გულითადად - ფილტვის უკმარისობა მწვავე და ქრონიკული სიბერეში ადამიანის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული დაავადებაა. ეს არის ზოგადი ათეროსკლეროზის, რევმატიზმის, ფილტვის დაავადებების და გულის ქრონიკული დაავადებების არსებობისა და პროგრესირების ბუნებრივი შედეგი. მას მიენიჭა ICD-10 კოდი: I27.9– ფილტვის გულის უკმარისობა, დაუზუსტებელი.
გულ-ფილტვის უკმარისობის განვითარებით ვლინდება შემდეგი ნიშნები: შეშუპება, წინაგულების ფიბრილაცია, სწრაფი გულისცემა (ტაქიკარდია) და გულის ფუნქციის შეფერხება. ჩვენ განვიხილავთ გულ-ფილტვის უკმარისობის სიმპტომებს და მკურნალობას ხალხური საშუალებებიდა მედიკამენტები.
Მიზეზები
რესპირატორული და ფილტვის-გულის უკმარისობა მრავალი მიზეზის გამო ვითარდება. პირველ ადგილზეა ფილტვების ისეთი ქრონიკული დაავადებები, როგორიცაა ემფიზემა, ქრონიკული ბრონქიტი, პნევმოსკლეროზი, ტუბერკულოზი. გარდა ამისა, ფილტვის გულის უკმარისობა შეიძლება იყოს სისხლის, სისხლის მიმოქცევის სისტემის და ცენტრალური ნერვული სისტემის დაავადებების შედეგი.
ნიშნები
ყველა სახის ფილტვის უკმარისობით, ფილტვის ალვეოლებში წნევა ყოველთვის იზრდება, რაც იწვევს მარჯვენა პარკუჭზე დატვირთვის გაზრდას (რადგან მას გაცილებით დიდი ძალისხმევა უწევს სისხლის შევიწროებულ ფილტვის სისხლძარღვებში). მასზე გაზრდილი დატვირთვის კომპენსაციის მცდელობისას, მარჯვენა პარკუჭი ფართოვდება, რითაც იზრდება მისი ძალა. მაგრამ ეს არ შეიძლება გაგრძელდეს განუსაზღვრელი ვადით და საბოლოოდ მარჯვენა პარკუჭი წყვეტს თავის მუშაობას. ხდება მარჯვენა პარკუჭის უკმარისობა და ე.წ. "ფილტვის გული".
სიმპტომები
ქოშინი
ფილტვის გულის უკმარისობის სიმპტომები დიდწილად განისაზღვრება მისი გამომწვევი დაავადებით. მაგრამ ნებისმიერ შემთხვევაში, მისი მთავარი სიმპტომია ქოშინი. დაავადების სიმძიმის მიხედვით ფასდება ქოშინის ხარისხი. თუ ქოშინი ხდება მნიშვნელოვანი ფიზიკური აქტივობა, შემდეგ საუბრობენ პირველ ხარისხზე, თუ ეს ხდება მცირე ფიზიკური დატვირთვით, აყენებენ ფილტვ-გულის უკმარისობის მეორე ხარისხს და ბოლოს, თუ ქოშინი აწუხებს პაციენტს მოსვენების დროს, მაშინ ეს სიმძიმის მესამე ხარისხია. .
ლორწოვანი გარსების სილურჯე
სხვები არანაკლებ მნიშვნელოვანი სიმპტომიფილტვის გულის უკმარისობა არის ლორწოვანი გარსის ციანოზი (ციანოზი). ციანოზი არის სისხლში ჟანგბადის არასაკმარისი მიწოდების შედეგი. თუ ჩვეულებრივ არტერიული სისხლის გაჯერება ჟანგბადით არის 95-98%, მაშინ სუნთქვის უკმარისობის შემთხვევაში ის არ აღემატება 90%-ს.
შეშუპება
მესამე მნიშვნელოვანი ნიშანიფილტვისმიერი და ფილტვ-გულის უკმარისობა - შეშუპება. ისინი ძირითადად განლაგებულია ტერიტორიაზე ქვედა კიდურები, მაგრამ ზე მძიმე ფორმებიასევე მოქმედებს ქვედა მუცლის არეში.
გულ-ფილტვის უკმარისობის მკურნალობა უპირველეს ყოვლისა გულისხმობს მისი გამომწვევი ძირითადი დაავადების მკურნალობას.
მკურნალობის ძირითადი პრინციპები
მკურნალობის ძირითადი პრინციპები ემყარება შემდეგ ძირითად ფაქტორებს:
- ბრონქოსპაზმების აღმოფხვრა და ბრონქებიდან ლორწოს გაწმენდა;
- შეშუპების მკურნალობა;
- ჟანგბადის და მედიკამენტების მიღება, რომლებიც ასტიმულირებენ რესპირატორულ ცენტრს;
- სუნთქვის ვარჯიშები;
- მკურნალობა ანთებითი დაავადებებიფილტვის ქსოვილი.
დაავადების მიზეზების აღმოფხვრა
დაავადების ფესვები ახალგაზრდა ასაკში უნდა ვეძებოთ. არასაკმარისი კვება, არასაკმარისი ფიზიკური აქტივობა და ორგანიზმში შლამი აქ როლს თამაშობს. გულის უკმარისობის მკურნალობა ძირითადად ათეროსკლეროზის მკურნალობაა, მაგრამ მას აქვს თავისი სპეციფიკური მახასიათებლები. უპირველეს ყოვლისა, გულზე დატვირთვა უნდა შევამციროთ: ეცადეთ, თავი დააღწიოთ ჭარბი წონააწესრიგებს კვებას, წმენდს ორგანიზმს და რა თქმა უნდა სისხლძარღვებს.
- ამისთვის ხელს უწყობს გულის მუშაობასსაჭიროა შეშუპების მოშორება და ჭარბი სითხეორგანიზმში. ვინაიდან შეშუპების განვითარება ხელს უწყობს მარილი, მაშინ პაციენტის რაციონში აუცილებელია მისი ოდენობის მინიმუმამდე შემცირება. საკვები ყოველთვის უნდა იყოს მარილის ნაკლებობით.
- დიეტაგულ-სისხლძარღვთა უკმარისობის შემთხვევაში ეს უნდა იყოს ხილი და ბოსტნეული, საკმარისი რაოდენობით ვიტამინებითა და მიკროელემენტებით. რეკომენდებულია ვაშლის ხაჭოს მარხვის დღეები, როდესაც ადამიანი დღეში მხოლოდ 600–800 გრ ვაშლს და 300–400 გრ ხაჭოს ჭამს. დიდი შეშუპებისთვის ასეთი დიეტა ინიშნება ხუთი დღის განმავლობაში.
- თანდათან უმჯობესდება ზოგადი მდგომარეობა, საჭიროა გაზარდოს ფიზიკური აქტივობა. უნდა გვახსოვდეს, რომ ფიზიკური უმოქმედობა (ფიზიკური აქტივობის ნაკლებობა) გულის და ფილტვის უკმარისობის პირველი მოკავშირეა.
გულ-ფილტვის უკმარისობის პირველი ხარისხის მკურნალობა: სამუშაო-დასვენების რეჟიმის დაცვა, ზომიერი ფიზიკური ვარჯიში.
უფრო მძიმე ხარისხის შემთხვევაში, ფიზიკური აქტივობა უნდა იყოს შეზღუდული და საწოლის (ნახევრად საწოლის) დასვენება. საკვები არის სრული, ადვილად ასათვისებელი, მდიდარია ცილებით, ვიტამინებითა და კალიუმით. სითხის შეკავების ტენდენციით და თან არტერიული ჰიპერტენზიამითითებულია სუფრის მარილის ზომიერი შეზღუდვა.
გულ-ფილტვის უკმარისობის მკურნალობა ხალხური საშუალებებით
პალპიტაციისთვის გამოიყენეთ შემდეგი: შემადგენლობა 1:
- კნუტი,
- ცხენის კუდის ბალახი,
- სამფეროვანი იისფერი,
- კუნელის ყვავილები.
აიღეთ ყველაფერი თანაბარი რაოდენობით, დაჭერით და აურიეთ. ერთ სუფრის კოვზ ნარევს დაასხით ერთი ჭიქა მდუღარე წყალი, გააჩერეთ 1 საათი, გადაწურეთ. დალიეთ შემადგენლობა მთელი დღის განმავლობაში 3-4 დოზით.
მოამზადე კოლექცია 1:
- კუნელის ყვავილები,
- კუნელის ფოთლები,
- ოქროსფერი ფესვი.
დაასხით ორი ჩაის კოვზი მდუღარე წყალი, გააჩერეთ 1 საათი, გადაწურეთ. მიიღეთ ჭიქის მესამედი 3-ჯერ დღეში.
როდოდენდრონის ფოთლებიშეამციროს ქოშინი, შეშუპება, პალპიტაცია. მუდმივი გამოყენებისას ამცირებს არტერიულ წნევას.
ამისთვის ნორმალური ოპერაციაგული საჭიროა კალიუმის მარილებისაკმარისი რაოდენობით. მათში ბევრია გარგარის ჩირი, მსუბუქად შემწვარი ფეტვი, ამოღებული მარცვლეულის ყლორტები.
წამალია პალპიტაციისთვის: ქვაბში ჩაასხით 500 მლ წყალი, ადუღეთ დაბალ ცეცხლზე, დაუმატეთ სუფრის კოვზი გაზაფხულის ადონისი. ადუღეთ სამი წუთის განმავლობაში, გააჩერეთ 1 საათი (მჭიდროდ დახურული). დაძაბულობა. მიიღეთ 50 მლ დეკორქცია დღეში სამჯერ. ნორმალური გულისცემაჩვეულებრივ აღდგება რამდენიმე დღის შემდეგ.
გაიარეთ ხორცსაკეპ მანქანაში 3 ლიმონი, სუფრის კოვზი თაფლიდა 100გრ გამხმარი გარგარი.მიიღეთ სუფრის კოვზი დღეში 3-ჯერ ფილტვის გულის უკმარისობის სამკურნალოდ.
გულის ყველა დაავადებისთვის (განსაკუთრებით გულის მანკი): 100 გ წითელი ჭარხალიგახეხეთ და დაასხით 500 მლ ზამბარა ან კარგი წყალი. მიიღეთ ნახევარი ჭიქა დღეში 3-ჯერ.
ციმბირული ბაბუა.დალიეთ ქერქისა და ფესვების დეკორქცია კარდიოსკლეროზისა და გულის არეში ტკივილის, პალპიტაციის, ქოშინის, გულის ნევროზებისა და ფილტვის გულის უკმარისობის დროს. დაქუცმაცებული ნარევის სუფრის კოვზ ადუღეთ ჭიქა მდუღარე წყალში, ადუღეთ 10 წუთი, გააჩერეთ 2 საათი. დაძაბულობა. მიიღეთ ნახევარი ჭიქა დღეში 3-ჯერ.
ჭაობის მოცვი.დალიეთ ახალგაზრდა ყლორტებისა და ფოთლების ნახარში, როგორც ჩაი, ნახევარი ჭიქა 3-4 ჯერ დღეში გულის ყველა დაავადების დროს.
იისფერი სამფეროვანი.გულისა და ფილტვების ფუნქციონირების გასაუმჯობესებლად გულ-ფილტვის უკმარისობის დროს დიდი ხანის განმვლობაშიდალიეთ ყვავილების ჩაი.
თუ დღეში 2-3-ჯერ ღეჭავთ ლიმონის კანი, შემდეგ გულის მუშაობა უმჯობესდება.
სტენოკარდიისთვის, მიოკარდიუმის ინფარქტის შემდეგ, ფილტვ-გულის უკმარისობის დროს მზადდება შემდეგი შემადგენლობა 2:
- ერთი ლიტრი თაფლი,
- ათი დაუმუშავებელი ლიმონი,
- ათი თავი ნიორი (თავი, არა კბილი).
ყველაფერი გახეხეთ (ლიმონები ხორცსაკეპ მანქანაში ქერქთან ერთად გადაიტანეთ), აურიეთ და მოათავსეთ თბილ ადგილას სუფთა მინანქრის თასში ერთი კვირის განმავლობაში. ნელა, ყოველი ყლუპის მირთმევით, დალიეთ 4 ჩაის კოვზი დღეში ერთხელ. მკურნალობის კურსი წამლის დასრულებამდეა.
მოამზადე შემადგენლობა 3:
- ათი სუფრის კოვზი კუნელი,
- ხუთი სუფრის კოვზი ვარდის თეძო (დაჭრილი ხილი).
ყველაფერი დაჭერით, დაასხით ორი ლიტრი მდუღარე წყალი. ტაფა თბილად შეფუთეთ და დადგით თბილ ადგილას 24 საათის განმავლობაში. 24 საათის შემდეგ მიღებული მასა გადაწურეთ ტილოთი. მიიღეთ 200გრ 3-ჯერ დღეში ჭამის წინ.
მაისის შროშანაგამოიყენება ნევროზების, გულის დეფექტების, სისხლის მიმოქცევის უკმარისობის, წვეთოვანი და ეპილეფსიის დროს. ფილტვისმიერი გულის უკმარისობის სამკურნალოდ შეუცვლელია შროშანის პრეპარატები, ისევე როგორც ციფრული პრეპარატები.
ყვავილების ნაყენი: ნახევარლიტრიან ბოთლში მჭიდროდ ჩაასხით შროშანას ყვავილების ნახევარი და შეავსეთ ალკოჰოლი ან არაყი. დამარხეთ მიწაში 10 დღის განმავლობაში. მიიღეთ 5-დან 15 წვეთი 3-ჯერ დღეში, დაამატეთ 1 წვეთი დღეში.
ყვავილების ინფუზია– 1 სუფრის კოვზ ყვავილს დაასხით ჭიქა მდუღარე წყალი. გააჩერეთ 1 საათი. დალიეთ ჭიქის მესამედი დღეში 3-ჯერ.
გულის დაავადებების, ფილტვის გულის უკმარისობის სიმპტომების დროს მიიღეთ 1 ჭიქა რეგიონალური მზესუმზირის ყვავილებიდა შეავსეთ 1 ლიტრი წყალი. ადუღეთ 5 წუთი, გააჩერეთ 1 საათი, გააგრილეთ. გადაწურეთ და დალიეთ ორი დღის განმავლობაში ექვს დოზით. მკურნალობის კურსი 1 თვეა.
ფილტვის გულის უკმარისობის დროს შეშუპების მკურნალობა
გამოყენება კალენდულას ნაყენები 30-50 წვეთი 3-ჯერ დღეში ჭამამდე ერთი თვის განმავლობაში ხელს უწყობს წვეთოვანი და შეშუპების მოცილებას და აძლიერებს გულის აქტივობას.
ნებისმიერი წარმოშობის შეშუპების დროს ერთი თვის ან მეტი ხნის განმავლობაში დალიეთ 1 სუფრის კოვზის 1/3 დეკორქცია დღეში 3-4-ჯერ. ალუბლის ყუნწი.
ღვიის ნაყოფი, ძირტკბილას ფესვი, ფოლადის ძირი, ლოჟის ფესვი(ყველა ერთნაირად). დაქუცმაცებული ნარევის სუფრის კოვზი ჩაასხით ჭიქაში ცივი წყალი. დალიეთ მეოთხედი ჭიქა დღეში 4-ჯერ.
ოდო მენას ლექსში „მწვანილის თვისებებზე“ წერს ნიორზე: „დიოკლემ დანიშნა ნივრის მიცემა ცენტურით წვეთოვანი წვეთისთვის, ამიტომ აშრობს უხვი ტენს წყლით“, ხოლო ლოვაჟის შესახებ: „ღვინოსთან ერთად კურნავს ლუკმა. კუჭის შეშუპება და ეხმარება სხვადასხვა შინაგანი დაავადებების დროს. ეს არის შარდმდენი საშუალება და შეუძლია გაასუფთავოს რეგულატორები...“
ჭინჭრის ფოთოლი, წმინდა იოანეს ვორტი, დათვის ფოთოლი,დაქუცმაცებულ ნარევს დაასხით 600 მლ წყალი და ადუღეთ 5 წუთის განმავლობაში. გააჩერეთ 1 საათი და გადაწურეთ. დალიეთ დღეში 3-4-ჯერ.
კოლექცია 1:
- ძირტკბილას ფესვი - 30 გ,
- დათვის ფოთოლი - 40 გ,
- სიმინდის ყვავილები - 30 გ.
ნარევი ადუღეთ ერთი ჭიქა მდუღარე წყლით, გააჩერეთ 15 წუთი, გადაწურეთ. მიიღეთ 1 სუფრის კოვზი 3-4 ჯერ დღეში.
კოლექცია 2:
- არყის ფოთოლი - 30 გ,
- ცხენის კუდის ბალახი – 30 გ.
ნარევის სუფრის კოვზს დაასხით ჭიქა მდუღარე წყალი, ადუღეთ 3–5 წუთი, გააჩერეთ 1 საათი, გადაწურეთ. დალიეთ ჭიქის მეოთხედი 4-ჯერ დღეში.
დეკორქცია შვრიის ჩალა,შეგროვებული საყურედან და სანამ მარცვალი მომწიფებას დაიწყებს, დალიეთ ნახევარი ჭიქა დღეში 3-4-ჯერ 40 გ ლიტრ წყალზე.
შავი რადიშის წვენი თაფლითდაიწყეთ დღეში ნახევარი ჭიქის დალევა და თანდათან გაზარდეთ დოზა დღეში 2 ჭიქამდე.
2 ჩაის კოვზი ჭინჭრის ფესვებიჩაასხით ჭიქა მდუღარე წყალში 1 საათის განმავლობაში და დალიეთ ნახევარი ჭიქა დღეში 3-4-ჯერ.
დილით დალიეთ 2 სუფრის კოვზები ხახვის წვენი.ამისთვის საღამოს აიღეთ ორი საშუალო ზომის ხახვი, დაჭერით თხელ ნაჭრებად, მოაყარეთ შაქარი და დილით გამოწურეთ წვენი.
დაწვა საერთო ღეროები რუსული ლობიორკინის ფურცელზე. შეაგროვეთ ნაცარი, გახეხეთ ფხვნილად და შეინახეთ მინის ქილამიწის საცობით. 1 სუფრის კოვზი არაყი შეურიეთ ნახევარ ჩაის კოვზ ამ ნაცარს და მიიღეთ დღეში 3-ჯერ.
Ოხრახუში(ფესვი, ნაყოფი, ბალახი) გამოიყენება არა მარტო მცენარეულ ნარევებში, არამედ ცალკე.
1 ჩაის კოვზი თესლი ან 1 სუფრის კოვზი მთელი მცენარე 10 საათის განმავლობაში ადუღეთ 300 მლ წყალში და დალიეთ 1 სუფრის კოვზი დღეში 4-ჯერ.
ოხრახუშის ფესვი და მწვანილი დაჭერით 1 ჭიქა მასის მისაღებად, დაამატეთ 0,5 ლიტრი მდუღარე წყალი და შეფუთეთ 6-8 საათის განმავლობაში. შემდეგ გაწურეთ, გაწურეთ, დაამატეთ წვენი. გაიმეორეთ პროცედურა სამი დღის შემდეგ.
გარეცხეთ და დაჭერით 800 გრ ოხრახუში და მოათავსეთ ქვაბში. ჩაასხით ახალი რძე და შედგით არც თუ ისე ცხელ ღუმელში. რძე აორთქლდეს მანამ, სანამ ტაფაში ორიგინალური რაოდენობის ნახევარი არ დარჩება. გადაწურეთ და მიეცით პაციენტს სასმელი ერთ დღეს. ეს არის ძლიერი შარდმდენი საშუალება. ის ეხმარება მაშინაც კი, როდესაც სხვა დიურეტიკები უძლურია.
გოგრა(ფაფა და მისგან წვენი) – შეშუპებისა და გულის, თირკმელებისა და შარდის ბუშტის დაავადებების დროს.
ინფუზიები საწყისი thyme, burdock, knotweed.
150 გრ დაჭრილი elderberry rootდაასხით 300 მლ არაყი. დატოვეთ თბილ ადგილას 10 დღე, გადაწურეთ. მიიღეთ პირველი სამი დღე, 10 წვეთი 3-ჯერ დღეში ჭამის წინ, სამი დღე, 15 წვეთი და სამი დღე, 20 წვეთი 3-ჯერ დღეში. დალიეთ სანამ წამალი არ ამოიწურება.
კანაფის ჭალადიდი ხანია განიხილება კარგი შარდმდენი საშუალება. თუმცა, თქვენ უნდა დალიოთ ბევრი და ხშირად.
კალენდულა.კალენდულას პრეპარატები გამოიყენება გულის დაავადებების დროს შეშუპების, პალპიტაციისა და ქოშინის შესამსუბუქებლად. მომზადებისა და გამოყენებისთვის იხილეთ ზემოთ.
დეკორქცია ვიბურნის ხილიზრდის შარდის გამოყოფას და ზრდის გულის შეკუმშვის ძალას.
ინფუზია : 2 სუფრის კოვზ ხილს, დაასხით 200 მლ მდუღარე წყალი, გაათბეთ წყლის აბაზანაში 15 წუთის განმავლობაში, გააციეთ ოთახის ტემპერატურაზე 45 წუთი, გადაწურეთ. მიიღეთ ჭიქის მესამედი 3-4 ჯერ დღეში. ვიბურნის ნაყოფს მიირთმევენ თაფლით ან სუფთა ფორმაჰიპერტენზიისთვის.
თირკმლის ჩაიინფუზიის სახით მას აქვს შარდმდენი ეფექტი. ამავე დროს, იგი გამოიყოფა სხეულიდან დიდი რიცხვი შარდმჟავას, შარდოვანა და ქლორიდები. თირკმლის ჩაი უნდა იქნას გამოყენებული დიდი დრო(6 თვემდე) ყოველკვირეული ყოველთვიური შესვენებებით.
ინფუზია : 2 სუფრის კოვზ ბალახს, დაასხით 300 მლ მდუღარე წყალი, ადუღეთ წყლის აბაზანაში 15 წუთის განმავლობაში, გააცივეთ ოთახის ტემპერატურაზე 45 წუთის განმავლობაში, გადაწურეთ. მიიღეთ ნახევარი ჭიქა თბილი დღეში 3-ჯერ. თირკმელების ჩაის ეფექტი მატულობს კომბინირებისას ცხენის კუდის ბალახი, ლინგონბერის ფოთლები, არყის ფოთლები.
კირკაზონი. გამოიყენება კირკაზონის ინფუზიები, დეკორქცია და ნაყენი ხალხური მედიცინაროგორც შარდმდენი, ასევე წვეთოვანი და ქოშინის დროს. მცირე დოზებით კირკაზონის პრეპარატები ამცირებენ არტერიულ წნევას და ათავისუფლებენ აგზნებადობას.
ინფუზია: 1 ჩაის კოვზ დაქუცმაცებულ ფესვებს დაასხით ჭიქა მდუღარე წყალი, დატოვეთ ღამით თბილ ადგილას, გადაწურეთ. მიიღეთ მთელი დოზა მთელი დღის განმავლობაში 3-4 გაყოფილი დოზით.
დეკორქცია. 2 ჩაის კოვზ დაქუცმაცებულ ფესვს დაასხით 500 მლ მდუღარე წყალი და ადუღეთ 15 წუთის განმავლობაში დაბალ ცეცხლზე. გააჩერეთ 2 საათი, გადაწურეთ. დალიეთ ჭიქის მეოთხედი 4-ჯერ დღეში.
ნაყენი: 1 ჩაის კოვზ მშრალ ბალახს დაასხით ჭიქა არაყი და დატოვეთ ბნელ ადგილას 7 დღე. დაძაბულობა. მიიღეთ 20 წვეთი 3-4 ჯერ დღეში.
ფილტვის გულის უკმარისობის წამლის მკურნალობა: წამლები, მედიკამენტები, ტაბლეტები
ფილტვის გულის უკმარისობის მკურნალობა მედიკამენტებით ოფიციალური მედიცინამოდის, პირველ რიგში, ძირითადი დაავადების მკურნალობაზე და მის გამწვავებაზე.
წამლის თერაპია არ არის იგივე სხვადასხვა ფორმებიგულის უკმარისობის გამოვლინებები და წარმოშობა. ის უნდა განხორციელდეს შეზღუდვების ფონზე ფიზიკური აქტივობა. გულის ქრონიკული უკმარისობის დროს ადეკვატური მედიკამენტური თერაპია უნდა იყოს მუდმივი, მისი გაუმართლებელი მოხსნა ხშირად იწვევს დეკომპენსაციას.
გულის გლიკოზიდები
მითითებულია უპირველეს ყოვლისა გულის შეგუბებითი უკმარისობის დროს, წინაგულების ფიბრილაციის დროს, ინიშნება მაქსიმალურ ტოლერანტულ დოზებში, მუდმივი გულის უკმარისობის დროს - მუდმივად.
ინიშნება დიგოქსინი, ცელანიდი, იზოლანიდი ტაბლეტებში, ლანტოზიდი წვეთებში. ხანმოკლე მოქმედების წამლების პარენტერალური შეყვანა (სტროფანტინი, კორგლიკონი) ტარდება მკურნალობის პირველ დღეებში ყველაზე მძიმე პაციენტებისთვის, რასაც მოჰყვება გადასვლა წამლების პერორალურად მიღებაზე.
ციფრული
გულის სამკურნალო საშუალებებიდან ყველაზე მნიშვნელოვანია დიგიტალისი, რომლის პრეპარატები სამასი წელია გამოიყენება ფილტვის ქრონიკული უკმარისობის სამკურნალოდ. დიგიტალისის გამოყენების ძირითადი ჩვენებაა გულის ქრონიკული უკმარისობა ტაქიკარდიის სიმპტომებით.
გამოიყენეთ ციფრული ფხვნილის სახით შიგნით. არსებობს პრეპარატის სრული (0,1 გ სამჯერ დღეში) და არასრული (0,05 გ 2-3-ჯერ დღეში) დოზები. დიგიტალისის სხვა პრეპარატებს მიეკუთვნება ლანტოზიდი (15-20 წვეთი 3-ჯერ დღეში), დიგიტოქსინი (0.05-0.1 3-ჯერ დღეში). მათ მოქმედებაში ყველაზე ძლიერია სტროფანტინი (0,3–0,5 მგ) და კორგლიკონი (გამოიყენება მკურნალობის პირველ დღეებში). პრეპარატები შეჰყავთ გლუკოზის ან ფიზიოლოგიური ხსნარი(ნელა!).
დიურეტიკები – შარდმდენები
მითითებულია არა მხოლოდ შეშუპების, ღვიძლის გადიდების, აშკარა შეგუბებითი ცვლილებების დროს ფილტვებში, არამედ ფარული სითხის შეკავებისთვისაც. კონკრეტული პრეპარატის დოზის და გამოყენების სიხშირის გაზრდის ნაცვლად, უპირატესობა უნდა მიენიჭოს დიურეზულების მონაცვლეობას (შეცვლას) ან კომბინირებულ გამოყენებას მოქმედების სხვადასხვა მექანიზმით და მჟავა-ტუტოვანი მდგომარეობაზე ზემოქმედებით.
ყოველდღიური დიურეზის გაზრდისა და შეშუპების მოხსნის გარდა, თერაპიის ეფექტურობა დასტურდება ქოშინის დაქვეითებით და ღვიძლის ზომის შემცირებით. დანიშნეთ დიურეტინი, ნოვურიტი 10%-იანი ხსნარი (კვირაში 1-2-ჯერ, 1.0), დიაკარბი (ფონურიტი). მიიღება 0,25-0,5გრ პერორალურად დილით ზედიზედ 2-3 დღე.
გავრცელებული შარდმდენი არის ჰიპოთიაზიდი (ხელმისაწვდომია 0,25-0,5 და 1 გ).
პერიფერიული ვაზოდილატორები
ინიშნება უფრო მძიმე შემთხვევებში საგულე გლიკოზიდებისა და შარდმდენების არასაკმარისი ეფექტურობით ცალკე ან ამ ჯგუფების პრეპარატებთან ერთად. შეგუბებითი დეფიციტის დროს ეფექტურია აპრესინი (ჰიდრალაზინი), ფენიგიდინი, ნიფედიპინი (კორინფარი), პრაზოსინი, კაპტოპრილი.
კალიუმის პრეპარატები
ინიშნება საგულე გლიკოზიდების, შარდმდენების და სტეროიდული ჰორმონები. ისინი უნდა იქნას გამოყენებული პარკუჭოვანი ექსტრასისტოლების, ჰიპოკალიემიის ეკგ ნიშნების, საგულე გლიკოზიდებისადმი რეფრაქტერული ტაქიკარდიის და მეტეორიზმის დროს სერიოზულად დაავადებულ პაციენტებში. ყველაზე მიზანშეწონილი, თუმცა არა ყოველთვის საკმარისი, არის კალიუმის მოთხოვნილების დაკმაყოფილება შესაბამისი დიეტის საშუალებით (ქლიავი, გარგრის ჩირი, გარგარი, გარგარი, ატამი, ქლიავის წვენი რბილობით და ა.შ.).
დისტროფიულ სტადიაზე ალბუმინი შეჰყავთ ინტრავენურად, გამოიყენება Essentiale და გამოიყენება ანაბოლური სტეროიდები - რეტაბოლილი. ეს პრეპარატები უკუნაჩვენებია ადენომის დროს პროსტატის ჯირკვალი, ბოჭკოვანი მასტოპათია, ნეოპლაზმები. სითხის ევაკუაციის საჭიროება პლევრის ღრუან პერიკარდიუმის ღრუ არის გადაუდებელი ჰოსპიტალიზაციის ჩვენება.
ემოციური სტრესის შესაზღუდად, უძილობისთვის ინიშნება დამამშვიდებლები– სიბაზონი (დიაზეპამი), ნოზეპამი (ტაზეპამი).
ვიტამინოთერაპიას დიდი მნიშვნელობა აქვს ფილტვის გულის უკმარისობის სამკურნალოდ. პაციენტს ინიშნება ვიტამინები B1, C, PP.
უკმარისობის მძიმე ფორმებისა და ფილტვის შეშუპების დროს გამოიყენება განგლიონის ბლოკატორები (ჰექსონიუმის ხსნარი).
როგორ ვუმკურნალოთ გულის უკმარისობას?
თუ გულს უჭირს სისხლის გადატუმბვა, მაშინ საუბარია გულის უკმარისობის სინდრომზე. მთელი რიგი დაავადებები, როგორიცაა გულის იშემია, ჰიპერტენზია, სიმსუქნე და სხვა, შეიძლება ხელი შეუწყოს გულის უკმარისობის განვითარებას. ის გავლენას ახდენს ხანდაზმული მოსახლეობის 10%-ზე მეტზე, მაგრამ შეიძლება დაზარალდნენ ახალგაზრდებიც. იალელ იაფეს საავადმყოფოს გულის უკმარისობის კლინიკის ხელმძღვანელი ექიმი მიხაილ შოხატი და სამედიცინო კონსულტანტი მარინა გურტინი გეტყვიან, თუ როგორ მკურნალობენ გულ-ფილტვის უკმარისობას.
გულის ქრონიკული უკმარისობა: პათოგენეზი, დიაგნოზი და მკურნალობა
გულის მწვავე უკმარისობის სიმპტომები
CHF: გულის ქრონიკული უკმარისობა - ვიდეო პრეზენტაცია
მასალა განკუთვნილია სამედიცინო სტუდენტებისთვის, სტაჟიორებისთვის და რეზიდენტებისთვის, ასევე ყველა ადამიანისთვის, ვინც დაინტერესებულია ადამიანის სხეულით.
ნუ იმკურნალებთ თვითმკურნალობას! აუცილებლად გაიარეთ კონსულტაცია თქვენს ჯანდაცვის პროვაიდერთან.
გულ-ფილტვის უკმარისობა არის რესპირატორული და გულ-სისხლძარღვთა სისტემისპროგრესირებს ფილტვის მიმოქცევაში გაზრდილი წნევის გამო. შედეგად, გულის მარჯვენა პარკუჭი იწყებს უფრო ინტენსიურ ფუნქციონირებას. თუ დაავადება პროგრესირებს დიდი ხნის განმავლობაში და არ განიხილება, მარჯვენა გულის კუნთოვანი სტრუქტურები თანდათან გაიზრდება მასაში (გაზრდილი მუშაობის გამო).
კლინიცისტები ამ პერიოდს კომპენსირებულს უწოდებენ - გართულებები, როგორც წესი, არ წარმოიქმნება. ფილტვისმიერი გულის უკმარისობის შემდგომი პროგრესირებასთან ერთად ირღვევა ორგანიზმის კომპენსატორული მექანიზმები და იწყება დეკომპენსირებული პერიოდი (გულის კუნთში ცვლილებები შეუქცევადია).
ეტიოლოგია
გულ-ფილტვის უკმარისობა შეიძლება პროვოცირებული იყოს ბრონქოგენური, სისხლძარღვთა და თორაკოდიაფრაგმული ფაქტორებით.
სისხლძარღვთა ეტიოლოგიური ფაქტორები:
- ფილტვისმიერი;
- შუასაყარის კეთილთვისებიანი ან ავთვისებიანი სიმსივნე;
- ანევრიზმა.
თორადიაფრაგმული:
ბრონქოგენური ფაქტორები:
- თან ქრონიკული კურსი;
- ბრონქოექტაზია;
- ვრცელი;
- ფილტვის ქსოვილში ემფიზემატოზური ცვლილებები;
სიმპტომები
დაავადების სიმპტომები დამოკიდებულია იმაზე, თუ რა ფორმით ხდება იგი - მწვავე ან ქრონიკული. აღსანიშნავია, რომ მწვავე ფორმა უფრო მძიმე მდგომარეობაა, რომელიც საჭიროებს სასწრაფო დახმარებას.
მწვავე ფორმა
Როდესაც მწვავე ფორმადაავადების სიმპტომები ძალიან სწრაფად ჩნდება და ვითარდება. ამ ტიპის უკმარისობა ხდება შემდეგ შემთხვევებში:
- ან ღეროს სპაზმი ფილტვის არტერია;
- სხვადასხვა სიმძიმის მკერდის დაზიანება;
- ფილტვების უმეტესი ნაწილის დაზიანება ანთებითი პროცესით.
მწვავე ფორმის სიმპტომები:
- მწვავე ტკივილი მკერდის არეში;
- სუნთქვა ხდება ხშირი და ზედაპირული;
- ფეხები და ხელები გაცივდება;
- არტერიული წნევის შემცირება. შესაძლებელია კიდეც;
- დამახასიათებელი სიმპტომია ქოშინი (სუნთქვის გაძნელება);
- კისრის ვენები შეშუპებულია;
- გაიზარდა ოფლიანობა;
- ციანოზი;
- პაციენტს აკლია ჰაერი. შესაძლოა დახრჩობაც კი.
ქრონიკული ფორმა
ქრონიკული ფორმის სიმპტომები პირდაპირ დამოკიდებულია პათოლოგიური პროცესის განვითარების სტადიაზე. თუ არის კომპენსირებული ეტაპი, მაშინ პაციენტი განიცდის დაავადების სიმპტომებს, რამაც გამოიწვია დეფიციტის პროგრესირება. ქრონიკული უკმარისობავითარდება დიდი ხნის განმავლობაში.
პათოლოგიის სიმპტომები:
- გაიზარდა გულისცემა;
- ფიზიკურთან ერთად ქოშინი ჩნდება ძალისხმევის დროს;
- ეპიგასტრიუმში ადამიანს შეუძლია პულსაციის შეგრძნება;
- თავბრუსხვევა;
- გაიზარდა დაღლილობა;
- აკროციანოზი.
დეკომპენსირებული სტადიის პროგრესირების შემთხვევაში სიმპტომებიც თანდათან ჩნდება, მაგრამ იწვევს ქსოვილებში და სასიცოცხლო მნიშვნელობის დესტრუქციულ ცვლილებებს. მნიშვნელოვანი ორგანოები. დაავადების ქრონიკული ფორმის დეკომპენსაციის სტადიის სიმპტომები:
- შეშუპება. აღსანიშნავია, რომ ისინი ძალიან მდგრადია მკურნალობის მიმართ;
- აკროციანოზი;
- იშემიური ტკივილი შეინიშნება გულის პროექციის მიდამოში;
- არტერიული წნევა მცირდება;
- კისრის ვენები შეშუპებულია;
- ქოშინი ხდება სრული დასვენების მდგომარეობაშიც კი. პოზიციის შეცვლისას ძლიერდება (განსაკუთრებით ძლიერდება მწოლიარე მდგომარეობაში);
დიაგნოსტიკა
თუ ზემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომებიდან ერთი ან მეტი გაქვთ, რაც შეიძლება მალე უნდა მიმართოთ სამედიცინო დაწესებულებას სრული დიაგნოზისთვის. სტანდარტული დიაგნოსტიკური გეგმა შემდეგია:
- ცხოვრებისა და ავადმყოფობის დეტალური ისტორიის შეგროვება;
- გულის აუსკულტაცია;
- არტერიული წნევის გაზომვა;
- ფილტვის გემების ანგიოგრაფია;
- სპირომეტრია;
- ექოკარდიოგრაფია;
- რენტგენი;
თერაპიული ღონისძიებები
მწვავე ფორმის პროგრესირების შემთხვევაში მკურნალობა ტარდება მხოლოდ ინტენსიური თერაპიის პირობებში. აუცილებლად მიმართეთ ოქსიგენოთერაპიას. მძიმე კლინიკურ სიტუაციებში ისინი მიმართავენ მექანიკურ ვენტილაციას. შემდეგი ფარმაცევტული საშუალებები შეჰყავთ ვენაში:
- ამინოფილინი;
- ატროპინი;
- პაპავერინი;
- ანტიკოაგულანტები;
- თრომბოლიზის პრეპარატები.
ზე ქრონიკული ფორმაპათოლოგიის მკურნალობა, პირველ რიგში, მიზნად ისახავს ძირითადი პათოლოგიის აღმოფხვრას. მკურნალობის გეგმა მოიცავს ჰორმონალურ აგენტებს, ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებს და ბრონქოდილატატორებს. თუ არსებობს გულ-სისხლძარღვთა სისტემის პათოლოგია, მაშინ სამკურნალოდ გამოიყენება შემდეგი ფარმაცევტული საშუალებები:
- გულის გლიკოზიდები;
- მაგნიუმის და კალიუმის პრეპარატები. ისინი ინიშნება დაზიანებული ქსოვილების უჯრედებში მეტაბოლიზმის გასაუმჯობესებლად;
- კალიუმის შემნახველი შარდმდენები. ისინი აუცილებლად უნდა იყოს ჩართული მკურნალობის გეგმაში, რადგან ისინი აშორებენ ზედმეტ სითხეს პაციენტის ორგანიზმიდან;
- შერჩევითი ბეტა ბლოკატორები;
- კარდიოპროტექტორები.
სტატიაში ყველაფერი სწორია სამედიცინო თვალსაზრისით?
უპასუხეთ მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ თქვენ გაქვთ დადასტურებული სამედიცინო ცოდნა
მსგავსი სიმპტომების მქონე დაავადებები:
გულის დეფექტები არის გულის ცალკეული ფუნქციური ნაწილების ანომალიები და დეფორმაციები: სარქველები, სეპტები, ღიობები გემებსა და კამერებს შორის. მათი არასათანადო ფუნქციონირების გამო ირღვევა სისხლის მიმოქცევა და გული წყვეტს თავისი ძირითადი ფუნქციის სრულად შესრულებას - ჟანგბადით ყველა ორგანოსა და ქსოვილს.
გულის უკმარისობა განისაზღვრება, როგორც კლინიკური სინდრომი, რომლის ფარგლებშიც ირღვევა გულის თანდაყოლილი სატუმბი ფუნქცია. გულის უკმარისობა, რომლის სიმპტომები შეიძლება გამოვლინდეს სხვადასხვა გზით, ასევე ხასიათდება იმით, რომ ხასიათდება მუდმივი პროგრესირება, რომლის ფონზე პაციენტები თანდათან კარგავენ შრომის ადეკვატურ უნარს და ასევე განიცდიან მნიშვნელოვან გაუარესებას. მათი ცხოვრების ხარისხი.
ფილტვის უკმარისობის განმარტება ჩვეულებრივ გაგებულია, როგორც სასუნთქი სისტემის უუნარობა, მიაწოდოს არტერიული სისხლი ჟანგბადით საკმარისი რაოდენობით. უფრო დეტალურად, ფილტვის უკმარისობა შეიძლება აღწერილი იყოს როგორც პათოლოგიური პროცესი, რომლის დროსაც CO2-ის ნაწილობრივი დაძაბულობა 45 მმ Hg-ზე მეტია. ხელოვნება და ჟანგბადის წნევა 80 მმ Hg-ზე ნაკლებია. Ხელოვნება.
ფილტვის უკმარისობა, როგორც წესი, ვითარდება სუნთქვის უზრუნველყოფის ორგანოებისა და სისტემების ფუნქციონირების ან ფუნქციის დარღვევის დროს. ეს ჩვეულებრივ მოიცავს შემდეგს: გულმკერდი, ზედა სასუნთქი გზები, ალვეოლები, ქვედა სასუნთქი გზები, ცენტრალური ნერვული სისტემა (რომელიც არეგულირებს სასუნთქი ორგანოების კოორდინაციას), პერიფერიული ნერვული სისტემა, ფილტვის კუნთები. მრავალფეროვანმა დაავადებამ შეიძლება გამოიწვიოს ფილტვის უკმარისობა, დაწყებული გაციებიდან მწვავე ბრონქიტამდე.
ფილტვის უკმარისობის კლასიფიკაცია.
წარმოქმნის მექანიზმის მიხედვით სუნთქვის უკმარისობადაყოფილია ჰიპოქსიურად, რომელშიც არ არის საკმარისი ჟანგბადი სხეულის ქსოვილებში; ხოლო ჰიპერკაპტიური – დიდი რაოდენობით გროვდება ქსოვილებში ნახშირორჟანგი.
ჰიპოქსიური ფილტვის უკმარისობის ეტიოლოგია ყველაზე ხშირად მდგომარეობს ჩვენს ფილტვებში სისხლის ფუნქციონირების დარღვევაში. ეს დარღვევები შეინიშნება, როდესაც სისხლი ცვლის აირებს ალვეოლებთან, რომლებიც კარგად არ ცვლის გაზებს გარემო. გვერდის ავლით დეოქსიგენირებული სისხლიარ აქვს დრო, რომ გაჯერდეს ჟანგბადით და ამ შემადგენლობაში პირდაპირ შედის არტერიებში.
ჰიპოქსემიური ფილტვის უკმარისობის ეტიოლოგია არის შემდეგი დაავადებების არსებობა:
- Ფილტვების შეშუპება;
- პნევმოკონიოზი;
- Მწვავე რესპირატორული დისტრეს სინდრომი;
- ფილტვების ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადება, რომლის საერთო გამოვლინებებია ემფიზემა და ქრონიკული ბრონქიტი;
- ფილტვის ალვეოლიტი;
- Პნევმონია;
- ფილტვის ჰიპერტენზია;
- ფილტვის ფიბროზი;
- სიმსუქნე;
- პნევმოთორაქსი;
- Ბრონქული ასთმა;
- სარკოიდოზი;
- ფილტვის ემბოლია;
- კიფოსკოლიოზი;
- ბროქნოექტაზიური დაავადება.
ფილტვის უკმარისობა. სიმპტომები და ნიშნები.
უნდა აღინიშნოს, რომ ზოგიერთ ამ დაავადებაში აღინიშნება ფილტვის უკმარისობის შერეული ფორმები. ჰიპოქსია ან ჰიპერკაპნია, მაგალითად, შეიძლება შეინიშნოს ობსტრუქციული ქრონიკული დაავადებაფილტვები. ჰიპოქსიის ან ჰიპერკაპნიის დროს ფილტვების სატუმბი ფუნქცია ჩვეულებრივ დარღვეულია.
სუნთქვის გაძნელების ან დახრჩობის ჩივილები ფილტვის უკმარისობის გამოვლინებად ითვლება. როგორც სისხლში ჟანგბადის შემცველობის შემცირებამ, ასევე ნახშირორჟანგის დაგროვებამ შეიძლება გამოიწვიოს ცენტრალური ნერვული სისტემის დარღვევა. ეს დარღვევები, როგორც წესი, ვლინდება ზოგადი აგზნებადობით, მეხსიერების დაქვეითებით, უძილით, ცუდი სიზმარი, დაბნეულობა, სივრცის დაკარგვა. CO2-ის დაგროვება იწვევს თავის ტკივილს, ზოგიერთ შემთხვევაში კი გონების დაკარგვას ან კომაშიც კი. თუ მოულოდნელად სუნთქვის რაოდენობა წუთში 12-ზე ნაკლებია, მაშინ უნდა იფიქროთ შესაძლო სუნთქვის გაჩერებაზე. ზოგჯერ პარადოქსული სუნთქვა შეინიშნება, რომელიც შედგება მრავალმხრივი მოძრაობისგან მკერდიდა მუცლის კედელი. ფილტვების დაავადებების დროს აუსკულტაციაზე აღინიშნება ხიხინი და ხიხინი.
ფორმირების სიჩქარიდან გამომდინარე, ფილტვის უკმარისობა იყოფა მწვავე და ქრონიკულად. ფილტვის მწვავე უკმარისობა ვითარდება რამდენიმე დღის განმავლობაში. ხოლო ქრონიკული - შეიძლება განვითარდეს რამდენიმე წლამდე.
ფილტვის უკმარისობის დიაგნოზი.
ფილტვის მწვავე ან ქრონიკული უკმარისობის დიაგნოზი შეიძლება დაისვას სამედიცინო ისტორიისა და კლინიკური გამოვლინებადაავადებები. გთხოვთ გაითვალისწინოთ, რომ საჩივრები და კლინიკური სიმპტომებიგანსხვავებული ფილტვის უკმარისობისთვის. ისინი, როგორც წესი, დამოკიდებულია დაავადებაზე, რამაც გამოიწვია ფილტვის უკმარისობა. სიმპტომებს და მკურნალობას განსაზღვრავს დამსწრე ექიმი, ხოლო თერაპიის კურსი ინიშნება დიაგნოსტიკური დაკვირვების მეთოდის საფუძველზე. ფილტვის უკმარისობის დიაგნოსტიკის მთავარი პრინციპია არტერიული სისხლის გაზური შემადგენლობის შესწავლა.
ფილტვის უკმარისობის მქონე პაციენტების პროგნოზი.
სიკვდილიანობა დამოკიდებულია დაავადების დაწყების მიზეზზე. ფილტვის მწვავე უკმარისობის განვითარება ყველა შემთხვევის დაახლოებით მესამედს შეადგენს. პროგრესირებადი დაავადებებით, ფილტვის უკმარისობის გამოჩენა შეიძლება იყოს არახელსაყრელი ნიშანი. შესაბამისი წამლის თერაპიის გარეშე საშუალო ვადაფილტვის უკმარისობით სიცოცხლე დაახლოებით ერთი წელია. თუ მიმართა სპეციალური მეთოდებისუნთქვის მხარდაჭერა, ეს პერიოდი იზრდება. სხვა დაავადებებში ფილტვის უკმარისობის შედეგად სიკვდილიანობა ძალიან განსხვავდება, მაგრამ ითვლება ერთ-ერთ მთავარ ფაქტორად, რომელიც ზოგადად ამცირებს პაციენტების სიცოცხლის ხანგრძლივობას.
ფილტვის უკმარისობა. მკურნალობა და თერაპია.
ფილტვის უკმარისობის მკურნალობა მოიცავს როგორც თავად დაავადების, ასევე მისი გამომწვევი დაავადების კომბინირებულ მკურნალობას.
ფილტვის მწვავე უკმარისობის მკურნალობა გულისხმობს ჟანგბადის თერაპიის ჩატარებას. თუ სუნთქვა დიდხანს რჩება სუსტი, მაშინ ინიშნება არაინვაზიური ვენტილაცია. თუ შემდგომი გაუმჯობესება არ შეინიშნება, მაშინ საავადმყოფოებში გამოიყენება ინვაზიური მექანიკური ვენტილაცია, რადგან სახლში ფილტვების ხელოვნური ვენტილაცია უბრალოდ შეუძლებელია. ამ შემთხვევაში ძირითადი დაავადება, მაგალითად, პნევმონია, ინტენსიურად უნდა მკურნალობდეს. პნევმონიას მკურნალობენ ანტიბიოტიკებით. ვენტილაცია უნდა გაგრძელდეს სპონტანური სუნთქვის სტაბილიზაციამდე.
ფილტვის ქრონიკული უკმარისობის მკურნალობა გულისხმობს თავად დაავადების მიზეზის მკურნალობას. ოქსიგენოთერაპია და არაინვაზიური ვენტილაცია ასევე არ დააზარალებს ზოგიერთ მძიმე შემთხვევებში, მიზანშეწონილია მიმართოთ ხელოვნურ ვენტილაციას. ფილტვებში დიდი რაოდენობით ნახველის წარმოქმნის შემთხვევაში და სასუნთქი გზებისაჭიროა ბრონქულ-ფილტვის დრენაჟის გამოყენება.
- ძირითადი ინფორმაცია დაავადების შესახებ
- დაავადების დიაგნოსტიკა და მკურნალობა
გულ-ფილტვის უკმარისობა არის სისხლის მიმოქცევის დარღვევა, რომელიც გამოწვეულია ფილტვის ღეროში წნევის მატებით, რომელიც ვლინდება ფილტვის ცირკულაციის სისხლძარღვებში და ფილტვის ქსოვილში პათოლოგიური ცვლილებებით. ის შეიძლება იყოს მწვავე ან თანდათან განვითარდეს დროთა განმავლობაში.
ფილტვისმიერი გულის უკმარისობის დიაგნოზის შემთხვევაში აუცილებელია ცხოვრების რიტმის შეცვლა და ექიმის მუდმივი მეთვალყურეობა. თერაპია ჩართულია ადრეული სტადიაშეუძლია მთლიანად აანაზღაუროს მდგომარეობა. თუ დაავადება მიაღწია III სტადიას, პროგნოზი არასახარბიელოა. ამ დიაგნოზის მქონე პაციენტებისთვის გადარჩენის მაჩვენებელი 50%-ია.
ძირითადი ინფორმაცია დაავადების შესახებ
ამ მდგომარეობის მიზეზები:
- გულის დაავადებები: მიოკარდიტი, კარდიომიოპათია, სხვადასხვა ეტიოლოგიის გულის დეფექტები;
- ბრონქოფილტვის პათოლოგიები: ასთმა, ტუბერკულოზი, ქრონიკული ბრონქიტი და ბრონქიოლიტი.
გულის დაავადების განვითარება დაკავშირებულია მარცხენა პარკუჭის უკმარისობასთან. მარცხენა პარკუჭის ღრუ ფართოვდება, მისი კედლები წყვეტს სისხლის გამოდევნას და ფილტვის ვენებში წნევა იზრდება. ამ შემთხვევაში, სწორი განყოფილება იწყებს მუშაობას გაზრდილი დატვირთვა, მაგრამ ეს არ უწყობს ხელს ნორმალური სისხლის მიწოდების აღდგენას.
თუ მდგომარეობა გამოწვეულია ფილტვის პათოლოგიით, მაშინ ფაქტორი, რომელიც იწვევს გულის უკმარისობის მექანიზმს, არის ფილტვის ქსოვილის ცვლილება. მაშინაც კი, როდესაც დაავადება გადადის რემისიის ფაზაში, ფილტვებში ემფიზემა ყალიბდება ჯანსაღი ქსოვილის გაფართოების გამო ჟანგბადის მიწოდების კომპენსაციის მიზნით. ამ შემთხვევაში, მარჯვენა პარკუჭმა უნდა იმუშაოს მძიმედ, სისხლს უფრო დიდი ძალით უბიძგოს. ეს იწვევს გულ-ფილტვის უკმარისობას.
დაავადების სიმპტომები:
- ქოშინი;
- სხვადასხვა სიმძიმის ხმები სასუნთქი სისტემა- ხიხინი, სტვენა, ღრიალი ხმები;
- ხმაურიანი სუნთქვა;
- დახრჩობა;
- კისერზე და სახეზე კანის ციანოზი;
- პანიკის გამოვლინებები;
- კისრის და სახის ვენების შეშუპება.
კლინიკური გამოვლინებები:
- არტერიული წნევის დაქვეითება ტაქიკარდიის არსებობისას;
- გულმკერდის ტკივილი, რომელიც აისახება მარჯვენა ჰიპოქონდრიუმში;
- ფილტვებისა და გულის აუსკულტაცია;
- ზოგიერთ შემთხვევაში, არსებობს შეუსაბამობა პაციენტის მდგომარეობის სიმძიმესა და ნორმალური შედეგებიფილტვების აუსკულტაცია და პერკუსია.
აუსკულტაცია არის კონკრეტული ფიზიკური გამოკვლევის მეთოდი: ბგერების მოსმენა ორგანოების ფუნქციონირების დროს. პერკუსია - ორგანოების საზღვრებისა და მდგომარეობის განსაზღვრა დაკვრისას და ხმის სიმაღლის მიხედვით.
გულ-ფილტვის უკმარისობის ერთ-ერთი მთავარი ნიშანი არის ქოშინი, რომელიც ვლინდება მოსვენების დროს. ეს აიხსნება იმით, რომ მცირდება გაზის გაცვლაში მონაწილე ალვეოლების რაოდენობა. შეიძლება გამოჩნდეს ჰემოპტიზი, როგორც ტუბერკულოზის შემთხვევაში.
ტუჩები ფერმკრთალი ან ცისფერი ხდება და ჩივილები ჩნდება, რომ სუნთქვა შეუძლებელია სავსე მკერდი, იქმნება ჰაერის ნაკლებობის განცდა.
ჩართულია საწყისი ეტაპიკლინიკური სურათი წააგავს ბრონქულ ასთმას, მაგრამ ინჰალატორის გამოყენება არ უწყობს ხელს პრობლემის მოგვარებას.
მკურნალობა მედიკამენტებით და ხალხური საშუალებებით, სამკურნალო ინფუზიებიძაღლების ან დათვების ცხიმთან დადებითი ეფექტი არ არის.
თერაპია პათოლოგიური ცვლილებებიგულის და ფილტვის ქსოვილი რთული უნდა იყოს.
