Oldingi paytlarda bunday jiddiy yuqumli kasallikning epidemiyasi tif isitmasi, minglab insonlarning o'limiga olib keldi. Qattiq sanitariya-epidemiologiya nazorati tufayli bu xavfli kasallik avj oldi ichak infektsiyasi mamlakatimizda anchadan beri kuzatilmagan. Biroq, issiq iqlimi bo'lgan Afrika, Osiyo va Janubiy Amerika mamlakatlarida tif isitmasi bilan kasallanish hali ham juda yuqori. Ushbu kasallikning qo'zg'atuvchisi (Enterobacteriaceae oilasidan tifoid salmonella) uchun ideal yashash joyi ifloslangan suv havzalari, yomon tozalangan ichimlik suvi, noto'g'ri saqlangan sut va go'sht mahsulotlari hisoblanadi. yuqori harorat havo zararli mikroorganizmlar faol ko'payish boshlanadi. Bakteriya undan chiqariladi najas bakteriya tashuvchisi va og'izga kiradi sog'lom odam iflos qo'llar, oziq-ovqat yoki umumiy narsalar orqali (fekal-og'iz orqali infektsiya yo'li). Ushbu yuqumli patogenni aniqlash uchun siydik, najas, safro laboratoriya sinovlari o'tkaziladi va tif isitmasi uchun qon testi ham buyuriladi.

Sinov uchun ko'rsatmalar

Avvalo, tif salmonellalari ichaklarni, so'ngra mintaqaviy (yaqin) limfa tugunlarini yuqtiradi, shundan so'ng u ichiga kiradi. qon aylanish tizimi va tananing umumiy intoksikatsiyasini keltirib chiqaradi. Ushbu bakteriyani aniqlash uchun qon topshirish uchun ko'rsatmalar yuqori tana harorati, Bosh og'rig'i, depressiya, zaiflik, quruq til, og'riqli hislar o'ng hipokondriyum sohasida, qorin bo'shlig'ida qizil toshmalar (rozeola), ongning xiralashishi. Ushbu patologiyani tashxislashda laboratoriya qon tekshiruvlari majburiy ravishda o'tkaziladi, chunki shunga o'xshash alomatlar pnevmoniya, bezgak va boshqalarga ham xosdir.

Gemogramma

Bu atama ajralmas qismi bo'lgan umumiy klinik qon testini yashiradi diagnostika jarayonlari har qanday yuqumli kasalliklar. Qorin tifining mavjudligi quyidagi ko'rsatkichlar bilan ko'rsatilishi mumkin: qondagi leykotsitlar darajasi sezilarli darajada kamayadi (leykopeniya), eozinofillar yo'q va eritrotsitlar cho'kindi darajasi (ESR) oshadi.

Bakteriologik tadqiqotlar

Keyinchalik tif qo'zg'atuvchisini to'g'ridan-to'g'ri aniqlash (qon madaniyati) keladi. Shu maqsadda venoz qon olinadi, maxsus ozuqaviy muhitga emlanadi va yuqori harorat hosil bo'lgan termostatik apparatga joylashtiriladi. Issiqlik ta'sirida bakteriyalarning butun koloniyalari hosil bo'ladi, ular uchun mos keladi mikroskopik tekshirish. Gemokultura eng aniq erta hisoblanadi diagnostika usuli tif isitmasi aniqlash.

Immunologik tadqiqot

Chunki immunitet tizimi xorijiy agentning kiritilishiga javob berishi kerak, taxminan kasallikning birinchi haftasining oxiriga kelib, qonda yuqumli patogenga antijenler va antikorlar shakllana boshlaydi. Immunologik tadqiqotlar uchun qon zardobi ajratiladi, unda antikorlarning titri (darajasi) aniqlanadi. Ushbu tahlil reaktsiya deb ataladi passiv gemagglyutinatsiya(RPGA). Kasal odamda antikor titri 1:40, tuzalayotgan odamda esa 1:2000 ga yetishi mumkin. bu tadqiqot qon zardobi har 5 kunda amalga oshiriladi.

Sinovga tayyorgarlik

Qorin bo'shlig'iga qarshi umumiy klinik, bakteriologik va immunologik tekshiruv natijalari ishonchli bo'lishi uchun qon tekshiruviga mos ravishda tayyorgarlik ko'rish kerak. Iloji bo'lsa, protseduradan uch kun oldin har qanday qabul qilishni to'xtatish tavsiya etiladi dorilar. Laboratoriya tekshiruvlaridan ikki kun oldin spirtli ichimliklar taqiqlanadi. Qon topshirish punktiga tashrif buyurgan kuni siz sut mahsulotlari, tuxum, sariyog ', qovurilgan, dudlangan va achchiq ovqatlarni iste'mol qilishni to'xtatishingiz kerak. Sinovlardan bir soat oldin siz o'zingizni rad qilishingiz kerak yomon odat chekish. Bu omillarning barchasi tanadagi biokimyoviy, metabolik va gormonal o'zgarishlarga olib kelishi mumkin, bu esa laboratoriya parametrlarini o'zgartirishi mumkin.

Tifo isitmasi uchun qon testi - zarur tartib to'g'ri tashxis qo'yish uchun, ammo buning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik yaxshiroqdir xavfli kasallik. Qo'llaringizni toza saqlash, meva va sabzavotlarni yaxshilab yuvish, ko'cha ovqatlarini iste'mol qilmaslik va pashshalar - bu infektsiyaning faol tashuvchilari bilan kurashish kerak. Ishchilar uchun sanitariya-gigiyena qoidalariga qat'iy rioya qilish ayniqsa muhimdir Oziq-ovqat sanoati, maktabgacha tarbiya va tibbiyot muassasalari.

Tifo isitmasi Salmonella bakteriyalari tanaga kirganda rivojlanadi. Ichaklarga yuvilmagan oziq-ovqat, ifloslangan suv va gigiena qoidalariga e'tibor bermaslik (masalan, bakteriya tashuvchisi bo'lgan odam bilan bir vaqtda sochiqni ishlatish) orqali kiritilishi mumkin.

INFEKTSION yuqish yo'li najas-og'izdir. Kasallikning klinik ko'rinishi yo'qligi sababli o'ziga xos alomatlar, keyin tashxisni tasdiqlash uchun tif isitmasi uchun test o'tkazish kerak, bu organizmdagi patogenning mavjudligini aniqlashga yordam beradi.

Tifo isitmasi uchun qachon tekshirish kerak

Tifo isitmasi uchun qon testini ikki holatda olish mumkin:

• ichak infektsiyasiga xos bo'lgan klinik ko'rinish paydo bo'lganda;
• epidemiyalarning oldini olish uchun (ya'ni majburiy tahlil salomatlik guvohnomasini yangilashda).

Agar bemor ovqat hazm qilish muammolari va gipertermiya haqida shikoyat bilan shifokorga murojaat qilsa, shifokor kasallikning namoyon bo'lishiga asoslanib, ichak infektsiyasining rivojlanishi haqida taxmin qiladi. Qorin tifining mavjudligi bemorning quyidagi shikoyatlari bilan ko'rsatiladi:

• Qorindagi og'riq;
• zaharlanish belgilari (ko'ngil aynishi, qusish, zaiflik, ishtahani yo'qotish, gipertermiya);
• axlat bilan bog'liq muammolar (ich qotishi, kamroq diareya);
• suvsizlanish (qattiq tashnalik, oq qoplama bilan qoplangan til, terini tozalash);
• rozeola hosil bo'lishi mumkin (infektsiyadan bir hafta o'tgach teri toshmasi paydo bo'ladi. Uni bosganingizda u yo'qoladi va keyin yana paydo bo'ladi. Döküntüler soni 4 dan 25 elementgacha).

Qorin tifi odatda quyidagicha sodir bo'ladi. 30% hollarda kasallikning o'tkir boshlanishi. Zaharlanish belgilari, uyquning yomonlashishi, bosh og'rig'i, zaiflik asta-sekin o'sib boradi. Tana harorati bir necha kun davomida ko'tariladi va febril qiymatlarga etadi. Reaktsiyaning inhibisyonu paydo bo'ladi, oshqozon shishiradi, meteorizm va shovqin paydo bo'ladi.

Biror kishi tif isitmasi bilan kasallanganidan so'ng, tif tayoqchasiga qarshi kuchli immunitet hosil bo'ladi.

Chuchuk suvda tifning qo'zg'atuvchisi bir oygacha, qishloq xo'jaligi mahsulotlarida esa 10 kungacha ko'payib, to'planib qoladi; Uy chivinlari ham bakteriyalarni oziq-ovqatga o'tkazishi mumkin.

Kasallikning dastlabki belgilari infektsiyadan 7-23 kun o'tgach paydo bo'ladi, shuning uchun aniq manbani aniqlash juda qiyin. Qorin bo'shlig'ini sil, brutsellyoz, tif, vabo, vabo va bemor isitma va zaharlanishni boshdan kechiradigan boshqa kasalliklardan farqlash kerak.

Qanday testlar o'tkaziladi

Qorin bo'shlig'ini tasdiqlash uchun antibiotik terapiyasini boshlashdan oldin o'tkazilishi kerak bo'lgan laboratoriya tekshiruvlari buyuriladi (antibakterial dorilarni qabul qilish tashxisning aniqligiga ta'sir qilishi mumkin).

Tekshiruv uchun qon, najas, siydik, safro va miya omurilik suyuqligi olinishi mumkin (agar asoratga shubha bo'lsa). Kasallikning bosqichiga va belgilariga qarab, tif isitmasi uchun quyidagi testlar belgilanishi mumkin.

Serologik tadqiqot

U qon plazmasini tekshiradi. Inson immunitet tizimi tomonidan ishlab chiqarilgan o'ziga xos antikorlarni aniqlash uchun zarur. Tahlil tif isitmasi bilan kasallanganidan keyin faqat 4-5 kun o'tgach amalga oshirilishi mumkin, chunki organizm ilgari antikorlarni sintez qilmaydi.

Umumiy qon tahlili

Aniqlash uchun tayinlangan miqdoriy xususiyatlar barcha qon hujayralari. Tifo isitmasi bilan kasallanganda, o'zgaradi normal ko'rsatkichlar qon.

Leykopeniya paydo bo'ladi (leykotsitlar soni kamayadi), aneozinofiliya (eozinofillar yo'q) va limfotsitlar soni ko'payadi, bu qonda infektsiya mavjudligini ko'rsatadi.

Shuningdek, qorin bo'shlig'i isitmasi paytida yallig'lanish paytida organizm tomonidan sintezlanadigan neytrofillar, leykotsitlar darajasi oshadi va qonning ivishi uchun javob beradigan trombotsitlar soni kamayadi.

Kasalxonaga yotqizilgandan so'ng va terapiya paytida dinamikani kuzatish uchun batafsil qon tekshiruvi talab qilinadi. Tadqiqot uchun tomir yoki barmoqdan qon testi olinadi.

Qon biokimyosi

O'tkir fazadagi oqsillarni aniqlaydi va antibiotikni qabul qilishdan oldin amalga oshirilishi kerak. Sinov uchun tomirdan 5-10 ml qon kerak bo'ladi, tadqiqot natijalari 24 soat ichida aniqlanishi mumkin.

Bakterial madaniyat

Olingan qon namunasida bakteriyalar kam, shuning uchun u ozuqaviy muhitga (go'shtli peptonli bulon) o'tkaziladi va termostatik apparatga joylashtiriladi. Qulay sharoitlarda mikroorganizm tadqiqot uchun qulay bo'lgan katta koloniya hosil qila boshlaydi.

Shundan so'ng kimyoviy reagentlar qo'llaniladi va bakteriyalar turi aniqlanadi. Shunga o'xshash test gipertermiya bilan og'rigan barcha bemorlarda, shuningdek, tif isitmasi tekshirilganda amalga oshiriladi. Natijalarni tahlildan 4-5 kun o'tgach olish mumkin, dastlabki javob 2 kundan keyin beriladi. Tank madaniyati tif isitmasi eng aniq laboratoriya diagnostikasi hisoblanadi.

Tifo isitmasi antikorlarini aniqlash uchun radioimmun yoki ferment immunoassay usuli qo'llaniladi.

RNGA va RPGA

Tifo tayoqchasi tashuvchisi bo'lgan odamni aniqlash, shuningdek, tif isitmasi qarshi emlash ta'sirini kuzatish uchun IRHA (bilvosita gemagglyutinatsiya reaktsiyasi) yoki passiv gemagglyutinatsiya (RPHA) qo'llaniladi. Bu usul antijen bilan aloqa qilganda cho'kmaga tushadigan qizil qon hujayralari yordamida antijen va antikorlarni aniqlashga yordam beradi.

Antigenlar adsorbsiyalangan qizil qon hujayralari antikor bilan aloqa qilganda bir-biriga yopishadi. Immunologik tadqiqot ushbu antikorlarning darajasini aniqlaydi. Tifo isitmasi bilan og'rigan odamda u 1:40 darajasida bo'lishi mumkin, infektsiyani mag'lub etgan odamda esa 1:2000 ni tashkil qiladi, shuning uchun diagnostika dinamikani kuzatish uchun 5 kunlik interval bilan amalga oshiriladi.

Najasni bakteriologik tekshirish

Bu tahlil kamdan-kam hollarda buyuriladi, chunki tif tayoqchasi infektsiyadan 8-10 kun o'tgach tanani tark etadi. Ushbu usul infektsiyani tashuvchisi bo'lgan, ammo o'zlari kasal bo'lmagan odamlarni aniqlash uchun ishlatiladi.

Siydikni tahlil qilish

Qorin bo'shlig'i bakteriyalari siydikda infektsiyadan 1-1,5 hafta o'tgach aniqlanadi. Siydik testi leykotsitoz kabi tif isitmasi haqida bilvosita dalillarni ko'rsatishi mumkin dastlabki bosqich kasallik, oq qon hujayralari soni ko'payadi va 7 kun ichida keskin kamayadi), leykopeniya, ESR ortdi, aneozinofiliya, nisbiy limfotsitoz.

Siydikni yig'ishdan oldin bemor tashqi jinsiy a'zolarning gigienasini bajarishi kerak, so'ngra tahlil qilish uchun materialni steril kavanozda to'plashi kerak. Tashxis qo'yish uchun 40-50 ml siydik etarli bo'ladi. Infektsiyani tekshirish uchun cho'kma ishlatiladi, u qattiq ozuqaviy muhitga o'tkaziladi.

Qorin tifining qo'zg'atuvchisini mikrobiologik usullar bilan aniqlash imkoniyati to'g'ridan-to'g'ri biologik suyuqlikdagi bakteriyalar soni va ulardan foydalanish bilan bog'liq. antibakterial terapiya. Salmonella S. Typhi infektsiyasidan bir hafta o'tgach, serologik aglutinatsiya testlari (tifo isitmasi uchun RPGA) ijobiy javob beradi.

Serologik testlar bakteriologik usullarga qaraganda kamroq o'ziga xosdir, chunki ijobiy javob Salmonellalarning boshqa turlaridan kelib chiqqan o'tmishdagi infektsiyani ko'rsatishi mumkin. Besh kundan keyin qo'shimcha tadqiqot o'ziga xos bo'lgan titrning o'sishini kuzatishga yordam beradi o'tkir infektsiya.

Qondagi bakteriyalar faqat kasal odamlarda siydik va najasda bo'ladi, bakteriyalar kasal odamda ham, bakteriya tashuvchisida ham bo'lishi mumkin

Sinovga tayyorgarlik ko'rish kerakmi?

Qorin bo'shlig'i isitmasi uchun qon tekshiruvi nafaqat bemorlar tomonidan o'tkazilishi kerak xarakterli xususiyatlar kasalliklar, balki ishlayotganda ko'p sonli odamlar yoki oziq-ovqat bilan duch kelganlar ham. Bu tif isitmasi tarqalishining oldini olish uchun amalga oshiriladi, chunki yuqtirgan odam mumkin uzoq vaqt infektsiya tashuvchisi bo'lish.

Eng katta miqdor Bemor kasallikning birinchi haftasidan beshinchi haftasigacha bo'lgan davrda najas bilan, 2-4 hafta davomida siydik bilan bakteriyalarni chiqaradi. INFEKTSION bilan kasallangan har o'ninchi odam tif tayoqchasini chiqaradi tashqi muhit 3 oy davomida va tif bilan kasallanganlarning umumiy sonining 3-5% infektsiyaning surunkali tashuvchisi bo'lib, bir necha yil davomida tayoqchani tarqatadi.

Salomatlik guvohnomasini topshirish va yangilashda tif isitmasi uchun test majburiydir. Ko'pchilik qonni tekshirish uchun qayerdan olinishini bilishmaydi. Tashxis qo'yish uchun bemordan namuna olinadi. venoz qon tirsak egilishi hududidan.

Tadqiqot in vitro o'tkaziladi, bu so'zma-so'z "in vitro" degan ma'noni anglatadi. Sinov qancha davom etishi kamida laboratoriyaning ish yukiga bog'liq, natija ikki kun ichida tayyor bo'ladi; Yo'naltiruvchi shifokor tif isitmasi uchun testni qanday to'g'ri o'tkazish kerakligini aniqlaydi.

Agar tushuntirishlar bo'lmasa, unda siz rioya qilishingiz kerak quyidagi tavsiyalar:

• Siz och qoringa qon topshirishingiz kerak;
• tadbirdan bir kun oldin siz juda baharatlı, sho'r, yog'li yoki füme ovqatlarni iste'mol qilmasligingiz kerak;
• qon topshirishdan kamida uch kun oldin zaif va kuchli alkogolli ichimliklar, dori-darmonlarni qabul qilishni istisno qilish kerak;
• Ichimlik rejimini o'zgartirishga hojat yo'q, lekin hali ham qahvadan voz kechish yaxshiroqdir;
• Sinovdan bir soat oldin chekish mumkin emas.

Noto'g'ri-musbat yoki noto'g'ri-salbiy testlardan qochish uchun siz qon topshirishga mas'uliyat bilan yondashishingiz kerak.

Agar tif isitmasi uchun antikorlar aniqlanmasa, bu odam infektsiyaning tashuvchisi emasligini tasdiqlaydi. Agar kasallikning alomatlari mavjud bo'lsa va test o'ziga xos protein mavjudligini ko'rsatmasa, unda immunitet reaktsiyasi hali shakllanmagan bo'lishi mumkin, chunki patologiya erta bosqichda.

Ijobiy natija bemorda tif isitmasi borligini yoki bakteriya tashuvchisi ekanligini ko'rsatadi.

Agar tanada Salmonella jinsidan bo'lgan bakteriya mavjud bo'lsa, lekin boshqa kasallikni keltirib chiqarsa, ya'ni mikroorganizm mavjud bo'lsa va immunitet tizimi antikorlar ishlab chiqarish orqali reaksiyaga kirishsa, noto'g'ri ijobiy test natijasi mumkin. Shifokor, agar siz tif isitmasidan shubhalansangiz yoki bakteriya tashuvchisi bor-yo'qligini tekshirganda qanday testlarni o'tkazish kerakligini, shuningdek, biologik materialni qayerda berish yaxshiroq ekanligini ko'rsatadi.

Agar tif isitmasi paydo bo'lsa o'tkir shakl, keyin bemor yuqumli kasalliklar shifoxonasiga yotqiziladi. Bemorga antibiotiklar, parhez va yotoqda dam olish buyuriladi. Hatto hojatxonaga tashrif buyurganingizda ham, ortiqcha kuchlanishdan qochish tavsiya etiladi. Tifo isitmasi, etarli darajada davolash bo'lmasa, toksik zarba va ichak shilliq qavatining teshilishiga olib kelishi mumkin. Terapiya 2 haftadan 4 haftagacha davom etadi.

Patogenni aniq aniqlash uchun zarur bo'lgan antibakterial terapiyani boshlashdan oldin diagnostikadan o'tish tavsiya etiladi. Kasallik xavfli va patogenning tashuvchisi nafaqat o'z sog'lig'ini xavf ostiga qo'yadi, balki boshqalar uchun infektsiya manbai bo'ladi. Shuning uchun patologiyaning birinchi shubhasida klinikaga shoshilinch tashrif buyurish kerak.

Tifo isitmasi uchun testlar qachon buyuriladi?

INFEKTSION salmonellalarning faol faoliyati natijasida rivojlanadi. Biroq, belgilar o'ziga xos emas, ular ko'pincha oshqozon-ichak traktining boshqa kasalliklari bilan kuzatiladi:

1. Bo'shatish buzilishi. Qabziyat ham, og'ir diareya ham mumkin.
2. Oshqozon-ichakdan qon ketishi. Najasda qon bor.
3. Ko'ngil aynishi va qayt qilish.
4. Uyqusizlik, apatiya, zaiflik, ishtahani yo'qotish.
5. Qattiq tashnalik.
6. Teri toshmasi.
7. Harorat 40 darajaga ko'tariladi.
8. Qorin bo'shlig'ida va o'ng hipokondriyumda og'riq.
9. Til kulrang qoplama bilan qoplanadi, ammo uchi hali ham qizil.

Og'ir holatlarda klinik ko'rinish deliryum va fazoviy disorientatsiyani o'z ichiga oladi.

Rossiya Federatsiyasi majburiylikni ta'minlaydi yillik imtihon oziq-ovqat sanoati, shifoxonalar va bolalar parvarishi muassasalari xodimlari uchun tif isitmasi uchun. Qaytgan sayyohlar uchun tavsiya etiladi ekzotik mamlakatlar bu erda patologiya keng tarqalgan.

Dastlabki 2 kun ichida patogenni ajratib olish oson. Shuning uchun dastlabki belgilarda siz kasalxonaga borishingiz kerak.

Tahlil qilish uchun biomaterialni qayerga topshirishim mumkin?

Bugungi kunda tadqiqot shahar va xususiy laboratoriyalarda olib borilmoqda, chunki sog'liqni saqlash sertifikatini olish kerak. Tabiiyki, ichida pullik klinika Sertifikat uchun siz oz miqdorda to'lashingiz kerak bo'ladi. Ammo natijani tezroq olishingiz mumkin.

Tifo isitmasi uchun qon testining narxi

Statistikaga ko'ra:

1. Serologik diagnostika uchun 600-800 rubl kerak bo'ladi.
2. Umumiy tahlil qon 300-400 rublga tushadi.
3. Bakteriologik ekish 700-900 rublni tashkil qiladi.
4. 300-400 da biokimyo.
5. ELISA va RIF o'rtacha 500-800 rub.

Albatta, bu munosib miqdor bo'lib chiqadi, ammo aniq tashxis qo'yish uchun bir necha turdagi tadqiqotlarni solishtirish kerak. Natijalarni dekodlash nafaqat patogenni aniqlashga, balki davolash dasturini ham aniqlashga yordam beradi.

Shahar klinikasida qon, siydik yoki najas namunalarini tekshirish bo'yicha ishlarning aksariyati bepul amalga oshiriladi.

Tahlil turlari

Asosan, ular o'rganish uchun biologik materiallar olishni afzal ko'rishadi. Tifo isitmasi shubha qilingan bo'lsa, foydalaning turli yo'llar bilan laboratoriya diagnostikasi.

Umumiy qon tahlili

Usul birinchi navbatda qo'llaniladi, ammo to'liq kafolat bermaydi. Bilvosita ko'rsatkichlar hisobga olinadi - ESR ortishi, leykotsitlar kontsentratsiyasining pasayishi, limfotsitlar darajasining oshishi, eozinofillarning yo'qligi. Natijalar infektsiya yoki yallig'lanish jarayonining mavjudligini aniqlashga yordam beradi.

Bemorni in vitro, laboratoriya sharoitida tekshirish uchun barmoq yoki venoz tomirdan namuna olish kifoya.

Buni antibakterial terapiyani qo'llashdan oldin qilish kerak. Proteinlarni aniqlash uchun 5-10 ml kerak bo'ladi o'tkir bosqich, ular tif isitmasi paytida organizm tomonidan ishlab chiqariladi.

Serologik qon tekshiruvi

Kapillyardan namuna berishingiz kerak. Plazmada salmonellalarga xos bo'lgan O, Vi va H tipidagi antijenler mavjud bo'lgan davr infektsiya paytidan boshlab 4-5 kun. Tadqiqot bemorning statsionar bo'limida bo'lishining 8-10 kunida takrorlanadi.

RNHA (bilvosita gemagglyutinatsiya reaktsiyasi)

Qorin bo'shlig'i isitmasi uchun RPG usuli qizil qon hujayralarining cho'kish tezligiga asoslangan antikorlar va antijenlarni aniqlashga yordam beradi. Namuna olish, boshqa tekshirish usullarida bo'lgani kabi, och qoringa ham amalga oshiriladi. 8 soat davomida ovqatdan voz kechish kerak. Material ulnar venadan olinadi.

Ijobiy natija minimal ko'rsatkichlar bilan tashxis qilinadi - O titri 1:200, Vi 1:80 uchun.

RPHA (passiv gemagglyutinatsiya reaktsiyasi)

Asosiy yo'nalish sarumda mavjud bo'lgan antikorlarni qidirishdir. Tifo isitmasi uchun bu qon tekshiruvi kasallikning 2 haftasi oxirida amalga oshiriladi va 5 kundan keyin takrorlanadi. Patologiyaning o'tkir shaklida titrlarning oshishi kuzatiladi.

Namuna ulnar tomirdan och qoringa olinadi. Ijobiy natija Vi antikorlari uchun 1:40 va O uchun 1:200 ko'rsatkichlariga to'g'ri keladi.

Bakterial madaniyat

Qonda salmonellalar etarli emas, shuning uchun tahlil qilish uchun olingan to'qimalar ozuqaviy bulonga joylashtiriladi va termostatga joylashtiriladi. Mikroorganizmning ko'payishi natijasida koloniyalar hosil bo'ladi. Laboratoriya tadqiqotlari bakteriyalar turini aniqlash imkonini beradi.

Natija 4-5 kun ichida tayyor bo'ladi. Barcha usullardan bakterial ekish eng aniq hisoblanadi. Tifo isitmasi holatida samarali bo'lgan antibiotiklarni aniqlashga yordam beradi. Qon va siydik ish uchun mos keladi, agar infektsiyadan taxminan bir hafta o'tgan bo'lsa, najasdan foydalanish mumkin.

Immun floresan reaktsiyasi (IFR)

Patologiyani aniqlashning tezkor usuli dastlabki rivojlanish. Muayyan moddalar bilan oldindan etiketlangan antikorlar biomaterialga AOK qilinadi. Antigenlar mavjud bo'lganda, namunaning mikroskopik tekshiruvi xarakterli porlashni ko'rsatadi.

Fermentga bog'liq immunosorbent tahlili (ELISA)

Antikorlar va antijenlarning mavjudligini aniqlaydigan, ularning kontsentratsiyasini aniqlashtirishga yordam beradigan juda sezgir usul. Bu diagnostika uchun ham, bemorning ahvoli dinamikasini kuzatish uchun ham muhimdir.

Najasni bakteriologik tekshirish (koprokultura)

Ko'pincha tif isitmasi uchun bemordan qon olinadi. Ammo 1-1,5 haftadan keyin patogen najasda mavjud. U infektsiyalangan, ammo kasal bo'lmaganlarni aniqlash uchun ishlatiladi.

Siydikni bakteriologik tekshirish (siydik kulturasi)

Infektsiyadan 8-10 kun o'tgach, patogen siydikda aniqlanishi mumkin. Bunday holda, leykotsitoz qayd etiladi - kasallikning dastlabki bosqichida oq hujayralar kontsentratsiyasining oshishi va keskin pasayish bir hafta ichida ko'rsatkich.

Tahlilning ishonchliligini ta'minlash uchun ehtiyotkorlik bilan tayyorgarlik ko'rish kerak: siz steril idishga to'plashingiz va tashqi jinsiy a'zolarni yuvishingiz kerak. Faqat 40-50 ml suyuqlik to'plash kifoya.

Safroni bakteriologik tekshirish (bikultura)

Tahlil infektsiya boshlanganidan keyin taxminan 2 hafta o'tgan bo'lsa ishlatiladi. Bu vaqtga kelib, salmonellalar qon zardobidan yo'qoladi, lekin boshqa suyuqliklarga tarqaladi.

Ba'zida tekshirish uchun suyak iligi ponksiyoni olinadi. Texnika murakkab, ammo ishonchli, chunki boshqa patologiyalarning patogenlari mavjudligi istisno qilinadi.

Sinovlar qanday amalga oshiriladi?

Tashxisni iloji boricha aniqroq qilish uchun to'qimalar namunalarini yig'ishga oldindan tayyorgarlik ko'rish kerak:

1. 72 soat davomida hech qanday qabul qilmaslik tavsiya etiladi farmakologik vositalar, ayniqsa antibiotiklar. Aks holda, siz shifokoringizga dori turi, qabul qilish vaqti va dozasi haqida xabar berishingiz kerak.
2. Ertalab soat 8 dan 11 gacha qon topshirish maqbuldir.
3. Kechqurun ular kechki ovqatdan bosh tortadilar. Tahlil qilishdan bir kun oldin spirtli ichimliklar, qizarib pishgan ovqatlar, yog'li ovqatlar, issiq ziravorlar, sut mahsulotlari va tuxumlarni iste'mol qilishni to'xtating.
4. Yig'ishdan oldin bir necha soat chekish taqiqlanadi.

Bundan voz kechish yaxshiroqdir jismoniy faoliyat, kamroq asabiylashing, chunki bu omillar ham materialning biokimyoviy tarkibiga ta'sir qilishi mumkin.

Sinov natijalarini qanday o'qish mumkin?

Qorin bo'shlig'i isitmasi bilan dastlabki 2 kun ichida leykotsitlar darajasining ko'tarilishi va undan keyin darajaning pasayishi kuzatiladi. Shu bilan birga, quyidagilar kuzatiladi:

1. Limfotsitlar kontsentratsiyasining oshishi.
2. Trombotsitlarning ko'payishi.
3. Yuqori ESR.

Serologik tahlildan so'ng hukmni o'z ichiga olgan ma'lumotnoma beriladi. "Ijobiy" bo'lsa, antikorlar soni beriladi.

Shaklda "salbiy" natija har doim kasallikning yo'qligini ko'rsatadimi?

Bu odamda patogen yo'qligini anglatmaydi. Xarakterli protein birikmalari ba'zan qonda keyinroq paydo bo'ladi, shuning uchun bemor kasalxonaga yotqizilganida, ular dastlab aniqlanmaydi. Keyin sarflang qo'shimcha tekshiruv bir necha kun ichida.

Antikorlarning yo'qligi ko'pincha bemorning kasal bo'lganligini, ammo tuzalib ketishini ko'rsatadi.

"Ijobiy" test natijasi nimani ko'rsatadi?

Bu hukm 2 variantni bildiradi:

1. Kasallik o'tkir bosqichda.
2. Faol bo'lmagan salmonellalarning mavjudligi.

Qo'zg'atuvchining tashuvchilari tif isitmasi bilan kasallangan odamlarning 3-4 foizini tashkil qiladi. Boshqalarga yuqtirish xavfi mavjud.

Qaysi shifokor bilan bog'lanishim kerak?

Da og'ir alomatlar bemorni kasalxonaga zudlik bilan yotqizishni ta'minlash kerak. Ammo ba'zida odam mustaqil ravishda tibbiy muassasaga tashrif buyurib, zaharlanish belgilaridan shikoyat qiladi. Bunday holda, yuqumli kasallik bo'yicha mutaxassis bilan uchrashuvga borish yaxshiroqdir, ammo hatto tajribali terapevt ham shubhalanadi. klinik rasm tif isitmasi.

Xulosa

Kasallik osongina yuqadi shaxsiy aloqa, oziq-ovqat va uy-ro'zg'or buyumlari bilan. O'zingizni va yaqinlaringizni himoya qilish uchun birinchi alomatlarda barcha tavsiya etilgan testlarni o'tkazish tavsiya etiladi.

Tifo isitmasi- achchiq infektsiya, bu ichaklarga va uning limfa tugunlariga ta'sir qiladi. Kasallik kattalashgan jigar va taloq, yuqori isitma va ongning xiralashishi bilan og'ir intoksikatsiya bilan kechadi.

So'nggi yuz yil ichida kasallik bilan kasallanish darajasi pasaygan bo'lsa-da, muammo hali ham juda dolzarb bo'lib qolmoqda. Har yili dunyo bo'ylab 20 millionga yaqin odam tif isitmasi bilan kasallanadi va 800 ming kishi bu kasallikdan vafot etadi. Rivojlanayotgan mamlakatlarda odamlar ko'proq kasal bo'lishadi, ular etarli emas ichimlik suvi, yomon sanitariya me'yorlari va ko'chada oziq-ovqat savdosi rivojlanmoqda. Shuning uchun, Markaziy Osiyo, Afrika yoki sayohat qilgan sayyohlar Janubiy Amerika juda ehtiyot bo'lishingiz kerak.

Ayniqsa, oqova suvlar bilan ifloslangan suv havzalarida suzish, bozorlardan tayyor ovqat sotib olish xavfli. Eng yuqori xavf sut va go'sht mahsulotlari bilan bog'liq bo'lib, unda bakteriyalar +18 S haroratda faol ko'paya boshlaydi.

Rossiyada sanitariya nazorati tufayli tif isitmasi deyarli butunlay yo'q qilindi. Lekin ichida o'tgan yillar yangi xavf paydo bo'ldi. Ishga kelgan migrantlar va sayyohlarimiz boshqa davlatlardan salmonella tifini olib kelishadi. Bitta kasal odam, ayniqsa, oziq-ovqat sanoati sohasida ishlayotgan bo'lsa, ko'p odamlarga infektsiyani keltirib chiqarishi mumkin.

Siz kasal odamdan va o'zini butunlay sog'lom his qiladigan bakteriya tashuvchisidan tif isitmasi bilan kasallanishingiz mumkin. Yuqtirish yo'li fekal-og'iz orqali. Bu bakteriya kasal odamning ichaklaridan ajralib, sog'lom odamning og'ziga ovqat, ichimlik suvi, iflos qo'llar yoki uy-ro'zg'or buyumlari orqali kiradi.

Katta epidemiyalar va epidemiyalar yoz-kuz davrida sodir bo'ladi. Yuqori haroratda tif tayoqchasi tez ko'payadi. Bundan tashqari, chivinlar uning tarqalishiga hissa qo'shadi.

Tifo isitmasi qo'zg'atuvchi bakteriyaga nisbatan sezgirlik yuqori va har qanday yoshdagi odamlar yuqishi mumkin. Ammo statistik ma'lumotlarga ko'ra, 30 yoshgacha bo'lgan bolalar va yoshlar tez-tez kasal bo'lishadi. Bu ularning faolroq ekanligi bilan bog'liq: ular tez-tez sayohat qilishadi va uydan tashqarida ovqatlanishadi.

Qorin tifining qo'zg'atuvchisi

Buning qo'zg'atuvchisi xavfli kasallik – salmonella tifi , Enterobacteriaceae oilasiga tegishli. tomonidan ko'rinish u yumaloq uchlari bo'lgan qisqa tayoqqa o'xshaydi. Uning qobig'i flagella bilan zich qoplangan, bu bakteriyaning faol harakatlanishiga imkon beradi.

Qorin tifi boshqa kasalliklardan quyidagi belgilar bilan ajralib turadi:

• yuqori harorat
• teri oqargan va quruq
• kattalashtirilgan quruq til, markazda qoplangan va qirralarning atrofini tozalang
• o'ng qovurg'a ostidagi og'riq va shovqin
• qorinning yuqori qismida va ko'krakning pastki qismida qizil dog'lar shaklida engil toshma (8-9-kunlarda paydo bo'ladi)
• yuqori haroratlarda yurak tezligini kamaytirish
• intoksikatsiya belgilari: zaiflik, letargiya, depressiya, letargiya, bosh og'rig'i

Agar bu alomatlar 5 kundan ortiq davom etsa, shifokor bir qatorni belgilaydi laboratoriya sinovlari bu kasallikning qo'zg'atuvchisini aniqlashga yordam beradi.

Umumiy klinik testlar

1. Gemogramma yoki klinik (umumiy) qon testi. Qonni tashkil etuvchi barcha elementlarning miqdorini aniqlaydi. Tifo isitmasi bilan quyidagi o'zgarishlar paydo bo'ladi:
   • o'rtacha leykotsitoz - kasallikning birinchi kunlarida leykotsitlar soni biroz oshadi va ularning turlarining nisbati o'zgaradi. lekin bir hafta davomida ularning soni keskin kamayadi.
   • leykopeniya - oq qon hujayralari sonining kamligi
   • aneozinofiliya - qonda eozinofillarning yo'qligi
   • nisbiy limfotsitoz - boshqa barcha leykotsitlar bilan solishtirganda limfotsitlar foizining ortishi.
   • ortib ESR - eritrotsitlar cho'kindi tezligi oshadi, lekin sezilarli darajada emas
2. Umumiy siydik tahlili. Laboratoriyada siydikni tekshirish. Laborant o'qiydi fizik va kimyoviy xususiyatlar va cho‘kmani mikroskop ostida tekshiradi. Tifo isitmasi bilan siydikda quyidagilar topiladi:
   • qizil qon hujayralari
   • tsilindrlar

Usullari bakteriologik tadqiqotlar

Laboratoriya diagnostikasi uchun qon, siydik, safro va najas olinadi. Ular ozuqaviy muhitda emlanadi va termostatga joylashtiriladi, u erda harorat doimiy ravishda 37 C da saqlanadi. Agar testlarda tif bakteriyasi bo'lsa, ular mikroskop ostida tekshirilishi mumkin bo'lgan koloniyalarni hosil qiladi. Qondagi bakteriyalar faqat kasal odamlarda bo'lishi mumkin, ammo najas va siydikda salmonellalar kasal odamda ham, bakteriyalar tashuvchisida ham bo'lishi mumkin.

1. Gemokultura- qondan Salmonella tifining izolyatsiyasi. Bu eng qadimgi va aniq usul diagnostika Bakteriyalar inkubatsiya davrida qonda paydo bo'ladi va kasallikning oxirigacha qoladi. Ularni aniqlash uchun antekubital venadan qon (10 ml) olinadi va Rappoportning suyuq ozuqa muhitiga emlanadi. Dastlabki natijani ikkinchi kuni olish mumkin, ammo butun tadqiqot 4 kun davom etadi.


2. Koprokultura– tif bakteriyasini najasdan ajratib olish. Salmonellalar kasallikning 8-10 kunidan boshlab ichak tarkibida topiladi. Bunday holda, qattiq oziqlantiruvchi vositalar qo'llaniladi.


3. Siydik madaniyati- siydikda tif bakteriyasini aniqlash. U kasallikning 7-10 kunidan oldin tekshiriladi.


4. Safro madaniyati- safroni o'rganish uchun prob kiritiladi ingichka ichak. Safro steril naychalarga yig'iladi va o'stiriladi. Ushbu tadqiqot tiklanishdan keyin amalga oshiriladi.


5. Suyak iligi madaniyati– kasallikning ikkinchi yoki uchinchi haftasida ponksiyon paytida namuna olinadi. Agar tif isitmasi suyak iligiga jiddiy zarar yetkazgan degan shubha mavjud bo'lsa, u amalga oshiriladi.

Serologik tadqiqot usullari

Ikkinchi haftadan boshlab qonda maxsus antijenler paydo bo'ladi. Bu Salmonella tifining membranasi va flagellasining zarralari. Ular immunitet reaktsiyalariga asoslangan tadqiqotlar yordamida aniqlanishi mumkin. Tahlil qilish uchun qon barmoqdan olinadi va undan sarum ajratiladi.

1. Vidal reaktsiya– venoz qon zardobida O- va ​​H-antigenlari mavjudligini aniqlaydi. Maxsus moddalar bilan o'zaro ta'sirlashgandan so'ng, tif bakteriyalarining zarralarini o'z ichiga olgan hujayralar bir-biriga yopishadi va cho'kadi. Ijobiy natija nafaqat bemorda, balki kasallikdan, tashuvchidan yoki emlashdan keyin tuzalib ketgan odamda ham bo'lishi mumkin. Bakteriyalarning qonda ko'payishini aniq bilish uchun reaktsiya bir necha marta amalga oshiriladi. Kasallik holatida antikorlarning titri (darajasi) 1:200 ni tashkil qiladi va doimiy ravishda oshib boradi.
2. Passiv gemagglyutinatsiya reaktsiyasi (sistein bilan RPHA)- kasal odamning qon zardobi antijenler bilan qoplangan qizil qon hujayralarini bir-biriga yopishadi (aglutenizatsiya qiladi). Ushbu tadqiqot antikor titrining oshishi yoki ko'tarilishini aniqlash uchun bir necha marta o'tkazilishi kerak. Kasal odamda u 1:40 bo'lib, 3 barobar ko'payishi mumkin. Birinchi tahlil 5-kuni, keyin esa kerak bo'lganda 5 kun oralig'ida olinadi. Vi- va H-antikorlari rekonvalesentlar va tashuvchilarda ko'tarilishi mumkin.

Tifo isitmasi davolash

Qorin tifi bilan kasallangan bemor kasalxonaga yotqiziladi yuqumli kasalliklar bo'limi. Kasalxonada bir oydan ko'proq vaqt sarflashingiz kerak bo'ladi. Davolash paytida qat'iy yotoq damiga rioya qilish kerak. Bu ichakning yorilishi va ichki qon ketishining oldini olishga yordam beradi. Hatto hojatxonaga borganingizda ham og'ir narsalarni ko'tarmaslik yoki zo'riqishni ko'tarmaslik juda muhimdir.

Tifo isitmasi davolash bir vaqtning o'zida bir necha yo'nalishda davom etadi.

Infektsiyaga qarshi kurash

Tifo salmonellalarini yo'q qilish uchun antibiotiklar qo'llaniladi. Levomitsetin yoki Ampitsillinni planshetlar shaklida yoki mushak ichiga kuniga 4 marta bir oy davomida buyuring.

Da og'ir shakllar Ampitsillin va Gentamitsin antibiotiklarining kombinatsiyasi qo'llaniladi. Yoki yangi avlod preparatlari Azitromitsin, Siprofloksatsin.

Agar antibiotiklar ishlamasa yoki yomon muhosaba qilinsa, u holda buyuring mikroblarga qarshi vositalar boshqa guruhlar: Biseptol, Bactrim, Septrim, Kotrimoksazol. Ular kuniga 2 marta 2 tabletkadan olinadi. Kurs 3-4 hafta.

Intoksikatsiya va suvsizlanishga qarshi kurash

Vujuddan toksinni "to'kish" uchun ko'proq ichish kerak yoki shifokorlar aytganidek, "detoksifikatsiya". Siz ichadigan suyuqlik miqdori kuniga kamida 2,5-3 litr bo'lishi kerak. Agar bu etarli bo'lmasa, enterosorbentlar buyuriladi. Ushbu dorilar ichakdagi toksinlar va gazlarni adsorbsiya qiladi (o'zlashtiradi). Shu maqsadda Enterodes, Polyphepan, Oq ko'mir, Smectu.

O'rtacha holat bo'lsa, nafaqat ichaklarni, balki qonni ham tozalash kerak. Buning uchun glyukoza-tuz eritmalari tomir ichiga yuboriladi, shunda toksinlar buyraklar tomonidan tezroq chiqariladi. Qo'llaniladigan preparatlar: Laktasol, Kvartasol, Acesol, 5% glyukoza eritmasi. Ular kuniga 1,5 litrgacha buyuriladi.

Agar barcha sa'y-harakatlarga qaramay, intoksikatsiya kuchaysa, u holda Prednisolon tabletkalari 5 kun davomida buyuriladi.
Kislorod terapiyasi intoksikatsiya bilan yaxshi kurashishga yordam beradi. Kislorod burunga kateterlar orqali yoki maxsus kislorod bosim kamerasi yordamida kiritiladi.

Agar dori-darmonlar yordam bermasa va vaziyat uch kun davomida yomonlashsa, qon quyish amalga oshiriladi.

Umumiy holatni yaxshilash

Kasallik paytida suyak iligi immunitetni ta'minlaydigan oq qon hujayralarini etarli darajada ishlab chiqarmaydi. Ularni ishlab chiqarishni kuchaytirish va ichakdagi yaralarni davolash jarayonini tezlashtirish uchun Methyluratsil va Pentoksil preparatlari buyuriladi. Ular ovqatdan keyin tabletkalarda olinadi.

Ishni yaxshilash kichik kapillyarlar Angioprotektor Askorutin metabolizm va qon aylanishini normallashtirishga yordam beradi.

Ginseng, Schisandra chinensis yoki Eleutherococcus damlamasi yaxshilanadi umumiy holat, kuch beradi va ohangni yaxshilaydi asab tizimi. Tabiiy o'simlik preparatlari vitaminlar majmuasi bilan birgalikda ishlatiladi: A, B, C, E.

Tifo isitmasi uchun parhez

Tifo isitmasi uchun yumshoq ovqatlanish kerak - diet № 4. Oziq-ovqat ichaklarda qolmasligi, uni bezovta qilmasligi yoki ortiqcha safro sekretsiyasini keltirib chiqarmasligi kerak. Shifokorlar bug'da pishirilgan, elakdan o'ralgan yoki blenderda maydalangan idishlarni tavsiya qiladi. Oziq-ovqat iliq (20-50 C) bo'lishi va ko'p miqdorda suv bilan yuvilishi kerak.

Ruxsat etilgan mahsulotlar	Taqiqlangan mahsulotlar
Kechagi non	Yangi pishirilgan mahsulotlar
Acidophilus suti, uch kunlik kefir, yangi tvorog	Spirtli ichimliklar
Tuxum kuniga 1 dona, yumshoq qaynatilgan yoki pishirilgan	Pearl arpa, tariq, arpa yormasi
Mol go'shti, dana, baliq, qaynatilgan, qovurilgan yoki bug'langan	Yog 'va qovurilgan ovqatlar
Go'shtli sufle, bug'li kotletlar, uy qurilishi pate	Cho'chqa, qo'zichoq, o'rdak, g'oz
Pyures va pudinglar ko'rinishidagi sabzavotlar	Sutli qahva, gazlangan ichimliklar
Jelly va muss shaklida meva va rezavorlar	Konservalangan va füme ovqatlar
Mayda tug'ralgan yosh ko'katlar	Yangi uzilgan sabzavotlar va mevalar
Shakar, murabbo	Xantal, horseradish, ketchup, issiq ziravorlar
Pyuresli porridges: grechka, jo'xori uni	Muzqaymoq va qaymoqli qandolat mahsulotlari
Don va köfte bilan kam yog'li bulonda sho'rvalar	Tuzlangan bodring va marinadlar
Zaytun, kungaboqar, sariyog `
Choy, ozgina sutli kakao, kompotlar, suv bilan yarmi suyultirilgan yangi meva sharbatlari

Ovqatni kuniga 5-6 marta, kichik qismlarda eyishingiz kerak. Siz uzoq vaqt davomida ochlik tuyg'usini etkaza olmaysiz yoki boshdan kechira olmaysiz.

Kasalxonadan chiqqandan so'ng (6-7 haftalik kasallik) menyuni asta-sekin kengaytirish mumkin. Darhol taqiqlangan dudlanganlarga suyanmang va yog'li ovqatlar. 7-10 kun davomida yangi ovqatlarning kichik qismlarini sinab ko'ring.

Tifo isitmasi bilan kurashish uchun xalq usullari

Ba'zi o'simliklar kuchli bakteritsid xususiyatlariga ega. Shuning uchun ichida xalq tabobati ular tif isitmasi bilan kasallanmaslik uchun profilaktika chorasi sifatida ishlatilgan. Sarimsoq va kalamus o'zlarini eng yaxshi isbotladi. Sarimsoq yeyildi va siz bilan doimo olib yurildi. Calamus rizomlari yuvilgan, tozalangan va xom holda chaynalgan.

Epidemiya paytida tif isitmasi davolash uchun ko'pincha qora smorodina yoki atirgul kestirib, limonli qahva ishlatilgan.

Infuziyalar dorivor o'tlar ichakdagi yaralarni davolashni tezlashtirishga va qonni toksinlardan tozalashga yordam beradi. 1 osh qoshiq burnet ildizlarini stakanga quying issiq suv va yarim soat qaynatib oling. Har 2-3 soatda bir osh qoshiq oling.

Bir stakan qaynoq suv bilan 1 osh qoshiq Avliyo Ioann go'shti o'tini to'kib tashlang va 1 soat davomida termosda qoldiring. Kun davomida kichik qultumlarda iching.

Kentavr, adaçayı va aralashmasini tayyorlang farmatsevtik romashka. 1 osh qoshiq aralashmani bir stakan qaynoq suvga to'kib tashlang, 30 daqiqaga qoldiring va suzing. Kuniga 7-8 marta bir choy qoshiq iching.

Xalq tabobati yuqumli kasallik shifokori tomonidan tayinlangan davolanishga qo'shimcha bo'lishi mumkin. Ammo unutmangki, siz kasallikni o'zingiz engishga urinmasligingiz kerak. Qorin tifini davolashda antibiotiklar ajralmas hisoblanadi.

Dispanser kuzatuvi

Siz kasalxonadan kasallik boshlanganidan keyin bir oydan kechiktirmasdan yoki harorat 37 C dan pastga tushganidan keyin 21 kundan keyin chiqarilishi mumkin. Bo'shatishdan oldin axlat va siydik namunalari 3 marta olinadi. Agar oqindida Salmonella tifi aniqlanmasa, bemor uyga yuboriladi.

Qorin bo'shlig'i isitmasi "qaytib kelish" ning makkor xususiyatiga ega. Kasallikning takroriy rivojlanishi relaps deb ataladi. Tanadagi va vagondagi bakteriyalarning yangi rivojlanishini o'tkazib yubormaslik uchun, bo'shatilgandan keyin bemor tez-tez shifokorlar bilan bog'lanib, testlardan o'tishi kerak bo'ladi.

Dastlabki ikki oy davomida imtihonlar haftada bir marta o'tkaziladi. Bo'shatishdan 10 kun o'tgach, siz 1-2 kunlik interval bilan 5 marta najas va siydikni tekshirishingiz kerak bo'ladi. Kelajakda siz klinikaga kamroq tashrif buyurishingiz mumkin bo'ladi. 4 oydan keyin RPHA ning sistein bilan reaktsiyasi uchun safro va qon testini o'tkazish kerak. Agar natija salbiy bo'lsa va bakteriya izlari aniqlanmasa, shaxs reestrdan chiqariladi.

Tifo isitmasi oldini olish

Tifoga qarshi emlash yoki emlash

IN Yaqinda Antibiotiklar tif bakteriyalarining ayrim turlarini o'ldirmaydi. Kasallikni davolash qiyinroq va qimmatga tushdi. Shuning uchun, xavf ostida bo'lganlar uchun immunitetni ta'minlaydigan emlash tavsiya etiladi.
Salmonella tifi tanangizga kirganda, emlash sizni yuqtirishning oldini olishga yordam beradi. Agar biror kishi kasal bo'lib qolsa, kasallik engil bo'ladi. Qayta tiklash 4-6 haftada emas, 7-14 kun ichida sodir bo'ladi.

Kim emlashi kerak?

Bolalar tez-tez infektsiyalanganligi sababli, ular tez-tez emlash kerak. Shuning uchun kasallik holatlari tez-tez uchraydigan hududlarda (100 000 aholiga 25 bemor) 5-19 yoshli bolalar emlanadi. Shuningdek, xavf ostida bo'lgan odamlarga emlash tavsiya etiladi. Masalan, kasal odam bo'lgan oila a'zolari va tibbiyot xodimlari bu infektsiyaga duch kelganlar.
Mamlakatimizda umumiy majburiy emlash faqat epidemiyalar davrida amalga oshiriladi. Boshqa hollarda, shifokorlar tif isitmasi qarshi emlashni tavsiya qiladilar, lekin majburlamaydilar.

Oxirgi yillarda Osiyo, Janubiy Amerika va Afrikaga borishni rejalashtirgan sayyohlar ham tifga qarshi emlangan. Emlash sertifikatisiz tif isitmasi uchun xavfli bo'lgan mamlakatlarga kirishga ruxsat berilmasligingiz mumkin. Bu masalani turoperatorlar bilan aniqlab olishingiz mumkin. Immunitet paydo bo'lishi uchun emlash ketishdan 1-2 hafta oldin amalga oshirilishi kerak. Bu sayohatchilarni va ularning oilalarini himoya qilishga va Rossiyada ushbu kasallikning tarqalishining oldini olishga yordam beradi.

Qorin tifiga qarshi emlash qanchalik samarali?

Turli ishlab chiqaruvchilar orasida samaradorlik biroz farq qiladi, lekin taxminan bir xil. Bu 60-75% ni tashkil qiladi. Bu vaktsina qolgan 25-40% odamlarga umuman ta'sir qilmaydi degani emas. Agar ular kasal bo'lib qolishsa, u ko'proq bo'ladi engil shakl.
Vaktsina infektsiyaga qarshi kafolat bermasligini unutmang. Shuning uchun, sayohatingizdan oldin emlangan bo'lsangiz ham, siz hali ham ehtiyot choralarini ko'rishingiz kerak bo'ladi.

Qanday vaktsinalar qo'llaniladi?

Vaktsina va ishlab chiqaruvchi	Preparatning asosi	Kirish xususiyatlari
VIANVAK Gritvak, Rossiya	Salmonella tifining qobig'idan tozalangan va neytrallangan polisakkaridlarni o'z ichiga olgan suyuq vaktsina.	3 yoshdan oshgan bolalarga va kattalarga teri ostiga yuboriladi. Bir in'ektsiya 3 yil davomida immunitetni ta'minlaydi. Yon effektlar kamdan-kam uchraydi. 1-3% odamlarda inyeksiya joyida isitma va qizarish paydo bo'lishi mumkin.
TIFIVAK - quruq spirtli vaksina Sankt-Peterburg Vaktsinalar va sarumlar ilmiy-tadqiqot instituti, Rossiya	Eritma tayyorlash uchun kukun. Salmonella tifo qobig'ining zarralarini o'z ichiga oladi.	5 yoshdan oshgan bolalar va kattalarga teri ostiga yuboriladi. 2-5 yoshli bolalar shifokor ruxsati bilan. Bitta ma'muriyat kamida 2-3 yil davomida immunitetni ta'minlaydi. Yon effektlar kamdan-kam uchraydi. 1-5% hollarda inyeksiya joyida qalinlashuv va qizarish bo'lishi mumkin.
TIFIM VI Sanofi Paster, Frantsiya	Teri osti uchun eritma yoki mushak ichiga in'ektsiya. Tifo isitmasi keltirib chiqaradigan bakteriya membranasidan polisaxaridlarni o'z ichiga oladi.	Elkaning terisi ostiga yoki mushak ichiga in'ektsiya 5 yoshdan keyin kattalar va bolalarga beriladi. 3 yil davomida immunitetni shakllantirish uchun bitta administratsiya etarli. Yon effektlar: kamdan-kam hollarda, haroratning engil ko'tarilishi va og'riqli shish in'ektsiya joyida.

Gigiena

Qorin tifining oldini olish salmonella tashuvchisi bo'lgan odamlarni aniqlash va davolashdan iborat. Ikkinchi yo'nalish - infektsiyani yuqtirish yo'llarini istisno qilish. Shu maqsadda sanitariya-epidemiologiya stansiyasi ichimlik suvi va oqova suvlarning musaffoligini nazorat qiladi. Oziq-ovqat tayyorlash bilan shug'ullanadigan ishchilar tif bakteriyasi mavjudligi uchun tekshiriladi.

Ammo har birimiz o'z sog'lig'imizga g'amxo'rlik qilishimiz kerak. Ayniqsa, tif isitmasi keng tarqalgan mamlakatlarda. Asosiy xavfsizlik qoidalariga rioya qiling:

• faqat do'konda sotib olingan suvni iching
• ko'chada ovqat sotib olmang
• Agar boshqa tanlov bo'lmasa, qaymoqli salatlar yoki shirinliklarni emas, balki qaynatilgan / qovurilgan idishlarni sotib oling.
• hojatxonadan foydalangandan keyin va ovqatdan oldin qo'lingizni yuving
• kanalizatsiya kirishi mumkin bo'lgan ochiq suv havzalarida suzmang

Muvofiqlik oddiy qoidalar gigiena sizni va yaqinlaringizni tif isitmasi kabi jiddiy kasallikdan himoya qilishi mumkin.

Tavsif

Aniqlash usuli RPGA kompleks salmonellyoz yordamida, Vi- va O9 - reaktsiyalar birida unitiol bilan davolash bilan guruh salmonellyoz diagnosticum.

O'rganilayotgan material Qon zardobi

Uyga tashrif buyurish mumkin

Tifo isitmasi tashxisida qo'llaniladigan serologik test. Qorin tifi isitmasi uzoq davom etadigan kuchayishi, qorin og'rig'i, ishtahaning yo'qolishi, umumiy intoksikatsiya belgilari va doimiy bakteriemiya bilan tavsiflangan og'ir tizimli yuqumli kasallikdir. Ichak shilliq qavati orqali kirib kelgan patogen fagotsitoz orqali jigar, taloq, mononuklear fagotsitlarga kiradi. limfa tugunlari va Peyerning yamoqlari. S. typhi tomonidan fagotsitoz natijasida. ko'p qismi uchun, o'lmaydi, lekin inkubatsiya davrida retikuloendotelial tizimning mononuklear fagotsitlarida qoladi va ko'payadi, keyin qon aylanish tizimiga kiradi. Ekspressivlik klinik ko'rinishlari infektsiyalari turlicha. Agar davolanmagan bo'lsa, kasallik bir qator asoratlar, jumladan, ichakdan qon ketish yoki Peyer yamoqlarining nekrozi tufayli ichak teshilishining rivojlanishi ehtimoli tufayli hayot uchun xavflidir. 2 yoshgacha bo'lgan bolalarda kasallik odatda engilroq. Infektsiyaning yagona manbai odamlardir (asosan surunkali tashuvchilar). Etkazish mexanizmi iste'mol bilan bog'liq bo'lishi mumkin oziq-ovqat mahsulotlari, sut, najas bilan ifloslangan suv yoki ifloslangan qo'llar bilan infektsiyani yuborish. Inkubatsiya davri kasallik - 3 kundan 4 haftagacha yoki undan ko'p (o'rtacha - 2 hafta). Vaziyat yaxshilangandan keyin semptomlar qayta tiklanishi bilan tif isitmasi qaytalanishi mumkin (8-12%). Sog'ayganlarning 2 dan 5 foizigacha surunkali tashuvchiga aylanadi. Klinik diagnostika tif isitmasi qiyin bo'lishi mumkin. Tashxisning shartsiz laboratoriya tasdig'i - bu ketma-ket qon madaniyati (kasallikning birinchi haftasidan boshlab) yoki ikkinchi haftada axlat paytida (qarang). Patogenning mikrobiologik usullar bilan aniqlanishi materialdagi patogenning kontsentratsiyasiga va antibiotik terapiyasining ta'siriga bog'liq. Ikkinchi haftada ular bo'ladi ijobiy natijalar serologik aglutinatsiya testlari, bu S. typhi ga antikorlar uchun RPGA testini o'z ichiga oladi. Serologik testlar o'ziga xosligi bo'yicha bakteriologik usullardan past, chunki ijobiy reaktsiya ular oldingi infektsiyaga va ba'zi hollarda Salmonellalarning boshqa turlari bilan o'zaro ta'sirga bog'liq bo'lishi mumkin. O'tkir infektsiyani tavsiflovchi titrlarning o'sishini kuzatish uchun tadqiqotni 5 kunlik interval bilan takrorlash informatsiondir.

Adabiyot

1. Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti: Asosiy hujjat: tif isitmasi tashxisi, davolash va oldini olish. Jeneva, Shveytsariya: 2003 yil.
2. Yuqumli kasalliklar bolalarda. Ed. D. Myurrey. M. Praktika, 2006. 928 b.
3. Qoidalar MZ.

Tayyorgarlik

Foydalanish uchun ko'rsatmalar

• Tifo isitmasi tashxisi uchun mikrobiologik testlar bilan birgalikda ( differentsial diagnostika bolalarda gastroenterit; nisbiy bradikardiya, qorin og'rig'i, ishtahani yo'qotish, kattalardagi umumiy buzuqlik bilan noma'lum etiologiyaning isitmasi).
• Qorin tifi bilan kasallangan bemorlarni klinik kuzatish.
• INFEKTSION tashuvchilarni aniqlash, sanitariya-epidemiologiya tadqiqotlari.

Natijalarni talqin qilish

Tadqiqot natijalarini talqin qilish davolovchi shifokor uchun ma'lumotni o'z ichiga oladi va tashxis emas. Ushbu bo'limdagi ma'lumotlar o'z-o'zini tashxislash yoki o'z-o'zini davolash uchun ishlatilmasligi kerak. Natijalar yordamida shifokor aniq tashxis qo'yadi ushbu so'rov, shuningdek, boshqa manbalardan kerakli ma'lumotlar: kasallik tarixi, boshqa tekshiruvlar natijalari va boshqalar.

INVITRO laboratoriyasida o'lchov birliklari: yarim miqdoriy test, o'lchov birliklari - titrlar. Antikorlar bo'lmasa, javob "salbiy" bo'lsa, ular aniqlangan bo'lsa, oxirgi titr bilan javob "ijobiy" bo'ladi. Diagnostik qiymatlar kreditlar:

• yoshi 1 yoshdan katta: murakkab salmonellyoz diagnostikum bilan - 1:200, Vi-diagnostik - 1:40, O9-diagnostik - 1:200;
• 1 yoshgacha bo'lgan bolalar: murakkab salmonellyoz diagnostikum bilan - 1:100, Vi-diagnostik - 1:20, O9-diagnostik - 1:100.

Ijobiy:

1. o'tkir infektsiya;
2. o'tgan infektsiya;
3. surunkali tashish;
4. kamdan-kam hollarda - o'zaro reaktsiyalar (shu jumladan salmonellalarning boshqa turlari) tufayli noto'g'ri ijobiy natijalar.

Salbiy:

1. infektsiyaning yo'qligi;
2. erta bosqich kasalliklar;
3. tiklanishdan keyin uzoq muddatli davrlar.