O'pka gipertenziyasi: belgilari va davolash. O'pka gipertenziyasini davolash va belgilari O'pka bosimi

Ushbu maqolada siz bilib olasiz: pulmoner gipertenziya nima. Kasallikning rivojlanish sabablari, bosimning oshishi turlari o'pka tomirlari va patologiya qanday namoyon bo'ladi. Diagnostika, davolash va prognoz xususiyatlari.

Maqola nashr etilgan sana: 07.01.2017

Maqola oxirgi yangilangan sana: 29.05.2019

O'pka gipertenziyasi - bu o'pka qon tomir tizimidagi bosimning bosqichma-bosqich o'sib borishi bo'lgan patologik holat bo'lib, bu o'ng qorincha etishmovchiligining kuchayishiga olib keladi va oxir-oqibat odamning erta o'limi bilan yakunlanadi.

O'pkaning qon aylanish tizimidagi kasallik bilan quyidagi patologik o'zgarishlar yuzaga keladi:

Qonning o'zgartirilgan tomirlar orqali o'tishi uchun o'pka arteriyasining magistralida bosimning oshishi kuzatiladi. Bu o'ng qorincha bo'shlig'ida bosimning oshishiga olib keladi va uning funktsiyasining buzilishiga olib keladi.

Qon oqimidagi bunday o'zgarishlar dastlabki bosqichlarda nafas etishmovchiligining kuchayishi va kasallikning oxirgi bosqichida og'ir yurak etishmovchiligi sifatida namoyon bo'ladi. Eng boshidanoq, normal nafas ololmaslik bemorlarning odatiy hayotiga sezilarli cheklovlar qo'yadi va ularni o'zlarini kuch bilan cheklashga majbur qiladi. Jismoniy mehnatga qarshilikning pasayishi kasallikning rivojlanishi bilan yomonlashadi.

O'pka gipertenziyasi juda jiddiy kasallik deb hisoblanadi - davolanmasdan, bemorlar 2 yildan kam yashaydi va eng shu vaqtdan boshlab ular shaxsiy parvarishlashda yordamga muhtoj (ovqat pishirish, binolarni tozalash, oziq-ovqat mahsulotlarini sotib olish va boshqalar). Terapiya bilan prognoz biroz yaxshilanadi, ammo kasallikdan butunlay qutulish mumkin emas.

Kattalashtirish uchun rasm ustiga bosing

O'pka gipertenziyasi bilan og'rigan odamlarni tashxislash, davolash va nazorat qilish muammosi kasallikning rivojlanish sabablariga qarab ko'plab mutaxassisliklar shifokorlari tomonidan hal qilinadi, ular quyidagilar bo'lishi mumkin: umumiy amaliyot shifokorlari, pulmonologlar, kardiologlar, yuqumli kasalliklar bo'yicha mutaxassislar va genetiklar. Agar jarrohlik tuzatish zarur bo'lsa, qon tomir va torakal jarrohlar qo'shiladi.

Patologiyaning tasnifi

O'pka gipertenziyasi 1 million aholiga atigi 6 ta holatda birlamchi, mustaqil kasallik bo'lib, bu shakl kasallikning sababsiz va irsiy shaklini o'z ichiga oladi. Boshqa hollarda, o'pkaning tomir to'shagidagi o'zgarishlar organ yoki organ tizimining har qanday asosiy patologiyasi bilan bog'liq.

Shu asosda yaratilgan klinik tasnifi pulmoner arteriya tizimidagi bosimning oshishi:

Asosiy guruh	Kasallikning kichik guruhlari
O'pka arterial gipertenziyasi	Idiopatik yoki asosiy sabab yo'q
	Oilaviy (ba'zi genlardagi mutatsiyalar natijasida kelib chiqqan)
	Quyidagilar bilan bog'langan yoki bog'langan: kollagenning qon tomirlarida cho'kishi (tizimli qizil yuguruk, skleroderma); tug'ma yurak nuqsonlari; jigar gipertenziyasi; OIV infektsiyasi; dori yoki toksik zarar; qalqonsimon bez kasalliklari; Goscher kasalligi (glyukotserebrozidning to'qimalarda cho'kishi); Randu-Osler kasalligi; glikogenni saqlash kasalligi; gemoglobin molekulasi tuzilishining patologiyalari (gemoglobinopatiyalar); taloqni olib tashlash; qizil suyak iligi faolligi oshishi bilan kechadigan kasalliklar (miyeloproliferativ).
	Kapillyarlar va tomirlarning katta shikastlanishi bilan bog'liq: o'pka veno-okklyuziv kasallik (o'pkaning venoz tizimida qon pıhtılarının shakllanishi), o'pka kapillyar gemangiomatozi (kichik tomirlar to'qimalarining yaxshi xulqli shakllanish shakllanishi bilan ko'payishi - gemangioma).
	Yangi tug'ilgan chaqaloqning doimiy (uzoq muddatli) o'pka gipertenziyasi
Chap yurak kasalligi bilan bog'liq o'pka gipertenziyasi	Chap qorincha shikastlanishi
Chap yurak kasalligi bilan bog'liq o'pka gipertenziyasi	Chap qorincha qopqog'i kasalligi
Nafas olish tizimi kasalliklari va / yoki qon kislorodining kamligi bilan bog'liq gipertenziya	O'pka rivojlanishining buzilishi (irsiy va tug'ma rivojlanish shakllari)
	Alp tog'lari (tog'larda past havo bosimi bilan bog'liq)
	Uyqu paytida nafas olish patologiyasi (uyqu apnesi sindromi)
	Alveolalar funktsiyasini buzish - o'pka to'qimalarining asosiy faol birliklari
	Surunkali obstruktiv o'pka kasalligi
	O'pka to'qimalarining hujayralararo bo'shlig'ining shikastlanishi (interstitium) - yallig'lanish, biriktiruvchi to'qimalarning ko'payishi.
Fonda yoki emboliyada o'pka gipertenziyasi	Pulmoner arteriyalarning terminal shoxlarini blokirovka qilish
	Tomirlarning boshlang'ich shoxlarining lümenini bir-birining ustiga chiqishi
	Qon ivishi bilan bog'liq bo'lmagan tromboz:
aralash shakllar	Sarkoidoz - o'pka to'qimasida biriktiruvchi to'qima granulomalarining shakllanishi
	Histiotsitoz - o'pkada gistotsitlarning to'planish o'choqlarining shakllanishi.
	Limfangiomatoz - yaxshi xulqli o'smalar limfa tomirlari
	O'pka tomirlarini tashqi tomondan siqish: intratorasik limfa tugunlarining ko'payishi (limfadenopatiya); mediastinning yallig'lanishi (mediastinit).

Yurak tuzilishining buzilishi tufayli o'pkaning qon aylanish tizimidagi bosimning oshishi oqindi bilan bog'liq nuqsonlar bilan qayd etilgan. arterial qon venoz tizimga: atriya va qorinchalar orasidagi septal nuqsonlar, ochiq arterioz kanallari.

Rivojlanish sabablari va xavf omillari

O'pka arteriyalarida bosimning oshishiga quyidagi sabablar ta'sir qilishi mumkin:

Patologiyaning namoyon bo'lishi, kasallikning sinflari

O'pkaning qon tomir tizimidagi o'zgarishlarning birlamchi bosqichi sezilmas tarzda davom etadi - kompensatsion, almashtirish mexanizmlari yuzaga kelgan patologiya bilan kurashadi va bu bemorning normal holati uchun etarli.

Pulmoner arteriyadagi o'rtacha bosim darajasi 25-30 mm Hg kritik qiymatga yetganda. Art. o'pka gipertenziyasining birinchi belgilari paydo bo'ladi. Ushbu bosqichda bemor faqat jismoniy ortiqcha kuchlanish bilan yomonlashadi va to'liq hayot kechiradi.

Tomirlardagi o'zgarishlarning rivojlanishi bilan stressga chidamlilik pasayadi, natijada hatto uy ishlari ham tashqi yordamga muhtoj bo'lishi mumkin.

Kasallikning belgilari	Ularning xarakterli xususiyatlari
Nafas qisilishi	Qiyinchilik faqat nafas olayotganda paydo bo'ladi Patologiyaning birinchi namoyon bo'lishi Dastlab faqat jismoniy mashqlar paytida paydo bo'ladi Keyingi bosqichlarda dam olishda mavjud Astma xurujlari yo'q
Ko'krak og'rig'i	Har qanday narsa bo'lishi mumkin: og'riq, siqish, pichoqlash yoki bosish Og'riq sindromining aniq boshlanishi yo'q Davomiyligi bir necha soniyadan bir kungacha Jismoniy kuch bilan kuchaygan Nitrogliserinni qabul qilish hech qanday ta'sir ko'rsatmaydi
Bosh aylanishi, hushidan ketish	Har doim yukga ulangan Davomiyligi 2-5 dan 20-25 daqiqagacha
Yurak ishidagi uzilishlar, yurak urishi	EKG sinus taxikardiyasini qayd etadi
Yo'tal	Bemorlarning 1/3 qismida uchraydi Ko'p hollarda quruq (nafas olish tizimining birga keladigan kasalligi bo'lmasa)
Balg'amdagi qon (gemoptiz)	Bemorlarning faqat 10 foizi mavjud Bir marta sodir bo'ladi Kamdan-kam hollarda bir necha kun davom etadi Kichik tomirlarda pıhtıların shakllanishi bilan bog'liq

Kasallikning og'irligini baholash uchun, namoyonlarning og'irligiga qarab, o'pka gipertenziyasini sinflarga bo'linishdan foydalaning.

Diagnostika

O'pka gipertenziyasi qanday kasallik ekanligini, u qanday namoyon bo'lishini va nima uchun paydo bo'lishini aniqlab, siz tashxisning xususiyatlariga o'tishingiz mumkin. Jadvalda bemorni tekshirish usullari va o'pkaning qon aylanish tizimida bosimning oshishiga xos bo'lgan patologik o'zgarishlar ko'rsatilgan. Patologiyaga sabab bo'lgan kasallikning belgilari (agar mavjud bo'lsa) ushbu maqolada ko'rsatilmagan.

Diagnostika usuli	Qanday o'zgarishlarni ko'rish mumkin
Bemorni dastlabki tekshirish	Qo'l va oyoqlarda terining ko'karishi (akrosiyanoz) Barmoq uchlari va tirnoqlarning shakli o'zgarishi (qalinlashishi, kengayishi " barabanlar" va "soat ko'zoynagi") Amfizemli bemorlarda ko'krak qafasining kattalashishi ("barrel") Jigar kengayishi (gepatomegaliya) Qorin va ko'krak bo'shliqlarida suyuqlik to'planishi (astsit, plevrit) Oyoqlarda shish Bo'yin tomirlarining kengayishi va shishishi
Auskultatsiya yoki o'pka va yurakni tinglash	O'pka arteriyasi ustidan 2 ton kuchayishi O'ng atrium va qorincha o'rtasida qopqoq etishmovchiligining sistolik shovqini O'pka yuzasida quruq, bitta xirillash Yurak kasalligiga xos bo'lgan boshqa shovqinlar, agar bu patologiyaning sababi bo'lsa
EKG (elektrokardiografiya) - 55% samarali.	O'ng qorinchaning qalinlashishi va kengayishi (gipertrofiya va dilatatsiya) - bemorlarning 87 foizida aniqlanadi. O'ng yurakning ortiqcha yuklanishi belgilari - 60% dan kam hollarda mavjud Yurakning elektr o'qining o'ngga og'ishi - 79%
VCG (vektorelektrokardiografiya) - yurak siklini baholash chiziqda (EKG) emas, balki tekislikda. 63% samarali.	EKGdagi kabi o'zgarishlar
FKG (fonokardiografiya) - miyokardning ishi paytida yuzaga keladigan shovqinni ro'yxatga olish. Diagnostika samaradorligi 76-81% gacha oshadi	O'pka arteriyasidagi bosimni oshirishning dastlabki bosqichi O'ng qorincha tuzilishidagi birlamchi o'zgarishlar, uning funktsiyasining pasayishi qo'shilishidan oldin O'pka qon aylanishida qonning turg'unligi Trikuspid qopqog'i funktsiyasining o'zgarishi Yurak mushaklarining malformatsiyasi diagnostikasi
Ko'krak qafasi rentgenogrammasi	O'pka arteriyasining bo'rtib ketishi O'pkaning ildizlarini kengaytirish Yurak mushaklarining o'ng qismlarini kengaytirish O'pka to'qimalarining chekkasi bo'ylab yuqori shaffoflik
(ultratovush tekshiruvi) ko'krak qafasi orqali	O'pka arteriyasining magistralidagi bosimning oshishi Trikuspid qopqog'i etishmovchiligi darajasi Interventrikulyar septumning paradoksal harakati (qisqarish bilan u o'ng qorincha bo'shlig'iga og'adi) Qonni venoz tizimga tushirish bilan yurak nuqsonlari mavjudligi Yurak mushaklarining o'ng bo'limlari bo'shliqlarining kengayishi O'ng qorincha old devorining qalinlashishi
O'ng yurakni kateterizatsiya qilish - bu katta tomirlar tizimi orqali yurakka transduserni kiritishning invaziv usuli.	O'pka arteriyasi magistralida, qorincha bo'shlig'ida ko'tarilgan bosimning aniq raqamlari Miyokard qisqarishi paytida qorinchadan arteriyaga oqib tushadigan qon hajmining o'zgarishi O'pka qon aylanishida qon tomir qarshiligining kuchayishi Arterial va venoz qonning kislorod bilan to'yinganlik darajasi
Yurakni kateterizatsiya qilishda dori sinovlarini o'tkazish	Kaltsiy antagonistlarini yuborishga reaktsiya (davolash uchun muhim dorilar)

Qo'shimcha tadqiqot usullari

Ular o'pka arteriyasi tizimidagi bosimning oshishi sababini aniqlash va aniq kasallikda aniqlik bo'lmasa, aniq tashxis qo'yish uchun ishlatiladi. Ushbu tadqiqotlar o'pka gipertenziyasining klinik sinfini aniqlash uchun ham kerak.

FVD (funktsiya tashqi nafas olish). Nafas olish tizimining patologiyasini istisno qilish uchun baholash kerak. O'pkaning qon aylanish tizimidagi bosimning oshishi bilan kislorod va uglerod oksidi (asosiy qon gazlari) qisman bosimining o'rtacha pasayishi qayd etiladi.
Ventilyatsiya-perfuzion o'pka sintigrafiyasi - qonga radioaktiv zarralarni kiritish orqali o'pkani o'rganish. Nafas olish bilan bog'liq muammolarning asosiy sababi sifatida o'pka arteriyalarining tromblari bilan tiqilib qolishni istisno qilish uchun amalga oshiriladi.
Yurak va o'pkaning kontrastli MSCT (multispiral kompyuter tomografiyasi) kompyuter dasturidan foydalangan holda organning uch o'lchovli tasvirini yaratish uchun rentgen usuli hisoblanadi. Bu yurak-qon tomir yoki nafas olish tizimlari bilan bog'liq bo'lsa, bosimning oshishi sababini aniq aniqlashga, shuningdek yurak mushaklarining disfunktsiyasi darajasini va tomirlarning biriktiruvchi to'qimasini almashtirish darajasini baholashga imkon beradi. o'pkadan.
APG (angiopulmonografiya) - o'pka tomirlariga kontrast moddani kiritish va rentgen nurlari yordamida olingan tasvirni mahkamlash. Boshqa tadqiqotlarda aniqlanmaydigan tromboemboliyaga shubha qilish uchun ko'rsatiladi.

Davolash usullari

O'pka gipertenziyasini davolashning har qanday usullari faqat vaqtinchalik ta'sir ko'rsatadi. O'pka tomirlarida bosimning oshishi sabablaridan qat'i nazar, bemorni kasallikdan butunlay xalos qilish mumkin emas. Davolashga yaxshi javob berish bilan bemorning umumiy ahvoli yaxshilanadi, jismoniy faoliyatni amalga oshirish qobiliyati va umr ko'rish davomiyligi ikki baravar ko'payadi. Agar patologiya davolanmasa, o'lim kasallik aniqlangandan keyin 2 yil ichida sodir bo'ladi.

qochish jismoniy faoliyat ovqatdan keyin va noqulay harorat sharoitida (juda issiq yoki sovuq);
simptomlarni keltirib chiqarmaydigan va qon tomirlarining yaxshi ohangini saqlaydigan kundalik dozalangan jismoniy mashqlarni bajarish;
havo safari paytida kislorodli terapiyadan foydalaning;
oldini olish va oldini olish yallig'lanish kasalliklari bronxlar va o'pkalar;
menopauzada gormonlarni almashtirish terapiyasidan foydalanmang;
iloji bo'lsa, homiladorlik va tug'ishdan voz keching;
kontratseptsiyaning gormonal usullaridan foydalanmang;
gemoglobin darajasining pasayishini oldini olish (anemiya).

Dori-darmonlar

Giyohvand terapiyasi o'pka gipertenziyasini tuzatishning asosiy usuli hisoblanadi. Davolashda bir nechta dorilar guruhlari, ko'pincha bir-biri bilan birgalikda qo'llaniladi.

1. Asosiy davolash - bemor doimiy ravishda dori-darmonlarni qabul qiladi

2. Kurs davolash - yiliga bir necha marta yoki kerak bo'lganda foydalaning

Kislorodli terapiya - bu holat yomonlashganda yoki noqulay ekologik sharoitlarda qonning to'yinganlik darajasini oshirishning yuqori samarali usuli.

Azot oksidi - yuqori vazodilatatsion ta'sirga ega, faqat kasalxonaga yotqizilganida bir necha soat davomida inhalatsiya uchun ishlatiladi.

Jarrohlik muolajalari

Davom etilayotgan tibbiy davolanishning samaradorligi past bo'lgan taqdirda va yurak mushaklarining malformatsiyasida qo'llaniladi.

Usul	Qachon foydalanish kerak
Atriyal septostomiya - atriyalar o'rtasida xabar yaratish	O'ng qorincha funktsiyasining jiddiy etishmovchiligi bilan, o'pka oldidan tayyorgarlik bosqichi sifatida
Trombendarterektomiya - arteriyalardan qon quyqalarini olib tashlash	Qon quyqalarini olib tashlang boshlang'ich bo'limlar o'ng qorinchadagi yukni kamaytirish va yurak etishmovchiligining namoyon bo'lishini kamaytirish uchun pulmoner arteriya shoxlari. Bu faqat tromb biriktiruvchi to'qimaga aylana boshlamagan taqdirdagina amalga oshirilishi mumkin (birinchi 5-10 kun).
Yurak yoki o'pka-yurak transplantatsiyasi	Yurak etishmovchiligining oxirgi bosqichida birlamchi, idiopatik o'pka gipertenziyasi bo'lgan bemorlarda o'tkaziladi O'pkada qon oqimining buzilishiga olib keladigan jiddiy yurak nuqsonlari bilan

Prognoz

O'pka gipertenziyasi tashxisi qo'yilgandan so'ng, to'liq tiklanish prognozi yomon. Bemorlarning umri, hatto davolanish bilan ham cheklangan. Kasallikning har qanday shaklida yurak mushaklarining o'ng yarmining ishining tez yoki sekin o'sishi kuzatiladi, bunga qarshi bemorning o'limi sodir bo'ladi.

Eng noqulay kurs tizimli skleroderma (organ hujayralarining biriktiruvchi to'qimaga degeneratsiyasi) fonida o'pka gipertenziyasi - bemorlar bir yildan ortiq yashamaydi.
O'pka tomirlarida bosimning ko'tarilishining asosiy shakli uchun prognoz biroz yaxshiroq: o'rtacha muddat hayot - 3 yilgacha.
Yurakning rivojlanishi va o'pka etishmovchiligi yurakning malformatsiyasi bilan - ko'rsatma jarrohlik davolash(organlarni transplantatsiya qilish). Bunday bemorlarning 40-44 foizi besh yil davomida omon qoladi.
Haddan tashqari noqulay omil - bu o'ng qorincha funktsiyasi etishmovchiligining tez o'sishi va uning namoyon bo'lishining ekstremal shakllari. Bunday hollarda davolanish natija bermaydi, kasal 2 yil ichida vafot etadi.
Davom etayotganlarga yaxshi javob bilan dorivor davolash(o'pka gipertenziyasining "engil" shakli bilan) bemorlarning 67% dan ortig'i besh yillik davrda omon qoladi.

Ko'pchilik arterial gipertenziya haqida eshitgan - bu gipertoniyaning nomi. Ammo o'pka gipertenziyasi haqida kamroq ma'lum - bu kam uchraydigan kasalliklarga tegishli, 100 ming kishidan taxminan 5 kishida uchraydi.Kasallik qanday namoyon bo'ladi, nima samarali usullar terapiyada qo'llaniladi?

Patologiyaning sabablari va shakllari

O'pka arterial gipertenziyasi - bu nima? Bu o'pka tizimidagi patologik o'zgarishlardan kelib chiqqan kasallikning nomi, bunda tomir ichidagi bosimning 35 mm Hg dan yuqori keskin oshishi kuzatiladi. Art.

Birlamchi o'pka gipertenziyasi kasallikning to'liq tushunilgan shakli emas. Patologiyaning idyopatik shaklini rivojlanishining sababi o'pka tizimi tomirlarining genetik buzilishidir. Organizmda qon tomirlarining kengayishi va torayishi uchun mas'ul bo'lgan moddalar oz miqdorda ishlab chiqariladi. Birlamchi gipertenziya trombotsitlarning haddan tashqari faolligi tufayli yuzaga kelishi mumkin, bu qon tomirlarining tiqilib qolishiga olib keladi.

Ikkilamchi o'pka gipertenziyasi turli surunkali kasalliklar - tug'ma yurak kasalligi, o'pkada arteriyaning trombotik shikastlanishi, Pikvik sindromi, kardiologik va o'pka kasalliklari, bronxial astma natijasida rivojlanadi.

Surunkali tromboembolik o'pka gipertenziyasi qon tomirlarining tiqilib qolishi natijasida yuzaga keladi. Kasallik tez rivojlanishi, o'tkir nafas etishmovchiligi, pasayish bilan tavsiflanadi qon bosimi, gipoksiya.

Kasallikning rivojlanishiga yordam beradigan omillar:

amfetaminlar, kokain, antidepressantlar va ishtahani bostiruvchilarni qabul qilish;
homiladorlik, gipertoniya, OIV, jigarda patologik o'zgarishlar;
gematopoetik tizimning onkologik kasalliklari;
yoqa zonasida bosimning oshishi;
gipertiroidizm;
tog'larga tez-tez ko'tarilish;
shish, deformatsiyalangan sternum yoki semizlik tufayli o'pkada qon tomirlarini siqish.

Muhim! Xorijiy olimlar tomonidan olib borilgan tadqiqotlar ba'zi antibiotiklar, gormonal og'iz kontratseptivlari birlamchi o'pka gipertenziyasini keltirib chiqarishini isbotladi. Patologiya ko'pincha chekuvchilarda rivojlanadi.

Kasallik qanday namoyon bo'ladi

O'rtacha o'pka gipertenziyasi sekin rivojlanadi, dastlabki bosqichda kasallik belgilari aniq namoyon bo'lmaydi. Asosiy klinik belgisi kasalliklar - kor pulmonale. Patologiya yurakning o'ng qismlarida gipertrofik o'zgarishlar bilan tavsiflanadi.

Qanday alomatlar uchun shifokorga murojaat qilishingiz kerak:

Kasallikning asosiy ko'rinishi nafas qisilishi bo'lib, u hatto kichik jismoniy zo'riqish bilan ham ortadi.
Kardiopalmus. Taxikardiya sababi nafas olish etishmovchiligi, qonda kislorod etishmasligi.
Og'riq sindromi. Siqilgan tabiatning og'rig'i sternum orqasida va yurak mintaqasida paydo bo'ladi. Kuchli jismoniy zo'riqish bilan hushidan ketish mumkin.
Bosh aylanishi, zaiflik, charchoq.
Qorin pardasida suyuqlikning to'planishi (astsit), ekstremitalarning kuchli shishishi va ko'k rangga aylanishi, bo'yin tomirlarining bo'rtib ketishi. Ushbu alomatlar surunkali o'ng qorincha etishmovchiligi fonida rivojlanadi - o'ng qorinchaning yurak mushagi yuk bilan bardosh bera olmaydi, bu esa tizimli qon aylanishining buzilishiga olib keladi.
Jigarning kengayishi o'ng qovurg'alar ostida og'irlik va og'riqlarga olib keladi.
Ko'ngil aynishi, meteorizm, qusish ichaklarda gazlarning to'planishidan kelib chiqadi. Oddiy oziqlantiruvchi parhez bilan vazn yo'qotish.

Barmoqlar yuqori falanjlarda qalinlashadi, tirnoqlar soat ko'zoynaklariga o'xshaydi. Patologiyaning rivojlanishi bilan balg'am qon aralashmasi bilan paydo bo'ladi, bu o'pka shishi boshlanishini ko'rsatadi. Bemor angina pektorisi va aritmiya xurujlaridan aziyat chekadi. Da terminal bosqichi kasallik faol to'qimalarning o'limini boshlaydi.

Muhim! O'pka gipertenziyasi genomdagi nuqson tufayli kelib chiqadigan irsiy kasallikdir.

Kasallikning darajalari

Kor pulmonale va gipoksiyaning rivojlanish darajasiga qarab, patologiyaning 3 darajasi ajratiladi.

O'pka gipertenziyasi 1 daraja. Vaqtinchalik shaklda klinik va rentgenologik ko'rinishlar mavjud emas. Ushbu bosqichda bo'lishi mumkin asosiy alomatlar nafas olish etishmovchiligi.

O'pka gipertenziyasi 2 daraja. Kasallikning barqaror bosqichida nafas qisilishi rivojlana boshlaydi va kor pulmonale shakllana boshlaydi. Tinglashda siz o'pka arteriyasidagi bosimning oshishining dastlabki ko'rinishlarini eshitishingiz mumkin.

Uchinchi bosqichda jigar kattalashadi, shish paydo bo'ladi, terining rangi o'zgaradi, bo'yin tomirlari kuchli shishiradi.

Diagnostika

O'pka gipertenziyasining belgilari ko'pincha juda o'ziga xos emas, shuning uchun faqat shikoyatlarga asoslanadi va tashqi tekshiruv kasallikning asosiy sababini to'g'ri aniqlash qiyin. Faqatgina to'liq tashxis yordamida siz tanadagi barcha patologiyalarni va muvaffaqiyatsizliklarni ko'rishingiz mumkin. Pulmonolog va kardiologga murojaat qilishingiz kerak.

Tashxis qanday amalga oshiriladi:

Anamnezni olish - bemorning so'zlaridan ahvolning yomonlashuv vaqtini, kasallikning o'zini qanday namoyon qilishini, bu noxush alomatlar paydo bo'lishi bilan bog'liq bo'lishi mumkinligini aniqlash.
Turmush tarzini tahlil qilish - yomon odatlarning mavjudligi, irsiy kasalliklar, ish sharoitlari.
Vizual tekshirish - ko'k teri, barmoqlarning shakli va tirnoqlarning holatini o'zgartirish. Shifokor, agar shish paydo bo'lsa, jigar hajmining o'zgarishini qayd etadi. Fonendoskop bilan o'pka va yurakni diqqat bilan tinglashni unutmang.
EKG - uning yordami bilan o'ng yurak hajmidagi o'zgarishlarni aniqlang.
Ko'krak qafasi rentgenogrammasi yurak hajmining o'sishini ko'rish imkonini beradi.
Arteriyani kateterizatsiya qilish (bosim o'lchash).

Tashxisning eng informatsion turi ekokardiyografiya hisoblanadi. Yurakning ultratovush tekshiruvida o'pka gipertenziyasining belgilari o'ng qorincha gipertrofiyasi shaklida namoyon bo'ladi. 4 mm dan kam ko'rsatkichlar patologiyaning yo'qligini ko'rsatadi. Qorinchaning devor qalinligi 10 mm dan oshsa, bu pulmoner gipertenziya rivojlanishini ko'rsatadi.

Konservativ davolash usullari

To'liq tashxisdan so'ng darhol tibbiy davolanishni boshlash kerak. Terapiyaning maqsadi kasallikning asosiy ko'rinishlarini yo'q qilish yoki tuzatish, birga keladigan kasalliklarning rivojlanishining oldini olishdir.

O'pka gipertenziyasi uchun tanlangan dorilar:

Kaltsiy kanal blokerlari - Prazosin, Nifedipin. Ushbu dorilar buyuriladi erta bosqich kasalliklar. Verapamil gipertenziyani davolash uchun tavsiya etilmaydi, chunki preparatning terapevtik ta'siri juda zaif.
Qonni suyultiruvchi dorilar - Aspirin, Kardiomagnil.
Diuretiklar - Lasix, Furosemid.
Digoksin yurak glikozididir. Preparat yurak ritmini normallashtirish uchun atriyal fibrilatsiya uchun ko'rsatiladi.
Antikoagulyantlar - Warfarin, Geparin. Qon pıhtılarının oldini olish uchun dorilar qo'llaniladi.
Prostaglandinlar va ularning analoglari - Treprostinil, Epoprostenol. O'pka arteriyasidagi bosimni normallashtirish uchun dorilar.
Bosentan - o'pka gipertenziyasining rivojlanishini sekinlashtiradi.
Hujayralarda metabolik jarayonlarni yaxshilaydigan dorilar - Riboksin, Kaliy Orotat.

Bir necha yillar davomida olimlar o'pka gipertenziyasini kompleks davolashda Sildenafildan foydalanish samaradorligi bo'yicha tadqiqot olib borishmoqda. Sildenafil sitrat Viagraning asosiy komponenti bo'lib, erektil disfunktsiyani bartaraf etish uchun mo'ljallangan.

Preparat bemorlarga 12 hafta davomida ishlatilgan. 20-80 mg olgan nazorat guruhlarida dorivor mahsulot, ballar sezilarli darajada yaxshilandi.

Kattalarda qanday davolash kerak

Agar bemorning gemoglobin darajasi 170 g / l dan oshsa, bo'yin tomirlari chiqib ketadi - qon quyish amalga oshiriladi. Ijobiy natijalar kislorod inhalatsiyasi bilan beriladi, bu kurslarda bajarilishi kerak.

Jarrohlik yordami bilan kasallikning rivojlanishini kamaytirish mumkin. Bypass usuli qo'llaniladi - atriumlar o'rtasida sun'iy oval oyna yaratiladi, buning natijasida yuqori o'pka gipertenziyasi kamayadi. Bu sizga bemorning hayotini uzaytirish imkonini beradi, kasallik kursining prognozi sezilarli darajada yaxshilanadi.

Organ transplantatsiyasi ham qo'llaniladi - patologiyani bartaraf etish uchun 1 o'pkani ko'chirib o'tkazish kifoya. Ammo 5 yildan keyin ko'plab bemorlar rad etishni boshlaydilar.

Muhim! Kasallikning keyingi bosqichlarida yurak va o'pka transplantatsiyasi mumkin. Patologiya rivojlanishining boshida bunday operatsiyani o'tkazish maqsadga muvofiq emas.

Ushbu patologiya bachadondan tashqari o'pkada qon aylanishiga moslasha olmasligini ko'rsatadi va yangi tug'ilgan chaqaloqlarning 0,1-0,2% da uchraydi. Ko'pincha kasallik sezaryen bilan tug'ilgan bolalarda tashxis qilinadi. Kasallikning identifikatsiyasi tug'ilgandan keyingi dastlabki 3 kun ichida sodir bo'ladi.

Gipertenziya fonida o'pka tomirlaridagi bosim keskin ko'tarila boshlaydi, yurak stressni kuchaytiradi. Yurak etishmovchiligining oldini olish uchun tana o'pkada bosimni pasaytira boshlaydi - aylanma qon hajmini kamaytiradi, uni yurakdagi oval oynaga yoki ochiq arterial oqimga tashlaydi. Bunday harakatlar venoz qonning ko'payishiga, kislorod miqdorining pasayishiga olib keladi.

Patologiyaning rivojlanishining sabablari:

uzatilgan prenatal stress - gipoksiya va glikemiya yangi tug'ilgan chaqaloqning o'pka arteriyasida spazmga, shuningdek, tomir devorlarining sklerotik o'zgarishlariga olib kelishi mumkin;
etuklikning kechikishi qon tomir devorlari- bunday tomirlarda tez-tez spazmlar paydo bo'ladi;
tug'ma mavjudligi diafragma churrasi- bunday kasallik bilan o'pka va qon tomirlari kam rivojlangan bo'lib qoladi va to'liq ishlay olmaydi;
embrion arterial kanalining muddatidan oldin yopilishi, bu o'pka qon oqimining oshishiga olib keladi;
yurak va o'pkaning tug'ma nuqsonlari.

Yangi tug'ilgan chaqaloqdagi gipertenziya intrauterin infektsiya, sepsis fonida paydo bo'lishi mumkin. Buning sababi politsitemiya bo'lishi mumkin - onkologik kasallik, bunda qizil qon hujayralari soni keskin oshadi.

Muhim! Homiladorlik paytida ayol qabul qilgan ba'zi dorilar - antibiotiklar, aspirin - bolada patologiyaga olib kelishi mumkin.

O'pka gipertenziyasi bilan og'rigan yangi tug'ilgan chaqaloqda nafas og'irlashadi, nafas qisilishi boshlanadi, ilhom bilan ko'krak qafasi ichkariga tushadi, teri va shilliq pardalar ko'karadi. O'z vaqtida malakali yordam bo'lmasa, patologiyasi bo'lgan 5 chaqaloqdan 4 tasi tug'ilgandan keyingi dastlabki uch kun ichida vafot etadi.

Homiladorlik davrida patologiya

Muhim! O'pka gipertenziyasi tug'ish yoshidagi ayollarda erkaklarnikiga qaraganda deyarli 2 marta tez-tez tashxislanadi.

Homiladorlik davrida kasallikning rivojlanishining sababi yurak kasalligi, gipertenziya uchun genetik moyillik bo'lishi mumkin.

Homilador ayollarda kasallikning birinchi belgilari:

hatto dam olishda ham nafas qisilishi ko'rinishi;
samarasiz kelib chiqadigan yo'tal;
zaiflik va charchoq;
tez-tez nafas olish kasalliklari.

Ikkinchi va uchinchi trimestrda paydo bo'ladi og'riq yurak va sternum mintaqasida, o'pkada nam rallar, shish. Kerakli terapiya bo'lmasa, spontan abort qilish mumkin.

O'pka tomirlarining patologiyasi bo'lgan ayollarga homiladorlikdan qochish tavsiya etiladi. Agar homiladorlik to'xtatilsa, o'lim xavfi 7% ni tashkil qiladi. Agar ayol homiladorlikni to'xtatishni istamasa, u holda chaqaloq kasalxonada paydo bo'lishidan oldin hamma vaqtni o'tkazishi kerak bo'ladi. Kasalxonada kislorodli terapiya, qon pıhtılarının oldini olish amalga oshiriladi.

Homiladorlik davrida olib borilgan terapiyadan qat'i nazar, tug'ruqdagi ayollarning o'lim darajasi juda yuqori (40% gacha). Aksariyat o'limlar to'g'ridan-to'g'ri etkazib berish paytida yoki tug'ruqdan keyingi birinchi haftada sodir bo'ladi.

Davolashning xalq usullari

Hatto an'anaviy tibbiyot ham pulmoner gipertenziyani to'liq bartaraf etishga qodir emas. Terapiya faqat kasallikning sababini bartaraf etish mumkin bo'lganda samarali bo'ladi. Xalq usullari bilan davolash simptomlarni kamaytirishga qaratilgan.

225 ml qaynoq suvda 5 g pishgan tog 'kulini pishiring, bir soatga qoldiring. Kuniga uch marta 110 ml oling. Terapiyaning davomiyligi 1 oy.
Yangi qovoq sharbati bilan aritmiyalardan xalos bo'lishingiz mumkin. Siz kuniga 100 ml ichimlik ichishingiz kerak.
Bundan tashqari, davolash va oldini olish uchun siz kuniga 4 ta archa mevasini iste'mol qilishingiz kerak. Bundan tashqari, ulardan infuzion tayyorlashingiz mumkin. 25 g mevani termosga to'kib tashlang, 260 ml qaynoq suv quying, bir kechada qoldiring. Dori-darmonlarni 4 ta porsiyaga bo'ling, 1 kun ichida iching.
Adonis kasallikning asosiy ko'rinishlarini bartaraf etishga yordam beradi, o'pka shishini engillashtiradi. 220 ml qaynoq suv 3 g xom ashyoni qaynatib oling, 2 soatga qoldiring. Ovqatdan oldin 30 ml oling.

Sarimsoq

Sarimsoqning 2 ta yangi boshini tozalang va maydalang, aralashmani shisha idishga soling, 230 ml aroq quying. Qorong'i, salqin xonada 15 kun turib oling. Damlamani kuniga 5 marta oling. Bitta doz 20 tomchi - dori 15 ml ga suyultirilishi kerak iliq suv yoki sut. Davolashning davomiyligi 21 kun.

Spirtli ichimliklarga nisbatan murosasizlik uchun 3 ta katta sarimsoq boshi va 3 ta maydalangan limondan dori tayyorlanadi. Aralashmani 1 litr qaynoq suvga to'kib tashlang, idishni yoping, bir kunga qoldiring. Kuniga 3 marta 15 ml dan oling.

Giyohlar

Spirtli damlamasi kalendula inflorescences dan tayyorlanadi. 160 ml aroq 60 g xom ashyoni to'kib tashlang, bir haftaga qoldiring. 3 oy davomida kuniga uch marta 25 tomchi oling.

Mana ko'proq retseptlar:

22 g quritilgan qayin barglarini maydalang, 420 ml qaynoq suv quying, 2 soat davomida qorong'i, salqin xonaga qo'ying. Kuniga to'rt marta 105 ml oling. Davolashning davomiyligi 15 kun.
245 ml qaynoq suvda 6 g qurbaqa o'ti pishiring, yopiq idishda bir soat turing. Kuniga 36 marta 35 ml dan oling.
Makkajo'xori ipakni kukunga aylantiring. 50 g kukunga 100 ml yangi asal qo'shing, kuniga 3-5 marta ovqatdan oldin 5 g dori oling.

Muhim! An'anaviy bo'lmagan usullar davolash faqat dorilar bilan birgalikda qo'llanilishi kerak.

Oziqlanish qoidalari

O'pka gipertenziyasi uchun parhez tuz, hayvon yog'lari ratsionida cheklovni nazarda tutadi. Bundan tashqari, iste'mol qilinadigan suyuqlik miqdorini kamaytirish kerak. Oziqlanishning asosi o'simlik ovqatlari bo'lishi kerak, hayvonot mahsulotlari minimal yog' miqdori bilan bo'lishi kerak.

Hayot tarzi:

alevlenmenin oldini olish otoimmün kasalliklar- gripp, qizilcha va boshqa yuqumli kasalliklarga qarshi o'z vaqtida emlash;
dozalangan jismoniy faoliyat erta bosqichlar kasalliklar buyuriladi fizioterapiya mashqlari, oxirgi bosqichda jismoniy faoliyat minimallashtiriladi yoki butunlay cheklanadi;
homiladorlikdan himoya qilish yuk ortdi o'pka gipertenziyasi bilan yurakka olib kelishi mumkin halokatli natija;
nevropsixik muvozanatni tiklash uchun psixolog bilan maslahatlashish - gipertoniya bilan og'rigan bemorlar ko'pincha depressiv holatlarni, o'z joniga qasd qilish fikrlarini boshdan kechirishadi.

Kasallikning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun barcha yomon odatlarni yo'q qilish kerak. Muntazam jismoniy faoliyat bilan qon aylanishi yaxshilanadi, bu qon pıhtılarının shakllanishiga to'sqinlik qiladi. Ratsion to'liq va muvozanatli bo'lishi kerak.

Prognozlar va oqibatlar

To'g'ri davolanmasa, o'pka gipertenziyasi uchun o'rtacha umr ko'rish 2,5 yilni tashkil qiladi. Birlamchi bosqichdan kasallik ikkilamchi bosqichga o'tadi, kasallik belgilari kuchayadi, ahvol sezilarli darajada yomonlashadi.

To'qimalarni kislorod bilan ta'minlashning etarli emasligi fonida, hatto tinch holatda ham sodir bo'ladigan og'ir va tez-tez nafas qisilishi rivojlanadi. Gipoksiya qon viskozitesining oshishiga olib keladi - o'pkada tomirlarni yopishi mumkin bo'lgan qon pıhtıları paydo bo'ladi.

O'rtacha o'pka arteriyasi bosimi umr ko'rishning muhim omilidir. Ko'rsatkichlar doimiy ravishda 30 mm Hg dan yuqori bo'lsa. Art. va ta'siri ostida kamaymaydi dorilar- umr ko'rish davomiyligi taxminan 5 yil bo'ladi.

Muhim! Agar kaltsiy kanal blokerlari bilan terapiya bemorning ahvolini yaxshilashga olib kelsa, kasallik belgilari asta-sekin yo'qolsa, ijobiy prognozlar qilish mumkin. Bunday holda, bemorlarning faqat 5% 5 yildan kam yashaydi.

O'pka gipertenziyasi ko'pincha nogironlikka olib keladi. Bunday kasallik bilan ko'p turdagi va ish sharoitlari kontrendikedir - og'ir jismoniy mehnat, yuqori asabiy ortiqcha yuk va kuchli nutq yuki bilan aqliy ish. Bunday tashxis qo'yilgan odamlarga yuqori namlik, kuchli harorat va bosim tushishi bo'lgan xonalarda ishlash taqiqlanadi.

O'pka gipoksiyasi bilan xavfli ishlab chiqarishda ishlash mumkin emas - chang, bezovta qiluvchi gazlar, zaharlar va boshqa allergenlar bemorning ahvolini yomonlashtirishi mumkin.

Nogironlik

O'pka gipertenziyasi uchun nogironlik bormi? Ha, uni olish uchun maxsus komissiyadan o'tish kerak. Siz taqdim etishingiz kerak bo'lgan hujjatlardan:

ko'krak qafasi rentgenogrammasi;
spirografiya;
qon va qon gazlarining kislota-baz holatining natijalari;
ekokardiyografiya.

O'pka gipertenziyasi uchun qanday nogironlik guruhi tayinlanishi mumkin? Bemorning qobiliyatini cheklash va o'z-o'zidan mustaqil ravishda xizmat qila olmasligini keltirib chiqaradigan o'ta progressiv asosiy kasallik bilan harakat qila olmaslik 1-darajali nogironlik bilan belgilanadi.

Agar terapiya davomida beqaror yoki ozgina yaxshilanishlar kuzatilsa, bemorda o'z-o'zini parvarish qilish va harakatda cheklovlar mavjud bo'lsa, II nogironlik guruhi tayinlanadi. Ba'zida bemorga uyda yoki maxsus yaratilgan sharoitlarda ishlash tavsiya etiladi.

III guruh nogironligini aniqlashda odam ishlab chiqarish sharoitida ham engil jismoniy mehnat, o'rtacha aqliy va hissiy ortiqcha yuk bilan aqliy mehnat bilan shug'ullanishi mumkin.

Kasalliklarning xalqaro tasnifida (ICD 10) birlamchi o'pka gipertenziyasining kasallik kodi 127. Ikkilamchi - 128,8.

O'pka gipertenziyasi o'lim darajasi yuqori bo'lgan jiddiy kasallikdir. Yomon odatlardan voz kechish va shifokorlar bilan o'z vaqtida maslahatlashish orqali, hatto sog'lig'ining biroz yomonlashishi bilan ham kasallikdan qochishingiz mumkin.

Patologik holat, uning kursi o'pka arteriyasida bosimning oshishi bilan tavsiflanadi, tibbiyotda o'pka gipertenziyasi deyiladi. Chastotasi bo'yicha kasallik keksa odamlarga xos bo'lgan qon tomir kasalliklari orasida dunyo bo'ylab uchinchi o'rinda turadi.

O'pka gipertenziyasining sabablari

O'pka gipertenziyasi bo'lishi mumkin konjenital anomaliya, ya'ni birlamchi yoki orttirilgan, bu ikkilamchi deb ataladi.

O'pka arteriyalarida bosimning oshishiga quyidagi omillar sabab bo'lishi mumkin:

yurak etishmovchiligi;
vaskulyit;
turli xil kelib chiqadigan yurak nuqsonlari;
surunkali o'pka kasalliklari, shu jumladan sil, bronxial astma va boshqalar;
PE yoki o'pka tomirlarining boshqa lezyonlari;
metabolik kasalliklar;
baland tog'li hududlarda joylashgan.

Gipertenziyaning aniq sabablarini aniqlash imkoni bo'lmagan hollarda shifokor asosiy gipertenziya tashxisini qo'yadi. Noma'lum kasallik holati sifatida, birlamchi o'pka gipertenziyasi tomonidan qo'zg'atilishi mumkin turli vositalar kontratseptsiya yoki otoimmün kasallikning natijasi.

Ikkilamchi o'pka kasalligi yurak mushaklari, o'pka yoki qon tomirlarining patologiyalari sabab bo'lishi mumkin.

Kasallik tasnifi

Kasallikning og'irligiga qarab, shifokorlar bemorlarning 4 toifasini ajratadilar:

Birinchi bosqich, jismoniy faoliyatni yo'qotish bilan birga emas. O'pka etishmovchiligi bo'lgan bemor zaiflik, bosh aylanishi, ko'krak qafasidagi og'riqlar yoki nafas qisilishi ko'rinmasdan normal faoliyatga dosh bera oladi.
Ikkinchi bosqichda kasalliklar jismoniy faoliyat bemor cheklangan. Dam olishda hech qanday shikoyatlar yo'q, lekin odatiy yuk og'ir nafas qisilishi, bosh aylanishi va kuchli zaiflikni keltirib chiqaradi.
Gipertenziyaning uchinchi bosqichi ushbu kasallik bilan og'rigan odamning eng kichik jismoniy faolligi bilan yuqoridagi belgilarni keltirib chiqaradi.
O'pka gipertenziyasi IV bosqich belgilar aniq belgilar zaiflik, nafas qisilishi va odam mutlaq dam olish holatida bo'lsa ham og'riq.

O'pka etishmovchiligining belgilari

Kasallikning asosiy belgisi nafas qisilishi bo'lib, uni boshqa kasalliklar belgilaridan ajratishga imkon beradigan bir qator o'ziga xos xususiyatlarga ega:

o'pka tomirlarining sxematik tuzilishi

dam olishda kuzatiladi;
minimal jismoniy faoliyat bilan uning intensivligi ortadi;
o'tirgan holatda nafas qisilishi yurakdan kelib chiqadigan nafas qisilishidan farqli o'laroq to'xtamaydi.

O'pka gipertenziyasining boshqa belgilari ham ko'pchilik bemorlarga xosdir:

zaiflik va charchoq;
doimiy quruq yo'tal;
oyoqlarning shishishi;
uning kengayishi tufayli jigar hududida og'riq;
o'pka arteriyasining kengayishi tufayli sternumdagi og'riq;
ba'zi hollarda bo'g'iq ovoz kuzatiladi. Buning sababi, arteriya kengayganida, laringeal asabni buzadi.

Shunday qilib, simptomlari ko'pincha o'ziga xos bo'lmagan o'pka gipertenziyasi har doim ham to'liq tekshiruvlarsiz to'g'ri tashxis qo'yish imkonini bermaydi.

Kasallikning diagnostikasi

Qoida tariqasida, bemorlar shifokorlarga og'ir nafas qisilishi shikoyatlari bilan murojaat qilishadi, bu esa ularga xalaqit beradi oddiy hayot. Birlamchi o'pka gipertenziyasi yo'qligi sababli o'ziga xos alomatlar, shifokorga birinchi tashrifda ishonch bilan tashxis qo'yish imkonini beruvchi, tashxisni kardiolog va pulmonolog ishtirokida o'tkazish kerak.

Tashxis qo'yish jarayonida ishtirok etadigan protseduralar majmuasi quyidagi usullarni o'z ichiga oladi:

tibbiy ko'rik va tarixni olish. Ko'pincha kasallik irsiy sabablarga ega, shuning uchun oilaviy kasalliklar haqida ma'lumot to'plash juda muhimdir;
bemorning hozirgi turmush tarzini aniqlashtirish. Chekish, mashq qilmaslik, har xil qabul qilish dorilar- bularning barchasi nafas qisilishi sabablarini aniqlashda muhim ahamiyatga ega;
umumiy tekshirish. Unda shifokor bo'yin tomirlarining jismoniy holatini, terining rangi (gipertoniya holatida ko'k), jigarning kengayishi, oyoqlarda shish paydo bo'lishi, barmoqlarning qalinlashishini aniqlash imkoniyatiga ega;
elektrokardiogramma. Jarayon yurakning o'ng tomonidagi o'zgarishlarni aniqlash imkonini beradi;
ekokardiyografi qon oqimining tezligini aniqlashga yordam beradi va umumiy holat kemalar;
qatlamli tasvir yordamida o'pka arteriyasining ko'payishi, shuningdek, o'pka va yurakning mumkin bo'lgan kasalliklarini ko'rsatadi;
o'pkaning rentgenografiyasi arteriya holatini, uning kengayishi va torayishini kuzatish imkonini beradi;
kateterizatsiya usuli o'pka arteriyasi ichidagi bosimni ishonchli o'lchash uchun ishlatiladi. Shifokorlar ushbu protsedurani nafaqat bosim qiymatlarini olish uchun eng informatsion, balki asoratlarning minimal xavfi bilan bog'liq deb hisoblashadi;
6 daqiqalik yurish testi bemorning stressga jismoniy javobini aniqlashga va gipertenziya sinfini aniqlashga yordam beradi;
qon testi: biokimyoviy va umumiy;
Angiopulmonografiya tomirlarga maxsus kontrast moddani kiritish orqali olish imkonini beradi. to'liq chizish pulmoner arteriyadagi tomirlar. Usulni juda ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak, chunki uni qo'llash bemorda gipertenziv inqirozni keltirib chiqarishi mumkin.

Shunday qilib, o'pka gipertenziyasi noto'g'ri tashxisni istisno qilish uchun faqat bemorning qon tomir holatini to'liq o'rganishdan so'ng tashxis qo'yish kerak.

Shifokorni ko'rish uchun sabab

Bemor quyidagi noqulaylik belgilarini sezsa, shifokor bilan maslahatlashishi kerak:

oddiy kundalik ishlarni bajarishda nafas qisilishi paydo bo'lishi yoki kuchayishi;
ko'krak qafasidagi aniqlanmagan og'riq paydo bo'lishi;
agar bemorda tushunarsiz va doimiy charchoq hissi bo'lsa;
shish paydo bo'lishi yoki darajasining oshishi.

O'pka etishmovchiligini davolash

Ko'pgina hollarda, birlamchi o'pka gipertenziyasi davolash mumkin. Davolash usulini tanlashning asosiy qoidalari:

bemorning ahvoli sababini aniqlash va bartaraf etish;
o'pka arteriyasidagi bosimning pasayishi;
bemorning qon tomir tizimida qon pıhtılarının shakllanishiga yo'l qo'ymaslik.

Davolashni tayinlashda shifokor quyidagi dorilarni buyurishi mumkin:

qon tomirlarining mushak qatlamini bo'shashtiruvchi ta'sir ko'rsatadigan dorilar. Ushbu dorilar guruhi kasallikning dastlabki bosqichlarida juda samarali. O'pka gipertenziyasi, uni davolash qon tomir o'zgarishlar aniq va qaytarilmas holga kelishidan oldin boshlangan, bemorning alomatlaridan butunlay xalos bo'lish uchun juda yaxshi imkoniyatga ega;
qonning viskozitesini kamaytirish uchun mo'ljallangan dorilar. Agar qon ivishi juda og'ir bo'lsa, shifokor qon ketishga qaror qilishi mumkin. Bunday bemorlarda gemoglobin darajasi 170 g / l dan oshmasligi kerak;
kuchli nafas qisilishi va gipoksiya bilan kislorod inhalatsiyasi yoqimsiz hislarni engillashtiradigan vosita sifatida ko'rsatiladi. fiziologik alomatlar;
shifokoringiz tuzni iste'mol qilishni kamaytirishni va suyuqlikni bir yarim litrgacha kamaytirishni tavsiya qilishi mumkin toza suv bir kunda;
kuchli jismoniy faoliyatni qat'iy taqiqlash. Bemorda noqulaylik va og'riqli ko'rinishlarni his qilmaydigan faqat bunday faoliyatga ruxsat beriladi;
agar o'pka gipertenziyasi yurakning o'ng qorinchasi etishmovchiligi ko'rinishidagi asorat bilan kechadigan bo'lsa, shifokor diuretik preparatlarni muntazam ravishda qabul qilishni belgilaydi;
kasallikning eng ilg'or holatlarida ular yurak va o'pka transplantatsiyasi protsedurasiga murojaat qilishadi. Texnika amaliy sharoitlarda hali etarlicha ishlab chiqilmagan, ammo bunday transplantatsiyalar statistikasi ularning samaradorligidan dalolat beradi.

Mumkin bo'lgan asoratlar

Kasallikning salbiy oqibatlari orasida asosiylarini ajratib ko'rsatish mumkin:

yurak etishmovchiligining kuchayishi. Yurakning o'ng qismlari endi o'zlarining hozirgi yukiga bardosh bera olmaydi, bu esa bemorning ahvolini yanada yomonlashtiradi;
PE deb ataladigan holat - qon ivishi tomirni to'sib qo'yganida o'pkada arteriya trombozi. Bu kasallik nafaqat xavfli, balki bemorning hayotiga bevosita tahdid soladi;
o'pka shishi bilan bog'liq.

Qoida tariqasida, kasallik bemorning turmush darajasini sezilarli darajada pasaytiradi va ko'p hollarda erta o'limga olib keladi.

Biroq, o'pka gipertenziyasi surunkali yoki sabab bo'ladi o'tkir shakl yurak va o'pka etishmovchiligi, hayot uchun xavfli bemor.

Oldini olish

Xavfni kamaytirish uchun bu kasallik minimal darajaga etgan bo'lsa, quyidagi choralarni ko'rish kerak:

sog'lom turmush tarzi tamoyillariga rioya qilish. Xususan, chekishni butunlay tark etish va har kuni jismoniy mashqlar qilish kerak;
Gipertenziyani keltirib chiqaradigan asosiy kasalliklarni o'z vaqtida aniqlash va davolash kerak. Bu muntazam ravishda mumkin profilaktik tashrif shifokor;
surunkali xarakterdagi bronxlar va o'pkalarning aniqlangan kasalliklari bilan siz kasallikning borishini diqqat bilan kuzatib borishingiz kerak. Dispanser kuzatuvi kasallikning asoratlarini oldini oladi va uning kechishini osonlashtiradi;
tashxis qo'yilgan o'pka gipertenziyasi har qanday jismoniy faoliyatni taqiqlash emas. Aksincha, bunday bemorlarga toza havoda o'rtacha jismoniy mashqlar ko'rsatiladi. Faoliyat muntazam bo'lishi kerak, lekin hech qachon kuchliroq emas;
stressli holatga olib keladigan barcha vaziyatlarni istisno qilish kerak. Ishda, uyda yoki transportda mojarolar kasallikni yanada kuchaytirishi mumkin.

Shunday qilib, bemor maslahat uchun shifokorga qanchalik tez murojaat qilsa va uning ko'rsatmalariga qanchalik ehtiyotkorlik bilan amal qilsa, kasallikning borishini to'xtatish va uni davolash mumkin bo'lmagan og'ir bosqichga o'tkazmaslik ehtimoli shunchalik yuqori bo'ladi.

O'pka gipertenziyasi (PH) - bu o'pka arteriyasidagi bosim kuchayadigan kasallik. Odatda, o'pka qon aylanishida sistolik bosim 18-25 mm Hg, diastolik - 6-10 mm Hg va o'rtacha solishtirma bosim - 12-16 mm Hg ichida bo'lishi kerak. O'rtacha o'ziga xos bosim 30 mm Hg dan oshsa, "o'pka gipertenziyasi" tashxisi qo'yiladi. jismoniy faoliyat davomida va 25 mm Hg. dam olishda.

Ushbu kasallik bemorning ahvolini sezilarli darajada yomonlashtiradi va noqulay prognozga ega.. Ba'zi hollarda u sekin rivojlanadi, shuning uchun bemorlar uzoq vaqt davomida o'pka gipertenziyasi borligini bilishmaydi va davolanishni kech bosqichda boshlashlari mumkin. Ammo esda tutingki, har qanday holatda ham hammasi yo'qolmaydi: agar sizga tashxis qo'yilgan bo'lsa bu kasallik, maxsus xalq davolanishlari tufayli o'z holatingizni yaxshilashingiz mumkin. Ular o'pka arteriyasidagi bosimni pasaytiradi va noxush alomatlarni yo'qotadi.

O'pka gipertenziyasining bosqichlari

Shunday qilib, biz LH nima ekanligini bilamiz, endi uning bosqichlari haqida gapirish vaqti keldi. O'pka arteriyasida o'lchangan bosimga ko'ra kasallik uch guruhga bo'linadi:

engil pulmoner gipertenziya - 25-36 mm Hg o'rtacha o'ziga xos bosimga to'g'ri keladi;
o'rtacha pulmoner gipertenziya - bosim 35-45 mm Hg;
og'ir pulmoner gipertenziya - bosim 45 mm Hg dan oshadi.

Tabiiyki, kasallikning og'irligi qanchalik baland bo'lsa, uning prognozi yomonroq bo'ladi.

O'pka gipertenziyasining sabablari va turlari

PH ning sababi pulmoner tomirlardagi bosimning barqaror o'sishidir. Bunga quyidagi omillar sabab bo'lishi mumkin:

yurak kasalligi, qopqoq kasalligi (mitral etishmovchilik) yoki konjenital anomaliyalar bilan Eisenmenger sindromi;
pnevmokonyoz (KOAH) kabi o'pka kasalliklari, uyqu apne sindromi uxlash;
tizimli qizil yuguruk va boshqalar kabi biriktiruvchi to'qimalar kasalliklari;
o'pka emboliyasidan keyingi asoratlar;
o'pka tomirlariga zarar etkazadigan boshqa kasalliklar (OIV infektsiyasi, portal gipertenziya, toksik dorilar bilan zaharlanish).

O'pka gipertenziyasi paydo bo'lish sabablari bo'yicha 4 guruhga bo'linadi:

pulmoner arterial gipertenziya - asosan biriktiruvchi to'qima kasalliklari, OIV - infektsiya, portal gipertenziya, yurak nuqsonlari;
venoz pulmoner gipertenziya - yurakning chap qopqog'i yoki chap qorincha kasalliklari natijasida rivojlanadi;
nafas olish kasalliklari yoki gipoksiya bilan bog'liq o'pka gipertenziyasi - asosan interstitsial o'pka kasalligi, KOAH, uyqu paytida nafas olish buzilishi, surunkali tog 'kasalligi tufayli paydo bo'ladi;
surunkali tromboemboliya bilan bog'liq o'pka gipertenziyasi - o'pka arteriyalarining bloklanishidan kelib chiqadi.

Birlamchi o'pka gipertenziyasi

Birlamchi shakl ba'zan idiyopatik pulmoner gipertenziya deb ham ataladi. Bu kamdan-kam uchraydi (bir million kishiga taxminan 2 ta holat), uning etiologiyasi noma'lum. Kasallik ko'pincha o'rta yoshli ayollarda tashxislanadi. Xavf omillari, yuqoridagilarga qo'shimcha ravishda, oilada gipertenziya, yuqumli kasalliklar va portal gipertenziya.

Birlamchi o'pka gipertenziyasi o'pka qon aylanishida vazospazm bilan yuzaga keladi. Bunday holda, ortiqcha qon ivishi kuzatiladi. Prognoz juda noqulay. Ammo, agar sizga birlamchi o'pka gipertenziyasi tashxisi qo'yilgan bo'lsa, umidsizlikka tushmang. O'zingizni yaxshiroq torting va xalq davolanish bilan davolanishni boshlang - bu ko'p yillar davomida hayotni uzaytirishga yordam beradi.

Ikkilamchi o'pka gipertenziyasi

U boshqa kasalliklar fonida rivojlanadi - bronxial astma, yurak nuqsonlari, o'pka fibrozi, gipertoniya, tizimli qizil yuguruk va boshqalar Shunday qilib, PHdan xalos bo'lish uchun, agar iloji bo'lsa, birinchi navbatda asosiy kasallikni davolashingiz kerak.

Alomatlar

O'pka gipertenziyasining birinchi belgilari - doimiy charchoq hissi va nafas olish qiyinlishuvi, ayniqsa mashqlardan keyin. Bemorlar yurish, zinapoyaga chiqish, egilish va oddiy uy ishlarini bajarishda qiyinchiliklarga duch kelishadi.

Kasallikning keyingi bosqichlarida quyidagi alomatlar paydo bo'ladi:

quruq yo'tal;
xirillash;
ko'krak og'rig'i;
gemoptiz;
lablarning mavimsi rangi;
hushidan ketish;
sovuq ekstremitalar.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda o'pka gipertenziyasi ko'krak qafasidagi egiluvchan joylarni tortib olish, nafas qisilishi va terining qattiq siyanozi bilan namoyon bo'ladi. Bunday holda, kislorod bilan davolash hech qanday natija bermaydi.

Prognoz va oqibatlari

Har qanday PH bir xil natijani beradi: o'pka tomirlarining qarshiligini oshiradi. Bunday sharoitlar o'ng qorinchani ko'proq ishlashga majbur qiladi, natijada yurak gipertrofiyasi va o'ng qorinchada kengayish paydo bo'ladi. Natijada konjestif yurak etishmovchiligi va mitral qopqoq etishmovchiligi rivojlanadi. O'pka kasalligi tufayli o'ng qorinchaning ortiqcha yuklanishi kor pulmonale deb ataladi. Ushbu o'zgarishlar yurak ishlab chiqarishning pasayishiga olib keladi va agar kasallik davolanmasa, o'limga olib keladi.
Prognoz PH ni e'tiborsiz qoldirishga bog'liq. Agar siz o'zingizga g'amxo'rlik qilsangiz, ba'zi tavsiyalarga amal qilsangiz va davolanishni amalga oshirsangiz, kasallikning rivojlanishini to'xtatishingiz mumkin.

Davolash

Shunday qilib, siz allaqachon pulmoner gipertenziya nima ekanligini va uning belgilari nima ekanligini bilasiz. Endi davolanish haqida o'ylash vaqti keldi.

Agar sizda idiopatik (birlamchi) o'pka gipertenziyasi bo'lsa, palliativ yordam, bu sizga bemorning umrini uzaytirish va uning sifatini yaxshilash imkonini beradi. Ikkilamchi o'pka gipertenziyasi bilan bunday muammoga olib kelgan kasalliklar yo'q qilinadi.

Quyida biz bemorlarga turmush tarzi bo'yicha maslahat beramiz va o'pka arteriyasidagi bosimni kamaytiradigan xalq davolanish usullarini taqdim etamiz.

Diet va turmush tarzi

Bemorlar kasallik belgilari kuchaygan vaziyatlardan qochishlari kerak. Jismoniy kuchdan voz keching, baland cho'qqilarga chiqmang, samolyotlarda uchmang. Sog'lik holati yomonlashsa, kislorod tsilindrlari orqali nafas olishdan foydalanish mumkin.

Stressdan qochishga harakat qilish juda muhim, chunki u qon bosimi va yurak tezligini oshiradi. Stressga qarshi kurashish uchun meditatsiya, toza havoda yurish, do'stlar bilan uchrashish, sevimli mashg'ulotlar va boshqa mos usullardan foydalaning.

Ratsionga kelsak, bu erda asosiy qoida tuzni iste'mol qilishni kamaytirishdir. Uni boshqa ziravorlar bilan almashtiring. Shuningdek, bemorlar bosimni oshirmaslik uchun kuniga 1,5 litrdan ko'p bo'lmagan suv ichishlari kerak. Tabiiyki, bunday kasallik bilan spirtli ichimliklar va sigaretalar butunlay taqiqlanadi.

Sarimsoq

O'pka gipertenziyasining engil pastki turini sarimsoq bilan to'liq davolash mumkin. Haqiqat shundaki, bu mahsulot o'pka qon aylanishining tomirlarini kengaytiradi, tomirlardagi tiqilishi olib tashlaydi va shu bilan bosimni pasaytiradi. Bundan tashqari, yurak uchun juda yaxshi va yurak muammolari ko'pincha PHga olib keladi.

Eng oddiy retsept har kuni ertalab och qoringa bir stakan suv bilan 2 ta sarimsoqni iste'mol qilishdir. Agar qo'rqsangiz yomon hid og'zingizdan, sarimsoqni yalpiz bargi bilan chaynash.

Sarimsoq choyi ko'p yordam beradi. Bunday ekzotik nom sizni qo'rqitmasin - bunday ichimlik juda mazali va foydali. Bu nafaqat qon aylanishini tiklashga yordam beradi va nafas olish tizimi lekin butun organizm. Har bir xizmat uchun ingredientlar:

1 chinnigullar sarimsoq;
1 stakan suv;
bir oz maydalangan zanjabil (taxminan 7-8 gramm);
1 osh qoshiq limon sharbati;
1 osh qoshiq asal.

Suvni olovga qo'ying. U qaynay boshlaganda, oldindan maydalangan sarimsoq chinnigullari, zanjabil va bir qoshiq asal qo'shing. Har bir narsani yaxshilab aralashtiring va taxminan 20 daqiqa davomida past olovda pishirish uchun qoldiring. Keyin olingan infuzionni torting. Oxirida bir oz limon sharbati qo'shing. Ushbu choyni kuniga ikki marta och qoringa ichish tavsiya etiladi.

Clover

Clover yurak-qon tomir tizimi uchun juda foydali va sizning kasalligingizga yordam beradi. U juda ko'p turli xil usullarda ishlatilishi mumkin.

Iloji bo'lsa, uyda qozonga yonca ekib, bu o'simlikning yosh nihollarini iste'mol qiling. Bir osh qoshiq o'tlar etarli bo'ladi.

Quritilgan yonca gullaridan choy ham tayyorlashingiz mumkin. Bir stakan suv uchun sizga bir choy qoshiq maydalangan o'simlik kerak bo'ladi. Yonca ustiga qaynoq suv quyib, 15 daqiqaga qoldiring, keyin iching. Ushbu preparatni kuniga 2-3 stakan oling.

Digitalis

Digitalis sizni ko'krak qafasidagi og'riqdan va kuchli nafas qisilishidan xalos qiladi, ammo siz uni ehtiyotkorlik bilan ichishingiz kerak, dozani oshirib, tananing holatini kuzatib borishingiz kerak.

70 graduslik kuchga ega bo'lgan 10 qismli alkogolga quruq tulki o'tining 1 qismi nisbatida spirtli damlamani tayyorlang. Aralashmani 2 hafta davomida infuz qiling, so'ngra torting. Kuniga ikki marta 3 tomchi dozadan boshlang. Damlamani oz miqdorda suvda eritib, och qoringa ichish kerak. Taxminan bir hafta o'tgach, dozani 5 tomchiga, keyin yana bir haftadan keyin - 7 tomchigacha oshirish mumkin. Keyin kuniga ikki marta damlamaning 10 tomchisiga o'ting. Davolash kursi 2 oydan 4 oygacha davom etadi.

Hawthorn

Do‘lana qon tomirlarini kengaytirib, o‘pka arteriyasidagi sistolik va diastolik bosimni pasaytirishga yordam beradi. U bir necha usulda qo'llanilishi mumkin.

Birinchi usul - choy. Ichimlik tayyorlash uchun krujkaga quritilgan do'lana gullari va barglaridan bir shirin qoshiq tushiring va bir stakan qaynoq suv quying. Stakanni yopiq holda 15 daqiqa ushlab turing, keyin ichimlikni torting. Ertalab va kechqurun 1 stakan ichish kerak.

Ikkinchi usul - shifobaxsh sharob. Sizga 50 g pishgan do'lana mevasi va 500 ml tabiiy qizil shirin sharob kerak bo'ladi. Bir ohak ichida rezavorlar maydalab, taxminan 80 C. haroratga sharob isitiladi shisha idish yoki shisha, iliq sharob quying, do'lana qo'shing, qopqog'ini yoping va 2 hafta davomida qoldiring, so'ngra torting. Har kecha yotishdan oldin 25 ml bu sharobni iching.

Uchinchi usul - spirtli damlamasi. Do‘lana gullarini 1 dan 10 gacha spirt bilan birlashtirib, shisha idishda 10 kun turib oling, so‘ng suzing. Ertalab va kechqurun och qoringa taxminan yarim choy qoshiqda bu damlamani iching.

ökse o'ti

Agar u ökse o'ti olishni boshlasa, bemorga ancha oson bo'ladi. Kechqurun bir choy qoshiq o'tni bir stakan sovuq suv bilan to'kib tashlang, aralashmani bir kechada turib oling. Ertalab uni bir oz isitib, iching. Buni har kuni qilish kerak.

Omeladan sharob ham tayyorlashingiz mumkin. Sizga 50 g o'simlik va 500 ml quruq oq sharob kerak bo'ladi. Ushbu ingredientlarni birlashtirib, 1 hafta turib oling, so'ng suzing. Ovqatdan oldin kuniga ikki marta 25 ml oling.

rowan mevalari

Tog 'kulining mevalari yurak-qon tomir tizimiga foydali ta'sir ko'rsatadi. Shuning uchun oddiy choyni bu o'simlikdan choy bilan almashtiring. Krujkada bir osh qoshiq mevalarni maydalang, oz miqdorda shakar va 200 ml qaynoq suv qo'shing. Aralashtiring va iching. Ushbu choydan kuniga 3 marta ichish tavsiya etiladi.

Jodugar shifokor to'plami

Tajribali tabiblar tomonidan tavsiya etilgan o'simliklarning yaxshi to'plami mavjud. Adonis o'ti, valerian ildizi, yalpiz barglari, Seynt Jonning sharbati va arpabodiyon urug'ini teng qismlarga birlashtiring. Kechasi termosda bu aralashmaning bir osh qoshiqini bir litr qaynoq suv bilan pishiring va ertalabgacha turib oling. Bu butun kun davomida sizning xizmatingiz bo'ladi, siz ovqatlanish oralig'ida infuzionni ichishingiz kerak. Davolash kursini 2 oy davom ettiring, keyin kamida 2 hafta tanaffus qilishingiz kerak.

Sharbatlar va smetanalar bilan davolash

Sharbat - bu ko'plab muammolarni, shu jumladan PHni engishga yordam beradigan tabiiy shifobaxsh. Biz eng ko'pini beramiz samarali retseptlar.

Yurak uchun sharbat

O'pka gipertenziyasi bilan siz yurak ishini qo'llab-quvvatlashingiz kerak. Buning uchun aralashmani tayyorlang:

2 stakan qizil uzum;
1 greyfurt;
1 choy qoshiq ezilgan jo'ka gullari;
¼ choy qoshiq kukunli chinnigullar

Ushbu ingredientlarning barchasini birlashtirib, blenderda aralashtiring. Tayyorlangandan so'ng darhol smetana ichish kerak, kuniga bir stakan ichish tavsiya etiladi. Bir necha hafta ichida siz ijobiy o'zgarishlarni sezasiz.

Bosimni normallashtirish uchun sharbat

Quyidagi komponentlarni ulang:

1 greyfurt sharbati;
2 apelsin sharbati;
6 novda yangi maydanoz;
2 osh qoshiq do'lana gullari;
3 ta kivi, tozalangan va tug'ralgan

Blenderda hamma narsani aralashtiring va tayyorlangandan so'ng darhol iching. Arterial va o'pka bosimi har doim normal bo'lishi uchun ertalab va kechqurun ushbu vositani oling.

Nafas qisilishi uchun sharbat

Agar nafas qisilishi qiynoqqa solingan bo'lsa, ushbu sharbat bilan oylik davolash kursini o'tkazing:

5-6 yangi karahindiba barglari;
1 osh qoshiq qizil yonca gullari;
1 qizil olma;
1 stakan maydalangan Bryussel gullari;
1 ta katta sabzi;
0,5 stakan tug'ralgan maydanoz

Olma, sabzi va Bryussel gullaridan sharbatni siqib oling, sharbatlarni aralashtiring, maydanoz, qizil yonca va mayda tug'ralgan karahindiba barglarini qo'shing. Och qoringa sharbat oling, kuniga ikki marta 1 stakan.

Umumiy farovonlik uchun sharbat

Sizga kerak bo'ladi:

yarim qovun;
1 stakan yangi qulupnay;
2,5 sm uzunlikdagi zanjabil ildizining bir qismi;
1 apelsin;
1 greyfurt;
¼ chashka tabiiy yogurt (qo'shimchalarsiz)
yarim hovuch bug'doy urug'i.

Apelsin, qovun, qulupnay va greyfurtdan sharbatni siqib oling. Zanjabilni maydalang. Sharbatlarni birlashtiring, zanjabil, yogurt va bug'doy urug'ini qo'shing. Sog'ligingiz uchun iching!

O'pka gipertenziyasi (PH). patologik holat bu yomon sog'liq va yuqori qon bosimi bilan tavsiflanadi. O'z vaqtida aralashuvisiz kasallik asta-sekin o'sib boradi va yurak mushagining o'ng qorinchasining jiddiy buzilishi va shikastlanishiga olib keladi.

Patologiya o'limga olib keladigan og'ir alomatlar bilan tavsiflanadi. Kasallikni o'z vaqtida aniqlash va salbiy oqibatlarning oldini olishni boshlash muhimdir.

O'pka gipertenziyasi nima?

O'pka gipertenziyasi o'pka tomirlarining torayishi bo'lib, bu yurakning o'ng qorinchasining ortiqcha yuklanishiga olib keladi va yuqori qon bosimi bilan namoyon bo'ladi. Ko'pincha kasallik yurak-qon tomir tizimidagi boshqa buzilishlar tufayli ikkinchi darajali sindromdir. Ammo PH ham idiopatik patologiya bo'lishi mumkin.

DIQQAT! Gipertenziyaning asosiy belgisi pulmoner arterial bosim 25 mmHg dan yuqori. Uning me'yordan doimiy ravishda og'ishi va patologiyaning rivojlanishi qisqa vaqt ichida o'limga olib keladigan miyokard funksionalligini buzish va to'xtatishga olib keladi.

Rivojlanayotgan PH butun yurak-qon tomir tizimining holatiga ta'sir ko'rsatishi mumkin, bu uning prekapillyar (arteriolalar) va postkapillyar (venulalar) bo'limlariga ta'sir qiladi, ular ichki organlarning tomirlarida qon oqimiga qarshilik ko'rsatish uchun javobgardir.

O'pka gipertenziyasining eng ko'p uchraydigan asosiy va ikkilamchi turlari 20 yoshdan 40 yoshgacha bo'lgan yosh ayollarda uchraydi. Ularning paydo bo'lish sabablari va kasallikning keyingi rivojlanishi etiologiyada farqlanadi.

Asosiy

O'pka idiopatik arterial gipertenziya (Aerz kasalligi) kam uchraydigan kasallik bo'lib, ko'p hollarda - irsiy. Birlamchi PH ning xarakterli ko'rinishi o'ng qorincha hajmining o'zgarishi va o'pka arteriyasining patologik lezyonlari hisoblanadi.

Kasallik tez rivojlanadi, bu esa undan azob chekayotgan odamlarni erta o'lim xavfiga olib keladi. Yorqin alomatlar bilan tavsiflangan gipertenziyani o'z vaqtida aniqlash, shuningdek, majburiy davolash bilan uni oldini olish mumkin.

Ikkilamchi

Ikkilamchi PH kasallikning alohida turi emas, balki mavjud kasalliklarning asoratlari bo'lib, u tufayli yuzaga keladi. Ular orasida:

otoimmün kasalliklar, xususan, OIV;
biriktiruvchi to'qima kasalliklari;
VPS mavjudligi ();
nafas olish tizimining kasalliklari va patologiyalari;
chap qorincha etishmovchiligi.

Tashqi va namoyon bo'lishi ichki xususiyatlar Ikkilamchi shakldagi gipertenziya idyopatik PHdan farq qilmaydi, patologiyaning rivojlanishiga sabab bo'lgan kasalliklarning birgalikdagi belgilari bundan mustasno.

MA'LUMOT! Kasallikning bu turi asosiy shaklga qaraganda tez-tez uchraydi, o'z vaqtida tashxis qo'yish va asoratning sababi bilan davolash mumkin.

Kursning tabiatiga ko'ra kasallikning tasnifi

O'pka gipertenziyasi, kasallikning murakkabligi va tabiatiga qarab, ICD bo'yicha darajalarga ko'ra tasniflanadi:

1-darajali, ayniqsa, azob chekayotgan odamlarda og'ir alomatlar yo'qligi bilan tavsiflanadi. Patologiya asta-sekin rivojlana boshlaydi, qon bosimi biroz ko'tariladi, mushaklarning faolligi va bemorning farovonligi o'zgarishsiz qoladi.
2-darajali, bunda qon bosimi ko'tariladi, birinchi tashqi belgilar nafas qisilishi, charchoq, muvofiqlashtirishning buzilishi shaklida jismoniy faoliyatdan keyin o'zini namoyon qiladigan patologiyalar. Bemorning farovonligining yomonlashishi bilan kuchni yo'qotish ham mumkin.
3-darajali dam olishda va ozgina jismoniy faollik bilan ham kuchayishi bilan ajralib turadi. Bemorning qon bosimi hatto gipertenziya bo'lsa ham sezilarli darajada ko'tariladi.
Oxirgi bo'lgan 4-daraja og'riqli hislar va doimiy zaiflik bilan ifodalangan alomatlar bilan tavsiflanadi. Patologiya rivojlanishining ushbu bosqichida qon bosimi normal chegaralardan sezilarli darajada yuqori bo'ladi, bemorning jismoniy faoliyati imkon qadar qiyinlashadi.

DIQQAT! Kasallikni ekstremal bosqichga boshlamaslik kerak, bu ko'p hollarda o'lim bilan yakunlanadi. Bemor qon bosimi va farovonligini kuzatishi kerak.

Kasallikning sabablari

Kardiovaskulyar jarrohlikning asoschilaridan biri Aleksandr Bakulev va taniqli sovet kardiojarrohi Leo Bokeriya yurak-qon tomir kasalliklarining xususiyatlarini, shuningdek, PHning asosiy sabablarini aniqlashni va ularga bog'liq bo'lgan davolash choralarini o'rgandilar.

PH rivojlanishining asosiy sabablari surunkali kasalliklar va yurak mushaklari va nafas olish tizimidagi patologik o'zgarishlarni o'z ichiga oladi:

obstruktiv bronxit;
bronxial astma va surunkali sil kasalligi;
bronxoektaziya (o'pkada bo'shliqlar va yiringlashning shakllanishi);
organizmdagi patologik o'zgarishlar natijasida kelib chiqqan o'pka to'qimalarining fibrozi;
tug'ma yurak nuqsonlari, xususan, nuqsonlar va septumlar, qorincha va qopqoq nuqsonlari;
qon aylanish tizimining ishida buzilishlarni keltirib chiqaradigan va qonning turg'unligiga olib keladigan kasalliklar (, koronar arteriya kasalligi,);
PH ning eng keng tarqalgan sababi bo'lgan alveolyar gipoksiya;
o'pka to'qimalarining tuzilishidagi nuqsonlar;
gipertenziya xurujlari;
qizil qon hujayralari kontsentratsiyasining ortishi tufayli qon tuzilishining me'yordan chetga chiqishi;
OIV infektsiyasi;
rivojlangan bosqichda jigar sirrozi;
sotib olingan;
, xarakterlanadi yuqori qon bosimi jigar lezyonlari tufayli portal venada;
qalqonsimon bez gormonlarining ortiqcha sekretsiyasi bo'lgan gipertiroidizm;
ko'krak qafasidagi neoplazmalar, uning deformatsiyasi;
semizlik tufayli o'pka tomirlarining siqilishi;
miya patologiyalari bilan birga keladigan intrakranial gipertenziya;
chap qorincha etishmovchiligi;
metabolik kasalliklar va metabolik jarayonlar organizmda.

O'pka gipertenziyasining paydo bo'lishiga tashqi omillar ham sabab bo'lishi mumkin, jumladan:

giyohvand moddalarni, antidepressantlarni va anoreksigenlarni uzoq muddat qo'llash;
yomon ekologiyaga ega joylarda yashashda toksinlar va biologik zaharlarning ta'siri;
ayniqsa gipertoniya bilan og'rigan ayollarda;
turar joy va baland tog'larda tez-tez qolish.

Ko'pincha PH yurak-qon tomir va nafas olish tizimlarining kasalliklari shaklida bir vaqtning o'zida bir nechta sabablar natijasida yuzaga keladi.

PH rivojlanishining belgilari

Rivojlanishning 1-bosqichida o'pka gipertenziyasi ko'pincha o'zini namoyon qilmaydi, qon bosimining biroz oshishi bundan mustasno.

Kasallikning rivojlanishi asta-sekin sodir bo'ladi, uning belgilari 2-bosqichda allaqachon paydo bo'la boshlaydi. Klinik rasm PH quyidagi belgilarning namoyon bo'lishini o'z ichiga oladi:

Nafas qisilishi, dam olishda nafas olish qiyinlashadi, jismoniy faoliyat bilan kuchayadi.
Yurak tezligining oshishi (taxikardiya hujumlari), natijada nafas olish etishmovchiligi va gipoksiya.
Ko'krak qafasidagi siqish tabiatining og'riqli his-tuyg'ulari.
Hushidan ketish holatlari.
Charchoqning kuchayishi va doimiy zaiflik.
Vertigo.
Kechasi bo'g'ilish hujumlari.
Ekstremitalarning shishishi.
Terining moviyligi.
Jigardagi og'riq, uning hajmining patologik o'sishidan kelib chiqadi.
O'ng hipokondriyumda og'riq va og'irlik.
Ko'ngil aynishi, qusish, shishiradi va meteorizm shaklida oshqozon-ichak kasalliklari.
To'satdan va tez vazn yo'qotish.
Hiqildoq bilan quruq yo'talning hujumlari.
Yo'tal balg'am va qon bilan mos keladi.
Bo'yin tomirlarining shishishi va bo'rtib ketishi.

MUHIM! Alomatlarning namoyon bo'lishi qon bosimining 2 barobar yoki undan ko'p ortishi bilan sodir bo'ladi. , xususan, chaqaloqlarda semptomlar yanada jiddiyroq va tezlashtirilgan sur'atda namoyon bo'ladi, shuning uchun ularning sog'lig'ini kuzatib borish muhimdir.

Diagnostika choralari

O'pka gipertenziyasini aniqlash uchun siz tibbiy muassasada to'liq tekshiruvdan o'tishingiz kerak. Diagnostikadan o'tish quyidagi tadqiqot usullarini o'z ichiga oladi:

Undagi qon bosimini aniqlash uchun zarur bo'lgan o'pka arteriyasini kateterizatsiya qilish.
Uning tarkibini aniqlash va maxsus kod bilan solishtirish uchun qon testlarini (umumiy va biokimyoviy) etkazib berish, undan og'ishlar tanadagi nosozlik mavjudligini ko'rsatadi.
Angiopulmonografiya, uning davomida o'pka tomirlarining holatini baholash mumkin.
KT, uning natijalari o'pka arteriyasining hajmini va yurak mushaklari va o'pkaning birgalikdagi kasalliklari va patologiyalarining mavjudligini aniqlashi mumkin.
PH rivojlanish bosqichini tashxislash va aniqlashtirishga hissa qo'shadigan chidamlilik va jismoniy mashqlar bardoshliligini aniqlash uchun test.

Bundan tashqari, shunga o'xshash belgilarga ega bo'lgan kasalliklarni istisno qilish uchun uni amalga oshirish mumkin differentsial diagnostika foydalanish:

qon ivishini aniqlash uchun koagulogrammalar (trombozdan tashqari);
Organlarning ultratovush tekshiruvi qorin bo'shlig'i(oshqozon-ichak trakti kasalliklarini istisno qilish);
jigar funktsiyasi testlari (siroz va gepatitni istisno qilish);
OIV testi.

Faqatgina to'liq tekshiruv aniq kasallikni aniqlashga va keyingi davolanishni tayinlash uchun uning bosqichini aniqlashga imkon beradi.

Davolash usullari

O'pka gipertenziyasi umumiy amaliyot shifokori va kardiolog tomonidan davolanadi. Uning usullari patologiyaning rivojlanish bosqichiga, bemorning umumiy holatiga va uning individual xususiyatlariga bog'liq.

Kasallikning sababi va uning rivojlanish darajasidan qat'i nazar, davolash algoritmi quyidagicha:

Kasallikning asosiy sababini aniqlash va yo'q qilish.
O'pkada qon bosimining pasayishi.
Arteriyalarda trombozning oldini olish.
Bemorni simptomatik davolash.

Ushbu tamoyillarga asoslangan kompleks terapiya quyidagilarni o'z ichiga oladi:

planshetlar va in'ektsiya shaklida dori-darmonlarni qabul qilish kursini qo'llash;
PH bilan og'rigan bemorni asosiy davolash;
mablag'larni qo'llash an'anaviy tibbiyot;
patologiyaning og'ir bosqichlarida jarrohlik aralashuvi.

MA'LUMOT! Semptomatik terapiya PH va boshqa patologiyalarning rivojlanishiga sabab bo'lgan sabablarni bartaraf etish uchun davolanishga kiritilishi mumkin, shuningdek, radiatsiya terapiyasi o'pka hududida gipertenziya fonida paydo bo'lgan shish aniqlanganda.

Tibbiy terapiya

Dori vositalaridan foydalanish patologiyaning sababini bartaraf etish va bemorning ahvolini engillashtirish uchun zarur. Majburiy dorilarga quyidagilar kiradi:

Kaltsiy antagonistlari - o'pka qon tomirlarining spazmini kamaytirish, trombotsitlarning yopishishini kamaytirish va gipoksiyani yo'q qilish uchun ("Nifedipin", "Verapamil").
Diuretiklar va diuretik preparatlar - chiqarib yuborish uchun ortiqcha suyuqlik tanadan va qon bosimini pasaytirish ("Lasix", "Veroshpiron").
ACE inhibitörleri va - bosimni pasaytirish, qon tomirlarini kengaytirish va yurak mushaklaridagi yukni kamaytirish uchun ("Quadropril", "Lizinopril").
Nitratlar - yurakdagi yukni kamaytirish uchun ("Kardix", "Nitromint").
Antiplatelet agentlari - qondagi eritrotsitlar va trombotsitlar tarkibini va faoliyatini normallashtirish uchun ("Clopidogrel", "Iloprost").
Antikoagulyantlar - trombozning oldini olish uchun ("Aspinat", "Detromb").
Endotelin retseptorlari antagonistlari - vazodilatatsiya uchun ("Bosentan", "Sitaxentan").
Vazodilatatorlar - qon tomirlarining silliq mushak qatlamini bo'shatish uchun ("Nifedipin", "Prazosin").
Bronxodilatatorlar - o'pkaning ventilyatsiyasini tiklash va yaxshilash uchun ("Fenoterol", "Berodual").
Antibiotiklar - bronxopulmoner infektsiyalarni davolash uchun, agar mavjud bo'lsa (Azitrox, Fromilid).
Prostaglandinlar - vazodilatatsiyani kuchaytirish uchun ("Vazaprostan", "Edex").

Bemorning umumiy holatini yumshatish uchun simptomatik preparatlarni qo'llash ham qabul qilinadi. Ularning qabul qilinishi simptomlarning og'irligiga qarab, kerakli miqdorda shifokor tomonidan belgilanishi kerak.

PH uchun doimiy asosda asosiy davolash

Dori-darmonlarni qabul qilishdan tashqari, o'pka gipertenziyasi mavjudligida asosiy davolanishga rioya qilish muhimdir. Bunga asoslanadi quyidagi tavsiyalar va talablar:

iste'mol qilinadigan suyuqlik miqdorini kuniga 1,5 litrgacha kamaytirish;
iste'mol qilingan tuz miqdorini kamaytirish;
kislorod inhalatsiyasini o'tkazish;
jismoniy faoliyatning dozalashiga rioya qilish;
og'ir jismoniy zo'riqishlarni, xususan, balandlikka ko'tarishni istisno qilish;
ruhiy va hissiy holatni nazorat qilish;
yomon odatlardan voz kechish, kuchli kofein o'z ichiga olgan, shuningdek, tonik va.

MUHIM! Faqatgina asosiy davolash PHdan xalos bo'lishga ta'sir qilmaydi, ammo tibbiy va jarrohlik (agar kerak bo'lsa) terapiya bilan birgalikda bemorning sog'lig'iga ijobiy ta'sir ko'rsatadi.

Jarrohlik aralashuvi

Pulmoner gipertenziya rivojlanishining og'ir darajalari jarrohlik amaliyotini talab qiladi. Jarrohlik aralashuvi, patologiyaning e'tiborsizligiga qarab, quyidagi shakllardan birida sodir bo'lishi mumkin:

O'ng qorinchadagi bosimni pasaytirish uchun yurak mushaklarining atriyalari o'rtasida sun'iy teshik yaratish.
O'pkani yo'q qilish.
Qaytarib bo'lmaydigan o'zgarishlar va surunkali kasalliklar mavjud bo'lgan patologiyaning og'ir holatlarida yurak va / yoki o'pka transplantatsiyasi.

Ko'pgina hollarda operatsiyalar muvaffaqiyatli bo'ladi, ammo bemorlarni uzoq muddatli reabilitatsiya qilishni talab qiladi.

etnosologiya

An'anaviy tibbiyot o'pka gipertenziyasini davolashga hissa qo'shadi, majburiy dori terapiyasining ta'sirini kuchaytiradi va kuchaytiradi. Samarali retseptlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

Rowan qaynatmasi. 1 osh qoshiq kerak. l. rezavorlar 100 ml suv quying, qaynatib oling va sovushini kuting. Preparatni kuniga uch marta 0,5 chashka olish kerak. Qaynatma qon bosimini normallashtirish va qon tomirlarini mustahkamlashga yordam beradi.
Viburnumning qaynatmasi. 20 g rezavor mevalarni 200 ml issiq suvga to'kib tashlang va qaynatib oling, mahsulotni bir soat davomida pishiring. Mahsulotni kuniga bir marta 50 ml dan foydalanish tavsiya etiladi. Qon bosimini pasaytiradi va immunitetni oshiradi. Ko'proq samarali viburnum retseptlari bizning maqolamizda to'plangan:
Sarimsoq. Oddiy bosimni saqlab turish va venoz yo'llarni tozalash uchun kuniga 1 marta 3 ta chinnigullar iste'mol qilish kerak.
Adonisning qaynatmasi. 1 osh qoshiq bo'lishi kerak. quritilgan o'tlar 200 ml qaynoq suv quying, 2 soat davomida pishiring. Siz 2 osh qoshiq uchun vositani olishingiz kerak. l. ovqatdan bir kun oldin, bu qon bosimini tiklashga ijobiy ta'sir qiladi;
Qayin kurtaklarining qaynatmasi. 1 osh qoshiq bo'lishi kerak. shishgan ezilgan quruq buyraklar 200 ml suv quyib, yarmini suv hammomida qaynatib oling. Bulyonni torting va bosimni normallashtirish uchun kun davomida 1 stakan oling.
Melissa infuzioni. Sizga 1 osh qoshiq kerak bo'ladi. quruq barglar 250 ml qaynoq suv quyib, 30 daqiqaga qoldiring. Asbobni siqib chiqarib, 1 osh qoshiqni olish kerak. l. kuniga uch marta. Infuzion qon bosimini pasaytirishi mumkin.

DIQQAT! An'anaviy tibbiyot faqat shifokor bilan muhokama qilinganidan keyin qabul qilinishi mumkin!

Kasallikning mumkin bo'lgan oqibatlari va asoratlari

Rivojlanish jarayonida o'pka gipertenziyasi surunkali kasalliklar va patologiyalar ko'rinishidagi salbiy oqibatlarga va asoratlarga olib kelishi mumkin. Bularga quyidagilar kiradi:

o'ng qorincha etishmovchiligi;
o'pka arteriyalarining trombozi, tromboemboliya;
gipertenziv inqirozlar;
o'pka shishi.

Bunday og'ir asoratlar o'z vaqtida terapevtik aralashuvsiz ular keyingi o'limga olib kelishi mumkin.

Prognoz va oldini olish

O'z vaqtida davolash bilan PH kasalligining prognozi ko'pincha qulaydir. O'z vaqtida tashxis qo'yish va terapiya bo'lmasa, prognoz sezilarli darajada yomonlashadi. Bunga patologiyaning rivojlanishining sababi ham ta'sir qiladi. Shunday qilib, hamroh bo'lmaganda og'ir va surunkali alomatlar tiklanish imkoniyati sezilarli darajada oshadi va yurak-qon tomir tizimining og'ir kasalliklari mavjud bo'lganda, aksincha, o'lim xavfi ortadi.

O'pka gipertenziyasining rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun oddiy profilaktika qoidalariga rioya qilish tavsiya etiladi:

sog'lom va faol turmush tarzini olib borish;
chekish va spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish shaklida yomon odatlardan voz kechish;
yuqumli kasalliklarni davolashni kechiktirmang;
jismoniy faoliyat davomida o'lchovga rioya qiling;
stressli vaziyatlardan, hissiy portlashlardan qoching.

Xulosa

O'pka gipertenziyasi o'limga olib kelishi mumkin. Kasallikning og'ir belgilari tashxis va terapiya uchun klinikaga darhol davolanishni talab qiladi. Salomatlik holatini kuzatish, saqlash muhimdir sog'lom turmush tarzi Gipertenziya rivojlanishi, uning rivojlanishi va asoratlarni paydo bo'lishining oldini olish uchun hayot va muntazam ravishda shifokorlarga tashrif buyuring.