Miyaning tashqi o'rnini bosuvchi gidrosefali belgilari va davolash. Tashqi almashtirish gidrosefali qanday namoyon bo'ladi? Tashqi o'rnini bosuvchi gidrosefaliyaning o'rtacha hodisalari

"Gidrosefali" so'zini eshitganda, ko'pchilik odamlar nomutanosib ravishda kattalashgan bosh suyagi bo'lgan kichik bolani tasavvur qilishadi.

Darhaqiqat, ichida erta yosh konjenital hidrosefali keskin ortdi tufayli bosh deformatsiyasiga olib keladi intrakranial bosim. O'rnini bosuvchi gidrosefali esa butunlay boshqacha tarzda davom etadi.

Birinchidan, u odatda keksa bemorlarda uchraydi, ikkinchidan, kattalar bosh suyagining tikuvlari ossifikatsiyalanganligi sababli, kasallik uning kattalashishi va deformatsiyasiga olib kelmaydi.

Uchinchidan, u normal yoki hatto kamaygan intrakranial bosim bilan birga bo'lishi mumkin. Shuning uchun ko'pincha kasallik ko'p yillar yoki hatto o'nlab yillar davomida aniqlanmaydi.

Miyaning gidrosefalini almashtirish: alomatlar va davolash - ushbu maqolaning mavzusi.

Hidrosefaliyaning boshqa har qanday shakllari singari, - almashtirish gidrosefali bir nechta shakllarga ega:

• Tashqi almashtirish gidrosefali bilan miya omurilik suyuqligi subaraknoid bo'shliqda to'planib, hajmi kamaygan miya o'rnini egallaydi.
• Ichki almashtirish gidrosefali bilan miya omurilik suyuqligi miyaning qorinchalarini to'ldiradi.
• Aralash o'rnini bosuvchi gidrosefali miya ichida va tashqarisida, uning membranalari ostida miya omurilik suyuqligining to'planishi bilan tavsiflanadi.

Kattalardagi miyaning tashqi o'rnini bosuvchi gidrosefali kasallikning eng keng tarqalgan shaklidir, bu odatda o'rtacha darajada davom etadi va juda uzoq vaqt davomida hech qanday alomat keltirmaydi.

Patologiyaning sabablari

O'rnini bosuvchi gidrosefali kasallikning boshqa turlaridan, birinchi navbatda, miya to'qimalarining atrofiyasi bilan birga bo'lishi bilan farq qiladi.

Bunday holda, spirtli ichimliklar o'z o'rnini egallaydi, shuning uchun nomi - "o'rnini bosuvchi".

Ko'pincha miya hujayralarining o'limiga yoshga bog'liq o'zgarishlar sabab bo'ladi.

Miya atrofiyasining boshqa sabablari ham bor: alkogolizm, yuqumli kasalliklar, neyrosifilis, gerpes, qizilcha, toksoplazmoz kabi, nafaqat bir alomat, balki almashtirish hidrosefali, yuqori qon bosimi va ateroskleroz rivojlanishining sababi, shuningdek, travmatik miya jarohati oqibatlari bo'lishi mumkin intrakranial bosim ortdi.

Kasallikning sababi ma'lum darajada uning kechishiga ta'sir qiladi. Ko'pincha o'zini uzoq vaqt davomida his qilmaydigan yoshga bog'liq o'rnini bosuvchi gidrosefali, travma yoki miyaning yuqumli lezyonlari tufayli yuzaga keladi, asosiy kasallik ustiga qo'yiladi va uning alomatlarini kuchaytiradi.

Gidrosefali - jiddiy kasallik, bu to'la xavfli oqibatlar ham bolalar, ham kattalar uchun. - bu nima va kasallikni qanday davolash kerak?

Keling, yangi tug'ilgan chaqaloqlarda gidrosefali turlarini va kasallikni davolash usullarini ko'rib chiqaylik.

Intrakranial bosimning oshishi insult va ko'rish qobiliyatini yo'qotishiga olib kelishi mumkinligini bilasizmi? Ushbu havola orqali xavflar haqida batafsil o'qishingiz mumkin. ushbu kasallikdan va uni davolash usullari.

Alomatlar

Hidrosefaliyaning barcha shakllari vaqt o'tishi bilan o'sib boradi va almashtiriladigan gidrosefaliya bundan mustasno emas. Asta-sekin ortib borayotgan intrakranial bosim quyidagi alomatlarga olib keladi:

• ko'ngil aynishi va qayt qilish bilan birga bosh og'rig'i;
• sog'lig'ining umumiy yomonlashishi, charchoqning kuchayishi;
• uyqu buzilishi;
• loyqa ko'rish, ikki tomonlama ko'rish;
• siyish va ichak harakatini nazorat qilish bilan bog'liq muammolar;
• aqlning pasayishi, xotira buzilishi;
• letargiya, apatiya, tashabbusning etishmasligi;
• epileptik sindrom;
• o'zgarishlar qon bosimi va aritmiya.

Hidrosefali sabab bo'lgan bosh og'rig'i ko'pincha migren bilan aralashadi, ammo migrenlardan farqli o'laroq, ular odatda bir tomonlama emas va butun boshni qamrab oladi. Intellektual nuqsonlar birinchi navbatda ta'sir qiladi mantiqiy fikrlash va hisoblash qobiliyati: bemor oddiy misolni hal qila olmaydi, yoshini unutadi va vaqt o'tishi bilan yo'qoladi.

Kasallik keksa bemorlarda keng tarqalganligi sababli, uning belgilari ko'pincha senil demans bilan aralashtirib yuboriladi.

Diagnostika

To'g'ri tashxis qo'yish uchun xarakteristikalar etarli emas nevrologik alomatlar- miya tekshiruvi talab qilinadi. Ko'pincha, miya to'qimalarining atrofiyasini va miya omurilik suyuqligi hajmining oshishini aniqlaydigan MRI etarli. Biroq, ba'zi hollarda qo'shimcha tekshiruvlar talab qilinadi.

Bunga angiografiya, ultratovush, bosh suyagining rentgenografiyasi kiradi va agar kasallikning yuqumli tabiati shubha qilingan bo'lsa, herpes, sifiliz, toksoplazmoz patogenlari uchun testlar, shuningdek, oftalmoskopiya.

Hidrosefaliyani almashtiring - bo'sh sella turcica

O'rnini bosuvchi gidrosefali ko'pincha tasodifan topiladi. Agar kasallik engil bo'lsa, kamida olti oyda bir marta tekshiruvdan o'tish kerak erta bosqichlar rivojlanayotgan buzilishlarning birinchi belgilarini aniqlang. Agar intrakranial bosim keskin oshsa, davolanishni darhol boshlash kerak.

Agar miya tekshiruvi paytida o'rnini bosuvchi gidrosefali aniqlangan bo'lsa, vaqt o'tishi bilan uning yo'qolishiga umid qilishning ma'nosi yo'q.

Ushbu kasallikning boshqa shakllari singari, u o'z-o'zidan regressiyaga moyil emas.

Davolash

Tashqi almashtirish gidrosefali uchun davolash taktikasi simptomlarning og'irligiga va miya shikastlanishining tabiatiga qarab belgilanadi. Hidrosefaliyani almashtirish bilan konservativ davo ko'pincha etarli, ammo og'ir shakllar talab qilinishi mumkin jarrohlik aralashuvi.

Kasallik aniq alomatlarsiz sodir bo'lganda va intrakranial bosimning oshishi bilan birga kelmasa, etarli darajada yaxshilashga qaratilgan. miya qon aylanishi Va umumiy holat tana terapiyasi.

Bu yoqa maydoni va ma'badlarning massaji, mo''tadil jismoniy faoliyat, dorivor vannalar, Phenibut, Glycine, Cavinton, Cinnarizine, Cerebrolysin kabi miyaga qon oqimini yaxshilaydigan nootropik va dorilarni qo'llash.

Agar intrakranial bosim oshirilsa, bemorga tanadan ortiqcha suyuqlikni olib tashlash va miya omurilik suyuqligi hajmini kamaytirish uchun diuretiklar buyuriladi: Diakarb, Furosemid, Mannitol.

Agar bunday ehtiyoj mavjud bo'lsa, planshetlardagi diuretiklar almashtirilishi mumkin o'simlik preparatlari Bilan shunga o'xshash harakat- bu terak kurtaklari, makkajo'xori ipaklari, qichitqi o'tlar. Diuretiklarni muntazam ravishda ishlatganda, kaliy va magniy qo'shimchalarini, shuningdek, banan, yong'oqlar, dukkaklilar, marul, ismaloq va qora shokolad kabi ushbu mikroelementlarga boy oziq-ovqatlarni iste'mol qilishni unutmang, chunki ular siydik bilan ko'p miqdorda chiqariladi.

Gidrosefaliyani almashtirish uchun jarrohlik aralashuv juda kamdan-kam hollarda talab qilinadi, ammo kasallik keskin rivojlana boshlagan va bemorning ahvoli jiddiy yomonlashishiga olib keladigan holatlarda. Qisqa vaqt, kerak bo'lishi mumkin.

Ko'pincha, ichki gidrosefali bilan qorincha bo'shlig'ini perikarddan boshlab, siydik yo'llaridan biri bilan tugaydigan boshqa tana bo'shlig'i bilan bog'laydigan shunt o'rnatiladi.

Odatda bu qorin bo'shlig'i. Intrakranial bosimning ma'lum darajasiga erishilganda, shunt klapan ochiladi va ortiqcha suyuqlik miyani tark etadi.

Ushbu operatsiya kasallikning barcha alomatlarini engillashtiradi, ammo shunt bilan og'rigan bemorning sog'lom ishlashi vaqti-vaqti bilan almashtirilishi kerak bo'lgan qurilmaning holatiga bog'liq.

Endoskopik operatsiyalar, masalan, miya omurilik suyuqligining chiqishi uchun qorincha tubida teshiklar qilingan endoskopik ventrikulostomiya, bu kamchilikka ega emas, lekin barcha klinikalarda amalga oshirilmaydi.

Hidrosefaliyaning har bir holati individual bo'lgani uchun universal davolash sxemasi mavjud emas va har bir aniq bemor uchun eng mos variantlar tanlanadi. samarali kurash kasallik bilan.

Oldini olish

O'rnini bosuvchi gidroksefali rivojlanishining oldini olish uchun profilaktika choralari xilma-xil emas.

Uzoq muddatda asab to'qimalarining shikastlanishiga, miya shikastlanishiga olib kelishi mumkin bo'lgan infektsiyalardan qochish kerak, agar intrakranial va qon bosimining ko'tarilishi belgilari paydo bo'lsa, o'z vaqtida choralar ko'ring, shuningdek spirtli ichimliklarni va boshqa neyrotoksik moddalarni suiiste'mol qilishdan saqlaning.

Kasallikning asosiy sababini - miyadagi yoshga bog'liq o'zgarishlarni oldini olish uchun bu daqiqa imkonsiz.

Xulosa qilib aytadigan bo'lsak, almashtirish gidrosefali kamdan-kam hollarda og'ir va odatda terapiyaga yaxshi javob beradi. Shuning uchun, ushbu tashxisni qo'yishda siz umidsizlikka tushmasligingiz va eng yomonini tasavvur qilishingiz kerak.

Ba'zida gidrosefali umuman o'zini namoyon qilmaydi va tashxis tasodifan topiladi. ko'pincha sifatida qabul qilinadi dastlabki alomatlar demans, ammo bu ikki butunlay boshqa kasallik.

Miya shishlarini davolashning an'anaviy usullari tasvirlangan.

Mavzu bo'yicha video

Ayni paytda kasalliklarga chalinganlar soni ortib bormoqda asab tizimi. Qo'zg'atuvchi omillarga stress, hissiy ortiqcha yuk, noqulay ekologik sharoit va turmush tarzi kiradi. Ushbu kasalliklar guruhiga tashqi almashtirish hidrosefali ham kiradi.

Asosiy jihatlar

Markaziy asab tizimining ayrim kasalliklarida tabiatda yallig'lanish, shikastlanishlar va rivojlanish buzilishlari, qon tomirlari bilan bog'liq patologik jarayonlar miyaning tashqi o'rnini bosuvchi hidrosefali shakllanishi bilan birga keladi.

Ushbu sindromning mohiyati, shuningdek ochiq gidrosefali, miya omurilik suyuqligini ishlab chiqarish va so'rish jarayonlarida buzilish mavjudligida yotadi. Bu uning miqdorining oshishiga va kranial bo'shliqda to'planishiga olib keladi.

Agar suyuqlik miya tuzilmalaridan tashqari bo'shliqlarda lokalizatsiya qilingan bo'lsa, prognoz miya qorinchalariga cho'zilgan patologik jarayonga nisbatan qulayroq bo'ladi. Agar kasallik o'z vaqtida aniqlansa va davolansa, inson hayotiga hech qanday xavf tug'dirmaydi.

Shakllanish sababi ham bo'lishi mumkin yallig'lanish jarayonlari . Ularning kursining o'ziga xosligi shundaki, miya omurilik suyuqligi ishlab chiqarish hajmi oshmaydi, ammo miya omurilik suyuqligining turg'unligi yuzaga keladi.

Lekin muhim nuqta, e'tibor berish kerak bo'lgan, har qanday holatda, bosh suyagi bo'shlig'ida miya omurilik suyuqligi miqdorining ko'payishi miyaning tashqi siqilishiga (ya'ni, siqilish) olib keladi, deb ishoniladi. Raqamning asta-sekin kamayishi kuzatiladi nerv hujayralari. Va bu, o'z navbatida, patologik belgilarning shakllanishiga olib keladi, uning paydo bo'lishi odamni tibbiy muassasaga borishga majbur qiladi.

Tasniflash

Taqdim etilgan patologik holat quyidagilarga qarab taqsimlanadi:

1. Kelib chiqishi. U irsiy yoki sotib olingan bo'lishi mumkin.
2. Kursning xususiyatlari. O'tkir, surunkali va subakut gidrosefali mavjud.

O'tkirning o'ziga xos xususiyati shundaki, birinchi patologik alomatlar paydo bo'lgan paytdan boshlab, odatda, miya disfunktsiyasi paydo bo'lishi uchun uch kun davom etadi.

Subakutga kelsak, uning davomiyligi taxminan bir oy.

Surunkali kasallik olti oy yoki undan ko'proq vaqt davomida rivojlanadi. Yashirin shakl mavjud bo'lib, u progressiv shaklga qaraganda xavfliroq hisoblanadi, chunki u hech qanday tarzda o'zini namoyon qilmaydi.

Kasallik allaqachon rivojlangan shaklda aniqlanadi. Bu doimiy kurs bilan tavsiflanadi, unda miya hajmining kamayishi va miya omurilik suyuqligining ko'payishi kuzatilmaydi.

Progressiv shakl ham mavjud bo'lib, unda simptomlarning tez o'sishi kuzatiladi. Uning davolanishi radikal bo'lishi kerak, aks holda u paydo bo'ladi qattiq og'riq boshida, siydik o'g'irlab ketish, demans va hatto tartibsizlik motor funktsiyalari. Agar davolanmasa, bemor o'lishi mumkin.

Sabablari

Tashqi o'rnini bosuvchi gidrosefali shakllanishining asosiy qo'zg'atuvchi omili miya omurilik suyuqligining shakllanishi (uning miqdori miyaning qon tomirlari va metabolik kasalliklari mavjudligi natijasida oshishi mumkin) va so'rilish (bu jarayon bo'lishi mumkin) o'rtasidagi muvozanat hisoblanadi. miya membranalariga va uning moddasiga tarqaladigan yallig'lanish jarayonlari mavjudligi sababli buzilgan).

Ko'pincha kasallikning paydo bo'lishiga olib keladigan sabablar ro'yxatiga quyidagilar kiradi:

• gipoksiya homila;
• mag'lubiyat asabiy bachadonda yoki tug'ilgandan keyin darhol paydo bo'lgan yuqumli tabiatli bolaning tizimi;
• asab tizimining shikastlanishi yuqumli kattalardagi xarakter;
• intoksikatsiya ekzogen yoki endogen kelib chiqishi;
• holat o'zgarishi kemalar, yoshi bilan sodir bo'ladigan;
• travmatik miya shikastlanishi;
• silkitish miya va spirtli ichimliklarga qaramlik anamnezda.

Ushbu patologik holatni davolash faqat qo'zg'atuvchi omil to'g'ri aniqlangan va uni bartaraf etish choralari ko'rilgan taqdirdagina samarali va samarali bo'ladi.

Klinik rasm

Eng keng tarqalganiga klinik ko'rinishlari kasalliklarga quyidagilar kiradi:

• tuyg'u og'riq boshida (xususiyat bu alomat bemorlarni asosan ertalab bezovta qiladi deb ishoniladi);
• arterial qon bosimining o'zgaruvchan ko'tarilishi va pasayishi bosim;
• buzilishi yurak ritm;
• taxikardiya;
• chiqarilgan miqdorning oshishi ter;
• ko'ngil aynishi;
• qusish;
• buzilishlar uxlash, kun davomida uxlab qolish qiyinligi va uyquchanlik kabi o'zini namoyon qiladi;
• darajasi oshdi asabiylashish;
• hissiy o'zini tuta olmaslik va asabiylashish;
• buzilishi ko'rish;
• ba'zi hollarda o'zgaradi yurish.

Kasallik xotirani yo'qotish, beparvolik va hatto eng oddiy aqliy hisob-kitoblarni ham bajara olmaslikka olib kelishi odatiy hol emas.

Natijada, demansning rivojlanishi yoki ruhiy kasalliklar boshqa tabiatga ega. Ro'yxatga olingan patologik sharoitlar, o'z navbatida, sabab bo'lishi mumkin epileptik tutilishlar va hatto koma.

Diagnostika choralari

Hidrosefaliyani tashxislash uchun quyidagi usullar qo'llaniladi:

1. Magnit rezonans tomografiya Ushbu tadqiqot MR rasmini olishga yordam beradi, uning tahlili kasallikning bosqichi, suyuqlik hajmi va uning joylashuvi haqida ma'lumot beradi.
2. Kompyuter tomografiya
3. Oftalmoskopiya. Ushbu turdagi tadqiqot yordamida ko'zning tubini tekshirish amalga oshiriladi.
4. Tahlil orqa miya ponksiyon natijasida olingan suyuqlik.
5. Tahlillar qon, organizmdagi patogen mikroorganizmlarning mavjudligini aniqlashga imkon beradi.
6. Ultratovush (ultra-tovushli tadqiqot) bosh va bo'yin tomirlari.
7. Angiografiya(ya'ni qon tomirlarining holatini tekshirish). Tadqiqot kontrast moddani tomirning lümenine kiritish orqali amalga oshiriladi.

Ro'yxatda keltirilgan tadqiqotlar kasallikni aniqlash, rivojlanishning qaysi bosqichida ekanligini aniqlash, shuningdek tanlash imkonini beradi eng yaxshi variant davolash.

Kasallikni davolash usullari

Davolash usulini tanlash kasallikning qanchalik og'irligiga bog'liq bo'ladi. Kasallikning asosiy belgilaridan biri intrakranial gipertenziya bo'lgani uchun davolash birinchi navbatda uni bartaraf etishga qaratilgan bo'lishi kerak.

Shu maqsadda miya omurilik suyuqligi ishlab chiqarishga ma'lum bir tarzda ta'sir qilish qobiliyatiga ega bo'lgan dorilar buyuriladi:

• diakarb;
• qon tomir dorilar;
• trofik preparatlar.

Patologik simptomlarni konservativ tarzda bartaraf etishning iloji bo'lmasa, unda kasallik belgilari yo'q qilinadi jarrohlik yo'li bilan, amalga oshirish:

• orqa miya ponksiyonlar;
• bypass operatsiyasi endoskopik yoki an'anaviy neyroxirurgik operatsiyalar yordamida miyaning meningeal bo'shliqlari.

Aksariyat hollarda manyovr qilish afzalroqdir. Ushbu jarrohlik aralashuv suyuqlik uchun bypass yo'lini yaratishga imkon beradi. Shu maqsadda egiluvchan naychalar intrakranial bo'shliqqa kiritiladi va tananing ichki muhitiga chiqariladi.

Ko'pgina neyroxirurglar endoskopik operatsiyalar bilan shug'ullanadilar, ular davomida ortiqcha miya omurilik suyuqligi miyaning sisternalariga oqadigan teshiklar hosil bo'ladi. Jarayonning o'zi monitorda kuzatiladi, bu endoskop mikroskopik kamera bilan jihozlanganligi sababli mumkin.

Ushbu aralashuv ma'lum afzalliklarga ega:

1. Minimal yuzaga kelish xavfi asoratlar.
2. Eng zo'r sifat bemorning keyingi hayoti jarrohlik aralashuvi, chunki manevrlarning holatini va quvurlarning tiqilib qolishini muntazam tekshirishning hojati yo'q.

E'tibor bering, tashqi tomchilarni almashtirish kasallik hisoblanadi, uning paydo bo'lish xavfi inson hayotining barcha yillari davomida hamroh bo'ladi. Shuning uchun, muvaffaqiyatli davolanishdan keyin ham, bemor o'z davolovchi shifokor tomonidan muntazam tekshiruvdan o'tishi kerak.

Prognoz

O'z vaqtida aniqlash va tashqi almashtirish gidrosefali davolash taqdirda dastlabki bosqich prognoz ijobiy deb hisoblanadi va bemorning odatdagi rejimiga qaytish imkoniyati ancha yuqori. Biroq, kasallik nutq funktsiyasining buzilishiga olib keladigan holatlar mavjud.

Agar tibbiy yordam va davolanish o'z vaqtida amalga oshirilmagan bo'lsa, bemor natijada nafaqat mehnat qobiliyatini yo'qotadi va ijtimoiy maqom, balki shaxsiyat.

Oqibatlari va asoratlari

Tashqi almashtirish gidroksefali oqibatlari bo'lishi mumkin boshqa xarakter. Inson nafaqat bo'lishi mumkin nogiron, balki o'lish, chunki patologik xarakterdagi jarayonlar ma'lum bir vaqtda miyada sodir bo'ladi patologik holat, qaytarilmas bo'lishi mumkin.

Shuni esda tutish kerakki, tashqi o'rnini bosuvchi gidrosefaliya rivojlanishining oldini olish ham mumkin. Buning uchun siz faqat sog'lig'ingizga ehtiyot bo'lishingiz va virusli va yuqumli kasalliklarni (va boshqalarni) imkon qadar erta davolashingiz kerak.

Yurak-qon tomir tizimining holati ham alohida e'tibor talab qiladi. Bu masalada muhim rol o'ynaydi to'g'ri ovqatlanish. Etakchilik qilish kerak sog'lom tasvir hayot, mo''tadil shug'ullanish jismoniy faoliyat va barcha yomon odatlardan voz keching.

Hidrosefali (miya tomchilari) bilan birinchi marta duch kelgan odamlar bu nima ekanligini bilishmaydi va o'limdan qo'rqishadi. Biroq, bu kasallik erta aniqlansa, davolanishi mumkin. Uning ko'p turlari va shakllari bor, shuning uchun u nafaqat bolalarga, balki kattalarga ham ta'sir qilishi mumkin. Shuning uchun tashqi gidrosefali tug'ma, ya'ni tug'ruq paytida yoki tug'ish paytida orttirilgan bo'linadi. intrauterin rivojlanish va sotib olingan. Ikkinchi tur kattalarga tegishli va ko'plab sabablarga ko'ra yuzaga keladi, masalan, shikastlanish, demans (demans), qon oqimining buzilishi va boshqalar.

Gidrosefali tibbiyotda miya omurilik suyuqligi deb ataladigan miya omurilik suyuqligining aylanishida buzilishlar bilan tavsiflanadi. Uning to'planishi tufayli miya oshqozonlari (qorinchalar bo'shlig'i) bo'lgan miya bo'shliqlari kattalashadi. Asta-sekin yumshoq matolar atrofiya va o'rtacha og'ir tashqi almashtirish gidrosefali bilan bo'shatilgan bo'shliq miya omurilik suyuqligi bilan to'ldiriladi. Bunday holda, odamda nevrologik alomatlar paydo bo'ladi, masalan, barmoq uchlari xiralashadi, ko'rish qorong'ilashadi, harakatlarni muvofiqlashtirish buziladi va hokazo.

Patologiya muammosi - miya omurilik suyuqligining zaif chiqishi yoki uning ortiqcha ishlab chiqarilishi. Siz uning shakllariga e'tibor qaratib, patologiyaning barcha xususiyatlarini tushunishingiz mumkin:

• Asimmetrik tomchilar. Bunday holda, qorinchalardan birida miya omurilik suyuqligining katta to'planishi sodir bo'ladi;
• Ikki tomonlama. Suyuqlik barcha miya bo'shliqlarini to'ldiradi;
• Aralash tomchilar. Ushbu turdagi kasallik eng og'ir deb hisoblanadi, chunki miya omurilik suyuqligining ichki va tashqi o'sishi mavjud. Prognoz salbiy bo'lib, bemor ma'lum mushak guruhlarining falajidan, epilepsiyadan, soqchilikdan va hokazolardan aziyat chekadi;
• Atrofik. Ushbu shakl olingan jarohat tufayli paydo bo'la boshlaydi. Qabul qilingan jarohatlarning tabiati va og'irligiga qarab, tashqi va ichki bo'lishi mumkin. Yoniq dastlabki bosqich muammo o'zini namoyon qilmaydi va miya omurilik suyuqligining shakllanishi 2-3 haftadan so'ng boshlanadi. Bu reaktsiya juda tabiiydir, chunki tana miya omurilik suyuqligi bilan shikastlangan to'qimalarni almashtirishga harakat qiladi. Atrofik tomchilarni darhol davolash kerak, chunki buni ilg'or bosqichlarda qilish qiyin;
• Vikariy tomchilar. Miya bo'shliqlari kattalashadi, ammo miya tuzilishida g'ayritabiiy o'zgarishlar bo'lmaydi. Semptomlar engil va o'z vaqtida terapiya kursini o'tkazsangiz, prognoz odatda ijobiydir;
• Gipotrofik. Ushbu patologiya shaklining rivojlanishining boshlanishi miyaning etarli darajada oziqlanishi bilan bog'liq. Gipotrofik gidroksefaliyaning namoyon bo'lishi kasallikning boshqa turlaridan farq qilmaydi. Biror kishining bosh og'rig'i bor va vestibulyar apparatlarning ishi buziladi;
• Kompensatsion tomchilar. Ushbu turdagi patologiya davolanishdan keyin qoldiq ta'sir hisoblanadi. Miya omurilik suyuqligining aylanishi va ishlab chiqarilishi normal holatga qaytdi, ammo qorincha bo'shlig'i hali ham biroz kengaygan;
• Qisman. Kasallikning bir turi miya omurilik suyuqligi sintezining kuchayishi tufayli yuzaga keladi. U nevrologik kasalliklar, shu jumladan epilepsiya tutilishi bilan tavsiflanadi;
• Dissirkulyator tomchilar. Ushbu turdagi patologiyani miya qon aylanishi buzilgan odamlarda topish mumkin, miya to'qimalarining atrofiyasi kuzatiladi.
• Miyaning tashqi gidrosefaliyasi. Bunday holda, miya atrofida va periferik bo'shliqda hajmning oshishi kuzatiladi;
• Miyaning ichki gidrosefaliyasi. Shakl miya qorinchalari va miya omurilik suyuqligi o'tadigan o'rta yo'llarning ko'payishi bilan tavsiflanadi;
• Yopiq tashqi gidrosefali (okklyuziv). Muayyan to'siq tufayli suyuqlik aylanishining buzilishi bilan tavsiflanadi. Odatda shunday konjenital anomaliya tuzilmalar, shish, gematoma va boshqalar;
• Ochiq tashqi (okklyuziv bo'lmagan). Miya omurilik suyuqligining ortiqcha sintezi yoki uning etarli darajada so'rilmasligi bilan tavsiflanadi. Qon aylanishi buzilmaydi;
• Miyaning tashqi almashtirish gidrosefalisi. Bu miya to'qimalarining atrofiyasi bilan tavsiflanadi, uning o'rnini miya omurilik suyuqligi egallaydi. Miyaning almashtirilgan joylari tanadagi muhim jarayonlar uchun javobgardir, shuning uchun bu jarayon odatda izsiz o'tmaydi. Ushbu shakl bir nechta kichik turlarga bo'linadi:
  • O'rtacha ichki gidrosefali;
  • O'rtacha ochiq havoda.

O'rtacha tashqi almashtirish gidrosefali keng tarqalgan. Ushbu kasallik miya to'qimalarida atrofik o'zgarishlar bilan tavsiflanadi, so'ngra hosil bo'lgan bo'shliqlar miya omurilik suyuqligi bilan to'ldiriladi. Uni davolash mumkin, ammo buning uchun siz tomchilar paydo bo'lishining sababini bilib olishingiz va terapiya kursidan o'tishingiz kerak bo'ladi.

Sabablari

O'rtacha tashqi gidrosefali quyidagi sabablarga ko'ra rivojlanadi:

• Serebrovaskulyar baxtsiz hodisalar;
• Asab tizimidagi buzilishlar;
• Psixoorganik sindrom;
• Dementia;
• Miya to'qimalarining yallig'lanishi;
• Servikal umurtqa pog'onasi patologiyalari;
• Bosh jarohatlari;
• Qon tomiridan keyin noto'g'ri terapiya kursi;
• Ensefalopatiya.

Kattalardagi tashqi gidrosefaliyaning orttirilgan turi boladagi kabi rivojlanish sabablariga ega.

Biroq, yangi tug'ilgan chaqaloqlarda kasallik tug'ma bo'lishi mumkin va aniqlangandan so'ng darhol davolanishi kerak. Aks holda, patologiyaga olib kelishi mumkin halokatli natija. Ushbu turdagi gidrosefali tug'ruq paytida olingan zarar, miya anormalliklari yoki xomilalik gipoksiya tufayli yuzaga keladi.

Alomatlar

Kattalardagi engil tashqi hidrosefali bilan kasallik ayniqsa o'zini namoyon qilmaydi. Ushbu patologiyaning asosiy belgilari quyidagilardan iborat:

• Chalkashlik;
• Umumiy charchoq;
• qusish;
• Uyqusizlik;
• Ko'rishning yomonlashishi;
• Bosh og'rig'i.

Tug'ma turdagi tashqi almashtirilishi bilan chaqaloqlar shivirlaydi va asabiylashadi. Agar davolanmasa patologik jarayon, ko'pincha nogironlik va o'limga olib keladi.

Kattalardagi o'rtacha gidrosefali ba'zida rivojlanadi surunkali bosqich. Patologiyaning kursi sustlashadi va oqibatlari odatda qaytarilmasdir. Shu sababli, demans tez-tez rivojlanadi.

Shikastlanishdan so'ng miyaning gidrosefali kattalarda taxminan 2-3 hafta ichida rivojlanadi. Bemorning harakatlarini muvofiqlashtirish zaiflashadi va turli funktsional muvaffaqiyatsizliklar rivojlanadi, masalan, siydik o'g'irlab ketish va xotira buzilishi.

Diagnostika

Chaqaloqlarda tug'ma gidrosele tashxisi juda oson tashqi belgilar(boshning kattalashishi). Biroq, kattalarda muammo bor yoki yo'qligini aniqlash oson emas va buning uchun siz foydalanishingiz kerak bo'ladi instrumental usullar imtihonlar:

• Tomografiya (kompyuter va magnit-rezonans tomografiya);
• rentgenografiya;
• Angiografiya (tomirlarni tekshirish).

MRI hisoboti sizga miyaning mo''tadil tashqi hidrosefali shakli haqida ma'lumot berishi mumkin. Kasallikning turini va og'irligini aniqlagandan so'ng, shifokor davolash rejimini tuzadi.

Dori-darmonlarni davolash

Dastlabki bosqichlarda mo''tadil tashqi shakl dori vositalari bilan davolanishi mumkin. Giyohvand moddalar qon tomirlarini kengaytirish va olib tashlash uchun ishlatiladi ortiqcha suyuqlik tanadan, shuningdek, asab tizimini normalizatsiya qilish uchun dorilar.

Alomatlar va davolash odatda bog'liq, shuning uchun simptomatik terapiya ham ahamiyati kam emas. U patologiyaning paydo bo'lgan belgilarini bartaraf etish uchun dori-darmonlarni o'z ichiga oladi. Ammo, agar 2 oydan keyin kasallik belgilari yo'qolmasa, shifokor operatsiyani tavsiya qiladi.

Jarrohlik

Operatsiyalar asosan miya omurilik suyuqligining ortiqcha miqdorini yo'q qilish uchun amalga oshiriladi, masalan, miya omurilik suyuqligining manyovrlari. Ko'pgina hollarda, bu juda samarali va terapiya natijalari deyarli darhol ko'rinadi. Jarrohlik aralashuvi miya omurilik suyuqligini tana bo'shlig'iga to'kish uchun naychalar va klapanlar to'plami yordamida amalga oshiriladi, bu erda u zarar etkazmaydi va utilizatsiya qilinadi. Operatsiyadan keyin bemor uzoq tiklanish davrini kutadi (kamida 7 oy). Agar tizim shikastlangan bo'lsa, takroriy operatsiya qilish kerak bo'ladi. Ushbu protsedura asosan shuntni almashtirish yoki dizaynni sozlash uchun talab qilinadi.

Asosan, shifokorlar endoskopik operatsiyalarni tavsiya qiladilar, chunki murakkab tuzilmani o'rnatishning hojati yo'q va miya omurilik suyuqligining chiqishi tezroq sodir bo'ladi. Ushbu turdagi jarrohlik miya omurilik suyuqligini to'kish uchun qorincha bo'shlig'ida kichik teshik yaratishni o'z ichiga oladi. Ushbu protsedura asosan uchun javob beradi yopiq turi gidrosefali. Undan keyin bemor odatda to'liq tiklanadi va juda ko'p noqulaylik his qilmaydi. Biroq, u faqat 10% hollarda buyuriladi, qolgan barcha holatlarda esa likyor manyovrdan foydalanish kerak.

Mo''tadil tashqi gidrosefali ayniqsa o'zini namoyon qilmaydi va ko'pincha surunkali holga keladi, bu demansning rivojlanishi bilan tavsiflanadi. Buning oldini olish uchun o'z vaqtida tekshiruvdan o'tish va kasallikning sababini bartaraf etishga qaratilgan davolash kursidan o'tish kerak.

Miyaning tashqi o'rnini bosuvchi gidroksefali (ERH) gidrosefaliyaning eng keng tarqalgan shakli bo'lib, u xalq orasida tomchilar deb ataladi.

Markaziy asab tizimining faoliyatidagi buzilishlar tufayli miya omurilik suyuqligi bosh suyagiga so'riladi.

NDH miya hajmining pasayishi bilan tavsiflanadi, miya hujayralaridan bo'shatilgan bo'shliq miya omurilik suyuqligi bilan to'ldirila boshlaydi.

NDH va tomchilatib yuborishning boshqa shakllari o'rtasidagi yana bir farq shundaki, kasallik hatto bir necha yil davomida aniq alomatlarsiz rivojlanishi mumkin.

Kasallikning belgilari

Tashqi almashtirish gidrosefali ko'pincha quyidagilarga ega alomatlar:

• bosh og'rig'i;
• qon bosimi ortishi;
• tananing turli qismlari, ko'pincha oyoq-qo'llari xiralashadi;
• odam nafas qisilishi his qilishi mumkin;
• ko'zlarda qorayadi;
• muvofiqlashtirish muammolari mavjud;
• ko'ngil aynishi;
• uyquchanlik.

NDH paydo bo'lishi uchun yosh chegarasi yo'q. Keksa odamlar ham, yosh bolalar ham kasal bo'lishi mumkin.

Hidrosefaliyani almashtirish sabablari

Keksa odamlarda NDH ko'pincha ateroskleroz yoki yuqori qon bosimi tufayli yuzaga keladi.

Kasallikning boshlanishining sababi spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish bo'lishi mumkin.

Miya chayqalganlar xavf ostida.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda va yosh bolalarda NDH tug'ilishdan oldin yoki hayotning birinchi haftalarida asab tizimining infektsiyasi tufayli boshlanishi mumkin. Sababi ham bo'lishi mumkin intrauterin gipoksiya.

Kattaroq bolalar, o'smirlar va kattalarda kasallik metabolik yoki bo'yin umurtqalarining disfunktsiyasi, asab tizimining infektsiyasi, miya shikastlanishi, endogen yoki ekzogen intoksikatsiya natijasida rivojlanishi mumkin.

Kasallikning tasnifi

Miyaning tashqi o'rnini bosuvchi gidrosefali ko'ra tasniflanadi turlari:

1. Kelib chiqishi bo'yicha kasallik irsiy yoki orttirilgan bo'lishi mumkin.
2. Kasallikning rivojlanish xususiyatiga ko'ra o'tkir, subakut va surunkali NMH bo'linadi. IN o'tkir shakl Birinchi alomatlar paydo bo'lishidan boshlab miyada buzilishlar paydo bo'lishigacha 3 kungacha davom etadi. NDH ning subakut shakli taxminan bir oy davom etadi. Surunkali shakl 6 oy yoki undan ko'proq vaqt davomida rivojlanadi.

Kasallikning passiv shakli "o'rtacha og'ir tashqi gidrosefali" deb ataladi. Shifokorlar bu shakl progressiv shakldan ko'ra xavfliroq deb hisoblashadi. Bu yo'qlik masalasi alomatlar. Bemor muammo hali ham mavjudligini tushunganida, tashqi tomondan, gidroksefali almashtirish ancha rivojlangan.

Kasallik doimiy kursga ega bo'lishi mumkin. Bunday holda, miyaning hajmi kamaymaydi va miya omurilik suyuqligi hajmi oshmaydi.

Agar bemor o'zini qoniqarli his qilsa, davolanish engildir. Bemorga mutaxassis tomonidan muntazam kuzatuv va tekshiruvlar buyuriladi.

NDHning progressiv tabiati bilan keskin usullar bilan davolash kerak.

Aks holda, bemor demans yoki siydik o'g'irlab ketish, og'ir bosh og'rig'i va buzilgan vosita funktsiyalariga duch keladi. Ba'zida kasallikning kuchayishi yoki kasalxonaga kechikish bemorning o'limiga olib keladi.

Kasallikning diagnostikasi

NDH shubhali bemorlarni tekshirish dasturi quyidagilardan iborat dan:

• kompyuter tomografiyasi (KT);
• magnit-rezonans tomografiya ();
• umurtqali hayvonlarning angiografiyasi va uyqu arteriyalari, miya tomirlari;
• NDH paydo bo'lishining asosiy sababi bo'lishi mumkin bo'lgan qizilcha, sifiliz, herpes va toksoplazmozning patogenlari mavjudligi uchun qon testlari;
• fundus tekshiruvlari;
• lomber ponksiyon;

Tekshiruv har 6 oyda takrorlanadi. Bemor simptomlarni his qilmasa va uning holati barqaror bo'lsa ham kerak. Agar progressiv MH belgilari paydo bo'lsa, shoshilinch tekshiruv buyuriladi.

Tashqi gidroksefaliyani davolash

Suratda bolada miyaning tashqi gidrosefaliyasi ko'rsatilgan

Kasallikka qarshi kurash usullari boshqacha bo'lishi mumkin.

Shifokorlar, tekshiruv natijalariga ko'ra, davolanish dasturini tuzadilar.

Konservativ va jarrohlik usullarini o'z ichiga olishi mumkin.

Kattalardagi tashqi gidrosefaliyani davolash muvaffaqiyatli bo'lishi uchun shifokorlar va bemorlar bir nechta natijalarga erishishlari kerak maqsadlar:

1. Agar mumkin bo `lsa, ildiz sabablarini bartaraf etish NDH paydo bo'lishi.
2. Semptomlarni yo'q qilish. Shu maqsadda ular ishlatiladi konservativ usullar- trofik va qon tomir dorilar, miya omurilik suyuqligi ishlab chiqarish jarayoniga ijobiy ta'sir ko'rsatadigan diuretiklar. Terapiyaning qoniqarli natijasi shishishning pasayishi va intrakranial bosimning barqaror holati deb hisoblanadi.
3. Semptomlar yaxshilanishi mumkin operatsion usullar . Shifokorlar o'murtqa ponksiyonni buyuradilar va endoskopik va neyroxirurgik aralashuvlar yordamida miyaning meningeal bo'shliqlarini manyovr qilishni amalga oshiradilar.
4. Ambulator davolanish kompleksda amalga oshiriladi. Bemorga dori-darmonlar, tuz-qarag'ay vannalari va restorativ terapiya taklif etiladi. Ushbu terapiya usullari NDH ning tinch va doimiy kursi uchun buyuriladi. Uzoq vaqt davomida buyurilishi mumkin bo'lgan dori-darmonlarga diuretiklar va elektrolitlar muvozanatini saqlash uchun kaliy o'z ichiga olgan dorilar kiradi.

Jarrohlik davolash usullari

Agar kasallik rivojlana boshlasa, ular murojaat qilishadi.

Shunt operatsiyasi juda samarali bo'lib, miya omurilik suyuqligining normal aylanishini tiklaydi. Ammo bu asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin.

Ushbu turdagi operatsiyadan so'ng, bemor ko'pincha shuntni qayta ko'rib chiqish uchun hayoti davomida takroriy operatsiyalarni o'tkazishi kerak.

NDH ni endoskopik davolash yanada ilg'or va ustuvor neyroxirurgiya usuli hisoblanadi. Endoskopiya bypass operatsiyasiga nisbatan ta'sirchan afzalliklari:

1. Shunt implantatsiyasi qo'llanilmaydi. Bu asoratlar xavfini sezilarli darajada kamaytiradi.
2. Miya omurilik suyuqligining fiziologik aylanishini tiklash mumkin.
3. Jarrohlik aralashuvining intensivligi kamroq, tana operatsiyaga osonroq toqat qiladi.
4. Ushbu operatsiya kamroq xarajat qiladi.
5. Operatsiyadan keyingi davr va bemorning tiklanishi ancha oson va tezroq.

Bugungi kunda tashqi almashtirish gidrosefali bilan kurashishning yagona yo'li jarrohlik usullari davolash.

Konservativ usullar faqat ushbu kasallikning rivojlanishini to'xtatishi mumkin.

Kasallikning oldini olish

Agar bolalarda miyaning tashqi gidroksefali o'z vaqtida sezilsa va davolash o'z vaqtida amalga oshirilsa, barcha jarayonlarning barqarorlashishi va normal rivojlanishga qaytish ko'p hollarda sodir bo'ladi.

O'smirlarda va kattalarda, o'z vaqtida va to'g'ri davolash ham ko'pincha to'liq tiklanishiga olib keladi.

Shuningdek, arziydi esda tuting:

1. NDH paydo bo'lishining sabablari sifatida infektsiyalar aniqlangan. Profilaktika maqsadida ulardan qochish kerak.
2. Spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish juda ko'p kasalliklarning rivojlanishiga sabab bo'ladi. Bundan ham voz kechish kerak.
3. Ateroskleroz va gipertonik kasallik Shuningdek, ular NDH paydo bo'lishining asosiy sabablari ro'yxatiga kiritilgan, ammo bu kasalliklar kam jismoniy faollik tufayli yuzaga keladi va yomon ovqatlanish. Sog'lom taomlarni iste'mol qilish va harakatlanish IDD rivojlanish xavfini kamaytiradi.
4. Miya chayqalishidan so'ng, tekshiruvdan o'tish maqsadga muvofiqdir. Shifokorlar NDH ning dastlabki belgilarini qanchalik tez sezsalar, davolanishda muvaffaqiyat qozonish ehtimoli shunchalik yuqori bo'ladi.

Agar tanangiz tajribaga ega bo'lsa xavfli o'zgarishlar, buni siz doimo his qilasiz.

Aniq alomatlarsiz ham, odam ongsiz ravishda uning tanasida biror narsa noto'g'ri ekanligini tushunadi. Dangasa bo'lmang, sizni paranoid deb hisoblashidan qo'rqmang, tekshiruvga boring. Erta tashxis har qanday kasallik uchun - allaqachon 50% muvaffaqiyat.