infekcija tuberkulozom u djece. tuberkuloza u djece. Uzroci, simptomi, znakovi, dijagnoza i liječenje patologije. Vrste i klasifikacije

Tuberkuloza je ozbiljna zarazna bolest koja mnoge ljude plaši i tjera ih da se stalno podvrgavaju tuberkulinskoj dijagnostici. Činjenica da Kochov štapić može zaraziti ne samo odrasle povećava strah, tuberkuloza kod djece također nije neuobičajena. Štoviše, dječja patologija je mnogo kompliciranija od odrasle, stoga, nakon što su primijetili njezine znakove kod djece, roditelji bi se trebali odmah posavjetovati s liječnikom. Neformirani organizam ne može se adekvatno boriti protiv bolesti, pa infekcija brže i učinkovitije utječe na tkiva tijela. Kako bi se izbjegle komplikacije tuberkuloze, patologiju treba dijagnosticirati što je prije moguće i započeti liječenje.

Zaražena djeca razvijaju različite simptome i znakove. Primarni kompleks tuberkuloze uključuje takozvane simptome intoksikacije. Dok žarišta patologije još nisu postala vidljiva, pacijent manifestira opijenost tuberkulozom, a njezin intenzitet ovisi o težini infekcije. Ako se bakterije tek počinju širiti po cijelom tijelu, tada su zarazni simptomi tuberkuloze kod djece uočljiviji.

Simptomi intoksikacije uključuju:

• opća slabost;
• blagi porast temperature tijekom dugog vremenskog razdoblja;
• gubitak apetita;
• gubitak težine bez razloga;
• stalno loše zdravlje;
• pojačano znojenje;
• razvojni problemi;
• blijeda koža;
• poremećaji autonomnog živčanog sustava, koji se očituju pojačanim izljevom na dlanovima i tabanima, ubrzanim otkucajima srca, naglim promjenama raspoloženja.

Tuberkulozna infekcija kod djece izaziva slab postupni razvoj manifestacija opijenosti, što je razlikuje od akutnih respiratornih virusnih infekcija, koje zahtijevaju malo vremena za teške manifestacije simptoma intoksikacije.

Ranije je tuberkuloza pluća u djece bila praćena groznicom u svom klasičnom očitovanju, no danas se bolest često javlja bez temperature.

Jedan od prvih simptoma koji se pojavljuju je sindrom paraspecifične reakcije. Primarna tuberkuloza kod djece uzrokuje da tijelo proizvodi posebna antitijela koja uzrokuju da Kochov bacil iz krvi prijeđe u sustav makrofaga. Takve se stanice nalaze u mnogim ljudskim organima, pa se stoga simptomi često javljaju u različitim dijelovima pacijentovog tijela.

Paraspecifična reakcija se ne pojavljuje u tijelu dugo, često takvi simptomi u djece nestaju nakon nekoliko mjeseci. Međutim, nestanak paraspecifičnih reakcija ne znači oslobađanje od bolesti, jer je za liječenje potrebno mnogo više vremena.

Simptomi tuberkuloze u ranoj fazi kod djece uključuju sljedeće promjene u tijelu:

Prava paraspecifična reakcija nije upala zbog infekcije tuberkulozom, već koncentracija stanica u pojedinim organima, što postaje posljedica ulaska patogena tuberkuloze u tijelo.

Vrste simptoma ovise o mjestu tuberkuloze, opsegu infekcije i prisutnosti komplikacija. Infekcija tuberkulozom infekcija različitih organa u djece uzrokuje različite simptome.

Tuberkulozna infekcija utječe na rad cijelog organizma, ali najveći dio udarca ide na organ na kojem se infekcija širi.

TB ima mnogo oblika koji utječu na razvoj bolesti. Ovisno o stečenom obliku, postoje različite značajke patologije u djece. Patologija primarnog oblika javlja se u prvoj godini nakon infekcije, iako su ti pojmovi vrlo zamagljeni. Ako je razdoblje razvoja primarne tuberkuloze vrlo kratko, tada najvjerojatnije bolest prebrzo uništava tijelo. U većini slučajeva štetne bakterije inficiraju limfne čvorove, a karakteristike razvoja patologije, moguće komplikacije i trajanje liječenja ovise o karakteristikama ove infekcije.

Postoje različite vrste tuberkuloze u djece, pa razmislite o klasifikaciji tuberkuloze:

1. Opijanje tuberkulozom postaje prilično uobičajeno. Ovaj oblik se pojavljuje u početnim fazama bolesti, kada se u tijelu još nisu formirala puna žarišta infekcije. Nedostatak je popraćen gubitkom apetita i blagim, ali stalnim porastom temperature u večernjim satima. Često se mijenja raspoloženje bolesnika, pojavljuju se lupanje srca i glavobolja. Uz bilo kakve manifestacije tuberkulozne opijenosti, djetetovo tijelo podliježe detaljnoj studiji kako bi se identificirala zaražena područja.
2. Primarni tuberkulozni kompleks pluća. Bakterije tuberkuloze ulaze u plućno tkivo, stvarajući malu upalu, koja postaje žarište bolesti. S vremenom se upala širi na područje intratorakalnih limfnih čvorova. Najčešće, ovaj oblik patologije ima dobru sposobnost samoizlječenja. BCG cjepivo, koje je trenutno javno dostupno, sposobno je spriječiti razvoj žarišta. Prema statistikama, cijepljena djeca imaju manju vjerojatnost da će dobiti ovaj oblik patologije. Također, u borbi protiv tuberkuloznih upala korisna je prirodna otpornost na bolest.
3. Tuberkulozna infekcija intratorakalnih limfnih čvorova. Većina slučajeva dječje tuberkuloze su infekcije intratorakalnih limfnih čvorova. Kada je mali broj čvorova zaražen bez posebno uočljivih simptoma, patologija prolazi u nekompliciranom obliku. Tijekom liječenja pojavljuje se hijalin u limfnim čvorovima, a mrtvo tkivo zamjenjuje se vapnenastim kapsulama (kalcifikacije). Ako se infekcija nastavi s komplikacijama, tada infekcija prelazi u obližnja područja. U većini slučajeva komplikacije se javljaju kada je dijete zaraženo u prvim godinama života. To se događa zbog nepotpuno formiranih organa, nerazvijenih obrambenih mehanizama i neformiranog imuniteta. Klinička slika takve bolesti izražena je prilično jasno.
4. Tuberkulozni bronhoadenitis. Bolest se širi na visceralne torakalne limfne čvorove. Traheja i bronhijalni čvorovi su također inficirani. S ovim oblikom bolesti počinju se upaliti limfni čvorovi korijena pluća. Na početku bolesti dijete razvija sindrome intoksikacije, a s razvojem patologije, pacijent kašlje u dva tona zbog kompresije bronha. Mala djeca često doživljavaju gušenje, praćeno plavetnilom, neravnomjernim disanjem, oticanjem nosnih krila i povlačenjem prostora između rebara. Kako bi se dijete osjećalo bolje, beba se stavlja na trbuh, a inficirani limfni čvor se pomiče naprijed.
5. kongenitalna tuberkuloza. Ovaj oblik je iznimno rijedak, ali, ipak, takvi su slučajevi poznati. Kongenitalna patologija znači da je fetus zaražen tijekom trudnoće od majke. U većini slučajeva žena se zarazi tijekom trudnoće, ali ponekad patologija prenesena neposredno prije trudnoće utječe i na fetus. Beba ima izrazito otežano disanje, neaktivnost, gubitak apetita, povišenu temperaturu, povećanje jetre i slezene, a ponekad i upalu membrana mozga i leđne moždine.
6. Infiltrativna tuberkuloza. Ovaj oblik bolesti je sekundarni, na plućima se pojavljuje upala s stvaranjem infiltrata, a žarišta prolaze kroz kazeozno propadanje. Pacijent pati od simptoma opijenosti, pregrijavanja tijela, intenzivnog kašlja. Dodatni znakovi infiltrativne tuberkuloze su bol u boku i iskašljavanje krvi. Svaki drugi pacijent s takvom bolešću pati od akutnog oblika bolesti. Dolazi i asimptomatski razvoj bolesti, a moguća su prijelazna stanja između ove dvije opcije.
7. 
   milijarna tuberkuloza. Takva dijagnoza ukazuje na akutni oblik bolesti. Kod milijarne tuberkuloze prije svega pate kapilare, a zatim se pojavljuju tuberkuli na organima, a od ove patologije pate i pluća i drugi organi. Najčešće se ovaj oblik javlja u adolescenata i djece, a puno rjeđe obolijevaju odrasli. Glavni simptomi milijarne tuberkuloze su mokri kašalj, stalna slabost u tijelu, otežano disanje i groznica. Ovi simptomi su povremeni i pogoršavaju se, a zatim nestaju.
8. Tuberkulozni meningitis karakterizira upala moždanih ovojnica zbog prodora patogena u njih. Ovaj oblik je jedan od oblika ekstrapulmonalne tuberkuloze. Simptomi takve bolesti pojavljuju se oštro, a od početka infekcije do potpunog nastanka bolesti meningitis ne pokazuje nikakve znakove. S razvojem bolesti, pacijent počinje primjećivati ​​pregrijavanje tijela, glavobolje, povraćanje, probleme s kranijalnim živcima, poremećenu svijest i tipične simptome jednostavnog meningitisa. Zapušteni oblik često uzrokuje gubitak svijesti, pa čak i paralizu.
9. Tuberkuloza pluća nije uobičajena u djece; većina slučajeva je u prošloj adolescenciji u vrijeme infekcije. Jednom u plućima, patogen uzrokuje upalu plućnog tkiva. Upala uzrokuje groznicu i česti kašalj. Ostali simptomi ovise o opsegu i ozbiljnosti bolesti. Ovaj oblik patologije teško je izliječiti, ali pravodobno određivanje prisutnosti bolesti uvelike će pojednostaviti zadatak. Ako se vrlo malo dijete zarazi plućnom tuberkulozom, tada infektivna žarišta inficiraju druge organe djeteta.
10. Tuberkuloza nespecificirane lokalizacije pretpostavlja se kada bolesnik ima tuberkuloznu intoksikaciju, ali se ne uočavaju lokalne promjene. Ako liječnici ne otkriju infekciju u bilo kojem organu, ostaje samo postaviti takvu dijagnozu. Najčešće se ovaj oblik bolesti nalazi u djece zbog osjetljivosti tijela na alergijske manifestacije. Simptomi se polako razvijaju i postaju kronični. Roditelji rijetko primjećuju bolest na vrijeme, pa liječnici moraju liječiti već započetu formu. Također, takva dijagnoza je moguća uz nepotpunu dijagnozu oblika ekstrapulmonalne tuberkuloze.
11. Tuberkuloza mišićno-koštanog sustava. Takva bolest uvijek je popraćena plućnom tuberkulozom. Bolest zahvaća hrskavicu rasta te zahvaća zglobove i kralježnicu. U bolesnika se javlja gnojna upala, nakupljanje gnoja u tkivima, male, ali duboke rane, a pri stiskanju leđne moždine moguća je i paraliza.
12. Tuberkuloza bubrega jedan je od najčešćih oblika ekstrapulmonalne tuberkuloze. U primarnoj tuberkulozi infekcija se prenosi krvlju. Prvo, infekcija utječe na medulu, uzrokujući šupljine i žarišta propadanja, a zatim se kreće duboko u bubrege i prelazi u susjedne organe. Nakon što se riješite bolesti, na tijelu ostaju ožiljci.

S razvojem lokalnih tuberkuloznih oblika, uočava se pogoršanje paraspecifičnih reakcija. Također, patologija ima dobar potencijal za samoizlječenje.

S razvojem znanosti i medicine pojavilo se mnogo načina dijagnosticiranja tuberkuloze.

Najučinkovitiji od njih:

1. Mantu test. Za ovu metodu dijagnoze, subjektu se daje injekcija tuberkulina, koja sadrži malu količinu soja bolesti. Reakcijom tijela liječnik utvrđuje je li imunitet bolesnika sposoban odoljeti tuberkulozi. Mantoux test se provodi svake godine. Diaskintest se smatra dobrim analogom takvog tuberkulinskog testa.
2. Fluorografska studija. Uz pomoć posebnog zračenja, oprema pokazuje višeslojnu sliku pluća.
3. Rentgenska studija. U slučaju pozitivnih rezultata gore navedenih metoda istraživanja, propisana je radiografija. Takva dijagnoza potrebna je za potvrdu dijagnoze i određivanje oblika bolesti.
4. bakteriološko istraživanje. Uz pomoć posebne opreme, pregledava se ispljuvak pacijenta. Kod nas takva dijagnostika nije osobito popularna, za razliku od Europe.
5. Bronhoskopija. Ovaj postupak je teško izvesti, ali daje vrlo točne rezultate, pa se koristi uglavnom zbog nejasnih rezultata drugih dijagnostičkih metoda.

Da bi se točno utvrdila prisutnost bolesti i njezin oblik, potrebno je proći kroz nekoliko metoda dijagnosticiranja bolesti.

Prevencija tuberkuloze u djece

Tuberkuloza je neugodna patologija, a to se odnosi ne samo na posljedice bolesti, već i na zaraznost. Ova se bolest prenosi na mnogo načina, ali glavna metoda zaraze je zračnim putem. Ova značajka čak i jednostavnu komunikaciju sa zaraženom osobom čini opasnom.

Naravno, nemoguće je potpuno se zaštititi od infekcije tuberkulozom, ali postoje neke preventivne mjere koje će značajno smanjiti rizik od infekcije.

Te mjere uključuju:

• provođenje tuberkulinskih pretraga i cijepljenja protiv tuberkuloze;
• razgovori o opasnosti od bolesti i razgovori o rizicima kontakta sa zaraženima;
• promatranje djece u riziku (koji žive u području s velikim brojem zaraženih ili stalno u kontaktu s bolesnom osobom);
• osiguravanje uvjeta za liječenje zaraženim osobama i ograničavanje njihovog kontakta sa zdravom djecom i odraslima.

BCG cijepljenje i Mantoux test smatraju se najučinkovitijom prevencijom tuberkuloze. Neki roditelji, bojeći se komplikacija nakon cijepljenja, odbijaju djeci davati takve injekcije. Takvi postupci ugrožavaju ne samo zdravlje već i živote djece, a komplikacije su iznimno rijetke i u većini slučajeva ne predstavljaju ozbiljnu prijetnju. Dakle, cijepljenje donosi više koristi nego štete, a takve mjere su već spasile mnoge živote.

Uzročnik tuberkuloze je Kochov bacil, koji prodire u ljudsko tijelo i počinje polako uništavati zaraženi sustav. U većini slučajeva bakterija ulazi u tijelo kapljicama u zraku, ali postoje i drugi načini da Kochov bacil zarazi osobu. Najveći dio bolesne djece zarazio se u komunikaciji s bolesnom osobom jer su bakterije dospjeli prvo u zrak, a potom i u dišne ​​putove djeteta.

Postoje i takvi uzroci infekcije:

• kroz probavni sustav zbog hrane dobivene od bolesnih životinja;
• infekcija konjunktive oka;
• prijenos infekcije na dijete s trudnice putem posteljice ili zbog oštećenja posteljice tijekom poroda.

Postoje i razlozi koji pridonose razvoju bolesti kod djece. Najčešće se radi o slabom imunološkom sustavu koji omogućuje razvoj infekcije u tijelu.

Imunitet postaje ranjiv zbog utjecaja sljedećih čimbenika:

• kongenitalna predispozicija;
• kronične infekcije;
• stresne situacije;
• nepravilna prehrana.

Uzroci tuberkuloze su različiti, ali su rizici zaraze djece u nepovoljnim životnim uvjetima puno veći nego u djece iz bogatih obitelji.

Danas se liječenje tuberkuloze u djece odvija po nekoliko scenarija. Liječnik uspoređuje stupanj razvoja bolesti, stanje tijela i moguće posljedice, odabirući prikladniju metodu liječenja.

Postoje dvije vrste liječenja:

1. Liječenje kemoterapijom. Ako se otkrije tuberkuloza, obavezno je uzimanje lijekova protiv tuberkuloze. Često pacijent uzima nekoliko vrsta lijekova odjednom, koje liječnik odabire pojedinačno za svakog pacijenta. Trajanje kemoterapije varira ovisno o obliku bolesti, odgovoru tijela i prisutnosti komplikacija. U prosjeku, terapija se provodi šest mjeseci, ali postoje slučajevi kada pacijent uzima lijekove nekoliko godina.
2. U uznapredovalim oblicima tuberkuloze nije dovoljno samo liječenje i tada se pacijent podvrgava kirurškoj intervenciji. Međutim, kirurško uklanjanje tuberkuloze ne zamjenjuje liječenje lijekovima, oni se međusobno nadopunjuju.

Liječenje djeteta propisuje samo njegov liječnik. Zanemarivanje liječničkog pregleda dovodi do usporavanja oporavka, a ponekad i poništava sve napore, pa su roditelji dužni pridržavati se svih liječničkih preporuka. Moguće su i dodatne metode liječenja, ako nisu u suprotnosti s liječničkim receptima. Dakle, neki roditelji dopunjuju liječenje tradicionalnom medicinom ili molitvom za tuberkulozu.

Napravite besplatni online TB test

Vremensko ograničenje: 0

Navigacija (samo brojevi poslova)

Izvršeno 0 od 17 zadataka

Informacija

Već ste prije polagali test. Ne možete ga ponovno pokrenuti.

Test se učitava...

Morate se prijaviti ili registrirati kako biste započeli test.

Morate ispuniti sljedeće testove da biste započeli ovaj:

rezultate

Vrijeme je isteklo

• Čestitamo! Šanse da prebolite tuberkulozu su blizu nule.

  Ali ne zaboravite također pratiti svoje tijelo i redovito se podvrgavati liječničkim pregledima i ne bojite se nijedne bolesti!
  Također preporučujemo da pročitate članak na.

• Ima razloga za razmišljanje.

  Nemoguće je s točnošću reći da imate tuberkulozu, ali postoji takva mogućnost, ako nije, onda očito nešto nije u redu s vašim zdravljem. Preporučujemo da se odmah podvrgnete liječničkom pregledu. Također preporučujemo da pročitate članak na.

• Odmah se obratite stručnjaku!

  Vjerojatnost da ste pogođeni je vrlo visoka, ali daljinska dijagnoza nije moguća. Trebali biste odmah kontaktirati kvalificiranog stručnjaka i podvrgnuti se liječničkom pregledu! Također preporučujemo da pročitate članak na.

1. Uz odgovor
2. Odjavio

1. Zadatak 1 od 17

   1 .

   Uključuje li vaš način života teške tjelesne aktivnosti?

2. Zadatak 2 od 17

   2 .

   Koliko često radite test na tuberkulozu (npr. mantoux)?

3. Zadatak 3 od 17

   3 .

   Pridržavate li pažljivo osobnu higijenu (tuširanje, ruke prije jela i nakon šetnje i sl.)?

4. Zadatak 4 od 17

   4 .

   Vodite li računa o svom imunitetu?

5. Zadatak 5 od 17

   5 .

   Je li netko od vaših rođaka ili članova obitelji bolovao od tuberkuloze?

6. Zadatak 6 od 17

   6 .

   Živite ili radite u nepovoljnom okruženju (plin, dim, kemijske emisije iz poduzeća)?

7. Zadatak 7 od 17

   7 .

   Koliko ste često u vlažnom ili prašnjavom okruženju s plijesni?

8. Zadatak 8 od 17

   8 .

   Koliko si star?

Tuberkuloza se smatra jednom od najozbiljnijih i najopasnijih bolesti. Ova bolest često zahvaća ne samo pluća, već i druge vitalne organe bez ikakvih simptoma. Ponekad roditelji pomiješaju znakove tuberkuloze s manifestacijama druge bolesti - SARS-a ili gripe.

Prije svega, bolest predstavlja opasnost za dojenčad, budući da dijagnoza tuberkuloze kod djece podrazumijeva mnoge poteškoće. Često liječnici mjesecima liječe jednostavan bronhitis ili respiratornu virusnu bolest, počevši od tuberkuloze u ranoj fazi. Jedini siguran način da se zaštitite od bolesti je pridržavanje preventivnih mjera i ne odbijanje cijepljenja.

Opasnost od tuberkuloze je da u početnoj fazi razvoja nema apsolutno nikakvih simptoma

Što je tuberkuloza i kakva je opasnost za dijete?

Tuberkuloza u djece je zarazni i upalni proces u unutarnjim organima i tkivima, uzrokovan prodorom Mycobacterium tuberculosis. Infekcija se širi po cijelom tijelu, u početku zahvaćajući pluća i stvarajući u njima tuberkulozne tuberkule.

Dijagnoza i liječenje bolesti uvelike ovise o dobnoj kategoriji pacijenta. Bolest je najkritičnija za tri dobne skupine – dojenčad, dojenčad mlađu od 3 godine i adolescente.

Ovu je bolest teško identificirati, simptomi su vrlo slični uobičajenom SARS-u. Roditelji se stoga obraćaju stručnjaku ne u ranoj fazi, već kada se infekcija već nastanila u djetetovom tijelu. Jedini način za pravodobno utvrđivanje bolesti je redovito poštivanje preventivnih mjera.

Uz pravodobno otkrivanje tuberkuloze, liječenje bebe neće trajati više od 2-3 mjeseca. Inače, patogeni proces će trajati mjesecima, prelazeći iz remisije u akutni oblik.

Liječnici razlikuju tri glavne skupine oblika tuberkuloze:

• neodređena lokalizacija;
• dišni put;
• ekstrapulmonalna ozljeda.

Tuberkuloza neodređene lokacije najčešće pogađa malu djecu ili adolescente. Taj se oblik, u pravilu, nalazi mjesecima, a ponekad i godinama nakon infekcije, pa često prelazi u kroničnu tuberkulozu. Glavne metode njegove dijagnoze su krvni test ili PCR.

Respiratorna tuberkuloza javlja se u najblažem obliku i ne nosi opasne posljedice. Razdoblje inkubacije traje od nekoliko tjedana do godinu dana, sve dok ne dođe trenutak prvih manifestacija bolesti.

Ekstrapulmonalna tuberkuloza je sekundarna bolest koja zahvaća različite unutarnje organe djeteta:

1. Tuberkuloza moždanih ovojnica je bolest koja je izuzetno opasna po život djeteta. U djetetovom tijelu bolest je vrlo teška i za sobom povlači mnoge neugodne posljedice - zaostajanje u mentalnom i mentalnom razvoju, paralizu, konvulzije. Djeca mlađa od godinu dana koja nisu cijepljena BCG-om su u glavnoj zoni rizika. Prvi simptomi popraćeni su groznicom, opijenošću tijela, glavoboljama, konvulzijama. Uz pravodobnu dijagnozu i učinkovitu terapiju, tuberkulozni meningitis se povlači za nekoliko mjeseci.
2. Tuberkuloza kostiju i zglobova zahvaća kralježnicu, kao i zglobove kuka i koljena. Bolest teče s jasno izraženim simptomima - poremećenim pokretima i hodom djeteta, popraćenom boli.
3. Tuberkulozna bolest bubrega prilično je čest oblik bolesti kod adolescenata. Zbog primarne infekcije pluća infekcija prodire kroz krv u susjedne organe i najčešće zahvaća bubrege.
4. Tuberkuloza perifernih limfnih čvorova uglavnom se javlja u djece s HIV-om. Glavni simptom bolesti je povećanje limfnih čvorova. Dijete razvija potkožne kuglice ispunjene gnojem.

Kako infekcija ulazi u tijelo?

Početne manifestacije tuberkuloze ovise o tome kako je bacil ušao u tijelo djeteta. Roditelji bi trebali biti svjesni načina zaraze kako bi spriječili pojavu bolesti kod svoje bebe.

Najčešći tip infekcije je prijenos bolesti kapljicama u zraku.

Ulazak mikobakterija se provodi na nekoliko načina:

• zrakom, što se smatra najčešćim kada su djeca zaražena, budući da se Kochov štapić prenosi kada je u istoj prostoriji;
• u zraku, kada dijete udahne čestice prašine koje sadrže bacil tuberkuloze;
• kroz određenu hranu, na primjer, kada jedete meso ili mlijeko bolesnih životinja;
• zbog infekcije na sluznicama ili oštećene kože;
• transplacentarnim putem, odnosno kroz posteljicu zaražene majke.

Prvi i sljedeći simptomi različitih oblika bolesti

U medicini je uobičajeno razlikovati nekoliko vrsta tuberkuloze dišnih organa, koje se očituju pojedinačnim simptomima. Najpoznatiji tip je tuberkuloza intratorakalnih limfnih čvorova. Javlja se u djece bilo koje dobi. Infekcija zahvaća intratorakalne limfne čvorove s jedne ili obje strane.

Sukladno tome, postoje tri oblika:

• Mali oblik tuberkuloze intratorakalnih limfnih čvorova često se javlja bez ikakvih simptoma. U tijelu djeteta, jedan ili više limfnih čvorova blago se povećava. Najučinkovitija dijagnoza ove bolesti provodi se ne samo rendgenskim snimkom pluća za prisutnost tuberkuloze, već i kompjutoriziranom tomografijom.
• Infiltrativni oblik najčešće se javlja kod djece školske dobi. Uz pomoć fotografije rendgenske snimke pluća, gdje se jasno vidi značajna količina tekućine i mrtvih područja, bolest je vrlo lako prepoznati. Klinički znakovi ovog oblika su povišena tjelesna temperatura do 38-39 stupnjeva 2 tjedna, mokri kašalj, slabost mišića, pretjerano znojenje.
• Tumorski oblik je najopasniji oblik tuberkuloze intratorakalnih limfnih čvorova. U tijelu djeteta zahvaćeno je nekoliko limfnih čvorova s ​​stvaranjem gnoja u njima. Bolest se razvija s izraženim simptomima intoksikacije, hripavca i kratkog daha.

Uz tuberkulozu pluća i bronha, dijete će imati kašalj

Poznate su i druge vrste respiratorne tuberkuloze:

1. Primarni tuberkulozni kompleks je primarni oblik tuberkuloze. U zahvaćenom organu razvija se upalni proces koji se širi limfnim putevima. Može ga prepoznati samo liječnik na temelju rezultata rendgenske snimke pacijenta. Glavni znakovi su izražen sindrom intoksikacije, jak kašalj, ponekad s kratkim dahom.
2. Fokalna plućna tuberkuloza u djece je oblik tuberkuloze koji uglavnom pogađa djecu stariju od 10 godina. Patogeni upalni proces je lokaliziran u području prsnog koša. U tom slučaju bebu možda ništa ne uznemirava.
3. Tuberkulom pluća je oblik bolesti u kojem infekcija zahvaća veliku površinu organa od 10 mm. Jedini simptomi plućnog tuberkuloma su periodični mokri kašalj s ispljuvkom.
4. Tuberkulozni pleuritis karakteriziraju dobro definirani klinički simptomi. Prvi znakovi bolesti su bol u predjelu prsnog koša, povišena temperatura do febrilne razine, sindrom intoksikacije.
5. Tuberkuloza bronha je oblik u kojem se žarište upale nalazi u bronhima. Ova bolest spada na popis teško dijagnosticiranih, budući da bronhoskopija ima dobna ograničenja. Njegove glavne manifestacije su jak kašalj koji laje s izlučivanjem sputuma, koji se ne liječi mukoliticima.
6. Kazeozna upala pluća je najopasniji i najteži oblik tuberkuloze. Na sreću, djeca su rijetko izložena ovoj bolesti. Kazeozna upala pluća uključuje mnoge neugodne simptome - apatiju, značajan gubitak težine, tešku otežano disanje.

Dijagnostičke metode

Dijagnoza tuberkuloze tijekom razdoblja inkubacije omogućuje vam da je izliječite za nekoliko mjeseci. Pravovremena i učinkovita terapija određuje blagi tijek bolesti i jamči njezin povoljan ishod.

Dojenčad koja ne ide u vrtić ili školu gdje se provode redoviti liječnički pregledi trebala bi barem jednom godišnje napraviti analizu krvi (preporučamo pročitati:). Djecu za koju pedijatri posumnjaju na tuberkulozu upućuju na konzultacije specijalistu za tuberkulozu. Ovaj liječnik propisuje takve preventivne i dijagnostičke mjere kao što su:

• opći i enzimski imunotest, koji otkriva upalu u asimptomatskom tijeku bolesti;
• Mantouxov test;
• RTG pluća u djece mlađe od 15 godina ili fluorografija za pacijente starije od 15 godina, koja se izvodi radi vizualizacije lokalnih promjena na fotografiji;
• računalna ili magnetska rezonancija;
• ELISA-, PCR studije koje određuju uzročnika patogenog upalnog procesa.

Tehnika ispitivanja tuberkulina

Mantouxov test

Mantouxov test je injekcija tuberkulina pod kožu. Tuberkulin se sastoji od patogena koji bi trebali izazvati alergijsku reakciju ako postoji infekcija u djetetovom tijelu (preporučamo pročitati:). Tri dana nakon injekcije, liječnik vizualno utvrđuje njezin rezultat:

• negativno - mjesto ubrizgavanja nije se promijenilo u veličini (dopuštena norma je povećanje od 1 mm), crvenilo i zbijenost nisu otkriveni (za više detalja pogledajte članak:);
• kontroverzno - na mjestu uboda postoji povećanje od 2-3 mm, blago crvenilo ili induracija;
• pozitivan - uzorak je narastao na 5-7 mm.

Krvni test

Asimptomatski tijek tuberkuloze zahtijeva potvrdu dijagnoze, stoga, za početak, pedijatar propisuje opći test krvi, koji otkriva upalu. Uz pozitivan rezultat, liječnici upućuju pacijenta na enzimski imunotest kako bi se utvrdila prisutnost ili odsutnost protutijela protiv tuberkuloze. Pacijent dobiva rezultate oba testa na dan kada su obavljeni. Ova se metoda ne može smatrati posebno informativnom, za razliku od RTG i PCR (preporučamo čitanje:).

PCR dijagnostika

Lančana reakcija polimeraze zajamčeno daje točan rezultat, što vam omogućuje prepoznavanje bolesti u bilo kojoj fazi razvoja, uključujući i tijekom razdoblja inkubacije.

Rezultat studije pacijentu se daje za nekoliko dana. Ovom dijagnostičkom metodom utvrđuje se uzročnik bolesti u krvi, urinu ili ispljuvku bebe, omogućujući da se što prije uništi kroz terapiju lijekovima.

Liječenje tuberkuloze

Terapija djeteta s tuberkulozom uvelike je određena oblikom bolesti, kao i dobnom kategorijom bebe. Ova bolest zahtijeva individualni pristup propisivanju lijekova, ali postoji opći režim liječenja.

Glavna metoda je kemoterapija korištenjem različitih skupina lijekova. Primjena antibiotika za liječenje tuberkuloze ne može se smatrati učinkovitom, jer mikobakterije nisu osjetljive na njihovo djelovanje. U početnoj fazi, liječnici propisuju bebama Isoniazid i Rifampicin, dodajući im Streptomycin ili Ethambutol mjesec dana kasnije. Lijekovi protiv tuberkuloze uzimaju se najmanje 3 mjeseca, nakon čega ftizijatar produžuje ili prekida termin, ovisno o obliku i stadiju bolesti.

Paralelno s ovim lijekovima djeci se propisuju imunostimulirajući lijekovi, a daju se i preporuke za prevenciju bolesti. Na kraju glavnog tijeka liječenja djetetu se može dati ulaznica u sanatorij, gdje će nastaviti fizioterapiju.

Neispravno odabrano liječenje ima štetne posljedice. Prvo, neučinkovita terapija neće donijeti nikakvu korist djetetu i dovest će do pogoršanja bolesti, odnosno oštećenja vitalnih organa. Drugo, takvo liječenje će pridonijeti stvaranju oblika bolesti otpornog na lijekove, zbog čega će patogeni patogeni prestati reagirati na bilo koje, uključujući učinkovite lijekove.

Način života tijekom liječenja

Tijekom razdoblja liječenja dijete treba puno hodati na svježem zraku, ali izbjegavati mjesta s puno ljudi

U slučaju tuberkuloze intratorakalnih limfnih čvorova ili bilo kojeg drugog primarnog oblika bolesti, vrlo je važno pridržavati se sljedećih mjera:

• Opuštanje. Roditelji bi trebali isključiti preumor bebe, jer tijekom liječenja tijelo stalno treba snagu za borbu protiv infekcije i aktivno oporavak.
• Pravilna prehrana. Dijete se treba naviknuti na dobro organizirana tri ili četiri obroka dnevno, ovisno o dobi. Bolest često uzrokuje smetnje u apetitu, ali roditelji trebaju osigurati da beba ne propusti niti jedan obrok dnevno.
• Zdrava dijeta. Prehrana bolesnog djeteta treba biti obogaćena vitaminima i mineralima. Jesti zdravo povrće i voće zajedno s osnovnom hranom ključ je oporavka. Dijete se stavlja na dijetu br. 11 za vrijeme trajanja liječenja, koja isključuje začinjenu i prženu hranu, a također minimizira slatkiše.
• Izbjegavanje mjesta s gužvom na kojima se beba može ponovno zaraziti. Dijete s tuberkulozom treba minimizirati posjete javnim mjestima. Prvo, roditelji ne bi trebali zaboraviti da je on nositelj mikobakterija. Drugo, postoji mogućnost ponovne infekcije novom infekcijom, budući da je imunitet malog pacijenta vrlo oslabljen.
• Ostati na toplom. Djetetu je potrebno osigurati toplinu, jer hipotermija podrazumijeva pojavu nove bolesti, s kojom će se tijelo teško nositi zbog smanjenja obrane.

Prevencija bolesti kod djece

Prevencija tuberkuloze kod djece podrazumijeva sljedeće uvjete:

• cijepljenje, uključujući prvo BCG cijepljenje u rodilištu, Mantoux test i druga preventivna cijepljenja;
• otvrdnjavanje djece redovitim šetnjama na svježem zraku u bilo kojem vremenu;
• isključenje kontakta s potencijalno zaraženim osobama.

Tuberkuloza je i dalje jedna od najčešćih zaraznih bolesti. Bolest predstavlja prijetnju ne samo za kategoriju odraslih osoba, već i za djecu i adolescente. Uzročnici tuberkuloze utječu na ljudski dišni sustav i utječu na gotovo sve organe. Tuberkuloza je vrlo podmukla bolest, njen razvoj se odvija neprimjetno. Stoga morate znati uzroke i simptome pojave bolesti kako biste spriječili ozbiljne posljedice. To se posebno odnosi na roditelje koji moraju pratiti zdravlje svoje djece.

Kako dolazi do infekcije

Tuberkuloza je zarazna bolest koja se prenosi kontaktom s vlažnim izlučevinama bolesne osobe. Dijete se može zaraziti na bilo kojem javnom mjestu ili stalnim boravkom u blizini bolesnika u aktivnoj fazi tuberkuloze.

Uzročnik ulazi u alveole dišnog sustava. Makrofagi tada apsorbiraju TB infekciju. Mikobakterije počinju prodirati u limfni sustav. Kroz krvotok infekcija ulazi u druge organe.

Bakterije se radije razmnožavaju u organima gdje je prisutan kisik. Prije svega, to su dišni putevi, mokraćni i središnji živčani sustav. Vrijeme od trenutka ulaska bakterije u organizam do pojave prvih simptoma je od 14 dana do 3 mjeseca. Zaraženo dijete dugo vremena predstavlja prijetnju zdravlju drugih. Dok je tuberkuloza u aktivnoj fazi širenja. Ovo razdoblje traje do početka liječenja.

No, također treba uzeti u obzir da neki ljudi mogu dugo biti asimptomatski nositelji bakterija. Dok infekciju tuberkuloze sputava imunološki sustav. Kod nekih je toliko jak da se u kontaktu s mikobakterijama čovjek ne zarazi.

Glavni razlozi

Bakterija tuberkuloze, koja se naziva "Kochov štapić", ulazi u tijelo i postupno utječe na mjesto svog rasporeda. Glavni put infekcije je zračnim putem. Ali postoji mnogo drugih načina da se zarazite. Veći postotak djece zaražen je zbog bilo kakve interakcije s bolesnom osobom. Prilikom razgovora, kihanja, kašljanja, mikobakterija je dospjela u zrak, a dijete je udahnulo ispljuvak s patogenom. Nakon toga, Kochov je štapić bio točno u plućima.

Ostali uzroci infekcije uključuju:

• ulazak bacila u gastrointestinalni trakt. To se može dogoditi pri jedenju hrane životinjskog podrijetla (mliječni proizvodi od bolesne krave);
• infekcija sluznice oka;
• infekcija placente. Bolesna majka koja nosi dijete može mu prenijeti virus kroz posteljicu. Može se dogoditi i ako se ošteti tijekom poroda;

Brojni su čimbenici koji dovode do razvoja bolesti kod djece. Veliku ulogu u tome ima oslabljen imunološki sustav. Uzroci slabog imuniteta kod djece:

• sklonost bolestima od rođenja;
• prisutnost drugih infekcija u tijelu;
• česti stres;
• neuravnotežena prehrana.

Svatko ima priliku zaraziti se. Ali najviše od svega to pogađa djecu koja žive u neadekvatnim uvjetima.

Znakovi tuberkuloze u djece

U bolesnog djeteta može se uočiti više simptoma manifestacije bolesti. U prvoj fazi razvoja tuberkuloze, to su znakovi opijenosti tijela. Tempo kojim će se prikazivati ​​ovisi o broju mikobakterija koje su ušle u djetetove organe. Kada bacili tek počinju svoj put kroz tijelo, oni su izraženiji:

• slabost cijelog tijela;
• blaga temperatura koja se dugo ne spušta;
• gubitak interesa za hranu;
• gubitak težine;
• hiperhidroza;
• osjećaj umora;
• mentalna retardacija;
• bijela koža.

Istaknuti su i problemi u području psihičkog stanja djeteta. Stalne promjene raspoloženja, ubrzan rad srca, znojne ruke.

Glavna razlikovna značajka simptoma tuberkuloze od akutnih respiratornih infekcija je da se manifestira vrlo sporo. Akutne respiratorne bolesti aktivno se manifestiraju u ranim fazama infekcije.

Prije je jedan od znakova infekcije tuberkulozom bila groznica. Sada je ovaj simptom u većini slučajeva odsutan.

Primarni simptomi

Prvi znak- Ovo je specifična reakcija organizma na uzročnika tuberkuloze. Primarna faza izaziva proizvodnju antitijela. Oni pak utječu na mikobakterije, koje iz krvi ulaze u stanice imunološkog sustava. Makrofagi se nalaze u gotovo svim ljudskim organima. Upravo zbog ovog mjesta mogu se pojaviti znakovi infekcije u bilo kojem organu.

Ova reakcija imunološkog sustava ne traje dugo. Kod djece može proći za mjesec dana. Ali uklanjanje simptoma nije lijek. Liječenje tuberkuloze u djece može potrajati jako dugo.

Patologije primarne faze koje se javljaju u djetetovom tijelu:

• Upala oko očiju. Postoji crvenilo očnih kapaka i očne jabučice. Ovi se znakovi pojavljuju iu kombiniranom obliku i zasebno. Postoji pretjerano suzenje. Razvija se netolerancija na jako svjetlo. S takvim simptomima potrebna je konzultacija okulista prije testiranja na tuberkulozu.
• Pojava artritisa.
• Koža je također izložena simptomima intoksikacije. Postoje crvenila u obliku kruga. Nalaze se uglavnom na nogama. Ponekad se manifestacije javljaju na rukama ili na bokovima. Stoga, preglede djeteta treba obaviti preko cijele kože.
• Oticanje limfnih čvorova. Ovaj proces je potpuno bezbolan. Nekoliko čvorova je zahvaćeno odjednom i oni postaju pokretni. U početku su limfni čvorovi mekani. Kako bolest napreduje, oni otvrdnu.
  Takvu reakciju ne karakterizira upalni proces zbog infekcije bakterijama. Ovo je skup stanica u jednom od ljudskih organa. Posljedica izloženosti infekciji.

Kako se tuberkuloza manifestira kod djece u raznim oblicima

Svaki oblik infekcije tuberkulozom ima svoje simptome i manifestacije kod djece. Pogledajmo svaki pobliže.

primarna tuberkuloza

Manifestacije tuberkulozne infekcije u primarnom obliku razlikuju se po svojoj nevidljivosti. Gotovo polovica zaražene djece ne pokazuje očite fizičke znakove. Novorođenče je sklonije fizičkim simptomima. Ali najčešće se izražavaju implicitno.

Kašalj bez sputuma je najčešći znak tuberkuloze među djecom.

U rijetkim slučajevima može se pojaviti groznica. Također, nije isključen gubitak težine i osjećaj umora tijela. Problemi s dobivanjem potrebne tjelesne težine uglavnom se javljaju kod novorođenčadi. Nestat će tek nakon visokokvalitetnog liječenja lijekovima.

Respiratorni simptomi su još rjeđi. Ponekad se pojavljuju novorođenčad i djeca nakon godinu dana karakteristično zviždanje. Prilikom udisanja mogu se čuti šumovi u plućima. Uočava se ubrzano disanje ili djelomični prestanak plućnog krvotoka. Svi ovi simptomi mogu nestati primjenom antibiotika. To sugerira da je uz uzročnike tuberkuloze u tijelu prisutna i bakterijska infekcija.

Reaktivna tuberkuloza

Ova vrsta tuberkuloze praktički se ne javlja kod djece predškolske dobi. Čak i djeca koja su u dojenačkoj dobi bila bolesna od tuberkuloze u vrlo rijetkim slučajevima mogu biti osjetljiva na reaktivni oblik. U osnovi, ova se vrsta manifestira kod djece nakon navršenih sedam godina. Kada je zaražen primarnom infekcijom. Ova vrsta se nalazi u dišnom sustavu. Ne može se nastaviti razvijati u drugim organima zbog borbe imunološkog sustava s patogenom.

Adolescenti imaju sljedeće simptome:

• groznica;
• slabost cijelog tijela;
• kašalj s ispljuvkom;
• gubitak težine;
• bol u predjelu prsa.

Sve manifestacije reaktivne tuberkuloze postupno nestaju s početkom procesa liječenja. Primjetno poboljšanje stanja djeteta dolazi nakon nekoliko tjedana. Iako kašalj može ostati i do nekoliko mjeseci. Ova vrsta tuberkuloze je vrlo opasna za zdravu osobu. Rizik od infekcije od pacijenta je vrlo visok.

Uz pravilno i pravodobno liječenje, pacijent se potpuno riješi bolesti.

Perikarditis

Bolest zahvaća vrećicu u kojoj se nalazi srce. Za djecu ovaj tuberkulozni oblik nije tipičan ili se događa u vrlo rijetkim situacijama. Simptomi se ne razlikuju jako od drugih vrsta bolesti (blago povećanje temperature dulje vrijeme, slabost, gubitak težine). Bol u području prsnog koša kod djece se ne opaža.

Limfohematogena tuberkuloza

Kada uđu u limfni sustav, mikobakterije započinju “putovanje” po djetetovom tijelu. Intenzitet širenja ovisi o broju bakterija koje su ušle u krvotok, kao i o snazi ​​imunološkog sustava.

Simptomi s ovom distribucijom praktički se ne primjećuju. Ali sam proces može se pojaviti s nekim komplikacijama. Grozničavo stanje ukazuje na ulazak bakterija u krvotok. Ovaj simptom traje dugo.

Često su u ovaj proces uključene različite agencije. Najčešći su: jetra, slezena, limfni čvorovi, bubrezi. Posljedica takvog sudjelovanja je povećanje veličine zahvaćenog organa. Lezija može utjecati na kosti i zglobove. Upala mozga javlja se već u posljednjoj fazi bolesti. Od ovog oblika tuberkuloze u manjoj mjeri pate organi dišnog sustava. Tek dugotrajnim boravkom bakterija u plućima postaje vidljiva difuzna promjena.

Milijarni oblik tuberkuloze

Jedna od vrsta diseminirane tuberkuloze. Nastaje kada veliki broj patogena uđe u krvožilni sustav. Lezija se formira odmah u nekoliko organa. Javlja se kao posljedica komplikacija primarne faze bolesti, koja traje pola godine od datuma infekcije. Ova vrsta je najčešća kod beba. Ali adolescenti također nisu iznimka; oni imaju milijarnu tuberkulozu kao rezultat prethodno uzrokovane infekcije.

Izražene su početne manifestacije milijarnog tipa diseminirane tuberkuloze. Nakon nekoliko dana osoba se ozbiljno razboli. Razvoj je popraćen porastom tjelesne temperature i gubitkom kilograma. Na koži nema nikakvih formacija. Povećanje limfnih čvorova, slezene i jetre nastaje otprilike 2 tjedna nakon intoksikacije. Javlja se u gotovo polovice svih pacijenata s ovom dijagnozom.

Što se bolest intenzivnije razvija, febrilno stanje postaje stabilnije. U ovom slučaju, rendgenski pregled pokazuje odsutnost patologija u području prsnog koša. Respiratorni znakovi su blagi ili ih nema. Otprilike dva tjedna, patogeni se nakupljaju u plućima. Nakon toga počinje se javljati kašalj i promuklost.
Po prvi put se žarišta upale mogu otkriti rendgenskim pregledom kada njihova veličina dosegne samo 2 mm. Nakon toga, mala žarišta se počinju spajati i formirati velike patologije.

Simptomi oštećenja mozga opaženi su u oko trećine bolesnika s aktivnom bolešću. Konstantne ili promjenjive glavobolje ukazuju na prisutnost meningitisa. Bol u želucu o razvoju tuberkuloznog peritonitisa. Primarni kožni osip s naknadnim širenjem po cijelom tijelu - papulonekrotična tuberkuloza. Njegovi se simptomi također vide kod milijarne tuberkuloze.

Liječenje ovog oblika je vrlo sporo. Čak i uz sve recepte stručnjaka i odabir visokokvalitetnih lijekova. Pojava groznice nestaje prije 3 tjedna nakon početka terapije. Prvi pozitivni rezultati u području nakupljanja žarišta pojavljuju se nakon nekoliko mjeseci ili više.

Ako je bolest otkrivena u početnoj fazi i provedena intenzivna kemoterapija, tada je šansa za izlječenje 100%.

Oštećenje gornjih dišnih puteva. Tuberkuloza uha

Patologija ove vrste praktički se ne opaža kod ljudi koji žive u razvijenim zemljama. Isto se ne može reći za zemlje s manje razvijenim životnim uvjetima. Kod djece je najčešća tuberkuloza larinksa. Znakovi su: kašalj s ispljuvakom, bol u grlu, težina pri gutanju.

Uobičajeni znakovi bolesti uha:

• učinci buke u organima sluha;
• stvaranje i oslobađanje tekućine iz ušne školjke;
• djelomična paraliza lica;
• patologija bubne opne.

Tuberkuloza limfnih čvorova

Ovaj oblik infekcije tuberkulozom drugi je po učestalosti nakon plućnih lezija.

Karakterističan znak je povećanje volumena limfnih čvorova . Proces se odvija postupno od jednog tjedna do nekoliko mjeseci. Laganim pritiskom na povećani limfni čvor pacijent osjeća nelagodu. U nekim slučajevima, u kasnoj fazi razvoja bolesti, dolazi do povećanja temperature, gubitka težine, hiperhidroze, uglavnom noću.

U ranoj fazi bolesti, limfni čvorovi su mekani i pokretni. Koža nad njima nije promijenjena. Nadalje, između čvorova se pojavljuju priraslice, a koža postupno postaje upaljena. U posljednjim fazama, stanična smrt počinje u limfnim čvorovima. Kada se dodirne, pacijent osjeća bol. Zbog velikog volumena limfni čvorovi mogu vršiti pritisak na susjedne organe.

Tuberkuloza CNS-a

Tuberkuloza središnjeg živčanog sustava najteža je komplikacija za dijete. Ako se pravodobno liječenje ne započne, njegov razvoj dovodi do smrti.

Patologija u mozgu je posljedica širenja patogena kroz krv i limfni sustav. Metastaze se pojavljuju u moždanoj kori. Njihov intenzitet ovisi o metastatskoj leziji moždanih ovojnica.

Komplikacija meningitisa očituje se u uznapredovalim oblicima tuberkuloze u djece.

Najčešće se događa kod djece u dobi od 5 mjeseci do 4 godine. U nekim je situacijama razvoj meningitisa moguć neko vrijeme nakon infekcije. Klinička slika bolesti može se razvijati sporo ili ubrzano. Ubrzani proces javlja se uglavnom u dojenčadi. Simptomi se javljaju samo nekoliko dana prije akutnog oblika bolesti.

Simptomi su podijeljeni u 3 faze:

Prva razina. Traje oko 2 tjedna. Karakteriziraju ga sljedeći znakovi:

• groznica;
• bol u području glave;
• depresivno stanje;
• slabost i slabost;

U male djece može doći do inhibicije razvoja. Gubitak stečenih vještina i sposobnosti.

Druga faza. Pojavljuje se brzim tempom. Simptomi:

• slabost, letargija, slabost cijelog tijela;
• grčevi udova;
• kardiopalmus;
• povraćanje.

Tijek bolesti u aktivnom obliku dovodi do stvaranja hidrocefalusa. Dolazi do povećanja intrakranijalnog tlaka, kao i do upale žila. U nekim slučajevima dijete ne pokazuje simptome hidrocefalusa. Umjesto toga, razvija se encefalitis: poremećena koordinacija pokreta, nesuvisli govor i gubitak orijentacije u prostoru.

Treća faza. Najopasnija faza s teškim simptomima.

• koma;
• djelomična ili potpuna paraliza udova;
• visoki krvni tlak;
• gubitak kritičnih refleksa.

U konačnici, treća faza je smrtonosna u nedostatku hitne pomoći. Među tim bolesnicima i nakon potpunog oporavka javljaju se različiti poremećaji u središnjem živčanom sustavu do mentalne retardacije.

Tuberkuloza kostura

U osnovi, ovaj proces komplikacija utječe na kralježnicu. Javlja se pretežno u djece. Patologije kostiju slične su gljivičnim infekcijama.
Poraz kostura javlja se u kasnoj fazi razvoja tuberkuloze. Stoga se sada to praktički ne događa. Zahvaljujući razvoju u borbi protiv tuberkuloze u ranim fazama.

Tuberkuloza gastrointestinalnog trakta

Ova se bolest vrlo rijetko razvija. Najčešći simptomi su stvaranje čira na sluznici usne šupljine (tonzila). Možda povećanje regionalnih limfnih čvorova.

Tuberkuloza probavnog sustava u djece je rijetka. Obično se ovaj razvoj događa kao posljedica plućne infekcije ili prodiranja patogena u jednjak (gutanje sline pacijenta). No, vjerojatno je i obrazovanje, bez obzira na plućni oblik.

Kongenitalni oblik tuberkuloze

Znakovi kongenitalnog oblika u većini slučajeva postaju vidljivi nakon nekoliko tjedana nakon rođenja. Razlikuju se sljedeći simptomi:

• poremećaji u radu pluća;
• povećanje temperature;
• odbijanje hrane;
• slabost;
• razdražljivost;
• napuhani trbuh;
• upala kože;
• zaostalost u razvoju.

Manifestacija simptoma ovisi o području lezije i njezinoj veličini.

Dijagnostičke mjere

Do danas su razvijene mnoge dijagnostičke metode. Evo najboljih među njima:

1. Mantouxov test. Za provođenje ove studije, pacijentu se pod kožu ubrizgava lijek koji sadrži malu dozu uzročnika tuberkuloze. Injekcija je apsolutno sigurna za zdravu osobu. Gledajući mjesto ubrizgavanja, stručnjak dijagnosticira spremnost tijela da se suoči s Mycobacterium tuberculosis. Manifestacija se održava za djecu svake godine. Diaskintest se može koristiti kao analog.
2. Fluorografija. Zahvaljujući zračenju, moguće je vidjeti stanje pluća.
3. rendgenski pregledi. Ako se tijekom prolaska ranije navedenih metoda kod osobe otkrije sumnja na infekciju, tada se dodatno koriste X-zrake. Za potvrdu ili pobijanje dijagnoze.
4. bakteriološka dijagnoza. Analiza sekreta kada pacijent kašlje provodi se kako bi se utvrdio stupanj zaraznosti pacijenta. Istraživanje je široko rasprostranjeno u europskim zemljama.
5. Bronhoskopija. Najteža metoda istraživanja s vrlo točnom dijagnozom. Stoga se provodi u ekstremnim slučajevima. Pod uvjetom da su sve druge metode beskorisne.

Za točnost i točnost rezultata potrebno je provesti najmanje dva pregleda.

Prevencija bolesti kod djece

Zbog činjenice da je broj oboljelih od tuberkuloze svake godine sve veći, preventivne mjere među djecom su nužne.
Bolest je uvijek lakše spriječiti nego podvrgnuti se dugotrajnom liječenju.

U medicini je razvijen niz mjera za sprječavanje tuberkuloze:

• BCG cjepivo Preventivna metoda protiv tuberkuloze u djece. Osobito učinkovit u uporabi za novorođenčad. Održava se u gotovo svim zemljama bivšeg ZND-a. BCG cijepljenje se uglavnom daje djeci 3. dana nakon rođenja. Postupak se radi samo za zdrave bebe. Bolesnom djetetu injekcija se daje odmah nakon korekcije u mjestu stanovanja.Ponovno cijepljenje se daje djeci koja su navršila sedam godina. Revakcinacija se provodi isključivo za zdravo dijete. Stoga je prije zahvata obvezno proći analizu na Mantouxovu reakciju ili dijaskintest. Država je ukinula injekcije u adolescenciji. Zato što je do 14. godine mali broj nezaražene djece.Ne tako davno u razvijenim zemljama dat je prijedlog za revakcinaciju mladih od 18 godina, ali podliježu preliminarnom Mantoux testu.
• Fluorografija.Što prije osoba sazna o prisutnosti bolesti u svom tijelu, veće su šanse za povoljan ishod i minimalna vjerojatnost infekcije zdravih ljudi, i što je najvažnije, male djece. Kako bi se izbjegle neugodne posljedice, potrebno je pregledati sve osobe starije od 16 godina. U naseljima s malom vjerojatnošću zaraze, odrasle kategorije osoba trebaju se podvrgnuti fluorografiji najmanje jednom svake 2 godine. Tamo gdje je rizik od infekcije veći, preporuča se pregled jednom godišnje.
• Specijalizirane ustanove Za kvalitetno i učinkovito liječenje bolesnika stvorene su specijalne bolnice (tuberkulozni dispanzeri). Omogućuju potpunu izolaciju zaraženih od zdravih ljudi. Bolnice uključuju izolaciju ne samo zaraženih, već i izvora širenja uzročnika tuberkuloze. Takve aktivnosti prvenstveno se odnose na zdravlje djece. Preventivne mjere regulirane su zakonom u svim zemljama.

Također je predviđen niz mjera za rad s izvorom infekcije:

Liječenje dezinficijensima mjesta stanovanja pacijenta. Provodi ga posebna sanitarna služba. Manifestacija predviđa dezinfekciju svih, bez iznimke, predmeta s kojima je oboljeli od tuberkuloze bio u interakciji (madrac, posuđe, zavjese, namještaj i sl.). Provodi se ultraljubičasta dezinfekcija.

Preventivne mjere za djecu u kontaktu s bolesnikom

• radiografija dišnih organa;
• provjera Mantouxove reakcije, provedena bez čekanja;
• analiza krvi i urina;
• druge ankete. Propisuje ih liječnik u skladu s pritužbama djeteta.

Djeca s povećanim rizikom od infekcije pregledavaju se svakih šest mjeseci. Trajanje je određeno stanjem bolesnika u blizini. Čak i nakon smrti zaraženog djeteta, promatranje djeteta traje dvije godine. Smrt bolesnika od tuberkuloze posljedica je oslobađanja velikog broja mikobakterija.

Za djecu koja su u blizini bolesnika, preventivne mjere su osigurane posebnim lijekom izoniazidom. Preporučuje se cijeli tijek uzimanja lijeka. Doza se izračunava prema težini. Primjena lijeka traje oko šest mjeseci. Specijalist može propisati isoniazad u kombinaciji s drugim lijekovima. Tada je trajanje profilakse oko tri mjeseca.

Ako je patogen otporan na lijek, on se ne propisuje, ali se provode dodatni pregledi djeteta u žarištu infekcije. Analize se uzimaju nakon tri mjeseca, te nakon svakih 6 mjeseci.

Trenutno u razvijenim zemljama postoje domovi zdravlja za djecu s povećanim rizikom od infekcije. U njima djeca prolaze temeljit pregled i kvalificiranu pomoć.

Individualna prevencija za djecu koju provode roditelji

• osiguravanje uravnotežene hrane za dijete. Obavezno uključite u prehranu cijeli kompleks vitamina, posebno kalcija;
• u prvi put nakon rođenja djeteta, trebali biste izbjegavati pojavljivanje s njim na javnim mjestima;
• spriječiti kontakt djeteta s zaraženom tuberkulozom. Također, ne biste trebali kontaktirati osobu koja dugo ne kašlje;
• održavanje normalnog načina života za cijelu obitelj;
• tjelesni odgoj djeteta;
• izbjegavati hipotermiju;
• poduzimanje mjera za sprječavanje razvoja ovisnosti djeteta (pušenje, alkohol i sl.);
• redovite posjete pedijatru u slučaju infekcije akutnim respiratornim infekcijama i akutnim respiratornim virusnim infekcijama;

Tuberkulozna infekcija kod djece nije obična prehlada ili curenje iz nosa koje će nestati za tjedan dana. Nemoguće je zanemariti preventivne mjere, kao i poznavanje simptoma bolesti. Uostalom, kao što znate, zanemarivanje bolesti dovodi do katastrofalnih posljedica. I nije važno je li dijete bolesno ili zdravo, dužnost je svakog roditelja brinuti se za njegovu dobrobit. Ne ugrožavajte svoju djecu.

Tuberkuloza je i dalje jedna od najčešćih zaraznih bolesti, opasna za sve ljude, a posebno za djecu i adolescente. Infekcija zahvaća bilo koji organ, često se razvija u latentnom obliku. Potrebno je znati koji su prvi simptomi, započeti hitno liječenje, kako bolest postupno napreduje, pojavljuju se teške i ne uvijek izlječive vrste tuberkuloze. U mnogim zemljama svijeta, uključujući Rusiju, djeca se cijepe BCG-om. Roditelji bi trebali razumjeti koji je njegov značaj, treba li to učiniti drugi put, u kojim slučajevima.

Sadržaj:

Načini zaraze djece s tuberkulozom

Bakterije tuberkuloze (Kochov bacil) izrazito su otporne na uvjete okoline. Oni su u stanju dugo ostati u ljudskom tijelu u "uspavanom" stanju, kada je njihova vitalna aktivnost gotovo potpuno obustavljena. U ovom obliku infekcija nije osjetljiva ni na djelovanje antituberkuloznih lijekova.

Aktivni razvoj bakterija počinje ako se stvore povoljni uvjeti, kada je ljudsko tijelo oslabljeno, potrebna je imunološka zaštita odsutna. U djece se imunitet formira u nekoliko faza do 16. godine, pa su bebe od rođenja u opasnosti od obolijevanja od tuberkuloze. Osim toga, lakoća prodiranja infekcije u djetetovo tijelo objašnjava se fiziološkim značajkama strukture organa dišnog sustava. Imaju lošiju ventilaciju od odraslih, slabo razvijen refleks kašlja, nerazvijene žlijezde koje proizvode sluz u bronhima, što olakšava prodiranje bakterija.

Infekcija se širi kapljicama u zraku i ulazi u tijelo djeteta na sljedeći način:

1. Prilikom udisanja ulične prašine ili zraka neprozračenih prostorija, gdje padaju Kochovi štapići kada bolesna osoba kašlje i kihne. Prilikom kašljanja bakterije se mogu otkriti na udaljenosti od 2 m, a kod kihanja - na udaljenosti do 9 m. Infekcija ulazi u pluća i zahvaća različita tkiva tijela. Možete se zaraziti čak i u javnom prijevozu ili trgovini.
2. Kada jedu meso i mlijeko životinja zaraženih tuberkulozom. Širenje bakterija događa se kroz jednjak.
3. Kada kontaminirana prašina uđe u oči, infekcija zahvaća konjunktivu, suzne vrećice, odakle ulazi u druge organe.
4. Prilikom utrljavanja kontaminirane prašine u kožu ili unošenja u djetetova usta iz prljavih ruku.

Tuberkuloza je češća u djece koja žive u lošim sanitarnim i životnim uvjetima (prljave, vlažne, neprozračene prostorije), pothranjene, s poremećenim tjelesnim razvojem. Zaraziti se može i dijete koje živi u normalnim uvjetima, ali u kontaktu s bolesnom osobom. Posebno je opasna bolest tuberkuloze u dojenčadi, jer kod njih bolest vrlo brzo dobiva aktivni oblik, što dovodi do ozbiljnih posljedica.

Klasifikacija tuberkuloze

Ovisno o stupnju razvoja infekcije u tijelu, razlikuju se sljedeće vrste tuberkuloze u djece:

• primarni;
• tuberkuloza dišnih organa;
• tuberkuloza drugih organa (osim noktiju, zuba i kose, može zahvatiti bilo koji organ).

Postoje rani i kronični tipovi bolesti. Kod male djece najčešće se javlja primarni oblik. Razvoj težih oblika bolesti je brži i teže liječivi nego u starije djece i adolescenata.

Najopasniji za dojenčad su tuberkulozni meningitis i milijarna tuberkuloza (oštećenje pluća, limfnih čvorova, bubrega).

Video: Simptomi tuberkuloze u djece. Dijagnostika

Kako se bolest razvija

Pojava prvih simptoma tuberkuloze kod djece povezana je s ulaskom mikobakterija u sluznicu nazofarinksa. Odavde prelaze u limfni sustav, gdje stupaju u interakciju s fagocitima (stanicama imunološkog sustava koje apsorbiraju bakterije). Međutim, mikobakterije se mogu brzo razmnožavati, a imunološki sustav se ne može nositi s njima. Zlonamjerni štapići slijede u krvi, šire se po cijelom tijelu.

Prvi znakovi kod djece

Tijekom prva 2 mjeseca u tijelu se stvaraju antitijela na mikobakterije. U tom razdoblju dijete ima iste simptome kao i kod akutnih respiratornih infekcija (blaga temperatura, kašalj, pojačana anksioznost). Što je mlađi, to su svjetlije manifestacije. Unatoč slabosti, beba ostaje aktivna.

Mantouxov test za tuberkulozu daje pozitivnu reakciju, što može ukazivati ​​na infekciju. Daljnji razvoj bolesti ovisi o broju bakterija koje se nalaze u tijelu. Ako ih je malo, tada antitijela uništavaju bakterije. Uz pozitivan rezultat Mantoux testa, dijete se pažljivo pregledava i liječi u specijaliziranoj bolnici.

Ako ima mnogo bakterija, nastavljaju se razmnožavati, a nakon otprilike šest mjeseci počinje stvaranje tzv. tuberkuloznih tuberkula (nakupljanje mikobakterija oko žarišta nekroze tkiva). Postupno se spajaju, formiraju se odvojena područja oštećenja tkiva u plućima i torakalnim limfnim čvorovima. U nekim slučajevima kvržice nestaju same od sebe, a razvoj bakterija prestaje.

Ali najčešće dolazi do kalcifikacije lezija, one su obrasle vlaknastim tkivom, što dovodi do stvaranja ožiljaka. Ako je žarište potpuno izolirano, bakterije mogu umrijeti. Inače, bolest ide u latentni (neaktivan, uspavani) oblik. Postoji takozvana "primarna tuberkuloza". Od trenutka kada se manifestira pozitivna reakcija na Mantouxov test, dijete u ovom slučaju treba biti pod nadzorom liječnika i podvrgnuti liječenju 1 godinu.

Ako ne obratite pozornost na pojavu simptoma tuberkuloze kod djece (poput groznice, kašlja, gubitka težine i drugih), nemojte napraviti Mantoux, tada će s vremenom započeti aktivni tuberkulozni proces u različitim organima (sekundarna tuberkuloza) .

Većina ljudi prolazi kroz primarnu fazu infekcije. Do dobi od 1-12 godina, otprilike 25-30% djece je zaraženo. Do 14 godina ta brojka doseže 50%. U dobi od 30 godina zaraženo je oko 70% ljudi.

Simptomi tuberkuloze

Pojavljuju se kao posljedica trovanja tijela otpadnim proizvodima mikobakterija, kao i uništavanja tkiva različitih organa.

opijenost tijela. Jedan od prvih znakova tuberkuloze je gubitak apetita i gubitak težine. Beba je slaba, zaostaje u razvoju. Ima pretjerano znojenje. Dlanovi i tabani uvijek su mokri. Temperatura se stalno održava oko 37,2°-37,5°. Javlja se ubrzan rad srca, bljedilo s pojavom neprirodnog rumenila na obrazima, sjaj u očima i grozničavo stanje.

Simptomi oštećenja pojedinih organa. To uključuje:

• bol i oticanje limfnih čvorova;
• kašalj, hemoptiza (s oštećenjem pluća);
• otežano disanje i bol u prsima (s oštećenjem pleure);
• bol u donjem dijelu leđa i poremećaj mokrenja (s oštećenjem bubrega);
• bol u leđima, deformacija kostiju, ograničenje kretanja (s bolesti kralježnice);
• mučnina, povraćanje, bol u pupku (s oštećenjem crijeva ili limfnih čvorova koji se nalaze u peritoneumu).

paraspecifične reakcije. Smatraju se prvim znakovima tuberkuloze kod djece. Takvi znakovi su konjunktivitis i upala kapaka, koji su popraćeni fotofobijom i suzenjem. Postoje bolovi u zglobovima koje je lako zamijeniti s artritisom. Prstenaste crvene mrlje pojavljuju se na koži ruku, stražnjice, potkoljenica i drugih dijelova tijela.

Uz latentni tijek, infekcija infekcijom tuberkuloze može se odrediti samo pomoću Mantouxove reakcije i krvnih pretraga. Roditelji mogu posumnjati na prisutnost tuberkuloze u djeteta kombinacijom sljedećih manifestacija:

• dugotrajna temperatura koja nije viša od 38 ° (antipiretici ne pomažu);
• kašalj koji traje više od 2 tjedna;
• gubitak težine, nedostatak apetita, slabost, plavetnilo ispod očiju, neprirodno rumenilo, svjetlucanje u očima;
• odsutnost bilo kakve reakcije tijela na konvencionalne antibiotike.

Limfni čvorovi su povećani u različitim dijelovima tijela. Postupno, od mekih i elastičnih, postaju sve gušće. Akutni tijek tuberkuloze po simptomima podsjeća na gripu ili upalu pluća.

Manifestacije različitih oblika tuberkuloze u djece

Ovisno o organu u kojem dolazi do razvoja tuberkulozne infekcije, postoji nekoliko oblika tuberkuloze koji imaju specifične kliničke manifestacije.

Tuberkuloza intratorakalnih limfnih čvorova. Ova bolest je najčešća u djece. U nekompliciranom tijeku, infekcija zahvaća nekoliko limfnih čvorova, nema izraženih simptoma. Tuberkulozne kapsule su kalcificirane, daljnje razmnožavanje mikobakterija ne dolazi. U kompliciranom obliku, infekcija se širi na susjedne limfne čvorove i tkiva. Ovaj oblik često pogađa djecu mlađu od 3 godine, koja imaju najslabiji imunitet.

Tuberkuloza bronha. Kao posljedica bolesti, poremećen je prolaz zraka kroz bronhije, što rezultira gnojnom upalom pluća, koja često završava smrću. Ako se liječenje ne započne odmah nakon pojave simptoma i dijagnostičke pretrage, pojavit će se nepovratne promjene u strukturi bronha, a dijete može postati invalid.

Tuberkulozni pleuritis. Ovaj oblik se javlja u djece od 2-6 godina. Očituje se groznicom (37,0°-37,5°), kratkim dahom i bolovima u prsima. Uz pravodobno liječenje dolazi do oporavka.

Tuberkuloza pluća. U plućima se može pojaviti žarišna tuberkuloza (pojedinačne lezije) ili diseminirana (u obliku mnogih područja nekroze tkiva). Simptomi takve tuberkuloze nalaze se uglavnom u adolescenata od 14-16 godina.

Tuberkulozne lezije kostiju i zglobova. Dovodi do uništenja hrskavice u zglobovima, kao i kralježaka. Pojavljuje se gnojna upala, mogu nastati fistule, paraliza udova zbog kompresije živčanih završetaka u kralježnici.

tuberkulozni meningitis. Ova vrsta bolesti vrlo je rijetka kod djece koja nisu cijepljena BCG-om. Ova vrsta bolesti je najteža kod dojenčadi. Postoje konvulzije, paraliza. Izbočena fontanela ukazuje na povećan intrakranijalni tlak. O bolesti svjedoče položaji karakteristični za meningitis, koje beba zauzima zbog napetosti mišića u vratu i leđima.

Tuberkuloza bubrega. Javlja se u otprilike polovici slučajeva primarne ekstrapulmonalne tuberkuloze. Lezija počinje stvaranjem šupljina u zidovima organa, širi se prema unutra, prelazi u mjehur, mokraćni trakt. Nakon cijeljenja nastaju adhezije i ožiljci.

Dijagnostika. Mantouxov test

Jedina metoda za pouzdanu dijagnozu tuberkuloze je provjera odgovora tijela na Mantouxov test (naziva se i Perquet test). Tuberkulinski reagens uključuje mješavinu antigena za bacile tuberkuloze. Kada se ubrizga pod kožu ili nanese na njezinu površinu u organizmu zaraženom bacilom ili cijepljenom BCG cjepivom, javlja se alergijski odgovor na tuberkulin. Ne pojavljuje se odmah, već unutar 72 sata.

Na mjestu ubrizgavanja tuberkulina pojavljuje se edem i stvara se papula. Nakon 3 dana, promjer brtve se mjeri ravnalom. Negativan test je kada uopće nema papule, uočava se crvenilo promjera ne više od 1 mm oko mjesta uboda.

S veličinom crvenila od 2-4 mm i blagim oticanjem, test se smatra sumnjivim. Ako je infiltrat veći od 5 mm, test je pozitivan. Pozitivan rezultat ne znači da je dijete nužno bolesno. Šalje se ftizijatru na liječenje ako u obitelji postoji pacijent s tuberkulozom ili se primijeti naglo povećanje papule na 10-16 mm.

Pozitivan rezultat kod djeteta koje je prethodno cijepljeno BCG cjepivom ukazuje da je cijepljenje bilo uspješno. Ako je rezultat negativan, onda je cjepivo bilo loše kvalitete.

Svrha takvog pregleda je potvrditi prisutnost infekcije tuberkulozom ili postojanje rizika od bolesti. Osim toga, studija vam omogućuje da utvrdite treba li dijete ponovno cijepiti.

Za dijagnosticiranje tuberkuloze koriste se i biokemijske i imunološke pretrage krvi i sputuma, rendgenski pregled organa.

Liječenje tuberkuloze

Liječenje se odvija u 2 faze. Kako bi se uklonili simptomi tuberkuloze u djece, najprije se provodi intenzivni tijek liječenja istodobno s nekoliko lijekova koji potiskuju djelovanje aktivnih i neaktivnih mikobakterija. Mikroorganizmi ponekad pokazuju otpor prema nekima od njih, naviknu se na njihovo djelovanje. Stoga se skupina takvih lijekova koristi odmah.

Druga faza liječenja je oporavak. Lijekovi se propisuju za održavanje rada zahvaćenih organa i sprječavanje razmnožavanja preostalih mikroorganizama. U liječenju se koriste vitaminski pripravci, u nekim slučajevima - hormonska sredstva. Pacijentu se preporučuje pojačana visokokalorična prehrana.

Prevencija tuberkuloze u djece

Kako je naglasio dr. E. Komarovsky, postoje različite vrste preventivnih mjera usmjerenih na suzbijanje tuberkuloze. Mjere koje treba poduzeti od strane države: kvalitetno cijepljenje djece, stvaranje normalnih sanitarnih i životnih uvjeta u ustanovama i javnim mjestima, osiguravanje pristojnog životnog standarda i normalne zdravstvene skrbi. Mjere koje roditelji mogu poduzeti: održavanje čistoće kuće, učenje bebe da poštuje pravila higijene, jačanje imuniteta, otvrdnjavanje, dobra prehrana, šetnje na svježem zraku.

Kako zaštititi dijete od infekcije u prisutnosti bolesnog rođaka

Svi članovi obitelji bolesnika, uključujući i djecu, periodično prolaze preventivnu provjeru prisutnosti mikobakterija u tijelu. Ako je rizik od bolesti visok, provodi se preventivno liječenje. Potrebno je pažljivo pratiti da bolesnik koristi odvojeno posuđe (mora se dezinficirati), pribor za kućanstvo i kupanje, te da ima što manje kontakta s djecom.

U stanu je često potrebno obaviti mokro čišćenje pomoću antiseptičkih sredstava. Posebno je koristan u ovom slučaju boravak djece na čistom planinskom zraku, u crnogoričnoj šumi.

Video: Uzroci tuberkuloze. Uloga cijepljenja

Važnost cijepljenja

Značajka infekcije tuberkulozom je da se čak ni vlastiti antigeni ne mogu nositi s njom. Imunitet na ovu bolest nije razvijen. Stoga je od velike važnosti cijepiti djecu davanjem BCG cjepiva.

Liječnici naglašavaju da ne postoji univerzalni lijek koji u potpunosti štiti djecu od tuberkuloze. Međutim, cijepljenje štiti od najtežih, smrtonosnih oblika bolesti (diseminirani, milijarni, tuberkulozni meningitis).

Cjepivo je dostupno kao otopina koja sadrži žive bacile tuberkuloze. Primjenjuje se 3. dana djetetova života, sve dok ne dođe u nepovoljno okruženje koje stvara uvjete za infekciju.

Revakcinacija se provodi samo ako je naknadno Mantouxov test dao negativan rezultat. Ako dijete nije cijepljeno BCG-om u rodilištu (roditelji su se protivili ili je dijete rođeno preslabo), onda se to može učiniti kasnije, opet uzimajući u obzir rezultat Mantouxove reakcije.

Nakon nekoliko tjedana na mjestu uboda pojavljuje se mjehurić ispunjen tekućinom, koji se postupno suši, ostavljajući za sobom ožiljak promjera nekoliko milimetara.

Važno je znati: Mjesto cijepljenja ne smije se ničim tretirati, češljati, trljati ili uklanjati kore.

Budući da se daju žive mikobakterije, u rijetkim slučajevima dolazi do komplikacija uzrokovanih njihovim širenjem. Takve komplikacije mogu biti ulceracije kože, otečeni limfni čvorovi, bolest kostiju. Ako postoje znakovi tuberkuloze kod djeteta ili bilo kakve komplikacije nakon cijepljenja, potrebno ga je odmah pokazati liječniku, započeti liječenje lijekovima protiv tuberkuloze.

Video: Prevencija tuberkuloze. Razlozi porasta incidencije