Hemoroidi su opasni tijekom trudnoće. Uzroci hemoroida tijekom trudnoće i metode liječenja. Liječenje hemoroida u ranim fazama

Hemoroidi tijekom trudnoće toliko su česta pojava da bi svaka buduća majka trebala početi s prevencijom hemoroida u ranoj fazi. Liječenje hemoroida tijekom trudnoće je teško: prvo, ne mogu se koristiti svi lijekovi i metode tijekom trudnoće, a drugo, terapija mora biti što učinkovitija, budući da čak i početne faze hemoroida mogu ne samo uzrokovati neugodnosti i nelagodu, već i utjecati na zdravlje žene i fetusa. Treće, hemoroidi koji se ne izliječe prije porođaja mogu se značajno pogoršati tijekom porođaja, posebno tijekom razdoblja guranja. I nakon poroda, ovaj delikatan problem uzrokuje neugodnosti za majke kako tijekom pražnjenja crijeva zbog kombinacije s nekom intestinalnom atonijom, tako i kada nose bebu u rukama: podizanje čak i manjih utega može uzrokovati bol i krvarenje. Koji su razlozi za razvoj bolesti tijekom trudnoće, kako je izbjeći i koje su metode liječenja dostupne trudnicama?

Hemoroidi tijekom trudnoće: uzroci bolesti

Prema statistikama, hemoroidi se razvijaju u gotovo 70% žena tijekom trudnoće, a ako govorimo o omjeru dijagnoza između trudnica koje su rađale i onih koje nisu rađale, onda na svaku ženu bez djece dolazi pet majki.
Istodobno, za nastanak hemoroida često se okrivljuje proces prirodnog poroda sa svojim periodom guranja. Međutim, majke koje su bile podvrgnute carskom rezu također pate od egzacerbacije bolesti. A sam porod nije uzrok razvoja patologije, već samo čimbenik u kojem se pogoršava postojeća bolest sa skrivenim, nejasno izraženim simptomima.

Razlozi za učestalost hemoroida tijekom trudnoće povezani su i s fiziološkim karakteristikama tijela i s nedovoljnom prevencijom bolesti. Početak bolesti može se otkriti u različitim fazama trudnoće: u prvom tromjesečju trudnoće, u drugom i neposredno prije poroda.

Provokatori za razvoj bolesti tijekom trudnoće su:

mijenjanje hormonalnih razina tijela. Visoka razina hormona progesterona ima opuštajući učinak na stijenke krvnih žila i glatke mišiće;
povećani intraabdominalni tlak, kada rastuća maternica i fetus vrše pritisak na okolne organe, usporavajući kretanje izmeta u donjem dijelu crijeva i utječući na brzinu protoka krvi;
Poteškoće s defekacijom, zatvor prije i tijekom trudnoće. Rastegnuti zidovi rektuma teško se nose s kretanjem sadržaja;
prekomjerna tjelesna težina, nedovoljna tjelesna aktivnost, neuravnotežena prehrana bogata brzim ugljikohidratima itd.

Neki čimbenici koji utječu na nastanak hemoroida su fiziološki i ne mogu se promijeniti. Međutim, s obzirom na ove podatke, potrebno je više paziti na prisutnost drugih: prekomjerne tjelesne težine, tjelesne neaktivnosti, loše prehrane i poremećaja rada crijeva. Kombinacija gestacijskih čimbenika i onih koji se mogu izbjeći često uzrokuje pojavu hemoroida.
Dodatno stanje koje povećava rizik od bolesti je dugotrajno uzimanje hormonskih kontraceptiva prije začeća: takvi lijekovi uglavnom negativno utječu na stijenke krvnih žila, a mogu postati i faktori izazivanja hemoroida.
Hemoroidi su bolest koja se može spriječiti pravilnom prehranom, koja potiče pravovremeno čišćenje crijeva, tjelesnom aktivnošću i higijenom anusa.

Treba li trudnica liječiti hemoroide?

Trudnoća je posebno razdoblje kada buduće majke radije rade bez nepotrebne medicinske intervencije, ograničavajući se na preporuke ginekologa. Liječenje hemoroida često se odgađa nakon poroda, što je krajnje nepoželjno. Zašto?

Bolest može biti popraćena skrivenim unutarnjim krvarenjem, što uzrokuje anemiju - stanje koje je opasno i za trudnicu i za fetus.
Neliječeni hemoroidi mogu napredovati tijekom porođaja pri bilo kojoj metodi poroda, prelazeći u faze u kojima lokalna terapija više nije dovoljna.
Nakon poroda, uspješne majke imaju puno više briga, a briga za dijete ne samo da ne ostavlja vremena za brigu o njegovom zdravlju, već može pogoršati tijek bolesti, kao i osobitosti funkcioniranja tijela tijekom razdoblja oporavka.

Možete liječiti velikim izborom lijekova i tehnika, to je činjenica. No često oni stadiji koji bi se kod trudnice mogli zaustaviti lokalnom terapijom zahtijevaju dulji i intenzivniji tijek nakon rođenja djeteta. Kronični tijek hemoroida često počinje nakon poroda kada trudnica tijekom trudnoće odbija liječenje: odgađa se odlazak liječniku, a bolest se razvija u dugotrajan, nepopustljiv oblik.

Faze razvoja hemoroida

Postoje četiri stadija bolesti:

U prvom stadiju trudnica osjeća nelagodu tijekom defekacije, moguća je bol, otežano je pražnjenje crijeva. Ova faza može biti popraćena vidljivim krvarenjem. Hemoroidi su prisutni, ali su često vidljivi tek kada ih pregleda specijalist. Čvorovi mogu ispasti jakim naprezanjem, ali se mogu sami namjestiti. Ova se faza često zanemaruje i ne percipira se kao bolest;
u drugoj fazi, kompleksu simptoma dodaje se osjećaj svrbeža u anusu, težina, mučna bol, koja može zračiti u lumbalnu regiju, sakrum;
Treći stupanj hemoroida karakterizira pojačana bol i iscjedak. Hemoroidni čvorovi drugog stupnja ispadaju prilikom posjeta toaletu, fizičkog napora, podizanja teških predmeta; kako se bolest razvija, prolaps čvorova prati čak i blagi porast intraabdominalnog tlaka pri kihanju ili kašljanju. Čvorovi se podešavaju samo ručno, bez samostalnog uvlačenja;
u četvrtoj, najopasnijoj fazi, čvorovi se ne smanjuju, što prijeti nekrozom tkiva. U pravilu, ovu fazu prati jaka bol, venska tromboza i masivno krvarenje.

Terapija hemoroida u različitim fazama trudnoće

Hemoroidi se, ovisno o stadiju bolesti, mogu liječiti i lijekovima i kirurškim metodama. Izbor terapije treba povjeriti stručnjaku: na temelju dijagnoze i gestacijske dobi, on će odabrati najbolju opciju.
Lijekovi koji se preporučuju za liječenje hemoroida kod trudnica uključuju:

u prvom tromjesečju i tijekom cijele trudnoće možete koristiti čepiće s uljem pasjeg trna, čepiće i Relief mast. Međutim, vrijedi zapamtiti da su u drugom i daljnjem stadiju bolesti ovi lijekovi učinkoviti samo kao dio složene terapije;
Gepatrombin G u obliku rektalnih supozitorija, masti, gelova može se koristiti od drugog tromjesečja. Ovaj lijek se također preporučuje u pripremi za kirurške metode liječenja;
Neo-Anuzol u obliku rektalnih supozitorija dopušten je tijekom cijelog razdoblja trudnoće, ako pacijent nema patologije štitnjače.

Kao sustavnu terapiju, stručnjak može propisati Ascorutin, Troxevasin i druge lijekove koji poboljšavaju stanje vaskularnih zidova. Važno je zapamtiti da je trudnicama strogo zabranjeno uzimanje lijekova koji sadrže ekstrakt belladonna, koji je prisutan u nekim čepićima, a neki lijekovi se preporučuju za upotrebu samo tijekom određenih razdoblja trudnoće.
Hemoroidi drugog i trećeg stadija u većini slučajeva mogu se liječiti konzervativno, iako je kirurška intervencija često optimalna. Trudnoća nije kontraindikacija za takve nekirurške metode liječenja kao što su:

skleroterapija, uvođenje sklerozirajućih lijekova u hemoroide. Tehnika ne zahtijeva boravak u bolnici i ima brzo razdoblje rehabilitacije;
ligacija unutarnjeg čvora pomoću lateks prstenova. Tehnika je minimalno invazivna i ne šteti ni majci ni djetetu tijekom trudnoće;
koagulacija tkiva čvora pomoću infracrvenog zračenja ili laserske zrake također je postupak koji je siguran za buduće majke.

Liječenje hemoroida tijekom trudnoće uvijek je težak zadatak. Tijekom ovog teškog razdoblja za žensko tijelo, potrebno je ne samo brzo izliječiti bolest, već i ne naštetiti djetetu. Stoga mnogi čak odbijaju liječenje, dopuštajući da se bolest tijekom trudnoće razvije u teške oblike, čije će liječenje nakon rođenja djeteta zahtijevati puno vremena i truda. Hemoroidi - što je to?

Treba li liječiti hemoroide tijekom trudnoće?

Zbog straha da bi liječenje moglo naštetiti djetetu, žene često odgađaju liječenje čak i težih slučajeva hemoroida do postporođajnog razdoblja, ne razmišljajući o posljedicama koje to može izazvati.

hemoroidi dovode do postupnog pogoršanja zdravlja. Stalna nelagoda, bol i nemogućnost normalnog odlaska na zahod postaju sve iscrpljujući što je stadij bolesti teži. Žena će lošije podnijeti trudnoću, a to će utjecati i na zdravlje bebe;
veliki čvorovi uzrokuju upalu i odumiranje tkiva, to otvara put svim mogućim infekcijama. A tijekom trudnoće svaka zarazna bolest može biti opasna za dijete. U najtežim slučajevima, infekcija može ući u krv djeteta, uzrokujući intrauterinu infekciju;
Još teža posljedica uznapredovalih hemoroida je anemija (slabokrvnost), koja nastaje zbog stalnog krvarenja. Nedostatak hemoglobina može dovesti do gladovanja kisikom, što je izuzetno opasno za fetus u razvoju;
Neugodna posljedica hemoroida koji se ne liječe tijekom trudnoće može biti naglo pogoršanje stanja pacijentice odmah nakon poroda, a bolest počinje naglo napredovati. Ako se ovaj problem ne riješi na vrijeme, u budućnosti može postati vrlo ozbiljan.

Potrebno je shvatiti da se hemoroidi mogu vrlo brzo razviti tijekom trudnoće, stoga liječenje treba započeti što je ranije moguće. Suvremeni lijekovi omogućuju minimiziranje rizika od komplikacija i brzo rješavanje bolesti, a na tržištu postoje čak i lijekovi koji se mogu sigurno koristiti u prvom tromjesečju.

Hemoroidi tijekom trudnoće: liječenje bi trebalo biti obavezno, čak i ako je bolest u fazi 1. Bolje je izbor lijeka povjeriti stručnjaku: izuzetno je teško samostalno razumjeti raznolikost masti, čepića i tableta predstavljenih u ljekarnama.

Terapija lijekovima tijekom trudnoće

Hemoroidi - kako liječiti? Konzervativno liječenje je najsigurniji oblik terapije za majku i dijete tijekom trudnoće. Na tržištu postoji mnogo lijekova koji se mogu koristiti u ovom razdoblju, a na internetu u specijaliziranim forumima lako je pronaći odgovore na sva pitanja o primjeni pojedinih lijekova. Ali pri odabiru terapije, osobito ako liječimo hemoroide u stadiju 2 ili 3 tijekom trudnoće, ipak je bolje slijediti preporuke liječnika. U suprotnom, možete potrošiti puno vremena na odabir lijeka.

Konzervativno liječenje tijekom trudnoće često uključuje čepiće ili Relief mast. Ovo je univerzalni lijek napravljen od jetre morskog psa, poznat po svom bogatom sastavu i dobrim ljekovitim svojstvima. Relief košta od 230 rubalja po paketu i može se koristiti dugo vremena. Za liječenje hemoroida 2. i 3. stupnja, Relief treba koristiti kao dio kompleksne terapije, njegova uporaba nije ograničena na trudnoću i prilično je učinkovit lijek u svim fazama bolesti;

Popularan lijek za liječenje tijekom trudnoće je Neo-Anuzol. Ovo su jeftini čepići za hemoroide tijekom trudnoće (od 100 rubalja po pakiranju), koji se mogu koristiti za liječenje hemoroida bez ikakvih ograničenja, jedina iznimka je netolerancija na lijekove koji sadrže jod;
Posterizan supozitoriji i mast također liječe hemoroide tijekom trudnoće, trošak jednog pakiranja je od 150 rubalja;
Prokto-glivenol je bolje ne koristiti u prva tri mjeseca trudnoće, inače je to učinkovit lijek koji može izliječiti hemoroide čak iu uznapredovalim slučajevima. Jedini nedostatak liječenja ovim lijekom je cijena, cijena jednog paketa počinje od 340 rubalja;
Gepatrombin se može kupiti za 120 rubalja po pakiranju, učinkovit je lijek za liječenje hemoroida tijekom trudnoće, isključujući 1. tromjesečje. Također se koristi kao pripremna faza ako se planira kirurško liječenje;
Trudnice mogu koristiti čepiće od krkavine bez ograničenja, oni su blag, ali vrlo učinkovit lijek. Ulje pasjeg trna potiče zacjeljivanje tkiva na mjestu hemoroida. Trošak jednog paketa je od 80 rubalja;
heparinska mast je najjeftiniji lijek, cijena jednog pakiranja je od 30 rubalja. Može biti vrlo učinkovit, osobito u početnim stadijima bolesti.

Treba imati na umu da može biti vrlo teško samostalno izliječiti hemoroide tijekom trudnoće zbog široke palete lijekova i potrebe da se uzmu u obzir sve značajke sastava svakog od njih. Stoga je bolje posavjetovati se s liječnikom prije početka tečaja: to će uštedjeti vrijeme i zdravlje trudnice i njezine bebe.

Uklanjanje hemoroida tijekom trudnoće

Nekirurško uklanjanje hemoroida ne predstavlja poseban rizik za trudnicu, svi se zahvati izvode u lokalnoj anesteziji. U nekim slučajevima, uklanjanje hemoroida je jedini način da se bolest izliječi bez da se razvije u teže oblike. Ali najčešće se hemoroidi tijekom trudnoće liječe lijekovima, odgađanjem operacije ili korištenjem nekirurških metoda do postporođajnog razdoblja, jer svaki čak i minimalno invazivni postupak nosi rizik od komplikacija koje su opasne za trudnice. bi bila najbolja opcija ako liječimo hemoroide stadija 2 ili 3 tijekom trudnoće, veličina čvorova čini konzervativno liječenje neučinkovitim.

Jedna od najčešće korištenih metoda je skleroterapija, liječi hemoroide u bilo kojoj fazi osim faze 4. Tijekom postupka liječnik ubrizgava sklerozirajući lijek u čvor, pod utjecajem kojeg se žile srastaju, a čvor umire nakon 7 -10 dana. Nakon skleroterapije možete se vratiti svom uobičajenom načinu života unutar sat vremena;
Ligacija s prstenovima od lateksa omogućuje vam učinkovito liječenje unutarnjih hemoroida. Čvor (njegova baza) stegnut je posebnim prstenom koji blokira pristup krvi. Ovo je također minimalno invazivan postupak i nije opasan za trudnice;
Koagulacija (kauterizacija) laserom ili infracrvenim uređajem još je jedna metoda za liječenje hemoroida 2. i 3. faze tijekom trudnoće.

Kirurški zahvat provodi se samo u ekstremnim slučajevima kod akutnih hemoroida, najčešće liječnici radije liječe bolest drugim metodama, izbjegavajući operaciju koja je rizična za trudnice. Ali ako su čvorovi veliki, kirurško liječenje može biti jedina opcija, iako treba isprobati sve alternativne metode prije pristanka na operaciju.

Tradicionalna medicina za liječenje hemoroida

Kako liječiti hemoroide? Recepti tradicionalne medicine već stotinama godina omogućuju trudnicama učinkovito liječenje hemoroida. Ali prije korištenja bilo kojeg recepta svakako se trebate posavjetovati s liječnikom: tradicionalna medicina često koristi iste aktivne tvari kao i tradicionalna medicina. Oni mogu stupiti u interakciju s lijekovima koje vam je propisao liječnik i mogu izazvati ozbiljne nuspojave ako se nepravilno koriste.

u početnim fazama može biti vrlo učinkovit. Ovo je apsolutno bezopasna metoda, što je vrlo važno za trudnice. Morate napraviti svijeće od krumpira, istog oblika i veličine kao tradicionalne. Potrebno je umetnuti svijeće prije odlaska u krevet;
Sok od oskoruša, učinkovit protiv hemoroida i dobar opći tonik, lako se iscijedi iz svježih bobica oskoruša. Morate uzeti sok 3 puta dnevno, 100 g;
Uvarak od gospine trave također dobro liječi hemoroide. Da biste ga pripremili, prelijte žlicu suhe biljke s čašom kipuće vode i ostavite da se kuha jedan sat. Trebate uzimati izvarak tri puta dnevno, jednu žlicu u isto vrijeme, 10 dana;
Lokalne kupke dobro ublažavaju upalu. Da biste pripremili izvarak, pomiješajte 3 žlice hrastove kore, sjemenki lana i kamilice, skuhajte 4 žlice ove mješavine čašom kipuće vode. Gotovu dekociju treba filtrirati i koristiti svaki dan, trajanje postupka je 15-20 minuta, tečaj ne bi trebao trajati više od mjesec dana;
Još jedan učinkovit recept za kupku: mješavina nevena, kadulje, ninesila, koprive, kamilice, pastirske torbice i stolisnika. Pomiješajte žlicu ovih biljaka. Za pripremu izvarka uzmite 4 žlice dobivene biljne mješavine, prelijte čašom kipuće vode, ostavite da se kuha 4 sata. Dobiveni izvarak treba koristiti za lokalne kupke na isti način kao što je gore opisano;
Najučinkovitija mast prema narodnim receptima izrađena je od češnjaka i suncokretovog ulja. Glavicu češnjaka (neoguljenu) preliti uljem i staviti na vatru. Češnjak treba dinstati na ulju dok ne pougljeni. Za pripremu masti, češnjak se mora nasjeckati i pomiješati s preostalim uljem.

Prehrana i način života za hemoroide tijekom trudnoće

Istu ulogu kao ispravan odabir terapije lijekovima igraju dodatne metode borbe protiv hemoroida kod trudnica. Oni nisu usmjereni na liječenje simptoma, već na otklanjanje uzroka koji je doveo do pojave proširenih vena pod povećanim stresom tijekom trudnoće.

Prije svega, to je dijeta. Treba biti uravnotežen, što je posebno važno za trudnicu i njezinu bebu, prehranu treba podijeliti na 3-5 obroka, trebate jesti u malim obrocima, bez preopterećenja probavnog sustava. Zdrava prehrana sadrži puno vlakana i minimalno pržene, začinjene, masne hrane. Brzu hranu treba potpuno isključiti iz prehrane. Trebali biste piti najmanje 1,5-2 litre tekućine dnevno, fermentirani mliječni proizvodi su vrlo zdravi;
Također je potrebno osigurati da u prehrani budu prisutni svi potrebni vitamini. Korisno je u jelovnik uključiti namirnice koje jačaju stijenke krvnih žila - repa, kupus, mrkva, jabuke i mnoge druge. Ako je potrebno, liječnik može propisati kompleks vitamina;
Ne smijemo zaboraviti na pravilan način života ako liječimo čak i blage hemoroide tijekom trudnoće. Ne biste trebali izbjegavati tjelesnu aktivnost, naprotiv, stalna umjerena tjelesna aktivnost pomoći će vam da puno lakše podnosite trudnoću. Posebna gimnastika za trudnice dobro pomaže kod hemoroida 1. i 2. faze, pomaže u održavanju mišića u tonusu, što će vam znatno olakšati život, kako u ranim fazama tako i neposredno prije poroda.

Trudnoća je teško razdoblje za cijeli organizam, svi organi, uključujući krvne žile, trpe povećani stres. Stoga su hemoroidi iznimno čest problem trudnica. Moguće je nositi se s tim, moderne metode liječenja hemoroida omogućuju učinkovito liječenje ove neugodne bolesti u bilo kojoj fazi. Ali ne odgađajte odlazak liječniku: što prije počnete s terapijom, hemoroidi će vam uzrokovati manje problema.

Obrazovanje: Diplomirao na Ruskom nacionalnom istraživačkom medicinskom sveučilištu. N.I. Pirogov, Medicinski fakultet. Pohađao napredne tečajeve. Primarna specijalizacija je iz koloproktologije u Državnom znanstvenom centru za koloproktologiju. Radio je u Gradskom znanstvenom i praktičnom centru za koloproktologiju u Sankt Peterburgu.

Iskustvo: Proktolog. Iskustvo u medicinskoj praksi – 25 godina. Autor više od 40 članaka medicinske tematike. Redoviti sudionik konferencija i simpozija na kojima se obrađuju problemi suvremene medicine.

Pruža visokokvalificiranu dijagnostiku i liječenje mnogih bolesti: hemoroida, analnih fisura, raznih bolesti debelog crijeva, te uspješno dijagnosticira neoplazme perianalnog područja i rektuma u ranim fazama. Obavlja i preglede djece.

Hemoroidi se često javljaju tijekom trudnoće i nakon poroda. Uzroci bolesti su anatomske promjene u tijelu žene i niz drugih čimbenika. Pogledajmo zašto se pojavljuju hemoroidi kod trudnica, metode liječenja i prevencije.

Uzroci hemoroida kod trudnica

Trudnice su u opasnosti od razvoja hemoroida, jer imaju vrlo visoku vjerojatnost razvoja ove neugodne bolesti. I to se događa toliko često da mnogi ljudi vjeruju da nema trudnoće bez hemoroida. Tipično, hemoroidi se počinju osjećati u drugoj polovici trudnoće, od 20-24 tjedna.

Čimbenici koji doprinose pojavi hemoroida:

Promjena preferencija u hrani, jedenje hrane "za dvoje". U tom razdoblju treba jesti samo prirodnu hranu bogatu mineralima, vitaminima i vlaknima. Vlakna su ta koja potiču normalan rad crijeva, sprječavajući zatvor.
Brzi rast i debljanje djeteta, povećanje veličine maternice, koja počinje stiskati organe smještene u zdjelici. Rektum je pritisnut na zdjelicu i kralježnicu, rad crijeva je poremećen, što dovodi do zatvora i stvaranja hemoroida.
Krvne žile također doživljavaju pritisak maternice i nakupljenog izmeta, što otežava venski odljev i pridonosi proširenju vena.
Hemoroidi kod trudnica mogu se zakomplicirati stvaranjem krvnih ugrušaka, što može dovesti do...
Smanjena tjelesna aktivnost, sjedeći način života, što pridonosi pojavi venske insuficijencije. Dugotrajno sjedenje negativno utječe na mišićno-ligamentnu potporu, čime pridonosi gubitku čvorova.
Dugotrajno stajanje na nogama povećava krvni tlak u donjim ekstremitetima i njegovo stagniranje u venama, čime se smanjuje elastičnost stijenki krvnih žila.

Znakovi i simptomi hemoroida kod trudnica

U tom se razdoblju ne razlikuju od:

Pojava krvi nakon defekacije na toalet papiru ili na zidovima WC školjke (tipično za kasniju fazu bolesti)
Pruge krvi u stolici
Bol, svrbež i iritacija anusa
Upala i prolaps hemoroida
Kod unutarnjih hemoroida osjeća se strani predmet u anusu

Takvi znakovi i simptomi mogu varirati u intenzitetu, pojačavajući se kako bolest napreduje.

Razvoj hemoroida

Gore opisani negativni čimbenici uzrokuju širenje krvnih žila rektuma (hemoroidni pleksus). Kako se bliži kraj trudnoće, rastezanje vena se povećava, njihove stijenke gube elastičnost, što dovodi do pojave izbočina.

Od ovog trenutka, hemoroidima se dodjeljuje prva faza razvoja, u kojoj su čvorovi u lumenu rektuma, bez ispadanja iz anusa. Kako bolest napreduje, hemoroidi se povećavaju i ispadaju iz anusa. Slični procesi karakteristični su za bolest u drugoj fazi, a njihova razlika od zadnje faze hemoroida je neovisno ili ručno smanjenje u anus.

Takve procese prati pojačana bol, svrbež i pojačano krvarenje. Ako se ne liječi, gubitak krvi može dovesti do anemije.

Kako liječiti hemoroide kod trudnica

U tom razdoblju samo liječnik treba propisati liječenje, jer samoliječenje može naškoditi djetetu.

Kada dođete kod stručnjaka, prije svega se provodi dijagnoza koja uključuje:

Intervju s pacijentom
Razjašnjavanje uznemirujućih simptoma
Pregled prstiju
Instrumentalna istraživanja
Istraživanje krvnog testa

Na temelju dobivenih rezultata liječnik propisuje potrebno liječenje. Najčešće se propisuje terapija lijekovima ili narodni lijekovi za hemoroide, koji će pomoći u ublažavanju boli i smanjenju nelagode.

Bolje je odgoditi trenutačno uklanjanje hemoroida (koristeći minimalno invazivne ili kirurške metode) do postporođajnog razdoblja, jer bilo kakve intervencije mogu naštetiti djetetu.

Liječenje hemoroida kod trudnica

Ovisi o stadiju bolesti. Početni (asimptomatski) stadij može se prilično učinkovito liječiti prilagodbom prehrane, promjenom načina života i higijenskih postupaka.

Da biste spriječili pojavu bolesti, potrebno je pridržavati se sljedećih preporuka:

Normalizacija stolice kao način prevencije zatvora. Budući da se hemoroidi kod trudnica često javljaju zbog zgušnjavanja stolice, kao preventivnu mjeru morate obratiti pozornost na svoju prehranu, uključujući hranu koja sadrži vlakna (žitarice, voće, povrće, suhe šljive, žitarice). Ne preporučuje se meso, masna i začinjena hrana, kava. Proizvodi mliječne kiseline pomoći će probavi.
Higijena anusa, što je važan način prevencije hemoroida. U tu svrhu treba oprati anus nakon svake nužde, a toaletni papir koristiti samo u krajnjim slučajevima.
Nemojte sjediti na jednom mjestu, hodajte više na svježem zraku.
Izbjegavajte hipotermiju i ne sjedite na hladnoj površini.

Ako se pojave simptomi karakteristični za hemoroide (krvarenje, bol i svrbež), obveznim preventivnim mjerama dodaju se različiti lijekovi lokalnog i sustavnog djelovanja.

U pravilu se za trudnice koriste lokalni lijekovi za hemoroide kako bi se smanjili učinci lijekova na djetetovo tijelo:

Heparinska mast koja uklanja upalu i hematome.
Vishnevsky mast s izraženim protuupalnim učinkom. Prije uporabe potrebno je kupati se u otopini kalijevog permanganata 3 dana, a tek nakon toga podmazati anus.
Homeopatska mast za hemoroide za trudnice je najpoželjnija, jer se njezino djelovanje temelji na upotrebi biljnih ulja.
Posterizan, koji ima regenerirajuća svojstva, zahvaljujući kojima se ubrzava zacjeljivanje pukotina i rana i povećava imunitet.
Razni će eliminirati bol, svrbež i nelagodu u anusu. Omekšavajući izmet sprječavaju zatvor i zacjeljuju oštećenu sluznicu rektuma.

Narodni lijekovi nisu manje učinkoviti za hemoroide:

Češnjak s biljnim uljem. Da biste dobili lijek, potrebno je kuhati nekoliko režnjeva češnjaka u ulju dok potpuno ne pougljeni, zatim ih usitniti i dobivenom smjesom namazati anus prije spavanja.
Uvarak kamilice, celandina i gospine trave, uzet u omjeru 1: 1: 1, prelije se malom količinom vode i, nakon hlađenja, koristi se kao losion.
Pomiješajte med i cimet u omjeru 1:1 i namažite anus nakon što ste ga oprali sapunom za pranje rublja.

Iako su sigurni tijekom trudnoće, prije njihove uporabe trebali biste se posavjetovati s liječnikom. To je zbog jedinstvenosti svakog slučaja nošenja djeteta i reakcije tijela na različite lijekove, tako da isti lijek može pomoći i naštetiti majci i djetetu.

Liječenje kasnih stadija hemoroida uključuje korištenje kirurških tehnika. No, u pravilu im se pribjegava nakon poroda.

Izuzetak su sljedeće komplikacije:

Povreda čvora
Akutna upala
Nekroza čvora, itd.

Dakle, ako se hemoroidi pojave kod trudnica, liječnik bi vam trebao reći što učiniti u ovom slučaju, budući da u tom razdoblju postoje brojna ograničenja, uzimajući u obzir koja, tijekom liječenja neće biti štete za dijete. trudnica.

Liječenje hemoroida tijekom trudnoće nije lak zadatak. Tijekom tog razdoblja potrebno je ne samo brzo izliječiti bolest, već i ne naštetiti ni majci ni djetetu. Stoga mnoge žene pokušavaju izbjeći liječenje hemoroida tijekom trudnoće, dodatne intervencije, medicinske i kirurške, dopuštajući da se bolest razvije u teške oblike.

U ovom slučaju, hemoroidi komplicirani tijekom trudnoće nakon rođenja djeteta zahtijevat će puno vremena i truda da se bolest izliječi u težem stadiju, a čak i prije faze poroda, hemoroidi tijekom trudnoće mogu značajno pogoršati dobrobit majke- biti i utjecati na zdravlje bebe. Zašto se hemoroidi pojavljuju tijekom trudnoće, što uzrokuje nastanak i razvoj bolesti, može li se spriječiti i kako se liječe manifestacije hemoroida tijekom trudnoće u različitim fazama gestacije?

Hemoroidi tijekom trudnoće: uzroci bolesti

Hemoroidi tijekom trudnoće mogu se pojaviti i na samom početku gestacijskog razdoblja, i tijekom trudnoće ili nakon poroda. Pogrešno je mišljenje da je porođaj taj koji izaziva razvoj hemoroida, a malo ljudi zna da je nakon poroda carskim rezom moguće i pogoršanje bolesti. Međutim, postoji izravna veza između razvoja hemoroida tijekom trudnoće, budući da se rađanje djeteta smatra čimbenikom provokacije zbog promjena u tijelu buduće majke.
Hemoroidi su proširene vene u rektalnom području. Tijekom trudnoće krvožilni sustav prolazi kroz velika opterećenja, volumen cirkulirajuće krvi povećava se za 30%. Zbog toga se često javljaju venski problemi poput proširenih vena i hemoroida.
Mehanizam nastanka bolesti je sljedeći: rastuća maternica vrši pritisak na debelo crijevo i rektum, uzrokujući lokalnu stagnaciju krvi. Vene ispunjene krvlju rastežu se tvoreći hemoroide. Potonji strše ispod crijevne sluznice.
Postoji niz čimbenika koji izazivaju pojavu i / ili razvoj ove bolesti kod trudnica:

zatvor, osobito kronični, budući da se zidovi rektuma pretjerano rastežu tijekom pražnjenja crijeva;
tjelesna neaktivnost, ako se trudnica malo kreće, dolazi do stagnacije krvi u zdjelici, što izaziva hemoroide i trombozu hemoroidnih vena;
redovita uporaba hormonskih kontraceptiva prije trudnoće, jer većina njih negativno utječe na stanje venskih zidova;
povećani intraabdominalni tlak, koji je fiziološki za trudnice, ali je i faktor rizika za razvoj hemoroida;
višak težine;
promjene u hormonskim razinama (progesteron uzrokuje opuštanje glatkih mišića koji oblažu stijenke krvnih žila i crijeva, što zauzvrat uzrokuje zatvor).

Treba li liječiti hemoroide tijekom trudnoće?

Liječenje bolesti, čak i ponekad u teškim stadijima, često se odgađa do postporođajnog razdoblja iz straha da ne naškodi djetetu. Stručnjaci kategorički ne podržavaju ovaj pristup terapiji, jer kod hemoroida uspješna trudnoća može biti komplicirana ozbiljnim posljedicama koje izaziva ova bolest.

Kombinacija trudnoće i hemoroida, osobito u akutnim fazama, dovodi do postupnog pogoršanja dobrobiti. Stalna nelagoda, bol i nemogućnost normalnog odlaska na zahod postaju sve iscrpljujući što je stadij bolesti teži. Žena će lošije podnositi trudnoću, a to će utjecati i na zdravlje bebe.

Veliki hemoroidi uzrokuju upalu i odumiranje tkiva, što “otvara put” svim mogućim infekcijama. A tijekom trudnoće svaka zarazna bolest može biti opasna za dijete. U najtežim slučajevima, infekcija može ući u krv djeteta, uzrokujući intrauterinu infekciju.
Još ozbiljnija posljedica uznapredovalih hemoroida je anemija ili slabokrvnost, koja je uzrokovana stalnim krvarenjem iz anusa. Nedostatak hemoglobina može dovesti do fetalne hipoksije i gladovanja kisikom, što je izuzetno opasno za bebu koja raste.
Neugodna posljedica neliječenih hemoroida tijekom trudnoće može biti naglo pogoršanje stanja pacijentice odmah nakon poroda, bez obzira na način poroda.

Zašto se hemoroidi pojavljuju kod žena: razumijemo razloge

Ugraditi: Počnite u:

Hemoroidi kod žena

Potrebno je razumjeti da se tijekom trudnoće hemoroidi mogu brzo razviti, stoga liječenje treba započeti što je ranije moguće. Moderni lijekovi omogućuju minimiziranje rizika od komplikacija i brzo suočavanje s bolešću; farmakološke tvrtke nude niz lijekova odobrenih za najosjetljivije prvo tromjesečje trudnoće. Hemoroidi u ranoj fazi razvoja također se mogu uspješno spriječiti od egzacerbacija pridržavanjem prehrane, tjelesne aktivnosti i higijenskih postupaka.

Ako je terapija lijekovima za hemoroide potrebna tijekom trudnoće, bolje je povjeriti odabir lijeka stručnjaku.
Konzervativno liječenje je najsigurnija metoda liječenja hemoroida tijekom trudnoće za majku i dijete. Ovisno o tromjesečju i stupnju razvoja bolesti, proktolog propisuje lijekove u obliku masti, krema, analnih supozitorija s različitim učincima. Najčešći lijekovi za liječenje hemoroida tijekom trudnoće u različitim fazama razvoja su sljedeći:

čepići i mast Relief. Lijek, napravljen od jetre morskog psa, koristi se kao monoterapija u prvoj fazi, za faze 2 i 3 razvoja hemoroida treba ga koristiti kao dio kompleksne terapije. Tijekom trudnoće i dojenja nema kontraindikacija;
Čepiće od pasjeg trna mogu koristiti trudnice bez ograničenja, to je blag, ali učinkovit lijek koji nema kontraindikacija osim alergija. Ulje pasjeg trna potiče zacjeljivanje tkiva na mjestu hemoroida;
Analni čepići Neo-Anuzol nalaze se na popisu lijekova odobrenih tijekom trudnoće. Ograničenja uključuju bolesnike s intolerancijom na jod i bolesti štitnjače;
Procto-glivenol je učinkovit lijek za liječenje hemoroida svih faza, ne preporučuje se za upotrebu u prvom tromjesečju;
Hepatrombin u mastima i čepićima ima visok koeficijent terapeutskog učinka, ali nije propisan u prvom tromjesečju trudnoće. Također se koristi kao dio pripreme za operaciju hemoroida 3-4 faze.

Kirurške metode liječenja tijekom trudnoće

Nekirurško uklanjanje hemoroida ne predstavlja poseban rizik za trudnicu, svi se zahvati izvode u lokalnoj anesteziji i ne zahtijevaju dugotrajnu hospitalizaciju. U nekim slučajevima, operacija uklanjanja hemoroida je jedini način da se bolest izliječi bez da se razvije u teže oblike.
Najčešće, tijekom razdoblja trudnoće, pribjegavaju konzervativnoj metodi, koristeći invazivne postupke samo u ekstremnim slučajevima, iako se uklanjanje hemoroida smatra najboljom opcijom za hemoroide u stadiju 2-3, kada konzervativno liječenje može samo usporiti razvoj hemoroida. bolest, ali ne i potpuno izliječiti.
Među kirurškim tehnikama razlikuju se sljedeće:

skleroterapija za stadije 2-3 bolesti. Postupak se provodi stacionarno, nakon ubrizgavanja lijeka u hemoroidalni čvor, početna faza oporavka traje samo 1 sat;
Ligacija s prstenovima od lateksa omogućuje vam učinkovito liječenje unutarnjih hemoroida. Prsten je pričvršćen na bazu čvora, blokirajući cirkulaciju krvi u ovom području. Ovo je minimalno invazivan postupak koji nije opasan za trudnice;
Koagulacija (kauterizacija) laserom ili uređajem s infracrvenim zrakama još je jedna metoda liječenja hemoroida 2. i 3. faze, prihvatljiva tijekom trudnoće.

Prehrana i način života za hemoroide

Istu ulogu kao ispravan odabir terapije lijekovima igraju dodatne metode borbe protiv hemoroida. Oni nisu usmjereni na liječenje simptoma, već na uklanjanje uzroka bolesti.
Uravnoteženu dnevnu prehranu treba podijeliti u 3-5 obroka, jedući male porcije kako ne bi preopteretili probavni sustav. Zdrava prehrana sadrži puno vlakana i minimalno pržene, začinjene, masne hrane. Iz prehrane treba isključiti brzu hranu, gazirana pića, konzerviranu hranu i tvornički proizvedenu hranu. Tijekom dana morate piti najmanje 1,5-2 litre tekućine, vrlo su korisni fermentirani mliječni proizvodi.

U jelovnik je potrebno uključiti proizvode koji pomažu u jačanju zidova krvnih žila - repa, kupus, mrkva, zelena salata itd.
Posebne vježbe za trudnice pomažu kod hemoroida stadija 1 i 2, koje pomažu u poboljšanju opće cirkulacije krvi i održavanju tonusa mišića, kao i smanjenju razine pritiska maternice na unutarnje organe.

Hemoroidi (doslovno prevedeno s latinskog - krvarenje) je bolest koja se javlja kao posljedica prelijevanja krvi u venske pleksuse (kavernozna tijela) koji se nalaze u anusu. Upravo te proširene, promijenjene vene nazivaju se hemoroidi.

Sjedilački način života doprinosi prelijevanju hemoroidnih vena zbog stagnacije krvi u njima. Osoba koja dugo sjedi koristi toplinu svog tijela da zagrije sjedalo, formirajući nešto nalik jastučiću za grijanje. U takvim "stakleničkim" uvjetima, hemoroidni češeri počinju "sazrijevati" povećanom brzinom. Dodajmo tome i nepravilnu, neracionalnu i neredovitu prehranu prosječnog stanovnika grada brzom hranom, koja dovodi do skrivenih i očitih problema s gušteračom i(li) štitnjačom. I također višak kilograma, koji, u kombinaciji s istim sjedilačkim načinom života, dovodi do kroničnog zatvora. Određenu važnost ima i nasljedna urođena insuficijencija strukture vena. Stagnaciji krvi u venama male zdjelice također doprinosi uporaba određenih lijekova, oralnih kontraceptiva, pretjerana uporaba laksativa, zlouporaba alkoholnih pića i određeni sportovi: jahanje, biciklizam, auto i moto sportovi, veslanje, težina podizanje. No, potonje se manje odnosi na sportaše nego na žene s njihovim vječnim torbama za kupovinu.

Vrste bolesti

Proktolozi prema razlozima nastanka razlikuju primarne i sekundarne hemoroide. Primarni hemoroidi razvijaju se u pozadini svih gore navedenih životnih trenutaka. U tu skupinu spadaju i hemoroidi koji su se kod žene prvi put pojavili tijekom trudnoće ili nakon poroda.

Što se tiče sekundarnih hemoroida, to nas trenutno malo zanima - to su posljedice ciroze jetre, nekih teških kardiovaskularnih bolesti, raznih tumorskih procesa koji remete protok krvi u venama zdjelice.

Ako se hemoroidi pojavljuju zbog trudnoće, tada se češće pojavljuju u drugoj polovici trudnoće, a porođaj ga može pogoršati. Prema statistikama, žene koje su rodile barem jednom pate od ove bolesti 5 puta češće od onih koje nisu rađale. Ova činjenica se objašnjava pritiskom koji povećana maternica vrši na dno zdjelice i prije svega na hemoroidni venski pleksus, u kombinaciji s tako čestim zatvorom tijekom trudnoće. Broj trudnoća i, shodno tome, poroda, kao i dob trudnice, utječu na stupanj rizika od razvoja hemoroida. Kod dvadesetogodišnjih žena koje čekaju svoje prvo dijete ova vrlo neugodna bolest javlja se 3 puta rjeđe nego kod iste kategorije žena od trideset godina.

Geomrroy: zašto biste trebali ići liječniku?

Kao što pokazuju statistike, hemoroidi se kod trudnica javljaju prilično često, ali, prvo, to je samostalna bolest, a drugo, njihov razvoj ni na koji način nije neizbježno "zlo", komplikacija trudnoće i poroda, kao što trudnoća nije obavezna. uzrok razvoja hemoroida. Stoga, ako sumnjate u zdravlje ovog osjetljivog područja, trebate otići liječniku i započeti liječenje. Uostalom, hemoroidi, osim jače ili manje izražene nelagode u početku, mogu poremetiti normalan tijek trudnoće u kasnijim fazama, a također utjecati na tijek poroda i postporođajnog razdoblja.

Mnogi se ne žure posjetiti liječnika, pogrešno vjerujući, osobito u ranim fazama bolesti, da su hemoroidi bezopasni. Ali to uopće nije istina! Zanemareni, neliječeni hemoroidi mogu uzrokovati anemiju (smanjenje količine hemoglobina), bolesti mišićno-koštanog sustava (na primjer, artritis), genitourinarnog sustava, kože (razni osipi, uključujući akne itd.).

Manifestacije hemoroida nalikuju nekim drugim bolestima rektuma, a ponekad čak i raku.

Na temelju "dubine pojave" razlikuju se unutarnji i vanjski hemoroidi. Unutarnji se formiraju unutar rektuma, tako da nisu vidljivi tijekom jednostavnog pregleda. Kod bolesnika takvi čvorovi uzrokuju osjećaj topline, svrbeža, boli zrači u leđa i sakrum. Krvarenje iz unutarnjih hemoroida često je jače nego iz vanjskih. Unutarnji hemoroidi često su komplicirani anemijom. Vanjski hemoroidi nalaze se neposredno unutar anusa, češće ispadaju i otežavaju pražnjenje crijeva zbog jake boli.

Na temelju brzine porasta bolnih manifestacija, hemoroidi se dijele na kronične i akutne.

Skup vježbi za hemoroide za trudnice

1. Početni položaj (ip.) - stojite, ruke ispružene ispred sebe, stopala u širini ramena. Okrenite tijelo udesno, ne podižući stopala od poda, a desnu ruku pomaknite što je više moguće unazad – udahnite. Vratite se u početni položaj - izdahnite, okrenite se ulijevo. Ponovite 5 puta u svakom smjeru.

2.I.p. - stojite, ruku podignutih ispred sebe, spojenih prstiju. Rotirajte tijelo udesno i ulijevo, pomičući ruke što više unazad. Ponovite vježbu 5 puta u svakom smjeru.

3.I.p. - sjediti na podu, nasloniti ruke iza sebe. Savijte koljena; tijekom ovog pokreta pete se ne mogu podići s poda. Polako ispružite noge. Ponoviti 5 puta.

4.I.p. - dok sjedite, raširite noge što je više moguće, dok noge trebaju biti čvrsto pritisnute na pod, a ako je moguće, nemojte savijati koljena. Nagnite se naprijed i dotaknite naizmjence desno i lijevo stopalo rukama što je više moguće, zatim se uspravite. Ponovite zgibove 5-7 puta (preporučuje se samo za prvo i drugo tromjesečje).

5.I.p. - sjedenje na isti način kao u prethodnoj vježbi, ali savijanje na strane; suprotna ruka je na pojasu. Ponovite 5 puta u svakom smjeru (preporučuje se samo za prvo i drugo tromjesečje).

6.I.p. - ležeći na leđima, ruke uz tijelo. Noge savijene u koljenima povucite prema trbuhu i vratite se u početni položaj (preporučuje se samo za prvo i drugo tromjesečje). Ponovite 7-10 puta.

7.I.p. - ležeći na desnom boku, desna ruka je savijena u laktu i leži ispod glave. Savijte lijevu nogu u koljenu i pritisnite je na trbuh, možete si pomoći lijevom rukom. Ponovite 7-10 puta. Zatim ponovite vježbu dok ležite na lijevom boku (preporučuje se samo za prvo i drugo tromjesečje).

8.I.p. - sjedi na stolici. Ispružite desnu ruku u stranu, lijevu nogu, savijenu u koljenu, podignite naprijed i ulijevo, pokušavajući je privući sa strane trbuha, pomažući si lijevom rukom - izdah. Vratite se u početni položaj – udahnite. Ponovite za obje noge 5 puta. Preporuča se za treće tromjesečje.

Kronični hemoroidi nakon poroda

Počinje postupno, žena povremeno doživljava neugodne osjećaje u anusu nakon defekacije: osjećaj nepotpunog pražnjenja crijeva, bol tijekom defekacije, blagi i prilično brzo prolazeći svrbež, povećana vlažnost. S razvojem hemoroida, bol može nestati sama od sebe, a nakon nekoliko dana se ponovno pojaviti. U pravilu, u ovoj fazi bolesti ne konzultiraju liječnika. Nakon nekog vremena pojavljuju se mrlje od krvi na toaletnom papiru. Trajanje početnog razdoblja bolesti može biti od nekoliko mjeseci do nekoliko godina. Trudnoća, kao što je gore spomenuto, ubrzava proces. Daljnjim razvojem bolesti defekacija postaje sve bolnija i stalno je praćena manje ili više obilnim krvarenjem. Sve veće povećanje unutarnjih hemoroida dovodi do njihovog ispadanja iz anusa. Kada unutarnji hemoroidi prolabiraju iz analnog kanala, žena ima osjećaj punoće u rektumu i želju za pražnjenjem crijeva.Vrlo često svrbež prati češanje i krvarenje. Zbog dugotrajnog vodenastog i sluzavog iscjetka na koži oko anusa, iritacija kože može potrajati.

Postoje tri faze prolapsa hemoroida. U prvom, čvorovi ispadaju iz anusa samo tijekom defekacije s jakim naprezanjem, a zatim se vraćaju samostalno, bez pomoći ruku. U drugoj fazi, čvorovi ispadaju prilikom posjete WC-u, ali bez značajnijeg naprezanja, kao i prilikom podizanja teških predmeta. Sami čvorovi se više ne mogu podešavati, ali ih još uvijek možete "vratiti na mjesto" svojim rukama. U trećoj fazi, prolaps čvorova javlja se uz najmanji fizički napor, na primjer, kihanje, kašljanje. Ispušteni čvorovi mogu se postaviti i ručno.

Bolest u svom razvoju prolazi kroz četiri faze:

Prvi stadij se očituje nelagodom u anusu, pražnjenje crijeva je bolno, često praćeno jače ili manje izraženim krvarenjem.Prilikom pregleda vidljivi su hemoroidi, ali ne ispadaju, sluznica rektuma je crvenila, upaljena, proširena mala krv. vidljive su posude.
Drugi stadij bolesti odgovara prvom stadiju prolapsa čvora. Manifestacije prvog stadija bolesti uključuju svrbež, iscjedak, mučnu bol u analnom području, koja može zračiti u donji dio leđa i sakrum.
Treća faza bolesti može biti popraćena i drugom i trećom fazom prolapsa hemoroida. Ako hemoroidi padnu, zahtijevaju ručno smanjivanje.Sve bolne manifestacije se pojačavaju.
Četvrta faza je najopasnija. Prolapsirani hemoroidi se ne mogu vratiti. Ovaj stadij bolesti često je kompliciran trombozom, jakim bolovima u anusu i masivnim krvarenjem.

Akutni hemoroidi u trudnica

Tim se nazivom naziva tromboza hemoroida, koja se najčešće javlja kao komplikacija dugotrajnih kroničnih hemoroida. Opišite slučajeve izolirane tromboze vanjskih čvorova. U ovom slučaju, jedan trombozirani čvor ne može uzrokovati bol osobi dugo vremena.

Prema težini bolnih manifestacija, razlikuju se 3 stupnja ozbiljnosti akutnih hemoroida.

I stupanj. Karakteriziraju je mali čvorići koji su bolni na palpaciju (pipanje), svrbež i žarenje u anusu te iscjedak koji nije gnojne naravi. Sve ove manifestacije se pojačavaju nakon pražnjenja crijeva, a zatim se postupno smanjuju.

II stupanj stručne spreme. Oštećeni čvorovi su veće veličine - zbog izraženijeg upalnog edema, koji se može proširiti na područja oko anusa. I sami čvorovi i cijelo područje edema su crveni. Sfinkteri anusa su refleksno stegnuti, pokušaj provođenja digitalnog pregleda anusa uzrokuje oštru bol.U ovoj fazi tromboze postoji gotovo stalna bol značajnog intenziteta, koja se pojačava pri hodu, u sjedećem položaju, a ne da spomenuti pokušaj vršenja nužde.

III stupanj stručne spreme. U ovoj fazi se uočava oteklina i crvenilo u cijelom anusu, iz kojeg strše veliki plavkasto-ljubičasti unutarnji hemoroidi. Spazam analnog sfinktera također je izraženiji; Štoviše, može biti popraćeno refleksnim grčem sfinktera mokraćnog mjehura, što se očituje zadržavanjem urina. U svom razvoju bolest može doći čak do faze nekroze (odumiranja) čvorova s pojavom crnih područja na njima. Komplikacije ove faze mogu uključivati paraproktitis (upala tkiva, uključujući masno tkivo, oko rektuma, uklještenje tromboziranog unutarnjeg čvora s jakim spazmom sfinktera.)

Utjecaj trudnoće i poroda na hemoroide

U pravilu, ako se hemoroidi javljaju kod žene tijekom trudnoće, tada se bolest ne manifestira dosta dugo i ništa ne smeta ženi. Hemoroidi postaju neočekivan i neugodan nalaz tijekom rutinskog preventivnog pregleda kod kirurga ili ginekologa.

Čak i ako su se tijekom cijele trudnoće hemoroidi "ponašali pristojno", a da žena nije brinula, porođaj može izazvati oštro pogoršanje ove bolesti. I što je dulji proces rada, to je veći rizik od pogoršanja, to može biti izraženije.

Prema statistikama, pogoršanje hemoroida tijekom trudnoće javlja se u približno 50% žena koje pate od ove bolesti. Razlog je taj što kada bebina glava prolazi kroz zdjelicu, dolazi do kompresije na majčinim organima i tkivima koji se nalaze u ovom području, a prvenstveno na venskim pleksusima. Venski odljev je poremećen, a stagnacija krvi u venama zdjelice se povećava. Postojeći čvorovi se povećavaju i poprimaju gušću konzistenciju.Za vrijeme kontrakcija, a posebno pri guranju, čvorovi mogu izbočiti, pocrvenjeti ili čak pomodriti. U razdoblju između pokušaja, kada se intraabdominalni tlak smanjuje, smanjuje se i pritisak na venski pleksus; čvorovi poprimaju mirniji izgled. Dakle, sam mehanizam poroda može dovesti do komplikacija već postojećih hemoroida, izazvati prolaps unutarnjih čvorova, pa čak i njihovo pucanje. Također su opisani slučajevi strangulacije prolapsiranih čvorova i njihove tromboze.

Dijagnoza hemoroida

Liječniku obično nije teško identificirati hemoroide. Specifične tegobe omogućuju brzu dijagnozu. Digitalni pregled je obavezan. Ponekad, kako bi se razjasnila dijagnoza, moguće je provesti sigmoidoskopiju - studiju u kojoj se poseban optički uređaj umetne u rektum. Omogućuje vam da vidite što se događa u rektumu.

Pravovremena identifikacija trudnica koje pate od hemoroida i pravovremeno propisano liječenje omogućuje u mnogim slučajevima sprječavanje daljnjeg razvoja ove bolesti, komplikacija tijekom poroda i postpartalnog razdoblja.

Prevencija i liječenje hemoroida tijekom trudnoće i nakon poroda

Prije svega, pacijent se mora riješiti zatvora i poboljšati rad crijeva bez dugotrajnog naprezanja. U tome može pomoći prehrana bogata voćem i povrćem. Za hemoroide su strogo zabranjena sva alkoholna pića, slana, začinjena, kisela, začinjena hrana - ovi proizvodi povećavaju protok krvi u vene dna zdjelice, a prvenstveno u hemoroidalne venske pleksuse. Ne smijete jesti masnu hranu: ona usporava prolazak hrane kroz crijeva, čime se stvaraju preduvjeti za razvoj zatvora. Pokušajte iz prehrane isključiti masno meso, visokokalorične mliječne proizvode i peciva. Bolje je ograničiti potrošnju luka, senfa, crnog kruha, mahunarki, nezrelog voća i bobica. Preporučuju se brokula, kukuruz, mrkva, zrele jabuke, cikla, cvjetača, krumpir, grožđice, suhe šljive, suhe marelice i med. Kaša, osobito ječam ili zobena kaša, također sprječava razvoj zatvora.

Fizikalna terapija i jutarnja higijenska gimnastika, poznati nam od djetinjstva, pomažu u poboljšanju funkcije debelog crijeva, povećavaju tonus mišića analnog područja i trbušne stijenke te smanjuju zastoj u venama male zdjelice. Također se preporučuje ležanje na leđima s povišenom zdjelicom 2-3 puta dnevno po 15 minuta. na primjer, na malom jastuku.

Vrlo je važno izbjegavati hipotermiju (osobito donjeg dijela tijela), ne sjediti * na hladnoj površini, izbjegavati dugo (više od sat vremena) hodanje i dugotrajan rad u stojećem ili sjedećem položaju.

Obvezni higijenski postupci nakon svakog pražnjenja crijeva imaju dobar preventivni učinak. Morate se oprati hladnom, čak hladnom vodom, možete si dati kratko (15-30-60 sekundi) uzlazno hladno ispiranje analnog područja (samo okrenite tuš i usmjerite njegove mlazove prema gore, poput fontane).

Pri određivanju taktike liječenja razlikuju se tri skupine trudnica s hemoroidima.

Prva skupina uključuje žene s asimptomatskim hemoroidima. Za njih se provode samo preventivne mjere - dijeta, fizikalna terapija, šetnje, vodeni toalet anusa nakon defekacije, laksativno bilje, laksativi.

Drugu skupinu čine bolesnici s pritužbama na zatvor, krvarenje, bolove tijekom defekacije, svrbež anusa, odnosno bolesnici s prvim ili drugim stadijem bolesti. U ovom slučaju liječenje se provodi čepićima i mastima, toplim sjedećim kupkama sa slabom otopinom kalijevog permanganata, infuzijama ljekovitog bilja i lijekovima koji se uzimaju oralno. Nakon defekacije moguće je koristiti rektalne čepiće koji sadrže anestezin, novokain itd. (savjetujte se s liječnikom), na bazi lanolina ili kakao maslaca. Za spazam analnog sfinktera moguće je dodati čepiće s difenhidraminom, uljnu otopinu vitamina A i ulje pasjeg trna.

S obzirom na raznolikost oblika i stadija hemoroida, poseban tijek bolesti i mogućnost komplikacija, odabir liječenja treba biti individualan i provoditi ga kvalificirani proktolog.

Nabrojimo neke lijekove koji se obično koriste za liječenje kroničnih i akutnih hemoroida.

Za prevenciju komplikacija kroničnih hemoroida propisuje se ROXERUTIN (TROXEVAZIN, TROXERUTIN) koji smanjuje propusnost i krhkost kapilara te djeluje protuupalno.

GINKOR-FORTE sadrži osim troxerutina i ekstrakt dvosupnog stabla gingo. Lijek jača vensku stijenku i ima protuupalni učinak.

Derivati escina (AESTCIN, ESKUZAN, REPARIL) dobivaju se preradom sjemena divljeg kestena. Djeluju protuupalno, povećavaju tonus vena, poboljšavaju cirkulaciju krvi kroz najmanje krvne žile, smanjuju oticanje upaljenog čvora, viskoznost krvi i stvaranje tromba.

Kalcijev dobesilat (DOXIUM) normalizira vaskularnu propusnost, poboljšava mikrocirkulaciju, smanjuje oticanje upaljenog čvora, viskoznost krvi i stvaranje tromba. Ovaj lijek se koristi za akutnu upalu hemoroida.

MISVENGAL (ekstrakt mješavine ljekovitog bilja: ljuske sjemena divljeg kestena, cvijeta nevena, korijena ševaša, trave stolisnika, cvijeta kamilice, biljke pastirske torbe, korijena lincure) jača krvne žile, poboljšava venski protok krvi, djeluje lokalno analgetski, smanjuje oticanje, potiče zacjeljivanje erozija, čireva i pukotina, ima protuupalni i dezinfekcijski učinak.

VENITAN (gel) - propisan kao analgetik i antipruritik.

PROCTOGLIVENOL je kombinirani lijek koji se proizvodi u obliku masti i rektalnih čepića. Smanjuje propusnost kapilara, poboljšava mikrocirkulaciju, povećava tonus vena, djeluje protuupalno i ima izraženo analgetsko djelovanje.

GEPATROMBIN je dostupan u obliku masti, gela i čepića. Ima izraženo analgetsko i protuupalno djelovanje.

Ako se hemoroidi kombiniraju s analnom fisurom u akutnim hemoroidima, trebali biste pokušati proći konzervativnim bolničkim liječenjem. Uključuje: potpuni odmor, dijetu, klizme za čišćenje, laksative, blokade novokaina u anusu, čepiće i zavoje s HEPARINOM, CHYMOPSINOM itd. Ako još uvijek postoji potreba za kirurškom intervencijom, onda je to bolje učiniti u ranim fazama trudnoće, koristeći nježne operacije. U gotovo svim slučajevima pacijenti mogu postići jasno poboljšanje svog stanja i provesti porod bez pogoršanja hemoroida. Ako postoji prolaps unutarnjih čvorova bez simptoma akutne upale, tada se možete ograničiti na pažljivo premještanje čvorova nakon defekacije (bolje je to učiniti u toploj kupki). Kada postoji nagon na stolicu, preporučuju se mali klistiri za čišćenje. Takvim ženama je strogo zabranjen teški fizički rad i određene vrste kućanskih poslova (pranje rublja, brisanje poda). Propisani su supozitoriji s novokainom i belladonna.

Taktika kirurškog liječenja trudnice odabire se strogo pojedinačno. Ako se hemoroidi manifestiraju uglavnom krvarenjem sa znakovima teške anemije, tada se mogu provesti sklerozirajuće injekcije (više o njima u nastavku).

Treća skupina uključuje trudnice koje pate od hemoroida, s prolapsom unutarnjih čvorova i čestim egzacerbacijama bolesti, odnosno podliježu hospitalizaciji i kirurškom liječenju. Vrijeme operacije određuje se pojedinačno. Hitna hospitalizacija propisana je kod obilnog hemoroidalnog krvarenja, te naravno kod gušenja i nekroze prolapsiranih hemoroida. Bolesnike s ovakvim komplikacijama hemoroida treba liječiti kirurški (podvrgavaju se hemoroidektomiji - ekscizija čvorova) ili minimalno invazivnim metodama liječenja (manje ili beskrvne operacije). Ove metode uključuju skleroterapiju - uvođenje posebnih sklerozirajućih lijekova u čvor, "zaslijepljujući" zidove čvora; podvezivanje - čvor se steže posebnim prstenom od lateksa, što uzrokuje odbacivanje i smrt čvora nakon 7-10 dana; infracrvena fotokoagulacija i laserska koagulacija (izlaganje baze hemoroidalnog čvora na 3-5 točaka laserom ili visokom temperaturom; to uzrokuje opeklinu, koja zatim uzrokuje nekrozu čvora i njegovo naknadno otpadanje; proces također traje 7-10 dana). Ukoliko stanje trudnice dopušta, tada liječnici nastoje odgoditi sve te zahvate do perioda kada se žena oporavi nakon poroda.

Brigom o svom zdravlju, pravovremenim savjetovanjem s liječnikom, pregledom, postavljanjem ispravne dijagnoze i pravodobnim liječenjem pomoći ćete izbjeći ili smanjiti probleme s hemoroidima.

Biljni lijek protiv hemoroida kod trudnica

Za oralnu primjenu:

Nepunu žlicu usitnjene osušene biljke plućnjaka prelijte čašom kipuće vode i ostavite pola sata. Procijediti i uzimati 3 puta dnevno po 1 žlicu prije jela.

Za lokalnu upotrebu:

Hladni losioni pomoći će smanjiti veličinu hemoroida i riješiti se nelagode. Potrebno je nanijeti gazu navlaženu hladnom vodom i lagano iscijeđenu na područje anusa 1-2 minute (široki zavoj presavijen nekoliko puta, itd.). Ako je moguće, ponovite postupak 3-4 puta dnevno.
Za pranje noću i nakon posjeta WC-u prikladne su infuzije cvjetova kamilice, cvjetova nevena, cvjetnih izdanaka gospine trave, cvjetova livadske djeteline i cvjetova viburnuma, odvojeno kuhanih. Ove infuzije mogu se koristiti iu različitim fazama bolesti i za prevenciju hemoroida.

Za sjedeće kupke:

Pomiješajte jednako cvjetove kamilice, biljku koprive i listove velikog trpuca. Za pripremu kupke potrebno je 20 g biljne mješavine preliti s 2 litre kipuće vode, ostaviti na toplom mjestu (u termos boci) 2 sata, procijediti, razrijediti toplom vodom do ukupnog volumena od 4-5 litara. . Voda u gotovoj kupki treba biti vruća, ali ne vrela. Trajanje svakog postupka je 5-7 minuta, kupke se uzimaju dnevno 10-12 dana. Vruće kupke, osobito sjedeće kupke, kontraindicirane su u slučajevima povećanog tonusa maternice i drugih "alarmantnih" opstetričkih stanja.

Pažnja! Biljke ne smijete koristiti ako imate alergijsku reakciju na njih ili ako općenito patite od peludne groznice (alergije na pelud). Postoji niz drugih bolesti kod kojih su određene biljke kontraindicirane. Stoga, ako želite koristiti ljekovito bilje, prvo se posavjetujte sa svojim liječnikom. Treba napomenuti da korištenje ljekovitog bilja ne zamjenjuje liječenje tradicionalnim metodama.