Harakatlanuvchi tish. Tishlarning harakatchanligi: darajalari, sabablari va davolash splinting tuzilmalariga qo'yiladigan talablar

Hatto normal sog'lom tishlar biroz mobil. Ma'lumotlar gistologik tuzilishi periodontal kasallik bunday harakatchanlik imkoniyatini tasdiqlaydi. Periodontium yoki pericementum, dan iborat biriktiruvchi to'qima, ko'p sonli qon tomirlarining zich tarmog'i bilan o'tgan va limfa tomirlari va to'qima suyuqligi bilan singdirilgan, bo'shashgan yumshoq qatlam bo'lib, chaynash bosimi ta'sirida tishning bo'ylama va ko'ndalang o'qlar atrofida turli yo'nalishlarda harakatlanishiga imkon beradi.

Bunday mikro ekskursiyalar, yalang'och ko'zga ko'rinmas va tishlarni paypaslashda aniqlanmaydi, tishning o'rtasida joylashgan tishda taxminiy qirralarning mavjudligi bilan tasdiqlanadi. Shunday qilib, masalan, 7-tishning mezial va distal tomonlarida aloqa yuzalari va 6 va 8-chi tishlarning yon tomonlarida yuzalar mavjud, 8-tish faqat 7-chi bilan aloqa qiladi va shuning uchun mezial tomonda faqat bitta faset mavjud. Bu qirralar, ko'rinib turibdiki, vertikal o'q atrofida tishlarning tabiiy mikroekskursiyalari natijasida hosil bo'ladi.

Tishlarning patologik harakatchanligi. Bemorni tekshirganda patologik harakatchan tishlar aniqlanadi. D. A. Entin tish harakatchanligining uch darajasini ajratadi. U tishning barmoqlar yoki cımbızlar bilan engil tebranishi, uning tojining bir yo'nalishda (vestibulyar-og'iz orqali) ko'rinadigan siljishi bilan birinchi darajali harakatchanlikni belgilaydi. Tojning ikki yo'nalishda ko'rinadigan siljishi - vestibulo-og'iz va mezio-distal - tish harakatchanligining ikkinchi darajasini ko'rsatadi. Tishlarning uch yo'nalishda harakatchanligi - vestibulo-og'iz, o'rta-distal va apikal - uchinchi stele va harakatchanligi sifatida baholanadi.

Kattaligi va topografiyasi tish nuqsonlari. Tish chizig'i nuqsonining kattaligi va uning joylashishi, aytib o'tilganidek, bog'liq turli sabablar, shu jumladan otilib chiqqan tishlar sonidagi anomaliyadan.

Chiqib ketgan tishlar sonining anomaliyasi.

Tishlar sonidagi anomaliya ularning sonining kamayishi yoki ortishi bilan ifodalanadi. Odatda, birlamchi tishlarda tishlar soni 20 ta, doimiy tishlarda esa 32 tani tashkil qiladi.

Kamaytirish natijasida chaynash apparati tishlar soni zamonaviy odam 32 gacha kamaydi. Tish tizimi chaynash apparati yangi funktsional ehtiyojlariga moslashish jarayonida, yanada kamaytirishga intiladi. Shu munosabat bilan, yuqori lateral tishlar, yuqori va pastki donolik tishlari yo'qoladi va ba'zi mualliflar pastki kichik molarlarning qisqarishi borligiga ishonishadi. Ushbu tishlarni qisqartirishning o'tish bosqichlari lateral kesmalarning tikanli shaklida va donolik tishlarining o'zgartirilgan morfologiyasida ifodalanadi. Tishlar sonining kamayishi patologik jarayonlarning natijasi bo'lishi mumkin. Ba'zida rivojlanish yoki portlash patologiyasi sabab bo'ladi. Rivojlanish anomaliyalari bilan jag'da tishlarning rudimentlari yo'q (edentia yoki anodontia), portlash patologiyasi bilan tishlar qalinlikda saqlanadi. suyak to'qimasi jag'lar (tutish) va faqat palpatsiya yoki rentgen tekshiruvi bilan aniqlanadi.
Adentiya to'liq yoki to'liq bo'lmasligi mumkin. Xuddi shu narsani saqlash haqida ham aytish mumkin. Retansiyon yuqori kaninlar va ikkinchi premolyarlarda tez-tez uchraydi.

Adentiya va tutilish kamdan-kam uchraydi, lekin odatda tishlar sonining kamayishi ularning yo'qolishi yoki olib tashlanishi bilan bog'liq. Bu haqiqatni ham so'rov orqali aniqlashtirish kerak. Agar tishlar o'z-o'zidan va butunlay tushib qolsa, unda ko'p hollarda ular periodontal kasallikdan aniq ta'sirlangan. Agar asta-sekin chirigan tishlar olib tashlangan bo'lsa, unda biz kariyesdan ta'sirlangan tishlar haqida gapiramiz.

Tishlar sonidagi anomaliya ularning sonining ortishida ham ifodalanadi, bu ham kam uchraydi. Ko'p sonli tishlar ko'pincha yuqori kesma yoki tishlar sohasida joylashgan pastki jag va ko'pincha birlamchi tishlarga qaraganda doimiy ravishda. Agar bo'sh joy bo'lsa, ortiqcha tishlar tish bo'shlig'ida joylashgan bo'lsa, ular og'iz orqali yoki vestibulyar ravishda chiqadi. Ba'zan uchta o'rniga to'rtta molarning otilishi ham kuzatiladi. Koʻp sonli kaninlar va premolyarlar kam uchraydi (Pekkert).

Ko'p sonli tishlarning etiologiyasi hali ham noaniq va bu masalani tushuntirish uchun ko'plab nazariyalar mavjud. Ba'zilari (Osborn) ortiqcha tishlarning paydo bo'lishini tish plastinkasi epiteliysining o'sishi bilan, boshqalari (Walkoff) normal tish mikrobining rivojlanishga qodir bo'lgan qismlarga bifurkatsiyasi bilan izohlaydilar; yana boshqalar (Bolk) - atavizm. Tish tishlari nuqsonlarining tasnifi. Qusurlarning kattaligi va ularning joylashuvi tish formulasi bilan belgilanadi. Biroq, ular juda xilma-xil bo'lib, ularni tizimlashtirish va tasniflash zarurati tug'iladi.

A.L.Grozovskiyning hisob-kitoblariga ko'ra, 16000 dan ortiq bo'lishi mumkin turli xil variantlar kombinatsiyalar tish nuqsonlari. Tasniflash ko'plab mualliflar tomonidan taklif qilingan.

I sinf nuqsonlari uchun bu mumkin protezlardan foydalanish faqat olinadigan tuzilma va I kichik sinfda ikki tomonlama protez, II kichik sinfda esa bir tomonlama protez ko'rsatiladi. I, II toifadagi nuqsonlar uchun barcha holatlarda qo'zg'almas protez dizayni, II kichik sinf uchun esa olinadigan konstruktsiya ko'rsatilishi mumkin. olinadigan protezlar sobit bo'lganlar bilan birgalikda, oldingi tishlar sohasidagi nuqson bundan mustasno, bunda to'rtta kesma bo'lmagan taqdirda ham qattiq dizayn ko'rsatilgan.

Albatta, dizaynni tanlashda tishlarning anatomik va fiziologik xususiyatlarini, shilliq qavatning tabiatini va protez maydonining boshqa elementlarining holatini hisobga olish kerak.

Tishlarning harakatchanligi tufayli yuk har bir molar va kesmaga teng taqsimlanadi. Agar ular haddan tashqari o'zgarib tursa, biz patologiyaning mavjudligi haqida gapirishimiz mumkin. Nimani tushunish kerak fiziologik harakatchanlik tishlarga ruxsat beriladi va ularning barqarorligi buzilgan bo'lsa, nima qilish kerak. Ushbu maqola ushbu mavzuga bag'ishlanadi.

Fiziologik va patologik harakatchanlik

Tish bo'shlig'ining tabiiy harakati sezilmaydi inson ko'ziga. Uning mavjudligini qo'shni tishlar va molarlar orasidagi sayqallangan joylar ko'rsatadi. Chaynash paytida tishlar harakatlanadi. Bu refleks ularni yaxshi holatda saqlashga imkon beradi. Uning yo'qligi tish emalini va suyak to'qimasini yo'q qilishga olib keladi.

Tish harakatchanligining asosiy sababi periodontitdir. Bu jag' suyaklarining vayron bo'lishiga olib keladi ligamentli apparatlar. Bunga parallel ravishda periodontal to'qimalarning yuqumli lezyoni mavjud. Kerak bo'ladi shoshilinch davolanish. Agar u etishmayotgan bo'lsa, siz barcha tishlaringizni yo'qotishingiz mumkin. Agar yallig'lanish jarayoni boshlanmasa, uni yo'q qilgandan so'ng, tishlarning bo'shashishi to'xtab qolish ehtimoli katta.

Kasallikning dastlabki bosqichlarida davolanish mumkin. Agar rozetka va periodontium saqlanib qolsa, u buyuriladi uzoq muddatli davolash. Shundan so'ng tishlarning bo'shashishi to'xtaydi. Ammo, birinchi navbatda, shifokor periodontitning sababini aniqlashi kerak. Agar u bartaraf etilmasa, davolanish samarasiz bo'ladi ijobiy natija yoki bemorning ahvolini yomonlashtiradi.

1. Periodontit inson organizmida kerakli miqdorda vitamin va minerallar bo'lmaganda rivojlanadi. Kasallikning buzilishiga hissa qo'shing oshqozon-ichak trakti, ayniqsa og'ir kurs bilan.
2. Kasallik ko'pincha qon tomir ateroskleroz va fonida o'zini namoyon qiladi patologik kasalliklar qon, turmush tarzi yoki yashash joyining keskin o'zgarishi, shuningdek, asabiylashish tufayli.
3. Periodontit ko'pincha past yoki yuqori periodontal yuk tufayli yuzaga keladi. Shifokorning e'tiborsizligi tufayli kasallik rivojlanib ketgan holatlar mavjud. Ba'zida bu haddan tashqari iste'mol qilishning natijasidir dorilar yoki shunchaki yon ta'siri.

Bo'shashgan tishlar yomon og'iz gigienasi tufayli yuzaga keladi. Bu, o'z navbatida, turli tish kasalliklari va yallig'lanish jarayoniga olib keladi. Natijada tish bo'shlig'i bo'shashadi. Kesish yoki molarlardan biri olib tashlangan joyda harakatchanlikning oshishi mumkin. Implant tez orada o'rnatilmasa, bu sohada suyaklar yo'qoladi. Shu sababli, qo'shni tishlar bo'shasha boshlaydi.

Tishlarning harakatchanligini aniqlash faqat quyidagi hollarda mumkin stomatologiya klinikasi. Shuning uchun, periodontitning birinchi belgilari paydo bo'lganda, tish shifokoriga tashrifni kechiktirmang. U asboblar bilan tekshiradi og'iz bo'shlig'i, tish go'shtining mumkin bo'lgan yallig'lanishiga e'tibor beradi va tishlarning harakatchanlik darajasini aniqlaydi.

Stomatologlar patologik harakatchanlikni zo'ravonlik darajalariga ajratadilar:

1. Tish oldinga va orqaga harakat qiladi. Amplitudasi kichik.
2. Tebranish amplitudasi ortadi.
3. Tishlar ichkariga kiradi turli tomonlar oldinga va orqaga chayqalishdan tashqari.
4. Dumaloq harakatlar paydo bo'ladi.

Sun'iy tish harakatchanligi

Har bir inson to'g'ri yuqori yoki pastki tishlari bilan tug'ilmaydi. Ba'zida tishlash va tishlash tuzatishni talab qiladi, shuning uchun odamlar ortodontistga murojaat qilishadi. Braketlarda tishlarning bo'shashishi odatiy holdir, chunki ortodontik davolashning mohiyati tishlarning harakatlanishidir. Buning yordamida ular to'g'ri pozitsiyani egallaydilar.

Qurilmani kiyish muddati nuqsonning og'irligiga bog'liq bo'ladi. Ba'zida protsedura 2-3 yilgacha davom etadi. Braketlardan so'ng tishlar bir muddat harakatchan bo'lib qolishi mumkin. Xavotir olmang, tishlaringiz asta-sekin bo'shashmasdan to'xtaydi. Ularning harakatlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun, odatda, natijani ta'minlash uchun darhol ushlagichlar qo'yiladi. Saqlash moslamalari braketlardan keyin tishlar yana bir-biridan ajralib ketadigan vaziyatdan qochishga yordam beradi.

Tishlarning harakatchanligini davolash

Ko'pchilik bo'shashgan tishlarni qanchalik tez va qanday usullar bilan yo'q qilish mumkinligi haqidagi savolga qiziqish bildirmoqda. Davolash jarayoni uzoq davom etadi. Bu kasallikning og'irligiga bog'liq. Ishonch bilan aytish mumkinki, qachon katta miqdor mobil tishlarni davolash kech boshlangan. Ularning yo'qolishi halokat jarayonini ko'rsatadi. Birinchi kesma yoki molarni yo'qotishdan oldin tish shifokoriga vaqtida murojaat qilish muhimdir.

Hozirgi vaqtda periodontal kasallikning oxirgi bosqichlari davolanmoqda jarrohlik yo'li bilan Va maxsus dorilar. Tishlarni bir-biriga mahkamlashdan iborat bo'lgan splinting o'zini yaxshi isbotladi. U olinadigan yoki olinmaydigan bo'lishi mumkin. Birinchi holda, shinani tozalash uchun olib tashlash mumkin, ammo ikkinchisida bu mumkin emas. Qaysi variantni qo'llashni shifokor hal qiladi. Bu ko'p jihatdan bemorning tishlari holatiga bog'liq.

Bizning tishlarimiz kam fiziologik harakatchanlikka ega - chaynash paytida suyakka yukni teng ravishda taqsimlash uchun ular biroz burishadi. Biroq, harakatchanlik ham nosog'lom, patologik xususiyatga ega bo'lishi mumkin. Tishlar oldinga va orqaga, chapga va o'ngga, ayniqsa og'ir holatlarda, hatto yuqoriga va pastga va o'z o'qi atrofida harakatlanishi mumkin. Odatda, tishlarning harakatchanligi oxirgi bosqichda bo'lgan jiddiy tish kasalliklarining belgisidir. Bu muammo nafaqat chaynash funktsiyasi va tabassumning estetikasiga xalaqit beradi, balki tishlarning yo'qolishiga ham olib kelishi mumkin.

Tishlarning harakatchanligi sabablari

• tish go'shtining o'tkir yallig'lanishi,
• tishni rozetkada ushlab turadigan ligamentlarning yallig'lanishi (periodontit),
• yomon og'iz gigienasi, bu tish atrofidagi tish go'shti va to'qimalarning yallig'lanishiga olib keladi;
• noto'g'ri tishlar bir-biriga aralashib, ko'pincha raqiblarni qatordan itarib yuboradi;
• periodontal cho'ntaklar paydo bo'lishi - tish go'shti tish yuzasidan tozalanadi,
• ortodontik davolash: noto'g'ri tanlangan tuzilmalar tishlarga juda ko'p bosim o'tkazishi mumkin,
• jag' suyagi atrofiyasi, bunda suyakning holati va metabolik jarayonlar mato ichida
• jag' yoki tish jarohatlari,
• immunitetning pasayishi, tananing ayrim kasalliklari: osteoporoz, diabet, artrit, endokrin va yurak-qon tomir tizimlari, kasalliklar ichki organlar,
• homiladorlik va u bilan bog'liq gormonal o'zgarishlar.

Bosqichlar

Tish harakatchanligining uch bosqichi mavjud. Birinchisi aniq ifodalanmagan - tishlar oldinga va orqaga biroz chayqaladi. Ikkinchi bosqichda harakatchanlik kuchayadi, tishlar ham yon tomonga siljiydi. Uchinchi bosqich tishlarning vertikal harakatchanligi bilan tavsiflanadi - ular rozetkadan tushadi va hatto o'z o'qi atrofida aylanadi. Bunday holda, ularning tabiiy holatini va sog'lom holatini tiklash deyarli mumkin emas - bu bosqich "periodontal kasallik" yoki "umumiy periodontit" deb ham ataladi.

Tishlarning harakatlanishini qanday oldini olish mumkin?

Tishlarning harakatchanligi, qoida tariqasida, mustaqil alomat sifatida yuzaga kelmaydi. Bir vaqtning o'zida tish bo'shashib qolganda, siz tishlarda qora qora dog'larni, ko'p miqdorda sariq yoki quyuq cho'kmalarning mavjudligini, tish go'shtining qizarishi va qon ketishini ko'rasiz. Ammo shifokor bilan maslahatlashmagan bo'lsangiz, agar sizda barcha sanab o'tilgan belgilar mavjud bo'lsa, tishlaringiz harakatlansa, buni imkon qadar tezroq qilish kerak.

Harakatlanishni davolash muammoning tagida yotgan narsaga bog'liq bo'ladi. Ammo, qoida tariqasida, bemorga tish blyashka olib tashlanadi (shu jumladan milk ostidan blyashka va toshni olib tashlash - protsedura "gingival kuretaj" deb ataladi), antibakterial eritmalar bilan yuvish va antibiotiklarni qabul qilish buyuriladi. Mobil tishlar sog'lom va kuchli tishlar bilan bir guruhga birlashtiriladi - shu tarzda ularga yuk taqsimlanadi va ular statsionar holatda o'rnatiladi. Buning uchun maxsus shinalar qo'llaniladi - ular bilan yopishtirilgan nozik aramid chiziqlar ichida tish guruhlari.

Tish implantatsiyasi yuqori harakatchanlik va tishlarni yo'qotish uchun panacea hisoblanadi.

Yuqori harakatchanlik va tishlarning yo'qolishi bo'lgan hollarda eng maqbul yechim ularni olib tashlash, butun og'iz bo'shlig'ini sanitarizatsiya qilish, periodontal to'qimalarni davolash va sun'iy ildizlarni (implantlarni) o'rnatishdir. Gap shundaki, bu bosqichda tishlarni kesish qisqa muddatli, og'riqli va bundan tashqari, qimmat echimdir - harakatlanish jarayoni allaqachon qaytarib bo'lmaydigan.

Implantlar suyak to'qimalarining chuqur qatlamlariga o'rnatiladi va ularni tabiiy tishlar kabi og'izda ushlab turish uchun qo'shimcha biriktiruvchi to'qimalarni talab qilmaydi. Bundan tashqari, titanium ildizlari shakllanishi va rivojlanishiga to'sqinlik qiladi yallig'lanish jarayonlari, va ularga o'rnatilgan sun'iy protezlar shikastlangan mobil tishlarga qaraganda ancha estetik jihatdan yoqimli ko'rinadi.

Tishlarning bo'shashmasligi va ularning yo'qolishiga yo'l qo'ymaslik uchun siz og'iz gigienasiga ehtiyotkorlik bilan rioya qilishingiz va sog'lig'ingizga ehtiyot bo'lishingiz kerak. Harakatlanuvchi tishlarni to'liq tiklash mumkin emas. Afsuski, deyarli barcha usullar tishlarni faqat vaqtincha himoya qilishga imkon beradi. Shuning uchun bemorning asosiy vazifasi tishlarining holatini kuzatish, ularni muntazam va samarali tozalash, blyashka va toshlarni o'z vaqtida olib tashlash va tish shifokorida profilaktik tekshiruvlarni unutmang.

Tishlarning harakatchanligi: narxlar

Avval aytib o'tganimizdek, fiziologik harakatchanlik davolanishni talab qilmaydi, chunki bu tabiiy jarayon. Patologik holat bo'lsa, bitta asosiy sababni ajratib ko'rsatish juda qiyin; Tetik sabab yomon gigiena, tish shifokorining noto'g'ri tish davolashi, jag' suyaklarining strukturaviy xususiyatlari va boshqalar bo'lishi mumkin.

Binobarin, etiologiya (sabablar) faqat tish shifokori tomonidan bemor to'g'risida to'plangan ma'lumotlar, uning turmush tarzi va oldingi davolash natijalari asosida aniqlanadi. Eng keng tarqalgan sabablar:

• stomatologik parvarishning etarli emasligi / uning etishmasligi: mikroorganizmlarning doimiy to'planishi, blyashka va toshlar paydo bo'ladi, shuning uchun tishlar va tish go'shti buziladi;
• tish go'shtidagi yallig'lanish jarayonlari;
• jag' suyaklarining noto'g'ri rivojlanishi;
• periodontal kasallik / periodontit;
• tiqilib qolgan tishlar, jag'larning noto'g'ri yopilishi;
• maxillofasiyal sohaning shikastlanishi;
• past sifatli tish davolash;
• shaxsiy gigiena vositalarini savodsiz tanlash;
• endokrin bezlarning kasalliklari;
• bir yoki bir nechta tishlarni olib tashlash;

Shuni unutmangki, yoshi bilan tishlar doimiy chaynash yukini engish qobiliyatini yo'qotadi, ya'ni ular eskiradi. Shu sababli, harakatchanlik shikoyati bo'lgan bemorlarning aksariyati keksa odamlardir.

Tish harakatchanligining rivojlanish darajalari

Stomatologiya hozirda tishlarning harakatchanligining bir nechta tasniflarini ishlab chiqdi. Ammo harakatchanlik darajasiga ko'ra tasniflash katta mashhurlikka erishdi. U bolalarda ham, kattalarda ham qo'llaniladi. Quyidagi kabi darajalar mavjud:

• Idaraja

Bu engil bo'shashish kuzatilgan birinchi bosqichdir: 1 mm gacha notekis joylashish qo'shni tishlar. Sizning engil harakatchanligingizga qaramay, bu shifokorni ko'rmaslik uchun sabab emas.

• IIdaraja

Bo'shashish allaqachon ikki yo'nalishda 1 mm dan ortiq: oldinga va orqaga, o'ngga va chapga.

• IIIdaraja

Tish 1 mm dan ortiq barcha yo'nalishlarda harakatchan.

• IVdaraja

Hatto engil teginish bilan ham har qanday yo'nalishda erkin tish harakati.

Agar tish bo'shashgan bo'lsa, qanday choralar ko'rish kerak?

To'satdan siz tish juda harakatchan ekanligini his qilsangiz, vaziyatni og'irlashtirmaslik uchun bo'shliq uchun shaxsiy gigiena vositalaridan voz kechishingiz kerak, ammo og'zingizni ehtiyotkorlik bilan suv bilan yuvib, shifokorga murojaat qilishingiz kerak.

Bunday tishni davolash mumkinmi?

Har bir klinik holat o'ziga xosdir, shuning uchun faqat mutaxassis og'iz bo'shlig'ida bunday tishni saqlab qolish to'g'risida qaror qabul qilishi mumkin. Ko'pincha harakatchanlik tufayli yuzaga keladi tashqi sabablar, qaysini yo'q qilish orqali siz hatto juda mobil tishni ham saqlab qolishingiz mumkin. Tishlarni davolash tez, arzon va og'riqsiz bo'lishi uchun siz darhol shifokor bilan bog'lanishingiz va bunday tashrifni kechiktirmasligingiz kerak.

Tish xavfsizligining asosiy mezoni jag' suyaklari, tish go'shti va tishni o'rab turgan to'qimalarning holati bo'ladi. Bu ularning yaxlitligiga shifokor e'tibor beradi va og'iz bo'shlig'ida tishning xavfsizligi to'g'risida qaror qabul qilinadi.

Tishlarning fiziologik va patologik harakatchanligi mavjud. Birinchisi tabiiy va yalang'och ko'zga ko'rinmas. Uning mavjudligi aloqa nuqtalarini o'chirish va kontakt yostiqchalarini shakllantirish yoki maxsus murakkab qurilmalar shaklida bilvosita belgilar bilan tasdiqlanadi. Patologik harakatchanlik tishlarning kam harakat bilan sezilarli siljishi bilan tavsiflanadi, masalan, ularni cımbız yoki barmoqlar bilan silkitganda.

Tishlarning harakatchanligi periodontal holatning juda sezgir ko'rsatkichidir. Uning darajasi va o'sishiga qarab, ma'lum darajada tishlarning tayanch apparati holati, rivojlanish yo'nalishi haqida tasavvurga ega bo'lish mumkin. patologik jarayon yoki uning kuchayishi. Shuning uchun tishlarning patologik harakatchanligining og'irligini o'rganish katta ahamiyatga ega kasallikni tashxislash, davolash natijalarini baholash va prognoz uchun. Tishlarning harakatchanlik darajasini qayd etish juda muhimdir. Bu periodontal shikastlanishni aniqlashga imkon beradi dastlabki bosqich. Og'ir patologik harakatchanlik nafaqat shifokor tomonidan, balki bemorning o'zi tomonidan ham seziladi va periodontning o'tkir rivojlanayotgan yallig'lanishi yoki uning rivojlangan distrofiyasini ko'rsatadi.

Patologik harakatchanlik xuddi shunday tekshiriladi ochiq og'iz, va pastki jag'ning bir okklyuzion pozitsiyadan ikkinchisiga turli harakatlari paytida. Ikkinchisi ba'zida periodontal patologiyaning sababini va unga bog'liq patologik harakatchanlikni aniqlashga imkon beradi. Ushbu sabablar artikulyatsiyaning u yoki bu bosqichida blokirovkalash momentlarining shakllanishi bilan okklyuzionning buzilishi bo'lishi mumkin.

Tishlarning patologik harakatchanligining to'rt darajasi mavjud (D. A. Entin). Birinchi darajadagi harakatchanlik bilan tishlarning siljishi bir yo'nalishda sodir bo'ladi (vestibulyar-og'iz). Ikkinchi darajali patologik harakatchanlik bilan tishning vestibulo-og'iz va meziodistal yo'nalishda ko'rinadigan joy almashinuvi mavjud. Uchinchi darajali patologik harakatchanlik bilan tish ham vertikal yo'nalishda harakat qiladi: bosim o'tkazilganda u teshikka cho'kib ketadi va keyin asl holatiga qaytadi. Patologik harakatchanlikning to'rtinchi darajasi bilan tish nafaqat ko'rsatilgan uchta yo'nalishda ko'rinadigan harakatchanlikka ega, balki qachon yorug'lik ta'siri U ham aylanishi mumkin. Uchinchi va ayniqsa to'rtinchi harakatchanlik darajasi periodontda uzoqqa cho'zilgan va asosan qaytarilmas o'zgarishlarni ko'rsatadi. Patologik tishlarning harakatchanligi patologik milk cho'ntaklarining mavjudligi bilan chambarchas bog'liq. Ularning mavjudligi va chuqurligi prob bilan tekshiriladi. Shu bilan birga, oqindi tabiati va tish go'shtining holati aniqlanadi.

Tish tekshiruvi natijalari stomatologik formula yordamida qayd etiladi. Unda sut tishlari rim raqamlari bilan, doimiy tishlar esa arab raqamlari bilan belgilanadi. Toʻliq tish formulasi sut chaqishi quyidagicha ko'rinadi:

Doimiy tishlarning tish formulasi quyidagicha:

Yuqori o'ng burchakda joylashgan raqamlar odamning yuqori chap tishlarini ifodalaydi. Yuqori chap burchakda joylashgan raqamlar, aksincha, odamning yuqori o'ng tishlarini va boshqalarni anglatadi.

Tishlarni tekshirishda ularning yopilishiga, qo'shnilar va antagonistlarga nisbatan pozitsiyasiga e'tibor beriladi. Oldingi bo'limda, qo'shimcha ravishda, siz qoplamaning chuqurligiga e'tibor berishingiz kerak. Tekshiruv sizga okklyuzion tekislikning tabiati va uning birlamchi yoki ikkilamchi tabiatning mumkin bo'lgan deformatsiyasi haqida dastlabki tasavvurga ega bo'lishga imkon beradi.

Tishlarning to'liq yoki qisman yo'qolishi bilan og'iz bo'shlig'ini tekshirish o'ziga xos xususiyatlarga ega. Birinchidan, shilliq qavatning holati, frenulumning holati va uning yuqori va pastki jag'dagi lateral burmalari batafsil tekshiriladi.

Keyin protez uchun asos bo'lib xizmat qiladigan tishsiz alveolyar jarayonlar va qattiq tanglay yuzasi tekshiriladi (protez to'shak). Uni diqqat bilan tekshirish va his qilish kerak. Protezli to'shakning shilliq qavati birinchi navbatda og'iz oynasi yordamida tekshiriladi. Затем твердое небо и альвеолярные отростки тщательно пальпируют с целью выявления костных возвышений на твердом небе (torus palatinus, см. рис. 102), экзостозов (см. рис. 99), острых краев лунок после удаления зубов, острого края внутренней косой линии, рубцов va h.k.