Გმადლობთ
საიტი გთავაზობთ ფონური ინფორმაციამხოლოდ საინფორმაციო მიზნებისთვის. დაავადების დიაგნოსტიკა და მკურნალობა უნდა ჩატარდეს სპეციალისტის მეთვალყურეობის ქვეშ. ყველა წამალს აქვს უკუჩვენება. საჭიროა სპეციალისტის კონსულტაცია!
ზოგადი ინფორმაცია
ნარკოტიკი ფინლეფსინიეხება ანტიკონვულსანტებს. IN პრაქტიკული მედიცინაგამოიყენება მეოცე საუკუნის 60-იანი წლების შუა ხანებიდან. ევროპის ქვეყნებში და ამერიკის შეერთებულ შტატებში, ეს არის პირველი არჩევანის პრეპარატი რთული ეპილეფსიური კრუნჩხვების სამკურნალოდ, ნაწილობრივი კრუნჩხვები. მიერ ქიმიური ფორმულაფინლეფსინი წააგავს ტრიციკლურ ანტიდეპრესანტებს, ხოლო პრეპარატს აქვს ანტიკონვულსანტული და ნორმოტიმური ეფექტი ( განწყობის სტაბილიზატორი).შემადგენლობა და გამოშვების ფორმა
მთავარი კომპონენტი-კარბამაზეპინი.დამხმარე კომპონენტები: ჟელატინი, მაგნიუმის სტეარატი, მიკროკრისტალური ცელულოზა. რეტარდის ტაბლეტები დამატებით შეიცავს მეტაკრილატის კოპოლიმერი, ტალკი, კროსპოვიდონი.
ხელმისაწვდომია ტაბლეტებისა და გახანგრძლივებული გამოშვების ტაბლეტების სახით, რომლებიც შეიცავს აქტიურ ნივთიერებას 200 მგ და 400 მგ.
ფარმაკოლოგიური ეფექტი
ფინლეფსინი არის ანტიეპილეფსიური პრეპარატი, რომელსაც აქვს ტკივილგამაყუჩებელი მოქმედება ( ნევრალგიისთვის), ანტიდიურეზული (შაქრიანი დიაბეტისთვის) და ნორმოტიმური ( ასტაბილურებს განწყობას) და ანტიმანიკური მოქმედებები.იგი გამოიყენება როგორც პირველადი თერაპია, ასევე სხვა პრეპარატებთან ერთად, რადგან ხელს უწყობს ეპილეფსიით დაავადებული პაციენტების სოციალიზაციას და ზრდის კრუნჩხვების ზღურბლს.
იგი ინიშნება როგორც მარტივი, ასევე რთული შეტევებისთვის. ამცირებს შფოთვას, აქრობს დეპრესიას და ნერვიულობას ახალგაზრდა პაციენტებში.
პრეპარატი მოქმედებას იწყებს მიღებიდან რამდენიმე საათის შემდეგ და ზოგიერთ შემთხვევაში ეფექტი გრძელდება 4 კვირამდე.
Როდესაც ალკოჰოლური აბსტინენციის სინდრომი ახდენს კრუნჩხვითი ზღურბლის ნორმალიზებას, ამშვიდებს და დადებითად მოქმედებს მოძრაობების კოორდინაციაზე.
უშაქრო დიაბეტისთვის ახდენს წყლის ბალანსის ნორმალიზებას, ამცირებს წყურვილს და შარდის გამოყოფას.
ანტიმანიკური ეფექტი
ვლინდება პრეპარატის დაწყებიდან კვირა-ნახევარში და აიხსნება მეტაბოლიზმის დათრგუნვით ნორეპინეფრინიდა დოფამინი.
ხანგრძლივი მოქმედების ტაბლეტები საშუალებას გაძლევთ მუდმივად შეინარჩუნოთ პრეპარატის თერაპიული დონე სისხლში. ამრიგად, დოზა შეიძლება შემცირდეს მკურნალობის ეფექტის შეფერხების გარეშე. ამ ტაბლეტების მიღება შესაძლებელია დღეში ერთხელ ან თუნდაც ორჯერ.
ჩვენებები
როგორც ანტიკონვულსანტიფინლეფსინი ინიშნება:- ეპილეფსია ( ძლიერი კრუნჩხვები კრუნჩხვით, ფსიქომოტორული გამოვლინებებით),
- ალკოჰოლური აბსტინენციის სინდრომი.
- იდიოპათიური ტრიგემინალური ნევრალგია გაფანტული სკლეროზის გამო,
- ნევრალგია გლოსოფარინგალური ნერვი,
- დიაბეტური ნეიროპათია ძლიერი ტკივილით,
- ფანტომური ტკივილები
- ეკბომის სინდრომი,
- შაკიკის შეტევების თავიდან ასაცილებლად.
როგორც ანტიმანიაკალური საშუალება:
- აფექტური დარღვევები,
- ფსიქოზი,
- ალკოჰოლური აბსტინენციის სინდრომი,
- შიზოაფექტური დარღვევები,
- ქორეა,
- დეპრესია,
- სომატიზაცია,
- ხანდაზმული დემენცია,
- გარკვეული მედიკამენტების ან წამლების გაუქმება.
- უშაქრო დიაბეტი,
- პოლიურია და პოლიდიფსია არ არის გამოწვეული ჰორმონალური დისბალანსით.
გამოყენების ინსტრუქცია და დოზირება
ფინლეფსინი მიიღება პერორალურად; საკვების მიღება არ მოქმედებს შეწოვაზე აქტიური კომპონენტი. პრეპარატის მიღების სიხშირე შეადგენს 2-ჯერ დღეში.ეპილეფსია.
მიზანშეწონილია გამოიყენოთ ფინლეპსინი, როგორც მთავარი პრეპარატი.
ზრდასრული პაციენტებისთვისმკურნალობა იწყება 100-200 მილიგრამით დღეში ერთხელ ან ორჯერ. დოზა თანდათან იზრდება ყველაზე ეფექტურამდე, რაც შეადგენს საშუალოდ 400 მგ ორჯერ ან სამჯერ დღეში, მაგრამ არაუმეტეს 2 გრამი. თითოეულ დღეს.
ოთხ წლამდე ასაკის ბავშვები– პირველ დღეებში 20 – 60 მილიგრამი დღეში, 20 – 60 მგ ემატება ორ დღეში ერთხელ.
ბავშვები 4-5 წლისპირველ კვირას, 100 მგ დღეში, შემდეგ გაზრდის 100 მგ კვირაში.
ბავშვები 6-7 წლისსტაბილიზირებული რაოდენობაა 400-600 მგ დაყოფილი ორ-სამ დოზად.
ბავშვები 11-15 წლისსტაბილიზაციის რაოდენობა – 600-1000 მგ დღეში ( იყოფა ორ ან სამ დოზად).
ტრიგემინალური ნევრალგია. პირველ დღეს დოზა მერყეობს 200-დან 400 მგ-მდე, ის იზრდება 200 მგ-ით დღეში, სანამ ტკივილი მთლიანად არ აღმოიფხვრება, შემდეგ კი მცირდება ეფექტის შენარჩუნებამდე.
ნეიროგენული ტკივილისთვის
პირველი დოზაა 100 მგ ორჯერ დღეში, მეორე დღიდან ემატება 200 მგ დღეში. თქვენ შეგიძლიათ გაზარდოთ დოზა 100 მგ-ით ყოველ თორმეტ საათში, სანამ მდგომარეობა არ გაუმჯობესდება. პრეპარატის სტაბილიზაციის რაოდენობა მერყეობს 200-დან 1200 მგ-მდე დღეში, დაყოფილია რამდენიმე დოზად.
თუ პრეპარატი ინიშნება ხანდაზმულ პაციენტზე ინდივიდუალური რეაქციით, პირველი დოზა შეიძლება იყოს 100 მგ ორჯერ დღეში.
ალკოჰოლური აბსტინენციის სინდრომისთვის საშუალო დოზაა 200 მგ სამჯერ დღეში, ზოგიერთ შემთხვევაში საწყისი ეტაპიმკურნალობისას დოზა იზრდება 400 მგ-მდე სამჯერ დღეში. თუ პაციენტის მდგომარეობა განსაკუთრებით მძიმეა, მიზანშეწონილია თერაპიის კომბინირება სედატიურ და ჰიპნოტიკებთან.
უშაქრო დიაბეტისთვის: ზრდასრული პაციენტი 200 მგ ორჯერ ან სამჯერ დღეში. ბავშვებისთვის დოზა შეირჩევა სხეულის წონის გათვალისწინებით.
ზე დიაბეტური ნეიროპათიათან ტკივილის სინდრომი საშუალოდ, თქვენ უნდა მიიღოთ 200 მგ ორჯერ ოთხჯერ დღეში.
ფსიქოზის დაბრუნების თავიდან ასაცილებლად - 600 მგ დღეში, დაყოფილი სამიდან ოთხ დოზად.
მწვავე მანიაკალური მდგომარეობების შესამსუბუქებლად რაოდენობა მკვეთრად იზრდება და მდგომარეობის სტაბილიზაციას ნელ-ნელა.
დოზის გადაჭარბება
ნიშნები:ცვლილებები ცნობიერებაში, გულის ფუნქციონირებაში, სასუნთქი ორგანოების, სისხლძარღვების, სისხლის შემადგენლობის ცვლილება, შარდში გლუკოზისა და აცეტონის არსებობა.
დოზის გადაჭარბებისას საჭიროა წამლის ორგანიზმის გასაწმენდად ზომების მიღება: საფაღარათო, გააქტიურებული ნახშირბადის მიღება, კუჭის ამორეცხვა.
იმის გამო, რომ პრეპარატი აქტიურად ურთიერთქმედებს სისხლის ცილებთან, დიალიზი და დიურეზულების მიღება არ არის მიზანშეწონილი.
უკუჩვენებები
- ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა ფინლეფსინის ან ტრიციკლური ანტიდეპრესანტების მიმართ,
- სისხლის გამომუშავების დარღვევა
- მკურნალობა MAO ინჰიბიტორებით,
- გულის გამტარობის დარღვევა.
- გაზრდილი ინტრაოკულური წნევა,
- პროსტატის გადიდება,
- სიბერე,
Გვერდითი მოვლენები
გვერდითი მოვლენები ჩამოთვლილია სიხშირის კლებადობით:Გარედან ნერვული სისტემა (უფრო ხშირად დოზის გადაჭარბების ან სისხლში პრეპარატის არასტაბილური დონის დროს): თავბრუსხვევა, ლეთარგია, შაკიკის მსგავსი ტკივილი, აკომოდაციის დარღვევა, კიდურების კანკალი, მეტყველების დაქვეითება, პარეზი.
გონებრივი მხრიდან გვერდითი მოვლენებიაღინიშნება საკმაოდ იშვიათად: ჰალუცინაციები, დეპრესია, ზიზღი საკვების მიმართ, აგრესია, დეზორიენტაცია.
ალერგიული რეაქციები აღინიშნება საკმაოდ ხშირად სხეულზე გამონაყარის, ქავილის სახით.
საჭმლის მომნელებელი ორგანოებიდან: გულისრევა, პირის ღრუს ლორწოვანი გარსის გაშრობა, დიარეა ან ყაბზობა, ტკივილი ეპიგასტრიუმში, პირის ღრუს ლორწოვანი გარსის ანთება.
ჰემატოპოეზის სისტემიდან: სისხლში ლეიკოციტების და თრომბოციტების შემცველობის დაქვეითება, ეოზინოფილების მომატება, აპლასტიკური ანემია, პორფირია.
ჯირკვლების მხრიდან შინაგანი სეკრეცია: ქსოვილებში წყლის დაგროვება, სხეულის წონის მომატება, სისხლში ქოლესტერინის დონის მომატება.
Გარედან გულ-სისხლძარღვთა სისტემის: წნევის მომატება, დარღვევა პულსითრომბოფლებიტი.
შარდსასქესო და რეპროდუქციული სისტემის მხრივ: ნეფრიტი, შარდის დარღვევა, თირკმლის უკმარისობა, სექსუალური იმპოტენცია.
მოძრაობის ორგანოების მხრიდან გვერდითი მოვლენები ხშირად არ შეინიშნება: ტკივილი სახსრებში, კუნთებში.
გრძნობებიდან ცალკეულ შემთხვევებში აღინიშნება გემოვნების გაუკუღმართება, თვალების ლორწოვანი გარსის ანთება, კატარაქტა და ყურებში ზუზუნი.
გამოიყენეთ ორსულობისა და ძუძუთი კვების დროს
კვლევის მიხედვით, ორსულობის პირველ სამ თვეში ფინლეპსინის მიღებამ შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფის ფორმირების დარღვევა. მაგალითად, ხერხემლის მალფორმაციები). გარდა ამისა, ამ პრეპარატის გამოყენება ხელს უწყობს დეფიციტს ფოლიუმის მჟავაქსოვილებში, რაც ასევე არის ნაყოფში დეფექტების წარმოქმნის ფაქტორი.მეორე ტრიმესტრიდან პრეპარატი ინიშნება მხოლოდ ჯანმრთელობის მიზეზების გამო.
იმიტომ რომ აქტიური ნივთიერებაპრეპარატი ადვილად გადადის დედის რძეში, მიზანშეწონილია ბავშვის გადართვა ხელოვნური კვება. ძუძუთი კვების გაგრძელებამ შეიძლება გამოიწვიოს ბავშვს კანის გამონაყარი, ლეთარგია და ძილიანობა.
პაციენტებმა, რომლებიც მუდმივად იღებენ პრეპარატს ეპილეფსიისთვის, არ უნდა თქვან უარი მასზე, თუნდაც დაორსულდნენ, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს უფრო ხშირი და გაუარესებული კრუნჩხვები.
სხვა პრეპარატებთან კომბინაცია
კატეგორიულად აკრძალულია ფინლეფსინის გამოყენების შერწყმა MAO ინჰიბიტორები, რომლის მიღება უნდა შეწყვიტოთ ფინლეფსინის მიღების კურსის დაწყებამდე ორი კვირით ადრე ჰიპერტონული კრიზის თავიდან ასაცილებლად, ფატალური შედეგი, კრუნჩხვები. ანტიკონვულსანტებმა შეიძლება დათრგუნონ ანტიკონვულსიური ეფექტი.
ერთდროული გამოყენება ვალპროის მჟავაიწვევს ცნობიერების დარღვევას კომამდე.
ერთდროული გამოყენება ჰორმონალური კონტრაცეპტივებინიშნავს ამ უკანასკნელის ეფექტურობას ამცირებს.
ზრდის ლითიუმის პრეპარატების დესტრუქციულ ეფექტს ღვიძლზე.
ერთდროული გამოყენება ციმეტიდინიმაკროლიდური ანტიბიოტიკები, კალციუმის არხის ბლოკატორებიდა იზონიაზიდისისხლში ფინლეფსინის შემცველობის გაზრდა.
ტეტრაციკლინებთან ერთდროულმა გამოყენებამ შეიძლება შეამციროს კრუნჩხვის საწინააღმდეგო ეფექტი.
პარაცეტამოლი ზრდის ამ უკანასკნელის ღვიძლზე დესტრუქციულ ეფექტს.
როდესაც გამოიყენება ერთდროულად შარდმდენი საშუალებებიზრდის ქსოვილებში ნატრიუმის ნაკლებობას, რაც გამოიხატება სხვადასხვა დაავადებით.
ამ წამლით მკურნალობის დაწყებისას აუცილებლად უნდა აცნობოთ ექიმს იმ მედიკამენტების შესახებ, რომლებსაც იღებთ.
ანალოგები
- ზეპტოლი
- კარბამაზეპინი
- მაზეპინი
- სტაზეპინი
- ტეგრეტოლი
- ეპიალი
შენახვის პირობები
პრეპარატი უნდა ინახებოდეს ოთახის ტემპერატურაზე ტენისა და სინათლის წყაროებისგან მოშორებით. შეინახეთ ბავშვებისთვის მიუწვდომელ ადგილას.კვლევის შედეგები
სანქტ-პეტერბურგის ფსიქონევროლოგიის კვლევით ინსტიტუტში ჩატარდა კვლევა ფინლეპსინ რეტარდის გამოყენების ეფექტურობაზე ოპიუმის პრეპარატებზე ნარკომანიის მქონე პაციენტების მკურნალობისას.ექსპერიმენტში მონაწილეობდა 18-დან 26 წლამდე ასაკის 30 პაციენტი;
პირველი ჯგუფი იღებდა მკურნალობას ფინლეფსინით 400 მგ დღეში. მეორე ჯგუფის პაციენტები იღებდნენ ფინლეფსინს სხვა პრეპარატთან ერთად. მესამე ჯგუფი კი მხოლოდ სხვა წამლით მკურნალობდა.
თერაპიის ხანგრძლივობა იყო ერთი თვე. პაციენტების მდგომარეობის შემსუბუქება შეინიშნებოდა მკურნალობის დაწყებიდან მხოლოდ ერთი კვირის შემდეგ.
ამავე დროს, მეცნიერებმა აღნიშნეს, რომ საუკეთესო შედეგებიმიღებულ იქნა ჯგუფურ მიმღებში კომპლექსური მკურნალობა (მეორე ჯგუფი). პაციენტებმა მოიშორეს შფოთვა, შიში და მაღალი ემოციური დონე ჰქონდათ.
მიღებულ შედეგებზე დაყრდნობით, ექსპერტებმა დაასკვნეს, რომ საკვლევი პრეპარატი რეალურად მნიშვნელოვნად უმჯობესდება ემოციური მდგომარეობაპაციენტები, რომლებიც გადიან ნარკომანიის მკურნალობას.
მიმოხილვები
ოქსანა, 26 წლის.უკვე რამდენიმე წელია ვიღებ ამ პრეპარატს, როგორც ანტიკონვულსანტს, რადგან მაწუხებს ეპილეფსია. ახლა ვაპირებ ჩემი პირველი შვილის დაორსულებას და ძალიან ვნერვიულობ, რომ ფინლეფსინმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს ორსულობის მიმდინარეობაზე. ამის შესახებ ექიმს მივმართე და მითხრა, რომ ეს წამალი უკეთესია შიდა ანალოგიკარბამაზეპინი და, შესაბამისად, ორგანიზმი მას უკეთესად ითვისებს, ნაკლებ გვერდით მოვლენებს წარმოქმნის. კატეგორიულად არ მირჩიეს წამლის მიღების შეწყვეტა. დიახ, მე არ შემიძლია მის გარეშე ცხოვრება. კრუნჩხვები დაუყოვნებლივ იწყება. რეტარდ ტაბლეტებზე გადასვლაც მირჩიეს. ისინი კიდევ უფრო ნაზები არიან. მე მაწუხებს ზეგავლენა არ დაბადებულ ბავშვზე, მაგრამ ექიმები კატეგორიულად არ გირჩევენ წამლის შეცვლას ან მთლიანად გაუქმებას.
ივან პეტროვიჩი, 41 წლის.
დიდი ხანია ფინლეფსინის ნაცვლად კარბამაზეპინს ვიღებ. იმიტომ, რომ მე ვფიქრობ, რომ მთელი ეს უცხოური წამალი უბრალოდ ფულს ართმევს ჩვენ პაციენტებს. ათი წლის შემდეგ უკვე დავხარჯავდი ამდენ დამატებით ფულს ამ წამალზე. და შიდა ანალოგი ძალიან უხდება. ორივე წამალი ვცადე. მე საერთოდ ვერ ვგრძნობდი განსხვავებას ჩემს მდგომარეობაში. მე მოვუწოდებ ხალხს, იფიქრონ თავიანთი თავებით და საფულეებით და არ მოუსმინონ ექიმებს დაუფიქრებლად და უბრალოდ ფულს არ დახარჯონ. ასეთი ნარჩენებისგან არანაირი სარგებელი არ იქნება.
ვიქტორი, 50 წლის.
რამდენიმე წელია ვიღებ ფინლეფსინს და სულ ახლახან ექიმმა მირჩია რეტარდის ტაბლეტების მიღება. ექიმის თქმით, ისინი აჯობებენ ჩემს მდგომარეობას. აქამდე არასდროს მიჩივლია წამლის ეფექტზე. საკმაოდ კმაყოფილი ვიყავი ამით. მაგრამ ექიმმა მირჩია ამ კონკრეტული ფორმის დალევა ღამით, რათა ღამით სედატიური ეფექტი დაიწყოს. ყოველივე ამის შემდეგ, მათ ასევე აქვთ დამამშვიდებელი ეფექტი. დღეში ერთხელ ვიღებ. ძალიან კომფორტულად. დღეში სამჯერ მიწევდა დალევა. ახლა მხოლოდ დღეში ერთხელ. ვახშმის წინ ვსვამ აბს და თავს ძალიან კარგად ვგრძნობ.
არტური, 36 წლის.
ალკოჰოლიზმზე ვიმკურნალე ფინლეფსინით. მაშინ საშინელი მდგომარეობა იყო და დასამახსოვრებელი არაფერია. გარდა ამისა, მე ავიღე მთელი რიგი სხვა რამ. ვიცი, რომ ზოგიერთი სულელი მას ნარკოტიკად იყენებს. ეს ძალიან საშიშია, რადგან მას შეუძლია მთლიანად დაარტყას თქვენი ტვინი. ჩვენს ოთახში იყო ასეთი. მან აიღო ძალიან ბევრი ფინლეფსინი და მთლიანად გადავიდა რელსებიდან. იმ ორი თვის განმავლობაში, რაც მე ვმკურნალობდი, გონს არ მოსულა. ამიტომ არავის ვურჩევ ამ გზით თავის მოკვლას. ვის უნდა მთელი ცხოვრება იდიოტი გახდეს? ბევრ ახალგაზრდას არ ესმის საფრთხე, მაგრამ ეს რეალურია. ისინი გახდებიან ბოსტნეული, შემდეგ კი აღარავინ იქნება ფიქრი ან საწყალი.
ნადეჟდა, 45 წლის.
მაწუხებს შფოთვა და დეპრესია და დამინიშნეს ფინლეფსინი. თავიდან ღებინება გამიკეთა, მერე დოზა შეუსწორეს და ღებინებაც შეწყდა. უბრალოდ არანაირი ეფექტი არ არის. Თავს ვგრძნობ ძალიან ცუდად. ეს თითქოს თავში დაარტყა ჩანთას და დეპრესია არ გაქრა. მდგომარეობა მახინჯია და საერთოდ არ ვარ კმაყოფილი ამ წამლით. მე ვიცი, რომ არსებობს უფრო ახალი ანტიდეპრესანტები, რომლებიც უფრო ეფექტურია და ნაკლები გვერდითი მოვლენები აქვთ. მაგრამ ჩემი ექიმი ცარ გოროხის დროს სწავლობდა და ასეთ ძველ ნივთებს უნიშნავს ყველას. სხვა ექიმის პოვნაზე ვფიქრობ, ახლა ვეძებ. მე შევწყვიტე წამლის მიღება, რა აზრი აქვს წამლის მიღებას თუ სარგებელი არ არის?
ბევრი ნევროლოგიური დაავადების დროს ექიმები უნიშნავენ პრეპარატ „ფინლეფსინს“. მედიცინის მიმოხილვები მიუთითებს, რომ ეს საშუალება ეფექტურია ეპილეფსიისა და ნევრალგიის დროს. პრეპარატი ასევე გამოიყენება ფსიქიატრიულ პრაქტიკაში, როგორც განწყობის სტაბილიზატორი. ხშირად ინიშნება არა მხოლოდ როგორც ანტიკონვულსანტი, არამედ როგორც დამამშვიდებელი. პაციენტების უმეტესობა კარგად მოითმენს ამ მედიკამენტს და კმაყოფილია მისი ეფექტურობით. თუმცა, ზოგიერთი პაციენტი აღნიშნავს პრეპარატის სედატიურ ეფექტს და უარს ამბობს მის გამოყენებაზე. იმისათვის, რომ გავიგოთ ამ პროდუქტის სარგებელი და ზიანი, აუცილებელია შეისწავლოთ მისი შემადგენლობა და გავლენა სხეულზე.
პრეპარატის შემადგენლობა და ეფექტი
პრეპარატის აქტიური კომპონენტია კარბამაზეპინი. პრეპარატი იწარმოება ტაბლეტებში, რომლებიც შეიცავს 200 მგ აქტიურ ნივთიერებას. ასევე არსებობს გახანგრძლივებული ფორმა - "ფინლეფსინ რეტარდი". ის ხელმისაწვდომია 200 მგ და 400 მგ დოზებში.
კარბამაზეპინი ბლოკავს ნატრიუმის არხებს მემბრანებში ნერვული უჯრედები. შედეგად, ნეიროტრანსმისიის დროს იმპულსის გამტარობის სიჩქარე მცირდება. ეს იწვევს კრუნჩხვის ბარიერის ზრდას. საგრძნობლად მცირდება ეპილეფსიური შეტევის ალბათობა.
კარბამაზეპინი მოქმედებს არა მხოლოდ როგორც ანტიკონვულსანტი. მას აქვს გავლენა სხეულზე, როგორც ანტიდეპრესანტი და შფოთვის საწინააღმდეგო აგენტი. ფინლეფსინის გამოყენების ინსტრუქცია და მიმოხილვა აღნიშნავს ამ პრეპარატის გამოხატულ დამამშვიდებელ ეფექტს ფსიქიკაზე.
გარდა ამისა, კარბამაზეპინს აქვს ტკივილგამაყუჩებელი მოქმედება, რაც შესაძლებელს ხდის მის გამოყენებას ნევრალგიისთვის. ეს ნივთიერება ასევე მოქმედებს როგორც ანტიდიურეზული, ის ოდნავ ამცირებს შარდის გამოყოფას.
ჩვენებები
პრეპარატის გამოყენების ჩვენებების ჩამონათვალი საკმაოდ ვრცელია. იგი გამოიყენება ნევროლოგიაში, ფსიქიატრიაში და მედიცინის სხვა დარგებში. Finlepsin-ის ინსტრუქციები და მიმოხილვები ასახავს ამ წამლის ეფექტურობას შემდეგ პათოლოგიებზე:
- ეპილეფსია;
- კრუნჩხვები გაფანტული სკლეროზის დროს;
- ტკივილი, რომელიც დაკავშირებულია დიაბეტის გამო ნერვის დაზიანებასთან;
- სახის და გლოსოფარინგალური ნერვის ნევრალგია;
- პაროქსიზმული მდგომარეობები მეტყველების დარღვევით, სპასტიური მოვლენებით და ტკივილით;
- ბიპოლარული და შიზოაფექტური დარღვევები დეპრესიისა და მანიის გამოვლინებით;
- ალკოჰოლური აბსტინენციის სინდრომი.
უკუჩვენებები
თუმცა ამ პრეპარატის დანიშვნა ყველა შემთხვევაში არ შეიძლება. იგი უკუნაჩვენებია პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ სისხლის მიმოქცევის და გულ-სისხლძარღვთა სისტემების დარღვევები, აგრეთვე ჰიპერმგრძნობელობა კარბამაზეპინის ან ტრიციკლური ანტიდეპრესანტების მიმართ.
ალკოჰოლური აბსტინენციის სინდრომისთვის ეს წამალი შეიძლება დაინიშნოს მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტმა უკვე გარკვეული დროით თავი შეიკავა ალკოჰოლისგან და მის ორგანიზმში არ არის ეთანოლი. მწვავე ინტოქსიკაციის შემთხვევაში პრეპარატის მიღება არ შეიძლება. ასევე მნიშვნელოვანია პაციენტის განზრახვის სერიოზულობა, უარი თქვას ალკოჰოლზე. თუ პაციენტს აქვს ხშირი აშლილობა, პრეპარატის მიღება წყდება, რადგან ის შეუთავსებელია ალკოჰოლთან.
სიფრთხილეა საჭირო ფინლეფსინის დანიშვნისას პაციენტებში ღვიძლისა და თირკმელების არასაკმარისი ფუნქციით, აგრეთვე ჰიპოფიზის ჯირკვლისა და თირკმელზედა ჯირკვლების პათოლოგიებით, მაღალი ინტრაოკულური წნევა და მომატებული პროსტატის ჯირკვალი.
თუ ქალს აწუხებს ეპილეფსიის მძიმე ფორმა, მაშინ მან უნდა მიიღოს პრეპარატი ორსულობის დროს. ამ შემთხვევაში ექიმმა უნდა შეაფასოს და შეაფასოს პაციენტისთვის შესაძლო სარგებელი და ნაყოფისთვის სავარაუდო რისკი. აღმოჩნდა, რომ ეს პრეპარატი ზრდის ბავშვში განვითარების დარღვევების რისკს. ამიტომ, თუ გესტაციის პერიოდში შეუძლებელია ამ მედიკამენტის სრულად მიტოვება, მაშინ გამოიყენება მინიმალური დოზები.
კარბამაზეპინი აღწევს დედის რძე. თუ ქალს ძუძუთი კვების დროს წამლის მიღება უწევს, მაშინ აუცილებელია ბავშვის მდგომარეობის სამედიცინო მონიტორინგი.
არასასურველი ეფექტები და დოზის გადაჭარბება
ფინლეფსინის ტაბლეტების გამოყენების ინსტრუქცია და მიმოხილვები მიუთითებს პრეპარატის გვერდით ეფექტებზე. ცენტრალური ნერვული სისტემა უპირველეს ყოვლისა რეაგირებს ამ წამალზე. შემდეგი არასასურველი სიმპტომები ვლინდება:
- ადამიანი ხდება ლეთარგიული და ძილიანობა.
- ჩნდება თავბრუსხვევა და მოძრაობების კოორდინაციის დაკარგვა. ზოგჯერ პაციენტს უჭირს დგომაც კი (ატაქსია), მაგრამ ეს ჩვეულებრივ ხდება რეკომენდებული დოზის გადაჭარბებისას.
- მეტყველება ხდება ბუნდოვანი და გაუგებარი.
- დიდი დოზების მიღებისას ჩნდება ორმაგი ხედვა და ყურებში ხმაური.
- ფსიქოლოგიური მხრივ, შესაძლებელია პარადოქსული რეაქცია აღგზნებული მდგომარეობის სახით.
ცენტრალური ნერვული სისტემის გარდა, ჰემატოპოეზურმა სისტემამ შეიძლება რეაგირება მოახდინოს პრეპარატზე. პაციენტებმა შეიძლება განიცადონ დარღვევები ზოგადი ანალიზისისხლი: ლეიკოციტების და თრომბოციტების რაოდენობის შემცირება. ამიტომ, დროს გრძელვადიანი მკურნალობამიზანშეწონილია პერიოდულად ჩაიტაროთ ჰემატოლოგიური გამოკვლევები.
ალერგიული რეაქციებისადმი მიდრეკილ ადამიანებში პრეპარატმა შეიძლება გამოიწვიოს კანის ქავილი და ჭინჭრის ციება. შეიძლება მოხდეს დროებითი ენდოკრინული დარღვევები, რაც იწვევს შეშუპებას და წონის მატებას. კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან შესაძლებელია გულისრევა, ღებინება და პირის სიმშრალე.
ფინლეპსინის ტაბლეტების მიმოხილვაში შეგიძლიათ იპოვოთ ინფორმაცია პრეპარატის მიღების შემდეგ კოშმარებისა და ჰალუცინაციების შესახებ. ეს საკმაოდ იშვიათი მოვლენაა. პრეპარატი ჩვეულებრივ იწვევს ხმოვან და ღრმა ძილს. შესაძლებელია, რომ ასეთი რეაქცია დაკავშირებული იყოს ინდივიდთან ჰიპერმგრძნობელობაწამლისადმი. ამ შემთხვევაში აუცილებელია ექიმთან კონსულტაცია და კონსულტაცია წამლის შეცვლაზე.
ყურადღებით უნდა იქნას დაცული პრეპარატის დოზა. თუ პაციენტმა შემთხვევით გამოტოვა პრეპარატის მიღება, შემდეგ ჯერზე არ არის საჭირო ტაბლეტების რაოდენობის გაორმაგება. ამ პრეპარატის დოზის გადაჭარბება უკიდურესად საშიშია და იწვევს სერიოზულ ინტოქსიკაციას. მოწამვლა გამოიხატება მოძრაობების კოორდინაციის მძიმე დაკარგვით, მეტყველების სიცხადის დაქვეითებით, დგომისა და სიარულის უუნარობით, სუნთქვის დათრგუნვით. ნერვული ფუნქცია. ამ მდგომარეობაში დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს. ყოველთვის არ არის შესაძლებელი კუჭის ამორეცხვა. კარბამაზეპინი ამშვიდებს კუნთებს შინაგანი ორგანოები. შედეგად, პაციენტში ძნელია ღებინების გამოწვევა. საავადმყოფოში პაციენტი გაივლის სიმპტომური მკურნალობა, ვინაიდან არ არსებობს სპეციალური ანტიდოტი კარბამაზეპინის წინააღმდეგ.
როგორ მივიღოთ პრეპარატი
მედიკამენტების რაოდენობა შეირჩევა ინდივიდუალურად თითოეული პაციენტისთვის. ყველაზე მაღალი დოზები გამოიყენება ეპილეფსიის სამკურნალოდ, ისინი შეიძლება იყოს 200-დან 1200 მგ-მდე. პრეპარატის რაოდენობა თანდათან იზრდება, მცირე დოზებით დაწყებული. თერაპიის კურსის ბოლოს დოზა ასევე ნელა მცირდება. წამალი არ უნდა შეწყდეს უეცრად, ამან შეიძლება გამოიწვიოს ეპილეფსიის გამწვავება.
ნევრალგიურ ტკივილთან დაკავშირებული დაავადებებისთვის ინიშნება 200-დან 800 მგ-მდე მედიკამენტი. ფსიქიკური პათოლოგიებისა და ალკოჰოლის მოცილებისთვის რეკომენდებულია ამ პრეპარატის 200-დან 600 მგ-მდე მიღება.
სპეციალური მითითებები
მკურნალობის დროს მთლიანად უნდა შეწყვიტოთ ალკოჰოლი. ალკოჰოლი ზრდის ფინლეფსინის გვერდით მოვლენებს და იწვევს რესპირატორული ფუნქციის დათრგუნვას. თუ პრეპარატი ინიშნება ალკოჰოლური აბსტინენციის სინდრომის სამკურნალოდ, მაშინ უნდა დაელოდოთ სრული მოხსნაეთანოლი ორგანიზმიდან.
ფინლეფსინის პაციენტების მიმოხილვები მიუთითებს მის მნიშვნელოვან გავლენას კონცენტრაციაზე და რეაქციის სიჩქარეზე. ამიტომ, მკურნალობის დროს თქვენ უნდა შეწყვიტოთ მანქანის მართვა და რთული სამუშაოს შესრულება.
თავსებადობა სხვა მედიკამენტებთან
პრეპარატი ურთიერთქმედებს ბევრ მედიკამენტთან. თუ პაციენტი ღებულობს რაიმე სხვა მედიკამენტს, მაშინ აუცილებელია ფინლეფსინის დანიშვნამდე ამის შესახებ აცნობოს დამსწრე ექიმს. არასასურველია შემდეგი კომბინაციები:
- ანტიდეპრესანტებით და MAO ინჰიბიტორების ჯგუფიდან. ეს კომბინაცია არის აბსოლუტური უკუჩვენება კარბამაზეპინთან ერთად წამლების გამოყენებაზე.
- მაკროლიდური ანტიბიოტიკებით, სოკოს საწინააღმდეგო საშუალებებით (აზოლები) და ანტიარითმული საშუალებებით კალციუმის არხის ბლოკატორების ჯგუფიდან. ეს პრეპარატები მკვეთრად აძლიერებენ ფინლეფსინის ეფექტს.
- პარაცეტამოლის შემცველი მედიკამენტებით. ეს ზრდის კარბამაზეპინის და სიცხის დამწევი საშუალებების ჰეპატოტოქსიურობას.
- ანტიფსიქოტიკებთან და ტრიციკლურ ანტიდეპრესანტებთან ერთად. ამავდროულად იზრდება სასუნთქი სისტემის დეპრესია.
- სხვა ანტიკონვულსანტებთან და ტეტრაციკლინის ანტიბიოტიკებთან ერთად. ეს პრეპარატები ასუსტებენ კარბამაზეპინის თერაპიულ ეფექტს.
- ფინლეფსინი ამცირებს ჰორმონალური კონტრაცეპტივების და ქალის სასქესო ჰორმონების შემცველი სხვა მედიკამენტების ეფექტურობას. მკურნალობის დროს რეკომენდებულია კონტრაცეფციის ბარიერული მეთოდების დამატებით გამოყენება.
შენახვა, ფასი და ანალოგები
ფინლეფსინის ტაბლეტები უნდა ინახებოდეს არაუმეტეს +30 გრადუს ტემპერატურაზე. მათი გამოყენება შესაძლებელია 3 წლის განმავლობაში. ეს წამალი გაიცემა სააფთიაქო ქსელებიდან ექიმის დანიშნულებით. პრეპარატის ფასი 180-დან 340 რუბლამდე მერყეობს.
თქვენ შეგიძლიათ აირჩიოთ პრეპარატის სტრუქტურული ანალოგები. ეს არის მედიკამენტები, რომლებიც შეიცავს აქტიურ ნივთიერებას - კარბამაზეპინს. Ესენი მოიცავს:
- "ტეგრეტოლი";
- "კარბალეფსინი";
- "ზეპტოლი";
- "კარბამაზეპინი".
მათი გამოყენების ჩვენებები და უკუჩვენებები იგივეა, რაც Finlepsin-ის გამოყენების ინსტრუქციაში. ანალოგების მიმოხილვა მიუთითებს, რომ ჩამოთვლილი პრეპარატები არანაკლებ ეფექტურია. თუმცა, ექიმები და ფარმაკოლოგები თვლიან, რომ ფინლეფსინი უფრო რბილად მოქმედებს, ვიდრე კარბამაზეპინი, რადგან მას აქვს გაწმენდის უფრო მაღალი ხარისხი.
ყველაზე იაფი პრეპარატია "კარბამაზეპინი", მისი ფასი 50-დან 60 რუბლამდეა. Zeptol გარკვეულწილად უფრო ძვირია - 75-დან 100 რუბლამდე. ტეგრეტოლისა და კარბალეფსინის ფასი დაახლოებით უტოლდება ფინლეფსინის ღირებულებას.
Ზოგადი მახასიათებლები. ნაერთი:
აქტიური ნივთიერება: 200 მგ კარბამაზეპინი
დამხმარე ნივთიერებები: ჟელატინი, მაგნიუმის სტეარატი, მიკროკრისტალური ცელულოზა, ნატრიუმის კროსკარმელოზა.
აღწერილობა: თეთრი, მრგვალი ტაბლეტები, ერთ მხარეს ამოზნექილი; ტაბლეტის დიამეტრის გასწვრივ მეორე მხარეს სოლი ფორმის ჩაღრმავებით.
ფარმაკოლოგიური თვისებები:
ანტიეპილეფსიური პრეპარატი (დიბენზაზეპინის წარმოებული), რომელსაც ასევე გააჩნია ანტიდეპრესანტული, ანტიფსიქოზური, ანტიმანიაკალური და ანტიდიურეზული მოქმედება, აქვს ტკივილგამაყუჩებელი მოქმედება ნევრალგიის მქონე პაციენტებში. მოქმედების მექანიზმი დაკავშირებულია ძაბვაზე დამოკიდებული ნატრიუმის არხების ბლოკადასთან, რაც იწვევს ზედმეტად აგზნებადებული ნეირონების მემბრანის სტაბილიზაციას, სერიული ნეირონული გამონადენის წარმოქმნის დათრგუნვას და იმპულსების სინაფსური გამტარობის დაქვეითებას. ხელს უშლის Na+-დამოკიდებული მოქმედების პოტენციალის განმეორებით წარმოქმნას დეპოლარიზებულ ნეირონებში. ამცირებს ამგზნები ნეიროტრანსმიტერის ამინომჟავის გლუტამატის გამოყოფას, ზრდის ცენტრალური ნერვული სისტემის შემცირებულ კრუნჩხვის ზღურბლს და ამით ამცირებს ეპილეფსიური შეტევის განვითარების რისკს. ზრდის K+ გამტარობას, მოდულირებს ძაბვით შეზღუდულ Ca2+ არხებს, რამაც შესაძლოა ხელი შეუწყოს წამლის ანტიკონვულსანტულ ეფექტს. ეფექტურია ფოკალური (პარციალური) ეპილეფსიური კრუნჩხვისთვის (მარტივი და რთული), რომელსაც თან ახლავს ან არ ახლავს მეორადი გენერალიზაცია, გენერალიზებული ტონურ-კლონური ეპილეფსიური კრუნჩხვისთვის, ასევე ამ ტიპის კრუნჩხვების კომბინაციისთვის (ჩვეულებრივ არაეფექტურია პატარა კრუნჩხვისთვის, არარსებობა. კრუნჩხვები და მიოკლონური კრუნჩხვები). ეპილეფსიის მქონე პაციენტებში (განსაკუთრებით ბავშვებსა და მოზარდებში) აღინიშნა დადებითი გავლენა შფოთვისა და დეპრესიის სიმპტომებზე, ასევე გაღიზიანებისა და აგრესიულობის დაქვეითება. კოგნიტურ ფუნქციაზე და ფსიქომოტორულ ფუნქციონირებაზე გავლენა დოზაზეა დამოკიდებული. ანტიკონვულსიური ეფექტის დაწყება მერყეობს რამდენიმე საათიდან რამდენიმე დღემდე (ზოგჯერ 1 თვემდე მეტაბოლიზმის ავტოინდუქციის გამო). არსებით და მეორად შემთხვევებში უმეტეს შემთხვევაში ხელს უშლის მტკივნეული შეტევების წარმოქმნას. ტრიგემინალური ნერვის ტკივილის შემსუბუქება შეინიშნება 8-72 საათის შემდეგ ალკოჰოლური აბსტინენციის სინდრომის დროს, ის ზრდის კრუნჩხვითი მზადყოფნის ზღურბლს (რომელიც ჩვეულებრივ მცირდება ამ მდგომარეობაში) და ამცირებს სიმძიმეს. კლინიკური გამოვლინებებისინდრომი ( გაიზარდა აგზნებადობა, სიარულის დარღვევა). ანტიფსიქოზური (ანტიმანიკური) ეფექტი ვითარდება 7-10 დღის შემდეგ და შესაძლოა განპირობებული იყოს დოფამინისა და ნორეპინეფრინის მეტაბოლიზმის დათრგუნვით.
ფარმაკოკინეტიკა. აბსორბცია ნელია, მაგრამ სრული (კვების მიღება მნიშვნელოვნად არ მოქმედებს შეწოვის სიჩქარესა და ხარისხზე). ტაბლეტის ერთჯერადი დოზის მიღების შემდეგ მაქსიმალური კონცენტრაცია მიიღწევა 4-5 საათის შემდეგ პრეპარატის წონასწორობის კონცენტრაცია მიიღწევა 1-2 კვირის შემდეგ. on ინდივიდუალური მახასიათებლებიმეტაბოლიზმი: ღვიძლის ფერმენტული სისტემების ავტოინდუქცია, ჰეტეროინდუქცია სხვა ერთდროულად გამოყენებული პრეპარატებით), ასევე პაციენტის მდგომარეობაზე, პრეპარატის დოზაზე და მკურნალობის ხანგრძლივობაზე. თერაპიულ დიაპაზონში წონასწორობის კონცენტრაციების მნიშვნელობებში მნიშვნელოვანი ინდივიდუალური განსხვავებებია: უმეტეს პაციენტებში ეს მნიშვნელობები მერყეობს 4-დან 12 μg/ml-მდე (17-50 μmol/l). კარბამაზეპინ-10,11-ეპოქსიდის (ფარმაკოლოგიურად აქტიური მეტაბოლიტის) კონცენტრაცია არის კარბამაზეპინის დაახლოებით 30%. პლაზმის ცილებთან კომუნიკაცია ბავშვებში შეადგენს 55-59%-ს, მოზრდილებში - 70-80%-ს. განაწილების აშკარა მოცულობა შეადგენს 0,8-1,9 ლ/კგ. ცერებროსპინალურ სითხეში და ნერწყვში კონცენტრაციები იქმნება პროტეინებთან შეუკავშირებელი აქტიური ნივთიერების რაოდენობის პროპორციულად (20-30%). აღწევს პლაცენტურ ბარიერში. დედის რძეში კონცენტრაცია არის პლაზმის კონცენტრაციის 25-60%. მეტაბოლიზდება ღვიძლში, ძირითადად ეპოქსიდის გზაზე ძირითადი მეტაბოლიტების წარმოქმნით: აქტიური - კარბამაზეპინი-10,11-ეპოქსიდი და არააქტიური კონიუგატი გლუკურონის მჟავასთან. მთავარი იზოფერმენტი, რომელიც უზრუნველყოფს კარბამაზეპინის ბიოტრანსფორმაციას კარბამაზეპინ-10,11-ეპოქსიდად, არის ციტოქრომი P450 (CYP 3A4). ამ მეტაბოლური რეაქციების შედეგად ასევე წარმოიქმნება ოდნავ აქტიური მეტაბოლიტი, 9-ჰიდროქსი-მეთილ-10-კარბამოილაკრიდანი. შეუძლია საკუთარი მეტაბოლიზმის გამოწვევა. ნახევარგამოყოფის პერიოდი ერთჯერადი პერორალური დოზის მიღების შემდეგ არის 25-65 საათი (საშუალოდ დაახლოებით 36 საათი), განმეორებითი დოზების შემდეგ, მკურნალობის ხანგრძლივობის მიხედვით - 12-24 საათი (ღვიძლის მონოოქსიგენაზას სისტემის აუტოინდუქციის გამო). პაციენტებში, რომლებიც იღებენ დამატებით სხვა ანტიკონვულანტები(მონოოქსიგენაზას სისტემის ინდუქტორები - ფენიტოინი, ფენობარბიტალი) ნახევარგამოყოფის პერიოდი შეადგენს საშუალოდ 9-10 საათს კარბამაზეპინის ერთჯერადი დოზის მიღების შემდეგ მიღებული დოზის 72% გამოიყოფა შარდით, ხოლო 28% განავლით. მიღებული დოზის დაახლოებით 2% გამოიყოფა შარდში უცვლელი კარბამაზეპინის სახით, დაახლოებით 1% 10,11-ეპოქსიდის მეტაბოლიტის სახით. ბავშვებში, კარბამაზეპინის უფრო სწრაფი ელიმინაციის გამო, შეიძლება საჭირო გახდეს პრეპარატის უფრო მაღალი დოზები სხეულის წონის კგ-ზე, მოზრდილებთან შედარებით. არ არსებობს მტკიცებულება, რომ კარბამაზეპინის ფარმაკოკინეტიკა იცვლება ხანდაზმულ პაციენტებში.
გამოყენების ჩვენებები:
ეპილეფსია: ნაწილობრივი კრუნჩხვები მარტივი სიმპტომებით (ფოკალური კრუნჩხვები), ნაწილობრივი კრუნჩხვები რთული სიმპტომებით, ფსიქომოტორული კრუნჩხვები, ძირითადად ფოკალური წარმოშობის გრანდიოზული კრუნჩხვები (გრანდიოზული კრუნჩხვები ძილის დროს, დიფუზური გრან მალის კრუნჩხვები), შერეული ფორმები;
.ტრიგემინალური ნევრალგია;
.იდიოპათიური გლოსოფარინგეალური ნევრალგია;
.ტკივილი შაქრიანი დიაბეტის გამო პერიფერიული ნერვების დაზიანების გამო, ტკივილი გამოწვეული;
ეპილეფსიური ფორმა გაფანტული სკლეროზის დროს, სახის კუნთების სპაზმი სამწვერა ნევრალგიის დროს, მატონიზირებელი კრუნჩხვები, პაროქსიზმული მეტყველებისა და მოძრაობის დარღვევები (პაროქსიზმული და), პაროქსიზმული და ტკივილის შეტევები;
ალკოჰოლური აბსტინენციის სინდრომი (შფოთვა, კრუნჩხვები, ჰიპერაგზნებადობა,);
.ფსიქოზური დარღვევები (აფექტური და შიზოაფექტური დარღვევები, ფსიქოზები, ლიმბური სისტემის დისფუნქცია).
Მნიშვნელოვანი!გაეცანით მკურნალობას
გამოყენების ინსტრუქცია და დოზირება:
ტაბლეტები პერორალური მიღებისთვის.
ფინლეფსინი შეიძლება დაინიშნოს, როგორც ძირითადი თერაპიული საშუალება და სხვა ანტიკონვულსანტებთან ერთად.
ტაბლეტები მიიღება ჭამის დროს ან მის შემდეგ საკმარისი სითხით. ფინლეფსინის თერაპიული კონცენტრაცია სისხლის პლაზმაში შეადგენს 4-12 მკგ/მლ. ზოგადად მიღებული დოზის დიაპაზონი არის 400-1200 მგ ფინლეფსინი დღეში, დაყოფილია 1-2 დოზად დღეში.
1200 მგ მთლიანი დღიური დოზის გადაჭარბებას აზრი არ აქვს. მაქსიმალური სადღეღამისო დოზა არ უნდა აღემატებოდეს 1600 მგ, რადგან უფრო მაღალმა დოზებმა შეიძლება გაზარდოს გვერდითი ეფექტების რაოდენობა.
თუ პაციენტს დაავიწყდა პრეპარატის შემდეგი დოზის დროულად მიღება, გამოტოვებული დოზა უნდა იქნას მიღებული, როგორც კი ეს გამოტოვება შეინიშნება და პრეპარატის ორმაგი დოზა არ უნდა იქნას მიღებული.
ანტიკონვულსიური მკურნალობა
სადაც შესაძლებელია, კარბამაზეპინი უნდა დაინიშნოს მონოთერაპიის სახით. მკურნალობა იწყება მცირე დღიური დოზით, რომელიც შემდგომში ნელა იზრდება ოპტიმალური ეფექტის მიღწევამდე.
კარბამაზეპინის დამატება არსებულ ანტიეპილეფსიურ თერაპიაში უნდა განხორციელდეს თანდათანობით, ხოლო გამოყენებული წამლების დოზები არ იცვლება ან, საჭიროების შემთხვევაში, არ რეგულირდება.
მოზრდილებში 1-2 ტაბლეტის საწყისი დოზა დღეში (შეესაბამება 200-400 მგ კარბამაზეპინს) ნელ-ნელა იზრდება ოპტიმალური თერაპიული ეფექტის მიღწევამდე, შემანარჩუნებელი დოზა შეესაბამება 4-6 ტაბლეტს დღეში (შეესაბამება 800-ს. 1200 მგ კარბამაზეპინი).
რეკომენდებულია შემდეგი დოზირების რეჟიმი:
საწყისი დოზა დღიური შემანარჩუნებელი დოზა დღიურად
მოზრდილებში ინიშნება 1 ტაბლეტი 1-ჯერ დღეში, 1-2 ტაბლეტი 3-ჯერ დღეში
ბავშვები ინიშნება, იხილეთ ინსტრუქციები
1 წლიდან 5 წლამდე, ½ ტაბლეტი 1-2-ჯერ დღეში, 1 ტაბლეტი 1-2-ჯერ დღეში
6-დან 10 წლამდე, ½ ტაბლეტი 2-ჯერ დღეში, 1 ტაბლეტი 3-ჯერ დღეში
11-დან 15 წლამდე, ½ ტაბლეტი 2-3-ჯერ დღეში, 1 ტაბლეტი 3-5-ჯერ
4 წლამდე ასაკის ბავშვებში მკურნალობა იწყება ფინლეფსინის დღიური დოზით 20-60 მგ. ოპტიმალური დოზის მისაღწევად, ეს დღიური დოზაშეგიძლიათ გაიზარდოთ ყოველ მეორე დღეს 20-60 მგ-ით დღეში. 4 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებისთვის საწყისი დოზა შეიძლება იყოს 100 მგ დღეში. ეს დღიური დოზა შეიძლება გაიზარდოს 100 მგ-ით ყოველ მეორე დღეს ოპტიმალური დოზის მიღწევამდე. ზემოაღნიშნული დოზების დიაპაზონი არ უნდა აღემატებოდეს.
ალკოჰოლის მოცილების მკურნალობა საავადმყოფოში.
საშუალო დღიური დოზაა 1 ტაბლეტი 3-ჯერ დღეში (შეესაბამება 600 მგ არბამაზეპინს).
მძიმე შემთხვევებში, პირველ დღეებში დოზა შეიძლება გაიზარდოს 2 ტაბლეტამდე 3-ჯერ დღეში (შეესაბამება 1200 მგ კარბამაზეპინს).
ტრიგემინალური ნევრალგია, ნამდვილი გლოსოფარინგეალური ნევრალგია.
საწყისი დოზაა 1-2 ტაბლეტი (შეესაბამება 200-400 მგ კარბამაზეპინს), რომელიც ტკივილის სრულ გაქრობამდე იზრდება საშუალოდ 2-4 ტაბლეტამდე (შეესაბამება 400-800 მგ კარბამაზეპინს), რომელიც ნაწილდება 1-2 დოზა დღეში. ამის შემდეგ, პაციენტების გარკვეულ ნაწილში მკურნალობა შეიძლება გაგრძელდეს უფრო დაბალი შემანარჩუნებელი დოზით 1 ტაბლეტი 2-ჯერ დღეში (შეესაბამება 400 მგ კარბამაზეპინს).
ხანდაზმული პაციენტებისთვის და კარბამაზეპინის მიმართ მგრძნობიარე პაციენტებისთვის ფინლეფსინი ინიშნება საწყისი დოზით 1/2 ტაბლეტი.
2-ჯერ დღეში (შეესაბამება 200 მგ კარბამაზეპინს).
ტკივილი დიაბეტური ნეიროპათიის გამო.
საშუალო დღიური დოზაა 1 ტაბლეტი 3-ჯერ დღეში (შეესაბამება 600 მგ კარბამაზეპინს). გამონაკლის შემთხვევებში ფინლეფსინი შეიძლება დაინიშნოს დოზით 2 ტაბლეტი 3-ჯერ დღეში (შეესაბამება 1200 მგ კარბამაზეპინს).
ეპილეფსიური კრუნჩხვები გაფანტული სკლეროზის დროს.
საშუალო დღიური დოზაა 1-2 ტაბლეტი 2-ჯერ დღეში (შეესაბამება 400-800 მგ კარბამაზეპინს).
ფსიქოზის მკურნალობა და პროფილაქტიკა
საწყისი დოზა, რომელიც, როგორც წესი, საკმარისია როგორც შემანარჩუნებელი დოზა, არის 1-2 ტაბლეტი დღეში (შეესაბამება 200-400 მგ კარბამაზეპინს). საჭიროების შემთხვევაში, ეს დოზა შეიძლება გაიზარდოს 2 ტაბლეტამდე 2-ჯერ დღეში (შეესაბამება 800 მგ კარბამაზეპინს).
გამოყენების ხანგრძლივობა დამოკიდებულია ჩვენებაზე და პაციენტის ინდივიდუალურ რეაქციაზე პრეპარატზე. ეპილეფსიის მკურნალობას დიდი დრო სჭირდება. ფინლეფსინზე პაციენტის გადაყვანა, გამოყენების ხანგრძლივობა და მისი გაუქმება თითოეულ ინდივიდუალურ შემთხვევაში უნდა გადაწყვიტოს სპეციალისტმა ექიმმა. პრეპარატის დოზა შეიძლება შემცირდეს ან მთლიანად შეწყდეს მკურნალობა არა უადრეს 2-3 წლის შემდეგ კრუნჩხვის თავისუფლების შემდეგ.
მკურნალობა წყდება პრეპარატის დოზის თანდათანობითი შემცირებით 1-დან 2 წლამდე. ამ შემთხვევაში ბავშვებში წონის მომატება მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული. ელექტროენცეფალოგრამის მაჩვენებლები არ უნდა გაუარესდეს.
ნევრალგიის მკურნალობისას მიზანშეწონილია ფინლეფსინის დანიშვნა იმ დოზით, რომელიც საკმარისია რამდენიმე კვირის განმავლობაში ტკივილის შესამსუბუქებლად. დოზის შემცირებით აუცილებელია სიმპტომების დაბრუნების შესაძლებლობის დადგენა. როდესაც ტკივილი დაბრუნდება, მკურნალობა გრძელდება შემანარჩუნებელი დოზით.
დიაბეტური ნეიროპათიის და ეპილეფტიფორმული კრუნჩხვების დროს ტკივილის მკურნალობის ხანგრძლივობა გაფანტული სკლეროზის დროს იგივეა, რაც ნევრალგიის დროს.
ალკოჰოლური აბსტინენციის სინდრომის მკურნალობა ფინლეფსინით წყდება დოზის თანდათანობითი შემცირებით 7-10 დღის განმავლობაში.
განაცხადის მახასიათებლები:
ეპილეფსიის მონოთერაპია იწყება მცირე დოზების დანიშვნით, მათი ინდივიდუალურად გაზრდით სასურველი თერაპიული ეფექტის მიღწევამდე.
მიზანშეწონილია განისაზღვროს პლაზმური კონცენტრაცია ოპტიმალური დოზის შესარჩევად, განსაკუთრებით კომბინირებული თერაპიის დროს. IN ზოგიერთ შემთხვევაშიმკურნალობისთვის საჭირო დოზა შეიძლება მნიშვნელოვნად განსხვავდებოდეს რეკომენდებული საწყისი და შემანარჩუნებელი დოზებისგან, მაგალითად, დაჩქარებული მეტაბოლიზმის გამო ღვიძლის მიკროსომური ფერმენტების ინდუქციის გამო ან კომბინირებული თერაპიის დროს წამლების ურთიერთქმედების გამო.
ფინლეფსინი არ უნდა იყოს კომბინირებული სედატიურ-საძილე საშუალებებთან. საჭიროების შემთხვევაში, ფინლეფსინი შეიძლება გაერთიანდეს სხვა ნივთიერებებთან, რომლებიც გამოიყენება ალკოჰოლის მოცილების სამკურნალოდ. მკურნალობის დროს აუცილებელია სისხლის პლაზმაში ფინლეფსინის შემცველობის რეგულარული მონიტორინგი. ცენტრალური და ავტონომიური ნერვული სისტემის მხრიდან გვერდითი ეფექტების განვითარების გამო, პაციენტები მჭიდროდ აკვირდებიან საავადმყოფოს გარემოში.
პაციენტის კარბამაზეპინზე გადაყვანისას, ადრე დანიშნული ანტიეპილეფსიური საშუალების დოზა თანდათან უნდა შემცირდეს, სანამ იგი მთლიანად არ შეწყდება.
კარბამაზეპინის უეცარმა შეწყვეტამ შეიძლება გამოიწვიოს ეპილეფსიური კრუნჩხვები. თუ საჭიროა მკურნალობის უეცარი შეწყვეტა, პაციენტი უნდა გადაიყვანონ სხვა ანტიეპილეფსიურ საშუალებებზე, რომელიც მითითებულია ასეთ შემთხვევებში (მაგალითად, დიაზეპამი შეყვანილი ინტრავენურად ან რექტალურად, ან ფენიტოინი ინტრავენურად).
იშვიათი - პირსახის დისკინეზია, ოკულომოტორული დარღვევები, მეტყველების დარღვევები (მაგალითად, დიზართრია ან ბუნდოვანი მეტყველება), ქორეოათტოიდური დარღვევები, პერიფერიული, პარესთეზია, კუნთების სისუსტე და პარეზის სიმპტომები. კარბამაზეპინის როლი, როგორც პრეპარატი, რომელიც იწვევს ან ხელს უწყობს ავთვისებიანი ნეიროლეფსიური სინდრომის განვითარებას, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც ის ინიშნება ანტიფსიქოზურ საშუალებებთან ერთად, რჩება გაურკვეველი.
გონებრივი სფეროდან:
ალერგიული რეაქციები:
არა ხშირი - მრავალორგანული დაგვიანებული ტიპის ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციები ცხელებით, კანის გამონაყარი, ვასკულიტი (მათ შორის, როგორც კანის ვასკულიტის გამოვლინება), ლიმფადენოპათია, ლიმფომის მსგავსი ნიშნები, ართრალგია, ლეიკოპენია, ეოზინოფილია, ჰეპატოსპლენომეგალია და შეცვლილი ღვიძლის ფუნქციური ტესტები (ეს გამოვლინებები გვხვდება სხვადასხვა კომბინაციებში). სხვა ორგანოებიც შეიძლება იყოს ჩართული (მაგ. ფილტვები, თირკმელები, პანკრეასი, მიოკარდიუმი, მსხვილი ნაწლავი), ასეპტიური მიოკლონუსით და პერიფერიული ეოზინოფილია, ანაფილაქტოიდური რეაქცია, ანგიონევროზული შეშუპებაალერგიული ან ეოზინოფილური. ზემოაღნიშნული ალერგიული რეაქციების განვითარების შემთხვევაში, პრეპარატის გამოყენება უნდა შეწყდეს.
იშვიათად - ლუპუსის მსგავსი სინდრომი, კანის ქავილი, მულტიფორმული ექსუდაციური ერითემა (სტივენს-ჯონსონის სინდრომის ჩათვლით), ტოქსიკური ეპიდერმული ნეკროლიზი (ლაიელის სინდრომი), ფოტომგრძნობელობა.
სისხლმბადი ორგანოებიდან:
ჰეპატობილიარული სისტემიდან:
ხშირი - გამა-გლუტამილტრანსფერაზას მომატებული აქტივობა (ღვიძლში ამ ფერმენტის ინდუქციის გამო), რომელსაც ჩვეულებრივ არ გააჩნია კლინიკური მნიშვნელობაგაზრდილი ტუტე ფოსფატაზას აქტივობა;
არა ხშირი - "ღვიძლის" ტრანსამინაზების აქტივობის მომატება;
გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მხრივ:
იშვიათად - ინტრაკარდიული გამტარობის დარღვევა; შემცირება ან გაზრდა სისხლის წნევაატრიოვენტრიკულური ბლოკადა სისუსტით, გაუარესებით ან განვითარებით, გამწვავებით (შეტევების გარეგნობის ან სიხშირის ჩათვლით), თრომბოემბოლიური სინდრომი.
Გარედან ენდოკრინული სისტემადა მეტაბოლიზმი:
ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან:
კარბამაზეპინის ერთდროულმა გამოყენებამ CYP3A4 ინჰიბიტორებთან შეიძლება გამოიწვიოს მისი კონცენტრაციის მომატება სისხლის პლაზმაში და გამოიწვიოს გვერდითი რეაქციები. CYP 3A4 ინდუქტორების კომბინირებულმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს კარბამაზეპინის მეტაბოლიზმის დაჩქარება, სისხლის პლაზმაში კარბამაზეპინის კონცენტრაციის დაქვეითება და თერაპიული ეფექტის დაქვეითება, პირიქით, მათმა მოხსნამ შეიძლება შეამციროს ბიოტრანსფორმაციის სიჩქარე კარბამაზეპინი და გამოიწვიოს მისი კონცენტრაციის მატება.
კარბამაზეპინის კონცენტრაციის გაზრდა პლაზმაში: ვერაპამილი, დილთიაზემი, ფელოდიპინი, დექსტროპროპოქსიფენი, ვილოქსაზინი, ფლუოქსეტინი, ფლუვოქსამინი, ციმეტიდინი, აცეტაზოლამიდი, დანაზოლი, დეზიპრამინი, ნიკოტინამიდი (მოზრდილებში, მხოლოდ მაღალი დოზებით); მაკროლიდები (ერითრომიცინი, ჯოსამიცინი, კლარითრომიცინი, ტროლეანდომიცინი); აზოლები (იტრაკონაზოლი, კეტოკონაზოლი, ფლუკონაზოლი), ტერფენადინი, ლორატადინი, იზონიაზიდი, პროპოქსიფენი, გრეიფრუტის წვენი, ვირუსული პროტეაზას ინჰიბიტორები, რომლებიც გამოიყენება აივ ინფექციის სამკურნალოდ (მაგალითად, რიტონავირი) - საჭიროა დოზის კორექცია ან კარბამაზეპინის პლაზმური კონცენტრაციის მონიტორინგი.
ფელბამატი ამცირებს კარბამაზეპინის პლაზმურ კონცენტრაციას და ზრდის კარბამაზეპინ-10,11-ეპოქსიდის კონცენტრაციას და შესაძლებელია ფელბამატის შრატში კონცენტრაციის ერთდროული დაქვეითება.
კარბამაზეპინის კონცენტრაციას ამცირებენ ფენობარბიტალი, ფენიტოინი, პრიმიდონი, მეთსუქსიმიდი, ფენსუქსიმიდი, თეოფილინი, რიფამპიცინი, ცისპლატინი, დოქსორუბიცინი, შესაძლოა კლონაზეპამი, ვალპრომიდი, ვალპროის მჟავა, ოქსკარბაზეპინი, რომელიც შეიცავს მცენარეულ პრეპარატებს. შესაძლებელია ვალპროის მჟავამ და პრიმიდონმა გადაანაცვლოს კარბამაზეპინი პლაზმის ცილებთან შეკავშირებიდან და გაზარდოს ფარმაკოლოგიურად აქტიური მეტაბოლიტის (კარბამაზეპინი-10,11-ეპოქსიდი) კონცენტრაცია. როდესაც ფინლეფსინი გამოიყენება ვალპროის მჟავასთან ერთად, გამონაკლის შემთხვევებში შეიძლება მოხდეს კომა და დაბნეულობა.
იზოტრეტინოინი ცვლის კარბამაზეპინის და კარბამაზეპინ-10,11-ეპოქსიდის ბიოშეღწევადობას და/ან კლირენსს (აუცილებელია კარბამაზეპინის პლაზმური კონცენტრაციების მონიტორინგი).
კარბამაზეპინმა შეიძლება შეამციროს პლაზმური კონცენტრაცია (შეამციროს ან მთლიანად აღმოფხვრას ეფექტი) და მოითხოვოს დოზის კორექცია შემდეგი პრეპარატების: კლობაზამი, კლონაზეპამი, დიგოქსინი, ეთოსუქსიმიდი, პრიმიდონი, ვალპროის მჟავა, ალპრაზოლამი, გლუკოკორტიკოსტეროიდები (პრედნიზოლონი, დექსამეტაზონი), ციკლოსპორინი, ტეტრაციკლინები (დოქსიციკლინი), ჰალოპერიდოლი, მეტადონი, პერორალური მედიკამენტები, რომლებიც შეიცავს ესტროგენებს და/ან პროგესტერონს (აუცილებელია კონტრაცეფციის ალტერნატიული მეთოდების შერჩევა), თეოფილინკოგულონოლური, ანტიფაროჰენალი, ან ფარაჰენალი. ), ლამოტრიგინი, ტოპირამატი, ტრიციკლური ანტიდეპრესანტები (იმიპრამინი, ამიტრიპტილინი, ნორტრიპტილინი, კლომიპრამინი), კლოზაპინი, ფელბამატი, ტიაგაბინი, ოქსკარბაზეპინი, პროტეაზას ინჰიბიტორები, რომლებიც გამოიყენება აივ ინფექციის სამკურნალოდ (ინდინავირი, რიტონავირის ბლოკადა, ჰიდროცინოვიროვირის ჯგუფი). მაგალითად, ფელოდიპინი), იტრაკონაზოლი, ლევოთიროქსინი, მიდაზოლამი, ოლაზაპინი, პრაზიკვანტელი, რისპერიდონი, ტრამადოლი, ციპრაზიდონი.
კარბამაზეპინის თანდასწრებით შესაძლებელია ფენიტოინის დონის მატება ან შემცირება პლაზმაში და მეფენიტოინის დონის მატება (იშვიათ შემთხვევებში).
ფინლეფსინის და ლითიუმის პრეპარატების ერთდროული გამოყენებისას შეიძლება გაიზარდოს ორივე აქტიური ნივთიერების ნეიროტოქსიური მოქმედება.
ტეტრაციკლინებმა შეიძლება შეასუსტონ ფინლეფსინის თერაპიული ეფექტი.
კარბამაზეპინი პარაცეტამოლთან ერთად გამოყენებისას ზრდის ღვიძლზე მისი ტოქსიკური ეფექტის რისკს და ამცირებს თერაპიულ ეფექტურობას (პარაცეტამოლის მეტაბოლიზმის დაჩქარება).
კარბამაზეპინის ფენოთიაზინთან, პიმოზიდთან, თიოქსანთენებთან, მოლინდონთან, ჰალოპერიდოლთან, მაპროტილინთან, კლოზაპინთან და ტრიციკლურ ანტიდეპრესანტებთან ერთდროული გამოყენება იწვევს ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე ინჰიბიტორულ ეფექტს და კარბამაზეპინის ანტიკონვულსანტული ეფექტის შესუსტებას.
მონოამინ ოქსიდაზას ინჰიბიტორები - ზრდის ჰიპერპირეული კრიზების, ჰიპერტენზიული კრიზების, კრუნჩხვების და სიკვდილის რისკს (კარბამაზეპინის დანიშვნამდე, მონოამინ ოქსიდაზას ინჰიბიტორების მიღება უნდა შეწყდეს მინიმუმ 2 კვირით ადრე ან, თუ კლინიკური მდგომარეობა იძლევა, კიდევ უფრო დიდხანს).
დიურეტიკებთან (ჰიდროქლორთიაზიდი, ფუროსემიდი) ერთდროულმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპონატრიემია, რომელსაც თან ახლავს კლინიკური გამოვლინებები.
ასუსტებს არადეპოლარიზებული მიორელაქსანტების (პანკურონიუმის) ეფექტებს. თუ ეს კომბინაცია გამოიყენება, შესაძლოა საჭირო გახდეს მიორელაქსანტების დოზის გაზრდა და პაციენტები უნდა იყვნენ მჭიდრო მონიტორინგი, რადგან მათი ეფექტები შეიძლება უფრო სწრაფად გაქრეს).
ამცირებს ეთანოლის ტოლერანტობას.
აჩქარებს არაპირდაპირი ანტიკოაგულანტების, ჰორმონალური კონტრაცეპტივების, ფოლიუმის მჟავას მეტაბოლიზმს; პრაზიკვანტელმა შეიძლება გააძლიეროს ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების ელიმინაცია.
აჩქარებს ანესთეტიკების (ენფლურანი, ჰალოტანი, ფტოროტანი) მეტაბოლიზმს ჰეპატოტოქსიური ეფექტების გაზრდილი რისკით; აძლიერებს მეტოქსიფლურანის ნეფროტოქსიური მეტაბოლიტების წარმოქმნას.
აძლიერებს იზონიაზიდის ჰეპატოტოქსიურ ეფექტს.
უკუჩვენებები:
ძვლის ტვინის ჰემატოპოეზის დარღვევები (ანემია, ლეიკოპენია),
ატრიოვენტრიკულური ბლოკადა,
ჰიპერმგრძნობელობა აქტიური და დამხმარე ნივთიერებების, ტრიციკლური ანტიდეპრესანტების მიმართ,
მწვავე პერიოდული პორფირია (ისტორიის ჩათვლით),
.ერთდროულად ლითიუმის პრეპარატებთან და მაო-ს ინჰიბიტორებთან.
პრეპარატი სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული:
გულის მძიმე უკმარისობისთვის,
ღვიძლისა და თირკმელების ფუნქციის დარღვევით,
ხანდაზმულ პაციენტებში,
აქტიური ალკოჰოლიზმით (ცენტრალური ნერვული სისტემის გაძლიერებული დეპრესია, კარბამაზეპინის მეტაბოლიზმის მომატება),
განზავების ჰიპონატრიემია (ADH ჰიპერსეკრეციის სინდრომი, თირკმელზედა ჯირკვლის უკმარისობა),
პროსტატის ჰიპერპლაზია,
თვალშიდა წნევის მომატება,
.სედაციურ-საძილე საშუალებებთან კომბინაციაში.
გამოიყენეთ ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში.
რეპროდუქციული ასაკის ქალებში კარბამაზეპინი, თუ ეს შესაძლებელია, უნდა იქნას გამოყენებული მონოთერაპიის სახით (მინიმალური ეფექტური დოზის გამოყენებით) - სიხშირე თანდაყოლილი ანომალიებიახალშობილებში დაბადებული ქალები, რომლებმაც მიიღეს კომბინირებული ანტიეპილეფსიური მკურნალობა, უფრო მაღალია, ვიდრე მათ, ვინც იღებდა თითოეულ ამ წამალს მონოთერაპიის სახით.
ორსულობის დადგომისას (ორსულობის დროს კარბამაზეპინის დანიშვნისას), საჭიროა ყურადღებით შევადაროთ თერაპიის მოსალოდნელი სარგებელი და მისი შესაძლო გართულებები, განსაკუთრებით ორსულობის პირველ 3 თვეში. ცნობილია, რომ ეპილეფსიით დაავადებული დედების მიერ დაბადებული ბავშვები უფრო მეტად განიცდიან განვითარების დეფექტებს. კარბამაზეპინმა შეიძლება გაზარდოს ამ დარღვევების რისკი. დაფიქსირდა ცალკეული შემთხვევები თანდაყოლილი დაავადებებიდა განვითარების დეფექტები, მათ შორის ზურგის ბიფიდა (spina bifida). პაციენტებს უნდა მიეწოდოთ ინფორმაცია თანდაყოლილი დეფექტების განვითარების რისკის გაზრდის შესაძლებლობის შესახებ.
კარბამაზეპინი ზრდის ფოლიუმის მჟავას დეფიციტს, რაც ხშირია ორსულობის დროს, რამაც შეიძლება გაზარდოს ბავშვებში თანდაყოლილი დეფექტების სიხშირე (რეკომენდებულია ფოლიუმის მჟავას დანამატები როგორც ორსულობამდე, ასევე ორსულობის დროს). ახალშობილებში ჰემორაგიული გართულებების თავიდან აცილების მიზნით, ქალები ქ ბოლო კვირებიორსულობა, ისევე როგორც ახალშობილებში, რეკომენდებულია ვიტამინი K1-ის დანიშვნა.
კარბამაზეპინი გადადის დედის რძეში, სარგებელი უნდა შეფასდეს შესაძლო არასასურველ ეფექტებთან ძუძუთი კვებამიმდინარე თერაპიის დროს. დედებს, რომლებიც იღებენ კარბამაზეპინს, შეუძლიათ ძუძუთი აწოვონ ჩვილები, იმ პირობით, რომ ჩვილს მონიტორინგს გაუწევენ განვითარების გართულებებზე. არასასურველი რეაქციები(მაგალითად, ძლიერი ძილიანობა, კანის ალერგიული რეაქციები).
დოზის გადაჭარბება:
სიმპტომები და ჩივილები, რომლებიც ვლინდება დოზის გადაჭარბების დროს, ჩვეულებრივ ასახავს ცენტრალური ნერვული სისტემის, გულ-სისხლძარღვთა და რესპირატორული სისტემების დარღვევებს:
ცენტრალური ნერვული სისტემა და სენსორული ორგანოები - ცენტრალური ნერვული სისტემის ფუნქციების დათრგუნვა, დეზორიენტაცია, ძილიანობა, აგზნება, ჰალუცინაციები, კომა; ბუნდოვანი მხედველობა, ბუნდოვანი მეტყველება, დიზართრია, ნისტაგმი, ატაქსია, დისკინეზია, ჰიპერრეფლექსია (თავდაპირველად), ჰიპორეფლექსია (მოგვიანებით), კრუნჩხვები, ფსიქომოტორული დარღვევები, მიოკლონუსი, ჰიპოთერმია;
გულ-სისხლძარღვთა სისტემა: არტერიული წნევის დაქვეითება, ზოგჯერ არტერიული წნევის მომატება, ინტრავენტრიკულური გამტარობის დარღვევა QRS კომპლექსის გაფართოებით; უგუნებობა;
სასუნთქი სისტემა: სუნთქვის დათრგუნვა;
საჭმლის მომნელებელი სისტემა: გულისრევა და ღებინება, კუჭიდან საჭმლის დაგვიანებული ევაკუაცია, მსხვილი ნაწლავის მოძრაობის დაქვეითება;
შარდსასქესო სისტემა: შარდის შეკავება, ოლიგურია ან; სითხის შეკავება; ჰიპონატრიემია;
ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული მაჩვენებლები: ლეიკოციტოზი ან ლეიკოპენია, ჰიპონატრიემია, შესაძლო და შესაძლო გლიკოზურია, კრეატინ ფოსფოკინაზას კუნთების ფრაქციის მომატება.
მკურნალობა: სპეციფიური ანტიდოტი არ არსებობს. მკურნალობა ეფუძნება პაციენტის კლინიკურ მდგომარეობას; ნაჩვენებია ჰოსპიტალიზაცია, კარბამაზეპინის კონცენტრაციის განსაზღვრა პლაზმაში (ამ წამლით მოწამვლის დასადასტურებლად და დოზის გადაჭარბების ხარისხის შესაფასებლად), კუჭის შიგთავსის ევაკუაცია, დანიშნულება. გააქტიურებული ნახშირბადი(კუჭის შიგთავსის გვიან ევაკუაცია
შეიძლება გამოიწვიოს შეწოვის დაგვიანება მე-2 და მე-3 დღეს და ხელახალი გამოჩენასიმპტომები აღდგენის პერიოდში). არაეფექტური და (დიალიზი ნაჩვენებია მძიმე მოწამვლისა და თირკმლის უკმარისობის კომბინაციისთვის). ბავშვებს შეიძლება დასჭირდეთ გაცვლითი ტრანსფუზია. სიმპტომური დამხმარე მკურნალობა ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში, გულის ფუნქციის, სხეულის ტემპერატურის, რქოვანას რეფლექსების, თირკმელების და ბუშტის ფუნქციის მონიტორინგი, ელექტროლიტური დარღვევების კორექცია.
შენახვის პირობები:
ვარგისიანობის ვადა: 3 წელი. ინახება არაუმეტეს 30°C ტემპერატურაზე. Მოარიდეთ ბავშვებს! არ გამოიყენოთ პრეპარატი ვარგისიანობის ვადის გასვლის შემდეგ. სია B.
შვებულების პირობები:
რეცეპტით
პაკეტი:
10 ტაბლეტი PVC/PVDC/ალუმინის ბლისტერზე.
5 ბლისტერი გამოყენების ინსტრუქციასთან ერთად მუყაოს კოლოფში.
უაღრესად ეფექტური ფარმაკოლოგიური აგენტი ეფექტური ანტიეპილეფსიური საშუალებების ქვეჯგუფიდან არის ფინლეფსინის ტაბლეტები. რაში ეხმარება ეს წამალი? პრეპარატს გააჩნია ანტიკონვულსიური ეფექტის უნარი. აღინიშნება როგორც ნორმატიული და ანტიდიურეზული, ასევე ანტიმანიაკალური და ტკივილგამაყუჩებელი მოქმედება. მშვენივრად დაამტკიცა თავი ნევროლოგიურ პრაქტიკაში.
აქტიური და დამხმარე კომპონენტები, გამოშვების ფარმაცევტული ფორმა
ფარმაკოლოგიური პრეპარატის "ფინლეფსინის" თითოეულ ტაბლეტში, რომელიც ეხმარება ფსიქიკურ აშლილობებს, აქტიური ნივთიერებაა კარბამაზეპინი, 200 მგ მოცულობით. სწორედ ის ასრულებს მთავარ როლს ანტიეპილეფსიური, ანტიდიურეზული და კრუნჩხვის საწინააღმდეგო ეფექტების უზრუნველყოფაში.
პრეპარატის დამხმარე ნივთიერებებია: MCC და ჟელატინი, ნატრიუმის კროსკარმელოზა და მაგნიუმის სტეარატი. მათი მიზანია ძირითადი აქტიური ნივთიერების ეფექტის გაძლიერება და შენარჩუნება.
თქვენ შეგიძლიათ შეიძინოთ პრეპარატი "ფინლეფსინი" სააფთიაქო ქსელში, მისი შეძენა შესაძლებელია ტაბლეტების სახით. როგორც წესი, ისინი შეფუთულია 10 ცალი. ბლისტერში, მუყაოს შეფუთვაში 3, 4 ან 5 ბლისტერში თითოეულ შეფუთვაში.
ფარმაკოლოგიური თვისებები
წამლის "ფინლეფსინის" თერაპიული ეფექტის მექანიზმი ემყარება ნატრიუმის არხების აქტივობის ბლოკირებას. ეს ხელს შეუწყობს უჯრედული ნეირონების მემბრანის სტაბილიზაციას.
ამავდროულად, მედიკამენტური თერაპიის დროს ნეირონებში სინაფსური გამტარობა მნიშვნელოვნად მცირდება. ამავდროულად, ხელს უშლის ნეირონული გამონადენის წარმოქმნას. უფრო მეტიც, როცა პერორალური მიღებამედიკამენტი მნიშვნელოვნად ამცირებს გლუტამატის გამოყოფას და ამცირებს ნერვულ სტრუქტურებში ეპილეფსიური ფოკუსის წარმოქმნის ალბათობას კრუნჩხვითი ზღურბლის მრავალჯერადი ზრდის გამო.
წამლის "ფინლეფსინის" მუდმივი გამოყენება, რომელიც ეხმარება ეპილეფსიის დროს, საშუალებას გაძლევთ შეცვალოთ პიროვნების უარყოფითი ცვლილებები ეპილეფსიური პათოლოგიის გამო. ეს ხელს უწყობს მის სოციალიზაციის მნიშვნელოვან გაუმჯობესებას და ხელს უწყობს კომუნიკაციურ საქმიანობას.
ინსტრუქციებში ფარმაკოლოგიური აგენტიმითითებულია, რომ პრეპარატი ეფექტური იქნება დადგენილი პოსტტრავმული პარესთეზიების, აგრეთვე ნეიროგენული ტკივილის ან ნევრალგიის პოსტჰერპეტური ვარიანტის დროს. გამოყენების კიდევ ერთი მიმართულებაა ალკოჰოლის მოცილების მკურნალობა, ვინაიდან პრეპარატს შეუძლია გაზარდოს კრუნჩხვითი აქტივობის ბარიერი, ამავდროულად შეამციროს აგზნება და მნიშვნელოვნად შეამციროს კიდურების ტრემორი.
პრეპარატის გახანგრძლივებული ფორმით ყოველდღიური გამოყენებისას პაციენტები განიცდიან კარბამაზეპინის პარამეტრების პლაზმური კონცენტრაციის ოპტიმალურ სტაბილიზაციას. ეს ხელს უწყობს წამლის გართულებების სიხშირის შემცირებას. პრეპარატის შემანარჩუნებელ დოზებზე გადასვლაც კი საშუალებას გაძლევთ შეინარჩუნოთ თერაპიული ეფექტი დიდი ხნის განმავლობაში.
ფინლეფსინის ტაბლეტები: რაში ეხმარება წამალი?
ჩაატარა სამედიცინო გამოკვლევასპეციალისტებს საშუალება მისცეს გამოეკვეთათ წამლის "ფინლეფსინის" გამოყენების ძირითადი და შედარებითი ჩვენებების სპექტრი:
- ეპილეფსიური პათოლოგიის სხვადასხვა ფორმები;
- ნევრალგიის პოსტტრავმული და ანთებითი ხასიათი;
- ტკივილის იმპულსები, რომლებიც თან ახლავს დიაბეტის გართულებების მქონე ადამიანებს;
- სხვადასხვა სახის კრუნჩხვითი მდგომარეობა, მაგალითად, კრუნჩხვები, ნევროლოგიური სპაზმები;
- მძიმე ალკოჰოლური აბსტინენციის სინდრომი;
- სხვადასხვა ფსიქოზური დარღვევები.
მას შემდეგ, რაც ზემოთ აღწერილი ჩვენებები ჩართვის შესახებ კომპლექსური თერაპიაფინლეფსინის ტაბლეტები უფრო ნევროლოგიური ხასიათისაა, ეს საკითხი მხოლოდ ნევროლოგმა უნდა მიმართოს. თვითმკურნალობამ შეიძლება გამოუსწორებელი ზიანი მიაყენოს ჯანმრთელობას.
უკუჩვენებები
მედიკამენტის "ფენლიპსინის" მიღების აბსოლუტურ და ფარდობით უკუჩვენებებს შორის ინსტრუქციებში მითითებულია შემდეგი:
- ძვლის ტვინის ჰემატოპოეზის მძიმე დარღვევა;
- პორფირიის წყვეტილი ფორმა;
- ინდივიდუალური ჰიპერრეაქცია პრეპარატის "ფინლეფსინ რეტარდის" აქტიურ და დამხმარე კომპონენტებზე, საიდანაც ამ ტაბლეტებმა შეიძლება გამოიწვიოს არასასურველი ეფექტები;
- MAO ინჰიბიტორების ერთდროული გამოყენების აუცილებლობა;
- AV ბლოკის არსებობა.
პრეპარატის "ფინლეფსინის" გამოყენება განსაკუთრებულ სიფრთხილეს მოითხოვს, თუ ადამიანს აქვს:
- დეკომპენსირებული გულის აქტივობა;
- ჰიპოპიტიტარიზმი;
- თირკმელზედა ჯირკვლის სტრუქტურების მძიმე უკმარისობა;
- ჰიპოთირეოზი;
- ალკოჰოლური დამოკიდებულების აქტიური ფორმა;
- სიბერე;
- ზედმეტად მაღალი ინტრაოკულური წნევა.
ზემოაღნიშნული უკუჩვენებებიდან გამომდინარეობს, რომ პრეპარატის მიღების აუცილებლობის შესახებ გადაწყვეტილება უნდა მიიღოს მხოლოდ სპეციალისტმა.
წამალი "ფინლეფსინი": გამოყენების ინსტრუქცია
პრეპარატის "ფინლეფსინის" ინსტრუქციებში მითითებულია პრეპარატის შემდეგი დოზები და მიღების სიხშირე:
- მოზრდილთა კატეგორიაში, რომლებსაც აქვთ ეპილეფსიური კრუნჩხვების დადასტურებული მიდრეკილება, საწყისი დოზაა 200-400 მგ. შემდგომი კორექტირება შესაძლებელია - დოზის გაზრდა 0,8–0,12 გ დღეში.
- პედიატრიულ პრაქტიკაში პრეპარატი მიიღება დღეში 10-20 მგ/კგ ბავშვის წონაზე.
ეპილეფსია ყველაზე ხშირად უწყვეტი პათოლოგიაა, ამიტომ ზემოაღნიშნული საშუალების თერაპია შეიძლება გაგრძელდეს წლების და ათწლეულების განმავლობაშიც კი. ის შეიძლება შეწყდეს, მაგალითად, თუ არ არის ეპილეფსიური შეტევები 2-დან 3 წლამდე. თუმცა, წამლის მოხსნის რეჟიმს ირჩევს სპეციალისტი ინდივიდუალურად. თანდათან მცირდება - 1-2 წელი.
Finlepsin Retard-ით თერაპია, რომელიც ეხმარება ალკოჰოლის მოხსნის აქტიურ ფორმას კრუნჩხვითი კრუნჩხვით, ტარდება მხოლოდ საავადმყოფოს პირობებში - დაწყებული საშუალო დღიური დოზით 600 მგ. მძიმე შემთხვევებში პათოლოგიური მდგომარეობასპეციალისტს შეუძლია რეკომენდაცია გაუწიოს დღეში 1,2 გ დოზებს. მკურნალობის შეწყვეტა ასევე უნდა განხორციელდეს ეტაპობრივად - დოზების შემცირებით მინიმუმ 8-10 დღის განმავლობაში.
ზე სხვადასხვა ვარიანტებინევრალგია, მაგალითად, გლოსოფარინგალური ან სამწვერა ნერვი - თერაპიული ღონისძიებები ფინლეფსინის ტაბლეტების ჩართვით მოითხოვს სპეციალისტების განსაკუთრებულ ყურადღებას. საწყისი დღიური დოზები 200-400 მგ შეიძლება თანდათან გაიზარდოს 400-800 მგ-მდე 2 დოზით, სანამ არ მიიღწევა ხანგრძლივი სასურველი ეფექტი.
დიაბეტური ნეიროპათიის დროს რეკომენდებულია პრეპარატის მიღება მსგავსი დოზებით - არაუმეტეს 800 მგ დღეში. გაფანტული სკლეროზის დროს საშუალო დღიური დოზაა 400-800 მგ, დაყოფილი 2 დოზად. პრევენცია სხვადასხვა ფორმებიფსიქოზი - 200-400 მგ პრეპარატი დღეში.
არასასურველი ეფექტები
სპეციალისტების პრაქტიკა აჩვენებს, რომ ფორმირება უარყოფითი შედეგებიფინლეპსინის ტაბლეტების მიღებიდან ხდება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტმა გადააჭარბა პრეპარატის რეკომენდებულ დოზას ან მიღების სიხშირეს. ამ ფონზე, პრეპარატის აქტიური კომპონენტი გროვდება პლაზმაში, რაც იწვევს ნერვული აქტივობის სხვადასხვა ნეგატიურ დარღვევებს.
არასასურველი ეფექტების ჩამონათვალში შედის:
- მუდმივი თავბრუსხვევა და ატაქსია;
- ადრე არადამახასიათებელი ძილიანობა და ზოგადი სისუსტე;
- სხვადასხვა ლოკალიზაციის ინტენსივობის მტკივნეული იმპულსები თავში.
ასევე შეიძლება გამოჩნდეს დერმატოპათოლოგიები, მაგალითად, ჭინჭრის ციების ალერგიული ფორმა, ეპიდერმისი, ასევე სხვა სახის გამონაყარი. ჰემატოპოეზურ სისტემას შეუძლია უპასუხოს ლეიკოპენიას, თრომბოციტოპენიას ან ეოზინოფელიას და ლიმფადენოპათიას. ასევე მაღალია კუჭ-ნაწლავის სხვადასხვა დარღვევების რისკი - გულისრევა და ღებინება, ქსოვილების ძლიერი სიმშრალე. პირის ღრუს, გაიზარდა ღვიძლის ტრანსამინაზები.
ფინლეფსინის ანალოგები
ანალოგები შეიცავს იგივე აქტიურ ნივთიერებას:
- "კარბასანის რეტარდი".
- "ეპიალი".
- "ტეგრეტოლი".
- "კარბამაზეპინი".
- "მაზეპინი".
- "ზაგრეტოლი".
- "კარბალეფსინის რეტარდი".
- "სტორილატი".
- "აპო კარბამაზეპინი".
- "ფინლეფსინის რეტარდი" (რომელიც ეხმარება, როგორც ზემოთ მითითებულია ინსტრუქციებში).
- "სტაზეპინი".
- "კარბაპინი".
- "ზეპტოლი".
- "აქტინერვალი".
ფასი
შეგიძლიათ შეიძინოთ Finlepsin ტაბლეტები მოსკოვში და რუსეთის სხვა რეგიონებში 211 რუბლი. კიევში წამლის ფასი 59 გრივნას აღწევს. მინსკში, Finlepsin Retard-ის ანალოგი 16-დან 35 ბელამდე ღირს. რუბლი ყაზახეთში მისი ფასი 3110 ტენგეა.
ანტიდეპრესანტი: ფინლეფსინი(ფინლეფსინი)
მწარმოებელი: AWD pharma GmbH (გერმანია)
აქტიური ნივთიერება: კარბამაზეპინი.
ანტიდეპრესანტის ფარმაკოლოგიური მოქმედება
"ფინლეფსინი" არის ანტიეპილეფსიური პრეპარატი, აქვს ანტიფსიქოზური და ანტიმანიაკალური ეფექტი, ასევე მოქმედებს როგორც ტკივილგამაყუჩებელი ნეიროგენული ტკივილის დროს.
პრეპარატი იწყებს მოქმედებას საკმაოდ სწრაფად: ანტიკონვულსიური ეფექტი, როგორც წესი, ვლინდება რამდენიმე საათიდან რამდენიმე დღემდე ინტერვალით. ანტიმანიაკალური (ასევე ცნობილი როგორც ანტიფსიქოზური) ეფექტი ვლინდება ფინლეფსინის გამოყენების დაწყებიდან 7-10 დღის შემდეგ.
პრეპარატი ეფექტურია როგორც მონოთერაპიისას (70-85%), ასევე ვალპროატთან (სხვა პირველი არჩევანის წამალთან) კომბინაციაში. გარდა თავად ანტიეპილეფსიურისა, მას აქვს კარგი ეფექტიკოგნიტურ და ფსიქო-ემოციურ ფუნქციებთან მიმართებაში. მონოთერაპიაზე გადასვლა წამლის ხანგრძლივი მოქმედების ფორმით, სახელწოდებით Finlepsin retard, შესაძლებელს ხდის თავიდან აიცილოს საშიში ფსიქოზური კრუნჩხვის შემდგომი ქცევა, რომელიც გამოიხატა მსგავსი მოქმედების სხვა პრეპარატებით თერაპიის დროს.
ფინლეფსინი ასევე ეფექტურია არაეპილეფსიური წარმოშობის (ასევე პაროქსიზმული) ქცევითი დარღვევების მქონე პაციენტების სამკურნალოდ, მაგალითად, ბავშვებში ჰიპერაქტიურობისა და ყურადღების დეფიციტის აშლილობისთვის. დოზის სწორი შერჩევით (ჩვეულებრივ, დაბალი დოზები 300-400 მგ/დღეში), 2-6 თვიანი კურსის შემდეგ შეინიშნება მნიშვნელოვანი გაუმჯობესება ქცევაში და სკოლასთან ადაპტაციაში.
ფინლეფსინის შესაძლებლობების კლინიკური კვლევები აჩვენებს მის მაღალ ეფექტურობას ეპილეფსიური კრუნჩხვების წინააღმდეგ ბრძოლაში. ამრიგად, მდგომარეობის დადებითი ცვლილებები აღინიშნა პაციენტების 96%-ში, ხოლო შეტევების მნიშვნელოვანი შემცირება (75-100%-ით) დაფიქსირდა პაციენტების 43%-ში, ხოლო მნიშვნელოვანი შემცირება (50-75%-ით) სხვა 35-ში. საგნების %.
ფინლეფსინის მოქმედების მექანიზმი:
გამოყენების ჩვენებები
- ეპილეფსია (პარციალური კრუნჩხვების როგორც რთული, ასევე მარტივი სიმპტომები), ტონურ-კლონური კრუნჩხვები (ჩვეულებრივ კეროვანი წარმოშობის: დიფუზური გრან მალის კრუნჩხვები და გრან მალის კრუნჩხვები ძილის დროს), ეპილეფსია შერეული ფორმებით;
- ტრიგემინალური ნევრალგია (მათ შორის სახის კუნთების სპაზმი);
- იდიოპათიური გლოსოფარინგეალური ნევრალგია;
- შედეგები შაქრიანი დიაბეტი(პერიფერიული ნერვის დაზიანებასთან დაკავშირებული ტკივილი, ასევე დიაბეტური ნეიროპათიის შედეგად გამოწვეული ტკივილი);
- ფონური კრუნჩხვები გაფანტული სკლეროზისმოძრაობისა და მეტყველების დარღვევები შეტევების, პაროქსიზმული ტკივილის შეტევების და პარესთეზიის სახით;
- ალკოჰოლური გაყვანის სინდრომი(თან ერთად ასოცირებული სიმპტომები: ძილის დარღვევა, შფოთვა, კრუნჩხვები, აგზნებადობის მომატება);
- სხვადასხვა ფსიქოზური დარღვევები (ლიმბური სისტემის გაუმართაობა, აფექტური და შიზოაფექტური დარღვევები);
- ფსიქოზები (ძირითადად მანიაკალურ-დეპრესიული ფსიქოზი, ჰიპოქონდრიული და შფოთვით აღგზნებული დეპრესია, კატატონური აგიტაცია).
უკუჩვენებები
აკრძალულია გამოყენება ჰიპერმგრძნობელობის მქონე ადამიანებში (მათ შორის ტრიციკლური ნაერთების მიმართ), ატრიოვენტრიკულური ბლოკადა, ძვლის ტვინის ჰემატოპოეზის დარღვევები (მაგ., ანემია, ლეიკოპენია), წყვეტილი მწვავე პორფირია (ასევე ისტორიაში), MAO ინჰიბიტორების ან ლითიუმის პრეპარატების ერთდროული გამოყენებით. გარდა ამისა, 6 წლამდე ასაკის ბავშვებს ეკრძალებათ პრეპარატის მიღება (ეს ეხება Finlepsin® რეტარდის ჯიშს).
გამოყენების ინსტრუქცია და დოზირება
ფინლეფსინი მიიღება პერორალურად სითხესთან ერთად, ჭამის დროს ან მის შემდეგ. დოზის დიაპაზონი ჩვეულებრივ შეადგენს 400-1200 მგ/დღეში 1600 მგ/დღე-ღამეში დოზის გადაჭარბება რეკომენდებული არ არის გვერდითი ეფექტების შესაძლო გამოვლენის (ან ზრდის) გამო.
საწყისი დოზა მოზრდილებში ანტიკონვულსიური მკურნალობისთვის შეესაბამება პრეპარატის 200-400 მგ დღეში (1-2 ტაბლეტი). ის თანდათან იზრდება შენარჩუნებამდე (4-6 ტაბლეტი ან 800-1200 მგ/დღეში).
მკურნალობა ხანგრძლივია და გრძელდება 2-3 წელი კრუნჩხვების გარეშე.
ფინლეპსინის შეწყვეტა:
ფინლეფსინის მიღება თანდათან წყდება, დოზის შემცირება 1-2 წლის განმავლობაში.
დოზა ბავშვებისთვის:
1 წლიდან 5 წლამდე: საწყისი დოზაა 1/4 ტაბლეტი 1-2-ჯერ დღეში, შემანარჩუნებელი დოზაა 1 ტაბლეტი 1-2-ჯერ დღეში.
4 წლამდე, როგორც წესი, მკურნალობა იწყება დოზით 20-60 მგ/დღეში, იზრდება 20-60 მგ/დღეში ყოველ მეორე დღეს შემანარჩუნებელი დოზის მიღწევამდე. 4 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებს შეუძლიათ დაიწყონ ფინლეპსინის მიღება 100 მგ/დღეში და დოზის გაზრდა ყოველ მეორე დღეს 100 მგ/დღეში შენარჩუნების მიზნით.
6-დან 10 წლამდე: საწყისი - 1/2 ტაბლეტი 2-ჯერ დღეში, შემანარჩუნებელი - 1 ფინლეფსინის ტაბლეტი 3-ჯერ დღეში.
11-დან 15 წლამდე: საწყისი დოზა - პრეპარატის 1/2 ტაბლეტი 2-3-ჯერ დღეში, შემანარჩუნებელი დოზა - 1 ტაბლეტი 3-5-ჯერ დღეში.
ტრიგემინალური ნევრალგიის, ნამდვილი გლოსოფარინგეალური ნევრალგიის მკურნალობა:
საწყისი დოზა: 400-600 მგ/დღეში (2-3 ტაბლეტი). თანდათან იზრდება, სანამ მთლიანად არ გაქრება ტკივილიშემანარჩუნებელი დოზაა 400 - 800 მგ/დღეში (2-4 ტაბლეტი). მიზანშეწონილია დოზის გაყოფა ორ დოზად. ხანდაზმული პაციენტებისთვის აზრი აქვს აირჩიოს საწყისი დოზის ქვედა ზღვარი.
მკურნალობის კურსი რამდენიმე კვირაა. დოზის შემცირებით გაარკვიეთ არის თუ არა ტკივილის დაბრუნების შესაძლებლობა. თუ ტკივილი კვლავ გამოჩნდება, გააგრძელეთ მკურნალობა (შემანარჩუნებელი დოზა).
დიაბეტური ნეიროპათიის შედეგად გამოწვეული ტკივილი:
საშუალო დღიური დოზა შეადგენს პრეპარატის 600 მგ (3 ტაბლეტი). აუცილებლობის შემთხვევაში შეიძლება გაიზარდოს დოზა 1200 მგ/დღეში (6 ტაბლეტი). გამოიყენეთ სამ დოზად.
მკურნალობის ხანგრძლივობა რამდენიმე კვირაა.
გაფანტული სკლეროზი ეპილეფტიფორმული კრუნჩხვით::
დღეში ორჯერ, 1-2 ტაბლეტი დღეში ორჯერ (ან 400 - 800 მგ). მკურნალობის ხანგრძლივობა ჩვეულებრივ რამდენიმე კვირაა.
სხვადასხვა ფსიქოზის პრევენცია და მკურნალობა:
საწყისი დოზა უმეტეს შემთხვევაში ემთხვევა შემანარჩუნებელ დოზას (1-2 ტაბლეტი ან 200-400 მგ/დღეში). საჭიროების შემთხვევაში შეიძლება გაიზარდოს 800 მგ/დღეში (2 ტაბლეტი დღეში ორჯერ).
Გვერდითი მოვლენები
ყველაზე გავრცელებული გვერდითი მოვლენებია: ძილიანობა, თავბრუსხვევა, ზოგადი სისუსტე, ატაქსია, თავის ტკივილი, ლეიკოპენია, გულისრევა, სითხის შეკავება, ღებინება, პირის სიმშრალე.
შენახვის პირობები
შეინახეთ ვარგისიანობის ვადის გასვლამდე მშრალ, ბავშვებისთვის მიუწვდომელ ადგილას. ტემპერატურის პირობებიარაუმეტეს 30 გრადუსი C.
ფინლეფსინის ფასი: ფუნქცია დროებით არააქტიურია
ფინლეფსინის ყიდვა: ფუნქცია დროებით არააქტიურია
