Men sizga o'zimni aytaman uzun hikoya, balki kimgadir foydalidir. Bu menga ta'sir qilganligi sababli va men biron bir ma'lumotni qidirganimda, men deyarli hech narsa topa olmadim. Men qizimni emizdim, emizishim meni xursand qildi. Men har doim ovqatlanishni xohlardim, chunki bu bola bilan haqiqiy bo'lmagan aloqadir! Onam boshidanoq aytgan edi - ovqatlantirgandan so'ng qolgan sutni oxirgi tomchisigacha sog'ing ... Garchi zamonaviy emizish bo'yicha maslahatchilar boshqacha aytishsa-da: boqishning hojati yo'q, chaqaloqqa tez-tez emizishni berish kerak, eng qisqa vaqt ichida. u g'azablanadi - qo'llang. Men shunday qildim, aytaylik, bu yo'l va qoldiqlarni ifoda etdim, men to'liq tushunmadim, chunki ular abadiy ifodalanishi mumkin va ko'pincha ko'krakni chaqaloqqa berdi. Oziqlantirishdan so'ng pompalaganda, men maksimal 15-20 grammni ifodalashga muvaffaq bo'ldim. Har bir oziqlantirishdan so'ng, men ko'kragimni qo'llarim bilan yoğurdim, shunda sut nasos paytida yaxshi oqadi va qolgan sut yaxshi chiqadi. Onam menga aytdi: sizda sut sog'ish uchun etarli emas, yoki siz yaxshi sog'aymaysiz yoki sizda juda oz va qizingiz to'ymaydi ... Men bunga mutlaqo qo'shilmayman, chunki qizim yaxshi vazn orttiradi, u tez-tez siyadi, kakasini chiqaradi, xuddi emizuvchi bolaga xos bo'lganidek. Men mutlaqo vaqt yo'q bo'lgan hollarda ovqatlantirgandan keyin sutni ifodalamadim va men qo'llarim bilan ko'kraklar juda engil ekanligini his qildim va u erda bir nechta kiruvchi tomchilardan tashqari hech narsa yo'q edi. Bir qarashda bu ideal rasm edi: laktatsiyam yaxshilangani, ko‘kragim unchalik shishmagani, og‘rimagani, bola yetarlicha ovqatlanib, vazn ortib borayotganidan xursand bo‘ldim. Va keyin shunday kunlarning birida mening donolik tishim og'riy boshladi, tabiiyki, birinchi kuni shifokorga yugurmadim, chunki birinchi navbatda bu donolik tishi va vaqti-vaqti bilan og'riyapti, u erda uning oxirigacha chiqishi uchun joy yetarli emas edi, ikkinchidan, tishlar yaqinda tug'ilgan ayollarning zaif nuqtasidir, uchinchidan, kim bilan ketish muammosi chaqaloq va shifokorga boring. Taxminan 4 kun azob chekdim, yonog'im shishib ketdi... keyin allaqachon tish shifokoriga yozilib, uni davolashga bordim. Tish shifokori, bolani emizayotganimni bilib, antibiotiklarni qo'llashni boshlamadi, u yiringni olib tashlashga harakat qilaylik, agar bu ishlamasa, biz ularni qo'shamiz, dedi. Tabiiyki, men har qanday antibiotiklar bilan, ulardan foydalanish paytida ovqatlanishni to'xtatish kerakligini bilib, rozi bo'ldim. Ular gepatit B ga mos keladigan antibiotiklar borligini aytishsa-da, men bunga ishonmayman, ko'p tanishlar bor, shu jumladan onam ham ukamni ko'krak suti bilan oziqlantirganda, u bolasiga disbakteriozni keltirib chiqardi. Hammasi joyida bo'lib tuyuldi, tishdan yiring chiqdi. Bundan tashqari, tashqarida ob-havo bir qarashda ajoyib edi, lekin shabada bor edi... Men kozok va engil kurtka kiydim, lekin mashinada, mashinadan yugurib chiqib, shifokorga, Men hali ham shunday deb o'yladim: "asosiysi, ko'kragingizda sovuq bo'lmaslik". Kechqurun harorat 38,2 ga ko'tarildi. Bu, asosan, tish bilan bog'liq vaziyat bilan bog'liq holda aniq. Ertasi kuni shifokor yana tishimni yuvdi, shishish sezilarli darajada pasaydi va osonroq bo'ldi. Ammo keyin yana bir muammo paydo bo'ldi: kechqurun ko'kragida bo'lak paydo bo'ldi ... oddiy laktostaz haqida o'ylab, uni yoğurishga, suzishga, qizini tez-tez bu ko'kragiga qo'yishga harakat qildi, iyagi bilan. bo'lak. Men buni kechasi qildim xalq retseptlari, go'yoki hammaga yordam beradi: karam barglari bilan bo'r keklarini almashtirish ... va o'rtada qizni qo'shish. Ertasi kuni bo'lak qisqarmadi, men ushbu usullar yordamida uni olib tashlashga harakat qildim. Yakshanba edi. Dushanba kuni men uyimga emizish bo'yicha maslahatchini chaqirdim, u menga ko'p narsani aytdi foydali ma'lumotlar, ovqatlanish uchun bir nechta qulay pozitsiyalarni ko'rsatdi va asosiy narsaga o'tdim, buning uchun men uni aslida chaqirdim - og'riqli ko'kragimni ifodalash uchun. U uni uzoq vaqt va mohirlik bilan siqib chiqdi, lekin bo'lakni zo'riqtirmadi. U ketganidan keyin men buni o'zim qilishda davom etdim, lekin bo'lak bo'lgan qismdan hech narsa chiqmadi ... u allaqachon jahannam kabi og'riyapti ... lekin mastitning oldini olish uchun hamma narsani qilish kerakligini tushunib, chidadim. Kechqurun onam kelib nasos solishga yordam berdi, ayni paytda qizim ham nasos olayotgan edi, men erimni jalb qilishimga to‘g‘ri keldi... Bo‘lak yumshamadi, seshanba kuni kasalxonaga ultratovushga yugurdim, qayerda ultratovush mutaxassisi darrov aytdi: asalim, senda yiringli mastit bormi????Men bu xabardan hushimdan ketib qoldim... Men o'zimga keldim va ular menga tez yordam chaqiraylik va operatsiya uchun kasalxonaga boraylik. Uyga bordim, narsalarimni yig'dim, qizimni ovqatlantirdim. sog'lom ko'krak, uni oxirgi marta ovqatlantirishim mumkinligini tushunib, erim meni kasalxonaga olib bordi. U erda navbatchi jarroh menga qaradi va dedi: bu hali yiringli mastit emas, balki o'tkir laktostaz, uni siqib chiqarish hali ham mumkin, biz sizni kesishga doim ulguramiz. Bundan tashqari, u erda laktatsiyani bostirish kerak. Men erimga qanday zo'riqishni ko'rsatdim va men hamma narsa yo'qolmaganini va operatsiyadan qochish uchun hamma narsani qilishimni tushunib, uyga xursand bo'ldim. Biz aralashmani qizimiz uchun sotib oldik, men bu abadiy emas, balki bu davr uchun umid qildim. Ular menga antibiotiklar yuborishni boshladilar. Va keyin hayotimning eng dahshatli kunlari boshlandi... har 2-3 soatda onam ko'kraklarimni pompalar, men buni o'zim qilolmadim, og'riq jahannam edi, shunday bo'ldiki, erim meni qo'limdan ushlab turardi. qo'llar va oyoqlar, chunki men ularning og'rig'idan yig'lardim turli tomonlar! Shunday qilib, 4 kun, kunlar davomida biz faqat ko'kragim bilan shug'ullandik, yiringga tushdik, u yaxshi chiqdi, lekin bo'lak umuman qisqarmadi. Ular biz tanigan jarrohni olib kelishdi, u ham kuniga bir marta kelib, aytishimga yordam berdi, meni operatsiyasiz qilish imkoniyati borligiga tayyorladi, lekin bu juda kichik edi... Laktatsiyani bostirish uchun tabletkalarni qabul qila boshladim: dostinex. Ammo men haqiqatan ham mo''jizaga umid qildim va ko'proq og'riqlarga chidashga tayyor edim, faqat operatsiyadan qochish uchun, keyin esa laktatsiyani tiklashga harakat qilardim, natijada shanba kuni bo'lak yumshab qolmadi, men juda charchadim kunlar, chunki kun bo'yi biz faqat vahshiylar bilan edik, men og'riqdan ko'kragimni izhor qilardim. Men jarrohni ko'rish uchun men o'z narsalarim bilan kasalxonaga keldim, endi operatsiyadan qochish mumkin emasligini tushundim. U mening qo'rquvimni tasdiqladi va men kasalxonaga boraman va ular o'sha kuni meni operatsiya qilishdi. Operatsiya ostida amalga oshirildi umumiy behushlik, uzoq davom etmadi. Uyg‘onganimdan so‘ng, ko‘kragimda siqilish paydo bo‘ldi. Ertasi kuni men birinchi kiyinishni o'zgartirishim kerak edi, men juda qo'rqardim. Men unga og'riq qoldiruvchi dori berdim, u juda og'riyapti, lekin uzoq davom etmadi. Ular mening holey tit ichida eritma qandaydir bandajlar shoved, quydi levomekol. Shunday qilib, har kuni, bir hafta davomida. Bunday bo'limda yotish hali ham qo'rqinchli edi: yiringli jarrohlik... har ikkinchi odamning oyog'i yoki qo'li yo'qoladi... Tizim bilan oson chiqib ketdim. U erda boshqa infektsiyani yuqtirish juda qo'rqinchli edi. Qizimdan ajralganim juda yomon bo'ldi, darrov o'sha yerda kamida 12 kun yotasiz, deb ogohlantirishdi... 6-kuni umumiy behushlik ostida menga teshik tikib berishdi. Drenaj o'rnatdilar va ichor 2 kunga chiqdi. Keyin u olib tashlandi va faqat spirtli ichimliklar bilan davolash va kosmofor kompressini qo'llash qoldi. Bo'shatilgan. Men faqat tikuvlarni olib tashlashim kerak, men bir haftadan keyin qaytaman. Men qizimni boqolmayman deb ruhiy jihatdan dahshatli his qilyapman... operatsiyadan keyin ham laktatsiyani qaytarish mumkin degan fikr bor, lekin rostini aytsam, qanday bo'lishini, kanallar qanday bo'lishini tasavvur qila olmayman. birga o'sadi, ular orqali sut qanday oqadi va qizim endi ko'krak oladimi. Shubhasiz, sut taqchil bo'ladi, SV bo'lishi aniq, va biron bir ma'no bormi ... hozir tuzalib ketguncha, men uni pompalayotib, qizimni qiynayapman ... bilmayman, hozircha Men uni qaytarib bermayman deb o'ylashga moyilman. Lekin ikkinchi farzandimni dunyoga keltirsam, ovqatlantirishga harakat qilaman! Biz qizimizni Nutrilak aralashmasi bilan ovqatlantiramiz, hayron bo'ldim, uni formulaga o'tishimiz bilanoq, uning gullashi o'tib ketdi va tabiiy ravishda axlati yaxshilandi) Oxir-oqibat, sababi nima ekanligini hali ham bilmayman. , yoki hali ham sut qolgan, yoki tish infektsiyasi ko'kragiga etib kelgan, shamol esadi ... Menimcha, ko'proq tish kabi ... Bu juda qiyin va qayg'uli. Hikoyamni oxirigacha o'qiganingiz uchun rahmat. Umid qilamanki, bu kimgadir yordam beradi va bunday vaziyatda siz darhol shifokorga murojaat qilishingiz kerak va o'zingizni g'alati narsalar bilan davolamasligingiz kerak. an'anaviy usullar. Garchi men buni uzoq vaqt qilmagan bo'lsam ham, har bir daqiqa hisobga olindi.
U erisha olgan ko'plab haqiqiy muvaffaqiyatlar va muhim yutuqlarga qaramay zamonaviy tibbiyot umumiy yallig'lanishli yuqumli muammolarni davolash va oldini olishda yiringli mastit kabi kasallik bizning davrimizning yanada dolzarb tibbiy (va ayniqsa jarrohlik) muammosi bo'lib qolmoqda. Bundan tashqari, ayollarda ham, bolalarda ham, hatto yangi tug'ilgan chaqaloqlarda ham.
Bugungi kunda, avvalgidek, ayollarda bu juda keng tarqalgan patologiyaga nima hamroh bo'ladi? Javob, afsuski:
- Va nihoyatda uzoq muddatlar operatsiya vaqtida zaruriy kasalxonaga yotqizish.
- Va kasallikning qaytalanishining nihoyatda yuqori foizi va natijada takroriy jarrohlik harakatlar (tuzatishlar) zarurati.
- Va, albatta, favqulodda vaziyatlar, hatto og'ir sepsis holatlari mavjud, ularni davolash darhol bo'lishi kerak.
- Va, albatta, jarrohlik davolashning kosmetik natijalari eng yaxshi emas.
Bugungi kunda shifokorlar orasida yiringli kabi mastitning bu turi odatda ikkiga bo'linadi katta guruhlar. Bu, birinchi navbatda:
- Yiringli laktatsiya mastiti. Ushbu shakl, birinchi navbatda, uning paydo bo'lish sababi bilan farqlanadi. patologik jarayon(chunki u ayolning ko'kragida sut paydo bo'lganidan keyin sodir bo'ladi), shuningdek, klinikada va tashxisda ba'zi xususiyatlar, ba'zan esa usullar jarrohlik davolash(operatsiyalar). Kasallikning ushbu shaklining belgilari odatda aniqroq bo'ladi va bemorlar o'zlarini yomon his qilishadi.
- Va shunga ko'ra, yiringli laktatsiya bo'lmagan mastit.
Shuni tushunish kerakki, laktatsiya davrida yiringli mastit zamonaviy dunyo tez-tez uchraydi (barcha tug'adigan ayollarning deyarli 6,0 foizida).
Bundan tashqari, barcha primipar ayollarning 50% dan ortig'ida bunday laktatsiya mastiti (turli shakllarda, seroz yoki infiltrativ, yiringli yoki yiringli bo'lmagan) birinchi ikki yoki uch haftada, tug'ilgandan keyin darhol paydo bo'ladi.
Siz bilishingiz kerakki, ko'pincha yiringli laktatsiya mastiti uzoq muddatli hal qilinmagan laktostazdan keyin rivojlanadi.
Misol uchun, statistik ma'lumotlarga ko'ra, agar laktostaz dastlabki uch yoki besh kun ichida hal etilmasa, undan keyin 99% hollarda ko'plab holatlardan biri. klinik shakllari mastit.
Shuni ta'kidlash kerakki, o'tkir va hatto yiringli mastit kabi kasallikning bakteriologik ko'rinishi shifokorlar tomonidan juda yaxshi o'rganilgan. Shunday qilib, 95,0% hollarda mastit o'tkir bo'lib, ayolning sut beziga tushganidan keyin yiringli rivojlanadi. Staphylococcus aureus, bu monokulturada osongina aniqlanadi.
Nima uchun sut bezining yiringli yallig'lanishi holati paydo bo'ladi?
Darhol ta'kidlash kerakki, yiringli mastitning laktatsion bo'lmagan versiyasi bugungi kunda deyarli to'rt baravar kam uchraydi. o'tkir mastit laktatsiya davrida. Bundan tashqari, ko'pincha laktatsiyadan tashqari mastit yiringli shakllariga etib bormasdan o'tadi. Bo'lishi mumkin:
- Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda fiziologik yoki patologik laktatsion bo'lmagan mastit. Bundan tashqari, yallig'lanish sut bezi Yangi tug'ilgan chaqaloqlarni qizlarda ham, o'g'il bolalarda ham kuzatish mumkin, buning ko'plab fotosuratlari mavjud. Bu holat yangi tug'ilgan chaqaloqlarning onalarini eng ko'p qo'rqitayotganiga qaramay, muammo ko'pincha o'z-o'zidan o'tib ketadi (davolash shart emas). Bundan tashqari, yangi tug'ilgan chaqaloqlarning o'zida bunday fiziologik holat ko'p tashvish tug'dirmasligi mumkin.
- Hayz davrida bolalar va o'smirlarda fiziologik yoki patologik laktatsion bo'lmagan mastit gormonal o'zgarishlar tanasi.
- Erkaklarda yiringli mastit. Internetda bunday erkaklarning fotosuratlari juda ko'p.
Yiringli mastitning paydo bo'lishining sabablari ko'p bo'lishi mumkin, ammo ko'pincha kasallik rivojlanadi:
- Bemorlarning tanasida ma'lum gormonal o'zgarishlardan keyin.
- Ba'zi ko'krak jarohatlaridan keyin.
- Azobdan keyin (yoki rivojlanish vaqtida) o'tkir yiringli-yallig'lanish va allergik kasalliklar teri va ko'krakning eng teri osti to'qimalari. (Qaynagandan keyin, karbunkul, keyin mikrobial ekzema va boshqalar.).
- Keyin asosiy rivojlanish fibrokistik ko'krak kasalligi yoki mastopatiya kabi kasallik. Yoki boshqa yaxshi xulqli o'smalar sut bezlari (aytaylik, fibroadenomadan keyin).
- Chet el (ko'pincha sintetik) materiallarni to'g'ridan-to'g'ri ko'krak to'qimalariga sifatsiz implantatsiyadan so'ng.
- Agar siz aniq azob chekayotgan bo'lsangiz yuqumli kasalliklar sut bezlari (masalan, aktinomikoz, sil, sifilis va boshqalar bilan).
E'tibor bering, yiringli mastitning laktatsiya bo'lmagan shakllarining bakteriologik ko'rinishi (va simptomlari) ancha xilma-xildir. Shunday qilib, kasallik (barcha holatlarning 20% da) streptokokklar, enterobakteriyalar va boshqa anaerob infektsiyalar sabab bo'lishi mumkin.
Mastitning yiringli shakllarining tasnifi
Ehtimol, yiringli mastitning eng to'g'ri va e'tiborga loyiq tasnifi (bu yangi tug'ilgan chaqaloqlarda, bolalarda yoki kattalarda kuzatiladigan kasallik bo'ladimi) N.N.Kanshin (1981 yilda yaratilgan) bo'yicha tasniflash deb hisoblanishi mumkin. Shunday qilib, tasnifga ko'ra, mastit paydo bo'ladi:
- O'tkir shakl, (juda kamdan-kam hollarda surunkali) seroz mastit.
- O'tkir infiltrativ shakl (alohida hollarda surunkali).
- Mastitning xo'ppozlangan yiringli shakli, bu o'z navbatida apostemat (cheklangan yoki diffuz), ko'krak xo'ppozi (yakka yoki ko'p kavitar) va aralash xo'ppoz yiringli yallig'lanish bo'lishi mumkin.
- Yiringli mastitning flegmonoz shakli.
- Va kasallikning nekrotik gangrenoz shakli.
Mastitning yiringli shakllari qanday namoyon bo'lishi mumkin?
Aksariyat hollarda yiringli mastitning laktatsiya shakllari juda keskin boshlanadi. Semptomlar doimiy ravishda kuchayib boradi. Odatda, kasallikning bu turi seroz va hatto infiltrativ shakllarning bosqichlarini juda tez o'tadi. Alomatlar ushbu kasallikdan intensivligi bilan farqlanadi.
Ta'sirlangan sut bezlari kattalashishi mumkin. Intoksikatsiya belgilari ham doimo kuzatiladi. Vizual ravishda sezilarli giperemiya odatda paydo bo'ladi teri ko'krak qafasining ta'sirlangan joyidan yuqorida, bu hatto fotosuratda ham aniq ko'rinadi.
Bir-biriga bog'liq bo'lmagan holda, ko'krakni ehtiyotkorlik bilan palpatsiya qilish odatda aniq chegaralarga ega bo'lmagan zich, o'tkir og'riqli, mobil infiltratni aniqlaydi.
Kasallikning ushbu shaklining belgilari ham farq qiladi, chunki bunday emizikli ayollarning farovonligi eng ko'p azoblanadi.
Jiddiy zaiflik paydo bo'lishi mumkin, sezilarli uyqu buzilishi, ishtahani yo'qotish va, albatta, tana haroratining oshishi.
Yiringli mastitning laktatsiya bo'lmagan shakllari surunkali bo'lishi va yanada nozik klinik ko'rinishga ega bo'lishi mumkin (alomatlar). Biroq, bunday shakllarni davolash qiyinroq bo'lishi mumkin, agar biz muammoning fiziologik variantlari haqida gapirmasak, albatta.
Qoida tariqasida, yoqilgan dastlabki bosqichlar Kasallik tasviri faqat asosiy kasallikning klinik ko'rinishi bilan aniqlanadi (birlamchi kasallikning belgilari kuzatiladi), bu ko'krak to'qimalarining yiringli yallig'lanishi bilan birga bo'lishi mumkin.
Shuni ta'kidlash kerakki, yangi tug'ilgan chaqaloqlarda kasallikning laktatsiyadan tashqari shakllari minimal alomatlar bilan namoyon bo'lishi va amalda normal holatga qaytishi mumkin (agar biz yangi tug'ilgan chaqaloqlarda fiziologik mastit haqida gapiradigan bo'lsak).
E. Malysheva: B Yaqinda Men muntazam tomoshabinlardan ko'krak muammolari haqida ko'plab xatlar olaman: MASTITIS, LAKTOSTAZ, FIBROADENOME. Ushbu muammolardan butunlay xalos bo'lish uchun men sizga tabiiy ingredientlarga asoslangan yangi texnikam bilan tanishishingizni maslahat beraman...
Biroq patologik shakllar yangi tug'ilgan chaqaloqlarda kasalliklar kattalar uchun yuqorida tavsiflangan bir xil belgilarga ega bo'lishi mumkin.
Mastitning yiringli turlari qanday davolanadi?
Darhol ta'kidlash kerakki, sut bezining yallig'lanishining yiringli variantlarini shifokor bilan maslahatlashmasdan mustaqil ravishda davolash qat'iyan man etiladi (va muammo yangi tug'ilgan chaqaloqlarda yoki kattalarda paydo bo'lishidan qat'i nazar).
Va birinchi navbatda, chunki bu kasallik aql bovar qilmaydigan darajada tez global asoratlarga aylanishi mumkin va favqulodda vaziyatlar. Davolanishdan keyin tiklanishni tushunish muhimdir ishlaydigan shakllar kasallik ancha murakkab va uzoq davom etadi.
Aytgancha, davolanish xalq davolari chunki asosiy terapevtik yo'nalish qat'iyan man etiladi. Mastitning yiringli shakllari har doim (jarrohlik aralashuvi bilan ham) muayyan antibiotiklar yordamida davolanadi.
Xalq usullari bilan davolanish faqat bitta holatda - antibiotiklar yordamida terapiya bilan birgalikda buyurilgan bo'lsa, oqlanishi va mantiqiy bo'lishi mumkin. Va agar bu davolanish ayolga shifokor tomonidan tayinlangan bo'lsa.
Va bu erda keng qamrovli variantlar davolash antibiotiklarni ham, ta'sirlangan sut beziga xalq usullari bilan ta'sir qilishni o'z ichiga olgan terapiya an'anaviy tibbiyot doiralarida tobora keng tarqalgan.
Afsuski, hatto eng kuchli antibiotiklar ham bardosh bera olmaydigan sut bezining yiringli yallig'lanishi shakllari mavjud va keyin bemorlar jarrohlik amaliyotini talab qilishi mumkin.
Qoida tariqasida, jarrohlik usulini tanlash (va natijada operatsiya turi) to'g'ridan-to'g'ri kasallikning o'ziga xos joyiga va to'qimalarning asosiy hajmiga bog'liq.
Misol uchun, yiringli mastit o'chog'ining subareolyar yoki markaziy intramammary joylashishini jarrohlik davolash paraareolyar kesmani amalga oshirishni o'z ichiga oladi.
Ammo, yallig'lanishning yiringli o'chog'i faqat bezning pastki qismlarida (retromammariya bilan yoki umumiy bilan) lokalizatsiya qilinganida yiringli yallig'lanish) jarrohlik davolash Gennig yondashuvidan foydalangan holda kesma qilishni o'z ichiga oladi.
Har holda, mastitning yiringli shakllarini jarrohlik davolash sog'lom to'qimalarni maksimal darajada saqlash tamoyillariga asoslanadi.
Biroq, og'ir ta'sirlangan bez to'qimalarining eksizyon hajmi, bugungi kunda ko'plab jarrohlar tomonidan noaniq tarzda hal qilinishi mumkin. Biroq, ko'pchilik mualliflar ko'krak deformatsiyasi va deformatsiyaning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun faqat yumshoq jarrohlik usullaridan foydalanishni afzal ko'radilar.
Bunday usullar ma'lum bir lezyonni ochish va uning keyingi drenajini o'z ichiga oladi.
Bundan tashqari, ta'sirlangan ko'krak to'qimasini aksizlash bo'yicha operatsiyalardan so'ng, antibiotiklarni o'z ichiga olgan holda to'liq davolanish kerak, deb ishoniladi. Va faqat operatsiyadan keyingi davrda shifokorlar noan'anaviy davolanishni buyurishi mumkin.
Hali ham tanangizni davolab bo'lmaydi deb o'ylaysizmi?
Ularni qanday aniqlash mumkin?
- asabiylashish, uyqu va ishtahani buzish;
- allergiya (suvli ko'zlar, toshmalar, burun oqishi);
- tez-tez bosh og'rig'i, ich qotishi yoki diareya;
- tez-tez shamollash, tomoq og'rig'i, burun tiqilishi;
- bo'g'imlarda va mushaklarda og'riq;
- surunkali charchoq (nima qilsangiz ham tez charchaysiz);
- qora doiralar, ko'z ostidagi sumkalar.
Agar ayol mastit uchun operatsiyaga muhtoj bo'lsa, bu uning sut bezlari yomon ahvolda ekanligini anglatadi. Hammasidan keyin; axiyri jarrohlik aralashuvi bunday kasallik bilan, bu o'ta choradir, chunki shifokorlar ayol ko'krakning estetik va fiziologik ahamiyatini bilishadi. Operatsiya qanday amalga oshiriladi va undan keyin ayollik va o'ziga ishonchni qaytarish mumkinmi?
Mastit rivojlanishining sabablari
Mastit (yunoncha mastos - nipel, ko'krak) deyiladi yallig'lanish jarayoni, sut bezlarida rivojlanadi. Qadimgi kunlarda kasallik emizish deb ataldi. Yallig'lanish patogen mikrofloradan kelib chiqadi (odatda stafilokokk infektsiyasi) va emizikli onalarda ko'proq uchraydi. Agar chaqaloq ko'kragiga to'g'ri qo'yilmasa, emish jarayoni qiyin bo'ladi. Va kuchli kuchlanish tufayli nipellarda yoriqlar paydo bo'ladi. Ular orqali infektsiya sut bezlariga osonlik bilan kiradi.
Ammo ko'krak mastiti chaqaloqlarini to'g'ri texnika bilan boqadigan tajribali onalarda ham rivojlanishi mumkin. Gap shundaki, emizikli ayollar sut kanallarini faol ravishda ochadilar. Va agar tanada biron bir infektsiya paydo bo'lsa (masalan, E. coli), keyin qon tomirlari tarmog'i orqali ko'krak qafasiga etib borishi mumkin.
Boshqasi mumkin bo'lgan sabab mastitning rivojlanishi - sutning turg'unligi. Agar chaqaloq yaxshi emmasa, sut ko'krakda qolib, yiringlasha boshlaydi. Birinchidan, bu chaqaloq uchun xavflidir. Ikkinchidan, onaning o'zi uchun. Laktostaz mastitni keltirib chiqaradigan bakteriyalarning ko'payishi uchun ideal muhit yaratadi.
Aytmoqchi! Bundan tashqari, emizikli bo'lmagan ayollarda rivojlanadigan laktatsiyasiz mastit mavjud. Buning sababi bo'lishi mumkin gormonal buzilishlar va boshqa kasalliklar tufayli immunitetning pasayishi.
Mastit turli bosqichlarda qanday namoyon bo'ladi
Mastitning birinchi belgilari infektsiyadan so'ng deyarli darhol paydo bo'la boshlaydi. Sut bezlarida (yoki ikkalasida ham) noqulaylik yoki og'riqni his qilmaslik mumkin emas. Oziqlantirish paytida, qo'llarni ko'tarishda yoki ayol palpatsiya orqali o'zini tekshirishga harakat qilganda, yoqimsiz his-tuyg'ular kuchayadi. Ammo onalar ko'pincha bunday og'riqni chaqaloqni ko'kragiga muntazam ravishda qo'llash bilan bog'lashadi.
Mastit kamdan-kam hollarda eng erta bosqichda, engil noqulaylik paydo bo'lganda tashxis qilinadi. Ayol kasallikning keyingi bosqichining boshlanishini ko'rsatadigan yangi alomatlar paydo bo'lganda tashvishlana boshlaydi. Har bir bosqich bir vaqtning o'zida mastitning mustaqil shakli hisoblanadi.
Seroz bosqich
Boshida umumiy holat bemorga ta'sir qilmaydi: uning isitmasi yo'q, sut erkin chiqadi, lekin nasos sabab bo'lishi mumkin noqulaylik. Mastitning seroz shakli boshlanishining o'ziga xos belgisi ko'krak qafasining areola sohasidagi siqilishdir. Bu og'riqli, ammo toqatli, chegaralari aniq seziladi.
Bunday siqilish sutning turg'unligidan kelib chiqadi. Va agar siz ikki kun ichida (ko'krak pompasi yordamida) qutulmasangiz, yallig'lanish boshlanadi. Harorat ko'tariladi, nasos keskin og'riqli bo'ladi va zaiflik paydo bo'ladi. Ko'krak to'qimalari patologik seroz suyuqlik bilan to'yingan bo'la boshlaydi. Nipel areolasining zichligi oshadi.
Ushbu bosqichda mastitni davolash antibiotiklar bilan amalga oshiriladi. Ammo ko'plab onalar ovqatlanishni davom ettirishni afzal ko'radilar va kasallikning susayishiga umid qilishadi. Agar ayol bo'lsa, bu mumkin kuchli immunitet: Keyin yuqori harorat bakteriyalarni o'ldiradi va muhr hal qilinadi. Ammo bu juda kamdan-kam hollarda sodir bo'ladi va seroz bosqichdan 5-7 kun o'tgach, keyingisi boshlanadi.
Diqqat! Bolani ovqatlantirish mastitning dastlabki belgilarida to'xtatilishi kerak va davolovchi shifokor ruxsat bermaguncha davom ettirilmasligi kerak.
Infiltratsion bosqich
Og'riqli bo'lak ko'krak qafasi bo'ylab tarqaladi va endi aniq chegaralarga ega emas - infiltrat hosil bo'ladi. Ta'sirlangan sut bezlari sog'lomga qaraganda sezilarli darajada oshadi.
Mastitning infiltratsion bosqichi taxminan 5 kun davom etadi, bu vaqt davomida harorat 37-38 daraja saqlanadi, shuning uchun ayol bu vaqt davomida o'zini yomon his qiladi.
Vayron qiluvchi bosqich
Yoki yiringli mastit. Ayolning farovonligining keskin yomonlashuvi sifatida o'zini namoyon qiladigan ilg'or jarayon. Bu qonga infektsiya manbasidan toksinlarni chiqarish natijasida kelib chiqqan tananing intoksikatsiyasi bilan izohlanadi. Isitma boshlanadi, bemor uyqusirab qoladi, lekin isitma tufayli uxlay olmaydi; ishtaha yo'q.
Ko'krak shishishiga qizarish va mahalliy gipertermiya qo'shiladi: sut bezlari aniq qizarib ketadi yoki bordo rang, lekin teginish uchun issiq. Nipellardan yiring yoki qonli sut oqishi mumkin. Og'riq faqat teginish paytida emas, balki doimo mavjud. Bundan tashqari, og'riqli spazmlar ba'zan qo'ltiq ostiga tarqaladi, bu limfa tugunlarining shikastlanishini ko'rsatadi.
Bugungi kunda yiringli mastit kamdan-kam uchraydi, chunki ko'pchilik ayollar ko'krak holatidan qo'rqib, yallig'lanishning dastlabki belgilarida shifokorga murojaat qilishadi. Bu sizga kasallikni zudlik bilan to'xtatishga imkon beradi va jarrohlik zarur bo'lganda tanqidiy sharoitlarga olib kelmaydi.
Mastit uchun jarrohlik uchun ko'rsatmalar
Imkon qadar uzoq vaqt davomida mastitni davolash konservativ tarzda amalga oshiriladi. Bemorga antibiotiklar, immunomodulyatorlar va yallig'lanishga qarshi malhamlar buyuriladi. Albatta, terapiya paytida emizishni to'xtatish kerak.
Mastit uchun jarrohlik quyidagi hollarda amalga oshiriladi:
- terapevtik davolanishdan ijobiy o'zgarishlarning yo'qligi;
- bemorning sut bezlarining tez yomonlashishi;
- tashxis qo'yish halokatli shakli mastit (yiringli, xo'ppoz, gangrenoz);
- surunkali mastit (agar kasallik qayta-qayta rivojlansa).
Operatsiya texnikasi
Mastitni jarrohlik yo'li bilan davolash yiringli bo'shliqni ochish va drenajlashni o'z ichiga oladi. Umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi. Operatsiyani amalga oshirish texnikasi yiringni to'plash joyiga bog'liq.
Yuzaki mastit
Yiringli shakllanish to'g'ridan-to'g'ri teri ostida joylashgan va osongina palpatsiya qilinadi. Yiring sut bezining loblari bilan aloqa qiladigan kapsula ichiga o'ralgan. Ushbu kapsulaga kirish uchun shifokor ikkita radial kesma (ko'krak bezi areolasidan ko'krak chetlarigacha) qiladi. Agar bir nechta jarohatlar bo'lsa, unda ko'proq kesmalar bo'ladi. Kapsulalar ochiladi va yuviladi.
Intratorasik mastit
Yiringli to'planishlar to'g'ridan-to'g'ri sut bezining loblari orasida joylashgan. Siz ularga radial kesmalar orqali ham kirishingiz mumkin. Keyin shifokor loblarni shikastlamaslik uchun barmog'ini ishlatadi, ularni yoyib, yiringni olib tashlash uchun bo'shliq hosil qiladi. Tarkibi drenajlangandan so'ng, ko'krak bo'shlig'i yuviladi antiseptik eritma va ularni olib tashlash uchun nekrotik to'qimalarning mavjudligi tekshiriladi.
Substernal mastit
Agar xo'ppoz ko'krakning tashqi bo'lagi va pektoral fastsiya o'rtasida rivojlangan bo'lsa, yiringni olib tashlash qiyinroq bo'ladi. Ko'krak qa'riga kirish uchun siz Bardenheyer kesmasini qilishingiz kerak - sut bezining tabiiy burmasi ostida. Keyin sut bezlari yuqoriga qarab tortilib, uni pektoral mushakning fastsiyasidan deyarli butunlay ajratib turadi. Topilgan xo'ppoz ochiladi va yuviladi; nekrotik to'qimalar kesiladi. Ko'krak "o'z joyiga" qaytariladi.
Yara drenaji
Yiringli mastit Agar operatsiyadan keyin qaytalanishni oldini olish uchun dastlab to'plangan yiringni tashqariga olib tashlaydigan drenaj trubasini o'rnatmasangiz, o'tib ketmaydi. Ba'zida drenaj tizimi (ikki yoki uch marta) orqali amalga oshiriladi, shunda ko'krak bo'shlig'ini eritmani darhol olib tashlash bilan yuvish mumkin. Engil holatlarda kesmalarsiz operatsiya qilish mumkin, so'ngra operatsiya xo'ppozni drenajlash yo'li bilan amalga oshiriladi (agar bitta bo'lsa va uning joylashuvi aniq belgilangan bo'lsa).
Reabilitatsiya davrining xususiyatlari
Mastitdan keyin shifokorlar va bemorning harakatlari nafaqat yarani davolash va choklarning infektsiyasini oldini olishga, balki ovqatlanish funktsiyasini tezda tiklashga qaratilgan bo'lishi kerak. Buning uchun operatsiyadan keyin davom etadigan laktostazni to'xtatish kerak. Bu nafaqat takroriy xo'ppozni oldini oladi, balki yaxshilaydi metabolik jarayonlar ko'krak qafasida.
Sutni ifodalash operatsiyadan keyingi davr tikuvlarga zarar bermaslik uchun shifokor nazorati ostida amalga oshirilishi kerak. Bu og'riqli jarayon, shuning uchun dastlab og'riq qoldiruvchi vositalar yordamida amalga oshiriladi.
Operatsiyadan keyingi mumkin bo'lgan asoratlar
Xo'ppozni ochish uchun har qanday aralashuv yaqin atrofdagi to'qimalarning infektsiyasi xavfi bilan bog'liq. Shuning uchun shifokorlar iloji boricha to'mtoq asboblar yoki barmoqlar bilan ishlashga harakat qilishadi, masalan, sut bezining loblarini siljitish yoki kapsulani tashqariga chiqarish.
Mastit uchun operatsiyadan keyingi asosiy asoratlar:
- sut oqmasi (yallig'lanish tabiatining shakllanishi);
- flegmona yoki gangrena (rivojlanayotgan yiringli yallig'lanish jarayoni, butun ta'sirlangan yuzaga tarqaladi - aniq chegaralarsiz);
- estetik nuqson (ko'krakdagi chandiqlar va izlar);
- qaytalanish xavfi.
Agar o'tkir mastit jarrohlik yo'li bilan davolangan bo'lsa ham, kasallik yana qaytib, surunkali holga kelishi mumkin. Bu laktatsiya davrida boshqa tug'ilishdan keyin yoki oddiygina gormonal nomutanosiblik tufayli sodir bo'lishi mumkin.
Yaralar ko'rinishidagi kosmetik nuqsonlar keyinchalik lazer yordamida yo'q qilinishi mumkin. Agar operatsiya Bardenheyer kesmasi bilan amalga oshirilgan bo'lsa, chandiq tabiiy burmada yashiringan bo'ladi. Bundan tashqari, mastit bilan kasallangan ko'kraklar operatsiyadan keyin biroz o'zgarishi mumkin. Bu muammoni mammoplastika orqali hal qilish mumkin (agar ayol endi tug'ishni rejalashtirmasa).
Mastitni qanday oldini olish mumkin
Ko'krak ayolga nafaqat go'zallik uchun, balki uning asosiy maqsadi - bolani ovqatlantirish uchun ham beriladi. Shuning uchun siz sut bezlarining sog'lig'ini kuzatib borishingiz, muntazam ravishda dush olishingiz va qattiq ichki kiyim kiymasligingiz kerak.
Laktatsiya davrida ayol chaqaloqni ovqatlantirishdan oldin va keyin ko'kragini yuvishi kerak. Har kuni sutyenni almashtirish tavsiya etiladi va u sintetik bo'lmasligi kerak. Agar bitta sut bezida yoriqlar paydo bo'lsa, siz shifokor bilan maslahatlashingiz kerak, ammo ayni paytda sog'lom ko'krak bilan boqing.
Agar sut ko'p bo'lsa, turg'unlikka yo'l qo'ymaslik uchun uni sog'ish kerak. Buni tashrif buyuradigan hamshira, yosh onalar uchun kurslarda o'qituvchi yoki tajribali ayol (do'st, ona, qaynona) o'rgatishi mumkin. Da eng kichik alomatlar mastit yoki laktostaz boshlanganida, muammoni to'xtatish uchun darhol shifokor bilan maslahatlashing erta bosqich va jarrohlik va asoratlardan qoching.
Mastit - sut bezining juda keng tarqalgan yallig'lanish kasalligi. Eng tez-tez uchraydigan laktatsiya mastiti, kamroq tarqalgan neonatal mastit, bu yangi tug'ilgan chaqaloqlarda fiziologik jinsiy inqirozlar kursini murakkablashtiradi va balog'atga etmagan mastitdir. Mastitning 4 ta asosiy shakli mavjud: seroz, infiltrativ, yiringli (xo'ppoz va flegmonoz) va gangrenoz. Yiringli mastit ham seroz, ham infiltrativ mastitning rivojlanishi bilan rivojlanishi mumkin, va de novo.
Mahalliylashtirishga ko'ra, flegmonoz mastit yuzaki (teri osti fastsiyasi va bez kapsulasining oldingi qatlami o'rtasida joylashgan bo'lishi mumkin, periferik (sutkadan oldingi mastit) yoki subareolyar joylashgan bo'lishi mumkin), sut ichi (interstitsial va parenximal), kanalli (bir ichidagi bez to'qimalarida) bo'lishi mumkin. lobule), retromammary (xuddi shu nomdagi tolada) (17.1-rasm).
Turli vaziyatlarda, sut bezlarida operatsiyalar paytida turli xil kesmalar qo'llaniladi (17.2-rasm): yuzaki xo'ppozlarni ochishda yoki benign shakllanishlarni olib tashlashda areolaga etib bormaydigan radiusli kesmalar amalga oshiriladi. Teri kesmalarining bu yo'nalishi katta maydonlarga zarar yetkazish xavfini kamaytiradi.
17.1-rasm. Sut bezlarida yiringli shakllanishlarning lokalizatsiyasi: 1 - subareolyar xo'ppoz; 2 - galaktoforit; 3 - sut ichi xo'ppozi; 4 - retromammary xo'ppoz
17.2-rasm. Yiringli mastitda ishlatiladigan kesmalar:
a: 1 - radial kesmalar; 2 - Bardenheier bo'limi; 3 - paraareolyar kesma; b - retromammary xo'ppozning oqim-aspiratsion drenaji
sut kanallari va areola terisida joylashgan mushak tolalarining kesishishi va sut tanklarini yopish;
Foydalanish zonasini kengaytirish uchun subareolar kesmalar amalga oshiriladi, ular areola atrofida yarim doira shaklidagi kesikli radial kesmalar bo'lib, kesma T shaklidagi ko'rinishga ega bo'ladi.
Retromammary to'qimalarga va sut bezining orqa yuzasiga kirish uchun Bardenheier yoki Gaillard-Tomas usuli qo'llaniladi. Teri kesmasi sut bezlari ostida o'tish burmasi bo'ylab amalga oshiriladi. Teri osti to'qimasi va yuzaki fastsiya ajratiladi. Bez kapsulasining oldingi va orqa qatlamlarining birikish joyini toping. Keyinchalik, siz orqa qatlam va bez to'qimalari yoki retromammariya o'rtasida o'tishingiz mumkin;
Sut bezi va terini olib tashlash uchun bez atrofidagi keng kesmalar qo'llaniladi. Eng qulayi - onkologik operatsiyalarda ishlatiladigan Halsted kesmasi.
Terini saqlab qolgan holda bez to'qimasini olib tashlash uchun (teri osti mastektomiyasi deb ataladi) areola atrofida dumaloq kesma qo'llaniladi. Olingan teshik orqali bez chiqariladi.
areolani taqlid qiluvchi rangli tatuirovka qo'llaniladi. Teri kesmasi qanday bo'lishidan qat'i nazar, bezning parenximasi to'g'ridan-to'g'ri itarib yuboriladi. Zamonaviy ko'krak jarrohligida kosmetika texnikasi va chekka hududlarni protezlash keng qo'llaniladi.
17.1.2. Ko'krak o'smalari uchun operatsiyalar
Sektoral rezektsiya (quadrantektomiya) subklavian-aksiller zonaning limfa tugunlari bilan bir blokda sut bezining sektorini olib tashlashdan iborat. Bu sut bezining yuqori tashqi kvadrantida lokalizatsiya qilingan o'smalarning cheklangan nodulyar shakllari bilan mumkin. O'simtaning diametri 2,5 sm dan oshmasligi kerak operatsiya o'simta tugunini va har bir yo'nalishda o'simtaning chetidan 3-5 sm masofada o'zgarmagan bez to'qimasini o'z ichiga olgan sektorning ko'krak to'qimasini kesishdan iborat. Bunday holda, sektorning (kvadrantning) kesilishi interlobulyar fastsial septalarning joylashishini hisobga olgan holda, qoplama printsipiga rioya qilgan holda amalga oshiriladi. Rezektsiya qilingan sektor bilan birgalikda to'qimalar va limfa tugunlarining subscapularis-subklavian-aksiller bloki ajratiladi, bu esa pektoralis katta va kichik mushaklarini saqlab qoladi. Subklavian va qo'ltiq osti limfa tugunlari bilan ajratilgan to'qimalar sut bezlari sektori bilan blokda chiqariladi. O'simta medial va lokalizatsiya qilinganida markaziy bo'limlar bezlar, bunday operatsiyalar texnik qiyinchiliklar tufayli ham, parasternal limfa tugunlariga bunday o'smalarning ustun metastazlari tufayli ham oqlanmaydi.
Aksillar limfadenektomiya bilan o'simtani olib tashlash bez to'qimalari va aksillar limfa tugunlarini bitta blok sifatida emas, balki alohida olib tashlashdan iborat. Zamonaviy sharoitda aksiller limfografiyadan so'ng aksillar limfadenektomiyaning endoskopik versiyasi qo'llaniladi. Yordamchi kemoradioterapiya majburiydir. Usul ko'krak bezi saratonining I va II bosqichlari bo'lgan bemorlarda qo'llaniladi. Mahalliy darajada rivojlangan ko'krak bezi saratoni bilan og'rigan bemorlarda (III bosqich), agar o'simta hajmi 3 sm gacha qisqartirilgan bo'lsa, operatsiyadan oldingi neoadjuvan kimyoterapiyadan so'ng bu operatsiyani bajarish mumkin.
Radikal mastektomiya- bir vaqtning o'zida ko'krak qafasining kichik va katta mushaklari, limfa tugunlari va qo'ltiq osti, subklavian va skapular sohalarning to'qimalarini olib tashlash bilan mastektomiya.
Tashxisga ishonchingiz komilmi?1. Ko'pincha emizikli onalar mastitni LACTOSTASIS deb atashadi. Laktostaz nimaga o'xshaydi?
Og'riqli shish va tez-tez bo'lak ustidagi terining qizarishi. Bunday bo'lak yoki siqilishning paydo bo'lishi, ehtimol, yog'li tomchi bilan kanallardan birining tiqilib qolishi va bez lobidan sut chiqishining buzilishi bilan bog'liq.
Agar laktostaz tana haroratining ko'tarilishi, titroq va umumiy farovonlikning yomonlashuvi bilan birga bo'lsa, amerikalik mualliflar uni INFEKTSION BO'LMAGAN MASTIT deb atashni afzal ko'rishadi (yuqumli yoki jiddiy mastitdan farqli o'laroq, belgilari quyida 3-bandda ko'rsatilgan). ), shuning uchun adabiyotda ham, emizikli onalarda ham chalkashlik paydo bo'ladi, siz "mastit" deb ayta olasiz va butunlay boshqa narsalarni nazarda tutasiz.
Laktostazning asosiy sababi butun ko'krak yoki uning bir qismini yomon drenajlashdir. Yomon drenaj ko'pincha chaqaloqni bir xil holatda oziqlantirish bilan bog'liq. Misol uchun, standart "o'tirish" holatida, eng katta va egilgan kanallari bo'lgan aksillar lob, eng yomoni bo'shatiladi (eng yaqin joylar). pastki jag bola - ichida Ushbu holatda pastki-markaziylar va yuqori laterallar eng yomoni).
Aksillar bo'laklarida sutning turg'unligini oldini olishning eng oddiy harakati - bu ba'zan chaqaloqni "qo'l ostidan" qo'yishdir - onasi, masalan, o'tiradi (siz ham yotishingiz mumkin), chaqaloq boshi bilan yostiqqa yotadi. ko'krak qafasi, pastki va oyoqlari esa onaning orqasida, chaqaloq yon tomonida, qo'ltiq ostida yotadi. Ko'pincha, qo'l ostidagi tiqilish paydo bo'lganda, bolani ketma-ket bir necha marta bu holatda joylashtirish kifoya qiladi va u hamma narsani mukammal tarzda so'rib oladi.
Laktostazning tepada "markazda" joylashishi ona ovqatlanish paytida ko'krakni "qaychi" bilan ushlab turgan holatlar uchun xosdir - ko'rsatkich va o'rta barmoq orasidagi ko'krak, ko'rsatkich barmog'i ko'kragiga bosiladi. (Siz ko'kraklaringizni bu tarzda qo'llab-quvvatlay olmaysiz yoki oziqlantira olmaysiz - lekin ko'pchilik tug'ruqxonalarda ular ko'krak berishni maslahat berishadi; ba'zi tug'ilishga tayyorgarlik kurslarida ular tom ma'noda quyidagilarni maslahat berishadi: "Ko'kraklaringizni sigaret kabi ushlang.") Ko'kraklar butun qo'lingiz bilan qo'llab-quvvatlanishi kerak - Bosh barmoq tepada, qolganlari ko'krak ostida. Aksariyat hollarda ko'krakni butun ovqatlanish davomida qo'llab-quvvatlash kerak emas - uni bolaning o'zi ushlab turishi kerak.
Ko'pincha sutyen kiyish tavsiya etiladi, shunda u ko'krakni balandroq qo'llab-quvvatlaydi va keyin ular yuqoridan ham, pastdan ham teng ravishda to'ldiriladi, hatto sutyenda uxlashni taklif qilishadi. Bularning barchasi laktostazning oldini olish deb ataladi. Ammo tabiatan ayol ko'kragi U pastki loblarda ko'proq sut to'planishi uchun mo'ljallangan va har qanday holatdan bu bezning pastki loblari eng yaxshi bo'shatiladi. Xo'sh, nima uchun bezning barcha loblarida sutning bir xil to'planishiga erishishimiz kerak? Ehtimol, u erda laktostaz shakllanishi qulayroq bo'lishi uchun ... Agar sutyen kiyilgan bo'lsa, u bo'sh bo'lishi kerak. Ko'kraklaringiz oqayotgan, sutingiz oqayotgan va prokladkalarni ishlatishingiz kerak bo'lganda qulay...
Agar ayolning katta va og'ir ko'kraklari bo'lsa, laktostaz shakllanishining sabablaridan biri hisoblanadi tungi uyqu noqulay holatda. Oshqozoningizda qulay yostiq bilan tez-tez uxlashga harakat qiling - keyin kuchli issiq chaqnashlar paytida sut shunchaki oqadi va turg'un bo'lmaydi.
To'g'ri tashkil etilgan emizish bilan laktostaz juda kam uchraydi, oziqlantirish uchun sutning katta qismini to'plash bo'lmasa va ona chaqaloqni turli pozitsiyalardan qanday ovqatlantirishni biladi.
Biroq, laktostaz sirli narsa bo'lib, ba'zida u hech qanday holatda paydo bo'ladi va ta'sirlangan ko'krakni faol so'rish bilan u 1-2 kun ichida maxsus choralarsiz o'tib ketadi. (Va onasi unga karam bargi yordam berganini aytishni boshlaydi. Agar siz unga nima bo'layotganini umuman tushunmaydigan onaga duch kelsangiz va u laktostaz rivojlana boshlaganida, u chaqaloqni qo'yishni to'xtatadi. Ko'krak og'riydi va unga tegishni to'xtatadi, u hech qanday karam bargi yordam bermaydi. Keyin odatda falokat sodir bo'ladi.)
Ayollarda laktostazni shakllantirish tendentsiyasi odatda bir xil bo'lib, yoshi va boshqa bolalarning tug'ilishi bilan o'tmaydi. Agar birinchi bolasi bo'lgan ayolda laktostaz bo'lmasa - va shu bilan birga u ovqatlanishning barcha qoidalariga rioya qilsa - u uzoq vaqt davomida bolaning iltimosiga binoan cheklovlarsiz, qo'shimchalar va qo'shimchalarsiz oziqlangan va laktatsiya davom etgan. kamida bir yil - keyin keyingi bolalarni oziqlantirishda yuzaga keladigan laktostaz ehtimoli past bo'ladi. Agar birinchi bolani ovqatlantirishda bir xil sharoitlarda hali ham laktostazlar mavjud bo'lsa, ehtimol ular keyingi bolalarni ovqatlantirishda bir vaqtning o'zida muntazam ravishda takrorlanadi va qoida tariqasida onaning o'zi ularga xotirjam munosabatda bo'lishni, tezda engish va engish uchun o'rganadi. muammoga aylantirmang.
Oziqlantirish qoidalariga rioya qilmaydigan ayol haqida shunga o'xshash biror narsa aytish mumkin emas, chunki u laktostaz bilan kurashda eng muhim qurol - o'zini o'zi boshqarish tizimi - "ona-bola" ga ega emas.
Ko'pincha birinchi bolasini boqadigan ona laktostazdan aziyat chekkan, ikkinchi va keyingi bolalarini ovqatlantirganda, erkin ovqatlansa va u hech qanday laktostaz yo'qligiga hayron bo'lgan holatlar mavjud.
Agar ko'krakda laktostaz paydo bo'lsa, chaqaloqni iloji boricha tez-tez qo'yish kerak. Ba'zan oziqlantirishdan oldin ko'kragini ifodalash va ko'kragiga faol ravishda so'rishni xohlaydigan chaqaloqni biriktirish kerak bo'ladi, unda faqat laktostaz qoladi ... Ba'zida laktostaz bilan SEGMENTNI OLDINDAN ISITISH va MASAJ qilish va uni ifodalash (aloqa qilish) kerak bo'ladi. yashash joyingizdagi mutaxasislar). Ona xavfsiz foydalanishi mumkin bo'lgan isinishning eng oson usuli - nasosdan (yoki iliq dushdan) 5-10 daqiqa oldin ta'sirlangan segmentga issiq, ho'l peçete (sochiq) qo'yishdir.
Vaziyatning og'irligi ko'krakning og'rig'i yoki qizarishi darajasiga bog'liq emas, balki ayolning bunday og'riq bilan ifodalash qobiliyatiga bog'liq. Bu onaning samarali pompalanishiga to'sqinlik qiladigan og'riqdir. Shuning uchun, 30 daqiqada ushbu asoratni bartaraf eta oladigan mutaxassisdan yordam so'rash yaxshidir. Aksariyat onalar bu joyni ifodalash va massaj qilishdan qo'rqishadi, chunki ular u erda biror narsa portlashi mumkin deb o'ylashadi. Agar siz quyidagi tarzda massaj qilsangiz va pompalasangiz, nimadir yorilishi mumkin: ko'kragingizni toshga qo'ying va ustiga bolg'a bilan uring.
Laktostazning o'zi xavfli narsa emas, uni engish uchun savodsiz harakatlar xavflidir. Siz juda yuqori isitmangiz bo'lsa ham, ta'sirlangan ko'krakni oziqlantirishni to'xtata olmaysiz. KETIB bo'lmaydi og'riqli shish tungi tanaffus paytida e'tiborsiz. Agar chaqaloq 2-3 soat ichida o'z-o'zidan uyg'onishiga kafolat bo'lmasa, ona har 2 soatda chaqaloqni so'rish uchun uyg'otuvchi soatdan foydalangan ma'qul. Aytgancha, ona laktostazning ko'pchiligini bolaning kechasi birinchi marta "yaxshi uxlab qolganidan" keyin aniqlaydi.
2. Ayollar mastitni ko'pincha fiziologik hodisa - SUTNING KELISHI yoki SUT TARKIBINI O'ZGARIShI deb atashadi.
O'tish davri sutining kelishi ko'pincha tug'ilgandan 3-4 kun o'tgach sodir bo'ladi va sut bezining shishishi, og'riq va tana haroratining ko'tarilishi bilan birga bo'lishi mumkin. (Bu holda, deb ataladigan ko'krak harorati: haroratni uch nuqtada o'lchashda, masalan, qo'ltiq ostidagi, og'iz va chanoq ostida, eng yuqori harorat qo'ltiq ostida bo'ladi, boshqa nuqtalar bilan farq bir daraja yoki undan ko'p bo'lishi mumkin.) Yetuk sutning kelishi odatda tug'ilgandan keyin 10-18 kun o'tgach sodir bo'ladi va sut bezining shishishi, og'riq va tana haroratining ko'tarilishi bilan ham kechishi mumkin. . Bularning barchasi hali mastit emas, lekin noto'g'ri bajarilgan bo'lsa, INFEKTSION MASTITga olib kelishi mumkin.
Bunday vaziyatda bolani talab bo'yicha ovqatlantirishni davom ettirish kerak va "talab bo'yicha" tushunchasi ikkala tomonning ham talablarini o'z ichiga oladi: ona va bola. Ba'zida chaqaloq ko'kragiga yaxshi yopishmaydi va sutni so'ra olmaydi, chunki areola qattiqlashadi. Bunday holda, oziqlantirishdan oldin, chaqaloq unga muvaffaqiyatli yopishib, so'rishni boshlashi uchun ko'krakni ozgina pompalash kerak.
Ko'pincha onaning holatini engillashtirish uchun ko'kragini to'liq ifodalash istagi bor. Biroq, sut kirib kelganda va sut tarkibi o'zgarganda, nasosga muvofiq amalga oshirilishi kerak muayyan qoidalar. Agar onam bor bo'lsa og'riqli hislar, "tosh ko'krak" - keyin u sut kela boshlaganidan bir kun o'tgach, u engillik his qilguncha ko'kragini ko'rsatishi mumkin. Taxminan bir kun kutishingiz kerak, chunki ortiqcha laktatsiyani to'xtatuvchi modda taxminan 24 soatdan keyin to'liq ko'krakda paydo bo'ladi. Agar siz ushbu vaqtdan oldin ko'kragingizni bo'shatib qo'ysangiz, bir xil miqdordagi sut keladi va giperlaktatsiya unga hamroh bo'lgan barcha muammolar bilan "boshlanishi" mumkin, ularning asosiysi muntazam nasosga bo'lgan ehtiyojdir.
Shuni ta'kidlash kerakki, ona va bola bir xonada, shuningdek uyda birga bo'lganda va ovqatlanish qoidalariga rioya qilgan holda, katta muammolar sut kelishi bilan kuzatilmaydi.
Agar ona va bola alohida-alohida saqlansa va bola faqat ovqatlantirish uchun olib kelinsa, ona ko'pincha kuchli shish, butun sut bezining qizarishi va sutning chiqib ketishida qiyinchiliklarni boshdan kechiradi. Agar nipellarda ishqalanish yoki yoriqlar bo'lsa, bunday to'lib ketish INFEKTSION MASTITga olib kelishi mumkin.
Siqilish bilan kurashish uchun kunduzi (9.00 dan 21.00 gacha) 2-3 kun davomida nasosni o'rnatish, shuningdek, bolani tez-tez va uzoq vaqt davomida emizish kerak. Qo'shimcha sut oqimini qo'zg'atmaslik uchun siz kechasi pompalamasligingiz kerak.
Sutning chiqib ketishini engillashtirish uchun ovqatlantirishdan oldin engil massaj qilish, issiq sochiq bilan isitish yoki yuqori sifatli ko'krak nasosidan foydalanish mumkin. Bolani onaning iltimosiga binoan ovqatlantirish juda muhimdir.
3. REAL MASTIT - ko'krak to'qimalarining infektsiyalangan yallig'lanishi.
Ko'pincha u siqilish yoki laktostaz fonida rivojlanadi. Agar laktostaz vaqtida sut o'z vaqtida olib tashlanmasa, ko'krak to'qimalarida yallig'lanish o'zgarishlari boshlanadi, shish va laktostaz bilan bez lobida qon aylanishining o'zgarishi fonida yuzaga keladi. Bu holat ko'pincha INFEKTSION bo'lmagan mastit deb ataladi.
Agar ayolning ko'krak qafasida ishqalanish yoki yoriqlar bo'lsa, yallig'lanish o'chog'i tezda infektsiyalanadi. Shuni ta'kidlash kerakki, infektsiya u erga nafaqat yoriqlardan, balki boshqa har qanday manbadan ham tushishi mumkin surunkali infektsiya ayol tanasida (masalan: karioz tish, surunkali tonzillit, pielonefrit va boshqalar) Ko'pincha ayollarda tomoq og'rig'i, shamollash yoki gripp bo'lsa, 2-3-kunida birdaniga og'riq paydo bo'ladigan holatlar mavjud. , o'tkir karıncalanma og'rig'i, hatto bu joyda siqilishlarning oldindan shakllanishisiz ko'krak qafasidagi qizarish. Bularning barchasi INFEKTSION mastitining belgilaridir.
Har qanday mastit bilan sog'ligingiz yomonlashadi, umumiy tana harorati ko'tariladi, ko'krakning bir qismi qizil va issiq bo'ladi, teginish paytida og'riqli bo'ladi.
Mastitni davolash laktostazni davolash bilan bir xil printsiplarga muvofiq amalga oshiriladi. Chaqaloqni pompalash, massaj qilish va mandallash orqali lobni sutdan ozod qilish kerak. Mastit bilan bolani ovqatlantirish taqiqlangan emas, balki zarurdir, chunki chaqaloqdan yaxshiroq hech kim sut bezining loblarini bo'shata olmaydi. Yallig'lanishga sabab bo'lgan infektsiya onada ushbu infektsiyaning birinchi ko'rinadigan belgilari paydo bo'lishidan bir necha kun oldin bolaga tushgan. Endi u allaqachon sut bilan nafaqat patogen organizmlarni, balki ushbu infektsiyaga qarshi faol immunitetni ham oladi. Qoidaga ko'ra, bunday bola ko'krakdan ajratilganda, u emizish davom etgandan ko'ra 2 marta tez-tez kasal bo'ladi.
Bu holda jarayonni tezlashtirish uchun mos keladigan ko'krak pompasi bilan ifodalash va isituvchi va so'rilishi mumkin bo'lgan kompresslar qo'llaniladi. Spirtli ichimliklar yoki aroqdan tashqari, shifokor tomonidan tayinlangan har qanday kompresslar yordam beradi. Spirtli ichimliklar sut oqishini rag'batlantiradigan gormon - oksitotsinning antagonistidir. Ko'krakdagi alkogolli kompresslarni qo'llashda u yaxshi so'riladi va ta'sirlangan lobuladan sutning chiqishini buzadi. Spirtli kompresslarni muntazam ravishda ishlatish laktatsiyani butunlay "qisqartirishi" mumkin.
INFEKTSION mastit uchun antibiotik terapiyasi zarur. Mavjud katta miqdorda emizish bilan mos keladigan zamonaviy antibiotiklar. Agar shifokor antibiotiklarni buyurgan bo'lsa, bu haqda unga xabar berishingiz kerak, chunki juda tez-tez shifokorlar antibiotik terapiyasi vaqtida emizishni davom ettirish zarur deb hisoblamaydilar va emizish bilan mos keladigan davolanishni tanlashni bezovta qilmaydilar. Qoida tariqasida, kamida 5 kun davomida shifokor tomonidan tayinlangan dori-darmonlarni muntazam ravishda qabul qilish va antibiotiklar bilan davolanish davrida ichak florasini "saqlash" uchun g'amxo'rlik qilish kerak. Endi ko'plar bor kombinatsiyalangan dorilar, ular antibiotiklar bilan bir vaqtda buyuriladi. Agar shifokoringiz shunga o'xshash biror narsani buyurmagan bo'lsa, farmatsevtingiz bilan maslahatlashing.
4. KO'CHIQ ABSESI - mastit fonida DAVOLA YO'Q BO'LGANDA rivojlanadigan holat.
1 kun ichida hech qachon noldan shakllanmaydi! Xo'ppoz bilan bir vaqtlar laktostaz o'rniga yiringli tarkib bilan to'ldirilgan bo'shliq hosil bo'ladi. Xo'ppoz, qoida tariqasida, sut kanaliga ochiladi va uni davolash ko'krak og'rig'ini muntazam ravishda pompalash va davolash kursidan iborat. antibakterial terapiya. Xo'ppoz uchun o'z-o'zini davolash xavfli - siz mutaxassisga murojaat qilishingiz kerak. Xo'ppoz bo'lsa, sut kanalidan yiring ajralib chiqayotganda, bolani faqat sog'lom ko'krakdan oziqlantirishni davom ettirish tavsiya etiladi.
Materialni tayyorlashda "Emizish bo'yicha maslahat", muallif J.V.Tsaregradskaya ishlatilgan.
Liliya Kazakova va Mariya Mayorskaya http://www.detki.de/index.asp?sid=157233581&id=d99
