Natija: neytral ko'rib chiqish
Bu faqat foydalanish muddati uchun yordam beradi, ammo preparatni doimiy ravishda qabul qilish mumkin emas
Afzalliklari: Qulay narx, tezkor harakat, kuchli ta'sir, menopauza belgilarini engillashtiradi
Kamchiliklari: faqat qabul qilinganda yordam beradi, kuchli yon ta'siri
Rekord vaqt ichida estrogen darajasini sezilarli darajada oshiradigan kuchli dori. Menda jami 0,03 bor edi, Proginovani qabul qilgandan 2 hafta o'tgach, u 12,2 bo'ldi. Bu darhol mening farovonligimga ta'sir qildi. Issiq chaqnashlar meni kamroq bezovta qila boshladi va endi unchalik kuchli emas edi. Terlash sezilarli darajada kamaydi, tez-tez hojatxonaga borish istagi yo'qoldi. Men tushkunlikka tushdim, befarq, asabiy edim, lekin keyin tinchlandim, menda kuch, energiya, biror narsa qilish va muloqot qilish istagi bor edi. Va men ancha yaxshi uxladim. Menopauzaning tashqi belgilari keyinroq, oylik kurs oxirida pasayib ketdi. Teri juda silliq bo'ldi, endi tozalanmadi, sochlar tushishi to'xtadi va tirnoqlar parchalanmadi. Ammo kamchiliklar ham bor edi. Bosh og‘rig‘i kuchayib, oyog‘imdagi tomirlar shishib ketdi. Bir oy ichida men 6,5 kg vaznga ega bo'ldim. Men doimo dog'lar, ko'ngil aynishi va ko'krak qafasidagi og'riqlar bilan qiynalardim, bu Proginovani doimo ichish xavfli edi. Va to'xtatilgandan so'ng, estradiol juda tez va sezilarli darajada kamaydi.
Natija: salbiy fikr bildirish
Natija: ijobiy fikr bildirish
Bo'shashgan tsiklni barqarorlashtiradi
Afzalliklari: samaradorlik, tezlik, nojo'ya ta'sirlar yo'q
Kamchiliklari: yo'q
Ushbu vosita odatda ginekologik muammolari bo'lgan ayollarga buyuriladi. Onam uni bachadoni olib tashlanganidan keyin qabul qildi va menga progesteron darajasi pastligi va erkak gormonlari darajasining ko'tarilishi tufayli uni buyurishdi. Hayz ko'rishim olti oy davomida kelmasligi mumkin va bu normal emas. Men Proginova ichishni boshlaganimdan so'ng, mening hayz ko'rishim keyingi oyda keldi. Garchi men tabletkalarni faqat 10 kun qabul qilgan bo'lsam ham. Men ulardan hech qanday nojo'ya ta'sirlarni sezmadim. Agar barcha gormonal dorilar shunday bo'lsa, odamlar ular haqida shikoyat qilishni to'xtatadilar. Ammo sizni ogohlantirishim kerakki, men Proginovani to'liq tekshiruvdan o'tganimdan va nafaqat ginekolog, balki endokrinolog bilan maslahatlashganimdan so'ng qabul qila boshladim.
Natija: ijobiy fikr bildirish
Samarali dori
Afzalliklari: samarali
Kamchiliklari: yon ta'siri
Proginova menga homiladorlikni rejalashtirishning bir qismi sifatida ginekolog tomonidan tayinlangan. Maqsad endometriumni qurishdir. Men buni quyidagicha qabul qildim: tsiklning 2-dan 14-kuniga qadar. Avvaliga men bu tabletkalarni ishlatishdan qo'rqardim, chunki bu jiddiy dori (gormonal), ammo buning natijasida endometriumni faqat bitta kursda o'stirish mumkin bo'ldi va ultratovush tekshiruvi bilan tasdiqlangan ta'sir saqlanib qoldi. Men Proginovadan keyin kilogramm berishdan qo'rqqanlarni ishontira olaman, hamma narsa yaxshi bo'ladi, men hatto 1,5 kg yo'qotdim. Hech qanday yon ta'siri yo'q edi va u yaxshi muhosaba qilindi. Alohida, qadoqlash haqida aytmoqchiman, bu men kabi unutuvchanlar uchun haqiqiy ilohdir - siz unga qaraysiz va bugun tabletka olganmisiz yoki yo'qmi, darhol bilib olasiz.
Natija: ijobiy fikr bildirish
Afzalliklari: samarali dori
Kamchiliklari: gormonal
Erim va men homilador bo'lishga harakat qildik, lekin bu uzoq vaqt ishlamadi. Oxir-oqibat ginekologga bordim, tekshiruvdan o'tdim va kerakli testlardan o'tdim. Natijada, shifokor menga keng qamrovli davolanishni buyurdi, dorilardan biri Proginov tabletkalari edi. Sotib olgandan keyin men bu gormonal dori ekanligini ko'rdim, men qo'rqardim, men kilogramm olishni xohlamadim, chunki ... Men doimo vaznimni kuzatib boraman. Oldinga qarab, tuzalmaganimni aytaman. Preparatni buyurishning asosiy maqsadi endometrium o'sishini rag'batlantirish edi. Men preparatni ginekolog tomonidan belgilangan rejimga muvofiq qat'iy ravishda qabul qildim. Bir tsiklda men 2 ta paketdan foydalandim. Umuman olganda, hozirda men 4 oy davomida preparatni qabul qilyapman. Sinovlardan so'ng, albatta, yaxshilanish bor: endometrium tsiklning kuniga to'g'ri kela boshladi va umuman olganda, tsikl normal holatga qaytdi. Ginekolog preparatni qo'llashni davom ettirishni buyurdi. Umuman olganda, menga planshetlar yoqdi, tanaga salbiy ta'sir ko'rsatmadim (ko'ngil aynishi, diareya, allergiya), ular menga to'liq mos keldi. Asosiy natija - homiladorlik - hali erishilmadi, lekin menimcha, natijalar allaqachon ta'sirli va hamma narsa yaxshi bo'ladi.
Natija: ijobiy fikr bildirish
Endometriumni hosil qiladi va ovulyatsiyani keltirib chiqaradi.
Foydasi: homilador bo'lishga yordam beradi.
Kamchiliklari: uyquchanlik.
Endometriumning o'sishi bilan bog'liq muammolar va ayniqsa, tsiklning ikkinchi bosqichida muammolar mavjud edi. Ilgari men bir necha marta IVF qildim, ammo homila ildiz otmadi. Preparat gormonaldir, shuning uchun uni juda ehtiyotkorlik bilan qabul qilish kerak. Blisterda 21 ta planshet mavjud; ularni qanday qabul qilish kerakligi haqida shifokor sizga batafsil aytib beradi. Paketning yarmini ichganimdan so'ng, men ultratovushga bordim va endometriumning o'sishi sezilarli darajada oshdi, ammo hozirgacha ovulyatsiyasiz. Keyin yana bir oy ichganimda ovulyatsiya sodir bo'ldi. Homiladorlik tabiiy bo'lib chiqdi va men ham uni muddatga ko'tarishga muvaffaq bo'ldim. Uni qabul qilish natijasida ortiqcha vazn yo'q edi va faqat yon ta'siri uyquchanlik edi.
Proginova - bu odatda tuxumdonlar tomonidan ishlab chiqariladigan tabiiy estradiolga o'xshash sintetik estrogenlarni o'z ichiga olgan gormonal dori. Tanadagi ushbu gormonning etishmasligi bolani homilador qilish va tug'ish bilan bog'liq muammolarga olib keladi. Homiladorlikni rejalashtirishda Proginova tug'ilishni yaxshilashga va ayolning reproduktiv tizimining faoliyatini normallashtirishga yordam beradi.
Mutaxassislar ushbu preparatni o'z-o'zini davolash uchun ishlatishni tavsiya etmaydi, chunki bunday terapiyaning natijasi xavfli bo'lishi mumkin. Ushbu tavsiya birinchi navbatda homiladorlikni orzu qilgan ayollarga tegishli. Proginova preparatini nazoratsiz qo'llash gormonal darajadagi va reproduktiv tizimning holatini yomonlashtirishi mumkin.
Homiladorlikni rejalashtirishda Proginova tanadagi jiddiy estrogen etishmovchiligi bilan og'rigan ayollar uchun gormonlarni almashtirish uchun buyuriladi. Ushbu holat quyidagi patologiyalar bilan birga bo'lishi mumkin:
- ovulyatsiya yo'qligi va / yoki endometriumning etarli darajada o'sishi natijasida yuzaga kelgan bepushtlik;
- surunkali abort;
- tug'ruqdan keyingi homiladorlik;
- mehnatning zaifligi;
- polikistik tuxumdon sindromi fonida aniqlangan hirsutizm;
- birlamchi yoki ikkilamchi amenoreya;
- tuxumdonlar funktsiyasining yo'qolishini ko'rsatadigan kam hayz ko'rish.
Preparat ginekologiyada va boshqa holatlarda qo'llaniladi. Xususan, IVF dasturi orqali homiladorlikni rejalashtirishda, bir yoki ikkala tuxumdonni rezektsiya qilish yoki ko'krakda o'sma mavjudligi (ko'krak bezi saratoni). Proginova shuningdek, laktatsiyani bostirish, gormonal darajasini normallashtirish va menopauza davrida osteoporozning oldini olish uchun ishlatiladi.
Preparat ayol tanasiga qanday ta'sir qiladi?
Menopauzada buyurilgan Proginova preparati ushbu holatning aniq klinik ko'rinishini yo'q qiladi: yurak urishini pasaytiradi, ortiqcha terlash, bosh aylanishi va zaiflik xurujlarini engillashtiradi, uyqu va kayfiyatni normallantiradi, osteoporoz belgilari bilan kurashadi.
Bundan tashqari, tanaga kirganda, preparat shilliq pardalar va terining holatiga ijobiy ta'sir ko'rsatadi, ularning yangilanishiga yordam beradi. Buning yordamida dermis mustahkamlanadi, ajinlar paydo bo'lish jarayoni sekinlashadi va teridagi kollagen darajasi oshadi.
Preparat ayol tanasining o'z estradiolini almashtiradigan sintetik estrogen estradiol valeratiga asoslangan. Ushbu gormonning etishmasligi ayolning reproduktiv funktsiyalariga salbiy ta'sir qiladi, kontseptsiya, implantatsiya va homiladorlikning oldini oladi.
Homiladorlikni rejalashtirishda Proginova preparatini qabul qilish natijasida reproduktiv yoshdagi ayol o'zining ovulyatsiya funktsiyasini bostirishni boshdan kechirmaydi, o'z estrogenlarining sintezi davom etadi. Homilador bo'lishni istagan ayollarning terisiga estrogenning sezilarli tashqi foydali ta'siri boshqa rol o'ynaydi - bu bachadonning ichki qatlamining (endometrium) holatini sifat jihatidan yaxshilaydi.
Bularning barchasi, boshqa sog'liq muammolari bo'lmasa, ayolga keyingi hayz davrida bolani homilador qilish imkonini beradi. Ushbu gormonal preparatning keng doiradagi faoliyati turli xil ayol kasalliklari bilan kurashishga yordam beradi.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Proginovni zararsiz dori deb atash mumkin emas, shuning uchun u bir qator shartlar uchun taqiqlangan. Foydalanishga qarshi ko'rsatmalar ro'yxati:
- qandli diabet;
- yurak va qon tomir kasalliklari;
- faol bosqichda tromboflebit, tromboz va tromboembolik patologiya;
- jigar va o't pufagi kasalliklari;
- turli xil kelib chiqadigan neoplazmalar (ko'krak bezi saratonidan tashqari);
- endometrioz;
- yosh (18 yoshgacha);
- laktatsiya;
- aniqlanmagan bachadon qon ketishi.
Proginova estradiolni o'z ichiga olgan boshqa gormonlar o'z ichiga olgan preparatlar bilan birgalikda buyurilmaydi. Chunki ayol tanasida ortiqcha estrogen miqdori migren, ko'ngil aynishi, qusish va bosh aylanishiga olib keladi.
Homiladorlikni rejalashtirishda qabul qilish xususiyatlari
Proginova preparati homiladorlikni rejalashtirishda tez-tez va muvaffaqiyatli qo'llaniladi. Odatda quyidagi hollarda buyuriladi:
- tanadagi surunkali estrogen etishmovchiligi;
- endometriumni qurish zarurati;
- platsentaning qon ta'minotini yaxshilash;
- IVFga tayyorgarlik;
- o'tmishda spontan abortlar.
Ayollarning bepushtligi yoki spontan abortning asosiy sababi ko'pincha endometriyal qatlamning qalinligi etarli emas. Proginova uning o'sishini yaxshilaydi va shuning uchun urug'lantirilgan tuxum bachadon devoriga yopishib olish va uning rivojlanishini davom ettirish uchun ko'proq imkoniyatga ega.
Preparat tarkibidagi sintetik estradiol ayol tanasining gormonal darajasini tiklaydi va barqarorlashtiradi, bu ginekologik nuqtai nazardan ko'plab kasalliklar va patologiyalarni bartaraf etishga imkon beradi. Estrogenlar preparatni qabul qilishni to'xtatgandan so'ng tuxumdonlarning funktsiyalarini faollashtiradi, ko'pchilik ayollarda birinchi tsiklda muvaffaqiyatli kontseptsiyaga yordam beradigan normal ovulyatsiya sodir bo'ladi;
Proginova bilan davolanishdan so'ng endometriumning holati sezilarli darajada yaxshilanadi. Tanadagi estrogenning normal darajasi ham asab tizimi kasalliklari va tizimli migrenlarni engishga yordam beradi. Proginova preparati odatda IVF protsedurasidan oldin qabul qilinishi kerak bo'lgan dorilar ro'yxatiga kiritilgan.
Dozalash rejimlari
Preparat kunning bir vaqtida ovqat iste'mol qilishdan qat'iy nazar olinadi. Tabletkani oz miqdorda suv bilan butunlay yutish tavsiya etiladi. Preparatni maydalash yoki chaynash tavsiya etilmaydi.
Homiladorlikni rejalashtirishda Proginovni qabul qilish rejimi ikki turda amalga oshiriladi: doimiy va tsiklik. Uzluksiz rejim bemorning har kuni preparatning bir tabletkasi tugamaguncha qabul qilishini anglatadi. Keyin, hech qanday uzilishlarsiz, preparatning keyingi paketini boshlang.
Tsiklik sxemasi Proginovni har kuni paketning oxirigacha qabul qilishni o'z ichiga oladi - 21 kun. Keyinchalik, 7 kunlik tanaffus talab qilinadi, shundan so'ng qabul qilish tiklanadi.
Kamdan-kam hollarda shifokorlar Proginovning kombinatsiyalangan rejimiga murojaat qilishadi. Uning o'ziga xos xususiyati gestagenni o'z ichiga olgan qo'shimcha preparatni buyurishdir. Odatda, bu sxema shunday ko'rinadi: ayol 2 hafta davomida ikkala dorini ham qabul qiladi, keyin 4 hafta davomida tanaffus qiladi. Davolash kursi shifokor tomonidan belgilanadi.
Shuni esda tutish kerakki, ushbu preparat bilan davolanish vaqtida qilingan xato va kamchiliklar genital traktdan qon ketishiga olib kelishi mumkin.
Agar Proginovni qabul qilish paytida homiladorlik sodir bo'lsa, birinchi 8 hafta davomida tabletkalarni qabul qilishni davom ettirishingiz kerak. Bu, ayniqsa, oldingi homiladorlik davrida muvaffaqiyatsizlikka uchragan ayollar uchun to'g'ri keladi - erta homiladorlik davrida abortlar.
Proginova preparati davom etayotgan homiladorlikni qo'llab-quvvatlaydi, rivojlanayotgan platsentani qon va kislorod bilan to'yintiradi, uning rad etilishini muvaffaqiyatli oldini oladi. Homiladorlikning 7-haftasidan boshlab preparat asta-sekin to'xtatiladi, siz uni to'satdan ichishni to'xtata olmaysiz - spontan abort paydo bo'lishi mumkin. Ba'zi hollarda shifokorlar Proginovni homiladorlikning 15-haftasidan oldin olishni buyuradilar.
Qanday hollarda uni qabul qilgandan keyin homiladorlik sodir bo'lmaydi?
Preparat bilan davolanishning to'liq kursini tugatgandan so'ng homiladorlikning yo'qligi odatda quyidagilarni anglatadi:
- Ayol tanasi Proginovning tarkibiy qismlarini dori sifatida qabul qilmaydi.
- Ayol ginekologik va endokrin kasalliklardan aziyat chekadi.
Ikkala holatda ham homiladorlikni rejalashtirishda Proginovaning samaradorligi minimal bo'ladi. To'liqroq tekshiruv o'tkazish, mavjud patologiyalarni davolash va shundan keyingina preparatni qabul qilishni boshlash kerak. Yoki dastlab Proginovni muayyan holatda yuqori sezuvchanlik bo'lgan dori bilan almashtiring.
Yon effektlar
Har qanday gormonal dori, shu jumladan Proginova, yon ta'sirga olib kelishi mumkin. Ulardan asosiylari:
- qorinning pastki qismida davriy og'riq;
- oshqozonda og'irlik, meteorizm;
- ichak kolikasi;
- libidoni bostirish;
- amenoreya;
- sut bezlarining kattalashishi va sezuvchanligini oshirish;
- ko'krakdagi o'smalarning o'sishi;
- qon bosimining keskin o'zgarishi;
- taxikardiya;
- bosh og'rig'i, bosh aylanishi;
- oson charchash;
- apatiya;
- teri ustida toshma;
- to'satdan vazn ortishi;
- kontakt linzalariga nisbatan murosasizlik.
Murakkab
Bir plyonka bilan qoplangan tabletka quyidagilarni o'z ichiga oladi:
faol moddalar: estradiol valerat 2,0 mg.
Yordamchi komponentlar: laktoza monohidrat - 46,25 mg, makkajo'xori kraxmal - 26,2 mg, povidon 25000 - 3 mg, talk - 2,4 mg, magniy stearat - 0,15 mg, saxaroza - 33,54 mg, povidon 700000, 700002 mg, m3. kaltsiy karbonat - 14,572 mg, talk - 7,104 mg, glitserin 85% - 0,205 mg, titan dioksidi E171 - 0,411 mg, indigo karmin E132 - 0,051 mg, montaglikol mumi - 0,075 mg.
Tavsif
Dumaloq, ko‘k rangli plyonka bilan qoplangan planshetlar.
farmakologik ta'sir
Proginova tarkibida tabiiy inson 1713-estradiolning kashshofi bo'lgan estradiol valerat (estrogen) mavjud.
Proginova preparatini qo'llashda ovulyatsiya inhibe qilinmaydi va preparatni qabul qilish gormonlarning endogen ishlab chiqarilishiga deyarli ta'sir qilmaydi.
Menopauzaning boshlanishi bilan tuxumdonlarda estradiol sintezi pasayadi va asta-sekin to'xtaydi, bu termoregulyatsiyaning buzilishiga olib kelishi mumkin, bu issiq chaqnashlar, uyqu buzilishi va ortiqcha terlash, urogenital traktdagi atrofik o'zgarishlar, quruq vaginal shilliq qavat belgilari bilan, disparuniya va siydik o'g'irlab ketish. Angina, tez yurak urishi, asabiylashish kabi kamroq o'ziga xos belgilar. Kuchning yo'qolishi va diqqatni jamlash qobiliyatining pasayishi, xotiraning zaiflashishi, libidoning pasayishi, mushaklar va bo'g'imlardagi og'riqlar ham menopauza sindromining tarkibiy qismidir. Gormonlarni almashtirish terapiyasi (HRT) menopauzadagi ayollarda estradiol etishmovchiligining ko'plab belgilarini kamaytiradi.
Proginovada bo'lgani kabi, estrogenning tegishli dozasi bilan HRT suyak rezorbsiyasini kamaytiradi va postmenopozal suyaklarning yo'qolishini kechiktiradi. HRT to'xtatilganda, suyak massasi menopauzadan keyingi davrda kuzatilgan tezlik bilan taqqoslanadigan darajada kamayadi. HRT suyak massasini menopauza boshlanishidan oldin bildirilgan darajaga qaytaradigan ishonchli dalil yo'q. HRT shuningdek, terining kollagen tarkibiga va terining zichligiga ijobiy ta'sir ko'rsatadi va ajinlar shakllanishini kechiktiradi.
HRT lipid profilini o'zgartiradi, umumiy va LDL xolesterin darajasini pasaytiradi va HDL xolesterin va triglitseridlar darajasini oshiradi. Progestogenni davolash rejimiga kiritish ma'lum darajada metabolik jarayonlarga ta'sir qilishi mumkin.
Bachadon chiqarilmagan ayollar uchun progestogenni har bir tsiklda kamida 10 kun davomida Proginova tarkibidagi estrogenlarni almashtirish rejimiga kiritish tavsiya etiladi. Bu endometriyal giperplaziya rivojlanish xavfini va adenokarsinoma rivojlanish xavfini kamaytiradi. Estrogenni almashtirish rejimiga progestogenni kiritish estrogen samaradorligini kamaytirmaydi.
Kuzatuv tadqiqotlari va Ayollar salomatligi tashabbusi (WHI) konjugatsiyalangan ot estrogenlari (CEE) va medroksiprogesteron asetat (MPA) kombinatsiyasidan foydalangan holda, postmenopozal davrda HRT bilan davolangan ayollarda yo'g'on ichak saratoni bilan kasallanishning kamayishini ko'rsatadi. WHI homiyligida o'tkazilgan tadqiqotda ot estrogenlari bilan monoterapiya ushbu patologiyani rivojlanish xavfini kamaytirmadi. Bu boshqa HRT dorilariga tegishlimi yoki yo'qmi noma'lum.
Farmakokinetika
So'rish
Estradiol valerat tez va to'liq so'riladi. Jigar orqali so'rilish va birinchi o'tish jarayonida preparatning ester shakli estradiol va valerik kislota hosil qilish uchun parchalanadi. Shu bilan birga, estradiol estron, estriol va estron sulfatga metabollanadi. Estradiol valeratini og'iz orqali yuborishdan keyin estradiolning atigi 3% bio-mavjud bo'ladi. Ovqatlanish estradiolning bioavailabilityga ta'sir qilmaydi.
Tarqatish
Qon zardobida estradiolning maksimal kontsentratsiyasi taxminan 15 pg / ml (yoki 30 pg / ml) ni tashkil qiladi va odatda planshetni qabul qilgandan keyin 4-9 soat o'tgach erishiladi. Tabletkani qabul qilgandan keyin kun davomida qon zardobida estradiol darajasi 8 pg / ml (yoki 15 pg / ml) gacha kamayadi. Estradiol qon zardobidagi albumin va jinsiy aloqani bog'lovchi globulin bilan bog'lanadi
steroidlar (SHBG). Taxminan 1-1,5% estradiol erkin steroid sifatida aylanadi, 30-40% jinsiy steroidlarni bog'laydigan globulin bilan bog'liq.
Vena ichiga bitta in'ektsiyadan keyin estradiolning ko'rinadigan tarqalish hajmi taxminan 1 l / kg ni tashkil qiladi.
Metabolizm
Ekzogen tarzda yuborilgan estradiol valeratning metabolizmi endogen estradiolning biokonversiya sxemasiga muvofiq sodir bo'ladi. Estradiol asosan jigarda, balki jigardan tashqarida ham, masalan, ichak, buyrak, skelet mushaklari va maqsadli organlarda metabollanadi. Metabolik jarayonlarga estron, estriol, katexol estrogenlari, sulfatlar va bu birikmalarning estrogen faolligiga ega bo'lmagan glyukuron konjugatlari hosil bo'lishi kiradi.
Olib tashlash
Bir marta tomir ichiga yuborilganidan so'ng, estradiolning qon zardobidan umumiy tozalanish tezligi juda o'zgaruvchan va 10 dan 30 ml / min / kg gacha. Estradiol metabolitlarining ma'lum bir qismi safro bilan chiqariladi va enterohepatik aylanish orqali o'tadi. Estradiol metabolitlari asosan siydik bilan sulfatlar va glyukuronidlar shaklida chiqariladi.
Muvozanat kontsentratsiyasi
Preparatni takroriy qo'llashdan keyin sarum estradiol darajasi bir martalik dozaga nisbatan 2 baravar yuqori. O'rtacha estradiol kontsentratsiyasi 15 (yoki 30 pg / ml) (minimal daraja) dan 30 (yoki 60 pg / ml) (maksimal daraja) gacha o'zgarib turadi. Estron kamroq estrogenik metabolit sifatida qon zardobida 8 baravar yuqori konsentratsiyaga etadi, estron sulfat - 150 marta. Preparatni qabul qilishni tugatgandan so'ng, keyingi 2-3 kun ichida davolash boshlanishidan oldin qayd etilgan estradiol va estron darajasi tiklanadi.
Foydalanish uchun ko'rsatmalar
Tabiiy menopauza yoki kastratsiya tufayli ayollarda estrogen etishmovchiligi belgilari uchun gormonlarni almashtirish terapiyasi (HRT);
Postmenopozal ayollarda osteoporozning oldini olish.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Gormonlarni almashtirish terapiyasi (HRT) quyidagi holatlarning birortasi uchun ishlatilmasligi kerak. Agar HRT paytida quyidagi holatlar yuzaga kelsa, preparatni darhol to'xtatish kerak.
Homiladorlik va laktatsiya
Noma'lum kelib chiqadigan vaginal qon ketish
Ko'krak bezi saratonining tasdiqlangan yoki shubhali tashxisi
Tasdiqlangan yoki shubha qilingan prekanseroz yoki gormonga bog'liq malign o'sma (masalan, endometrium saratoni)
Jigar o'smalarining hozirgi yoki tarixi (yaxshi yoki yomon xulqli)
Jigarning og'ir kasalligi
O'tkir arterial tromboemboliya (masalan, miyokard infarkti, insult)
O'tkir bosqichda chuqur tomir trombozi, hozirgi vaqtda yoki tarixda tromboembolik kasalliklar
Venoz yoki arterial tromboz xavfining ortishi
Og'ir gipertrigliseridemiya
Preparatning faol moddalariga yoki har qanday yordamchi komponentlariga yuqori sezuvchanlik
Ehtiyotkorlik bilan foydalaning
Proginova preparati quyidagi holatlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llaniladi: arterial gipertenziya, konjenital giperbilirubinemiya (Gilbert, Dubin-Jonson va Rotor sindromlari), xolestatik sariqlik yoki homiladorlik paytida xolestatik qichishish, endometrioz, bachadon miomasi, qandli diabet ("Maxsus ko'rsatmalar" ga qarang). .
Homiladorlik va laktatsiya
Homiladorlik yoki emizish davrida HRT buyurilmaydi.
Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar va dozalar
Siz kuniga 2 mg Proginovaning bitta ko'k tabletkasini olishingiz kerak.
Qo'llash tartibi
Har bir paket 21 kunlik davolash kursi uchun mo'ljallangan. Preparatni 21 kun davomida qo'llaganingizdan so'ng, davolanishdan tanaffus qilishingiz mumkin, odatda 7 kun yoki undan kamroq (tsiklik HRT) yoki preparatni har kuni qabul qilishni davom ettirishingiz mumkin (uzluksiz HRT). Oxirgi davolash rejimini tanlashda yangi paketdagi planshetlar oldingi paket tugagandan so'ng darhol olinadi.
Kombinatsiyalangan terapiya:
Gisterektomiya qilingan ayollar uchun har 4 haftada 10-14 kun davomida tegishli progestogenni bir vaqtda qo'llash (uzluksiz ketma-ket yoki tsiklik HRT) yoki progestogenni har bir estrogen tabletkasi bilan bir vaqtda qo'llash (uzluksiz kombinatsiyalangan HRT) tavsiya etiladi.
Bemorning tavsiya etilgan kombinatsiyalangan terapiya sxemasiga muvofiqligini ta'minlash va ta'minlash kerak.
Tabletkalar oz miqdorda suyuqlik bilan butunlay yutiladi.
Tabletkalarni har kuni bir vaqtning o'zida olish tavsiya etiladi.
O'tkazib yuborilgan tabletkalar
Agar siz dozani o'tkazib yuborsangiz, o'tkazib yuborilgan planshetni imkon qadar tezroq oling. Agar odatdagi dozalash vaqtidan keyin 24 soatdan ko'proq vaqt o'tgan bo'lsa, siz qo'shimcha tabletkalarni qabul qilmasligingiz kerak. Agar siz bir nechta tabletkalarni o'tkazib yuborsangiz, vaginal qon ketishi mumkin.
Maxsus populyatsiyalar uchun qo'shimcha ma'lumotlar Bolalar va o'smirlarda foydalaning
Proginova bolalar va o'smirlarda foydalanish uchun kontrendikedir.
Keksa ayollarda foydalaning
Keksa ayollarda preparatning dozasini sozlash zarurligini tasdiqlovchi ma'lumotlar yo'q. Preparatni 65 yosh va undan katta ayollarda qo'llashda "Maxsus ko'rsatmalar va ehtiyot choralari" bo'limiga rioya qiling.
Jigar disfunktsiyasi bo'lgan bemorlarda foydalaning
Jigar funktsiyasi buzilgan bemorlarda Proginovadan foydalanish etarli darajada o'rganilmagan. Proginovadan foydalanish og'ir jigar kasalliklarida kontrendikedir (Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlarga qarang). Tabletka oz miqdorda suyuqlik bilan butunlay yutiladi.
Proginovani qanday boshlash kerak
Bachadon olib tashlangan ayollar istalgan vaqtda preparatni qabul qilishni boshlashlari mumkin.
Agar bemor bachadonini olib tashlamagan bo'lsa va hali ham hayz ko'rayotgan bo'lsa, hayz davrining dastlabki 5 kunida Proginova va progestogendan foydalangan holda kombinatsiyalangan terapiya rejimini boshlash kerak ("Qo'shma terapiya" bo'limiga qarang).
Amenoreya yoki juda kamdan-kam hayz ko'rishi bo'lgan bemorlar, shuningdek, postmenopozal ayollar, homiladorlikni istisno qilish sharti bilan istalgan vaqtda kombinatsiyalangan terapiyani boshlashlari mumkin ("Qo'shma terapiya -" bo'limiga qarang).
HRT uchun boshqa dori vositasidan o'tish (tsiklik, uzluksiz ketma-ket yoki doimiy kombinatsiyalangan HRT)
HRT uchun boshqa har qanday dori vositasidan o'tishda Proginovani boshlashdan oldin belgilangan terapiya siklini yakunlash kerak.
Proginovani buyrak funktsiyasi buzilgan bemorlarda qo'llash etarli darajada o'rganilmagan. Mavjud ma'lumotlar shuni ko'rsatadiki, ushbu toifadagi preparatni qo'llashda dozani sozlash zarurati yo'q. Shuningdek, "Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar" bo'limiga qarang.
Yon ta'siri
Gormonlarni almashtirish terapiyasini qo'llash bilan bog'liq jiddiy noxush hodisalar, shuningdek, MAXSUS KO'RSATMALAR bo'limida tasvirlangan.
Quyidagi jadvalda tartibga soluvchi faoliyat uchun tibbiy lug'at (MedDRA) bo'yicha organlar tizimi sinfi bo'yicha tasniflangan gormonlarni almashtirish terapiyasini olgan bemorlarda aniqlangan noxush hodisalar keltirilgan.
Muayyan noxush hodisani, uning belgilari va unga bog'liq hodisalarni tavsiflash uchun MedDRA (versiya 8.1) bo'yicha eng mos atamadan foydalaning.
Dozani oshirib yuborish
O'tkir zaharlanishni o'rganish shuni ko'rsatdiki, preparatni tasodifan kunlik terapevtik dozadan bir necha baravar yuqori miqdorda qabul qilganda o'tkir nojo'ya ta'sirlar xavfi mavjud.
Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri
HRTni boshlashda siz gormonal kontratseptiv vositalardan foydalanishni to'xtatishingiz kerak. Agar kerak bo'lsa, bemorga gormonal bo'lmagan kontratseptiv vositalardan foydalanish tavsiya etilishi kerak.
Jigar fermentlarini qo'zg'atadigan dorilar bilan uzoq muddatli davolanish (masalan, ba'zi antikonvulsanlar va mikroblarga qarshi vositalar) jinsiy gormonlar klirensini oshirishi va ularning klinik samaradorligini kamaytirishi mumkin. Shunga o'xshash xususiyat - jigar fermentlarini induktsiya qilish - gidantoinlar, barbituratlar, primidon, karbamazepin va rifampitsinda topilgan, bu xususiyatning mavjudligi okskarbazepin, topiramat, felbamat va griseofulvinda ham tavsiya etiladi. Maksimal ferment induktsiyasi odatda 2-3 haftadan oldin kuzatiladi, ammo u preparatni qo'llash to'xtatilgandan keyin kamida 4 hafta davom etishi mumkin.
Kamdan kam hollarda, ba'zi antibiotiklarni (masalan, penitsillin va tetratsiklin) bir vaqtda qo'llashda estradiol darajasining pasayishi kuzatildi.
Konjugatlarni sezilarli darajada hosil qiluvchi moddalar (masalan, paratsetamol) so'rilish jarayonida konjugatsiya tizimlarini raqobatbardosh ravishda inhibe qilish orqali estradiolning bio-mavjudligini oshirishi mumkin.
Ba'zi hollarda og'iz orqali qabul qilinadigan diabetga qarshi vositalar yoki insulinga bo'lgan ehtiyoj glyukoza bardoshliligiga ta'siri tufayli o'zgarishi mumkin.
Spirtli ichimliklar bilan o'zaro ta'siri
HRT paytida spirtli ichimliklarni haddan tashqari iste'mol qilish aylanma estradiol darajasini oshirishi mumkin.
Laboratoriya natijalariga ta'siri
Jinsiy steroid gormonlarini qo'llash jigar, qalqonsimon bez, buyrak usti bezlari va buyraklar faoliyatining biokimyoviy ko'rsatkichlariga, kortikosteroid bog'lovchi globulin va lipid/lipoprotein fraktsiyalari kabi oqsillarning (tashuvchilarning) plazma darajasiga, shuningdek, uglevod almashinuvi parametrlariga, koagulyatsiya va fibrinoliz parametrlariga ta'sir qilishi mumkin. .
Qo'llash xususiyatlari
Tromboz rivojlanishi uchun bir nechta xavf omillari yoki xavf omillaridan birining yuqori darajadagi zo'ravonligi bo'lgan ayollarga HRT buyurilganda, xavf omillarining ta'sirini va tromboz rivojlanishiga belgilangan davolashni o'zaro kuchaytirish imkoniyatini hisobga olish kerak. hisobga. Bunday hollarda mavjud xavf omillarining umumiy qiymati ortadi. Agar yuqori xavf mavjud bo'lsa, Proginova kontrendikedir.
Tibbiy ko'rik
Preparatni qo'llashni boshlashdan oldin, so'ngra davolanish paytida ma'lum vaqt oralig'ida (kamida 6 oyda bir marta) ginekologik tekshiruvlar, sut bezlarini tekshirish, qon bosimini o'lchash va boshqa zaruriy tadqiqotlar o'tkazish kerak.
Agar bemorda prolaktinoma bo'lsa, tibbiy ko'rikdan o'tish (shu jumladan prolaktin kontsentratsiyasini davriy aniqlash) zarur.
Agar siz quyida sanab o'tilgan kasalliklar yoki sharoitlardan biri uchun gormonlarni almashtirish terapiyasini olayotgan bo'lsangiz, shifokoringiz tomonidan diqqat bilan kuzatilishi kerak bo'lishi mumkin. Shuning uchun, agar sizda ushbu holatlar mavjud bo'lsa, Proginovani qabul qilishni boshlashdan oldin shifokoringizga xabar bering:
- bachadon miomasi;
Hozirgi yoki o'tmishdagi endometrioz;
Jigar yoki o't pufagi kasalliklari. Gepatit bilan og'riganidan keyin preparatni 6 oydan kechiktirmasdan (jigar funktsiyasi ko'rsatkichlari normallashgunga qadar) buyurish mumkin;
Oldingi homiladorlik yoki jinsiy gormonlardan oldingi foydalanish paytida sariqlik;
Qandli diabet;
Arterial gipertenziya (yuqori qon bosimi);
Hozirgi yoki o'tmishda xloazma (rangi o'zgargan teri dog'lari). Agar mavjud bo'lsa, quyosh yoki ultrabinafsha nurlanishiga uzoq vaqt ta'sir qilishdan saqlaning;
epilepsiya;
Sut bezlarining yaxshi xulqli kasalliklari (mastopatiya);
Bronxial astma;
migren;
Qonda triglitseridlar darajasining oshishi;
porfiriya;
Otoskleroz;
Tizimli qizil yuguruk;
xorea;
Venoz tromboz xavfining ortishi. Yoshi bilan xavf ortadi. Agar siz yoki qarindoshlaringiz tromboz, varikoz tomirlari yoki ortiqcha tana vazniga ega bo'lsa, u ham ortishi mumkin.
Chuqur tomir trombozi xavfi jarrohlik, jiddiy shikastlanish yoki uzoq vaqt harakatsizlik bilan vaqtincha ortadi. Agar siz Proginovani qabul qilsangiz, shifokoringizga har qanday rejalashtirilgan kasalxonaga yotqizish yoki operatsiya haqida xabar bering (4-6 hafta oldin).
Gormonlarni almashtirish terapiyasi yurak xuruji yoki qon tomirlarining oldini olish uchun ishlatilmasligi kerak.
Proginovani qo'llashda HRT dan foydalanish bo'yicha quyidagi ogohlantirishlarni ham hisobga olish kerak.
HRT va o'smalar
Endometrium saratoni
Monoterapiyada estrogenlarni uzoq muddatli qo'llash bilan bachadon shilliq qavatining saratoni (endometriyal saraton) ehtimoli ortadi. Agar sizda saqlanib qolgan bachadon bo'lsa, sizga qo'shimcha gestagenlar kerak bo'ladi. Gestagenlarning qo'shilishi endometrium saratoni xavfini kamaytiradi.
Progynovani qabul qilish paytida tez-tez tartibsiz yoki keskin qon ketishi bo'lsa, shifokoringizga ayting.
Sut bezlari saratoni
Bir nechta tadqiqotlar natijalari shuni ko'rsatdiki, bir necha yillar davomida gormonlarni almashtirish terapiyasini (HRT) qo'llagan ayollarda ko'krak bezi saratoni (BC) hech qachon foydalanmagan tengdoshlariga qaraganda biroz yuqoriroqdir.
Nisbiy xavf estrogen monoterapiyasi davomiyligi bilan ortadi, ammo yo'q yoki kamayishi mumkin. Bu o'sish tabiiy menopauza kechroq boshlangan, shuningdek, semirib ketgan va spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilgan ayollarda ko'krak saratoni xavfi ortishi bilan taqqoslanadi. Rivojlanish xavfi HRTni to'xtatgandan keyin dastlabki bir necha yil ichida asta-sekin normal darajaga tushadi.
HRT mamografik ko'krak zichligini oshiradi, bu ba'zi hollarda ko'krak bezi saratonini rentgenologik aniqlashga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin. Shuning uchun shifokoringiz ko'krak bezi saratonini tekshirish uchun boshqa testlardan foydalanishi mumkin.
Tuxumdon saratoni
Epidemiologik tadqiqot estrogenlarni almashtirish terapiyasini (ERT) uzoq vaqt davomida (10 yildan ortiq) qo'llagan ayollarda tuxumdon saratoni rivojlanish xavfining biroz oshishini qayd etdi. Shu bilan birga, 15 ta tadqiqotning mega-tahlili ERTni qo'llash bilan ortib borayotgan xavfni aniqlamadi. Biroq, bu ma'lumotlar hozirda bahsli.
Jigar o'smalari
Kamdan kam hollarda, jinsiy gormonlar qo'llanganda, yaxshi xulqli, hatto kamdan-kam hollarda malign jigar o'smalarining rivojlanishi kuzatilgan. Ba'zi hollarda bunday o'smalardan qorin bo'shlig'iga qon ketishi hayot uchun xavfli edi. Davom etayotgan HRT bilan aloqasi isbotlanmagan. Garchi bu juda kam bo'lsa-da, agar siz qorinning yuqori qismida qisqa vaqt ichida o'tmaydigan g'ayrioddiy hislarni boshdan kechirsangiz, shifokoringizga xabar berishingiz kerak.
Proginovani darhol to'xtatish sabablari
Agar sizda quyidagi holatlar yuzaga kelsa, darhol davolanishni to'xtatishingiz va shifokoringizga murojaat qilishingiz kerak:
Yangi migren hujumi (bosh og'rig'i va ko'ngil aynishidan oldin ko'rishning buzilishi bilan tavsiflanadi);
Mavjud migrenning kuchayishi; har qanday noodatiy tez-tez yoki g'ayrioddiy kuchli bosh og'rig'i;
To'satdan ko'rish yoki eshitish muammolari;
Tomirlarning yallig'lanishi (flebit).
Agar siz Proginovani qabul qilish paytida trombozni sezsangiz yoki bu sodir bo'lishi mumkinligiga shubha qilsangiz, darhol preparatni qabul qilishni to'xtatishingiz va shifokor bilan maslahatlashingiz kerak. Mumkin bo'lgan trombozning ogohlantiruvchi belgilariga quyidagilar kiradi:
Yo'talayotgan qon;
qo'l yoki oyoqlarda g'ayrioddiy og'riq yoki shish;
To'satdan havo etishmasligi;
Ongni yo'qotish.
Agar homilador bo'lsangiz yoki sariqlik paydo bo'lsa, Proginova darhol to'xtatilishi kerak.
Laboratoriya natijalariga ta'siri
Jinsiy gormonlarni qabul qilish ba'zi laboratoriya testlari natijalariga ta'sir qilishi mumkin. Agar siz Proginovani qabul qilsangiz, har doim shifokoringizga xabar bering.
Proginova kontratseptsiya uchun ishlatilmaydi.
Agar kontratseptsiya zarur bo'lsa, gormonal bo'lmagan usullarni qo'llash kerak (taqvim va harorat usullari bundan mustasno). Agar homiladorlikdan shubha qilingan bo'lsa, homiladorlikni istisno qilmaguncha preparatni qabul qilishni to'xtatish kerak.
qo'shimcha ma'lumot
65 yoshgacha bo'lgan ayollarda dozani to'g'irlash zarurati to'g'risida ma'lumotlar yo'q. 65 va undan katta yoshdagi gormonlarni almashtirish terapiyasini boshlagan ayollarda demans xavfi ortishi haqida cheklangan ma'lumotlar mavjud. Progynovani 65 yoshdan keyin qabul qilishni boshlasangiz, shifokoringizga ayting.
Jigar funktsiyasi buzilgan bemorlarda Proginovadan foydalanish o'rganilmagan.
Proginovani buyrak funktsiyasi buzilgan bemorlarda qo'llash o'rganilmagan. Mavjud ma'lumotlar shuni ko'rsatadiki, ushbu toifadagi bemorlarda preparatni qo'llashda dozani sozlash zarurati yo'q.
Avtotransportni boshqarish va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri
Proginova - estrogen guruhidan gormonal dori. U foydalanish uchun ko'plab ko'rsatmalarga ega, ammo faqat shifokor tomonidan belgilab qo'yilganidek. Dori ayolning gormonal holatiga ta'sir qiladi, shuning uchun Proginovani qabul qilishda hayz ko'rishning kechikishi, dog'lar va qon ketishi kam uchraydi. Dori-darmondan nimani kutish kerak va u kimga kerak?
Ushbu maqolada o'qing
Qanday dori
Proginova - 2 mg estradiol valeratni o'z ichiga olgan estrogen o'z ichiga olgan preparat. Bu ayol jinsiy gormonining juda yuqori dozasi. Taqqoslash uchun, an'anaviy og'iz kontratseptivlarida o'rtacha 20 - 30 mkg estrogen komponenti, an'anaviy HRT mahsulotlari esa 1 - 2 mg ni o'z ichiga oladi.
Kim buyuriladi
Proginova markaziy va periferik retseptorlari bilan o'zaro ta'sir qiladi. Shunday qilib, u estrogen ta'sirini modulyatsiya qiladi va shunga mos ravishda ayolni ularning etishmovchiligi belgilaridan xalos qiladi. Proginovani qabul qilishda hayz ko'rish o'z xarakterini o'zgartirishi mumkin va tsikl o'zgarishi mumkin. Bularning barchasi mahsulotni quyidagi klinik holatlarda qo'llashga yordam beradi:
- peri-va ayollarda profilaktika va davolash uchun;
- tuxumdonlarning ko'p qismini olib tashlash yoki to'liq kastratsiyadan keyin;
- menopauza davrida osteoporoz rivojlanishining oldini olish;
- homiladorlikni gormonal qo'llab-quvvatlash uchun, ayniqsa IVFdan keyin va tabiiy gormonlar etishmovchiligi bilan;
- endometriumning etarli darajada o'sishi bo'lmagan taqdirda kontseptsiyani rejalashtirishda, agar ultratovush tekshiruvi paytida u 8 mm dan oshmasa; bu holda proginova ayolga buyuriladi.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar va cheklovlar
Ayol tanasida ortiqcha estrogen turli xil salbiy oqibatlarga olib keladi. Buning sababi shundaki, bu ayol jinsiy gormonlari ko'p funktsiyalarni tartibga soladi, deyarli barcha to'qimalar ularga sezgir va ularning darajasidagi dalgalanmalarga javob beradi; Shuning uchun siz qabul qilishga juda ehtiyotkorlik bilan yondashishingiz, shifokor tomonidan ko'rsatilgan rejim va dozalarga rioya qilishingiz kerak.
Progynovani quyidagi holatlarda juda ehtiyotkorlik bilan ishlatish kerak:
- Estrogenlar uglevod va yog 'almashinuviga ta'sir qiladi, shuning uchun preparatni qabul qilish deyarli barcha holatlarda tana vaznining oshishiga olib keladi. Shuningdek, bunday ta'sir qilishning natijasi jigar va o't yo'llarining ishlashida buzilishlardir. Turli xil ovqat hazm qilish buzilishlari mumkin - ko'ngil aynishi, qusish, gaz hosil bo'lishining ko'payishi.
- Estrogenlar suyuqlikni o'zlariga "jalb qiladilar". Demak, premenstrüel sindromda bir oz kuchayishi, sut bezlarini to'ldirishi va shish paydo bo'lishi mumkin.
- Markaziy asab tizimida juda ko'p miqdordagi estrogen retseptorlari mavjud. Ularning darajasining oshishi bosh og'rig'iga olib keladi (ayniqsa, o'tmishda migren epizodlari bo'lsa). Motivatsiyalanmagan depressiya, zaiflik va charchoq ham paydo bo'lishi mumkin.
- Estrogenlar qon ivishini oshiradi va shunga mos ravishda qon pıhtılarının paydo bo'lish ehtimolini oshiradi. Bundan tashqari, ularni qabul qilishda qon bosimi va pulsning oshishi mumkin. Progynova insult yoki boshqa shunga o'xshash kasalliklarga chalingan ayollarga buyurilmaydi.
- Shuningdek, qo'shimcha estrogenlar mastopatiya belgilarining kuchayishiga olib keladi. Shuning uchun, yaxshi kasalliklar uchun u juda zarur bo'lganda buyuriladi.
- Progynovaning endometrium o'sishini oshirishi ham salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin. Uning doimiy ishlatilishi poliplar va endometriyal giperplaziya ko'rinishini keltirib chiqaradi. Ushbu salbiy ta'sirni oldini olish uchun hayz ko'rgan ayollarga ikkinchi bosqichda qo'shimcha gestagen, ko'pincha duphaston yoki utrozhestan buyuriladi.
- Agar ayolda gormonga bog'liq bo'lgan o'smalari bo'lsa, hech qanday holatda preparatni qo'llash mumkin emas.
Preparatni qo'llash, ko'rsatmalarga ko'ra, homiladorlik paytida istalmagan bo'lishiga qaramay, ko'p hollarda uni qo'llash kerak. Preparatning rivojlanayotgan homilaga salbiy ta'siri haqida ishonchli ma'lumotlar yo'q. Ammo emizish davrida progynovdan foydalanishdan qochish yaxshiroqdir, chunki u ona sutiga va shunga mos ravishda chaqaloqqa o'tadi.
Davolash kursi
Davolash rejimi va davomiyligi tanlangan maqsadlarga qarab katta farq qiladi. Agar progynovadan keyin davrlar bo'lmasa, ehtimol eng maqbul echim tanlanmagan.
Shunday qilib, quyidagi asosiy davolash usullarini ajratib ko'rsatish mumkin:
- Hayz ko'rgan ayollar uchun menopauzaning buzilishlarini tuzatish uchun tsiklik usul qo'llaniladi. Bu 21 kun davomida har 24 soatda bir marta 2 mg tabletkalarni olishni, so'ngra 7 kunlik tanaffusni o'z ichiga oladi. Bu vaqtda hayz ko'rishga o'xshash oqindi paydo bo'lishi kerak.
- Yosh qizlarda tuxumdonlarni olib tashlangandan so'ng, klinik holatga qarab bir nechta sxemalar belgilanishi mumkin. Bu 7 kunlik tanaffus va 14 dan 16 kungacha gestagenlardan qo'shimcha foydalanish bilan 21 kun davomida olinadi. Ikkinchi variant: 1 dan 14 kungacha - proginova, 14 dan 28 gacha faqat gestagenlar. Doza individual ravishda tanlanadi, standart kuniga 2 mg.
- Doimiy menopauza davrida preparat osteoporoz va estrogen etishmovchiligining boshqa kech asoratlarini oldini olish uchun doimiy ravishda qo'llaniladi. Bu shuni anglatadiki, paket tugagach, keyingi kun boshqa paketdan yangi planshetni olish kerak. Odatiy doz 2 mg dan bitta tabletka.
- Homiladorlikni saqlab qolish uchun dori har kuni qabul qilinadi, dozasi odatdagidan yuqori va ayolning gormonal foniga va test natijalariga bog'liq. O'rtacha kuniga 2-3 tabletka. Bunday yordam asosan 12 haftagacha taqdim etiladi, undan keyin preparat to'xtatiladi. Ammo, yana hamma narsa shifokor tomonidan tuzatiladi.
- Endometriumning o'sishi uchun proginova faqat birinchi bosqichda (1 dan 14 - 16 kungacha, shuningdek, faqat 10 dan 14 kungacha) yoki butun tsikl davomida (1 kundan 21 kungacha) buyurilishi mumkin. Doza o'zgarishi mumkin, o'rtacha - kuniga 2 - 4 mg.
Gormonal dorilar haqida videoni tomosha qiling:
Shifokorlar quyidagilarni maslahat berishadi:
- Agar ayol hali ham hayz ko'rayotgan bo'lsa, birinchi tabletka qon ketish boshlanganidan keyin besh kun ichida olinishi kerak. Agar uzoq vaqt davomida hayz ko'rmagan bo'lsangiz, uni istalgan vaqtda qabul qilishni boshlashingiz mumkin.
- Uchrashuv uchun aniq vaqtni tanlashingiz va undan chetga chiqmasligingiz kerak. Aks holda, proginova hayz ko'rishni yoki aniqrog'i, keskin qon ketishini keltirib chiqaradi.
- Agar siz tabletkani o'tkazib yuborgan bo'lsangiz va hali 24 soat o'tmagan bo'lsangiz, uni qabul qilishda xatolik aniqlangandan keyin darhol qabul qilishingiz kerak. Agar bir kundan ortiq vaqt o'tgan bo'lsa, uni o'tkazib yuboring va yo'q qiling.
Tsikldagi o'zgarishlar
Proginova estrogenik preparat bo'lganligi sababli, u bachadon bo'shlig'ida sodir bo'ladigan jarayonlarga, shuningdek, ayolning umumiy gormonal foniga faol ta'sir qiladi. Bularning barchasi sabab bo'ladi.
Hayz ko'rishning kechikishi
Bu Proginovani qabul qilishda hayz ko'rishning eng keng tarqalgan turi. Ammo bu erda preparat qanday maqsadda buyurilganligini ham hisobga olish kerak. Agar homiladorlik ehtimolini oshirish uchun tsikl modulyatsiyasi amalga oshirilgan bo'lsa, unda birinchi navbatda uni chiqarib tashlash kerak. Buning uchun hCG uchun qon testini o'tkazish yaxshidir, chunki muntazam siydik tekshiruvi dastlabki bosqichlarda aniq ko'rsatkichlarni bermasligi mumkin.
Agar kechikish homiladorlikning alomati bo'lsa, siz dozani to'g'irlash yoki preparatni to'xtatish uchun shifokor bilan maslahatlashingiz kerak. Ehtimol, ba'zi qo'shimcha tadqiqotlar buyuriladi.
Agar homiladorlik chiqarib tashlansa, kechikish funktsional sabablarga bog'liq. Bu, ayniqsa, ikkinchi bosqichda qo'shimcha gestagenlar buyurilmagan bo'lsa, tez-tez sodir bo'ladi.
Quyidagi omillar proginovani to'xtatgandan keyin ehtimolini oshiradi:
- butun tsikl davomida uzoq muddatli foydalanish;
- normal gormonlar darajasida bo'lsa ham, rejimda getagenlarning (duphaston, utrozhestan va boshqalar) yo'qligi;
- proginovaning yuqori dozasi - kuniga 4 mg dan ortiq;
- ilgari mavjud bo'lgan hayz davrining buzilishi;
- psixo-emotsional tajriba.
Qon ketishi
Bu murakkablik ham mumkin. Ko'pincha siz ayollarda menopauzadan oldin va tuxumdonlar olib tashlanganidan keyin tsiklik rejimda proginovani buyurishda duch kelasiz. Bunday holda, qon ketishi kechikishlar bilan almashtiriladi.
Ko'pgina hollarda, agar preparat menopauzaning buzilishini tuzatish uchun buyurilgan bo'lsa, gestagenlarni etarli darajada ta'minlamasdan estrogenlarning ortib borayotgan dozasi fonida bunday holatlar yuzaga keladi. To'g'ri tanlangan terapiya sxemasi fonida ham tuxumdonlarni olib tashlashdan keyin ham uning ehtimoli yuqori.
Bunday asoratlarni oldini olish uchun sikloproginova tez-tez ishlatiladi. Bu xuddi shunday estrogenik komponentni saqlaydigan, ammo gestagen qo'shilishi bilan o'xshash dori. Bularning barchasi siklo-progynova o'z vaqtida kelganidan keyin yanada tabiiy tsikl va hayz ko'rishni tashkil qiladi.
Gormonal dorilarni qo'llash ayolga nafaqat yoshlikni saqlab qolishga, balki onalik salohiyatini ro'yobga chiqarishga yordam beradi. Ammo eng to'g'ri davolash rejimini tanlash juda qiyin, hatto eng tajribali shifokor terapiyadan asoratlarni boshdan kechirishi mumkin;
Qaysi ayol sog'lom, kuchli va chiroyli bola tug'ishni orzu qilmaydi? Biroq, ko'plab turmush qurgan juftliklar uchun orzularini amalga oshirish homiladorlikdagi ko'plab to'siqlar, kasalliklar va qiyinchiliklar bilan bog'liq. Va bu muammolardan biri ayol bachadonining yupqa qatlamidir. Bu holatda nima qilish kerak? Proginova bilan davolashning xususiyatlari qanday? Keling, buni birgalikda aniqlaylik.
Preparat qachon va kimga buyuriladi?
Har bir er-xotin uchun homiladorlikni rejalashtirish juda muhimdir. Axir orzu qilingan bola baxtli boladir. Psixologlar shunday deyishadi. Ammo shunday bo'ladiki, muntazam jinsiy hayotga ega bo'lgan va homilador bo'lishni juda xohlaydigan ayol bunga qodir emas. Agar siz bunday vaziyatga tushib qolsangiz, birinchi navbatda ginekologga murojaat qilishingiz kerak. Tekshiruvdan so'ng, kerakli testlarni, ultratovush diagnostikasini o'tkazib, shifokor dori-darmonlarni buyuradi. Dastlab, shifokor ovqatlanish, jismoniy faollik, charchoq, ikkala turmush o'rtog'ining yomon odatlaridan voz kechish va kontseptsiya vaqtini to'g'ri hisoblash bo'yicha umumiy tavsiyalar berishi mumkin. Ammo bunday tavsiyalar yordam bermasa, shifokor dori-darmonlarni buyurishi mumkin. Homiladorlikni rejalashtirishda shifokorlar ko'pincha o'z bemorlariga Proginovni buyuradilar. Preparat homiladorlik to'xtatilgan ayollar uchun ham tavsiya etiladi. Proginova ginekologik kasalliklar uchun ham buyuriladi.
Preparatni buyurish uchun bir qator kontrendikatsiyalar mavjud. Bu 8 haftadan keyin homiladorlik, emizish, har xil turdagi o'smalar, ozchilik, jigar va yurak kasalliklari,.
Proginova va homiladorlik
Ko'pincha ayol endometriumning yupqa qatlami tufayli homilador bo'lmaydi. Proginova preparatining asosiy vazifasi bu qatlamni siqishdir, bu esa, o'z navbatida, sperma ishonchli biriktirilishiga yordam beradi. Shuni ta'kidlash kerakki, ushbu dori ovulyatsiyani bostirolmaydi. Bu ayolning gormonal fonini o'zgartirmaydi.
Preparat tarkibiga nima kiradi? Uning asosiy komponentlari estrogenlar va estradiol valeratdir. Ikkinchisi ayolning tanasini estrogen bilan to'ldiradi, ginekologik kasalliklar ehtimolini kamaytiradi. Sintetik tuxumdon gormoni estrogen ham ayolga bosh og'rig'i va asab kasalliklaridan xalos bo'lishga yordam beradi.
Proginova homiladorlikni rag'batlantirish uchun davolash kursi sifatida buyuriladi. Preparat odatda 21 tabletkadan iborat. Ular kuniga bir marta olinishi kerak. Ya'ni, paket sizga uch haftalik davolanish kursidan ko'proq davom etadi. Keyin hayz ko'rish boshlanishi uchun 7 kunlik tanaffus qilishingiz kerak. 8-kuni siz dori-darmonlarni qabul qilishni davom ettirishingiz kerak. Biroq, bu faqat umumiy davolash sxemasi bo'lib, sizning davolovchi shifokoringiz siz uchun individual kurs va tavsiyalarga tuzatishlar beradi.
Xususiyatlar va ogohlantirishlar
Proginova preparati nafaqat planshet shaklida mavjud. Bu jel, mushak ichiga yuborish uchun eritma yoki burun spreyi shaklida bo'lishi mumkin. Va yana shifokor siz uchun optimal shaklni ko'rsatadi.
Shunisi e'tiborga loyiqki, preparatni homiladorlikning dastlabki 7 xaftasida qabul qilish mumkin, agar u homilador bo'lgan ayollarga buyurilgan bo'lsa. Proginova platsentani mukammal ta'minlaydi, homilador ayolni tushishdan himoya qiladi.
Umuman olganda, bu dori organizm tomonidan yaxshi muhosaba qilinadi. Proginovni qabul qilish tufayli ko'plab ayollar allaqachon homilador bo'lib, sog'lom bolalar tug'ishgan. Ammo estrogen o'z ichiga olgan dorilar bilan mutlaqo qabul qilinmasligi kerak. Bu dozani oshirib yuborish va bachadondan qon ketishiga, shuningdek, ko'ngil aynishiga olib kelishi mumkin.
Agar Proginova preparatini qabul qilish, shifokorning ko'rsatmalariga qat'iy rioya qilgan holda, homiladorlikka olib kelmasa, quyidagi xulosalar mumkin. Birinchidan, samarasizlik boshqa kasalliklarga bog'liq bo'lishi mumkin; ikkinchidan, siz ushbu preparatga sezgir emassiz.
Qanday bo'lmasin, homiladorlikni rejalashtirish bo'yicha keyingi qadamlar shifokor bilan kelishilgan bo'lishi kerak va umidsizlikka shoshilmang!
Ayniqsa uchun Elena TOLOCHIK
Kimdan Mehmon
