მძიმე გართულებები შეიძლება მოხდეს ძლიერ დასუსტებულ, არასრულფასოვან კვებაში, ასევე იმუნოდეფიციტის მქონე ბავშვებში. ჩუტყვავილას საფრთხე ერთ წლამდე ახალშობილებში და ახალშობილებში, მიზეზები და სიმპტომები, დიაგნოზი და მკურნალობა ჩუტყვავილა ცხრა თვის ბავშვებში მკურნალობა

ჩუტყვავილა არის ინფექცია, გამოწვეული varicella zoster ვირუსით, რომელიც მიეკუთვნება ჰერპესის ვირუსების ოჯახს. ახასიათებს ცხელება, გამონაყარი სხვადასხვა ელემენტებით (ლაქებიდან ქერქებამდე), ძლიერი ქავილი და კატარალური მოვლენები.

მე-3 ტიპის ჰერპეს ვირუსის თავისებურება მისი არასტაბილურობაა. ცუდად ვენტილირებადი ადგილას, ის შეიძლება გავრცელდეს 20 მ-მდე და ვისაც არ ჰქონდა ჩუტყვავილა, შეიძლება დაინფიცირდეს.

ჩუტყვავილა ყველაზე ხშირად გვხვდება ბავშვებში ადრე სკოლის ასაკი, მაგრამ უკიდურესად იშვიათია 6 თვემდე ბავშვებში.

ახალშობილ ბავშვებში ჩუტყვავილააქვს უკიდურესად მძიმე კურსი. მათ ხშირად უსვამენ ჩუტყვავილას ატიპიურ ფორმებს.

6 წლისთვის ბავშვების 70%-ს აქვს ჩუტყვავილას ანტისხეულები და იმუნიტეტი რჩება სიცოცხლის ბოლომდე.

მას შემდეგ, რაც ადამიანს ჩუტყვავილა აქვს, ისინი ავითარებენ ანტისხეულებს ჰერპეს ვირუსის მე-3 ტიპის მიმართ და ყალიბდება იმუნური პასუხი ვირუსის ხელახლა შეყვანაზე. მაგრამ იმუნოდეფიციტის დროს შეიძლება განვითარდეს ჭინჭრის ციება ან ჩუტყვავილას განმეორებითი შემთხვევა, ვინაიდან ვირუსი აგრძელებს "ცხოვრებას" ნერვულ განგლიებში და შეუძლებელია სრულად გამოჯანმრთელება.

ზონდი ყველაზე ხშირად აზიანებს იმუნოდეფიციტის მქონე ადამიანებს. ამ დაავადების თავისებურება ის არის, რომ გამონაყარი არ ვრცელდება მთელ კანზე, არამედ ნერვის გასწვრივ, მაგალითად, ნეკნთაშუა სივრცეების გასწვრივ ან სახეზე სახის ან სახის ერთ-ერთი ტოტის გასწვრივ. სამწვერა ნერვი. ეს დაავადება უსიამოვნოა, განსაკუთრებით უსიამოვნოა მისი პროდრომული პერიოდი.

ცოტა ისტორია

მე-18 საუკუნემდე ჩუტყვავილა დამოუკიდებელ დაავადებად არ ითვლებოდა ჩუტყვავილა. მხოლოდ მე-20 საუკუნის დასაწყისში გამოჩნდა ვირუსის - დაავადების გამომწვევი აგენტის - პირველი აღწერილობები ვეზიკულების შიგთავსში. და მხოლოდ მეოცე საუკუნის 40-იან წლებში გამოჩნდა ჩუტყვავილას ვირუსის აღწერა.

როგორ ვლინდება ჩუტყვავილა ბავშვებში? დაავადების კურსი

ჩვეულებრივ, ავადმყოფთან კონტაქტის შემდეგ, 11-21 დღის შემდეგ (ეს არის ჩუტყვავილას ინკუბაციური პერიოდი), ბავშვში ჩუტყვავილას პირველი ნიშნები ჩნდება. ხანგრძლივი ინკუბაციური პერიოდი ხშირად იწვევს მცირე დაბნეულობას მშობლებს შორის.

როგორც ჩანს, პაციენტთან შეხვედრა დიდი ხნის წინ იყო და ავადმყოფობის საფრთხე უკვე გავიდა, შემდეგ კი ბავშვი იწყებს სხეულის ტკივილს ჩივილს, ჩნდება შემცივნება, ტემპერატურა მატულობს 38 - 39 C-მდე, ცხვირიდან გამონადენი. გამოჩნდება, ბავშვი ხდება ლეთარგიული და ძილიანობა. ვინაიდან პაციენტთან კონტაქტის შემდეგ დიდი დრო გადის, დედები ყოველთვის ვერ ხვდებიან, რომ ეს არის ჩუტყვავილას პირველი სიმპტომები ბავშვებში.

ერთი-ორი დღის შემდეგ გამონაყარი ჩნდება. იგი თავდაპირველად წვრილფეხა ან ლაქოვანია. ბავშვები ჩვეულებრივ უჩივიან ქავილს, ბავშვები მდე ოთხი წელიშეიძლება იტიროს და მოუსვენრად იმოქმედოს. ერთი დღის განმავლობაში ლაქები გადაიქცევა სეროზული შიგთავსით სავსე ვეზიკულებად. რამდენიმე დღის შემდეგ ბუშტუკები იხსნება და მათ ადგილას კანზე ქერქები იქმნება. ქერქის მოცილების შემდეგ, ჭრილობა მთლიანად შეხორცდება და არ ტოვებს ნაწიბურებს.

უნდა აღინიშნოს, რომ გამონაყარი ჩნდება (იფრქვევა) ყოველ 2 - 3 დღეში 3 - 7 დღის განმავლობაში, შესაბამისად გამონაყარის ყველა ელემენტი განსხვავებულია (პოლიმორფული).

ბავშვი გადამდებია დაავადების პირველი ნიშნების გამოვლენამდე ორი დღით ადრე, გამონაყარის პერიოდში და ბოლო დამატების მომენტიდან შვიდ დღემდე.

უნდა აღინიშნოს, რომ ჩვეულებრივ უფრო ახალგაზრდა ასაკიბავშვი, მით უფრო ადვილად მოითმენს დაავადებას. 3 წლის ბავშვისთვის ამ პერიოდის გადარჩენა უფრო ადვილია, ვიდრე ზრდასრულისთვის.

ჩუტყვავილას სიმპტომები ბავშვებში

• ტემპერატურა 38˚С-ზე მეტი. გთხოვთ გაითვალისწინოთ, რომ ზოგჯერ ტემპერატურა 40˚C-მდე იზრდება. ეს არ არის დაავადების გართულება, არამედ მხოლოდ ავადმყოფი ადამიანის იმუნური სისტემის რეაქტიულობის მახასიათებელი. თუმცა, ზოგიერთ შემთხვევაში ტემპერატურა მთელი დაავადების განმავლობაში შეიძლება იყოს 37 °C;
• გამონაყარის გამოჩენა ეტაპობრივად იცვლება. გამონაყარის ეტაპები - ლაქა-ბუშტუკოვანი ქერქების გამოჩენა. გამონაყარი ჩნდება ბავშვის მთელ სხეულზე, გარდა ხელისგულებისა და ფეხებისა. ჩუტყვავილას ასევე ახასიათებს გამონაყარი თავის კანზე;
• გამონაყარის ტალღისებური გარეგნობა, როდესაც გამონაყარის გაჩენის შემდეგ ხდება ხანმოკლე სიმშვიდე.

დაავადების სხვა სიმპტომები:

• ვირუსული კონიუნქტივიტი. ის ჩვეულებრივ ჩნდება, როდესაც ჰერპესის ვირუსი აზიანებს სამწვერა ნერვის პირველ ტოტს. როდესაც ვირუსული კონიუნქტივიტი გამოჩნდება, ბავშვები შეიძლება უჩივიან დისკომფორტითვალებში იტყვიან, რომ მათთვის უსიამოვნო ან მტკივნეულია სინათლის ყურება, თვალებიდან ცრემლები მოედინება;
• ვულვოვაგინიტი გოგონებში;
• სტომატიტი - გამონაყარის გამოჩენა პირის ლორწოვან გარსზე. თუ ბავშვის პირში გამონაყარი გამოჩნდება, უნდა მიმართოთ ექიმს შემდგომი გამოკვლევისთვის და მკურნალობის ტაქტიკის შესაძლო ცვლილებებისთვის.

ცურვა ჩუტყვავილასთან ერთად

შესაძლებელია თუ არა ბავშვის დაბანა ჩუტყვავილას ავადმყოფობის დროს ეს კითხვა განსაკუთრებით მწვავეა?

ამ საკითხზე მოსაზრებები, როგორც ყოველთვის, განსხვავებულია.

1. არ შეიძლება აბაზანის მიღება, ანუ დიდი ხნის განმავლობაში წოლა და ორგანიზმის ორთქლზე მოყვანა (ღია ჭრილობების დაინფიცირების თავიდან ასაცილებლად).
2. არ გამოიყენოთ ღრუბელი ან ტილო. არაფრით და არაფრით არ შეიზილოთ ბავშვის სხეული.
3. ფრთხილად იყავით საპნებისა და შხაპის გელების მიმართ. ისინი აშრობენ კანს და აძლიერებენ გაღიზიანებას.
4. უმჯობესია, თუ ბავშვი შხაპს მიიღებს.
5. შხაპის მიღების შემდეგ წყალი რბილი პირსახოცით უნდა გაწუროთ. არავითარ შემთხვევაში არ უნდა შეიზილოთ სხეული.
6. კანის გაშრობის შემდეგ უნდა დამუშავდეს ბრწყინვალე მწვანით ან ფუკორცინით.

ჩუტყვავილას მქონე ბავშვების მოვლის თავისებურებები

ბავშვებს ინფექცია ჩვეულებრივ საბავშვო ბაღიდან მოაქვთ და ხშირად აინფიცირებენ მათ უმცროს ძმებსა და დებს. ბავშვებში ჩუტყვავილა მსუბუქია, ყველაზე უსიამოვნო კი გამონაყარია, რის გამოც ამ ბავშვებს სახლში მკურნალობენ.

როგორ ვუმკურნალოთ ბავშვებს ჩუტყვავილას ცოტა მოგვიანებით განვიხილავთ, მაგრამ ახლა გავიხსენოთ როგორ მოვუაროთ ჩუტყვავილას ბავშვებს:

• დიეტა. თუ ბავშვი უარს ამბობს ჭამაზე, ნუ აიძულებთ მას ჭამას ცოტათი, მაგრამ უფრო ხშირად. გაზარდეთ ხილისა და ბოსტნეულის რაოდენობა თქვენს დიეტაში;
• უამრავი წყლის დალევა. რეკომენდებულია ხილის სასმელები, კომპოტები, ჟელე და ხელნაკეთი ახლად გამოწურული წვენები. თუ ბავშვს არ სურს მისი დალევა, შესთავაზეთ ჩაი ან წყალი;
• მიზანშეწონილია აქტიური თამაშების შეზღუდვა ბავშვის საწოლში დარჩენის მცდელობა;
• შეეცადეთ ახსნათ, რომ წყლულები არ იკაწრება, ბავშვს ფრჩხილები უნდა მოაჭრათ;
• თეთრეულის გამოცვლა სასურველია ყოველდღე, ბავშვმა ცალკე უნდა დაიძინოს საკუთარ საწოლში;
• ოთახი, რომელშიც ბავშვი იმყოფება, უნდა გაირეცხოს ყოველდღე და განიავდეს მინიმუმ საათში ერთხელ;
• სასურველია, რომ ავადმყოფი ბავშვის ირგვლივ სხვა ბავშვები არ იყოს, მაგრამ, სამწუხაროდ, ეს ყოველთვის არ არის შესაძლებელი.

ვიაროთ თუ არ ვიაროთ?

ეს კიდევ ერთი კითხვაა ჩუტყვავილით დაავადებული ბავშვის მოვლისას, რომელიც მშობლებს აწუხებს: შესაძლებელია თუ არა ჩუტყვავილას მქონე ბავშვთან ერთად სიარული?

იმ პერიოდში, როდესაც ბავშვი გადამდებია, სიარული არ არის რეკომენდებული. მაგრამ თუ მშობლები დარწმუნებულნი არიან, რომ ბავშვს არავისთან ექნება კონტაქტი (მაგალითად, თუ კერძო სახლში ცხოვრობთ), მაშინ შეგიძლიათ ცოტა ხნით გაისეირნოთ.

ჩვენ ჩამოვთვლით სიარულის მნიშვნელოვან პირობებს:

1. სხეულის ტემპერატურა ნორმალურად უნდა დაბრუნდეს.
2. ბოლო გამონაყარი იყო 7 დღის წინ. წინააღმდეგ შემთხვევაში, თუ სასეირნოდ მიდიხართ, ქუჩაში სხვა ხალხი არ უნდა იყოს, განსაკუთრებით ბავშვები ან ორსული ქალები.
3. თუ ბავშვს ცოტა ხნის წინ ჰქონდა ჩუტყვავილა, არ უნდა იბანაოს ღია წყალში.
4. დაავადებისგან გამოჯანმრთელებული ბავშვის იმუნური სისტემა ჯერ კიდევ დასუსტებულია, ამიტომ არ არის რეკომენდებული ავადმყოფ ბავშვებთან ან არაკეთილსინდისიერ მოზრდილებთან კონტაქტი.

პრევენცია და ვაქცინაცია

დამზადებულია ჩვენს ქვეყანაში 2008 წლიდან, მაგრამ ჯერ კიდევ არ შედის სიაში სავალდებულო ვაქცინაციები, რაც იმას ნიშნავს, რომ მშობლებმა თავად უნდა გადაწყვიტონ, ჩაატარონ თუ არა ბავშვის აცრა.

ვაქცინაცია ახლა რეკომენდებულია ორი წლის ასაკიდან. ვაქცინაცია კეთდება ერთხელ, იმ პირობით, რომ ბავშვი არის 13 წლამდე, ხოლო ორჯერ 13 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებისთვის და მოზრდილებისთვის, რომლებიც ჯერ კიდევ არ ავადდებიან.

ვაქცინაცია ტარდება Varilrix ან Okavax ვაქცინებით (ისინი ცოცხალი შესუსტებული ვაქცინებია).

ვაქცინაცია ხდება შემდეგი სქემის მიხედვით:

• "ოკავაქსი" - 0,5 მლ (ერთი დოზა) 12 თვეზე მეტი ასაკის ბავშვებისთვის ერთ ჯერზე;
• "ვარილირიქსი" - 0,5 მლ (ერთი დოზა) ორჯერ 2 - 2,5 თვის ინტერვალით.

გადაუდებელი პროფილაქტიკა ტარდება რომელიმე ზემოაღნიშნული მედიკამენტით დაავადებულ ადამიანთან შეხების მომენტიდან 96 საათის განმავლობაში. ჩვენს ქვეყანაში ასეთი პრევენცია არ არის გავრცელებული.

პრეპარატის შეყვანის შემდეგ, 7 დღის შემდეგ, ბავშვში შეიძლება გამოვლინდეს ჩუტყვავილას ნიშნები. ეს არის მსუბუქი სისუსტე, ტემპერატურის მატება 38 ° C-მდე და შეიძლება გამოჩნდეს რბილი გამონაყარი. ყველა სიმპტომი თავისთავად ქრება რამდენიმე დღეში. არ არის საჭირო მათი მკურნალობა;

პრევენციის კიდევ ერთი მეთოდი ავადმყოფი ბავშვების იზოლაციაა. მართალია, ეს არაეფექტურია, რადგან ბავშვებში პროდრომული პერიოდი ყოველთვის მკაფიოდ არ ვლინდება და ბავშვი გადამდებია გამონაყარის გამოჩენამდე ორი დღით ადრე.

რაში შეიძლება აურიოთ ჩუტყვავილა?

დასაწყისში, გამონაყარის გაჩენამდე, დაავადება ნებისმიერის მიმდინარეობის მსგავსია ვირუსული დაავადებამაგალითად, გრიპი.

ძილის პირველი ნიშნების დროს შეიძლება ჩუტყვავილა შეცვალოთ ალერგიის ან სიცხის გამონაყარის გამო, მაგრამ ჩვეულებრივ 24 საათში ირკვევა, რომ დასკვნა არასწორი იყო.

როგორც წესი, გამონაყარის გაჩენის შემდეგ ყველაფერი ნათელი ხდება.

ჩუტყვავილას გართულებები

ყოველთვის არის გამონაკლისები, მაგრამ უფრო ხშირად საუბრობენ წესებზე. მაგალითად, როდესაც ორსული, რომელსაც ადრე არ ჰქონდა ჩუტყვავილა, ავადდება, მას აქვს ბავშვის დაკარგვის შანსი, ან ბავშვი შეიძლება დაიბადოს ჩუტყვავილით.

ერთ წლამდე ასაკის ბავშვებს ჩუტყვავილა უკიდურესად მძიმედ აწუხებთ და ის მათში ატიპიური ფორმით ვლინდება.

კიდევ ერთი ვარიანტია მოზრდილები და მოზარდები. მათ ასევე ზოგჯერ აქვთ გართულებები, როგორიცაა ვირუსული პნევმონია, მიოკარდიტი ან ენცეფალიტი.

ჩუტყვავილას ატიპიური ფორმები

1. რუდიმენტური. გამონაყარი ლაქოვანია, პრაქტიკულად არ არის კატარალური სიმპტომები, დაავადება ადვილად გადის.
2. ჰემორაგიული ფორმა. ამ ფორმით ბუშტები ივსება არა გამჭვირვალე, არამედ სისხლის შემცველობით. დაავადების მიმდინარეობა მძიმეა, პაციენტებს აღენიშნებათ ღებინება სისხლით, ცხვირიდან სისხლდენა და შესაძლოა შავი განავალი. მეორე დღეს ჩნდება პეტექიური გამონაყარი (კანში მცირე ზომის სისხლჩაქცევები).
3. ბულოზური ფორმა. ამ ფორმის ბუშტები ერთმანეთს ერწყმის და ქმნიან ე.წ. ისინი ჩვეულებრივ ივსება ტალახიანი შინაარსით.
4. განგრენოზული ფორმა. მას აქვს უკიდურესად მძიმე კურსი.
5. განზოგადებული ფორმა. დაავადების ამ ფორმით არის მძიმე ინტოქსიკაცია, დაზიანება შინაგანი ორგანოები, .

ყველა ატიპიური ფორმა (გარდა რუდიმენტულისა) მკურნალობს საავადმყოფოში, ხშირად ინტენსიური თერაპიის განყოფილებებში.

ჩუტყვავილას მკურნალობა ბავშვებში

თუ ხედავთ, რომ თქვენი შვილი ავად არის, დაურეკეთ ექიმს, რომელიც დაგინიშნავთ და დააკვირდება მკურნალობას. თითოეულ წამალს აქვს საკუთარი დახვეწილობა და თვისებები. არასწორმა მკურნალობამ, ისევე როგორც მისმა სრულმა არარსებობამ, შეიძლება გამოიწვიოს გართულებები დაავადების მიმდინარეობისას.

1. თუ ტემპერატურა 38,5 °C-ზე აჭარბებს, შეგიძლიათ მისცეთ ბავშვს სიცხის დამწევი საშუალება იბუპროფენის ან პარაცეტამოლის საფუძველზე.
2. შემცირებისთვის კანის ქავილიშეგიძლიათ გამოიყენოთ ადგილობრივი მალამოები, როგორიცაა გერპევირი, აციკლოვირი. შესაძლებელია ფენისტილის გელის გამოყენება.
3. ანტიჰისტამინების გამოყენება შესაძლებელია. მაგალითად, პრეპარატი Diazolin, ის ხელმისაწვდომია ტაბლეტებში.
4. წყლულების მეორადი ინფექციის თავიდან ასაცილებლად გამოიყენეთ ბრწყინვალე მწვანე ან ფუკორცინი. ასეთი პრეპარატების გამოყენება ასევე ხელს უწყობს ახალი ბუშტების გარეგნობის დადგენას.
5. ყელის ტკივილის დროს შეგიძლიათ გამოიყენოთ მცენარეული დეკორქცია და მედიკამენტები, რომლებიც დამტკიცებულია კონკრეტული ასაკის ბავშვების სამკურნალოდ.
6. ანტივირუსული თერაპია სავალდებულოა. ის ინიშნება ექიმის მიერ.

ძვირფასო დედებო, გისურვებთ, რომ შვილების ცრემლებმა არ მოგაგონოთ, მაგრამ ეს გააკეთოთ, იყავით ძალიან ყურადღებიანი და მომთმენი მათ მიმართ. ჩუტყვავილა თქვენი შვილის ცხოვრების მხოლოდ ნაწილია და დროთა განმავლობაში დარჩება მხოლოდ ფოტოები, რომლებიც მოგაგონებთ მწვანე ლაქების პერიოდს.

ჩუტყვავილა ყველასთვის ნაცნობია ვირუსული ინფექცია, რომელიც ძირითადად ბავშვებს ემართებათ. ხშირად ჩუტყვავილა ბავშვობამიმდინარეობს ადვილად და არ უქმნის საფრთხეს სიცოცხლესა და ჯანმრთელობას. თუმცა არის შემთხვევები, როცა ვირუსი ძალიან მცირეწლოვან ბავშვებს აწუხებს. ამ სტატიაში განვიხილავთ ახალშობილებში ჩუტყვავილას სიმპტომებს და მკურნალობას.

როგორც უკვე ვთქვით, ჩუტყვავილა ვირუსული ინფექციაა. შესაბამისად, დაავადების გამომწვევი აგენტია ვირუსი, რომლის მიმართ ადამიანების მგრძნობელობა თითქმის 100%-ია. შეუძლია თუ არა ბავშვს ჩუტყვავილა? ჩვილების დაინფიცირების 2 გზა არსებობს:

• თანდაყოლილი ინფექცია. ეს ხდება მაშინ, როდესაც დედა ინფიცირდება მშობიარობამდე, რამდენიმე დღით ან კვირით ადრე. გარემოებების ასეთ კომბინაციაში ბავშვი იბადება ჩუტყვავილით და, როგორც წესი, დაავადება ვითარდება მძიმე ფორმით, დაავადების ყველა სახის გართულების დიდი ალბათობით. ეს აიხსნება იმით, რომ დედის ორგანიზმს ინფიცირებისას ჯერ არ მოასწრო ვირუსისადმი იმუნიტეტის ჩამოყალიბება, შესაბამისად, ბავშვს არ მიუღია ანტისხეულები ინფექციასთან საბრძოლველად. თანდაყოლილი ჩუტყვავილას ყველა შემთხვევის დაახლოებით 30% იწვევს ჩვილების სიკვდილს;
• თუ ჩვილს ჰქონდა შეხება ჩუტყვავილასთან, ბავშვის ინფიცირების დიდი ალბათობაა. იმის გათვალისწინებით, რომ ჩვილების იმუნური სისტემა ჯერ არ არის ჩამოყალიბებული, დაავადება ხშირად მძიმე ფორმას იღებს და ასევე შეიძლება გამოიწვიოს გართულებების განვითარება;

ხდება თუ არა, რომ ჩვილებში ჩუტყვავილა ადვილად ქრება? დიახ, ჩვილებში ჩუტყვავილა ყოველთვის არ არის მძიმე შემთხვევა. თუ ბავშვს ჩუტყვავილა ემართება იმუნოგლობულინის ინექციის შემდეგ, ან ორსულობის დროს ბავშვმა მიიღო ანტისხეულები დედისგან ან დედის რძით კვების დროს, ასეთ შემთხვევებში ინფექცია შეიძლება ძალიან ადვილად მოხდეს. იმდენად მარტივია, რომ ვერც კი შეამჩნევთ, რომ ბავშვი რაღაცით დაავადდა.

ვფიქრობ, ჩვენ მივმართეთ კითხვას: "შეიძლება თუ არა ბავშვს ჩუტყვავილა?" შემდეგი, მოდით შევხედოთ როგორ გამოიყურება ჩუტყვავილა ჩვილებში.

ლატენტურ პერიოდში ჩვილებს, როგორც წესი, არ აღენიშნებათ დაავადების რაიმე გამოვლინება, ანუ ინფექცია უკვე ორგანიზმშია, მაგრამ ვირუსის კონცენტრაციის დონეს ჯერ არ მიუღწევია საჭირო მასშტაბს. პირველი სიმპტომები ვლინდება დაავადების ლატენტური პერიოდის ბოლო ნაწილში. ზოგადად მიღებულია, რომ ბავშვებში ინკუბაციური პერიოდი შეიძლება გაგრძელდეს 7-21 დღე, საშუალოდ ორი კვირა. საქმეზეა დამოკიდებული იმუნური სისტემაბავშვი. მაგალითად, თანდაყოლილი იმუნოდეფიციტის დროს ინფექცია ძალიან სწრაფად ვითარდება.

როგორ ვლინდება ჩუტყვავილა? ინფექციის პირველი დამახასიათებელი გამოვლინებაა სითბო, მიაღწია რამდენიმე 40 გრადუსს. ეს გამოწვეულია ვირუსით ორგანიზმის მძიმე ინტოქსიკაციით და ტემპერატურის გამოჩენა საკმაოდ ბუნებრივია. ტემპერატურას შეიძლება თან ახლდეს მთელი სხეულის სისუსტე და სისუსტე, თავის ტკივილი, შემცივნება, ცხელება, კუნთებისა და კიდურების კრუნჩხვა, კუნთებისა და სახსრების ტკივილი. ამ შემთხვევაში ბავშვი იტირებს და დიდი ალბათობით უარს იტყვის ჭამაზე.

ამ ეტაპზე დაავადების დიაგნოსტიკა შესაძლებელია მხოლოდ სპეციალური დახმარებით ლაბორატორიული ტესტები Varicella zoster-ის ვირუსის საწინააღმდეგო ანტისხეულებისთვის (ჩუტყვავილას გამომწვევი აგენტის სახელი), თუმცა, ცხელების დაწყებიდან ერთი ან ორი დღის შემდეგ, ბავშვის თავზე ან სახეზე რამდენიმე მოწითალო ლაქა გამოჩნდება.

ჩვილებში და ზოგადად ყველა ადამიანში ინფექციის ყველაზე დამახასიათებელი ნიშანი გამონაყარია. როგორ იწყება, ფოტო? თავდაპირველად, გამონაყარი ლოკალიზებულია, როგორც წესი, თავისა და სახის მიდამოში და ჩნდება რამდენიმე მოწითალო მუწუკის სახით, არაუმეტეს 1 სანტიმეტრის დიამეტრის. ხანმოკლე პერიოდის შემდეგ (მაქსიმუმ ერთ დღეში), გამონაყარი გადაიქცევა პაპულებად (პატარა აკნე, რომელიც სავსეა გამჭვირვალე სითხით) და ვრცელდება თითქმის მთელ სხეულზე, გარდა ტერფებისა და ხელისგულებისა. გამონაყარი ძალიან ქავილია, ამიტომ ბავშვი განიცდის მნიშვნელოვან დისკომფორტს. აღსანიშნავია, რომ კატეგორიულად აკრძალულია გამონაყარის გამონაყარი ან გამოწურვა, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს ჭრილობების ინფექცია, შესაბამისად, გამონაყარის გამოჩენა. ჩირქოვანი გართულებებიკანის მხრიდან. გარდა სხეულზე გამონაყარის გაჩენისა, ხშირია გამონაყარის შემთხვევები პირის ღრუსა და ლორწოვან გარსებში. ლორწოვან გარსებზე გამონაყარის გაჩენისას ბავშვი განიცდის ტკივილს, რაც იწვევს ჭამაზე უარს.

გამონაყარი შეიძლება დარჩეს სხეულზე 4-12 დღის განმავლობაში, რაც დამოკიდებულია ჩუტყვავილას სიმძიმეზე. უნდა აღინიშნოს, რომ გამონაყარი ტალღოვანი ხასიათისაა, ანუ გამონაყარის პირველი ელემენტები იწყებენ გაშრობას და იფარება ყავისფერი ქერქით მათი გამოჩენიდან უკვე მეორე დღეს. ამის შემდეგ შეიძლება დადგეს მშვიდი დღე, ტემპერატურა ოდნავ დაეცემა და ბავშვი თავს უკეთ იგრძნობს. შემდეგ გამონაყარის ახალი ტალღა მოჰყვება და ყველაფერი წრეში მეორდება. მომავალში, მთელი გამონაყარი დაფარული იქნება ქერქებით. არავითარ შემთხვევაში არ უნდა მოაშოროთ ქერქები დაზიანებულ უბნებს, რადგან ისინი ბუნებრივ ბარიერს წარმოადგენენ სხვადასხვა ტიპის ბაქტერიებისთვის. 2-4 კვირის შემდეგ ქერქები თავისთავად ჩამოვარდება და ტოვებს წითელ-ვარდისფერი ლაქები, რომლებიც ასევე თავისთავად ქრება ყოველგვარი სამედიცინო ჩარევის გარეშე. თუ დაავადება გართულებების გარეშე მიმდინარეობდა, მაშინ გამონაყარის კვალი არ დარჩება.

უპირველეს ყოვლისა, არ ინერვიულოთ. Თანამედროვე მედიცინაუზრუნველყოფს ინფექციის ყველაზე მძიმე შემთხვევებსაც კი მკურნალობას, ამიტომ ჩუტყვავილასთან ბრძოლის პირველი ნაბიჯი არის ექიმის სახლში გამოძახება. პატარა პაციენტის გასინჯვის შემდეგ ექიმი მოგცემთ ავადმყოფობის შვებულების ცნობას და დაწერს რეკომენდაციებს მკურნალობის შესახებ. ჩვეულებრივ, რბილი მკურნალობაჩუტყვავილას ფორმები ტარდება სახლში და ექსკლუზიურად სიმპტომატურია. მძიმე ჩუტყვავილას მკურნალობა მოითხოვს ჰოსპიტალიზაციას ანტიბიოტიკებით (ჩირქოვანი გართულებების შემთხვევაში), ანტივირუსული საშუალებებით (მაგალითად, აციკლოვირი) და იმუნოგლობულინის ინექციებით.

ის, რასაც ქვემოთ წაიკითხავთ, მოცემულია როგორც ინფორმაცია, ნუ უმკურნალებთ თქვენს შვილს ექიმთან კონსულტაციის გარეშე.

როგორ ვუმკურნალოთ ჩუტყვავილას ახალშობილში:

• დადეთ ხელთათმანები თქვენს პატარას ხელებზე და ყურადღებით დააკვირდით ბავშვის ფრჩხილებს, მოიჭრათ ისინი საჭიროებისამებრ. ეს შეამცირებს ჭრილობებში ინფექციის რისკს;
• ნებისმიერი დამატებითი კვება უნდა გამოირიცხოს ავადმყოფობის პერიოდში ბავშვის დიეტაში მხოლოდ დედის რძე. თუ ბავშვი უარს ამბობს ჭამაზე, ნუ ეცდებით ძალით კვებავთ მას;
• ნამდვილად ღირს სითხის მიღების გაზრდა, რადგან მაღალ ტემპერატურაზე ორგანიზმი დეჰიდრატირებულია;
• ღირს ოთახის უფრო ხშირად ვენტილაცია; ფრთხილად უნდა იყოთ ჰიპოთერმიისგან, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს ჩუტყვავილას გამო პნევმონიის განვითარება;
• მაღალ ტემპერატურაზე შესაძლებელია პარაცეტამოლის საფუძველზე სიცხის დამწევი საშუალებების გამოყენება ( რექტალური სუპოზიტორებიან სიროფები). ბავშვებისთვის პარაცეტამოლის გამოყენება შესაძლებელია ბავშვის სიცოცხლის 1 თვიდან, თუმცა ინდივიდუალური შეუწყნარებლობის შემთხვევაში ძლიერი ალერგიული რეაქციები. 2 თვემდე ასაკის ბავშვებში პარაცეტამოლმა შეიძლება გამოიწვიოს ასთმის შეტევა. იბუპროფენზე დაფუძნებული სიცხის დამწევი საშუალებები არ არის რეკომენდებული, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს რბილი ქსოვილების ანთება.

Მნიშვნელოვანი! განაცხადი აცეტილსალიცილის მჟავაჩუტყვავილასთან ერთად შეუძლებელია. ეს არის იურისდიქციული საკითხი, რადგან ამ საშუალების გამოყენებით, თქვენ 100% ალბათობით მოკლავთ თქვენს შვილს. უფრო მეტიც, ასპირინი ზოგადად უკუნაჩვენებია 12 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის.

• გამონაყარის მკურნალობა ანტისეპტიკური წყლით და ალკოჰოლური ხსნარებიუნდა ჩატარდეს დღეში 2-ჯერ, დილით და საღამოს. ამისათვის კარგად არის ცნობილი "ბრწყინვალე მწვანე" ან "კალიუმის პერმანგანატი". დამუშავება უნდა განხორციელდეს წერტილის გამოყენებით ბამბის ტამპონებიწინააღმდეგ შემთხვევაში თქვენმა ქმედებებმა შეიძლება გამოიწვიოს ინფექციის გავრცელება კანის დაუზიანებელ უბნებზე;

რამდენ ხანს უნდა დამუშავდეს? სანამ გამონაყარზე დამახასიათებელი ქერქი არ გამოჩნდება.

• ქავილის მოსახსნელად შეგიძლიათ გამოიყენოთ ანტიალერგიული და იმუნომოდულატორული მალამოები და გელები (ფენისტილის გელი, ინფაგელი, ვიფერონი). ამ პრეპარატების გამოყენება შესაძლებელია ბავშვის სიცოცხლის 1 თვიდან, მაგრამ მათი გამოყენება უნდა იყოს გონივრული და არ აღემატებოდეს დღიური ნორმა. ფენისტილის გელი ხელს უწყობს ქავილის, შეშუპების მოხსნას და აქვს საანესთეზიო ეფექტი. Infagel და Viferon არის იმუნომოდულატორები. მათი გამოყენება შეამცირებს ქავილს და შეშუპებას, ასევე ხელს შეუწყობს უკეთესს სწრაფი განკურნებაგამონაყარი. ყველაფერ დანარჩენს დავამატებთ, რომ ამ იმუნომოდულატორებს აქვთ ანტივირუსული ეფექტი;

ამ პრეპარატების გამოყენება უნდა დაიწყოს მხოლოდ სპეციალისტთან კონსულტაციის შემდეგ.

ქავილის შესამსუბუქებლად ძალიან შესაფერისია აბაზანები სალბიკის, გვირილისა და მუხის ქერქის დეკორქციის დამატებით. ამ ბალახს აქვს ანტისეპტიკური მოქმედება, ხსნის ქავილს და ხელს უწყობს გამონაყარის გაშრობას. წყალი არ უნდა იყოს ცხელი ან თბილი.

ასევე შეგიძლიათ გამოიყენოთ მაგარი აბაზანები სუფრის მარილის დამატებით. წყალი დაგეხმარებათ ტემპერატურის შემცირებაში, მარილი კი გამონაყარის გაშრობას და ქავილის მოხსნას. ეს პროცედურა შეიძლება განმეორდეს ყოველ 4 საათში.

• თუ გამონაყარი ფართოდ არის გავრცელებული და უხვი, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ აციკლოვირის მალამო გამოყენება. ამ მალამოს აქვს მიზანმიმართული ეფექტი 1, 2 და 3 ტიპის ჰერპესის ვირუსების წინააღმდეგ, ხოლო ჩუტყვავილას ვირუსი მიეკუთვნება მე-3 ტიპს. ზოგადად, ეს მალამო ძალიან ეფექტურია ჩუტყვავილას დროს. ხელს უწყობს გამონაყარის სწრაფ შეხორცებას;
• ლორწოვან გარსებზე გამონაყარის სამკურნალოდ გამოიყენეთ ზღვის წიწაკის ზეთი ან ქლოროფილიპტი და მოსაცილებლად ტკივილიშეგიძლიათ გამოიყენოთ კალგელი;

კომაროვსკი ჩვილებში ჩუტყვავილას შესახებ

გამოცდილი პედიატრი ევგენი ოლეგოვიჩ კომაროვსკი აღნიშნავს ჩვილებში მძიმე ჩუტყვავილას სიხშირეს. თანდაყოლილი ჩუტყვავილას თავიდან აცილების მიზნით გვირჩევს მშობიარობა რამდენიმე დღით გადადოს და მაინც გამოჯანმრთელდეს მომავალ დედას. რაც შეეხება ჩვილებში ჩუტყვავილას ინფექციას, ევგენი ოლეგოვიჩი გვირჩევს არ ინერვიულოთ, რადგან ამ ყველაფრის მკურნალობა დღეს შესაძლებელია.

ახალშობილებში და ახალშობილებში ჩუტყვავილა (ფოტოები, სიმპტომები, მკურნალობა) ქვემოთ იქნება განხილული. ეს არის პრობლემა, რომელიც ძალიან აწუხებს ახალგაზრდა მშობლებს, რომლებიც ამ ინფექციური პათოლოგიის წინაშე დგანან. თავად კითხვა თუ არა ჩვილიჩუტყვავილას დაინფიცირება განსაკუთრებულ ყურადღებას მოითხოვს. ეს დაავადება არ არის იშვიათი ბავშვობაში, მაგრამ ახალშობილებში ის შეიძლება იყოს საკმაოდ მძიმე იმუნიტეტის დაქვეითებით. კითხვაზე, შეიძლება თუ არა ჩვილი დაინფიცირდეს ჩუტყვავილათი, სამწუხაროდ, პასუხი იქნება დადებითი, მაგრამ მშობლებს საკმაოდ შეუძლიათ შეამცირონ ასეთი ინფექციის ალბათობა.

დაავადების არსი

ჩუტყვავილა, უფრო სწორედ ჩუტყვავილა, ეგზოდერმატოზების ჯგუფს მიეკუთვნება და წარმოადგენს მწვავე ინფექციურ დაზიანებას, რომელიც ვლინდება კანზე გამონაყარის სახით. კანის დაზიანება შედგება პაპულებისა და ვეზიკულებისგან და განზოგადებულია, ე.ი. გავლენას ახდენს სხეულის თითქმის ყველა ნაწილზე. დაავადების გამომწვევი აგენტია ჰერპესის ვირუსი - ვარიცელა ზოსტერი. დაავადება ხასიათდება კანის ზედაპირული დაზიანებით, რომელიც გავლენას ახდენს მხოლოდ ეპიდერმისის ზედა ფენებზე, რაც ხელს უწყობს მკურნალობას.

შეუძლია თუ არა ბავშვს ჩუტყვავილა? თავის არსში, ჩუტყვავილა არის ტიპიური ანთროპონოზი და უზრუნველყოფს ხანგრძლივ იმუნიტეტს. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ინფექცია შეიძლება მოხდეს მხოლოდ ინფიცირებული ადამიანისგან და ადამიანი, რომელიც ერთხელ მაინც იყო ავად, იძენს იმუნიტეტს პათოგენის მიმართ. ჩვილობის პერიოდში ბავშვის იმუნური დაცვა ძირითადად უზრუნველყოფილია დედის რძის დამცავი ფუნქციების გამო. ამრიგად, 3-4 თვემდე ბავშვი იმყოფება დედის მფარველობის ქვეშ, რაც იმას ნიშნავს, რომ ინფექცია შესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ქალს არასოდეს ჰქონია ჩუტყვავილა და არ არის მისგან იმუნიტეტი.

მნიშვნელოვანია: იმის გათვალისწინებით, რომ ბავშვობაში (10-14 წლამდე) ადამიანთა აბსოლუტური უმრავლესობა განიცდის დაავადებას სირთულის სხვადასხვა ხარისხით, დედში იმუნიტეტის არარსებობა საკმაოდ იშვიათი მოვლენაა. ამიტომ, კითხვაზე, ავადდებიან თუ არა ჩვილები ჩუტყვავილას, შეიძლება ასე ვუპასუხოთ: ისინი საკმაოდ იშვიათად ავადდებიან 6 თვემდე და მხოლოდ დედის იმუნიტეტის არარსებობის შემთხვევაში.

6-12 თვის ასაკში იმუნური დაცვა იწყება ძირითადად განვითარებადი ბავშვის ორგანიზმის მიერ. ამ პერიოდში ჩუტყვავილა შესაძლოა ჩვილებში გამოჩნდეს ინფიცირებულ ადამიანთან პირდაპირი კონტაქტის დროს. შესაბამისად, ინფექციის ალბათობა მნიშვნელოვნად იზრდება და პრევენციული ღონისძიებებიავადმყოფებთან კონტაქტის თავიდან ასაცილებლად. ინფექციის მხრივ ყველაზე საშიში პერიოდი ნოემბერი-ივნისია.

დაავადების ეტიოლოგიური მახასიათებლები

ჩუტყვავილით დაინფიცირება შესაძლებელია მხოლოდ ჰაერწვეთოვანი წვეთებით დაავადებულ ადამიანთან (ჩვეულებრივ ბავშვთან) უშუალო კონტაქტით. რისკის ქვეშ არიან მოზარდები, რომლებსაც აქვთ ზონდი. საკონტაქტო და საყოფაცხოვრებო გზა, ე.ი. საგნების ან ტანსაცმლის მეშვეობით, რომელიც არ არის ჩაწერილი. ვირუსის ინფექციურობა მასზე იმუნიტეტის არარსებობის შემთხვევაში თითქმის 100%-ია.

ახალშობილებში ჩუტყვავილა მთლიანად დამოკიდებულია დედის ორგანიზმის მდგომარეობაზე. 3 თვემდე ასაკში ჩვილის ინფექცია შესაძლებელია 2 პირობით:

• ბავშვის კონტაქტი ინფიცირებულ ადამიანთან, თუ მის დედას არასოდეს ჰქონია ჩუტყვავილა;
• თანდაყოლილი ჩუტყვავილა იმ შემთხვევაში, როდესაც ქალი მშობიარობამდე დაუყოვნებლივ დაავადდა ჩუტყვავილით და ანტისხეულებს დრო არ ჰქონდათ განვითარებისთვის.

დაავადების გამოვლინების თავისებურებები

ბავშვის სხეულში მოხვედრის შემდეგ ვირუსი სწრაფად ვრცელდება სისხლში და ლიმფში, აღწევს კანისა და ლორწოვანი გარსების შრეებში, სადაც იწყება აქტიური გაყოფა. იმ ადგილებში, სადაც პათოგენი სახლდება (კანის ქსოვილებში და ეპითელიუმში), ხდება ანთებითი რეაქცია. Საინკუბაციო პერიოდიდაავადება გრძელდება 5-დან 20 დღემდე.

ჩართულია საწყისი ეტაპიახალშობილებში და ახალშობილებში ჩუტყვავილა (ფოტო თანდართული) ვლინდება კანის სიწითლის სახით 12-15 მმ-მდე ზომის. ამ ადგილას გამჭვირვალე სითხის მქონე ბუშტუკები საკმაოდ სწრაფად იქმნება. როდესაც ისინი სკდებიან, იქმნება ქერქი.

რა სიმპტომები შეიძლება გამოვლინდეს ჩუტყვავილას ბავშვებში? ბავშვებში ჩუტყვავილა უეცრად ვითარდება და მძიმეა. ჩვილებში აღინიშნება ჩუტყვავილას შემდეგი სიმპტომები:

• ტემპერატურის მატება 39-40˚С-მდე;
• ზოგადი სისუსტის გამოჩენა;
• თავის ტკივილი.

ყველაზე დამახასიათებელი თვისება- გავრცელებული გამონაყარი, რომელიც სწრაფად ფარავს კანისა და ლორწოვანი გარსების დიდ ზედაპირს. გამონაყარის მიდამოებში შეინიშნება ძლიერი ქავილი. მუცელზე, ბარძაყებზე, მხრებზე, მკერდზე, სახეზე და თავის კანზე აქტიურად ზიანდება.

ახალშობილებში და ახალშობილებში ჩუტყვავილას (ფოტო ასახავს სიმპტომებს) გამოვლინებაში ტალღოვანი ხასიათი აქვს. გამონაყარი ჩნდება მთელ სხეულზე, შემდეგ თავისთავად ქრება, ტოვებს ქერქებს, მაგრამ ხანმოკლე პერიოდის შემდეგ ჩნდება განახლებული ენერგიით. გამწვავების ტალღები ჩნდება დაახლოებით 25-30 საათის ინტერვალით, სულ შეიძლება იყოს 4-5 გამწვავება. გამონაყარის ტალღოვანი ბუნება ქმნის ჭრელ სურათს გარეგანი გამოვლინებებიპოლიმორფული აგებულებით. თითოეული დაზარალებული ტერიტორია შეიძლება განვითარდეს დიდი რიცხვიბუშტები (ყველაზე ხშირად 30-80) სხვადასხვა ზომის.

დაავადების კლასიფიკაცია

ჩუტყვავილა ბავშვებში შეიძლება განვითარდეს სხვადასხვა ხარისხითგრავიტაცია. ბავშვებში ჩუტყვავილას სიმპტომებისა და დაავადების ინტენსივობის გათვალისწინებით, განასხვავებენ შემდეგ ფორმებს:

1. ჩუტყვავილას მსუბუქი ფორმა ვითარდება სიცხის გარეშე ან დაბალი ხარისხის ცხელების გამოვლენით.
2. დაავადების საშუალო ფორმა იწვევს ტემპერატურის მატებას 37,8-38,6˚C-მდე დამახასიათებელი სიმპტომების გამოვლენით.
3. პათოლოგიის მძიმე ფორმა გამოიხატება ტემპერატურის მკვეთრი მატებით 39-40°C-მდე, მნიშვნელოვანი გაუარესება. ზოგადი მდგომარეობაშეიძლება თან ახლდეს ღებინება. ბავშვი ხდება კაპრიზული და მოუსვენარი და უარს ამბობს ჭამაზე. გარკვეული შესუსტება შეინიშნება დაზიანების ტალღებს შორის პერიოდებში.

დაავადების ტიპიური მიმდინარეობის გარდა არის ატიპიური ჩუტყვავილას შემთხვევები. პათოლოგიის ამ განვითარებით შეიძლება შეინიშნოს ექსტრემალური გამოვლინებები: გამონაყარი ძალიან მცირე ვეზიკულებით და, პირიქით, კანის დაზიანება 25 მმ-ზე დიდი ვეზიკულებით. ჩუტყვავილას რუდიმენტულ ფორმას შეიძლება ჰქონდეს ფარული მიმდინარეობა სერიოზული გარეგანი გამოვლინებების გარეშე.

ჩუტყვავილას შეუძლია სერიოზული გართულებები გამოიწვიოს სხვადასხვა ხასიათის. კანის გართულებები ზოგჯერ რთულ და მძიმე ფორმები: პემფიგინური, წყლულოვანი, ჩირქოვანი, ჰემორაგიული, განგრენული ჩუტყვავილა. არსებობს შინაგანი ორგანოების გართულებების შემთხვევები:

• ვარიცელა კრუპი;
• ბრონქოპნევმონია;
• შუა ყურის ჩირქოვანი ანთება;
• სტომატიტი;
• ფარინგიტი;
• ჩირქოვანი პაროტიტი;
• კონიუნქტივიტი;
• კერატიტი;
• ვულვიტი;
• ორქიტი

შესაძლო ნევროლოგიური პრობლემები: სეროზული მენინგიტიენცეფალიტი, პოლიომიელიტის სინდრომები.

დაავადების მკურნალობის პრინციპები

მნიშვნელოვანია: ახალშობილებში და ახალშობილებში ჩუტყვავილას მკურნალობა უნდა დაიწყოს, როდესაც დაავადების პირველი ნიშნები გამოჩნდება. არ უნდა ჩაიტაროთ თვითმკურნალობა გართულებების რისკის აღმოსაფხვრელად, აუცილებლად უნდა მიმართოთ ექიმს, რომელსაც შეუძლია ზუსტად განსაზღვროს პათოლოგია.

არ არსებობს სპეციფიური მედიკამენტები, რომლებიც მიზნად ისახავს ჩუტყვავილას წინააღმდეგ ბრძოლას, მაგრამ მკურნალობა ტარდება ზოგადი დანიშნულების მედიკამენტებით. კანის დაავადებები. თერაპია ტარდება, პირველ რიგში, დაავადების ფორმისა და ბავშვის ზოგადი მდგომარეობის გათვალისწინებით. პათოგენის განადგურების მიზნით ანტიბიოტიკების გამოყენება უსარგებლოა, ვინაიდან ჰერპესის ვირუსის მკურნალობა შეუძლებელია ანტიბიოტიკებით.

ბავშვებში ჩუტყვავილას მკურნალობა წყვეტს შემდეგ პრობლემებს:

• აკონტროლებს კანის დაზიანებების გავრცელებას;
• ქავილის აღმოფხვრა;
• ტემპერატურის დაწევა და გამონაყარის შეხორცების დაჩქარება.

დაავადების უაღრესად ინფექციური უნარის გათვალისწინებით, ჩუტყვავილათი დაავადებული ბავშვი უნდა იყოს კარანტინირებული. ერთ-ერთი მნიშვნელოვანი პირობა: დაავადების გამწვავების პერიოდში არ უნდა დაიბანოთ ბავშვი, რადგან წყლით დაბანისას გამონაყარი მთელ სხეულზე ვრცელდება.

მსუბუქ და ზომიერ ფორმებში ჩვილებში ჩუტყვავილა არ საჭიროებს სისტემური და ძლიერი მედიკამენტების გამოყენებას. უმარტივესი და ეფექტური მეთოდი- კანის იმ უბნების დამუშავება, სადაც გამონაყარი გაჩნდა, ბრწყინვალე მწვანეთი, რაც შესანიშნავად მოქმედებს ანტიბაქტერიული აგენტიდა აქვს მაღალი საშრობი ეფექტი. გარდა ამისა, ბრწყინვალე მწვანე ფერის გამოყენება გამონაყარის განვითარების ვიზუალური კონტროლის საშუალებას იძლევა.

მნიშვნელოვანი დაზიანებით და მძიმე ქავილირეკომენდებულია ფენისტილონის გელი, რომელიც ფარავს ბუშტების ყველაზე დიდი დაგროვების ადგილებს. დაზიანებული უბნების შეხორცების დასაჩქარებლად ფართოდ გამოიყენება კასტელანის ხსნარი, რის შემდეგაც პაპულების ადგილას სწრაფად წარმოიქმნება ქერქები.

როგორ ვუმკურნალოთ გართულებულ ფორმებს

როდესაც ჩუტყვავილა ვითარდება მძიმე ფორმით, კანის დაზიანებების გარდა, ძალიან მაღალი ტემპერატურა და ორგანიზმის ზოგადი ინტოქსიკაციის ნიშნები იწვევს განგაშს. როგორც წესი, ინიშნება პარაცეტამოლი ან იბუპროფენი, სასურველია ანალური სუპოზიტორების სახით. ასპირინი არ უნდა იქნას გამოყენებული ჩუტყვავილას დროს.

ჩუტყვავილა ან ჩუტყვავილა არის დაავადება, რომელიც ვლინდება სხეულის ზომიერი ინტოქსიკაციით და კანზე მცირე ბუშტუკოვანი გამონაყარით. პათოლოგიური პროცესივითარდება 2-დან 6 წლამდე ასაკის ბავშვებში, უმცროსი სკოლის მოსწავლეებიმოზარდებში თუ მოზრდილებში, გართულებების გარეშე მიმდინარეობს და გამოჯანმრთელებით მთავრდება. ამავე დროს, როცა დროული მკურნალობაჩუტყვავილას ჩვილებში შეიძლება გამოიწვიოს რიგი არასასურველი შედეგებიბავშვის სხეულისთვის. ამიტომ, ძალიან მნიშვნელოვანია ვიცოდეთ, შეუძლია თუ არა ახალშობილს თავიდან აიცილოს ჩუტყვავილა ინფექცია, როგორ ვლინდება ეს დაავადება ადრეული ეტაპებიგანვითარება, როგორ იტანენ მას მცირეწლოვანი ბავშვები და რა მეთოდები გამოიყენება ჩვილებში ამ პათოლოგიის წინააღმდეგ საბრძოლველად.

პათოგენის მახასიათებლები და ინფექციის მარშრუტი

ახალშობილებში ჩუტყვავილა ვითარდება ვარიცელა-ზოსტერის ვირუსით (Varicella Zoster, Herpesviridae) ინფექციის შედეგად. დაავადების გამომწვევ აგენტებს აქვთ სუსტი წინააღმდეგობა გარე გარემოს მიმართ: დადასტურებულია, რომ ისინი ადვილად დეაქტივირდება ზემოქმედებით. მზის შუქიდა სხვა წყაროები ულტრაიისფერი გამოსხივება, ამაღლებული ტემპერატურა, ტენიანობის ნაკლებობის პირობებში.

ჩუტყვავილით ბავშვი შეიძლება დაავადდეს მხოლოდ იმით, ვინც უკვე დაავადებულია. სამი თვის და უფროსი ასაკის ჩვილებში ინფექციის გადაცემის ყველაზე გავრცელებული გზებია:

• საჰაერო ხომალდი - წვრილ აეროზოლთან ერთად, რომელსაც ავადმყოფი გამოყოფს ბავშვებთან საუბრისას, ხველების, ცემინებისას;
• კონტაქტი-საყოფაცხოვრებო - საერთო პირსახოცების, სათამაშოების და სხვა ნივთების გამოყენებისას.

ორ თვემდე ასაკის ბავშვებს ავადდებიან ჩუტყვავილა? დოქტორი კომაროვსკი და სხვა პედიატრები ამტკიცებენ, რომ 1 ან 2 თვის ბავშვებს ჩუტყვავილა შეუძლიათ მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ მათ დედებს არ აქვთ შეძენილი იმუნიტეტი ამ დაავადების მიმართ. ხშირად ასეთი ბავშვები ნაყოფის განვითარებისას ტრანსპლაცენტურად ინფიცირდებიან ვარიცელა-ზოსტერის ვირუსით.

პათოლოგიის განვითარების მექანიზმი

ჩუტყვავილას სიხშირე ახალშობილებში დიდია დასახლებული ადგილები 2-ჯერ მეტი ვიდრე სოფლად. აღინიშნა, რომ ჩუტყვავილას ეპიდემიის პიკი ხდება შემოდგომაზე და ზამთარში.

ლორწოვანი ეპითელიუმი ხდება ინფექციის შესასვლელი წერტილი სასუნთქი გზები. ვირუსები შეჭრიან ეპითელურ უჯრედებში, შეაღწევენ სისხლში ლიმფური ნაკადების მეშვეობით და ინტეგრირდება ნერვულ და კანის ქსოვილებში, რაც იწვევს მთელი რიგი პათოლოგიური პროცესების განვითარებას:

• მცირე გემების ადგილობრივი გაფართოება კანზე წითელი ლაქების წარმოქმნით;
• სეროზული შეშუპების (პაპულების) წარმოქმნა;
• ეპიდერმული ქსოვილების (ვეზიკულების) პილინგი.

ორგანიზმში ვირუსული აგენტების არსებობა ჩვილიიწვევს ზოგადი ინტოქსიკაციის განვითარებას, ცხელებას და დაავადების სხვა არასპეციფიკურ გამოვლინებებს.

ჩვილებში დაავადების კლინიკა

ახალშობილებში ჩუტყვავილას ინკუბაციური პერიოდი გრძელდება 11 დღიდან 3 კვირამდე. თუმცა, იმ შემთხვევებში, როდესაც ბავშვი ტრანსპლაცენტურად ინფიცირდება, დაავადების პირველი ნიშნები შეიძლება გამოჩნდეს 6-7 დღის განმავლობაში.

ჩუტყვავილას პირველი სიმპტომები ერთი წლის ბავშვიარიან:

• მოუსვენარი ქცევა, შფოთვა, გუნება-განწყობა;
• მადის ნაკლებობა;
• ძილის დარღვევა;
• ტემპერატურის მკვეთრი ზრდა;
• დიარეა;
• ღებინება;
• კანის ძლიერი ქავილი.

2-3 დღის შემდეგ პატარა პაპულები ჩნდება ბავშვის სხეულზე, თავზე, კიდურებსა და სახეზე. 7-8 საათის შემდეგ, მარცვლოვანი ელემენტები გარდაიქმნება მომრგვალებულ ვეზიკულებად 5 მმ-მდე დიამეტრით, სავსე გამჭვირვალე ექსუდატით. კიდევ 2 დღის შემდეგ ბუშტები ცვივა, შრება და ზედაპირზე ყავისფერ ქერქად იქცევა კანი. შემდგომში, ქერქები გამოყოფილია და ახალშობილის კანზე თანდათან უფერულ პიგმენტურ ლაქებს ტოვებს.

ძალიან ხშირად, ჩუტყვავილა ჩვილებში ვლინდება გამონაყარის სახით ეპითელიუმზე პირის ღრუს, ხორხი და სასქესო ორგანოები. ფხვიერი ელემენტები იხსნება და გარდაიქმნება ზედაპირულ წყლულად. 3-5 დღის შემდეგ ლორწოვან გარსზე ეროზია შეხორცდება კვალის გარეშე.

დოქტორი კომაროვსკი მშობლების ყურადღებას ამახვილებს იმაზე, რომ ჩუტყვავილას გამონაყარის ელემენტები ერთდროულად კი არ ჩნდება, არამედ 20-30 საათიანი პაუზებით. ამის გამო, ბავშვის კანზე ვლინდება პოლიმორფული გამონაყარი, რომელიც შედგება პაპულებისგან, ვეზიკულებისგან და ქერქებისგან. ახალი გამონაყარის გამოჩენას თან ახლავს ტემპერატურის მკვეთრი მატება.

ბავშვები, რომლებსაც აწუხებთ ჩუტყვავილა, იძენენ სტაბილურ, სიცოცხლისუნარიან იმუნიტეტს ამ დაავადების მიმართ. ანტისხეულები საიმედოდ იცავს სხეულს ხელახალი ინფექციისგან. თუმცა, დოქტორი კომაროვსკი და მრავალი სხვა პედიატრი თვლიან, რომ იმუნური ძალების მკვეთრი შესუსტების შემთხვევაში, ადამიანები, რომლებსაც ადრე ჰქონდათ ჩუტყვავილა, შეიძლება მეორედ დაინფიცირდნენ.

ჩუტყვავილას მკურნალობა ბავშვებში

ჩუტყვავილას ერთ წლამდე ასაკის ბავშვებში წარმატებით მკურნალობენ ამბულატორიულ საფუძველზე. დოქტორი კომაროვსკი და მისი კოლეგები დაჟინებით ითხოვენ ჰოსპიტალიზაციას მხოლოდ მათში კლინიკური შემთხვევებიროდესაც დაავადება ხდება ატიპიური ფორმასხეულის ზოგადი ინტოქსიკაციის გამოხატული გამოვლინებით.

სამწუხაროდ, ერთ წლამდე ასაკის ბავშვებში ჩუტყვავილას ეტიოტროპული მკურნალობის სისტემა ჯერ არ არის შემუშავებული. ექიმების მიერ მიღებული ყველა ღონისძიება არის მხოლოდ სიმპტომური.. ყველაზე ხშირად, თერაპიის პროგრამა მოიცავს:

• პატარა პაციენტის გამოკვლევა, დაავადების სიმპტომებისა და მკურნალობის პროგრამების რუკის შედგენა.
• საწოლის დასვენება ერთი კვირის განმავლობაში.
• დალიეთ ბევრი სითხე.
• საჭიროების შემთხვევაში შეამცირეთ ცხელება იბუპროფენის ან პარაცეტამოლის გამოყენებით. ბავშვის მედიკამენტებით მკურნალობა მხოლოდ პედიატრთან დოზაზე შეთანხმების შემდეგ შეგიძლიათ.
• კანზე გამონაყარის მკურნალობა ანტისეპტიკური პრეპარატებით (ბრილიანტის მწვანე, ნატრიუმის პერმანგანატის ხსნარი).
• ლორწოვან გარსებზე ეროზიების მორწყვა გვირილის ინფუზიით, ფურაცილინის ხსნარით, ზღვის წიწაკის ზეთით, წყალბადის ზეჟანგით.
• დამცავი ხელთათმანების გამოყენება, რათა თავიდან აიცილოთ ბავშვს გამონაყარი.
• ყოველდღიური გამოცვლა, ტანსაცმლის რეცხვა და გაუთოება და თეთრეულიბავშვი.
• პაციენტის ოთახის რეგულარული გაწმენდა და ვენტილაცია.

დოქტორი კომაროვსკი კრძალავს ასპირინის, როგორც სიცხის დამწევი საშუალება ჩუტყვავილას გამოყენებას 1 წლამდე ასაკის ბავშვებში. პედიატრების აზრით, ამ პრეპარატის გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს განვითარების პროვოცირება სერიოზული დაავადებებიღვიძლი. იმ შემთხვევებში, როდესაც ჩუტყვავილა ხდება გართულებული ფორმით, შეიძლება დაინიშნოს ბავშვები ანტივირუსული პრეპარატები(მაგალითად, აციკლოვირი).

ჩუტყვავილას პრევენცია და პროგნოზი

ახალშობილებში ჩუტყვავილას პროფილაქტიკისთვის მიმართული ღონისძიებების კომპლექსი მოიცავს:

• დედის (ორსულობის დაგეგმვისას) და ბავშვის დროული ვაქცინაცია;
• ბავშვსა და ავადმყოფ ადამიანებს შორის კონტაქტის შეზღუდვა;
• ჰიგიენის მოთხოვნების მკაცრი დაცვა.

საშიშია თუ არა ჩუტყვავილა მცირეწლოვან ბავშვებში? ექიმების აზრით, გართულებების განვითარებამდე ან ფატალური შედეგიშეიძლება მხოლოდ მოწინავე დაავადების შედეგი იყოს, რომელიც მიმდინარეობს მძიმე ფორმით. სხვა შემთხვევებში, დაავადება სრულდება ბავშვის სრული გამოჯანმრთელებით.

ჩუტყვავილა არის გავრცელებული ბავშვთა ვირუსული ინფექცია, რომელიც გამოწვევად იქცევა ბავშვისა და მისი დედისთვის. გაეცანით ერთ წლამდე ბავშვებში ჩუტყვავილას თავისებურებებს, მკურნალობის მეთოდებს და შესაძლო გართულებებიიყო მზად.

ჩუტყვავილა (ვარიცელა) არის მწვავე ავადმყოფობაგამოწვეული ჰერპესის ვირუსით.

როგორ გადადის ჩუტყვავილა?

გადაცემის მარშრუტი საჰაერო ხომალდია. ინფექციის წყაროა ავადმყოფი, რომელიც ათავისუფლებს ვირუსს ხველის ან ცემინებისას. სიხშირე 100%-ს აღწევს, ამიტომ თითქმის შეუძლებელია ბავშვის დაცვა ოჯახის ავადმყოფი წევრისგან.

პათოგენს შეუძლია ჰაერის დინებით შორ მანძილზე გადაადგილება, თუმცა გარე გარემოში მისი არასტაბილურობა პრაქტიკულად გამორიცხავს ინფექციის შიდა მარშრუტს.

ავადობა

ჩუტყვავილა ძირითადად სკოლამდელი და დაწყებითი სკოლის ასაკის ბავშვებს აწუხებთ. 3 თვემდე ასაკის ბავშვები პრაქტიკულად არ ავადდებიან სისხლში დედის ანტისხეულების არსებობის გამო. ყველაზე მგრძნობიარეა 6 თვიდან 7 წლამდე ასაკის ბავშვები. 15 წლისთვის ბავშვების 70-დან 90%-მდე უკვე გამოჯანმრთელებულია დაავადებისგან. ავადმყოფობის შემდეგ ძლიერი იმუნიტეტი რჩება.

დაავადების ყველაზე ხელსაყრელი და მსუბუქი მიმდინარეობა ბავშვობაშია. ჩუტყვავილა ბავშვებში ადვილად ჩნდება ძუძუთი კვება.

ინკუბაციური პერიოდი მერყეობს 7-დან 21 დღემდე.

ჩუტყვავილას სიმპტომები ერთ წლამდე ბავშვებში

პროდრომული პერიოდი პრაქტიკულად არ არის გამოხატული ან სუსტად გამოხატული. ბავშვი შეიძლება იყოს ლეთარგიული, ტირილი ან, პირიქით, ზედმეტად აღგზნებული. შესაძლებელია მადის დაკარგვა და დამატებითი საკვების მიღებაზე უარის თქმა.

Გამოხატული კლინიკური გამოვლინებებიწარმოიქმნება გამონაყარის გაჩენით. გამონაყარი შეიძლება გამოჩნდეს სხეულის ნებისმიერ ნაწილზე და გავრცელდეს ქაოტურად. პირველ რიგში, სხეულზე ჩნდება წითელი ლაქები, რომლებიც 24 საათის განმავლობაში გადაიქცევა გამჭვირვალე სითხის შემცველ ბუშტუკებად, რომლებიც ძალიან ქავილის. ჩვილებს უფრო ნაკლები გამონაყარი აქვთ, ვიდრე მოზრდილებში. ამ პერიოდში ტემპერატურამ შეიძლება გაიზარდოს და ლიმფური კვანძები გაიზარდოს.

გამონაყარი ლოკალიზებულია ძირითადად სახეზე, კისერზე, თავის კანზე, ტანსა და კიდურებზე. მძიმე შემთხვევებში ისინი გავლენას ახდენენ ხელისგულებზე, ძირებსა და ლორწოვან გარსებზე.

ჩუტყვავილას ახასიათებს წითელი გამონაყარი

ახალი ელემენტების გამოჩენა (დამატება) გრძელდება დაახლოებით 3-8 დღის განმავლობაში. ძილის შეწყვეტის პარალელურად, ბავშვის მდგომარეობა უმჯობესდება.

დროთა განმავლობაში ბუშტები შრება და იქმნება ქერქი, რომელიც ქრება 1-2 კვირის შემდეგ და არ ტოვებს კვალს.

ბავშვი გადამდები ხდება გამონაყარის გამოჩენამდე ერთი-ორი დღით ადრე და აგრძელებს ვირუსის გამოდევნას ბოლო გამონაყარიდან მე-5 დღემდე.

მკურნალობა

ჩუტყვავილას მკურნალობა ჩვეულებრივ არ საჭიროებს ჰოსპიტალიზაციას. თერაპია სიმპტომურია.

გამონაყარის ელემენტები შეზეთებულია ბრწყინვალე მწვანე, მეთილენის ლურჯი ან კასტელანის ხსნარით. წამლები არ კურნავს დაავადებას, მაგრამ ხელს უწყობს ბუშტუკების უფრო სწრაფად გაშრობას და ბაქტერიული ინფექციის თავიდან აცილებას. საავადმყოფოს პირობებში ექიმები იყენებენ ფერად ელემენტებს ახალი გამონაყარის გარეგნობის დასადგენად.

ვინაიდან გამონაყარს თან ახლავს ძლიერი ქავილი, მნიშვნელოვანია, რომ თავიდან იქნას აცილებული ელემენტების ნაკაწრი. ეს სავსეა მეორადი ინფექციის დამატებით, ასევე ნაწიბურების გაჩენით. ბავშვის ფრჩხილები მოკლედ უნდა მოიჭრას და სუფთა იყოს. ძალიან პატარა ბავშვს შეუძლია თხელი ხელთათმანების ტარება. გადაიტანეთ თქვენი შვილი ავადმყოფობისგან სათამაშოებით, ზღაპრებითა და სიმღერებით.

ქავილის შესამცირებლად ექიმმა შეიძლება დანიშნოს ანტიჰისტამინური საშუალებები.

ჩუტყვავილას დამოუკიდებლად განკურნება

როდესაც ტემპერატურა 38,5 0 C-ზე მაღლა აიწევს, თქვენ უნდა მისცეთ ბავშვს სიცხის დამწევი პრეპარატი (სიროფი ან სუპოზიტორია).

ინტოქსიკაციის წინააღმდეგ საბრძოლველად მნიშვნელოვანია ბავშვის სასმელის რეჟიმის დაცვა. რეგულარულად შესთავაზეთ მას ჩაი, წვენი, ხილის სასმელი, კომპოტი ან უბრალოდ წყალი. თუ თქვენი ბავშვი ძუძუთი კვებავს და ჯერ კიდევ არ იღებს დამატებით საკვებს, უფრო ხშირად მიიდეთ მკერდზე.

თქვენ შეგიძლიათ დაიბანოთ ბავშვი კალიუმის პერმანგანატის სუსტი ხსნარით, სარეცხის გარეშე. დაისვენე წყლის პროცედურებიუმჯობესია გამორიცხოთ.

გამონაყარის გავრცელების თავიდან ასაცილებლად მნიშვნელოვანია საცვლების ყოველდღიურად გამოცვლა და რაც შეიძლება ხშირად თეთრეულის გამოცვლა.

ჩუტყვავილას გართულებები

ბავშვებში, მათ შორის ჩვილებში, ყველაზე გავრცელებული გართულებაა მეორადი ინფექციის დამატება, რაც იწვევს ბუშტუკების დაჩირქებას. ზე დიდი მოცულობაინფექცია, ინიშნება ანტიბაქტერიული პრეპარატები.

ვირუსის გავლენის ქვეშ იმუნიტეტის დაქვეითებამ შეიძლება ხელი შეუწყოს ბაქტერიული გართულებების განვითარებას: სტომატიტი, კონიუნქტივიტი, ყბაყურა.

გამონაკლის შემთხვევებში ჩუტყვავილა გართულებულია ჩუტყვავილას კრუპით, პნევმონიით, ვირუსული ენცეფალიტით ან მენინგოენცეფალიტით და სეფსისით.

მძიმე გართულებები შეიძლება მოხდეს ძლიერ დასუსტებულ, არასრულფასოვან კვებაში, ასევე იმუნოდეფიციტის მქონე ბავშვებში.

ჩუტყვავილა გავრცელებული დაავადებაა და თუ ბავშვმა პირველი ნიშნები გამოავლინა, თვითმკურნალობა არ უნდა მოხდეს. აუცილებლად მიმართეთ თქვენს პედიატრს.