Puls- qonning yurakdan chiqishi natijasida qon tomirlari devorlarining tebranishlari. qon tomir tizimi. Arterial, venoz va kapillyar pulslar mavjud. Eng katta amaliy ahamiyatga ega arterial pulsdir, odatda bilak yoki bo'ynida paypaslanadi.
Pulsni o'lchash. Bilakning pastki uchdan bir qismidagi radial arteriya bilak bo'g'imi bilan bo'g'inlanishidan oldin yuzaki yotadi va unga osongina bosilishi mumkin. radius. Pulsni aniqlaydigan qo'lning mushaklari tarang bo'lmasligi kerak. Ikki barmoq arteriyaga qo'yiladi va qon oqimi to'liq to'xtaguncha kuch bilan siqiladi; keyin arteriyadagi bosim asta-sekin kamayadi, yurak urish tezligini, ritmini va boshqa xususiyatlarini baholaydi.
Sog'lom odamlarda yurak urish tezligi yurak urish tezligiga to'g'ri keladi va dam olishda daqiqada 60-90 zarba bo'ladi. Yurak urishi tezligining ortishi (yotib yotgan holatda daqiqada 80 dan, tik turganda 100 dan ortiq) taxikardiya, sekinlashishi (minutiga 60 dan kam) bradikardiya deb ataladi. To'g'ri yurak ritmi bilan yurak urish tezligi yarim daqiqada yurak urishi sonini hisoblash va natijani ikkiga ko'paytirish orqali aniqlanadi; yurak faoliyati ritmini buzgan holda, butun bir daqiqada puls urishi soni hisoblanadi. Ba'zi yurak kasalliklarida yurak urish tezligi yurak urish tezligidan kamroq bo'lishi mumkin - puls etishmovchiligi. Bolalarda puls kattalarnikiga qaraganda tez-tez uchraydi, qizlarda u o'g'il bolalarga qaraganda bir oz tez-tez uchraydi. Puls kechasi kunduzga qaraganda kamroq bo'ladi. Kamdan kam puls bir qator yurak kasalliklari, zaharlanish, shuningdek, dorilar ta'sirida sodir bo'ladi.
Odatda, puls jismoniy stress, neyro-emotsional reaktsiyalar bilan tezlashadi. Taxikardiya - bu adaptiv reaktsiya qon aylanish apparati organizmning kislorodga bo'lgan ehtiyojini oshiradi, bu organlar va to'qimalarga qon ta'minoti oshishiga yordam beradi. Biroq, mashq qilingan yurakning kompensatsion reaktsiyasi (masalan, sportchilarda) yurak urish tezligining oshishi bilan emas, balki tana uchun afzalroq bo'lgan yurak qisqarishi kuchida namoyon bo'ladi.
pulsning xususiyatlari. Yurakning ko'plab kasalliklari, bezlar ichki sekretsiya, asabiy va ruhiy kasallik, isitma, zaharlanish yurak tezligining oshishi bilan birga keladi. Arterial pulsni palpatsiya bilan tekshirishda uning xarakteristikalari puls urishlarining chastotasini aniqlashga va pulsning bunday sifatlarini baholashga asoslanadi. ritm, to'ldirish, keskinlik, balandlik, tezlik.
Puls tezligi yurak urish tezligini kamida yarim daqiqaga, noto'g'ri ritm bilan - bir daqiqaga hisoblash orqali aniqlanadi.
Puls ritmi birin-ketin quyidagining muntazamligi bilan baholanadi puls to'lqinlari, Sog'lom kattalarda yurak qisqarishi kabi puls to'lqinlari muntazam ravishda qayd etiladi, ya'ni. puls ritmik, lekin chuqur nafas bilan, qoida tariqasida, nafas olishda pulsning kuchayishi va ekshalasyonda (nafas olish aritmi) kamayadi. Noqonuniy puls har xil bilan ham kuzatiladi yurak aritmiyalari: puls to'lqinlari bir vaqtning o'zida tartibsiz intervallarda ta'qib qiladi.
Pulsni to'ldirish palpatsiya qilingan arteriya hajmida pulsning o'zgarishi hissi bilan aniqlanadi. Arteriyani to'ldirish darajasi birinchi navbatda yurakning urish hajmiga bog'liq, garchi arteriya devorining cho'zilishi ham muhim (u qanchalik katta bo'lsa, arteriya tonusi shunchalik past bo'ladi).
Impuls kuchlanishi pulsatsiyalanuvchi arteriyani to'liq siqish uchun qo'llanilishi kerak bo'lgan kuchning kattaligi bilan aniqlanadi. Buning uchun palpatsiya qiluvchi qo'lning barmoqlaridan biri radial arteriyani siqib chiqaradi va bir vaqtning o'zida boshqa barmoq bilan distal pulsni aniqlaydi, uning kamayishi yoki yo'qolishini aniqlaydi. Tarang yoki qattiq puls va yumshoq puls bor. Pulsning kuchlanish darajasi darajaga bog'liq qon bosimi.
Puls balandligi amplitudasini xarakterlaydi pulsning o'zgarishi arterial devor: u puls bosimining qiymatiga to'g'ridan-to'g'ri proportsional va arteriya devorlarining tonik kuchlanish darajasiga teskari proportsionaldir. Turli xil etiologiyalarning zarbasi bilan pulsning qiymati keskin pasayadi, puls to'lqini deyarli sezilmaydi. Bunday zarba ipsimon deb ataladi.
Arterial, kapillyar va venoz pulslar mavjud.
arterial puls- bu yurakning bir qisqarishi paytida qonning arterial tizimga chiqishi tufayli arteriya devorining ritmik tebranishlari. Markaziy (aorta, uyqu arteriyalarida) va periferik (oyoqning radial, dorsal arteriyasida va boshqa ba'zi arteriyalarda) puls bor.
Diagnostik maqsadlarda yurak urishi temporal, femoral, brakiyal, popliteal, posterior tibial va boshqa arteriyalarda ham aniqlanadi.
Ko'pincha puls kattalarda radius arteriyasida tekshiriladi, bu radial cho'tkaning stiloid jarayoni va ichki radial mushakning tendonlari o'rtasida yuzaki joylashgan.
Arterial pulsni tekshirishda uning sifatini aniqlash kerak: chastota, ritm, to'ldirish, kuchlanish va boshqa xususiyatlar. Pulsning tabiati arteriya devorining elastikligiga ham bog'liq.
Chastotasi - daqiqada to'lqin impulslari soni. Voyaga etgan odamda normal holat sog'lom odam zarba daqiqada 60-80 urish. Yurak urish tezligining daqiqada 85-90 urish tezligining oshishi deyiladi taxikardiya. Yurak tezligining daqiqada 60 zarbadan past bo'lishi deyiladi bradikardiya. Pulsning yo'qligi asistoliya deb ataladi. Tana haroratining 1 0 S ga ko'tarilishi bilan kattalarda puls minutiga 8-10 marta ortadi.
Ritmpuls puls to'lqinlari orasidagi intervallar bilan belgilanadi. Agar ular bir xil bo'lsa - puls ritmik(to'g'ri), agar boshqacha bo'lsa - puls aritmik(noto'g'ri). Sog'lom odamda yurak qisqarishi va puls to'lqini muntazam ravishda bir-birini kuzatib boradi. Agar yurak urishi va puls to'lqinlari soni o'rtasida farq bo'lsa, unda bu holat puls etishmovchiligi (atriyal fibrilatsiya bilan) deb ataladi. Hisoblash ikki kishi tomonidan amalga oshiriladi: biri pulsni hisoblaydi, ikkinchisi yurakning tepalarini tinglaydi.
Qiymat to'ldirish va stressni birgalikda baholashdan iborat xususiyatdir. Bu arteriyalar devorining tebranishlari amplitudasini, ya'ni puls to'lqinining balandligini tavsiflaydi. Muhim qiymat bilan impuls katta yoki yuqori, kichik qiymat bilan - kichik yoki past deb ataladi. Odatda, qiymat o'rtacha bo'lishi kerak.
Pulsni to'ldirish puls to'lqinining balandligi bilan belgilanadi va yurakning sistolik hajmiga bog'liq. Agar balandlik normal yoki ko'tarilgan bo'lsa, u prob qilinadi normal puls(to'liq); bo'lmasa, puls bo'sh.
Impuls kuchlanishi qon bosimining kattaligiga bog'liq va puls yo'qolguncha qo'llanilishi kerak bo'lgan kuch bilan belgilanadi. Da normal bosim arteriya o'rtacha o'sish bilan siqiladi, shuning uchun puls normaldir o'rtacha(qoniqarli) kuchlanish. Da Yuqori bosim arteriya kuchli bosim bilan siqiladi - bunday zarba deyiladi zamon.
Xato qilmaslik kerak, chunki arteriyaning o'zi sklerozlanishi (qattiqlashishi) mumkin. Bunday holda, bosimni o'lchash va paydo bo'lgan taxminni tekshirish kerak.
Past bosimda arteriya osongina siqiladi, kuchlanish pulsi deyiladi yumshoq (ta'kidlanmagan).
Bo'sh, bo'shashgan puls deyiladi kichik filiform.
Pulse ma'lumotlari ikki usulda qayd etiladi: raqamli - ichida tibbiy yozuvlar, jurnallar va grafikalar - "P" ustunida qizil qalam bilan harorat varag'ida (puls). Harorat varag'idagi bosimning narxini aniqlash muhim ahamiyatga ega.
Ma'lumotlarni ikki usulda o'rganish: raqamli - tibbiy yozuvlarda, jurnallarda va grafik - "P" ustunida qizil qalam bilan harorat varaqasida (puls). Harorat varag'idagi bosimning narxini aniqlash muhim ahamiyatga ega.
| Ritm | Chastotasi | Qiymat | Simmetriya | |
| Kuchlanishi | To'ldirish | |||
| Bu puls to'lqinlarining ma'lum vaqt oralig'ida almashinishi. Vaqt oraliqlari bir xil bo'lsa, puls ritmik bo'ladi. Vaqt oraliqlari bir xil bo'lmasa, puls ritmik emas. Buzilish yurak urish tezligi aritmiya deb ataladi. | Bu daqiqada to'lqin pulslarining soni. Odatda, katta yoshli sog'lom odamda yurak urishi daqiqada 60-80 marta. Yurak tezligining daqiqada 85-90 urish tezligining oshishi taxikardiya deb ataladi. Yurak urishi tezligi daqiqada 60 martadan past bo'lsa, bradikardiya deyiladi. Pulsning yo'qligi asistoliya deb ataladi. | Pulsning kuchlanishi arterial bosimning qiymatiga bog'liq va puls yo'qolguncha qo'llanilishi kerak bo'lgan kuch bilan belgilanadi. Oddiy bosimda arteriya o'rtacha o'sish bilan siqiladi, shuning uchun normal puls o'rtacha (qoniqarli) Kuchlanishi. Yuqori bosimda arteriya kuchli bosim bilan siqiladi - bunday puls tarang deb ataladi. Past bosimda arteriya osongina siqiladi, kuchlanish pulsi deyiladi yumshoq(ta'kidlanmagan). Bo'sh, bo'shashgan puls deyiladi kichik filamentli. | Bu qon tomirlarini to'ldirishdir. Pulsni to'ldirish puls to'lqinining balandligi bilan belgilanadi va yurakning sistolik hajmiga bog'liq. Agar balandlik normal yoki ortib ketgan bo'lsa, unda oddiy puls (to'liq) seziladi; bo'lmasa, puls bo'sh. | Odatda, pulsning sifati tananing o'ng va chap tomonida nosimmetrikdir. |
Arterial bosim.
Arterial yurak qisqarishi paytida tananing arterial tizimida hosil bo'ladigan va murakkab neyro-gumoral tartibga solishga, yurak chiqishining kattaligi va tezligiga, yurak qisqarishlarining chastotasi va ritmiga, shuningdek, qon tomir tonusiga bog'liq bo'lgan bosim deb ataladi.
Sistolik va diastolik qon bosimini farqlang.
sistolik qorincha sistolasidan keyin puls to'lqinining maksimal ko'tarilishi momentida arteriyalarda paydo bo'ladigan bosim deb ataladi.
diastolik ichida saqlanadigan bosim deyiladi arterial tomirlar qorincha diastolasida.
Puls bosimi sistolik va diastolik qon bosimi o'rtasidagi farqni ifodalaydi qon bosimini o'lchash (o'rganish) 1905 yilda rus jarrohi N.G. tomonidan taklif qilingan bilvosita tovush usuli bilan amalga oshiriladi. Korotkov. Bosimni o'lchash uchun asboblar quyidagi nomlarga ega: Riva-Rocci apparati (simob) yoki tonometr, sfigmomanometr (ko'rsatkich) va endi elektron qurilmalar ko'pincha qon bosimini tovushsiz usul bilan aniqlash uchun ishlatiladi.
Qon bosimini o'rganish uchun quyidagi omillarni hisobga olish muhimdir:
§ bemorning elkasining atrofiga to'g'ri kelishi kerak bo'lgan manjet o'lchami: M - 130 (130 x 270 mm) - kattalar uchun o'rta elka manjeti, elka aylanasi 23-33 sm.Kichik yoki katta elkali aylana kichik bolalar va kattalarda. , qon bosimi kattalar manjeti M - 130 (130 x x 270 mm) maxsus stol yoki maxsus manjet o'lchamiga ega bo'lgan asbobdan foydalanganda tuzatiladi. Manjet kamerasining uzunligi santimetrda yuqori qo'l qoplamasining 80% ga, kengligi esa manjet kamerasi uzunligining taxminan 40% ga to'g'ri kelishi kerak. Kengligi kichikroq bo'lgan manjet kattaroq bilan ortiqcha baholaydi - bosim ko'rsatkichlarini kam baholaydi (2-ilova);
§ fonendoskopning membranasi va naychalarining holati (stetofonendoskop),
zarar etkazilishi mumkin;
§ Yiliga kamida bir marta yoki uning texnik tavsiflarida belgilangan vaqt oralig'ida muntazam tekshirishni talab qiladigan bosim o'lchagichning xizmat ko'rsatish qobiliyati.
Natijalarni baholash.
Natijalarni baholash olingan ma'lumotlarni belgilangan standartlar bilan taqqoslash yo'li bilan amalga oshiriladi (oddiy ishlarni bajarish texnologiyasiga muvofiq). tibbiy xizmatlar, 2009)
Esda tutish kerak.
Birinchi tashrif paytida qon bosimi ikkala qo'lda ham o'lchanadi.
O'lchovlarning ko'pligi kuzatiladi. Agar dastlabki ikki o'lchov bir-biridan 5 mm Hg dan ko'p bo'lmagan farq qilsa. Art., o'lchovlar to'xtatiladi va bu qiymatlarning o'rtacha qiymati qayd etiladi.
Agar assimetriya aniqlansa (sistolik qon bosimi uchun 10 mm Hg dan ortiq va diastolik qon bosimi uchun 5 mm Hg dan yuqori bo'lsa, keyingi barcha o'lchovlar yuqori qon bosimi bo'lgan qo'lda olinadi. Agar dastlabki ikki o'lchov bir-biridan 5 mm Hg st dan ko'proq farq qilsa. ., keyin uchinchi o'lchov va (agar kerak bo'lsa) to'rtinchi o'lchov olinadi.
Agar takroriy o'lchovlar bilan qon bosimining progressiv pasayishi kuzatilsa, bemorga dam olish uchun vaqt ajratish kerak.
Agar qon bosimining ko'p yo'nalishli tebranishlari qayd etilsa, keyingi o'lchovlar to'xtatiladi va oxirgi uchta o'lchovning arifmetik o'rtacha qiymati aniqlanadi (qon bosimining maksimal va minimal qiymatlari bundan mustasno).
Odatda qon bosimi uyg'onish (uyqu va dam olish) davrida yoshga, atrof-muhit sharoitlariga, asabiy va jismoniy stressga qarab o'zgarib turadi.
Daraja tasnifi
qon bosimi (BP)
Voyaga etgan odamda norma sistolik bosim 100-105 dan 130-139 mm Hg gacha. Art.; diastolik- 60 dan 89 mm Hg gacha. Art., puls bosimi Odatda 40-50 mm Hg ni tashkil qiladi. Art.
Sog'lik holatidagi turli xil o'zgarishlar bilan normal qon bosimi ko'rsatkichlaridan og'ish deyiladi arterial gipertenziya , yoki gipertoniya agar bosim ko'tarilsa. Qon bosimini pasaytirish - arterial gipotenziya , yoki gipotenziya.
Pulsning ritmi puls to'lqinlarining intervallari, yurak urishining ritmi esa yurak urishlarining vaqt oralig'idir. Yurak o'z vazifasini mushak xonalarining izchil qisqarishi va bo'shashishi tufayli bajaradi. Ushbu organ bo'limlarining muvofiqlashtirilgan faoliyati yurak stimulyatori hujayralaridan (kardiostimulyator) tashkil topgan sinoatrial tugun tomonidan ta'minlanadi. Ular mustaqil ravishda elektr impulslarini hosil qiladi, bu esa yurakning bo'limlarini ma'lum bir tartibda qisqarishiga olib keladi. Odatda, signallar nisbatan muntazam oraliqlarda hosil bo'ladi.
Ritmik yurak urishi
Yurak urishining ritmi yurak sikllari orasidagi vaqt oralig'ini tavsiflovchi ko'rsatkichdir. Yurak urish tezligi, ya'ni vaqt birligidagi yurak urishlarining umumiy soni bilan aralashtirmang.
Yurak urishining ritmi - bu yurak urishidan ikkinchisiga qadar bo'lgan vaqt.
Farqni tushunishni osonlashtirish uchun men misol keltiraman. Voyaga etgan odamda normal yurak urish tezligi dam olishda odatda 60-80 zarba / min dan oshmaydi. Ammo ayni paytda uning yurak urishi aritmik bo'lishi mumkin. Ya'ni, yurak tsikllari orasidagi vaqt oralig'i davomiyligi bo'yicha bir-biridan sezilarli darajada farq qilishi mumkin.
Aritmik yurak urishi har doim ham patologiyani ko'rsatmaydi. Sinus tugunidagi impulslarning paydo bo'lish chastotasi sog'lom odamlarda jismoniy kuchsiz ham o'zgarishi mumkin. Kichkina sinov orqali buni o'zingiz tekshirishingiz mumkin. Buning uchun yurak urish tezligini kuzatib, sekin chuqur nafas olish va nafas olish kerak.
Nafas olish paytida yurak urishi tezlashadi, shuning uchun yurak urishlari orasidagi vaqt oralig'i qisqaradi. Nafas olishda yurak urishi nisbatan tez pasayadi, shuning uchun yurak urishidan ikkinchisiga bo'lgan vaqt ilhomga qaraganda uzoqroq bo'ladi. Ushbu hodisa sinus nafas olish aritmi deb ataladi. Ko'rib chiqiladi fiziologik norma, agar inhalasyon / ekshalasyonda vaqt oralig'i orasidagi og'ishlar 10% dan oshmasa.
Yurak urishi ritmini nima aniqlaydi? Avvalo, sinus tugunining holatidan. Agar dastlab uning ishida muvaffaqiyatsizliklar kuzatilsa, u noto'g'ri ritmni o'rnatadi. Sog'lom odamlarda ritmning o'zgaruvchanligi to'g'ridan-to'g'ri jismoniy tayyorgarlik darajasiga bog'liq. Ritm ham vegetativ ta'sirida o'zgaradi asab tizimi(ANS), ongsiz tana funktsiyalarini tartibga solish uchun javobgardir. ANS faoliyatining vaqtincha buzilishi natijasida kelib chiqqan ritm labilligi, ayniqsa, o'smirlarda tez-tez kuzatiladi va odatda 15-16 yoshda yo'qoladi.
Puls - yurak qisqarishi natijasida qon bilan ta'minlanish darajasining o'zgarishi bilan bog'liq bo'lgan arteriya devorining tebranishlari.
Ushbu parametr 6 ta xususiyatga ega. Ular orasida:
- Ritm;
- Kuchlanishi;
- qiymat;
- Shakl.
Tibbiy ma'lumotga ega bo'lmagan odam uchun barcha 6 ko'rsatkichni ishonchli tavsiflash qiyin. Sport bilan shug'ullanayotganda, davolanish natijalarini kuzatishda (masalan, qabul qilinganidan keyin). antiaritmik dorilar) unga pulsning chastotasi va ritmini baholash ko'nikmalariga ega bo'lish kifoya.
Pulsning ritmi bir puls to'lqinidan ikkinchisiga vaqt oralig'ini tavsiflovchi qiymatdir.
Arteriyalarni palpatsiya qilish (barmoq bosimi) orqali pulsning ritmini baholang. Puls ritmik (pulsus muntazam) va aritmik (pulsus irregularis) bo'lishi mumkin. Birinchi holda, zarba to'lqinlari orasidagi intervallar tengdir. Ikkinchi holat intervallar bir-biridan farq qilganda yuzaga keladi.
Pulsning ritmikligi odatda yurak qisqarishining ritmikligiga to'g'ri keladi, ammo bu ikki xil ko'rsatkich bo'lib, ularni aralashtirib yubormaslik kerak. Nega? Har bir yurak urishi periferik arteriyalarda seziladigan puls to'lqinining shakllanishiga olib kelmaydi. Buni, masalan, atriyal fibrilatsiyaning taxisistolik shakli (xaotik atriyal kontraktil faollik) bilan kuzatish mumkin. Yurakning qisqarishi tez-tez bo'ladi, lekin barmoqlar ostida sezilarli pulsni keltirib chiqarish uchun har doim ham etarli emas. Bunday vaqtda odam puls urishi orasidagi cho'zilgan pauzani his qiladi.
Pulsning ritmi o'z vaqtida ba'zi yurak kasalliklaridan shubhalanishga yordam beradi. Subyektiv his-tuyg'ulardan qat'i nazar, uni o'rganish maqsadga muvofiqdir. Nega? Chunki har bir aritmiya odamda noqulaylik tug'dirmaydi. Misol uchun, ba'zi bemorlar atriyal fibrilatsiyani sezmaydilar, agar davolanmasa, qon pıhtılarının shakllanishiga olib kelishi mumkin.
Puls tezligi - muhim ko'rsatkich yurak ishini baholashda. Uning ta'rifi aritmiya va boshqa kasalliklarni tashxislashning tarkibiy qismi bo'lib, ba'zan juda jiddiy. Ushbu nashrda pulsni o'lchash usullari, kattalar va bolalarda yosh normalari va uning o'zgarishiga ta'sir qiluvchi omillar muhokama qilinadi.
Puls nima?
Puls tebranishdir qon tomir devorlari yurak mushaklarining qisqarishi natijasida yuzaga keladi. Bu ko'rsatkich nafaqat yurak urishining kuchi va ritmini, balki tomirlarning holatini ham baholashga imkon beradi.
Sog'lom odamda pulsatsiyalar orasidagi intervallar bir xil bo'lishi kerak, yurakning notekis urishi tanadagi buzilishlarning alomati sifatida qabul qilinadi - bu yurak patologiyasi yoki boshqa kasallik bo'lishi mumkin, masalan, endokrin tizimning noto'g'ri ishlashi. bezlar.
Puls bir daqiqada puls to'lqinlarining soni yoki urishi bilan o'lchanadi va ma'lum qiymatlarga ega - kattalarda u dam olishda 60 dan 90 gacha. Bolalarda yurak urish tezligi biroz boshqacha (ko'rsatkichlar quyidagi jadvalda keltirilgan).
Puls radial arteriyadagi pulsatsiyalanuvchi qonning urishi bilan o'lchanadi, ko'pincha bilakda. ichida, chunki bu joydagi idish teriga eng yaqin joylashgan. Eng katta aniqlik uchun ko'rsatkichlar ikkala qo'lda ham qayd etiladi.
Agar ritm buzilishi bo'lmasa, u holda 30 soniya ichida pulsni sanash va uni ikkiga ko'paytirish kifoya. Agar yurak urishi ritmik bo'lmasa, unda bir daqiqada puls to'lqinlarining sonini hisoblash maqsadga muvofiqdir.
Kamdan kam hollarda hisoblash boshqa arteriyalar o'tadigan joylarda - brakiyal, femoral, subklavianda amalga oshiriladi. O'tish joyida barmoqlaringizni bo'yniga qo'yib, pulsni o'lchashingiz mumkin uyqu arteriyasi yoki ma'badga.
Agar to'liq tashxis qo'yish zarur bo'lsa, masalan, jiddiy kasalliklarga shubha tug'ilsa, pulsni o'lchash uchun boshqa tekshiruvlar ham amalga oshiriladi - Voltaire o'rnatish (kuniga hisoblash), EKG.
Yugurish yo'lakchasi deb ataladigan test, shuningdek, bemor yugurish yo'lakchasida harakatlanayotganda yurak ishi va qon pulsatsiyasi elektrokardiograf tomonidan qayd etilganda ham qo'llaniladi. Ushbu test, shuningdek, yurak va qon tomirlarining ishi qanchalik tez normal holatga qaytishini ko'rsatadi jismoniy faoliyat.
Yurak tezligiga nima ta'sir qiladi?
Agar dam olishda ayollar va erkaklarda yurak urishi tezligi 60-90 oralig'ida qolsa, unda ko'p sabablarga ko'ra u vaqtincha ko'payishi yoki biroz ortib borayotgan doimiy qiymatlarga ega bo'lishi mumkin.
Bunga yosh, jismoniy faollik, oziq-ovqat iste'moli, tana holatining o'zgarishi, harorat va boshqa atrof-muhit omillari, stress va gormonlarning qonga chiqishi ta'sir qiladi. Bir daqiqada paydo bo'ladigan zarba to'lqinlarining soni har doim bir vaqtning o'zida yurak urishi soniga (qisqartirilgan yurak urish tezligi) bog'liq.
Odatda, erkaklarda puls ayollarnikiga qaraganda 5-8 marta kam (minutiga 60-70) normaldir. farq qiladi normal ishlash bolalarda va kattalarda, masalan, yangi tug'ilgan chaqaloqda 140 marta urish normal hisoblanadi va kattalar uchun bu taxikardiya bo'lib, u ham vaqtinchalik bo'lishi mumkin. funktsional holat, va yurak yoki boshqa organlarning kasalligi belgisi. Yurakning tezligi kunlik bioritmlarga ham bog'liq va u 15 dan 20 soatgacha bo'lgan davrda eng yuqori hisoblanadi.
Ayollar va erkaklar uchun yoshga qarab yurak urish tezligi jadvali
| Yosh | Puls min-maks | O'rtacha qiymati | Oddiy qon bosimi (sistolik / diastolik) | |
| Ayollar | Erkaklar | |||
| 0-1 oy | 110-170 | 140 | 60-80/40-50 | |
| 1 oydan boshlab bir yilgacha | 102-162 | 132 | 100/50-60 | |
| 1-2 yil | 94-155 | 124 | 100-110/60-70 | |
| 4-6 | 86-126 | 106 | ||
| 6-8 | 78-118 | 98 | 110-120/60-80 | |
| 8-10 | 68-108 | 88 | ||
| 10-12 | 60-100 | 80 | 110-120/70-80 | |
| 12-15 | 55-95 | 75 | ||
| 50 yoshgacha bo'lgan kattalar | 60-80 | 70 | 116-137/70-85 | 123-135/76-83 |
| 50-60 | 65-85 | 75 | 140/80 | 142/85 |
| 60-80 | 70-90 | 80 | 144-159/85 | 142/80-85 |
Yosh bo'yicha bosim va yurak urishi me'yorlari jadvalida dam olish holatida bo'lgan sog'lom odamlar uchun qiymatlar ko'rsatilgan. Tanadagi har qanday o'zgarishlar yurak urish tezligining ushbu ko'rsatkichlardan u yoki bu yo'nalishda og'ishiga olib kelishi mumkin.
Misol uchun, ayollarda fiziologik taxikardiya va bosimning biroz oshishi kuzatiladi, bu gormonal darajadagi o'zgarish bilan bog'liq.
Puls qachon yuqori bo'ladi?
Yo'qligi bilan patologik o'zgarishlar yurak urish tezligiga ta'sir qiladigan, yurak urishi intensiv ish yoki sport bo'ladimi, jismoniy kuch ta'siri ostida oshishi mumkin. Quyidagi omillar ham uni oshirishi mumkin:
- stress, hissiy ta'sir;
- ortiqcha ish;
- issiq ob-havo, xonadagi tiqinlik;
- kuchli og'riq.
Pulsning funktsional o'sishi bilan nafas qisilishi, bosh aylanishi, bosh og'rig'i va yo'q ko'krak og'rig'i, ko'zlarida qorong'ilashmaydi, yurak urishi maksimal me'yorda qoladi va ta'sir qilish to'xtatilgandan keyin 5-7 daqiqadan so'ng normal qiymatiga qaytadi.
Agar biron bir kasallik yuzaga kelsa, ular patologik taxikardiya haqida aytishadi, masalan:
- yurak va qon tomirlari patologiyalari (masalan, gipertenziv bemorlarda, koronar arter kasalligi bo'lgan odamlarda tez-tez yurak urishi);
- aritmiya;
- asab patologiyalari;
- yurak nuqsonlari;
- o'smalarning mavjudligi;
- yuqumli kasalliklar, isitma;
- gormonal buzilishlar;
- anemiya;
- (menoragiya).
Homilador ayollarda puls to'lqinlari sonining biroz ko'payishi kuzatiladi. Bolalarda funktsional taxikardiya faol o'yinlar, sport va boshqa mashg'ulotlar paytida kuzatiladigan norma bo'lib, yurakning o'zgaruvchan sharoitlarga moslashishiga imkon beradi.
O'smirlarda yurak tezligining oshishi va shuning uchun yuqori puls kuzatiladi. Ushbu davrda har qanday o'zgarishlarni diqqat bilan ko'rib chiqish muhimdir - ko'krak qafasidagi og'riqlar, eng kichik nafas qisilishi, bosh aylanishi va boshqa alomatlar bolani shifokorga ko'rsatish uchun sabab bo'lib xizmat qiladi, ayniqsa yurak kasalliklari tashxisi qo'yilgan bo'lsa.
Bradikardiya nima?
Agar taxikardiya yurak urish tezligining oshishi deb ataladigan bo'lsa, u holda bradikardiya normaga nisbatan uning past ko'rsatkichlari (daqiqada 60 pulsatsiyadan kam). Sabablariga qarab, u funktsional va patologik hisoblanadi.
Birinchi holda, puls uyqu paytida va o'qitilgan odamlarda kamayadi - professional sportchilarda hatto 40 marta urish norma hisoblanadi. Masalan, velosipedchi Lens Armstrong 35-38 pulsatsiya oralig'ida.
Yurak tezligining pasayishi ham yurak va qon tomir kasalliklarining namoyon bo'lishi mumkin - yurak xuruji, yoshga bog'liq patologik o'zgarishlar va yurak mushaklarining yallig'lanishi. Bu yurak bradikardiyasi bo'lib, ko'p hollarda yurak tugunlari orasidagi impulsning o'tkazuvchanligi buzilishi bilan bog'liq. Bunday holda, to'qimalar qon bilan yomon ta'minlanadi, kislorod ochligi rivojlanadi.
Birgalikda alomatlar zaiflik, bosh aylanishi, hushidan ketish, sovuq ter, bosimning beqarorligi bo'lishi mumkin.
Bradikardiya hipotiroidizm, oshqozon yarasi, miksedema tufayli ham rivojlanadi. intrakranial bosim. Jiddiy bradikardiya 40 dan kam zarba deb hisoblanadi, bu holat ko'pincha yurak etishmovchiligining rivojlanishiga sabab bo'ladi.
Agar qon tomirlarining chastotasi kamaysa va sabablar topilmasa, bradikardiya idyopatik deb ataladi. Shuningdek bor dozalash shakli bu buzuqlik, qabul qilingandan keyin puls tushganda farmakologik preparatlar, masalan, Diazepam, Fenobarbital, Anaprilin, valerian yoki motherwort damlamasi.
Yoshi bilan yurak va qon tomirlari eskiradi, zaiflashadi va pulsning me'yordan og'ishi ko'pchilikda 45-50 yildan keyin tashxis qilinadi. Ko'pincha bu nafaqat fiziologik xususiyat, balki organlarning ishidagi jiddiy o'zgarishlarning alomati. Shu sababli, ushbu yosh davrida mavjud kasalliklarni kuzatish va davolash va yangi sog'liq muammolarini o'z vaqtida aniqlash uchun kardiolog va boshqa mutaxassislarga muntazam tashrif buyurish ayniqsa muhimdir.
Pulsning tezligi asosiy ko'rsatkichlardan biri bo'lib, uning yordamida tananing sog'lig'i va tayyorgarligi darajasi haqida oldindan tashxis qo'ymasdan xulosa chiqarish mumkin. O'zingiz uchun xavf ostida ekanligingizni bilish uchun siz yil va yosh bo'yicha odamning oddiy pulslari jadvaliga qarashingiz kerak.
Uning mohiyatida puls yurakning ishi (ya'ni, miyokard mushaklarining ritmik qisqarishi) bilan harakatga keltiriladigan qon tomir devorlarining engil tebranishlarini ifodalaydi.
Ideal holda, pulsatsiyalar orasidagi intervallar tengdir va dam olish paytida o'rtacha ko'rsatkichlar yuqori chegaralarga etib bormaydi. Agar yurak urishi (HR) buzilgan bo'lsa, bu tanadagi muammolar va jiddiy kasallikning mavjudligi haqida o'ylashga asos beradi.
barmoq yo'li
Yurak mushaklarining tebranishlarini arteriyalarning urishiga qarab palpatsiya usuli bilan o'lchash odatiy holdir. Asosan, ular bilakning ichki qismida joylashgan nurdan foydalanadilar. Aynan shu joyda tomir yaxshiroq seziladi, chunki u terining yuzasiga iloji boricha yaqin joylashgan.
- Agar ritm buzilishi aniqlanmasa, u holda puls yarim daqiqa davomida o'lchanadi va natija 2 ga ko'paytiriladi.
- Agar dalgalanmalar yoki tartibsizliklar kuzatilsa, u holda urishlar bir daqiqaga hisoblanadi.
- Eng aniq ko'rsatkichni olish uchun puls bir vaqtning o'zida ikkala qo'lda o'lchanadi.
Ba'zi hollarda yurak urishi boshqa arteriyalar joylashgan joylarda hisobga olinadi. Masalan, ko'krak, bo'yin, son, yuqori qo'lda. Yosh bolalarda puls asosan temporal qismda o'lchanadi, chunki qo'lda zarbalarni his qilish har doim ham mumkin emas.
Uskuna usullari
- Barmoq usuliga qo'shimcha ravishda siz maxsus qurilmalardan ham foydalanishingiz mumkin, masalan, yurak urish tezligi monitori (ko'krak qafasi, bilak) yoki avtomatik tonometr. Garchi oxirgi qurilma qon bosimini aniqlash uchun ko'proq mos keladi.
- Agar biror kishi yurak ishida biron bir buzilishdan shubhalansa, u holda puls yordamida o'lchanadi maxsus usullar Va tibbiy asbob-uskunalar(EKG yoki kundalik (Xolter) monitoringi).
- Ayniqsa qiyin holatlar treadmill testidan foydalaning. Jismoniy mashqlar paytida odamning yurak urishi elektrokardiograf yordamida o'lchanadi. Bu usul kasallikning dastlabki bosqichlarida yashirin muammolarni ko'rishga, shuningdek, bu holat haqida prognoz qilishga yordam beradi. yurak-qon tomir tizimi kelajakda.
Ammo puls noto'g'ri o'lchangan bo'lsa, hatto eng ilg'or usullar ham aniq natija bera olmaydi.
Shunday qilib, siz quyidagi harakatlardan keyin o'lchay olmaysiz:
- tana holatining keskin o'zgarishi (turish, yotish);
- jismoniy faoliyat, shuningdek jinsiy aloqadan keyin;
- hissiy kuchlanish, stress;
- psixologik tajribalar, shu jumladan qo'rquv yoki tashvish;
- qabul qilish dorilar, spirtli ichimliklar;
- saunalarga, hammomlarga tashrif buyurish, hammomni qabul qilish;
- gipotermiya.
Jadval: yil va yosh bo'yicha normal inson pulsi
Pulsning yuqori va pastki chegaralarini ajratish odatiy holdir. Agar yurak tezligi birinchi ko'rsatkichdan oshsa, bu holat taxikardiya deb ataladi. Bu qisqa muddatli bo'lishi mumkin va kuchli bo'lgani kabi tashvish tug'dirmaydi jismoniy faoliyat yoki qo'rquv hissi. Uzoq muddatli taxikardiya odamda yurak-qon tomir yoki endokrin tizimlarda buzilishlar mavjud bo'lganda paydo bo'ladi.
Agar puls normadan past bo'lsa, bu ham og'ish deb hisoblanadi. Ushbu holat bradikardiya deb ataladi. Bunga tug'ma yurak muammolari, dori-darmonlar, reaktsiyalar sabab bo'lishi mumkin yuqumli kasalliklar va hatto noto'g'ri ovqatlanish. Yaxshiyamki, bu shartlarning barchasiga mos keladi to'liq davolash yoki tuzatishlar.
Yurak mushaklarining qisqarishining o'z ko'rsatkichlarini aniqlash uchun siz quyidagi jadvaldan foydalanishingiz kerak.
| Insonning yoshi, yillar | Minimal qiymat | Maksimal qiymat |
|---|---|---|
| bir oygacha bo'lgan chaqaloq | 110 | 170 |
| 1 oydan 1 yilgacha | 100 | 160 |
| 1 – 2 | 95 | 155 |
| 3 – 5 | 85 | 125 |
| 6 – 8 | 75 | 120 |
| 9 – 11 | 73 | 110 |
| 12 – 15 | 70 | 105 |
| 18 dan oldin | 65 | 100 |
| 19 – 40 | 60 | 93 |
| 41 – 60 | 60 | 90 |
| 61 – 80 | 64 | 86 |
| 80 dan keyin | 69 | 93 |
Sog'lom kattalarning yurak urishi qanday bo'lishi kerak?
Yurak urishi ko'plab omillar va holatlarga bog'liq: yosh, jismoniy faollik darajasi, gormonal darajalar, atrofdagi havo harorati, tana holati, ortiqcha ish, og'riq va boshqalar.
Dam olishda
Norm deb ataladigan raqamlar - va bo'shashganda puls bor, tinch holat. Yo'q kattalar uchun jiddiy kasallik, bu raqam 60 dan 85 urish / min oralig'ida. Istisno holatlarda "oltin o'rtacha" dan chetga chiqishga ruxsat beriladi, bu ham norma hisoblanadi. Misol uchun, sportchilar yoki yuqori malakali odamlarning yurak urishi atigi 50 ga teng bo'lishi mumkin, yosh baquvvat ayollar esa bu ko'rsatkich 90 ga etadi.
Trening paytida yurak urishi
Chunki jismoniy mashqlar bor turli darajalarda intensivligi, keyin hisobga olgan holda, mashg'ulot paytida kattalardagi oddiy pulsni hisoblash kerak individual xususiyatlar va yuk turi.
Kichik jismoniy faoliyat bilan yurak urish tezligini hisoblash shunday ko'rinadi.
- Maksimal yurak urishi 220 minus yosh formulasi yordamida hisoblanadi (ya'ni 32 yoshli odam uchun bu ko'rsatkich 220 - 32 \u003d 188).
- Minimal yurak urish tezligi oldingi raqamning yarmi (188/2 = 94)
- Jismoniy mashqlar paytida o'rtacha tezlik maksimal yurak tezligining 70% ni tashkil qiladi (188 * 0,7 = 132).
Kuchli yoki yuqori faollik (yugurish, kardio, ochiq guruh o'yinlari) bilan hisoblash biroz boshqacha bo'ladi. Pulsning yuqori chegarasi xuddi shu tarzda hisoblanadi, ammo keyingi ikkita ko'rsatkich boshqacha.
- Pastki chegara maksimal tezlikning 70% ni tashkil qiladi (daqiqada 132 zarba).
- O'rtacha yurak urish tezligi 85% dan oshmasligi kerak yuqori chegara (188*0,85=160).
Agar biz barcha hisob-kitoblarni umumlashtirsak, unda etarli jismoniy faoliyat davomida sog'lom odamning normal zarbasi yurak tezligining yuqori chegarasining 50-85% dan oshmasligi kerak.
Yurganda
Oddiy harakat tezligida o'rtacha yurak urish tezligi ayollar uchun daqiqada 110-120 zarba, mintaqada esa erkaklar uchun 100-105 zarba. Ushbu bayonot o'rta yoshdagi, ya'ni 25 yoshdan 50 yoshgacha bo'lgan odamlar uchun to'g'ri keladi.
Biroq, agar tezlik juda harakatchan bo'lsa (soatiga 4 km dan ortiq), yurish og'irlik bilan, notekis sirtda yoki ko'tarilishda amalga oshirilsa, yurak urishi tezlashadi.
Har qanday holatda, agar odam harakat paytida nafas qisilishi, bosh aylanishi, loyqa ong, og'ir zaiflik, tinnitus va boshqa noxush alomatlarni ko'rsatmasa, u holda har qanday puls, hatto 140 marta urish ham normal hisoblanadi.
Uyqu paytida yurak urishining normal tezligi
Dam olish davrida odamning yurak urishi hushyorlik paytida normaning 8 - 12% ga kamayishi mumkin. Shu sababli, erkaklar uchun yurak urish tezligi o'rtacha 60 - 70, ayollarda - 65 - 75.
Bundan tashqari, yurak urishi, aksincha, ko'tariladi. Bu tana faol uyquda bo'lganda sodir bo'ladi. Aynan shu vaqt oralig'ida odam tush ko'rishi va dahshatli tush ko'rishi mumkin.
Aytgancha, tushdagi hissiy tajriba yurakka ta'sir qilishi mumkin. Bu nafaqat pulsni, balki bosimni ham oshiradi. Agar biror kishi to'satdan uyg'ongan bo'lsa, unda u noqulaylikni his qilishi mumkin. Bu holat 1-5 daqiqa ichida o'z-o'zidan hal qilinadi.
Homiladorlik paytida normal yurak urishi
Kelajakdagi onalarda puls biroz ko'tariladi. Bu homilador ayolning tomirlari va yuragi nafaqat o'zlari, balki homila uchun ham qonni distillashi bilan bog'liq. Shu bilan birga, chaqaloqning atrofdagi to'qimalarga bosimi vazospazmni keltirib chiqaradi va bu ham yurak mushagiga katta yuk olib keladi.
Ushbu davrda barcha ayollarga xos bo'lgan gormonal o'zgarishlarni kamaytirmang. Shuning uchun homiladorlik paytida yurak urish tezligi daqiqada 100 - 115 zarba deb hisoblanadi. Va davom eting keyingi sanalar homiladorlik, ayniqsa tug'ilishdan oldin, hatto og'ir taxikardiya kuzatilishi mumkin, bu esa davolanishni talab qilmaydi.
