სოფლის მოსახლეობის სამედიცინო მომსახურების მეორე ეტაპი.
სოფლის მოსახლეობის სამედიცინო მომსახურების მეორე ეტაპის ძირითადი დაწესებულება ცენტრალური რაიონული საავადმყოფოა (CRH). ის უზრუნველყოფს სოფლის მოსახლეობას კვალიფიციურ მკურნალობასა და პროფილაქტიკურ დახმარებას, როგორც სტაციონარული, ასევე ამბულატორიული.
ძირითადი ცენტრალური რაიონული საავადმყოფოს ამოცანები:
რაიონული და რაიონული ცენტრის მოსახლეობის მაღალკვალიფიციური, სპეციალიზებული სტაციონარული და ამბულატორიული დახმარების გაწევა;
ყველა ჯანდაცვის დაწესებულების საქმიანობის ოპერატიული, ორგანიზაციული და მეთოდოლოგიური მართვა და კონტროლი;
რეგიონის ჯანდაცვის დაწესებულებების ლოჯისტიკის დაგეგმვა, დაფინანსება და ორგანიზება;
რეგიონის მოსახლეობის სამედიცინო მომსახურების ხარისხის ამაღლების, ავადობის, ინვალიდობის, ჰოსპიტალური სიკვდილიანობის, ბავშვთა და ზოგადად სიკვდილიანობის შემცირებისა და მოზარდების ჯანმრთელობის გაუმჯობესების მიზნით მიმართული ღონისძიებების შემუშავება და განხორციელება;
დროული დანერგვა ჯანდაცვის დაწესებულებების პრაქტიკაში თანამედროვე მეთოდებიდა პრევენციის, დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის საშუალებები;
განლაგების ღონისძიებების განხორციელება, რაციონალური გამოყენებადა პერსონალის პროფესიული კვალიფიკაციის ამაღლება;
სახსრებისა და ძალების ეფექტური გამოყენების, რაიონის მატერიალურ-ტექნიკური ბაზის გაძლიერების, ორგანიზაციული, მეთოდოლოგიური და ოპერატიული მართვის სისტემების დახვეწის, რაიონში არსებული ყველა ჯანდაცვის დაწესებულების მართვაზე მიმართული საქმიანობის განხორციელება. თანამედროვე მიღწევებიმეცნიერებები;
სასწრაფო დახმარების უზრუნველყოფა და სასწრაფო დახმარებარეგიონის ტერიტორიაზე.
ცენტრალურ რაიონულ საავადმყოფოს, განურჩევლად საწოლის ტევადობის, მოსახლეობის ზომისა და მომსახურების რადიუსისა, აქვს საავადმყოფო, კლინიკა, აფთიაქი, პროკურორი, პარაკლინიკური და ადმინისტრაციული სამსახურები, ორგანიზაციული და მეთოდოლოგიური სამსახური (OMK), სასწრაფო და სასწრაფო დახმარების განყოფილება.
ცენტრალური რაიონული საავადმყოფოს სტაციონარული განყოფილება სპეციალობების მიხედვით უნდა იყოს მინიმუმ 5 განყოფილება; თერაპია, ქირურგია, პედიატრია, მეანობა და გინეკოლოგია, ინფექციური დაავადებები. საჭირო მინიმუმის გარდა, დიდ ცენტრალურ რაიონულ საავადმყოფოებს შეუძლიათ მოაწყონ განყოფილებები სხვა სპეციალობებისთვის (ნევროლოგი, ოტორინოლარინგოლოგი, ოფთალმოლოგია, ტრავმატოლოგია და ა.შ.).
ცენტრალური რაიონული საავადმყოფოს ამბულატორიულ განყოფილებაში სპეციალიზებული დახმარება 1015 სპეციალობაშია და ასეთი განყოფილებები ხშირად ასრულებენ რაიონთაშორის სპეციალიზებულ ცენტრებს.
რაიონული საავადმყოფოსთვის მინიჭებულ ტერიტორიაზე მცხოვრებ პაციენტებს უშუალოდ საავადმყოფო ემსახურება. სხვა რაიონებში მცხოვრები პაციენტები მოჰყავთ რაიონულ საავადმყოფოში ადგილობრივი საავადმყოფოების ექიმების მითითებით. ადგილობრივი ექიმები პაციენტებს რაიონულ საავადმყოფოში მიმართავენ იმ შემთხვევებში, როდესაც საჭირო სპეციალიზებული დახმარება ადგილზე შეუძლებელია, როდესაც პაციენტებს ესაჭიროებათ კონსულტაცია, დიაგნოზის დაზუსტება, რენტგენოლოგიური ან ლაბორატორიული კლინიკური დიაგნოსტიკური გამოკვლევა. ფართოდ გამოიყენება რაიონული საავადმყოფოების სპეციალისტების მონაწილეობა კლინიკურ გამოკვლევებში.
სოფლის მცხოვრებლები მიმართავენ რაიონულ საავადმყოფოს სოფლის სამედიცინო დაწესებულებების მიმართვის შემდეგ, თუ მათ ესაჭიროებათ სპეციალიზებული სამედიცინო დახმარება, ფუნქციური გამოკვლევა ან სამედიცინო სპეციალისტების კონსულტაცია.
ცენტრალური რაიონული საავადმყოფოს მუშაობაში მნიშვნელოვან როლს თამაშობს მობილური დახმარება. მობილურ სამედიცინო გუნდებს მთავარი ექიმი აყალიბებს და პაციენტებს 5-7 სპეციალობაში ატარებენ. გუნდის სამედიცინო სპეციალისტების შემადგენლობა განისაზღვრება მოცემულ ტერიტორიაზე ამბულატორიული კლინიკების ქსელის განვითარების, ექიმებით დაკომპლექტების და მოსახლეობის საჭიროებების მიხედვით. სამედიცინო დახმარება. მასში შეიძლება შედიოდნენ ექიმები: თერაპევტები, პედიატრები, ქირურგები, მეან-გინეკოლოგები, ოფთალმოლოგები, ნევროლოგები და ა.შ. მანქანებიაღჭურვილია სპეციალური ჩათვლით საჭირო აღჭურვილობა(ძირითადად პორტატული) და აღჭურვილობა პაციენტების გამოკვლევისა და მკურნალობისთვის. მობილური სამედიცინო გუნდის ხელმძღვანელობა ევალება გუნდის ერთ-ერთ კვალიფიციურ ექიმს, რომელსაც აქვს სამედიცინო და ორგანიზაციული მუშაობის გამოცდილება. სოფელს რეგულარულად სტუმრობს ფლუოროგრაფიული და სტომატოლოგიური კაბინეტები, კლინიკური დიაგნოსტიკური და ბაქტერიოლოგიური ლაბორატორიები.
სასწრაფო დახმარებას და სასწრაფო დახმარებას უწევს ცენტრალური რაიონული საავადმყოფოს შემადგენლობაში შემავალი შესაბამისი განყოფილება, რომელიც პასუხისმგებელია რაიონული ცენტრის მოსახლეობისა და მისთვის მინიჭებული დასახლებების ამ ტიპის დახმარებაზე.
ცენტრალური რაიონული საავადმყოფოს ერთ-ერთი უმნიშვნელოვანესი სტრუქტურული ერთეულია ორგანიზაციულ-მეთოდოლოგიური სამსახური (OMK), რომელსაც ხელმძღვანელობს ცენტრალური რაიონული საავადმყოფოს მთავარი ექიმის მოადგილე რაიონის მოსახლეობის სამედიცინო დახმარების საკითხებში. OMK არის მთავარი ექიმის მთავარი ასისტენტი ყველა ორგანიზაციული და მეთოდოლოგიური მართვის, ორგანიზებისა და კოორდინაციის საკითხებში. ცენტრალური რაიონული საავადმყოფოს მუშაობადა რეგიონის სხვა სამედიცინო და პროფილაქტიკური დაწესებულებები.
OMK-ის ძირითადი ამოცანები მოიცავს:
მოსახლეობის ჯანმრთელობის მდგომარეობისა და რაიონის ჯანდაცვის დაწესებულებების საქმიანობის შესახებ მონაცემების ანალიზი და სინთეზი;
ცენტრალური რაიონული საავადმყოფოს მთლიანად და ცალკეული სპეციალიზებული სერვისების შეფასების ინდიკატორების გაანგარიშება და ანალიზი;
რაიონის ჯანდაცვის დაწესებულებების ქსელის, პერსონალისა და საქმიანობის შემაჯამებელი ანგარიშის შედგენა; ჯანდაცვის დაწესებულებების მუშაობაში არსებული ხარვეზების გამოვლენა და მათი აღმოფხვრის ღონისძიებების შემუშავება; რაიონის მთელი მოსახლეობის სამედიცინო მომსახურების სამოქმედო გეგმის შემუშავება, მისი შესრულების მონიტორინგი;
მკურნალობისა და პროფილაქტიკური მუშაობის ხარისხის გაუმჯობესების ღონისძიებების განხორციელება,
სპეციალისტების მოწინავე მომზადება,
ახლის შესწავლა და გავრცელება თანამედროვე ფორმებისამედიცინო სამუშაო,
მომავალი დაგეგმვაჯანდაცვის განვითარება რეგიონში,
გარებიუჯეტიან კომერციულ საქმიანობაზე და ჯანმრთელობის დაზღვევაზე მუშაობის ორგანიზება.
OMK სამუშაო გეგმა რეალურად არის მთელი ცენტრალური რაიონული საავადმყოფოს ორგანიზაციული და მეთოდოლოგიური მუშაობის გეგმა. მისი სავალდებულო განყოფილებებია:
რეგიონის ჯანდაცვის დაწესებულებების ქსელის, პერსონალისა და საქმიანობის შესახებ დემოგრაფიული მაჩვენებლებისა და საანგარიშგებო მასალების ანალიზი და მოსახლეობის ჯანმრთელობის მდგომარეობა;
რეგიონის სამედიცინო დაწესებულებების სამკურნალო, საკონსულტაციო და ორგანიზაციული და მეთოდური დახმარების გაწევის ღონისძიებების ორგანიზება და განხორციელება;
სამედიცინო მუშაკთა კვალიფიკაციის ამაღლების მიზნით საქმიანობის განხორციელება; რეგიონის ჯანდაცვის დაწესებულებების მატერიალურ-ტექნიკური ბაზის გაძლიერება.
რაიონული სამედიცინო დაწესებულებებისა და ცენტრალური რაიონული საავადმყოფოს განყოფილებების საქმიანობისა და ეფექტურობის შეფასება;
სამედიცინო დახმარების, სასწრაფო და სასწრაფო დახმარების ხარისხის გაუმჯობესების ღონისძიებები;
ახალი ტიპის დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის დანერგვა;
სამედიცინო დაწესებულებების პერსონალში ეთიკური და დეონტოლოგიური ასპექტების გაუმჯობესება.
რაიონის მოსახლეობის ჯანმრთელობის მდგომარეობის და რაიონული დაწესებულებების გეგმების სისტემატური ანალიზის საფუძველზე, კაბინეტი ადგენს ყოვლისმომცველი გეგმაღონისძიებები რეგიონის მოსახლეობის სამედიცინო მომსახურების გაუმჯობესებისა და ჯანმრთელობის გაძლიერების მიზნით.
რაიონის ყველა დაწესებულებაში ბუღალტრული და სტატისტიკური სამუშაოების მეთოდოლოგიური ხელმძღვანელობისა და კონტროლის უზრუნველყოფაა ყველაზე მნიშვნელოვანი ფუნქციაოფისის ორგანიზაციული მეთოდი. ოფისების მოვალეობებში შედის წლიური ანგარიშების მიღება. ანგარიშგების ფორმების მონაცემებზე დაყრდნობით და სპეციალური ანალიზიორგანიზაციული და მეთოდოლოგიური სამსახური ადგენს მოსახლეობის სხვადასხვა ჯგუფის ჯანმრთელობის მდგომარეობის მიმოხილვას და აფასებს ჯანმრთელობის მაჩვენებლებს. ორგანიზაციული და მეთოდოლოგიური ოთახები უნდა შეიცავდეს ინფორმაციას რეგიონალური კონფერენციებისა და კლასების შესახებ ექიმებთან და საექთნო პერსონალთან, სემინარების შესახებ. რაიონის სპეციალისტებიმედიცინის მუშაკების სპეციალიზაცია და კვალიფიკაციის ამაღლება.
რაიონის მთავარი (რაიონული) სპეციალისტები, რომლებიც ასევე არიან ცენტრალური რაიონული საავადმყოფოს სპეციალიზებული განყოფილებების ხელმძღვანელები, მჭიდრო კავშირში მუშაობენ ცენტრალური რაიონული საავადმყოფოს OMK-თან. ამჟამად თითქმის ყველა რეგიონში მუშაობენ თერაპიის, პედიატრიის, ქირურგიის, მეანობა-გინეკოლოგიისა და ფთიზიოლოგიის რეგიონალური სპეციალისტები. მათ მთავარ რეგიონალურ სპეციალისტებთან შეთანხმებით ნიშნავს რაიონის მთავარი ექიმი და უშუალოდ ექვემდებარება ცენტრალური რაიონული საავადმყოფოს მთავარ ექიმს ან მის მოადგილეს.
რაიონის სპეციალისტების ძირითადი ფუნქციებია:
შესაბამისი სპეციალიზებული სამსახურის მუშაობის ორგანიზაციული და მეთოდური მართვა;
რეგულარული ვიზიტები განრიგის შესაბამისად ადგილობრივ საავადმყოფოებში, ამბულატორიულ კლინიკებსა და პირველადი სამედიცინო დახმარების პუნქტებში;
სპეციალიზებული დაავადებების დიაგნოსტიკის, მკურნალობის, პროფილაქტიკის მეთოდების გაუმჯობესება;
დაკვირვება და კონტროლი დისპანსერულ მოსახლეობაზე, განსაკუთრებით წამყვანი სოფლის მეურნეობის პროფესიის მქონე პირებზე;
თქვენი სერვისის სტატისტიკური ანგარიშების ანალიზი; სამედიცინო პერსონალის მოწინავე მომზადება.
სპეციალიზებული სამედიცინო მომსახურების უკეთ უზრუნველსაყოფად იქმნება თანამედროვე ტექნიკით აღჭურვილი რაიონთაშორისი სპეციალიზებული ცენტრები (განყოფილებები). რაიონთაშორისი სპეციალიზებული ცენტრები უზრუნველყოფენ სამედიცინო და საკონსულტაციო დახმარებას, ახორციელებენ ორგანიზაციულ და მეთოდოლოგიურ მუშაობას, აუმჯობესებენ რაიონული და ადგილობრივი საავადმყოფოებისა და კლინიკების სამედიცინო პერსონალის კვალიფიკაციას, აანალიზებენ ჯანმრთელობის მაჩვენებლებს და რისკ-ფაქტორებს, რომლებიც განსაზღვრავენ ავადობას კონკრეტულ სპეციალობაში.
ცენტრალური რაიონული საავადმყოფო რეგიონში წამყვანი სამედიცინო და პროფილაქტიკური დაწესებულებაა. მას ენდობა რეგიონის ჯანდაცვის მთელი ქსელის ხელმძღვანელობა. მთავარი ექიმიასეთი საავადმყოფოა ასევე რაიონის მთავარი ექიმი. მის დაქვემდებარებაშია რაიონში მდებარე ყველა სამედიცინო და პროფილაქტიკური დაწესებულება (გარდა უწყებრივი და რაიონული დაქვემდებარებისა).
ჰოსპიტალმა უნდა გადაჭრას შემდეგი ძირითადი ამოცანები: - უზრუნველყოს კვალიფიციური სპეციალიზებული სტაციონარული და ამბულატორიული სამედიცინო მომსახურება რეგიონულ ცენტრში და რეგიონის მასშტაბით მცხოვრებ მოსახლეობაზე;
- უზრუნველყოს ორგანიზაციული და მეთოდოლოგიური ხელმძღვანელობა და კონტროლი რაიონის ყველა ჯანდაცვის დაწესებულების საქმიანობაზე; რეგიონის ჯანდაცვის დაწესებულებების მატერიალურ-ტექნიკური მომარაგების დაგეგმვა, დაფინანსება და ორგანიზება;
- მუდმივად შეიმუშავებს და ახორციელებს ღონისძიებებს, რომლებიც მიმართულია რეგიონის მოსახლეობის სამედიცინო მომსახურების ხარისხის ამაღლების, ავადობის, ინვალიდობის, ჰოსპიტალური სიკვდილიანობის, ზოგადი და ბავშვთა სიკვდილიანობის შესამცირებლად; რეგიონში ექიმებისა და პარამედიკოსების კვალიფიკაციის ამაღლება.
ცენტრალური რაიონული საავადმყოფო მოიცავს: ჰოსპიტალს სასწრაფო დახმარების განყოფილებით, პოლიკლინიკას (რეგიონის მაცხოვრებლებისთვის სპეციალისტ ექიმებთან კონსულტაციებით), დიაგნოსტიკისა და სამკურნალო განყოფილებებს, კაბინეტებსა და ლაბორატორიებს, ორგანიზაციულ და მეთოდოლოგიურ განყოფილებას; სასწრაფო და გადაუდებელი სამედიცინო დახმარების განყოფილება, პათოლოგიის განყოფილება (მორგი) და ეკონომიკური სამსახური.
ცენტრალური რაიონული საავადმყოფოს ორგანიზაციულ და მეთოდურ განყოფილებაში მუდმივად აანალიზებენ რაიონში არსებული ჯანდაცვის დაწესებულებების საქმიანობის ხარისხის მაჩვენებლებს.
რაიონული სანიტარულ-ეპიდემიოლოგიური სადგური და ცენტრალური რაიონული საავადმყოფო ავითარებს და ატარებს კომპლექსურ ანტიეპიდემიურ და სანიტარულ-ჰიგიენურ ღონისძიებებს რაიონში.
ცენტრალური რაიონული საავადმყოფოს გუნდი შეიმუშავებს და ახორციელებს რეგიონში ყოვლისმომცველ ღონისძიებებს დისპანსერული მომსახურებისთვის სახელმწიფო მეურნეობის წამყვანი პროფესიის მუშაკებისთვის. სამრეწველო საწარმოები, კოლმეურნეები და დანარჩენი მოსახლეობა.
დისპანსერულ რეგისტრაციაში მიიღება შემდეგი:
ა) ჯანსაღი: მანქანების ოპერატორები, რძიანები, მესაქონლეები, ფერმის მენეჯერები, სასოფლო-სამეურნეო წარმოების ლიდერები, არახელსაყრელი წარმოების პირობებში მომუშავე ადამიანები და 18 წლამდე ასაკის ბიჭები;
ბ) პაციენტები: პეპტიური წყლულიკუჭი და თორმეტგოჯა ნაწლავიანაციდური გასტრიტი, გულ-სისხლძარღვთა დაავადებები, დიაბეტი, ფილტვის ტუბერკულოზი, ტიფის ციებ - ცხელებადა დიზენტერია და ა.შ.
სამედიცინო გამოკვლევებს რეგიონის ყველა სამედიცინო დაწესებულება ცენტრალური საავადმყოფოს ექიმების ხელმძღვანელობით ატარებს. ცენტრალური საავადმყოფოს სპეციალისტები, განრიგის მიხედვით, რეგიონის ყველა დანომრილ და რაიონულ საავადმყოფოში მიდიან. იქ ისინი ურჩევენ პაციენტებს, აკვირდებიან სამუშაოს ორგანიზების შესახებ ადრე მოცემული რეკომენდაციების შესრულებას, აანალიზებენ მოსახლეობის სამედიცინო მომსახურების ხარისხს და ა.შ.
მიცემა დიდი მნიშვნელობაექიმებისა და პარამედიკოსების კვალიფიკაციის ასამაღლებლად, საავადმყოფო რეგულარულად ატარებს ექიმების, პარამედიკოსებისა და ბებიაქალთა რეგიონულ კონფერენციებს. ამ კონფერენციებზე განიხილება მიმდინარე კლინიკური და მკურნალობის საკითხები. სხვადასხვა დაავადებებიმათზე დეტალური განხილვით.
პარამედიკოსთა მოწინავე ტრენინგის ერთ-ერთი ფორმაა ადგილობრივი საავადმყოფოების პარამედიკოსების, ექთნებისა და ბებიაქალთა პერიოდული მუშაობა. ცენტრალური საავადმყოფო. ამის წყალობით რაიონული ჯანდაცვის დაწესებულებების ყველა სამედიცინო პერსონალი ეტაპობრივად გადის კვალიფიკაციის ამაღლებას.
ცენტრალურ საავადმყოფოში, ისევე როგორც სხვა საავადმყოფოებში, ექიმები მუშაობენ ექთნებთან ერთად საავადმყოფოში, კლინიკაში და ახორციელებენ მკურნალობას სახლში. ექთნების ფუნქციები არსებითად იგივეა, რაც ზემოთ აღწერილ ურბანულ ინტეგრირებულ საავადმყოფოებში.
ცენტრალურ რაიონულ ჰოსპიტალთან ერთად რეგიონში ფუნქციონირებას აგრძელებს ყოფილი რაიონული საავადმყოფოები (სოფლის ადმინისტრაციული რაიონების გაერთიანებამდე) ან, როგორც ახლა მათ უწოდებენ, რაიონული (ნომერი) საავადმყოფოები. მათი საქმიანობა საერთოდ არ სცილდება ძველი უბნის ყოფილ საზღვრებს. ეს საავადმყოფოები ინარჩუნებენ ძველი უბნების ძირითადი საავადმყოფოების ფუნქციებს. ისინი უზრუნველყოფენ სპეციალიზებულ სტაციონალურ და ამბულატორიულ დახმარებას იმ რაიონის მაცხოვრებლებს, სადაც ისინი არიან და რეგიონის მთელ მოსახლეობას; მაგრამ ძირითადად ყოფილი რაიონის ტერიტორიაზე მცხოვრები.
დანომრილი საავადმყოფოს ექიმები-სპეციალისტები გრაფიკით მიემგზავრებიან ადგილობრივ საავადმყოფოებში, პარამედიკურ და სამეანო სადგურებში, სადაც ექიმებსა და მედპერსონალს საკონსულტაციო დახმარებას უწევენ. ისევე, როგორც ცენტრალურ საავადმყოფოში, აქაც ტარდება მათი „ბუჩქის“ ექიმებისა და პარამედიკოსების კვალიფიკაციის ამაღლება. გაანალიზებულია ადგილობრივი საავადმყოფოების და ფელდშერ-ბებიაქალ სადგურების საქმიანობა.
მეორე ეტაპისოფლის მოსახლეობის სამედიცინო მომსახურებას წარმოადგენს ცენტრალური (რაიონული) ტერიტორიული სამედიცინო გაერთიანება, რომელსაც ხელმძღვანელობს ცენტრალური რაიონული საავადმყოფო (CRH).
სოფლის ჯანდაცვის მეორე ეტაპის ძირითადი დაწესებულებაა ცენტრალური რაიონული საავადმყოფო,რომელიც უზრუნველყოფს სპეციალიზებული კვალიფიციური სამედიცინო მომსახურების ძირითად ტიპებს და ამავდროულად ასრულებს მმართველი ორგანოს ფუნქციებს. ცენტრალური რაიონული საავადმყოფოემსახურება რაიონის ყველა ჯანდაცვის დაწესებულების ოპერატიული მართვის ცენტრს, პასუხისმგებელია მოსახლეობისთვის სამედიცინო მომსახურების ორგანიზებაზე, მიწოდებაზე და ხარისხზე, ახორციელებს ორგანიზაციულ და მეთოდურ მუშაობას.
ცენტრალური რაიონული საავადმყოფოს ოპტიმალური სიმძლავრე მინიმუმ 250 საწოლია. ნაწილი ცენტრალური რაიონული საავადმყოფომოიცავს: საავადმყოფოს ძირითადი სპეციალობების განყოფილებებით; კლინიკა სამკურნალო-დიაგნოსტიკური ოთახებით და ლაბორატორიით; სასწრაფო დახმარების განყოფილებები; პათოლოგიის განყოფილება; ორგანიზაციული და მეთოდოლოგიური ოფისი; დამხმარე სტრუქტურული ერთეულები (აფთიაქი, სამზარეულო, სამედიცინო არქივი და სხვ.).
ცენტრალური რაიონული საავადმყოფოს შემადგენლობა დამოკიდებულია მის შესაძლებლობებზე, მაგრამ განყოფილებების ოპტიმალური რაოდენობა უნდა იყოს მინიმუმ ხუთი: თერაპიული, ქირურგიული ტრავმატოლოგიით, პედიატრიული, ინფექციური დაავადებები, მეანობა და გინეკოლოგია (თუ რაიონში სამშობიარო საავადმყოფო არ არის).
ცენტრალური რაიონული საავადმყოფოს ძირითადი ამოცანებია: რაიონული და რაიონული ცენტრის მოსახლეობის კვალიფიციური სპეციალიზებული სტაციონარული და ამბულატორიული სამედიცინო მომსახურებით უზრუნველყოფა; რაიონის ყველა ჯანდაცვის დაწესებულების ოპერატიული, ორგანიზაციული და მეთოდური მართვა, მათ საქმიანობაზე კონტროლი; რეგიონის ჯანდაცვის დაწესებულებების მატერიალურ-ტექნიკური უზრუნველყოფის დაგეგმვა, დაფინანსება და ორგანიზება; მოსახლეობის სამედიცინო მომსახურების ხარისხის ამაღლების, ავადობის, ახალშობილთა და საერთო სიკვდილიანობის შემცირებისა და ჯანმრთელობის გაუმჯობესებისკენ მიმართული ღონისძიებების შემუშავება და განხორციელება; ჯანდაცვის დაწესებულებებში სამედიცინო პერსონალის განლაგების, რაციონალური გამოყენების, კვალიფიკაციის ამაღლების და განათლების ღონისძიებების შემუშავება და განხორციელება.
რაიონის ჯანდაცვის უფროსია ცენტრალური რაიონული საავადმყოფოს მთავარი ექიმი. სანიტარულ-პრევენციულ სამსახურს ხელმძღვანელობს რაიონის მთავარი სახელმწიფო სანიტარიული ექიმი, რომელიც არის ცენტრალური სახელმწიფო სანიტარიულ-ეპიდემიოლოგიური სამსახურის მთავარი ექიმი. ცენტრალური რაიონული საავადმყოფოს მთავარ ექიმს ჰყავს მოადგილეები საქმიანობის ძირითად მიმართულებებზე: სამედიცინო სამუშაოზე, ამბულატორიულზე, ორგანიზაციულ და მეთოდოლოგიურ სამუშაოზე (ორგანიზაციული და მეთოდოლოგიური განყოფილების უფროსი), ადმინისტრაციულ-ეკონომიკური სამუშაოებისთვის და სფეროებში. 70 ათასი და მეტი მოსახლეობა - ბავშვობაზე და მეანობაზე.
სოფლის სამედიცინო უბნების ექიმების მეთოდოლოგიური, ორგანიზაციული და საკონსულტაციო დახმარების უზრუნველსაყოფად ცენტრალური რაიონული საავადმყოფო გამოყოფს რაიონულ სპეციალისტებს, რომლებიც თავიანთი სპეციალობის ფარგლებში ახორციელებენ რაიონის ყველა სამედიცინო დაწესებულების ორგანიზაციულ და მეთოდოლოგიურ მართვას. თითოეული მათგანი ხელმძღვანელობს სამედიცინო სამუშაოს რეგიონში თავისი სპეციალობით, მიემგზავრება კონსულტაციებისთვის, ატარებს საჩვენებელ ოპერაციებს, პაციენტების გამოკვლევას და მკურნალობას, აგზავნის სამედიცინო სპეციალისტების გუნდებს სოფლის სამედიცინო დაწესებულებებში, ისმენს მოხსენებებს ადგილობრივი საავადმყოფოების ექიმებისგან, ხელმძღვანელებისგან. პირველადი სამედიცინო დახმარების პოსტები, აანალიზებს სამუშაო გეგმებს, სტატისტიკურ ანგარიშებს, ატარებს სამეცნიერო კონფერენციებს, სემინარებს, ატარებს კვალიფიკაციის ამაღლებას სამუშაო ადგილზე და ა.შ.
სოფლის მოსახლეობასთან სპეციალიზებული სამედიცინო მომსახურების დაახლოების მიზნით, რეგიონულ ცენტრებში შეიძლება შეიქმნას თანამედროვე აპარატურით აღჭურვილი რაიონთაშორისი სპეციალიზებული განყოფილებები (ცენტრები). რაიონთაშორისი ცენტრების ფუნქციებს ახორციელებენ ჯანდაცვის დაწესებულებები, რომლებსაც შეუძლიათ მოსახლეობას მიაწოდონ სპეციალიზებული, მაღალკვალიფიციური სტაციონარული ან ამბულატორიული სამედიცინო დახმარება იმ შემთხვევებში, როდესაც მიმდებარე ტერიტორიების ცენტრალურ რაიონულ საავადმყოფოებს არ აქვთ ამ სპეციალობის სპეციალიზებული დახმარების გაწევის შესაძლებლობა. . რაიონთაშორისი სპეციალიზებული ცენტრები (განყოფილებები) ჯანდაცვის დაწესებულებების სტრუქტურული ერთეულის ფუნქციების შესრულებასთან ერთად ახორციელებენ: კლინიკაში კონსულტაციებს თანდართული რაიონების ჯანდაცვის დაწესებულებების ექიმების მიერ მითითებულ პაციენტებზე; პაციენტების ჰოსპიტალიზაცია დანიშნული უბნებიდან; ორგანიზაციულ, მეთოდოლოგიურ და საკონსულტაციო დახმარებას (მათ შორის, შრომისუნარიანობის შემოწმებას) დანიშნულ სფეროებში ჯანდაცვის დაწესებულებების ექიმებს, მათ შორის დაგეგმილი ვიზიტების მეშვეობით; შესაბამისი სპეციალობის მქონე პაციენტების პრევენციის, დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის თანამედროვე საშუალებებისა და მეთოდების ჯანდაცვის დაწესებულებების პრაქტიკაში დანერგვა; დანიშნულ რაიონებში მცხოვრებთა სამედიცინო დახმარების გაწევის შედეგების ანალიზის ჩატარება, რაიონთაშორისი სამედიცინო ცენტრის მუშაობის შესახებ ინფორმაციის მიწოდება; ერთობლივი საკონტროლო და საექსპერტო კომისიების, თემატური კონფერენციების, სემინარების ჩატარება.
ცენტრალური რაიონული საავადმყოფოს კლინიკა კვალიფიციურ სამედიცინო მომსახურებას უწევს სოფლის მოსახლეობას 8-10 სამედიცინო სპეციალობაში. კლინიკის ამოცანები მოიცავს: რაიონული და რაიონული ცენტრის მიმაგრებული მოსახლეობის კვალიფიციური ამბულატორიული მომსახურების გაწევას; რაიონის ამბულატორიული განყოფილებების ორგანიზაციული და მეთოდური მართვა, მათ საქმიანობაზე კონტროლი; ავადობისა და ინვალიდობის პრევენციისა და შემცირებისკენ მიმართული ღონისძიებების დაგეგმვა და განხორციელება; დროული და ფართოდ დანერგვა რეგიონის ყველა ამბულატორიულ კლინიკაში დაავადებათა პრევენციისა და მკურნალობის თანამედროვე მეთოდებისა და საშუალებების, ამბულატორიული მომსახურების საუკეთესო პრაქტიკის.
ცენტრალური რაიონული საავადმყოფოს ორგანიზაციულ-მეთოდოლოგიური სამსახური მნიშვნელოვან როლს ასრულებს რეგიონში მკურნალობისა და პროფილაქტიკური დახმარების ორგანიზებაში.
ორგანიზაციულ-მეთოდოლოგიური სამსახური დაკომპლექტებული უნდა იყოს ყველაზე გამოცდილი ექიმებით და ჰქონდეს მონაცემები რეგიონის ეკონომიკურ და სანიტარიულ მდგომარეობაზე, სამედიცინო დაწესებულებების ქსელისა და დაკომპლექტების, მოსახლეობის სხვადასხვა სახის სამედიცინო და სოციალური უზრუნველყოფის შესახებ და ა.შ. ორგანიზაციულ და მეთოდურ განყოფილებას ხელმძღვანელობს უფროსი, რომელიც ასევე არის ცენტრალური რაიონული საავადმყოფოს მთავარი ექიმის მოადგილე.
რაიონულ ცენტრში და რეგიონში ბავშვების ჰოსპიტალური და სტაციონარული მკურნალობისა და პროფილაქტიკური მოვლის უზრუნველყოფა ევალება ცენტრალური რაიონული საავადმყოფოს ბავშვთა კონსულტაციებს (პოლიკლინიკებს) და ბავშვთა განყოფილებებს.
ტერიტორიის მოსახლეობის სამედიცინო შემოწმების ჩატარება.
ცენტრალური რაიონული საავადმყოფო (CRH)
ეს არის ჯანდაცვის/უსაფრთხოების მართვის ორგანო მთელი რაიონისთვის. დახმარებას უწევს მოსახლეობას (ადგილები. პრინციპი):
1. რაიონული ცენტრის მცხოვრებლები უბნის საფუძველზე
2. დანიშნულ ადგილებში მცხოვრები ადგილობრივ საფუძველზე. იმათ დასახლებები, რომლებიც ცენტრალურ რაიონულ საავადმყოფოსთან მდებარეობს და მას ემსახურება, მინიჭებულ უბნებს უწოდებენ
3. სოფლად მცხოვრები (საკონსულტაციო დახმარება)
მომსახურების მეორე ეტაპი არ ტარდება ადგილობრივ დონეზე, ანუ შეგიძლიათ მიიღოთ რჩევა და სპეციალიზებული დახმარება. ცენტრალური რაიონული საავადმყოფო ასევე არის რაიონში მდებარე ყველა სამედიცინო დაწესებულების მართვის ორგანიზატორი. ცენტრალური რაიონული საავადმყოფოს ბაზაზე გაიხსნება რაიონთაშორისი სპეციალიზებული განყოფილებები. დამახასიათებელია ცენტრალური რაიონული საავადმყოფოს კონსოლიდაციის პროცესი.
ცენტრალური რაიონული საავადმყოფოს სტრუქტურა:
1. საავადმყოფო ძირითადი სპეციალობების განყოფილებებით, რომელთა რაოდენობა დამოკიდებულია ცენტრალური რაიონული საავადმყოფოს სიმძლავრეზე და საჭიროებაზე.
2. პოლიკლინიკა ლაბორატორიით (სპეციალობათა რაოდენობა დამოკიდებულია სიმძლავრეზე, არის სპეციალიზებული სამედიცინო მომსახურება)
3. სამკურნალო და დიაგნოსტიკური ოთახები და ლაბორატორიები
4. პათოლოგიის განყოფილება
5. ორგანიზაციული და მეთოდოლოგიური ოთახები
6. სხვადასხვა დამხმარე ოთახები (აფთიაქი, სამზარეულო, სამრეცხაო, სამედიცინო არქივი)
7. შეიძლება იყოს სასწრაფო დახმარების განყოფილება (ქვესადგური)
სიმძლავრის მიხედვით (საავადმყოფო საწოლების რაოდენობა) ცენტრალური რაიონული საავადმყოფოები იყოფა კატეგორიებად:
2k – 300 – 350;
3კ – 250 –300;
4k – 200 – 250;
5კ – 150 – 200;
6k - 100 - 150.
ცენტრალური რაიონული საავადმყოფოს ამოცანები:
რაიონისა და რაიონის მოსახლეობის უზრუნველყოფა.ც. კვალიფიციური, სპეციალიზებული სტაციონარული და ამბულატორიული სამედიცინო დახმარება;
ავადობის, ზოგადი და ბავშვთა სიკვდილიანობის შემცირების ღონისძიებების შემუშავება;
რაიონის ყველა სამმართველოს ოპერატიული და ორგანულ-მეთოდური მართვა;
სამედიცინო პერსონალის კვალიფიკაციის ამაღლება;
ლოჯისტიკის დაგეგმვა, დაფინანსება და ორგანიზაცია. რეგიონის ყველა ჯანდაცვის დაწესებულების უზრუნველყოფა.
ცენტრალური რაიონული საავადმყოფოს მართვას ხელმძღვანელები ახორციელებენ. ექიმი, რომელიც ასევე არის რაიონის მთავარი ექიმი. ჰყავს: 1 – მედიცინის ოფიცრის მოადგილე. ნაწილები (მედიცინის ხელმძღვანელი - პასუხისმგებელი საავადმყოფოს მუშაობაზე);
2 – მოადგილე კლინიკაში;
3 – მოადგილე აჩ-ის მიხედვით;
4 – მოადგილე თაფლის მიხედვით რაიონის მოსახლეობის მომსახურება (ორგანიზაციული და მეთოდური სამსახურის უფროსი, 1 მოადგილე!);
5 – მოადგილე დედობისა და ბავშვობის დასაცავად (70000-ზე მეტი მოსახლეობის მქონე რაიონებში; ნაკლები რაიონებში ამ თანამდებობას ახორციელებს რაიონის პედიატრი).
4.5 – რაიონის მთავარი ექიმის მოადგილე
1,2,3 – ცენტრალური რაიონული საავადმყოფოს მთავარი ექიმის მოადგილე
ორგანიზაციული და მეთოდოლოგიური ოფისი:
1. ეხება მოსახლეობის საერთო ავადობისა და სიკვდილიანობის ანალიზს, დროებით ინვალიდობის ავადობის ანალიზს, რეგიონის ჯანდაცვის დაწესებულებების მუშაობის ინდიკატორების, სამედიცინო მომსახურების ხარისხის ანალიზს. მოსახლეობის დახმარება, დიაგნოსტიკის ხარისხი. ამ ანალიზის საფუძველზე ეწყობა კონფერენციები, შეხვედრები და სამედიცინო შეცდომების ანალიზი.
2. სამედიცინო კვალიფიკაციის ამაღლების ღონისძიებების დაგეგმვა. პერსონალი, ჩვეულებრივ პარამედიკა. პერსონალი ცენტრალური რაიონული საავადმყოფოს ბაზაზე, ექიმები ახორციელებენ კვალიფიკაციის ამაღლებას რეგიონული საავადმყოფოს ბაზაზე.
3. საკონსულტაციო დახმარების დაგეგმვა. კვალიფიციური დახმარების გაწევისთვის სპეციალისტ ექიმები მიდიან სოფლის საავადმყოფოებში, სადაც უტარებენ კონსულტაციას.
4. აწარმოოს გათვლები დაგეგმვისა და დაფინანსების, მატერიალურ-ტექნიკური აღჭურვილობის შესახებ.
5. რეგიონის მოსახლეობისთვის დეპუტატის ორგანიზაციის გაუმჯობესების ღონისძიებების შემუშავება
სახელმწიფოები ორგანიზებულია სტანდარტების მიხედვით 1000 მოსახლეზე. სტანდარტები განისაზღვრება რაიონული ცენტრის მაცხოვრებლებისთვის, დანიშნულ ტერიტორიაზე და სხვა მაცხოვრებლებისთვის. შესაძლებლობებიდან გამომდინარე, სპეციალისტების დაქირავება ცენტრალურ რაიონულ საავადმყოფოში შეიძლება განსხვავდებოდეს. 1 და 2 კატეგორიებს შეუძლიათ მიიღონ მიღება ვიწრო სპეციალობებში. ცენტრალური რაიონული საავადმყოფოს საშუალო სიმძლავრე 280 საწოლია.
რაიონთაშორისი სპეციალიზებული ჯანდაცვის დაწესებულებები
მათი ფუნქცია:
1. ჯანდაცვის დაწესებულებიდან მოყვანილი პაციენტების კონსულტაცია კლინიკებში
2. მიმაგრებული სამედიცინო დაწესებულებიდან პაციენტების ჰოსპიტალიზაცია
3. მეთოდოლოგიურ და საკონსულტაციო დახმარებას ექიმებს დანიშნულ სფეროებში, შრომისუნარიანობის შემოწმების ჩათვლით
საწოლების რაოდენობა დგინდება დანიშნულ ტერიტორიებზე მოსახლეობის რაოდენობისა და სამუშაოს პრაქტიკული მოცულობის მიხედვით.
პერსონალი არის: 1 მაცხოვრებელი 20 – 25 საწოლზე. მივუდგეთ სპეციალიზებულ თაფლს. ორგანიზებულია მობილური სპეციალიზებული ჯგუფები დახმარების გასაწევად. ძირითადი სპეციალისტების გარდა, მასში შეიძლება შევიდნენ მთის მუშები. საავადმყოფოები, დისპანსერები, სამშობიარო საავადმყოფოები.
მოსახლეობისთვის კვალიფიციური სამედიცინო მომსახურების ორგანიზება და უზრუნველყოფა,
– კომპლექსის ორგანიზება და განხორციელება პრევენციული ღონისძიებებიმიზნად ისახავს ავადობის, ინვალიდობის, დედათა, ბავშვთა და ზოგადი სიკვდილიანობის შემცირებას,
– მოსახლეობის სანიტარიული და ჰიგიენური განათლების ღონისძიებების ორგანიზება და ჩატარება, ფართო პროპაგანდა ჯანსაღი იმიჯიცხოვრება,
- პაციენტის მკურნალობის ხარისხის კონტროლის ორგანიზება და ჩატარება,
- ფარმაცევტული საქმიანობა,
– კონტროლი ნარკოტიკული და (ან) ფსიქოტროპული ნივთიერებების მიმოქცევაზე.
ძირითადი ამოცანებისა და ფუნქციების შესასრულებლად საავადმყოფო თავისი თანამშრომლების მეშვეობით აწყობს და ახორციელებს სამუშაოებს ჩვენთვის სამედიცინო დახმარება, რასაც საკუთარ თავზე ვგრძნობთ ექიმთან მისვლისას (მაგალითად, დროული ჰოსპიტალიზაცია ან გამოკვლევისთვის მიმართვა და ა.შ.).
სახელმწიფო ჯანდაცვის დაწესებულება „ეფრემოვსკაიას რაიონული საავადმყოფო“ მოიცავს შემდეგ სტრუქტურულ განყოფილებებს:
· პოლიკლინიკა No1 ქ. დაჩნაია, 4;
· პოლიკლინიკა No2 ქ. სლოვაკეთის აჯანყება, 18;
· ქალთა კონსულტაცია, ქ. სლოვაკეთის აჯანყება, 18;
· ბავშვთა კლინიკა, ქ. დაჩნაია, 4;
· ბავშვთა კლინიკის ფილიალი ქ. დრუჟბი, 26;
· მუნიციპალური დიაგნოსტიკური და სამკურნალო ცენტრი ქ. სლოვაკეთის აჯანყება, 18;
· ამბულატორიული ჰემოდიალიზის განყოფილება ქ. სლოვაკეთის აჯანყება, 18;
- საავადმყოფო 325 მრგვალი საწოლებით პროფილის მიხედვით, მათ შორის:
- ქირურგიის განყოფილება
- ინფექციური დაავადებების განყოფილება
- სამშობიარო პალატა
- კარდიოლოგიის განყოფილება
- დღის საავადმყოფო 43 საწოლიანი პროფილის მიხედვით;
- სტეფნოხუტორსკაიას ამბულატორია, სოფელ სტეფნოი ხუტორი;
- ბოლშეპლოტავსკაიას ამბულატორიული კლინიკა, ბოლშის რაფტები;
- შილოვსკაიას ამბულატორია, სოფ. შილოვო;
- ოცდასამი FAP;
- სასწრაფო დახმარების სადგური
2. სამუშაოს მიზანი და ამოცანები:
სამუშაოს მიზანი: ეფრემოვსკის რაიონში ამბულატორიული მოვლის ზოგადი შეფასების ჩატარება და ჯანდაცვაში რესურსების გამოყენების ეფექტურობის გაზრდის ღონისძიებების შემუშავება, რომელიც მიზნად ისახავს ეფრემოვსკის რაიონის მოსახლეობის ჯანმრთელობის შენარჩუნებას და გაუმჯობესებას.
Დავალებები:
1. აირჩიეთ ინდიკატორები ეფრემოვსკის რაიონში ამბულატორიული დახმარების მოცულობის შესაფასებლად 2008-2012 წლებში.
2. შეადარეთ შერჩეული მაჩვენებლები ტულას რეგიონის მსგავს მაჩვენებლებს.
3. ინდიკატორების ზოგადი შეფასების ჩატარება.
4. მიღებული მონაცემების საფუძველზე გამოიტანეთ დასკვნა ბავშვების სამედიცინო დახმარების გაწევის ეფექტურობის შესახებ.
3. 2008-2012 წლებში ეფრემოვსკის რაიონში და ტულას რეგიონში ამბულატორიული მომსახურების მუშაობის შერჩეული ინდიკატორების ანალიზი.
1. ამბულატორიული კლინიკების (ერთეულების) ხელმისაწვდომობა ტულას რეგიონის ეფრემოვსკის რაიონში (10000 მოსახლეზე) 2008-2012 წწ.
