Bachadon bo'yni epidemik ektopiyasi. Servikal ektopiya: davolash, sabablari, belgilari, belgilari. Diagnostikaga kiritilgan zamonaviy usullar

Ektopik serviks - ustunli epiteliya chegaralarining bachadon bo'yni vaginal qismiga siljishi.

SINONIMLAR

Soxta eroziya, psevdo-eroziya, endoservikoz, bezlar eroziyasi, bez mushaklarining giperplaziyasi.

ICD-10 KODI ICD-10 ga bachadon bo'yni ektopiyasi kiritilmagan.

EPIDEMIOLOGIYA

Bachadon bo'yni ektopiyasi ayollar aholisining 38,8 foizida va ginekologik bemorlarning 49 foizida aniqlanadi. Ushbu patologiyaga ega bo'lgan ayollarning 11,3 foizida bachadon bo'yni ektopiyasining konjenital shakli (shu jumladan ektropion) kuzatiladi. Bachadon bo'yni ektopiyasi bilan kasallanishning maksimal darajasi (50% dan ortiq) 25 yoshgacha bo'lgan nullipar ayollarda kuzatiladi.

OLDINI OLISH

Servikal ektopiya rivojlanishining oldini olish uchun quyidagilar zarur:

genital organlarning yallig'lanish jarayonlarini oldini olish, o'z vaqtida tashxislash va davolash;

gormonal va immun gomeostaz buzilishlarini o'z vaqtida tuzatish;

jinsiy aloqa madaniyatini rivojlantirish;

abortlarning oldini olish (ratsional kontratseptsiya).

KO'RSATISH

Ular yo'q.

TASNIFI

Rimda (1990) VII Xalqaro Kongressda qabul qilingan zamonaviy kolposkopik nomenklaturada ektopiya (silindrsimon epiteliya) I nuqta sifatida tasniflanadi: "kolposkopik tekshiruvning normal natijalari". ICD-10da patologiya sifatida bachadon bo'yni ektopiyasining yo'qligi va kolposkopik nomenklaturada oddiy ma'lumotlar sifatida tasniflanishi fiziologik holat bo'lgan bachadon bo'yni ektopiyasining asoratlanmagan shakllarini nazarda tutadi.

ETIOLOGIYA

Erta reproduktiv yoshdagi o'smirlar va bemorlarda bachadon bo'yni ektopiyasi nisbiy giperestrogenizm bilan bog'liq fiziologik holat sifatida qaraladi. Homiladorlik davrida bachadon bo'yni ektopiyasining paydo bo'lishi ham tuxumdonlar faoliyatidagi o'zgarishlar bilan bog'liq fiziologik holat hisoblanadi.

Serviksning orttirilgan ektopiyasi bir qator omillar ta'sirida yuzaga keladigan polietiologik kasallik sifatida qaraladi.

Servikal ektopiya rivojlanishiga hissa qo'shadigan ekzogen va endogen omillar mavjud. Ekzogen omillarga quyidagilar kiradi: yuqumli, virusli (jinsiy faoliyatning erta boshlanishi, jinsiy sheriklarning ko'pligi, genital organlarda yallig'lanish jarayonlari tarixi) va travmatik (tug'ruq va abort paytida bachadon bo'yni shikastlanishi, kontratseptsiyaning to'siq usullarini qo'llash).

Endogen omillarga quyidagilar kiradi: gormonal gomeostazning buzilishi (12 yoshgacha menarxiya, hayz davrining buzilishi va reproduktiv funktsiya), immunitet holatining o'zgarishi (surunkali ekstragenital va ginekologik kasalliklarning mavjudligi, kasbiy xavf).

Irsiy moyillik omili, COC va chekishning bachadon bo'yni ektopiyasi rivojlanishiga ta'siri hali ham muhokama qilinmoqda.

PATOGENEZ

Servikal ektopiyaning patogenezi etarlicha o'rganilmagan.

Prenatal davrda ustunli epiteliyaning ichki osdan tashqariga siljishi bachadon bo'yni rivojlanishining normal bosqichi hisoblanadi. Qoida tariqasida, ayol reproduktiv yoshga etganida, ginekologik tekshiruv vaqtida ustunli va qatlamli skuamoz epiteliya o'rtasidagi chegara ko'rinmaydi. Biroq, ektopiya erta reproduktiv yoshda, ayniqsa, hayz davrining buzilishi bo'lgan ayollarda (nisbiy hiperestrogenizm fonida) davom etishi mumkin.

Bachadon bo'yni ektopiyasi tug'ma, odatda vaqtinchalik, fiziologik holat hisoblanadi, ular malignanlik bilan bog'liq emas va davolanishni talab qilmaydi;

Serviksning orttirilgan ektopiyasining shakllanishi endogen va ekzogen etiologik omillar ta'siri ostida sodir bo'ladi, ular bachadon bo'yni zahira hujayralarining silindrsimon epiteliyga patologik farqlanishini qo'llab-quvvatlovchi mexanizmlarni o'z ichiga oladi.

KLINIK RASM

Bachadon bo'yni tug'ma ektopiyasi tashxisi yaqinda jinsiy faoliyatni boshlagan ayolning ginekologiga birinchi tashrifi bilan belgilanadi.

Olingan bachadon bo'yni ektopiyasini tashxislashda uning ilgari o'zgarmagan bachadon bo'ynidagi ko'rinishi hisobga olinadi.

Bachadon bo'yni erta takroriy ektopiyaning kolposkopik ko'rinishlari davolanishdan 2-3 oy o'tgach, kechroq - 6 yoki undan ortiq oydan keyin aniqlanadi. Bachadon bo'yni ektopiyasining erta takrorlanishi noto'g'ri davolanishning natijasi hisoblanadi. Ammo, agar bu asoratlanmagan shakl bo'lsa, relaps va terapiyaning etarli emasligi haqida gapirishga arziydimi?

Bachadon bo'yni ektopiyasining asoratlanmagan shakli o'ziga xos klinik ko'rinishga ega emas va ko'pincha profilaktik ginekologik tekshiruv vaqtida tashxis qilinadi.

Bachadon bo'yni ektopiyasining murakkab shakli 80% dan ortiq hollarda kuzatiladi. Murakkab shaklda ektopiya serviksin yallig'lanish, prekanseroz jarayonlari bilan birlashtiriladi. Bachadon bo'yni epitelial-stromal munosabatlarining buzilishi bilan birlashganda, bachadon bo'yni ektopiyasi ektropion sifatida talqin qilinadi. Pastki jinsiy a'zolarning yallig'lanish jarayonlari mavjud bo'lganda, bemorlar leykoreya, qichishish, disparuniya va kamdan-kam hollarda kontakt qon ketishidan shikoyat qiladilar. Ko'pincha ginekolog bilan bog'lanishning sababi hayz davrining buzilishi va bepushtlikdir.

DIAGNOSTIKA

Jismoniy tekshiruv

Ektopiyani tashxislash uchun nometall yordamida bachadon bo'yni tekshiruvi qo'llaniladi. Tashqi farenks atrofida, bu patologiya mavjud bo'lganda, och pushtidan yorqin qizil ranggacha tartibsiz konturlari bo'lgan dog'ga o'xshash ektopiya aniqlanadi.

LABORATORIYA TADQIQOTLARI

Sitologik tekshirish qo'llaniladi. Servikal ektopiya uchun quyidagi sitologik xulosalar eng tipik hisoblanadi:

xususiyatlarsiz sitogramma (yuzaki va oraliq qatlamlarning skuamoz epiteliya hujayralari);

ustunli epiteliyaning ko'payishi;

endoservikozning sitogrammasi (servikal ektopiyaning klinik tashxisiga to'g'ri keladi). Servikal ektopiyaning murakkab shakli bo'lsa, quyidagi sitologik xulosalar eng tipik hisoblanadi:

yallig'lanishning sitogrammasi;

turli zo'ravonlikdagi leykoplakiya (diskeratoz) yoki displaziya (CIN) sitogrammasi.

Bakterioskopik, bakteriologik usullar va PCR ham qo'llaniladi.

Tuxumdonlarning funktsiyalari o'rganiladi: funktsional diagnostika testlari o'tkaziladi, gormonal holat tekshiriladi (ko'rsatkichlar bo'yicha).

Immunogramma o'tkaziladi (ko'rsatkichlar bo'yicha).

Instrumental tadqiqot

Bachadon bo'yni ektopiyasini tashxislash uchun kengaytirilgan kolposkopiya amalga oshiriladi. Serviksning konjenital ektopiyasi notekis konturli ustunli epiteliya joylari bilan ifodalanadi. Fiziologik ektopiyaning o'ziga xos xususiyati (yosh ayollarda tashqi farenksdan tashqariga birlashmaning fiziologik joylashuvi) skuamoz va silindrsimon epiteliya o'rtasidagi aniq chegaralar hisoblanadi.

Serviksning orttirilgan ektopiyasi transformatsiya zonasi bilan turli xil kombinatsiyalarda ustunli epiteliya bilan ifodalanishi mumkin. Ustunli epiteliy - yorqin qizil rangdagi yumaloq yoki cho'zinchoq papillalarning klaster shaklidagi to'plami. Silindrsimon epiteliyning yorqin yuzasi fonida normal transformatsiya zonasi qatlamli skuamoz epiteliyning och kulrang tillari shaklida ko'rinadi, ochiq va yopiq bez kanallarini topish mumkin. Ko'pincha yopiq bez kanallari yuzasida aniq qon tomir tarmog'i ko'rinadi. Olingan bachadon bo'yni ektopiyasi bo'lgan bemorlarning 40% dan ortig'ida silindrsimon epiteliya va normal transformatsiya zonasi bilan bir qatorda anormal kolposkopik belgilar aniqlanadi: leykoplakiya, punktatsiya, mozaik, yod-manfiy zonalar.

Bachadon bo'yni maqsadli biopsiyasi va servikal kanalning gistologik tekshiruvi bilan kuretaji sitologik tekshiruvda atipik hujayralar aniqlanganda va (yoki) anormal kolposkopik belgilar mavjud bo'lganda ko'rsatiladi. Bachadon bo'yni tug'ma ektopiyasi uchun eng ko'p uchraydigan gistologik topilmalar: bachadon bo'yni orttirilgan ektopiyaning asoratlanmagan shakli uchun glandular psevdo-eroziya, epidermal psevdoeroziya. Bachadon bo'yni ektopiyasining murakkab shakli bilan, bachadon bo'yni ektopiyasi fonida turli darajadagi CINga xos bo'lgan gistologik xulosalarning har qanday variantlari mumkin.

DIFFERENTIAL DIAGNOSTIKA

Differentsial diagnostika quyidagi hollarda amalga oshiriladi:

Bachadon bo'yni haqiqiy eroziyalari.

BOSHQA MUTAXSIZLAR BILAN MASLAHAT UCHUN KO‘RSATMALAR

Bachadon bo'yni ektopiyasi III darajali CIN bilan kombinatsiyalangan taqdirda ginekologik onkolog bilan maslahatlashish va davolanish kerak.

Murakkab gormonal kasalliklarda ginekolog-endokrinolog bilan maslahatlashish ko'rsatiladi.

DIAGNOZNI FORMULYASIYA QILISH NASABI

Servikal ektopiya, asoratlanmagan shakl.

Servikal ektopiyaning asoratlanmagan shakllari davolanishni talab qilmaydi. Klinik kuzatuv klinik kursdagi og'ishlarni o'z vaqtida aniqlash maqsadida ko'rsatiladi.

Bachadon bo'yni ektopiyasining leykoplakiya bilan birgalikda murakkab shakllari bo'lgan bemorlarni davolash taktikasi, I-II darajali CIN ushbu kasalliklarga bag'ishlangan bo'limlarda keltirilgan.

III darajali CIN bilan birgalikda bachadon bo'yni ektopiyasining murakkab shakllari bo'lgan bemorlar ginekologik onkolog tomonidan davolanishi kerak.

DAVOLASH MAQSADLARI

Bachadon bo'yni ektopiyasini davolash maqsadlari:

birga keladigan yallig'lanishni bartaraf etish;

gormonal va immunitet buzilishlarini tuzatish;

vaginal mikrobiotsenozni tuzatish;

patologik jihatdan o'zgartirilgan servikal to'qimalarni yo'q qilish.

Kasalxonaga yotqizish uchun ko'rsatmalar

Bachadon bo'yni biopsiyasi uchun kasalxonaga yotqizish ko'rsatiladi.

DORI BO'LMAGAN DAVOLA

Servikal ektopiyaning murakkab shakllari uchun halokatli davolash usullari zarur. Patologik o'zgargan bachadon bo'yni to'qimasini yo'q qilish uchun kriodestruktsiya, lazer koagulyatsiyasi va radiojarrohlik usullari qo'llaniladi.

Davolash usulini tanlash servikal ektopiya birlashtirilgan patologiyaga mos keladi.

DORILARNI DAVOLASH

Klinik amaliyotda umumiy qabul qilingan rejimlarga muvofiq etiotrop yallig'lanishga qarshi terapiyani o'tkazish, vaginal mikrobiotsenozni tuzatish, gormonal buzilishlarni tuzatish, immunitet buzilishlarini tuzatish kerak.

Jarrohlik davolash

Jarrohlik davolash usullari ektopiya II-III darajali CIN bilan birlashtirilgan hollarda va bachadon bo'yni deformatsiyasi mavjud bo'lganda qo'llaniladi.

NOGIRONLIKNING TAXMINIY DAVROTI

Bachadon bo'yni biopsiyasidan keyin jinsiy faollik 4 haftadan so'ng, halokatli davolash usullaridan foydalangandan keyin - 6-8 haftadan keyin mumkin.

KUZATISH

Servikal ektopiyaning asoratlanmagan shakli bo'lgan bemorlarni dispanser kuzatuvi: yiliga bir marta kolpotsitologik va bakterioskopik tekshiruvlar bilan tekshiruvlar.

Vayron qiluvchi davolash usullaridan so'ng, bachadon bo'yni va kolposkopiya tekshiruvi 6 haftadan kechiktirmasdan amalga oshiriladi.

Bachadon bo'yni leykoplakiyasi va CIN bilan birgalikda bachadon bo'yni ektopiyasining murakkab shakllari bilan davolangan bemorlarni dispanser kuzatuvi - "Bachadon bo'yni leykoplakiyasi" va "Bachadon bo'yni displazi" bo'limlariga qarang.

Bemor uchun ma'lumot

Serviksdagi patologik o'zgarishlar ko'p hollarda asemptomatikdir. Muntazam profilaktik tekshiruvlar talab qilinadi (yiliga bir marta).

Servikal ektopiya uchun prognoz qulaydir.

Tarkib:

Bachadon bo'yni ektopiyasi - bu ustunli epiteliya chegaralarining bachadon bo'yni vaginal qismiga siljishi. Servikal ektopiya shakli asoratlanmagan bo'lsa, klinik ko'rinish kuzatilmaydi.

Agar bachadon bo'yni ektopiyasi murakkab shaklga ega bo'lsa, bachadon bo'yni kanalidan leykoreya ko'rinishida og'ir oqindi, ba'zida vaginadan qonli oqindi, jinsiy a'zolar hududida qichishish va yonish kuzatilishi mumkin. Ushbu kasallik ginekologik tekshiruv vaqtida aniqlanishi mumkin. Tashxisni to'g'ri aniqlash uchun kengaytirilgan kolposkopiya, qirib tashlashning sitologik tekshiruvi, ba'zan esa biopsiya talab qilinadi.

Asoratlanmagan bachadon bo'yni ektopiyasi hech qanday davolanishni talab qilmaydi, ammo murakkab shakl etiotropik terapiyani, o'zgargan o'choqlarni yo'q qilishni talab qiladi. Tibbiyotda bachadon bo'yni ektopiyasi boshqacha tarzda psevdo-eroziya, glandular-mushak giperplaziyasi, soxta eroziya, endoservikoz deb ataladi.

Oddiy holatda, ginekologik tekshiruvlarda tekshirilishi mumkin bo'lgan bachadon bo'yni vaginal maydoni tashqi tomondan tekis ko'p qatlamli epiteliya bilan qoplangan. Va bachadon bo'yni kanalining ichki qismi ustunli epiteliya bilan qoplangan. Agar ektopiya kuzatilsa, ustunli epiteliyning tekis epiteliyga o'tish chegarasi mahalliy yoki uning atrofi bo'ylab joylashgan tashqi farenks sohasiga siljiydi.

Ushbu kasallik barcha ayollarning 40% ga xos bo'lib, 11,5% tug'ilishdan boshlab yuqadi. Ko'pincha ektopiya 30 yoshgacha bo'lgan ayollarda kuzatiladi. Kasallikning o'zi bachadon bo'yni saratoni rivojlanishiga qodir emas, ammo ektopiya mavjud bo'lganda, malign shish paydo bo'lish ehtimoli ortadi.

Ektopiyaning tasnifi

Yuqorida aytib o'tilganidek, ektopiya tug'ma yoki orttirilgan bo'lishi mumkin. Soxta eroziya takrorlanishi mumkin. Klinik shakliga ko'ra, ektopiya murakkab yoki asoratsiz bo'lishi mumkin. Aytish joizki, tibbiyotda bachadon bo'yni ektopiyasining asoratlanmagan shakli ayolning normal hodisasi va fiziologik holati hisoblanadi. Ektopiya infektsiyadan kelib chiqadigan kolpit va servitsit natijasida murakkab shaklga ega bo'lishi mumkin.

Agar bachadon bo'yni stromal va epiteliy elementlari o'rtasidagi munosabatlarda buzilish bo'lsa, ektopiya ektropion deb ataladi.

Gistologik ko'rsatkichlarga ko'ra, bachadon bo'yni papiller va glandular ektopiya, shuningdek skuamoz metaplaziya bilan soxta eroziya ajralib turadi.

Glandular ektopiya yallig'lanish belgilari va bez kanallarining keng tarmog'iga ega bo'lgan bezlarning to'planishi bilan birga keladi.

Papiller ektopiya stromal tarkibiy qismlarning ko'payishi va silindrsimon epiteliya to'qimalari bilan qoplangan papiller tuzilmalarning shakllanishi bilan birga keladi.

Ektopiyaning shifo jarayoni ustunli epiteliya to'qimasini etuk skuamoz epiteliya to'qimalarining hujayralari bilan teskari almashtirishni o'z ichiga oladi. Boshqacha qilib aytganda, transformatsiya zonasi deb ataladigan narsa shakllanadi. Bu jarayonda zahira hujayralari ham ishtirok etadi, ular dastlab yetilmagan, keyin esa etuk metaplastik epiteliy to'qimalariga aylanadi.

Kolposkopiya yordamida tugallangan va tugallanmagan transformatsiya zonalarini ajrata olasiz. Hujayra metaplaziyasi salbiy ta'sirlar ostida uzilishi mumkin, bu esa bachadon bo'yni ektopiyasining qaytalanishiga olib keladi. Agar bachadon bo'yni bezlari og'zining hujayralari metaplastik qatlam bilan qoplangan bo'lsa, bachadon bo'yni kistasi (Nabotiya kisti) shakllanishi mumkin.

Servikal ektopiyaga nima sabab bo'ladi?

Balog'at yoshida, shuningdek, erta tug'ish davrida ektopiya ma'lum bir funktsional xususiyat va mutlaqo normal hodisa sifatida qabul qilinadi. Ushbu davrlarda bachadon bo'yni ektopiyasi estrogen gormonining ortiqcha sekretsiyasiga (nisbiy giperestrogenizm) asoslangan. Homiladorlik davrida soxta eroziya ham normaldir va gormonal darajadagi o'zgarishlar va tuxumdonlar funktsiyasi bilan izohlanadi.

Turli nazariyalarga ko'ra, bachadonning ektopiyasi yallig'lanish jarayonlari, dishormonal, immunologik va travmatik omillar natijasida yuzaga kelishi mumkin.

Yallig'lanish jarayonlari natijasida bachadon bo'yni ektopiyasining paydo bo'lishi streptokokklar, ichak tayoqchalari va turli STD patogenlari (ureaplazmoz, mikoplazmoz, xlamidiya, gardnerellyoz va boshqalar) sabab bo'lgan takroriy endoservit va vaginit bilan izohlanadi. Bachadonning vaginal qismiga ta'sir qiluvchi g'ayritabiiy va hatto patologik oqindi skuamoz epiteliya to'qimalarining desquamatsiyasiga olib keladi va uning o'rnida haqiqiy eroziya paydo bo'ladi. 1-2 hafta ichida endoserviksning epitelial to'qimasi eroziya yuzasiga tarqalib, uni qoplaydi, uning o'rnida ektopiya maydoni hosil bo'ladi.

Bachadon infektsiyasi tug'ilishning turli jarohatlari, abort paytida bachadon bo'yni mexanik shikastlanishi, spermitsidlar va to'siqni kontratseptivlarni qo'llashda bachadonning shikastlanishi natijasida yuzaga kelishi mumkin.

Ektopiyaning rivojlanishi tuxumdon disfunktsiyasi bilan ham qo'zg'atilishi mumkin, deb ishoniladi. Ko'pincha ektopiya endometrioz, bachadon miomasi, tuxumdon stromasining giperplaziyasi, gormonal muvozanat va hayz davrining buzilishi va estrogen sekretsiyasi ortishi bilan bog'liq bo'lgan boshqa kasalliklarda paydo bo'ladi.

Immunitetning pasayishi tanadagi immunitet tizimining zaiflashishiga ham olib kelishi mumkin, deb ishoniladi. Ko'pincha ektopiya jinsiy faoliyatning erta boshlanishi, yaqin sheriklarning tez-tez o'zgarishi, qandli diabet, chekish, ko'p tug'ilish va boshqalar bilan qo'zg'atilishi mumkin.

Servikal ektopiyaning belgilari va diagnostikasi

Bachadon ektopiyasining asoratlanmagan shakli hech qanday alomatlar bilan birga kelmaydi va odatda ginekolog tomonidan muntazam tekshiruv vaqtida aniqlanadi. Ammo ko'pincha ayollarda turli xil yallig'lanish jarayonlari va prekanseroz o'zgarishlar (bachadon bo'yni poliplari, displazi va boshqalar) bilan birlashtirilgan ektopiyaning murakkab shakli (80% hollarda) uchraydi. Kolpit yoki endoservit mavjud bo'lganda, bachadon bo'yni kanalidan leykoreya oqishi, dispaureniya, qichishish va kontaktli qon ketish kuzatiladi.

Bachadonning ektopiyasiga olib keladigan birlamchi buzilishlar menstrüel siklusdagi uzilishlar va hatto bepushtlikka olib kelishi mumkin.

Ektopiya diagnostikasi ginekolog tomonidan muntazam tekshiruv vaqtida mumkin. Tug'ma psevdo-eroziyaning mavjudligi ginekolog bilan birinchi aloqada aniqlanadi. Qabul qilingan ektopiya tashxisi qo'yilsa, uning bachadon bo'yni yuzasida hech qachon o'zgarmagan shakllanishi hisobga olinadi.

Ginekolog bemorni ginekologik kafedrada tekshirish orqali ektopiyani aniqlay oladi. Ektopiya tashqi farenks sohasida tartibsiz konturlar bilan yorqin qizil lezyon shaklida namoyon bo'ladi. Soxta eroziya ginekologik asbob bilan aloqa qilganda, engil qon ketishi mumkin.

Agar bachadonning ektopiyasi aniqlangan bo'lsa, shifokor kengaytirilgan kolposkopiyani buyuradi, bu silindrsimon epiteliya to'qimalari va transformatsiya zonalari bilan ifodalangan atipik maydonni aniqlaydi. Ko'pincha (40% hollarda) yod testini o'tkazishda (Schiller testi) anormal kolposkopik rasm kuzatiladi: ponksiyon, mozaika, leykoplakiya, yod-manfiy zonalar. Agar bunday belgilar aniqlansa, chuqurroq tekshirish talab etiladi.

Diagnostika bakteriologik madaniyat, mikroskopiya va PCR tadqiqotlarini o'z ichiga oladi. Bundan tashqari, qirib tashlashning sitologik tekshiruvi majburiy protsedura hisoblanadi. Bunday tadqiqot yallig'lanish jarayonini, silindrsimon va tekis epiteliya to'qimalarining hujayralari mavjudligini aniqlaydi. Agar g'ayritabiiy kolposkopik va sitologik rasm kuzatilsa, bachadon biopsiyasi yoki alohida diagnostik kuretajni o'tkazish, so'ngra gistologik tekshirish kerak.

Tuxumdonlar funktsiyasini maxsus funktsional testlar va gormonal holatni o'rganish yordamida o'rganish mumkin. Agar biron bir gormonal buzilish aniqlansa, ginekolog-endokrinolog bilan maslahatlashish zarur.

Ektopiyani davolash, oldini olish va prognozi

Yuqorida aytib o'tilganidek, ektopiyaning asoratlanmagan shakli davolanishni talab qilmaydi. Ammo shunga qaramay, dinamik kuzatuv zarur, bu noto'g'ri eroziya rivojlanishidagi har qanday og'ishlarni o'z vaqtida aniqlash imkonini beradi.

Murakkab psevdo-eroziyani davolash mavjud o'zgarishlarni hisobga olgan holda amalga oshirilishi kerak. Qoida tariqasida, etiotropik yallig'lanishga qarshi va antiviral terapiya buyuriladi, kontratseptsiyani to'g'ri tanlash amalga oshiriladi, gormonal va immunologik kasalliklar tuzatiladi. Ushbu muolajalardan so'ng psevdo-eroziya o'choqlarini yo'q qilish lazer koagulyatsiyasi, kriogen ta'sir qilish, kimyoviy koagulyatsiya va radiojarrohlik yordamida amalga oshiriladi. Serviksning Nabotiya kistalari aniqlanganda, ular ochiladi.

Pseudo-eroziya ko'rinishini qanday oldini olish mumkin? Birinchidan, ginekologga iloji boricha tez-tez tashrif buyurish tavsiya etiladi. Tashriflar chastotasi yiliga kamida 2 marta bo'lishi kerak. Ikkinchidan, jinsiy yo'l bilan yuqadigan har qanday infektsiyani darhol davolash kerak. Yallig'lanish kasalliklari ham shoshilinch davolanishni talab qiladi. Tez-tez o'zgarib turadigan jinsiy sheriklar faqat soxta eroziya ko'rinishini qo'zg'atishi mumkin, turli erkaklar bilan jinsiy aloqa qilishdan qochishga harakat qiling;

Psevdoeroziyani davolash quyidagi maqsadlarda amalga oshiriladi:

• Bilan birga keladigan yallig'lanish jarayonini bartaraf etish;
• immun va gormonal kasalliklarni tuzatish uchun;
• vaginal mikrobiotsenozni tuzatish uchun;
• patologik jihatdan o'zgartirilgan bachadon to'qimalarini yo'q qilish uchun.

Kasalxonaga yotqizish faqat bachadon bo'yni biopsiyasi zarur bo'lgan hollarda ko'rsatiladi. Biopsiyadan keyin 4 haftadan kechiktirmasdan jinsiy faoliyatni davom ettirishingiz mumkin.

Keyingi tekshiruv, sog'lom turmush tarzi, to'g'ri muvozanatli ovqatlanish va jinsiy hayot madaniyati bilan ginekologga muntazam tashrif buyurish sizga bunday kasallikdan qochish imkonini beradi.

Esda tutingki, zaif immunitet tanani barcha kasalliklarga qarshi himoyasiz qiladi. Shuning uchun, barcha kerakli vitaminlar va mikroelementlarni iste'mol qilishga harakat qiling, yomon odatlardan voz keching va spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni cheklang. Ishonchli erkak bilan jinsiy aloqada bo'ling, behayolikdan qoching. Ushbu oddiy qoidalar ko'plab ginekologik kasalliklardan, shu jumladan ektopiyadan qochishga yordam beradi. Sizga salomatlik.

Munozara 0

Shunga o'xshash materiallar

Servikal mintaqaning ichki yuzasi servikal kanal deb ataladi. Ushbu oraliq bo'lim vagina va bachadon bo'shlig'i o'rtasidagi o'ziga xos ko'prikdir. Bachadon bo'yni kanalining ichki qismi bir qavatli ustunli bezli epiteliy bilan qoplangan va bachadon bo'yni vaginal maydoni qatlamli skuamoz epiteliy bilan qoplangan. Bu bir hujayradan ikkinchisiga o'tish zonasi, bu ektopiya tez-tez sodir bo'ladigan joy - hujayralarning qisman deformatsiyasi.

Statistikaga ko'ra, yallig'lanish jarayonlari ko'pincha bachadon bo'yni kanali hududida sodir bo'ladi va vaqt o'tishi bilan bachadon bo'yni o'zining himoya xususiyatlarini yo'qotadi. Bunday o'zgarishlardan so'ng ko'pincha infektsiya va yallig'lanish kasalliklari, xususan, servitsit rivojlanishi sodir bo'ladi. Ko'pgina hollarda, servitsit o'tkir rivojlanadi va sog'lig'ining keskin yomonlashishi bilan birga keladi. Agar ushbu bosqichda o'z vaqtida tashxis qo'yilsa va individual davolanish buyurilsa, kasallik surunkali holga kelmaydi.

Kelib chiqishiga qarab, bachadon bo'yni ektopiyasining konjenital va surunkali shakllarini ajratish odatiy holdir. Kasallikning tabiati takroriy bo'lishi mumkin va klinik kurs murakkab yoki asoratsiz bo'lishi mumkin.

Asoratlanmagan bachadon bo'yni ektopiyasi reproduktiv va postmenopozal yoshdagi ayollarda fiziologik normaning bir varianti bo'lishi mumkin. Aksariyat hollarda ushbu kasallikning asorati kolpit va servitsitning parallel rivojlanishi bilan bog'liq bo'lib, uning sababi infektsiyadir. Bachadon bo'yni hududida epiteliya hujayralari va qurilish elementlari o'rtasidagi munosabatlar buzilganida, kasallik odatda ektropion (ektopiyaning murakkab shakli) deb ataladi.

Gistologik tekshiruvni o'tkazishda quyidagi shakllarni ajratish odatiy holdir:

Glandular ektopiya bezli to'qimalarning to'planishi, bez kanallari tarmog'ining shoxlanishi va yallig'lanish reaktsiyasining mavjudligi bilan tavsiflanadi. Papiller shakl paydo bo'lganda, stromal komponentlar sezilarli darajada o'sib boradi va ustunli epiteliya bilan qoplangan papiller elementlar hosil bo'ladi.

Ektopiyaning tiklanish jarayonlari ustunli epiteliyning skuamoz epiteliy hujayralari bilan ko'payishiga asoslanadi (transformatsiya zonasi hosil bo'ladi). Zaxira hujayralar bu jarayonning rivojlanishida ishtirok etadilar, ular etilish jarayonida etuk bo'lmagandan etuk metaplastik epiteliyga aylanadi.

Kolposkopiyadan foydalanish orqali tugallangan va to'liq bo'lmagan transformatsiya zonalarini aniqlash mumkin. Noqulay tashqi omillar ta'sirida hujayra metaplazi uzilib, bachadon bo'yni ektopiyasi qaytalanishi mumkin.

Kombinatsiyalangan patologiyaning etiologiyasi

Servikal ektopiya va surunkali servitsitning kombinatsiyasi uning rivojlanishi uchun ko'plab etiologik sabablarga ega bo'lishi mumkin, ammo eng keng tarqalganlari:

• Virusli infektsiya. xavfliligi tufayli yetakchi o‘rinni egallaydi. Uning o'ziga xos xususiyati epiteliya hujayrasiga oson kirib borishi va prekanseroz sharoitlar (masalan, bachadon bo'yni displazi) rivojlanishiga yordam beradigan xavfli o'zgarishlarning rivojlanishidir.
• Bakterial infektsiya. Ko'pincha himoyalanmagan aloqa paytida jinsiy yo'l bilan yuqadi. Chlamydia - bu ektopik epiteliya lezyonlarining rivojlanishiga hissa qo'shadigan eng keng tarqalgan infektsiya.
• Yallig'lanish kasalliklari. Vulva, vagina, STDlarning yallig'lanishi rivojlanishning sabablari bo'lib, keyinchalik ektopiyaga aylanadi.
• Intim gigienani saqlamaslik va mikrofloraning muvozanati. Patogen bakteriyalarning ko'payishi va himoya funktsiyalarining pasayishi ko'plab kasalliklarning rivojlanishiga olib kelishi mumkin.
• Antibiotiklardan asossiz foydalanish. Ushbu dorilarning vaginal floraga ta'siri tufayli u muvozanatsiz bo'lib, opportunistik bakteriyalar ustunlik qiladi.
• Quyidagi kasalliklarning mavjudligi: , polipoz, .
• Gormonal nomutanosiblik. Servikal kanaldagi hujayralarning haddan tashqari o'sishi ayolning tanasida estrogen kontsentratsiyasining ortishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Ushbu holatning sababi og'iz kontratseptivlaridan foydalanish bo'lishi mumkin.
• Birgalikda kasalliklarning mavjudligi. Siydik chiqarish yo'llari organlarining haddan tashqari yaqin joylashishi tufayli bakteriyalarning tarqalishi mumkin. Epiteliyaning zaiflashishiga diabetes mellitus va boshqa metabolik patologiyalarning mavjudligi ham ta'sir qilishi mumkin.

Tug'ma bachadon bo'yni ektopiyasi mavjud bo'lsa, uning fonida surunkali endoservitsit paydo bo'lishi mumkin. Gap shundaki, ustunli epiteliya yassi epiteliyaga qaraganda agressiv ta'sirlarga nisbatan kamroq chidamli bo'lib, bachadon bo'yni hududida birinchi belgining mavjudligi uning barcha patogen va shartli patogen mikroorganizmlarga nisbatan zaifligini oshiradi.

Kombinatsiyalangan patologiyalar kursining xususiyatlari butunlay ularning rivojlanish bosqichiga va patologik kasalliklarning kuchlanishiga bog'liq. Servitsitning surunkali kursi noaniq belgilar bilan tavsiflanadi. O'ziga xos ko'rinishlar, qoida tariqasida, kasallikning kuchayishi va birga keladigan ginekologik patologiyalarning paydo bo'lishi paytida rivojlanadi.

Servikal ektopiya va surunkali servitsitning namoyon bo'lishi orasida quyidagilarni ajratish odatiy holdir:

Kasallikning ko'rinadigan ko'rinishlarini ginekologik tekshiruv vaqtida aniqlash mumkin, chunki patologik jarayonning past intensivligi bachadon bo'yni to'qimalarining gipertrofiyasining rivojlanishiga yordam beradi. Servikal kanalning epiteliysi asta-sekin o'z chegaralaridan tashqariga chiqadi va bachadon bo'yni qin qismiga tarqaladi. Aynan yuqorida tavsiflangan jarayonlar servikal ektopiyaning shakllanishiga olib keladi, uning kursi surunkali servitsit bilan murakkablashadi.

Ginekologik patologiyalarning diagnostikasi

Hozirgi vaqtda mutlaqo barcha ginekologlar bachadon bo'yni patologiyasini o'z vaqtida aniqlash muvaffaqiyatli davolanishning kaliti ekanligiga ishonch hosil qilishadi. Bemorga tashxis qo'yish shikoyatlar va anamnez ma'lumotlarini to'plash bilan boshlanishi kerak.

Bemorni ko'zgularda to'liq tekshirish va bir qator testlardan so'ng klinik tashxis qo'yiladi. Tadqiqot o'tkazishda mutaxassis vaginadan giperemiya, shilliq yoki yiringli oqim mavjudligiga e'tibor berishi kerak. Shubhali tashxisni tasdiqlash va kasallikning asl sababini aniqlash uchun qo'shimcha diagnostika turlari talab qilinishi mumkin:

Har bir bemorga qon va siydik diagnostikasi kerak.

Sitologik diagnostika va kolposkopiya natijalari noaniq bo'lsa, biopsiya namunasi olinadi. Biopsiyani tekshirgandan so'ng, shifokor epiteliya o'zgarishlarining tabiatini va ularning displazi va bachadon bo'yni saratoniga o'xshashligini baholashi mumkin.

Hozirgi vaqtda ginekologik amaliyotda servikal ektopiya va surunkali servitsitning kombinatsiyasi xavfli patologiya hisoblanadi. O'z vaqtida terapiya bo'lmasa, jiddiy asoratlar paydo bo'lishi mumkin, masalan, benign va malign neoplazmalarning o'sishi, bepushtlik va homila tug'ishning mumkin emasligi.

Yuqoridagi kasalliklarning oldini olishni tashkil etish katta ahamiyatga ega. Yuqorida tavsiflangan patologiya va boshqa ginekologik kasalliklar rivojlanishining oldini olish uchun har bir ayolga intim gigiena qoidalariga rioya qilish, jinsiy sheriklarning doimiy o'zgarishiga, abortlar bilan tugaydigan istalmagan homiladorlik va boshqa har qanday jarrohlik aralashuvlarga yo'l qo'ymaslik tavsiya etiladi. Reproduktiv tizimning barcha kasalliklari o'z vaqtida tashxis qo'yish va davolashni talab qiladi. Buning uchun siz har yili muntazam ravishda tibbiy ko'rikdan o'tishingiz kerak.

Agar bachadon bo'yni asoratlanmagan konjenital ektopiya aniqlansa, etiologik va patogenetik davolash o'tkazilmaydi. Bemorlar vaqt o'tishi bilan tizimli monitoringdan o'tkaziladi, bu aniqlangan patologiya jarayonida og'ishlarni tezda sezishga yordam beradi.

Ektopiyaning murakkab shakllari uchun terapiya retsepti mavjud buzilishlarni hisobga olgan holda tanlanadi. Etiotropik antiviral davolash va yallig'lanishga qarshi terapiyadan foydalanish kontratseptivlarni tanlash, immun va gormonal o'zgarishlarni tuzatish bilan parallel ravishda amalga oshiriladi.

Yuqumli jarayonning rivojlanishining oldini olish uchun ektopik o'choqlarni yo'q qilish kriogen ta'sir qilish, lazer koagulyatsiyasi yoki kimyoviy ta'sir qilish tufayli amalga oshiriladi. Yallig'lanish reaktsiyasini kamaytirish uchun Borovaya bachadonidan foydalanish mumkin.

Ginekologik kasalliklarning oldini olish va prognoz

Servikal ektopiya rivojlanishining oldini olishning eng yaxshi varianti to'liq profilaktik ginekologik tekshiruvdir. Bunga parallel ravishda, gormonal va immun tizimlarning ishlashidagi buzilishlarni tuzatish, yallig'lanish kasalliklarini bir vaqtning o'zida davolash va tasodifiy jinsiy aloqalarning oldini olish kerak.

Psevdo-eroziyani tashxislashda patologik prekanseroz holatlarning rivojlanish ehtimolini kamaytirish uchun tizimli kolpotsitologik monitoring ko'rsatiladi. Servikal ektopiya bilan prognoz qulaydir.

Asosiysi, har qanday kasallikning rivojlanishini keyinchalik davolashdan ko'ra oldini olish osonroq ekanligini unutmaslikdir. Shuning uchun har bir bemor o'z farovonligi va sog'lig'iga mustaqil ravishda g'amxo'rlik qilishi kerak, shunda kelajakda u homilador bo'lib, bola tug'ishi mumkin. Tizimli yillik ginekologik tekshiruv ayollarning reproduktiv tizimining saratondan oldingi holatini o'z vaqtida aniqlashning kalitidir.

Video: bachadon bo'yni ektopiyasini qanday davolash kerak

Video: bachadon bo'yni ektopiyasi

Video: bachadon bo'yni ektopiyasini (eroziyasini) davolash tushunchasi, sabablari va usullari

Video: surunkali servitsitning belgilari va davolash

Video: kolpit, servitsit va eroziyalarni tabiiy shamlar bilan davolash

Ektopiya nima degan savolga javob berish uchun ayolning tanasida yuzaga keladigan jarayonning mohiyatini tushunish kerak.

Ektopiya atamasi servikal kanalni qoplaydigan hujayralar va shilliq qavatning (epiteliya) bachadonga kirish qismining tashqi qismiga harakatlanishini anglatadi.

Ushbu noto'g'ri eroziya bachadon kanalining ichki qatlamining tashqi qismiga o'sishi bilan tavsiflanadi va tibbiy ko'rik paytida sezilarli qizarish sifatida namoyon bo'ladi.

Bachadon bo'yni ektopiyasi shilliq qavatning shikastlanishiga olib kelmaydi, shuning uchun bu kasallik emas, ammo asoratlar bo'lsa, patologiyalarning rivojlanishi uchun xavfli hududga aylanadi.

Shuning uchun asoratlarni bartaraf etish uchun servikal ektopiyani o'z vaqtida davolash uchun mumkin bo'lgan kasallikning alomatlarini bilish kerak.

Odatda, ginekologlar servikal farenksning ektopik ustunli epiteliysi tug'ish yoshidagi ayollarning 40 foizida normal deb hisoblashadi. Uning kelib chiqishiga ko'ra, u tug'ma va orttirilgan bo'linadi va patologiya bo'lmasa, idrok etish uchun ko'rinmaydi.

Gap shundaki, tashqi farenks va bachadon bo'yni anatomik ichki farenksi o'rtasida bachadon bo'yni kanali joylashgan. Agar qin va tashqi o'simta qatlamli yassi epiteliy bilan qoplangan bo'lsa, kanal shilliq qavat hosil qiluvchi ustunli epiteliy bilan qoplangan. U organizm uchun himoya to'siq bo'lib xizmat qiladi va ayni paytda spermatozoidlarning kirib kelishiga yordam beradi.

Odatda, bu silindrsimon epiteliya kanaldan tashqariga chiqmasligi kerak va agar bu sodir bo'lsa, jarayon bachadon bo'yni ektopiyasi deb ataladi.

Konjenital psevdo-eroziya gormonal muvozanat yoki genetik moyillik natijasida yuzaga keladi. Agar orttirilgan buzilish o'zini namoyon qilsa, bachadon bo'yni ektopiyasi paydo bo'lishining sabablarini aniqlash kerak.

Shunday qilib, orttirilgan soxta eroziyaning sabablari quyidagilar bo'lishi mumkin:

1. tananing immunitet tizimining buzilishi;
2. tashqi os yoki bachadon bo'yni kanalining shikastlanishi;
3. infektsiya va u bilan bog'liq yallig'lanish jarayoni;
4. tuxumdon disfunktsiyasi;
5. genetik moyillik;
6. gormonal darajadagi o'zgarishlar.

Hatto orttirilgan psevdo-eroziya asoratlanmagan shaklda o'zini namoyon qilmasligi mumkin va faqat patologik o'zgarishlar. bachadon bo'yni ektopiyasi va uning belgilari tashvishga sabab bo'ladi.

Quyidagi alomatlar shifokor bilan maslahatlashish uchun sabab bo'lishi mumkin:

• o jinsiy aloqadan keyin qon ketishining mavjudligi;
• o yaqinlik paytida paydo bo'ladigan og'riq;
• o qichishish hissi;
• o leykoreya mavjudligi;
• o hayz davrining buzilishi.

Yuqorida sanab o'tilgan belgilarning kamida bittasi bo'lsa, keng qamrovli tekshiruv uchun ginekolog bilan bog'lanishingiz kerak.

Agar patologiya aniqlansa, bachadon bo'yni ektopiyasi va uni erta bosqichda davolash har doim eng yaxshi natijani beradi va samarali terapiya kafolati hisoblanadi.

Ektopiya diagnostikasi usullari

Bachadon bo'yni ektopiyasi ginekologga tashrif buyurish orqali tasdiqlanadi, u tashxis qo'yishi va keyingi muolajalar zarurligini vizual ravishda aniqlashi mumkin.

Qabul qilingan soxta eroziya bemorning so'zlaridan yoki tibbiy yozuvlar asosida aniqlanishi mumkin. Davolash zarurati faqat keng qamrovli laboratoriya va klinik tashxisdan keyin ishonchli tarzda o'rnatilishi mumkin.

Tasdiqlangan tashxis quyidagi ma'lumotlar asosida amalga oshiriladi:

1. kasallikning rivojlanishini tahlil qilish, og'riq, oqindi, leykoreya, qichishish paydo bo'lishi;
2. irsiy, yuqadigan va jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar mavjudligi;
3. hayz davrining muddatlari va sanalari;
4. ginekologik kasalliklarning mavjudligi, jarrohlik aralashuvi va tug'ilish va homiladorlik soni;
5. ginekologik tekshiruv o'tkaziladi;
6. agar kerak bo'lsa, kolposkopiya ma'lumotlarini tahlil qilish;
7. sitologik usulni o'rganish natijalari;
8. biopsiya tahlili;
9. gormonal buzilishlarni tahlil qilish;
10. jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar mavjudligi.

Bunday batafsil o'rganish zarurati servikal ektopiya kabi tashxis fonida onkologik va boshqa shakllanishlarning mumkin bo'lgan rivojlanishiga asoslanadi.

Soxta eroziyaning tashqi farenksga qaratilganligi tekshirilganda seziladi, ammo ba'zi hollarda kolposkopiya usulidan foydalangan holda batafsilroq tekshirishga ehtiyoj bor. Usul ustunli epiteliyning izolyatsiya qilingan joylarini va transformatsiya zonalarini batafsil aniqlashga imkon beradi.

Barcha ma'lumotlarni jamlash natijasida ektopiya mavjudligini kasallikning mumkin bo'lgan rivojlanish darajasiga ko'ra tasniflash mumkin. Davolovchi shifokor ayolning sog'lig'ini ham klinik holat, ham histologiya natijalariga ko'ra hujayra tarkibi bo'yicha baholashi mumkin. Davolash va strategiyaga bo'lgan ehtiyoj ektopiya turiga va uning rivojlanish darajasiga bog'liq bo'ladi.

CE (silindrsimon epiteliya) arzimas o'lchamdagi va infektsiyaga ochiq yarani anglatmaydigan o'sishi asoratlanmagan ektopiya sifatida tavsiflanadi. Bu davolanishni talab qilmaydi, lekin shifokor tomonidan davriy tekshiruvni talab qiladi. Psevdoeroziya rivojlanishining murakkab tabiati ochiq yara bo'lib, kasallikning o'chog'ining paydo bo'lishining manbai hisoblanadi.

Bachadon bo'yni tashqi farenks to'qimalarining hujayralari tarkibiga kelsak, uchta asosiy ko'rinish mavjud, xususan:

• glandular ektopiya, gistologiya mavjud yallig'lanish jarayoni bilan bezli shakllanishlar mavjudligini tasdiqlaydi;
• epidermal ektopiya, kengaytirilgan CE orasida o'z-o'zini davolashga moyil bo'lgan va davolanishni talab qilmaydigan skuamoz epiteliyaning aniq o'choqlari mavjud;
• papiller ektopiya, CE o'z tomir qovuzloqlari bilan papilla ko'rinishiga ega bo'lganda.

Ushbu diagnostik belgilarga asoslanib, ginekolog psevdo-eroziyani davolash zarurligini aniqlaydi va har bir aniq holat uchun eng samaralilarini tanlaydi.

Soxta eroziya qanday davolanadi?

Davolashning bir yoki boshqa usuliga bo'lgan ehtiyoj, shuningdek, usul va strategiyani tanlash ginekolog tomonidan hal qilinadi, biz faqat terapiyaning asosiy usullarini ko'rib chiqamiz;

Ektopiyani davolashning maqsadi servikal kanaldan tashqarida joylashgan ustunli epiteliyni yo'q qilishdir. Shundan so'ng, bachadon bo'yni tashqi o'zini o'rab turgan bo'shliqqa tekis, qatlamli epiteliy o'sadi.

Idoraga ta'sir qilish usullari kimyoviy, issiqlik va fizik printsiplarga asoslanishi mumkin va quyidagi turlardan iborat:

• farmakologik va kimyoviy koagulyatsiya, epiteliyni kislotalar aralashmasi bilan yo'q qilishga xizmat qiladi yoki dori-darmonlarni davolash;
• elektrojarrohlik, yuqori samarali bo'lsa-da, ko'pincha koagulyatsiya paytida asoratlarni keltirib chiqaradi;
• radio to'lqinli jarrohlik, chandiq qoldirmaydigan samarali usul;
• kriojarrohlik, past haroratlar yordamida zararlangan hududga ta'sir qilish;
• termokoagulyatsiya, koterizatsiya, lokal behushlik talab qiladi;
• lazerni yo'q qilish, CO2 lazeri ishlatiladi, shikastlanishga yoki qon ketishiga olib kelmaydi, juda aniq;
• jarrohlik usullari, ektopiya namoyon bo'lish sohasiga bevosita ta'sir qilish.

Kimyoviy ta'sir qilish usuli, shuningdek, sink bilan fizioterapevtik usul yordamida va Solkovagin va Vagotil preparatlari yordamida amalga oshiriladi. Dorivor usul bilan shifokorlar boshqa davolash turlari bilan birlashtirilishi mumkin bo'lgan Vulnostimulin preparatini qo'llashadi.

Radioto'lqin usuli yuqori chastotali nurlanishdan foydalanishni o'z ichiga oladi, bu Idoraning yuqori qatlamini bug'lanadi va skuamoz epiteliya paydo bo'lishiga imkon beradi. Usul chandiqlar shaklida asoratlarni keltirib chiqarmaydi, shuning uchun u keyingi kontseptsiyani rejalashtirayotgan bemorlar orasida mashhurdir.

Kriyodestruktsiya lezyonga chuqur muzlash va eritish orqali ta'sir qiladi, ammo uning samaradorligi unchalik yuqori emas, chunki har bir alohida holatda ta'sirning chuqurligini baholash juda qiyin.

Termokoagulyatsiya yaxshi samara beradi va kelajakda uni skuamoz epiteliya bilan almashtirish maqsadida CEni kuydirishdan iborat. Usul og'riqli va uzoq shifo jarayoniga ega.

Lazerni yo'q qilish eng yuqori aniq usul bo'lib, sog'lom to'qimalarga zarar etkazmaydi va qon ketishida shikastlangan tomirlarni koagulyatsiya qilish imkonini beradi. Usul samaradorlikni oshirish bilan tavsiflanadi.

Davolanishdan keyin yumshoq rejim kerak. Qayta qon ketish yoki boshqa nojo'ya ta'sirlar xavfi mavjud.

Buning oldini olish uchun siz bir qator oddiy talablarni bajarishingiz kerak, xususan:

1. bir oy davomida jinsiy faoliyatdan voz keching, shifobaxsh yara va infektsiyaga zarar etkazish xavfi mavjud;
2. jismoniy faoliyat kontrendikedir, chunki mushaklarning kuchlanishi qon ketishiga olib kelishi mumkin;
3. tamponlar yoki dush ishlatmang;
4. tananing infektsiyasini oldini olish uchun haddan tashqari sovutmang;
5. Har qanday kasallik bo'lsa, shifokoringizga murojaat qiling.

Kelajakda relapslarning oldini olish uchun yiliga kamida ikki marta ginekologik kabinetga tashrif buyurish, genitoüriner kasalliklarni o'z vaqtida davolash, shuningdek, hipotermiyadan qochish kerak. Jinsiy sheriklarni tanlashda tanlangan bo'lishingiz, gigiena qoidalariga rioya qilishingiz va sog'lom turmush tarzini olib borishingiz kerak.

Biz bachadon bo'yni ektopiyasini ko'rib chiqdik, kasalliklarning sabablari, belgilari va davolash usullarini har tomonlama qamrab oldik. Pseudoeroziya har doim davolanishni talab qilmaydi, lekin siz doimo sog'lig'ingizni kuzatib borishingiz kerak.

E'tibor bermaslik davolanish uzoq, qimmat va har doim ham samarali bo'lmagan holatga olib kelishi mumkin. O'zingizga g'amxo'rlik qiling va agar sizda eng kichik kasallik bo'lsa, shifokor bilan maslahatlashing.

Bachadon bo'yni ektopiyasi - bu bachadon bo'yni kanalining ichki qismini, bachadon bo'yni vaginal qismida, tananing normal rivojlanishi paytida, u skuamoz epiteliya bilan qoplangan, kubsimon (silindrsimon) epiteliyning atipik lokalizatsiyasi; Bachadonning ektopiyasi asoratlanmagan bo'lsa, u holda ular mavjud bo'lsa, u holda qon ketish, disparuniya, genital hududda qichishish va leykoreya paydo bo'lishi mumkin. Ushbu kasallikni ginekologik tekshiruv vaqtida aniqlash mumkin va diagnostika kengaytirilgan kolposkopiya, qirib tashlashning sitologik tahlili va kerak bo'lganda biopsiya yordamida aniqlanadi.

Avvalo, siz bachadon bo'yni ektopiyasi nima ekanligini bilib olishingiz kerak va shundan keyingina ushbu kasallikni davolashning o'ziga xos xususiyatlariga o'ting. Ginekologiyada kasallikka nisbatan quyidagi atamalar qo'llaniladi: endoservikoz, soxta eroziya, bezli mushaklarning giperplaziyasi, psevdo-eroziya. Tananing normal holatida elektron asbobdan foydalanmasdan tekshirilishi mumkin bo'lgan bachadonning qin qismi tashqi tomondan ko'p qatlamli skuamoz epiteliya qatlami bilan qoplangan, ammo bachadon bo'yni kanalining ichki qismi to'g'ridan-to'g'ri ustunsimon bez bilan qoplangan. epiteliy.

Ektopik serviks

Ushbu kasallikning rivojlanishi davomida silindrsimon epiteliyning skuamoz epiteliyga o'tish chegarasi mahalliy yoki uning atrofi bo'ylab lokalizatsiya qilingan tashqi farenks tomon siljiydi. Ektopiya 40% adolatli jinsda aniqlanadi va bemorlarning 11,3% da bu xususiyat tug'ma bosqichga o'tadi. Bachadon bo'yni ektopiyasining maksimal chastotasi (taxminan 45%) 30 yoshgacha bo'lgan ayollarda tashxis qilinadi. Kasallik jiddiy asoratlar bilan to'la, ammo ektopiyaning o'zi hech qachon bachadon bo'yni saratoniga olib kelishi mumkin emas, garchi kasallik bunday jiddiy oqibatlarning ehtimolini oshiradi.

Kelib chiqishi bo'yicha bachadon bo'yni orttirilgan va tug'ma ektopiyasini ajratish mumkin. Pseudo-eroziya takroriy kursga ega bo'lishi mumkin, klinik shakli esa murakkab va sezilarli darajada murakkab. Zamonaviy kalposkopik nomenklatura serviksin asoratlanmagan ektopiyasini oddiy hodisa va fiziologik holatning variantlaridan biri sifatida ko'rib chiqishga qodir. Agar ektopiyaning asoratlari bo'lsa, davolanish uchun ehtiyot bo'lish kerak bachadon bo'yni ektopiyasi bu holda servitsit va kolpit bilan birga bo'ladi.

Stroma va epiteliya hujayralari o'rtasidagi munosabatlar yo'qolishi bilan ektopiya ektropion deb hisoblanishi mumkin. Gistologik jihatdan bachadon bo'yni papiller, glandular ektopiya, shuningdek skuamoz metaplaziya bilan birga psevdo-eroziya mavjud. Glandular xilma-xilligi bilan, etarlicha tarvaqaylab ketgan bez kanallari bo'lgan bezlarning to'planishi va yallig'lanish jarayonining namoyon bo'lishi aniqlanadi. Papiller ektopiya mavjud bo'lganda, stromal elementlarning ko'payishi va ustunli epiteliya bilan qoplangan papiller tuzilmalarning shakllanishi ehtimoli mavjud.

Bachadon bo'yni ektopiyasining tiklanishi skuamoz etuk epiteliy hujayralari tomonidan ustunli epiteliyning teskari chimchilashi, ya'ni transformatsiya maydonining shakllanishi bilan birga bo'lishi mumkin. Bu jarayonda differensiatsiya natijasida zahira hujayralari ishtirok etadi, ular avval etuk tipdagi metaplastik epiteliyga aylanadi;

Kolkoskopiyani amalga oshirish transformatsiyaning tugallangan va tugallanmagan sohalaridagi farqni topishga imkon beradi. Agar salbiy ta'sirlar mavjud bo'lsa, u holda hujayra metaplazi uzilib, bachadon bo'yni ektopiyasining qaytalanishiga olib kelishi mumkin. Bachadon bo'yni bezlari og'zida hujayralarning metaplastik qatlamining bir-birining ustiga chiqishi bo'lsa, nabotiya kistalari, ya'ni retension tipdagi bachadon kistalari hosil bo'ladi.

Davolashni boshlashdan oldin, bachadon bo'yni ustunli epiteliyasining ektopiyasining sabablarini aniqlash kerak. Bu juda muhim, chunki bu ma'lumot ushbu kasallikni davolashda qo'llaniladi. Keyingi davolash terapiyasi bevosita ushbu patologik holatning paydo bo'lishiga olib kelgan omilga bog'liq. Keling, har bir sababni batafsil ko'rib chiqaylik, ular quyidagi omillarni o'z ichiga oladi:

1. Gormonal nomutanosiblik. Bu ektopiyaning asosiy sabablaridan biri, haqiqat shundaki, menopauza davrida qizlarda muammo umuman yuzaga kelmaydi va reproduktiv yoshdagi barcha ayollarning taxminan 50 foizi ushbu patologiya bilan bog'liq muammolarga duch kelishgan. Bunday kuzatishlar natijasida silindrsimon epiteliyadagi o'zgarishlar turli gormonlar ta'sirida sodir bo'lishini aniqlash mumkin edi. Bunday holda, bu sekin yallig'lanish jarayoniga olib kelmaydi, chunki bachadon bo'yni shilliq pardalari zarar ko'rmaydi. Saraton paydo bo'lishining zaruriy sharti faqat epiteliyaning o'zgarishi maydonidir.
2. Bachadon bo'yni hududida yallig'lanish jarayoni. Jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar, shuningdek, takroriy shakldagi sistit, adneksit va reproduktiv tizim elementlarining yallig'lanishining boshqa bosqichlari mavjudligi bachadon bo'yni kanalining tashqi ossida skuamoz epiteliyning eksfoliatsiyasiga olib keladi. Yallig'lanish hech qanday joyda yo'qolmaydi, aksincha, uning rivojlanish jarayoni davom etadi; Ushbu kurs bachadon bo'yni saraton kasalligining paydo bo'lishiga juda zaif qiladi: sirtda siz nafaqat transformatsiya zonasini, balki sust yallig'lanish jarayonini ham sezishingiz mumkin.
3. Mexanik shikastlanish. Bachadon bo'yni yuzasida shifo bermaydigan yara paydo bo'lishi mumkin, bu zo'ravon jinsiy aloqa, tug'ilish jarohatlari yoki vaginal kontratseptivlar yoki shamlardan foydalanish natijasida bo'lishi mumkin. Bunday holda, bachadon bo'yni ektopiyasi nafaqat epiteliya hujayralarining saratonga aylanishi, balki turli yuqumli kasalliklardan himoyalanmaganligi sababli ham xavf tug'diradi.

Servikal ektopiya paydo bo'lishining bir necha sabablari bo'lishi mumkin

Yuqoridagi omillarning har biri ushbu kasallikning paydo bo'lishiga olib keladi. Avval siz ushbu holatning aniq sababini aniqlashingiz kerak va shundan keyingina muammoni davolashga o'ting.

Davolash

Ektopiya uchun diagnostik chora sifatida kolkoskopiya qo'llaniladi. Tekshiruvning ikki turi mavjud: an'anaviy va kengaytirilgan kolposkopiya. Qoida tariqasida, aniq tashxisni aniqlashtirish uchun ginekologik chayqov yordamida oddiy tekshiruv o'tkazish kifoya.

Mutaxassis ektopiya turini aniqlashi kerak bo'lgan holatlarda kengaytirilgan turdagi kolposkopiya qo'llaniladi, bunda bachadon bo'yni patologik o'zgargan hududi kolposkop yordamida bir necha marta kattalashtirish ostida tekshiriladi.

Zamonaviy terapevtik chora-tadbirlar eroziyaga qarshi kurashning ko'plab usullarini o'z ichiga oladi. Ulardan ba'zilarida chandiqlar yo'q, shuning uchun ular kelajakda homilador bo'lishni xohlaydigan adolatli jins vakillariga mos keladi. Shu sababli, siz shifokor tavsiya qilgan usulni tanlashingiz kerak, ammo u kelajakdagi rejalaringiz haqida aniq bilishi kerak. Davolash uchun quyidagilar qo'llaniladi:

• radioto'lqinli jarrohlik;
• kriodestruktsiya;
• termokoagulyatsiya;
• lazerni yo'q qilish.

Ushbu usullarning har biri bir qator ijobiy tomonlarga ega va bunday murakkab kasallikni davolashda yaxshi natijalarni ko'rsatadi. Muayyan usulni tanlash turli omillarga, birinchi navbatda patologiyaning sababiga, tanaga zarar etkazish darajasiga, ayolning yoshiga va kelajakda homilador bo'lish istagiga bog'liq. Bachadon bo'yni silindrsimon epiteliyasining ektopiyasi, xuddi ektopiya kabi, juda xavfli muammodir, chunki u har qanday vaqtda xavfli oqibatlarga olib kelishi mumkin bo'lgan xavfli xususiyatga ega bo'lishi mumkin. Shu bilan birga, ko'plab ayollar bu muammoga duch kelishadi, agar asoratlar bo'lmasa va reproduktiv funktsiyalar normal tarzda amalga oshirilsa, unda tashvishlanish uchun hech qanday sabab yo'q va mutaxassislar radikal davolanishga murojaat qilishni tavsiya etmaydi.