ვგრძნობ, რომ გული ნორმალურად ცემს. ვგრძნობ გულისცემას: პათოლოგია თუ ნორმალური? უნდა იგრძნოს თუ არა ადამიანმა გულისცემა? სწრაფი გულისცემის ნიშნები

ჩვეულებრივ, ადამიანი არ გრძნობს საკუთარ გულისცემას.

პალპიტაცია არის მდგომარეობა, რომელშიც ადამიანმა იცის თავისი გულის ყოველი ცემა. ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს იმით, რომ გულს უჭირს სისხლის გადატუმბვა, ან გული ძალიან ნელა, ძალიან სწრაფად ან არარეგულარულად სცემს.

ეს სტატია იკვლევს გულის ფრიალის მიზეზებს, დაავადების დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის მეთოდებს.

Მიმოხილვა

პალპიტაციის გამოვლინებები შეიძლება მნიშვნელოვნად განსხვავდებოდეს იმისდა მიხედვით, თუ როგორ გრძნობს ადამიანი.

ზოგადი აღწერილობები მოიცავს:

1. ვიბრაცია

2. გამოტოვებული ან ზედმეტი რიტმი (ასევე ცნობილია როგორც ექტოპიური დარტყმები)

3. გრძნობა ვარჯიშის შემდეგ

4. გულისცემის მომატება

5. "მძიმე" გული სცემს

პალპიტაცია შეიძლება ასევე იგრძნობოდეს კისერზე, ყელში, მუცლის ღრუდა ყურები.

ზოგიერთი ადამიანისთვის გულისცემა გრძელდება მხოლოდ რამდენიმე წამში, ზოგისთვის კი შეიძლება გაგრძელდეს ერთი წუთი ერთ ეპიზოდში.

ზოგადად, არ არის ხშირი, როდესაც ადამიანებს აქვთ გულის პალპიტაცია. მაგრამ უმეტეს შემთხვევაში ის უვნებელია და არ მიანიშნებს სერიოზულ პრობლემაზე.

საერთო მიზეზები

ბევრ რამეს შეუძლია გამოიწვიოს გულის პალპიტაციის შეგრძნება. ზოგიერთი ყველაზე გავრცელებული მიზეზი შეიძლება დაიყოს კატეგორიებად:

ემოციური ფაქტორები

Ესენი მოიცავს:

1. შფოთვა
2. სტრესი
3. პანიკა
4. ნერვიულობა

წამლის მკურნალობა

ზოგიერთმა მედიკამენტმა შეიძლება გამოიწვიოს გულის პალპიტაცია. Ესენი მოიცავს:

1. ინჰალატორები ასთმისთვის
2. ანტიჰისტამინები
3. ჰორმონის შემცვლელი პრეპარატები ფარისებრი ჯირკვალი
4. ანტიარითმული პრეპარატები
5. ანტიბიოტიკები
6. ანტიდეპრესანტები
7. სოკოს საწინააღმდეგო პრეპარატები
8. ზოგიერთი ხველის წამალი
9. ზოგიერთი მცენარეული ან დიეტური დანამატი

Დაავადებები

დაავადებებმა შეიძლება გამოიწვიოს გულის პალპიტაცია. Ესენი მოიცავს:

1. ჰიპერგლიკემია
2. ანემია
3. Დაბალი დონეშაქრის დონე სისხლში
4. კალიუმის დაბალი დონე
5. დეჰიდრატაცია
6. სითბოდა ცხელება
7. სისხლის დაკარგვა
8. შოკი
9. დაბალი ჟანგბადის დონე ან ნახშირორჟანგისისხლში

ჰორმონალური ცვლილებები

ჰორმონალური ცვლილებები კიდევ ერთია შესაძლო მიზეზიგული ფრიალებს. ჰორმონალური ცვლილებები შეიძლება გამოწვეული იყოს:

1. მენსტრუაცია
2. ორსულობა
3. მენოპაუზა

Გულის დაავადებები

პალპიტაცია შეიძლება გამოწვეული იყოს გულის დაავადებით:

1. არითმია
2. კორონარული არტერიის დაავადება
3. გულის სარქველების პრობლემები
4. გულის უკმარისობა
5. გულის დეფექტები დაბადებისას
6. ჰიპერტროფიული კარდიომიოპათია (როდესაც გულის კუნთოვანი კედელი ხდება სქელი და გადიდებული) ან სხვა სახის კარდიომიოპათია

ცხოვრების წესი

ცხოვრების წესის ფაქტორები, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს გულის ფრიალი, მოიცავს:

1. კოფეინი (ჩაის, ყავასა და ენერგეტიკულ სასმელებში)
2. ალკოჰოლი
3. მოწევა
4. ფიზიკური აქტივობა
5. ნარკოტიკები (როგორიცაა კანაფი, კოკაინი, ჰეროინი, ექსტაზი და ამფეტამინი)
6. ცხარე საკვები

გართულებები

მიუხედავად იმისა, რომ გულის ნაპრალის შემთხვევების უმეტესობა უვნებელია. მაგრამ თუ ისინი გულის დაავადების ნიშანია, შეიძლება სერიოზული გართულებები წარმოიშვას.

გართულებები მოიცავს:

1. დაღლილობა
2. ინსულტი
3. სუპრავენტრიკულური ტაქიკარდია
4. წინაგულების ფიბრილაცია
5. პარკუჭოვანი ტაქიკარდია
6. პარკუჭის ფიბრილაცია
7. გულის გაჩერება
8. გულის უკმარისობა.

დიაგნოსტიკა

პალპიტაცია, რომელიც უვნებელია, ხშირად სწრაფად ქრება და იშვიათად ხდება. ასეთ შემთხვევებში მკურნალობა არ არის საჭირო.

თუმცა, ზოგიერთ სიტუაციაში აუცილებელია ექიმთან საუბარი გულის ფრიალის შეგრძნების შესახებ:

1. თუ ადამიანს აქვს გულის დაავადება
2. თუ თქვენი გულისცემა არ გაუმჯობესდება ან გაუარესდება
3. თუ სიმპტომები მძიმეა
4. თუ ადამიანს აქვს ჯანმრთელობის სხვა პრობლემები

რა თქმა უნდა, პალპიტაცია მოდის და მიდის და ხშირად არ ხდება ექიმის კაბინეტში. ამიტომ მნიშვნელოვანია დაწეროთ:

1. თქვენი გრძნობები
2. რამდენად ხშირად ხდება ისინი?
3. როცა ისინი ხდებიან

ექიმი შეისწავლის პაციენტს, შეისწავლის სამედიცინო ისტორიას და დანიშნავს ეკგ-ს.

მკურნალობა და პრევენცია

პალპიტაციის მკურნალობა დამოკიდებული იქნება სიმპტომებზე და მიზეზზე.

ზოგადად, მკურნალობა იყოფა სამ კატეგორიად:

პრევენციული

ცხოვრების წესის ცვლილება და გამომწვევი მიზეზების თავიდან აცილება ხელს შეუწყობს გულის პალპიტაციის შემცირებას ან შეჩერებას. ეს ცვლილებები მოიცავს:

1. შეამცირეთ კოფეინის მიღება
2. შეწყვიტე მოწევა
3. ალკოჰოლზე უარის თქმა
4. სწორი კვება
5. ვარჯიში
6. მედიკამენტების თავიდან აცილება, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს პალპიტაცია
7. შეამცირეთ სტრესი და შფოთვა (იოგა, მედიტაცია, სუნთქვის ვარჯიშები)

წამლის მკურნალობა

ექიმმა შეიძლება გადაწყვიტოს, რომ ადამიანმა უნდა მიიღოს ანტიარითმული მედიკამენტები. წამლებირეცეპტით გაცემული მედიკამენტები, როგორიცაა ბეტა ბლოკატორი.

ბეტა-ბლოკატორები ანელებენ თქვენი გულისცემას, გარდა ამისა, ამცირებს სისხლის წნევა.

სამედიცინო პროცედურები

სამი ძირითადი ტიპი სამედიცინო პროცედურებიგამოიყენება ძლიერი გულისცემის შემთხვევაში:

1. კათეტერის აბლაცია
2. სინქრონიზებული კარდიოვერსია
3. კარდიოსტიმულატორის ან დეფიბრილატორის იმპლანტაცია

დააწკაპუნეთ " მოსწონს» და მიიღეთ საუკეთესო პოსტები Facebook-ზე!

დარღვევის გულში პულსიიზრდება სინუსური კვანძის აქტივობა, რომელიც პასუხისმგებელია გულის შეკუმშვის რიტმს და სიხშირეზე. გულის შეკუმშვის რაოდენობის პათოლოგიური ზრდა იწვევს სისხლის გამოყოფის შემცირებას. პარკუჭებს არ აქვთ დრო, რომ სისხლით ივსონ, რაც იწვევს მკვეთრი ვარდნაარტერიული წნევა, გულის კუნთის მოცულობის გაზრდა

სინუსური ტაქიკარდია თან ახლავს გულის შეკუმშვის რაოდენობის ზრდას 90-დან 220 დარტყმამდე. ყველაზე ხშირად, პალპიტაციის შეგრძნება არის გულის უკმარისობის და მარცხენა პარკუჭის დისფუნქციის ერთადერთი სიმპტომი.

პალპიტაციის გარდა, შეიძლება განიცადოთ ქოშინი, სისუსტე, დაღლილობა, ძილის დარღვევა და განწყობის არასტაბილურობა.

კორონარული ათეროსკლეროზი იწვევს გულის შეკუმშვების რაოდენობის ზრდას, სტენოკარდიის შეტევებს და გულის უკმარისობის სიმპტომების გაზრდას.

რა უნდა გააკეთოთ, თუ გრძნობთ, რომ გული სცემს

ტაქიკარდიის დროს აუცილებელია გაიაროს სამედიცინო გამოკვლევა: ეკგ, 24-საათიანი ჰოლტერის მონიტორინგი, ექოკარდიოგრაფია, მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია, ელექტროფიზიოლოგიური კვლევა. ასევე რეკომენდებულია ზოგადი და ბიოქიმიური სისხლის ტესტირება, რათა დადგინდეს ფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელი ჰორმონები. ყველას გამორიცხვა ენდოკრინული დარღვევებირამაც შეიძლება გამოიწვიოს პალპიტაციის შეგრძნება, აუცილებელია გამოკვლევა და ენდოკრინოლოგის ან ნევროლოგის კონსულტაცია. რეფლექსური და კომპენსატორული ტაქიკარდიით, თავდაპირველად უნდა აღმოიფხვრათ ყველაფერი, რამაც გამოიწვია გულის შეკუმშვის რაოდენობის მნიშვნელოვანი ზრდა. გულის დაავადებით გამოწვეული პათოლოგიური ტაქიკარდიის დროს ინიშნება B-ბლოკატორები: კონკორი, ბისოპროლოლი ან კალციუმის ანტაგონისტები: დილტიაზემი, ვერაპამილი.

სხვადასხვა ფაქტორების გავლენის ქვეშ, პაციენტის გულმა შეიძლება დაიწყოს უფრო სწრაფად ცემა და ის იწყებს მისი ცემის მოსმენას. გულისცემის შეგრძნება როცა ნორმალური პულსიყოველთვის არ მიუთითებს პათოლოგიური პროცესის განვითარებაზე. ზოგჯერ მდგომარეობა დაკავშირებულია ფიზიკურ დაღლილობასთან, შფოთვასთან და სხვა ფიზიოლოგიურ ფაქტორებთან. ჩვეულებრივ, ადამიანს არ უნდა ესმოდეს მისი გულისცემა. თუ გული ხშირად გიცემს და პულსი ნორმალური რჩება, უნდა მიმართოთ კარდიოლოგს. ზოგჯერ არეულობის მიზეზი მდგომარეობს პათოლოგიების განვითარებაში გულ-სისხლძარღვთა სისტემების.

რატომ არის პრობლემა შემაშფოთებელი?

ჰორმონალური დისბალანსი

თუ პაციენტის გული ძლიერად ფეთქავს, მაშინაც კი, როცა ის მოსვენებულ მდგომარეობაშია, მაშინ შეგიძლიათ მიმართოთ ენდოკრინოლოგს. Უფრო ხშირად ძლიერი დარტყმებიდა მძიმე სუნთქვა დაკავშირებულია ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციონირების დარღვევასთან, რომელიც გამოიმუშავებს გარკვეული ჰორმონების არასაკმარის ან გადაჭარბებულ რაოდენობას. ფარისებრი ჯირკვლის დისფუნქცია შეიძლება იყოს პროვოცირებული მუდმივი სტრესით, ფსიქო-ემოციური დაძაბულობით და სხვა არახელსაყრელი ფაქტორებით. უსიამოვნო შეგრძნება ძლიერდება, როდესაც განიცდი ან ნერვული დაძაბულობა. ნორმალური პულსის დროს სწრაფი გულისცემის შეგრძნება ქრება მხოლოდ ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციონირების ნორმალიზების შემდეგ.

ხშირად პაციენტს შეუძლია იგრძნოს პულსი და გაიგოს გულისცემა დიფუზური ტოქსიკური ჩიყვის გამო, რაც ზრდის სისხლძარღვების მგრძნობელობას.
გულ-სისხლძარღვთა ფუნქციის დარღვევა
სწრაფი გულისცემა მშვიდი პულსით შეიძლება იყოს განვითარების შედეგი სხვადასხვა დაავადებებიგემები. მუდმივი პალპიტაცია ხშირად ასოცირდება ასეთთან პათოლოგიური პროცესები, Როგორ:

გულისცემის მომატება ნორმალური პულსით შეიძლება ასოცირებული იყოს არითმიასთან.
არითმია. ამ შემთხვევაში პაციენტი განიცდის პულსის აჩქარებას. პათოლოგიას თან ახლავს გულის იმპულსების მოშლა, რაც იწვევს არათანაბარი გულისცემას.
ინფექციური ფოკუსი შინაგან ორგანოში. მედიცინაში ასეთი პირობები ცნობილია როგორც მიოკარდიტი და ენდოკარდიტი. თუ არსებობს გადახრა, თქვენ არა მხოლოდ გრძნობთ თქვენი გულის ცემას, არამედ განიცდით ცხელებას და ფერის შეცვლას. კანი. პათოლოგიის ფონზე ხშირად ირღვევა სხვების მუშაობა შინაგანი ორგანოები.
ცვლილებები გულის ქსოვილში. გადახრები ხშირად აიხსნება მიოკარდიუმის დისტროფიის ან კარდიოსკლეროზის განვითარებით.
გულის დეფექტი. გულისცემა ისეთი დარღვევით იგრძნობა, რომელიც შეიძლება იყოს თანდაყოლილი ან შეძენილი.
Მუდმივი სისხლის მაღალი წნევა. უ ჯანმრთელი ადამიანიარტერიული წნევის მაჩვენებლები 120-დან 80 მმჰგ-მდეა. Ხელოვნება. მათი გაზრდისას ფიქსირდება ჰიპერტენზია, რომელსაც თან ახლავს თავის ტკივილი და თავბრუსხვევა.

სხვა რა მიზეზები არსებობს?
ძლიერი გულისცემა და ნორმალური პულსი შეიძლება მიუთითებდეს სხვა პრობლემებზე, მათ შორის:
სხვადასხვა ტიპის ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა დისტონია;
სხეულის მაღალი ტემპერატურა;
ჰემოგლობინის დონის დაქვეითება;
ნევროზი.

ქალებს შეუძლიათ იგრძნონ პათოლოგიური მდგომარეობამენოპაუზის დროს.
ქალებში პალპიტაციის შეგრძნება ნორმალური პულსის ფონზე შეიძლება შეინიშნოს მენოპაუზის, ხოლო პაციენტი უჩივის სხვა უსიამოვნო გამოვლინებებს, როგორიცაა თავის ტკივილი, სისუსტე. ხშირად შეგიძლიათ იგრძნოთ თქვენი გულის ცემა ფიზიკურად დაღლილობის ან სტრესის დროს. სხეულის ინტოქსიკაციამ ასევე შეიძლება ხელი შეუწყოს დარღვევის განვითარებას. ამ შემთხვევაში საკმარისია პროვოცირების ფაქტორის აღმოფხვრა და გახშირებული გულისცემის ნიშნები თავისით გაქრება.
დამატებითი სიმპტომები
ასეთ მდგომარეობაში ადამიანის გული არა მხოლოდ სწრაფად სცემს, არამედ სხვა პათოლოგიური ნიშნებიავადმყოფობაზე მიუთითებს. პაციენტი უჩივის შემდეგ სიმპტომებს:
ქოშინი;
მტკივნეული შეტევები თავის არეში;
თავბრუსხვევა;
ჟანგბადის ნაკლებობის და დახრჩობის შეგრძნება;
ეპიდერმისის ფერმკრთალი;
მკერდის ტკივილი;
ძილის პრობლემები, რომელიც მალე საერთოდ ქრება;
მე მუდმივად ვგრძნობ სისუსტეს მთელ სხეულში.

როდესაც ადამიანს აქვს ნორმალური პულსი, მაგრამ იგრძნობა პალპიტაცია, ხდება შფოთვა, წარმოსახვითი, გამუდმებით შეშფოთებული და შესაძლო სიკვდილის გამო.

დიაგნოსტიკური პროცედურები

რეგულარული პათოლოგიური მდგომარეობა მოითხოვს კარდიოლოგის კონსულტაციას.
ნორმალური პულსით ძლიერი გულისცემის რეგულარული შეგრძნება მოითხოვს კარდიოლოგთან დაკავშირებას. სპეციალისტი აღმოაჩენს, თუ რა სხვა სიმპტომები აწუხებს პაციენტს და დანიშნავს მანიპულაციებს, რომლებიც ხელს უწყობენ ზუსტი დიაგნოზის დადგენას, როგორიცაა:
ელექტროკარდიოგრაფია;
გულის და სხვა შინაგანი ორგანოების დიაგნოსტიკა ულტრაბგერის გამოყენებით;
გენერალი ლაბორატორიული ტესტისისხლი;
ჰორმონის ანალიზი;
გულისცემის და არტერიული წნევის ყოველდღიური მონიტორინგი.

ნორმალური პულსის დროს პალპიტაციის მიზეზის გასარკვევად ხშირად საჭიროა მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის ჩატარება ან კომპიუტერული ტომოგრაფია. საჭიროების შემთხვევაში ტარდება დამატებითი კონსულტაცია ენდოკრინოლოგთან, ფსიქოთერაპევტთან, ფსიქიატრთან და სხვა მაღალსპეციალიზებულ ექიმებთან. მხოლოდ დარღვევის წყაროს დადგენის შემდეგ ექიმი ირჩევს ოპტიმალურ მკურნალობას ან დანიშნავს ცხოვრების წესის კორექციას.

თქვენი გულისცემის შეგრძნება ნორმალური პულსითა და არტერიული წნევით შეიძლება მოხდეს სხვადასხვა პერიოდებისიცოცხლე, იყოს ნორმის ვარიანტი ან სიგნალის დარღვევა ენდოკრინული, სასუნთქი და გულ-სისხლძარღვთა სისტემების ფუნქციონირებაში. ეს მდგომარეობა გამოვლენილია არა მხოლოდ მოზრდილებში, არამედ ბავშვებშიც. სპეციალური დიაგნოსტიკური პროცედურები შესაძლებელს ხდის დაავადების ეტიოლოგიის დადგენას და თითოეულ კონკრეტულ შემთხვევაში ყველაზე შესაფერისი მკურნალობის ტაქტიკის შერჩევას.

ძლიერი გულისცემის მიზეზები

გულისცემის ან გულისცემის ინტენსივობის მატება შეიძლება იყოს სხეულის ბუნებრივი რეაქცია გარე სტიმულებზე ან იყოს ორგანოს ინფექციური დაზიანების შედეგი. პათოლოგიური ცვლილებებიმისი ქსოვილების ან სისხლძარღვების სტრუქტურა. ამრიგად, ამ პათოლოგიის მიზეზები იყოფა ორგანულ და ფიზიოლოგიურად. ეს უკანასკნელი მოიცავს:

ძლიერი დაღლილობა;
გარდამავალი ასაკი;
ორსულობა;
სტრესული სიტუაციები;
კოფეინისა და ალკოჰოლის გადაჭარბებული მოხმარება;
ძილის ნაკლებობა;
მკურნალობა მედიკამენტებით, რომლებიც გავლენას ახდენენ არტერიულ წნევაზე;
სისტემატური გადაჭარბებული კვება და სიმსუქნე.

მოზარდობის პერიოდში ბავშვში ტაქიკარდიის გაჩენა განპირობებულია სწრაფი ზრდასხეული, რომელშიც არტერიული წნევის დონე შეიძლება მერყეობდეს. ორსულობის დროს გულზე დატვირთვა ბევრჯერ იზრდება, რამაც თავისთავად გაცილებით დიდი მოცულობის სისხლი უნდა გაიაროს, რათა დედასა და ნაყოფს საკმარისი ჟანგბადი მიაწოდოს. ასეთი მყისიერი ცვლილება იწვევს არტერიული წნევის, რიტმის და გულისცემის ცვლილებას.

თუ ხმამაღალი გულისცემის მიზეზი სხვადასხვა დოპინგური სასმელების და წამლების გამოყენებაა, მაშინ უნდა შეწყვიტოთ მათი მიღება, ეს სიმპტომები სწრაფად გაქრება. უძილობისა და სტრესული სიტუაციების შემთხვევაში საჭიროა სათანადო დასვენება, რეკომენდებულია მსუბუქი მიღება სედატიური საშუალებები მცენარეული წარმოშობა(ვალერიანის ან დედის ნაყენი). თუ მედიკამენტებით გახანგრძლივებული მკურნალობის შედეგად გულის რითმის დარღვევა მოხდა, ამის შესახებ უნდა აცნობოთ ექიმს და შეარჩიოთ სხვა მედიკამენტები.

თუ ზე ფიზიოლოგიური მიზეზებიგულის კუნთის ფუნქციონირების ნორმალიზებისთვის საკმარისია ორგანული ხასიათის ტაქიკარდიისა და არითმიის პროვოცირების ფაქტორების მოცილება, მხოლოდ ძირითადი დაავადების მკურნალობა ეხმარება; შემდეგი პათოლოგიები შეიძლება გამოიწვიოს ინტენსიური გულისცემა არტერიული წნევის და გულისცემის დარღვევის გარეშე:

1. წინაგულების ფიბრილაცია. ამ დაავადების დროს ადამიანი გრძნობს გულის კუნთის ხმამაღალ და არარეგულარულ შეკუმშვას, რაც გამოწვეულია წინაგულების ან პარკუჭების თრთოლვით.
2. პაროქსიზმული ტაქიკარდია. თან ახლავს სწრაფი გულისცემის მკვეთრი შეტევა, კისრისა და თავის ვენების ძლიერი პულსაცია.
3. ექსტრასისტოლია. ყველაზე ხშირად, სწორედ ამ პათოლოგიით ადამიანი ნათლად გრძნობს, რა ხმამაღლა სცემს გული როდის ნორმალური მაჩვენებლებიარტერიული წნევა და არ იზრდება გულისცემა. ექსტრასისტოლის დროს გული სცემს არათანაბრად, შეინიშნება ორგანოს საგანგებო და ნაადრევი შეკუმშვა, რაც იწვევს უსიამოვნო შეგრძნებამძიმე უცხო ობიექტიყელში ან კუჭში.

ზემოაღნიშნული დაავადებები სერიოზულ საფრთხეს უქმნის ადამიანის სიცოცხლეს, ვინაიდან ხანგრძლივად მკურნალობის გარეშე შეიძლება გამოიწვიოს სხვადასხვა გართულებები და სიკვდილი. რიტმის უკმარისობა და ხმამაღალი გულისცემა მიუთითებს გულ-სისხლძარღვთა სისტემის კრიტიკულ მდგომარეობაზე. ეს სიმპტომები თავისთავად არ ქრება და ამიტომ საჭიროა რაც შეიძლება მალე მიმართოთ კარდიოლოგს რჩევისთვის.

დიაგნოსტიკა

თუ ადამიანმა შეამჩნია ძლიერი გულისცემის ხშირი შეტევები, რომელსაც თან ახლავს მტკივნეული შეგრძნებებიან სხვა უარყოფითი გამოვლინებები, აუცილებელია გაიაროს მარტივი დიაგნოსტიკური პროცედურები, რომლებიც მოიცავს:

ელექტროკარდიოგრამა;
აუსკულტაცია;
გულმკერდის ულტრაბგერა;
რენტგენი.

გულის მდგომარეობის შესაფასებლად პირველი ორი მეთოდი სავსებით საკმარისია, დანარჩენი მეთოდები გამოიყენება სერიოზული პათოლოგიების გამოვლენის ან მათი არსებობის ეჭვის შემთხვევაში. აუსკულტაცია გულისხმობს პაციენტის მოსმენას სტეტოსკოპის გამოყენებით სხვადასხვა პოზიციებზე (მჯდომარე, დგომა, წოლა), ხოლო ელექტროკარდიოგრამა კეთდება სპეციალური ელექტრო მოწყობილობის გამოყენებით, რომელიც აღრიცხავს გულის კუნთის შეკუმშვას და მყისიერად აწარმოებს შედეგების გრაფიკულ ჩანაწერს. ორივე გამოკვლევა არის აბსოლუტურად უმტკივნეულო და მაქსიმალურად ინფორმატიული.

თუ გავლის შემდეგ ყველა დიაგნოსტიკური პროცედურებიკარდიოლოგმა არ აღმოაჩინა ნამდვილი მიზეზიხმამაღალი გულისცემა, მაგრამ ეს სისტემატურია, საჭიროა პრობლემის უფრო საფუძვლიანი შესწავლა. ჰიპოთირეოზი და სხვა სიმპტომები შეიძლება გამოიწვიოს მსგავსი სიმპტომები. ენდოკრინული დაავადებები, იმის დასადგენად, რომელიც მოითხოვს არა მარტო ვიზუალური შემოწმებაპაციენტი, არამედ სწავლობს ბიოქიმიური ანალიზისისხლი.

ენდოკრინოლოგთან ვიზიტის გარდა, ყურადღება უნდა მიაქციოთ განკურნებულ ან უნაყოფო დაავადებებს სასუნთქი სისტემა(ქრონიკული ასთმა, პნევმონია). ხშირად ფილტვის თრომბოემბოლიას თან ახლავს იგივე სიმპტომები, რაც გულის დაავადებას (ქოშინი, თვალების დაბნელება, არითმია, გულმკერდის არეში სიმძიმის შეგრძნება, სისუსტე), ამიტომ უმჯობესია მიმართოთ ექიმს და მიმართოთ ფილტვების რენტგენი.

მკურნალობა და პრევენცია

თუ გამოკვლევის დროს გამოვლინდა ენდოკრინული, რესპირატორული ან გულ-სისხლძარღვთა სისტემის პათოლოგიები, მაშინ მკურნალობა მიმართული იქნება ძირითადი დაავადების აღმოფხვრაზე და მისი სიმპტომების შემსუბუქებაზე. თუ ხმამაღალი გულისცემა არ არის პროვოცირებული გულის, მისი ახლომდებარე ქსოვილების ან სისხლძარღვების ორგანული დაზიანებით, აგრეთვე ინფექციური დაავადებებისხვადასხვა გენეზისი, მაშინ ადამიანს სჭირდება:

ღამის დასვენების ხანგრძლივობის გაზრდა;
დანებება ცუდი ჩვევები(მათ შორის ენერგეტიკული სასმელების, სოდის და ტკბილეულის დიდი რაოდენობით მოხმარებისგან);
ინტენსივობის შემცირება ფიზიკური აქტივობა, ხოლო მათი სრული არარსებობის შემთხვევაში, პირიქით, იზრდება;
მოერიდეთ სტრესულ სიტუაციებს;
დაიცავით დიეტა, რომელიც ეფუძნება ჯანსაღი კვების პრინციპებს.

უმეტეს შემთხვევაში, სასარგებლო იქნება სედატიური საშუალებების გამოყენება დეკორქციისა და ინფუზიის სახით, რომელიც შეგიძლიათ თავად მოამზადოთ რეცეპტების მიხედვით. ტრადიციული მედიცინა. ასეთ პრეპარატებს აქვთ ზოგადი გამაძლიერებელი ეფექტი, ხელს უწყობენ არტერიული წნევის ნორმალიზებას და გულის კუნთის ფუნქციონირების გაუმჯობესებას. არ დაგავიწყდეთ, რომ ბევრი სამკურნალო პროდუქტი სახლში დამზადებულითავისებურად ფარმაკოლოგიური თვისებებიძალიან ჰგავს მედიკამენტები, რაც იმას ნიშნავს, რომ ისინი საკმაოდ ძლიერ გავლენას ახდენენ სხეულზე. ამის გათვალისწინებით, დოზა და მიღების კურსი უნდა შეთანხმდეს ექიმთან, რათა თავიდან აიცილოთ უსიამოვნო შედეგები.

სხვა შემთხვევაში, ექიმის დანიშნულების გარეშე ხელმისაწვდომი ტაბლეტები ნებისმიერ აფთიაქში შეგიძლიათ შეიძინოთ და დალიოთ ინსტრუქციის მიხედვით. უპირატესობა უნდა მიენიჭოს მსუბუქ სედატიურ მცენარეულ მედიკამენტებს გვერდითი ეფექტების რისკის გარეშე.

2016-03-10 11:08:36

სტასი ეკითხება:

გამარჯობა.
მგონი პირველი არ ვარ, ვინც ამ პრობლემაზე ვწერ, მაგრამ გამოსავალი მაინც ვერ ვიპოვე.
ყოველ დილით, როგორც კი თვალებს ვახელ, ცხვირი მეწყება ქავილს და ძალიან მალე ნაკადულის დინება იწყება (აბსოლუტურად გამჭვირვალე გამონადენი, უფრო ჰგავს ღრღნის) და ცემინების შეტევებს (სერიებში 2-3-5). როგორც ყველაფერს გეტყვით, ქუჩაში უფრო ადვილია. არასდროს ვცემინები/ცხვირი არ ვიბერები. ეს დაიწყო დაახლოებით 8 თვის წინ, მეგონა, რომ ეს დაკავშირებული იყო გადასვლასთან ახალი ბინა(დაახლოებით დაიწყო) რადგან კაპიტანი ავისი მიანიშნებს, რომ ეს ალერგიაა.
რაც არ უნდა იყოს :).
ვიქირავე ბინა ქალაქის მეორე ბოლოში, 2 კვირა მარტო წავედი საცხოვრებლად - ყველაფერი იგივე იყო.
რამდენიმე ალერგოლოგს ვესტუმრე, მათ შორის ალერგოლოგიის ინსტიტუტის პროფესორსაც. დასკვნა - ალერგია არ არის, მიდი ყელ-ყურ-ცხვირის სპეციალისტთან (კანის ანალიზები, ყველაფრის ტესტირება - დილის შეტევების დროს E იმუნოგლობულინიც კი არ არის მომატებული, დავლიე 4 (ოთხი) განსხვავებული ანტიჰისტამინები(ერიუსი, სუპრასტინი, ცეტრინი და სხვა, დამავიწყდა) - 0 ეფექტი).
ზოგადად, ძნელი არ არის დავასკვნათ, რომ ალერგია არ არსებობს. მაწუხებს VSD? და ვინ არა :) დიახ, გარკვევით "მესმის" ჩემი გულისცემა, ხანდახან ძილის წინ ხმამაღალი გულიც კი მაწუხებს, მაგრამ უკვე მიჩვეული ვარ.
არის თუ არა ძგიდის გადახრა? კი, ერთი მხრივ ცოტაა, მაგრამ 10-დან 7 ექიმი ნიველირებას არც კი გირჩევენ, რადგან ა. უმნიშვნელო გამრუდება (თუმცა ტაქტილურადაც კი განსხვავება შესამჩნევია ორივე მხრიდან), ბ. ჩემი ცემინებით ამან შეიძლება ზიანი მომტანოს, მეტი ჰაერი იქნება და ლორწოვანი გარსი კიდევ უფრო მშრალი გახდება.
დიახ, ცოტა მშრალია ჩემთვის, განსაკუთრებით დილით, რადგან საღამოობით თითქმის ყოველთვის ვიღებ ვაზოკონსტრიქტორული წვეთები, რადგან დილის ცემინება საშუალებას აძლევს მუდმივ საღამოს ცხვირის შეშუპებას. დიახ, ძგიდის გასწორებამ შეიძლება ხელი შეუწყოს ვაზომოტორულ რინიტს, შესაძლოა, საღამოს უკეთ ვისუნთქო ან არა.
დიახ, CT სკანირებამ აჩვენა პატარა, ერთგვარი კისტა, ერთ-ერთ სინუსში, მაგრამ მაინც პატარა იყო და ასევე თქვეს, რომ აზრი არ აქვს შეხებას და დაკვირვებას.

ზოგადად, მე ვიცი, რასაც ექიმების უმეტესობა უკვე იტყვის - ეს შეიძლება იყოს რომელიმე ზემოთ ჩამოთვლილიდან და ყველაფერი, რაც არ მიხსენებია, მაგრამ იქნებ მაინც მომეცი მიმართულება, სად ვნახო?
მეჩვენება, რომ ეს რაღაცნაირად ლორწოვანი გარსების ძლიერ სიმშრალესთან არის დაკავშირებული, ნორმალურად მძინავს, მაგრამ როგორც კი ვიღვიძებ და უფრო მეტად ვსუნთქავ, იწყება შეშუპება, ხვრინვა და ცემინება და ძილის დროს.. არც კი მძინავს. ვიცი რატომ, მაგრამ ყველაფერი კარგადაა, ისევე როგორც ქუჩაში.
დიახ, ვცადე ლორწოვანი გარსის დატენიანება - სპრეი, ვიტამინის ზეთები (A, E) და გამრეცხვა - სულ ერთია.

ზოგადად, როგორც ბევრი ადამიანი ჩემს სიტუაციაში, არის მხოლოდ სასოწარკვეთა, რადგან ვერავინ დაეხმარება.

p.s. არ ვიცი ეს მნიშვნელოვანია თუ არა, შესაძლოა ნაწლავებმა როგორმე ზეგავლენა მოახდინოს მასზე, მე-2 თვეა ვმკურნალობ პანკრეატიტს, თუმცა ექვს თვეზე მეტია მაქვს ყელ-ყურ-ყურ-ყურ-ცხვირის პრობლემები.

პასუხები გრიცევიჩ მარტა იურიევნა:

Კარგი დღეჩემი აზრით, თქვენ გაქვთ ვაზომოტორული რინიტი და ამის მიზეზი შეიძლება იყოს სისხლძარღვთა ხმის წვეთების მუდმივი სტაგნაცია. ეცადეთ, ერთი თვე ასე იმუშაოთ როგორც ენობრივი, ასევე მინიმალური ფიზიკური უფლებებით, თუ ასეთი რეჟიმი მომავალში არ გამოგადგებათ, მაინც იფიქრეთ სწრაფ მკურნალობაზე.

2013-01-07 07:14:32

ალექსი ეკითხება:

გამარჯობა, ვარ 18 წლის, წონა 62 კგ, სიმაღლე 1.72 ბავშვობაში მქონდა გულისრევა. ამ მომენტშიროგორც ჩანს, გული მაღლა დგას, ძილის წინ 3-5 წამი გრძელდება, ხშირად მესმის ჩემი გულისცემა, ეს გრძელდება დაახლოებით 3 დღე.
მე ვხელმძღვანელობ ჯანსაღი იმიჯიცხოვრებაში არასდროს ვსვამ, მაგრამ ვეწევი
შესაძლებელია თუ არა მძიმე სპორტით დაკავება, რა შემოთავაზება გაქვთ ამის შესახებ, მივალ სპეციალისტთან და ჩავიტარებ გამოკვლევას, მაგრამ წინასწარ მინდა მოვისმინო თქვენი ობიექტური აზრი.

პასუხები ბუგაევი მიხაილ ვალენტინოვიჩი:

გამარჯობა. ძალოსნობა ორგანიზმს არავითარ სარგებელს არ მოაქვს. თქვენ უნდა გაიაროთ გამოკვლევა: გაიკეთოთ ეკგ, გულის ექოსკოპია და 24-საათიანი ჰოლტერის ეკგ მონიტორინგი.

2012-03-11 12:52:49

ვიქტორია ეკითხება:

გამარჯობა 2 წელიწადი გავიარე - გადაჭარბებული გატაცება ლუდის მიმართ, მოწევა და ეს ყველაფერი დაიწყო გულისცემის უცნაური შეტევებით, დამინიშნეს ადრენერგული ბლოკატორები - სიკვდილი ნათესავების მერე იყო ყინულის დაცემა და ტვინის შერყევა, საავადმყოფოში არ მივმართე, თუმცა თავის ტკივილი მქონდა და არტერიული წნევა იყო 130/80, დამეწყო კოშმარები: საშინელი თავის ტკივილი PA, კარდიონევროზის შეტევა არტერიული წნევით 210/140, თავბრუსხვევა - რამდენიმე დღე ვერ ვდგებოდი თავდაყირა ტვინის შერყევის შემდეგ, ალკოჰოლს საერთოდ არ ვეწევი იყო სასწრაფო დახმარების მანქანები და ჰოსპიტალი და აღმოაჩინეს: VSD, კისრის ოსტეოქონდროზი, ფართოდ გავრცელებული გულმკერდის და წელის, ჰიპოთირეოზი, მიოკარდიუმის დისტროფია, MVP ხარისხის 1.1 მმ, მიტრალური და ტრიკუსპიდური რეგურგიტაცია 1 ხარისხი, იზდანემია, სინდრომი. ხერხემლის არტერიამარჯვნივ, 7 წლის წინ მქონდა კუდუსუნის დაზიანება ორჯერ ექვსთვიანი ინტერვალით ვიღებ ეუტიროქსს 50 მკგ, შფოთვისთვის - 30 წვეთი დედალი მკურნალობდა ფსიქოთერაპევტთან, ყველაფერი რაღაცნაირად - ნაკლებად გავიდა, მაგრამ მაწუხებდა გულის რაღაც შებრუნებები, ან მისი ფრიალებს, ან უეცარი ღრმა სუნთქვა, ან გულის უწყვეტი კანკალი 2-3 წამის განმავლობაში, ხშირად. მესმის ჩემი გულისცემა ჩვეულებრივ მენსტრუაციის წინა პერიოდში, დაახლოებით 7-10 წლის ვარ, ბავშვობიდან არ მქონია ჯანმრთელობის პრობლემები -120 60-70-ზე, მაგრამ არის მსუბუქი თავბრუსხვევები თერაპევტი არა ამბობს, რომ ეს არისკარდიოლოგმა თავი დააღწია არ ვიცი რატომ ხდება ეს ყველაფერი და რა ვქნა, მაგრამ ეს შეტევები მაწუხებს, ეს 2 წელიწადია ვერ ვმუშაობ და მერე ეს გაუგებარი შეგრძნებებია, მითხარი რა გავაკეთოთ და სად წავიდეთ?

პასუხები ფესიუკ გალინა ნიკოლაევნა:

ძვირფასო ვიქტორია. გაურკვეველი მიზეზის გამო თავს არიდებთ ენდოკრინოლოგს, რადგან ენდოკრინოლოგიური დარღვევები თქვენი სისუსტის მიზეზია.

2013-12-06 08:41:58

რუსლანი ეკითხება:

გამიკეთეს ეკგ და ჩაწერეს ინტრავენტრიკულური გამტარობის ტონალური შენელება. ეს რა არის, საშიშია! რა ვქნა ამას! ხშირად მესმის და ვგრძნობ ჩემი გულისცემა, ან გიჟივით ხტება, ან მშვიდად ცემს, ყოველთვის სხვადასხვანაირად, თვალებში მიბნელდება და ეს პანიკაში მიმყავს, თითქოს მახრჩობს ან სხვა რამე! გთხოვთ დამეხმაროთ თერაპევტმა დამინიშნა მაგნეროტის დალევა ერთი თვის განმავლობაში!

პასუხები ამონოვი ოდილ შკურლაევიჩი:

გამარჯობა, რუსლან, ძალიან ლაბილი ხარ ნერვული სისტემა, დაუკავშირდით კარგ ნევროლოგს და ყველაფერი კარგად იქნება თქვენთან. "ინტრავენტრიკულური გამტარობის ტონალური შენელება" - ასეთი აღწერა საერთოდ არ არსებობს.

2010-07-26 13:49:22

სვეტლანა ეკითხება:

გამარჯობა, ისეთი მტკივნეული ტკივილები მაქვს გულის არეში... უსიამოვნო შეგრძნება... ისეთი მერყევი... დისკომფორტს იწვევს, მაგრამ ზოგადად თავს ნორმალურად ვგრძნობ... ეს რა არის???? ვარ 43 წლის, ეკგ-ზე აჩვენა აჩქარებული გულისცემა... 107 დარტყმა... ღამით გული მესმის...

2013-11-08 08:50:51

დენის ეკითხება:

გამარჯობა დამეწყო ექსტრასისტოლის შეგრძნება, თუმცა ჰოლტერი ავიღე 3-ჯერ (დღეში ბოლო დროს 6 ექსტრასისტოლია გამოვლინდა, 4 პარკუჭოვანი და 2 სუპრავენტრიკულური, მანამდე საერთოდ არ იყო) ველოსიპედის ერგომეტრი ავიღე (დარღვევები არ ყოფილა! აღმოაჩინა) მაგრამ მე მაქვს განცდა, რომ უფრო ხშირად ვგრძნობ ექსტრასისტოლებს, იქნებ ეს არის გულისცემა ფიზიკური დატვირთვის დროს, ხანდახან დასვენების დროს?

პასუხები ბუგაევი მიხაილ ვალენტინოვიჩი:

გამარჯობა. ჩვენი შეგრძნებები ყოველთვის სწორად არ არის შეფასებული ჩვენ მიერ, ამიტომ სავსებით შესაძლებელია, რომ ექსტრასისტოლი საერთოდ არ გაგიჩნდეთ. ასეთი რაოდენობით მათ არ სჭირდებათ მკურნალობა.

2013-01-06 14:10:06

გულია ეკითხება:

დაახლოებით ერთი წლის წინ მქონდა შეტევა. იყო მაღალი წნევა, მძიმე თავბრუსხვევა. საწოლიდან ვერ ავდექი. მკურნალობის შემდეგ შევამჩნიე აჩქარებული გულისცემა, ქოშინი და დავიწყე ჩემი გულის ცემა. მეგონა გაივლიდა. რამდენიმე თვის შემდეგ მივედი ექიმთან და კარდიოგრაფიის შემდეგ მომწერეს - სინუსური ტაქიკარდია. მარცხენა პარკუჭის მიოკარდიუმის ჰიპერტროფიის ნიშნები. მეტაბოლური ცვლილებები მიოკარდიუმში. გთხოვთ მითხრათ როგორ მკურნალობენ ამას?

2012-04-15 19:03:40

ნადეჟდა ეკითხება:

წინა წერილები: გამარჯობა! ნახევარი წლის წინ წნევამ დაიწყო გადახტომა 180/120-მდე. დავლიე ჰარტილი, მერე ზეწოლა დაიწყო ხტუნვა - ხან 160/100, ხან 90/60 (ასოცირებულია ზედმეტ მუშაობასთან და მუდმივ სტრესთან სამსახურში - საბავშვო ბაღში ვმუშაობდი მასწავლებლად) ვარ 27 წლის. ტკივილი გაჩნდა გულში (მარცხენა მკერდის ქვეშ, დასვენების დროს, ტკივილი მიდის), ზოგჯერ ტკივილი მარცხენა მხრის ქვეშ იწყებოდა ხტომა - სინუსური ტაქიკარდია, ულტრაბგერითი-PMC 0-1 ST, რეგურგიტაცია. გულის სარქველებზე 1 ST , ARCHL-დიაგონალური აპიკალი! სინუსური ტაქიკარდია-116 BP. MIN-ში (ძლიერად შეშფოთებული) დავიწყე გულის რიტმის შეფერხების შეგრძნება: პარკუჭოვანი ექსტრასისტოლები 106, პრე-ექტოპიური ინტერვალი 208-720 ms. დღისით 83, ღამით 23, საათში საშუალო რაოდენობა: 4.5, მაქსიმალური თანხასაათში: 24, მარტოხელა! სუპრავენტრიკულური ექსტრასისტოლები 2. გულისცემის საშუალო მაჩვენებლები არ არის გამოვლენილი პათოლოგიური ცვლილებების რეპოლარიზაციაში: შაქარი 5.4, ჰემოგლობინი 5.6. საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის რენტგენი - ოსტეოქონდროზის 1 სტადიის ნიშნები, გულმკერდის განყოფილება - ნორმალური კიმერლის ანომალია (არასრული თაღი ხანდახან იკუმშება მარცხენა ფეხი (მუხლიდან ქუსლამდე), და ქვედა ტუჩი!. მე ვიღებ აფობაზოლს, მაგრამ არანაირი შედეგი, ძალიან საშინელია, როდესაც იწყება გულის შეფერხებები! მუდმივი შფოთვა, ჯანმრთელობაზე ფიქრი. გჭირდებათ ექსტრასისტოლის მკურნალობა გჭირდებათ თუ არა ანტიარითმული პრეპარატების მიღება? შეიძლება ეს იყოს VSD? ნახევარი წელია მუდმივ შფოთვაში ვცხოვრობ! კიდევ რა ტესტების გაკეთებაა საჭირო იმისათვის, რომ დადგინდეს რა არის დარღვევა, ან უბრალოდ დამშვიდდი და მიიღე ყველაფერი ისე, როგორც არის, ან უნდა დავგეგმო ორსულობა ექსტრასისტოლებით?

2012 წლის 02 მარტი

ინფორმაცია კონსულტანტის შესახებ
გამარჯობა. საჭიროა სედატიური საშუალებების მიღება (რბილი, მცენარეული) და არა ანტიარითმული საშუალებები. ეცადეთ დაივიწყოთ არითმია, ეს არანაირად არ გემუქრებათ, ძვირფასო ექიმო. ახლახან მოგწერეთ ექსტრასისტოლის შესახებ (წერილი 2012 წლის 29 თებერვლით). ჰოლტერიდან ზუსტად ერთი თვე გავიდა და გადავწყვიტე ისევ ჰოლტერზე გადამემოწმებინა გული, რადგან... ერთი თვე ვსვამდი აფობაზოლს და კუნელისა და დედის მწვანილი უფრო იშვიათად იგრძნობოდა და გამიხარდა, მაგრამ ალბათ ამაოდ, რადგან... ჰოლტერის შედეგები 03/19/2012 არის შემდეგი: გულისცემის საშუალო მაჩვენებლები ნორმალურ ფარგლებშია, ცირკადული ინდექსი საკმარისია დღის განმავლობაში მკაფიო კავშირის გარეშე, დღის განმავლობაში ფიზიკურ აქტივობასთან არის დაკავშირებული. ST სეგმენტის გადაადგილება უმნიშვნელოა (0,1 მვ-ს არ აღემატება. ისევ ვნერვიულობდი, რადგან მეგონა რომ შემცირდა, მაგრამ საზღვარგარეთ არის ვიცე. იმ დროს, როცა პარკუჭოვანი ტაქიკარდია მქონდა, თითქმის მეოთხე სართულზე ავედი. სირბილის დროს და უბრალოდ ვიგრძენი სისტოლა, შემდეგ წამში და მაშინვე ძლიერი გულისცემა (211 ჯერ ჰოლტერის მიხედვით), შესაძლებელია თუ არა ეს ტაქიკარდია ვარჯიშის (სირბილის) გამო, რამდენად საშიშია ეს და რატომ არ ვგრძნობ მათ ოღონდ კარდიოლოგმა ისევ დაუდგინა ცენტრალური ნერვული სისტემის სომატოფორული დისფუნქცია და დანიშნა 10მგ დღეში 2-ჯერ, მაგრამ არ ვიცი, დამეხმარეთ გავარკვიო დაიღალა ექიმებთან გაუთავებელი ვიზიტებით და გესმით, რომ თქვენ გაქვთ VSD, თქვენ თავს ჯანმრთელად გრძნობთ, მე წავალ თქვენს სამსახურში.

2012 წლის 23 მარტი
მიხაილ ვალენტინოვიჩ ბუგაევი პასუხობს:
უმაღლესი კატეგორიის კარდიოქირურგი
ინფორმაცია კონსულტანტის შესახებ
გამარჯობა. სამწუხაროდ, თუ ექსტრასისტოლები ვარჯიშთან ერთად იმატებს, მაშინ მათი მიზეზი გულის დაავადებაა. განსაკუთრებით თუ არის პარკუჭოვანი ტაქიკარდიის ეპიზოდები. მიდი კარგ კარდიოლოგთან, არითმოლოგთან, იქნებ დაგჭირდეს ეკგ-ს სტრეს ტესტები (სარბენი ტესტი), შეიძლება სხვა კვლევების სერია. "სომატოფორმული ცენტრალური ნერვული სისტემის დისფუნქციით" არ არის პარკუჭოვანი გაშვებები. VSD-ითაც. მკურნალობის დაწყება - ბეტა ბლოკატორები (ანაპრილინი - არა საუკეთესო არჩევანიკორდარონი ასევე შესაძლებელია, მაგრამ მხოლოდ კარგი ექიმის (კარდიოლოგი, არითმოლოგი) გამოკვლევის შემდეგ.
მიხაილ ვალენტინოვიჩ, გმადლობთ პასუხისთვის. არ მინდა ექიმებზე ჭკვიანი გამოვიჩინო, მაგრამ ჰოლტერის ეკგ-ს დასკვნა წავიკითხე და გამოვთვალე რამდენი სისტოლა იყო დატვირთვისას - 32, დანარჩენი 65 ღამით პულსი 65 დარტყმით, დანარჩენი კი დღის განმავლობაში. სამსახურში რომ ვიჯექი პულსით 70-80. სწავლის დროს დღიურებს არ ვაწარმოებდი, თვითონ პროგრამა აჩვენებს ზჰ-ს და დატვირთვებს შორის კავშირს თუ დიაგნოსტიკის გამოთვლილია? რადგან უფრო დიდი რიცხვია დატვირთვის გარეშე ქოლესტერინზეც გავიკეთე - 6,5, ერთი თვის წინ შესაძლებელია თუ არა სისტოლა. ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების დონე ნორმალური იყო. ხერხემალი ხშირად მტკივა გულმკერდის მიდამოში, ძლიერ კრუნჩხავს, კარდიოლოგმა თქვა, რომ მარცხენა მხრის პირი გამოწეულია და მარცხენა მხრისქვემოთ შესაძლებელია თუ არა ZhES ხერხემლისგან? 2 ტაქიკარდია პირველად იყო ყველა იმ თვეში, როცა ვიგრძენი, რომ ბისოპროლოლის დალევა სჯობდა ანაპრილინს. მაპატიეთ, მაგრამ მე უბრალოდ არ მინდა დავიჯერო, რომ 27 წლის ასაკში ნორმალური ექოსკოპიით არის გულის დაავადება. მე თვითონ ძალიან ემოციური ადამიანი ვარ, რა პროგნოზი აქვს ჩემს ავადმყოფობას, თუ გულიდან მოდის! ძალიან მინდა ვიცხოვრო და გავზარდო ჩემი ქალიშვილი.

2012 წლის 27 მარტი
მიხაილ ვალენტინოვიჩ ბუგაევი პასუხობს:
უმაღლესი კატეგორიის კარდიოქირურგი
ინფორმაცია კონსულტანტის შესახებ
გამარჯობა. თქვენი პროგნოზები საკმაოდ კარგია. მიიღეთ ბისოპროლოლი და არ ინერვიულოთ. თუ ექსტრასისტოლია ვარჯიშთან ერთად მცირდება, ეს ხელსაყრელი ნიშანია. როგორც წესი, პროგრამა ითვლის ექსტრასისტოლების რაოდენობას, ის აჭარბებს მათ რაოდენობას. ქოლესტერინს საერთოდ არაფერი აქვს საერთო. მაგრამ ხერხემალმა შეიძლება გამოიწვიოს გულის არაჩვეულებრივი შეკუმშვა. მადლობა თქვენი მუშაობისთვის. კიდევ ერთი კითხვა მინდოდა დაგეყენებინა. თითქმის ერთი თვეა ვიღებ ბისოპროლოლს, არტერიული წნევა 130/85-ზე ვარდება 90/60-მდე, ზოგჯერ თავბრუსხვევა და გულისრევა მაქვს. ვიღებ ბისოპროლოლს 5 მგ დილით საუზმის შემდეგ! იქნებ ლანჩზე უნდა დალიოთ? ვაკეთებ აკუპუნქტურულ სესიებს, მე-7 სესიის შემდეგ სისტოლები გამიხშირდა, დღე-ღამეში 5-10-ს ვგრძნობდი, მაგრამ ახლა შაბათ-კვირას ისევ გახშირდა სისტოლები, განსაკუთრებით ზურგზე წოლისას შევამჩნიე, რომ როგორც კი მათზე ვფიქრობ - ისინი იწყებენ საკუთარი თავის გამოვლენას მთელი ძალით და როცა რაღაცით ვარ დაკავებული, საერთოდ არ ვგრძნობ მათ და ცოტა ხნის წინ მივრბოდი ავტობუსის დასაჭერად, და შემდეგ იყო მხოლოდ ტაქიკარდია, არ იყო სისტოლები. სანამ არითმოლოგთან ველოდები, ჩავიტარე გამოკვლევა - ელექტროპუნქციური დიაგნოსტიკა. იქ მითხრეს, რომ ჩემი გული ნორმალური იყო, დამიდგინეს VNS დაძაბულობა (შერეული ტიპის) 4 გრადუსი, ვიტამინების ნაკლებობა B1 და B6, ასევე მაგნიუმის დისკინეზია სანაღვლე გზები. გადახრები საშვილოსნოს ყელში და გულმკერდის რეგიონიხერხემალი (ოსტეოქონდროზი). ზურგი საშინლად მტკივა, განსაკუთრებით გულმკერდის არეში, მუდმივი კრუნჩხვა მობრუნებისას. შესაძლებელია თუ არა სისტოლების განკურნება, თუ ისინი ხერხემლიდან არიან სამუდამოდ და რამდენად საშიშია ისინი, თუ ისინი ხერხემლისგან არიან. ნემსის მაქსიმუმ რამდენი სესიის გაკეთება შეიძლება და შესაძლებელია თუ არა მასაჟის გაკეთება ზოგადი ჯანმრთელობა, სისტოლის გარდა სხვა ჩივილები არ არის? თითოეულს ძალიან მკაფიოდ ვგრძნობ და როცა საათში 30 ცალი მოდის, პანიკა იწყება. მადლობა თქვენი მუშაობისთვის!

პასუხები ბუგაევი მიხაილ ვალენტინოვიჩი:

გამარჯობა. ზედმეტად დიდ ყურადღებას აქცევთ ექსტრასისტოლებს, რომლებიც სულაც არ არის საშიში და არ საჭიროებს მკურნალობას, მაგრამ თავს არიდებთ რეალურ პრობლემებს - ბილიარული დისკინეზიას, ხერხემლის პრობლემებს და, ამასობაში, შესაძლოა, ეს იყოს თქვენი ექსტრასისტოლის მიზეზი. ჯობია მათზე იზრუნო და ფსიქოთერაპევტთან წახვიდე, იქნებ ექსტრასისტოლებზე ამდენი ყურადღება ვერ გაამახვილო. შეგიძლიათ გააკეთოთ მასაჟი. პანიკის მიზეზს ვერ ვხედავ.

2012-03-21 19:13:33

ნადეჟდა ეკითხება:

გამარჯობა ძვირფასო ექიმო. ახლახან მოგწერეთ ექსტრასისტოლის შესახებ (წერილი 2012 წლის 29 თებერვლით). ჰოლტერიდან ზუსტად ერთი თვე გავიდა და გადავწყვიტე ისევ ჰოლტერზე გადამემოწმებინა გული, რადგან... ერთი თვე ვსვამდი აფობაზოლს და კუნელისა და დედის მწვანილი უფრო იშვიათად იგრძნობოდა და გამიხარდა, მაგრამ ალბათ ამაოდ, რადგან... ჰოლტერის შედეგები 03/19/2012 არის შემდეგი: გულისცემის საშუალო მაჩვენებლები ნორმალურ ფარგლებშია, ცირკადული ინდექსი საკმარისია დღის განმავლობაში მკაფიო კავშირის გარეშე, დღის განმავლობაში ფიზიკურ აქტივობასთან არის დაკავშირებული. ST სეგმენტის გადაადგილება უმნიშვნელოა (0,1 მვ-ს არ აღემატება. ისევ ვნერვიულობდი, რადგან მეგონა რომ შემცირდა, მაგრამ საზღვარგარეთ არის ვიცე. იმ დროს, როცა პარკუჭოვანი ტაქიკარდია მქონდა, თითქმის მეოთხე სართულზე ავედი. სირბილის დროს და უბრალოდ ვიგრძენი სისტოლა, შემდეგ წამში და მაშინვე ძლიერი გულისცემა (211 ჯერ ჰოლტერის მიხედვით), შესაძლებელია თუ არა ეს ტაქიკარდია ვარჯიშის (სირბილის) გამო, რამდენად საშიშია ეს და რატომ არ ვგრძნობ მათ ოღონდ კარდიოლოგმა ისევ დაუდგინა ცენტრალური ნერვული სისტემის სომატოფორული დისფუნქცია და დანიშნა 10მგ დღეში 2-ჯერ, მაგრამ არ ვიცი, დამეხმარეთ გავარკვიო დაიღალა ექიმებთან გაუთავებელი ვიზიტებით და გესმით, რომ თქვენ გაქვთ VSD, თქვენ თავს ჯანმრთელად გრძნობთ, მე წავალ თქვენს სამსახურში.