Bilvosita yurak massajini qanday qilish kerak: texnika. Yurak massaji Yurakning tashqi massaji paytida sternumga qanchalik tez-tez bosim o'tkazish kerak?

Ko'pincha odam to'satdan, ko'rinadigan shartlarsiz, ongni yo'qotadi va normal ishlashi to'xtaydi. nafas olish tizimi, qon aylanishi to'xtaydi. Bu holatning sabablari ko'p bo'lishi mumkin, ammo asosiysi chalkashmaslik va jabrlanuvchiga shoshilinch yordam ko'rsatishdir.

Jarayonlarning reanimatsiya kompleksi sun'iy nafas olish bilan birga yurak massajini ham o'z ichiga oladi. Buni zudlik bilan qilish kerak, chunki qon ta'minoti to'xtatilgach, tananing hujayralari to'plangan toksinlar va kislorod etishmasligidan o'ladi. Miyadagi qaytarilmas jarayonlar 3-4 daqiqadan boshlab sodir bo'ladi kislorod ochligi. O'z vaqtida yordam tez yordam brigadasi kelishidan oldin jabrlanuvchining o'limini oldini olishga yordam beradi.

Klassik yurak massaji - bu inson tanasida qon aylanishini tiklashga imkon beruvchi maxsus protsedura. To'satdan, kutilmagan yurak tutilishi uchun ishlatiladi.

Yurak massajining birinchi vazifasi qon aylanishini sun'iy, mexanik ravishda boshlash, miyokard faoliyatini tiklashdir. Buning uchun yurak bo'shliqlari birinchi navbatda tashqaridan siqilib, yurak mushaklarining qisqarish fazasini taqlid qiladi, so'ngra bosim zaiflashadi va miyokard bo'shashadi.

Amalga oshirish usuliga qarab, bunday massaj tashqi (bilvosita) va ichki (to'g'ridan-to'g'ri) bo'linadi. Ularning har biri ham o'ziga xos ko'rsatkichlarga, ham o'ziga xos amalga oshirishga ega.

Asosiy ko'rsatkichlar

Yurakning tashqi massaji qon ta'minoti to'xtatilganda darhol amalga oshiriladi va hech qanday mexanizmlar, qurilmalar yoki qurilmalarni talab qilmaydi. Yalang'och ko'z bilan protsedura kerakligini tushunishingiz mumkin:

1. Agar odam hushini yo'qotsa, uning ko'z qorachig'i kengayadi va yorug'likka ta'sir qilmaydi.
2. Puls eshitilmaydi (miya qon aylanishi uchun mas'ul bo'lgan bo'ynidagi arteriyalar ayniqsa muhimdir).
3. Teri mavimsi-och rangga ega bo'ladi.

Ammo shuni ta'kidlash kerakki, agar bemor hushini yo'qotgan bo'lsa, lekin yurak faoliyatining belgilari sezilarli bo'lsa, massajdan voz kechgan ma'qul, chunki yurak mushagini siqish, agar u qisqargan bo'lsa, uning to'xtab qolishiga olib kelishi mumkin.

To'g'ridan-to'g'ri massaj quyidagi holatlarda qo'llanilishi kerak:

• an'anaviy kardiopulmoner reanimatsiya choralari samarasiz bo'lsa;
• davomida yurak to'xtab qolgan taqdirda jarrohlik ko'krak qafasi sohasida, ichida qorin bo'shlig'i yoki qalbida;
• agar yurak jarohati tufayli to'xtagan bo'lsa.

Ba'zida ko'rsatmalar sezilarli havo emboliyasini o'z ichiga oladi, noto'g'ri anatomik tuzilish ko'krak qafasi, hipotermiya tufayli klinik o'lim. Ushbu turdagi massaj faqat malakali tibbiy mutaxassislar tomonidan amalga oshiriladi.

Turlari

Yurak to'xtab qolgan bemorni reanimatsiya qilishga yordam beradigan bu ikki turdagi yurak massaji o'rtasidagi farq nima?

Bilvosita massaj jabrlanuvchini qutqarish va tibbiy xodimlarni kutish vaqtida shoshilinch yordam ko'rsatish uchun minimal bilimga ega bo'lgan har bir kishi tomonidan amalga oshirilishi mumkin. Yurak bilan to'g'ridan-to'g'ri aloqa yo'qligi sababli, u tashqi tomondan ta'sir qiladi ko'krak qafasi.

Samarali protsedura miyokardning o'zi qon tomirlariga tashlaydigan qonning taxminan 60 foizini chiqarishga yordam beradi, bu tomirlarni qon suyuqligi bilan to'ldirish va uni hayotiy to'qimalar va organlarga, masalan, miya yoki o'pkaga etkazish imkonini beradi. NMS yurak faoliyatini tiklashga yordam beradi.

Bevosita massaj faqat shifokor tomonidan bemorning ochiq qalbida amalga oshiriladi. Jarayon davomida yurak ko'krak yoki qorin bo'shlig'idagi kesma orqali qo'l bilan muloyimlik bilan siqiladi. PMS - bu oddiy hodisa emas shoshilinch yordam va bu shifokorning ma'lum ko'nikmalari va malakalarini talab qiladi.

Bilvosita yurak massaji va sun'iy nafas olishni amalga oshirish algoritmi

Bilvosita yoki yopiq massaj ko'krak qafasining ma'lum bir ritm va belgilangan joyda dekompressiyasi (siqish) bilan tavsiflanadi. Asosiy organ bo'lsa yurak-qon tomir tizimi ishlashdan bosh tortsa, u quyidagi tarzda yoqiladi. Ko'krak qafasini bosganda, yurak mushagi qisqaradi va qonni o'zidan tomirlarga mexanik ravishda siqib chiqaradi. Agar sternum to'g'rilansa, yurak bo'shashadi va keyin unga oqadi. deoksidlangan qon.

Bunday massaj paytida buni qilish kerak sun'iy nafas olish tanani kislorod bilan boyitish uchun.

Yopiq massajni to'g'ri o'tkazish uchun siz qancha bosish va nafas olishni va qaysi ketma-ketlikda bajarish kerakligini bilishingiz kerak.

Birinchi yordam ko'rsatish qoidalariga ko'ra, ko'krak qafasidagi har o'n beshta siqilishdan keyin og'iz yoki burun orqali ikki marta nafas olishingiz kerak. Bunday holda, daqiqada taxminan to'rtta bunday doiralar chiqadi va 60 ta press qilish kerak. Bundan tashqari, kaftlarning bosimi sternumni umurtqa pog'onasi tomon 4-6 sm dan ortiq siljitmasligi kerak.

To'g'ri texnika bilan qo'llar sternumning pastki uchdan bir qismida (yurak qorinchalari maydoni) bir-birining ustiga qo'yiladi. Kaftning bilagiga yaqinroq qismi bilan tez surtish bilan bosing. Bosishni tugatgandan so'ng, qo'llar chiqariladi, bu esa venoz qonning yurak kameralariga tushishiga imkon beradi.

NMS va sun'iy nafas olishning kombinatsiyasi

Muhim omil - bu jabrlanuvchining orqa tomonidagi tekis va qattiq sirtdagi holati va qutqaruvchi, mos ravishda, tekis qo'llari bilan tanaga osongina suyanib turishi uchun ancha yuqori bo'lishi kerak. Ushbu poza nafaqat qo'llaringizdan, balki butun tanangizning og'irligidan foydalangan holda bosganingizda charchamaslikka imkon beradi.

Til cho'kib ketmasligi uchun bemorning boshi orqaga egilishi kerak va iloji bo'lsa, uni butunlay harakatsizlantiring, masalan, bo'yin ostidagi yostiqqa o'ralgan narsalarni qo'ying. Agar qusish bo'lsa, og'izda begona narsalar, qon va boshqalar. – barmoqlaringiz bilan yaxshilab tozalashingiz kerak.

Bolalarda yurak massaji ko'ra sodir bo'ladi muayyan qoidalar, bu kattalar uchun qoidalardan farq qiladi:

Ba'zida bunday harakatlar natija bermaydi, keyin ularni qisqa vaqt davomida (2 daqiqagacha) oyoq-qo'llariga qo'llash orqali turniketlarga murojaat qilish tavsiya etiladi. Shunday qilib, qon yurakka oqib, uning ishlay boshlashiga yordam beradi.

Adrenalin (2 ml gacha) in'ektsiyasi ham yordam berishi mumkin. Har holda, taxminan yigirma daqiqa davomida NMSni bajarish tavsiya etiladi. Agar bu vaqtning oxirida ijobiy natija bo'lmasa, yurak urishi tiklanmaydi.

PMSni o'tkazish

Massajni to'g'ridan-to'g'ri bajarish 20-asrning o'rtalaridan boshlab, ular qila boshlagan paytdan boshlab mumkin bo'ldi jarrohlik aralashuvlar yurak mintaqasida (torakal jarrohlik). Bundan tashqari, ma'lum talablar va texnikalar mavjud bo'lib, ularning mohiyatini qisqacha bayon qilish mumkin.

Bajarish shartlari

Birinchidan, PMSni amalga oshirish uchun yurakka ochiq kirish kerak. Operatsiya paytida organ ochiq bo'lsa, bu jarayonning boshlanishini tezlashtiradi, uning natijasi ko'pincha bir necha daqiqaga bog'liq. Agar bunday shartlar bo'lmasa va massaj zarur bo'lsa, shifokor beshinchi interkostal bo'shliq bo'ylab ko'krak devoriga kesma qiladi. Massajchining qo'lida organni to'g'ri ushlash uchun joy bo'lishi kerak.

Texnika

Texnikaning o'zi quyidagicha:

To'g'ridan-to'g'ri massaj qilishning ikkinchi varianti mavjud, uning davomida yurak sternumga bosiladi. Bunday holda, bir qo'l bilan organ orqa tomondan ushlanadi va sternumga bosiladi, ikkinchisi esa tashqi tomondan joylashgan. Dam olish uchun tanaffus berib, daqiqada 60-70 siqishni bajaring. Bu usul kamroq qo'llaniladi, chunki yurak bo'shlig'i qondan etarlicha xalos bo'lolmaydi va protseduraning ta'siri ancha past bo'ladi.

Birinchi va ikkinchi holatlarda PMS an'anaviy kardiopulmoner reanimatsiya bilan bir xil sharoitlarda amalga oshiriladi va to'xtatiladi.

Samaradorlik va prognoz

Prognozlar asosan NPS o'z vaqtida boshlanganiga bog'liq. Shunday qilib, bu usul yurak to'xtatilgandan keyin birinchi daqiqada amalga oshirilganda, 60% hollarda ijobiy natijaga erishiladi. Hozirgi vaqtda NPS kamdan-kam hollarda amalga oshirilganiga qaramay, qon aylanishini tiklash uchun uni qo'llash natijalari ancha yuqori.

Organ massajining 5 dan 65% gacha bo'lgan holatlari hayotni saqlab qolish va yurak mushaklari faoliyatini tiklashga olib keladi. Bu erda qutqaruv ishlarining boshlanish vaqti, shuningdek, jabrlanuvchining yoshi ham muhim rol o'ynaydi. U qanchalik yosh bo'lsa va og'ir jarohatlar bilan kamroq yuklanadi yoki birga keladigan kasalliklar, NMS natijasi qanchalik yuqori bo'ladi.

Bemordagi quyidagi belgilar ijobiy ta'sirni ko'rsatadi:

• nafas olishni tiklash;
• o'quvchilarning torayishi;
• pulsning yangilanishi (birinchi navbatda, karotid arteriyalar bosim bilan vaqtida pulsatsiyalanadi);
• teri va shilliq pardalar sog'lom ko'rinishga ega bo'ladi.

Har bir inson jabrlanuvchiga yordam berish kerak bo'lgan vaziyatga duch kelishi mumkin klinik o'lim, sabablaridan qat'i nazar. To'xtagandan so'ng, yurakni sun'iy ravishda boshlash kerak. Bu massaj yordamida amalga oshiriladi.

Ko'pincha operatsiya xonasida to'g'ridan-to'g'ri massaj usuli qo'llaniladi normal sharoitlar- sun'iy nafas olish bilan birga bilvosita. Oddiy, ammo yaxshi muvofiqlashtirilgan harakatlar tananing elektr faolligini faollashtirishi va shuning uchun inson hayotini saqlab qolishi mumkin.

Shuni esda tutish kerakki, agar siz bilvosita massajga murojaat qilmasangiz, yurak tutilishi, albatta, o'lim bilan yakunlanadi, shuning uchun protsedurani to'g'ri bajarish mahoratiga ega bo'lishga arziydi.

Yurakning silliq ishlashi shart hayotning davomi. To'xtaganidan 5 minut o'tgach, miya yarim korteksi o'lishni boshlaydi, shuning uchun siz o'zingizning harakatlaringizning to'g'riligiga to'liq ishonchingiz komil bo'lmasa ham, sun'iy yoki bilvosita yurak massajini (ICM) imkon qadar tezroq boshlash juda muhimdir.

Ushbu maqoladagi ma'lumotlar, chizmalar, fotosuratlar va videolar umumiy ta'lim xarakteriga ega va balog'at yoshiga etgan barcha odamlar uchun mo'ljallangan. Biz sizga ko'krak qafasini siqish va sun'iy nafas olishni amalga oshirish qoidalari haqida gapirib beramiz yangi ko'rsatmalar Yevropa Kengashi 2015 yildan boshlab intensiv terapiya bo'limi, eng ko'p qiyin vaziyat, yordam ko'rsatuvchi shaxs yurak faoliyati to'xtagan odam bilan yakkama-yakka bo'lganda.

Yurak massajining asosiy vazifasi miyokard qisqarishlarini to'xtatilgan hollarda sun'iy ravishda almashtirishdir.

Bunga ikki yo'l bilan erishish mumkin:

• mutaxassis bo'lmagan, qutqaruvchilar yoki shoshilinch tibbiy yordam xodimlari tomonidan ko'krak qafasidagi kompressiyalarni bajarish;
• jarrohlik paytida yurak jarroh tomonidan bevosita yurakda qo'lda manipulyatsiya.

Massaj manipulyatsiyasi miya, o'pka va miyokardning katta tomirlari orqali qon aylanishini ta'minlashga qaratilgan. Ko'krak qafasi orqali yurakka bilvosita ta'sir qilishning to'g'ri chastotasi va chuqurligi o'z-o'zidan qisqarishi mumkin bo'lgan miyokard bilan sodir bo'ladigan qon oqimiga nisbatan qon hajmining 60% ga chiqishini ta'minlaydi.

Bosim yurak mushagining qisqarishiga (sistola) taqlid qiladi va ko'krak qafasining to'liq zaiflashishi paytida uning to'xtashi - gevşeme (diastol).

Reanimatsiya tadbirlarining asosiy kompleksi nafas yo'llarining o'tkazuvchanligini ta'minlash va o'pkaning sun'iy ventilyatsiyasini (ALV) o'tkazishni ham o'z ichiga oladi. Ularning asosiy maqsadi havoni majburiy yangilash orqali gaz almashinuvini saqlab qolishdir.

Eslatmada. Aniqlanishicha, reanimatsiya muvaffaqiyatining asosiy omili ko'krak qafasini siqish paytida adekvat harakatlardir. Agar siz sun'iy nafas olishdan qo'rqsangiz yoki nafratlansangiz, unda quyidagi qoidalarga muvofiq jabrlanuvchining ko'kragiga siqishni qiling.

Yurakning tashqi massajini bajarish mumkin bo'lgan shartlar

Ko'krak qafasining siqilishiga ko'rsatmalar yurak urishining to'xtashi - klinik o'limning boshlanishi, quyidagi belgilar bilan tan olinadi:

• doimiy ongni yo'qotish;
• puls etishmovchiligi;
• nafas olishni to'xtatish;
• yorug'likka javob bermaydigan katta o'quvchilar.

Yurak og'rig'i va/yoki bilan kuzatilgan boshqa alomatlar uchun yurak-qon tomir kasalliklari, masalan, nafas olish va ekshalatsiyani sekinlashtirish, bilvosita massaj va mexanik shamollatish taqiqlanadi.

Diqqat. Yurakning "kelajakda foydalanish uchun" sun'iy massaji uning ishini to'xtatishi yoki bemorning ahvolini sezilarli darajada yomonlashishiga olib kelishi mumkin.

Bilvosita miyokard massajini qanday boshlash kerak

Yurak massajining o'zi haqida to'g'ridan-to'g'ri gapirishdan oldin, biz bir vaqtning o'zida uni bajarishga ruxsat beradigan tayyorgarlik harakatlariga e'tibor qaratamiz:

• O'zingizga o'xshash vaziyatga tushmaslik uchun voqea joyini tezda tekshiring, masalan, yalang'och simdan elektr toki urishi.
• Jabrlanuvchining ongini tekshiring. Uni qattiq silkitish, yonoqlariga urish, suv quyish, ammiak yoki ammiakni hidlashiga ruxsat berish, labiga oyna izlab, vaqt sarflash taqiqlanadi. Siz jonsiz deb o'ylagan odamni qo'li yoki oyog'idan mahkam siqib oling, ehtiyotkorlik bilan yuguring va uni baland ovoz bilan chaqiring.
• Hech qanday reaktsiya bo'lmasa, jabrlanuvchining qattiq, tekis yuzada yotganiga ishonch hosil qiling va uni orqa tomonga burang. Agar kerak bo'lmasa, muammoga duch kelgan odamni hech qanday joyga ko'chirmang yoki olib bormang.
• Jabrlanuvchining og'zini biroz oching va qulog'ingizni unga qarating, shunda siz uning ko'kragini yon tomondan va yuqoridan ko'rishingiz mumkin, agar iloji bo'lsa, pulsni his qilishga harakat qiling. 10 soniya davomida "SOS - tinglang, his qiling, ko'ring" usuli yordamida nafasingizni tekshiring (yuqoridagi rasmga qarang). Bu nima:
  1. C - nafas olish va chiqarish tovushlarini qulog'ingiz bilan tinglang;
  2. O - yonoq bilan ekshalasyon mavjudligini his qilishga harakat qiling;
  3. C - harakat qiladimi yoki yo'qmi, ko'kragiga qarang.

Nima uchun yurak massajiga bo'lgan ehtiyoj, birinchi navbatda, yurak to'xtashi bilan emas, balki nafas olish tsikllarining yo'qligi bilan belgilanadi?

• Birinchidan, oddiy odamlarning bilagida "sog'lom" pulsni tezda his qilishlari qiyin, hatto oddiy holatlarda ham, ekstremal sharoitlarda ham, zaif urish va/yoki juda kam urishlardan tashqari, yurak urishini paypaslash tavsiya etiladi. yurak urish tezligi uyqu arteriyasi.
• Ikkinchidan, qo'rqib ketgan odam o'quvchilarning o'lchamini, shox pardaning namligini va shaffofligini aniqlash uchun jabrlanuvchining ko'zlarini ochishdan qo'rqishi mumkin yoki bu xususiyatlarni to'g'ri baholay olmaydi.
• Uchinchidan, chunki nafasni yo'qotish juda tez yurak tutilishi va ongni yo'qotish bilan yakunlanadi. Agar nafas bo'lmasa, asosiysi qonning miyaga kirishini ta'minlash va uning korteksining o'lishini oldini olishdir.

Bilvosita yurak massaji texnikasi

Hozirda shifokorlar yoki qutqaruvchilar uchun emas, balki oddiy odamlar Mavjud sharoitlar tufayli yurak faoliyatini boshlash va nafas olish sikllarini tiklashda yordam berishga majbur bo'lganlarga quyidagi tartib tavsiya etiladi:

• C (aylanma) - tashqi yurak massajining tsiklini bajarish;
• A (airwey) - o'pkaga havoning erkin oqishini nazorat qilish va ta'minlash;
• B (nafas olish) - o'pkaning sun'iy ventilyatsiyasi.

Bilvosita yurak massajini qanday qilish kerak

1. Yordam berayotgan odamning qo'llarining holati jabrlanuvchining ko'kragiga perpendikulyar bo'lishi kerak va uning o'zi uning tomonida bo'lishi kerak.
2. Xurmolarni bir-birining ustiga o'rash va barmoqlarni ko'tarish yoki barmoqlarni bir-biriga bog'lash kerak.
3. Ko'krak suyagining pastki ekstremitasini - xiphoid jarayonini shikastlamaslik uchun "pastki" kaftning asosini uning o'rtasiga qo'yish kerak.
4. Ko'krak qafasidagi siqilishlar chastotasi kattalar uchun sekundiga 100 dan 120 gacha bo'lgan optimal tezlik hisoblanadi.
5. Bosish paytida tirsaklaringizni bukmang! Bosim tananing egilishi paytida tortishish kuchi tufayli yuzaga keladi.
6. Bitta uzluksiz tsikldagi massaj bosimining soni 30 marta.
7. Bosim shunday bo'lishi kerakki, kaftlar 5-6 sm ga "pastga" tushadi.

Eslatmada. Bosish vaqti va qo'llarni boshlang'ich holatiga qaytarish vaqtining nisbati bir xil bo'lishini ta'minlash juda muhimdir. Bu yurak kameralarini etarli miqdordagi qon bilan to'ldirish uchun juda muhimdir.

O'pkaga havo kirishini va o'pkaning sun'iy ventilyatsiyasini ta'minlash

Yurak massaji faqat qon harakatini ta'minlaydi va miya yarim korteksining to'qimalarining gipoksiyasini oldini ololmasa, gaz almashinuvini ta'minlash uchun massaj mexanik shamollatish bilan birlashtirilishi kerak.

Sun'iy nafas olishni boshlashdan oldin o'pkaga havo erkin kirishini ta'minlash kerak.

Birinchidan, jabrlanuvchining boshini tilning orqaga tortilishiga to'sqinlik qiladigan joyga qo'ying (yuqoridagi rasmga qarang):

• boshingizni orqaga buring - bir vaqtning o'zida bir qo'lingiz bilan peshonangizga bosing, ikkinchisi bilan bo'yningizni ko'taring (1);
• oldinga surish pastki jag– barmoqlaringiz bilan pastki jagni oling va pastki va yuqori tishlarni bir tekislikda tekislang (2);
• og'zingizni oching, iyagingizni bir oz pastga torting (3);
• Tilning holatini tekshiring va agar u tiqilib qolsa, uni ikki barmog'ingiz bilan tortib oling.

Keyin tilning holatini va shilimshiq mavjudligini tekshiring. Agar kerak bo'lsa, til qisqich kabi 2 barmoq bilan chiqariladi va shilimshiq ko'rsatkich barmog'i bilan to'planadi, spatula vazifasini bajaradi.

Muhim. Agar bo'yin sinishi shubha qilingan bo'lsa, bosh orqaga tashlanmaydi va sun'iy inhalatsiyani amalga oshirayotganda, umurtqa pog'onasini ko'proq harakatlantirmaslik uchun ular og'izga kuchli bosim o'tkazmaslikka harakat qilishadi.

Mexanik shamollatish texnikasi va qoidalari

Agar sternumning o'rtasiga dastlabki 30 ta ritmik bosimdan so'ng va havo yo'llarining o'tkazuvchanligi tiklangandan so'ng, yurak faoliyati tiklanmasa, og'izdan og'izga va IMS texnikasi bilan almashtiriladigan mexanik ventilyatsiya boshlanadi:

1. Ikki barmog'ingiz bilan jabrlanuvchining burnini chimchilab, chuqur nafas oling.
2. 1 soniya ichida uning og'ziga havoni to'liq chiqaring. Bu vaqtda ko'zingizni qisib, ko'kragiga qarang, u kengayganmi yoki yo'qmi.
3. 2-4 soniya davomida pauza qiling. Bu passiv ekshalatsiyani taqlid qiladi.
4. Ekshalatsiyani og'zingizga bir soniya davomida takrorlang, ko'krak qafasining harakatlarini boshqaring.
5. To'g'rilang va ko'krakning o'rtasiga 30 marta bosishni boshlang.

Sun'iy nafas olish soni

Jabrlanuvchining og'ziga 2 dan ortiq ekshalatsiya qilishning hojati yo'q. Ularning ortiqcha miqdori to'lqinlar hajmini oshiradi, bu yurak chiqishi va qon aylanishining pasayishiga olib keladi.

Sun'iy nafas olish texnikasi

"Og'izdan og'izga" usuli "og'izdan burun" bilan almashtiriladi, agar odam og'ziga shikast etkazsa yoki uni ocholmasa. Bunday holda, har qanday holatda iyagingizni barmoqlaringiz bilan qo'llab-quvvatlab, shamollatgichning mahkamligini kuzatishingiz kerak.

Mexanik shamollatishning samarasizligi sabablari

Agar birinchi sun'iy nafas olish paytida ko'krak qafasi shishirmasa, bu quyidagilarga olib kelishi mumkin:

• nafas olish yo'llarining etarli darajada muhrlanmaganligi - burun (yoki og'iz) mahkam yopilmagan;
• yordam beradigan odamning zaif ekshalasyon kuchi;
• mavjudligi og'iz bo'shlig'i shilliq yoki begona narsalardan ta'sirlangan.

Dastlabki ikkita holatda nima qilish kerakligi aniq, ammo ekstraktsiyaga harakat qilganda begona ob'ekt katta va yordamida ko'rsatkich barmog'i, uni yanada chuqurroq bosmaslik uchun juda ehtiyotkorlik bilan harakat qiling.

Bolalarda kardiopulmoner reanimatsiyaning xususiyatlari

Bolalarga yordam berish uchun siz bir nechta oddiy va eslab qoladigan qoidalarni eslab qolishingiz kerak:

1. Amalga oshirish algoritmi kardiopulmoner reanimatsiya, tug'ilishdan boshlab barcha yosh toifalari uchun ko'krak qafasini siqish paytida siqilish tezligi va chastotasi bir xil, shuningdek, uning mexanik shamollatish bilan nisbati - 30 dan 2 gacha.
2. U chaqaloq boshingizni orqaga burish oson bo'lishi kerak. Chaqaloqlarda kuchli bo'yin egilishi havo yo'llarining obstruktsiyasiga olib keladi!
3. 1 yoshdan 10 yoshgacha bo'lgan bola uchun sternumning o'rtasiga bosish faqat bitta qo'l bilan amalga oshiriladi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda va chaqaloqlarda bilvosita yurak massaji 2 (o'rta va halqa) yoki 3 (+ ko'rsatkich) barmoqlari bilan amalga oshiriladi.
4. Havo chaqaloqning og'ziga va burniga bir vaqtning o'zida puflanadi. Yuzning bosh suyagining o'lchami uning zichligini buzmasdan bunday aylana qilish imkonini beradigan bo'lsa, bu usul katta yoshdagi bolalarda ham qo'llanilishi tavsiya etiladi.
5. Ehtiyot bo'ling! Passiv nafas olish paytida havoning kuchi, chuqurligi va hajmi katta bo'lmasligi kerak, ayniqsa chaqaloqqa mexanik shamollatish amalga oshirilsa. An'anaviy ravishda, hajm chuqur nafas olmasdan olingan "yonoqlaringiz orasiga" to'g'ri keladigan havo miqdoriga teng bo'lishi kerak va ekshalasyon zarba kabi bo'lishi kerak.

Eslatmada. Bolalar va yangi tug'ilgan chaqaloqlarda tavsiya etilgan bosim kuchi (chuqurligi) ko'krak diametrining taxminan 1/3 qismini tashkil qiladi. Suyaklarni sindirishdan qo'rqishning hojati yo'q. Bu yoshda ular hali ham egiluvchan va to'liq ossifikatsiyalanmagan.

Qachon yordam so'rashingiz mumkin va kerak

Yurakning tashqi massajini boshlashni kechiktirish mutlaqo mumkin emas, ammo yordam va qo'ng'iroqlar sizni chalg'itganda. Tez yordam mashinasi?

Odamlarning mavjudligi va ongsiz odamning yoshi	Jarayon
	Ko'rganlarga baland ovozda va qisqacha qo'ng'iroq qiling. Buni sternum ustiga bosishni to'xtatmasdan bajaring. Ular kelgandan so'ng, tezda tez yordam chaqirishni so'rang, davom eting reanimatsiya tadbirlari. Qo'ng'iroqdan so'ng ular yordam berishi mumkin, masalan, siz mexanik shamollatishni davom ettirasiz va ular bir-biri bilan almashib, IMSni amalga oshiradilar.
	"SOS" ni bajarganingizdan so'ng, birinchi navbatda tez yordam chaqiring. Aks holda, o'z vaqtida professional yordam ko'rsatilmasa, miya yarim korteksida qon oqimini saqlab qolish uchun barcha harakatlaringiz ma'nosiz bo'lib chiqishi mumkin. tibbiy yordam.
	Qo'ng'iroqlar yo'q! Avvalo, IMS + ventilyatsiyasining 4-5 tsiklini bajaring. Va shundan keyingina tez yordam chaqirishni to'xtating.

ICning davomiyligi va undan keyin bajariladigan harakatlar

Chaqiruv bo'yicha kelgan shifokor yoki qutqaruvchi tomonidan engillashtirilgunga qadar reanimatsiya tadbirlarini davom ettirish kerak.

Agar sizning harakatlaringiz muvaffaqiyatli bo'lsa - hayot belgilari paydo bo'lsa, siz "Reanimatsiyadan keyingi harakatlar" protokoliga amal qilishingiz kerak:

• Yuqoridagi rasmda bo'lgani kabi odamni yotqiz. Unda bo'lganida, u tasodifan orqa tomoniga ag'darila olmaydi. Bu uni IMSdan keyin tez-tez paydo bo'ladigan qusish bilan bo'g'ilishdan qutqaradi. Sug'urta qilish uchun siz orqangizning ostiga yostiq, o'ralgan adyol yoki boshqa narsalarni, hatto qattiq narsalarni ham qo'yishingiz va ustiga adyol bilan yopishingiz mumkin. Eslatma:
  1. chap xurmo yonoq ostiga qo'yiladi, lekin chap bilak bo'yin uchun yostiq bo'lib xizmat qilishi yaxshiroqdir;
  2. chap oyoq egilib, tizzani erga qo'yadi;
  3. Butun tanasi yon tomonida aniq joylashmagan, ammo oshqozon bir oz erga burilgan.
• Chaqaloqni qo'lingizda, yoningizda ushlab turishingiz kerak, shunda siz doimo uning yuzini va ko'kragini ko'rishingiz mumkin.
• Hech qanday holatda dori-darmonlarni bermang, ichmang, ovqatlanmang yoki ukol qilmang.
• Nafas olishning uzluksizligini kuzatib, odamni qarovsiz qoldirmang.

Va ushbu maqolaning oxirida, yurak massaji va sun'iy nafas olish juda qiyin emasligiga sizni ishontirish uchun qisqa videoni tomosha qiling. to'g'ri texnika ushbu reanimatsiya muolajalarini bajarish. Sizning xotirjamligingiz, noaniqlik va qo'rquvni engish - bu qutqarilgan inson hayotidir.

Bilvosita (yopiq) yurak massaji, agar yurak asistoliyasi belgilari mavjud bo'lsa, 2-3 intensiv nafas olishdan keyin boshlanadi. Yurak faoliyatining yo'qligi darhol yopiq yurak massaji uchun signaldir.

DIQQAT! Yurakning yopiq massajini boshlashdan oldin, yurak proektsiyasini 30-40 sm masofadan musht bilan urish kerak, ba'zi hollarda bu yurak faoliyatini tiklash uchun etarli.

Yopiq yurak massaji usulining mohiyati shundaki, jabrlanuvchining ko'kragiga mexanik ta'sir qilish natijasida yurak mushaklarining deformatsiyasi yuzaga keladi, bu yurak qisqarishiga taqlid qiladi.

Inson yuragi ko'krak va orqa miya o'rtasida joylashgan bo'lib, uni tashqi ta'sirlardan ishonchli himoya qiladi. Agar siz sternum sohasiga intensiv bossangiz, u sistola paytida chap qorincha ichki bo'shlig'ining balandligiga to'g'ri keladigan 4-5 sm deformatsiyalanadi, u holda qon yurak qorinchalaridan chiqariladi - chap qorinchadan qon tizimli qon aylanishiga, o'ngdan esa - kichik doiraga kiradi.

Ko'krak qafasiga mexanik ta'sir to'xtatilgandan so'ng, u o'zining dastlabki holatiga qaytadi, unda salbiy bosim paydo bo'ladi va chap atriumdan qon chap qorinchaga, venoz qon esa chap qorinchaga oqib chiqadi. katta doira qon aylanishi o'ng atriumga kiradi.

Shu tarzda, qon aylanishining daqiqali hajmining 40% gacha safarbar qilish mumkin, bu ko'pincha muvaffaqiyatli aralashuvlar uchun etarli.

Parallel sun'iy shamollatishsiz bilvosita yurak massaji mantiqiy emas, chunki bu holda o'pkadan o'tadigan qon, nafas olish funktsiyasi bo'lmasa, kislorod bilan boyilmaydi.

Yurakni yopiq massaj qilish texnikasi

• Jabrlanuvchining orqa qismini qattiq yuzaga qo'ying.
• Reanimatolog jabrlanuvchining har qanday qulay tomonida joylashgan.
• Reanimatologning qo'llari 2 barmog'i balandroq joylashgan ksifoid jarayoni, unda bir qo'l ikkinchisining ustiga qo'yilgan.
• Jabrlanuvchining ko'kragiga ritmik bosim qo'llaniladi, shunda burilish chuqurligi 4-5 sm dan oshmaydi, bosim chastotasi esa daqiqada 60-70 siqishni tashkil qiladi.
• Reanimatolog jabrlanuvchining ko'krak qafasining elastiklik darajasini aniqlash uchun birinchi bosishni silliq qiladi.
• Reanimatologning qo'l harakati chayqalmasligi kerak, chunki bu holda jabrlanuvchining ko'kragini sindirish ehtimoli katta.
• Siz to'g'ri qo'llar bilan ishlashingiz kerak, ularni tirsaklarga egmasdan, qo'llarning kuchidan emas, balki reanimatologning tana vaznidan foydalaning.
• Yopiq massaj paytida siz kaftlaringizni qurbonning ko'kragidan olmaysiz.
• Da to'g'ri harakatlar reanimatolog, jabrlanuvchi ko'kragiga bosish bilan o'z vaqtida uyqu va femoral arteriyalarga sinxron impuls olishi kerak.
• Yopiq yurak massaji va mexanik shamollatishning optimal nisbati 1: 5 - ko'krak qafasining beshta siqilishi uchun bitta sun'iy nafas beriladi.
• Ikki kishi tomonidan amalga oshirilgan reanimatsiya holatida - biri mexanik ventilyatsiya qiladi, ikkinchisi yopiq yurak massajini qiladi. Asosiy shart - bir vaqtning o'zida ikkalasini ham qila olmaysiz.
• Jabrlanuvchida arteriyalarning aniq mustaqil pulsatsiyasi paydo bo'lganda, uning ko'z qorachig'ining siqilishi, terining rangi o'zgarishi va ko'z qovoqlarining ohanglari paydo bo'lganda, yurakning yopiq massaji to'xtatiladi va o'z-o'zidan nafas paydo bo'lguncha mexanik shamollatish amalga oshiriladi.
• Yangi tug'ilgan chaqaloqlar uchun yopiq yurak massaji birinchi barmoqlarning tirnoq falanjlari yordamida amalga oshiriladi, orqa tomonni ikkala qo'lning kaftlari bilan qoplaydi. Kichkina bolalar uchun - bir yoki ikki barmoq. O'smirlar uchun - bir qo'l bilan. Ko'krak qafasining siqilish chastotasi ichida bo'lishi kerak fiziologik norma ma'lum bir yosh guruhi uchun yurak urish tezligi.

Yopiq yurak massajini bajarishda xatolar

• Jabrlanuvchining ko'krak qafasining siqilish intensivligining etarli emasligi, bu etarli darajada bosish kuchi yoki reanimatsiya qilingan odam yotadigan yumshoq sirt tufayli yuzaga kelishi mumkin. Ushbu xatoning ob'ektiv ko'rsatkichi jabrlanuvchining katta arteriyalarida sinxron pulsatsiyaning yo'qligi hisoblanadi.
• Yurakning yopiq massaji paytida 10 soniyadan ko'proq vaqt davomida tanaffuslar, bu juda istalmagan (bu mexanik shamollatish uchun ham amal qiladi).
• Yopiq yurak massaji paytida eng ko'p uchraydigan asorat ko'krak qafasining qovurg'alarining sinishi bo'lib, u turli xil asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. mexanik shikastlanish o'pka, lekin bu juda kamdan-kam hollarda sodir bo'ladi.

DIQQAT! Saytda berilgan ma'lumotlar veb-sayt faqat ma'lumot uchun. Sayt ma'muriyati mumkin bo'lgan holatlar uchun javobgar emas Salbiy oqibatlar shifokor retseptisiz biron bir dori yoki protsedurani qabul qilganda!

Yurakni tashqi massaj qilish usuli sternum ustiga bosib, oldingi ko'krak devori va umurtqa pog'onasi o'rtasida yurakning ritmik siqilishidan iborat. Yurak sternum va umurtqa pog'onasi orasiga siqilganida, qon yurakning chap va o'ng qorinchalaridan siqib chiqariladi. Chap qorinchadan qon arterial tomirlar orqali organlarga (miya, jigar, buyraklar), o'ng qorinchadan esa o'pka tomirlari orqali o'pkaga boradi. O'pkada qon kislorod bilan to'yingan. Shuning uchun tashqi yurak massaji faqat sun'iy nafas olishni amalga oshirishda samarali bo'lishi mumkin. Ko'krak suyagidagi bosim to'xtaganda, ko'krak kengayadi va yurak bo'shliqlari qon bilan to'ldiriladi. Yurakni sternum va umurtqa pog'onasi o'rtasida siqib, sun'iy qon aylanish hosil bo'ladi. Bu vaqtda qon oqimi normaning 20-40% ni tashkil qiladi, bu sizga hayotni saqlab qolish imkonini beradi.

Yurakning tashqi massajini bajarish usuli. Yurakning tashqi massajini amalga oshirish uchun jabrlanuvchini yoki bemorni orqa tomoniga qattiq yuzaga yotqizish kerak. Bu massaj samaradorligi uchun ajralmas shartdir. Agar bemor stolda yoki boshqa qattiq, baland ob'ektda yotgan bo'lsa, massaj tik turgan holda amalga oshiriladi, agar erda bo'lsa, u holda massaj tiz cho'kkan holda amalga oshiriladi; Birinchi tibbiy yordam ko'rsatuvchi jabrlanuvchining o'ng yoki chap tomonida joylashgan bo'lib, sternumning pastki uchini tezda his qiladi (ksifoid jarayon) va bir qo'lning qo'lini 2 barmog'i ustida, sternumga perpendikulyar qo'yadi. Ikkinchi qo'lning qo'li sternumga parallel ravishda tepaga joylashtiriladi, barmoqlar esa ko'kragiga tegishi kerak.

To'liq vazn bosimini qo'llash uchun qo'llaringiz uzaytirilishi kerak. elka kamari. Bu massajni samaraliroq qilishga yordam beradi, shuningdek, uzoq massaj uchun kuchni tejashga yordam beradi. Yordam berayotgan odam sternumni umurtqa pog'onasi tomon silkitadi, shunda to'sh suyagi har bir surish harakatidan keyin sternumdan ko'tarmasdan tezda bo'shashadi. Miqdori massaj harakatlari tashqi massajni amalga oshirishda u daqiqada kamida 60 bo'lishi kerak.

Bir vaqtning o'zida sun'iy nafas olish amalga oshirilmasa, yurak massaji foydasiz bo'ladi.

Agar tiklanish bir kishi tomonidan amalga oshirilsa, o'pkaning ikki marta shishishidan keyin u 15 ta massaj harakatini bajarishi kerak. Ushbu harakatlar ketma-ketligi bilan bu ikki harakat orasidagi pauza minimal bo'lishi kerak. Bir kishi tomonidan barcha harakatlarni bajarish undan katta kuch talab qiladi. Iloji bo'lsa, jabrlanuvchining yelkasi ostiga biror narsa qo'ying: bu boshni orqaga egib turishga yordam beradi va havo yo'llarining o'tkazuvchanligini tiklashga yordam beradi.

Qoidaga ko'ra, tiklanishda ikki kishi ishtirok etishi kerak: biri sun'iy nafas olishni amalga oshiradi, ikkinchisi tashqi yurak massajini amalga oshiradi va o'pkaning bir marta shishishidan keyin beshta massaj harakati amalga oshiriladi (sternumga beshta bosim). Agar bunday manipulyatsiyalar qiyin bo'lsa, ya'ni o'pka etarli darajada shishirilmagan bo'lsa, u holda almashtirish quyidagicha amalga oshirilishi mumkin: o'pkaga ikki marta havo yuborish va o'nta massaj harakati yoki havoni uchta in'ektsiya qilish va 15 massaj harakati (2:10, 3:15). ). O'pkaga havo puflanganda, massaj to'xtatiladi, aks holda havo kirmaydi Havo yo'llari. Vaqti-vaqti bilan reanimatsiya bilan shug'ullanadigan odamlar joylarni o'zgartirishi va navbat bilan massaj va sun'iy nafas olishni amalga oshirishi mumkin.

Sun'iy nafas olishni amalga oshiruvchi feldsher massaj samaradorligini nazorat qiladi. U karotid arteriyalarda pulsatsiyani aniqlashi va samarali reanimatsiya paytida qisqarishi kerak bo'lgan o'quvchilarning hajmini kuzatishi kerak. Vaqti-vaqti bilan, har 2-3 daqiqada massajni bir necha soniya to'xtatib, mustaqil qon aylanishi tiklanganligini aniqlang. Agar yurak faoliyati tiklangan bo'lsa, uyqu arteriyalarida pulsatsiya paydo bo'lgan, o'quvchilar toraygan va pushti rangga aylangan. teri va lablarning shilliq pardalari, keyin massaj to'xtatiladi va etarli spontan nafas paydo bo'lguncha sun'iy shamollatish davom ettiriladi. Asfiksiya bo'lsa, massaj va sun'iy nafas olish boshlanishi bilan yurak urishi tiklanadi.

Yurakning tashqi massaji paytida eng ko'p uchraydigan asoratlar xaftaga tushadigan sohada (ayniqsa, keksa odamlarda) qovurg'a sinishi hisoblanadi. Ko'krak suyagining yuqori qismidagi kuchli bosim sternumning sinishiga olib kelishi mumkin, agar bosim juda past bo'lsa, jigar yorilishi mumkin;

Spontan qon aylanishini tiklash uchun u ishlatiladi dorilar. Massaj boshlangandan so'ng, adrenalin 1 ml (1 mg) tomir ichiga iloji boricha tezroq yuboriladi, agar kerak bo'lsa, bu doz bir necha marta takrorlanadi;

Yurakni ushlab turish va qon aylanishining etarli emasligi atsidoz bilan birga keladi. Tananing kislota-ishqor holatini tiklash uchun reanimatsiya paytida natriy bikarbonat (500 ml 4% eritma) yoki Tris buferini (300 ml) tomir ichiga yuborish kerak.

Katta qon yo'qotish bilan, agar qon hajmi almashtirilsa, yurak faoliyatini tiklash mumkin. Shuning uchun poliglyukin, jelatinol va glyukoza kabi eritmalarni tomir ichiga yuborish kerak.

Agar iloji bo'lsa, massaj boshlangandan so'ng, elektrokardiografik tadqiqot o'tkaziladi: qorincha fibrilatsiyasi, asistol yoki agonal komplekslarning mavjudligi aniqlanadi. Qorincha fibrilatsiyasi bo'lsa, defibrilatsiya ko'rsatiladi.

Shoshilinch tibbiy yordam, ed. B. D. Komarova, 1985 yil

Klinik o'lim qon aylanishini to'xtatish bilan sodir bo'ladi. Bu cho'kish paytida va havo yo'llari siqilgan yoki tiqilib qolgan bir qator boshqa holatlarda sodir bo'lishi mumkin.

Birinchi 10-15 soniyada paydo bo'ladigan qon aylanishini to'xtatishning dastlabki belgilari: uyqu arteriyasida pulsning yo'qolishi, ongning etishmasligi, konvulsiyalar. Kechiktirilgan belgilar Birinchi 20-60 soniyalarda paydo bo'ladigan qon aylanishining to'xtab qolishlari quyidagilardir: yorug'likka reaktsiya bo'lmaganda o'quvchilarning kengayishi, nafas olish yoki konvulsiv nafas olishning yo'qolishi (daqiqada 2-6 inhalatsiya va ekshalasyon), tuproqli kulrang rangning paydo bo'lishi. terining rangi (birinchi navbatda nazolabial uchburchak).

Bu holat qayta tiklanadi, u bilan bu mumkin to'liq tiklanish miya hujayralarida qaytarilmas o'zgarishlar ro'y bermasa, tananing barcha funktsiyalari. Bemorning tanasi 4-6 daqiqa davomida hayotiyligini saqlab qoladi. O'z vaqtida reanimatsiya choralari bemorni bu holatdan olib tashlashi yoki oldini olishi mumkin.

Klinik o'lim belgilari paydo bo'lgandan so'ng darhol jabrlanuvchini orqa tomonga burish va qo'llash kerak prekordial insult. Bunday zarbaning maqsadi ko'krak qafasini iloji boricha silkitishdir, bu esa to'xtab qolgan yurakni boshlash uchun turtki bo'lib xizmat qilishi kerak.

Zarba qo'lning qirrasi pastki qismida joylashgan nuqtada mushtga siqilgan holda qo'llaniladi o'rta uchinchi sternum, ko'krak suyagi bilan tugaydigan xiphoid jarayonidan 2-3 sm balandlikda. Buni qisqa, keskin harakat bilan bajaring. Bunday holda, zarba beruvchi qo'lning tirsagi jabrlanuvchining tanasi bo'ylab yo'naltirilishi kerak.

To'g'ri va o'z vaqtida berilgan zarba odamni bir necha soniya ichida hayotga qaytarishi mumkin: uning yurak urishi tiklanadi, uning ongi qaytadi. Ammo, agar bu sodir bo'lmasa, ko'krak qafasini siqish va sun'iy nafas olishni boshlang, ular jabrlanuvchining jonlanish belgilari paydo bo'lguncha amalga oshiriladi: uyqu arteriyasida yaxshi pulsatsiya seziladi, o'quvchilar asta-sekin torayadi, teri. yuqori lab pushti rangga aylanadi.

Bilvosita yurak massaji va uni amalga oshirish

Bilvosita yurak massaji quyidagi ketma-ketlikda amalga oshiriladi (1-rasm):

1. Jabrlanuvchi orqa tomoniga qattiq asosga yotqiziladi (yer, pol va boshqalar, chunki yumshoq asosda massaj qilish jigarga zarar etkazishi mumkin), bel kamari va ko'krakning yuqori tugmasi ochiladi. Shuningdek, jabrlanuvchining oyoqlarini ko'krak darajasidan yarim metrga ko'tarish foydalidir.

2. Qutqaruvchi jabrlanuvchining yon tomonida turadi, bir qo‘lini kaftini pastga tushiradi (qo‘lni bilak bo‘g‘imida keskin uzatgandan so‘ng), jabrlanuvchining to‘sh suyagining pastki yarmiga bilak bo‘g‘imining o‘qi uzun bo‘g‘imga to‘g‘ri kelishi uchun qo‘yadi. sternumning o'qi (sternumning o'rta nuqtasi ko'ylak yoki bluzkaning ikkinchi yoki uchinchi tugmachasiga to'g'ri keladi). Sternumdagi bosimni oshirish uchun qutqaruvchi ikkinchi qo'lni birinchisining orqa yuzasiga qo'yadi. Bunday holda, massaj paytida ikkala qo'lning barmoqlari ko'kragiga tegmasligi uchun ko'tarilishi kerak va sternumning qat'iy vertikal surilishini ta'minlash uchun qo'llar jabrlanuvchining ko'kragi yuzasiga qat'iy perpendikulyar bo'lishi kerak. uning siqilishiga. Qutqaruvchining qo'llarining boshqa har qanday pozitsiyasi jabrlanuvchi uchun qabul qilinishi mumkin emas va xavflidir.

3. Qutqaruvchi imkon qadar barqaror bo'ladi va qo'llarini to'g'rilagan holda sternumni bosish mumkin bo'ladi. tirsak bo'g'imlari, keyin tezda oldinga egilib, tananing og'irligini qo'llarga o'tkazadi va shu bilan sternumni taxminan 4-5 sm ga egadi, bu holda bosim yurak sohasiga emas, balki ta'minlanishi kerak sternum. Sternumdagi bosimning o'rtacha kuchi taxminan 50 kg ni tashkil qiladi, shuning uchun massaj nafaqat qo'llarning kuchi, balki torso massasi yordamida ham amalga oshirilishi kerak.

Guruch. 1. Sun'iy nafas olish va bilvosita yurak massaji: a - nafas olish; b - nafas olish

4. Ko'krak suyagiga qisqa bosim o'tkazgandan so'ng, yurakning sun'iy siqilishi uning bo'shashishi bilan almashtirilishi uchun uni tezda bo'shatish kerak. Yurak bo'shashganda, qurbonning ko'kragiga qo'llaringiz bilan tegmaslik kerak.

5. Kattalar uchun ko'krak qafasining optimal tezligi daqiqada 60-70 siqilishdir. 8 yoshgacha bo'lgan bolalar bir qo'li bilan, chaqaloqlar esa ikki barmoq bilan (ko'rsatkich va o'rta) daqiqada 100-120 bosimgacha massaj qilinadi.

Jadvalda 1. Bilvosita yurak massajini bajarish uchun talablar jabrlanuvchining yoshiga qarab beriladi.

Jadval 1. Bilvosita yurak massaji

		Bosish nuqtasi	Bosish uchun chuqurlik		Nafas olish / bosim nisbati
		1 barmoq nipel chizig'idan pastda
		sternumdan 2 ta barmoq
Voyaga etgan		sternumdan 2 ta barmoq			1/5 - 2 qutqaruvchi 2/15 - 1 qutqaruvchi

Ko'krak qafasini siqish paytida xarakterli siqilish bilan belgilanadigan ko'krak qafasidagi qovurg'a sinishi ko'rinishidagi mumkin bo'lgan asoratlar massaj jarayonini to'xtatmasligi kerak.

Sun'iy nafas olish va uni amalga oshirish

Sun'iy nafas olish og'izdan og'izga usuli quyidagi ketma-ketlikda amalga oshiriladi (1-rasmga qarang):

1. Jabrlanuvchining og'zini ikki barmog'i yoki lattaga o'ralgan barmoq (ro'mol, doka) bilan tezda tozalang va boshini oksipital bo'g'inda orqaga buring.

2. Qutqaruvchi jabrlanuvchining yon tomonida turadi, bir qo'lini peshonasiga, ikkinchisini esa boshning orqa qismiga qo'yadi va qurbonning boshini aylantiradi (shu bilan birga, og'iz, qoida tariqasida, ochiladi).

3. Qutqaruvchi chuqur nafas oladi, nafas chiqarishni biroz ushlab turadi va jabrlanuvchiga egilib, lablari bilan og'zining sohasini to'liq yopib qo'yadi. Bunday holda, jabrlanuvchining burun teshigini katta va bilan chimchilash kerak ko'rsatkich barmoqlari peshonada yotgan qo'llar yoki yonoq bilan yoping (jabrlanuvchining burni yoki og'zining burchaklari orqali havo oqishi qutqaruvchining barcha sa'y-harakatlarini inkor etadi).

4. Muhrlangandan so'ng, qutqaruvchi jabrlanuvchining nafas olish yo'llari va o'pkalariga havoni puflab, tezda nafas oladi. Bunday holda, jabrlanuvchining inhalatsiyasi taxminan bir soniya davom etishi va nafas olish markazining etarli darajada qo'zg'alishini ta'minlash uchun hajmi 1-1,5 litrga yetishi kerak.

5. Nafas olish tugagandan so'ng, qutqaruvchi engashib, jabrlanuvchining og'zini bo'shatadi. Buning uchun jabrlanuvchining boshini to'g'rilamasdan, uni yon tomonga burang va og'iz ko'kragidan pastroq bo'lishi uchun qarama-qarshi elkani ko'taring. Jabrlanuvchining ekshalatsiyasi taxminan ikki soniya davom etishi yoki nafas olishdan kamida ikki barobar ko'p bo'lishi kerak.

6. Keyingi nafas olishdan oldingi pauzada qutqaruvchi o'zi uchun 1-2 ta kichik muntazam inhaliyalar va ekshalatsiyalarni qabul qilishi kerak. Shundan so'ng, tsikl boshidan takrorlanadi. Bunday tsikllarning chastotasi daqiqada 12-15 ni tashkil qiladi.

Urilganda katta miqdor oshqozondagi havo shishib ketishiga olib keladi, bu esa jonlanishni qiyinlashtiradi. Shuning uchun vaqti-vaqti bilan jabrlanuvchining epigastral mintaqasini bosib, oshqozonni havodan bo'shatish tavsiya etiladi.

Sun'iy nafas olish "og'izdan burunga" ta'riflanganidan deyarli farq qilmaydi. Barmoqlaringiz bilan yopish uchun siz bosishingiz kerak pastki lab qurboni tepaga.

Bolalarni jonlantirishda insuflatsiya bir vaqtning o'zida burun va og'iz orqali amalga oshiriladi.

Agar ikki kishi yordam bersa, ulardan biri bilvosita yurak massajini, ikkinchisi sun'iy nafas olishni amalga oshiradi. Shu bilan birga, ularning harakatlari muvofiqlashtirilishi kerak. Havoni nafas olayotganda ko'krak qafasini bosmang. Ushbu chora-tadbirlar navbatma-navbat amalga oshiriladi: ko'kragiga 4-5 marta siqish (nafas chiqarayotganda), keyin o'pkaga bir marta havo zarbasi (nafas olish). Agar yordam bir kishi tomonidan ko'rsatilsa, bu juda charchagan bo'lsa, unda manipulyatsiyalar ketma-ketligi biroz o'zgaradi - o'pkaga havoni har ikki marta tez yuborishdan keyin ko'krak qafasiga 15 ta bosim qo'llaniladi. Qanday bo'lmasin, kerakli vaqt davomida sun'iy nafas olish va ko'krak qafasining siqilishi doimiy ravishda amalga oshirilishi kerak.