სინუსური ტაქიკარდია განკურნებადია? გულის სინუსური ტაქიკარდია: რა არის ეს, ძირითადი სიმპტომები და მკურნალობა. ფუნქციური სინუსური ტაქიკარდია

გულის ყველა დაავადება საშიშია - მათ შეუძლიათ ნაადრევი სიკვდილი გამოიწვიოს. არის პათოლოგიები, რომლებიც შეიძლება გაგრძელდეს დიდი ხნის განმავლობაში ადამიანისთვის მნიშვნელოვანი ზიანის მიყენების გარეშე, მაგრამ გარკვეული პერიოდის შემდეგ გამოიწვიოს მძიმე გართულებები. სინუსური ტაქიკარდია ერთ-ერთი ასეთი დაავადებაა, როდესაც ამ სისტემის მუშაობის რეჟიმი დარღვეულია და პაციენტი ფიქრობს, რომ ეს მდგომარეობა გამოწვეულია გარე ფაქტორებით, სტრესით ან ზედმეტი მუშაობით. ყოველთვის არ არის შესაძლებელი ასეთი დაავადების განკურნება, მაგრამ სათანადო თერაპიით ექიმებს შეუძლიათ მნიშვნელოვნად გააუმჯობესონ პაციენტის მდგომარეობა.

როდესაც პასუხობენ კითხვაზე, რა არის სინუსური ტაქიკარდია, ექიმები საუბრობენ გულის რითმის დარღვევაზე და პათოლოგია შეინიშნება ორგანოს სინუსურ კვანძში. ასეთი დაავადებით, გულისცემა ბევრად უფრო სწრაფი ხდება. ორგანოს ნორმალური რიტმი წუთში 60-80 დარტყმას შორის მერყეობს და დაავადების დროს ეს მაჩვენებლები იზრდება 100 დარტყმამდე ან მეტამდე. ზოგჯერ დაავადება პაროქსიზმული ხასიათისაა - დარღვევები ფიქსირდება მხოლოდ დროდადრო. სხვა შემთხვევაში ადამიანი მუდმივად გრძნობს დაავადების უსიამოვნო გამოვლინებებს.

თუ ადამიანები რეგულარულად განიცდიან ასეთ გადახრებს, გულისცემა (გულისცემის სიხშირე) ნორმალურზე მაღალი ხდება, მაშინ ექიმები გვირჩევენ რეგულარულად გაზომონ პულსი. როდესაც ეს მაჩვენებელი ასევე გაიზარდა, აუცილებელია სამედიცინო დაწესებულებაში გამოკვლევა. ორგანოს გახშირებული ცემა შეიძლება იყოს სხეულის ბუნებრივი რეაქცია გარკვეულ ფაქტორებზე, გამოცდილებაზე და შიშზე. ნეგატიური ემოციები ხშირად იწვევს გულის მუშაობას დაჩქარებული ტემპით. ასეთ პერიოდებში სხეულის ზოგიერთ ნაწილს მეტი ჟანგბადი და სხვა საკვები ნივთიერებები ესაჭიროება, ამიტომ სისხლი უფრო სწრაფად უნდა გადატუმბოს და ეს ნივთიერებები ორგანოებსა და ქსოვილებში მიიტანოს. ასეთი სიტუაციები გადის თავისთავად, ექიმების დახმარების გარეშე და საჭიროა მხოლოდ მცირე დრო. გარდა ამისა, ადამიანის ნორმალური, ფიზიოლოგიური რეაქციით სინუსოიდულ ტაქიკარდიას არ ახლავს უსიამოვნო სიმპტომები, რაც ხდება გულისცემის პათოლოგიური მატებით.

ყველა კატეგორიის ადამიანი მგრძნობიარეა დაავადების მიმართ. მაგრამ მოზრდილებში და ახალშობილებში დაავადების მიზეზები განსხვავებული იქნება. მკურნალობა ასევე დამოკიდებულია ბევრ ფაქტორზე: სიმპტომების ინტენსივობაზე, ასაკზე და დაავადების ტიპზე. სინუსური კვანძი, ზუსტად გულის არე, სადაც აშლილობა ვითარდება, არის განყოფილება, რომელშიც წარმოიქმნება სინუსური რიტმი. ამ ზონაში ჩნდება ამაღელვებელი იმპულსი, ის ვრცელდება ორგანოზე და ეხმარება მას ნორმალურ ფუნქციონირებაში. თუ ეს პროცესი დარღვეულია, სიგნალის გამტარობა არასწორია, ან თავად სინუსური კვანძის აღქმა დაქვეითებულია, ხდება ტაქიკარდია.

არსებობს დაავადების პათოლოგიური ფორმა, როდესაც გულისცემის მატება პროვოცირებულია გარე პირობების ცვლილებით, როგორც ეს ზემოთ იყო აღწერილი. ამ ტიპის პათოლოგია ზიანს არ აყენებს ორგანიზმს და ადამიანს არ სჭირდება მკურნალობა. ორგანოთა მუშაობის ზომიერი ან ოდნავ მაღალი მაჩვენებელი არ მოქმედებს მიოკარდიუმზე ან ჰემოდინამიკაზე, შეტევების ხანმოკლე ხანგრძლივობის გამო.

პათოლოგიური სინუსური ტაქიკარდია უფრო გამოხატულია, შეიძლება თან ახლდეს მძიმე სიმპტომები და ზოგჯერ არის მსუბუქი დაავადება, რომელიც პრაქტიკულად არ იგრძნობა პაციენტებში. ნებისმიერ შემთხვევაში, დაავადების ამ ფორმას აუცილებლად უნდა ვუმკურნალოთ, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული შედეგები. ამ ტიპის პათოლოგია ჩვეულებრივ ხდება სხვა დაავადებების ფონზე და ემუქრება პაციენტს სისხლის ნაკადის ცვლილებებით და თავად ორგანოში დარღვევით.

პათოლოგიური სინუსური ტაქიკარდია: საშიშია თუ არა და როგორ ავიცილოთ თავიდან დაავადების განვითარება? გულის გაზრდილი აქტივობით, როდესაც ის იძულებულია იმუშაოს ცვეთაზე, ასეთი გადატვირთვები არ აძლევს მას საშუალებას სრულად შეასრულოს თავისი ფუნქციები; სისხლი და საკვები ნივთიერებები არ მიეწოდება სხეულის ქსოვილებს საჭირო რაოდენობით. გარკვეული პერიოდის შემდეგ ასეთი პათოლოგიური პროცესი იწვევს კარდიომიოპათიას - გულის კამერები, წინაგულები და ორგანოს სხვა ნაწილები ფართოვდება, რაც იწვევს მიოკარდიუმის შეკუმშვის დაქვეითებას.

Მიზეზები

სინუსური ტაქიკარდია შეიძლება იყოს პირველადი ან მეორადი. თუ დაავადება დამოუკიდებლად ვითარდება, მაშინ თანმხლები პათოლოგიებიარ შეინიშნება და თერაპია მიზნად ისახავს სხეულის ამ ზონას. როდესაც დაავადება მეორადია, რაც ყველაზე ხშირად ხდება, ის ვლინდება სიმპტომის სახით, რომელიც მიუთითებს სხვა დაავადებებზე.

ძირითადი მიზეზები:

გულის დაავადება ან ამ ორგანოს სხვა დაავადებები;
სისხლში დონის შემცირება ან მომატება (ჰიპოტენზია, ჰიპერტენზია);
სხეულის ჭარბი წონა;
ფილტვების ქრონიკული პათოლოგიები;
სხეულის ინფექციური პროცესები, რომელსაც თან ახლავს მაღალი ცხელება;
ფარისებრი ჯირკვლის დაავადება (ჰიპერთირეოზი ან თირეოტოქსიკოზი);
ყავის, ენერგეტიკული სასმელების, თამბაქოს ან ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება;
ონკოლოგიის ან გულის უკმარისობის გამო კახექსიის განვითარება;
ნევროლოგიური დაავადებები;
საჭმლის მომნელებელი სისტემის დაზიანებები ან ძლიერი სისხლდენა ამ მიდამოში;
დიურეზულების უკონტროლო გამოყენება;
ანემია.

სინუსური ტაქიკარდიის ექსტრაკარდიული მიზეზი უფრო ხშირად ასოცირდება ენდოკრინულ დარღვევებთან; ეს დაავადება, რომელიც წარმოიშვა ფონზე, უფრო იშვიათად დიაგნოზირებულია. ნერვული დარღვევები. სტრესის დონე ადამიანებში ყოველწლიურად იზრდება, რის გამოც მკვეთრად იმატა ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა დისტონიის, ფსიქოზებისა და ნევროზების რიცხვი, რომლებიც გვხვდება პაციენტებში მათი ცხოვრების ნებისმიერ წლებში.

ორგანიზმში ჟანგბადის ნაკლებობა იწვევს სინუსური კვანძის აქტივობის გაზრდას, რაც ასევე იწვევს გულისცემის მატებას. ეს მდგომარეობა ხშირად ვითარდება ფონზე ფილტვის დარღვევებიროგორიცაა ქრონიკული ბრონქიტი, ემფიზემა, ასთმა. ანემია ასევე მსგავსი ფაქტორია. თუ ჰაერი, რომელსაც ადამიანი ისუნთქავს, ჟანგბადს ძლიერ აკლია, გული უფრო სწრაფად სცემს.

გარკვეული მედიკამენტებიშეიძლება გამოიწვიოს ტაქიკარდიის შეტევა.

რა მედიკამენტებმა შეიძლება გაზარდოს გულის მუშაობა:

ჰორმონალური;
შარდმდენი საშუალებები;
კოფეინის შემცველი;
ადრენომიმეტიკა;
ჰიპოტენზიური;
ანტიდეპრესანტები;
"ევფილინი".

ექიმები განასხვავებენ დაავადებებს ტიპებად, რომლებიც შეესაბამება დაავადების გამომწვევ მიზეზს.

ტოქსიკური;
ნარკოტიკი;
გულის;
ნეიროგენული;
ჰიპოქსიური.

ყველაზე დიდი საფრთხე არის პაროქსიზმული სინუსური ტაქიკარდია, რომელიც ვლინდება თავდასხმის უეცარი დაწყებით, გული იწყებს სწრაფად ცემას და ადამიანს არ აქვს დრო, გაიგოს რა მოხდა. ექიმებმა ვერ გაარკვიეს ამ მდგომარეობის წარმოშობის ზუსტი მიზეზები, მაგრამ ისინი მიდრეკილნი არიან იფიქრონ, რომ უფრო ხშირად ასეთი აშლილობა ჩნდება გულის დაავადების შედეგად. ზოგჯერ პაროქსიზმი ვითარდება ჯანმრთელ ადამიანებში.

მანიფესტაციები

სინუსური ტაქიკარდიის სიმპტომები, როგორც წესი, იგივეა, მიუხედავად პათოლოგიის მიზეზებისა. თუმცა, დაავადების ნიშნებზე მნიშვნელოვნად მოქმედებს ორგანოს სწრაფი ცემით უკვე გამოწვეული დაზიანება. თუ პაციენტს აქვს სისხლძარღვების, გულის სარქველების ან გულის კუნთების დარღვევა, პაციენტის მდგომარეობა მნიშვნელოვნად გაუარესდება.

სიმპტომები:

გაზრდილი გულისცემა გაზომილი წუთში.
თავბრუსხვევა.
ძლიერი სისუსტე, ძალის დაკარგვა, რომელიც იგრძნობა ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში.
პაციენტი გრძნობს საკუთარ გულისცემას მაშინაც კი, როცა ისვენებს ან სძინავს.
ტკივილი მკერდის არეში.
არტერიული წნევის დაქვეითება, რაც უარყოფითად მოქმედებს ადამიანების, განსაკუთრებით ჰიპერტენზიით დაავადებულთა კეთილდღეობაზე.
ძლიერი შიშის, პანიკის ან შფოთვის გამოჩენა უმიზეზოდ.
გონების დაკარგვა ან სისუსტე.
ქოშინი, სუნთქვის გაძნელება.

როდესაც ტაქიკარდიის მქონე პაციენტებს აღენიშნებათ ათეროსკლეროზული ცვლილებები სისხლძარღვებში, ჟანგბადი ვერ აღწევს სხეულის ორგანოებსა და ქსოვილებში საკმარისი რაოდენობით. თუ ასეთ მდგომარეობას დაემატა გულის რითმის დარღვევა, მდგომარეობა საგრძნობლად უარესდება, უფრო ინტენსიურად ვითარდება ჰიპოქსია და ვითარდება სტენოკარდია.

დაავადების კურსი ორსულებსა და ბავშვებში

ბავშვის ტარებამ შეიძლება გამოიწვიოს სინუსური ტაქიკარდიის გაჩენა მომავალ დედაში, მაშინაც კი, თუ ქალს არ აქვს გულის პათოლოგიები. ეს მდგომარეობა არ არის ნორმალური, მაგრამ მის განვითარებას ახსნა აქვს.

რა იწვევს ორსულებს:

ჰორმონალური ცვლილებები;
პერიფერიული სისხლის ნაკადის გაფართოება საშვილოსნოს გადიდებისა და ნაყოფის ზრდის გამო;
პერიტონეუმში წნევის დონის მატება, რადგან საშვილოსნო აწვება დიაფრაგმას.
ორსულ ქალში სხეულის ჭარბი წონა, რომელიც უკვე ამ პერიოდში გამოჩნდა.

რაც უფრო გრძელია გესტაციის პერიოდი, მით უფრო დიდია გულის აქტივობის გადატვირთვა, ამიტომ ბოლო ტრიმესტრი განსაკუთრებით საშიშია, ვინაიდან ტაქიკარდია მკვეთრად ხდება. ორსულ ქალში ორგანოს რიტმის დარღვევა მოითხოვს ექიმების დიდ ყურადღებას, რადგან ნაყოფის განვითარება შეიძლება დაირღვეს და მშობიარობის მიმდინარეობა გართულდეს.

ბავშვში გულისცემა უფრო მაღალია, ვიდრე ზრდასრულ მოსახლეობაში, რაც განპირობებულია მეტაბოლური პროცესების აჩქარებით, ასევე სხეულის ძლიერი ზრდის გამო. ამ მიზეზით, მშობლებმა შეიძლება დაუყოვნებლივ ვერ შეამჩნიონ დაავადების განვითარება.

გულისცემის სკალა ბავშვებისთვის

მხოლოდ 14 წლის ასაკში ხდება ბავშვის გულისცემა ისეთივე, როგორც მოზრდილებში. ახალშობილებში გულისცემის გახშირება ნორმად ითვლება, ამიტომ ფიქრი არ არის საჭირო. ბავშვებში ან მოზრდილებში ასეთი დაავადების გამოჩენის მიზეზები დაახლოებით იგივეა. მოზარდებში სქესობრივი მომწიფების დაწყება ან დაწყების მენსტრუალური ციკლიგოგონებში.

დიაგნოსტიკა

ყველაზე მნიშვნელოვანი მეთოდისინუსური ტაქიკარდიის გამოკვლევები - ელექტროკარდიოგრაფია ან ეკგ. კარდიოგრაფის ჩვენებების დეკოდირება განსაკუთრებული პუნქტია დიაგნოზის დასმისას.

რა მაჩვენებლებია მნიშვნელოვანი სწრაფი გულისცემისთვის:

გულისცემა დაფიქსირდა წუთზე მეტი ხნის განმავლობაში.
EOS, ანუ გულის ელექტრული ღერძი, რომელიც გვიჩვენებს, თუ რა პოზიციაზე მდებარეობს ორგანო კარდიოგრამის შესრულებისას. ეს ღერძი შეიძლება იყოს ვერტიკალური ან ჰორიზონტალური, ასევე გადაადგილდეს მარცხნივ ან დახრილი იყოს მარჯვენა მხარეს.
ორგანოს ერთ-ერთი პარკუჭის ჰიპერტროფია. ეს მდგომარეობა მიუთითებს ამ მონაკვეთის ზომის ზრდაზე გულის კედლის გასქელების გამო.
თუ ორგანო სტიმულირებულია ელექტრული იმპულსების მეორადი წყაროებიდან, მაშინ ექიმები საუბრობენ პათოლოგიურ არასინუსურ რიტმზე, რაც ნიშნავს, რომ არსებობს დარღვევები გულში.
Წინაგულების ფიბრილაცია. ეს შეიძლება იყოს ორგანოთა რიტმის დარღვევის გამოხატულება, რაც უფრო ხშირია 65 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებში. არსებობს ინსულტის ან გულის უკმარისობის რისკი.
ექსტრასისტოლია ან არასწორი იმპულსი კარდიოგრამაში, რაც პროვოცირებულია გულის არაჩვეულებრივი შეკუმშვით. ისინი კლასიფიცირებენ დაავადების ატრიოვენტრიკულურ, წინაგულოვან, პარკუჭოვან ფორმას, ასევე ექსტრასისტოლას.
წინაგულების ფიბრილაციის პაროქსიზმი. ამრიგად, კარდიოგრაფი ასახავს გულის არითმიის შეტევას, რაც სიგნალს წარმოადგენს მკურნალობის პროცესის დაუყოვნებლივ დასაწყებად.

გულის სინუსოიდური რიტმი ჩვეულებრივ პროვოცირებულია ორგანიზმში მიმდინარე პათოლოგიური პროცესით. დამატებითი დიაგნოსტიკური მეთოდები შეიძლება აღმოაჩინოს ასეთი დარღვევები. მაშინაც კი, თუ ასეთი დარღვევა ზომიერად ან სუსტად არის გამოხატული, მაინც საჭიროა მიზეზის ძიება.

გამოკვლევის მეთოდები:

BAC (ბიოქიმიური სისხლის ტესტი);
ჰორმონის დონის განსაზღვრა;
შარდის ტესტი;
UAC ( ზოგადი ანალიზისისხლი);
მუცლისა და გულის ყველა ორგანოს ულტრაბგერა;
აუსკულტაცია. გულის მოსმენა სპეციალური მეთოდით, სტეტოსკოპის მარცხნივ და მარჯვნივ გადაადგილება და ორგანოს ოდნავი ბგერების დაჭერა;
ეკოგრაფია.

დიაგნოზის საიმედოდ დასადასტურებლად, ექიმებს შეუძლიათ დანიშნონ სტრეს-ტესტები, რათა შეაფასონ ორგანოს რიტმი გარკვეულ პირობებში. ფიზიკური აქტივობა. როდესაც კარდიოგრაფიის ჩატარების შემდეგ ვერ მოხერხდა დაავადების გამოვლინების დაფიქსირება, ექიმი დანიშნავს ყოველდღიურ მონიტორინგს.

თერაპია

სინუსური ტაქიკარდიის მკურნალობა იწყება პროვოცირების პათოლოგიების აღმოფხვრით. თუ დაავადების შეტევა მოულოდნელად გადალახავს ადამიანს, მაშინ ყველა ქმედება უნდა განხორციელდეს პაციენტის მდგომარეობის შესამსუბუქებლად.

პაციენტის შუბლზე უნდა დაიდოთ მაგარი კომპრესა.
თუ მსხვერპლს ეუბნებით, რომ დაძაბოს მუცლის კუნთები, შეანელებს გულისცემას.
გახსენით ფანჯარა, რათა სუფთა ჰაერმა გაივსოს ოთახი.

თუ სიტუაცია არ დასტაბილურდა, სასწრაფო დახმარება უნდა გამოიძახოთ. თვითმკურნალობა საშიშია, ექიმის დანიშნულების გარეშე უბრალოდ აბების მიღება არ შეიძლება, რადგან არასწორი წამლის მცირე დოზამაც კი შეიძლება გააუარესოს ადამიანის მდგომარეობა. არა უეცარი, არამედ თანდათან განვითარებადი შეტევის შეჩერება შესაძლებელია სედატიური მედიკამენტებით.

Წამლები:

"მეტოპროლოლი";
„მთვარის ნაყენი“, „ვალერიანის ნაყენი“;
"ფენობარბიტალი";
"პერსენი";
"ადენოზინი";
"ვერაპამილი";
"ანაპრილინი";
"კონკორი".

ზოგჯერ პაციენტს ესაჭიროება ანესთეზია გულმკერდის არეში შეგრძნებების შესამსუბუქებლად. ექიმები გვირჩევენ ამ მიზნით გამოყენებას სხვადასხვა საშუალებები, მაგრამ თქვენ უნდა მიიღოთ წამლები, რომლებიც არ გაქვთ მტკივნეული ეფექტებიგულ-სისხლძარღვთა სისტემის აქტივობაზე. ასეთი მედიკამენტების მიღების უკუჩვენებაა ბრადიკარდია, როდესაც გულის შეკუმშვის სიხშირე მცირდება.

მკურნალობის ტრადიციული მეთოდები

ტაქიკარდიის აღმოსაფხვრელად წამლის მომზადების ხელნაკეთი რეცეპტის გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ მკურნალი ექიმის ნებართვის შემდეგ. არსებობს მრავალი მსგავსი თერაპია, რომელიც დაგეხმარებათ დამშვიდებაში და შეამციროთ გულისცემა.

შავი ბოლოკი და თაფლი. გამოწურეთ წვენი ბოლოკიდან. ნახეთ, რამდენი გამოდის ეს სითხე და დაამატეთ მას იგივე რაოდენობის თაფლი. მიღებული წამალი დალიეთ 1 სუფრის კოვზი დღეში 3-ჯერ. თერაპიის კურსი 30 დღეა.

მწვანილის ჩაი. მიიღეთ ½ ჩაის კოვზი მაღალი ხარისხის მწვანე ჩაი, კუნელის კენკრა, ვარდის თეძოები და დედალი ბალახი. ყველა ინგრედიენტი მოათავსეთ ქილაში და დაასხით მდუღარე წყალი, დაახლოებით 200 გრამი. გააჩერეთ 1 საათის განმავლობაში. ექსპრესი. მიიღეთ როგორც ჩაის ფოთლები და დალიეთ მთელი დღის განმავლობაში.
ელეკამპანის ინფუზია. მოამზადეთ 100 გრამი ხმელი ელეკამპანის რიზომი და ნახევარი ლიტრი სპირტი, აურიეთ. ადუღეთ 2 კვირა, ექსპრესი. დალიეთ 1 ჩაის კოვზი დღეში სამჯერ. მკურნალობის კურსი 2 თვეა.

ტაქიკარდიის აღმოფხვრის ნებისმიერი ხალხური მეთოდი არ არის პანაცეა, აუცილებელია ექიმის მიერ დანიშნული მედიკამენტების მიღება.

დაავადების პროფილაქტიკა მოიცავს ცხოვრების ჯანსაღ წესს, სათანადო კვების შენარჩუნებას და სტრესის თავიდან აცილებას. თუ ადამიანს მუდმივად აწუხებს ემოციური გადატვირთვა, მისი გული ნორმალურად ვერ ფუნქციონირებს. Ფიზიკური აქტივობააუცილებელია სისხლის ნაკადის გასაზრდელად. როდესაც პაციენტი ცოტათი მოძრაობს, სისხლი ცუდად ცირკულირებს არტერიებში, რაც იწვევს ნაკლებობას ნუტრიენტებისხეულის ყველა ორგანოსა და ქსოვილში.

სინუსური ტაქიკარდია, როგორც წესი, არ იწვევს ადამიანს ფატალურ ზიანს, მაგრამ მისმა ხანგრძლივმა მიმდინარეობამ შეიძლება გამოიწვიოს დესტრუქციული პროცესი სხეულის ნებისმიერ ნაწილში, რომლის შეჩერება არც ისე ადვილია. მხოლოდ ექიმებს შეუძლიათ სწორად შეაფასონ სიტუაცია და დანიშნონ საჭირო მედიკამენტები.

არითმიული დარღვევების ერთ-ერთი ყველაზე საშიში სახეობაა გულის ტაქიკარდია. ამ პათოლოგიით, გულისცემა იზრდება, რაც მიუთითებს სერიოზული პრობლემებიგულისა და სისხლძარღვების მიდამოში. ამ დაავადების სიმპტომები შეინიშნება ხანდაზმულ ქალებში და მამაკაცებში.

ჩვენ გადავხედავთ დაავადების ძირითად ნიშნებს, გავარკვევთ, რამდენად საშიშია ეს პათოლოგია და პრობლემის აღმოსაფხვრელად შესაბამის მედიკამენტებს გირჩევთ.

სინუსური ტაქიკარდია - რამდენად საშიშია?

სანამ მკურნალობას დავიწყებთ, მოდით ვუპასუხოთ შემდეგს: მთავარი კითხვა- რატომ არის სინუსური ტაქიკარდია ასეთი საშიში? მიზეზი გულის კუნთის ფუნქციონირების თავისებურებებში მდგომარეობს. ეს ორგანო არ არის დამოკიდებული ნერვული სისტემის „ფუნქციონირებაზე“, ის სრულიად ავტონომიურია.

კუნთის ეს პოზიცია არ ნიშნავს იმას, რომ მას არ სჭირდება ნერვული იმპულსი - სიგნალის გარეშე არ არის შესაძლებელი. იმპულსის წყაროა სინუსური კვანძი - გულის ქსოვილის შედედება, რომელიც პასუხისმგებელია გულისცემის სიხშირეზე.

სინუსური ტაქიკარდია ვითარდება იმ მომენტში, როდესაც ბუნებრივ "მეტრონომში" ხდება გაუმართაობა. მიზეზები განსხვავებულია, მაგრამ შედეგებთან გამკლავება ძალიან რთულია. პათოლოგიური სინუსური ტაქიკარდია არის რიგი სერიოზული დაავადებების სიმპტომი.

ჩამოვთვალოთ რამდენიმე:

გულის იშემია;
მიოკარდიტი.

ასევე არსებობს პაროქსიზმული ტიპის ტაქიკარდია. მრავალი დარღვევა, რომელიც გავლენას ახდენს ატრიოვენტრიკულური კვანძის ფუნქციონირებაზე, იწვევს დაავადების განვითარებას. თუ გულის კუნთი ექვემდებარება ჟანგბადის შიმშილს, კვანძი იწყებს საკუთარი სიგნალების გენერირებას და გაგზავნას. გულის რიტმი ცდება და არითმია ხდება.

ზოგადად, სინუსური ტაქიკარდია არ არის დაავადება - ეს უბრალოდ გულის კუნთის ფუნქციონირების დაჩქარებული რეჟიმია. საშიშროება არის ტაქიკარდია, რომელიც პათოლოგიური ხასიათისაა. გული ამაოდ იწყებს ცვეთას, პარკუჭებს კი სისხლით შევსების დრო არ აქვთ. არტერიული წნევა ეცემა, გულისცემა აჩქარებს, ორგანოებს ნაკლებად მიეწოდება ჟანგბადი - და თქვენ უკვე გჭირდებათ კვალიფიციური დახმარება.

პათოლოგიური სინუსური ტაქიკარდია საშიშია - ამაში ოდნავი ეჭვიც არ არის. Გრძელვადიანი ჟანგბადის შიმშილიუცვლელად იწვევს გულის და ტვინის იშემიას. მომავალში თქვენ გექნებათ პარკუჭების ფიბრილაცია, რომლებიც იწყებენ არაკოორდინირებულ შეკუმშვას. წამლები აღარ შველის – სისხლის ამოტუმბვის ეფექტურობა ნულის ტოლია.

დაავადების გამომწვევი მიზეზები

ტაქიკარდია გავლენას ახდენს სხვადასხვა ასაკობრივ კატეგორიაში, მაგრამ ქალებში ეს გარკვეულწილად უფრო ხშირია. დაავადების გამომწვევი მიზეზები პირობითად იყოფა ორ ჯგუფად - ეტიოლოგიურ და კარდიულ (ინტრაკარდიულ) ფაქტორებად. დაავადების სინუსური ტიპი შეიძლება იყოს ადრეული სიმპტომიმარცხენა პარკუჭის დისფუნქცია ან გულის უკმარისობა.

ამის სხვადასხვა მიზეზი არსებობს:

გულის ქრონიკული უკმარისობა;
მძიმე სტენოკარდია;
მიოკარდიული ინფარქტი;
მიოკარდიტი;
კარდიომიოპათია;
გულის დეფექტები;
წებოვანი პერიკარდიტი;
ბაქტერიული ენდოკარდიტი.

ზოგიერთი მიზეზი ფიზიოლოგიური ხასიათისაა - ეს ემოციური სტრესი, ფიზიკური ვარჯიში, დაბადების დეფექტები. ასევე არსებობს ნეიროგენული ტაქიკარდიები, რომლებიც ემყარება აფექტურ ფსიქოზებს, ნევროზებს და ა.შ. რისკის ჯგუფში შედიან ახალგაზრდები, რომელთა ნერვული სისტემა ლაბილურია.

ქალებში (იშვიათად მამაკაცებში) არის ენდოკრინული დარღვევები:

ფეოქრომოციტომა;
თირეოტოქსიკოზი;
ანემია;
სისხლძარღვთა უკმარისობა (მკვეთრი ფორმები- კოლაფსი, შოკი, სისუსტე, სისხლის დაკარგვა);
თირკმლის კოლიკა;

ინფექციურ და ანთებით პროცესებს ასევე შეუძლია უარყოფითი წვლილი შეიტანოს. ტემპერატურის მატებასთან ერთად მატულობს გულისცემაც. თუ მკურნალობა დიდი ხნის განმავლობაში არ მიგვიყვანს სასურველ შედეგამდე, თქვენ გაქვთ ქრონიკული ტაქიკარდიის განვითარების რისკი.

აქ არის ყველაზე საშიში ინფექციური დაავადებები:

სტენოკარდია;
პნევმონია;
სეფსისი;
ტუბერკულოზი;
ფოკალური ინფექცია.

დაავადების სიმპტომები

სინუსური ტაქიკარდიის ნიშნები ვლინდება დაავადების სტადიის მიხედვით. სიმპტომებზე ასევე გავლენას ახდენს დამატებითი ფაქტორები - ძირითადი დაავადების ბუნება, ხანგრძლივობა, სიმძიმე. სუბიექტური სიმპტომები არ ჩანს ან შეუმჩნეველი რჩება.

ამ ჯგუფში შედის:

დისკომფორტი;
გულისცემა;
გულის ტკივილი;
სიმძიმის შეგრძნება.

გულის არითმიის ნიშნები შეიძლება მოიცავდეს ჟანგბადის ნაკლებობის შეგრძნებას, მუდმივ პალპიტაციას, ხშირი თავბრუსხვევა, სისუსტე, ქოშინი. ზოგიერთი პაციენტი უჩივის უძილობას, დაღლილობას, მუშაობის დაქვეითებას, მადის დაქვეითებას და განწყობის გაუარესებას.

ეს სუბიექტური სიმპტომები მიუთითებს, რომ ძირითადი დაავადება საჭიროებს სასწრაფო მკურნალობას. დამატებითი ფაქტორია ნერვული სისტემის მგრძნობელობა. კორონარული ათეროსკლეროზის დროს სისუსტის ნიშნები თანდათან უარესდება და სინუსური სტენოკარდია ვლინდება შეტევების სახით.

ზოგიერთი სიმპტომი მიუთითებს ორგანოების სისხლის მიწოდებაზე. ასეთი სისხლმომარაგება იწვევს მთელ რიგ დარღვევებს, რომელთა შორისაა სისუსტე, თავბრუსხვევა და კრუნჩხვებიც კი. ხანგრძლივი სინუსური ტაქიკარდია იწვევს არტერიული წნევის დაქვეითებას. მოემზადეთ ცივი კიდურების და შარდის გამოყოფის შემცირებისთვის. დაავადების ნიშნები ქალებსა და მამაკაცებში დაახლოებით ერთნაირია.

ტაქიკარდიის დიაგნოსტიკის მეთოდები

თუ ეჭვი გაქვთ ზემოთ ჩამოთვლილ სიმპტომებზე, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს. კარდიოლოგი პასუხისმგებელია ტაქიკარდიის მკურნალობაზე, მაგრამ პირველადი ჯანდაცვის ექიმი ასევე შესაფერისი იქნება თქვენთვის.

თქვენ შეგიძლიათ იმკურნალოთ ხალხური საშუალებებით, მაგრამ ჯერ უნდა მიიღოთ კომპეტენტური სამედიცინო რჩევა და დაადგინოთ ძირითადი დაავადება.

შეიძლება დაგინიშნოთ ვიტამინები, მაგრამ ზოგიერთ სიტუაციაში უფრო სერიოზული მედიკამენტებია საჭირო.

დიაგნოზი ყოველთვის იწყება პაციენტის გამოკითხვით. ექიმი მოისმენს თქვენს ჩივილებს და გამოყოფს დაავადების ძირითად სიმპტომებს. სპეციალისტი ასევე მოუსმენს თქვენს გულს. მაშინვე არავინ დანიშნავს აბებს - საჭირო იქნება დამატებითი დიაგნოსტიკური ზომების ნაკრები.

აი ისინი:

ზოგადი სისხლის ანალიზი. ექიმმა უნდა გაანალიზოს ჰემოგლობინის რაოდენობა, სისხლის წითელი უჯრედები და რიგი სხვა მაჩვენებლები. ზოგჯერ სინუსური ტაქიკარდია ლეიკემიისა და ანემიის შედეგია.
დამატებითი ტესტები . მათ შორისაა სისხლის ტესტი ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონებზე (ტრიიოდთირონინი, თიროქსინი), ასევე შარდის ტესტი, რომლის მიზანია დაავადების ჰორმონალური ძირეული მიზეზების გამორიცხვა.
ეკგ. ელექტროკარდიოგრაფიის მეთოდი საშუალებას გაძლევთ გამოთვალოთ გულის შეკუმშვის რიტმი და სიხშირე და გამორიცხოთ პარკუჭოვანი ტაქიკარდია, რომლის მკურნალობა გარკვეულწილად განსხვავებულია. ზოგჯერ ინიშნება.
ჰოლტერის ეკგ. პაციენტის გულის კუნთის ფუნქციონირება კონტროლდება მთელი დღის განმავლობაში. ექიმი იღებს ინფორმაციას დაზიანებული ორგანოს ფუნქციონირების შესახებ ფიზიკური დატვირთვის, ძილისა და სიფხიზლის დროს.
გულის ულტრაბგერა. მეთოდის მეორე სახელია EchoCG. ფასდება სარქველების და თავად გულის კუნთის ფუნქციონირება, ქრონიკული დაავადებები(ჰიპერტენზია, იშემია) და გულის დეფექტები.

შეტევის დროს პირველადი დახმარების გაწევის სწავლა

ტაქიკარდიის უეცარი შეტევის შემთხვევაში პაციენტს ესაჭიროება კომპეტენტური პირველადი დახმარება. შემდგომი მკურნალობა დამოკიდებული იქნება პაციენტის ასაკზე და თანმხლები პათოლოგიების იდენტიფიცირებაზე, მაგრამ საჭირო მედიკამენტები მოგვიანებით დაინიშნება. ახლა მთავარი პრიორიტეტი ადამიანის სიცოცხლის გადარჩენაა.

პირველი დახმარება შედგება შემდეგი ნაბიჯებისგან:

სასწრაფოდ გადით სუფთა ჰაერზე, გაიხსენით პერანგის საყელო, დადექით ღია ფანჯარასთან (სურვილისამებრ).
თუ თვალები დაგიბნელდებათ ან თავბრუსხვევა გაქვთ, ესაუბრეთ სხვებს.
თქვენ უნდა წაისვათ რაიმე ცივი შუბლზე (სველი პირსახოცი გამოგივათ).
დაჭიმეთ მუცელი, შეიკავეთ სუნთქვა. ეს ტექნიკა ამცირებს გულისცემას, ამიტომ მედიკამენტები არ არის საჭირო.

თუ პირველადი დახმარება შვებას არ მოაქვს, სასწრაფოდ გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარება. გვახსოვდეს, რომ თვითმკურნალობამიუღებელია - თქვენ არ იცით რა ფონზე ხდება თავდასხმა. ვიტამინები - კარგი პროფილაქტიკური, მაგრამ კრიტიკულ სიტუაციაში ისინი უსარგებლოა. ტაქიკარდიის მკურნალობაზე ქვემოთ ვისაუბრებთ.

ტაქიკარდიის მკურნალობის თანამედროვე მეთოდები

ტაქიკარდიის კომპლექსური მკურნალობა შეიძლება იყოს თერაპიული და ქირურგიული. პირველ შემთხვევაში ინიშნება მედიკამენტები, რომლებიც შეესაბამება გამოვლენილ დაავადებას. ეს შეიძლება იყოს ტაბლეტები, ვიტამინები და სხვა ნივთიერებები. პირობითად, ისინი შეიძლება დაიყოს ორ ძირითად ჯგუფად:

სედატიური საშუალებები. ისინი იწარმოება სხვადასხვა მწვანილის საფუძველზე (ვალერიანი, ნოვო-პასიტი), მაგრამ ასევე არის სინთეზური ჯიშები (ფენობარბიტალი, დიაზეპამი). ამ ნივთიერებებს შეუძლია ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა დისტონიის მკურნალობა. სედატიური საშუალებები ამცირებს შეტევების სიხშირეს და ახდენს ნერვული აქტივობის ნორმალიზებას.
ანტიარითმული პრეპარატები. ეს პრეპარატები გაერთიანებულია ანტიარითმული ეფექტების საკმაოდ ფართო ჯგუფში. ამ მედიკამენტებით მკურნალობა მკაცრად კონტროლდება. გათვალისწინებულია უკუჩვენებები, ალერგიული რეაქციები და სხვა მრავალი ფაქტორი. ასეთი წამლების მაგალითებია ადენოზინი, ფლეკაინიდი, პროპრანოროლი, ვერაპამილი.

ნარკოლოგიური მკურნალობა ზოგჯერ არაეფექტურია. ქირურგიული ჩარევაშეიძლება საჭირო გახდეს, როდესაც ჰორმონალური მიზეზებიტაქიკარდია - ამოღებულია სიმსივნე ან ჯირკვლის კონკრეტული ადგილი. კარდიოქირურგია ინიშნება გულის თანდაყოლილი დეფექტების, კორონარული არტერიის დაავადების ან რევმატიზმის შედეგების დროს.

მკურნალობა ტრადიციული მეთოდებიამ შემთხვევებში ის უკანა პლანზე გადადის.

ჩვენ ვაკავშირებთ ტრადიციულ მედიცინას

არსებობს თერაპიის საკმაოდ მკაცრი მეთოდები, მათ შორის კარდიოვერტერ-დეფიბრილატორის და ელექტრო კარდიოსტიმულატორის დაყენებაც. იმისათვის, რომ არ მიიყვანოთ თავი აქამდე, რეგულარულად უნდა მიიღოთ ვიტამინები და გამოიყენოთ დადასტურებული ხალხური საშუალებები.

აქ მოცემულია რამდენიმე ხალხური რეცეპტი, რომლებიც შეიძლება გამოყენებულ იქნას დაავადების სამკურნალოდ:

კუნელი. სუფრის კოვზ კუნელს (საჭიროა ყვავილები) უნდა დაასხათ ჭიქა მდუღარე წყალი. ადუღეთ ოცი წუთის განმავლობაში სახურავის ქვეშ. ინფუზია მიიღება ჭამის წინ, ნახევარი ჭიქა დღეში სამჯერ. კურსი გრძელდება სრულ გამოჯანმრთელებამდე.
ნიორი ლიმონით. საუკეთესო ვიტამინებიბუნება გვაძლევს. აიღეთ ათიოდე თავი ნიორი და ამდენივე ლიმონი. Ლიმონის წვენინიორი უნდა გაწუროთ და დაფქვით. ამ ყველაფერს ერთ ლიტრ თაფლს ურევენ. ნარევი შეჰყავთ ერთი კვირის განმავლობაში ქილაში პლასტმასის სახურავის ქვეშ. მიიღეთ ოთხი ჩაის კოვზი ყოველდღე. ნარევი უნდა გაგრძელდეს რამდენიმე თვის განმავლობაში.
ადონისის დეკორქცია. აადუღეთ ერთი ჭიქა წყალი, დაუმატეთ ჩაის კოვზი გაზაფხულის ადონისი და გააგრძელეთ ხარშვა დაბალ ცეცხლზე მეოთხედი საათის განმავლობაში. მომზადების შემდეგ ჭურჭელს დააფარეთ თავსახური და დატოვეთ ნარევი ბოლომდე გაგრილებამდე. შედეგად მიღებული ბულიონი გაფილტრულია. თქვენ უნდა დალიოთ წამალი დღეში სამჯერ, თითო სუფრის კოვზით.

ნუ უგულებელყოფთ ხალხურ საშუალებებს - ზოგჯერ ისინი საოცარ შედეგებს იძლევა. თუ პრობლემას არ გაუმკლავდებით, პროგნოზი შეიძლება საკმაოდ სამწუხარო იყოს. ადრეული დიაგნოზი- დაავადების წინააღმდეგ ბრძოლაში მომავალი წარმატების გასაღები.

გვერდის სწრაფი ნავიგაცია

რა არის ეს? გულის სინუსური ტაქიკარდია არის არითმიის ტიპი (სინუსი), რომელიც ხასიათდება 90 დარტყმა/წთ-ზე მეტი გულისცემის დარღვევის განვითარებით. ის ვითარდება სინოტრიული (სინუსური) კვანძის „ქისა-ფლიაკის“ გაზრდილი აქტივობის შედეგად.

სინუსური ტაქიკარდია (მოკლედ ST) არის გულისცემის ხშირი დარღვევის ყველაზე გავრცელებული ტიპი, რომელიც გამოიხატება მათი მნიშვნელოვანი მატებით, ნორმალური თანმიმდევრულობისა და რიტმის შენარჩუნებით. ადამიანებისთვის სინუსური ტაქიკარდია შეიძლება იყოს ნორმის ვარიანტი ან განვითარების შედეგი სხვადასხვა დაავადებებიორგანიზმში. გვხვდება ნებისმიერი ასაკის პაციენტებში, განურჩევლად სქესისა.

მაგალითად, ბრძოლა-ან-გაფრენის რეფლექსი გამოწვეულია შიშის დროს ადრენალინის გამოყოფით, რასაც თან ახლავს გულის სწრაფი შეკუმშვა. როდესაც საფრთხე გაივლის, გულისცემა უბრუნდება ნორმალურ ზღვარს (90 დარტყმა/წთ). ამ ტიპის ST ეწოდება ფიზიოლოგიურ.

ორსულობის დროს სინუსური ტაქიკარდიის გამოვლინება ასევე განიხილება ნორმალურ ფიზიოლოგიურ ფენომენად, რომელიც გამოწვეულია მთლიანი ცვლილებებით. შიდა სისტემაქალი, რომელსაც ბავშვი ატარებს. შეტევები შეიძლება იყოს იზოლირებული და ადვილად მოითმენს ქალებს ორსულობის ადრეულ ეტაპებზე ან ბოლო ტრიმესტრში.

პათოლოგიურიფენომენი ითვლება აჩქარებულ გულისცემად, რომელიც არ არის დამოკიდებული გარე მიზეზებზე, მაგრამ არის მიოკარდიუმის ინერვაციის დარღვევის ან კისა-ფლიაკის კვანძის დისფუნქციის შედეგი. გულის სინუსური ტაქიკარდია ვითარდება მშვიდ მდგომარეობაშიც კი, იწყება შეუფერხებლად, თანდათან იზრდება 220 ცემა/წთ-მდე. ამავდროულად, გულის რიტმი არ ეცემა და ნორმალურად რჩება.

გულისცემის მატებიდან გამომდინარე, სინუსური გულის ტაქიკარდია შეიძლება გამოვლინდეს:

ზომიერი ბუნებით - გულისცემის მატება არ აღემატება ნორმალური მნიშვნელობების 20%-ს (გარკვეული რყევები დამოკიდებულია პაციენტის ასაკსა და აქტივობაზე).
საშუალო - არ აღემატება სტანდარტულ მაჩვენებლებს 40% -ზე მეტი.
გამოხატული ხასიათი, რაც ყველაზე მეტად საშიში მდგომარეობა, რომლის დროსაც გულისცემა აღემატება 60%-ს ან აღემატება კიდეც ამ მაჩვენებლებს.

რატომ არის საშიში სინუსური ტაქიკარდია?

თავისთავად, გულის სინუსური ტაქიკარდიის საშიშროება არ განიხილება - ეს უბრალოდ მიოკარდიუმის დაჩქარებული მუშაობაა. საშიშროება გამოწვეულია პათოლოგიური TS-ის განვითარებით, რაც იწვევს გულის „უსაქმურ“ ცვეთას, გულის პარკუჭების სისხლით არაადეკვატური შევსების და სისხლძარღვებში სისხლის არაადექვატური გამოყოფის გამო.

ამავდროულად, გულისცემა აჩქარებს, არტერიული წნევა ეცემა და ორგანოებს არასაკმარისი ჟანგბადი მიეწოდება. გულისცემის მნიშვნელოვანი მატებასთან ერთად, იზრდება გულის ღრუში სისხლის შედედების განვითარების რისკი.

გახანგრძლივებული ჰიპოქსია იწვევს:

გულის იშემიის განვითარება;
გულის და ცერებროვასკულური უკმარისობა;
ანთებითი პროცესები მიოკარდიუმში (მიოკარდიტი).

მომავალში პაციენტს განუვითარდება პარკუჭოვანი ტაქიარითმია (გულის პარკუჭების არაკოორდინირებული შეკუმშვა) და გულის სრული უუნარობა სისხლის გადატუმბვისას. ეს არის სინუსური ტაქიკარდიის ძირითადი საფრთხეები.

სინუსური ტაქიკარდია ბავშვებში - სიმპტომები და მახასიათებლები

ზრდასრულ პაციენტებში სინუსოიდული ტაქიკარდიის განვითარების ინდიკატორები უფრო გასაგებია, რადგან გულისცემის მატებას გულისხმობს - 100, 120 დარტყმა/წთ. მაგრამ სინუსური "სინუსოიდული" ტაქიკარდია ბავშვში და რა არის ეს არის ფხვიერი კონცეფცია. გამოწვეულია გულისცემის სიხშირით, რომელიც ბევრად უფრო მაღალია, ვიდრე მოზრდილებში და განსხვავდება ასაკობრივი ჯგუფიბავშვები. რაც უფრო ახალგაზრდაა ბავშვი, მით უფრო მისაღებია გაზრდილი შესრულებაᲞულსი.

ბავშვებში სინუსური ტაქიკარდიის ნიშნები შეიძლება შეინიშნოს, როდესაც ისინი გამოხატავენ რაიმე ემოციას, როდესაც ისინი ბედნიერები არიან ან გაღიზიანებულნი არიან, როდესაც ღრღნიან წყენას, ტკივილს და ბრაზს. ასე მუშაობს მათი ფსიქიკა და ბავშვი მთლიანად ემორჩილება თავის ემოციებს.

თუ ელიმინაციის შემდეგ 10 წუთის განმავლობაში პროვოკაციული ფაქტორითუ სიტუაცია არ დასტაბილურდა, მაშინ უნდა ატეხოთ განგაში. წინააღმდეგ შემთხვევაში, გული მალე უბრუნდება ნორმალურ რიტმს და არ არის საჭირო თერაპიული ჩარევა.

10 წლამდე გულის ფუნქციის პათოლოგიური დარღვევები შეიძლება შეინიშნოს სხეულის ტემპერატურის მატების შედეგად (პროვოცირებული ნებისმიერი დაავადებით), თუ ბავშვი დიდი ხნის განმავლობაში იმყოფება ცხელ დახურულ სივრცეში ან მაღალ სიმაღლეზე.

თუ მაღალი მაჩვენებელი (140 დარტყმა/წთ) არ იწვევს გულის დისკომფორტს, ეს ფიზიოლოგიური მოვლენაა და არ არის საჭირო თერაპიული ჩარევა.

სინუსური ტაქიკარდია ჩვილებში

ახალშობილთა თითქმის ნახევარს დიაგნოზირებულია სინუსური ტაქიკარდია. უმრავლესობისთვის კი პათოლოგია თავისთავად წყდება, მომავალში არ გამოვლინდება როგორც რაიმე გულის პათოლოგია.

თუმცა, არ შეიძლება გამოვრიცხოთ მრავალი ფაქტორი სხვადასხვა გენეზის გამო, რომელიც ხელს უწყობს ამ ასაკში TS-ის განვითარებას. Ესენი მოიცავს:

გულის უკმარისობის მემკვიდრეობითი ფორმა;
მიოკარდიტისა და აციდოზის ნიშნები;
ბავშვს აქვს ჰიპოგლიკემია ან ანემია;
პათოლოგიური პროცესები ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში.

ასეთი ისტორიით, TS-ის გამოვლენა შეიძლება იყოს შემაშფოთებელი ნიშანიმიუთითებს სავარაუდო პათოლოგიურ პროცესებზე ნერვულ სისტემაში ან სისხლის მიმოქცევის სისტემაში.

მაგრამ საპირისპირო განვითარება ასევე შესაძლებელია, როდესაც გახანგრძლივებული სინუსოიდული ტაქიკარდიის შედეგად ახალშობილებში ხდება გულის დისფუნქციის შეძენილი ფორმა.

TS სკოლამდელი და დაწყებითი სკოლის ასაკის ბავშვებში

სინუსოიდული ტაქიკარდიის განვითარება სკოლამდელ და სკოლის ასაკი, შესაძლოა გამოწვეული იყოს ბუნებრივი და ფსიქოლოგიური ფაქტორები- ჰაერის ტემპერატურის მკვეთრი მატებით, წნევით, რთული ადაპტაციით გუნდში ან მასწავლებლის შიშით.

კონფიდენციალური საუბარი ბავშვთან, ან მცენარეული სედატიური საშუალებების მიღებამ შეიძლება გააუმჯობესოს სიტუაცია.

TS პუბერტატში

მოზარდებში TS-ის განვითარების პროვოკაციულ ფაქტორს წარმოადგენს არასტაბილური ჰორმონალური ფონი, რომელიც ახლავს ამ ასაკობრივ პერიოდს. სიტუაცია შეიძლება პროვოცირებული იყოს მიოკარდიუმის უკმარისობით, რომელიც არ ემორჩილება ბავშვის კუნთოვან და ჩონჩხის ზრდას.

გულისცემის აჩქარება ხდება სხეულის „დანახარჯების“ შესავსებად ბავშვობის გადაჭარბებული აქტივობის ხანგრძლივი პროცესების საპასუხოდ. ის ჩვეულებრივ ვლინდება პუბერტატულ ბავშვებში თავის ტკივილით და არტერიული წნევის მომატებით.

დაჩქარებული მომწიფების მიზეზები ჰორმონალური ცვლილებები, ძალადობრივი ემოციები, ნერვიულობა და გამოცდილება, რაც იწვევს სისხლში ადრენალინის გათავისუფლებას, რაც გავლენას ახდენს კისა-ფლიაკას კვანძის აგზნებადობისა და გამტარობის ფუნქციებზე. თინეიჯერები თავს პატარად გრძნობენ ტკივილის სინდრომიგულის არეში აღენიშნება სიმძიმე გულმკერდის არეში და სისუსტე, მაგრამ გულის ნორმალურ ფუნქციონალურ აქტივობას საფრთხე არ ემუქრება.

თუ დაბადების მომენტიდან ბავშვებისთვის გულისცემის ნორმად ითვლება 160 დარტყმა/წთ, მაშინ ყოველი მომდევნო წელი ამ ნორმას 10%-ით ამცირებს. ამიტომ, სქესობრივი მომწიფების ასაკამდე, გულისცემა იქნება არაუმეტეს 130 დარტყმა/წთ.

სინუსური ტაქიკარდიის ნიშნები და სიმპტომები

ფიზიოლოგიური სინუსური ტაქიკარდიით, სიმპტომები იშვიათად იძლევა ნათელ სურათს. პათოლოგია ვლინდება აჩქარებული გულისცემით და გულში მსუბუქი ტკივილით, გულმკერდის არეში უსიამოვნო სიმძიმით. პათოლოგიური სინუსოიდული ტაქიკარდიით, ნიშნები უფრო გამოხატულია და გამოჩნდება:

მუდმივი გაზრდილი გულისცემა - ხმამაღალი, რიტმული, სწრაფი ცემა;
ჰაერის ნაკლებობის შეგრძნება, რაც იწვევს ქოშინს;
გულის შეტევები, რომელსაც თან ახლავს სისუსტე და თავბრუსხვევა, თვალებში ციმციმი და სისუსტე;
სისუსტე კიდურებში;
ხანმოკლე ძილი ხშირი გამოღვიძებით, უძილობისა და გაღიზიანების შეგრძნებით;
მადის დაქვეითება და ცუდი განწყობა.

დაავადების ხანგრძლივი კურსი იწვევს არტერიული წნევის დაქვეითებას და მუდმივი ჰიპოტენზიის განვითარებას, რაც გამოიხატება კიდურების სიცივით და ოლიგურიის განვითარებით.

სიმპტომების სიმძიმე და ბუნება დამოკიდებულია არითმიის პროვოცირებულ ფონის პათოლოგიაზე და ცენტრალური ნერვული სისტემის ინდივიდუალურ თვისებებზე. მაგალითად, სტენოკარდიის შეტევები ჩნდება კორონარული ათეროსკლეროზის შედეგად, ხოლო გაღიზიანება და უძილობა (უძილობა) ნევროლოგიური ხასიათის არითმიის შედეგია.

სინუსური ტაქიკარდიის სიმპტომები ყოველთვის არ არის ცალსახა - თითოეულ პაციენტში ის ვლინდება ცალკე კლინიკურ კომპლექტში. მაგრამ ახალშობილი ბავშვების გარდა, ისინი ყველა პაციენტში ერთნაირად ვლინდება და მხოლოდ იმიტომ, რომ ბავშვებს არ შეუძლიათ ისაუბრონ თავიანთ მტკივნეულ შეგრძნებებზე.

სინუსური ტაქიკარდიის მკურნალობა, მედიკამენტები

სინუსური ტაქიკარდიის მკურნალობის მეთოდებს შორის არსებობს ორი ვარიანტი: კომპლექსური წამლის თერაპია და ქირურგიული ჩარევა. მკურნალობის გეგმა ეფუძნება პროვოცირების დაავადებების იდენტიფიკაციას და მედიკამენტურ მკურნალობას, რომლის წინააღმდეგაც დაავადება ვითარდება.

სამკურნალო პრეპარატები შედგება ორი ძირითადი ჯგუფისგან:

მცენარეულ კომპონენტებზე დაფუძნებული სედატიური საშუალებები, ვალერიანის ფესვი - პრეპარატი "ნოვოპასიტი" და სინთეზური პრეპარატები, როგორიცაა "ფენობარბიტალი" ან "დიაზეპამი". ეს პრეპარატები ამცირებს შეტევების სიხშირეს და ხანგრძლივობას და ახდენს ნერვული ფუნქციების ნორმალიზებას.
ანტიარითმული პრეპარატები. ეს არის ნარკოტიკების ძალიან ფართო ჯგუფი. შერჩეული ინდივიდუალურად, უკუჩვენებების, ალერგიული რეაქციების და მრავალი სხვას გათვალისწინებით ინდივიდუალური მახასიათებლები. ყველაზე ხშირად ინიშნება ფლეკაინიდი, ვერაპამილი, ადენოზინი ან პროპრანოროლი.

ზოგჯერ სინუსური ტაქიკარდიის წამლის მკურნალობის ტაქტიკა არ იძლევა დადებით ეფექტს. ქირურგია ხშირად არის ჰორმონალური წარმოშობის ტაქიკარდიის სამკურნალო საშუალება. ამ შემთხვევებში ტარდება სიმსივნის რეზექცია ან ენდოკრინული ჯირკვლის კონკრეტული უბნის ამოკვეთა.

კარდიოქირურგიული ტექნიკა გამოიყენება გულის თანდაყოლილი პათოლოგიების - გულის დეფექტების, იშემიის ან სისტემური ანთებითი პროცესების (რევმატიზმის) პათოლოგიური შედეგების დროს.

პროგნოზი

გულის დაავადების მქონე პაციენტებისთვის პროგნოზი საკმაოდ სერიოზულია. მართლაც, ამ შემთხვევაში, სინუსოიდული ტაქიკარდიის არსებობა არის სხეულის პასუხი სისხლის გამოყოფის შემცირებაზე და ინტრაკარდიულ და სისტემურ ჰემოდინამიკაში დარღვევებზე.

ფიზიოლოგიური ტაქიკარდიით, თუნდაც გამოხატული არითმიის ნიშნებით, პროგნოზი ხელსაყრელია.

სინუსური ტაქიკარდია ითვლება არითმიის საკმაოდ გავრცელებულ ტიპად, როდესაც პულსი წუთში 100 დარტყმას აღემატება. ეს შეიძლება იყოს ნორმის ვარიანტი ან ემსახურება გულის, სისხლძარღვების, ენდოკრინული სისტემის და სხვა ორგანოების პათოლოგიის ნიშანს.

თითოეულ ჩვენგანს კარგად იცნობს აჩქარებული გულისცემის შეგრძნება, რომელიც ვლინდება მღელვარების, ფიზიკური ძალისხმევის დროს, ფინჯანი ძლიერი ყავის ან გულიანი საჭმლის შემდეგ. IN ჯანმრთელი სხეულიგარე პირობების ან ემოციური რეაქციების ასეთი ასახვა, რომელიც ყოველთვის არ არის ხელსაყრელი, ითვლება ნორმის ვარიანტად, რადგან მცირე ხნის შემდეგ გული თავად აღადგენს სწორ რიტმს ორგანოებში სისხლის ნაკადის დარღვევის გარეშე.

ტაქიკარდია განიხილება ფიზიოლოგიურად, თუ ის თან ახლავს ემოციურ გამოცდილებას, ფიზიკურ აქტივობას, ჟანგბადის ნაკლებობას ან დახურულ ან ცხელ ოთახში ყოფნას. 7 წლამდე ასაკის ბავშვებში სწრაფი პულსი ნორმალურად ითვლება დასვენების დროსაც კი.

არსებითად, ტაქიკარდია ჯანმრთელი ადამიანი- ეს არის კომპენსატორული მექანიზმი, რომელიც შექმნილია გულის მუშაობის გასაძლიერებლად, რათა ქსოვილებს მიაწოდოს სისხლი, როდესაც მათ ეს ჩვეულებრივზე მეტად სჭირდებათ. სიმპათიკური ნერვული სისტემის გააქტიურება და თირკმელზედა ჯირკვლის მედულას ჰორმონების სისხლში გამოყოფა უზრუნველყოფს გულისცემის მატებას და როდესაც გარე პირობები ნორმალიზდება, ის სწრაფად უბრუნდება ნორმას.

თუმცა, ტაქიკარდია ყოველთვის არ არის დროებითი და უვნებელი.ხშირად თან ახლავს სერიოზული დაავადებებიგული, ფარისებრი ჯირკვალი, ტვინი, ამიტომ არ უნდა იყოს უგულებელყოფილი. დროული დიაგნოზიდა აუხსნელი ტაქიკარდიის მიზეზის პოვნა წარმატებული მკურნალობისა და სერიოზული გართულებების პრევენციის გასაღებია.

სინუსური ტაქიკარდიის მიზეზები და ტიპები

ტერმინი „სინუსი“ ნიშნავს, რომ გულის შეკუმშვის იმპულსები მოდის ისე, როგორც მოსალოდნელია - მთავარი კვანძიდან, სინუსიდან, ამიტომ რიტმი რჩება რეგულარული, ხოლო წინაგულები და პარკუჭები იკუმშება იმავე სიხშირით. არითმია თანდათან იზრდება და შიგნით ზოგიერთ შემთხვევაშიპულსი აღწევს 220 წუთში (ჩვეულებრივ 110-120 დარტყმა/წთ-ში).

მიზეზიდან გამომდინარე, არსებობს:

პათოლოგიური სინუსური ტაქიკარდია;
ფიზიოლოგიური ტაქიკარდია.

ფიზიოლოგიური ტაქიკარდია,როგორც ზემოთ აღინიშნა, ეს არის ნორმა, ანუ სხეულის ადაპტაცია შეცვლილ გარე პირობებთან. ეს არის ადეკვატური პასუხი უბედურებაზე, რომელსაც არ ახლავს ჰემოდინამიკური დარღვევები და მიოკარდიუმის ცვლილებები მისი ხანმოკლე ხანგრძლივობის გამო. საშიშია, როდესაც ტაქიკარდია იძენს პათოლოგიურ თავისებურებებს ან ართულებს სხვა პათოლოგიას.

პათოლოგიური სინუსური ტაქიკარდიათან ახლავს რიგ დაავადებას და აუცილებლად იწვევს გულის და სისტემური სისხლის მიმოქცევის ცვლილებას. დიდი სიჩქარით მუშაობისას და ფაქტობრივად ცვეთას, გული ვერ უმკლავდება სისხლის საჭირო მოცულობის მიწოდებას დიდ და პატარა წრეებში, რადგან სწრაფი შეკუმშვით მისი კამერები ბოლომდე არ ივსება. დროთა განმავლობაში ის ვითარდება, გული ფართოვდება, მიოკარდიუმის შეკუმშვა მცირდება და ორგანოები არ იღებენ საკმარის კვებას.

პათოლოგიური ტაქიკარდიის ფონზე ის პროგრესირებს კორონარული არტერიებში სისხლის ნაკადის ნაკლებობის გამო და თუ ეს უკანასკნელნიც დაზარალდნენ, მაშინ მდგომარეობის გაუარესება და გულის შეტევაც კი შეიძლება ძალიან სწრაფად მოხდეს.

სინუსური ტაქიკარდიის მიზეზები შეიძლება დაიყოს კარდიულ, ანუ დაკავშირებულია თავად გულის ცვლილებებთან და ექსტრაკარდიულ, ანუ სხვა ორგანოების დარღვევასთან.

სინუსური ტაქიკარდიის გულის მიზეზები:

, როგორც მწვავე, ასევე ქრონიკული;
ინფექციური, აუტოიმუნური ბუნება; ) და ;
სხვადასხვა ფორმები - , ;
, თანდაყოლილი და შეძენილი;
კარდიომიოპათიები.

არაკარდიული მიზეზებიდან ტაქიკარდია ყველაზე ხშირად პროვოცირებულია ენდოკრინული დარღვევებით და ნეიროგენული დარღვევებით.ნეიროგენული სინუსური ტაქიკარდია სულ უფრო ხშირი ხდება პოპულაციაში სტრესის დონის გაზრდის გამო. ამ ტიპის რიტმის დარღვევა ძალიან დამახასიათებელია ფსიქოზისთვის და ჩვეულებრივ დიაგნოზირებულია ახალგაზრდა და ემოციურად ლაბილურ სუბიექტებში.

ენდოკრინულ დარღვევებს შორის სინუსური ტაქიკარდია შეიძლება გამოწვეული იყოს ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციის გაზრდით (თირეოტოქსიკოზი) და თირკმელზედა ჯირკვლის ჰორმონის წარმომქმნელი სიმსივნეებით. სისხლის დაკარგვით, ძლიერი ანემიით, ძლიერი ტკივილით, ინფექციების გამო სხეულის ტემპერატურის მომატებით, ხშირად ვითარდება ტაქიკარდიაც.

ჰიპოქსია იწვევს სინუსური კვანძის გააქტიურებას და, შესაბამისად, გულისცემის მატებას. ეს ხდება ფილტვების დაავადებებთან (ემფიზემა, ქრონიკული ბრონქიტი, ასთმა) და ჩასუნთქულ ჰაერში ჟანგბადის ნაკლებობით.

გარკვეული მედიკამენტების მიღებისას ვითარდება წამლისმიერი სინუსური ტაქიკარდია. ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს შარდმდენებით, ჰორმონალური პრეპარატებით, ანტიჰიპერტენზიული პრეპარატები, ამინოფილინი, ადრენერგული აგონისტები, ანტიდეპრესანტები, კოფეინის შემცველი მედიკამენტები.

ამრიგად, მიზეზის მიხედვით, პათოლოგიური სინუსური ტაქიკარდია შეიძლება იყოს წამლისმიერი, ნეიროგენული, ტოქსიკური, ჰიპოქსიური ან კარდიული.

სინუსური ტაქიკარდია შეიძლება მოხდეს ორსულობის დროს ქალებშიც კი, რომლებსაც არ აქვთ სისხლის მიმოქცევის სისტემის წინა პათოლოგია. ეს ფენომენი არ განიხილება ნორმის ვარიანტად, მაგრამ აქვს ბუნებრივი წინაპირობები:

პერიფერიული სისხლის ნაკადის გაზრდა მასში საშვილოსნოს და ნაყოფის ზრდის გამო;
ორსულობის დროს ქალის წონის მომატება;
ჰორმონალური დონის მახასიათებლები;
მუცლის ღრუს შიგნით წნევის მატება გადიდებული საშვილოსნოს გამო, რომელიც თითქოს აჭერს დიაფრაგმას ქვემოდან, რის შედეგადაც შეიძლება შეიცვალოს გულის პოზიცია გულმკერდის ღრუში.

ორსულობის პროგრესირებასთან ერთად, გული განიცდის მზარდ სტრესს, ამიტომ ბოლო ტრიმესტრში ტაქიკარდია შეიძლება გახდეს მძიმე. ორსულ ქალებში რიტმის დარღვევა მოითხოვს დიდ ყურადღებას და კორექტირებას ნაყოფის განვითარებისა და თავად გესტაციის და მშობიარობის მიმდინარეობის დარღვევის რისკის გამო.

სინუსური ტაქიკარდიის გამოვლინებები

კლინიკური გამოვლინებების სიმძიმე და პაციენტის სუბიექტური შეგრძნებები დამოკიდებულია ტაქიკარდიის ხარისხზე, ძირითადი პათოლოგიის ბუნებაზე, გულის კუნთის, სარქველებისა და სისხლძარღვების დაზიანების არსებობაზე ან არარსებობაზე.

ზოგიერთ პაციენტს შეიძლება საერთოდ არ ჰქონდეს ჩივილები ან აღინიშნებოდეს მცირედი დისკომფორტი გულმკერდის არეში, პალპიტაცია, პერიოდული ტკივილი გულში, რაც მნიშვნელოვან გავლენას არ ახდენს ცხოვრების წესსა და სამუშაო აქტივობაზე.

სხვა შემთხვევაში, სიმპტომები იმდენად აშკარა და უსიამოვნო ხდება, რომ პაციენტს არც მუშაობა შეუძლია და არც ჩვეულებრივი საყოფაცხოვრებო სამუშაოების შესრულება. ჩნდება:

მუდმივი და აშკარად შესამჩნევი გულისცემა;
განცდა, რომ არ არის საკმარისი ჰაერი, თუნდაც დასვენების დროს;
სისუსტე, დაღლილობა დაბალი ინტენსივობის ფიზიკური დატვირთვისას;
და გონების დაკარგვის ეპიზოდებიც კი;
გულის ტკივილი ხშირი სიმპტომია პაციენტებში ქრონიკული იშემიამიოკარდიუმი, როდესაც არითმია კიდევ უფრო აფერხებს სისხლის მიმოქცევას კორონარული არტერიების მეშვეობით;
შფოთვა, ემოციური ლაბილობა, გაღიზიანება.

თუ პაციენტს ტაქიკარდიით აქვს ათეროსკლეროზით დაზიანებული კორონარული არტერიები, მაშინ არითმიის შეტევა გამოიწვევს ჟანგბადის კიდევ უფრო დიდ ნაკლებობას, ხოლო სტენოკარდია გახდება დამახასიათებელი სიმპტომი. როგორც წესი, გულის ტკივილი გრძელდება არაუმეტეს ხუთი წუთისა, რომლის დროსაც პაციენტი თავად იღებს ნიტროგლიცერინს ტკივილის შესამსუბუქებლად.

სინუსური ტაქიკარდიის მკურნალობა განისაზღვრება, პირველ რიგში, პათოლოგიის ძირეული მიზეზით. ფიზიოლოგიური თს-ის შემთხვევები არ საჭიროებს სპეციალურ თერაპიას, პათოლოგიური არითმიის დროს მკურნალობას ნიშნავს კარდიოლოგი სხვა პროფილის სპეციალისტებთან ერთად (ენდოკრინოლოგი, ფსიქოთერაპევტი, ნევროლოგი).

თუ სინუსური ტაქიკარდია დიაგნოზირებულია, მაშინ პირველი ნაბიჯი არის გადახედვა რეჟიმი, კვებადა ცხოვრების წესი. ხშირ შემთხვევაში, ზოგადმა ზომებმა შეიძლება მნიშვნელოვნად გააუმჯობესოს თქვენი კეთილდღეობა და შეამციროს თქვენი გულისცემა. სინუსური ტაქიკარდიის მქონე პაციენტმა უნდა:

შეწყვიტე მოწევა და ალკოჰოლის დალევა;

მოერიდეთ ყავას, კოფეინის შემცველ სასმელებს, შოკოლადს, ძლიერ ჩაის, მოერიდეთ ძალიან ცხელ, ცხარე საკვებს ბოსტნეულის, ხილისა და მწვანილის სასარგებლოდ;

არ ჭამოთ ზედმეტი, მიირთვით საკვები 5-6 ჯერ და მცირე მოცულობით;

უზრუნველყოს ადეკვატური და საკმარისად ხანგრძლივი ძილი;

უფრო ხშირად იარეთ სუფთა ჰაერი, გაისეირნეთ და ივარჯიშეთ გონივრულ ფარგლებში;

მოერიდეთ სტრესს, ტრავმულ სიტუაციებს, ფიზიკურ გადატვირთვას (სამსახურში და სპორტდარბაზში).

ფიზიოლოგიური სინუსური ტაქიკარდიით, ზემოთ ჩამოთვლილი ზომები ჩვეულებრივ საკმარისია გულის რითმის ნორმალიზებისთვის.თუ არითმია სხვა დაავადების გართულებაა, მაშინ მკურნალობა უპირველეს ყოვლისა უნდა იყოს მიმართული მასზე, წინააღმდეგ შემთხვევაში პულსის შემცირების მცდელობებმა შეიძლება მხოლოდ უარყოფითად იმოქმედოს გულის კუნთზე, გამოიწვიოს სისხლის მიმოქცევის უკმარისობა და არითმიის გაუარესება.

თუ სინუსური ტაქიკარდია ასოცირდება ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციის გაზრდასთან,შემდეგ ინიშნება თირეოსტატიკური საშუალებები (მერკაზოლილი) და შეიძლება დაემატოს ბეტა-ბლოკატორები (პინდოლოლი, ოქსპრენოლოლი) რიტმის გასასწორებლად. თუ ბეტა ბლოკატორები რაიმე მიზეზით უკუნაჩვენებია, მაშინ შეიძლება გამოყენებულ იქნას კალციუმის ანტაგონისტები (ვერაპამილი, დილთიაზემი).

ანემიის გამო სინუსური ტაქიკარდიისთვისმითითებულია რკინის პრეპარატების (ფერუმ-ლეკი), აგრეთვე ვიტამინებისა და მიკროელემენტების მიღება. ამ კატეგორიის პაციენტებისთვის ანტიარითმული პრეპარატები ინიშნება ძალიან იშვიათად.

სისხლის დაკარგვა, რომელსაც თან ახლავს ტაქიკარდია,მოითხოვს მოცირკულირე სისხლის მოცულობის შევსებას (ახალი გაყინული პლაზმა, სისხლის წითელი უჯრედები, მარილიანი ხსნარი) და, რა თქმა უნდა, სისხლდენის შეჩერება.

გულის ქრონიკული უკმარისობის გამო სინუსური ტაქიკარდიის მქონე პაციენტებს ენიშნებათ,სხვა ანტიარითმული საშუალებების გარდა (ცელანიდი, დიგოქსინი).

ნეიროგენული ფორმა სინუსური არითმია, როგორც ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული, მკურნალობს ნევროლოგს ან ფსიქოთერაპევტს.ვინაიდან მისი მიზეზი არის სტრესი, ემოციური დისტრესი, იმედგაცრუება ავტონომიური რეგულირებაშემდეგ მკურნალობა მოიცავს ტრანკვილიზატორების დანიშვნას, სედატიური საშუალებები(რელანიუმი, ლუმინალი და სხვ.) და ფსიქოთერაპია.

რეცეპტით გამოწერილი სედატიური საშუალებების გარდა, გულისცემის შესამცირებლად შეგიძლიათ გამოიყენოთ საყოველთაოდ ხელმისაწვდომი ვალერიანის, კუნელის, დედალი, ადაპტოლი, აფობაზოლი და სხვადასხვა მცენარეული ჩაი.

არა წამლის მკურნალობაფსიქოგენური სინუსური ტაქიკარდია მოიცავს ფიზიოთერაპიას, წყლის პროცედურებს (აუზი, დამამშვიდებელი აბაზანები), მასაჟს, ანუ რაღაცას, რომელსაც აქვს ზოგადი დამამშვიდებელი ეფექტი. კარგი შედეგიფსიქოთერაპევტთან მუშაობა და ავტომატური ტრენინგის დაუფლება, რომელიც მიზნად ისახავს გააუმჯობესოს კონტროლი თქვენს ემოციებსა და განწყობაზე, იძლევა სარგებელს. ეს ზომები განსაკუთრებით სასარგებლოა მაშინ, როდესაც, გარდა არითმიისა, პაციენტი უჩივის პანიკის შეტევები, შიში.

ანტიარითმული პრეპარატების არაეფექტურობით, სისხლის მიმოქცევის დარღვევების პროგრესირებასთან და პაციენტის მდგომარეობის მნიშვნელოვანი გაუარესებაკარდიოლოგები გირჩევენ ქირურგიული მკურნალობა- და კარდიოსტიმულატორის დაყენება. პირველი მეთოდი მოიცავს გადაჭარბებული იმპულსების ფოკუსის განადგურებას, მეორე მითითებულია სიცოცხლისათვის საშიშისინუსური ტაქიკარდიით გამოწვეული გართულებები.

გულის პათოლოგიის გარეშე სინუსური ტაქიკარდიის მქონე ორსულებმა უნდა შეინარჩუნონ სიმშვიდე, არ იყვნენ ნერვიულები და თავი შეიკავონ ფიზიკური შრომისგან. ექიმმა შეიძლება დანიშნოს სედატიური საშუალებები და მიკროელემენტები. ბევრი პრეპარატი უკუნაჩვენებია მომავალი დედებისთვის, მაგრამ თუ ტაქიკარდია ხდება მძიმე და ემუქრება ნორმალური ნაკადიორსულობა, მაშინ გამოსავალი არ არის - გამოიყენება ანტიარითმული საშუალებები.

პრევენციარიტმის დარღვევას, როგორიცაა ტაქიკარდია, არცთუ მცირე მნიშვნელობა აქვს არა მხოლოდ პათოლოგიის ფუნქციონალურ ბუნებას, არამედ, განსაკუთრებით, თავად გულში არსებული ცვლილებების შემთხვევაში. ამ უკანასკნელ შემთხვევაში, რიტმის კონტროლის ნაკლებობა სწრაფად გამოიწვევს გულის უკმარისობის ზრდას სხვადასხვა არასასურველი შედეგებით.

სინუსური ტაქიკარდიის პროგნოზი განისაზღვრება პათოლოგიის გამომწვევი მიზეზებით. თუ არითმია არ არის დაკავშირებული თავად გულის ცვლილებებთან, არამედ ფუნქციური ან ფიზიოლოგიური ხასიათისაა, მაშინ უარყოფითი სუბიექტური სიმპტომების შემთხვევაშიც კი საკმაოდ დამაკმაყოფილებელია. გაცილებით უარესია, თუ არითმია აღენიშნება პაციენტს, რომელსაც აქვს გულის კორონარული დაავადება, დეფექტი ან გულის შეგუბებითი უკმარისობა. ასეთ პაციენტებს აქვთ გართულებების მაღალი რისკი და ამიტომ პროგნოზი საკმაოდ სერიოზულია.

ვიდეო: ტაქიკარდია - როგორ დავამშვიდოთ გული, პროგრამა "იცხოვრე ჯანმრთელად".

სინუსური ტაქიკარდია ხასიათდება სწრაფი გულისცემით და გვხვდება თითქმის ყველა ასაკობრივ კატეგორიაში. ის ხშირად დგინდება რუტინული გამოკვლევების დროს მოზარდებში და მცირეწლოვან ბავშვებშიც კი. რატომ არის საშიში სინუსური ტაქიკარდია და რას გვთავაზობს? თანამედროვე მედიცინადაავადების მკურნალობა?

შფოთვის, ფიზიკური დატვირთვისა და ემოციური სტრესის დროს გული სწრაფად სცემს. ზოგიერთმა აღნიშნა პალპიტაცია მძიმე სადილის ან ძლიერი ყავის შემდეგ. ყველა ამ ფაქტორს შეუძლია მართლაც გამოიწვიოს სინუსური ტაქიკარდია, რომელიც ჩვეულებრივ ქრება დროთა განმავლობაში. ეს განპირობებულია იმით, რომ ჯანმრთელი გული უმკლავდება გამოცდილ დატვირთვას, ხოლო სისხლის მიმოქცევა სხვა ორგანოებსა და სისტემებში არ არის დარღვეული.

ტაქიკარდია- ეს არის ორგანიზმის ჯანსაღი რეაქცია, რომელიც გამოწვეულია გარკვეული ფაქტორებით. ეს აუცილებელია იმ ორგანოებისა და სისტემების გაზრდილი მუშაობის კომპენსაციისთვის, რომლებიც საჭიროებენ სისხლის მუდმივ მიწოდებას.

ზოგიერთ შემთხვევაში ტაქიკარდია პათოლოგიური მდგომარეობა, რაც იწვევს გარკვეულ კლინიკური გამოვლინებები. ეს შეიძლება იყოს ან დამოუკიდებელი დაავადება ან ასოცირებული სხვა ორგანოებთან - თავის ტვინთან, პანკრეასთან ან ფარისებრ ჯირკვალთან, ფილტვებთან, ნაწლავებთან. ასეთ შემთხვევებში სწორად დადგენილი დიაგნოზი და დროული მკურნალობა თავიდან აიცილებს ტაქიკარდიასთან პირდაპირ დაკავშირებულ გართულებებს.

სინუსური ტაქიკარდიის აღწერა

ეს არის არითმიის ფორმა სუპრავენტრიკულური ლოკალიზაციით (წინაგულებში). მანიფესტაციის მთავარი მახასიათებელი დაჩქარებულია სინუსური რიტმი, რომელშიც დაცულია პარკუჭების და წინაგულების მუშაობის კანონზომიერება და წონასწორობა. გულის საშუალო სიხშირე სინუსური ტაქიკარდიის დროს არის 115 დარტყმა წუთში, თუმცა ზოგჯერ სიხშირე აღწევს 220 დარტყმას წუთში.

მოზრდილებში ტაქიკარდია განიხილება აჩქარებულ გულისცემად 100 დარტყმა წუთში, ბავშვებში - 120 დარტყმა წუთში.

სინუსური ტაქიკარდიის სიმპტომები

სუბიექტური შეგრძნებები არ შეიძლება აღინიშნოს, თუ გულის, სარქველების და სისხლძარღვების მდგომარეობა ნორმასთან ახლოსაა. ასევე, ნიშნები, როგორიცაა მცირე დისკომფორტი გულმკერდის არეში, იშვიათი ტკივილი გულში, რომელიც არ იწვევს დაღლილობას და სისუსტე, რომელიც გავლენას არ ახდენს შესრულებაზე, არ არის შეშფოთების მიზეზი.

გასათვალისწინებელია, არის თუ არა საშიში სინუსური ტაქიკარდია შემდეგი სიმპტომების შემთხვევაში:

პალპიტაცია განისაზღვრება, როგორც გამოხატული და ხშირი;

მშვიდ მდგომარეობაში იგრძნობა ქოშინი და ჰაერის ნაკლებობის შეგრძნება;

სისუსტე არ იძლევა ნორმალურ მუშაობას;

ცნობიერების შესაძლო დაკარგვა;

გაჩნდა გაღიზიანება, მოუსვენრობა, შფოთვა და შიში;

გულის ტკივილი მშვიდ მდგომარეობაში ჩნდება და დიდი ხნის განმავლობაში არ ქრება.

სუბიექტური ნიშნების გარდა სინუსური ტაქიკარდიის ხანგრძლივ შეტევას ახასიათებს ობიექტური გამოვლინებები - ფერმკრთალი. კანი, მარტივი აგზნებადობა. შარდის წარმოქმნა მწირია, არტერიული წნევამიდის ქვემოთ.

სინუსური ტაქიკარდიის მიზეზები

ტაქიკარდიის ორი ტიპი არსებობს - ფიზიოლოგიური და პათოლოგიური. პირველი ფორმა ყველაზე ხშირად ჩნდება იმის გამო გარეგანი ფაქტორები, რაც შეიძლება წარმოდგენილი იყოს ფიზიკური შრომით, ფსიქო-ემოციური სტრესით და მატონიზირებელი ნივთიერებების (კოფეინი, ალკოჰოლი, ენერგეტიკული სასმელების) გამოყენებით. ტაქიკარდიის გამომწვევი ფაქტორების გავლენის შეწყვეტისას აღინიშნება ზოგადი მდგომარეობის ნორმალიზება.

პათოლოგიური სინუსური ტაქიკარდია აქვს კლინიკური მნიშვნელობა, ვინაიდან დაავადების სიმპტომები მშვიდ მდგომარეობაში არ ქრება. ადამიანს არ შეუძლია სრულად დაისვენოს და იმუშაოს, ამიტომ საჭიროა სამედიცინო ჩარევა. აქ მნიშვნელოვან როლს ასრულებს მიზეზების რამდენიმე ჯგუფი, რომლებიც პირობითად იყოფა ექსტრაკარდიულ და კარდიულ. პირველ ჯგუფში შედის შემდეგი გავლენის ფაქტორები:

ნეიროგენული დარღვევები, რომლებიც ხელს უწყობენ ე.წ ვაგალური არითმიის, ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა და ნეკნთაშუა ტაქიკარდიის განვითარებას.

ენდოკრინული დარღვევები, რომლებიც ჰორმონალური დისბალანსის გამო იწვევს გულის ფუნქციის დაჩქარებას. ეს განსაკუთრებით ხშირია თირეოტოქსიკოზისა და თირკმელზედა ჯირკვლის სიმსივნეების დროს. შაქრიანი დიაბეტიასევე შეიძლება გამოიწვიოს პანკრეასის არითმია.

სხვა ექსტრაკარდიული მიზეზებია: დაზიანებები სისხლის ძლიერი დაკარგვით, გახანგრძლივებული ფებრილური მდგომარეობები, ჰიპოქსია, სხვადასხვა წარმოშობის ანემია, სამედიცინო მარაგი(კოფეინი, სიმპატომიმეტიკა).

გულის მიზეზები დაკავშირებულია გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მოშლასთან. მათგან მთავარია:

კარდიომიოპათიები.

მიოკარდიუმის ანთებითი დაავადებები.

გულის უკმარისობა, ყველაზე ხშირად ქრონიკული.

გულის კორონარული დაავადების ყველა ფორმა.

გულის დეფექტები (შეძენილი და თანდაყოლილი).

სინუსური ტაქიკარდიის სახეები

ბავშვებშინორმალურ მდგომარეობაში აღინიშნება აჩქარებული გულისცემა. სინუსური ტაქიკარდიის გაჩენა ბავშვობაშეიძლება ასოცირებული იყოს ცხელებასთან, მწვავე ინფექციურ პროცესებთან და ნერვული სისტემის დარღვევებთან. პულსის მდგომარეობა ძირითადად დამოკიდებულია ბავშვის ასაკზე, ასე რომ თქვენ უნდა შეამოწმოთ ასაკის მიხედვით გამოთვლილი გულისცემის ცხრილი:

ცხრილი: სინუსური ტაქიკარდიის ნორმალური დიაპაზონი

ვიდეო - სინუსური ტაქიკარდია ბავშვებში

მოზარდებშიყველაზე გავრცელებულია ფუნქციური ტაქიკარდია, რომელიც ვითარდება ემოციური ლაბილობის ფონზე და ახასიათებს ნეიროგენული დარღვევები. იგი ვლინდება მომატებული დაღლილობის, სისუსტის, გაღიზიანების სახით, ვლინდება ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა სისტემის დისბალანსის ნიშნები - ოფლიანობა, თავბრუსხვევა, კანკალი, გახშირებული შარდვა.

ორსულ ქალებშიხშირად არის პალპიტაციის შეტევები, რაც ხდება მათშიც კი, ვინც ამას ადრე არ უგრძვნია. ეს დაკავშირებულია ქალის ორგანიზმში სისხლის მოცულობის მატებასთან, გულის კუნთზე დატვირთვის მატებასთან და ორგანიზმში ჰორმონალური მდგომარეობის ცვლილებასთან. ასევე, გადიდებული საშვილოსნო ზრდის წნევას მუცლის ღრუში, რაც ასევე ხელს უწყობს პალპიტაციის განვითარებას. გესტოზის სახით გართულებების თავიდან ასაცილებლად, ინ ანტენატალური კლინიკებიყურადღებით დააკვირდით ორსულობის მიმდინარეობას.

ვიდეო - სინუსური ტაქიკარდია ორსულობის დროს

ხანდაზმულ ადამიანებშიორგანიზმში მრავალი პროცესის შესუსტების გამო იზრდება სინუსური სტენოკარდიის განვითარების რისკი. როგორც წესი, ამ ასაკში უკვე ბევრი დაავადებაა, რომლებიც მეტ-ნაკლებად მის განვითარებას იწვევს.

სინუსური ტაქიკარდიის პათოლოგიური ფორმის გართულებები და შედეგები

ის შეიძლება გართულდეს სისხლის მიმოქცევის სისტემის შეშუპებით, რაც იწვევს გულის მწვავე და ქრონიკული უკმარისობას. თუ ტაქიკარდია განვითარდა სხვა გულის დაავადებების ფონზე, მათი მიმდინარეობა უფრო რთულია. მაგალითად, სტენოკარდია ძლიერდება და შესაძლებელია განმეორებითი მიოკარდიუმის ინფარქტი. რითმის დარღვევა პათოლოგიურ პროცესში სხვებს ართმევს შინაგანი ორგანოები. შეიძლება განვითარდეს ფილტვის შეშუპება ან ტვინში სისხლის მიწოდება გაუარესდეს.

სინუსური ტაქიკარდიის დიაგნოზი

პაციენტის გამოკვლევა იწყება მისი დაკითხვით და ობიექტური გამოკვლევით. შემდგომში ინიშნება ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული გამოკვლევები - ელექტროკარდიოგრაფია, ექოკარდიოგრაფია, გულის ექოსკოპია, სისხლის ბიოქიმია, შარდის ანალიზი, განისაზღვრება ჰორმონალური პარამეტრები.

ელექტროკარდიოგრაფია არის სინუსური ტაქიკარდიის დიაგნოსტიკის მთავარი მეთოდი, რომელიც ხელმისაწვდომია პაციენტის მოვლის ნებისმიერ დონეზე. Გასაღები ეკგ ნიშნებიგანიხილება:

შენარჩუნებულია სწორი სინუსური რიტმი;

გულისცემა წუთში 90-ზე მეტია;

P ტალღა განისაზღვრება, როგორც დადებითი ყველა ძირითად მიმავალში;

P ტალღებს შორის არის უფრო მოკლე მანძილი (ინტერვალი);

T ტალღა შეიძლება გაიზარდოს ან შემცირდეს.

პათოლოგიური სინუსური ტაქიკარდიის პრევენცია

არის ორგანიზაციაში ჯანსაღი ცხოვრების წესიდა სწორი დიეტა. ძირითადად ღირს:

არ გამოიყენოთ ალკოჰოლი და არ მოწიოთ;

ითამაშე სპორტი და გაატარე ყოველი დღე მაქსიმალურად აქტიურად;

მიიღეთ საკვები ნელა და მცირე ულუფებით;

ძილი უნდა იყოს სრული და გამაგრილებელი;

შეინარჩუნეთ პოზიტიური განწყობა საკუთარ თავში და სხვებში;

არ იშრომოთ სამსახურში და შეცვალეთ დატვირთვა და დასვენება.

პათოლოგიური სინუსური ტაქიკარდიის მკურნალობა

იგი შედგენილია შეგროვებული საჩივრების, ობიექტური ექსპერტიზის, ინსტრუმენტული და ლაბორატორიული კვლევების საფუძველზე. ტარდება გულ-სისხლძარღვთა სისტემის და სხვა ორგანოების დარღვევების შეფასება.

ფიზიოლოგიური სინუსური ტაქიკარდია არ საჭიროებს სპეციფიკურ მკურნალობას. თუ ადამიანი განიცდის პერიოდულ პალპიტაციას, რომელიც არ იწვევს დისკომფორტს და თავისთავად გადის, მაშინ საკმარისია დაავადების ძირითადი პროფილაქტიკა.

პათოლოგიური ფორმა განიხილება, პირველ რიგში, ძირითადი დაავადების კონტექსტში. დასაწყისისთვის ინიშნება წამლის მკურნალობა. თუ ეს არის ენდოკრინული დარღვევები, მაშინ სინუსური ტაქიკარდია მკურნალობს მკურნალ ენდოკრინოლოგის მიერ. გულ-სისხლძარღვთა დაავადებებთან ერთად პალპიტაციის მკურნალობას ატარებს კარდიოლოგი, დასაშვები მედიკამენტების გათვალისწინებით. ნეიროგენული დარღვევები, რომლებიც იწვევს გულის პალპიტაციას, უნდა გამოსწორდეს ნევროლოგის მიერ.

არსებობს არანარკოტიკული მკურნალობასინუსური ტაქიკარდია. პირველ რიგში, ეს არის ფიზიოთერაპია. ასევე შეიძლება დაინიშნოს წყლის პროცედურები საცურაო აუზის და დამამშვიდებელი აბაზანების სახით და მასაჟი. ნეიროგენული არითმიების დროს ფსიქოთერაპევტის კონსულტაცია ეხმარება, რადგან მნიშვნელოვანია პაციენტებისთვის გაუმკლავდნენ თავიანთ შიშებსა და გამოცდილებას.

ნარკოტიკები

ეს ძირითადად ანტიარითმული მედიკამენტებია. ზოგიერთი მათგანი აუმჯობესებს გულის ინერვაციას (მაგნიუმის სულფატი, კალიუმის პრეპარატები, მემბრანის სტაბილიზატორები, კალციუმის იონების ანტაგონისტები), სხვები პირდაპირ გავლენას ახდენენ გულის კუნთზე (სიმპათომიმეტიკა, β-ბლოკატორები და β-ადრენერგული აგონისტები). ასევე არსებობს კომბინირებული მედიკამენტები, როგორიცაა საგულე გლიკოზიდები, რომლებიც ერთდროულად მოქმედებს გულისა და მიოკარდიუმის ინერვაციაზე.