Langergansning har bir orolchasi butun organizm uchun juda muhim rol o'ynaydi. Uning asosiy vazifasi qondagi uglevodlar tarkibini nazorat qilishdir.

Kashfiyot tarixi

Langergans oroli birinchi marta 1869 yilda tasvirlangan. Oshqozon osti bezida (asosan dum qismida) joylashgan ushbu muhim shakllanishlarning kashfiyotchisi yosh talaba Pol Langerhans edi. Aynan u birinchi bo'lib mikroskopda morfologik tuzilishi bilan oshqozon osti bezining boshqa to'qimalaridan farq qiladigan hujayralar to'planishini tekshirgan.

Keyinchalik Langergans orollari endokrin funktsiyani bajarishi aniqlandi. Bu kashfiyot K.P.Ulezko-Stroganova tomonidan qilingan. 1889 yilda birinchi marta Langergans orollarining mag'lubiyati va qandli diabet rivojlanishi o'rtasida bog'liqlik o'rnatildi.

Langergans oroli nima bo'lishi mumkin?

Hozirgi vaqtda ushbu tuzilma allaqachon yaxshi o'rganilgan. Endi bu shakllanishning navlari borligi ma'lum. Hozirgi vaqtda quyidagilar ma'lum:

Aynan shu xilma-xillik tufayli Langerhans orollari hujayralari o'zlariga yuklangan barcha vazifalarni bajaradilar.

Alfa hujayralari

Bu xilma mavjud Langerhans orollarining taxminan 15-20% ni tashkil qiladi. Alfa hujayralarining asosiy vazifasi glyukagon ishlab chiqarishdir. Ushbu gormon lipid tabiatga ega va o'ziga xos insulin antagonistidir. Bo'shatilganda glyukagon jigarga yuboriladi, u erda maxsus retseptorlar bilan bog'lanib, glikogenning parchalanishi orqali glyukoza ishlab chiqarishni tartibga soladi.

Beta hujayralari

Ushbu navning Langerhans orollari eng keng tarqalgan. Ular umumiy miqdorning taxminan 65-80% ni tashkil qiladi. Endi ularning asosiy vazifasi eng muhim gormonlardan biri - insulin ishlab chiqarish ekanligi aniqlandi. Ushbu modda glyukagon antagonistidir. Bu glikogen hosil bo'lishining faollashishiga va uning jigar va mushaklar hujayralarida saqlanishiga yordam beradi. Ushbu jarayon natijasida miqdorning kamayishi kuzatiladi

Delta hujayralari

Ushbu turdagi Langergans orollari unchalik keng tarqalgan emas. Ularning atigi 2-10 foizi bor. Ularning funktsional xususiyatlari endi ma'lum. Bu hujayralar somatostatinni sintez qilishi aniqlandi. Ushbu biologik faol moddaning vazifasi somatotrop, qalqonsimon bezni ogohlantiruvchi va somatotropinni chiqaradigan gormon ishlab chiqarishni bostirishdir. Ya'ni, u to'g'ridan-to'g'ri gipotalamusga, shuningdek, oldingi gipofiz beziga ta'sir qiladi.

PP hujayralari

Ushbu turdagi Langerhans orollarining har biri oshqozon osti bezi polipeptidini ishlab chiqarish bilan shug'ullanadi. Uning vazifasi to'liq tushunilmagan. Hozirgi vaqtda u oshqozon osti bezi sharbatini ishlab chiqarishni bostirish xususiyatlariga ega. Bundan tashqari, uning ta'siri o't pufagining silliq mushaklarini bo'shashtirishga yordam beradi. So'nggi yillarda ushbu moddaning ishlab chiqarish darajasining malign neoplazmalarning shakllanishiga bog'liqligi faol o'rganildi. Natijada, ularning rivojlanishi bilan pankreatik polipeptid darajasi oshishi aniqlandi. Shunday qilib, bu biologik faol moddani oshqozon osti bezining malign neoplazmalarining yaxshi belgisi deb hisoblash mumkin.

Epsilon hujayralari

Langergansning bunday orolchalari eng kam uchraydi. Ularning umumiy soni 1% dan kam. Ushbu hujayralarning asosiy vazifasi grelin deb ataladigan gormon ishlab chiqarishdir. Ushbu faol modda juda ko'p funktsiyalarga ega, ammo uning ishtahani tartibga soluvchi ta'siri eng ko'p o'rganilgan.

Langergans orollari patologiyasi haqida

Ushbu eng muhim tuzilmalarning mag'lubiyati tanaga juda jiddiy salbiy ta'sir ko'rsatadi. Agar Langergans orolchalarida antikorlar ishlab chiqarilgan bo'lsa, ularning soni asta-sekin kamayadi. Hujayralarning 90% dan ko'prog'ining mag'lubiyati juda past darajaga tushiriladi. Natijada diabetes mellitus kabi xavfli kasallikning rivojlanishi. Nisbatan yosh bemorlarda Langerhans orollari hujayralariga antikorlar ko'proq paydo bo'ladi.

Ushbu gormon ishlab chiqaruvchi hujayralar populyatsiyasiga jiddiy zarar etkazish oshqozon osti bezida yallig'lanish jarayoniga olib kelishi mumkin - pankreatit.

Orol hujayralarini qanday saqlash mumkin?

Buning uchun siz butun oshqozon osti bezini bir butun sifatida g'amxo'rlik qilishingiz kerak. Avvalo, spirtli ichimliklardagi ortiqcha narsalardan voz kechish kerak. Gap shundaki, ular oshqozon osti beziga eng salbiy ta'sir ko'rsatadigan barcha oziq-ovqat mahsulotlaridir. Spirtli ichimliklarni uzoq muddat iste'mol qilganda, odamda pankreatit rivojlanadi va rivojlanadi, bu vaqt o'tishi bilan orol hujayralariga sezilarli zarar etkazishi mumkin.

Spirtli ichimliklarga qo'shimcha ravishda, hayvon yog'lariga boy bo'lgan ko'p miqdorda oziq-ovqat oshqozon osti beziga nisbatan salbiy ta'sir ko'rsatadi. Bunday holatda, agar bemor bayramdan oldin uzoq vaqt davomida hech narsa yemagan bo'lsa, vaziyat yanada og'irlashadi.

Agar oshqozon osti bezi to'qimalarida surunkali yallig'lanish jarayoni allaqachon mavjud bo'lsa, mutaxassis - terapevt yoki gastroenterologga murojaat qilish kerak. Ushbu mutaxassisliklar shifokorlari patologik o'zgarishlarning rivojlanishini sezilarli darajada sekinlashtiradigan oqilona davolash kursini belgilaydilar. Kelajakda siz har yili boshqa organlar bilan birgalikda olib boriladigan oshqozon osti bezining ultratovush tekshiruvidan o'tishingiz kerak bo'ladi.Bundan tashqari, undagi amilaza tarkibi uchun uni qabul qilish kerak.

Laboratoriya va instrumental tadqiqotlar bilan bir qatorda, klinika surunkali pankreatitning rivojlanishining boshlanishini aniqlashga yordam beradi. Ushbu kasallikning asosiy alomati boshlanishi hisoblanadi.Bundan tashqari, bu og'riq tabiatda shingillaga ega va ko'pincha hayvon yog'lariga boy oziq-ovqatlarni ko'p miqdorda qabul qilgandan keyin paydo bo'ladi. Bundan tashqari, ovqatdan keyin bemor doimiy tuyg'u bilan bezovtalanishi mumkin, bu alomatlarning barchasi uni tezda tark etadi yoki pankreatinni o'z ichiga olgan dori-darmonlarni qabul qilganda ularning og'irligini kamaytiradi. Ular orasida eng mashhurlari "Kreon", "Mezim" va "Pankreatin" preparatlari. Agar oshqozon osti bezi to'qimalarida yallig'lanish jarayoni sodir bo'lsa, spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni butunlay to'xtatish yaxshiroqdir. Haqiqat shundaki, uning kichik miqdori ham patologik jarayonni og'irlashtirishi va shu bilan bu organga sezilarli darajada zarar etkazishi mumkin.

Oshqozon osti bezi to'qimalari ikki turdagi hujayra shakllanishi bilan ifodalanadi: fermentlarni ishlab chiqaradigan va ovqat hazm qilish funktsiyasida ishtirok etadigan asinus va asosiy vazifasi gormonlarni sintez qilish bo'lgan Langerhans orolchasi.

Bezning o'zida bir nechta orolchalar mavjud: ular organning butun massasining 1-2% ni tashkil qiladi. Langergans orolchalarining hujayralari tuzilishi va funktsiyasi jihatidan farq qiladi. Ularning 5 turi mavjud. Ular uglevod almashinuvini, ovqat hazm qilishni tartibga soluvchi faol moddalarni chiqaradi va stress reaktsiyalariga javob berishda ishtirok etishi mumkin.

Langergans orollari qanday?

Langerhans orolchalari (OL) ekzokrin funktsiyalarni bajaradigan oshqozon osti bezi parenximasining butun uzunligi bo'ylab joylashgan endokrin hujayralardan tashkil topgan poligormonal mikroorganizmlardir. Ularning asosiy qismi quyruqda joylashgan. Langergans orolchalarining o'lchami 0,1-0,2 mm, ularning inson oshqozon osti bezidagi umumiy soni 200 mingdan 1,8 milliongacha.

Hujayralar alohida guruhlarni hosil qiladi, ular orasida kapillyar tomirlar o'tadi. Asinilarning bezli epiteliysidan ular biriktiruvchi to'qima va u erdan o'tadigan nerv hujayralari tolalari bilan chegaralanadi. Nerv sistemasining bu elementlari va orol hujayralari neyroinsulyar kompleks hosil qiladi.

Orolchalarning strukturaviy elementlari - gormonlar intrasekretor funktsiyalarni bajaradi: ular uglevod va lipid almashinuvini, ovqat hazm qilish jarayonlarini va metabolizmni tartibga soladi. Bolada ushbu gormonal shakllanishlarning 6% organning umumiy maydonidagi bezda mavjud. Voyaga etgan odamda oshqozon osti bezining bu qismi sezilarli darajada kamayadi va bez yuzasining 2% ni tashkil qiladi.

Kashfiyot tarixi

Ko'rinishi va morfologik tuzilishi bilan bezning asosiy to'qimasidan farq qiluvchi va kichik guruhlarda asosan oshqozon osti bezining dumida joylashgan hujayralar klasterlari birinchi marta 1869 yilda nemis patologi Pol Langergans (1849-1888) tomonidan kashf etilgan.

1881 yilda taniqli rus olimi, patofiziolog K.P. Ulezko-Stroganova (1858-1943) oshqozon osti bezini o'rganish bo'yicha fundamental fiziologik va gistologik ishlarni amalga oshirdi. Natijalar "Doktor" jurnalida, 1883 yil, 21-son - "Uning dam olish va faoliyati holati to'g'risida" maqolasida chop etilgan. Unda o'sha paytda u birinchi marta oshqozon osti bezi individual shakllanishlarining endokrin funktsiyasi haqida faraz bildirdi.

Uning 1889-1892 yillardagi ishlariga asoslangan. Germaniyada O.Minkovski va D.Mehring oshqozon osti bezi olib tashlanganda qandli diabet rivojlanishini aniqladilar, uni operatsiya qilingan hayvon terisi ostiga sog'lom oshqozon osti bezining bir qismini qayta ekish orqali bartaraf etish mumkin.

Mahalliy olim L.V. Sobolev (1876-1921) birinchilardan bo'lib, olib borilgan tadqiqot ishlari asosida Langergans tomonidan kashf etilgan va uning nomi bilan atalgan orolchalarning qandli diabetning boshlanishi bilan bog'liq bo'lgan moddani ishlab chiqarishdagi ahamiyatini ko'rsatdi.

Keyinchalik, Rossiya va boshqa mamlakatlarda fiziologlar tomonidan olib borilgan ko'plab tadqiqotlar tufayli oshqozon osti bezining endokrin funktsiyasi bo'yicha yangi ilmiy ma'lumotlar topildi. 1990 yilda Langergans orolchalari birinchi marta odamlarga ko'chirildi.

Orolcha hujayralari turlari va ularning vazifalari

OB hujayralari morfologik tuzilishi, funktsiyalari, lokalizatsiyasi bilan farqlanadi. Ular orolchalar ichida mozaik tartibga ega. Har bir orolchada tartibli tashkilot mavjud. Markazda insulin chiqaradigan hujayralar joylashgan. Qirralar bo'ylab periferik hujayralar mavjud bo'lib, ularning soni OB o'lchamiga bog'liq. Acinidan farqli o'laroq, OB o'z kanallarini o'z ichiga olmaydi - gormonlar qonga to'g'ridan-to'g'ri kapillyarlar orqali kiradi.

OB hujayralarining 5 ta asosiy turi mavjud. Ularning har biri ovqat hazm qilish, uglevod va oqsil almashinuvini tartibga soluvchi ma'lum birini sintez qiladi:

• a hujayralari;
• b-hujayralar;
• d hujayralari;
• PP hujayralari;
• epsilon hujayralari.

Alfa hujayralari

Alfa hujayralari orol maydonining to'rtdan bir qismini egallaydi (25%), ikkinchi eng muhimi: ular insulin antagonisti bo'lgan glyukagon ishlab chiqaradi. U lipidlarning parchalanish jarayonini nazorat qiladi, qon shakar darajasini oshiradi va qondagi kaltsiy va fosfor darajasini pasaytirishda ishtirok etadi.

Beta hujayralari

Beta hujayralari lobulaning ichki (markaziy) qatlamini tashkil qiladi va asosiylari (60%). Ular qon glyukozasini tartibga solishda insulinning hamrohi bo'lgan insulin va amilin ishlab chiqarish uchun javobgardir. Insulin organizmda bir nechta funktsiyalarni bajaradi, asosiysi shakar darajasini normallashtirishdir. Agar uning sintezi buzilgan bo'lsa, diabetes mellitus rivojlanadi.

Delta hujayralari

Delta hujayralari (10%) orolchaning tashqi qatlamini hosil qiladi. Ular somatostatinni, gormonni ishlab chiqaradi, uning muhim qismi gipotalamusda (miya tuzilishi) sintezlanadi va oshqozon va ichaklarda ham mavjud.

Funktsional jihatdan u gipofiz bezi bilan chambarchas bog'liq bo'lib, ushbu bo'lim tomonidan ishlab chiqariladigan ba'zi gormonlar ishini tartibga soladi, shuningdek, oshqozon, ichak, jigar va oshqozon osti bezining o'zida gormon-faol peptidlar va serotoninning shakllanishi va sekretsiyasini bostiradi. .

PP hujayralari

PP hujayralari (5%) periferiyada joylashgan bo'lib, ularning soni orolning taxminan 1/20 qismini tashkil qiladi. Ular vazoaktiv ichak polipeptidini (VIP), oshqozon osti bezi polipeptidini (PP) ajratishi mumkin. VIP (vazointensiv peptid) ning maksimal miqdori ovqat hazm qilish organlari va genitouriya tizimida (uretrada) topiladi. Ovqat hazm qilish traktining holatiga ta'sir qiladi, ko'plab funktsiyalarni bajaradi, shu jumladan o't pufagining silliq mushaklari va ovqat hazm qilish tizimining sfinkterlariga nisbatan antispazmodik xususiyatlar.

Epsilon hujayralari

OB tarkibiy qismlarining eng kam uchraydigan qismi epsilon hujayralaridir. Oshqozon osti bezi lobulasidan olingan preparatni mikroskopik tahlil qilishda ularning umumiy tarkibidagi soni 1% dan kam ekanligini aniqlash mumkin. Hujayralar grelinni sintez qiladi. Uning ko'plab funktsiyalari orasida eng ko'p o'rganilgani ishtahaga ta'sir qilish qobiliyatidir.

Orol apparatida qanday patologiyalar paydo bo'ladi?

OB hujayralarining mag'lubiyati jiddiy oqibatlarga olib keladi. Otoimmün jarayonning rivojlanishi va OB hujayralariga antikorlar (AT) ishlab chiqarilishi bilan barcha sanab o'tilgan strukturaviy elementlarning miqdori keskin kamayadi. Hujayralarning 90% zararlanishi insulin sintezining keskin pasayishi bilan birga keladi, bu esa diabet mellitusga olib keladi. Oshqozon osti bezining orol hujayralariga antikorlar ishlab chiqarish asosan yoshlarda uchraydi.

Pankreatit, oshqozon osti bezi to'qimalarida yallig'lanish jarayoni, orollarning shikastlanishi bilan bog'liq holda jiddiy oqibatlarga olib keladi. Ko'pincha, u og'ir shaklda davom etadi, bunda organ hujayralarining to'liq nobud bo'lishi kuzatiladi.

Langergans orolchalariga antikorlarni aniqlash

Agar biron sababga ko'ra tanada nosozlik yuzaga kelsa va o'z to'qimalariga qarshi antikorlarning faol ishlab chiqarilishi boshlangan bo'lsa, bu fojiali oqibatlarga olib keladi. Beta hujayralari antikorlarga duchor bo'lganda, insulinning etarli darajada ishlab chiqarilmasligi bilan bog'liq bo'lgan I turdagi qandli diabet rivojlanadi. Ishlab chiqarilgan antikorlarning har bir turi ma'lum bir protein turiga qarshi harakat qiladi. Langerhans orolchalari bo'lsa, bu insulin sintezi uchun mas'ul bo'lgan beta-hujayra tuzilmalari. Jarayon asta-sekin davom etadi, hujayralar butunlay nobud bo'ladi, uglevod almashinuvi buziladi va normal ovqatlanish bilan bemor organlardagi qaytarilmas o'zgarishlar tufayli ochlikdan o'lishi mumkin.

Inson tanasida insulinga antikorlarning mavjudligini aniqlash uchun diagnostika usullari ishlab chiqilgan. Bunday tadqiqot uchun ko'rsatmalar quyidagilar:

• oilada semirish tarixi;
• oshqozon osti bezining har qanday patologiyasi, shu jumladan oldingi travma;
• og'ir infektsiyalar: asosan virusli, bu otoimmün jarayonning rivojlanishiga sabab bo'lishi mumkin;
• kuchli stress, ruhiy zo'riqish.

1-toifa diabet tashxisi qo'yilgan antikorlarning 3 turi mavjud:

• glutamik kislotaning dekarboksilazasiga (organizmdagi muhim bo'lmagan aminokislotalardan biri);
• ishlab chiqarilgan insulinga;
• OB hujayralariga.

Bular mavjud xavf omillari bo'lgan bemorlarni tekshirish rejasiga kiritilishi kerak bo'lgan o'ziga xos belgilar. Ro'yxatga olingan tadqiqotlar hajmidan glutamik aminokislota komponentiga antikorlarning aniqlanishi diabetes mellitusning erta diagnostik belgisidir. Ular kasallikning klinik belgilari hali ham yo'q bo'lganda paydo bo'ladi. Ular asosan yoshligida aniqlanadi va kasallikning rivojlanishiga moyil bo'lgan odamlarni aniqlash uchun ishlatilishi mumkin.

Orol hujayra transplantatsiyasi

OB hujayra transplantatsiyasi oshqozon osti bezi yoki uning bir qismini transplantatsiya qilish, shuningdek, sun'iy organni o'rnatish uchun muqobildir. Bu oshqozon osti bezi to'qimalarining har qanday ta'sirga nisbatan yuqori sezuvchanligi va nozikligi bilan bog'liq: u osongina shikastlanadi va o'zini deyarli tiklaydi.

Bugungi kunda orol transplantatsiyasi insulinni almashtirish terapiyasi o'z chegaralariga etgan va samarasiz bo'lgan hollarda 1-toifa diabetni davolashga imkon beradi. Usul birinchi marta kanadalik mutaxassislar tomonidan qo'llanilgan va kateter yordamida jigar portal venasiga sog'lom endokrin donor hujayralarini kiritishdan iborat. Uning maqsadi omon qolgan o'z beta hujayralarining ishlashini ta'minlashdir.

Transplantatsiya qilinganlarning ishlashi tufayli qondagi glyukoza miqdorini normal ushlab turish uchun zarur bo'lgan insulin miqdori asta-sekin sintezlanadi. Ta'sir tezda keladi: muvaffaqiyatli operatsiya bilan, ikki hafta o'tgach, bemorning ahvoli yaxshilana boshlaydi, almashtirish terapiyasi bekor qilinadi, oshqozon osti bezi o'z-o'zidan insulin sintez qila boshlaydi.

Operatsiyaning xavfi transplantatsiya qilingan hujayralarni rad etishdir. Kadavra materiallari qo'llaniladi, ular to'qimalarning muvofiqligining barcha parametrlari uchun ehtiyotkorlik bilan tanlangan. 20 ga yaqin bunday mezon mavjud bo'lganligi sababli, organizmda mavjud bo'lgan antikorlar oshqozon osti bezi to'qimalarining yo'q qilinishiga olib kelishi mumkin. Shuning uchun immunitetni kamaytirishga qaratilgan dori-darmonlarni to'g'ri davolash muhim rol o'ynaydi. Dorilar Langerhans ko'chirilgan orolchalarining hujayralariga antikorlar ishlab chiqarishga ta'sir qiladigan ba'zilarini tanlab blokirovka qiladigan tarzda tanlanadi. Bu oshqozon osti bezi uchun xavfni kamaytiradi.

Amalda, I turdagi diabetes mellitusda oshqozon osti bezi hujayralarini transplantatsiyasi yaxshi natijalarni ko'rsatadi: bunday operatsiyadan keyin o'lim holatlari qayd etilmagan. Bemorlarning ma'lum bir qismi insulin dozasini sezilarli darajada kamaytirdi va operatsiya qilingan bemorlarning ba'zilari endi bunga muhtoj emas edi. Organning boshqa buzilgan funktsiyalari tiklandi, salomatlik holati yaxshilandi. Ularning katta qismi odatdagi turmush tarziga qaytdi, bu esa keyingi ijobiy prognozga umid qilish imkonini beradi.

Boshqa organlarni transplantatsiya qilishda bo'lgani kabi, rad etishdan tashqari, oshqozon osti bezining turli darajadagi sekretor faolligi buzilganligi sababli boshqa nojo'ya ta'sirlar bilan xavflidir. Og'ir holatlarda bu quyidagilarga olib keladi:

• oshqozon osti bezi diareyasiga;
• ko'ngil aynishi va;
• kuchli suvsizlanish;
• boshqa dispeptik alomatlarga;
• umumiy charchoqqa qadar.

Jarayondan so'ng bemorga begona hujayralarni rad etishning oldini olish uchun butun umri davomida doimiy immunosupressiv dorilarni qabul qilish kerak. Ushbu dorilarning harakati immunitet reaktsiyalarini - antikorlarni ishlab chiqarishni kamaytirishga qaratilgan. O'z navbatida, immunitetning etishmasligi har qanday, hatto oddiy infektsiyani rivojlanish xavfini oshiradi, bu esa murakkablashishi va jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin.

Cho'chqadan oshqozon osti bezini ko'chirib o'tkazish bo'yicha tadqiqotlar davom etmoqda - ksenotransplantatsiya. Ma'lumki, bez va cho'chqa insulini anatomiyasi insonnikiga eng yaqin va undan bitta aminokislota bilan farqlanadi. Insulin kashf etilishidan oldin, cho'chqaning oshqozon osti bezi ekstrakti og'ir diabetes mellitusni davolashda ishlatilgan.

Nima uchun transplantatsiya?

Oshqozon osti bezining shikastlangan to'qimalari tiklanmaydi. Qandli diabetning asoratlangan holatlarida, bemor insulinning yuqori dozalarini qabul qilganda, bunday operatsiya bemorni qutqaradi va beta hujayralarining tuzilishini tiklash imkoniyatini beradi. Bir qator klinik tadkikotlarda bemorlar donorlardan olingan bu hujayralar bilan transplantatsiya qilingan. Natijada uglevod almashinuvining tartibga solinishi tiklandi. Bundan tashqari, bemorlar donor to'qimalarni rad etishning oldini olish uchun kuchli immunosupressiv terapiyadan o'tishlari kerak.

I-toifa diabet bilan og'rigan barcha bemorlar hujayra transplantatsiyasiga mos kelmaydi. Qattiq ko'rsatkichlar mavjud:

• qo'llaniladigan konservativ davodan natijalar yo'qligi;
• insulin qarshiligi;
• tanadagi aniq metabolik kasalliklar;
• kasallikning og'ir asoratlari.

Operatsiya qayerda amalga oshiriladi va qancha turadi?

Langerhans orolini almashtirish protsedurasi AQShda keng qo'llaniladi - bu har qanday turdagi diabetni dastlabki bosqichlarda davolaydi. Bu Mayamidagi qandli diabet tadqiqot institutidan biri tomonidan amalga oshiriladi. Qandli diabetni bu tarzda to'liq davolash mumkin emas, ammo yaxshi terapevtik ta'sirga erishiladi, shu bilan birga og'ir kasalliklarning xavfi minimallashtiriladi.

Bunday aralashuvning narxi taxminan 100 000 dollarni tashkil qiladi. Operatsiyadan keyingi reabilitatsiya va immunosupressiv terapiya 5000 dan 20 000 dollargacha. Jarrohlikdan keyin ushbu davolanishning narxi tananing transplantatsiya qilingan hujayralarga bo'lgan munosabatiga bog'liq.

Manipulyatsiyadan so'ng deyarli darhol oshqozon osti bezi o'z-o'zidan normal ishlay boshlaydi va asta-sekin uning ishi yaxshilanadi. Qayta tiklash jarayoni taxminan 2 oy davom etadi.

Oldini olish: orol apparatini qanday saqlash kerak?

Oshqozon osti bezidagi Langergans orolchalarining vazifasi inson uchun muhim bo'lgan moddalarni ishlab chiqarish bo'lganligi sababli, oshqozon osti bezining ushbu qismining sog'lig'ini saqlash uchun turmush tarzini o'zgartirish kerak. Asosiy fikrlar:

• chekishni tashlash va chekish;
• arzimas ovqatni istisno qilish;
• jismoniy faoliyat;
• o'tkir stress va neyropsik ortiqcha yukni minimallashtirish.

Oshqozon osti bezi uchun eng katta zarar spirtli ichimliklardan kelib chiqadi: u oshqozon osti bezi to'qimalarini yo'q qiladi, pankreatik nekrozga olib keladi - qayta tiklana olmaydigan barcha turdagi organ hujayralarining umumiy o'limi.

Yog'li va qizarib pishgan ovqatlarni haddan tashqari iste'mol qilish shunga o'xshash oqibatlarga olib keladi, ayniqsa, bu och qoringa va muntazam ravishda sodir bo'lsa. Oshqozon osti bezi yuki sezilarli darajada oshadi, ko'p miqdorda yog'ni hazm qilish uchun zarur bo'lgan fermentlar miqdori ortadi va organni yo'q qiladi. Bu bezning qolgan hujayralarida o'zgarishlarga olib keladi.

Shuning uchun ovqat hazm qilish funktsiyalarining buzilishining eng kichik belgilarida o'zgarishlarni o'z vaqtida tuzatish va asoratlarni erta oldini olish uchun gastroenterolog yoki terapevt bilan bog'lanish tavsiya etiladi.

Adabiyotlar ro'yxati

1. Balabolkin M.I. Endokrinologiya. M. Tibbiyot 1989 yil
2. Balabolkin M.I. Qandli diabet. M. Tibbiyot 1994 yil
3. Makarov V.A., Tarakanov A.P. Qon glyukozasini tartibga solishning tizimli mexanizmlari. M. 1994 yil
4. V. I. Rusakov Xususiy jarrohlik asoslari. Rostov universiteti nashriyoti 1977 yil
5. Xripkova A.G. Yosh fiziologiyasi. M. Ma’rifatparvarlik 1978 yil
6. Loyt A.A., Zvonarev E.G. Oshqozon osti bezi: anatomiya, fiziologiya va patologiyaning aloqasi. Klinik anatomiya. № 3 2013 yil

Inson tanasi aqlli va juda muvozanatli mexanizmdir.

Fanga ma'lum bo'lgan barcha yuqumli kasalliklar orasida yuqumli mononuklyoz alohida o'rin tutadi ...

Rasmiy tibbiyot "stenokardiya" deb ataydigan kasallik haqida dunyo uzoq vaqtdan beri biladi.

Parotit (ilmiy nomi - parotit) - yuqumli kasallik ...

Jigar kolikasi o't pufagidagi tosh kasalligining odatiy ko'rinishidir.

Miya shishishi tanadagi haddan tashqari stressning natijasidir.

Dunyoda hech qachon ARVI (o'tkir respirator virusli kasalliklar) bilan kasallanmagan odamlar yo'q ...

Sog'lom inson tanasi suv va oziq-ovqat bilan olingan juda ko'p tuzlarni o'zlashtira oladi ...

Tizza bursitlari sportchilar orasida keng tarqalgan kasallikdir ...

Pankreatik langerhans hujayralari qanday sekretsiya

Pankreatik endokrin funktsiyasi

• Langergans orollari
• Glyukagon
• Somatostatin
• Insulin

Oshqozon osti bezi turli funktsiyalarga ega. Ulardan biri endokrin, ya'ni bu organ gormonlar ishlab chiqaradi. Oshqozon osti bezining bu funktsiyasi buning uchun maxsus mo'ljallangan maxsus hujayralar tomonidan ta'minlanadi.

Langergans orollari

Oshqozon osti bezining endokrin funktsiyasi epiteliya kelib chiqishi hujayralarining to'planishi ishi bilan ta'minlanadi. Bu klasterlar Langergans orolchalari deb ataladi, ular butun organning 1-2% ni tashkil qiladi. Voyaga etgan odam bezidagi bunday orolchalar soni ikki yuz mingdan bir yarim milliongacha. Langergans orolchalarining hujayralari uch xil bo'lib, turli xil gormonlar ishlab chiqaradi.

Hujayralarning turlari va ular ishlab chiqaradigan gormonlar:

• alfa hujayralari - glyukagon,
• beta hujayralari - insulin,
• Delta hujayralari somatostatindir.

Glyukagon

Oshqozon osti bezining alfa hujayralari glyukagon hosil qiladi. Ushbu gormon ko'plab jarayonlar uchun javobgardir:

• yurak ishlab chiqarish hajmini oshirishga yordam beradi,
• arteriolalarni kengaytiradi,
• ba'zi fermentlar va gormonlar ishlab chiqarishni kamaytiradi;
• insulin, kalsitonin, o'sish gormoni hosil bo'lishini, siydikda suyuqlikning chiqarilishini oshiradi.

Somatostatin

Bu gormon oshqozon osti bezidagi Langergans orolchalarining delta hujayralari tomonidan ishlab chiqariladi. Uning biologik roli o'sish gormoni, glyukagon, insulin va boshqa ba'zi gormonlar, shuningdek, elektrolitlar, oshqozon osti bezi fermentlari, me'da shirasining sekretsiyasini bostirishdan iborat. Bundan tashqari, ushbu gormon ta'siri ostida ichki organlarning qon oqimi, ichak harakati va asab tugunlarining qo'zg'aluvchanligi sekinlashadi. Shunday qilib, somatostatin miqdorini oshirish yoki kamaytirish orqali boshqa gormonlarning zarur darajasi va ayrim ichki organlarning ishi tartibga solinadi.

Insulin

Ko'p odamlar oshqozon osti bezining beta hujayralari tomonidan ishlab chiqariladigan insulin gormoni haqida bilishadi. Bizga glyukozani parchalash va tanada energiya ishlab chiqarish uchun kerak. Ushbu gormonning ishlab chiqarilishi glyukozaning turli retseptorlari bilan o'zaro ta'siri orqali ta'minlanadi; ba'zi aminokislotalar ham reaktsiyada ishtirok etadi.

Bizning tanamizdagi insulinning asosiy ta'siri uglevod almashinuviga ta'sir qiladi. Uning ta'siri ostida glyukozaning insulinga bog'liq bo'lgan to'qimalar hujayralariga tashish kuchayadi. Bular jigar to'qimalari, mushaklar, shuningdek, yog 'to'qimalari. Insulin asab to'qimalariga, buyraklarga to'g'ridan-to'g'ri ta'sir qilmaydi, ammo insulin etishmovchiligi yoki ortiqcha qon shakaridagi nomutanosiblik barcha organlarga halokatli ta'sir ko'rsatishi mumkin.

Uglevod almashinuvini tartibga solishdan tashqari, insulin boshqa turdagi metabolizmda ishtirok etadi. Masalan, aminokislotalarni hujayra membranalari orqali tashishni rag'batlantiradi, oqsil sintezida ishtirok etadi va uning parchalanishini inhibe qiladi. Insulin miqdori tufayli yog 'almashinuvini tartibga solishda yog' kislotalari yog' to'qimalariga kiradi, lipid sintezi va lipoliz tuzatiladi.

Insulin hujayra membranasidagi o'ziga xos retseptorlari bilan bog'lanishga qodir. Ularning ulanishidan so'ng signal hujayra membranasi fermenti adenilat siklaza orqali cAMP tizimiga uzatiladi. Ushbu tizim oqsil sintezini tartibga soladi va glyukozadan foydalanish uchun javobgardir.

Barcha gormonlar tana funktsiyalarini saqlash uchun zarurdir. Biroq, insulin va glyukagon energiya balansida katta rol o'ynaydi.

Aynan shu gormonlar energiyani ma'lum darajada ushlab turishga yordam beradi. Ushbu gormonlardan birini, keyin ikkinchisini ishlab chiqarishni ko'paytirish va kamaytirish orqali organizm normal shakar darajasini ta'minlaydi. Agar Langerhans orollari hujayralarining ushbu gormonlarni ishlab chiqarish qobiliyati buzilgan bo'lsa yoki ularning soni sezilarli darajada kamaygan bo'lsa, tanada jiddiy buzilishlar va kasalliklar paydo bo'lishi mumkin.

moyaschitovidka.ru

Oshqozon osti bezi (orolcha apparati)

Oshqozon osti bezining endokrin qismi tashqi sekretsiya hujayralari orolchalari (Langergans orollari) bilan ifodalanadi (Qarang: Atl.). Bezning dumida ko'proq orolchalar. Ularning umumiy soni 1-2 million yoki undan ko'pni tashkil qiladi, lekin baribir ularning hajmi bez hajmining 3% dan oshmaydi. Orolchalar ovalsimon, lenta yoki yulduzsimon. Yoshi bilan orollar soni kamayadi.

Orol apparatining hujayralari sekin bo'linishi tufayli yangilanadi. Odamlar va hayvonlarning ratsionida uglevodlarning ko'pligi bilan insulin ishlab chiqaradigan hujayralar stressni kuchaytiradi. Bunday giperfunktsiya natijasida ularning o'limi boshlanadi. Natijada qandli diabet deb ataladigan kasallik rivojlanadi. Insulin va glyukagon metabolizmning barcha turlarida ishtirok etadi.

Pankreatik endokrin hujayralarining to'rtta asosiy turi mavjud bo'lib, ularning har biri o'ziga xos gormonni sintez qiladi:

• alfa hujayralari, barcha orol hujayralarining 15-20% ni tashkil qiladi, glyukagon gormonini ishlab chiqaradi;
• Langergans orolidagi hujayralar umumiy sonining 60-80% ni tashkil etadigan beta hujayralari insulin gormonini ishlab chiqaradi. Oshqozon osti bezidagi beta hujayralari soni doimiy emas - yosh bilan hujayralar yo'q qilinadi va oshqozon osti bezining ekzokrin qismidan yangi hosil bo'lgan hujayralar soni kamayadi;
• delta hujayralari, Langergans orolchasi hujayralarining umumiy maydonining 5-10% ni egallaydi va somatostatin gormonini ishlab chiqaradi;
• F yoki PP xujayralari Langergans orolchasining chetlarida oz miqdorda joylashgan bo'lib, oshqozon osti bezi polipeptidini hosil qiladi.

Insulin va glyukagonni sintez qiluvchi hujayralarning differentsiatsiyasi intrauterin rivojlanishning 3 oyligida sodir bo'ladi, ularning sekretor faolligi 12 haftada namoyon bo'ladi va 5 oyning oxiriga kelib Langergans orolchalari kattalar uchun xarakterli tuzilishga ega bo'ladi.

Insulin o'sish gormoni bilan birgalikda o'sish jarayonlarini tartibga soladi: uning kontsentratsiyasi intensiv o'sish davrida va tug'ilishdan keyin ortadi.

doctor-v.ru

Oshqozon osti bezining orolcha apparati

Langergans orolchalari oshqozon osti bezi parenximasining endokrin qismida joylashgan. Ularning asosiy tuzilish birliklari sekretor (a, b, D, F va boshqalar) hujayralardir.

A orol hujayralari (a hujayralari) glyukagon ishlab chiqaradi. Jigarda glikogenolizni kuchaytiradi, undagi glyukozadan foydalanishni kamaytiradi, shuningdek, glyukoneogenezni va keton tanachalarining shakllanishini oshiradi. Ushbu ta'sirlarning natijasi qondagi glyukoza kontsentratsiyasining oshishi hisoblanadi. Jigardan tashqarida glyukagon lipolizni kuchaytiradi va oqsil sintezini kamaytiradi.

-hujayralarda hujayradan tashqari muhitda glyukoza darajasining pasayishi bilan glyukagon sekretsiyasini kuchaytiruvchi retseptorlar mavjud. Sekretin glyukagon ishlab chiqarishni inhibe qiladi, boshqa oshqozon-ichak gormonlari esa uni rag'batlantiradi.

B hujayralari ( hujayralar) insulinni sintez qiladi va saqlaydi. Ushbu gormon hujayra membranalarining glyukoza va aminokislotalar uchun o'tkazuvchanligini oshiradi, shuningdek, glyukozani glikogenga, aminokislotalarni oqsillarga va yog' kislotalarini triglitseridlarga aylantirishga yordam beradi.

Insulinni sintez qiluvchi hujayralar qondagi kaloriya molekulalari (glyukoza, aminokislotalar va yog 'kislotalari) va oshqozon-ichak traktining lümenindeki o'zgarishlarga javob berishga qodir. Aminokislotalardan arginin va lizin tomonidan insulin sekretsiyasini eng aniq rag'batlantirish.

Langerhans orollarining mag'lubiyati tanadagi insulin etishmovchiligi tufayli hayvonning o'limiga olib keladi. Bu gormonning o'zi qondagi glyukoza darajasini pasaytiradi.

Orolchalarning D-hujayralari (D-hujayralari) pankreatik somatostatinni sintez qiladi. Oshqozon osti bezida u Langergans orolchalari (-hujayralarga ta'siri ustunlik qiladi) va ekzokrin apparatlar - bikarbonatlar va fermentlar tomonidan gormonlar sekretsiyasiga inhibitiv parakrin ta'sir ko'rsatadi.

Pankreatik somatostatinning endokrin ta'siri oshqozon-ichak trakti, adenohipofiz, paratiroid bezi va buyraklardagi sekretsiya faolligini inhibe qilish bilan namoyon bo'ladi.

Sekretsiya bilan bir qatorda, oshqozon osti bezi somatostatin o't pufagi va o't yo'llarining kontraktil faolligini pasaytiradi va oshqozon-ichak traktining butun uzunligi bo'ylab - qon aylanishini, harakatchanligini va so'rilishini pasaytiradi.

D hujayralarining faolligi ovqat hazm qilish traktining bo'shlig'ida aminokislotalarning (ayniqsa, leysin va arginin) va glyukozaning yuqori miqdori, shuningdek CCP, gastrin, oshqozon inhibitör polipeptid (GIP) kontsentratsiyasining oshishi bilan ortadi. qondagi sekretin. Shu bilan birga, norepinefrin somatostatinning chiqarilishini inhibe qiladi.

Pankreatik polipeptid orol F hujayralari (yoki PP hujayralari) tomonidan sintezlanadi. Bu oshqozon osti bezi sekretsiyasi hajmini va undagi tripsinogen kontsentratsiyasini kamaytiradi, shuningdek safro chiqishini inhibe qiladi, ammo me'da shirasining bazal sekretsiyasini rag'batlantiradi.

Pankreatik polipeptid ishlab chiqarish parasempatik asab tizimi, gastrin, sekretin va CCP, shuningdek, ro'za tutish, oqsilga boy ozuqa iste'mol qilish, gipoglikemiya va jismoniy mashqlar bilan rag'batlantiriladi.

Pankreatik gormonlar ishlab chiqarish intensivligi avtonom nerv sistemasi tomonidan nazorat qilinadi (parasempatik nervlar gipoglikemiyani, simpatik nervlar esa giperglikemiyani keltirib chiqaradi). Shu bilan birga, Langerhans orollaridagi hujayralarning sekretor faolligini tartibga solishning asosiy omillari qondagi ozuqa moddalarining kontsentratsiyasi va oshqozon-ichak traktining lümenidir. Shu sababli, adacık hujayralarining o'z vaqtida javoblari ovqatlanish oralig'ida qondagi ozuqa moddalarining doimiy darajasini saqlab turishni ta'minlaydi.

JINSIY ENDOKRIN FUNKSIYA

Jinsiy balog‘atga yetgandan so‘ng hayvonlar organizmida jinsiy gormonlarning asosiy manbalari doimiy jinsiy bezlar (erkaklarda moyaklar, urg‘ochilarda esa tuxumdonlar) hisoblanadi. Ayollarda vaqtinchalik endokrin bezlar ham vaqti-vaqti bilan paydo bo'lishi mumkin (masalan, homiladorlik paytida platsenta).

Jinsiy gormonlar erkak (androgen) va ayol (estrogen) ga bo'linadi.

Androgenlar (testosteron, androstenedion, androsteron va boshqalar) ayniqsa erkak jinsiy a'zolarining o'sishi, rivojlanishi va faoliyatini rag'batlantiradi va balog'at yoshining boshlanishi bilan - erkak jinsiy hujayralarining shakllanishi va kamolotiga olib keladi.

Tug'ilishdan oldin ham homilada ikkilamchi jinsiy xususiyatlar shakllanadi. Bu asosan moyaklar (Leydig hujayralari tomonidan chiqariladi) hosil bo'lgan androgenlar va Sertoli hujayralari tomonidan chiqariladigan omil (seminfer naychalari devorida joylashgan) tomonidan tartibga solinadi. Testosteron tashqi jinsiy a'zolarning erkak farqlanishini ta'minlaydi va Sertoli hujayralarining sekretsiyasi bachadon va fallop naychalarining shakllanishiga to'sqinlik qiladi.

Jinsiy balog'at davrida androgenlar timusning involyutsiyasini tezlashtiradi va boshqa to'qimalarda ular ozuqa moddalarining to'planishini, oqsil sintezini, mushak va suyak to'qimalarining rivojlanishini rag'batlantiradi, jismoniy faollikni va organizmning salbiy ta'sirlarga chidamliligini oshiradi.

Androgenlar markaziy asab tizimiga ta'sir qiladi (masalan, ular jinsiy instinktning namoyon bo'lishiga olib keladi). Shuning uchun erkaklarda jinsiy bezlarni olib tashlash (kastratsiya) ularni tinchlantiradi va iqtisodiy faoliyat uchun zarur bo'lgan o'zgarishlarga olib kelishi mumkin. Masalan, kastratsiya qilingan hayvonlar tezroq semiradi, ularning go'shti yanada mazali va yumshoqroq bo'ladi.

Tug'ilgunga qadar, androgenlarning sekretsiyasi ayolning LH va xorionik gonadotropinning (CG) homilaga birgalikda ta'siri orqali amalga oshiriladi. Tug'ilgandan keyin seminifer kanalchalar, spermatozoidlarning rivojlanishi va Sertoli hujayralari tomonidan biologik faol moddalar ishlab chiqarilishi erkakning o'z gonadotropini - FSHni rag'batlantiradi va LH Leydig hujayralari tomonidan testosteron sekretsiyasini keltirib chiqaradi. Qarish jinsiy bezlar faoliyatining yo'qolishi bilan birga keladi, ammo buyrak usti bezlari jinsiy gormonlar ishlab chiqarishni davom ettiradi.

Ayg'ir, buqa va yovvoyi cho'chqa moyaklaridagi Sertoli hujayralarining o'ziga xos xususiyatlariga ularning testosterondan tashqari jinsiy hujayralardagi metabolizmni tartibga soluvchi estrogenlarni ishlab chiqarish qobiliyati kiradi.

Jinsiy etuk ayolning tanasidagi tuxumdonlar, jinsiy siklning bosqichlariga muvofiq, estrogenlar va gestagenlarni ishlab chiqaradi. Estrogenlarning asosiy manbai (estron, estradiol va estriol) follikullar, korpus luteum esa progestogendir.

Voyaga etmagan ayolda buyrak usti estrogenlari reproduktiv tizimning (tuxum yo'llari, bachadon va qin) va ikkilamchi jinsiy xususiyatlarning (ma'lum bir fizika, sut bezlari va boshqalar) rivojlanishini rag'batlantiradi. Balog'atga etganidan so'ng, qondagi ayol jinsiy gormonlarining kontsentratsiyasi ularning tuxumdonlar tomonidan intensiv ishlab chiqarilishi tufayli sezilarli darajada oshadi. Natijada paydo bo'lgan estrogen darajasi jinsiy hujayralarning kamolotini, oqsil sintezini va ayolning aksariyat ichki organlarida mushak to'qimalarining shakllanishini rag'batlantiradi, shuningdek, uning tanasining zararli ta'sirlarga chidamliligini oshiradi va jinsiy sikllar bilan bog'liq bo'lgan hayvon organlarida o'zgarishlarni keltirib chiqaradi. .

Estrogenning yuqori konsentratsiyasi o'sishiga, lümenning kengayishiga va tuxum yo'llarining kontraktil faolligini oshiradi. Bachadonda ular qon aylanishini oshiradi, endometrium hujayralarining ko'payishini va bachadon bezlarining rivojlanishini rag'batlantiradi, shuningdek, miyometriumning oksitotsinga sezgirligini o'zgartiradi.

Ko'pgina hayvonlar turlarining urg'ochilarida estrogenlar estrusdan oldin vaginal epiteliya hujayralarining keratinlanishiga olib keladi. Shuning uchun ayolning juftlashish va ovulyatsiya uchun gormonal tayyorgarligi sifati vaginal smearning sitologik tahlillari bilan aniqlanadi.

Estrogenlar, shuningdek, urug'lantirish uchun jinsiy siklning eng qulay bosqichida "ov" holatini va tegishli jinsiy reflekslarni shakllantirishga yordam beradi.

Ovulyatsiyadan so'ng, oldingi follikulaning joyida sariq tana hosil bo'ladi. U ishlab chiqaradigan gormonlar (gestagenlar) bachadon, sut bezlari va markaziy asab tizimiga ta'sir qiladi. Estrogenlar bilan birgalikda ular kontseptsiya, urug'langan tuxumni implantatsiya qilish, homiladorlik, tug'ish va laktatsiya jarayonlarini tartibga soladi. Gestagenlarning asosiy vakili progesterondir. U bachadon bezlarining sekretor faoliyatini rag'batlantiradi va endometriumni o'sish bilan mexanik va kimyoviy ta'sirlarga javob berishga qodir qiladi, bu urug'lantirilgan tuxumni implantatsiya qilish va yo'ldoshning shakllanishi uchun zarurdir. Progesteron ham bachadonning oksitotsinga sezuvchanligini pasaytiradi va uni bo'shashtiradi. Shuning uchun homilador ayollarning qonida gestagenlar kontsentratsiyasining muddatidan oldin pasayishi homila to'liq pishguncha tug'ilishni keltirib chiqaradi.

Agar homiladorlik sodir bo'lmagan bo'lsa, u holda sariq tanasi involyutsiyaga uchraydi (gestagen ishlab chiqarish to'xtaydi) va yangi tuxumdon tsikli boshlanadi. Gonadotropinlar bilan sinergizmda progesteronning o'rtacha miqdori ovulyatsiyani rag'batlantiradi va katta miqdorda gonadotropinlar sekretsiyasini inhibe qiladi va ovulyatsiya sodir bo'lmaydi. Estrus va turmush o'rtoqlar tayyorligini saqlab qolish uchun oz miqdorda progesteron ham kerak. Bundan tashqari, progesteron kelajakdagi naslning rivojlanishini ta'minlashga qaratilgan homiladorlikning dominantini (homiladorlik dominantini) shakllantirishda ishtirok etadi.

Estrogenlarga ta'sir qilgandan so'ng, progesteron sut bezlarida bez to'qimalarining rivojlanishiga yordam beradi, bu esa unda sekretor lobulalar va alveolalarning shakllanishiga olib keladi.

Ukol gormonlar bilan bir qatorda, sariq tana, endometrium va platsenta, asosan, tug'ilishdan oldin, gevşeme gormonini ishlab chiqaradi. Uning ishlab chiqarilishi LH ning yuqori konsentratsiyasi bilan rag'batlantiriladi va pubik artikulyatsiyaning elastikligi oshishiga, tos suyaklari ligamentining bo'shashishiga olib keladi va tug'ilishdan oldin darhol miyometriumning oksitotsinga sezgirligini oshiradi va bachadon farenksining kengayishiga olib keladi. .

Plasenta bir necha bosqichda sodir bo'ladi. Birinchidan, urug'lantirilgan tuxumning parchalanishi paytida trofoblast hosil bo'ladi. Unga embriondan tashqari qon tomirlari biriktirilgandan so'ng, trofoblast xorionga aylanadi, u bachadon bilan qattiq bog'langandan so'ng, shakllangan plasentaga aylanadi.

Sutemizuvchilarda platsenta homilaning biriktirilishi, immunologik himoyasi va oziqlanishi, metabolik mahsulotlarning chiqarilishi, shuningdek, homiladorlikning normal kechishi uchun zarur bo'lgan gormonlar (endokrin funktsiyasi) ishlab chiqarishni ta'minlaydi.

Homiladorlikning dastlabki bosqichlarida xorionik gonadotropin xorionik villi bachadonga biriktirilgan joylarda ishlab chiqariladi. Uning ko'rinishi embrionning rivojlanishini tezlashtiradi va sariq tananing involyutsiyasini oldini oladi. Buning yordamida sariq tanasi platsentaning o'zi uni kerakli miqdorda sintez qila boshlagunga qadar qonda progesteronning yuqori darajasini saqlab turadi.

Homilador ayollarning tanasida ishlab chiqarilgan gipofiz bo'lmagan gonadotropinlar o'ziga xos xususiyatlarga ega, ammo boshqa hayvonlar turlarining reproduktiv funktsiyalariga ta'sir qilishi mumkin. Misol uchun, toychoq zardobida gonadotropin (PMSG) qo'llanilishi ko'plab sutemizuvchilarda progesteronning chiqarilishiga olib keladi. Bu jinsiy siklning uzayishi bilan birga keladi va ovning kelishini kechiktiradi. Sigirlar va qo'ylarda PMSA, shuningdek, embrion transplantatsiyasida ishlatiladigan bir nechta etuk tuxumlarning bir vaqtning o'zida chiqarilishiga olib keladi.

Platsenta estrogenlari ko'pchilik sutemizuvchilarning yo'ldoshi tomonidan (primatlarda - estron, estradiol va estriol, otda - ekvilin va ekilenin) asosan homiladorlikning ikkinchi yarmida homilaning buyrak usti bezlarida hosil bo'lgan degidroepiandrosterondan ishlab chiqariladi.

Bir qator sutemizuvchilarda (primatlar, yirtqichlar, kemiruvchilar) platsenta progesteron sariq tanasi olib tashlanganidan keyin ham normal homiladorlik uchun etarli miqdorda ajralib chiqadi.

Plasental laktotropin (platsenta laktojenik gormoni, platsenta prolaktin, xorionik somatomammotropin) homila o'sishini qo'llab-quvvatlaydi va ayollarda hujayralardagi oqsil sintezini va qondagi FFA kontsentratsiyasini oshiradi, sut bezlarining sekretor bo'limlarining o'sishini rag'batlantiradi. ularni laktatsiya uchun tayyorlash, shuningdek, organizmda kaltsiy ionlarini ushlab turadi, fosfor va kaliyning siydik bilan chiqarilishini kamaytiradi.

Homiladorlik davrining oshishi bilan ayollarning qonida platsenta kortikoliberin darajasi oshadi, bu esa miyometriumning oksitotsinga sezgirligini oshiradi. Ushbu liberin ACTH sekretsiyasiga deyarli ta'sir qilmaydi. Buning sababi shundaki, homiladorlik davrida qondagi oqsil miqdori ortib boradi, bu kortikoliberinni tezda neytrallashtiradi va uning adenohipofizga ta'sir qilish vaqti yo'q.

Timus (timus yoki timus bezi) barcha umurtqali hayvonlarda uchraydi. Ko'pgina sutemizuvchilarda u bir-biriga bog'langan ikkita bo'lakdan iborat bo'lib, yuqori ko'krakda sternum orqasida joylashgan. Biroq, marsupiallarda timusning bu loblari odatda alohida organlar bo'lib qoladi. Sudralib yuruvchilar va qushlarda temir odatda bo'yinning har ikki tomonida joylashgan zanjirlar shaklini oladi.

Ko'pchilik sutemizuvchilarning timusi tug'ilish vaqtida tana vazniga nisbatan eng katta hajmiga etadi. Keyin u sekin o'sib boradi va balog'at davrida maksimal massaga etadi. Gvineya cho'chqalarida (va ba'zi boshqa hayvonlar turlarida) katta timus hayot davomida saqlanib qoladi, lekin ko'pchilik yuqori rivojlangan hayvonlarda balog'at yoshidan keyin temir asta-sekin kamayadi (fiziologik involyutsiya), lekin uning to'liq atrofiyasi sodir bo'lmaydi.

Timusda epiteliya hujayralari gematopoezning endokrin va parakrin yo'llariga, shuningdek, T hujayralarining differentsiatsiyasi va faolligiga ta'sir qiluvchi timus gormonlarini ishlab chiqaradi.

Timusda T-limfotsitlarning prekursorlari timopoietin va timozinlar tomonidan ketma-ket ta'sirlanadi. Ular timusda farqlanadigan hujayralarni kaltsiy bilan faollashtirilgan timulinga (yoki timik sarum omili - OXF) sezgir qiladi.

Eslatma: organizmdagi kaltsiy ionlari tarkibining yoshga bog'liq kamayishi keksa hayvonlarda timulin faolligining pasayishiga sabab bo'ladi.

Timusning sekretor faoliyati gipotalamus va boshqa ichki sekretsiya bezlari (gipofiz, epifiz, buyrak usti bezlari, qalqonsimon bez va jinsiy bezlar) faoliyati bilan chambarchas bog'liq. Gipotalamus somatostatin, buyrak usti bezlari va qalqonsimon bezni olib tashlash timus gormonlarini ishlab chiqarishni kamaytiradi, pineal bez va kastratsiya esa timusdagi gormonopoezni oshiradi. Kortikosteroidlar timus, taloq va limfa tugunlari o'rtasida timus gormonlarining taqsimlanishini tartibga soladi va timektomiya buyrak usti po'stlog'ining gipertrofiyasiga olib keladi.

Sanab o'tilgan misollar timus bezi integral makroorganizmda neyro-endokrin va immun tizimlarning integratsiyasini ta'minlashini ko'rsatadi.

Pineal bez (pineal bez) umurtqali hayvonlarda bosh terisi ostida yoki miyaning chuqur qismida joylashgan. Sutemizuvchilarda pineal bezning asosiy hujayralari pinealotsitlar bo'lib, ibtidoiy hayvonlarda ham fotoretseptorlar mavjud. Shuning uchun, endokrin funktsiyasi bilan birga, pineal bez ob'ektlarning yorug'lik darajasi hissini ta'minlashi mumkin. Bu esa, chuqur dengiz baliqlarining kechayu kunduzning oʻzgarishiga qarab vertikal migratsiyani amalga oshirishga, lamprey va sudralib yuruvchilarga esa yuqoridan keladigan xavfdan himoyalanish imkonini beradi. Ba'zi ko'chib yuruvchi qushlarda, ehtimol, pineal bez parvoz paytida navigatsiya moslamasi sifatida ishlaydi.

Amfibiyalarning pineal bezi allaqachon teri hujayralarida pigment miqdorini kamaytiradigan melatonin gormonini ishlab chiqarishga qodir.

Pinealotsitlar tunda va simpatik asab tizimining past faolligi bilan (qushlar va sutemizuvchilarda) melatoninga aylanadigan serotonin gormonini doimiy ravishda sintez qiladi. Shuning uchun kunduz va tunning uzunligi pineal bezdagi ushbu gormonlar tarkibiga ta'sir qiladi. Pineal bezdagi ularning kontsentratsiyasining ritmik o'zgarishlari hayvonlarda sirkadiyalik biologik ritmni (masalan, uyqu chastotasi va tana haroratining o'zgarishi) aniqlaydi, shuningdek, qish uyqusi, migratsiya, eritish va ko'payish kabi mavsumiy reaktsiyalarning shakllanishiga ta'sir qiladi. .

Pineal bezdagi melatonin miqdorining ko'payishi gipnoz, og'riq qoldiruvchi va tinchlantiruvchi ta'sirga ega, shuningdek, yosh hayvonlarning balog'atga etishiga to'sqinlik qiladi. Shuning uchun tovuqlarda epifiz olib tashlanganidan keyin jinsiy balog'at tezroq boshlanadi, erkak sut emizuvchilarda moyaklar gipertrofiyalanadi va spermatozoidlarning pishishi kuchayadi, urg'ochilarda esa sariq tananing umri uzayadi va bachadon kattalashadi.

Melatonin LH, FSH, prolaktin va oksitotsin sekretsiyasini kamaytiradi. Shu sababli, kunduzi melatoninning past darajasi sut ishlab chiqarishning ko'payishiga va yilning eng qisqa kechalari (bahor va yoz) bo'lgan hayvonlarning yuqori jinsiy faolligiga yordam beradi. Melatonin shuningdek, stress omillarining zararli ta'sirini bartaraf qiladi va tabiiy antioksidantdir.

Sutemizuvchilarda serotonin va melatonin o'z vazifalarini asosan pineal bezda bajaradi, bezning uzoq gormonlari esa, ehtimol, polipeptidlardir. Ularning muhim qismi qon bilan birga miya omurilik suyuqligida ajralib chiqadi va u orqali markaziy asab tizimining turli qismlariga kiradi. Bu asosan hayvonlarning xatti-harakatlariga va miyaning boshqa funktsiyalariga inhibitiv ta'sir ko'rsatadi.

Qon va miya omurilik suyuqligida ajralib chiqadigan 40 ga yaqin biologik faol peptidlar allaqachon pineal bezda topilgan. Ulardan eng ko'p o'rganilganlari antigipotalamik omillar va adrenoglomerulotropindir.

Antigipotalamik omillar pineal bez va gipotalamus-gipofiz tizimi o'rtasidagi aloqani ta'minlaydi. Bularga, masalan, arginin-vazototsin (prolaktin sekretsiyasini tartibga soladi) va antigonadotropin (LH sekretsiyasini zaiflashtiradi) kiradi.

Buyrak usti bezlari tomonidan aldosteron ishlab chiqarishni rag'batlantiradigan adrenoglomerulotropin suv-tuz metabolizmiga ta'sir qiladi.

Shunday qilib, pineal bezning asosiy vazifasi bioritmlarni tartibga solish va muvofiqlashtirishdir. Hayvonning asab va endokrin tizimlarining faoliyatini nazorat qilish orqali epifiz bezi kun va fasl vaqtining o'zgarishiga uning tizimlarining oldindan javob berishini ta'minlaydi.

studfiles.net

ME'DA BIZI OROLI PATOLOGIYASI (LANGERGANS OROLLARI)

Oshqozon osti bezi (oshqozon osti bezi) bezi er-xotin sekretsiyali organlarga tegishli. Ekzokrin bez apparati o'n ikki barmoqli ichakka chiqariladigan oshqozon osti bezi shirasining tarkibiy qismlarini ishlab chiqaradi. Bez massasining taxminan 1,5-2% endokrin to'qimalarga (Langergans orollari) to'g'ri keladi - bu maxsus parenximal hujayralar klasterlari guruhi. Oshqozon osti bezini qon bilan ta'minlash oshqozon osti bezi-o'n ikki barmoqli ichak arteriyasi va taloq arteriyasining shoxlari tomonidan amalga oshiriladi va Langergans orolchalariga qon ta'minoti organning boshqa qismlariga qaraganda sezilarli darajada ko'pdir. Oshqozon osti bezi venalari taloq yoki yuqori tutqich venasi orqali darvoza venasiga quyiladi. Bez vagus shoxlari va simpatik nervlar tomonidan innervatsiya qilinadi.

Langergans orolchalarida bir necha turdagi hujayralar mavjud: b-hujayralar, orolchalar markaziga yaqinroq joylashgan va barcha hujayralarning 60-70% gacha; d-hujayralar (2-8%) - boshqa orolcha hujayralari va a-hujayralar (taxminan 25%) prekursorlari orolchalarning periferiyasiga yaqinroq joylashgan. a- va b-hujayralarning protoplazmasida granulalar mavjud, d-hujayralar esa donador emas. a-hujayralar argirofil bo'lmagan va glyukagon hosil bo'lish joyidir; b-hujayralar insulin, d-hujayralar - somatotropin hosil qiladi. Bezda ham mavjud bo'lgan PP hujayralari orolchalarning periferiyasi bo'ylab va kichik va o'rta kanallar yaqinidagi parenximada joylashgan. Ular oshqozon osti bezi polipeptidini chiqaradilar. Orolchalarda bir qator hujayralar topilgan - vazoaktiv interstitsial peptid (VIP) va gastrointerstitial peptid (GIP) ishlab chiqaruvchilari.

Insulin past molekulyar og'irlikdagi oqsil bo'lib, molekulyar og'irligi taxminan 6000 D. Unda 16 ta aminokislotalar va 51 ta aminokislotalar qoldiqlari mavjud. Hozirgi vaqtda sun'iy vositalar bilan sintez qilingan. Proteazlar ta'sirida proinsulindan hosil bo'ladi; uning faolligi insulinning taxminan 5% ni tashkil qiladi. Insulinning biologik ta'siri uning hujayralar sitoplazmatik membranalarining o'ziga xos retseptorlari bilan bog'lanish qobiliyati bilan bog'liq deb ishoniladi, shundan so'ng oqsilni tartibga soluvchi cAMP hujayra konvertining adenilat siklaza fermenti orqali cAMP tizimiga signal uzatiladi. Ca ++ va Mg ++ ishtirokida glyukoza sintezi va utilizatsiyasi.

Qon bilan insulin jigarga kiradi, u erda uning yarmi insulinaz tomonidan inaktivlanadi, qolgan qismi esa oqsillarga bog'lanib, qisman erkin qoladi.

Jigardan insulin qon oqimiga erkin va oqsil bilan bog'langan holatda kiradi. Bu nisbat glikemiya darajasi bilan tartibga solinadi. Qon shakarining kamayishi bilan oqsil bilan bog'langan fraktsiya ustunlik qiladi va giperglikemiya bilan insulinga sezgir moddalarga ta'sir qiluvchi erkin insulin va bog'langan fraktsiya faqat insulinni bog'langan holatdan chiqaradigan peptidazalarni o'z ichiga olgan yog 'to'qimalariga ta'sir qiladi. Insulinning yarimparchalanish davri taxminan 30 minut. Jigardan tashqari, insulin yog 'to'qimalarida, mushaklarda, buyraklarda va platsentada inaktivlanadi.

Insulin sintezining asosiy biostimulyatori glyukoza bo'lib, uning ta'siri ostida oshqozon osti bezida insulin sintezi kuchayadi va uning pasayishi bilan u kamayadi.

Insulin chiqarish va sekretsiya stimulyatorlari ham STH, ACTE, glyukokortikoidlar, glyukagon, sekretin, arginin, leysin, gastrin, bombesin, pankreosimin, oshqozon inhibitori - polipeptid, neyrotensin, b-adrenostimulyatorlar, sulfanilamidlar, shuning uchun.

Somatostatin - gipotalamusda joylashgan 14 a'zoli peptid, shuningdek, Langergans orolchalarining d-hujayralari, qalqonsimon bez hujayralari, oshqozon va limfoid organlarda hosil bo'ladi. TSH, STH, ACTH, gastrin, sekretin, motilin, renin, vazoaktiv oshqozon peptidlari (VGP), oshqozon osti bezi fermentlari, me'da shirasining sekretsiyasini bostiradi; ichak motorikasini, siydik pufagining qisqarishini, ksilozaning so'rilishini kamaytiradi. Uning ta'siri ostida nerv uchlaridan atsetilxolinning chiqishi va nervlarning elektr qo'zg'aluvchanligi pasayadi. Bu insulin va glyukagon sekretsiyasining inhibitori. Parasempatik stimulyatsiya insulin sekretsiyasini oshiradi, simpatik stimulyatsiya esa uni kamaytiradi. Vagus nervining xolinergik tolalari insulin sekretsiyasida muhim rol o'ynaydi.

Insulin yog ', mushak, buyrak to'qimalarining hujayralari membranasi bo'ylab shakar o'tkazilishini rag'batlantiradi; glyukozaning fosforlanishini, oksidlanishini va glikogen va yog'larga aylanishini kuchaytiradi; yog 'kislotalarini yog' to'qimalarining triglitseridlariga aylantirishga yordam beradi; lipid sintezini rag'batlantiradi; lipoliz va glyukoza-6-fosfataza faolligini inhibe qiladi; yuqori energiyali aloqalarning shakllanishini, sitoplazmatik membranalar orqali aminokislotalarni tashishni rag'batlantiradi; oqsildan glyukogenolizni zaiflashtiradi; aminokislotalardan sintezini rag'batlantiradi. Asab, retina, buyrak va eritrotsitlardan tashqari barcha to'qimalar insulinga sezgir.

Glyukagon insulin antagonistidir. Bu molekulyar og'irligi 3485 D bo'lgan 29 ta aminokislota qoldig'idan iborat polipeptiddir. Bu jigarda glikogenning parchalanishini kuchaytiradi va uning sintezini inhibe qiladi; aminokislotalardan lipoliz, glikoneogenez, glyukoza biosintezini kuchaytiradi; kaltsiy va fosfatemiyaning pasayishiga, jigardan kaliyning chiqarilishiga yordam beradi, bu sezilarli, ammo vaqtinchalik giperkalemiyani keltirib chiqaradi, so'ngra giperkaliuriya va hujayralar tomonidan kaliyning ko'payishi natijasida yuzaga keladigan gipokalemiya.

Glyukagonning sekretsiyasi giperglikemiya, erkin yog 'kislotalari qonining ko'payishi va somatostatin ta'sirida kamayadi.

Glyukagon trombotsitlar agregatsiyasini inhibe qiladi, qon oqimining daqiqali hajmini oshiradi. Uning ta'sirida STH, insulin, katexolaminlar, kalsitoninlarning hosil bo'lishi, siydikda suv va elektrolitlarning ajralishi kuchayadi va pank-reozimin, gastrin, oshqozon osti bezi fermentlarining ajralishi kamayadi.

Oshqozon osti bezi glyukagonidan tashqari, oshqozon va ichak shilliq qavatining a-hujayralari tomonidan chiqariladigan ichak glyukagon ham ma'lum. Bu lipoliz, glikogenolizni kuchaytiradi, insulin sekretsiyasini rag'batlantiradi. Oziq-ovqat va kaltsiy birikmalari ichakka kirganda, ichak glyukagonining sekretsiyasi ortadi.

OSHQOZON OSTI BEZI

VA uglerod almashinuvi

Uglevodlar Krebs siklida (trikarbon kislotalarning aerob sikli) glyukozaning H2O va CO2 ga parchalanishi jarayonida yuzaga keladigan asosiy energiya materialidir. Mono- va disaxaridlar, geksozlar va pentozalardan glikogen hosil boʻlishi insulin taʼsirida sodir boʻladi va kavsh qaytaruvchi hayvonlarda uglevodlarning asosiy miqdori proventrikulda mikroflora taʼsirida VFAga, monogastriklarda esa mayda boʻlaklarda parchalanadi. oshqozon osti bezi fermentlari (maltaza, amilaza, laktaza) ta'sirida monosakkaridlarga ichak. Monosaxaridlarning 85% dan ortig'i ingichka ichakda va taxminan 15% - jigarda glyukozaga aylanadi. Fosforlanish jarayonlarida glyukoza oksidlanish, glikogen va yog' sintezida faol bo'g'in hisoblanadi. Fosforlanishning birinchi bosqichida geksoza monofosfat hosil bo'ladi:

glyukoza + ATP -> geksakinaza -> geksoza monofosfat + ADP.

Ushbu transformatsiyaning o'ziga xos xususiyati shundaki, glyukoza molekulasiga oddiy (noorganik) emas, balki energiya bilan boyitilgan fosfor kislotasi (yuqori energiyali aloqa) biriktiriladi, bu glyukozani biologik faol qiladi va insulin bu jarayonda geksokinaza faollashtiruvchisi hisoblanadi. Ichak devori orqali kirib, fosfataza ta'sirida fosforsizlanayotgan glyukoza fiziologik faolligini yo'qotib, portal qon aylanishiga kiradi. Jigarda u ikkilamchi fosforlanadi, glyukoza-6-fosfat (G-6-F) hosil qiladi, insulin ta'sirida yana fiziologik faollashadi va glikogen hosil qiladi. Bu siklning ahamiyati shundaki, u RNK sintezida ishlatiladigan riboza-5-fosfatning yagona manbai hisoblanadi. Pentoza siklida glyukozaning oksidlanishi jarayonida kamaytirilgan NADH ning asosiy qismi - yog 'kislotalari sintezi uchun zarur bo'lgan nikotinamid adenin dinukleotid hosil bo'ladi. Anaerob tsiklda G-6-F ning taxminan 25% oksidlanadi va taxminan 55% glyukoza-6-fosfataza ta'sirida fosfor kislotasidan ozod bo'lib, jigardan umumiy kanalga o'tadi. Ushbu glyukozaning 55 tasi (100% sifatida qabul qilinadi), 9% mushak glikogeniga, taxminan 30% esa yog'ga aylanadi. Glyukozaning asosiy qismi (taxminan 60%) to'qimalarda oksidlanib, organizmning anaerob (sut kislotasi hosil bo'lishi bilan) va aerob (H2O va CO2 hosil bo'lishi bilan) energiya muvozanatini ta'minlaydi. Jigar va mushaklardagi sut kislotasi glikogenga qayta sintezlanishi mumkin va aerob glikolizda hosil bo'lgan pirouzum kislotasi dekarboksillanib, yog' kislotalari, keton (atseton) tanalarini keyingi sintezi uchun zarur bo'lgan atsetil koenzim A (atsetil-KoA) hosil qiladi. , va xolesterin. O'pka, buyraklar, mushaklar va qisman jigarda di- va trikarboksilik kislotalarning aylanishida atsetil-KoA H2O va CO2 ga oksidlanadi va insulin bu jarayonning katalizatori hisoblanadi. Aerob glikoliz eng samarali hisoblanadi - uning jarayonida adenozin trifosfor kislotasining 36 molekulasi (ATP) hosil bo'ladi, anaerobda esa faqat ikkita ATP molekulasi.

OSHQOZON OSTI BEZI

VA lipid almashinuvi

Tananing asosiy energiya zaxirasi yog'lardir. Yog 'omborlaridan erkin esterifikatsiyalanmagan yog' kislotalari (NEFA) ko'rinishidagi yog'lar qon oqimiga, so'ngra jigarga kiradi, u erda ular dializlanadi va to'qimalar tomonidan energiya materiali sifatida ishlatiladi. NEZhK bazal metabolizmning issiqlik energiyasining taxminan 50% ni etkazib beradi.

Yog' zahiralarining triglitseridlari qonga kirib, a- va b-globulinlar bilan komplekslarni hosil qiladi va keyin ularni a- va b-lipoproteinlar shaklida qoldiradi. Odatda, jigarda yog 'ushlanib qolmaydi, balki yog' omborlarida to'planadi. Bu jarayon mast hujayralari tomonidan ishlab chiqarilgan geparin tomonidan faollashtiriladi. NEFA ning normal oraliq metabolik mahsulotlari aseton (keton) tanalari bo'lib, ularning sog'lom hayvonlarning qonida o'rtacha 2-7 mg% ni tashkil qiladi. Keton tanachalari asosan jigarda hosil bo'ladi. Ketonogenezning kuchayishi (aerob siklining etarli emasligi, energiya ochligi) ichki organlarning (miokard, buyraklar, jigar) distrofiyasiga sabab bo'lgan asetonemiya, ketoz, bepushtlik, atsetonuriya, atsetonolaktiya, qo'ylarning "och" ketozi va pigozning sababidir. .

Fosfolipidlar to'g'ridan-to'g'ri yog'larning metabolizmida ishtirok etadilar, lesitin bosqichida yog'larning oksidlanishiga yordam beradi. Shuningdek, ular qondagi xolesterinning barqarorligini oshiradi, bu uning qon tomirlari devorlariga yotqizilishiga to'sqinlik qiladi.

OSHQOZON OSTI BEZI

VA PROTEIN ALMASHISHI

Qon zardobidagi oqsillarning yarmidan ko'pi (6-8 g%) albumindir. Qolganlari a1-, a2-, b- va g-globulinlar bilan ifodalanadi.

Albomlar jigar parenxima hujayralarida, globulinlar esa retinuloendotelial tizimda (RES) sintezlanadi. Qon va to'qima hujayralari o'rtasidagi almashinuv jarayonida barcha oziq moddalar biriktiruvchi to'qimaning asosiy moddasi orqali o'tadi, ularning eng muhim elementlari kollagen va oqsil tabiatining elastik tolalaridir. Bundan kelib chiqadiki, oqsil almashinuviga ta'sir qiluvchi har qanday omil yoki holat ularga ham ta'sir qiladi.

Yuqori molekulyar og'irlikdagi chiziqli biriktiruvchi to'qima polielektrolitlari kislotali mukopolisakkaridlar deb ataladi va oqsil bilan birgalikda - mukoproteinlar (mukopolisaxarid komplekslari). Shuningdek, qonda glikoproteinlar - taxminan 4% ortiqcha glyukozaminni o'z ichiga olgan oqsillar mavjud.

Protein sintezining oshishi insulin ta'sirida aminokislotalarning sitoplazmaga ko'payishi, peptid tsikli fermentlarining faollashishi va glyukozadan foydalanishning ko'payishi (yuqori energiyali aloqalar uchun energiya manbai) tufayli sodir bo'ladi. Insulin bilan bir qatorda, oqsil sintezi gipofiz o'sish gormonini (STH) rag'batlantiradi. Aksincha, ACTE, TSH, glyukokortinoidlar, qalqonsimon gormonlar aminokislotalarga protein dializini rag'batlantiradi.

QANDLI DIABET

Qandli diabet - insulinning mutlaq yoki nisbiy tanqisligi asosida genetik va ekzogen omillar ta'sirida surunkali giperglikemiya sindromi bo'lib, oraliq metabolizm, ayniqsa uglevod almashinuvi buzilishi bilan birga keladi. Insulinga bog'liq qandli diabet rivojlanishining uchta yo'lini ajratib ko'rsatish odatiy holdir: 1) Langergans orollarining otoimmün kasalliklariga moyillik; 2) b-hujayralarning viruslarga sezuvchanligi oshishi va 3) virusga qarshi immunitetning zaiflashishi. Ko'pincha tanqidiy davrlarda sodir bo'ladi - maksimal o'sish va mahsuldorlik, gormonal, immunologik va boshqa turdagi qayta qurish.

Qandli diabet ikkilamchi bo'lishi mumkin - pankreatit, kistalar, oshqozon osti bezi o'smalari, gemokromatoz, ayniqsa, boshqa endokrin bezlarning endokrin kasalliklari bilan, yatrogen sabablarga ko'ra, diuretiklarni (ayniqsa, diazidlar, kortikosteroidlar) uzoq vaqt davomida iste'mol qilish, oziqlantirishning buzilishi (uzoq muddatli sholg'om) bilan. , sholg'om, sholg'om, karam). Bu ko'pincha mutlaq (oshqozon osti bezi) insulinga qaraganda nisbiy pankreatik insulin etishmovchiligi bilan bog'liq.

Insulinga bog'liq qandli diabetning patogenezi b-hujayralarning yo'q qilinishi bilan bog'liq bo'lib, bu insulinning mutlaq etishmasligiga olib keladi - "virusli" yoki autoimmun. Oshqozon osti bezi hujayralarining 90% dan ortig'iga zarar etkazish diabetning klinik belgilarining rivojlanishiga olib keladi.

Insulin etishmovchiligi bilan mushak va yog 'to'qimalarida sitoplazmatik membranalarning glyukoza o'tkazuvchanligi pasayadi, uning fosforlanishi va glyukoza oksidlanishi, spirtli ichimliklarga o'tishi, oqsildan glikoneogenezni va jigardan uglevodlarning qonga chiqishini oshiradi. Bu to'qimalar tomonidan uglevodlarning to'liq ishlatilmasligiga olib keladi - giperglikemiya. Qonda anaerob glikoliz mahsuloti bo'lgan sut kislotasi miqdori ko'tariladi. Glyukozuriya, polidipsiya, asetonemiya, giperglikemiya yuzaga keladi, bu qonning osmotik bosimining oshishiga va markaziy asab tizimining disfunktsiyasiga olib keladi. Lipidlar almashinuvi buziladi (qonda NEFA tarkibining ko'payishi). Jigar yog'li degeneratsiyaga uchraydi. Xolesterinemiya kuchayadi. Qandli diabetda fosfolipidlar kontsentratsiyasining pasayishi, giperkolesterolemiya, b-lipoproteinlar miqdorining ko'payishi angiopatiya, aterosklerozga moyil bo'ladi. Lipoidoz qon tomir devoridagi triglitseridlarning parchalanishining pasayishi bilan osonlashadi, sintez buziladi va oqsillarning parchalanishi kuchayadi. Albomin miqdori kamayadi, a1-, b - va g-globulinlar ko'payadi, bu ham insulin etishmovchiligi, ham gipofiz, buyrak usti bezlari va jinsiy bezlarning etishmovchiligi bilan bog'liq. Bu tutilish azotemiya va giperazoturiyaga olib keladi. Oraliq almashinuvning buzilishi infektsiyalarga, og'ir angiopatiyalarga qarshilikning pasayishiga olib keladi.

Klinik bosqichda polidipsiya, polifagiya, og'iz bo'shlig'i shilliq qavatining quruqligi, poliuriya, atsetonuriya, atsetonolaktiya, atsidoz, umumiy zaiflik, ishlab chiqarish ko'rsatkichlarining pasayishi va yo'qolishi, qichishish, terining qurishi, osteoporoz, osteoartikulyar patologiya, EKG o'zgarishi, proteinuriya. oldingi retinopatiya, ekstremitalarning mumkin bo'lgan gangrenasi, quyruq, ovqat hazm qilish buzilishi, markaziy asab tizimining disfunktsiyasi belgilari, giperglikemik koma.

Qandli diabetning noyob shakllarini tashxislash uchun "shakar egri chizig'i" ni o'rganish qo'llaniladi - shakar yukidan keyin qon shakar darajasining dinamikasi. Qon glyukoza darajasi boshlang'ich darajaga (shakar yuklanishidan oldin) qanchalik sekin qaytsa, qandli diabet shunchalik aniq bo'ladi.

Oshqozon osti bezi orolchalari, shuningdek, Langergans orollari deb ham ataladi, oshqozon osti bezi bo'ylab tarqalgan hujayralarning mayda to'dalari. Oshqozon osti bezi 15-20 sm uzunlikdagi organ bo'lib, oshqozonning pastki qismi orqasida joylashgan.

Oshqozon osti bezi orollarida bir necha turdagi hujayralar, jumladan, insulin gormonini ishlab chiqaradigan beta hujayralari mavjud. Oshqozon osti bezi, shuningdek, organizmga ovqat hazm qilish va so'rishga yordam beradigan fermentlarni yaratadi.

Oshqozon osti bezi orollarida bir necha turdagi hujayralar, jumladan, insulin gormonini ishlab chiqaradigan beta hujayralari mavjud.

Ovqatdan keyin qonda glyukoza darajasi ko'tarilganda, oshqozon osti bezi qon oqimiga insulinni chiqarish orqali javob beradi. Insulin butun tanadagi hujayralarga glyukozani qondan o'zlashtirishga va uni energiya uchun ishlatishga yordam beradi.

Qandli diabet oshqozon osti bezi etarli miqdorda insulin ishlab chiqarmasa, tana hujayralari bu gormonni samarali ishlatmasa yoki ikkala sababga ko'ra rivojlanadi. Natijada, glyukoza tana hujayralari tomonidan so'rilmaydi, balki qonda to'planadi.

1-toifa diabetda oshqozon osti bezining beta hujayralari insulit ishlab chiqarishni to'xtatadi, chunki tananing immunitet tizimi ularni yo'q qiladi. Immun tizimi bakteriyalar, viruslar va boshqa potentsial zararli begona moddalarni aniqlash va yo'q qilish orqali odamlarni infektsiyadan himoya qiladi. 1-toifa diabet bilan og'rigan odamlar butun hayoti davomida har kuni insulin olishlari kerak.

2-toifa diabet odatda insulin qarshiligi deb ataladigan holat bilan boshlanadi, bunda organizm insulinni samarali ishlata olmaydi. Vaqt o'tishi bilan ushbu gormon ishlab chiqarish ham kamayadi, shuning uchun 2-toifa diabetga chalingan ko'plab odamlar insulin qabul qilishga majbur bo'lishadi.

Pankreatik orol transplantatsiyasi nima?

Pankreatik orol transplantatsiyasining ikki turi mavjud:

• Allotransplantatsiya.
• Avtotransplantatsiya.

Langergans oroli allotransplantatsiyasi - bu vafot etgan donorning oshqozon osti bezi orolchalarini tozalash, qayta ishlash va boshqa odamga transplantatsiya qilish jarayoni. Hozirgi vaqtda oshqozon osti bezi orollarining allotransplantatsiyasi eksperimental protsedura hisoblanadi, chunki ularni transplantatsiya qilish texnologiyasi hali etarlicha muvaffaqiyatli emas.

Oshqozon osti bezi orollarining har bir allotransplantatsiyasi uchun olimlar ularni o'lgan donorning oshqozon osti bezidan olib tashlash uchun maxsus fermentlardan foydalanadilar. Keyin orolchalar tozalanadi va laboratoriyada hisoblanadi.

Odatda, qabul qiluvchilar har birida 400 000 dan 500 000 gacha orolchani o'z ichiga olgan ikkita infuzionni oladi. Implantatsiyadan so'ng, bu orollarning beta hujayralari insulin ishlab chiqarishni va chiqarishni boshlaydi.

Langerhans orolchalarining allotransplantatsiyasi qondagi glyukoza darajasi yomon nazorat qilinadigan 1-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarda amalga oshiriladi. Transplantatsiyaning maqsadi bu bemorlarga insulin in'ektsiyasi bilan yoki in'ektsiyasiz nisbatan normal qon glyukoza darajasiga erishishga yordam berishdir.

Hushsiz gipoglikemiya xavfini kamaytiring yoki yo'q qiling (bemorda gipoglikemiya alomatlarini sezmaydigan xavfli holat). Biror kishi gipoglikemiya yaqinlashayotganini his qilganda, qondagi glyukoza darajasini ular uchun normal qiymatlarga ko'tarish uchun choralar ko'rishi mumkin.

Oshqozon osti bezi orollari allotransplantatsiyasi faqat ushbu davolash usulining klinik sinovlari uchun ruxsat olgan shifoxonalarda amalga oshiriladi. Transplantatsiyani ko'pincha rentgenologlar - tibbiy tasvirlash bo'yicha ixtisoslashgan shifokorlar amalga oshiradilar. Rentgenolog rentgen nurlari va ultratovush yordamida egiluvchan kateterni qorinning yuqori devoridagi kichik kesma orqali jigar portal venasiga kiritishga yo'naltiradi.

Portal vena qonni jigarga olib boradigan katta qon tomiridir. Orolchalar portal venadagi kateter orqali asta-sekin jigarga kiritiladi. Odatda, bu protsedura mahalliy yoki umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi.

Bemorlarga insulin kiritish zaruriyatini kamaytirish yoki yo'q qilish uchun etarli darajada ishlaydigan orolchalarga ega bo'lish uchun ko'pincha ikki yoki undan ortiq transplantatsiya kerak.

Pankreatik orollarning allotransplantatsiyasi. Otologik transplantatsiyada orolchalar bemorning o'z oshqozon osti bezidan olinadi.

Pankreatik orol avtotransplantatsiyasi umumiy pankreatektomiyadan so'ng - butun oshqozon osti bezining jarrohlik yo'li bilan olib tashlanishi - og'ir surunkali yoki uzoq muddatli pankreatit bilan og'rigan va boshqa davolash usullariga javob bermaydigan bemorlarda amalga oshiriladi. Ushbu protsedura eksperimental deb hisoblanmaydi. 1-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarda Langenrhans orolchasi avtotransplantatsiyasi amalga oshirilmaydi.

Jarayon kasalxonada umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi. Birinchidan, jarroh oshqozon osti bezini olib tashlaydi, undan keyin oshqozon osti bezi orollari chiqariladi. Bir soat ichida tozalangan orolchalar kateter orqali bemorning jigariga kiritiladi. Bunday transplantatsiyaning maqsadi tanani insulin ishlab chiqarish uchun etarli miqdordagi Langerhans orollari bilan ta'minlashdir.

Pankreatik orol transplantatsiyasidan keyin nima bo'ladi?

Langerhans orolchalari transplantatsiya qilinganidan so'ng qisqa vaqt ichida insulin chiqara boshlaydi. Biroq, ularning to'liq ishlashi va yangi qon tomirlarining o'sishi vaqt talab etadi.

Qabul qiluvchilar transplantatsiya qilingan orolchalar to'g'ri ishlay boshlaguncha insulin in'ektsiyalarini davom ettirishlari kerak. Ular, shuningdek, Langerhans orolchalarining muvaffaqiyatli o'sishi va uzoq muddatli ishlashiga yordam berish uchun transplantatsiyadan oldin va keyin maxsus dori-darmonlarni qabul qilishlari mumkin.

Biroq, bemorning o'z beta hujayralarini o'ldiradigan otoimmün javob transplantatsiya qilingan orolchalarga yana hujum qilishi mumkin. Jigar donor orollari uchun an'anaviy infuziya joyi bo'lsa-da, tadqiqotchilar mushak to'qimalari va boshqa organlarni o'z ichiga olgan muqobil joylarni tadqiq qilmoqdalar.

Pankreatik orol allotransplantatsiyasining afzalliklari va kamchiliklari qanday?

Langerhans orollari allotransplantatsiyasining afzalliklari orasida qon glyukoza nazoratini yaxshilash, diabet uchun insulin in'ektsiyalariga bo'lgan ehtiyojni kamaytirish yoki yo'q qilish va gipoglikemiyaning oldini olish kiradi. Pankreatik orol transplantatsiyasiga muqobil butun oshqozon osti bezi transplantatsiyasi bo'lib, u ko'pincha buyrak transplantatsiyasi bilan birgalikda amalga oshiriladi.

Butun oshqozon osti bezi transplantatsiyasining afzalliklari insulinga kamroq bog'liqlik va uzoqroq organ funktsiyasidir. Oshqozon osti bezi transplantatsiyasining asosiy kamchiligi shundaki, bu juda murakkab operatsiya bo'lib, asoratlar va hatto o'lim xavfi yuqori.

Oshqozon osti bezi orollarining allotransplantatsiyasi ham ongsiz gipoglikemiyadan qochishga yordam beradi. Ilmiy tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, hatto transplantatsiyadan keyin qisman ishlaydigan orollar ham ushbu xavfli holatning oldini oladi.

Orolcha allotranspolatsiyasi orqali qon glyukoza nazoratini yaxshilash, shuningdek, yurak va buyrak kasalliklari, asab va ko'z shikastlanishi kabi diabet bilan bog'liq muammolarning rivojlanishini sekinlashtirishi yoki oldini olishi mumkin. Ushbu imkoniyatni o'rganish uchun tadqiqotlar davom etmoqda.

Oshqozon osti bezi allotransplantatsiyasining kamchiliklari protseduraning o'zi bilan bog'liq xavflarni o'z ichiga oladi - xususan, qon ketish yoki tromboz. Transplantatsiya qilingan orolchalar o'z faoliyatini qisman yoki to'liq to'xtatishi mumkin. Boshqa xavflar immunitet tizimining transplantatsiya qilingan orollarni rad etishini to'xtatish uchun bemorlar qabul qilishlari kerak bo'lgan immunosupressiv dorilarning nojo'ya ta'siri bilan bog'liq.

Agar bemorda allaqachon buyrak transplantatsiyasi bo'lsa va allaqachon immunosupressiv dorilarni qabul qilsa, qo'shimcha xavf faqat orolcha infuzioni va allotransplantatsiya paytida berilgan immunosupressiv dorilarning nojo'ya ta'siridir. Ushbu dorilar avtotransplantatsiya uchun kerak emas, chunki kiritiladigan hujayralar bemorning o'z tanasidan olinadi.

Langergans orollarini transplantatsiyasining samaradorligi qanday?

1999 yildan 2009 yilgacha Qo'shma Shtatlarda 571 bemorda oshqozon osti bezi orolchalarining allotransplantatsiyasi amalga oshirildi. Ba'zi hollarda bu protsedura buyrak transplantatsiyasi bilan birgalikda amalga oshirildi. Bemorlarning ko'pchiligi bir yoki ikkita adacık infuzionini oldi. O'n yillikning oxirida bir infuziya uchun o'rtacha adacıklar soni 463 000 ni tashkil etdi.

Statistik ma'lumotlarga ko'ra, transplantatsiyadan keyin bir yil ichida qabul qiluvchilarning taxminan 60 foizi insulin mustaqilligiga erishdilar, bu kamida 14 kun davomida insulin in'ektsiyasini to'xtatishni anglatadi.

Transplantatsiyadan keyingi ikkinchi yil oxirida, qabul qiluvchilarning 50% kamida 14 kun davomida in'ektsiyani to'xtatishi mumkin. Biroq, uzoq muddatli insulin mustaqilligini saqlab qolish qiyin va natijada bemorlarning aksariyati yana insulin olishga majbur bo'ldi.

Yaxshiroq allotransplantatsiya natijalari bilan bog'liq omillar aniqlangan:

• Yoshi - 35 va undan katta.
• Transplantatsiyadan oldin qondagi triglitseridlar darajasini pasaytiring.
• Transplantatsiyadan oldin insulinning past dozalari.

Biroq, ilmiy dalillar shuni ko'rsatadiki, hatto qisman ishlaydigan transplantatsiya qilingan Langerhans orollari ham qondagi glyukoza nazoratini yaxshilashi va insulin dozasini kamaytirishi mumkin.

Immunosupressantlarning roli qanday?

Rad etishning oldini olish uchun immunosupressiv dorilar kerak, bu har qanday transplantatsiya bilan bog'liq keng tarqalgan muammo.

Olimlar so'nggi yillarda Langerhans orollarini transplantatsiyasi sohasida ko'plab yutuqlarga erishdilar. 2000 yilda kanadalik olimlar butun dunyo bo'ylab tibbiyot va tadqiqot markazlari tomonidan moslashtirilgan va takomillashtirishda davom etayotgan transplantatsiya protokolini (Edmonton protokoli) nashr etishdi.

Edmonton protokoli daklizumab, sirolimus va takrolimusni o'z ichiga olgan immunosupressiv dorilarning yangi kombinatsiyasidan foydalanishni joriy qiladi. Olimlar ushbu protokolga o'zgartirishlarni, jumladan, transplantatsiya muvaffaqiyatini oshirishga yordam beradigan takomillashtirilgan davolash rejimlarini ishlab chiqishda va o'rganishda davom etmoqdalar. Ushbu sxemalar markazdan markazga farq qilishi mumkin.

Langergans orollarini transplantatsiyasida ishlatiladigan boshqa immunosupressantlarga misollar orasida antitimotsit globulin, belatasept, etanersept, alemtuzumab, bazaliksimab, everolimus va mikofenolat mofetil kiradi. Olimlar, shuningdek, eksenatid va sitagliptin kabi immunosupressiv bo'lmagan dorilarni ham tekshirmoqdalar.

Immunosupressiv dorilar jiddiy yon ta'sirga ega va ularning uzoq muddatli ta'siri hali ham to'liq tushunilmagan. Darhol nojo'ya ta'sirlar orasida og'iz yaralari va ovqat hazm qilish tizimidagi muammolar (oshqozon va diareya kabi) mavjud. Bemorlar ham rivojlanishi mumkin:

• Qonda xolesterin darajasining oshishi.
• Qon bosimining oshishi.
• Anemiya (qizil qon tanachalari va gemoglobin sonining kamayishi).
• Charchoq.
• Qondagi leykotsitlar sonining kamayishi.
• Buyrak funktsiyasining yomonlashishi.
• Bakterial va virusli infektsiyalarga nisbatan sezuvchanlikning oshishi.

Immunosupressantlarni qabul qilish, shuningdek, ayrim turdagi o'smalar va saraton kasalliklarini rivojlanish xavfini oshiradi.

Olimlar immun tizimi ularni begona deb tan olmaydigan transplantatsiya qilingan orollarga nisbatan immunitetning bardoshliligiga erishish yo'llarini izlashda davom etmoqda.

Immunitetga chidamlilik immunosupressiv dorilarni qabul qilmasdan transplantatsiya qilingan orolchalarning faoliyatini saqlab qolish imkonini beradi. Misol uchun, bir usul rad etish reaktsiyasini oldini olishga yordam beradigan qoplama bilan qoplangan orolchalarni ko'chirib o'tkazishni o'z ichiga oladi.

Oshqozon osti bezi orollari allotransplantatsiyasiga qanday to'siqlar bor?

Tegishli donorlarning yo'qligi Langerhans orollari allotransplantatsiyasining keng qo'llanilishiga asosiy to'siqdir. Bundan tashqari, barcha donor oshqozon osti bezi adacıklarni olish uchun mos emas, chunki ular barcha tanlov mezonlariga javob bermaydi.

Shuni ham yodda tutish kerakki, transplantatsiya uchun orollarni tayyorlash paytida ular ko'pincha zarar ko'radi. Shuning uchun har yili juda kam transplantatsiya amalga oshiriladi.

Olimlar ushbu muammoni hal qilishning turli usullarini o'rganmoqdalar. Masalan, tirik donordan oshqozon osti bezining faqat bir qismi ishlatiladi, cho'chqalarning oshqozon osti bezi orolchalari ishlatiladi.

Olimlar cho'chqa orolchalarini boshqa hayvonlarga, shu jumladan maymunlarga ko'chirib o'tkazishdi, ularni maxsus qoplamaga o'rash yoki rad etishning oldini olish uchun dorilarni qo'llash orqali. Yana bir yondashuv - ildiz hujayralari kabi boshqa turdagi hujayralardan orolchalarni yaratish.

Bundan tashqari, moliyaviy to'siqlar keng tarqalgan orol allotransplantatsiyasini oldini oladi. Misol uchun, Qo'shma Shtatlarda transplantatsiya texnologiyasi eksperimental hisoblanadi, shuning uchun u tadqiqot fondlari hisobidan moliyalashtiriladi, chunki sug'urta bunday usullarni qamrab olmaydi.

Oziqlanish va parhez

Oshqozon osti bezi orollarini ko'chirib o'tkazgan odam shifokorlar va dietologlar tomonidan ishlab chiqilgan dietaga rioya qilishi kerak. Transplantatsiyadan keyin qabul qilingan immunosupressiv dorilar kilogramm ortishiga olib kelishi mumkin. Sog'lom ovqatlanish vazn, qon bosimi, qon xolesterin va qon glyukoza darajasini nazorat qilish uchun muhimdir.

Hurmatli Pharmamir veb-saytiga tashrif buyuruvchilar. Ushbu maqola tibbiy maslahat emas va shifokor bilan maslahatlashish o'rniga ishlatilmasligi kerak.

Mavzu mazmuni "Qalqonsimon bez gormonlari. Epifiz gormonlari. Oshqozon osti bezi gormonlari. Jinsiy bezlar gormonlari. Timus gormonlari.":
1. Paratiroid bezlari. Paratirin. Paratiroid gormoni. Kaltsitriol. Paratiroid gormonining tartibga solish funktsiyalari.
2. Epifiz. Melatonin. Pineal bez gormonlari. Pineal bez gormonlarining tartibga soluvchi funktsiyalari.
3. Pankreatik gormonlar. Langergans orollari. Somatostatin. Amilin. Pankreatik gormonlarning tartibga solish funktsiyalari.
4. Insulin. Insulinning fiziologik ta'siri. Glyukozani hujayra membranalari orqali tashish sxemasi. Insulinning asosiy ta'siri.
5. Glyukagon. Glyukagonning fiziologik ta'siri. Glyukagonning asosiy ta'siri.
6. Jinsiy bezlar. Jinsiy gormonlar. Jinsiy bezlar gormonlarining tartibga solish funktsiyalari.
7. Androgenlar. Inhibin. Estrogenlar. Testosteron. Lutropin. Follitropin. Moyak gormonlari va ularning organizmga ta'siri.
8. Ayol jinsiy gormonlari. Tuxumdon gormonlari va ularning organizmga ta'siri. Estrogenlar. Estradiol. Estron. Estriol. Progesteron.
9. Plasentaning gormonlari. Estriol. Progesteron. Chorionik gonadotropin.
10. Timus gormonlari. Timozin. Timopoietin. Timulin. Timus gormonlarining tartibga solish funktsiyalari.

Pankreatik gormonlar. Langergans orollari. Somatostatin. Amilin. Pankreatik gormonlarning tartibga solish funktsiyalari.

Endokrin funktsiyasi v oshqozon osti bezi e epiteliy kelib chiqishi hujayralarining klasterlarini amalga oshiradi, deyiladi Langergans orollari va oshqozon osti bezi massasining atigi 1-2% ni tashkil qiladi - oshqozon osti bezi hazm qilish sharbatini hosil qiluvchi ekzokrin organ. Voyaga etgan odam bezidagi orolchalar soni juda katta va 200 mingdan bir yarim milliongacha.

Orolchalarda gormon ishlab chiqaruvchi hujayralarning bir nechta turlari ajralib turadi: alfa hujayralar hosil bo'ladi. glyukagon, beta hujayralari - insulin, delta hujayralari - somatostatin, gi-hujayralar - gastrin va PP yoki F hujayralari - oshqozon osti bezi polipeptidlari... Beta hujayralarida insulinga qo'shimcha ravishda gormon sintezlanadi amilin, bu insulinning teskari ta'siriga ega. Orolchalarni qon bilan ta'minlash bezning asosiy parenximasidan ko'ra kuchliroqdir. Innervatsiya postganlionik simpatik va parasimpatik nervlar tomonidan amalga oshiriladi va orolchalar hujayralari orasida neyroinsulyar komplekslarni hosil qiluvchi nerv hujayralari mavjud.

Guruch. 6.21. Langergans orolchalarining "mini-organ" sifatida funktsional tashkil etilishi. Qattiq o'qlar - stimulyatsiya, nuqta - gormonal sekretsiyani bostirish. Etakchi regulyator glyukoza kaltsiy ishtirokida b-hujayralar tomonidan insulin sekretsiyasini rag'batlantiradi va aksincha, alfa hujayralari tomonidan glyukagon sekretsiyasini inhibe qiladi. Oshqozon va ichaklarda so'rilgan aminokislotalar "mini-organ" ning barcha hujayra elementlarining faoliyatini rag'batlantiradi. Insulin va glyukagon sekretsiyasining etakchi "intraorgan" inhibitori somatostatin bo'lib, uning sekretsiyasi Ca2 + ionlari ishtirokida ichakda so'rilgan aminokislotalar va oshqozon-ichak gormonlari ta'sirida faollashadi. Glyukagon ham somatostatin, ham insulin sekretsiyasini stimulyatoridir.

Insulin endoplazmatik retikulumda sintezlanadi beta hujayralari dastlab pre-proinsulin shaklida, keyin undan 23-aminokislota zanjiri ajraladi va qolgan molekula proinsulin deb ataladi. Golji majmuasida proinsulin granulalarga o'ralgan bo'lib, ularda proinsulin insulin va birlashtiruvchi peptidga (C-peptid) bo'linadi. Granulalarda insulin yotqiziladi polimer shaklida va qisman rux bilan kompleksda. Granulalarda to'plangan insulin miqdori gormonga bo'lgan kundalik ehtiyojdan deyarli 10 baravar ko'pdir. Insulin sekretsiyasi granulalarning ekzotsitozi bilan sodir bo'ladi, insulin va C-peptidning ekvimolyar miqdori qon oqimiga kiradi. Qondagi ikkinchisining tarkibini aniqlash sekretor qobiliyatini baholash uchun muhim diagnostik testdir (3 hujayra.

Insulin sekretsiyasi kaltsiyga bog'liq jarayondir. Rag'batlantiruvchi ta'siri ostida - qondagi glyukoza darajasining oshishi - beta hujayralarining membranasi depolarizatsiya qilinadi, kaltsiy ionlari hujayralarga kiradi, bu hujayra ichidagi mikrotubulyar tizimning qisqarish jarayonini va granulalarning plazma membranasiga harakatini qo'zg'atadi. , keyin ularning ekzotsitozi.

Turli xil sekretor funktsiyasi orol hujayralari o'zaro bog'liq bo'lib, ular tomonidan hosil bo'lgan gormonlar ta'siriga bog'liq, bu bilan bog'liq holda orolchalar o'ziga xos "mini-organ" sifatida qaraladi (6.21-rasm). Ajratish insulin sekretsiyasining ikki turi: bazal va ogohlantirilgan. Bazal insulin sekretsiyasi doimiy ravishda, hatto ochlik va qondagi glyukoza darajasi 4 mmol / l dan past bo'lsa ham amalga oshiriladi.

Rag'batlantirilgan insulin sekretsiyasi javobdir beta hujayralari orolchalar beta hujayralariga oqib o'tadigan qondagi D-glyukoza darajasining oshishiga olib keladi. Glyukoza ta'sirida beta-hujayralarning energiya retseptorlari faollashadi, bu kaltsiy ionlarini hujayra ichiga tashishni oshiradi, adenilat siklaza va cAMP hovuzini (fondini) faollashtiradi. Ushbu xabarchilar orqali glyukoza o'ziga xos sekretor granulalardan qonga insulin chiqarilishini rag'batlantiradi. Beta hujayralarining glyukoza ta'siriga javobini kuchaytiradi, o'n ikki barmoqli ichakning gormoni - oshqozon inhibitör peptidi (GIP). Vegetativ asab tizimi insulin sekretsiyasini tartibga solishda ham rol o'ynaydi. Vagus nervi va atsetilxolin insulin sekretsiyasini rag'batlantiradi, simpatik nervlar va norepinefrin alfa-adrenergik retseptorlari orqali insulin sekretsiyasini bostiradi va glyukagonning chiqarilishini rag'batlantiradi.

Insulin ishlab chiqarishning o'ziga xos inhibitori bu orol delta hujayrasi gormoni - somatostatin... Ushbu gormon ichaklarda ham ishlab chiqariladi, bu erda glyukozaning so'rilishini inhibe qiladi va shu bilan beta hujayralarining glyukoza stimuliga javobini kamaytiradi. Oshqozon osti bezi va ichaklarda moskovnikiga o'xshash peptidlarning shakllanishi, masalan, somato-statin, organizmda yagona APUD tizimining mavjudligini tasdiqlaydi. Glyukagonning sekretsiyasi qondagi glyukoza darajasining pasayishi, oshqozon-ichak trakti gormonlari (GIP gastrin, sekretin, xoletsistokinin-pankreozimin) va qondagi Ca2 + ionlarining kamayishi bilan rag'batlantiriladi. Glyukagon sekretsiyasi insulin, somatostatin, qon glyukoza va Ca2+ tomonidan bostiriladi. Ichakning endokrin hujayralarida glyukozaga o'xshash peptid-1 hosil bo'ladi, bu ovqatdan keyin glyukozaning so'rilishini va insulin sekretsiyasini rag'batlantiradi. Gormonlar ishlab chiqaradigan oshqozon-ichak trakti hujayralari oshqozon osti bezi orollari hujayralarining organizmga ozuqa moddalarini olish to'g'risida "erta ogohlantiruvchi qurilmalar" turi bo'lib, utilizatsiya va tarqatish uchun oshqozon osti bezi gormonlarining ishtirokini talab qiladi. Ushbu funktsional munosabat "" atamasida aks ettirilgan. gastroentero-oshqozon osti bezi tizimi».