Yarani davolash bir necha kesishuvchi bosqichlardan iborat murakkab jarayon: yallig'lanish, ko'payish va qayta qurish. Har bir faza molekulyar va to'qima darajasida o'ziga xos roli va o'ziga xos xususiyatlariga ega. Shifo birlamchi, ikkilamchi va uchinchi darajali niyat bilan sodir bo'lishi mumkin. Shifolashning har bir turi o'zining afzalliklari va kamchiliklariga ega.

A) Epidemiologiya. Yaralar turli sabablarga ko'ra paydo bo'lishi mumkin, ularning eng keng tarqalgani travma va jarrohlikdir. Yaralarning sabablarining aniq nisbatini hisoblash mumkin emas.

b) Terminologiya. Yarani davolash jarayoni qisman bir-biriga mos keladigan uchta bosqichdan iborat. Yarani davolashning dastlabki bosqichi yallig'lanish bosqichi bo'lib, u to'qimalarning shikastlanishidan keyin darhol boshlanadi. Bu yaraning asta-sekin yopilishi va immun tizimining yallig'lanish komponentlarining ko'chishi bilan tavsiflanadi. Proliferatsiya bosqichida barqaror yara matritsasi hosil bo'ladi va davolovchi yarada granulyatsiya to'qimasi hosil bo'ladi. Ikki yilgacha davom etadigan qayta qurish bosqichida chandiq pishib, mustahkamlanadi.

Granulyatsiya to'qimasi yangi hosil qiluvchi to'qimalar, fibroblastlardan va rivojlanayotgan qon tomirlaridan iborat. Birlamchi niyat bilan shifo birlamchi choklar qo'llanilganda sodir bo'ladi, buning natijasida "o'lik bo'shliq" yo'q qilinadi va yara yuzasi tezda epitelizatsiyalanadi. Agar yara o'z-o'zidan tuzalib ketsa, hech qanday holda jarrohlik aralashuvi, jarayon shifo deb ataladi ikkinchi darajali niyat. Infektsiyalangan yaralar uchun qo'llaniladi ikkilamchi tikuvlar, va yara uchinchi darajali niyat bilan davolanadi. Infektsiyalangan yaralar kundalik parvarish qilishni talab qiladi va yuqumli jarayon yo'qolganda, jarohatning qirralarini jarrohlik yo'li bilan birlashtirish mumkin.

Yaralar to'qimalarning barcha qatlamlarini ushlay oladi. TO yumshoq to'qimalar terini o'z ichiga oladi va teri osti to'qimasi(yog 'to'qimalari, mushaklar, nervlar, qon tomirlari). Keyinchalik murakkab jarohatlar xaftaga va yuz skeletining suyaklariga zarar etkazish bilan birlashtiriladi.

V) Yarani davolash jarayoni:

1. Etiologiya. Aksariyat hollarda jarohatlar jarohatlar va jarrohlik amaliyotlari natijasida paydo bo'ladi.

2. Patogenez. To'g'ri parvarish bo'lmasa, ochiq yaralarni davolash natijasi noqulay bo'lishi mumkin. Ochiq yaralar infektsiyalanishi mumkin, bu esa to'qimalarning nobud bo'lishiga olib keladi va shifo jarayonini kechiktiradi. Kontaminatsiyalangan va quruq qobiq bilan qoplangan yaralar ham yomonroq davolanadi, chunki bu hollarda epiteliyaning yaraning chetiga ko'chishi buziladi. Yaraning yomon bitishi nafaqat qo'pol chandiqning paydo bo'lishiga, balki funktsional buzilishlarga ham olib kelishi mumkin, masalan, agar yara mos ravishda ko'z yoki burun yaqinida joylashgan bo'lsa, ko'z qovoqlarining tortilishi yoki burun orqali nafas olish qiyinlishuvi.

3. Jarayonning tabiiy yo'nalishi. Yallig'lanish bosqichida qon ketayotgan to'qimalardan hosil bo'lgan pıhtı yarani yopadi. Bu jarayon birlamchi vazokonstriksiya bilan kechadi, keyinchalik u boshqariladigan vazodilatatsiya bilan almashtiriladi, bunda trombotsitlar va fibrin yaraga ko'chib o'tadi. Pıhtı, shuningdek, yarani tashqi muhit va ifloslanishdan himoya qiladi. Yaraga ko'chib o'tadigan yallig'lanish hujayralari bir qator sitokinlar va immun omillarni chiqaradi, bu esa davolanish jarayonini yanada tartibga soladi. Bularga fibroblast o'sish omili (FGF), trombotsitlardan kelib chiqadigan o'sish omili (PDGF), transformatsiya qiluvchi o'sish omillari (TGFs) kiradi.

Sekin-asta shakllangan fibronektin matritsasi, keyinchalik oqsillar va hujayra komplekslari yotqiziladi. Yara to'shagiga kirish immun hujayralari, neytrofillar va monositlar, fagotsitozda ishtirok etadi. Yaraning periferiyasida epiteliya hujayralarining migratsiyasi shikastlanishdan 12 soat o'tgach boshlanadi. Bu jarayon epiteliya hujayralarining tekislanishi va psevdopodiya shakllanishi bilan birga keladi. Tikilgan yaralarda qayta epitelizatsiya jarayoni 48 soat ichida yakunlanishi mumkin. Yaraning kattaligi va ifloslanish darajasiga qarab, yallig'lanish bosqichi 5-15 kun davom etadi. Klinik jihatdan yuqorida tavsiflangan jarayonlar shish va yallig'lanish bilan namoyon bo'ladi.

Vaqtida proliferativ faza regeneratsiya sodir bo'ladi hujayra tuzilmalari yara ichida. Bu vaqtda fibroblastlarning faol ko'payishi, kollagen cho'kishi va yallig'lanish hujayralari va yangi qon tomirlaridan iborat granulyatsiya to'qimalarining shakllanishi bilan birga keladi. Klinik jihatdan sarg'ish fibrin blyashka asta-sekin tiniq qizil granulyatsiya to'qimasi bilan almashtiriladi.

Qayta qurish bosqichi bir necha haftadan keyin boshlanadi. Bu eng uzun bosqich bo'lib, jarohat olgan paytdan boshlab ikki yilgacha davom etadi. Kollagen cho'kishi davom etadi, uning tolalari kesishadi va qalinlashadi. III turdagi kollagen asta-sekin I turdagi kollagen bilan almashtiriladi, bu esa kuchliroq chandiq hosil bo'lishini ta'minlaydi. Hujayra tarkibi to'qimalarning yaxlitligini uzoq muddatli saqlashni ta'minlaydigan o'zgarishlar ham sodir bo'ladi. Masalan, fibroblastlar miyofibroblastlarga differensiatsiyalanib, yara qisqarishiga yordam beradi. Qon tomirlari asta-sekin regressiya; klinik jihatdan bu jarayon giperemiyaning yo'qolishi va odatda oq rangli etuk chandiq paydo bo'lishi bilan birga keladi.

4. Mumkin bo'lgan asoratlar. Agar davolanmagan bo'lsa, yara infektsiyalanishi mumkin, natijada davolanish kosmetik jihatdan qoniqarsiz chandiq hosil bo'lishi bilan yakunlanadi. Agar yuz va bo'yinning katta tomirlari shikastlangan bo'lsa, jiddiy qon ketishi mumkin. Aniq bo'lmagan shikastlanish yuz nervi qaytarilmas falajga olib kelishi mumkin. Parenxima yoki parotid kanalining shikastlanishi tuprik bezi tuprik teri oqmasining yoki sialotselning shakllanishiga olib kelishi mumkin.

1. Shikoyatlar. Agar yara shifo bosqichida bo'lsa, bemorlar odatda og'riq va noqulaylikdan shikoyat qiladilar. Yuz va bo'yinning chuqurroq yaralari asab yoki tuprik bezining disfunktsiyasiga ham olib kelishi mumkin. Ba'zida bemorlar ularga ahamiyat bermaydilar, shuning uchun shifokor ularni aniqlashga diqqatli bo'lishi kerak. Yuz skeletining suyaklarining shikastlanishi qo'shimcha shikoyatlarga olib kelishi mumkin, masalan, orbita sinishida diplopiya yoki singan holda noto'g'ri okklyuziya. pastki jag yoki o'rta zona yuzlar.

2. Tadqiqot. Yumshoq to'qimalarning yaralari bo'lgan bemorlarning ko'pchiligida qo'shimcha tekshirish usullari talab qilinmaydi. Bosh va bo'yinning penetratsion jarohatlari klinisyenni KT angiografiyasini talab qiladigan katta tomir shikastlanishi haqida ogohlantirishi kerak. Har qanday suyak shikastlanishi uchun KT tekshiruvi zarur bo'lsa, jarohatni jarrohlik yo'li bilan tikish zarur bo'lsa, qonning asosiy ko'rsatkichlari (gemoglobin, elektrolitlar, koagulyatsion tizim parametrlari) aniqlanadi.

3. Differensial diagnostika. Shikastlanish sababi ko'pincha bemorning dastlabki tashrifi vaqtida aniqlanishi mumkin. Yumshoq to'qimalarning shikastlanishi bo'lgan bemorni davolashda shifokor "rekonstruktiv algoritm" ni shakllantirishi shart, bu yumshoq to'qimalarning shikastlanishi bilan og'rigan bemorlarni davolash uchun tushunchadir. Algoritm eng ko'pdan boshlanadi oddiy usullar, va keyin asta-sekin eng qiyin bo'lganlarga o'tadi.

Ikkilamchi niyat bilan yaralar yaxshi davolanadigan yuzning joylari.

Murakkablik oshgani sayin, rekonstruktiv algoritm quyidagi bosqichlarni o'z ichiga oladi:
1. Jarrohliksiz jarohatni davolash (ikkinchi darajali niyat)
2. Kechiktirilgan tikuv bilan yara bitishi (uchinchi niyat)
3. Oddiy yara tikish (asosiy niyat)
4. Mahalliy to'qimalardan foydalangan holda plastik jarrohlik bilan yarani murakkab tikish (asosiy niyat)
5. Teri transplantatsiyasi
6. Kompleks davolash uzoq to'qimalardan foydalanish (mintaqaviy yoki erkin qopqoqlar).

d) Bosh va bo'yin yaralarini davolash uchun prognoz. Mavjud yarani to'g'ri tahlil qilish va tegishli davolash usulini tanlash odatda jiddiy chandiq hosil bo'lish xavfini kamaytiradi. Ba'zi yaralar optimal natijalarga erishish uchun takroriy operatsiyani talab qilishi mumkin. Avvalo, prognozga bemorning ham, jarrohning ham yaraning yaxshi davolanishini ta'minlash uchun barcha sa'y-harakatlarini qilish istagi ta'sir qiladi.

Operatsiyadan keyingi davrda asosiy vazifa infektsiyaning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik va regeneratsiya jarayonini barcha mumkin bo'lgan usullar bilan tezlashtirishdir.

Choklarni davolash bosqichlari

Qorin bo'shlig'idagi jarrohlik va tikuvdan so'ng, shifo jarayoni bir necha bosqichlarni o'z ichiga oladi

Fibroblastlar tomonidan kollagen yoki biriktiruvchi to'qima hosil bo'lishi. Sog'ayish jarayonida fibroblastlar makrofaglar tomonidan faollashadi. Fibroblastlar shikastlangan joyga ko'chib o'tadi va keyinchalik ular fibronektin orqali fibrillyar tuzilmalarga bog'lanadi. Shu bilan birga, hujayradan tashqari matritsa moddalarining faol sintezi jarayoni boshlanadi, ular orasida kollagen mavjud. Kollagenning asosiy vazifasi to'qimalarning nuqsonlarini bartaraf etish va paydo bo'ladigan chandiqning mustahkamligini ta'minlashdir.
Yaraning epitelizatsiyasi. Bu jarayon epiteliya hujayralari yaraning chetidan uning yuzasiga o'tishi bilan boshlanadi. Epitelizatsiya tugagandan so'ng, mikroorganizmlar uchun o'ziga xos to'siq hosil bo'ladi va yangi yaralar infektsiyalarga nisbatan past qarshilik bilan tavsiflanadi. Operatsiyadan bir necha kun o'tgach, hech qanday asoratlar bo'lmasa, yara infektsiyaga chidamliligini tiklaydi. Agar bu sodir bo'lmasa, demak, operatsiyadan keyin tikuvning ajralishi sabab bo'lgan.
Yara yuzalarini qisqartirish va yarani yopish. Bu natijaga yara qisqarishining ta'siri tufayli erishish mumkin, bu ma'lum darajada miofibroblastlarning qisqarishi natijasida yuzaga keladi.

Jarrohlikdan keyin shifo davri asosan inson tanasining xususiyatlari bilan belgilanadi. Ba'zi hollarda bu jarayon juda tez sodir bo'ladi, boshqa bemorlarda esa ancha uzoq davom etishi mumkin.

Jarrohlikdan keyin tikuvlarni davolash

Qorin bo'shlig'idagi operatsiyadan keyin tikuv qancha vaqt shifo topishi kerakligi haqidagi savolga javob berishdan oldin, bu jarayonga nima ta'sir qilishini tushunishingiz kerak. Muvaffaqiyatli natijaga erishish shartlaridan biri bemorga tikuv tikilganidan keyin to'g'ri terapiyani amalga oshirishdir. Bundan tashqari, muddat uchun operatsiyadan keyingi davr quyidagi omillar ta'sir qiladi:

bepushtlik;
tikuvlarni qayta ishlash uchun materiallar;
protseduraning muntazamligi.

Jarrohlikdan keyin bepushtlikni saqlash muhim talablardan biri hisoblanadi. Bu shuni anglatadiki, tikuvlarni davolash faqat dezinfektsiyalangan asboblar yordamida yaxshi yuvilgan qo'llar bilan ruxsat etiladi.

Qorin bo'shlig'idagi jarrohlikdan so'ng tikuvlar qanday davolanadi va qaysi dezinfektsiyalash vositalari eng samarali hisoblanadi? Darhaqiqat, ma'lum bir dori tanlash shikastlanishning tabiati bilan belgilanadi va davolanish uchun siz quyidagilarni qo'llashingiz mumkin:

tibbiy spirtli ichimliklar;
vodorod peroksid;
kaliy permanganat eritmasi;
yorqin yashil;
yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega bo'lgan malham va jellar.

Agar operatsiyadan keyingi tikuvlarni uyda davolash kerak bo'lsa, bu maqsadda siz quyidagi an'anaviy tibbiyotdan foydalanishingiz mumkin:

toza choy daraxti yog'i;
20 grammdan larkspur ildizlarining damlamasi o'simlik dori, 200 ml suv va 1 stakan spirt;
kalendula ekstrakti bilan krem, unga bir tomchi apelsin yoki bibariya yog'i qo'shishingiz mumkin.

Bunday ishlatishdan oldin xalq davolari uyda, birinchi navbatda, mutaxassis bilan maslahatlashish tavsiya etiladi.

Davolashga nima ta'sir qiladi?

Tikilganidan keyin jarohatni davolash davomiyligi quyidagi omillarga bog'liq:

bemorning yoshi - yoshlarda to'qimalarning tiklanishi keksa odamlarga qaraganda ancha tezroq sodir bo'ladi;
tana vazni - agar odam ortiqcha vazn yoki semirib ketgan bo'lsa, jarohatni davolash jarayoni sekinlashishi mumkin;
ozuqaviy xususiyatlar - energiya va plastik materialning etishmasligi jarohatdagi reparativ jarayonlarning sifati va tezligiga ta'sir qilishi mumkin;
suvsizlanish - tanadagi suyuqlik etishmovchiligi elektrolitlar muvozanatiga olib kelishi mumkin, bu operatsiyadan keyin tikuvlarni davolashni sekinlashtiradi;
qon ta'minoti holati - agar uning yonida ko'p miqdordagi tomirlar bo'lsa, yarani davolash tezroq sodir bo'ladi;
surunkali patologiyalar sekinlashishi mumkin tiklanish jarayoni va turli xil asoratlarni keltirib chiqaradi;
immunitet holati - tananing himoya kuchlarining pasayishi bilan jarrohlik aralashuv prognozi yomonlashadi va yaralar yiringlashi mumkin.

Yarani kerakli miqdorda kislorod bilan ta'minlash yarani davolashning asosiy shartlaridan biri hisoblanadi, chunki u kollagen sintezida ishtirok etadi va fagotsitlarga bakteriyalarni yo'q qilishga yordam beradi. Yallig'lanishga qarshi dorilar dastlabki bir necha kun ichida shifo jarayonini sekinlashtirishi mumkin, ammo keyinchalik bu jarayonga deyarli ta'sir qilmaydi.

Jarrohlikdan so'ng yaraning yomonlashishi va uning tiklanish jarayonining sekinlashuvining umumiy sabablaridan biri yiringli ekssudat shakllanishi bilan birga keladigan ikkilamchi infektsiya hisoblanadi.

Qayta ishlash qoidalari

Choklarni davolash asoratlarni rivojlantirmasdan imkon qadar tezroq sodir bo'lishi uchun quyidagi qoidalarga rioya qilish kerak:

protsedurani boshlashdan oldin uni amalga oshirish uchun kerak bo'lishi mumkin bo'lgan qo'llar va asboblarni dezinfeksiya qilish kerak;
Qo'llaniladigan bandajni ehtiyotkorlik bilan olib tashlashingiz kerak, agar u teriga yopishgan bo'lsa, unga peroksid quying;
yordamida tikuvni antiseptik preparat bilan surtish kerak paxta tayoqchasi yoki doka tampon;
bandaj ehtiyotkorlik bilan qo'llanilishi kerak.

Shuni esda tutish kerakki, tikuvlarni kuniga ikki marta davolash kerak, ammo agar kerak bo'lsa, miqdorni oshirish mumkin. Bundan tashqari, har qanday yallig'lanish mavjudligi uchun har safar yarani diqqat bilan tekshirish kerak. Yaradan quruq qobiq va qoraqo'tirlarni olib tashlash tavsiya etilmaydi, chunki bu terida chandiqlar paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin. Ehtiyotkorlik bilan dush olishingiz kerak va tikuvni juda qattiq shimgichni silamang. Agar qorin bo'shlig'idagi tikuvlar qizarib ketsa yoki ulardan yiringli ekssudat oqib chiqa boshlasa, iloji boricha tezroq shifokorga murojaat qilishingiz kerak.

Qorin bo'shlig'idagi jarrohlikdan so'ng tikuvlarni qachon olib tashlashni faqat shifokor hal qilishi mumkin. Ushbu protsedura steril sharoitda maxsus asboblar yordamida va odatda operatsiyadan 5-10 kun o'tgach amalga oshiriladi.

Shifolash mahsulotlari

Jarrohlikdan keyin choklarning rezorbsiyasi va shifosini tezlashtirish uchun siz uyda antiseptiklardan foydalanishingiz mumkin. Mutaxassislar ularni ho'l yaralarni davolash uchun emas, balki faqat shifo jarayoni boshlanganda ishlatishni tavsiya qiladi. Bir yoki boshqa malhamni tanlash zararning tabiatiga va uning chuqurligiga bog'liq. Sayoz yuzaki yaralar uchun oddiy antiseptiklardan foydalanish tavsiya etiladi va agar asoratlar rivojlansa, gormonal komponentlarni o'z ichiga olgan preparatlarni qo'llash kerak.

Qorin bo'shlig'idagi operatsiyadan keyin chandiqni qanday olib tashlash mumkin va tikuvlarni davolash uchun qanday malhamlar eng samarali hisoblanadi?

Vishnevskiy malhami yaradan yiringni olib tashlashni tezlashtiradi;
Levomekol kombinatsiyalangan ta'sirga ega;
Vulnuzan tarkibida tabiiy ingredientlar mavjud va ulardan foydalanish oson;
Levosin bakteriyalarni yo'q qiladi va yallig'lanish jarayonini to'xtatadi;
Stellanin to'qimalarning shishishidan xalos bo'lishga va infektsiyalarni yo'q qilishga yordam beradi, shuningdek terining yangilanishini tezlashtiradi;
Argosulfan aniq bakteritsid ta'sirga ega va analjezik ta'sirga erishishga yordam beradi;
Actovegin muvaffaqiyatli kurashadi yallig'lanish jarayoni yarada;
Solcoseryl chandiqlar va sikatrislar xavfini kamaytiradi.

Bunday dorilar to'g'ri qo'llanilganda, operatsiyadan keyin jarohatni davolash jarayonini tezlashtirishga yordam beradi va infektsiyani oldini oladi. Shuni esda tutish kerakki, operatsiyadan keyingi tikuvni qorin bo'shlig'iga surtishdan oldin siz shifokor bilan maslahatlashingiz kerak. Gap shundaki o'z-o'zini davolash operatsiyadan keyingi tikuv jarohatning kuchli yiringlashiga va uning keyingi yallig'lanishiga olib kelishi mumkin. Oddiy qoidalarga rioya qilish asosiy hisoblanadi muvaffaqiyatli davolash operatsiyadan keyingi tikuvlar va chandiqlar paydo bo'lishining oldini olishga yordam beradi.

Tikmalar qancha vaqt davomida tuzaladi?

Butunlikni buzadigan har qanday jarrohlik aralashuvi teri tanasi operatsiyadan keyingi tikuvlarni qo'llash bilan tugaydi. Ko'pgina omillar tikuvlarning tiklanishiga qancha vaqt ketishiga va bu sohada chandiq to'qimalarining paydo bo'lishiga ta'sir qiladi. Keling, tikuvlarning tiklanishi uchun qancha vaqt kerakligini va bu nimaga bog'liqligini bilib olaylik.

Choklarni davolash uchun qancha vaqt ketadi: taxminiy vaqt oralig'i

Operatsiyadan keyingi yara operatsiyadan 7-9 kun o'tgach davolanadi. Aynan shu kundan keyin tikuvlar so'rilmaydigan materiallardan qilingan bo'lsa, olib tashlanadi. Shu bilan birga, tananing ma'lum bir qismida operatsiya qilish uchun quyidagi o'rtacha shifo vaqtlarini ajratish mumkin:

laparoskopiya yoki appenditsitni olib tashlangandan so'ng, tikuvlar 6-7 kun ichida shifo beradi;
qorin bo'shlig'idagi keng ko'lamli jarrohlik amaliyotidan so'ng yarani davolash 12 kungacha davom etishi mumkin;
Ko'krak suyagidagi operatsiyalardan keyin ham yaralar uzoq vaqt davolanadi - 14 kungacha;
meniskus jarrohligidan tikuvlar 5-kuni olib tashlanishi mumkin;
bosh jarohatlari 6-kuni davolaydi;
amputatsiyadan keyingi yaralar 12-kunida davolanadi.

Biroq, yarani davolashning kuchi uchun mas'ul bo'lgan biriktiruvchi to'qima 2-3 oy ichida o'sib borishini yodda tutish kerak.

Ta'sir etuvchi omillar

Operatsiyadan keyin hech qanday asoratlar bo'lmasa, hamroh bo'lgan patologiyalar va quyida tavsiflangan murakkablashtiruvchi omillar, operatsiyadan keyingi tikuvlar juda tez tortiladi. Tikmalar qancha vaqt davomida tuzaladi? Operatsiyadan keyin 5-7 kun ichida bemorni uyga yuborish mumkin. Operatsiyadan keyin taxminan 6 oy davomida unga og'irlik ko'tarish yoki og'ir ishlarni bajarishga ruxsat berilmaydi. Keling, tikuvlarni davolash tezligini aniqlaydigan narsalarni batafsil ko'rib chiqaylik.

Bemorning yoshi: odam qanchalik yosh bo'lsa, to'qimalarning birlashishi va chandiq hosil bo'lish jarayonlari tezroq sodir bo'ladi.
Bemorning og'irligi va teri osti yog 'birikmalarining mavjudligi tikuvlarni davolash jarayoniga ta'sir qiladi. Semizlik bilan og'rigan odamlarda operatsiyadan keyingi tikuvlarni davolash uzoq davom etadi va odatda asoratlar bilan.
Bemorning dietasi ta'sir qiladi - axir, operatsiyadan keyin odam qanchalik xilma-xil ovqatlansa, yaralar tezroq tuzalib ketadi.
Tanadagi suvning kamayishi (suvsizlanish) elektrolitlar muvozanatining ko'rinishini keltirib chiqaradi. Bu buyraklar va yurak faoliyatining buzilishiga olib keladi. To'qimalar etarli miqdorda kislorod bilan to'yingan emas va buning natijasida shifo jarayoni inhibe qilinadi.
Choklarning shifo tezligi ham jarrohlik sohasidagi qon ta'minoti turiga bog'liq. Shuning uchun, masalan, yuzdagi yaralar tezroq shifo beradi.
Bemorning immunitetining holati jarohatni davolash tezligiga bevosita ta'sir qiladi. OIV holati yoki immunitet tanqisligi bo'lgan bemorlarda shifo jarayoni ba'zan juda kechikadi, shuning uchun ular operatsiyadan keyingi yarani juda tez-tez davolashlari kerak.
Faktorlardan biri surunkali yoki mavjudligi endokrin kasalliklar. Masalan, qandli diabet tikuvlarni davolashni juda qiyinlashtiradi.
Choklarning davolanishiga patogen organizmlar yoki yaradagi yiringlash ta'sir qiladi. Operatsiyadan keyingi jarohatlarning ikkilamchi infektsiyasi tufayli tikuvlarni davolash jarayoni ham sekinlashadi.
Shifolash vaqti aniq jarohatning hajmiga bog'liq. Uning maydoni qanchalik katta bo'lsa, shifo jarayoni shunchalik uzoq davom etadi.

Tikuvchi material va tikuv usullari

Tikuvlar tabiiy yoki sintetik iplar bilan amalga oshirilishi mumkin. IN o'tgan yillar O'z-o'zidan so'riladigan tikuv materiallari tobora ko'proq qo'llanilmoqda, chunki bunday yaralarni davolash ancha oson va tezroq. Bundan tashqari, bunday tikuvlarni olib tashlash kerak emas va bu operatsiyadan keyin tiklanish jarayonini sezilarli darajada osonlashtiradi, chunki bemor keraksiz kasalliklardan aziyat chekmaydi. noqulaylik iplarni olib tashlashda. So'rilishi mumkin bo'lgan bunday iplar tabiiy (masalan, sigir tomirlari) yoki sintetik (ko'p filament: polisorb, vikril; monofilament: polidioksanon, katgut, makson va boshqalar) bo'lishi mumkin.

So'rilmaydigan tikuv materiallari (ipak, neylon, prolen va boshqalar) uning qirralari birlashgandan keyin yaradan olib tashlashni talab qiladi. Ammo yarani davolayotganda bunday iplarning bo'lishi infektsiya ehtimolini oshiradi. Bundan tashqari, ularni olib tashlash paytida yara yuzasi yana biroz shikastlanadi, bu esa tikuvlarni davolashni murakkablashtiradi. Bunday tikuvlar qachon olib tashlanganligini bizning maqolamizdan aniqroq bilib olishingiz mumkin: tikuvlar olib tashlanganidan qancha vaqt o'tgach.

Choklarning tiklanishi uchun qancha vaqt ketishi ular qanday qo'llanganiga bog'liq. Shunday qilib, bir qatorli tikuvlar (eng oddiy, yuzaki) shifo beradi va 3-5 kundan keyin olib tashlanishi mumkin. Va ko'p qatorlilar, bir vaqtning o'zida bir nechta to'qimalar qatlami tikilganda, uzoqroq va qiyinroq shifo beradi, bundan tashqari, ularning yiringlash ehtimoli katta. Shuning uchun bunday tikuvlar 7-10 kundan keyin olib tashlanadi.

Tug'ilgandan keyin tikuvlar

Tug'ilgandan keyin tikuvlar qancha vaqt shifo topishi, agar ular tabiiy bo'lsa, tug'ruq paytida qancha yorilish sodir bo'lganiga bog'liq. Shunday qilib, tikuvlarni bachadon bo'yni ustiga qo'yish mumkin. Ular so'rilishi mumkin bo'lgan iplar bilan amalga oshiriladi. Bu tikuvlar alohida parvarish talab qilmaydi, faqat 1-2 oy davomida jinsiy aloqadan voz kechishingiz kerak. Ammo qin va perineumdagi tikuvlar uzoqroq davom etadi va ularni davolash qiyinroq. Bu hududga hech qanday bandaj qo'llash mumkin emas, shuning uchun bu erdagi tikuvlar doimo namlanadi va harakatlanayotganda cho'zilib ketadi, bu esa ularni davolashni yanada qiyinlashtiradi. Shuning uchun ularni imkon qadar tez-tez antiseptiklar bilan davolash kerak. Chuqur ko'z yoshlarini davolash vaqti 3 oygacha davom etishi mumkin.

Bachadonda va uning atrofidagi terida sezaryen yarasidan tikuv qo'yiladi. Shu bilan birga, bachadondagi so'rilishi mumkin bo'lgan iplar bilan tikilgan tikuv juda tez va og'riqsiz davolanadi. Biroq, operatsiyadan keyin faqat ikki yil o'tgach, chandiq qoladi, shuning uchun shifokorlar ushbu davrdan oldin homiladorlikni rejalashtirishni tavsiya etmaydi. Ammo teridagi tikuv odatda juda katta va sabab bo'ladi og'riqli hislar shifo paytida. Bunday tikuvlar so'rilmaydigan materiallar bilan qo'llaniladi, ularni bir haftadan keyin olib tashlash kerak bo'ladi yoki ikki oy ichida butunlay eriydigan so'rilishi mumkin bo'lgan materiallar bilan qo'llaniladi.

Jarrohlikdan keyin tikilgan tikuv qancha kun davom etadi?

Har qanday operatsiyadan so'ng tikuvlardan so'ng bemorlar so'rashadi: "Jarrohlikdan keyin tikuv qancha vaqt davomida tuzalib ketadi?" Va har qanday shifokor aytadiki, ma'lum muddatlar mavjud bo'lsa-da, bu jarayon har bir kishi uchun individual ravishda amalga oshiriladi. Muxtasar qilib aytganda, bir bemorda tikuv tezroq shifo beradi, boshqasida esa uzoqroq davom etadi.

Bundan tashqari, bu jarayonga ta'sir qiluvchi ma'lum omillar mavjud.

Bemorning yoshi. Yoshligida tanadagi barcha jarayonlar tezroq ketadi, tiklanish darajasi yuqori bo'ladi va choklarning shifo jarayoni keksa odamlarga qaraganda tezroq bo'ladi.
Tana massasi. Agar odam semirib ketgan bo'lsa, unda tikuvlarni davolash uning uchun qiyinroq jarayondir, chunki yog 'to'qimalari qon bilan ta'minlanmagan va shikastlanish va infektsiyaga ko'proq moyil bo'ladi.
Oziqlanish. Oziqlanish madaniyati shikastlangan to'qimalarning tiklanishiga katta ta'sir ko'rsatadi. Jarrohlikdan keyin odamga proteinli ovqatlar va vitaminlarga boy parhez kerak. Agar oziqlanish tananing ehtiyojlarini qondirmasa, tikuvlarning tiklanishi ancha uzoq davom etadi.
Suv etishmasligi. Organlar va to'qimalarda suv etishmasligi bilan yuk tushadi ichki organlar, masalan, buyraklar va yurak va metabolizm ham sekinlashadi. Natijada, jarrohlik maydoni shifo uchun ancha uzoq davom etadi.
Zararlangan hududni qon bilan ta'minlash. Tikuv joyi yaxshi qon ta'minotiga ko'proq muhtoj. Buning yordamida tikuvning tiklanishi tezroq bo'ladi.
Immunitet holati. Qachon etarli bo'lmasa kuchli immunitet, agar odam immunitet tanqisligi virusi bilan kasallangan bo'lsa, operatsiyadan keyin tiklanish ancha qiyin va sekinroq bo'ladi. Ushbu toifaga kimyoterapiya o'tayotgan odamlar ham kiradi. Ular uchun xarakterli asorat yaraning yiringlashidir.
Surunkali kasalliklar. Bularga diabet kabi kasalliklar kiradi. Ular asoratlarning rivojlanishini kuchaytiradi va shifo jarayonini sekinlashtiradi.
Kislorodning etarli miqdori. To'qimalar va hujayralardagi kislorod etishmasligi jarohatni davolashga salbiy ta'sir qiladi, kollagen sintezi va fagotsitoz, bakteriyalarni yutish jarayoni kamayadi. Kislorod bilan birga boshqa oziq moddalar ham ta'minlanadi, ularning etishmasligi yangi to'qimalarning tiklanishini va shakllanishini sekinlashtiradi;
Infektsiyaning takrorlanishi. Bu sabab ko'pincha tiklanish rasmini buzadi.

Choklarni davolash vaqti

Jarrohlikdan keyin tikuvning tiklanishi uchun qancha kun kerakligi haqidagi savolga javob noaniq. Bu individual jarayon bo'lib, ko'plab omillarga bog'liq. Asosan, operatsiyadan keyin yara 9 kun ichida davolanadi. Shundan so'ng, agar ular so'rilmaydigan materiallar bilan qo'llanilsa, tikuvlar olib tashlanadi. Ammo tananing turli qismlarida tikuvlar turlicha davolanadi. Bu erda taxminan davolanish vaqtlari:

appenditsit va laparoskopiya kunlarini olib tashlash;
qorin bo'shlig'ining keng ko'lamli operatsiyalari - 12 kungacha;
sternumdagi jarrohlik - 14 kungacha;
meniskusda jarrohlik - 5 kungacha;
bosh sohasida - 6 kungacha;
amputatsiyadan keyingi yaralar - 12 kungacha.

Qayta tiklash jarayonini tezlashtirish usullari

Choklarning tiklanishi uchun qancha vaqt ketishi ko'p jihatdan bemorga bog'liq. Ushbu jarayonni tezlashtirish uchun siz bir nechta qoidalarga amal qilishingiz kerak. Umuman olganda, bu choralarning barchasi immunitet tizimini mustahkamlash va asoratlarni oldini olishga qaratilgan:

O'rtacha chegaralarda jismoniy faoliyat. Bir tomondan, mashqlar paytida qon aylanishi yaxshilanadi, ko'proq kislorod jarohat joyiga etib boradi va ozuqa moddalari, bu tikuvlarga foydali ta'sir ko'rsatadi. Ammo boshqa tomondan, siz ehtiyot bo'lishingiz va tikuvning ajralishiga yo'l qo'ymasligingiz kerak.
Operatsiyadan keyingi parhez. Oziqlanish yangi to'qimalarni qurish uchun zarur bo'lgan protein miqdorini to'ldirishga va ichak funktsiyasining buzilishining oldini olishga qaratilgan bo'lishi kerak. Bundan tashqari, orasida salbiy ta'sirlar antibiotiklar va boshqa ko'plab dori-darmonlarni qabul qilish kursi, oshqozon buzilishi faqat kuzatiladi.
An'anaviy qo'llash mahalliy mablag'lar. Bularga to'qimalarni qayta tiklashga qaratilgan malham va balzalar kiradi.
Immunitetni oshiradigan dorilarni qo'shimcha qabul qilish. Bularga turli xil vitaminlar, qo'shimchalar, fermentlar va yallig'lanishga qarshi preparatlar kiradi.
Fitoterapiya. Qaynatmalarni og'iz orqali qo'llash yoki dorivor o'tlar to'plamlari bilan tikuvlarni artib, davolash tartibi.

Oxirgi nuqtani alohida toifaga ajratish mumkin. Ilova o'simlik infuziyalari V operatsiyadan keyingi parvarish tikuvlarning orqasida tiklanishni tezlashtirishga imkon beradi. O'simlik tibbiyoti uzoq vaqtdan beri alohida texnika sifatida aniqlangan, ammo hali ham asosan ishlatiladi an'anaviy davolash. Ushbu terapiya shifokorlar tomonidan belgilanadi va uning foydali ta'siri tan olinadi.

Ko'pincha bu davolash to'g'ridan-to'g'ri jarohatlar va tikuvlarni davolashni tezlashtirish uchun ishlatiladi.

O'simlik preparatlarini qo'llash uchun siz shifokor bilan maslahatlashingiz kerak. U eng mos variantni tanlaydi. Bu immunitet va tana ohangini oshiradigan og'iz orqali qabul qilish uchun choy va damlamalar yoki tikuvlarni mahalliy davolash uchun qaynatmalar bo'lishi mumkin. Bunday dorilar yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega, og'riqni yo'qotadi, moddalarning aylanishini yaxshilaydi, mikroblarga qarshi ta'sirga ega va yara joyida yangi to'qimalarning shakllanishini yaxshilaydi.

Choklarni davolashni sekinlashtiradigan mumkin bo'lgan asoratlar

Tikilganidan keyin turli sabablar Uning davolanishi bilan asoratlar bo'lishi mumkin. Qoida tariqasida, bu infektsiya, buning natijasida tikuvning yiringlashi rivojlanib, uning davolanishiga to'sqinlik qiladi. Infektsiyaning bir necha sabablari bo'lishi mumkin:

operatsiya vaqtida yomon ishlangan materiallar;
gematomaning ko'rinishi va to'qimalar nekrozining rivojlanishi;
tikuv uchun ishlatiladigan materiallarning sifatsizligi;
zaif immunitet va umumiy salomatlik.

Bu sabablar bemorning tiklanishini sezilarli darajada murakkablashtiradi. Agar jarrohning ishi etarli darajada malakaga ega bo'lmasa va operatsiyadan keyin asoratlar paydo bo'lgan bo'lsa, unda bu holda oqibatlarini bartaraf etish kerak. Ammo siz immunitetning zaiflashishi sababini oldindan bartaraf etishga harakat qilishingiz mumkin. Siz faqat to'g'ri ovqatlanishingiz, vitaminlar qabul qilishingiz va mashq qilishingiz kerak. Bunday faol odamlar Tananing zahiralari ancha katta bo'lib, tanqidiy daqiqalarda ular yallig'lanish va kasalliklarni engishadi. Bundan tashqari, ularning ichki reaktsiyalari tezroq davom etadi va bularga tiklanish, metabolizm, kislorod tashish va yangi to'qimalarning shakllanishi jarayonlari kiradi. Shuning uchun faol hayot tarzi bilan shug'ullanadigan odamlar odatda tezroq tuzalib, turli kasalliklarga osonroq toqat qiladilar.

To'g'ri tikuv ishlov berish talab qilinadi

ga nisbatan gigiena qoidalariga rioya qilgan holda operatsiyadan keyingi tikuv Siz noxush asoratlardan qochishingiz va shifo jarayonini tezlashtirishingiz mumkin. Jarrohlikdan keyin tikuvlarga ehtiyotkorlik bilan qarash kerak. Agar asorat yuzaga kelsa, bunday tikuvlarni davolash ancha uzoq davom etadi. Asoratlarni oldini olish va tiklanish vaqtini qisqartirish uchun tikuvlarni to'g'ri qayta ishlash kerak. Dorixonada vodorod periks, porloq yashil, paxta tayoqchalari va disklari, steril bandajlar bilan to'plash kerak. Siz tikuvni qanchalik tez-tez davolashingiz kerakligi haqida, albatta, shifokoringizga murojaat qilishingiz kerak. Ishlov berishdan oldin qo'lingizni sovun bilan yuvishingiz va yaxshilab quritishingiz kerak. Suv protseduralaridan keyin tikuvlarni davolash kerak.

Dastlab, davolangan joyni sochiq bilan artib oling. Olingan qobiqni yirtib tashlamaslik uchun hech qanday holatda silamang; Shundan so'ng, terini quritish uchun biroz vaqt bering va keyin uni vodorod periks bilan davolang. Bu ikki yo'l bilan amalga oshirilishi mumkin: tikuvni namlangan bandaj bilan artib oling yoki uni ingichka oqim bilan sug'orib oling. Qayta ishlashdan keyin uni yana quriting. Paxta sumkasidan foydalanib, porloq yashil rangni qo'llang va agar kerak bo'lsa, bandajni qo'llang. Odatda hech qanday bandaj kerak emas, lekin ba'zi hollarda shifokoringiz tikuvlarni parvarish qilish uchun bandajdan foydalanishni tavsiya qilishi mumkin. Agar siz kuniga kamida bir marta ushbu muolajani amalga oshirsangiz, tez orada tikuvlar tezroq shifo topishini ko'rasiz.

Barcha shifokor tavsiyalariga muvofiq, bundan mustasno zararli omillar, qaysi tikuvlar yomonroq shifo bo'lsa, ularning shifo vaqtini sezilarli darajada qisqartirish va asoratlarni kamaytirish mumkin. Asosiysi, unutmaslik to'g'ri ovqatlanish, gigiena protseduralari va oqilona jismoniy faoliyat.

Agar siz bizning saytimizga faol indekslangan havolani o'rnatsangiz, sayt materiallaridan nusxa ko'chirish oldindan ruxsatsiz mumkin.

Qorin bo'shlig'idagi operatsiyadan keyin tikuv qancha vaqt davomida tuzaladi?

Har qanday jarrohlik terining yaxlitligini buzilishidan kelib chiqadi va tikuv bilan tugaydi. Operatsiyadan keyingi tikuvlarning shifo vaqtiga va jarrohlik joyida chandiq to'qimalarining shakllanishiga ta'sir qiluvchi ko'plab omillar mavjud. Keling, tikuvlarning shifo vaqti nima ekanligini va unga qanday omillar ta'sir qilishini aniqlaylik.

Jarrohlik tikuvlari uchun o'rtacha shifo vaqti

Operatsiyadan keyingi yaralar operatsiyadan bir hafta (+-2 kun) keyin davolanadi. O'z-o'zidan so'rilmaydigan materiallardan tayyorlangan tikuvlarni olib tashlashdan oldin operatsiyadan keyin qancha vaqt o'tadi. Ammo shuni ta'kidlash kerakki, tikuvlarning shifo vaqti terining yaxlitligi buzilgan tananing qismiga bog'liq.

O'rtacha shifo vaqtiga qarab

tananing operatsiya qilingan hududidan

Qo'shimchani olib tashlash uchun jarrohlik. Operatsiyadan keyingi oltinchi kuni tikuvlar mahkamlanadi

Laparoskopik jarrohlik. Choklar ettinchi kuni shifo beradi

Qorin bo'shlig'ining keng ko'lamli operatsiyalari. To'g'ri qo'llanilganda tikuvlarning maksimal shifo vaqti 12 kun.

Sternal mintaqaning operatsiyalari. Tikmalar ancha uzoq davom etadi - ikki haftagacha.

Tizzalarda jarrohlik aralashuvlar. Beshinchi kuni tikuvlar olib tashlanadi

Amputatsiyadan keyingi yaralar odatda 13-kunida davolanadi

Ammo shuni bilishingiz kerakki, tikuvlar erigan va shifo topganidan keyin ham yaralar tuzalib ketadi biriktiruvchi to'qima operatsiyadan bir necha oy o'tgach.

Choklarning qachon shifo topishi ularni qo'llash usuliga ham bog'liq. Choklar ko'p qatorli yoki bir qatorli bo'lishi mumkin. Birinchilari biroz qiyinroq shifo beradi va shunga ko'ra ko'proq vaqt talab etadi (7 kundan 10 kungacha). Va bitta qatorlilar operatsiyadan besh kun o'tgach og'riqsiz olib tashlanishi mumkin.

Qo'shimcha omillar

Shuni unutmasligimiz kerakki, qorin bo'shlig'idagi jarrohlikdan so'ng tikuvlarning tiklanish tezligi ham bemorning yoshiga bog'liq. U qanchalik yosh bo'lsa, umuman reabilitatsiya davri ham, ayniqsa tikuvlarni davolash ham tezroq va muvaffaqiyatli bo'ladi. Bemorning tanasidagi yog 'miqdori ham operatsiyadan keyingi tikuvlarni davolash vaqtida muhim rol o'ynaydi. Oddiy qilib aytganda, agar bemorning vazni sezilarli darajada oshsa normal ko'rsatkichlar, keyin tikuvlar o'rtachadan ko'proq vaqt talab qiladi va yiringlash mumkin.

Shifokorlar, shuningdek, qorin bo'shlig'idagi operatsiyadan so'ng, bemorga hech qanday holatda suvsizlanishga yo'l qo'ymaslik kerak. Aks holda, tikuvlarni davolash uchun juda ko'p vaqt ketishi ehtimoli katta.

Jarrohlikdan keyin tikuvlarni qanday olib tashlash mumkin

Operatsiyadan keyin shifokor tikuvlarni olib tashlaydi, ammo bu nima va jarayonning o'zi qanday sodir bo'lishi haqida gaplashamiz. Bundan tashqari, olib tashlash kerak bo'lmagan iplar ham bor, ular o'z-o'zidan eriydi; Bu katgut, vikril va boshqalar kabi tikuv materialidir. Katgut odatda 7-10 kun ichida eriy boshlaydi. Vicryl odatda bir kun ichida eriydi, ammo jarohat ancha oldin davolanadigan va iplarga ehtiyoj qolmagan holatlar mavjud, shuning uchun ularni olib tashlash yaxshiroqdir. Agar yara davolangan bo'lsa-da, lekin iplar olib tashlanmasa, unda kuchlanish hissi paydo bo'ladi, bu esa noqulaylik tug'diradi.

Sezaryen keyin kosmetik tikuv

C-bo'limi qorin bo'shlig'ining keng ko'lamli operatsiyasi bo'lib, uning davomida ko'plab turli yumshoq to'qimalarning ketma-ket parchalanishi mavjud bo'lib, ular bolani olib tashlangandan so'ng, tikuv materiali yordamida ham ketma-ket ulanishi kerak.

Sezaryen keyin yallig'langan tikuv

Kesariya bo'limi turli yumshoq to'qimalarni parchalash bilan keng ko'lamli qorin bo'shlig'i operatsiyasi bo'lganligi sababli, jarrohlik yarasini davolash jarayoni taxminan olti hafta davom etadi va operatsiyadan keyingi tikuv maydoniga ehtiyotkorlik bilan e'tibor berishni talab qiladi. Sezaryen keyin rivojlanishi mumkin bo'lgan asoratlardan biri operatsiyadan keyingi tikuvning yallig'lanishi.

Kesariyadan keyin tikuvni qanday davolash kerak

Kesariya bo'limi qorin bo'shlig'i jarrohligi(laparotomiya), bunda chaqaloqni olib tashlash uchun teri, teri osti to'qimasi, mushaklar, qorin parda va bachadon kesiladi. Agar xavf mavjud bo'lsa, sezaryen amalga oshiriladi mumkin bo'lgan oqibatlar mustaqil tug'ilish bilan jarrohlik xavfi ortadi. U ko'rsatmalarga muvofiq qat'iy ravishda amalga oshiriladi va rejalashtirilgan yoki shoshilinch (shoshilinch) bo'lishi mumkin.

Kasalliklar uchun qorin bo'shlig'ini drenajlash

Drenaj - drenajni o'rnatish va tegishli bintni qo'llash orqali yaradan qon, yara sekretsiyasi va yiringning erkin, to'siqsiz chiqib ketishini yaratish. Natijada yaraning eng tez tozalanishi va shifo topishi uchun sharoitlar yaratiladi.

Drenaj uchun foydalaning: turli kalibrli kauchuk quvurlar, doka chiziqlari, kauchuk chiziqlar. Zamonaviy materiallar paydo bo'ldi, ulardan polietilen va polivinilxlorid quvurlari tayyorlanadi.

Yuqori o'rta laparotomiya

Yuqori o'rta laparotomiya - jarrohlik aralashuvlar paytida qorin bo'shlig'i organlariga jarrohlik yo'li bilan kirish variantlaridan biri. Uning mohiyati qorin bo'shlig'i to'qimalarida kesma qilishdan iborat (oldingi qorin devori) o'rta chiziq bo'ylab uzunlamasına yo'nalishda. Yuqori o'rta laparotomiyaning o'ziga xos xususiyati shundaki, dissektsiya qovurg'a yoylari burchagidan amalga oshiriladi. ksifoid jarayoni sternum ostidan kindikgacha.

Laparotomiyadan keyin: tiklanish davri

Har bir inson hayotiga har qanday tibbiy aralashuv u yoki bu darajada tashvish keltiradi. Operatsiyadan omon qolish ayniqsa qiyin, hatto kichik bo'lsa ham. Operatsiyaning o'zi va undan keyin tiklanish juda ko'p ruhiy kuch talab qiladi. Keling, laparotomiyadan keyin tiklanishning ba'zi xususiyatlarini ko'rib chiqaylik.

Ginekologiyada laparotomiya

Laparotomiya turi jarrohlik davolash, unda jarroh qorin bo'shlig'iga ochiq kirish huquqiga ega. Bugungi kunda bu ginekologiyada qo'llaniladigan jarrohlik aralashuvning asosiy usullaridan biridir.

Qorin bo'shlig'idagi jarrohlikdan keyin reabilitatsiya

Qorin bo'shlig'idagi jarrohlik - ko'krak qafasidagi jarrohlik aralashuv yoki qorin bo'shlig'i o'ziga xos himoya to'sig'ining (plevra yoki qorin parda) buzilishi bilan. Shuning uchun, siz buni jiddiy qabul qilishingiz kerak reabilitatsiya davri, tanaga yo'qolgan kuchni tiklash va stressni engish imkoniyatini berish uchun vaqt bering.

Qorin bo'shlig'i jarrohligi: bachadon miomasini olib tashlash

Bachadon miomasini olib tashlash bo'yicha jarrohlik juda dolzarbdir katta miqdor mioma tashxisi qo'yilgan ayollar. Ginekologik klinikalar bemorlarini ushbu jarrohlik aralashuvga ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar, o'rtacha narx, olib tashlash usullari va reabilitatsiya davri haqidagi savollar tobora ko'proq qiziqtirmoqda.

Yaralar tufayli paydo bo'ladi jarrohlik davolash, har qanday shikastlanish, shuningdek, terining termal, kimyoviy va radiatsiyaviy shikastlanishidan keyin, ba'zida infektsiyalardan keyin. Ular tuzadilar jiddiy muammo jarrohlar va bemorlar uchun, chunki ular umr bo'yi qoladi va sezilarli darajada yaratadi kosmetik nuqsonlar va ba'zan cheklangan qo'shma harakatchanlik shaklida funktsional buzilishlarni keltirib chiqaradi.

Yara jarayoni yarani davolash jarayoni bo'lib, to'qimalar shikastlangandan so'ng darhol boshlanadi va uchta asosiy bosqichni o'z ichiga oladi: yallig'lanish, granulyatsiya to'qimalarining hosil bo'lish bosqichi, epitelizatsiya bosqichi va chandiqni tashkil qilish.

1. Yallig'lanish (yoki ekssudativ) faza.
U shikastlangan paytdan boshlanadi va taxminan 5-7 kun davom etadi.
Tananing shikastlanishga asosiy javobi qon ketishini to'xtatishdir. Jarohatdan keyingi dastlabki soatlarda ular shikastlangan to'qimalardan biologik ravishda chiqariladi. faol moddalar, bu vazokonstriksiyaga va qon ivish omillarining faollashishiga olib keladi. Yangi qon pıhtı qon ketishini to'xtatadi va jarohatni keyingi davolash uchun sharoit yaratadi. Qon ketish to'xtagandan so'ng, yallig'lanish reaktsiyasi rivojlanadi. Ushbu bosqichda yallig'lanish mexanizmini amalga oshirishga qaratilgan murakkab hujayrali reaktsiyalar kaskadi paydo bo'ladi. Shu bilan birga, trombotsitlar yaraga leykotsitlar va fibroblastlarni jalb qiladigan sitokinlarni (hujayralararo o'zaro ta'sir omillari) chiqaradi, shuningdek hujayra bo'linishini va kollagen sintezini rag'batlantiradi. Leykotsitlar yara fagotsitozida to'plangan begona jismlar va bakteriyalar. 24 soatdan keyin yarada makrofaglar paydo bo'ladi. Ular nafaqat fagotsitozni amalga oshiradilar, balki kimyotaktik va o'sish omillarini ham ajratadilar. O'sish omillari teri epiteliysi va qon tomir endoteliysi va kollagen sintezining rivojlanishini rag'batlantiradi. Ushbu bosqichda yara nuqsoni yangi to'qimalar bilan to'ldiriladi, bu jarohatni davolashda muhim rol o'ynaydi. Granulyatsion to'qima deb ataladigan narsa rivojlanadi, uning qurilishida fibroblastlar hal qiluvchi rol o'ynaydi. Ko'pincha, ushbu bosqichning oxirida tikuvlar operatsiyadan keyingi yaradan chiqariladi (5-7 kunlarda). Agar tikuv sohasida keskinlik bo'lsa, u ajralib ketishi mumkin, chunki yaraning qirralari chandiq bilan emas, balki granulyatsiya to'qimasi bilan bog'langan. Bunga yo'l qo'ymaslik uchun kuchlanish minimal bo'lishi yoki yo'q qilinishi kerak.

Operatsiyadan keyingi birinchi kundagi yaraning turi.

2. Proliferatsiya (granulyatsiya to'qimalarining hosil bo'lish bosqichi)
Agar yara jarayonining borishi qulay bo'lsa, bu bosqich 7-kundan boshlanadi va o'rtacha 4 haftagacha davom etadi. Ushbu bosqichda yara nuqsoni granulyatsiya to'qimalari bilan to'ldirishda davom etadi, ularning qurilishida fibroblastlar hal qiluvchi rol o'ynaydi. Ular kollagen ishlab chiqarish va hujayradan tashqari bo'shliqning asosiy moddasi uchun javobgardir. Keyinchalik, biriktiruvchi to'qima, yangi o'sib chiquvchi kapillyarlar va yallig'lanish hujayralaridan iborat granulyatsiya to'qimasi pishib etiladi. Qon tomirlarining o'sishi va kollagenning yetilishi uchun yarada sitokinlar bo'lishi kerak, kislorod, rux, temir va S vitamini etarli miqdorda bo'lishi kerak. Granulyatsiya qoplamasi tayyor bo'lgach, epiteliya hujayralari uning ustiga joylashadi va yarani yopadi. Ushbu bosqichning oxirida yaraning qirralari allaqachon yosh, mo'rt chandiq bilan bog'langan bo'lib, u hali ham juda ko'p tomirlar tufayli nisbatan oson cho'ziladigan va aniq ko'rinadigan bo'lib qoladi.
Bu vaqtda chandiq yorqin qizil rangga ega.

3. Chandiqning shakllanishi va tashkil etilishi.
Bu bosqich taxminan 4-haftada boshlanadi va taxminan 1 yil davom etadi. 4-haftadan boshlab miqdor hujayra elementlari va chandiq to'qimalarida qon tomirlari sezilarli darajada kamayadi. Yorqinroq va sezilarli chandiqning kamroq yorqin va shuning uchun kamroq seziladigan chandiqga aylanishi mavjud. Yara nihoyat biriktiruvchi to'qima va epiteliya bilan to'ldiriladi. Kollagen o'sishi davom etmoqda: asosiy nozik kollagen qo'polroq va kuchliroq bilan almashtiriladi. Natijada, chandiq hosil bo'ladi, uning kuchi terining kuchining 70-80% ni tashkil qiladi.
Bu fazaning oxirida silliq mushak hujayralarining qisqarishi tufayli yaraning qirralari bir-biriga yaqinlashadi.

Biz hammamiz vaqti-vaqti bilan jarohatlarga duch kelamiz. Qanday qilib shifo jarayonini tezlashtirish va iloji bo'lsa, chandiqlardan qochish, bizning maqolamizni o'qing.

Jarohat- bu har doim bezovta qiladi. Hatto eng kichik chizish ham odamga juda ko'p yoqimsiz his-tuyg'ularni keltirib chiqarishi mumkin: yallig'lanish, og'riq, shish. Va agar jarohatlarning bu oqibatlari bir muncha vaqt o'tgach o'tib ketsa, afsuski, chandiqlar saqlanib qoladi uzoq yillar. Tananing ko'rinadigan qismlarida, masalan, yuz, bo'yin, qo'llarda chandiqlar paydo bo'lsa, ayniqsa yoqimsiz. Tashqi ko'rinish, chandiqlar bilan buzilgan ko'pincha massa olib keladi psixologik muammolar, ayniqsa o'z go'zalligi haqida qayg'uradigan ayollar uchun.

Yaxshiyamki, hamma narsa birinchi qarashda ko'rinadigan darajada fojiali emas. Yaralar va aşınmalarni davolashga malakali yondashish bilan siz shifo jarayonini sezilarli darajada tezlashtirasiz, shuningdek, chandiqlar paydo bo'lishidan qochishingiz mumkin.

Yaralar qanday davolanadi?

Birinchidan, yarani davolash qanday sodir bo'lishini aniqlaylik? Menga ishoning, jarayonlarni chuqurroq tushunish faqat to'g'ri davolash taktikasini yaratishga yordam beradi. Yarani davolash jarayoni bir necha bosqichda amalga oshiriladi:

yallig'lanish bosqichi. Jarohat paydo bo'lgandan so'ng darhol tana muammoga qarshi kurasha boshlaydi. Dastlab, qon ketishini to'xtatish uchun to'qimalarda qon pıhtısı hosil bo'ladi. Boshqa tomondan, tanaga kirishi mumkin bo'lgan mikroorganizmlar bilan doimo kurashish kerak ochiq yara. Bu butun jarayon yallig'lanish bilan birga keladi - bu jarayonda immunitet hujayralari shikastlanish joyiga to'planadi va shish paydo bo'ladi, bu esa asab tugunlariga bosim o'tkazadi va shu bilan og'riq keltiradi. Yallig'lanish bosqichi 7 kungacha davom etishi mumkin. 7-kuni allaqachon yara granulyatsiya to'qimasi bilan to'ldirila boshlaydi - jarohatni davolash paytida hosil bo'ladigan biriktiruvchi to'qima;
tarqalish bosqichi. Taxminan 7-kundan boshlanadi va 4 haftagacha davom etishi mumkin. Proliferatsiya bosqichida yara kollagenga asoslangan biriktiruvchi granulyatsiya to'qimalari bilan faol ravishda to'ldiriladi. Yara ham kapillyarlar va yallig'lanish hujayralari bilan to'ldiriladi. Shunday qilib, yosh chandiq hosil bo'ladi. Ushbu bosqichda chandiq osongina cho'ziladi. Qon tomirlarining yuqori miqdori tufayli chandiq yorqin qizil rangga ega bo'lib, uni osongina seziladi;
chandiq hosil bo'lish bosqichi. Taxminan 4-haftada chandiq shakllana boshlaydi va bu jarayon 1 yilgacha davom etishi mumkin. Proliferatsiya bosqichida hosil bo'lgan yorqin qizil chandiq so'na boshlaydi va chandiq kamroq seziladi. Natijada, lezyon joyi nihoyat biriktiruvchi va epiteliya to'qimalari bilan to'ldiriladi. Birlamchi kollagen qo'pol kollagen bilan almashtiriladi. Shunday qilib, chandiq hosil bo'lib, u o'zining yakuniy (tugallangan) ko'rinishini oladi.

Tez shifo

Bunga parallel ravishda jarohatni davolash 2 bosqichda sodir bo'ladi: hidratsiya va suvsizlanish. Yaraning hidratsiya bosqichi - yara hali nam bo'lgan davr. Shunga ko'ra, suvsizlanish bosqichi yara quruq bo'lib qoladigan vaqtdir. Shu munosabat bilan tez shifo topish uchun jarohatni davolovchi preparatlarni (D-pantenol va boshqalar) o'z vaqtida qo'llash muhimdir. Shuni yodda tutish kerakki, hidratsiya bosqichida yarani namlash va muntazam tozalash kerak. Va suvsizlanish bosqichida yara hosil bo'lgan to'qimalarni himoya qilish va oziqlantirishga muhtoj. Shuning uchun, "ho'l" bosqichda allaqachon yarani davolovchi preparatlarni qo'llash juda muhimdir. Shunday qilib, yara tezroq yopiladi va yara infektsiyasi xavfi sezilarli darajada kamayadi.

Bundan tashqari, tezlashtirilgan yarani davolash, qoida tariqasida, chandiqlarning shakllanishiga olib kelmaydi, yoki kichik chandiqlar paydo bo'lishi mumkin. Xo'sh, agar chandiqlar, masalan, chuqur jarohatlar yoki kuyishlar tufayli paydo bo'lsa, bu holatda ham vositalar mavjud. Dorixonalarda siz chandiqlar paydo bo'lishining oldini oladigan maxsus mahsulotlarni (malhamlar, jellar) sotib olishingiz mumkin. Shu bilan birga, ularni jarohatni davolashdan keyin darhol qo'llash muhimdir. Shunday qilib, chandiqlarni davolashda siz maksimal ta'sirga erishasiz.

Skarlar (chandiqlar) - tarix va antropologiya Skarni davolash tarixi Yaralarning tasnifi Skar tasnifi Skar shakllanishiga ta'sir qiluvchi omillar Yaralarni davolash uchun terapevtik usullar	Lazer yordamida chandiqlarni davolash Kortikosteroidlar bilan chandiqlarni davolash Suyuq azot bilan chandiqlarni davolash Yara izlarini jarrohlik yo'li bilan davolash Chandiqlarni qayta tiklash (mexanik dermabraziya) Suratlar chandiqni davolashdan oldin va keyin

Yaraning bitishi va chandiq hosil bo'lish bosqichlari

Skarlar jarrohlik davolash, har qanday jarohatlar natijasida, shuningdek terining termal, kimyoviy va radiatsiyaviy shikastlanishidan keyin, ba'zida infektsiyalardan keyin paydo bo'ladi. Ular jarrohlar va bemorlar uchun jiddiy muammo tug'diradi, chunki ular umr bo'yi qoladilar va sezilarli kosmetik nuqsonlarni yaratadilar va ba'zan cheklangan bo'g'imlarning harakatchanligi shaklida funktsional buzilishlarni keltirib chiqaradilar.

1. Yallig'lanish (yoki ekssudativ) faza.
U shikastlangan paytdan boshlanadi va taxminan 5-7 kun davom etadi.
Tananing shikastlanishga asosiy javobi qon ketishini to'xtatishdir. Jarohatdan keyingi dastlabki soatlarda shikastlangan to'qimalardan biologik faol moddalar ajralib chiqadi, bu esa vazokonstriksiyaga va qon ivish omillarining faollashishiga olib keladi. Yangi qon pıhtı qon ketishini to'xtatadi va jarohatni keyingi davolash uchun sharoit yaratadi. Qon ketish to'xtagandan so'ng, yallig'lanish reaktsiyasi rivojlanadi. Ushbu bosqichda yallig'lanish mexanizmini amalga oshirishga qaratilgan murakkab hujayrali reaktsiyalar kaskadi paydo bo'ladi. Shu bilan birga, trombotsitlar yaraga leykotsitlar va fibroblastlarni jalb qiladigan sitokinlarni (hujayralararo o'zaro ta'sir omillari) chiqaradi, shuningdek hujayra bo'linishini va kollagen sintezini rag'batlantiradi. Yarada to'plangan leykotsitlar begona jismlar va bakteriyalarni fagotsitoz qiladi. 24 soatdan keyin yarada makrofaglar paydo bo'ladi. Ular nafaqat fagotsitozni amalga oshiradilar, balki kimyotaktik va o'sish omillarini ham ajratadilar. O'sish omillari teri epiteliysi va qon tomir endoteliysi va kollagen sintezining rivojlanishini rag'batlantiradi. Ushbu bosqichda yara nuqsoni yangi to'qimalar bilan to'ldiriladi, bu jarohatni davolashda muhim rol o'ynaydi. Granulyatsion to'qima deb ataladigan narsa rivojlanadi, uning qurilishida fibroblastlar hal qiluvchi rol o'ynaydi. Ko'pincha, ushbu bosqichning oxirida tikuvlar operatsiyadan keyingi yaradan chiqariladi (5-7 kunlarda). Agar tikuv sohasida keskinlik bo'lsa, u ajralib ketishi mumkin, chunki yaraning qirralari chandiq bilan emas, balki granulyatsiya to'qimasi bilan bog'langan. Bunga yo'l qo'ymaslik uchun kuchlanish minimal bo'lishi yoki yo'q qilinishi kerak.

Operatsiyadan keyingi birinchi kundagi yaraning turi.

3. Chandiqning shakllanishi va tashkil etilishi.
Bu bosqich taxminan 4-haftada boshlanadi va taxminan 1 yil davom etadi. 4-haftadan boshlab chandiq to'qimasida hujayra elementlari va tomirlar soni sezilarli darajada kamayadi. Yorqinroq va sezilarli chandiqning kamroq yorqin va shuning uchun kamroq seziladigan chandiqga aylanishi mavjud. Yara nihoyat biriktiruvchi to'qima va epiteliya bilan to'ldiriladi. Kollagen o'sishi davom etmoqda: asosiy nozik kollagen qo'polroq va kuchliroq bilan almashtiriladi. Natijada, chandiq hosil bo'ladi, uning kuchi terining kuchining 70-80% ni tashkil qiladi.
Bu fazaning oxirida silliq mushak hujayralarining qisqarishi tufayli yaraning qirralari bir-biriga yaqinlashadi.