობის ცვლილება ამ უკანასკნელის სასარგებლოდ) და აბსოლუტური (ქალის ჰორმონების გადაჭარბებული კონცენტრაცია სისხლში).

პროვოცირების ფაქტორებია:

• სხეულის დაღლილობა ან, პირიქით, სიმსუქნე;
• თირკმლის უკმარისობა და მის მკურნალობასთან დაკავშირებული პროცედურები, როგორიცაა ჰემოდიალიზი;
• კუჭის სიმსივნური დაავადებები;
• სტეროიდების და ჰორმონალური პრეპარატების გამოყენება;
• C ჰეპატიტი, აივ ინფექცია;
• კუჭის, ფილტვების, გულის პათოლოგია;
• დიაბეტი;
• ადისონის დაავადება;
• ალკოჰოლისა და ნარკოტიკების გადაჭარბებული გამოყენება;
• ხანდაზმული ასაკი;
• მამაკაცის სექსუალური ფუნქციის პათოლოგიები, მაგალითად, კლაინფელტერის დაავადება;
• თირეოტოქსიკოზი - ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების ჰიპერპროდუქცია.

გინეკომასტია სპორტული კვების შემდეგ - ვიდეო

სიმპტომები და ნიშნები

ამ დაავადების მქონე მამაკაცის გულმკერდი შეიძლება გაიზარდოს 15 სანტიმეტრამდე დიამეტრით. ქსოვილების ზოგადი დეფორმაციით, ძუძუ სქელდება, იცვლის ფერს უფრო გაჯერებული, კონტრასტული, არაჯანსაღი პიგმენტაციის აშკარა ნიშნებით.

თუ დაავადება გამოწვეულია ანდროგენებისა და ესტროგენების დისბალანსით, გინეკომასტიის ნიშნები იქნება:

• მკერდის სწრაფი ზრდა;
• გულმკერდის წნევა და დაჭიმულობა;
• ტკივილი შეხებისას.

თუ პათოლოგია განვითარდა ჰიპოფიზის ჯირკვალში ქალის ჰორმონების გაზრდის გამო, მაშინ შესაძლებელია თანმხლები ნიშნები:

• შემცირებული პოტენცია;
• ნევროლოგიური და ფსიქიკური დარღვევებიგამოწვეულია ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანებით.

კვანძოვანი გინეკომასტიის ძირითადი ნიშნები:

• გულმკერდის სიწითლე;
• გამოყოფილი კოლოსტრუმის არსებობა;
• ძუძუს ირგვლივ გამკვრივება;
• მტკივნეულობა.

დაავადების ბოლო სტადიაზე გადასვლის თავიდან ასაცილებლად, დაავადების პირველივე ნიშნების დროს, უნდა მიმართოთ კვალიფიციურ სამედიცინო დახმარებას.

დაავადების ეტაპები - ცხრილი

დიაგნოსტიკა

სხვადასხვა დიაგნოსტიკური მეთოდების გამოყენებით სპეციალისტს შეუძლია დაადგინოს დაავადების პროგრესირების ხარისხი. ექიმი ატარებს პირველადი გამოკვლევას, ატარებს ინტერვიუს პაციენტს დაავადებების არსებობის და ალკოჰოლისა და ნარკომანიის არსებობის შესახებ. დიაგნოზის გასარკვევად ტარდება შემდეგი კვლევები:

1. სისხლის ტესტი - ესტროგენის დონის დასადგენად.
2. სპერმის ანალიზი - რეპროდუქციული სისტემის მდგომარეობის შეფასება და ფემინიზაციის ნიშნების გამოვლენა.
3. სარძევე ჯირკვლის ექოსკოპია - სარძევე ჯირკვლის სტრუქტურის, დაზიანების ზომის, ანთების ნიშნების არსებობის დასადგენად.

იმ შემთხვევაში, თუ სისხლის ანალიზმა აჩვენა ტესტოსტერონის, კრეატინინის და პროლაქტინის მომატებული შემცველობა, ინიშნება სათესლე ჯირკვლების ულტრაბგერითი გამოკვლევა, რათა დადგინდეს დაავადების განვითარების სტადია. ზოგჯერ დიაგნოზი შესაძლებელია გულმკერდის რენტგენის საშუალებით.

მკურნალობა

გინეკომასტიის თერაპია მოიცავს:

• კვების და ცხოვრების წესის კორექტირება;
• მედიკამენტების და ხალხური საშუალებების მიღება;
• ქირურგიული ჩარევა.

ცხოვრების წესის და კვების კორექცია გინეკომასტიის მკურნალობის მნიშვნელოვანი კომპონენტია. ზოგჯერ რეკომენდაციების დაცვა საშუალებას გაძლევთ თავიდან აიცილოთ უფრო მკვეთრი ზომების გამოყენება, კერძოდ, ქირურგიული ჩარევა.

1. მოწევას თავი დაანებეთ. ნიკოტინი ამცირებს ტესტოსტერონის დონეს მამაკაცის სისხლში.
2. არ დალიო ლუდი. სვია ხელს უწყობს ფიტოესტროგენის გამომუშავებას, რაც იწვევს ცხიმოვანი ქსოვილის მატებას და, შედეგად, ცრუ გინეკომასტიას.
3. გამორიცხეთ საკვები რაციონიდან პლასტმასის კონტეინერებიდან. ეს მასალა შედგება ტოქსიკური ნივთიერებებისგან, რომლებიც იწვევენ ორგანიზმში ჰორმონების დისბალანსს.
4. Ვარჯიში. რეგულარული ფიზიკური აქტივობით, ტესტოსტერონის დონე ნორმალიზდება.
5. შეწყვიტეთ სტეროიდების გამოყენება, თუ პაციენტმა ადრე მიიღო ისინი.

სამედიცინო მკურნალობა

სამედიცინო თერაპია მიმართულია მკურნალობაზე გაშვებული ფორმებიგინეკომასტია.

მნიშვნელოვანია ვიცოდეთ, რომ ექიმის დანიშნულების გარეშე წამლების თვითდახმარებამ შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გართულებები.

ექიმი ენდოკრინოლოგი განსაზღვრავს მკურნალობის კურსის ხანგრძლივობას და საჭირო მედიკამენტებს პაციენტის ასაკისა და გინეკომასტიის ტიპის მიხედვით.

1. კლომიფენი (კლოსტილბეგიტი) - აფერხებს ქალის ჰორმონების ზრდას.
2. დანაზოლი - ბლოკავს ესტროგენებს მამრობითი სათესლე ჯირკვლები. იშვიათად გამოიყენება გინეკომასტიის სამკურნალოდ.
3. ნოლვადექსი (ტამოქსიფენი) - გამოიყენება დაავადების ბოლო სტადიებზე.
4. ტესტოსტერონს ყველაზე ხშირად უნიშნავენ ხანდაზმულ მამაკაცებს, რომელთა სისხლში ამ ნივთიერების დონე ნორმაზე დაბალია.

მედიკამენტები სამედიცინო მკურნალობის ფარგლებში - გალერეა

ქირურგია

ქირურგიული ჩარევის მიზანშეწონილობას ექიმი ადგენს დაავადების ფორმისა და მისი უგულებელყოფის სტადიიდან გამომდინარე. აღსანიშნავია, რომ მკურნალობის ეს მეთოდი ნაჩვენებია მოზარდებში, როდესაც დაავადება პროგრესირებს 2 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში.

ოპერაციისთვის მზადება

ოპერაციის დაწყებამდე ექიმი ატარებს გამოკვლევას (სისხლისა და შარდის ანალიზები, გულმკერდის რენტგენი, შინაგანი ორგანოების ექოსკოპია) და ეკითხება პაციენტს ბავშვობაში გადატანილი დაავადებებზე, ასევე ქირურგიულ ჩარევებზე, კერძოდ გულმკერდზე.

მნიშვნელოვანია აცნობოთ ექიმს გარკვეული მედიკამენტების მიმართ ალერგიის შესახებ, ასევე, თუ რა მედიკამენტებს იღებს პაციენტი ამჟამად.

უკუჩვენებები

ქირურგიული ჩარევის უკუჩვენებაა შემდეგი პირობები:

• გულის ქრონიკული დაავადება;
• პროგრესირებადი სიმსუქნე;
• თირკმელებისა და ღვიძლის ქრონიკული დაავადებები.

მეთოდები

გინეკომასტიის ქირურგიული მკურნალობა შეიძლება განხორციელდეს რამდენიმე გზით:

პოსტოპერაციული მოვლა

როგორც წესი, სარეაბილიტაციო პერიოდი გრძელდება 1-1,5 თვე. დაავადების განმეორების თავიდან ასაცილებლად საჭიროა კვირაში ერთხელ ექიმთან მისვლა. ნაკერები ამოღებულია ერთი თვის შემდეგ. უფრო სწრაფად გამოჯანმრთელების მიზნით, ზოგჯერ ინიშნება საფიქსაციო სახვევები ან სპეციალური პოსტოპერაციული საცვლები, რომლებიც ამკვრივებს და ამაგრებს გულმკერდის კუნთებს.

თუ გაქვთ დიაბეტი ან მოწევისადმი მიდრეკილება, შეხორცება შეიძლება უფრო შენელდეს.

Ალტერნატიული მედიცინა

გინეკომასტიის მკურნალობის ხალხური მეთოდები არსებობს. ყველაზე ხშირად გამოიყენება სახლში:

1. ჟენშენის ფესვი. საკმარისია მცენარის პატარა ნაჭერი დღეში ერთხელ დაღეჭოთ, ეს უნდა გაკეთდეს ფრთხილად, რომ რაც შეიძლება მეტი წვენი გამოირჩეოდეს.
2. ლოვაჟი. ერთი მუჭა გარეცხილ მცენარის ფესვებს დაასხით 700 მლ წითელი ღვინო, დადგით ცეცხლზე და დაელოდეთ ქაფის გაჩენას, მაგრამ არავითარ შემთხვევაში არ აადუღოთ. შემდეგ დატოვეთ პროდუქტი 72 საათის განმავლობაში. ამის შემდეგ გადაწურეთ და მიიღეთ 30-50 მლ 1-ჯერ დღეში სადილის შემდეგ ერთი საათის შემდეგ.
3. თხამი. მოსამზადებლად მიიღეთ 2 ს.კ. ლ. მშრალი ბალახი, დაასხით მდუღარე წყალი და გააჩერეთ ნახევარი საათის განმავლობაში, შემდეგ გადაწურეთ. დალიეთ ნახევარი ჭიქა დღეში 3-ჯერ ან დაამატეთ წყლით სავსე აბაზანაში და მიიღეთ 15 წუთი.

შესაძლო გართულებები

ზოგჯერ გინეკომასტიის ქირურგიული მკურნალობის შემდეგ ხდება შემდეგი გართულებები:

• ნაწიბურების გამოჩენა;
• რბილი ქსოვილების უმნიშვნელო შეშუპება;
• დაზიანებულ გემებში თრომბის წარმოქმნა;
• მგრძნობელობის შემცირება (ყველაზე ხშირად დროებითი) ინტერვენციის არეში.

პრევენცია

პრევენცია ამ დაავადებისმოიცავს მედიკამენტების მიღებას, კერძოდ ანტიესტროგენებს და ცხოვრების წესის კორექტირებას.

გინეკომასტიის განვითარების თავიდან ასაცილებლად, თქვენ უნდა:

• უზრუნველყოს ორგანიზმი ოპტიმალური ფიზიკური აქტივობით;
• მოერიდეთ ალკოჰოლის, ნარკოტიკების, თამბაქოს გამოყენებას.

გინეკომასტიის საწყის ეტაპზე პროგრესირების პრევენცია შეიძლება განხორციელდეს მასაჟის დახმარებით.

გინეკომასტია არის დაავადება, რომელიც შეიძლება მოხდეს ნებისმიერ მამაკაცში. ზოგჯერ პრობლემის ერთადერთი გამოსავალი არის ქირურგია. თუმცა, ხშირად შესაძლებელია დაავადების პროგრესირების შეჩერება კონსერვატიული გზით. ადრეული დიაგნოზითავიდან აიცილებს სერიოზულ გართულებებს, ამიტომ პათოლოგიის ნიშნების აღმოჩენის შემთხვევაში აუცილებელია ექიმთან კონსულტაცია.