Actualización: diciembre de 2018
La orina es un producto de desecho humano. Su formación se produce en los riñones, es un proceso complejo y largo. Con este líquido se eliminan del organismo el exceso de agua, los desechos (ácido úrico, urea), los iones (sodio, potasio, cloro), las vitaminas y las hormonas.
Un análisis de orina general juega un papel importante para un médico; ayuda a determinar la función renal y también permite juzgar el estado del tracto gastrointestinal, el sistema cardiovascular y otros.
Reglas de recolección de orina
La orina humana normalmente es estéril; las bacterias solo pueden entrar en ella cuando pasan por el tracto urinario o desde platos sucios. La recogida de este fluido biológico es un proceso muy íntimo que se lleva a cabo de forma independiente, los niños o las personas gravemente enfermas suelen necesitar ayuda. ¿Cómo recolectar adecuadamente la orina?
- el material se recoge por la mañana, inmediatamente después de dormir, con el estómago vacío;
- se recomienda que la micción anterior haya sido hace al menos 5-6 horas;
- antes de orinar, el paciente debe lavarse los genitales externos (las mujeres lavan la zona perineal con agua y jabón y los hombres lavan la cabeza del pene y la abertura externa de la uretra);
- Está prohibida la recogida de muestras durante la menstruación;
- se recoge una porción promedio de orina, su volumen es de aproximadamente 50-100 ml;
- las primeras gotas se tiran al inodoro, ya que contienen epitelio que se ha desprendido de la membrana mucosa;
- el material se introduce en un recipiente seco, limpio, transparente, de cuello ancho y tapa hermética;
- la orina no debe extraerse de un pato, urinario, orinal, etc.;
- los platos de recolección deben lavarse y enjuagarse cuidadosamente sin detergentes, ya que pueden afectar los resultados del análisis;
- el líquido recolectado debe entregarse inmediatamente al laboratorio, su vida útil no es más de una hora y media;
- En vísperas del examen, no es deseable comer verduras y frutas que contengan pigmentos (zanahorias, remolachas), así como alcohol y chocolate.
Indicaciones para el propósito del estudio.
- procesos inflamatorios en el sistema genitourinario (glomerulonefritis, nefritis intersticial, cistitis);
- picante y
- algunas neoplasias (mieloma, melanoma, tumor hipofisario);
- ictericia obstructiva (colangitis aguda);
- azúcar y ;
- pancreatitis aguda.
Por lo general, al mismo tiempo también se prescribe una ecografía de los riñones (ver).
Tabla de normas para análisis general de orina.
| ÍNDICE |
EN UN FORMULARIO DE ANÁLISIS ELECTRÓNICO |
NORMA |
| Color | Amarillo (todos los tonos, desde amarillo pajizo hasta amarillo) | |
| Oler | No duro | |
| Apariencia | Transparente | |
| Densidad relativa o gravedad específica | Adultos – 1010-1025 (en orina de la mañana – 1018-1026)
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| Reacción ácido-base | pH |
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| Proteína |
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| Glucosa |
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| Cuerpos cetónicos o acetona | ket |
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| Leucocitos |
para niñas: Negativo o 0-2 y hasta 8-10 en PZ |
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| Urobilinógeno |
Hasta 17 µmol/l (umo/L) |
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| las células rojas de la sangre |
en adultos 0-1-2-3 en el campo de visión |
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| Células epiteliales (epitelio escamoso) | episodio o ep. clase | |
| Cilindros (modelos hialinos) | cilindro | |
| Bilirrubina | BIL | Ausente/Negativo |
| bacterias | ||
| cristales de sal | los nombres de las sales están escritos a mano | |
| Hongos | — | |
| Limo | — |
Interpretación de una prueba de orina general.
diuresis diaria
Esta es la cantidad de orina excretada por día. Depende del volumen de líquido que se bebe y de la pérdida de humedad a través de los pulmones, la piel y los intestinos. Volumen de orina diario normal a diferentes edades:
Trastornos de la diuresis diaria:
| síndrome patológico | cual es su esencia | ¿En qué enfermedades se presenta? |
poliuria |
Aumento del líquido excretado más de 2000 ml por día. |
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Oliguria |
Reducir el volumen de orina a 300-600 ml. |
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anuria |
Reducción de la producción de orina a 50 ml o su ausencia total. |
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Ishuria |
La orina se retiene en la vejiga o la micción espontánea es imposible. |
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La cantidad de veces que una persona orina al día también juega un papel importante. Normalmente, este número es de 4 a 5 veces al día.
Se produce un cambio en la frecuencia de la micción en los siguientes casos:
- polaquiuria (más de 5 veces al día): ocurre si bebe mucha agua, así como con la inflamación del sistema genitourinario;
- olakiuria (menos de 3 veces al día): esta afección es posible debido a una ingesta insuficiente de agua o trastornos neurorreflejos;
- disuria (ver): ocurre con cistitis, uretritis, pielonefritis, etc. (ver).
Transparencia
La orina debe ser clara, si está turbia, entonces es posible:
- La presencia de proteínas en la orina: amiloidosis, pielonefritis, glomerulonefritis.
- La presencia de glóbulos rojos: cáncer de riñón, urolitiasis, prostatitis, pielonefritis, glomerulonefritis.
- Bacterias en la orina: cistitis, pielonefritis.
- Presencia de leucocitos – pielonefritis, cistitis.
- Epitelio en orina - pielonefritis
- Precipitación de sales (fosfatos, uratos, oxalatos)
Color
El color del líquido que segregamos lo aporta el pigmento urocromo (un producto del metabolismo de la bilirrubina). Un cambio en el color del material puede indicar diversas patologías, también se observa al consumir ciertos alimentos y medicamentos:
- rojizo, rojo, el color de los “restos de carne”- indica la presencia de glóbulos rojos (hematuria), es decir, sangre en la orina (urolitiasis, cistitis, glomerulonefritis), así como en porfirinuria hereditaria, intoxicación por plomo, toxicosis grave, toma de medicamentos antituberculosos (rifampicina), fenacetina. , suplementos de hierro, sulfazol, estreptocida rojo, amidopirina.
- amarillo oscuro con un tinte pardusco o verdoso– liberación de pigmentos biliares durante la anemia mecánica (la bilis se estanca y no fluye desde la vesícula biliar hacia el intestino) y hemolítica.
- Amarillo oscuro: orina concentrada, generalmente ocurre con una ingesta baja de líquidos, aumento de la sudoración y también al comer zanahorias. Con (vómitos, diarrea, temperatura elevada), así como con ayuno, en niños con falta de leche materna, con enfermedades cardíacas y hepáticas.
- amarillo verdoso– abundancia de pus (piuria);
- marrón sucio– piuria con reacción alcalina;
- negro y marrón-negro– liberación de hemoglobina en anemia hemolítica (hemoglobinuria), melanina en melanoma, melanosarcoma, enfermedad de Marchiafava-Micheli, intoxicación por naftol
- blanco, blanquecino– grandes cantidades de fosfatos (fosfaturia), grasas (lipuria) o linfa (tumores del sistema urinario o tuberculosis renal).
- orina clara y pálida– motivos inofensivos: tomar diuréticos y productos (ver), beber muchos líquidos. Causas patológicas: diabetes insípida, alteración de la función de concentración de los riñones;
- rosa – la presencia de fenolftaleína en una reacción alcalina;
- marrón oscuro: uso de sulfonamidas (biseptol), metronidazol, medicamentos a base de gayuba;
- Cafe verdoso– tomando indometacina, amitriptilina;
- Amarillo anaranjado: después de la introducción de vitaminas B, C, complejos multivitamínicos, además de comer alimentos con beta-caratina: caquis, albaricoques, zanahorias, frutas y verduras de color naranja brillante.
Oler
Por lo general, el material tiene un olor específico especial. Un cambio en él indica ciertas enfermedades. Por ejemplo, el olor a amoníaco significa un proceso inflamatorio del sistema genitourinario (uretritis, pielonefritis) o un tumor en descomposición. Y con la diabetes mellitus, aparece el olor a “manzanas empapadas” o acetona.
Gravedad específica de la orina (sg)
La determinación de la densidad relativa es de gran importancia clínica, ya que este valor refleja la capacidad del riñón humano para concentrarse y diluirse. La gravedad específica de la orina se mide por las sustancias que contiene (diversas sales, azúcar).
| Indicador de norma para diferentes edades. | Aumento de la densidad relativa | Reducción de gravedad específica |
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Una FE superior a 1026 se denomina hiperstenuria. Esta condición se observa cuando:
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Se detecta una disminución de la FE o hipostenuria (menos de 1018) cuando:
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Reacción del pH de la orina
La orina de una persona sana tiene una reacción neutra o ligeramente ácida. Su cambio está asociado, en primer lugar, al tipo de dieta (carne o verduras), así como a una serie de enfermedades. Debe recordarse que si la orina permanece a temperatura ambiente durante mucho tiempo, esto conduce a su alcalinización y destrucción de los elementos formados, lo que cambia los resultados del análisis.
¿Qué enfermedades pueden cambiar el pH del material?
| Reacción ácida (pH< 5,0) | Reacción alcalina (pH ≥ 7,0) |
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Proteina total
La presencia de una pequeña cantidad de proteína en el material es posible durante el estrés psicoemocional, el esfuerzo físico excesivo, las competiciones deportivas, la ducha o el baño frío (proteinuria ortostática). Un aumento de proteínas totales en la orina superior a 0,14 g/día (proteinuria) es un signo grave de la presencia de determinadas enfermedades (ver).
En el líquido de prueba se pueden determinar tipos especiales de proteínas:
- Proteína de Bence-Jones – para mieloma, microglobulinemia de Waldenström;
- β2-microglobulina – en caso de daño a los túbulos renales.
Grados de aumento de la proteína total en la orina:
Glucosa
La presencia de glucosa en la orina (glucosuria) está directamente relacionada con los niveles de azúcar en sangre: cuanta más glucosa haya en la sangre, más se excretará del organismo. ¡La glucosuria es el primer signo de DIABETES MELLITUS! Además, el azúcar en la orina puede aumentar si:
- pancreatitis aguda;
- tirotoxicosis;
- diabetes renal;
- diabetes esteroide, enfermedad de Itsenko-Cushing;
- septicemia;
- tumores cerebrales;
- feocromacitoma;
- la acción de sustancias tóxicas (morfina, estricnina, fósforo, cloroformo).
Pero no en todos los casos la glucosuria indica una enfermedad. Normalmente, esta condición ocurre cuando se comen dulces en exceso, bajo estrés constante y en mujeres embarazadas.
Cuerpos cetónicos
Los cuerpos cetónicos son productos del metabolismo de las grasas. Normalmente, se forma una cantidad muy pequeña de ellos en el cuerpo. Las cetonas incluyen: acetona, ácido β-hidroxibutírico y ácido acetoacético.
La detección de cetonas en la orina (cetonuria o) indica lo siguiente:
- diabetes mellitus descompensada;
- dieta baja en carbohidratos, ayuno, caquexia;
- producción excesiva de hormonas esteroides en tumores del cerebro y de la corteza suprarrenal;
- vómitos acetonémicos en niños;
- disentería;
- tirotoxicosis;
- acromegalia;
- eclampsia en mujeres embarazadas;
- intoxicación.
Leucocitos en la orina
La detección de una gran cantidad de estas células en la orina siempre indica un proceso inflamatorio en el sistema urinario, ya sea cistitis o pielonefritis. Si el número de glóbulos blancos es superior a 60 por campo de visión, se denomina piuria (pus en la orina). El análisis puede incluir tanto neutrófilos como linfocitos. En la inflamación crónica, los leucocitos son un indicador más fiable que las bacterias, que no siempre se detectan.
Glóbulos rojos en la orina
En la orina de una persona sana, los glóbulos rojos están ausentes o se detectan en forma de células individuales (0-1-2-3 en el campo de visión). Normalmente, su aparición está asociada al trabajo físico intenso y al deporte. En las mujeres, los glóbulos rojos pueden incluirse en el análisis durante la menstruación o el embarazo.
Dependiendo de la cantidad de glóbulos rojos en la orina, se distinguen los siguientes:
- eritrocituria leve: hasta 20 células en un microscopio;
- gravedad moderada: de 20 a 200 células;
- Eritrocituria pronunciada (hematuria): más de 200 células en el campo de visión.
Dependiendo de en qué parte del sistema urinario los glóbulos rojos ingresan a la orina, se encuentran lixiviados o sin cambios. Razones de la presencia de glóbulos rojos en la orina:
- Lesiones renales: desgarro, hematoma, rotura.
- enfermedad de urolitiasis
- infarto de riñón
- uretritis, cistitis, glomerulonefritis aguda
- cáncer de vejiga, cáncer de riñón, cáncer de próstata
¿Por qué aparece sangre en la orina?
- glomérulo y pielonefritis (aguda y crónica);
- enfermedad de urolitiasis;
- cistitis aguda;
- infarto de riñón;
- cáncer de riñón y vejiga;
- adenoma de próstata;
- traumatismo del sistema genitourinario;
- diátesis hemorrágica;
- lupus eritematoso sistémico;
- fiebre hemorrágica (Ébola, Crimea, Congo);
- amiloidosis renal;
- envenenamiento con benceno, anilina, veneno de serpiente;
- tuberculosis renal;
- Nefrosis lipoidea.
Epitelio
En el análisis siempre se encuentran células epiteliales. Llegan allí desprendiéndose de la membrana mucosa del tracto urinario. Dependiendo del origen, se distinguen el epitelio vtc de transición (vejiga), escamoso (tracto urinario inferior) y renal (riñón). Un aumento de células epiteliales en el sedimento urinario indica enfermedades inflamatorias y envenenamiento con sales de metales pesados.
Cilindros
Los cilindros son los llamados «modelos proteicos» del tracto urinario. Según la apariencia y origen, se distinguen:
| Nombre | ¿De dónde viene? | ¿En qué enfermedades se presenta? |
| Hialino | Túbulos renales |
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| Granoso | Túbulos renales |
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| De cera | Formado a partir de cilindros hialinos y granulares compactados cuando son retenidos en los túbulos. |
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| Epitelial | Epitelio tubular renal |
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| eritrocito | las células rojas de la sangre |
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| Pigmento | Hemoglobina, bilirrubina, mioglobina. |
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| Leucocito | Leucocitos |
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Bilirrubina en la orina
Normalmente, la bilirrubina no se puede encontrar en la orina, ya que se excreta hacia la luz intestinal como parte de la bilis. Cuando el nivel de bilirrubina en la sangre aumenta, los riñones asumen la función de eliminarla. Causas de la bilirrubina en la orina:
- hepatitis
- destrucción de glóbulos rojos en malaria, enfermedad hemolítica, hemólisis tóxica, anemia falciforme
- colelitiasis
Urobilinógeno en la orina
El urobilinógeno es una sustancia formada a partir de la bilirrubina liberada con la bilis en la luz intestinal. Desde el intestino regresa parcialmente a la sangre y ingresa al hígado a través del torrente sanguíneo, donde se excreta nuevamente con la bilis. Si el hígado no puede unir todo el urobilinógeno entrante, parte de él ingresa al torrente sanguíneo general y luego este urobilinógeno se excreta del cuerpo a través de los riñones. Razones de la liberación de urobilinógeno en la orina:
- insuficiencia hepática
- Inflamación de los intestinos: colitis, enterocolitis.
- destrucción masiva de glóbulos rojos
Hemoglobina en orina
La hemoglobina es una proteína involucrada en la transferencia de oxígeno a las células; se encuentra dentro de los glóbulos rojos. Cuando se produce una destrucción severa de los glóbulos rojos, se libera una gran cantidad de hemoglobina en la sangre y el bazo y el hígado no tienen tiempo para descomponerla. En este caso, la hemoglobina libre se excreta con la orina. Además, durante el infarto de miocardio, cuando se comprime el tejido muscular, se puede liberar mioglobina (de estructura similar a la hemoglobina) en la sangre, que también se excreta parcialmente por los riñones. Las causas de la hemoglobina en la orina son:
- malaria
- quemaduras
- transfusión de sangre
- enfermedad hemolítica
- daño al tejido muscular: contusión con hematoma, síndrome de choque
- envenenamiento con sulfonamidas, fenol, hongos
cristales de sal
Hay muchos iones y sales disueltos en la orina. Su exceso conduce a la formación de sedimentos y cálculos, que provocan urolitiasis. Los siguientes se encuentran con mayor frecuencia en los sedimentos materiales:
Bacterias y hongos
La detección de más de 50.000 bacterias en 1 ml de material indica inflamación del tracto urinario. Luego se recomienda al paciente que se someta a un urocultivo para determinar el tipo específico de microorganismos y su sensibilidad a los antibióticos. La presencia de micelio de hongos en el análisis indica candidiasis o una disminución de la inmunidad local después de tomar antibióticos.
Limo
Normalmente no debería haber moco en la orina. Su presencia indica un proceso inflamatorio agudo o crónico del sistema genitourinario.
En conclusión, me gustaría agregar que un análisis de orina general es un indicador de diagnóstico importante. Una persona puede prestar atención de forma independiente a los cambios en la orina y consultar a un médico. Incluso a las personas sanas se les recomienda realizar esta prueba al menos una vez al año. También hay que recordar que un solo resultado no es indicador de patología. Es muy importante realizar pruebas a lo largo del tiempo para poder llegar a una conclusión final sobre la presencia de la enfermedad.
En el artículo consideraremos las normas del análisis general de orina en mujeres.
Se trata de un estudio exhaustivo del material en condiciones de laboratorio, que permite determinar las propiedades químicas y físicas de la orina. Según los indicadores obtenidos como resultado del estudio, el médico puede confirmar una serie de enfermedades.
La salud general de la mujer forma parte de cualquier medida de diagnóstico, ya que es bastante fácil de realizar y proporciona información completa sobre el estado de salud. Al recibir los resultados del estudio, el especialista hace un diagnóstico y, si es necesario, prescribe exámenes adicionales, incluidas visitas a especialistas altamente calificados.
Para muchos, es interesante cuál es la norma para una prueba general de orina en mujeres.
Recogida y entrega de análisis de orina.
Indicado con mayor frecuencia para mujeres durante la gestación. Es durante el embarazo cuando la orina puede mostrar la presencia de procesos patológicos en el cuerpo, lo que permitirá diagnosticar el problema de manera oportuna y tomar las medidas adecuadas.
Es importante saber recolectar orina para un análisis general en mujeres.
Dicho estudio se prescribe en los siguientes casos:
- Estudio y evaluación del sistema urinario. El análisis también se prescribe si se sospecha patologías en otros sistemas y órganos internos.
- Seguimiento del desarrollo de la enfermedad y evaluación de la calidad y eficacia de la terapia.
- Examen preventivo.
El estudio de la orina ayuda a diagnosticar diversas patologías de los riñones, próstata, vejiga, neoplasias, pielonefritis y otras enfermedades en las primeras etapas de desarrollo, incluso en ausencia de manifestaciones clínicas.
¿Cómo realizar una prueba general de orina para mujeres?
Antes de recolectar orina, es necesario observar cuidadosamente las reglas de higiene íntima del sistema genitourinario. Esto evitará que entren contaminantes en el líquido recolectado, lo que puede estropear los resultados de una prueba general de orina en mujeres.
La orina se recoge en un recipiente estéril, preferiblemente en un recipiente especial para recolección de orina, comprado en una farmacia.
¿Cómo realizar correctamente una prueba general de orina a una mujer?
12 horas antes de la recogida prevista del biomaterial, se recomienda dejar de tomar medicamentos que puedan afectar los parámetros del análisis. El estudio debe realizarse a más tardar dos horas después de la recolección de orina.
Para realizar una prueba general de orina, es necesario recolectar una porción matutina del líquido que se acumula en la vejiga durante el sueño. Este material es considerado el más revelador y confiable en cuanto a la investigación requerida.
Prueba general de orina: normal en mujeres.
Una prueba de orina general implica una evaluación de una serie de indicadores, cuya norma son los siguientes resultados:
- El color del líquido debe ser cualquier tono de amarillo.
- Transparencia. La orina debe ser clara y sin turbidez.
- El olor en estado normal es inespecífico y suave.
- Reacción o equilibrio alcalino. La orina es ácida con un pH inferior a 7.
¿Qué otros indicadores normales se encuentran en un análisis de orina general en mujeres?
Los indicadores normales para el análisis general de orina en mujeres embarazadas se presentan en la tabla.
Las pruebas generales de orina se realizan con bastante rapidez, incluso a pesar de la gran cantidad de parámetros que se analizan. La composición y propiedades de la orina pueden cambiar drásticamente dependiendo de la salud del cuerpo en general y de los riñones en particular. Por eso este análisis es muy valioso para el médico.
Veamos la decodificación de una prueba de orina general en mujeres. La norma se describe arriba.
sombra de orina
El color de la orina depende directamente de la cantidad de líquido que bebe una persona al día, así como de la capacidad de los riñones para concentrar la orina. Si la orina es acuosa, pálida e incolora durante mucho tiempo, esto puede indicar diabetes mellitus y diabetes insulinodependiente, así como insuficiencia renal crónica.
Si la orina tiene un color intenso, se puede suponer que hay una pérdida de líquido fuera de los riñones, lo que es típico de la diarrea y la fiebre. Los tonos que van del rosa al marrón rojizo indican sangre en la orina, lo que indica las siguientes enfermedades:
- Enfermedad de urolitiasis.
- La presencia de una neoplasia en los órganos del sistema genitourinario.
- Tuberculosis.
Si se encuentran coágulos en la orina, podemos hablar de glomerulonefritis, que se presenta de forma aguda. Aparece un tinte rojo oscuro en la orina con hemólisis masiva de células sanguíneas, es decir, glóbulos rojos. En el contexto del síndrome ictérico, la orina puede volverse marrón o verdosa. El color negro se encuentra en melanosarcoma, alcaptonuria y melanoma. El color de la leche es característico de una enfermedad como la lipiduria.
Transparencia
Este indicador también es importante al analizar muestras de orina generales. Normalmente, la orina es clara durante las primeras horas después de recoger el líquido.
Los médicos nombran las siguientes condiciones patológicas como causas de orina turbia:
- Cistitis, glomerulonefritis y otras enfermedades de la urolitiasis, que implican la inclusión de glóbulos rojos.
- La presencia de una gran cantidad de leucocitos en el contexto de patologías inflamatorias.
- Identificación de microflora patógena.
- Aumento del contenido de proteínas en la orina.
- Aumento del nivel de células epiteliales.
- Hay una gran cantidad de sal en la orina.
Una ligera turbidez es aceptable si hablamos de una pequeña cantidad de moco o células epiteliales. El olor a orina en estado normal debe ser, como ya se mencionó, suave e inespecífico. La mayoría de la gente lo conoce, pero puede cambiar en el contexto de patologías. Un olor a amoníaco o pútrido es característico de las enfermedades infecciosas. La orina de los diabéticos huele a manzanas podridas.
Gravedad específica, acidez y nivel de pH de la orina.
En un estado normal, la reacción de la orina se describe como ligeramente ácida y las fluctuaciones en los niveles de pH deben estar en el rango de 4,8 a 7,5.
Un aumento del pH de la orina puede indicar ciertas enfermedades infecciosas del sistema urinario, así como insuficiencia renal crónica, aumento de la función de las glándulas paratiroides, vómitos prolongados e hiperpotasemia.
Una disminución del nivel de pH indica patologías como diabetes, tuberculosis, hipopotasemia, deshidratación, fiebre, etc.
La gravedad específica de la orina normalmente tiene un amplio rango: 1,012-1,025. La gravedad específica se determina en función de las sustancias disueltas en la orina, incluido el ácido úrico, las sales, la creatinina y la urea.
La hiperstenuria se diagnostica cuando la densidad relativa de la orina supera 1,026. Esta condición patológica es típica de las siguientes enfermedades:
- Aumento de la hinchazón.
- Enfermedades nefróticas.
- Diabetes.
- Toxicosis durante la gestación.
- Inyección de contraste para examen radiológico.
La hipostenuria implica una disminución del peso específico de la orina por debajo de 1.018 y se manifiesta en las siguientes patologías:
- Daño agudo a los túbulos renales.
- Diabetes insípida.
- Insuficiencia renal crónica.
- Aumento de la presión en arterias de naturaleza maligna.
- Tomar ciertos tipos de diuréticos.
- Beber muchos líquidos.
La densidad relativa de la orina muestra la capacidad de los riñones para concentrar y diluir esta sustancia.
Proteína y glucosa
Normalmente, el contenido de proteínas en la orina no debe ser superior a 0,033 g/l. Un aumento de este indicador puede indicar una enfermedad nefrótica, así como un proceso inflamatorio y otras condiciones patológicas. Esta condición es peligrosa para una mujer embarazada, ya que sus riñones pueden fallar, lo que pondrá en peligro la vida y la salud tanto de la madre como del niño. Por esta razón, los médicos prestan especial atención a las proteínas en la orina de una mujer embarazada.
Las patologías que pueden provocar un aumento del contenido de proteínas en la orina son:
- Resfriados.
- Patologías del sistema urinario.
- Enfermedades renales.
- Enfermedades inflamatorias del sistema urinario, incluidas cistitis y vulvovaginitis.
Todas estas dolencias van acompañadas de un aumento significativo del contenido de proteínas en la orina, que puede alcanzar 1 g/l o más.
Además, la proteína en la orina puede aumentar como respuesta del cuerpo a la hipotermia, así como a la actividad física de alta intensidad.
La glucosa en orina también es un indicador de diagnóstico importante. En un cuerpo sano, no debería haber glucosa en la orina. Sin embargo, es aceptable un aumento de glucosa a 0,8 mmol por litro. Una desviación tan leve no indica la presencia de patología.
Si la concentración de azúcar en la orina excede la norma especificada, el especialista concluye que existen las siguientes enfermedades y afecciones:
- Pancreatitis.
- El embarazo.
- Síndrome de Cushing.
- Comer muchos alimentos azucarados.
La causa más común de aumento de los niveles de glucosa en la orina es la diabetes. Este diagnóstico puede confirmarse mediante los resultados de una prueba de azúcar en sangre.
Cuerpos cetónicos y epitelio.
Los cuerpos cetónicos son conocidos por todos como acetona o ácido hidroxibutírico y acetoacético. La razón por la que pueden aparecer cuerpos cetónicos en la orina se debe a alteraciones que se producen en el sistema metabólico. También existen otras afecciones médicas que pueden provocar la aparición de cuerpos cetónicos, entre ellas:
- Diabetes.
- Intoxicación alcohólica.
- Pancreatitis en forma aguda.
- Lesiones que dañan el sistema nervioso central.
- Vómitos de tipo acetémico en un niño.
- Negativa prolongada a comer.
- El predominio de alimentos grasos y proteicos en la dieta.
- Tirotoxicosis, caracterizada por niveles elevados de hormonas tiroideas.
- La enfermedad de Cushing.
Células epiteliales y cilindros.
Indicadores del análisis general de orina en mujeres, como las células epiteliales, casi siempre se encuentran en la orina durante el examen. Entran en la orina durante el acto de orinar y se eliminan de la membrana mucosa del tracto urinario. El epitelio se puede dividir en transicional, escamoso y renal, según el origen de las células. Un aumento significativo de células epiteliales en el sedimento urinario indica enfermedades inflamatorias, así como intoxicación con sales de metales pesados.
El cilindro es una proteína que se ha coagulado en la luz de los túbulos renales. En la orina diaria humana se pueden detectar cilindros individuales en el campo de visión. En estado normal están ausentes y su aparición indica cilindruria y es un signo de daño renal. Los cilindros pueden ser granulares, hialinos, pigmentados, epiteliales, etc.
La cilindruria puede indicar las siguientes condiciones patológicas:
- Enfermedades renales.
- Hepatitis de origen infeccioso.
- Escarlatina.
- Lupus eritematoso sistémico.
- Osteomielitis.
Hemoglobina y bilirrubina
Una prueba de orina positiva para la presencia de hemoglobina libre o mioglobina indica necrosis muscular, así como hemólisis de glóbulos rojos de tipo intrarenal, intravascular o urinario. Además, la detección de mioglobina en la orina indica los siguientes trastornos:
- Actividad física de alta intensidad, incluidos los deportes.
- Infarto de miocardio.
- Miopatía progresiva.
- Rabdomiólisis.
La hemoglobina en la orina indica la presencia de anemia de tipo hemolítico, sepsis, quemaduras e intoxicaciones graves.
Las razones de la presencia de bilirrubina en la orina pueden ser las siguientes patologías:
- Hepatitis.
- Cirrosis.
- Insuficiencia renal.
- La enfermedad de Willenbrand.
- Colelitiasis.
Además, la destrucción extensa de los glóbulos rojos puede provocar la aparición de bilirrubina.
En una prueba de orina general normal, las mujeres no deberían tener glóbulos rojos y una gran cantidad de glóbulos blancos.
Glóbulos rojos y glóbulos blancos.
Las razones fisiológicas de la aparición de glóbulos rojos en la orina pueden ser el uso de ciertos medicamentos, así como la permanencia prolongada en posición erguida, caminar y aumentar la actividad física. Si se excluyen los factores fisiológicos, el especialista llega a una conclusión sobre las causas patológicas de la aparición de glóbulos rojos en la orina.
Un aumento en la cantidad de leucocitos en el campo de visión durante el análisis indica enfermedades inflamatorias en los riñones y el tracto urinario. Además, en ocasiones hablamos de leucocituria estéril, cuando no hay disuria ni bacteriuria en la orina.
Las causas de la leucocituria pueden ser afecciones patológicas como pielonefritis, glomerulonefritis crónica, uretritis, cistitis, presencia de cálculos en el uréter, lupus eritematoso sistémico y nefritis tubulointersticial.
¿Qué muestra un análisis de orina general en mujeres, además de los puntos indicados?
Otras impurezas
Normalmente, la orina en la vejiga y los riñones es estéril. Al orinar, varios microbios penetran en el líquido. La norma es 10.000 unidades por ml. Superar este indicador indica una enfermedad infecciosa del tracto genitourinario.
El hongo Candida, que causa aftas, también puede penetrar desde la vagina de la mujer hasta la orina. En este caso, está indicado un tratamiento antimicótico.
La presencia de moco en la orina puede indicar un proceso inflamatorio que ocurre en el sistema genitourinario de forma crónica o aguda.
La sal en la orina indica trastornos metabólicos, deficiencia de vitaminas, anemia, etc.
Para que todos los indicadores sean correctos, debes saber cómo realizar correctamente un análisis de orina general para una mujer.
Conclusión
Por tanto, este estudio es una forma fiable y eficaz de probar casi todos los sistemas y órganos del cuerpo humano. El análisis es especialmente relevante para las mujeres durante la gestación, ya que es un indicador del funcionamiento normal del cuerpo de la embarazada. Se recomienda enviar orina para un examen general con regularidad, incluso en ausencia de signos de patología.
Descubrimos cuáles son las normas para una prueba general de orina en mujeres.
Interpretación de indicadores generales de análisis de orina.
Análisis general de orina. se refiere a procedimientos de diagnóstico obligatorios que se prescriben a todos los pacientes que acuden a un centro de atención médica.
Aquí le diremos qué indicadores de orina se miden durante un análisis de orina general y qué enfermedades indican ciertas desviaciones de estos indicadores de la norma. Y también sobre cómo recolectar correctamente la orina para análisis generales, análisis de orina de 24 horas y análisis de orina según Nechiporenko.
En un análisis general de orina, se examinan parámetros como la gravedad específica (densidad relativa), el color, la transparencia, el olor, el pH (acidez), el contenido de proteínas, el contenido de glucosa, el contenido de cuerpos cetónicos y pigmentos biliares y algunos otros indicadores.
Los resultados de un análisis de orina se entregan al paciente en forma de una tabla con letras incomprensibles que sólo un especialista puede leer. A continuación se desglosan esas “letras incomprensibles”, así como las normas y posibles desviaciones de los indicadores individuales.
Interpretación de indicadores generales de análisis de orina.
BLd - glóbulos rojos,
Bil - bilirrubina,
uro - urea,
cetonas KET,
Proteína PRO,
NIT - nitritos (en el significado habitual - bacteriuria),
GLU - glucosa,
pH - acidez,
S.G - densidad,
LEU - leucocitos,
UBG - urobilinógeno.
La tabla muestra los principales indicadores de un análisis de orina general que es normal. Discutiremos algunos de ellos con más detalle a continuación:
Norma de análisis general de orina (tabla)
| Análisis general de orina.(norma) |
|
| color de orina | varios tonos de amarillo |
| claridad de la orina | transparente |
| Olor a orina | desenfocado, no específico |
| Reacción de la orina o pH | ácido, pH inferior a 7 |
| Gravedad específica (densidad relativa) de la orina | 1.018 o más en la porción de la mañana |
| Proteína en la orina | ausente |
| Glucosa en orina | ausente |
| Cuerpos cetónicos en la orina | ninguno |
| Bilirrubina en la orina | ausente |
| Urobilinógeno en la orina | |
| Hemoglobina en orina | ausente |
| Glóbulos rojos en la orina (microscopía) | 0-3 en el campo de visión para mujeres; 0-1 a la vista masculino |
| Leucocitos en orina (microscopía) | 0–6 en el campo de visión para mujeres; 0-3 a la vista para los hombres |
| Células epiteliales en la orina (microscopía) | 0-10 en el campo de visión |
| Cilindros en orina (microscopía) | ninguno |
| Sales en orina (microscopía) | ninguno |
| bacterias en la orina | ninguno |
| Hongos en la orina | ninguno |
| ninguno |
|
Interpretación de los resultados de los análisis de orina.
Normas de análisis de orina para adultos y niños (tabla)
Valores normales (en el campo de visión)
| Elemento sedimentario | de 0 a 18 años | mayores de 18 años | |||
|---|---|---|---|---|---|
| Niños | chicas | hombres | mujer | ||
| las células rojas de la sangre | soltero en la preparación | 0 - 2 | |||
| leucocitos | 0 - 5 | 0 - 7 | 0 - 3 | 0 - 5 | |
| leucocitos alterados | ninguno | ||||
| células epiteliales | departamento | soltero en la preparación | 0 - 3 | 0 - 5 | |
| transicional | 0 - 1 | ||||
| renal | ninguno | ||||
| cilindros | hialino | ninguno | |||
| granoso | |||||
| de cera | |||||
| epitelial | |||||
| eritrocito | |||||
La reacción ácido-base de la orina es normal.
La reacción de la orina (pH) de la orina en una persona sana con una dieta mixta es ácida o ligeramente ácida.
Tabla: La acidez de la orina en niños y adultos es normal.
a: http://med..php/%D0%B0%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D0%B7%D1%8B/193-%D0%B0%D0%BD %D0%B0%D0%BB%D0%B8%D0%B7-%D0%BC%D0%BE%D1%87%D0%B8.html
La gravedad específica de la orina (g/l) es normal.
La gravedad específica de la orina de una persona sana puede fluctuar en un rango bastante amplio a lo largo del día, lo que se asocia con la ingesta periódica de alimentos y la pérdida de líquidos a través del sudor y el aire exhalado.
Tabla: La gravedad específica de la orina en adultos y niños es normal.
La gravedad específica de la orina depende de la cantidad de sustancias disueltas en ella: urea, ácido úrico, creatinina, sales.
- Una disminución del peso específico de la orina (hipostenuria) a 1005-1010 g/l indica una disminución de la capacidad de concentración de los riñones, un aumento de la cantidad de orina excretada y una ingesta abundante de líquidos.
- Se observa un aumento del peso específico de la orina (hiperstenuria) de más de 1030 g/l con una disminución de la cantidad de orina excretada, en pacientes con glomerulonefritis aguda, enfermedades sistémicas, con insuficiencia cardiovascular, puede estar asociado con la aparición o aumento hinchazón, gran pérdida de líquido (vómitos, diarrea), toxicosis de mujeres embarazadas.
Proteína en orina, proteína normal en orina.
Bien proteína en la orina ausente. Apariencia proteína en la orina- uno de los síntomas más importantes de las enfermedades renales y del tracto urinario. La aparición de proteínas en la orina se llama proteinuria. La proteinuria es posible en personas sanas después de ingerir una gran cantidad de alimentos ricos en proteínas, después de un estrés físico intenso y después de experiencias emocionales.
Proteinuria patológica dividido en renal (prerenal) y extrarrenal (postrenal):
- Proteinuria extrarrenalcausado por una mezcla de proteínas secretadas por el tracto urinario y los genitales; se observan en cistitis, pielitis, prostatitis, uretritis, vulvovaginitis. Esta proteinuria rara vez supera 1 g/l (excepto en los casos de piuria grave, que es la detección de una gran cantidad de leucocitos en la orina).
- proteinuria renalmás frecuentemente asociado con glomerulonefritis y pielonefritis agudas y crónicas, nefropatía durante el embarazo, afecciones febriles, insuficiencia cardíaca crónica grave, amiloidosis renal, nefrosis lipoidea, tuberculosis renal, fiebres hemorrágicas, vasculitis hemorrágica, hipertensión.
Glucosa (azúcar) en la orina (normal)
Carbohidratos (glucosa) en la orina. persona sana están contenidos en concentraciones insignificantes, su presencia casi siempre sirve como señal diabetes mellitus. Así, la orina normalmente contiene trazas de glucosa que no superan el 0,02%, que, al igual que las proteínas, no se detecta mediante pruebas cualitativas ordinarias.
Análisis de orina para detectar glóbulos rojos (normal)Fuente: http://med..php/%D0%B0%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D0%B7%D1%8B/193-%D0%B0%D0%BD %D0%B0%D0%BB%D0%B8%D0%B7-%D0%BC%D0%BE%D1%87%D0%B8.html
Eritrocitos (glóbulos rojos)Normalmente, no hay sedimentos de orina o solo se encuentran algunos en la preparación. Un análisis de orina general en una persona sana no debe mostrar más de 2 glóbulos rojos en el campo de visión del microscopio y no más de 3 leucocitos en hombres y 5 en mujeres.
Un mayor número de glóbulos rojos es característico de muchas enfermedades: pielonefritis, urolitiasis, glomerulonefritis, infecciones del tracto urinario, lupus eritematoso sistémico o envenenamiento(especialmente hongos venenosos, veneno de serpiente, benceno y derivados de anilina).
Análisis de orina para leucocitos (normal)
Bien leucocitos están ausentes en la orina o se detectan algunos solos en la preparación y en el campo de visión. Un nivel elevado de leucocitos indica posibles patologías de los riñones o del tracto urinario: glomerulonefritis, pielonefritis, uretritis, cistitis, prostatitis.
La leucocituria (más de 5 leucocitos en el campo de visión) puede ser infecciosa (procesos inflamatorios bacterianos del tracto urinario) y aséptica. (para glomerulonefritis, amiloidosis, rechazo crónico de trasplante de riñón, nefritis intersticial crónica). piuria Se considera la detección de 10 o más leucocitos en el campo de visión del sedimento durante la microscopía.
Análisis de orina para epitelio (normal)
Epitelio plano: En los hombres, normalmente solo se detectan células individuales, su número aumenta con la uretritis y la prostatitis. En la orina de las mujeres, las células epiteliales escamosas están presentes en mayor número.
Células epiteliales de transición puede estar presente en cantidades significativas cuando Procesos inflamatorios agudos en la vejiga y pelvis renal, intoxicación, urolitiasis y neoplasias del tracto urinario.
Casi todas las personas en su vida se han realizado un análisis general de orina (UU) al menos varias veces. Este estudio es uno de los más populares en el diagnóstico moderno, ya que permite determinar muchos indicadores de los sistemas vitales del cuerpo humano y registrar una serie de patologías en desarrollo.
En esencia, la orina es un fluido biológico, gracias al cual se produce el proceso de eliminación de productos metabólicos del cuerpo. Entre otras cosas, las toxinas, el exceso de vitaminas y hormonas, los iones, el exceso de agua y muchos otros componentes se excretan con la orina. Normalmente, este proceso de eliminación equilibra los niveles de muchos componentes del cuerpo humano, recogiendo el exceso y los productos de desecho.
Desde el punto de vista diagnóstico, el análisis de orina es muy valorado debido a una serie de factores:
- Le permite recopilar datos sobre el funcionamiento de muchos sistemas del cuerpo.
- El análisis de orina se correlaciona con el análisis de sangre.
- La recogida y procedimiento de donación de orina es bastante sencillo y no requiere ninguna medida especial.
- Los resultados de un análisis de orina a menudo permiten determinar la presencia de patologías específicas sin investigación adicional.
Mucha gente sabe que el análisis de orina está incluido en la lista de pruebas de diagnóstico generales. Por ejemplo, donan orina durante cualquier reconocimiento médico. Al mismo tiempo, existe una lista bastante clara de enfermedades para las que se sospecha que el análisis de orina es uno de los principales métodos de diagnóstico. Estos incluyen todo tipo de diabetes, ictericia, colangitis y colelitiasis, pancreatitis, insuficiencia renal de todas las formas, casi todos los tipos de neoplasias, así como la inflamación del sistema genitourinario.
Además de los diagnósticos específicos, una prueba de orina general le permite evaluar el funcionamiento del tracto gastrointestinal, los riñones, el sistema cardiovascular y otros grupos de órganos. Y esto, junto con los análisis de sangre, hace que OAM sea uno de los tipos de diagnóstico más populares.
Reglas para realizar una prueba de orina.
El procedimiento aparentemente sencillo de donación de orina requiere en realidad el cumplimiento de una serie de reglas sencillas. Permiten evitar errores en el análisis y eliminar las manifestaciones de indicadores falsos que pueden llevar al médico por el camino equivocado en cuanto al tratamiento terapéutico. Las reglas para recolectar orina se ven así:
- El material para el análisis se toma en ayunas por la mañana. Al mismo tiempo, es mejor si la persona no va al baño durante la noche;
- Antes de recolectar orina, es necesario lavarse los genitales para evitar que entren sustancias extrañas en el análisis;
- La orina "media" se toma para su análisis. Es decir, el primer y último tercio del proceso de micción se realiza en el inodoro;
- el recipiente recolector de orina debe estar limpio y seco;
- antes de tomar OAM, no es necesario ingerir alimentos que puedan colorear la orina: remolacha, zanahoria y otros;
- La orina debe entregarse al laboratorio para su análisis a más tardar una hora y media después de su recolección.
Indicadores en análisis de orina.
Ahora, con más detalle sobre el análisis en sí. La orina en el laboratorio se estudia en cinco áreas:
- organoléptico,
- físico-químico,
- bioquímico,
- microscópico,
- microbiológico
Veamos cada uno de estos grupos de indicadores con más detalle.
Foto: Jarun Ontakrai/Shutterstock.com
Examen organoléptico de orina.
Este grupo incluye aquellos indicadores que pueden analizarse mediante los sentidos. En relación a la orina, los indicadores organolépticos incluyen:
- diuresis,
- oler,
- color,
- grado de transparencia,
- espuma.
Estudio de la diuresis.
La diuresis es el volumen de orina que libera el cuerpo durante un período de tiempo determinado. Esta cifra en condiciones normales debería ser igual a tres cuartos del volumen de líquido consumido por una persona. En términos absolutos, la cifra de diuresis diaria debe ser de unos dos litros.
La diuresis no se evalúa mediante el líquido tomado para el análisis, sino mediante el estudio del historial médico del paciente. De hecho, en sus palabras. Con base en la información recopilada se distinguen los siguientes:
- poliuria: exceder el volumen normal de orina diaria. Esta condición es típica de diabéticos, personas en estados posfebriles y durante la reabsorción del edema, así como sobreexcitación nerviosa;
- oliguria – volumen insuficiente de orina excretada del cuerpo, hasta 500 mililitros por día. La oliguria es típica de problemas renales, fiebres y enfermedades cardíacas;
- La anuria es una condición en la que el volumen de diuresis diaria no supera los 200 mililitros. Lo mismo ocurre con la obstrucción del tracto urinario, tumores, nefritis, meningitis, insuficiencia renal aguda;
- polaquiuria: un fuerte aumento en el número de visitas al baño. Indica procesos inflamatorios en el tracto urinario;
- La olakisuria es la afección antípoda de la polaquiuria: una rara necesidad de orinar. Trastornos neurorreflejos;
- disuria – sensaciones dolorosas al orinar, lo que indica un proceso inflamatorio en el sistema urinario;
- enuresis – micción incontrolada. Característica de patologías del sistema nervioso central, fiebres, procesos inflamatorios agudos.
Estudiar el olor de la orina.
Uno de los indicadores de análisis más subjetivos. Hay alrededor de una docena de olores de orina específicos, que se designan con ciertos términos e indican ciertos problemas. En particular, el olor fecal de la orina indica una fístula vesico-rectal, el olor putrefacto indica inflamación gangrenosa de la vejiga, el olor a amoníaco indica procesos de fermentación en el tracto urinario, etc. Muchos laboratorios no utilizan este indicador debido a su subjetividad.
Un olor específico no penetrante y sin impurezas extrañas se considera normal.
color de orina
Este parámetro en los formularios OAM se designa con la palabra latina "Color". El color normal de la orina es amarillo en cualquier variación. Este color está determinado por los urocromos, productos del metabolismo de la bilirrubina. Hay alrededor de una docena de variaciones en el color de la orina. Veámoslos en forma de tabla:
| color de orina | Posibles razones |
| Amarillo oscuro | Una situación casi inofensiva. La razón es la alta concentración de orina provocada por la falta de líquido en el cuerpo. Además, este color puede provocar zanahorias en la dieta. También se cree que la orina de color amarillo oscuro puede ser una manifestación de enfermedades cardíacas y hepáticas, así como de desnutrición. |
| Marrón o verdoso | Indica una gran cantidad de bilirrubina, que es una manifestación de ictericia obstructiva. Además, la orina de estos tonos puede ser un marcador de anemia hemolítica y problemas hepáticos. |
| rojo sucio | Un signo claro de sangre en la orina. Esto puede ser causado por una crisis hemolítica, el uso de un tipo de sangre incorrecto para transfusiones o porfiria. |
| Azulado | Un indicador de aumento de los procesos de descomposición en los intestinos. Este tono aparece debido a que el ácido indoxilsulfúrico ingresa a la orina en grandes cantidades. |
| Negro | Anemia hemolítica, melanoma, melanosarcoma. La manifestación se produce debido a la entrada de ciertas sustancias en la orina: hemoglobina, melanina y otras. |
| Rosa | Indica que una reacción alcalina en un lugar determinado del cuerpo ha provocado que la fenolftaleína ingrese al cuerpo. |
| Amarillo verdoso | Inclusiones purulentas en la orina. |
Además, el color de la orina se ve afectado por ciertos alimentos con pigmentos colorantes, por lo que se analiza la orina de la mañana para minimizar su influencia sobre este indicador.
claridad de la orina
En estado normal, la orina es transparente sin impurezas extrañas visuales. Si hay turbidez en el líquido a analizar, la sustancia que la provocó se determina en el laboratorio. Esto se hace mediante ciertos procedimientos:
- calentar y agregar un componente alcalino, lo que lleva a la desaparición de la turbidez, indica la presencia de sales de ácido úrico en la orina: uratos;
- si la turbidez se elimina con ácido clorhídrico, entonces esto es un indicador de la presencia de oxalatos;
- el ácido acético reduce la turbidez en presencia de fosfatos;
- alcohol – hay grasa en la orina;
- si hay pus en la orina, cuando se agrega un componente alcalino, se forma una masa vítrea espesa en el material analizado.
espuma en la orina
La espuma de la orina se analiza agitando. El nivel normal de orina es una espuma inestable y muy transparente en pequeñas cantidades. Las desviaciones más obvias son la espuma espesa y persistente, un marcador de la presencia de proteínas en la orina, así como la espuma amarilla, que provoca ictericia.
Examen fisicoquímico de orina.
En la parte fisicoquímica de la OAM se determinan dos indicadores: la densidad y la acidez de la orina. En el formulario de análisis se designan con los símbolos “SG” y “pH”, respectivamente.
densidad de orina
La densidad normal de la orina es de 1010 a 1022 gramos por litro de líquido. En algunos laboratorios para la orina de la mañana estos valores se retrasan hasta 1018-1026 g/l, pero esto no es significativo. La densidad de la orina depende de la presencia de ciertos microcomponentes en ella: proteínas, azúcares, sales, bacterias.
La condición de densidad urinaria insuficiente se llama hipostenuria. Puede ser causada por medicamentos diuréticos, diabetes insípida, insuficiencia renal e hipertensión.
Cuando la densidad de la orina aumenta por encima de 1026 g/l, se desarrolla hiperstenuria. En general, se acepta que es causada por toxicosis, diabetes mellitus e hinchazón de varios tipos.
Curiosamente, en niños menores de diez años, el indicador SG en una prueba de orina general es ligeramente más bajo que en los adultos. Y aquí se considera normal el rango de 1007-1021 g/l.
Acidez de la orina
El valor de pH en OAM es normalmente de 5,0 a 7,0. Es decir, la orina es un líquido ligeramente ácido o neutro. Un cambio en el indicador hacia una reacción ácida, es decir, un pH inferior a cinco, es probable consecuencia de las siguientes patologías:
- jade,
- acidosis.
Además, una dieta excesivamente basada en carne y varios medicamentos, incluido el banal ácido ascórbico, pueden provocar una reacción ácida en la orina.
Un pH superior a 7,0 es alcalino. Las razones de esto pueden residir en el predominio de vegetales en los alimentos, el uso de agua mineral alcalina, insuficiencia renal, hiperpotasemia, alcalosis y procesos inflamatorios del sistema genitourinario.
Examen bioquímico de orina.
La parte bioquímica del análisis general de orina tiene como objetivo determinar las proteínas en la orina. Este indicador se denomina "PRO". Se considera normal una concentración de proteínas que no exceda los 0,033 gramos por litro. Sin embargo, esta cifra no es una designación del todo correcta. El hecho es que normalmente no debería haber proteínas en la orina, pero los métodos de laboratorio utilizados solo pueden determinar esta concentración, por lo que es a partir de esto que se acostumbra diagnosticar las desviaciones. El exceso de concentración de proteínas se llama proteinuria. Puede ser leve (proteínas hasta 0,5 g/l), moderada (hasta 2 g/l) y grave (más de 2 g/l). La principal causa del aumento del volumen de proteínas en la orina es la nefritis. Además, la actividad física, los alimentos con proteínas y la exposición a temperaturas altas o bajas pueden provocar una proteinuria leve.
Examen microscópico de orina.
En esta etapa del análisis general de orina, se examinan los sedimentos organizados y no organizados, así como la cilindruria. En total, la microscopía de orina le permite determinar alrededor de una docena de componentes del líquido analizado.
Investigación de sedimentos organizada
Este punto da una idea de la presencia de cuatro componentes en la orina. Veámoslos en forma de tabla:
| Componente (designación en el formulario de análisis) | El indicador es normal. | Razones del rechazo |
| Epitelio escamoso (SEP) | Las unidades están presentes en el campo de visión en estudio. | Un aumento del epitelio escamoso, que son las células que forman la capa superior de la vejiga, es evidencia del posible desarrollo de cistitis, así como de diversas formas de nefropatía. |
| Epitelio columnar (Cil) | Ausente | Patologías inflamatorias del sistema urinario. |
| Glóbulos rojos (BLD) | Hasta tres a la vista | Infecciones o inflamaciones de los riñones, lesiones traumáticas de los riñones, próstata, tumores malignos. |
| Leucocitos (LEU) | De tres a cinco unidades a la vista | El exceso indica procesos inflamatorios. |
Estudio de sedimentos desorganizados.
Este estudio se centra en los iones y sales en la orina. En total, puede haber hasta diez. Pero la mayoría de las veces se encuentran uratos en la orina (pueden ser una manifestación de gota, leucemia, diátesis, hepatitis), fosfatos (cistitis) y oxalatos (diabetes, pielonefritis). Además de ellos, en el sedimento no organizado se pueden liberar ácido úrico amónico, ácido úrico y fosfatos tripélicos, pero no tienen una especificación clara.
Cilindruria
Este término se refiere al estudio de los cilindros de proteínas que se forman en el tracto urinario. Los cilindros se clasifican según su lugar de origen y apariencia:
- los cilindros hialinos que se forman en los túbulos renales indican aumento de la acidez de la orina, nefropatía, proteinuria, intoxicación o envenenamiento con sales de metales pesados;
- Los cilindros granulares se forman en el mismo lugar que los hialinos. Puede ser una manifestación de problemas tubulares renales, síndrome nefrótico;
- Los cilindros de eritrocitos se encuentran en la orina durante el infarto renal, la trombosis de la vena renal y la glomerulonefritis.
También se encuentran cilindros de tipo epitelial, céreo, pigmentario y leucocitario, pero aparecen con mucha menos frecuencia.
Examen microbiológico de orina.
La etapa final del análisis de orina incluye determinar la presencia de bilirrubina, hemoglobina, glucosa y urobilinógeno en la orina.
La bilirrubina (BIL - designación en el formulario de análisis) está ausente en la orina con niveles normales. En este caso, en el formulario de análisis se puede ver la entrada "neg" o "negativo". La aparición de este pigmento biliar indica un exceso de su concentración en la sangre, por lo que se transfiere la función de eliminar la bilirrubina del organismo. a los riñones. Esto puede ser una manifestación de cirrosis, hepatitis, insuficiencia hepática, etc.
Normalmente tampoco hay hemoglobina en la orina. Su aparición es evidencia de una destrucción severa de los glóbulos rojos, lo que hace que aumente el volumen de hemoglobina en la sangre. El bazo y el hígado, que descomponen la hemoglobina, no pueden soportar concentraciones elevadas y se excreta del cuerpo a través de la orina. La fijación de la hemoglobina en el TAM puede ser una manifestación de enfermedad hemolítica y malaria, consecuencia de conmociones cerebrales, quemaduras y lesiones traumáticas, o envenenamiento con varias sustancias.
La glucosa (GLU) normalmente está presente en la orina en concentraciones de hasta 0,15 g/l. Superar esta cifra es uno de los primeros signos de diabetes. Además, un aumento de la glucosa en sangre puede provocar pancreatitis, diabetes renal, sepsis y tumores cerebrales. Además, un aumento de la concentración de glucosa en la orina puede deberse al consumo excesivo de azúcar, así como al estrés, especialmente en mujeres durante el embarazo.
El urobilinógeno (UBG), que es un producto de degradación de la bilirrubina, puede estar presente en la orina en concentraciones de hasta 17 micromoles por litro. Superar esta cifra es consecuencia de la incapacidad del hígado para unir el urobilinógeno entrante y su eliminación del cuerpo a través de los riñones. Los procesos inflamatorios en los intestinos, la destrucción significativa de los glóbulos rojos y la insuficiencia renal pueden provocar que se supere el nivel estándar de urobilinógeno.
