Sil kasalligi uchun qayerda tekshiruvdan o'tish kerak. Sil kasalligi uchun qon testi yordamida kasallikni aniqlash usullari. Kerakli testlardan o'tish

Sil kasalligi juda keng tarqalgan kasallik bo'lib, dunyo aholisining uchdan biriga ta'sir qiladi. Bemorlar soni har yili ortib bormoqda. Tibbiyot rivojlanmagan ba'zi shtatlarda bemorlar soni 80% dan oshadi.

Shu bilan birga, hatto rivojlangan mamlakatlar aholisi ham bunga ishonch hosil qila olmaydi ishonchli himoya bir qator omillar tufayli sil kasalligidan. Ularning orasida eng muhimi inson immunitetining pasayishi hisoblanadi. Mycobacterium tuberculosis tanamizga kiradi va immunitet tizimi ko'p hollarda ular bilan kurashishga qodir emas. Afsuski, zamonaviy odam ko'p hollarda immunitet tizimi to'g'ri darajada ishlamaydi.

Xizmat haqida Bizning narxlar

Sil kasalligi nima?

Sil kasalligi yuqumli kasallikdir. Bu bakteriyalarning ma'lum turlaridan, ko'pincha Koch tayoqchasidan kelib chiqadi. Kasallik o'pkaga ta'sir qiladi va kamdan-kam hollarda u boshqa inson organlarida rivojlanishi mumkin.

Eng xavfli narsa shundaki, dastlabki bosqichlarda sil kasalligi asemptomatikdir. O'nta holatdan birida yashirin kasallik faollashadi.

Sil kasalligining belgilari:

• uzoq muddatli yo'tal, ba'zida qon bilan;
• tez vazn yo'qotish;
• umumiy zaiflik;
• tungi terlar.

Sil kasalligi ikki shaklda uchraydi, xususan:

• Koch tayoqchasi atrof-muhitga faol ravishda chiqarilganda ochiq;
• yopiq.

Sil bakteriyasining ochiq shaklida, kasallik keltirib chiqaradi, bemorning barcha sekretsiyalarida mavjud: tupurik, siydik, oqma oqishi, hatto najasda ham. Bemorning qonida mikobakteriyalar ham mavjud. INFEKTSION oldini olish uchun maksimal ehtiyot choralarini ko'rish kerak.

Agar sil kasalligi yopiq shaklda yuzaga kelsa, odam boshqalarga tahdid solmaydi.

Sil kasalligini aniqlash usullari: qon tekshiruvi va tekshiruv

Sil kasalligini aniqlash uchun ishlatiladi katta miqdorda usullari. Silga qarshi testlarning quyidagi turlari eng samarali ma'lumotlarni beradi:

• rentgenografiya;
• florografiya;
• tuberkulin teri testi, aks holda Mantoux testi deb ataladi;
• biologik materialni mikrobiologik darajada o'rganish;
• sil kasalligi uchun qon testi.

O'z navbatida, sil kasalligi uchun qon testlari ikki xil:

• ferment immunoassay yoki Elishay;
• PCR diagnostikasi.

Sil kasalligini aniqlashning birinchi usuli mikobakteriyalarga antikorlarni aniqlashga asoslangan. kasallik keltirib chiqaradi. Ushbu texnikaning afzalligi ko'p sonli tahlillarni o'tkazish qobiliyatidir. Biroq, ushbu turdagi tahlildan foydalanish aholining infektsiya darajasi juda yuqori bo'lmagan hududlarda eng mos keladi.

PCR qon diagnostikasi yanada samarali testdir. U mavjud bo'lgan kasalliklarni aniqlash uchun ishlatiladi turli lokalizatsiya. PCR diagnostikasi ham davolash samaradorligini kuzatish imkonini beradi.

Har bir aniq holatda qaysi qon testi eng mos kelishini sil kasalligini davolovchi shifokor belgilaydi. Ammo barcha shifokorlar sizni o'z vaqtida testlardan o'tishga chaqiradilar: bu qonning miqdoriy va sifat tarkibini, tashxisni va hokazolarni aniqlashning yagona yo'li.

Odamlarda sil kasalligi mavjudligini tekshirish uchun tuberkulinga qarshi emlash ko'pincha qo'llaniladi. Bu imkoniyat beradi erta aniqlash kasallik va o'z vaqtida javob. Ushbu uslub kattalar tanasi tuberkulin preparatiga ma'lum bir sezuvchanlikka ega ekanligiga asoslanadi. Uning darajasi odamning mikobakteriyalar bilan aloqa qilganligiga bog'liq. Agar infektsiya yuzaga kelsa, tuberkulin allergiyasi kuzatiladi (bu juda sezgir kechikish tipidagi reaktsiya). Ushbu tahlil Mantoux testi deb ataladi. U teri ostiga yuboriladi, bu terini tekshirishga qaraganda tadqiqotning aniqligini ta'minlaydi.

Tuberkulin namunalarini tahlil qilish quyidagilarga imkon beradi:

• xavf guruhlarini aniqlash;
• amalga oshirish o'z vaqtida tashxis qo'yish asosiy infektsiya;
• tadqiqot olib borish klinik shakllari differensial usul bilan sil kasalligi.

Agar odam ilgari sil kasalligini keltirib chiqaradigan bakteriyalar bilan aloqa qilmagan bo'lsa, u tuberkulinga allergik reaktsiyaga ega emas. Infektsiyalangan odamda papula (kichik shish) paydo bo'ladi. Papula hajmi 5 mm dan oshsa, Mantoux testi ijobiy hisoblanadi. Bunday tahlil kasallikni aniqlash uchun odamni batafsil tekshirish uchun sababdir. Shu bilan birga, odamning Mantoux testi ham sodir bo'ladi ijobiy reaktsiya sil kasalligi haqida emas, balki boshqa kasallik, masalan, sovuq, gelmintik infestatsiya, surunkali tonzillit haqida gapiradi. Bunday xatolik ehtimolini kamaytirish uchun sil kasalligi shifokori qo'shimcha qon testlarini belgilaydi. Axir bunday kasallik uchun qon tekshiruvi juda muhimdir.

Sil kasalligi xavfli kasallik, uzatiladi havo tomchilari orqali. Tashxis qo'yish uchun hozirgi vaqtda sil kasalligiga, ya'ni Mycobacterium tuberculosisga antikorlar uchun qon testini o'tkazish kifoya. Yo'tal bilan kasallangan odam mikobakteriyalarni tarqatadi va ular ham mumkin uzoq vaqt havoda, turli sirtlarda bo'ling: idishlar, kitoblar, o'yinchoqlar, turniketlar va transportda tutqichlar. Erta tashxis va o'z vaqtida davolash deyarli har doim muvaffaqiyatli bo'ladi. Sil kasalligi nafaqat o'pka, balki suyak, teri, ko'z, buyrak, ichak va boshqa organlarga ham ta'sir qiladi.

Silni qachon tekshirish kerak?

Xavf ostida bo'lgan odamlar sil kasalligi uchun tizimli ravishda tekshirilishi kerak. Biz kasalxonalarda, qamoqxonalarda va uysizlar boshpanalarida ishlaydiganlar haqida gapiramiz. Tadqiqot immuniteti pasaygan OITS bilan kasallangan odamlar tomonidan o'tkazilishi kerak.

Faqat kasal odamlar xavfli ochiq shakl sil kasalligi. Agar siz bilgan odam sil bilan kasallanganligini aniqlasangiz, tashxis qo'yish yaxshiroqdir. Xuddi shu tavsiya bir muncha vaqt mamlakat yoki mintaqalarda yashagan odamlarga ham tegishli yuqori daraja Ushbu kasallikning tarqalishi (Hindiston, Xitoy, Janubiy Afrika, Nigeriya, Pokiston, Filippin).

Rentgen uchun ko'krak qafasi yoki tez-tez shamollash, surunkali yo'tal bilan og'rigan bemorlarga fluorografi tavsiya etiladi; obstruktiv bronxit, takroriy pnevmoniya. Xavf guruhiga bemorlar kiradi qandli diabet, surunkali qobiliyatsizlik buyrak usti bezlari oshqozon yarasi oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak, shuningdek, oshqozon operatsiyasidan o'tganlar. Farzandingiz kasal deb hisoblasangiz, pediatringiz uni PCR qon testiga yuborishi mumkin.

Qon och qoringa topshirilishi kerak. Laboratoriyaga tashrif buyurishdan bir kun oldin siz undan voz kechishingiz kerak yog'li ovqatlar va mahsulotlar, allergiyaga olib keladi. Antibiotiklarni qabul qilgandan keyin test noto'g'ri natijalar berishi mumkin.

Sil bilan kasallangan bemorlardan olingan qonning umumiy tahlili

Umumiy qon testi yordamida aniq tashxis qo'yish mumkin emas, bu faqat kasallikdan shubhalanishga yordam beradi; Bundan tashqari, o'pka tuberkulyozi yoki kasallikning ekstrapulmoner shakli bilan pnevmoniyaga o'xshash qon ko'rsatkichlarining namunasi bo'ladi.

Avvalo, yuqori eritrotsitlar cho'kindi darajasi (ESR) sizni ogohlantirishi kerak. U 50 yoki undan ko'proqqa ko'tarilishi mumkin. Xuddi shu ko'rsatkich yallig'lanish yoki o'pka saratoni bilan sodir bo'lsa-da.

Keyingisi muhim ko'rsatkich- bu eozinofillarning ko'payishi. ESR ortishi bilan birgalikda bu ko'rsatkich sil kasalligi yoki o'pka saratoni haqida signal beradi.

Oq qon hujayralari va tarmoqli neytrofillar sonining ko'payishi ham qayd etilishi mumkin. Qachon tez rivojlanayotgan kasallik limfotsitlar soni kamayadi. Aytgancha, sil kasalligi bilan gemoglobin va qizil qon hujayralari miqdori kamaymaydi.

Sil kasalligi uchun qanday qon testlari mavjud?

Quyidagi tahlil turlari mavjud:

1. Elishay - ferment bilan bog'liq immunosorbent tahlili. U tegishli sezuvchanlikka ega emas, shuning uchun u sil kasalligini tashxislash uchun ko'rsatma emas.
2. Polimeraza zanjir reaktsiyasi(PCR) Elishayga qaraganda ko'proq sezgirlikka ega va silning o'pka va ekstrapulmoner shakllarini aniqlash uchun ishlatiladi. PCR uzoq muddatli terapiyadan keyin kasallikning qaytalanishini aniqlash va tanlangan davolash rejimining samaradorligini nazorat qilish uchun ishlatiladi. Usul Mycobacterium tuberculosis yoki uning qismlari DNKsini qidirishga asoslangan. Usulning afzalligi - qisqa tahlil vaqti - 5 soatgacha. Ko'pincha test noto'g'ri salbiy bo'lib chiqadi, chunki u infektsiya bosqichida kasallikni ko'rsatmaydi. Ba'zi shifokorlarning ta'kidlashicha, PCR faqat rivojlanish holatida ko'rsatkichdir alohida shakllar sil kasalligi. Bundan tashqari, PCR kasallikning aniq markazida joylashganligini ko'rsatmaydi, shuning uchun qo'shimcha tadqiqotlar o'tkazish kerak bo'ladi: ikkita proektsiyada o'pkaning rentgenogrammasi, sil kasalligi uchun siydik testi.
3. Juda kam uchraydigan va kamroq tarqalgan test bu Interferon Gamma Release Assays (yoki IGRA). U ishlab chiqarilgan gamma-interferonni aniqlaydi immun hujayralari tana (T-limfotsitlar) Mycobacterium tuberculosis paydo bo'lishiga javoban. Ushbu tahlil infektsiyani va tanadagi kasallikning mavjudligini aniq ko'rsatadi.
4. Oldingi qon testiga muqobil QuantiFERON-TB Gold hisoblanadi. Ushbu test bolalarda sil kasalligini tashxislash uchun javob beradi, ayniqsa Mantoux reaktsiyasi allergiyaga olib keladi. Ushbu usullar bemorning qaysi shakli - yashirin yoki faol ekanligini aniqlamaydi, shuning uchun qo'shimcha tadqiqotlar ajralmas hisoblanadi.

Pulmonolog yoki sil kasalligi bo'yicha mutaxassis sizning holatingizda sil kasalligi uchun qaysi testlar kerakligini hal qiladi. Ammo bitta qon tekshiruvi etarli emas, ayniqsa, agar u beradi ijobiy natija. Ftorografiyadan tashqari, kattalar frontal va lateral proektsiyalarda ko'krak qafasi rentgenogrammalarini o'tkazadilar. Kompyuter tomografiyasi yoki magnit-rezonans tomografiya qimmatroq, ammo ko'proq ma'lumotli tadqiqot bo'ladi. Bu patologiyaning aniq qaerda rivojlanishini aniqlashga yordam beradi.

Juda sezgir usul - sil kasalligi uchun PCR uchun balg'am tahlili. Ziehl-Neelsen binoni bilan an'anaviy mikroskopik tahlildan ustundir. Biroq, natijalar uchun siz 1-8 hafta kutishingiz kerak bo'ladi. Balg'am tahlilini bir necha marta o'tkazish kerak. Ba'zida bronkoskopiya va ponksiyon amalga oshiriladi plevra bo'shlig'i yoki o'pka biopsiyasi.

Ba'zi kattalar diagnostika markazlari miloddan avvalgi balg'am madaniyatini o'tkazish uchun resurslarga ega. Bu mikobakteriyalarning silga qarshi dorilarga sezgirligini aniqlash, bu tanlashda muhim ahamiyatga ega. dori terapiyasi.

Silning ekstrapulmoner shaklini tashxislash qiyinroq. Buning uchun shifokor sizga Mycobacterium tuberculosis uchun siydik, sperma, tupurik yoki ter testini o'tkazishni maslahat berishi mumkin.

Keyingi BCG emlashdan oldin va har yili maktabda bolalarga kasallikni aniqlash uchun Mantoux testi beriladi. erta bosqich. Amaliyot shuni ko'rsatadiki, juda tez-tez bor allergik reaktsiyalar, bu noto'g'ri ijobiy natijalar sonini oshiradi.

Diaskintest muqobil bo'lishi mumkin. Bu allergiya testidir. Ta'kidlanishicha, Mantoux testi natijalarining aniqligi 50-70% oralig'ida, Diaskintest uchun esa 90% ga etadi. Bundan tashqari, Diaskintest haqiqiy tuberkulyoz infektsiyasida ijobiy natija beradi, chunki u ta'sir qilmaydi. BCG emlash va vaksinaga allergik reaktsiya.

Sil kasalligi uchun qon testi kasallik allaqachon faol rivojlanayotganda ijobiy natija beradi. Agar siz kasallikni aniqlamoqchi bo'lsangiz dastlabki bosqich, bolangizga tuberkulin testini yoki Diaskintestni berish yaxshidir.

Agar bolada allergiya bo'lsa, testdan 2 kun oldin va bir necha kundan keyin unga antigistamin berish yaxshidir.

Mantoux testining ijobiy reaktsiyasi nafaqat mikobakteriyalar, balki ham sabab bo'ladi o'tkir bosqich shamollash, surunkali yallig'lanish jarayonlarining kuchayishi, gelmintik invaziyalar, allergiya va surunkali tonzillit. Mantoux testiga qarshi ko'rsatmalar epilepsiya, revmatizmning kuchayishi, yiringli. teri kasalliklari, bronxial astma, har qanday kasallikning kuchayishi, shu jumladan surunkali. Shu munosabat bilan, testni 1-3 oydan keyin qayta rejalashtirish yoki takrorlash mumkin.

Bolalar ko'pincha o'pka orqali yuqadi, shuning uchun diaskintest kabi ko'krak qafasining rentgenogrammasi hali ham kerak. O'zingizni faqat qon testlari bilan cheklash xavflidir, chunki kasallikning sepsis bosqichiga o'tish xavfi mavjud. Rentgen o'pkada har qanday o'zgarishlarni ko'rsatadi va diaskintest yoki Mantoux testi mikobakteriyalar silining faollashuv bosqichidan dalolat beradi. Shu ma'noda qon testlari juda informatsion emas. Ular faollashuv bosqichini qayd etmaydilar, faqat kvantiferon testi bunga qodir. Boshqa testlar sil kasalligining rivojlanish bosqichini ko'rsatadi.

//site/www.youtube.com/watch?v=ZogiFa9KK58

Sinovlar va tadqiqotlarni dekodlash shifokorga usul va davolash rejimini tanlash imkonini beradi. Agar qon tekshiruvi tanadagi sil kasalligi patogenining mavjudligini aniqlasa, davolanishni kechiktirmang. Immunitetning keskin pasayishi kasallikning tez tarqalishiga olib kelishi mumkin turli qismlar tanasi. Silni surunkali shaklga qaraganda erta bosqichda davolash ancha oson.

Bolalar tanasi etuk bo'lmagan immunitet tizimiga ega va organizmga yuqumli yoki kirish yallig'lanish kasalliklari, xususan, sil kasalligi, bolalarda kattalarga qaraganda jiddiyroq asoratlarni keltirib chiqaradi.

Erta tashxis uning holatini tezda baholash va tegishli davolash kursini belgilash imkonini beradi.

Bolalarda sil kasalligini aniqlashning qanday usullari qo'llaniladi, bola Mantoux o'rniga qon testini o'tkazishi mumkin, tuberkulin testisiz kasallikning mavjudligini yana qanday tekshirish mumkin? Keling, bilib olaylik!

Kasallikning tavsifi, paydo bo'lish sabablari

Sil kasalligi yuqumli kasallik. Qo'zg'atuvchisi Mycobacterium tuberculosis (Koch tayoqchasi). Kasallik barcha organlar va organ tizimlariga ta'sir qilishi mumkin.

Kochning tayoqchasi bir muncha vaqt kutish holatida qolishi mumkin. Bu ikki turdagi bakteriyalar mavjudligi bilan bog'liq: metabolik jarayonlarning past faolligi va deyarli metabolik jarayonlar sodir bo'lmagan bakteriyalar.

Qulay sharoitlar paydo bo'lganda Kochning tayoqchasi faollikni namoyon qila boshlaydi. Bolaning tanasida mikobakteriyalar toksinlarni ajratib olishni boshlaydi, bu esa zaiflik va tana vaznining yo'qolishiga olib keladi.

INFEKTSIONning asosiy manbai sil kasalligi bilan og'rigan yoki kasallangan katta odamdir qoramol. Kasallik kasal hayvonning suti yoki go'shtini iste'mol qilgandan keyin yuqishi mumkin.

Infektsiyalangan odam ishlatadigan narsalarga tegib ketganidan keyin yomon yuvilgan qo'llar ham kasallikka olib kelishi mumkin.

Bolalar, ko'pincha qo'llarini yuvmasdan, qutulish mumkin bo'lgan narsalarni olib, eyishi mumkin. Bakteriyalar tanaga shu tarzda kiradi.

Xonada juda ko'p chang bo'lsa, infektsiya paydo bo'lishi mumkin. Bu muhit bakteriyalar uchun qulaydir.

Bolalarda infektsiyaning boshqa sabablari:

Bolalar va o'smirlarda kasallikning belgilari

• Ko'krak qafasi rentgenogrammasi ushbu organlarda yuzaga keladigan salbiy o'zgarishlarni ko'rsatadi.
• Floroskopiya o'pkada suyuqlik miqdorini aniqlaydi.
• Kompyuter tomografiyasi, MRI. Organlar va suyaklardagi har qanday o'zgarishlarni aniqlaydi.

Ushbu usullardan foydalanish imkoniyati shifokor tomonidan belgilanadi.

Kvantiferon testi uchun qon tomirdan olinadi.. Ular kimyoviy transformatsiyalarni amalga oshiradilar va qonda gamma-interferonlarni qidiradilar. Agar ular topilsa, bu tanada infektsiya borligini anglatadi.

Bronkoskopiya murakkab usul tadqiqot, lekin samarali. Ular oldindan tayyorgarlik ko'rishadi va kerakli testlarni topshirishadi.

Anesteziya ostida o'tadi. Bolaga bronxoskop o'rnatiladi, oxirida videokamera mavjud bo'lib, u videoni qayta ishlagandan so'ng, o'pkaning bronxlari va plevralarida suyuqlik bor-yo'qligini ko'rish imkonini beradi.

Bu usul asosiy emas, foydalanish imkoniyati shifokor tomonidan belgilanadi. Jarayondan so'ng bolaga mumkin bo'lgan salbiy ta'sirlarning oldini olish uchun dori-darmonlarni qabul qilish kerak bo'ladi.

Sil kasalligining T-hujayra belgisi balg'amning kompleks laboratoriya tekshiruvlarining butun majmuasiga asoslanadi. Tahlil juda samarali, u 2014 yilda paydo bo'lgan.

Septik mutaxassis sizga ushbu videoda bolalarda sil kasalligini tashxislashning asosiy usullari haqida aytib beradi:

Alternativ tadqiqotlar

Agar ota-onalar farzandiga Mantoux testini topshirishga qarshi bo'lsa, Bir qator muqobil tadqiqotlar o'tkazilishi mumkin:

• Diaskintest. Mantoux reaktsiyasiga o'xshash, ammo boshqa dori ishlatiladi.
• Quantiferon testi. Ular tanadagi sil tayoqchasining ko'rsatkichlari sifatida interferonlarni qidiradilar.
  • bola ketma-ket 3 haftadan ortiq yo'taladi;
  • V kechki vaqt harorat 37-38 darajaga ko'tariladi;
  • Charchoq paydo bo'ladi, xotira yomonlashadi;
  • bola ovqat eyishni rad etadi; natijada - katta vazn yo'qotish;
  • teri oqarib, quruq bo'ladi;
  • ko'krak qafasidagi og'riqlardan shikoyat qiladi;
  • terlash kuchayadi;
  • bo'g'imlarda og'riq paydo bo'ladi.

  Bu belgilar bolada sil kasalligi mavjudligini to'g'ridan-to'g'ri tasdig'i emas, lekin hech bo'lmaganda ba'zi alomatlar mavjud bo'lsa, bolani pediatrga olib borish va kerakli testlarni o'tkazish kerak.

  Ushbu videoda, shu jumladan bolalarda sil kasalligining belgilari va belgilari, diagnostika usullari haqida ko'proq bilib oling:

  Silni davolash mumkin. Dastlabki bosqichlarda infektsiyaning qo'zg'atuvchisini aniqlash kerak, keyin tiklanish ehtimoli katta. Shifokor kerakli dori-darmonlar kursini belgilaydi.

  Ota-onalar bolaning shikoyatlariga o'z vaqtida javob berishlari, sog'lig'ini nazorat qilishlari va agar shubha bo'lsa, diagnostika tadbirlarini o'tkazishlari muhim - Mantoux testidan bronkoskopiya va MRIgacha.

  Bilan aloqada

  Sil kasalligi xavfli va davolash qiyin kasallikdir. Davolashning samaradorligi uning qanchalik o'z vaqtida aniqlanganiga bog'liq. Hech kim infektsiyadan immunitetga ega emas - har bir kishi kasal bo'lishi mumkin - kattalar, bolalar, qariyalar.

  Kerakli o'z vaqtida davolash bo'lmasa yopiq shakl ichiga kiradi xavfli ochiq Shuning uchun kasallikning dastlabki bosqichlarida tashxis qo'yish juda muhim va bunga muntazam va keng qamrovli tekshiruvlar orqali erishish mumkin.

  Ushbu maqolada biz ko'rib chiqamiz turli usullar buni tashxislash o'pka kasalligi, shuningdek, o'pka tuberkulyozi uchun qaysi qon testi eng ishonchli va informatsion ekanligini aniqlashga harakat qilamiz.

  Qachon sil kasalligini tekshirish kerak?

  

  Shunday qilib, tekshiruv quyidagi hollarda zarur:

  • kasallikning tashuvchilari bilan aloqa qilish;
  • umumiy zaiflik;
  • Ozish;
  • kechqurun haroratning ko'tarilishi;
  • surunkali yo'tal.

  Ayniqsa, sil kasalligining mavjudligini o'z vaqtida aniqlash juda muhimdir bolalik, chunki bolalarda infektsiyani yanada ko'proq keltirib chiqarish ehtimoli juda yuqori patologik jarayonlar organizmda.

  Muhim! Bittasi profilaktika choralari BCG vaktsinasi hisoblanadi yoqilgan 4 kun hayot bola va V 7 yosh yoshi. Bolaning tanasi kattalarnikiga qaraganda zaifroq, shuning uchun uni infektsiyadan himoya qilish va emlash kerak.

  Sil kasalligiga shubha bo'yicha tekshiruvlar

  Silni bir necha usul bilan aniqlash mumkin.

  
  Surat 1. Sil bilan kasallangan bemorning ko'krak qafasi rentgenogrammasidan parcha. Florografi - bu kasallikni tashxislashning eng ishonchli usullaridan biri, ammo u boshqalar bilan birgalikda eng samarali hisoblanadi. Misol uchun, batafsil qon tekshiruvi hatto erta bosqichda ham sil kasalligini ko'rsatadi.

  1. Rentgen tekshiruvi. Florografi o'pkaning shikastlanish darajasini baholashga yordam beradi. Biroq, kasallikning dastlabki bosqichlari rentgenogrammada ko'rinmasligini yodda tutish kerak. Tekshiruv har tomonlama bo'lishi kerak. To'liqroq tekshirish uchun bemorning o'pkasini old tomondan ham, orqa tomondan ham suratga olish kerak.
  2. Tuberkulin testi. Bolalarni tekshirishda tuberkulin testi (Mantoux testi) ko'pincha qo'llaniladi. Tuberkulin - o'lik patogenlardan ajratilgan oqsillar aralashmasi. Preparatni teri ostiga yuborish immunitet reaktsiyasini keltirib chiqaradi, bu o'zini turli yo'llar bilan namoyon qiladi. Agar tanada patogenlar bo'lmasa, u holda bir necha kundan keyin in'ektsiya deyarli sezilmaydigan iz qoldiradi. Namuna in'ektsiya joyi yallig'langan bo'lsa yoki xo'ppoz shakllansa, bemorga infektsiyani yuqtirish ehtimoli katta.

  Muhim! Mantoux testi 100% ehtimollik bilan sil kasalligining mavjudligini aniqlashga imkon bermaydi, ammo bu kasallik uchun xavf guruhini aniqlashga yordam beradi. Allergiyadan aziyat chekadiganlar uchun testni ehtiyotkorlik bilan o'tkazish kerak. Tana kompozitsiyani kiritish uchun oldindan aytib bo'lmaydigan tarzda reaksiyaga kirishishi mumkin.

  1. O'qish siydik va qon. Natijalar patogenning izlarini aniqlashga yordam beradi. Yakuniy tashxisni va kasallikning rivojlanish darajasini aniqlash uchun tayinlangan.
  2. Murakkab balg'am Mycobacterium tuberculosis mavjudligini balg'am tekshiruvi bilan aniqlash mumkin. Materialda ortiqcha protein miqdori mavjud bo'lib, uni bronxial balg'amdan, shuningdek, yuqumli vositalardan ajratib turadi.

  Umumiy qon testi yordamida sil kasalligini aniqlash mumkinmi?

  Murakkab qizil qon hujayralari(qizil hujayralar) bakteriyalar ishtirokida biroz o'zgaradi. O'tkir ichak yoki o'pka qon ketishini qo'zg'atadi anemiya, muhim gemoglobinning pasayishi.

  Tuberkulyozni qon testi bilan aniqlash mumkinmi yoki yo'qligiga shubha qiladigan odamlar bor. Aslida, umumiy tahlil tomonidan organizmda rivojlanayotgan yallig'lanish va patologik jarayonlarni aniqlash mumkin ESR ortdi. Ko'tarilgan ko'rsatkich nafaqat hozirgi yallig'lanishning faolligi va davomiyligini, balki surunkali kasallikning kuchayishini, ayniqsa kasallikning oxirgi bosqichlarida.

  
  Surat 2. Shifokor shprits yordamida bemorning venasidan qon olish tartibini amalga oshiradi. Shundan so'ng, qon testi o'tkaziladi, sil kasalligida ko'rsatkichlar yallig'lanish jarayonlarini ko'rsatadi.

  Muhim! ESR darajasini yallig'lanish yoki o'pka saratoni ko'rsatkichlari bilan aralashtirish mumkin. IN Ushbu holatda tadqiq etish zarur eozinofillar soni(leykotsitlar turlaridan biri). Agar eozinofillar ko'paygan bo'lsa va leykotsitlar soni qon testida keskin o'zgarishlarni ko'rsatsa, bu sil kasalligi bilan sodir bo'ladi va pnevmoniya bilan istisno qilinadi.

  Klinik va biokimyoviy qon testlari aniqmi?

  O'pka tuberkulyozi uchun klinik qon tekshiruvi ko'pincha tashxis qo'yish uchun etarli emas sil tayoqchasi . Keyin yana keng qamrovli tekshiruv. Xuddi shu narsani biokimyoviy qon tekshiruvi haqida ham aytish mumkin. Sil kasalligi boshlang'ich bosqichida yoki yashirin shaklda bo'lsa, u hech qanday anormalliklarni ko'rsatmaydi. Va faqat qachon o'tkir shakllar kasallik, undagi albumin-globulin nisbati kamayadi.

  Sizni ham qiziqtirishi mumkin:

  Silga qarshi antikorlar uchun qon testlarining turlari

  Silni aniqlay oladigan CBCga qaraganda qonni tekshirishning aniqroq, chuqurroq usullari mavjud. Bunday qon testlari yordamida kasallik bor yoki yo'qligini qanday aniqlash mumkin, quyida muhokama qilinadi.

  Yondashuvlar yordamida ob'ektiv tashxis qo'yish mumkin polimeraza zanjiri reaktsiyasi(PCR) va ferment immunoassay (ELISA).

  Elishay usuli sil kasalligining mavjudligini ko'rsatadimi?

  Yordamida ELISA Bemorda patogen antikorlarning mavjudligi aniqlanadi. Usul qulay, chunki u bir vaqtning o'zida ko'p sonli namunalarni tekshirishga imkon beradi. Biroq, u past sezuvchanlikka ega va bo'lgan joylarda foydalanish tavsiya etiladi past daraja kasallanish.

  PCR usuli qanday o'zgarishlarni aniqlaydi?

  Usul PCR eng samaralilaridan biri hisoblanadi. Mikrobakteriyalarning DNKsini topish orqali kasallikni aniqlash, davolashning og'irligini va remissiyasini aniqlash uchun ishlatiladi.

  

  PCR quyidagi maqsadlarda qo'llaniladi:

  • progressiv Koch tayoqchasini aniqlash;
  • o'pkadan tashqari tuberkulyozni aniqlash uchun test;
  • infektsiya o'choqlarini tezkor aniqlash;
  • kasallikning qaytalanishi diagnostikasi;
  • davolash jarayonini kuzatish.

  Silga qarshi antikorlar uchun ikkala qon tekshiruvi ham ishonchli hisoblanadi. Ammo boshqalar ham bor.

  Qonni tekshirishning alternativ usullari

  Patogen mikrobakteriyalarni aniqlashning PCR va Elishayga qaraganda kamroq tarqalgan usuli Interferon gamma chiqarish tahlillari. Tuberkulin testi o'rniga amalga oshirilishi mumkin. Reaktsiya mikrobakteriyalarning kiritilishiga javoban interferon gamma hosil bo'lishini ko'rsatadi. Natijalarga asoslanib, infektsiyaning mavjudligini aniq aniqlash mumkin.

  Boshqalarga muqobil yo'l tadqiqot hisoblanadi QuantiFERON-TB oltin. Ushbu usul ko'pincha tuberkulin testiga kuchli allergik reaktsiyaga ega bo'lgan bolalarni tekshirish uchun ishlatiladi.

  Muhim! Ikkala usul ham infektsiya darajasini aniqlashga imkon bermaydi - faol yoki yashirin.

  Qaysi turdagi qon testlari qo'llanilishini davolovchi shifokor belgilaydi. Ko'pincha o'rganish har tomonlama amalga oshiriladi. Silning yashirin shakli uchun qon testi umuman natija bermasligi mumkin.

  Qon tekshiruvi natijalari qanday hal qilinadi?

  Umumiy qon testini talqin qilishda siz ESR, gemoglobin va leykotsitlar darajasiga e'tibor berishingiz kerak.

  ESR darajasi da sog'lom odam bo'ladi 50 birlikdan kam, bu ko'rsatkichdan oshib ketganligi ko'rsatadi yallig'lanish jarayoni organizmda.

  Oq qon hujayralari soni sil bilan kasallangan bemorga etib boradi 6 da 10 9/l, kasallikning rivojlanishining o'tkir va og'ir holatlarida - 10 9/l da 12-15.

  Qizil qon hujayralarining tarkibi ko'pchilik bemorlarda normal bo'lib qoladi. Past gemoglobin miliar sil va kazeoz pnevmoniyada qayd etiladi.

  Kasallikning o'tkir, progressiv va murakkab shakllari o'zgaradi leykogramma. Ba'zi hollarda o'rtacha leykotsitoz aniqlanadi ( 10 000-15 000 leykotsitlargacha), kamroq tez-tez leykopeniya.

  O'pka tuberkulyozi uchun qanday qon tekshiruvini o'tkazsangiz, ularni dekodlash tajribali mutaxassislarning ishi. Faqat ular sil kasalligining qanchalik rivojlanganligini, agar u hali ham aniqlangan bo'lsa, aniq aniqlashi mumkin. Elishay va PCR tahlillari xuddi shunday talqin qilinadi. Maxsus shakllarda aniqlangan infektsiyaga qarshi salbiy yoki ijobiy natija ko'rsatiladi.

  Davolash davridagi test turlari

  Davolashning qiyinligi infektsiyaga aylanishi mumkin barqaror har qanday turdagi antibiotiklarga, ayniqsa ilg'or bosqichlarda, shuningdek, uzoq muddatli inkubatsiya davri , uning davomida infektsiyani aniqlash mumkin emas.

  Tegishli terapiyani aniqlash va tayinlashdan so'ng, tiklanish jarayoni vaqti-vaqti bilan nazorat qilinadi Oyiga 1-2 marta. Bemor qon va balg'am beradi.

  
  Surat 3. Bemordan balg'am yig'ilgandan keyin shifokor xonasida tibbiy stol. Balg'am namunalari plastik naychalarga joylashtiriladi va kutiladi laboratoriya tadqiqotlari.

  Siz umumiy qon testini, Mantoux testini o'tkazishingiz va deyarli har qanday holatda fluorografi o'tkazishingiz mumkin tibbiyot markazi, bu shubha tug'ilganda darhol amalga oshiriladi. Olingan ma'lumotlarga asoslanib, terapevt yo'qligi haqida xulosa chiqaradi patologik o'zgarishlar tanada yoki sil kasalligi klinikasida qo'shimcha tekshirish uchun yo'llanma beradi.

  Ixtisoslashgan va aniqroq tadqiqotlar olib boriladi silga qarshi dispanserlar, ular laboratoriyalar va tadqiqot uchun zarur reagentlar bilan jihozlangan.

  Shunday qilib, yuqoridagilarni umumlashtirish uchun:

  • sil kasalligi xavfli kasallik, bu o'z vaqtida aniqlash juda muhim;
  • ESR ortishi , o'pkada qora dog'lar, leykogrammaning o'zgarishi bemorni infektsiyani aniqlash uchun keyingi tekshiruvga yuborish uchun asos berish;
  • yordamida davolash amalga oshiriladi silga qarshi dorilar; davolashning intensiv bosqichi klinik va radiologik ko'rsatkichlarning ijobiy dinamikasi olinmaguncha davom etadi.

  Foydali video

  Sizni qon testi yordamida sil kasalligini aniqlash mumkinmi degan savolga ham javob beradigan videoni tomosha qilishni taklif qilamiz. Bu immun javob asosida qon testida sil kasalligini ko'rsatadigan QuantiFERON TB Gold testi haqida batafsilroq gapiradi.

  Ushbu maqolani baholang:

  O'rtacha reyting: 5 dan 3,43.
  Baholangan: 7 o'quvchi.

  Ko'pchilik ko'pincha kasallikning qaysi bosqichida sil kasalligi uchun qon testi ishonchli ekanligi va hozirgi vaqtda infektsiyani aniqlashning qanday usullari qo'llanilishi bilan qiziqishadi. Sil kasalligi o'ta xavfli kasallik bo'lib, surunkali kasalliklarga olib keladi halokatli natija, ammo uning erta aniqlanishi patologiyani butunlay yo'q qiladigan samarali dori terapiyasini belgilash imkonini beradi. Buning uchun, birinchi navbatda, qon testlari buyuriladi, sil kasalligi shifokori ularni dekodlaydi va keyin eng maqbul davolash kursini tanlaydi.

  Sil kasalligi diagnostikasining xususiyatlari

  Sil bilan kasallangan odamlarni aniqlash uchun birlamchi tashxis qo'yiladi. Bolalarni tekshirganda, bu Mantoux testi yordamida amalga oshiriladi, bu teri ostiga zaiflashgan tuberkulinni ozgina in'ektsiya qilishni o'z ichiga oladi. Tananing reaktsiyasi 3-4 kun ichida baholanadi. Agar inyeksiya joyida giperemik va shishgan joy paydo bo'lsa, unda siz kerak qo'shimcha tekshiruv, tanadagi infektsiya mavjudligini tasdiqlash yoki rad etish imkonini beradi.

  Mantoux testi ko'pincha noto'g'ri ijobiy natijalar beradi, shuning uchun Yaqinda Diaskintest preparati mashhur bo'ldi. Tuberkulindan farqli o'laroq, Diaskintest faqat tanada faol mikobakteriyalar (Koch tayoqchalari) mavjud bo'lsa, reaktsiyaga sabab bo'ladi.

  Katta yoshlilarni sil kasalligi uchun ommaviy tekshirish fluorografi yordamida amalga oshiriladi. Agar shubhangiz bo'lsa, bemor rentgen va kompyuter tomografiyasiga yuborilishi mumkin.

  Bundan tashqari, qon testlari buyuriladi - umumiy, biokimyoviy va maxsus. Tashxisni tasdiqlash uchun balg'am tekshiruvi ham zarur. Siydikni tahlil qilish ko'rsatkichlari faqat buyraklar va boshqa siydik organlarida sil o'choqlari mavjud bo'lsa o'zgaradi.

  Silni aniqlash uchun qon tekshiruvi nima uchun kerak?

  Mycobacterium tuberculosis butun tanaga tarqalib ketganda, qonda ma'lum o'zgarishlar ro'y beradi, ular tashxisni tasdiqlashi mumkin. Ftiziatriyada sil kasalligi uchun bunday testlar tuberkulin testiga nisbatan ancha ishonchli hisoblanadi.

  Ularning maqsadi bir qator afzalliklarga ega:

  • qon tekshiruvi kontrendikatsiyaga ega emas;
  • soxta ijobiy natijalar deyarli yo'q;
  • tashxis qisqa vaqt ichida amalga oshiriladi;
  • Bolalarda tuberkulinni qo'llashga qarshi ko'rsatmalar mavjud bo'lsa, qon testi Mantoux testini almashtirishi mumkin.

  Shifokor oldingi tekshiruvlar ma'lumotlarini hisobga olgan holda bemorga qanday tashxis qo'yish kerakligini hal qiladi, umumiy holat va belgilari, epidemiologik tarix. Tekshiruv turi kasallikning bosqichiga qarab bemorlar uchun tanlanadi.

  Silni aniqlash uchun buyurilgan qon testlarining turlari

  Sil kasalligining tashxisi, albatta, umumiy va biokimyoviy qon testini va maxsus testlarni o'z ichiga oladi. Tekshiruv umumiy holatni aniqlashga yordam beradi immun tizimi, disfunktsiya darajasi ichki organlar, mikobakteriyalarning mavjudligi va ularning faoliyati.

  Sil kasalligi uchun OAC

  Umumiy tahlil Tuberkulyoz uchun qon testlari tanadagi sil kasalligi jarayonining borishini ko'rsatadigan o'ziga xos belgilarni aniqlamaydi. Biroq, bu tekshirish usuli standart hisoblanadi, u tanadagi yallig'lanish mavjudligini aniqlash uchun ishlatilishi mumkin;

  OAK paytida sil kasalligining bilvosita belgilari hisobga olinadi:

  1. ESR-eritrotsitlarning cho'kindi tezligini oshirish. ESR 50 birlik yoki undan ko'p bo'lsa, sil kasalligiga shubha qilinadi.
  2. Leykotsitlar sonining ko'payishi.
  3. Gemoglobinning pasayishi. Uzoq muddatli sil kasalligiga xos bo'lgan anemiya ko'pincha o'pka va ichakdan qon ketishining rivojlanishi bilan aniqlanadi.

  Umumiy qon tekshiruvi kasallikning faol bo'lmagan shakllarida o'zgarmaydi.

  Kasallikni erta bosqichda aniqlash uchun boshqa testlar kerak.

  Biokimyoviy tahlildagi o'zgarishlar

  Biokimyoviy tahlil O'pka tuberkulyozi uchun qon tekshiruvi yuqumli agentlarni aniqlamaydi, ammo organizmning kasallikka munosabatini ko'rsatadi. Biokimyo quyidagi maqsadlarda buyuriladi:

  • ichki organlarning faoliyatini baholash;
  • dori terapiyasining samaradorligini nazorat qilish;
  • aniqlash yon effektlar buyurilgan terapiya.

  Sil kasalligining biokimyoviy ko'rsatkichlari to'g'ridan-to'g'ri kasallikning bosqichiga bog'liq, hamroh bo'lgan patologiyalar va asoratlar. Tahlilni dekodlash Maxsus e'tibor oqsillar tarkibiga e'tibor bering:

  • yashirin infektsiya bilan umumiy oqsil va oqsil fraktsiyalari normal chegaralarda;
  • Kasallikning o'tkir va surunkali shakllarida qonning oqsil tarkibi o'zgaradi.

  Silning og'ir shaklini tahlil qilganda, bilirubin, ALT va ASTga e'tibor berishni unutmang, bu ko'rsatkichlar buyraklar va jigar faoliyatidagi o'zgarishlarni baholashga imkon beradi;

  Elishay nima va uning ishonchliligi

  Enzim immunoassay qon testi usuli qondagi mikobakteriyalarga antikorlarni aniqlashga asoslangan. Ularning identifikatsiyasi odamning infektsiyani yuqtirganligini ko'rsatadi, ammo kasal bo'lishi shart emas. Elishay ko'pincha Mantoux testi o'rniga qo'llaniladi, siz natijalarni kutishingiz shart emas - tahlil taxminan ikki soat ichida tayyor bo'ladi.

  Elishay usuli asosida sil kasalligini tashxislash mumkin emas, chunki bunday tadqiqot har doim ham ishonchli emas, ya'ni noto'g'ri salbiy va noto'g'ri ijobiy natijalarni ko'rsatishi mumkin.

  Koch tayoqchasiga antikorlar ko'pincha kasallikning boshida va og'ir immunitet tanqisligi bo'lgan odamlarda aniqlanmaydi.

  Ijobiy tahlil ELISA bo'lishi mumkin:

  • da faol shakl kasallik;
  • Koch tayoqchasiga qarshi emlash natijasi;
  • V tiklanish davri infektsiyadan keyin;
  • kasallikni davolash paytida.

  Sil kasalligi uchun Elishay testi hech qanday kontrendikatsiyaga ega emas va agar iloji bo'lsa, patologiyaga shubha qilingan barcha bemorlarga buyuriladi.

  Elishay diagnostikasining ishonchliligi tahlilga tayyorgarlik ko'rishga bog'liq - qon namunalarini olishdan bir necha kun oldin siz antibiotiklardan, yog'li ovqatlardan va spirtli ichimliklardan voz kechishingiz kerak.

  PCR eng aniq usuldir

  PCR polimeraza zanjiri reaktsiyasini anglatadi va sil kasalligi uchun eng aniq qon testi hisoblanadi. Birinchi alomatlar paydo bo'lishidan oldin, infektsiyadan bir necha kun o'tgach, infektsiyani aniqlashga imkon beradi. uchun biomaterial PCR usuli Faqat bemorning qoni emas, balki siydik, balg'am, tomoq va jinsiy a'zolardan tamponlar, miya omurilik suyuqligi ham qo'llaniladi.

  Tahlilning afzalliklari quyidagilardan iborat:

  • tadqiqotning yuqori aniqligi;
  • sil kasalligi o'chog'ining ekstrapulmoner lokalizatsiyasini aniqlash;
  • 24 soat ichida tahlil natijalarini olish;
  • oz miqdordagi biomaterial bilan ham kasallikning qo'zg'atuvchisini aniqlash;
  • silga qarshi terapiyaning borishini nazorat qilish qobiliyati.

  Sil kasalligiga shubha qilingan qon tekshiruvi foydalanish uchun deyarli hech qanday kontrendikatsiyaga ega emas, lekin faqat tajribali mutaxassislar va maxsus jihozlar yordamida amalga oshirilishi mumkin.

  T-SPOT.TB diagnostikasi

  Bu eng ko'p zamonaviy usul Rossiyada sil kasalligini aniqlash diagnostikasi 2012 yildan beri qo'llanilmoqda. Tahlil immunitet tizimining organizmda mavjud bo'lgan mikobakterial infektsiyalarga javobini aniqlaydi. Organizmda mavjud bo'lgan patogenlar mavjud ba'zi antijenler, immun tizimining limfotsit hujayralarini faollashishiga olib keladi. T-nuqta faollashtirilgan limfotsitlarning to'planishini aniqlaydi, ular mikroskop ostida dog'lar shaklida ko'rinadi. Qonning ma'lum hajmida bunday dog'lar qanchalik ko'p bo'lsa, infektsiyaning faolligi shunchalik yuqori bo'ladi.

  T-SPOT.TB diagnostikasining afzalliklari orasida noto'g'ri ijobiy natijalarning yo'qligi va immunosupressiv holatlar (OIV, diabetes mellitus) bo'lgan odamlarda infektsiyani aniqlash qobiliyati kiradi. Mantoux testi o'rniga ko'pincha T-nuqta ishlatiladi.

  Sil kasalligiga shubha bo'lsa, qo'shimcha tekshiruvlar

  Infektsiyaga shubha qilingan bemorlarga sil kasalligi (TB) uchun balg'am testi ham buyurilishi mumkin. Kasallikning qo'zg'atuvchisini aniqlash uchun smear madaniyati va mikroskopiya o'tkaziladi. Sil patogenlarini aniqlash uchun biomaterial mikroskop ostida maxsus vosita bilan bo'yaladi va tayoqchalar kontsentratsiyasi hisoblab chiqiladi. Infektsiyaning og'ir shakli har 1 ml sinov materiali uchun 100 birlik mikroorganizmlar konsentratsiyasi bilan ko'rsatiladi.

  Sil kasalligi uchun balg'am testi ishonchsiz bo'lishi mumkin, shuning uchun uni odatda uch marta ketma-ket qabul qilish buyuriladi. Mikobakteriyalar aniqlanganda, ularning antibiotiklarga sezgirligi qo'shimcha ravishda aniqlanadi.

  Agar kerak bo'lsa, gistologik testlar yoki boshqa usulda biopsiya buyuriladi. Bu imtihon to'qimalarning kichik bo'lagini yig'ishni o'z ichiga oladi, shundan so'ng u mikroskop ostida diqqat bilan tekshiriladi. Sil kasalligi uchun bu usul ko'pincha sil kasalligining ma'lum bir lokalizatsiyasi tufayli boshqa biologik suyuqliklarni olish mumkin bo'lmasa, masalan, suyak shikastlanishi bilan qo'llaniladi.

  Sil kasalligini tashxislash uchun ko'rsatmalar

  Ko'p odamlar sil kasalligi faqat noqulay ijtimoiy va turmush sharoitida yashovchi nochor odamlarga ta'sir qilishi mumkin, deb noto'g'ri ishonishadi. Biroq, bu haqiqatdan uzoqdir - organizmdagi mikobakteriyalarning faol rivojlanishining asosiy sababi immunitetning pasayishi bo'lib, deyarli har qanday odamda Koch tayoqchasi bilan kasallanishingiz mumkin. jamoat joylarida. Shuning uchun siz sil kasalligi uchun ommaviy tekshiruvlardan qochmasligingiz kerak va agar siz kasallikdan shubhalansangiz, imkon qadar tezroq tekshiruvdan o'tishingiz kerak.

  Erta belgilar kasalliklar hisobga olinadi:

  • vaqti-vaqti bilan haroratning 37-37,5 darajaga ko'tarilishi;
  • kechasi terlash;
  • ishtahaning pasayishi, zaiflik va asabiylashish;
  • kattalashgan limfa tugunlari;
  • sovib ketadi kechki soatlar;
  • yo'tal;
  • yurak urish tezligining oshishi;
  • Ozish

  Agar siz shunga o'xshash alomatlarni aniqlasangiz, birinchi navbatda terapevtga murojaat qilishingiz kerak, shifokor tekshiruv o'tkazadi va testlarga yo'llanma yozadi. Davlat tibbiyot muassasalarida eng zarur tekshiruvlar bepul amalga oshiriladi. Ammo sizda infektsiya yo'qligiga ishonch hosil qilish uchun siz yirik tibbiyot markazlarida pullik diagnostikadan o'tishingiz mumkin.