Ginekologiyada topikal foydalanish uchun antifungal ta'sirga ega preparat
Faol modda
Chiqarish shakli, tarkibi va qadoqlanishi
◊ Vaginal jel bir xil, oq.
Yordamchi moddalar: setil spirti, propilen glikol, glitserin, benzil spirti, setomakrogol emulsiya mumi, karbopol 940 (karbomer 940), natriy gidroksid, xlorokrezol, tozalangan suv.
30 g - alyuminiy naychalar (1) aplikator bilan to'ldirilgan - karton paketlar.
farmakologik ta'sir
Bilan dori keng ginekologiyada mahalliy foydalanish uchun antifungal harakat. Klotrimazolning (imidazol hosilasi) antifungal ta'sir qilish mexanizmi ergosterol sintezining buzilishi bilan bog'liq. hujayra membranasi zamburug'lar, bu membrananing o'tkazuvchanligini o'zgartiradi va keyingi hujayra lizisini keltirib chiqaradi. Past konsentratsiyalarda u fungistatik ta'sirga ega va yuqori konsentratsiyalarda u nafaqat ko'payadigan hujayralarga emas, balki fungitsid ta'sirga ega. Fungitsid kontsentratsiyasida u mitoxondriyal va peroksidaza fermentlari bilan o'zaro ta'sir qiladi, natijada konsentratsiyani toksik darajaga oshiradi, bu ham qo'ziqorin hujayralarini yo'q qilishga yordam beradi.
Bu borada faol dermatofitlar, xamirturushga o'xshash va mog'or qo'ziqorinlari, shuningdek, ko'p rangli liken qo'zg'atuvchisi (Pityriasis versicolor) va eritrazma qo'zg'atuvchisi. Antimikrobiyal ta'sirga ega gramm-musbat(stafilokokklar, streptokokklar) va gramm-manfiy bakteriyalar(Bacteroides, Gardneretla vaginalis), shuningdek Trichomonas vaginalisga qarshi.
Farmakokinetika
Intravaginal yuborilganda klotrimazolning so'rilishi yuborilgan dozaning 3-10% ni tashkil qiladi. Vaginal sekretsiyadagi yuqori konsentratsiyalar va qondagi past konsentratsiyalar 48-72 soat davomida saqlanadi, klotrimazol faol bo'lmagan metabolitlarga tez metabollanadi.
Ko'rsatkichlar
- vulvovaginal kandidoz;
- trichomoniasis;
- klotrimazolga sezgir mikroorganizmlar keltirib chiqaradigan genital superinfektsiyalar.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
- hayz ko'rish davri;
— sezuvchanlikning oshishi klotrimazol yoki preparatning boshqa tarkibiy qismlariga.
Ehtiyotkorlik bilan preparat laktatsiya davrida buyuriladi.
Dozalash
Preparat faqat intravaginal foydalanish uchun mo'ljallangan.
Jel bilan to'liq aplikator (taxminan 5 g preparat) qinga chalqancha yotgan holda va ozgina kiritiladi. oyoqlari egilgan, 6 kun davomida har kuni kechqurun. Kursni takrorlang Terapiya faqat shifokor tomonidan belgilab qo'yilganidek mumkin.
Yon effektlar
Reproduktiv tizimdan: qichishish, yonish, vaginal shilliq qavatning giperemiyasi va shishishi, vaginal oqindi, jinsiy sherikning jinsiy olatnisida yonish hissi, jinsiy aloqa paytida vaginada og'riq.
Tomonidan siydik tizimi: tez-tez siyish, interkurrent sistit.
Boshqa:, gastralgiya.
Dozani oshirib yuborish
Preparatni yuqori dozalarda qo'llash hech qanday reaktsiya yoki hayot uchun xavfli sharoitlarni keltirib chiqarmaydi.
Dori vositalarining o'zaro ta'siri
Vaginal yuborilganda, klotrimazol amfoterisin B va boshqa polienli antibiotiklarning faolligini pasaytiradi.
Nistatin bilan bir vaqtda qo'llanilganda, klotrimazolning faolligi pasayishi mumkin.
maxsus ko'rsatmalar
Urogenital qayta infektsiyani oldini olish uchun bir vaqtning o'zida jinsiy sheriklarni davolash kerak.
Jigar etishmovchiligi bo'lgan bemorlar vaqti-vaqti bilan kuzatilishi kerak funktsional holat jigar.
Agar yuqori sezuvchanlik yoki tirnash xususiyati belgilari paydo bo'lsa, davolanish to'xtatiladi.
Preparatni ko'zning shilliq qavati bilan aloqa qilishdan saqlaning.
Agar 4 hafta ichida hech qanday ta'sir bo'lmasa, tashxisni tasdiqlash kerak.
Homiladorlik va laktatsiya
Klinik va eksperimental tadqiqotlar Homiladorlikning ikkinchi va uchinchi trimestrlarida yoki laktatsiya davrida preparatni qo'llash aniqlanmagan ( emizish) beradi yomon ta'sir ayol yoki homilaning (bolaning) salomatligi to'g'risida. Biroq, preparatni buyurishning maqsadga muvofiqligi masalasi shifokor bilan maslahatlashganidan keyin individual ravishda hal qilinishi kerak.
Agar homiladorlik paytida preparatni qo'llash zarur bo'lsa, jelni aplikatordan foydalanmasdan yuborish kerak.
Jigar disfunktsiyasi uchun
Dorixonalardan tarqatish shartlari
Preparat OTC vositasi sifatida foydalanish uchun tasdiqlangan.
Saqlash shartlari va muddatlari
Preparat yorug'likdan himoyalangan, bolalar qo'li etmaydigan joyda, 25 ° C dan yuqori bo'lmagan haroratda saqlanishi kerak; muzlamang. Yaroqlilik muddati - 3 yil.
Chiqarish shakli
Murakkab
1 g jel tarkibida: klotrimazol 20 mg. Yordamchi moddalar: setil spirti, propilen glikol, glitserin, benzil spirti, emulsiya mumi (setomakrogol), karbopol 940 (karbomer 940), natriy gidroksid, xlorokrezol, tozalangan suv.
Farmakologik ta'sir
klotrimazolning antimikotik ta'siri zamburug'larning hujayra membranasining bir qismi bo'lgan ergosterol sintezining buzilishi bilan bog'liq bo'lib, bu membrananing o'tkazuvchanligini o'zgartiradi va keyingi hujayra lizisini keltirib chiqaradi. Kichik konsentratsiyalarda u fungistatik ta'sirga ega, katta konsentratsiyalarda u nafaqat ko'payadigan hujayralarga emas, balki fungitsid ta'sirga ega. Fungitsid kontsentratsiyasida u mitoxondrial va peroksidaza fermentlari bilan o'zaro ta'sir qiladi, natijada vodorod periks kontsentratsiyasi toksik darajaga ko'tariladi, bu esa qo'ziqorin hujayralarini yo'q qilishga yordam beradi, shuningdek, dermatofitlarga, xamirturushga o'xshash va mog'or qo'ziqorinlariga qarshi samarali pityriasis versicolor (Pityriasis versicolor) va patogen eritrazmalar qo'zg'atuvchisi sifatida. Gram-musbat (stafilokokklar, streptokokklar) va gramm-manfiy bakteriyalarga (Bacteroides, Gardnerella vaginalis), shuningdek Trichomonas vaginalisga qarshi mikroblarga qarshi ta'sir ko'rsatadi.
Farmakokinetika
Klotrimazolni intravaginal yuborish bilan so'rilish yuborilgan dozaning 3-10% ni tashkil qiladi. Vaginal sekretsiyadagi yuqori konsentratsiyalar va qondagi past konsentratsiyalar 48-72 soat davomida jigarda faol bo'lmagan metabolitlarga aylanadi.
Ko'rsatkichlar
vulvovaginal kandidoz; trichomoniasis; klotrimazolga sezgir mikroorganizmlar keltirib chiqaradigan genital superinfektsiyalar.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Hayz ko'rish davri; Homiladorlikning I trimestri; klotrimazolga yoki preparatning boshqa tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik.
Ehtiyot choralari
Preparat laktatsiya davrida ehtiyotkorlik bilan buyuriladi.
Homiladorlik va emizish davrida foydalaning
Klinik va eksperimental tadqiqotlar homiladorlik yoki emizish davrida preparatni qo'llash ayol yoki homilaning (bolaning) sog'lig'iga salbiy ta'sir ko'rsatishini aniqlamadi. Biroq, preparatni buyurishning maqsadga muvofiqligi masalasi shifokor bilan maslahatlashganidan keyin individual ravishda hal qilinishi kerak.
Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar va dozalar
Preparat faqat intravaginal qo'llash uchun mo'ljallangan, 6 kun davomida har oqshom bir oz egilgan oyoqlari bilan qinga yotqizilgan to'liq aplikator (taxminan 5 g preparat) kiritiladi. Takroriy terapiya kursi faqat shifokor tomonidan belgilanishi mumkin.
Yon effektlar
Qichishish, yonish, giperemiya va vaginal shilliq qavatning shishishi, Bosh og'rig'i, gastralgiya, tez-tez siyish, interkurrent sistit, jinsiy sherikning jinsiy olatni ichida yonish hissi, jinsiy aloqa paytida og'riq.
Dozani oshirib yuborish
Preparatni yuqori dozalarda qo'llash hech qanday reaktsiya yoki hayot uchun xavfli sharoitlarni keltirib chiqarmaydi.
Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri
Vaginal yuborilganda, klotrimazol amfoterisin B va boshqa polienli antibiotiklarning faolligini pasaytiradi, natamitsin va nistatin bilan bir vaqtda qo'llanilganda, klotrimazolning faolligi pasayishi mumkin.
maxsus ko'rsatmalar
Urogenital reinfektsiyani oldini olish uchun jinsiy sheriklarni bir vaqtning o'zida davolash kerak trichomoniasis uchun muvaffaqiyatli davolash Candida bilan birgalikda tizimli ta'sirga ega bo'lgan boshqa dorilarni qo'llash kerak (masalan, metronidazol - og'iz orqali homiladorlik paytida, jigar etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda vaginal jel bilan davolash aplikatorsiz amalga oshirilishi kerak). Vaqti-vaqti bilan kuzatilishi kerak, agar yuqori sezuvchanlik yoki tirnash xususiyati belgilari paydo bo'lsa, preparatni ko'zning shilliq qavati bilan aloqa qilishdan saqlaning, agar 4 hafta ichida ta'sir ko'rsatmasa tasdiqlansin.
3D tasvirlar
Murakkab
Dozalash shaklining tavsifi
Rangsiz, shaffof, yopishqoq suyuqlik.
farmakologik ta'sir
farmakologik ta'sir- keng spektrli antifungal.Farmakodinamikasi
Clotrimazole - imidazol hosilasi, keng spektrli antifungal agent.
Antimikotik ta'sir zamburug'larning hujayra membranasining bir qismi bo'lgan ergosterol sintezining buzilishi bilan bog'liq bo'lib, uning tuzilishi va xususiyatlarining o'zgarishiga olib keladi va hujayra lizisiga olib keladi.
Dermatofitlar, xamirturushga o'xshash zamburug'lar (jins Candida, Torulopsis glabrata, Rodotorula), mog'or, shuningdek, liken versikolorining qo'zg'atuvchisi Pityriasis versicolor va eritrazma qo'zg'atuvchisi.
Gram-musbat (stafilokokklar va streptokokklar) va gramm-manfiy bakteriyalarga qarshi mikroblarga qarshi ta'sirga ega. Bacteroides, Gardnerella vaginalis), shuningdek, nisbatan Trichomonas vaginalis.
Farmakokinetika
Da mahalliy dastur shilliq pardalardan klotrimazolning adsorbsiyasi ahamiyatsiz.
Candide preparatiga ko'rsatmalar
Kandidal stomatit.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Preparatning tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik.
Homiladorlik va emizish davrida foydalaning
Homiladorlik yoki laktatsiya davrida preparatni qo'llash ona uchun kutilayotgan foyda homila yoki chaqaloq uchun xavfdan yuqori bo'lgan hollarda ruxsat etiladi.
Yon effektlar
Preparat odatda yaxshi muhosaba qilinadi. Kamdan kam hollarda, preparatning tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik mavjud allergik reaktsiyalar- og'iz bo'shlig'i shilliq qavatining qizarishi, preparatni qo'llash joyida yonish va karıncalanma hissi, ürtiker.
Agar tirnash xususiyati paydo bo'lsa, preparatni qo'llashni to'xtatish kerak.
O'zaro ta'sir
Amfoterisin B va nistatin bilan bir vaqtda qo'llanilganda, klotrimazolning faolligi pasayishi mumkin.
Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar va dozalar
Mahalliy, 10-20 tomchi (1/2-1 ml) yordamida og'iz bo'shlig'ining zararlangan joylariga qo'llaniladi. paxta sumkasi Kuniga 3-4 marta. Yaxshilanish odatda davolanishning 3-5 kunida sodir bo'ladi, ammo davolanish to'liq bartaraf etilgunga qadar davom ettirilishi kerak. klinik ko'rinishlari kasalliklar.
Dozani oshirib yuborish
Candida gel - bu har xil turdagi qo'ziqorin infektsiyalarini davolash uchun ginekologiyada keng qo'llaniladigan samarali antifungal dori.
Foydalanish uchun ko'rsatmalar
Candida vaginal jeli quyidagilar uchun buyuriladi:
- Candida kabi xamirturushli qo'ziqorinlar, shuningdek Trichomonas vaginalis (trichomoniasisning qo'zg'atuvchisi) sabab bo'lgan genital infektsiyalar.
- Klotrimazolga sezgir patogen flora tomonidan qo'zg'atilgan genital organlarning superinfektsiyalari.
Murakkab
1 gramm antifungal jelda 20 mg asosiy modda, ya'ni klotrimazol mavjud. Shuningdek, quyidagi komponentlarni o'z ichiga oladi:
- Glitserin
- Karbopol
- Setil va benzil spirti
- Natriy gidroksidi
- Cetomakrogol emulsiyasi mumi
- Propilen glikol
- Xlorokrezol
- Suv.
Dorivor xususiyatlari
Jelning asosiy komponentining antimikotik ta'siri qo'ziqorin hujayralarining membranalarida mavjud bo'lgan maxsus ferment - ergosetrin ishlab chiqarish jarayonining buzilishi bilan bog'liq bo'lib, hujayra membranasining o'tkazuvchanligiga ta'sir qiladi va hujayraning keyingi lizisini qo'zg'atadi.
Past konsentratsiyalarda klotrimazol fungistatik ta'sirga ega, yuqori konsentratsiyalarda u fungitsid ta'sir ko'rsatadi, shuningdek, ko'payadigan va boshqa turdagi hujayralarga ham ta'sir qiladi. Fungitsid kontsentratsiyasida bir qator fermentlar (peroksidaza va mitoxondriyal) bilan o'zaro ta'siri kuzatiladi. Natijada, vodorod periks darajasi sezilarli darajada oshadi maksimal qiymatlar, bu moslashuvchan floraning yo'q qilinishiga olib keladi.
Klotrimazol xamirturush va mog'or qo'ziqorinlariga, dermatofitlarga, Pityriasis versicolorga, shuningdek eritrazma patogenlariga zararli ta'sir ko'rsatadi. Antimikrobiyal ta'sir gram-musbat va gramm-manfiy mikroorganizmlarga, shu jumladan Trichomonas vaginalisga qarshi namoyon bo'ladi.
Jelni intravaginal qo'llashda klotrimazolning so'rilish darajasi qo'llaniladigan dozaning 10% dan oshmaydi. Vaginal sekretsiyadagi klotrimazolning yuqori darajasi va qondagi past darajalari 48-72 soat ichida jigar hujayralarida sodir bo'ladi.
Chiqarish shakli
Narxi 101 dan 150 rublgacha.
Preparat krem-oq rangdagi bir hil jelga o'xshash suspenziya shaklida taqdim etiladi. Antifungal agent 30 g naychalarga qadoqlangan va ko'rsatmalar va maxsus aplikator bilan qutiga joylashtirilgan.
Jeldan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar
Jel intravaginal qo'llaniladi.
Ishlatishdan oldin aplikatorni antifungal gel (taxminan 5 g mahsulot) bilan to'ldirish kerak, so'ngra u kechasi yotishdan oldin darhol qinga yotgan holatda kiritiladi. Bunday manipulyatsiyalar 6 kun davomida amalga oshirilishi kerak. Ginekologingiz bilan antifungal davolanishni kengaytirish zarurligini muhokama qilish tavsiya etiladi.
Homiladorlik va homiladorlik davrida foydalaning
Roʻyxatdan oʻtmagan salbiy ta'sir bolaning tanasida. Antifungal davolashning maqsadga muvofiqligi akusher-ginekolog bilan kelishilgan bo'lishi kerak.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Preparat bilan davolanishni boshlamaslik kerak, agar:
- Klotrimazolga haddan tashqari sezuvchanlik
- Homiladorlik (1 trimestr)
- Bo'shatish (hayz ko'rish).
Ehtiyot choralari
Urogenital qayta infektsiyani oldini olish uchun ikkala jinsiy sherikni davolash kerak. Trichomoniasisni muvaffaqiyatli davolash uchun tizimli ta'sir ko'rsatadigan boshqa dorilarni qo'llash tavsiya etiladi (masalan, metronidazol).
Buyrak patologiyalari bilan og'rigan odamlarda buyrak tizimining faoliyatini muntazam ravishda kuzatib borish kerak.
Yuqori sezuvchanlikning birinchi belgisida davolovchi terapiya yakunlanishi kerak. Jelni ko'zning shilliq qavatiga tushishiga yo'l qo'ymaslik kerak.
Agar 4 hafta ichida ko'rinadigan natijalar bo'lmasa. Keyingi davolanish zarurligi to'g'risida shifokoringizga murojaat qilishingiz kerak.
Dori vositalarining o'zaro ta'siri
Intravaginal qo'llanilganda, klotrimazol amfoterisin B ning, shuningdek, polien guruhining boshqa antibakterial dorilarining terapevtik ta'sirini kamaytirishi mumkin.
Bir vaqtning o'zida foydalanish dorilar natamitsin yoki nistatin o'z ichiga olgan faollikni kamaytirishi mumkin faol modda Kandid jeli.
Yon effektlar
Klotrimazol o'z ichiga olgan jel bilan davolash paytida quyidagi salbiy reaktsiyalar paydo bo'lishi mumkin:
- Mahalliy qichishish va kuchli yonish hissi
- Shilliq pardalarning shishishi
- Giperemiya
- O'ziga xos bo'lmagan vaginal oqindi paydo bo'lishi
- Tez-tez siyish istagi
- Gastralgiya
- Interkurrent sistit
- Jinsiy aloqa paytida og'riqli hislar.
Saqlash shartlari va saqlash muddati
Jelni 25 C dan yuqori bo'lmagan haroratda saqlash mumkin, saqlash muddati - 2 yil.
Analoglar
Nijfarm, Rossiya
Narxi 310 dan 748 rublgacha.
Livarol - antifungal preparat bo'lib, u sabab bo'lgan vaginal kasalliklarni davolash uchun ishlatiladi har xil turlari zamburug'lar. Livarolning asosi klotrimazol bo'lib, preparat shamlar shaklida mavjud.
Taroziga soling:
- Foydalanish qulayligi
- Past narx
- Homiladorlik davrida (2 va 3 trimestr) foydalanish mumkin.
Kamchiliklari:
- Mahalliy allergik reaktsiyalar paydo bo'lishi mumkin
- 12 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun buyurilmaydi.
Mahalliy foydalanish uchun imidazol hosilalari guruhining antifungal agenti.
Tibbiyot: CANDIDE
Preparatning faol moddasi:
klotrimazol
ATX kodlash: G01AF02
KFG: Ginekologiyada topikal foydalanish uchun antifungal ta'sirga ega dori
Reg. raqam: LSR-000061
Roʻyxatdan oʻtgan sana: 05.10.07
Egasi reg. hisob ma'lumotlari: GLENMARK PHARMACEUTICALS Ltd. (Hindiston)
Candide ning chiqarilish shakli (qin geli), preparatning qadoqlanishi va tarkibi.
Vaginal jel bir hil, oq rangga ega.
Vaginal jel
1 g
klotrimazol
20 mg
Yordamchi moddalar: setil spirti, propilen glikol, glitserin, benzil spirti, setomakrogol emulsiya mumi, karbopol 940 (karbomer 940), natriy gidroksid, xlorokrezol, tozalangan suv.
30 g - alyuminiy naychalar (1) aplikator bilan to'ldirilgan - karton paketlar.
FAOL MODADA TAVSIFI.
Taqdim etilgan barcha ma'lumotlar faqat dori haqida ma'lumot uchun berilgan, siz foydalanish imkoniyati haqida doktoringizga murojaat qilishingiz kerak;
Kandidning farmakologik ta'siri (vaginal jel)
Mahalliy foydalanish uchun imidazol hosilalari guruhining antifungal agenti. Qo'ziqorinlarning hujayra membranasining ajralmas qismi bo'lgan ergosterolning sintezini buzish orqali ta'sir ko'rsatadi. Keng ta'sir doirasiga ega.
Dermatofitlar, mog'orlar, Candida, Malassezia furfur jinsining qo'ziqorinlariga qarshi faol.
Klotrimazol shuningdek Corynebacterium minutissimum, Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Trichomonas vaginalisga qarshi faoldir.
Preparatning farmakokinetikasi.
Tashqi tomondan qo'llanilganda, klotrimazol terining turli qatlamlariga yaxshi kirib, terapevtik kontsentratsiyalarga etadi. Mahalliy ravishda qo'llanilganda, klotrimazolning oz miqdori qonga so'riladi.
Foydalanish uchun ko'rsatmalar:
Dermatofitlar, mog'or va xamirturushga o'xshash qo'ziqorinlar keltirib chiqaradigan teri va shilliq pardalarning qo'ziqorin infektsiyalari, pityriasis versicolor, eritrazma, vulvovaginal kandidoz, trichomoniasis, ikkilamchi pyoderma bilan asoratlangan mikozlar.
Preparatning dozasi va qo'llash usuli.
Tashqi foydalanish uchun terining ta'sirlangan joylariga kuniga 2-3 marta 2-4 hafta davomida qo'llang.
Og'iz bo'shlig'ini davolashda kuniga 1-2 marta 7 kundan ortiq bo'lmagan muddatda foydalaning.
Intravaginal - 1-6 kun davomida 100-500 mg.
Candide (vaginal gel) ning yon ta'siri:
Mahalliy reaktsiyalar: kontakt allergik dermatit, qizarish, yonish hissi.
Preparatga qarshi ko'rsatmalar:
Klotrimazolga yuqori sezuvchanlik, homiladorlikning birinchi trimestri.
Homiladorlik va laktatsiya davrida foydalaning.
Eksperimental tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, yuqori dozalarda qo'llanganda, klotrimazol embriotoksik ta'sirga ega.
Klotrimazolning chiqarilishi noma'lum ona suti. Homiladorlik va laktatsiya davrida klotrimazolni qo'llash kontrendikativ bo'lmasa-da, antifungal terapiyani tanlashda potentsial xavfni hisobga olish kerak.
Candide (vaginal gel) dan foydalanish bo'yicha maxsus ko'rsatmalar.
Intravaginal foydalanish uchun mo'ljallangan dozalash shakllari hayz paytida qo'llanilmaydi.
Qayta infektsiyani oldini olish uchun jinsiy sheriklarni bir vaqtning o'zida davolash kerak. Klotrimazolni oftalmologiyada qo'llash tavsiya etilmaydi.
Candida (vaginal jel) ning boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri.
Amfoterisin B va nistatin bilan bir vaqtda qo'llanilganda, klotrimazolning faolligi pasayadi.
