Obrazovanje Krv u djece. Novorođena crvena koštana srž ne ispunjava ne samo praznine između kostiju kostiju kostiju, nego i šupljine unutar dijafize dugih kostiju. Ukupan broj ove hematopoetske tkanine doseže 70-80 g. U budućnosti, od oko 2-3 godine, u dijafinima dugih kostiju, crvena koštana srž postupno se zamijeni masnim tkivom, pretvarajući se u neaktivnu, žutu koštanu srž. Isti proces djelomično se javlja u spužvastoj tkanini mnogih kostiju. Međutim, ukupna količina crvene koštane srži ne smanjuje, što se objašnjava povećanjem mase spužvatog koštanog tkiva kao kostur raste i razvoja i razvoja.
U iznimnim slučajevima, kada je potreba za tijelom u formiranju krvi dramatično povećanje, na primjer, nakon gubitka veliki broj Krv ili u određenim bolestima, oni ponovno počinju privremeno funkcioniraju žarište formiranja krvi, koji su bili aktivni tijekom razdoblja intrauterinog razvoja: crvene krvne stanice i drugi krvni tabers počinju se formirati u slezenu, jetri, jetre, limfni čvorovi i drugi organi. Crvena koštana srž djelomično je obnovljena na mjestima gdje je zamijenila masno tkivo žute koštane srži. Takav "povratak u prošlost" svjedoči da je u svim bivšim hematopoetskim žarištima, stanice su očuvane primarno vezivno tkivoiz kojeg se formira Bik krvi
Takva mobilizacija rezervi formiranja krvi najlakše je u predškolskoj dobi. Bitno je, kao iu prvim godinama života, formiranje ery
trootSites, što dovodi do anemije. Razlog može biti nepravilna prehrana, nedovoljan boravak svježi zrakPovreda mirovanja, kao i razne bolesti.
Dobske osobine Sastav i svojstva krvi. U plazmi krvi iu djetetu i kod odraslih, iste su tvari sadržane i oko istog iznosa. To se posebno odnosi anorganske tvari, Sadržaj neke organske tvari Promjene s godinama. Konkretno, na C "p" p "P" C "i i uprky cilj života, krv sadrži Jjput-iip br.pp ^ PV Ifrmrntpn. Što je u narednim godinama, a njihov iznos je vrlo nestalan: može se povećati, a zatim smanjiti.
S godinama chnzditrpknmr se pojavljuju u krvi TR. Komada. Prije pojave djeteta, njegova krv dobiva znatno manje kisika nego nakon rođenja. Nedostatak kisika se kompenzira povećanom sposobnošću hemoglobina da se pričvrsti kisik: njegova "koncentracija u" okolišPotrebno je da mu se hemoglobin lako pridruži, fetus je otprilike jedan i pol puta manje od odrasle osobe. Osim toga, broj eritrocita u posljednjim danima intrauterine razvoja i novorođenčadi može doseći 6-7 milijuna. Prema tome, tijekom tog razdoblja, hemoglobin-često sadržaj je vrlo velik i pol puta više nego kod odraslih.
Npnprhhh pmphdp ^ ic ^ (oko 20%) je povezano s kisikom u višoj koncentraciji u okolišu, drugi Gwidamid dobiva svojstva hemoglobina odraslih,
scp pchrt. pleteni zbog "prrorppm vlan Lrggshnpsha pmyanshp
odvojeni eritrociti novorođenog NPRPPINYAKPVPT - njihovog promjera od 3,5 do 10 mikrona, dok u odraslih - od 6 "do 9 mikrona."
Karakteristična ljiljan novorođenčeta vrlo velik broj a_eri-trocija čini krv badde debela (viskozna). uzrujanost za odraslu krvi. "
uppncrgTpp LriptittPi u novorođenče može biti vrlo rdichn ^, ug\u003e ^. U »U Pravilo povećava trenutni dan života na 15-30 tisuća u 1 kocka mm, i onda počinje opadati, ptnpgitrlp odvojene vrste leukociti natorozh-dno mail je isti kao kod odraslih.
Izgled djeteta na svjetlu povezano je s učinkom na tijelo mnogih neobičnih, a time i jake iritacije. Od posebne važnosti su rezanje pupčanih kabela, dolaze nakon ovog Kisa
"Reakcija sedimentacije eritrocita (skraćena ROE) se često koristi u proučavanju krvi bolesnika, budući da je povećanje stope naseljavanja, ponekad vrlo značajna, ukazuje na promjenu svojstava krvi karakteristika nekih bolesti. Takav Studija pomaže da napravi dijagnozu, tj. Odredite koju ljudsku bolest.
dorodijska glad i prijelaz na plućno disanje. Reakcija iz krvi prvenstveno se izražava prvenstveno u intenzivnom uništenju crvenih krvnih stanica, osobito onih koje sadrže hemoglobin s povećanom sposobnošću za pričvršćivanje kisika. To zauzvrat uzrokuje povećanu formaciju svih krvnih tijela ^ cent. Neuspješan bik počinje krvlju, tj., Nije dovršio svoj razvoj, osobito crvene krvne stanice, koje nisu izgubile jezgre, i takozvane mlade oblike neutrofila. Akumulacija jednog od propadanja proizvoda hemoglobina često dovodi do pojave žute boje kože i proteinske ljuske oka - takozvane žutice novorođenčadi.
Nakon 5-7 dana, broj eritrocita se smanjuje na 4,5-5 milijuna u 1 kocka mm, I broj leukocita je do 10-12 tisuća. Međutim, dugo vremena zadržava oštre fluktuacije u broju krvnih stanica, od rada hematopoetskih vlasti do kraja predškolske dobi Lako prekrše s raznim utjecajima na tijelo. U prvoj godini života, takav utjecaj može biti prijelaz s djeteta na umjetno ili mješovito hranjenje, kao i snažno uzbuđenje, ograničenje mobilnosti (tijekom pljuska), itd.
" <"""В дошкольном возрасте кроветворные органы реагируют на недостаток свежего воздуха, солнца, на сильное физическое напряжение, болезни, нарушение режима питания и многие другие воздействия. Именно в эти годы легко возникает малокровие, которое при соблюдении правильного режима может быть ликвидировано. Большое значение при развившемся у ребенка малокровии имеет организация полноценного питания. Очень полезно детям раннего возраста давать печень в протертом виде как добавление к бульону, каше, овощному пюре. Детям старшего дошкольного возраста можно давать печень в Жареном или тушеном виде либо готовить из нее паштеты и пудинги. Значение печени как пищевого продукта объясняется тем, что она содержит соли железа, которые необходимы для- образования гемоглобина. При сильно выраженном малокровии врачи назначают витамин Biz, стимулирующий кроветворение.
Neke značajke pripravka i svojstva krvi karakteristika neonatalnog razdoblja postupno nestaju. Dakle, veličina i broj eritrocita, učestalost izgleda njihovih nezrelih oblika, viskoznost krvi već je na 2-3. mjeseca postaju isti kao kod odraslih. Broj leukocita do 10-12. dan života instaliran je na nešto višu razinu u usporedbi s odraslima. Ova razina je sačuvana u cijeloj predškolskoj dobi. S godinama mijenja se omjer različitih vrsta leukocita. Početna značajna kvantitativna prevalencija neutrofila preko limfocita do 3-10. dana zamjenjuje se prevladavajućim limfocitima, koje su mnoga djeca vrlo oštro naglašena. Samo do kraja predškolske dobi neutrofili ponovno jedu više od limfocita.
Relativno mali broj neutrofila u krvi djece predškolske dobi odgovara niskoj fagocitičkoj funkciji i smanjenom sadržaju enzima. Očigledno je to jedan od glavnih razloga za povećanu osjetljivost djece na zarazne bolesti.
Krv, limfna i tkivna tekućina su unutarnje okruženje tijela, u kojem se provodi vitalna aktivnost stanica, tkiva i organa. Unutarnje ljudsko okruženje zadržava relativnu konstantnost njegovog pripravka, koji osigurava stabilnost svih funkcija tijela i rezultat refleksne i neuro-humoralne samoregulacije. Krv, cirkuliranje u krvnim žilama, izvodi niz vitalnih funkcija: transport (transportira kisik, hormone, hormone, enzime, a također isporučuje preostale metaboličke proizvode na selekcijske organe), regulatoru (održava relativnu stalnost tjelesne temperature), zaštitni ( krvne stanice osiguravaju reakcije imunološkog odgovora).
Količina krvi. Pohranjeni i cirkulirajuće krv
Količina krvi u odrasloj osobi je prosjek od 7% tjelesne težine, u novorođenčadi - od 10 do 20% tjelesne težine, u dojenčadi - od 9 do 13%, kod djece od 6 do 16 godina - 7 %. Mlađe dijete, to je veći njegov metabolizam i veća količina krvi na 1 kg tjelesne težine. U novorođenčadi, 1 kg tjelesne težine čini 150 Cu. Vidite krv, u dojenčadi - 110 kubičnih metara. Vidite djecu od 7 do 12 godina - 70 kubičnih metara. Vidjeti, od 15 godina - 65 kubičnih metara. Vidite količinu krvi u dječacima i muškarcima relativno više od djevojčica i žena. Na približno 40-45% krvi cirkulira u krvnim žilama, a ostatak je u depo (kapilare za jetre, slezene i potkožno vlakno). Krv iz skladišta ulazi u ukupnu krvavu krvi s povećanjem tjelesne temperature, mišića, podizanje na visinu, tijekom gubitka krvi. Brzi pogrešan gubitak krvi opasan je za život. Na primjer, s arterijskim krvarenjem i gubitkom od 1/3-1 / 2, smrt dolazi zbog oštrog pada krvnog tlaka.
Krv u plazmi
Plazma je tekući dio krvi nakon odvajanja svih ujednačenih elemenata. Njegova frakcija u odraslih čini 55-60% ukupnog volumena krvi, u novorođenčadi - manje od 50% zbog velikog volumena crvenih krvnih stanica. U plazmi odrasle osobe odrasla osoba sadrži 90-91% vode, 6,6-8,2% proteina, od čega 4-4,5% albumina, 2,8-3,1% globulina i 0,1-0,4% fibrinogena; Ostatak plazme je minerali, šećer, metabolički proizvodi, enzimi, hormoni. Sadržaj proteina u plazmi novorođenčadi je 5,5-6,5%, u djece mlađe od 7 godina - 6-7%.
S godinama, broj albumina se smanjuje, a globulini se povećava, ukupni sadržaj proteina približava se razini odraslih osoba za 3-4 godine. Gamma-globulini dosežu norma odraslih od 3 godine, alfa i beta-globuline - za 7 godina. Sadržaj u krvi proteolitičkih enzima nakon povećanja rađanja i do 30. dana života doseže razinu odraslih.
Mineralne tvari u krvi uključuju stolnu sol (NaCl), 0,85-0,9%, kalijev klorid (CS1), kalcijev klorid (CAC12) i bikarbonate (NaHC0BON), 0,02%, i drugi. U novorođenčadi. Broj natrija manji od odraslih i dolazi na normu za 7-8 godina. Od 6 do 18 godina sadržaj natrija kreće se od 170 do 220 mg%. Broj kalija, naprotiv, najviši novorođenče, najniže - u 4-6 godina i doseže normu odraslih K13-19.
Za dječake 7-16 godina starog anorganskog fosfora više od odraslih, 1,3 puta; Organski fosfor je više nego anorganski, 1,5 puta, ali manje od odraslih.
Količina glukoze u krvi odrasle osobe je prazan želudac od 0,1-0,12%. Količina šećera u krvi u djece (mg%) na prazan želudac: u novorođenčadi - 45-70; u djece od 7-11 godina - 70-80; 12-14 godina - 90-120. Promjene šećera u krvi u djece 7-8 godina mnogo je više od 17-18 godina. Značajne fluktuacije šećera u krvi u pubertetu. S intenzivnom mišićnom radom se smanjuje razina šećera u krvi.
Osim toga, krvna plazma sadrži različite dušične tvari koje čine 20-40 mg na 100 Cu. cm krv; 0,5-1,0% tvari nalik na masti i nula.
Odrasla osoba krvi viskoznost je 4-5, novorođenče - 10-11, dijete prvog mjeseca života - 6, a tu je postepeni pad viskoznosti. Aktivna reakcija krvi, ovisno o koncentraciji vodika i hidroksilnih iona, slabo alkalni. Srednji pH krvi je 7,35. Ako se kiseline formirane tijekom metabolizma primljene su u krv, one se neutraliziraju alkalni rezervat. Neke kiseline se uklanjaju iz tijela, na primjer, ugljični dioksid se pretvara u ugljični dioksid i parove vode, izdahnuto s poboljšanom ventilacijom pluća. Uz višak akumulacije u tijelu alkalnih iona, na primjer, s vegetarijanskom prehranom, one se neutraliziraju ugljikom ugljena zadržanom smanjenjem ventilacije pluća.
Količina krvi.Količina krvi u odrasloj osobi je prosjek od 7% tjelesne težine, u novorođenčadi - od 10 do 20% tjelesne težine, u dojenčadi - od 9 do 13%, kod djece od 6 do 16 godina - 7 %. Mlađe dijete, to je veći njegov metabolizam i veća količina krvi na 1 kg tjelesne težine. U novorođenčadi, 1 kg tjelesne težine čini 150 Cu. Vidite krv, u dojenčadi - 110 kubičnih metara. Vidite djecu od 7 do 12 godina - 70 kubičnih metara. Vidjeti, od 15 godina - 65 kubičnih metara. Vidite količinu krvi u dječacima i muškarcima relativno više od djevojčica i žena. Na približno 40-45% krvi cirkulira u krvnim žilama, a ostatak je u depo (kapilare za jetre, slezene i potkožno vlakno). Krv iz skladišta ulazi u ukupnu krvavu krvi s povećanjem tjelesne temperature, mišića, podizanje na visinu, tijekom gubitka krvi. Brzi pogrešan gubitak krvi opasan je za život. Na primjer, s arterijskim krvarenjem i gubitkom od 1/3-1 / 2, smrt dolazi zbog oštrog pada krvnog tlaka.
Krv u plazmi.Plazma je tekući dio krvi nakon odvajanja svih ujednačenih elemenata. Njegova frakcija u odraslih čini 55-60% ukupnog volumena krvi, u novorođenčadi - manje od 50% zbog velikog volumena crvenih krvnih stanica. U plazmi odrasle osobe odrasla osoba sadrži 90-91% vode, 6,6-8,2% proteina, od čega 4-4,5% albumina, 2,8-3,1% globulina i 0,1-0,4% fibrinogena; Ostatak plazme je minerali, šećer, metabolički proizvodi, enzimi, hormoni. Sadržaj proteina u plazmi novorođenčadi je 5,5-6,5%, u djece mlađe od 7 godina - 6-7%.
S godinama, broj albumina se smanjuje, a globulini se povećava, ukupni sadržaj proteina približava se razini odraslih osoba za 3-4 godine. Gamma-globulini dosežu norma odraslih od 3 godine, alfa i beta-globuline - za 7 godina. Sadržaj u krvi proteolitičkih enzima nakon povećanja rađanja i do 30. dana života doseže razinu odraslih.
Mineralne tvari u krvi uključuju stolnu sol (NaCl), 0,85-0,9%, kalijev klorid (CS1), kalcijev klorid (CAC12) i bikarbonate (NaHC0BON), 0,02%, i drugi. U novorođenčadi. Broj natrija manji od odraslih i dolazi na normu za 7-8 godina. Od 6 do 18 godina sadržaj natrija kreće se od 170 do 220 mg%. Broj kalija, naprotiv, najviši novorođenče, najniže - u 4-6 godina i doseže normu odraslih K13-19.
Za dječake 7-16 godina starog anorganskog fosfora više od odraslih, 1,3 puta; Organski fosfor je više nego anorganski, 1,5 puta, ali manje od odraslih.
Količina glukoze u krvi odrasle osobe je prazan želudac od 0,1-0,12%. Količina šećera u krvi u djece (mg%) na prazan želudac: u novorođenčadi - 45-70; u djece od 7-11 godina - 70-80; 12-14 godina - 90-120. Promjene šećera u krvi u djece 7-8 godina mnogo je više od 17-18 godina. Značajne fluktuacije šećera u krvi u pubertetu. S intenzivnom mišićnom radom se smanjuje razina šećera u krvi.
Odrasla osoba krvi viskoznost je 4-5, novorođenče - 10-11, dijete prvog mjeseca života - 6, a tu je postepeni pad viskoznosti.
Rast i razvoj tijela dovodi do povećanja veličine tijela i ukupnih troškova energije, što dovodi do povećanja potreba kisika i na intenzivan razvoj sustava koji provode isporuku i prijevoz kisika. Budući da se individualni razvoj tijela poboljšava, neurohumoralna regulacija i koordinacija aktivnosti mehanizama koji služe razmjeni plinova između vanjskog okruženja i tkiva poboljšavaju se metaboličkim procesima u tkivima. Značajna uloga u tim procesima igraju dobne promjene u krvnom sustavu i cirkulaciji krvi.
Ukupan iznos krvi, ali odnos prema težini tijela novorođenče je 15%, u jednoj godišnjoj djeci - 11%, au odraslima - 7-8%, dječaci je nešto više od djevojčica. Gotovo dio krvi cirkulira u vaskularnom sloju, oko 40-45% krvi, ostatak krvi je u skladištu: jetrene kapilare, slezene i potkožno vlakno - i pretvara se na krvotok na povišenom opterećenju (hipertermija, mišićni rad, s gubitkom krvi, itd.).
U novorođenčadi, udio krvi je nešto veći nego u starijoj djeci (1.06-1.08. Koristi se.). Gustoća krvi postavljena je u prvim mjesecima života (1.052-1,063 haube. Jedinice) i traje do kraja života. Viskoznost krvi u novorođenčadi je dvostruko veća od odraslih (10.0-14,8, UN.), Do kraja prvog mjeseca smanjuje se i doseže 4,6 uvjeta. Jedinice, takvi se pokazatelji pohranjuju do starijeg dob.
Biokemijska svojstva krvi u ontogenezi
Kod ljudi se kemijski sastav krvi razlikuje značajnim postojanošću. Najveće fluktuacije u indikatorima pripravka krvi zabilježeni su tijekom neonatalnog razdoblja iu visokom dobu.
Sadržaj općeg proteina u krvnom serumu zdravih novorođenčadi je 5,68 ± 0,04 g%. S godinama se povećava, postiže razinu odraslih (6,83 ± 0,19 g%) za 3-4 godine, dok pojedinačne fluktuacije pokazatelja u ranoj dobi mogu biti značajno veća nego kod odraslih. Nizak protein u krvnoj plazmi kod djece prvih mjeseci života objašnjen je nesavršenim mehanizmima formiranja proteina u tijelu. Omjer proteina krvnih plazme - albumina i globulina, masti komponente (lipid, uključujući kolesterol, frakcije), glukoza se također mijenja. Razina mliječne kiseline u djetetu može biti 30% u odraslih, što je povezano s intenzitetom metaboličkih procesa. S godinama, sadržaj mliječne kiseline u djetetovoj krvi postupno pada.
Za sliku djetetove krvi, funkcionalna nestabilnost, karakteristična je izražena ranjivost na razne vanjske čimbenike. Procesi koji formiraju krvi u djetetu su aktivno i imaju razlike iz formiranja krvi u odrasloj dobi. Na rođenju djeteta, ostaci embrionalne formiranja krvi su sačuvani u obliku hematopoetskih žarišta u jetri, slezenom i potkožnom sloju masti, koji igraju određenu ulogu u prvim godinama života. Glavno mjesto formiranja eritrocita i leukocita u djeci rane dobi je koštana srž svih kostiju. Međutim, od 4 godine, intenzitet formiranja krvi se smanjuje, crvena (krv formiranje) mozak u dijafiziju dugih kostiju se postupno pretvara u žutu, masnoću i gubi funkciju stvaranja krvi. Ovaj proces završava 12-15 godina. Nakon toga, formiranje krvnih stanica sačuvana je u koštanoj srži ravnih kostiju, rebara, tijela kralježaka i epifeze cjevastih kostiju, kao kod odrasle osobe.
Jedinstveni elementi krvi u ontogenezi
Sastav periferne krvi u djetetu u prvim danima života nakon rođenja prolazi kroz značajne promjene. Odmah nakon rođenja, crvena krv karakterizira povećani sadržaj hemoglobina i veliki broj crvenih krvnih stanica. To je zbog činjenice da je tijekom intrauterinog postojanja, voće pod uvjetima relativnog nedostatka kisika i intrauterine (fetalni) hemoglobin prilagođen je intenzivnijim oduzimanjem kisika iz majčinske krvi. Od kraja 1. - početkom 2 dana života, intenzivno raspadanje eritrocita koji sadrži fetalni hemoglobin počinje i zamjenjuje ih na eritrocitima s "običnim" hemoglobinom, prilagođenim dodatnom životu. Veliki broj eritrocita i hemoglobina, kao i nezrelih oblika eritrocita koji sadrže jezgru, u perifernoj krvi novorođenčadi svjedoči o intenzivnom stvaranju crvenih krvnih stanica u crvenoj koštanoj srži. Eritrociti formirani intrauterinom, brzo se raspadaju: Životni vijek eritrocita kod djece prvih dana života je 10 puta manje nego kod odraslih i starije djece, te je 12 dana.
Intenzivni kolaps intrauterine eritrocita nakon rođenja je posljedica djece u prvim tjednima života fiziološke žutice - svjetlo žutionice skleare o očima, koži i sluznica membrana. Povećan sadržaj u krvi bilirubina, koji se formira iz hemoglobina slomljenih eritrocita i ima intenzivnu žutu boju dovodi do razlika kože djeteta. Izrečena žutica uzrokovana intenzivnim kolapsom crvenih krvnih stanica može biti povezano s patološkim procesima, na primjer, u nekompatibilnosti majke i fetusa duž čimbenika RH, i predstavljaju prijetnju zdravlju djeteta.
Djeca od 1 do 2 godine imaju značajne individualne razlike u broju crvenih krvnih stanica. Širok raspon pojedinačnih podataka također je zabilježen od 5 do 7 i od 12 do 14 godina i zbog razdoblja ubrzanog rasta.
Kod ljudi starijih i senilnih doba, količina hemoglobina nešto se smanjuje, približavajući se nižoj granici norme zrele dobi.
Stabilnost eritrocita na uništavanje (hemolizu) s promjenom koncentracije soli u krvnoj plazmi značajno je viša u novorođenčadi i djeci dojenčad nego kod odraslih.
U prvim danima života djeteta postoje značajke iu količini leukocita. U perifernoj krvi, broj leukocita je 18-20 x 109 / l, i prevladavaju neutrofili (60-70%). Formula leukocita (postotak postotak različitih vrsta leukocita u bijeloj krvi) prebačen je ulijevo zbog velikog broja oblika pulpe, također predstavlja mlade (nezreli) oblike leukocita. Postupno, do kraja 1. mjeseca života, nezreli oblici u potpunosti nestaju iz krvi, sadržaj oblika šipki je smanjen na 4-5%, "pomak formule na lijevo" nestaje. Sadržaj eozinofila, bazofila, monocita praktički ne prolaze značajne promjene u procesu rasta djece. Broj leukocita dodatno se reducira na (7,6-7,9) X X 109 / L. U djeci, 10-12 godina, broj leukocita u perifernom krvlju u rasponu od 6-8 x 109 / l, tj. odgovara broju leukocita kod odraslih.
S godinama, promjene formule leukocita (sl. 4.3). Nakon rođenja, postoji smanjenje broja neutrofila i povećanje broja limfocita, 5. dana života, njihov broj je jednak ("prvi perekrest" - oko 40-44% onih i drugih s omjerom neutrofila i limfocita 1: 1); Zatim postoji daljnje povećanje broja limfocita (do 10. dana do 55-60%) u odnosu na pozadinu smanjenja broja neutrofila (približno 30%), omjer između neutrofila i limfocita je 1: 2. Nakon godinu dana, broj limfocita počinje se smanjuje, a broj neutrofila raste oko 3-4% godišnje, a za 5 godina postoji "drugo raskrižje", u kojem je broj neutrofila i limfocita ponovno jednak U omjeru od 1: 1. Nakon 5 godina, postotak neutrofila postupno povećava 2-3% godišnje, a 10 -12 doseže vrijednosti kao kod odrasle osobe, oko 60% s omjerom neutrofila i limfocita 2: 1. Sadržaj niskog neutrofila, kao i nedovoljna zrelost i fagocitna aktivnost, djelomično objašnjava nisku stabilnost male djece na zarazne bolesti.
Sl. 4.3.
Aktivnost trombocitnih čimbenika koagulacije krvi u novorođenčadi i dojke djece je smanjena, što dovodi do izduženja vremena koagulacije krvi, posebno u novorođenčadi s teškom žuticom (preko 6-10 minuta). Pokazatelji krvi u dobi u djeci su dani u tablici. 4.2.
Tablica 4.2.
Pokazatelji sastava krvi u vezi s dobi ovisno o dobi
|
Indikatori |
6 mjeseci |
||||||
|
Hemoglobin, g / l |
|||||||
|
Eritrociti, |
|||||||
|
Trombociti, 109 / l |
|||||||
|
Leukociti, 109 / l |
|||||||
|
Tata % |
|||||||
|
Segmendeer,% |
|
||||||
|
Limfociti,% |
|||||||
|
Monociti,% |
|||||||
|
Eozinofili,% |
|||||||
|
Bazofili,% |
Dob značajke krvnih organa
Formiranje krvi i tijela za zaštitu od krvi uključuju crvenu koštanu srž, timus, slezenu, limfne čvorove, difuzno limfoidno tkivo sluznice probavnog sustava probavnog sustava, respiratornog, urogenitalnog sustava, kože. Svi organi su topografski odvojeni, ali čine jedan sustav zbog stalne migracije i recikliranja stanica, u njima kroz krv, limfnu tekućinu tkiva.
Dob značajke formiranja krvi
U procesu rasta, omjera crvene i žute koštane srži mijenja se. S godinama, masa raznih krvnih stanica u koštanoj srži se povećava.
Odmah nakon rođenja, crvena krv novorođenče karakterizira povećani sadržaj hemoglobina i veliki broj eritrocita.
Nekoliko sati nakon rođenja, sadržaj crvenih krvnih stanica i hemoglobina se povećava, na drugom danu života, sadržaj hemoglobina i eritrocita se smanjuje.
Crvena krv novorođenčadi razlikuje se od krvi djece starijih doba ne samo u kvantitativnom, već iu kvalitativnim uvjetima.
Postoji nekoliko razdoblja krvi.
Izvorna razdoblja:
embrionalni (prvih 4-5 tjedana). Organi formiranja krvi - mezenchym žumančane vrećice, gdje se formiraju crvene krvne stanice i granulociti.
zapravo intrauterine (nakon 5 tjedana) - formiranje krvi organa - jetra, koštana srž. Limfoidna tkanina. Ostvareni su limfociti, granulociti, memefociti, megakariociti.
Razdoblje ne-iskorištenosti - od trenutka rođenja. Krvne organe - mijeloidne i limfoidne tkanine. Formiraju se sve vrste ujednačenih elemenata.
Umjereno jedinstvena teorija formiranja krvi
Sve krvne stanice formiraju se iz jedne ćelije prethodnika - s fiziološke točke gledišta, izolirane su 3 faze stvaranja krvi.
Stadij - matična stanica - postoji jedna matična stanica - polifotent. Može se razlikovati, umnožiti. Proizvodi sve vrste ujednačenih elemenata.
Faza II - Djelomično deterministička stanica - može razlikovati i umnožiti.
U novorođenčadi, glavni izvor formiranja krvi je crvena koštana srž svih kostiju, ekstra-jetra, slezena, limfnih čvorova.
Slezena u veličini je približno jednaka dlanu samog djeteta, donji rub je u projekciji lijevog ruba luka (najniži ispaljeni rub na granici prsnog koša i trbuha). Limfni čvorovi, u pravilu, ne mogu se identificirati kada je inspekcija smanjena zaštitna funkcija.
značajke sastava krvi kod djece
Morfološki sastav periferne krvi u djece ima određene značajke u svakom dobnom razdoblju.
Za dijete u prvim satima i danima života, visok hemoglobin (22-23 gr) crvenih krvnih stanica (6-7 milijuna u 1 mm3) i leukocitima (do 30.000 u 1 mm3), tako- nazvana fiziološka hiperlaycitoza, RO-10 mm / sat. U isto vrijeme, neutrofili čine 60% svih bijelih krvnih stanica, limfociti - 20-25%. Sadržaj hemoglobina do kraja prvog tjedna pada na 18-19 g%, a broj eritrocita je do 4-5 milijuna u 1 mm3. U sljedećih dana, kap hemoglobina događa manje akutne. To je zbog postupnog smanjenja endogene zalihe željeza u tijelu djeteta. Do 3-4. mjeseca djetetovog života, sadržaj hemoglobina postavljen je na 12-14 g%, a broj eritrocita je 3,8-4 milijuna u 1 LA3. Kako se dijete razvija, postoji smanjenje sadržaja krvi mladih oblika eritrocita. Prema tome, količina retikulocita od 1,5% u novorođenčetom je smanjena na 0,7% mjesečnim dobom i do 0,4-0,5% za 4-5 godina.
Od svih jedinstvenih elemenata krvi u djece, trombociti prolaze na najmanju promjenu. Broj njih u novorođenju je 200-230 tisuća u 1 mm 3 krvi. U starijoj dobi (za 2-3 godine) sadržaj trombocita doseže 200-300 tisuća u 1 mm 3.
Stope koagulacije i krvarenja u djece svih uzrasta ne razlikuju se značajno od indikatora odraslih.
5. B. značajke pjene imunološkog sustava. Organi imunološkog sustava u djece.
Kako se tijelo slaže, funkcija imunološkog sustava slabi. U razdoblju intrauterinog razvoja Fetus formira sustav. U novorođenčetom, imunološki sustav je strukturno organiziran, ali je funkcionalno neodrživ.
Prvo kritično razdoblje imunološkog sustava Dijete je prvih 30 dana života. Zabilježite nisku aktivnost fagocita. , Drugo kritično razdoblje imune sustava Dijete ima 3-6 mjeseci. Immunirane stanice karakteriziraju niska aktivnost. Tijekom tog razdoblja se manifestiraju rani nasljedni nedostaci imunoloških sustava. Treće kritično razdoblje Immene Dječji sustav je 2. godina života. Imunološki sustav je potpuno funkcionalan, ali je deficit lokalnih zaštitnih čimbenika još uvijek sačuvan, koji se očituje u održavanju visoke osjetljivosti na bakterijske i virusne patogene. Četvrto kritično razdoblje imune Sustavi u djetetu - 4-6. godine života. Djelatnost lokalnih čimbenika zaštite i dalje je niska. Tijekom tog razdoblja manifestiraju se kasni nasljedni nedostaci imunološkog sustava. Peto kritično razdoblje bebe - Tinejdžerske godine. Spolni hormoni, sintetizirani u tom razdoblju, inhibiraju imunološke odgovore, također povećavaju osjetljivost na mikroorde. Imunološki sustav u starijoj dobi.
Vlasti uključene u ljudskom imunološkom sustavu: limfne žlijezde (čvorovi), bademi, vičju željezo (timus), koštana srž, slezena i limfoidna formiranje crijeva (pedre plakete). Glavnu ulogu igra složeni cirkulacijski sustav koji se sastoji od limfnih kanala koji povezuju limfne čvorove. Značajke stanica i humoralnog imuniteta u djece.
Imunološka obrana tijela provodi se na dva načina - specifični stanični mehanizmi i humoralni. Stanični imunološki odgovor. Stanični imunološki odgovor pruža t-limfociti. Na prvom sastanku s antigenom u t-limfocitima, pojavljuju se složene reakcije, nazvana senzibilizacija. Kao rezultat tih reakcija, T-limfociti stječu sposobnost razlikovanja ovog antigena iz mnogih drugih stranih tvari i provode jasno usmjerenu reakciju na ovaj antigen. S interakcijom antigena s limfocitom formiraju se dvije vrste T-limfocita: T-limfociti-ubojice i memorijske T stanice. T-LIFOCITE - Killers uništavaju vanzemaljske agente i stanice memorije pohranjuju informacije o ovom određenom antigenu i "patroli", tako da u slučaju ponovnog ulaska u ovaj antigen, ubrzati specifičan odgovor imunološkog sustava. Značajka novorođene djece je prisutnost velikog postotka takozvanih nedužnih limfocita, tj. Urbani limfociti koji se još nisu sastali s antigenima (nisu senzibilizirani). Još jedna značajka staničnog imuniteta novorođenče je smanjena aktivnost ubojice T-limfocita. Redoviti odgovor limfocita na antigene ometa razinu prekomjerne težine t-limfocita-supresora - stanica koje potiskuju imunološki odgovor. Takve značajke staničnog imuniteta potrebne su za normalan razvoj fetusa u intrauterinom razdoblju pod uvjetima stalne interakcije s stanicama i tvarima majčinog organizma.
Gubaralni imunološki odgovor. Humorjalni odgovor se provodi kroz tekuće medije tijela - krvi, limfe, intercelularne tekućine. Glavni čimbenici humoralnog imunog odgovora su antitijela - proteini koji povezuju izvanzemaljske agense. Nakon toga su povezani s vremenskim vezama imuniteta (sustav komplementa), a javlja se uništavanje opasnih mikroba i tvari. Antitijela (oni su imunoglobulini) su sintetizirani u limfocitima. Naredba početka sinteze antitijela u limfocitima prenosi druge stanice imunološkog sustava: T-limfociti i makrofagi se nalaze sa stranim sredstvom, a zatim informiraju B-limfocit na specifičnoj strukturi antigena, nakon čega je u -Lemfocit počinje sintetizirati specifična antitijela. U novorođenčadi, broj in-limfocita, koji su već postavili antitijela, značajno se smanjuje.
10 Pitanje starih značajki živčanog sustava. Živčani sustav koordinira i regulira aktivnosti svih organa i sustava, osiguravajući funkcioniranje tijela u cjelini; Provodi prilagodbu tijela na promjene u okolišu, održava postojanost unutarnjeg okruženja. Topografski ljudski živčani sustav podijeljen je u središnji i periferni. Središnji živčani sustav uključuje dorzu i mozak. Mozak. Masa mozga novorođenče je relativno velika: 340 - 400 g. (Dječaci su 15-20 g više). Po težini mozga, najrazvijenije tijelo, ali ne karakterizira svoju funkcionalnost. Povećanje mase mozga javlja se intenzivno do 7 godina. Mozak doseže maksimalnu masu na 20 - 30 godina. Prvih 1-2 godine života mozga raste brže od leđne, u budućnosti kralježnica raste brže od glave. Različito do 5 godina, mozak djeteta počinje na izgledu da podsjeća na odrasle mozga. Prema kemijskom sastavu, mozak djece dječje djece značajno se razlikuje od mozga starije djece i odraslih u odnosu na neuroglobulin iu odnosu na neurosterosterm. Mozak u embrionalnom razdoblju počinje se razvijati ranije i do vremena rođenja djeteta se ispostavlja da je više popunjena u svojoj strukturi. To je relativno duže od odrasle osobe; Mladi plodovi dosežu sakroističkog kanala, u novorođenčadi - do donjeg ruba II lumbalnog kralješka, i kasnije dob - samo do lumbalnog kralješaka. Rast leđne moždine je također vrlo energičan. Fizička struktura kralježnice u djece različitih dobi proučavana je relativno malo; Očigledno nema takve značajne dobne razlike kao što je uspostavljeno u odnosu na strukturu mozga. Leđna moždina. Do vremena rođenja djeteta, leđne moždine i stabljike strukture mozga, pružaju vitalne funkcije, najzrelije su. Masa leđne moždine u novorođenčeta jednaka je 3-4 g (0,1 ° ℅ tjelesne težine), udvostručuje se, udvostručuje se, do 11-rastući 3 puta. Do 3 godine postaje 4 puta više od novorođenčeta, a za 6 godina - 5 puta. Do 20 godina, masa mozga je već 8 puta više od novorođenčeta i postaje kao odrasla osoba. Kičmena moždina ima novorođenče od odrasle osobe. Njegova duljina je 14-16 ° C, koja je 30 godina duljine tijela. Do 12 godina, njegova debljina udvostručuje i ne mijenja se u budućnosti. Promjer kanala kralježnice u novorođenčadi je relativno više nego kod starije djece i odraslih. Kralježnica novorođenčeta na razini donjeg ruba 2. ili 3. lumbalnog kralješka. Do kraja prve godine života zauzima isti položaj u odraslih - na razini 1. lumbalnog kralješka. Do vremena rođenja, sve nervozne, a glijalne stanice leđne moždine su dobro razvijene i struktura se ne razlikuje od stanica u djece predškolske dobi. U starijoj djeci postaju veći.
11 pitanje. Vrste viših živčanih aktivnosti , Kombinacija složenih oblika aktivnosti kore velikih hemisfera i subkortičnih formacija koje su joj najbliže, koja osigurava interakciju holističkog organizma s vanjskim okruženjem, naziva se viša živčana aktivnost.
Uvjetna i refleksna aktivnost ovisi o pojedinačnim svojstvima živčanog sustava, koji su posljedica nasljednih obilježja pojedinca i njegovog životnog iskustva. Kombinacija tih svojstava naziva se vrsta viših živčanih aktivnosti. Na temelju
upišite podjele čine tri glavna pokazatelja. Prvo, snaga procesa uzbude i kočenja, tj. Sposobnost korteksa neurona adekvatno reagira na snažne podražaje. Drugo, ravnoteža procesa uzbude i kočenja, tj. Omjer sile uzbuđenja i procesa kočenja. Uz dominaciju uzbuđenja zbog kočenja, osoba se brzo formira pozitivne uvjetne reflekse, ali otežava proizvodnju diferencijalnog kočenja. Ako kočenje prevladava
preko uzbuđenja se razvija opće kočenje kočenja. I treće, mobilnost uzbude i procesa kočenja, koja se izražava u brzini s kojom je jedan proces zamijenjen drugim.
Na temelju tih znakova identificirana su četiri vrste viših živčanih aktivnosti: 1) jaka neuravnotežena (s prevladavanjem uzbude tijekom kočenja); 2) jaka uravnotežena s velikom mobilnošću živčanih procesa (postoji brza ovisnost za postavljanje, postoji aktivan odgovor na nove podražaje); 3) snažna uravnotežena s malom mobilnošću živčanih procesa (opažena je za nove podražaje, postoji sporost za sve postupke); 4) slaba s nedovoljnim razvojem uzbude i kočenja (postoji brzo iscrpljivanje tijela, gubitak performansi u neobičnim podražajima, brzinu prijelaza na inhibitornu državu).
Prvi tip odgovara holekularnom temperamentu, drugom-sangvagu, trećem felegmatskom, četvrtom - melankoličnom.
Osim toga, kada se analizira funkcionalno stanje ljudskog živčanog sustava, uzimajući u obzir kongenitalne sposobnosti, razlikuju se tri vrste viših živčanih aktivnosti: misao, umjetnički i mješoviti.
12 Vrijednost pitanja VND vrste, Najviša živčana aktivnost djeteta ima brojne značajke, u vezi s kojima je razvrstavanje njegovih tipova u djece, u kojima se odnosi na odnos između signalnih sustava i interakcije korteksa s subkortikalnim strukturama. Snažan, optimalno uzbudljiv, uravnotežen, brz tip. Ovo je tipa Sangvića, koji je karakteriziran brzom obrazovanjem, izumiranjem i obnovom uvjetnih refleksa. Podizanje i procesi kočenja brzo se međusobno zamjenjuju. Djeca se karakterizira dobro ponašanje i živi temperament. Govor je brz i glasan, različit, s bogatim inventarom riječi, snažnim gestikulacijskim i ekspresivnim izrazima lica.
Snažan, optimalno uzbudljiv, uravnotežen, spor tip.
Flegmatičan tip, u kojem se formiraju uvjetni refleksi formiraju brzo i imaju jasne reakcije kočnice. Djeca se lako prilagođavaju podražajima, razlikuju se u približnom ponašanju i uče. Govor ispravan, s velikim rječnikom, bez emocija,
znakovi i izrazi lica. U teškim situacijama, djeca povećavaju svoju aktivnost i pokušavaju ispuniti zadatak.
Jaka, povećana uzbuđena, neobuzdana, neuravnotežena
tip. Kolegijski tip, koji je dobro izražen, ponosni aktivnosti nisu uvijek dobro podesiva kora. Konvencionalne veze se formiraju polako. Djeca uče osrednji i teško se prilagođavaju školskim zahtjevima. Oni su uzbudljivi, emocionalni i vrući, s nerazumnim kvarovima. Govor je normalan, ali neravnomjeran i oscilirajućih intonacija.
Slaba, smanjena uzbudljiva, uravnotežena vrsta. Melankolični tip se odlikuje ukupnom smanjenom razboljljivošću kore i subkortikalnih struktura, slab rad signalnih sustava. Uvjetne refleksi se formiraju polako. Djeca su brzo umorna i depresivna
u kočenju. Oni su slabi i tihi, jadni riječi. Takva djeca lako se razvijaju neuroza.
