ფეხებზე ტროფიკული წყლულების სიმპტომოტოლოგიის, პროფილაქტიკისა და მკურნალობის თანამედროვე მეთოდები. ტროფიკული წყლულები: ტიპები, სიმპტომები, დიაგნოზი, მკურნალობა, პრევენცია ტროფიკული წყლულები ფეხებზე რა

ტროფიკული წყლული - დაავადება, რომელიც გამოწვეულია მომაკვდავი ქსოვილების უარყოფით, რის შედეგადაც ჩნდება ღია ჭრილობაკანის საფარი. ასეთი წყლული ვითარდება სხვა დაავადებების პარალელურად, როგორიცაა ვარიკოზული ვენები, ეგზემა, ვენური უკმარისობა. ეს დაავადება ჩვეულებრივ გავლენას ახდენს ქვედა კიდურებზე. როგორ გამოიყურება ფეხებზე ტროფიკული წყლულები, ჩანს ფოტოზე, საწყის სტადიას აქვს გამოხატული სიმპტომები.

ფეხზე ტროფიკული წყლულის საწყისი ეტაპის ასეთი ნიშნებია:

• კანის ტკივილის შეგრძნება და მისი წვა;
• ფეხებზე შეშუპების გამოჩენა;
• ვენური გაფართოება;
• სიმძიმის შეგრძნება ქვედა კიდურებში სიარულის დროს;
• უეცარი კრუნჩხვები.

როგორ გამოიყურება დაავადება საწყის ეტაპზე (იხ. ფოტო)? კრუნჩხვების გამოჩენა იწყება ვიზუალური ცვლილებებით. ფეხებზე კანი იწყებს ფერის შეცვლას, ხდება ლურჯი ან მეწამული. გავლის შედეგად ფეხებში მომატებულია ტენიანობა ლიმფური სითხეკანის მეშვეობით. გარკვეული პერიოდის შემდეგ, მიღებული ჭრილობა იწყებს გაფუჭებას.

მნიშვნელოვანია იცოდეთ! თუ ფეხზე ჩვეულებრივი ჭრილობა 1 თვის განმავლობაში არ გაქრება - ეს არის ტროფიკული წყლული! საჭიროა დაუყოვნებლივ დაუკავშირდით სპეციალისტს, რომელიც გაარკვევს დაავადების დაწყების მიზეზს და დანიშნავს სწორ მკურნალობას.

დაავადების გამომწვევი მიზეზები

შემდეგი ფაქტორები შეიძლება გახდეს დაავადების წინაპირობა:

• არტერიული და ვენური მიმოქცევის დარღვევა;
• დიაბეტი;
• მექანიკური ეფექტი კანზე, შეიძლება გამოიწვიოს დამწვრობა ან მოყინვა;
• მოწამვლა მაღალი ტოქსიკური ნივთიერებებით;
• , ეგზემა;
• ადგილობრივი სისხლის მიმოქცევის გაუარესება ხანგრძლივი უმოძრაობის შედეგად.

Მნიშვნელოვანი! დიაგნოზის დადგენისას წყლულების გამომწვევი დაავადება ძალიან მნიშვნელოვან როლს ასრულებს! ამრიგად, სპეციალისტს შეეძლება დანიშნოს სწორი მკურნალობა.

ტროფიკული წყლულების სახეები ფეხებზე

დაავადების გამომწვევი მიზეზებიდან გამომდინარე, არსებობს მისი შემდეგი ტიპები:

არტერიული

ამ ტიპის დამარცხება ხდება ათეროსკლეროზის გამო, რომლის დროსაც ირღვევა ძირითადი არტერიების მუშაობა. განვითარების მიზეზი, როგორც წესი, არის მძიმე ჰიპოთერმია, ყინვამდე. წყლულის ლოკალიზაცია ყველაზე ხშირად არის ფეხის არე, ცერა თითიფეხები, ქუსლი. ადამიანი მუდმივად იყინება, სწრაფად მუშაობს, დაზარალებული ფეხი ღამით იწყებს ტკივილს. თუ ამ ტიპის დაავადება საწყის ეტაპზე არ განიხილება, მაშინ ჩამოყალიბებული ჭრილობები იწყებს გავრცელებას მთელ ტერფზე და ჩირქოვანდება.

ვენური

ჩვეულებრივ ჩნდება შიგნითწვივები. შემთხვევა დაკავშირებულია ვარიკოზული ვენების გართულებასთან. როგორ გამოიყურება ტროფიკული წყლული საწყის ეტაპზე? საწყის სტადიას თან ახლავს ხბოს შეშუპება, ღამით კრუნჩხვების გამოჩენა, ვენური ქსელის ფორმირება, კანის ფერის ცვლილება. თუ არ დაიწყებთ მკურნალობას, მაშინ დაავადების განვითარება პროგრესირებს - იმოქმედებს არა მხოლოდ კანზე, არამედ მყესებზე და კუნთებზე. ჩირქი მკვეთრი სუნით იწყებს გამორჩევას. არასწორად შერჩეულმა მკურნალობამ შეიძლება გამოიწვიოს უფრო სერიოზული დაავადებები.

დიაბეტური

დიაბეტით არის მრავალი თანმხლები დაავადება, მათ შორის დიაბეტური წყლულები. საწყის სტადიას ახასიათებს ნერვული უჯრედების სიკვდილი, რის შედეგადაც იკარგება ფეხების მგრძნობელობა. დიდი თითები უმეტესად ზიანდება. ამ ტიპის დაავადების საშიშროება მდგომარეობს სხვადასხვა სახის ინფექციებისადმი მგრძნობელობაში, რის შედეგადაც შეიძლება განვითარდეს განგრენა, რასაც მოჰყვება ამპუტაცია.

ნეიროტროფიული

გარეგნობა გამოწვეულია თავის ან ხერხემლის მძიმე დაზიანებებით. ფეხის გვერდითი ზედაპირი ყველაზე ხშირად ზიანდება. ფორმირების ზომა გარეგნულად უმნიშვნელოა, მაგრამ ძალიან ღრმა. ჭრილობა იწყებს სწრაფად გაფუჭებას.

დაავადების ყველაზე იშვიათი ფორმა. ეს მუდმივად ამაღლების შედეგია. ძირითადად 40 წელს გადაცილებული ქალები განიცდიან. ამ ტიპის ფეხზე ტროფიკული წყლულის საწყისი ეტაპი ხასიათდება კანის ფერის ცვლილებით და მცირე შეშუპებით. თუ დაავადება დიდხანს არ მკურნალობს, მაშინ ჩნდება მცირე ჭრილობები, რომელთა რაოდენობა ინტენსიურად იზრდება. თან ახლავს ძლიერი აუტანელი ტკივილი.

პიოგენური წყლულები

გარეგნობის წინაპირობა შეიძლება იყოს კანის დაავადებები და დაქვეითება იმუნური სისტემა. ყველაზე ხშირად, ამ ტიპის დაავადება ემართებათ ადამიანებს, რომლებიც არ იცავენ ჰიგიენის წესებს.

მნიშვნელოვანია გახსოვდეთ! მიუხედავად მიზეზისა და ტიპისა, დაავადების მკურნალობა უნდა დაიწყოს ადრეული ეტაპები! ყოველივე ამის შემდეგ, ექიმთან დაკავშირება დაავადების მძიმე ფორმით შეიძლება გამოიწვიოს ფატალური შედეგები.

როგორ ვუმკურნალოთ წარმოქმნილ ჭრილობებს? დაავადების წინააღმდეგ ბრძოლა დაყოფილია 3 ეტაპად:

1. კონსერვატიული მკურნალობა. საწყისი სტადიის ტროფიკული წყლულის მკურნალობა არის დაავადების სიმპტომების აღმოფხვრა. ამისათვის გამოიყენება შემდეგი პრეპარატები: Actovegil, Tocopherol, Solcoseryl და მათი ანალოგები.
2. ადგილობრივი მკურნალობა. დასაწყისისთვის უნდა იმოქმედოთ იმ დაავადებაზე, რომელიც ქვედა კიდურების დაზიანების მიზეზი იყო. შემდეგ მკურნალობა მიმართული უნდა იყოს ინფექციის აღმოფხვრაზე, მკვდარი ქსოვილის მოშორებაზე და ჭრილობაზე ზემოქმედებაზე. ასეთი მოვლენებისთვის გამოიყენება ანტიბაქტერიული პრეპარატები (ფურაცილინი, ქლორჰექსიდინი), ანტიბიოტიკები. ფართო სპექტრი, ანტიალერგიული მედიკამენტები (სუპრასტინი, ტავეგილი), კომპრესები სამკურნალო მალამოებით (ლევომიკოლი, დიოქსიკოლი).
3. ქირურგიული ჩარევა. ამ ტიპის მკურნალობის ჩვენება არის წყლულების ფართო გავრცელება ქვედა კიდურებზე მაღალი სიმძიმის ხარისხით. ოპერაცია არის წყლულის და მიმდებარე ნეკროზული ქსოვილების აღმოფხვრა. მეორე ეტაპი არის ოპერაცია ვენებზე.

მნიშვნელოვანია გახსოვდეთ! ქირურგიული ჩარევის თავიდან აცილება შესაძლებელია დაავადების საწყის ეტაპზე სწრაფი რეაგირების გამო!

გართულებები ფეხების დამარცხებაში

ექიმთან გვიან ვიზიტს შეიძლება ჰქონდეს სერიოზული, ფატალურიც კი, შედეგები:

• შრომისუნარიანობის დაკარგვა, ინვალიდობა;
• ინფექციური დაავადებების გამოჩენა;
• კანის გაუარესება.

ამიტომ, ასეთი ჭრილობები უნდა განადგურდეს რაც შეიძლება მალე, რათა არ მოხდეს მათი გარეგნობის იგნორირება.

პრევენციული ქმედებები

მთავარი პრევენციული ღონისძიებაარის დროული მკურნალობადაავადებები, რომლებიც იწვევენ ტროფიკული წყლულების გაჩენას. თქვენ ასევე უნდა დაიცვას ეს წესები:

• მძიმე ფიზიკური შრომისგან თავის შეკავება, განსაკუთრებით ქალებისთვის;
• იხელმძღვანელეთ მობილური ცხოვრების წესით;
• ატარეთ ელასტიური სახვევი გამწვავების დროს;
• სათანადო კვება;
• სიგარეტისა და ალკოჰოლის დალევის თავიდან აცილება;
• ტრავმის თავიდან აცილება;
• აირჩიეთ მხოლოდ კომფორტული ფეხსაცმელი ყოველდღიური ტანსაცმლისთვის.

ისიც უნდა გვახსოვდეს, რომ დაავადების სრული განკურნების შემდეგ, ხელახალი გამოჩენა იშვიათი არ არის. ამიტომ, აღდგენის პერიოდში მნიშვნელოვანია ექიმის რეკომენდაციების დაცვა. აუცილებლად ივარჯიშეთ თერაპიული ტანვარჯიშისისხლძარღვების შესანარჩუნებლად ელასტიურობის მდგომარეობაში. ასევე დაზიანებული ადგილის მკურნალობა დამატენიანებელი და ბაქტერიციდული აგენტებით.

ძირითადი სიმპტომები:

• ჩირქის გამოყოფა სისხლით წყლულისგან
• გამონადენი კანიდან
• წყლულისგან გამონადენი უსიამოვნო სუნით
• ქვედა კიდურების შეშუპება
• სიცხის შეგრძნება ფეხში
• გაზრდილი კანის მგრძნობელობა
• მოლურჯო ნაცრისფერი ლაქა ფეხზე
• შემცირებული შესრულება
• დაზიანებული ფეხის სიმძიმე სიარულის დროს
• დაზარალებული ფეხის კანის გასქელება

ტროფიკული წყლული არის ანთებითი ჭრილობა ზედა და ქვედა კიდურების კანზე, რომელიც არ შეხორცდება ექვსი კვირის ან მეტი ხნის განმავლობაში. ჩნდება არასაკმარისი სისხლის მიმოქცევისა და ქსოვილების კვების გამო, რაც ხდება ვარიკოზული ვენების ფონზე. ასეთი დაავადება თავისთავად არ შეიძლება წარმოიშვას, მაგრამ ზოგიერთი დაავადების შემდეგ ხდება უსიამოვნო და სერიოზული შედეგი.

ჩირქოვან ინფექციებს შორის ტროფიკული წყლულები ერთ-ერთ პირველ ადგილს იკავებს, რადგან ახასიათებს მტკივნეული მიმდინარეობა და ხანგრძლივი, რთული მკურნალობა. ასეთი პათოლოგია შეიძლება გამოჩნდეს კანის ნებისმიერ ნაწილზე, მაგრამ უმეტეს კლინიკურ სიტუაციებში ნეოპლაზმები ლოკალიზებულია ქვედა კიდურებზე - ფეხებიდან მუხლამდე. ამ დაავადების ყველაზე გავრცელებულ სიმპტომებს შორის აღინიშნება სიმძიმის სიმძიმე და ფეხების შეშუპება.

ასეთი აშლილობის პირველი ნიშანი არის პატარა, მაგრამ მტკივნეული მოლურჯო ლაქის გამოჩენა. გარდა ამისა, წარმოიქმნება წყლულები, საიდანაც შეიძლება ჩირქი ან სისხლი გამოვიდეს. ამ პროცესს თან ახლავს უსიამოვნო სუნი. ასეთი წყლულების სრულად განკურნების მიზნით მოგიწევთ ქირურგიულ ჩარევას მიმართოთ.

ეტიოლოგია

ტროფიკული წყლულების გამომწვევი მიზეზები იყოფა ორ ჯგუფად. პირველი მოიცავს გარე ფაქტორების ზემოქმედებას, ხოლო მეორე - შედგება ორგანიზმში მიმდინარე შინაგანი პროცესებისგან და რომელთა გართულებაც სწორედ კანის ასეთი დეფექტებია. მაგრამ რომელიმე ამ მიზეზს აქვს საერთო თვისება - ისინი წარმოიქმნება ვენებში ჟანგბადის და საკვები ნივთიერებების არასაკმარისი ნაკადის გამო.

მიზეზების პირველი ჯგუფი შედგება:

• ქვედა კიდურების შესაძლო ჭრილობების ფართო სპექტრი;
• დამწვრობა;
• მოყინვა;
• ნაწოლები, რომლებიც ჩნდება პირის ხანგრძლივი იმობილიზაციის შემდეგ;
• ქიმიკატები, რომელთანაც პირს შეუძლია უშუალოდ დაუკავშირდეს თავისი სამუშაო საქმიანობიდან გამომდინარე;
• რადიაციის ზემოქმედება;
• არასასიამოვნო, ვიწრო ფეხსაცმლის ტარება.

პათოგენების მეორე ჯგუფია ინფექციური დაავადებებიდა დერმატოლოგიური პრობლემები:

• ქრონიკული ხასიათის ვენური და არტერიული უკმარისობა;
• ლიმფის გადინების პროცესის დარღვევა;
• სხვადასხვა აუტოიმუნური დაავადებები;
• დასუსტებული იმუნიტეტი და დაქვეითებული მეტაბოლიზმი შეიძლება გამოიწვიოს ტროფიკული წყლულის გაჩენა მცირე ჭრილობისგანაც კი;
• სხეულის წონის მკვეთრი მატება;
• თავის ტვინის ან ზურგის ტვინის ტრავმა;

ტროფიკული წყლულები შეიძლება გამოჩნდეს ორივე ჯგუფის რამდენიმე მიზეზის კომბინაციით. დან ზუსტი განმარტებადაავადების მიზეზები დამოკიდებულია ყველაზე ეფექტური მკურნალობის არჩევანზე.

სიმპტომები

პირველი სიმპტომი, რომელიც შეიძლება მიუთითებდეს კანის ასეთი დეფექტის პროგრესირებაზე, არის სიმძიმის შეგრძნება დაზიანებულ ფეხში სიარულის დროს, ასევე მოლურჯო-ნაცრისფერი ლაქის გამოჩენა, რომელიც შეიძლება შეცდომით სისხლჩაქცევად მივიჩნიოთ. ეს ორი ნიშანი არ არის დაავადების ერთადერთი გამოვლინება. ძირითადი სიმპტომები ასევე მოიცავს:

• ქვედა კიდურების შესამჩნევი შეშუპება;
• კრუნჩხვების გამოჩენა ხბოებში, რომელთა ინტენსივობა მატულობს ღამით;
• ძლიერი წვა და ქავილი;
• კანი მგრძნობიარეა ნებისმიერი შეხების მიმართ;
• სიცხის შეგრძნება ფეხში;
• დაზიანებული ფეხის კანი შეიძლება გასქელდეს;
• გამონაყარის გამოჩენა კანიდან, რომელიც წააგავს ოფლს.

ფეხის მცირე დაზიანებით, რომელსაც უკვე აქვს ზემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომები, კანზე ჩნდება წვრილი წყლულები, საიდანაც შეიძლება გამოიყოს ჩირქოვანი სითხე სისხლის მინარევებით. გამოყოფა ძალიან ხშირად აქვს ცუდი სუნი. დროთა განმავლობაში, მკურნალობის გარეშე, ასეთი წყლულები იზრდება არა მხოლოდ სიგანეში, არამედ სიღრმეში, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ძლიერი მწვავე ტკივილი სიარულის დროს, იქამდე, რომ ადამიანი ვერ შეძლებს სიარული, რაც ნიშნავს, რომ მისი შესრულება შემცირდება. ამიტომ, თუ დაავადების ოდნავი ნიშნები აღმოაჩენთ, სასწრაფოდ უნდა მიმართოთ ექიმს.

გართულებები

ფეხებზე ტროფიკული წყლულების გამოჩენა და მათი დროული მკურნალობა შეიძლება გამოიწვიოს ასეთი გართულებების პროგრესირება:

• ეგზემის წარმოქმნა - სპეციფიური ვეზიკულები, რომლებიც საბოლოოდ შრება და იფარება ქერქით;
• კანის დაფარვა ცელულიტით;
• სოკოს გამოჩენა;
• სტრეპტოკოკური კანის დაზიანებები;
• ერთობლივი დეფორმაცია;
• ქვედა კიდურების ანთებითი უბნების ხრტილის განადგურება;
• ვენებში სისხლის შედედების წარმოქმნა;
• ონკოლოგიური ნეოპლაზმები, მაგრამ ასეთი შედეგი დიაგნოზირებულია ძალიან იშვიათად (პათოლოგიური პროცესის ძლიერი უგულებელყოფით).

დიაგნოსტიკა

გამოცდილ ექიმებს არ გაუჭირდებათ დაავადების დადგენა პაციენტის გამოკვლევის შემდეგ, იმის გამო სპეციფიკური სიმპტომებიდა მათი დამახასიათებელი ლოკალიზაცია. ძირითადად, დიაგნოსტიკა მიზნად ისახავს ტროფიკული წყლულების მიზეზების დადგენას. თუ ესენი იყვნენ გარეგანი ფაქტორებიპაციენტმა უნდა აცნობოს ექიმს მათ შესახებ და ასევე მოახსენოს დროის ინტერვალი, როდესაც ეს მოხდა. თუ ეს არის ინფექციური დაავადებები, ამის დასადასტურებლად ტარდება შარდისა და სისხლის ზოგადი და ბიოქიმიური ანალიზები, განისაზღვრება შაქრის დონე და დამატებით ინიშნება. ლაბორატორიული კვლევაწყლულებისგან გამოყოფილი სითხე. ტექნიკის შემოწმებაპაციენტი მოიცავს:

• ბიოფსია;
• რენტგენოგრაფია კონტრასტული აგენტის გამოყენებით;
• ქვედა კიდურების MRI;
• რეოვაზოგრაფია, დაზიანებულ მიდამოში პულსაციის სიხშირის დასადგენად.

მკურნალობა

ტროფიკული წყლულების მკურნალობა მიზნად ისახავს დაავადების პირველადი წყაროს აღმოფხვრას და ქირურგიული ჩარევისთვის მომზადებას, რადგან ეს ერთადერთი გზაა სამუდამოდ ამ პრობლემისგან თავის დასაღწევად. იმ შემთხვევებში, როდესაც კანის ასეთი დაზიანების მკურნალობა ქირურგიული გზით შეუძლებელია, ადამიანი უნდა ეცადოს, რომ თავიდან აიცილოს დაზიანების ზრდა. ამიტომ, ტროფიკული წყლულების თერაპია შედგება კომპლექსური მკურნალობისგან.

პირველი ეტაპი მოიცავს მედიკამენტების მიღებას და ფიზიოთერაპიას, რომელიც ემსახურება როგორც მომზადებას სამედიცინო ჩარევისთვის და შედგება:

• კიდურის გაწმენდა ადრე მკვდარი კანის ნაწილაკებისგან;
• შეშუპების შემცირება;
• გაიზარდა სისხლის მიმოქცევა მედიკამენტების დახმარებით;
• საწოლის დასვენების უზრუნველყოფა დაზიანებული ფეხის ფიქსაციით პაციენტის თავის დონეზე ზემოთ. ეს კეთდება ლიმფისა და სისხლის სტაგნაციის აღმოსაფხვრელად ან თავიდან აცილების მიზნით;
• ვირუსების აღმოსაფხვრელად ანტიბიოტიკების მიღება;
• კომპრესა ელასტიური ბინტიდან, რომელიც დღეში რამდენჯერმე იცვლება და ამცირებს წყლულების გამონადენს;
• ელექტროფორეზი სამკურნალო ნივთიერებების გამოყენებით;

შემდეგ ზოგადი მდგომარეობაპაციენტი გაუმჯობესდება და წყლულები შეხორცებას დაიწყებენ, დადგება ტროფიკული წყლულების მკურნალობის შემდეგი ეტაპი - ოპერაცია. ამ ტიპის მკურნალობას აქვს რამდენიმე მიდგომა:

• შუნტირება, რომელიც აღადგენს სისხლის ნაკადს ვენებში;
• ვარიკოზული ვენების მოცილება;
• ნერვის გადანერგვა - ხორციელდება მხოლოდ ნერვის დაზიანების შემთხვევაში;
• პროთეზირება ან ხრტილის შეცვლა, თუ დაავადების მიმდინარეობისას დაირღვა მისი სტრუქტურა;
• კანის გადანერგვა - თუ ტროფიკული წყლულის მიზეზი დამწვრობა იყო.

სანატორიუმის პირობები საუკეთესოდ შეეფერება პოსტოპერაციული აღდგენისთვის. რეკომენდირებულია ელასტიური სახვევის ტარება და შეეცადეთ თავიდან აიცილოთ რაიმე დაზიანება ქვედა კიდურებზე.

მკურნალობის ალტერნატიული მეთოდები არაეფექტურად ითვლება - ყველა ექიმი კატეგორიულად კრძალავს ტროფიკული წყლულების სახლში მკურნალობას. ერთადერთი, რისი გაკეთებაც ადამიანს შეუძლია, არის დაიცვას არა მკაცრი დიეტა, რომელიც ითვალისწინებს შეზღუდულ მოხმარებას:

• მარილი;
• ცხელი სანელებლები და სოუსები;
• სწრაფი ნახშირწყლები.

პრევენცია

პრევენციის მთავარი საშუალებაა იმ დაავადებების დროული მკურნალობა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ტროფიკული წყლულების გაჩენის პროვოცირება. ოპერაციის შემდეგ პაციენტებმა უნდა:

• საოპერაციო ფეხის დაზიანების თავიდან აცილება;
• თავი შეიკავოთ ზედმეტი ფიზიკური დატვირთვისგან;
• გარეთ გასვლისას ყოველთვის ელასტიური ბინტით შემოიხვიეთ ადგილი, რომელსაც ოპერაცია ჩაუტარდა;
• მიირთვით ბევრი ახალი ხილი და ბოსტნეული;
• ჯანსაღი ცხოვრების წესის წარმართვა;
• სისხლში შაქრის დონის მონიტორინგი.

ყველაფერი სწორია სტატიაში სამედიცინო თვალსაზრისით?

უპასუხეთ მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ თქვენ გაქვთ დადასტურებული სამედიცინო ცოდნა

ტროფიკული წყლული არის პათოლოგია, რომლის დროსაც ხდება კანის ღრმა დაზიანება, რაც ხდება ნეკროზული ქსოვილების უარყოფისას. დაავადება ნელა ვითარდება და ძნელად ექვემდებარება მკურნალობას, გარდა ამისა, ტროფიკული წყლულები მიდრეკილია ხშირი რეციდივისკენ.

ტროფიკული წყლულები არ არის დამოუკიდებელი დაავადება, ისინი ჩვეულებრივ წარმოიქმნება სხვა დაავადებების ფონზე, მაგალითად, შაქრიანი დიაბეტი, ათეროსკლეროზი, ვარიკოზული ვენები და ა.შ. სავალდებულო მკურნალობაწინააღმდეგ შემთხვევაში, დაავადებამ შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გართულებები, მათ შორის კიდურის ამპუტაცია.

არსებობს რამდენიმე მიზეზი, რის გამოც პათოლოგია ხდება, მათზე დაყრდნობით, დაავადება იყოფა რამდენიმე ტიპად. როგორც წესი, ყველა ტროფიკული წყლული წარმოიქმნება ქსოვილებში სისხლის მიწოდების დარღვევის გამო, რის შედეგადაც ისინი იწყებენ სიკვდილს. სხვადასხვა ნეგატიურმა ფაქტორებმა და დაავადებებმა შეიძლება გამოიწვიოს ამ მდგომარეობის პროვოცირება.

ათეროსკლეროზული

ასეთი პათოლოგია ასოცირდება ათეროსკლეროზის დროს ფეხების ქსოვილების იშემიასთან, ანუ ხდება ჭურჭლის ბლოკირება და დაზიანებული უბნის სისხლის მიმოქცევა ირღვევა. დაავადება შეიძლება ასოცირებული იყოს სხვადასხვა დაზიანებებთან, ასევე ჭურჭლის შეკუმშვასთან, მჭიდრო და არასასიამოვნო ფეხსაცმლის ტარებისას.

ასეთი წყლულები ლოკალიზებულია ყველაზე ხშირად ტერფებზე, თითებზე, ისინი მცირე ზომისაა, ჩირქოვანია, ჭრილობას კი კიდეები აქვს მოწყვეტილი, ირგვლივ კანი ყვითელია. ხანდაზმული ადამიანები უფრო მგრძნობიარენი არიან ამ პათოლოგიის მიმართ, ვინაიდან ორგანიზმში სისხლის მიმოქცევასთან დაკავშირებული დარღვევები შეიძლება მოხდეს.

ამ შემთხვევაში, წყლულის გაჩენამდეც კი ადამიანს ღამის ტკივილები აწუხებს ფეხებში, მოძრაობისას უჩნდება კოჭლობა და შესაძლოა კრუნჩხვები. გარდა ამისა, სისხლის მიმოქცევის დარღვევის ნიშანია კანის ფერმკრთალი ფერი, ფეხი მთელ სხეულთან შედარებით შეხებისას მარმარილოსფერი და ცივი გამოჩნდება.

ჰიპერტონიული

ეს პათოლოგია საკმაოდ იშვიათია, ის დაკავშირებულია წნევის მუდმივ მატებასთან. გაზრდილთან ერთად სისხლის წნევასისხლძარღვების კედლები სპაზმი ხდება, დაზიანებულ მიდამოში სისხლის მიმოქცევა დარღვეულია და ქსოვილები იწყებენ სიკვდილს, რაც იწვევს წყლულის გაჩენის პროვოცირებას.

საინტერესოა, რომ ასეთი წყლულები ორივე ფეხზე სიმეტრიულად ჩნდება და 45 წელს გადაცილებული ქალები უფრო მგრძნობიარენი არიან მის მიმართ. პათოლოგიის პირველი სიმპტომია ფეხებზე კანის სიწითლე, დაავადება ნელა პროგრესირებს და თან ახლავს ძლიერი ტკივილი.

ვენური

ქვედა კიდურების ასეთი ტროფიკული წყლულები ჩნდება ვენის დაზიანებისას, ისინი ხშირად ასოცირდება ვარიკოზულ ვენებთან და წარმოადგენს მათ გართულებას. ასეთი პათოლოგიის პირველი სიმპტომებია ფეხებში ვენების მომატება, სისხლძარღვთა ქსელის გამოჩენა და ქავილი.

თუ დაავადება ამ ეტაპზე არ განიხილება, მაშინ ვენების გაფართოების მიდამოში ჩნდება დამახასიათებელი წითელი ლაქები, რომლებიც დროთა განმავლობაში მატულობს, რის შედეგადაც ჩნდება ტროფიკული წყლული. ჭრილობა ჩირქდება, ტკივა, უსიამოვნო სუნი გამოდის და გართულების სახით ჩნდება სეფსისი და შესაძლებელია ფატალური შედეგიც.

დიაბეტური

ყველაზე ხშირად კანის წყლულები ჩნდება შაქრიანი დიაბეტით, ამ მდგომარეობას დიაბეტური ფეხი ეწოდება - ეს არის სერიოზული გართულება, რომელიც ხშირად იწვევს კიდურების ამპუტაციას და პაციენტის სიკვდილს.

დიაბეტური ფეხის მთავარი ნიშანი მისი მგრძნობელობის დარღვევაა. თუ ადამიანი არ აკონტროლებს შაქრის დონეს, მაშინ, დიდი ალბათობით, მოხდება ქვედა კიდურების ნერვების დაზიანება, რაც არღვევს ფეხებში მგრძნობელობას.

შედეგად, პაციენტი წყვეტს ტკივილს და ადვილად აზიანებს ტერფს და ვერ ამჩნევს ჭრილობის არსებობას. მოგეხსენებათ, დიაბეტით, სისხლის შედედება დარღვეულია და ჭრილობები ცუდად შეხორცდება, არასაკმარისი მოვლის შემთხვევაში კი მცირე ნაკაწრმაც კი შეიძლება მიიღოს ინფექცია, რომელიც წყლულის გაჩენის პროვოცირებას გამოიწვევს.

ინფექციური

ასეთი ტროფიკული წყლული დაკავშირებულია კანის პირდაპირ ინფექციასთან, როგორც წესი, დასუსტებულ იმუნურ სისტემასთან. ასეთი პათოლოგიის მიმართ უფრო მგრძნობიარეები არიან ადამიანები, რომლებიც არ იცავენ პირად ჰიგიენას და ეწევიან ასოციალურ ცხოვრების წესს. ინფექციური ტროფიკული წყლულები შეიძლება იყოს წერტილოვანი და შეიძლება იყოს დიდი. როგორც წესი, ისინი ზედაპირული და ძლიერ ჩირქოვანია.

სიმპტომები

ტროფიკული წყლულის სიმპტომები დამოკიდებულია მის ტიპზე. როგორც წესი, დაავადება თანდათან ვითარდება და წარმოადგენს სხვა დაავადების გართულებულ ფორმას, როგორიცაა დიაბეტი, სისხლის მიმოქცევის დარღვევა, ჭრილობის ინფექცია.

თავდაპირველად პაციენტს აწუხებს ღამით დაზიანებული კიდურის კრუნჩხვები და ტკივილი, შეიძლება გამოჩნდეს შეშუპება, წვა და ქავილი. დროთა განმავლობაში იწყება კანის ჰიპერპიგმენტაცია, რომელიც საკმაოდ სწრაფად პროგრესირებს, თანდათან იზრდება ლაქების ზომა, შეიძლება მოხდეს დერმატოზი ან ეგზემა.

შემდეგ კანი ხდება არაელასტიური, სქელი, ბზინვარე და შეხებისას მტკივნეული ხდება. საკმაოდ ხშირად ვითარდება ლიმფოსტაზიც, შემდეგ კანზე ჩნდება ლიმფის პატარა წვეთები, რომლებიც შიგნიდან ჟონავს. შემდეგ ლაქის ცენტრში ჩნდება თეთრი ატროფია, რაც წყლულის გაჩენის დასაწყისია.

საწყის ეტაპზე ტროფიკული წყლული კანის ზედა ფენებშია განლაგებული, მაგრამ დროთა განმავლობაში ის იზრდება და უფრო ღრმად ვრცელდება. ამ შემთხვევაში ტკივილი საგრძნობლად მატულობს, მძიმე შემთხვევებში წყლული აზიანებს არა მხოლოდ კანქვეშა შრეებს, არამედ მყესებს და ძვლებსაც კი, შემდეგ ჩნდება ოსტეომიელიტი.

შეინიშნება წყლულიდან გამონადენიც, რომლის ტიპი დამოკიდებულია იმაზე, თუ რომელი ინფექცია შეუერთდა წყლულს, როგორც წესი, შეინიშნება დაჩირქება. სოკოების მიმაგრება აჩქარებს ჭრილობის ზრდას და ასევე შეიძლება გამოიწვიოს მიკრობული ეგზემაწყლულის ირგვლივ, რაც მნიშვნელოვნად აუარესებს პაციენტის მდგომარეობას.

დიაგნოსტიკა

მხოლოდ ფლბოლოგს შეუძლია დანიშნოს ტროფიკული წყლულების მიზეზები და მკურნალობა; ასეთი პათოლოგიით თვითმკურნალობა ძალიან საშიშია სიცოცხლისთვის. როგორც წესი, ტროფიკული წყლულის იდენტიფიცირება რთული არ არის და მისი გაჩენა ჩვეულებრივ ასოცირდება ანამნეზში ვარიკოზული ვენების ან შაქრიანი დიაბეტის, ქვედა კიდურების ვენების თრომბოზთან და ა.შ.

როგორც წესი, ტროფიკული წყლულები ლოკალიზებულია ქვედა ფეხის შიდა მხარეს, ხშირად მის ირგვლივ ჩნდება დერმატიტი, ან ეგზემისთვის დამახასიათებელი გამონაყარი და პაციენტი უჩივის ტკივილს და ქავილს. დიაგნოზის გასარკვევად ექიმი ატარებს შემდეგ კვლევებს:

• სისხლის და შარდის ტესტები;
• ქვედა კიდურების ვენების დოპლეროგრაფია;
• ქვედა კიდურების წინაღობის პლეტისმოგრაფია და სხვ.

მკურნალობა

პათოლოგიური მკურნალობა სჭირდება დიდი დროკომპლექსურია და რაც შეიძლება ადრე უნდა განხორციელდეს. როგორც წესი, არ არსებობს კონკრეტული მკურნალობის სტრატეგია, ვინაიდან თითოეულ შემთხვევაში საჭიროა განსხვავებული თერაპია, ეს ყველაფერი დამოკიდებულია წყლულის გამომწვევ მიზეზზე, ინფექციების არსებობაზე, ორგანიზმში ქრონიკულ პათოლოგიებზე, ასევე დაავადების უგულებელყოფაზე. .

საწყის ეტაპზე ტარდება ფეხებზე ტროფიკული წყლულების მკურნალობა კონსერვატიული მეთოდები. პაციენტს ენიშნება მედიკამენტების მიღება, გამოყენება ადგილობრივი ფონდებიდაესწროს ფიზიოთერაპიას. მოწინავე შემთხვევებში დაავადებისგან თავის დაღწევის ერთადერთი გზა ოპერაციაა. მიუხედავად მიზეზისა, ტროფიკული წყლული დროულ და ადეკვატურ მკურნალობას საჭიროებს, წინააღმდეგ შემთხვევაში შესაძლებელია ძალიან სერიოზული გართულებები.

კონსერვატიული

შაქრიანი დიაბეტის ან ვარიკოზული ვენების დროს ტროფიკული წყლულების კონსერვატიული მკურნალობა შესაძლებელია მხოლოდ საწყის ეტაპზე. მიზანი წამლის მკურნალობაარის წყლულის ზრდის შეჩერება, ინფექციისა და დაავადების სიმპტომების მოშორება.

ზოგადად, ინიშნება წამლების შემდეგი ჯგუფები:

• ანტიბიოტიკები ბაქტერიული ინფექციისთვის;
• სოკოს საწინააღმდეგო საშუალებები ორგანიზმში სოკოს არსებობისას;
• არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები ანთების და ტკივილის შესამსუბუქებლად;
• ანტიჰისტამინები, ისინი ხელს უწყობენ ქავილს და ამცირებს დერმატიტისა და ეგზემის სიმპტომებს, ხელს უშლის გამონაყარს.
• მძიმე შეშუპების დროს შეიძლება დაინიშნოს დიურეზულები.
• გაზრდილი ნერვული აგზნებადობით, უძილობა, ინიშნება სედატიური საშუალებები.
• ზოგადი იმუნიტეტის გასაძლიერებლად ნაჩვენებია ვიტამინები და იმუნომოდულატორები.

გარდა ამისა, სავალდებულოა სპეციფიკური მკურნალობა, რომელიც მიზნად ისახავს ტროფიკული წყლულების და სხვა თანმდევი დაავადებების გამომწვევი აღმოფხვრას. აქ შეიძლება დაგჭირდეთ თერაპევტის, ნევროლოგის, ენდოკრინოლოგის, რევმატოლოგის და სხვა ვიწრო სპეციალისტების კონსულტაცია საჭიროების შემთხვევაში.

აბებისა და ინექციების გარდა, პაციენტებს ინიშნება ადგილობრივი საშუალებები. ისინი ხელს უწყობენ წყლულების შეხორცების დაჩქარებას, უსიამოვნო სიმპტომების მოხსნას და ანთებას. ტროფიკული წყლულების დროს სპეციალისტის რეკომენდაციით ინიშნება ლევომეკოლის, ტეტრაციკლინის და სინთომიცინის მალამოები და სხვა.

წყლულის რეცხვა ანტისეპტიკებით ინიშნება აგრეთვე ჩირქისა და მკვდარი ქსოვილის გასაწმენდად, შეიძლება გამოყენებულ იქნას ფურაცილინის, ქლორჰექსიდინის ხსნარი, კალიუმის პერმანგანატის სუსტი ხსნარი და ა.შ.. ჭრილობის მოსაშუშებლად ინიშნება Actovigin, Solcoseryl მალამო.

კონსერვატიული მკურნალობის კიდევ ერთი მეთოდია კომპრესიული სახვევების გამოყენება. ისინი ხელს უწყობენ ჭრილობების შეხორცების დაჩქარებას, შეშუპების შემცირებას და ფეხებში სისხლის მიმოქცევის ნორმალიზებას.

ქირურგიული

ქირურგიული მკურნალობა ინიშნება დაავადების უფრო მძიმე სტადიებზე, როდესაც ჭრილობა ღრმა გახდა. ექიმი ხელით ასუფთავებს წყლულს მკვდარი ქსოვილისა და ჩირქისგან, მკურნალობს ანტისეპტიკური ხსნარით. ხშირად ჩირქისგან გაწმენდა ხორციელდება ვაკუუმის მეთოდით, ეს საშუალებას გაძლევთ სწრაფად გაიწმინდოთ ჭრილობა და დააჩქაროთ მისი შეხორცება.

განსაკუთრებით მოწინავე შემთხვევებში, როდესაც განგრენა ხდება, ექიმები ასრულებენ კიდურის ამპუტაციას. ნებისმიერი ოპერაციის შემდეგ იწყება რეაბილიტაციის პერიოდი, პაციენტს ენიშნება მთელი რიგი მედიკამენტები, ფიზიოთერაპია, მასაჟი და სავარჯიშო თერაპია.

Ხალხური

ბევრ პაციენტს აინტერესებს ტროფიკული წყლულების მკურნალობა ხალხური საშუალებებით, რადგან უკვე დიდი ხანია ცნობილია, რომ თერაპიის ეს მეთოდი საკმაოდ ეფექტურია. მაგრამ უნდა გვესმოდეს, რომ თვითმკურნალობით არის სერიოზული გართულებების რისკი, ამიტომ მიმართეთ ხალხური საშუალებებირეკომენდებულია ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ და კომპლექსური მკურნალობა. არ დაგავიწყდეთ, რომ რეცეპტები ტრადიციული მედიცინასრულყოფილად ათავისუფლებს დაავადების სიმპტომებს, მაგრამ მათ არ შეუძლიათ აღმოფხვრას მისი მიზეზი.

ტროფიკული წყლულების შემთხვევაში, შემდეგი საშუალებები დაგეხმარებათ:

• მცენარეული აბაზანები კარგად ეხმარება, მაგალითად, გვირილას და სალბიას, მაგრამ თქვენ უნდა დარწმუნდეთ, რომ არ არის ალერგიული რეაქცია ბალახზე, წინააღმდეგ შემთხვევაში, ძლიერი დერმატიტი გამოჩნდება.
• კომბოსტოს ფოთოლს აქვს კარგი ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი. მას რეცხავენ, სცემენ ხორცის ჩაქუჩით და ზეთობენ ზღვის წიწაკის ზეთი. ფურცელი წყლულზე უნდა წაისვათ მთელი დღის განმავლობაში, საღამოს კი ახალი დადეთ მთელი ღამე. გაიმეორეთ ჭრილობის შეხორცებამდე.
• ძალიან პოპულარულია ალოეს ტროფიკული წყლულების მქონე პაციენტებში, ის შესანიშნავად აშორებს ჩირქს და აჩქარებს ჭრილობების შეხორცებას. სამკურნალოდ სამი წლის მცენარის ფოთოლს ჭრიან და რბილობით ასვამენ წყლულს, ამაგრებენ ბინტით.

პრევენცია

ტროფიკული წყლული ძალიან საშიში დაავადებამას შეუძლია სისხლის მოწამვლის, განგრენის პროვოცირება, ზოგიერთ შემთხვევაში კი წყლული გადაიქცევა ავთვისებიან ნეოპლაზმად. ამ მიზეზით, აუცილებელია დაავადების მკურნალობა და პრევენცია, შემდეგი რეკომენდაციების დაცვით:

• აუცილებელია ორგანიზმში არსებული ყველა დაავადების დროული მკურნალობა, დიაბეტის დროს შაქრის მომატების თავიდან ასაცილებლად.
• ძალიან მნიშვნელოვანია თქვენი ფეხების კარგად მოვლა, ჭრილობების მკურნალობა და კომფორტული ფეხსაცმლის ტარება, რომელიც არ იკუმშება.
• თქვენ უნდა იკვებოთ სწორად, ნუ ბოროტად გამოიყენებთ მავნე პროდუქტებიდა მოერიდეთ ჭარბ წონას.
• მნიშვნელოვანია საერთო იმუნიტეტის გაძლიერება, მეტი ვიტამინების ჭამა.

ტროფიკული წყლულის მკურნალობა ქალის ბალიშით - (ვიდეო)

ტროფიკულ წყლულებს უწოდებენ კანის ან ლორწოვანი გარსის მთლიანობის დარღვევას, რომელიც წარმოიქმნება ეპითელური უჯრედების არასაკმარისი სისხლის მიმოქცევისა და მათი თანდათანობითი სიკვდილისგან. ძირითადად განლაგებულია ფეხებზე (ქვედა ნაწილებში), მაგრამ გვხვდება სხვა ადგილებშიც.

ფეხებზე ასეთ ჭრილობებს შორის მთავარი განსხვავებაა ხანგრძლივი შეხორცება, რაც უმეტეს შემთხვევაში შეუძლებელია სამედიცინო ჩარევის გარეშე. ხშირად წყლულები არ შეხორცდება 60 დღეზე მეტი ხნის განმავლობაში, კანის ანთება და შეშუპება მუდმივად იზრდება და საჭიროებს სწრაფ მკურნალობას. ეს მასალა გეტყვით, თუ როგორ ვუმკურნალოთ ქვედა კიდურების ტროფიკულ წყლულებს, მათ ტიპებსა და თავისებურებებს.

რა არის ეს?

ქვედა კიდურის ტროფიკული წყლული არის კანისა და ლორწოვანი ზედაპირის დეფექტი, რომელიც ჩნდება ზედაპირული ქსოვილების განადგურების შემდეგ. ინტენსიური განადგურება შეიძლება გამოწვეული იყოს სისხლის ნაკადის დარღვევით, ინფექციით და სხვა ფაქტორებით. ამის შემდეგ პაციენტს უვითარდება დაავადება სისხლძარღვებში, რომელიც ვრცელდება, რის შედეგადაც მკურნალობა რთულდება.

ტროფიკული წყლული სხვა დაავადებებისგან გამოირჩევა:

• გრძელვადიანი (1 თვემდე ან მეტი) განმეორებადი ხასიათი;
• დაზიანების გავრცელება არა მხოლოდ კანის ზედაპირზე, არამედ ღრმად ქსოვილებში ძვლებამდე;
• დაზიანებულ ადგილას რეგენერაციის უნარის დაკარგვა;
• შეხორცება ხდება უხეში ნაწიბურის წარმოქმნით.

ტროფიკული წყლულის დროული მკურნალობა იწვევს მის ნაწიბურების წარმოქმნას. თუმცა, არც ერთი პაციენტი არ არის იმუნური მომავალში ფეხებზე ტროფიკული წყლულების განმეორებისგან.

Მიზეზები

სტატისტიკის მიხედვით, ტროფიკული წყლულის სიმპტომები ყველაზე ხშირად ვლინდება გართულებული კურსით ან. ამ შემთხვევაში დაავადების მიზეზი არის ქვედა კიდურების ქვედა ნაწილებიდან ვენური სისხლის გადინების დარღვევა - თანდათანობით ვითარდება სისხლის სტაგნაცია მცირე კალიბრის ვენებში, ირღვევა მიკროვასკულატურის კაპილარების ტონუსის რეგულირება. , და არტერიული რგოლი ზიანდება ბოლოს. სისხლძარღვთა სისტემა. არტერიების ათეროსკლეროზით, სისხლის მიმოქცევა უარესდება და, შესაბამისად, ჟანგბადის და საკვები ნივთიერებების მიწოდება ქსოვილებში ათეროსკლეროზული დაფის მდებარეობის ქვემოთ.

ტროფიკული წყლულების ყველაზე გავრცელებული მიზეზები:

1. თერმული დაზიანება - მოყინვა ან დამწვრობა;
2. შაქრიანი დიაბეტი და მისი გართულებები;
3. ქრონიკული, მათ შორის ალერგიული;
4. ქვედა კიდურებზე სხვადასხვა კალიბრის არტერიები;
5. ქვედა კიდურების ვენების ქრონიკული დაავადებები - ვარიკოზული ვენები, თრომბოფლებიტი და მისი შედეგები;
6. ლიმფური სისხლძარღვების ანატომიური და ანთებითი დაავადებები - მწვავე და ქრონიკული;
7. ნერვული ღეროების დაზიანებები მთლიანობის შემდგომი დარღვევით;
8. შემაერთებელი ქსოვილის აუტოიმუნური დაავადებები, რომელსაც თან ახლავს სისხლის ნაკადის სისტემური დარღვევა არტერიულ, მიკროცირკულატორულ და ვენურ კალაპოტში, ანტიფოსფოლიპიდური სინდრომის ჩათვლით.

ჩვეულებრივ, ორ პროცესს თანაბარი მნიშვნელობა აქვს ტროფიკული წყლულის ფორმირებაში - პათოლოგიური ფენომენების წარმოქმნა, რომლებიც გავლენას ახდენენ კანისა და კანქვეშა ქსოვილის გარკვეული უბნის სისხლის მიწოდებასა და ინერვაციაზე (ყველაზე ხშირად ქვედა კიდურებზე) და დაზიანება, რომელიც იწვევს პირველადი დაზიანების პროვოცირებას მომავალი წყლულის დეფექტის წარმოქმნის ადგილზე.

იხილეთ ფოტო

[დამალვა]

სიმპტომები

დაავადების საშიშროება მდგომარეობს იმაში, რომ სიმპტომები, რომლებიც ხელს უწყობენ ტროფიკული წყლულის დიაგნოზს, მოულოდნელად ჩნდება. თუმცა არის ნიშნები შეშუპების, სიმძიმის და ტკივილიკიდურებში, რომლის ფონზეც ჩნდება სიმპტომები, რომლითაც დგინდება ტროფიკული წყლულის განვითარების დასაწყისი.

ნიშნების ჩამონათვალში, რომლებიც მიუთითებენ ტროფიკული წყლულის განვითარების შესაძლებლობაზე, უნდა გამოიყოს ძირითადი:

1. ქავილი, სიცხე და წვა კანის უბნებში.
2. კრუნჩხვები, რომლებიც ხდება ძილის დროს.
3. ეპიდერმისის გამოჩენა, რომელსაც თან ახლავს ტკივილი.
4. იასამნისფერი ლაქების არსებობა, რომლებიც შეიძლება გაერთიანდეს ზრდის დროს.
5. კანის გარეგანი ცვლილება: ჩნდება უხეში ადგილები პრიალა ზედაპირით.

ჩამოთვლილი ნიშნები ვლინდება ვენების მდებარეობის მიდამოში, ქვედა ფეხის შიგნით. ეს გამოწვეულია იმით, რომ დაავადების განვითარება იწყება ზუსტად იმ უბნებიდან, სადაც ვენებია განლაგებული, სადაც ის ვლინდება მცირე წყლულების წარმოქმნის სახით. ფორმით, წყლული წააგავს ვულკანის კრატერს, დახეული კიდეებით მთელს მრგვალ გასწვრივ, დაბოლოებების გასწვრივ შესაძლო დაჩირქებით, ანთებითი პროცესების შედეგად. არტერიების დამარცხება, კერძოდ, ისინი ძირითადად ექვემდებარებიან ანთებით პროცესებს და მთლიანობის განადგურებას, განისაზღვრება შემდეგი ნიშნებით:

• წვრილი წყლულების გამოჩენა ფეხის თითებზე.
• ეპიდერმისის სიფერმკრთალე.

ნეიროტროფული ხასიათის წყლულები გარეგნულად წააგავს ნაწოლებს, რომლებსაც აქვთ მომრგვალებული ფორმა. მათი მდებარეობა ყველაზე ხშირად არის ქუსლის არე ან ფეხის ძირი. ანთებითი პროცესები ნელა მიმდინარეობს და განსაკუთრებული ტკივილებით არ აწუხებს. აუტოიმუნური დაზიანებები გამოიხატება ორივე კიდურზე მდებარეობის სიმეტრიით, დიაბეტით, წყლულები ჩნდება ქუსლზე და ერთ თითზე.

კლასიფიკაცია

განვითარების დამახასიათებელი ნიშნები განსხვავებული ტიპებიტროფიკული წყლულები:

1. ნეიროტროფული წყლულები - აქვს ღრმა კრატერის ფორმა;
2. პიოგენური წყლულები ზედაპირული, ოვალური ფორმისაა;
3. ვენური წყლულები - ღამის კრუნჩხვები, ფეხების შეშუპება და სიმძიმე, მეწამული/მეწამული ლაქები ვენების გასწვრივ;
4. ჰიპერტონული წყლულები (Martorella) - საკმაოდ იშვიათი, სიმეტრიული ლუქები ნელ-ნელა ყალიბდება წითელ-მოლურჯო ფონზე;
5. დიაბეტური წყლული - მგრძნობელობის დაკარგვა, ღამის ტკივილები, არ არის "წყვეტილი კლოდიკაციის" სიმპტომი, სწრაფად ვითარდება დიდი ფართობის ძალიან ღრმა ჭრილობები;
6. ათეროსკლეროზული წყლულები – წინ უძღვის „წყვეტილი კლოდიკაცია“ (კიბეებზე ასვლის გაძნელება), ფეხების მუდმივი გაციება, ღამით ტკივილის მომატება.

წყლულის განვითარების ეტაპები

ტროფიკული წყლულები წარმოიქმნება რამდენიმე ეტაპად:

1. პათოლოგიის ფორმირების პირველი ეტაპი. პაციენტს აღენიშნება საწყისი სიმპტომები – წითელი ლაქები ქვედა კიდურებზე, რომლებიც ინტენსიურად ქერცლდება. თანდათანობით, ლაქები იწყებს ქავილის და დისკომფორტის პროვოცირებას.
2. პათოლოგიის პროგრესირების მეორე ეტაპი. წითელი ლაქების ნაცვლად პაციენტს აქვს მუქი ჩრდილის მქონე ჭრილობები. ჭრილობების ზედაპირზე ჩანს იჩორი, რომელიც ანელებს შეხორცებას. პაციენტი იწყებს ჩივილს კეთილდღეობის გაუარესებაზე, ამაღლებული ტემპერატურასხეული და ცხელება. ინტოქსიკაციის დიაგნოზიც შეიძლება.
3. დამარცხების მესამე ეტაპი. ჭრილობებიდან იწყება ჩირქის ინტენსიური გამოყოფა. დაზიანება იზრდება ზომაში და ხდება სწორი ფორმა. წყლულები ასევე პროგრესირებს ფეხის სიღრმეში, რაც იწვევს ძლიერ ტკივილს. პაციენტმა აღნიშნა ახალი დაზიანებების გაჩენა.

თუ არ დაიწყებთ მკურნალობას, მაშინ ამ სიტუაციამ შეიძლება გამოიწვიოს სეფსისის პროვოცირება.

როგორ გამოიყურება ტროფიკული წყლული: ფოტო

ქვემოთ მოყვანილი ფოტო გვიჩვენებს, თუ როგორ ვლინდება დაავადება საწყის და მოწინავე სტადიაში.

დააწკაპუნეთ სანახავად

[დამალვა]

როგორ ვუმკურნალოთ ტროფიკულ წყლულს?

რაც უფრო ადრე დაიწყება სრულფასოვანი (როგორც ადგილობრივი, ასევე სისტემური) მკურნალობა, საუკეთესო შედეგიმიღწეული იქნება და ორგანიზმი ნაკლები რისკის ქვეშ იქნება. კანის ზედაპირული წყლულოვანი დეფექტები საწყის ეტაპზე მკურნალობენ კონსერვატიულად, ქირურგიული ჩარევა ამ შემთხვევაში მიზანშეწონილი არ არის.

როგორ ვუმკურნალოთ ტროფიკულ წყლულებს და რა წამლები გამოვიყენოთ - მხოლოდ ფლბოლოგი გადაწყვეტს. თვითმართული ადგილობრივი მკურნალობაშეიძლება გამოიწვიოს ერთი წყლულის შეხორცება, მაგრამ არ გამორიცხავს ახალი ჭრილობების გაჩენას. მხოლოდ ექიმის მიერ დანიშნული ადგილობრივი ეფექტი და ძირითადი დაავადების სისტემური თერაპია ხელს შეუშლის წყლულოვანი პროცესის გაღრმავებას და მინიმუმამდე დაიყვანოს რეციდივის შანსებს.

ღია, ჯერ არ ნაწიბუროვანი ჭრილობის დროს გამოიყენება შემდეგი საშუალებები:

• არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები ანთების და ტკივილის შესამსუბუქებლად;
• ანტიბიოტიკები - კაფსულები, ტაბლეტები და დაავადების მძიმე შემთხვევებში - ინექციები ინტრამუსკულარულად;
• ანტიჰისტამინები - Suprastin, Xizal, Tavegil - ალერგიული რეაქციის აღმოსაფხვრელად;
• მედიკამენტები, რომლებიც ამცირებენ სისხლის სიბლანტეს - ანტითრომბოციტების აგენტები - სისხლის შედედების წარმოქმნის თავიდან ასაცილებლად;
• ანტისეპტიკური ხსნარები ან სამკურნალო მცენარეებიწყლულის ყოველდღიური დასაბანად.

წყლულების სამკურნალოდ ხშირად იყენებენ უნას სახვევს. ამისათვის საჭიროა ჟელატინი-გლიცერინის ნარევი თუთიის დამატებით და ელასტიური ბაფთით.

• ბაფთით უნდა დაიტანოთ ქვედა ფეხი ფეხიდან მუხლამდე.
• მზა ნარევს წაისვით კანზე, შემდეგ ახვევენ 1 ფენით სახვევით და ხელახლა აფარებენ ნარევს უკვე სახვევის თავზე. იგივე გააკეთე სხვა ფენებისთვის.
• 10 წუთის შემდეგ, გასახდელი უნდა იყოს შეზეთილი ფორმალინით, რათა თავიდან აიცილოთ წებოვნება.
• შეგიძლიათ ფეხით 3 საათში. 1,5 თვის შემდეგ წყლულები შეხორცდება.

სამკურნალო მალამოებიდან აუცილებელია ანტისეპტიკების, პროტეოლიზური და ვენოტონური საშუალებების გამოყენება.

• პირველში შედის: ბიოპტინი, მირამისტინი, ლევომეკოლი.
• მეორე ჯგუფისთვის: ირუქსოლი და პროტექსი - TM.
• ვენოტონიკის ჯგუფში შედის: ლოუტონი, ჰეპატრომბინი და ჰეპტონი.

გელები გამოიყენება ტროფიკული წყლულების სამკურნალოდ ადგილობრივი აპლიკაციაჰეპარინის საფუძველზე. ფერმენტები, რომლებიც ქმნიან გელებს, უმნიშვნელოა, ამიტომ ისინი არ იწვევენ ალერგიას და გვერდითი მოვლენები. რაც მეტია ჰეპარინი გელში, მით უკეთესი ეფექტი. ეს გელები მოიცავს:

• ლიოტონი;
• ურყევი;
• თრომბოფობი.

პაჩით მკურნალობის დასაწყებად საჭიროა მისი მომზადება:

• 20 გ წვადი გოგირდი;
• ხახვის ორი საშუალო თავი;
• 80 გრ ცვილი;
• 20 გრ ნაძვის ფისი;
• 60 გრ კარაქი.

ყველაფერი კარგად აურიეთ, რომ მიიღოთ ერთი სქელი მასა. წაისვით ნარევი თეთრეულზე და წაისვით მტკივნეულ ადგილზე, დააფიქსირეთ ბინტით. ამოიღეთ 2 დღის შემდეგ.

გარდა ამისა, ფიზიოთერაპიული პროცედურები მნიშვნელოვნად გაზრდის წყლულების შეხორცების მაჩვენებელს:

1. მაგნიტების ზემოქმედება აფართოებს სისხლძარღვებს და ზრდის სისხლის ნაკადს;
2. მზის აბაზანების მიღება (ულტრაიისფერი ნათურა);
3. დაბალ სიხშირეებზე მოქმედი ულტრაბგერითი კავიტაციით წყლულზე ზემოქმედების მეთოდს აქვს ანტისეპტიკური მოქმედება;
4. წნევის პალატაში პროცედურები შესანიშნავ ეფექტს იძლევა არტერიული ჭრილობების მკურნალობაში;
5. წყლულების ლაზერით მკურნალობა შედარებით ახალი მეთოდია, რომელსაც შეუძლია მნიშვნელოვნად შეამციროს ტკივილი;
6. ოზონოთერაპია ასუფთავებს ჭრილობას ბაქტერიებისა და მკვდარი უჯრედებისგან, აჯერებს ცოცხალ ქსოვილებს ჟანგბადით და კარგად მოითმენს ყველა პაციენტს.
7. ამისთვის სრული აღდგენარეკომენდებულია ბალნეოთერაპია და ტალახის თერაპია.

კომპრესიული სახვევები ტროფიკული წყლულების სამკურნალოდ

მკურნალობის ყველა ეტაპზე უნდა ჩატარდეს ელასტიური შეკუმშვა. ყველაზე ხშირად, ეს არის შეზღუდული გაფართოების ელასტიური სახვევების რამდენიმე ფენის სახვევი, რომელიც ყოველდღიურად უნდა შეიცვალოს. ამ ტიპის შეკუმშვა გამოიყენება ვენური წარმოშობის ღია წყლულების დროს. შეკუმშვა მნიშვნელოვნად ამცირებს შეშუპებას და ვენების დიამეტრს, აუმჯობესებს სისხლის მიმოქცევას ქვედა კიდურებში და ლიმფური სადრენაჟო სისტემის ფუნქციონირებას.

ვენური ტროფიკული წყლულების მკურნალობის ერთ-ერთი პროგრესული შეკუმშვის სისტემა არის Saphena Med UCV. სახვევის ნაცვლად იყენებს ელასტიურ წინდებს. ვარიკოზული ვენების წყლულების სამკურნალოდ რეკომენდირებულია მუდმივი ელასტიური შეკუმშვა სამედიცინო ნაქსოვი ტანსაცმლის "Sigvaris" ან "Medi" კომპრესიის II ან III კლასის გამოყენებით. პიოგენური, შეგუბებითი და სხვა ტიპის წყვეტილი შეკუმშვისთვის შეგიძლიათ გამოიყენოთ სპეციალური კომპრესიული სახვევები სახელწოდებით "Unna boot" თუთია-ჟელატინის საფუძველზე ან "Air Cast boot".

გასახდელი და კომპრესიული ბინტი

ხალხური საშუალებები

ზოგიერთი ხალხური რეცეპტის ჩამონათვალი, მათ დამატებით შეუძლიათ დახმარება სახლში წყლულების მკურნალობაში:

1. ეს იყო რევოლუციამდე. 6 წლის გოგონას ყველა ფეხი წყლულებითა და აბსცესებით აქვს დაფარული. იწვა და დღე და ღამე ტიროდა. ერთხელ ქოხში შემოვიდა გამვლელი, ჭრილობები გამოიკვლია და თქვა, რა უნდა გაეკეთებინა. თქვენ უნდა აიღოთ 3 მუჭა დოპი და ჭინჭარი და მოხარშეთ 5 ლიტრ მდუღარე წყალში. შემდეგ კასრში წყლით განზავდეს ისე, რომ წყლის დონემ გოგონას საზარდულამდე მიაღწიოს. გააჩერეთ ბავშვი თბილ ბულიონში 30-40 წუთის განმავლობაში. მშობლებიც ასეც მოიქცნენ, თავიდან გოგონამ ისე ყვიროდა, თითქოს მდუღარე წყალში ჩაესვენეს. პროცედურის შემდეგ ჩაეძინა და ერთი დღე მშვიდად ეძინა. ამისთვის სრული განკურნებასამი პროცედურა საკმარისი იყო. (HLS 2004, No. 23, გვ. 30).
2. აიღეთ 4 მოხალული თხილის ბირთვი, გახეხეთ ფხვნილად ყავის საფქვავში. 2 კვერცხი მაგრად მოვხარშოთ, გულები ამოვიღოთ, გავაშროთ და ცხელ ტაფაში ფხვნილად გავფცქვნათ (გაწმენდა ცხიმის გარეშე). გულები და მარცვლები აურიეთ და გახეხეთ, დაუმატეთ 1 ყავის კოვზი ყვითელი იოდოფორმის ფხვნილი. გაწმინდეთ ტროფიკული წყლული ნეკროზული ნალექებისგან წყალბადის ზეჟანგით, შემდეგ წაისვით ნარევი თხელი ფენით, არ შეიხვიოთ 1,5 საათის განმავლობაში. შემდეგ გადააფარეთ სტერილური ხელსახოცი და გააფართოვეთ ორი დღის განმავლობაში. (HLS 2003, No. 6, გვ. 15, კლარა დორონინასთან საუბრიდან).
3. დაწვით სუფთა ჭრილობა პროპოლისის სპირტიანი ნაყენით ან ჩვეულებრივი არყით. და შემდეგ წაისვით ვიშნევსკის მალამო, რომელიც მოიცავს არყის ტარი. გამოყენება შესაძლებელია ichthyol მალამო, რომელსაც აქვს მსგავსი თვისებები.
4. შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ ქალს ფეხებზე ტროფიკული წყლულები განუვითარდა. 4 თვის განმავლობაში მას თითქმის არ ეძინა, განიცდიდა ან საშინელ ტკივილს ან შეუძლებელ ქავილს. ბევრ სამედიცინო დაწესებულებაში წავიდა, მკურნალობდა სხვადასხვა საშუალებები, რომელიც მას ექიმებმა დაუნიშნეს, მაგრამ ქვედა კიდურზე წყლულები არ შეხორცებულა. მეგობარმა ურჩია წაეკითხა ჯანსაღი ცხოვრების წესის ბიულეტენი, დაწერე ხალხური რეცეპტებიდა Განსაკუთრებული ყურადღებამიეცით სამკურნალო ფრაქცია ASD. გადავწყვიტე წყლულების მკურნალობა ამ საშუალებით, რის შედეგადაც ტკივილი თითქმის მაშინვე შეწყდა და ორი კვირის შემდეგ წყლულების შეხორცება დაიწყო. (2010, No13, გვ. 22-23).
5. პროპოლისის მალამო ბატის ცხიმზე დაფუძნებული. აიღეთ 100 გრ ბატის ცხიმი და 30 გრ დაქუცმაცებული პროპოლისი. ადუღეთ წყლის აბაზანაში 15 წუთის განმავლობაში. გამოსახულ ხვრელში ჩაყარეთ მალამო. დააფარეთ კომპრესის ქაღალდით და ბინტით. ამ მალამოს მომზადება შესაძლებელია კარაქიან შიდა ღორის ქონი.
6. ერთხელ პაციენტი საავადმყოფოში სამედიცინო და სოციალური დახმარების განყოფილებიდან საკაცით მიიყვანეს, მას ჰქონდა ქვედა ფეხის სამი ტროფიკული წყლული, ის მარტო ცხოვრობდა და ალკოჰოლიზმით იყო დაავადებული, ბუმბერაზივით გამოიყურებოდა, დაიბანეს, დაიწყეს. მის სამკურნალოდ მისი მდგომარეობა გაუმჯობესდა, მაგრამ ჭრილობები ფეხებზე არ იყო. ექიმმა, რომელიც მკურნალობდა პაციენტს, ლიტერატურაში აღმოაჩინა ცხიმით მკურნალობის მეთოდი. მამაკაცს მკურნალობდნენ წყალბადის ზეჟანგით წყლულებით და ახვევდნენ ცხიმს ორი დღის განმავლობაში. თანდათან ჭრილობები მოიწმინდა და შეხორცება დაიწყო. პაციენტმა დაიწყო სიარული. (2008, No8, გვ. 19).
7. ფხვნილი ტარტარის გამხმარი ფოთლებისგან. ჩამოიბანეთ ჭრილობა რივანოლის ხსნარით. მოაყარეთ მომზადებული ფხვნილი. ჩაიცვი ბინტი. Დილით შემდეგი დღეკვლავ მოაყარეთ ფხვნილი, მაგრამ მანამდე ჭრილობა არ დაიბანოთ. მალე წყლული შეხორცებას დაიწყებს.

ქვედა კიდურების დაავადებების ხალხური საშუალებებით მკურნალობა ხანგრძლივი და შრომატევადი პროცესია. აღდგენა ხდება მხოლოდ კანის დაზიანებული უბნების რეგულარული დამუშავებით, დიეტის დაცვით, სწორი ცხოვრების წესით. გამოყენებული ხალხური საშუალებები ასევე უნდა დანიშნოს დამსწრე ექიმმა. თვითმკურნალობამ შეიძლება გამოიწვიოს გართულებების განვითარება.

ქირურგია

თუ მდგომარეობა მიმდინარეობს ან შეუძლებელია წყლულის განვითარების შენელება, ქირურგიული ჩარევები. თითოეულ შემთხვევაში შედგენილია ინდივიდუალური საოპერაციო გეგმა. მაგრამ ინტერვენციის ზოგადი მნიშვნელობა ასეთია:

• ამოიღეთ მკვდარი ქსოვილი;
• უზრუნველყოს გამონადენის რაც შეიძლება სწრაფად მოცილება;
• გაააქტიურეთ და შექმენით პირობები ბუნებრივი სამკურნალოდ.
• თითებზე, ტერფებზე ღრმა ტროფიკული წყლულების დროს მათ ამპუტაციას ახდენენ განგრენის განვითარებისა და სისხლის მოწამვლის თავიდან ასაცილებლად.

ინტერვენციების ცალკეული ჯგუფია ტროფიკული წყლულების შემდეგ დარჩენილი კოსმეტიკური დეფექტების აღმოფხვრა. შესაძლებელია ჯანსაღი კანის გადანერგვა (მაგალითად, პაციენტის დუნდულოებიდან), ნაწიბურების დაფქვა.

ტროფიკული წყლულის გართულებები

როგორც უკვე აღვნიშნეთ, წყლული თავისთავად არ არის საშინელი. მისი გართულებები გაცილებით უარესია. რომელთა შორის:

1. განგრენა.
2. სეფსისი (სისხლის მოწამვლა).
3. ოსტეომიელიტი (პერიოსტეუმის და ძვლის ჩირქოვანი დაზიანება).
4. სიკვდილი.

ამის თავიდან ასაცილებლად ტროფიკული წყლულების დროულად მკურნალობა უნდა მოხდეს.

პრევენცია

ნებისმიერი დაავადების პრევენცია უფრო ადვილია, ვიდრე განკურნება, ტროფიკული წყლულის შემთხვევაში ეს განსაკუთრებით ეხება. პროფილაქტიკისთვის რეკომენდირებულია ვენების მდგომარეობის ყურადღებით მონიტორინგი, პერიოდულად წაისვათ გელები და მალამოები, რომლებიც აუმჯობესებენ სისხლის მიმოქცევას და თავიდან აიცილოთ ხანგრძლივი დგომა ან ჯდომა.

სისხლის მიმოქცევის პრობლემების აღმოჩენის შემთხვევაში რეგულარულად უნდა შეასრულოთ სავარჯიშო თერაპიის ვარჯიშები და არ უგულებელყოთ ექიმის გამოკვლევები. ასევე მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ თვითმკურნალობა შეიძლება საზიანო იყოს.

ტროფიკული წყლულიეს არის შიდა ქსოვილების ზედაპირული დეფექტი, რომელიც საბოლოოდ ვრცელდება ღრმა ქსოვილებზე და არ არის შეხორცების ტენდენცია. უმეტეს შემთხვევაში, ტროფიკული წყლულები წარმოიქმნება კანის ან ლორწოვანი გარსის გარკვეული უბნის არასწორი კვების, სისხლის მიწოდების ნაკლებობის ან ამ უბნის ინერვაციის დარღვევის შედეგად.

ტროფიკული წყლულები სპონტანურად არ წარმოიქმნება. პათოლოგიური პროცესის განვითარების საწყის ეტაპებზე დაზიანებული უბნის მთლიან ქსოვილებზე ჩნდება მოლურჯო ლაქა, რომელსაც თან ახლავს ქავილი, წვა და შეშუპება და საბოლოოდ გადაიქცევა ზედაპირულ ჭრილობად, რომელიც მიდრეკილია სიღრმისეული ზრდისკენ. განკურნების ნაცვლად სიგანე. ტროფიკულ წყლულს, როგორც წესი, უწოდებენ მთლიანი ქსოვილის ნებისმიერ დეფექტს, რომელიც არ შეხორცდება რვა კვირაზე მეტი ხნის განმავლობაში. ასეთი წყლულები სახიფათოა მათი გართულებისთვის, რადგან შეიძლება გამოიწვიოს სეფსისი ან თუნდაც კიდურის ამპუტაცია. მათ მკურნალობა უნდა ჩაუტარდეთ დროულად და დამსწრე ექიმის მჭიდრო მეთვალყურეობის ქვეშ.

ყველაზე გავრცელებულია ტერფებისა და ფეხების ტროფიკული წყლულები. ამ წყლულების დაახლოებით 70% გამოწვეულია სხვადასხვა პათოლოგიებივენური მიმოქცევა, როგორიცაა ვარიკოზული ვენები. ტროფიკული წყლულების მეორე ყველაზე გავრცელებული მიზეზია ობლიტერანის ათეროსკლეროზი (შემთხვევების დაახლოებით 8%). კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი ფაქტორია პაციენტში შაქრიანი დიაბეტის არსებობა, რაც იწვევს ინტეგუმენტურ ქსოვილებში სხვადასხვა დეფექტების გაჩენას შემთხვევების დაახლოებით 3%-ში. სხვა მიზეზები შეიძლება იყოს თრომბოზი, ტრავმა, ინერვაციის დარღვევა და ა.შ. ტროფიკულ წყლულს თან ახლავს მძიმე გართულებები შემთხვევების დაახლოებით 3,5%-ში.

კანის სტრუქტურა, მისი სისხლით მომარაგება და ინერვაცია

კანი მრავალფუნქციური ორგანოა, რომელიც ფარავს ადამიანის სხეულს და ბევრ ცხოველს. მონაწილეობს სხეულის თერმორეგულაციაში, ასრულებს დამცავ და ბარიერ ფუნქციას, აქვს სუნთქვის, შთანთქმის და გამოდევნის უნარი. სხვადასხვა ნივთიერებები. ასევე, კანი მნიშვნელოვანი კომპონენტია სხეულის კონტაქტში გარემოსთან, რადგან ის შეიცავს ბევრ რეცეპტორს სხვადასხვა სახის მგრძნობელობისთვის, როგორიცაა ტკივილი ან ტაქტილური. კანი სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანია მნიშვნელოვანი სხეული, რომლის დაზიანებამ შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული შედეგები.

კანის სტრუქტურაში გამოიყოფა სამი ძირითადი ფენა, რომლებიც თავის მხრივ იყოფა თხელ ფენებად:
1) ეპიდერმისი ანუ კანის გარე შრე არის კანის ყველაზე სქელი და მრავალშრიანი ნაწილი.ეპიდერმისი თავის მხრივ შედგება ხუთი თხელი ფენისგან, განლაგებული მკაცრი თანმიმდევრობით, დაწყებული ყველაზე ღრმადან და დამთავრებული ყველაზე ზედაპირული:

• ბაზალური ფენა
• ეკლიანი უჯრედების ფენა
• მარცვლოვანი ფენა
• ბრჭყვიალა ფენა
• შრე რქოვანა

ეს შრეები მოიცავს უზარმაზარ მრავალფეროვან უჯრედებს და უჯრედგარე სტრუქტურებს, რომლებიც იცვლება ღრმადან (ბაზალურიდან) ყველაზე ზედაპირამდე (სტრატუმ რქოვანამდე). ამრიგად, კანი განახლდება და აღდგება სხვადასხვა დაზიანებისგან. კანის განახლების სრული ციკლი დაახლოებით ორი თვეა. როდესაც კანის უჯრედები აღწევს რქოვანა შრეში, ისინი იღებენ სასწორის ფორმას, ერთმანეთთან მჭიდროდ მიმდებარედ. ეს არის რქოვანა შრე, რომელიც ეპიდერმისის ყველაზე სქელი ნაწილია და მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ბარიერსა და დამცავ ფუნქციებში.

2) კანის სტრუქტურაში მეორე ფენა არის დერმისი ან თავად კანი. იგი ასევე შედგება რამდენიმე ტიპის უჯრედისაგან, გარდა ამისა, მასში შედის მრავალი ელასტიური ბოჭკო და ინტერსტიციული ნივთიერება. ადამიანის სხეულის სხვადასხვა ნაწილში დერმის სისქეს განსხვავებული მნიშვნელობა აქვს. ამრიგად, სისქე შეიძლება იყოს 0,5 მმ-დან 5 მმ-მდე. დერმატი დაყოფილია ორ ძირითად ფენად: პაპილარული და რეტიკულური. პაპილარული ფენა უფრო ზედაპირულია და ასე დასახელებულია, რადგან მას აქვს ეპიდერმისში ამოვარდნილი თავისებური პაპილების გარეგნობა. ეს ფენა უფრო რბილი და დელიკატურია, ვიდრე ბადისებრი ფენა. იგი შედგება კოლაგენისა და ელასტიური ბოჭკოებისგან, ასევე ამორფული სტრუქტურის გარეშე ნივთიერებისგან. ბადისებრი ფენა უფრო კომპაქტური და უხეში ბოჭკოვანია. სწორედ ის არის დერმის მთავარი შრე, რადგან ის კანს აძლევს სიმტკიცეს და ელასტიურობას. გარდა სხვადასხვა წარმოშობის უჯრედებისა, დერმატი ასევე მდიდარია სისხლძარღვებითა და ნერვული დაბოლოებებით.

3) კანის ბოლო და ღრმა შრე არის ჰიპოდერმისი. მას ასევე უწოდებენ კანქვეშა ცხიმს. იგი შედგება შემაერთებელი ქსოვილის მრავალრიცხოვანი შეკვრებისგან, რომელთა შორის განლაგებულია ცხიმის უჯრედები ერთმანეთის მიმდებარედ. ამ ფენის სისქე მნიშვნელოვნად განსხვავდება ასაკის, სქესის, კონსტიტუციის, კვების ტიპისა და მრავალი სხვა ფაქტორის მიხედვით. ეს ფენა არის სხეულის ენერგიის ერთგვარი რეზერვი და მისი სისქე შეიძლება მნიშვნელოვნად განსხვავდებოდეს მთელი ცხოვრების განმავლობაში. ჰიპოდერმისი ასევე მოიცავს სხვადასხვა კალიბრის სისხლძარღვებს, ნერვულ დაბოლოებებს და სათანადო ნერვებს, საოფლე ჯირკვლებიდა თმის ფოლიკულებს. ასევე, სისხლძარღვთა წნულების ირგვლივ და თმის ფოლიკულებთან შეგიძლიათ იპოვოთ კანის კუნთები, რომლებიც „ამაღლებენ“ თმას სხვადასხვა სტიმულის მოქმედებით, როგორიცაა სტრესი, სიცივე, ძლიერი ემოციები და ა.შ.

კანის სისხლით მომარაგებაიგი ხორციელდება ჰიპოდერმის ქვეშ მდებარე არტერიების უზარმაზარი მრავალმარყუჟიანი ქსელის წყალობით. ბევრი პატარა ჭურჭელი ტოვებს მისგან, აღწევს კანში და ქმნის ეგრეთ წოდებულ „ზედაპირულ“ ქოროიდულ წნულს დერმისის პაპილარულ და რეტიკულურ შრეებს შორის. კანის კაპილარები ქმნიან სისხლძარღვების რთულ და ძალიან მკვრივ ქსელს, რომელიც კვებავს კანის ყველა უჯრედს. კაპილარების სიმკვრივე მერყეობს 15-დან 70-მდე კაპილარამდე კანის 1 მმ2-ზე.

კანის ინერვაციაეს არის რეცეპტორებისა და ნერვული დაბოლოებების საკმაოდ რთული სისტემა, რომელიც აღიქვამს სხვადასხვა ტიპის სტიმულს. კანი არის უზარმაზარი რეცეპტორული ველი, რომელიც მონაწილეობს შეხების, სითბოს ან სიცივის, ტკივილის, ქავილის, წვის, წნევისა და ვიბრაციის, სხეულის პოზიცია სივრცეში და ა.შ. ჰიპოდერმისის ღრმა ნაწილებში, ყველა ეს ნერვული დაბოლოება ქმნის პლექსებს, საიდანაც უფრო დიდი ნერვები ვრცელდება და მიდის ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში.

ტროფიკული წყლულის წარმოქმნის მიზეზები

ტროფიკული წყლულის წარმოქმნა ქრონიკული ნელი პროცესია. სიტყვა „ტროფი“ ნიშნავს კვებას, ე.ი. თავად დაავადების სახელწოდება მიუთითებს მის წარმოშობაზე.განვითარების მექანიზმის მიუხედავად, ტროფიკული წყლულის გაჩენის მთავარი რგოლი არის უჯრედული და ქსოვილის კვების ლოკალური დარღვევა. ის შეიძლება გამოწვეული იყოს სხვადასხვა სისხლძარღვთა, მეტაბოლური, სისხლის ან ნევროლოგიური დარღვევებით.

მიზეზი	კანის დაზიანების მექანიზმი
ფლებერიზმი	ვარიკოზული ვენები პირველ ადგილზეა ტროფიკული წყლულის წარმოქმნის პათოლოგიებს შორის. ვენების გაფართოებით საგრძნობლად ირღვევა ვენური სისხლის გადინება, რაც იწვევს მის სტაგნაციას გაფართოების ადგილზე. ეს სისხლი ხელს უშლის კანისთვის საჭირო საკვები ნივთიერებებით მდიდარი ახალი არტერიული სისხლის მიწოდებას. ვენურ სისხლს არ შეუძლია საზრდოობს უჯრედები და ქსოვილები, ამიტომ სტაგნაციის დროს კანი არ იღებს საჭირო ელემენტებს და დიდი ხანის განმვლობაში"შიმშილის" პირობებში იწყება თანდათანობით კოლაფსი, წარმოიქმნება პირველი ზედაპირული ჭრილობები, თანდათან გადაიქცევა წყლულებში.
ვენების თრომბოზი	ვენური თრომბოზი ტროფიკული წყლულების წარმოქმნის კიდევ ერთი გავრცელებული მიზეზია. მისი მექანიზმი ვარიკოზული ვენების მსგავსია. სისხლის შედედების წარმოქმნით, სისხლძარღვების სანათური მნიშვნელოვნად ვიწროვდება, რაც ხელს უშლის სისხლის ნორმალურ გადინებას. სისხლის სტაგნაცია, თავის მხრივ, ხელს უშლის საკვები ნივთიერებების ნაკადს ახლომდებარე ქსოვილებში. კვების ხანგრძლივი ნაკლებობა იწვევს კანის ამ ადგილებში ტროფიკული წყლულის წარმოქმნას.
არტერიოსკლეროზი	ათეროსკლეროზი არის ცხიმოვანი დაფების წარმოქმნა არტერიების კედლებზე. დიდი ხნის განმავლობაში იზრდებიან, ამ დაფებს შეუძლიათ მთლიანად დახურონ სისხლძარღვის სანათური. ეს სერიოზულად აფერხებს არტერიული სისხლის ნაკადს ყველა ქსოვილში, რომელიც იღებს სისხლს დაბლოკილი გემიდან. ეს ქსოვილები იწყებენ სხვადასხვა განვითარებას პათოლოგიური პროცესებიროგორიცაა იშემია და ჰიპოქსია. დროთა განმავლობაში ამ ადგილებში კანი მშრალი, თხელი ხდება და თანდათან იფარება ტროფიკული წყლულებით.
დიაბეტური ნეიროანგიოპათია	შაქრიანი დიაბეტი არის ენდოკრინული დაავადება, რომელიც დაკავშირებულია ორგანიზმში გლუკოზის მეტაბოლიზმის დარღვევასთან. საშიშია მრავალი გართულებით, რომელთაგან ერთ-ერთია სისხლძარღვების ინერვაციისა და აგებულების დარღვევა. ამ დაავადებით, სისხლძარღვების კედლები ხდება ხისტი, იცვლება მათი სტრუქტურა, რაც იწვევს სისხლის მიმოქცევის დარღვევას სისხლის მიმოქცევის დაზიანებულ ადგილებში. არტერიული სისხლის ნაკადის ნაკლებობით, კანზე ჩნდება ტროფიკული წყლულები. ასევე საშიშია შაქრიანი დიაბეტი, რადგან პაციენტი ხშირად არ გრძნობს ტკივილს წყლულის წარმოქმნის მიდამოში და ვერ ამჩნევს მას, რაც იწვევს წყლულის ზომისა და სიღრმის მნიშვნელოვან ზრდას.
კანის ინფექციური დაზიანებები	კანის სხვადასხვა ინფექციამ, იმუნიტეტის ადგილობრივ დაქვეითებასთან და კანის არასრულფასოვან კვებასთან ერთად, შეიძლება გამოიწვიოს ტროფიკული წყლულის წარმოქმნა. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ზოგიერთ ბაქტერიას შეუძლია კანის უჯრედების განადგურება და მისი სტრუქტურის დარღვევა. აღდგენითი პროცესები კი ამ პროცესს ვერ ანაზღაურებს სისხლის მიმოქცევის დარღვევისა და საკვები ნივთიერებების ნაკლებობის გამო.

ტროფიკული წყლულის სიმპტომები

ტროფიკული წყლულის ფორმირება ეტაპობრივად ვითარდება. მისი სიმპტომები შეიძლება დაიყოს ორ დიდ ჯგუფად: ადრეული და გვიანი ნიშნები. ადრეული ნიშნებია კანის გათხელება და ფერმკრთალი, ქავილი, წვა, შეშუპება, კუნთების კრუნჩხვები. შემდგომი ნიშნებია მოლურჯო ლაქა, დერმატიტი, ზედაპირული ჭრილობა, ჩირქოვანი გამონადენიან უსიამოვნო ჭრილობა. თუმცა, მთავარი სიმპტომია აღდგენის პროცესების ხანგრძლივი არარსებობა და ჭრილობის შეხორცების შეუძლებლობა.

ჯგუფი	სიმპტომი	მანიფესტაცია	წარმოშობის მექანიზმი
ადრეული ნიშნები	კანის გათხელება და სიფერმკრთალე		კანის გათხელება დაკავშირებულია არტერიული სისხლით მოტანილი „სამშენებლო მასალის“ ნაკლებობასთან, რაც აუცილებელია კანის ნორმალური განახლებისთვის. და ფერმკრთალი არის კაპილარებში სისხლის არარსებობის ან ნაკლებობის დარწმუნებული ნიშანი.
	ქავილი		ქავილი გამოწვეულია ნერვული დაბოლოებების გაღიზიანებით სხვადასხვა სტიმულით. ქავილი ყოველთვის არ მიუთითებს პათოლოგიურ პროცესზე, თუმცა, თუ ის მუდმივია რაიმე ხილული გამღიზიანებლის არარსებობის შემთხვევაში (მწერის ნაკბენი, მცენარესთან ან ქსოვილთან კონტაქტი, ნებისმიერი ნივთიერების კანთან კონტაქტი), ეს შეიძლება მიუთითებდეს. ადგილობრივი არეულობამიმოქცევა.
	წვა		წვა არის ნერვული სისტემის კიდევ ერთი სასიგნალო მექანიზმი. ქავილის მსგავსად, მას შეიძლება თან ახლდეს სხვადასხვა გამაღიზიანებელი ნივთიერებების გავლენა კანზე, ასევე მიუთითოს კანის ამ მიდამოში მიმდინარე პათოლოგიურ პროცესებზე.
	შეშუპება		შეშუპების გაჩენა მჭიდროდ არის დაკავშირებული სისხლის მიმოქცევასთან, კერძოდ, ვენურ გადინებასთან. ვენურ კალაპოტში სისხლის გადინების და შეშუპების დარღვევის შემთხვევაში სითხე სცილდება სისხლძარღვებს და გროვდება ქსოვილებში, რაც იწვევს შეშუპებას.
	ადგილობრივი კუნთების კრუნჩხვები		გახანგრძლივებული ქსოვილის ჰიპოქსიით ან ნერვული დაბოლოებების სტრუქტურის დარღვევით, რომლებიც ანერვიულებენ კუნთებს იშემიურ ზონაში, შეიძლება მოხდეს კუნთების სპონტანური შეკუმშვა, რომელსაც ეწოდება კრუნჩხვები. როგორც წესი, ისინი მოკლე და უმტკივნეულოა, მაგრამ ეს სიმპტომი არ უნდა იყოს უგულებელყოფილი.
გვიანი ნიშნები	მოლურჯო ლაქა		გრძელი ჟანგბადის შიმშილიქსოვილები იწვევს მათ განადგურებას, რაც ვლინდება შეცვლილი ფერის კანზე ლაქის სახით - ციანოტური ან მეწამული.
	დერმატიტი		დერმატიტი არის ანთებითი პროცესიწარმოიქმნება კანში და გამოწვეულია სხვადასხვა ფაქტორებით. ყველაზე ხშირად, დერმატიტი მიუთითებს კანის იმუნიტეტის ადგილობრივ დაქვეითებაზე, რაც ხდება ცუდი სისხლის მიმოქცევის დროს. ამავდროულად, კანზე მცხოვრებმა ბაქტერიებმა შეიძლება გამოიწვიოს ანთებითი რეაქციების ჯაჭვი, რაც იწვევს ქსოვილების განადგურებას.
	ზედაპირული ჭრილობა		კანის ზედაპირული დაზიანებების გამოჩენა აშკარა მიზეზების არარსებობის შემთხვევაში არის კანის არასრულფასოვანი კვების და რეგენერაციის პროცესების სერიოზული ნიშანი. ტროფიკული წყლულების დროს, ასეთი ჭრილობების მთავარი მახასიათებელია მათი შეხორცების შეუძლებლობა.
	ჩირქოვანი გამონადენი და ჭრილობის უსიამოვნო სუნი		გაფუჭებული სუნი და ჩირქოვანი გამონადენი წყლულისგან მიუთითებს იმაზე, რომ ის არის ინფიცირებული და სერიოზული პათოლოგიური ცვლილებებისაშიშია მრავალი გართულებით.

ტროფიკული წყლულების გამომწვევი მიზეზების დიაგნოსტიკა

თავად ტროფიკული წყლულის დიაგნოზი ჩვეულებრივ არ არის რთული, რადგან ის ზედაპირის დაზიანებაკანი, რომლის აღმოჩენაც მარტივი გამოკვლევით შეიძლება. გაცილებით მნიშვნელოვანია ტროფიკული წყლულის გაჩენის მიზეზის დადგენა, რადგან მისი აღმოფხვრა მნიშვნელოვანი ნაბიჯია მკურნალობაში.

ჯგუფი	Სწავლა	მეთოდოლოგია	შედეგები
ლაბორატორიული მეთოდები	სისხლის ანალიზი		სისხლის სრულმა ანალიზმა შეიძლება აჩვენოს სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობის მნიშვნელოვანი ზრდა, რაც ზრდის სისხლის სიბლანტეს და შეიძლება გამოიწვიოს სისხლის მიმოქცევის პრობლემები. გაზრდილი ლეიკოციტოზი მიუთითებს ინფექციის არსებობაზე. ბიოქიმიური ანალიზისისხლის ტესტი კეთდება რისკის ფაქტორების მოსაძებნად, როგორიცაა ქოლესტერინის ან გლუკოზის მომატებული დონე.
	ბაქტერიოლოგიური კვლევა		წყლულის ნაცხის ბაქტერიოლოგიური გამოკვლევა დაგეხმარებათ ბაქტერიების არსებობისა და ტიპის დადგენაში, რათა შეარჩიოთ შესაბამისი ანტიბაქტერიული მკურნალობა.
	ჰისტოლოგიური გამოკვლევა		ჰისტოლოგიური გამოკვლევა საწყის ეტაპებზე შეიძლება მიუთითებდეს ქსოვილის ჰიპოქსიის ხარისხზე ან მიკროვასკულატურის დაზიანებაზე. შემდგომ ეტაპებზე ეს კვლევა არ არის ინფორმაციული.
	რევმატული ტესტები		რევმოპრობები მიუთითებს აუტოიმუნური პროცესის არსებობაზე, რომელიც გავლენას ახდენს შემაერთებელ ქსოვილზე. ხშირად თან აუტოიმუნური დაავადებებისისხლის მიმოქცევა გავლენას ახდენს. ისეთი ინდიკატორების არსებობა, როგორიცაა კრიოგლობულინები, ANCA ანტისხეულები, მიუთითებს სერიოზულ სისტემურ დაავადებაზე, რომელიც გავლენას ახდენს სისხლძარღვების კედლებზე.
ინსტრუმენტული მეთოდები	დოპლერის ულტრაბგერა		ულტრაბგერითი დოპლეროგრაფია არის ყველაზე გავრცელებული კვლევის მეთოდი ტროფიკული წყლულების არსებობისას. ულტრაბგერითი ტალღების დახმარებით, სხეულის დაზიანებულ ნაწილებში განლაგებულ ჭურჭელში შეინიშნება სისხლის ნაკადი. მეთოდი არის ძალიან ხელმისაწვდომი, იაფი, მარტივი, არაინვაზიური და საკმაოდ ინფორმატიული.
	MSCT ანგიოგრაფია		MSCT ანგიოგრაფია არის სპეციალური მეთოდიკომპიუტერული ტომოგრაფია, რომელიც მიზნად ისახავს სისხლის ნაკადის დეტალურ შესწავლას. ეს ხელს უწყობს სისხლძარღვების მდგომარეობის დეტალურად შესწავლას და არტერიების და ვენების კედლებში ნებისმიერი სტრუქტურული ცვლილების იდენტიფიცირებას, რაც იწვევს სისხლის მიმოქცევის დარღვევას.
	MRI		მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია, ისევე როგორც კომპიუტერული ტომოგრაფია, ძვირადღირებული, მაგრამ ძალიან ინფორმაციული და გამოსადეგი კვლევის მეთოდია დიაგნოსტიკისთვის. ეს მეთოდი ეფუძნება მაგნიტური რეზონანსის ფიზიკურ ფენომენს და ხელს უწყობს მდგომარეობისა და ფუნქციების გამოკვლევას სხვადასხვა ორგანოებიდა ქსოვილები სხეულში.
	რენტგენის კონტრასტული ანგიოგრაფია		ამ მეთოდით შესწავლილ ჭურჭელში შეჰყავთ კონტრასტული აგენტი და რენტგენის გამოყენებით შეინიშნება მისი პროგრესი სისხლძარღვებში. თუ ჭურჭელს აქვს გაფართოება, ანევრიზმა, ან, პირიქით, შევიწროებულია ან ჩაკეტილია, ეს მეთოდი აუცილებლად გამოავლენს ასეთ პათოლოგიურ ცვლილებებს.
	ლაზერული დინომეტრია		ლაზერული ფლომომეტრია დოპლერის ულტრაბგერის მსგავსია, მაგრამ ულტრაბგერის ნაცვლად აქ ლაზერი გამოიყენება. ეს მეთოდიგანსხვავდება შედეგების მაღალი სიზუსტით, მგრძნობელობითა და ობიექტურობით. იგი გამოიყენება მიკროცირკულაციური საწოლის შესასწავლად, სისხლის მიმოქცევის უმცირესი დარღვევების გამოსავლენად.

ტროფიკული წყლულის მკურნალობა

ტროფიკული წყლულის არსებობისას მკურნალობის ერთ-ერთი მთავარი ეტაპია დაავადების გამომწვევი მიზეზის დადგენა. ამ მიზნით აუცილებელია ისეთი ექიმების კონსულტაციები, როგორიცაა ფლბოლოგი, დერმატოლოგი, ენდოკრინოლოგი, კარდიოლოგი, სისხლძარღვთა ქირურგი ან ზოგადი პრაქტიკოსი. დაავადების გვიან სტადიას ჩვეულებრივ მკურნალობენ ქირურგიულ საავადმყოფოებში. თუმცა, გარდა ტროფიკული წყლულის გამომწვევი მიზეზის იდენტიფიცირებისა და აღმოფხვრისა, ასევე აუცილებელია არ დაივიწყოთ დაზიანებული უბნის ყოველდღიური მოვლა.

ნარკოტიკების ჯგუფი	წარმომადგენლები	მოქმედების მექანიზმი	განაცხადის რეჟიმი
ანგიოპროტექტორები და ანტითრომბოციტების აგენტები	აცეტილსალიცილის მჟავა; პენტოქსიფილინი; ჰეპარინი; პროსტაგლანდინები	ანგიოპროტექტორები და ანტითრომბოციტების აგენტები მიზნად ისახავს კოაგულაციის სისტემის დარღვევების გამოსწორებას, სისხლის მიმოქცევის სისტემურ გაუმჯობესებას და სისხლძარღვებში სისხლის სტაზის თავიდან აცილებას. დისაგრეგანტებს ეძახიან მედიკამენტებირომელიც გავლენას ახდენს სისხლის შედედებაზე და ამცირებს სისხლის შედედების რისკს. ანგიოპროტექტორები მიზნად ისახავს სისხლძარღვთა კედლის სტრუქტურის აღდგენასა და დაცვას, ასევე შეიძლება ჰქონდეს ანტისპაზმური ეფექტი.	ისინი გამოიყენება ტაბლეტების ან ინტრამუსკულური და ინტრავენური ინექციების სახით. მათ აქვთ სისტემური ეფექტი, გავლენას ახდენენ სისხლის მიმოქცევაზე მთელს სხეულში.
ანტიბაქტერიული პრეპარატები	ლევომიცეტინი; ჰექსიკონი; ფუსიდინი; მირამისტინი	ეს პრეპარატები მოიცავს ანტიბიოტიკს ან ანტისეპტიკას, რომელიც ხელს უწყობს ჭრილობის ბაქტერიული უჯრედების განადგურებას.	ეს პრეპარატები ხელმისაწვდომია მალამოს ან ხსნარის სახით ადგილობრივი გამოყენებისთვის. ისინი უშუალოდ მკურნალობენ წყლულს, რის შემდეგაც სპეციალური ბანდაჟი გამოიყენება შემდგომი ინფექციის რისკის შესამცირებლად. თავიდან უნდა იქნას აცილებული ანტისეპტიკების კონცენტრირებული ფორმების გამოყენება.
მედიკამენტები, რომლებიც აჩქარებენ ქსოვილების რეგენერაციას	სულფარგინი; ებერმინი; აქტოვეგინი	ეს წამლები მოქმედებს მეტაბოლური პროცესებიქსოვილებში, აჩქარებს მათ აღდგენას და აუმჯობესებს მათ კვებას.	ამ ჯგუფის პრეპარატები უნდა იქნას გამოყენებული ადგილობრივად მალამოს ან კრემის სახით. ასეთ პრეპარატებს მიმართავენ უშუალოდ წყლულებს.

ტროფიკული წყლულის მკურნალობა:ტროფიკული წყლულის სწორი ტუალეტი იწყება მისი გაწმენდით და რეცხვით. ამ მიზნით გამოიყენება სტერილური მარილიანი ხსნარი. შემდგომ ეტაპებზე ჭრილობიდან ქირურგიულად ამოღებულია მკვდარი ქსოვილი, სეკრეტი და დაზიანებული ქსოვილი წყლულის კიდეებზე და ძირში. ტროფიკული წყლულის სანიტარიის შემდეგ, ანტიბაქტერიული პრეპარატიან მალამო, რომელიც აჩქარებს ქსოვილის რეგენერაციას და თავად წყლული იხურება სპეციალური სახვევით.

სახვევის არჩევანი დამოკიდებულია ჭრილობის ინფექციის ხარისხზე და მისი ფორმირების სტადიაზე. თუ ჭრილობა სტერილურია და შეხორცების ეტაპზეა, სახვევები გამოიყენება ქსოვილების ადეკვატური დატენიანებისა და სუნთქვის უზრუნველსაყოფად, დასაცავად პათოგენური ბაქტერიებისგან ან მექანიკური დაზიანება, ასევე ჭრილობის აღდგენის პროცესების დაჩქარება. ინფიცირებული წყლულისთვის გასახდელიუნდა უზრუნველყოს ჭრილობიდან გამონადენის მუდმივი შეწოვა, ჰქონდეს ანტიბაქტერიული ეფექტი, ასტიმულირებს მიკროორგანიზმების და მკვდარი ქსოვილების წყლულის უარყოფას.

ტროფიკული წყლულების შეხორცების დაჩქარების მიზნით, ხშირად მიმართავენ დამატებით ფიზიოთერაპიულ პროცედურებს, როგორიცაა ჰიპერბარიული ჟანგბადის თერაპია, ჭრილობების ულტრაბგერითი კავიტაცია, ულტრაიისფერი გამოსხივება, მაგნიტოთერაპია, ლაზეროთერაპია და ა.შ.

ფიზიოთერაპიის დასახელება	ჩატარების მეთოდი	ეფექტი
ჰიპერბარიული ჟანგბადის თერაპია	ამ პროცედურის დროს კანის დაზიანებული უბანი ექვემდებარება ჟანგბადს მაღალი წნევა. ამისთვის არის სპეციალური კამერები, რომლებშიც ხელოვნურად რეგულირდება წნევა და ჟანგბადის კონცენტრაცია.	ჰიპერბარიული ჟანგბადის თერაპია მნიშვნელოვნად ამცირებს მიკროორგანიზმების წინააღმდეგობას ანტიბიოტიკოთერაპია, არღვევს მათ სასიცოცხლო აქტივობას, ასევე ამდიდრებს ქსოვილებს ჟანგბადით.
ჭრილობების ულტრაბგერითი კავიტაცია	ჭრილობაზე გავლენას ახდენს სპეციალური აპარატის მიერ წარმოქმნილი ულტრაბგერითი გამოსხივება.	ულტრაბგერითი კავიტაციაჭრილობა იწვევს წყლულში არსებული მიკროორგანიზმების განადგურებას, მნიშვნელოვნად აუმჯობესებს მიკროცირკულაციას, ქსოვილების რეგენერაციულ უნარს და აქვს ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი.
ულტრაიისფერი გამოსხივება	კანის დაზიანებული უბანი მოთავსებულია სპეციალური ნათურის ქვეშ, რომელიც ასხივებს ულტრაიისფერ სხივებს.	ულტრაიისფერი გამოსხივება ცნობილია თავისი ანტიბაქტერიული თვისებებით. გარდა ამისა, მას შეუძლია გააფართოვოს სისხლძარღვები, აუმჯობესებს სისხლის მიმოქცევას, გაზრდის ორგანიზმის წინააღმდეგობას სხვადასხვა ინფექციების მიმართ და ასევე ააქტიურებს ფაგოციტების - ანთებითი პროცესის მნიშვნელოვანი მონაწილეების მუშაობას.
მაგნიტოთერაპია	თერაპიის ეს მეთოდი ეფუძნება სტატიკური მაგნიტური ველის გამოყენებას, რომელიც გავლენას ახდენს კანის ზონებზე ტროფიკული წყლულებით.	ამ პროცედურის შედეგად სისხლძარღვები ფართოვდება, უმჯობესდება სისხლის მიმოქცევა და ქრება დაზიანებული ქსოვილების შეშუპება. მაგნიტურ თერაპიას ასევე აქვს ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტი.
ლაზერული თერაპია	კანის უბანი, სადაც ტროფიკული წყლული ჩამოყალიბდა, ექვემდებარება ლაზერულ გამოსხივებას, რომელიც რეგულირდება სპეციალური აპარატით.	ამ ტიპის თერაპიას აქვს ტკივილგამაყუჩებელი, ანტისპაზმური და ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი. თუმცა, ლაზეროთერაპია უნდა ჩატარდეს კომპეტენტური ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ, რადგან მას შეუძლია როგორც განკურნოს, ასევე გააუარესოს ქსოვილების მდგომარეობა.