მალთაშუა დისკის მკურნალობის ვაკუუმური ეფექტი. დეგენერაციული ცვლილებები მალთაშუა დისკებში. ვინმემ იცის რა არის ვაკუუმის ფენომენი მალთაშუა ნივთიერებაში?

რა არის ვაკუუმის ფენომენი ეს არის გაზის ბუშტუკების დაგროვება მალთაშუა დისკებში, რომელიც ხდება მათი ცვეთის დროს?

დისკში არსებულ გაზს აქვს შერეული შემადგენლობა, მაგრამ ყველაზე მეტად აზოტი გროვდება. სწორი დიაგნოზი ხელს უწყობს ფენომენის გამოვლენას, რაზეც დამოკიდებულია მკურნალობის მეთოდების არჩევანი.

არეულობის არსი ზურგის სვეტში

ფენომენის მახასიათებლები ჯერ ბოლომდე შესწავლილი არ არის. კერძოდ, მეცნიერები აგრძელებენ კვლევას:

• ხერხემლის ვაკუუმის ფენომენის მიზეზები;
• მისი ფიზიკური არსი;
• კლინიკური მნიშვნელობაპათოლოგია.

როგორ ვითარდება პროცესი?აზოტი გამოიყოფა ზურგის სვეტის სახსრების ზედაპირს შორის სივრცის იძულებითი გაჭიმვით. ამ შემთხვევაში სივრცეში არსებული სითხის წნევა ეცემა და მკვეთრად მცირდება აზოტის დაშლა, რის შედეგადაც იგი გამოიყოფა სახსრის ღრუში.

მალთაშუა დისკი ჰგავს დარტყმის შთანთქმის „ბალიშს“: ცენტრში არის პულპოზის ბირთვი, მის გარშემო კი მკვრივი ბოჭკოვანი რგოლი. ზოგიერთი ექიმი ვაკუუმის ფენომენს "ბირთვული ბირთვის ფანტომს" უწოდებს.

არეულობის ყველაზე გავრცელებული ლოკაცია არის წელის ქვედა ნაწილი ან კისრის არე.

დიაგნოსტიკური მეთოდები

ვაკუუმის ეფექტის გამოსავლენად მალთაშუა დისკიგაიმართა:

კომპიუტერული ტომოგრაფიის უპირატესობები:

• ხშირად, ლუმბოსაკრალურ სეგმენტში L5-S1 წარმოიქმნება გაზის ღრუ. CT ნათლად აჩვენებს მის არსებობას. გარდა ამისა, ტექნიკას შეუძლია აჩვენოს გაზის ბუშტები, როგორც დისკში, ასევე მიმდებარე ეპიდურული სივრცეში;
• აჩვენებს უფრო ზუსტ სურათს MRI-ზე ფენომენი შეიძლება იყოს დაბნეული.

დისკებში გაზის ბუშტების დაგროვების შედეგად ჩნდება ნევროლოგიური ნიშნები.

რა უნდა გავაკეთო დარღვევის აღმოსაფხვრელად?

ზოგიერთი ექიმი ეპიდურული სივრცეში გაზის ბუშტების წარმოქმნას მალთაშუა თიაქრების არსებობით ხსნის, ფენომენი კი ირიბად მიუთითებს უკანა გრძივი ლიგატის გაწყვეტაზე.

ასეთ სიტუაციებში, ნერვული ფესვების შეკუმშვის განვითარებით, პაციენტებს შეიძლება დაენიშნოთ ქირურგიული ჩარევა.

1. ქირურგიული პროცედურები ხსნის ზურგის დისკომფორტს და გაზების დაგროვებას.
2. პათოლოგიის აღმოფხვრის შემდეგ ტარდება კონსერვატიული თერაპიარის წყალობითაც პაციენტის მდგომარეობა დამაკმაყოფილებელი ხდება.

როდესაც ხერხემალში გაზის ღრუები წარმოიქმნება, დიაგნოსტიკა განსაკუთრებულ როლს ასრულებს. მკურნალობის რეჟიმის შემუშავება მხოლოდ ზუსტი გამოკვლევის მონაცემების წყალობითაა შესაძლებელი.

პასუხისმგებლობის უარყოფა

სტატიებში მოცემული ინფორმაცია მხოლოდ ზოგადი ინფორმაციის მიზნებისთვისაა და არ უნდა იქნას გამოყენებული ჯანმრთელობის პრობლემების ან თვითდიაგნოსტიკისთვის. სამკურნალო მიზნებისთვის. ეს სტატია არ არის ექიმის (ნევროლოგი, თერაპევტის) სამედიცინო რჩევის შემცვლელი. გთხოვთ, პირველ რიგში მიმართოთ ექიმს, რომ იცოდეთ თქვენი ჯანმრთელობის პრობლემის ზუსტი მიზეზი.

ვ.ნ. კარპი, იუ.ა. იაშინინა, ა.ნ. ზაბროდსკი
საჰაერო ძალების მე-5 ცენტრალური სამხედრო კლინიკური ჰოსპიტალი, კრასნოგორსკი, მოსკოვის ოლქი
დისკის გადაგვარების მნიშვნელოვანი სიმპტომია „ვაკუუმის ფენომენი“ ან „ვაკუუმის ეფექტი“, რომელიც გამოიხატება დისკის სისქეში სხვადასხვა ზომის გაზის ბუშტების არსებობით. დისკის შიგნით არსებულ გაზს აქვს შერეული შემადგენლობა აზოტის უპირატესობით. დისკის პროტრუზია ხშირად არ არის.
აირების დაგროვება მალთაშუა დისკებში ჩვეულებრივ გამოვლენილია კომპიუტერული ტომოგრაფიით (CT). ეს ნიშანი ცუდად ვიზუალიზდება MRI-ზე, რაც განპირობებულია ფიზიკური საფუძველიმეთოდი. CT-ზე „ვაკუუმის ფენომენი“ ვლინდება ჰაერის სიმკვრივის კერებით (-850-დან -950 ნ-მდე) მკაფიო კონტურებით. ის არ ქრება სხეულის პოზიციის ცვლილებით და ხერხემალზე დატვირთვით.

ბრინჯი. 1. ლუმბოსაკრალური რეგიონის CT სკანირება (L5-S1). L5-S1 დისკზე ვიზუალურია გაზის ღრუ - "ვაკუუმის ეფექტი", ისევე როგორც გაზის დაგროვება ეპიდურული სივრცეში მარჯვნივ.


ბრინჯი. 2. ლუმბოსაკრალური რეგიონის MRI: ეპიდურული აირის დაგროვება L5-S1 დისკის დონეზე ჰგავს რბილი ქსოვილის სივრცეს (სიმკვრივე შეესაბამება ცხიმოვან ქსოვილს), რომელიც აკუმულირებს დურალურ ტომარას და ფესვს დისკის სტრუქტურა. ასეთ პაციენტებზე გრძელვადიანი დაკვირვება აჩვენებს "ვაკუუმის ფენომენის" სიმძიმის მნიშვნელოვნად შემცირების შეუძლებლობას. ზოგიერთი ავტორი მიუთითებს, რომ აირების ასეთი დაგროვება ეპიდურული სივრცეში შეიძლება შეინიშნოს დისკის თიაქრით და არის უკანა გრძივი ლიგატის რღვევის არაპირდაპირი ნიშანი. ამ სიტუაციებში, გაზი ხელს უწყობს წარმონაქმნის ვიზუალიზაციას, რადგან თავად პროტრუზია ცუდად არის დიფერენცირებული.
ლიტერატურაში ვერ ვიპოვნეთ ეპიდურული სივრცეში გაზების დაგროვებით გამოწვეული ნევროლოგიური სიმპტომების აღწერა („გაზის კისტა“) დისკის თიაქრის სეკვესტერების არარსებობისას, რაც დადასტურდა ინტრაოპერაციულად.
აქ არის ჩვენი დაკვირვებები.
პაციენტი მ., დაბადებული 1954 წელს, საჰაერო ძალების მე-5 ცენტრალური სამხედრო კლინიკური ჰოსპიტალის ნეიროქირურგიულ განყოფილებაში გადაიყვანეს ფეხებში სისუსტის, ორივე ფეხის დაბუჟებისა და წვის შეგრძნებით, მუდმივი ზომიერი ტკივილით ხერხემლის ლუმბოსაკრალურ არეში, გამოსხივება. ორივე ფეხზე, უფრო მარცხნივ. პირველად ტკივილი წელის საკრალურ არეში გაჩნდა დაახლოებით 11 წლის წინ ფიზიკური აქტივობა. ამბულატორიული და სტაციონარული მკურნალობა დადებითი შედეგი. 2004 წლის დეკემბრიდან გარეშე აშკარა მიზეზიდაიწყო შეამჩნია გაზრდილი ტკივილი წელის-საკრალურ ხერხემალში, რომელიც ასხივებდა ფეხებს. თანდათან განვითარდა დაბუჟება და სისუსტე ფეხებში.
IN ნევროლოგიური მდგომარეობა- ჰიპოესთეზია ორივე ფეხის გარეთა კიდის გასწვრივ. მუხლის რეფლექსები ნორმალური სიფხიზლის, ერთგვაროვანი, აქილევსის - არ იწვევს. ზომიერი სისუსტე ორივე ფეხის პლანტარული მოქნილობისას. ლასეგის ნიშანი მარცხნივ არის 45° კუთხით, მარჯვნივ - 65°-დან.
2005 წლის 24 აგვისტოს CT-ზე (ნახ. 1) L5-S1 დისკზე ვიზუალიზებულია აირის ღრუ - „ვაკუუმის ეფექტი“. ეპიდურული სივრცეში იმავე დონეზე მარჯვნივ არის გაზის აკუმულაცია ზომით 15 x 10 მმ, პარამედიანად მარცხნივ არის რბილი ქსოვილის სუბგლოტიური კომპონენტი მცირე გაზის ბუშტების ჩანართებით. ლუმბოსაკრალური რეგიონის MRI, დათარიღებული 2005 წლის 26 აგვისტოს (ნახ. 2) ეპიდურული აირის დაგროვება L5-S1 დისკის დონეზე, ჰგავს რბილი ქსოვილის სივრცეს იკავებს (სიმკვრივით ცხიმოვან ქსოვილს), რომელიც დეფორმირებს დურალურ ჩანთას.
იმის გათვალისწინებით კლინიკური გამოვლინებებიისევე როგორც CT და MRI მონაცემები, დაისვა დიაგნოზი: ლუმბოსაკრალური ხერხემლის ოსტეოქონდროზი, გართულებული L5-S1 დისკის პროტრუზიით ხერხემლის არხში გაზების დაგროვებით (ეპიდურული და სუბგლოტიური), ეპიდურული ფიბროზი კუდის შეკუმშვით. ეკვინის ფესვები.
2005 წლის 13 სექტემბერს ჩატარდა ოპერაცია: მარცხნივ S1 ფესვის ინტერლამინარული მენინგორადიკულოლიზი, სუბგლოტური „გაზის ცისტა“ გახსნა.

ბრინჯი. 3. ლუმბოსაკრალური ხერხემლის CT სკანირება დისკზე და ზურგის არხზე.

ოპერაციის დროს სეკვესტრი არ გამოვლენილა. დურალური ტომარა და S1 ფესვი გარშემორტყმულია შეკუმშული ეპიდურული ქსოვილით და ფიქსირდება დისკზე ადჰეზიებით და არ მოძრაობს. ჩაუტარდა მენინგორადიკულოლიზი. დურალური ტომრის და ფესვის ვენტრალურ ზედაპირზე ადჰეზიების გამოყოფის შემდეგ, ეს უკანასკნელი გადაადგილდება მედიალურად. დისკი ზომიერად ამობურცულია, ქვის სიმკვრივით. უკანა გრძივი ლიგატი ოსსიფიცირებულია და დაფარულია ნაწიბუროვანი ეპიდურული ქსოვილით, რომელიც ამოკვეთილია. უკანა გრძივი ლიგატის ამოკვეთისას გაზის ბუშტები გათავისუფლდა და ლიგატების დაძაბულობა შემცირდა. ზურგის არხის გადახედვამ კუდალური და კრანიალური მიმართულებით და ფესვის გასწვრივ არ გამოავლინა სივრცის დაკავება წარმონაქმნები. ხერხემალი ფხვიერია და ადვილად გადაადგილდება.
პოსტოპერაციულ პერიოდში აღინიშნა ნევროლოგიური სიმპტომების რეგრესი. გაუმჯობესებული ოპერაციიდან მე-10 დღეს გაწერეს.
პაციენტი გ., 47 წლის, შეყვანილი იქნა განყოფილებაში ტკივილების ჩივილებით ხერხემლის წელის-საკრალურ არეში, რომელიც ასხივებდა მარცხენა ფეხიუკანა-გარე ზედაპირის გასწვრივ, ძლიერდება მოძრაობებით.
ნევროლოგიურ სტატუსში: მარცხენა ფეხის პლანტარული მოქცევის სიძლიერე შემცირებულია, საშუალო სიცოცხლისუნარიანობის ღრმა რეფლექსები თანაბარია, გარდა აქილევსის და მარცხნივ პლანტარულისა, რომლებიც დათრგუნულია. ჰიპოესთეზია L5 და S1 ფესვების ინერვაციის არეში მარცხნივ. ლასეგის ნიშანი მარჯვნივ არის 60°, მარცხნივ - 50°. მარცხენა დუნდულოს კუნთების სისუსტე. სპინოზური პროცესების და პარავერტებრული წერტილების პერკუსია და პალპაცია მტკივნეულია L4-5 და L5-S1 დონეზე მარცხნივ და იქ არის კუნთების დაძაბულობა. მოძრაობები შიგნით წელის რეგიონიშეზღუდული ტკივილის გამო. სიარულის დროს ის კოჭლობს მარცხენა ფეხზე.
ქირურგიის ისტორია მოიცავს მარჯვნიდან თიაქარი დისკის L5-S1 სეკვესტრების ინტერლამინარულ მოცილებას (1992 წლის დეკემბერი). პოსტოპერაციული პერიოდიგლუვი. ტკივილი შიგნით მარჯვენა ფეხიდა ლუმბოსაკრალური ხერხემალი არ შეწუხებულა.

L5-S1 სეგმენტის დონე ვაკუუმის ეფექტით ინტერვერტებერალში
ზემოაღნიშნული ჩივილები გაჩნდა წინამდებარე ჰოსპიტალიზაციამდე ერთი თვით ადრე მძიმე აწევის შემდეგ. კონსერვატიული მკურნალობა ეფექტის გარეშე. ჰოსპიტალიზაციამდე 2 კვირით ადრე გახშირდა შარდვა.
CT სკანირება გვიჩვენებს უკანა წრიულ პროტრუზიას 2-3 მმ-მდე L4-5 სეგმენტში ლატერალიზაციასთან ერთად ზურგის არხის მარცხენა ნახევარში და მარცხენა ლატერალურ ხვრელში. ამ დონეზე ფესვი სქელდება. L5-S1 სეგმენტში გამოხატულია დეგენერაციული ცვლილებები - მალთაშუა დისკი საგრძნობლად მცირდება სიმაღლეში, მის სტრუქტურაში აღმოჩენილია გაზის ბუშტები - „ვაკუუმის ეფექტი“ (ნახ. 3). გარდა ამისა, გაზის ბუშტი განლაგებულია ზურგის არხის მარცხენა ნახევარში, მარცხენა ნერვული ფესვის პროექციაში, უკანა გრძივი ლიგატის ქვეშ, დეფორმირებს დურალური ტომრის წინა-მარცხენა კონტურს, აკუმშავს ფესვს. დგინდება სპონდილოართროზის ნიშნები.
დაისვა დიაგნოზი - ოსტეოქონდროზი, ლუმბოსაკრალური ხერხემლის სპონდილოართროზი, გართულებული გაზების დაგროვებით სუბგლოტიკურ სივრცეში S1 ფესვის შეკუმშვით და L5 რადიკულური სინდრომი მარცხნივ. მდგომარეობა მარჯვენა მხარეს L5-S1 დისკის თიაქრის სეკვესტრის ინტერლამინარული მოცილების შემდეგ (1992).
Ყოვლისმომცველი კონსერვატიული მკურნალობა. არანაირი ეფექტი არ ყოფილა, დარჩა S1 ფესვის შეკუმშვის კლინიკური სურათი მარცხნივ და L5 ფესვის სინდრომი მარცხნივ.
05/06/04 ოპერაცია - L5-ის ჰემილამინექტომია მარცხნივ, სუბგლოტური აირის ღრუს (კისტის) გახსნა ფესვისა და დურალური ტომრის შეკუმშვით, S1 და L5 ფესვების მენინგორადიკულოლიზი. როდესაც უკანა გრძივი ლიგატი, რომელიც წარმოადგენდა აირის კისტის კედელს, ამოკვეთეს, უფერო და უსუნო გაზის ბუშტები გამოუშვეს. ლიგატი ჩაიძირა, ფესვისა და დურალური ტომრის შეკუმშვა აღმოფხვრილია. პოსტოპერაციული პერიოდი იყო გლუვი, ჭრილობა შეხორცებული პირველადი განზრახვით. გაგრძელდა კონსერვატიული თერაპია. მდგომარეობა გაუმჯობესდა, რადიკულური სინდრომი დაქვეითდა. კიდურებში მოძრაობა შენარჩუნებულია, ძალა და ტონუსი კარგია, თავისუფლად დადის, გუნება-განწყობა გაუმჯობესებულია.
ის დამაკმაყოფილებელი მდგომარეობით გაწერეს მის საცხოვრებელ ადგილზე ნევროლოგის მეთვალყურეობის ქვეშ. რეკომენდირებული იყო შემდგომი გამოკვლევა და სტაციონარული კონსერვატიული სარეაბილიტაციო მკურნალობის კურსი 6 თვის შემდეგ საჰაერო ძალების მე-5 ცენტრალური სამხედრო კლინიკური ჰოსპიტალის ნეიროქირურგიულ განყოფილებაში, მაგრამ პაციენტი არ ჩამოვიდა.
დასკვნები
1. დისკში „ვაკუუმის ფენომენს“ შესაძლოა ახლდეს გაზის დაგროვება უკანა გრძივი ლიგატის ქვეშ, რამაც გამოიწვიოს ფესვების შეკუმშვა ან გაღიზიანება, რაც საჭიროებს ქირურგიულ ჩარევას.
2. აირების ეპიდურული ან სუბგლოტიკურად დაგროვებას ყოველთვის არ ახლავს დისკის თიაქარი.
3. MRI-ით „გაზის კისტა“ ცუდად ვიზუალიზდება, რაც განპირობებულია მეთოდის ფიზიკური საფუძვლით და შეიძლება შეცდომით მივიჩნიოთ სეკვესტრულ დისკის თიაქრად.
4. ეპიდურული „გაზის კისტის“ დიაგნოსტიკის არჩევის მეთოდია კომპიუტერული ტომოგრაფია.

ლიტერატურა
1. CT სკანირებავ კლინიკური დიაგნოსტიკა. - გაბუნია რ.ი., კოლესნიკოვა ე.კ., მ.: „მედიცინა“, 1995 წ., გვ. 318.
2. კომპიუტერული ტომოგრაფია ხერხემლის დეგენერაციული ცვლილებების დიაგნოსტიკაში. ვასილიევი A.Yu., Vitko N.K., M., გამომცემლობა "Vidar-M", 2000, გვ. 54.
3. რადიოლოგიის ზოგადი გაიდლაინები. ჰოლგერ პეტერსონი, NICER საიუბილეო წიგნი 1995, გვ. 331.
4. ზურგის ტვინის და ხერხემლის მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია. ახადოვ თ.ა., პანოვ ვ.ო., ეიხჰოფ უ., მ.
2000, გვ. 510.
5. პრაქტიკული ნეიროქირურგია. სახელმძღვანელო ექიმებისთვის, რედაქტირებულია შესაბამისი წევრის მიერ. RAMS Gaidar B.V., სანკტ-პეტერბურგი, გამომცემლობა "ჰიპოკრატე", 2002, გვ. 525.
6. დეგენერირებული მალთაშუა დისკების პუნქციური ლაზერული აორთქლება. ვასილიევი A.Yu., Kaznacheev V.M. -
მ., 2005, გვ. 25.

ნეიროქირურგია, No3, 2008 წ

მასალების კოპირების და სხვა საიტებზე განთავსების შემთხვევაში, საიტის ადმინისტრაცია იმოქმედებს საავტორო უფლებების შესახებ რუსეთის ფედერაციის კანონმდებლობის შესაბამისად.

ხერხემლის ვაკუუმის ფენომენი სინონიმია დისკის დეგენერაციისა დისკში გაზის ბუშტების წარმოქმნით. დისკის სისქეში გაზი შერეული შემადგენლობისაა აზოტის უპირატესობით. გარე დისკის პროტრუზია, როგორც წესი, არ შეინიშნება.

ვაკუუმის ფენომენი

სხეულის ყველა ქსოვილი შეიცავს გაზებს, მათი ხსნადობა მედიაში დამოკიდებულია წნევაზე. ამის კარგად ილუსტრაცია შესაძლებელია დეკომპრესიული ავადმყოფობით ან როდესაც ადამიანი დაფრინავს თვითმფრინავში. წნევა იცვლება სისხლისა და აირის შემადგენლობასთან ერთად.

Შორის სასახსრე ზედაპირებიხერხემალი და ლიგატური აპარატიარის გარკვეული რაოდენობის ლარი (თხევადი).

როდესაც ეს სივრცე იძულებით იჭიმება, სითხის მოცულობა იზრდება და წნევა ეცემა, რის შედეგადაც მცირდება აზოტის ხსნადობა და გაზი გამოიყოფა სახსრის ღრუში.

ახალგაზრდა ასაკში, დისკი ჩვეულებრივ მოქმედებს როგორც მჭიდრო დარტყმის შთამნთქმელი ბალიში, რომელიც შედგება ძლიერი ბოჭკოვანი რგოლისაგან, რომლის შიგნით არის ბირთვი პულპოსუსი. ასაკთან ერთად ან ხერხემლის დაავადებებით, ბეჭედი სუსტდება და გაზები გროვდება.

დიაგნოსტიკა

ვაკუუმის ეფექტი გამოვლენილია ძირითადად ხერხემლის გამოკვლევის დროს MRI და CT გამოყენებით. მალთაშუა დისკებში გაზის დაგროვება იწვევს ნევრალგიურ სიმპტომებს და საჭიროებს ქირურგიულ ჩარევას. ვაკუუმის ეფექტი არის ხერხემლის არასტაბილური მდგომარეობის მაჩვენებელი.

FRI რენტგენოლოგიური მეთოდი რენტგენოლოგს საშუალებას აძლევს თვალყური ადევნოს ზურგის სვეტის არასტაბილურობას და პათოლოგიური პროცესის მიმდინარეობას. რიგი პრობლემების გადაწყვეტა დამოკიდებულია სწორ დიაგნოზზე, მათ შორის არჩევანზე თერაპიული მეთოდი, დასაქმება, პროგნოზი, სპორტული და პროფესიული ხელმძღვანელობა.

შეკითხვა ექიმებს და მიიღეთ საუკეთესო პასუხი

პასუხი მანუალური მასაჟისგან[გურუ]
შმორლის თიაქარი განსხვავდება ხერხემლის არხის სანათურში მოხვედრილი ინტერვერტებერალური თიაქრისგან იმით, რომ მას არ შეუძლია შეკუმშოს ზურგის ფესვი ან ზურგის ტვინი. შმორლის თიაქარი ექსკლუზიურად რენტგენოლოგიური ნიშანია.
ხერხემალში შმორლის თიაქრის არსებობა ყოველთვის მიუთითებს იმაზე, რომ ამ სეგმენტში მდგომარეობა არასახარბიელოა და მომავალში შეიძლება ველოდოთ მალთაშუა თიაქრის გამოჩენას ან მალთაშუა დისკზე სხვა დეგენერაციულ ცვლილებებს. ამიტომ, თუ შმორლის თიაქარი გამოვლინდა რენტგენზე, უნდა იქნას მიღებული ზომები მის შესაჩერებლად პათოლოგიური პროცესიდა გაზარდოს ხერხემლის მობილურობა. ამისთვის რეკომენდებულია ყოველდღე სპეციალური ტანვარჯიშის გაკეთება და ცურვა.
ჯვარედინი სახსარში არის დეგენერაციულ-დისტროფიული ცვლილებების ნიშნები - სუბქონდრალური სკლეროზი და ვაკუუმი - ეს არის ის, რასაც ყურადღება უნდა მიაქციოთ და დაიწყოთ მკურნალობა.
მანუალური მასაჟი
გურუ
(3910)
ხერხემლის კუნთების გაძლიერება (პარვერტებრული კუნთები)

პასუხი ეხლა ალექსანდრე ალეშინი[გურუ]
იცხოვრე და ისიამოვნე ცხოვრებით. ოპერაცია არ არის ნაჩვენები და მკურნალობის მრავალი ვარიანტი არსებობს. ყველას ხერხემალი მტკივა, ამიტომ...

პასუხი ეხლა ურალის პოლარული[გურუ]
შმორლის თიაქრები არ არის საშინელი... არანაირ უბედურებას არ შეგიქმნით. ყურადღება უნდა მიაქციოთ საკრალურ სახსრებს. და სახსრები ქვედა კიდურები. გარდა ამისა, აუცილებელია სისხლის პლაზმის მწვავე ფაზის პარამეტრების შესწავლა ( ბიოქიმიური ანალიზი). და გამოკვლევა ქლამიდიაზე, მიკოპლაზმაზე და ა.შ. შემდგომი შედეგები.

მალთაშუა დისკს აქვს არტერიული კვება მხოლოდ 20 წლამდე, შემდგომში მისი კვება ხორციელდება ხერხემლის სხეულებიდან, ხოლო წყლისა და პროტეოგლიკანების მნიშვნელოვნად ნაკლები რაოდენობა შედის დისკში და იზრდება არსებული გლიკოპროტეინების დეპოლიმერიზაციის ხარისხი. იგივე პროცესები ხდება სასახსრე ხრტილში. ამრიგად, m/n დისკის და სასახსრე ხრტილის დაბერების პროცესი ძალზე ბუნებრივია და თანდაყოლილია მისი არსებობის ხასიათში.

დაბერების და დეჰიდრატაციის ეტაპებიმალთაშუა დისკის (გაშრობა), როგორც ჩანს MRI-ზე დინამიური კვლევის დროს:

ვაკუუმის ფენომენი

ხრტილის სისქეში აირის შემცველობის არსებობის ფენომენი ასოცირდება პოლიმერებში წარმოქმნილ დეგენერაციულ ცვლილებებთან, რომელშიც ხდება მუკოპოლისაქარიდების დეპოლიმერიზაცია ინტერვერტებერალური დისკის სისქეში დაგროვილი თავისუფალი აზოტის არსებობით.

პულპოსუსის ბირთვის კალციფიკაცია

კალციუმის დეპონირებას მალთაშუა დისკის ბირთვის პულპოსის ცენტრში არ აქვს მნიშვნელოვანი კლინიკური მნიშვნელობა მკურნალობისა და პროგნოზისთვის, მაგრამ არ არის იშვიათი ცვლილება მიმდინარეობისას. რენტგენის გამოკვლევადა მიუთითებს დისკში მიმდინარე დეგენერაციულ პროცესზე.

ინტერვერტებერალური დისკის კალციფიკაცია:

• ხერხემლის დეგენერაციული დაავადებები
• Პოსტ ტრამვული
• BOKDPK
• ჰემოქრომატოზი
• ოქრონოზი
• აკრომეგალია
• ამილოიდოზი
• ჰიპერპარათირეოზი
• პარაპლეგია (მაგ., პოლიომიელიტი)
• ნებისმიერი ეტიოლოგიის ხერხემლის შერწყმა (მაგალითად, თანდაყოლილი, ქირურგიული, ტრავმული, ანთებითი, ინფექციური, დეგენერაციული და სიმსივნური)

პულპოსუსის ბირთვის კალციფიკაცია ასევე შეიძლება დაფიქსირდეს MRI-ზე, მაგრამ მნიშვნელოვნად ნაკლები საიმედოობით, ვიდრე CT-ზე, მისი ფიზიკური პარამეტრების მიხედვით გამოსახულების მიღების სპეციფიკის გამო.

პულპოსუსის ბირთვის ბოჭკოვანი დეგენერაცია

პულპოსუსის ბირთვის ბოჭკოვანი გადაგვარება და დისკის პროტრუზია

დისციტი

დისციტი არის მალთაშუა დისკის ანთებითი შეშუპება მისი სტრუქტურის დარღვევით, ბოჭკოვანი რგოლის შიდა ბოჭკოების ნაწილობრივი განადგურებით და პულპოსუსის ბირთვის ჰიპერჰიდრატაციით დაქვეითებული სტაბილურობით.

ამ სტატიის სრული ან ნაწილობრივი ხელახალი დაბეჭდვა დასაშვებია წყაროსთან აქტიური ჰიპერბმულის დაყენებით

ბიბლიოგრაფია

1. რადიაციული ანატომია / ედ. თ.ნ. ტროფიმოვა. - სანკტ-პეტერბურგი: გამომცემლობა SPbMAPO, 2005 წ.
2. Meller T., Rife E. რენტგენოლოგიური ანატომიის ჯიბის ატლასი. - M.: BINOM, 2006 წ.
3. ბაევი A.A., Bozhko O.V., Churayants V.V. თავის ტვინის მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია. ნორმალური ანატომია. - მ.: მედიცინა.
4. Rinkk P.A. მაგნიტური რეზონანსი მედიცინაში. - მ.: ჯეოტარ-მედი, 2003 წ.
5. Weir J., Abrahams P.H. ადამიანის ანატომიის ატლასის გამოსახულება. მე-2 გამოცემა. მოსბი-ვულფი, 1997 წ.