Emocionalno nestabilne osobe. Emocionalno nestabilni poremećaj ličnosti: vrste, simptomi i liječenje. Odnosi "kao na ljuljački"

Emocionalno nestabilan poremećaj osobnosti (poremećaj ekscitabilne osobnosti) je poremećaj osobnosti karakteriziran impulzivnošću, niskom samokontrolom i emocionalnom nestabilnošću.

Uzroci

Emocionalno nestabilan poremećaj osobnosti javlja se s učestalošću od 2-5%, uglavnom kod žena. Identificiraju se sljedeći razlozi za njegov razvoj:

• genetska predispozicija;
• organsko oštećenje mozga;
• minimalna disfunkcija mozga;
• emocionalna nestabilnost i agresivnost roditelja;
• nedostatak pažnje u djetinjstvu;
• oštre roditeljske metode, posebno od oca.

Simptomi

Na temelju specifičnosti kliničke slike razlikuju se dva tipa emocionalno nestabilnog poremećaja ličnosti: impulzivni i granični.

Prevladavajući simptomi impulzivnog tipa su jaka emocionalna razdražljivost i sklonost djelovanju bez uzimanja u obzir mogućih posljedica. Poremećaj se počinje manifestirati u predškolskoj dobi. Djeca često povisuju glas, zabrane (kazne) kod njih izazivaju agresiju i ljutnju. Vrlo su mobilni i skloni kršenju ustaljenog reda. Njihove glavne karakteristike:

• kapricioznost, osjetljivost;
• kratak temperament, razdražljivost;
• okrutnost, sumornost, ogorčenost, osvetoljubivost;
• sklonost tmurnom raspoloženju;
• želja za vodstvom;
• nepopustljivost, sukob;
• nedostatak interesa za učenje i rad.

U odrasloj dobi osobe s impulzivnim poremećajem često doživljavaju ispade agresije, okrutnosti, bijesa i afektivnih pražnjenja. Njihovi postupci su nepromišljeni i često opasni. U mnogim slučajevima skloni su seksualnim ekscesima i perverzijama (odstupanja od norme u seksualnim odnosima).

Granični tip emocionalno nestabilnog poremećaja ličnosti karakterizira kršenje slike o sebi, kao i neizvjesnost namjera i unutarnjih preferencija. Početne manifestacije javljaju se u adolescenciji, uključujući:

• sklonost maštanju;
• emocionalna labilnost;
• varijabilnost hobija;
• nestabilni odnosi s drugima;
• ignoriranje pravila;
• loš akademski uspjeh u pozadini normalnog intelektualnog razvoja.

Kako stare, osobe s graničnim poremećajem pokazuju sljedeće osobine:

• pokretljivost kognitivnih procesa;
• raditi maksimalno;
• hiperbolična priroda reakcija;
• suicidalne tendencije;
• kršenje samoodređenja;
• nestalnost životnih ciljeva i stavova;
• sklonost ovisnosti o psihoaktivnim tvarima;
• laka poslušnost, sugestibilnost.

Oni su u stanju dramatično promijeniti smjer svog životnog puta i dobro se prilagoditi novim okolnostima. Često razdoblja oporavka slijede distimične faze. U stresnim situacijama emocionalno nestabilne osobe mogu doživjeti prolazne poremećaje, koje prati histerija.

Dijagnostika

Emocionalno nestabilan poremećaj osobnosti identificira se na temelju promatranja bolesnika. Prema ICD-u, za postavljanje dijagnoze potrebno je da osobnost ispunjava takve karakteristike kao što su:

• izražena tendencija impulzivnog djelovanja;
• nestabilnost raspoloženja;
• nedostatak samokontrole;
• minimalna sposobnost planiranja i uzimanja u obzir posljedica vlastitih postupaka;
• ispadi bijesnog afekta kao odgovor na osudu (zabrane) drugih, što dovodi do "eksplozivnog ponašanja" ili nasilja.

Emocionalna nestabilnost razlikuje se od organskih lezija mozga, kao i od shizotipskih, anksiozno-fobičnih i afektivnih poremećaja.

Liječenje

Kako liječiti emocionalno nestabilni poremećaj osobnosti? Osnova terapije su:

• Geštalt terapija – pomoć u razumijevanju problema, preuzimanju odgovornosti za svoje postupke i pronalaženju rješenja;
• Bihevioralna terapija – obuka za kontrolu ponašanja i emocionalnog stanja.

Sesije mogu biti osobne ili grupne; u potonjem slučaju preporučljivo je uključiti pacijentovu rodbinu.

U liječenju impulzivnog tipa emocionalno nestabilnog poremećaja osobnosti često se koriste litij i antikonvulzivi. Pomažu "ugasiti" emocionalne impulse.

Druga moguća područja terapije lijekovima:

• antidepresivi - za depresiju, tugu i apatiju;
• trankvilizatori - za povećanu anksioznost;
• neuroleptici - za pretjeranu ekscitabilnost.

Prognoza

Kompetentno liječenje emocionalno nestabilnog poremećaja osobnosti tijekom dugog vremenskog razdoblja omogućuje ispravljanje psihopatskih manifestacija. Zahvaljujući terapiji, osoba uči koristiti odgovarajuće obrambene mehanizme kao odgovor na podražaje, kao i komunicirati s drugim ljudima.

verzija za ispis

nije bolest, već više poremećaj osobnosti, koji predstavlja pretjerano, nepredvidivo pa čak i neprimjereno izljev emocija u određenoj situaciji. Emocionalno nestabilne osobe karakteriziraju promjene raspoloženja i nestrpljivost, razdražljivi su, pa čak i agresivni, ne dopuštaju kritiku sa strane, ne mogu se kontrolirati i uočavati mišljenja drugih. Ovisno o tome, njegove manifestacije mogu imati neke razlike. Uzrok emocionalne nestabilnosti, u pravilu je dvosmislen, ali je identificiran niz čimbenika koji ga mogu uzrokovati. Ovo je takva pretjerana emocionalnost, karakterizirana kao emocionalna nestabilnost, ne samo da može ozbiljno promijeniti odnos s drugim ljudima na bolje, već i utjecati na mentalno stanje, stoga zahtijeva ne samo korekciju ponašanja, već i emocionalni tretman nestabilnost .

Vrste emocionalne nestabilnosti

Emocionalna nestabilnost karakteriziraju dvije vrste: impulzivna i granična. Impulsivno predstavlja iznenadne i nepromišljene radnje. Takav plan je manifestacija emocionalno nestabilan poremećaj ne podliježe kritici izvana, a komentar drugih može rezultirati potpuno neadekvatnom reakcijom koja predstavlja prijetnju i agresiju. Takav vrsta emocionalne nestabilnosti tipično za ljude koji pate psihopatija.

Za granicu vrsta emocionalne nestabilnosti karakterizira pretjerana dojmljivost, s "živom" maštom, u kombinaciji s ambicijom i iluzijama veličine, sklonost hiper-bolnom percipiranju vlastitih neuspjeha. Ljudima s ovom vrstom poremećaja osobnosti posebno je teško stres, pate češće anksiozno-depresivno poremećaji sa suicidalnim tendencijama.

Emocionalno nestabilan poremećaj kod adolescenata često izaziva ovisnost o alkoholu, drogama, teške mentalne poremećaje, samoubojstva i kršenja zakona.

Uzroci emocionalne nestabilnosti

Nedvosmisleno odrediti uzrok emocionalne nestabilnosti prilično komplicirano, ali unatoč tome postoji niz čimbenika koji bi mogli postati okidač za razvoj jednog od vrste emocionalne nestabilnosti.

Uzrok emocionalne nestabilnosti Mogu biti:

1. Psihotrauma;
2. Kronični stres i dugoročno emocionalni stres ;
3. Hiper- ili hipo-skrbništvo od voljenih (osobito opasno u adolescenciji);
4. Psihastenija;
5. Sindrom izgaranja ;
6. Hormonska neravnoteža (uključujući menopauzalni sindrom kao što je žene, dakle muškarci);
7. Akutni nedostatak hranjivih tvari (vitamina i minerala) u tijelu.

Emocionalna nestabilnost također može biti popraćeno nekim somatskim bolestima, uključujući: hipotenzija I hipertenzija, dijabetes, vaskularne i organske bolesti mozga, traumatska ozljeda mozga. U ovom slučaju emocionalno nestabilan poremećaj smatra se simptomom temeljne somatske bolesti.

Liječenje emocionalne nestabilnosti

Emocionalna nestabilnost može izazvati mnoge osobne odnose i izazvati stalne sukobe Kuće i dalje raditi, pogoršati tijek somatskih bolesti, osobito ako emocionalno nestabilan poremećaj uzrokovane postojećim bolestima. Stoga ovaj poremećaj ličnosti ne treba zanemariti, već pravovremeno poduzeti preventivne i terapijske mjere.

Liječenje emocionalne nestabilnosti nakon somatskih bolesti

Ako uzrok emocionalne nestabilnosti je dakle somatska bolest liječenje emocionalne nestabilnosti treba provoditi u kombinaciji s terapijom osnovne bolesti. U slučaju emocionalne nestabilnosti, čiji su uzrok karakterne osobine (na primjer, psihopatija ili histerija) ili je nastao zbog kroničnog ili posttraumatskog stresa, zatim umjerena tjelesna aktivnost (joga, fitness, pilates, plivanje i dr.) u kombinaciji s korištenjem raznih metode opuštanja , uključujući aromaterapiju, kontrastne tuševe, hodanje na svježem zraku. Ako emocionalna nestabilnost je previsoka, impulzivnost i iritacija nastaju čak i bez objektivnog razloga, slobodno promijenite okolinu - odmor u sanatoriju, izleti i putovanja, čak i promjena mjesta stanovanja i rada pomoći će vratiti emocionalnu sferu u normalu.

Za ljude, bez obzira vrsta emotivnog nestabilnost, potreban je zdrav, Dobar san. Stoga u emocionalni tretman nestabilnost povezani s prisutnošću određenih bolesti ili poremećaja osobnosti, koriste sedative, prvenstveno biljnog podrijetla, koji imaju blagi učinak na tijelo i ne oštećuju ga u odnosu na kemikalije. Pripravci izrađeni na temelju farmakopejskih biljnih sirovina ublažit će tjeskobu i razdražljivost, spriječiti pretjeranu impulzivnost, pomoći u izbjegavanju agresije i vratiti zdrav san. Valeriana P, Motherwort P, Ivan-chai P(ognjenica). Na granici oblik emocionalne nestabilnosti, koji može izazvati depresiju, biljni lijek će doći u pomoć Gospina trava P, na temelju gospina trava , koji ima visok antidepresivni učinak.

Liječenje emocionalne nestabilnosti uzrokovane psihopatijom

U slučaju impulzivne emocionalne nestabilnosti na pozadini psihopatije ili histerije, biološki aktivni kompleks pomoći će ublažiti tjeskobu i iritaciju te vratiti odgovarajuće ponašanje Nervo-Vit, uključujući najbolja kolekcija sedativni biljni lijekovi, uključujući cijanoza plava, koji ima veći sedativni i umirujući učinak u usporedbi s valerijanom (do 10 puta). Uzimanjem biljnog preparata Nervo-Vit možete brže (zbog matičnjak I matičnjak ) i dugotrajan (zbog odoljen).

Preporučeni lijekovi su prikladni za uzimanje, jer se proizvode u obliku tableta i sadrže vitamin C, koji sprječava prerano starenje tijela i pomaže u najkraćem mogućem roku nositi se sa stresom, oslobađajući tijelo od utjecaja slobodnih radikala - neprijatelja ljepote i zdravlja.

Preporučeni biljni pripravci imaju još jednu važnu prednost u odnosu na druge biljne lijekove – ovo inovativna tehnologija proizvodnja koja ne dopušta gubitak ljekovitih svojstava biljnih materijala.

Preporučuje se kod vaskularnih bolesti i cerebrovaskularnih inzulta, uključujući i nakon ozljede glave nootropik lijekovi koji poboljšavaju prehranu mozga. Biološki aktivni kompleks Memo-Vit– moderan, inovativan lijek, koji je biljni nootropik, pomoći će poboljšati rad mozga, zaštititi od ateroskleroze i preporučuje se za korištenje tijekom razdoblja rehabilitacije nakon moždanog udara.

Ljudi sa emocionalna nestabilnost Također je potrebno pratiti svoju prehranu, koja igra važnu ulogu na putu do stabilnosti u emocionalnoj i bihevioralnoj sferi.
Korisno je u prehranu uključiti povrće i voće, mliječne i fermentirane mliječne proizvode, bogate mineralima i antioksidansima. Također se preporučuje uzimanje antioksidativnih vitaminskih kompleksa.
Vitamini Apitonus P, uključuju sve tvari koje su važne i vitalne za funkcioniranje tijela, a koje će obnoviti vaše tijelo zahvaljujući samo prirodnim apiproduktima i antioksidativnom kompleksu, čije će zajedničko djelovanje značajno poboljšati stanje emocionalne i seksualne sfere i općenito stanju, te će vam pomoći da se vratite uspješnim profesionalnim i društvenim aktivnostima.

Emocionalno nestabilan poremećaj osobnosti izražava se neravnotežom u emocionalnoj sferi, impulzivnošću i niskom samokontrolom ili čak njezinim potpunim odsustvom. Međutim, ne treba misliti da s takvim poremećajem osoba stalno čini impulzivne radnje. Postoje dvije podvrste:

• impulzivan;
• granični.

Smatra se da je drugi tip kontroverzan i da predstavlja pokušaj da se kao poseban tip izdvoji osoba s poremećajem koji balansira između neuroze i psihoze. Povezuje se s djelovanjem američkih psihologa u drugoj polovici 20. stoljeća. Njegov rezultat bila je pojava graničnog tipa u DSM-III, a zatim iu ICD-u. Emocionalno nestabilan poremećaj osobnosti u ICD 10 označen je šifrom F60.3.

Emocionalno nestabilan poremećaj ličnosti izražava se neravnotežom u emocionalnoj sferi

Impulzivni poremećaj povezan je s još većim izljevima bijesa i agresije nego s normalnom emocionalnom nestabilnošću. Ponašanje je nepredvidivo. Osoba može počiniti kazneno djelo - udariti nekoga, koristiti razne predmete za nasilje. Ali njegov emocionalni zamah može se pokazati usmjerenim protiv njega samog, tada je u trenutku krize sposoban ozlijediti svoje tijelo ili počiniti samoubojstvo. Obično kriza nastaje kada osoba s takvim poremećajem naiđe na kritiku, očito ili izmišljeno nepoštivanje, no može se dogoditi i jednostavno zato što je nešto pošlo po zlu.

Vrsta granice

Svemu što pripada impulzivnom tipu može se dodati i izražena desocijalizacija i stalni osjećaj tjeskobe. Ne postoje potpuni dijagnostički kriteriji, jer ova jedinica, po definiciji, pretpostavlja prisutnost nekih drugih patologija ličnosti.

Oba se razlikuju od bipolarnog afektivnog poremećaja, ali je granični tip prilično teško razlikovati od bipolarnog poremećaja tipa II, budući da ne uključuje prisutnost izraženih simptoma manije.

Karakteristično je da granični tip karakterizira promijenjen stav prema slici vlastitog "ja". I sama osoba i psiholozi koji rade s njom ponekad ne razumiju seksualne sklonosti ili unutarnje težnje. Postoji unutarnja praznina. Takve osobe nastoje izgraditi odnose s drugima koji im nisu sasvim jasni, što lako dovodi do novih izljeva bijesa usmjerenih prema nekome ili pokušaja samoubojstva.

Moderni američki DSM-5 navodi 9 dijagnostičkih kriterija. Za postavljanje dijagnoze mora biti prisutno 5 ili više znakova.

1. Želja za obavljanjem raznih radnji i ulaganjem maksimalnih napora kako ne bi bili napušteni.
2. Želja za izgradnjom svijetlih, dramatičnih i nestabilnih odnosa. Također će pokazati kolebanje između krajnosti: od pokušaja prekida do euforije od činjenice da sama veza postoji. Na primjer, jedan od para dječaka i djevojčice odgurne drugoga, a zatim ga moli da se vrati.
3. Znakovi poremećaja identiteta: nestabilnost u viziji i razumijevanju, percepcija slike "ja".
4. Impulzivnost u ponašanju koje može uzrokovati samoozljeđivanje. Namjerno rasipanje novca, nestandardne vrste seksa, štetna uporaba droga ili alkohola, ignoriranje prometnih pravila, namjerno sustavno prejedanje ili premalo.
5. Ponovljeni pokušaji samoubojstva ili izjave da je osoba spremna počiniti samoubojstvo.
6. Nestabilnost afekta. Osjećaj tjeskobe, razdražljivosti ili disforije koji traje nekoliko sati. Vrlo rijetko trajanje prelazi jedan dan.
7. Stalni osjećaj praznine.
8. Intenzivan bijes koji je teško kontrolirati. Posljedično dolazi do tučnjava i sličnih nepoželjnih oblika izražavanja.
9. S vremena na vrijeme, češće zbog stresa, javljaju se paranoidne ideje ili izraženi disocijativni simptomi.

Jedan od simptoma emocionalno nestabilnog poremećaja osobnosti je intenzivna ljutnja.

Emocionalno nestabilan poremećaj osobnosti: liječenje

Ovaj se poremećaj smatra najproblematičnijim u liječenju. Ovo mišljenje o njemu je sasvim pravedno. Prije svega zato što sami pacijenti nisu željni liječenja. Osim toga, govorimo o potrebi da se nauče obuzdati u slučajevima kada izgube kontrolu nad sobom. I nastaje začarani krug: da bi se pokušao kontrolirati, treba se barem malo kontrolirati, ali pacijenti se uopće ne kontroliraju. Također treba napomenuti da mogući problemi u radu s takvim ljudima plaše mnoge psihoterapeute.

Međutim, problem ima rješenje. Farmaceutska terapija se ne preporučuje za uklanjanje neposrednih problema poremećaja osobnosti, već za rad s bilo kojim drugim poremećajima koji se javljaju istovremeno, ako se mogu identificirati. U oba slučaja propisuju se stabilizatori raspoloženja i antipsihotici, ali to se teško može smatrati punopravnom terapijom, jer bi ih se moralo uzimati cijeli život, a ni tada to ne daje nikakvo jamstvo za sprječavanje novog izbijanja.

Psihoterapija bi ipak trebala biti dominantna. Dijalektička bihevioralna terapija smatra se najučinkovitijom. Razvio ga je Marsha Linehan. Trenutno je profesorica psihologije i izvanredna profesorica psihijatrije i bihevioralnih znanosti na Sveučilištu Washington. Posebno se specijalizirala za granične poremećaje osobnosti, suicidalno ponašanje i štetnu upotrebu alkohola i droga, odnosno kada se uzimaju ne samo zbog ovisnosti, već i radi samoubojstva.

Marsha Linehan - razvijateljica dijalektičke bihevioralne terapije

Malo kasnije dotaknut ćemo teorijske temelje i filozofiju ovog smjera. Sada razgovarajmo o tome koje su vještine usađene pacijentima.

• Neosuđivanje. Osoba uči opisivati ​​i percipirati događaje, pojave i predmete bez formiranja pozitivnih ili negativnih osobina. Stvari same po sebi nemaju svojstva u smislu jesu li dobre ili loše. Lakše je početi od sebe. Nemoguće je za svakoga, pa tako i za bolesnika, reći da je dobra ili loša osoba. Svi smo kompleksniji i ne uklapamo se u granice crno-bijelog. Isto se može reći i za akcije. Čak i ako netko izgovori očite uvrede, to se može percipirati jednostavno kao riječi i zvukovi. Kao rezultat stjecanja vještine, smanjuje se rizik od intenzivnog emocionalnog ispada.
• U procesu stjecanja vještine neosuđivanja, pacijenti uče svaku situaciju opisati odgovarajućim terminima. Važno je naučiti kako prenijeti drugim ljudima bit problema i što treba učiniti da se on riješi.
• Uključivanje u akciju. Ovo je akcija koja se temelji na principu "ovdje i sada". Ljudi se nauče potpuno koncentrirati na ono što rade. Važno je naučiti s punom predanošću obavljati čak i trivijalne poslove kojima obično ne pridajemo dužnu pažnju.
• Vještina koncentriranja pažnje na jedan predmet. Rezultat bi trebao biti smanjen rizik od intenzivnih emocija i konstruktivan pristup rješavanju problema.
• Ocjenjivanje na temelju kriterija učinkovitosti. Vještina da radite ono zbog čega se osjećate bolje. Iznenadna transformacija intenzivnih iskustava u akciju trebala bi potaknuti opuštanje, ali to se rijetko događa ako dođe do svađe ili nečeg sličnog. Opuštanje se može postići na produktivniji način.
• Samoumirujuće. Naučiti biti brižan i brižan prema sebi.

Pristup se temelji na ideji formiranja nesposobnosti kontrole vlastitih emocija zbog formiranja osobnosti u nepovoljnom okruženju. U obiteljskom okruženju djetetovi emocionalni problemi nisu dobili odgovarajuću podršku ili je njegova adekvatna reakcija percipirana kao neadekvatna. Kao rezultat toga, u njemu se formira stabilan kompleks nesolventnosti vlastitog "ja", koji osoba pokušava nadoknaditi. Kao da psiha posebno uklanja kontrolne funkcije, a on eksplodira radi samoidentifikacije.

Pacijent treba naučiti kontrolirati svoje emocije

Stoga, ako netko ima emocionalno nestabilni poremećaj osobnosti, onda je odgovor na pitanje što učiniti jednostavan i složen u isto vrijeme. Potražite dobrog psihoterapeuta i pod njegovim vodstvom i uz njegovo sudjelovanje počnite raditi na sebi.

Poremećaj ličnosti - vojska i sudovi

Ipak, ponavljamo, granični i emocionalno nestabilni poremećaj ličnosti impulzivnog tipa smatraju se jednima od najtežih u terapeutskom smislu. Osim toga, pacijenti mogu biti jednako opasni kao i pacijenti s brojnim ozbiljnim psihičkim poremećajima koji se naviknu koristiti sjekiru. Međutim, ako je zločin počinila osoba koja je registrirana kod psihijatra i ima dijagnozu paranoidne shizofrenije, tada postoji 99% šanse da će osoba biti oslobođena kaznene odgovornosti, jer će biti ili je već prepoznata kao luda. Ali s ovom vrstom poremećaja osobnosti sve je mnogo kompliciranije. Mnogo ovisi o situaciji. Na primjer, može se utvrditi da je zločin počinjen u stanju strasti, a prisutnost dijagnoze može poslužiti kao olakotna okolnost, ali se kaznena odgovornost najvjerojatnije ne može izbjeći.

Također je dvosmisleno kako vojni ured gleda na takav poremećaj osobnosti. U mnogočemu, to ne ovisi o samoj dijagnozi, već o zaključku koji se donosi pregledom. Prema članku 18b, poremećaj osobnosti i vojska mogu biti nespojivi. Redoslijed bi mogao biti ovakav. Lokalni psihijatar, kada ga osoba sama kontaktira ili tijekom komisije u vojnom uredu za prijavu, postavlja preliminarnu dijagnozu.

Ako mladić ima emocionalno nestabilan poremećaj, može biti pušten iz vojske

Kako bi se to potvrdilo, mladić se šalje u bolnicu gdje se obavlja pregled. Kao rezultat toga, dijagnoza se potvrđuje ili ne potvrđuje, piše se zaključak. Konačnu odluku donosi komisija za nacrt. U praksi, gotovo nikada nije u suprotnosti s odlukom ispita.

Ali sve je dobro kada se čovjek može brzo smiriti i doći k sebi. Ali postoji još jedan slučaj. Tko je mentalno neuravnotežena osoba, znakovi, njegovo ponašanje, kako komunicirati s njim? Razgovarajmo o tome kako možete brzo identificirati takve drugove, koje taktike odabrati za rješavanje njih i što definitivno ne biste trebali učiniti.

Kako to izračunati?

Psihički nestabilna osoba može izgledati drugačije. Neki ljudi izgledaju mirni, tihi, adekvatni ljudi do samog kraja. Nije uvijek lako razlikovati neuravnoteženu osobu od smirene.

Postoji nekoliko znakova: nerealno napeto lice, poput lutke, zamrznuti pogled; ponašanje ne uključuje spontane radnje, kao da se pokušava držati pod kontrolom, nema lagane i opuštene prirodnosti; moji prsti stalno nešto nervozno petljaju.

Također možete pronaći drugu opciju kada gotovo odmah shvatite tko je ispred vas: izvana napeti i nervozni, visoke note često klize u glas ili stalno povišen ton, razdražljivost na bilo koju situaciju.

U svojoj praksi susreo sam se s primjerima i prvog i drugog. S ovim drugim je lakše, jer odmah imate priliku primijetiti neuravnoteženu osobu, ali s prvima ćete morati duže razgovarati kako biste saznali istinu.

Koja je osobitost ponašanja takvih ljudi? Ne drže obećanja te brzo i naglo mijenjaju mišljenje ili odluku. Teško se osloniti na njih, jer danas govori jedno, a sutra se može ponašati sasvim drugačije.

Čak iu ponašanju ili razgovorima možete vidjeti kako osoba prelazi granice norme. U razgovoru ima krajnosti, primijetit ćete da je takvu osobu nemoguće uvjeriti, kao da se cijeli svijet vrti oko njegove ideje i u svemu vidi neku specifičnu, skrivenu namjeru.

Problem u komunikaciji nastaje jer ne možemo predvidjeti što će sljedeće učiniti. Kod običnog čovjeka možemo na neki način predvidjeti reakciju i kasnije djelovanje. A neuravnoteženi ljudi brzo mijenjaju raspoloženje, često čak i bez vidljivog razloga.

Svi ponekad izgubimo živce. U ovome nema ničeg strašnog ili kriminalnog. Normalan čovjek se uspije sabrati i brzo postići ravnotežu i smireno stanje.

Razlika između neuravnoteženih ljudi je u tome što se ne mogu brzo vratiti u mirno stanje. Češće se čak događa da histerija raste, stupanj agresije raste.

Psihopatija

Vrijedno je spomenuti poseban slučaj. Ima ljudi koji imaju izražene osobine kao što su bešćutnost, nedostatak empatije, opsjednutost samim sobom i lažljivost, a tek površne emocionalne reakcije.

Slažem se, u modernoj kinematografiji i književnosti glorificira se slika sociopatskog, nekomunikativnog, opsjednutog junaka. Milijuni ih žele imitirati, uzimaju sve od njih kao kopiju, ne razmišljajući o dubljem značenju lika. I zaboravljajući da je ovo samo lik.

Takvi ljudi počinju se ponašati namjerno grubo i neprijateljski prema ljudima, smatrajući to zanimljivom osobinom svog karaktera. Pljuju po društvenim normama i moralu. Ni u što ne stavljaju tuđe želje, samo žele ispuniti svoje snove.

Ponekad takvo ponašanje počinje u djetinjstvu, kod nekih se prvi znakovi pojavljuju već u svjesnoj dobi. Neki imaju individualne kvalitete.

Vaše ponašanje

Kada shvatimo kako prepoznati takvu osobu, ostaje pitanje - kako se ponašati s njom?

Upamtite osnovno načelo komunikacije s takvim drugovima - nemojte se miješati u sukob.

Ako zapamtite ovo pravilo i slijedite ga, bit će vam mnogo lakše biti u blizini neuravnoteženih ljudi. Još bolje, pokušajte izbjegavati komunikaciju s njima.

S njima je potrebno komunicirati krajnje pristojno, smireno, pokazujući da je sve u redu. Neki neuravnoteženi ljudi imaju duboko skrivene razloge za takvo ponašanje. Žele sve držati pod kontrolom, gube živce i počinju histerizirati.

Stoga je vaš zadatak pokazati da je sve u redu, da je sve pod kontrolom, pokušati ga smiriti.

Ne vičite, ne psujte, ne ulazite u verbalnu svađu, ne pokušavajte davati savjete ili moralizirati. Možda imate ispravan motiv i ispravnu želju, ali to može dovesti samo do pogoršanja situacije, jer je reakcija takvih ljudi nepredvidiva.

Nemojte se buniti niti raspravljati. Najbolje bi bilo u potpunosti izbjeći sukob. Udaljite se, nemojte sudjelovati niti se uključivati ​​u situaciju na emocionalnoj razini.

Što učiniti ako histerija uzme maha, razumijete li da osoba može naštetiti sebi ili drugima? Nemojte se ustručavati potražiti stručnu liječničku pomoć.

Ne pokušavajte se sami nositi.

Ako je, na primjer, vaš šef očito neuravnotežen tip i morate komunicirati s njim, pokušajte biti smireni, pristojni i nemojte izazivati ​​sukob. Štedite živce.

Postoje li slične ličnosti među vašim prijateljima? Kako se nosite s njihovim napadima bijesa i skandalima?

Smirenost i ljubazan osmijeh vaše su najbolje oružje!

Ovo bi moglo biti zanimljivo:

Ovaj blog čita 3879 ljudi, pretplatite se na najzanimljivije stvari

Dodaj komentar Odustani od odgovora

Elena Zenkova, psiholog

© Autorsko pravo 2016. Blog Elene Zenkove.

Dragi prijatelji, u svoj projekt ulažem znanje i dušu. I lijepo vas molim da ne kradete sadržaj. Hvala vam!

Uzroci i vrste emocionalnih poremećaja ličnosti

Emocionalni poremećaj osobnosti uključuje cijeli kompleks poremećaja, koji karakterizira ekscitabilnost, razdražljivost i sklonost činjenju društveno opasnih djela. Ovaj poremećaj prati česta promjena raspoloženja i nemogućnost kontrole nad svojim postupcima.

Ljudi koji ga imaju mogu počiniti nasilje. Karakteriziraju ih iznenadne manifestacije ljutnje i gubitak samokontrole. U tom su stanju sposobni počiniti gruba djela koja su u suprotnosti s normama i načelima društva. Ovi pacijenti predstavljaju opasnost za ljude oko sebe i za sebe, te ih je potrebno liječiti.

Postoje 2 tipa emocionalno nestabilnog poremećaja ličnosti:

Svaka od ovih vrsta poremećaja karakterizirana je odgovarajućim simptomima.

Psihički problemi ne nastaju sami od sebe ili spontano. Tome obično pridonose genetska predispozicija i karakteristike roditeljskog odgoja djece.

Najčešće se poremećaji osobnosti opažaju kod ljudi koji imaju bliske rođake koji pate od istih poremećaja.

Kod djece koja su podvrgnuta okrutnim i strogim odgojnim mjerama, uglavnom od oca, kao i nasilju i zlostavljanju, često se uočavaju psihički poremećaji.

Prema stručnjacima, žene češće pate od psihičkih poremećaja nego muškarci.

Kako se manifestira poremećaj osobnosti?

Emocionalno nestabilnu osobu lako je razlikovati od svih ostalih. Takve ljude karakterizira povećana razdražljivost, razdražljivost, nerazumni izljevi bijesa i agresije čak iu manjim situacijama; ti su ljudi više osvetoljubivi i osvetoljubivi. Takvu osobu svaka sitnica može razljutiti, nema dovoljno strpljenja, ljutnja i nezadovoljstvo se stalno manifestiraju.

Ljudi koji pate od mentalne neravnoteže često doživljavaju promjene raspoloženja: ljutito i nezadovoljno raspoloženje može se brzo zamijeniti svijetlim manifestacijama dobre volje i zabave.

Takvim je ljudima vrlo teško ugoditi, oni su stalno nečim nezadovoljni i traže najmanji razlog da ispljunu svoju negativnu energiju i izraze pritužbe. Svi se događaji percipiraju neadekvatno, uz manifestaciju agresije i ljutnje. Čak i od najbeznačajnijih nevolja u životu, takvi su ljudi spremni stvoriti cijelu tragediju sa svim posljedicama.

U obitelji su osobe sa simptomima poremećaja ličnosti najčešće potpuno nepodnošljive i pravi su despoti. Česti obiteljski skandali uvijek su popraćeni emocionalnim ispadima s uništavanjem posuđa i namještaja, nerazumijevanjem i odbijanjem prihvaćanja pozicije sugovornika, gledanjem samo vlastitog "ispravnog" mišljenja i nespremnošću da se uzme u obzir interese drugih ljudi. Česti su slučajevi kada takvi skandali mogu biti popraćeni primjenom nasilja.

Sve to još jednom ukazuje na potrebu liječenja bolesnika s emocionalnim poremećajima.

Ovisno o karakteristikama mentalnog poremećaja, osoba može doživjeti različite manifestacije ponašanja.

Impulzivni tip poremećaja

Impulzivni tip mentalnog poremećaja karakterizira nestabilnost emocija i sklonost činjenju neprikladnih impulzivnih radnji. Ova vrsta poremećaja počinje se javljati u ranom djetinjstvu. Djeca su hirovita, često histerična, ogorčena i ne prihvaćaju nikakve odgojne mjere utjecaja roditelja. Tijekom školskog razdoblja takva djeca postaju potpuno nekontrolirana, simptomi poremećaja počinju se manifestirati sve jače.

U komunikaciji s drugom djecom ova su djeca lideri, nastoje upravljati i uspostaviti vlastite procedure i pravila ponašanja u tvrtkama. Ovakav razvoj događaja neminovno dovodi do nastanka višestrukih konfliktnih situacija u kojima ispaštaju druga djeca.

U učenju takva djeca često zaostaju za drugim vršnjacima, učenje im postaje nezanimljivo. Moraju pravodobno primiti potreban tretman kako bi izbjegli razvoj mentalnog poremećaja u budućnosti.

Impulsni tip poremećaja karakteriziraju sljedeća stanja:

• česte promjene raspoloženja;
• pojava napada bijesa i agresije iz vedra neba;
• činjenje nepromišljenih, afektivnih radnji na štetu drugih;
• povećana aktivnost i ekscitabilnost;
• sklon obiteljskom nasilju.

Takve ispade poremećaja osobnosti treba naučiti obuzdati. Da biste to učinili, morate dobiti kvalificiranu medicinsku skrb. Bez liječenja, simptomi bolesti će napredovati, a bolesnik može postati opasan za društvo, ne samo u smislu moguće ovisnosti o alkoholu i drogama, već iu smislu povećanja vjerojatnosti počinjenja kaznenih djela.

Značajke graničnog poremećaja

Granični poremećaj osobnosti ima manje teške simptome. Takve ljude karakterizira:

• povećana osjetljivost na trenutne događaje;
• razvijenija mašta i fantazija u usporedbi s drugim ljudima;
• povećana sugestivnost.

Osobe s graničnim emocionalnim poremećajem pokazuju interes samo za određenu temu koja se trenutno događa i koja je samo njima zanimljiva. Takvi ljudi u potpunosti posvećuju svoju energiju rješavanju bilo kojeg problema, pa se sve poteškoće koje se susreću na putu percipiraju najekutnije i tragičnije. Zbog toga ova vrsta ljudi doživljava snažne emocionalne dojmove i osjećaje koje zdrava osoba osjeća samo u trenucima stresa.

Čak iu djetinjstvu, takve osobe odlikuju se povećanom manifestacijom mašte i sugestivnosti. Prilično je teško uspostaviti dobre stabilne odnose s drugom djecom. Takva djeca u učenju zaostaju za svojim vršnjacima zbog nemira i povećane aktivnosti.

Zbog činjenice da se ljudi s graničnim tipom poremećaja lako usade u bilo kakve misli i pravila ponašanja u društvu, takvi pacijenti često dospiju u loše društvo, počnu piti alkohol, droge i postaju kriminalci.

Dijagnoza duševne bolesti

Dijagnostiku psihičkih poremećaja provodi kvalificirani psihijatar. Liječnik pažljivo promatra pacijenta kako bi identificirao karakteristike njegovog ponašanja, procijenio poteškoće u komunikaciji, manifestacije agresije i razdražljivosti.

Pacijenti koji boluju od psihičkih bolesti zahtijevaju poseban pristup. Važno je odabrati pravi terapijski tretman, kao i voditi psihološke razgovore s pacijentom, kako bi mu se usadili dokazi o neispravnosti njegovog ponašanja i postavili ga na pravi put.

Dobri rezultati postižu se provođenjem bihevioralne terapije za pacijenta, u kojoj pacijent uči kontrolirati svoje emocije, prilagođavati ponašanje konkretnoj situaciji i otklanjati nastale pogreške.

Osobama s graničnim tipom poremećaja najčešće se propisuje psihološka pomoć i psihoterapijske sesije.

Lijekovi se propisuju samo pacijentima s impulzivnim tipom poremećaja.

Kopiranje materijala stranice moguće je bez prethodnog odobrenja ako instalirate aktivnu indeksiranu poveznicu na našu stranicu.

Emocionalno nestabilan poremećaj osobnosti

Patokarakterološka svojstva koja objedinjuju ovu skupinu poremećaja ličnosti su impulzivnost s izraženom sklonošću djelovanju bez obzira na posljedice i nedostatak samokontrole, u kombinaciji s nestabilnošću raspoloženja i nasilnim afektivnim ispadima koji nastaju i na najmanju provokaciju.

Prevalencija u populaciji doseže otprilike 2% do 5%, "granični" tip se češće opaža među ženama.

Simptomi emocionalno nestabilnog poremećaja ličnosti

Takvi ljudi osjećaju povećanu razdražljivost, ekscitabilnost u kombinaciji s eksplozivnošću, zlobom, ljutnjom, osvetoljubivošću i viskoznošću afektivnih reakcija. Njihove karakteristične promjene raspoloženja s prevladavanjem tmurne i ljutite pozadine kombinirane su s nasilnim izljevima emocija. U isto vrijeme, afektivne fluktuacije, poput ispuštanja emocija, obično su povezane s vanjskim uzrocima, iako ti razlozi iritacije i nezadovoljstva mogu biti beznačajni. Ovi ljudi su stalno nezadovoljni svime, traže razloge za zamjerku. Tipično, takvim pojedincima nedostaje razboritosti da mirno i hladno procijene situaciju. Svakodnevne svakodnevne nevolje doživljavamo s prizvukom nesreće, što dovodi do emocionalnog stresa, a izljevi bijesa često se javljaju iz beznačajnog razloga. Taj nedostatak suzdržanosti posebno dolazi do izražaja u unutarobiteljskim sukobima, kada svađa često završava nasilnim radnjama, od razbijanja posuđa do premlaćivanja članova obitelji.

Emocionalno nestabilne (razdražljive) osobe ne podnose prigovore, izrazito su nestrpljive, u svađama ne slušaju tuđa mišljenja i ne slažu se s njima. Ne uzimaju u obzir interese drugih, sebični su, zbog toga često imaju sukobe s drugima. Pritom su potpuno nesposobni shvatiti vlastitu ulogu u čestim sukobima. Stalne svađe, popraćene obračunom, određuju njihovo uvjerenje o njihovoj posebnoj ulozi i značaju. Javljaju se ideje o predrasudama prema njima, da ih se ne cijeni i ne razumije u kolektivu i obitelji.

Postoje dvije vrste ove varijante poremećaja osobnosti - impulzivna i granična.

Impulsivni tip odgovara ekscitabilnoj psihopatiji. Psihopatiju ovog tipa karakterizira neobično jaka emocionalna razdražljivost. Njegove početne manifestacije se otkrivaju u predškolskoj dobi. Djeca često vrište i ljute se. Bilo kakva ograničenja, zabrane i kazne kod njih izazivaju burne protestne reakcije sa zlobnošću i agresijom. U nižim razredima to su "teška" djeca s pretjeranom pokretljivošću, neobuzdanim šalama, kapricioznošću i osjetljivošću. Uz vruć temperament i razdražljivost, karakteriziraju ih okrutnost i sumornost. Osvetoljubivi su i svadljivi. Rano otkrivena sklonost tmurnom raspoloženju kombinira se s periodičnom kratkotrajnom (2-3 dana) disforijom. U komunikaciji s vršnjacima zahtijevaju vodstvo, pokušavaju zapovijedati, uspostavljaju vlastita pravila, što često dovodi do sukoba. Najčešće nisu zainteresirani za učenje. Ne ostaju uvijek u školi ili strukovnoj školi, a kad počnu raditi, ubrzo odustanu.

Formirana psihopatija ekscitabilnog tipa popraćena je napadima ljutnje, bijesa, afektivnih pražnjenja, ponekad s afektivno suženom sviješću i oštrom motoričkom agitacijom. U temperamentu (osobito lako nastaje tijekom razdoblja alkoholnih ekscesa), uzbuđeni pojedinci sposobni su počiniti nepromišljene, ponekad opasne radnje. U životu su to aktivni, ali nesposobni za dugotrajnu svrhovitu aktivnost, nepopustljivi, žilavi ljudi, s osvetoljubivošću, s viskoznošću afektivnih reakcija. Među njima se često nalaze ljudi deinhibiranih nagona, skloni perverzijama i seksualnim ekscesima.

Naknadna dinamika ekscitabilne psihopatije je heterogena.

Uz povoljan tijek, psihopatske manifestacije se stabiliziraju, pa čak i relativno potpuno kompenziraju, čemu uvelike pridonose pozitivni utjecaji okoline i potrebne odgojne mjere. Poremećaji ponašanja u takvim slučajevima značajno se izglađuju do dobi od 30-40 godina, a emocionalna razdražljivost postupno se smanjuje.

No, moguća je drugačija dinamika s postupnim porastom psihopatskih karakteristika. Kaotičan život, nemogućnost obuzdavanja nagona, sve veća alkoholiziranost, netolerancija na bilo kakva ograničenja, i konačno, sklonost nasilnim afektivnim reakcijama služe u takvim slučajevima kao uzroci dugotrajnog poremećaja socijalne prilagodbe. U najtežim slučajevima, akti agresije i nasilja počinjeni tijekom afektivnih ispada dovode do kolizije sa zakonom.

Granični tip nema izravne analogije u domaćoj taksonomiji psihopatije, iako je prema nekim parametrima osobnosti usporediv s nestabilnim tipom psihopatije. Granični poremećaj osobnosti treba razlikovati od shizotipskog poremećaja, shizofrenije, anksiozno-fobičnih i afektivnih poremećaja.

Graničarsku osobnost karakterizira povećana dojmljivost, afektivna labilnost, bujnost mašte, pokretljivost kognitivnih procesa, stalna „upletenost“ u događaje vezane za sferu trenutnih interesa ili hobija, izrazita osjetljivost na prepreke na putu samospoznaje i funkcioniranja. u maksimalnim mogućnostima. Teškoće u sferi međuljudskih odnosa, posebice situacije frustracije, također se percipiraju akutnije. Reakcije takvih subjekata čak i na trivijalne događaje mogu dobiti pretjeran, demonstrativan karakter. Oni prečesto doživljavaju osjećaje koji se obično otkriju tek u situacijama stresa.

Početne patokarakterološke manifestacije (emocionalna labilnost, sugestivnost, sklonost fantazijama, brza promjena hobija, nestabilnost odnosa s vršnjacima) otkrivaju se već u adolescenciji. Ova djeca ignoriraju školska pravila i roditeljska ograničenja. Unatoč dobrim intelektualnim sposobnostima, loši su jer se ne pripremaju za nastavu, rastreseni su na satu i odbijaju svaki pokušaj reguliranja dnevne rutine.

Karakteristična svojstva graničnih osobnosti uključuju labilnost samopoštovanja, varijabilnost ideja o okolnoj stvarnosti i vlastitoj osobnosti - kršenje samoidentifikacije, nestalnost životnih stavova, ciljeva i planova, te nemogućnost odupiranja mišljenjima drugi. Sukladno tome, sugestibilni su, podložni vanjskim utjecajima, lako usvajaju oblike ponašanja koje društvo ne odobrava, odaju se pijanstvu, uzimaju stimulanse, droge, a mogu čak steći kriminalno iskustvo i počiniti prekršaj (najčešće je riječ o sitnim prijevara).

Granični psihopati lako postaju ovisni o drugima, ponekad strancima. Kako se približavaju, brzo stvaraju složenu strukturu odnosa s pretjeranom podređenošću, mržnjom ili obožavanjem te stvaranjem precijenjenih privrženosti; potonji služe kao izvor sukoba i patnje povezane sa strahom od raskida i buduće samoće, a mogu biti popraćeni suicidalnom ucjenom.

Životni put graničnih osoba čini se vrlo neujednačenim, prepun neočekivanih zaokreta u društvenom putu i obiteljskom statusu. Razdoblja relativnog mira zamjenjuju razne vrste sudara; prijelazi iz jedne krajnosti u drugu su laki - ovo je iznenadna ljubav, koja prevladava sve prepreke, završava jednako iznenadnim prekidom; i strast za novim poslom s objektivno visokim profesionalnim uspjehom i iznenadna oštra promjena mjesta rada nakon manjeg industrijskog sukoba; ovo je također strast za putovanjem, što dovodi do promjene mjesta boravka i napredovanja. No, usprkos svim životnim šokovima, ovi ljudi ne gube zdrav razum, kada upadnu u nevolju, nisu tako bespomoćni kako se čini i u pravom trenutku mogu pronaći prihvatljiv izlaz iz situacije. Cik-cak ponašanja svojstvena većini njih ne sprječava prilično dobru prilagodbu. Lako se prilagođavajući novim okolnostima, zadržavaju radnu sposobnost, nalaze posao i ponovno grade svoje živote.

U sklopu dinamike graničnog poremećaja osobnosti javljaju se duga razdoblja oporavka s povećanom aktivnošću, osjećajem optimalnog intelektualnog funkcioniranja, pojačanom percepcijom okolnog života, koja se mogu nadomjestiti (najčešće u vezi s psihogenim ili somatskim - trudnoća, porod , bolest, provokacija) distimijskim fazama. U ovim slučajevima u kliničkoj slici do izražaja dolaze tegobe na smanjene mentalne sposobnosti, osjećaj nedovršenosti osjećaja i kognitivnih funkcija, au težim slučajevima i pojave mentalne anestezije.

Među ostalim patološkim reakcijama u graničnim poremećajima najčešći su psihogeno provocirani prolazni ispadi s raznolikom kliničkom slikom, uključujući, uz afektivne, disocijativne histerične, nesistematizirane sumanute poremećaje. Za razliku od shizofrenije, karakterizira ih psihogena provokacija, prolazna priroda i reverzibilnost.

Kriteriji za emocionalno nestabilni poremećaj ličnosti

Poremećaj osobnosti kod kojeg postoji jaka sklonost impulzivnom ponašanju, bez razmišljanja o posljedicama, uz nestabilnost raspoloženja. Mogućnost planiranja je minimalna; izljevi intenzivnog bijesa često dovode do nasilja ili "bihevioralnih ispada", lako ih je isprovocirati kada impulzivna djela osude drugi ili ih se spriječi. Postoje dvije vrste ovog poremećaja osobnosti, a obje imaju zajedničku osnovu impulzivnosti i nedostatka samokontrole.

• agresivna osobnost;
• granični poremećaj;
• granična osobnost;
• uzbudljiva osobnost.

F60.30h Emocionalno nestabilan poremećaj osobnosti, impulzivan tip.

Prevladavajuće karakteristike su emocionalna nestabilnost i nedostatak kontrole nagona. Ispadi nasilja i prijetećeg ponašanja česti su, osobito kao odgovor na osudu drugih.

• ekscitabilni poremećaj osobnosti;
• eksplozivni poremećaj osobnosti;
• agresivni poremećaj osobnosti;
• agresivna osobnost.

• - dissocijalni poremećaj osobnosti (F60.2x).

F60.31h Emocionalno nestabilan poremećaj osobnosti, granični tip.

Postoje neke karakteristike emocionalne nestabilnosti, a osim toga, slika o sebi, namjere i unutarnje sklonosti (uključujući spolne) (karakterizirane kroničnim osjećajem praznine) često su nejasne ili poremećene. Tendencija za uključivanjem u napete (neodržive) odnose može dovesti do ponovljenih emocionalnih kriza i biti popraćena nizom suicidalnih prijetnji ili činova samoozljeđivanja (iako se sve to može dogoditi i bez očitih precipitirajućih čimbenika).

Liječenje emocionalno nestabilnog poremećaja osobnosti

S takvim mentalnim poremećajem kao što je emocionalno nestabilan poremećaj osobnosti, potreban je kompetentan odabir terapijskih tehnika koje mogu pružiti učinkovito liječenje. Među psihoterapijskim tehnikama aktivno se koristi Gestalt terapija, čiji je glavni cilj pomoći pacijentu da razumije problem, prihvati odgovornost za svoje postupke i pronađe načine za njegovo rješavanje. Dobre rezultate daje i liječenje bihevioralnom terapijom tijekom koje pacijent uči kontrolirati vlastito ponašanje i emocionalno stanje. Nakon završetka cijelog ciklusa takvog tretmana, pacijenti stječu vještine socijalne interakcije i također uče koristiti ispravne obrambene mehanizme kao odgovor na sve vanjske podražaje. Psihoterapijske seanse mogu se odvijati individualno, grupno ili obiteljski. U potonjem slučaju, pohađanjem nastave kod psihoterapeuta, članovi pacijentove obitelji također dobivaju potrebnu podršku i uče kako ispravno komunicirati s pacijentom.

Komentari

Pokušao sam joj pomoći. kao ovo.

Oni koji se s tim nisu susreli neće razumjeti.

Bolest je stvarno ozbiljna.

Važno je znati! Znanstvenici u Izraelu već su pronašli način za otapanje kolesterolskih plakova u krvnim žilama pomoću posebne organske tvari AL Protector BV, koju oslobađa leptir.

Više članaka na temu:

• Dom
• bolesti
• Mentalni poremećaji
• Emocionalno nestabilan poremećaj osobnosti

Odjeljci stranice:

© 2018 Uzroci, simptomi i liječenje. Medicinski časopis

Uzroci, simptomi i liječenje emocionalno nestabilnog poremećaja osobnosti

Emocionalno nestabilan poremećaj osobnosti cijela je skupina poremećaja osobnosti koje ujedinjuje impulzivnost i sklonost činjenju nepromišljenih djela bez uzimanja u obzir mogućih posljedica. Takvi se znakovi kombiniraju s nedostatkom odgovarajuće samokontrole i nestabilnošću raspoloženja. Dok je u stanju strasti, osoba s takvom mentalnom bolešću može doživjeti jake izljeve bijesa, koji ga guraju da počini nasilne radnje prema drugima.

Zbog činjenice da pacijenti mogu predstavljati stvarnu prijetnju, kako za druge članove društva tako i za sebe, zahtijevaju kompetentno liječenje.

Govoreći o emocionalno nestabilnom poremećaju, valja napomenuti da on ima dvije glavne vrste (impulsivni i granični), ali svaki od njih karakteriziraju gore opisane karakteristike. Ova mentalna bolest može uključivati ​​agresivne i uzbudljive osobnosti, kao i granični poremećaj osobnosti.

Provocirajući čimbenici

Uzrocima emocionalno nestabilnog poremećaja ličnosti znanstvenici smatraju genetske čimbenike, kao i karakteristike odgoja u djetinjstvu. Prema medicinskim opažanjima, opisana psihopatologija je češća kod ljudi čiji su roditelji ili drugi bliski rođaci patili od slične bolesti ili drugih mentalnih poremećaja.

Osim toga, rizična skupina uključuje djecu koja su podložna konzervativnim, okrutnim metodama obrazovanja od strane oca. Prema stručnjacima, oko 3-5% ljudi pati od emocionalno nestabilnog poremećaja, a najveća sklonost razvoju psihopatologije zabilježena je kod žena.

Opće manifestacije

Osobe s dotičnom duševnom bolešću osjećaju povećanu ekscitabilnost i razdražljivost, sklonost naglim izljevima bijesa i izraženim afektivnim reakcijama koje se javljaju čak i iz manjeg razloga, osvetoljubivost i ogorčenost. Ljutito i tmurno raspoloženje može se naglo zamijeniti svijetlim emocionalnim ispadima. Takve osobe stalno pokazuju nezadovoljstvo i doslovno traže razloge za žalbu. Nisu u stanju smireno procijeniti događaje zbog osnovnog nedostatka razboritosti. Čak i manje nevolje koje se događaju u svakodnevnom životu pacijenti doživljavaju kao prave tragedije, izazivajući emocionalnu napetost i izljeve agresije.

U obiteljskom životu osobe s emocionalno nestabilnim poremećajima mogu biti potpuno nepodnošljive. Unutarobiteljski sukobi u pravilu su popraćeni glasnim skandalima s razbijanjem posuđa, oštrom obranom vlastitog mišljenja u svađama i neprihvaćanjem partnerovog gledišta. Često takve svađe završe fizičkim nasiljem. Ovo još jednom dokazuje činjenicu da liječenje poremećaja postaje prijeka potreba.

Uzbudljive osobe imaju poteškoća ne samo u obiteljskom životu, već iu profesionalnim aktivnostima. Činjenica je da je takvim ljudima izuzetno teško tolerirati bilo kakvu kritiku i prigovore, oni čak i ne pokušavaju slušati i razumjeti tuđa mišljenja, ne uzimaju u obzir interese i želje drugih. Naravno, takvo ponašanje često izaziva sukobe u kojima sami pacijenti najčešće ne umiju uvidjeti vlastitu krivnju. Zbog neadekvatnih predodžbi o vlastitoj važnosti, emocionalno razdražljive osobe počinju vjerovati da im se stvaraju predrasude.

Impulzivni tip

U impulzivnom tipu emocionalno nestabilnog poremećaja prevladavaju emocionalna nestabilnost i sklonost impulzivnom djelovanju. Snažna emocionalna razdražljivost počinje se manifestirati u djetinjstvu. Takva su djeca sklona histeriji, ljutnji i protestima protiv odgojnih mjera i ograničenja roditelja. Tijekom školovanja znakovi psihopatologije postaju još uočljiviji, zbog čega se djeca s opisanim poremećajem nazivaju “teškima”.

U komunikaciji s vršnjacima, impulzivne osobe pokazuju liderske kvalitete i pokušavaju uspostaviti vlastita pravila, što često dovodi do sukoba. Što se tiče obrazovnih aktivnosti, za njih nema posebnog interesa, što uzrokuje prilično nizak akademski uspjeh takve djece. Ako liječenje nije propisano na vrijeme, pacijenti će u budućnosti imati još više problema u osobnom i profesionalnom životu, neće moći uspostaviti normalne odnose s drugima, praviti kompromise i pokazati ustrajnost kada je to potrebno.

Glavne karakteristike impulzivnog tipa emocionalno nestabilnog poremećaja mogu se identificirati kako slijedi:

• česti napadi bijesa i agresije na pozadini motoričke agitacije;
• sklonost činjenju nepromišljenih radnji bez uzimanja u obzir štetnih posljedica;
• visoka aktivnost u kombinaciji s nesposobnošću pronalaska zajedničkog jezika s drugima;
• moguća sklonost seksualnom promiskuitetu.

Ako se psihopatologija ne ispravi, njezine se manifestacije u budućnosti mogu dodatno pojačati, čemu će uvelike pridonijeti poremećen način života, ovisnost o alkoholu i opća inkontinencija. Uz poremećenu socijalnu prilagodbu, pacijenti mogu počiniti kaznena djela.

Vrsta granice

Opisani granični tip psihopatologije također ima niz karakterističnih značajki. Osobe s graničnim poremećajem imaju sljedeće karakteristike:

• afektivna labilnost;
• visoka aktivnost kognitivnih procesa;
• povećana dojmljivost;
• razvijena mašta;
• sugestivnost.

Borderline osobe uvijek pokušavaju biti aktivne u onim područjima koja ih trenutno zanimaju. Nastojeći funkcionirati u granicama svojih mogućnosti, takvi ljudi oštro reagiraju čak i na manje poteškoće i prepreke koje se pojavljuju na putu do cilja. Stoga u svakodnevnom životu doživljavaju jake emocije koje se inače javljaju samo u stresnim situacijama.

Počevši od djetinjstva i adolescencije, osobe graničnog tipa pokazuju sklonost maštanju i povećanu sugestivnost. U pravilu ne uspijevaju izgraditi stabilne odnose s vršnjacima, a njihova se područja interesa stalno mijenjaju. Najčešće, s inicijalno dobrim intelektualnim sposobnostima, takva djeca ne postižu dobre akademske uspjehe zbog svoje karakteristične nemirnosti i neprihvaćanja opće utvrđenih pravila i normi ponašanja.

Važno je napomenuti da među pacijentima s graničnim poremećajem osobnosti često postoje osobe koje pate od ovisnosti o alkoholu ili drogama, kriminalci itd. Činjenica je da im je vrlo lako usaditi bilo kakvu ideju, pa stoga, nalazeći se u "lošem" društvu, brzo usvajaju načela ponašanja u njemu.

Drugi problem može biti ovisnost o drugima, uključujući strance. Iskazujući pretjeranu privrženost, pacijenti mogu prakticirati tzv. emocionalnu ucjenu, demonstrativno pokušavati samoubojstvo itd. Dakle, granični pojedinci doslovno sele iz jedne krajnosti u drugu tijekom svog života. U tom slučaju pacijenti mogu doživjeti razdoblja visoke aktivnosti, koja mogu iznenada ustupiti mjesto distimiji. U teškim slučajevima moguće je formiranje takvog fenomena kao što je mentalna anestezija. Samo dobro planirano liječenje kod psihoterapeuta ili psihijatra pomoći će takvim pacijentima da uspostave normalan život.

Dijagnostika

Dijagnostiku emocionalno nestabilnog poremećaja provodi kvalificirani psihijatar, koji potom propisuje odgovarajuće liječenje. Kako bi procijenio stanje bolesnika, specijalist promatra njegovo ponašanje, što mu omogućuje otkrivanje karakterističnih poremećaja u emocionalnom odgovoru, percepciji, razmišljanju i drugim znakovima bolesti.

Diferencijalnu dijagnozu bolesti treba provesti s različitim organskim poremećajima, popraćenim sličnom kliničkom slikom, ali dopunjenom poremećajima želje, kognitivnim i dismnestičkim poremećajima.

Terapija

Uz takvu mentalnu bolest kao što je emocionalno nestabilni poremećaj osobnosti, potreban je kompetentan odabir terapijskih tehnika koje mogu pružiti učinkovito liječenje s trajnim rezultatima. Među psihoterapijskim tehnikama aktivno se koristi Gestalt terapija, čiji je glavni cilj pomoći pacijentu da razumije problem, prihvati odgovornost za svoje postupke i pronađe načine za njegovo rješavanje.

Dobre rezultate daje i liječenje bihevioralnom terapijom tijekom koje pacijent uči kontrolirati vlastito ponašanje i emocionalno stanje. Nakon završetka cijelog ciklusa takve terapije, pacijenti stječu vještine socijalne interakcije i također uče koristiti ispravne obrambene mehanizme kao odgovor na sve vanjske podražaje. Psihoterapijske seanse mogu se odvijati individualno, grupno ili obiteljski. U potonjem slučaju, pohađanjem nastave kod psihoterapeuta, članovi pacijentove obitelji također dobivaju potrebnu podršku i uče kako ispravno komunicirati s pacijentom.

Preporučljivo je propisati liječenje lijekovima samo za impulzivnu vrstu poremećaja. Pacijentima se propisuju antikonvulzivi i litij za kontrolu impulsa. Ako postoje znakovi depresivnog poremećaja, moguće je uzimanje antidepresiva, pojačana anksioznost uklanja se lijekovima iz skupine sredstava za smirenje, a ekscitabilnost se korigira antipsihoticima.

Važno je napomenuti da liječenje emocionalno nestabilnog poremećaja može biti vrlo teško i dugotrajno, a neki čak i vrlo iskusni stručnjaci radije se distanciraju od takvih pacijenata. Unatoč svim poteškoćama, vrlo je važno potražiti pomoć i ne prekidati terapijski tijek kada se pojave prva poboljšanja, jer kompetentna korekcija često postaje jedina prilika za pacijente da pronađu normalan život.

Sve informacije navedene na ovoj stranici služe samo kao referenca i ne predstavljaju poziv na akciju. Ako primijetite bilo kakve simptome, trebate se odmah obratiti liječniku. Nemojte se samoliječiti ili postavljati samodijagnozu.

Kod ove vrste poremećaja osoba ima sklonost impulzivnom ponašanju koja je vrlo izražena. Štoviše, moguće posljedice se uopće ne uzimaju u obzir, a postoji i nestabilno raspoloženje. Takva osoba ima sposobnost planiranja u vrlo minimalnoj mjeri. U stanju intenzivnog izljeva bijesa, on može počiniti nasilje i pokazati ispade ponašanja. Vrlo je jednostavno isprovocirati njihovu pojavu; to je ili rasprava o impulzivnim postupcima drugih ili želja ljudi da se umiješaju.

Definicija emocionalno nestabilnog poremećaja uključuje dvije varijante, a obje varijante karakteriziraju povećana impulzivnost i apsolutni nedostatak samokontrole. Uključene stavke su granična i agresivna osobnost, uzbuđena osobnost i granični poremećaj.

Značajke bolesti (impulsivni tip)

U ovom slučaju, pacijenta karakterizira prisutnost emocionalne nestabilnosti i nemogućnost kontrole vlastite impulzivnosti. Ako ljudi oko sebe osuđuju, tada osoba s ovim poremećajem osobnosti reagira prijetećim ponašanjem i okrutnošću. Ovo stanje karakterizira definicija agresivne osobnosti, eksplozivnog, ekscitabilnog, agresivnog poremećaja osobnosti. U ovom slučaju može se isključiti prisutnost dissocijalnog poremećaja osobnosti.

Značajke bolesti (granični tip)

Postoji niz karakteristika koje se odnose na emocionalnu nestabilnost ove vrste. To je ogromna važnost koju pacijent pridaje vlastitom "ja". Vrlo često doživljava kršenja unutarnjih preferencija i namjera. Štoviše, to se odnosi i na njegov seksualni život. Takve osobe karakterizira osjećaj praznine, a on je kroničan i dugotrajan.

Emocionalne krize imaju tendenciju ponavljanja ako je pacijent uključen u određene odnose koji su prilično nestabilni. Često u takvim situacijama osoba može tvrditi da će pokušati samoubojstvo, ili nanijeti neku štetu sebi, samoozljeđivanje. Štoviše, takve izjave i radnje mogu se dogoditi čak i bez mogućih provocirajućih čimbenika. Ovom tipu pripada i granični poremećaj.

Uzroci ovog poremećaja osobnosti

Prije svega, to je odgovarajuća genetika i nepravilan odgoj. To se obično događa u obiteljima u kojima sami roditelji imaju tendenciju emocionalne nestabilnosti, i. U opasnosti su i djeca čiji otac koristi deklarativne i okrutne odgojne metode. Ako osoba ima emocionalno nestabilan poremećaj, to znači da se njezina adolescencija može okarakterizirati kao minimalna moždana disfunkcija s visokom organskom pozadinom.

Kako se liječi emocionalno nestabilan poremećaj?

Prema riječima stručnjaka, glavni terapeutski učinak koji osigurava željeni učinak su psihoterapijske metode. Ako pacijent ima granični tip ove vrste bolesti, tada se ne preporučuje liječenje lijekovima. Ako postoji kombinacija različitih vrsta ove patologije, tada liječnici propisuju psihofarmakoterapiju.

Liječenje graničnih poremećaja u ovoj bolesti je prilično složeno, pa čak i iskusni psihoterapeuti radije drže udaljenost od teških pacijenata i ne žele stjecati nepotrebne probleme.