МРТ придаточных пазух носа дает возможность визуализировать воспалительные, опухолевые и другие заболевания. МРТ пазух носа назначает лечащий врач, после проведения других исследований, которые не дали нужных результатов.
Пазухи носа – это пустоты которые находятся в костях черепа, покрытые внутри слизистой оболочкой. Предназначены они для увлажнения воздуха при дыхании человека и так же для формирования голоса. При развитии в придаточных пазухах каких-либо патологических процессов у человека могут появиться такие симптомы как, головные боли, снижение общего физического состояния, заложенность носа. Появления этих симптомов у человека является достаточным для похода к врачу-отоларингологу и прохождения диагностических исследований.
Для визуализации обширных воспалительных процессов требуется томография носа. Томография пазух носа — это не самый главный способ для обследования данной области. При современном уровне медицины точный диагноз данной области врач устанавливает уже после прохождения рентгенографии или же компьютерной томографии, а МРТ носа же назначают в самых сложных и тяжелых случаях.
Показания для прохождения МРТ пазух носа
Направляют на МРТ пазух в случаях:
- неустановленные головные боли;
- воспалительные процессы в этой области;
- аллергический ринит;
- подозрение на образование доброкачественных и злокачественных опухолей;
- имеются отклонения, носящие врожденный характер;
- подозрение на образование кист;
- наличие аллергических реакций, появляющихся на внешние раздражающие вещества;
- аномалии в строении.
Опухоли и воспалительные процессы лучше рассмотреть на МРТ пазух. Наиболее эффективна МРТ околоносовых пазух и носоглотки в случаях, когда требуется изучить устья протоков между носоглоткой и пазухами.
Что показывает МРТ пазух носа?
При прохождении обследования возможно визуализировать пазухи совместно с их внутренней выстилкой, так же устья протоков, которые находятся между околоносовыми пазухами и самой полостью носа. Этот метод дает возможность увидеть наличие воспалительных реакций, кистозные образования, а так же отклонения и патологии в строении костей черепа и околоносовых пазух. Врач имеет возможность выявить и рассмотреть самые небольшие патологические очаги, что является невозможным при исследовании другим способом.
Проведение МРТ
МРТ носа выполняют на с применением специальных программ, направленных на выявление патологий строения и функционирования околоносового пространства. Очень детально исследуются слизистые структуры, костные и хрящевые ткани.
МРТ с контрастом
Томография носа с введением контрастирующих препаратов в основном проводят, когда есть подозрение на наличие онкологических образований. — это препарат на основе гадолиния. Он вводится внутривенно уже перед началом обследования. С применением контраста на получаемых снимках с наибольшей точностью можно визуализировать новообразования и их границы.
Такое исследование по времени занимает от 30 до 40 минут. Перед прохождением исследования рекомендуется пройти обследование на появление возможных аллергических реакций.
Возможен ряд незначительных противопоказаний:
- наличие в организме человека элементов, содержащих металл, таких, например как: всевозможные имплантаты и протезы, наличие кардиостимулятора и т.д.;
- клаустрофобия;
- гиперактивность или различные боли в теле, при которых находиться продолжительное время в состоянии покоя просто невозможно;
При выполнении томографии с введением контраста перечень противопоказаний незначительно увеличивается:
- женщинам во время беременности и кормящим матерям;
- пациентам при наличии почечной недостаточности;
- непереносимость на компоненты контрастирующих препаратов.
Расшифровкой полученных результатов при прохождении обследования занимается специалист, который анализирует получаемые данные. В заключении обязательно будут максимально точно указаны любые минимальные отклонения от нормального состояния. Как правило, в зависимости от клиники, такое заключение, совместно со снимками, выдается в течение 20-30 мин. после прохождения исследования.
Пазухами носа специалисты называют особые полости между костными структурами черепа, изнутри выстланные слизистой оболочкой и предназначенные для согревания и увлажнения вдыхаемого через нос воздуха, а также для формирования голоса. При проблемах с этим отделом органов дыхания следует в первую очередь обращаться к специалисту-отоларингологу, который для начала проведет осмотр носоглотки и риноскопию (мазок) из околоносовых пазух, а в случае необходимости направит пациента на проведение МРТ пазух носа.
Случаи, в которых показана томография
Конструкция околоносового пространства представляет собой комплекс из 4-х пар пазух – лобных, клиновидных, верхнечелюстных (так называемых гайморовых) и пары решетчатых лабиринтов. Эта сложная система действует отлажено и четко в здоровом состоянии, однако бывают случаи, когда в носовых пазухах начинаются патологические процессы, выявить которые методами осмотра и анализа выделений слизистой оболочки невозможно. Уточнение точного размещения этих аномалий и патологий, оценка их размеров и степени опасности для здоровья пациента является одним из показаний к применению магнитно-резонансной томографии.
Другими показаниями для МРТ пазух могут быть:
- необходимость подтверждения аллергических реакций, затрагивающих верхние дыхательные пути;
- выявление наличия кист и различных опухолей;
- оценка анатомических нарушений строения черепа в области околоносовых пазух;
- диагностическое исследование воспалительных заболеваний в придаточных пазухах;
- выявление полипов.
Симптоматическими показаниями для проведения томографии носовых пазух являются проявления:
- головные боли, происхождение которых не выявлено;
- шум в ушах;
- неприятные ощущения при глотании;
- потеря обоняния;
- выделения из носа, в том числе носовые кровотечения.
На головные боли в области лба и околоносового пространства всегда обращается значительное внимание специалистов, так как такие симптомы могут сигнализировать о проблеме с головным мозгом.
Заболевания, выявляемые диагностикой
Большая часть случаев обращения к отоларингологу с жалобами на органы дыхания заканчивается диагностированием самого распространенного недуга – гайморита. Для его выявления достаточно простого рентгена, хотя многие другие заболевания, протекающие со схожей симптоматикой, могут обнаруживаться исключительно с помощью МРТ пазух носа. К таким проблемам относятся:
- инфекционные процессы, затрагивающие слизистые оболочки;
- воспаления челюстно-лицевых суставов, мягких тканей, придаточных полостей;
- опухолевые образования с рецидивирующим метастазированием;
- мозговая грыжа (поражение области крыши решетчатой кости);
- последствия перенесенных травм носовых пазух.
Как и магнитно-резонансная томография других органов и систем организма человека, диагностика пазух носа пользуется заслуженной популярностью при подготовке к оперативному вмешательству в область органов дыхания и прилегающую область головного мозга. Важна данная процедура в послеоперационный период, так как позволяет контролировать результат проведенной операции и определять, насколько эффективно проходит лечение.
Процедура МРТ пазух незаменима в тех случаях, когда иными способами невозможно рассмотреть, насколько распространились на соседние ткани и в органы полипы, абсцессы, новообразования. По причине того, что в околоносовых пазухах много кровеносных сосудов, снимки томографии этой области выходят максимально четкими, подробными, что делает данный метод самым лучшим.
Достоинства метода
Хотя методом МРТ придаточных пазух носа выявляются любые изменения здоровой структуры слизистой оболочки и мягких тканей носа и околоносовых пазух, самой частой целью исследования являются первичные и вторичные образования любого типа. Снимки МРТ позволяют увидеть опухолевые образование доброкачественной и злокачественной природы, локализацию метастазов, а также их проникновение при более поздних стадиях онкологии в близлежащие ткани и органы.
Осмотр носовых пазух методом магнитно-резонансной томографии проводится достаточно быстро – вся процедура занимает 25 минут вместе с ожиданием, пока подействует введенный контраст (вещество на основе солей гадолиния, которое имеет свойство распространяться по кровеносной системе, оседая в пораженных опухолевыми клетками тканях/органах, подсвечивая их на снимках МРТ). Связано это с тем, что для диагностики данной области не нужно проводить захват большой территории, так что исследуется все одним «проходом» сканера.
Еще одно достоинство диагностического метода магнитно-резонансной томографии заключается в том, что такое исследование может проводиться как дополнение к томографии компьютерной. С помощью МРТ придаточных пазух носа исследуются мягкие ткани, слизистые оболочки и кровеносная система, КТ показывает целостность костных структур, наличие прорастаний опухолей из придаточных пазух с расположенными вблизи тканями в костную структуру.
Цена МРТ пазух носа
МР-исследование носовых пазух проводится быстро, изучается подробно, а стоит при этом совсем не дорого. В большинстве медицинских учреждений России оказание подобной услуги стоит от 2.500-3.000 (без контраста) до 5.000-5.500 рублей (с введением контрастного вещества). Средняя стоимость сканирования носа составляет 4.800-7.000 рублей (зависит от региона). Ценовой минимум фиксирован в Туле – 4.000 рублей за полный комплекс услуг, максимум, конечно, в Москве – до 15.000 рублей (томография с контрастом).
Даже самый безобидный насморк может стать началом сложного воспалительного процесса, последствия которого будут преследовать больного всю жизнь. Если же говорить о таком недуге, как гайморит, его несвоевременное выявление может привести к еще более опасным последствиям – проникновению инфекции в головной мозг, образованию гнойных очагов, воспалению мозговых оболочек.
С помощью своевременного обращения к врачу и прохождению МРТ этих, а также многих других неприятностей можно избежать.
МРТ придаточных пазух носа является самым качественным обследованием лицевой части головы. С помощью данного медицинского устройства можно выявить малейшие изменения в околоносовой области, тем самым выявив на начальной стадии различные заболевания, если таковы имеются. Что это за процедура, как она проводится и при каких симптомах она назначается, на эти и сопутствующие вопросы постараемся ответить в этой статье.
МРТ (магнитно – резонансная томография) – это специальное медицинское оборудование, при помощи которого можно досконально и безопасно исследовать внутренние органы или ткани человека. В основе работы данного аппарата лежит явление электромагнитного ядерного резонанса.
Во время исследования МРТ человек помещается в «сканер», где происходит взаимосвязь между магнитным излучением и ядрами атомов водорода, находящимися в тканях организма. Электромагнитные волны на постоянно большой мощности возбуждают протоны, тем самым провоцируя их на произведение сигналов, которые собираются в приемнике оборудования. Таким образом, собрав все данные, сканер обрабатывает всю полученную информацию и выдает изображение проблемных частей организма.
Когда назначается МРТ?
МРТ придаточных пазух носа назначается специалистом, только при острой необходимости. Это связано с тем, что во время процедуры человек все же поддается небольшой нагрузке облучения. Поэтому данная методика обследования назначается только в таких случаях, как:
- Подозрение на врожденные дефекты носовой полости.
- Беспричинные потери обаяния и снижение зрения.
- Боли в лобной и околоносовой части лица.
- Подозрение на онкологические заболевания.
- Гнойные и кровяные выделения из носа, без характерных симптомов ОРЗ и других респираторных инфекций.
- Когда гайморит и ринит не поддаются лечению.
- Подозрение на нахождения инородного тела в носовой полости.
Бывают случаи, когда томография назначается пациентам, у которых без причин наблюдаются шумы в ушах и заложенность носа.
В каких случаях МРТ не назначается пациентам?
В связи с тем, что во время томографии носа и околоносовых пазух, используется электромагнитный резонанс, у данного обследования есть индивидуальные ограничения. Так, МРТ нельзя назначать людям при таких признаках:
- Возраст детей, до 7 лет.
- Наличие в теле металлических протезов или внедренных предметов, которые невозможно удалить.
- Беременным женщинам.
- Мамам, кормящим ребенка грудью.
Подготовка к исследованию МРТ
Если лечащий врач назначает МРТ, он в обязательном порядке объясняет своему пациенту, как подготовиться к данной процедуре. Так, по его рекомендации при контрастировании, стоит отказаться от приема пищи, за 6 часов до методики обследования. Отказ от воды должен быть за 3 часа до диагностики.
Вся последующая подготовка заключается в технике безопасности и подразумевает следующие действия:
- Снять с себя все аксессуары и бижутерию.
- Надеть просторную легкую одежду, без наличия металлических предметов.
Если МРТ назначается детям, ребенка необходимо подготовить к замкнутому пространству «сканера», объяснив, что ему ничто не угрожает, так как родители будут находиться рядом.
Проведение диагностики МРТ
После проведенной подготовки, пациента проводят в специальный кабинет, где находится томограф. Все последующие касательные действия происходят в таком порядке:
- Пациент одевает, специальную одежду, которая предотвратит влияние электромагнитных волн.
- Расположившись на кушетке, больному вытягивают руки вдоль тела, а голову закрепляют на подголовнике.
- Через катетер пациенту в вену вводится контраст.
- Больной вместе с кушеткой задвигается и закрывается в «сканере».
Время обследования, как правило, зависит от диагноза. В среднем оно составляет около 20 минут. На протяжении этого времени, специалисты находятся в другом кабинете, наблюдая, как резонансный томограф сканирует область патологии.
По завершении обследования, врач результат диагностики выдает больному сразу на руки или на следующий день.
Стоит обратить внимание: При получении снимка на руки, не стоит обращать внимание на его изображение.
Порой, на первый взгляд, ужасающие кадры не означают наличия патологии. Поэтому, чтобы преждевременно себя не расстраивать, узнать, что показывает снимок лучше в кабинете специалиста.
Что показывает МРТ?
После того как пациент получит на руки результаты исследования, ему нужно посетить специалиста, который отправил его на МРТ пазуховой области носа. Внимательно изучив снимки, врач сможет по ним выявить следующие патологии:
- врожденные аномалии околоносовой части лица;
- наличие полипов и кист в носовой полости;
- хронические заболевания;
- остеомиелит;
- травмы от внешних факторов;
- гайморит и синусит;
- воспаление мягких тканей носа.
Также можно будет выявить онкологические опухоли как злокачественного, так и доброкачественного вида.
Плюсы и минусы диагностики МРТ
Во время изучения и сканирования пазуховых пространств околоносовой области, МРТ в отличие от рентгеновского аппарата, оказывает меньшую радиацию на организм человека. В связи с этим томографию можно проводить каждые 2–3 месяца, что очень удобно для отслеживания результатов лечения. Помимо этого, к достоинствам компьютерной диагностики МРТ относят такие показатели:
- Возможность установить точные размеры пазух и перегородок носа.
- Четкая визуализация опухолей и демиелинизирующих патологий.
- Трехмерное изображение снимка позволяет детально рассмотреть необходимую часть носовой полости.
- Отсутствие сопутствующих негативных факторов, при сканировании костных частей лица.
Такие показатели , позволяют правильно выявить диагноз на начальной стадии или при ее прогрессировании.
Несмотря на такие положительные качества, магнитно – резонансная томография имеет и свои отрицательные стороны.
К минусу данной диагностики относят:
- Когда проводится МРТ пазух носа ребенку, он обычно ведет себя неспокойно. Лишние движения и всхлипы, негативно отражаются на точной постановке диагноза.
- Процедура имеет достаточно высокую стоимость, поэтому не каждый пациент может ее себе позволить.
Помимо этого, как уже было показано выше, металлические предметы внутри человека также несут ограничения при использовании данного метода диагностики.
На основе изложенных данных, видно, что магнитно – резонансная томография, достаточно эффективное диагностирование, для выявления заболеваний носовой полости. При соблюдении рекомендаций специалиста по подготовке исследования и правил ее проведения, можно будет добиться точно поставленного диагноза в короткое время. Ведь чем раньше выявляется патология, тем легче она поддается лечению и дальнейшей профилактике.
Краткое описание процедуры
Время проведения
: 20-50 минут
Необходимость применения контрастирующего вещества
: по назначению врача
Необходимость подготовки к исследованию
: нет
Наличие противопоказаний
: да
Ограничения
: имеются
Время подготовки заключения
: 30-60 минут
Дети
: старше 7 лет
МРТ околоносовых пазух - при каких симптомах врач может рекомендовать процедуру?
МРТ головного мозга и придаточных пазух носа, или, как иногда говорят пациенты, МРТ носовых пазух носа, может быть назначено при присутствии одного или нескольких симптомов:
зубной боли при отсутствии стоматологического нарушения;
боли в голове, особенно локализованные в лобной и околоносовых областях, фронтальной части головы;
хронического насморка;
перенесенных травм;
ощущения заложенности ушей.
Строение и особенности придаточных пазух носа
Носовые пазухи являются покрытыми слизистой оболочкой полостями в черепных костях. Одними из функций данных структур являются участие в формировании голоса, увлажнение воздуха и буферизация при травмах.
Всего существует 4 группы пазух носа: парные лобные и верхнечелюстные (гайморовы) пазухи, решетчатый лабиринт и основная (клиновидная) пазуха.
Лобные пазухи локализируются в лобной кости на уровне надбровных дуг и представляют собой трехгранные пирамиды с основанием, направленным вниз. Данные пазухи сообщаются с носовой полостью посредством извилистого канала, открывающимся в переднюю часть среднего носового хода.
Гайморовы пазухи локализируются в теле верхней челюсти и являются пирамидами неправильной формы.
Клиновидная пазуха находится в теле основной кости и по средней линии перегородкой разделена на две части. В непосредственной близости к пазухе располагаются сонная артерия, гипофиз, перекрест зрительных нервов, из-за чего воспалительные заболевания основной пазухи представляют большую опасность.
Решетчатый лабиринт включает в себя несколько воздухоносных ячеек, которые имеют свои отдельные выводные отверстия в носовую полость. Ячейки составляют верхнюю зону боковой стенки носовой полости.
МРТ придаточных пазух носа - что показывает сканирование?
В современной медицине МРТ носоглотки и пазух носа имеет большое значение в выявлении изменений слизистой оболочки, нарушений костной ткани и патологий мягкотканых структур.
Полученные в ходе МРТ пазух носа фото позволяют судить о наличии:
-
воспалительных процессов;
-
ликворного свища;
врожденных аномалий развития пазух и костей черепа;
грибкового синусита;
гематосинусита - кровоизлияния в пазуху носа, с помощью МРТ можно провести дифференциальную диагностику данного нарушения с гнойным синуситом.
инородных тел;
жидкости в полости пазух;
новообразований различного генеза, их прорастания, области метастаз;
последствий перенесенных травм;
МРТ головного мозга и пазух носа проводится также как уточняющая диагностика, если предыдущие исследования не принесли результата, в случаях выбора оптимального лечения и принятия решения о необходимости операции.
Контрастная МРТ пазух носа: что показывает диагностика?
При необходимости выявить доброкачественное или злокачественное образование, определить его точные размеры, место расположения, особенности связи с соседними структурами, а также плотность опухоли пазухи носа на МРТ снимке процедура выполняется с внутривенным введением контрастного препарата. Из-за большого количества кровеносных сосудов в опухолевых тканях контрастное усиление позволяет отчетливо визуализировать такую патологию.
Также контрастная МРТ может быть назначена при некоторых воспалительных процессах.
Отметим, что контрастное вещество не содержит соединений йода, почти не имеет ограничений и хорошо переносится.
Рентгенография, КТ или МРТ пазух носа - что лучше диагностирует патологии данной области?
МРТ околоносовых пазух является не единственным методом диагностики патологий данной области. Из-за большого количества костных образований в черепе эффективными методиками часто являются рентгенография и компьютерная томография.
На рентгеновских снимках визуализируются верхнечелюстные, лобные пазухи, основная пазуха носа, решетчатый лабиринт и сосцевидные ячейки височной кости. Рентгенография может диагностировать опухоли твердой структуры, например, хондрому, саркому, остеому, хотя чаще всего перечисленные заболевания являются случайностью при описании снимков. В большинстве случаев рентген назначается для выявления гайморита.
Часто возникает вопрос - при исследовании пазухи носа КТ или МРТ сканирование более эффективно?
При помощи МРТ успешно диагностируют нарушения мягких тканей, в частности, опухолевые заболевания различной этиологии и воспалительные процессы. Данный метод очень эффективен при исследовании устьев протоков, расположенных между пазухами и носоглоткой. МРТ более информативна при обследовании решетчатых и клиновидных пазух, которые расположены в толще черепа.
Компьютерная томография является идеальным способом диагностики нарушений костных структур, например, оценки их целостности, выявления переломов или трещин. Часто методика применяется для подтверждения прорастания опухолей из близлежащих тканей в костные стенки околоносовых пазух. Нередко КТ назначается для выявления гайморитов, синуситов и кист пазух носа. КТ также проводится пациентам с противопоказаниями к МРТ.
Как проводится МРТ пазух носа?
Диагностика проводится без специальной подготовки, т.е. пациент может употреблять пищу и лекарства накануне исследования. Перед проведением МРТ пациент ложится на подвижный стол томографа, на изучаемую зону надевается катушка, затем стол с пациентом перемещается внутрь оборудования для непосредственного сканирования.
МРТ пазух носа проводят на низкопольных и высокопольных аппаратах, но на последних данные получаются значительно информативнее. Сканирование без контраста занимает 15-20 минут, с усилением продолжается порядка получаса.
МРТ околоносовых пазух - высокоинформативный метод диагностики, основанный на явлении ядерного магнитного резонанса. Обеспечивает хорошую контрастность получаемого изображения, обладает высокой специфичностью и чувствительностью при выявлении патологических изменений околоносовых пазух и полости носа. Применяется при воспалительных поражениях, подозрении на наличие гнойных осложнений и онкологических процессов. МРТ синусов может быть нативной или выполняться с использованием контрастного вещества. Стоимость увеличивается в зависимости от вида и дозы контраста (массы тела пациента).
Показания
МРТ околоносовых пазух назначается в случаях, когда клиническая картина заболевания не соответствует данным рентгенологического исследования состояния синусов. При подозрении на развитие осложнений затяжных синуситов сканирование выполняется для выявления или исключения краниального и орбитального абсцессов. Показаниями к магнитно-резонансному исследованию придаточных синусов в неврологии являются объемные образования - кисты, полипы, опухоли. В сравнении с КТ МРТ позволяет лучше дифференцировать опухоль от тканевого отека и реактивного выпота, дает возможность более точно оценить структуру и размеры неоплазии, определить ее границы и внутричерепной компонент.
МРТ околоносовых пазух выполняется в 3-х плоскостях: аксиальной, фронтальной и сагиттальной по общей методике проведения сканирования. При подозрении на новообразование или для оценки результатов его лечения в ходе процедуры применяется дополнительное внутривенное введение контрастного средства, что позволяет усилить контрастность и точность изображения. Методика противопоказана при металлических имплантатах в области черепа.
