Папилломавирусная 16. Анализ ПЦР на ВПЧ — что это такое и как его сдавать? Что значит положительный анализ на HPV

Вирус папилломы человека- одно из самых распространённых и популярных в мире заболеваний, от которого страдают миллионы людей. Вирус достаточно быстро мутирует, а на сегодняшний день учеными установлено около 100 типов папиллом, из которых только 80 досконально изучено.

Некоторые их типы неопасны для человека, а, другие- 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45 и т.д. способны привести к онкологическим заболеваниям и другим серьезным последствиям. Папилломы 16 и 18 типа провоцируют онкологические заболевания малого таза у женщин.

ВПЧ 16 и 18 типа означают крайне высокий риск таких онкологических заболеваний, как дисплазия, рак шейки матки, половых органов, влагалища. Он выявляется у многих женщин в ходе гинекологического скрининга, что дает понять лечащему врачу о возможных угрозах и рисках онкологии.

Выявление данных типов вируса еще не означает сам рак, а всего лишь указывает на высокую возможность его появления и прогрессирования. Вирус папилломы данных типов прогрессирует на слизистых оболочках и в глубоком слое эпителиальных клеток половых органов, цервикального канала.

При наступлении определенных факторов (снижение иммунитета, ИППП и т.д.) вирус начинает мутировать, что и может привести к возникновению доброкачественных и злокачественных новообразований. Многолетние медицинские исследования подтвердили причинно-следственную связь между наличием вируса ВПЧ 16 и 18 типа и рака шейки матки.

Данные типы вирусов опасны в основном для женского репродуктивного здоровья, а для мужчин папиллома 16 и 18 типа не является таким опасным недугом, так как они чаще всего являются всего лишь транзиторными носителями (кратковременное носительство, которое долго не сохраняется в организме) поэтому при совместном обследовании партнеров или супругов подобный вирус обычно у мужчины не обнаруживается, но, вероятно, он в свое время явился переносчиком заболевания.

Причины и симптомы

На сегодняшний день медицина выделяет несколько способов инфицирования ВПЧ 16 и 18 типа:

• Половой;
• Бытовой;
• Послеродовой.

Основная причина заболеваемости ВПЧ – это начало половой жизни . Частые случайные связи, смена партнеров, незащищенные сексуальные контакты являются главными провокаторами вируса папилломы человека.

Бытовой путь заражения происходит крайне редко, а некоторые исследования его и вовсе отрицают, но со счетов это списывать нельзя. Такое заражение возможно через определенные предметы личной гигиены (полотенце, постельное белье), открытые ранки и трещины, куда легко попадает вирус, а также в результате соприкосновения с ними здорового человека.

Еще один способ инфицирования приходится на момент родов женщины. Когда плод ребенка проходит через инфицированные родовые пути, то возможно его заражение вирусом. У новорожденного, как правило, в горле и на коже образуются кондиломы, но все это излечимо, а ребенок в скором времени будет здоров.

Симптоматика ВПЧ 16 и 18 типа , как правило, долго себя не проявляет, и женщина вообще не чувствует никаких симптомов. Когда иммунитет ослабевает, а защитные силы организма снижаются, то на коже половых органов могут появиться высыпания. Так проявляется болезнь под названием «бовеноидный папулез» . Его вызывает вирус 16 типа.

Заболевание хорошо поддается лечению, но в определенных случаях оно может перейти в рак кожи . Для ВПЧ 16 и 18 типа несвойственно, но в то же время не исключено образование остроконечных кондилом, бородавок или каких-то других наростов на коже и слизистых половых органов.

Нередко ВПЧ 16 и 18 типа находят у женщины абсолютно случайно в ходе обычного гинекологического скрининга и это становится шоком для многих пациенток, но ничего удивительного здесь нет, так как вирус никак себя не проявляет и долгие годы может оставаться незамеченным.

Диагностика

Диагностика вируса и онкологических изменений, как правило, не представляет никакого труда, а выявить наличие заболевания можно несколькими анализами и тестами:

• Анализ ПЦР на половые инфекции, где пациентке могут определить даже тип вируса папилломы, а также его наличие или отсутствие;
• Расширенная кольпоскопия с биопсией шейки матки, где исследуются атипичные раковые клетки (гистология);
• Цитологический анализ (ПАП-тест), который определяет наличие/отсутствие раковых или предраковых клеток в половых путях и шейки матки;
• анализ ДНК на ВПЧ методом «гибридного захвата», где выявляется онкогенный ВПЧ (16 и 18 типа) в эпителиальных клетках влагалища и шейки матки.

Все эти выше указанные исследования позволяют врачу установить полную клиническую картину и выявить все риски заболевания, чтобы вовремя начать лечение или провести другие обследования.

Согласно статистике, около 75-80% женщин в тот или иной период времени были носительницами ВПЧ 16 и 18 типа, но здоровый иммунитет организма чаще всего может вовремя справиться с вирусом, а особенно в молодом возрасте, но нередко ВПЧ надолго задерживается в организме, что приводит к непредсказуемым последствиям.

В любом случае врач проводит серию тестов, чтобы точно узнать состояние пациентки, потому что по одному анализу невозможно сразу же установить диагноз или наличие вируса, так как нередко результаты бывают противоречивые. Это значит, что особо важно правильно диагностировать любое состояние пациентки и не заниматься лечением несуществующих болезней.

Как жить с этим вирусом?

Стоит сразу же отметить, что выявление в ходе анализов и тестов ВПЧ 16 и 18 типа не означает смертельный приговор или непременно онкологию. Если, кроме присутствия онкогенного вируса, никакой другой патологии не обнаружено, то требуется дальнейшее лечение и постоянное наблюдение у лечащего врача.

Женщине в таком случае нужно будет регулярно или раз в год сдавать анализы, проходить кольпоскопию и цитологические исследования, чтобы еще на ранних стадиях выявить все изменения и злокачественные процессы. Однако, нередко ВПЧ вызывает клеточные и тканевые изменения органов малого таза, цервикального канала. В таком случае лечение будет совсем другим.

Вирус 16 и 18 типа очень часто приводит к дисплазии шейки матки или ее предраковому состоянию, которое делится на 3 стадии. Без должного лечения, примерно через 10 лет,этот недуг мутирует в рак шейки матки или третью стадию дисплазии. Поэтому всегда нужно тщательно следить за своим состоянием здоровья и регулярно проходить осмотр у врача.

Если вирус уже мутировал в рак, то значит самое страшное уже произошло. Обычно такое состояние обнаруживается на крайне поздних сроках диагностики, когда уже вовсю присутствует различная симптоматика. Рак шейки матки поддается лечению на ранних стадиях заболевания.

Что делать при обнаружении ВПЧ 16 и 18 типа?

Во-первых, не стоит паниковать, так как необходимо сразу же обратиться к врачу-гинекологу , который проведет осмотр и дальнейшее лечение или проведет дополнительные тесты, так как у анализов методом ПЦР часто бывают ложноположительные результаты поэтому врач в любом случае перепроверит диагноз.

А затем нужно следовать дальнейшим инструкциям и рекомендациям доктора, который потом назначит лечение и скажет, что делать дальше и нужно ли бить тревогу. Если пациентка обнаруживает у себя на коже бородавки или другие остроконечные кондиломы, то вирус 16 или 18 типа тут, как правило, не при чем, так как подобные клинические проявления вызывают вирусы других типов.

Они, в основном, обладают низкой онкогенностью и не приводят к формированию злокачественных опухолей. Если женщина беременна , то вирус 16 и 18 типа не является преградой для нормального вынашивания и рождения ребенка за исключением случаев, когда вирус вызвал серьезные изменения органов малого таза.

Лечение

Считается, что вирусы 16 и 18 типа поддаются лечению и могут безвозвратно покинуть организм человека, но существует немало исследований, утверждающих обратное. Сразу стоит отметить, что не существует какой-либо единой схемы лечения любого типа ВПЧ. Врач в любом случае самостоятельно подбирает терапию или хирургию лечения.

Многие указанные методики не раз подвергались критике, так как вирус все равно проникал внутрь клеток органов малого таза, либо у пациенток снова происходили рецидивы.

Препаратов, способных бороться с вирусом, очень много, но врачу обязательно надо учитывать специфику заболевания пациентки, потому что многие из указанных препаратов принимать просто нецелесообразно, так как они изначально разработаны для борьбы только с внешними проявлениями вируса. Врач обычно подбирает медикаменты строго индивидуально, ориентируясь на клиническую ситуацию пациентки и результаты анализов.

В основном врачи используют следующую методику лечения :

• медикаментозная иммуностимулирующая терапия, которая укрепляет сам иммунитет и не позволяет вирусу мутировать и проникать в глубокие слои эпителиальных клеток, тканей. Эти лекарства стимулируют выработку интерферона, что способствует борьбе с вирусами.
• вакцинация против ВПЧ определенными препаратами, которые вырабатывают специальные антитела, защищающие организм от мутирования вируса в рак. Вакцинация используется для профилактики онкогенных видов ВПЧ, а особенно 16 и 18 типа;
• Противовирусная терапия , которая специально представлена препаратами, прижигающими кондиломы и бородавки;
• Противовоспалительные лекарства , если еще имеется воспалительный очаг урогенитального тракта;
• Деструктивная методика , с помощью которой иссекаются очаги патологии;
• Хирургическая методика (ампутация шейки матки в случае рака начальных стадий, удаление опухоли вместе с частью матки или самой маткой и т.д.);
• Лазеротерапия;
• Электрокоагуляция;
• Лекарства-цитостатики при росте злокачественных клеток;
• Химиотерапия в случае рака;
• Лучевая терапия;
• Иные препараты.

Популярные препараты при борьбе с ВПЧ 16 и 18 типа

Наибольшей популярностью при лечении вируса пользуются иммуностимулирующие препараты, которые активизируют выработку интерферона, необходимого для борьбы с любыми вирусами и инфекциями в организме. В настоящий момент доктора назначают следующие медикаменты для поддержания иммунитета: виферон, альтевир, генферон, интрон А, кипферон, вэллферон, циклоферон и т.д.

Все они обладают одинаковой эффективностью и хорошо зарекомендовали себя при лечении ВПЧ всех типов. Врачи также используют имунотропные лекарства, которые задействуют различные активаторы иммунитета для лечения и профилактики всех типов ВПЧ. К таким препаратам можно отнести Гепон и Изопринозин .

Это очень серьезные и сильные препараты, которые используются при любых иммунодефицитных состояниях. У Гепона очень положительные отзывы, а изопринозин не менее эффективен при лечении, но они все имеют серьезные побочные эффекты.

На фармацевтическом рынке есть противовирусные средства (солкодерм), которых используют специально для лечения папиллом, но тут следует заметить, что они эффективны только при внешнем проявлении вируса, когда на коже возникают бородавки, кондиломы. Такие препараты их просто «прижигают», а кондиломы и прочие наросты вскоре исчезают.

Вирус 16 и 18 типа обычно никак себя внешне не проявляет поэтому в данном случае использование таких препаратов считается нецелесообразным.

Отдельное признание среди медицинского сообщества получили лекарства для вакцинации от онкогенных видов ВПЧ. Вакцинация проводится с целью профилактики заболеваний рака шейки матки и другой онкологии. Женщинам, у которых обнаружили данные типы вирусов, нужно пройти вакцинацию, чтобы избежать агрессивного развития ВПЧ.

На данный момент вакцинация на территории РФ представлена только двумя зарегистрированными препаратами — Гардасил и Церварикс . Оба лекарства почти одинаковы по составу, но первый препарат американский, а другой- бельгийский. Как и любую вакцину, их вводят внутримышечно с помощью уколов.

Стоит сразу же отметить, что, как и любая вакцина, данные препараты не обладают никаким лечебным свойством и не оказывают никакого терапевтического эффекта, так как их применяют только с целью профилактики злокачественных процессов.

При обнаружении раковых и предраковых клеток применяют выше описанное лечение, добавляя в лечение препараты- цитостатики (противоопухолевые), а также применяя деструктивное (иссечение очагов поражения) и хирургическое лечение. Методика лечения зависит от того, насколько вирус мутировал, чтобы вызвать необратимые или обратимые изменения органов малого таза.

В икосаэдрическом нуклеокапсиде вируса папилломы содержатся фрагменты двуспиральной ДНК, для репликации которой ему нужны чужие белки. ВПЧ получает к ним доступ, внедряясь в клетки человека путем эндоцитоза клеточного рецептора, и формирует свою оболочку из протеинов клеточных мембран. При этом для вируса 16 типа характерно встраивание в геном клетки, и проникновение в ее ядро – необходимое условие для репликации. Но если иммунитет у человека достаточно сильный, вирус остается в клетке в так называемом эписомальном виде.

Репликация ВПЧ 16 происходит в эпидермисе, точнее, в базальных клетках стратифицированного плоского эпителия рогового слоя кожи и клетках плоского неороговевающего эпителия слизистых оболочек, в которых постоянно происходит процесс клеточного митоза и миграции. Очевидно, благоприятствующим фактором для этого вируса является и более рыхлый межклеточный матрикс эпителия гениталий, промежности и перианальной области, а также локальная повышенная влажность.

Кроме того, клетки поверхностного эпителия указанных областей достаточно частого подвергаются микротравмированию (потертости), и многие специалисты уверены, что поражение ВПЧ 16 с его активизацией происходит только при нарушении эпителиального барьера. Более того, являясь оппортунистической инфекцией, ВПЧ пользуется тем, что клеточный иммунитет могут значительно ослаблять бактерии, часто присутствующие в аногенитальной области, в частности, когда сочетаются хламидии или уреаплазма и ВПЧ 16, а также другие вирусные инфекции, например, герпевирусы.

Индуцированный ВПЧ патогенез малигнизации заключается во взаимодействии первичных вирусных онкопротеинов Е6 и Е7 с ядрами клеток антионкогенов (белков-супрессоров опухолей p53 и pRb), из-за чего эти клетки деградируют и перестают выполнять свою защитную функцию. А дальше начинается неопластический процесс: изменяется клеточный цикл, утрачивается контроль роста клеток, повышается скорость их пролиферации, в структурах клеток происходят мутации. В итоге это приводит к развитию дисплазии или опухоли.

Патогенез

ВПЧ является эпителиотропным ДНК-вирусом прямого действия, то есть, внедряясь в клетку эпителия или слизистой оболочки, вирион интегрируется в геном клетки человека и объединяется с ним, образуя особую латентную форму. В такой форме он может очень долго находиться в клетках, не вызывая никаких симптомов (подробнее см. далее – в разделе Патогенез).

Инфекция ВПЧ очень распространена, но у 80-90% людей иммунитет способен справиться с ней самостоятельно, и человек может даже не подозревать, что был заражен этим вирусом.

Но иногда свое присутствие вирус выдает открыто. Более 30-ти штаммов поражают слизистые оболочки мочеполового тракта и эпидермис аногенитальной области. Так, серотипы низкого риска (HPV 6, 11, 42, 43 и 44) могут вызывать генитальные бородавки с частым захватом перианальной зоны; они же могут провоцировать развитие респираторного папилломатоза. А с серотипами самого высокого риска – ВПЧ 16, 18, 31, 45 – связано поражение шейки матки с высокой вероятностью его перерастания в рак шейки матки.

Поэтому как передается ВПЧ 16, понятно: это сексуально-трансмиссивный, то есть половой путь (включая все варианты половых контактов). Причем скрытый ВПЧ, даже без внешних признаков, также передается сексуальному партнеру. И незащищенный секс повышает вероятность заражения на 75%. Как правило, у двух третей людей, которые имеют сексуальные контакты с зараженным папилломавирусом партнером, генитальные папилломы могут появиться в течение двух-трех месяцев.

Как передается ВПЧ 16?

Хотя половой путь не единственный способ распространения ВПЧ: все его серотипы чрезвычайно контагиозны и могут передаваться при соприкосновении с инфицированной слизистой или дермой. Предположительно, инфекция способна попадать с одной части тела на другую: гинекологи считают, что вирус может сначала поразить шейку матки, а затем распространиться на влагалище и вульву.

Возникает естественный вопрос, передается ли ВПЧ 16 через слюну? Вирусы, связанные с доброкачественными и злокачественными поражениями кожи и слизистых оболочек, вызывают папилломы полости рта, и не менее чем в 90% случаев ВПЧ 16 типа причастен к развитию орофарингеального рака – плоскоклеточной карциномы горла. Так что вирусологи считают, что слюна может играть определенную роль в передаче инфекции. Хотя специалисты American Cancer Society утверждают, что данный вирус не распространяется через какие-либо биологические жидкости.

Основные факторы риска заражения ВПЧ 16 включают ослабленный иммунитет, раннее начало половой жизни, множественные сексуальные партнеры, снижение pH (закисление) организма, наличие воспалительных заболеваний половой сферы. Курение и длительное использование пероральных контрацептивов тоже снижают устойчивость к папилломавирусам.

Инкубационный период

Инкубационный период после заражения дерматотропными серотипами ВПЧ – с манифестацией в виде папилломы или генитальной кондиломы – варьируется от нескольких недель до года. Однако большинство бородавок появляются через два-три месяца.

С онкогенными вирусами папилломы все намного сложнее. Инкубационный период для ВПЧ 16 – чтобы начали проявляться признаки злокачественной трансформации клеток шейки матки – достаточно продолжительный. Исследования показали, что средний период инкубации от первоначально выявленного ВПЧ 16 до диагностированной низкодифференцированной дисплазии (интраэпителиальной неоплазии) шейки матки составляет 5 лет, а до цервикальной карциномы in situ – 12-15 лет.

Полагают, что в латентном или персистирующем состоянии этот вирус может пребывать еще дольше, что повышает вероятность заражения половых партнеров на протяжении всей их жизни. А сколько живут с ВПЧ 16, зависит от того, проявил он себя, спровоцировав развитие рака, или нет. Но само наличие этого вируса – при бессимптомном или субклиническом существовании в организме – на продолжительность жизни никак не влияет.

Следует иметь в виду широко распространенное скрытое носительство ВПЧ 16, которое можно выявить только методом частичного генотипирования с помощью полимеразной цепной реакции – когда пациент сдает анализ на ЗППП. В таких случаях, по данным нескольких зарубежных исследований, положительный результат бессимптомного наличия вируса может составлять 27-44%.

Эпидемиология

По некоторым оценкам, от 50 до 80% мужчин и женщин сексуально активного возраста рано или поздно заражаются ВПЧ…

Согласно последним данным ВОЗ, две трети всех случаев предраковых патологических состояний и рака шейки матки вызывают именно типы ВПЧ 16 и ВПЧ 18. А эксперты American Cancer Society говорят, что этот тип вируса выявляется у 90% пациенток с данным диагнозом.

Статистика CDC приводит такие официальные цифры: в Соединенных Штатах ежегодно появляется 6,2 млн. новых инфицированных всеми типами ВПЧ; в настоящее время инфицированы папилломавирусом 79 млн. американцев, из них 20 млн. заражены вирусом ВПЧ 16, и это люди репродуктивного возраста. До 20% пациентов с генитальными папилломами и кондиломами имеют другие заболевания, передающиеся половым путем.

Распространенность ВПЧ 16 у женщин (около 18%) вдвое выше по сравнению с мужчинами (8%).

По информации Journal of Virology, каждый день около 12 тыс. американцев в возрасте от 15 до 24 лет заражаются ВПЧ. Из них приблизительно 0,1% – это ВПЧ 16 типа.

Также этот вирус (в комбинации с ВПЧ 31) в 23-25% случаев является триггером подмножества плоскоклеточных карцином рта и глотки.

Симптомы

Если у большинства людей папилломавирус не проявляет себя, то симптомы ВПЧ 16 отсутствуют. При активизации персистирующей инфекции ее первые признаки чаще всего имеют вид доброкачественных эпителиальных неоплазий – папиллом и кондилом. Разного размера и формы остроконечные кондиломы у женщин могут возникать на наружных половых органах, во влагалище, на шейке матки, в промежности, снаружи и внутри анального отверстия.

Заболевания, вызываемые ВПЧ 16

Гинекологи обращают внимание своих пациенток на то, что любые выделения при ВПЧ 16 у женщин появляются только в случаях его активизации и развития заболеваний (см. далее), и характер выделений зависит от множества дополнительных факторов. А латентно существующая инфекция никогда не приводит к появлению патологических вагинальных выделений.

ВПЧ 16 и беременность

Инфекция ВПЧ не снижает фертильности и напрямую не влияет на возможность зачатия, и на вопрос – можно ли забеременеть при ВПЧ 16 – гинекологи дают утвердительный ответ.

Правда, когда вирусная инфекция приводит к изменениям шейки матки, их следует лечить. Касается это и планируемого обычного зачатия, и ЭКО при ВПЧ 16 типа. Врачи рекомендуют отложить беременность до тех пор, пока лечение не будет завершено.

Также нужно учитывать тот факт, что – на фоне физиологически обусловленной иммуносупрессии и увеличения кровотока и количества сосудов в области половых органов – генитальные кондиломы во время беременности (особенно между 12 и 14 неделями) могут расти быстрее и вызывать раздражение или другие симптомы (отек, болезненность, жжение, кровоточивость, проблемы с мочеиспусканием).

Риск передачи ВПЧ ребенку крайне низок, и просто из-за наличия вируса у беременной кесарево сечение не рекомендуется. Поэтому ответ на вопрос – можно ли рожать с ВПЧ 16 – тоже утвердительный.

Диагностика

Выявление папилломавируса в организме, то есть диагностика ВПЧ 16, возможно только микробиологическими молекулярными методами.

Анализы на ВПЧ включают качественный тест, проводимый путем исследования вагинального или цервикального мазка (который берется гинекологом) с помощью полимеразной цепной реакции – ПЦР ВПЧ; одновременно делается количественный анализ на ВПЧ 16 – ПЦР/ВПЧ ВКР.

Нормы ВПЧ 16 типа относительны, поскольку числовым выражением количества живых вирионов (точнее копий ДНК ВПЧ или маркеров их геномов – Lg), приходящихся на 10 5 (100 тыс). клеток биологического материала определяется вирусная нагрузка ВПЧ 16. Чем больше их число, тем активность инфекции и вирусная нагрузка выше:

• вирусная концентрация (то есть вероятность онкологии при развитии диагностируемой патологии) очень высокого уровня – 5 Lg и выше;
• число вирусов имеет клиническое значение (при диагностике этиологически связанного заболевания) – диапазон от 3 до 5 Lg;
• незначительная вирусная концентрации – ниже 3 Lg;

А методом ПЦР-генотипирования выясняют конкретный тип папилломавируса, то есть определяют его ДНК в сравнении с референсными (эталонными) образцами. Тест может иметь обозначение ПЦР ВПЧ 16/ДНК ВПЧ 16. Биологическим материалом для данного анализа служит соскоб со слизистой оболочки шейки матки или ее канала. Его значение состоит в том, что онкогенный вирус может быть определен до того, как PAP-test (мазок Папаниколау) может обнаружить какие-либо аномальные клетки шейки матки.

Лечение

Первый и главный вопрос – лечится ли ВПЧ 16 типа? Второй и тоже немаловажный вопрос – что делать при ВПЧ 16?

Радикальной терапии папилломавируса нет, так как освободить организм от его присутствия пока нечем, и лечению подлежат только заболевания, к развитию которых причастен ВПЧ этого типа.

В 2012 году были опубликованы Европейские руководящие принципы лечения аногенитальных бородавок (сondylomata acuminata), и было подчеркнуто, что только хирургическое лечение (удаление папиллом и кондилом оперативным путем) дает положительный результат почти у всех пациентов.

А прижигание эрозии при ВПЧ 16 проводят так же, как и при отсутствии этой инфекции, см. – Прижигание эрозии шейки матки

Алгоритмы и существующие схемы лечения ВПЧ 16 включают и медикаментозную терапию. И ниже будут названы основные лекарства, которые сегодня чаще всего используют в клинической практике.

Для снижения онкогенной нагрузки и активизации клеточного иммунитета (Т-лимфоцитов, макрофагов, дендритных клеток и т.д.) назначаются иммуномодуляторы при ВПЧ 16 – препараты, содержащие интерферон или его аналоги.

Стимулирует синтез эндогенных лейкоцитарных α-, β и γ-интерферонов препарат Аллоферон или Аллокин альфа. Вводится он подкожно – по 1 мг раз в два дня. Всего такие уколы при ВПЧ 16 делают не более девяти раз (чаще всего ограничиваются шестью инъекциями), но при необходимости, после некоторого перерыва, курс лечения можно повторить. Данное средство не применяют детям, беременным и кормящим, а также при наличии заболеваний аутоиммунного характера.

Иммуномодулирующий препарат Изопринозин (др. торговые названия – Пранобекс, Гропринозин, Инозин, Новирин) назначается по две таблетки (каждая по 0,5 г) трижды в сутки в течение двух-четырех недель. Препарат может вызывать побочные эффекты в виде снижения аппетита, головной и суставной боли, тошноты, боли в животе, кишечных расстройств. В число его противопоказаний входят хроническая почечная недостаточность, наличие камней в мочевом пузыре, беременность и кормление грудью.

Циклоферон (Неовир) индуцирует выработку интерферонов за счет действия акридонуксусной кислоты. Выпускается в форме таблеток, раствора для инъекций и линимента. Таблетки применяют по одной-две в день (до приема пищи) в течение трех недель. Курс инъекций (в/в или в/м) назначается при тяжелых поражениях, обычно делается один укол в сутки. Препарат не применяется при циррозе печени и беременности. Линимент используется местно: путем инстилляций в уретру или во влагалище.

К средствам, повышающим иммунитет, относится и Полиоксидоний (Азоксимера бромид) – лиофилизат для приготовления раствора (для в/м и в/в введения), вагинальные свечи –

Взрослым (кроме беременных женщин) уколы при ВПЧ 16 делают дважды в течение недели или через день (по одной инъекции в разовой дозе 6 мг). Детям доза Полиоксидония определяется из расчета 0,1 мг на килограмм веса; вводят однократно в течение суток, курс лечения – 7-10 уколов. Вагинальные свечи используются вечером (перед сном – по одному суппозиторию в день в течение декады).

А вот средство Амиксин применяют с целью профилактики гриппа и снижения проявлений ОРВИ, но при ДНК-вирусах не назначают.

Свечи, гель и инъекционный раствор Панавир содержат экстракт ростков картофеля: средство заявлено в качестве антивирусного и одновременно иммуномодулирующего (в International Pharmacopoeia не зарегистрировано).

Не являются лекарствами БАД Промисан с экстрактом зеленого чая, который, согласно описанию, рекомендуется для профилактики онкозаболеваний, а также Индинол (Индол-3-карбинол), содержащий производные индола, полученные из брокколи.

Наружно – при поверхностно расположенных аногенитальных кондиломах небольшого размера – применяют раствор Подофиллотоксин (Подофилокс, Кондилин), а также крем Кераворт (Имиквимод) – раз в сутки через день (на ночь), в течение месяца; при необходимости повторных курсов лечения следует делать перерыв. Оба препарата противопоказаны детям и беременным.

Очень распространенное средство для местного применения – вагинальные и ректальные свечи от ВПЧ 16:

Генферон (с α2-интерфероном) – по одной свече инвагинально (мужчинам – ректально);

Виферон (с интефероном, витаминами С и Е);

Витаферон (с интефероном и витамином С) и др. Больше информации в статье – Свечи от ВПЧ

А вот вагинальные капсулы (не свечи) Полижинакс предназначены для лечения кандидоза и бактериальных инфекций влагалища, при вирусах они бесполезны.

Народное лечение ВПЧ 16

Что рекомендует народное лечение ВПЧ 16? Чесночные и йодные прижигания кондилом; смазывание их настойкой прополиса с добавление свежего лукового сока; аппликации концентрированным раствором пищевой соды или настойкой зеленой кожуры грецких орехов на керосине.

Утверждают, что могут помочь применяемые наружно перекись водорода от ВПЧ 16 или 10% водный раствор аммиака (нашатырный спирт).

ВПЧ 16 типа у женщин — об опасности этой патологии известно многим представительницам прекрасного пола. Данная патология в медицине считается доброкачественной, даже несмотря на тот факт, что такая форма папилломатоза может вызывать появление онкологии. Инфекция значительно снижает естественную защиту женского организма, независимо от возраста. Симптоматические проявления папилломавируса 16 типа возникают у пациенток лишь спустя 2-3 месяца после заражения. Именно поэтому люди, которые не особо заботятся о собственном здоровье, значительно чаще инфицируются данной формой ВПЧ.

Из всех известных науке штаммов папилломавирусов, наиболее страшными и угрожающими считают 16 и 18 тип. Что же делать, если у вас обнаружили подобное заболевание? Можно ли 16? В нашей сегодняшней статье мы постараемся ответить на самые актуальные вопросы читателей.

Отличительные особенности вируса

Что такое ВПЧ? Международное название инфекции human papillomavirus – расшифровывается, как . Данный микроорганизм отличается огромным разнообразием. Раньше ученым было известно около 100 штаммов возбудителей папилломатоза, а сейчас их количество превышает 600. Многие виды ВПЧ являются относительно безопасными для человечества, но некоторые из них представляют серьезную угрозу для здоровья пациентов. В данную категорию входят онкогенные штаммы папилломавирусов – 16, 35, 18, 31, 45, 33.

Наиболее опасным считается папиллома 16 типа (hpv 16). Такой вид инфекции в большинстве случаев поражает взрослых представительниц женского пола в возрасте 30-35 лет. На начальном этапе развития подобного недуга у пациенток не возникает никаких клинических признаков заболевания, поэтому своевременно диагностировать вирус папилломы человека 16 типа очень трудно.

Определить наличие возбудителя этой болезни поможет регулярное посещение гинеколога. Во время проведения осмотра, врач дожжен исключить все возможные патологии репродуктивной системы – с этой целью проводиться анализ на наличие венерических инфекций. В данную группу исследований входит и тест на вирусы папилломы 16 и 18 типа. Именно эти микроорганизмы способствуют перерождению нормальных клеток кожи и слизистой в злокачественные новообразования.

Симптоматически данные виды папилломатоза вызывают появление кондилом на шейке матки у женщин, так же как и ВПЧ 6 или 11, хотя последние штаммы считаются более безопасными. Множество органов человеческого тела выстлано слизистым эпителием, который является излюбленным местом размножения и развития вируса. А так как чаще всего передача возбудителя происходит в результате сексуального контакта – в первую очередь от признаков этого заболевания страдает мочевыводящая и репродуктивная система женского тела. Папилломавирус 16 поражает ДНК здоровых клеток эпидермиса, в результате чего последние преобразовываются и начинают бесконтрольно расти. Эта инфекция очень заразна – она с легкостью переходит от инфицированного человека к здоровым людям.

Причины возникновения ВПЧ 16

Ученые уже давно доказали губительное воздействие данного возбудителя, ведь ВПЧ 16 типа у женщин может стать причиной развития рака. Но злокачественный недуг проявляется не сразу, так как болезнетворные микроорганизмы могут пребывать в пассивной (спящей) форме не один десяток лет. В это время с папилломавирусами 16, 18 борется иммунитет – он эффективно устраняет вредителей, которые только попали в организм или уже долго находятся в нем. Инфекция ВПЧ переходит в активную фазу при значительном снижении иммунной защиты или в результате влияния на организм неблагоприятных факторов. Причиной данного процесса могут стать следующие нарушения:

• изменение гормонального баланса;
• переохлаждение;
• применение лекарств, угнетающих реактивность иммунной системы;
• состояние беременности или ее оперативное прерывание (аборт);
• прием некоторых медикаментов;
• заболевания инфекционно-воспалительной природы (грипп, ОРВИ).

Вирусом папилломатоза 16,18 типа можно заразиться только от человека, который является непосредственным носителем возбудителя. Передается такой недуг одним из 4 возможных способов:

• Половой акт – наиболее вероятный механизм инфицирования. Вредоносные микроорганизмы проникают в человеческое тело в результате незащищенного контакта с носителем. Заражение может произойти как при традиционном, так и при оральном или анальном виде секса. Поцелуи также могут вызвать развитие патологии, хоть это и случается крайне редко.
• Беременность и роды – малыш может инфицироваться ВПЧ 16 в процессе своего выхода из полости матки. В это время ребенок тесно взаимодействует с родовыми путями матери, поэтому если у нее есть симптоматические проявления патологии на половых органах вирус может перейти и к новорожденному. В таком случае у малыша очень скоро проявятся первые симптомы папилломатоза на слизистой гениталий и ротовой полости.
• Контактно-бытовое заражение – в подобной ситуации возбудитель передается через телесные выделения. Инфицирование ВПЧ 16 состоится лишь в том случае, если кровь или слюна носителя попадет на поврежденную кожу (ранки, царапины, ссадины) здорового человека.
• Самозаражение – этот механизм передачи папилломавируса наблюдается очень редко. Процесс инфицирования происходит во время бритья волос или депиляции. В таком случае микроб может перейти с пораженных участков эпидермиса на нормальную кожу.

Читайте также по теме

Какое лечение вирусных бородавок на стопе

Клинические признаки

Возникновение первых симптоматических проявлений ВПЧ 16 у женщин связано с резким снижением иммунной защиты. Нередко активизации папилломавируса способствуют различные воспалительные или инфекционные заболевания, которые обычно появляются в холодное время года. Специфические симптомы данной патологии у представительниц прекрасного пола возникают на слизистой оболочке внешних половых органов – это могут быть остроконечные кондиломы или наросты, похожие на бородавки. Сначала они не слишком заметны, но с прогрессированием недуга эти патологические выросты эпидермиса разрастаются и могут достигать 2-3 см в диаметре. Клинические признаки ВПЧ 16 и 18 типа у женщин на коже проявляются в следующей форме:

• Кондиломы – образование таких наростов считается наиболее вероятным симптомом заболевания. Подобные высыпания внешне напоминают гриб, так как имеют небольшую, продолговатую ножку и более крупную часть – головку. Поверхность головки неровная, походит на петушиный гребень. Новообразования, вызванные инфекцией папилломатоза, чаще локализуются в области гениталий. Если же болезнь долгое время не лечится, остроконечные выросты проявляются и на внутренней стороне бедер пациентки.
• Бовеноидный папуллез – характеризуется появлением плоских наростов, визуально напоминающих бородавки. Окрас этих образований может варьировать от более светлых и желтых, до темных – коричневых оттенков. Патологические высыпания поражают кожные покровы и слизистые оболочки гениталий, влагалище женщины. Папулы, вызываемые этой инфекцией крайне опасны, так как впоследствии они могут трансформироваться в онкологию.
• Цервикальная неоплазия – по сути это уже преобразование здоровых клеток эпителия цервикального канала в элементы злокачественной опухоли. Данный недуг относят к предраковым проявлениям, поэтому лечить его нужно обязательно и как можно быстрее. Если такой симптом возникает вследствие инфицирования вирусом папилломы человека 16, 18, то вероятность перерождения неоплазии в рак шейки матки очень высока.

Существует множество разновидностей возбудителей ВПЧ. Большая часть заболеваний, возникновение которых вызвал этот микроорганизм, протекает бессимптомно и проходит самостоятельно. Но 16 и 18 тип инфекции подлежит незамедлительной терапии. Процесс малигнизации – преобразования папилломы в злокачественную опухоль – занимает несколько лет, при этом клинические симптомы онкологии появляются лишь на поздних этапах ее формирования.

О том, как проявляется рак маточной шейки, должны знать все представительницы прекрасного пола. Вот наиболее характерные признаки этой злокачественной болезни:

• Повышенная усталость, слабость.
• Стремительное снижение массы тела.
• Наличие неприятно пахнущих выделений из вагины.
• Боль в области поясницы, таза.
• Увеличение и уплотнение паховых лимфоузлов.
• Снижение и полная потеря аппетита.
• Кровянистые выделения приобретают нерегулярный характер, появляются в период между менструациями или после сексуального контакта.
• Возникновение отека на одной ноге (проявляется на более поздних стадиях).

Внимание! Не следует оставлять без внимания и такой опасный симптом, как ощущение дискомфорта во время мочеиспускания. Вирус человеческой папилломы 16 типа у женщин может поражать не только репродуктивные органы, но и канал уретры. Поэтому неприятные ощущения при выходе мочи и слишком частые воспаления мочеполовой системы (уретриты, циститы) также могут свидетельствовать о наличии злокачественного новообразования на шейке матки.

Диагностические мероприятия

ВПЧ передается половым и контактным путем, но непосредственно в кровь возбудитель не проникает. Болезнетворные микроорганизмы размножаются в толще кожных покровов и слизистых, поэтому для исследования у пациенток берут образцы слизи из шеечной части матки и уретрального канала. Перед сдачей анализа на ВПЧ 16, 18 запрещается мочиться в течение 2 часов, в также использовать вагинальные свечи и мази на протяжении 24 часов.

С целью диагностики заболевания врач-гинеколог сначала проводит осмотр гениталий, влагалища и шейки матки, опрашивает женщину на предмет выявления специфических симптомов ВПЧ 16. Затем специалист осуществляет забор материала для исследования методом ПЦР или для проведения скрининг теста Digene.

• Полимеразная цепная реакция. Этот способ выявления папилломавирусов в организме считается одним из основных. Самые распространенные варианты ПЦР анализов – определение в мазках возбудителей папилломатоза 16 и 18 типа. Образцы биологического материала для исследования берут с поверхности влагалища и со слизистой маточной шейки. Такой метод диагностики достаточно популярен, так как позволяет определить любой штамм ВПЧ, даже если количество его ДНК не превышает 10 молекул. Не менее важным является тот факт, что исследование способом полимеразной цепной реакции стоит недорого, а проводиться достаточно быстро (5-7 часов).
• Скрининг-тестирование. Абсолютно новый способ диагностики, который появился в медицинской среде не так давно. В случае обследования на ВПЧ 18 типа и 16, данный анализ позволяет судить о концентрации возбудителя в организме. Digene-тест помогает определить вид пипилломавируса, а также сам факт того, относится обнаруженный микроорганизм к онкогенным штаммам инфекции или нет. Применяется такой скрининг комплексно, наряду с выполнением цитологического обследования шейки матки.
• Цитологический анализ. Для того чтобы определить вирус папилломы человека у женщин берут мазок с поверхности шейки прямо во время гинекологического осмотра. Второе название данного вида диагностики – цитология. В процессе этого исследования специалист рассматривает под многократным увеличением клетки слизистого эпителия. В норме мазки не должны содержать патологически измененных структур. Появление в биоматериале преобразованных, нездоровых клеток говорит о наличии дисплазии.
• Гистологический метод. По-другому его еще называют биопсией. Исследование предполагает обнаружение измененных клеточных структур в гистологическом материале. С этой целью у пациенток берут небольшой образец ткани с подозрительного участка слизистой оболочки или кожи. Такая диагностическая методика позволяет оценить структурное строение и стадию изменения злокачественных клеток.

Интересно! Главным недостатком такой диагностической методики является высокая вероятность ложноотрицательных и ложноположительных результатов. Во время проведения ПЦР крайне важно соблюдать технологию анализа, ведь даже малейшее нарушение условий выполнения может изменить ход исследования. В итоге больной может получить неправильный результат.

Как лечить ВПЧ

Многие пациентки задают вопросы: « Можно ли избавиться от пипилломавируса навсегда? Лечится ли ВПЧ 16 сегодня и как жить с подобным диагнозом?» Ответ на эти и другие вопросы, касающиеся терапии данного недуга неоднозначен. Известно только то, что этот вирус невозможно излечить полностью. В некоторых ситуациях терапия помогает устранить симптомы заболевания и даже предотвращает его злокачественное течение, но удалить возбудителя из организма зараженного человека практически невозможно. Только в единичных случаях ВПЧ 16 и 18 у женщин исчезает самостоятельно и навсегда благодаря эффективной работе иммунной защиты организма.

• Стадии течения заболевания
  • 1 стадия
  • 2 стадия
  • 3 стадия
  • 4 стадия
• Методы диагностики
• • Общая терапия
  • Аппаратное лечение
  • Хирургическое вмешательство
• • Диагностика и лечение
• • Как лечить вирус папилломы человека 16, 18 генотипа?

ВПЧ 16 типа – это самый вредоносный из всех штаммов папилломавируса , который развивается и размножается в клетках эпителия.

Важно! Этот тип вируса является онкогенным, а мишенью для поражения служит шейка матки, которая в 90% подвергается развитию новообразования. Проявляет себя заболевание в виде плоских бляшек, которые локализуются на наружных репродуктивных органах женщины.

Сложность диагностики заболевания заключается в длительности пребывания вируса в организме женщины в неактивном состоянии. Период, когда вирус себя не проявляет, варьируется от месяца до нескольких лет. Активируется ВПЧ из-за подавления иммунной системы, что возникает во время приема сильнодействующих препаратов или при систематическом недостатке в организме витаминов и минералов.

Причины заражения ВПЧ 16 типа

• Интимная близость с инфицированным партнёром.
• Инфицирование через травмированные участки кожи. Проникая в поврежденные слои эпителия, вирус активно размножается и наносит вред здоровью. Проводником инфекции служит – кровь, слюна или пот.
• Инфицирование новорожденного. Когда ребенок проходит через родовые пути, ослабленный организм малыша может заразиться.

Вернуться к оглавлению

Факторы, способствующие заражению

1. раннее начало половой активности;
2. регулярная смена половых партнёров;
3. использование нестандартных видов секса;
4. ослабление иммунитета;
5. наличие такого заболевания, как СПИД;
6. курение и злоупотребление алкоголем;
7. прерывание беременности (аборт);
8. повышенное содержание сахара в крови;
9. регулярные стрессовые или депрессивные состояния.

Вернуться к оглавлению

Чем опасен папилломавирус 16 типа

ВПЧ 16 типа также провоцирует онкологические новообразования в следующих органах :

• влагалище;
• прямая кишка;
• вульва;
• гортань;
• молочная железа.

Вернуться к оглавлению

Вероятность развития раковой опухоли при ВПЧ 16

Инфицирование данным вирусом не всегда приводит к образованию рака шейки матки . Подверженность данному заболеванию объясняется сниженным иммунитетом и хроническими заболеваний организма.

При своевременном обнаружении ВПЧ 16 типа и при грамотном составлении лечения медицинским специалистом, возможно предотвращение развития раковой опухоли, а проявление болезни может ограничиться только образованием доброкачественных наростов на половых органах женщины.

Обратите внимание! По статистике, только 15% пациентов избавились от данной патологии без перерастания болезни в онкологический процесс.

Вернуться к оглавлению

Стадии течения заболевания

Вирус папилломы человека имеет 4 стадии развития, каждая из которых имеет характерные особенности:

Вернуться к оглавлению

1 стадия

Этап заражения. Выраженная симптоматика отсутствует, что позволяет вирусу долго оставаться незамеченным.

Вернуться к оглавлению

2 стадия

Вирус папилломы активно размножается. Определить наличие вируса возможно с помощью цитологического анализа.

Вернуться к оглавлению

3 стадия

На уровне ДНК, вирус и здоровая клетка обмениваются информацией. ВПЧ 16 типа глубоко проникает в структуру тканей организма на клеточном уровне.

Вернуться к оглавлению

4 стадия

Образование атипичных патогенных мутированных клеток, которые разрастаются, образуя раковую опухоль.

Вернуться к оглавлению

Симптомы, характерные признаки

Наиболее распространенные места расположения патологических образований:

• стенки влагалища;
• слизистая носа или ротовой полости;
• область декольте и лицо;
• зона подмышек.

Обратите внимание! Образования имеют вид нароста, возвышающегося над уровнем кожи, который увеличивается в размерах и сливается с другими идентичными образованиями.

При поражении репродуктивных органов женщины проявляются следующие симптомы:

• зуд и жжение во влагалище и в области внешних половых губ;
• болевой синдром при мочеиспускании;
• возникновение скудных кровоподтеков после полового сношения.

Данная симптоматика присуща многим инфекционным заболеваниям, однако только при инфицировании ВПЧ 16 типа происходит образование на слизистой органов мочеполовой системы остроконечных кондилом .

Вернуться к оглавлению

Методы диагностики

Для диагностирования заболевания специалистами проводятся следующие процедуры:

1. гинекологический осмотр;
2. цитологический анализ – определяет присутствие атипичных клеток;
3. анализ полимеразной цепной реакции — устанавливается ДНК вируса и количество микроорганизмов;
4. Digene-тест ВПЧ – определяет количество вируса в биологическом материале;
5. гистологический анализ – комбинируется с гинекологическим обследованием, позволяет оценить степень пораженности тканей.

Вернуться к оглавлению

Методики лечения вируса папилломы 16 типа

Важно! Лечение ВПЧ 16 типа заключается в комбинированном подходе, который включает в себя уничтожение вируса, укрепление иммунитета и хирургическое удаление наростов.

Вернуться к оглавлению

Общая терапия

Первым этап при лечении ВПЧ ориентирован на уничтожение вируса. Для этого используют медикаментозные противовирусные препараты – Циклоферон, Амиксин, Интерферон (и другие вариации), Инозиплекс. Данные лекарственные средства не только эффективно борются с размножением вируса, но и способствуют укреплению защитной функции организма.

Для лечения клеток, которые подверглись поражению вируса ВПЧ 16, специалисты назначают следующие препараты:

Эффективность данных препаратов обусловлена прижигающим воздействием на кондиломы. Активное вещество вызывает некроз пораженных тканей и снимает воспалительный процесс.

Вернуться к оглавлению

Аппаратное лечение

При удалении остроконечных кондилом широко применяются аппаратные методики . К ним можно отнести следующие процедуры:

1. электрокоагуляция или прижигание образования током;
2. лазерное удаление;
3. радиоволновое удаление;
4. криодеструкция.

Вернуться к оглавлению

Хирургическое вмешательство

Из-за повышенной травматичности данного метода, к удалению кондиломы хирургическим путём прибегают крайне редко. Единственным показанием для оперативного вмешательства является разрастание раковых клеток , которое необходимо незамедлительно извлечь из организма.

Вернуться к оглавлению

Возможно ли лечение народными средствами

Использовать рецепты народной медицины при лечении ВПЧ 16 типа можно только при комбинировании с медикаментозной терапией.

Обратите внимание! Самолечение может привести к обратному результату, и только усугубить ситуацию. Ни в коем случае нельзя применять народные средства для лечения папилломы онкогенного характера без консультации онколога.

Прижигательной и обеззараживающей активностью обладает сок чистотела. Для заживления раневой поверхности после прижигания можно использовать сок каланхоэ или алоэ.

Помимо прямого воздействия на нарост, необходимоукреплять иммунитет. Для этого рекомендуется вдыхать эфирные масла лимона, чайного дерева, кедра и эвкалипта.

Вернуться к оглавлению

Профилактика заражения ВПЧ 16 у женщин

Обратите внимание! Самым эффективным способом защитить организм от ВПЧ 16 типа является вакцинация такими препаратами, как Гардасил и Церварикс.

Помимо данного метода, снизить риск заражения можно соблюдая следующие правила:

1. посещать гинеколога не реже одного раза в 6 месяцев;
2. использовать презервативы во время полового сношения;
3. ограничить беспорядочные половые акты;
4. лечение хронических заболеваний;
5. ведение здорового образа жизни.

Вирус папилломы человека ― группа вирусов, насчитывающая несколько сотен разновидностей и, по меньшей мере, несколько десятков онкогенных штаммов. «Онкогенных» значит вызывающих рак или развитие других злокачественных патологий кожи и внутренних органов.
Наиболее опасным и, к несчастью, одним из самых распространенных является ВПЧ 16 типа. Заболевание проявляется, как правило, остроконечными кондиломами на слизистых оболочках, гениталиях и половых органах. Именно папиллома 16 типа у женщин становится причиной развития злокачественных патологий вульвы и шейки матки. Подробнее об этом штамме папилломавируса в нашей статье.

Вернуться к оглавлению

Вирус папилломы 16 типа, что это?

Вернуться к оглавлению

Инфицирование вирусом папилломы 16 типа

Папилломавирус 16 типа очень заразен. Инфицирование, чаще всего, происходит половым путем при незащищенном половом акте. Кроме того, инфекция способна проникать в клетки эпителия следующим образом:

• контактно-бытовым путем через прикосновения;
• известны случаи передачи ВПЧ от матери ребенку во время родов;
• иногда возможно самозаражение.

Вирус проникает в организм через микротравмы, раны и ссадины. Он способен некоторое время существовать без хозяина в общественных местах, на предметах личной гигиены и т.д. и, попадая в благоприятную среду, мгновенно интегрируется в клетку. После этого наступает инкубационный период.

Инкубационный период, как правило, длительный: от нескольких месяцев до нескольких лет. Часто вирус никак не проявляет себя и о заражении человек узнает случайно на плановом обследовании.

Вернуться к оглавлению

Когда ВПЧ 16 начинает себя проявлять?

Вернуться к оглавлению

Симптомы вируса папилломы 16 типа у женщин

Папилломы и бородавки

Новообразования возникают через несколько месяцев после заражения при наличии благоприятных факторов. Как правило, папилломы поражают слизистые оболочки ротовой полости и носа, группируются в области гениталий и половых органов, а также возникают на лице, шее и под грудью. Бородавки поражают кисти рук, ступни и локти.

Новообразования, как правило, телесного цвета. Безболезненные. Существуют либо единично, либо группами. Площадь поражения способна расширяться с течением времени при отсутствии соответствующего лечения. Подробнее о папилломах и их штаммах мы рассказали в статье "Виды папиллом".

Остроконечные кондиломы возникают в области наружных половых органов и анального отверстия. Это наросты телесного цвета, напоминающие по виду кочан цветной капусты. Они легко травмируются и склонны к резкому озлокачествлению.

Подробно об остроконечных кондиломах мы рассказали в статье "Кондиломы – это… Описание и лечение патологии", а о том какие методы лечения существуют можно посмотреть на странице Удаление кондилом у женщин.

Влагалищные выделения, нарушения мочеиспускания и т.д.

Кровянистые влагалищные выделения после полового акта свидетельствуют о возможном поражении вульвы и шейки матки остроконечными кондиломами и другими новообразования типа 16. Это очень тревожный симптом, с которым следует незамедлительно обратиться к гинекологу. Также симптомом инфицирования ВПЧ 16 типа у женщин являются различные нарушения при мочеиспускании, зуд и жжение, неприятные ощущения внизу живота.

Вернуться к оглавлению

Опасность вируса папилломы 16 для женщины

ВПЧ 16 типа обладает очень высоким онкогенным риском. Ученые доказали, что при отсутствии в организме ВПЧ, женщины не болеют раком шейки матки. То есть вирус папилломы человека является главной причиной в развитии данной патологии. ВПЧ 16 типа ― это 60% всех случаев развития рака.

Однако не все женщины, зараженные ВПЧ 16 типа, заболевают раком. Рак развивается только при генетической предрасположенности, сниженном иммунитете и нарушенном гормональном фоне. Особенно высок риск развития раковой патологии у женщин в период менопаузы.

Помимо рака шейки матки, папилломавирус 16 у женщин способен вызывать рак молочной железы. Возможно также развитие плоскоклеточной карциномы кожи.

Вернуться к оглавлению

Диагностика и лечение

Диагностика ВПЧ 16 типа у женщин осуществляется после того, как был подтвержден факт инфицирования (после появления папиллом, бородавок или остроконечных кондилом). В частности, для точного диагностирования применяются методы цитологического исследования, полимерной цепной реакции на основании мазка со слизистой оболочки шейки матки. Возможно, также провести специализированный анализ ДНК.

Все эти способы диагностирования выявляют достаточно точную картину заболевания. Лечение назначается в зависимости от тяжести заболевания.

К сожалению ВПЧ 16 типа ― это тот штамм, который практически не поддается лечению. Однако грамотно назначенная терапия позволяет добиться длительной ремиссии. Комплекс лечения проводится по двум направлениям: борьба с вирусом и механическое удаление новообразований.

Борьба с вирусом ведется различными иммуномодулирующими и противовирусными препаратами. Для удаления папиллом и остроконечных кондилом применяются различные средства, среди которых:

• лазерная коагуляция;
• криодеструкция;
• электрокоагуляция;
• радиоволновая деструкция;
• хирургическое вмешательство.

При выраженном озлокачествлении новообразования, развитии рака или предраковом состоянии применяется химиотерапия или хирургическое вмешательство в зависимости от степени поражения.

ВПЧ считается тропным прежде всего к базальному слою эпителия, который выстилает кожу и слизистые. По статистике, более 90% жителей Земного шара – носители данной инфекции, при этом явные симптомы заметны далеко не у всех. Кроме того, даже при появлении наростов на теле, они отличаются разной морфологической структурой. Объясняется это тем, что привести к развитию недуга могут различные штаммы возбудителя, а известно их больше 100.

Среди всех типов одними из наиболее опасных считаются ВПЧ 16, 18 типов, так как относятся к разряду высокоонкогенных. При наличии этих штаммов возникает значительный риск формирования злокачественных процессов, причем подвержены им пациенты независимо от возраста и пола.

Вернуться к оглавлению

Чем опасна папиллома (ВПЧ) 16 типа: фото

При проникновении в клетку возбудитель может некоторый период существовать без каких-либо проявлений. Изначально он не поражает ДНК эпителиальных структур. Патологический процесс развивается после активации ВПЧ 16 типа под воздействием провоцирующих факторов. При этом ДНК ВПЧ 16 типа проникает в генетические структуры клетки и перепрограммирует их. Как следствие, нарушается процесс деления, начинают расти атипичные клетки, которые и формируют злокачественную опухоль.

Что значит папилломавирус 16? Если в ходе обследования специалист определил в организме данный штамм возбудителя, это вовсе не означает, что пациент страдает от онкологии. При отсутствии признаков рака подобный результат лишь увеличивает риск развития злокачественных новообразований и для предупреждения этого процесса следует незамедлительно приступить к терапевтическим мероприятиям по устранению папилломавируса 16.

Также стоит отметить, что наибольшую опасность папиллома 16, 18 типа представляет для репродуктивной сферы, так как способна привести к раку данных структур. В группу риска попадают как женщины, так и мужчины. Поэтому лучше периодически проходить обследование и отказаться от случайных половых связей.

Вернуться к оглавлению

Как происходит заражение вирусом папилломы человека 18, 16 типов?

Что значит ВПЧ 16, 18 и от куда он взялся? Таким вопросом задается большинство пациентов после получения положительного результата анализа. Инфицироваться возбудителем можно только при тесном контакте с носителем инфекции.

Вирусы папилломы 18, 16 штаммов проникают в организм такими путями:

• половой – при сексуальном контакте без использования презерватива, хотя и этот метод не защищает полностью от инфицирования ВПЧ 18 типа и других типов;
• бытовой – передача микроорганизмов через какие-либо предметы или при контакте с биологическими жидкостями, входными воротами для вируса папилломы 16 типа являются ранки, царапины, мелкие повреждения;
• от матери к малышу в процессе родоразрешения – опасность для малыша в плане заражения вирусом папилломы человека 16, 18 представляют как физиологические роды, так и кесарево сечение (у ребенка в дальнейшем могут возникнуть наросты на дыхательных путях, половых органах, во рту, анальной зоне);
• самозаражение – носитель инфекции способен сам перенести вирус папилломы 16, 18 из одной части своего тела на другую при несоблюдении норм санитарии.

Подхватить возбудителя можно разными способами, причем иногда даже не подозревая о возможной опасности, например, при посещении общественного бассейна, бани, сауны. Поэтому не стоит забывать об элементарных правилах гигиены.

Вернуться к оглавлению

Стадии развития вируса папилломы человека (ВПЧ) 16, 18: фото

После проникновения возбудителя в клетки его процесс жизнедеятельности можно условно разделить на несколько этапов, каждый из которых отличается как процессами внутри пораженной структуры, так и наружными признаками инфекции. Заболевание протекает в 4 стадии:

1. Инкубационный период. ВПЧ 16, 18 находится в «спящем режиме». Какие-либо изменения в организме отсутствуют, определить инфекцию можно только методом ПЦР. Длительность латентного периода варьирует от 2-3 недель до десятков лет. Влияет на активацию вируса масса негативных факторов, под воздействием которых происходит снижение иммунитета.
2. Стадия клинических проявлений. Данный этап характеризуется активацией инфекции и началом интенсивного деления клеток. В результате на поверхности появляются папилломы 16 типа – наросты, возвышающиеся над участками здоровых тканей. Диагностировать болезнь можно методами цитологии и гистологии.
3. Дисплазия. Третий этап развития болезни характеризуется проникновением генотипа ВПЧ высокого риска (16, 18) в ядро пораженной клетки и изменением процессов ее жизнедеятельности. Под влияем патогенного агента все структуры изменяют свой размер, по своему строению они напоминают раковые элементы. При проведении исследования материала под микроскопом удается обнаружить частицы ДНК ВПЧ 16, 18. Также отмечается сосредоточение ядер в одно месте, если речь идет о многоядерных клетках, характерны так называемые зоны «просветления», свойственные именно для онкологических опухолей. При обнаружении папиллом 18 типа на данном этапе важно незамедлительно приступать к лечению, так как процесс развития онкопатологии уже запущен.
4. Рак. ДНК папилломавируса 16 типа закрепляется в генетическом материале пораженных элементов и вызывает необратимые мутации, что приводит к формированию злокачественных новообразований.

МИНЗДРАВ РФ: Папилломавирус — один из самых онкогенных вирусов. Папиллома может стать меланомой — раком кожи!

При выявлении папилломы человека 16 типа или любого другого штамма из группы ВКР на раннем этапе развития можно полностью остановить патологический процесс. Чем раньше будет начата специфическая терапия, тем проще избежать тяжелых последствий.

Вернуться к оглавлению

Клинические проявления папилломавируса человека 16, 18 типа: фото

После проникновения микроорганизма в клетку симптоматика отсутствует. Появление признаков инфекции наблюдается лишь у 5% носителей ВПЧ. Спровоцировать активацию способно снижение иммунитета, которое происходит в результате обострения хронических болезней, частых простуд, гормональных сбоев, систематического воздействия химических веществ (курение, злоупотребление алкоголем, работа на вредных производствах).

Основное проявление вируса папилломы человека 16 типа – формирование наростов на коже. У пациентов наблюдаются такие формы образований, вызванных ВПЧ:

1. Папиллома – отросток мягкой консистенции, который крепится к коже широким основанием. Цвет практически не отличается от здоровых тканей, дискомфорт отсутствует. Излюбленные места размещения – шея, подмышечные впадины, гениталии, веки, под грудью.
2. Бородавка – плотный нарост с шершавой и твердой поверхностью. Опухоли могут достигать 2-10 мм в диаметре, по цвету также различны – от телесного до черного или красного. Зачастую появляются в местах частого травмирования кожи (руки, ноги, стопы).
3. Остроконечная кондилома – отросток мягкой консистенции, прикрепляющийся к здоровым тканям тонкой ножкой. Такие проявления ВПЧ 16,18 являются наиболее опасными, так как поражают половые органы и область ануса. Они склонны к стремительному росту, могут сопровождаться неприятными ощущениями.

Вернуться к оглавлению

ВПЧ 16, 18: как выглядят проявления у женщин?

Для женского организма особенно опасна папиллома человека 18 штамма. Она провоцирует формирование в зоне гениталий плоских элементов, а также развитие дисплазии слизистых оболочек органов мочеполовой системы, вульвы. Как правило, папилломавирус 18 поражает женщин в период 15-30 лет при условии активного ведения половой жизни, однако он может длительное время не проявлять себя.

Зачастую первые признаки инфицирования удается обнаружить при наступлении менопаузы. Именно в этот период гинекологи у многих пациенток диагностируют злокачественные опухоли половой сферы, развившиеся в результате заражения ВПЧ ВКР 16, 18 типа. Чтобы избежать позднего выявления, специалисты рекомендуют регулярно проходить профосмотры и ближе к 30 годам сдавать анализы на определение в организме ВПЧ высокого риска – 16, 18 штаммов.

Вернуться к оглавлению

Опасен ли ВПЧ 16, 18 для представителей сильного пола?

Для мужчин заражение высококанцерогенными типами вируса также не проходит бесследно. Хотя проявления недуга встречаются реже, нежели у женщин, клиническая картина зачастую представлена остроконечными кондиломами, которые размещаются в аногенитальной области. Также проникновение ДНК вируса ВПЧ 16, 18 типов в генетический материал клеток может стать причиной возникновения рака пениса, мочевого пузыря. Нередко мужчины страдают от папилломатоза гортани, спровоцированного онкогенными видами микроорганизмов.

Представители сильной стати, ведущие активную половую жизнь с разными партнерами, зачастую сталкиваются с такой проблемой, как бовеноидный папулез. Возникает он в результате инфицирования ВПЧ 16 и проявляется в форме плоских или слегка выпуклых пятен на слизистых и коже гениталий. Поверхность наростов может быть шершавой или гладкой.

Вернуться к оглавлению

У ребенка выявлен генотип ВПЧ 16, 18: что это?

Дети также не защищены от заражения папилломавирусной инфекцией, причем подвергать их опасности могут сами родители. Нередко заражение происходит еще в процессе родов от матери. Малыши с отягощенным генетическим анамнезом часто болеют бородавчатой эпидермодисплазией. Заболевание провоцирует папилломавирус hpv 16 18 типа, клинически оно проявляется в виде множества розовых пятен с плоской поверхностью. Как правило, симптоматика возникает в период полового созревания.

Наиболее опасная форма, вызванная ВПЧ, — ларингеальный папилломатоз. Наросты при этом локализуются на слизистых оболочках дыхательных путей. Ощущается боль при глотании, изменяется голос, он может быть охрипшим. При обильном разрастании отростков возникает угроза нарушения дыхания вплоть до асфиксии. Подобные проявления жизнедеятельности папилломавируса человека 18 диагностируются у малышей до 5 лет.

Если есть признаки наличия ВПЧ в организме ребенка или отмечается нарушение дыхания, глотания без видимых причин, следует срочно обратиться в клинику. При локализации наростов на слизистых показано оперативное лечение.

Вернуться к оглавлению

Диагностика папилломавируса человека 16, 18

Чтобы назначить качественную терапию, необходимо точно установить штамм возбудителя и выявить сопутствующие патологии, а также первопричину болезни. С этой целью для определения папилломавируса 16, 18 типа специалисты рекомендуют проходить обследование обеим половым партнерам, так как инфекция передается чаще при сексуальном контакте.

Для выявления возбудителя используются следующие анализы:

1. Объективный осмотр. Это первичный метод диагностики недуга, позволяющий увидеть наружные проявления ВПЧ. У женщин он может комбинироваться с применением кольпоскопии – осмотра половых путей с многократным увеличением. Такой способ не эффективен при латентной форме заболевания или в случае расположения отростков на внутренних органах.
2. ПЦР. Методика считается «золотым стандартом», так как дает возможность легко выявить возбудителя даже при его незначительной концентрации в организме. Чтобы обнаружить вирус папилломы 18 типа или другие штаммы, используются слизь, выделения, кровь, моча. ПЦР с точностью определяет вид микроорганизма.
3. Digene-тест. Современный и эффективный способ диагностики ВПЧ. Позволяет выявить тип вируса и его концентрацию, установить вероятность развития ракового процесса. Используется в комбинации с цитологическим исследованием для получения максимально точной клинической картины.
4. Цитология. Помогает выявить изменения в структуре клеток, точность зависит от правильности забора материала и квалификации лаборанта. Наиболее эффективен при заражении низкоонкогенными штаммами. При наличии папилломавируса высокого риска 16, 18 метод не информативный.
5. Гистология. Предполагает исследование тканей, взятых при кольпоскопии. Также на гистологию отправляют наросты, удаленные одной из оперативных методик. Показывает строение клеток и выявляет раковые структуры.

На основе полученных данных специалист устанавливает степень запущенности болезни, вызванной вирусом папилломы 16, 18 типа, и принимает решение о дальнейшей терапевтической тактике.

Папилломавирус 16 типа – один из наиболее опасных микроорганизмов, поражающих слабую иммунную систему человека независимо от возрастной категории или половой принадлежности. Опасность заболевания состоит в том, что симптомы патологии возникают лишь спустя несколько месяцев или лет после заражения. Люди, которые мало внимания уделяют своему здоровью, находятся в группе высокого риска по развитию ВПЧ-инфекции.

Важно отметить, что папилломавирус известен с давних пор. На сегодняшний день эксперты выделяют приблизительно 600 штаммов HPV (ВПЧ). В медицине самым опасным признан папилломавирус 16 типа. Он может стать причиной развития злокачественных опухолей шейки матки у женщин. Кроме этого, вышеуказанный тип вируса способен поражать слизистые оболочки и кожные покровы мужских гениталий, тем самым провоцируя возникновение злокачественных опухолей пениса. У мужчин ВПЧ 16 типа можно обнаружить в любом возрасте начиная с периода полового созревания. Зачастую заражение случается еще в раннем детстве, когда вирус проникает через поврежденные участки кожных покровов.

Механизмы развития ВПЧ-инфекции

В ходе инфицирования ВПЧ способен внедриться в беззащитный организм и распространиться в наружные слои кожи и слизистые оболочки. В дальнейшем вирус остается в клетках, что при определенных условиях способствует формированию карциномы.

В организме вирус папилломы человека 16 типа разносится по кровеносной системе и способствует нарушению функции клеточных структур. Далее начинается процесс роста и очень быстрого деления зараженных клеток, что приводит к проникновению вируса в кожу и слизистые оболочки.

Самым частым проявлением ВПЧ-инфекции считаются новообразования по типу кондилом и вульгарных бородавок. Вирусная инфекция также может быть причиной образования бородавок как доброкачественного, так и злокачественного характера.

Довольно часто после инфицирования в организме человека может и не наблюдаться явных признаков ВПЧ 16 генотипа. В подобных обстоятельствах только при обследовании можно выявить болезнь. Основу диагностики составляет обнаружение ДНК ВПЧ 16, 18 и других типов методом ПЦР .

Пути заражения

Способы передачи инфекции:

• контактно-бытовой путь (вирус проникает через микротравмы на кожных покровах),
• половой путь (заразиться можно во время секса – одному из партнеров могут передаваться вирусы, провоцирующие развитие папиллом на гениталиях),
• самозаражение (ВПЧ распространяется на здоровые участки кожи при эпиляции),
• от матери к плоду (у детей наблюдаются наросты на половых органах, у анального отверстия, в ротовой полости и гортани).

У женщин болезнь может проявиться в виде разнообразных кондилом на шейке матки. Заражение происходит при прямом контакте с кожей или слизистыми оболочками носителя вируса. Выявить заболевание может гинеколог при обследовании.

Симптомы

HPV 16 может в течение длительного времени не проявляться. Со временем на поверхности тела начинают появляться новообразования в виде бородавок и прочих наростов. На начальных этапах возникают доброкачественные элементы круглой формы диаметром примерно 10 мм. Оттенок наростов может быть как светлым, так и практически темным. Излюбленная локализация – колени, пальцы, локти.

Наиболее часто встречаемым признаком болезни являются плоские бородавки небольших размеров. Они могут возникнуть на кожных покровах, на поверхности слизистых оболочек или половых органов больного.

HPV 16 способен привести к развитию опасной болезни, название которой – бовеноидный папулез. Эта патология может стать причиной необратимых изменений в организме пациента. Проявляется болезнь в виде эритематозных пятен, папул или бляшек на половых органах, промежности, в перианальной области и на бедрах.

Папилломавирус 16 генотипа чаще появляется у женщин. Выявить заболевание можно при возникновении сыпи телесного цвета на гениталиях, а позже – на бедрах. Объем высыпаний и быстрота развития клинических проявлений определяются состоянием иммунитета.

Болезни, провоцируемые ВПЧ 16 типа

Вышеуказанный недуг выражается в форме:

• плоских бородавок,
• бовеноидного папулеза,
• вульгарных наростов,
• бородавчатой эпидермодисплазии,
• подошвенных наростов,
• ларингеального папилломатоза,
• остроконечных кондилом.

Обыкновенными бородавками заражаются бытовым путем. Вульгарные наростов встречаются чаще у подростков и локализуются на руках. Возможно самоизлечение при нормализации иммунитета. Многие дети могут даже не догадываться о присутствии папилломавируса и жить с ним всю жизнь.

Отличительная особенность плоских бородавок заключается в том, что они почти не видны на коже и имеют небольшие размеры (до четырех миллиметров).

Подошвенные наросты приводят к утолщению кожных покровов и имеют нечеткие границы. Когда эти бородавки глубоко прорастают, они способны вызвать болевые ощущения во время ходьбы.

Бородавчатую эпидермодисплазию можно охарактеризовать присутствием обильных плоских высыпаний розового оттенка. Чаще всего эта патология встречается у подростков, генетически предрасположенных к ней.

Аногенитальные бородавки развиваются у мужчин на головке пениса, частично затрагивая крайнюю плоть. У женщин – в преддверии влагалища, на половых губах, у ануса.

Папилломатоз гортани возникает у детей младше пяти лет, зараженных ВПЧ-инфекцией во время родов. Основной признак – охриплость голоса и затруднения при глотании (дисфагия). При наличии большого количества новообразований может возникнуть одышка и прочие нарушения дыхания.

Специфика протекания ВПЧ-инфекции

ВПЧ 16 у мужчин обычно приводит к формированию наростов в районе ануса и пениса. Этот вид новообразований нередко перерождается в рак. У мужчин также отмечается развитие возвратного респираторного папилломатоза. При этой патологии доброкачественные элементы располагаются на голосовых связках, в гортани и трахее.

У женщин, как правило, наблюдается бессимптомное течение недуга. В большинстве случаев аногенитальные бородавки возникают у представительниц женского пола, ведущих активную сексуальную жизнь, в возрастной группе от 17 до 36 лет. С 27 лет рекомендуется регулярно сдавать анализы (цитологическое исследование) на папилломавирус, в особенности на 16, 18 и 52 тип. Это позволит обнаружить болезнь на ранней, вполне излечимой стадии.

Важно отметить, что женщины долгие годы могут быть носителями вируса. И лишь после климакса инфекция может проявить себя в виде злокачественных опухолей гениталий. Для женщин ВПЧ 16 может представлять повышенную угрозу, поскольку именно этот вид вируса приводит к формированию опухолей шейки матки .

Методы терапии

Многих интересует ответ на вопрос: если обнаружен ПВЧ, что делать и как правильно его лечить? Если выявляется ВПЧ 16 типа у женщин, лечение должно быть комплексным. Местное лечение заключается в удалении аногенитальных бородавок одним из популярных в дерматологии способов. Так, избавиться от наростов можно такими методами:

• криодеструкция,
• хирургическое вмешательство,
• лазерная терапия,
• радиоволновой метод.

Системная терапия базируется на использовании противовирусных и иммуностимулирующих препаратов. Принимают их на ранних этапах болезни при ослабленном иммунитете, опираясь на результаты иммунограммы. Назначая один такой медикамент (к примеру, Изопринозин или Гроприносин), врач может решить сразу две задачи – подавить активность вируса и значительно укрепить защитные функции организма.

Для укрепления иммунной системы немаловажную роль также играют:

• процедуры закаливания,
• борьба с вредными привычками,
• наличие полноценного и постоянного питания,
• выполнение лечебной гимнастики.

В схему терапии также включаются наружные противовирусные средства. Это прежде всего мази, в основе которых лежит вещество ацикловир, – медикаменты Зовиракс, Ацигерпин и прочие. Эти средства оказывают деликатное воздействие на кожу, благодаря чему ожоги исключены.

Как лечиться, когда ВПЧ привел к раковой опухоли? В подобных обстоятельствах рекомендуется пройти:

• Операцию.
• Лучевую терапию.
• Химиотерапию.

Медицинские эксперты не готовы подтвердить существование лекарственных средств, способных навсегда вылечить человека от ВПЧ. В то же время комплексная терапия иммуномодуляторами и противовирусными препаратами, а также удаление наростов различными способами имеет подтвержденные на практике положительные результаты в виде стойкой ремиссии заболевания.