ფილტვის კიბო - სიმპტომები და პირველი ნიშნები, მიზეზები, დიაგნოზი, მკურნალობა. კეთილთვისებიანი სიმსივნე ფილტვებში ნეოპლაზმა ფილტვში 2 5 სმ

ფილტვის სიმსივნე ხშირ შემთხვევაში არ არის ავთვისებიანი, ანუ სიმსივნის არსებობისას ფილტვის კიბოს დიაგნოზი ყოველთვის არ კეთდება. ხშირად, ფილტვის სიმსივნე კეთილთვისებიანი ხასიათისაა.

ფილტვებში კვანძები და წერტილები ჩანს რენტგენზე ან კომპიუტერული ტომოგრაფია. ისინი წარმოადგენს ქსოვილის მკვრივ, პატარა, მრგვალ ან ოვალურ ლაქებს, რომლებიც გარშემორტყმულია ჯანსაღი ფილტვის ქსოვილით. კვანძი შეიძლება იყოს ერთი ან მეტი.

სტატისტიკურად, ფილტვებში ნეოპლაზმები ყველაზე ხშირად კეთილთვისებიანია, თუ:

• 40 წლამდე ასაკის პაციენტი;
• ის არ ეწევა
• აღმოჩნდა, რომ კვანძი შეიცავს კალციუმს;
• არავითარი კვანძი დიდი ზომა.

კეთილთვისებიანი ფილტვის სიმსივნეჩნდება ქსოვილის არანორმალური ზრდის შედეგად და შეიძლება განვითარდეს სხვადასხვა ნაწილებიფილტვები. ძალიან მნიშვნელოვანია იმის დადგენა, არის თუ არა ფილტვის სიმსივნე კეთილთვისებიანი თუ ავთვისებიანი. და ეს უნდა გაკეთდეს რაც შეიძლება ადრე, რადგან ფილტვის კიბოს ადრეული გამოვლენა და მკურნალობა მნიშვნელოვნად ზრდის სრული განკურნებადა საბოლოოდ პაციენტის გადარჩენა.

ფილტვის კეთილთვისებიანი სიმსივნის სიმპტომები

ჩვეულებრივ, ფილტვებში კეთილთვისებიანი კვანძები და სიმსივნეებია არ იწვევს რაიმე სიმპტომს. ამიტომ თითქმის ყოველთვის შემთხვევით დიაგნოზიგულმკერდის რენტგენის ან CT სკანირების დროს.

თუმცა, მათ შეუძლიათ გამოიწვიონ შემდეგი დაავადების სიმპტომები:

• ხმიანობა;
• მუდმივი ხველა ან სისხლიანი ხველა;
• ქოშინი;
• ცხელება, განსაკუთრებით თუ დაავადებას თან ახლავს პნევმონია.

2. კეთილთვისებიანი სიმსივნეების მიზეზები

ფილტვის კეთილთვისებიანი სიმსივნეების გაჩენის მიზეზები ცუდად არის გასაგები. მაგრამ ზოგადად ისინი ხშირად ჩნდებიან ჯანმრთელობის პრობლემების შემდეგ, როგორიცაა:

ანთებითი პროცესები, რომლებიც წარმოიშვა ინფექციის გამო:

• სოკოვანი ინფექციები - ჰისტოპლაზმოზი, კოქციდიოიდომიკოზი, კრიპტოკოკოზი, ასპერგილოზი;
• ტუბერკულოზი
• ფილტვის აბსცესი
• Პნევმონია

ანთება, რომელიც არ არის დაკავშირებული ინფექციასთან:

• Რევმატოიდული ართრიტი;
• ვეგენერის გრანულომატოზი;
• სარკოიდოზი.
• თანდაყოლილი პათოლოგიებიროგორიცაა ფილტვის კისტა და სხვა.

3. სიმსივნეების სახეები

აქ არის ფილტვის კეთილთვისებიანი სიმსივნეების უფრო გავრცელებული ტიპები:

• ჰამარტომები. ჰამარტომა არის ფილტვის კეთილთვისებიანი სიმსივნის ყველაზე გავრცელებული ტიპი და ერთ-ერთი საერთო მიზეზებიფილტვის ცალკეული კვანძების ფორმირება. ამ ტიპის მარმოროიდული ფილტვის სიმსივნე წარმოიქმნება ფილტვების ლორწოვანი გარსის ქსოვილებისგან, ასევე ცხიმოვანი და ხრტილოვანი ქსოვილისგან. როგორც წესი, ჰამარტომა ლოკალიზებულია ფილტვების პერიფერიაზე.
• ბრონქული ადენომა. ბრონქული ადენომა ფილტვის კეთილთვისებიანი სიმსივნეების დაახლოებით ნახევარს შეადგენს. ეს არის სიმსივნეების ჰეტეროგენული ჯგუფი, რომელიც წარმოიქმნება ტრაქეის ლორწოვანი ჯირკვლებიდან და სადინრებიდან ან დიდი ზომის. სასუნთქი გზებიფილტვები. ლორწოვანი ადენომა არის ჭეშმარიტი კეთილთვისებიანი ბრონქული ადენომის მაგალითი.
• ფილტვების იშვიათი ნეოპლაზმებიშეიძლება გამოჩნდეს ფორმაში ქონდრომა, ფიბრომა, ლიპომა- ფილტვის კეთილთვისებიანი სიმსივნე, რომელიც შედგება შემაერთებელი ან ცხიმოვანი ქსოვილისგან.

4. დიაგნოსტიკა და მკურნალობა

ფილტვის კეთილთვისებიანი სიმსივნეების დიაგნოზი

ფილტვის სიმსივნის დიაგნოსტიკის რენტგენოლოგიური გამოკვლევისა და კომპიუტერული ტომოგრაფიის გარდა, რაც უკვე აღვნიშნეთ, პაციენტის ჯანმრთელობის მდგომარეობის დიაგნოზი შეიძლება შედგებოდეს: სიმსივნის განვითარების დინამიკის კონტროლი რამდენიმე წლის განმავლობაში. როგორც წესი, ეს პრაქტიკა გამოიყენება, თუ კვანძის ზომა არ აღემატება 6 მმ-ს და პაციენტს არ ემუქრება ფილტვის კიბოს რისკი. თუ კვანძი იგივე ზომისაა მინიმუმ ორი წლის განმავლობაში, ის კეთილთვისებიანად ითვლება. ეს განპირობებულია იმით, რომ ფილტვის კეთილთვისებიანი სიმსივნეები ნელა იზრდებათუ ისინი საერთოდ იზრდებიან. კირჩხიბები კი ყოველ ოთხ თვეში ორმაგდება. შემდგომი ყოველწლიური დაკვირვება სულ მცირე ხუთი წლის განმავლობაში დაგეხმარებათ საბოლოოდ დაადასტუროთ, რომ ფილტვის სიმსივნე კეთილთვისებიანია.

კეთილთვისებიანი ფილტვის კვანძებს ჩვეულებრივ აქვთ გლუვი კიდეები და უფრო თანაბარი ფერი მთელ ზედაპირზე. ისინი უფრო რეგულარული ფორმისაა, ვიდრე სიმსივნური კვანძები. უმეტეს შემთხვევაში, სიმსივნის ზრდის ტემპის, ფორმის და სხვა მახასიათებლების შესამოწმებლად (მაგალითად, კალციფიკაცია) საკმარისია გულმკერდის რენტგენი ან კომპიუტერული ტომოგრაფია (CT).

მაგრამ შესაძლებელია ექიმმა დაგინიშნოთ და სხვა კვლევებიგანსაკუთრებით თუ სიმსივნე შეიცვალა ზომაში, ფორმაში ან გარეგნობაში. ეს კეთდება ფილტვის კიბოს გამოსარიცხად ან კეთილთვისებიანი კვანძების გამომწვევი მიზეზის დასადგენად.

დიაგნოზს შეიძლება დასჭირდეს:

• სისხლის ანალიზი;
• ტუბერკულინის ტესტები ტუბერკულოზის დიაგნოსტიკისთვის;
• პოზიტრონის ემისიური ტომოგრაფია (PET);
• ერთჯერადი ფოტო-რადიაციული CT (SPECT);
• მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (MRI, იშვიათ შემთხვევებში);
• ბიოფსია - ქსოვილის ნიმუშის აღება და მიკროსკოპის ქვეშ გამოკვლევა, რათა დადგინდეს, არის თუ არა ფილტვის სიმსივნე კეთილთვისებიანი თუ ავთვისებიანი.

ბიოფსია შეიძლება გაკეთდეს სხვადასხვა მეთოდებიროგორიცაა ნემსით ასპირაცია ან ბრონქოსკოპია.

ფილტვის კეთილთვისებიანი სიმსივნეების მკურნალობა

ხშირ შემთხვევაში, ფილტვის კეთილთვისებიანი სიმსივნის სპეციფიკური მკურნალობა საჭირო არ არის. მიუხედავად ამისა, შეიძლება რეკომენდებული იყოს ნეოპლაზმის მოცილებაიმ შემთხვევაში, თუ:

• ეწევი და კვანძი დიდია;
• ჩნდება დაავადების უსიამოვნო სიმპტომები;
• გამოკვლევის შედეგები იძლევა საფუძველს ვიფიქროთ, რომ ფილტვის სიმსივნე ავთვისებიანია;
• კვანძი იზრდება ზომით.

თუ ფილტვის სიმსივნის სამკურნალოდ ოპერაციაა საჭირო, მას ატარებს გულმკერდის ქირურგი. თანამედროვე ტექნიკახოლო გულმკერდის ქირურგის კვალიფიკაცია შესაძლებელს ხდის ოპერაციის ჩატარებას მცირე ჭრილობებით და ამცირებს საავადმყოფოში ყოფნის დროს. თუ ამოღებული კვანძი კეთილთვისებიანი იყო, შემდგომი მკურნალობა არ არის საჭირო, თუ სიმსივნის არსებობა არ გართულდა სხვა პრობლემებით, როგორიცაა პნევმონია ან ობსტრუქცია.

ზოგჯერ მკურნალობა მოითხოვს უფრო რთულ ინვაზიურ ქირურგიას, რომლის დროსაც ფილტვების კვანძი ან ნაწილი ამოღებულია. რა სახის ოპერაცია იქნება საჭირო, ექიმი წყვეტს სიმსივნის ლოკალიზაციისა და ტიპის გათვალისწინებით.

2577

ფილტვის კეთილთვისებიანი სიმსივნეები შედის ატიპიური წარმონაქმნების უდიდეს ჯგუფში. მათთვის დამახასიათებელია პათოლოგიური ქსოვილების დიდი ზრდა, რომლებიც განლაგებულია ადამიანის სხეულის ფილტვის, ბრონქულ და პლევრის მიდამოებში.

კეთილთვისებიანი სიმსივნეები შეიძლება განსხვავდებოდეს ერთმანეთისგან:

• წარმოშობა;
• ჰისტოლოგია;
• ლოკალიზაციის ადგილი;
• ავადმყოფობის ნიშნები.

უმეტეს შემთხვევაში, ფილტვის რეგიონში კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმები ყველა სიმსივნის მხოლოდ 7-დან 10%-მდეა. დაავადება თანაბრად ვითარდება მამაკაცებსა და ქალებში. სპეციალისტები კეთილთვისებიანი სიმსივნის დიაგნოზს უსვამენ 35 წლამდე ასაკის ადამიანებს.

კეთილთვისებიანი წარმონაქმნები ძალიან ნელა იზრდება, არ ანადგურებენ შინაგან ორგანოებს და არ აქვთ მეტასტაზები. ქსოვილები, რომლებიც აკრავს წარმონაქმნებს, დროთა განმავლობაში გადაიქცევა შემაერთებელ კაფსულად.

ფილტვის კეთილთვისებიანი სიმსივნე: სიმპტომები

დაავადების გამოვლინება დამოკიდებულია კეთილთვისებიანი წარმონაქმნის ზომაზე, მის მდებარეობაზე, ზრდის მიმართულებაზე, ჰორმონების აქტივობაზე და ა.შ. დაავადების განვითარება შეიძლება გაგრძელდეს გარეშე აშკარა ნიშნები.

ზრდის განვითარებაში განასხვავებენ ეტაპებს:

• სიმპტომების გარეშე;
• საწყისი კლინიკური სიმპტომებით;
• თან მძიმე სიმპტომებისადაც გართულებები შეინიშნება.

კეთილთვისებიანი წარმონაქმნი, რომელიც წარმოიქმნება დაავადების ნიშნების გარეშე, შეიძლება გამოვლინდეს მხოლოდ სამედიცინო გამოკვლევის დახმარებით. საწყის და მძიმე სტადიებზე დაავადების ნიშნები დამოკიდებულია სიმსივნის სიღრმეზე, ბრონქულ სისტემასთან კავშირზე, სისხლძარღვებსა და ქსოვილების სისხლის ნაკადზე.

კეთილთვისებიანი ფილტვის სიმსივნე, რომელიც დიდი ზომისაა, შეიძლება მიაღწიოს დიაფრაგმის ზონას ან გავლენა მოახდინოს გულმკერდის კედელზე. ამ მდებარეობის გამო ადამიანს აქვს ტკივილი გულის არეში, შეიძლება აღმოჩნდეს ქოშინი. კეთილთვისებიანი სიმსივნეში ეროზიის აღმოჩენისას პაციენტს აღენიშნება სისხლიანი ხველა, ასევე ფილტვებში სისხლდენა.

თუ ბრონქების მიდამოში გამტარიანობა დაქვეითებულია, მაშინ ეს გამოწვეულია ნეოპლაზმის მიერ დიდი ბრონქების შეკუმშვით.

სპეციალისტები განასხვავებენ რამდენიმე ხარისხს ბრონქული გამავლობის დარღვევით:

• I მსუბუქი სტენოზით;
• ΙΙ დაკავშირებული სარქვლოვანი ან სარქვლის ბრონქების სტენოზთან;
• III ხედვა არის ბრონქის ოკლუზია.

ასევე, მეტი მოხერხებულობისთვის, ექიმები განასხვავებენ რამდენიმე პერიოდს.

კეთილთვისებიანი სიმსივნის პირველ სტადიას ახასიათებს ბრონქულ სისტემაში სანათურის შევიწროება, ამიტომ ეს დაავადება სიმპტომების გარეშე მიმდინარეობს. ექსპერტები აღნიშნავენ, რომ იშვიათ შემთხვევებში აღინიშნება ხველა ნახველით. ძალიან იშვიათად არის სისხლის მინარევები. პაციენტის მდგომარეობა სტაბილურია.

რენტგენის ან ფლუოროგრაფიული გამოკვლევის დახმარებით შეუძლებელია განათლების არსებობის დადგენა. დაავადების იდენტიფიცირება შესაძლებელია მხოლოდ ბრონქოსკოპიით, ბრონქოგრაფიით და კომპიუტერული ტომოგრაფიით.

ფილტვის კეთილთვისებიანი სიმსივნის მეორე სტადიაში ჩნდება სტენოზი. მას აქვს კავშირი ნეოპლაზმთან, რომელსაც შეუძლია ბრონქების სანათურის უმეტესი ნაწილი დაიკავოს, მაგრამ ამავე დროს ინარჩუნებს ელასტიურობას. ამ დროს ვითარდება ემფიზემა. ასეთ შემთხვევებში სპეციალისტები ყველაზე ხშირად აღმოაჩენენ ბრონქულ ობსტრუქციას, რაც ხდება ლორწოვანი გარსების და ნახველის შეშუპების გამო. ზრდის გვერდით ხდება ანთება და ვენტილაციის დარღვევა.

პაციენტს შეუძლია შეამჩნიოს დაავადების პირველი ნიშნები. ადამიანის სხეულის ტემპერატურა იწყებს მატებას, ჩირქოვანი და სველი ხველასისხლით შერწყმული, შესამჩნევია ქოშინი. ასევე შეიძლება იყოს ძლიერი ტკივილის სინდრომიმკერდში. პაციენტი იწყებს ძალიან სწრაფად დაღლას და დაღლას, ჩნდება სხეულის გამოხატული სისუსტე.

სამედიცინო გამოკვლევის ჩატარებისას შესაძლებელია გამოვლინდეს გადახრები ფილტვების ნორმალურ ვენტილაციაში, აგრეთვე მის სეგმენტებში, რომლებშიც ხდება ანთებითი პროცესი. ამ დროს შეიძლება განვითარდეს ატელაქტაზი და ემფიზემა.

კომპეტენტური მკურნალობის დახმარებით სპეციალისტებს შეუძლიათ მიაღწიონ ფილტვის შეშუპების შემცირებას, ანთებითი პროცესის შემცირებას და სათანადო ვენტილაციის აღდგენას. დაავადების კეთილთვისებიანი სიმსივნის სიმპტომები შეიძლება გაქრეს განუსაზღვრელი ვადით.

კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმის მესამე სტადია აქვს ხასიათის თვისებებიბრონქის სრული და მუდმივი ობტურაციით. ატელაქტაზის მიდამოში ფილტვის სუპურაცია მაღალი სიჩქარით ვითარდება. ამ მომენტში ხდება ქსოვილის უჯრედების სიკვდილი, რაც იწვევს ავადმყოფის სასუნთქ სისტემაში შეუქცევად პროცესებს.

ამ სტადიას ახასიათებს სხეულის ტემპერატურის ზოგადი მატება, რომელიც დიდი ხნის განმავლობაში არ იკლებს. ტკივილის სინდრომი ვლინდება გულმკერდის რეგიონი, ჩნდება ძლიერი ქოშინი, რომელიც შეიძლება გადავიდეს დახრჩობის სტადიაშიც კი. ავადმყოფ ადამიანში სხეულის ოფლიანობა მატულობს. პაციენტს აწუხებს ძლიერი სისუსტე და დაღლილობა. ჩირქოვანი ხველისას შესაძლოა იყოს სისხლის წვეთები. ზოგიერთ შემთხვევაში შესაძლებელია ფილტვებში სისხლდენა.

რენტგენოლოგიური გამოკვლევის საშუალებით შეიძლება გამოვლინდეს ატელაქტაზი ფილტვების დაზიანებით, ასევე ჩირქოვან-ანთებითი პროცესი და ბრონქოექტაზია. ხაზოვანი კომპიუტერული ტომოგრაფიის გამოყენებით გამოკვლევისას შეიძლება გამოვლინდეს ბრონქის ღერო.

სპეციალისტს შეუძლია დიაგნოზის დასმა და მკურნალობის დანიშვნა მხოლოდ CT მეთოდით ჩატარებული გამოკვლევის შედეგების საფუძველზე.

ფილტვის კეთილთვისებიანი სიმსივნე: მკურნალობა

მკურნალობა ამ დაავადებისუნდა დაიწყოს რაც შეიძლება ადრე. ეს ხელს შეუწყობს ზრდის თავიდან აცილებას და ასევე ხელს შეუწყობს დაავადების სიმპტომების სრულად მოშორებას.

უპირველეს ყოვლისა, ექსპერტები აღნიშნავენ, რომ თერაპია, რომელიც მიმართულია ფილტვებში ანთებითი პროცესის მოცილებაზე, არანაირ შედეგს არ იძლევა. ისინი გვირჩევენ ასეთი წარმონაქმნების ამოღებას ქირურგიული გზით.

ახლახან დაიწყო დროზე სამედიცინო გამოკვლევადა ჩატარებულმა ოპერაციამ შეიძლება შეამციროს შეუქცევადი პროცესების ალბათობა ადამიანის ორგანიზმში. ასევე ამცირებს პოსტოპერაციული გართულებების რისკს.

უმეტეს შემთხვევაში, ექიმები ატარებენ თორაკოსკოპიას კეთილთვისებიანი დაზიანების მოსაშორებლად. მედიცინაში სიმსივნის კვლავ გამოჩენა ძალზე იშვიათია.

ცენტრალური კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმების ამოკვეთა ხდება ბრონქის ეკონომიური რეზექციის მეთოდით. წარმონაქმნები, რომლებსაც აქვთ თხელი ძირითადი ნაწილი, ამოღებულია ბრონქის კედლის ფენისტრაციული რეზექციის გამოყენებით. შემდეგ ჭრილობა იკერება ან ბრონქოტომია. სქელი ღეროს მქონე დაავადების დროს გამოიყენება წრიული რეზექცია და გამოიყენება ანასტომოზი.

თუ განათლებას აქვს რთული გარეგნობა, მაშინ სპეციალისტები მიმართავენ ქირურგიული ჩარევაფილტვის ერთიდან ორ წილის ამოკვეთით. თუ დაავადებამ დააზიანა მთელი ფილტვი, მაშინ ტარდება პნევმოექტომია.

ავთვისებიანი სიმსივნეზე ეჭვის შემთხვევაში, ოპერაციის დროს აღებული მასალის ჰისტოლოგიური გამოკვლევა სავალდებულო იქნება. თუ კვლევის შედეგი აჩვენებს ავთვისებიანი წარმონაქმნის, მაშინ ქირურგიული ველი გაიზრდება ავთვისებიანი წარმონაქმნის სრულ ამოკვეთამდე.

როგორც ჩანს, ჯანსაღი ცხოვრების წესი, ანუ კარგი კვება, ნაკლებობა ქრონიკული დაავადებებიდა ცუდი ჩვევები, და სუნთქვა რთულდება, ჩნდება უსაფუძვლო ხველა, ქოშინი და ზოგადი მდგომარეობასხეული სუსტია.

რატომ? ასეთი სიმპტომები შესაძლოა მიუთითებდეს ორგანიზმში მიმდინარე პათოლოგიურ პროცესებზე, რომელთა გამოკვლევაც სასუნთქი სისტემით უნდა დაიწყოს. პირველ რიგში აუცილებელია სისხლისა და შარდის ბიოქიმიური ანალიზის ჩატარება, შემდეგ ფილტვების რენტგენის გადაღება. სურათზე სასუნთქ ორგანოებზე გაუგებარი კერებისა და ჩრდილების არსებობა მოითხოვს პულმონოლოგის, ფთიზიატრისა და ონკოლოგის სავალდებულო კონსულტაციას. რომ ფილტვის პათოლოგიებიმათ შორისაა: ბრონქიტი, პნევმონია, პლევრიტი, ატელექტაზი, აბსცესები, განგრენა, ტუბერკულოზი და ფილტვის სიმსივნეები. ეს პროცესები შეიძლება გაგრძელდეს კეთილთვისებიანი მიმდინარეობით და გადაგვარდეს დაავადების ავთვისებიან ხასიათში.

ფილტვის კიბოს განვითარება

ფილტვის სიმსივნე შეიძლება ჩაითვალოს როგორც კიბოსწინარე მდგომარეობის, ასევე ავთვისებიანი წარმონაქმნის სახით. ონკოლოგიის ეს ფორმა მეორე ადგილზეა ავადობისა და სიკვდილიანობის გაზრდის თვალსაზრისით მამაკაცებსა და ქალებში საჭმლის მომნელებელი და რეპროდუქციული სისტემების სიმსივნის მსგავსი წარმონაქმნების შემდეგ.

სიმსივნისწინა მდგომარეობების პათოგენეზი (კეთილთვისებიანი პათოლოგია) ვითარდება თანდასწრებით ქრონიკული პროცესებიბრონქებში და ფილტვის ქსოვილში. ამას წინ უძღვის ისეთი დაავადებები, როგორიცაა:

• ქრონიკული ბრონქიტი;
• Პნევმონია;
• პნევმოსკლეროზი;
• ბრონქოექტაზია;
• ქრონიკული ტუბერკულოზი;
• გართულებული გრიპი;
• სილიკოზი.

რისკის ჯგუფში შედიან ადამიანები, რომლებიც უჩივიან ხანგრძლივ უმიზეზო ხველას და ნახველში სისხლიანი ზოლების არსებობას, ასევე ხანგრძლივ ESR-ის გაზრდასისხლის ანალიზში და მუდმივად აკვირდებიან სუბფებრილური ტემპერატურასხეული. ამ სიას შეუძლიათ შეავსონ ქრონიკული მწეველები და პაციენტები, რომლებსაც ტუბერკულოზის პათოლოგიის შედეგად აღენიშნებათ სასუნთქი ორგანოების დეფორმაცია.

ფილტვის ქსოვილში ავთვისებიან სიმსივნეს ფილტვის კიბო ეწოდება. ამ პათოლოგიის სიმპტომები აღინიშნება მოზრდილებში და განსაკუთრებით მამაკაცებში. ონკოლოგიის განვითარების მიზეზად დღეს გენეტიკურად ითვლება, ანუ მემკვიდრეობითი ფაქტორიისევე როგორც სისუსტე იმუნური სისტემაორგანიზმი დაბინძურების დასაძლევად გარემო, საფრთხეები სამსახურში, სასუნთქი სისტემის ხშირი დაავადებები და მოწევა. ბოლო ფაქტორი განსაზღვრავს ერთ-ერთ მთავარ გავლენას ფილტვის კიბოს გაჩენაზე. მძიმე მწეველებს სჭირდებათ დაახლოებით ხუთი წელი აბსტინენცია, რომ ფილტვები გამოჯანმრთელდეს და დაახლოებით თხუთმეტი წელი იმისთვის, რომ სხეულმა მიაღწიოს სხეულის მდგომარეობას მოწევის პროდუქტების ნარჩენების გარეშე.

ფილტვის კიბოს ლოკალიზაცია მრავალფეროვანია და ის ვითარდება ბრონქების გარსების ჯირკვლებიდან და ეპითელიუმიდან. სიმსივნის კლასიფიკაცია დამოკიდებულია მისი ხარისხის დიფერენცირების სიმპტომებზე. არსებობს ბრტყელუჯრედოვანი, წვრილუჯრედოვანი, ანაპლასტიკური და ჯირკვლოვანი ფილტვის კიბო. ძირითადი, საწყისი და ფილტვის ფილტვის სეგმენტების დაზიანების ადგილი მიჩნეულია ცენტრალური სიმსივნის ლოკალიზაციად, ხოლო ბრონქიოლებისა და სუბსეგმენტური ბრონქების რეგიონი ეხება პერიფერიულ კიბოს.

ცენტრალური ფილტვის კიბო

ასეთი სიმსივნის ატიპიური უჯრედები იზრდება ეგზოფიტური ტიპის მიხედვით, ანუ ბრონქის სანათურიდან დაწყებული, ისინი ვრცელდება ფილტვის ქსოვილში. მეტასტაზები, ამ ფორმით, ვრცელდება ლიმფოჰემატოგენური გზით. ეს ხდება ისე, რომ აზიანებს კვანძებსა და სისხლძარღვებს. ლიმფური სისტემაკარიბჭის მახლობლად და ფილტვების ინტერლობარულ მიდამოში, შემდეგ კი გავრცელება გავლენას ახდენს ფილტვის ქსოვილის ფესვის მონაკვეთის ლიმფურ ნაკადზე. სიმსივნის განვითარებით მეტასტაზები ეშვება შუასაყარის, ტრაქეობრონქულ კვანძებში და შემდეგ შეუძლიათ შეაღწიონ სუბკლავის, საშვილოსნოს ყელის და კიდევ იღლიის ლიმფურ კვანძებში. სისხლის მიმოქცევის მეტასტაზები შეიძლება გადავიდეს თირკმელზედა ჯირკვლებში, ღვიძლში, ძვლებში და ტვინში.

ონკოლოგიური პათოლოგიების კლასიფიკაცია, როგორც წესი, კურსის სიმპტომების მიხედვით, განისაზღვრება ოთხი ეტაპით. ადრეული განვითარებასიმსივნეები შეიძლება მიეკუთვნებოდეს ატიპიური უჯრედების გავრცელების პირველ ორ ეტაპს. ფილტვის ქსოვილის ასეთი დაზიანების მკურნალობა და პროგნოზი უფრო ხელსაყრელია, ვიდრე სასუნთქი ორგანოების კიბო, და ეს არის ფილტვების, ბრონქების და ტრაქეის წილები.

მეტასტაზების ლოკალიზაციის, ზომისა და გავრცელების განსაზღვრა კლასიფიცირებულია სისტემის მიხედვით TNM. თუ ავთვისებიანი წარმონაქმნი გამოვლინდა ბრონქული ლორწოს ანალიზით ან ციტოლოგიური გამოკვლევით, მაგრამ რენტგენის გამოსახულების გარეშე, მაშინ დანიშნულება დგინდება. Tx. სასუნთქი ორგანოების ქსოვილების სიმსივნის საწყისი დაზიანებისას მიუთითეთ ტიტრი თან რომროდესაც წარმონაქმნი უხილავია ხედვის არეში. საწყისი კლასიფიკაციის მიხედვით T1-T3, ონკოლოგიური წარმონაქმნის მდებარეობა და ზომა შეინიშნება მკაფიო გამოსახულებით. სიმსივნე შეიძლება მიაღწიოს სამ სანტიმეტრზე მეტს და განლაგებულია ტრაქეის, ფილტვის ფესვის, დიაფრაგმის, შუასაყარის კარინაში, გულმკერდის კედელი, გავლენას ახდენს ფილტვის მთელ ქსოვილზე დაკვირვებული პლევრის გამონაჟონით. წარწერები ამ სისტემის სავალდებულო დამატებაა. ნ- მდგომარეობა ლიმფური კვანძებისბრონქების რეგიონალურ რაიონებში (N1)და შუასაყარი (N2), ისევე როგორც სიმსივნის მეტასტაზები მ,სადაც M1მიუთითებს მეტასტაზების არსებობაზე და Mo, Mx -მათი არარსებობა ან მათი ამოცნობის სირთულე.

ძირითადი სიმპტომები

რესპირატორული კიბოს სიმპტომური კლინიკა, როგორც წესი, ძნელად ამოსაცნობია. ხველების გაჩენამ, ქოშინი, ტემპერატურის მუდმივი მატება სუბფებრილურ რიცხვებამდე და ტკივილი გულმკერდის მიდამოში შესაძლოა გაგაფრთხილოთ ფილტვებში ატიპიური პათოლოგიური პროცესის გაჩენის შესახებ. სიმსივნის არსებობის სიმპტომები შეიძლება გამოიხატოს ისეთ შემთხვევებში, როგორიცაა:

ხველის რეფლექსის არსებობა და ქოშინი . ადამიანი, რომელიც დიდხანს და ბევრს ეწევა, თითქმის ყოველთვის აღნიშნავს ყელის გაწმენდის სურვილს. ეს მდგომარეობა ხდება მაშინ, როდესაც სიგარეტის შემავსებელი ნივთიერებების წვის პროდუქტები გროვდება ბრონქების ლორწოვან გარსში. მშრალი ხველა აწუხებს ღამით, დილით და დღის ბოლოს. ამავდროულად, შესაძლოა გამოიყოს მცირე რაოდენობით ნახველი და სისხლის ზოლებიც კი, რაც დამახასიათებელია პირველადი ონკოლოგიური პროცესისთვის. მძიმე სისხლდენის გამოჩენა შეიძლება მიუთითებდეს ფილტვის ქსოვილის მძიმე დაზიანებაზე. ფილტვების გაზის გაცვლის და ვენტილაციის დარღვევისას ჩნდება ქოშინი ფიზიკური აქტივობაორგანიზმი და გარემოს მაღალი ტენიანობა;

მტკივნეული სპაზმები გულმკერდის არეში . გულმკერდის კედელში ტკივილის მუდმივობა შეიძლება მიუთითებდეს არა მხოლოდ სასუნთქ სისტემაში პათოლოგიის არსებობაზე. ეს შეგრძნება ასევე შეინიშნება გულის, ღვიძლისა და პანკრეასის მუშაობაში გადახრებით. არც თუ ისე გამოხატული და მუდმივი ტკივილი მკერდის უკან, შეინიშნება ფილტვის კიბოთი დაავადებულთა უმეტესობაში;

ენერგიის დაკარგვა, ძილიანობა და სისუსტე ფილტვის კიბოს დროს , ჩნდება ოდნავ თანდასწრებით ამაღლებული ტემპერატურასხეული. ასეთი პროცესი განისაზღვრება სხეულის დამცავი თვისებებით, რომლებიც ცდილობენ გაუმკლავდნენ გამოყოფილ, სიმსივნურ, დაშლის პროდუქტებს.

ასეთი სიმპტომების კლინიკა შეიძლება გაგრძელდეს დიდი ხნის განმავლობაში, ზოგჯერ კი სიმსივნის განვითარების დაჩქარებული ტემპით. მის სწრაფ ზრდას ხშირად თან ახლავს ბრონქიტი, პნევმონია და პლევრიტი. ორგანოების მდგომარეობა, ამ შემთხვევაში, შეიძლება ოდნავ გაუმჯობესდეს ანთების საწინააღმდეგო მკურნალობით. მაგრამ მორეციდივე პათოლოგიების გაჩენა სიმსივნის სწრაფ ზრდაზე მიუთითებს. ამავდროულად ირღვევა ორგანიზმში ჰორმონალური ბალანსი, რაც განაპირობებს მაჩვენებლის დაქვეითებას მეტაბოლური პროცესებისისხლში კალიუმით, გლუკოზით და კალციუმით. მეტაბოლიზმის ასეთი კურსით კიბოს პაციენტებში ხშირად შეინიშნება ფილტვის ოსტეოპათია, რაც გამოხატულია მტკივნეული შეგრძნებებიფეხებში და რთული მობილურობა ფეხებსა და მუხლის სახსრებში. ითვლება ერთ-ერთ საწყისი სიმპტომებირესპირატორული კიბოს განვითარება.

ნიშნები

აწევა კლინიკური მაჩვენებლებიკიბოს თან ახლავს სასუნთქი სისტემის ფუნქციონირების დარღვევების სხვა ნიშნები და ესენია:

• დიაფრაგმის გადაადგილების სირთულე;
• ნერვულ და დიდ ვენურ ჭურჭელში ინერვაციის და სისხლის მიწოდების დარღვევა;
• ვოკალური იოგების პარეზი და ნეკნთაშუა ნევრალგია;
• საყლაპავის რთული გამტარიანობა სიმსივნით ან გაფართოებული ლიმფური კვანძებით მისი შეკუმშვის გამო;
• ჰემოპტიზი, ექსუდაციური პლევრიტი ფილტვის აბსცესით ან განგრენით, რომელსაც თან ახლავს აუტანელი გაფუჭებული სუნი პაციენტის სუნთქვაზე.

Მსგავსი ვიდეოები

კიბოს პაციენტის გამოკვლევა და მკურნალობა

პაციენტის სასუნთქ ორგანოებში კეთილთვისებიანი სიმსივნისა და კიბოს განვითარების აღიარება რთული პროცესია. ბრონქებისა და ფილტვების მუშაობაში გადახრის სიმპტომებს შეიძლება მივაკუთვნოთ ანთებითი ხასიათის პათოლოგიები, საჭმლის მომნელებელი მოქმედების დროს დაზიანებების გაჩენა ან ტუბერკულოზის ინფექციით ინფექცია. სანდო დიაგნოზის დასადგენად, პირველ რიგში აუცილებელია პათოლოგიური დარღვევების ანამნეზის შეგროვება, გამოკვლევა აუსკულტაციისა და პერკუსიის გამოყენებით. მეორე და ყველაზე ძირითადი ნაბიჯი არის ფილტვების რენტგენის გამოსახულების გამოკვლევა. სასუნთქ ორგანოებში ჩრდილების, ღრუების და კაფსულის ფორმის კერების არსებობამ შეიძლება მიუთითოს კიბოს ფორმა, მისი მდებარეობა, ზომა, კონტურები და მისი დაშლის ღრუ. შეავსეთ ონკოლოგიური პათოლოგიის დიაგნოსტიკა და სხვა ტექნიკური მეთოდები:

• ანგიოგრაფია და ბრონქოგრაფია;
• ბრონქებისა და ტრაქეის ტომოგრაფია;
• ფილტვის პლევრის ღრუს ბრონქოსკოპია და პუნქცია, რასაც მოჰყვება ბრონქული ლორწოს და პლევრის სითხის ციტოლოგიური გამოკვლევა.

პაციენტის შემდგომი მკურნალობა და შემდგომი სიცოცხლის პროგნოზი დამოკიდებულია გამოკვლევის შემდეგ სწორ დიაგნოზზე. როგორც წესი, ფილტვის სისტემის კიბოს მკურნალობის ყველაზე ეფექტური მეთოდები, დაზიანების სიდიდისა და სიმსივნის სტადიის მიხედვით, არის კონსერვატიული და რადიკალური მიდგომა. კონსერვატიული მკურნალობა გათვალისწინებულია ავთვისებიანი სიმსივნეების ადრეული ფორმებისა და ტერმინალის ქვეყნებიპაციენტი ცხოვრებას გაუადვილებს. ასეთი მკურნალობა მოიცავს კიბოს საწინააღმდეგო პრეპარატების გამოყენებას კომბინირებული ფორმაეს არის ქიმიოთერაპიული პრეპარატები და ანტიბიოტიკები (მეთოტრექსატი, ციკლოფოსფამიდი, ადრიამიცინი და სხვა).

მნიშვნელოვნად ზრდის მკურნალობის ეფექტს და სხივური თერაპიის გამოყენებას, რომელიც, უახლესი ტექნოლოგიების მიხედვით, მიზნად ისახავს კონკრეტული დაზიანების მოცილებას დასხივებით, ორგანოს მიმდებარე ქსოვილებზე ზემოქმედების გარეშე. ავთვისებიანი პროცესის უფრო მძიმე მიმდინარეობით და ქირურგიული ჩარევის უკუჩვენებების არარსებობით, ისინი მიმართავენ ქირურგიულ ჩარევას. რადიკალური მკურნალობა მოიცავს სიმსივნის მოცილებას და ფილტვის ქსოვილის რეზექციას. ფილტვის ქსოვილის სეგმენტის, მისი წილის და ზოგჯერ მთლიანად დაზარალებული ფილტვის მოცილების ჩვენება არის ონკოლოგიური პროცესის განსაზღვრა ფილტვის კიბოს კლასიფიკაციის სისტემის მიხედვით.

ფილტვის კიბოთი ავადმყოფის სიცოცხლის გაგრძელებისთვის ხელსაყრელი შედეგის პროგნოზი დამოკიდებულია სპეციალისტთან დროულ კონტაქტზე, ზუსტი დიაგნოზის დადგენაზე და გამოყენებაზე. ეფექტური მკურნალობამოჰყვა რეაბილიტაცია.

Მსგავსი ვიდეოები

ფილტვის სიმსივნე შეიძლება იყოს რამდენიმე განსხვავებული ტიპის. კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმის თავისებურებები ის არის, რომ მისი განვითარების დროს სხეულის ქსოვილები საერთოდ არ ნადგურდება და მეტასტაზები არ ყალიბდება.

ავთვისებიანი სიმსივნე ხასიათდება იმით, რომ მისი ზრდისას ღრმად იზრდება სხეულის ქსოვილებში და იქმნება მეტასტაზები. მეტასტაზური ტიპის ნეოპლაზმის თავისებურება ის არის, რომ ის შეიძლება იყოს რომელიმე ორგანოში, მაგრამ მეტასტაზები მიდის ფილტვებში. იმისთვის, რომ პაციენტის სიცოცხლის პროგნოზი იყოს კარგი, აუცილებელია სიმსივნის არსებობის დროულად ამოცნობა და ჩატარება კომპლექსური მკურნალობა.

კეთილთვისებიანი სიმსივნეები

მსუბუქი სიმპტომებითა და ნიშნებით, ყოველთვის არ არის შესაძლებელი დროულად ამოცნობა, რადგან ის ხშირად არაფერში ვლინდება. ასეთი ნეოპლაზმები შეიძლება განსხვავდებოდეს სტრუქტურით, ლოკალიზაციით და კლინიკური მიმდინარეობით.

ხშირად, ფილტვის სხვადასხვა სახის კეთილთვისებიანი სიმსივნეები თავდაპირველად ზრდის ტენდენციას განიცდიან. თუმცა, გარკვეული პერიოდის შემდეგ, ნეოპლაზმები გარკვეულწილად ანელებს მათ ზრდას და ასევე ხასიათდება იმით, რომ ისინი პრაქტიკულად არ არიან. კლინიკური გამოვლინებებიგართულებების დაწყებამდე. გარდა ამისა, ისინი ძალიან იშვიათად გადადიან ავთვისებიან სტადიაში.

ძირითადი კლასიფიკაცია

ანატომიური სტრუქტურის მიხედვით, ყველა კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმი იყოფა ცენტრალურ და პერიფერულ. ცენტრალურ ტიპებს მიეკუთვნება სიმსივნეები, რომლებიც განლაგებულია ლობარზე, მთავარ და სეგმენტურ ბრონქებზე. ბრონქებთან მიმართებაში ზრდის ძირითადი მიმართულება შეიძლება განსხვავებული იყოს.

ისინი ძირითადად ფილტვის ქსოვილისგან ვითარდებიან. ისინი შეიძლება განთავსდეს ამ ორგანოს ზედაპირიდან სხვადასხვა მანძილზე. გარდა ამისა, არსებობს ზედაპირული და ღრმა ნეოპლაზმები. სიმსივნეების ყველაზე გავრცელებული ტიპები მოიცავს:

• ადენომა;
• ჰამარტომა;
• ფიბრომა;
• პაპილომა;
• სისხლძარღვოვანი;
• ონკოციტომა;
• ტერატომა;
• ნეიროგენული;
• ლიპომა.

ადენომა ეხება ეპითელურ სიმსივნეებს, რომლებიც წარმოიქმნება ბრონქების ლორწოვანი გარსის ჯირკვლებიდან. ხშირად ისინი ცენტრალურად მდებარეობს. ასეთი სიმსივნე იწყებს განვითარებას ბრონქის კედელში და თანდათან იზრდება მის სანათურში, უბიძგებს ლორწოვან გარსს, მაგრამ არ იზრდება მასში. ნეოპლაზმის ზრდასთან ერთად ლორწოვანი გარსის შეკუმშვა იწვევს მის ატროფიას, ზოგჯერ კი წყლულების წარმოქმნას. ადენომა ძალიან სწრაფად იზრდება, რაც იწვევს დამახასიათებელი სიმპტომებიფილტვის სიმსივნეები, რაც გამოიხატება ბრონქების გამავლობის დარღვევით.

ჰამარტომა თანდაყოლილი ბუნების სიმსივნეა და მასში შესაძლოა იყოს ჩანასახოვანი ქსოვილების ნაწილაკები. ასეთი ნეოპლაზმის შემადგენლობა შეიძლება შეიცავდეს კუნთების ბოჭკოებს, სისხლძარღვებს, ლიმფოიდური უჯრედების დაგროვებას. ჰამარტომა ხშირად მკვრივი წარმონაქმნია წვრილად დაბურული ან გლუვი ზედაპირით. ნეოპლაზმს აქვს მკაფიო საზღვრები და ასევე გარშემორტყმულია უკან გადაწეული ფილტვის ქსოვილით. როდესაც ის იზრდება, მას შეუძლია შეკუმშოს ბრონქები და ფილტვის სისხლძარღვები, მაგრამ არ გაიზარდოს მასში. ზოგიერთ შემთხვევაში, სიმსივნე შეიძლება გახდეს ავთვისებიანი.

ფიბროიდები ფილტვებში არ არის ისეთი გავრცელებული, როგორც სხვა სახის სიმსივნეები. დაავადება ძირითადად მამაკაცებში ვლინდება და შეიძლება თანაბრად დაზარალდეს მარჯვენა და მარცხენა ფილტვებზე. ფიბროიდები ძირითადად მცირეა, მაგრამ შეიძლება იყოს გიგანტური. ეს მჭიდრო კვანძია თეთრი ფერიგლუვი და თანაბარი ზედაპირით. წყლულები ზოგჯერ ვითარდება ნეოპლაზმის დაფარულ ლორწოვანზე.

საკმაოდ ხშირია ფილტვების სისხლძარღვოვანი სიმსივნეები. მათ აქვთ სხვადასხვა ზომის და ფორმის. ფილტვის კეთილთვისებიანი სიმსივნის ძირითად სიმპტომებს შორის უნდა გამოიყოს ფილტვის სისხლდენა. ასეთი ნეოპლაზმები შეიძლება გადავიდეს ავთვისებიან სტადიაში.

ტერატომა არის წარმონაქმნი, რომელიც შედგება რამდენიმე სხვადასხვა ტიპის ქსოვილისგან. ეს შეიძლება იყოს მკვრივი ნეოპლაზმის ან კისტის სახით. უმთავრესად ახალგაზრდებში ჩნდება, თუმცა შეიძლება იყოს ხანდაზმულებში ან ხანდაზმულ ასაკშიც კი. სიმსივნე საკმაოდ ნელა ვითარდება, თუმცა, ინფექციის დამატებით, შეიძლება იყოს დაჩირქება. ასევე შესაძლებელია მისი გადასვლა ავთვისებიან ფორმაზე.

გარეგნობის მიზეზები

მთავარ მიზეზებს შორის, რომლებიც იწვევს კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმის წარმოქმნას, აუცილებელია გამოვყოთ მრავალი განსხვავებული ფაქტორი, კერძოდ, როგორიცაა:

• გენეტიკური მუტაციები;
• ორგანიზმის გენეტიკური მახასიათებლები;
• თამბაქოს კვამლი;
• სხვადასხვა ქიმიკატები.

უნდა აღინიშნოს, რომ ნეოპლაზმის რისკი იზრდება ქრონიკული დაავადების შემთხვევაში იმუნური სისტემის დაქვეითებით, კერძოდ:

• ბრონქული ასთმა;
• ქრონიკული ბრონქიტი;
• პნევმონია, ტუბერკულოზი.

სწორი დიაგნოზის დასადგენად აუცილებელია ფილტვში სიმსივნის არა მხოლოდ არსებული სიმპტომების გათვალისწინება, არამედ დამატებითი გამოკვლევების ჩატარებაც, ვინაიდან მნიშვნელოვანია ნეოპლაზმის დროული გამოვლენა და მკურნალობის ჩატარება. ავთვისებიან სტადიაზე მისი გადასვლის თავიდან ასაცილებლად.

ძირითადი სიმპტომები

ბევრ პაციენტს აინტერესებს, არის თუ არა ფილტვებში სიმსივნე, რა სიმპტომები ვლინდება და ზუსტად როგორ შეიძლება მისი ამოცნობა დროული მკურნალობისთვის. ფილტვებში ნეოპლაზმების განვითარების მრავალი თეორია არსებობს. ნიკოტინის ზემოქმედება ხელს უწყობს უჯრედებში მავნე ნივთიერებების დეპონირებას, რაც იწვევს სხვადასხვა ანომალიების განვითარებას. ამის შედეგად იწყება ნეოპლაზმის ზრდა, რომლის კონტროლიც თითქმის შეუძლებელია, ვინაიდან ფილტვის კეთილთვისებიანი სიმსივნის სიმპტომები მაშინვე არ ვლინდება. ეს ნიშნავს, რომ იწყება დნმ-ის განადგურება, რითაც ასტიმულირებს სიმსივნის მკვეთრ ზრდას.

საწყის ეტაპზე ნეოპლაზმა იწყებს განვითარებას ბრონქებში, შემდეგ კი პათოლოგიური პროცესიგადადის ფილტვის მიმდებარე ნაწილებში. გარკვეული პერიოდის შემდეგ, ის გავლენას ახდენს სხვა ორგანოებზე და ასევე მეტასტაზებს მათზე.

Ზე ადრეული სტადიამათი განვითარებისას ფილტვში სიმსივნის სიმპტომები ბევრი სხვა დაავადების სიმპტომების მსგავსია, ამიტომ მათი აღმოჩენა ძალიან რთულია. სიმპტომები მოიცავს ხველას ან ნახველის გამოყოფას. ადრეული პერიოდი შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე წლის განმავლობაში. ჩვეულებრივ, ექიმები იწყებენ ეჭვს სიმსივნის არსებობაზე 40 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებში. Განსაკუთრებული ყურადღებაისინი აძლევენ მძიმე მწეველებს, ასევე იმ ადამიანებს, რომლებიც მუშაობენ მავნე ნივთიერებებით, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ მათ აქვთ ფილტვის სიმსივნის ნიშნები და სიმპტომები.

ნეოპლაზმის არსებობისას პაციენტების მთავარი ჩივილია ხველა, რომელიც ხშირად ჩნდება ნახველის გამოყოფით. ნახველი შეიძლება შეიცავდეს სისხლის მინარევებს. ხველა უმეტესად მუდმივია, ჰაკერული, ნახველით. სიმსივნის მქონე ადამიანებს ყოველთვის აღენიშნებათ ქოშინი, ასევე ტკივილი მკერდის არეში. ეს შეიძლება ნიშნავს, რომ ნეოპლაზმა გადავიდა პლევრაში და ის მნიშვნელოვნად იზრდება ზომით. ნერვულ დაბოლოებებზე ძლიერი დატვირთვისას ხმაში დამახასიათებელი ხიხინი ჩნდება.

მას შემდეგ, რაც ნეოპლაზმი აღმოცენდება და ლიმფურ კვანძებს იკუმშება, ისეთი ნიშნები, როგორიცაა:

• ხელის სისუსტე;
• ქოშინი;
• მკვეთრი წონის დაკარგვა;
• კანის ქავილი;
• დერმატიტის სწრაფი განვითარება.

ამავდროულად, მკვეთრად უარესდება ცხოვრების ხარისხი და შეიძლება დაიკარგოს შრომისუნარიანობა. თუ ფილტვის სიმსივნის პირველი ნიშნები გამოჩნდება, უნდა მიმართოთ ექიმს და გაიაროთ ყოვლისმომცველი დიაგნოზი.

დიაგნოსტიკის ჩატარება

როდესაც ფილტვის სიმსივნის პირველი სიმპტომები გამოჩნდება მოზრდილებში, აუცილებელია ყოვლისმომცველი გამოკვლევა. რენტგენის გარდა, საჭიროა რამდენიმე თვის განმავლობაში ნეოპლაზმის განვითარების დინამიკის კონტროლი. როგორც წესი, ეს პრაქტიკა გამოიყენება, თუ სიმსივნის ზომა არ არის 6 მმ-ზე მეტი.

თუ კვანძი დაკვირვების დროს არ იზრდება, მაგრამ იგივე ზომის რჩება 2 წლის განმავლობაში, მაშინ ითვლება კეთილთვისებიანი. ასეთი ნეოპლაზმები იზრდება ძალიან ნელა ან რჩება ზუსტად იგივე ზომის. კიბოს სიმსივნეები ზომით იზრდება ყოველ 4 თვეში. 5 წლის განმავლობაში დაკვირვება დაგეხმარებათ საბოლოოდ დარწმუნდეთ, რომ ის კეთილთვისებიანია.

ასეთ ნეოპლაზმებს ძირითადად აქვთ გლუვი კიდეები, უფრო რეგულარული ფორმა, ვიდრე სიმსივნური სიმსივნეები. ხშირად გულმკერდის რენტგენი ან CT სკანირება საკმარისია კვანძების შესამოწმებლად.

საჭიროების შემთხვევაში, ექიმი დანიშნავს სხვა სახის კვლევებს. ეს აუცილებელია ავთვისებიანი სიმსივნის არსებობის გამოსარიცხად, რათა დადგინდეს კვანძების ძირითადი მიზეზი. დიაგნოზს შეიძლება დასჭირდეს:

• სისხლის ანალიზი;
• ტუბერკულინის ტესტები;
• ერთჯერადი ფოტო-გამოსხივება;
• ბიოფსია.

ბიოფსია გულისხმობს ქსოვილის ნიმუშების აღებას მიკროსკოპის ქვეშ შემდგომი გამოკვლევისთვის, რათა დადგინდეს სიმსივნე კეთილთვისებიანი თუ ავთვისებიანი. ბიოფსია შეიძლება ჩატარდეს სხვადასხვა ტექნიკის გამოყენებით.

მკურნალობის თავისებურებები

თუ ფილტვის სიმსივნის სიმპტომები და ნიშნები შეინიშნება, მაშინ წამლის თერაპია საერთოდ არ მოიტანს შედეგს. კეთილთვისებიანი წარმონაქმნი ექვემდებარება სრულ მოცილებას ქირურგიული გზით. მხოლოდ დროულ დიაგნოზს და ოპერაციას შეუძლია თავიდან აიცილოს პაციენტის ჯანმრთელობისთვის შეუქცევადი შედეგები.

განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ნეოპლაზმის ადრეული გამოვლენა, რადგან ეს დაზოგავს მაქსიმალური თანხაქსოვილები ოპერაციის დროს, რადგან ეს თავიდან აიცილებს ბევრ გართულებას. აღდგენის პერიოდიტარდება პულმონოლოგიურ განყოფილებაში. ოპერაციების უმეტესობა საკმაოდ წარმატებით სრულდება და ნეოპლაზმების რეციდივი თითქმის მთლიანად გამორიცხულია.

ბრონქული რეზექცია გამოიყენება ცენტრალური სიმსივნის მოსაშორებლად. ამ ტექნიკის გამოყენებისას ფილტვის ქსოვილი არ ზიანდება, მაგრამ კეთდება მხოლოდ მცირე ჭრილობა, რაც შესაძლებელს ხდის ამ ორგანოს უმეტესი ნაწილის გადარჩენას. ფენესტრირებული რეზექცია გამოიყენება ბრონქის ვიწრო ფუძეზე ამოკვეთისთვის, რომელიც საბოლოოდ იკერება და ამ ადგილას ბრონქოტომია კეთდება.

დიდი ნეოპლაზმით, ფილტვის ერთი ან ორი წილის ამოღება ხდება. განსაკუთრებით მძიმე შემთხვევებში მიმართავენ პნევმონექტომიას, კერძოდ, ამ ორგანოს მთლიანად მოცილებას. ანალოგიური ოპერაცია ნაჩვენებია ყველა პაციენტზე, ვისაც ფილტვების სერიოზული დაზიანება აქვს მიღებული.

თუ გაიმართა ოპერაციაფილტვის სიმსივნე ადრეულ სტადიაზე, მისი შედეგები საკმაოდ კარგია. შრომისუნარიანობა უმნიშვნელო მოცულობის დაზიანებით სრულად აღდგება.

პრევენცია და პროგნოზი

თუ ფილტვის სიმსივნის სიმპტომები და ნიშნები დაფიქსირდა საწყის ეტაპზე და მკურნალობა ჩატარდა დროულად, მაშინ პროგნოზი საკმაოდ კარგია, რადგან ადამიანს შეუძლია სრულად აღადგინოს შრომისუნარიანობა და კეთილდღეობის ნორმალიზება უმოკლეს ვადებში. დრო. წინააღმდეგ შემთხვევაში, კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმა შეიძლება გადავიდეს ავთვისებიან სტადიაში მეტასტაზების წარმოქმნით.

ძალიან მნიშვნელოვანია პრევენციის განხორციელება, რომელიც მოიცავს სწორ და დროული მკურნალობასხვადასხვა ანთებითი პროცესებიმიედინება ფილტვებში და ბრონქებში, რათა თავიდან აიცილოს მათი გადასვლა ქრონიკულ ფორმაზე. ძალიან მნიშვნელოვანია მოწევაზე თავის დანებება. ადამიანები, რომლებიც მუშაობენ სახიფათო ინდუსტრიებში მაღალი დონემტვერი, აუცილებლად უნდა გამოიყენოს პირადი დამცავი აღჭურვილობა რესპირატორებისა და ნიღბების სახით.

ავთვისებიანი სიმსივნეები

ფილტვის ავთვისებიანი სიმსივნე ხშირად იწყებს განვითარებას ამ ორგანოს უჯრედებიდან, მაგრამ ასევე ხდება, რომ კიბოს უჯრედები ამ ორგანოში ხვდებიან მეტასტაზებით სხვა ორგანოებიდან, რომლებიც კიბოს პირველადი წყარო იყო. ფილტვის ქსოვილის დაზიანება სიმსივნური სიმსივნეიგი ითვლება ყველაზე გავრცელებულ ყველა ცნობილ კიბოდ. გარდაცვალების რაოდენობით მას წამყვანი ადგილი უჭირავს კიბოს ყველა სხვა სახეობას შორის.

ხშირად ფილტვებში სიმსივნეები ბრონქებშიც ყალიბდება და მათ ბრონქოგენურ კარცინომას უწოდებენ. ონკოლოგიაში ისინი იყოფა ისეთ ტიპებად, როგორიცაა:

• ბრტყელი;
• მრავალუჯრედოვანი;
• მსხვილუჯრედოვანი კიბო;
• ადენოკარცინომა.

კიდევ ერთი ჯიშია ალვეოლური კარცინომა, რომელიც ყალიბდება ალვეოლებში. კიბოს ნაკლებად გავრცელებული ტიპებია:

• ქონდრომატოზული ჰამარტომა;
• ბრონქული ადენომა;
• სარკომა.

ფილტვები იმ ორგანოებს შორისაა, რომლებიც ყველაზე ხშირად განიცდიან მეტასტაზების პროცესს. მეტასტაზური კიბო შეიძლება ჩამოყალიბდეს პროსტატის, სარძევე ჯირკვლის, ფარისებრი ჯირკვლის, ნაწლავების, თირკმელების და მრავალი სხვა ორგანოს კიბოს მოწინავე სტადიების ფონზე.

Მიზეზები

ფილტვის ავთვისებიანი სიმსივნის მთავარი მიზეზი ამ ორგანოს ნორმალური უჯრედების მუტაციაა. ამ პროცესში დიდი მნიშვნელობა აქვს მოწევას. სტატისტიკის მიხედვით, ფილტვის კიბოს ყველა შემთხვევის დაახლოებით 80% გამოწვეულია მოწევით, ხოლო მწეველთა უმეტესობა გრძელვადიანი მწეველია. Როგორ მეტი ხალხიეწევა სიგარეტს დღეში, მით უფრო მაღალია ავთვისებიანი სიმსივნის განვითარების შანსი.

გაცილებით იშვიათად კიბო ვითარდება შრომითი აქტივობის შედეგად, რაც დაკავშირებულია მავნე ნივთიერებებთან მუშაობასთან. განსაკუთრებით საშიშია მუშაობა რეზინის, აზბესტის წარმოებაში, შეხება მძიმე ლითონებთან, რადიაციასთან, ეთერებთან.

ასევე უნდა შეიცავდეს ნეოპლაზმების წარმოქმნის მიზეზებს მავნე ეფექტიგარემო. ზოგჯერ უჯრედები შეიძლება გახდეს ავთვისებიანი ანთების და ქრონიკული დაავადებების არსებობის გამო.

არის თუ არა ფილტვის სიმსივნე და როგორ ამოვიცნოთ მისი არსებობა სიმპტომებით, ეს არის კითხვა, რომელიც აინტერესებს ბევრ ადამიანს, რომლებიც მიდრეკილნი არიან ამ ნეოპლაზმის გაჩენისკენ. გარკვეული სიმპტომების არსებობა ადამიანში დიდწილად დამოკიდებულია კიბოს ტიპზე, ადგილმდებარეობისა და კურსის სტადიაზე.

განიხილება ფილტვში ნეოპლაზმის არსებობის მთავარი ნიშანი მუდმივი ხველათუმცა, ეს არ არის სპეციფიკური, რადგან დამახასიათებელია ამდენი რესპირატორული დაავადება. ადამიანი საგონებელში უნდა აიყვანოს ხველამ, რომელიც დროთა განმავლობაში ხშირდება და ხვდება, ასევე გამოიყოფა ნახველი სისხლის ზოლებით. თუ ნეოპლაზმმა გამოიწვია სისხლძარღვების დაზიანება, მაშინ სისხლდენის მაღალი რისკი არსებობს.

კიბოს შემდგომი აქტიური განვითარებით, ფილტვის ავთვისებიანი სიმსივნის სიმპტომები ჩნდება ხმის ჩახლეჩვის სახით, რადგან ხდება სასუნთქი გზების სანათურის შევიწროება. კიბოს მიმდინარეობის არანაკლებ რთული შედეგია პნევმონიის გაჩენა.

პნევმონია ყოველთვის თან ახლავს მძიმე ოფლიანობა, ტკივილი მკერდის არეში და ხველა. თუ პლეურა დაზიანებულია ნეოპლაზმით, მაშინ პაციენტი მუდმივად იგრძნობს ტკივილს გულმკერდის არეში. ცოტა ხნის შემდეგ იწყება ზოგადი სიმპტომები, რაც ნიშნავს:

• მადის დაკარგვა;
• სწრაფი დაღლილობა;
• მუდმივი სისუსტე;
• ძლიერი წონის დაკარგვა.

ზოგიერთ შემთხვევაში სითხის დაგროვება იწყება ფილტვებში, რაც იწვევს ქოშინს, ჟანგბადის ნაკლებობას და გულის მუშაობას. თუ კიბოს პროგრესირებამ გამოიწვია კისრის ნერვული დაბოლოებების დაზიანება, მაშინ ამან შეიძლება გამოიწვიოს ნევროლოგიური ნიშნები. ისინი თავს იჩენენ ჩაძირული თვალების, გუგის შევიწროების, სახის ნაწილის მგრძნობელობის ცვლილების სახით.

ფილტვის სიმსივნის სიმპტომები ქალებში მოიცავს გულმკერდის ლიმფური კვანძების გასქელებას, კანის საფარის ცვლილებას და ტკივილს მკერდის არეში. საყლაპავის გვერდით მდებარე ნეოპლაზმა, გარკვეული პერიოდის შემდეგ, შეიძლება აღმოცენდეს მასში ან უბრალოდ გაიზარდოს, სანამ არ გამოიწვევს ქსოვილის ძლიერ შეკუმშვას. ასეთ გართულებას შეუძლია სპაზმების პროვოცირება და ასევე იწვევს იმ ფაქტს, რომ ადამიანს ძალიან უჭირს ყლაპვა, რაც ართულებს საკვების მოხმარებას. დაავადების ასეთი კურსით, პაციენტი თანდათან იზრდება ჭამის შემდეგ მახასიათებლებიძლიერი ხველის სახით, რადგან წყალი და საკვები შედის ფილტვებში.

განსაკუთრებით მძიმე შედეგები შეიძლება მოხდეს, როდესაც სიმსივნე იზრდება გულში, რაც იწვევს სიმპტომებს არითმიის, სითხის დაგროვების ან კარდიომეგალიის სახით. ხშირად სიმსივნე გავლენას ახდენს სისხლძარღვები. ფილტვის სიმსივნის კოლაფსის სიმპტომია პნევმოთორაქსი და ძლიერი სისხლდენა. გულმკერდის ვენები შეშუპებულია და ხდება ციანოზური. ასევე, პაციენტს შეიძლება ჰქონდეს ძლიერი თავის ტკივილი, მხედველობის დაბინდვა, მუდმივი სისუსტე და დაღლილობა.

როდესაც კიბო აღწევს 3-4 სტადიას, აქტიური მეტასტაზები ხდება გარკვეულ ორგანოებში. ხშირად, სისხლის მიმოქცევის ან ლიმფის ნაკადის მეშვეობით, ავთვისებიანი უჯრედები ვრცელდება მთელ სხეულზე და გავლენას ახდენს ახლომდებარე ორგანოებზე. სიმპტომურად, ეს იწყებს გამოვლინებას იმ ორგანოს დისფუნქციის სახით, რომელშიც მეტასტაზებმა შეაღწიეს.

დიაგნოსტიკის ჩატარება

ზოგიერთ შემთხვევაში, თუნდაც აშკარა ნიშნების გარეშე, შესაძლებელია კიბოს არსებობის ამოცნობა ფლუოროგრაფიის ჩატარებით, რომელიც ყოველწლიურად უნდა გაკეთდეს. გარდა ამისა, შეიძლება დაინიშნოს რენტგენოგრაფია, მაგრამ სურათზე პატარა კვანძების დანახვა ძალიან რთულია.

ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად ექიმმა შეიძლება დანიშნოს სხვა პროცედურები, როგორიცაა ბიოფსია, რომელიც შეიძლება გაკეთდეს ბრონქოსკოპიის საშუალებით. თუ სიმსივნე ჩამოყალიბდა ფილტვებში ძალიან ღრმად, მაშინ ექიმს შეუძლია ნემსით პუნქცია ტომოგრაფიის კონტროლით. განსაკუთრებით მძიმე შემთხვევებში მასალის აღება ხდება თორაკოტომიის ოპერაციის დროს.

მეტი თანამედროვე მეთოდებიკვლევები განიხილება კომპიუტერული ტომოგრაფია და მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია, რადგან ისინი საშუალებას გაძლევთ განიხილოთ თუნდაც მცირე ნეოპლაზმები.

მკურნალობის თავისებურებები

ფილტვის სიმსივნის ზომის, მახასიათებლებისა და სიმპტომების მიხედვით, მკურნალობა შეირჩევა მკაცრად ინდივიდუალურად. თერაპიის ძირითადი მეთოდები მოიცავს შემდეგს:

• ოპერაცია;
• ქიმიოთერაპია;
• რადიაციული თერაპია;
• რადიოქირურგია.

ხშირად გამოიყენება კომპლექსური მკურნალობა, ვინაიდან კარცინომისა და რადიაციის მოცილებით შესაძლებელია სრული განკურნების მიღწევა. ავთვისებიანი ნეოპლაზმის განვითარების ადრეულ ეტაპებზე საკმარისია მხოლოდ ჩატარება რადიაციული თერაპია.

ქიმიოთერაპია დასხივებასთან ერთად ხელს უწყობს ძალიან კარგი შედეგების მიღწევას. ოპერაცია უნდა ჩატარდეს რაც შეიძლება მალე, რადგან ეს თავიდან აიცილებს ტრაგიკულ შედეგებს. თუ სიმსივნე გამოვლინდა მოგვიანებით ეტაპებზე და ფილტვებში შეუქცევადი პროცესები უკვე დაწყებულია, მაშინ ოპერაცია ჩვეულებრივ მხოლოდ პალიატიურია. 3-4 სტადიის ონკოლოგიის მქონე ადამიანებს განიცდიან ძალიან ძლიერი ტკივილი, რომლის შემსუბუქებაც შესაძლებელია წამლების მიღებით.

აღდგენის პერიოდი

რეაბილიტაცია ძალიან მნიშვნელოვანია. თერაპიის დასასრულს აუცილებელია რეგულარულად გაიაროს გამოკვლევები, რათა დროულად გამოვლინდეს რეციდივი ან მეტასტაზები. რეაბილიტაცია ასევე უნდა იყოს მიმართული თანმხლები დაავადებების მკურნალობაზე.

აუცილებელია მედიკამენტოზური თერაპიის ჩატარება, სუნთქვითი ვარჯიშები და სპეციალური დიეტის დაცვა. ტვინის ფუნქციის გასაზრდელად ასევე საჭიროა ტკივილგამაყუჩებელი და სპეციალური ვარჯიშები.

პროგნოზი

ავთვისებიანი სიმსივნის მქონე ადამიანის სიცოცხლის გარკვეული პერიოდის ზუსტ გარანტიას ვერც ერთი ონკოლოგი ვერ იძლევა, მაგრამ მას შეუძლია შესთავაზოს გადარჩენის შესაძლო ბარიერი. პაციენტის მდგომარეობის ანალიზისას მნიშვნელოვან როლს ასრულებს პაციენტის ასაკი, დაავადების სტადია, არსებობა. თანმხლები დაავადებებიდა პათოლოგიები. ხუთწლიანი გადარჩენის პროგნოზი, დროული დიაგნოსტიკისა და რაციონალური მკურნალობის გათვალისწინებით, 40-50%-ს აღწევს. მაგრამ ადეკვატური თერაპიის არარსებობის შემთხვევაში, პაციენტების 80% იღუპება 2 წლის განმავლობაში და მხოლოდ 10% შეუძლია იცოცხლოს 5 წელი ან მეტი.

უნდა აღინიშნოს, რომ დროული თერაპია არ არის გამოჯანმრთელების სრული გარანტია, ვინაიდან ასეთ შემთხვევებში შესაძლებელია ფატალური შედეგიც.

ფილტვის სიმსივნე შეიძლება იყოს ავთვისებიანი ან კეთილთვისებიანი. ყველა ავთვისებიან სიმსივნეებს შორის სწორედ ფილტვის სიმსივნე იკავებს ერთ-ერთ პირველ ადგილს შემთხვევათა რაოდენობით. მამაკაცები ამ დაავადებით ბევრად უფრო ხშირად იტანჯებიან, ვიდრე ქალები, ასევე აღნიშნულია, რომ ფილტვის კიბო ძირითადად უფროს თაობაში ვითარდება. კეთილთვისებიანი სიმსივნეები ნაკლებად გავრცელებულია და ჩვეულებრივ წარმოიქმნება ბრონქების კედლებიდან. მაგალითად, ეს შეიძლება იყოს ბრონქული ადენომა ან ჰამარტომა.

ფილტვებში ავთვისებიანი სიმსივნეების გამოჩენის მიზეზები და დაავადების სიმპტომები

კიბოს მრავალი მიზეზი არსებობს, ისინი პირობითად შეიძლება დაიყოს ორ კატეგორიად: ისინი, რომლებიც დამოკიდებულია ადამიანზე და ის, რაც არ არის დამოკიდებული პაციენტზე. დამოუკიდებელი ან უცვლელი ფაქტორები მოიცავს:

1. სიმსივნეების გამოჩენა სხვა ორგანოებში.
2. გენეტიკური მიდრეკილება.
3. ფილტვების ქრონიკული დაავადებების არსებობა.
4. ასაკობრივი ფაქტორი (დაავადება ხშირად ვითარდება 50 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებში).
5. ენდოკრინული პათოლოგიები, რომლებიც ძირითადად ქალებში ვითარდება.

დამოკიდებულ ფაქტორებს, მათ ასევე უწოდებენ მოდიფიცირებას:

1. მოწევა.
2. მუშაობა სახიფათო ინდუსტრიაში.
3. ცუდი ეკოლოგია.

ფილტვის კიბოს სიმპტომები შეიძლება დაიყოს ზოგად და სპეციფიკურად. ზოგადი ნიშნები- ხშირი დაღლილობის შეგრძნება, საკვების მიღებაზე უარის თქმა, წონის მნიშვნელოვანი დაკლება, ტემპერატურის უმნიშვნელო მატება საშუალო დონემდე განსაკუთრებული მიზეზის გარეშე, უხვი ოფლიანობა.

სპეციფიკური სიმპტომები - უმიზეზო ძლიერი ხველა, ჰემოპტიზი, ქოშინი, გულმკერდის ტკივილი (ვითარდება კიბოს შემდგომ სტადიებზე).

კეთილთვისებიანი სიმსივნეების სახეები და მათი სიმპტომები

ჰისტოლოგიური შინაარსიდან გამომდინარე, ფილტვის კეთილთვისებიანი სიმსივნე შეიძლება იყოს სხვადასხვა წარმოშობის:

1. ეპითელური სახეობები - პაპილომა, ადენომა.
2. ნეიროექტოდერმული ხასიათის სიმსივნეები - ნეირინომა, ნეიროფიბრომა.
3. მეზოდერმული სახეობები - ქონდრომა, მიომა, ფიბრომა, ლიმფანგიომა.
4. წარმონაქმნების დისემბრიოგენეტიკური ტიპები - ტერატომა, ქორიონეპითელიომა.
5. სხვა სახეობები - ჰემატომა, ჰისტიოციტომი.

ამ ტიპის სიმპტომები შეიძლება განსხვავებული იყოს. თუ ეს არის ცენტრალური ლოკალიზაციის ნეოპლაზმა, მაშინ ის შეიძლება გამოვლინდეს შემდეგნაირად:

1. ფილტვის საწყისი სიმსივნე, სიმპტომები არ არის, ფორმირება ყველაზე ხშირად შემთხვევით ვლინდება.
2. ხველა, მცირე ნახველი, ეს ხდება საწყის ეტაპზე.
3. ქოშინის გამოჩენა.
4. დაავადების გამწვავების დროს ხველა, სითბო, ლორწოვან-ჩირქოვანი ნახველი. როდესაც მწვავე პერიოდი გადის, სიმპტომები ქრება.
5. მძიმე გამოვლინებით, როდესაც დაავადება დაგვიანებულია, გამწვავებები ჩნდება. არის ზოგადი სიმპტომებიც, ადამიანი წონაში იკლებს, ჩნდება სისუსტე, ზოგჯერ ჰემოპტიზი.
6. მოსმენისას შეინიშნება ხიხინი, სუნთქვის შესუსტება და ხმის კანკალი.
7. ზარალდება ადამიანის ცხოვრების ხარისხი და მისი შრომისუნარიანობა. მაგრამ ამ ფენომენსხდება ძალიან იშვიათად.

თუ ფილტვზე სიმსივნე პერიფერიულია, მაშინ ის არანაირად არ იჩენს თავს, სანამ არ გახდება მნიშვნელოვანი ზომა. შემდეგ მკერდის შეკუმშვისას ჩნდება ტკივილი გულის მიდამოში, ქოშინი. თუ დიდი ბრონქი შეკუმშულია, მაშინ სიმპტომები ცენტრალური სიმსივნის ნიშნებს წააგავს.

სიმსივნის დიაგნოსტიკა

ნებისმიერი ბუნების სიმსივნეების უმეტესობა დიდი ხანის განმვლობაშიარ ვლინდება მანამ, სანამ პროცესი შეუქცევადია, ამიტომ დაავადების ადრეულ სტადიაზე დიაგნოსტიკა გარკვეულ სირთულეებს იწვევს. ექიმები გირჩევენ წელიწადში ერთხელ მაინც გაიკეთოთ ფილტვის რენტგენი. რაიმე წარმონაქმნების აღმოჩენის შემთხვევაში, ადამიანს მოუწევს გაიაროს კვლევების სერია:

1. ფლუოროსკოპია სავალდებულოა.
2. ფილტვების მდგომარეობა უფრო დეტალურად ჩანს რენტგენზე.
3. მარტივი ფენოვანი რენტგენის ტომოგრაფია კეთდება ფილტვის საეჭვო ადგილას.
4. ფილტვის დეტალური შესწავლისთვის გამოიყენება CT და MRI მეთოდები.
5. ბრონქოსკოპია.
6. ავთვისებიანი სიმსივნეების დროს გამოიყენება ონკომარკერები, ეს არის სისხლის ტესტი იმ ცილებზე, რომლებიც მხოლოდ ორგანიზმში ავთვისებიანი პროცესის დროს გვხვდება.
7. ნახველის ლაბორატორიული გამოკვლევა.
8. თორაკოსკოპია.
9. როდესაც სიმსივნის ბუნება გაურკვეველია, ტარდება ბიოფსია.

კეთილთვისებიანი სიმსივნის მოშორების გზები

მკურნალობა ძირითადად ქირურგიულია. აუცილებელია მოცილების ჩატარება რაც შეიძლება ადრე, რადგან ეს შესაძლებელს ხდის თავიდან აიცილოთ გართულებები, მაგალითად, სიმსივნის ავთვისებიანად გადაქცევა. ასევე მოცილება ადრეული ვადაარანაირ ზიანს არ მიაყენებს ორგანიზმს. შესაძლებელია პერიფერიული სიმსივნეების მოსალოდნელი მკურნალობაც, გამართლებულია, თუ პაციენტი ხანდაზმულია სხეულის შემცირებული ფუნქციური რეზერვებით ან თუ კვლევებმა აჩვენა, რომ ავთვისებიანი სიმსივნე ამჟამად შეუძლებელია და დაავადების მიმდინარეობა ხელსაყრელია.

ფილტვების კიბოს მკურნალობა

ფილტვის ავთვისებიან სიმსივნეს გადარჩენის ერთი იმედი აქვს - ეს არის ოპერაცია.

ფილტვების ქირურგიის რამდენიმე სახეობა არსებობს:

1. ფილტვის წილის ამოკვეთა.
2. მარგინალური მოცილება, ანუ როდესაც ამოკვეთილია მხოლოდ სიმსივნის ადგილი. ვრცელდება ამ მეთოდითხანდაზმულებში სხვა პათოლოგიების არარსებობის შემთხვევაში და ადამიანებში, რომლებიც შეიძლება დაზიანდეს რადიკალური ქირურგიით.
3. პნევმონექტომია ან მთელი ორგანოს მოცილება. ნაჩვენებია მსგავსი მკურნალობაავთვისებიანი სიმსივნით ფილტვის ცენტრალურილოკალიზაციის ეტაპი 2 და პერიფერიული სახეობებისთვის 2 და 3 სტადია.
4. ოპერაცია კომბინირებულია, როდესაც სიმსივნესთან ერთად აუცილებელია მეზობელი დაზიანებული ორგანოების ნაწილების ამოღება, მაგალითად, ნეკნების ნაწილის, გულის კუნთისა და სისხლძარღვების ნაწილი.

თუ ფილტვზე ავთვისებიანი სიმსივნე მცირეუჯრედული ხასიათისაა, მაშინ გამოიყენება ქიმიკატებით მკურნალობა (ქიმიოთერაპია), რადგან ისინი მოქმედებენ კიბოს უჯრედებზე, ხელს უშლიან მათ ზრდას. ზე ფილტვის კიბოხშირად გამოიყენება პლატინის პრეპარატები, მაგრამ ისინი, ისევე როგორც სხვა ქიმიკატები, ძალიან ტოქსიკურია, ამიტომ პაციენტს ურჩევენ ბევრი სითხის მიღებას.

ონკოლოგიასთან ბრძოლის კიდევ ერთი გზაა რადიაციული მკურნალობა, გამოიყენება თუ კიბოს უჯრედების ნაწილი არ არის მოცილებული ან დაავადების 3-4 სტადიაზე. კარგ შედეგს იძლევა წვრილუჯრედოვანი კიბოს დროს ქიმიოთერაპიასთან ერთად. კეთილთვისებიანი ან ავთვისებიანი ფილტვის სიმსივნე არ მკურნალობს ხალხური მეთოდები, ვინაიდან ამ შემთხვევაში ისინი არაეფექტურია.

ეს ვიდეო საუბრობს ფილტვის კეთილთვისებიანი სიმსივნეზე:

პროგნოზი სხვადასხვა ტიპის სიმსივნისთვის

პროგნოზი ძირითადად დამოკიდებულია დაავადების სტადიაზე და ფილტვების ჰისტოლოგიურ სტრუქტურაზე. წვრილუჯრედოვან ონკოლოგიაში პროგნოზი შეიძლება საკმაოდ კარგი იყოს კიბოს სხვა ფორმებთან შედარებით. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ფილტვის ავთვისებიანი სიმსივნე მგრძნობიარეა ქიმიოთერაპიისა და სხივური თერაპიის მიმართ.

თუ მკურნალობა დაიწყო კიბოს 1-2 სტადიაზე, მაშინ გამოჯანმრთელების პროგნოზი ხელსაყრელია. მაგრამ ზე ავთვისებიანი სიმსივნეები 3 და 4 სტადიის პაციენტებს აქვთ გადარჩენის მაჩვენებელი მხოლოდ 10%.

თუ ფილტვზე სიმსივნე კეთილთვისებიანია, მაშინ ის არ წარმოადგენს განსაკუთრებულ საფრთხეს ადამიანის სიცოცხლეს. მისი დროული მოხსნით ადამიანს შეუძლია განახორციელოს ნორმალური სრულფასოვანი საქმიანობა.

ეს ვიდეო საუბრობს ფილტვის კიბოს მიზეზებსა და სიმპტომებზე:

ვინაიდან ფილტვებში ნეოპლაზმების უმეტესობა დაკავშირებულია მოწევასთან, უპირველეს ყოვლისა, ეს დამოკიდებულება უნდა იყოს მიტოვებული. სახიფათო ინდუსტრიაში მუშაობისას უნდა ეცადოთ შეცვალოთ პროფესია ან მუდმივად ატაროთ რესპირატორები. საწყის ეტაპზე ფილტვზე სიმსივნის გამოსავლენად რეგულარულად გაიარეთ ფლუოროგრაფია. თუ ადამიანი ეწევა დიდხანს და დღეში რამდენიმე შეკვრას, რეკომენდებულია წელიწადში 1-2-ჯერ გაიაროს ბრონქოსკოპია.