Глаукома у ребенка причины симптомы лечение и профилактика. Почему у детей возникает глаукома и самый эффективный способ ее вылечить Стадии и этапы развития детской глаукомы

Глаукома – это тяжелое заболевание органа зрения, которое характеризуется повышенным внутриглазным давлением. Такая патология приводит к постепенному ухудшению зрения или слепоте.

У детей данная болезнь возникает не часто. Детская глаукома включает себя множество болезней. Большое количество форм детской глаукомы – это итог пороков развития переднего отрезка глаза и структур угла передней камеры.

Несмотря на патофизиологический механизм множество форм болезни имеют схожую клиническую симптоматику, которая значительно отличается от глаукомы у взрослых людей.

Данная болезнь бывает наследственной либо возникает из-за влияния некоторых факторов во время пребывания младенца в утробе матери. Врачи давно сошлись во мнении, что не существует конкретной причины проявления глаукомы. В основном это набор каких-либо нарушений в организме и определенных факторов риска Часто предпосылками для возникновения заболевания оказываются:

аномальное строение глаз у малышей;
болезни эндокринной, а также нервной и сердечно-сосудистой систем;
инфекционные заболевания матери в период беременности: токсоплазмоз, свинка, краснуха, авитаминоз и другие;
гипоксия, которую плод перенес в утробе;
пагубные привычки матери.

Поскольку подобные риски случаются не часто, глаукома у малышей встречается довольно редко. Также в младенческом возрасте легче препятствовать ее развитию и вовремя провести операцию, предоставляющую неплохие шансы на хорошее зрение.

Симптомы глаукомы у детей

Помимо симптомов диагностировать глаукому помогают факторы поведения, правда, их проявление возможно на поздних стадиях, когда зрение уже серьезно испорчено. Основные симптомы:

увеличение размеров роговицы,
отмечается расширение зрачка;
склера становится голубоватого цвета, далее она растягивается, в результате чего видно сосудистую оболочку;
светобоязнь, временное покраснение глаз;
слезоточивость глаз.

С развитием заболевания поведение детей бывает беспокойным, отсутствует аппетит. Дети грудного возраста обычно капризничают, у них плохой сон. У детей, которые постарше, бывают боли в глазах. Но зачастую глаукома на первых стадиях протекает бессимптомно. Соответственно, немаловажное значение для малышей имеют визиты к окулисту, чтобы понимать, что у ребенка нет проблем со зрением.

Разновидности глаукомы

Среди детей встречаются несколько разновидностей глаукомы:

врожденная;
вторичная;
инфанльтильная;
ювенильная.

Врожденная глаукома

Этот вид глаукомы у ребенка часто возникает в связи с наследственностью. Симптомы болезни возможно наблюдать у родственников малыша. Также на появление заболевания оказывают влияние травмы живота, где развивался плод либо вредные привычки будущей матери.

Вторичная глаукома

Развитие вторичной глаукомы свидетельствует о том, что у крохи в утробе имелась травма или проходил воспалительный процесс органов зрения. Повреждение структуры глаза переднего угла при родах вызывает понижение внутриглазного оттока жидкости, но сама жидкость выделяется, как и прежде, что вызывает глаукому.

Инфантильная глаукома

Этот вид может появиться в первых месяцах жизни младенца и до трех лет. Факторы ее возникновения такие же, как и при раннем развитии болезни. Однако симптомы другие: нет светобоязни, размеры и цвет глазного яблока трудно отличить от здорового.

Ювенильная глаукома

Ювенильную возможно наблюдать у детей возрастом от 3 лет. Недуг характеризуется генетической предрасположенностью, зачастую протекает бессимптомно, и поэтому, поздно диагностируется. Данная проблема сейчас довольно актуальна, потому что отмечается высокий рост заболеваемости.

Лечение детской глаукомы

Диагностирование детской глаукомы осуществляет офтальмолог, который назначает обследование в медико-генетической клинике для определения стадии болезни и причины ее возникновения. К тому же специалисту может потребоваться карта беременности, чтобы определить предпосылки к появлению заболевания. Необходимо учитывать, что симптомы глаукомы бывают похожи на конъюнктивит. В связи с этим в обязательном порядке проверяется размер роговицы и давление в глазу.

При медикаментозном лечении используются глазные капли для нормализации внутриглазного давления. Но они не обладают достаточной эффективностью, чтобы ликвидировать заболевания. Именно поэтому рекомендуется оперативное вмешательство, для которого не существует противопоказаний по возрасту. Поэтому если не имеется причин для отказа от хирургического решения, его стоит проводить как можно раньше.

Операция бывает лазерной и традиционной (ножевой): это зависит от вида болезни, ее стадии, а так же от величины внутриглазного давления.

Лечение глаукомы лазерным импульсом

Лазерная хирургия при детской глаукоме обладает эффективным результатом. Ее задача состоит в том, чтобы восстановить отток жидкости по своим естественным каналам. При помощи лазерного луча восстанавливается дренаж жидкости и операцию делают преимущественно в области радужной оболочки. Использование лазера имеет большое количество преимуществ, наиболее важными из которых стали: наивысшая точность, неинвазивность, непродолжительность воздействия лазерного импульса.

Традиционный метод

Операцию ребенку при глаукоме проводят под общим наркозом. Суть ее заключается в создании нового пути оттока, обходя нарушенный.

Цена операции

Невозможно однозначно сказать, сколько стоит операция при глаукоме. Обусловлена цена будет методом проводимой операции, которая может обойтись как в 19-20 тысяч рублей, так и 37-40 тысяч рублей. А так же она будет отличаться в зависимости от выбранного медицинского центра.

Реабилитационный период

После операции назначается медикаментозная терапия, которая направленная на скорейшее восстановление. К тому же дети обязательно должны находиться под наблюдением врача-офтальмолога. Посещать его необходимо примерно через каждые три месяца, потому что такие дети всю жизнь прибывают в группе риска по повышению внутриглазного давления.
Важно знать, что допустимо и чего не стоит делать в послеоперационный период, поскольку именно в первую декаду прооперированному ребенку нужен особый уход, состоящий из следующих частей:

Правильный уход. Ни в коем случае нельзя промывать глаз, на котором проводилась операции. Запрещается чесать либо тереть глазное яблоко. А также нельзя заниматься самолечением.
Сон. Спать можно лишь на боку и в такой позе, чтобы прооперированный глаз был вверху. На животе и на стороне, где больной глаз спать не стоит, так как возможно нарушение циркуляции в глазу.
Питание. После операции придется отказаться от твердой, горячей, соленой и маринованной еды. Всю остальную пищу употреблять можно.
Ежедневная активность. Прооперированному ребенку необходимо отказаться от физических занятий. К тому же запрещено посещать бани или сауны.

Профилактика глаукомы у детей

Конечно же наилучшим средством для профилактики глаукомы является выявление недуга в начале его развития. Раз в год малышу необходимо проходить осмотр у офтальмолога.

Если у крохи были выявлены проблемы со зрением, нужно незамедлительно посетить врача и соблюдать его рекомендации.

Стоит исключить из жизни малыша факторы, способные усугубить протекание заболевания. Необходимо отказаться от пагубных привычек, если они имеются. Также нужно постараться сократить количество стрессов и нормализовать полноценный отдых младенца. Соблюдая данные рекомендации возможно избежать слепоты, которая зачастую становится осложнением глаукомы среди детей.

Офтальмологи не рекомендуют поднимать тяжести свыше 10 кг. Спать необходимо не менее восьми часов в сутки. Нельзя читать, сидеть за компьютером и смотреть телепередачи, если в комнате плохое освещение. К тому же не стоит носить рубашки с тугими воротниками, поскольку они оказывают негативное влияние на кровообращение.

Для профилактики глаукомы врач может выписать капли для глаз, влияющих на снижение количества вырабатываемой жидкости и уменьшение внутриглазного давления.

При назначении врачом очков или линз, не следует от них отказываться.

Глаукома у детей встречается двух видов: врождённая и приобретённая. Основными факторами, влияющими на развитие врождённой формы заболевания, являются:

внутриутробные инфекции в период беременности мамы малыша;
отравления токсическими веществами;
употребление спиртных напитков, курение;
радиационное облучение;
инфицирование во время вынашивания малыша некоторыми заболеваниями (свинка, краснуха, сифилис, токсоплазмоз, полиомиелит и так далее);
гипоксия плода (нехватка кислорода);
патологии развития плода.

Приобретённая глаукома может развиться по следующим причинам:

повышенное артериальное давление;
нарушение работы эндокринной и нервной систем;
наследственная предрасположенность к болезням зрительной системы;
имеющиеся заболевания глаз (близорукость или дальнозоркость);
сахарный диабет;
ожирение;
заболевания сердечно - сосудистой системы;
травмы глаз.

Симптомы

Первыми признаками дефекта зрительной системы являются следующие симптомы:

боязнь яркого освещения;
повышенное слезотечение;
повышенное внутриглазное давление;
увеличенная в диаметре роговица;
увеличенное в размерах глазное дно;
видимая деформация глаза;
выпячивание глаз;
снижение реакции зрачков;
отёчность роговицы;
головные боли;
общее недомогание;
дискомфорт зрения (ощущение плёнки на глазах, летающие мошки перед глазами).

Врождённая глаукома часто сопровождается всевозможными пороками развития сердечно - сосудистой системы, микроэнцефалией (маленький размер головного мозга), факоматозами (поражения кожи, глаз, внутренних органов) и отсутствием слуха.

Диагностика глаукомы у ребёнка

Диагностировать заболевание у детей довольно трудно в силу невозможности проведения некоторых процедур. К основным методам диагностики глаукомы у детей относятся:

общий осмотр офтальмолога (проведение оценки анатомии и функциональных возможностей глаза);
изучение анамнеза больного (выявление генетической предрасположенности, изучение симптоматики);
измерение уровня внутриглазного давления;
исследование клеток зрительного нерва;
диагностическое обследование с применением анестезии в условиях стационара.

Осложнения

Глаукома у детей требует незамедлительного квалифицированного лечения, так как в случае несвоевременной диагностики и отсутствии правильного лечения приводит к слепоте и удалению глаза.

Лечение

Что можете сделать вы

Врождённая глаукома определяется сразу после появления малыша на свет и лечится в клинических условиях. У детей старшего возраста при появлении первых признаков заболевания необходимо предпринять следующие меры:

незамедлительно показать ребёнка офтальмологу;
пройти необходимое обследование;
строго придерживаться всех рекомендаций врача;
исключить возможность самолечения;
исключить стрессовые ситуации.

Стоит помнить, что при развившейся глаукоме каждая минута очень важна. Не стоит затягивать с визитом к врачу, так как несвоевременное лечение грозит полной утратой зрения и глаза.

Что может сделать врач

Существуют следующие виды лечения глаукомы у детей:

Консервативный (включает таблетированный приём лекарственных препаратов и внутривенное введение). Как показывается практика малоэффективный способ. Назначается, как правило, для нормализации внутриглазного давления перед оперативным вмешательством и не более того.
Хирургическая операция. При своевременном обращении к врачу даёт хорошие прогнозы по сохранению зрения и глаза.
Восстановительная терапия (процесс реабилитации после проведённой операции).

Профилактика

К основным профилактическим мерам заболевания относятся:

ежегодное посещение с малышом офтальмолога;
в случаях имеющихся проблем со зрением прохождение обследования раз в полгода;
поддержание здорового образа жизни;
полноценное питание, обогащённое полезными микроэлементами и витаминами;
исключение употребления ребёнком вредных продуктов, фаст-фуда;
ведение активного образа жизни;
обеспечение полноценного отдыха (не менее 8-ми часов в сутки);
исключение длительного просмотра телевизора, игры в компьютер и работы с мелкими предметами;
создание условий оптимального освещения при чтении;
также необходимо избегать узкой одежды, которая может нарушить кровообращение;
кроме того, необходимо беречь глаза от резких перепадов света, вспышек и так далее;
очень важно оградить ребёнка от всевозможных стрессов и переживаний.

В 10% случаев заболевание диагностируют в раннем младенчестве, практически сразу после рождения малыша. Еще 80% патологии выявляют на протяжении первого года жизни ребенка. У остальных детей заболевание проявляется позже, в школьном или подростковом возрасте. Обычно поражает сразу оба глаза, но повышение внутриглазного давления при этом оказывается несимметричным.

Причины

Чаще всего причиной врожденной глаукомы является мутация гена, который располагается во второй хромосоме и отвечает за формирование трабекул.

Из-за генного дефекта нарушается образование трабекулярной сети в период внутриутробного развития плода. В результате ребенок рождается с недоразвитым углом передней камеры глаза, что приводит к ухудшению оттока водянистой влаги. Это влечет за собой повышение внутриглазного давления.

Формирование трабекулярной системы может нарушаться вследствие влияния на плод вредных факторов внешней среды. При этом у родителей не выявляют патологических генов, которые мог бы унаследовать ребенок.

Возможные причины врожденной глаукомы:

инфекционные заболевания у матери - паротит, токсоплазмоз, грипп, краснуха;
эндокринные расстройства у беременной женщины - сахарный диабет, патология щитовидной железы;
влияние тератогенных факторов - курение, употребление алкоголя, лечение тетрациклиновыми антибиотиками или другими токсичными лекарственными препаратами;
неправильное питание, нехватка витаминов или перенесенные в период беременности травмы;
заболевания сердца и сосудов у будущей мамы, приводящие к гипоксии (кислородному голоданию) плода.

Частота врожденных глауком гораздо выше у детей, которые родились от родственных браков (к примеру, между двоюродными братом и сестрой).

Симптомы

В 60% случаев врожденная глаукома у детей проявляется сразу после рождения. У новорожденного отмечается увеличение размера глазного яблока в два и более раза. Это явление также называют буфтальмом, гидрофтальмом или водянкой. Из-за скопившейся внутри жидкости глаз становится очень твердым на ощупь.

У малыша с буфтальмом наблюдается сильное расширение зрачка. Передняя камера глаза у него слишком глубокая, что объясняется скоплением внутри огромного количества водянистой влаги.

Из-за повышенного внутриглазного давления у новорожденного мутнеет роговица и развивается кератит. Ребенок ведет себя крайне раздраженно и болезненно реагирует на яркий свет.

У многих детей заболевание проявляется позже, через несколько месяцев или даже лет после рождения. Как правило, такая глаукома имеет медленно прогрессирующее течение, что заметно затрудняет ее диагностику. В результате ребенок постепенно теряет зрение.

Признаки глаукомы у детей до года:

раздраженность;
плохой сон;
отказ от еды и нежелание играть;
непереносимость яркого света;
увеличение одного или сразу обоих глазных яблок;
синеватый оттенок склеры;
покраснение глаз;
слезотечение;
нистагм - хаотичные движения глазного яблока.

Дети старшего возраста могут жаловаться на появление мушек перед глазами или световых ореолов вокруг источников света. Со временем у них может ухудшаться периферическое зрение, развиваться косоглазие, .

Виды

В зависимости от причины, механизма развития и времени проявления выделяют несколько видов врожденной глаукомы. Отметим, что течение и время манифестации болезни напрямую зависит от степени недоразвитости трабекулярной системы глаза. Чем хуже она функционирует, тем раньше проявится патология и тем тяжелее она будет протекать.

Врожденная первичная

Развивается из-за дефекта в генетическом коде. Как правило, родители или близкие родственники малыша также имеют это заболевание. Патология проявляется при рождении или в первые три года жизни ребенка.

Иногда болезнь приводит к повышению внутриглазного давления еще во внутриутробном периоде и вызывает быструю потерю зрения у новорожденного.

Вторичная

Виды операций:

гониотомия;
трабекулотомия;
дренажные операции;
трабекулэктомия;
циклокоагуляция.

При своевременном хирургическом вмешательстве ребенок имеет все шансы на выздоровление. Однако если у малыша успел пострадать зрительный нерв - зрение уже не восстановится. Поэтому так важно вовремя диагностировать болезнь и как можно раньше приступить к лечению.

Допустимы ли народные методы лечения?

Применение методов народной медицины при врожденной глаукоме недопустимо. Никакие настойки и отвары не могут нормализовать внутриглазное давление, а только навредят ребенку. В итоге попытка самостоятельно вылечить глаукому приведет к полной слепоте. Поэтому при появлении первых признаков болезни необходимо сразу обращаться к врачу.

Профилактика

Снизить риск развития глаукомы у малыша можно с помощью пренатальной профилактики. В период беременности женщина должна отказаться от курения, употребления спиртных напитков и принятия токсичных лекарственных препаратов. Будущая мама должна находиться под тщательным наблюдением врача.

Врожденная глаукома является редким офтальмологическим заболеванием. Она развивается из-за нарушения образования трабекулярной сети во внутриутробном периоде.

Ребенок может рождаться с повышенным внутриглазным давлением и всеми характерными симптомами патологии. В некоторых случаях болезнь проявляется позже, в школьном или подростковом возрасте. Врожденную глаукому лечат хирургическим путем.

Полезное видео про врожденную глаукому

Тяжелым глазным недугом, который редко встречается и ведет к слепоте, является глаукома у детей. Под детской глаукомой понимают ряд разных болезней. Также заболевание называют зеленой катарактой из-за того, что у пациента неподвижный зрачок зеленого оттенка. Ученым до сих пор не удалось выяснить причины появления и развития недуга, и они не могут дать единого описания заболевания.

Общие сведения о недуге

Для глаукомы у детей характерно увеличение показателей внутриглазного давления как на постоянной основе, так и периодически. При этом у пациента появляются трофические расстройства, поражающие сетчатку, зрительный нерв и оттоковые каналы жидкости, циркулирующей внутри глаза. Вследствие этого в поле зрения маленького пациента появляются зрительные искажения и развиваются краевые углубления в дисках зрительных нервов.

Укажите своё давление

Двигайте ползунки

Болезнь имеет врожденный или первичный характер. Какого бы типа ни была детская глаукома, признаки недуга отличаются от симптомов у взрослых пациентов. У маленьких детей и подростков недуг встречается реже, чем у пациентов в возрасте. Если вовремя не обратить внимание на болезнь, то ребенок ослепнет, и это не удастся ничем исправить. По МКБ-10 детская глаукома имеет код Н40. К основным типам недуга относят:

Вторичную глаукому, которая развивается из-за перенесенных в утробе травм либо воспалительных болезней глаз.
Инфантильную форму, для которой характерно отсутствие светобоязни, а размер и цвет глазного яблока находится в пределах нормы.
Ювенильный вид, который диагностируют от 3-х лет и выше. Ювенильная глаукома проявляется с признаками старения, врожденными недугами передней глазной области или развивается на фоне близорукости.

Этиология и патогенез недуга

Появление болезни, может быть врожденным и приобретенным,выявить болезнь может только квалифицированный врач.

Заболевание может быть врожденным или приобретенным. На появление врожденного типа болезни влияет внутриутробная инфекция, проявившаяся при беременности матери. Фактором развития может быть отравление токсическими веществами, злоупотребление алкогольных напитков и курение. Врожденная форма появляется из-за радиационного облучения, при патологическом развитии плода и вследствие гипоксии. Если в процессе вынашивания организм матери был поражен инфекционными недугами (свинкой, краснухой, полиомиелитом и т. д.), то после рождения у малыша возможно развитие глаукомы. Приобретенный тип (юношеская глаукома) появляется из-за таких факторов:

высокое АД;
нарушенное функционирование нервной и эндокринной систем;
генетическая предрасположенность к появлению зрительных недугов;
появление глазных недугов (близорукости или дальнозоркости);
повышение внутриглазного давления;
наличие сахарного диабета;
появление лишнего веса;
недуги сердечно-сосудистой системы;
глазные травмы.

Стадии проявление глаукомы у детей:

В зоне глазного яблока ухудшается отток жидкости.
Повышение ВГД до показателей, превышающих норму.
Ухудшение кровообращения в глазных тканях.
Появление гипоксии в области, где находится выход зрительного нерва.
Передавливание нервного волокна, нарушение функционирования.
Дистрофические, атрофические и деструктивные проявления в зрительном волокне.
Развитие оптической глаукомной нейропатии, отмирание зрительного нерва.

Синдромы, при которых развивается врожденная глаукома

Синдром	Описание
Синдром мраморности покровов кожи	Врожденный вид недуга выявляется при наличии мраморной структуры кожных покровов при врожденных телеангиоэктазиях. Синдром выявляют у пациентов в редких случаях. Для него характерно появление сосудистых расстройств из-за поражения покровов кожи. У маленького пациента наблюдаются апоплексические удары, мраморные кожные покровы, возможно появление судорожных признаков и глаукомы.
Аномалия Петерса	При болезни у маленького пациента мутнеет роговица. Также у малыша развивается дефект десцеметовой мембраны, стромы и эндотелия.
Нейрофиброматоз	Первый тип нейрофиброматоза сочетается с плексиформной невромой орбиты.
Синдром Рубинштейна-Тейби	Недуг проявляется редко, при этом наблюдается антимонголоидный разрез глаз, у человека широкие пальцы рук и ног, удлиненные ресницы.
Синдром Стерджа-Вебера	Для недуга характерно появление ангиом внутри черепа. При этом глаукому определяют в 30% случаев проявления синдрома. Глаукому диагностируют чаще у маленьких детей, реже - у школьников.

Какие наблюдаются симптомы?

Первые проявления глаукомы у детей повышенная слезоточивость.

Для врожденной формы болезни характерно развитие недугов сердечно-сосудистой системы, микроэнцефалии (размер головного мозга не соответствует норме), факоматозов (поражение кожных покровов, глаз, внутренних органов человека), а также у пациента отсутствует слух. При приобретенной форме недуга наблюдается зрительный дискомфорт (чувство, что на глазах находится пленка, а также ощущение, что перед глазами летают мелкие «мошки»). Также наблюдаются такие признаки глаукомы:

увеличивается слезовыделение;
повышается ВГД;
увеличение роговицы и глазного дна;
деформируется форма глаза;
снижается реакция зрачков;
отекает роговица;
появляются болевые ощущения в области головы;
у пациента преобладает общее недомогание.

Доброго времени суток, уважаемые читатели и гости сайта! Сегодня хотелось бы поговорить о серьезном заболевании, которое может угрожать детям полной потерей зрения. В сегодняшней статье пойдет речь о причинах, основных симптомах, а самое главное мы разберем лечение глаукомы у детей.

Глаукома – одно из самых опасных заболеваний офтальмологической практики. Характеризуется повышение давления в камерах глаза, за счет нарушения при оттоке внутриглазной влаги.

Заболевание чаще, безусловно, проявляется у пациентов старше 45-50 лет, но, тем не менее, часто может диагностироваться и у деток.

Даже новорожденные не застрахованы от проявлений глаукомы, как свидетельствует статистика, глаукома обнаруживается в 1 случае на 10-20 тысяч новорожденных детей. В детском возрасте патологию можно разделить на такие виды:

Врожденная. Заболевание диагностируется у деток до года. Считается, что основная причина – наследственная предрасположенность. Однако, так же выделяют травматическое поражение органа зрения во время прохождения ребенка по родовым путям матери или поражение эмбриона во внутриутробном периоде. Причино внутриутробного поражения может быть как инфекционное заболевание матери, так и воздействие триггерных факторов: курение, алкоголь, наркомания, отравление, прием препаратов, в особенности в первом триместре, когда происходит закладка ограна зрения у будущего ребенка.
Инфантильная. Встречается у деток от двух до десяти лет. Причиной могут быть врожденные дефекты, которые проявляют себя отсрочено.
Ювенильная или юношеская глаукома. Чаще всего вторичная и является результатом приобретенных заболеваний, диагностируется у детей после 10 лет. Чаще всего заболевания, приводящие к развитию глаукомы: близорукость, травматическое поражение глаза, патология эндокринной, нервной, сердечнососудистой системы и так далее. Так же может передаваться наследственно, является доминантным признаком, чаще проявляется у мальчиков.

Соответственно, у детей может быть как , так и приобретенная глаукома. Так же заболевание может быть первичным, то есть развиваться непосредственно в результате патологии глаза, анатомических дефектов.

А так же глаукома может быть : на фоне миопии глаз, травмы, на фоне патологий других систем и органов, инфекционного поражения и так далее.

Симптомы заболевания

Глаукому можно встретить в литературе, как «зеленая катаракта» или «водянка глаза», что наиболее точно характеризует основное проявление патологии.

Видимые изменения характеризуются помутнением роговицы, при этом она приобретает лазурный оттенок, напоминающий зеленую воду. У деток глаза приобретают особенный блеск, и за счет выпячивания роговицы проявляется симптом «коровьих глаз».

За счет выпячивание роговицы так же страдает радужная оболочка: иногда наблюдается ее атрофия по внутреннему краю, изменение колера.

Груднички с врожденной патологией очень беспокойны, они постоянно плачут. Снижение реакции на свет. Параллельно часто обнаруживаются другие аномалии развития: микроцефалия, пороки сердца, глухота. Так же может наблюдаться:

– помутнение роговичной оболочки глаза;
Аридия – отсутствие радужной оболочки;
Микрокернеа – несформированная, малая роговица.

При этом у ребенка отмечается светобоязнь, сопровождающаяся слезотечением. Часто отмечается покраснение склер, их инъецирование. Чаще всего процесс двусторонний.

Ребенок может жаловаться на помутнение картинки или затемнение видения в ясный солнечный день.

У детей гораздо медленней, чем у взрослых сужаются поля зрения и редко бывают течения глаукомы.

Чаще процесс хронический с периодическими обострениями. Во время обострений возникают радужные круги при взгляде на источник световых лучей, а так же тянущая боль в глазу, иногда имитирующая приступ мигрени, а иногда даже зубную боль.

Диагностика

Диагностические мероприятия у деток призваны дифференцировать не только само заболевание, но и его форму. Это принципиально, так как разные формы требуют совершенно разной терапии.

Ранняя диагностика ювенильной формы – залог сохранения зрения вашего ребенка!

Из общих обследований в обязательном порядке проводится внешний осмотр глазного яблока, измерение полей зрения, остроты. Важным диагностическим методом является измерение давления внутри глаза, наиболее точный — при помощи тонометра Микулича, но детям провести такое измерение чрезвычайно сложно, поэтому пользуются современной методикой – пневмотонометрией.

У деток в обязательном порядке смотрят глазное дно: обнаруживается расширение венозного рисунка, застойные зрительные нервы, возможно побледнение сетчатки.

Так же в обязательном порядке проводят топографическое и гониоскопическое исследование, позволяющее определить уровень поражения и проходимость Шлеммова канала. Часто пользуются методами ультразвуковой диагностики.

К сожалению, в России на данный момент недоступен весь спектр офтальмологических исследований. Считается, что наиболее информативные и прогрессивные неинвазивные и наиболее точные методики применяются в Германии.

В том числе они могут инспектировать поражение глазного нерва, тем самым предупреждая развитие некоторых видов наследственных глауком у детей.

Лечение

При анатомических врожденных аномалиях наиболее эффективный метод терапии – операционная коррекция дефекта. Если же заболевании наследственное и развивается постепенно, чаще сего это юношеская и инфантильная формы, то начинать терапию следует с применения консервативного лечения, для стабилизации процесса и завершения роста глазного яблока.

Эта тактика мотивирована тем, что при раннем и неподготовленном оперативном вмешательстве возможен рецидив с прогрессивным ухудшением.

В России стандартно любая терапия начинается с применение медикаментозных препаратов. Основное предпочтение отдается препаратам простогландиновой группы.

Народные средства для лечения глаукомы у деток официальная медицина не признает, ввиду низкой доказательной базы и сложности проведения компрессов или невозможности применения настоев на спиртовой основе.

При прогрессировании заболевания или при появлении осложнений в виде отслойки сетчатой оболочки или развития острого приступа необходимо хирургическое вмешательство.

В России возможно проведение стандартных оперативных вмешательств:

Трабекулоэктомия – при этом удаляется часть трабекулярной сети, а так же части смежных структур глаза.
Эндоскопическая циклофотокоагуляция – за счет лазерного воздействия коагулируется часть реснитчатого тела, тем самым уменьшается продукция водянистой влаги и раскрывается Шлеммов проток.

Однако, на современном уровне медицинского развития существуют более прогрессивные методы терапии. В Германии водянке глаза у деток уделяют особое внимание и разрабатывают новые прогрессивные и малоинвазивные методики, которые подходят деткам и снижают риск развития осложнений и рецидива.

Наиболее прогрессивный на данный момент метод лечения при помощи наитончайшей искусственной нити, которой подшивают цилиарное тело к внутренней стороне глаза. Это позволяет раскрывать Шлеммов проток и возобновлять отток водянистой влаги. При этом не образуется рубцов, как при обычных операциях.

В завершении статьи предлагаю вам посмотреть видео о глаукоме у детей и при беременности:

Вывод

Итак, дорогие друзья, глаукома у ребенка это очень серьезное заболевание, требующее начала терапевтических мероприятий в немедленном порядке. Ранняя диагностика и прогрессивные методы лечения смогут сохранить идеальное зрение ребенка.

При неправильном подходе возможна полная потеря зрения ребенком. Надеемся, что информация внесла ясность в понятие детской глаукомы. Подписывайтесь на обновления и До новых встреч!