არავინ არ არის დაზღვეული სერიოზული დაავადებებისგან. და თუ ოჯახში უბედურება მოხდა - ბავშვი იბადება, ყველა მშობელს სურს იცოდეს ყველაფერი დაავადების შესახებ და როგორ ვითარდება იგი.
განვიხილოთ ცერებრალური დამბლით დაავადებული ბავშვების განვითარების ზოგიერთი თავისებურება.
მოკლედ დაავადების შესახებ
- ეს ჯგუფი ქრონიკული სინდრომებიარ არის მიდრეკილი პროგრესისკენ, ახასიათებს მოტორული დარღვევები.
ისინი მეორეხარისხოვანია ტვინის დაავადებების მიმართ. ზოგჯერ, როდესაც ბავშვი იზრდება, დაავადების ცრუ პროგრესირება ხდება. ამ დაავადების მქონე ზოგიერთ ბავშვს აქვს სხვადასხვა ხარისხით გონებრივი აქტივობის პათოლოგიები.
დაავადება ხდება იმის გამო პათოლოგიური პროცესებიქერქში, ტვინის ღეროში ან თავის ტვინის ქერქქვეშა უბნებში. ამ პათოლოგიის სიხშირე 1000 ახალშობილზე ორი შემთხვევაა.
ბავშვის ფსიქო-ემოციური და პიროვნული განვითარება
ბავშვის ფსიქო-ემოციური განვითარების გადახრის ხარისხი ნორმალური მაჩვენებლებიდამოკიდებულია ბევრ ფაქტორზე. და პირველ რიგში, ეს არის ბავშვის გონებრივი განვითარება და მისი ტვინის დაზიანების ხარისხი. თუმცა არანაკლებ მნიშვნელოვანია ბავშვის ირგვლივ მყოფი ადამიანების დამოკიდებულებაც. 
ცერებრალური დამბლით დაავადებულ ბავშვებში ფსიქო-ემოციური დარღვევები შეიძლება გამოვლინდეს სხვადასხვა გზით. ამრიგად, ზოგიერთი ბავშვი ზედმეტად გაღიზიანებულია, აღგზნებულია და ხასიათდება განწყობის უეცარი ცვლილებებით მთელი დღის განმავლობაში.
ზოგი ბიჭი, პირიქით, მორცხვია, ეშინია, უჭირს სხვებთან კონტაქტი და არ იჩენს ინიციატივას თავის ქმედებებში.
ბავშვების უმეტესობას ახასიათებს ინფანტილიზმის ტიპის დაგვიანებული გონებრივი განვითარება. ეს ნიშნავს, რომ ისინი ავლენენ პიროვნების ემოციურ-ნებაყოფლობითი სფეროს განუვითარებლობას.
დაზვერვა ასეთ შემთხვევებში შეიძლება შეესაბამებოდეს ნორმას. თუმცა ვლინდება ემოციური სფეროს მოუმწიფებლობა.
ავადმყოფი ბავშვის მშობლებმა უნდა იცოდნენ, რომ მთელი პასუხისმგებლობა მის გონებრივ განვითარებაზე, მისი ხასიათის ჩამოყალიბებაზე და ა.შ. გადაჭარბებული მზრუნველობა და თანაგრძნობა საბოლოოდ მიგვიყვანს იმ ფაქტამდე, რომ ის კიდევ უფრო გაიყვანს საკუთარ თავში და არ განვითარდება როგორც პიროვნება.
ბავშვების ქცევის ბუნება
ცერებრალური დამბლით ასოცირებული ფსიქიკური განვითარების დარღვევებით, ბავშვების ქცევაში შეინიშნება შემდეგი მახასიათებლები:
- ბავშვი ხელმძღვანელობს ძირითადად სიამოვნებასთან დაკავშირებული ემოციებით;
- ბავშვებს ახასიათებთ ეგოცენტრიზმი;
- მათ არ შეუძლიათ გუნდში მიზანმიმართულად მუშაობა;
- მათ არ იციან როგორ დააკავშირონ საკუთარი ინტერესები გარშემომყოფთა ინტერესებთან;
- ქცევაში არის ინფანტილობის ელემენტები;
- თუნდაც უფროსად სკოლის ასაკიასეთ ბავშვებს აქვთ გაზრდილი ინტერესი თამაშების მიმართ;
- ისინი უკიდურესად დამაფიქრებელია, არ ძალუძთ ნებაყოფლობითი ძალისხმევა საკუთარ თავზე;
- ქცევას ასევე ახასიათებს ემოციების არასტაბილურობა, დეზინჰიბიცია;
- ბავშვები სწრაფად იღლებიან;
- უჭირთ ახალ პირობებთან ადაპტაცია, აქვთ სხვადასხვა შიში - ყველაზე ხშირად სიმაღლის, სიბნელის და ა.შ.
- ბავშვები ძალიან მგრძნობიარენი არიან სხვისი განწყობისა და ქცევის მიმართ, რაც გამოიხატება გაზრდილ შთაბეჭდილებაზე: სხვა ბავშვებისთვის ნეიტრალური ინციდენტები შეიძლება გამოიწვიოს მათში ძალადობრივი რეაქცია.
- კოშმარები და ღამის შფოთვა არ არის იშვიათი.
ფიზიკური განვითარების თავისებურებები
ცერებრალური დამბლის დროს მოტორული აქტივობის დარღვევა იწვევს ხერხემლის გამრუდებას, კონტრაქტურებს და სხვა პათოლოგიებს. შინაგანი ორგანოები. გართულებების თავიდან ასაცილებლად ძალიან მნიშვნელოვანია კუნთების ტონის ჩამოყალიბება.
მშობლების მთელი შრომა და ყურადღება სწორ ფორმირებაზე უნდა იყოს მიმართული საავტომობილო ფუნქციები. ყველაზე შესაფერისი ინტერვენცია იქნება მასაჟი და თერაპიული ვარჯიშები.
კლასებში მთავარია მათი ადრეული დაწყება, ასევე უწყვეტობა. მკურნალობის წარმატება ამაზე იქნება დამოკიდებული.
სავარჯიშოების ნაკრები შეირჩევა დაავადების სიმძიმის მიხედვით, ინდივიდუალური მახასიათებლებიგანვითარება. მაკორექტირებელი სამუშაო მოდის ისეთი სასიცოცხლო უნარების ჩამოყალიბებამდე, როგორიცაა სიარულის უნარი და საკუთარ თავზე ზრუნვა.
შეძენილი უნარები უნდა მოერგოს Ყოველდღიური ცხოვრების, მუდმივად ივარჯიშეთ, სანამ ისინი ავტომატურად გახდებიან.
ცერებრალური დამბლით დაავადებული ბავშვების საავტომობილო განვითარების თავისებურებები:
- აუცილებელია მისი ინტერესის სტიმულირება გარე თამაშების მიმართ;
- თქვენ უნდა განავითაროთ შესანიშნავი საავტომობილო უნარები;
- ასევე აუცილებელია თქვენი სხეულის სწორი გამოსახულების ჩამოყალიბება;
- ასევე მნიშვნელოვანია სხვებთან კომუნიკაციის სტიმულირება;
- ყოველი შესაძლებლობის შემთხვევაში აუცილებელია ბავშვის თვითმოვლის უნარის განვითარება.
ცერებრალური დამბლით დაავადებულ ბავშვებში წვრილი მოტორული უნარების განვითარება:
მეტყველების განვითარება
ცერებრალური დამბლით დაავადებული ყველა ბავშვი ამა თუ იმ ხარისხით არის დაკვირვებული. მათი სიმძიმის ხარისხი დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად დაზიანებულია 
ტვინის სტრუქტურები.
ასეთი ბავშვების პრობლემა, უპირველეს ყოვლისა, არის სრული კომუნიკაციისა და შემეცნებითი აქტივობის არარსებობა ან შეზღუდვა. ეს გარემოებები ხელს უწყობს ნელ განვითარებას ლექსიკაბავშვი.
ბავშვის მეტყველების განვითარება წარმატებით სწორდება სპეციალურად შერჩეული ინდივიდუალური გაკვეთილები. ისინი აძლევენ საშუალებას:
- განუვითარდეთ საჭირო ცოდნა ჩვენს გარშემო არსებულ სამყაროზე;
- გააფართოვეთ თქვენი ლექსიკა;
- დაამყაროს კომუნიკაცია სხვებთან.
ასეთ ბავშვებს უყვართ თამაში, მათ ეს აბსოლუტურად სჭირდებათ. თუმცა, ეს უნდა გაკეთდეს მხოლოდ სხვა ბავშვებთან და მშობლებთან ერთად და არა მარტო.
შენიშვნა მშობლებისთვის
ბავშვის აღზრდაში არის გადაჭარბებული თანაგრძნობა და გადაჭარბებული შთაბეჭდილება.
მშობლებს სჭირდებათ: 
- არ გაამახვილოთ ყურადღება იმაზე, რომ ბავშვი დეფექტურია;
- რაც შეიძლება ხშირად უნდა შეაქოთ ბავშვი, წაახალისოთ აქტიური ქმედებებისკენ და წაახალისოთ;
- აუცილებელია სწორი თვითშეფასების ჩამოყალიბების ხელშეწყობა;
- საჭიროების შემთხვევაში, თქვენ უნდა დაუკავშირდეთ სპეციალისტებს.
ასე რომ, ცერებრალური დამბლით დაავადებული ბავშვის განვითარებას თავისი გამორჩეული ნიშნები აქვს. უპირველეს ყოვლისა, მშობლებს არ სჭირდებათ პანიკა და ყოველმხრივ ხაზს უსვამენ ფიზიკურ უნარშეზღუდულობას.
პირიქით, ჩვენ უნდა დავეხმაროთ მას საზოგადოებაში ცხოვრების ადაპტაციაში, შევამციროთ დაავადების გამოვლინებები და ჩამოვაყალიბოთ სწორი თვითშეფასება.
ცერებრალური დამბლით დაავადებული ბავშვების პიროვნება ყალიბდება როგორც მისი ავადმყოფობის გავლენის ქვეშ, ასევე მის მიმართ სხვების, კერძოდ, ოჯახის დამოკიდებულების გავლენის ქვეშ. როგორც წესი, ცერებრალურ დამბლას ბავშვებში თან ახლავს ფსიქიკური ინფანტილიზმი. გონებრივი ინფანტილიზმი გაგებულია, როგორც ბავშვის პიროვნების ემოციურ-ნებაყოფლობითი სფეროს მოუმწიფებლობა. ეს აიხსნება ნებაყოფლობით აქტივობასთან დაკავშირებული ტვინის უმაღლესი სტრუქტურების დაგვიანებული ფორმირებით. ბავშვის ინტელექტი შეიძლება შეესაბამებოდეს ასაკობრივ სტანდარტებს. ზოგადად, ფსიქიკური ინფანტილიზმის საფუძველს წარმოადგენს ინტელექტუალური და ემოციურ-ნებაყოფლობითი სფეროების მომწიფების დისჰარმონია ამ უკანასკნელის გაბატონებულ მოუმწიფებლობასთან.
ცერებრალური დამბლით დაავადებული ბავშვი თავის ქცევაში ხელმძღვანელობს სიამოვნების ემოციით; მათ იზიდავთ თამაშები, ადვილად ვარაუდობენ და არ ძალუძთ საკუთარ თავზე ნებაყოფლობითი ძალისხმევა. ამას ასევე ახლავს მოტორული დეზინჰიბირება, ემოციური არასტაბილურობა და სწრაფი დაღლილობა. ამიტომ არის ასე მნიშვნელოვანი იცოდეთ მახასიათებლებიცერებრალური დამბლით დაავადებული ბავშვების ემოციურ-ნებაყოფლობითი სფეროს ჩამოყალიბების მიზნით სწორი ტაქტიკაქცევა და განათლება.
პიროვნების ჩამოყალიბება მჭიდრო კავშირშია ემოციურ-ნებაყოფლობითი სფეროს ფორმირებასთან. ემოციურ-ნებაყოფლობითი სფერო არის ადამიანის ფსიქო-ემოციური მდგომარეობა. ლეონტიევი ა.ნ. განასხვავებს ემოციური პროცესების სამ ტიპს: აფექტებს, ფაქტობრივ ემოციებს და გრძნობებს. აფექტები არის ძლიერი და შედარებით მოკლევადიანი ემოციური გამოცდილება, რომელსაც თან ახლავს თვალსაჩინო ცვლილებები იმ პირის ქცევაში, რომელიც განიცდის მათ. ემოციები თავად არის გრძელვადიანი მდგომარეობა, თან ახლავს ამა თუ იმ ქცევით აქტს და ყოველთვის არ არის გაცნობიერებული. ემოციები არის არსებული ურთიერთობების პირდაპირი ასახვა და გამოცდილება. ყველა ემოციურ გამოვლინებას ახასიათებს მიმართულება – დადებითი თუ უარყოფითი. პოზიტიური ემოციები (სიამოვნება, სიხარული, ბედნიერება და ა.შ.) ჩნდება მაშინ, როცა მოთხოვნილებები, სურვილები დაკმაყოფილებულია და აქტივობის მიზანი წარმატებით მიიღწევა. უარყოფითი ემოცია (შიში, ბრაზი, შიში და ა. მტკივნეული ეფექტები. ჩნდება ემოციური დაძაბულობა.
ამისთვის სკოლამდელი ბავშვობადამახასიათებელია ზოგადად მშვიდი ემოციურობა, ძლიერი აფექტური გამოხტომების არარსებობა და მცირე საკითხებზე კონფლიქტები.
ტერმინი „ნებისყოფა“ ასახავს ფსიქიკური ცხოვრების იმ მხარეს, რომელიც გამოიხატება ადამიანის უნარში იმოქმედოს შეგნებულად დასახული მიზნის მიმართულებით, სხვადასხვა დაბრკოლებების გადალახვისას. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ნება არის ძალაუფლება საკუთარ თავზე, საკუთარი მოქმედებების კონტროლი, ქცევის შეგნებული რეგულირება. მქონე ადამიანს განვითარებული ნებათანდაყოლილი განსაზღვრა, გარეგანი და შინაგანი დაბრკოლებების გადალახვა, კუნთოვანი და ნერვული დაძაბულობა, თვითკონტროლი, ინიციატივა. ნებისყოფის პირველადი გამოვლინებები აღინიშნება ადრეულ ბავშვობაში, როდესაც ბავშვი ცდილობს მიაღწიოს მიზანს: მიიღოს სათამაშო, ძალისხმევა, დაბრკოლებების გადალახვა. ნებისყოფის ერთ-ერთი პირველი გამოვლინება - ნებაყოფლობითი მოძრაობები, რომლის განვითარებაც დამოკიდებულია, კერძოდ, სენსორმოტორული გამოსახულების ინფორმირებულობისა და მთლიანობის ხარისხზე.
სკოლამდელ ბავშვებში ემოციურ-ნებაყოფლობითი სფეროს განვითარება დამოკიდებულია მთელ რიგ პირობებზე.
ემოციები და გრძნობები ყალიბდება ბავშვის თანატოლებთან ურთიერთობის პროცესში. არასაკმარისი ემოციური კონტაქტებით, შესაძლოა ემოციური განვითარების შეფერხება მოხდეს.
ოჯახში არასწორმა კომუნიკაციამ შეიძლება გამოიწვიოს თანატოლებთან კომუნიკაციის მოთხოვნილების შემცირება.
ემოციები და გრძნობები ძალიან ინტენსიურად ვითარდება გამოცდილებით მდიდარ თამაშში.
ემოციები და გრძნობები ძნელი დასარეგულირებელია ნებისყოფით. ამიტომ, ნუ შეაფასებთ ბავშვის გრძნობებს მწვავე სიტუაციებში - შეზღუდეთ მხოლოდ მათი გამოვლინების ფორმა. უარყოფითი ემოციები.
რაც შეეხება ცერებრალური დამბლის მქონე სკოლამდელი აღზრდის ემოციურ-ვოლტიურ სფეროს, ფსიქოტრავმული გარემოებები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ემოციურ-ნებაყოფლობით სფეროზე:
) თანატოლების მხრიდან არამეგობრული დამოკიდებულების განცდა, უარყოფილის პოზიცია ან „დაცინვის სამიზნე“, სხვების გადაჭარბებული ყურადღება;
) სოციალური დეპრივაციის პირობები ბავშვთა გუნდში ინტერპერსონალური ურთიერთობების ცვლილებისა და შეზღუდული კონტაქტების გამო, ასევე ჰოსპიტალიზმის ფენომენების გამო, რადგან პაციენტების უმეტესობა საავადმყოფოებსა და სანატორიუმებში იმყოფება დიდი ხნის განმავლობაში;
) ემოციური დეპრივაციის პირობები დედასთან განშორების ან არასრული ოჯახის გამო, ვინაიდან 25% შემთხვევაში მამები ტოვებენ ოჯახს;
ფსიქიკური ტრავმა, რომელიც დაკავშირებულია სამედიცინო პროცედურებთან (თაბაშირი, კიდურებზე ოპერაციები), რის შემდეგაც ზოგიერთ ბავშვს აღენიშნება რეაქტიული მდგომარეობა, რადგან მათ იმედი აქვთ მყისიერ შედეგზე, სწრაფ განკურნებაზე, მაშინ როცა უწევთ. გრძელვადიანი მკურნალობა, ახალი მოტორული სტერეოტიპის შემუშავება;
) დამბლის, ჰიპერკინეზიისა და სივრცითი დარღვევის გამო სასწავლო პროცესში სირთულეები;
) სმენის და მხედველობის დეფექტების გამო სენსორული დეპრივაციის პირობები.
ზემოაღნიშნული გარემოებების შედეგად, ცერებრალური დამბლით დაავადებულ ბავშვებში ემოციურ-ნებაყოფლობითი სფერო ხასიათდება შემდეგი მახასიათებლებით:
გაზრდილი აგზნებადობა. ბავშვები მოუსვენარი, ჯიუტი, გაღიზიანებული და მიდრეკილნი არიან არამოტივირებული აგრესიისკენ. მათ ახასიათებთ მკვეთრი ცვლილებებიგანწყობა: ისინი ან ზედმეტად მხიარულები არიან, ან მოულოდნელად იწყებენ კაპრიზებს, ეჩვენებათ დაღლილები და გაღიზიანებულები. აფექტური აგზნება შეიძლება მოხდეს ჩვეულებრივი ტაქტილური, ვიზუალური და სმენითი სტიმულის გავლენის ქვეშაც კი, განსაკუთრებით გაძლიერებული ბავშვისთვის უჩვეულო გარემოში.
პასიურობა, ინიციატივის ნაკლებობა, მორცხვი. ნებისმიერი არჩევანის სიტუაცია მათ ჩიხში აყენებს. მათ ქმედებებს ახასიათებს ლეტარგია და ნელი. ასეთ ბავშვებს ძალიან უჭირთ ახალ პირობებთან ადაპტაცია და უჭირთ უცხო ადამიანებთან კონტაქტი.
3. შფოთვისადმი მიდრეკილების მომატება, მუდმივი დაძაბულობის განცდა. ბავშვის ინვალიდობა განაპირობებს მის წარუმატებლობას ცხოვრების პრაქტიკულად ყველა სფეროში. ბევრი ფსიქოლოგიური მოთხოვნილება შეუსრულებელი რჩება. ამ გარემოებების ერთობლიობა იწვევს გაზრდილი დონეშფოთვა და შფოთვა. შფოთვა იწვევს აგრესიულობას, შიშს, გაუბედაობას, ზოგიერთ შემთხვევაში კი აპათიას და გულგრილობას. ცხრილი 1-ის ანალიზი აჩვენებს, რომ ცერებრალური დამბლით დაავადებულ ბავშვებს ახასიათებთ შფოთვისადმი მიდრეკილება, ახასიათებთ შფოთვის რეაქციის წარმოქმნის დაბალი ზღურბლი, გრძნობენ მუდმივ დაძაბულობას და მიდრეკილნი არიან აღიქვან თავიანთი „მე“-ს საფრთხე. in სხვადასხვა სიტუაციებიდა უპასუხეთ მათ შფოთვის მდგომარეობის გაზრდით.
ცხრილი 1 შფოთვის გამოვლინებები ნორმალურ პირობებში და ცერებრალური დამბლით დაავადებულ ბავშვებში
შფოთვის დონეები ცერებრალური დამბლით დაავადებული ბავშვები ჯანმრთელი ბავშვები მაღალი6114 საშუალო3976 დაბალი-10
შიში და შფოთვა ერთმანეთთან მჭიდრო კავშირშია. გარდა ასაკთან დაკავშირებული შიშებისა, ცერებრალური დამბლით დაავადებულ ბავშვებს განიცდიან ნევროზული შიშები, რომლებიც ყალიბდება გადაუჭრელი გამოცდილების გავლენით. ამ გამოცდილებებში წვლილი შეაქვს საავტომობილო გაუფასურებადა ტრავმული გამოცდილების არსებობა და მშობლების შფოთვა ბავშვთან ურთიერთობაში. ცერებრალური დამბლით დაავადებული ბავშვების შიშის თვისებრივი მახასიათებლები განსხვავდება ჯანმრთელი ბავშვების შიშებისგან. სამედიცინო შიშები დიდ როლს თამაშობს ამ მახასიათებელში, სამედიცინო პერსონალთან ურთიერთობის დიდი ტრავმული გამოცდილების გამო. ასევე მომატებულმა ჰიპერმგრძნობელობამ და დაუცველობამ შეიძლება გამოიწვიოს არაადეკვატური შიშები, გარეგნობა დიდი რაოდენობითსოციალური შუამავლობით გამოწვეული შიშები. შიში შეიძლება წარმოიშვას უმნიშვნელო ფაქტორების გავლენითაც კი - უცნობი სიტუაცია, ახლობლებთან მოკლევადიანი განშორება, ახალი სახეების გამოჩენა და ახალი სათამაშოებიც კი. ხმამაღალი ხმები. ზოგიერთ ბავშვში ვლინდება მოტორული აგზნებად, ყვირილით, ზოგში – ლეთარგიით და ორივე შემთხვევაში თან ახლავს კანის ფერმკრთალი ან გაწითლება, გულისცემის და სუნთქვის გახშირება, ზოგჯერ შემცივნება და ტემპერატურის მომატება. ცხრილი 2-ის გაანალიზებით, ჩვენ შეგვიძლია აღვნიშნოთ შიშის არსებობა ნორმალურ ბავშვებში და ცერებრალური დამბლით დაავადებულ ბავშვებში.
ცხრილი 2. შიშების ასაკობრივი დინამიკა
შიშების ტიპები ნორმალურია შიშის სახეები ცერებრალური დამბლით დაავადებულ ბავშვებში დედის არარსებობა; უცნობების ყოფნა. ზღაპრის ცხოველები, გმირები; სიბნელე; მარტოობა; სამედიცინო შიშები; დასჯის შიში; სკოლაში სტუმრობა, სიკვდილი, სტიქიური უბედურებები, ბნელი ძალები: ცრურწმენები, პროგნოზები. სოციალური შიშები: შეუსაბამობა უშუალო გარემოს სოციალურ მოთხოვნებთან; დედის გონებრივი და ფიზიკური დეფორმაცია; უცნობების ყოფნა. ზღაპრის ცხოველები, გმირები; სიბნელე. სამედიცინო შიშები (გარდა ჩვეულისა, რომელიც აღინიშნება ჯანმრთელ ბავშვებში) - მასაჟის პროცედურების შიში, ექიმის ტაქტილური შეხება. მარტოობის, სიმაღლის, მოძრაობის შიში. ღამის შიშები. ნევროზული შიშები, რომლებიც გამოხატული იყო ბავშვების გამონათქვამებში: „მოიჭრიან, მკლავს ან ფეხს მოაჭრიან“, „მთლიანად ჩამოაგდებენ და სოციალურ შიშებს ვეღარ ვსუნთქავ“. ავადმყოფობისა და სიკვდილის შიში. შეუსაბამო შიშები - ოთახში სხვისი ყოფნის განცდა, თქვენი ჩრდილი კედელზე, მუქარის მუქარის შიში (ჭერში ხვრელები, სავენტილაციო გისოსები).
მე-3 ცხრილის ანალიზი გვიჩვენებს, თუ ვიმსჯელებთ ხსენებების სიხშირით, რომ ცერებრალური დამბლით დაავადებული ბავშვებისთვის სოციალური შუამავლობითი ხასიათის შიშების კატეგორია მნიშვნელოვანი იყო. ჩნდება შიში, რომ მშობლები მიატოვებენ მათ, სხვები დასცინიან, ჯანმრთელი თანატოლები არ ითამაშებენ მათთან. ეს შიშები გამოწვეულია საკუთარი ნაკლის გაცნობიერებით და მისი განცდით.
ცხრილი 3. სხვადასხვა შიშის გაჩენის სიხშირე ცერებრალური დამბლით დაავადებულ და ჯანმრთელ ბავშვებში (%).
მე-3 ცხრილის მონაცემების გაანალიზებისას შეიძლება აღინიშნოს, რომ ცერებრალური დამბლით დაავადებულ ბავშვებში სამედიცინო და სოციალურად განპირობებული შიშების პროცენტული მაჩვენებელი ჭარბობს ყველა დანარჩენს, ხოლო ჯანმრთელი ბავშვებისთვის უფრო დამახასიათებელია ზღაპრის გმირების და სიბნელის შიში.
ზოგადად, ცერებრალური დამბლით დაავადებული ბავშვები უფრო ხშირად განიცდიან ნეგატიურ ემოციებს, როგორიცაა შიში, სიბრაზე, სირცხვილი, ტანჯვა და ა.შ., ვიდრე ჯანმრთელ ბავშვებს. ნეგატიური ემოციების დომინირება პოზიტიურზე იწვევს სევდის მდგომარეობის ხშირ გამოცდილებას, სევდას, სხეულის ყველა სისტემის ხშირი გადაჭარბებით.
Ძილის დარღვევა. ცერებრალური დამბლით დაავადებულ ბავშვებს კოშმარები აწუხებთ, მათ შეშფოთებული სძინავთ და უჭირთ დაძინება.
გაზრდილი შთაბეჭდილების უნარი. ამის წყალობით, ისინი მგრძნობიარენი არიან სხვების ქცევის მიმართ და შეუძლიათ თავიანთი განწყობის უმნიშვნელო ცვლილებებიც კი გამოავლინონ. ეს შთაბეჭდილება ხშირად მტკივნეულია; სრულიად ნეიტრალურმა სიტუაციებმა შეიძლება გამოიწვიოს მათში უარყოფითი რეაქცია.
გაზრდილი დაღლილობა. კორექტირების პროცესში და აკადემიური მუშაობა, დავალებისადმი დიდი ინტერესის შემთხვევაშიც კი ბავშვი სწრაფად იღლება, ხდება ღრიალი, გაღიზიანებული და უარს ამბობს მუშაობაზე. ზოგიერთი ბავშვი დაღლილობის შედეგად ხდება მოუსვენარი: მეტყველების ტემპი აჩქარებს და ნაკლებად გასაგები ხდება; აღინიშნება ჰიპერკინეზის ზრდა; იჩენს თავს აგრესიული ქცევა- ბავშვმა შეიძლება ისროლოს ახლომდებარე საგნები და სათამაშოები.
ბავშვის სუსტი ნებაყოფლობითი აქტივობა. ნებისმიერი საქმიანობა, რომელიც მოითხოვს სიმშვიდეს, ორგანიზებულობას და მიზანდასახულობას, მას სირთულეებს უქმნის. მაგალითად, თუ შემოთავაზებულმა დავალებამ დაკარგა მისთვის მიმზიდველობა, ძალიან უჭირს ძალისხმევა და დაწყებული სამუშაოს დასრულება. ა.შიშკოვსკაია აღნიშნავს ბავშვის ნებაზე გავლენის ფაქტორებს:
გარეგანი (დაავადების პირობები და ბუნება, სხვათა დამოკიდებულება ავადმყოფი ბავშვის მიმართ);
შინაგანი (ბავშვის დამოკიდებულება საკუთარი თავისა და საკუთარი ავადმყოფობის მიმართ).
დიდწილად პათოლოგიური განვითარებაცერებრალური დამბლით დაავადებული ბავშვის ემოციურ-ნებაყოფლობით სფეროს ხელს უწყობს არასწორი აღზრდა. მით უმეტეს, თუ მშობლები განათლებაში ავტორიტარულ პოზიციას იკავებენ. ეს მშობლები ითხოვენ, რომ ბავშვმა შეასრულოს ყველა მოთხოვნა და დავალება, ბავშვის მოტორული განვითარების სპეციფიკის გათვალისწინების გარეშე. ხშირად ავადმყოფი ბავშვის უარყოფას თან ახლავს წარმოდგენა, რომ ის არის სოციალურად წარუმატებელი ადამიანი, რომელიც ვერაფერს მიაღწევს ცხოვრებაში, პატარა და სუსტი. ეს აიძულებს ბავშვს გრძნობდეს ტვირთად მშობლების ცხოვრებაში. ემოციური უარყოფის პირობებში, მშობლების მხრიდან არასაკმარისი ყურადღების გამო, ასეთი ბავშვების ემოციური პროფილი აერთიანებს კონტრასტულ მახასიათებლებს: მუდმივი აფექტებისა და დაუცველობისკენ მიდრეკილებას, უკმაყოფილებას და არასრულფასოვნების გრძნობას.
ჰიპოპროტექცია ასევე არის ბავშვის ემოციური უარყოფის სახეობა. ასეთი აღზრდით ბავშვი თავის ნებაზე რჩება, მშობლები არ ინტერესდებიან მისით და არ აკონტროლებენ. ჰიპომზრუნველობის პირობები განაპირობებს ნებაყოფლობითი დამოკიდებულებების ჩამოყალიბების შეფერხებას და ხელს უშლის აფექტური აფეთქებების ჩახშობას. ამ ბავშვებში ემოციური გამონადენი არაადეკვატური იქნება გარე გავლენის მიმართ. ისინი ვერ შეძლებენ თავის შეკავებას და მიდრეკილნი იქნებიან ჩხუბისა და აგრესიისკენ.
განვიხილოთ ზედმეტად დამცავი აღზრდა, როდესაც ნათესავების მთელი ყურადღება ბავშვის ავადმყოფობაზეა მიმართული. ამავდროულად, ისინი ზედმეტად წუხან, რომ ბავშვი შეიძლება დაეცეს ან დაშავდეს და ყოველ ნაბიჯზე ზღუდავენ მის დამოუკიდებლობას. ბავშვი სწრაფად ეჩვევა ამ დამოკიდებულებას. ეს იწვევს ბავშვის ბუნებრივი აქტივობის ჩახშობას, უფროსებზე დამოკიდებულებას და დამოკიდებულ დამოკიდებულებებს. Ერთად ჰიპერმგრძნობელობა(ის მკვეთრად აღიქვამს მშობლების ემოციებს, რომელთა შორის, როგორც წესი, სჭარბობს შფოთვა და სასოწარკვეთა) ეს ყველაფერი იწვევს ბავშვის ინიციატივის ნაკლებობას, მორცხვობას და საკუთარ შესაძლებლობებში გაურკვევლობას.
ოჯახური აღზრდის თავისებურებები გავლენას ახდენს ცერებრალური დამბლით დაავადებულ ბავშვებში ნებისყოფის განვითარებაზე. დონის მიხედვით ნებაყოფლობითი განვითარებაცერებრალური დამბლით დაავადებული ბავშვები სამ ჯგუფად იყოფა.
ჯგუფი (37%) - ახასიათებს ემოციურ-ნებაყოფლობითი ტონის ზოგადი დაქვეითება, ნებაყოფლობითი ინფანტილიზმი. ის გამოიხატება ქცევის რეგულირების უუნარობაში და ზოგჯერ უსურველობაში, ასევე საერთო ლეთარგიაში, მაკორექტირებელი ეფექტის მიღწევისა და სწავლის შეუპოვრობით. პაციენტების როლთან შეგუებით, ბავშვები ასუსტებენ მათ დამოუკიდებლობას და ავლენენ დამოკიდებულ დამოკიდებულებებს.
ჯგუფი (20%) - ხასიათდება ნებაყოფლობითი განვითარების მაღალი დონით. ვლინდება ადეკვატური თვითშეფასებით, სწორი განმარტებამათი შესაძლებლობები, სხეულისა და პიროვნების კომპენსატორული რესურსების მობილიზება. ბავშვები აქტიურად ებრძვიან დაავადებას და მის შედეგებს, ავლენენ გამძლეობას თერაპიული ეფექტის მისაღწევად, აგრძელებენ სწავლას, ავითარებენ თავიანთ დამოუკიდებლობას და ეწევიან თვითგანათლებას.
ჯგუფი (43%) - საშუალო დონენებაყოფლობითი განვითარება. ჯანმრთელობის მდგომარეობიდან, კეთილდღეობისა და მრავალი სხვა გარემოებიდან გამომდინარე, ბავშვები ზოგჯერ აჩვენებენ საკმარის ნებაყოფლობით აქტივობას. აკადემიურ მუშაობაში ეს დაკავშირებულია ინტერესთან, მიმდინარე შეფასებებთან და თერაპიულ პერსპექტივასთან.
ამრიგად, ცერებრალური დამბლით დაავადებული ბავშვის ემოციურ-ნებაყოფლობითი სფეროს თავისებურებები დიდწილად დამოკიდებულია არა მხოლოდ დაავადების სპეციფიკაზე, არამედ, პირველ რიგში, ბავშვის გარშემომყოფთა: მშობლების, მასწავლებლების დამოკიდებულებაზე. ცერებრალური დამბლით დაავადებული ბავშვების ოჯახებს აქვთ განსაკუთრებული ოჯახური ფსიქოლოგიური მიკროკლიმატი. ოჯახში არსებული ფსიქოლოგიური მდგომარეობა ყოველთვის არ უწყობს ხელს ბავშვის ნორმალურ აღზრდას. ასეთ ოჯახებში აღზრდის გაბატონებული ტიპი ზედმეტად დაცვაა.
ემოციურ-ნებაყოფლობითი აშლილობები შეიძლება გამოვლინდეს სხვადასხვა გზით. ბავშვები შეიძლება იყვნენ ადვილად აღგზნებული ან სრულიად პასიური. ბავშვებში ცერებრალური დამბლა ხშირად თან ახლავს ძილის დარღვევას, შთამბეჭდავობის გაზრდას ნეგატიური ემოციების დომინირებით, გაზრდილი დაღლილობისა და სუსტი ნებისყოფის აქტივობით.
3. პრაქტიკული ნაწილი
სპეციალური ლიტერატურის მონაცემების ანალიზმა აჩვენა, რომ ცერებრალური დამბლით დაავადებულ ბავშვებში აბიბლიტაციისა და რეაბილიტაციის პროცესების ფორმირებისა და განვითარების პრობლემებს განიხილავდნენ ისეთი ავტორები, როგორებიც არიან კოზიავკინ V.I., Shestopalova L.F., Podkorytov V.S., Kachesov V.A., Gribovskaya V.A. G.A., Ponomare. M.A., Artemyeva S.B., Lapochkin O.L., Kovalev V.V., Kalizhnyuk E.S. , მ.ბ. ეიდინოვა, ე.კ. პრავდინა-ვინარსკაია, კ.ა. სემენოვა, ე.მ. მასტიუკოვა, მ.ია. სუგლინი, ნ.მ. მახმუდოვა, ლ.ო. ბადალიანი, ა.ე. შტერენგეტსი, ვ.ვ. პოლსკოი, ს.კ. ევტუშენკო, ვ.ს. პოდკორიტოვი, პ.რ. პეტრაშენკო, ლ.ნ. მალიშკო, თ.ს. შუპლეცოვა, ლ.პ. ვასილიევა, იუ.ი. გარუსი, ე.ვ. შულგა, დ.პ. ასტაპენკო, ნ.ვ. კრასოვსკაია, ა.მ. ბოკაჩი, ა.პ. პოტეენკო, ტ.ნ. ბუზენკოვა და სხვები.
ცერებრალური დამბლის დიაგნოზირებულ ბავშვებში პიროვნების ჩამოყალიბებისა და ემოციურ-ნებაყოფლობითი სფეროს თავისებურებები შეიძლება განისაზღვროს ორი ფაქტორით:
ბიოლოგიური მახასიათებლები, რომლებიც დაკავშირებულია დაავადების ბუნებასთან;
სოციალური პირობები - ოჯახისა და მასწავლებლების გავლენა ბავშვზე.
სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ბავშვის პიროვნების განვითარებასა და ჩამოყალიბებაზე, ერთი მხრივ, მნიშვნელოვან გავლენას ახდენს მისი განსაკუთრებული მდგომარეობა, რომელიც დაკავშირებულია მოძრაობისა და მეტყველების შეზღუდვასთან; მეორე მხრივ, ოჯახის დამოკიდებულება ბავშვის ავადმყოფობის მიმართ და მის გარშემო არსებული ატმოსფერო. ამიტომ, ყოველთვის უნდა გახსოვდეთ, რომ ცერებრალური დამბლით დაავადებული ბავშვების პიროვნული მახასიათებლები ამ ორი ფაქტორის მჭიდრო ურთიერთქმედების შედეგია. უნდა აღინიშნოს, რომ მშობლებს სურვილის შემთხვევაში შეუძლიათ შეარბილონ სოციალური ზემოქმედების ფაქტორი.
განვითარების ანომალიების მქონე ბავშვის პიროვნული მახასიათებლები, მათ შორის ცერებრალური დამბლით, უპირველეს ყოვლისა, დაკავშირებულია მისი ჩამოყალიბების პირობებთან, რომლებიც მნიშვნელოვნად განსხვავდება ნორმალური ბავშვის განვითარების პირობებისგან.
ცერებრალური დამბლით დაავადებული ბავშვების უმეტესობას ახასიათებს ეგრეთ წოდებული გონებრივი ინფანტილიზმის ტიპის დაგვიანებული გონებრივი განვითარება. ფსიქიკური ინფანტილიზმი გაგებულია, როგორც ბავშვის პიროვნების ემოციურ-ნებაყოფლობითი სფეროს მოუმწიფებლობა. ეს აიხსნება ტვინის უმაღლესი სტრუქტურების (თავის შუბლის ნაწილები) დაგვიანებული ფორმირებით, რომლებიც დაკავშირებულია ნებაყოფლობით აქტივობასთან. ბავშვის ინტელექტი შეიძლება შეესაბამებოდეს ასაკობრივ სტანდარტებს, ხოლო ემოციური სფეროჩამოუყალიბებელი რჩება.
გონებრივი ინფანტილიზმით აღინიშნება შემდეგი ქცევითი მახასიათებლები: ბავშვები თავიანთ მოქმედებებში პირველ რიგში ხელმძღვანელობენ სიამოვნების ემოციით, ისინი არიან ეგოცენტრირებულები, არ შეუძლიათ გუნდში პროდუქტიულად იმუშაონ ან თავიანთი სურვილები სხვათა ინტერესებთან დაკავშირონ და მათ ყველა ქცევაში არის „ბავშვობის“ ელემენტი. ემოციურ-ნებაყოფლობითი სფეროს მოუმწიფებლობის ნიშნები შეიძლება შენარჩუნდეს საშუალო სკოლის ასაკამდე. გაზრდილ ინტერესს გამოიჩენენ სათამაშო აქტივობა, მაღალი ვარაუდიანობა, საკუთარ თავზე ნებისყოფის გამოვლენის უუნარობა.
ამ ქცევას ხშირად თან ახლავს ემოციური არასტაბილურობა, მოტორული დეზინჰიბირება და დაღლილობა.
მიუხედავად ჩამოთვლილი ქცევითი თავისებურებებისა, ემოციურ-ნებაყოფლობითი აშლილობები შეიძლება სხვადასხვაგვარად გამოვლინდეს.
ერთ შემთხვევაში იქნება გაიზარდა აგზნებადობა. ამ ტიპის ბავშვები არიან მოუსვენარი, ჯიუტი, გაღიზიანებული და მიდრეკილი არამოტივირებული აგრესიისკენ. მათთვის დამახასიათებელია განწყობის მოულოდნელი ცვალებადობა: ისინი ან ზედმეტად ხალისიანები არიან, ან მოულოდნელად იწყებენ კაპრიზებს, ეჩვენებათ დაღლილები და გაღიზიანებულები.
მეორე კატეგორიას, პირიქით, ახასიათებს პასიურობა, ინიციატივის ნაკლებობა და გადაჭარბებული მორცხვი. ნებისმიერი არჩევანის სიტუაცია მათ ჩიხში აყენებს. მათ ქმედებებს ახასიათებს ლეტარგია და ნელი. ასეთ ბავშვებს ძალიან უჭირთ ახალ პირობებთან ადაპტაცია და უჭირთ უცხო ადამიანებთან კონტაქტი. მათ ახასიათებთ სხვადასხვა სახის შიში (სიმაღლეების, სიბნელის და ა.შ.). ეს პიროვნული და ქცევითი მახასიათებლები ბევრად უფრო ხშირია ცერებრალური დამბლით დაავადებულ ბავშვებში.
მაგრამ არსებობს მთელი რიგი თვისებები, რომლებიც დამახასიათებელია ორივე ტიპის განვითარებისთვის. კერძოდ, ძილის დარღვევა ხშირად შეიძლება შეინიშნოს კუნთოვანი სისტემის აშლილობით დაავადებულ ბავშვებში. მათ აწუხებთ კოშმარები, შფოთიანად სძინავთ და უჭირთ დაძინება.
ბევრი ბავშვი ძალიან შთამბეჭდავია. ნაწილობრივ, ეს შეიძლება აიხსნას კომპენსაციის ეფექტით: ბავშვის საავტომობილო აქტივობა შეზღუდულია და ამის ფონზე, გრძნობები, პირიქით, იღებენ მაღალ განვითარებას. ამის წყალობით, ისინი მგრძნობიარენი არიან სხვების ქცევის მიმართ და შეუძლიათ თავიანთი განწყობის უმნიშვნელო ცვლილებებიც კი გამოავლინონ. თუმცა, ეს შთაბეჭდილება ხშირად მტკივნეულია; სრულიად ნეიტრალურმა სიტუაციებმა და უდანაშაულო განცხადებებმა შეიძლება გამოიწვიოს მათში უარყოფითი რეაქცია.
გაზრდილი დაღლილობა კიდევ ერთია გამორჩეული თვისებაცერებრალური დამბლით დაავადებული თითქმის ყველა ბავშვისთვის დამახასიათებელია. გამასწორებელი და აღმზრდელობითი მუშაობის პროცესში, დავალებისადმი მაღალი ინტერესის შემთხვევაშიც კი, ბავშვი სწრაფად იღლება, ხდება ღრიალი, გაღიზიანებული და უარს ამბობს მუშაობაზე. ზოგიერთი ბავშვი დაღლილობის შედეგად ხდება მოუსვენარი: მეტყველების ტემპი აჩქარებს და ნაკლებად გასაგები ხდება; აღინიშნება ჰიპერკინეზის ზრდა; აგრესიული ქცევა იჩენს თავს - ბავშვმა შესაძლოა მიმდებარე საგნები და სათამაშოები გადააგდოს.
კიდევ ერთი სფერო, რომელშიც მშობლებს შეიძლება შეექმნათ სერიოზული პრობლემები, არის ბავშვის ნებაყოფლობითი აქტივობა. ნებისმიერი საქმიანობა, რომელიც მოითხოვს სიმშვიდეს, ორგანიზებულობას და მიზანდასახულობას, მას სირთულეებს უქმნის. როგორც უკვე აღვნიშნეთ, ცერებრალური დამბლით დაავადებული ბავშვების უმეტესობისთვის დამახასიათებელი ფსიქიკური ინფანტილიზმი მნიშვნელოვან კვალს ტოვებს ბავშვის ქცევაზე. მაგალითად, თუ შემოთავაზებულმა დავალებამ დაკარგა მისთვის მიმზიდველობა, ძალიან უჭირს ძალისხმევა და დაწყებული სამუშაოს დასრულება.
ბავშვის ნებაზე გავლენის ფაქტორები შეიძლება დაიყოს:
გარეგანი, რომელიც მოიცავს დაავადების პირობებს და ბუნებას, სხვათა დამოკიდებულებას ავადმყოფი ბავშვის მიმართ;
და შინაგანი, როგორიცაა ბავშვის დამოკიდებულება საკუთარი თავისა და საკუთარი ავადმყოფობის მიმართ.
ცერებრალური დამბლით დაავადებული ბავშვების უმეტესობაში ნებისყოფის სისუსტე პირდაპირ კავშირშია მათი აღზრდის მახასიათებლებთან. ძალიან ხშირად ავადმყოფი ბავშვის ოჯახში შეიძლება დაიცვან შემდეგი სურათი: საყვარელი ადამიანების ყურადღება ექსკლუზიურად მის ავადმყოფობაზეა მიმართული, მშობლები აინტერესებენ ყველა საკითხს, ზღუდავენ ბავშვის დამოუკიდებლობას, იმის შიშით, რომ ის შეიძლება დაშავდეს ან დაეცეს. ან იყოს უხერხული. ასეთ სიტუაციაში თავად ბავშვი აუცილებლად იქნება ზედმეტად მოუსვენარი და შეშფოთებული. თუნდაც ჩვილებიდახვეწილად გრძნობენ საყვარელი ადამიანების განწყობას და მათ გარშემო არსებული სივრცის ატმოსფეროს, რაც სრულადგადაეცემა მათ. ეს აქსიომა მართალია ყველა ბავშვისთვის – ავადმყოფსაც და ჯანმრთელსაც. რა შეგვიძლია ვთქვათ ძვალ-კუნთოვანი სისტემის აშლილობით დაავადებულ ბავშვებზე, რომლებსაც ახასიათებთ გაზრდილი შთამბეჭდავი და გრძნობების სიმწვავე?
მშობლების საგანმანათლებლო პოზიციის მნიშვნელობა ცერებრალური დამბლით დაავადებულ ბავშვებთან მიმართებაში დასტურდება იმით, რომ მაღალი დონეძლიერი ნებისყოფის განვითარება მოდის ოჯახებიდან, რომლებიც აყვავებულნი არიან ფსიქოლოგიური კლიმატის თვალსაზრისით. ასეთ ოჯახებში მშობლები არ არიან დაფიქსირებული ბავშვის ავადმყოფობაზე. ისინი ასტიმულირებენ და ხელს უწყობენ მის დამოუკიდებლობას მისაღები ფარგლებში. ისინი ცდილობენ ჩამოყალიბდნენ ბავშვში ადეკვატური თვითშეფასება. მათი დამოკიდებულება შეიძლება გამოიხატოს ფორმულით: „თუ სხვას არ ჰგავხარ, ეს არ ნიშნავს რომ უარესი ხარ“.
ჩვენ არ უნდა დავკარგოთ ბავშვის დამოკიდებულება დაავადების მიმართ. აშკარაა, რომ მასზეც მნიშვნელოვნად მოქმედებს ოჯახში არსებული მდგომარეობა. კვლევებმა აჩვენა, რომ ცერებრალური დამბლით დაავადებულ ბავშვებში დეფექტის გაცნობიერება თავს იჩენს 7-8 წლის ასაკში და დაკავშირებულია მათ შეშფოთებასთან სხვების არაკეთილგანწყობილი დამოკიდებულების და კომუნიკაციის ნაკლებობის გამო. ბავშვებს შეუძლიათ არსებულ ვითარებაზე რეაგირება სხვადასხვა გზით:
ბავშვი იხევს საკუთარ თავში, ხდება ზედმეტად მორცხვი, დაუცველი და მარტოობისკენ ისწრაფვის;
ბავშვი ხდება აგრესიული და ადვილად შედის კონფლიქტში.
ბავშვის საკუთარი ფიზიკური ნაკლისადმი დამოკიდებულების ჩამოყალიბების რთული ამოცანა ისევ მშობლებს ეკისრება. ცხადია, განვითარების ეს რთული პერიოდი მათგან განსაკუთრებულ მოთმინებასა და გაგებას მოითხოვს. სპეციალისტების დახმარება არ უნდა იყოს უგულებელყოფილი. მაგალითად, სავსებით შესაძლებელია ბავშვის წუხილის დაძლევა მის გარეგნობასთან დაკავშირებით კარგად ორგანიზებული ფსიქოლოგიური მუშაობის წყალობით.
ამრიგად, ცერებრალური დამბლით დაავადებული ბავშვის პიროვნებისა და ემოციურ-ნებაყოფლობითი სფეროს განვითარების მახასიათებლები დიდწილად დამოკიდებულია არა მხოლოდ დაავადების სპეციფიკაზე, არამედ, პირველ რიგში, მშობლებისა და ნათესავების დამოკიდებულებაზე ბავშვის მიმართ. ამიტომ, არ უნდა ჩათვალოთ, რომ აღზრდის ყველა წარუმატებლობისა და სირთულის მიზეზი ბავშვის ავადმყოფობაა. მერწმუნეთ, თქვენ გაქვთ საკმარისი შესაძლებლობები თქვენს ხელში, რომ გახადოთ თქვენი ბავშვი სრულფასოვანი პიროვნება და უბრალოდ ბედნიერი ადამიანი.
პიროვნების პრობლემა ცენტრალური რგოლია ცერებრალური დამბლით დაავადებული ბავშვების აღზრდაში. ბავშვის პიროვნული მახასიათებლები, რომელიც ვითარდება მოტორული და სენსორული დეპრივაციის პირობებში, ინტერპერსონალური კავშირების შეზღუდვა, მუდმივი ფსიქოგენური ტრავმა მისი ფიზიკური არასრულფასოვნების გამოცდილების გამო, შეიძლება გახდეს მისთვის კომპენსატორული ადაპტაციის წყარო ფიზიკურ ინვალიდობასთან და არახელსაყრელ გარემო პირობებთან. ჩაშალოს მისი სოციალურ-ფსიქოლოგიური ადაპტაციის პროცესი.
ბავშვის პიროვნების ჩამოყალიბება მძიმე სომატური დაავადების ან ფიზიკური ინვალიდობის პირობებში კლასიფიცირდება როგორც განვითარების ასინქრონიის ერთ-ერთი სახეობა - დეფიციტის ტიპის პიროვნების ფსიქოგენური პათოლოგიური ფორმირება, რაც გაგებულია, როგორც გადახრები ბავშვის პიროვნულ განვითარებაში. , პროვოცირებული სენსორული, მოტორული დეფექტით ან მძიმე სომატური დაავადებით [Kovalyov V.V., 1979: Lebedinsky V.V., 1985; Kalizhnyuk E. S., 1987].
ცერებრალური დამბლით დაავადებული ბავშვის პიროვნულ განვითარებას განსაზღვრავს როგორც გენეტიკური ფონი, ასევე ემოციურ-ნებაყოფლობითი სფეროს მახასიათებლები. თუმცა, ყველაზე მნიშვნელოვანი არის სოციალური პირობები, რომელშიც ბავშვი იზრდება.
ცერებრალური დამბლით დაავადებული ბავშვების არანორმალური განვითარების ტიპებს შორის ყველაზე გავრცელებულია ბავშვები, რომლებსაც აქვთ გონებრივი ინფანტილიზმის ტიპის განვითარების შეფერხება.
ვიგოტსკის განმარტებით, „ანომალიის“ ცნება არის „პათოლოგიური გადახრა სხეულის სტრუქტურაში ან მის ფუნქციებში საშუალო ნორმიდან“ [Ulyenkova U.V., Lebedeva O.V., 2002 P. 22].
ფსიქიკური ინფანტილიზმის საფუძველია ინტელექტუალური და ემოციურ-ვოლტუალური სფეროების მომწიფების დისჰარმონია ამ უკანასკნელის მოუმწიფებლობასთან. ინფანტილიზმში გონებრივი განვითარება ხასიათდება ინდივიდუალური ფსიქიკური ფუნქციების არათანაბარი მომწიფებით. მენტალური ინფანტილიზმი რუსულ ლიტერატურაში გაშუქებულია როგორც განსაკუთრებული სახისგანვითარების დარღვევები, რომლებიც დაფუძნებულია გვიან ჩამოყალიბებული ტვინის სისტემების მოუმწიფებლობაზე [Vlasova T. A., Pevzne M. S., 1973].
არსებობს მარტივი (გაურთულებელი) გონებრივი ინფანტილიზმი [Kovalyov V.V., 1973], რომელიც ასევე მოიცავს ჰარმონიულ ინფანტილიზმს [Sukhareva G.E., 1959]. ამ ფორმით, ფსიქიკური მოუმწიფებლობა ვლინდება ბავშვის საქმიანობის ყველა სფეროში, თუმცა, ძირითადად, ემოციურ-ნებაყოფლობით [Pevzner M. S., 1982].
ფსიქიკური ინფანტილიზმის გაურთულებელ ფორმასთან ერთად გამოიყოფა გართულებული ფორმები. აღწერილია გართულებული ინფანტილიზმის გამოვლენის რამდენიმე ვარიანტი [Pevzner M. S., 1974, 1982; Kovalev V.V., 1973]. თუმცა, როგორც მ.ს. ფსიქიკური ინფანტილიზმის მთავარ ნიშნად მიჩნეულია ნებაყოფლობითი აქტივობის უმაღლესი ფორმების განუვითარებლობა. თავიანთ ქმედებებში ბავშვები ხელმძღვანელობენ ძირითადად სიამოვნების ემოციით, აწმყოს სურვილით. ისინი საკუთარ თავზე არიან ორიენტირებულნი, ვერ აერთიანებენ თავიანთ ინტერესებს სხვების ინტერესებთან და არ ემორჩილებიან გუნდის მოთხოვნებს. ინტელექტუალურ საქმიანობაში სიამოვნების ემოციების დომინირება ასევე სუსტად არის განვითარებული თავად ინტელექტუალური ინტერესები: ამ ბავშვებს ახასიათებთ მიზანმიმართული აქტივობის დარღვევა. ყველა ეს თვისება, [V.V. Kovalev 1973] ერთად წარმოადგენს „სასკოლო მოუმწიფებლობის“ ფენომენს, რომელიც ჩნდება სკოლის პირველ ეტაპზე.
ფრონტალური ქერქის განვითარებისა და მისი როლის შესახებ ქცევისა და ადამიანის საქმიანობის რთული ფორმების ორგანიზებაში და კლინიკური სურათის თავისებურებებზე ფსიქიკურ ინფანტილიზმში საფუძველი მისცა M.S. ცერებრალური ქერქის ფრონტალური და დიენცეფალურ-ფრონტალური სისტემები.
ცერებრალური დამბლის დროს გაუაზრებელი ტვინის დაზიანება იწვევს იმ ფაქტს, რომ ტვინის კორტიკალური სტრუქტურები, განსაკუთრებით გვიან წარმოქმნილი შუბლის უბნები, მწიფდება არათანაბრად და ნელი ტემპით, რაც იწვევს პიროვნების ცვლილებებს, როგორიცაა გონებრივი ინფანტილიზმი. ამასთან, პიროვნების ამ ტიპის გადახრის განვითარების სპეციფიკური პირობაა არასწორი აღზრდა, აქტივობის შეზღუდვა და კომუნიკაცია, რომელიც დაკავშირებულია მოტორულ და მეტყველების უკმარისობასთან [Mastyukova E.M., 1995. გვ. 230-231].
შესაძლებელია, რომ სპეციალური ფსიქოლოგიური დახმარების გაწევა, ისევე როგორც პიროვნებაზე ორიენტირებული პედაგოგიური პროგრამების განხორციელება, ადრეული ასაკიდან დაწყებული, შესაძლებელს გახდის პიროვნების განვითარებაში სპეციფიკური გადახრების ფორმირების ტენდენციის დაძლევას. ბავშვები.
განათლების რაციონალური მიდგომით, ცერებრალური დამბლით დაავადებული ბავშვები შეიძლება განვითარდნენ პიროვნების გადახრების გარეშე. Ყველაზე წარმატებული პიროვნული განვითარებაჩატარდა ბავშვთა ჯგუფში შერეული ტიპიროდესაც ბავშვი კონტაქტში შედის როგორც ნორმალურად განვითარებად, ასევე მსგავსი ან სხვა განვითარების პრობლემების მქონე ბავშვებთან. ნორმალურად განვითარებად ბავშვებთან კონტაქტები ხელს უწყობს საზოგადოებაში წარმატებულ ადაპტაციას, განვითარების პრობლემების მქონე ბავშვებთან კონტაქტები ხელს უშლის საკუთარი ექსკლუზიურობისა და არასრულფასოვნების განცდის ჩამოყალიბებას [Smirnova I.A. 2003. გვ 28-29].
1.3.1. ცერებრალური დამბლით დაავადებული ბავშვების მოტივაციური სფეროს თავისებურებები
მოტივი ეხება ქცევის ფსიქოლოგიურ მიზეზს. მოტივაციური სფეროს განვითარების პროცესში ვითარდება მოტივების გარკვეული იერარქია და დაქვემდებარება, რის გამოც ყალიბდება პიროვნების მთავარი მახასიათებელი – მისი ორიენტაცია. პიროვნების დასახასიათებლად გადამწყვეტი მნიშვნელობა აქვს იმ მოტივების განსაზღვრას, რომლებიც დომინანტურ პოზიციას იკავებს მოტივაციურ სფეროში, ისინი განსაზღვრავენ პიროვნების ორიენტაციას და მის მორალურ სტაბილურობას.
მორალური ქცევა გულისხმობს მოტივებისა და ქმედებების გაცნობიერებას, რაც ყალიბდება სოციალური კომუნიკაციის პროცესში მორალური გამოცდილების საფუძველზე.
რუსი ფსიქოლოგების სპეციალურმა კვლევებმა აჩვენა, რომ თავდაპირველად ბავშვების მორალური იდეები და შეფასებები შერწყმულია ლიტერატურულ ნაწარმოებებში ადამიანების ან პერსონაჟების მიმართ უშუალო ემოციურ დამოკიდებულებასთან. ელკონინის აზრით, ეთიკური შეფასებებისა და იდეების ფორმირება ხდება შერწყმული ემოციური მდგომარეობისა და მორალური შეფასების დიფერენცირებით, ამ შეფასების თანდათანობით გამოყოფით ბავშვის უშუალო ემოციური გამოცდილებისგან. ამ გზით მორალური შეფასება თანდათან უფრო დამოუკიდებელი და განზოგადებული ხდება.
ოსტატობის პირველ ეტაპზე მორალური სტანდარტებიქცევა, მოტივი, რომელიც ხელს უწყობს ბავშვს სწორად მოქცევაში, არის უფროსების მოწონება.
შემდეგ უფროსების მოთხოვნების შესრულების სურვილი იწყება ბავშვისთვის ზოგიერთ ზოგად კატეგორიაში, რომელიც აღინიშნება სიტყვით "საჭიროება". ასე ყალიბდება პირველი მორალური მოტივაციური ავტორიტეტი, რომელიც აერთიანებს შესაბამის ცოდნასა და უშუალო გამოცდილებას. ამ დონეზე, მოვალეობის გრძნობა იწყებს ფორმირებას ელემენტარული ფორმით, რაც მომავალში გახდება ბავშვის ქცევის მოტივაციის მთავარი მორალური მოტივი. მოვალეობის გრძნობის გაჩენა თვისობრივად ცვლის ბავშვის მოტივაციის სფეროს და ქცევას. განვითარებადი პიროვნების მთელი მორალური სტრუქტურა დამოკიდებულია მოტივაციის ბუნებაზე.
ცერებრალური დამბლით დაავადებულ ბავშვებში მორალური გამოცდილების უკმარისობა და სიღარიბე გავლენას ახდენს ქმედებების მოტივებისა და შედეგების შესახებ ცნობიერების ფორმირების სიჩქარეზე, აჭიანურებს მას.
ამავდროულად, ბავშვების რეალური ქმედებები და საქმეები რეგულირდება მორალური ნორმებით ბავშვებში საკმარისად განვითარებული ემოციური გამოცდილების დონეზე. ეს არის სირცხვილის, დანაშაულის, შიშის, სიამაყის გრძნობა, ზრდასრული ადამიანის ქება-დიდება, ამიტომ ძალზე მნიშვნელოვანია ემოციური დამოკიდებულების ჩამოყალიბება ქმედებებისა და საქმეების მიმართ. ამ გამოცდილების გამოცდილება და საკუთარი ქცევა შემდეგ განზოგადებულია მორალური გამოცდილების სახით. ეს განზოგადება თანდათან ყალიბდება. თავდაპირველად, ბავშვები, როდესაც აფასებენ გარკვეულ ქმედებებს, ესმით მხოლოდ მათ უშუალო მნიშვნელობას გარშემომყოფებისთვის. კვლევამ აჩვენა, რომ ცერებრალური დამბლით დაავადებული ბავშვები ამ ეტაპზე დიდხანს რჩებიან. აქედან გამომდინარე, მნიშვნელოვანია, რომ მასწავლებელმა და აღმზრდელმა სპეციალურად მოამზადონ ისინი მოქმედებების შინაგანი მორალური მნიშვნელობის გასაგებად, მათში ჩამოაყალიბონ ადამიანური ურთიერთობების მორალური მხარის და, უპირველეს ყოვლისა, თანატოლებთან ურთიერთობა. დიდი მნიშვნელობააქვს პიროვნების ქმედებების მორალური შეფასების განათლება, მოქმედებს როგორც გარკვეული საზოგადოებრივი აზრი, ასახავს იმ გარემოს შეხედულებებს, რომელშიც ბავშვი ცხოვრობს სიკეთეზე, ბოროტებაზე, სამართლიანობაზე, უსამართლობაზე.
სათამაშო გამოცდილების ნაკლებობა და ეგოცენტრიზმი იწვევს იმ ფაქტს, რომ სკოლაში შესვლისას ბავშვებს, როგორც წესი, არ აქვთ თანატოლების ჯგუფში მოქცევის უნარი. მხოლოდ ჯგუფურ გარემოში ცერებრალური დამბლით დაავადებული ბავშვი ხშირად პირველად სწავლობს ქცევის რეგულირებას „უნდა“ პრინციპით და არა „მინდა“ პრინციპით. თანატოლთა ჯგუფი თავად ხდება მისი ქცევის ყველაზე მნიშვნელოვანი მარეგულირებელი.
ბავშვი მუდმივად უნდა გრძნობდეს თავს დამოუკიდებლად და სხვებისთვის სასარგებლო.
აქტიური ცხოვრებისეული პოზიციის განსავითარებლად, ცერებრალური დამბლით დაავადებულ ბავშვებს უნდა მიეცეთ საშუალება, რაც შეიძლება ხშირად გამოხატონ და არგუმენტირონ თავიანთი აზრი სხვადასხვა საკითხებზე, რომლებიც განხილვის საგანია გუნდში და სახლში [Mastyukova E. M. 1985. pp. 3-8].
ამრიგად, ტერმინი "ცერებრალური დამბლა" (CP) გაგებულია, როგორც დაავადებათა ჯგუფი, რომელიც წარმოიქმნება ტვინის (ნაკლებად ხშირად ზურგის ტვინის) დაზიანების შედეგად, ნაყოფის ინტრაუტერიული განვითარების დროს, დაბადების დროს ან ადრე მშობიარობის შემდგომი პერიოდი. ცერებრალური დამბლით დაავადებული ბავშვები არიან მრავლობითი შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე ბავშვები, რომელთა შორის წამყვანია მოძრაობის დარღვევები, რაც უარყოფითად აისახება მათი გონებრივი განვითარების მთელ კურსზე. ცერებრალური დამბლის დროს ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანება არღვევს ნებაყოფლობითი მოძრაობის კუნთების შაბლონების ფუნქციონირებას, რაც განსაზღვრავს ერთ-ერთ მთავარ სირთულეს საავტომობილო უნარების ჩამოყალიბებაში. ცერებრალური დამბლით დაავადებულ ბავშვებში მოძრაობის არასწორი სქემები შეიძლება გამყარდეს და გამოიწვიოს სხეულისა და კიდურების პათოლოგიური პოზებისა და პოზიციების ჩამოყალიბება.
არასაკმარისად შესწავლილი რჩება საკითხი ეტიოლოგიური (გამომწვევი) ფაქტორის გავლენის შესახებ ცერებრალური დამბლის შემდგომი მოტორული და ფსიქიკური აშლილობის ბუნებაზე.
დაავადების მიმდინარეობა ყველა მისი ფორმით იყოფა სამ ეტაპად:
საწყისი ნარჩენი (აღდგენითი),
გვიანი ნარჩენი.
ცერებრალური დამბლის დიაგნოზი აერთიანებს ამ დაავადების ხუთ კლინიკურ ფორმას. გარდა ამისა, შეიძლება შეინიშნოს შერეული ფორმებიც. სხვადასხვა ფორმის მქონე ბავშვებს არა მხოლოდ განსხვავებული ნევროლოგიური სიმპტომები აქვთ, არამედ განსხვავებული ფსიქოლოგიური მახასიათებლებიც.
ცერებრალური დამბლის კლინიკური სურათი არასრული იქნება გათვალისწინების გარეშე თანმხლები სიმპტომებიდა სინდრომები.
ცერებრალური დამბლით სკოლამდელი ასაკის ბავშვების გონებრივი განვითარების სტრუქტურის შეფასებისას აუცილებელია გავითვალისწინოთ არა მხოლოდ პირველადი და მეორადი გადახრების განვითარებისა და კორექტირების ნიმუშები, არამედ სოციალური ფაქტორებიც.
IN ადრეული ასაკიცერებრალური დამბლით დაავადებული ბევრი ბავშვი განიცდის მნიშვნელოვან ჩამორჩენას სენსორმოტორული სფეროსა და ინტელექტის განვითარებაში, მაგრამ სკოლამდელი პერიოდის ბოლოს, დროული დახმარებით, ბავშვების მნიშვნელოვანი ნაწილი იძენს აუცილებელ მზადყოფნას სასკოლო სასწავლო გეგმის დასაუფლებლად.
ცერებრალური დამბლით დაავადებულ ბავშვებში ემოციური სფეროს განვითარების ეტაპები ყოველთვის არ შეესაბამება მათ რეგისტრირებულ ასაკს. ტვინის ორგანული დაზიანება, ოჯახური აღზრდა და თანატოლებთან ურთიერთობა არ აყოვნებს განვითარების ტემპს. ცერებრალური დამბლით დაავადებული პაციენტები ხშირად განიცდიან ემოციურ აშლილობას, რაც გამოიხატება გაზრდილი აგზნებადობის, განწყობის ცვალებადობის მიდრეკილების და შიშის გაჩენის სახით. ჰიპერკინეტიკური სინდრომის მქონე ბავშვებში შიშები შეიძლება გადაიზარდოს სასიცოცხლო (სიცოცხლის) დისადაპტაციის სინდრომში. უფროს ბავშვებს უვითარდებათ მეორადი ემოციური აშლილობა, როგორც რეაქცია მათ დეფექტზე. მათ აქვთ მიდრეკილება ნევროზული დარღვევებისკენ.
პიროვნების პრობლემა ცენტრალური რგოლია ცერებრალური დამბლით დაავადებული ბავშვების აღზრდაში. ბავშვის პიროვნების ჩამოყალიბება მძიმე სომატური ავადმყოფობის ან ფიზიკური ინვალიდობის პირობებში კლასიფიცირდება, როგორც განვითარების ასინქრონიის ერთ-ერთი სახეობა - დეფიციტის ტიპის პიროვნების ფსიქოგენური პათოლოგიური ფორმირება. გარდა ამისა, არსებობს პიროვნების პათოლოგიური განვითარების საფრთხე საგანგაშო საეჭვო, აუტისტური (პიროვნების ფანტაზიების სამყაროში გაყვანა) ან ინფანტილირებული ტიპის გასწვრივ.
ცერებრალური დამბლით დაავადებული სკოლამდელი ასაკის ბავშვების პიროვნული განვითარება დიდწილად დამოკიდებულია იმ სოციალურ პირობებზე, რომელშიც ბავშვი იზრდება.
აქტიური ცხოვრებისეული პოზიციის განსავითარებლად ცერებრალური დამბლით დაავადებულ ბავშვებს უნდა მიეცეთ საშუალება რაც შეიძლება ხშირად გამოხატონ და არგუმენტირონ თავიანთი აზრი სხვადასხვა საკითხებზე, რომლებიც განხილვის საგანია გუნდში და სახლში.
ცერებრალური დამბლით დაავადებული ბავშვის პიროვნული განვითარების თავისებურებები. ცერებრალური დამბლით დაავადებული ბავშვის პიროვნულ განვითარებას განსაზღვრავს როგორც გენეტიკური ფონი, ასევე ემოციურ-ნებაყოფლობითი სფეროს მახასიათებლები. თუმცა, ყველაზე დიდი მნიშვნელობა აქვს სოციალურ პირობებს, რომელშიც ბავშვი იზრდება.
ე.
ცერებრალური დამბლით დაავადებული ბავშვების ემოციურ-ნებაყოფლობითი სფეროს განვითარებაში დამახასიათებელი გადახრა არის შიშისადმი გაზრდილი ტენდენცია. ამ შიშებს, ხშირად კონკრეტული შინაარსის გარეშე, ჩვეულებრივ თან ახლავს გამოხატული ავტონომიური დარღვევები. შიშის მდგომარეობებში წამყვანი ცერებრალური დამბლის სიმპტომები- სპასტიურობა, ჰიპერკინეზი, ატაქსია. ბევრ ბავშვს აქვს გადაადგილების, დაცემის, სიმაღლის და მარტოობის შიში. შეიძლება იყოს ავადმყოფობის, სიკვდილის აკვიატებული შიში.
პიროვნების განვითარებაში გადახრებს ხელს უწყობს ის სპეციფიკური პირობები, რომელშიც ავადმყოფი ბავშვი იძულებულია იყოს სიცოცხლის პირველივე წლებიდან: ხშირი ყოფნა დახურულ სამედიცინო დაწესებულებებში, შეზღუდული კომუნიკაცია სხვებთან, განსაკუთრებით თანატოლებთან, შეზღუდული დამოუკიდებლობა, სხვების მუდმივი საუბარი. დაავადება და მკურნალობა და ა.შ. ეს ხელს უწყობს ეგოცენტრიზმის, პასიურობის, საკუთარი ექსკლუზიურობის ცნობიერების და სხვებისადმი უყურადღებობის განვითარებას.
ასეთ ბავშვებს არ შეუძლიათ ადეკვატურად შეაფასონ თავიანთი ქმედებები და გააცნობიერონ გარშემომყოფები, მათ უჭირთ თანატოლებთან კონტაქტის დამყარება.
უნდა აღინიშნოს, რომ ცერებრალური დამბლით დაავადებული ბავშვის პიროვნული განვითარების მართვის აუცილებლობა სპეციალურ პედაგოგიკაში უფრო დეკლარირებულია, ვიდრე აღმოჩენილი. უფრო რეალური განსახიერებაპროგრამებსა და მუშაობის მეთოდებში. შესაძლებელია სპეციალური ფსიქოლოგიური დახმარება, ისევე როგორც პიროვნებაზე ორიენტირებული პედაგოგიური პროგრამების განხორციელება, ადრეული ასაკიდან დაწყებული, გადალახავს მიდრეკილებას ბავშვების პიროვნების განვითარებაში სპეციფიკური გადახრების ფორმირებისკენ.
ზე რაციონალური მიდგომაროდესაც იზრდებიან, ცერებრალური დამბლით დაავადებული ბავშვები შეიძლება განვითარდნენ პიროვნების გადახრების გარეშე. პიროვნული განვითარება ყველაზე წარმატებულია შერეული ტიპის ბავშვთა ჯგუფში, როდესაც ბავშვს აქვს შეხება როგორც ნორმალურად განვითარებად ბავშვებთან, ასევე მსგავსი ან სხვა განვითარების პრობლემების მქონე ბავშვებთან. ნორმალურად განვითარებად ბავშვებთან კონტაქტები ხელს უწყობს საზოგადოებაში წარმატებულ ადაპტაციას განვითარების პრობლემების მქონე ბავშვებთან კონტაქტები, რომლებიც ხელს უშლის საკუთარი ექსკლუზიურობისა და არასრულფასოვნების განცდის ჩამოყალიბებას.
ცერებრალური დამბლით დაავადებულ ბავშვებში პიროვნების განვითარების დარღვევების მიზეზები. ცერებრალური დამბლით, ბავშვის პიროვნების ჩამოყალიბება ირღვევა. ამ დაავადების ნორმალური ინტელექტუალური განვითარება ხშირად შერწყმულია თავდაჯერებულობის ნაკლებობასთან, დამოუკიდებლობასთან და გაზრდილ მიდრეკილებასთან. პიროვნული მოუმწიფებლობა გამოიხატება განსჯის გულუბრყვილოდ, ცუდი ორიენტირებით ყოველდღიურ და პრაქტიკულ ცხოვრებისეულ საკითხებში. ბავშვებსა და მოზარდებს ადვილად უვითარდებათ დამოკიდებული დამოკიდებულებები, დამოუკიდებელ პრაქტიკულ საქმიანობაში ჩართვის უუნარობა და სურვილი. გაუძლო სირთულეებს სოციალური ადაპტაციაწვლილი შეიტანოს პიროვნების ისეთი თვისებების განვითარებაში, როგორიცაა მორცხვობა, მორცხვი და საკუთარი ინტერესების დაცვის უუნარობა. ეს შერწყმულია გაზრდილ მგრძნობელობასთან, შეხებასთან, შთამბეჭდავობასთან და იზოლაციასთან.
ცერებრალური დამბლის დროს პიროვნების განვითარებაში მნიშვნელოვანი მნიშვნელობა ენიჭება ემოციური და ნებაყოფლობითი აქტივობის ფორმირებას. უარყოფითი გავლენაცენტრალური ნერვული სისტემის ორგანული დაზიანება დიდწილად განსაზღვრავს ბავშვის პირადი რეაქციის მახასიათებლებს ფიზიკურ დეფექტზე, როგორც პასიურ-თავდაცვითი ან აგრესიულ-თავდაცვითი. სხეულის იმიჯის დარღვევა და არაადეკვატური თვითშეფასება ადრეულ ასაკში ვლინდება. მოძრაობის დარღვევების მქონე ბავშვების ხშირი ჰოსპიტალიზაცია იწვევს ადრეულ ფსიქიკურ და სოციალურ დეპრივაციას. ცერებრალური დამბლით დაავადებული ბავშვის ოჯახური განათლების მთავარი სტილი არის ჰიპერპროტექცია, რაც უარყოფითად მოქმედებს მისი ქცევის სოციალური ადეკვატურობის ფორმირებაზე, ვინაიდან რაც უფრო მაღალია ჰიპერდაცვის დონე, მით უფრო დაბალია ბავშვის ქცევის სოციალური ადეკვატურობა. მშობლების გრძნობების განუვითარებლობა, არასტაბილურობა სასწავლო პროცესიგავლენას ახდენს ცერებრალური დამბლით დაავადებული ბავშვის ისეთი პიროვნული მახასიათებლების ჩამოყალიბებაზე, როგორიცაა დამოუკიდებლობის დაქვეითება, მგრძნობელობა და რუსტიკაცია. ცერებრალური დამბლის დროს ინტელექტუალური დაქვეითების შემთხვევაში, პიროვნების განვითარების მახასიათებლები შერწყმულია დაბალ შემეცნებითი პროცესი, არასაკმარისი კრიტიკულობა. აღინიშნება გულგრილობა და ნებისყოფის და მოტივაციის სისუსტე. ცერებრალური დამბლით დაავადებული ბავშვის პიროვნების განვითარებაში გადახრების დასადგენად აუცილებელია მისი მახასიათებლების ყოვლისმომცველი ფსიქოლოგიური, სამედიცინო და პედაგოგიური ანალიზი. ამ შემთხვევაში ყურადღება უნდა მიაქციოთ არა მხოლოდ ნათელს გამოხატული ნიშნებიბავშვის ქცევა, რომელიც არღვევს მისი სოციალური ადაპტაციის პროცესს, მაგრამ ასევე მხედველობაში მიიღება მისი ხასიათის გამოვლინების უფრო დახვეწილი თვისებები, ტემპერამენტი, მისწრაფებები, აზროვნება, ინტერესების მიმართულება, აქტივობის განვითარება და სხვებთან ურთიერთობა. ფსიქოლოგისთვის მნიშვნელოვანია აღინიშნოს არა მხოლოდ უარყოფითი თვისებებიპიროვნებებს და უპირველეს ყოვლისა პოზიტიურებს, რომლებზეც შეიძლება დაეყრდნოს ფსიქოკორექტირებულ მუშაობას.
24. ცერებრალური დამბლით დაავადებულ ბავშვებში საკომუნიკაციო ფუნქციების დარღვევა.
