En la etapa inicial, la caries no causa ninguna molestia, la persona no nota que hay ningún problema. El diente tiene un aspecto sano; el autodiagnóstico puede resultar difícil si ha afectado zonas invisibles del diente. En el artículo aprenderá sobre las causas y etapas de desarrollo de la caries en la etapa inicial, los métodos de diagnóstico y cómo prevenir y tratar las caries.
¿Qué es la caries en la etapa inicial?
En la etapa inicial, la caries es difícil de identificar. No podrá hacerlo usted mismo si la destrucción comenzó en el costado o en la parte posterior del diente. Sólo con un examen detallado por parte de un dentista se puede detectar y prevenir la aparición de destrucción.
Cómo se ve
¿Cómo se ve la caries en sus primeras etapas?
En la etapa inicial, la caries es prácticamente invisible en el diente. Las manifestaciones externas son extremadamente distinguibles.
Sin embargo, se nota una pequeña mancha clara en el esmalte; poco a poco la zona a su alrededor comienza a desvanecerse y aflojarse. También pueden aparecer pequeñas grietas y poros.
Después de esto, cuando la mancha comienza a crecer sin tratamiento, la circunferencia se oscurece y el área alrededor se vuelve aún más suelta y porosa.
Síntomas
La etapa inicial de la caries es casi invisible, por lo que es diagnosticada por un profesional.
Los síntomas de caries no aparecen en la etapa inicial. La persona no siente molestias ni dolor.
El diente no reacciona al tacto del frío o del calor, no hay dolor ni punzada. Por eso es necesario realizar exámenes periódicos en el consultorio dental.
En la mayoría de los casos, esta es la única forma de identificar y prevenir aún más las caries.
Causas
La principal causa de formación de caries en niños y adultos es una alteración del equilibrio ácido-base en la boca. Esto sucede como resultado de la descomposición de los alimentos: las bacterias que no se eliminaron lo suficientemente bien comienzan a multiplicarse y causar problemas.
Los ácidos liberados durante este proceso tienen un impacto negativo en la salud bucal. Pueden provocar no sólo caries, sino también otras enfermedades de los dientes y las mucosas. Las principales razones son:
- Higiene bucal insuficiente(Los restos de comida provocan la aparición de bacterias que secretan ácidos que destruyen el esmalte. Muy a menudo, son los dulces los que provocan caries, porque estos productos producen la máxima cantidad de ácidos).
- Factores genéticos(Si durante el embarazo la madre tenía una cantidad limitada de calcio, flúor y vitaminas en su cuerpo, el cuerpo del recién nacido no recibirá suficientes cantidades).
- Nutrición pobre(Se observa una mayor tendencia al desarrollo de la enfermedad en quienes consumen pocas proteínas y productos lácteos, es decir, que contienen flúor, fósforo y potasio necesarios para el esmalte. Los alimentos dulces, especialmente el chocolate y el azúcar, también provocan formaciones en los dientes).
- No visitar al dentista con suficiente frecuencia(La caries a menudo afecta áreas del diente que son invisibles al ojo normal, es decir, cuando el paciente examina de forma independiente su propia cavidad bucal. El dentista podrá distinguir la caries si está entre los dientes o en la parte posterior de ellos y realizar la limpieza en la etapa inicial).
- Cambios en la composición de la saliva.(La saliva humana contiene componentes que limpian la superficie del diente y previenen el desarrollo de bacterias. Si por alguna razón la composición de la saliva ha cambiado, por ejemplo, como resultado de tomar medicamentos, entonces no podrá realizar su función. función natural).
No sólo una razón puede conducir al desarrollo de caries. Puede haber varios de ellos y, para prevenir enfermedades en el futuro, es necesario excluir cada uno de ellos.
Etapas
La caries inicial se divide en dos etapas: mancha blanca y mancha oscura. Una mancha blanca es la manifestación inicial, pero si no se toman medidas preventivas pronto se convertirá en una mancha oscura.
Caries en la etapa de mancha blanca. 
Caries en la etapa de mancha oscura
¡Importante! La etapa de mancha blanca sin limpieza profesional después de unos meses o años (dependiendo de la predisposición genética, la higiene bucal) se convierte en una mancha oscura. Después de esto, el proceso se vuelve irreversible y el tratamiento requerirá intervención dental.
Diagnóstico
Diagnóstico mediante el método de tinción dental.
El diagnóstico de caries en la etapa inicial se puede realizar mediante varios métodos. El más popular de ellos:
- Método de tinción de dientes(la composición, que contiene fucsina, colorea el área afectada de rosa);
- Secar la superficie del diente.(después de secar y tratar con tampones de peróxido, las manchas se vuelven más notorias);
- Estomatoscopia UV(Las áreas de los dientes se tratan con un estomatoscopio fluorescente para ver más claramente la escala y los límites de la lesión).
Estos métodos se utilizan para diagnosticar caries en las etapas iniciales tanto en adultos como en niños. Los dos primeros tienen un costo menor, ya que no permiten utilizar equipos especiales para determinar claramente los límites de la lesión. Su inspección es puramente visual.
Cómo detener
Fluoración de los dientes
La caries en etapa temprana se puede detener con terapia. Los dientes se tratan en varias etapas con una composición especial que contiene flúor y calcio.
No existe una garantía absoluta de que la mancha blanca desaparezca. Pero si el tratamiento es eficaz, después de unos meses o semanas la mancha desaparece y la caries se estabiliza.
Manchas de tiza en los dientes
La aparición de manchas de tiza en los dientes no siempre es evidencia de que ha comenzado la caries en los dientes. En algunos casos, esto puede indicar un estado de salud, cambios en el cuerpo asociados con cambios hormonales y tabaquismo.
Cómo distinguir de la pigmentación.
Es posible distinguir entre una pigmentación normal, que es consecuencia de un estilo de vida poco saludable o de cambios en el cuerpo, por varias razones. Las características distintivas de las manchas de la edad son:
- Placa blanca con color amarillento (con caries será blanca, sin matices adicionales);
- Defectos evidentes de la superficie del diente (en el caso de la etapa inicial no hay defectos);
- El esmalte se vuelve más transparente (esto es típico sólo en la etapa de aparición de una mancha marrón oscura, antes de la cual el esmalte adquiere su color normal).
¡Referencia! Determinar la causa exacta y realizar el tratamiento correcto solo es posible con la ayuda de un especialista. Podrá elegir un plan de tratamiento en función de los problemas existentes que provocaron la formación en los dientes.
Tratamiento en odontología
El tratamiento en odontología puede realizarse de varias formas. Los más populares y efectivos de ellos:
- Método Borovsky-Leus(Se aplica una mezcla de gluconato de calcio en el área afectada y luego un gel de flúor. El tratamiento dura un promedio de tres semanas).
- fluoración(Después de una limpieza profesional, se aplica barniz de flúor, por lo que se produce una curación lenta).
- Infiltración(Se bombea un gel especial en el área afectada y evita que la caries crezca más).
Tratamiento de la caries en la fase de mancha blanca en casa.
El tratamiento en el hogar significa que una persona usará productos que saturarán los dientes con flúor y calcio. No se puede decir que el tratamiento en casa sea muy eficaz. Sin embargo, métodos como:
- masticar un trozo de cálamo con regularidad durante varias semanas;
- enjuagarse la boca con infusión de calabaza;
- tomando complejos vitamínicos especiales para la salud dental y bucal.
Los 5 mejores productos
Se pueden utilizar geles y pastas para eliminar los síntomas en la etapa inicial en casa. Para que estas acciones sean más efectivas no te olvides de una adecuada higiene bucal: utiliza hilo dental y, después del cepillado, enjuaga con un ambientador especial que tiene efecto antibacteriano. Los medios populares de lucha incluyen:
- (incluye potasio, magnesio y flúor; después de su uso, se forma una fina película sobre los dientes que tiene un efecto reparador).
R.O.C.S. Minerales medicinales
- (Apto para cepillarse los dientes varias veces a la semana, los principios activos de la composición eliminan los ácidos que destruyen el esmalte dental).
Pasta de dientes ROCS Médica
- (satura el esmalte con flúor y calcio, el producto solo se puede utilizar una vez a la semana).
- (El contenido de flúor activo permite que los dientes se mantengan sanos y previene la transición de la etapa primaria).
Elmex – protección contra la caries
- (que contiene fósforo, apto después de siete años).
El-ce med CUIDADO TOTAL
Características del tratamiento en un niño.
Al tratar a niños, los médicos se guían por el principio de indoloro. Todos los métodos elegidos no deben causar molestias ni provocar sensación de ansiedad. Se utilizan plateado y remineralización.
Características del tratamiento de la etapa inicial de la caries cervical.
El cuello del diente es un lugar muy sensible, por lo que es importante que el dentista no cause dolor al niño.
La anestesia local en el tratamiento de la caries cervical se realiza con un ungüento o spray, después de lo cual es necesario eliminar los cálculos y la placa formados.
Después de esto, el niño se somete a una remineralización o plateado.
Caries del biberón
Caries del biberón
La formación de caries del biberón en la etapa primaria se puede eliminar sin dolor en el consultorio mediante sellado y fluoración.
Además, según lo prescrito por un especialista, se eligen diversas terapias formadoras de minerales.
No se utilizan taladros ni analgésicos con inyección.
Posibles complicaciones
El flujo es una de las posibles complicaciones.
En última instancia, la fuente de infección puede conducir no solo a caries graves, para las cuales solo será útil un empaste, una corona o una eliminación completa. La infección causada por manchas puede provocar las siguientes consecuencias:
- procesos inflamatorios y formación de flujos en la cavidad bucal;
- desarrollo de enfermedad periodontal, periodontitis;
- cambios de gusto;
- dolor de cabeza;
- reacciones alérgicas.
Además, las manchas en los dientes, aunque sean blancas, pueden provocar un deterioro en la calidad de tu sonrisa. El paciente puede experimentar malestar y vergüenza.
Medidas preventivas
La buena higiene es una parte integral de la prevención.
El cuidado bucal adecuado ayudará a evitar consecuencias desagradables. Para prevenir la enfermedad necesitas:
- cepillarse los dientes dos veces con una pasta de dientes de alta calidad que contenga flúor y calcio;
- después de comer, enjuáguese la boca con agua limpia;
- use hilo dental cada vez que se cepille los dientes;
- seguir un estilo de vida saludable;
- tome periódicamente complejos vitamínicos especiales;
- someterse a un chequeo dental de rutina.
Los métodos de tratamiento modernos permiten prevenir el desarrollo de caries y estabilizarla. Lo principal es detectar el problema a tiempo y buscar ayuda en un consultorio dental.
Esmalte de los dientes de leche más delgada que los indígenas, por lo que es más susceptible a diversos daños. Los niños pequeños a menudo enfrentan problemas tales como caries de dientes temporales.
Al mismo tiempo, se desarrolla el proceso de caries. más rapidamente A menudo tiene una forma múltiple, en la que se dañan inmediatamente. varios dientes.
Muchos padres creen que los dientes de leche no necesitan tratamiento, pero eso no es cierto.
Razones de la apariencia
- Aumento de cantidad microorganismos patógenos en la cavidad bucal del niño (la mayoría de las veces los agentes causantes de la caries: las bacterias del género estreptococos ingresan a la cavidad bucal a través de cubiertos compartidos, juguetes, chupetes).
- falta de plenitud cuidar los dientes de leche.
- Nutrición pobre(En particular, introducción inoportuna de alimentos complementarios, excesivo comiendo dulces, demasiado productos sólidos, uso chupetes Y biberones con tetina, alimentación nocturna).
¡Con cuidado! La caries en los dientes primarios puede provocar desarrollo de numerosos problemas en el futuro. es prematuro pérdida, violación de la integridad de la dentición, formación maloclusión, cariado daño a los molares, y en casos severos sufre habla y desarrollo general del niño.
- formación incorrecta dentición, maloclusión.
- factor genético Determinar la fuerza y sensibilidad del esmalte dental.
- Persistente alteración del sistema inmunológico, enfermedades respiratorio, digestivo, boca seca, cambio Cantidad y composición de la saliva.
Síntomas y signos
proceso carioso se desarrolla gradualmente inicialmente cambia color y estructura esmalte de dientes. ella se cubre lugares, que primero tienen un tono blanco y luego un tono más oscuro.
Foto 1. Las manchas marrones en la superficie del esmalte de los dientes de leche frontales indican la presencia de lesiones de caries.
Se desarrollan más daños bastante rápido ya que el esmalte de los dientes primarios es muy delgado y frágil. Aparecer en su superficie defectos más notorios(astillas, grietas), y posteriormente se forma una cavidad cariosa.
¡Atención! El cuadro clínico de la patología depende de etapa de su desarrollo.
A medida que se desarrollan procesos destructivos, el niño comienza a preocuparse por lo siguiente: quejas:
- síndrome de dolor(Dependiendo de la profundidad del daño, el dolor puede ser a corto plazo o permanente, Tiene diferente grado de intensidad, de moderado a pronunciado).
- Mayor sensibilidad diente enfermo, que reacciona más agudamente a caliente o frío temperatura, agrio o dulce productos.
- Olor desagradable de la boca del niño (los restos de comida se acumulan en la cavidad cariada, bacterias, productos de caries del tejido dental, todos estos elementos gradualmente pudrirse, descomponerse, lo que provoca la aparición de un olor pútrido específico).
- Mal humor e irritabilidad. asociado con dolor y malestar en la boca.
Métodos de diagnóstico
Usted también puede estar interesado en:
Etapas de desarrollo y etapas de patología.
Destacar 4 etapas Desarrollo de caries de dientes primarios en niños.
Temprano
etapa inicial Las lesiones de los dientes temporales se caracterizan. síntomas leves. El único signo que nos permite identificar patología es un cambio en el esmalte dental. Aún no hay defectos perceptibles en su superficie, pero sí específicos. lugares. Inicialmente la mancha tiene tono anormalmente blanco, la estructura del esmalte se daña gradualmente, se pierde su suavidad sobre la zona afectada. Con el tiempo se oscurece y se vuelve tinte marrón o casi negro.
Superficie
En la etapa superficial de una lesión cariosa, el foco cubre solo esmalte de dientes, sin afectar zonas más profundas.
Los niños aparecen en el esmalte. defectos, que se puede encontrar cuando inspección visual o sentirlo con la lengua.
El área del proceso cariado crece muy rápidamente. se vuelve más profundo.
Promedio
En caries promedio la cavidad se está extendiendo no sólo en el esmalte, sino también en la dentina, que tiene una estructura más porosa (el proceso de destrucción se produce de forma más intensa). En la superficie del diente ya se puede distinguir claramente canal cariado, teniendo sombra oscura.
Profundo
Este tipo de caries en dientes primarios es el más forma peligrosa de patología. En esta etapa, los procesos destructivos cubren áreas de dentina ubicadas cerca de la pulpa. A menudo hay daños en la pulpa misma y en las raíces del diente. El niño está siendo perturbado. dolor frecuente y severo, aparece estable olor a podredumbre de la boca.
Características de la caries en los dientes frontales en niños.
Muy a menudo, la caries afecta la zona. dientes de leche frontales. Esto se debe a las peculiaridades de su estructura, aumento de carga(usado para morder trozos de comida).
Los dientes frontales tienen esmalte y dentina más finos, especialmente en la zona gingival. Por tanto, se forma el daño característico de la caries. En primer lugar en estas áreas.
Otra característica de este formulario es desarrollo intensivo lesión cariosa. Al principio, es posible que el niño no sienta ninguna molestia, pero a medida que avanza la enfermedad, el esmalte comienza a desprenderse, revelando canales cariados profundos.
¡Atención! Los defectos a menudo ocurren en paredes laterales de los dientes. Debido a las características estructurales de esta zona de la dentición, quedan restos de comida. atascarse entre los dientes frontales adyacentes, mientras muy difícil de eliminar. Este es un requisito previo para el desarrollo patología.
Tipos de lesiones de caries en dientes temporales
El total existe Cuatro tipos de caries en dientes temporales.
Botella
Forma más típica de los niños. 1-3 años. Se considera la razón principal para el desarrollo de la patología. desorden alimenticio(tomas nocturnas frecuentes, hábito de chupete y biberón).
La leche materna o fórmula infantil contiene: grandes cantidades de azúcar- una delicia favorita para los patógenos. Y si el niño no puede rechazar las tomas nocturnas, aumenta la probabilidad de desarrollar patología, después de todo, después de una comida así, el bebé se duerme inmediatamente sin cepillarse los dientes y bacterias, comiendo leche sobrante, se reproducen activamente.
Circular
Este tipo de patología se considera El más peligroso ya que conduce a una rápida destrucción del tejido dental, Daño a las terminaciones nerviosas ubicadas en áreas blandas. Inicialmente aparecen defectos en el área cervical, propagarse rápidamente a zonas más profundas. Al mismo tiempo, el esmalte en las primeras etapas ha daños menores, pero, a medida que se desarrolla el proceso de caries, comienza romper en pedazos grandes exponer áreas enfermas.
¡Atención! La caries circular es más dañina dientes de leche frontales, conduciendo a su destrucción completa. La enfermedad requiere un tratamiento complejo y prolongado.
Floración
Esta forma se caracteriza por desarrollo agudo e intensivo, cuadro clínico pronunciado. Se considera caries floreciente. forma descompensada de patología, en el que ocurren procesos destructivos mucho mas rápido que la regeneración.
Foto 3. La caries floreciente de los dientes temporales es una forma grave de patología. El resultado pueden ser complicaciones peligrosas.
Etapas de desarrollo de la patología (desde la caries inicial hasta la profunda) proceder rápidamente, y en un corto período de tiempo el niño se desarrolla daño profundo y desarrollar complicaciones peligrosas.
¡Con cuidado! Durante varias semanas la caries floreciente puede llevar a la necesidad extracción de un diente enfermo. La patología a menudo conlleva carácter múltiple.
Cervical
Esta forma se caracteriza por la formación de una cavidad cariosa. en la base del diente(el área donde la corona se une con la encía). La caries cervical se forma como complicación de la enfermedad de las encías, cuando se forman en la cavidad bucal bolsillos de goma. Se acumulan bacterias, que liberan sustancias agresivas, destruyendo el esmalte, y luego áreas más profundas. La parte de la corona del diente no pierde su integridad, sin embargo, la presencia de un daño profundo en la zona cervical puede eventualmente provocar astillas, Separación de grandes trozos de esmalte y dentina.
Dr. Komarovsky sobre la caries infantil en los dientes primarios
muchos padres no prestes atención sobre la aparición de defectos en el esmalte de un diente de leche, considerando que los dientes temporales no necesita tratamiento.
Comienzan a mostrar preocupación sólo cuando la fuente de destrucción afecta capas más profundas y el niño siente dolor.
Es importante entender que incluso los dientes de leche, que serán reemplazados por dientes permanentes, requieren atención y tratamiento adecuados. Después de todo caries no tratadas, especialmente si tiende a progresar rápidamente, conducirá a problemas con la cavidad bucal en el futuro. Y estos problemas son muy desagradables.
Empezando por el hecho de que un niño puede desarrollarse daño a los dientes permanentes, que sustituirá a los productos lácteos. En ausencia de terapia se altera la mordida correcta, y en casos severos esto puede implicar trastornos del desarrollo del habla.
Un niño con mala dentadura no puede funcionar normalmente masticar comida¿Cuál es una causa común? trastornos del sistema digestivo. No debemos olvidar que la caries es una fuente de constante infecciones en el cuerpo, y la presencia de infección conduce constantemente a la disminución de la inmunidad, enfermedades virales frecuentes, como resultado esto afecta negativamente desarrollo general del niño. dieta del niño
Calificación media: 0 sobre 5.
Calificado por: 0 lectores.
La palabra "caries" se traduce del latín como "podredumbre": este complejo proceso destructivo ocurre durante un largo período de tiempo y pasa por varias etapas. Debido a la acción de diversos factores externos e internos, se produce un proceso de destrucción gradual y constante de los dientes, mientras que las etapas de la caries difieren en sus características, tienen signos característicos y pueden ser susceptibles de diversos métodos de tratamiento.
¡Importante! Según las estadísticas, más del 90 por ciento de la población mundial padece esta insidiosa enfermedad, en un grado u otro. La tendencia en el desarrollo de caries es tan rápida que hace que los dentistas de todo el mundo hagan sonar la alarma: incluso los niños pequeños, cuya edad apenas ronda los 3 años, son susceptibles a la enfermedad y corren grave riesgo no sólo de perder su mordida primaria más rápido que esperado, pero también teniendo problemas con uno permanente.
¿Cuál es la esencia del problema?
La peculiaridad de la caries dental es que esta enfermedad afecta al tejido más duro del cuerpo humano: el esmalte, y la escala de su propagación es tal que 9 de cada 10 habitantes de nuestro planeta padecen esta enfermedad en un grado u otro. Pero no se enoje, porque actualmente existen varias formas de restaurar el esmalte; lea más sobre ellas.
¡En una nota! El desarrollo de caries puede ocurrir a un ritmo bastante alto, lo que lleva no solo a problemas de naturaleza estética, sino también a dolores físicos, que la persona no puede encontrar alivio.
No debemos olvidar que las bacterias dañinas, cuya actividad provoca el desarrollo de la enfermedad, también pueden afectar negativamente los procesos digestivos. Y la caries puede provocar dificultades con la nutrición, la aparición de complejos de estar en sociedad, el deseo de ocultar la sonrisa a los demás, inflamación grave de la cavidad bucal, de los tejidos periodontales, etc. Por eso es importante comenzar la lucha contra la enfermedad lo antes posible, para no provocar problemas de salud graves.
Etapas del desarrollo del problema.
La clasificación más comprensible del desarrollo de la enfermedad es aquella que se basa en varias etapas sucesivas asociadas con el grado de daño tisular:
- : un signo característico es un cambio en el color del esmalte. Todavía sigue siendo difícil, pero el proceso de destrucción, alteración de su estructura e integridad, su desmineralización ya está comenzando, por eso es muy importante comenzar el tratamiento lo antes posible para que la enfermedad no se propague más. En esta etapa de la enfermedad, el esmalte se vuelve blanquecino pálido, mate (en lugar de transparente). Puede resultar bastante problemático notarlo a simple vista, especialmente en los elementos masticables de una sonrisa. Por eso los dentistas insisten en realizar exámenes preventivos anuales, porque para los profesionales detectar patología no es un problema,
- : comienza el proceso de desmineralización del esmalte y la persona experimenta malestar, manifestado por sensaciones dolorosas, por alimentos fríos, calientes, dulces o ácidos,
- (caries media): el dolor no sólo aumenta, sino que también se vuelve más prolongado e intenso. El daño penetra más profundamente, el daño se vuelve más notorio y el área cariada aumenta. Aquí estamos hablando de la aparición de un “agujero” bastante grande en el que empiezan a atascarse trozos de comida. Lo característico es que esta etapa puede desarrollarse rápidamente y, en ausencia de las medidas adecuadas, provocar pulpitis,
- (caries profunda): el resultado es . La zona dentinaria peripulpar se ve afectada por la enfermedad, y esta etapa es peligrosa incluso con la pérdida completa de un diente o la eliminación de su nervio.
Características de la etapa inicial de la enfermedad.
El síntoma principal de la etapa inicial de la enfermedad se presenta claramente en la foto. Como ves, son las manchas las que “informan” en este caso de problemas en el diente. Pueden ser mate, apenas visibles, marrones, oscuros e incluso casi negros. Pero la mayoría de las veces, aparecen áreas pigmentadas blancas desmineralizadas en el esmalte. La principal causa de su aparición es la falta de sales de calcio, lo que debilita las funciones protectoras del esmalte.
Pero no debemos olvidar que entre las causas clásicas de cualquier caries, la palma todavía pertenece a la acumulación en la cavidad bucal de una gran cantidad de microorganismos dañinos que se depositan en diferentes tipos de placa y depósitos (piedras duras y placa blanda). Esta situación suele ir acompañada de una higiene bucal insuficiente, descuido de los procedimientos de higiene profesional, tratamientos prolongados (toma de antibióticos y fármacos potentes) y inmunidad debilitada después de una enfermedad.
Lo interesante es que esta etapa pasa desapercibida y sin dolor para una persona; a veces puede manifestarse una mayor sensibilidad, pero esto ocurre raramente.
¡Importante! Curar la caries con tales síntomas no será particularmente difícil. Además, aquí será posible prescindir del boro y de la anestesia. Los procedimientos de remineralización del esmalte, la fluoración y el sellado de fisuras ayudarán a resolver eficazmente el problema. Naturalmente, es necesario fortalecer el cuerpo desde el interior, para ello es importante ajustar la dieta, incluyendo vitaminas y alimentos que contengan calcio y flúor.
Con el tiempo, si no se toman medidas, la mancha comienza a oscurecerse, lo cual es un signo de daño tisular y deterioro gradual; si no se responde de ninguna manera, esto puede provocar daños en la capa superior del diente y en la desarrollo de caries superficiales.
La segunda etapa del daño dental.
Aquí, debido a los procesos de desmineralización, las sensaciones dolorosas comienzan a manifestarse como consecuencia de diversos tipos de influencias, principalmente frías y calientes, así como agrias y dulces. El malestar también se produce cuando existe presión mecánica sobre el diente (durante el proceso de limpieza con cepillo y pasta, o al presionar). Esto ya es una caries superficial y no hay forma de retrasar más el tratamiento.
Etapa media de la enfermedad.
La etapa de caries intermedia se manifiesta por la formación de un hueco en el diente, a medida que llega el momento de la destrucción de la dentina y las sensaciones dolorosas se caracterizan por una intensidad creciente. Sin embargo, puede resultar que los síntomas no aparezcan si la capa de dentina es lo suficientemente gruesa, pero esto no es común.
¡Interesante! Las personas con dientes naturalmente amarillos pueden presumir de una dentina inusualmente fuerte; esto lo confirman estudios recientes. Un tinte amarillo en una sonrisa desde el nacimiento no siempre es motivo para estar molesto. Esto puede significar que su dentina tiene una rica composición mineral y es menos susceptible a las caries. Sin embargo, en este caso hay un inconveniente: blanquear el color amarillento con los métodos tradicionales no será posible, el problema deberá resolverse con la ayuda de carillas, luminarias o coronas.
Si se forma una cavidad en el área afectada, entonces comienzan a ingresar restos de comida, lo que provoca la aparición de un fuerte olor desagradable debido a su descomposición y acelera el desarrollo del proceso inflamatorio. En la etapa de caries promedio, la enfermedad puede comportarse de manera impredecible. Puede desarrollarse durante mucho tiempo o rápidamente (todo depende de los factores provocadores), después de lo cual se convertirá en un daño profundo a la dentina.
Daño dental profundo
En esta etapa final, el proceso patológico provoca un dolor intenso, que, sin embargo, no dura mucho tiempo y generalmente se manifiesta después de que alimentos, bebidas u otros irritantes ingresan a la cavidad. Si los restos de comida permanecen en la cavidad durante mucho tiempo, el dolor puede prolongarse.
Un acompañante de esta etapa del desarrollo de la enfermedad será la halitosis, es decir, un olor desagradable y bastante fuerte de la boca que se produce como resultado de la descomposición y desintegración de los tejidos. Si también en este caso se ignora el tratamiento, el paciente corre el riesgo de sufrir problemas adicionales como resultado de uno u otro.
Al elegir un método de tratamiento, el dentista se basa principalmente en las medidas de diagnóstico, la rapidez con que se desarrolla la enfermedad y la profundidad y velocidad de propagación del daño del tejido cariado.
Características de la patología en niños.
Los dientes de los niños también son susceptibles a las caries, y no en menor medida que los de los adultos. Las principales razones de su aparición en niños son:
- atención insuficiente a la higiene bucal,
- características de la composición de la saliva de los niños: aún no contiene las enzimas necesarias que proporcionan a la cavidad bucal un equilibrio de microflora dañina y beneficiosa,
- Frecuencia de consumo de carbohidratos, que se convierten en el principal caldo de cultivo de bacterias patógenas en la boca: por supuesto, estamos hablando de dulces y de la falta de enjuague después de comerlos. Esto también incluye el llamado desarrollo de caries del biberón, cuando el riesgo de sufrir un problema se presenta incluso en niños menores de un año. – los padres dan a sus hijos meriendas con mezclas dulces y jugos por la noche,
- falta de cantidades adecuadas de minerales y vitaminas esenciales.
Los síntomas, así como las etapas, no se diferencian de los permanentes, además, la enfermedad puede afectar a varios dientes al mismo tiempo. Hoy en día se utilizan muchos métodos para combatir la enfermedad, de los cuales los más extendidos son:
- : Esto sólo es relevante cuando hablamos de las etapas media y profunda de la enfermedad. La zona previamente afectada se perfora con una fresa y se limpia a fondo,
- plateado: el procedimiento detiene el desarrollo de la caries inicial, pero hoy en día se realiza cada vez menos debido al componente estético. El hecho es que durante el proceso de tratamiento, el médico aplica una composición especial enriquecida con iones de plata en los dientes del bebé (previene el desarrollo de la enfermedad), pero en este caso la sonrisa del niño se oscurece, lo que causa mucha preocupación en la vejez. ,
- remineralización: el enriquecimiento del esmalte con minerales, calcio y flúor está indicado para aquellos niños propensos a la aparición constante de formaciones cariosas. El procedimiento será útil no solo como tratamiento para la caries en la etapa local (y, por cierto, no solo para niños, sino también para adultos), sino también como medida preventiva (varias veces al año). de forma continua).
Lea más sobre los métodos de tratamiento de la caries en el artículo correspondiente.
Posibles complicaciones
De todas las posibles complicaciones de la caries, el mayor peligro es la pulpitis, la periodontitis y el granuloma:
- : El dolor agudo y agudo es un signo clásico de esta enfermedad. Ocurre de forma no sistemática y no depende de la hora del día (a menudo molesta a los pacientes por la noche) ni de la ingesta de alimentos. A menudo no es fácil determinar qué diente está afectado, ya que puede irradiarse hacia la mandíbula o la oreja,
- : si no se trata la pulpitis, la caries profunda avanzada se convierte en periodontitis, localizada con mayor frecuencia en el ápice de la raíz. Los síntomas incluyen halitosis, una reacción a los cambios de temperatura, aparición de abscesos en las encías e hinchazón de los tejidos periodontales, agrandamiento de los ganglios linfáticos, aumento de la temperatura corporal y debilidad general. El tratamiento depende del tipo y clasificación de la periodontitis: puede ser terapéutico o quirúrgico. En algunos casos, es necesario extraer un diente,
- granuloma: es posible que los síntomas del granuloma no se manifiesten durante bastante tiempo, pero si la enfermedad empeora, aparece un dolor intenso. El principal peligro del granuloma es el desarrollo de diversos procesos patológicos. Después de todo, una infección de la sangre puede extenderse por todo el cuerpo, provocando trastornos cardíacos y neurológicos, así como la aparición de flujos, quistes o flemones, osteomielitis e intoxicación de la sangre.
No olvide que estas no son todas las complicaciones que puede encontrar una persona como consecuencia de una forma avanzada de la enfermedad. Puede perder un diente y luego tendrá que restaurarlo mediante puentes protésicos o implantes. Aquí hablaremos de costos importantes. Y si se ignora el problema, resultará no solo en varios complejos en el contexto de una estética deteriorada de la sonrisa, sino también en dificultades con la masticación de los alimentos y la salud: el tracto gastrointestinal y la columna sufrirán, aparecerán dolores de cabeza, la articulación y la simetría facial se verán afectadas. ser interrumpido.
Principios de prevención
Prevenir la caries es mucho más fácil que tratarla más tarde. Para una prevención eficaz se deben seguir las siguientes acciones:
- Cuida bien tu cavidad bucal: es importante adquirir tú mismo, además de un cepillo de cerdas de dureza media y pasta de dientes, accesorios adicionales. Estos incluyen hilo dental, irrigador, enjuagues,
- Reduce la cantidad de dulces que consumes: intenta terminar tu comida con un trozo de verdura o fruta sólida, en lugar de carbohidratos. Esto ayudará a limpiar naturalmente la superficie del esmalte de placa, bacterias y depósitos.
- Utilice pastas que contengan flúor: debe tener cuidado y utilizar estos compuestos sólo después de consultar a su médico. En algunas regiones de Rusia, el agua contiene un alto contenido de fluoruro, lo que conlleva el desarrollo de fluorosis en las personas. El uso de pastas profilácticas en este caso sólo puede empeorar la situación,
- Cepille sus dientes correctamente: no haga movimientos horizontales o bruscos con el cepillo; esto dañará la integridad del esmalte, aparecerán grietas en él, donde las bacterias penetrarán felizmente.
- utilizar abrillantadores,
- someterse a exámenes dentales periódicos: adultos – varias veces al año, niños 3-4 veces al año.
La información completa sobre la prevención de caries también está publicada en un artículo aparte, ¡haz clic y prepárate para tener dientes sanos!
Una visita tardía al médico significa que el peligro de extracción del diente es muy alto, por lo que es necesario iniciar el tratamiento en las primeras etapas, cuando aparecen las primeras manchas en la superficie de los dientes.
Diagnostico y tratamiento
En cuanto a las medidas de diagnóstico, puede ser un examen visual del paciente con la ayuda de un espejo especial, identificando un área de esmalte desmineralizado mediante tintes, radiografía y palpación.
El tratamiento se basa en la extirpación de aquellas zonas de tejido que quedan “capturadas” por la enfermedad. Esto se hace en la mayoría de los casos (excepto en la etapa de tinción) utilizando un taladro. Naturalmente, este procedimiento viola la forma del diente, su estética y características anatómicas. En consecuencia, después de dicha eliminación es necesario restaurarlo utilizando material de relleno.
La etapa más fácil de tratar es la etapa puntual, cuando la desmineralización se puede detener con la ayuda de medicamentos que tienen un alto contenido de calcio y flúor. Las etapas posteriores requieren una intervención dental más seria, el uso de anestésicos, taladros y otros tratamientos.
Vídeo sobre el tema.
La caries afecta a los dientes de los niños desde el momento de su erupción. Y antes de los 7 años la enfermedad se diagnostica en el 80% de los casos. Sin embargo, la mayoría de los padres todavía no prestan atención a este problema.
¡Se deben tratar tanto los dientes de leche como los permanentes del niño! De lo contrario, se producirá pulpitis, infección purulenta u otras complicaciones. Para curar la caries, no es necesario perforar los dientes, existen técnicas mínimamente invasivas para niños: plateado, fluoración, infiltración.
Características del tratamiento de la caries de los dientes primarios.
El tratamiento de los dientes de leche debe ser suave e indoloro.
5 reglas de la terapia infantil
- Anestesia en dos etapas: primero, se adormece el área de las encías con un gel o un aerosol con lidocaína, y solo luego se administra una inyección. Para los niños, se utilizan las agujas más finas (carpule).
- La concentración segura del anestésico en inyección es 2% de lidocaína o 4% de articaína, administrada de 1/6 a 1/2 de la dosis "adulta", dependiendo del peso del bebé. Los anestésicos con adrenalina están contraindicados en menores de 4 años.
- Eliminación de tejidos cariados con herramientas manuales: excavadoras, curetas, raspadores.
- El uso de materiales de relleno que se aplican de una sola vez y que además contienen fluoruros y otros minerales beneficiosos.
- La duración de la sesión no supera los 30 minutos, de lo contrario el niño se cansará y empezará a ser caprichoso.
Diagnóstico de caries
La caries en los niños se desarrolla más rápida y agresivamente que en los adultos. Esto se debe al hecho de que el esmalte de los dientes de leche es débil y está plagado de microporos, donde las bacterias penetran fácilmente. Una vez que comienza el proceso de caries, el diente se destruye en apenas unos meses. Por eso es tan importante visitar al dentista pediátrico cada 3-4 meses.
Síntomas de caries en diferentes etapas:
caries inicial
Primero, aparecen manchas blancas (tizas) en el esmalte. Luego adquieren un tinte amarillento y la superficie del diente se vuelve rugosa. El bebé aún no siente dolor, pero es posible que reaccione a los alimentos fríos y calientes. La caries inicial se trata sin perforar con un taladro. Esta es la única etapa en la que todavía es posible restaurar el esmalte y prescindir del empaste.
caries promedio
La capa de esmalte se destruye y se forma un "agujero" de caries. El dolor agudo aparece cuando se expone a estímulos mecánicos o químicos. La dentina ablandada y los restos de comida se acumulan en el fondo de la cavidad. Los métodos suaves y la prevención ya no ayudarán: es necesario colocar un empaste. La cavidad dental está abierta y debe sellarse herméticamente con un material de obturación.
caries profunda
El "agujero" cariado aumenta y se vuelve muy notorio. Se ven afectados el esmalte y una parte importante de la dentina (tejido óseo dentario). Al sondear el fondo de la cavidad, se descubre una gran cantidad de tejido muerto ablandado. La caries profunda en los niños se trata con empaste. Pero a veces el esmalte está tan destruido que no tiene sentido poner un empaste, hay que extraer el diente de leche.
El examen visual y el sondeo son suficientes para determinar el estadio de la caries en un niño. Pero en ocasiones la lesión cariosa se localiza en un lugar de difícil acceso. En este caso, se prescribe una radiografía o se utiliza una cámara intraoral.
Si resulta difícil reconocer la caries inicial, el médico utiliza un detector de caries. Este es un líquido que tiñe el tejido infectado de color azul o rosado. No se preocupe, el medicamento es seguro para la salud de su hijo.
Métodos para tratar la caries en niños pequeños.
Tratamiento de la caries de los dientes temporales sin taladro en una etapa temprana.
Plateado
Una tecnología obsoleta que todavía se utiliza en la mayor parte de la odontología. El médico aplica una solución de nitrato de plata (30%) en la zona cariada del esmalte. La plata tiene propiedades bactericidas y destruye la microflora cariogénica. Todo transcurre rápido y sin dolor, no se necesita anestesia. Pero después del tratamiento con plata, los dientes de leche adquieren un color negro persistente, lo que está plagado de complejos psicológicos en el niño. El método está indicado para niños menores de 3 años.
fluoración
La fluoración o remineralización es el fortalecimiento y restauración del esmalte, la saturación de áreas debilitadas con minerales útiles. El dentista trata la superficie de los dientes con una solución especial que contiene calcio, flúor, fósforo y otros microelementos. El método detiene el desarrollo de caries en la etapa local y es una excelente prevención de la enfermedad. El efecto dura seis meses. Recomendado para niños mayores de 6 años.
Ozonoterapia
Un método sin contacto e indoloro que está indicado para niños de todas las edades. El ozono es un poderoso agente oxidante que destruye la microflora patógena de los dientes. El procedimiento dura sólo entre 10 y 20 segundos. El gas ozono se suministra a alta presión a través de una punta delgada especial, que se dirige al área afectada. Después de tratar el esmalte, se detiene el proceso de caries.
Icono (método de infiltración)
El médico trata la zona cariada con un gel grabador especial, después de lo cual los tejidos infectados se ablandan. Se lavan delicadamente con un chorro de mezcla abrasiva. Luego se seca la superficie con aire tibio y se aplica un infiltrante: relleno líquido Icon. El material se endurece bajo la influencia de la luz de una lámpara de polimerización.
El infiltrante “sella” todos los poros de la superficie del esmalte, suaviza las irregularidades y asperezas y previene el desarrollo de caries. El procedimiento para tratar la caries de los dientes temporales dura entre 15 y 20 minutos y se utiliza en niños mayores de 3 años.
Después del plateado de los dientes de un niño.
Sellando
El empaste de los dientes de leche se realiza según una plantilla estándar. El dentista limpia cuidadosamente el tejido muerto y cariado utilizando instrumentos manuales o un taladro a baja velocidad. Luego enjuaga la cavidad con una solución desinfectante y la llena con material de relleno. Al final de la sesión, la superficie se pule y pule.
El material de obturación no debe ser más duro que el esmalte de un diente de leche, ya que se desgasta rápidamente. No te preocupes, este es un proceso natural. Pero si el relleno es demasiado duro, empezará a sobresalir por los bordes.
Los cementos de ionómero de vidrio son los más adecuados para el tratamiento de los dientes temporales. Se aplican a la vez y no capa por capa, a diferencia de las fotografías compuestas. Además, el cemento contiene compuestos de calcio y flúor, que ayudan a fortalecer los tejidos dentales. El material se desgasta uniformemente con el esmalte dental.
Las clínicas modernas también utilizan empastes de colores Twinky Star para niños. Se ven coloridos, por eso les gustan a los niños. El niño puede elegir el color que más le guste. El relleno consta de un compómero: combina las propiedades del cemento de ionómero de vidrio y el fotopolímero. El material es seguro para la salud y contiene iones de fluoruro beneficiosos.
Tratamiento de caries de dientes permanentes.
El tratamiento de los dientes permanentes en niños se realiza de la misma forma que en los adultos. El principal método de terapia sigue siendo el llenado. El composite de fotopolímero se considera el material de obturación ideal. Durable, transmite perfectamente el tono y la estética del esmalte natural.
Etapas de llenado
- Inyección de anestesia local.
- Preparación de tejidos cariados con fresa, limpieza de dentina reblandecida.
- Enjuague de la cavidad con una solución antiséptica: furatsilina, etonio, etc.
- Secado al aire.
- Aplicación de una junta aislante de cemento fosfatado.
- Relleno capa por capa con un compuesto: cada capa se ilumina con una lámpara de fotopolímero.
En las primeras etapas de la caries también se utiliza el método Icon, la ozonoterapia y la remineralización del esmalte. Pero el plateado está contraindicado en los dientes permanentes. Después de todo, nadie quiere andar con una sonrisa negra toda su vida.
Tratamiento dental para niños bajo anestesia.
Anestesia local
El tratamiento suele realizarse con anestesia local, que se presenta en dos tipos: aplicación (sin inyección) e infiltración (con inyección). La primera opción se utiliza para anestesia superficial y el peligro es que el niño trague una solución con una alta concentración de lidocaína. La anestesia inyectable es más fiable; bloquea completamente el dolor en la zona receptora.
Anestesia
Algunos niños son demasiado inquietos e hiperactivos, mientras que otros tienen miedo de los dentistas y se niegan a abrir la boca. ¿Cómo tratar los dientes en este caso? El problema se soluciona con la ayuda de anestesia general.
No tengas miedo de este método, se utiliza desde hace mucho tiempo en los países occidentales para tratar a niños a partir del año. A algunos padres les preocupa que la anestesia afecte la memoria del niño o interrumpa el desarrollo del habla. Teóricamente esto es posible, pero en la práctica ocurre muy raramente. Pero la causa de las complicaciones no es la anestesia en sí, sino el estrés severo del niño en la odontología o la presencia de una enfermedad crónica en combinación con la anestesia general.
En el caso de caries de biberón múltiples, la anestesia es la única manera de realizar las manipulaciones necesarias de una sola vez. Después de todo, es poco probable que su hijo pueda soportar 2 horas mientras el médico llena todos los dientes.
Pruebas previas al tratamiento dental en niños bajo anestesia
- análisis generales de sangre y orina;
- análisis de sangre bioquímicos;
- sangre por azúcar;
- electrocardiografía.
6 horas antes de la anestesia no se debe ingerir ningún alimento, y 4 horas antes no se debe tomar ningún líquido, ni siquiera agua. El niño cae gradualmente en un estado de sueño después de varias inhalaciones de un sedante gaseoso a base de sevoflurano. Puedes despertar al bebé en cualquier momento, solo necesitas aumentar la dosis de oxígeno. En 15 minutos todos los reflejos vuelven a la normalidad.
Complicaciones y consecuencias de la caries en los niños.
Algunos padres creen que los dientes de leche no necesitan tratamiento porque pronto se caerán. ¡No está bien! La formación de una mordida normal depende del estado de los dientes temporales. Si la infección por caries progresa, penetrará en los tejidos profundos y dañará los rudimentos de la dentición permanente.
La extracción prematura de un diente de leche destruido por la caries también tiene consecuencias desastrosas. Se interrumpe el crecimiento de la mandíbula, los dientes nuevos (permanentes) crecen fuera de lugar, aparecen apiñamientos y otros problemas. El niño deberá llevar aparatos ortopédicos.
Además, la caries avanzada se complica con pulpitis (inflamación del nervio dentario), periodontitis o la formación de un quiste en la encía en la zona de la raíz. Es muy difícil tratar tales consecuencias, es necesario rellenar los conductos radiculares.
A su vez, la periodontitis se convierte en osteomielitis o absceso, lo que no sólo reduce la inmunidad general, sino que también amenaza la vida del niño.
Precios para el tratamiento de la caries de los dientes temporales.
La caries se puede curar en una clínica infantil pública o en una odontología privada.
Precios medios en clínicas pagas:
- instalación de un empaste de cemento en un diente temporal: 1700 rublos;
- relleno de fotopolímero - 3500-4000 rublos;
- plateado de un diente de leche - 500 rublos;
- sesión de terapia remineralizante - 2400 rublos;
- Relleno de color Twinky Star: 2300 rublos;
- uso de anestesia general: alrededor de 10.000 rublos. En 1 hora.
Recuerda realizar controles periódicos con tu odontopediatra. La mayoría de las instituciones ofrecen consultas gratuitas.
La caries de los dientes temporales a una edad temprana es uno de los problemas más difíciles en odontopediatría. Entre los 6 meses y los 3 años se caracteriza por un curso rápido y multiplicidad de lesiones. Los dientes de leche pueden dañarse inmediatamente después de su aparición.
Según los resultados de la encuesta, entre el 50% y el 57% de los niños de dos años tienen caries dental. Al cabo de tres años, esta cifra aumenta drásticamente hasta el 80%. El principal error de los padres es la creencia de que los dientes de leche “aún serán reemplazados por dientes permanentes”. Por esta razón, la visita al dentista a menudo ocurre cuando la parte de la corona del diente está completamente destruida, cuando se desarrolla una inflamación profunda de los tejidos internos (pulpitis, periodontitis) o en caso de dolor agudo.
Se han utilizado diferentes términos para referirse a la caries de los dientes temporales:
- caries florecientes,
- caries múltiples,
- caries de biberón,
- caries de enfermería,
- caries de algarroba,
- caries progresiva.
Desde 2002, se adoptó el término “caries de la primera infancia” para designar las caries graves de los dientes primarios y sus complicaciones en niños de uno a cuatro años de edad.
Causas del desarrollo de caries en dientes primarios.
La caries de los dientes temporales se desarrolla no sólo bajo la influencia de bacterias cariogénicas en la boca del niño. Los siguientes factores contribuyen a la susceptibilidad a la enfermedad:
- maduración defectuosa del esmalte;
- nutrición con deficiencia de proteínas, macro y microelementos, con exceso de carbohidratos;
- el agua con insuficiente flúor es uno de los principales factores;
- ausencia de película: una película que aparece en la superficie de los dientes después de su erupción; es un elemento estructural de la capa superficial del esmalte, protege los tejidos duros del diente de los efectos de los ácidos;
- composición de la saliva, su concentración, viscosidad, cantidad y tasa de producción;
- la composición bioquímica de los tejidos duros del diente, que determina el curso de la caries (una estructura densa con espacios mínimos en la red cristalina ralentiza el curso de la caries y viceversa);
- condición del haz neurovascular del diente;
- el estado del cuerpo durante la formación y maduración de los tejidos dentales;
- Desarrollo anormal de los dientes debido a enfermedades físicas generales.
El riesgo de desarrollar un proceso infeccioso también está asociado con la inmadurez de la inmunidad local: las bacterias patógenas destruyen la inmunoglobulina secretora A1 contenida en la saliva. La concentración de esta inmunoglobulina en la primera infancia es significativamente menor que en un adulto. Por lo tanto, el niño es más susceptible al desarrollo de inflamación infecciosa, incluidas enfermedades de los tejidos duros del diente de naturaleza infecciosa: la caries.
El desarrollo de caries a una edad temprana (hasta los tres años) está influenciado por:
- las violaciones de la estructura de los dientes que ocurren durante el desarrollo intrauterino están asociadas con enfermedades maternas (trastornos del metabolismo mineral) y toxicosis;
- alimentación artificial, lactancia nocturna o prolongada;
- enfermedades debilitantes graves del niño en los primeros meses después del nacimiento;
- Tratamiento con antibióticos en los primeros meses de vida del niño.
Después de tres años, también aparecen otros motivos: predisposición genética (mineralización imperfecta de los dientes), mala higiene bucal, que permite que la placa se acumule en los dientes.
Características del desarrollo de caries en la infancia.
En la infancia, la caries se presenta con mayor intensidad. Esto se debe a las características estructurales del esmalte y la dentina (la base dura del diente):
- los tejidos duros están poco mineralizados;
- hay microporos y microfisuras en la superficie del esmalte;
- la capa de esmalte y dentina es relativamente pequeña;
- los túbulos dentinarios son más cortos y anchos;
- un volumen significativo de la cavidad del diente, los cuernos de la pulpa (tejido conectivo fibroso laxo que llena la cavidad del diente y que contiene una gran cantidad de terminaciones nerviosas) se encuentran cerca de la unión esmalte-dentina;
- La pulpa inmadura en la etapa de formación de un diente temporal es casi incapaz de formar dentina de reemplazo.
La dentina se daña rápidamente debido a su bajo contenido de sal y a la falta de reacciones protectoras de la pulpa inmadura.
La inmadurez se expresa no sólo en las características estructurales del esmalte. Las raíces del diente se forman entre 2 y 3 años después de la erupción. Su estructura es variada. En la etapa de formación de raíces, la patología es aguda.
En primer lugar, la caries afecta a los incisivos frontales superiores. La dentina húmeda se elimina en capas. Se caracteriza por una rápida transición de la enfermedad a una etapa complicada. Esto conduce a una rápida destrucción del diente temporal.
Las lesiones únicas de caries dental en la primera infancia son raras. Como regla general, en el proceso participan 8 o más (hasta 20) dientes. Hay varias caries en un diente. Esta caries se desarrolla después de enfermedades infecciosas agudas (sarampión, escarlatina, amigdalitis y otras), que fueron graves. También se le llama agudo, agudo, floreciente. A veces se forma una gran cantidad de nuevas caries después de una enfermedad.
La caries múltiple se desarrolla con algunas enfermedades crónicas (amigdalitis, enfermedades del sistema broncopulmonar), con raquitismo y enfermedad de Down.
Formas de caries en dientes de leche.
La caries en niños se clasifica de la misma forma que en adultos:
- elemental,
- superficie,
- promedio,
- profundo.
La caries de los dientes primarios suele ser profunda.
Las formas especiales, características únicamente de los dientes de leche, son:
- caries circulares;
- caries planas.
En la caries circular, las lesiones se extienden en la zona cervical y rodean el diente formando un círculo. Esto se debe a la mineralización posterior de la parte del diente situada en la parte cervical.
La caries circular aparece tras la erupción de los incisivos anteriores en condiciones ambientales desfavorables, cuando disminuye el potencial mineralizante del líquido biológico en la cavidad bucal. Muy a menudo, esta forma de patología ocurre en un niño prematuro o debilitado. Con la dentición tardía, la forma circular de patología prácticamente no ocurre.
La causa de la caries plana es el subdesarrollo del esmalte debido a una violación del metabolismo mineral y proteico del diente en su infancia. Esta forma de caries de los dientes temporales se localiza en la parte masticatoria de los dientes laterales posteriores (molares), cubriendo toda la superficie. Una peculiaridad del curso de la patología es la rápida transición a caries medias y profundas.
La clasificación de los defectos cariados difiere según su tipo y etapa del proceso. Hay 6 etapas de formación de defectos de caries desde d0 a d4. Se presentan en la Tabla 1.
tabla 1
| Nombre artístico | Signos externos | Curso del proceso patológico. |
| Etapa d0 | Sin síntomas. La superficie no está dañada. | Cuando se examina bajo un microscopio, se observa la expansión del espacio intercristalino. |
| Etapa d1.1 | Una mancha blanca en la superficie del esmalte, visible después del secado; cuando está mojado, el diente parece intacto. | Desmineralización del subsuelo |
| Etapa d1.2 | El defecto es visible en el contexto del tejido sano circundante y puede tener un color marrón. La superficie del diente permanece intacta, pero pierde su brillo y parece opaca. | Aparece porosidad, dentina transparente. |
| Etapa d2 | La destrucción de la interfaz esmalte-dentina da como resultado una microcavidad, que se determina visualmente. | El curso de la enfermedad ya no se puede frenar ni detener estimulando los procesos de remineralización. Es necesario eliminar las caries existentes mediante alisado de la superficie (odontoplastia) o técnicas microinvasivas adecuadas. |
| Etapa d3 | Destrucción de toda la capa de esmalte hasta la dentina. | Las bacterias han penetrado en los segmentos iniciales de los túbulos dentinarios (dentina infectada) y en la dentina desmineralizada. |
| Etapa d4 | El defecto se extiende a toda la dentina, llegando hasta la pulpa. | Hiperemia - inflamación - necrosis pulpar |
Al realizar un diagnóstico, el odontopediatra suele utilizar una clasificación de la actividad del proceso cariado (aguda, aguda, crónica) y el nivel de intensidad de la caries: baja o alta.
Síntomas de caries de la primera infancia.
Un signo de diagnóstico temprano de caries es una gran cantidad de placa. Prácticamente no se elimina de la superficie del diente. Posteriormente aparecen manchas calcáreas, las primeras lesiones de caries. Al cabo de 2 a 3 meses, las manchas se vuelven de color amarillo claro. Además, en lugar de las manchas, se forman defectos de los tejidos duros en forma de caries.
En la etapa intermedia de la caries, el niño siente dolor cuando los alimentos con sabor agridulce ingresan a la cavidad cariada. En la caries media y profunda, debido al pequeño espesor del fondo de la cavidad cariada, que la separa del espacio en la parte coronal del diente, se puede transmitir una infección a la pulpa, el desarrollo del proceso inflamatorio y su muerte.
Los zumos de frutas clarificados, los zumos de cítricos y los plátanos aumentan la situación cariogénica en la cavidad bucal del niño. No es aceptable beber dulces por la noche. Al estudiar las bebidas para alimentación infantil, se encontró que todas las bebidas de frutas tienen un índice de potencial cariogénico más alto que la sacarosa.
La caries del biberón afecta los dientes frontales superiores. Los colmillos sufren con menos frecuencia debido a períodos de erupción posteriores. Los incisivos de la mandíbula inferior se mantienen sanos, ya que están protegidos por la lengua, que cubre firmemente el chupete desde abajo al succionar.
La caries tipo biberón en los dientes frontales superiores también se desarrolla cuando el niño es amamantado después de un año. La leche materna contiene β-lactosa. Este azúcar tiene un bajo potencial cariogénico. Sin embargo, la presencia frecuente y prolongada de leche materna en la boca, especialmente por la noche, también ayuda a reducir el pH de la placa dental y a desmineralizar los tejidos duros de los dientes.
La formación de placa comienza con la adhesión de la bacteria aeróbica Streptococcus mutans a las superficies lisas de los dientes. Es importante que el cuidado de los dientes de tu hijo comience desde el momento en que sale el primer diente. En la primera etapa (cuando aparecen los primeros dientes), se puede limpiar con una gasa humedecida en agua hervida, toallitas especiales con xilitol (“Spiffies”), cepillarse con un cepillo de silicona para los dedos o un cepillo tradicional.
Con la aparición de los primeros molares temporales, el cepillado se realiza únicamente con un cepillo de dientes dos veces al día. Esto implica utilizar una pequeña cantidad de pasta de dientes (“rastros”).
Se cree que la primera pasta no debe contener compuestos de fluoruro debido a la posibilidad de ingestión, y la ingesta excesiva de iones de fluoruro durante este período aumenta el riesgo de desarrollar fluorosis en los dientes permanentes. – una enfermedad crónica que ocurre en áreas con exceso de fluoruro en el agua potable. Se desarrolla antes de la dentición.
Para mantener el mejor equilibrio entre la prevención de caries y el desarrollo de fluorosis, se recomienda el uso de pastas con una concentración de flúor de 500 ppm. El uso de pastas dentales con concentraciones bajas o nulas de fluoruro es ineficaz. En niños con alto riesgo de desarrollar caries, es necesario utilizar una pasta de flúor más concentrada (900 - 1100 ppm). Como medida de seguridad, se recomienda no dejar a su hijo desatendido mientras se cepilla los dientes. A una edad más temprana, use sólo una “mancha, rastro” de pasta de dientes.
Al lamer un chupete, probar la comida con una cuchara, masticar la comida o besar en los labios, la cavidad bucal del bebé se contamina rápidamente con microorganismos cariogénicos. Se recomienda evitar el “contacto de la saliva” con el niño.
La alta intensidad de la caries conlleva graves consecuencias para el organismo del niño en desarrollo:
- intoxicación y alergización bacteriana por focos de infección crónica;
- disfunción al morder y masticar alimentos y la consiguiente alteración de los procesos digestivos;
- cambios en la permeabilidad y desarticulación;
- defectos estéticos;
- tal vez complejos psicológicos.
En los niños pequeños, es uno de los factores de pérdida prematura de dientes y maloclusión. La enfermedad agrava el curso de muchas enfermedades y crea graves problemas de salud del niño.
El período de maduración fisiológica (mineralización) del esmalte puede tardar de 2 a 5 años. Durante todo el período de maduración mineral, especialmente durante el primer año después de la erupción, los dientes del niño necesitan un cuidado cuidadoso y eficaz. El cumplimiento de las normas de higiene bucal mejorará la salud y evitará el desarrollo de caries en los dientes de leche.
