Meningokokk infektsiyasiga qarshi vaktsinalar Rossiya Federatsiyasida ro'yxatga olingan. Bolalar uchun meningitga qarshi emlash: u nima deb ataladi va qachon amalga oshiriladi. Emlash taqvimi va emlash usullari

Meningokokk infektsiyasiga qarshi emlash - bu sizning sog'lig'ingizni va ba'zan hayotingizni saqlab qoladigan protsedura. Ushbu emlash bunday oldini olish uchun amalga oshiriladi xavfli kasallik, meningokokk meningit, meningokokkemiya kabi. Uni yuqtirish juda oson, faqat kasal bo'lgan odamning yonida bo'lish kifoya, chunki kasallik havo orqali yuqadi. Zamonaviy tibbiyot barcha bolalar va o'smirlar uchun meningokokk konjugat vaktsinasi bilan emlashni tavsiya qiladi.

Emlash nima?

Meningokokk kasalligiga qarshi emlash - bu kasallikning rivojlanishining oldini olishga yordam beradigan ma'lum dozada (bemorning yoshiga qarab) emlash. sog'lom odam. INFEKTSION eng ko'p uchraydi oddiy tarzda- havo- tomchilab. Birinchidan, infektsiya nazofarenksga, keyin esa miyaning membranalariga ta'sir qiladi, umumlashma paydo bo'ladi. Bunday kasallikning oldini olish uchun, boshlab erta yosh, bolalarga emlash tavsiya etiladi. Bolalar va o'smirlar uchun ikkita dori turi mavjud: konjugat vaktsinalar (Menactra yoki Menveo) va Serogrup B vaktsinasi (Bexsero yoki Trumenba). 16 yoshdan 18 yoshgacha bo'lgan o'smirlarni Serogrup B bilan himoya qilish tavsiya etiladi. Bu hech qanday tayyorgarlikni talab qilmaydigan umumiy protsedura. Emlash davolovchi shifokorning kabinetida amalga oshiriladi. Faqat yuqori sifatli vaktsina va kerakli dozani tanlash muhimdir. Manipulyatsiya muntazam in'ektsiya shaklida taqdim etiladi.

Emlashning xususiyatlari

Emlashning asosiy xususiyati shundaki, u har bir yosh uchun farq qiladi. Shifokorlar barcha bolalar va o'smirlar uchun meningokokk konjugat vaktsinasi protsedurasini tavsiya qiladi. Ba'zi hollarda, bu emlash katta yoshdagi bolalar va hatto kattalar uchun ham zarur. Neisseria meningitidis ning beshta serogrupi mavjud bo'lib, ular dunyoda meningokokk kasalliklarining ko'pchiligini keltirib chiqaradi - A, B, C, W va Y. Vaktsinalar faqat patogenlarning eng keng tarqalgan turlarini qamrab oladi.

Qachon emlash kerak?

Shuni ta'kidlash kerakki, chaqaloqlar va katta yoshdagi bolalar uchun emlash uchun ko'rsatmalar deyarli bir xil. Shifokorlar 2 oylikdan 10 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun meningokokk konjugat vaktsinasini (Menactra yoki Menveo) qo'llashni tavsiya qiladi, agar ular:

• kamdan-kam uchraydigan turdagi buzilishlarga ega (ba'zi tarkibiy qismlarning etishmasligi);
• Soliris deb nomlangan dori qabul qilish;
• taloq bilan bog'liq muammolar mavjud;
• OIV bilan kasallangan;
• kasallik eng keng tarqalgan mamlakatlarda sayohat qilish yoki yashash;
• Meningokokklarning A, C, W yoki Y seroguruhlari epidemiyasi tufayli "xavfning ortishi" deb belgilangan aholining bir qismiga tegishli.

Xuddi shu omillar katta yoshdagi bolalar va kattalarning emlanishini aniqlashi mumkin.

Qachon emlash istalmagan?

Emlash sizni kasallikdan qutqarishi yoki sog'ligingiz uchun halokatli omilga aylanishi mumkin. Yoshi tufayli yoki umumiy holat ba'zi odamlar ma'lum vaktsinalar uchun mos emas. Sizga yoki bolangizga meningokokkga qarshi vaktsina beradigan shifokorga ayting, agar:

• siz yoki bolangiz hayot uchun xavfli allergik reaktsiyaga ega bo'lgan;
• meningokokk vaktsinasining oldingi dozasidan so'ng sizda kuchli allergik reaktsiya bo'lgan - bu vaktsinaning ikkinchi dozasi taqiqlangan;
• siz homilador yoki emizgansiz;
• o'zingizni yomon his qilyapsiz.

Konjugat vaktsinalar A, C, W yoki Y seroguruhlari infektsiyasini rivojlanish xavfi yuqori bo'lgan homilador ayollarga berilishi mumkin. ortib borayotgan xavf meningokokk infektsiyasi serogrup B. Homilador ayollar, albatta, shifokorga murojaat qilishlari kerak. Agar emlashning foydalari xavflardan ustun bo'lsa, u holda protsedurani bajarish mumkin. Agar siz yoki bolangiz o'zingizni yaxshi his qilmasa, emlashni to'liq tiklanishigacha kechiktirish kerak.

Meningokokk kasalligiga qarshi emlashning samaradorligi

Ushbu vaksinalar qanchalik yaxshi ishlaydi? Meningokokk kasalligidan himoya qilishga yordam beradigan emlashlar yaxshi ishlaydi, ammo kasallikning barcha holatlarini oldini olish mumkin emas. Bundan tashqari, har bir turdagi vaktsina turli natijalar beradi. Agar sizda vaktsina emlashga arziydimi va uning xavfsizligiga shubhangiz bo'lsa, ma'lumotni o'qing. tibbiy statistika. Faktlar o'zlari uchun gapiradi - eng ko'p ishlatiladigan ikkita vaktsina olib keladi ijobiy natijalar. Meningokokkga qarshi vaktsinalarning samaradorligini ko'rsatadigan tadqiqotlar quyidagi ko'rsatkichlarni to'pladi.

O'smirlar uchun Menactra vaktsinasi: emlangan 10 kishidan 8-9 nafari seriyani tugatgandan keyin bir oy o'tgach, himoya immunitetiga ega edi. Kattalarga berilgan Menactra biroz pastroq natijalarni ko'rsatdi, emlangan 10 kishidan 7 dan 9 gacha davolanishni tugatgandan so'ng bir oydan keyin himoya immunitetiga ega. O'smirlar uchun Menveo: emlangan 10 kishidan 7 dan 9 gacha immunitet tizimi ijobiy javob berdi. Kattalardagi javob emlashdan keyin ham xuddi shunday natijalarni ko'rsatdi. O'smirlar va yoshlarda meningokokk B seroguruhi vaktsinalarining samaradorligini ko'rsatadigan tadqiqotlarda - Besexero: emlangan 10 kishidan 6 dan 9 gacha. mudofaa reaktsiyasi meningokokk infektsiyasi uchun tana. O'smirlar va yoshlardagi Trumenba emlash preparati quyidagi natijalarni ko'rsatdi: emlangan 10 kishidan 8 nafari tananing tibbiyotga moslashish davrini muvaffaqiyatli yakunladi. Bugungi kunda kasallik tarixiy pasayish darajasida.

Meningokokk kasalligidan o'lim darajasi 1990-yillardan beri pasayib bormoqda, bu pasayishning katta qismi meningokokkga qarshi vaktsinalarni muntazam ravishda qo'llashdan oldin sodir bo'lgan. Bundan tashqari, 2014 yil oxirigacha undan himoya qilish uchun vaktsinalar mavjud bo'lmasa ham, serogrup B infektsiyasi pasayishda davom etdi. 11 yoshdan 19 yoshgacha bo'lgan bolalar o'rtasida C, Y va W seroguruhlari keltirib chiqaradigan meningokokk kasalligi darajasi 80% ga kamaydi. Infektsiyalarning kamayishi kuzatildi, chunki o'smirlar birinchi bo'lib emlashdi. Konjugat vaktsinalarni olmagan yosh guruhlarida bu natija kuzatilmadi. Ushbu ma'lumotlar meningokokk konjugat vaktsinalari emlanganlarni himoya qilishini ko'rsatadi. Biroq, ba'zi odamlar uchun ushbu protsedura infektsiyaning kattaroq, emlanmagan jamiyatga tarqalishiga to'sqinlik qilmaydi.

Litsenziyalash jarayonining bir qismi sifatida seroguruh B meningokokk vaktsinalari preparatning himoya ekanligini ko'rsatadigan immun javob ishlab chiqarishi ko'rsatilgan. Shunga qaramay, ular kasallikdan himoya qilish uchun qanchalik yaxshi ishlashi haqidagi ma'lumotlar juda cheklangan. Meningokokk kasalligi kabi kam uchraydigan kasallik uchun ko'p odamlar infektsiya keng tarqalishidan oldin vaktsinani olishlari kerak. Mavjud ma'lumotlar shuni ko'rsatadiki, meningokokk kasalligidan konjugat vaktsinalardan himoyalanish ba'zi o'smirlarda 5 yil ichida pasayadi, bu 16 yoshda emlash dozasini oshirish muhimligini ta'kidlaydi. Bu himoya immunitetni saqlab qolish uchun kerak.

Mutaxassisligi: yuqumli kasalliklar bo'yicha mutaxassis, gastroenterolog, pulmonolog.

Umumiy tajriba: 35 yil.

Ta'lim:1975-1982, 1MMI, san-gig, eng yuqori malakali, yuqumli kasalliklar shifokori.

Fan darajasi: shifokor eng yuqori toifa, tibbiyot fanlari nomzodi.

Agar taqdim etgan tezislarimning ba'zilari taniqli va oddiy bo'lsa, kechirim so'rayman - qaerdan boshlashni bilmayman, shuning uchun men boshidan boshlayman :)

1. Menenjit - bu qanday sabablarga ko'ra yuzaga kelganligidan qat'i nazar, miya yoki orqa miya membranalarining yallig'lanishi.
2. Ularning paydo bo'lish sabablariga ko'ra meningitning uch turi mavjud: yuqumli bo'lmagan, virusli va bakterial. Yuqumli bo'lmagan ko'pincha og'ir gipotermiya, shuningdek travmatik miya shikastlanishi, yiringli otit va sinusit paytida yallig'lanishni "o'tkazish" paytida yuzaga keladi. Yuqumli turlar patogenlar to'g'ridan-to'g'ri kranial bo'shliqqa kirganda paydo bo'lishi mumkin (turli xil otitlar va boshqalar kabi), lekin ko'pincha ular patogenlar qonga kirganda paydo bo'ladi. Yuqumli kasalliklar bo'yicha mutaxassislarning ta'kidlashicha, potentsial har qanday mikroorganizm meningitga, shu jumladan turli xil qo'ziqorinlarga olib kelishi mumkin, ammo amalda qo'ziqorin meningitining paydo bo'lish ehtimoli deyarli nolga teng. Ba'zi protozoalar (masalan, amyoba va toksoplazma) meningitga olib kelishi mumkin. Hozirgi vaqtda 40 ga yaqin bakteriya va 8 virus turi muntazam ravishda meningitni keltirib chiqarishi ma'lum, ammo virusli/bakterial meningit holatlari ushbu ro'yxatga kirmaydi.
3. Yuqumli bo'lmagan meningitga qarshi emlash yo'qligi aniq. Kimdan virusli meningit U ham mavjud emas. Ro'yxatga olingan 40 ga yaqin bakterial meningitdan 8 tasi uchun vaktsina mavjud ko'rinadi (1-2 tasida xato qilishim mumkin, aniq bilamanki, o'ndan ortiq emas). Ta'kidlayman: 8 dan turli patogenlar 8 xil vaktsinalar mavjud va bu 8 ta patogenlar 8 ta eng keng tarqalgan emas. Ro'yxatga olish chastotasi bo'yicha birinchi o'nlikka faqat meningit A va menigit S kiradi.
4. Katta qism meningitni keltirib chiqaradigan bakteriyalar opportunistikdir, ya'ni ular deyarli har qanday sog'lom odamning tanasida mavjud yoki bo'lishi mumkin va kasalliklarni faqat zaif immunitet, gipotermiya, charchoqning turli etimologiyalari va boshqalar bilan boshqa o'tkir kasalliklar fonida keltirib chiqaradi. Bunday patogenlarga, xususan, stafilokokklar, shuningdek, asossiz ravishda meningitning "asosiy" qo'zg'atuvchisi deb hisoblanadigan meningokokklar kiradi. Aslida, u eng faollar ro'yxatiga kiritilgan, ammo meningitning atigi 20-30 foizini keltirib chiqaradi, meningokokk meningit esa, qoida tariqasida, streptokokk, psevdomonas, sil va boshqalarga qaraganda ancha oson va kamroq asoratlar bilan. .
5. Bundan tashqari, vaksinaning meningitga qarshi ta'sir qilish mexanizmi (aniqrog'i, uning qo'zg'atuvchisi - ulardan biri) organizm uchun ma'lum bir patogenni bostirishni o'rganadi. erta bosqichlar, qonga tushganda. Shubhasiz, bu stafilokokklar kabi opportunistik floraga nisbatan juda foydasiz. Muayyan patogenga nisbatan bunday "immunitet" mavjudligi meningitni boshqa patogen bilan yuqtirish ehtimoliga deyarli ta'sir qilmaydi. Deyarli - chunki antikorlarning alohida o'zaro ta'siri - masalan, pnevmokokklar va stafilokokklarga antikorlar meningokokklarning rivojlanishini qisman inhibe qiladi.
6. Shu bilan birga, menenjit bilan bog'liq bo'lgan har qanday infektsiyadan ko'proq yoki kamroq jiddiy shaklda azoblangan har qanday jonzot ham aziyat chekdi, deb aytishimiz mumkin. engil shakl meningit - va undan muvaffaqiyatli tuzalib ketdi. Bu shuni anglatadiki, agar patogen qonga etarli miqdorda kirsa, shu jumladan miya membranalarida joylashishi kafolatlanadi va agar aniq meningit paydo bo'lmasa, bu tananing immuniteti unga to'liq bardosh berishi bilan bog'liq. tez va samarali. Darhaqiqat, statistik ma'lumotlar shuni ko'rsatadiki, ko'pincha kasal bo'lgan bolalar har xil turlari gripp / ARV / ARI, tonzillit va pnevmoniya bilan og'riganlar meningitdan kamroq aziyat chekishadi. Savol tug'iladi: agar nazariy jihatdan immunitet ko'plab patogenlardan faqat bitta yoki ikkitadan paydo bo'lishi kerak bo'lsa, nima uchun farq shunchalik muhim? Hozirda qat'iy tasdiqlash yoki rad etish mumkin bo'lmagan nazariya mavjud, ammo u statistik jihatdan tasdiqlangan. Uning ta'kidlashicha, meningit holatida ma'lum bir patogenga umumiy immunitetga qo'shimcha ravishda. GM qobig'ining hujayralarida mahalliy immunitet, bu keyinchalik yaqin atrofda yuzaga keladigan har qanday yallig'lanishni (turli xil samaradorlik bilan, lekin) "tetiklaydi". Shuni ta'kidlab o'taman: bu nazariya juda ziddiyatli, ammo o'lim holatlari fakt bo'lib qolmoqda - 2, 3 martali meningit holatlari juda kam uchraydi (immunitet mustaqilligi holatida ular qanday paydo bo'lishi kerakligi bilan solishtirganda) va azoblangan bolalar. turli kasalliklar, meningitga olib kelishi mumkin bo'lgan, menenjitdan kamroq aziyat chekadi.
7. Meningit bilan kasallanish MUMKIN EMAS! Siz, masalan, tomoq og'rig'i bilan yuqishingiz mumkin, bu meningitga olib kelishi mumkin - lekin meningitning o'zi yuqumli emas, bu bema'nilikdir! Bola meningit bilan og'rigan bola bilan bir xil qum qutisida o'ynashi mumkin va infektsiya xavfi, umuman olganda, metroda sayohat qilishdan yuqori bo'lmaydi. Deb atalmish barcha holatlar meningit epidemiyalari boshqa kasalliklarning haqiqiy epidemiyalariga asoslanadi, ular bilan asosiy sabab sifatida kurashish kerak. Bundan tashqari, har bir o'ziga xos, hatto kasal bola uchun meningit xavfi aslida juda past - o'ziga xos patogenga qarab, 500 kasal odamga 1 tadan ko'p emas. Biroq, qachon o'z vaqtida davolash, immunitetning pasayishi va boshqalar, bu xavf ortadi.

Xulosa qilib beraman. Shunday qilib, bolani ma'lum bir patogenga qarshi emlash orqali siz uni boshqa patogenlar keltirib chiqaradigan meningitdan hech qanday tarzda himoya qilmaysiz (deyarli har qanday emlashda bo'lgani kabi, u ma'lum bir patogendan meningitni yuqtirmasligiga kafolat yo'q. ); Siz bolani meningit bilan yuqtirish xavfini tug'dirasiz - nafaqat immunitet zaiflashganda va hokazo, bu (nazariy jihatdan, ideal holatda) tibbiy ko'rik va emlashdan oldin testlar paytida aniqlanishi kerak, balki bu qo'zg'atuvchi organizmda ALTA mavjud bo'lsa va emlashdan keyin uning miqdori o'zgarib, ma'lum bir tanqidiy nuqtaga yetib, qo'zg'atuvchi ko'chki kabi ko'paya boshlaganida - bunday holatlar ma'lum; Siz umumiy va maxsus emlashlar bilan bog'liq boshqa barcha xarajatlar va xavflarni o'z zimmangizga olasiz. Boshqa tomondan, BMT tomonidan emlangan bola juda kam ehtimollik bilan kasal bo'lib qoladi, agar u kasal bo'lsa, uni O'z vaqtida tashhis qo'yish va davolagan holda hech qanday oqibatlarsiz engil shaklda olish uchun barcha imkoniyatlar mavjud. Meningit bilan og'rigan har o'ninchi bola vafot etadi, har uchinchi bola ahmoq bo'lib qoladi, degan ma'lumot tubdan noto'g'ri, chunki aslida faqat ILG'IY meningit holatlari hisobga olinadi.

Xulosa: meningitga qarshi emlash bema'nilik, buning o'rniga diagnostika va davolash bazasini rivojlantirish, shifokorlarni tayyorlash va aholini xabardor qilish uchun harakat qilish kerak; Endi, aslida, noto'g'ri ma'lumotlar bor, aholiga emlash va kasal bolalar bilan aloqa qilmaslik orqali o'zingizni meningitdan himoya qilishingiz mumkinligi aytilmoqda, ammo haqiqatan ham zarur ma'lumotlar, masalan, meningitni birlamchi tashxislash usullari hali ham mavjud emas. oddiy pediatrlarning ko'pchiligiga.

Muayyan vaktsinalar va ularning amalda qo'llanilishi bilan bog'liq omillar ham mavjud, ammo bu alohida muhokama.

Bu jiddiy va qarshi yagona emlash xavfli kasallik yo'q, chunki meningit turli patogenlar - bakteriyalar va viruslar tomonidan qo'zg'atiladi. Eng xavfli meningit bakterial(ular yiringli deb ham ataladi). Bolani emlash orqali ularning ba'zilaridan aslida himoya qilish mumkin, ammo bu emlashlar milliy (bepul) emlash taqvimiga kiritilmagan. Ko'pchilik umumiy sabablar yiringli meningit bakteriyalarning uch turi - gemofil grippi B turi, meningokokklar Va pnevmokokklar.

Bolalar uchun meningitga qarshi emlash: Haemophilus influenzae

Haemophilus influenzae infektsiyasi (Hib infektsiyasi) sabab bo'ladi Haemophilus influenzae turi B. Yiringli meningit, pnevmoniya (pnevmoniya), epiglottit (epiglottisning yallig'lanishi), artrit (bo'g'imlarning yallig'lanishi), shuningdek, butun tanaga yiringli zarar etkazishi mumkin - sepsis.

Haemophilus influenzae infektsiyasi og'ir kurs va asoratlar bilan tavsiflanadi. Gapirish, hapşırma, yo'talish, ayniqsa 5-6 yoshgacha bo'lgan bolalar orasida havo tomchilari orqali oson yuqadi. Ulardan ba'zilarida bu mikroorganizm kasallikka olib kelmasligi mumkin, ammo nazofarenklarda yashovchi qoladi (bular sog'lom tashuvchilardir). Bunday bolalar og'ir kasallik rivojlanishi mumkin bo'lgan boshqalar uchun infektsiya manbai bo'ladi.

Haemophilus influenzae infektsiyasining eng og'ir shakli yiringli meningit . Ba'zi ma'lumotlarga ko'ra, Rossiyada 6 yoshgacha bo'lgan bolalarda yiringli meningitning uchdan bir qismi B tipidagi Haemophilus influenzae sabab bo'ladi.

Bolalarda meningit belgilari

Kasallik bilan boshlanadi yuqori harorat(39-40 daraja S gacha), titroq, isitma, bolaning og'ir buzuqligi. Ba'zida g'ayrioddiy uyquchanlik bor, Bosh og'rig'i, qusish. 1 yoshgacha bo'lgan bolalarda ekvivalenti baland ovozda yig'lash (bosh og'rig'i tufayli) va bo'rtib chiqqan fontaneldir. Ushbu alomatlar kuchayishi bilan bog'liq intrakranial bosim miya membranalarining yallig'lanishi tufayli.

Semptomlar bir necha kun davomida kuchayadi va vaziyat juda og'irlashadi. Kasallik izolyatsiya qilingan meningit yoki boshqa organlarning (bo'g'imlar, o'pka) shikastlanishi bilan yuzaga kelishi mumkin va sepsis rivojlanishi mumkin. Haemophilus influenzae meningitini davolash qiyin, chunki uning qo'zg'atuvchisi uni antibiotiklarga chidamli qiladigan fermentlarni ishlab chiqaradi (bemorlardan ajratilgan Haemophilus influenzae tayoqchalarining taxminan 20-30% ko'p antibiotiklarga sezgir emas). Shuning uchun davolanish natijalari har doim ham muvaffaqiyatli emas va o'lim bilan og'ir shakllar kasalliklar 16-20% gacha yetishi mumkin. Gemofil meningit bilan og'rigan bemorlarning uchdan birida qaytarilmas nevrologik asoratlar rivojlanadi - tutilishlar, neyropsik rivojlanishning kechikishi, karlik, ko'rlik va boshqalar.

Zotiljam , Haemophilus influenzae turi B tomonidan qo'zg'atilgan, asosan 2 yoshdan 8 yoshgacha bo'lgan bolalarda uchraydi va uning kechishi 60% hollarda ham turli xil asoratlarga, shu jumladan yurak va o'pkaga ta'sir qiladi. Haemophilus influenzae infektsiyasi quloq, tomoq, burunning barcha yiringli infektsiyalarining yarmigacha, xususan, takroriy yiringli otit (quloq yallig'lanishi) va sinusit (yallig'lanish) bilan bog'liq. paranasal sinuslar burun), shuningdek, bolalarda tez-tez o'tkir respirator kasalliklar.

IN o'tgan yillar surunkali bronxopulmoner patologiyasi bo'lgan bolalarda ushbu mikrobga sezgirlik kuchayishi ma'lum bo'ldi bronxial astma infektsiyalar tufayli yuzaga keladi. Oqimning shiddatliligi, xilma-xilligi tufayli klinik ko'rinishlari Ko'p sonli asoratlar, yuqori o'lim va gemofilus grippi infektsiyasini davolashning etarli darajada samaradorligi tufayli emlash orqali uning oldini olish dasturi ishlab chiqildi.

Bolalarni meningitga qarshi emlash kerakmi? Jahon sog'liqni saqlash tashkilotining tavsiyalariga ko'ra, barcha bolalar uchun Haemophilus influenzae ga qarshi emlash tavsiya etiladi. Ushbu emlash dunyoning saksondan ortiq mamlakatlarida amalga oshiriladi va majburiy emlangan mamlakatlarda gemofilus grippi infektsiyasi amalda bartaraf etilgan. Emlashning samaradorligi 95-100% gacha baholanadi. Rossiyada bu emlash muntazam emlash kalendariga kiritilmagan. Buning sabablaridan biri mamlakatimizda ro‘yxatdan o‘tgan xorijiy vaksinalarning qimmatligi va yetishmasligi (hozirda) mahalliy analoglar. Biroq, meningitning hayot va sog'liq uchun xavfliligini hisobga olgan holda, ota-onalar farzandini ushbu infektsiyaga qarshi emlash haqida o'ylashlari kerak.

Meningitga qarshi emlash taqvimi

Tug'ilgandan uch oygacha bo'lgan bolalar onaning antikorlari (agar ona hayotida bu infektsiyaga duch kelgan bo'lsa) tufayli gemofil grippi infektsiyasidan himoyalanadi, ular keyinchalik yo'qoladi. 1,5 yoshdan 3 yoshgacha, bola ushbu infektsiyaga duch kelganida, u mustaqil ravishda antikor ishlab chiqarishni boshlaydi va besh yoshdan olti yoshgacha bolalarning ko'pchiligi to'liq himoyalanadi va gemofil grippi infektsiyasi ularda kamroq rivojlanadi, asosan. immunitet tanqisligi holatlarida. Shuning uchun bolaning infektsiyaga qarshi eng himoyasiz bo'lgan bosqichi va shuning uchun ayniqsa emlashga muhtoj bo'lgan davr 2-3 oylikdir. 5 yilgacha.

Bundan tashqari, ushbu emlashlar, yoshidan qat'i nazar, immunitet tanqisligi holatlari bo'lgan barcha bemorlarga beriladi: suyak iligi transplantatsiyasidan keyin, taloq olib tashlanganidan keyin, timus bezi, shuningdek, saraton kasalligidan davolanganlar, OITS bilan kasallanganlar, surunkali bemorlar bronxopulmoner kasalliklar. Emlash taqvimi u boshlangan yoshga bog'liq.

Haemophilus influenzae ga qarshi emlash majburiy bo'lgan mamlakatlarda 2-3 oylikdan boshlab, uch marta, 1-2 oylik interval bilan, DTP vaktsinalari (ko'k yo'tal, difteriya, qoqshol) va poliomielitga qarshi emlash bilan birga berila boshlaydi. . Revaktsinatsiya (fiksatsiyalangan emlash), shuningdek DTP uchinchi emlashdan keyin 12 oy o'tgach amalga oshiriladi.

Agar bolalar 6 oydan 12 oygacha emlashni olsalar, ikkinchi emlashdan 12 oy o'tgach, qayta emlash bilan 1-2 oylik oraliqda ikkita in'ektsiya qilish kifoya. Emlashni boshlashda 1 yoshdan oshgan bolalar va immunitet tanqisligi bilan og'rigan kattalar bir marta emlanadi. Immunitet uzoq vaqt davom etadi. Bunday bemorlar uchun qayta emlash yosh guruhi faqat immunitet tanqisligi holatlarida amalga oshiriladi. Ular har 5 yilda bir marta emlanadi.

Meningitga qarshi vaktsina tarkibi

Rossiyada xorijiy vaktsina ro'yxatga olingan (foydalanish uchun tasdiqlangan). ACT - HIB. U butun mikrobni o'z ichiga olmaydi, faqat uning alohida tarkibiy qismlari - bo'limlarni o'z ichiga oladi hujayra devori. Preparat tarkibida konservant yoki antibiotiklar mavjud emas va quruq modda bo'lib, u in'ektsiyadan oldin vaktsinaga biriktirilgan erituvchi bilan suyultiriladi va mushak ichiga kiritiladi (songa - 18 oygacha bo'lgan bolalar uchun, elkaga - 18 oydan keyin). 0,5 ml dozasi.

Barcha vaktsinalar (BCG bundan mustasno) va immunoglobulin bilan kombinatsiyalash mumkin. Vaktsinani suyultirishga ruxsat beriladi ACT-HIB vaktsina TETRACOK(ko'k yo'tal, difteriya, qoqshol va poliomielitga qarshi xorijiy qo'shma vaktsina), erituvchi emas va bitta shpritsda yuboriladi, bu emlash paytida in'ektsiya sonini kamaytiradi. Vaktsina ACT - HIB yaxshi muhosaba qilinadi.

Emlashdan keyin og'riq, shish va qizarish ko'rinishidagi mahalliy reaktsiyalar (odatiy, normal) emlangan odamlarning 10% dan ko'p bo'lmaganida sodir bo'ladi. Emlashdan keyingi umumiy reaktsiyalar kamdan-kam uchraydi - emlangan odamlarning 1-5 foizida - va qisqa muddatli bezovtalik, asabiylashish yoki uyquchanlik, shuningdek tana haroratining biroz ko'tarilishi shaklida namoyon bo'ladi.

DTP bilan takroriy va qo'shma emlashlar bilan umumiy va mahalliy reaktsiyalarning soni va intensivligi oshmaydi. Allergik reaktsiyalar ko'rinishidagi asoratlar juda kam uchraydi. Boshqa barcha emlashlar singari, emlashning vaqtinchalik kontrendikatsiyasi o'tkir infektsiya yoki surunkali kasallikning kuchayishi hisoblanadi. Bunday holda, emlash tiklanishdan 2-4 hafta o'tgach amalga oshiriladi. Doimiy kontrendikatsiya - bu preparatning tarkibiy qismlariga kuchli allergik reaktsiya va oldingi qo'llashdan keyin paydo bo'lgan asoratlar.

Salomatlik uchun "bonus": meningitga qarshi emlangandan so'ng, bolalar o'tkir respiratorli infektsiyalarga kamroq chalinadi.

Bir qiziqarli va muhim fakt: gemofil grippiga qarshi vaktsina bilan emlanganlarda o'tkir respiratorli infektsiyalar bilan kasallanish kamayadi. Preparatning bu xususiyatini kashf qilish qo'shimchaga olib keldi amaliy maslahat: uzoq muddatli va tez-tez kasal bo'lib, bolalar bog'chasiga boradigan bolalarni bir marta emlash. Mamlakatimizda gemofilus grippiga qarshi emlashlar faqat pullik ofislarda va tijorat emlash markazlarida amalga oshirilishi mumkin, ammo emlash uchun ko'rsatmalar ota-onalarga ma'lum bo'lishi kerak, shunda ular farzandiga qo'shimcha emlash to'g'risida qaror qabul qilishlari mumkin.

Meningokokk infektsiyasiga qarshi emlash

Yiringli meningitning yana bir sababi meningokokklar. Bu katta guruh bolalar va kattalardagi meningitning 60% dan ko'prog'ini keltirib chiqaradigan patogenlar. Ular, o'z navbatida, bir qator guruhlarga bo'linadi - A, B, C, W135, Y va boshqalar. Kasallik odamdan odamga havo tomchilari orqali yuqadi.

Meningokokk infektsiyasining klinik ko'rinishlari doirasi juda keng. Xuddi gemofil grippi kabi, uning manbai nafaqat bemor meningokokk meningit, shuningdek, ushbu mikroorganizmning tashuvchilari (ularning taxminan 5% ni tashkil qiladi, ammo tashish Haemophilus influenzae infektsiyasidan farqli o'laroq, asosan qisqa muddatli), shuningdek, o'tkir respirator kasallikka o'xshash infektsiyaning engil shaklidan aziyat chekadiganlar. .

Meningokokk infeksiyasi barcha yoshdagi odamlarda (ham bolalar, ham kattalar) ta'sir qiladi, ammo asosiy guruhni 1 yoshgacha, aniqrog'i yilning birinchi yarmi (3-6 oy) tashkil etadi. Oilaning eng kichik a'zolari ko'pincha katta yoshdagi bolalardan yoki kattalardan yuqadi.

Meningokokk meningitining epidemiyalari (katta epidemiyalari) odatda A guruhidagi meningokokklardan kelib chiqadi. Rossiyada hozirgi kasallik epidemiya emas, balki sporadik (yakka tartibdagi) bo'lib, asosan (deyarli 80%) B guruhi meningokokklar tomonidan qo'zg'atilgan.

Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti ma'lumotlariga ko'ra, har yili dunyo bo'ylab meningokokk meningitining 300 000 dan ortiq holatlari qayd etiladi. Ulardan 30 000 tasi o'lim bo'lgan. Rossiyada kattalar orasida o'lim 12%, bolalar orasida - 9%. Meningokokklar yuqishi mumkin turli organlar- farenks, burun, o'pka, yurak, bo'g'imlar va nafaqat miya membranalari. Butun tana ta'sir qilishi mumkin - qon zaharlanishi (sepsis). Meningokokk infektsiyasi yuqori isitma, kuchli bosh og'rig'i va takroriy qusish bilan tavsiflanadi.

Asosiy belgi- yulduz shaklidagi mayda gemorragik toshmalar paydo bo'lishi (terida qon ketishi, kichik nuqtalar va "yulduzlar", agar siz terini toshma elementi yaqinida cho'zsangiz, boshqalardan farqli o'laroq, toshma paydo bo'lmaydi. gemorragik turlar, yo'qolmaydi).

Toshma qorin, dumba, tovon, oyoqlarda paydo bo'la boshlaydi va bir necha soat ichida butun tanaga tarqaladi. Meningokokk infektsiyasi tez rivojlanishi bilan tavsiflanadi. Infektsiyaning fulminant shakllari mavjud bo'lib, ularda birinchi alomatlar boshlanganidan (yuqori isitma) o'limgacha bir kundan kamroq vaqt o'tadi.

Meningitga qarshi vaktsinalarning tarkibi

Ayni paytda dunyoda meningokokklarning A, C, W135, Y va boshqalar kichik guruhlariga qarshi vaksinalar ishlab chiqarilmoqda, meningokokkning B guruhiga qarshi vaktsina bir qator xorijiy kompaniyalar tomonidan ishlab chiqilgan va hozirda keng ko'lamli litsenziya oldi sinovlaridan o'tkazilmoqda. . Mamlakatimizda mahalliy vaksinalar ishlab chiqariladi MENINGOKOKK A Va A+C; va ro'yxatdan o'tgan xorijiy analoglar turli ishlab chiqaruvchilardan: MEINGO A+S. Bularning barchasi polisaxaridli vaktsinalar, ya'ni butun mikrobni emas, balki meningokokkning hujayra devoridan polisaxaridlarni o'z ichiga olgan emlashlardir. Ushbu preparatlarda konservantlar yoki antibiotiklar mavjud emas.

Meningit uchun emlash jadvali

Meningokokkka qarshi vaktsinalar infektsiyalangan hududlardagi odamlarga, shuningdek, 18 oydan oshgan bolalar, o'smirlar va kattalar uchun muntazam foydalanish uchun tavsiya etiladi. yuqori daraja kasallanish yoki bunday hududlarga sayohat. Shuningdek, meningokokk infektsiyasiga qarshi emlash (JSST tavsiyalariga ko'ra) A va C guruhlari meningokokklari keltirib chiqaradigan epidemiyalar paytida ommaviy emlash uchun zarurdir. Mahalliy vaksinalar - MEINGOKOKK A, A+C- 18 oydan boshlab, shuningdek, o'smirlar va kattalar uchun qo'llaniladi. Ushbu dorilarni 18 oygacha bo'lgan bolalarga, agar oilada kasal odam bo'lsa yoki mintaqadagi epidemik vaziyatga qarab qo'llash mumkin, ammo bu chora uzoq muddatli, mustahkam immunitetni yaratmaydi va emlash kerak. 18 oydan keyin takrorlanadi.

Vaktsina bir marta, teri ostiga elka pichog'i ostiga yoki ichkariga kiritiladi yuqori uchdan elka 1 yoshdan 8 yoshgacha bo'lgan bolalar - 0,25 ml eritilgan preparat, kattaroq bolalar va kattalar - 0,5 ml. Vaktsina MEINGO A+S 2 yoshdan oshgan bolalarga va kattalarga bir marta 0,5 ml dan elka pichog'i ostiga yoki elkaning yuqori uchdan bir qismiga teri ostiga yuboriladi. 6 oylikdan boshlab bolalar. Agar oilada kasal odam bo'lsa, siz ushbu vaktsinadan foydalanishingiz mumkin, ammo samaradorlik kamroq bo'ladi va sizga kerak bo'ladi. kuchaytiruvchi emlashlar. Olti oylik chaqaloqlar, agar ular meningokokk meningit uchun xavfli hududga olib borilgan bo'lsa, immunitetni rivojlantirish uchun vaqtga ega bo'lishi uchun ketishdan ikki hafta oldin emlash kerak. 6 yoshdan oshgan bolalar va kattalar ketishdan oldin darhol emlashlari mumkin. 2 yoshga to'lgunga qadar emlangan bolalarga 3 oydan keyin ikkinchi doza beriladi va keyin yana bir marta - 3 yildan keyin bir marta emlanadi. 2 yoshdan oshgan bolalarni emlashda emlashning samaradorligi 85-95% ga etadi va 3 yildan so'ng immunitetni saqlab qolish uchun bitta revaksinatsiya tavsiya etiladi. Kattalarda, bitta emlashdan so'ng, himoya 10 yil davom etadi.

Meningokokk meningit bilan kasallanish epizodik bo'lgan hududlarda ushbu emlashni olishlari kerak bo'lgan bolalar va kattalar guruhlari mavjud. Bular taloq olib tashlangan, immunitet tanqisligi bo'lgan bemorlar, shu jumladan OITS bilan kasallangan bemorlar va bosh suyagining anatomik nuqsonlari bo'lgan odamlar. Kasallik xavfi yuqori bo'lsa, hatto homilador ayollar ham emlanadi. Emlash uchun doimiy kontrendikatsiyalar yo'q. Vaqtinchalik - gemofilli grippga qarshi emlash bilan bir xil.

Vaktsinatsiyaga tananing javobi

Meningokokk kasalligiga qarshi vaktsinalar yaxshi muhosaba qilinadi. Emlangan odamlarning 25 foizida emlashdan keyingi mahalliy reaktsiya in'ektsiya joyida terining og'rig'i va qizarishi shaklida bo'lishi mumkin. Ba'zida haroratning biroz ko'tarilishi kuzatiladi, bu 24-36 soatdan keyin normallashadi. Ushbu vaktsinalar mamlakatimizda muntazam emlash uchun talab qilinmaydi, lekin siz ular haqida bilishingiz kerak, ayniqsa bolasi meningokokk infektsiyasini rivojlanish xavfi yuqori bo'lgan ota-onalar yoki tarqalishi uchun noqulay sharoitlar bo'lgan mamlakatlarda ta'tilni rejalashtirayotganlar uchun. ushbu infektsiyadan. Bunday vaziyatlarda emlash haqida oldindan o'ylash kerak. Bola meningokokk infektsiyasi bo'lgan bemor bilan aloqada bo'lsa ham, bunday himoya qilish imkoniyati haqida eslash kerak.

Pnevmokokk infektsiyasiga qarshi emlash

Yiringli meningitni keltirib chiqaradigan mikroblarning uchinchi katta guruhi pnevmokokklar. Ular, shuningdek, og'ir pnevmoniya, bo'g'imlarning shikastlanishi, yiringli otit. Pnevmokokklar kasal odamlardan havo tomchilari orqali yuqadi turli shakllar pnevmokokk infektsiyasi va uning tashuvchilari. Yosh bolalar, immunitet tanqisligi bilan og'rigan bemorlar, shu jumladan OIV infektsiyasi va 65 yoshdan oshgan odamlar kasallikka ko'proq moyil. Pnevmokokk pnevmoniya barcha pnevmoniyalarning 50% ni tashkil qiladi. Ushbu kasallik natijasida o'pkaning bir nechta segmentlari yoki loblari ta'sirlanadi va umuman butun organ ta'sir qilishi mumkin - bu lobar pnevmoniya. Ko'pincha bu muammolar plevraning shikastlanishi (plevrit) bilan birga keladi. Bakterial meningit tarkibida pnevmokokklar 20-30% ni tashkil qiladi. Yiringli pnevmokokk meningit bor umumiy xususiyatlar boshqa bakterial meningit bilan, lekin pnevmoniya, yurak asoratlari va qoldiq holatlarning og'irligi bilan tez-tez kombinatsiyasi bilan ajralib turadi, masalan, aqliy rivojlanish, karlik va boshqalar. Yaqinda Hammasi kattaroq raqam pnevmokokklar antibiotiklarga befarq bo'lib qoladi, bu esa davolanishni murakkablashtiradi va uni qimmatroq qiladi.

Vaktsina

Immunizatsiya pnevmokokk infektsiyasining oldini olishda muhim omil bo'ldi. Rossiyada bitta xorijiy pnevmokokk vaktsinasi ro'yxatga olingan: PNEUMO 23. Ushbu preparat pnevmokokkning eng keng tarqalgan 23 kichik turining hujayra devorlaridan polisakkaridlarni o'z ichiga oladi.

Emlash sxemasi

Emlash 2 yoshdan bolalar va kattalar uchun bir marta, 0,5 ml miqdorida, teri ostiga yoki mushak ichiga yuboriladi. Emlash ko'pincha nafas olish yo'llari infektsiyalari bilan og'rigan, ayniqsa takroriy bronxit (bronxial shilliq qavatning yallig'lanishi), pnevmoniya (pnevmoniya), otit (quloq yallig'lanishi) bilan og'rigan barcha bolalar uchun ko'rsatiladi. surunkali kasalliklar immunitetning pasayishiga olib keladi va immunitet tanqisligi holatlari bilan. Immunitet tanqisligi bo'lgan bemorlarni emlashda har 5 yilda bir marta emlashni takrorlash tavsiya etiladi.

Alohida-alohida, yurak, qon tomirlari, o'pka, jigar, buyraklarning surunkali kasalliklari bo'lgan bemorlarni muntazam emlash zarurati haqida gapirish kerak. qandli diabet, onkologik jarayonlar, shu jumladan suyak iligi transplantatsiyasidan keyin, taloqni olib tashlash, OIV bilan kasallangan, chunki bu toifadagi bolalar va kattalar o'limga olib keladigan infektsiyaning o'ta og'ir kursiga ega bo'lishi mumkin. Shuni ta'kidlash kerakki, emlash PNEUMO 23, shu qatorda; shu bilan birga ACT-HIB nafas olish yo'llari kasalliklarini kamaytiradi va shuning uchun bolalar parvarishlash muassasalariga boradigan tez-tez kasal bo'lgan bolalar uchun ko'rsatiladi. Agar kerak bo'lsa, hatto oxirgi trimestrdagi homilador ayollar ham emlanadi (agar infektsiyaning og'ir shakli bo'lgan bemor bilan aloqada bo'lgan bo'lsa va homila uchun infektsiya xavfi, shuningdek, ayol uchun infektsiya xavfi sezilarli darajada yuqori bo'lsa). emlashdan kelib chiqadigan asoratlar xavfidan ko'ra).

Vaktsinatsiyaga tananing javobi

Emlangan odamlarning oz qismi (3-5%) emlashdan keyingi mahalliy reaktsiyalarni rivojlantiradi - qizarish, og'riq, qalinlashuv. Emlashdan keyingi umumiy reaktsiyalar ham kamdan-kam uchraydi va isitma, bosh og'rig'i va ba'zida toshma bilan tavsiflanadi. Vaktsina jarayonining asoratlari keng tarqalgan allergikdir. Emlash uchun vaqtinchalik kontrendikatsiyalar keng tarqalgan - o'tkir kasalliklar va alevlenmeler surunkali kasalliklar. Bunday holda, boshqa emlashlarda bo'lgani kabi, emlash tiklanishdan keyin 2-4 haftadan kechiktirmasdan amalga oshirilishi kerak. Ushbu emlashning doimiy kontrendikatsiyasi emlashning tarkibiy qismlariga kuchli allergik reaktsiyalar yoki preparatning oldingi dozasini qo'llashdan keyin paydo bo'lgan asoratlardir. Pnevmokokkka qarshi emlash bemorning yoki bolaning ota-onasining iltimosiga binoan pullik ofislarda va tijorat emlash markazlarida amalga oshirilishi mumkin.

Shunday qilib, barcha uch vaktsina bolani bakterial meningitdan va boshqa bir qator kasalliklardan himoya qiladi. Ularni arzon deb atash mumkin emas, ammo kasallikni davolash narxi ancha qimmatroq, narxini hisobga olmaganda mumkin bo'lgan oqibatlar bola vafot etganda yoki nogiron bo'lib qolganda. Ota-onalarning eng muhim vazifasi - bu chaqaloqning sog'lig'i, birinchi navbatda, ular bolaning ahvoli uchun javobgardir, shuning uchun ular zamonaviy profilaktik tibbiyotning barcha imkoniyatlarini bilishlari kerak.

Immunoglobulin - bu kasal bo'lgan yoki ma'lum bir infektsiyaga qarshi emlangan va rivojlangan odamning qonidan tayyorlangan dori. antikorlar- yuqumli agentlarga qarshi himoya oqsillari.

Polisaxaridlar - umumiy ism uglevodlar; turli to'qimalarning strukturaviy elementlari hisoblanadi.

"Vaktsinatsiyalar: xavfsizlik masalasida" 2004 yil 4-son

Biznikidan foydalanib, emlash taqvimini saqlang, farzandingizning emlashlarining haqiqiy sanalarini yozing va elektron pochta orqali kelgusi emlashlar haqida bildirishnomalarni oling!

Tug'ilgandan boshlab, chaqaloq onaning immunitetining ishonchli g'amxo'rligi ostida. Biroq, vaqt o'tishi bilan uning tanasi o'zini o'zi shakllantira boshlaydi. Muayyan kasalliklarga qarshi turishga yordam berish uchun shifokorlar uni emlaydilar.

Albatta, bolaning immunitetini shakllantirishga ko'plab omillar ta'sir qiladi, shu jumladan sog'lom tasvir onaning hayoti, emizish, tez-tez yurish toza havo, homiladorlik va tug'ish jarayoni va boshqalar Biroq, hech kim organizmdagi muayyan kasallikning rivojlanishidan 100% sug'urtalana olmaydi. Bugun men sizlarga meningit nima ekanligini va kasallikning oldini olish chorasi sifatida emlashni tushuntirmoqchiman.

Meningit - bu miyaning dura materiyasining yallig'lanishi. Ko'pincha bu kasallik yuqumli hisoblanadi, chunki deyarli barcha mikroblar uning rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Alomatlarni sezgan ota-onalar farzandiga malakali tibbiy yordam ko'rsatish uchun 24 soat vaqtlari bor tibbiy yordam, aks holda ular eng dahshatli oqibatlarni kutishlari mumkin.

Statistik ma'lumotlarga ko'ra, emlash majburiy bo'lganidan beri ushbu kasallikdan o'limlar soni to'rt baravar kamaydi.

To'g'risini aytganda, meningitga qarshi emlash yo'q, gemofil grippiga qarshi emlash mavjud, ammo keling, u nima deb ataladi, nimadan iborat va u bolalar tomonidan qanday qabul qilinishini batafsil ko'rib chiqaylik.

Ushbu kasallik turli sabablarga ko'ra yuzaga kelishi mumkin va shunga ko'ra, davolanish boshqacha davom etadi. Keling, meningitning qanday turlari borligini va ularning rivojlanishiga nima sabab bo'lishi mumkinligini ko'rib chiqaylik:

• Bakterial. Qo'zg'atuvchisi meningokokk, pnevmokokk, stafilokokk, gemofil grippi kabi bakteriyalardir.
• Virusli. Bu erda qo'zg'atuvchi vosita har qanday virusdir. Masalan, suvchechak virusi, chechak, parotit, qizilcha yoki hatto gripp virusi meningit kabi asoratning rivojlanishiga olib kelishi mumkin.
• Kasallik qo'ziqorinlardan kelib chiqishi mumkin. Ammo kasallikning rivojlanishi Ushbu holatda faqat immunitet tanqisligi bo'lgan bemorlarda mumkin.
• Oldingi jarohatlar va chayqalishlar natijasi. Bundan tashqari, bunday asorat jiddiy davolanishga reaktsiya bo'lishi mumkin.
• Surunkali mavjudligi yuqumli kasalliklar, yoshga moyillik, immunitet tizimining kasalliklari va miyada o'smalarning mavjudligi ham meningit rivojlanishiga sabab bo'lishi mumkin.

Meningitga qarshi emlashning o'ziga xos xususiyatlari va vaktsinalarning tarkibi

Gemofil influenzae infektsiyasi inson uchun faqat hayotining dastlabki 5 yilida xavflidir. Keyinchalik, bolaning immuniteti infektsiyalarga qarshi kurashishga qodir bo'lgan o'z antikorlarini ishlab chiqaradi va kasallik yuzaga kelgan taqdirda ham u engil shaklda o'tadi. Shuning uchun agar emlash 5 yoshdan oldin amalga oshirilmagan bo'lsa, kelajakda buni qilishning ma'nosi yo'q, deb ishoniladi.

Mamlakatlarimizda bu emlash 1-2 oylik interval bilan 2-3 oylikdan boshlanadi. Ushbu vaktsina boshqa har qanday vaktsina bilan birlashtirilishi mumkin, bundan mustasno, shuning uchun ko'pincha uning kiritilishi vaktsina qo'llanilishiga to'g'ri keladi. Ta'kidlash joizki, zamonaviy 5-6 komponentli preparatlar allaqachon Haemophilus influenzae infektsiyasiga (meningit) qarshi emlashni o'z ichiga oladi.

Mamlakatimiz xorijiy vaktsinalar, ACT-Hib, shuningdek, Menactra dan foydalanishga ruxsat beradi.. Ko'pincha, u bolalar tomonidan juda oson muhosaba qilinadi va hech qanday asoratga ega emas. Gap shundaki, vaktsinada jonli bakteriyalar mavjud emas, faqat ularning alohida komponentlari - hujayra devorining bo'limlari. Dori quruq kompozitsion bo'lib, uni yuborishdan oldin eritma bilan suyultiriladi. 18 oydan oldin mushak ichiga songa, 18 oydan keyin esa elkaga yuboriladi.

Emlash uchun ko'rsatmalar va jadval

Ushbu emlash uchun ko'rsatmalar bolalarda Hib infektsiyasidan kelib chiqqan pnevmoniya, meningit, sepsis, artrit kabi yiringli-septik kasalliklarning oldini olishdir. Uni 3 oylikdan boshlash tavsiya etiladi. Bunday holda, emlash amalga oshiriladi, u 3 ta emlashdan iborat va 1 oylik oraliqda amalga oshiriladi.

To'g'ri katta bola, uning immun tizimi Hib infektsiyasiga qarshi himoyani qanchalik tezroq shakllantirishi mumkin. Agar sizda individual bo'lsa, uni 6 oydan 12 oygacha buyurish mumkin. Bunday holda, faqat ikkita in'ektsiya qilinadi va keyingi revaktsinatsiya sizni 18 oyda kutadi. 12 oydan keyin faqat 1 ta emlash kifoya qiladi.

Qachon kontrendikedir?

Boshqa ko'plab emlashlar singari, bolaga quyidagi hollarda vaktsinani kiritish taqiqlanadi:

• preparatning har qanday tarkibiy qismlariga allergiya, ayniqsa tetanoz toksoidiga sezgir bo'lsa.
• Bu avvalroq qayd etilgan edi allergik reaktsiya Haemophilus influenzae infektsiyasiga qarshi vaktsina kiritish uchun.
• Og'ir surunkali kasalliklarning kuchayishi holatlarida, shuningdek o'tkir kasalliklar, emlash to'liq tiklanishdan 2-4 hafta o'tgach amalga oshiriladi. Ichakning engil shakllari uchun va nafas olish yo'llari infektsiyasi Emlash harorat normal holatga kelishi bilanoq amalga oshiriladi.

Unga reaktsiya va mumkin bo'lgan asoratlar

Vaktsina tarkibida tirik mikroorganizmlar mavjud emasligi sababli, meningitga qarshi emlashga har qanday reaktsiyaning namoyon bo'lishi juda kam uchraydigan hodisadir, bu Internetdagi ko'plab sharhlardan dalolat beradi. Biroq, qanday reaktsiyalar mumkinligini ta'kidlash kerak:

• Taxminan 1-10% mahalliy reaktsiyalarni boshdan kechiradi: in'ektsiya joyida og'riq, shishish yoki induratsiya, qizarish, qusish yoki asabiylashish.
• 10% dan ko'p bo'lmaganlar isitma va uzoq vaqt yig'lashdan shikoyat qiladilar.
• Taxminan 1% harorat 39 ° dan yuqori ko'tariladi.
• 0,01% dan kam odam ko'proq xabar berishi mumkin og'ir asoratlar, kabi: periferik shish pastki oyoq-qo'llar, febril va afebril tutilishlar, ürtiker, qichishish yoki toshma shaklida o'ta sezgir reaktsiyaning namoyon bo'lishi.
• 28 xaftada yoki undan oldin tug'ilgan erta tug'ilgan chaqaloqlar nafas olish harakatlari orasidagi intervallarni ko'paytirishi mumkin.

Emlash qayerda amalga oshiriladi?

Emlashga pediatr tomonidan bolani to'liq tekshiruvdan o'tkazgandan so'ng va barchasini istisno qilgandan keyin ruxsat beriladi. mumkin bo'lgan kontrendikatsiyalar. Shunga ko'ra, ushbu tekshiruv natijasida shifokor uni amalga oshirish uchun ko'rsatma beradi. Siz buni mahalliy, klinikada yoki xususiy klinikada qilishingiz mumkin.

Video: meningit haqida nimalarni bilishingiz kerak

Shuni ta'kidlash kerakki, Hib infektsiyasiga qarshi emlangan bolalarda oddiy o'tkir respiratorli infektsiyalar bilan kasallanish kamayadi. Boshqalarni ko'ring qiziq faktlar Qisqa videoda kasallikning rivojlanish ehtimoli va belgilari haqida bilib olishingiz mumkin.

Ayni paytda biz u yoki bu emlashni olishga arziydimi, degan savolga tobora ko'proq qiziqmoqdamiz. Va bu mutlaqo mantiqiy. Chunki, afsuski, taqdim etilgan vaktsina sifati, ko'pincha, orzu qilingan narsalarni qoldiradi. Va bu, o'z navbatida, bemorlar tomonidan allergik va boshqa reaktsiyalarga olib keladi.

Ushbu maqolada biz ushbu manipulyatsiya bilan bog'liq bo'lgan barcha asosiy fikrlarni ko'rib chiqdik. Xulosa qilib aytganda, biz ushbu emlashni olishga arziydi, deb ishonch bilan aytishimiz mumkin, ammo agar siz vaktsina sifatiga ishonchingiz komil bo'lsa va pediatr bilan oldindan maslahatlashgandan so'ng.

Fikr va tajribangizni saytdagi sharhlarda baham ko'ring: bolangizni emlash kerakmi? Agar shunday bo'lsa, farzandlaringiz qanday munosabatda bo'lishdi? Sizga va chaqalog'ingizga tilayman yaxshi sog'liq, shuningdek, muhim qarorlar qabul qilishda donolik!

Meningitga qarshi vaktsina yagona hisoblanadi ishonchli yo'l o'zingizni xavfli kasallikdan himoya qiling. INFEKTSION kasal odam yoki tashuvchi bilan aloqa qilish orqali sodir bo'ladi. Milliy statistika ma'lumotlariga ko'ra, kasallik ko'pincha bolalarda uchraydi yoshroq yosh. Shuning uchun kelajakda kasallikning asoratlariga duch kelmaslik uchun profilaktika choralarini o'z vaqtida amalga oshirish juda muhimdir.

Meningit nima va u nima uchun xavfli?

Menenjit yuqumli yoki yuqumli bo'lmagan kasallikdir. Patologiya meninkslarning yallig'lanishi bilan tavsiflanadi. Meningitning yuqumli bo'lmagan shakllari boshning rivojlanishidagi asoratlar, shikastlanishlar va anormalliklar natijasida rivojlanadi. Kasallikning yuqumli turining qo'zg'atuvchisi:

• pnevmokokk;
• meningokokk;
• gemofil grippi;
• Klebsiella;
• enterokokklar va boshqa mikroorganizmlar.

Hayotning birinchi yilidagi bolalar patogenlar uchun ayniqsa zaifdir, chunki ular hali immunitetni shakllantirmagan. Emlash tug'ilgandan keyin bir necha oy o'tgach boshlanadi va hayot davomida davriy kuchaytirgichlar talab qilinadi.

Menenjit asoratlari va tashxis qo'yish qiyinligi tufayli xavflidir. Kasallik ko'pincha ARVI bilan aralashib, davolanish uchun qimmatli vaqtni yo'qotadi. Agar yordam o'z vaqtida ko'rsatilmasa, bolada qisqa vaqt ichida ko'rlik va karlik paydo bo'ladi va meninges yallig'lanishining ayanchli oqibati bo'ladi. o'lim.

Kim immunizatsiyaga muhtoj

Meningitga qarshi vaktsina muntazam emlashlarga kiritilmagan. Ota-onalar bu nomni topa olmaydilar. Biroq, ba'zi vaktsinalar alohida patogenlarga qarshi sarumlarni o'z ichiga oladi, masalan, Haemophilus influenzae.

Shoshilinch emlash epidemiyasi bo'lgan hududlarda amalga oshiriladi ushbu kasallikdan. Pediatrlar va immunologlar emlashni tavsiya qiladilar:

• immunitet tanqisligi bo'lgan chaqaloqlar va katta yoshdagi bolalar;
• maktabgacha va maktabgacha ta'lim muassasalariga qatnaydigan bolalar ta'lim muassasalari yoki bo'limlar;
• epidemik jihatdan noqulay hududlarda yashovchi bolalar;
• agar bola kasal odam bilan aloqada bo'lsa.

Agar ota-onalar xohlasa, emlash ko'rsatmalarsiz amalga oshiriladi. Siz vaksinani davlat va xususiy tibbiyot muassasalaridan xarid qilishingiz va o'z mablag'ingiz hisobidan yetkazib berishingiz mumkin.

Aholini shoshilinch emlash epidemiya vaqtida amalga oshiriladi. 100 ming bola orasida meningitning 20 ta holati aniqlanganda epidemiya tan olinadi.

Vaktsina qanday ishlaydi va u qancha vaqt himoya qiladi?

Meningitga qarshi emlashlar bir komponentli va ko'p komponentli. Birinchisi bitta patogenning sarumini o'z ichiga oladi, boshqalari esa bir vaqtning o'zida bir nechtadan himoya qiladi. Vaktsina kiritilgandan so'ng, immunitet 5-kunida shakllanadi, shuning uchun favqulodda emlash juda samarali hisoblanadi. ba'zi patogenlar. Antikorlarning shakllanishi ikkinchi haftada tugaydi.

Sarum kiritilgandan so'ng organizmda faol biologik va kimyoviy jarayonlar boshlanadi. Immun tizimi meningitning qo'zg'atuvchisini aniqlaydi, uni taniydi va antikorlarni ishlab chiqaradi. Immunoglobulinlar organizmda uzoq vaqt qoladi. Turli patogenlar uchun vaktsinalarning ta'sir qilish muddati farq qiladi. Ba'zi emlashlar umrbod immunitetni ta'minlaydi.

Agar emlashdan keyin bola meningit patogeniga duch kelsa, infektsiya ehtimoli 0,1% dan oshmaydi. Agar infektsiya sodir bo'lsa, asoratlar xavfi va salbiy oqibatlar 0 ga teng bo'ladi.

Emlashning xususiyatlari

Pediatriyada meningitga qarshi emlashlar odatda uchta asosiy patogenga qarshi qo'llaniladi: meningokokk, pnevmokokk va Haemophilus influenzae. Har bir emlash o'ziga xos xususiyatlarga ega.

HAM OʻQING:

AQShda 800 ming dollarlik tibbiy to'lov bilan emlanmagan bola qoqshol bilan kasallangan

• Qarshi immunizatsiya Haemophilus influenzae 0 dan 6-7 yilgacha talab qilinadi. Bu yoshda bolalar ko'pincha kasal bo'lishadi va infektsiyaning asoratlari xavfi yuqori. Haemophilus influenzae ga qarshi emlashning samaradorligi 95% ni tashkil qiladi. Qayta emlash amalga oshirilganda, tananing himoya resurslari sezilarli darajada oshadi.
• dan vaktsina pnevmokokk 2 yoshgacha bo'lgan davrda ayniqsa muhimdir. Ko'pincha bu patogen boshqa lokalizatsiyalarni oladi va pastki bo'limlarga ta'sir qiladi nafas olish tizimi. Ommaviy immunoprofilaktika meningit bilan kasallanishni 80% ga kamaytiradi.
• qarshi emlash meningokokk hayotning birinchi yilidagi bolalar uchun tegishli. Ushbu patogen xavfli, chunki u nogironlik va hatto o'limga olib keladi. Immunoprofilaktika tanani meningokokkdan 90% himoya qiladi.

Emlash taqvimi

Favqulodda ko'rsatmalarsiz emlash 3 oylik bolalarga beriladi. Birinchi emlash kiritilgandan so'ng, immunitetni shakllantirish uchun 1,5 oylik tanaffus talab qilinadi. 4,5 oyda emlash takrorlanadi. Keyingi vaktsina olti oyda qo'llaniladi. Bu emlash dasturining oxirgi bosqichidir.

Menenjitga qarshi 3 marta emlangan barcha bemorlar uchun qayta emlash talab qilinadi. Ushbu protsedura sarumning oxirgi qismini qo'llashdan bir yil o'tgach belgilanadi.

• 3 oy;
• 5 oy;
• olti oy;
• bir yarim yil.

Agar emlash 6 oydan 12 oygacha boshlangan bo'lsa, u holda 45 kunlik interval bilan ikkita vaktsina qo'llaniladi. Revaktsinatsiya har yili amalga oshiriladi. Immunitet tanqisligi bo'lgan odamlar va katta yoshdagi bolalar bir marta emlanadi.

Emlash uchun kontrendikatsiyalar

Vaktsina quyidagi hollarda berilmaydi:

• preparatning tarkibiy qismlariga allergiya;
• yuqumli kasalliklarning o'tkir davri;
• surunkali patologiyalarning kuchayishi;
• kelib chiqishi noma'lum gipertermiya;
• nevrologik kasalliklar;
• yuqumli agent bilan aloqa qilgandan keyin inkubatsiya davri (meningitdan tashqari).

Dori nomlari bilan meningitga qarshi emlash turlari

Menenjitlarning yallig'lanishini qo'zg'atadigan ko'plab mikroorganizmlar mavjud. Biroq, emlash faqat bir nechtasiga nisbatan amalga oshiriladi. Meningit ko'pincha meningokokklar, pnevmokokklar va Haemophilus influenzae tomonidan qo'zg'atiladi. Ushbu mikroorganizmlar asosida doimiy immunitetni ta'minlaydigan sarumlar ishlab chiqilgan.

Meningokokk infektsiyasiga qarshi

Meningokokk infektsiyasiga qarshi emlash bolalar tomonidan yaxshi muhosaba qilinadi va deyarli hech qachon sabab bo'lmaydi salbiy reaktsiyalar. Noqulay hududlarda, shuningdek, epidemiya paytida qo'llaniladi. Vaktsina ushbu hududlarda yashovchi bolalar uchun tavsiya etiladi.

Sarum mustaqil vaktsina sifatida yoki boshqa vaktsinalar bilan birgalikda qo'llaniladi. Foydalanishdan keyin 14-kunga kelib, bolaning tanasida antikorlar darajasi maksimal darajaga etadi. Vaktsinatsiya bitta arizani talab qiladi.

Sarlavhalar:

• Meningo A+S- Frantsiyada ishlab chiqarilgan dori. 2 yoshdan oshgan bolalar uchun foydalanish tavsiya etiladi.
• Meningokokk A+C yoki A- uy sharoitida emlash. Bir yarim yildan so'ng, epidemiya boshlanganda - 6 oydan keyin buyuriladi.
• Meningo ACW– Bir yarim yoshdan oshgan bolalar foydalanish uchun javob beradi.
• Mencevax- Belgiya zardobi. 9 oydan boshlab amal qiladi.
• Menaktra- Amerika vaktsinasi. 9 oylik chaqaloqlarda foydalanish uchun javob beradi.

Pnevmokokkka qarshi

Pediatriyada pnevmokokk infektsiyasiga qarshi emlash qo'llaniladi Prevenar 13. 2 oylikdan boshlab chaqaloqlarga emlash buyuriladi. Emlash 5 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun amalga oshiriladi. Sarum 4 marta qo'llaniladi, bu esa barqaror immunitetni shakllantirish imkonini beradi. Tananing himoya funktsiyalari hayot uchun saqlanib qoladi.

Prevenar 13 vaktsinasiga muqobil sarum hisoblanadi Pnevmo 23. Ushbu preparat bolalarga faqat 2 yoshdan keyin buyuriladi. U 10 yil davomida meningit va pnevmoniya patogenlaridan himoya qiladi.

Haemophilus influenzaega qarshi

Gemofil grippiga qarshi emlash bepul amalga oshiriladi. Ushbu vaktsina tarkibiga kiritilgan milliy kalendar bolalarni emlash. Sarum bilan birga qo'llaniladi DPT emlash yashash joyingizdagi klinikada.

Sarlavhalar:

• Hiberix- faqat Haemophilus influenzae infektsiyasidan himoya qiluvchi monovaktsina.
• Infanrix Hexa- ko'k yo'tal, tetanoz, gemofil grippi, gepatit va poliomielitga qarshi kombinatsiyalangan sarum.
• Pentaxim- kompleks in'ektsiya, Haemophilus influenzae, tetanoz, ko'k yo'tal, difteriya, poliomielitga qarshi immunitet hosil qiladi.

Qanday qilib emlash kerak

Meningitga qarshi emlash mushak ichiga yuboriladi. Buning uchun son yoki bilakning old qismidan foydalaning. In'ektsiya dumba, shuningdek teri osti yog 'to'planishining boshqa joylarida amalga oshirilmaydi.