Dječja klinika, zadaci, struktura. Značajke organizacije medicinske skrbi za djecu. Pokazatelji rada dječje poliklinike. Propisi državne službe „Pozivanje liječnika kod kuće Kako dobiti konzultacije s liječnikom u bolnici ili dijagnostičkom centru

PRAVILA UNUTARNJEG REDA

KGBUZ "Dječja gradska poliklinika br. 24"

Ministarstvo zdravlja Habarovskog teritorija

1. Opće odredbe

Ova su pravila razvijena u skladu sa Saveznim zakonom od 21. studenog 2011. Br. 323 "O osnovama zdravstvene zaštite građana u Ruskoj Federaciji", Teritorijalni program za besplatno pružanje medicinske skrbi građanima na teritoriji Habarovska za 2017. godinu i za plansko razdoblje 2018. i 2019. godine (odobrila Vlada teritorij Habarovsk od 29. prosinca, 16., br. 50 -pr), naredba Ministarstva zdravstva i SR Ruske Federacije br. 366n od 16.04.2012. "O odobravanju postupka pružanja dječje skrbi ", drugi savezni zakoni i savezni regulatorni pravni akti, zakoni i drugi regulatorni pravni akti teritorija Habarovsk, lokalni regulatorni akti.

Medicinska skrb za dječju populaciju u uslužnom području provodi se na teritorijalnoj osnovi.

Primarna zdravstvena zaštita pruža se u sljedećim uvjetima:

Ambulantno (u uvjetima koji ne predviđaju danonoćni medicinski nadzor i liječenje), uključujući kod kuće kad se pozove medicinski radnik;

- u dnevnoj bolnici (u uvjetima koji pružaju liječnički nadzor i liječenje tijekom dana, a ne zahtijevaju danonoćni medicinski nadzor i liječenje).

Primarna zdravstvena zaštita uključuje mjere za prevenciju, liječenje bolesti i određenih stanja, medicinsku rehabilitaciju, formiranje zdravog načina života i sanitarno-higijensku edukaciju dječje populacije.

Primarna zdravstvena zaštita uključuje:

- primarna pred-medicinska zdravstvena zaštita;

- primarna zdravstvena zaštita;

- primarna specijalizirana zdravstvena zaštita.

Primarnu zdravstvenu zaštitu djece u slučaju dječjih bolesti ambulantno pružaju okružni pedijatri, liječnici specijalisti i odgovarajuće sestrinsko osoblje u planiranim i hitnim oblicima.

U nazočnosti medicinskih indikacija, okružni pedijatri, medicinsko osoblje obrazovnih ustanova šalju djecu na savjetovanje liječnicima - specijalistima medicinskih organizacija u specijalnostima predviđenim Nomenklaturom specijalista s višim i poslijediplomskim medicinskim i farmaceutskim obrazovanjem u zdravstvu Ruske Federacije, odobren naredbom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Rusije od 23.04. 2009 Br. 210n, izmijenjen i dopunjen naredbom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Rusije od 09.02.2011.

Na svaki zahtjev za medicinsku pomoć u klinici, pacijent mora predati osobni dokument (putovnicu), valjanu policu zdravstvenog osiguranja u uredu za registraciju ustanove. (Podtočka 2, klauzula 2, članak 16. Saveznog zakona Ruske Federacije od 29. studenoga 2010. br. 326-FZ „O obveznom medicinskom osiguranju u Ruskoj Federaciji). Djelatnik registra zajedno s operatorom odjela medicinske statistike provjerava valjanost prikazane police, kao i prisutnost oznake na privrženosti građanina KGBUZ "" Dječja gradska poliklinika u regionalnom registru osiguranika. Br. 24 "Ministarstva zdravstva HC-a (u daljnjem tekstu KGBUZ DGP 24) za dobivanje primarne medicinske sanitarne pomoći. Odsutnost police zdravstvenog osiguranja, odbijanje da je pacijent prezentira, kao i nedostatak privrženosti KGBUZ DGP-u 24 za pružanje medicinske skrbi mogu biti osnova za privremeno odbijanje pružanja zdravstvene zaštite planirani medicinsku skrb prije nego što pacijent ispuni gore navedene uvjete, ali nije razlog za odbijanje pružanja hitno medicinska skrb za bolest.

Građani koji borave u uslužnom području ustanove i žele služiti u ustanovi, ali nisu privrženi KGBUZ DGP 24, moraju se obratiti glavnom liječniku ustanove s molbom za odabir medicinske organizacije. Prilikom podnošenja zahtjeva prezentiraju se izvornici sljedećih dokumenata:

Rodni list;

Osobna isprava zakonskog zastupnika djeteta;

Polisa obveznog zdravstvenog osiguranja za dijete;

Za građane Ruske Federacije u dobi od četrnaest godina i više: putovnica državljanina Ruske Federacije ili privremena osobna iskaznica državljanina Ruske Federacije izdana za vrijeme registracije putovnice;

Polisa obveznog zdravstvenog osiguranja;

Nakon podnošenja zahtjeva za pripajanje odabranoj medicinskoj organizaciji, upravitelj razmatra mogućnost vezivanja pacijenta u roku od mjesec dana... To uzima u obzir: prebivalište pacijenta, broj opsluženog stanovništva, teritorijalno-okružni princip usluge. Čelnik medicinske organizacije koja je prihvatila zahtjev obavještava građanina (njegovog predstavnika) o rezultatu razmatranja pismenim ili usmenim putem (osobno ili poštom, telefonom, elektroničkom komunikacijom) o prihvaćanju građanina na medicinsku skrb.

U skladu s važećim zakonodavstvom, građanin odabire medicinsku organizaciju za pružanje primarne zdravstvene zaštite, uključujući teritorijalno-distriktni princip, ne više od jednom godišnje.

U slučaju pozitivnog rezultata razmatranja zahtjeva građanina za prihvat u poliklinici, građanin pruža voditelju pedijatrijskog odjela:

- potvrda o odvajanju od medicinske ustanove u kojoj je građanin ranije uslužen (po mogućnosti, ali nije nužno);

- ambulantna iskaznica / povijest djetetovog razvoja (ili detaljan izvadak) iz zdravstvene ustanove u kojoj je građanin ranije uslužen.

Privrženost građana koji žive izvan područja usluge strukturne podjele ustanove za medicinsku skrb (privremena / stalna) provodi se u skladu s Naredbom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 08.04.2006. Br. 584 "O postupku organiziranja medicinskih usluga za stanovništvo na područjima" i Naredba Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 26.04.12., N 406n "O odobravanju postupka odabira medicinske pomoći organizaciju od strane građanina kada mu pruža medicinsku njegu u okviru programa državnih jamstava besplatnog pružanja zdravstvene zaštite građanima ”uz suglasnost okružnog pedijatra i poštivanje načela dostupnosti medicinske skrbi.

Medicinska iskaznica.

2.1. Medicinska evidencija pacijenta vlasništvo je klinike i mora se čuvati u registru.

Neovlašteno uklanjanje medicinske iskaznice s klinike nije dopušteno bez pristanka šefa pedijatrijskog odjela ili zamjenika glavnog liječnika za medicinski odjel! (u skladu s odredbom 3.2. Naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije br. 291 i FSS Ruske Federacije br. 167 od 06.10.1998. "O odobravanju uputa o postupku za vršenje nadzora nad organizacijom ispita privremenog invaliditeta "i Pismo Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 04.04.2005. br. 734 / MZ -četrnaest).

2.2. U slučaju privremenog ili trajnog odlaska pacijenta u drugo područje prebivališta koje ne opslužuje KGBUZ DGP 24, kao i kada je pacijent odvojen od poliklinike, medicinski matičar izdaje obrazac 112 (medicinska iskaznica ambulantnog pacijenta) pacijentu (ili njegovom zakonskom zastupniku) u naručju, dok upisuje u dnevnik pacijenata koji su otišli.

2.3. Na zahtjev pacijenta, u ime predstojnika ustanove, može mu se izdati fotokopija ambulantne kartice u roku od 7 radnih dana od dana podnošenja zahtjeva.

2.4. Kada se pacijent uputi liječniku, medicinska evidencija pacijenta ne predaje se pacijentu, već ga matičar prenosi u ordinaciju.

Postupak za organizaciju prijema pacijenata u klinici, provođenje laboratorijskih i instrumentalnih pregleda, fizioterapije.

3.1. Postupak organizacije prijema pacijenata u ambulantu predviđa:

Prisutnost reda planiranih pacijenata za sastanak s liječnikom, odvojeni dijagnostički testovi, stručni savjeti (rok čekanja ne smije biti duži od 10 radnih dana);

- Prijem pacijenata prema dogovoru, uključujući i telefon na recepciji (477 860 - višekanalni).

- izvanredno pružanje ambulantne skrbi za hitne i hitne indikacije bez zakazivanja provodi se sljedećim redoslijedom : pacijent odlazi u matičnu knjigu, izražava prigovore koji ukazuju na potrebu hitne ili hitne medicinske pomoći (tjelesna temperatura iznad 38 C u vrijeme liječenja, opetovano povraćanje, opće loše stanje pacijenta), matičar odvodi pacijenta u zasebnu ordinaciju i poziva pedijatra koji je zadužen za pregled pacijenta ili matičar odvodi pacijenta izravno u liječničku ordinaciju koja provodi sastanak i obavještava liječnika o potrebi pružanja hitne pomoći pacijentu.

- u slučaju zahtjeva nekoliko građana koji imaju pravo na hitnu medicinsku pomoć (djeca prve godine života, djeca s invaliditetom, siročad) pruža se planirana pomoć redoslijedom primanja zahtjeva... Izvanredno pružanje medicinske skrbi provodi se ako građani imaju medicinske indikacije i dokument koji potvrđuje da pripadaju povlaštenoj kategoriji građana.

3.2. U uvjetima koji ne zahtijevaju hitnu medicinsku intervenciju, pacijent kontaktira registar ustanove, dobiva ambulantni kupon i odlazi liječniku.

3.3. Vrijeme čekanja na sastanak po dogovoru je 30 minuta od određenog vremena, osim ako liječnik nije uključen u pružanje hitne ili hitne pomoći drugom pacijentu.

3.4. Ako postoje indikacije za konzultativni pregled liječnika specijalista, dijete se šalje na savjetovanje kod stručnjaka s uputnicom okružnog pedijatra.

3.5. Ako postoje indikacije za stacionarno liječenje, pacijent dobiva uputnicu za hospitalizaciju od okružnog pedijatra, izvadak s ambulantne kartice, potvrdu o odsustvu kontakta s zaraznim bolesnicima, podatke o cijepljenju i Mantouxov test. U slučaju planirane hospitalizacije, rokovi za dostavu ovih dokumenata mogu biti 3 radna dana.

3.6. Opseg dijagnostičkih i terapijskih mjera za građanina određuje ljekar u skladu s postupcima i standardima medicinske skrbi. Preventivne, sanitarne i higijenske, protuepidemijske mjere propisane su i provode se uz prisutnost odgovarajućih medicinskih indikacija. U slučaju po život opasnih stanja ili nemogućnosti pružanja medicinske skrbi u poliklinici, pacijent se šalje u sljedeću fazu medicinske skrbi.

Rutinska hospitalizacija provodi se po principu „prvi je došao, prvi je dobio“, hospitalizacija akutnih bolesnika provodi se na dan upućivanja u bolnicu.

3.7. Liječnici - specijalisti, okružni pedijatri, pedijatri obavljaju sastanke po dogovoru, strogo u smjeru okružnog pedijatra. Predbilježba se vrši u uredu za registraciju klinike kada se pacijent osobno pojavi od 8.00 do 19.00, telefonom - nakon 15.00 (prijavu može izvršiti lokalni medicinski službenik na recepciji), kao i samoprijava putem portali: http: //www.gosuslugi. ru /; https://uslugi27.ru.

3.8. Građani koje su liječnici drugih medicinskih organizacija poslali na savjetovanje sa specijalistima KGBUZ-a "Dječja poliklinika br. 24" i radi provođenja laboratorijskih i funkcionalnih studija nisu privrženi ustanovi. Savjetovanja s liječnicima i istraživanja provode se strogo u smjeru ljekara koji je prisutan u zdravstvenoj ustanovi na koju je građanin vezan i, ako postoji dogovor između institucija, prema redoslijedu zakazanog sastanka. Istodobno, obvezno je predstavljanje građanina relevantnog smjera i police obveznog medicinskog osiguranja.

3.9. Kada se pacijent koji je dodijeljen za medicinsku pomoć KGBUZ-u "Dječja poliklinika br. 24" prijavljuje u svrhu ispunjavanja preporuka za liječenje, pregled i rehabilitaciju, uključujući: ubrizgavanje lijekova kod kuće, fizioterapijske postupke, propisane u drugim medicinskim ustanovama, odluku o njihovoj provedbi donosi liječnik koji je prisutan na kojeg je ovaj pacijent povezan. Injekcije lijekova kod kuće vrše se samo na recept liječnika KGBUZ-a "Dječja poliklinika br. 24", za djecu mlađu od 6 mjeseci uz pružanje odgovarajuće medicinske skrbi. Injekcije za dijete starije od 6 mjeseci rade se prema receptima liječnika KGBUZ-a "Dječja poliklinika br. 24" u sobi za liječenje poliklinike, osim slučajeva propisivanja antibakterijskih lijekova u liječenju akutne bolesti u bolnica kod kuće.

Fizioterapijski postupci koje je propisao liječnik druge medicinske ustanove objavljuju se prema redoslijedu planiranog sastanka i u skladu sa redoslijedom pacijenata, nakon pregleda kod fizioterapeuta KGBUZ DGP 24.

3.10. Ako pacijentu treba laboratorijski ili instrumentalni pregled, liječnik izda uputnicu: za pretrage, EKG, EEG, ultrazvučni pregled.

Biokemijski test krvi provodi se prema dogovoru na recepciji, razdoblje čekanja na dogovor ne prelazi 10 radnih dana.

Opći test krvi, Wassermanova reakcija, krv na šećer, izmet na jajima crva, koprogram - svakodnevno od 9.00 - 10.30 u smjeru liječnika, bez dogovora.

Struganje za pinworms, bakteriološki pregled mokraće, brisi iz grla i nosa na floru i osjetljivost na antibiotike, brisi iz grla i nosa na difteriju, pregled na meningokoknu infekciju i hripavac, pregled za disgrupu, pregled na oportunističku floru je provodi se u ponedjeljak, srijedu, petak od 8.30 do 9.30 bez termina, ako to zahtijeva SanPin, prema dogovoru - ako je pregled planiran, u profilaktičke svrhe ili u sklopu dispanzerskog promatranja.

3.11. Pitanje potrebe za uzimanjem uzoraka krvi za istraživanje kod kuće koji se ne mogu prenijeti ili teško bolesnog bolesnika odlučuje se preko voditelja kliničko-dijagnostičkog laboratorija u smjeru liječnika koji dolazi.

3.12 Građani kojima je potrebna rutinska medicinska njega moraju strogo poštivati vrijeme posjeta naznačeno u terminu, kuponu. Pacijent mora stići na sastanak pravodobno, 15-20 minuta unaprijed i iz dobrog razloga upozoriti na nemogućnost pohađanja nastave.

Građani koji kasne na sastanak dobit će medicinsku pomoć na kraju sastanka i to samo uz dogovor s liječnikom, ako u rasporedu ima slobodnog vremena. Da bi promijenio vrijeme sastanka, pacijent se mora obratiti recepciji.

Građani koji navedenog dana nisu došli na sastanak nemaju pravo na izvanredni posjet bez dogovora, sljedeći će se termin obaviti na temelju novostvorenog sastanka i prema redoslijedu pacijenata.

3.13. Pregled djeteta mlađeg od 15 godina provodi se samo u nazočnosti zakonskog zastupnika (majke, oca, skrbnika, skrbnika). Bake i djedovi nisu zakonski zastupnici djeteta. Ako se čini da dijete mlađe od 15 godina neovisno posjeti liječnika bez zakonskih zastupnika, rutinska medicinska skrb može biti uskraćena.

Izdavanje i izvršenje potvrde o nesposobnosti za rad.

Ako je potrebno organizirati njegu bolesnog djeteta, majka ili drugi rođak koji izravno brine o djetetu dobiva potvrdu o nesposobnosti za rad.

Poliklinika je organizirala centralizirano izdavanje potvrde o nesposobnosti za rad u smjeru od okružnog pedijatra u ordinaciji broj 1 prema rasporedu: ponedjeljak-petak od 9-00 do 17-00, tehnički odmor od 12-00 do 12-30). Bolovanje se izdaje jednom od članova obitelji (skrbniku, skrbniku, drugom rođaku), koji zapravo brine, uz predočenje osobnog dokumenta.

Potvrdu o nesposobnosti za rad koju je zatvorio liječnik nakon 17-00 dežurni administrator mora potpisati na djetetovoj kartici (F112u).

Postupak pozivanja liječnika kod kuće

5.1. Kućni poziv liječnika obavlja se osobnim ili telefonskim kontaktiranjem matične knjige: 477 860 radnim danom (ponedjeljak-petak) od 8.00 do 14.00, subotom od 9.00 do 12.00, slobodni dan je nedjelja.

5.2. Poziv se poslužuje na dan poziva. Vrijeme čekanja medicinskog stručnjaka na pružanje medicinske njege kod kuće ne bi trebalo biti duže od osam sati od trenutka prijave poziva, s izuzetkom djece prve godine života i djece skupine biomedicinskog rizika, kada je vrijeme čekanja ne smije prelaziti četiri sata, pod uvjetom da jednog pedijatra opslužuje pedijatar.područje, kada pedijatar opslužuje više od jednog pedijatrijskog područja, vrijeme službe poziva može se povećati.

5.3. Razlog pozivanja pedijatra kod kuće je: akutna bolest kod djeteta u bilo kojoj dobi (prva 3 dana bolesti), nemogućnost prijevoza pacijenta u kliniku zbog njegovog stanja.

5.4. Prilikom pozivanja pedijatra kod kuće pacijent je dužan:

- predočiti, na zahtjev liječnika, policu obveznog zdravstvenog osiguranja, medicinsku iskaznicu ambulante (ako je u ruci), osobni dokument djetetova predstavnika (putovnica);

- osigurati uvjete za rad pedijatra (osigurati nesmetan ulazak u stan, prekriti pod, tepihe, pripremiti čistu žlicu, ručnik, maknuti kućne ljubimce iz sobe)

- ako je ambulantna iskaznica (obrazac 112) kod pacijenta, liječnik koji služi poziv nije obvezan unositi podatke u nju kod pacijenta. Evidencija se unosi u ambulantnu karticu kada se nalazi u klinici, uključujući pacijentov elektronički medicinski karton.

5.5. Na poziv okružni pedijatar određuje datum sljedećeg pacijentovog posjeta klinici ili planira aktivni posjet bolesnom djetetu kod kuće. Ako je naznačeno, liječnik propisuje upute za laboratorijski i instrumentalni pregled. Ne izdaju se razne vrste potvrda (o prošloj bolesti, o mogućnosti bavljenja sportom, o promatranju u poliklinici itd.) Za pozivanje liječnika kod kuće. Potvrde se izdaju na ambulantnom pregledu kad pacijent stigne u kliniku.

5.6. Pri pozivu liječnika kod kuće djetetu mlađem od 15 godina prisutnost djetetova zakonskog zastupnika obavezna je. U nedostatku zakonskog zastupnika, pregled djeteta i pružanje medicinske skrbi provodi se samo ako postoje simptomi i stanja koja ugrožavaju život pacijenta.

5.7. Aktivne kućne posjete medicinskog radnika (liječnika, medicinske sestre) pacijentu provode se za:

planirano pokroviteljstvo djece mlađe od dvije godine,

trudna žena;

pokroviteljstvo kroničnih, dispanzerskih bolesnika i invalida;

aktivno pokroviteljstvo bolesnika;

organizacija preventivnih i preventivnih mjera na inicijativu medicinskih radnika.

Učestalost i raspored aktivnih posjeta bolesti kod kuće i pokroviteljstva određuje liječnik koji o tome ovisi, ovisno o dobi pacijenta, stanju pacijenta i opterećenju pozivima dostupnim okružnom pedijatru.

Postupak pružanja medicinske skrbi u dnevnoj bolnici

Dnevna bolnica poliklinike radi prema rasporedu radnim danom, vikendom - subotom, nedjeljom.

Dnevna bolnica pruža medicinsku njegu djeci koja ne trebaju danonoćno promatranje, u smislu obujma blizu danonoćne bolnice. U dnevnoj bolnici osigurava se lijek u skladu s Teritorijalnim programom državnih jamstava Habarovskog teritorija na račun poliklinike.

Odabir pacijenata u dnevnu bolnicu provodi lokalni pedijatar. Ako postoje indikacije za liječenje, pacijent dobiva uputnicu od okružnog pedijatra za dnevnu bolnicu i odlazi pedijatru dnevne bolnice. Planiran je datum prijema u bolnicu. U dnevnoj bolnici, prema indikacijama, dijete se podvrgava laboratorijskom, ultrazvučnom, EKG - pregledu, liječenje se propisuje u skladu s utvrđenom dijagnozom i u okviru terapijskih standarda. Nakon završetka boravka u dnevnoj bolnici, pacijenti dobivaju sažetak otpusta od liječnika dnevne bolnice s preporukama za daljnje liječenje, koje se dostavlja okružnom pedijatru i lijepi u ambulantnu karticu.

Postupak pružanja medicinske skrbi djeci u bolnici

kod kuće

Kućna je bolnica namijenjena pružanju kvalificirane medicinske skrbi pacijentima kojima je potrebno stacionarno liječenje, ako stanje pacijenta i kućni uvjeti (socijalni, materijalni, moralni) omogućuju organiziranje potrebne skrbi za dijete kod kuće. Odluku o stacionarnom liječenju kod kuće donosi liječnik koji dolazi.

Kriteriji za odabir:

- nema potrebe za danonoćnim medicinskim nadzorom;

- mogućnost provođenja pregleda i liječenja kod kuće radi primanja tečaja terapije pod nadzorom medicinskog osoblja klinike;

Lokalni pedijatar odlučuje provesti preglede, sastavlja popis termina za pacijenta u skladu sa standardima terapije. Mama lijekove dobiva od glavne sestre poliklinike ili od okružnog pedijatra, na receptu se bilježi da su lijekovi primljeni i određuje se datum primanja lijekova, majčin potpis. Dijete promatra dok se stanje kod kuće ne popravi kod okružnog pedijatra, a zatim se donosi odluka o mogućnosti premještaja na ambulantno liječenje dok se ne oporavi.

Prava i obveze pacijenta

Prava i obveze pacijenata odobravaju se u skladu sa Saveznim zakonom Ruske Federacije "O osnovama zdravstvene zaštite građana u Ruskoj Federaciji" FZ od 21. studenog 2011. br. 323-FZ.

Kada se traži i prima medicinska pomoć pacijent ima pravo na:

- poštovanja i humanog odnosa medicinskih radnika i drugih osoba uključenih u pružanje medicinske njege;

- podaci o prezimenu, imenu, patronimiku, položaju i kvalifikacijama svog liječnika koji obavlja liječenje i drugim osobama izravno uključenim u pružanje medicinske njege;

- pregled, liječenje i boravak u zdravstvenoj ustanovi u uvjetima koji udovoljavaju sanitarno-higijenskim i protuepidemijskim zahtjevima;

- ublažavanje boli povezane s bolešću i (ili) medicinskom intervencijom, korištenjem dostupnih metoda i sredstava;

- premještanje kod drugog liječnika koji dolazi, uz dopuštenje voditelja ustanove uz pristanak drugog liječnika;

- žalba na dijagnozu, primijenjene metode ispitivanja, liječenja;

- dobrovoljni informirani pristanak pacijenta na medicinsku intervenciju u skladu sa zakonodavnim aktima;

- odbijanje pružanja (ukidanja) medicinske njege iz hospitalizacije, osim slučajeva predviđenih zakonodavnim aktima; nakon odbijanja medicinske intervencije, pacijent dužan je pismeno izraziti svoju volju, sukladno nalogu Ministarstva zdravstva

Ruska Federacija od 20. prosinca 2012. N 1177n "O odobravanju postupka davanja dobrovoljnog pristanka na medicinsku intervenciju i odbijanja medicinske intervencije u vezi s određenim vrstama medicinskih intervencija, oblika dobrovoljnog pristanka na medicinsku intervenciju i oblika odbijanja medicinska intervencija ";

- podnošenje pritužbe službenicima zdravstvene ustanove u kojoj mu se pruža medicinska pomoć, kao i službenicima državnih tijela ili na sudu;

- čuvanje tajnih podataka medicinskih radnika o činjenici da je zatražio liječničku pomoć, zdravstvenom stanju, dijagnozi i drugim podacima dobivenim tijekom pregleda i liječenja, osim slučajeva predviđenih zakonodavnim aktima;

- dobivanje u dostupnom obliku potpunih informacija o zdravstvenom stanju djeteta, metodama dijagnoze i korištenom liječenju.

Pacijent je dužan:

- pridržavati se internih propisa klinike;

- dobro se brinuti o imovini ustanove; u slučaju gubitka, oštećenja imovine poliklinike, uprava KGBUZ DGP 24 zadržava pravo da se obrati agencijama za provođenje zakona sa zahtjevom za naknadu štete;

- s poštovanjem se odnositi prema medicinskim radnicima i drugim osobama uključenim u pružanje medicinske skrbi; vrijeđanje medicinskog radnika povlači za sobom administrativnu odgovornost u skladu s člankom 5.61 Zakonika o upravnim prekršajima Ruske Federacije. Odmah se poziva policijska odjeća.

- s poštovanjem postupajte s drugim pacijentima, slijedite redoslijed, pustite osobe koje imaju pravo na izvanredne usluge u skladu sa zakonodavstvom Ruske Federacije;

- pružiti osobi koja pruža medicinsku njegu pouzdane informacije o zdravlju djeteta, uključujući kontraindikacije za uporabu lijekova, prethodno prenesenih i nasljednih bolesti;

- pridržavati se liječničkih propisa;

- surađivati s liječnikom u svim fazama medicinske skrbi;

- udovoljavati sanitarnim i higijenskim standardima: (ulaz u kiruršku, proceduralnu sobu, u navlakama za cipele, gornju odjeću ostavite u ormaru), strogo je zabranjeno ulaziti u urede u gornjoj odjeći;

- pridržavati se pravila zabrane pušenja u medicinskim ustanovama;

- pridržavati se radnog vremena medicinske ustanove; zahtjevi zaštite od požara;

- ponesite sa sobom rezultate fluorografije prsnog koša i predstavite ih na zahtjev medicinskog osoblja poliklinike;

- izdati odbijanje ili pristanak na medicinsku intervenciju;

- nakon otkrivanja izvora požara i drugih prijetnji, odmah obavijestite dežurnog administratora, osoblje klinike;

U prostorijama medicinske ustanove zabranjeno je:

- biti u vanjskoj odjeći;

- glasno razgovarati, stvarati buku;

- koristiti mobitel na recepciji;

- piti alkoholna pića, koristiti droge i otrovne tvari;

- pojavljuju se u stanju alkoholne i opojne droge

Postupak rješavanja sukoba između pacijenta i klinike

Postupak za razmatranje žalbi i žalbi određen je u skladu sa Saveznim zakonom Ruske Federacije "O postupku za razmatranje žalbi građana Ruske Federacije" od 02.05.2006. Broj 59-FZ.

9.1 U slučaju sukoba, pacijent (njegov zakonski zastupnik) ima pravo, prilikom posjeta poliklinici, izravno kontaktirati upravu poliklinike ili dežurnog administratora prema rasporedu prijema građana, moguće je prijaviti se u pisanom obliku.

9.2 Na osobnom sastanku građanin predočuje dokument kojim dokazuje svoj identitet. Sadržaj usmene žalbe upisuje se u registar žalbi građana. Ako su činjenice i okolnosti navedene u usmenoj žalbi očite i ne zahtijevaju dodatnu provjeru, odgovor na žalbu, uz suglasnost građanina, može se dati usmeno tijekom osobnog sastanka, o čemu se unosi u dnevnik prijama građana. U drugim se slučajevima daje pismeni odgovor na meritum pitanja postavljenih u žalbi.

9.3 Pismena žalba primljena tijekom osobnog prijema podliježe registraciji i razmatranju na način propisan saveznim zakonodavstvom.

9.4 Ako žalba sadrži pitanja, čije rješenje nije u nadležnosti službenika, građaninu se daje objašnjenje gdje i kojim redoslijedom treba da se prijavi.

9.5 Građanin u svojoj pisanoj prijavi mora navesti naziv institucije kojoj šalje pisanu žalbu, prezime, ime, prezime i prezime odgovarajućeg službenika, kao i svoje prezime, ime i prezime (potonje - ako postoji), poštanska adresa, koja bi trebala biti odgovor, šalje se obavijest o prosljeđivanju žalbe, iznosi suština prijedloga, prijave ili prigovora, stavlja osobni potpis i datum.

9.6 Ako je potrebno, kao potporu svojim argumentima, građanin će priložiti dokumente i materijale ili njihove kopije uz pisani zahtjev.

9.7 Pismena žalba koju primi uprava poliklinike ili druge vlasti razmatra se u roku od 30 dana od dana njezine registracije, na način propisan saveznim zakonodavstvom.

9.8 Odgovor na pisanu žalbu koju je primila uprava poliklinike šalje se na poštansku adresu naznačenu u žalbi ili se osobno šalje podnositelju zahtjeva.

Postupak za dobivanje podataka o zdravstvenom stanju pacijenta

10.1 Podaci o zdravstvenom stanju djeteta pružaju se pacijentu ili njegovom zakonskom zastupniku (majci, ocu djeteta mlađem od 15 godina) ili ovlaštenoj osobi (morate dostaviti javnobilježničku punomoć) u pristupačan obrazac koji ispunjava zahtjeve medicinske etike i deontologije od strane liječnika koji dolazi, šefa odjela ili drugih službenika medicinske organizacije. Baka, djed i ostala rodbina djeteta nisu njegovi zakonski zastupnici.

Informacije bi trebale sadržavati podatke o rezultatima pregleda, prisutnosti bolesti, dijagnozi i prognozi, metodama pregleda i liječenja, povezanom riziku, mogućim mogućnostima medicinske intervencije i njihovim posljedicama, kao i rezultatima provedeno liječenje i moguće komplikacije. Podaci o zdravstvenom stanju pacijenta dostavljaju se članovima njegove obitelji, osim ako im pacijent nije zabranio da ih o tome obavijesti ili nije imenovao osobu kojoj takvi podaci trebaju biti preneseni.

10.2 Što se tiče maloljetnika i osoba koje su prepoznate kao pravno nesposobne, podaci o zdravstvenom stanju pacijenta dostavljaju se njihovom zakonskom zastupniku.

10.3 Ako pacijent odbije primiti podatke o svom zdravstvenom stanju, u medicinsku dokumentaciju se unosi odgovarajući unos.

10.4 Podaci sadržani u zdravstvenim kartonima predstavljaju liječničku tajnu i mogu se pružiti bez pristanka pacijenta samo na osnovama predviđenim zakonodavnim aktima.

Postupak izdavanja potvrda, izvoda iz medicinske evidencije pacijentu ili drugim osobama.

11.1 Postupak izdavanja dokumenata koji potvrđuju privremenu nesposobnost, kao i izvoda iz medicinske evidencije, odobrava Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije.

11.2 Dokumenti koji potvrđuju privremenu invalidnost pacijenta su utvrđeni obrazac potvrde o nesposobnosti za rad, potvrda o privremenoj nesposobnosti (Obrazac-095-y - za studente), potvrda o izuzeću od službenih dužnosti. Dokumente koji potvrđuju privremenu invalidnost, kao i izvode iz medicinske evidencije, izdaje ljekar koji dolazi.

11.3. Izdavanje i produženje dokumenta kojim se potvrđuje privremena nesposobnost provodi liječnik nakon osobnog pregleda pacijenta, a potvrđuje se upisom u medicinsku dokumentaciju koji opravdava privremeno puštanje s posla. U slučaju bolesti djeteta, studenata, učenika srednjih, specijalnih i visokih obrazovnih ustanova izdaje se potvrda o utvrđenom obrascu za oslobađanje od studija.

11.4. Potvrde, izvodi iz ambulantne kartice izdaju se prema uzorku i u rokovima utvrđenim regulatornim aktima: Naredba Ministarstva zdravstva Rusije od 15.12.2014. Br. 834n "O odobrenju objedinjenih oblika medicinske dokumentacije koja se koristi u medicinskim organizacijama koje pružaju medicinsku njegu ambulantno i postupcima za njihovo popunjavanje", naredba Ministarstva zdravlja SSSR-a od 04.10.80. Br. 1030 "O odobrenju obrazaca primarne medicinske dokumentacije zdravstvenih ustanova"; Naredba Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 2. svibnja 2012. N 441n "O odobravanju postupka izdavanja potvrda i medicinskih izvještaja od strane medicinske organizacije ". Izdavanje potvrda neutvrđenog uzorka nije dozvoljeno.

11.5 Uvjeti izdavanja potvrda i mišljenja.

1) potvrda o kontaktima s zaraznim bolesnicima, prisutnost obrasca 20, akutne bolesti - na dan liječenja;

2) potvrda o posjetu liječniku - na dan posjeta;

3) potvrda o prenesenoj bolesti - na dan otpusta;

4) Pomoć za dobivanje bona u sanatorij - 3 radna dana;

5) lječilišna kartica - 5 radnih dana;

6) Potvrda o promatranju u KGBUZ DGP 24 - na dan prijave

7) Zaključak o zdravstvenom stanju (VC protokol) - 5 radnih dana;

8) povijest djetetova razvoja (obrazac 026U za prijam u obrazovnu ustanovu) - od 7 do 10 dana, ovisno o opterećenju okružnog zdravstvenog radnika;

9) Potvrda u obrascu 086 / y (medicinsko-stručno mišljenje) - 3 radna dana, uz uvjet da je popunjavaju uvjeti uski specijalisti;

10) upućivanje na ITU - od 7 do 10 radnih dana uz prisustvo zaključaka uskih specijalista, laboratorijski pregled, ovisno o opterećenju okružnog medicinskog radnika;

11) Upućivanje na VMP - od 7 do 10 radnih dana, ovisno o opterećenju lokalnog medicinskog radnika.

11.6 Za neopravdano izdavanje, pogrešno izvršenje potvrde o nesposobnosti za rad (uvjerenja), liječnici koji su dobili pravo da ih izdaju odgovaraju na način propisan zakonom.

11.7 Potvrde o nesposobnosti za rad i potvrde o privremenoj nesposobnosti za rad moraju biti ovjerene standardnim pečatima u klinici.

Radno vrijeme klinike i njezinih službenika

12.1 Raspored rada poliklinike i njezinih službenika određen je internim propisima o radu poliklinike, uzimajući u obzir ograničenja utvrđena Zakonom o radu Ruske Federacije.

12.2 Radno vrijeme poliklinike i njezinih službenika određuje vrijeme početka i završetka radnog dana, kao i radne dane i slobodne dane, vrijeme ručka i ostalih pauza, redoslijed izmjeničnog rada u smjenama, kao i kao radno vrijeme službenika. Informacije o radnom vremenu medicinske organizacije nalaze se u predvorju klinike, na vratima ureda i na web mjestu ustanove: www.site

12.3 Pojedinačne norme opterećenja osoblja (raspored rada) utvrđuje glavni liječnik u skladu sa standardnim opisima poslova osoblja poliklinike i u dogovoru sa sindikalnim tijelima. Raspored i način rada odobrava glavni liječnik.

12.4 Prijem stanovništva (pacijenata i njihove rodbine) kod glavnog liječnika ili njegovih zamjenika vrši se u utvrđeno vrijeme. Informacije o radnom vremenu nalaze se na štandu dvorane na 1. katu i na web mjestu klinike, na vratima ureda.

Podaci o popisu vrsta plaćenih medicinskih usluga i postupku njihovog pružanja

13.1 Popis plaćenih vrsta medicinske njege i usluga koje se pružaju stanovništvu, kao i postupak i uvjeti za njihovo pružanje stanovništvu, utvrđeni su Pravilnikom o pružanju plaćenih usluga KGBUZ DGP 24 iz Habarovska i Rezolucija Vlade RF br. 1006 "O odobravanju pravila za pružanje plaćenih medicinskih usluga od strane medicinskih organizacija.

13.2 Trošak plaćenih medicinskih usluga utvrđuje se izračunom uzimajući u obzir sve troškove povezane s pružanjem tih usluga.

13.3 Informacije o plaćenim vrstama medicinske njege i uslugama koje stanovništvo pruža poliklinika, kao i postupak i uvjeti za njihovo pružanje stanovništvu, objavljuju se na informacijskom štandu 2. kata i u računovodstvu.

13.4. Institucija u pristupačnom obliku informira građane o popisu plaćenih medicinskih usluga s naznakom njihovih troškova, uvjetima pružanja usluga, uključujući informacije o pogodnostima za određene kategorije građana.

13.5 Nagodba s pacijentima za pružanje plaćenih medicinskih usluga provodi se samo uz upotrebu blagajne uz izdavanje računa pacijentu i izvršenje sporazuma o pružanju plaćenih usluga u računovodstvu na radnim danom od 9,15 do 16,30 sati. Ostali načini plaćanja medicinskih usluga nezakoniti su.

13.6 Plaćanje medicinskih usluga vrši se na dan zahtjeva pacijenta za primanje usluge, u sate predviđene za pružanje plaćenih usluga ili po dogovoru, ali ne pruža pravo izvanredne službe na štetu građana koji primaju besplatnu medicinsku njegu u okviru teritorijalnog programa državnih jamstava.

Registrirano u Ministarstvu pravosuđa Ruske Federacije 27. lipnja 2012.
Upis N 24726

U skladu s člankom 32. Saveznog zakona od 21. studenoga 2011. N 323-FZ "O osnovama zdravstvene zaštite građana u Ruskoj Federaciji" (Zbirka zakonodavstva Ruske Federacije, 2011., N 48, čl. 6724) Naručujem:

1. Usvojiti priloženu Uredbu o organizaciji pružanja primarne zdravstvene zaštite.

2. Proglasiti nevaljanim:

Naredba Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 29. srpnja 2005. N 487 "O odobravanju postupka organiziranja pružanja primarne zdravstvene zaštite" (registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Ruske Federacije 30. kolovoza, 2005. N 6954);

Naredba Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 4. kolovoza 2006. N 584 "O postupku organiziranja medicinskih usluga za stanovništvo na lokalnoj osnovi" (registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Ruske Federacije 4. rujna , 2006 N 8200).

I. o ministru T. Golikovu

Cca. izd .: Nalog je objavljen u "Biltenu normativnih akata saveznih izvršnih tijela", br. 52, 24.12.2012.

Dodatak Naredbi

Propisi o organizaciji pružanja primarne zdravstvene zaštite odraslom stanovništvu

1. Ova Uredba utvrđuje pravila za organizaciju pružanja primarne zdravstvene zaštite odraslom stanovništvu na teritoriju Ruske Federacije.

2. Organizacija pružanja primarne zdravstvene zaštite provodi se u medicinskim i drugim organizacijama državnog, općinskog i privatnog zdravstvenog sustava, uključujući individualne poduzetnike koji imaju dozvolu za obavljanje medicinske djelatnosti, stečenu na način propisan zakonodavstvom Republike Hrvatske. Ruska Federacija (u daljnjem tekstu medicinske organizacije) ...

Organizaciju pružanja primarne zdravstvene zaštite provode medicinske organizacije i njihove strukturne jedinice u skladu s Dodatcima br. 1 - 27 ovih Propisa.

3. Zaposlenici organizacija uključenih u popis organizacija određenih industrija s posebno opasnim radnim uvjetima koje je odobrila Vlada Ruske Federacije, te stanovništvo zatvorenih administrativno-teritorijalnih formacija, teritorija s fizičkim, kemijskim i biološkim čimbenicima opasnim po zdravlje ljudi uključena na popis koji je odobrila vlada teritorija Ruske Federacije, primarna zdravstvena zaštita provodi se uzimajući u obzir specifičnosti organizacije medicinske skrbi koju je utvrdila Vlada Ruske Federacije.

4. Primarna zdravstvena zaštita u medicinskim organizacijama može se pružiti stanovništvu:

A) kao besplatno - u okviru Programa državnih jamstava besplatnog pružanja medicinske skrbi građanima Ruske Federacije na štetu fondova obveznog zdravstvenog osiguranja i sredstava iz relevantnih proračuna, kao i u drugim slučajevima utvrđenim Uredbom zakonodavstvo Ruske Federacije;

B) kao plaćena medicinska njega - na štetu građana i organizacija.

5. Primarna zdravstvena zaštita osnova je sustava zdravstvene zaštite i uključuje mjere za prevenciju, dijagnozu, liječenje bolesti i stanja, medicinsku rehabilitaciju, praćenje tijeka trudnoće, formiranje zdravog načina života, uključujući smanjenje razine rizika čimbenici za bolesti i zdravstveno obrazovanje.

6. Primarna zdravstvena zaštita pruža se u planiranim i hitnim oblicima.

7. Primarna zdravstvena zaštita pruža se:

1) ambulantno, uključujući:
u medicinskoj organizaciji koja pruža primarnu zdravstvenu zaštitu ili njezinu područnu jedinicu u mjestu prebivališta (boravka) pacijenta - u slučaju akutnih bolesti, pogoršanja kroničnih bolesti u slučaju pozivanja medicinskog radnika ili kada posjet pacijenta radi nadzirati njegovo stanje, tijek bolesti i pravovremeno imenovanje (ispravak) potrebnog pregleda i (ili) liječenja (aktivni posjet), uz pokroviteljstvo određenih skupina stanovništva u slučaju otkrivanja ili prijetnje epidemije zarazne bolesti, pacijenata s zaraznom bolešću, kontakt osoba i osoba za koje se sumnja da su zarazne bolesti, uključujući krugove od vrata do vrata, preglede zaposlenika i učenika;
na mjestu polaska mobilnog medicinskog tima, uključujući pružanje medicinske skrbi stanovnicima naselja s pretežnim prebivalištem osoba starijih od radne dobi ili smještenih na značajnoj udaljenosti od medicinske organizacije i (ili) s lošom prometnom dostupnošću , uzimajući u obzir klimatske i zemljopisne prilike.

2) u dnevnoj bolnici, uključujući bolnicu kod kuće.

8. Kako bi se povećala učinkovitost pružanja primarne zdravstvene zaštite u slučaju iznenadnih akutnih bolesti, stanja, pogoršanja kroničnih bolesti koje nisu opasne za život pacijenta i ne zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć, odjel (ured) hitna medicinska pomoć može se organizirati u strukturi medicinskih organizacija, a njezine aktivnosti sukladno Dodatku br. 5 ovog Pravilnika.

Uzimajući u obzir formiranje kontingenta građana koji privremeno (sezonski) žive na teritoriju naselja (uključujući ljetnikovce i vrtne udruge), odjel (ured) hitne medicinske pomoći može se organizirati u neposrednoj blizini mjesta privremene (sezonsko) prebivalište.

9. Primarna zdravstvena zaštita pruža se u skladu s utvrđenim postupcima pružanja određenih vrsta (prema profilu) medicinske skrbi i standardima medicinske skrbi.

10. Primarna zdravstvena zaštita uključuje sljedeće vrste:

Primarna predmedicinska zdravstvena zaštita koju pružaju feldshers, opstetričari, ostali medicinski radnici sa srednjom medicinskom spremom feldsher zdravstvenih postaja, feldsher-akušerski punktovi, medicinske ambulante, domovi zdravlja, poliklinike, poliklinike medicinskih organizacija, odjeli ) medicinske prevencije
primarnu zdravstvenu zaštitu koju pružaju liječnici opće medicine, okružni liječnici opće prakse, liječnici opće medicine (obiteljski liječnici) ambulanti, domova zdravlja, poliklinika, polikliničkih jedinica medicinskih organizacija, uredi opće prakse (obiteljski liječnici), domovi zdravlja i odjeli (uredi) za medicinsku prevenciju;
primarna specijalizirana medicinska i sanitarna skrb koju pružaju medicinski stručnjaci različitih profila poliklinika, poliklinički odjeli medicinskih organizacija, uključujući one koji pružaju specijaliziranu, uključujući visokotehnološku medicinsku skrb.

11. U malim i (ili) naseljima koja se nalaze na znatnoj udaljenosti od medicinske organizacije ili njenog odjeljenja, uključujući privremene (sezonske), medicinske organizacije koje pružaju primarnu zdravstvenu zaštitu na teritorijalno-distriktnoj osnovi, na čijem uslužnom teritoriju takva naselja, organizirati pružanje prve pomoći stanovništvu prije dolaska medicinskih radnika u slučaju iznenadnih, po život opasnih akutnih bolesti, stanja, pogoršanja kroničnih bolesti, ozljeda, trovanja uz sudjelovanje jednog od domaćinstava.

Organizacija pružanja prve pomoći uključuje formiranje kompleta prve pomoći, njegovo dopunjavanje po potrebi, osposobljavanje, vještine pružanja prve pomoći, pružanje pružatelja prve pomoći, kao i osobe s velikim rizikom od razvoja iznenadne srčane smrti, akutnog koronarnog sindroma i drugim životnim opasnim stanjima i članovima njihovih obitelji, metodološkim priručnicima i pomagalima o pružanju prve pomoći za najčešća životna stanja koja su glavni uzrok smrtnosti (uključujući iznenadnu srčanu smrt, akutni koronarni sindrom, akutnu cerebrovaskularnu nesreću), koji sadrže informacije o karakterističnim manifestacijama ovih stanja i potrebnim mjerama za njihovo uklanjanje prije dolaska medicinskih radnika.

12. Primarna pred-medicinska i primarna zdravstvena zaštita organizirani su prema teritorijalno-distriktnom principu.

13. Teritorijalno-distriktno načelo organiziranja pružanja primarne zdravstvene zaštite je formiranje skupina usluženog kontingenta na temelju prebivališta (boravka) na određenom teritoriju ili na temelju rada (osposobljavanja) u određenim organizacijama i (ili) njihovih pododjeljenja.

14. Raspodjelu stanovništva po okruzima provode čelnici medicinskih organizacija koje pružaju primarnu zdravstvenu zaštitu, ovisno o specifičnim uvjetima pružanja primarne zdravstvene zaštite stanovništvu kako bi se povećala njegova dostupnost i poštivanje ostalih prava građani.

15. Kako bi se građanima osiguralo pravo na odabir liječnika i medicinske organizacije, dozvoljeno je vezivanje građana koji žive ili rade izvan područja pružanja usluge medicinske organizacije, okružnim terapeutima, liječnicima opće prakse (obiteljskim liječnicima) , za medicinski nadzor i liječenje, uzimajući u obzir preporučeni broj privrženih građana, utvrđen člankom 18. ovih propisa.

16. U medicinskim organizacijama mogu se organizirati web mjesta:

Bolničar;
terapeutski (uključujući radionicu)
liječnik opće prakse (obiteljski liječnik);
složen (mjesto je formirano od populacije na mjestu medicinske organizacije s nedovoljnim brojem priključenog stanovništva (malo područje) ili stanovništva koje opslužuje liječnik opće medicine u ambulanti i stanovništva koje opslužuju feldsher-akušerska mjesta feldsher zdravstvena mjesta);
akušerski;
pripisana.

17. Usluga stanovništva na lokalitetima provodi se:

Bolničar bolničkog doma zdravlja, bolničarske i akušerske stanice;
liječnik opće prakse na lokalnom području, liječnik opće prakse na lokalnom odjelu medicinskog odjela, medicinska sestra na odjelu na terapijskom mjestu (uključujući radionicu);
od strane liječnika opće prakse (obiteljskog liječnika), pomoćnika liječnika opće prakse, medicinske sestre liječnika opće prakse na mjestu liječnika opće prakse (obiteljskog liječnika);

U odjelu feldšera - 1.300 odraslih osoba starijih od 18 godina;
na terapijskom mjestu - 1.700 odraslih osoba starijih od 18 godina (za terapijsko mjesto smješteno u ruralnim područjima - 1.300 odraslih);
na mjestu liječnika opće prakse - 1200 odraslih u dobi od 18 godina i više;
na mjestu obiteljskog liječnika - 1500 odraslih i djece;
na kompleksnom području - 2.000 i više ljudi odrasle i dječje populacije.

19. U regijama Dalekog sjevera i ekvivalentnim područjima, planinska, pustinjska, bezvodna i druga područja (područja) s teškim klimatskim uvjetima, s produljenom sezonskom izolacijom, kao i u područjima s malom gustoćom naseljenosti, područja mogu biti formirana s manjim brojem privržene populacije, uz očuvanje stalnih radnih mjesta okružnih liječnika opće prakse, okružnih pedijatara, liječnika opće prakse (obiteljskih liječnika), okružnih medicinskih sestara, medicinskih sestara opće medicine, bolničara (opstetričara) u cijelosti.

20. Ovisno o specifičnim uvjetima za pružanje primarne zdravstvene zaštite stanovništvu, kako bi se osigurala njena dostupnost, mogu se formirati stalni medicinski timovi koji se sastoje od okružnog liječnika opće prakse, bolničara, opstetričara i medicinskih sestara s raspodjelom funkcionalnih odgovornosti među njima prema kompetenciji, na temelju utvrđenih kadrovskih standarda osmišljenih za izračunavanje broja radnih mjesta predviđenih za obavljanje medicinske organizacije funkcija koje su joj dodijeljene.

21. Primarna specijalizirana zdravstvena zaštita organizirana je u skladu s potrebama stanovništva u njezinu pružanju, uzimajući u obzir morbiditet i smrtnost, spolni i dobni sastav stanovništva, njegovu gustoću, kao i ostale pokazatelje koji karakteriziraju zdravlje stanovništva.

Primarna specijalizirana zdravstvena zaštita pruža se u smjeru medicinskih radnika koji pružaju primarnu predmedicinsku i primarnu zdravstvenu zaštitu, kao i kada se pacijent samostalno obraća medicinskoj organizaciji.

22. Kako bi se pružila medicinska pomoć pacijentima s akutnim kroničnim bolestima i njihovim pogoršanjima, kojima je potrebno stacionarno liječenje, ali nisu poslani da pružaju stacionarnu medicinsku njegu medicinskoj organizaciji, bolnica se može organizirati kod kuće, pod uvjetom da pacijent zdravstveno stanje i kućni uvjeti omogućuju organiziranje medicinske njege i kućne njege.

Odabir pacijenata za stacionarno liječenje kod kuće provodi se na preporuku okružnih liječnika, liječnika opće prakse (obiteljskih liječnika) i liječnika specijalista.

Prilikom organiziranja bolnice kod kuće, pacijenta svakodnevno prate liječnik specijalist i medicinska sestra, provode se laboratorijski i dijagnostički pregledi, terapija lijekovima, razni postupci, kao i savjetovanja liječnika specijalista o profilu bolesti.

Subotom, nedjeljom i praznikom promatranje bolesnika mogu provoditi dežurni liječnici i medicinske sestre, kao i služba hitne medicinske pomoći. Ako se tijek bolesti pogorša, pacijenta treba odmah prebaciti u danonoćnu bolnicu.

Dodatak br. 1 Uredbe

Pravila organizacije poliklinike

1. Ova Pravila određuju postupak organiziranja aktivnosti poliklinike.

2. Poliklinika je neovisna medicinska organizacija ili strukturni odjel medicinske organizacije (njezin strukturni odjel) koji pruža primarnu zdravstvenu zaštitu, a organiziran je za pružanje primarne predmedicinske zdravstvene zaštite, primarne zdravstvene zaštite, primarne specijalizirane zdravstvene zaštite , kao i palijativna skrb za stanovništvo.

3. Upravljanje poliklinikom provodi glavni liječnik na čije su mjesto imenovani stručnjaci koji ispunjavaju kvalifikacijske uvjete za stručnjake s višim i poslijediplomskim medicinskim i farmaceutskim obrazovanjem u području zdravstva, odobrene naredbom Ministarstva zdravstva i socijalni razvoj Rusije od 7. srpnja 2009. br. 415n (registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Rusije 9. srpnja 2009. godine, br. 14292), kao i prema nalogu Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Rusije od 23. srpnja 2010. br. 541n (registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Rusije 25. kolovoza 2010. br. 18247).

4. Za radno mjesto voditelja strukturne jedinice poliklinike, kao i za mjesto liječnika poliklinike, imenuju se specijalisti koji udovoljavaju kvalifikacijskim uvjetima za specijaliste s višim i poslijediplomskim medicinskim i farmaceutskim obrazovanjem u zdravstvu sektor, odobren naredbom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Rusije od 7. srpnja 2009. br. 415n (registrirano od Ministarstva pravosuđa Rusije 9. srpnja 2009., br. 14292).

5. Specijalisti koji ispunjavaju kvalifikacijske uvjete za stručnjake s višim i poslijediplomskim medicinskim i farmaceutskim obrazovanjem u zdravstvenoj zaštiti, odobrenim naredbom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Rusije od 7. srpnja 2009. br. 415n (registrirano od Ministarstva Ruska pravda, 9. srpnja 2009., br. 14292), specijalizirala se za "bolničara".

6. Specijalist se imenuje na mjesto medicinske sestre poliklinike, što odgovara kvalifikacijskim karakteristikama radnih mjesta u području zdravstvene zaštite, odobrenim naredbom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Rusije od 23. srpnja 2010. Br. 541n (registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Rusije 25. kolovoza 2010., br. 18247), u specijalnosti "Bolničar", "Primalja" ili "Medicinska sestra".

7. Strukturu poliklinike i osoblje utvrđuje glavni liječnik poliklinike ili voditelj medicinske organizacije (njezine strukturne jedinice), u čiji je sastav ona uključena, na temelju obima medicinsko-dijagnostičkog rada , uzimajući u obzir preporučene kadrovske standarde utvrđene Dodatkom br. 2 Pravilnika o organizaciji pružanja primarne zdravstvene zaštite odraslom stanovništvu, odobrenom ovom naredbom, razinu i strukturu morbiditeta i smrtnosti, spolni i dobni sastav stanovništva, njegova gustoća, kao i drugi pokazatelji koji karakteriziraju zdravlje stanovništva.

8. Za organizaciju rada poliklinike u njezinoj strukturi, preporuča se osigurati sljedeće jedinice:

Registar;
odjel (ordinacija) prve pomoći;
odjel opće medicinske (obiteljske) prakse;
odjel (ured) primarne specijalizirane zdravstvene zaštite;
odjeli primarne specijalizirane zdravstvene zaštite (traumatološki i ortopedski, kirurški, terapijski, otorinolaringološki, oftalmološki, neurološki i drugi);

odjel (ured) hitne medicinske pomoći;
odjel (kabinet) funkcionalne dijagnostike;
stomatološki odjel (ordinacija);
soba za liječenje;
soba za promatranje;
fluorografski ured;
kabinet za povjerenje;
ured za krizna stanja i medicinsko i psihološko olakšanje;
kabinet za medicinsku njegu za prestanak pušenja;
odjel (ured) radijacijske dijagnostike;
klinički laboratorij;
biokemijski laboratorij;
mikrobiološki laboratorij;

zdravstveni centar;
prostori (učionice, gledališta) za grupnu prevenciju (zdravstvene škole);
dnevna bolnica;
informacijski i analitički odjel ili ured za medicinsku statistiku;
organizacijski i metodološki ured (odjel);
upravne podjele.

9. Opremanje odjela i ureda provodi se u skladu s utvrđenim postupcima pružanja određenih vrsta (prema profilu) medicinske skrbi.

10. U nedostatku učinka ambulantnog liječenja i (ili) ako nema mogućnosti obavljanja dodatnih pregleda iz medicinskih razloga, lokalni liječnik opće prakse, lokalni liječnik opće prakse, liječnik opće prakse, obiteljski liječnik u dogovoru s liječnikom - specijalist za profil bolesnikove bolesti upućuje ga u medicinsku organizaciju na dodatne preglede i (ili) liječenje, uključujući u stacionarnim uvjetima.

11. Glavni zadaci poliklinike su:

Pružanje primarne (prve pomoći, medicinske, specijalizirane) zdravstvene zaštite, uključujući u hitnom obliku, pacijentima koji žive u području pružanja usluge i (ili) su dodijeljeni službi, u slučaju akutnih bolesti, ozljeda, trovanja i drugih hitnih stanja ;
provođenje preventivnih mjera za sprečavanje i smanjenje morbiditeta, prepoznavanje ranih i latentnih oblika bolesti, društveno značajnih bolesti i čimbenika rizika;
liječnički pregled stanovništva;
dijagnostika i liječenje raznih bolesti i stanja;
rehabilitacijski tretman i rehabilitacija;
kliničke i stručne aktivnosti za procjenu kvalitete i djelotvornosti medicinskih i dijagnostičkih mjera, uključujući ispitivanje privremene nesposobnosti i upućivanje građana na medicinski i socijalni pregled;
dispanzersko promatranje zdravstvenog stanja osoba oboljelih od kroničnih bolesti, uključujući određene kategorije građana koji imaju pravo na skup socijalnih usluga, funkcionalne poremećaje i druge uvjete kako bi pravodobno prepoznali (spriječili) komplikacije, pogoršanje bolesti, ostalo patološka stanja, njihova prevencija i provođenje medicinske rehabilitacije;
organizacija dodatne besplatne medicinske skrbi, uključujući potrebne lijekove, za određene kategorije građana;
uspostavljanje medicinskih indikacija i upućivanje u medicinske organizacije za pružanje specijaliziranih vrsta medicinske skrbi;

obavljanje svih vrsta medicinskih pregleda (preventivni, preliminarni, periodični);
uspostavljanje medicinskih indikacija za lječilišno liječenje, uključujući u odnosu na određene kategorije građana koji imaju pravo na primanje niza socijalnih usluga;
protuepidemijske mjere, uključujući cijepljenje, u skladu s nacionalnim kalendarom preventivnog cijepljenja i prema indikacijama epidemije, identifikacija bolesnika s zaraznim bolestima, dinamičko praćenje osoba u kontaktu s oboljelima od zaraznih bolesti u mjestu prebivališta, studija, rada a za rekonvalescente, kao i prijenos u skladu s utvrđenim postupkom, informacije o utvrđenim slučajevima zaraznih bolesti;
provedba medicinskih konzultacija;
provedba medicinske potpore za pripremu mladića za vojnu službu;
ispitivanje privremene nesposobnosti za rad, izdavanje i produženje uvjerenja o nesposobnosti za rad;
organiziranje i provođenje događaja za promicanje zdravog načina života, uključujući pitanja racionalne prehrane, povećanja tjelesne aktivnosti, sprječavanja konzumacije psihoaktivnih tvari, uključujući alkohol, duhan, opojne tvari;
identifikacija pušača i osoba koje prekomjerno konzumiraju alkohol, kao i ljudi s velikim rizikom od razvoja bolesti povezanih s pušenjem, alkoholom i trovanjem zamjenskim alkoholnim pićima;
pružanje medicinske pomoći za prestanak pušenja i zlouporabe alkohola, uključujući upućivanje na savjetovanje i liječenje u specijalizirane specijalizirane medicinske organizacije;
organizacija informiranja stanovništva o potrebi i mogućnosti prepoznavanja čimbenika rizika i procjene stupnja rizika od razvoja kroničnih nezaraznih bolesti, njihova korekcija i prevencija lijekova i lijekova, kao i savjetovanje o održavanju zdravog načina života u odjelima ( uredi) medicinskih centara za prevenciju i zdravlje;
provođenje rekreacijskih aktivnosti, korekcija čimbenika rizika lijekovima i lijekovima, pružanje podsjetnika, dispanzersko promatranje osoba s visokim rizikom od razvoja kronične neinfektivne bolesti i njezinih komplikacija, upućivanje, ako je potrebno, osoba s visokim rizikom od razvoja kronična neinfektivna bolest radi savjetovanja s liječnikom specijalistom;
usavršavanje liječnika i radnika sa srednjom medicinskom naobrazbom;

interakcija s medicinskim organizacijama, Rospotrebnadzor, Roszdravnadzor i drugim organizacijama o pružanju primarne zdravstvene zaštite i palijativne skrbi.

12. Rad poliklinike trebao bi biti organiziran prema rasporedu smjena, osiguravajući pružanje medicinske njege tijekom cijelog dana, kao i pružanje hitne medicinske pomoći vikendom i praznicima.

Dodatak br. 3 Uredbe

Pravila za organiziranje aktivnosti ureda (odjela) prve pomoći poliklinike (ambulanta, centar opće medicinske prakse (obiteljska medicina))

1. Ovim se pravilima zaustavlja postupak organiziranja aktivnosti ureda (odjela) za pred-medicinsku skrb poliklinike (ambulanta, centar opće medicinske prakse (obiteljska medicina)) (u daljnjem tekstu - Kabinet).

2. Ured je organiziran kao strukturni odjel poliklinike, medicinske ambulante ili centra opće medicinske prakse (obiteljske medicine) (u daljnjem tekstu medicinska organizacija).

3. Medicinsku pomoć u kabinetu pružaju medicinski radnici sa srednjom medicinskom naobrazbom među najiskusnijim zaposlenicima, kao i medicinske sestre s višom medicinskom naobrazbom.

4. Organizaciju rada u kabinetu može trajno provoditi medicinsko osoblje kabineta, a na funkcionalnoj osnovi medicinski radnici drugih odjela medicinske organizacije u skladu s rasporedom koji odobrava voditelj medicinska organizacija.

5. Kabinetom upravlja šef jednog od odjela medicinske organizacije kojeg ovlasti čelnik medicinske organizacije.

7. Glavni zadaci ureda (odjela) prve pomoći su:

Prijem pacijenata radi rješavanja pitanja hitnosti upućivanja na liječnika;
upućivanje na laboratorijske i druge studije pacijenata kojima ne treba liječnički pregled na dan liječenja;
antropometrija, mjerenje krvnog i očnog tlaka, tjelesne temperature, oštrine vida i sluha, ostale dijagnostičke manipulacije čija je provedba u nadležnosti radnika sa srednjom medicinskom naobrazbom, popunjavanje putovničkog dijela obrasca za medicinsko i socijalno vještačenje , lječilišna karta, laboratorijski podaci i druge funkcionalne i dijagnostičke studije prije slanja na medicinsko i socijalno vještačenje, za lječilišno-lječilišno liječenje, izradu potvrda, izvoda iz pojedinih kartona ambulantnog pacijenta i ostale medicinske dokumentacije, pripremu i održavanje što je u nadležnosti radnika sa srednjom medicinskom naobrazbom;
izvršenje letaka i potvrda o privremenom invaliditetu, potvrda potvrda izdanih pacijentu, uputa, recepata i izvoda iz medicinske dokumentacije s odgovarajućim pečatima, strogo računovodstvo i registracija u posebne časopise letaka, potvrda o privremenoj nesposobnosti i obrazaca na recept;
sudjelovanje u organizaciji i provođenju preventivnih liječničkih pregleda.

8. Ured ima potrebnu medicinsku opremu, instrumente i obrasce medicinske dokumentacije.

Dodatak br. 4 Uredbe

Pravila za organizaciju djelatnosti polikliničkog registra (ambulanta, centar opće medicinske prakse (obiteljska medicina))

1. Ovim pravilima utvrđuje se postupak organiziranja djelatnosti polikliničkog registra (ambulanta, centar opće medicinske prakse (obiteljska medicina)) (u daljnjem tekstu medicinska organizacija).

2. Registar je strukturna jedinica koja osigurava formiranje i raspodjelu tokova pacijenta, pravodobnu registraciju i registraciju pacijenata na sastanak s liječnikom, uključujući uz upotrebu informacijske tehnologije.

3. Izravno upravljanje radom registra medicinske organizacije provodi voditelj registra, kojeg imenuje i razrješava čelnik medicinske organizacije.

4. Glavni zadaci registra medicinske organizacije su:

Organizacija nesmetane i neposredne preliminarne registracije pacijenata za sastanak s liječnikom, uključujući u automatiziranom načinu, u medicinskoj preventivnoj sobi, sobi za prvu pomoć (i kad izravno kontaktiraju polikliniku i telefonom);
organizacija i provedba registracije liječničkih kućnih poziva u mjestu prebivališta (boravka) pacijenta;
osiguravanje regulacije intenziteta protoka stanovništva kako bi se stvorilo jednoliko opterećenje liječnika i njegova raspodjela prema vrstama pružene skrbi;
sustavno pohranjivanje medicinske dokumentacije pacijenata, osiguravajući pravovremeni odabir i dostavljanje medicinske dokumentacije u liječničke ordinacije.

5. Za izvršavanje svojih zadataka, registar organizira i provodi:

Obavještavanje stanovništva o vremenu prijema liječnika svih specijalnosti, radnom vremenu laboratorija, ureda, domova zdravlja, dnevne bolnice i drugim odjelima medicinske organizacije, uključujući subotu i nedjelju, navodeći sate prijema, mjesto i broj prostorija u prostorijama;
informiranje o pravilima pozivanja liječnika kod kuće, o postupku dogovora s liječnicima, o vremenu i mjestu prijema stanovništva od strane šefa medicinske organizacije i njegovih zamjenika; adrese najbližih ljekarni, najbližeg zdravstvenog centra u čijem je području odgovorna ova medicinska organizacija;
informiranje o pravilima za pripremu za istraživanje (fluoroskopija, radiografija, krvne pretrage, želučani sok, itd.);
zakazivanje sastanka s liječnicima medicinske organizacije i prijavljivanje poziva liječnicima u mjestu prebivališta (boravka) pacijenta, pravovremeni prijenos podataka o prijavljenim pozivima liječnicima;
upućivanje na propisani način u kliniku na preventivne preglede i preglede *;
odabir medicinske evidencije ambulantnih bolesnika koji su zakazali sastanak ili pozvali liječnika kod kuće;
dostava medicinske dokumentacije pacijenta u liječničke ordinacije;
registracija letaka (potvrda) o potvrdi privremene nesposobnosti odgovarajućim pečatima potvrda izdanih pacijentu, uputnica, recepata i izvoda iz medicinske dokumentacije, strogo računovodstvo i registracija u posebne časopise letaka, potvrda o privremenoj nesposobnosti i obrazaca na recept;
razvrstavanje i unošenje rezultata laboratorijskih, instrumentalnih i drugih ispitivanja u medicinsku dokumentaciju.

6. Kao dio registra medicinske organizacije preporuča se osigurati referentnu tablicu, sobu za samobilježbe (tablicu), radna mjesta za primanje i registraciju liječničkih kućnih poziva, prostoriju za pohranu i odabir medicinske dokumentacije, sobu za obradu medicinskih dokumenata, medicinska arhiva.

* za sve građane koji su se prvi prijavili u zdravstvenu organizaciju uspostavlja se popis kontrole čimbenika rizika za kronične neinfektivne bolesti koji se šalju (uz njihov pristanak) radi utvrđivanja čimbenika rizika i stupnja rizika u medicinsku prevenciju u ured ili u dom zdravlja, osobe se šalju u iste jedinice, koje već imaju ovaj kontrolni list i žele dobiti medicinsku pomoć radi ispravljanja čimbenika rizika i / ili dodatne savjete o održavanju zdravog načina života

Dodatak br. 5 Uredbe

Pravila za organiziranje djelatnosti odjela (ureda) hitne medicinske pomoći poliklinike (ambulanta, centar opće medicinske prakse (obiteljska medicina))

1. Ovim se Pravilnikom utvrđuje postupak organiziranja djelatnosti odjela (ureda) hitne medicinske pomoći poliklinike (ambulanta, centar opće medicinske prakse (obiteljska medicina)).

2. Odjel (ured) za hitnu medicinsku pomoć strukturni je odjel poliklinike (ambulanta, centar opće medicinske prakse (obiteljska medicina)) i organiziran je za pružanje medicinske skrbi za iznenadne akutne bolesti, stanja, pogoršanje kronične bolesti koje nisu opasne po život i ne zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć (u daljnjem tekstu - hitni uvjeti).

3. Pružanje hitne medicinske pomoći osobama koje su se prijavile s znakovima hitnih stanja može se obaviti ambulantno ili kod kuće kad se pozove medicinski radnik.

4. Hitnu medicinsku pomoć mogu pružiti bolničari kao primarnu pred-medicinsku zdravstvenu zaštitu, kao i primarnu zdravstvenu zaštitu medicinski specijalisti.

5. Osoblje medicinskog i drugog osoblja odjela (ureda) hitne medicinske pomoći utvrđuje voditelj medicinske organizacije, u čiju je strukturu uključen.

Medicinsku pomoć u odjelu (uredu) hitne medicinske pomoći mogu pružiti medicinski radnici odjela (ureda) hitne medicinske pomoći ili medicinski radnici drugih odjela medicinske organizacije u skladu s rasporedom dežurstava koji odobrava njezin voditelj.

6. Hitna medicinska pomoć osobama koje su se obratile medicinskoj organizaciji sa znakovima hitnih stanja pruža upute registrara bez odgađanja.

7. Hitna medicinska pomoć kod kuće provodi se u roku od najviše 2 sata nakon primitka zahtjeva bolesne osobe ili druge osobe za pružanje hitne medicinske pomoći kod kuće.

8. Ako nema učinka od pružene medicinske skrbi, stanje pacijenta pogoršava se i nastupaju stanja opasna po život, medicinski radnici poduzimaju mjere za njihovo uklanjanje pomoću stacionarnog ili prijenosnog paketa hitne medicinske pomoći i organiziraju poziv ekipe hitne pomoći ili prijevoz pacijenta medicinskoj organizaciji koja pruža specijaliziranu medicinsku njegu u pratnji medicinskog radnika.

9. Nakon pružanja hitne medicinske pomoći pacijentu i uklanjanja ili smanjenja manifestacija hitne situacije, pacijent se upućuje liječniku ili okružnom liječniku, podaci o pacijentu prenose se u posjet pacijentu radi praćenja njegovo stanje, tijek bolesti i pravovremeno propisati (ispraviti) potreban pregled i (ili) liječenje (aktivni posjet) tijekom dana.

Dodatak br. 6 Uredbe

Pravila za organiziranje aktivnosti ordinacije liječnika opće prakse (obiteljskog liječnika)

1. Ovim pravilima utvrđuje se postupak organiziranja djelatnosti ordinacije općeg liječnika (obiteljskog liječnika).

2. Ured općeg liječnika (obiteljskog liječnika) (u daljnjem tekstu: Zavod) strukturni je odjel medicinske organizacije (njegov strukturni odjel) koji pruža primarnu zdravstvenu zaštitu i palijativnu skrb.

3. Ured je organiziran za pružanje primarne zdravstvene zaštite i palijativne skrbi stanovništvu.

4. Pružanje medicinske skrbi u Uredu provodi se na temelju interakcije između liječnika opće prakse (obiteljskih liječnika) i liječnika specijalista prema profilu bolesti pacijenta (kardiolozi, reumatolozi, endokrinolozi, gastroenterolozi itd.), Koji provode svoje aktivnosti u medicinskoj organizaciji, koja uključuje i kabinet, kao i druge medicinske organizacije.

5. Strukturu kabineta i broj osoblja utvrđuje voditelj medicinske organizacije, koja uključuje kabinet, na temelju opsega medicinsko-dijagnostičkog rada, broja, dobi i spolnog sastava opsluženog stanovništva, pokazatelja razine i strukture morbiditeta i mortaliteta te drugih pokazatelja koji karakteriziraju zdravlje stanovništva.

6. Glavni zadaci kabineta su:

Pružanje primarne zdravstvene zaštite u skladu s utvrđenim postupcima za pružanje određenih vrsta (prema profilu) medicinske skrbi i standardima medicinske njege, uključujući dnevnu bolnicu;

provedba dispanzerskog promatranja bolesnika s kroničnim bolestima uz potreban pregled, liječenje i oporavak;

pružanje medicinske pomoći pušačima i pretjeranom konzumiranju alkohola za prestanak pušenja i zlouporabe alkohola, uključujući upućivanje na savjetovanje i ispravljanje čimbenika rizika za razvoj bolesti u odjele (urede) za medicinsku prevenciju, domove zdravlja i, ako je potrebno, u specijalizirane specijalizirane medicinske organizacije;
organizacija i provedba mjera za sanitarno-higijensku naobrazbu, uključujući mjere za poboljšanje zdravlja stanovništva;
organizacija i provođenje zdravstvenih škola, škola za bolesnike s društveno značajnim nezaraznim bolestima i bolestima koje su glavni uzroci smrtnosti i invalidnosti stanovništva, kao i za ljude s velikim rizikom od njihovog nastanka;
uklanjanje stanja opasnih po život uz naknadnu organizaciju medicinske evakuacije medicinskim organizacijama ili njihovim jedinicama koje pružaju specijaliziranu medicinsku njegu u pratnji medicinskog radnika ili tima hitne pomoći;
pružanje hitne medicinske pomoći pacijentima s iznenadnim akutnim bolestima, stanjima, pogoršanjem kroničnih bolesti koje nisu opasne po život i ne zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć, nakon čega slijedi upućivanje liječniku specijalistu medicinske organizacije koja pruža primarnu medicinsku pomoć kod pacijenta prebivališta i naknadnog posjeta pacijentu radi praćenja njegovog stanja, tijeka bolesti i pravodobnog imenovanja (korekcije) potrebnog pregleda i (ili) liječenja (aktivni posjet) uz prisutnost medicinskih indikacija;
osposobljavanje stanovništva za pružanje prve pomoći, kao i individualno i / ili grupno osposobljavanje osoba s visokim rizikom od razvoja po život opasnih stanja i članova njihovih obitelji u pravilima prve pomoći za te uvjete;
upućivanje pacijenata u medicinske organizacije radi pružanja primarne specijalizirane medicinske i sanitarne njege i specijalizirane, uključujući visokotehnološku medicinsku njegu u slučajevima predviđenim postupcima pružanja određenih vrsta (prema profilu) medicinske skrbi;

formiranje rizičnih skupina;

organizacija i pružanje palijativne skrbi pacijentima, uključujući pacijente s onkološkim bolestima, kojima su potrebni opojni i moćni lijekovi u skladu s preporukama liječnika specijalista;
pregled privremene nesposobnosti, upućivanje na medicinski i socijalni pregled;

provođenje preliminarnih ili povremenih medicinskih pregleda radnika i vozača vozila;

interakcija s medicinskim organizacijama, teritorijalnim tijelima Rospotrebnadzora i Roszdravnadzora, drugim organizacijama o pružanju primarne pred-medicinske zdravstvene zaštite.

10. Kako bi osigurao svoje aktivnosti, kabinet koristi sposobnosti strukturnih odjeljenja medicinske organizacije u kojoj je formiran.

Dodatak br. 7 Uredbe

Pravila za organiziranje aktivnosti odjela (ureda) za medicinsku prevenciju

1. Ovim se pravilima uspostavlja postupak organiziranja aktivnosti odjela (ureda) za prevenciju (u daljnjem tekstu Odjel).

2. Odjel je organiziran u medicinsku organizaciju (strukturnu jedinicu) koja pruža primarnu zdravstvenu zaštitu.

3. Odjel za prevenciju uključuje sljedeće strukturne odjele:

Anamnestički ured;
funkcionalna (instrumentalna) soba za istraživanje;
soba za promicanje zdravog načina života;
ured za centralizirano računovodstvo godišnjeg liječničkog pregleda;
kabinet za medicinsku pomoć za prestanak pušenja.

4. Prilikom organiziranja aktivnosti Odjela preporuča se osigurati mogućnost provođenja potrebnih dijagnostičkih studija izravno na Odjelu.

5. Odjelom rukovodi voditelj koji podnosi izravno glavnom liječniku medicinske organizacije (voditelj njezine strukturne jedinice) koja pruža primarnu zdravstvenu zaštitu.

6. Glavne funkcije Podružnice su:

Sudjelovanje u organizaciji i provođenju liječničkog pregleda;
sudjelovanje u organizaciji i provođenju preventivnih liječničkih pregleda;
rano otkrivanje bolesti i osoba s čimbenicima rizika za razvoj bolesti;
kontrola i računovodstvo godišnjeg zdravstvenog pregleda stanovništva;
priprema i prijenos liječnika medicinske dokumentacije za pacijente i osobe s povećanim rizikom od bolesti za dodatni liječnički pregled, dispanzersko promatranje i medicinsko-rekreacijske aktivnosti;
sanitarno-higijensko obrazovanje i promicanje zdravog načina života (borba protiv pušenja, alkoholizma, prekomjerne prehrane, tjelesne neaktivnosti i drugi).

Dodatak br. 8 Uredbe

Pravila za organiziranje aktivnosti mobilnog medicinskog tima

1. Ova pravila utvrđuju postupak organiziranja aktivnosti mobilnog medicinskog tima.

2. Pokretni medicinski tim organiziran je u strukturi medicinske organizacije (njezin strukturni odjel) koja pruža primarnu zdravstvenu zaštitu radi pružanja primarne zdravstvene zaštite stanovništvu, uključujući stanovnike naselja s pretežnim prebivalištem ljudi starije od radne dobi ili koji se nalaze na znatnoj udaljenosti od medicinske organizacije i (ili) s lošom prometnom dostupnošću, uzimajući u obzir klimatske i zemljopisne uvjete.

3. Sastav mobilnog medicinskog tima oblikuje voditelj medicinske organizacije (njezine strukturne jedinice) iz redova liječnika i medicinskih radnika sa srednjom medicinskom naobrazbom, na temelju svrhe njenog formiranja i dodijeljenih zadataka, uzimajući u obzir postojeće medicinske organizacije koje pružaju primarnu zdravstvenu zaštitu, medicinske demografske značajke područja služenja medicinske organizacije, njezino osoblje i tehnički potencijal, kao i spol i dob, socijalna struktura stanovništva i potrebe za određenim vrstama (prema profilu) medicinskih skrb (uključujući pitanja individualne i grupne prevencije nezaraznih bolesti, osposobljavanje stanovništva za pravila prve pomoći, savjetovanje o održavanju zdravog načina života).

Medicinski radnici drugih medicinskih organizacija mogu po dogovoru biti uključeni u mobilni medicinski tim.

4. Rad mobilnog medicinskog tima provodi se u skladu s planom koji odobrava čelnik medicinske organizacije u kojoj je organiziran.

5. Vodstvo mobilnog medicinskog tima rukovoditelj medicinske organizacije u kojoj je organiziran dodjeljuje jednom od liječnika mobilnog medicinskog tima iz redova onih koji imaju iskustva u medicinskom i organizacijskom radu.

6. Pokretni medicinski tim opskrbljen je vozilima, uključujući posebna, opremljena medicinskom opremom, potrošnim materijalom, lijekovima potrebnim za pružanje medicinske skrbi stanovništvu u skladu sa stavkom 2. ovih Pravila, nastavnim sredstvima i sanitarnom i obrazovnom literaturom.

7. Podršku i kontrolu aktivnosti pokretnih medicinskih timova provodi voditelj medicinske organizacije u kojoj su stvoreni.

Dodatak br. 9 Uredbe

Pravila za organiziranje aktivnosti dnevne bolnice

1. Ovim pravilima utvrđuje se postupak organiziranja aktivnosti dnevne bolnice medicinske organizacije (pododjeljenja medicinske organizacije) koja pruža primarnu zdravstvenu zaštitu.

2. Dnevna bolnica strukturni je odjel medicinske organizacije (njezin strukturni odjel) koji pruža primarnu zdravstvenu zaštitu, a organiziran je za provođenje terapijskih i dijagnostičkih mjera za bolesti i stanja koja ne zahtijevaju danonoćni medicinski nadzor .

3. Strukturu i osoblje dnevne bolnice utvrđuje voditelj medicinske organizacije u kojoj je stvorena, na temelju opsega medicinsko-dijagnostičkog rada i broja opsluženog stanovništva, uzimajući u obzir preporučene kadrovske standarde u skladu s Dodatkom broj 10. Uredbe o organizaciji primarne zdravstvene zaštite - sanitarna pomoć odraslom stanovništvu, odobrena ovom naredbom.

5. Medicinsku skrb u dnevnoj bolnici mogu pružati medicinski radnici dnevne bolnice ili medicinski radnici drugih odjela medicinske organizacije u skladu s rasporedom dežurstava koji je odobrio njezin voditelj.

6. Za organizaciju rada dnevne bolnice u njezinoj strukturi, preporuča se osigurati:

Komore;
proceduralni (manipulativni);
radno mjesto medicinske sestre;
ured upravitelja dnevne bolnice;
soba za jelo bolesnika;
liječničke ordinacije;
soba za osoblje;
soba za privremeno skladištenje opreme;
kupaonica za osoblje;
kupaonica za pacijente;
sanitarna prostorija.

7. Oprema dnevne bolnice provodi se u skladu sa standardom opreme dnevne bolnice u skladu s Dodatkom br. 11 Pravilnika o organizaciji pružanja primarne zdravstvene zaštite odraslom stanovništvu, odobrenom ovim narudžba.

8. Broj mjesta i način rada dnevne bolnice određuje voditelj medicinske organizacije, uzimajući u obzir kapacitet medicinske organizacije (njezine strukturne jedinice) i opseg medicinskih aktivnosti (u 1 ili 2 smjene).

9. Dnevna bolnica obavlja sljedeće funkcije:

Pružanje medicinske njege pacijentima kojima nije potreban 24-satni medicinski nadzor u skladu s odobrenim standardima medicinske skrbi;
liječenje pacijenata otpuštenih iz bolnice pod nadzorom liječnika medicinske organizacije nakon kirurških intervencija, ako je potrebno provoditi medicinske mjere koje zahtijevaju promatranje medicinskog osoblja nekoliko sati u medicinskoj organizaciji;
uvođenje u praksu suvremenih metoda dijagnoze, liječenja i rehabilitacije pacijenata;
vođenje računovodstvene i izvještajne dokumentacije, pružanje izvještaja o aktivnostima u skladu s utvrđenim postupkom, čije je održavanje predviđeno zakonom;
sudjelovanje u aktivnostima za poboljšanje kvalifikacija liječnika i medicinskih radnika sa srednjom medicinskom naobrazbom.

10. U nedostatku učinka liječenja provedenog u dnevnoj bolnici ili u slučaju indikacija za danonoćno medicinsko promatranje i liječenje, kao i u nedostatku mogućnosti dodatnih pregleda iz medicinskih razloga, pacijent se šalje na dodatne preglede i (ili) liječenje, uključujući u stacionarnim uvjetima.

Dodatak br. 12 Uredbe

Pravila za organiziranje djelatnosti medicinske ambulante

1. Ovim pravilima utvrđuje se postupak organiziranja djelatnosti medicinske ambulante.

2. Medicinska ambulanta ustrojena je radi pružanja primarne zdravstvene zaštite (u daljnjem tekstu: primarna medicinska pomoć), kao i primarne pred-medicinske zaštite (u daljnjem tekstu: pred-medicinska pomoć) kao dio pružanja hitne pomoći medicinska njega stanovništva.

Medicinska ambulanta neovisna je medicinska organizacija ili strukturni odjel medicinske organizacije (njezin strukturni odjel).

3. Pružanje primarne zdravstvene zaštite u medicinskoj ambulanti provode okružni liječnici opće medicine, opći liječnici radioničkog odjela, liječnici opće prakse (obiteljski liječnici) i liječnici specijalisti na teritorijalno-okružnom principu.

4. Specijalist koji udovoljava kvalifikacijskim uvjetima za stručnjake s višim i poslijediplomskim medicinskim i farmaceutskim obrazovanjem u području zdravstvene zaštite, odobrenim naredbom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Rusije od 7. srpnja 2009., imenuje se u mjesto šefa medicinske ambulante. Br. 415n (registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Rusije 9. srpnja 2009., br. 14292), kao i naredbom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Rusije od 23. srpnja 2010. br. 541n (registrirano od strane Ministarstvo pravosuđa Rusije od 25. kolovoza 2010., br. 18247).

5. Specijalisti koji ispunjavaju kvalifikacijske uvjete za specijaliste s višim i poslijediplomskim medicinskim i farmaceutskim obrazovanjem u zdravstvenoj zaštiti, odobrenim naredbom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Rusije od 7. srpnja 2009. br. 415n (registrirano od Ministarstva Ruska pravda 9. srpnja 2009., br. 14292).

6. Za radno mjesto bolničara u medicinskoj ambulanti imenuju se stručnjaci koji odgovaraju kvalifikacijskim značajkama radnih mjesta u području zdravstvene zaštite, odobrenim naredbom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Rusije od 23. srpnja, 2010 br. 541n (registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Rusije 25. kolovoza 2010. br. 18247), za radno mjesto "bolničar" ...

7. Specijalist se imenuje na mjesto primalje medicinske ambulante, što odgovara kvalifikacijskim značajkama položaja radnika u zdravstvenom sektoru, odobrenom naredbom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Rusije od 23. srpnja, 2010 br. 541n (registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Rusije 25. kolovoza 2010. br. 18247), za radno mjesto "primalja".

8. Specijalist se imenuje na mjesto medicinske sestre medicinske ambulante, što odgovara kvalifikacijskim karakteristikama radnih mjesta u zdravstvenom sektoru, odobrenom naredbom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Rusije od 23. srpnja, 2010 br. 541n (registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Rusije 25. kolovoza 2010. br. 18247) za radno mjesto "medicinska sestra".

9. Ambulanta je opremljena kolima hitne pomoći A-klase.

10. Strukturu medicinske ambulante i osoblje utvrđuje voditelj medicinske organizacije, čija struktura uključuje medicinsku ambulantu, na temelju obima medicinsko-dijagnostičkog rada, broja opsluženog stanovništva i uzimanja uzimajući u obzir preporučene kadrovske standarde u skladu s Dodatkom br. 13 Pravilnika o organizaciji primarne zdravstvene zaštite sanitarna pomoć odraslom stanovništvu, odobrena ovom naredbom.

11. Da bi se u svojoj strukturi organizirao rad medicinske ambulante, preporuča se osigurati sljedeće prostorije:

Registar;
proceduralni;
liječničke ordinacije;
soba za medicinsku prevenciju;
soba za osoblje;
kupaonica za osoblje;
kupaonica za pacijente;
klinički laboratorij;
biokemijski laboratorij;
sanitarna prostorija.

12. Radi poboljšanja pružanja medicinske skrbi u medicinskoj ambulanti mogu se organizirati ured (odjel) prve pomoći, ured (odjel) hitne medicinske pomoći, dnevna bolnica, uključujući bolnicu kod kuće.

13. Pružanje medicinske skrbi u medicinskoj ambulanti provodi se na temelju interakcije lokalnih terapeuta, liječnika opće medicine u lokalnoj radionici, liječnika opće prakse (obiteljskih liječnika) i liječnika specijalista u profilu bolesti pacijenta (kardiolozi , reumatolozi, liječnici - endokrinolozi, gastroenterolozi i drugi), obavljajući svoje aktivnosti u medicinskoj ambulanti ili u medicinskoj organizaciji koja uključuje medicinsku ambulantu, kao i druge medicinske organizacije.

14. Oprema medicinske ambulante provodi se u skladu sa standardom opreme utvrđenim Dodatkom br. 14 Pravilnika o organizaciji pružanja primarne zdravstvene zaštite odraslom stanovništvu utvrđenom ovom naredbom.

15. Glavni zadaci ambulante su:

Dijagnostika i liječenje akutnih bolesti, kroničnih bolesti i njihovih pogoršanja, ozljeda, trovanja i drugih stanja;
dispanzersko promatranje bolesnika s kroničnim bolestima;
provedba mjera za medicinsku rehabilitaciju;
uklanjanje stanja opasnih po život uz naknadnu organizaciju medicinske evakuacije medicinskim organizacijama koje pružaju specijaliziranu medicinsku njegu u pratnji medicinskog radnika iz medicinske ambulante ili tima hitne pomoći;
pružanje hitne medicinske pomoći pacijentima s iznenadnim akutnim bolestima, stanjima, pogoršanjem kroničnih bolesti koje nisu opasne po život i ne zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć, nakon čega slijedi upućivanje liječniku specijalistu medicinske organizacije u čijem je području odgovornosti nalazi se ova medicinska ambulanta;
posjećivanje pacijenta u slučajevima predviđenim postupcima pružanja medicinske skrbi radi praćenja njegovog stanja, tijeka bolesti i pravodobnog imenovanja (korekcije) potrebnog pregleda i (ili) liječenja (aktivni posjet);
upućivanje pacijenata u medicinske organizacije radi pružanja primarne specijalizirane medicinske i sanitarne, specijalizirane, uključujući visokotehnološku medicinsku njegu u slučajevima predviđenim postupcima pružanja određenih vrsta medicinske skrbi (prema profilu);

aktivno otkrivanje malignih novotvorina i prekanceroznih bolesti te upućivanje pacijenata sa sumnjom na maligne novotvorine u primarne onkološke ordinacije;
provedba mjera za promicanje zdravog načina života;
provedba mjera za medicinsku prevenciju, uključujući organizaciju i provedbu mjera za sanitarno-higijensku edukaciju i promicanje zdravlja stanovništva, zdravstvene škole za pacijente s socijalno značajnim nezaraznim bolestima i osobe s velikim rizikom od njihove pojave, formiranje rizične skupine za razvoj bolesti, uključujući podučavanje stanovništva pravilima pružanja prve pomoći, upućivanje na savjetovanje o zdravom načinu života;
provođenje sanitarno-higijenskih i protuepidemijskih mjera;
identifikacija pušača i onih koji prekomjerno konzumiraju alkohol, s visokim rizikom od razvoja bolesti povezanih s pušenjem, alkoholom i trovanjem zamjenama alkohola;
pružanje medicinske pomoći ljudima koji puše i više konzumiraju alkohol, da bi prestali pušiti i zloupotrebljavali alkohol, uključujući upućivanje na savjetovanje i liječenje u zdravstvene odsjeke, zdravstvene centre i specijalizirane medicinske organizacije;
interakcija s medicinskom organizacijom, koja uključuje medicinsku ambulantu, teritorijalna tijela Rospotrebnadzora i Roszdravnadzora o pružanju primarne zdravstvene zaštite.

16. Rad ambulante trebao bi biti organiziran prema rasporedu smjena koji osigurava pružanje medicinske njege tijekom cijelog dana, kao i pružanje hitne medicinske pomoći vikendom i praznicima.

Dodatak br. 15 Uredbe

Pravila za organiziranje djelatnosti feldsher-akušerskog centra

1. Ovim pravilima utvrđuje se postupak organiziranja aktivnosti feldsher-akušerske stanice.

2. FAP je organiziran za pružanje primarne pred-medicinske zdravstvene zaštite (u daljnjem tekstu: pred-medicinska pomoć) i palijativne skrbi stanovništvu u ruralnim područjima.

U prisutnosti vode i drugih prepreka, udaljenosti od najbliže medicinske organizacije, niskoj gustoći naseljenosti u regiji (3 puta nižoj od nacionalnog prosjeka), broj opsluženog stanovništva može se prilagoditi u odnosu na preporučeni broj opsluženog stanovništva od strane FAP-a.

4. Na mjesto voditelja feldsher-akušerske stanice imenuje se stručnjak - feldsher, koji odgovara kvalifikacijskim karakteristikama položaja radnika u zdravstvenom sektoru, odobrenom naredbom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Rusije od 23. srpnja 2010. br. 541n (registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Rusije 25. kolovoza 2010. br. 18247), za radno mjesto "bolničar".

5. Na mjesto akušera feldsher-akušerskog centra imenuje se stručnjak, koji odgovara kvalifikacijskim karakteristikama položaja radnika u zdravstvenom sektoru, odobrenom naredbom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Rusije od 23. srpnja , 2010. br. 541n (registrirano od strane Ministarstva pravde Rusije 25. kolovoza 2010., br. ".

6. Specijalist se imenuje na mjesto medicinske sestre feldsher-akušerskog centra, što odgovara kvalifikacijskim karakteristikama radnih mjesta u zdravstvenom sektoru, odobrenom naredbom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Rusije od 23. srpnja, 2010 br. 541n (registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Rusije 25. kolovoza 2010. br. 18247), za radno mjesto "medicinska sestra".

7. Strukturu feldsher-akušerske stanice i osoblje utvrđuje voditelj medicinske organizacije, koja uključuje feldsher-akušersku postaju, na temelju opsega medicinsko-dijagnostičkog rada, uzimajući u obzir razinu i strukturu morbiditeta i smrtnosti, spolnom i dobnom sastavu stanovništva, njegovoj gustoći i ostalim pokazateljima, uzimajući u obzir preporučene kadrovske standarde u skladu s Dodatkom br. 16 Uredbe o organizaciji pružanja primarne zdravstvene zaštite odraslom stanovništvu, odobren ovom naredbom.

8. Da bi se organizirao rad feldsher-akušerskog centra, preporuča se osigurati sljedeće prostore u njegovoj strukturi:

Proceduralni;
soba bolničarke i primalje;
hitna pomoć za porod;
soba za privremeni boravak pacijenata;
kupaonica za osoblje;
kupaonica za pacijente;
sanitarna prostorija.

9. Za pružanje hitne medicinske pomoći u slučaju iznenadnih, po život opasnih akutnih bolesti, stanja, pogoršanja kroničnih bolesti, ozljeda, trovanja (u daljnjem tekstu - stanja opasna po život i (ili) bolesti), nalaze se upute u FAP na mjestima dostupnim medicinskom osoblju, uključujući niz radnji za dijagnozu stanja opasnih po život i (ili) bolesti i pružanje medicinske skrbi za njih uz upotrebu paketa koji sadrže potrebne lijekove i medicinske proizvode, zalihe od kojih se dopunjuju po potrebi.

10. Oprema FAP-a provodi se u skladu sa standardom opreme utvrđenim Dodatkom br. 17 Uredbe o organizaciji pružanja primarne zdravstvene zaštite odraslom stanovništvu utvrđenom ovom naredbom. FAP je opremljen vozilom hitne pomoći, klase A.

11. Glavni zadaci FAP-a su:

Dodatak br. 18 Uredbe

Pravila za organiziranje djelatnosti bolničkog zdravstvenog centra medicinske organizacije

1. Ova pravila određuju postupak organiziranja djelatnosti bolničkog zdravstvenog centra medicinske organizacije.

2. Bolničarski zdravstveni centar medicinske organizacije (u daljnjem tekstu bolniški zdravstveni centar) strukturni je odjel medicinske organizacije i organiziran je za pružanje primarne pred-medicinske zdravstvene zaštite (u daljnjem tekstu: pred-medicinska pomoć) i palijativna skrb za stanovništvo u seoskim naseljima s malo stanovništva i (ili) koja se nalaze na znatnoj udaljenosti od medicinskih organizacija, uključujući feldsher-akušerske punktove, ili u prisutnosti vodenih, planinskih i drugih prepreka, kao i u slučaju pretežno (više od 40%) prebivalište osoba starijih od radne dobi.

3. Specijalist se imenuje na mjesto bolničara zdravstvenog centra, koji odgovara kvalifikacijskim značajkama radnih mjesta u zdravstvenom sektoru, odobrenom naredbom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Rusije od 23. srpnja 2010. Br. 541n (registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Rusije 25. kolovoza 2010., br. 18247), za radno mjesto "bolničar".

Specijalist se imenuje na mjesto medicinske sestre zdravstvenog centra medicinskog asistenta, što odgovara kvalifikacijskim karakteristikama radnih mjesta u zdravstvenom sektoru, odobrenom naredbom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Rusije od 23. srpnja 2010. br. 541n (registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Rusije 25. kolovoza 2010., br. 18247), za radno mjesto "Medicinska sestra".

4. Osoblje medicinskog i drugog osoblja bolničkog zdravstvenog centra uspostavlja voditelj medicinske organizacije, u čiju je strukturu uključen, u skladu s preporučenim kadrovskim standardima bolničkog zdravstvenog centra medicinske organizacije, utvrđena Dodatkom br. 19 Pravilnika o organizaciji primarne zdravstvene zaštite za odraslo stanovništvo, odobrena ovom naredbom.

5. Za organizaciju zdravstvenog centra u svojoj strukturi, preporuča se osigurati:

Proceduralni;
bolničarska ordinacija;
kupaonica.

6. Oprema zdravstvenog centra medicinskog asistenta provodi se u skladu sa standardom utvrđenim Dodatkom br. 20 Pravilnika o organizaciji pružanja primarne zdravstvene zaštite odraslom stanovništvu, odobrenom ovom naredbom.

7. Za pružanje hitne medicinske pomoći u slučaju iznenadnih, po život opasnih akutnih bolesti, stanja, pogoršanja kroničnih bolesti, ozljeda, trovanja (u daljnjem tekstu - stanja opasnih po život), upute se stavljaju u bolnički dom na mjestima dostupnim medicinskim radnicima, uključujući niz radnji za dijagnosticiranje opasnih po život stanja i (ili) bolesti i pružanje medicinske skrbi za njih, uključujući upotrebu pakiranja koja sadrže potrebne lijekove i medicinske uređaje, čija je rezerva dopunjavali po potrebi.

8. Glavni zadaci zdravstvenog centra medicinskog asistenta su:

Dijagnostika i liječenje nekompliciranih akutnih bolesti, pogoršanja kroničnih bolesti i drugih stanja, ozljede, trovanja;
prevencija zaraznih i neinfektivnih bolesti;
identifikacija pušača i onih koji prekomjerno konzumiraju alkohol, s visokim rizikom od razvoja bolesti povezanih s pušenjem, alkoholom i trovanjem zamjenama alkohola;
pružanje pomoći pušačima i ljudima koji prekomjerno konzumiraju alkohol u prevenciji i prestanku pušenja i zlouporabe alkohola, uključujući upućivanje na savjetovanje i liječenje u medicinske preventivne odjele (urede), domove zdravlja i specijalizirane medicinske organizacije;
provedba mjera za promicanje zdravog načina života;
upućivanje pacijenata u medicinske organizacije radi pružanja primarne (medicinske, specijalizirane) medicinske i sanitarne ili specijalizirane medicinske skrbi u slučajevima predviđenim postupcima pružanja medicinske skrbi po profilu, organiziranje sastanka s liječnicima specijalistima;
uklanjanje stanja opasnih po život uz naknadnu organizaciju medicinske evakuacije medicinskim organizacijama koje pružaju specijaliziranu medicinsku njegu u pratnji medicinskog radnika bolničkog zdravstvenog centra ili tima hitne pomoći;
otkrivanje prekanceroznih bolesti i zloćudnih novotvorina vizualne lokalizacije i upućivanje bolesnika s sumnjom na malignu bolest i s prekanceroznim bolestima u primarni onkološki ured medicinske organizacije;
organizacija i pružanje palijativne skrbi pacijentima, uključujući pacijente s onkološkim bolestima, kojima su potrebni opojni i moćni lijekovi u skladu s preporukama liječnika specijalista;
provođenje sanitarno-higijenskih i protuepidemijskih mjera;

provedba mjera za zaštitu obitelji, majčinstva, očinstva i djetinjstva;
ispitivanje privremene nesposobnosti;
interakcija s medicinskom organizacijom koja uključuje bolničarski zdravstveni centar, teritorijalna tijela Rospotrebnadzora i Roszdravnadzora o pružanju primarne pred-medicinske zdravstvene zaštite.

Dodatak br. 21 Uredbe

Pravila za organiziranje djelatnosti Centra (Odjela) opće medicinske prakse (obiteljske medicine)

1. Ovim se Pravilnikom utvrđuje postupak organiziranja djelatnosti Centra (Odjela) opće medicinske prakse (obiteljske medicine).

2. Centar (Odjel) opće medicinske prakse (obiteljske medicine) (u daljnjem tekstu Centar) ustrojen je kao neovisna medicinska organizacija ili kao strukturni odjel medicinske organizacije (njezin strukturni odjel) koji pruža primarnu zdravstvenu zaštitu, i organiziran je za pružanje primarne medicinske sanitarne zaštite (u daljnjem tekstu medicinska njega), primarne pred-medicinske zaštite (u daljnjem tekstu: pred-medicinska pomoć) u okviru hitne medicinske pomoći, kao i palijativne skrbi.

3. Pružanje medicinske skrbi u Centru provodi se na temelju interakcije liječnika opće prakse (obiteljskih liječnika) i specijalista u profilu bolesti pacijenta (kardiologa, reumatologa, endokrinologa, gastroenterologa itd.) svoje aktivnosti u medicinskoj organizaciji, koja uključuje i Centar, kao i druge medicinske organizacije.

4. Strukturu Centra i broj osoblja utvrđuje voditelj Centra ili čelnik medicinske organizacije u kojoj je stvoren, na temelju opsega medicinsko-dijagnostičkog rada, broja, dobi i spolnog sastava opsluženog stanovništva, pokazatelji razine i strukture morbiditeta i mortaliteta i drugi pokazatelji koji karakteriziraju javno zdravstvo, te uzimajući u obzir preporučene kadrovske standarde u skladu s Dodatkom br. 22 Uredbe o ustrojstvu primarne zdravstvene zaštite za odrasla populacija, odobrena ovom naredbom.

5. Centrom rukovodi glavni liječnik (voditelj), na čije se radno mjesto imenuje specijalist koji ispunjava kvalifikacijske uvjete za specijaliste s višim i poslijediplomskim medicinskim i farmaceutskim obrazovanjem u području zdravstvene zaštite, odobrenim naredbom Ministarstva Zdravstveni i socijalni razvoj Rusije od 7. srpnja 2009. br. 415n (registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Rusije 9. srpnja 2009., br. 14292) u specijalnosti "Opća medicina", "Pedijatrija" "Opća medicinska praksa (obiteljska medicina) ) "i kvalifikacijske karakteristike položaja radnika u zdravstvenom sektoru, odobrene naredbom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Rusije od 23. srpnja 2010. br. 541n (registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Rusije 25. kolovoza, 2010. broj 18247).

6. Na mjesto liječnika Centra imenuje se specijalist koji udovoljava kvalifikacijskim uvjetima za specijaliste s višim i poslijediplomskim medicinskim i farmaceutskim obrazovanjem u području zdravstvene zaštite, odobrenim naredbom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Republike Hrvatske. Rusija od 7. srpnja 2009. br. 415n (registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Rusije 9. srpnja 2009., br. 14292), u specijalnosti "Opća medicinska praksa (obiteljska medicina)" i kvalifikacijskim karakteristikama radnih mjesta u zdravstvenom sektoru, odobreno naredbom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Rusije od 23. srpnja 2010. br. 541n (registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Rusije 25. kolovoza 2010. br. 18247), za radno mjesto "Općenito liječnik (obiteljski liječnik) ".

7. Na mjesto medicinske sestre Centra imenuje se stručnjak, koji odgovara kvalifikacijskim značajkama radnih mjesta u području zdravstvene zaštite, odobrenim naredbom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Rusije od 23. srpnja 2010. Br. 541n (registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Rusije 25. kolovoza 2010. br. 18247), za radno mjesto "medicinska sestra" ...

8. Na radno mjesto medicinskog pomoćnika Centra imenuju se stručnjaci koji odgovaraju kvalifikacijskim karakteristikama radnih mjesta u zdravstvenom sektoru, odobrenim naredbom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Rusije od 23. srpnja 2010. br. 541n (registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Rusije 25. kolovoza 2010., br. 18247), za radno mjesto "medicinski asistent".

9. Da bi se rad Centra organizirao u njegovoj strukturi, preporuča se osigurati:

Registar;
savjetodavni i medicinski odjel koji može uključivati:
ordinacije liječnika opće prakse (obiteljskog liječnika),
ginekološka soba (pregled),
stomatološka ordinacija,
manipulativni,
dječja soba za cijepljenje,
proceduralni,
svlačionica,
soba za fizioterapiju;
odjel dnevne bolnice;
odjel (ured) za medicinsku prevenciju;
klinički dijagnostički laboratorij;
predmet za dječju hranu.

10. Radi poboljšanja pružanja medicinske skrbi u Centru (odjelu), uredu (odjelu) prve pomoći, uredu (odjelu) hitne medicinske pomoći, dnevnoj bolnici, uključujući bolnicu kod kuće, medicinskoj pomoći može se organizirati soba za prestanak pušenja.

11. Centar obavlja sljedeće funkcije:

Pružanje medicinske njege u skladu s utvrđenim postupcima pružanja određenih vrsta (prema profilu) medicinske njege i standardima medicinske skrbi, uključujući:
informiranje stanovništva o potrebi i mogućnosti prepoznavanja čimbenika rizika i procjena stupnja rizika za razvoj kroničnih nezaraznih bolesti, njihova korekcija i prevencija lijekova i lijekova, kao i savjetovanje o održavanju zdravog načina života u Centru pododjeljenja, odjeli (uredi) medicinskih centara za prevenciju i zdravstvo;
identifikacija pušača i prekomjernih konzumenata alkohola s visokim rizikom od razvoja bolesti povezanih s pušenjem, alkoholom i trovanjem zamjenama za alkohol;
pružanje medicinske pomoći pušačima i ljudima koji prekomjerno konzumiraju alkohol, odvikavanje od pušenja i zlouporabe alkohola, uključujući upućivanje na savjetovanje i liječenje u domove zdravlja i specijalizirane specijalizirane medicinske organizacije;
provođenje preventivnih pregleda, individualno i grupno preventivno savjetovanje i ispitivanje;
obrazovanje u zdravstvenim školama, u školama za pacijente i osobe s povećanim rizikom od razvoja nezaraznih bolesti, uključujući obuku rizičnih skupina za pravila prve pomoći za iznenadni srčani zastoj, akutni koronarni sindrom, akutnu cerebrovaskularnu nesreću i druga stanja opasna po život koja glavni su uzroci smrtnosti stanovništva izvan medicinskih organizacija;
provođenje rekreacijskih aktivnosti, korekcija lijekova i lijekova bez lijekova, dispanzersko promatranje osoba s visokim rizikom od razvoja kronične neinfektivne bolesti i njezinih komplikacija, upućivanje, uz nazočnost medicinskih indikacija, osoba s vrlo visok rizik od kronične neinfektivne bolesti radi savjetovanja s liječnikom specijalistom o profilu ugrožene bolesti ili njezinih komplikacija;
provedba mjera za oblikovanje zdravog načina života, prevencija kroničnih neinfektivnih bolesti među stanovništvom teritorija (zone) usluge;
prevencija zaraznih bolesti;
provedba mjera za medicinsku rehabilitaciju;
provedba dispanzerskog promatranja zdravstvenog stanja pacijenata uz potreban pregled, liječenje i oporavak;
organizacija i provedba zdravstvenih odgojnih aktivnosti, uključujući aktivnosti za promicanje zdravlja;
uklanjanje stanja opasnih po život uz naknadnu organizaciju medicinske evakuacije medicinskim organizacijama ili njihovim jedinicama koje pružaju specijaliziranu medicinsku njegu u pratnji medicinskog radnika ili tima hitne pomoći;
pružanje hitne medicinske pomoći pacijentima s iznenadnim akutnim bolestima, stanjima, pogoršanjem kroničnih bolesti koje nisu opasne po život i ne zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć, nakon čega slijedi upućivanje liječniku specijalistu medicinske organizacije koja pruža medicinsku skrb na mjestu pacijenta prebivališta, nakon čega slijedi posjet pacijentu u slučajevima predviđenim postupcima pružanja medicinske skrbi radi praćenja njegovog stanja, tijeka bolesti i pravodobnog imenovanja (korekcije) potrebnog pregleda i (ili ) liječenje (aktivni posjet);
organizacija bolnice kod kuće;
osposobljavanje stanovništva za pružanje prve pomoći;
upućivanje pacijenata u medicinske organizacije radi pružanja primarne specijalizirane medicinske i sanitarne, specijalizirane, uključujući visokotehnološku medicinsku njegu u slučajevima predviđenim postupcima pružanja određenih vrsta (prema profilu) medicinske skrbi;
identifikacija malignih novotvorina i prekanceroznih bolesti te upućivanje identificiranih bolesnika s rakom i pacijenata sa sumnjom na maligne novotvorine u primarne onkološke ordinacije;
formiranje rizičnih skupina;
provedba dispanzerskog promatranja prekanceroznih bolesti;
organizacija i pružanje palijativne skrbi pacijentima, uključujući pacijente s onkološkim bolestima, kojima su potrebni opojni i moćni lijekovi u skladu s preporukama liječnika specijalista;
pregled privremene nesposobnosti, upućivanje na medicinski i socijalni pregled.
provođenje sanitarno-higijenskih i protuepidemijskih mjera;
provođenje preliminarnih ili povremenih medicinskih pregleda zaposlenika;
provedba mjera za zaštitu obitelji, majčinstva, očinstva i djetinjstva,
sanitarno-higijenska edukacija stanovništva;
interakcija s medicinskim organizacijama, teritorijalnim tijelima Rospotrebnadzora i Roszdravnadzora, drugim institucijama i organizacijama o pružanju predbolničke medicinske skrbi;
organizacija, neovisno ili zajedno s tijelima socijalne zaštite, medicinske i socijalne medicinske skrbi za hendikepirane i kronične bolesnike.

12. Da bi osigurao svoje aktivnosti, Centar koristi sposobnosti strukturnih pododjela medicinske organizacije u okviru koje je stvoren.

Dodatak br. 24 Uredbe

Pravila za organiziranje aktivnosti doma zdravlja

1. Ovim pravilima utvrđuje se postupak organiziranja djelatnosti zdravstvenog centra koji je stvoren za pružanje odrasloj populaciji primarne zdravstvene zaštite, kao i primarne pred-medicinske zdravstvene zaštite usmjerene na provođenje mjera promicanja zdravog načina života, uključujući smanjenje konzumacije alkohola i duhana.

2. Dom zdravlja strukturni je odjel medicinske organizacije (njegov strukturni odjel).

3. Upravljanje zdravstvenim domom provodi pročelnik kojeg imenuje i razrješava čelnik medicinske organizacije.

Specijalisti koji ispunjavaju kvalifikacijske uvjete za stručnjake s višim i poslijediplomskim medicinskim i farmaceutskim obrazovanjem u području zdravstvene zaštite odobrenim naredbom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Rusije od 7. srpnja 2009. br. 415n (registrirano od Ministarstva pravosuđa Rusije 9. srpnja 2009., br. 14292) imenuju se na mjesto voditelja zdravstvenog centra s odgovarajućom obukom o zdravom načinu života i medicinskoj prevenciji.

4. Specijalisti koji ispunjavaju kvalifikacijske uvjete za specijaliste s višim i poslijediplomskim medicinskim i farmaceutskim obrazovanjem u području zdravstvene zaštite, odobrenim naredbom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Rusije od 7. srpnja 2009. br. 415n (registrirano od strane Ministarstvo pravde Rusije 9. srpnja 2009., br. 14292), u specijalnostima "zdravstvena organizacija i javno zdravstvo", "terapija", "pedijatrija", "higijensko obrazovanje", "opća medicinska praksa (obiteljska medicina)" , "alergologija i imunologija", "restorativna medicina", "dijetetika", "fizioterapijske vježbe i sportska medicina", "kardiologija", "pulmologija", "gastroenterologija", "psihijatrija-narkologija", "preventivna stomatologija", "medicinska psihologija "i odgovarajuću obuku o zdravom načinu života i medicinskoj prevenciji.

5. Specijalist se imenuje na mjesto medicinske sestre zdravstvenog centra, što odgovara kvalifikacijskim značajkama radnih mjesta u zdravstvenom sektoru, odobrenom naredbom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Rusije od 23. srpnja 2010. Br. 541n (registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Rusije 25. kolovoza 2010., br. 18247), za specijalnosti "instruktorica higijenskog obrazovanja", "medicinska sestra", koja ima odgovarajuću obuku iz zdravog načina života i medicinske prevencije.

6. Specijalist se imenuje na mjesto higijeničara stomatološkog zdravstvenog centra, što odgovara kvalifikacijskim karakteristikama radnih mjesta u području zdravstvene zaštite, odobrenim naredbom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Rusije od 23. srpnja , 2010. br. 541n (registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Rusije 25. kolovoza 2010., br. 18247), specijalizirano za preventivnu stomatologiju ".

7. Za radno mjesto medicinske sestre za rad u oftalmološkom uredu domova zdravlja imenuje se specijalist koji odgovara kvalifikacijskim značajkama radnih mjesta u zdravstvenom sektoru, odobrenim naredbom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Rusije od 23. srpnja 2010. br. 541n (registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Rusije 25. kolovoza 2010., br. 18247), u specijalnosti "medicinski optičar-optometrist" ili u specijalnosti "medicinska sestra", koja je završila dodatno stručno usavršavanje u specijalnosti "medicinska optika" i ima odgovarajuće obrazovanje iz zdravog načina života i medicinske prevencije.

8. Strukturu doma zdravlja i broj osoblja utvrđuje voditelj medicinske organizacije, čija struktura uključuje dom zdravlja, na temelju obima obavljenog posla, broja opsluženog stanovništva i uzimanja u obzir uzeti u obzir preporučene kadrovske standarde u skladu s Dodatkom br. 25 Propisa o organizaciji primarne zdravstvene zaštite za odraslo stanovništvo odobrenom ovom naredbom.

9. Za organiziranje rada zdravstvenog centra u njegovoj strukturi, preporuča se osigurati:

Kabineti liječnika specijalista;
ordinacija dentalne higijene;
oftalmološki kabinet;
soba za testiranje hardverskog i softverskog kompleksa;
sobe za instrumentalne i laboratorijske preglede;
soba (dvorana) fizioterapijskih vježbi;
učionice (gledališta) zdravstvenih škola.

10. Kako bi se poboljšalo pružanje medicinske skrbi, u Domu zdravlja može se organizirati preventivni kabinet (odjel).

11. Oprema Doma zdravlja provodi se u skladu sa standardom opreme utvrđenim Dodatkom br. 26 Pravilnika o organizaciji pružanja primarne zdravstvene zaštite odraslom stanovništvu utvrđenom ovom naredbom

12. Glavni zadaci Doma zdravlja su:

Sveobuhvatan medicinski pregled, uključujući mjerenje antropometrijskih podataka, screening procjenu razine psihofiziološkog i somatskog zdravlja, funkcionalnih i prilagodljivih rezervi tijela, ekspresnu procjenu srčane aktivnosti, krvožilnog sustava, osnovnih hemodinamičkih parametara, ekspresnu analizu laboratorijskih biljega od društveno značajnih bolesti i ateroskleroza, procjena složenih pokazatelja funkcije dišnog sustava, organa vida, utvrđivanje patoloških promjena na zubima, parodontne i oralne bolesti sluznice, prema rezultatima kojih su funkcionalne i prilagodbene rezerve tijela procjenjuju se, prognoza zdravstvenog stanja i procjena rizika od razvoja bolesti i njihovih komplikacija kardiovaskularnih bolesti, izrada individualnog programa za održavanje zdravog načina života, zdravstvene i preventivne mjere;
medicinska pomoć u odbijanju konzumiranja alkohola, duhana, smanjenju prekomjerne tjelesne težine, organiziranju uravnotežene prehrane, ispravljanju hiperlipidemije i dislipidemije, optimizaciji tjelesne aktivnosti;
dinamičko praćenje bolesnika s visokim rizikom od razvoja nezaraznih bolesti, podučavajući ih učinkovitim metodama prevencije bolesti, uzimajući u obzir dobne karakteristike;
grupni trening u zdravstvenim školama, provođenje predavanja, razgovora i individualno savjetovanje o zdravom načinu života, higijenskim vještinama, održavanju i promicanju zdravlja, uključujući preporuke o racionalnoj prehrani, tjelesnoj aktivnosti, tjelesnom odgoju i sportu, obrascima spavanja, uvjetima života, radu (studiranju) i rekreacija, psihohigijena i upravljanje stresom, prevencija i korekcija čimbenika rizika u ponašanju za nezarazne bolesti, odgovoran odnos prema vlastitom zdravlju i zdravlju svojih najmilijih, načela odgovornog odnosa prema zdravlju svoje djece;
informiranje o čimbenicima okoliša štetnim i opasnim po ljudsko zdravlje, čimbenicima rizika za razvoj bolesti, kao i podučavanje stanovništva održavanju zdravog načina života, smanjenje razine ispravljenih čimbenika rizika, motiviranje na odustajanje od loših navika;
izrada akcijskih planova za stvaranje zdravog načina života među stanovništvom, uključujući uz sudjelovanje medicinskih i drugih organizacija, njihovu koordinaciju i provedbu;
pružanje metodološke i praktične pomoći liječnicima i specijalistima sa srednjim medicinskim obrazovanjem medicinskih organizacija i njihovih odjela u provedbi mjera za promicanje zdravog načina života, vođenje zdravstvenih škola;
osposobljavanje medicinskih radnika medicinskih organizacija o metodama provođenja aktivnosti za oblikovanje zdravog načina života, provođenju zdravstvenih škola;
analiza dinamike morbiditeta i smrtnosti stanovništva od kroničnih nezaraznih bolesti na uslužnom području, sudjelovanje u istraživanjima razine i dinamike pokazatelja prevalencije glavnih čimbenika rizika za kronične nezarazne bolesti;
vođenje medicinske evidencije u skladu s utvrđenim postupkom i izvještavanje;
interakcija s medicinskim organizacijama, Rospotrebnadzor, Roszdravnadzor, drugim organizacijama o formiranju zdravog načina života, organizaciji i provedbi medicinske prevencije kroničnih nezaraznih bolesti, uključujući pitanja podučavanja stanovništva o pravilima pružanja prve pomoći za bolesti (uvjeti) koji su glavni uzrok smrti izvan medicinskih organizacija.

Primarna zdravstvena zaštita i specijalizirana skrb za dječju populaciju provodi se prema teritorijalnom načelu (Savezni zakon Ruske Federacije od 21. studenog 2011. N 323-FZ "O osnovama zaštite zdravlja građana u Ruskoj Federaciji" Članak 33, točka 2.)

Ako je potrebno pružiti medicinsku pomoć, pacijent se prijavljuje u registar poliklinike.

Kada kontaktira registar poliklinike, pacijent, njegov zakonski zastupnik mora predočiti rodni list (stariji od 14 godina, predočiti putovnicu), policu obveznog medicinskog osiguranja, SNILS.

Kada se dijete rodi, roditelji ga trebaju registrirati u matičnom uredu nakon što su dobili rodni list.

Rođenjem djeteta usluge se obavljaju prema majčinim pravilima, do trenutka primitka polise za dijete. Potrebno je dobiti policu zdravstvenog osiguranja prije nego što napune mjesec dana u organizacijama za zdravstveno osiguranje: Zabaikalmedstrakh ili Spasskie Vorota i SNILS u mirovinskom fondu.

Elektronički medicinski karton ambulante u sustavu RMIS unosi se u registar poliklinike, a u njega se unose sljedeći podaci o pacijentu:

podaci o putovnici (puno ime, datum rođenja, spol)
adresa prema podacima o registraciji (registracija) na temelju osobnih dokumenata (putovnica, rodni list)
serija i broj putovnice
broj police obveznog zdravstvenog osiguranja
broj osiguranja pojedinačnog osobnog računa (SNILS)
državljanstvo
broj potvrde o registraciji (za strance)
Pojedinosti o izbjegličkoj osobnoj iskaznici (za izbjeglice)

Pacijent se prima na recepciji po principu "prvi je došao, prvi je dobio". Djeca s invaliditetom poslužuju se u sobi 323.
Prilikom promjene mjesta prebivališta, zakonski zastupnik mora se pravodobno preregistrirati u mjestu nove priloge.

II. PRAVILA PRIJEMA

Raspored liječnika nalazi se u predvorju na velikom monitoru

U poliklinici se imenovanje liječnika provodi prema rasporedu i strogo prema kuponima

Vrijeme čekanja ne smije biti duže od 30 minuta (ako ne postoje okolnosti više sile)

Možete ugovoriti sastanak s liječnikom:

telefonima 35-24-69, 35-63-19
by Infomat - dodirni terminal (nalazi se na prvom katu poliklinike, s detaljnim uputama za uporabu)
na portalu za pacijente https://zab.r-mis.ru/pp
na Portalu javnih usluga https://gosuslugi.ru
registracija na Portalima i putem Infomata moguća je samo ako ste registrirani u RMIS-u. (vidi odlomak 5. pravila za prihvat pacijenta na službu)
osobnim kontaktom s registrom

Predbilježba se provodi od 20. dana u mjesecu.
Prilikom dogovora s matičarem, pacijentu se izdaje kupon za sastanak s liječnikom u utvrđenom obliku, naznačujući ime i prezime pacijenta, liječničku specijalnost, broj ureda, datum i vrijeme pohađanja, telefonski broj recepcije i polikliniku adresa.
Svi registrirani pacijenti putem drugih informacijskih sustava odlaze na sastanak, zaobilazeći registraciju, koristeći informacije dobivene tijekom sastanka.
Kada telefonski dogovarate sastanak s liječnikom ili osobno ili naručite kupon putem Interneta, morate unaprijed na recepciji navesti hoće li se sastanak održati (liječnička bolest, tečajevi, godišnji odmor itd.), A također obavijestiti i ako ne možete posjetiti liječnika.

III. PRAVILA ZA ORGANIZACIJU PRIJEMA BOLESNIKA

Prijem pacijenata kod liječnika poliklinike provodi se prema rasporedu i popisu onih koji su zakazali sastanak.
Liječnik može prekinuti prijem pacijenata kako bi pružio hitnu pomoć pacijentu.

Prijem se vrši strogo prema kuponima. Broj izdanih kupona liječniku određuje se u skladu sa standardom opterećenja liječnika.

Pacijent je dužan doći liječniku u zakazano vrijeme.

Pacijent gubi pravo na uslugu ako kasni dulje od 5 minuta (od vremena navedenog u listiću). Prijavu za daljnje liječenje provodi sam pacijent u skladu s utvrđenim postupkom.

Prijem hitnih indikacija vrši se bez dogovora, izvan općeg reda u ordinaciji broj 108 kod dežurnog liječnika ili okružnog pedijatra ako u njegovom rasporedu za taj dan ima slobodnog prostora. Odsutnost police osiguranja i osobnih dokumenata nije razlog za odbijanje hitnog sastanka.

Prijem maloljetnih pacijenata mlađih od 15 godina vrši se samo u nazočnosti njihovih zakonskih zastupnika ili osoba u pratnji.

Ambulantna medicinska evidencija čuva se u poliklinici. Recepcionari osiguravaju dostavu karata stručnjaku. Ako liječnik nije imao djetetovu karticu, upamtite: Recepcionar je dužan pronaći djetetovu karticu!

Pacijent kojem nije zakazan sastanak čeka osobni poziv u ordinaciju, ako se registrirani pacijent ne pojavi. "Red čekanja uživo" regulira medicinsko osoblje ordinacije u koju pacijent odlazi.

Pacijent u ambulanti prima ambulantnu karticu po principu „prvi je došao, prvi je dobio“.

IV. PRAVILA ZA ORGANIZIRANJE POZIVA LIJEČNIKA KUĆI

Ako je dijete bolesno, nazovite liječnika kod kuće.

Indikacije za pozivanje liječnika kod kuće:

svako pogoršanje zdravstvenog stanja kod djece mlađe od 3 godine
pojava kožnih osipa
porast tjelesne temperature iznad 37,5 stupnjeva
povraćanje, labava stolica, bolovi u trbuhu
akutna bol bilo koje lokalizacije
povišenje ili smanjenje krvnog tlaka

Vrijeme primanja poziva na telefon 217-900 je od 8-00 do 18-00, u subotu od 9-00 do 14-00.
Usluga poziva kod kuće od strane okružnih pedijatara obavlja se tijekom radnog vremena poliklinike.
Pozivanjem liječnika morate osigurati:

pristup liječnika stanu
prisutnost zakonskih zastupnika maloljetnih pacijenata mlađih od 15 godina
ugodno mjesto za pregled djeteta

Dragi roditelji! Morate se pripremiti za posjet: zamotati tepihe ili ih pokriti novinama ili pripremiti presvlake za cipele.

ŠEF ZAVODA ZA ZDRAVLJE
GRADOVI MOSKVE

NARUDŽBA

O POSTUPKU POSTAVLJANJA LIJEČNIČKE NJEGE ZA DJECU
U AUTOBUKU I POLIKLINIČKIM USTANOVAMA ZAVODA
ZDRAVSTVO GRADA MOSKVE

Dokument je postao nevaljan 3. veljače 2015. u vezi s usvajanjem naredbe moskovskog Ministarstva zdravstva od 03.02.2015. N 56.

Kako bih poboljšao pružanje medicinske skrbi dječjoj populaciji u ambulantama u gradu Moskvi, nalažem:

1. Pročelnici zdravstvenih odjela upravnih okruga, glavni liječnici dječjih medicinskih i preventivnih ustanova gradske podređenosti:

1.1. Organizirati prihvat pacijenata u podređenim dječjim ambulantama na sljedeći način:

dječje gradske poliklinike, poliklinike gradskih poliklinika i bolnica:

Radni dani - od 8.30 do 19.00;

Petak - od 8.30 do 18.00;

Subota - od 9.00 do 15.00;

Nedjeljom i blagdanima (usluga poziva kod kuće od strane okružnih pedijatara i pružanje medicinske njege prve pomoći u poliklinici od strane medicinske sestre) - od 9.00 do 15.00;

Primanje poziva svakodnevno od 9.00 do 14.00;

trauma centri dječjih gradskih poliklinika - svakodnevno od 8.30 do 22.00;

dječje stomatološke klinike, stomatološki odjeli i uredi dječjih gradskih poliklinika:

Radni dani - od 8.00 do 20.00 (dječje stomatološke ambulante);

Radni dani - od 9.00 do 19.00 (stomatološki odjeli i uredi dječjih gradskih klinika);

Subotom, nedjeljom i praznicima - od 9,00 do 15,00 sati na bazi najmanje dvije podređene medicinske i preventivne ustanove (Zelenograd - na bazi jedne medicinske i preventivne ustanove).

1.2. Organizirati rad punktova mlijeka dječjih gradskih poliklinika svakodnevno od 6.30 do 12.00 sati.

1.2.1. Ukinuti. - Naredba moskovskog Ministarstva zdravstva od 11. lipnja 2014. N 546.

1.3. Pružite pravovremenu 24-satnu medicinsku skrb za djecu kod kuće od strane medicinskih radnika odjela za danonoćnu medicinsku skrb za djecu kod kuće.

2. Ukinuti. - Naredba Moskovskog zdravstvenog odjela od 18.02.2010. N 235.

3. Pročelnici zdravstvenih odjela upravnih okruga, glavni liječnici dječjih medicinskih i preventivnih ustanova gradske podređenosti:

3.1. Uspostaviti sljedeći režim primanja medicinskih specijalista: jedan dan - preventivni pregledi djece prve godine života i djece mlađe od 3 godine, jedan dan - ciljani liječnički pregled djece u organiziranim skupinama, ostatak dana - primanje privrženo stanovništvo.

3.2. Uklonite ometanje liječnika specijalista tijekom radnog vremena radi sudjelovanja na sastancima, znanstvenim i praktičnim događanjima (konferencijama, kongresima).

3.3. Organizirajte prihvat djece s invaliditetom, djece oboljele od kroničnih bolesti radnom subotom svakog mjeseca.

3.4. Uspostavite sljedeći postupak za zakazivanje sastanka s liječnikom specijalistom:

Na početnom sastanku - po dogovoru 14 dana unaprijed uz osobnu žalbu u registar ili telefonom (najmanje 2 retka) u skladu s odredbom 1.1 ove naredbe;

Za drugi sastanak - liječnik specijalist pri prvom posjetu;

Zabilježite podatke u dnevnik prije unosa, navodeći datum i vrijeme prijema;

U nedostatku liječnika specijalista, uprava medicinske i profilaktičke ustanove dužna je organizirati prihvat dječje populacije u obližnjim medicinskim ustanovama.

3.5. Dogovorite se za pružanje hitne medicinske pomoći pacijentima i njihovu hospitalizaciju, bez obzira na mjesto prebivališta i dostupnost dokumenata bez najave.

3.6. Provedite prihvat djece s akutnom patologijom u filtrirnom ormariću poliklinike.

3.7. Izbjegavajte dovršavanje termina kod liječnika specijalista sve dok se ne pruži potrebna medicinska njega svim pacijentima kojima je potreban prijem.

3.8. Pružiti:

3.8.1. Prolazak preventivnih pregleda kod djece prve godine života najkasnije pet dana nakon što su navršila 1, 3, 6, 9 mjeseci i 1 godinu, u skladu s naredbom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 28. travnja 2007. N 307.

3.8.2. Provođenje savjetovanja liječnika specijalista (prema indikacijama) bolesne djece kod kuće prema propisima okružnih pedijatara nakon pregleda od strane šefova pedijatrijskih odjela.

3.8.3. Provođenje kliničkog pregleda djece s invaliditetom s teškim poremećajima kretanja kod kuće.

3.9. Uspostavite sljedeći redoslijed snimanja za instrumentalne metode istraživanja:

Snimanje za neurosonografiju (NSG), reoencefalografiju (REG), elektroneuromiografiju (EIMG), ultrazvučnu doplerografiju (USDG) cerebralnih žila, ehoencefalografiju (M-ECHO) provodi neurolog na recepciji ako je naznačeno;

Snimanje za ehokardiografiju provodi kardiolog na recepciji ako je naznačeno;

Registraciju za elektrokardiografiju, ultrazvučni pregled, ispitivanje funkcije vanjskog disanja provode pedijatar, liječnici specijalisti na recepciji;

Rentgenski pregled provodi se prema propisu pedijatra, medicinskih specijalista, hitno i rutinski.

3.10. Osigurati maksimalno korištenje potencijala okružnih savjetodavnih i dijagnostičkih centara.

3.10.1. Uspostavite sljedeći postupak za slanje djece u okružne savjetodavne i dijagnostičke centre:

Dijete upućeno u okružni savjetodavni i dijagnostički centar mora imati uputnicu okružnog pedijatra ili liječnika specijalista;

Registracija u okružnim savjetodavnim i dijagnostičkim centrima vrši se na recepciji osobno ili telefonom tijekom radnog dana.

3.10.2. Šaljite djecu u gradske savjetodavne i dijagnostičke centre u smjeru ovjerenom od uprave poliklinike.

3.11. Stalno nadgledajte organizaciju prijema pacijenta i poduzmite pravovremene mjere kako biste sveli vrijeme čekanja na prijem pacijenta i riješili nove konfliktne situacije.

3.12. Obavijestiti stanovništvo o načinu i postupku rada:

Medicinska i preventivna ustanova;

Dječje stomatološke klinike, odjeli i uredi dječjih gradskih klinika;

Stručnjaci iz okružnih i specijaliziranih službi.

4. Voditelju odjela za organizaciju medicinske skrbi za majke i djecu Odjela za zdravstvo grada Moskve V.A. Proshin:

4.1. Ojačati kontrolu nad organizacijom prijema stanovništva u dječjim ambulantama.

4.2. Provoditi zakazane i neplanirane provjere radnog vremena medicinskih ustanova i organizacije sastanka pacijenata s liječnicima.

5. Voditelji zdravstvenih odjela, glavni liječnici dječjih medicinskih i preventivnih ustanova gradske podređenosti:

5.1. Uspostaviti kadrovske standarde za medicinsko osoblje dječjih gradskih poliklinika (polikliničkih odjela), predviđene naredbom Ministarstva zdravstva Ruske Federacije od 16. listopada 2001. N 371, izmijenjenom i dopunjenom naredbom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Republike Hrvatske Ruska Federacija od 28. travnja 2006. N 320.

6. Smatrati nevaljanima stavke 1.1, 1.2, 1.3 naredbe Odbora za zdravstvo od 22.2.1997 N 697 "O radnom vremenu ambulanti za djetinjstvo i akušerstvo", naredba Odbora za zdravstvo od 03.02.2000 N 42 "O radnom vremenu dječjih stomatoloških klinika" ...

7. Kontrola nad izvršenjem ove naredbe povjerit će se zamjeniku voditelja zdravstvenog odjela I.A. Leshkevich.

Vođa
Odjel za zdravstvo
A.P. Seltsovsky

Godina broj 91/3

Propisi o javnim službama

"Pozivanje liječnika kod kuće"

1. Osnovni pojmovi

1. Sljedeći pojmovi koriste se u ovom propisu:

upravljanje - državna ustanova "Zdravstveni odjel regije Pavlodar";

Ovlaštena organizacija - medicinska organizacija,pružanje primarne zdravstvene zaštite;

potrošač - pojedinac za kojeg se ispostavi da je država

servis;

strukturna i funkcionalna cjelina (u daljnjem tekstu cjelina) - službenik koji sudjeluje u procesu pružanja javnih usluga.

2. Opće odredbe

2. Vladina služba"Pozivanje liječnika kod kuće" (u daljnjem tekstu– javna služba)ispada da je ovlaštena organizacija.

3. Oblik javne službe u neelektronskom obliku - neautomatiziran.

4. Državna služba pruža se na temelju Kodeksa Republike Kazahstan od 01.01.01. "O zdravlju ljudi i zdravstvenom sustavu", dekreta Vlade Republike Kazahstan od
1. studenoga 2011. br. 000 "O odobravanju Pravila za pružanje primarne zdravstvene zaštite i Pravila za pridruživanje građana organizacijama primarne zdravstvene zaštite", standarda javnih usluga "Liječnici zovu kod kuće", Odobreno Rezolucijom Vlade Republike Kazahstan od 12. listopada 2012. br. 000" O odobravanju standarda javnih usluga u području zdravstvene zaštite "(u daljnjem tekstu Standard).

5. Rezultat pružene javne usluge su:

1) u slučaju izravnog kontakta ili telefonom - unos u dnevnik poziva ovlaštene organizacije, zatim usmeni odgovor s naznakom datuma i vremena posjeta liječnika;

2) obrazloženi odgovor o odbijanju pružanja javne usluge.

Istodobno, nakon prihvaćanja zahtjeva za pružanje javnih usluga, pacijentu se pruža medicinska pomoć u određeno vrijeme kod kuće.

3. Zahtjevi za postupak pružanja javnih usluga

6. Podaci o radnom vremenu ovlaštene organizacije navedeni su u odredbi 2. Standarda.

7. Informacije o postupku i napretku pružanja javnih usluga mogu se dobiti na internetskom resursu uprave: www ... depzdrav. gov. kz, stoji na mjestima pružanja javnih usluga.

8. Uvjeti pružanja javnih usluga navedeni su u odredbi 10. Standarda.

9. Državna usluga pruža se besplatno.

10. Razlozi za odbijanje pružanja javnih usluga navedeni su u odredbi 14. Standarda.

11. Faze pružanja javnih usluga od trenutka zaprimanja zahtjeva za pozivanje liječnika kod kuće i do primitka javnih usluga:

1) prijam, registracija žalbe potrošača od strane službene osobe ovlaštene organizacije;

2) razmatranje žalbe potrošača od strane službene osobe ovlaštene organizacije;

3) službenik ovlaštene organizacije pruža potrošaču usmeni odgovor u kojem se navodi datum, vrijeme posjeta liječnika ili obrazloženi odgovor o odbijanju pružanja javne usluge.

4. Opis redoslijeda radnji (interakcija)

u procesu pružanja javnih usluga

12. Za primanje javnih uslugapotrošač dostavlja dokumente ovlaštenoj organizaciji navedenoj u odredbama 11. i 12. Standarda.

13. Sljedeća jedinica sudjeluje u procesu pružanja javnih usluga:

1) .

14. Tekstualni tabelarni opis slijeda i interakcije upravnih radnji (postupaka) Jedinice s naznakom vremenskog razdoblja za izvršenje svake upravne radnje (postupka) naveden je u Dodatku 1. ove Uredbe.

15. Dijagrami koji odražavaju odnos između logičnog slijeda upravnih radnji u procesu pružanja javnih usluga i Jedinice navedeni su u Dodatku 2. ove Uredbe.

5. Odgovornost pružanja službenika

javna služba

16. Za kršenje postupka pružanja javnih usluga, službenici snose odgovornost kako je predviđeno zakonodavstvom Republike Kazahstan.

Prilog 1

propisima javnih službi

"Pozivanje liječnika kod kuće"

Tablica 1. Opis radnji Jedinice

Glavne procesne aktivnosti (napredak, tijek rada)

Broj aktivnosti (napredak, tijek rada)
Ime	Službenik ovlaštene organizacije	Službenik ovlaštene organizacije	Službenik ovlaštene organizacije
Naziv radnje (postupak, postupak, operacija) i njihov opis	Prijem, registracija žalbe potrošača	Razmatranje žalbe, ovisno o dostupnosti osobnog dokumenta i privitka u ovoj ovlaštenoj organizaciji, prema registru pripojene populacije (RPN)	Pružanje odgovora potrošaču
Obrazac za popunjavanje (pozivanje liječnika kod kuće ili motivirano odbijanje pružanja javne usluge)	Evidencija žalbe u registru kućnog poziva liječnika	Razmatranje žalbe potrošača	Usmeni odgovor koji navodi datum, vrijeme posjete liječniku ili obrazloženi odgovor o odbijanju pružanja javne usluge
Rokovi	U roku od 2 minute	U roku od 5 minuta	U roku od 3 minute
Sljedeći broj akcije

Dodatak 2

Propisima javnih službi